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Clínica e Investigación en Arteriosclerosis
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  • Evaluación de la carga aterosclerótica en hipertensos con
           prediabetes
    • Abstract: Publication date: Available online 7 April 2019Source: Clínica e Investigación en ArteriosclerosisAuthor(s): José Manuel Ramírez Torres, Antonio López Téllez, Pedro Valdivielso, Miguel Ángel Barbancho FernándezResumenObjetivoConocer la carga aterosclerótica (carga ATC) de pacientes hipertensos prediabéticos sin enfermedad cardiovascular.Pacientes y métodosSeleccionamos pacientes hipertensos en situación de prediabetes (glucemia en ayunas 100-125 mg/dl y/o glicohemoglobina A1c 5,7-6,4%), excluyendo aquellos con enfermedad cardiovascular establecida o de muy alto riesgo. Registramos los principales factores de riesgo vascular. Se calculó el índice tobillo/brazo (ITB) y el grosor íntima-media (GIM) carotídeo. Se consideró enfermedad arteriosclerosa ligera cuando el GIM fue> percentil 75 para edad y sexo y/o ITB de 0,70-0,90 y moderada-grave en presencia de placa ateromatosa y/o ITB  75p adjusted by age and sex and/or ABI was 0.7-0.9 and was considered moderate-severe when there was plaque and/or ABI 
       
  • Efecto de un programa de actividad física motivada en los parámetros
           lipídicos de pacientes con obesidad o sobrepeso
    • Abstract: Publication date: Available online 7 April 2019Source: Clínica e Investigación en ArteriosclerosisAuthor(s): Fatima Madrona Marcos, Josefa M. Panisello Royo, M. Loreto Tarraga Marcos, Nuria Rosich, Julio A. Carbayo Herencia, Josep Alins, Eudald Castell, Pedro J. Tárraga LópezResumenObjetivoValorar el efecto de un programa de actividad física motivada sobre los parámetros lipídicos más relacionados con el exceso de peso (triglicéridos [TG] y colesterol de las lipoproteínas de alta densidad [cHDL]) en una intervención para reducir peso en pacientes con sobrepeso y obesidad.MétodosEnsayo clínico, aleatorizado y controlado, con 2 brazos y un seguimiento de 12 meses.Los pacientes incluidos en el estudio fueron aleatorizados en 2 grupos de intervención: intervención motivacional de obesidad con enfermera entrenada previamente (G1), grupo motivacional, con apoyo de plataforma digital y programa de actividad física motivada (iwopi [G2]).Las variables antropométricas medidas fueron estatura, peso, índice masa corporal (IMC) y las analíticas, colesterol total, TG y cHDL.ResultadosHan participado en el estudio 123 pacientes, de los que 61 fueron aleatorizados al G1 y 62 al G2. Todos los grupos disminuyeron significativamente el peso al final del estudio, siendo la disminución en el G1 (−4,898 kg) y del G2 (−6,292 kg). También todos los grupos disminuyeron significativamente (p
       
  • Hipercolesterolemia familiar: experiencia en la Unidad de Lípidos de
           Álava
    • Abstract: Publication date: Available online 7 April 2019Source: Clínica e Investigación en ArteriosclerosisAuthor(s): Luis Irigoyen Cucalón
       
  • Análisis de subpoblaciones monocitarias en relación con los factores de
           riesgo cardiovascular
    • Abstract: Publication date: Available online 6 April 2019Source: Clínica e Investigación en ArteriosclerosisAuthor(s): María Marcos Jubilar, Josune Orbe, Carmen Roncal, Alejandro Fernández Montero, Inmaculada Colina, Raquel Rodil, José Antonio Rodriguez, Aintzane Zabaleta, Bruno Paiva, Juan Carlos Pastrana, José A. PáramoResumenIntroducciónLa participación monocitaria en la progresión aterosclerótica y sus efectos pro- o antiinflamatorios dependen de las subpoblaciones circulantes. El objetivo de este estudio es la caracterización de dichas subpoblaciones y su asociación con los factores de riesgo cardiovascular.MétodosEstudio transversal que incluye 102 pacientes seleccionados; edad media: 65 años (rango 41-86 años), 69% varones. Se utilizó un panel de anticuerpos específicos frente a monocitos clásicos (Mon1, CD14+CD16− CD300e+HLADR+), intermedios (Mon2, CD14+CD16+CD300e+HLADR+) y no clásicos (Mon3, CD14−CD16+CD300e+HLADR+).Se establecieron tres grupos de estudio; grupo 1: sujetos asintomáticos con más de un factor de riesgo cardiovascular (n = 17); grupo 2: sujetos asintomáticos, pero con patología vascular por ecografía o microalbuminuria (n = 56); y grupo 3: pacientes con algún evento vascular aterotrombótico previo (n = 19). Asimismo, se calculó el riesgo cardiovascular mediante las escalas Framingham y REGICOR.ResultadosSe observó una asociación entre las subpoblaciones Mon1 y Mon2 y los grupos del estudio (ANOVA, p 
       
