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Similar Journals
Vigilância Sanitária em Debate
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- Agradecimentos aos colaboradores de 2023
Authors: Editoria Científica
Abstract: O Corpo Editorial da revista Vigilância Sanitária em Debate: Sociedade, Ciência & Tecnologia (Visa em Debate) agradece a todos os colaboradores pela parceria e pelo trabalho competente na avaliação dos manuscritos submetidos durante o ano de 2023.
PubDate: 2023-12-21
- Programa de análise de resíduos de agrotóxicos em alimentos do estado
de Minas Gerais: fatores envolvidos na rastreabilidade e no controle
sanitário
Authors: Milton Cosme Ribeiro, Alisson Martins Ramos, Geraldo Lucchese, Vanessa Alves Ferreira, Joice Rodrigues da Cunha, Camila Argenta Fante
Abstract: Introdução: O monitoramento de resíduos de agrotóxicos em alimentos pode contribuir para ações de controle, mitigação de riscos à saúde humana e cumprimento de critérios de qualidade relacionados ao comércio nacional e internacional. Objetivo: Investigar e analisar os fatores envolvidos na rastreabilidade e no controle sanitário de alimentos vegetais coletados no comércio varejista pelo Programa de Análise de Resíduos de Agrotóxicos em Alimentos do estado de Minas Gerais (PARA-MG). Método: A partir de uma amostragem não probabilística, foram entrevistados os fiscais sanitários que atuaram nas coletas de amostras (n = 6) e os responsáveis pelo controle de qualidade dos alimentos nas redes varejistas participantes do programa (n = 12), utilizando como referência o método survey. Resultados: Os resultados evidenciaram que 83,3% dos locais de coleta de amostras são estabelecimentos de grande porte localizados na região metropolitana da capital do estado, o que demonstra que os alimentos comercializados em pequenos estabelecimentos varejistas e feiras livres não foram monitorados pelo programa. De acordo com os entrevistados, 88,9% das redes varejistas não inserem informações de rastreabilidade nos alimentos e 62,2% dos alimentos comercializados não trazem todas as informações obrigatórias de rastreabilidade. Conclusões: O estudo identificou fatores relacionados às empresas, aos fornecedores, aos produtores rurais e aos órgãos fiscalizadores que dificultam a implementação da rastreabilidade nos alimentos e fatores associados a questões operacionais, de amostragem dos produtos alimentícios e relativos à atuação dos órgãos de controle sanitário que interferem negativamente no controle sanitário de resíduos de agrotóxicos, ao mesmo tempo em que propõe ações e medidas voltadas para promover mais transparência e segurança na cadeia produtiva de alimentos.
PubDate: 2023-10-04
DOI: 10.22239/2317-269x.02141
- Monitoramento do teor residual de dióxido de enxofre em cogumelo em
conserva comercializado no estado de São Paulo no período de 2016 a 2022
Authors: Maristela Satou Martins, Jussara Carvalho de Moura Della Torre, Jamila Barbosa
Abstract: Introdução: Agentes sulfitantes apresentam muitas funções tecnológicas: atuam como conservadores, antioxidantes, agentes de tratamento de farinhas, branqueadores e controlam o escurecimento enzimático e não enzimático. Nos cogumelos, o sulfito age inibindo a ação enzimática da polifenoloxidase, retardando o escurecimento oxidativo. A presença de sulfitos em alimentos tem sido relacionada a reações adversas em indivíduos sensíveis. O valor estabelecido para ingestão diária aceitável (IDA) é de 0 – 0,7 mg/kg de peso corpóreo, expresso como dióxido de enxofre (SO2). A RDC nº 8, de 6 de março de 2013 da Agência Nacional de Vigilância Sanitária do Ministério da Saúde estabeleceu para cogumelos em conserva o limite máximo de 0,005 g/100 g (50 mg/kg) como SO2 residual na função antioxidante. Objetivo: Determinar o teor de SO2 residual em cogumelos em conserva e avaliar a declaração do aditivo no rótulo. Método: No período de 2016 a 2022 foram encaminhados pelas Vigilâncias Sanitárias 57 amostras de 28 diferentes marcas de cogumelos em conserva. A determinação de SO2 total seguiu o método de destilação de Monier-Williams otimizado. Resultados: Das amostras avaliadas, 33 (58%) apresentaram teor de SO2 insatisfatório, acima do limite máximo estabelecido no regulamento técnico específico. Foram encontrados elevados teores atingindo 2.591 mg/kg (0,2591 g/100 g). Seis marcas insatisfatórias pelos teores de SO2 também estavam em desacordo por não declararem a adição do aditivo na lista de ingredientes do rótulo, podendo representar sério risco para os indivíduos sensíveis aos sulfitos. Conclusões: A elevada porcentagem de amostras em desacordo com o limite máximo do aditivo estabelecido na legislação e a não declaração na lista de ingredientes do rótulo indicam a necessidade de um maior controle dos produtores e distribuidores no uso de sais de sulfito e continuidade do monitoramento do teor de SO2 em cogumelos em conserva.
PubDate: 2023-07-18
DOI: 10.22239/2317-269x.02102
- Integração de processos dos sistemas gestão da qualidade, segurança e
saúde ocupacional, meio ambiente em laboratórios farmacêuticos
Authors: Caroline Mendonça Horato, Jorge Carlos Santos da Costa
Pages: 1 - 11
Abstract: Introdução: Por conta da regulamentação sanitária, o sistema de gestão da qualidade nas indústrias farmacêuticas é compulsório e regularmente avaliado pelos órgãos sanitários com relação à adequação às boas práticas de fabricação (BPF). Entretanto, a regulamentação sanitária não se estende às preocupações com a saúde e segurança ocupacional e com o meio ambiente. É importante amadurecer os sistemas de gestão destas temáticas. Objetivo: Estudar a potencialidade de integração dos sistemas de segurança e saúde ocupacional, meio ambiente e qualidade de laboratórios farmacêuticos levando em consideração as premissas, os requisitos regulatórios e as particularidades do segmento. Método: Estudo exploratório e descritivo realizado por meio de pesquisa documental e de campo. Foram construídas matrizes de correlação de requisitos das normas temáticas, mapeadas e propostas ações para integração e em sequência submetida a avaliação por especialistas. Resultados: Comparando as RDC n° 301/2019 e n° 652/2022 com o ICH Q10, ISO 9001, 45001 e 14001, constatou-se que, para 71% dos temas e requisitos normativos, há sinergia e convergência total entre os requerimentos. Para os demais itens são necessárias adequações de processos e condutas. As proposições elencadas pelos autores para tratar as lacunas foram validadas positivamente com relação ao parâmetro viabilidade de implementação em cerca de 90%. Com relação ao benefício positivo, a avaliação foi unânime em 100% e, para a concretização dos tópicos elencados, para 66% dos pontos há necessidade de grande esforço institucional. Conclusões: A integração de um sistema de gestão que incorpore as temáticas qualidade, saúde e segurança e meio ambiente é possível e benéfica para a indústria farmacêutica e suportaria a definição de estratégias, priorizações de ações e alocação de recursos.
PubDate: 2023-12-21
DOI: 10.22239/2317-269x.02182
- Abordagem One Health (saúde única) e a dengue
Authors: Gabrielly Silva Machado, Rebeca Siqueira Rubens, Tanise Vendruscolo Dalmolin
Pages: 1 - 10
Abstract: Introdução: A dengue evoluiu de uma doença esporádica a um grande problema de saúde pública, tornando-se uma das doenças reemergentes transmitidas por mosquitos mais difundidas em todo o mundo. Neste contexto, os ideais de um sistema que integra a saúde humana à natureza são resgatados por meio da One Health, que é uma estratégia global que destaca a necessidade de uma abordagem holística e transdisciplinar e incorpora a expertise multissetorial para lidar com a saúde humana, animal e dos ecossistemas. Objetivo: Descrever as propostas baseadas no conceito One Health para o enfrentamento da dengue no âmbito global. Método: Revisão da literatura baseada no modelo PRISMA, utilizando as bases de dados PubMed e Google Scholar, no período de cinco anos. Resultados: A maioria das publicações relataram a importância da participação das autoridades, dos profissionais de saúde e da comunidade na formulação e no cumprimento das medidas de prevenção e controle dos vetores. Outras abordagens também foram encontradas como: a importância do levantamento de dados epidemiológicos para a detecção da circulação do vírus, a criação de mapas de risco baseados em dados epidemiológicos, a criação de mapas de controle de vetores baseados em variáveis ambientais e o uso de ferramentas de biocontrole e pesticidas no combate aos vetores de arboviroses. Conclusões: Integrar todos os conhecimentos e as ações para mitigar o avanço da dengue é a opção mais segura e eficaz, e é um caminho sustentável e que depende, em sua maior parte, dos esforços da população. Em relação ao cenário científico atual, é possível observar o crescimento das buscas por fontes sustentáveis de controle de vetores.
