Publisher: Elsevier   (Total: 3203 journals)

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Showing 1 - 200 of 3203 Journals sorted alphabetically
Academic Pediatrics     Hybrid Journal   (Followers: 40, SJR: 1.655, CiteScore: 2)
Academic Radiology     Hybrid Journal   (Followers: 27, SJR: 1.015, CiteScore: 2)
Accident Analysis & Prevention     Hybrid Journal   (Followers: 108, SJR: 1.462, CiteScore: 3)
Accounting Forum     Hybrid Journal   (Followers: 30, SJR: 0.932, CiteScore: 2)
Accounting, Organizations and Society     Hybrid Journal   (Followers: 47, SJR: 1.771, CiteScore: 3)
Achievements in the Life Sciences     Open Access   (Followers: 8)
Acta Anaesthesiologica Taiwanica     Open Access   (Followers: 6)
Acta Astronautica     Hybrid Journal   (Followers: 462, SJR: 0.758, CiteScore: 2)
Acta Automatica Sinica     Full-text available via subscription   (Followers: 2)
Acta Biomaterialia     Hybrid Journal   (Followers: 30, SJR: 1.967, CiteScore: 7)
Acta Colombiana de Cuidado Intensivo     Full-text available via subscription   (Followers: 3)
Acta de Investigación Psicológica     Open Access   (Followers: 2)
Acta Ecologica Sinica     Open Access   (Followers: 11, SJR: 0.18, CiteScore: 1)
Acta Histochemica     Hybrid Journal   (Followers: 5, SJR: 0.661, CiteScore: 2)
Acta Materialia     Hybrid Journal   (Followers: 347, SJR: 3.263, CiteScore: 6)
Acta Mathematica Scientia     Full-text available via subscription   (Followers: 5, SJR: 0.504, CiteScore: 1)
Acta Mechanica Solida Sinica     Full-text available via subscription   (Followers: 9, SJR: 0.542, CiteScore: 1)
Acta Oecologica     Hybrid Journal   (Followers: 12, SJR: 0.834, CiteScore: 2)
Acta Otorrinolaringologica (English Edition)     Full-text available via subscription  
Acta Otorrinolaringológica Española     Full-text available via subscription   (Followers: 2, SJR: 0.307, CiteScore: 0)
Acta Pharmaceutica Sinica B     Open Access   (Followers: 3, SJR: 1.793, CiteScore: 6)
Acta Psychologica     Hybrid Journal   (Followers: 27, SJR: 1.331, CiteScore: 2)
Acta Sociológica     Open Access   (Followers: 1)
Acta Tropica     Hybrid Journal   (Followers: 6, SJR: 1.052, CiteScore: 2)
Acta Urológica Portuguesa     Open Access   (Followers: 1)
Actas Dermo-Sifiliograficas     Full-text available via subscription   (Followers: 3, SJR: 0.374, CiteScore: 1)
Actas Dermo-Sifiliográficas (English Edition)     Full-text available via subscription   (Followers: 2)
Actas Urológicas Españolas     Full-text available via subscription   (Followers: 3, SJR: 0.344, CiteScore: 1)
Actas Urológicas Españolas (English Edition)     Full-text available via subscription   (Followers: 1)
Actualites Pharmaceutiques     Full-text available via subscription   (Followers: 7, SJR: 0.19, CiteScore: 0)
Actualites Pharmaceutiques Hospitalieres     Full-text available via subscription   (Followers: 3)
Acupuncture and Related Therapies     Hybrid Journal   (Followers: 9)
Acute Pain     Full-text available via subscription   (Followers: 15, SJR: 2.671, CiteScore: 5)
Ad Hoc Networks     Hybrid Journal   (Followers: 11, SJR: 0.53, CiteScore: 4)
Addictive Behaviors     Hybrid Journal   (Followers: 19, SJR: 1.29, CiteScore: 3)
Addictive Behaviors Reports     Open Access   (Followers: 9, SJR: 0.755, CiteScore: 2)
Additive Manufacturing     Hybrid Journal   (Followers: 15, SJR: 2.611, CiteScore: 8)
Additives for Polymers     Full-text available via subscription   (Followers: 22)
Advanced Drug Delivery Reviews     Hybrid Journal   (Followers: 203, SJR: 4.09, CiteScore: 13)
Advanced Engineering Informatics     Hybrid Journal   (Followers: 14, SJR: 1.167, CiteScore: 4)
Advanced Powder Technology     Hybrid Journal   (Followers: 17, SJR: 0.694, CiteScore: 3)
Advances in Accounting     Hybrid Journal   (Followers: 9, SJR: 0.277, CiteScore: 1)
Advances in Agronomy     Full-text available via subscription   (Followers: 20, SJR: 2.384, CiteScore: 5)
Advances in Anesthesia     Full-text available via subscription   (Followers: 31, SJR: 0.126, CiteScore: 0)
Advances in Antiviral Drug Design     Full-text available via subscription   (Followers: 2)
Advances in Applied Mathematics     Full-text available via subscription   (Followers: 12, SJR: 0.992, CiteScore: 1)
Advances in Applied Mechanics     Full-text available via subscription   (Followers: 12, SJR: 1.551, CiteScore: 4)
Advances in Applied Microbiology     Full-text available via subscription   (Followers: 25, SJR: 2.089, CiteScore: 5)
Advances In Atomic, Molecular, and Optical Physics     Full-text available via subscription   (Followers: 16, SJR: 0.572, CiteScore: 2)
Advances in Biological Regulation     Hybrid Journal   (Followers: 4, SJR: 2.61, CiteScore: 7)
Advances in Botanical Research     Full-text available via subscription   (Followers: 2, SJR: 0.686, CiteScore: 2)
Advances in Cancer Research     Full-text available via subscription   (Followers: 35, SJR: 3.043, CiteScore: 6)
Advances in Carbohydrate Chemistry and Biochemistry     Full-text available via subscription   (Followers: 9, SJR: 1.453, CiteScore: 2)
Advances in Catalysis     Full-text available via subscription   (Followers: 5, SJR: 1.992, CiteScore: 5)
Advances in Cell Aging and Gerontology     Full-text available via subscription   (Followers: 7)
Advances in Cellular and Molecular Biology of Membranes and Organelles     Full-text available via subscription   (Followers: 14)
Advances in Chemical Engineering     Full-text available via subscription   (Followers: 28, SJR: 0.156, CiteScore: 1)
Advances in Child Development and Behavior     Full-text available via subscription   (Followers: 11, SJR: 0.713, CiteScore: 1)
Advances in Chronic Kidney Disease     Full-text available via subscription   (Followers: 11, SJR: 1.316, CiteScore: 2)
Advances in Clinical Chemistry     Full-text available via subscription   (Followers: 27, SJR: 1.562, CiteScore: 3)
Advances in Clinical Radiology     Full-text available via subscription   (Followers: 2)
Advances in Colloid and Interface Science     Full-text available via subscription   (Followers: 22, SJR: 1.977, CiteScore: 8)
Advances in Computers     Full-text available via subscription   (Followers: 15, SJR: 0.205, CiteScore: 1)
Advances in Cosmetic Surgery     Full-text available via subscription   (Followers: 2)
Advances in Dermatology     Full-text available via subscription   (Followers: 15)
Advances in Developmental Biology     Full-text available via subscription   (Followers: 14)
Advances in Digestive Medicine     Open Access   (Followers: 15)
Advances in DNA Sequence-Specific Agents     Full-text available via subscription   (Followers: 7)
Advances in Drug Research     Full-text available via subscription   (Followers: 26)
Advances in Ecological Research     Full-text available via subscription   (Followers: 44, SJR: 2.524, CiteScore: 4)
Advances in Engineering Software     Hybrid Journal   (Followers: 31, SJR: 1.159, CiteScore: 4)
Advances in Experimental Biology     Full-text available via subscription   (Followers: 9)
Advances in Experimental Social Psychology     Full-text available via subscription   (Followers: 54, SJR: 5.39, CiteScore: 8)
Advances in Exploration Geophysics     Full-text available via subscription   (Followers: 2)
Advances in Family Practice Nursing     Full-text available via subscription   (Followers: 1)
Advances in Fluorine Science     Full-text available via subscription   (Followers: 9)
Advances in Food and Nutrition Research     Full-text available via subscription   (Followers: 70, SJR: 0.591, CiteScore: 2)
Advances in Fuel Cells     Full-text available via subscription   (Followers: 17)
Advances in Genetics     Full-text available via subscription   (Followers: 20, SJR: 1.354, CiteScore: 4)
Advances in Genome Biology     Full-text available via subscription   (Followers: 11, SJR: 12.74, CiteScore: 13)
Advances in Geophysics     Full-text available via subscription   (Followers: 9, SJR: 1.193, CiteScore: 3)
Advances in Heat Transfer     Full-text available via subscription   (Followers: 26, SJR: 0.368, CiteScore: 1)
Advances in Heterocyclic Chemistry     Full-text available via subscription   (Followers: 11, SJR: 0.749, CiteScore: 3)
Advances in Human Factors/Ergonomics     Full-text available via subscription   (Followers: 26)
Advances in Imaging and Electron Physics     Full-text available via subscription   (Followers: 4, SJR: 0.193, CiteScore: 0)
Advances in Immunology     Full-text available via subscription   (Followers: 40, SJR: 4.433, CiteScore: 6)
Advances in Inorganic Chemistry     Full-text available via subscription   (Followers: 12, SJR: 1.163, CiteScore: 2)
Advances in Insect Physiology     Full-text available via subscription   (Followers: 2, SJR: 1.938, CiteScore: 3)
Advances in Integrative Medicine     Hybrid Journal   (Followers: 6, SJR: 0.176, CiteScore: 0)
Advances in Intl. Accounting     Full-text available via subscription   (Followers: 3)
Advances in Life Course Research     Hybrid Journal   (Followers: 12, SJR: 0.682, CiteScore: 2)
Advances in Lipobiology     Full-text available via subscription   (Followers: 2)
Advances in Magnetic and Optical Resonance     Full-text available via subscription   (Followers: 8)
Advances in Marine Biology     Full-text available via subscription   (Followers: 21, SJR: 0.88, CiteScore: 2)
Advances in Mathematics     Full-text available via subscription   (Followers: 17, SJR: 3.027, CiteScore: 2)
Advances in Medical Sciences     Hybrid Journal   (Followers: 9, SJR: 0.694, CiteScore: 2)
Advances in Medicinal Chemistry     Full-text available via subscription   (Followers: 6)
Advances in Microbial Physiology     Full-text available via subscription   (Followers: 5, SJR: 1.158, CiteScore: 3)
Advances in Molecular and Cell Biology     Full-text available via subscription   (Followers: 26)
Advances in Molecular and Cellular Endocrinology     Full-text available via subscription   (Followers: 8)
Advances in Molecular Pathology     Hybrid Journal   (Followers: 1)
Advances in Molecular Toxicology     Full-text available via subscription   (Followers: 7, SJR: 0.182, CiteScore: 0)
Advances in Nanoporous Materials     Full-text available via subscription   (Followers: 5)
Advances in Oncobiology     Full-text available via subscription   (Followers: 2)
Advances in Ophthalmology and Optometry     Full-text available via subscription   (Followers: 1)
Advances in Organ Biology     Full-text available via subscription   (Followers: 2)
Advances in Organometallic Chemistry     Full-text available via subscription   (Followers: 19, SJR: 1.875, CiteScore: 4)
Advances in Parallel Computing     Full-text available via subscription   (Followers: 7, SJR: 0.174, CiteScore: 0)
Advances in Parasitology     Full-text available via subscription   (Followers: 6, SJR: 1.579, CiteScore: 4)
Advances in Pediatrics     Full-text available via subscription   (Followers: 27, SJR: 0.461, CiteScore: 1)
Advances in Pharmaceutical Sciences     Full-text available via subscription   (Followers: 21)
Advances in Pharmacology     Full-text available via subscription   (Followers: 17, SJR: 1.536, CiteScore: 3)
Advances in Physical Organic Chemistry     Full-text available via subscription   (Followers: 11, SJR: 0.574, CiteScore: 1)
Advances in Phytomedicine     Full-text available via subscription  
Advances in Planar Lipid Bilayers and Liposomes     Full-text available via subscription   (Followers: 3, SJR: 0.109, CiteScore: 1)
Advances in Plant Biochemistry and Molecular Biology     Full-text available via subscription   (Followers: 10)
Advances in Plant Pathology     Full-text available via subscription   (Followers: 6)
Advances in Porous Media     Full-text available via subscription   (Followers: 5)
Advances in Protein Chemistry     Full-text available via subscription   (Followers: 18)
Advances in Protein Chemistry and Structural Biology     Full-text available via subscription   (Followers: 20, SJR: 0.791, CiteScore: 2)
Advances in Psychology     Full-text available via subscription   (Followers: 73)
Advances in Quantum Chemistry     Full-text available via subscription   (Followers: 7, SJR: 0.371, CiteScore: 1)
Advances in Radiation Oncology     Open Access   (Followers: 3, SJR: 0.263, CiteScore: 1)
Advances in Small Animal Medicine and Surgery     Hybrid Journal   (Followers: 3, SJR: 0.101, CiteScore: 0)
Advances in Space Biology and Medicine     Full-text available via subscription   (Followers: 7)
Advances in Space Research     Full-text available via subscription   (Followers: 443, SJR: 0.569, CiteScore: 2)
Advances in Structural Biology     Full-text available via subscription   (Followers: 6)
Advances in Surgery     Full-text available via subscription   (Followers: 12, SJR: 0.555, CiteScore: 2)
Advances in the Study of Behavior     Full-text available via subscription   (Followers: 37, SJR: 2.208, CiteScore: 4)
Advances in Veterinary Medicine     Full-text available via subscription   (Followers: 21)
Advances in Veterinary Science and Comparative Medicine     Full-text available via subscription   (Followers: 15)
Advances in Virus Research     Full-text available via subscription   (Followers: 6, SJR: 2.262, CiteScore: 5)
Advances in Water Resources     Hybrid Journal   (Followers: 59, SJR: 1.551, CiteScore: 3)
Aeolian Research     Hybrid Journal   (Followers: 6, SJR: 1.117, CiteScore: 3)
Aerospace Science and Technology     Hybrid Journal   (Followers: 410, SJR: 0.796, CiteScore: 3)
AEU - Intl. J. of Electronics and Communications     Hybrid Journal   (Followers: 8, SJR: 0.42, CiteScore: 2)
African J. of Emergency Medicine     Open Access   (Followers: 6, SJR: 0.296, CiteScore: 0)
Ageing Research Reviews     Hybrid Journal   (Followers: 12, SJR: 3.671, CiteScore: 9)
Aggression and Violent Behavior     Hybrid Journal   (Followers: 486, SJR: 1.238, CiteScore: 3)
Agri Gene     Hybrid Journal   (Followers: 1, SJR: 0.13, CiteScore: 0)
Agricultural and Forest Meteorology     Hybrid Journal   (Followers: 18, SJR: 1.818, CiteScore: 5)
Agricultural Systems     Hybrid Journal   (Followers: 32, SJR: 1.156, CiteScore: 4)
Agricultural Water Management     Hybrid Journal   (Followers: 47, SJR: 1.272, CiteScore: 3)
Agriculture and Agricultural Science Procedia     Open Access   (Followers: 4)
Agriculture and Natural Resources     Open Access   (Followers: 3)
Agriculture, Ecosystems & Environment     Hybrid Journal   (Followers: 60, SJR: 1.747, CiteScore: 4)
Ain Shams Engineering J.     Open Access   (Followers: 7, SJR: 0.589, CiteScore: 3)
Air Medical J.     Hybrid Journal   (Followers: 8, SJR: 0.26, CiteScore: 0)
AKCE Intl. J. of Graphs and Combinatorics     Open Access   (SJR: 0.19, CiteScore: 0)
Alcohol     Hybrid Journal   (Followers: 12, SJR: 1.153, CiteScore: 3)
Alcoholism and Drug Addiction     Open Access   (Followers: 12)
Alergologia Polska : Polish J. of Allergology     Full-text available via subscription   (Followers: 2)
Alexandria Engineering J.     Open Access   (Followers: 3, SJR: 0.604, CiteScore: 3)
Alexandria J. of Medicine     Open Access   (Followers: 1, SJR: 0.191, CiteScore: 1)
Algal Research     Partially Free   (Followers: 11, SJR: 1.142, CiteScore: 4)
Alkaloids: Chemical and Biological Perspectives     Full-text available via subscription   (Followers: 2)
Allergologia et Immunopathologia     Full-text available via subscription   (Followers: 1, SJR: 0.504, CiteScore: 1)
Allergology Intl.     Open Access   (Followers: 5, SJR: 1.148, CiteScore: 2)
Alpha Omegan     Full-text available via subscription   (SJR: 3.521, CiteScore: 6)
ALTER - European J. of Disability Research / Revue Européenne de Recherche sur le Handicap     Full-text available via subscription   (Followers: 11, SJR: 0.201, CiteScore: 1)
Alzheimer's & Dementia     Hybrid Journal   (Followers: 60, SJR: 4.66, CiteScore: 10)
Ambulatory Pediatrics     Hybrid Journal   (Followers: 5)
American Heart J.     Hybrid Journal   (Followers: 60, SJR: 3.267, CiteScore: 4)
American J. of Cardiology     Hybrid Journal   (Followers: 68, SJR: 1.93, CiteScore: 3)
American J. of Emergency Medicine     Hybrid Journal   (Followers: 52, SJR: 0.604, CiteScore: 1)
American J. of Geriatric Pharmacotherapy     Full-text available via subscription   (Followers: 13)
American J. of Geriatric Psychiatry     Hybrid Journal   (Followers: 17, SJR: 1.524, CiteScore: 3)
American J. of Human Genetics     Hybrid Journal   (Followers: 42, SJR: 7.45, CiteScore: 8)
American J. of Infection Control     Hybrid Journal   (Followers: 36, SJR: 1.062, CiteScore: 2)
American J. of Kidney Diseases     Hybrid Journal   (Followers: 38, SJR: 2.973, CiteScore: 4)
American J. of Medicine     Hybrid Journal   (Followers: 50)
American J. of Medicine Supplements     Full-text available via subscription   (Followers: 3, SJR: 1.967, CiteScore: 2)
American J. of Obstetrics & Gynecology MFM     Hybrid Journal   (Followers: 2)
American J. of Obstetrics and Gynecology     Hybrid Journal   (Followers: 280, SJR: 2.7, CiteScore: 4)
American J. of Ophthalmology     Hybrid Journal   (Followers: 68, SJR: 3.184, CiteScore: 4)
American J. of Ophthalmology Case Reports     Open Access   (Followers: 6, SJR: 0.265, CiteScore: 0)
American J. of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics     Full-text available via subscription   (Followers: 6, SJR: 1.289, CiteScore: 1)
American J. of Otolaryngology     Hybrid Journal   (Followers: 25, SJR: 0.59, CiteScore: 1)
American J. of Pathology     Hybrid Journal   (Followers: 33, SJR: 2.139, CiteScore: 4)
American J. of Preventive Medicine     Hybrid Journal   (Followers: 29, SJR: 2.164, CiteScore: 4)
American J. of Surgery     Hybrid Journal   (Followers: 39, SJR: 1.141, CiteScore: 2)
American J. of the Medical Sciences     Hybrid Journal   (Followers: 12, SJR: 0.767, CiteScore: 1)
Ampersand : An Intl. J. of General and Applied Linguistics     Open Access   (Followers: 8)
Anaerobe     Hybrid Journal   (Followers: 4, SJR: 1.144, CiteScore: 3)
Anaesthesia & Intensive Care Medicine     Full-text available via subscription   (Followers: 71, SJR: 0.138, CiteScore: 0)
Anaesthesia Critical Care & Pain Medicine     Full-text available via subscription   (Followers: 27, SJR: 0.411, CiteScore: 1)
Anales de Cirugia Vascular     Full-text available via subscription   (Followers: 1)
Anales de Pediatría     Full-text available via subscription   (Followers: 3, SJR: 0.277, CiteScore: 0)
Anales de Pediatría (English Edition)     Full-text available via subscription  
Anales de Pediatría Continuada     Full-text available via subscription  
Analytic Methods in Accident Research     Hybrid Journal   (Followers: 7, SJR: 4.849, CiteScore: 10)
Analytica Chimica Acta     Hybrid Journal   (Followers: 44, SJR: 1.512, CiteScore: 5)
Analytica Chimica Acta : X     Open Access  
Analytical Biochemistry     Hybrid Journal   (Followers: 231, SJR: 0.633, CiteScore: 2)
Analytical Chemistry Research     Open Access   (Followers: 14, SJR: 0.411, CiteScore: 2)
Analytical Spectroscopy Library     Full-text available via subscription   (Followers: 14)
Anesthésie & Réanimation     Full-text available via subscription   (Followers: 2)
Anesthesiology Clinics     Full-text available via subscription   (Followers: 25, SJR: 0.683, CiteScore: 2)
Angiología     Full-text available via subscription   (SJR: 0.121, CiteScore: 0)
Angiologia e Cirurgia Vascular     Open Access   (Followers: 1, SJR: 0.111, CiteScore: 0)

