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ISSN (Print) 0718-3801 - ISSN (Online) 0718-381X
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  • Prosthodontic and Multidisciplinary Management of Maxillofacial
           Prosthesis. A series of Cases

    • Abstract: RESUMEN: Objetivo: determinar los principios de los tratamientos multidisciplinarios. Materiales y métodos: ejemplificar el trabajo multidisciplinario con 4 casos clínicos, tratamiento de pacientes complejos. Resultados: La evaluación multidisciplinar, delimita la dirección, planificación y tratamiento con opiniones discutidas y orientadas para el bien del paciente, definiendo los aspectos complementados para la rehabilitación. Discusión: El manejo multidisciplinario de los pacientes de Rehabilitación Maxilofacial presenta una compleja evaluación con relación a la planificación, pronóstico y tratamiento, donde diversos especialistas confluyen en una sinergia de criterios clínicos para un mejor resultado. Los recursos limitados en el servicio público incentivan el lograr los mejores resultados tanto con la disponibilidad económica del paciente como del servicio, esta limitación implica igualmente una gran oportunidad de trabajo conjunto. Se establecen finalmente, criterios generales y principios de tratamientos integrales. Conclusión: Para el trabajo en equipo multidisciplinar io es fundamental mantener el objetivo de analizar y manejar en conjunto las distintas alternativas involucradas en los tratamientos de los casos, sean estas consideraciones Médicas, Odontológicas, Fonoaudiológicas, Psicólogas, Kinesiológicas, entre otras, para lograr el resultado funcional y estético deseado, satisfaciendo y tratando de recuperar a los pacientes de manera integral.ABSTRACT: The objective of this study was to determine the principles of multidisciplinary treatments, and to exemplify multidisciplinary work with 4 clinical cases, treatment of complex patients. The multidisciplinary evaluation, delimits the direction, planning and treatment with discussed and oriented opinions for the benefit of the patient, defining the complemented aspects for the rehabilitation. The multidisciplinary management of patients in Maxillofacial Rehabilitation presents a complex evaluation in relation to planning, prognosis and treatment, where different specialists converge in a synergy of clinical criteria, for a better outcome. The limited resources in the public service encourage the achievement of the best results both with the economic availability of the patient and the service; this limitation also implies a great opportunity to work together. Finally, general criteria and principles of integral treatments are established. For the multidisciplinary team work it is fundamental to maintain the objective of analyzing and managing together the different alternatives involved in the treatment of the cases, medical and dental considerations, phonoaudiology, psychology, kinesiology, among others, to achieve the desired functional and aesthetic result, satisfying and trying to recover the patients integrally.
       
  • Hyperbaric Oxygen and Medication-Related Osteonecrosis of the Jaw (MRONJ):
           An Integrative Review

    • Abstract: ABSTRACT: Some adjuvant treatments are available for Medication-Related Osteonecrosis of the Jaw (MRONJ) to help the pain and improve quality of life. Among these treatments is hyperbaric oxygen (HBO) which has presented controversial findings in the literature in recent years. This integrative review analyzed the results among studies published during the pas t 10 years using HBO. The PICO strategy was used and the databases PubMed, LILACS, and SCOPUS. The final search resulted in the inclusion of 7 articles. The main conclusion is that, in the majority of cases, using HBO as an adjuvant to the basic therapy improved the quality of life and/or pain of the patients.RESUMEN: Existen algunos tratamientos adyuvantes para la osteonecrosis de la mandíbula relacionada con medicamentos (MRONJ) para aliviar el dolor y mejorar la calidad de vida de los pacientes. Entre estos tratamientos se encuentra el oxígeno hiperbárico (OHB) que ha presentado resultados controvertidos en la literatura durante los últimos años. En esta revisión integrada se analizaron los resultados de los estudios publicados durante los últimos 10 años utilizando OHB. Se utilizó la estrategia PICO y las bases de datos PubMed, LILACS y SCOPUS. La búsqueda final resultó en la inclusión de 7 artículos. La principal conclusión es que, en la mayoría de los casos, el uso de OHB como adyuvante de la terapia básica mejoró la calidad de vida y / o el dolor de los pacientes.
       
  • Oral Lesions Associated with Post-COVID-19: Disease Sequels or Secondary
           Infection'

    • Abstract: ABSTRACT: The aim of this study was to report the presentation of oral lesions found in a post-COVID-19 patient. A 78-year-old female patient fifteen days post-COVID-19, confirmed through the PCR test, had pain in the mouth with a Visual Analogue Scale (VAS) 8, dysgeusia and odynophagia. Erosive lesions were observed with circumscribed halos, of different sizes along the entire length of the dorsum, bilateral margins of the tongue and labial mucosa. Topical use of vitamin E 40 mg, nystatin oral suspension 100000UI and artificial saliva spray was prescribed. After 14 days, complete repair was observed. However, the patient worsened her respiratory failure and died after 2 days. There is still insufficient evidence to confirm whether this patient's oral lesion is the result of a direct viral infection with SARS-CoV-2. The relevance of inserting the dentist in the care team for infected patients stands out and we encourage the performance of intraoral evaluation, even after medical discharge. In this way, it will be possible to understand its long-term oral manifestations of COVID-19.RESUMEN: El objetivo de este estudio fue reportar las lesiones orales encontradas en un paciente post-COVID-19. Paciente de sexo femenino de 78 años, con quince días post-COVID-19, confirmada mediante prueba de PCR, el cual presentaba dolor en la cavidad oral con una Escala Visual Analógica (EVA) 8, disgeusia y odinofagia. Se observaron lesiones erosivas con halos circunscritos, de diferentes tamaños a lo largo de todo el dorso, márgenes bilaterales de la lengua y mucosa labial. Se prescribió el uso tópico de vitamina E 40 mg, nistatina suspensión oral 100000 UI y spray de saliva artificial. Después de 14 días, se observó una reparación completa. Sin embargo, la paciente empeoró su insuficiencia respiratoria y falleció a los 2 días. Aún no hay evidencia suficiente para confirmar si la lesión oral de este paciente es el resultado de una infección viral directa con SARS-CoV-2. Destaca la relevancia de la inserción del odontólogo en el equipo de atención del paciente infectado y fomentamos la realización de la evaluación intraoral, incluso después del alta médica. De esta manera, será posible comprender sus manifestaciones orales a largo plazo de COVID-19.
       
  • Comparison of Two Flap Designs in the Extraction of Impacted Mandibular
           Third Molars. A Single-Blind Parallel Randomized Controlled Clinical Trial
           

    • Abstract: RESUMEN: El objetivo de este trabajo fue determinar si existe diferencia entre dos diseños de colgajo en la exodoncia de terceros molares impactados. El presente estudio es un ensayo clínico controlado aleatorizado paralelo a ciego simple. Se llevó a cabo en la Clínica Estomatológica de la Universidad Nacional de Trujillo - Perú, entre los meses de agosto y octubre del 2012. La muestra estuvo conformada por 40 pacientes divididos de forma aleatoria en 2 grupos, cada paciente firmó un consentimiento informado. Al grupo A (control) se le realizó un diseño de colgajo convencional en bayoneta y al grupo B (experimental) se le realizó un diseño de colgajo en bayoneta modificado por los autores (colgajo P&R); para la exodoncia de los terceros molares impactados. El efecto del diseño de colgajo (epitelización, ausencia de dehiscencia y/o fenestración, alveolitis o infección) fueron evaluadas a los 7 y 14 días después de la cirugía. La significancia estadística fu e de un 5 % En el colgajo P&R, el 95 % de los pacientes presentaron una mejor epitelización a los 7 días post quirúrgicos, mientras que, para el colgajo de bayoneta convencional presentaba dehiscencia y/o fenestración incluso a los 14 días después de la cirugía. No se registró ninguna complicación post quirúrgica en los pacientes en los que se utilizó el colgajo P&R. El colgajo P&R presenta buenos resultados post operatorios, en pacientes sometidos a exodoncia del tercer molar mandibular impactado, en comparación al colgajo en bayoneta convencional.ABSTRACT: The aim of this work was to determine if there is a difference between two flap designs in the extraction of impacted third molars. The present study is a simple blind parallel randomized controlled clinical trial. It was carried out at the Dental Clinic of the Universidad Nacional de Trujillo - Peru, between the months of August and October 2012. The sample consisted of 40 patients randomly divided into 2 groups, each patient signed an informed consent. Group A (control) underwent a conventional bayonet flap design and group B (experimental) underwent a bayonet flap design modified by the authors (P&R flap); for the extraction of impacted third molars. The effect of the flap design (epithelization, absence of dehiscence and / or fenestration, alveolitis or infection) were evaluated at 7 and 14 days after surgery. Statistical significance was 5 %. In the P&R flap, 95 % of the patients presented better epithelialization 7 days after surgery, while, for the conventional bayonet flap, they presented dehiscence and / or fenestration even 14 days after surgery. No postoperative complications were recorded in the patients in whom the P&R flap was used. The P&R flap presents good post- operative results in patients undergoing extraction of the impacted mandibular third molar, compared to the conventional bayonet flap.
       
  • How Difficult is it for Patients Having Oral Ulcers to Get Diagnosed'

    • Abstract: ABSTRACT: Oral ulcers cause high levels of impairment of the patients' quality of life. Therefore, patients having oral ulcers visit clinicians while seeking treatment. This study aims to investigate the extent of patients' suffering till reaching the correct clinician specialty, and therefore, proper diagnosis and treatment. The study included 62 diagnosed oral ulcer patients. They filled a questionnaire about previously visited clinicians and their specialties, causes of their referral and Oral Health Impact Profile-14 indicating their quality of life. The study revealed that participants visit a mean number of 2.93 clinicians before reaching a specialist. Furthermore, the number of the visited clinicians was positively correlated to the impact of the oral ulcer on quality of life. The study reflects the degree of unnecessary suffering of patients having oral ulcers due to unnecessary delay of diagnosis. It, thereby, highlights the necessity for higher awareness about Oral Medicine specialty among medical practitioners and among general population as well.RESUMEN: Las úlceras orales y su diagnóstico tardío causan un nivel de deterioro significativo en la calidad de vida de los pacientes. Este estudio tuvo como objetivo investigar el nivel de sufrimiento de los pacientes hasta llegar a la especialidad clínica y lograr un diagnóstico y tratamiento adecuado. El estudio incluyó a 62 pacientes diagnosticados con úlcera oral. Los pacientes completaron un cuestionario sobre los médicos consultados previamente, las especialidades, las causas de su derivación y el Perfil de Impacto en la Salud Oral-14, que refleja su calidad de vida. El estudio reveló que los participantes visitaron una media de 2,93 médicos antes de consultar con un especialista. Además, el número de médicos visitados se correlacionó positivamente con el impacto que tiene la úlcera oral en la calidad de vida. El estudio refleja el grado de sufrimiento innecesario de los pacientes que presentan úlceras orales debido a un diagnóstico tardío. Por lo tanto, se destaca la necesidad de una mayor conciencia sobre la especialidad de medicina oral entre los médicos y también de la población en general.
       
