Similar Journals
HOME > Journal Current TOC
|
Traumatology and Orthopedics of Russia
Number of Followers: 0  Open Access journalISSN (Print) 2311-2905 - ISSN (Online) 2542-0933 Published by Vreden Russian Research Institute of Traumatology and Orthopedics  [1 journal]
|
- Свищевая и несвищевая формы
перипротезной инфекции коленного
сустава: исходы лечения
Authors: П. М. Преображенский, С. А. Божкова, А. Н. Пантелеев, Р. М. Тихилов, А. В. Каземирский
Abstract: У ряда пациентов с перипротезной инфекцией (ППИ) в ходе течения инфекционного процесса формируется свищевой ход. В настоящее время существует немало исследований, анализирующих влияние факторов риска развития и рецидива ППИ, как после этапа санации, так и после реэндопротезирования. При этом практически отсутствует информация о влиянии наличия свищевого хода на исход лечения. Цель исследования — сравнить эффективность этапов хирургического лечения пациентов со свищевыми и несвищевыми формами ППИ коленного сустава. Материал и методы. В исследование включено 119 пациентов с установленным диагнозом: ППИ, прошедших этапное хирургическое лечение в клинике НМИЦ ТО им. Р.Р. Вредена с 2014 по 2018 г., разделенных на группы сравнения. В первую группу вошли пациенты со свищевой формой ППИ (активно функционирующий свищ на момент поступления) — 33 пациента, во вторую группу вошли 86 пациентов с отсутствием свищевого хода в анамнезе и на момент госпитализации. Были проанализированы: вид возбудителя, н&...
PubDate: 2021-01-19
Issue No: Vol. 26 (2021)
- Зот Кирьянович Башуров. К 90-летию со дня
рождения
Authors: статья Редакционная
Abstract: .
PubDate: 2020-12-16
Issue No: Vol. 26 (2020)
- Карина Суреновна Соловьева
Authors: статья Редакционная
Abstract: .
PubDate: 2020-12-16
Issue No: Vol. 26 (2020)
- От
редактора
Authors: статья Редакционная
Abstract: .
PubDate: 2020-12-15
Issue No: Vol. 26 (2020)
- Особенности хирургического лечения
пациентов с повреждениями
крестообразных связок и стабилизаторов
задне-наружного угла коленного сустава
Authors: В. В. Хоминец, А. Л. Кудяшев, И. С. Базаров, А. С. Гранкин, О. В. Рикун, М. В. Резванцев, Р. А. Федоров
Abstract: Актуальность. В последние годы отмечается увеличение количества пациентов с мультилигаментарными повреждениями коленного сустава. Значительная доля неудовлетворительных результатов их лечения, связанная с особенностями этой травмы и объективными трудностями ее хирургической коррекции, определяет необходимость поиска оптимальных подходов к диагностике и лечению этой патологии. Цель исследования — сравнить результаты хирургического лечения пациентов с мультилагаментарным повреждением коленного сустава, включающим травму связочно-сухожильного комплекса его задне-латерального угла, прооперированных с применением двух различных методик. Материал и методы. В исследование включен 51 пациент с мультилигаментарным повреждением коленного сустава, которому было выполнено хирургическое лечение в период с 2007 по 2019 г. Средний возраст пациентов составил 32,1±9,2 года. Пациенты были разделены на две группы. У пациентов основной группы (24 пациента) выполняли реконструкцию кр...
PubDate: 2020-12-15
Issue No: Vol. 26 (2020)
- Комментарий к статье «Хирургическое
лечение пациента с поздней стадией
болезни Кинбека (асептического некроза
полулунной кости): клиническое
наблюдение»
Authors: И. О. Голубев
Abstract: .
