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  This is an Open Access Journal Open Access journal
ISSN (Print) 1647-0559
Published by Universidade Católica Portuguesa Homepage  [7 journals]
  • Editorial

    • Authors: Alexandre Castro Caldas
      Pages: 3 - 3
      PubDate: 2021-01-04
      DOI: 10.34632/cadernosdesaude.2021.10053
      Issue No: Vol. 13, No. 1 (2021)
       
  • “Quando ninguém se entende”: conflitos bioéticos num
           caso real de fim de vida

    • Authors: Ricardo Lucas de Souza Rodrigues, Marta Alexandra de Almeida Magnos, Sofia Marques Inglês Gomes Covas, Valéria Guedes Ferreira da Silva Castro, Valquiria Cardoso Alves Chagas
      Pages: 4 - 11
      Abstract: Introdução: A evolução técnico-científica das últimas décadas traduz-se no alargamento da expectativa de vida, na diminuição da taxa de mortalidade por doenças infectocontagiosas e no aumento da mortalidade devido às doenças crônico-degenerativas. Soma-se a isso a formação da educação médica, dotada cada vez mais de um modelo orientado para o uso de tecnologias altamente sofisticadas, parecendo negligenciar o tradicional campo da relação médico-utente. Quando o objetivo final é a cura, a morte passa a ser considerada um fracasso, um resultado inaceitável. Apesar de todo o esforço e tecnologia usada, a morte continua sendo um desfecho inevitável. A pessoa doente, quando em segundo plano, deixa de ser o protagonista da sua história. A bioética é um ramo do conhecimento que visa indicar os limites e as finalidades da intervenção do homem sobre a vida, tendo como fundamento o reconhecimento pela dignidade da Pessoa Humana. “o que devo fazer frente ao que posso fazer'” Os cuidados de fim de vida comumente envolvem questões éticas que levam os profissionais de saúde, pacientes e familiares a enfrentarem dilemas, conflitos. Objetivo: O presente trabalho propõe mostrar o quanto pode ser desafiador o processo de tomada de decisão para os envolvidos, nomeadamente os profissionais de saúde, familiares e utentes. Materiais e métodos: Diante de um caso real, os princípios éticos são apresentados e desenvolvidos respeitando a ótica da bioética. Resultados: A começar pelas concepções de dignidade, assim como suas possíveis fragilidades, perpassando aspectos mais técnicos como a adequação de esforço terapêutico e proporcionalidade de intervenções, contemplando os conceitos de obstinação e futilidade terapêutica, explorando a dimensão da autonomia (inclusive alguns de seus aspectos legais) e encerrando no campo da justiça e equidade, faz-se clara a complexidade que o processo de tomada de decisões ganha quando o aspecto humano e multifacetado da pessoa que sofre, o utente (e família), é posto em causa. Conclusão: As ponderações elencadas pelos princípios bioéticos auxiliam-nos a fundamentar o nosso agir profissional, de forma a considerar o mundo do utente, de seus familiares e/ou pessoas próximas e o nosso enquanto equipa assistencial. Como resultado, é suposto o abandono de certezas dogmáticas e simplistas, o abrandamento das incertezas inerentes ao processo e a eleição de uma melhor resposta possível: individualizada para aquele utente, por aquela equipa, naquele contexto. Aproximando-se do caso em questão, nas situações de fim de vida, a filosofia dos cuidados paliativos destaca-se como ferramenta de semelhante impacto.
      PubDate: 2021-01-04
      DOI: 10.34632/cadernosdesaude.2021.9564
      Issue No: Vol. 13, No. 1 (2021)
       
  • Programa "Brincar e pensar para aprender a memorizar": do processo de
           validação à avaliação de implementação por educadores