  • Maxillary Third Molar Displacement into the Infratemporal Fossa: Case
           Report and Literature Review

    • Abstract: RESUMEN: Dentro de las complicaciones transoperatorias de una cirugía de tercer molar se encuentra el desplazamiento del diente a espacios anatómicos adyacentes. Dicho accidente representa un porcentaje muy bajo de las complicaciones y se atribuye a una planeación y manejo clínico inadecuado. En este reporte se abordará específicamente el desplazamiento accidental de terceros molares superiores a la fosa infratemporal. Se realizó una búsqueda de información en la plataforma PubMed con las palabras claves “third molar displacement”, obteniendo un total de 22 artículos según los criterios de inclusión. Se presentan dos casos de desplazamiento de tercer molar superior a fosa infratemporal manejados en el Centro Académico de Atención Odontológica (CAAD) del Tecnológico de Monterrey. El propósito del presente escrito es proponer un protocolo de manejo para dicha complicación.ABSTRACT: One of the intraoperative complications of third molar surgery is the displacement of the tooth to adjacent anatomical spaces. This accident represents a small percentage of complications and is attributed to inadequate clinical planning and management. This report will specifically address the accidental displacement of upper third molars to the infratemporal fossa. A search was conducted by using the PubMed database with the keywords "third molar displacement", a total of 22 articles were included according to the inclusion criteria. Two cases of displacement of the upper third molar to the infratemporal fossa managed at the Centro Academico de Atencion Odontologica (CAAD) of the Tecnologico de Monterrey will be reported. The aim of this paper is to present a management protocol for this complication.
       
  • Accuracy of Intraoral Scanners and Conventional pressions in Full-Arches:
           A Systematic Review

    • Abstract: ABSTRACT: The aim of this study was to evaluate intraoral scanners accuracy in full-arches, comparing them with conventional impressions. A scientific research performed in MEDLINE, EBSCOhost, and SciELO databases was conducted to analyze articles published between 2015 and 2020. Clinical and in vitro studies that evaluated accuracy (precision and trueness) from intraoral scanners and conventional impressions in full-arches were included. Two tests were applied to evaluate the methodological bias from the studies. Out of the 191 articles found, seven of them were selected for a qualitative analysis. In clinical studies,intraoral scanners CEREC Omnicam and 3Shape TRIOS Colorhad the highest precision compared to conventional irreversible hydrocolloid impressions. In in vitro studies, conventional polyvinyl siloxane impressions showed the highest accuracy, followed by intraoral scanners Cadent iTero and CEREC Omnicam, while irreversible hydrocolloid impressions showed the lowest accuracy. Digital intraoral impression systems do not show superior accuracycompared to highly accurate conventional impression techniques. However, they provide excellent clinical results and both methods are clinically accepted.RESUMEN: El objetivo de este estudio fue evaluar la exactitud de escáneres intraorales en impresiones digitales de arco completo en comparación con las impresiones convencionales. Se realizó una revisión sistemática en las bases de datos MEDLINE, EBSCOhost y SciELO para analizar artículos publicados entre los años 2015 y 2020. Se incluyeron estudios clínicos e in vitro que evaluaran exactitud (precisión y/o veracidad) de escáneres intraorales impresiones convencionales en arcos completos. Dos pautas se aplicaron para evaluar el riesgo de sesgo de los estudios. De 191 artículos encontrados, 7 fueron seleccionados para un análisis cualitativo. En los estudios clínicos, los escáneres intraorales CEREC Omnicam y 3Shape TRIOS Color presentaron la mayor precisiónen comparación con las impresiones convencionales de hidrocoloide irreversible. En los estudios in vitro, las impresiones de polivinil siloxano presentaron la mayor exactitud seguido por los escáneres intraorales CadentiTero y CEREC Omnicam, mientras quelas impresiones de hidrocoloide irreversible presentaron la menor exactitud. Los sistemas de impresión digital intraoral no mostraron tener una exactitud superior comparados con las técnicas de impresión convencional de gran exactitud. Sin embargo, proveen excelentes resultados clínicos y ambos métodos son clínicamente aceptables.
       
  • 1st Symposium of Laser in Dentistry from Rio Doce Valley, Brazil -
           Experience Report of this Online Event Conducted During the COVID-19
           Outbreak

    • Abstract: ABSTRACT: The Specialized Center in Laser Therapy Applied to Dentistry (CELAO) is an extension project of the School of Dentistry, Federal University of Juiz de Fora campus Governador Valadares (UFJF-GV) that develops activities related to the treatment of patients through laser therapy. Due to the COVID-19 pandemic in 2020, the attendance of the population was suspended, requiring the project to adapt to the new reality. In this precept, the 1st Symposium of Laser in Dentistry from Rio Doce Valley, Brazil was idealized. The event was organized and accomplished by CELAO, completely online and free of charge, with the aim of dissemination of knowledge, expansion of the event’s reach, and the inclusion of the largest number of students and professionals in the area. The results show that the event was relevant to improve knowledge of the participants, with satisfactory integration against the context of social isolation. Still, this Event model u sed by CELAO can extrapolate to other areas of knowledge, allowing the participation and inclusion of people from various locations.RESUMEN: El Centro Especializado de Laserterapia Aplicada a la Odontología (CELAO) es un proyecto de extensión de la Universidad Federal de Juiz de Fora Campus Governador Valadares (UFJF/GV) que desarrolla actividades relacionadas con el tratamiento de pacientes a través del láser. Sin embargo, debido a la pandemia COVID-19 en 2020, se suspendió el servicio a la población, lo que obligó al proyecto a adaptarse a la nueva realidad. En este contexto se idealizó la “1era Jornada Láser en Odontología del Valle del Rio Doce”. El evento fue organizado y realizado por CELAO de forma totalmente online y gratuita, con el objetivo de difundir el conocimiento, ampliar el alcance del evento e incluir al mayor número posible de estudiantes y profesionales en la materia. Los resultados mostraron que el evento fue importante para acrescentar el conocimiento de los participantes, con una integración satisfactoria en el contexto de aislamiento social. Aún así, el modelo de Jornada utilizado por CELAO puede extrapolarse a otras áreas del conocimiento, permitiendo la participación e inclusión de personas de diversas localidades.
       
  • Oral Carcinogenesis and Epigenetics

    • Abstract: RESUMEN: A pesar de que los procesos epigenéticos son estudiados ampliamente de forma general, no se habían relacionado, hasta ahora, a las alteraciones genéticas más tradicionales asociadas en la etiopatogenia del cáncer oral. La visión de carcinogénesis tradicional y la de la epigenética convergen en las mismas vías moleculares involucradas en el desarrollo del cáncer, potenciándose durante el proceso de carcinogénesis oral. A continuación se realizará una revisón de las siguientes vías moleculares VEGF-C /VEGFR; HB-EGF /EGFR; Wnt /B-catenina y las ciclinas, desde un punto de vista genético y epigenético para establecer su conexión durante el proceso de carcinogénesis oral.ABSTRACT: Although epigenetic processes are widely studied, no one has related them to the classical genetic processes in oral cancer etiopathogenesis. The traditional carcinogenesis and epigenetic views converge in the same molecular pathways involved in cancer development, enhancing this process. This review will approach the VEGF-C/VEGFR, HB-EGF/EGFR, Wnt /B-catenin, and cyclins molecular pathways from the genetic and epigenetic views to establish their connection during the oral cancer process.
       
  • Curricular Adjustments of Chilean Dental Schools During the COVID-19
           Pandemic Period

    • Abstract: RESUMEN: Dada la expansión de la pandemia por COVID-19, se han implementado diversas medidas restrictivas, las cuales han afectado todos los ámbitos, incluido el educacional. A nivel internacional, las universidades han realizado diversos ajustes a sus programas curriculares para adaptarse a esta situación, siendo la carrera de Odontología particularmente afectada a causa de los cierres de clínicas y retraso en la adquisición de competencias clínicas. El objetivo del estudio es describir los principales ajustes curriculares de las carreras de Odontología de universidades chilenas, realizadas en periodo de pandemia en el año 2020, recopiladas a través de una encuesta. Se realizó un estudio observacional descriptivo, a través de una encuesta enviada a todos los representantes de las escuelas de Odontología de universidades chilenas. Se recopiló información sobre el contexto sanitario local, accesibilidad a las clínicas odontológicas, disponibilidad de tratamientos, vía de enseñanza, apoyo al bienestar mental e implicaciones futuras en la educación dental. De las 27 escuelas de Odontología nacionales, se obtuvieron 23 respuestas. Un 57% de las escuelas tuvo limitaciones en el acceso y en el tipo de tratamientos odontológicos realizados en sus centros clínicos. Todas las escuelas implementaron una modalidad online para reemplazar las actividades lectivas presenciales y un 42 % realizó actividades clínicas presenciales durante el año 2020. Todas las evaluaciones teóricas fueron realizadas de forma online, y un 82 % de las evaluaciones de competencias clínicas se retrasaron para ser realizadas posteriormente. Debido a las medidas restrictivas de la pandemia, las clases presenciales, evaluaciones teóricas y algunas actividades prácticas se realizaron en modalidad online. Dependiendo del contexto comunal y políticas internas universitarias, algunas escuelas de odontología pudieron realizar actividades prácticas presenciales. El plan de estudios académico en las escuelas de odontología se ha visto afectado de diferentes maneras como resultado de la pandemia de COVID-19.ABSTRACT: The COVID-19 pandemic has caused several disruptions in medical education worldwide. Universities made curricular adjustments in order to adapt to this situation. Dentistry has been particularly affected by the lockdown measures resulting in the closure of dental clinics and the disruption of face to face personal training of students. The objective of this study was to describe the main curriculum adjustments made by the dental schools in Chile during 2020. A cross-sectional online survey was carried out which included representatives from all Dental Schools in Chilean Universities. The survey requested information related to local sanitary situations, accessibility to dental clinics, availability of treatments, teaching modality, support for mental well-being and future implications of dental education. Of 27 dental schools a total of 23 responses were received. It was found that 57 % of schools had limited access to dental clinics. All schools had implemented online modality to replace face-to-face theoretical training, 42 % were able to conduct clinical activities during 2020 and 82 % of clinical competency assessments were postponed. Due to the restrictive measures of the pandemic, the face-to-face classes, theoretical evaluations and some practical activities were performed online. Depending on the communal context, dental schools were able to execute practical activities. The academic curriculum in dental schools has been severely affected in different ways as a result of the COVID-19 pandemic.
       
  • Extrusive, Intrusive Luxation and Avulsion in a 7-Year- Old Child: One
           year of Clinical, Radiographic and Tomographic Follow-Up

    • Abstract: ABSTRACT: Dental trauma is a serious injury that occurs frequently in children and adolescents, requiring urgent dental care. The upper central incisors are the most vulnerable teeth to such traumatic injuries, which can lead to bite restrictions, difficulties in phonation and esthetical questions. The aim of this study was to report the success of a conserva tive approach carried out on a 7-year-old patient, victim of multiple dental trauma, involving permanent and deciduous teeth. The male patient fell from his own height, causing soft tissue lacerations and dento-alveolar traumatism in both deciduous and permanent teeth. Complementary examinations (periapical radiographs and computed tomography) were carried out. Based on the diagnoses the patient was referred to specialists for appropriate treatment. The present report highlights the importanc e of an early diagnosis, suitable treatment and follow-up of patients after an alveoli-dental trauma and shows the direct relationship of this approach with the prognosis of the patient and the tooth.RESUMEN: El trauma dentario es una lesión grave que ocurre con frecuencia en niños y adolescentes y requiere atención dental urgente. Los incisivos centrales superiores son las piezas dentarias más vulnerables a dichos traumas, pudiendo generar restricciones en la mordida, la fonación y a nivel estético. El objetivo de este estudio fue reportar el éxito de un enfoque conservador llevado a cabo en un niño de 7 años de edad, víctima de un trauma dentario múltiple, que involucró tanto dientes temporales como permanentes. El paciente masculino, cayó desde su propia altura, causando laceraciones en los tejidos blandos y traumatismo dento- alveolar en piezas de ambas denticiones. Se llevaron a cabo exámenes complementarios (radiografías periapicales y tomografía computarizada). Basado en el diagnóstico, el paciente fue referido a especialistas para realizar el tratamiento apropiado. El presente reporte destaca la importancia de un diagnóstico precoz, un tratamiento adecuado y el seguimiento de los pacientes luego de un trauma dento-alveolar, y cómo este enfoque muestra relación directa con el pronóstico del paciente y del diente.
       