PubDate: 2020-12-15
Issue No: Vol. 26 (2020)
- Экстирпация грудных и поясничных
полупозвонков из дорсального доступа с
применением ультразвукового костного
скальпеля у детей: результат
проспективного многоцентрового
исследования
Authors: Д. Г. Наумов, А. Ю. Мушкин, Е. Ю. Филатов, С. О. Рябых, О. Б. Челпаченко
Abstract: Актуальность. Хирургическое лечение врожденных деформаций позвоночника у детей на фоне полупозвонков сопряжено с высоким уровнем осложнений. Поиск путей снижения травматичности операции позволит улучшить отдаленные результаты. Цель — оценить эффективность применения ультразвукового костного скальпеля в хирургическом лечении врожденных деформаций позвоночника у детей на фоне моносегментарных полупозвонков. Материал и методы. Дизайн исследования — трехцентровое проспективное. Последовательно оперированы 55 пациентов в возрасте от 10 мес. до 13 лет (M = 4 года 4 мес., Me — 3 года 8 мес.), выполнены 59 экстирпаций полупозвонков (грудных — 36, поясничных — 23) с применением ультразвукового костного скальпеля из одного дорсального доступа. Оцениваемые параметры: длительность операции, объем кровопотери (абсолютный и относительный), частота и характер осложнений, величина коррекции деформации и ее динамика в послеоперационном периоде. Проведен систематический обзор литературы (период по...
PubDate: 2020-12-02
Issue No: Vol. 26 (2020)
- Сравнительный анализ использования
доступов Летурнеля и Стоппа с
выполнением латерального окна при
остеосинтезе переломов вертлужной
впадины
Authors: Н. Н. Заднепровский, П. А. Иванов, А. А. Саутенко, Р. И. Валиева, А. В. Неведров
Abstract: Актуальность. «Золотым стандартом» лечения переломов вертлужной впадины со смещением является открытая репозиция и внутренняя фиксация отломков. Известны следующие передние хирургические доступы к вертлужной впадине: подвздошно-паховый (Летурнеля), комбинация переднего внутритазового доступа (Стоппа) в сочетании с латеральным окном доступа Летурнеля, передний внутритазовый доступ (Стоппа) и параректальный доступ. Первые два доступа являются самыми популярными в мировой практике тазовой хирургии. Цель исследования сравнить хирургические доступы Летурнеля и Стоппа + латеральное окно (с остеотомией передней верхней ости и без) при лечении переломов вертлужной впадины по следующим показателям: качество репозиции отломков, время операции, интраоперационная кровопотеря, повреждение нервных структур, угол обзора и удобство использования тазовых инструментов для репозиции. Материал и методы. Проведен сравнительный анализ 53 случаев лечения пациентов, которым выпо...
PubDate: 2020-12-02
Issue No: Vol. 26 (2020)
- Среднесрочные результаты
хирургического лечения пациентов с
переломовывихами плечевой кости
Authors: К. А. Егиазарян, А. П. Ратьев, Д. С. Ершов, Е. А. Куруч, В. Н. Кузнецов, Н. В. Овчаренко
Abstract: Актуальность. Переломовывих проксимального отдела плечевой кости (ПОПК) — тяжелая травма, которой подвержены в равной степени как молодые, так и пожилые люди. Такие повреждения нередко сопровождаются высоким риском нейроциркуляторных и других осложнений, что имеет колоссальное медицинское и социальное значение. Цели исследования: 1) сравнить среднесрочные результаты хирургического лечения пациентов с переломовывихами ПОПК при их ведении по стандартному или новому, разработанному авторами исследования, алгоритму; 2) оценить эффективность предложенного протокола в отношении пациентов с неврологическими осложнениями для выработки универсального подхода к выбору лечебной тактики. Материал и методы. Изучены результаты лечения 73 пациентов с переломовывихом ПОПК, прооперированных в 2012–2018 гг. Пациенты были разделены на две группы, которые вели по традиционному (основная группа) или разработанному авторами (контрольная группа) алгоритму, отличающихся сроком выполнения о&...
PubDate: 2020-12-02
Issue No: Vol. 26 (2020)
- Связанные с полом особенности строения
областей прикрепления передней
крестообразной связки
Authors: Д. А. Маланин, И. В. Володин, И. А. Сучилин, М. В. Демещенко
Abstract: Актуальность. Современные принципы реконструкции ПКС и известные хирургические техники не учитывают особенностей анатомического строения коленного сустава у женщин ввиду недостаточной обоснованности их влияния на результаты лечения. Цель исследования — получить новые данные о строении областей прикрепления передней крестообразной связки (ПКС) в коленном суставе с учетом половой принадлежности человека и с позиций хирургической анатомии. Материал и методы. Изучено 40 непарных «свежих» анатомических препаратов коленного сустава человека, полученных от лиц женского и мужского пола. После препарирования коленных суставов проведена морфометрия дистального эпифиза бедренной и проксимального эпифиза большеберцовой костей с помощью цифрового скользящего штангенциркуля по 16 параметрам. При исследовании областей прикрепления ПКС оценена их форма, размеры, площадь и удаленность центра от отдельных костных структур. Полученные данные были соотнесены с типом стl...
