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Somnologie - Schlafforschung und Schlafmedizin
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ISSN (Print) 1439-054X - ISSN (Online) 1432-9123
Published by Springer-Verlag Homepage  [2468 journals]
  • Schlafstörungen im höheren Lebensalter und Relevanz assoziierter
           Probleme

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      Abstract: Zusammenfassung Schlafstörungen sind sehr häufig bei älteren Menschen. Die physiologischen Veränderungen des Schlafs müssen von den Schlafstörungen im engeren Sinne abgegrenzt werden. Bei der Behandlung der Schlafstörungen von älteren Menschen sollten die Ergebnisse des geriatrischen Assessments berücksichtigt werden. Dieses Assessment ermöglicht eine Individualisierung der Therapie bei gebrechlichen Menschen und Demenzkranken und kann helfen, eine Fehl‑, Über- oder Unterbehandlung zu vermeiden.
      PubDate: 2023-05-26
       
  • Sleep-related metacognitions and cognitive behavioral therapy for insomnia

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      Abstract: Background Cognitive behavioral therapy for insomnia (CBT-I) is the treatment of choice for chronic insomnia. In the metacognitive model of Ong et al., a current model of the pathogenesis of chronic insomnia, sleep-related metacognitions are considered to be an insomnia-promoting factor. Objective The objective of this study is to investigate the role of metacognitions in insomnia and CBT‑I. Are metacognitions reduced by CBT-I' Can the pretreatment scores of sleep-related metacognitions predict the effectiveness of the therapy' Does treatment response improve when sleep-related metacognitions are directly addressed' Materials and methods A total of 92 persons with chronic insomnia participated in CBT‑I with seven 90-min group sessions. Of these patients, 52 received CBT‑I and 40 received CBT‑I with integrated metacognitive elements (CBT-I + MCE). Sleep-related metacognitions and insomniac complaints were quantified using the Metacognitions Questionnaire—Insomnia (MCQ‑I 20) and the Insomnia Severity Index (ISI). Results CBT‑I improved subjective sleep quality (effect sizes d > 2.0) and decreased sleep-related metacognitions (effect sizes d > 0.8). Neither the presence of comorbidities nor the extent of sleep-related metacognitions affected treatment response. Treatment response did not differ between the CBT‑I and CBT-I + MCE groups. Conclusion Sleep-related metacognitions seem to play an important role in insomnia etiology but did not predict treatment response. The introduction of elements from metacognitive therapy (MCT) is as effective as the classical CBT‑I and might therefore be considered as an addition to the standard cognitive strategies of CBT‑I.
      PubDate: 2023-04-27
       
  • Amendment zur S3-Leitlinie Schlafbezogene Atmungsstörungen des
           Erwachsenen/Therapie der residualen Tagesschläfrigkeit bei obstruktiver
           Schlafapnoe unter Therapie

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      PubDate: 2023-04-21
       
  • Sleep quality, emotional and behavioral disturbances, and eating behavior
           in adolescents with obesity: a structural equation modeling

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      Abstract: Background Sleep disorders and emotional and behavioral disturbances, including unhealthy eating behaviors, are common findings in obesity. This study aimed to examine possible associations between the above factors in adolescents with obesity using structural equation modeling. Methods A total of 94 adolescents (30 girls, 64 boys) aged 11–17 (mean 14.9 ± 1.7) years with obesity (ICD-10 code E 66.0) entered the study. The Adolescent Sleep Wake Scale (ASWS) was used to evaluate sleep quality. The Achenbach Youth Self-Report for Ages 11–18 (YSR) questionnaire was used to evaluate emotional and behavioral disturbances. The Dutch Eating Behavior Questionnaire (DEBQ) was used for assessment of eating behavior. Structural equation modeling (SEM) was used to establish a predictive relationship between the variables under consideration. Results The model in which sleep quality was a predictor of emotional distress and disinhibited behavior (latent variables), and in which the latter, in turn, were predictors of the eating behavior subscales, fit the sample data very well. Poor sleep quality was a significant predictor of emotional distress and of disinhibited behavior. Emotional distress was a significant predictor of emotional and restrictive eating, and disinhibited behavior was a significant predictor of external eating. Conclusion Poor sleep quality may promote unhealthy eating habits in adolescents with obesity, most likely due to mediating effects of emotional distress and disinhibited behavior.
      PubDate: 2023-04-18
       