  • Characteristics of Chewing: An Update of the Literature

    • Abstract: ABSTRACT: Chewing is the first step in the digestion process in mammals. It is a highly coordinated process with a complex sensorimotor activity, the aim of which is to prepare foods for the formation of the alimentary bolus and then swallowing. It is a process with defined stages and patterns of movement that adapt to changes derived from the environment or the individual. Here, we review the main characteristics of chewing, including aspects of the physiology and characteristics of the mechanics of mandibular movement. We highlight the latest advances reported and the new methodologies used for a chewing analysis, which has made it possible to collect more precise and reliable data. Thus, we will see how the new technologies have provided a better understanding of this function and its relation to aspects of an individual’s general healt h such as nutrition or the appearance of neurodegenerative diseases. Also, in this review we emphasize the close relation that exists between chewing and a person’s quality of life.RESUMEN: La masticación es el primer paso en el proceso de digestión en los mamíferos, es un proceso altamente coordinado y con una compleja actividad sensoriomotora, cuyo objetivo es preparar los alimentos para la formación del bolo alimenticio y luego la deglución, es un proceso con etapas definidas y patrones de movimiento que se adaptan a los cambios derivados del entorno o del individuo, aquí se revisan las principales características de la masticación, incluyendo aspectos de la fisiología y características de la mecánica del movimiento mandibular, se destacan los últimos avances reportados y las nuevas metodologías utilizado para un análisis de la masticación, lo que ha permitido recolectar datos más precisos y confiables, así, veremos cómo las nuevas tecnologías han permitido comprender mejor esta función y su relación con aspectos de la salud general de un individuo como la nutrición o la aparición de enfermedades neurodegenerativas; además, en esta revisión destacamos la estrecha relación que existe entre la masticación y la calidad de vida.
       
  • Proximal Contact Tightness in Class II Resins. Systematic Review

    • Abstract: RESUMEN: Factores como el tipo de resina compuesta y sistema de matrices son clave para lograr una adecuada intensidad del punto contacto, la cual puede determinar el éxito de una restauración clase II. Con el objetivo de comparar la intensidad del punto de contacto obtenida en restauraciones de resina clase II, cuando se usan diferentes consistencias de resinas compuestas y sistemas de matrices en estudios in vitro, se realizó una revisión sistemática según la pauta PRISMA. Los estudios fueron seleccionados a través de una estrategia de búsqueda para cada base de datos electrónica (MEDLINE/ PubMed, Scopus, Web of Science y EBSCO host). En cada artículo seleccionado, se tabularon: autor/año, tamaño muestral, diente utilizado y preparación cavitaria, tipo de resina compuesta, tipo de sistema matriz e intensidad del punto de contacto (resultado medido en Newton). La calidad metodológica se analizó mediante una pauta modificada para estudios in vitro. De 90 artículos, un total de 5 artículos reunieron los criterios de selección y fueron incluidos. De estos cinco artículos, sól o dos artículos estudiaron la influencia de la consistencia de la resina compuesta y los sistemas de matrices en forma simultánea. El riesgo de sesgo para los estudios fue bajo para 1 artículo, medio para 2 y alto para los otros 2 artículos. No se obtiene la misma intensidad de punto de contacto entre diferentes consistencias de resina compuesta y distintos sistemas de matrices, ya que los mayores valores se obtuvieron al utilizar matrices seccionales combinadas con anillo de separación y resinas compuestas de mayor viscosidad.ABSTRACT: Factors such as the type of composite resin and matrix system are key to achieving an adequate proximal contact tightness, which can determine the success of a class II restoration.To compare the proximal contact tightness obtained in class II resin restorations, when different consistencies of composite resins and matrix systems are used, on in vitro studies. The systematic review was carried out according to the PRISMA Statement guidelines. The studies were selected through a search strategy for each electronic database (MEDLINE/PubMed, Scopus, Web of Science and EBSCO host). In each selected article, the following were tabulated: author/year, sample size, tooth used and cavity preparation, type of composite resin, type of matrix system and proximal contact tightness (result measured in Newton). The methodological quality was analyzed using a modified guideline for in vitro studies. Of 90 articles, a total of 5 articles met the selection criteria and were included. Of these five articles, only two articles studied the influence of the consistency of the composite resin and the matrix systems simultaneously. One of the articles was a low risk of bias, two of medium and two of high. The same proximal contact tightness is not obtained between different consistencies of composite resin and different matrix systems, since the highest values were obtained when using sectional matrices combined with a separation ring and composite resins of higher viscosity.
       
  • Needs, Beliefs and Practices in Oral Health of Preschoolers’ Parents and
           Caregivers: A Qualitative Scope

    • Abstract: RESUMEN: A casi diez años de la implementación del exitoso programa público de promoción de la salud bucal para preescolares en Chile, se presenta el estudio previo que recogió la visión y significados para los padres acerca de temas de salud oral de sus hijos preescolares en un Chile urbano y rural de siete comunas distintas. Bien sabemos que la alta prevalenci a de la caries dental en Chile y sus consecuencias a lo largo del ciclo vital, ha relevado la Promoción de Salud como una estrategia necesaria para la situación sanitaria de hace una década y para la actual a través de la implementación de programas con enfoque preventivo, como lo es el programa Sembrando Sonrisas, cuyo componente educativo se centra en los/as cuidadores de preescolares. En esta línea, cabe destacar que el Modelo de Creencias en Salud (MCS) actúa como un predictor para las prácticas en salud que desarrollan los/as cuidadores respecto a sus hijos, las cuales pueden ser activadas y/o modificadas por estrategias educativas o consejería otorgada por profesionales de la salud. Este estudio buscó explorar, mediante metodología cualitativa, los sistemas de creencias en torno a las necesidades en salud oral percibidas por padres y cuidadores/as de niños/ as preescolares que participaron del pilotaje del Programa preventivo de salud bucal en población preescolar el año 2007. Los resultados obtenidos evidencian elementos que pudieron condicionar la conducta en torno a los cuidados de la salud oral de las/ os cuidadores hacia los preescolares. Entre los hallazgos, se encuentra que los padres y apoderados atribuían los cuidados en salud oral a terceras personas (odontólogos y educadoras de párvulos), al tiempo que relatan una falta de información en términos comprensibles para que ellos puedan replicar prácticas adecuadas en sus hijos. Por otro lado, la postergación de la visita al odontólogo se explica debido a malas experiencias previas y falta de acceso a servicios de atención odontológica. Sin embargo, la salud dental es relevada desde un punto de vista estético y como un elemento importante en la superación de estigmas sociales.ABSTRACT: Almost ten years after the implementation of the successful public oral health promotion program for preschoolers in Chile, we present the previous study that collected the vision and meanings for parents about oral health issues of their preschool children in urban and rural Chile in seven different communities. The high prevalence of dental caries and their consequences throughout the lifetime in Chile has made health promotion a relevant strategy that allows facing the current health situation by implementing prevention-oriented programs focused on the pre-school level population, like the “Sembrando Sonrisas” program whose educational component focuses on parents and caregivers. In this line, it is worth mentioning the Health Beliefs Model (HBM), which acts as a predictor for the health practices that parents develop concerning their children, which can be activated and or modified by educational strategies or counseling provided by health professionals. This study seeks to explore, through qualitative methodology, the belief system around the oral health needs perceived by parents and caregivers of pre-school children who participated in the testing of the Preventive Oral Health Program in pre-school level population in 7 counties of the country during 2007. The results obtained showcase that parents and guardians assign oral health care to third parties (dentists, pre-school educators) while reporting a lack of understandable information so that they can replicate practices in their children. On the other hand, postponing the visit to the dentist is justified due to previous bad experiences and lack of access to dental care services. However, dental health is relevant from an aesthetic point of view and as an element to overcome social prejudice.
       
  • Ultra-Thin Veneers: A Current State-of-the-Art

    • Abstract: ABSTRACT: Currently, the aesthetic requirements of patients are increasing and they have begun to request more conservative treatments. One alternative to achieve harmonious results is through the indication of ultra-thin veneers. This is considered a conservative technique but the evidence basis for it seems to be limited. The following review attempts to summarize the relevant literature to establish guidelines for clinicians based on scientific evidence regarding the use of ultra-thin veneers. Ultra-thin veneers seem to be a reliable alternative to achieve aesthetic and harmonious results; however, many factors must be considered to ensure correct diagnosis and treatment plan. In addition, the literature is scarce in relation to a consensus on tooth preparation and long-term studies evaluating the success of this type of treatment over time do not exist.RESUMEN: Actualmente, los requisitos estéticos de los pacientes han aumentando y solicitan tratamientos más conservadores. Una alternativa para lograr resultados armónicos es mediante la indicación de carillas o laminados ultrafinos. Esta se considera una técnica conservadora, pero la base teórica parece ser limitada. La siguiente revisión intenta resumir la literatura relevante para establecer pautas para clínicas basadas en evidencia científica sobre el uso de carillas ultrafinas. Las carillas ultrafinas parecen ser una alternativa confiable para lograr resultados estéticos y armónicos; sin embargo, se deben considerar muchos factores para asegurar un diagnóstico y plan de tratamiento correcto. Además, la literatura es escasa en relación a un consenso sobre la preparación dental y no existen estudios a largo plazo que evalúen el éxito de este tipo de tratamiento a lo largo del tiempo.
       
  • Alternative Oral Mucous Membrane Pemphigoid Therapy Using Tacrolimus: A
           Case Report

    • Abstract: ABSTRACT: Mucous membrane pemphigoid (MMP) is a blistering disease that predominantly involves the mucous membranes and that can lead to major negative impacts on patient quality of life. The first-line MMP treatment is based on the use of topical and systemic corticosteroids. In this report, we presented a 45-year-old female patient presented blisters in the inferior gingiva for over 8-months. The patient reported being allergic to corticosteroids. Under the clinical hypothesi s of oral lichen planus and MMP, an incisional biopsy was performed, and the histopathological diagnosis of MMP was established. Thus, it was instituted an alternative therapy with tacrolimus 0.03 %. The patient showed an excellent clinical outcome with no recurrence five months after the end of therapy. Tacrolimus 0.03 % may represent an effective therapeutic alternative in MMP treatment and may be used in cases of hypersensitivity to standard therapy.RESUMEN: El penfigoide de la membrana mucosa (PMM) es una enfermedad ampollosa que afecta predominantemente a las membranas mucosas y que puede provocar importantes impactos negativos en la calidad de vida del paciente. El tratamiento de primera línea de PMM se basa en el uso de corticosteroides tópicos y sistémicos. En este informe, presentamos un caso de una paciente femenina de 45 años que presentó ampollas en la encía inferior durante más de 8 meses. La paciente informó ser alérgica a los corticosteroides. Bajo la hipótesis clínica de liquen plano oral y PMM, se realizó una biopsia incisional y se estableció el diagnóstico histopatológico de PMM. Por lo tanto, se instituyó una terapia alternativa con tacrolimus tópico al 0,03 %. La paciente mostró un excelente resultado clínico sin recurrencia después de 5 meses de la terapia final. Tacrolimus 0,03 % puede representar una alternativa terapéutica efectiva en el tratamiento de PMM y se puede usar en casos de hipersensibilidad a la terapia estándar.
       
