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Aktuelle Urologie
Journal Prestige (SJR): 0.129  Number of Followers: 5  Hybrid journal (It can contain Open Access articles)ISSN (Print) 0001-7868 - ISSN (Online) 1438-8820 Published by Thieme Publishing Group  [233 journals]
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- Hodentumore
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DOI: 10.1055/a-2312-8491
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Aktuelle Urol 2024; 55: 481-4812024-12-03T12:04:50+0100
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Issue No: Vol. 55, No. 06 (2024)
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- Skrotumeingriffe: Schmerzkontrolle mit Gabapentin
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DOI: 10.1055/a-2321-2061
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Aktuelle Urol 2024; 55: 490-4902024-12-03T12:05:14+0100
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Issue No: Vol. 55, No. 06 (2024)
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- Kommentar zu: Skrotumeingriffe: Schmerzkontrolle mit Gabapentin
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DOI: 10.1055/a-2349-5765
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Issue No: Vol. 55, No. 06 (2024)
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- Radikale Zystektomie: Weniger Hernien durch Netz beim Ileum-Conduit'
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DOI: 10.1055/a-2321-2237
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Issue No: Vol. 55, No. 06 (2024)
-
- Kommentar zu: Radikale Zystektomie: Weniger Hernien durch Netz beim
Ileum-Conduit'-
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DOI: 10.1055/a-2357-1678
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Issue No: Vol. 55, No. 06 (2024)
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- Urothelkarzinom: Urintest CxbT verringert Zystoskopien bei
Mikrohämaturien-
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DOI: 10.1055/a-2321-2078
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Issue No: Vol. 55, No. 06 (2024)
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- Kommentar zu: Urothelkarzinom: Urintest CxbT verringert Zystoskopien bei
Mikrohämaturien-
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DOI: 10.1055/a-2343-6313
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Issue No: Vol. 55, No. 06 (2024)
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- ProstataCa – Extraprostatische Ausdehnung als Risikofaktor erst ab
ISUP Grad 2-
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DOI: 10.1055/a-2321-2423
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Issue No: Vol. 55, No. 06 (2024)
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- Kommentar zu: ProstataCa – Extraprostatische Ausdehnung als
Risikofaktor erst ab ISUP Grad 2-
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DOI: 10.1055/a-2348-7301
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Issue No: Vol. 55, No. 06 (2024)
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- Aktive Überwachung beim Niedrigrisiko-Prostatakarzinom
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DOI: 10.1055/a-2321-2153
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Aktuelle Urol 2024; 55: 503-5042024-12-03T12:05:13+0100
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Issue No: Vol. 55, No. 06 (2024)
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- Perioperative Studie beim muskelinvasiven Blasenkarzinom (MIBC) mit
Indikation zur radikalen Zystektomie-
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DOI: 10.1055/a-2312-8464
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Aktuelle Urol 2024; 55: 505-5082024-12-03T12:05:14+0100
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Issue No: Vol. 55, No. 06 (2024)
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- Dank an die Gutachter*innen
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DOI: 10.1055/a-2432-9655
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Aktuelle Urol 2024; 55: 509-5092024-12-03T12:05:13+0100
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Issue No: Vol. 55, No. 06 (2024)
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- S2k-Leitlinie „Harninkontinenz bei geriatrischen Patienten“ – Teil
3: Operative Therapie der Harninkontinenz-
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Authors: Wiedemann; Andreas, Bojack, Barbara, Drews, Claudia, Kirschner-Hermanns, Ruth, Becher, Klaus
Pages: 549 - 554
Abstract: Einleitung 1/2023 wurde das dritte Update der seit 2005 bei der AWMF (Arbeitsgemeinschaft wissenschaftlich-medizinischer Fachgesellschaften) gelisteten und fortlaufend aktualisierten Leitlinie „Harninkontinenz bei geriatrischen Patienten – Diagnostik und Therapie“ durch die interdisziplinäre Arbeitsgruppe „Harninkontinenz“ der Deutschen Gesellschaft für Geriatrie (DGG) publiziert. Aus dieser Leitlinie, die als offizielle Leitlinie DGG akkreditiert ist, stellt der vorliegende Artikel das Kapitel „operative Therapie“ dar. Methodik In einem strukturierten Bewertungsprozess identifizierte eine Literaturrecherche zunächst die vorhandene Literatur im Kontext des „geriatrischen Patienten“, wie er als zumeist über 70jährig und multimorbid oder über 80jährig durch die Fachgesellschaften definiert ist. Primäre Berücksichtigung fanden randomisierte, doppelblinde, Placebo-kontrollierte Studien sowie bereits