PubDate: 2023-12-04
DOI: 10.22239/2317-269x.02125
- Aplicativo de vigilância e monitoramento de leishmaniose visceral canina
(PampaCare LVC) – uma abordagem Saúde Única em Uruguaiana (RS)
Authors: Laura Ilarraz Massia, João Victor Charão Germain, Julia Birnie Farias, Fábio Paulo Basso, Débora da Cruz Payão Pellegrini
Pages: 1 - 10
Abstract: Introdução: Uruguaiana, área de transmissão da leishmaniose visceral (LV), é um dos cinco municípios gaúchos com casos de leishmaniose visceral humana (LVH). Objetivo: Apresentar as etapas de desenvolvimento do PampaCare LVC como um aplicativo da plataforma PampaCare, desenvolvido para o monitoramento e a análise de informações de diversas doenças. Método: O aplicativo foi elaborado para proporcionar o processo de migração de um sistema legado baseado no preenchimento manual de fichas para uma ferramenta automatizada. O desenvolvimento contemplou as etapas de: coleta de requisitos, especificação de casos de uso, definição da arquitetura, implementação, documentação e suporte. As tecnologias Flutter e Firebase permitiram o desenvolvimento rápido e eficiente, mantendo a qualidade dos dados e segurança na autenticação. Foram definidos 22 requisitos, traduzidos em funcionalidades do aplicativo. Resultados: Destacaram-se como funcionalidades: a notificação, a geolocalização dos casos, o registro de dados, a geração de relatórios e a análise epidemiológica. Estas informações auxiliarão na construção de alertas referentes à situação epidemiológica dos bairros, contribuindo para a vigilância ambiental de base territorial de forma assertiva. A versão MVP (minimum viable product) foi disponibilizada para a Vigilância Ambiental em Saúde em abril de 2023 e sua versão final será liberada em agosto de 2023. Conclusões: O aplicativo cumpriu com 76% das subcategorias avaliadas pela técnica de autoavaliação, apresentando um desempenho satisfatório quanto à experiência de usuário e usabilidade. Após as atualizações, deseja-se alcançar 92% de cobertura das subcategorias integrantes da ferramenta de avaliação. O acesso às informações das clínicas e hospitais possibilitará maior robustez aos indicadores da doença, propiciando a elaboração de políticas públicas condizentes com a realidade da LVC em Uruguaiana.
PubDate: 2023-11-08
DOI: 10.22239/2317-269x.02186
- Condições higienicossanitárias em restaurantes populares de
cidades brasileiras
Authors: Mariana da Silva Ribeiro, Isabela Leal Calado , Luana Lopes Padilha, Maria Tereza Borges Araújo Frota, Poliana Cristina de Almeida Fonseca Viola, Sueli Ismael Oliveira da Conceição
Pages: 1 - 9
Abstract: Introdução: Os restaurantes populares visam garantir a segurança alimentar e nutricional em populações socialmente vulneráveis, fornecendo refeições nutricionalmente balanceadas e em condições higienicossanitárias adequadas. Para tanto, é necessário implantar e implementar medidas de controle sanitário e de higiene. Objetivo: Avaliar as condições higienicossanitárias de restaurantes populares de cidades brasileiras. Método: Estudo transversal, descritivo, realizado de novembro a dezembro de 2020, em 11 restaurantes populares, nos municípios de Belém (PA), São Luís e Paço do Lumiar (MA), São Paulo (SP), Niterói (RJ) e Brasília (DF). Na avaliação das condições higienicossanitárias, aplicou-se a Lista de Verificação das Boas Práticas para Serviços de Alimentação, com base na RDC n° 216, de 15 de dezembro de 2004, da Agência Nacional de Vigilância Sanitária, contendo 156 itens categorizados em 12 grupos. Calculou-se o percentual de adequação dos estabelecimentos, sendo classificado em: “adequado”, “parcialmente adequado” e “inadequado”. Resultados: As condições higienicossanitárias dos restaurantes populares apresentaram média geral de adequação de 85,4%, obtendo classificação “adequado”. O único grupo que apresentou menor média de adequação classificada como “parcialmente adequado” (73,7%) foi “edificações, instalações, equipamentos, móveis e utensílios”. Os demais grupos foram classificados como “adequados”. Conclusões: Os restaurantes populares apresentaram, na média global de adequação, condições higienicossanitárias adequadas para a produção de refeições. Todavia, é necessário corrigir as inadequações encontradas no grupo cuja média foi “parcialmente adequada”, de modo a evitar o risco sanitário e garantir a distribuição de refeições seguras aos consumidores. Cabe à Vigilância Sanitária municipal inspecionar e monitorar o cumprimento das normas sanitárias vigentes por esses estabelecimentos.
PubDate: 2023-10-31
DOI: 10.22239/2317-269x.02111
- Núcleos de Segurança do Paciente: estudo descritivo sobre a estrutura e
os processos desenvolvidos em hospitais estaduais do Espírito Santo
Authors: Shaiane Coslop, Bárbara do Nascimento Caldas, Eliane de Fátima Almeida Lima, Flávia Batista Portugal
Pages: 1 - 9
Abstract: Introdução: Em 2013, o Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP) estabeleceu ações para promoção da segurança do paciente, como a estruturação de Núcleos de Segurança do Paciente (NSP) nos serviços de saúde. Objetivo: Conhecer as características relacionadas à estrutura e processos dos NSP de hospitais públicos estaduais do Espírito Santo. Método: Estudo transversal e descritivo, com abordagem quantitativa e dados coletados entre novembro de 2020 a janeiro de 2021 por meio de instrumento validado. Resultados: Oito hospitais participaram, sendo 62,5% situados na região metropolitana. Sete (87,5%) informaram possuir equipes multiprofissionais; três (37,5%) indicaram a implantação total da maioria dos processos e três a predominância de processos parcialmente implantados. Os protocolos mais prevalentes foram o de identificação do paciente e higiene de mãos (87,5%). O protocolo de comunicação efetiva e o de incentivo ao envolvimento de paciente e familiares foram implantados por um e dois NSP, respectivamente. Apenas um hospital referiu notificar os eventos adversos no sistema nacional. Conclusões: A maioria dos NSP apresentaram resultados parciais sobre a implantação dos processos de segurança do paciente. Ações adicionais da parte de gestores do sistema e dos diretores dos hospitais devem ser somadas aos esforços no nível nacional para otimizar a implementação do PNSP.
PubDate: 2023-10-26
DOI: 10.22239/2317-269x.02196
- Cobertura da informação e da conformidade do fluoreto na água de
abastecimento: diferenciais demográficos e socioeconômicos dos
municípios brasileiros
Authors: Camila de Moraes Paulino , Lorrayne Belotti , Paulo Frazão
Pages: 1 - 9
Abstract: Introdução: O acesso à água segura é um desafio importante em saúde global e um direito humano fundamental. A qualidade da água consumida pela população é garantida por meio da verificação contínua e do controle de substâncias, como o fluoreto. Embora tenha havido uma melhora nas práticas de ajuste da concentração de fluoreto na água, ainda são identificadas situações de desconformidade em diferentes territórios e países. Objetivo: Verificar se a concentração de fluoreto nos sistemas de abastecimento de água dos municípios brasileiros estava de acordo com o padrão esperado para prevenir a cárie dentária, levando em consideração as características demográficas, socioeconômicas e de gestão dos municípios. Método: Realizou-se um estudo ecológico para avaliar a cobertura dos registros de vigilância do fluoreto e sua conformidade com os sistemas de abastecimento de água no Brasil em 2018, com base no intervalo ótimo de concentração recomendada pelo Centro Colaborador do Ministério da Saúde em Vigilância da Saúde Bucal (0,445-0,944 mg F/L). Para isso, foram coletados dados de concentração do fluoreto no Sistema de Informação de Vigilância da Qualidade da Água para Consumo Humano. Resultados: Dos municípios providos por sistemas de abastecimento de água e que mantinham registros atualizados, 38,5% tinham informação válida e 42,2% destes apresentavam 80,0% ou mais dos registros de fluoreto dentro do intervalo esperado para prevenção da cárie dentária. A cobertura da informação e da conformidade foram mais altas nos municípios com 50 mil habitantes ou mais; com IDH alto e muito alto; com índice de Gini < 0,49; com PIB per capita e despesa per capita em vigilância sanitária mais elevadas. Conclusões: A cobertura da informação e da conformidade foi maior nos municípios com os melhores indicadores socioeconômicos e de desempenho da gestão, sugerindo a necessidade do ajuste das estratégias da política de vigilância de qualidade da água visando o controle da cárie dentária em nível populacional.
