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Publisher: Elsevier   (Total: 3175 journals)

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Showing 1 - 200 of 3175 Journals sorted alphabetically
A Practical Logic of Cognitive Systems     Full-text available via subscription   (Followers: 8)
AASRI Procedia     Open Access   (Followers: 14)
Academic Pediatrics     Hybrid Journal   (Followers: 28, SJR: 1.402, h-index: 51)
Academic Radiology     Hybrid Journal   (Followers: 22, SJR: 1.008, h-index: 75)
Accident Analysis & Prevention     Partially Free   (Followers: 90, SJR: 1.109, h-index: 94)
Accounting Forum     Hybrid Journal   (Followers: 25, SJR: 0.612, h-index: 27)
Accounting, Organizations and Society     Hybrid Journal   (Followers: 33, SJR: 2.515, h-index: 90)
Achievements in the Life Sciences     Open Access   (Followers: 5)
Acta Anaesthesiologica Taiwanica     Open Access   (Followers: 6, SJR: 0.338, h-index: 19)
Acta Astronautica     Hybrid Journal   (Followers: 377, SJR: 0.726, h-index: 43)
Acta Automatica Sinica     Full-text available via subscription   (Followers: 2)
Acta Biomaterialia     Hybrid Journal   (Followers: 27, SJR: 2.02, h-index: 104)
Acta Colombiana de Cuidado Intensivo     Full-text available via subscription   (Followers: 2)
Acta de Investigación Psicológica     Open Access   (Followers: 3)
Acta Ecologica Sinica     Open Access   (Followers: 8, SJR: 0.172, h-index: 29)
Acta Haematologica Polonica     Free   (Followers: 1, SJR: 0.123, h-index: 8)
Acta Histochemica     Hybrid Journal   (Followers: 3, SJR: 0.604, h-index: 38)
Acta Materialia     Hybrid Journal   (Followers: 236, SJR: 3.683, h-index: 202)
Acta Mathematica Scientia     Full-text available via subscription   (Followers: 5, SJR: 0.615, h-index: 21)
Acta Mechanica Solida Sinica     Full-text available via subscription   (Followers: 9, SJR: 0.442, h-index: 21)
Acta Oecologica     Hybrid Journal   (Followers: 10, SJR: 0.915, h-index: 53)
Acta Otorrinolaringologica (English Edition)     Full-text available via subscription  
Acta Otorrinolaringológica Española     Full-text available via subscription   (Followers: 2, SJR: 0.311, h-index: 16)
Acta Pharmaceutica Sinica B     Open Access   (Followers: 1)
Acta Poética     Open Access   (Followers: 4)
Acta Psychologica     Hybrid Journal   (Followers: 25, SJR: 1.365, h-index: 73)
Acta Sociológica     Open Access  
Acta Tropica     Hybrid Journal   (Followers: 6, SJR: 1.059, h-index: 77)
Acta Urológica Portuguesa     Open Access  
Actas Dermo-Sifiliograficas     Full-text available via subscription   (Followers: 3)
Actas Dermo-Sifiliográficas (English Edition)     Full-text available via subscription   (Followers: 2)
Actas Urológicas Españolas     Full-text available via subscription   (Followers: 3, SJR: 0.383, h-index: 19)
Actas Urológicas Españolas (English Edition)     Full-text available via subscription   (Followers: 1)
Actualites Pharmaceutiques     Full-text available via subscription   (Followers: 5, SJR: 0.141, h-index: 3)
Actualites Pharmaceutiques Hospitalieres     Full-text available via subscription   (Followers: 3, SJR: 0.112, h-index: 2)
Acupuncture and Related Therapies     Hybrid Journal   (Followers: 6)
Acute Pain     Full-text available via subscription   (Followers: 14)
Ad Hoc Networks     Hybrid Journal   (Followers: 11, SJR: 0.967, h-index: 57)
Addictive Behaviors     Hybrid Journal   (Followers: 15, SJR: 1.514, h-index: 92)
Addictive Behaviors Reports     Open Access   (Followers: 7)
Additive Manufacturing     Hybrid Journal   (Followers: 9, SJR: 1.039, h-index: 5)
Additives for Polymers     Full-text available via subscription   (Followers: 22)
Advanced Cement Based Materials     Full-text available via subscription   (Followers: 3)
Advanced Drug Delivery Reviews     Hybrid Journal   (Followers: 129, SJR: 5.2, h-index: 222)
Advanced Engineering Informatics     Hybrid Journal   (Followers: 11, SJR: 1.265, h-index: 53)
Advanced Powder Technology     Hybrid Journal   (Followers: 16, SJR: 0.739, h-index: 33)
Advances in Accounting     Hybrid Journal   (Followers: 8, SJR: 0.299, h-index: 15)
Advances in Agronomy     Full-text available via subscription   (Followers: 12, SJR: 2.071, h-index: 82)
Advances in Anesthesia     Full-text available via subscription   (Followers: 27, SJR: 0.169, h-index: 4)
Advances in Antiviral Drug Design     Full-text available via subscription   (Followers: 2)
Advances in Applied Mathematics     Full-text available via subscription   (Followers: 10, SJR: 1.054, h-index: 35)
Advances in Applied Mechanics     Full-text available via subscription   (Followers: 10, SJR: 0.801, h-index: 26)
Advances in Applied Microbiology     Full-text available via subscription   (Followers: 22, SJR: 1.286, h-index: 49)
Advances In Atomic, Molecular, and Optical Physics     Full-text available via subscription   (Followers: 14, SJR: 3.31, h-index: 42)
Advances in Biological Regulation     Hybrid Journal   (Followers: 4, SJR: 2.277, h-index: 43)
Advances in Botanical Research     Full-text available via subscription   (Followers: 2, SJR: 0.619, h-index: 48)
Advances in Cancer Research     Full-text available via subscription   (Followers: 28, SJR: 2.215, h-index: 78)
Advances in Carbohydrate Chemistry and Biochemistry     Full-text available via subscription   (Followers: 7, SJR: 0.9, h-index: 30)
Advances in Catalysis     Full-text available via subscription   (Followers: 5, SJR: 2.139, h-index: 42)
Advances in Cell Aging and Gerontology     Full-text available via subscription   (Followers: 3)
Advances in Cellular and Molecular Biology of Membranes and Organelles     Full-text available via subscription   (Followers: 12)
Advances in Chemical Engineering     Full-text available via subscription   (Followers: 27, SJR: 0.183, h-index: 23)
Advances in Child Development and Behavior     Full-text available via subscription   (Followers: 10, SJR: 0.665, h-index: 29)
Advances in Chronic Kidney Disease     Full-text available via subscription   (Followers: 10, SJR: 1.268, h-index: 45)
Advances in Clinical Chemistry     Full-text available via subscription   (Followers: 28, SJR: 0.938, h-index: 33)
Advances in Colloid and Interface Science     Full-text available via subscription   (Followers: 19, SJR: 2.314, h-index: 130)
Advances in Computers     Full-text available via subscription   (Followers: 14, SJR: 0.223, h-index: 22)
Advances in Dermatology     Full-text available via subscription   (Followers: 14)
Advances in Developmental Biology     Full-text available via subscription   (Followers: 10)
Advances in Digestive Medicine     Open Access   (Followers: 8)
Advances in DNA Sequence-Specific Agents     Full-text available via subscription   (Followers: 5)
Advances in Drug Research     Full-text available via subscription   (Followers: 21)
Advances in Ecological Research     Full-text available via subscription   (Followers: 42, SJR: 3.25, h-index: 43)
Advances in Engineering Software     Hybrid Journal   (Followers: 27, SJR: 0.486, h-index: 10)
Advances in Experimental Biology     Full-text available via subscription   (Followers: 6)
Advances in Experimental Social Psychology     Full-text available via subscription   (Followers: 42, SJR: 5.465, h-index: 64)
Advances in Exploration Geophysics     Full-text available via subscription   (Followers: 1)
Advances in Fluorine Science     Full-text available via subscription   (Followers: 7)
Advances in Food and Nutrition Research     Full-text available via subscription   (Followers: 54, SJR: 0.674, h-index: 38)
Advances in Fuel Cells     Full-text available via subscription   (Followers: 15)
Advances in Genetics     Full-text available via subscription   (Followers: 14, SJR: 2.558, h-index: 54)
Advances in Genome Biology     Full-text available via subscription   (Followers: 7)
Advances in Geophysics     Full-text available via subscription   (Followers: 6, SJR: 2.325, h-index: 20)
Advances in Heat Transfer     Full-text available via subscription   (Followers: 21, SJR: 0.906, h-index: 24)
Advances in Heterocyclic Chemistry     Full-text available via subscription   (Followers: 9, SJR: 0.497, h-index: 31)
Advances in Human Factors/Ergonomics     Full-text available via subscription   (Followers: 23)
Advances in Imaging and Electron Physics     Full-text available via subscription   (Followers: 1, SJR: 0.396, h-index: 27)
Advances in Immunology     Full-text available via subscription   (Followers: 36, SJR: 4.152, h-index: 85)
Advances in Inorganic Chemistry     Full-text available via subscription   (Followers: 8, SJR: 1.132, h-index: 42)
Advances in Insect Physiology     Full-text available via subscription   (Followers: 2, SJR: 1.274, h-index: 27)
Advances in Integrative Medicine     Hybrid Journal   (Followers: 6)
Advances in Intl. Accounting     Full-text available via subscription   (Followers: 3)
Advances in Life Course Research     Hybrid Journal   (Followers: 8, SJR: 0.764, h-index: 15)
Advances in Lipobiology     Full-text available via subscription   (Followers: 1)
Advances in Magnetic and Optical Resonance     Full-text available via subscription   (Followers: 9)
Advances in Marine Biology     Full-text available via subscription   (Followers: 14, SJR: 1.645, h-index: 45)
Advances in Mathematics     Full-text available via subscription   (Followers: 10, SJR: 3.261, h-index: 65)
Advances in Medical Sciences     Hybrid Journal   (Followers: 6, SJR: 0.489, h-index: 25)
Advances in Medicinal Chemistry     Full-text available via subscription   (Followers: 5)
Advances in Microbial Physiology     Full-text available via subscription   (Followers: 4, SJR: 1.44, h-index: 51)
Advances in Molecular and Cell Biology     Full-text available via subscription   (Followers: 21)
Advances in Molecular and Cellular Endocrinology     Full-text available via subscription   (Followers: 8)
Advances in Molecular Toxicology     Full-text available via subscription   (Followers: 7, SJR: 0.324, h-index: 8)
Advances in Nanoporous Materials     Full-text available via subscription   (Followers: 3)
Advances in Oncobiology     Full-text available via subscription   (Followers: 1)
Advances in Organ Biology     Full-text available via subscription   (Followers: 1)
Advances in Organometallic Chemistry     Full-text available via subscription   (Followers: 15, SJR: 2.885, h-index: 45)
Advances in Parallel Computing     Full-text available via subscription   (Followers: 6, SJR: 0.148, h-index: 11)
Advances in Parasitology     Full-text available via subscription   (Followers: 5, SJR: 2.37, h-index: 73)
Advances in Pediatrics     Full-text available via subscription   (Followers: 24, SJR: 0.4, h-index: 28)
Advances in Pharmaceutical Sciences     Full-text available via subscription   (Followers: 10)
Advances in Pharmacology     Full-text available via subscription   (Followers: 15, SJR: 1.718, h-index: 58)
Advances in Physical Organic Chemistry     Full-text available via subscription   (Followers: 8, SJR: 0.384, h-index: 26)
Advances in Phytomedicine     Full-text available via subscription  
Advances in Planar Lipid Bilayers and Liposomes     Full-text available via subscription   (Followers: 3, SJR: 0.248, h-index: 11)
Advances in Plant Biochemistry and Molecular Biology     Full-text available via subscription   (Followers: 7)
Advances in Plant Pathology     Full-text available via subscription   (Followers: 5)
Advances in Porous Media     Full-text available via subscription   (Followers: 5)
Advances in Protein Chemistry     Full-text available via subscription   (Followers: 17)
Advances in Protein Chemistry and Structural Biology     Full-text available via subscription   (Followers: 18, SJR: 1.5, h-index: 62)
Advances in Psychology     Full-text available via subscription   (Followers: 59)
Advances in Quantum Chemistry     Full-text available via subscription   (Followers: 6, SJR: 0.478, h-index: 32)
Advances in Radiation Oncology     Open Access  
Advances in Small Animal Medicine and Surgery     Hybrid Journal   (Followers: 3, SJR: 0.1, h-index: 2)
Advances in Space Biology and Medicine     Full-text available via subscription   (Followers: 5)
Advances in Space Research     Full-text available via subscription   (Followers: 378, SJR: 0.606, h-index: 65)
Advances in Structural Biology     Full-text available via subscription   (Followers: 5)
Advances in Surgery     Full-text available via subscription   (Followers: 9, SJR: 0.823, h-index: 27)
Advances in the Study of Behavior     Full-text available via subscription   (Followers: 29, SJR: 1.321, h-index: 56)
Advances in Veterinary Medicine     Full-text available via subscription   (Followers: 17)
Advances in Veterinary Science and Comparative Medicine     Full-text available via subscription   (Followers: 13)
Advances in Virus Research     Full-text available via subscription   (Followers: 5, SJR: 1.878, h-index: 68)
Advances in Water Resources     Hybrid Journal   (Followers: 46, SJR: 2.408, h-index: 94)
Aeolian Research     Hybrid Journal   (Followers: 6, SJR: 0.973, h-index: 22)
Aerospace Science and Technology     Hybrid Journal   (Followers: 334, SJR: 0.816, h-index: 49)
AEU - Intl. J. of Electronics and Communications     Hybrid Journal   (Followers: 8, SJR: 0.318, h-index: 36)
African J. of Emergency Medicine     Open Access   (Followers: 6, SJR: 0.344, h-index: 6)
Ageing Research Reviews     Hybrid Journal   (Followers: 9, SJR: 3.289, h-index: 78)
Aggression and Violent Behavior     Hybrid Journal   (Followers: 432, SJR: 1.385, h-index: 72)
Agri Gene     Hybrid Journal  
Agricultural and Forest Meteorology     Hybrid Journal   (Followers: 15, SJR: 2.18, h-index: 116)
Agricultural Systems     Hybrid Journal   (Followers: 31, SJR: 1.275, h-index: 74)
Agricultural Water Management     Hybrid Journal   (Followers: 43, SJR: 1.546, h-index: 79)
Agriculture and Agricultural Science Procedia     Open Access   (Followers: 1)
Agriculture and Natural Resources     Open Access   (Followers: 2)
Agriculture, Ecosystems & Environment     Hybrid Journal   (Followers: 56, SJR: 1.879, h-index: 120)
Ain Shams Engineering J.     Open Access   (Followers: 5, SJR: 0.434, h-index: 14)
Air Medical J.     Hybrid Journal   (Followers: 5, SJR: 0.234, h-index: 18)
AKCE Intl. J. of Graphs and Combinatorics     Open Access   (SJR: 0.285, h-index: 3)
Alcohol     Hybrid Journal   (Followers: 11, SJR: 0.922, h-index: 66)
Alcoholism and Drug Addiction     Open Access   (Followers: 9)
Alergologia Polska : Polish J. of Allergology     Full-text available via subscription   (Followers: 1)
Alexandria Engineering J.     Open Access   (Followers: 1, SJR: 0.436, h-index: 12)
Alexandria J. of Medicine     Open Access   (Followers: 1)
Algal Research     Partially Free   (Followers: 9, SJR: 2.05, h-index: 20)
Alkaloids: Chemical and Biological Perspectives     Full-text available via subscription   (Followers: 2)
Allergologia et Immunopathologia     Full-text available via subscription   (Followers: 1, SJR: 0.46, h-index: 29)
Allergology Intl.     Open Access   (Followers: 5, SJR: 0.776, h-index: 35)
Alpha Omegan     Full-text available via subscription   (SJR: 0.121, h-index: 9)
ALTER - European J. of Disability Research / Revue Européenne de Recherche sur le Handicap     Full-text available via subscription   (Followers: 9, SJR: 0.158, h-index: 9)
Alzheimer's & Dementia     Hybrid Journal   (Followers: 48, SJR: 4.289, h-index: 64)
Alzheimer's & Dementia: Diagnosis, Assessment & Disease Monitoring     Open Access   (Followers: 4)
Alzheimer's & Dementia: Translational Research & Clinical Interventions     Open Access   (Followers: 4)
Ambulatory Pediatrics     Hybrid Journal   (Followers: 6)
American Heart J.     Hybrid Journal   (Followers: 50, SJR: 3.157, h-index: 153)
American J. of Cardiology     Hybrid Journal   (Followers: 50, SJR: 2.063, h-index: 186)
American J. of Emergency Medicine     Hybrid Journal   (Followers: 42, SJR: 0.574, h-index: 65)
American J. of Geriatric Pharmacotherapy     Full-text available via subscription   (Followers: 10, SJR: 1.091, h-index: 45)
American J. of Geriatric Psychiatry     Hybrid Journal   (Followers: 14, SJR: 1.653, h-index: 93)
American J. of Human Genetics     Hybrid Journal   (Followers: 31, SJR: 8.769, h-index: 256)
American J. of Infection Control     Hybrid Journal   (Followers: 26, SJR: 1.259, h-index: 81)
American J. of Kidney Diseases     Hybrid Journal   (Followers: 32, SJR: 2.313, h-index: 172)
American J. of Medicine     Hybrid Journal   (Followers: 42, SJR: 2.023, h-index: 189)
American J. of Medicine Supplements     Full-text available via subscription   (Followers: 3)
American J. of Obstetrics and Gynecology     Hybrid Journal   (Followers: 190, SJR: 2.255, h-index: 171)
American J. of Ophthalmology     Hybrid Journal   (Followers: 62, SJR: 2.803, h-index: 148)
American J. of Ophthalmology Case Reports     Open Access   (Followers: 6)
American J. of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics     Full-text available via subscription   (Followers: 6, SJR: 1.249, h-index: 88)
American J. of Otolaryngology     Hybrid Journal   (Followers: 25, SJR: 0.59, h-index: 45)
American J. of Pathology     Hybrid Journal   (Followers: 27, SJR: 2.653, h-index: 228)
American J. of Preventive Medicine     Hybrid Journal   (Followers: 27, SJR: 2.764, h-index: 154)
American J. of Surgery     Hybrid Journal   (Followers: 36, SJR: 1.286, h-index: 125)
American J. of the Medical Sciences     Hybrid Journal   (Followers: 12, SJR: 0.653, h-index: 70)
Ampersand : An Intl. J. of General and Applied Linguistics     Open Access   (Followers: 6)
Anaerobe     Hybrid Journal   (Followers: 4, SJR: 1.066, h-index: 51)
Anaesthesia & Intensive Care Medicine     Full-text available via subscription   (Followers: 61, SJR: 0.124, h-index: 9)
Anaesthesia Critical Care & Pain Medicine     Full-text available via subscription   (Followers: 14)
Anales de Cirugia Vascular     Full-text available via subscription  
Anales de Pediatría     Full-text available via subscription   (Followers: 2, SJR: 0.209, h-index: 27)
Anales de Pediatría (English Edition)     Full-text available via subscription  
Anales de Pediatría Continuada     Full-text available via subscription   (SJR: 0.104, h-index: 3)
Analytic Methods in Accident Research     Hybrid Journal   (Followers: 4, SJR: 2.577, h-index: 7)
Analytica Chimica Acta     Hybrid Journal   (Followers: 39, SJR: 1.548, h-index: 152)
Analytical Biochemistry     Hybrid Journal   (Followers: 165, SJR: 0.725, h-index: 154)
Analytical Chemistry Research     Open Access   (Followers: 10, SJR: 0.18, h-index: 2)
Analytical Spectroscopy Library     Full-text available via subscription   (Followers: 11)
Anesthésie & Réanimation     Full-text available via subscription   (Followers: 1)
Anesthesiology Clinics     Full-text available via subscription   (Followers: 22, SJR: 0.421, h-index: 40)
Angiología     Full-text available via subscription   (SJR: 0.124, h-index: 9)
Angiologia e Cirurgia Vascular     Open Access   (Followers: 1)

