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Vigilância Sanitária em Debate
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Open Access journal
ISSN (Online) 2317-269X
Published by Fundação Oswaldo Cruz

[1 journal]

Monitoramento do teor residual de dióxido de enxofre em cogumelo em
conserva comercializado no estado de São Paulo no período de 2016 a 2022
- Authors: Maristela Satou Martins, Jussara Carvalho de Moura Della Torre, Jamila Barbosa
  Abstract: Introdução: Agentes sulfitantes apresentam muitas funções tecnológicas: atuam como conservadores, antioxidantes, agentes de tratamento de farinhas, branqueadores e controlam o escurecimento enzimático e não enzimático. Nos cogumelos, o sulfito age inibindo a ação enzimática da polifenoloxidase, retardando o escurecimento oxidativo. A presença de sulfitos em alimentos tem sido relacionada a reações adversas em indivíduos sensíveis. O valor estabelecido para ingestão diária aceitável (IDA) é de 0 – 0,7 mg/kg de peso corpóreo, expresso como dióxido de enxofre (SO2). A RDC nº 8, de 6 de março de 2013 da Agência Nacional de Vigilância Sanitária do Ministério da Saúde estabeleceu para cogumelos em conserva o limite máximo de 0,005 g/100 g (50 mg/kg) como SO2 residual na função antioxidante. Objetivo: Determinar o teor de SO2 residual em cogumelos em conserva e avaliar a declaração do aditivo no rótulo. Método: No período de 2016 a 2022 foram encaminhados pelas Vigilâncias Sanitárias 57 amostras de 28 diferentes marcas de cogumelos em conserva. A determinação de SO2 total seguiu o método de destilação de Monier-Williams otimizado. Resultados: Das amostras avaliadas, 33 (58%) apresentaram teor de SO2 insatisfatório, acima do limite máximo estabelecido no regulamento técnico específico. Foram encontrados elevados teores atingindo 2.591 mg/kg (0,2591 g/100 g). Seis marcas insatisfatórias pelos teores de SO2 também estavam em desacordo por não declararem a adição do aditivo na lista de ingredientes do rótulo, podendo representar sério risco para os indivíduos sensíveis aos sulfitos. Conclusões: A elevada porcentagem de amostras em desacordo com o limite máximo do aditivo estabelecido na legislação e a não declaração na lista de ingredientes do rótulo indicam a necessidade de um maior controle dos produtores e distribuidores no uso de sais de sulfito e continuidade do monitoramento do teor de SO2 em cogumelos em conserva.
  PubDate: 2023-07-18
  DOI: 10.22239/2317-269x.02102
Análise do novo marco regulatório de insumos farmacêuticos ativos no
Brasil: a experiência de um laboratório farmacêutico oficial
- Authors: Soraya Mileti da Costa, Maria Helena Simões Villas Boas, Priscila da Nobrega Rito
  Pages: 1 - 10
  Abstract: Introdução: O novo marco regulatório de insumos farmacêuticos ativos compreende três resoluções editadas pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária em 2020, RDC nº 359, RDC nº 361 e RDC nº 672, inaugurando novas abordagens para regularização do insumo farmacêutico ativo no país. Objetivo: Demonstrar como a internalização dos requisitos legais e sanitários instituídos pelo novo marco regulatório de insumos ativos foi absorvida e implementada por Farmanguinhos, um laboratório farmacêutico oficial. Método: Estudo transversal descritivo com base no levantamento de dados do arcabouço legal editado pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária e a experiência prática de Farmanguinhos, o principal laboratório público fornecedor de medicamentos ao Ministério da Saúde. Resultados: O principal resultado deste estudo foi o levantamento das necessidades para implementação do novo marco pelos laboratórios farmacêuticos oficiais, observando o maior rigor sanitário e regulatório imposto aos fabricantes de insumos ativos e a reflexão deste na proposta de adequação dos procedimentos operacionais de Farmanguinhos. Conclusões: Cabe aos laboratórios farmacêuticos oficiais intermediar e atuar como facilitadores nas relações entre fabricantes de insumo farmacêutico ativo e autoridade sanitária. Assim, eles exercem um papel de impulsionador no estreitamento da relação com os fabricantes de insumos, por meio da revisão de seus procedimentos e edição de instrumentos de apoio, conduzindo a incorporação das exigências e em paralelo facilitando a otimização das atividades e ações voltadas à implementação da nova realidade regulatória, tanto internamente quanto pelos fabricantes de insumos.
