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Der Urologe
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ISSN (Print) 0340-2592 - ISSN (Online) 1433-0563
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  • Was ist eigentlich … Datenschutz/Datensicherheit'
    • PubDate: 2021-05-06
       
  • Alloplastisches Bandmaterial in der Therapie der Harninkontinenz
    • Abstract: Zusammenfassung Nach Versagen der konservativen Therapieansätze werden operative Verfahren zur Korrektur der Harninkontinenz bei Frauen und Männern empfohlen. Alloplastische Schlingensysteme stellen hierbei bei beiden Geschlechtern die etablierte Therapieoption dar. Standardtherapie in der operativen Behandlung der weiblichen Belastungsinkontinenz ist aktuell in Deutschland die suburethrale spannungsfreie Schlinge. Und auch beim Mann werden v. a. bei leicht bis mittelgradiger Belastungsinkontinenz repositionierende fixierte oder adjustierbare Schlingensysteme eingesetzt. Allerdings stehen operative Techniken mit alloplastischem Fremdmaterial in den letzten Jahren stark in der Diskussion. Zwar bezieht sich die Kritik und die ausgesprochenen Verbote nur auf den Einsatz von Fremdmaterial bei der operativen Behandlung des Genitaldeszensus der Frau, dennoch wird häufig v. a. in der Laienpresse kein Unterschied zwischen Harninkontinenz und Deszensus gemacht. Aufgrund der zunehmenden Kritik an der Implantation von Fremdmaterial bei Frauen könnte die laparoskopische Kolposuspension in Zukunft wieder häufiger durchgeführt werden.
      PubDate: 2021-05-03
       
  • BvDU Kurz notiert
    • PubDate: 2021-05-01
       
  • German Society for Residents in Urology
    • PubDate: 2021-05-01
       
  • Avelumab nach platinbasierter Chemotherapie
    • PubDate: 2021-05-01
       
  • Termine
    • PubDate: 2021-05-01
       
  • Aktuelles aus der DGU-Pressestelle
    • PubDate: 2021-05-01
       
  • Prostatakarzinomfrüherkennung 2021
    • PubDate: 2021-05-01
       
  • AUO
    • PubDate: 2021-05-01
       
  • DGU-Kolumne
    • PubDate: 2021-05-01
       
  • Senkung der Mortalität bei Erwachsenen mit Sepsis, schwerer Sepsis oder
           septischem Schock: Wirksamkeit und Sicherheit von Procalcitonin
    • PubDate: 2021-05-01
       
  • Der Tanz der kleinen Spirochäten
    • Abstract: Zusammenfassung Der vorliegende Beitrag untersucht antivenerische Theateraufführungen als Mittel zur Bekämpfung von Geschlechtskrankheiten in der frühen Sowjetunion. Er fragt danach, in welchen Bildern, Figuren und Handlungen das venerologische Wissen auf der Theaterbühne zur Darstellung kam, welche Genretraditionen und kommunikative Mittel benutzt wurden sowie wie das Publikum und die Theaterkritik das Bühnengeschehen aufnahm. Zu diesem Zweck werden Archivquellen, ausgewählte Texte antivenerischer Gerichtsspiele und Dramen sowie Berichte und Rezensionen in der Tagespresse ausgewertet.
      PubDate: 2021-05-01
       
  • Maschinelles Lernen und multiparametrische MRT in der Früherkennung
           des Prostatakarzinoms
    • Abstract: Zusammenfassung Die Früherkennung des Prostatakarzinoms (PCa) erfolgt entsprechend den aktualisierten Leitlinien immer öfter unter Zuhilfenahme der Magnetresonanztomographie (MRT), durch die verdächtige Bereiche in der Prostata aufgezeigt und danach in einer Ultraschall-MRT-Fusionsbiopsie gezielt histologisch untersucht werden können. Während dadurch bereits deutliche Verbesserungen in der diagnostischen Sensitivität und damit der korrekten frühen Diagnose des signifikanten PCa (sPCa) erzielt wurden, ist es von zunehmendem Interesse, diejenigen Männer zu identifizieren, bei denen mit ausreichender Sicherheit durch die MRT ein sPCa ausgeschlossen und so auf die Biopsie verzichtet werden kann. Parallel zu der Weiterentwicklung des PI-RADS-Befundungssystems („prostate imaging – reporting and data system“) entwickelt sich die künstliche Intelligenz (KI). Inzwischen wurden Prototypen diagnostischer KI-Systeme entwickelt, die in retrospektiven Forschungsstudien vergleichbare diagnostische Sicherheit zur klinischen PI-RADS-Befundung aufweisen. Solche auf Deep Learning (DL) basierende Systeme bergen großes Potenzial für die Zukunft der Frühdiagnose des PCa und könnten ein Mittel sein, Engpässe in der Ausbildung von auf Prostata-MRT spezialisierten Radiologen zu überwinden. Denn die Prostata-MRT-Befundung ist eine herausfordernde Aufgabe, die eine hohe Expertise voraussetzt. Daher soll in diesem Artikel ein Überblick über maschinelles und DL und seine Anwendung in der multiparametrischen MRT zur Primärdiagnostik des sPCa gegeben werden.
      PubDate: 2021-05-01
       
