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ISSN (Print) 1515-1786 - ISSN (Online) 1852-7434
Published by Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología Homepage  [1 journal]
  • Autores y revisores. Dos caras de la misma moneda

    • Authors: Juan Martín Patiño
      Pages: 303 - 304
      PubDate: 2022-06-25
      DOI: 10.15417/issn.1852-7434.2022.87.3.1569
      Issue No: Vol. 87, No. 3 (2022)
       
  • Presentación del caso

    • Authors: Rodrigo Re, Maximiliano Negri
      Pages: 305 - 306
      Abstract: Varón de 8 años de edad que consulta por una tumoración en la pierna derecha. Refiere que el dolor había comenzado aproximadamente 2 meses antes, que es continuo, vespertino y ha aumentado con el paso de los días. En el momento de la consulta, el dolor es constante, de intensidad variable y aumenta con la carga y la actividad. No lo despierta por la noche, no ha tenido fiebre, sudoración ni síntomas sistémicos concomitantes.  
      PubDate: 2022-06-25
      DOI: 10.15417/issn.1852-7434.2022.87.3.1560
      Issue No: Vol. 87, No. 3 (2022)
       
  • Fracturas de calcáneo tipo IIC de Sanders en lengüeta: ¿Es la cirugía
           percutánea el tratamiento de elección' Evaluación funcional y
           radiográfica a corto plazo

    • Authors: Maximiliano Seletti, Juan Baravalle
      Pages: 307 - 315
      Abstract: Objetivos: Describir los resultados radiográficos, funcionales y las complicaciones de la cirugía percutánea en pacientes con fracturas de calcáneo tipo IIC de Sanders en lengüeta. Materiales y Métodos: Se evaluaron 9 fracturas articulares de calcáneo desplazadas en 9 pacientes con radiografías de pie, de frente y de perfil, y tomografía computarizada preoperatorias. Se tomaron radiografías de pie, de frente y perfil, sin carga en el posoperatorio inmediato y con carga a las semanas 6 y 12, y al final del seguimiento. Se midió el ángulo de Böhler y se cuantificó el grado de artrosis subastragalina y calcaneocuboidea. Se evaluaron las siguientes variables: puntaje AOFAS, complicaciones de la herida, lesión neurológica y necesidad de cirugías adicionales, como retiro del material de osteosíntesis y artrodesis subtalar. Resultados: El seguimiento fue de 21.1 meses. La edad promedio de los pacientes (3 mujeres y 6 hombres) era de 42 ± 12. El ángulo de Böhler preoperatorio fue de 7º (±6,2º) y de 33,6º (±4,1°) en el posoperatorio final (p <0,00001). Hubo una restricción leve de la movilidad subtalar en todos los pacientes. No se observó artrosis subtalar ni calcaneocuboidea. El puntaje AOFAS fue bueno en 4 pacientes y excelente en 5. Todos obtuvieron buenos y excelentes resultados. No se observaron infecciones de la herida, lesiones neurológicas ni complicaciones de la herida. Conclusión: La cirugía percutánea en fracturas de calcáneo tipo IIC de Sanders en lengüeta permite lograr una reducción adecuada con buenos resultados funcionales y bajas tasas complicaciones de parte blandas.
      PubDate: 2022-06-25
      DOI: 10.15417/issn.1852-7434.2022.87.3.1504
      Issue No: Vol. 87, No. 3 (2022)
       
  • Análisis clínico y radiográfico del vástago de cadera no cementado
           “CEMENTFREE”® de fabricación nacional. Resultados a corto plazo