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Journal Cover Actas Urológicas Españolas
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   ISSN (Online) 0210-4806
   Published by Elsevier Homepage  [3175 journals]
  • Manejo postoperatorio de cistectomía radical. Revisión de la evidencia
           sobre la prevención y el tratamiento de las complicaciones urológicas
    • Authors: O. Rodríguez Faba; R. Parada Moreno; L. Malca; A. Palomino Martínez; N. Nervo; A. Breda; C. Esquinas; J. Palou
      Pages: 143 - 151
      Abstract: Publication date: April 2018
      Source:Actas Urológicas Españolas, Volume 42, Issue 3
      Author(s): O. Rodríguez Faba, R. Parada Moreno, L. Malca, A. Palomino Martínez, N. Nervo, A. Breda, C. Esquinas, J. Palou
      Introducción y objetivos Este artículo de revisión se ha focalizado en la prevención y manejo de las complicaciones urológicas más frecuentes en el postoperatorio de la cistectomía radical. Se revisó la literatura actual y se realizó un análisis de frecuencia, prevención y tratamiento de las complicaciones. Adquisición de la evidencia Se realizó una búsqueda en Medline para identificar artículos originales, revisiones de la literatura y editoriales, focalizándose en las complicaciones urológicas de cistectomía radical durante los primeros 90 días postoperatorios. Se identificaron aquellas series que incluyeron un número mayor de 100 pacientes. Síntesis de la evidencia La literatura en relación con la prevención y el tratamiento de complicaciones en el postoperatorio de cistectomía es en general retrospectiva y no estandarizada. En general el grado de evidencia es bajo y es difícil realizar recomendaciones basadas en la evidencia. Conclusiones En los últimos años se han hecho progresos para reducir la mortalidad y prevenir complicaciones en cistectomía. Las complicaciones más frecuentes son las gastrointestinales, para las que se ha realizado un esfuerzo importante implementando protocolos ERAS y fast track. Las complicaciones que potencialmente pueden alterar más la calidad de vida del paciente son las del estoma urinario. Introduction and objectives This review article focuses on the prevention and management of the most common postoperative urological complications of radical cystectomy. We reviewed the current literature and conducted an analysis of frequency, prevention and treatment of complications. Acquisition of evidence We conducted a search on Medline to identify original articles, literature reviews and editorials focusing on the urological complications of radical cystectomy during the first 90 days after surgery. We identified those series that included more than 100 patients. Synthesis of the evidence The literature regarding the prevention and treatment of complications after cystectomy is in general retrospective and nonstandardised. The level of evidence is generally low, and it is difficult to make evidence-based recommendations. Conclusions Progress has been made in recent years in reducing mortality and preventing the complications of cystectomy. The most common complications are gastrointestinal, for which significant efforts have been made to implement ERAS and Fast Track protocols. The complications that can most significantly change patients’ quality of life are urinary stoma.

      PubDate: 2018-04-15T10:31:16Z
      DOI: 10.1016/j.acuro.2017.04.006
       
  • Impacto de los síntomas de vejiga hiperactiva sobre la actividad
           laboral: estudio ACTIVHA
    • Authors: M. Rapariz; A.M. Mora; M. Roset
      Pages: 176 - 184
      Abstract: Publication date: April 2018
      Source:Actas Urológicas Españolas, Volume 42, Issue 3
      Author(s): M. Rapariz, A.M. Mora, M. Roset
      Objetivos Analizar el impacto de los síntomas de vejiga hiperactiva (VH) sobre la actividad laboral de pacientes en España. Método Estudio observacional, multicéntrico y transversal con 149 urólogos y 131 ginecólogos de España que incluyeron pacientes diagnosticados de VH según criterio clínico, en edad laboral (18-65 años). Se recogieron datos sociodemográficos, clínicos y de actividad laboral. Los pacientes cumplimentaron el Cuestionario de Autoevaluación del Control de la Vejiga (CACV) y el Work Productivity and Activity Impairment Questionnaire-General Health (WPAI-GH). Se evaluó el impacto de cada síntoma sobre la actividad diaria y laboral. Los resultados se estratificaron según género y presencia de urgencia e incontinencia urinaria (IU) según el CACV. Resultados Se evaluaron 768 pacientes (89% mujeres), con una media (DE) de edad de 52,5 (9,3) años y 2,6 (2,6) años de evolución de VH. La sintomatología más frecuente según el paciente fue urgencia (89,8%), seguida de nicturia (75,7%), incontinencia urinaria de urgencia (68,5%) y frecuencia (68,2%). El 96% adoptaron medidas adaptativas para la VH. Según el CACV, 543 pacientes (71%) presentaban urgencia y de estos, 294 (54%) presentaban IU. El síntoma que más afectaba la actividad laboral fue la frecuencia (59,8%). Según el WPAI-GH, los pacientes refirieron un impacto del 32% durante la jornada laboral (41% en pacientes con urgencia e IU) y una pérdida de tiempo de trabajo del 6,5% (un 9,9% en pacientes con urgencia e IU). Conclusiones Los síntomas de VH impactan negativamente sobre la actividad laboral, especialmente en pacientes que presentan urgencia e IU. Objectives To analyse the impact of overactive bladder (OAB) symptoms on the work activity of patients in Spain. Method An observational, multicentre cross-sectional study was conducted with 149 urologists and 131 gynaecologists of Spain and included patients diagnosed with OAB, according to clinical judgment, who were of working age (18-65 years). We collected sociodemographic, clinical and work activity data. The patients filled out the Bladder Control Self-Assessment Questionnaire (B-SAQ) and the Work Productivity and Activity Impairment Questionnaire-General Health (WPAI-GH). The effect of each symptom on the daily and occupational activity was assessed. The results were stratified according to sex and the presence of emergency and urinary incontinence (UI) according to the B-SAQ. Results We assessed 768 patients (89% women), with a mean (SD) age of 52.5 (9.3) years and 2.6 (2.6) years of OAB progression. The most common symptoms according to the patients were urgent urination (89.8%), nocturia (75.7%), urge incontinence (68.5%) and frequent urination (68.2%). Ninety-six percent of the patients adopted adaptive measures for their OAB. According to the B-SAQ, 543 patients (71%) presented urgent urination; of these, 294 (54%) showed UI. The symptom that most affected work activity was frequent urination (59.8%). According to the WPAI-GH, the patients reported an impact of 32% during the workday (41% in patients with urgent urination and UI) and a loss of work time of 6.5% (9.9% in patients with urgent urination and UI). Conclusions The symptoms of OAB negatively affect work activity, especially in patients who have urgent urination and UI.