  • Ein Umdenken in der Behandlung des Restless-Legs-Syndroms

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      PubDate: 2023-03-01
      DOI: 10.1007/s11818-023-00403-w
       
  • Mitteilungen der DGSM

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      PubDate: 2023-03-01
      DOI: 10.1007/s11818-023-00400-z
       
  • Die schlafmedizinische Versorgung in Deutschland

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      Abstract: Zusammenfassung Hintergrund Während eine aktuelle Analyse der schlafmedizinischen Qualifikationen in Deutschland Aussagen zu Anzahl und fachlichen Ausrichtung der Schlafmedizinerinnen erlaubt, sind tiefere Einblicke in die schlafmedizinische Versorgungsroutine bisher kaum möglich, wären für strategische Entscheidungen jedoch erforderlich. Methodik Schlafmedizinisch Tätige wurden zur Teilnahme an einem Online-Survey eingeladen. Erfasst wurden u. a. demografische Faktoren, schlafmedizinische Qualifikationen, Art und Häufigkeit der angebotenen diagnostischen und therapeutischen Verfahren, der Kenntnisstand zu Leitlinien und ausgewählten therapeutischen Verfahren und die Einschätzung zu Hindernissen in der Versorgung. Ergebnisse Beantwortet wurde der Survey von 435 Personen (Rücklaufquote 8,9 %). Es waren 62 % der Teilnehmerinnen zu etwa gleichen Teilen den Disziplinen Pneumologie und HNO-Heilkunde zugeordnet, 61,4 % hatte einen „BUB-Kurs“ absolviert und 44,1 % die Zusatzbezeichnung (ZB) Schlafmedizin erlangt. Mehr als 10 Jahre schlafmedizinisch tätig waren 72,2% der Teilnehmerinnen, 67,2 % im ambulanten Sektor. Nur ca. ein Viertel ist weiblich, das mittlere Alter lag bei 53 Jahren. Zur Diagnostik wird vornehmlich die Polygraphie angeboten (77,9 %), danach Screeningverfahren (36,3 %) und die stationäre (34,5 %) und ambulante (29,9 %) Polysomnographie. Als Schwerpunkte wurde in 88,7 % die obstruktive Schlafapnoe benannt. Kooperiert wird vornehmlich zwischen HNO-Heilkunde und Pneumologie. Etwa drei Viertel gaben an, die Leitlinien zu den schlafbezogenen Atmungsstörungen (SBAS) zu kennen, bzgl. der Leitlinie zur Insomnie waren es etwas weniger als die Hälfte. Schlussfolgerung Schlafmedizinisch tätig sind in Deutschland vor allem männliche Pneumologen und HNO-Ärzte mit den Qualifikationen „BUB-Kurs“ und ZB Schlafmedizin, die im ambulanten Sektor eine Diagnostik der SBAS anbieten. Die Daten deuten auf eine Unterversorgung von Patientinnen mit Insomnie hin. Es gibt derzeit kaum schlafmedizinischen Nachwuchs, was die Disziplin in ihrer Existenz gefährdet.
      PubDate: 2023-03-01
      DOI: 10.1007/s11818-022-00345-9
       