vorhandene Leitlinien zum Thema. Wo keine solchen Untersuchungen vorlagen oder aus methodischen Gründen prinzipiell nicht durchführbar sind, wurden auch Publikationen anderer Designs (nicht randomisierte Untersuchungen, Fallkontrollstudien) zur Leitlinienerstellung herangezogen. Die daraus resultierenden Leitlinienempfehlungen wurden einem strukturierten Abstimmungsprozess unterzogen und abschließend Delegierten relevanter Fachgesellschaften vorgelegt. Ergebnisse Ein operativer Eingriff zieht bei einem geriatrischen Patienten besondere Anforderungen an die Indikationsstellung, die Expertise des Operateurs nicht nur im Hinblick auf die technische Durchführung des Eingriffs selbst, sondern auch bei der kompetenten Betreuung dieses Patienten postoperativ nach sich. Es sollten alle nicht-operativen Maßnahmen ausgeschöpft worden sein und dennoch ein entsprechender Leidensdruck vorliegen. Eine präoperative komplette (u. U. auch instrumentelle) Abklärung der Inkontinenz selbst und eine Beurteilung der physischen und kognitiven Ressourcen mit Hilfe von strukturierten Assessments sind obligat. Einer operativen Therapie prinzipiell zugänglich sind bei geriatrischen Patienten die Belastungsinkontinenz der Frau und die (obstruktive) Überlaufinkontinenz des Mannes bei benignem Prostatasyndrom. Komplexe Therapieverfahren wie der artefizielle Sphinkter kommen bei geriatrischen Patienten wegen der besonderen Anforderungen an manuelles Geschick, Kognition, Mobilität und Compliance eher nicht in Frage. Bei der Auswahl eines OP-Verfahrens spielen dabei Sicherheitsaspekte (z. B. Blutverlust) eine weitaus größere Rolle als bei Jüngeren relevante Vorteile (z. B. Vermeidung einer retrograden Ejakulation oder Erektilen Dysfunktion). Schlussfolgerungen Eine operative Therapie einer Harninkontinenz ist auch bei geriatrischen Patienten nach sorgfältiger Evaluation des Patienten möglich. Auf Seiten des Operateurs ist eine besondere Expertise im Hinblick auf den anstehenden Eingriff selbst aber auch die postoperative Betreuung des geriatrischen Patienten zu fordern.
Citation: Aktuelle Urol 2024; 55: 549-554
PubDate: 2024-12-03T12:04:51+0100
DOI: 10.1055/a-2288-2572
Issue No: Vol. 55, No. 06 (2024)
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- Laparoskopische Adrenalektomie – lateraler transperitonealer Zugang
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DOI: 10.1055/a-2315-4897
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Aktuelle Urol 2024; 55: 555-5632024-12-03T12:04:51+0100
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Issue No: Vol. 55, No. 06 (2024)
-
- Digitale Transformation und Innovationen in der Urologie: Eine Revolution
in der Patientenversorgung-
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DOI: 10.1055/a-2257-1555
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Aktuelle Urol 2024; 55: 385-3852024-08-29T00:00:00+01:00
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Issue No: Vol. 55, No. 05 (2024)
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- Künstlicher Blasenschließmuskel: Kann auf eine Katheteranlage
verzichtet werden'-
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DOI: 10.1055/a-2260-8906
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Aktuelle Urol 2024; 55: 394-3942024-08-29T00:00:00+01:00
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Issue No: Vol. 55, No. 05 (2024)
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- Kommentar zu: Künstlicher Blasenschließmuskel: Kann auf eine
Katheteranlage verzichtet werden'-
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DOI: 10.1055/a-2299-7306
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Aktuelle Urol 2024; 55: 394-3962024-08-29T00:00:00+01:00
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Issue No: Vol. 55, No. 05 (2024)
-
- Operative Therapie der Stressinkontinenz des Mannes: Daten des
SATURN-Registers-
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DOI: 10.1055/a-2321-2256
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Aktuelle Urol 2024; 55: 396-3982024-08-29T00:00:00+01:00
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Issue No: Vol. 55, No. 05 (2024)
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- Kommentar zu: Operative Therapie der Stressinkontinenz des Mannes: Daten
des SATURN-Registers-
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DOI: 10.1055/a-2343-6380
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Aktuelle Urol 2024; 55: 398-4002024-08-29T00:00:00+01:00
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Issue No: Vol. 55, No. 05 (2024)
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- Therapie von Blasenhalsstrikturen mit der Technik nach Palminteri-Ferrari
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DOI: 10.1055/a-2321-2273
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Aktuelle Urol 2024; 55: 400-4002024-08-29T00:00:00+01:00
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Issue No: Vol. 55, No. 05 (2024)
-
- Kommentar zu: Therapie von Blasenhalsstrikturen mit der Technik nach
Palminteri-Ferrari-
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DOI: 10.1055/a-2325-2035
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Aktuelle Urol 2024; 55: 400-4042024-08-29T00:00:00+01:00
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Issue No: Vol. 55, No. 05 (2024)
-
- Extraperitoneale roboterassistierte Pyeloplastik bei Harnleiterabgangsenge