  • Documento de consenso SEA/SEMERGEN 2019. Recomendaciones dietéticas en la
           prevención cardiovascular
    • Abstract: Publication date: Available online 23 March 2019Source: Clínica e Investigación en ArteriosclerosisAuthor(s): Vicente Pascual, Pablo Perez Martinez, José Manuel Fernández, Rosa Solá, Vicente Pallarés, Anny Romero Secín, Francisco Pérez Jiménez, Emilio RosResumenEl actual paradigma en las ciencias de la nutrición establece que la unidad nutricional básica no son los nutrientes, sino los alimentos que los contienen (aceites, frutos secos, productos lácteos, huevos, carnes rojas o procesadas, etc.), que actúan como matriz alimentaria en la que los diferentes nutrientes modulan sinérgica o antagónicamente sus efectos sobre diversas vías metabólicas determinantes para la salud y la enfermedad. La alimentación no se basa en nutrientes ni en alimentos aislados sino en complejas mezclas de unos y otros que forman parte de un patrón alimentario concreto, concepto que se ha señalado como el más pertinente para evaluar las asociaciones entre nutrición y salud o enfermedad.Este documento resume las evidencias disponibles sobre la relación existente entre los diferentes alimentos y la salud cardiovascular, y ofrece recomendaciones sencillas para ser implementadas en el consejo dietético que se ofrezca por parte del profesional sanitario.AbstractThe current paradigm in the nutrition sciences states that the basic nutritional unit is not the nutrients, but the foods that contain them (oils, nuts, dairy products, eggs, red or processed meats, etc.). These act as a food matrix in which the different nutrients synergistically or antagonistically modulate their effects on the various metabolic pathways determining health and disease. Food is not based on nutrients or isolated foods but on complex mixtures of one and the other that are part of a specific food pattern, a concept that has been targeted as the most pertinent to evaluate the associations between nutrition and health or disease.This document presents a summary of the available evidence on the relationship between different foods and cardiovascular health, and offers simple recommendations to be implemented in the dietary advice offered by the health professional.
       
  • Tratamiento de un varón con enfermedad de McArdle y muy alto riesgo
           cardiovascular con inhibidores de PCSK9
    • Abstract: Publication date: March–April 2019Source: Clínica e Investigación en Arteriosclerosis, Volume 31, Issue 2Author(s): Victoria Marco-Benedí, Estíbaliz Jarauta, Sofía Pérez-Calahorra, Ana M. Bea, Fernando CiveiraResumenVarón de 60 años con hiperlipidemia familiar combinada, cardiopatía isquémica y diabetes tipo 2. Desde la infancia, intolerancia al esfuerzo intenso. Se le diagnosticó enfermedad de McArdle a raíz de rabdomiólisis asociada a estatinas tras un infarto de miocardio. Desde entonces había seguido tratamiento con dieta, fibratos y ezetimiba con buena tolerancia, pero a pesar de ello las concentraciones de colesterol LDL (cLDL) eran>180 mg/dl. Se asoció al tratamiento alirocumab 150 mg subcutáneos cada 14 días, con excelente respuesta clínica y descenso de cLDL a 15 mg/dl, manteniéndose estable desde entonces. Nuestro caso demuestra que los inhibidores de PCSK9 son eficaces y seguros en pacientes con enfermedades musculares que contraindican las estatinas y que son una alternativa terapéutica ideal para este tipo de pacientes.AbstractA 60-year-old male with familial combined hyperlipidemia, ischemic heart disease and type 2 diabetes. Since childhood, intolerance to intense exercise. The patient was diagnosed of McArdle's disease after an episode of rhabdomyolysis associated with statins as treatment after a myocardial infarction. Since then, he had been treated with diet, fibrates and ezetimibe with good tolerance, despite this, LDL cholesterol (cLDL) remained>180 mg/dl. He started to be treated with alirocumab 150 mg/sc every 14 days, with excellent clinical response and a decrease in cLDL to 15 mg/dl. Our case shows that PCSK9 inhibitors are effective and safe in patients with muscle diseases who have statin contraindication, and they are a good therapeutic tool for these patients
       