  • Obstruktive Schlafapnoe und arterielle Hypertonie

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      Abstract: Zusammenfassung Hintergrund In Deutschland leiden rund 19 Mio. Patienten an einer diagnostizierten arteriellen Hypertonie (aHT). Die Schnittmenge zwischen Menschen mit aHT und obstruktiver Schlafapnoe (OSA) ist groß. Aufwachreaktionen und Hypoxämie im Rahmen einer OSA können zu einem gesteigerten Sympathikotonus und endothelialer Dysfunktion und somit zu aHT führen. Fragestellung Der vorliegende Übersichtsartikel soll die Zusammenhänge zwischen OSA und aHT sowie Behandlungsmöglichkeiten darstellen. Materialien und Methoden Es erfolgte eine Literaturrecherche von Original- und Übersichtsartikeln, die bis 2021 in der PubMed-Datenbank veröffentlicht wurden. Ergebnisse Obstruktive Schlafapnoe kann sowohl die Entstehung als auch die Verschlechterung einer aHT verursachen. Betroffene profitieren von einer CPAP-Behandlung mit einer durchschnittlichen Senkung des systolischen Blutdrucks um −4,4 mm Hg sowie des diastolischen Blutdrucks um −2,9 mm Hg. Prädiktoren für eine Reduktion des Blutdrucks unter kontinuierlicher Positivdrucktherapie (CPAP) sind junges Alter, therapieresistente aHT, schwere OSA-bedingte Sauerstoffentsättigungen und ein „Non-Dipping-Blutdruckmuster“. Schlussfolgerung Die adäquate Behandlung einer aHT fordert häufig einen multimodalen Ansatz. Neben einer medikamentösen antihypertensiven Therapie und einer Modifikation des Lebensstils sollte auch die Diagnose und gegebenenfalls die Behandlung einer OSA berücksichtigt werden.
      PubDate: 2023-03-01
      DOI: 10.1007/s11818-022-00358-4
       
  • Subtypen der Insomnie – exemplarische Ansätze und offene
           Fragen

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      Abstract: Zusammenfassung Verschiedene Autorinnen und Autoren nehmen an, dass es klinisch nützlich und wissenschaftlich erkenntnisbringend sein könnte, Subtypen der Insomnie zu identifizieren, um diese spezifisch und damit möglicherweise effektiver zu behandeln, als dies derzeit geschieht. Im vorliegenden Beitrag werden folgende exemplarisch ausgewählte Ansätze zur Einteilung der Insomnie in Subtypen vorgestellt: 1) Einteilungen nach klinischen Symptomen; 2) Primäre vs. sekundäre Insomnie; 3) Subtypen nach ICSD‑2; 4) Insomnie mit und ohne objektiv messbare kurze Schlafdauer; 5) Subtypen aus der Netherlands Sleep Registry. Anschließend werden die Stabilität der Zuordnung von einzelnen Patienten zu den verschiedenen Subtypen sowie die klinische Relevanz der Einteilungen kritisch diskutiert.
      PubDate: 2023-03-01
      DOI: 10.1007/s11818-021-00327-3
       
  • Use of drug-induced sleep endoscopy in Germany—an analysis based on
           claims data

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      Abstract: Background Drug-induced sleep endoscopy (DISE) has recently gained relevance as a diagnostic tool for obstructive sleep apnea (OSA). However, it is unclear to what extent and in which patient cohorts DISE is used in Germany. With introduction of specific coding for this method in 2021 (Operationen- und Prozedurenschluessel, OPS code), usage can now be analyzed based on diagnosis-related groups (DRG) claims data. Methods Aggregated data from all inpatient DISE procedures conducted in German hospitals in 2021 were obtained from the publicly available Institut fuer das Entgeltsystem im Krankenhaus (InEK) database. Patient-relevant information as well as data on hospitals providing the examinations were exported and analyzed. Results Between January and December 2021, a total of 2765 DISE procedures were conducted and documented using the newly introduced specific code (1-611.01). Most patients were male (75.6%), in the age categories 30–39 (15.2%) and 40–49 years (17.2%), and presented with the lowest patient clinical complexity level (PCCL; class 0 = 81.88%). Pediatric use was rare (1.8%). Leading main diagnoses of patients were G47.31 (OSA) and J34.2 (deviation of nasal septum). The most common procedures conducted together with DISE were nasal surgery, and the examination was mostly provided in large public hospitals with more than 800 beds. Conclusion Though the OSA prevalence in Germany is high, use of DISE as a diagnostic tool is low and represented only 4.4% of cases with a main diagnosis of OSA in 2021. Since specific coding was only introduced in January 2021, trends cannot yet be identified. Noticeable is the frequent combination of DISE with nasal surgery, which is not obviously related to a diagnosis of OSA. Limitations of the study are mainly related to the underlying data, which are available for the inpatient sector only, and due to potentially limited use of the OPS code, which was introduced recently and might not be known to all hospitals.
      PubDate: 2023-02-18
      DOI: 10.1007/s11818-023-00398-4
       
