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Revue de Médecine et de Pharmacie
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ISSN (Print) 2226-2903
Published by African Journals Online Homepage  [261 journals]
  • Sleeve gastrectomy versus adjustable gastric band in the surgical
           management of obesity in an African Single-Institute: Comparative Analysis
           of mid-term results

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      Authors: G. A. Bang, B. N. Oumarou, E. P. Savom, J. J. M. Nketcha, M. A. Sosso
      Pages: 1266 - 1270
      Abstract: Background: Practice of bariatric surgery remains marginal in Cameroon. We aimed to compare the results of two bariatric procedures, sleeve gastrectomy (SG) and adjustable gastric band (AGB), in terms of mid-term morbidity/mortality and weight loss.
      Materials and methods: This was an analytical cross-sectional study with retrospective data collection in the digestive and laparoscopic surgery unit of the National Insurance Fund Health Centre of Essos (Yaoundé). We collected the records of patients who undergone a bariatric surgery from January 1st, 2012 to September 30,2020 in our unit. A follow-up period of 1 year was mandatory.
      Results: We have a total of 27 patients among whom 6 (22.2%) were classified in AGB group and 21 (77.8%) in SG group. Three cases of intraoperative complications were recorded in SG group (14.3%) and none in AGB group (p=0.787). No case of postoperative 30-day morbidity was recorded in AGB group and 38.1% in SG group (p=0.035). Between the postoperative 30-day and postoperative 12th month, 66.7% of patients in AGB group presented a complication and none in SG group (p=0.041). No death was recorded. The mean body mass index one year after surgery and the percentage of excess weight loss were significantly higher in SG group compared to AGB group, p= 0.027 and 0.036, respectively.
      Conclusion: AGB and SG are safe procedure in our context; However, AGB is related with higher mid-term morbidity and lesser weight loss than SG. In their actual bariatric surgery activity, the authors stopped the practice of AGB and performed only SG. Keywords: bariatric surgery, obesity, morbidity, mortality, weight loss, Cameroon
      Issue No: Vol. 11, No. 3
       
  • Current antibiotic susceptibility pattern of bacteria implicated in
           surgical wound infections in the Buea Health District, Cameroon

    • Free pre-print version: Loading...

      Authors: J. N. Palle, G. N. Udoamaka, J. F. Ako-Achere, A. M. Chichom, S. Eko, A. J. Njouendou
      Pages: 1271 - 1277
      Abstract: Introduction: Due to the ever changing nature of bacteria and the indiscriminate use of antibiotics in our society, antimicrobial susceptibility tests are necessary to guide the choice of antibiotics for treatment so as to minimize treatment failure and associated consequences. This study was designed to identify and determine the current susceptibility patterns of bacteria causing wound infections, in selected health facilities in Buea Health District, so as to provide useful data to improve on the future management of these wounds.
      Materials and methods: A descriptive and analytical cross-sectional design was used and the study was carried out from March 2020 to June 2020. The target population was all patients who had infected wounds. Swabs were collected from patient’s wounds for bacteria isolation and identification using standard methods. Antibiotic susceptibility of isolates was tested by the disc diffusion technique. Data obtained was analyzed by use of SPSS version 25.
      Results: Out of the 220 specimens collected from infected wounds, 194 yielded pathogenic bacteria growths, giving an isolation rate of 88.2% (X2=0.306, df=3, p=0.959). The main bacteria implicated were Staphylococcus aureus 126 (46.3%) and the Enterobacteriaceae species, among others. The bacteria isolated showed significant resistance to some commonly prescribed antibiotics like Amoxicillin-Clavulanate and Ceftriaxone.
      Conclusion: From our data the bacteria isolation rate from wounds was 88.2%, with Staphylococcus aureus being the most isolated germ, being 71.4% sensitive to Clindamycine and showing resistance to the penicillins. Keywords: Wound infections, Susceptibility Patterns, Nurses
      Issue No: Vol. 11, No. 3
       
  • Profil des urgences urologiques a l’hopital laquintinie de Douala

    • Free pre-print version: Loading...

      Authors: A. S. N. Makon, N. E. Essomba, T. S. Beyeme, J. M. Ngandeu, J. J. Nwatchap, T. H. S. Edjenguele, H. M. Mpah, M. N. Ngowe
      Pages: 1279 - 1282
      Abstract: Introduction: Cette étude a été menée dans le but de ressortir le profil des urgences urologiques reçues à l’Hôpital Laquintinie de Douala en appréciant leur prise en charge en urgence.
      Matériel et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective de type descriptif portant sur les urgences urologiques de l’hôpital Laquintinie de Douala (HLD) colligés durant une période de 5 ans (1er janvier 2016 au 31 décembre 2020).
      Résultats: Nous avons étudié 282 patients, l’âge moyen des patients était de 47 ans avec des extrêmes d’âge allant de 15 à 91ans. Près de cinquante-huit pour cent de nos patients avaient un âge supérieur à 60 ans. Le rapport selon le sexe (M/F) était de 9,07. En ce qui concerne la catégorie socioprofessionnelle, les retraités et les ouvriers étaient les plus représentés avec, respectivement, 28,7% et 7,84%. Les principales urgences reçues étaient la rétention d’urine vésicale (48,22%), la colique néphrétique (17,02%) et l’hématurie (12,05%). Les principales étiologies des rétentions d’urine vésicale étaient les tumeurs prostatiques (91,91%) et les sténoses urétrales (6,61%), la colique néphrétique était principalement d’origine lithiasique (96,45%) et l’hématurie était d’origine tumorale (61,76%). Sur le plan thérapeutique, les gestes effectués en urgence étaient le sondage vésical (37,59%), le traitement médical associé à une surveillance (32,63%) et la cystostomie (12,42%).
      Conclusion: Les retentions aigues d’urines vésicales sur tumeurs prostatiques constituent l’urgence urologique le plus fréquent dans notre formation sanitaire ; cependant, les coliques néphrétiques et les hématuries ne sont pas rares. Mots-clés: Profil ; Urgence urologique ; Clinique, Traitement
      Introduction: The aim of this study was to highlight the profile of urological emergencies received at the Laquintinie Hospital in Douala and appreciating their care.
      Materials and methods: This is a retrospective descriptive study of urological emergencies at the Laquintinie Hospital in Douala (HLD) collected over a period of 5 years (January 1, 2016 to December 31, 2020).
      Results: We studied 282 patients, the average age of the patients was 47 years with age extremes ranging from 15 to 91 years. Almost 58% of our patients were older than 60 years. The sex ratio (M/F) was 9.07. With regard to socio-professional category, retired people and workers were the most represented with 28.7% and 7.84% respectively. The main emergencies were bladder retention (48.22%), renal colic (17.02%) and hematuria (12.05%). The main etiologies of bladder retention were prostatic tumors (91.91%) and urethral strictures (6.61%), renal colic was mainly of lithiasis origin (96.45%) and hematuria was of tumor origin (61.76%). Therapeutically, the emergency procedures were bladder catheterization (37.59%), medical treatment associated with monitoring (32.63%) and cystostomy (12.42%).
      Conclusion: Acute retention of bladder urine on prostatic tumors is the most common urological emergency in our health facility; however, renal colic and hematuria are not uncommon. Keywords: Profile ; urological emergency ; clinical ;treatment.
      Issue No: Vol. 11, No. 3
       