  • Histología de la placa de ateroma en arterias coronarias de fallecidos
           después de una revascularización miocárdica quirúrgica
    • Abstract: Publication date: March–April 2019Source: Clínica e Investigación en Arteriosclerosis, Volume 31, Issue 2Author(s): Yanet Pérez Sorí, Vivian A. Herrera Moya, Ileana Puig Reyes, Francisco L. Moreno-Martínez, Rosa Bermúdez Alemán, Teresita Rodríguez Millares, Alexei Fleites MedinaResumenIntroducción y objetivosLa cardiopatía isquémica constituye un importante problema de salud. Las características de las placas de ateroma condicionan la evolución de los pacientes. El objetivo fue determinar el grado histológico de las lesiones ateroscleróticas de las coronarias en fallecidos tras una revascularización miocárdica quirúrgica e identificar las complicaciones de las placas graves.MétodosEstudio descriptivo, transversal, prospectivo, de 21 piezas anatómicas de fallecidos durante un período de 3 años. Las coronarias epicárdicas se seccionaron transversalmente cada 1 cm y se seleccionaron los fragmentos impares y las regiones de la anastomosis con los injertos. Se incluyeron en parafina, se colorearon con hematoxilina-eosina y las láminas histológicas se describieron con un microscopio Olympus BHM.ResultadosPredominaron la edad mayor de 50 años (85,7%), el sexo masculino (81,0%) y el tabaquismo (66,7%). El infarto perioperatorio (38,1%) y el shock cardiogénico (33,3%) fueron las principales causas directas de muerte. La mayoría de los injertos fueron venosos (64,6%). Se detectaron 149 lesiones: 116 (77,8%) fueron placas graves y el 47,4% de ellas se localizaban en la descendente anterior. El 81,9% de las lesiones se localizaron en los segmentos arteriales proximales al injerto. Se identificaron 255 complicaciones histológicas en las placas graves; el 75,0% presentó calcificación. Los hipertensos tenían más placas con más complicaciones, pero no se encontró relación estadística significativa entre estas variables.ConclusionesPredominaron las placas graves, localizadas mayoritariamente en los segmentos proximales de las coronarias, y la descendente anterior fue la más afectada. La calcificación fue la complicación más observada en las placas graves.AbstractBackground and aimIschaemic heart disease is an important health problem. The characteristics of atherosclerotic plaques determine patient outcome. The aim of this study was to determine the histological grade of coronary atherosclerotic lesions in deceased patients after coronary artery bypass graft surgery, and to identify the complications of the severe plaques.MethodA descriptive, cross-sectional, prospective study was carried out on 21 anatomical pieces of deceased patients over a period of 3 years. The epicardial coronary arteries were sectioned transversally every 1 cm, and the odd numbered fragments and the regions of the anastomosis with the grafts were selected. They were embedded in paraffin, stained with haematoxylin-eosin, and the histological slides were studied using an Olympus BHM microscope.ResultsAn age over 50 years (85.7%), male gender (81.0%), and smoking (66.7%) predominated. Peri-operative infarction (38.1%) and cardiogenic shock (33.3%) were the main direct causes of death. The majority of the grafts were of venous origin (64.6%), and 149 lesions were detected, of which 116 (77.8%) were severe plaques, and 47.4% of them were located in the left anterior descending artery. The large majority (81.9%) of the lesions were located in the arterial segments proximal to the graft. A total of 255 histological complications were detected in the severe plaques, with 75.0% showing calcification. Hypertensive patients had more plaques with more complications, but no statistically significant association was found between these variables.ConclusionsSevere plaques predominated, mostly located in the proximal segments of the coronary arteries, and the left anterior descending was the most affected artery. Calcification was the most observed complication in the severe plaques.
       
  • High fat diet for induced dyslipidemia and cardiac pathological
           alterations in Wistar rats compared to Sprague Dawley rats
    • Abstract: Publication date: March–April 2019Source: Clínica e Investigación en Arteriosclerosis, Volume 31, Issue 2Author(s): Arunwan Udomkasemsab, Pattaneeya PrangthipAbstractIntroductionWistar and Sprague Dawley (SD) rats are generally used as models for the cholesterol metabolism experiments. They are acceptable to high fat diet-induced disorders with individual variations, including dyslipidemia and abnormal cardiac pathology.ObjectiveTo compare the effects of high fat diet in inducing dyslipidemia and cardiac pathological alterations between Wistar and SD rats.MethodsWe compared the differences in plasma cholesterol levels and cardiac pathological alterations between Wistar and SD rats of standard diet (3.90 kcal/g) and high fat diet (5.40 kcal/g) after 4 weeks.ResultsSD rats fed with high fat diet showed significantly enhanced LDL concentration and the decreased HDL concentration when compared to Wistar rats. Additionally, SD rats showed cardiac pathological alterations such as infiltration of mononuclear cells referring to inflammatory response and high amounts of perivascular fat playing a key role in the impairment of vascular functions.ConclusionsOur results indicate that SD rats may be the more suitable model for dyslipidemia and alteration of cardiac pathology induced by high fat diet.ResumenIntroducciónLas ratas Wistar y Sprague Dawley (SD) se usan generalmente como modelos para los experimentos del metabolismo del colesterol. Son aceptables para los trastornos inducidos por la dieta alta en grasas con variaciones individuales, incluida la dislipidemia y la patología cardiaca anormal.ObjetivoComparar los efectos de la dieta alta en grasas en la inducción de dislipidemia y alteraciones patológicas cardiacas entre ratas Wistar y SD.MétodosComparamos las diferencias en los niveles de colesterol en plasma y las alteraciones patológicas cardkacas entre ratas Wistar y SD de dieta estándar (3,90 kcal/g) y dieta alta en grasas (5,40 kcal/g) después de 4 semanas.ResultadosLas ratas SD alimentadas con una dieta alta en grasas mostraron una concentración significativamente mejorada de LDL y una concentración disminuida de HDL en comparación con las ratas Wistar. Además, las ratas SD mostraron alteraciones patológicas cardiacas, como la infiltración de células mononucleares que se refieren a la respuesta inflamatoria y las altas cantidades de grasa perivascular que juegan un papel clave en el deterioro de las funciones vasculares.ConclusionesNuestros resultados indican que las ratas SD pueden ser el modelo más adecuado para la dislipidemia y la alteración de la patología cardiaca inducida por una dieta alta en grasas.
       