  • Restless Legs Syndrom

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      PubDate: 2023-02-17
      DOI: 10.1007/s11818-023-00399-3
       
  • Schlafstörungen bei neuromuskulären Erkrankungen

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      Abstract: Zusammenfassung Neuromuskuläre Erkrankungen (NME) betreffen Skelettmuskulatur, peripheres Nervensystem oder motorische Endplatte. Klinische Symptome sind eine – oft progrediente – Muskelschwäche, teilweise auch Sensibilitätsstörungen und primäre oder sekundäre Schmerzen. Zum Spektrum möglicher Schlafstörungen bei NME zählen insbesondere Schlaflosigkeit aufgrund von Immobilität, Schmerzen oder schlafbezogenen Beinmuskelkrämpfen, aber auch das Restless-Legs-Syndrom und schlafbezogene Atmungsstörungen. Einige NME prädisponieren für eine obstruktive Schlafapnoe oder führen zu fortschreitender Atemmuskelschwäche mit initial schlafbezogener Hypoventilation und im Verlauf chronischer hyperkapnischer respiratorischer Insuffizienz. Letztere ist bei vielen Muskeldystrophien und Myopathien, besonders aber bei Motoneuronerkrankungen wie der amyotrophen Lateralsklerose und der spinalen Muskelatrophie prognosebestimmend.
      PubDate: 2023-02-10
      DOI: 10.1007/s11818-023-00401-y
       
  • Wie gefährlich ist Schlafmangel' Die Auswirkungen von Schlafmangel auf
           das Entscheidungsverhalten

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      Abstract: Zusammenfassung Hintergrund Schlafstörungen sind ein gesellschaftlich relevantes Problem. Während der negative Einfluss von Schlafmangel auf Prozesse wie die Vigilanz gut bestätigt ist, ist der Einfluss auf höhere kognitive Prozesse wie die Entscheidungsfindung unklar. Fragestellung Beeinflusst Schlafmangel das Entscheidungsverhalten' Methode Es haben 26 Proband:innen (19 Frauen, 7 Männer) im Alter zwischen 19 und 31 Jahren (M = 22,6, SD = 3,3) online an der Schlafdeprivationsstudie teilgenommen. Die Instruktion war, eine Nacht nicht zu schlafen. Mit der Epworth Sleepiness Scale (ESS) wurde die Tagesschläfrigkeit und mit dem Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) die Schlafqualität erfasst. Vor und nach dem Schlafentzug wurde das Entscheidungsverhalten durch eine Entscheidungsaufgabe erhoben. Über die Nacht verteilt, wurde die Vigilanz mit einem selbst programmierten Vigilanztest und die subjektive Schläfrigkeit mit der Stanford Sleepiness Scale (SSS) erfasst. Ergebnisse Das Entscheidungsverhalten der Proband:innen war im Mittel risikoavers und unterschied sich vor und nach dem Schlafentzug nicht signifikant, p = 0,27, η2 < 0,01. Der Vigilanztest zeigte eine signifikant langsamere Reaktionszeit nach Schlafentzug, p < 0,001, η2 = 0,11 und die SSS einen signifikanten Anstieg der subjektiven Schläfrigkeit, p < 0,001, η2 = 0,35. Fazit Während der negative Einfluss von Schlafmangel auf die Wachheit und Vigilanz bestätigt werden konnte, war der Einfluss auf die Entscheidungsfindung nicht signifikant. Zukünftig sollten der Zeitpunkt der Messungen und die Länge des Schlafentzugs variiert und der Einfluss von Koffein überprüft werden.
      PubDate: 2022-12-12
      DOI: 10.1007/s11818-022-00397-x
       