  PubDate: 2023-08-17
  DOI: 10.22239/2317-269x.02161
Análise das notificações de queixas técnicas e das medidas preventivas
de fiscalização sanitária, aplicadas durante a pandemia da COVID-19 no
Brasil
- Authors: Josivan Lima Padro, Dayani Galato, Camila Alves Areda, Mary Anne Fontenele Martins
  Pages: 1 - 11
  Abstract: Introdução: O consumo de medicamentos falsificados, não registrados e fora do padrão é um grave problema de saúde pública, sendo fundamental conhecer as ações legais de fiscalização sanitária durante a pandemia no Brasil. Objetivo: Analisar as notificações de queixas técnicas e as medidas preventivas de fiscalização sanitária, aplicadas durante a pandemia da COVID-19, no Brasil. Método: Estudo descritivo, quantitativo, retrospectivo com dados das notificações de queixas técnicas e das medidas determinadas pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), no intervalo de 2019 a junho de 2021. As notificações foram obtidas por meio da Lei de Acesso à Informação, enquanto as medidas preventivas foram coletadas no portal da Anvisa, com a validação dos dados no site da imprensa nacional. Resultados: Foram registradas 25.088 notificações de queixas técnicas de medicamentos e 562 medidas, sendo 314 com elevado potencial de causar sérios danos à saúde, incluindo óbito. A maioria dos produtos não registrados alegam propriedades farmacêuticas relativas à imagem corporal, à imunidade ou ditos “naturais” ou da Medicina Tradicional Chinesa. Dentre as medidas, 63,3% estavam voltadas para propaganda irregular e comércio eletrônico de medicamentos suspeitos. Em cerca de 59,3% das medidas, as empresas não tinham o Cadastro Nacional de Pessoa Jurídica na Receita Federal, o que dificulta a responsabilização legal do infrator. Quanto às ações de fiscalização, as mais frequentes foram: apreensão (322), inutilização (305) e proibição (376). Quanto às medidas de proibição, as mais citadas se relacionam à pós-produção no ciclo produtivo, incluindo distribuição, comercialização e uso. Observa-se que a frequência observada de medicamentos segundo a classificação de risco é significativamente diferente para as várias ações fiscalizatórias (p < 0,001). Conclusões: Faz-se necessário desenvolver estratégias voltadas à prevenção, detecção e resposta às práticas irregulares/ilícitas, mediante revisão do marco regulatório e do modelo de atuação; maior responsabilização das empresas; mecanismos de rastreabilidade; ações fiscalizatórias efetivas e aprimoramento das medidas adotadas pela Anvisa para proteger a saúde da população.
  PubDate: 2023-08-11
  DOI: 10.22239/2317-269x.02067
Perfil epidemiológico dos casos de síndrome respiratória aguda grave no
estado de Minas Gerais, Brasil, 2020 a 2021
- Authors: Luiz Fernando Moura Goulart, Luciano Ricardo de Oliveira, Leonice Domingos dos Santos Cintra Lima, Luciana Estevam Simonato, Danila Fernanda Rodrigues Frias
  Pages: 1 - 10
  Abstract: Introdução: O aumento do número de casos de síndrome respiratória aguda grave (SRAG) associado ao SARS-CoV-2 originou uma das maiores emergências mundiais de saúde pública. Objetivo: Avaliar o perfil epidemiológico da SRAG no estado de Minas Gerais, durante 2020 e 2021. Método: Realizou-se pesquisa transversal, descritiva, retrospectiva e qualiquantitativa. Os dados foram coletados do sistema SIVEP-Gripe e do Painel de Monitoramento dos Casos de COVID-19, dos anos de 2020 e 2021. As variáveis analisadas foram: total de casos de COVID-19, total de SRAG e SRAG por COVID-19, idade, sexo, raça, classificação final e evolução final. Resultados: O estado apresentou 315.726 casos de SRAG e, destes, 58,6% foram causados pelo SARS-CoV-2. A maioria dos indivíduos que apresentou SRAG eram do sexo masculino, faixa etária de acima dos 60 anos e raça parda. Dentre os casos de SRAG, 23,3% evoluíram para óbito, e destes 77,6% tinham como causa a COVID-19. As regionais de Uberlândia, Belo Horizonte, Coronel Fabriciano, Patos de Minas, Uberaba, Ituiutaba, Leopoldina, Governador Valadares e Juiz de Fora apresentaram as maiores ocorrências de SRAG/habitantes. As regionais São João del-Rei, Teófilo Otoni, Passos e Uberaba destacaram-se por apresentar elevada taxa de letalidade dos pacientes que apresentaram SRAG por COVID-19. Conclusões: A distribuição dos casos e óbitos notificados de SRAG em Minas Gerais foi heterogênea, com número maior de casos em municípios com maior densidade demográfica. As questões elencadas nesta pesquisa apontaram as deficiências e fragilidades nas capacidades de resposta ao enfrentamento da pandemia, o que indica a necessidade de descentralização e reestruturação do sistema de saúde de diversos municípios do estado.