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DOI: 10.1055/a-2321-2299
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Aktuelle Urol 2024; 55: 404-4062024-08-29T00:00:00+01:00
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Issue No: Vol. 55, No. 05 (2024)
-
- Kommentar zu: Extraperitoneale roboterassistierte Pyeloplastik bei
Harnleiterabgangsenge-
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DOI: 10.1055/a-2325-1670
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Aktuelle Urol 2024; 55: 406-4062024-08-29T00:00:00+01:00
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Issue No: Vol. 55, No. 05 (2024)
-
- First-Line-Therapie beim unbehandelten lokal fortgeschrittenen,
inoperablen oder metastasierten Nierenzellkarzinom-
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DOI: 10.1055/a-2257-1528
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Aktuelle Urol 2024; 55: 408-4102024-08-29T00:00:00+01:00
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Issue No: Vol. 55, No. 05 (2024)
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- Kombinationstherapie beim Hochrisiko- nicht-muskelinvasiven Blasenkarzinom
(HR-NMIBC) mit und ohne BCG-Vorbehandlung-
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DOI: 10.1055/a-2365-9589
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Artikel in Thieme eJournals:
Aktuelle Urol 2024; 55: 412-4132024-08-29T00:00:00+01:00
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Issue No: Vol. 55, No. 05 (2024)
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- The Effect of the HALP Score on the Development of Bladder Cancer
Recurrence in Patients Undergoing Radical Nephroureterectomy for Upper
Urinary Tract Tumours-
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Authors: Yoldas; Mehmet, Arikan, Yusuf, Kuvvet Yoldas, Tuba
Pages: 452 - 457
Abstract: Background We aimed to investigate the effect of the haemoglobin, albumin, lymphocyte and platelet (HALP) score on pathologic results and bladder cancer recurrence (BCR) in patients operated for upper urinary tract tumours (UTUCs). Material and Methods HALP scores of all patients were calculated. Demographic data, preoperative blood parameters, pathologic data and the BCR development status of patients with low and high HALP scores were compared. Results Haemoglobin (11.2±2.3 g/dL vs. 12.9±2.4 g/dL), albumin (4.0±0.8 g/dL vs. 4.4±0.9 g/dL) and HALP score (38.2±2.9 vs. 43.4±3.1) were statistically lower in the BCR (+) group compared with the BCR (–) group (p
Citation: Aktuelle Urol 2024; 55: 452-457
PubDate: 2024-08-29T00:00:00+01:00
DOI: 10.1055/a-2359-7990
Issue No: Vol. 55, No. 05 (2024)
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- S2k-Leitlinie „Harninkontinenz bei geriatrischen Patienten“ – Teil
2: Patientenfragebögen und Assessmentinstrumente-
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Authors: Becher; Klaus, Kirschner-Hermanns, Ruth, Bojack, Barbara, Drews, Claudia, Wiedemann, Andreas
Pages: 458 - 464
Abstract: Einleitung 1/2023 wurde das dritte Update der seit 2005 bei der AWMF (Arbeitsgemeinschaft wissenschaftlich-medizinischer Fachgesellschaften) gelisteten und fortlaufend aktualisierten Leitlinie „Harninkontinenz bei geriatrischen Patienten – Diagnostik und Therapie“ durch die interdisziplinäre Arbeitsgruppe „Harninkontinenz“ der Deutschen Gesellschaft für Geriatrie (DGG) publiziert. Aus dieser Leitlinie, die als offizielle Leitlinie DGG akkreditiert ist, stellt der vorliegende Artikel das Kapitel „Assessments“ dar. Methodik In einem strukturierten Bewertungsprozess identifizierte eine Literaturrecherche zunächst die vorhandene Literatur im Kontext des „geriatrischen Patienten“, wie er als zumeist über 70jährig und multimorbid oder über 80jährig durch die Fachgesellschaften definiert ist. Primäre Berücksichtigung fanden randomisierte, doppelblinde, plazebokontrollierte Studien sowie bereits vorhandene Leitlinien zum Thema. Wo keine solchen Untersuchungen vorlagen oder aus methodischen Gründen prinzipiell nicht durchführbar sind, wurden auch Publikationen anderer Designs (nicht randomisierte Untersuchungen, Fallkontrollstudien) zur Leitlinienerstellung herangezogen. Die daraus resultierenden Leitlinienempfehlungen wurden einem strukturierten Abstimmungsprozess unterzogen und abschließend Deligierten relevanter Fachgesellschaften vorgelegt. Ergebnisse Nach der Arbeitsgruppe „Assessments“ der Dt. Gesellschaft für Geriatrie lassen sich Assessments in 3 Phasen einteilen: in einem ersten Schritt werden Patienten auf geriatrischen Handlungsbedarf hin untersucht. Nach dieser „Screeningphase“ erfolgt im positiven Falle eine systematische Untersuchung aller Ressourcen wie Selbsthilfefähigkeit, Mobilität, Kognition, Ernährung, Sensorik, Schlaf, Kontinenz und andere durch das sog. „comprehensive geriatric assessment“ oder das Basisassessment. Prototyp eines solchen Assessments ist der Barthel-Index. Stellen sich hier Auffälligkeiten ein, erfolgt die weitere Untersuchung eines solchen Bereiches durch ein spezielles Assessment wie z. B. die Mini-Mental-State-Examination für die Kognition oder der ICI-Q für die Kontinenz. Schlussfolgerungen Wegen der hohen Inzidenz der Harninkontinenz einerseits und der typischen, mit dem Thema verbundenen Scham, ist ein regelhaftes Screening auf eine Harninkontinenz durch Anamnese in Verbindung mit strukturierten Assessments sinnvoll. Diese können bereits erste Hinweise auf die Inkontinenzform liefern.