    • Authors: Carlos Alberto Vega, Matías Sued , Favio Moruno Cossio, Gustavo Balderrama Uriona, Fernanda Vergara, Esteban Garavano, Wilmer Jimenez Rios , Alnner Mazzeneth Contreras
      Pages: 316 - 324
      Abstract: Introducción: La estabilidad del componente femoral y su resistencia al hundimiento son factores críticos para lograr una correcta osteointegración y el éxito clínico de la artroplastia total de cadera no cementada. Hay pocos estudios que evalúen los resultados con vástagos de fabricación nacional, aun los de corto y mediano plazo. El objetivo de este estudio fue realizar un análisis clínico y radiográfico de pacientes sometidos a un reemplazo total de cadera con implante de un componente femoral de fabricación nacional (CEMENTFREE®). Materiales y Métodos: Se llevó a cabo un estudio retrospectivo con pacientes sometidos a un reemplazo total de cadera con vástago CEMENTFREE®, entre enero de 2015 y agosto de 2020, a cargo del mismo cirujano y en la misma institución. Resultados: Se implantaron 46 vástagos sin cementación en 42 pacientes (rango etario: 60-81 años). El seguimiento promedio fue de 3 años (mín. 1 año, máx. 5 años). Aplicando el Harris Hip Score se observó una franca mejoría (promedio 47 en el preoperatorio y 93 después de la cirugía). La tasa de supervivencia fue del 100% a los 5 años. Conclusión: La artroplastia de cadera con el vástago CEMENTFREE® de fabricación nacional ha demostrado ser una opción comparable con otros vástagos importados, en cuanto a los resultados clínicos y radiográficos a corto plazo. Resta evaluar los resultados a mediano y largo plazo.
      PubDate: 2022-06-25
      DOI: 10.15417/issn.1852-7434.2022.87.3.1489
      Issue No: Vol. 87, No. 3 (2022)
       
  • Comparación entre cirugía asistida por navegación y cirugía
           convencional en el reemplazo total de rodilla

    • Authors: Agustín Pace, Matías Estrada, Eduardo Andrés Ruggieri
      Pages: 325 - 334
      Abstract: Introducción: El reemplazo total de rodilla es el tratamiento de elección en los estadios finales de la patología degenerativa articular; su duración depende, en gran medida, de la alineación, el posicionamiento y la estabilidad de la articulación. El objetivo de este estudio fue comparar el eje mecánico del miembro inferior medido por telemetría, después de un reemplazo total de rodilla asistido por navegación o con técnicas convencionales, realizado por el mismo cirujano y con la misma prótesis. Se evaluó también el grado de satisfacción de los pacientes sometidos a este procedimiento y su posible variación entre estas dos técnicas. Materiales y Métodos: Estudio retrospectivo, comparativo, observacional, descriptivo de 200 pacientes sometidos a un reemplazo total de rodilla, divididos en dos grupos: grupo A (100 pacientes) con prótesis Columbus® colocada con el sistema de navegación OrthoPilot® y grupo B (100 pacientes), con la misma prótesis colocada con técnica convencional. Se realizaron telemetrías posoperatorias para determinar y comparar el resultado en ambos grupos. También se comparó el grado de satisfacción con el procedimiento y el índice de masa corporal y su posible relación con los resultados. Resultados: Se obtuvieron mejores resultados en los reemplazos totales de cadera asistidos por navegación, con diferencias estadísticamente significativas tanto en la obtención del eje mecánico posoperatorio como en el grado de satisfacción con el procedimiento. Conclusión: Los reemplazos totales de rodilla primarios guiados por un sistema de navegación fueron más precisos para lograr la alineación final del miembro en un eje mecánico de 0°± 3°.
      PubDate: 2022-06-25
      DOI: 10.15417/issn.1852-7434.2022.87.3.1463
      Issue No: Vol. 87, No. 3 (2022)
       
  • Túnel carpiano con anestesia local versus WALANT

    • Authors: Gerardo Gallucci, Yanina Rosa, Rodrigo Brandariz, Walter Cerrutti, Ignacio Tanoira
      Pages: 335 - 340
      Abstract: Objetivo: Las cirugías con WALANT han ganado gran popularidad hoy en día. La ventaja principal que ofrece esta técnica es la de prescindir del torniquete y así eliminar las molestias que este genera. Nuestra hipótesis es que la descompresión del túnel carpiano con anestesia local y manguito neumático, realizada por un cirujano experimentado, en un tiempo quirúrgico corto, permite obtener similares resultados que con la cirugía con WALANT. Materiales y Métodos: Se diseñó un estudio de cohortes prospectivo comparativo clínico. Se incluyeron 23 pacientes (30 manos) con síndrome del túnel carpiano. Se asignó a los pacientes en forma aleatorizada, a 2 grupos: grupo 1, operados con anestesia local y grupo 2, operados con WALANT. Se realizó un análisis estadístico. Resultados: Todas las variables mostraron diferencias estadísticamente significativas respecto a los valores preoperatorios para los dos grupos. Respecto a la relación entre los dos grupos, los resultados funcionales de dolor y grado de satisfacción posoperatorios no mostraron diferencias con significancia estadística. Conclusiones: En nuestro estudio, la descompresión del túnel carpiano con anestesia local y torniquete y la realizada con WALANT arrojaron similares resultados. En cirujanos con experiencia posiblemente la anestesia local con torniquete sea suficiente para realizar el procedimiento, y así evitar las bajas, pero complejas complicaciones de la epinefrina.
      PubDate: 2022-06-25
      DOI: 10.15417/issn.1852-7434.2022.87.3.1430
      Issue No: Vol. 87, No. 3 (2022)
       