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Acta Urológica Portuguesa
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ISSN (Print) 2341-4022
Published by Elsevier Homepage  [3203 journals]
  • Biópsia prostática dirigida por fusão cognitiva após ressonância
           magnética multiparamétrica. Comparação com a técnica habitual de
           biópsia aleatória

    • Authors: João Magalhães Pina; João Lopes Dias; Ana Meirinha; Raquel João; Pedro Baltazar; Hugo Pinheiro; Francisco Fernandes; Luis Campos Pinheiro
      Pages: 101 - 107
      Abstract: Publication date: Available online 1 October 2015
      Source:Acta Urológica Portuguesa
      Author(s): João Magalhães Pina, João Lopes Dias, Ana Meirinha, Raquel João, Pedro Baltazar, Hugo Pinheiro, Francisco Fernandes, Luis Campos Pinheiro
      Introdução e objetivos A ressonância magnética multiparamétrica (RM‐mp) da próstata permite detetar, localizar e caracterizar lesões suspeitas de carcinoma da próstata (CaP). Permite ainda dirigir a biópsia prostática, quando efetuada previamente ao diagnóstico, acrescentando à técnica de biópsia actualmente praticada (colheita aleatória de 12 fragmentos) uma maior precisão diagnóstica. O objetivo deste trabalho consiste em comparar uma técnica de biópsia prostática dirigida (por fusão cognitiva) com a técnica standard aleatória em duplo sextante, determinando qual é mais eficaz no diagnóstico de CaP clinicamente significativo. Materiais e métodos Foram selecionados 30 doentes com idades entre 61‐67 anos, cujo PSA era superior a 4ng/ml (PSA entre 5,6‐19,2). Todos os doentes tinham RM‐mp da próstata com lesões suspeitas de CaP, por critérios morfológicos e funcionais (PI‐RADS 3‐5). No total, foram detetadas 75 lesões suspeitas. Todas as biópsias foram feitas pelo mesmo urologista (JMP), por via transretal guiada por ecografia, após visualização prévia das imagens de RM. Os disparos foram orientados para a zona da próstata considerada suspeita (fusão cognitiva). Foram colhidos 2 fragmentos por área suspeita. Posteriormente foi efetuada biópsia padrão em duplo sextante a todos os doentes. Resultados Foi detetado CaP em 22 doentes. Em 5 doentes, foi detetada doença apenas nos fragmentos dirigidos. A biópsia dirigida detetou mais 17% de CaP quando comparada com a biópsia aleatória, bem como que quase duplicou a taxa de cancro por fragmento. A taxa global de deteção de CaP foi de 61% para todos os fragmentos colhidos. Foram colhidos 360 fragmentos de biópsia aleatória, sendo 169 positivos para CaP (47%), com score de Gleason mediano de 6 (3+3) e um envolvimento tumoral médio por cilindro de 25% (5‐85%).Cento e cinco dos 150 fragmentos obtidos por biópsia dirigida foram positivos para CaP (70%). O score de Gleason mediano foi de 7 (3+4), com uma média de envolvimento tumoral por fragmento de 45% (10‐90%). Conclusão A RM multiparamétrica permite detetar áreas fortemente suspeitas de CaP possibilitando dirigir a biópsia, aumentando a sua precisão diagnóstica e a deteção de doença clinicamente significativa. Introduction and Objectives Multiparametric Magnetic Resonance Imaging of the prostate (Mp‐MRI) allows the detection, localization and characterization of suspicious lesions for prostate cancer (PCa). When done prior to the diagnosis it also allows targeting of the biopsy, significantly improving the performance of the standard random prostate biopsy. Our goal is to compare a targeted biopsy technique (cognitive fusion) with the standard double sextant randomized prostate biopsy, and to determine which has better accuracy in the detection of cinically significant prostate cancer. Materials and Methods 30 patients aged 61‐67 were selected with a PSA greater than 4ng/mL (PSA between 5.6 – 19.2) and with suspicious PCa lesions on Mp‐MRI (Pi‐RADS 3‐5). A total of 75 suspicious lesions were detected. All biopsies were performed by the same Urologist (JMP), using trans‐rectal ultrasound guidance and after previous visualization of MRI images. Sampling was ...
      PubDate: 2015-10-05T20:04:58Z
      DOI: 10.1016/j.acup.2015.08.002
      Issue No: Vol. 32, No. 3 (2015)
  • Tecidos nativos na correção de defeitos de compartimento –
           casuística de 5 anos