PubDate: 2023-10-26
DOI: 10.22239/2317-269x.02149
- O mapeamento de processos na gestão da qualidade de um lactário
hospitalar
Authors: Simone de Pinho Ferreira Azevedo, Mirian Martins Gomes , Silvia Regina Magalhães Couto Garcia
Pages: 1 - 9
Abstract: Introdução: Fórmulas infantis podem ser coadjuvantes ou medida terapêutica para recuperação das crianças hospitalizadas, quando a amamentação está impossibilitada ou contraindicada. Assim, as atividades no lactário devem ser realizadas sob rigorosas técnicas assépticas, objetivando oferecer à criança alimentação com menor risco de contaminação. Conhecimento e controle dos processos desenvolvidos no preparo das fórmulas infantis são fundamentais para um monitoramento eficaz da qualidade do produto produzido e imprescindíveis para a melhoria na gestão da qualidade de um lactário hospitalar. Ferramentas podem apoiar a gestão da qualidade, sendo o mapeamento dos processos uma delas. Para a coleta de informações dos processos a serem mapeados, a matriz SIPOC, utilizada mundialmente, surge como uma alternativa, pois permite a visualização de todas as inter-relações dentro de um processo. Objetivo: Mapear processos identificados na manipulação de fórmulas infantis acondicionadas em mamadeiras e propor oportunidades de melhorias ao lactário de um Instituto Nacional de Saúde. Método: Para identificação dos processos envolvidos na manipulação das fórmulas infantis foi realizada observação durante dois dias. Para o mapeamento dos processos foi produzida a matriz SIPOC, em seguida, os processos foram desenhados utilizando o software Bizagi®. Resultados: Foram identificados 27 processos na manipulação das fórmulas infantis. Com o mapeamento, foram percebidas quatro oportunidades de melhorias: plano de contingência para falta de água, para o resfriamento, utilização de mamadeiras estéreis e desenvolvimento de cronograma de reuniões com equipes multiprofissionais. Conclusões: Decerto o mapeamento dos processos, utilizando a ferramenta Bizagi®, foi um desafio enfrentado neste trabalho, pois se constituiu uma novidade no âmbito da Nutrição. A principal contribuição deste estudo foi mostrar que o mapeamento possibilitou a observação detalhada dos processos envolvidos na manipulação das fórmulas infantis, permitindo a identificação das oportunidades de melhorias, destacando que esta metodologia pode perfeitamente ser utilizada em outros serviços assistenciais e produtivos.
PubDate: 2023-10-26
DOI: 10.22239/2317-269x.02146
- Surtos de doenças infectocontagiosas notificados no estado de Mato
Grosso do Sul de 2020 a 2022
Authors: Danila Fernanda Rodrigues Frias, Grazielli Rocha de Rezende Romera, Roselene Lopes de Oliveira, Livia de Mello Almeida Maziero, Danielle Galindo Martins Tebet, Karine Ferreira Barbosa
Pages: 1 - 8
Abstract: Introdução: Devido à importância das doenças infectocontagiosas para a saúde pública mundial, a investigação de surtos de doença passível de prevenção e controle pelos serviços de saúde é fundamental. Objetivo: Descrever os surtos notificados no estado de Mato Grosso do Sul, nos anos de 2020 a 2022, e demonstrar a importância da vigilância em situações de surtos de doenças e/ou agravos de saúde pública. Método: Trata-se de um estudo epidemiológico transversal, descritivo, retrospectivo, qualiquantitativo com dados secundários temporais coletados do sistema de notificação de surtos criado pela equipe do Centro de Informações Estratégicas de Vigilância em Saúde (CIEVS/Estadual) de Mato Grosso do Sul. Resultados: No período foram notificados 599 surtos, envolvendo 8.076 indivíduos suspeitos e 5.191 confirmados. Dentre os surtos, 569 (95%) foram provocados pelo SARS-CoV-2, notificados por 32 municípios, e a maioria ocorreu em indústrias e hospitais. Ocorreram 26 óbitos no período, e destes 15 foram provenientes dos surtos por SARS-CoV-2. Conclusões: As utilizações de ferramentas para notificação de surtos são efetivas e auxiliam na tomada rápida de decisão quando aplicadas de maneira eficiente.
PubDate: 2023-10-09
DOI: 10.22239/2317-269x.02152
- Plano de ensino orientado por metodologias ativas de ensino aplicado em
Authors: Antonia de Sousa Cunha, Saionara Araujo Wagner, César Augusto Marchionatti Avancini
Pages: 1 - 12
Abstract: Introdução: Os métodos e os recursos didáticos de ensino influenciam no processo de aprendizagem. Objetivo: Elaborar e aplicar um plano de ensino em cursos de Boas Práticas de Manipulação (BPM) destinados aos serviços de alimentação, adotando em seu projeto pedagógico metodologias ativas. Método: O delineamento experimental foi do tipo “antesdepois”, utilizando como indicadores de aprendizagem o conhecimento teórico e as atitudes adotadas em BPM. Para avaliar o conhecimento teórico, foi aplicado um questionário (dez questões) e, para avaliar as atitudes dos alunos, foi simulada uma situação-problema na qual uma manipuladora de alimentos executava procedimentos e cada participante deveria identificar o que estava certo ou errado (14 atitudes). Resultados: Aplicada em cursos realizados pelo Senac/RS, a amostra contou com cinco turmas totalizando 114 alunos, com graus de escolaridade fundamental (n = 22 – 19,3%), médio (n = 53 – 46,5%) e superior (n = 39 – 34,2%). Verificou-se um aumento estatisticamente significativo na aquisição de conhecimentos teóricos com acerto médio de 7,13 nas questões antes do curso e de 8,94 depois. A mediana foi 8 com quadrantes inferior (Qu.in) 6 e superior (Qu.su) 8 antes, e mediana 9 com Qu.in 8 e Qu.su 10 depois do curso. Igualmente significativo foi o aumento no reconhecimento e na adoção de atitudes adequadas em BPM com média de 4,36 antes, e de 7,56 depois do curso. A mediana das atitudes foi 5 com Qu.in 2 e Qu.su 7 antes, e 8 com Qu.in 7 e Qu.su 11 depois do curso. Conclusões: Em todos os graus de escolaridade ocorreu aumento do número de acertos depois do curso, mas quanto maior o grau maior o número de acertos no questionário e nas atitudes corretamente identificadas na situação-problema.
PubDate: 2023-10-05
DOI: 10.22239/2317-269x.02137
- Epidemiological profile of exogenous intoxications occurred in the State
of Rio Grande do Sul between the years 2007 and 2020
Authors: Juliana Querino Goulart, Carolina Laipelt Matias, Poliana Cristiane do Prado, Camila Weber, Andrea Troller Pinto
Pages: 1 - 10
Abstract: TÍTULO PT: Perfil epidemiológico das intoxicações exógenas ocorridas no estado do Rio Grande do Sul entre os anos de 2007 e 2020 Introdução: Intoxicação exógena ocorre quando o ser humano ingere, inala ou é exposto a substâncias químicas que podem prejudicar sua saúde. Objetivo: Caracterizar o perfil epidemiológico dos casos de intoxicações exógenas notificados à vigilância epidemiológica do estado do Rio Grande do Sul entre 2007 e 2020. Método: Foram utilizados dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan-Net). As informações coletadas foram avaliadas quanto às características socioeconômicas e aos aspectos relacionados ao próprio evento de intoxicação. Resultados: Os casos confirmados foram 34.953 no período avaliado. As pessoas mais acometidas foram: do sexo feminino, pessoas com ensino fundamental incompleto, com idade entre 20 e 39 anos e que residiam em cidades. Sobre as intoxicações propriamente ditas, os agentes tóxicos mais prevalentes foram os medicamentos e a categoria de circunstância da intoxicação com maior incidência foi a tentativa de suicídio. A maioria dos casos foi confirmada clinicamente e não estava relacionada à exposição ao trabalho, sendo que 73,30% dos casos foram curados sem sequelas. No entanto, houve um elevado número de informações descritas como ignoradas para diversas categorias. Informações como escolaridade geralmente não são preenchidas porque não são relevantes para o diagnóstico. Conclusões: É necessário melhorar a qualidade da informação para que seja possível identificar as categorias mais afetadas e desenvolver medidas de prevenção adequadas.
PubDate: 2023-10-05
DOI: 10.22239/2317-269x.02134
- Definições e escopo dos elementos-chave do Analytical Quality by Design
(AQbD) para o desenvolvimento de métodos na indústria farmacêutica
Authors: Rosemberg Bernardez Moure, Flávia Furtado de Mendonça de Sousa, Diogo Dibo do Nascimento, Jorge Lima de Magalhães, Camila Areias de Oliveira, Livia Deris Prado
Pages: 1 - 11
Abstract: Introdução: O setor farmacêutico está em constante evolução e é altamente regulado com normas para garantir eficácia, segurança e qualidade dos medicamentos. O Quality by Design (QbD) é uma abordagem sistemática para o desenvolvimento farmacêutico, fundamentada no conhecimento científico e no gerenciamento do risco associado ao processo de fabricação. Aplicado ao desenvolvimento de procedimentos analíticos, o QbD vem sendo denominado de Analytical Quality by Design (AQbD) e torna-se um processo de delineamento de procedimentos mais robustos, aplicáveis ao longo do ciclo de vida do produto com redução da incidência de resultados fora da tendência ou fora de especificação relacionados ao método. Objetivo: Esclarecer os conceitos de AQbD e o escopo de seus elementos-chave para alinhamento dentro da indústria farmacêutica. Método: Busca em bases de dados de artigos científicos, além de guias e diretrizes nacionais e internacionais acerca do tema. Resultados: Os elementos AQbD incluem: (1) perfil analítico alvo; (2) identificação dos atributos e parâmetros críticos do procedimento analítico; (3) desenvolvimento, otimização e compreensão do procedimento analítico; (4) robustez e definição da região de concepção operacional do método; (5) estratégia de controle que inclua especificações, bem como controles necessários. O AQbD valoriza o conhecimento prévio, aplica avaliação de risco e planejamento de experimentos durante o delineamento do procedimento analítico. Conclusões: À medida que a indústria farmacêutica avança em direção à implementação do AQbD, uma terminologia comum, compreensão de conceitos e expectativas são necessárias, o que facilitará uma melhor comunicação entre os envolvidos no desenvolvimento de medicamentos, incluindo as agências regulatórias.
