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  • Auswahlverfahren wissenschaftlicher Beiträge zum DGU-Kongress 2024

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  • Zum 76. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Urologie

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  • BvDU Kurz notiert

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  • Erstmals: Forschungsagenda für die onkologische Pflege

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  • Wissen schafft Evidenz, Heilung und Innovation

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  • Psychoonkologie – psychosoziale Belastungen und
           Versorgungsbedarfe

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      Abstract: Zusammenfassung Die Anzahl der Patienten, die mit oder nach einer Krebserkrankung leben, nimmt aufgrund verbesserter Diagnostik und Versorgung sowie einer alternden Gesellschaft stetig zu. Dies betrifft insbesondere die Gruppe der älteren Krebsüberlebenden mit komplexen Gesundheits- und Unterstützungsbedarfen. Für viele Betroffene und ihre Angehörigen gehen die Erkrankung und Behandlung mit hohen emotionalen Belastungen, Einschränkungen der Lebensqualität und vielfältigen psychosozialen Herausforderungen einher. Einige psychosoziale Belastungen wie Depressionen und Ängste bestehen z. T. noch Jahre nach Abschluss der Behandlung fort. Zu den häufigsten unerfüllten Unterstützungsbedürfnissen der Patienten gehören psychologische und emotionale Bedürfnisse sowie Informationsbedürfnisse. Ein effektives psychosoziales Screening und eine niedrigschwellige, bedarfsgerechte Zuweisung zu evidenzbasierten psychoonkologischen Unterstützungsangeboten sind daher unerlässlich. Etwa ein Drittel aller Krebspatienten äußert den Wunsch nach professioneller psychoonkologischer Unterstützung. Obwohl insgesamt eine sehr gute Evidenz dafür vorliegt, dass psychoonkologische Interventionen psychosoziale Belastungen reduzieren und die Lebensqualität verbessern, besteht für Teilgruppen wie Prostatakrebspatienten ein hoher Forschungsbedarf zur Ausgestaltung und Wirksamkeit von Interventionsangeboten.
      PubDate: 2024-09-01
       
  • Large Language Models in der Wissenschaft

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      Abstract: Zusammenfassung Hintergrund Large Language Models (LLM) gewinnen aufgrund ihrer Fähigkeit zur menschenähnlichen Kommunikation an Popularität. Ihr Potenzial für die Wissenschaft, einschließlich der Urologie, wird zunehmend erkannt. Allerdings bestehen derzeit noch ungelöste Fragen hinsichtlich Transparenz, Verantwortlichkeiten und der Korrektheit der Ergebnisse von LLM. Fragestellung Diese Übersichtsarbeit untersucht die ethischen, technischen und praktischen Herausforderungen sowie Anwendungsmöglichkeiten von LLM in der Urologie und Wissenschaft. Material und Methoden Es wurde eine selektive Literaturrecherche durchgeführt, um aktuelle Erkenntnisse und Entwicklungen im Bereich der LLM zu analysieren. Berücksichtig wurden Studien zu technischen Aspekten, ethischen Überlegungen und praktischen Anwendungen in der Forschung und Praxis. Ergebnisse Die LLM, wie GPT (Generative Pretrained Transformer) von OpenAI und Gemini von Google, zeigen großes Potenzial für die Verarbeitung und Analyse von Textdaten. Anwendungen in der Urologie umfassen die Erstellung von Patienteninformationen und die Unterstützung bei administrativen Aufgaben. Für rein klinische und wissenschaftliche Fragestellungen scheinen die Verfahren noch nicht ausgereift zu sein. Gegenwärtig bestehen weiterhin Bedenken hinsichtlich ethischer Fragen und der Genauigkeit der Ergebnisse. Schlussfolgerungen Die LLM haben das Potenzial, Forschung und Praxis durch effiziente Datenverarbeitung und Informationsbereitstellung zu unterstützen. Trotz ihrer Vorteile müssen ethische Bedenken und technische Herausforderungen adressiert werden, um eine verantwortungsvolle und vertrauenswürdige Nutzung zu gewährleisten. Eine verstärkte Implementierung könnte die Arbeitsbelastung von Urologen reduzieren und die Kommunikation mit Patienten verbessern.
      PubDate: 2024-09-01
       