  • La coronarographie au Cameroun: Premiere experience dans un hopital public
           Camerounais

    • Free pre-print version: Loading...

      Authors: V. Lade, F. Kamdem, S. Mouliom, J. C. Ambassa, A. Dzudie, N. Preumont, C. Nguemgne, R. Ngote, E. Barla, H. Luma, W. Ngatchou
      Pages: 1283 - 1286
      Abstract: L’angiographie coronaire est une modalité thérapeutique très peu répandue en Afrique subsaharienne malgré la prévalence croissante des coronaropathies. L’état camerounais a équipé 02 hopitaux publiques de deux salles d’angiographie modernes. Nous vous rapportons les résultats de la première mission de coronarographie qui s’est déroulée à l’Hôpital Général de Douala du 19 au 25 juin 2021. Mots-clés: coronarographie, hôpital public, Douala, Cameroun Coronary angiography is a procedure that is not widely used in sub-Saharan Africa despite the increasing prevalence of coronary artery disease. The Cameroonian government has equipped two public hospitals with two modern angiography facilities. We report the results of the first coronary angiography mission which took place at the Douala General Hospital from 19 to 25 June 2021. Keywords: coronary angiography, government owned hospital, Douala, Cameroon
      Issue No: Vol. 11, No. 3
       
  • Infections a bacteries multiresistantes a l’admission des patients dans
           un service de reanimation de Douala

    • Free pre-print version: Loading...

      Authors: F. N. Ntock, J. M. Mbengono, J. N. Tochie, S. Kona, M. S. N. Idjem, D. Anaba, G. Ashutantang, C. Okalla, P. O. Etoudi, H. Luma, J. Ze Minkande
      Pages: 1287 - 1291
      Abstract: Introduction: Les infections à bactéries multirésistantes (BMR) sont responsables d’un grand taux d’admission et de décès en réanimation dans le monde. Les stratégies de lutte contre les infections à BMR visent à réduire leurs facteurs de risque en passant par la mise en évidence de l’écologie bactérienne et les sensibilités antibiogrammes. Ecologie retrouvée dans les différents prélèvements sanguins, urinaires et des sécrétions bronchiques en passant par des écouvillons cutanés. Les objectifs de cette étude étaient de déterminer le profil de résistance des bactéries isolées et les facteurs associés à une infection dans un service de réanimation au Cameroun. Méthodes: Nous avons mené une étude transversale sur une période de 10 mois dans le service de réanimation de l'Hôpital Général de Douala (HGD) au Cameroun. Nous avons inclus tous patients adultes consentants présentant une infection bactérienne confirmée après un des prélèvements bactériologiques. Les BMR ont été définies comme des bactéries résistantes dans au moins trois familles d’antibiotiques telles que les entérobactéries produisant des bêta- lactamases à spectre étendu (E-BLSE), Pseudomonas aeruginosa résistant à l'imipenem (PARI), Staphylococcus aureus résistant à la méticilline (SARM) et Acinetobacter baumannii résistant à l'Imipenem (ABRI). Les facteurs de risques étudiés étaient les paramètres sociodémographiques, les comorbidités, le parcours de patients et les caractéristiques cliniques des patients. L’analyse statistique s’est faite à l’aide du logiciel IBM SPSS version 21. La recherche des facteurs associés s’est faite à l’aide des tests d'indépendance de chi carré de Pearson ou du test de Fischer suivant les cas. La comparaison des moyennes s'est faite avec le test t de student. L'analyse multi variée s'est faite suivant un mode de régression logistique binaire. Résultats: Nous avons recruté 56 patients (sex-ratio H/F de 1,07) avec un âge moyen de 55,6 ± 17 ans. Les BMR étaient majoritairement des E-BLSE (36 soit 64 %). Les BMR étaient plus sensibles à l'amikacine (38 soit 68 %). Les facteurs associés à l’admission d’un patient avec une infection à BMR seraient un antécédent d'hospitalisation datant de moins de 3 mois avant la présente admission en réanimation, une admission avec une sonde urinaire, un score SOFA ≥ 7, une durée d’hospitalisation dans un autre service ≥ 7 jours avant le transfert en réanimation, l'administration d'antibiotiques dans un autre service ou à domicile avant l’admission en réanimation. Conclusion: l’identification précoce des facteurs de risque des infections à BMR et une antibiothérapie probabiliste à l'amikacine pourrait mieux prévenir et traiter les infections à BMR dans notre milieu à ressources limitées. Mots-clés: infections, bactérie, multirésistantes, admission, réanimation Introduction: Multidrug resistant bacteria (MDRB) infections are responsible for a high rate of ICU admissions and deaths in low- income countries. MDRB infection control strategies aim to reduce their risk factors by demonstrating bacterial ecology and susceptibility to antibiograms. Ecology found in the various blood and urine samples and bronchial secretions through skin swabs. The objectives of this study were to determine the resistance profile of the bacteria isolated and the factors associated with infection in an intensive care unit in Cameroon. Methods: We carried out a cross-sectional over a period of 10 months at the ICU of the General Hospital of Douala (HGD). We included all consenting adult patients with a confirmed bacterial infection after one of the bacteriological samples. MDRBs were defined as resistant bacteria in at least three families of antibiotics, such as Extended Spectrum Beta- Lactamase-Producing Enterobacteria (E-BLSE), imipenem-resistant Pseudomonas aeruginosa (PARI), resistant Staphylococcus aureus meticillin (SARM) and imipenem-resistant Acinetobacter baumannii (ABRI). The risk factors studied were socio-demographic parameters, comorbidities, patient pathway and patient clinical characteristics. The statistical analysis was carried out using IBM SPSS version 21 software. The search for the associated factors was carried out using Pearson's chi-square independence tests or the Fischer test, depending on the case. . The comparison of the means was made with the student's t test. The multivariate analysis was carried out according to a binary logistic regression mode. Results: We enrolled 56 patients with a sex ratio M/W 1.07 with a mean age of 55.6 ± 17 years (range: 21 - 86 years). The main site of infection was pulmonary (29%). E-BLSE (64%) and PARI (16%) were the main MDRB found. MDRB were most sensitive to Amikacin (68%). The risk factors for a patient to be admitted with a MDRB infection was a history of hospitalization dating less than 3 months before the present ICU admission, being admitted with a urinary catheter, a score of SOFA ≥ 7, length of hospital stay in another department ≥ 7 days before ICU transfer, the administration of antibiotics in another service or at home before ICU. Conclusion: Early identificat...
      Issue No: Vol. 11, No. 3
       