  • Mitteilungen der DGU
    • PubDate: 2021-05-01
       
  • Berufspolitik BvDU
    • PubDate: 2021-05-01
       
  • Mangelernährung und Dehydratation im Alter
    • PubDate: 2021-04-22
       
  • Metabolische Azidose bei Neoblasepatienten
    • Abstract: Zusammenfassung Hintergrund Bei Zystektomiepatienten mit angelegter Neoblase befindet sich das Darmgewebe der Neoblase im ständigen Kontakt mit Urin, womit über die Absorptionseigenschaften des Darmgewebes eine chronisch-metabolische Azidose (cmA) auftreten kann. Die Risikofaktoren für die cmA sind trotz der hohen Prävalenz dieser Komorbidität weitgehend unbekannt und die Diagnoseparameter uneinheitlich. Fragestellung Welche Risikofaktoren stehen in Zusammenhang mit der Ausbildung einer chronischen metabolischen Azidose bei cmA-Patienten und wie häufig tritt diese auf' Material und Methode Mittels einer systematischen Literaturrecherche in PubMed wurden Studien im Zeitraum von 2000–2020 zum Thema cmA und Neoblase gesucht. Es wurde an Hand von 23 Studien die Prävalenz und Risikofaktoren der cmA in Neoblasepatienten untersucht. Ergebnisse Die Azidose tritt bei Neoblasepatienten am häufigsten innerhalb des ersten Jahres nach Neoblasenanlage auf (25–70 %). Risikofaktoren, die mit ihrem Auftreten korrelieren, sind Niereninsuffizienz, gute Kontinenz, hohes Alter und Diabetes mellitus. Schlussfolgerungen In der frühen postoperativen Phase ist die Prävalenz der cmA bei Neoblasepatienten am größten, entsprechend empfiehlt sich für diesen Zeitraum eine wöchentliche Diagnostik gemäß der aktuellen S3-Leitlinie zur Früherkennung, Diagnose, Therapie und Nachsorge des Harnblasenkarzinoms für Neoblasepatienten. Die Blutgasanalyse sollte neben des pH-Wertes auch mittels des BE-Wertes zur Diagnose einer cmA genutzt werden, um Entgleisungen des Säure-Basen-Haushalts frühzeitig zu erkennen und zu therapieren. Die empfohlene Normalisierung des Bicarbonatspiegels mittels oralen Bicarbonats erfolgt über patientenindividuelle Therapieschemata.
      PubDate: 2021-04-21
       
  • Intelligente Prostatakarzinomfrüherkennung 2021 – mehr
           Nutzen als Schaden
    • Abstract: Zusammenfassung Die Bestimmung des prostataspezifischen Antigens (PSA) ist die Basis der Früherkennung des Prostatakarzinoms als häufigste Tumorentität des Mannes in Deutschland und Europa. Große Screeningstudien zeigen, dass hierdurch die Inzidenz lokal fortgeschrittener und metastasierter Stadien reduziert werden kann. Auch ein Effekt auf die krebsspezifische Mortalität konnte belegt werden. Da mit einer frühzeitigen Erkennung klinisch signifikanter Karzinome aber auch eine Überdiagnostik und Übertherapie nicht-signifikanter Karzinome mit nachfolgenden therapieassoziierten Nebenwirkungen einhergehen kann, muss die moderne Früherkennung individualisiert und risikoadaptiert erfolgen. Trotz der Ablehnung eines Baseline-PSA-Werts als GKV-Leistung (Gesetzliche Krankenversicherung) durch den Gemeinsamen Bundesausschuss 2020 stellt dieser einen elementaren Baustein dieses Früherkennungskonzepts dar und sollte durch die verfügbaren validierten Instrumente zur optimierten Erkennung signifikanter Karzinome ergänzt werden.
      PubDate: 2021-04-21
       
  • Erratum zu: Erweiterte Bildgebung in der urologischen Endoskopie
    • Abstract: Ein Erratum zu dieser Publikation wurde veröffentlicht: https://doi.org/10.1007/s00120-020-01400-9
      PubDate: 2021-04-20
       
  • „Unzeitgebühr“ gilt auch, wenn Patienten das Arzt-Handy
           anrufen
    • PubDate: 2021-04-14
       
 
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