  • Topische Kortikosteroide zur Behandlung der kindlichen Phimose

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      PubDate: 2024-08-19
       
  • Perineale Prostatabiopsie

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      Abstract: Zusammenfassung Die Prostatabiopsie ist ein essenzielles Werkzeug zur Diagnose eines Prostatakarzinoms (PCa). Während die transrektale Biopsie (TR-Bx) in Deutschland weiterhin als Goldstandard gilt, empfehlen die EAU(European Association of Urology)-Leitlinien zunehmend die transperineale Biopsie (TP-Bx) aufgrund niedrigerer Infektionsraten und höherer Tumordetektionsraten. Dieser Artikel gibt einen Überblick über die Geschichte und Entwicklung der perinealen Biopsie, vergleicht TR- und TP-Bx und diskutiert die Notwendigkeit einer antibiotischen Prophylaxe vor TP-Bx. Aktuelle Studien zeigen, dass TP-Bx ohne antibiotische Prophylaxe durchführbar ist, und neue Techniken wie robotisch assistierte und Vektorbiopsie zeigen sehr präzise Ergebnisse. Die Etablierung der TP-Bx wird durch Extrabudgetierung und technologische Fortschritte vorangetrieben, wobei die Wahl der Biopsiemethode eine individuelle Entscheidung im Dialog mit dem Patienten bleibt.
      PubDate: 2024-08-19
       
  • 100 Jahre Facharzt für Urologie

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      Abstract: Zusammenfassung Dieser Artikel untersucht die Entwicklung der Urologie als eigenständige medizinische Disziplin in Deutschland mit besonderem Fokus auf die Professionalisierung und Spezialisierung im 19. und 20. Jahrhundert. Basierend auf historischen Quellen beleuchtet der Text die Bedeutung der Weiterbildungsordnungen der deutschen Ärzteschaft als Instrument der ärztlichen Selbstverwaltung und die Einordnung der Urologie als Sonderfach der Medizin in den Bremer Richtlinien von 1924, welche den Facharzt für Erkrankungen der Harnorgane (Urologie) etablierten.
      PubDate: 2024-08-13
       
  • Risikoadaptierte Prostatakarzinomfrüherkennung 2.0 – Positionspapier
           der Deutschen Gesellschaft für Urologie 2024

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      Abstract: Zusammenfassung Hintergrund und Fragestellung Trotz nachgewiesener Effektivität eines organisierten PSA-basierten (prostataspezifisches Antigen) Screenings zur Senkung der prostatakrebsbedingten Mortalität existiert gegenwärtig in Deutschland kein Programm, welches durch die gesetzlichen Krankenkassen übernommen wird. Entsprechend des EU-Ratsbeschlusses (2022/0290 [NLE]) hat die Deutsche Gesellschaft für Urologie e. V. (DGU) ein Konzept zur risikoadaptierten Prostatakarzinomfrüherkennung erarbeitet. Material und Methoden Basierend auf einer Literaturrecherche aktueller Screening-Studien wurde ein Algorithmus zur PSA-basierten Prostatakarzinomfrüherkennung entwickelt. Ergebnisse Die risikoadaptierte Prostatakarzinomfrüherkennung sieht eine PSA-Bestimmung in der Altersgruppe von 45 bis 70 Jahren mit nachfolgender PSA-basierter, individueller Risikostratifizierung und schrittweiser Erweiterung der Diagnostik über die MRT bis zur Biopsie vor. Während initial bis zu 2,6 Mio. Männer eine PSA-Testung erhalten, wird sich ab Jahr 4 eine deutliche Reduktion dieser Erstuntersuchungen auf unter 200.000 Männer pro Jahr ergeben. Schlussfolgerung Der vorgestellte Algorithmus gibt eine klare Handlungsempfehlung zur PSA-basierten Prostatakarzinomfrüherkennung für Urologinnen, Urologen und Patienten. Ziel ist die sichere Diagnose eines klinisch signifikanten Prostatakarzinoms bei gleichzeitiger Reduktion von Überdiagnose und Übertherapie.
      PubDate: 2024-08-12
       