  • Antibacterial Effect of Commercial Mouthwashes on Streptococcus mutans: An
           in vitro study

    • Abstract: ABSTRACT: The aim of this study was to compare the antibacterial effect of eight different commercial (MWs) on two Streptococcus mutans (SM) strains by using the agar well diffusion method. Eight commercial MWs were selected, all of them combined several ingredients in different concentrations, the main active ingredients were: Chlorhexidine gluconate, cetylpyridinium chloride, sodium fluoride, zinc lactate, vitamin B5 and super-oxidized water. The SM strains were extracted from Cultiloops® and incubated for 24 hours at 37 °C. The antimicrobial activity was evaluated using the agar well diffusion method. The inhibition zones were measured using an electronic digital caliper. The R© software was used to perform the statistical analysis using Kruskall-Wallis test and Dunn’s multiple comparisons test. Seven commercial formulas demonstrated inhibitory effect over both SM strains. Only the MW containing super-oxidized water did not exhibit antibacterial activity. Higher inhibitory effect was observed in the chlorhexidine gluconate formula (27.38 ± 0.98 mm and 31.52 ± 0.64 mm). No statistically significant differences were observed when comparing formulas containing chlorhexidine gluconate in combination with other active ingredients. Seven MWs showed antibacterial activity except super-oxidized water formula. MWs containing chlorhexidine gluconate demonstrated the best effect against SM. However, no statistically significant differences were found when comparing formulas using exclusively chlorhexidine gluconate or combined with other antiseptics. Future research must be performed, focused on developing new MWs with similar antibacterial effects to chlorhexidine, but free of side effects, particularly in long-term treatments.RESUMEN: El objetivo de este estudio fue comparar el efecto antibacteriano de ocho colutorios comerciales en la proliferación de dos cepas de Streptococcus mutans (SM) mediante el método de difusión de pozos de agar. Se seleccionaron ocho colutorios comerciales, todos ellos combinados con varios ingredientes en diferentes concentraciones, los principales ingredientes activos fueron: gluconato de clorhexidina, cloruro de cetilpiridinio, fluoruro de sodio, lactato de zinc, vitamina B5 y agua superoxidada. Las cepas SM se extrajeron de Cultiloops® y se incubaron durante 24 horas a 37 °C. La actividad antimicrobiana se evaluó mediante el método de difusión de placa de agar. Las zonas de inhibición se midieron utilizando un calibre digital electrónico. Se utilizó el software R © para realizar el análisis estadístico mediante la prueba de Kruskall-Wallis y la prueba de comparaciones múltiples de Dunn. Siete fórmulas comerciales demostraron efecto inhibidor sobre ambas cepas SM. Solo el colutorio que contenía agua superoxidada no mostró actividad antibacteriana. Se observó un mayor efecto inhibidor en las fórmulas congluconato de clorhexidina (27,38 ± 0,98 mm y 31,52 ± 0,64 mm). No se observaron diferencias estadísticamente significativas al comparar fórmulas que contienen gluconato de clorhexidina en combinación con otros ingredientes activos. Siete MW mostraron actividad antibacteriana excepto la fórmula de agua superoxidada. Los colutorios que contienen gluconato de clorhexidina mostraron el mejor efecto contra SM. Sin embargo, no se encontraron diferencias estadísticamente significativas al comparar fórmulas que combinaron con otros principios activos. Se deben realizar investigaciones, enfocadas en el desarrollo de nuevos colutorios con efectos antibacterianos similares a la clorhexidina, pero libres de efectos secundarios, particularmente en tratamientos a largo plazo.
       
  • Sleep Quality, Perceived Stress, and Painful Temporomandibular Disorders
           in Young Adults from two Mexican Communities

    • Abstract: RESUMEN: Una mala calidad del sueño y estrés, pueden ser la génesis de anomalías temporomandibulares que consisten en una familia heterogénea de desórdenes músculoesqueletales que representan la afección de dolor orofacial crónica más común. El objetivo de este trabajo fue relacionar la calidad del sueño, estrés percibido y desórdenes temporomandibulares dolorosos en adultos jóvenes de dos comunidades mexicanas (Puebla y Yucatán). Material y Métodos: estudio de tipo correlacional, analítico, prospectivo, de corte transversal. Se obtuvo consentimiento informado y voluntario por medio de firmas de 552 sujetos adultos jóvenes: 276 de Puebla (P), 53 % (n=147) mujeres, 47 % (n= 129) hombres, con un promedio de 28 años (± 4,5); y 276 sujetos de Yucatán (Y), 58 % (n=161) mujeres, 42 % (n= 115) hombres, con un promedio de 27 años (±4,9). Se les realizó entrevistas con base a tres cuestionarios: Índice de Calidad de Sueño de Pittsburg (ICSP), Escala de Estrés Percibido de Cohen (EEP) e Instrumento de Examinación de Desórdenes Temporomandibulares Doloroso de González (IEDTD). Para el análisis estadístico se utilizó estadística descriptiva (frecuencias y porcentajes), regresión logística y correlación de Pearson. Puebla presenta un porcentaje mayor de individuos con calidad de sueño pobre 83 %, comparado con Yucatán, 56 %. De la misma forma, Puebla muestra un porcentaje mayor de individuos con estrés alto, 82 %, comparado con Yucatán, 74 %. Por otro lado, Puebla presenta un porcentaje mayor de individuos con DTM dolorosos, 33 %, comparado con Yucatán, 11 %. Asimismo, existe una correlación moderada general entre el estrés percibido y la calidad del sueño en mujeres (0,335) y edades de 30 a 35 años (0,383) ambas con una significancia de p <0,001. La calidad de sueño pobre aumenta 4 veces la posibilidad de padecer un DTM doloroso. Vivir en Puebla aumenta hasta 3.1 veces la posibilidad de un DTM doloroso.ABSTRACT: Por sleep quality and stress may be the génesis of temporomandibular disorders that consist of a heterogeneous family of musculoskeletal disorders that represent the most common chronic orofacial pain condition. The objective of the study was to relate sleep quality, perceived stress, and painful temporomandibular disorders in Young adults from two Mexican communities (Puebla and Yucatán). a correlational, analytical, prospective, cross- sectional study. Informed and voluntary consent was obtained through the signatures of 552 young adult subjects: 276 from Puebla (P), 53 % (n = 147) women, 47 % (n = 129) men, with an average of 28 years (± 4.5); and 276 subjects from Yucatán (Y), 58 % (n = 161) women, 42 % (n = 115) men, with an average age of 27 years (±4.9). Interviews were conducted based on three questionnaires: Pittsburg Sleep Quality Index (ICSP), Cohen's Perceived Stress Scale (EEP) and González's Painful Temporomandibular Disorders Examination Instrument (IEDTD). Descriptive statistics (frequencies and percentages), logistic regression and Pearson's correlation were used for statistical analysis. Puebla has a higher percentage of individuals with por sleep quality, 83 %, compared to Yucatán, 56 %. In the same way, Puebla shows a higher percentage of individuals with high stress, 82 %, compared to Yucatán, 74 %. On the other hand, Puebla has a higher percentage of individuals with painful TMD, 33 %, compared to Yucatán, 11 %. Likewise, there is a general moderate correlation between perceived stress and sleep quality in women (0.335) and ages 30 to 35 years (0.383), both with a significance of p <.001. Poor sleep quality increases the chance of painful TMD by 4 times. Living in Puebla increases the possibility of painful TMD up to 3.1 times.
       
  • Antibacterial Effect of Coconut Oil (Cocus nucifera) on Streptococcus
           mutans ATCC 25175: An In vitro Study

    • Abstract: ABSTRACT: The present in vitro study determined the antibacterial effect of Coconut (Cocus nucifera) oil on Streptococcus mutans ATCC 25175. Cross-sectional and experimental study. Streptococcus mutans strain ATCC 25175 was seeded on Müeller- Hinton Blood Agar. The effect was determined by inhibition halo and the minimum inhibitory concentration, using procaine penicillin G as a positive control and standard suspension of Streptococcus mutans as a negative control. Twelve replicates per Coconut oil concentration (25 %, 50 % and 75 %) were performed. Coconut oil concentration at 25 % generated an inhibitory mean of 17 mm and 2.23x102 CFU, at 50 % a mean of 21.75 mm and 0.17 x 102 CFU, at 75 % a mean of 22 mm and 0 CFU, procaine penicillin G a mean of 14.25 mm and 0 CFU, the negative control gave a mean of 2.8 x 10 5 CFU. The Kruskal-Wallis non-parametric test detected a highly significant statistical difference of the three concentrations of Coconut oil (p < 0.01). The Mann-Whitney test with Bonferroni adjustment determined that the 50 % and 75 % concentration had similar inhibitory action and that both the 75 % concentration and procaine penicillin G gave a mean of 0 CFU. All concentrations of Coconut oil showed inhib itory action on Streptococcus mutans ATCC 25175. 75 % concentration showed the highest inhibitory mean and was the minimum inhibitory concentration that completely eliminated CFU.RESUMEN: El presente estudio in vitro determinó el efecto antibacteriano del aceite de coco sobre Streptococcus mutans ATCC 25175. Estudio transversal y experimental. La cepa de Streptococcus mutans ATCC 25175 se sembró en Agar Sangre Müeller-Hinton. El efecto se determinó mediante el halo de inhibición y la concentración inhibitoria, utilizando la penicilina G procaína como control positivo y la suspensión estándar de Streptococcus mutans como control negativo. Se realizaron doce réplicas por cada concentración de aceite de coco (25 %, 50 % y 75 %). La concentración de aceite de coco al 25 % generó una media inhibitoria de 17 mm y 2,23 x 102 UFC, al 50 % una media de 21,75 mm y 0,17 x 102 UFC, al 75 % una media de 22 mm y 0 UFC, la penicilina G procaína una media de 14,25 mm y 0 UFC, el control negativo dio una media de 2,8 x 10 5 UFC. La prueba no paramétrica de Kruskal-Wallis detectó una diferencia estadística altamente significativa de las tres concentraciones de aceite de coco (p < 0,01). La prueba de Mann-Whitney con ajuste de Bonferroni determinó que las concentraciones del 50 % y del 75 % tenían una acción inhibidora similar y que tanto la concentración del 75 % como la penicilina G procaína daban una media de 0 UFC. Todas las concentraciones de aceite de coco mostraron una acción inhibitoria sobre Streptococcus mutans ATCC 25175. La concentración del 75 % mostró la media inhibitoria más alta y fue la concentración inhibitoria mínima que eliminó completamente las UFC.
       
