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ISSN (Online) 2250-737X
Published by George Mason University Homepage  [3 journals]
  • Indice de contenidos

    • Authors: Jose Vicente Ferrer
      PubDate: 2019-04-11
      Issue No: Vol. 9, No. 1 (2019)
       
  • Utilidad del uso del refuerzo con sutura continua de la línea de grapado
           en la técnica de gastrectomía vertical laparoscópica.

    • Authors: Carlos P. Jimenez
      Abstract: Objetivo: Definir si en pacientes sometidos a cirugía de Gastrectomía Vertical por laparoscopia, el uso de refuerzo con sutura de la línea de grapado reduce las complicaciones.Material y método: Estudio observacional, analítico, retrospectivo y de cohorte de los expedientes del total de los 188 pacientes que se sometieron a una Gastrectomía Vertical laparoscópica entre enero 2012 y agosto 2017, en dos hospitales de tercer nivel en el estado de Nuevo León, México, para evaluar si el uso de refuerzo (RLG) reduce las complicaciones de la línea de grapado en comparación con la técnica sin refuerzo.Resultados: La media de tiempo quirúrgico fue de 89.43 ±26.37 min (grupo con RLG) y 76.88 ±22.02 min. (grupo sin RLG) (p <0,0001). Las fugas postoperatorias, hemorragias y estenosis se registraron en 3 (3.26%) casos en el grupo con RLG y 7 (7.37%) en el grupo sin refuerzo, sin diferencia estadísticamente significativa (p =0.3309).Conclusión: El refuerzo de la línea de grapado en manga gástrica laparoscópica es un acto quirúrgico que no presenta beneficio en el resultado final de la cirugía ni en la incidencia de complicaciones, con el único efecto de prolongar el tiempo quirúrgico.
      PubDate: 2019-04-11
      Issue No: Vol. 9, No. 1 (2019)
       
  • Factores predictores de fracaso en la pérdida ponderal tras gastrectomía
           vertical laparoscópica

    • Authors: María Carmona Agúndez
      Abstract: Objetivo: Identificar factores predictores de fracaso en la pérdida ponderal a medio plazo en pacientes intervenidos de gastrectomía vertical laparoscópica (GVL)Material y métodos: Estudio unicéntrico y retrospectivo de los pacientes intervenidos de GVL entre enero 2014 a diciembre de 2016 con al menos un año de seguimiento. Se definió como éxito en la pérdida de peso un porcentaje de sobrepeso perdido (PSP) mayor de 50 Kg/m2.Resultados: Durante el periodo estudiado se realizaron 84 GVL. El 86,9% de los pacientes consiguieron mantener PSP>50% durante el seguimiento. 11 pacientes no lograron el objetivo o presentaron reganancia ponderal.La edad fue la única variable que se halló factor predictivo en el logro y mantenimiento del objetivo. Los pacientes mayores de 50 años presentaban mayor riesgo de fracaso ponderal (Odds Ratio 4,9; intervalo de confianza 95%: 1,36-17,53). Ni el índice de masa corporal preoperatorio ni las comorbilidades asociadas se relacionaron de forma significativa con los resultados obtenidos durante el seguimiento.Conclusiones: La GVL como procedimiento único consigue buenos resultados en la pérdida de peso a medio plazo, pero en pacientes de mayor edad se hallan peores resultados ponderales lo que haría plantear en este subgrupo de pacientes técnicas mixtas o cirugía en dos tiempos.
      PubDate: 2019-04-11
      Issue No: Vol. 9, No. 1 (2019)
       
  • Efectos protectores del extracto de hoja de artemisia campestris en el
           daño inducido por lipotoxicidad en podocitos

    • Authors: Amel Belgacem
      Abstract: Artemisia campestris de la familia Asteraceae,  es una planta usada en la medicina tradicional tunecina por sus propiedades antivenenosas, antinflamatorias, antirreumáticas, antimicrobianas y antidiabéticas. El tratamiento de podocitos con ácido palmítico (PA) produce inflamación, resistencia a la insulina y estrés de retículo endoplásmico. El objetivo de este estudio fue analizar el papel protector del extracto de Artemisia y sus diferentes componentes en el daño inducido por el PA en podocitos. Para ello, se trataron podocitos inmortalizados de ratón con PA, en presencia o no de extracto de hoja de Artemisia. Los análisis de expresión del ARNm de los podocitos tratados con PA mostraron un aumento de los niveles de  marcadores de inflamación como IL-6 y Cox-2, así como de estrés de retículo como CHOP. Este aumento se revirtió cuando se adicionó al medio extracto de Artemisia. Además, el tratamiento de los podocitos con PA provocó una pérdida de fosforilación de Akt (pAkt) en presencia de insulina. Sin embargo, la presencia en el medio el extracto de Artemisia  evitó la pérdida de fosforilacion  de Akt en presencia de PA e insulina. Conclusión: El extracto de hoja de A. campestris previene el daño inducido por PA en podocitos por sus efectos anti-inflamatorios y su capacidad de recuperar la ruta de señalización de la insulina. Este estudio sugiere un papel potencialmente terapéutico de A. campestris en la patogénesis de las  complicaciones renales asociadas a la obesidad.
      PubDate: 2019-04-11
      Issue No: Vol. 9, No. 1 (2019)
       
  • Evaluación del estado nutricional a través de indicadores
           antropométricos, dietéticos y bioquímicos de pacientes diagnosticados
           con obesidad mórbida en palma de mallorca.