      PubDate: 2018-04-15T10:31:16Z
      DOI: 10.1016/j.acuro.2017.09.005
       
  • Semblante humano y profesional del urólogo vasco José Julián Guimón y
           Rezola (1898–1980)
    • Authors: J.C. Angulo
      Pages: 191 - 197
      Abstract: Publication date: April 2018
      Source:Actas Urológicas Españolas, Volume 42, Issue 3
      Author(s): J.C. Angulo
      Objetivo Dar a conocer algunos aspectos sobresalientes de la vida del cirujano y urólogo vasco Julián Guimón Rezola. Su legado documental personal y bibliográfico permite recomponer su obra y semblante humano. Material y métodos Se analiza la obra escrita de Julián Guimón Rezola y una colección de documentos, cartas, fotografías, ilustraciones y objetos sobre su vida personal y profesional, accedidos a través de su familia. Se analiza el contenido de las principales publicaciones del autor y los documentos se relacionan con los hechos históricos acontecidos. Resultados Persona recta, padre de familia, nacionalista antes de la contienda, comprometido con el trabajo y particularmente con la docencia y la gestión sanitaria. Inició su carrera urológica bajo la dirección de Francisco Pérez Andrés en el Santo Hospital Civil de Bilbao. Sufrió injusta represión por participar en la creación de la Universidad Vasca en 1936, condenado a cadena perpetua inició una nueva vida como cirujano recluso en la prisión de Puerto de Santa María. Fue indultado tres años después, pero desposeído de todos sus cargos e inhabilitado para la función pública. Fundó su clínica y actualizó formación en los Estados Unidos. Presidió el Igualatorio Médico-Quirúrgico y también en dos ocasiones la Academia de Ciencias Médicas de Bilbao. Desarrolló gran actividad profesional centrada en medicina social y urología moderna. Escribió 104 trabajos científicos, algunos de ellos de gran calidad y repercusión. Se aprecia una evolución temática en los mismos y siempre exquisita profesionalidad y humanidad. Mantuvo correspondencia con prestigiosos profesionales e ingresó en la Real Academia Nacional de Medicina en 1970. Finalizó su carrera nombrado profesor honorario de la Universidad del País Vasco dos años antes de su fallecimiento. Conclusiones Julián Guimón Rezola, cirujano urólogo, fue una figura fundamental en la medicina vasca y española del siglo XX. Fue severamente represaliado, no tanto por cuestiones políticas como por lealtad institucional. Recuperó el prestigio profesional y académico. Su obra escrita muestra una medicina moderna cargada de gran trasfondo social y la mentalidad de un brillante gestor sanitario. Objective To understand certain outstanding aspects of the life of the Basque surgeon and urologist Julián Guimón Rezola. His personal and bibliographic documentary legacy helps reconstruct his works and personal character. Material and methods We analysed the written works of Julián Guimón Rezola and a collection of documents, letters, photographs, illustrations and objects from his personal and professional life, accessed through his family. We analysed the content of the author's main publications and related the documents to historic facts. Results Julián Guimón Rezola was an upstanding individual, a father, a family man and a nationalist before the struggle, who was dedicated to his work and particularly to teaching and health management. He started his urological career under the direction of Francisco Pérez Andrés in the Santo Civil Hospital of Bilbao. He endured unjust repression for participating in the creation of the Basque University in 1936. Sentenced to life imprisonment, he stated a new life as a reclusive surgeon in the prison of Puerto de Santa María. He was pardoned three years later but was deprived of all his offices and disqualified from civil service. He founded his clinic and maintained his training in the United States. H...
      PubDate: 2018-04-15T10:31:16Z
      DOI: 10.1016/j.acuro.2017.05.006
       
  • Tratamiento de la lesión uretral cistoscópica iatrogénica asociada a
           secuela de la erosión del manguito en un paciente después de la
           implantación previa de AMS 800. Técnica de un solo paso con revisión,
           sin explantación del manguito
    • Authors: P. Weibl; M. Rutkowski; W. Huebner
      Pages: 202 - 206
      Abstract: Publication date: April 2018
      Source:Actas Urológicas Españolas, Volume 42, Issue 3
      Author(s): P. Weibl, M. Rutkowski, W. Huebner
      Introducción La lesión uretral iatrogénica con posterior erosión del manguito durante la cistoscopia es una complicación poco frecuente. Se presentará la estrategia quirúrgica alternativa con uretroplastia in situ manteniendo el manguito abierto in situ. Materiales y métodos Los autores describen 3casos de lesión uretral iatrogénica con erosión del manguito durante la evaluación cistoscópica para excluir la estenosis o la erosión del manguito debido a la reaparición de síntomas obstructivos del tracto urinario inferior. Todos los pacientes tenían antecedentes de implantación de AMS 800 por incontinencia posprostatectomía. Se realizó una cistoscopia rígida, que no reveló alteraciones; sin embargo, se identificó una pequeña lesión uretral iatrogénica durante la extirpación del cistoscopio en la proyección del manguito. Resultados Se realizó uretroplastia in situ y el manguito se dejó abierto in situ. Además, se colocó una solapa de grasa protectora alrededor de la uretra desde la cara dorsolateral, separando el manguito y la uretra del contacto directo entre sí. Después de 6 semanas el defecto uretral se curó completamente y a través de una incisión perineal primaria el manguito fue readaptado y cerrado. El dispositivo estaba funcionando sin ningún ajuste adicional. Conclusión Nuestra modificación debe considerarse, en casos seleccionados sin infección, como parte de la estrategia de tratamiento en los casos de lesiones uretrales iatrogénicas con posterior erosión del manguito. De esta manera se puede evitar el manguito original y la preparación posiblemente difícil de la uretra durante la reoperación. Sin embargo, se deben presentar más casos en la literatura mundial para confirmar la utilidad de este principio quirúrgico. Introduction Iatrogenic urethral lesion with subsequent cuff erosion during cystoscopy is a rare complication. The alternative surgical strategy with in situ urethroplasty while maintaining the open cuff left in situ will be presented. Materials and methods The authors report 3cases of iatrogenic urethral lesion with cuff erosion during cystoscopic evaluation to exclude stricture or cuff erosion due to new onset of obstructive lower urinary tract symptoms. All patients had a history of a AMS 800 implantation due to posprostatectomy incontinence. Rigid cystoscopy was performed, which revelaed no pathologies; however, iatrogenic small urethral lesion was identified during the removal of the cystoscope at the projection of the cuff. Results In situ urethroplasty was performed, and the cuff was left open in situ. Additionally a protection fat flap was placed around the urethra from the dorsolateral aspect, separating the cuff and urethra from the direct contact with each other. After 6 weeks the urethral defect was completely healed and via a primary perineal incision the cuff was readapted and closed. The device was fully functioning without any additional adjustments. Conclusion Our modification should be considered in select cases with absence of infection as part of management strategy for cases of iatrogenic urethral lesions with subsequent cuff erosion. Thereby th...
      PubDate: 2018-04-15T10:31:16Z
      DOI: 10.1016/j.acuro.2017.02.006
       
  • Complicaciones viscerales y gastrointestinales en la cirugía
           urológica robótica
    • Authors: G. Velilla; C. Redondo; R. Sánchez-Salas; F. Rozet; X. Cathelineau
      Pages: 77 - 85
      Abstract: Publication date: March 2018
      Source:Actas Urológicas Españolas, Volume 42, Issue 2
      Author(s): G. Velilla, C. Redondo, R. Sánchez-Salas, F. Rozet, X. Cathelineau
      Introducción Con el uso generalizado de técnicas mínimamente invasivas la cirugía urológica asistida por robot ha sido ampliamente adoptada. A pesar de su infrecuencia, las complicaciones viscerales y gastrointestinales podrían poner en peligro la vida. Objetivos Identificar las principales lesiones gastrointestinales que ocurren en una cirugía urológica asistida por robot. Conocer la incidencia general y cómo es su manejo. Adquisición de la evidencia Búsqueda en PubMed de artículos relacionados con complicaciones viscerales y gastrointestinales en cirugía urológica asistida por robot, escritos en inglés o español. Se revisaron publicaciones relevantes, así como revisiones de literatura y capítulos de libros. Síntesis de la evidencia Junto con las lesiones vasculares, las lesiones viscerales y gastrointestinales se encuentran entre las complicaciones más peligrosas. Un estudio preoperatorio completo para individualizar las características de cada paciente y el uso correcto de la toma de imágenes podría ayudarnos a evitar complicaciones en primer lugar. Conocer todos los pasos arriesgados en los diferentes procedimientos urológicos robóticos nos permitirá anticipar los daños. El conocimiento de las lesiones principales y más peligrosas en los diferentes órganos abdominales y pélvicos es altamente recomendable. El diagnóstico precoz y la evaluación de las lesiones nos permitirán un manejo agudo durante la cirugía. El retraso en el reconocimiento podría convertir una lesión reparable a una situación potencialmente mortal. Conclusiones A pesar de los beneficios innegables del enfoque robótico, hay lesiones gastrointestinales menores y mayores que todos los cirujanos urológicos deben saber. Los relacionados con la colocación de trocares son especialmente importantes. El diagnóstico y el manejo inmediatos son obligatorios. Introduction with the widespread use of minimally invasive techniques, robot-assisted urologic surgery has become widely adopted. Despite their infrequency, visceral and gastrointestinal complications could be life-threatening. Objectives To identify the main gastrointestinal injuries that occur in a robot-assisted urologic surgery. To know the overall incidence and how is their management. Acquisition of the evidence Search in PubMed of articles related to visceral and gastrointestinal complications in robot-assisted urology surgery, written in English or Spanish. Relevant publications as well literature reviews and chapters from books were reviewed. Synthesis of the evidence Along with vascular injuries, visceral and gastrointestinal lesions are among most dangerous complications. A complete preoperative study to individualize each patient characteristics and the correct use of imaging could help us to avoid complications in the first place. To know all the risky steps in the different robotic urologic procedures will let us anticipate the damage. Knowledge of main and most dangerous injuries in the different abdominal and pelvic organs is...
      PubDate: 2018-03-06T18:31:02Z
      DOI: 10.1016/j.acuro.2016.12.010
       
  • Métodos para cuantificar la testosterona sérica en pacientes con cáncer
           de próstata sometidos a castración: una revisión sistemática
    • Authors: I. Comas; R. Ferrer; J. Planas; A. Celma; L. Regis; J. Morote
      Pages: 86 - 93
      Abstract: Publication date: March 2018
      Source:Actas Urológicas Españolas, Volume 42, Issue 2
      Author(s): I. Comas, R. Ferrer, J. Planas, A. Celma, L. Regis, J. Morote
      Introducción Las guías de práctica clínica recomiendan determinar la testosterona sérica en pacientes con cáncer de próstata (CP) sometidos a castración. Su concentración debe ser inferior a 50ng/dL, nivel establecido utilizando un método de radioinmunoanálisis. Actualmente el uso de inmunoanálisis (IA) quimioluminiscentes se ha generalizado, aunque sus características metrológicas no parecen adecuadas para cuantificar concentraciones bajas de testosterona. El objetivo de esta revisión es analizar los métodos de cuantificación de testosterona y establecer si existe evidencia científica que justifique determinarla, en pacientes con CP sometidos a castración, mediante cromatografía líquida acoplada a espectrometría de masas en tándem (LC-MSMS). Material y métodos Se ha realizado una revisión en PubMed con los términos MeSH: measurement, testosterone, androgen suppression y prostate cancer. Se seleccionaron 12 estudios que comparaban las características metrológicas de diversos métodos para cuantificar testosterona sérica respecto a métodos de detección con MS. Resultados Los IA son una herramienta común para la medición de la concentración de testosterona; sin embargo, existe evidencia de que carecen de exactitud y precisión para cuantificar concentraciones bajas. La mayoría de los IA quimioluminiscentes sobrestiman su concentración, especialmente por debajo de 100ng/dL. Los procedimientos que utilizan LC-MSMS poseen un límite inferior de cuantificación adecuado y una correcta exactitud y precisión. No hemos encontrado evidencia específica en pacientes con CP sometidos a castración. Conclusiones La LC-MSMS es el método adecuado para cuantificar concentraciones bajas de testosterona sérica. Es necesario definir el nivel de castración con este método y el nivel óptimo que se relaciona con la mejor evolución de la enfermedad. Background The clinical practice guidelines recommend measuring serum testosterone in patients with prostate cancer (PC) who undergo castration. The serum testosterone concentration should be <50ng/dL, a level established by using a radioimmunoassay method. The use of chemiluminescent immunoassays (IA) has become widespread, although their metrological characteristics do not seem appropriate for quantifying low testosterone concentrations. The objective of this review is to analyse the methods for quantifying testosterone and to establish whether there is scientific evidence that justifies measuring it in patients with PC who undergo castration, through liquid chromatography attached to a mass spectrometry in tandem (LC-MSMS). Material and methods We performed a search in PubMed with the following MeSH terms: measurement, testosterone, androgen suppression and prostate cancer. We selected 12 studies that compared the metrological characteristics of various methods for quantifying serum testosterone compared with MS detection methods. Results IAs are standard tools for measuring testosterone levels; however, there is evidence that IAs lack accuracy and precision for quantifying low concentrations. Most chemiluminescent IAs overestimate their concentration, especially below 100ng/dL. The procedures that use LC-MSMS have an adequate lower quantification limit and proper accuracy and precision. We found no specific evidence in patients with PC who underwent castration.
      PubDate: 2018-03-06T18:31:02Z
      DOI: 10.1016/j.acuro.2017.01.007
       