    • Authors: Patrícia Goulart; Ana Regalo; Luís Canelas; Alfredo Teixeira; Águeda Vieira; Vítor Gonçalves
      Pages: 108 - 112
      Abstract: Publication date: Available online 18 September 2015
      Source:Acta Urológica Portuguesa
      Author(s): Patrícia Goulart, Ana Regalo, Luís Canelas, Alfredo Teixeira, Águeda Vieira, Vítor Gonçalves
      Introdução/objetivos Atualmente, o uso de próteses na cirurgia de prolapso dos órgãos pélvicos tem aumentado em detrimento das correções baseadas em tecidos nativos, essencialmente pela elevada taxa de falência atribuída a estes. Os objetivos do estudo foram analisar os resultados obtidos no tratamento cirúrgico dos defeitos anterior e posterior da vagina com tecidos nativos e avaliar a taxa de sucesso. Métodos Estudo retrospetivo das 418 cirurgias vaginais para correção de defeitos dos compartimentos anterior e posterior com recurso a tecidos nativos, realizadas no departamento de uroginecologia, de janeiro 2008 a dezembro 2012. Resultados Na nossa amostra a idade média era de 64 anos, com 90% das doentes em menopausa; 48,1% das mulheres foram histerectomizadas, 78,2% foram submetidas a colporrafia anterior e 72,7% a colporrafia posterior. A correção do defeito paravaginal anterior realizou‐se em 32,5% das cirurgias e a do posterior em 25,4%. O enterocelo foi corrigido em 68,1% dos casos. A taxa de complicações intra e pós‐operatórias foi de 5%. Das 347 doentes avaliadas na consulta pós‐operatória, foi dada alta a 91,6%. Sete foram posteriormente readmitidas (2,2%). Mantiveram‐se em vigilância 29 mulheres, maioritariamente por prolapso recidivante, que agravou após um ano de seguimento. Foram reintervencionadas no total 18 mulheres, das quais 13 por recidiva (3,7%). Assim, a taxa de sucesso anatómica foi de 80%. Se forem adicionados os casos assintomáticos, em que não se obteve cura anatómica, eleva‐se essa taxa para 94%. Discussão/conclusão A taxa de sucesso da correção de defeitos de compartimento do nosso departamento está de acordo com a descrita na literatura, com taxas de complicações e reintervenções inferiores. Overview and Aims Currently, the use of mesh in surgery for pelvic organ prolapse has increased, mainly due to the high anatomic failure rate of native tissues repair. The objectives of this study were to analyze the results obtained in the surgical treatment of anterior and posterior defects with native tissues and assess the success rate. Methods Retrospective study of 418 vaginal surgeries to repair defects in the anterior and posterior compartments using native tissues, performed in the Department of Urogynecology, from January 2008 to December 2012. Results In our sample, mean age was 64 years, with 90% of patients in menopause. 48.1% of women was hysterectomized, 78.2% were submitted to anterior colporrhaphy and 72.7% to posterior colporrhaphy. The correction of anterior paravaginal defect occurred in 32.5% of the surgeries and the posterior in 25.4%. Enterocele was repaired in 68.1% of cases. The intra‐operative and postoperative complications rate was 5%. Of the 347 patients evaluated in the postoperative period, 91.6% was discharged. Seven were later readmitted (2.2%). 29 women were kept in surveillance, mostly for recurrent prolapse, which worsened after a year of follow‐up. A total of 18 women was re‐operated, 13 for recurrence (3.7%). Therefore, the anatomic success rate was 80%. After adding the asymptomatic cases, in which anatomic cure was not achieve, the rate rose to 94%. Discussion/Conclusions The compartment...
      PubDate: 2015-09-20T15:48:26Z
      DOI: 10.1016/j.acup.2015.07.001
      Issue No: Vol. 32, No. 3 (2015)
  • Eficácia da toxina botulínica do tipo A no tratamento de disfunção
           neurogénica do baixo aparelho urinário devida a traumatismo medular

    • Authors: Celso Marialva; Mónica Bettencourt; Paulo Vale; João Bastos; Maria da Paz Carvalho; Filipa Faria; Nelson Menezes
      Pages: 113 - 117
      Abstract: Publication date: September–December 2015
      Source:Acta Urológica Portuguesa, Volume 32, Issue 3
      Author(s): Celso Marialva, Mónica Bettencourt, Paulo Vale, João Bastos, Maria da Paz Carvalho, Filipa Faria, Nelson Menezes
      Introdução A prevalência de disfunção neurogénica do baixo aparelho urinário (NLUTD) é desconhecida, mas a sua associação a lesão medular (LM) está bem estabelecida. Objetivo Verificar as alterações urodinâmicas e de qualidade de vida de doentes com NLUTD devida a LM submetidos a injeção de toxina botulínica do tipo A (BTX‐A). Material e métodos Estudo retrospetivo de 38 doentes submetidos a injeção intravesical de BTX‐A. Foram realizados estudos urodinâmicos previamente e 3‐6 meses após o tratamento. A qualidade de vida foi avaliada pelo questionário Qualiveen, aplicado a 20 pacientes. A análise estatística foi realizada com SPSS v22, com recurso ao teste correlação para amostras emparelhadas. Resultados A idade média foi de 38 anos (min=23; máx=63), sendo 63,2% homens. O nível mais frequente de lesão medular foi torácico (52,6%). O período médio decorrido entre a lesão e o primeiro tratamento com toxina botulínica foi de 92 meses (15‐240 meses). Em média os doentes foram submetidos a 3 tratamentos (min=1; máx=8), tendo ocorrido 3 episódios de efeitos secundários – hipoastenia ligeira e transitória. Obtivemos resultados urodinâmicos de 35 doentes que mostraram aumento da capacidade vesical (p=0,24), aumento da compliance (p<0,01) e diminuição da pressão máxima do detrusor (p<0,01). Vinte doentes responderam ao questionário Qualiveen, com um resultado médio de um (resultado final possível 0‐4), mostrando um impacto positivo na qualidade de vida dos doentes. Discussão/conclusão O uso de BTX‐A para tratamento de NLUTD neste grupo de doentes é uma boa opção com excelentes resultados em termos urodinâmicos e de qualidade de vida. Introduction The prevalence of neurogenic lower urinary tract disfunction (NLUTD) is unknown, but the risk of developing NLUTD associated with spinal cord injury (SCI) is high. Objectives Verify the changes of intradetrusor BTX‐A injection on urodynamic parameters and in the QoL of NLUTD patients due to SCI. Material and methods Retrospective study of 38 patients with SCI submitted to BTX‐A injection in our departments. Urodinamic studies were performed before and 3 to 6 months after treatment. QoL was evaluated by the Qualiveen questionnaire applied to 20 patients. Statistical analysis was performed with correlation tests for paired samples. Results Mean age was 38 years (Min=23; Máx=63), with 63.2% of males. The most frequent level of SCI was thoracic (52.6%). The average period between the SCI and the fi...
      PubDate: 2015-12-14T08:37:33Z
      DOI: 10.1016/j.acup.2015.07.002
      Issue No: Vol. 32, No. 3 (2015)
  • Vasovasostomia microcirúrgica: a nossa experiência

    • Authors: Vítor Oliveira; Rui Amorim; Paulo Espiridião; Jorge Dias; Luís Xambre; Luís Ferraz
      Pages: 118 - 122
      Abstract: Publication date: September–December 2015
      Source:Acta Urológica Portuguesa, Volume 32, Issue 3
      Author(s): Vítor Oliveira, Rui Amorim, Paulo Espiridião, Jorge Dias, Luís Xambre, Luís Ferraz
      Objetivo Apresentar a experiência inicial do Centro Hospitalar Vila Nova de Gaia/Espinho (CHVNG/E) na realização de vasovasostomia microcirúrgica. Método Efetuada revisão dos processos clínicos dos pacientes submetidos a vasovasostomia microcirúrgica no nosso serviço entre 2008‐2014. Todas as cirurgias foram efetuadas pelo mesmo cirurgião com recurso ao microscópio ótico e aplicando a técnica de 2 camadas. Resultados Oito pacientes previamente submetidos a vasectomia foram submetidos a vasovasostomia microcirúrgica. A idade média dos pacientes foi de 38,8±8,7 anos e o intervalo entre a vasectomia e a recanalização foi de 6±1,5 anos. O período pós‐operatório decorreu sem complicações em todos os pacientes. Após um seguimento mínimo de 6 meses, a taxa de recanalização foi de 100%, com espermatozoides móveis detetados nos espermogramas de todos os pacientes (mediana 12x106/mL, intervalo interquartil [7x106/mL‐21x106/mL]). Quatro dos 8 pacientes foram pais biológicos após a cirurgia. Conclusões Os resultados iniciais do nosso centro são sobreponíveis aos descritos na literatura, indiciando a qualidade técnica do procedimento realizado. A vasovasostomia microcirúrgica constitui um método de reversão da vasectomia de muito baixo risco, com custo‐benefício, e que permite aos casais obter gravidezes sucessivas sem intervenção médica adicional. Esta é a primeira série de vasovasostomias microcirúrgicas descrita em Portugal. Objectives To describe the initial experience of CHVNG/E in microsurgical vasovasostomy. Methods The two‐layer technique was applied under microscope magnification in every patient by the same surgeon. Results 8 bilateral vasovasostomies were performed for vasectomy reversal between 2008 and 2014 at our unit. All the patients were available for follow‐up, with a mean follow‐up time of 6 months. Mean patient age was 38.8±8.7 years and the interval between vasectomy and recanalization of 6±1.5 years. Overall spermatozoid patency rate was 100%, with mobile spermatozoa in the ejaculate of all patients (median 12x106/mL, interquartile interval [7x106/mL‐21x106/mL]). Four of the 8 patients fathered after the procedure. Conclusions Our results were comparable to the ones described in the literature, confirming the performance of a good surgical technique. Microsurgical vasovasostomy constitutes a very safe method of vasectomy reversal, enabling couples to obtain pregnancies without additional medical treatment. To our knowledge, this is the first ...
      PubDate: 2015-12-14T08:37:33Z
      DOI: 10.1016/j.acup.2015.07.003
      Issue No: Vol. 32, No. 3 (2015)
  • Hérnia de Spiegel associada a criptorquidia homolateral – a propósito
           de um caso clínico

    • Authors: Aline Vaz‐Silva; Vanda Pratas‐Vital; Fátima Alves; Dinorah Cardoso; Filipe Catela‐Mota; Paolo Casella
      Pages: 123 - 126
      Abstract: Publication date: Available online 17 October 2015
      Source:Acta Urológica Portuguesa
      Author(s): Aline Vaz‐Silva, Vanda Pratas‐Vital, Fátima Alves, Dinorah Cardoso, Filipe Catela‐Mota, Paolo Casella
      A hérnia de Spiegel (HS) é uma entidade clínica infrequente, sendo particularmente rara na criança. Embora possa associar‐se a fatores adquiridos, na criança a maioria dos casos parece dever‐se a alterações congénitas. A HS associa‐se muitas vezes com outros defeitos congénitos, sendo a associação mais frequente a criptroquidia ipsilateral, observando‐se com elevada frequência a presença do testículo no saco herniário e não se identificando gubernáculo ou canal inguinal. Dado o risco de encarceramento e estrangulamento do conteúdo da HS, o seu diagnóstico precoce e tratamento atempado são essenciais. O tratamento consiste na herniorrafia e orquidopexia extra‐dartos, que deverá ser realizada através de um túnel subcutâneo caso não se identifique canal inguinal. A frequência entre HS e criptorquidia homolateral sugere que a normal presença do testículo seja sempre pesquisada aquando do diagnóstico de HS, e que esta associação deve ser tida em consideração em casos de criptorquidia com testículo não palpável no seu habitual trajeto. Neste artigo descrevemos um caso clínico de um lactente com HS associada a criptorquidia, que foi submetido a herniorrafia e orquidopexia extradartos com criação de um trajeto inguinal para o testículo, abaixo do transverso do abdómen. Spigelian hernia (SH) is an uncommon clinical entity, being particularly rare in children. While it may be associated with acquired factors, most pediatric cases appear to be due to congenital changes. SH is often associated with other congenital defects, the most frequent association being with ipsilateral cryptorchidism. The testis is often seen in the hernia sac, with no identifiable gubernaculum or inguinal canal in some cases. Given the risk of incarceration and strangulation of the contents of HS, its early diagnosis and timely treatment are essential. Treatment consists of hernia repair and extradartos orchidopexy, which should be conducted through a subcutaneous tunnel if the inguinal canal is not observed. The frequency of the association of HS and ipsilateral cryptorchidism suggests that the presence of the testis should always be confirmed at diagnosis. This association should also be taken into consideration in cases of cryptorchidism with non‐palpable testis in its normal route. In this article we present the case of an infant with a spigelian hernia associated with cryptorchidism, who underwent hernia correction and extra‐dartos orchidopexy.