Citation: Aktuelle Urol 2024; 55: 458-464
PubDate: 2024-08-29T00:00:00+01:00
DOI: 10.1055/a-2288-2547
Issue No: Vol. 55, No. 05 (2024)
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- Retroperitoneale Residualtumorresektion nach Chemotherapie maligner
Hodentumoren-
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DOI: 10.1055/a-2331-3903
Georg Thieme Verlag KG Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany
Artikel in Thieme eJournals:
Aktuelle Urol 2024; 55: 467-4762024-08-29T00:00:00+01:00
Inhaltsverzeichnis Volltext
Issue No: Vol. 55, No. 05 (2024)
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- Cobb’s Ring … wer suchet, der findet!
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Authors: Comploj; Evi, Ladurner, Christian, Pycha, Armin
Abstract: Einleitung Der Cobb’s Ring, auch Moormann-Ring genannt, ist eine sehr seltene membranöse Striktur der bulbären Urethra und weist, im Gegensatz zu der hinteren Harnröhrenklappe, keine direkte Verbindung zum Verumontanum auf. Das klinische Erscheinungsbild kann stark variieren. Das gleichzeitige Vorhandensein einer hinteren Harnröhrenklappe mit Cobb’s Ring ist noch seltener. Wir berichten unseres Wissens über den dritten Fall in der Literatur eines Kindes mit gleichzeitiger hinterer Harnröhrenklappe und Cobb’s Ring. Fallvorstellung Wir stellen einen 3-jährigen Jungen mit wiederholten Episoden eines akuten Harnverhalts mit Restharnmengen bis zu 800 ml vor. Während einer auswärts durchgeführten Urethrozystoskopie, wurde nur ein spastisch wirkender Blasenhals beschrieben. Die neuropädiatrische Untersuchung wie auch die Magnetresonanz des Schädels und der Wirbelsäule waren negativ. Nach Legen eines suprapubischen Katheters wurde die Urethozystoskopie wiederholt und nun eine membranöse Striktur distal des äußeren Schließmuskels – ein sogenannter Cobb’s Ring – diagnostiziert und gleichzeitig inzidiert. Nach dem Eingriff konnte der Junge mit einem Restharn von 40–50 ml urinieren. Da jedoch 2 Wochen nach der Inzision, das Restharnvolumen wieder zunahm, erfolgte eine erneute Urethrozystoskopie, bei der, neben dem offen erscheinenden Cobb’s Ring, nun auch eine hintere Harnröhrenklappe zu erkennen war. Sie wurde endoskopisch mit dem Hakenmesser kalt inzidiert. Schlussfolgerung Da das klinische Erscheinungsbild und der Grad der Obstruktion stark variieren können, ist die Diagnose des Cobb’s Ringes schwer zu stellen – es sei denn, der Urologe kennt diese seltene angeborene Anomalie der Harnröhre, und denkt auch daran.