PubDate: 2023-10-05
DOI: 10.22239/2317-269x.02162
- Comércio online de produtos de origem animal no sudeste do Brasil: uma
análise do perfil do usuário, aspectos sanitários e de direito do
consumidor
Authors: Lidiane Cristina Nogueira Esper, Vinícius Silva Belo, Tassia Cristina Bello de Vasconcelos, Flávio Fernando Batista Moutinho
Pages: 1 - 12
Abstract: Introdução: A expansão da internet tem aberto possibilidades para o comércio de alimentos. No entanto, seus atores nem sempre cumprem as normas vigentes, gerando risco ao consumidor ou à saúde pública. Objetivo: Analisar o perfil do usuário do comércio online de alimentos de origem animal e os riscos sanitários e de direito do consumidor. Método: Em uma amostra de 192 usuários da Região Sudeste do Brasil, foi aplicado um questionário eletrônico com opções de escolha entre produtos rotulados e não rotulados e com um levantamento conjunto de informações sociais. Resultados: Identificou-se a preferência pelos produtos rotulados, principalmente por questões de apresentação/embalagem ou informações no rótulo. Porém, quando da opção pelo produto não rotulado, foi notória a motivação por se acreditar que tais produtos seriam naturais/artesanais, sem que o conhecimento quanto à necessidade de registro dos produtos acompanhasse tal movimento. Dos entrevistados, 41,2% nunca tinham ouvido falar em carimbos de inspeção. Não houve associação significativa entre o conhecimento sobre tais carimbos e a escolaridade ou a renda; nem a análise da maioria das associações entre escolha por um produto rotulado ou não rotulado e essas mesmas variáveis. Conclusões: O usuário desse tipo de comércio online tem perfil caracterizado como deficiente em relação ao conhecimento sobre fiscalização, inspeção e registro de produtos, sendo representado por todas as faixas de renda e escolaridade, fazendo-se necessária uma educação sanitária e quanto aos direitos do consumidor, em todos os níveis da sociedade.
PubDate: 2023-10-03
DOI: 10.22239/2317-269x.02109
- Regulamentações, características e viabilidade da partição dos
medicamentos sólidos orais segundo a legislação brasileira vigente
Authors: Renata Colombo, Filippo Clava, Vinícius Bezerra Medeiros
Pages: 1 - 10
Abstract: Introdução: A dificuldade de deglutição de formas farmacêuticas sólidas orais é coletivamente relatada por pacientes, no entanto, esta forma de medicamento ainda é a mais frequentemente prescrita. Objetivo: Investigar o formato, a dimensão e a viabilidade de partição dos medicamentos em formas sólidas mais frequentemente comercializados no Brasil e avaliar as regulamentações e a divulgação destas informações para a população. Método: A dimensão e o formato das formas sólidas orais foram obtidos a partir da coleta, análise e medição de 470 medicamentos. A viabilidade de partição foi verificada pela presença ou não de sulcos e pela leitura de suas respectivas bulas. Um levantamento bibliográfico das atuais regulamentações foi realizado e os dados de formato, dimensão e partição encontrados foram debatidos em função destas regulamentações. Resultados: Os comprimidos com o mesmo tipo e dose do insumo farmacêutico ativo apresentaram diferenças de dimensão relacionadas com a classificação do medicamento (referência, genérico e similar) e o laboratório farmacêutico. Os medicamentos genéricos, em geral, apresentaram dimensões maiores do que os similares e os de referência. A diferença de volume (mm3) encontrada nos comprimidos de mesma classificação e laboratórios farmacêuticos diferentes foi de 66,00%. Considerando as informações das bulas, 90,00% dos medicamentos analisados não possuem permissão de partição. Diversos medicamentos não apresentam informações sobre a partição condizente com a RDC nº 47, de 8 de setembro de 2009, da Anvisa. Conclusões: A divulgação do formato e da dimensão dos medicamentos nos bulários e/ou embalagens podem auxiliar os pacientes com disfagia. Para maior segurança, a partição dos medicamentos não deve ser feita com base no sulco presente nos mesmos, sendo necessário consultar a bula.
PubDate: 2023-10-03
DOI: 10.22239/2317-269x.02175
- Impacto da pandemia de COVID-19 no funcionamento de do banco de leite
Authors: Ana Paula Abreu de Souza Moreira, Aline Gomes de Mello de Oliveira , Thadia Turon Costa da Silva
Pages: 1 - 8
Abstract: Introdução: O Banco de Leite Humano (BLH) é um serviço especializado, vinculado a um hospital materno e/ou infantil, responsável por ações de promoção, proteção e apoio ao aleitamento materno e execução de atividades de coleta, processamento, controle de qualidade e distribuição do leite humano (LH). Assim como a maioria dos serviços de saúde, esse serviço especializado sofreu impactos durante a pandemia de COVID-19. Objetivo: Conhecer o impacto da pandemia de COVID-19 no BLH da Maternidade Leila Diniz, Rio de Janeiro, fornecendo conhecimento necessário aos gestores para ampliar as estratégias de captação de LH além da proteção e promoção do aleitamento materno. Além disso, buscou-se descrever as estratégias utilizadas para promover a captação do LH durante a pandemia de COVID-19. Método: Os indicadores coletados foram o número de atendimentos individuais, número de visitas domiciliares, número de doadoras, número de receptores, volume de leite coletado, volume de leite distribuído, número de análises microbiológicas, número de análises de crematócrito, número de análises de acidez Dornic e volume de leite humano pasteurizado (LHOP) nos períodos de fevereiro de 2019 a março de 2021, realizados pelo BLH da Maternidade Leila Diniz. Foram comparados os indicadores referentes aos períodos anterior e durante a pandemia de COVID-19. Resultados: No período da pandemia, apesar da redução do número de atendimentos individualizados no BLH, houve substancial aumento nas visitas domiciliares, o que promoveu maior volume de LH coletado e distribuído, consequentemente maior número de análises de qualidade do LH (microbiológica, crematócrito e acidez Dornic) foram realizadas assim como um maior volume de LH foi pasteurizado. Conclusões: Mesmo em época de pandemia e isolamento social, foi possível manter o fornecimento de LHOP para atender aos recém-nascidos prematuros ou de baixo peso na Unidade Neonatal.
PubDate: 2023-10-03
DOI: 10.22239/2317-269x.02128
- O Programa para Inclusão Produtiva e Segurança Sanitária (PRAISSAN):
entre a razoabilidade das exigências sanitárias e a tradição cultural
da agricultura familiar
Authors: Raquel Hunger, Rosana Magalhães, Delaine Martins Costa
Pages: 1 - 13
Abstract: Introdução: Em 2017 foi institucionalizado o Programa para Inclusão Produtiva e Segurança Sanitária (PRAISSAN), pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa),
com o propósito de fortalecer a inclusão social e produtiva de microempreendimentos individuais, empreendimentos econômicos solidários e agricultores familiares por meio
da regularização sanitária de suas atividades. Objetivo: Foi realizado estudo visando compreender a articulação entre as normas e diretrizes que estruturam o desenho do PRAISSAN e a dinâmica da implementação em diferentes locais. Método: Trata-se de uma pesquisa avaliativa desenvolvida com base no referencial teórico da chamada
avaliação orientada pela teoria (theory-driven evaluation). Foi discutido o conjunto de premissas teóricas que conformaram o desenho da intervenção e realizado um estudo de caso múltiplo em três municípios brasileiros, a partir de 2017, com ênfase no processo de regularização sanitária de alimentos produzidos por agricultores familiares. Resultados: O PRAISSAN proporcionou uma mudança na abordagem dos agentes de vigilância
sanitária e agricultores. Identificou-se um enfoque principal no que se refere à prática dos profissionais da vigilância sanitária. O enfoque orientador propicia uma maior adequação às exigências sanitárias pelos agricultores familiares e facilita a gestão das ações locais. No entanto, permanecem dissensos e desafios no que se refere à inclusão produtiva, a geração de renda e a comercialização dos alimentos. Conclusões: A teoria do programa deve ser aprimorada, na direção de explicitar como hábitos e costumes podem ser preservados sem ocorrer o aumento do risco sanitário no processo produtivo. Além disso,
investigações sistemáticas e pesquisas avaliativas devem ser estimuladas a fim de avançar na compreensão dos limites e avanços do PRAISSAN.