      PubDate: 2015-10-25T19:21:22Z
      DOI: 10.1016/j.acup.2015.08.001
      Issue No: Vol. 32, No. 3 (2015)
  • Tentativa de orquidectomia parcial: a propósito de um caso

    • Authors: João Almeida Dores; Bruno Graça; Rita Manso; Francisco Carrasquinho Gomes
      Pages: 127 - 131
      Abstract: Publication date: Available online 10 November 2015
      Source:Acta Urológica Portuguesa
      Author(s): João Almeida Dores, Bruno Graça, Rita Manso, Francisco Carrasquinho Gomes
      Introdução Até ao fim dos anos 80 defendia‐se que qualquer nódulo testicular suspeito devia ser excisado com orquidectomia radical. No entanto, com o aumento do diagnóstico incidental de massas testiculares, a maior acuidade dos exames extemporâneos e a evidência das vantagens potenciais da orquidectomia parcial, questionou‐se se seria necessário sacrificar, sempre, todo o testículo, mesmo na presença de um testículo contralateral normal. Caso clínico Apresentamos o caso de um doente de 23 anos, com o diagnóstico de um nódulo testicular com 7,5mm, não palpável, assintomático e marcadores tumorais negativos. Foi submetido a orquidectomia parcial guiada por ecografia e exame extemporâneo, no entanto, por suspeita anatomopatológica de provável tumor de células germinativas, optou‐se pela totalização da orquidectomia. O resultado histológico final foi de tumor de células de Leydig. Tendo em conta a elevada probabilidade de lesões testiculares não palpáveis e de pequenas dimensões serem benignas (até 80%), os efeitos da orquidectomia radical na espermatogénese, função endócrina e estética e que não devem ser ignorados, a orquidectomia parcial é um procedimento que, embora não seja um procedimento padrão, pode ser equacionado como primeira abordagem em casos selecionados e em centros de referência especializados. Introduction Until the late 1980s, it was considered that any testicular mass, if suspicious, should be removed totally by radical orchiectomy; however, a marked increase in incidental testicular mass diagnosis, the high accuracy of diagnosis obtained from frozen section examinations, and evidence showing the potential advantages of testis‐sparing surgery, threw into question the need to sacrifice the entire testis even when a normal contralateral testis was present. Clinical Case We present a 23‐year‐old patient who was asymptomatic at diagnosis of a non‐palpable testicular mass with a size of approximately 7.5mm and negative for tumor markers. He underwent a Testis‐sparing surgery guided by ultrasound with frozen section examination, however, with the suspicious of Germ cell tumor, it was decided to complete the orchiectomy. The final histological results were Leydig cell tumor. Given the high likelihood of non‐palpable and small testicular lesions being benign (80%), the negative impact of radical orchiectomy on spermatogenesis, cosmetic aspects, and endocrine function, impossible to ignore, Testis‐sparing surgery is a procedure that although it is not a standard procedure must be employed as the first approach in selected cases and specialized reference centers.

      PubDate: 2015-11-14T21:58:58Z
      DOI: 10.1016/j.acup.2015.09.001
      Issue No: Vol. 32, No. 3 (2015)
  • Oncocitoma renal – um incidentaloma

    • Authors: Vânia Guedes; Raquel Pimenta da Rocha; Dagoberto Moura
      Pages: 132 - 136
      Abstract: Publication date: Available online 26 October 2015
      Source:Acta Urológica Portuguesa
      Author(s): Vânia Guedes, Raquel Pimenta da Rocha, Dagoberto Moura
      O oncocitoma renal representa cerca de 3‐7% dos tumores renais primários. É geralmente diagnosticado acidentalmente e apresenta tipicamente um comportamento benigno. Atualmente, as técnicas de imagem disponíveis não permitem diferenciá‐lo de forma segura de neoplasias renais malignas. De igual modo, o diagnóstico histológico de oncocitoma continua a ser um desafio. Apresentamos um caso clínico de um idoso assintomático, hipertenso, diabético tipo 2 e com insuficiência renal crónica moderada, submetido a uma nefrectomia radical por uma formação nodular sólida exofítica de 4,7cm no polo renal, detetada de forma acidental. O exame anatomopatológico revelou um oncocitoma renal. Nesta situação, a nefrectomia parcial seria o tratamento cirúrgico mais desejável, evitando‐se o risco a longo prazo de viver com um único rim. A ausência de meios de diagnóstico que permitam diferenciar com segurança entre lesões renais benignas e malignas torna necessário o investimento nesta área, de modo a poder diminuir o número de intervenções cirúrgicas e a morbilidade associada. Renal oncocytoma account for 3 to 7% of primary renal tumors. It is usually diagnosed incidentally and typically has a benign behavior. No currently used imaging techniques can reliably distinguish it from malignant lesions. Similarly, the microscopic diagnosis of oncocytoma remains a challenge. We present a case of an asymptomatic elderly, hypertensive, diabetic and with moderate chronic renal insufficiency, who underwent radical nephrectomy for a solid exophytic lesion of 4.7cm in the renal pole, detected accidentally. Pathological examination revealed a renal oncocytoma. In this situation, partial nephrectomy would be the preferred surgical treatment, avoiding the long‐term risk of living with a single kidney. The lack of diagnostic tools that reliably differentiate between benign and malignant lesions makes this an important area of study, in order to reduce the number of surgical interventions and the associated morbidity.

      PubDate: 2015-10-30T19:41:36Z
      DOI: 10.1016/j.acup.2015.09.002
      Issue No: Vol. 32, No. 3 (2015)
  • Cistoplastia de aumento com recurso a neobexiga ileal ortotópica ‐
           técnica de Studer modificada

    • Authors: Ricardo Pereira e Silva; José Palma dos Reis; Tomé Lopes
      Pages: 137 - 140
      Abstract: Publication date: Available online 21 November 2015
      Source:Acta Urológica Portuguesa
      Author(s): Ricardo Pereira e Silva, José Palma dos Reis, Tomé Lopes
      Apesar de rara nos países desenvolvidos, atualmente, ainda nos deparamos com algumas sequelas graves de tuberculose geniturinária, exigindo avaliação médica cuidada e eficácia na abordagem cirúrgica. Apresenta‐se o caso clínico de um doente de 58 anos, previamente submetido a nefrectomia total à direita, que desenvolveu um episódio de urosépsis grave com necessidade de colocação de nefrostomia percutânea por pionefrose relacionada com longa estenose do ureter terminal do rim único à esquerda. O doente referia igualmente polaquiúria grave, relacionada com bexiga de muito baixa capacidade, abaixo de 20mL. Após tratamento médico da tuberculose, foi realizada uma ileocistoplastia de aumento de acordo com a situação do doente, utilizando uma neobexiga ileal construída segundo a técnica de Studer e que foi anastomosada à bexiga remanescente com reimplantação do segmento saudável, encurtado, do ureter esquerdo na ansa aferente do reservatório. A normalização da capacidade vesical (acima de 250mL) com sensibilidade presente permitiu uma excelente adaptação do doente. A combinação de uma bexiga de capacidade muito baixa com uma estenose do ureter terminal de rim único levou à necessidade de um reservatório de maior capacidade, bem como à reimplantação de um ureter encurtado. A utilização de uma neobexiga ileal ortotópica como um patch de ileocistoplastia de grandes dimensões foi a solução adotada. Although exceedingly rare in developed countries nowadays, we still come across some devastating sequels of genitourinary tuberculosis, requiring careful medical evaluation and expertise on surgical reconstruction. A 58‐year‐old man, previously submitted to a right nephrectomy, developed a life‐threatening episode of urosepsis, leading to the need of a percutaneous nephrostomy due to a long stricture of the terminal ureter of the remaining left kidney. The patient had also developed very severe urinary frequency related to an extremely crippled bladder, with a capacity under 20mL. After medical treatment of the tuberculosis, an augmentation cystoplasty was performed but in a patient‐tailored way, using an ileal neobladder constructed following the Studer technique that was anastomosed to the remaining bladder tissue with implantation of the healthy segment of the shortened ureter on the afferent limb of the reservoir. The normalisation of bladder capacity (over 250mL), with preserved filling sensation allowed an excellent patient adaptation. The combination of a severely decreased bladder capacity with a stenosis of the terminal ureter of a single kidney led to a need of a great capacity reservoir as well as a reimplantation of a shortened ureter. The use of an orthotopic ileal neobladder as a large ileocystoplasty patch was the solution adopted.

      PubDate: 2015-11-24T22:57:49Z
      DOI: 10.1016/j.acup.2015.10.002
      Issue No: Vol. 32, No. 3 (2015)
  • Evolving hallmarks in urothelial bladder cancer: unveiling potential

    • Authors: J. Afonso; R. Freitas; F. Lobo; A. Morais; T. Amaro; R. Reis; F. Baltazar; A. Longatto-Filho; L. Santos; J. Oliveira
      Pages: 1 - 11
      Abstract: Publication date: January–April 2015
      Source:Acta Urológica Portuguesa, Volume 32, Issue 1
      Author(s): J. Afonso , R. Freitas , F. Lobo , A. Morais , T. Amaro , R. Reis , F. Baltazar , A. Longatto-Filho , L. Santos , J. Oliveira
      Urothelial bladder carcinoma (UBC), the most frequent type (90%) of bladder cancer and the second most common malignancy of the urogenital region, is a relatively well understood type of cancer, with numerous studies concerning pathogenetic pathways, natural history and bladder tumor biology being reported. Despite this, it continues to remain a challenge in the oncology field, mostly due to its relapsing and progressive nature, and to the heterogeneity in the response to cisplatin-containing regimens. Although the formulae based on clinical staging and histopathological parameters are classically used as diagnostic and prognostic tools, they have proven insufficient to characterize the individual biological features and clinical behaviour of the tumours. Understanding the pathobiology of the disease can add important information to these classical criteria, and contribute to accurately predict outcome and individualize therapy for UBC patients. In this line of investigation, we found that tumour angiogenesis and lymphangiogenesis, the process of invasion and metastasis and the energy metabolism reprogramming/tumour microenvironment encompass several potential biomarkers that seem to infl bladder cancer aggressiveness and chemoresistance. We particularly highlight the roles of lymphovascular invasion, and of RKIP, CD147 and MCT1 immunoexpressions, as relevant prognostic and/or predictive biomarkers, and as promising areas of therapeutic intervention, eliciting for the development of additional studies that can validate and further explore these biomarkers.

      PubDate: 2015-05-18T14:44:27Z
      DOI: 10.1016/j.acup.2014.12.002
      Issue No: Vol. 32, No. 1 (2015)
  • Disfunção erétil na diabetes – avaliação de alterações
           moleculares induzidas pelo stresse oxidativo

    • Authors: A. Castela; P. Gomes; V. Domingues; P. Paíga; R. Costa; P. Vendeira; C. Costa
      Pages: 20 - 27
      Abstract: Publication date: January–April 2015
      Source:Acta Urológica Portuguesa, Volume 32, Issue 1
      Author(s): A. Castela , P. Gomes , V. Domingues , P. Paíga , R. Costa , P. Vendeira , C. Costa
      Objectivos A disfunção erétil (DE) apresenta‐se como uma das complicações mais comuns da diabetes, sendo o stresse oxidativo uma característica relevante da DE diabética. Eventos deletérios induzidos pelo stresse oxidativo levam a relevantes alterações celulares e tecidulares alvos do dano oxidativo. No entanto, permanecem por clarificar os efeitos nocivos de mecanismos oxidativos no tecido peniano com a progressão da diabetes. Desta forma, pretendeu‐se avaliar a condição do stresse oxidativo a nível sistémico e peniano numa fase precoce e estabelecida da diabetes. Materiais e métodos Ratos machos Wistar foram divididos em grupos de: 2 e 8 semanas de diabetes tipo 1 induzida por streptozotocina e os respetivos controlos emparelhados pela idade. O stresse oxidativo sistémico foi avaliado pela quantificação de peróxido de hidrogénio (H2O2) na urina e pelo rácio glutationa reduzida/oxidada (GSH/GSSG) no plasma. Localmente, em tecido peniano, a condição de stresse oxidativo foi analisada através da produção de H2O2 e avaliação da nitração proteica pela deteção de 3‐nitrotirosina (3‐NT). 3‐NT foi quantificado por western blotting e por imunohistoquímica identificouse a sua localização celular no tecido cavernoso dos animais em estudo. Resultados A avaliação sistémica do stresse oxidativo revelou um aumento significativo dos níveis de H2O2 urinário e uma diminuição significativa do rácio GSH/GSSG circulante nos animais com uma diabetes avançada. No tecido cavernoso, o incremento significativo da produção de H2O2 verificou‐se também nos animais com 8 semanas de diabetes. Relativamente à formação de 3‐NT, os dados obtidos revelaram um aumento significativo no tecido cavernoso em animais com uma diabetes tardia e uma localização predominante deste marcador oxidativo na musculatura lisa cavernosa. Conclusões Os resultados indicam um efeito nocivo sistémico e cavernoso induzido pelo stresse oxidativo, proeminente num estadio avançado da diabetes. Sugere‐se que o aumento das modificações oxidativas nas proteínas do pénis poderá ser responsável por promover desregulações estruturais/funcionais nos mecanismos celulares/moleculares, contribuindo para o desenvolvimento e progressão da DE associada à diabetes. Aims Erectile dysfunction (ED) is one of the most common complications of diabetes, being oxidative stress an important feature of diabetic ED. Deleterious events induced by oxidative stress lead to crucial cellular and tissue alterations targeted by oxidative lesions. However, the noxious effects of oxidative stress mechanisms in penile tissue with the progression of diabetes, remains unclear. We intended to evaluate systemic and penile oxidative stress in an early and late stage of diabetes. Material and methods Male Wistar rats were divided in groups: 2 and 8‐weeks of streptozotocin‐induced type 1 diabetes, and age‐matched controls. Systemic oxidative stress was evaluated in urine by hydrogen peroxide (H2O
      PubDate: 2015-05-18T14:44:27Z
      DOI: 10.1016/j.acup.2015.01.002
      Issue No: Vol. 32, No. 1 (2015)
  • Biópsia dinâmica do gânglio sentinelas no carcinoma espinocelular
           invasor do pénis: experiência de um serviço de uro‐oncologia em