  • Evaluation des activites Hypoglycemiantes et Antihyperglycemiantes de la
           combinaison des extraits aqueux de Musanga cecropioides (R.Br) Et
           Picralima nitida (Stapf)

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      Authors: A. V. Manaoda, S. V. Fannang, G. M. E. Loé, G. A. D. Pondi, J. Yinyang, J. P. Ngene
      Pages: 1292 - 1297
      Abstract: Introduction: Le diabète représente un des problèmes de santé publique majeurs en Afrique. La pharmacopée traditionnelle peut être une solution thérapeutique alternative à sa prise en charge. Picralima nitida et Musanga cecropioides ont démontré chacun des activités hypoglycémiantes, bien qu’inferieures au médicament de référence, leurs combinaisons pourraient entrainer une synergie d’actions. L’objectif était d’évaluer l’activité hypoglycémiante et antihyperglycémiante de la combinaison des extraits aqueux des écorces de tronc de Musanga cecropioides et du fruit entier de Picralima nitida.
      Matériel et méthodes: Après le contrôle de qualité microbiologique des extraits méthanoïques des deux plantes, obtenues à partir des fruits de Picralima nitida et de des écorces Musanga cecropioides; l’activité hypoglycémiante, hyperglycémiante et la toxicité a été réalisée. Pour l’évaluation de l’activité hypoglycémiante: les rats femelles et mâles ont été mis en jeune, après avoir pesé, puis déterminé la quantité des substances à administrer. Les substances (l’eau distillée, le glibenclamide témoin, l’extrait des plantes choisies à la dose 300 mg/kg et 150 mg/kg) ont été administrées oralement aux 20 rats males et 16 autres femelles âgés de 8 à 12 semaines répartis en groupe 4 rats. L’évaluation de l’activité antihyperglycémiante: a été menée chez des rats sélectionnés des deux sexes qui avaient entre un poids variant entre 20 g à 25 g. Pour induire hyperglycémie des rats, la glycémie à jeun a été mesurée juste avant le gavage des solutions. Le test de toxicité aigüe a été effectué suivant le protocole de la ligne directive 423 de l’Organisation pour la Coopération et le Développement Économique (OCDE, 2001 / Ladoh 2014). Le principe consiste en administrant par voie orale une dose déterminée de la substance. L’absence ou la manifestation de mortalité dans un groupe détermine l’étape d’arrêt de l’essai. Les observations ont porté sur les modifications de la peau, des poils, la salivation, tremblements, des convulsions, des diarrhées, du sommeil et du coma.
      Résultats: L’activité hypoglycémiante de deux plantes a permis une réduction de la glycémie de 23,07% et 23,72% respectivement pour les doses de 300 mg 150 mg, après 2h30, inférieurs au médicament de référence avec 46,08%. Par ailleurs, l’extrait aqueux des écorces de tronc de Musanga cecropioides réduit de façon considérable la glycémie de rats diabétiques avec un taux de réduction de 43,18% après 14 jours , 73,68% pour la glibenclamide. Les combinaisons de nos extraits n’ont pas révélé d’activité antihyperglycémiante, mais présentant une forte activité hypoglycémiante avec une réduction de la glycémie de 26% aux 7 jours et 32% aux 14 e jours conte 41% de glibenclamide sans différence statistiquement significative (p-value = 0,12).
      Conclusion : Les extraits de ces plantes possèdent des activités signifiantes, qui demeurent inférieures à celles de référence. Mots clés: Musanga cecropioides, Picralima nitida, hypoglycémiante, antihyperglycémiante. Introduction: Diabetes represents one of the major public health problems in Africa. The traditional pharmacopoeia can be an alternative therapeutic solution to its management. Picralima nitida and Musanga cecropioides each demonstrated hypoglycemic activities, although inferior to the reference medicine, their combinations could result in a synergy of actions. The objective was to evaluate the hypoglycemic and antihyperglycemic activity of the combination of aqueous extracts of the trunk bark of Musanga cecropioides and the whole fruit of Picralima nitida. Materials and methods: after microbiological quality control of the methanolic extracts of the two plants, obtained from the fruits of Picralima nitida and Musanga cecropioides bark; hypoglycemic, hyperglycemic activity and toxicity was achieved. Assessment of hypoglycemic activity: female and male rats were young, after weighing and then determined the amount of substances to be administered. The substances (distilled water, the control glibenclamide, the extract of the plants chosen at the dose of 300 mg / kg and 150 mg / kg) were administered orally to 20 male rats and 16 other females aged 8 to 12 weeks old in a group of 4 rats. Assessment of antihyperglycemic activity: Rats of both sexes selected ranged from weight variation between 20 g to 25 g. To induce hyperglycemia in the rats, the fasting blood glucose was measured just before the gavage of the solutions. The acute toxicity test was carried out according to the protocol of guideline 423 of the Organization for Economic Cooperation and Development (OCDE, 2001 / Ladoh 2014). The principle consists of administering orally a determined dose of the substance. The absence or manifestation of mortality in a group determines the step of discontinuation of the trial. Observations focused on changes in skin, body hair, salivation, tremors, convulsions, diarrhea, sleep and coma. Conclusion: The extracts from these plants possess significant activities that rema...
      Issue No: Vol. 11, No. 3
       
