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EsSEX : Revista Científica
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ISSN (Print) 1983-845X
Published by Escola de Comando e Estado-Maior do Exército Homepage  [9 journals]
  • Editorial

    • Authors: Otavio Augusto Brioschi Soares
      Pages: 2 - 6
      Abstract: Prezados leitores, O exemplar que vocês têm em mãos é o resultado de um ano de pesquisas em um projeto sobre Saúde Operacional do nosso grupo, o Grupo de Pesquisa em Saúde Militar. Nesse projeto, que ainda está em andamento, tivemos o objetivo de investigar como se organizam algumas instituições responsáveis pela saúde operacional brasileira e encontramos muitos desafios! Os primeiros foram os conceituais, já que saúde operacional é definida diversamente nas várias instituições e assim, resolvemos adotar a definição mais simples, de todo o apoio de saúde desenvolvido nas operações militares. Neste contexto, a saúde operacional pode ser dividida em proteção à saúde da força e medicina tática. Uma definição um pouco diferente da corriqueiramente utilizada, que define saúde operacional somente como sinônimo de medicina tática. Utilizando esta definição mais abrangente, colocamos o apoio prestado por farmacêuticos e médicos veterinários, além de outros profissionais da saúde pública, dentro da saúde operacional, justamente a finalidade precípua do Serviço de Saúde do Exército. Os artigos desta edição são tão variados quanto de alta qualidade, já que enfocam diversos aspectos da saúde operacional, em suas diversas especialidades e abordagens, como a doutrina e o ensino em saúde, ambos importantíssimos para o bom funcionamento da capacidade saúde nas operações. Adicionalmente, vale ressaltar ainda artigos sobre a atuação das equipes de saúde em ambiente operacional distinto, como o de montanha, e o artigo sobre o papel fundamental dos militares combatentes no atendimento pré-hospitalar, que mostra que a melhoria da capacidade de saúde passa pela capacitação de todos os profissionais envolvidos. A equipe responsável pela revista se orgulha de trazer este número suplementar com um tema tão importante como a saúde operacional!  Saúde! Brasil!
      PubDate: 2021-01-28
      Issue No: Vol. 3, No. 5 (2021)
       
  • A transformação do Destacamento de Saúde Pára-quedista em Companhia de
           Saúde Avançada Pára-quedista: proposta doutrinária

    • Authors: Otavio Augusto Brioschi Soares, Pedro Ivo da Silveira Santos
      Pages: 8 - 18
      Abstract: A Medicina Operacional do Exército Brasileiro, no âmbito da Brigada de Infantaria Pára-quedista vem sofrendo ao longo dos três últimos anos, uma mudança nos protocolos e modus operandi nas atividades desenvolvidas tanto pelo Destacamento de Saúde Pára-quedista quanto pela Companhia Logística de Saúde Paraquedista oriundo do Batalhão Logístico Pára-quedista, que são as unidades responsáveis por esse apoio de saúde nas unidades desta Brigada. Essa crescente atualização se fez necessário no período pré-intervenção Federal ocorrido em 2018, na qual a Brigada de Infantaria Pára-quedista foi atuar junto aos órgãos federais, municipais e estaduais do Rio de Janeiro como garantia da lei e da ordem no estado do Rio de Janeiro e a saúde operacional experimentada em todas as missões de apoio aos batalhões de infantaria desta brigada. No ano de 2017 foi criado um novo Manual Logístico no qual foram extintas as Companhias Logísticas de Saúde dos Batalhões Logísticos só que em 2018 devido às particularidades necessárias para o apoio de saúde as unidades Pára-quedistas foram retomadas as atividades dentro do Batalhão Logístico da Companhia logística de Saúde só que doutrinariamente com outras características. Junto a esses processos já está em vigor a doutrina dos Batalhões de Saúde, na qual cada Comando Militar de Área terá seu Batalhão de Saúde e este será responsável pelas missões que venham a surgir no âmbito deste grande comando. Mais uma vez surge o questionamento que para atender as demandas da Brigada de Infantaria Pára-quedista os elementos de saúde têm de estar aptos a essa especialidade. Aproveitando assim a proposta de término da Companhia Logística de Saúde do B Log e a nova proposta do Batalhão de Saúde estudamos essa proposta, de extinguir a Companhia Logística de Saúde do Blog e os elementos de saúde dessa companhia integrarem o Destacamento de Saúde da Brigada, seguindo a metodologia de planejamento baseado em capacidades, otimizando a gestão de pessoal e material de saúde, com toda a sua complexidade e por fim otimizando a atuação dos operadores de saúde dentro da Brigada de Infantaria Pára-quedista.  
      PubDate: 2021-01-28
      Issue No: Vol. 3, No. 5 (2021)
       
  • Estudo sobre a implementação do Atendimento Pré-hospitalar nas
           operações de GLO do Exército Brasileiro nas favelas do Rio de Janeiro