  • Epicardial fat thickness correlates with coronary in-stent restenosis in
           patients with acute myocardial infarction
    • Abstract: Publication date: March–April 2019Source: Clínica e Investigación en Arteriosclerosis, Volume 31, Issue 2Author(s): Julio O. Cabrera-Rego, Raúl A. Escobar-Torres, Juan D. Parra-Jiménez, Juan Valiente-MustelierAbstractObjectiveTo determine the relation between epicardial fat thickness and coronary in-stent restenosis in patients with acute myocardial infarction and percutaneous coronary intervention.MethodsA prospective study was conducted, which included 129 patients (67.3% male, mean age 62.9 ± 10 years) with ST segment elevation acute myocardial infarction undergoing primary percutaneous coronary intervention with bare metal stent. Patients were divided in two groups according to the presence (n = 21) or not (n = 108) of in-stent restenosis during one year follow-up.ResultsEpicardial fat was significantly thicker in patients with coronary in-stent restenosis (5.51 ± 1.6 vs 4.14 ± 2.0 mm, p = 0.006). A proportionally and significantly thicker epicardial fat was found according to the increase in coronary disease severity (3.3 ± 0.9 mm vs 4.3 ± 1.8 mm vs 4.7 ± 2.3 mm vs 6.7 ± 2.2 mm, for type A, B1, B2 and C lesions, respectively, p = 0.001) and number of vessels (3.07 ± 1.2 mm vs 4.92 ± 1.8 mm vs 5.43 ± 2.2 mm, for one, two and three vessels disease, respectively, p 
       
  • Riesgo cardiovascular residual de origen lipídico. Componentes y
           aspectos fisiopatológicos
    • Abstract: Publication date: March–April 2019Source: Clínica e Investigación en Arteriosclerosis, Volume 31, Issue 2Author(s): Antonio Hernández-Mijares, Juan F. Ascaso, Mariano Blasco, Ángel Brea, Ángel Díaz, Teresa Mantilla, Juan Pedro-Botet, Xavier Pintó, Jesús Millán, Grupo de trabajo sobre Dislipidemia Aterogénica, Sociedad Española de ArteriosclerosisResumenEs indudable la relación del cLDL y el riesgo cardiovascular, así como de los beneficios del tratamiento con estatinas. Una vez conseguido el objetivo de cLDL, son notables las evidencias que demuestran la persistencia de un elevado riesgo cardiovascular, concepto denominado riesgo residual.El riesgo residual de origen lipídico se fundamenta en la dislipidemia aterogénica, caracterizada por un aumento de triglicéridos y de las lipoproteínas ricas en triglicéridos, un descenso del cHDL y alteraciones cualitativas de las partículas LDL. Las medidas más utilizadas para identificar esta dislipidemia se basan en la determinación de colesterol total, triglicéridos, HDL, colesterol no HDL y colesterol remanente, además de las apolipoproteínas B100 y la lipoproteína(a) en determinados casos.El tratamiento de la dislipidemia aterogénica se basa en la pérdida de peso y ejercicio físico. En cuanto al tratamiento farmacológico, no tenemos evidencia del beneficio cardiovascular con los fármacos dirigidos al descenso de triglicéridos y cHDL; el fenofibrato parece tener eficacia en situaciones de dislipidemia aterogénica.AbstractThere is no doubt about the relationship between LDL-c and cardiovascular risk, as well as about the benefits of statin treatment. Once the objective of LDL-c has been achieved, the evidences that demonstrate the persistence of a high cardiovascular risk, a concept called residual risk, are notable.The residual risk of lipid origin is based on atherogenic dyslipidemia, characterized by an increase in triglycerides and triglyceride-rich lipoproteins, a decrease in HDL-c and qualitative alterations in LDL particles. The most commonly used measures to identify this dyslipidemia are based on the determination of total cholesterol, triglycerides, HDL, non-HDL cholesterol and remaining cholesterol, as well as apolipoprotein B100 and lipoprotein (a) in certain cases.The treatment of atherogenic dyslipidemia is based on weight loss and physical exercise. Regarding pharmacological treatment, we have no evidence of cardiovascular benefit with drugs aimed at lowering triglycerides and HDL-c, fenofibrate seems to be effective in situations of atherogenic dyslipidemia.
       