  • Agression renale aigue secondaire a une intoxication au paraquat: A propos
           de deux cas a L’hopital general de Douala

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      Authors: F. M. H. Danielle, B. N. Winnie, M. O. Charles, N. Joelle, D. T. Anastase, M. Hugo, M. Yacouba, L. N.Henri, H. Marie-Patrice
      Pages: 1298 - 1301
      Abstract: Introduction: Le paraquat, plus connu sous le nom de Gramaxone, est un herbicide couramment utilisé au Cameroun. Sous d’autres cieux, il a été largement incriminé dans les tentatives de suicide avec une très forte létalité. A notre connaissance aucune agression rénale aigue par intoxication au paraquat n’a été décrite dans le pays.
      Observation: Nous rapportons deux observations d’intoxication fatale au paraquat suite à des ingestions à visée suicidaire chez des adolescentes de 14 et 18 ans. L’agression rénale aigue a été identifiée devant une baisse de la diurèse 1 à 5 jours après l’ingestion de paraquat. En plus des lésions digestives érosives, une cytolyse hépatique et une atteinte pulmonaire étaient décrites dans les 2 cas. La première patiente est décédée après 3 semaines, probablement d’une fibrose pulmonaire et la deuxième au 3e jour dans un tableau de défaillance multiviscérale.
      Conclusion: L’intoxication au paraquat par ingestion volontaire existe dans notre contexte. Elle peut être fatale et se complique fréquemment d’une agression rénale aigue. Les autorités devraient mettre en place une procédure harmonisée de gestion des intoxications par les pesticides, créer un système de toxicovigilance et mener des actions préventives. Mots-clés: Paraquat, Intoxication, Agression Rénale Aigue, Décès, Cameroun Background: Paraquat, or Gramaxone, is a usual herbicide in Cameroon. Elsewhere, it has been widely blamed in suicide attempts with extremely lethality. To our knowledge, no acute kidney injury secondary to paraquat poisoning has been reported in the country.
      Result: We are reporting two observations of fatal intoxication to paraquat due to voluntary ingestion in two female teenager of 14 and 18 years old. Acute kidney injury was identified in both cases after 1 to 5 days by urine decrease. Both presented with digestive lesions, liver cytolysis and pulmonary Involvement. The first girl died within 3 weeks, probably because of pulmonary fibrosis while the second girl died 3 days after ingestion in a context of multi organ failure.
      Conclusion: Paraquat intoxication due to voluntary ingestion exist in our context. It can be fatal and acute kidney disease is a common complication. Authorities are called to set up a harmonized pesticide-poisoning management procedure, create a toxicovigilance system and assure preventive actions. Keywords: Paraquat, Intoxication, Acute Kidney Injury, Death, Cameroon.
      Issue No: Vol. 11, No. 3
       
  • Mesures comparatives de la secretion lacrymale par les tests de schirmer 1
           et de Jones chez des adultes jeunes a Yaounde

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      Authors: Ebana Mvogo SR, Dohvoma AV, Gouking Nguemo JP, Akono Zoua ME, Mvilogo Tsimi C, Nguena M , Epee E, Ebana Mvogo C
      Pages: 1302 - 1305
      Abstract: But: comparer les valeurs du test de Schirmer I et du test de Jones. Méthodologie: nous avons mené une étude transversale analytique de 10 mois à l’Hôpital Central de Yaoundé incluant les patients de 20 à 40 ans. La sécrétion lacrymale était mesurée par les tests de Schirmer 1 et de Jones. Les moyennes étaient comparées aux 3e et 5e minutes, puis classées en hyposécrétion sévère (≤ 5mm), modérée (entre 6 et 10 mm), minime (entre 11 et 15mm) et en sécrétion normale (≥15mm). Résultats: nous avons colligé 80 patients et examinés 160 yeux. Le sex-ratio était de 0,82 et l’âge moyen de 28 ± 6 ans. Les sécrétions lacrymales moyennes avec le Schirmer 1 à la 3e et à la 5e minutes étaient de 22,05 ± 7,69 mm puis 27,30 ± 7,86 mm à droite (p<0,01); et respectivement de 22,42 ±7,45 mm puis 27,32 ± 7,55 mm à gauche (p<0,01). Ces valeurs au test de Jones, à droite étaient de 14,25 ± 6,77 mm puis 17,77 ± 7,33mm (p=0,02), et de 14,37 ± 6,85mm puis 18,13 ± 7,27 mm à gauche (p<0,01). La sécrétion lacrymale était différente entre la 3e et la 5e minute au test Jones pour une hyposécrétion sévère à droite (p=0,001) et modérée à gauche (p=0,04). Conclusion: le test de Jones serait plus usuel que le test de Schirmer 1 chez des sujets avec une sécrétion lacrymale normale ou une hyposécrétion minime. Mots-clés: sécrétion lacrymale, Schirmer 1, Jones. Objective: compare the values of Schirmer 1 and Jones tests. Methodology: we conducted a cross sectional analytic study of 10 months in Yaounde central which included patients between 20 to 40 years. Tear secretion was measured using Schirmer 1 and Jones tests. Mean values were compared at 3rd and 5th minutes. They were classified as severe hyposecretion (≤ 5mm), moderate (6 to 10 mm), mild (11 to 15mm) and normal secretion (≥15mm). Results: a total of 80 patients (160 eyes) were registered. The mean age was 28 ± 6 years with a sex ratio of 0.82. Mean values with Schirmer1 test at 3rd and 5th minutes were 22.05 ± 7.69 mm and 27.30 ± 7.86 mm at right eyes (p<0.01); with 22.42 ±7.45 mm and 27.32 ± 7.55 mm at left eyes (p<0.01). For Jones test means were respectively at right 14.25 ± 6.77 mm then 17.77 ± 7.33mm (p=0.02), 14.37 ± 6.85mm and 18.13 ± 7.27 mm at left (p<0.01). With Jones test, tear secretion values between the 3rd and 5th minutes were different for right severe hyposecretion (p=0.001) and left moderate hyposecretion (p=0.04). Conclusion: Jones test could be more useful than Schirmer 1 test in patients with mild tear hyposecretion and normal secretion. Keywords: tear secretion, Schirmer 1, Jones
      Issue No: Vol. 11, No. 3
       