    • Authors: Sofia Garcia da Silva, Maria Vânia Silva Nunes
      Pages: 12 - 19
      Abstract: Introdução: É hoje sabido que a promoção do adequado desenvolvimento da memória de trabalho (MT) deve ocorrer precocemente, iniciando-se no pré-escolar, de forma a impulsionar esta capacidade ainda antes de a criança ingressar na escolaridade formal. Objetivo: Com esse propósito foi desenvolvido de raiz um programa com foco na promoção da MT no pré-escolar, designado “Brincar e Pensar para Aprender a Memorizar”, para ser implementado em pequeno grupo e em contexto de sala de aula. Materiais e Métodos: Para o processo de validação por especialistas utilizou-se um guião de apreciação do programa, com vários parâmetros que incluíram, por exemplo, a reflexão sobre a sua pertinência, a sua exequibilidade, interesse e pontos a melhorar. Relativamente à avaliação sobre a implementação fez-se recurso a uma grelha de registo, preenchida no final de cada sessão, na qual as aplicadoras assinalaram o interesse e participação do grupo, as principais dificuldades sentidas e colocaram sugestões ou pontos a melhorar. Foram envolvidos quatro especialistas das áreas da neuropsicologia e da educação no processo de validação e oito profissionais de educação na implementação do programa em duas escolas, uma pública e outra privada. Resultados: O presente artigo apresenta sumariamente o desenvolvimento da construção deste programa e as fases do seu processo de validação, até à fase de teste de implementação do mesmo e respetiva apreciação pelos educadores, elencando os pontos fortes e dificuldades encontradas. Conclusão: Tanto o painel de especialistas como a avaliação feita pelos profissionais de educação encontraram interesse no programa e exequibilidade na sua aplicação.
      PubDate: 2021-01-04
      DOI: 10.34632/cadernosdesaude.2021.9646
      Issue No: Vol. 13, No. 1 (2021)
       
  • UPSA: avaliação do desempenho funcional nos diferentes estádios de
           declínio cognitivo

    • Authors: Susana Maria Fernandes Cardoso, Filipa Correia Ribeiro, Maria Vânia Silva Nunes
      Pages: 20 - 38
      Abstract: Introdução: A demência é uma síndrome clínica adquirida, caracterizada pelo declínio progressivo de várias funções cognitivas. Os défices são persistentes e têm gravidade suficiente para interferir nas relações sociais e na capacidade para realizar de um modo autónomo as actividades de vida diária. Vários estudos demonstraram que défices nas actividades instrumentais de vida diária (AIVD) predizem significativamente o desenvolvimento de demência. Para avaliar as AIVD, os instrumentos baseados no desempenho são os mais sensíveis na diferenciação do desempenho entre indivíduos cognitivamente saudáveis e indivíduos com declínio cognitivo. Objectivo: Traduzir e adaptar a segunda versão da UCSD-Performance-Based Skills Assessment (UPSA-2), um instrumento baseado no desempenho que avalia as AIVD, bem como verificar se existem diferenças no desempenho funcional, nos diferentes estádios do declínio cognitivo. Materiais e métodos: A amostra foi composta por 81 participantes, 34 participantes do grupo cognitivamente saudáveis, 23 participantes do grupo com alterações cognitivas ligeiras e 24 participantes do grupo com alterações cognitivas marcadas. Resultados: Os resultados totais da UPSA-2 foram significativamente inferiores nos indivíduos com alterações cognitivas marcadas, mais do que nos indivíduos com alterações cognitivas ligeiras, que por sua vez foram inferiores aos resultados dos indivíduos cognitivamente saudáveis. O resultado total da UPSA-2 está fortemente correlacionado com o resultado da Escala de Avaliação da Doença de Alzheimer, Subescala Cognitiva (ADAS-Cog) (r=-0.84/p<0.001). Verificou-se ainda que os indivíduos que não apresentaram alterações funcionais na IADL, apresentaram alterações em vários domínios da UPSA-2. Conclusões: A UPSA-2 tem propriedades discriminativas relativamente ao desempenho funcional dos indivíduos sem alterações cognitivas, dos indivíduos com alterações cognitivas ligeiras e marcadas. Este estudo veio demonstrar que a UPSA-2 tem maior sensibilidade na avaliação das AIVD, do que um instrumento de autoavaliação. Permite ainda evidenciar a existência de uma forte associação entre o desempenho cognitivo e o desempenho funcional.
      PubDate: 2021-01-04
      DOI: 10.34632/cadernosdesaude.2021.9515
      Issue No: Vol. 13, No. 1 (2021)
       
  • Da investigação sobre o cérebro e a cognição para escola: projeto de
           divulgação e de promoção de estratégias para alunos e professores