  • Lecciones aprendidas mediante el estudio de las placas ateroscleróticas
           obtenidas en las necropsias
    • Abstract: Publication date: March–April 2019Source: Clínica e Investigación en Arteriosclerosis, Volume 31, Issue 2Author(s): Maria Borrell-Pages
       
  • Control lipídico y factores de riesgo asociados, antes del padecimiento
           del primer evento cardiovascular
    • Abstract: Publication date: Available online 12 February 2019Source: Clínica e Investigación en ArteriosclerosisAuthor(s): Pilar Ángeles Oriol Torón, Teresa Badía Farré, Amparo Romaguera LlisoResumenObjetivosConocer el grado de control lipídico previo al primer accidente cardiovascular en población atendida durante 2013 en Atención Primaria. Analizar la distribución de dichos eventos según intervalos de control de colesterol LDL (LDL-col), colesterol HDL (HDL-col) y triglicéridos (TG).MétodoEstudio descriptivo transversal multicéntrico. Sujetos: mayores de 18 años atendidos en centros del Servicio (SAP) Baix Llobregat Nord, que habían sufrido un primer evento (ECV) isquémico cardiaco (CI) o cerebral (CV) del 01/01/2013 al 31/12/2013. Mediciones: edad, sexo, tabaquismo, hipertensión arterial, diabetes, dislipemia, obesidad, colesterol total (col-tot), LDL-col, HDL-col, TG, presión arterial sistólica, diastólica, IMC, HbA1c, índices aterogénicos, REGICOR, fármacos.ResultadosTrescientos setenta y nueve sujetos afectos, 197 (52%) cardiaco y 182 (48%) cerebral. Doscientos veinticinco (59,4%) varones; edad media en el diagnóstico 68,9 años (DS 13,7), 71,2 (DS 14,4) en CV (p: 0,001). Hipertensión 214 (56,5%), diabetes 113 (29,8%), DLP 193 (50,9%). Casos en LDL
       
  • Microbiota intestinal: ¿un nuevo protagonista en el riesgo de
           enfermedad cardiovascular'
    • Abstract: Publication date: Available online 6 February 2019Source: Clínica e Investigación en ArteriosclerosisAuthor(s): Antonio García-Ríos, Antonio Camargo Garcia, Francisco Perez-Jimenez, Pablo Perez-MartinezResumenLa enfermedad cardiovascular sigue siendo la primera causa de mortalidad en los países occidentales. Se necesitan nuevas estrategias para la prevención y el control de esta enfermedad. Al mismo tiempo, la incidencia de factores de riesgo que conducen al desarrollo de esta afección, como la obesidad, la hipertensión y la diabetes, sigue aumentando. Por lo tanto, la búsqueda de nuevos marcadores o mediadores es una prioridad en la mayoría de los programas de prevención cardiovascular. El estudio de la microbiota intestinal está surgiendo porque se sabe que los microorganismos intestinales actúan colectivamente como un órgano integrado, regulando múltiples funciones biológicas que pueden modular los factores de riesgo cardiovascular y los mecanismos patógenos de este proceso. Esta revisión considera la situación actual con respecto a la influencia de la microbiota intestinal en la enfermedad cardiovascular y, en particular, su influencia en los principales factores de riesgo tradicionales que conducen a la enfermedad cardiovascular, como la obesidad, la diabetes, la hipertensión y los lípidos.AbstractCardiovascular disease remains the first cause of mortality in Western countries. New strategies for prevention and control of cardiovascular disease are needed. At the same time, the incidence of risk factors that lead to the development of this disease, such as obesity, hypertension and diabetes, continues to rise. Therefore, the search for new markers or mediators is a priority in most cardiovascular prevention programs. The study of the intestinal microbiota is emerging because it is known that intestinal microorganisms act collectively as an integrated organ, regulating multiple biological functions that can modulate cardiovascular risk factors and the pathogenic mechanisms of this process. This review considers the current situation regarding the influence of gut microbiota on cardiovascular disease and particularly, its influence on the main traditional risk factors that lead to cardiovascular disease, such as obesity, diabetes, hypertension and lipids.
       
