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Revista de Nefrología, Diálisis y Trasplante
Journal Prestige (SJR): 0.11

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Open Access journal
ISSN (Print) 0326-3428 - ISSN (Online) 2346-8548
Published by CAICYT- Centro Argentino de Información Científica y Tecnológica

[10 journals]

Toma de Posición. Efecto de los iSGLT2 sobre la presión arterial, el
daño vascular, la enfermedad renal y el riesgo cardiovascular asociado
- Authors: admin
  Pages: 49 - 51
  PubDate: 2024-05-27
  Issue No: Vol. 44, No. 02 (2024)
Observando la brecha en la atención renal: Traduciendo lo que
conocemos a lo que hacemos
- Authors: Valerie A. Luyckx , Katherine R. Tuttle , Dina Abdellatif , Ricardo Correa-Rotter , Winston W.S Fung, Agnès Haris , Li-Li Hsiao , Makram Khalife , Latha A. Kumaraswami , Fiona Loud , Vasundhara Raghavan , Stefanos Roumeliotis , Marianella Sierra , Ifeoma Ulasi , Bill Wang , Siu-Fai Lui , Vassilios Liakopoulos , Alessandro Balducci
  Pages: 52 - 70
  PubDate: 2024-06-04
  Issue No: Vol. 44, No. 02 (2024)
Spectrum of biopsy-proven renal disease in geriatric patients: Clinical
Presentation, Histological Diagnosis and Biopsy Indications, A
Single-Centre Experience
- Authors: , , , ,
  Pages: 71 - 79
  Abstract: Introducción: A medida que aumenta la esperanza de vida, los pacientes geriátricos se ven afectados por la enfermedad renal; los nefrólogos se enfrentan cada vez más a una población geriátrica que requiere biopsia renal (BR). El objetivo de este estudiio fue analizar el diagnóstico histopatológico, la presentación clínica y las indicaciones de biopsia en pacientes geriátricos. Materiales y métodos: Se incluyeron todos los pacientes sometidos a BR nativa en nuestro centro entre 2017 y 2023. Se comparó el diagnóstico histopatológico, la presentación clínica y las indicaciones de biopsia en pacientes geriátricos con el grupo no geriátrico. Resultados: De los 511 pacientes incluidos, se analizaron los mayores de 65 años (n:81, 15,8%) y se compararon con los que tenían entre 18 y 64 años (n:430, 84,2%). La edad media de los pacientes fue de 68 (IQR 66-72) años, y el 56,8% eran varones. La proteinuria no nefrótica fue la indicación de biopsia más frecuente en el grupo geriátrico (27,2%, p: 0,004). La enfermedad glomerular primaria (PGD) más frecuente fue la glomerulonefritis membranosa (GNM). La GNM (33,3%) fue la principal causa de síndrome nefrótico. Los patrones histopatológicos más frecuentes de PGD en el grupo geriátrico fueron GNM, GEFS y GN pauciinmune. La frecuencia de lesión renal aguda fue significativamente mayor en el grupo geriátrico (19,8%) en comparación con el grupo no geriátrico (11,6%) (p = 0,046). Las enfermedades glomerulares secundarias (EGS) fueron más frecuentes que la PGD y la nefritis tubulointersticial. La nefropatía diabética fue la EGS más frecuente tanto en el grupo geriátrico como en el no geriátrico (24,7% y 15,6%). Conclusiones: El espectro de la enfermedad renal probada mediante biopsia en los pacientes geriátricos observados en nuestro estudio difiere del de la población no geriátrica. La BR aporta información útil con implicaciones diagnósticas, terapéuticas y pronósticas en estos pacientes.
  PubDate: 2024-06-07
  Issue No: Vol. 44, No. 02 (2024)
Efectos de AGLP1 en pacientes con enfermedad renal diabética en
cuanto al pronóstico renal
- Authors: Miguel Ángel González Martínez, Juan de Dios López-González Gila, Carlos Mañero Rodríguez, José Miguel Seguí Ripoll
  Pages: 80 - 90
  Abstract: Hoy en día existen múltiples familias de fármacos para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2, cada uno de los cuales presenta diferentes dianas terapéuticas, destacando los agonistas del receptor GLP1 (aGLP1). El objetivo principal fue estudiar el efecto de los agonistas del receptor de GLP1 en pacientes con enfermedad renal diabética en relación al pronóstico renal. Se ha realizado un estudio de cohortes histórico, en el que se compara un grupo de pacientes con enfermedad renal diabética cuyo tratamiento incluía aGLP1, con otro grupo de pacientes con la misma enfermedad de base cuyo tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 no incluía aGLP1. En los resultados, se observó que la presencia en el tratamiento de aGLP1 supone un RR de 0.057 (CI 0.008-0.394) frente al grupo de tratamiento sin aGLP1 (RR 17.55, CI 2.537-121.383) con respecto a un deterioro del filtrado glomerular (FG) superior al 20%; así como un RR de 0.285 (CI 0.126-0.645) frente al grupo de tratamiento sin aGLP1 (RR 3.51, CI 1.551-7.942) para un aumento de la albuminuria>10%. En definitiva, los agonistas del GLP1 no solo presentan beneficios en relación al control glucémico y del riesgo cardiovascular, sino también en lo referente al pronóstico renal de manera independiente.
  PubDate: 2024-06-07
  Issue No: Vol. 44, No. 02 (2024)