    • Authors: R. Cruz; R. Freitas; P. Araújo; L. Violante; R. Azevedo; J. Oliveira; S. Magalhães
      Pages: 28 - 33
      Abstract: Publication date: January–April 2015
      Source:Acta Urológica Portuguesa, Volume 32, Issue 1
      Author(s): R. Cruz , R. Freitas , P. Araújo , L. Violante , R. Azevedo , J. Oliveira , S. Magalhães
      Objetivos As Guidelines de 2014da European Association of Urology (EAU) preconizam a biópsia dinâmica do gânglio sentinela (BDGS) como método de estadiamento recomendado para o carcinoma espinocelular do pénis (CEP) invasor de intermédio e alto risco (≥ T1G2), c N0. O objetivo deste trabalho é avaliar a taxa de falsos negativos e morbilidade da série de doentes com CEP submetidos a BDGS no Serviço de Urologia do Instituto Português de Oncologia do Porto Francisco Gentil IPOPFG, EPE, Portugal. Material e métodos Neste estudo retrospetivo, entre 2005 e 2014, 23 doentes com CEP e uma doente com melanoma da uretra distal cN0 foram submetidos a BDGS. Não fez parte do protocolo a realização, antes da BDGS, de ecografia inguinal bilateral e citologia aspirativa por agulha fina (CAAF) de gânglios inguinais ecograficamente suspeitos. Os doentes foram submetidos a uma linfocintigrafia na manhã da cirurgia, com injeção peri‐tumoral de nanocolóide de albumina marcado com 99mTc. Peri‐operatoriamente, o azul patente foi injetado na derme em localização peri‐tumoral. O gânglio sentinela foi identificado intra‐operatoriamente com o auxílio das imagens da linfocintigrafia, de uma sonda portátil que deteta raios gama e através do azul patente nos vasos linfáticos e gânglio. A taxa de falsos negativos foi calculada por doente. A taxa de complicações foi calculada por região inguinal até 30 dias após BDGS. Resultados A linfocintigrafia foi bilateral em 7 dos 23 doentes com CEP. A biópsia foi bilateral em 11 doentes, com número médio excisado de gânglios por doente de 2 e negativa para metastização em 20 doentes. Após mediana de seguimento de 45,5 meses, houve um falso negativo. A taxa de falsos negativos [1 falso negativo / (3 verdadeiros positivos + 1 falso negativo)] foi de 25%. A taxa de complicações por região inguinal foi de 5,8%, com 2 linfocelos minor (Clavien I). Conclusões A incorporação da ecografia inguinal e CAAF de gânglios suspeitos no protocolo de BDGS, apesar de operador‐dependente, parece muito importante para diminuir a taxa de falsos negativos. A referenciação de doentes com CEP para realização de BDGS permitirá aumentar o número de doentes submetidos a esta técnica de estadiamento ganglionar em Portugal. A morbilidade da BDGS é mínima. Objectives The 2014 European Association of Urology (EAU) guidelines on Penile cancer recommend dynamic sentinel node biopsy (DSNB) as a standard staging method for intermediate and high risk squamous cell carcinoma of the penis (SCCp), (≥ T1G2), c N0. The aim of this work is to evaluate the false negative rate and morbidity of our DSNB series. Material and methods Since 2005 to 2014, 23 patients with SCCp and a patient with melanoma of the distal urethra, cN0, underwent DSNB in the urology department of Porto Portuguese Oncology Institute ‐ IPOPFG, EPE, Portugal. Bilateral inguinal ultrasound scan and fine needle aspiration cytology (FNAC) of suspicious inguinal nodes were not performed before DSNB.
      PubDate: 2015-05-18T14:44:27Z
      DOI: 10.1016/j.acup.2014.12.001
      Issue No: Vol. 32, No. 1 (2015)
  • Análise retrospectiva dos primeiros 100 casos de cirurgias por
           retroperitoneoscopia do Centro Hospitalar do Tâmega e Sousa

    • Authors: P. Valente; F. Vila; H. Castro; R. Borges; A. Oliveira; J. Lindoro
      Pages: 34 - 38
      Abstract: Publication date: January–April 2015
      Source:Acta Urológica Portuguesa, Volume 32, Issue 1
      Author(s): P. Valente , F. Vila , H. Castro , R. Borges , A. Oliveira , J. Lindoro
      Introdução O advento da cirurgia minimamente invasiva, desde a década de 90 levou diversos centros internacionais de cirurgia urológica a desenvolver a retroperitoneoscopia como via de acesso para o tratamento cirúrgico de múltiplas patologias urológicas. Objetivos: O objetivo deste trabalho foi analisar a experiência inicial em Retroperitoneoscopia do Serviço de Urologia do Centro Hospitalar do Tâmega e Sousa. Material e métodos Com base nos registos clínicos é feita a análise retrospetiva das primeiras 100 intervenções cirúrgicas realizadas por retroperitoneoscopia. As intervenções foram classificadas de acordo com o seu grau de complexidade e as complicações operatórias foram estratificadas de acordo com o sistema de classificação de Clavien‐Dindo. Resultados: Entre Janeiro de 2008 e Julho de 2013 foram intervencionados 100 doentes por retroperitoneoscopia, 51 homens e 49 mulheres, com idade média de 52 anos (18‐84 anos). Foram efectuadas as seguintes intervenções: descorticação de quisto renal (22), nefrectomia simples (36), nefrectomia radical (4), nefroureterectomia (2), pieloplastia desmembrada (14), ureterolitotomia lombar (1) e nefrectomia parcial (21). Categorizando de acordo com a classificação de complexidade cirúrgica European Scoring System for Laparoscopic Operations in Urology modificada por Rassweiler em 2006, foram realizados 22 procedimentos simples, 57 procedimentos difíceis e 21 procedimentos muito difíceis. O tempo operatório médio global foi de 158 minutos (67‐280 minutos), tendo sido de 96, 157, 220 minutos para os procedimentos simples, difíceis e muito difíceis respectivamente. Em 3 intervenções houve necessidade de conversão para cirurgia via aberta. Em 12 doentes foram reportadas complicações pós‐operatórias: Grau I da Classificação de ClavienDindo (C.C.) em 4 doentes, Grau II C.C. em 6 casos e Grau IIIb C.C. em 2 casos. Discussão/Conclusão A retroperitoneoscopia é uma via de abordagem cirúrgica versátil e segura, permitindo o tratamento de diversas patologias urológicas. Torna possível o uso da via de acesso urológica por excelência – a via retroperitoneal – de um modo minimamente invasivo. Introduction Since the introduction of minimal invasive surgery in the 90s, many international urologic centres have developed retroperitoneoscopy as access way for treatment of multiple urologic pathologies. Objectives The aim of this work is to analyze our initial experience in retroperitoneoscopy. Materials and methods: Retrospective analysis of the first 100 cases of retroperitoneoscopy by counsulting the clinical records. These operations were classified according to their technical difficulty and operative risk. Operative complications were stratified into five grades using the modified Clavien classification system (CCS). Results The first 100 retroperitoneoscopic procedures of our hospital were performed from January 2008 to July 2013 in 51 men and 49 women with a mean age of 52 years old (18‐84 years old). They were comprised ...
      PubDate: 2015-05-18T14:44:27Z
      DOI: 10.1016/j.acup.2015.02.001
      Issue No: Vol. 32, No. 1 (2015)
  • Urachal adenocarcinoma – an athypical mestastasis from a rare tumor

    • Authors: R. João; A. Meirinha; J. Pina; H. Pinheiro; P. Baltazar; R. Farinha; J.G. Nunes; L.C. Pinheiro
      Pages: 39 - 42
      Abstract: Publication date: January–April 2015
      Source:Acta Urológica Portuguesa, Volume 32, Issue 1
      Author(s): R. João , A. Meirinha , J. Pina , H. Pinheiro , P. Baltazar , R. Farinha , J.G. Nunes , L.C. Pinheiro
      We present the clinical case of a 74-year-old woman with an urachal tumor diagnosed in 2004. The patient underwent a partial cystectomy of the dome with remotion of the urachal remnant and the umbilicus. She had been clinical well until 2011 when she had a kidney metastasis from the urachal tumor. Urachal tumors are very rare, comprising 0.17-0.34% of all bladder cancers. The most common sites of distant metastases are: lung, lymph nodes, bone, intestine, brain, liver, peritoneum, skin and spine. We describe an extremely rare case of a renal metastasis from an urachal cancer, seven years after the initial diagnosis. Usually, patients with localized disease have a good prognosis when treated with surgery. The prognosis gets worse for patients with metastases or local recurrence because a standard chemotherapy regimen does not exist.

      PubDate: 2015-05-18T14:44:27Z
      DOI: 10.1016/j.acup.2014.12.004
      Issue No: Vol. 32, No. 1 (2015)
  • Angiomyofibroblastoma-like tumor of the male genital tract mimicking a
           testicular tumor

    • Authors: R. João; J. Oliveira e Neta; R. Farinha; M. Almeida; H. Pinheiro; J.G. Nunes; L.C. Pinheiro
      Pages: 43 - 46
      Abstract: Publication date: January–April 2015
      Source:Acta Urológica Portuguesa, Volume 32, Issue 1
      Author(s): R. João , J. Oliveira e Neta , R. Farinha , M. Almeida , H. Pinheiro , J.G. Nunes , L.C. Pinheiro
      An angiomyofibroblastoma-like tumor is a rare mesenchymal tumor that arises in the scrotum, inguinal region or perineum in men. It is usually described as superficial, originating in subcutaneous tissues. In the present case we found an angiomyofibroblastoma-like tumor with a different clinical presentation. We describe a benign tumor that mimicked a testicular tumor clinically and in imaging exams. This tumor was herniated to the scrotum through an indirect inguinal hernia that had arisen from the omentum and the mesenteric/splanchnic circulation; these were the only structures it was linked to. Surgical excision is the recommended treatment and cure is obtained in most cases.

      PubDate: 2015-05-18T14:44:27Z
      DOI: 10.1016/j.acup.2015.01.003
      Issue No: Vol. 32, No. 1 (2015)
  • Adenocarcinoma incidental da próstata em doentes submetidos a
           cistoprostatectomia radical / um estudo retrospectivo

    • Authors: S. Gaspar; A. Nunes; T. Oliveira; J. Dias; T. Lopes
      Pages: 49 - 56
      Abstract: Publication date: December 2014
      Source:Acta Urológica Portuguesa, Volume 31, Issue 3
      Author(s): S. Gaspar , A. Nunes , T. Oliveira , J. Dias , T. Lopes
      Introduction Bladder cancer is responsible for 90-95% of urotelial carcinoma. Prostate Cancer is the most prevalent visceral tumor for males and one of the main oncological death causes. The presence of both tumours in the same individual is considered common. Radical cystoprostatectomy with lymphadenectomy and urinary diversion is the gold standard treatment for muscle-invasive bladder cancer. Incidental prostate cancer is described as being present in about 37.9% of cystoprostatectomy patients. Objectives To demonstrate the presence of incidental prostate cancer in cystoprostatectomy patients at our department. Methods Clinical data concerning 72 men, from 2008 to 2013, at our institution were retrospectively reviewed. Results There was incidental prostate cancer in 19.4% of patients, being more frequent in patients older than 70 years of age. Lesions detected were small and circumscribed to the prostate. Four patients (5.6%) had clinically significant prostate cancer: one with a Gleason 7 (3+4), pT3b; one with a Gleason 7 (3+4), pT2c; one with a Gleason 7 (3+4), pT2a; and finally one with a Gleason 6 (3+3), with a positive surgical (urethral) margin. The most common histological pattern was Gleason 6 (3+3) (78.6%). pT2b predominated in 7 patients (9,7%). There were equally 4.17% of patients with a pT2a and pT2c (3 patients each). Tumoral volume was inferior to 0.5 cc in 78.6% (11 patients) and superior/ equal to 0.5 cc in 22.4% (3 patients). There was only one patient with a biochemical relapse after 7 months of follow-up, initiating hormonal therapy at that time. Discussion and conclusions Incidental prostate cancer rate was close to the one reported in the literature, being very variable, depending on the definition, the type of histopathological analysis, as the particular methodology of the study. Significative incidental prostate cancer was rare, requiring a closer follow-up with direct implications on the patient’s outcome. Standard pre-operatory evaluation is insufficient to determine precisely which tumours are eligible to this category. Adjuvant treatment for these tumours following cystoprostatectomy has been the same as if it were a prostate cancer following radical prostatectomy surgery. A common carcinogenesis pathway has been proposed and is currently being investigated. Prostate sparing cystectomy may occur in very selected individuals with a known oncological risk for disease progression with questionable functional benefits.