Citation: Aktuelle Urol ; : -
PubDate: 2024-12-05T12:47:30+0100
DOI: 10.1055/a-2466-6115
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- Operative Sanierung einer penilen Elephantiasis
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Authors: Zugor; Vahudin, Addali, Mustapha, Hager, Benjamin, Kajaia, David
Abstract: Enorm große Genitallymphödeme, wie die penoskrotale Elephantiasis, ist ein seltenes Krankheitsbild. Sie ist meistens ein Folgezustand rezidivierender, entzündlicher Prozesse, Traumata oder Malignome, wobei weltweit die Hauptursache die lymphatische Filariasis ist. Weiterhin stellt sie eine Herausforderung sowohl für den Patienten als auch für das behandelnde Team dar. Durch Verlegung der Lymphbahnen entsteht zunächst ein lokales Ödem. Im weiteren Verlauf kommt es durch Fibrosierung und damit Verschlechterung der Lymphabflusswege zu rezidivierenden Infekten mit irreversibler elephantiastischer harter Schwellung und Hautveränderungen. Je nach klinischem Stadium kommen konservative bzw. operative Therapieverfahren infrage. Wobei bislang ein evidenzbasiertes Therapieregime fehlt. Eine interdisziplinäre Zusammenarbeit zwischen Ärzten, Physiotherapeuten und eine aktive Mitarbeit des Patienten sind für den Erfolg der Therapie von entscheidender Bedeutung.
Citation: Aktuelle Urol ; : -
PubDate: 2024-12-04T09:09:05+0100
DOI: 10.1055/a-2442-4858
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- Das muskelinvasive und metastasierte Urothelkarzinom aus Sicht der
Pathologie-
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Authors: Klümper; Niklas, Kalogirou, Charis, Eckstein, Markus
Abstract: Das muskelinvasive und metastasierte Urothelkarzinom ist eine heterogene Erkrankung mit breitem morphologischem und molekularem Spektrum. Mit der Novelle der WHO-Klassifikation haben sich einige Veränderungen in der Nomenklatur und Einteilung muskelinvasiver und metastasierter Urothelkarzinome ergeben. Aufgrund zunehmender Individualisierung therapeutischer Optionen gewinnt die korrekte Diagnose morphologischer Varianten des Urothelkarzinoms, die mit spezifischen molekularen Alterationen assoziiert sind, zunehmend an Bedeutung. Die morphologischen Varianten korrelieren zudem mit molekularen Subtypen des Urothelkarzinoms. Darüber hinaus sind sowohl morphologische als auch molekulare Subtypen mit immunologischen und anderen molekularen Eigenschaften assoziiert, die z.B. in Form des PD-L1- und des NECTIN-4-Status relevant für moderne Immuntherapien oder Antikörper-Drugkonjugate sein könnten. Mit der anstehenden Zulassung von Erdafitinib (FGFR3-Inhibitor) werden in Zukunft auch molekulare Tumorboards für Patienten mit metastasiertem Urothelkarzinom an Bedeutung gewinnen.
Citation: Aktuelle Urol ; : -
PubDate: 2024-11-27T11:37:01+0100
DOI: 10.1055/a-2442-4797
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- Does Preoperative Renal Tumour Biopsy Impact Trifecta Achievement in
Partial Nephrectomy'-
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Authors: Simsekoglu; Muhammed Fatih, Demirbilek, Muhammet, Vural, Ahmet, Aferin, Ugur, Tunc, Burcin, Citgez, Sinharib, Demirdag, Cetin
Abstract: Purpose We aimed to evaluate the effect of renal tumour biopsy (RTB) on trifecta criteria achievement in patients treated with open partial nephrectomy (OPN). Methods Patients who were diagnosed with renal cancer and underwent OPN between 2012 and 2023 were retrospectively reviewed. The RTB group consisted of patients who underwent RTB before OPN, while the non-RTB group consisted of those who did not undergo RTB. No matching method was employed since parameters such as tumour size and Padua score were comparable between the two groups. The primary outcome was trifecta achievement, defined as negative surgical margins, warm ischemia time (WIT)
Citation: Aktuelle Urol ; : -
PubDate: 2024-11-27T10:28:14+0100
DOI: 10.1055/a-2448-1029
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- Comparison of supine and prone mini percutaneous nephrolithotomy in obese
patients: a retrospective study-
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Authors: Gelmis; Mucahit, Caglar, Ufuk, Esmeray, Abdullah, Gunay, Nazım Furkan, Dizdaroglu, Caglar, Meric, Arda, Ayranci, Ali, Ozgor, Faruk
Abstract: Introduction To compare the safety and effectiveness of Mini Percutaneous Nephrolithotomy (m-PNL) operations performed in the supine and prone positions in obese patients. Methods We retrospectively analysed data from obese patients (BMI ≥ 30) who underwent prone or supine mPCNL between January 2014 and June 2021 in our clinic. Kidney anomalies, coagulopathy, solitary kidney, skeletal deformity, and patients under 18 were excluded. Outcomes measures included operation time, fluoroscopy time, duration of hospitalisation, stone-free rate, and complications classified by Clavien-Dindo. Statistical analysis was performed using SPSS version 26. Results The study included 338 patients (100 supine, 238 prone). Supine mPCNL had a shorter mean operation time (89.6 vs. 100.3 minutes, p=0.001), fluoroscopy time, and duration of hospitalisation (60.7 vs. 112.0 hours, p=0.001). Overall complication rates were comparable, but major complications were higher in the prone group (p=0.041). Logistic regression identified stone size>25 mm and prone position as significant risk factors for major complications. Conclusion Supine and prone mPCNL are both effective for treating kidney stones in obese patients. Supine mPCNL offers benefits, such as shorter operation time, reduced radiation exposure, and fewer major complications. Careful monitoring is recommended for patients with high CCI scores or larger stones due to increased complication risks.