  • Generic Competencies: A Review of Dental Curriculum Programs in Chile

    • Abstract: RESUMEN: El desarrollo de competencias transversales es un aspecto relevante en el currículum de pregrado de Odontología, sin embargo, existe escasa evidencia sobre su presencia en los planes de estudio nacionales. El objetivo de esta investigación fue conocer la presencia de asignaturas centradas en competencias transversales en la carrera de Odontología de las universidades chilenas. Se realizó un estudio descriptivo de diseño transversal, revisando las mallas curriculares publicadas en la web por cada universidad que dictó el pregrado de Odontología el año 2020, con proceso de admisión abierto. De las 19 universidades consultadas, todas exhibieron en sus mallas curriculares asignaturas asociadas a competencias transversales y distribuidas a lo largo de los seis años del plan de estudios. Al utilizar la agrupación de competencias transversales propuesta por el Proyecto Tuning América Latina, se observó que las asignaturas relacionadas con los procesos cognitivos asociados al aprendizaje eran las más numerosas y suponían el 41 % del total; las vinculadas con los valores sociales correspondieron al 34 %; las asociadas al contexto tecnológico e internacional representaron el 20 %; mientras que las relacionadas con las habilidades interpersonales, solo alcanzaron un 5 %. Debido a su escasa presencia, es posible concluir que gran parte de los aprendizajes relacionados con el entrenamiento en habilidades interpersonales se encuentren resguardados en el currículum oculto y que probablemente estén a cargo del modelaje docente que se realiza diariamente en la práctica clínica. Como propuesta de futuro, el estudio sugiere mejorar la formación en competencias transversales de los egresados de odontología de las universidades chilenas.ABSTRACT: The development of transversal competencies is a relevant aspect in the dental undergraduate curriculum. However, there is insufficient evidence about its implementation in national curriculums. The aim of this research was to know whether or not the courses are focused on transversal competencies in dental programs of Chilean universities. To accomplish this, a descriptive, cross-sectional study was carried out. This research was based on the review of the curriculums published on the websites of each university that awarded undergraduate degrees in dentistry in 2020, and facilitated an open admission process. Of the 19 universities studied, all had courses associated with transversal competencies in their dental curriculum. These were distributed throughout the six years of the curriculum. Using the grouping of transversal competencies, as proposed by the Latin America Tuning Project, it was shown that courses related to cognitive learning processes were the most represented of the subjects, corresponding to 41 % of all courses studied. Those related to social values corresponded to 34 %; courses associated with informational technology and those within the international context represented 20 %; while the courses related to interpersonal skills only reached 5 %. Due to the fact that the courses related to interpersonal skills were scarce, it could be concluded that a large part of this learning is included in the hidden curriculum and is probably achieved via instructional modeling as part of the daily clinical practice. As a proposal for the future, this research suggests that we need to improve the training in transversal competencies for the dental graduates of Chilean universities.
       
  • Primary Amyloidosis with Macroglossia as Diagnostic Key: Case Reporte

    • Abstract: RESUMEN: Amiloidosis se refiere a un grupo de enfermedades caracterizadas por el deposito extracelular de proteínas insolubles llamadas amiloide. La presentación intraoral de amiloidosis con macroglosia como signo primario es una entidad extraña, la cual puede afectar la funcionalidad de los pacientes aparte de la patología subyacente. Reportamos el caso de una paciente femenina de 85 años sin antecedentes mórbidos que al examen físico presenta macroglosia. La biopsia del tejido afectado fue estudiada bajo inmunohistoquimíca con tinción rojo congo, asociada al análisis de laboratorio que consignó un aumento en el componente monoclonal de cadenas livianas lambda. Se diagnosticó como amiloidosis primaria (AL). Se considera fundamental el entrenamiento al odontólogo general para el diagnóstico precoz de estos signos clínicos, por la baja sobrevida de la amiloidosis y la probabilidad de patologías ocultas como mieloma múltiple, el cual está asociado en un 20 % con AL.ABSTRACT: Amyloidosis groups a large set of diseases characterized by the deposit of an extracellular insoluble protein known as amyloid. Intraoral presentation of macroglossia induced by amyloidosis is a rare entity that can impair patient function and hide other pathological conditions. We report a case of an 85-year-old woman with no morbid background were the physical examination revealed macroglossia. Primary systemic amyloidosis (AL) definitive diagnosis was made after the tongue biopsy resulted positive under congo red histochemical staining, and serum immunoelectrophoresis had elevated levels for lambda light chains. Primary dental dentistry training on semiotics is imperative to diagnose early stages of hidden pathologies with low life expectancy such as AL, which in 20 % of cases are associated with life threatening diseases like multiple myeloma.
       
  • Table-Top Lithium Disilicate Ceramic Restoration Thickness Effect on the
           Stress Distribution in Upper Premolars: 3D Finite Element Analysis

    • Abstract: ABSTRACT: To evaluate the stresses generated in upper premolars rehabilitated with ceramic fragments (table-top) of lithium disilicate on the occlusal surface. An upper premolar was modeled following its anatomical references using computer aided design software (Rhinoceros version 5.0 SR8, USA). The dental tissues were individually designed containing enamel, dentin and periodontal ligament. The main anatomical points were used as parameters for model creation. Ceramic fragments were modeled varying their maximum thicknesses as: 0.5 mm, 1.0 mm and 1.5 mm. Solid geometries were exported to the analysis software (ANSYS 17.2, USA) in STEP format. The materials were considered isotropic, homogeneous and linear, and the values of the elastic modulus of the materials and structures were used to perform a static structural mechanical analysis. The set was submitted to 200 N load. The system fixation was defined on the basis of the three- dimensional model, and the results were obtained in MPa according to the failure criteria of the analyzed materials (tensile stress). Occlusal restoration was not detrimental to mechanical behavior. Stress distribution in the internal region of the restoration was similar between the groups. Thicker fragments presented a lower concentration of tensile stress, therefore suggesting better prognosis in attenuating tensile stresses in the tooth region. More conservative occlusal ceramic fragments presented worse prognosis. However, all evaluated thickness for table-tops support the occlusal rehabilitation of upper premolars when submitted to 200 N loading.RESUMEN: El objetivo fue evaluar las tensiones generadas en los premolares superiores rehabilitados con fragmentos cerámicos (tablero) de disilicato de litio en la superficie oclusal. Se modeló un premolar superior siguiendo sus referencias anatómicas utilizando un software de diseño asistido por computadora (Rhinoceros versión 5.0 SR8, EE. UU.). Los tejidos dentales se moldearon individualmente conteniendo esmalte, dentina y ligamento periodontal. Los principales puntos anatómicos se utilizaron como parámetros para la creación del modelo. Los fragmentos cerámicos se modelaron variando sus espesores máximos como: 0,5 mm, 1,0 mm y 1,5 mm. Las geometrías sólidas se exportaron al software de análisis (ANSYS 17.2, EE. UU.) En formato STEP. Los materiales se consideraron isotrópicos, homogéneos y lineales, y los valores del módulo elástico de los materiales y estructuras se utilizaron para realizar un análisis mecánico estructural estático. El conjunto se sometió a una carga de 200 N. La fijación del sistema se definió a partir del modelo tridimensional, y los resultados se obtuvieron en MPa según los criterios de falla de los materiales analizados (tensión de tracción). La restauración oclusal no perjudica el comportamiento mecánico. La distribución de la tensión en la región interna de la restauración es similar entre los grupos. Los fragmentos más gruesos presentaron una menor concentración de tensión de tracción, lo que sugiere un mejor pronóstico en la atenuación de las tensiones de tracción en la región dentaria. Los fragmentos cerámicos oclusales más conservadores presentaron peor pronóstico. Sin embargo, todos los espesores evaluados para tableros de mesa en disilicato de litio apoyan la rehabilitación oclusal de los premolares superiores cuando se someten a una carga de 200 N.
       
  • Tricalcium Silicate in Complex Endodontic

    • Abstract: RESUMEN: En casos complejos como el que se presenta, es necesario detallar cada una de las dificultades que se debe sortear, para brindar al diente la posibilidad de seguir formando parte del sistema estomatognático. Para planificar un tratamiento endodóntico integral es necesario evidenciar la complejidad de los diferentes ítems: desde el retiro del instrumento separado en el conducto distal, la localización del conducto mesiolingual parcialmente calcificado, la desobturación del conducto mesiobucal, el sellado de la perforación en la zona de la furcación y la limpieza exhaustiva del sistema de conductos radiculares, así, se le entrega a la biología, el tiempo necesario para reaccionar y reparar las lesiones osteolíticas presentes tanto a nivel de la furcación como en apical en ambas raíces; para, por último, rehabilitar el diente devolviéndole su funcionalidad y estética. En este caso clínico, se aprecia la perforación en la zona de la furcación, a nivel de la cresta ósea en el tercio corono radicular. Cuanto mayor es el tamaño de la perforación menor posibilidad de éxito. En la actualidad, con el empleo de los nuevos biomateriales de obturación y sellado endodóntico, como los cementos biocerámicos de última generación, se logra mejorar los aspectos clínicos, mecánicos y biológicos, con la posibilidad de realizar procedimientos que antes eran impensados, mejorando así su pronóstico.ABSTRACT: In cases as complex as the one that is presented, it is necessary to detail each of the difficulties that must be overcome, to give the tooth the possibility of continuing to form part of the stomatognathic system. To plan a comprehensive endodontic treatment, it will be necessary to demonstrate the complexity of the different items present: from the removal of the file separated from the distal canal, the location of the calcified mesiolingual canal, the deobturation of the mesiobuccal canal, the sealing of the perforation in the area of the furcation, up to the exhaustive cleaning of the root canal system, are important to give biology the time necessary to repair the osteolytic lesions present both at the level of the furcation and apically in both roots; to finally rehabilitate the tooth, restoring its functionality and aesthetics.In this particular case, the perforation can be seen in the furcation area, at the level of the bone crest in the Root crown third. The larger the piercing, the less success is expected of the treatment. Thanks to the use of technologies applied to obtain new endodontic filling and sealing materials such as the latest generation of bioceramic cements, clinical, mechanical and biological aspects are improved, providing the possibility of performing procedures that were previously unthinkable, thus improving prognosis.
       
  • Surgical Management of Odontogenic Keratocyst with Invasion of the
           Maxillary Sinus: Cases Report and Review of the Literature

    • Abstract: RESUMEN: El queratoquiste odontogénico (QQO) es una quiste intraóseo poco frecuente que varía entre un 3 a 11% de todos los quistes odontogénicos, su ubicación en el maxilar es rara y la invasión al seno maxilar lo es aún más. El QQO es una patología benigna, localmente agresiva que tiene una alta tasa de recidiva. Se han descrito diversas técnicas quirúrgicas para su tratamiento, las cuales van desde lo más conservador como la enucleación a lo más radical como una resección. El uso de agentes coadyuvantes químicos o cauterizantes han logrado disminuir la tasa de recidiva en conjunto con tratamientos más conservadores, disminuyendo la morbilidad y secuelas asociada a una resección. El objetivo de este trabajo es presentar una serie de casos clínicos de QQO que invaden el seno maxilar, su tratamiento de manera conservadora y una revisión de la literatura comparando los diversos tratamientos y su tasa de recidiva.ABSTRACT: Odontogenic keratocyst (OC) is a rare intraosseous pathology that varies between 3 % and 11 % of all odontogenic cysts, its location in the maxilla is rare, and invasion of the maxillary sinus is even more so. OC is a benign, locally aggressive pathology that has a high recurrence rate. Various surgical techniques have been described for its treatment, ranging from the most conservative, such as enucleation, to the most radical, such as resection. The use of chemical or cauterizing adjuvant agents has managed to reduce the recurrence rate in conjunction with more conservative treatments, reducing the morbidity and sequelae associated with a resection. The objective of this work is to present a series of clinical cases of OC that invade the maxillary sinus, their treatment being carried out in a conservatively manner, and a review of the literature comparing the various treatments and their recurrence rate.
       