  • Mitteilungen der DGSM

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      PubDate: 2022-12-01
      DOI: 10.1007/s11818-022-00394-0
       
  • Sport und Schlaf

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      PubDate: 2022-12-01
      DOI: 10.1007/s11818-022-00392-2
       
  • Konsensus-Statement der Österreichischen Gesellschaft für Schlafmedizin
           (ÖGSM/ASRA) zum Management der residualen exzessiven Tagesschläfrigkeit
           (rETS) bei obstruktiver Schlafapnoe

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      Abstract: Zusammenfassung Hintergrund Sechs bis zehn Prozent aller Patienten mit einer obstruktiven Schlafapnoe leiden trotz adäquater nächtlicher Überdrucktherapie oder einer effektiven Alternativtherapie an einer residualen exzessiven Tagesschläfrigkeit (rETS). Die Differentialdiagnose der rETS stellt im klinischen Alltag eine interdisziplinäre Herausforderung dar. Fragestellung Entwicklung eines übersichtlichen Leitfadens für die Erkennung, die differentialdiagnostischen Abwägungen und die Möglichkeiten der weiterführenden Behandlung der rETS in der klinischen Praxis. Material und Methode MeSH-Analyse basierte Recherche und interdisziplinäre Abstimmung von Fachvertreter:innen der Inneren Medizin und Pneumologie, Neurologie sowie Psychiatrie und Psychotherapie. Ergebnisse SPAIN-Checkliste zur systematischen differentialdiagnostischen Exploration der rETS mit den Parametern: S chlafverhalten, P sychische Ursachen, A namnese der Medikation, I nternistische Ursachen und N eurologische Ursachen. Schlussfolgerungen Die rETS sollte als behandlungswürdiges Symptom erkannt werden. Sie verlangt nach einer interdisziplinären Abklärung und der individuellen Abstimmung der Behandlung auf die Bedürfnisse der Betroffenen.
      PubDate: 2022-12-01
      DOI: 10.1007/s11818-022-00359-3
       
  • Sleep in German female youth national ice hockey athletes

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      Abstract: Background Adequate sleep is of great importance in recovering from and preparing for training and competition. Objective This study aimed to investigate subjective sleep quality and daytime sleepiness of the German women’s junior national ice hockey team before and after a training camp immediately preceding the World Championship Division IA tournament. Materials and methods Twenty athletes (16.40 ± 0.68 years) completed German paper–pencil versions of the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) and the Epworth Sleepiness Scale (ESS) before the training camp (T1, day 1) and on the final day of the training camp (T2, day 7). Results Paired t-tests indicated a significant decrease in PSQI global scores from pre- to post-training camp assessments (t = 2.33, p = 0.031, df = 19), with a medium effect size (d = 0.52). Regarding ESS global scores, results of the paired t-test indicated no significant pre- to post-training camp differences (t = 0.67, p = 0.510, df = 19) and the effect size was trivial (d = 0.15). Mean scores were reduced for both PSQI (T1 = 5.90 ± 2.36, T2 = 4.65 ± 2.18) and ESS (T1 = 9.00 ± 3.58, T2 = 8.60 ± 4.04) after the training camp. When analyzed according to the position of the players, no statistically significant intergroup differences were found. Conclusion This study underlines the need for monitoring and screening youth athletes’ sleep before special sports events in order to identify a potential need for intervention as early as possible, to prevent serious consequences for athletes’ performance capability and well-being.
      PubDate: 2022-11-18
      DOI: 10.1007/s11818-022-00390-4
       