  PubDate: 2023-08-03
  DOI: 10.22239/2317-269x.02062
Pré-natal durante a pandemia de COVID-19: uma análise dos indicadores do
Previne Brasil e sua influência na incidência de sífilis congênita e
em gestantes
- Authors: Waleska Fernanda Souto Nóbrega, Wallas Lins dos Santos, Gustavo Correia Basto da Silva, Yuri Lins dos Santos, Danilo Viera Barbosa, Sérgio d’Ávila Lins Bezerra Cavalcanti
  Pages: 1 - 6
  Abstract: Introdução: O Previne Brasil reestruturou a forma de financiamento do Sistema Único de Saúde, estabelecendo metas e indicadores cujo objetivo é garantir a qualidade da assistência. Três destes novos indicadores dizem respeito ao pré-natal. Objetivo: Avaliar a qualidade das atividades de pré-natal prestadas às gestantes no município de Campina Grande (PB) entre os anos de 2018 e 2021, por meio dos indicadores do Previne Brasil, estabelecendo um comparativo entre os anos de pandemia de COVID-19 e relacionando os com a incidência de casos de sífilis congênita e em gestantes. Método: Trata-se de um estudo ecológico, observacional e descritivo realizado por meio da coleta de dados secundários do Sistema de Informação em Saúde para a Atenção Básica (2018–2021) de indicadores de desempenho do programa Previne Brasil para o pré-natal: proporção de gestantes com pelo menos seis consultas de pré-natal; proporção de gestantes com realização de exames para sífilis e HIV e a proporção de gestantes que passaram por atendimento odontológico. Acrescentou-se ainda uma busca de novos casos de sífilis congênita e em gestantes no TABNET - Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan) abrangendo os mesmos anos. Resultados: O indicador com piores resultados foi o de atendimento odontológico. Para os demais, embora haja entre um quadrimestre e outro, alguma variação de melhoria, os três indicadores avaliados apresentaram resultados muito aquém da meta de 60% estabelecida pelo Ministério da Saúde, o que pode ter influenciado no aumento considerável da incidência de sífilis no ano de 2021. Conclusões: É preciso que se estabeleça formas efetivas de melhoria da assistência que culminem em uma atenção integral à saúde da gestante que promovam desde o pré-natal a saúde do bebê. Para além disso, faz-se necessário o estudo das barreiras que separam a gestante do atendimento odontológico, desmistificando a relação que se estabelece entre a gestação e a atenção à saúde bucal.
  PubDate: 2023-06-20
  DOI: 10.22239/2317-269x.02116
A importância da educação em saúde para o retorno das aulas
presenciais de adolescentes em tempos de pandemia pela COVID-19: uma
revisão de literatura
- Authors: Luis Costa Coutinho, Caroline Brandão Quines, Laiane Oliveira Lima Soares
  Pages: 1 - 8
  Abstract: Introdução: A qualidade de vida relacionada à saúde refere-se à percepção do indivíduo sobre a condição de sua vida diante da enfermidade e as consequências e os tratamentos referentes a ela. A adolescência, por envolver uma fase de construção de identidade, pode proporcionar vivências que levam a comportamentos de risco. Objetivo: Destacar a importância da educação em saúde para o retorno das aulas presenciais de adolescentes em tempos de pandemia pela COVID-19. Método: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura. A busca de dados aconteceu no Google Acadêmico utilizando os descritores: “Saúde na Escola”, “Programa Saúde na Escola” e “Escola e COVID-19”. Os critérios de inclusão são: estudos primários, publicados no período de janeiro de 2019 a julho de 2022, somente em português. Resultados: Os estudos analisados objetivam, em linhas gerais, avaliar o papel da reabertura das escolas e as estratégias preventivas para diminuir os riscos de transmissão comunitária da COVID-19 em ambiente escolar. As políticas públicas têm a tarefa de equilibrar os prós e os contras da estratégia de reabertura das escolas, levando em consideração as consequências psicológicas, educacionais e sociais para as crianças e suas famílias. Conclusões: Consideramos que o número de publicações relacionadas às medidas de educação em saúde para o retorno das aulas presenciais ainda é insuficiente. Assim, novas pesquisas devem ser realizadas para que sirvam como referencial seguro para a realização e manutenção do retorno das aulas presenciais com eficácia e segurança.