Citation: Aktuelle Urol ; : -
PubDate: 2024-09-12T15:16:34+01:00
DOI: 10.1055/a-2382-8423
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- Ein äußerst seltener Fall von multiplen Rezidiven eines
Urothelzellkarzinoms in einer ilealen Neoblase: Fallbericht und
Literaturübersicht-
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Authors: Clauser; Silvia, Palermo, Margherita, Palermo, Salvatore, Comploj, Evi, Hanspeter, Esther, Mian, Christine, Trenti, Emanuela, Krüger, Sara, Krause, Philipp, Mazzucato, Giovanni, Pycha, Armin
Abstract: In bis zu 18% tritt nach kurativer radikaler Zystektomie wegen eines Urothelkarzinoms ein Rezidiv auf. Zumeist manifestieren sich die Rezidive in den regionären Lymphknoten oder im verbliebenen oberen oder unteren Harntrakt. Extrem selten tritt ein Rezidiv in einer Neoblase auf, zumal es sich um ein anderes embryonales Keimblatt handelt. Wir berichten über einen Fall, bei dem 10 Jahre nach der Zystoprostatektomie multiple Urothelkarzinomrezidive nur in der Neoblase auftraten. Daraufhin wurde die Neoblase entfernt und ein Sigma-Conduit angelegt. Trotzdem trat 6 Monate später eine generalisierte Metastasierung auf, woran der Patient wenig später verstarb. Zurzeit gibt es aufgrund der Seltenheit dieses Krankheitsbilds keine Behandlungsrichtlinien. Wir schildern unsere Erfahrungen und geben eine Literaturübersicht.
Citation: Aktuelle Urol ; : -
PubDate: 2024-09-11T09:57:42+01:00
DOI: 10.1055/a-2383-0663
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- Onkologische Langzeitergebnisse nach radikaler Prostatektomie in einer
nicht-universitären Ausbildungsklinik-
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Authors: Drosos; Konstantinos, Fischer, Karsten, Hofmann, Ines, Kälble, Tilmann
Abstract: Hintergrund Die Auswertung der onkologischen Ergebnisse nach radikaler Prostatektomie (RP) ist ein wichtiger Bestandteil der Qualitätskontrolle in Prostatakrebszentren. Fragestellung Die Evaluation der onkologischen Ergebnisse nach RP in einer nicht-universitären Ausbildungsklinik in Deutschland und Vergleich mit anderen High-Volume-Prostatakarzinomzentren. Material und Methoden 1161 Patienten nach RP wurden eingeschlossen und in 2 Risikogruppen eingeteilt. Low-risk: organbegrenztes PCa (pT2) und prostataspezifisches Antigen (PSA)≤ 20ng/ml und Gleason-Score (GS) 6–7b und pN0. High-risk: lokal fortgeschrittenes PCa (≥pT3a) und/oder PSA> 20ng/ml und/oder GS≥ 8 und/oder pN1. Risikogruppen und klinikopathologische Merkmale wurden in Beziehung mit biochemischem rezidiv(BCR)-freiem Überleben, karzinomspezifischem Überleben (CSS) und Gesamtüberleben (OS) gebracht. Ergebnisse 10-Jahres-BCR-freies Überleben, CSS, OS betrugen 68,4% und 47,0%, 100% und 87,4% und 89,0% und 73,9% in der Low- und High-Gruppe (p
Citation: Aktuelle Urol ; : -
PubDate: 2024-09-10T13:58:25+01:00
DOI: 10.1055/a-2377-9339
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- Role of the Triglyceride-Glucose Index as a Predictor of Therapeutic
Response to Tadalafil in Patients With Erectile Dysfunction-
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Authors: Caglar; Ufuk, Yildiz, Oguzhan, Yusuf, Resit, Yazili, Huseyin Burak, Esmeray, Abdullah, Sarilar, Omer, Ozgor, Faruk
Abstract: Introduction: The triglyceride-glucose (TyG) index is an easily calculable indicator of endothelial dysfunction. We aimed to evaluate the effect of the TyG index on treatment response in patients using tadalafil for the treatment of erectile dysfunction (ED). Methods: The data of patients who used tadalafil for ED in our urology clinic between January 2018 and January 2023 were reviewed. The patients completed the 5-item International Index of Erectile Function (IIEF-5) questionnaire before treatment and in the 3rd month of treatment. Response to tadalafil treatment was accepted as an increase in IIEF category. Patients were divided into 2 groups according to treatment response. Factors affecting response to treatment were evaluated with a multivariate analysis. Results: Of the 134 patients included in the study, 99 (73.3%) responded to tadalafil treatment. Mean age and body mass index (BMI) of the patient group responding to treatment were significantly lower than in the untreated group. The rates of diabetes mellitus (DM) and metabolic syndrome (MetS) were significantly lower in the group responding to treatment. Fasting glucose, triglyceride and total cholesterol values were significantly lower in the group responding to treatment than in the treatment-resistant group. The TyG index was 130.0 (102.0–180.0) in the group responding to treatment and 245.0 (182.0–320.0) in the treatment-resistant group (p=0.001). In the multivariate analysis, age, BMI, DM, MetS, and TyG index were affecting treatment response. Conclusion: A high TyG index negatively affects the response to treatment in patients using tadalafil for ED. In addition, age, BMI, presence of DM and MetS are other factors affecting the response to treatment.