  • Detrminants de l'anxiete chez les personnes vivant avec le vih sous
           traitement antiretroviral a Yaounde au Cameroun

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      Authors: E. Voundi Voundi, G. C. M. Kalla, J. Voundi Voundi, J. D. T. Kenfack, F. X. Mbopi-Keou
      Pages: 1306 - 1311
      Abstract: Introduction: L’anxiété peut être un obstacle à l’observance au traitement antirétroviral induisant ainsi l’échec thérapeutique. L’objectif du présent travail était d’identifier les déterminants de l'anxiété chez les personnes vivant avec le VIH sous traitement antirétroviral à Yaoundé.
      Matériel et méthodes: Une étude transversale analytique a été menée à l’Hôpital Central de Yaoundé au Cameroun, de novembre 2019 à juin 2020, chez des PVVIH sous traitement antirétroviral. Les données sociodémographiques, cliniques, paracliniques et l'évaluation de l'anxiété selon le Hospital Anxiety and Depression scale ont été recueillies. L'analyse statistique s’est faite à l'aide du logiciel SPSS version 23.0. La force d’association était mesurée par l’Odds ratio avec son intervalle de confiance à 95%. L’analyse multivariée par la méthode de régression logistique a permis d’identifier les déterminants de l’anxiété.
      Résultats: Au total 205 participants étaient enrôlés. Le sexe féminin prédominait (153, 74,6%), la moyenne d’âge était de 46,5 ± 1,8 ans. La prévalence de l'anxiété certaine était de 20.0%. Après analyse multivariée, les déterminants d’un état d’anxiété certain étaient : le sexe féminin (ORajusté = 4,93 [1,33-18,33] ; p = 0,017), la consommation de tabac (ORajusté = 32,81 [4,36-246,98] ; p = 0,001). La prise d’antirétroviraux depuis au moins 60 mois était un facteur protecteur contre l’anxiété certaine (ORajusté = 0,39 [0,16-0,91] ; p = 0,031).
      Conclusion : les déterminants de l’anxiété étaient le sexe féminin et la consommation de tabac. Par contre, la prise d’antirétroviraux depuis au moins 6 mois préviendrait la survenue de l’anxiété chez les PVVIH. Mots-clés: Déterminants; Anxiété ; PVVIH ; Traitement antirétroviral ; Yaoundé ; Cameroun Introduction: Anxiety can be a barrier to adherence to antiretroviral therapy leading to treatment failure. The objective of the present work was to Identify the determinants of anxiety in people living with HIV on antiretroviral treatment in Yaoundé.
      Materials and Methods: an analytical cross-sectional study was carried out at the Yaoundé Central Hospital, from November 2019 to June 2020, among PLWHIV on antiretroviral treatment. Sociodemographic, clinical, paraclinical data and the evaluation of anxiety according to the Hospital Anxiety and Depression scale were collected. Statistical analysis was performed using SPSS software version 23.0. The strength of association was measured by the odds ratio with its 95% confidence interval. Multivariate analysis using the logistic regression method identified the determinants of anxiety.
      Results: A total of 205 participants were enrolled. Females were predominant (153, 74.6%), the mean age was 46.5 ± 1.8 years. The prevalence of anxiety was 20.0%. After multivariate analysis, the determinants of anxiety were : female sex (adjusted OR = 4.93 [1.33-18.33]; p = 0.017), tobacco consumption (adjusted OR = 32.81 [4.36-246.98]; p = 0.001). Taking antiretroviral drugs for at least 60 months was a protective factor against anxiety (adjusted OR = 0.39 [0.16-0.91]; p = 0.031).
      Conclusion: The determinants of anxiety were female gender and tobacco use. On the other hand, taking antiretrovirals for at least 6 months would prevent the onset of anxiety in PLHIV. Keywords: Determinants ; Anxiety ; PLHIV ; Antiretroviral therapy ; Yaounde ; Cameroon
      Issue No: Vol. 11, No. 3
       
  • Urogenital Schistosomiasis among pupils of Northern Cross River State,
           Nigeria and performance of routine diagnostic tools