  PubDate: 2023-06-20
  DOI: 10.22239/2317-269x.02123
Potency evaluation of unfractionated heparins commercialized in Brazil
through anti-factor Xa and anti-factor IIa chromogenic tests and
coagulation assay
- Authors: Renata Jurema Medeiros, Nathália Pessoa Gonçalves, Magno Maciel Magalhães, João Ferreira Martins, Tiago Savignon Cardoso Machado
  Pages: 1 - 10
  Abstract: TÍTULO PT: Avaliação da potência das heparinas não fracionadas comercializadas no Brasil por meio dos ensaios cromogênicos antifator Xa e antifator IIa e teste de coagulação
  Introdução: A heparina é um fármaco que apresenta atividade anticoagulante, ligando-se à antitrombina e acelerando a taxa de inibição de diversas proteases envolvidas no processo de coagulação. Na década de 2000, o mercado mundial enfrentou um período conturbado em relação às heparinas após relatos de reações alérgicas e de mortes causadas pelo seu uso, o que exigiu um controle de qualidade mais rigoroso. Objetivo: Realizar o controle de qualidade das heparinas sódicas não fracionadas de origem suína comercializadas no Brasil e da matéria-prima heparina em base seca, tanto de origem suína quanto bovina, por meio de ensaios de potência. Método: Foram analisadas 64 amostras do produto final (comercializado), sendo 39 da marca A e 25 da marca B, e seis amostras de matérias-primas. As amostras foram testadas por antifator Xa e antifator Iia, de acordo com a Farmacopeia dos Estados Unidos (USP), e por teste de coagulação, descrito na 5ª edição da Farmacopeia Brasileira (BP). Resultados: Quarenta amostras de heparina foram aprovadas em todos os ensaios de potência e 24 amostras não foram aprovadas, sendo 23 da marca A e uma da marca B. Todas as amostras de matérias-primas de origem suína foram consideradas aprovadas, enquanto as três de origem bovina apresentaram menor potência. Conclusões: Quase todas as amostras não aprovadas apresentaram potência acima de 110%, o que pode representar risco de sangramento para os pacientes. Assim, é necessário monitorar o controle de qualidade das heparinas e avaliar a condição clínica dos pacientes em uso para identificar e reduzir os riscos e salvaguardar a saúde pública.
  PubDate: 2023-05-11
  DOI: 10.22239/2317-269x.01923
Intoxicações por agrotóxicos em uma macrorregião de saúde em Santa
Catarina, Brasil, no período de 2014 a 2018
- Authors: Fernanda Bet, Angela Maria Blatt Ortiga, Maria Pilar Serbent, Santiago Rodríguez López, Gabriel Eduardo Schütz
  Pages: 1 - 11
  Abstract: Introdução: A crescente exposição humana a agrotóxicos é uma preocupação para a Saúde Pública internacional. Objetivo: Avaliar os dados de intoxicação humana por agrotóxicos levantados na macrorregião de saúde do Vale do Itajaí, no período de 2014 a 2018. Método: Realizou-se um estudo descritivo transversal de dados secundários por meio dos sistemas de informações em saúde de notificação compulsória mortalidade e internação hospitalar. Resultados: Os resultados mostraram que o perfil das intoxicações exógenas por agrotóxicos tem predominância de adultos do sexo masculino, com baixa escolaridade, expostos a agrotóxicos de uso agrícola, com exposição aguda-única, e que a maioria dos casos ocorreu nas residências e evoluiu para uma cura sem sequelas. Constatou-se, também, a predominância de intoxicações por circunstâncias acidentais e não relacionadas ao trabalho, confirmando suspeitas da qualidade do preenchimento das notificações. Acerca dos efeitos prejudiciais à saúde humana relacionados à manipulação de agrotóxicos, evidenciou-se a sua manifestação, predominantemente, nos sistemas digestório, respiratório e neurológico, do corpo humano. Conclusões: Diante do cenário de extrema vulnerabilidade da população da macrorregião de saúde do Vale do Itajaí às doenças e agravos associados ao uso de agrotóxicos, diretrizes regulatórias e legislações mais restritivas são urgentes.
  PubDate: 2023-05-09
  DOI: 10.22239/2317-269x.02133
Condições higienicossanitárias de feiras livres e capacitação em boas
práticas de fabricação: um trabalho contínuo
- Authors: Amanda Nayara Abreu Silva , Maysa Nayara Gabrielle Silva , Lorraine Moreira dos Reis, Fernanda Cristina Esteves de Oliveira , Andréia Marçal da Silva
  Pages: 1 - 10
  Abstract: Introdução: Alimentos oferecidos em feiras livres podem estar associados a casos de doenças de transmissão hídrica e alimentar (DTHA), uma vez que a estrutura local normalmente é inadequada; fato refletido sobre as condições higienicossanitárias durante o preparo, transporte, exposição e consumo dos alimentos comercializados, considerado um grave problema de saúde pública. Além disso, a falta de conhecimento por parte dos manipuladores de alimentos contribui de forma significativa para a veiculação das DTHA. Objetivo: Caracterizar as condições higienicossanitárias de feiras livres do município de Sete Lagoas - Minas Gerais e avaliar o impacto da oferta de minicursos de capacitações em boas práticas de fabricação. Método: Um estudo exploratório, descritivo, quanti-qualitativo, foi realizado nas feiras livres, a partir das seguintes atividades: 1) Estabelecimento de parcerias com órgãos públicos; 2) Caracterização das condições higienicossanitárias das feiras livres; 3) Capacitação dos manipuladores e avaliação do aprendizado. Resultados: As feiras, em sua maioria, se mostraram estruturalmente e organizacionalmente distintas, mas com problemas semelhantes, como inexistência ou escassez de banheiros, de lixeiras com pedal e tampa, de pontos de água potável e energia, e uso de indumentária inadequada pelos manipuladores. Observou-se aumento no percentual de acertos para a maioria das perguntas após cada minicurso, o que mostra que capacitações continuadas são de suma importância para a aquisição e apreensão de conhecimentos referentes às boas práticas de fabricação; alimentos in natura e conservas e rotulagem. Conclusões: A transferência dos resultados gerados no desenvolvimento do Programa para os órgãos competentes poderá auxiliar na manutenção dos feirantes em suas atividades, minimizando riscos, ofertando produtos mais seguros para o consumo.