PubDate: 2023-09-29
DOI: 10.22239/2317-269x.02139
- Análise do novo marco regulatório de insumos farmacêuticos ativos no
Brasil: a experiência de um laboratório farmacêutico oficial
Authors: Soraya Mileti da Costa, Maria Helena Simões Villas Boas, Priscila da Nobrega Rito
Pages: 1 - 10
Abstract: Introdução: O novo marco regulatório de insumos farmacêuticos ativos compreende três resoluções editadas pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária em 2020, RDC nº 359, RDC nº 361 e RDC nº 672, inaugurando novas abordagens para regularização do insumo farmacêutico ativo no país. Objetivo: Demonstrar como a internalização dos requisitos legais e sanitários instituídos pelo novo marco regulatório de insumos ativos foi absorvida e implementada por Farmanguinhos, um laboratório farmacêutico oficial. Método: Estudo transversal descritivo com base no levantamento de dados do arcabouço legal editado pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária e a experiência prática de Farmanguinhos, o principal laboratório público fornecedor de medicamentos ao Ministério da Saúde. Resultados: O principal resultado deste estudo foi o levantamento das necessidades para implementação do novo marco pelos laboratórios farmacêuticos oficiais, observando o maior rigor sanitário e regulatório imposto aos fabricantes de insumos ativos e a reflexão deste na proposta de adequação dos procedimentos operacionais de Farmanguinhos. Conclusões: Cabe aos laboratórios farmacêuticos oficiais intermediar e atuar como facilitadores nas relações entre fabricantes de insumo farmacêutico ativo e autoridade sanitária. Assim, eles exercem um papel de impulsionador no estreitamento da relação com os fabricantes de insumos, por meio da revisão de seus procedimentos e edição de instrumentos de apoio, conduzindo a incorporação das exigências e em paralelo facilitando a otimização das atividades e ações voltadas à implementação da nova realidade regulatória, tanto internamente quanto pelos fabricantes de insumos.
PubDate: 2023-08-17
DOI: 10.22239/2317-269x.02161
- Análise das notificações de queixas técnicas e das medidas preventivas
de fiscalização sanitária, aplicadas durante a pandemia da COVID-19 no
Brasil
Authors: Josivan Lima Padro, Dayani Galato, Camila Alves Areda, Mary Anne Fontenele Martins
Pages: 1 - 11
Abstract: Introdução: O consumo de medicamentos falsificados, não registrados e fora do padrão é um grave problema de saúde pública, sendo fundamental conhecer as ações legais de fiscalização sanitária durante a pandemia no Brasil. Objetivo: Analisar as notificações de queixas técnicas e as medidas preventivas de fiscalização sanitária, aplicadas durante a pandemia da COVID-19, no Brasil. Método: Estudo descritivo, quantitativo, retrospectivo com dados das notificações de queixas técnicas e das medidas determinadas pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), no intervalo de 2019 a junho de 2021. As notificações foram obtidas por meio da Lei de Acesso à Informação, enquanto as medidas preventivas foram coletadas no portal da Anvisa, com a validação dos dados no site da imprensa nacional. Resultados: Foram registradas 25.088 notificações de queixas técnicas de medicamentos e 562 medidas, sendo 314 com elevado potencial de causar sérios danos à saúde, incluindo óbito. A maioria dos produtos não registrados alegam propriedades farmacêuticas relativas à imagem corporal, à imunidade ou ditos “naturais” ou da Medicina Tradicional Chinesa. Dentre as medidas, 63,3% estavam voltadas para propaganda irregular e comércio eletrônico de medicamentos suspeitos. Em cerca de 59,3% das medidas, as empresas não tinham o Cadastro Nacional de Pessoa Jurídica na Receita Federal, o que dificulta a responsabilização legal do infrator. Quanto às ações de fiscalização, as mais frequentes foram: apreensão (322), inutilização (305) e proibição (376). Quanto às medidas de proibição, as mais citadas se relacionam à pós-produção no ciclo produtivo, incluindo distribuição, comercialização e uso. Observa-se que a frequência observada de medicamentos segundo a classificação de risco é significativamente diferente para as várias ações fiscalizatórias (p < 0,001). Conclusões: Faz-se necessário desenvolver estratégias voltadas à prevenção, detecção e resposta às práticas irregulares/ilícitas, mediante revisão do marco regulatório e do modelo de atuação; maior responsabilização das empresas; mecanismos de rastreabilidade; ações fiscalizatórias efetivas e aprimoramento das medidas adotadas pela Anvisa para proteger a saúde da população.
PubDate: 2023-08-11
DOI: 10.22239/2317-269x.02067
- Perfil epidemiológico dos casos de síndrome respiratória aguda grave no
estado de Minas Gerais, Brasil, 2020 a 2021
Authors: Luiz Fernando Moura Goulart, Luciano Ricardo de Oliveira, Leonice Domingos dos Santos Cintra Lima, Luciana Estevam Simonato, Danila Fernanda Rodrigues Frias
Pages: 1 - 10
Abstract: Introdução: O aumento do número de casos de síndrome respiratória aguda grave (SRAG) associado ao SARS-CoV-2 originou uma das maiores emergências mundiais de saúde pública. Objetivo: Avaliar o perfil epidemiológico da SRAG no estado de Minas Gerais, durante 2020 e 2021. Método: Realizou-se pesquisa transversal, descritiva, retrospectiva e qualiquantitativa. Os dados foram coletados do sistema SIVEP-Gripe e do Painel de Monitoramento dos Casos de COVID-19, dos anos de 2020 e 2021. As variáveis analisadas foram: total de casos de COVID-19, total de SRAG e SRAG por COVID-19, idade, sexo, raça, classificação final e evolução final. Resultados: O estado apresentou 315.726 casos de SRAG e, destes, 58,6% foram causados pelo SARS-CoV-2. A maioria dos indivíduos que apresentou SRAG eram do sexo masculino, faixa etária de acima dos 60 anos e raça parda. Dentre os casos de SRAG, 23,3% evoluíram para óbito, e destes 77,6% tinham como causa a COVID-19. As regionais de Uberlândia, Belo Horizonte, Coronel Fabriciano, Patos de Minas, Uberaba, Ituiutaba, Leopoldina, Governador Valadares e Juiz de Fora apresentaram as maiores ocorrências de SRAG/habitantes. As regionais São João del-Rei, Teófilo Otoni, Passos e Uberaba destacaram-se por apresentar elevada taxa de letalidade dos pacientes que apresentaram SRAG por COVID-19. Conclusões: A distribuição dos casos e óbitos notificados de SRAG em Minas Gerais foi heterogênea, com número maior de casos em municípios com maior densidade demográfica. As questões elencadas nesta pesquisa apontaram as deficiências e fragilidades nas capacidades de resposta ao enfrentamento da pandemia, o que indica a necessidade de descentralização e reestruturação do sistema de saúde de diversos municípios do estado.
PubDate: 2023-08-03
DOI: 10.22239/2317-269x.02062
- Pré-natal durante a pandemia de COVID-19: uma análise dos indicadores do
Previne Brasil e sua influência na incidência de sífilis congênita e
em gestantes
Authors: Waleska Fernanda Souto Nóbrega, Wallas Lins dos Santos, Gustavo Correia Basto da Silva, Yuri Lins dos Santos, Danilo Viera Barbosa, Sérgio d’Ávila Lins Bezerra Cavalcanti
Pages: 1 - 6
Abstract: Introdução: O Previne Brasil reestruturou a forma de financiamento do Sistema Único de Saúde, estabelecendo metas e indicadores cujo objetivo é garantir a qualidade da assistência. Três destes novos indicadores dizem respeito ao pré-natal. Objetivo: Avaliar a qualidade das atividades de pré-natal prestadas às gestantes no município de Campina Grande (PB) entre os anos de 2018 e 2021, por meio dos indicadores do Previne Brasil, estabelecendo um comparativo entre os anos de pandemia de COVID-19 e relacionando os com a incidência de casos de sífilis congênita e em gestantes. Método: Trata-se de um estudo ecológico, observacional e descritivo realizado por meio da coleta de dados secundários do Sistema de Informação em Saúde para a Atenção Básica (2018–2021) de indicadores de desempenho do programa Previne Brasil para o pré-natal: proporção de gestantes com pelo menos seis consultas de pré-natal; proporção de gestantes com realização de exames para sífilis e HIV e a proporção de gestantes que passaram por atendimento odontológico. Acrescentou-se ainda uma busca de novos casos de sífilis congênita e em gestantes no TABNET - Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan) abrangendo os mesmos anos. Resultados: O indicador com piores resultados foi o de atendimento odontológico. Para os demais, embora haja entre um quadrimestre e outro, alguma variação de melhoria, os três indicadores avaliados apresentaram resultados muito aquém da meta de 60% estabelecida pelo Ministério da Saúde, o que pode ter influenciado no aumento considerável da incidência de sífilis no ano de 2021. Conclusões: É preciso que se estabeleça formas efetivas de melhoria da assistência que culminem em uma atenção integral à saúde da gestante que promovam desde o pré-natal a saúde do bebê. Para além disso, faz-se necessário o estudo das barreiras que separam a gestante do atendimento odontológico, desmistificando a relação que se estabelece entre a gestação e a atenção à saúde bucal.