    • Authors: Jorge Blanco Anesto
      Abstract: El objetivo fue evaluar el estado nutricional a través de indicadores dietéticos, antropométricos y bioquímicos de 81 pacientes (19 hombres, 62 mujeres) con diagnóstico de Obesidad Mórbida (OM) tipificada con un índice de masa corporal (IMC) ≥ 40 kg/m2. Se realizó una encuesta dietética cualitativa de los últimos 6 meses y estilo de vida. Además, se realizó una analítica sanguínea para valorar los parámetros bioquímicos y metabólicos al 92,5 % de los sujetos participantes. El 43% de los pacientes declaró obesidad en la infancia y el 42% no recibió lactancia materna. El 79% declaró antecedentes familiares de obesidad y el 58% declaró antecedentes familiares de diabetes mellitus tipo 2. Además, el 79% de los pacientes declararon más de 15 años de obesidad. Las transgresiones dietéticas más destacadas fueron: no desayunar o realizar un desayuno inadecuado (83%) y realizar 3 o menos comidas al día (52%), una baja ingesta de frutas (<6 raciones/semana, 51%), verduras (<7 raciones/semana, 100%) y ensaladas (<7 raciones/semana, 100%), y el consumo de bebidas azucaradas (46%). En general, los pacientes realizaban poca (15%) o ninguna (84%) actividad física, siendo su estilo de vida sedentario. Las alteraciones metabólicas más frecuentes fueron: altos niveles de colesterol LDL (49%), hipercolesterolemia (32%), hiperuricemia (29%), hiperglucemia (27%), bajos niveles de colesterol HDL (19%), hipertensión arterial (19%) y deficiencia de vitamina D (18,6%).En pacientes con OM es alta la prevalencia de antecedentes familiares de obesidad, la baja ingesta de frutas, ensaladas y verduras, y un estilo de vida sedentario. La OM constituye un serio problema de salud con un elevado riesgo cardiovascular.
      PubDate: 2019-04-11
      Issue No: Vol. 9, No. 1 (2019)
       
  • Complicación mayor secundaria a trócar óptico durante
           cirugía bariátrica

    • Authors: Manuel Ferrer-Márquez
      Abstract: La entrada a cavidad abdominal para la realización de neumoperitoneo es el primer paso en cirugía laparoscópica.
      La obesidad mórbida es factor de riesgo para lesiones iatrogénicas como consecuencia del grosor de la pared
      abdominal y diferentes características de los pacientes bariátricos.
      Presentamos el caso de un paciente bariátrico con una complicación grave secundaria a la entrada de un trócar
      óptico con perforación colónica.
      Es necesario un uso delicado y cuidadoso de los trócares de entrada para intentar minimizar en lo posible las lesiones
      iatrogénicas. Ante la duda de la existencia de una lesión, se recomienda una revisión exhaustiva de la cavidad.
      PubDate: 2019-04-11
      Issue No: Vol. 9, No. 1 (2019)
       
  • Obstrucción intestinal por hernia interna tras bypass gástrico: temible
           complicación tardía

    • Authors: Pedro Vicente Fernández
      Abstract: El bypass gastroyeyunal en Y de Roux laparoscópico (BPGY) es una de las técnicas más empleadas en cirugía
      bariátrica. Pero la popularización de esta técnica ha traído consigo el aumento de sus complicaciones, como la
      hernia interna, la cual puede desembocar en una obstrucción aguda de intestino delgado. Ésta se suele producir a
      partir del primer mes del postoperatorio, y es la principal causa de obstrucción de intestino delgado entre los
      pacientes sometidos a cirugía bariátrica. Su presentación clínica es variable, y no siempre se hallan alteraciones en
      los exámenes de laboratorio, si bien se pueden encontrar marcadores inespecíficos secundarios a la deshidratación
      a medida que el proceso avanza. La técnica de imagen de elección para su diagnóstico es la tomografía
      computarizada y el tratamiento es quirúrgico. La familiarización de los médicos con esta condición y la alta
      sospecha clínica en las fases iniciales, permiten una pronta intervención quirúrgica, preferiblemente bajo abordaje
      laparoscópico, con disminución de la morbilidad y la mortalidad.
      PubDate: 2019-04-11
      Issue No: Vol. 9, No. 1 (2019)
       
  • Invaginación intestinal anterógrada tardía tras cirugía de bypass
           gástrico laparoscópico: caso clínico y revisión de la literatura

    • Authors: Paula Gonzálvez
      Abstract: La obesidad es un problema grave que sigue un incremento exponencial. El bypass es el procedimiento bariátrico
      más realizado, gracias entre otras cosas, a su seguridad y reproducibilidad. Entre las complicaciones tardías, la más
      frecuente es la oclusión intestinal. La invaginación intestinal es una complicación rara que suele ocurrir entre el
      primer y tercer año post cirugía.
      Presentamos el caso de una paciente con oclusión intestinal secundaria a invaginación intestinal anterógrada con
      isquemia que se presenta cinco años tras la cirugía primaria de bypass gástrico laparoscópico. Como curiosidad se
      aporta la causa de la invaginación, probablemente iatrogénica, con origen en una sutura mecánica yeyuno-yeyunal
      que no pertenece a las anastomosis regladas de la cirugía del bypass gástrico.
      Como en muchas ocasiones la clínica inicial es anodina y las pruebas complementarias son estrictamente normales.
      Es por ello que se aconseja la realización de un TC abdominal en caso de sospecha de complicación en los pacientes
      con antecedentes de cirugía bariátrica. El tratamiento debe ser quirúrgico y debe realizarse lo antes posible, ya que
      su retraso conlleva una tasa inaceptable de morbimortalidad.
      PubDate: 2019-04-11
      Issue No: Vol. 9, No. 1 (2019)
       
  • Comunicaciones Congreso Seedo Vigo 2019

    • Authors: Jose Vicente Ferrer
      PubDate: 2019-04-11
      Issue No: Vol. 9, No. 1 (2019)
       
 
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