      PubDate: 2015-04-29T15:36:49Z
      DOI: 10.1016/s2341-4022(14)50050-x
      Issue No: Vol. 31, No. 3 (2015)
  • Prostatectomia radical laparoscópica versus aberta: margens

    • Authors: R. Duarte Abreu; P. Bargão; B. Graça; M. Lourenço; M. Ferreira Coelho; F. Ribeiro; P. Cardoso; J. Varregoso; F. Ferrito; C. Gomes
      Pages: 57 - 62
      Abstract: Publication date: December 2014
      Source:Acta Urológica Portuguesa, Volume 31, Issue 3
      Author(s): R. Duarte Abreu , P. Bargão , B. Graça , M. Lourenço , M. Ferreira Coelho , F. Ribeiro , P. Cardoso , J. Varregoso , F. Ferrito , C. Gomes
      Laparoscopic radical prostatectomy has become an accepted alternative to open surgery. Main goals Our goal is to compare the oncological outcome of both approaches. Materials and methods The prospective study was initiated in September 2012, during 10 months. The high risk tumors were excluded from the study, only low and intermediate risk were included. We evaluated the following parameters: age, PSA, biopsy Gleason score, operative time, blood units, surgical margins, complications, Gleason score and TNM stage of the surgical specimen. Results Within 10 months, 45 patients underwent radical prostatectomy. 24 underwent laparoscopic approach and 21 the open approach. In the laparoscopic group, 70.8% (17) presented negative margins, 25% (6) positive margins and 4.17% (1) not suitable for classification. In the open approach 66.7% (14) presented negative margins, 28.6% (6) presented positive margins and 4.76% (1) not suitable for classification. It was used a Chi-Square Test considering positive and negative margins. No statistically differences were found (p value=0.79). We evaluated the distribution of the different tumor stages T2a, T2b, T2c, T3a and T3b (TNM) in both groups. No difference was found in the distribution of the tumor stages in both groups. We have used a chi-square test (p value =0.23). Conclusions There is no association between the margins and the surgical approaches, and no association between the tumor stages and the two surgical approaches. We can conclude that the laparoscopic approach can be an alternative in low and intermediate risk cancers, even in low volume centres. © 2014 Associação Portuguesa de Urologia. Published by Elsevier España, S.L.U. All rights reserved.

      PubDate: 2015-04-29T15:36:49Z
      DOI: 10.1016/s2341-4022(14)50051-1
      Issue No: Vol. 31, No. 3 (2015)
  • Cistectomia radical / experiência de um centro oncológico

    • Authors: P. Araújo; R. Cruz; R. Freitas; A. Morais; J. Oliveira
      Pages: 63 - 68
      Abstract: Publication date: December 2014
      Source:Acta Urológica Portuguesa, Volume 31, Issue 3
      Author(s): P. Araújo , R. Cruz , R. Freitas , A. Morais , J. Oliveira
      Objectives To present our clinical and surgical experience of radical cystectomy in bladder cancer, evaluate postoperative complications and overall survival. Methods We performed a retrospective analysis of all patients undergoing radical cystectomy for bladder cancer between 2006 and 2010. Pathological characteristics were described based on 2009 TNM classification. We evaluated postoperative complications in the first 30 days after surgery according to the Clavien-Dindo classification and determined overall survival. Results We analyzed the data from 195 patients with a mean age of 67.8 years (28-87 years). 82.6% were male. The median follow-up was 2.5 years. Urothelial cancer was diagnosed in 93.8% cases. The majority of patients had extravesical disease with pathologic T3 stage in 28.7% and T4 in 22.1%. 32.8% of patients who underwent lymphadenectomy had positive lymph nodes. The most frequent urinary diversion was the ileal conduit, performed in 79% of cases, followed by neobladder in 10.3%. Postoperative complications were reported in 40.5% of patients, 28.2% were grade I/II and 12.3% were grade III-V, with a mortality rate of 3.6%. The overall survival at 3 years was 54% and at 5 years was 48%. The cases with disease localized to the bladder (≤pT2N0) showed a 3-year survival of 89%. The presence of extravesical disease (≥pT3) and lymph nodes metastasis confirmed to be poor prognostic factors, with a 3-year overall survival of 46% and 22%, respectively. Conclusions This series results show that radical cystectomy is a complex surgery but with reasonable early postoperative morbidity and mortality. Surgery should be performed in the early stages of disease in order to offer the best survival outcomes.

      PubDate: 2015-04-29T15:36:49Z
      DOI: 10.1016/s2341-4022(14)50052-3
      Issue No: Vol. 31, No. 3 (2015)
  • Cirurgia urológica de ambulatório / realidade do centro hospitalar do
           Porto avaliação do grau de satisfação

    • Authors: D. Gil-Sousa; D. Oliveira-Reis; F. Coutinho; J. Soares; S. Ribeiro; A. Fraga
      Pages: 69 - 74
      Abstract: Publication date: December 2014
      Source:Acta Urológica Portuguesa, Volume 31, Issue 3
      Author(s): D. Gil-Sousa , D. Oliveira-Reis , F. Coutinho , J. Soares , S. Ribeiro , A. Fraga
      Introduction The new Integrated Outpatient Surgery Centre (CICA) of Oporto’s Hospital Centre (CHP), opened in March/2011, developed around a paradigm of innovation and accurate protocols. Objectives/Material and methods Analysis of complications and Grade of satisfaction (Grade 1-5) of patients operated by Urology in the first 2 years of CICA, and their correlation through the χ 2 test. Results 550 patients operated between March/2011 and April/2013, predominantly male (96.4%), mean age 43.5years and anesthetic risk (ASA Average) 1.7. Main pathologies addressed: phimosis (34.0 %), hydrocele (22.7 %), varicocele (10.0%), and isolated short frenulum (6.9%). Mean surgical time 31.71 ± 14.32min. Rate of early complications (<28days) was 4.9% and late complications (≥28days) was 1.3%, with a median time between surgery and complication 8.5days. 371 patients (67.5 % of the population) answered the telephone interview, presenting Satisfied and Very Satisfied (Grade 4 and 5, respectively) in 94.3% of the cases with surgery and 98.4% with the outpatient conditions and regime. Correlation between the presence of complications (early and late) and Grade of Satisfaction (Grade <4 Vs. ≥4), showed a statistically significant (p<0.05) Minor Degree of Satisfaction with surgery (Grade <4) and presence of early and late complications. Conclusion Presence of complications, either early or late complications, determined a lesser degree of satisfaction with the surgical procedure.

      PubDate: 2015-04-29T15:36:49Z
      DOI: 10.1016/s2341-4022(14)50053-5
      Issue No: Vol. 31, No. 3 (2015)
  • Terapêutica intravesical com bacilo de Calmette-Guérin no tratamento do
           carcinoma da bexiga / o que sabemos até agora

    • Authors: J.C. Santos; N. Rolim; T. Rodrigues; F. Lopes; R.L. Mota; A. Covita; M.J. Soares; P. Monteiro; A. Canhoto; R. Nogueira; H. Monteiro
      Pages: 75 - 81
      Abstract: Publication date: December 2014
      Source:Acta Urológica Portuguesa, Volume 31, Issue 3
      Author(s): J.C. Santos , N. Rolim , T. Rodrigues , F. Lopes , R.L. Mota , A. Covita , M.J. Soares , P. Monteiro , A. Canhoto , R. Nogueira , H. Monteiro
      Introduction The use of intravesical Bacillus Calmette-Guérin is a valid option in the treatment of non-muscle invasive bladder tumors, making it the main subject of a lot of publications. The aim of the present study is to review and consolidate the data available about this subject. Methods A review of the data available was made on PubMed with the keywords: “intravesical BCG” and “non-muscle invasive bladder cancer”. Original and review articles written in English or Portuguese were selected. We present the discussion alongside the results for structural purposes. Results and discussion Scientific evidence strongly advises in favor of BCG use on intermediate and high risk tumors, due to its impact on the recurrence and possibly on the progression rates. It is important to be watchful for possible local and systemic side effects, that when detected call for a rightful therapeutically decision alongside the recommended schemes. Conclusion The use of intravesical BCG with therapeutically purposes has strong evidence on the non-muscle invasive bladder tumors. More studies are needed in order to better understand the best administration scheme and its mechanism of action.

      PubDate: 2015-04-29T15:36:49Z
      DOI: 10.1016/s2341-4022(14)50054-7
      Issue No: Vol. 31, No. 3 (2015)
  • Complicações da terapêutica de privação androgénica no cancro da
           próstata / uma revisão

    • Authors: N. Rolim; F. Lopes; T. Rodrigues; J.C. Santos; R. Mota; A. Covita; M.J. Soares; P. Monteiro; A. Canhoto; R. Nogueira; H. Monteiro
      Pages: 82 - 87
      Abstract: Publication date: December 2014
      Source:Acta Urológica Portuguesa, Volume 31, Issue 3
      Author(s): N. Rolim , F. Lopes , T. Rodrigues , J.C. Santos , R. Mota , A. Covita , M.J. Soares , P. Monteiro , A. Canhoto , R. Nogueira , H. Monteiro
      Androgen deprivation therapy (ADT) is the standard therapy for advanced prostate cancer. However, it encompasses several adverse effects, with impact on patient’s quality of life and, eventually, on overall survival. This article will review the most important side-effects associated with androgen deprivation therapy and the methods for minimizing their impact.

      PubDate: 2015-04-29T15:36:49Z
      DOI: 10.1016/s2341-4022(14)50055-9
      Issue No: Vol. 31, No. 3 (2015)
  • Biópsia prostática orientada por fusão de imagem RMN-ETR: breve
           revisão a propósito de caso clínico

    • Authors: S. Rodrigues; M. Dores; V. Metrogos; M. Rodrigues; M. Cabrita; G. Rosa; A. Coutinho; J. Neves
      Pages: 88 - 91
      Abstract: Publication date: December 2014
      Source:Acta Urológica Portuguesa, Volume 31, Issue 3
      Author(s): S. Rodrigues , M. Dores , V. Metrogos , M. Rodrigues , M. Cabrita , G. Rosa , A. Coutinho , J. Neves
      Introduction MRI/TRUS fusion is an added value in the detection of prostate adenocarcinoma as it allows targeted prostate biopsy of suspicious areas. Clinical case 65 years old male, followed by elevated PSA. Submitted to 2 conventional transrectal biopsies, both negative for prostate cancer . Due to persistent elevation of the tumor marker it was performed a biopsy with cognitive image fusion, with a second negative result. Finally, he performed a MRI/TRUS fusion biopsy and a Gleason 8 (4+4) PC was diagnosed. Discussion In a near future, the fusion of MR images with real time transrectal ultrasound for guidance of suspicious lesions will result in more accurate biopsies and a reduction on the number of procedures for the detection of clinically significant disease. More research is needed to evaluate the role of this platform in cancer detection, focal treatment and active surveillance, as to establish wich patients may benefit from it.

      PubDate: 2015-04-29T15:36:49Z
      DOI: 10.1016/s2341-4022(14)50056-0
      Issue No: Vol. 31, No. 3 (2015)
  • Adenoma nefrogénico da bexiga: apresentação de caso clínico e revisão
           da literatura

    • Authors: Pedro Miguel; Baltazar Ana Meirinha Raquel Pina Hugo Pinheiro Paulo
      Abstract: Publication date: Available online 26 November 2015
      Source:Acta Urológica Portuguesa
      Author(s): Pedro Miguel Baltazar, Ana Meirinha, Raquel João, João Pina, Hugo Pinheiro, José Paulo Patena Forte, Manuela Mafra, Luís Campos Pinheiro
      Introdução O adenoma nefrogénico da bexiga (ANB) é uma variante rara e benigna dos tumores uroteliais. A literatura existente é escassa relativamente à sua etiologia, clínica e terapêutica. Este trabalho apresenta o primeiro caso descrito de um doente com infeção por vírus da imunodeficiência humana tipo 1 (VIH‐1) a quem foi diagnosticado um ANB. Caso clínico Doente do sexo feminino, 49 anos, seropositiva para VIH‐1. Seguida em consulta por quadro clínico consistente em polaquiúria, urgência miccional, sensação de esvaziamento vesical incompleto e episódios de hematúria intermitentes. Por apresentar uma lesão vesical suspeita foi submetida a uma RTU‐V. O exame anatomopatológico foi consistente com ANB. A doente encontra‐se em regime de follow‐up tendo completado um ano sem sinais de recidiva lesional. Discussão O ANB é uma lesão metaplásica do urotélio. A sua etiologia não está completamente esclarecida, encontrando‐se associada a processos inflamatórios crónicos ou a um estado de imunossupressão. O seu diagnóstico é histopatológico, caracterizando‐se pela presença de estruturas tubuloglandulares semelhantes aos túbulos renais. Este trabalho assume particular relevância pelo facto de ser o primeiro caso descrito de ANB numa doente imunodeprimida por infeção com VIH‐1. Introduction Nephrogenic adenoma of the urinary bladder (NAB) is a rare and benign urothelial tumor. The existing literature is scarce regarding its etiology, clinical symptoms and therapeutic options. This paper presents the first reported case of a patient with HIV‐1 infection to whom an NAB was diagnosed. Case Report We report a case of a female patient of 49 years old, seropositive for HIV‐1, with pollakiuria, mictional urgency, feeling of incomplete bladder emptying and intermittent macroscopic hematuria. The patient was submitted to TURB of a suspected intravesical lesion. Histopathological examination of the resected material was consistent with an NAB. The patient is in follow‐up, having completed one year with no sign of lesion recurrence. Discussion NAB is a metaplastic lesion of the urothelial tissue. Its etiology is not fully understood. NAB is associated with chronic inflammatory processes or to a state of immunosuppression. Its diagnosis is histological, characterized by the presence of tubular structures similar to renal tubules. This work is particularly relevant because it is the first described case of NAB in a patient immunodepressed by HIV‐1 infection.