  • Nachruf Prof. Dr. Karl Hecht

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      PubDate: 2022-11-07
      DOI: 10.1007/s11818-022-00396-y
       
  • Videospiele und Schlaf – negativer Zusammenhang oder
           unbedenkliches Zocken'

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      Abstract: Zusammenfassung Hintergrund Das Spielen von Videospielen vor dem Schlafengehen kann einen Einfluss auf die Qualität und Quantität des Schlafs haben. Fragestellung Es gilt herauszufinden, welche Faktoren dabei beeinflusst werden und wie diese messbar gemacht werden können. Material und Methode Um eine Übersicht zu geben und Handlungsempfehlungen auszusprechen, wurden aktuelle Studien analysiert und gegenübergestellt. Ergebnisse Das Spielen von Videospielen vor dem Schlafengehen kann speziell bei Kindern und Jugendlichen zu einer erhöhten Einschlafdauer und insgesamt einer erhöhten Müdigkeit führen. Die Bildschirmhelligkeit (Exposition von blauem Licht) und die Aktivierung des Sympathikus durch das Spielen sind dabei relevante Faktoren. Vor allem actionreiche Videospiele führen zu einer größeren Aktivierung als vergleichbare ruhigere Aktivitäten. Schlussfolgerung Zusammenfassend kann gesagt werden, dass der Schlaf grundsätzlich durch das Videospielen negativ beeinflusst werden kann. Eine verlängerte Einschlafdauer und verringerte Tiefschlafphasen können als Folge vom abendlichen Videospielkonsum auftreten. Hierbei scheint die Sympathikotonie eine dominantere Rolle als die Exposition von blauem Licht zu spielen. Kinder, Jugendliche und professionelle Videospielende sind potenzielle Risikogruppen und müssen demnach über ein verantwortungsvolles Videospielverhalten aufgeklärt werden. Zur Quantifizierung der Aktivierung können verschiedene Messparameter dienen. Insbesondere die Herzratenvariabilität stellt einen praktikablen Parameter dar.
      PubDate: 2022-09-30
      DOI: 10.1007/s11818-022-00387-z
       
  • Schlaf und Wettkämpfe bei jungen AthletInnen

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      Abstract: Zusammenfassung Hintergrund Schlaf spielt auch für SportlerInnen eine wichtige Rolle, vor allem vor Wettkämpfen. Ziel der Arbeit In einer Stichprobe von NachwuchsathletInnen soll erfasst werden, ob ein gestörter Schlaf vorliegt und welche Ursachen und Auswirkungen ein gestörter Schlaf vor Wettkämpfen aus subjektiver Sicht hat. Material und Methode Mittels eines Online-Fragebogens wurden 46 SchülerInnen eines Sportgymnasiums (Tenero, Schweiz) befragt. Ergebnisse Über zwei Drittel der jugendlichen Athletinnen berichten über einen schlechteren Schlaf vor wichtigen Wettkämpfen oder Spielen. 40 % dieser AthletInnen gaben an, dass der schlechte Schlaf vor dem Wettkampf/Spiel ihre Leistung beeinträchtigt hat. Diskussion Da aus subjektiver Sicht schlechter Schlaf die Wettkampfleistungen beeinträchtigen kann, ist es sinnvoll, dieses Thema intensiver zu beforschen (kontrollierte Studien) und Schlafinterventionen für diese Zielgruppe zu entwickeln.
      PubDate: 2022-09-06
      DOI: 10.1007/s11818-022-00382-4
       
 
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School of Mathematical and Computer Sciences
Heriot-Watt University
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