Covid-19 en trasplantados renales hospitalizados: análisis del registro
multicéntrico durante la primera ola de la pandemia en chile
- Authors: Jacqueline Pefaur, Luis Toro, Ximena Badilla, Leopoldo Ardiles, Andrés Boltansky, Pía Rosatti, Beatriz Tapia, Ximena Rocca, Paola Mur, Alicia Fernández, Álvaro Castillo, Carolina Díaz, Leticia Elgueta, Francisco García, Rodrigo Mansilla, Carolina Muñoz, Marcelo Salvatici, María Esperanza Selame, Marcela Valenzuela, Daniela Zamora, Giovanni Enciso, Rita Panace, Sebastián Cabrera, Ana Mireya Ortiz, Sandra Mardones, Juan Eduardo Sánchez, Eduardo Lorca, Rubén Torres
  Pages: 91 - 98
  Abstract: Introducción: La evolución de la infección por COVID-19 se ha demostrado grave en los pacientes trasplantados de riñón. Objetivos: Conocer datos epidemiológicos, clínicos y determinar predictores de mal pronóstico en los albores de la epidemia. Material y Métodos: estudio nacional semiprospectivo, multicéntrico, en sujetos con injerto funcionante, infectados durante la primera ola de la pandemia, entre el 1 de marzo y el 31 de septiembre de 2020 en Chile. Resultados: registramos la hospitalización de 97 adultos con injerto funcionante a través de todo el territorio nacional con edad promedio 52.5 años, 62% hombres, 45% hipertensos, 11% coronarios, 10% diabéticos, y 5% con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, con un seguimiento post-trasplante promedio de 7.2 años y función renal previa promedio de 47.7 ml/min/1.7m2 (fórmula CKD-EPI). Entre el inicio de los síntomas y el diagnóstico hubo un periodo promedio de 4.8 días, predominando la tos (44%), disnea (42%) y fiebre (42%). Un 34% desarrolló injuria renal aguda y de ellos un 36% requirió soporte dialítico. La letalidad fue de un 30%, predominando en aquellos con falla orgánica múltiple 80% y quienes requirieron ventilación mecánica invasiva (52%). En el análisis multivariado, los mejores predictores de mortalidad fueron la mayor edad (OR: 2,92) y vivir en una comuna de bajos ingresos (OR: 2,35). Conclusiones: la información generada por este proyecto de la Sociedad Chilena de Nefrología permitió monitorizar la evolución inicial de la pandemia y proponer estrategias de vacunación prioritarias, ajustes de inmunosupresión y diseñar aspectos logísticos para reducir los riesgos de nuestros pacientes trasplantados.
  PubDate: 2024-06-10
  Issue No: Vol. 44, No. 02 (2024)
Complicaciones a largo plazo del trastorno mineral-óseo asociado a la
enfermedad renal crónica. A propósito de un caso clínico
- Authors: Juan de Dios López-González Gila, Maria del Pilar Aguilar Jaldo, Antonio Rosales Castillo
  Pages: 99 - 103
  Abstract: El trastorno mineral-óseo asociado a la enfermedad renal crónica (CKD-MBD) se caracteriza por presentar complicaciones a nivel óseo y cardiovascular. Se presenta en enfermos nefrópatas con escasa adherencia al tratamiento. Presentamos un caso clínico que sufrió dos complicaciones asociadas a esta entidad: osteítis fibrosa quística e ictus por embolismo cálcico, las cuales describimos. Con un manejo adecuado se reduce drásticamente su incidencia, por lo que resulta fundamental la vigilancia estrecha y seguimiento activo de los pacientes.
  PubDate: 2024-06-10
  Issue No: Vol. 44, No. 02 (2024)
Lipocalina asociada a gelatina neutrofílica como biomarcador de
diagnóstico precoz de lesión renal aguda
- Authors: Luisa Tovar González, Laura Ximena Ramírez López, Carmen Cecilia Almonacid Urrego, Nadia Catalina Alfonso Vargas
  Pages: 104 - 112
  Abstract: Introducción: La lesión renal aguda es un daño renal en etapa temprana que, se postula, podría ser detectada por la proteína lipocalina asociada a gelatina neutrofílica. Objetivo: Evaluar la utilidad de la proteína lipocalina asociada a gelatina neutrofílica como marcador precoz de Lesión Renal Aguda. Metodología: revisión narrativa siguiendo los criterios de la declaración PRISMA. PubMed, Scopus y LILACS fueron las bases de datos consultadas. Resultados: se identificó un total de 23 artículos publicados en los últimos cinco años. Las evidencias muestran que esta proteína posee características bioquímicas útiles en el diagnóstico precoz de lesión renal en diferentes situaciones y poblaciones. Discusión: El comportamiento de NGAL ha demostrado su aumento en plasma hasta 2 horas después de iniciarse la deficiencia renal. Asimismo, su síntesis no se ve afectada por variables como el sexo, el índice de masa corporal, el alto consumo de proteína, el exceso de actividad física y la alteración en la filtración glomerular, que sí modifican las concentraciones de la Crs. Conclusiones: La lipocalina asociada a gelatinasa neutrofílica cumple con los criterios requeridos para convertirse en un biomarcador precoz para Lesión Renal Aguda.
  PubDate: 2024-06-10
  Issue No: Vol. 44, No. 02 (2024)

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