  • Estudio prospectivo comparativo entre cistectomía radical laparoscópica
           y abierta: resultados operatorios y oncológicos
    • Authors: C. Esquinas; J.M. Alonso; E. Mateo; A. Dotor; A.M. Martín; J.F. Dorado; I. Arance; J.C. Angulo
      Pages: 94 - 102
      Abstract: Publication date: March 2018
      Source:Actas Urológicas Españolas, Volume 42, Issue 2
      Author(s): C. Esquinas, J.M. Alonso, E. Mateo, A. Dotor, A.M. Martín, J.F. Dorado, I. Arance, J.C. Angulo
      Introducción La cistectomía radical laparoscópica con linfadenectomía y derivación urinaria es una cirugía de empleo creciente. Se necesitan estudios que avalen la efectividad oncológica y la seguridad de este abordaje mínimamente invasivo. Pacientes y métodos Estudio prospectivo comparativo no aleatorizado entre cistectomía radical abierta (CRA) y laparoscópica (CRL) llevado a cabo en un hospital universitario. El objetivo principal fue comparar la supervivencia cáncer-específica, y el objetivo secundario comparar resultados operatorios y complicaciones según la escala Clavien-Dindo. Resultados Ciento cincuenta y seis pacientes con cáncer vesical invasivo de alto grado fueron tratados mediante CRA (n=70) o CRL (n=86). El seguimiento medio fue 33,5±23,8 (rango 12-96) meses. La edad media fue 66,9+9,4 años y la proporción hombre/mujer 19:1. Ambos grupos fueron equivalentes en edad, estadio, ganglios positivos, carcinoma in situ, uropatía obstructiva preoperatoria, quimioterapia adyuvante y tipo de derivación urinaria. No hubo diferencias entre grupos en supervivencia cáncer-específica (log-rank; p=0,71). El estadio histopatológico fue la única variable independiente predictiva de pronóstico. La estancia hospitalaria (p=0,01) y la tasa de transfusión operatoria (p=0,002) fueron menores para CRL. La duración de la cirugía fue mayor para CRL (p<0,001). No hubo diferencias en la tasa de complicaciones totales (p=0,62) ni complicaciones mayores (p=0,69). El riesgo de evisceración (p=0,02), infección de herida quirúrgica (p=0,005) y neumonía (p=0,017) fue mayor en CRA. El riesgo de lesión rectal (p=0,017) y fístula uretrorrectal (p=0,065) fue mayor en CRL. Conclusión La CRL es un tratamiento equivalente a la CRA en términos de eficacia oncológica, y ventajoso respecto a tasa de transfusión y estancia hospitalaria, pero no respecto a la ocupación de quirófano o a la seguridad global. Se necesitan estudios que definan mejor el perfil de seguridad específico de cada abordaje. Introduction Laparoscopic radical cystectomy with lymphadenectomy and urinary diversion is an increasingly widespread operation. Studies are needed to support the oncological effectiveness and safety of this minimally invasive approach. Patients and methods A nonrandomised, comparative prospective study between open radical cystectomy (ORC) and laparoscopic radical cystectomy (LRC) was conducted in a university hospital. The main objective was to compare cancer-specific survival. The secondary objective was to compare the surgical results and complications according to the Clavien-Dindo scale. Results We treated 156 patients with high-grade invasive bladder cancer with either ORC (n=70) or LRC (n=86). The mean follow-up was 33.5±23.8 (range 12-96) months. The mean age was 66.9+9.4 years, and the male to female ratio was 19:1. Both groups were equivalent in age, stage, positive lym...
      PubDate: 2018-03-06T18:31:02Z
      DOI: 10.1016/j.acuro.2017.04.004
       
  • ¿3 + 4 = 6' Implicaciones de la estratificación del cáncer de
           próstata localizado Gleason 7 por número y porcentaje de cilindros
           
    • Authors: J.L. Ruiz-Cerdá; L. Lorenzo Soriano; D. Ramos-Soler; L. Marzullo-Zucchet; A. Loras Monfort; F. Boronat Tormo
      Pages: 103 - 113
      Abstract: Publication date: March 2018
      Source:Actas Urológicas Españolas, Volume 42, Issue 2
      Author(s): J.L. Ruiz-Cerdá, L. Lorenzo Soriano, D. Ramos-Soler, L. Marzullo-Zucchet, A. Loras Monfort, F. Boronat Tormo
      Objetivo Investigar si el número y el porcentaje de cilindros positivos de la biopsia identifica un subgrupo de cáncer de próstata (CaP) Gleason 3+4 de comportamiento biológico similar a los Gleason 3+3. Material y método Estudio observacional, tras prostatectomía radical, de una cohorte de 799 pacientes con CaP localizado de riesgo bajo (n=582; Gleason 6; PSA<10ng/ml y cT1c-2a) e intermedio favorable (n=217; Gleason 3+4; PSA≤10 ng/ml y pT2abc). Los tumores Gleason 3+4 se estratificaron por número (≤3 vs.>3) y porcentaje de cilindros positivos (≤33% vs.>33%). Se analizó su asociación con el riesgo de recidiva bioquímica (ReB) y mortalidad cáncer específica (MCE). Se realizaron diferentes modelos predictivos mediante regresión de Cox y se estimó (C-index) y comparó su capacidad predictiva. Resultados Con una mediana de seguimiento de 71 meses, la probabilidad de ReB y de MCE en el grupo de pacientes con tumores Gleason 3+4 y número (≤3) o porcentaje bajo (≤33%) de cilindros positivos no fue significativamente diferente de las de los pacientes con tumores Gleason 6. A 5 y 10 años, no se observaron diferencias significativas en el número de ReB, en la probabilidad de permanecer libre de ReB, en el número de muertes por CaP ni en la probabilidad de muerte por CaP entre ambos grupos. Por el contrario, los pacientes con tumores Gleason 3+4 y >33% de cilindros positivos presentaron mayor número de muertes por CaP que los pacientes con tumores Gleason 6 y, a 10 años, la probabilidad de MCE fue significativamente mayor. Este subgrupo de tumores presentó un riesgo significativamente mayor de ReB (RR = 1,6; p=0,02) respecto a los Gleason 6 y, sobre todo, de MCE (RR=5,8; p=<0,01). El modelo con Gleason 3+4 estratificado por porcentaje de cilindros positivos mejoró significativamente la capacidad predictiva de ReB y MCE. Conclusiones Un número<3 cilindros y un porcentaje<33% de cilindros positivos identifica un subgrupo de tumores Gleason 3+4 con comportamiento biológico similar a los Gleason 6. A 10 años, no se observaron diferencias en el riesgo de ReB y MCE entre ambos grupos. Estos resultados aportan pruebas que apoyan a la vigilancia activa como alternativa para tumores Gleason 3+4 y baja extensión tumoral en biopsia. Objective To determine whether the number and percentage of positive biopsy cores identify a Gleason 3+4 prostate cancer (PC) subgroup of similar biologic behaviour to Gleason 3+3. Material and method An observational post-radical prostatectomy study was conducted of a cohort of 799 patients with localised low-risk (n=582, Gleason 6, PSA <10ng/ml and cT1c-2a) and favourable intermediate PC (n=217, Gleason 3+4, PSA ≤10 ng/ml and pT2abc). The Gleason 3+4 tumours were stratified by number (≤3 vs.>3) and by percentage of positive cores (≤33% vs. >33%). We analysed the tumours’ association with the biochemical recurrence risk (BRR) and cancer-specific mortality (CSM). We conducted various p...
      PubDate: 2018-03-06T18:31:02Z
      DOI: 10.1016/j.acuro.2017.07.006
       
  • Controversia en el uso del PCA3 en América Latina y el Caribe
    • Authors: J. Saldaña-Gallo; J.A. Grandez-Urbina
      Pages: 139 - 140
      Abstract: Publication date: March 2018
      Source:Actas Urológicas Españolas, Volume 42, Issue 2
      Author(s): J. Saldaña-Gallo, J.A. Grandez-Urbina


      PubDate: 2018-03-06T18:31:02Z
      DOI: 10.1016/j.acuro.2017.06.004
       
  • Fiabilidad y alfa ordinal
    • Authors: S. Dominguez-Lara
      Pages: 140 - 141
      Abstract: Publication date: March 2018
      Source:Actas Urológicas Españolas, Volume 42, Issue 2
      Author(s): S. Dominguez-Lara


      PubDate: 2018-03-06T18:31:02Z
      DOI: 10.1016/j.acuro.2017.07.002
       
  • Alfonso de la Peña Pineda y el Intercambio urológico por
           correspondencia
    • Authors: M. Pérez-Albacete; N. Chesa-Ponce
      Abstract: Publication date: Available online 10 April 2018
      Source:Actas Urológicas Españolas
      Author(s): M. Pérez-Albacete, N. Chesa-Ponce
      Introducción Los hermanos Alfonso y Emilio de la Peña Pineda propusieron en 1943 crear un sistema de comunicación por correspondencia como en Norteamérica, idea bien aceptada por los urólogos españoles, y que llevó por título Intercambio urológico por correspondencia. Material y métodos Lectura minuciosa y análisis pormenorizado del contenido de 1944 a 1953, con un promedio de 3 páginas tamaño folio de cada ejemplar. Resultado Se enviaron 105 números que contienen 234 comunicaciones urológicas, firmadas por 67 urólogos españoles, 2 portugueses y un cirujano general, 39 son traducciones de la publicación similar norteamericana. La temática corresponde a casos personales curiosos o raros, sobre situaciones o problemas de la enfermedad urológica más habitual en la época, de los que únicamente destacan una veintena de artículos. En general el contenido es de poca utilidad e interés, motivo por el que decreció paulatinamente la colaboración hasta desaparecer. Conclusión La propuesta fue respondida mayoritariamente por quienes mantenían relación con la cátedra de Urología de la Facultad de Medicina de Madrid, dirigida por Alfonso de la Peña. La temática cifrada en casos clínicos personales, faltos de interés en su mayoría, llevó a disminuir paulatinamente la aportación de comunicaciones hasta su cese. Sobresalen únicamente unos pocos artículos. El mayor valor del trabajo lo constituye recoger y analizar el contenido de la que sea muy probablemente la única colección completa existente, ya que al no ser editada por imprenta y ser su distribución solo como correspondencia no se ha encontrado en las bibliotecas públicas. Introduction In 1943, the brothers Alfonso and Emilio de la Peña Pineda proposed creating a communication system by correspondence as in North America, an idea welcomed by Spanish urologists, a system that was named the Urology Exchange by Correspondence. Material and methods A thorough reading and detailed analysis was conducted of content from 1944 to 1953, with an average of 3 pages of folio size of each copy. Result A total of 105 issues containing 234 urological presentations were sent, signed by 67 Spanish urologists, 2 Portuguese urologists and 1 general surgeon. Thirty-nine of these presentations were translations of a similar U.S. publication. The subject matter corresponded to curious or rare personal cases, concerning conditions or problems of the most common urological diseases in that era, of which only 20 of those articles stand out. In general, the content is of little use and interest, which prompted the gradual decline in the collaboration until it disappeared. Conclusion The proposal was answered mostly by those who had a professional relationship with the chair of Urology of the Faculty of Medicine of Madrid directed by Alfonso de la Peña. The subject matter of the personal case studies, most of which lacked importance, lead to the gradual decline in the contribution of presentations until its eventual end. Only a few articles stand out. The study's major value consists of collecting and analysing the content of what is highly likely the only complete collection in existence, given that it was not edited for printing and was distributed only as correspondence and cannot therefo...
      PubDate: 2018-04-15T10:31:16Z
      DOI: 10.1016/j.acuro.2018.01.009
       