PubDate: 2020-12-02
Issue No: Vol. 26 (2020)
- Морфологические изменения
большеберцового нерва при замещении
крупных дефектов большеберцовой кости
аппаратом Илизарова в комбинации с
методом Masquelet: экспериментальное
исследование
Authors: Т. Н. Варсегова, О. В. Дюрягина, А. А. Еманов, Д. С. Моховиков, Д. Ю. Борзунов
Abstract: Актуальность. Применение технологии Masquelet в комплексе с несвободной костной пластикой по Илизарову для устранения крупных дефектов костей голени позволяет добиться полноценного костного сращения и безрецидивного течения заболевания, но проблема реабилитации пациентов остается актуальной. Течение и длительность восстановительного периода зависят от морфофункционального состояния большеберцовых нервов. Цель работы — выявить морфологические изменения большеберцового нерва собак при замещении крупных дефектов большеберцовой кости аппаратом Илизарова в комбинации с методом Masquelet в эксперименте. Материал и методы. Десяти беспородным собакам, применяя метод Илизарова, моделировали дефект-псевдоартроз большеберцовой кости на уровне верхней трети голени, создавали дефект-диастаз протяженностью 25 мм, размещали цементный спейсер, который извлекали через 30 суток. На уровне нижней трети осуществляли поперечную остеотомию и дистракцию с темпом 1 мм за 4 приема в сутки до п ...
PubDate: 2020-12-02
Issue No: Vol. 26 (2020)
- Межэкспертная согласованность
результатов МРТ диагностики патологии
Authors: А. Н. Логвинов, О. В. Макарьева, Д. О. Ильин, П. М. Каданцев, А. Р. Зарипов, А. В. Фролов, Н. Е. Магнитская, М. С. Рязанцев, М. Е. Бурцев, А. В. Королёв
Abstract: Актуальность. МРТ плечевого сустава является одним из основных методов диагностики повреждений вращательной манжеты и определения дальнейшей тактики лечения. Согласованность результатов интерпретации МРТ между специалистами при различных вариантах разрывов плечевого сустава является неотъемлемой частью оценки эффективности диагностического теста. Цель — оценка согласованности интерпретации данных МРТ при патологии вращательной манжеты плечевого сустава между врачами-травматологами, а также между травматологами и рентгенологом. Материал и методы. Исследование представляет собой ретроспективный анализ результатов лучевых методов исследования и протоколов операций 57 пациентов с различными патологиями плечевого сустава, которым выполнялись МРТ плечевого сустава и артроскопическая ревизия плечевого сустава в период с 2017 по 2019 г. Среди обследованных было 38 (67%) мужчин и 19 (33%) женщин. Средний возраст пациентов составил 52,7±13,6 лет. В рамках работы была проведена оценка...
PubDate: 2020-12-02
Issue No: Vol. 26 (2020)
- Микроскопическое исследование
компонентов суставов стопы при
диабетической остеоартропатии,
осложненной остеомиелитом
Authors: Т. А. Ступина, Н. С. Мигалкин, М. М. Щудло, А. С. Судницын, И. Н. Мезенцев
Abstract: Актуальность. Остеоартропатия Шарко является серьезной медико-социальной проблемой. Гистологические исследования компонентов суставов стопы при диабетической остеоартропатии и остеомиелите немногочисленны. Цель — оценить структурные изменения суставного хряща и субхондральной кости суставов стопы при диабетической остеоартропатии, осложненной остеомиелитом. Материал и методы. Исследованы костно-хрящевые фрагменты голеностопного, подтаранного, плюснефалангового суставов и окружающие их мягкие ткани от 20 пациентов с остеоартропатией Шарко, осложненной хроническим остеомиелитом. Часть материала фиксировали в нейтральном формалине, образцы подвергали стандартной гистологической обработке. Парафиновые срезы окрашены трехцветным методом по Массону, гематоксилином и эозином. Часть материала заливали в эпоксидные смолы, полутонкие срезы окрашивали метиленовым синим и основным фуксином. Гистологические препараты изучали, оцифровывая изображения п&#...