      PubDate: 2015-11-29T23:19:50Z
  • Use of statins and serum levels of Prostate Specific Antigen

    • Authors: Ana Ferro; Francisco Pina; Milton Severo; Pedro Dias; Francisco Botelho; Nuno Lunet
      Abstract: Publication date: Available online 22 July 2015
      Source:Acta Urológica Portuguesa
      Author(s): Ana Ferro, Francisco Pina, Milton Severo, Pedro Dias, Francisco Botelho, Nuno Lunet
      Objectives To quantify the effect of statins’ use on Prostate Specific Antigen (PSA) levels in patients referred to prostate biopsy and to determinate if the exposure to statins must be considered to improve the prostate cancer diagnostic accuracy of PSA. Methods We selected 551 subjects with PSA <10.0ng/mL, referred to ultrasound guided trans-rectal prostate biopsy and classified as cancer or non-cancer patients after biopsy. Information regarding statins’ use was obtained from clinical records. We used path analysis to quantify the direct (reflects the influence on PSA biology and metabolism) indirect (reflects the influence on PSA through the effect on the risk of prostate cancer) and total effects (net result of direct and indirect effects) of statins’ use on PSA. We used Receiver Operating Characteristic curves to assess the global predictive accuracy of models including PSA, age, body mass index, 5-α-reductase inhibitors, aspirin and statins’ use for distinguishing between prostate cancer and benign conditions. Results We observed a negative total effect of statins on PSA levels (users vs. non-users: −0.633ng/mL; 95% CI: −1.087; −0.179), which corresponds to approximately 8.9% lower levels among statins’ users, mostly due to the direct effect (−0.588ng/mL; 95% CI: −1.034, −0.141) rather than that by the indirect effect (−0.045ng/mL; 95% CI: −0.152, 0.061). There were no statistically significant differences between the area under the curve corresponding to the models with or without statins (P =0.274). Conclusion In patients referred to prostate biopsy, statins’ use contributed to lower Prostate Specific Antigen levels, but the clinical impact in these patients is low.

      PubDate: 2015-07-27T11:16:19Z
      DOI: 10.1016/j.acup.2015.02.002
  • MST1R methylation as a diagnostic biomarker in renal cell tumors

    • Authors: Ana Sílvia Pires-Luís; Francisco Lobo; Márcia Vieira-Coimbra; Pedro Costa-Pinheiro; Luís Antunes; Jorge Oliveira; Rui Henrique; Carmen Jerónimo
      Abstract: Publication date: Available online 21 July 2015
      Source:Acta Urológica Portuguesa
      Author(s): Ana Sílvia Pires-Luís, Francisco Lobo, Márcia Vieira-Coimbra, Pedro Costa-Pinheiro, Luís Antunes, Jorge Oliveira, Rui Henrique, Carmen Jerónimo
      Introduction Renal cell tumors comprise both benign – oncocytoma – and malignant – clear cell renal cell carcinoma, papillary renal cell carcinoma, and chromophobe renal cell carcinoma – entities. Since the differential diagnosis among renal cell tumors is sometimes difficult on clinical, imaging and pathological grounds, and prognosis is quite dissimilar, epigenetic-based diagnostic biomarkers, specially promoter methylation, might be useful for accurate diagnosis and therapeutic planning. Materials and methods EpiTect Methyl II PCR Array was used to screen methylation status of 22 genes, involved in epithelial to mesenchymal transition. Quantitative real-time methylation specific polymerase chain reaction was performed for candidate gene validation, and methylation levels of renal cell tumors subtypes and normal kidney were determined and compared. Results MST1R promoter methylation level was significantly higher in clear cell renal cell carcinoma (median: 5367) compared to other renal cell tumors (median: papillary renal cell carcinoma – 1084, chromophobe renal cell carcinoma – 1023, oncocytoma – 1337) and normal kidney (median: 1125), allowing for accurate discrimination from other renal cell tumors with high sensitivity (>96.7%) and specificity (86.7%). Conclusion Quantitative MST1R promoter methylation may be useful as biomarker for accurate diagnosis of clear cell renal cell carcinoma in problematic cases.

      PubDate: 2015-07-22T09:14:39Z
      DOI: 10.1016/j.acup.2015.01.004
  • Tumor adenomatoide paratesticular: a propósito de um caso

    • Authors: Luis Sepúlveda; Maria José Freire; David Castelo; Carlos Abrantes; Pedro Moreira; António Roseiro; Alfredo Mota
      Abstract: Publication date: Available online 21 July 2015
      Source:Acta Urológica Portuguesa
      Author(s): Luis Sepúlveda, Maria José Freire, David Castelo, Carlos Abrantes, Pedro Moreira, António Roseiro, Alfredo Mota
      O tumor adenomatoide é uma neoplasia benigna rara de origem mesotelial que poderá surgir no trato genital de ambos os géneros. No sexo masculino a sua localização mais comum é paratesticular, afetando o epidídimo. O tratamento cirúrgico consiste em excisão tumoral e conservação do testículo sempre que possível. Apresentamos um caso clínico de um doente de 40 anos de idade, com queixas de desconforto escrotal, massa palpável no polo inferior do testículo direito e marcadores tumorais normais. O paciente foi submetido a excisão de tumor paratesticular direito com preservação do testículo, dada a ausência de relação do tumor com a albugínea testicular. O diagnóstico anátomo‐patológico (com uso de marcadores imuno‐histoquímicos)foi de tumor adenomatoide paratesticular. The adenomatoid tumor is a rare benign neoplasm of mesothelial origin, possible to occur in the genital tract in both sexes. It is commonly paratesticular, mainly in the epididymis. Surgical treatment consists of tumor resection and preservation of the testis whenever possible. We describe a case of a 40 years old man presenting scrotal discomfort, palpable lower pole mass of the right testicle and normal tumor markers. The patient underwent local excision of nodule with right testis preservation, as the neoplasm was unrelated with the albuginea. Subsequent pathology study (with histology and immunohistochemical markers) diagnosed a paratesticular adenomatoid tumor.

      PubDate: 2015-07-22T09:14:39Z
      DOI: 10.1016/j.acup.2015.06.002
  • O papel da ressonância magnética em doentes com tumor vesical

    • Authors: João Magalhães Pina; Rita Nobre Lucas; João Lopes Dias; Luis Campos Pinheiro
      Abstract: Publication date: Available online 20 July 2015
      Source:Acta Urológica Portuguesa
      Author(s): João Magalhães Pina, Rita Nobre Lucas, João Lopes Dias, Luis Campos Pinheiro
      O carcinoma da bexiga é uma das neoplasias mais comuns do aparelho urinário, estando associado e elevada morbilidade e obrigando os doentes a um longo follow‐up recorrendo a métodos invasivos, como a cistoscopia. O diagnóstico e estadiamento iniciais são dependentes da análise histopatológica de fragmentos recolhidos por biópsia ou ressecção transuretral da lesão vesical. No entanto, a taxa de subestadiamento é elevada, tornando necessárias novas cirurgias de re‐estadiamento. Com os avanços recentes nas técnicas de ressonância magnética, nomeadamente com a utilização da difusão, tornou‐se possível aumentar a taxa de detecção de lesões suspeitas bem como avaliar a sua extensão e infiltração nas várias camadas da parede vesical, melhorando a acuidade do estadiamento. É ainda possivel detectar precocemente alterações sugestivas de recidiva ou mesmo progressão tumoral. Com este trabalho, os autores pretendem fazer uma revisão da literatura existente sobre o papel da ressonância magnética em doentes com tumores vesicais, nomeadamente no seu diagnóstico, estadiamento e follow‐up, como complemento às técnicas actuais existentes. Bladder cancer is one of the most common malignancies of the urinary tract. It is associated with significant morbidity and long‐term follow‐up using invasive procedures, like cystoscopy. The initial diagnosis and staging are dependent on the histopathologic analysis of resected or biopsed samples. However, it is associated with significant under‐staging, often requiring multiple re‐staging procedures. With the recent advances in Magnetic Resonance Imaging techniques, namely Diffusion Weighted images, it has become possible to improve the detection rate of suspicious lesions and their extension to the deep layers of the bladder wall, therefore improving staging. It is also possible to detect recurrent tumours during follow‐up and even to predict the progression rate. With this work, the authors intend to review the current literature regarding the role of Magnetic Resonance imaging in the detection, staging and follow‐up of bladder cancer patients.

      PubDate: 2015-07-22T09:14:39Z
      DOI: 10.1016/j.acup.2015.05.001
  • Exérese laparoscópica de um schwannoma retroperitoneal: um caso clínico
           e revisão da literatura

    • Authors: Carlos Ferreira; Frederico Reis; Tiago Correia; Manuel Cerqueira; La Fuente Carvalho; José Couto e Castro; José Macedo‐Dias; Rui Prisco
      Abstract: Publication date: Available online 20 July 2015
      Source:Acta Urológica Portuguesa
      Author(s): Carlos Ferreira, Frederico Reis, Tiago Correia, Manuel Cerqueira, La Fuente Carvalho, José Couto e Castro, José Macedo‐Dias, Rui Prisco
      Introdução Os schwannomas retroperitoneais são tumores raros, maioritariamente benignos e com origem na bainha dos nervos periféricos. O diagnóstico pré‐operatório correto é frequentemente impossível. São raras as descrições de exérese laparoscópica de schwannomas nesta topografia. Pretendemos apresentar um caso de um schwannoma retroperitoneal tratado por via laparoscópica. Métodos Homem de 61 anos, com um achado acidental por ecografia de natureza sólida retroperitoneal. A tomografia computadorizada e a ressonância magnética revelaram uma lesão nodular, de contornos bem definidos, heterogénea, com 3cm de diâmetro, junto ao psoas maior. Foi realizada uma exérese do tumor por via laparoscópica transperitoneal. Resultados O tempo operatório foi de 65 minutos, não se registando qualquer complicação perioperatória. O resultado histopatológico revelou um schwannoma benigno. Ao segundo ano de seguimento o doente encontra‐se sem recidivas. Discussão Os schwannomas retroperitoneais são difíceis de diagnosticar pré‐operatoriamente. O diagnóstico e o tratamento de escolha é a exérese cirúrgica. A abordagem laparoscópica dos schwannomas retroperitoniais confere menor invasividade, é segura e reprodutível, sobretudo porque são lesões bem delimitadas e hipovasculares que podem ser facilmente dissecadas das estruturas adjacentes. Introduction Retroperitoneal schwannomas are rare, usually benign tumours that originate in the peripheral neural sheath. Preoperative diagnosis is often impossible. Few cases of laparoscopic removal of retroperitoneal schwannoma have been reported to date. We aim to report a case of retroperitoneal schwannoma using laparoscopic surgical technique. Methods A 61‐year‐old man was found incidentally a solid retroperitoneal tumour by ultrasound. Abdominal computed tomography and magnetic ressonance imaging revealed a well‐defined, heterogeneous tumour, 3cm in diameter, in pararrenal space close to psoas major. A transperitoneal laparoscopic resection was performed. Results Operative time was 65minutes. The patient had an uneventful perioperative course. Histopathological exam revealed a benign schwannoma. No recurrence was detected after 2 years of follow‐up. Discussion Preoperative establishment of diagnosis is difficult in case of retroperitoneal schwannomas even with imagiologic or biopsy studies. Complete resection is the diagnosis and treatment of choice. Laparoscopic treatment is minimal invasive, safe and feasible for retroperitoneal schwannomas mainly because these lesions are well limited and hypovascular, allowing a careful dissection from adjacent structures through an improved visualization.