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      Authors: N. A. C. Djieyep, M. F. Useh, D. F. Djieyep , P. C Inyang-Etoh , F. H. L. Kamga
      Pages: 1312 - 1320
      Abstract: Introduction: Schistosoma haematobium is the most common of the schistosomes, infecting about 110 million people globally, mostly in sub-Saharan Africa. The objective of this study was to determine the prevalence of urinary schistosomiasis in pupils in Northern Cross River State using microscopy, serology, haematuria and PCR and the association of its intensity with socio-economic status and past medical history of the pupils, and evaluate the performance of various diagnostic tools.
      Material and methods: Urine samples were collected in randomly selected schools across the senatorial zone. Questionnaires were administered to capture the relevant socio demographic data. Aliquots of urine samples were filtered and examined microscopically after staining with 1% Carbol fuchsin for qualitative and quantitative estimation of eggs per 10 ml of urine while the genomic DNA was also extracted. Microsatellite marker Dra1Sh of the S. haematobium was amplified using Polymerase Chain Reaction (PCR). The sera from the blood samples were screened by ELISA method for Immunoglobulin (Ig) G and IgM respectively.
      Results: Microscopy revealed that 39 (9.4%) subjects were infected with S. haematobium with a mean egg count of 16.97 ± 8.05/10 ml. The prevalence (p = 0.334) and intensity (p = 0.849) of the infection were not statistically significantly associated with age. Gender was statistically significantly associated with the prevalence (p = 0.031) but not the intensity (p = 0.115) while the Local Government (LGA) of residence significantly affected both prevalence (p = 0.00) and intensity (p = 0.001) of the infection. Sensitivities of 57.3%, 80.9% and 41.8% and specificities of 100%, 100% and 95.9% each were recorded for microscopy, serology and haematuria respectively as against PCR.
      Conclusion: Urogenital schistosomiasis remains endemic in Northern Cross River State. The existing control programme shall be sustained. Haematuria could be exploited for mass screening if better logistics are not available. Keywords: Urogenital schistosomiasis, routine diagnostic tools Introduction: Schistosoma haematobium est le plus commun des schistosomes, infectant environ 110 millions de personnes dans le monde, principalement en Afrique subsaharienne. L’objectif de cette étude était de déterminer la prévalence de la schistosomiase urinaire chez les élèves de l’État de Northern Cross River en utilisant la microscopie, l’hématurie sérologique et la PCR et l’association de son intensité avec le statut socio-économique et les antécédents médicaux passés des élèves, et évaluer les performances de divers outils de diagnostic.
      Matériel et méthodes: Des échantillons d’urine ont été prélevés dans des écoles choisies au hasard dans la zone sénatoriale. Des questionnaires ont été administrés pour saisir les données sociodémographiques pertinentes. Les aliquotes des échantillons d’urine ont été examinés au microscope après avoir été filtrés et colorés avec 1% de Carbol fuchsin pour l’estimation qualitative et quantitative des œufs par 10 ml d’urine tandis que l’ADN génomique a également été extrait. Le marqueur de microsatellite Dra1Sh de S. haematobium a été amplifié à l’aide de la réaction en chaîne par polymérase (PCR). Les sérums des échantillons de sang ont été analysés par la méthode ELISA pour les immunoglobulines (Ig) G et IgM respectivement.
      Résultats: La microscopie a révélé que 39 (9,4%) sujets étaient infectés par S. haematobium avec une numération moyenne des œufs de 16,97 8,05. La prévalence (P = 0,334) et l’intensité (P = 0,849) de l’infection n’étaient pas statistiquement associées à l’âge. Le sexe était statistiquement associé à la prévalence (P = 0,031), mais pas à l’intensité (P = 0,115), tandis que l’administration locale (LGA) de résidence avait une incidence importante sur la prévalence (P = 0,00) et l’intensité (P = 0,001) de l’infection. Des sensibilités de 57,3%, 80,9% et 41,8% et des spécificités de 100%, 100% et 95,9% chacune ont été enregistrées pour la microscopie, la sérologie et l’hématurie respectivement contre la PCR.
      Conclusion: La schistosomiase urogénitale demeure endémique dans l’État de Cross River au Nigeria. Le programme de contrôle actuel doit être maintenu. L’hématurie pourrait être exploitée pour le dépistage de masse si une meilleure logistique n’est pas disponible. Mots clés: Schistosomiase urogenitale, outils de diagnostic de routine.
      Issue No: Vol. 11, No. 3
       
  • Defaillances mecaniques des Osteosyntheses par clous, plaques et
           lames-plaques a l’hopital Laquintinie de Douala

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      Authors: A. D. Batchom, T. C. Nana, S. Arabo, D. H. Eoné
      Pages: 1321 - 1325
      Abstract: Introduction: L'ostéosynthèse a connu une évolution remarquable. Malgré son apport dans le traitement des fractures, les défaillances mécaniques peuvent compromettre le processus de consolidation osseuse. Notre étude visait à déterminer les types et les étiologies de ces défaillances à l'hôpital Laquintinie de Douala au Cameroun.
      Matériel et méthodes: Une étude rétrospective des patients âgés de plus de 15 ans ayant subi une ostéosynthèse par plaque, lame plaque et clou des membres de janvier 2015 à décembre 2020 ayant présenté une défaillance mécanique a été réalisée. Les patients présentant une infection concomitante ont été exclus.
      Résultats: Sur les 991 ostéosynthèses réalisées, on y dénombrait 27 défaillances mécaniques. L'âge moyen était de 38 ans et il y avait une prédominance masculine (n=21, 77,8%). Les fractures étaient secondaires à un traumatisme dans tous les cas. Les fractures de la diaphyse fémorale étaient les plus fréquentes (n=22, 81,5 %) et la plupart des fractures étaient instables (n=23, 85,2 %). Nous avons obtenu 37 % de fractures à coin, 33,3% des fractures à trait simples et 14,8% des fractures comminutives. Le clou de Kuntscher était l'implant le plus défaillant (n=17, 63,0%). Le type de défaillance le plus fréquemment observée était la migration du clou de Kuntscher (n=11, 40,7 %), suivie de la fracture de l'implant (n=9, 33,3 %). La cause la plus fréquente d'échec était un implant inadapté à la fracture (n=18, 66,7%).
      Conclusion: Les défaillances mécaniques après ostéosynthèse semblent être d'origine multifactorielle. Leur prévention nécessite une bonne planification préopératoire et une technique chirurgicale rigoureuse. Mots-clés: Défaillances mécaniques, ostéosynthèse, Douala Introduction: Osteosynthesis with metallic implants has undergone a remarkable evolution since its introduction. Despite its role in the treatment of fractures, mechanical failures are known to compromise the bone healing process. Our study aimed to determine the types and etiologies of these failures at Laquintinie Hospital of Douala, Cameroon
      Materials and methods: A retrospective study of patients over 15 years of age who had undergone osteosynthesis with plates, blade-plates, and nails of the limbs from January 2015 to December 2020 presenting with a mechanical failure was carried out. Patients with concomitant infection were excluded.
      Results: Of the 991 osteosyntheses performed, 27 had mechanical failures. The mean age was 38 years and there was a male predominance (n=21, 77.8%). The fractures were secondary to trauma in all cases. Femoral shaft fractures were the most common (n=22, 81.5%) and most fractures were unstable (n=23, 85.2%). 37.% were wedge, 33.3% simple, and 14.8% comminuted fractures. Nails of Kuntscher had the greatest number of failures (n=17, 63.0%). The most frequently observed types of failures were nail of Kuntscher migration (n=11, 40.7%) followed by implant fracture (n=9, 33.3%). The most common cause of failure was an implant that was unsuitable for the fracture (n=18, 66.7%).
      Conclusion: Mechanical failures following osteosynthesis seem to be of multifactorial origin. Prevention requires good preoperative planning and a rigorous surgical technique. Keywords: Mechanical failures, osteosynthesis, Douala
      Issue No: Vol. 11, No. 3
       