Citation: Aktuelle Urol ; : -
PubDate: 2024-07-24T15:52:28+01:00
DOI: 10.1055/a-2354-3573
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- Therapiesequenzen und –dauer beim mCRPC: Eine retrospektive Aufarbeitung
der Lübecker mCRPC-Kohorte-
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Authors: Müller; Marten, Sarcan, Semih, Offermann, Anne, Kang, Duan, Wießmeyer, Judith Riccarda, Kramer, Mario, Merseburger, Axel S., Roesch, Marie Christine
Abstract: Hintergrund Das Prostatakarzinom zählt zu den häufigsten Krebserkrankungen bei Männern in Europa. Für die Behandlung des metastasierten Prostatakarzinoms kommen verschiedene Substanzklassen in Betracht, wobei die Verwendung durch umfangreiche Leitlinien gestützt wird. In der Therapie des metastasierten kastrationsresistenten Prostatakarzinoms (mCRPC) ist derzeitig unklar, welche Reihenfolge (Sequenz) der applizierten Systemtherapien am zielführendsten ist. Derzeitig zugelassene Systemtherapien in der kastrationsresistenten Situation umfassen im Allgemeinen hormonmanipulierende Präparate, Taxan-basierte Chemotherapien, radioaktive Substanzen oder Inhibitoren von DNA-Reparaturmechanismen. Diese Studie soll die Anwendungsrealität der mCRPC-Therapie zusammenfassen. Methoden Retrospektiv konnten 90 mCRPC-Patienten ermittelt werden, welche sich zwischen Februar 2006 und März 2020 im Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Campus Lübeck in Behandlung befanden. Die Patientendaten wurden daraufhin auf ihre Therapiesequenz und ihren Krankheitsverlauf untersucht. Die untersuchten mCRPC-Therapiesequenzen beschränken sich aufgrund der Einschlussperiode auf: Abirateron, Cabazitaxel, Docetaxel, Enzalutamid, Lutetium-177-PSMA und Radium-223. Die Auswertung beinhaltet die Therapiesequenzen und ihre -dauer, klinische Informationen der jeweiligen Kohorte, das allgemeine und krebsspezifische Überleben (OS/CSS) sowie die Zeit bis zur Zweitlinientherapie in Relation zur jeweiligen Erstlinientherapie. Ergebnisse Etwa zwei Drittel der Patienten wurden einer echten Therapiesequenz (mind. zwei der oben aufgeführten Medikamente) unterzogen, wobei sich dieser Anteil bereits in der Drittlinie halbierte. Die Mehrheit der Patienten erhielt dabei die Sequenz (Erst-/Zweitlinie) Abirateron/Docetaxel (n=13), gefolgt von Docetaxel/Abirateron (n=12) sowie Abirateron/Enzalutamid (n=10) und Docetaxel/Docetaxel (n=8). Innerhalb der verschiedenen Docetaxel-Sequenzen war die Therapiedauer der Erstlinie (Mittelwert 4,7 Monate ± SD 3,1; Median 4,0) sowie die der Rechallenge (Mittelwert 5,3 Monate ± SD 5,9; Median 3,0) am längsten. Die subjektive Nebenwirkungsrate von Docetaxel war in der in der Zweitlinie deutlich geringer, sodass hierbei von einer besseren Verträglichkeit ausgegangen werden kann.Die Sequenz Abirateron/Docetaxel fand vor allem bei Patienten mit metachroner Metastasierung Anwendung. In den verschiedenen Sequenzen von Abirateron war die Therapiedauer der Erstlinie (Mittelwert 10,8 Monate ± SD 10,2; Median 9,0) sowie die der Zweitlinie (Mittelwert 10,6 Monate ± SD 9,0; Median 7,0) am längsten. Die Sequenz Abirateron/Enzalutamid wurde vor allem älteren Patienten mit synchroner Metastasierung verabreicht. In den verschiedenen Enzalutamid-Sequenzen war die Therapiedauer der Erstlinie (Mittelwert 9,6 Monate ± SD 7,1; Median 7,0) und die der Rechallenge (Mittelwert 11,0 ± SD 0,0; Median 11,0) am längsten.Die Sequenz Docetaxel/Docetaxel fand dagegen vor allem bei jüngeren Patienten mit einem hohen initialen PSA-Wert Anwendung.Die Auswertung zeigt in einem Trend auf, dass sowohl Abirateron als auch Enzalutamid in der Erstlinie einen Überlebensvorteil ausmachen