PubDate: 2023-06-20
DOI: 10.22239/2317-269x.02116
- A importância da educação em saúde para o retorno das aulas
presenciais de adolescentes em tempos de pandemia pela COVID-19: uma
revisão de literatura
Authors: Luis Costa Coutinho, Caroline Brandão Quines, Laiane Oliveira Lima Soares
Pages: 1 - 8
Abstract: Introdução: A qualidade de vida relacionada à saúde refere-se à percepção do indivíduo sobre a condição de sua vida diante da enfermidade e as consequências e os tratamentos referentes a ela. A adolescência, por envolver uma fase de construção de identidade, pode proporcionar vivências que levam a comportamentos de risco. Objetivo: Destacar a importância da educação em saúde para o retorno das aulas presenciais de adolescentes em tempos de pandemia pela COVID-19. Método: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura. A busca de dados aconteceu no Google Acadêmico utilizando os descritores: “Saúde na Escola”, “Programa Saúde na Escola” e “Escola e COVID-19”. Os critérios de inclusão são: estudos primários, publicados no período de janeiro de 2019 a julho de 2022, somente em português. Resultados: Os estudos analisados objetivam, em linhas gerais, avaliar o papel da reabertura das escolas e as estratégias preventivas para diminuir os riscos de transmissão comunitária da COVID-19 em ambiente escolar. As políticas públicas têm a tarefa de equilibrar os prós e os contras da estratégia de reabertura das escolas, levando em consideração as consequências psicológicas, educacionais e sociais para as crianças e suas famílias. Conclusões: Consideramos que o número de publicações relacionadas às medidas de educação em saúde para o retorno das aulas presenciais ainda é insuficiente. Assim, novas pesquisas devem ser realizadas para que sirvam como referencial seguro para a realização e manutenção do retorno das aulas presenciais com eficácia e segurança.
PubDate: 2023-06-20
DOI: 10.22239/2317-269x.02123
- Potency evaluation of unfractionated heparins commercialized in Brazil
through anti-factor Xa and anti-factor IIa chromogenic tests and
coagulation assay
Authors: Renata Jurema Medeiros, Nathália Pessoa Gonçalves, Magno Maciel Magalhães, João Ferreira Martins, Tiago Savignon Cardoso Machado
Pages: 1 - 10
Abstract: TÍTULO PT: Avaliação da potência das heparinas não fracionadas comercializadas no Brasil por meio dos ensaios cromogênicos antifator Xa e antifator IIa e teste de coagulação
Introdução: A heparina é um fármaco que apresenta atividade anticoagulante, ligando-se à antitrombina e acelerando a taxa de inibição de diversas proteases envolvidas no processo de coagulação. Na década de 2000, o mercado mundial enfrentou um período conturbado em relação às heparinas após relatos de reações alérgicas e de mortes causadas pelo seu uso, o que exigiu um controle de qualidade mais rigoroso. Objetivo: Realizar o controle de qualidade das heparinas sódicas não fracionadas de origem suína comercializadas no Brasil e da matéria-prima heparina em base seca, tanto de origem suína quanto bovina, por meio de ensaios de potência. Método: Foram analisadas 64 amostras do produto final (comercializado), sendo 39 da marca A e 25 da marca B, e seis amostras de matérias-primas. As amostras foram testadas por antifator Xa e antifator Iia, de acordo com a Farmacopeia dos Estados Unidos (USP), e por teste de coagulação, descrito na 5ª edição da Farmacopeia Brasileira (BP). Resultados: Quarenta amostras de heparina foram aprovadas em todos os ensaios de potência e 24 amostras não foram aprovadas, sendo 23 da marca A e uma da marca B. Todas as amostras de matérias-primas de origem suína foram consideradas aprovadas, enquanto as três de origem bovina apresentaram menor potência. Conclusões: Quase todas as amostras não aprovadas apresentaram potência acima de 110%, o que pode representar risco de sangramento para os pacientes. Assim, é necessário monitorar o controle de qualidade das heparinas e avaliar a condição clínica dos pacientes em uso para identificar e reduzir os riscos e salvaguardar a saúde pública.
PubDate: 2023-05-11
DOI: 10.22239/2317-269x.01923
- Intoxicações por agrotóxicos em uma macrorregião de saúde em Santa
Catarina, Brasil, no período de 2014 a 2018
Authors: Fernanda Bet, Angela Maria Blatt Ortiga, Maria Pilar Serbent, Santiago Rodríguez López, Gabriel Eduardo Schütz
Pages: 1 - 11
Abstract: Introdução: A crescente exposição humana a agrotóxicos é uma preocupação para a Saúde Pública internacional. Objetivo: Avaliar os dados de intoxicação humana por agrotóxicos levantados na macrorregião de saúde do Vale do Itajaí, no período de 2014 a 2018. Método: Realizou-se um estudo descritivo transversal de dados secundários por meio dos sistemas de informações em saúde de notificação compulsória mortalidade e internação hospitalar. Resultados: Os resultados mostraram que o perfil das intoxicações exógenas por agrotóxicos tem predominância de adultos do sexo masculino, com baixa escolaridade, expostos a agrotóxicos de uso agrícola, com exposição aguda-única, e que a maioria dos casos ocorreu nas residências e evoluiu para uma cura sem sequelas. Constatou-se, também, a predominância de intoxicações por circunstâncias acidentais e não relacionadas ao trabalho, confirmando suspeitas da qualidade do preenchimento das notificações. Acerca dos efeitos prejudiciais à saúde humana relacionados à manipulação de agrotóxicos, evidenciou-se a sua manifestação, predominantemente, nos sistemas digestório, respiratório e neurológico, do corpo humano. Conclusões: Diante do cenário de extrema vulnerabilidade da população da macrorregião de saúde do Vale do Itajaí às doenças e agravos associados ao uso de agrotóxicos, diretrizes regulatórias e legislações mais restritivas são urgentes.
PubDate: 2023-05-09
DOI: 10.22239/2317-269x.02133
- Condições higienicossanitárias de feiras livres e capacitação em boas
práticas de fabricação: um trabalho contínuo
Authors: Amanda Nayara Abreu Silva , Maysa Nayara Gabrielle Silva , Lorraine Moreira dos Reis, Fernanda Cristina Esteves de Oliveira , Andréia Marçal da Silva
Pages: 1 - 10
Abstract: Introdução: Alimentos oferecidos em feiras livres podem estar associados a casos de doenças de transmissão hídrica e alimentar (DTHA), uma vez que a estrutura local normalmente é inadequada; fato refletido sobre as condições higienicossanitárias durante o preparo, transporte, exposição e consumo dos alimentos comercializados, considerado um grave problema de saúde pública. Além disso, a falta de conhecimento por parte dos manipuladores de alimentos contribui de forma significativa para a veiculação das DTHA. Objetivo: Caracterizar as condições higienicossanitárias de feiras livres do município de Sete Lagoas - Minas Gerais e avaliar o impacto da oferta de minicursos de capacitações em boas práticas de fabricação. Método: Um estudo exploratório, descritivo, quanti-qualitativo, foi realizado nas feiras livres, a partir das seguintes atividades: 1) Estabelecimento de parcerias com órgãos públicos; 2) Caracterização das condições higienicossanitárias das feiras livres; 3) Capacitação dos manipuladores e avaliação do aprendizado. Resultados: As feiras, em sua maioria, se mostraram estruturalmente e organizacionalmente distintas, mas com problemas semelhantes, como inexistência ou escassez de banheiros, de lixeiras com pedal e tampa, de pontos de água potável e energia, e uso de indumentária inadequada pelos manipuladores. Observou-se aumento no percentual de acertos para a maioria das perguntas após cada minicurso, o que mostra que capacitações continuadas são de suma importância para a aquisição e apreensão de conhecimentos referentes às boas práticas de fabricação; alimentos in natura e conservas e rotulagem. Conclusões: A transferência dos resultados gerados no desenvolvimento do Programa para os órgãos competentes poderá auxiliar na manutenção dos feirantes em suas atividades, minimizando riscos, ofertando produtos mais seguros para o consumo.