  • Survie a un an des cancers digestifs operes: Etude multicentrique
           camerounaise

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      Authors: E. P. Savom, G. A. Bang, L. K. Djopseu, E. A. Okobalemba, G. R. B. Motto, B. N. Nonga, A. Essomba, M. A. Sosso
      Pages: 1326 - 1331
      Abstract: Introduction: Les cancers digestifs sont fréquents au Cameroun et caractérisés par un retard diagnostique ne permettant pas toujours un traitement chirurgical curatif. Le but de ce travail était d’analyser la survie à un an des cancers digestifs opérés.
      Matériel et méthodes: Prospectivement, nous avons recueilli sur une période de 30 mois, tous les dossiers de patients opérés d’un cancer digestif dans six formations sanitaires de référence de notre pays. La survie 1 an après la chirurgie était le principal résultat investigué. La régression de Cox a été utilisée pour déterminer les facteurs associés à un risque accru de mortalité.
      Résultats: Nous avons enrôlé 271 patients. Leur sex ratio était de 1,28 et l’âge moyen de 54,90 ans. Un patient sur deux était obèse et 25,8% consommaient régulièrement du tabac. Près de trois quarts des tumeurs étaient classées stade TNM 3 ou 4 au moment du diagnostic. La chirurgie était palliative dans 35,1% des cas et réalisée en urgence chez 14,4% des patients. La survie à un an était de 40,3%. La consommation régulière de tabac, l’obésité et le traitement palliatif étaient associés à un risque accru de décès durant l’année suivant la chirurgie.
      Conclusion: La survie à un an des tumeurs malignes digestives opérées est faible au Cameroun. Le diagnostic précoce, en réduisant le taux des résections palliatives, pourrait améliorer le pronostic des patients. Mots-clés: Cancers digestifs, Survie, Chirurgie palliative, Cameroun Introduction: Digestive malignant tumours are frequent in Cameroon and characterized by diagnostic delay that does not always allow curative surgical treatment. The aim of this work was to analyse the one-year survival of operated digestive cancers.
      Materials and methods: Prospectively, we collected over a period of 30 months, all the files of patients operated on for digestive cancer in six referral health facilities in our country. Survival 1 year after surgery was the main outcome investigated. Cox regression was used to determine factors associated with an increased risk of mortality.
      Results: We enrolled 271 patients. Their sex ratio was 1.28 and the average age was 54.90 years old. One in two patients was obese and 25.8% used tobacco regularly. Almost three-quarters of the tumours were classified TNM stage 3 or 4 at the time of diagnosis. Surgery was palliative in 35.1% of cases and performed urgently in 14.4% of patients. One-year survival was 40.3%. Regular tobacco use, obesity and palliative treatment were associated with an increased risk of death during the year after surgery.
      Conclusion: One-year survival for operated digestive malignant tumours is low in Cameroon. Early diagnosis, by reducing the rate of palliative resections, could improve the prognosis of patients. Keywords: Digestive cancers, Survival, Palliative surgery, Cameroon
      Issue No: Vol. 11, No. 3
       
  • Lumbosacral X-ray abnormalities in patients with chronic low back pain in
           Bamenda

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      Authors: P. Y. Bassong, K. K. Londe, S. L. Njoyo, O. F. Zeh
      Pages: 1332 - 1339
      Abstract: Background: About 11.9% of the world’s population suffers from low back pain (LBP) at any point in time while an over 80% of people will have complained of LBP over a life time. Of all evaluation modalities for chronic low back pain (cLBP), conventional radiography is the most used in our setting, still there is limited data on the radiologic characteristics of cLBP in Cameroon. The objective of this study was to describe the lumbosacral X-ray abnormalities in patients with chronic low back pain in Bamenda
      Materials and methods: This was a 2-year descriptive-analytic cross-sectional study at the Bamenda Regional Hospital and Providence polyclinic. We included all adult patients who consulted for chronic low back pain and had done a lumbosacral X-ray while excluding patients with spinal surgery and patient with previously known spinal disease. We collected sociodemographic and clinical data, and participants’ X-ray were interpreted in the presence of a radiologist. Data analysis was done using epi Info 3.5.4. A p<0.05 was considered statistically significant. Results are represented on tables and figures.
      Results: A total of 85 participants were retained for this study, 55.30% (n= 47) were female giving a M:F ratio of 1:1.24, age ranged from 21 to 89 years with a mean age of 51.45 years (SD ±14.88). We found up to 87% (n=74) of the X-rays to be abnormal with the three most prevalent abnormalities being osteophytes (71.76%, n=61), facet joint arthrosis (69.44%, n=50), and intervertebral disc degenerative disease (67.03%, n=57). Radicular pain was found in 60% (n=51) of our patients was independently associated with abnormal lumbosacral X-ray (aOR=45.45; 95% CI= 6.19-333.66;). Lumbosacral X-rays could explain the source of pain in 90.54% of our population and 61.17% of X-ray results influenced the management of patients with chronic low back pain.
      Conclusion: The frequency of abnormal X-ray amongst patients with chronic low back pain is high. Radicular Pain is positively associated with abnormal Lumbosacral X-ray independent of other factors. Lumbosacral X-ray was taken into consideration in patient management. Keywords: Radiologic abnormalities, chronic low back pain, Lumbosacral X-ray, Cameroon Introduction: Environ 11,9% de la population mondiale souffre de lombalgie à un moment donné, tandis que plus de 80% des personnes se plaignent de lombalgie au cours de leur vie. De toutes les modalités de diagnostic de la lombalgie, la radiographie standard est la plus utilisée dans notre contexte mais il y a encore peu de données sur les caractéristiques radiologiques de la lombalgie à Bamenda et au Cameroun. L’objectif de la présente étude était de déterminer les anomalies radiologiques lombo-sacrées chez les patients souffrant de lombalgie chronique à Bamenda à notre connaissance. Matériel et méthodes: Il s'agissait d'une étude rétrospective d’une durée de 02 ans dans deux hôpitaux de Bamenda. Nous avons inclus tous les patients adultes consultant pour une lombalgie chronique et ayant effectué une radiographie lombo-sacrée tout en excluant les patients ayant subi une chirurgie de la colonne vertébrale, et les patients ayant une maladie vertébrale connue antérieurement. L'analyse des données a été réalisée à l'aide d'Epi Info 3.5.4. Une P<0,05 a été considéré comme statistiquement significatif. Résultats: Un total de 85 participants ont été retenu pour cette étude. 30 % (n= 47) étaient des femmes, soit un rapport H: F de 1:1,24. L'âge variait de 21 à 89 ans, avec un âge moyen de 51,45 ans (écart-type ±14,88).Nous avons constaté que jusqu'à 87% des radiographies étaient anormales, les trois anomalies les plus fréquentes étant: les ostéophytes (71,76 %, n=61), l'arthrose de l'articulation facette (69,44 %, n=50) et la discopathie dégénérative intervertébraux (77,03 %, n=57). Une douleur radiculaire a été trouvée chez 60% (n=51) de nos patients et ce qui était indépendamment associée à une radiographie lombo-sacrée anormale (aOR=45,45 ; 95% IC= 6,19-333,66 ; P<0,001). Cette étude a également révélé que les radiographies lombo-sacrées jouent un rôle dans l'explication de la source de la douleur chez 90,54% de notre population. Jusqu'à 61,17% des résultats des radiographies lombo- sacrées ont influencé la prise en charge des patients souffrant de lombalgie chronique. Conclusion: La fréquence des radiographies anormales chez les patients souffrant de lombalgie chronique à Bamenda est élevée. La douleur radiculaire s'est avérée être positivement associée à une radiographie lombosacrée anormale, indépendamment d'autres facteurs. Cette étude a également révélé que les radiographies lombo-sacrées étaient prises en considération dans la gestion des patients. Mots clés: Anomalies radiologiques, lombalgie chronique, Bamenda.
      Issue No: Vol. 11, No. 3
       
