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  This is an Open Access Journal Open Access journal
ISSN (Online) 2250-737X
Published by George Mason University Homepage  [2 journals]
  • Índice de contenidos

      PubDate: 2022-01-24
      Issue No: Vol. 11, No. 3 (2022)
  • Correlación clínica-endoscópica de la enfermedad por reflujo
           gastroesofágico en pacientes sometidos a bypass gástrico de una
           anastomosis (OAGB – BAGUA).

    • Authors: Daniel Oscar Caiña
      Abstract: Introducción. El Bypass Gástrico de Una Anastomosis (OAGB) es la tercera cirugía bariátrica realizada a nivel mundial (4.8%). Sin embargo, existen controversias que limitan su aceptación global siendo una de las principales la enfermedad por reflujo gastroesofágico (GERD). Objetivo: Correlacionar a partir de criterios clínicos y endoscópicos implicancias de GERD en pacientes sometidos a OAGB al año de seguimiento. Materiales y métodos: estudio prospectivo, observacional de 62 pacientes que fueron sometidos al score GERDQ y a una endoscopía digestiva alta (UGE) de manera previa y posteriormente al año del OAGB y correlacionamos sus hallazgos indicativos de GERD. Resultados: Con una muestra de 62 pacientes de una media de edad de 48.5 años y en un 91.93% de sexo femenino. Se obtuvo un Score GERDQ prequirúrgico de un punto (1), con hallazgos en la UGE preoperatorios de gastritis congestiva en un 24.19% localizada en un 73.33% en el antro. Tras efectuares el OAGB y cumplir el año de seguimiento el Score GERDQ aumento a tres puntos (3) con una UGE control, que evidenciaba bilis en el estómago y en un caso en el esófago reflejándose endoscópicamente con gastropatía congestiva y erosiva. Conclusión: El aumento del score GERDQ al año del OAGB correlacionado con la evidencia de bilis y alteración de la mucosa del pouch gástrico, refleja el malestar de los pacientes en el postoperatorio de OAGB.
      PubDate: 2022-01-24
      Issue No: Vol. 11, No. 3 (2022)
  • Redes sociales como fuente de información para pacientes quirúrgicos.
           ¿Son un canal de comunicación real'

    • Authors: TERESA GARCÍA VAL
      Abstract: La amplia difusión de las redes sociales brinda a los profesionales de la salud una oportunidad única y sin precedentes para interactuar con los pacientes, incluso para tener un chat de comunicación bidireccional. Nuestro objetivo fue analizar, mediante encuestas anónimas y voluntarias dirigidas a los pacientes que acudían a nuestras diferentes consultas de unidad de Cirugía General, el uso que hacían de internet y las redes sociales en nuestra área sanitaria, y el interés que tenían por su cirujano a través de seis preguntas. Como conclusión, encontramos que solo en el grupo de cirugía Esofagogástrica y bariátrica de nuestra área sanitaria, la actividad de nuestra red social tiene mayor impacto e influencia en contraste con el resto de las patologías encuestadas.
      PubDate: 2022-01-24
      Issue No: Vol. 11, No. 3 (2022)
  • Análisis de las complicaciones según el tipo de anastomosis
           gastroyeyunal en el by-pass gástrico laparoscópico en Y de Roux para
           cirugía bariátrica: circular, lineal y manual