  • Fracturas metafiso-diafisarias de radio distal en adolescentes: estudio
           comparativo entre fijación percutánea con clavijas y clavos elásticos
           de titanio

    • Authors: Andrés Ferreyra, Felicitas Allende, Juan Emiliano Sánchez Benítez, Franco Gramajo, Bruno Damiguella, Victoria Allende, Julio Javier Masquijo
      Pages: 341 - 348
      Abstract: Objetivo: Comparar los resultados y las complicaciones entre la fijación percutánea con clavijas (FPC) y el enclavado endomedular elástico (EEE). Materiales y Métodos: Se evaluaron las radiografías para determinar deformidades angulares en la consolidación. Se usó el sistema de Clavien-Dindo adaptado para clasificar las complicaciones. Resultados: El grupo A (FPC) incluyó a 17 pacientes y el grupo B (EEE), a 19. La edad promedio era de 12.5 ± 1.6 años y el seguimiento promedio fue de 27.6 ± 16.6 meses. Los pacientes con EEE requirieron menos tiempo de inmovilización (2.8 ± 1.8 vs. 5.9 ± 1.3 semanas, p 0,00029). Un paciente de cada grupo tuvo una angulación >10° en la consolidación. La tasa de complicaciones fue mayor en el grupo A (18% vs. 5,3%, p 0,27). En el grupo A, hubo 2 complicaciones tipo III (pérdida de corrección) y 2 tipo II (infección y granuloma). Un paciente del grupo B presentó una complicación tipo I (prominencia del implante). Dieciséis pacientes del grupo B se sometieron a una segunda cirugía para extraer el implante. Dos del grupo A requirieron revisión de la fijación por pérdida de alineación. Conclusiones: Ambas técnicas son eficaces para estabilizar fracturas metafiso-diafisarias de radio distal en adolescentes. El EEE tiene la ventaja de una inmovilización más corta y menos complicaciones, pero es más caro y requiere otra cirugía para extraer el implante. La FPC no requiere de anestesia para extraer el implante, aunque sí una inmovilización más prolongada y la tasa de complicaciones es más alta.
      PubDate: 2022-06-25
      DOI: 10.15417/issn.1852-7434.2022.87.3.1458
      Issue No: Vol. 87, No. 3 (2022)
       
  • Lipoblastoma de extremidades y tronco: recurrencia local y complicaciones
           después de la resección marginal. Estudio multicéntrico

    • Authors: Patricio Manzone, Julio Javier Masquijo, Marta Salom Taverner, Silvana Fiscina, Sergio Fernando Innocenti
      Pages: 349 - 359
      Abstract: Objetivo: El lipoblastoma es una neoplasia benigna poco común que puede presentarse como un tumor localizado o difuso (lipoblastomatosis). Debido a su rareza, se han publicado, en su mayoría, solo reportes de casos. El objetivo de este estudio fue determinar la tasa de recurrencia local y las complicaciones después de la resección marginal de lipoblastomas ubicados en extremidades y tronco. Materiales y Métodos: Se realizó una revisión retrospectiva multicéntrica de los registros de pacientes pediátricos sometidos a extirpación quirúrgica de lipoblastomas en cuatro instituciones, entre 2008 y 2018. Se registraron las siguientes variables: datos demográficos, método diagnóstico, volumen de la lesión, tipo de biopsia, complicaciones, recurrencia y necesidad de procedimientos adicionales. Resultados: Durante el período de estudio, 17 pacientes cumplieron los criterios de inclusión para la evaluación. La media de la edad fue de 3.9 años y el 65% eran varones. Las ubicaciones más frecuentes fueron: muslos (n = 9), columna lumbar (n = 2) y glúteos (n = 2). El volumen de masa preoperatorio medio fue de 305,5 cm3 (rango: 10,2-1745,8). La duración media del seguimiento fue de 2.8 años (rango: de 8 meses a 5.6 años). Hubo una recurrencia (5,9%) y una cicatriz retraída en el área glútea como complicación. Ninguno requirió una nueva intervención. Conclusión: La resección quirúrgica marginal de lipoblastomas localizados en el dorso o las extremidades genera una baja tasa de recurrencia a los 2.8 años de seguimiento y mínimas complicaciones.
      PubDate: 2022-06-25
      DOI: 10.15417/issn.1852-7434.2022.87.3.1358
      Issue No: Vol. 87, No. 3 (2022)
       