  • Validación de la versión española del cuestionario Bladder
           Pain/Interstitial Cystitis-Symptom Score (BPIC-SS). Un instrumento útil
           para el diagnóstico del síndrome de dolor vesical
    • Authors: S. Arlandis; A. Franco; A.M. Mora; P. Rebollo
      Abstract: Publication date: Available online 9 April 2018
      Source:Actas Urológicas Españolas
      Author(s): S. Arlandis, A. Franco, A.M. Mora, P. Rebollo
      Objetivos Evaluar las propiedades psicométricas de la versión española del cuestionario Bladder Pain/Interstitial Cystitis-Symptom Score (BPIC-SS) en el diagnóstico de pacientes con síndrome de dolor vesical (SDV) en las Unidades de Urología Funcional, Femenina y Urodinámica en España. Material y métodos La adaptación de la versión española del BPIC-SS fue evaluada en 243 pacientes con SDV. Los pacientes completaron los cuestionarios EQ-5D-5L, Patient Perception of Bladder Condition (PPBC) y el cuestionario de impresión global según la gravedad de la sintomatología (CGI-S). Se evaluó la consistencia, la fiabilidad test-retest en pacientes sin cambios clínicos a los 15 días, la validez de criterio y la sensibilidad al cambio en pacientes con cambios clínicos a los 6 meses. El punto de corte para discriminar pacientes con SDV de otras patologías similares se analizó mediante curva ROC. Resultados La puntuación media (DE) del BPIC-SS (0-38) fue de 16,2 (12,0) puntos. El alfa de Cronbach fue de 0,92 y el coeficiente correlación intraclase (CCI) fue de 0,82, oscilando entre 0,5-0,9 por ítem. La validez convergente determinó una correlación de 0,63 con PPBC y –0,40 con la Escala Visual Analógica (EVA) del EQ-5D-5L, y el tamaño del efecto en pacientes que mejoraron su estado clínico fue de 1,9. Se ha establecido como punto de corte para el diagnóstico de SDV una puntuación del BPIC-SS superior o igual a 12 puntos (87,5% de sensibilidad y 91,9% de especificidad). Conclusiones La versión española del cuestionario BPIC-SS es un instrumento válido, fiable y sensible al cambio para la evaluación de pacientes con SDV. Objectives Validation of the Spanish version of the Bladder Pain/Interstitial Cystitis-Symptom Score (BPIC-SS) questionnaire to evaluate its utility for the diagnosis of Bladder Pain Syndrome (BPS) patients in the Female and Urodynamics Urology Functional Units in Spain. Material and methods The Spanish adaptation of the BPIC-SS questionnaire was evaluated in 243 BPS patients. EQ-5D-5L, Patient Perception of Bladder Condition (PPBC) and global impression questionnaire (CGI-S) were collected. Consistency, test-retest reliability in patients without clinical changes at 15 days, criterion validity and sensitivity to change were assessed in BPS patients with clinical changes at 6 months. The cut-off point for discriminating BPS patients from other similar pathologies (Hyperactive Bladder or other urinary pathologies) was analysed using ROC curve. Results Mean (SD) BPIC-SS score (0-38) was 16.2 (12.0) points. Cronbach's alpha was 0.92 and intraclass coefficient correlation (ICC) was 0.82, ranging from 0.5-0.9 per item. Convergent validity determined a Spearman correlation of 0.63 with PPBC and –0.40 with EQ-5D-5L Visual Analogue Scale (VAS) and the effect size obtained in patients who improved their clinical status was 1.9. A score greater than or equal to 12 points in the BPIC-SS has been established as the best cut-off point for the diagnosis of BPS (87.5% sensitivity and 91.9% specificity). Conclusions The Spanish version of the BPIC-SS is a valid and reliable instrument for the diagnosis and follow-up of patients with BPS in Spain.

      PubDate: 2018-04-15T10:31:16Z
      DOI: 10.1016/j.acuro.2018.01.008
       
  • ¿Puede predecir la medición de la protrusión prostática intravesical
           la respuesta al tratamiento médico en pacientes con hiperplasia benigna
           de próstata' Luces y sombras
    • Authors: A. Alcántara Montero; A. López de Alda González
      Abstract: Publication date: Available online 9 April 2018
      Source:Actas Urológicas Españolas
      Author(s): A. Alcántara Montero, A. López de Alda González


      PubDate: 2018-04-15T10:31:16Z
      DOI: 10.1016/j.acuro.2018.03.003
       
  • Tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo tras prostatectomía
           con el sistema masculino transobturador ajustable (ATOMS®) con puerto
           escrotal premontado
    • Authors: C. Esquinas; I. Arance; J. Pamplona; A. Moraga; J.F. Dorado; J.C. Angulo
      Abstract: Publication date: Available online 8 April 2018
      Source:Actas Urológicas Españolas
      Author(s): C. Esquinas, I. Arance, J. Pamplona, A. Moraga, J.F. Dorado, J.C. Angulo
      Introducción La incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE) es una secuela importante del tratamiento quirúrgico del cáncer de próstata. Se presenta la técnica quirúrgica y se evalúa efectividad y seguridad del sistema masculino transobturador ajustable (ATOMS®) con puerto escrotal premontado. Material y método Estudio abierto prospectivo realizado en un hospital universitario. El objetivo principal fue cambio de situación basal tras ajuste en el recuento diario de compresas (pad-count) y su peso húmedo (pad-test). Los objetivos secundarios fueron evaluación de calidad de vida (ICIQ-SF e IIQ-7 basal y al ajuste), resultados percibidos por el paciente (PGI y GRA al año) y evaluación de complicaciones según Clavien-Dindo. Los valores numéricos se expresan en mediana + RIC. Resultados Se analizan 60 pacientes consecutivos con seguimiento de 21+22meses. El pad-test basal fue 465+450ml y pad-count 5+3 compresas/día. La IUE basal fue leve (11,6%), moderada (25%) y severa (63,3%). El tiempo operatorio fue 60+25min, la estancia hospitalaria 1+0 días y la EVA de dolor en día-1 postoperatorio 0+1. El llenado total fue 16,5+7ml y el número de rellenos 1+2. Pad-test y pad-count tras ajuste fueron 0+20ml y 0+1, respectivamente (ambos p<0,0001 respecto a basal). La IUE desapareció (81,7%) o se mantuvo leve (11,7%), moderada (5%) y severa (1,6%). Se objetivó reducción en ICIQ-SF (p<0,0001) e IIQ-7 (p=0,0003). Tanto la continencia (p=0,002) como la satisfacción (p=0,03) resultaron peores en pacientes irradiados. Sucedieron complicaciones en 11 casos (18,6%), siendo 8(13,5%) grado I y 3(5,1%) grado III. La tasa de satisfacción con el tratamiento fue 91,7% y la percepción de mejoría global percibida por el paciente al año fue muy marcada (score PGI-I 1+1 y GRA 6+1). Conclusiones El tratamiento de la IUE masculina con ATOMS® tercera generación es seguro y eficaz a corto plazo, incluso en pacientes con IUE severa. La tasa de pacientes secos tras el ajuste supera el 80% y la tasa de satisfacción el 90%. Los pacientes valoran muy positivamente este tratamiento. Introduction Stress urinary incontinence (SUI) is a significant sequela of prostate cancer surgery. In this article, we present the surgical technique and safety and efficacy of the adjustable transobturator male system (ATOMS®) with preattached scrotal port. Material and method An open prospective study was conducted at a university hospital with the main objective of changing the baseline condition after adjustment in the daily pad count and their wet weight (pad test). The secondary objectives were the quality-of-life assessment (International Consultation on Incontinence Questionnaire-Short Form [ICIQ-SF] and Incontinence Impact Questionnaire-7 [IIQ-7], baseline and after the adjustment), patient-perceived results (Patient Global Index [PGI] and Global Response Assessment [GRA] at 1 year) and assessment of complications according to Clavien-Dindo. The numerical values are expressed in median ± IQR. Results We analysed 60 consecutive patients with a follow-up of 21±22 months. The baseline pad-test was 465±450mL, and the pad-count was 5+3 pads/day. The baseline SUI was mild (11.6% of patients), moderate (25%) an...
      PubDate: 2018-04-15T10:31:16Z
      DOI: 10.1016/j.acuro.2018.02.005
       
  • Resultados oncológicos a largo plazo del tratamiento cáncer de próstata
           de alto riesgo mediante prostatectomía radical en un hospital oncológico
           
    • Authors: J. Rubio-Briones; M. Ramírez-Backhaus; A. Gómez-Ferrer; C. Mir; J. Domínguez-Escrig; A. Collado; I. Iborra; J. Casanova; E. Solsona; J.M. Mascarós; A. Calatrava
      Abstract: Publication date: Available online 7 April 2018
      Source:Actas Urológicas Españolas
      Author(s): J. Rubio-Briones, M. Ramírez-Backhaus, A. Gómez-Ferrer, C. Mir, J. Domínguez-Escrig, A. Collado, I. Iborra, J. Casanova, E. Solsona, J.M. Mascarós, A. Calatrava
      Objetivos Analizar los resultados oncológicos más relevantes en el tratamiento mediante prostatectomía radical (PR) en el cáncer de próstata de alto riesgo (CPAR) en un hospital oncológico. Material y métodos Estudio retrospectivo descriptivo de las PR realizadas en nuestro centro desde 1986 a 2017 en CPAR para conocer como objetivo primario las supervivencia global (SG) y cáncer específica (SCE), y como objetivos secundarios las supervivencias libre de progresión bioquímica (SLPB), libre de progresión metastática (SLPM), la necesidad de tratamiento de rescate (SLTR), la necesidad de hormonoterapia (SLHT) y finalmente el desarrollo de cáncer de próstata resistente a la castración. Se realizan análisis de regresión de Cox para establecer modelos predictivos y conocer el peso de cada variable definitoria de alto riesgo. Resultados Se realizaron 2.093 PR de las cuales 480 (22,9%) fueron en CPAR. La mediana de seguimiento de la serie global fue 79,57 meses (P25-75 37,92-135,16). No se realizó linfadenectomía (LDN) en el 6,5% de los casos, mientras que fue LDN obturatriz en 51,2% y extensa en 42,3%. La SG a 5, 10 y 15 años fue de 89,8% (IC 95%: 86,7-92,9%), 73,3% (IC 95%: 68-78,6%) y 51,4% (IC 95%: 43,8-59%). La SCE a 5, 10 y 15 años fue de 94,8% (IC 95%: 92,4-97,2%), 84,0% (IC 95%: 79,3-88,7%) y 75,5% (IC 95%: 68,8-82,2%) La SLPM a 5, 10 y 15 años fue de 87,4% (IC 95%: 84,1-90,7%), 72,2% (IC 95%: 66,7-77,7%) y 61,7% (IC 95%: 54,3-69,1%) respectivamente. Se requirió radioterapia de rescate en 120 pacientes de 477 analizados (25,1%) y 293/477 nunca han requerido hormonoterapia (61,4%). En relación con el uso de HT en los 93 pacientes pN1, 33 (35,5%) no la han necesitado. El tiempo desde la PR a la progresión bioquímica es la variable de mayor peso pronóstico para la SLPM, la SCE y la SG. Conclusiones La PR más LDN extensa debería ser la primera maniobra terapéutica cuando es factible dentro de una estrategia multimodal. Es necesario un seguimiento mayor de la serie para validar la hipótesis de unos mejores resultados oncológicos basándose en una aplicación más precoz de la RT de rescate, una LDN extensa y los fármacos prolongadores de supervivencia en la fase de CPRC. Objectives To analyse the most relevant oncologic results of treatment using radical prostatectomy (RP) for high-risk prostate cancer (HRPC) in a specialist cancer hospital. Material and methods A descriptive retrospective study of RP was conducted at our centre from 1986 to 2017 on HRPC whose primary objective was to determine overall survival (OS) and cancer-specific survival (CSS). The study's secondary objectives were to determine biochemical progression-free survival (BPFS), metastasis-free survival (MFS), rescue therapy-free survival (RTFS), hormone therapy-free survival (HTFS) and the development of castration-resistant prostate cancer. We performed a Cox regression analysis to establish predictive models and to better understand the weight of each variable that defines high risk. Results A total of 2093 RPs were performed, 480 (22.9%) of which were for HRPC. The median follow-up for the overall series was 79.57 months (P25-75 37.92–135.16). Lymphadenectomy was not performed in 6.5% of the cases. The lymphadenectomy was of the obturator type in 51.2% of the cases and extended in 42.3%. Overall survival at 5, 10 and 15 years was 89.8% (95% CI 86.7–92...
      PubDate: 2018-04-15T10:31:16Z
      DOI: 10.1016/j.acuro.2018.02.007
       
  • Complicaciones posquirúrgicas en los pacientes con tumor renal con
           trombosis venosa tratados con cirugía
    • Authors: J. Caño-Velasco; F. Herranz-Amo; G. Barbas-Bernardos; J. Mayor-de Castro; J. Aragón-Chamizo; G. Arnal-Chacón; E. Lledó García; C. Hernández-Fernández
      Abstract: Publication date: Available online 7 April 2018
      Source:Actas Urológicas Españolas
      Author(s): J. Caño-Velasco, F. Herranz-Amo, G. Barbas-Bernardos, J. Mayor-de Castro, J. Aragón-Chamizo, G. Arnal-Chacón, E. Lledó García, C. Hernández-Fernández
      Introducción y objetivo La cirugía de los tumores renales con trombosis venosa está gravada con un porcentaje elevado de complicaciones y con una mortalidad perioperatoria no despreciable. Nuestro objetivo es analizar las complicaciones postoperatorias, su relación con el nivel del trombo y sus posibles factores favorecedores. Materiales y métodos Análisis retrospectivo de 101 pacientes con tumores renales con trombosis venosa intervenidos entre 1988 y 2017. Se descartaron 2 pacientes por TEP intraoperatorio y exitus (2%). Las complicaciones posquirúrgicas se clasificaron según Clavien-Dindo. Para el contraste de variables cualitativas se ha utilizado el test de la Chi cuadrado. Se realizó un análisis multivariante mediante regresión logística binaria para identificar las variables predictoras independientes. Resultados En 34 (34,3%) pacientes se produjo algún tipo de complicación posquirúrgica, siendo en 11 (11,1%) graves (Clavien III-IV). Existen diferencias significativas en las complicaciones totales (p=0,003) y las graves (Clavien≥III) (p=0,03) según el nivel del trombo tumoral. Background and objective Surgery on renal tumours with venous thrombosis suffers a high rate of complications and non-negligible perioperative mortality. Our objective was to analyse the postoperative complications, their relationship with the level of the thrombus and its potential predisposing factors. Materials and methods A retrospective analysis was conducted of 101 patients with renal tumours with venous thrombosis operated on between 1988 and 2017. Two patients were excluded because of intraoperative pulmonary thromboembolism and exitus (2%). The postsurgical complications were classified according to Clavien-Dindo. To compare the qualitative variables, we employed the chi-squared test. We performed a multivariate analysis using binary logistic regression to identify the independent predictors. Results Some type of postsurgical complication occurred in 34 (34.3%) patients, 11 (11.1%) of which were severe (Clavien III-V). There were significant differences in the total complications (P =.003) and severe complications (Clavien≥III; P =.03) depending on the level of the tumour thrombus.