  • Digitale Gesundheitsanwendungen in der Urologie

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      Abstract: Zusammenfassung Hintergrund und Fragestellung Digitale Gesundheitsanwendungen (DiGA) wurden 2020 in die Regelversorgung aufgenommen. Sie werden auf Rezept verschrieben und die Kosten von den Krankenkassen übernommen. Für das Fachgebiet Urologie stehen derzeit 2 DiGA zu Behandlung der erektilen Dysfunktion (ED) und der benignen Prostatahyperplasie/überaktiven Blase (BPH/OAB) zur Verfügung. Hier sollen die gesetzlichen Grundlagen, klinische Ergebnisse und die praktische Umsetzung gezeigt werden. Methodik Webseiten und Publikationen zur Darstellung der regulatorischen Voraussetzung, Wirkungsweise, Ergebnissen von klinischen Studien und Verschreibungspraxis mit DiGA werden ausgewertet. Ergebnisse Seit 2020 wurden 63 DiGA im Verzeichnis des Bundesamts für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) gelistet, 35 davon endgültig. Bislang finden sich 2 DiGA im urologischen Fachgebiet: eine betrifft die Behandlung der ED, die andere die der BPH bzw. OAB. Bei beiden DiGA zeigte sich in randomisierten, kontrollierten Studien ein signifikanter und klinisch relevanter Patientennutzen. Weitere urologische DiGA sind in der klinischen Entwicklung. Schlussfolgerungen Die DiGA bieten multimodale Therapiekombinationen, die so in der klinischen Praxis bisher keine Anwendung fanden und zeigen einen mehrdimensionalen positiven Versorgungseffekt.
      PubDate: 2024-08-12
       
  • Patientenberichtete Endpunkte – die Bedeutung der subjektiven
           Patientenperspektive für Forschung und klinische Versorgung

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      Abstract: Zusammenfassung Symptome, Funktionsbeeinträchtigungen und die Lebensqualität können nur Patientinnen und Patienten adäquat beurteilen, die Einschätzung der Behandelnden stimmt diesbezüglich häufig nicht mit der von Betroffenen überein. Dem Rechnung tragend gewinnt die Berücksichtigung von patientenberichteten Endpunkten („patient-reported outcomes“, PROs) sowohl in der Forschung wie auch in der klinischen Routine an Bedeutung. In der praktischen Anwendung werden PROs nicht nur bei der Evaluation des Ergebnisses einer Behandlung berücksichtigt, sie können auch den Status vor einer therapeutischen Maßnahme beschreiben. Für die Erfassung der wichtigsten PROs liegen typischerweise mehrere reliable und valide Selbstbeurteilungsinstrumente vor, sog. „patient-reported outcome measures“ (PROMs). Im klinischen Alltag können PROs z. B. für die Diagnostik und Behandlungsplanung oder im Rahmen des Qualitätsmanagements genutzt werden. Das routinemäßige Patientenmonitoring mittels digitaler Medien (ePROMs) stellt gegenwärtig das vielversprechendste und am meisten beachtete Anwendungsgebiet in der klinischen Routine dar. Systematische Übersichtsarbeiten zeigen, dass die routinemäßige Erfassung von PROs u. a. mit einer Verbesserung der Arzt-Patient-Kommunikation, gesteigerter Patientenzufriedenheit, Symptombesserung, höherer Lebensqualität und einer höheren Überlebensdauer assoziiert ist. Dies gilt insbesondere dann, wenn die Ergebnisse des PRO-Monitorings an die Behandelnden zurückgemeldet werden. Trotz des inzwischen von vielen erkannten Nutzens von PROs und PROMs und der hohen Bereitschaft von Patienten, Angaben zu subjektiven Gesundheitsmerkmalen zu machen, gibt es noch zahlreiche Hürden bei deren Implementierung.
      PubDate: 2024-08-07
       
 
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