PubDate: 2020-12-02
Issue No: Vol. 26 (2020)
- Транслокация клостридиальной инфекции
как осложнение эндопротезирования
тазобедренного сустава в раннем
послеоперационном периоде: клинический
случай
Authors: В. В. Павлов, Т. У. Шералиев, С. И. Кирилина, С. О. Кретьен
Abstract: Актуальность. Перипротезная инфекция в раннем послеоперационном периоде является тяжелым инфекционным осложнением. Ее развитие, как правило, связывают с экзогенным путем инфицирования операционной раны, ставя во главу угла ятрогенный фактор. Описание клинического случая. Пациентке 73 лет с левосторонним идиопатическим коксартрозом 3-й ст. и сопутствующей патологией с высокой степенью коморбидности в плановом порядке было выполнено эндопротезирование левого тазобедренного сустава эндопротезом ЭСИ цементной фиксации. В раннем послеоперационном периоде (4–6-е сутки) на фоне обострения хронического калькулезного холецистита и дисфункции ЖКТ развилась клостридиальная септицемия вследствие бактериальной транслокации. Своевременная диагностика эндогенного пути распространения инфекции и адресная антибиотикотерапия предотвратили инфицирование операционной раны и эндопротеза. При выписке оценка функции левого тазобедренного сустава по шкале Harris составила 78 &...
PubDate: 2020-12-02
Issue No: Vol. 26 (2020)
- Внедрение металлической ртути в мягкие
ткани кисти: клинический случай
Authors: И. Г. Чуловская, К. А. Егизарян, М. В. Лядова, В. С. Космынин, Т. В. Стрелка
Abstract: Актуальность. Вероятность присутствия в ране инородных тел существует практически при любом повреждении кожных покровов. Последствия их внедрения в организм крайне разнообразны: от полного отсутствия симптоматики до системного токсического поражения в зависимости как от природы внедрившегося агента, так и от пути его внедрения. Данные анамнеза и клинического обследования инородных тел не всегда убедительны, а результаты традиционной рентгенографии даже при рентгенопозитивных инородных телах нередко неспецифичны. Парентеральное введение металлической ртути относится к редким повреждениям и, в отличие от внедрения через дыхательные пути и пищеварительный тракт, недостаточно изучено. Описание клинического наблюдения. В статье представлен клинический случай умышленного самовведения металлической ртути в мягкие ткани верхней конечности у пациента 24 лет, обратившегося за медицинской помощью через 2 года после травмы и пытавшегося при сборе анамнеза скрыть ее о...
PubDate: 2020-12-02
Issue No: Vol. 26 (2020)
- Алгоритм территориального размещения
государственных травмпунктов в
мегаполисах (на примере г. Москвы)
Authors: В. Э. Дубров, Ю. С. Злобина, С. А. Тищенко, М. А. Шахмурадян, Н. А. Поспелов, Е. А. Шустов
Abstract: Актуальность. Отсутствие системы оценки целесообразности создания новых травмпунктов или амбулаторных отделений травматологии и ортопедии в строящихся поликлиниках является одной из основных причин дисбаланса в их территориальном расположении. Поэтому одной из актуальных задач организации здравоохранения мегаполиса на сегодняшний день является разработка системы эффективного регулирования взаиморасположения травматологических пунктов. Цель исследования — повышение эффективности оказания травматолого-ортопедической амбулаторной помощи пациентам в условиях мегаполиса. Материал и методы. В процессе исследования были использованы теоретические (формализация, синтез, дедукция) и эмпирические (наблюдение, сравнение, моделирование, измерение) методы. Произведена выборка 67 травмпунктов города Москвы и сбор данных о их посещаемости за апрель 2019 года. Результаты. Создание математической модели сети амбулаторной первичной травматологической помощи и k...