      PubDate: 2018-04-15T10:31:16Z
      DOI: 10.1016/j.acuro.2018.02.006
       
  • Expresión de ARNm de hTERT en orina como herramienta diagnóstica útil
           en cáncer de vejiga. Comparación con citología y NMP22 BladderCheck
           Test®
    • Authors: J.A. March-Villalba; J. Panach-Navarrete; M.J. Herrero-Cervera; S. Aliño-Pellicer; J.M. Martínez-Jabaloyas
      Abstract: Publication date: Available online 6 April 2018
      Source:Actas Urológicas Españolas
      Author(s): J.A. March-Villalba, J. Panach-Navarrete, M.J. Herrero-Cervera, S. Aliño-Pellicer, J.M. Martínez-Jabaloyas
      Introducción El objetivo fue estudiar la relación entre la determinación cuantitativa de ARNm (hTERT) en pacientes con tumor vesical, antecedentes de tumor vesical y en sujetos sin antecedentes de esta neoplasia. Material y métodos Se trata de un estudio prospectivo, aleatorizado y controlado con 91 sujetos incluidos. El valor de ARNm-hTERTN se determinó en 63 pacientes con antecedentes o sospecha de tumor vesical y en 28 controles. Se enviaron muestras de orina para evaluar el nivel de ARNm (hTERT), el estudio citológico y el resultado de NMP22. Resultados Se observaron diferencias en los niveles medios de hTERTN en cada uno de los grupos: presencia de tumor 21,33+/- 40,66, antecedente del tumor 2,16+/- 2,67, controles 0,9+/- 1, 75 (p<0,001). En pacientes con tumor, no hubo diferencias en los niveles medios de hTERTN entre los diferentes grados y estadios, aunque hubo una tendencia: tumor de bajo grado 9,04+/- 16,95, grado alto 28,95+/- 48,36 (p=0,069), estadio Ta 10,33+/- 19,39, T1 17,88+/- 27,14, T2 54,8+/- 74,05 (p=0,056). Además, la sensibilidad de hTERTN fue superior a la de otras pruebas (76%), aunque la especificidad y los valores predictivos positivos y negativos fueron mejores para la citología (94%, 88,4% y 72,3% respectivamente) y NMP22 (88%, 80,6% y 73,3% respectivamente). Conclusiones Los niveles de mRNA de hTERTN en la orina fueron más altos en pacientes con tumores vesicales en comparación con pacientes con antecedentes de tumor de vejiga y con cistoscopia negativa, así como en el grupo de control. Esta determinación mostró un mayor rendimiento diagnóstico en comparación con la detección de NMP22 y citología urinaria. Introduction To study the relationship between quantitative mRNA determination (hTERT) in patients with bladder tumor, history of bladder tumor, and in subjects without a history of this neoplasia. Material and methods A prospective randomized controlled study with 91 subjects included. The value of mRNA-hTERTN was determined in 63 patients with a history or suspicion of bladder tumor and in 28 controls. Urine samples were sent for evaluation of the mRNA level (hTERT), the cytological study and the NMP22 result. Results Differences were observed in mean hTERTN levels in each of the groups: tumor presence 21.33+/- 40.66, tumor history 2.16+/- 2.67, controls 0.9+/- 1, 75 (p<0.001). In patients with tumor, there was no difference in mean hTERTN levels between the different grades and stages, although there was a tendency: low grade tumor 9.04+/- 16.95, high grade 28.95+/- 48.36 (p=.069), stage Ta 10.33+/- 19.39, T1 17.88+/- 27.14, T2 54.8+/- 74.05 (p=.056). In addition, the sensitivity of hTERTN was superior to that of other test...
      PubDate: 2018-04-15T10:31:16Z
      DOI: 10.1016/j.acuro.2018.02.002
       
  • Manejo del hipogonadismo masculino y terapia con testosterona:
           posicionamiento de la Asociación Europea de Urología sobre el papel del
           urólogo
    • Authors: Montero
      Abstract: Publication date: April 2018
      Source:Actas Urológicas Españolas, Volume 42, Issue 3
      Author(s): A. Alcántara Montero


      PubDate: 2018-04-15T10:31:16Z
       
  • Nefroureterectomía y desinserción transuretral láser-endoscópica en
           decúbito lateral sin cambio de posición: adaptación progresiva al
           abordaje por retroperitoneoscopia
    • Authors: J.V. Baldissera Aradas; L. Rodríguez Villamil; S. Fernández-Pello Montes; R. Gil Ugarteburu; J. Mosquera Madera
      Abstract: Publication date: Available online 22 March 2018
      Source:Actas Urológicas Españolas
      Author(s): J.V. Baldissera Aradas, L. Rodríguez Villamil, S. Fernández-Pello Montes, R. Gil Ugarteburu, J. Mosquera Madera
      Introducción La técnica de desinserción ureteral con rodete vesical continúa su evolución. Presentamos la técnica láser-endoscópica transuretral combinada con abordaje trans y retroperitoneal laparoscópicos en decúbito lateral, sin reposicionamiento del paciente para carcinomas uroteliales del tracto urinario superior. Materiales y métodos Presentamos 3nefroureterectomías laparoscópicas, una trans y 2retroperitoneales. La desinserción se realizó en decúbito lateral utilizando un cistoscopio flexible y una fibra de 365μ de laser Holmio. La técnica endoscópica se adaptó progresivamente a los abordajes retroperitoneoscópicos de 3 puertos y puerto único. Antes de la manipulación laparoscópica del riñón el uréter fue clipado por debajo del tumor, iniciándose posteriormente la técnica endoscópica. Ambos abordajes se combinaron simultáneamente. Resultados Se lograron nefroureterectomías con desinserción endoscópica del rodete vesical en bloque, garantizando un sistema cerrado, comparable con la técnica abierta. El segundo caso precisó reconversión por problemas técnicos y prolongación del tiempo quirúrgico. No se diagnosticaron recidivas durante el seguimiento. Conclusión Los resultados alcanzados son comparables con los de la cirugía abierta y la técnica garantizó el cumplimiento de los principios oncológicos. Permitió la desinserción en decúbito lateral evitando el reposicionamiento del paciente, ahorrando tiempo quirúrgico. Los resultados reflejaron los beneficios de la cirugía mínimamente invasiva en todos los casos. Background The ureteral disinsertion with bladder cuff technique continues to evolve. We present the endoscopic laser transurethral technique combined with a transperitoneal and retroperitoneal laparoscopic approach in lateral decubitus, without patient repositioning, for treating urothelial carcinomas of the upper urinary tract. Materials and methods We present 3 laparoscopic nephroureterectomies: 1 transperitoneal and 2 retroperitoneal. Disinsertion was performed in lateral decubitus using a flexible cystoscope and a 365-μm holmium laser fiber. The endoscopic technique was progressively adapted to 3-port and single-port retroperitoneoscopic approaches. Before laparoscopic handling of the kidney, ureter was clamped below the tumour. The endoscopic technique was then started. Both approaches were simultaneously employed. Results Nephroureterectomies were achieved performing en bloc endoscopic disinsertion of the bladder cuff and ensuring a closed system comparable to open technique. The second case required reconversion due to technical problems and extension of the surgical time. No relapses were diagnosed during follow-up. Conclusion Results are comparable to open surgery, technique ensured compliance to oncology principles, enabled disinsertion in lateral decubitus and avoid patient repositioning saving surgical time. The results reflect the benefits of minimally invasive surgery in all cases.

      PubDate: 2018-04-15T10:31:16Z
      DOI: 10.1016/j.acuro.2018.01.005
       
  • Neurólisis robótica del pudendo en el tratamiento del síndrome de
           atrapamiento del pudendo
    • Authors: P. Moscatiello; D. Carracedo Calvo; L. Yupanqui Guerra; M.E. Rivera Martínez; A. Mendiola de la Hoza; M. Sánchez Encinas
      Abstract: Publication date: Available online 9 March 2018
      Source:Actas Urológicas Españolas
      Author(s): P. Moscatiello, D. Carracedo Calvo, L. Yupanqui Guerra, M.E. Rivera Martínez, A. Mendiola de la Hoza, M. Sánchez Encinas
      Introducción El síndrome de atrapamiento del pudendo (SAP) se caracteriza por la presencia de dolor de características neuropáticas en el territorio del nervio pudendo (NP) asociado o no a alteraciones miccionales, defecatorias y sexuales. La descompresión quirúrgica del mismo constituye una alternativa eficaz y segura en los casos de fracaso de tratamiento conservador. El objetivo es describir el primer procedimiento de neurólisis robótica del pudendo realizada en nuestro país. Material y métodos Se describe paso a paso la técnica de neurólisis laparoscópica asistida por robot del NP izquierdo realizada con monitorización neurofisiológica intraoperatoria en una paciente de 60 años de edad a quien se diagnosticó SAP izquierdo. Resultados El procedimiento se realizó de forma satisfactoria sin complicaciones. Tras 24h se procedió al alta hospitalaria. Se objetivó una reducción del dolor del 50% medida mediante Escala Visual Analógica a las 2 semanas del procedimiento, mantenida tras 10 semanas de la neurólisis. Conclusiones La neurólisis robótica del NP constituye una vía de abordaje factible y segura, permitiendo una mejor visualización y precisión en la disección del NP. La monitorización neurofisiológica intraoperatoria es útil para la localización del NP y para la detección de cambios intraoperatorios tras la liberación del nervio. Introduction Pudendal nerve entrapment syndrome (PNE) is characterised by the presence of neuropathic pain in the pudendal nerve (PN) territory, associated or not with urinary, defecatory and sexual disorders. Surgical PN decompression is an effective and safe alternative for cases when conservative treatment fails. The aim of this study is to describe the first robot-assisted pudendal neurolysis procedure performed in our country. Material and methods We describe step by step the technique of robot-assisted laparoscopic neurolysis of the left PN performed with intraoperative neurophysiological monitoring on a 60-year-old patient diagnosed with left PNE. Results The procedure was performed satisfactorily without complications. After 24h, the patient was discharged from the hospital. We observed a 50% reduction in pain measured using the visual analogue scale 2 weeks after the procedure, which remained after 10 weeks of the neurolysis. Conclusions Robot-assisted neurolysis of the PN constitutes a feasible and safe approach, enabling better visualisation and accuracy in the dissection of the PN. Intraoperative neurophysiological monitoring is useful for locating the PN and for detecting intraoperative changes after the release of the nerve.