    • Authors: Bárbara Paranhos de Andrade, Guilherme Costa Torres, Rodrigo Andrade Cerqueira
      Pages: 19 - 26
      Abstract: Observa-se, nos últimos anos, um frequente emprego das Forças Armadas em ações subsidiárias tipo Garantia da Lei e da Ordem (GLO), especialmente em ambientes de favela. As especificidades desse tipo de ocupação, como vias estreitas e irregulares e o possível posicionamento multidirecional do atirador, são fatores que ocasionam grande dificuldade no atendimento e na evacuação de um possível ferido em combate. Além do exposto, a falta de capacitação técnica em procedimentos específicos de APH tático de tropas operacionais é outro ponto dificultador de sucesso no atendimento a um ferido.  Este trabalho objetiva identificar possíveis pontos passíveis de melhoria no universo do Exército Brasileiro (EB), tanto no que tange à divulgação dos protocolos vigentes à força terrestre, quanto ao adestramento adequado e periódico da tropa. Para tal foi realizada ampla revisão de literatura pelos meios eletrônicos disponíveis dos protocolos internacionais, manuais de campanha do EB e artigos científicos, além de aplicação de questionário próprio do tipo direto a 52 militares oficiais e praças empregados em alguma GLO no RJ.
      PubDate: 2021-01-28
      Issue No: Vol. 3, No. 5 (2021)
       
  • Etiologia e incidência das lesões bucomaxilofaciais no
           cenário da guerra

    • Authors: Bruno Ribeiro Guimarães, Raphael Teixeira Moreira, Miriam Kemper
      Pages: 27 - 33
      Abstract: Os traumatismos faciais no cenário da guerra são um fator importante de incapacidade funcional e estética. Devido a localização da face no corpo e a falta de equipamento de proteção adequado, lesões são comuns nesta região. A evolução do padrão destas lesões acompanhou a mudança na sua etiologia ao longo dos últimos anos. Portanto é importante identificar o tipo de armamento empregado, assim como realizar a prevenção e tratamento otimizado dessas lesões. O objetivo deste trabalho foi identificar a etiologia e incidência destes tipos de lesão através de uma revisão integrativa da literatura. Foram utilizadas plataformas de pesquisa científica (PUBMED, Scielo e ScienceDirect) e análise das publicações relacionadas a este tema. Podemos concluir com base nos dados pesquisados que as lesões bucomaxilofaciais no cenário da guerra apresentam relevante incidência e sua principal etiologia foram os estilhaços/explosivos. Dessa forma, podemos destacar o importante papel do cirurgião bucomaxilofacial no contexto da saúde operativa.
      PubDate: 2021-01-28
      Issue No: Vol. 3, No. 5 (2021)
       
  • O controle emergencial de hemorragia resultante de lesão vascular causada
           por projétil de arma de fogo

    • Authors: Marcelo Louzada Quintella Freire
      Pages: 34 - 45
      Abstract: É crescente o acometimento de populações civis por projéteis de armas de fogo, caracterizando um grave problema de saúde pública. Este artigo de revisão foi elaborado com base em pesquisa bibliográfica e teve como objetivo apresentar as melhores práticas descritas pela literatura especializada para o controle emergencial de hemorragia resultante de lesão vascular causada por projétil de arma de fogo. A revisão aqui procedida permitiu identificar os procedimentos de controle de dano vascular como uma alternativa viável para a ampliar a janela de tempo para que as vítimas possam receber a assistência adequada. É crescente o acometimento de populações civis por projéteis de armas de fogo, caracterizando um grave problema de saúde pública. Este artigo de revisão foi elaborado com base em pesquisa bibliográfica e teve como objetivo apresentar as melhores práticas descritas pela literatura especializada para o controle emergencial de hemorragia resultante de lesão vascular causada por projétil de arma de fogo. A revisão aqui procedida permitiu identificar os procedimentos de controle de dano vascular como uma alternativa viável para a ampliar a janela de tempo para que as vítimas possam receber a assistência adequada.
      PubDate: 2021-01-28
      Issue No: Vol. 3, No. 5 (2021)
       
  • O ensino do atendimento pré-hospitalar para militares da linha
           bélica