könnten. Schlussfolgerung Letztlich lässt sich eine optimale Therapiesequenz anhand dieser Daten nicht sicher ableiten. Es zeigte sich jedoch, dass nur ein geringer Anteil an Patienten überhaupt einer Viert- oder sogar Fünftlinie unterzogen wurde. Somit scheint der in dieser Studie gesetzte Fokus auf die Erst- und Zweitlinie sinnvoll. Es konnte in einem Trend gezeigt werden, dass Docetaxel als Erstlinientherapie einen eher nachteiligen Einfluss auf das OS sowie CSS zu nehmen scheint im Vergleich zu Abirateron oder Enzalutamid. Aufgrund der geringen Patientenanzahl dieser Studie ist eine deutliche Signifikanz hierbei jedoch nicht abzuleiten. Die subjektiv bessere Verträglichkeit von Docetaxel in der Zweitlinie könnte darüber hinaus zukünftig einen Impuls für die Therapieplanung multimorbider älterer Patienten geben. Die Sequenz Abirateron/Docetaxel bietet daher möglicherweise einen guten Einstieg in die mCRPC-Therapie.
Citation: Aktuelle Urol ; : -
PubDate: 2024-06-25T12:33:18+01:00
DOI: 10.1055/a-2295-8720
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- Predicting Stone-free Status based on Quadruple-D and Triple-D Scores
after Extracorporeal Shock-Wave Lithotripsy and Comparing With
Broad-Spectrum Population-
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Authors: COŞKUN; Alper, CAN, Utku
Abstract: Purpose To compare the Triple-D and Quadruple-D scores in predicting the success of shock-wave lithotripsy (SWL). Material and Methods We retrospectively reviewed a total of 328 patients who had undergone SWL for stones with an average size of 10–15 mm in the renal pelvis, lower, middle, and upper calyces at the Urology Clinic of Kartal Dr. Lütfi Kırdar City Hospital between 2021 and 2023. Patients were divided into two groups − stone-free and residual − based on pre-and post-SWL imaging. Age, gender, stone location, ellipsoid stone volume (ESV) and side (right/left), stone density (SD), stone-skin distance (SSD), body-mass index (BMI), Triple-D score (TrD-S), and Quadruple-D score (QrD-S) values were recorded and compared. For TrD-S, SV
Citation: Aktuelle Urol ; : -
PubDate: 2024-03-13T14:43:16+0100
DOI: 10.1055/a-2266-3564
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- Comparison of the efficacy of HoLEP and TURP in the treatment of elderly
benign prostatic hyperplasia patients: a retrospective study-
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Authors: Aizezi; Xierzhati, Feng, Liancheng, Wang, Zheng, Ma, Yuan, Li, Jifu, Keremu, Abuduweili, Rouzi, Maihemujiang, Dilixiati, Ailiyaer, Wang, Beiping, Shi, Hanzhen, Huang, Jinxing
Abstract: Objective To prove that holmium laser prostatectomy (HoLEP) is safe and effective in the treatment of benign prostatic hyperplasia (BPH), and is superior to transurethral prostatectomy (TURP) for elderly patients. Methods We retrospectively studied 565 HoLEP patients and 76 TURP elderly patients. HoLEP patients were first divided into three groups according to their age(Under 65 years old group, 65–79 years old group and over 80 years old group), and their preoperative, intraoperative, and postoperative characteristics were then compared. Secondly, the same characteristics of HoLEP and TURP patients over 80 years were compared. Chi-square test, one-way ANOVA and Fisher’s exact test were used in this study. Results Firstly, we compared HoLEP patients in different age groups and found that there was statistically significant difference in diabetes, CCVD and bladder stones, among the three groups (P
Citation: Aktuelle Urol ; : -
PubDate: 2024-01-23T12:25:29+0100
DOI: 10.1055/a-2210-5913
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