  • Tumor mesenquimático fosfatúrico de pelvis: abordaje
           multidisciplinario

    • Authors: Leonardo Matías Cullari, Sebastián Senes, Juan Pablo Taleb, Ignacio Fita, Pablo Daniel Sarmiento
      Pages: 360 - 370
      Abstract: El tumor mesenquimático fosfatúrico es una entidad clinicopatológica sumamente infrecuente. Además de provocar dolor óseo insidioso y polimialgias, se acompaña de alteraciones del metabolismo fosfocálcico de difícil manejo clínico. El abordaje multidisciplinario resulta la clave del éxito en esta enfermedad. Presentamos una paciente de 52 años de edad con antecedente de tumor mesenquimático fosfatúrico en la hemipelvis derecha con extensión a la cadera homolateral de 10 años de evolución. Clínicamente presentaba osteomalacia oncogénica (hipofosfatemia e hiperfosfaturia) que no se corregía, pese a un agente de última
      generación, el burosumab, un inhibidor del factor de crecimiento fibroblástico 23, que aumenta la  tubular renal de fosfatos. En un comité multidisciplinario, se decidió la resección con márgenes oncológicos y se logró una mejoría clínica franca. Comunicamos este caso, debido a que es un cuadro infrecuente
      PubDate: 2022-06-25
      DOI: 10.15417/issn.1852-7434.2022.87.3.1371
      Issue No: Vol. 87, No. 3 (2022)
       
  • Osteosarcoma extraesquelético. Presentación de un caso

    • Authors: Juan Miguel Del Castillo Bellón, Santiago Pache, Claudio Silveri, Nicolás Casales, Alejandro Cúneo
      Pages: 371 - 377
      Abstract: El osteosarcoma extraesquelético es un tumor maligno de alto grado que representa menos del 2% de los sarcomas de partes blandas y que afecta principalmente a personas entre la quinta y sexta década de la vida. Típicamente el diagnóstico es tardío, con un período síntomas-diagnóstico extenso, >6 meses en comparación con el del osteosarcoma convencional. Comunicamos el caso de un hombre de 43 años que acudió con una tumoración en la región glútea y el muslo izquierdo de un año de evolución. Luego de estudios complementarios y una biopsia no concluyentes, se procedió a la resección quirúrgica del tumor con márgenes amplios. El estudio histológico de la pieza indicó osteosarcoma extraesquelético. El paciente tuvo una evolución muy buena, sin elementos de recidiva local ni compromiso a distancia luego de 20 meses de seguimiento.
      PubDate: 2022-06-25
      DOI: 10.15417/issn.1852-7434.2022.87.3.1323
      Issue No: Vol. 87, No. 3 (2022)
       
  • Resección de osteoma osteoide vertebral asistida por planificación 3D.
           Presentación de un caso

    • Authors: Ernesto Lombardo, Manuel Velez, Sergio Verger
      Pages: 378 - 386
      Abstract: La localización vertebral de una lesión compatible con un osteoma osteoide requiere, muchas veces, su resección en bloque marginal mediante cirugía. El objetivo de este artículo es informar sobre el uso de la tecnología en impresión 3D para desarrollar guías de corte y así lograr una resección segura y completa de un osteoma osteoide de L1. Presentamos a un varón de 13 años, operado de un osteoma osteoide de L1 y detallamos la planificación preoperatoria con asistencia de la tecnología 3D, la técnica quirúrgica mediante guías de corte impresas y un modelo real de la columna lumbar y el control posoperatorio. Conclusiones: Ante la indicación de cirugía para una lesión compatible con osteoma osteoide en la columna debe decidirse entre la posibilidad de resección intralesional abierta o percutánea y la resección marginal en bloque. Para localizar la lesión durante la cirugía, se utilizan diferentes métodos. En nuestro Servicio, estamos utilizando la tecnología 3D para la planificación preoperatoria de múltiples enfermedades
      traumatológicas agudas y las secuelas. Esto nos permite una mayor precisión y seguridad en la identificación de los márgenes de resección intraoperatoria, reduciendo, al mínimo, la extracción de tejidos sanos y evitando la inestabilidad posoperatoria.  
      PubDate: 2022-06-25
      DOI: 10.15417/issn.1852-7434.2022.87.3.1206
      Issue No: Vol. 87, No. 3 (2022)
       