  • Content Validity of an Index to Explore the Opinion of Undergraduate
           Students on Participation as Study Subjects in Research

    • Abstract: ABSTRACT: The participation of undergraduate students as study subjects (SS) in research is considered a fundamental research activity of the educational experience provided by a university. Educators should promote learning by the scientific method through these activities under ethical standards for research with human beings. We designed a multidimensional questionnaire in English and Spanish to determine the perception of the educational benefits to, interest of and influence on university students with respect to participation as SS in research, and determine the content validity based on the judgement of experts. The items were designed based on previous theories and measurement scales, and on the opinion of experts. The Student Perceptions of the Educational Value of Research Participation Scale and the Coercion Assessment Scale were included in the new Participation of University Students as Study Subjects Index (USTUDI). The validity of the content was determined based on the judgement of experts who evaluated each item for relevance. The new instrument showed excellent content validity and is a multidimensional, single-application instrument designed to measure three psychological attributes of the participation of university students as SS in research, making it an instrument of high educational value. However, the results must be interpreted with caution, as tests need to be carried out to evaluate other psychometric characteristics.RESUMEN: La participación de estudiantes de pregrado como sujetos de estudio (SE) en una investigación se considera una actividad de investigación fundamental de la experiencia educativa proporcionada por una universidad. Los educadores que a su vez son investigadores deben promover el aprendizaje por el método científico a través de estas actividades bajo normas éticas de investigación con seres humanos. Diseñamos un cuestionario multidimensional en inglés y español para determinar la percepción de los beneficios educativos, el interés y la influencia en los estudiantes universitarios con respecto a la participación como SE en investigación y determinamos su validez de contenido a partir del juicio de expertos. Los ítems se diseñaron en base a teorías y escalas de medición previas junto a la opinión de expertos. Las escalas de medición The Student Perceptions of the Educational Value of Research Participation Scale y the Coercion Assessment Scale se incluyeron en el nuevo Índice de Participación de los Estudiantes Universitarios como Sujetos de Estudio (IPEUSE). La validez de contenido se determinó a partir del juicio de expertos que evaluaron la pertinencia de cada ítem. El nuevo instrumento mostró una excelente validez de contenido y es un instrumento multidimensional de aplicación única diseñado para medir tres atributos psicológicos de la participación de los estudiantes universitarios como SE en la investigación, lo que lo convierte en un instrumento de alto valor educativo. Sin embargo, los resultados deben interpretarse con cautela, ya que es necesario realizar pruebas para evaluar otras características psicométricas.
       
  • Patients´ Anxiety Related to Dental Radiographic Examinations: Levels,
           Perception and Management

    • Abstract: ABSTRACT: This study evaluated patients´ anxiety levels related to dental radiographic examinations in addition to dentists’ perception and management. Salivary alpha-amylase (sAA) activity of 47 patients was measured before and after exposure to radiographic examinations to assess their anxiety level and compared using Wilcoxon test. Mann-Whitney test assessed the sAA activity related to sex, type of examination, and previous experience with radiographic examinations. 50 dentists were interviewed using a semi-structured script containing open-ended questions perception on their patients' anxiety. Before the radiographic examination, sAA activity was significantly higher for women (p ≤0.05). SAA activity significantly increased after the examination for men, patients of both sexes with no previous experience and for those who underwent CBCT (p≤0.05). Anxiety was reported to be observed in adult patients’ speech and pediatric patients’ behavior. Dental radiographic examinations may be a source of anxiety for women before the examination. After the examination, men, patients with no previous experience, and those subjected to CBCT present higher anxiety levels. Dentists perceive anxiety in adult and pediatric patients differently.RESUMEN: Este estudio evaluó los niveles de ansiedad en los pacientes relacionados con exámenes radiográficos dentales, además de la percepción y el manejo de los dentistas. Se midió la actividad de la alfa-amilasa salival (sAA) de 47 pacientes antes y después de la exposición a exámenes radiográficos para evaluar su nivel de ansiedad y se comparó mediante la prueba de Wilcoxon. La prueba de Mann-Whitney evaluó la actividad de la sAA relacionada con el sexo, el tipo de examen y la experiencia previa con exámenes radiográficos. Se entrevistó a 50 dentistas utilizando un guión semiestructurado de preguntas abiertas sobre la percepción de la ansiedad de sus pacientes. Antes del examen radiográfico, la actividad de la sAA era significativamente mayor para las mujeres (p≤0.05). La actividad de SAA aumentó significativamente después del examen para los hombres, pacientes de ambos sexos sin experiencia previa y para los que se sometieron a CBCT (p≤0.05). Se informó que se observa ansiedad en el habla de los pacientes adultos y en el comportamiento de los pacientes pediátricos. Los exámenes radiográficos dentales pueden ser una fuente de ansiedad para las mujeres antes del examen. Tras la exploración, los hombres, los pacientes sin experiencia previa y los sometidos a CBCT presentan niveles de ansiedad más elevados. Los dentistas perciben la ansiedad en los pacientes adultos y pacientes pediátricos de manera diferente.
       
  • Evaluation of Masseter Muscle Dimensions Through Ultrasonography

    • Abstract: ABSTRACT: The objective this study was to determine mean values of masseter muscle thickness in male and female, at rest and contraction, in healthy individuals. At first, 102 questionnaires were distributed between students. Thirty patients were selected, 15 male and 15 female, according to the inclusion criteria, excluding all individuals with symptoms of temporo-mandibular dysfunction or syndromes with craniofacial disorders. Masseter muscle thickness was determined bilaterally, at rest and contraction. As a reference point for the measurement of thickness (axial plane), the posterior prolon gation of the labial commissure was used. Normality values of the masseter muscle in females were 11.75 ± 1,14 mm in contraction and 10.19 ± 1.04 mm in relaxation; and in the male were 13.95 ± 1.62 mm in contraction and 11.64 mm ± 1.68 mm in relaxation. The results obtained are in agreement with those described in the literature. Demonstrating the accuracy and reproductibility of the ultrasound if a protocol is applied, mainly aimed at controlling the pressure applied by the transducer.RESUMEN: El objetivo de este estudio fue determinar los valores medios del grosor del músculo masetero, en reposo y contracción, en hombres y mujeres sanos. Inicialmente se distribuyeron 102 cuestionarios entre los estudiantes. Se seleccionaron 30 pacientes, 15 hombres y 15 mujeres, según los criterios de inclusión, excluyendo a todos los individuos con síntomas de disfunción temporo-mandibular o síndromes con alteraciones craneofaciales. El grosor del músculo masetero se determinó de forma bilateral, en reposo y contracción. Como punto de referencia para la medición del espesor (plano axial), la prolongación posterior de la comisura labial. Los valores de normalidad del músculo masetero en las mujeres fue de 11,75 ± 1,14 mm en contracción y 10,19 ± 1,04 mm en relajación; y en los varones 13,95 ± 1,62 mm en contracción y 11,64 mm ± 1,68 mm en relajación. Los resultados obtenidos coinciden con los descritos en la literatura, señalando la precisión y reproducibilidad del ultrasonido si se aplica un protocolo, principalmente dirigido a controlar la presión aplicada por el transductor.
       
  • Evaluation of the Effect of Arginine Gel on pH and Salivary Flow

    • Abstract: RESUMEN: Se evaluó el efecto de un gel con arginina sobre el pH y flujo salival después de un uso de catorce días en mujeres con desmineralización dental leve. Se estableció un piloto de ensayo clínico controladoen el cual fueron incluidas 20 mujeres de 18 -23 años, sistémicamente sanas y con al menos un órgano dental con desmineralización ICDAS 3, dos grupos: Grupo A / sin arginina (N=10) y Grupo B/ con arginina (N=10). Se realizó una evaluación clínica y toma de una muestra de saliva no estimulada para la determinación del pH, y la medición del flujo salival al inicio y 15 días posterior a la utilización del gel. Se realizó el análisis estadístico con el programa GraphPadPrism versión 8. Una p<0,05 fue considerado como estadísticamente significativo. En ambos grupos se mantuvo el pH salival cercano a la neutralidad sin diferencias estadísticamente significativas y el flujo salival permaneció en valores normales tras la utilización del gel durante 14 días, aunque se observaron diferencias estadísticas significativas en la comparación inter-grupo. La utilización de un gel con arginina durante 14 días mantuvo el pH neutro y el flujo salival en niveles normales sin diferencias estadísticamente significativas con el grupo control.ABSTRACT: The effect of an arginine gel on pH and salivary flow was evaluated after fourteen days of use in women with mild demineralization. A controlled pilot clinical trial was established in which 20 women aged 18-23 years, systemically healthy and with at least one dental organ with demineralization ICDAS 3 were included, two groups: Group A / without arginine (N = 10) and Group B / with arginine (N = 10). A clinical evaluation was carried out, and a sample of unstimulated saliva was taken to determine the pH and the measurement of salivary flow at the beginning and 15 days after using the gel. Statistical analysis was performed with the GraphPad Prism version 8 program. A p <0.05 was considered statistically significant. In both groups, salivary pH was maintained close to neutrality without statistically significant differences, and salivary flow remained at normal values after using the hydrogel for 14 days, although statistically significant differences were observed in the intergroup comparison. Using a gel with arginine for 14 days kept the neutral pH and salivary flow at normal levels without statistically significant differences from the control group.
       
  • Povidone Iodine as an Oral Antiseptic in the Reduction of SARS-CoV-2 Viral
           Load: Literature Review

    • Abstract: RESUMEN: Se ha sugerido que el uso de antisépticos orales podría reducir la carga viral del virus SARS-CoV-2 en los pacientes durante la atención dental, pero sin evidencia que avale su efectividad. Dada la vulnerabilidad del virus a la oxidac ión, se ha recomendado el uso de colutorios que contengan agentes oxidantes como la povidona yodada. El objetivo de la presente revisión fue determinar la efectividad del uso de povidona yodada como antiséptico oral en la disminución de la carga viral del virus SARS-CoV-2. Se realizó una búsqueda bibliográfica en PubMed, Biblioteca Virtual en Salud, SciELO, Web of Science y EBSCO host. Se incluyeron estudios clínicos en pacientes con COVID-19 y estudios in vitro con cepas del virus que utilizaran colutorios de povidona yodada como forma de intervención, publicados entre enero del 2019 y enero del 2021. La selección de los artículos se realizó en dos etapas por dos autores de manera independiente. Luego de eliminar los artículos duplicados, se mantuvieron 53 referencias. Finalmente se incluyeron 2 estudios in vivo y 5 estudios in vitro para la revisión cualitativa. En los estudios in vitro, todas las concentraciones de povidona yodada evidenciaron una actividad virucida eficaz en los distintos tiempos de exposición, donde la mínima concentración efectiva correspondió a 0,5 % en 15 segundos. Los estudios in vivo presentaron resultados positivos hacia el uso de povidona yodada, pero con tamaños muestrales pequeños y una gran heterogeneidad en su metodología. En conclusión el uso profiláctico de povidona yodada como colutorio contra el virus SARS-CoV-2 es respaldado por los trabajos in vitro, con tiempos de aplicación fácilmente realizables en la atención dental, pero se requiere de un mayor número de ensayos controlados aleatorizados para comprobar su efectividad en la práctica clínica.ABSTRACT: It has been suggested that the use of oral antiseptics could reduce the viral load of SARS-CoV-2 virus in patients during dental care, but without evidence to support its effectiveness. The objective of this study was to determine the effectiveness of povidone iodine mouthwash in reducing the viral load of SARS-CoV-2 virus. A literature search was conducted in PubMed, Biblioteca Virtual enSalud, SciELO, Web of Science and EBSCOhost. Clinical studies in patients with COVID-19 or in vitro studies with SARS-CoV-2 strains that used povidone-iodine mouthwash as a form of intervention, published between January 2019 and January 2021, were included. The selection of articles was carried out in two phases by two authors independently. After removing duplicate articles, 53 references were kept. Finally, 2 in vivo studies and 5 in vitro studies were included for the qualitative review. In the in vitro studies, all concentrations of povidone iodine showed effective virucidal activity at the different exposure times, where the minimum effective concentration corresponded to 0.5 % in 15 seconds. In vivo studies showed positive results towards the use of povidone iodine, but with small sample sizes and great heterogeneity in their methodology. The prophylactic use of povidone iodine mouthwash against the SARS-CoV- 2 virus is supported by in vitro studies, with application times easily achievable in dental care, but a large number of randomized controlled trials are required to verify its effectiveness in clinical practice.
       