PubDate: 2023-05-09
DOI: 10.22239/2317-269x.02029
- Ações de Vigilância Sanitária na área de produtos e serviços
farmacêuticos em município de grande porte do Nordeste do Brasil
Authors: Geraldo Lúcio Mendes, Paulo Sérgio Dourado Arrais
Pages: 1 - 12
Abstract: Introdução: A Vigilância Sanitária atua por meio da fiscalização e inspeção para evitar que pessoas, estabelecimentos ou processos produzam situações de risco à saúde individual e coletiva. Objetivo: Apresentar um diagnóstico situacional das ações sanitárias na área de produtos e serviços farmacêuticos no município de Fortaleza, Ceará, registradas no sistema Fiscalize, no período de janeiro de 2018 a dezembro de 2019. Método: Trata-se de estudo descritivo, com acesso ao sistema Fiscalize, com busca por grupo de cadastro e data de registro, com visualização e cópia do conteúdo, individualmente, de cada inspeção. Os dados foram estratificados em notificados e autuados, categorizados por tipo de estabelecimento, bairro e data de ocorrência, não conformidade constatada e a legislação utilizada na fundamentação. Os resultados foram expressos em frequências absolutas e relativas. Resultados: Nos 614 estabelecimentos fiscalizados, foram realizadas 948 inspeções e foram constatadas 2.830 inadequações sanitárias, das quais 385 (23,60%) foram autuadas e 2.445 (86,40%), notificadas. As irregularidades constatadas variaram de acordo com os inspecionados. Drogaria foi o grupo mais frequente dentre os estabelecimentos (420/614; n = 68,40%) e a inexistência de documentação sanitária obrigatória foi a não conformidade prevalente (491/2.830; n= 17,30%). A legislação mais utilizada para fundamentar as irregularidades foi a RDC Anvisa nº 44, de 17 de agosto de 2009, usada em 45,19% (1.279/2.830) das inadequações. Na distribuição por bairros, o centro da cidade concentrou o maior número de fiscalizados (44/614; n = 7,20%). Conclusões: Os resultados demonstraram que a maioria dos estabelecimentos inspecionados seguiu os padrões sanitários legalmente previstos, pois apenas uma minoria das não conformidades sanitárias constatadas foi motivo de autuação, enquanto a maioria foi apenas notificada para apresentar melhorias.
PubDate: 2023-04-19
DOI: 10.22239/2317-269x.02130
- Aplicação de métodos alternativos ao uso de animais no desenvolvimento
e controle da qualidade de produtos imunobiológicos no Brasil
Authors: Rafaela Küster Gon, José Mauro Granjeiro, Isabella Fernandes Delgado
Pages: 1 - 8
Abstract: Introdução: Há décadas, a necessidade, o número e o potencial preditivo do uso de animais para fins de pesquisa, produção e controle da qualidade de diversos produtos vêm sendo questionados. Objetivo: Mapear os testes in vivo utilizados nos laboratórios públicos oficiais (LPO), verificando a aplicação ou não de métodos alternativos. Método: Os LPO foram identificados e convidados a responder um questionário de triagem para mapear os métodos alternativos utilizados por eles seguido de uma entrevista para avaliar o interesse em desenvolver um novo método alternativo, a aplicação do princípio dos 3Rs e a percepção dos fabricantes em relação à tendência da substituição por métodos alternativos. Resultados: Os LPO brasileiros reportaram dificuldades para a implementação de alternativas in vitro, entre elas a necessidade de adequação de infraestrutura, insuficiência de pessoal e falta de capacitação dos quadros técnicos. Alguns respondentes alegam a necessidade de sistematização dos trâmites burocráticos e regulatórios aplicáveis ao conceito dos 3Rs no campo de imunobiológicos. Todos os respondentes apresentaram interesse na implementação de alternativas in vitro, apontando vantagens como: redução de tempo e custo das análises, maior precisão de resultados, minimização de dificuldades inerentes aos testes in vivo e à manipulação de animais. Conclusões: Promover um cenário – sob o ponto de vista político, técnico e regulatório – mais propício para validação e implementação de métodos alternativos no Brasil contribuirá para a redução de custo e o tempo na liberação de lotes de produtos imunobiológicos. Há espaço para a redução do uso de animais em alguns testes in vivo utilizados na LPO, porém, há necessidade de investimento em infraestrutura e pessoal qualificado em testes alternativos.
PubDate: 2023-04-19
DOI: 10.22239/2317-269x.02126
- Avaliação dos profissionais de enfermagem sobre a cultura de segurança:
um estudo em um hospital público de Minas Gerais
Authors: Priscila Portes Almeida, Gerusa Gonçalves Moura
Pages: 1 - 11
Abstract: Introdução: A cultura de segurança de uma organização é um conjunto de valores, atitudes, competências e comportamentos que determina o comprometimento com a gestão da saúde e da segurança. Diagnosticar a cultura de uma instituição é uma estratégia importante para apontar as oportunidades de melhoria. Objetivo: Conhecer a avaliação dos profissionais de enfermagem de um hospital regional sobre a cultura de segurança do paciente. Método: Estudo transversal e explicativo, com métodos quantitativos. O instrumento utilizado foi o questionário Hospital Survey on Patient Safety Culture, acrescido de questões para definição do perfil da população e para caracterização dos fatores que contribuíram para a ocorrência de eventos adversos, tendo como modelo as categorias de fatores contribuintes propostas pelo Sistema de Notificação de Eventos Adversos da Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Participaram 203 profissionais de enfermagem envolvidos na assistência direta aos pacientes. Resultados: O percentual médio de respostas positivas para os 42 itens que compõem as 12 dimensões foi de 49%. Nenhuma dimensão pode ser considerada forte, mas as dimensões com percentuais de respostas positivas mais elevadas foram: “aprendizado organizacional – melhoria contínua” (68%), “trabalho em equipe dentro das unidades” (65%) e “expectativas do supervisor/chefe e ações promotoras da segurança” (64%). Conclusões: A cultura de segurança do hospital analisado mostrou-se fragilizada. Os resultados obtidos nesta pesquisa corroboram com a literatura nacional sobre o quão frágil e pouco desenvolvida é a cultura de segurança do paciente nos hospitais brasileiros, na qual ainda predominam aspectos punitivos e de culpabilidade e o erro é centrado no indivíduo e não no processo de trabalho.
PubDate: 2023-04-14
DOI: 10.22239/2317-269x.02077
- Descarte de efluentes radiográficos em instalações de saúde: uma
revisão da literatura
Authors: Keylla Lopes Figueira , Vanessa Wayne Palhares da Silva, Kelly Lopes Figueira, Elaine Cristiny Evangelista dos Reis, Veridiana Barreto do Nascimento, Marina Smidt Celere Meschede
Pages: 1 - 9
Abstract: Introdução: Os efluentes radiográficos no campo da saúde são originados do processamento das radiografias, que utilizam soluções reveladoras e fixadoras contendo substâncias danosas ao meio ambiente e à saúde humana. Objetivo: Identificar na literatura as evidências nacionais e internacionais sobre as formas de descarte de efluentes radiográficos provenientes de serviços de saúde. Método: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada nas bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), U.S. National Library of Medicine (PubMed) e Scientific Electronic Library Online (SciELO). Selecionou-se 14 evidências científicas publicadas entre 1995 e 2020. Resultados: A maioria dos estudos mostrou que o descarte dos efluentes radiográficos foi realizado de forma inadequada, preferencialmente em esgotos sanitários sem nenhum tratamento. Poucas evidências apontaram para a recuperação da prata presente nos efluentes e o seu envio para o tratamento e a disposição final por empresas especializadas. Apenas uma pesquisa brasileira mostrou que o descarte desses efluentes foi realizado seguindo os padrões estabelecidos pelos órgãos regulamentadores. Conclusões: A partir das evidências encontradas, verificou-se que o descarte dos efluentes radiográficos ainda se configura como um problema mundial ambiental, uma vez que estabelecimentos produtores desses resíduos não seguem as legislações para o descarte correto e tratamento, sendo recomendada a substituição pela tecnologia digital.
PubDate: 2023-03-23
DOI: 10.22239/2317-269x.02084
- Perfil sociodemográfico dos colaboradores e sua contribuição para o
desenvolvimento da Cultura de Segurança de Alimentos
Authors: Cristiane Aparecida Matukuma, Andrea Boanova, Germana Vizzotto Osowski, Gisella Stephanie de Oliveira Dias da Silva, Simone de Carvalho Balian
Pages: 1 - 11
Abstract: Introdução: A Cultura de Segurança dos Alimentos (CSA) é formada a partir dos comportamentos individuais e coletivos dos membros de uma empresa, das crenças, atitudes e valores compartilhado, relativos à Segurança de Alimentos. Esse conceito foi incorporado ao Sistema de Gestão de Segurança de Alimentos a fim de reduzir o risco da ocorrência de doenças veiculadas por alimentos. Objetivo: Discutir como o perfil sociodemográfico pode ser aproveitado no processo de desenvolvimento e amadurecimento da CSA em uma organização que atua no comércio varejista de alimentos. Método: Um instrumento de caracterização de CSA já validado foi respondido por um total de 300 trabalhadores em 13 diferentes lojas na Gra nde São Paulo. O perfil sociodemográfico foi composto por “gênero”, “idade”, “origem”, “escolaridade”, “experiência na área de alimentos”, “experiência na empresa”, “cargo e setor” de trabalho. Resultados: Os dados sociodemográficos mais relevantes para a CSA nesse artigo foram “idade”, “origem” e “experiência na área de alimentos” e podem ser utilizados pela liderança em empresas do setor de alimentos, de forma favorável na construção e no desenvolvimento da CSA. Conclusões: O perfil sociodemográfico dos colaboradores pode ajudar na identificação de talentos e habilidades, no planejamento de capacitações e treinamentos, na comunicação efetiva e na compreensão do conceito de risco, auxiliando a liderança na formação de equipes de alta performance capazes de atuar com responsabilidade e liberdade para atingir, assim, alto desempenho na produtividade e segurança dos produtos.