  PubDate: 2023-05-09
  DOI: 10.22239/2317-269x.02029
Ações de Vigilância Sanitária na área de produtos e serviços
farmacêuticos em município de grande porte do Nordeste do Brasil
- Authors: Geraldo Lúcio Mendes, Paulo Sérgio Dourado Arrais
  Pages: 1 - 12
  Abstract: Introdução: A Vigilância Sanitária atua por meio da fiscalização e inspeção para evitar que pessoas, estabelecimentos ou processos produzam situações de risco à saúde individual e coletiva. Objetivo: Apresentar um diagnóstico situacional das ações sanitárias na área de produtos e serviços farmacêuticos no município de Fortaleza, Ceará, registradas no sistema Fiscalize, no período de janeiro de 2018 a dezembro de 2019. Método: Trata-se de estudo descritivo, com acesso ao sistema Fiscalize, com busca por grupo de cadastro e data de registro, com visualização e cópia do conteúdo, individualmente, de cada inspeção. Os dados foram estratificados em notificados e autuados, categorizados por tipo de estabelecimento, bairro e data de ocorrência, não conformidade constatada e a legislação utilizada na fundamentação. Os resultados foram expressos em frequências absolutas e relativas. Resultados: Nos 614 estabelecimentos fiscalizados, foram realizadas 948 inspeções e foram constatadas 2.830 inadequações sanitárias, das quais 385 (23,60%) foram autuadas e 2.445 (86,40%), notificadas. As irregularidades constatadas variaram de acordo com os inspecionados. Drogaria foi o grupo mais frequente dentre os estabelecimentos (420/614; n = 68,40%) e a inexistência de documentação sanitária obrigatória foi a não conformidade prevalente (491/2.830; n= 17,30%). A legislação mais utilizada para fundamentar as irregularidades foi a RDC Anvisa nº 44, de 17 de agosto de 2009, usada em 45,19% (1.279/2.830) das inadequações. Na distribuição por bairros, o centro da cidade concentrou o maior número de fiscalizados (44/614; n = 7,20%). Conclusões: Os resultados demonstraram que a maioria dos estabelecimentos inspecionados seguiu os padrões sanitários legalmente previstos, pois apenas uma minoria das não conformidades sanitárias constatadas foi motivo de autuação, enquanto a maioria foi apenas notificada para apresentar melhorias.
  PubDate: 2023-04-19
  DOI: 10.22239/2317-269x.02130
Aplicação de métodos alternativos ao uso de animais no desenvolvimento
e controle da qualidade de produtos imunobiológicos no Brasil
- Authors: Rafaela Küster Gon, José Mauro Granjeiro, Isabella Fernandes Delgado
  Pages: 1 - 8
  Abstract: Introdução: Há décadas, a necessidade, o número e o potencial preditivo do uso de animais para fins de pesquisa, produção e controle da qualidade de diversos produtos vêm sendo questionados. Objetivo: Mapear os testes in vivo utilizados nos laboratórios públicos oficiais (LPO), verificando a aplicação ou não de métodos alternativos. Método: Os LPO foram identificados e convidados a responder um questionário de triagem para mapear os métodos alternativos utilizados por eles seguido de uma entrevista para avaliar o interesse em desenvolver um novo método alternativo, a aplicação do princípio dos 3Rs e a percepção dos fabricantes em relação à tendência da substituição por métodos alternativos. Resultados: Os LPO brasileiros reportaram dificuldades para a implementação de alternativas in vitro, entre elas a necessidade de adequação de infraestrutura, insuficiência de pessoal e falta de capacitação dos quadros técnicos. Alguns respondentes alegam a necessidade de sistematização dos trâmites burocráticos e regulatórios aplicáveis ao conceito dos 3Rs no campo de imunobiológicos. Todos os respondentes apresentaram interesse na implementação de alternativas in vitro, apontando vantagens como: redução de tempo e custo das análises, maior precisão de resultados, minimização de dificuldades inerentes aos testes in vivo e à manipulação de animais. Conclusões: Promover um cenário – sob o ponto de vista político, técnico e regulatório – mais propício para validação e implementação de métodos alternativos no Brasil contribuirá para a redução de custo e o tempo na liberação de lotes de produtos imunobiológicos. Há espaço para a redução do uso de animais em alguns testes in vivo utilizados na LPO, porém, há necessidade de investimento em infraestrutura e pessoal qualificado em testes alternativos.