    • Authors: Jesus Badia Closa
      Abstract: La cirugía bariátrica se ha convertido en uno de los tratamientos de elección para la obesidad mórbida. El by-pass gástrico laparoscópico con reconstrucción en Y de Roux (BPGLYR) es una de las técnicas más utilizadas junto con la gastrectomía vertical. Esta técnica se compone de dos anastomosis: gastro-yeyunal (AG-Y) (asa alimentaria) y yeyunoyeyunal (AY-Y) (pie de asa). Ambas anastomosis pueden realizarse con suturas mecánicas o manuales, dependiendo de la experiencia y preferencias del equipo quirúrgico. Se analizaron los efectos adversos en 244 casos de cirugía bariátrica con distintos tipos de anastomosis gastro-yeyunal: con grapadora circular o lineal y completamente manuales. Se registraron infecciones de herida en el 42.7%, 2.9% y 3.3%, respectivamente. Solo 1 paciente presentó fístula gástrica (anastomosis circular). El sangrado de anastomosis fue del 8.5% (circular), 1.4% (lineal), y 5.4% (manual). El porcentaje de peso perdido al año fue de 35.5%, y a los 2 años de 35.4%, sin diferencias entre los grupos. En nuestra experiencia, el uso de grapadora circular presentó una tasa de complicaciones mayor que la grapadora lineal o anastomosis manual en la anastomosis gastro-yeyunal.
      PubDate: 2022-01-24
      Issue No: Vol. 11, No. 3 (2022)
  • Frecuencia de consumo de alimentos a los 12 y 24 meses de la cirugia
           bariatrica. Diferencias entre Gastrectomia Vertical y Bypass Gastrico en Y
           de Roux

    • Authors: Víctor Fandos Martí
      Abstract: La modificación de hábitos dietéticos es un proceso clave para asegurar el éxito de la cirugía bariátrica a largo plazo. Se trata de un estudio prospectivo que se desarrolló durante el período de abril de 2016 a noviembre de 2018 en pacientes de Gastrectomía Vertical (GV) y Bypass Gástrico en Y de Roux (BPGYR) y que compara las frecuencias de consumo alimentario a 12 y 24 meses postcirugía. La muestra se conforma por 4 grupos de pacientes: GVL 12 meses (n= 17), GV 24 meses (n=14), BPGYR 12 meses (n=11) y BPGYR (n=17). También se recogen las evoluciones de IMC desde el inicio hasta los 24 meses. El material de recogida utilizado han sido los cuestionarios de frecuencia de consumo alimentario que cada paciente cumplimente en las revisiones con ayuda del nutricionista. Tras el análisis de las modificaciones dietéticas se obtiene para GVL mejoría a 24 meses de los siguientes ítems: Agua, legumbres, arroz y pasta, frutas y verduras, huevos, pescados, refrescos con gas y picoteos. Mientras que para el grupo de BPGYRL se obtiene mejoría a 24 meses de los siguientes ítems: lácteos, frutas y verduras, huevos, pescados, fritos y rebozados y picoteos. Encontramos un aumento del consumo de gas (48%) y de dulces (17,1%) en pacientes de BPGYR a los 24 meses post cirugía, siendo los pacientes de GV más disciplinados en estos grupos (2,5% y 5%, respectivamente), posiblemente por su menor tolerancia a estos alimentos.
      PubDate: 2022-01-24
      Issue No: Vol. 11, No. 3 (2022)
  • Resultados tras gastrectomía vertical laparoscópica: ¿son los cirujanos
           “millenial” una elección adecuada para realizar una técnica eficaz y

    • Authors: Jennifer Triguero Cabrera
      Abstract: El objetivo del estudio fue evaluar la relación entre los resultados de la gastrectomía vertical laparoscópica (GVL) en términos de seguridad y eficacia y la experiencia del equipo quirúrgico que la lleva a cabo. Se diseñó un estudio observacional, unicéntrico con 125 pacientes sometidos a GVL entre los años 2013-2019. En el análisis univariante no se hallaron diferencias estadísticamente significativas en términos morbimortalidad y eficacia de la cirugía entre el grupo de pacientes intervenidos por facultativos junior y los intervenidos por facultativos senior. La GVL llevada a cabo por cirujanos jóvenes formados en el seno de equipos experimentados en cirugía bariátrica es un procedimiento seguro con resultados que se engloban dentro de los estándares de calidad requeridos.
      PubDate: 2022-01-24
      Issue No: Vol. 11, No. 3 (2022)
  • Descripción y seguimiento de la actividad física, calidad de vida y
           hábitos de vida en personas que se someten a cirugía bariátrica