    • Authors: Jorge Amorim
      Pages: 39 - 48
      Abstract: Introdução: A necessidade de ligar o campo de investigação da mente, cérebro e educação à sala de aula tem sido amplamente reconhecida. Propôs-se estabelecer uma atividade semanal com alunos e professores para divulgar conhecimentos neurocientíficos e promover técnicas eficazes de aprendizagem, abrindo um espaço para debates interdisciplinares e projetos futuros.  Objetivo: Apresentar os resultados preliminares da avaliação qualitativa durante o primeiro ano de implementação de um projeto de dois anos. Materiais e Métodos: Participaram 148 estudantes portugueses entre os 10 e 13 anos de idade, a frequentarem o ensino básico (5º e 6º ano, 4 turmas de cada ano) e 16 professores. Durante o ano letivo de 2018/2019, todas as semanas, o dia de terça-feira foi dedicado para palestras sobre mente, cérebro e educação, com debates e diversas atividades. Essas sessões de trabalho estavam abertas a todos os interessados (alunos e professores), denominadas informalmente de Ginásio Mental, e dinamizadas por um facilitador especializado em Ciência Cognitiva. Resultados: Os nossos resultados sugerem que o envolvimento dos alunos é grande, mas ainda não atinge os objetivos inicialmente propostos de transferir o conhecimento para o estudo autónomo, nomeadamente, a organização dos estudos. Os professores destacam como obstáculos os problemas de horário (colidindo com as aulas) e o cumprimento das metas curriculares para implementar esse tipo de projeto. Conclusão: Os resultados do primeiro ano sugerem uma lacuna entre o desenho inicial e sua implementação. O envolvimento dos alunos é mais visível do que a transferência de conhecimento para melhores práticas. As sessões não têm o envolvimento dos professores como seria pretendido e ainda não se conseguiu alcançar um trabalho interdisciplinar. Para aumentar o sucesso de projetos neste formato, é vital melhorar a conexão entre a pesquisa e as escolas, destacando a prática baseada em evidência como resultado de um bom trabalho interdisciplinar e permitir a construção de relacionamentos informais com todos os participantes desde a fase de desenho do projeto. Por se tratar de um projeto em curso, os resultados agora obtidos serão transferidos para o segundo ano do projeto.
      PubDate: 2021-01-04
      DOI: 10.34632/cadernosdesaude.2021.9592
      Issue No: Vol. 13, No. 1 (2021)
       
  • Conspiração do silêncio: análise bioética a
           partir de um caso clínico

    • Authors: Sara Faustino, Ana Rita Aguadeiro
      Pages: 49 - 55
      Abstract: Introdução: Uma boa comunicação, em cuidados paliativos é um instrumento poderoso que visa aliviar o sofrimento, sem equívocos, sem assustar, devendo transmitir serenidade e confiança. A conspiração do silêncio é um grande obstáculo ao processo de cuidar em fim de vida. Para a família manter o silêncio acerca do estado das coisas tem o objetivo de proteger e não agravar a situação psicológica da pessoa doente. Neste enredo, o profissional de saúde confronta-se com fortes constrangimentos que colocam em causa princípios éticos, normas legais e deontológicas pelos quais se regem. A Bioética pretende ajudar a refletir sobre os conflitos e problemas com os quais nos vamos deparando profissionalmente. Objetivo: Desenvolver uma reflexão com base os princípios da bioética sobre uma situação de conspiração do silêncio. Materiais e métodos: Reflexão ética com ponto de partida num caso clínico representativo, assente em pesquisa bibliográfica. Discussão: A reflexão ética exige ser guiada pelo respeito à pessoa humana, que é um ser único, multidimensional e dotado de dignidade. A dignidade assume-se como princípio ético, moral e legal. A conspiração do silêncio analisada à luz dos princípios da bioética conduz-nos numa reflexão sobre uma situação frequente na nossa prática clínica. Esta situação priva o doente de exercer a sua autonomia e de receber uma abordagem holística justa de cuidados. Conclusão: A privação de informação à pessoa, coloca em causa o princípio ético da dignidade humana, privando-a de usar livremente a sua autonomia e de decidir sobre o que será o melhor para si. Todos os princípios éticos são indissociáveis e devem ser abordados num todo. O direito à informação esclarecida é fulcral para uma escolha consciente por parte do utente.
      PubDate: 2021-01-04
      DOI: 10.34632/cadernosdesaude.2021.9719
      Issue No: Vol. 13, No. 1 (2021)
       
  • Medicina narrativa – pensar a prática clínica noutra
           perspetiva

    • Authors: Francisco Sobral do Rosário
      Pages: 56 - 57
      Abstract: Medicina Narrativa é um termo utilizado para descrever uma prática médica em que competências narrativas, valorizadas e apreendidas ao longo da formação, permitem reconhecer e interpretar melhor a individualidade da pessoa, do processo da doença e sofrimento que a conduziram à Medicina. O seu campo de acção encontra-se na relação entre a Medicina, a Narrativa, a Literatura e as Ciências Sociais. A sua inclusão no processo de formação médico, como já é corrente na América do Norte, permitirá um treino que poderá conduzir a uma melhor e mais completa interpretação da realidade clínica.  
      PubDate: 2021-05-26
      DOI: 10.34632/cadernosdesaude.2021.10049
      Issue No: Vol. 13, No. 1 (2021)
       
 
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