PubDate: 2020-12-02
Issue No: Vol. 26 (2020)
- Артроскопия при гонартрозе в XXI веке:
систематический обзор актуальных
исследований высокого уровня
доказательности и рекомендаций
профессиональных сообществ
Authors: А. В. Сараев, Т. А. Куляба, М. Ш. Расулов, Н. Н. Корнилов
Abstract: Введение. Актуальные данные доказательной медицины регулярно заставляют критически пересматривать традиционные и устоявшиеся подходы к лечению пациентов с патологией опорно-двигательной системы, в частности, страдающих гонартрозом. Цель работы — изучить научные работы высокого уровня доказательности (рандомизированные клинические исследования (РКИ) и метаанализы РКИ), а также базирующиеся на них рекомендации профессиональных сообществ для оценки целесообразности применения артроскопического лаважа, дебридмента и менискэктомии у больных гонартрозом. Материал и методы. В электронных базах данных PubMed, e-LIBRARY, EMBASE (Ovid), Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) за период с 2000 по 2019 г. было выявлено 148 публикаций, из которых далее исключены нерелевантные сообщения. Суммарно проанализированные РКИ включают анализ результатов лечения 1614 больных гонартрозом в возрасте 48,9–62,8 лет, а метаанализы — 20 770 пациентов в возрасте от 42,0 до 62,4 лет. Результаты. Артроскопический лаваж и/или дебридмент у больных гонартрозом не приводит к сниж...
PubDate: 2020-12-02
Issue No: Vol. 26 (2020)
- Лечение стойкого болевого синдрома при
остеоартрите коленного сустава методом
селективной эмболизации ветвей
подколенной артерии: обзор литературы
Authors: М. Н. Козадаев, И. Н. Щаницын, М. В. Гиркало, С. П. Бажанов, В. Ю. Ульянов, О. А. Кауц
Abstract: Актуальность. Лечение остеоартрита коленного сустава на ранних стадиях и сопровождающего его болевого синдрома чаще всего состоит из комбинации фармакологической терапии, лечебной физкультуры и физиотерапии, однако методики, демонстрирующей свою абсолютную эффективность, до сих пор нет. В числе новых малоинвазивных способов лечения в настоящее время исследуется и апробируется транскатетерная артериальная эмболизация (ТАЭ) ветвей подколенной артерии. Цель исследования — определить место транскатетерной артериальной эмболизации в структуре современных методов лечения гонартроза на основе анализа научных публикаций. Материал и методы. Поиск источников проводился в электронных базах PubMed и eLIBRARY с 2010 по 2020 г. Результаты. ТАЭ подколенных артерий является новым минимально инвазивным способом лечения остеоартрита коленного сустава. Авторы всех публикаций отмечают наличие патологически разросшейся сосудистой сети и 100% технический успех её эмболизации. Опубликоk...
PubDate: 2020-12-02
Issue No: Vol. 26 (2020)
- Диагностика поздней перипротезной
инфекции крупных суставов. Какой
диагностический алгоритм выбрать'
Authors: Д. И. Казанцев, С. А. Божкова, А. Г. Золовкина, В. А. Пелеганчук, Ю. М. Батрак
Abstract: Актуальность. В настоящее время, по данным зарубежных и отечественных регистров, отмечается тенденция к росту числа пациентов с перипротезной инфекцией (ППИ). Раннее выявление ППИ является залогом эффективного лечения. В мире существует несколько наиболее широко применяемых алгоритмов диагностики ППИ. Цель исследования — сравнительная оценка диагностической значимости, точности и специфичности современных диагностических алгоритмов. Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ 242 ревизионных вмешательств, которые выполнялись в ФЦТОЭ г. Барнаула в 2018 г. Согласно дизайну исследования в работу включено 127 клинических случаев. Диагностика ППИ проводилась по трем диагностическим алгоритмам: ICM (International Consensus Meeting 2018), WAIOT (The World Association against Infection in Orthopedics and Trauma), EBJIS (The European Bone and Joint Infection Society 2018). Рассчитывали диагностическую чувствительность, специфичность и общую точность каждого алгоритма. Оценку алгоритма ICM проводили в двух вариантах: «неубедительно = нет инфекции», «неубедительно = инфекция». Наличие инфекции определяли на осно ...
PubDate: 2020-09-28
Issue No: Vol. 26 (2020)