  • Statin treatment and increased diabetes risk. Possible mechanisms
    • Abstract: Publication date: Available online 5 February 2019Source: Clínica e Investigación en ArteriosclerosisAuthor(s): Elisenda Climent, David Benaiges, Juan Pedro-BotetAbstractStatins have been associated with an increased risk of new-onset diabetes mellitus (NODM), as confirmed in previous observational studies and meta-analyses. Controversy exists as to whether this risk varies depending on statin type or dose. However, there appears to be unanimity regarding the different associated factors that raise this risk. Furthermore, diverse pathophysiologic mechanisms have been described that could explain the increased risk of diabetes in patients with statin treatment. These fundamentally cause a rise in insulin resistance together with a decrease in insulin secretion. The present review aimed to describe the relationship between statin treatment and the presence of diabetes and provide an update of previous published evidence and the possible mechanisms involved.ResumenLas estatinas se han asociado con un incremento en el riesgo de aparición de diabetes mellitus de novo, siendo esto confirmado en estudios previos observacionales así como metaanálisis. Sin embargo, existe cierta controversia sobre si este riesgo varia en función de la dosis o tipo de estatina. Por otro lado, parece que hay unanimidad con respecto a los factores asociados a este incremento de riesgo. Asimismo, se han descrito diversos mecanismos fisiopatológicos que podrían explicar el aumento de riesgo de padecer diabetes en los pacientes tratados con estatinas. Estos mecanismos se basan fundamentalmente en un incremento en la resistencia a la insulina así como un descenso en su sensibilidad. La presente revisión está enfocada en describir la relación entre el tratamiento con estatinas y el riesgo de padecer diabetes y revisar los datos publicados hasta las fecha así como los posibles mecanismos fisiopatológicos involucrados en este aumento de riesgo.
       
  • Inhibidores de la PCSK9: una nueva mejora para la salud
    • Abstract: Publication date: Available online 5 February 2019Source: Clínica e Investigación en ArteriosclerosisAuthor(s): Eva Perelló CamachoResumenSe trata de un paciente con hipercolesterolemia familiar heterocigota y antecedentes de infarto agudo de miocardio, que es remitido a la unidad de lípidos de nuestro centro para ajuste del tratamiento hipocolesterolemiante. Dado que no alcanza los objetivos terapéuticos con tratamiento oral, comienza tratamiento con sesiones quincenales de aféresis de colesterol LDL, que mantiene durante 8 años. Con la introducción y disponibilidad de los inhibidores de la PCSK9, se presenta una nueva opción de tratamiento para este paciente.AbstractIt is a patient with heterozygous familial hypercholesterolemia and a personal history of acute myocardial infarction, which is referred to our lipid unit for hypocholesterolemic treatment adjustment. Since he does not reach therapeutic goals with oral medication, he starts a treatment with fortnightly sessions of LDL-apheresis, which he keeps for 8 years. With the introduction and availability of PCSK9 inhibitors, a new treatment option is possible for this patient.
       
  • Metas de control de la presión arterial e impacto sobre desenlaces
           cardiovasculares en pacientes con diabetes mellitus tipo 2: un análisis
           crítico de la literatura
    • Abstract: Publication date: January–February 2019Source: Clínica e Investigación en Arteriosclerosis, Volume 31, Issue 1Author(s): Hernando Vargas-Uricoechea, Manuel Felipe Cáceres-AcostaResumenLa hipertensión arterial en individuos con diabetes mellitus tipo 2 incrementa el riesgo de eventos cardiovasculares. Las guías internacionales de manejo recomiendan iniciar tratamiento farmacológico con valores de presión arterial> 140/90 mmHg Sin embargo, no existe un punto de corte óptimo a partir del cual se logre reducir los eventos cardiovasculares sin originar eventos adversos; un rango de presión arterial> 130/80 y  140/90 mmHg. However, there is no optimal cut-off point from which cardiovascular events can be reduced without causing adverse events. A blood pressure range of> 130/80 to
       
  • Criterios de derivación para pacientes a las unidades de lípidos de la
           Sociedad Española de Arteriosclerosis
    • Abstract: Publication date: January–February 2019Source: Clínica e Investigación en Arteriosclerosis, Volume 31, Issue 1Author(s): Miguel Ángel Sánchez-Chaparro, Pablo Pérez-Martínez, Diana Ibarretxe, Manuel Suárez-Tembra, Pedro Valdivielso, en nombre del Grupo de Trabajo de las Unidades de Lípidos de la SEAResumenLa Sociedad Española de Arteriosclerosis tiene homologadas más de 70 unidades de lípidos repartidas por todo el país. Este artículo resume los principales motivos para remitir pacientes a nuestras unidades, agrupados no solo por niveles de lípidos o por el tipo de dislipidemia, sino además por determinadas características clínicas que hagan sospechar dislipidemias primarias, de diagnóstico complejo o de difícil tratamiento, bien por ineficacia, bien por aparición de efectos adversos.AbstractThe Spanish Arteriosclerosis Society has accredited more than 70 lipid units across the country. The main criteria for patients to be referred to these units are presented. These are not only grouped by the type of dyslipidaemia or the lipid levels, but also on certain clinical characteristics suggesting primary hyperlipidaemia, a complex diagnosis, or difficult management due to inefficacy, or side effects.
       