  • Sinovitis transitoria de cadera en un niño como probable manifestación
           inicial atípica de COVID-19

    • Authors: Florencia Turazza, Joaquín Yunes, Diego Tourn, Julio Javier Masquijo
      Pages: 387 - 392
      Abstract: Comunicamos el caso de un niño con sinovitis de cadera como manifestación inicial atípica de una infección por SARS-CoV-2. Varón de 7 años que consultó por dificultad en la marcha e impotencia funcional con dolor localizado en la cadera derecha. El diagnóstico presuntivo fue sinovitis transitoria de cadera, por lo que recibió tratamiento conservador. A los 12 días, continuaba con impotencia funcional y presentó decaimiento y fiebre. Ante la evolución atípica del cuadro, se decidió su internación para punción articular/drenaje. Se obtuvo un líquido articular claro de aspecto inflamatorio que no presentó desarrollo en los cultivos bacterianos. Durante la internación, se confirmó el resultado positivo de la reacción en cadena de la polimerasa para SARS-CoV-2. El paciente evolucionó favorablemente una vez resuelto el cuadro viral. En el último seguimiento, no tenía síntomas y el rango de movilidad era completo. La sinovitis transitoria de cadera puede ser una manifestación clínica inicial atípica de COVID-19. En el contexto de la pandemia, es indispensable sospechar una posible artropatía reactiva como consecuencia del virus, principalmente cuando la presentación es atípica, hay contactos familiares estrechos, fiebre u otros síntomas respiratorios asociados.
      PubDate: 2022-06-25
      DOI: 10.15417/issn.1852-7434.2022.87.3.1414
      Issue No: Vol. 87, No. 3 (2022)
       
  • Expresión de proteínas inducibles por frío en la médula espinal de
           rata sometida a hipotermia sistémica

    • Authors: Aníbal José Sarotto, Manuel Rey-Funes, Verónica Berta Dorfman, Daniela Contartese, Ignacio M. Larráyoz, Alfredo Martínez, María Agustina Toscanini, César Fabián Loidl
      Pages: 393 - 403
      Abstract: Introducción: La lesión traumática de la médula espinal es la principal causa de discapacidad motora en el mundo, y representa una prioridad para la Organización Mundial de la Salud. Se estudió, a nivel estructural y bioquímico, el efecto de la hipotermia sobre la expresión de la CIRBP (proteína activada por frío) en el asta anterior de la médula de ratas Sprague-Dawley albinas macho de 60 días, planteándola como terapéutica posible. Materiales y Métodos: Se dividió a 24 ratas en dos grupos: normotermia a 24 °C (n = 6) e hipotermia a 8 °C (n = 18), durante 180 min, sacrificadas a las 12, 24 y 48 h después del tratamiento. Se utilizó Western blot e inmunohistoquímica para la CIRBP. Resultados: Se observó un aumento progresivo de la expresión de la CIRBP de 12 a 48 h en las motoneuronas del asta anterior. Los valores fueron estadísticamente significativos entre los grupos de 24 h y 48 h comparados con los de los controles. Conclusiones: Este modelo experimental resultó eficaz, accesible y económico para generar hipotermia sistémica y abre un abanico de estrategias terapéuticas. El aumento en la expresión de las proteínas inducibles por frío en la médula espinal de ratas permite, por primera vez, estudiar el beneficio que aporta la hipotermia a nivel molecular, lo que resulta de suma importancia para estudios de terapéuticas en las lesiones medulares.
      PubDate: 2022-06-25
      DOI: 10.15417/issn.1852-7434.2022.87.3.1488
      Issue No: Vol. 87, No. 3 (2022)
       
  • Ecografía para prevenir lesiones del nervio sural en la reparación del
           tendón de Aquiles. Estudio cadavérico