    • Authors: Leandro Barbosa Torres dos Santos, Thiago Rabello Santos, Flávio Roberto Campos Maia
      Pages: 46 - 60
      Abstract: O Serviço de Saúde reúne os militares que executam atividades e tarefas destinadas a promover, aumentar, conservar ou restabelecer a saúde física e mental dos recursos humanos da Força Terrestre. Por sua natureza, o suporte do Serviço de Saúde do Exército é contínuo, flexível e adaptado a cada situação de emprego e à natureza da força apoiada. O objetivo do presente trabalho foi desvelar sobre o impacto da habilitação de militares da linha bélica em Atendimento Pré-Hospitalar, na sobrevivência do militar acidentado. Foi realizada revisão sistemática do tema na literatura, utilizando as bases Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Lilacs, Scielo, Medline (Pubmed), Cochrane Database of Systematic Reviews, Health Evidence e EBUSCA (bibliotecas do Exército Brasileiro), além do Google Scholar (literatura cinzenta). Foi evidenciado na revisão que existem, inclusive no Brasil, variadas entidades médicas especializadas em APH tático, algumas formadas inclusive por ex-combatentes de outros países ou militares que atuaram com a necessidade de técnicas especiais de primeiros socorros, com cursos de especialização que atendem a empresas de segurança, órgãos públicos e público interessado com a finalidade de difundir a mentalidade do TCCC no cenário atual, mostrando que não há falta de fontes para formação de uma doutrina do tipo no Exército Brasileiro. O APH é a assistência primária, das vítimas de trauma e disfunções clínicas, recomendada em diversos países e no Brasil. Os motivos clínicos de assistência durante as ações realizadas pelas equipes de APH, no meio militar não são habituais, certamente, pela saúde potencial dos militares, que deve ser levado em consideração na higidez dos seus quadros. Observou-se ainda, o fato de o efetivo ser constituído por militares mais jovens com vigor físico único para o cumprimento das missões. O trauma, assim como as causas clínicas, é minimizado, pela capacitação das tropas, e implemento fiel dos regulamentos e normas de segurança nas atividades militares, desta forma, evitando a ocorrência de eventos adversos. Desta forma, a capacitação dos militares da linha bélica é de suma importância para a efetiva implantação do APH no âmbito do Exército Brasileiro. Este aspecto possibilita ainda, um sistema mais fluido e alivia o atendimento em alguns setores mais especializados. Sob esta ótica, outro fator a ser considerado é a complexidade do treinamento das equipes de APH, exigindo conhecimento técnico especializado para sua execução, e também provimento de equipamentos (ambulâncias, insumos, etc..) para a execução das missões, que deve ser coberta de grande importância para que o APH seja eficiente no EB.
      PubDate: 2021-01-28
      Issue No: Vol. 3, No. 5 (2021)
       
  • Planejando uma operação de resgate em montanha

    • Authors: Lucas Lanferini de Araujo, Roger Marquez Luz, Alexander Ribeiro de Lima Junior
      Pages: 61 - 71
      Abstract: Incidentes em ambientes naturais podem demandar uma operação de resgate, a qual deve ser empregada com adequado planejamento, especialmente em locais que possam apresentar difícil acesso, tais como em regiões de montanha. Diante de situações como essas, é importante saber como planejar o resgate, reconhecendo as particularidades da operação e as possíveis dificuldades que podem ser encontradas, as quais podem requerer a utilização de técnicas específicas de salvamento para o sucesso da missão. Este estudo baseou-se em revisão bibliográfica de publicações relacionadas ao tema. Com os dados obtidos, é possível afirmar que as operações de busca em montanha devem seguir preceitos de alta excelência nas diversas fases do resgate, com equipe especializada, visando êxito na extração da vítima, sempre que possível com vida e nas melhores condições de saúde.
      PubDate: 2021-01-28
      Issue No: Vol. 3, No. 5 (2021)
       
  • Proteção à Saúde da Força: levantamento de capacidades e tarefas por
           grupo de peritos

    • Authors: Mickaela Fischer Silva, Paula Sá, Otavio Augusto Brioschi Soares
      Pages: 72 - 89
      Abstract: A preservação da saúde dos militares nos diversos cenários de operações é essencial para que a tropa esteja em condições integrais para atuação. Essa atividade, denominada atualmente como Proteção à Saúde da Força, engloba vários âmbitos, dentre os quais se destacam: controle de enfermidades infecciosas e zoonoses, gestão de resíduos e gerenciamento de animais sinantrópicos, imunização e quimioprofilaxia, proteção à água e aos alimentos e inteligência em saúde. Apesar destes vários âmbitos, ainda é escassa a literatura sobre as diversas tarefas que comporiam a atividade. Desta maneira, o presente estudo visou levantar estas tarefas através da aplicação de questionários entre especialistas, com objetivo de contribuir para a formulação de abordagens para o treinamento e desenvolvimento de habilidades de proteção à saúde da Força nos cenários de operações militares de campanha. Para isso, foram produzidos questionários eletrônicos, a serem respondidos por especialistas nas áreas pertinentes, sobre esses cinco eixos. No total, foram abordadas 46 tarefas que seriam fundamentais para desenvolver tal aspecto da proteção à saúde, 10 pontos doutrinários a serem seguidos, bem como diversas atividades que deveriam ser realizadas em nível operacional e estratégico para adestramento e desenvolvimento de uma cultura preventiva. A importância de tais ações fica evidente no elevado índice de baixas por doenças infectocontagiosas preveníveis no curso de operações militares ao longo da História. É fundamental que sejam desenvolvidas políticas e estratégias consistentes para a proteção à saúde da Força Terrestre.
      PubDate: 2021-01-28
      Issue No: Vol. 3, No. 5 (2021)
       
 
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