      PubDate: 2015-07-22T09:14:39Z
      DOI: 10.1016/j.acup.2015.05.002
  • Uso de ácido acetilsalicílico, metformina e estatinas e o cancro da
           próstata: impacto sobre as características patológicas e risco de
           recidiva bioquímica

    • Authors: Virgínia Rodrigues; Emanuel Dias; Paulo Mota; Agostinho Cordeiro; Francisco Botelho
      Abstract: Publication date: Available online 20 July 2015
      Source:Acta Urológica Portuguesa
      Author(s): Virgínia Rodrigues, Emanuel Dias, Paulo Mota, Agostinho Cordeiro, Francisco Botelho
      Introdução O impacto do uso de ácido acetilsalicílico (AAS), metformina e estatinas no cancro próstata pode ter grande importância, mas este ainda não é claro dado que estudos anteriores mostraram resultados controversos. Este estudo pretende avaliar a possível associação do consumo de AAS, metformina e estatinas com as características patológicas e o risco de recidiva bioquímica (RB) das neoplasias prostáticas. Materiais e métodos Analisaram‐se 311 doentes submetidos a prostatectomia radical (PR) no Hospital de Braga entre janeiro de 2010 e junho de 2014. Os dados foram obtidos através dos registos clínicos e foi calculada a associação bruta e ajustada entre o uso de cada fármaco e o antigénio específico da próstata (PSA), estadio patológico, score de Gleason, presença de margens cirúrgicas positivas e risco de recidiva bioquímica. Resultados Dos 311 pacientes, 26 (8,4%) estavam medicados com AAS, 35 (11,3%) com metformina e 112 (36%) com estatinas. Os indivíduos medicados com AAS apresentaram um valor de PSA inferior comparativamente com os não medicados (5,9 vs. 8,9ng/m; p=0,008). O seu uso foi um preditor independente de margens cirúrgicas positivas (OR=3,77; IC 95%: 1,45‐9,78). O uso de metformina estava associado a estádios patológicos mais avançados, nomeadamente pT3b (20 vs. 7,7%; p=0,048). Não foram detetadas outras associações entre o cancro da próstata e a utilização de AAS, metformina ou estatinas. Conclusão O uso de AAS, metformina e estatinas não tem efeito benéfico claro sobre o cancro da próstata, observando‐se, pelo contrário, neste estudo uma associação entre o uso de metformina e estádios patológicos mais avançados. Estes resultados deverão ser validados noutros estudos com amostras maiores e com maior tempo de seguimento. Confirma‐se a associação já detetada noutros estudo que os doentes com cancro da próstata a tomar AAS têm PSA mais baixos, cujo mecanismo deverá ser esclarecido futuramente. Background The impact of using ASA (acetylsalicylic acid), metformin and statins on the prostate cancer may be significant, but is not clear and findings from previous studies are inconsistent. This study aims to evaluate the relationship between the use of ASA, metformin and statins and the pathological characteristics and risk of biochemical recurrence (BCR) of prostate cancer. Methods A total of 311 patients submitted to radical prostatectomy (RP) at Hospital de Braga between January 2010 and June 2014 were analyzed. Data were obtained from clinical records and the crude and adjusted association between the use of a specific drug and prostate specific antigen (PSA), pathological stage, Gleason score, positive surgical margin and risk of biochemical recurrence were calculated. Findings Overall, 26 (8.4%) of the patients used ASA, 35 (11.3%) metformin and 112 (36%) statins. The ASA users had a lower PSA compared with the non users (5.9 vs. 8.9ng/m; p=0.008). Its use was an independent predictor of positive surgical margin (OR=3.77; IC 95%: 1.45‐9.78). The use of metformin was associated with advanced pathological stages, more precisely pT3b (20% vs. 7.7%; p=0.048). No other differences were detected between ASA, metformin and statins users.
      PubDate: 2015-07-22T09:14:39Z
      DOI: 10.1016/j.acup.2015.04.001
  • Nefrectomia citorredutora pós‐sunitinib no carcinoma das células
           renais metastizado. A propósito de um caso clínico

    • Authors: João Almeida Dores; Bruno Graça; Manuel Ferreira Coelho; Rita Manso; Francisco Carrasquinho Gomes
      Abstract: Publication date: Available online 20 July 2015
      Source:Acta Urológica Portuguesa
      Author(s): João Almeida Dores, Bruno Graça, Manuel Ferreira Coelho, Rita Manso, Francisco Carrasquinho Gomes
      Introdução Ao longo das últimas 3 décadas o papel da nefrectomia nos doentes com carcinoma de células renais (CCR) metastizado tem sofrido várias alterações, resultado da implementação das terapêuticas sistémicas como as citocinas (IL‐2, INF‐α) e mais recentemente dos inibidores da angiogénese e da via mTor. Utilizando um caso clínico como ponto de partida, realizámos uma revisão da literatura com o objetivo de questionar se existe ainda lugar para nefrectomia citorredutora numa «era» claramente assumida pelas terapêuticas sistémicas. Caso clínico Apresentamos o caso de um doente de 53 anos, com o diagnóstico de CCR metastizado e que foi submetido a nefrectomia citoredutora por via laparoscópica após realização de terapêutica neoadjuvante com sunitinib. Discussão Apesar da nefrectomia citoredutora ter sido associada a um aumento da sobrevida global dos doentes com CCR metastizado quando complementada pela imunoterapia (INF‐α, Il‐2), a morbilidade e mortalidade inerente à cirurgia e os resultados demonstrados pelos esquemas de monoterapia com os inibidores da angiogénese, entre eles o sunitinib, lançaram o debate sobre o verdadeiro benefício da nefrectomia. Neste sentido têm sido realizados estudos que procuram demonstrar se existe benefício em utilizar o sunitinib antes e/ou após a cirurgia ou apenas em esquema de monoterapia. Foi demonstrado que o sunitinib neoadjuvante permite não só diminuir a dimensão do tumor renal primário (CCR – células claras) com benefício na sobrevida global dos doentes, como permite detetar precocemente os doentes refratários à terapêutica sistémica e que provavelmente não beneficiarão da cirurgia. Conclusão Os estudos preliminares indicam que o tratamento dos doentes com CCR metastizado dependerá provavelmente de uma abordagem que inclua quer a nefrectomia citorredutora quer as terapêuticas sistémicas. Introduction Over the past three decades, nephrectomy for the treatment of patients with metastatic renal cell carcinoma (mRCC) has undergone several modifications, resulting from the implementation of systemic therapies, such as those using cytokines (IL‐2 and IFN‐α), and more recently molecular targeted therapies, such as inhibitors of angiogenesis and mTor. Using a case report as a starting point, we conducted a literature review to determine whether there is still a place for cytorreductive nephrectomy in an “era” that sees the increasing use of systemic therapies. Clinical case We present a 53‐year‐old patient who was diagnosed with metastatic RCC and underwent laparoscopic cytorreductive nephrectomy after completion of neo‐adjuvant therapy with Sunitinib. Discussion Although cytorreductive nephrectomy is associated with an increase in the overall survival of patients with metastatic RCC when it is accompanied by immunotherapy (INF‐α and IL‐2), the morbidity and mortality inherent to surgery and the positive results obtained by monotherapy regimens, including inhibitors of angiogenesis, such as Sunitinib, has launched a debate on the true benefit of nephrectomy. With this in mind, we analised studies to evaluate whether there is a benefit in administering Sunitinib before and/or after surgery, or just as part of a monotherapy regimen. We found that neo‐adjuvant Sunitinib therapy not only reduced the size of the primary renal tumor, with an increase in the overall survival of t...
      PubDate: 2015-07-22T09:14:39Z
      DOI: 10.1016/j.acup.2015.06.001
  • Divertículos da uretra feminina: uma revisão contemporânea

    • Authors: Joana Briosa Neves; João Almeida Dores; Manuel Ferreira Coelho
      Abstract: Publication date: Available online 27 May 2015
      Source:Acta Urológica Portuguesa
      Author(s): Joana Briosa Neves , João Almeida Dores , Manuel Ferreira Coelho
      Introdução Os divertículos uretrais femininos (DUF) afetam de 0,6 a 4,7% das mulheres, causam frequentemente sintomas urinários persistentes e podem associar‐se a complicações como litíase e transformação maligna. Existe ainda elevado subdiagnóstico de DUF, bem como atraso diagnóstico e terapêutico. O objetivo deste trabalho é analisar o estado de arte em relação à etiologia, diagnóstico e terapêutica desta patologia. Materiais e métodos Revisão bibliográfica de artigos obtidos até janeiro/2014 na base de dados Medline utilizando as palavras‐chave: «female urethral diverticula», «female urethral diverticulum», «urethral diverticula», «urethral diverticulum» e «female urethra»; e após pesquisa de referências bibliográficas relevantes nos artigos obtidos. Resultados A maioria dos DUF parecem surgir secundariamente à infeção das glândulas periuretrais e uretrais. Apesar da associação clássica à tríade de disúria, dispareunia e gotejo pós‐miccional, as manifestações clínicas são diversas e inespecíficas. Mais de um terço são palpáveis ao exame ginecológico. Os métodos imagiológicos disponíveis, nomeadamente a ressonância magnética e a ecografia, apresentam elevada capacidade diagnóstica e contribuem para o planeamento cirúrgico. Dependendo da localização, conformação e sintomatologia associada, a terapêutica dos DUF poderá ser conservadora ou, na maioria dos casos, cirúrgica. Discussão A avaliação clínica permanece essencial para o diagnóstico de DUF. A ressonância magnética é a modalidade com maior taxa de diagnóstico e de exclusão de complicações pré ou pós‐operatórias. Foram descritas técnicas menos invasivas, porém a diverticulectomia uretral transvaginal permanece a terapêutica com maior cura sintomática. Conclusão A sensibilização da comunidade médica é a melhor arma no combate ao subdiagnóstico e atraso diagnóstico dos DUF. Introduction Urethral diverticula affect from 0.6 to 4.7% of women, are a frequent cause of persistent urinary symptoms and can present with complications such as lithiasis and malignization. Today, underdiagnosis and diagnostic and therapeutic delay of female urethral diverticula are still common. The aim of this article is to analyse the state of art regarding ethiology, diagnosis and therapeutics of this disease. Materials and methods Bibliographic revision of articles published until January/2014 after search of the database Medline for the keywords: “female urethral diverticula”, “female urethral diverticulum”, “urethral diverticula”, “urethral diverticulum” and “female urethra”; and of bibliographic references of the articles obtained.
      PubDate: 2015-05-28T00:19:54Z
      DOI: 10.1016/j.acup.2015.01.001
  • Litíase urinária no século XXI: análise bibliométrica de
           publicações na última década

    • Authors: Braga Branco; Cabral Louro Cavadas Fraga
      Abstract: Publication date: January–April 2015
      Source:Acta Urológica Portuguesa, Volume 32, Issue 1
      Author(s): I. Braga , F. Branco , J. Cabral , N. Louro , V. Cavadas , A. Fraga
      Objectivos Com o aumento da prevalência da litíase urinária e com o incremento das tecnologias e técnicas minimamente invasivas nas áreas cirúrgicas seria esperado um aumento do número total de publicações acerca desta patologia. O presente estudo pretendia avaliar se haveria uma tendência evidente para o aumento nas publicações relacionadas com litíase nos jornais urológicos. Foi efectuada uma análise bibliométrica dos artigos relacionados com litíase em cinco jornais prestigiados dedicados à Urologia. Material e métodos Foi efectuada uma pesquisa electrónica utilizando a ferramenta Pubmed e foram consultados todos os volumes das seguintes revistas – British Jornal of Urology International® (BJU Int), European Urology® (Eur Urol), Journal of Endourology® (J Endourol), Journal of Urology® (J Urol) e Urology® (Urology) – nos anos de 2001 a 2010. Todos os artigos relacionados com litíase renal e ureteral foram identificados, registados em base de dados e analisados. Resultados Nos jornais e período analisados foi publicado um total de 30 847 artigos. O J Urol foi o jornal com o maior número de artigos publicados por ano, com uma média de 1146 artigos por ano. O J Endourol foi a publicação com o menor número de artigos publicados (média de 231 artigos por ano). Durante o período analisado houve um total de 1425 artigos relacionados com litíase em todos os jornais. O J Endourol foi o jornal com o maior número de artigos de litíase durante esta década, com um número total de 545 artigos. A proporção de publicações relacionadas com urolitíase e totais para cada ano foi analisada. O J Endourol foi a publicação com a maior proporção. Eur Urol foi o jornal com menor número de publicações, com proporções variáveis entre 0 (no ano de 2010) e 5,3% (no ano de 2003), com uma diminuição nos últimos anos da década, todos os outros jornais tiveram uma proporção estável de publicações. Conclusões A urolitíase, como grande tema na prática urologista, deveria representar uma fonte importante de estudos originais nos jornais mais activos na área da Urologia. No entanto, o estudo actual demonstrou que durante a última década o número de publicações acerca desta temática manteve‐se relativamente estável. Objectives As the prevalence of urolithiasis is growing and there has been an increase in technologies and minimally invasive techniques in all areas of surgery, it would be expected that the total number of publications about this disease should increase. We hypothesized if there is also an evident trend towards the increase of urolithiasis related publications in urology journals. We evaluated the publications in five prestigious urology journals over the last decade, in order to perform a bibliometric analysis of every article published related to urinary lithiasis. Material and methods An electronic search was performed using PubMed and all issues of British Journal of Urology International® (BJU Int); European Urology® (Eur Urol); Journal of Endourology® (J Endourol); Journal of Urology® (J Urol) and Urology® ...
      PubDate: 2015-05-18T14:44:27Z
School of Mathematical and Computer Sciences
Heriot-Watt University
Edinburgh, EH14 4AS, UK
Tel: +00 44 (0)131 4513762

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