PubDate: 2023-03-22
DOI: 10.22239/2317-269x.02065
- Incidência da COVID-19 na Paraíba e fatores sociodemográficos: um
estudo ecológico e espacial
Authors: Gustavo Correia Basto da Silva, Gilmar Barbosa da Silva, Anna Stella Cysneiros Pachá, Ysabely de Aguiar Pontes Pamplona , Lourdes Conceição Martins , Álvaro Augusto do Nascimento, Ricardo Alves de Olinda
Pages: 1 - 11
Abstract: Introdução: A notificação da COVID-19 vem crescendo continuamente no Brasil e o estudo de todos os aspectos relacionados se faz necessário. Objetivo: Determinar a taxa de incidência do coronavírus, analisar a autocorrelação espacial dos casos notificados e determinar a correlação entre a incidência da doença e variáveis sociodemográficas no estado da Paraíba, em 2020. Método: Foi realizada uma pesquisa observacional, do tipo ecológica e os dados foram obtidos das notificações das cidades paraibanas ao Painel Coronavírus. A variável desfecho foi a taxa de incidência da doença, e as explicativas referiam-se aos dados sociodemográficos, testando as hipóteses por meio da correlação de Spearman. Foi verificada a autocorrelação espacial por meio do Índice de Moran (I) e o Coeficiente de Geary (C), com o uso de mapas coropléticos, através do emprego do software R, ao nível significância de 5%. Resultados: Valores crescentes das taxas de incidência foram observados com o avançar dos meses. Houve correlação estatística para a densidade demográfica, a renda e o índice de desenvolvimento humano municipal na maioria dos meses. Ademais, observou-se o padrão Alto-Alto na capital do estado no início da pandemia e, logo após, uma migração desse padrão espacial para as cidades interioranas. Conclusões: Observou-se, portanto, que as altas taxas de incidência e o seu comportamento espacial impactam negativamente a vida das pessoas e sinalizam a necessidade de uma intervenção mais intensa de políticas governamentais.
PubDate: 2023-03-22
DOI: 10.22239/2317-269x.02040
- Perfil e atuação dos profissionais atuantes na Vigilância em Saúde e
na Atenção Primária em Saúde na I Gerência Regional de Saúde do
estado de Pernambuco
Authors: Lucas Ribeiro Alves de Lima, Wêslley Natam Martins Almeida, Daniel Friguglietti Brandespim
Pages: 1 - 10
Abstract: Introdução: A integração entre os setores de Vigilância em Saúde e Atenção Primária em Saúde no Sistema Único de Saúde (SUS) constitui condição essencial para o alcance de resultados que atendam às necessidades de saúde da população. Objetivos: Traçar o perfil da formação dos profissionais de saúde e da atuação integrada entre Vigilância em Saúde e Atenção Primária em Saúde na I Gerência Regional de Saúde (I GERES) do estado de Pernambuco. Método: Foi realizado um estudo epidemiológico observacional descritivo quantitativo, com uso do método de pesquisa de survey de forma corte-transversal (cross-sectional). Os dados foram coletados por meio de questionários semiestruturados, aplicados aos profissionais de saúde de nível superior que atuam na área de Vigilância em Saúde, contendo questões abertas e fechadas sobre as seguintes variáveis: formação, atuação, vínculo profissional e ações integradas. Resultados: Entre os 381 profissionais entrevistados, 19,16% (73/381) atuavam na Vigilância Sanitária, enquanto apenas 1,84% atuavam na vigilância em saúde do trabalhador. Entre os 381 participantes, 50,39% possuíam vínculo efetivo e 97,11% participaram de capacitações. Em relação às atividades integradas entre a Vigilância em Saúde e Atenção Primária em Saúde, 71,65% dos profissionais relataram não desenvolver tais práticas. Conclusões: Há fragilidades e potencialidades inerentes à formação e às condições de trabalho dos profissionais da Vigilância em Saúde e Atenção Primária em Saúde, além de falhas na integração (intraSUS) entre esses setores. Sugere-se aos gestores da I GERES a elaboração de estratégias de intervenção que melhorem as condições de formação qualificada dos profissionais e a qualidade dos serviços prestados à população.
PubDate: 2023-02-27
DOI: 10.22239/2317-269x.02047
- Produção científica latino-americana sobre produtos à base de
nanotecnologia para o enfrentamento da COVID-19: uma revisão de escopo
Authors: Daniel Marques Mota, Paulo José Gonçalves Ferreira, Fabian Teixeira Primo
Pages: 1 - 12
Abstract: Introdução: A produção científica tem experimentado um aumento sem precedentes com a pandemia de COVID-19 em um curto espaço de tempo. Objetivo: Identificar e caracterizar a produção científica latino-americana sobre produtos à base de nanotecnologia com potenciais aplicações nas áreas de diagnóstico, vacina, tratamento farmacológico, teranóstico e intervenção não farmacológica para o enfrentamento da COVID-19. Método: Uma revisão de escopo foi conduzida com base na estrutura de Arksey e O’Malley e buscou incorporar recomendações do Joanna Briggs Institute Reviewer’s Manual e do Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR). A busca bibliográfica ocorreu na PubMed, Science Direct, LILACS e SciELO. Estudos que relataram produtos à base de nanotecnologia com potenciais aplicações nas áreas de interesse referenciadas anteriormente foram incluídos. Uma análise quantitativa simples foi conduzida para fornecer resumos numéricos das características de interesse dos estudos adicionados na revisão. Resultados: Foram incluídos 26 (3,4%) artigos publicados em 14 revistas internacionais e regionais. Autores de cinco países (Brasil, Chile, Costa Rica, Equador e México) foram responsáveis pelos artigos que compuseram a revisão. A colaboração internacional ocorreu para a produção de seis (23,1%) artigos, envolvendo
instituições de dez países. O tempo mediano do envio à publicação dos artigos foi de 126 dias (intervalo interquartil: 58–200). A maior parte da produção científica latinoamericana foi de revisões narrativas (n = 19; 73,1%). As cinco áreas definidas como de interesse deste estudo foram abordadas por algum dos artigos científicos, com destaque para os produtos destinados ao tratamento farmacológico da COVID-19 (n = 14; 53,8%). Conclusões: Esta é a primeira revisão de escopo a fornecer um mapa da produção científica latino-americana sobre produtos à base de nanotecnologia com potenciais aplicações em áreas de interesse para o enfrentamento da COVID-19. Existem deficiências relativas à publicação de pesquisa básica, representatividade de países da América Latina, estudos com maior força de evidência e colaboração internacional para a produção de artigos científicos que merecem ser reduzidas.
PubDate: 2023-02-27
DOI: 10.22239/2317-269x.02002
- Evidências e regulação para autotestes de COVID-19
Authors: Erika Barbosa Camargo, Maíra Catharina Ramos, Flávia Tavares Silva Elias
Pages: 1 - 9
Abstract: Introdução: O desenvolvimento de novos testes diagnósticos para o vírus SARS-CoV-2 é uma etapa estratégica para a prevenção e o controle da COVID-19. Para regular o mercado dos autotestes de detecção de antígenos do SARS-CoV-2, a agência regulatória brasileira emitiu resolução que oportunizou a introdução de autotestes no Brasil. Objetivo: Realizar uma comparação entre os novos requisitos técnicos de autotestes de antígeno para a COVID-19 com dados e informações disponíveis na literatura. Método: Trata-se de uma revisão sistemática da literatura para a realização de um estudo comparativo entre as evidências científicas e os novos requisitos técnicos para comercialização de autotestes de antígeno para COVID-19 no Brasil. A busca foi realizada em outubro de 2021 e atualizada em janeiro de 2022. Resultados: Dos 517 estudos identificados, nove foram incluídos. Os estudos reportaram resultados de sensibilidade e especificidade adequados para maioria dos autotestes realizados em pessoas sintomáticas. Os estudos trazem uma variedade de testes disponíveis e um deles foi registrado para comercialização no Brasil. Baseados nesse desfecho, a regulação nacional segue os padrões que favorecem a promoção de automonitoramento por parte da população, o que pode contribuir para uma política de saúde pública. Conclusões: Os requisitos técnicos contidos na nova regulação e no plano nacional estão condizentes com as evidências encontradas, o que assegura confiabilidade para a tomada de decisão tanto dos consumidores, clínicos e prestadores de serviços. Necessário continuar com estudos sobre cobertura de autotestes para novas variantes, políticas de descarte de material biológico e como o uso de autotestes podem contribuir para o papel dos consumidores nas ações de vigilância em saúde.
PubDate: 2023-02-27
DOI: 10.22239/2317-269x.02063
- Editorial
Authors: Editoria Científica
Pages: 1 - 1
PubDate: 2023-02-09
DOI: 10.22239/2317-269x.02151