      PubDate: 2018-03-17T23:10:20Z
      DOI: 10.1016/j.acuro.2018.01.003
       
  • ¿Podemos basar la indicación de cistectomía precoz en algo más que
           características clínico patológicas'
    • Abstract: Publication date: Available online 7 March 2018
      Source:Actas Urológicas Españolas
      Author(s): R. Martinez-Rodríguez


      PubDate: 2018-03-17T23:10:20Z
       
  • Diagnóstico y tratamiento del paciente varón con síntomas del tracto
           urinario inferior en España - Estudio MERCURY. ¿Seguimos los urólogos
           las recomendaciones de las guías europeas'
    • Authors: C. Errando-Smet; C. Müller-Arteaga; M. Hernández; M. Roset
      Abstract: Publication date: Available online 7 February 2018
      Source:Actas Urológicas Españolas
      Author(s): C. Errando-Smet, C. Müller-Arteaga, M. Hernández, M. Roset
      Objetivos Conocer el manejo de pacientes varones con síntomas del tracto urinario inferior (STUI) y evaluar el seguimiento de las recomendaciones de las guías de la Asociación Europea de Urología en España. Material y métodos El estudio MERCURY, epidemiológico y transversal, con 227 unidades de urología participantes en España, evaluó a pacientes varones con STUI mixtos predominantemente de llenado, de los cuales se recogió información sociodemográfica, clínica y de consumo de recursos de los 6 meses anteriores. Adicionalmente, mediante un caso clínico teórico, los investigadores describieron su actitud sobre el manejo de los STUI mixtos con predominio de llenado persistentes tras un tratamiento inicial, en cuanto a pruebas diagnósticas y aproximación terapéutica en la primera y la segunda visita. Las opciones proporcionadas para el manejo de los STUI estaban alineadas con las recomendaciones de la Asociación Europea de Urología. Resultados Se evaluaron 610 pacientes, de los cuales el 87,7% consumió algún recurso sanitario debido a: visitas al urólogo (79,7%), determinación del PSA (76,6%) y tratamiento con alfabloqueante (37,5%) y alfabloqueante más antimuscarínico (37,2%). En el caso clínico teórico, la actitud del urólogo en la elección de pruebas diagnósticas y tratamiento farmacológico fue principalmente: determinación del PSA (97,7%), tacto rectal (91,4%) y tratamiento con alfabloqueantes en monoterapia (56,6%) en la primera visita; flujometría (48,9%), diario miccional (40,3%) y tratamiento con alfabloqueante más antimuscarínico (70,6%) en la segunda visita. Conclusiones La actitud de los urólogos en España para el manejo del paciente varón con STUI mixtos predominantemente de llenado se ajusta a las recomendaciones de las guías clínicas europeas. Objectives To explore the management of lower urinary tract symptoms (LUTS) in men in Spain and assess the compliance with recommendations established in the European Association of Urology (EAU) guidelines. Material and methods MERCURY was an epidemiological and cross-sectional study which involved 227 Urology Units across Spain assessing adult male patients with mixed LUTS and persisting storage symptoms. Sociodemographic, clinical and resource use data for the 6 months prior to study inclusion were collected. Additionally, through a theoretical clinical case, clinicians described their attitude toward the diagnostic and therapeutic management of males with mixed LUTS and persisting storage symptoms during the first and second visits. Answer options given to clinicians about LUTS management were aligned with those recommended by EAU guidelines. Result 610 patients included in the study were evaluated. 87.7% of them consumed some health resource mainly due to: urologist visits (79.7%), PSA determination (76.6%) and treatment with alpha-blockers (37.5%) and alpha-blockers plus antimuscarinics (37.2%). According to the theoretical clinical case, urologists preference toward diagnostic tools and pharmacological treatment in first visit were mainly PSA determination (97.7%), digital rectal examination (91.4%) and treatment with alphablockers as monotherapy (56.6%), whereas in the second visit uroflowmetry (48.9%), voiding diary (40.3%) and treatment with alpha-blockers plus antimuscarinics (70.6%) were mainly preferred.
      PubDate: 2018-03-17T23:10:20Z
      DOI: 10.1016/j.acuro.2017.12.003
       
  • Celdoprostatitis incrustante por Corynebacterium urealyticum: la
           importancia de la sospecha clínica
    • Authors: A. Pardo Martínez; A. Rosino Sánchez; Á. Rivero Guerra; I. Barceló Bayonas
      Abstract: Publication date: Available online 5 March 2018
      Source:Actas Urológicas Españolas
      Author(s): A. Pardo Martínez, A. Rosino Sánchez, Á. Rivero Guerra, I. Barceló Bayonas


      PubDate: 2018-03-06T18:31:02Z
      DOI: 10.1016/j.acuro.2018.01.006
       
  • Siringocele imperforado de la glándula de Cowper. Diagnóstico
           por uretrosonografía
    • Authors: V.J.
      Abstract: Publication date: Available online 2 March 2018
      Source:Actas Urológicas Españolas
      Author(s): D. Martínez García, V.J. Bañón Pérez


      PubDate: 2018-03-06T18:31:02Z
       
  • ¿De dónde venimos y hacia dónde vamos en el tratamiento de la
           eyaculación precoz'
    • Authors: Montero
      Abstract: Publication date: March 2018
      Source:Actas Urológicas Españolas, Volume 42, Issue 2
      Author(s): A. Alcántara Montero


      PubDate: 2018-03-06T18:31:02Z
       
  • Factores implicados en el fracaso tardío del tratamiento endoscópico del
           reflujo vesicoureteral
    • Authors: S. Fuentes; A. Gómez-Fraile; I. Carrillo-Arroyo; C. Tordable-Ojeda; D. Cabezalí-Barbancho; F. López; A. Aransay Bramtot
      Abstract: Publication date: Available online 4 February 2018
      Source:Actas Urológicas Españolas
      Author(s): S. Fuentes, A. Gómez-Fraile, I. Carrillo-Arroyo, C. Tordable-Ojeda, D. Cabezalí-Barbancho, F. López, A. Aransay Bramtot
      Introducción Los resultados del tratamiento endoscópico del reflujo vesicoureteral (RVU) a corto plazo son excelentes. No obstante, con el paso de los años se ha identificado un número de pacientes en quienes el RVU que fue resuelto mediante esta técnica vuelve a aparecer. El objetivo de este trabajo es analizar los factores relacionados con este evento. Material y métodos Se ha realizado un estudio analítico retrospectivo tipo caso-control incluyendo 395 unidades ureterales con RVU primario tratadas con éxito en nuestro centro, con seguimiento mínimo de 3 años. Se han identificado los casos en los que el RVU reapareció y se han analizado variables demográficas, variables relativas al RVU (grado, lateralidad, estudio inicial) y a la intervención (material utilizado). Resultados Se identificaron 77 unidades ureterales con recidiva de las 395 incluidas (19,5%). La incidencia de recidiva fue del 29,7% en los pacientes tratados con dextranómero/ácido hialurónico (Dx/HA), del 20,2% en los tratados con polidimetilxilosano (MP) y del 12,2% en el caso de politetrafluoroetileno (PTFE). La aparición de recidiva se eleva hasta el 35% en el caso de pacientes tratados antes del año de edad y aquellos con RVU de gradoV. La clínica de disfunción miccional también eleva la incidencia de recidiva al 34,9%. Conclusión El uso del material reabsorbible Dx/HA está relacionado con la recidiva del tratamiento endoscópico del RVU. Los reflujos de alto grado, junto con el tratamiento en edades precoces, así como la presencia de disfunción miccional, también son factores asociados a la recurrencia. Introduction The short-term results of endoscopic treatment of vesicoureteral reflux (VUR) are excellent. Over time, however, a number of patients have been identified for whom VUR reappeared after being resolved with this technique. The aim of this study was to analyse the factors related to this event. Material and methods A retrospective, analytical, case-control study included 395 ureteral units with primary VUR treated successfully at our centre, with a minimum follow-up of 3 years. We identified cases in which VUR reappeared and analysed the demographic variables, those related to VUR (grade, laterality, initial study) and those related to the operation (materials used). Results We identified 77 ureteral units with recurrence in the 395 included units (19.5%). The recurrence rate was 29.7% for the patients treated with dextranomer/hyaluronic acid (Dx/HA), 20.2% for those treated with polydimethylsiloxane (MP) and 12.2% for polytetrafluoroethylene (PTFE). The onset of recurrence rose to 35% for patients treated before 1 year of age and those with gradeV VUR. Urinary dysfunction symptoms also increased the recurrence rate to 34.9%. Conclusion The use of resorbable dextranomer/hyaluronic acid material was related to recurrence in the endoscopic treatment of VUR. The high-grade reflux and treatment at an early age, as well as the presence of urinary dysfunction, are also factors associated with recurrence.

      PubDate: 2018-02-13T08:55:17Z
      DOI: 10.1016/j.acuro.2017.11.006
       
  • Inyecciones intraprostáticas para los síntomas del tracto urinario
           inferior en varones: ¿realidad o ficción'
    • Authors: A. Alcántara Montero; N. Pascual Regueiro
      Abstract: Publication date: Available online 3 February 2018
      Source:Actas Urológicas Españolas
      Author(s): A. Alcántara Montero, N. Pascual Regueiro


      PubDate: 2018-02-03T05:29:11Z
      DOI: 10.1016/j.acuro.2017.12.001
       
  • Documento nacional de recomendaciones sobre el seguimiento del paciente
           con carcinoma de células renales
    • Authors: Á. Juárez; J.L. Álvarez-Ossorio; J. Carballido; R. Llarena; R. Medina; J. Moreno; E. Sánchez; F. Vázquez; J.M. Cózar
      Abstract: Publication date: Available online 2 February 2018
      Source:Actas Urológicas Españolas
      Author(s): Á. Juárez, J.L. Álvarez-Ossorio, J. Carballido, R. Llarena, R. Medina, J. Moreno, E. Sánchez, F. Vázquez, J.M. Cózar
      Objetivos Este documento se ha desarrollado con el objetivo de establecer unas directrices para el seguimiento de los pacientes con carcinoma de células renales (CCR), basadas en la mejor evidencia científica disponible y en la opinión de expertos, que puedan facilitar a los urólogos la toma de decisiones, así como una normalización de criterios a nivel nacional. Material y métodos La metodología utilizada se basó en el método RAND/UCLA. Un panel de 9 expertos en CCR participaron en el diseño de un índice temático, en la identificación y lectura de la evidencia disponible, y en la formulación de recomendaciones y redacción del contenido. Un grupo validador de 25 expertos, que no había participado en las fases previas, valoró las recomendaciones mediante una votación anónima en una reunión presencial de consenso. Las recomendaciones que alcanzaron el acuerdo del 75% o más de los participantes en dicha votación fueron aceptadas como consenso; las recomendaciones que obtuvieron un acuerdo inferior fueron rechazadas. Resultados Un total de 25 recomendaciones fueron aceptadas como consenso. En ellas se recogen las pruebas analíticas, pruebas de evaluación clínica y de imagen que deben realizarse en los pacientes con CCR. Las recomendaciones presentadas han sido adaptadas dependiendo del riesgo de recaída. En el actual documento también se detalla la frecuencia y duración del seguimiento para cada perfil de paciente. Conclusiones El documento actual permite estandarizar los criterios de seguimiento de los pacientes con CCR atendidos en el ámbito del sistema sanitario español, según su riesgo de recaída. Objectives This document was developed to establish directives for the follow-up of patients with renal cell carcinoma (RCC) based on the best available scientific evidence and on expert opinions, which can help urologists in the decision-making process and standardise the criteria at the national level. Material and methods The methodology is based on the RAND/UCLA method. A panel of 9 experts on RCC participated in designing a thematic index, identifying and reading the available evidence, formulating recommendations and drafting the content. A validating group of 25 experts, who did not participate in the previous phases, assessed the recommendations through anonymous voting in a face-to-face consensus meeting. The recommendations that were agreed upon by 75% or more of the participants in this vote were accepted as consensus. The recommendations that did not achieve this consensus were rejected. Results A total of 25 recommendations were accepted as consensus. These recommendations cover the laboratory tests, clinical assessment tests and imaging tests that should be performed for patients with RCC. The presented recommendations have been adapted according to relapse risk. The current document also outlines the frequency and duration of follow-up for each patient profile. Conclusions The current document enables standardisation of the follow-up criteria for patients with RCC treated in the Spanish healthcare setting, according to the patients’ relapse risk.