  PubDate: 2023-04-19
  DOI: 10.22239/2317-269x.02126
Avaliação dos profissionais de enfermagem sobre a cultura de segurança:
um estudo em um hospital público de Minas Gerais
- Authors: Priscila Portes Almeida, Gerusa Gonçalves Moura
  Pages: 1 - 11
  Abstract: Introdução: A cultura de segurança de uma organização é um conjunto de valores, atitudes, competências e comportamentos que determina o comprometimento com a gestão da saúde e da segurança. Diagnosticar a cultura de uma instituição é uma estratégia importante para apontar as oportunidades de melhoria. Objetivo: Conhecer a avaliação dos profissionais de enfermagem de um hospital regional sobre a cultura de segurança do paciente. Método: Estudo transversal e explicativo, com métodos quantitativos. O instrumento utilizado foi o questionário Hospital Survey on Patient Safety Culture, acrescido de questões para definição do perfil da população e para caracterização dos fatores que contribuíram para a ocorrência de eventos adversos, tendo como modelo as categorias de fatores contribuintes propostas pelo Sistema de Notificação de Eventos Adversos da Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Participaram 203 profissionais de enfermagem envolvidos na assistência direta aos pacientes. Resultados: O percentual médio de respostas positivas para os 42 itens que compõem as 12 dimensões foi de 49%. Nenhuma dimensão pode ser considerada forte, mas as dimensões com percentuais de respostas positivas mais elevadas foram: “aprendizado organizacional – melhoria contínua” (68%), “trabalho em equipe dentro das unidades” (65%) e “expectativas do supervisor/chefe e ações promotoras da segurança” (64%). Conclusões: A cultura de segurança do hospital analisado mostrou-se fragilizada. Os resultados obtidos nesta pesquisa corroboram com a literatura nacional sobre o quão frágil e pouco desenvolvida é a cultura de segurança do paciente nos hospitais brasileiros, na qual ainda predominam aspectos punitivos e de culpabilidade e o erro é centrado no indivíduo e não no processo de trabalho.
  PubDate: 2023-04-14
  DOI: 10.22239/2317-269x.02077
Descarte de efluentes radiográficos em instalações de saúde: uma
revisão da literatura
- Authors: Keylla Lopes Figueira , Vanessa Wayne Palhares da Silva, Kelly Lopes Figueira, Elaine Cristiny Evangelista dos Reis, Veridiana Barreto do Nascimento, Marina Smidt Celere Meschede
  Pages: 1 - 9
  Abstract: Introdução: Os efluentes radiográficos no campo da saúde são originados do processamento das radiografias, que utilizam soluções reveladoras e fixadoras contendo substâncias danosas ao meio ambiente e à saúde humana. Objetivo: Identificar na literatura as evidências nacionais e internacionais sobre as formas de descarte de efluentes radiográficos provenientes de serviços de saúde. Método: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada nas bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), U.S. National Library of Medicine (PubMed) e Scientific Electronic Library Online (SciELO). Selecionou-se 14 evidências científicas publicadas entre 1995 e 2020. Resultados: A maioria dos estudos mostrou que o descarte dos efluentes radiográficos foi realizado de forma inadequada, preferencialmente em esgotos sanitários sem nenhum tratamento. Poucas evidências apontaram para a recuperação da prata presente nos efluentes e o seu envio para o tratamento e a disposição final por empresas especializadas. Apenas uma pesquisa brasileira mostrou que o descarte desses efluentes foi realizado seguindo os padrões estabelecidos pelos órgãos regulamentadores. Conclusões: A partir das evidências encontradas, verificou-se que o descarte dos efluentes radiográficos ainda se configura como um problema mundial ambiental, uma vez que estabelecimentos produtores desses resíduos não seguem as legislações para o descarte correto e tratamento, sendo recomendada a substituição pela tecnologia digital.
  PubDate: 2023-03-23
  DOI: 10.22239/2317-269x.02084
Perfil sociodemográfico dos colaboradores e sua contribuição para o
desenvolvimento da Cultura de Segurança de Alimentos
- Authors: Cristiane Aparecida Matukuma, Andrea Boanova, Germana Vizzotto Osowski, Gisella Stephanie de Oliveira Dias da Silva, Simone de Carvalho Balian
  Pages: 1 - 11
  Abstract: Introdução: A Cultura de Segurança dos Alimentos (CSA) é formada a partir dos comportamentos individuais e coletivos dos membros de uma empresa, das crenças, atitudes e valores compartilhado, relativos à Segurança de Alimentos. Esse conceito foi incorporado ao Sistema de Gestão de Segurança de Alimentos a fim de reduzir o risco da ocorrência de doenças veiculadas por alimentos. Objetivo: Discutir como o perfil sociodemográfico pode ser aproveitado no processo de desenvolvimento e amadurecimento da CSA em uma organização que atua no comércio varejista de alimentos. Método: Um instrumento de caracterização de CSA já validado foi respondido por um total de 300 trabalhadores em 13 diferentes lojas na Gra nde São Paulo. O perfil sociodemográfico foi composto por “gênero”, “idade”, “origem”, “escolaridade”, “experiência na área de alimentos”, “experiência na empresa”, “cargo e setor” de trabalho. Resultados: Os dados sociodemográficos mais relevantes para a CSA nesse artigo foram “idade”, “origem” e “experiência na área de alimentos” e podem ser utilizados pela liderança em empresas do setor de alimentos, de forma favorável na construção e no desenvolvimento da CSA. Conclusões: O perfil sociodemográfico dos colaboradores pode ajudar na identificação de talentos e habilidades, no planejamento de capacitações e treinamentos, na comunicação efetiva e na compreensão do conceito de risco, auxiliando a liderança na formação de equipes de alta performance capazes de atuar com responsabilidade e liberdade para atingir, assim, alto desempenho na produtividade e segurança dos produtos.