  • Rationalisation de la prescription des combinaisons therapeutiques a base
           d'artemisinine dans le traitement du paludisme non complique dans le
           district de sante de nylon a Douala: Cas de L’hopital de district de
           nylon et du centre medical d’arrondissement

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      Authors: C. E. M. Eboumbou, J. P. Ngene, E. G. E. Same, B. D. E. Amougou, A. S. Ekobo
      Pages: 1340 - 1347
      Abstract: Introduction: Malgré les nombreuses interventions menées pour éradiquer le paludisme, les prévalences des infections restent importantes au Cameroun en partie due à l’utilisation irrationnelle des combinaisons thérapeutiques à base d’artémisinine (CTA). L‘objectif de cette étude était d’évaluer l’usage des CTA dans le traitement du paludisme simple.
      Matériel et méthodes: Entre février 2020 et mars 2020, une étude transversale a été conduite à l’hôpital de district de Nylon et au Centre médical d’arrondissement d’Oyack dans la ville de Douala. Des questionnaires ont été administrés aux prescripteurs et aux patients venus en consultation pour fièvre. Les variables mesurées étaient le niveau de connaissances des CTA, les antipaludiques prescrits et les bases paracliniques du diagnostic. Les données ont été décrites en utilisant le logiciel Microsoft Office Excel 2016.
      Résultats: Tous les prescripteurs (12/12) connaissaient l’algorithme de prise en charge (PEC) du paludisme simple. Près de 58% avaient effectué des formations sur la PEC du paludisme, les structures sanitaires (41,7%) étaient les principaux canaux de formation. Les CTA les plus citées étaient la dihydroartémisinine+pipéraquine, l’artéméther+luméfantrine et l’artésunate+amodiaquine respectivement chez 100%, 83,3% et 83,3% des prescripteurs. Ils représentaient respectivement 87,5% et 81,4% des prescriptions en première et en seconde intention. La moitié des prescripteurs disaient attendre les résultats du test de diagnostic rapide avant la mise sous traitement et 25% attendaient ceux de la goutte épaisse. Sur les 68% (67/99) des patients présentant de la fièvre et mis sous traitement, 33% avaient eu un test positif. Une adéquation avec le traitement a été trouvée chez la presque totalité des patients (21/22) et la prescription était rationnelle chez 1 patient sur 6 (17,2%).
      Conclusion: Les résultats suggèrent un très faible pourcentage de rationalisation. Une meilleure sensibilisation des prescripteurs sur la nécessité d’un test de diagnostic avant la mise sous traitement est nécessaire. Mots-clés: paludisme, rationalisation, Nylon, CTA Introduction: Despite the many interventions carried out by national policies to eradicate malaria, the prevalence of infections remains high; due to the irrational use of artemisinin-based combination therapies (ACT). The aim of this study was to evaluate the use of ACTs in the treatment of uncomplicated malaria. Materials and Methods: Between February 2020 and March 2020 we carried out a cross-sectional study at Nylon District Hospital and Oyack District Medical Centre in the city of Douala. Questionnaires were administered to prescribers and patients attended these health facilities for fever consultations. The variables measured were the level of knowledge of ACTs, the antimalarial drugs prescribed, and the paraclinical basis of diagnosis. The data were described with Microsoft Office Excel 2016. Results: All the prescribers (12/12) knew the algorithm for the management of simple malaria. Nearly 58% of them had received training on malaria management, with health facilities (41.7%) being the main training channels. The most frequently cited CTA were dihydroartemisinine+piperaquine, artemether+lumefantrine and artesunate+amodiaquine in 100%, 83.3% and 83.3% of prescribers. ACTs represented respectively 87.5% and 81.4% of prescriptions in first-line and second-line treatment. Half of the prescribers said they were waiting for the results of the rapid diagnostic test before starting treatment and 25% were waiting microscopy results Among the 68% (67/99) with fever who started treatment, 33% had a positive diagnostic test. Adequacy with the treatment was found in almost all patients (21/22) and prescribing was rational in 1 patient in 6 (17.2%). Conclusion: The results suggest a very low percentage of rationalization. There is a need to increase awareness among prescribers about the need for a diagnostic test before starting treatment. Keywords: Malaria, Rationalization, Nylon, ACT
      Issue No: Vol. 11, No. 3
       
 
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