  • Challenges of Chilean Dental Profession in the Context of a New Social
           Contract

    • Abstract: RESUMEN: La actual crisis política y social derivada en un proceso constituyente, ha despertado el interés hacia importantes discusiones de las cuáles la profesión odontológica no es ajena. La salud orales un claro marcador de desventaja social, reflejando las inequidades en salud en todo su esplendor. La falta de aseguramiento de la salud bucal, sobre todo para la población adulta, lleva a la postergación de necesidades con el consecuente deterioro a la salud que esto implica. Por otro lado, la sobreoferta de odontólogos no viene a solucionar el problema de acceso, bajo un panorama de completa desregulación; el desempleo y la precariedad laboral es cada vez común entre profesionales jóvenes, quienes deben aceptar las condiciones de sus empleadores cuyas metas económicas incentivan la intervención por sobre la prevención, aumentando el riesgo de sobretratamiento y iatrogenia. El actual proceso constituyente representa una oportunidad para repensar el rol formador de las universidades y el rol social de la profesión ante el agudo escenario de inequidades en salud oral.ABSTRACT: The current political and social crisis which derived in a constituent process, has aroused interest in important discussions that also include the dental profession. Oral health is a clear marker of social disadvantage, reflecting health inequities in every aspect. The lack of public oral health policies, particularly with regard to the adult population, whose needs when postponed, suffer the consequent deterioration of their oral health. On the other hand, the oversupply of dentists does not solve the problem in a scenario of total deregulation. Unemployment and job insecurity are increasingly common among young professionals, who must accept conditions imposed by their employers, whose financial objectives often encourage intervention rather than prevention, thereby increasing the risk of overtreatment and iatrogenesis. The current process represents an opportunity to reevaluate the educational role of universities, and the social role of dentists in a scenario with serious oral health inequities.
       
  • Periodontal Condition of Primary Teeth Adjacent to the Alveolar Cleft in
           Patients with Non-Syndromic Unilateral Cleft Lip and Palate, Hospital
           Nacional de Niños “Dr. Carlos Sáenz Herrera”, Caja Costarricense de
           Seguro Social

    • Abstract: RESUMEN: Los dientes adyacentes a la hendidura alveolar, en pacientes con labio y paladar hendido, presentan mayor incidencia de problemas periodontales, según la literatura. El objetivo de este trabajo fue evaluar si los dientes temporales adyacentes a la hendidura alveolar presentan mayor incidencia de problemas periodontales en niños con labio y paladar hendido unilateral completo no sindrómico, nacidos en 2010 y 2011, atendidos en el Hospital Nacional de Niños “Dr. Carlos Sáenz Herrera”, Caja Costarricense de Seguro Social. Este estudio prospectivo, transversal, descriptivo, e intervencional evaluó variables epidemiológicas, clínicas y radiográficas (placa bacteriana, profundidad de bolsa, nivel de inserción, recesión gingival, sangrado, encía queratinizada e insertada, cálculo y movilidad dental, tipo de hendidura alveolar). Se utilizó técnicas de análisis estadísticos descriptivas (distribución de frecuencias, cruce de variables y construcción de intervalos de confianza). El análisis de datos y procesamiento estadístico se realizó en SPSS versión 17.0 y en Excel. El grupo constó de 17 pacientes, con edad promedio de 5 años. Se encontró 47 % de placa dental y 0 % de cálculo dental. La profundidad de bolsa y el sangrado fueron estadísticamente mayores para los dientes dentro de la hendidura alveolar. Los dientes adyacentes a la hendidura presentaron menor cantidad de encía queratinizada e insertada. Referente a la movilidad dental no existe diferencia estadísticamente significativa. Solo un diente presentó recesión gingival. La hendidura alveolar completa predominó radiográficamente. Los dientes cercanos a la hendidura alveolar tienen mayor predisposición a problemas periodontales, por lo que es relevante el seguimiento regular de la salud periodontal.ABSTRACT: The teeth adjacent to the alveolar cleft, in patients with cleft lip and palate, present a higher incidence of periodontal problems, according to the literature. The purpose of this study was to evaluate whether the temporary teeth adjacent to the alveolar cleft present a higher incidence of periodontal problems in children with non-syndromic complete unilateral cleft lip and palate, born in 2010 and 2011, treated at the Hospital Nacional de Niños “Dr. Carlos Sáenz Herrera”, Caja Costarricense de Seguro Social. This prospective, cross-sectional, descriptive, and interventional study evaluated epidemiological, clinical and radiographic variables (bacterial plaque, pocket depth, insertion level, gingival recession, bleeding, keratinized and inserted gingiva, dental calculus and mobility, type of alveolar cleft). It used descriptive statistical analysis techniques frequency distribution, crossing of variables and construction of confidence intervals. Data analysis and statistical processing was performed in SPSS version 17.0 and in Excel. The group consisted of 17 patients, with an average age of 5 years. 47 % dental plaque and 0 % dental calculus were found. Pocket depth and bleeding were statistically higher for teeth in the alveolar cleft. The teeth adjacent to the cleft had less keratinized and inserted gingiva. Regarding dental mobility, there is no statistically significant difference. Only one tooth had gingival recession. The complete alveolar cleft predominated radiographically. Teeth close to the alveolar cleft have a greater predisposition to periodontal problems, so regular monitoring of periodontal health is relevant.
       
  • Cardiovascular Parameters and their Variation after Emergency Dental Care

    • Abstract: RESUMEN: La atención de urgencia dental se desenvuelve en un contexto de estrés que afecta el comportamiento cardiovascular de los pacientes, expresado como cambios en Frecuencia Cardiaca y Presión Arterial. Se espera que posterior a la atención, estos parámetros varíen conforme se controla el cuadro clínico o se presenten complicaciones. Un estudio observacional retrospectivo recopiló los registros de Frecuencia Cardiaca y Presión Arterial de pacientes atendidos en la urgencia dental del Complejo Asistencial Barros Luco en dos ocasiones, estando la segunda consulta vinculada al primer ingreso, tanto como control post tratamiento o complicaciones derivadas. Datos fueron registrados en Microsoft Excel™ y analizados en SciStat™. 466 pacientes consultaron en dos ocasiones, concentrados entre tercera y quinta década. Los mayores registros de Presión Arterial fueron reportados en controles post atención de Pericoronaritis, infecciones de espacios anatómicos faciales y en complicaciones post tratamiento por Pulpitis, TDA e Infección de espacios anatómicos faciales. En segundas consultas por control de Pulpitis, Alveolitis, TDA, Fracturas faciales y Hemorragias post exodoncia hubo disminución. Frecuencia Cardiaca fue el parámetro con mayor variación existiendo disminución en controles y complicaciones entre consultas. El papel exacto del dolor en la respuesta cardiovascular no está bien delimitado, la interpretación de las investigaciones destinadas a estudiar esto resulta difícil, pues estímulos nociceptivos son sólo uno de los activadores de la respuesta sistémica al estrés. En el postoperatorio el dolor juega un papel importante estudiado a 48 horas, más no, en mediano y largo plazo. Existen variaciones estadísticamente significativas en algunos parámetros estudiados, los cuales pueden presentar significancia clínica a considerar en pacientes hipertensos o cardiópatas. Son necesarios estudios sobre la incidencia particular que tienen los procedimientos odontológicos en la expresión de otros marcadores del estado sistémico.ABSTRACT: Emergency dental care develops in a context of stress that affects the cardiovascular behavior of patients, expressed as changes in heart rate and blood pressure. After care, these parameters are expected to vary as the clinical picture is controlled or complications occur. A retrospective observational study compiled the heart rate and blood pressure records of patients seen in the dental emergency of the Barros Luco Care Complex on two occasions, the second consultation being linked to the first admission, as well as post-treatment control or derived complications. Data was recorded in Microsoft Excel ™ and analyzed in SciStat ™. 466 patients consulted on two occasions, concentrated between the third and fifth decade. Higher Blood Pressure records were reported in post-care controls for Pericoronitis, infections of facial anatomical spaces and in post-treatment complications due to Pulpitis, ADD and Infection of facial anatomical spaces. In second consultations for control of Pulpitis, Alveolitis, ADT, facial fractures and post- extraction hemorrhages there was a decrease. Heart rate was the parameter with the greatest variation, with a decrease in controls and complications between consultations. The exact role of pain in the cardiovascular response is not well defined, the interpretation of the research aimed at studying this is difficult, since nociceptive stimuli are only one of the activators of the systemic response to stress. In the postoperative period, pain plays an important role, studied at 48 hours, but not in the medium and long term. There are statistically significant variations in some parameters studied which may present clinical significance to be considered in hypertensive or heart disease patients. Studies are needed on the particular incidence that dental procedures have on the expression of other markers of the systemic state.
       
  • Oral Health Status of a Sample of COVID 19 patients from the Dr. Sótero
           del Río Hospital, Santiago de Chile

    • Abstract: RESUMEN: Con el objetivo de conocer la presencia de manifestaciones clínicas específicas de COVID-19 en la cavidad oral y describir el estado de salud oral de los enfermos se realizó un examen de la cavidad oral básico a 99 personas con COVID-19 internados en la Unidad de Paciente Crítico (UPC) y en otras dependencias del Hospital Dr. Sótero del Río en Santiago de Chile, durante julio 2020. Del total de enfermos 51 estaban en estado crítico con ventilación mecánica invasiva (VMI), edad promedio 55 años y 48 se encontraban sin VMI, con 66 años en promedio, la mayoría era de sexo masculino, con 25,5 % de mujeres con VMI y 37 % entre los sin VMI, la Hipertensión arterial fue la comorbilidad sistémica más frecuente entre los enfermos seguida por Diabetes mellitus y Obesidad tanto entre los en VMI como sin ella. Respecto a salud oral se observó un predominio de lesiones ulcerativas y erosivas en 57 % de las personas en VMI, el número de estas y su patrón clínico sin embargo pareció inespecífico, también destacó la alta frecuencia de sequedad de la cavidad oral, alcanzando un 54 % en los enfermos en estado crítico y un 34 % en los de menor gravedad, llamó la atención la palidez presente en las mucosas y el aspecto clínico de la lengua. La presencia de Inflamación periodontal se pudo evidenciar clínicamente, pero no fue posible determinar el nivel de inserción, ni evaluar con radiografías a los enfermos, siendo solo un dato aproximado. Los dientes se encontraban en general en regular estado concordante a lo que se observa en grupos poblacionales similares en Chile. No se pudo determinar la presencia de lesiones específicas de COVID-19 en este grupo estudiado.ABSTRACT: In order to know the presence of specific clinical manifestations of COVID-19 in the oral cavity and describe the oral health status of the patients, a basic oral examination was performed on 99 patients with COVID-19 admitted to the Critical Patient Unit (UPC) and in other facilities of the Dr. Sótero del Río Hospital in Santiago during July 2020. Of the total of patients, 51 were in critical condition with mechanical ventilation (IMV), average age 55 years and 48 were without IMV, with 66 years on average, the majority were male, with 25.5 % of women with IMV and 37 % without IMV, Hypertension was the most frequent systemic morbidity among patients followed by Diabetes Mellitus and Obesity both among those in IMV and without it. With regard to oral health, the predominance of ulcerative and erosive lesions was observed in 57 % of people in IMV, however, the number of lesions and their clinical pattern, was nonspecific. The high frequency of dry mouth also stands out, reaching 54 % in critically ill patients and 34 % in less serious ones, the paleness of the mucous membranes and the clinical appearance of the tongue were striking. The presence of periodontal inflammation could be clinically seen, but it was not possible to determine the level of insertion, nor evaluate the patients, with X-rays being only an approximate fact. The teeth were generally in regular state coinciding to what is seen in this population group in Chile. The presence of specific COVID-19 lesions could not be determined in this study group.
       