  PubDate: 2023-03-22
  DOI: 10.22239/2317-269x.02065
Incidência da COVID-19 na Paraíba e fatores sociodemográficos: um
estudo ecológico e espacial
- Authors: Gustavo Correia Basto da Silva, Gilmar Barbosa da Silva, Anna Stella Cysneiros Pachá, Ysabely de Aguiar Pontes Pamplona , Lourdes Conceição Martins , Álvaro Augusto do Nascimento, Ricardo Alves de Olinda
  Pages: 1 - 11
  Abstract: Introdução: A notificação da COVID-19 vem crescendo continuamente no Brasil e o estudo de todos os aspectos relacionados se faz necessário. Objetivo: Determinar a taxa de incidência do coronavírus, analisar a autocorrelação espacial dos casos notificados e determinar a correlação entre a incidência da doença e variáveis sociodemográficas no estado da Paraíba, em 2020. Método: Foi realizada uma pesquisa observacional, do tipo ecológica e os dados foram obtidos das notificações das cidades paraibanas ao Painel Coronavírus. A variável desfecho foi a taxa de incidência da doença, e as explicativas referiam-se aos dados sociodemográficos, testando as hipóteses por meio da correlação de Spearman. Foi verificada a autocorrelação espacial por meio do Índice de Moran (I) e o Coeficiente de Geary (C), com o uso de mapas coropléticos, através do emprego do software R, ao nível significância de 5%. Resultados: Valores crescentes das taxas de incidência foram observados com o avançar dos meses. Houve correlação estatística para a densidade demográfica, a renda e o índice de desenvolvimento humano municipal na maioria dos meses. Ademais, observou-se o padrão Alto-Alto na capital do estado no início da pandemia e, logo após, uma migração desse padrão espacial para as cidades interioranas. Conclusões: Observou-se, portanto, que as altas taxas de incidência e o seu comportamento espacial impactam negativamente a vida das pessoas e sinalizam a necessidade de uma intervenção mais intensa de políticas governamentais.
  PubDate: 2023-03-22
  DOI: 10.22239/2317-269x.02040
Perfil e atuação dos profissionais atuantes na Vigilância em Saúde e
na Atenção Primária em Saúde na I Gerência Regional de Saúde do
estado de Pernambuco
- Authors: Lucas Ribeiro Alves de Lima, Wêslley Natam Martins Almeida, Daniel Friguglietti Brandespim
  Pages: 1 - 10
  Abstract: Introdução: A integração entre os setores de Vigilância em Saúde e Atenção Primária em Saúde no Sistema Único de Saúde (SUS) constitui condição essencial para o alcance de resultados que atendam às necessidades de saúde da população. Objetivos: Traçar o perfil da formação dos profissionais de saúde e da atuação integrada entre Vigilância em Saúde e Atenção Primária em Saúde na I Gerência Regional de Saúde (I GERES) do estado de Pernambuco. Método: Foi realizado um estudo epidemiológico observacional descritivo quantitativo, com uso do método de pesquisa de survey de forma corte-transversal (cross-sectional). Os dados foram coletados por meio de questionários semiestruturados, aplicados aos profissionais de saúde de nível superior que atuam na área de Vigilância em Saúde, contendo questões abertas e fechadas sobre as seguintes variáveis: formação, atuação, vínculo profissional e ações integradas. Resultados: Entre os 381 profissionais entrevistados, 19,16% (73/381) atuavam na Vigilância Sanitária, enquanto apenas 1,84% atuavam na vigilância em saúde do trabalhador. Entre os 381 participantes, 50,39% possuíam vínculo efetivo e 97,11% participaram de capacitações. Em relação às atividades integradas entre a Vigilância em Saúde e Atenção Primária em Saúde, 71,65% dos profissionais relataram não desenvolver tais práticas. Conclusões: Há fragilidades e potencialidades inerentes à formação e às condições de trabalho dos profissionais da Vigilância em Saúde e Atenção Primária em Saúde, além de falhas na integração (intraSUS) entre esses setores. Sugere-se aos gestores da I GERES a elaboração de estratégias de intervenção que melhorem as condições de formação qualificada dos profissionais e a qualidade dos serviços prestados à população.