    • Authors: Itxaso Mugica Errazquin
      Abstract: Nuestro objetivo es describir y conocer el nivel de la actividad física, la calidad de vida y los hábitos de vida previa y posterior a la cirugía bariátrica en personas con obesidad mórbida. Estudio municéntrico, observacional y longitudinal, n=11. Se realizaron dos periodos de evaluación, previa a la cirugía y al mes posterior de la misma. Fueron evaluadas la actividad física (cuestionario IPAQ), la calidad de vida (escala HRQOL) y los hábitos de vida (cuestionario HPLP). Previa a la cirugía se observó un bajo nivel e intensidad en actividad física (36,4%), una calidad de vida autopercibida regular (50%) y peores hábitos de vida en responsabilidad sobre la salud, actividad física y estrés. Se observaron correlaciones significativas entre la calidad de vida psicológica y varios hábitos de vida (p<0,05). Tras la cirugía, mejoraron significativamente la intensidad de la actividad física y los hábitos de vida. El nivel de actividad física y los hábitos de vida previos a la cirugía bariátrica son inferiores a los recomendados. Tras la cirugía se mejoran estos niveles logrando mayor calidad de vida, hábitos de vida mas saludables y mayor intensidad de actividad física, en los cuales un manejo interdisciplinar será necesario para lograr resultados óptimos y duraderos.
      PubDate: 2022-01-24
      Issue No: Vol. 11, No. 3 (2022)
  • Evolución a corto-medio plazo de la calidad de vida en los pacientes con
           depresión intervenidos de cirugía bariátrica frente a aquellos en lista
           de espera

    • Authors: Beatriz Carrasco Aguilera
      Abstract: La calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) y la obesidad son entidades íntimamente entrelazadas. Existen pocos estudios que comparen el impacto de la cirugía bariátrica sobre la CVRS, y en concreto de la depresión, en pacientes con obesidad. El objetivo del estudio consiste en analizar la CVRS de un total de 139 pacientes con depresión a 12 y 24 meses de seguimiento, comparando aquellos que se encuentran en lista de espera quirúrgica (LEQ) frente a otros intervenidos de cirugía bariátrica. La CVRS y su correlación con la depresión se evaluaron mediante los cuestionarios SF-12v2 e IWQoLLite. A los 12 meses de seguimiento, en el grupo quirúrgico se objetivó mejoría de la depresión con respecto al grupo de pacientes en LEQ (P=.04). En el análisis por grupos, a los 12 y 24 meses de seguimiento, aquellos pacientes que presentaron mejoría de la depresión obtuvieron mejores puntuación en el cuestionario genérico SF-12v2 en los dominios Actividad Física (P=.01), Dolor Corporal (P=.02), Salud General (P=.01) y Componente Físico (P<.01). Como conclusión, la mejoría de la depresión en pacientes con obesidad se correlaciona con un componente más físico que mental, asumiendo que la cirugía sirve también como una terapia adecuada.
      PubDate: 2022-01-24
      Issue No: Vol. 11, No. 3 (2022)
  • Cirugía Bariátrica y embarazo: evolución favorable de paciente con
           gestación inadvertida durante cirugía bariátrica de revisión de
           gastrectomía vertical

    • Authors: Maria De los Angeles Mayo Ossorio
      Abstract: Resumen: La prevalencia de la obesidad está en aumento mundialmente, y cirugía bariátrica es un recurso en auge con excelentes resultados, que oferta diferentes técnicas aplicables a la amplia variedad de pacientes susceptibles de cada una de ellas. Aunque la obesidad se relaciona con desajustes hormonales que causan problemas en la mujer joven como una mayor tasa de anovulación, la cirugía bariátrica es comúnmente realizada sobre estas mujeres en edad fértil mejorando su capacidad de gestación. Al estar relacionada en la literatura con complicaciones en el embarazo, se recomienda evitar la gestación de 12 a 24 meses tras la misma. Presentamos el caso clínico de una paciente sometida a cirugía bariátrica, que a los cuatro años de revisión presenta una reganancia ponderal con sintomatología de emesis y reflujo, siendo sometida finalmente a cirugía de revisión. Esta cirugía cursa sin incidencias, no obstante, la paciente manifiesta ser gestante inadvertida en el seguimiento en consultas tras la cirugía.
      PubDate: 2022-01-24
      Issue No: Vol. 11, No. 3 (2022)
  • Pérdida ponderal en pacientes intervenidos de by-pass gástrico versus
           gastrectomía vertical: resultados a largo plazo