    • Authors: Damián Castorina, Matías Urlacher, Sofía Fernández, Santiago Villalba, Jorge Vargas, Agustina Mazzoni, Enzo Skerly, Federico Cardahi
      Pages: 404 - 412
      Abstract: Introducción: Las técnicas mínimamente invasivas son las preferidas para tratar las roturas agudas del tendón de Aquiles. Representan una opción para evitar las complicaciones tegumentarias, y la lesión del nervio sural es uno de sus principales problemas. El objetivo de este estudio fue comprobar la utilidad de la ecografía para prevenir la lesión del nervio sural durante la reparación del tendón de Aquiles con técnicas percutáneas. Materiales y Métodos: Estudio en 12 piezas cadavéricas. Se recreó una lesión en el tendón de Aquiles 5 cm proximales de su inserción distal. En uno de los miembros del cadáver, se identificó el nervio sural o su vena satélite mediante ecografía. Se reparó el nervio sural por vía percutánea con dos agujas proximales y dos agujas distales a la lesión, y se representó el recorrido del nervio sural. En el miembro contralateral, no se identificó el nervio sural mediante ecografía. Se efectuó la reparación percutánea de las lesiones mediante la técnica de Ma y Griffith. Resultados: En el grupo ecográfico, no se identificaron lesiones del nervio sural. En el grupo de control, se observaron dos lesiones del nervio sural (p = 0,6). En todos los casos, la identificación del nervio sural mediante ecografía fue correcta. Conclusión: La asistencia ecográfica en el tratamiento percutáneo de las lesiones del tendón de Aquiles es un método eficaz y confiable para evitar las lesiones del nervio sural.  
      PubDate: 2022-06-25
      DOI: 10.15417/issn.1852-7434.2022.87.3.1507
      Issue No: Vol. 87, No. 3 (2022)
       
  • Fascitis plantar: análisis de opciones terapéuticas

    • Authors: Matías Iglesias, Enzo Sperone, Alberto Macklin Vadell, Andrés Bigatti
      Pages: 413 - 421
      Abstract: El objetivo de este artículo es analizar las distintas opciones de tratamiento. Se realizó una encuesta virtual a diferentes traumatólogos especialistas en pierna y pie, sobre el tratamiento de la fascitis plantar. Los resultados fueron variados, lo que demuestra que no hay una respuesta concreta ante el tratamiento crónico. Conclusiones: La fascitis plantar es un cuadro doloroso frecuente. Su origen es desconocido, pero está relacionada con múltiples factores. Se han recomendado muchas modalidades terapéuticas, como fármacos, fisioterapia, ortesis y cirugía, pero no existe un estudio que analice la eficacia de cada una de ellas por separado ni que confirme categóricamente su utilidad.
      PubDate: 2022-06-25
      DOI: 10.15417/issn.1852-7434.2022.87.3.1359
      Issue No: Vol. 87, No. 3 (2022)
       
  • Tratamiento de la escoliosis neuromuscular en niños pequeños con
           parálisis cerebral espástica grave: revisión sistemática de la
           bibliografía

    • Authors: Patricio Manzone
      Pages: 422 - 432
      Abstract: Objetivo: El riesgo de desarrollar escoliosis de comienzo temprano es alto en niños con parálisis cerebral espástica, nivel IV y V del GMFCS. No hay acuerdo sobre el tratamiento para niños <5-6 años y esta revisión sistemática se centra en este tópico.
      Materiales y Métodos: Búsqueda en PubMed, Google Scholar, Cochrane Library, BVS/BIREME, LILACS y SciELO, entre enero de 2009 y noviembre de 2020, con los descriptores: “cerebral palsy, scoliosis, early-onset, treatment”. Se eliminaron los artículos duplicados, no relacionados con la investigación, sin texto completo, con pocos pacientes con parálisis cerebral espástica, sin discriminación etiológica, sin resultados y con edad avanzada. Evaluaciones: nivel de evidencia, edad, nivel del GMFCS, tipo de deformidades, tratamientos, seguimiento, resultados y complicaciones. Resultados: Se incluyeron 10 de 6770 artículos: 8 con nivel de evidencia IV, edad: 3.2-10 años, deformidad predominante: escoliosis, seguimiento: 1.5-9.8 años. Tratamientos: barras de crecimiento tradicionales o magnéticas, fusión instrumentada precoz, yesos, ortesis y prótesis costal expandible de titanio. La fusión precoz instrumentada logra una corrección ≥75% del ángulo de Cobb; las barras de crecimiento, las ortesis o la prótesis costal expandible de titanio, el 25-50%, y los yesos solo logran mantenerla. La tasa de complicaciones es menor en los tratamientos incruentos (5,8-36%) que en los quirúrgicos (21,5-73,1%). Las tasas de complicaciones quirúrgicas y de muerte poscirugía en espásticos son mayores que en hipotónicos. Conclusiones: La cirugía no es una buena opción inicial para las escoliosis de comienzo temprano en niños pequeños con parálisis cerebral espástica, nivel IV y V del GMFCS.
      PubDate: 2022-06-25
      DOI: 10.15417/issn.1852-7434.2022.87.3.1330
      Issue No: Vol. 87, No. 3 (2022)
       