  • Antimicrobial Effect of Leukocyte- and Platelet-Rich Fibrin Against
           Aggregatibacter actinomycetemcomitans Mono-Multiserotypes Model

    • Abstract: ABSTRACT: Leukocyte- and platelet-rich fibrin is a widely used platelet concentrate for periodontal surgery procedures. Many benefits are described regarding its use, such as antimicrobial properties. The objective of this study was to evaluate the antimicrobial effects of the different zones of this platelet concentrated against the most prevalent serotypes of Aggregatibacter actinomycetemcomitans in an in vitro mono-multiserotype model. Three patients who were treated at a School of Dentistry in the city where the researchers reside, were included. Modified direct contact method tests and results were analyzed using multivariate logistic regression analysis. In the modified direct contact method test, a decrease in bacterial count was found at time 1, but at time 2, the count increased for all serotypes and zones of L-PRF. It can be noted that the areas with more cellular content in leukocytes and platelet-rich fibrin are the areas with the most antimicrobial powe r. This platelet concentrate would have better results with serotype c. At time point 2, it is likely to act as a growth promoter of A. actinomycetemcomitans.RESUMEN: La Fibrina rica en Leucocitos y Plaquetas es un concentrado plaquetario ampliamente utilizado en procedimientos quirúrgicos periodontales. Muchos beneficios se describen con respecto a su uso, tales como propiedades antimicrobianas. El objetivo de este estudio fue evaluar los efectos antimicrobianos de las diferentes zonas de este concentrado plaquetario frente a los serotipos más prevalentes de Aggregatibacter actinomycetemcomitans en un modelo mono-multi serotipo in vitro. Se incluyeron tres pacientes que fueron tratados en la Facultad de Odontología de la ciudad donde residen los investigadores. Se utilizó para su análisis una prueba de contacto directo modificado. En la prueba de contacto directo modificado, se encontró una disminución en el recuento bacteriano en el tiempo 1, pero en el tiempo 2, el recuento aumentó para todos los serotipos y zonas de L-PRF. Se puede observar que las áreas con mayor contenido celular en la Fibrina rica en Leucocitos y Plaquetas son las áreas con mayor poder antimicrobiano. Este concentrado de plaquetas tendría mejores resultados con el serotipo c. En el tiempo 2, es probable que actúe como un promotor del crecimiento de A. actinomycetemcomitans.
       
  • Poor Oral Health Increases the Physical Pain, Psychological Discomfort and
           Social Incapacity of Individuals with Oncohaematological Diseases

    • Abstract: ABSTRACT: The objective of this study was to evaluate the relationship between oral health status and its impact on quality of life, and to suggest dental management strategies in patients undergoing antineoplastic therapy for onco-hematological diseases. A retrospective study including 33 individuals (age 9-79 yr) was conducted. It was observed that the dimensions related to physical pain, psychological discomfort, and social incapacity had statistically significant values. The most frequently performed dental treatments were periodontal treatment (45.45 %), dental restoration (36.36 %), tooth extractio n (33.33 %), and endodontic treatment (24.24 %). Thus, poor oral health directly affects the quality of life. Dental management should consider the aspects of the disease and antineoplastic treatment while aiming for safe and effective dental care.RESUMEN: El objetivo de este estudio fue evaluar la relación entre el estado de salud oral y su impacto en la calidad de vida, y sugerir estrategias de manejo odontológico en pacientes sometidos a terapia anti-neoplásica por enfermedades onco-hematológicas. Se realizó un estudio retrospectivo que incluyó a 33 personas (de 9 a 79 años de edad). Se observó que las dimensiones relacionadas con dolor físico, malestar psicológico e incapacidad social tuvieron valores estadísticamente significativos. Los tratamientos dentales realizados con mayor frecuencia fueron el tratamiento periodontal (45,45 %), la restauración dental (36,36 %), la extracción dentaria (33,33 %) y el tratamiento endodóntico (24,24 %). Así, la mala salud oral afecta directamente la calidad de vida. El tratamiento dental debe tener en cuenta los aspectos de la enfermedad y el tratamiento antineoplásico mientras se busca una atención dental segura y eficaz.
       
  • What should I do if I Want to Start and Academic Research Career'

    • Abstract: ABSTRACT: The incorporation of young researchers to universities today poses challenges and reflections. Several concepts that should be kept in mind when starting an academic career are analyzed, with an emphasis on research. Adequate postgraduate training, the type of higher education institution, contractual forms, insertion and interaction with groups, time dedicated to research, equipment available for research and research funds are concepts that are analyzed to guide young researchers in the beginning of an academic career at a university.RESUMEN: La incorporación de jóvenes investigadores a las universidades hoy en día plantea desafíos y reflexiones. Se analizan varios conceptos que se deberían tener presentes al momento de comenzar una carrera académica, con énfasis en la investigación. La adecuada formación de posgrado, el tipo de institución de educación superior, formas contractuales, inserción e interacción con los grupos, tiempo dedicado a la investigación, equipamiento disponible para las investigaciones y fondos de investigación son conceptos que se analizan para orientar a jóvenes investigadores en el inicio de una carrera académica en una universidad.
       
  • Effect of Titanium Hardness on the Integrity and Stress Concentration of
           External Hexagon Dental Implants

    • Abstract: ABSTRACT: The aim of this study was to evaluate the influence of overtorque on integrity, strength and stress on external hexagonal implants (EH), with two different grades (N=10): conventional (C), grade 4; and modified (M), grade 4 with thermal treatment. The dimensions of EH were 3.75 x 13 mm; the specimens were fixed and submitted to SEM analysis and image acquisition. The abutment was then retained with 70 N/cm, re-analyzed by SEM, and a second image was obtained. The images were analyzed by Image J software (1.44o- NIH, USA) for dimensional variations measurement on surface of the hexagonal area. The finite element method was applied with a similar compliance to calculate the resultant stress (MPa) during the torque. Results were statistically analyzed with t-student test (5 %). The dimensional accuracy of M (0.22 mm2) was statistically significant (p<0.05). Minimum principal stress and von-Mises stress of C (-19.95 MPa, -19.94 MPa), were lower than M values (-55.83 MPa, -55.96 MPa), respectively. However, the M group showed lower deformation than C group. Therefore, more rigid titanium alloy is a promising alternative to avoid plastic deformation of prosthetic connec tions even concentrating higher stress magnitude on its structure.RESUMEN: El objetivo de este estudio fue evaluar la influencia del sobrepar en la integridad, la fuerza y la tensión en los implantes hexagonales externos (EH), con dos grados diferentes (N = 10): convencional (C), grado 4; y modificado (M), grado 4 con tratamiento térmico. Las dimensiones de EH eran 3,75 de diámetro x 13 mm de longitud; las muestras se fijaron y se sometieron a análisis SEM y adquisición de imágenes. A continuación, el pilar se retuvo con 70 N / cm, se volvió a analizar por SEM y se obtuvo una segunda imagen. Las imágenes se analizaron con el software Image J (1.44o-NIH, EE. UU.) Para medir las variaciones dimensionales en la superficie superior del área hexagonal, que fue causada por un par excesivo. El método de los elementos finitos se aplicó con un cumplimiento similar para calcular la tensión resultante (MPa) durante el par. Los resultados se analizaron estadísticamente con la prueba t-student (5 %). La precisión dimensional de M (0,22 mm2) fue estadísticamente significativa (p <0,05). La tensión principal mínima y la tensión de von-Mises de C (-19,95 MPa, -19,94 MPa), fueron inferiores a los valores de M (-55,83 MPa, -55,96 MPa), respectivamente. Sin embargo, el hexágono del grupo M mostró menor deformación que el grupo C. Por lo tanto, la aleación de titanio más rígida es una alternativa prometedora para evitar la deformación plástica de las conexiones protésicas incluso concentrando una mayor magnitud de tensión en su estructura.
       
  • Comparative Study of Postoperative Anti-inflammatory Effectiveness when
           Using intravenous Dexamethasone Versus Intravenous Ketoprofen Prior to
           Extraction of Mandibular third Molars Included

    • Abstract: RESUMEN: La exodoncia de terceros molares incluidos conlleva la mayoría de las veces un cuadro inflamatorio agudo, dolor postoperatorio y trismus. En la actualidad, se han propuesto diversos protocolos farmacológicos con el fin de prevenir estas complicaciones, donde los más utilizados son los analgésicos y corticoides. Comparar Dexametasona y Ketoprofeno endovenoso previo a la cirugía de terceros molares mandibulares incluidos, en el control del edema, dolor y trismus. Se realizó un estudio experimental, analítico de corte transversal, autorizado por el comité de ética de la Universidad Andrés Bello. Se escogieron 30 sujetos que requerían exodoncia de terceros molares mandibulares incluidos, de forma aleatoria 15 sujetos recibieron Dexametasona 4 mg endovenoso y 15 Ketoprofeno 200 mg endovenoso 30 minutos antes de la intervención. El procedimiento quirúrgico fue estandarizado, se evaluó el edema facial, trismus y dolor postquirúrgico a los 2 y 7 días terminada la cirugía. Se presentó una diferencia estadísticamente significativa solo en 2 mediadas faciales, de las 5 tomadas, al comparar el porcentaje de edema a los 7 días postoperatorias entre ambos grupos experimentales. La mayoría del grupo Dexametasona presentó un edema de mayor volumen en comparación al grupo Ketoprofeno. En relación al dolor y trismus, sólo se observan diferencias significativas en la intensidad del dolor evaluada a los 7 días, siendo mayor en el grupo Ketoprofeno. En las otras variables medidas, la presencia de odontosección en la cirugía generó una diferencia estadísticamente significativa, siendo mayor el edema en los que se les realizó odontosección. Esta diferencia se vio principalmente en el grupo Ketoprofeno evaluado a los 2 días postoperatorios. El uso de cualquiera de los 2 fármacos está bien indicado para aliviar el dolor e inflamación en este tipo de cirugía. Pese a que el grupo tratado con Dexametasona presentó menor dolor, no fue una diferencia significativa en comparación al grupo con Ketoprofeno.ABSTRACT: The extraction of included third molars most of the time involves an acute inflammatory picture, postoperative pain and trismus. At present, various pharmacological protocols have been proposed in order to prevent these complications, where the most widely used are analgesics and corticosteroids. Compare Dexamethasone and Ketoprofen used intravenously prior to surgery of mandibular third molars included, in the control of edema, pain and trismus. An experimental, analytical, cross- sectional study was carried out, authorized by the ethics committee of the Andrés Bello University. Thirty subjects who required extraction of included mandibular third molars were chosen, 15randomly received intravenous Dexamethasone 4 mg and 15 intravenous Ketoprofen 200 mg 30 minutes before the intervention. The surgical procedure was standardized, facial edema, trismus and postoperative pain were evaluated at 2 and 7 days after the surgery. There was a statistically significant difference only in 2 facial measures, of the 5 taken, when comparing the percentage of edema at 7 postoperative days between both experimental groups. Most of the Dexamethasone group had a larger volume ede- ma compared to the Ketoprofen group. In relation to pain and trismus, significant differences were only observed in the intensity of pain evaluated at 7 days, being greater in the Ketoprofen group. In the other variables measured, the presence of a dental section in the surgery generated a statistically significant difference, with the edema being greater in those who underwent a dental section. This difference was mainly seen in the Ketoprofen group evaluated at 2 postoperative days. The use of any of the 2 drugs is well indicated to alleviate the pain and inflammation of the patient generated by the trauma caused by this type of surgery. Although the group treated with Dexamethasone presented less pain, it was not a significant difference compared to the group with Ketoprofen.
       
 
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