  PubDate: 2023-02-27
  DOI: 10.22239/2317-269x.02047
Produção científica latino-americana sobre produtos à base de
nanotecnologia para o enfrentamento da COVID-19: uma revisão de escopo
- Authors: Daniel Marques Mota, Paulo José Gonçalves Ferreira, Fabian Teixeira Primo
  Pages: 1 - 12
  Abstract: Introdução: A produção científica tem experimentado um aumento sem precedentes com a pandemia de COVID-19 em um curto espaço de tempo. Objetivo: Identificar e caracterizar a produção científica latino-americana sobre produtos à base de nanotecnologia com potenciais aplicações nas áreas de diagnóstico, vacina, tratamento farmacológico, teranóstico e intervenção não farmacológica para o enfrentamento da COVID-19. Método: Uma revisão de escopo foi conduzida com base na estrutura de Arksey e O’Malley e buscou incorporar recomendações do Joanna Briggs Institute Reviewer’s Manual e do Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR). A busca bibliográfica ocorreu na PubMed, Science Direct, LILACS e SciELO. Estudos que relataram produtos à base de nanotecnologia com potenciais aplicações nas áreas de interesse referenciadas anteriormente foram incluídos. Uma análise quantitativa simples foi conduzida para fornecer resumos numéricos das características de interesse dos estudos adicionados na revisão. Resultados: Foram incluídos 26 (3,4%) artigos publicados em 14 revistas internacionais e regionais. Autores de cinco países (Brasil, Chile, Costa Rica, Equador e México) foram responsáveis pelos artigos que compuseram a revisão. A colaboração internacional ocorreu para a produção de seis (23,1%) artigos, envolvendo
  instituições de dez países. O tempo mediano do envio à publicação dos artigos foi de 126 dias (intervalo interquartil: 58–200). A maior parte da produção científica latinoamericana foi de revisões narrativas (n = 19; 73,1%). As cinco áreas definidas como de interesse deste estudo foram abordadas por algum dos artigos científicos, com destaque para os produtos destinados ao tratamento farmacológico da COVID-19 (n = 14; 53,8%). Conclusões: Esta é a primeira revisão de escopo a fornecer um mapa da produção científica latino-americana sobre produtos à base de nanotecnologia com potenciais aplicações em áreas de interesse para o enfrentamento da COVID-19. Existem deficiências relativas à publicação de pesquisa básica, representatividade de países da América Latina, estudos com maior força de evidência e colaboração internacional para a produção de artigos científicos que merecem ser reduzidas.
  PubDate: 2023-02-27
  DOI: 10.22239/2317-269x.02002
Evidências e regulação para autotestes de COVID-19
- Authors: Erika Barbosa Camargo, Maíra Catharina Ramos, Flávia Tavares Silva Elias
  Pages: 1 - 9
  Abstract: Introdução: O desenvolvimento de novos testes diagnósticos para o vírus SARS-CoV-2 é uma etapa estratégica para a prevenção e o controle da COVID-19. Para regular o mercado dos autotestes de detecção de antígenos do SARS-CoV-2, a agência regulatória brasileira emitiu resolução que oportunizou a introdução de autotestes no Brasil. Objetivo: Realizar uma comparação entre os novos requisitos técnicos de autotestes de antígeno para a COVID-19 com dados e informações disponíveis na literatura. Método: Trata-se de uma revisão sistemática da literatura para a realização de um estudo comparativo entre as evidências científicas e os novos requisitos técnicos para comercialização de autotestes de antígeno para COVID-19 no Brasil. A busca foi realizada em outubro de 2021 e atualizada em janeiro de 2022. Resultados: Dos 517 estudos identificados, nove foram incluídos. Os estudos reportaram resultados de sensibilidade e especificidade adequados para maioria dos autotestes realizados em pessoas sintomáticas. Os estudos trazem uma variedade de testes disponíveis e um deles foi registrado para comercialização no Brasil. Baseados nesse desfecho, a regulação nacional segue os padrões que favorecem a promoção de automonitoramento por parte da população, o que pode contribuir para uma política de saúde pública. Conclusões: Os requisitos técnicos contidos na nova regulação e no plano nacional estão condizentes com as evidências encontradas, o que assegura confiabilidade para a tomada de decisão tanto dos consumidores, clínicos e prestadores de serviços. Necessário continuar com estudos sobre cobertura de autotestes para novas variantes, políticas de descarte de material biológico e como o uso de autotestes podem contribuir para o papel dos consumidores nas ações de vigilância em saúde.
  PubDate: 2023-02-27
  DOI: 10.22239/2317-269x.02063
Editorial
- Authors: Editoria Científica
  Pages: 1 - 1
  PubDate: 2023-02-09
  DOI: 10.22239/2317-269x.02151