  • Efecto de la pandemia en las actividades laborales de nuestros asociados
           desde el inicio (marzo 2020) hasta la etapa posvacunación (julio 2021)

    • Authors: Bibiana Dello Russo, Mauro Vivas, Lara Emilce Saez, Sergio Barcia, Gala Santini Araujo, Gabriela Aquino, Lucas Piantoni, Virginia María Cafruni, Gastón Camino Willhuber
      Pages: 433 - 446
      Abstract: Introducción: El 11 de marzo de 2020, la OMS declaró la pandemia global por COVID-19 que afectó la práctica ortopédica en el mundo. Para analizar la influencia de la COVID-19 sobre la situación laboral de los socios de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología, hemos realizado tres encuestas desde el inicio (marzo 2020) hasta la etapa posvacunación (julio 2021). Los objetivos fueron determinar diferencias en la reducción relativa del trabajo (consultorios, cirugías) durante las tres fases de la pandemia: prepico, pico y etapa de vacunación, y diferenciar entre la población estudiada, cuidados de protección, actividad, testeos, infección, aislamientos, vacunación. Materiales y Métodos: Encuesta prospectiva, en tres etapas, a los socios en general, autorizada por la Comisión Directiva, desde el inicio del aislamiento social obligatorio (Ro de 2,8), en el pico y posvacunación.
      Resultados: Se observó un bajo grado de adherencia que fue disminuyendo progresivamente entre las fases. El 6,99% había sido testeado en la primera encuesta; el 25,29%, en la segunda, y el 88,2%, luego de 6 meses. La reducción de las actividades habituales y la incorporación de la telemedicina, como una nueva forma de intercambio médico-paciente, fue la novedad en la segunda parte de la encuesta. Conclusiones: Los sistemas de protección han dado un porcentaje aceptable de confiabilidad con un alto índice de vacunación dentro de los especialistas. A pesar del riesgo y los miedos al contagio, la telemedicina no ha logrado ser una alternativa aceptaba tanto por los profesionales como por los pacientes.  
      PubDate: 2022-06-25
      DOI: 10.15417/issn.1852-7434.2022.87.3.1451
      Issue No: Vol. 87, No. 3 (2022)
       
  • Puntajes II

    • Authors: Ernesto Bersusky, Ignacio Arzac Ulla, Lidia G. Loterzo, Guillermo Ricciardi, Gerardo Zanotti, Juan Martín Patiño
      Pages: 447 - 453
      Abstract: El Comité Editorial quiere brindar a sus lectores una actualización de las escalas de uso corriente. El empleo de tablas y escalas es una práctica muy extendida en la Ortopedia y Traumatología. La medición y la cuantificación de los aspectos clínicos, funcionales y radiográficos se convirtieron en una herramienta imprescindible para la toma de decisiones en diferentes aspectos de la actividad asistencial. Llevamos a cabo una revisión de las escalas más utilizadas, definiendo su uso e incluyendo bibliografía original y actualizada.
      PubDate: 2022-06-25
      DOI: 10.15417/issn.1852-7434.2022.87.3.1583
      Issue No: Vol. 87, No. 3 (2022)
       
  • Instrucción Ortopédica de Posgrado - Imágenes.
           Resolución del caso

    • Authors: Rodrigo Re, Maximiliano Negri
      Pages: 454 - 459
      Abstract: Osteosarcoma
      PubDate: 2022-06-25
      DOI: 10.15417/issn.1852-7434.2022.87.3.1566
      Issue No: Vol. 87, No. 3 (2022)
       
 
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