  • Mediterranean diet, physical activity and ideal body weight, all wanting
           in Spanish children and adolescents
    • Abstract: Publication date: January–February 2019Source: Clínica e Investigación en Arteriosclerosis, Volume 31, Issue 1Author(s): Emilio Ros
       
  • Epicardial adipose tissue thickness and type 2 diabetes risk according to
           the FINDRISC modified for Latin America
    • Abstract: Publication date: January–February 2019Source: Clínica e Investigación en Arteriosclerosis, Volume 31, Issue 1Author(s): Marcos M. Lima-Martínez, Leomar Colmenares, Yanei Campanelli, Mariela Paoli, Marianela Rodney, Raul D. Santos, Gianluca IacobellisAbstractBackgroundThe Finnish Diabetes Risk Score (FINDRISC) is a tool to predict 10-year risk of type 2 diabetes mellitus (T2DM), and visceral adiposity is associated with higher cardio-metabolic risk. The objective of the study was to assess the relationship of epicardial adipose tissue (EAT) thickness with T2DM risk according to the FINDRISC tool.MethodsThe study was conducted in Ciudad Bolívar, Venezuela, and included 55 subjects of whom 37 (67.3%) were women and 18 (32.7%) men with ages between 18 and 75 years. A record was made of weight, height, body mass index (BMI), waist circumference (WC), fasting glucose, baseline insulin, plasma lipids, Homeostasis Model Assessment-Insulin Resistance (HOMA-IR), and EAT thickness. The FINDRISC tool, with WC cut-off points modified for Latin America (LA-FINDRISC) was used.ResultsBMI, WC, plasma insulin concentration, HOMA-IR index, and EAT thickness were higher (P 
       
  • Dieta mediterránea, estado de peso y actividad física en escolares de la
           Región de Murcia
    • Abstract: Publication date: January–February 2019Source: Clínica e Investigación en Arteriosclerosis, Volume 31, Issue 1Author(s): Andrés Rosa Guillamón, Pedro José Carrillo López, Eliseo García Cantó, Juan Jose Perez Soto, Loreto Tarraga Marcos, Pedro Juan Tarraga LópezResumenIntroducciónLa infancia y la adolescencia son etapas clave para promocionar un estilo de vida saludable.ObjetivoAnalizar la relación entre el estado de peso, la actividad física y la dieta mediterránea en escolares de la Región de Murcia.MétodosEstudio descriptivo transversal con 520 escolares de 8-17 años. El estado de peso se calculó a través del índice de masa corporal. La adherencia a la dieta mediterránea se halló a través del cuestionario KIDMED, y la actividad física se estimó utilizando los cuestionarios IPAQ-C e IPAQ-A.ResultadosLa dieta mediterránea no se asocia significativamente con el sexo (p 
       
  • Comunicación entre niveles asistenciales: una oportunidad de mejora en la
           prevención cardiovascular
    • Abstract: Publication date: Available online 7 December 2018Source: Clínica e Investigación en ArteriosclerosisAuthor(s): José Javier Gómez-Barrado, Paula Gómez-Turégano, Carolina Ortiz-Cortés, Luis Enrique Lezcano-Gort, Zineb Kounka, Maria José Romero-CastroResumenLa existencia de una buena coordinación entre los distintos niveles asistenciales constituye un factor fundamental en el desarrollo de una asistencia sanitaria de calidad y eficiente. El médico de atención primaria es fundamental en la prevención secundaria de la enfermedad cardiovascular, y la estrecha colaboración entre atención primaria y cardiología constituye un factor clave en el control de la enfermedad cardiovascular. El proyecto CAPaCERES (Colaboración AP-Cardiología en Cáceres) pretende mejorar la coordinación entre atención primaria y cardiología desde la perspectiva del conocimiento mutuo y la mejora de la comunicación entre los profesionales que la desarrollan, y con ello a mejorar la calidad de la asistencia al paciente crónico con enfermedad cardiovascular.AbstractThe existence of good coordination between the different levels of care is an essential factor in the development of quality and efficient healthcare. The primary care physician is fundamental in the secondary prevention of cardiovascular disease and the close collaboration between primary care and cardiology is a key factor in the control of cardiovascular disease. The CAPaCERES project (AP-Cardiology Collaboration in Cáceres) aims to improve the coordination between primary care and cardiology from the perspective of mutual knowledge and the improvement of communication between the professionals who develop it, and with that to improve the quality of care chronic patient with cardiovascular disease.
       