      PubDate: 2018-02-03T05:29:11Z
      DOI: 10.1016/j.acuro.2017.11.004
       
  • Nuestra experiencia en el manejo del cáncer de próstata en
           pacientes trasplantados renales
    • Authors: A. Narváez; J. Suarez; L. Riera; M. Castells-Esteve; R. Cocera; F. Vigués
      Abstract: Publication date: Available online 1 February 2018
      Source:Actas Urológicas Españolas
      Author(s): A. Narváez, J. Suarez, L. Riera, M. Castells-Esteve, R. Cocera, F. Vigués
      Introducción y objetivos El manejo del cáncer de próstata (CP) en receptores de trasplante renal (RTR) es un reto y muchos aspectos siguen siendo controvertidos. Actualmente no hay consensos sobre el manejo de esta enfermedad. El objetivo del estudio fue analizar nuestra experiencia en el diagnóstico y tratamiento del CP en RTR. Método Estudio monocéntrico retrospectivo de una base de datos prospectiva y consecutiva del 2003-2017. Inclusión de RTR diagnosticados de CP. Estadificación y tratamiento según guías contemporáneas. Los principales parámetros evaluados incluyeron estadificación clínica, tipo de tratamiento, resultados oncológicos y seguimiento. Resultados De 1.330 trasplantes renales (787 varones), se diagnosticó CP en 33 RTR (4,2%), con una edad media de 66años±6,3 (51-78). La media de PSA fue de 8,8ng/ml y PSA ratio de 0,19. El tiempo medio entre el trasplante renal y el diagnóstico de CP fue de 130 meses±90 (2-236). Tratamiento: prostatectomía radical (PR) (n=22; 66,7%), radioterapia (RT) más terapia de privación androgénica (TDA) (n=7; 21,2%), vigilancia activa (n=3; 9,1%) y TDA (n=1; 3%). No se reportaron pérdidas del injerto ni deterioro de la función renal atribuibles al tratamiento del CP. Tras PR, 2 pacientes (9,1%) presentaron recurrencia bioquímica, tratados con RT. La remisión fue del 100% y el seguimiento medio, de 61 meses±37 (6-132). Conclusiones El CP en trasplantados renales puede ser manejado con las mismas opciones terapéuticas que en la población general. La vigilancia activa debería también considerarse en los RTR a pesar de estar bajo tratamiento inmunosupresor. Introduction and objectives The management of Prostate cancer (PCa) in renal transplant recipients (RTR) is challenging and remain controversial. Currently there is no consensus about this condition. The aim of the study was to analyse our experience in the diagnosis and management of PCa in RTR. Method Retrospective monocentric study of a prospective and consecutive database from 2003-2017. Inclusion of RTR diagnosed of PCa. Staging and treatment in agreement with the contemporary guidelines. The main outcome measures included clinical staging, type of treatment, oncological outcomes and follow-up. Results 1,330 renal transplants were performed (787 males), diagnosed of PCa in 33 RTR (4.2%), mean age 66years±6.3 (51-78). Median PSA was 8.8ng/ml and PSA ratio 0.19. Mean time between renal transplantation and PCa diagnosis 130months±90 (2-236). Treatments: Radical prostatectomy (RP) (n=22; 66.7%), Radiation therapy (RT) with Androgen deprivation therapy (ADT) (n=7; 21.2%), Active surveillance (n=3; 9.1%), ADT (n=1; 3%). No graft loss neither impaired renal function due to PCa treatment was reported. After RP two patients (9.1%) presented biochemical recurrence treated with RT. Remission of the 100%. Mean follow-up was 61months±37 (6-132).
      PubDate: 2018-02-03T05:29:11Z
      DOI: 10.1016/j.acuro.2017.10.005
       
  • Estado actual de la ingeniería tisular aplicada a la
           reconstrucción vesical en humanos
    • Authors: C. Gasanz; C. Raventós; J. Morote
      Abstract: Publication date: Available online 11 January 2018
      Source:Actas Urológicas Españolas
      Author(s): C. Gasanz, C. Raventós, J. Morote
      Contexto y objetivo La reconstrucción vesical es el procedimiento para sustituir o ampliar la vejiga, siendo el intestino el tejido utilizado en la práctica clínica habitual. Las complicaciones de su uso van desde las propias de una resección intestinal hasta las resultantes del contacto continuo de la orina con un tejido no preparado para ello. En este artículo se describen y clasifican los diferentes biomateriales y cultivos celulares utilizados en la ingeniería tisular vesical y se revisan los estudios realizados en humanos. Adquisición de la evidencia Se ha realizado una revisión de la literatura publicada en la base Pubmed entre 1950 y 2017, siguiendo los principios de la declaración PRISMA. Síntesis de la evidencia Se han realizado múltiples estudios in vitro y en modelo animal, pero solo se han realizado 18 experimentos en humanos, con un total de 169 pacientes. La pruebas actuales indican que utilizar una matriz acelular o bien un polímero sintético y adherirle in vitro células uroteliales y musculares lisas autógenas, o bien células madre, sería la aproximación más realista para realizar una reconstrucción vesical experimental. Conclusiones La sustitución o ampliación vesical sin utilizar intestino continúa siendo hoy un reto, a pesar del progreso en la fabricación de biomateriales y del desarrollo de la terapia celular. Para plantear una traslación clínica efectiva será necesario en el futuro realizar estudios bien diseñados, con mayor número de pacientes y tiempo de seguimiento, además de estandarizar las pruebas funcionales de control. Context and objective Bladder reconstruction is performed to replace or expand the bladder. The intestine is used in standard clinical practice for tissue in this procedure. The complications of bladder reconstruction range from those of intestinal resection to those resulting from the continuous contact of urine with tissue not prepared for this contact. In this article, we describe and classify the various biomaterials and cell cultures used in bladder tissue engineering and reviews the studies performed with humans. Acquisition of evidence We conducted a review of literature published in the PubMed database between 1950 and 2017, following the principles of the PRISM declaration. Synthesis of the evidence Numerous in vitro and animal model studies have been conducted, but only 18 experiments have been performed with humans, with a total of 169 patients. The current evidence suggests that an acellular matrix, a synthetic polymer with urothelial and autologous smooth muscle cells attached in vitro or stem cells would be the most practical approach for experimental bladder reconstruction. Conclusions Bladder replacement or expansion without using intestinal tissue is still a challenge, despite progress in the manufacture of biomaterials and the development of cell therapy. Well-designed studies with large numbers of patients and long follow-up times are needed to establish an effective clinical translation and standardisation of the check-up functional tests.

      PubDate: 2018-02-03T05:29:11Z
      DOI: 10.1016/j.acuro.2017.11.005
       
  • El papel de la formación cognitiva en la endourología: un ensayo
           controlado aleatorizado
    • Authors: M. Shah; A. Aydin; A. Moran; M.S. Khan; P. Dasgupta; K. Ahmed
      Abstract: Publication date: Available online 29 December 2017
      Source:Actas Urológicas Españolas
      Author(s): M. Shah, A. Aydin, A. Moran, M.S. Khan, P. Dasgupta, K. Ahmed
      Introducción La formación cognitiva es una modalidad de formación importante que permite al usuario ensayar un procedimiento sin realizarlo físicamente. Esto ha llevado a intereses recientes a incorporar la formación cognitiva en la educación quirúrgica, pero la investigación actualmente es limitada. El uso de la formación cognitiva en cirugía no es claro, por lo que este estudio tuvo como objetivo determinar si, en relación con una condición de control, el uso de la formación cognitiva mejora las habilidades quirúrgicas técnicas en un simulador de ureteroscopia y, si es así, si un método de formación cognitiva es superior. Métodos Este estudio prospectivo y comparativo reclutó a 59 estudiantes de medicina y los asignó al azar a uno de los 3 grupos: formación de simulación de control solamente (n=20), grupo de formación cognitiva de tarjetas educativas (n=20) o grupo de formación cognitiva de imágenes mentales (n=19). Todos los participantes completaron 3 tareas al inicio en el simulador URO Mentor, seguidas de la intervención cognitiva si se asignaron al azar para recibirla. Los participantes regresaron para realizar una tarea de evaluación en el simulador. Las medidas de resultado del informe de ejecución URO Mentor se usaron para el análisis y se realizó una encuesta cuantitativa a todos los participantes para evaluar la utilidad de la formación recibida. Resultados Este estudio mostró que la formación cognitiva tiene efectos mínimos en las habilidades técnicas de los participantes. El grupo de imágenes mentales tuvo menos fallos de láser en la tarea de evaluación en comparación tanto con el grupo control como con el de tarjetas educativas (p=0,017, p=0,036, respectivamente). El grupo de tarjetas educativas calificó su preparación para ser más útil en comparación con el control (p=0,0125). Otros parámetros analizados entre los grupos no alcanzaron significación estadística. Se descubrió que la formación cognitiva era factible y rentable cuando se llevaba a cabo además de la formación de simulación. Conclusión Este estudio ha demostrado que el papel de la formación cognitiva en la adquisición de habilidades quirúrgicas es mínimo y que ninguna forma de entrenamiento cognitivo fue superior a otra. Se necesita investigar más para evaluar otras formas de realizar entrenamiento cognitivo. Introduction Cognitive training is an important training modality which allows the user to rehearse a procedure without physically carrying it out. This has led to recent interests to incorporate cognitive training within surgical education but research is currently limited. The use of cognitive training in surgery is not clear-cut and so this study aimed to determine whether, relative to a control condition, the use of cognitive training improves technical surgical skills on a ureteroscopy simulator, and if so whether one cognitive training method is superior. Methods This prospective, comparative study recruited 59 medical students and randomised them to one of three groups: control- simulation training only (n=20), flashcards cognitive training group (n=20) or mental imagery cognitive training group (n=19). All participants completed three tasks at baseline on the URO Mentor simulator followed by the cognitive intervention if randomised to receive it. Participants then returned to perform an assessment task on the simulator. Outcome measures from the URO Mentor performance report was used for analysis and a quantitative survey was given to...
      PubDate: 2018-01-03T06:19:27Z
      DOI: 10.1016/j.acuro.2017.06.008
       
  • Actualización del papel de la quimioterapia endovesical en el cáncer de
           vejiga no músculo-invasivo
    • Authors: M. Unda-Urzaiz; J.M. Fernandez-Gomez; J.M. Cozar-Olmos; A. Juárez; J. Palou; L. Martínez-Piñeiro
      Abstract: Publication date: Available online 10 November 2017
      Source:Actas Urológicas Españolas
      Author(s): M. Unda-Urzaiz, J.M. Fernandez-Gomez, J.M. Cozar-Olmos, A. Juárez, J. Palou, L. Martínez-Piñeiro


      PubDate: 2017-11-16T04:24:33Z
      DOI: 10.1016/j.acuro.2017.09.006
       
  • Función cognitiva en pacientes tratados con supresión androgénica:
           estudio prospectivo y multicéntrico
    • Authors: J. Morote; Á.J. Tabernero; J.L. Álvarez-Ossorio; J.P. Ciria; J.L. Domínguez-Escrig; F. Vázquez; J. Angulo; F.J. López; R. de La Iglesia; J. Romero
      Abstract: Publication date: Available online 6 November 2017
      Source:Actas Urológicas Españolas
      Author(s): J. Morote, Á.J. Tabernero, J.L. Álvarez-Ossorio, J.P. Ciria, J.L. Domínguez-Escrig, F. Vázquez, J. Angulo, F.J. López, R. de La Iglesia, J. Romero
      Objetivo Evaluar el efecto de supresión androgénica sobre la función cognitiva de pacientes con cáncer de próstata (CP) tras 6 meses de tratamiento con análogos de la hormona liberadora de la hormona luteinizante. Material y métodos Estudio prospectivo, observacional, multicéntrico y abierto de pacientes con CP programados para recibir análogos de la hormona liberadora de la hormona luteinizante durante≥6 meses. Evaluamos 4 dominios de la función cognitiva antes del tratamiento y tras 6 meses: 1) memoria de trabajo: Escala Wechsler de inteligencia para adultos (WAIS III-dígito); 2) memoria visual: prueba de memoria visual; 3) capacidad vídeo-espacial: juicio de orientación de línea y rotación mental de objetos tridimensionales (rotación-3D); y 4) razonamiento analítico no verbal: WAIS III-MRT. Se consideraron mejorías o empeoramientos significativos cuando existió un cambio fuera del valor definido por el intervalo de confianza del 95% de la valoración basal de cada prueba. Resultados De los 308 pacientes que completaron el estudio, en 245 (79,6%) no se observaron cambios significativos en ninguna prueba y en 63 pacientes (20,4%) se observaron cambios significativos en una prueba o más. De estos últimos la mayoría presentó un cambio en una sola prueba, distribuida uniformemente entre mejorías (58 pacientes; 18,8%) y empeoramientos (56; 18,2%). En la mayoría de pacientes (87,8-91,8%) no se observaron cambios significativos en las pruebas individuales respecto a sus niveles basales. El porcentaje de pacientes con cambios significativos (mejoría vs. deterioro, respectivamente) fue: WAIS III-dígito (6,3% vs. 5,9%); memoria visual (5,3% vs. 5,7%); juicio de orientación de línea (5,3% vs. 4,5%); rotación 3D (4,1% vs. 4,1%); WAIS III-MRT (4,8% vs. 5,8%). Conclusiones El estado cognitivo de los pacientes con CP no parece verse afectado por 6 meses de tratamiento con análogos de la LH. Objective To assess the effect of androgen deprivation therapy (ADT) on cognitive performance (CP) in patients with prostate cancer (PCa) after 6 months of treatment with luteinizing hormone-releasing hormone (LHRH) analogues. Material and methods Prospective, observational, multicentre, open-label study of patients diagnosed with nonmetastatic or asymptomatic metastatic PCa scheduled to receive LHRH analogues for≥6 months. We assessed four CP domains at baseline and after 6 months of ADT: 1) Working memory: Wechsler Adult Intelligence Scale III (WAIS III) Digit Span Subtest (WAIS III-Digit); 2) Visual memory: ad hoc visual memory test; 3) Visuospatial ability: Judgement of Line Orientation (JLO) and Mental Rotation of Three-Dimensional Objects (3D-Rotation); and 4) Nonverbal analytical reasoning: WAIS III Matrix Reasoning Test (WAIS III-MRT). Changes outside the baseline 95% confidence intervals were considered significant. Results A total of 308 patients completed the study. Of these, 245 (79.6%) experienced no statistically significant changes on any test and 63 patients (20.4%) experienced significant changes in ≥1 test. Of these, most presented a change in only one test, distributed evenly between i...
      PubDate: 2017-11-08T22:18:02Z
      DOI: 10.1016/j.acuro.2017.04.007
       
 
 
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