    • Authors: Ainhoa Echeveste Varela
      Abstract: Tanto la gastrectomía vertical laparoscópica (GVL) como el by-pass gástrico laparoscópico (BPGL) han demostrado ser intervenciones efectivas en el tratamiento de la obesidad a corto y medio plazo. El objetivo de este estudio es valorar los resultados a largo plazo (8 y 10 años) de cada técnica en cuanto a pérdida de peso alcanzada y compararlas entre sí. Con esta finalidad se ha analizado una base de datos de 172 pacientes intervenidos (92 BPGL y 80 GVL) en el Hospital Donostia entre 2011 y 2013. Los resultados obtenidos en cuanto a pérdida ponderal a 8 y 10 años de la cirugía son superiores con el BPGL, siendo la tasa de fracaso de la cirugía superior al 50% con ambas intervenciones.
      PubDate: 2022-01-24
      Issue No: Vol. 11, No. 3 (2022)
  • Coledocolitiasis en pacientes con cirugía de bypass gástrico:
           Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) asistida por
           laparoscopia en un hospital de 2º nivel

    • Authors: Alexander Leonel Osorio Ramos
      Abstract: La coledocolitiasis después de Bypas gástrico laparoscópico (BGL) es infrecuente con una incidencia entre 0,2% y 5,3%. El tratamiento de esta patología es necesario pero el acceso a la vía biliar es un desafío, por lo que se han desarrollado y descrito varias técnicas endoscópicas, radiológicas, quirúrgicas y mixtas. Presentamos nuestra experiencia con 3 casos de pacientes femeninas con edades entre 48 y 58 años, antecedente de Bypass gástrico laparoscópico y que presentaron coledocolitiasis. Los 3 casos fueron intervenidos mediante una técnica mixta (CPRE transgástrica asistida por laparoscopía), técnica segura, reproducible y accesible en la mayoría de los centros médicos en España, los tres casos evolucionaron favorablemente siendo alta sin complicaciones al 3º día Postoperatorio.
      PubDate: 2022-01-24
      Issue No: Vol. 11, No. 3 (2022)
  • Perforación de remanente gástrico en paciente intervenido de
           Bypass gástrico

    • Authors: Cristóbal Perán Fernández
      Abstract: La efectividad del bypass gástrico la convierte en una de las técnicas más utilizadas en cirugía bariátrica. Las complicaciones postoperatorias de esta técnica son diferentes del resto de técnicas quirúrgicas, además estos pacientes presentan una respuesta diferente al estrés, por lo que muestran poca clínica cuando presentan una complicación lo que dificulta un diagnóstico precoz, que es fundamental en estos pacientes. La etiología de la perforación del remanente gástrico se puede clasificar como patología primaria del remanente gástrico o secundaria a factores externos, generalmente la presión producida por obstrucción intestinal. La perforación del remanente gástrico es una complicación poco frecuente, aunque grave, que debe tenerse en cuenta en pacientes post bypass gástrico que presentan dolor abdominal. El diagnóstico y el tratamiento precoz son esenciales para un buen resultado.
      PubDate: 2022-01-24
      Issue No: Vol. 11, No. 3 (2022)
  • SADI-S robótico: cómo hacerlo y experiencia inicial

    • Authors: Clara Codony Bassols
      Abstract: La gastrectomía vertical con bypass duodeno-ileal de una anastomosis (SADI-S) es una técnica emergente que se recomienda en pacientes con obesidad grado V o más. En 2020 realizamos el primer SADI-S robótico. Presentamos un video que muestra la cirugía asistida con DaVinci Xi Surgical System® paso a paso. En nuestra experiencia inicial, desde que comenzamos el programa robótico, todos los SADI-S se realizaron mediante abordaje robótico. Observamos que el SADI-S robótico es una técnica segura y no presenta diferencias en cuanto complicaciones comparándose con el abordaje laparoscópico.
      PubDate: 2022-01-24
      Issue No: Vol. 11, No. 3 (2022)
  • Comunicaciones SEDDO 2021

      PubDate: 2022-01-24
      Issue No: Vol. 11, No. 3 (2022)
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