  • Fisiopatología del aneurisma de aorta abdominal: biomarcadores y nuevas
           dianas terapéuticas
    • Abstract: Publication date: Available online 7 December 2018Source: Clínica e Investigación en ArteriosclerosisAuthor(s): Monica Torres-Fonseca, María Galan, Diego Martinez-Lopez, Laia Cañes, Raquel Roldan-Montero, Judit Alonso, Teresa Reyero-Postigo, Mar Orriols, Nerea Mendez-Barbero, Marc Sirvent, Luis Miguel Blanco-Colio, José Martínez, Jose Luis Martin-Ventura, Cristina Rodríguez, En representación del Grupo de trabajo de Biología Vascular de la Sociedad Española de ArteriosclerosisResumenEl aneurisma de aorta abdominal (AAA) es una patología vascular con una elevada tasa de morbimortalidad y una prevalencia que, en varones de más de 65 años, puede alcanzar el 8%. En esta enfermedad, habitualmente asintomática, se produce una dilatación progresiva de la pared vascular que puede llevar a su rotura, un fenómeno mortal en más de un 80% de los casos. El tratamiento de los pacientes con aneurismas asintomáticos se limita al seguimiento periódico con pruebas de imagen, el control de los factores de riesgo cardiovascular y un tratamiento con terapia antiagregante y estatinas, si bien actualmente no existe ningún tratamiento farmacológico efectivo capaz de limitar su progresión o evitar su rotura. En la actualidad el diámetro aórtico es el único marcador de riesgo de rotura y determina la necesidad de reparación quirúrgica cuando alcanza valores superiores a 5,5 cm. En esta revisión se tratan los principales aspectos relacionados con la epidemiología, los factores de riesgo, el diagnóstico y el manejo terapéutico del AAA, se exponen las dificultades para disponer de buenos biomarcadores de esta enfermedad y se describen las estrategias para la identificación de nuevas dianas terapéuticas y biomarcadores en el AAA.AbstractAbdominal aortic aneurysm (AAA) is a vascular pathology with a high rate of morbidity and mortality and a prevalence that, in men over 65 years, can reach around 8%. In this disease, usually asymptomatic, there is a progressive dilatation of the vascular wall that can lead to its rupture, a fatal phenomenon in more than 80% of cases. The treatment of patients with asymptomatic aneurysms is limited to periodic monitoring with imaging tests, control of cardiovascular risk factors and treatment with statins and antiplatelet therapy. There is no effective pharmacological treatment capable of limiting AAA progression or avoiding their rupture. At present, the aortic diameter is the only marker of risk of rupture and determines the need for surgical repair when it reaches values greater than 5.5 cm. This review addresses the main aspects related to epidemiology, risk factors, diagnosis and clinical management of AAA, exposes the difficulties to have good biomarkers of this pathology and describes the strategies for the identification of new therapeutic targets and biomarkers in AAA.
       
  • Implicancias del factor de transcripción WT1 asociado al remodelado
           cardiaco patológico postinfarto miocárdico
    • Abstract: Publication date: Available online 3 October 2018Source: Clínica e Investigación en ArteriosclerosisAuthor(s): Raúl Lelio Sanz, Luciana Mazzei, Walter ManuchaResumenNuevos avances en el tratamiento del infarto agudo de miocardio involucran inéditas vías de señalización y progenie celular. En este sentido, la regeneración es una herramienta novedosa que contribuiría al remodelado ventricular fisiológico postinfarto. Más específicamente, la reexpresión del factor de transcripción WT1 en la pared miocárdica por isquemia e infarto se relacionaría con la invasión de células con la capacidad de regeneración. Este mecanismo parece no resultar suficiente para restituir completamente las células musculares y vasos perdidos. De especial interés, la presencia de la proteína de respuesta a golpe de calor 70 (Hsp70) y su interacción con el receptor de vitamina D modularían positivamente la expresión de WT1. En este contexto, se propone que la activación de los receptores de vitamina D asociados a Hsp70 podría favorecer el remodelado cardiaco fisiológico y reducir la progresión a insuficiencia cardiaca.AbstractNew advances in the treatment of acute myocardial infarction involve novel signaling pathways and cellular progeny. In this sense, regeneration is a novel tool that would contribute to post-infarction physiological ventricular remodeling. More specifically, re-expression of the WT1 transcription factor in the myocardial wall by ischemia and infarction would be related to the invasion of cells with the capacity for regeneration. This mechanism seems not to be sufficient to restore muscle cells and lost vessels entirely. Of particular interest, the presence of the heat-shock response protein 70 (Hsp70) and its interaction with the vitamin D receptor would modulate the expression of WT1 positively. In this context, it is proposed that the activation of vitamin D receptors associated with Hsp70 could favor physiological cardiac remodeling and reduce the progression to heart failure.
       
 
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School of Mathematical and Computer Sciences
Heriot-Watt University
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