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Anales de la Facultad de Medicina, Universidad de la República, Uruguay
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  This is an Open Access Journal Open Access journal
ISSN (Print) 2393-6231 - ISSN (Online) 2301-1254
Published by Universidad de la República. Montevideo, Uruguay. Homepage  [3 journals]
  • Editorial - Medicina, Salud e Investigación

    • Authors: Omar Macadar, Eduardo R. Migliaro
      Pages: 7 - 8
      Abstract: La función de la medicina es mantener la salud de los individuos y la sociedad en su conjunto. Los servicios de salud son (o deberían ser) estructuras organizativas donde los equipos de salud gestionen de una manera eficiente los recursos para lograr el objetivo enunciado. En el ámbito de nuestra Facultad, junto a sus funciones dentro del Sistema hay un elemento capital que es el de la formación de recursos humanos, para integrar los equipos de salud.¿Qué papel debe cumplir la investigación en todos estos aspectos'(...)
      PubDate: 2017-12-10
      Issue No: Vol. 4, No. 2 (2017)
       
  • Apendicectomía no terapéutica: Revisión de 1 año en el Centro
           Hospitalario Pereira Rossell, Montevideo, Uruguay

    • Authors: Martin Ormaechea, Juan Kenny, Lucia Ormaechea
      Pages: 9 - 17
      Abstract: Objetivos:  Este estudio se realizó para valorar el índice de apendicectomías no terapéuticas en nuestro hospital, su relación con la vía de abordaje, el sexo y el rango etario.Métodos: Se realizó un análisis retrospectivo incluyendo todos los pacientes que fueron intervenidos quirúrgicamente desde el 1/1/13 hasta el 31/12/13 con diagnóstico clínico presuntivo de apendicitis aguda. Se catalogaron según la edad, sexo, vía de abordaje y diagnóstico anátomo-patológico de la pieza. Aquellos pacientes sin patología apendicular fueron definidos como apendicectomías no terapéuticas.        Resultados: En el período mencionado se realizaron 287 apendicectomías en pacientes con diagnóstico de apendicitis aguda, de los cuales 146 (50,87%) fueron operados por un abordaje convencional y 141 (49,13%) por abordaje laparoscópico. El índice de apendicectomías no terapéuticas fue de 10,1% siendo similares las tasas para ambas vías de abordaje. Se evidenció una mayor incidencia de apendicectomías no terapéuticas en el sexo femenino. Con respecto a la franja etaria, la tasa de apendicectomías no terapéuticas fue mayor entre los 11-15 años, siendo de 12,19%. De los 29 pacientes que presentaron apéndice sano, 12 presentaban una adenitis mesentérica, una paciente presentaba una rotura folicular y otra presentaba una peritonitis de causa médica. En 15 pacientes no se encontraron otras alteraciones.Conclusiones: El índice de apendicectomías no terapéuticas en nuestro medio en el año 2013 fue de 10,1%. Las mismas son más frecuentes en el sexo femenino y entre la franja etaria de 11 a 15 años. No se han detectado diferencias significativas entre el abordaje convencional y laparoscópico.
      PubDate: 2017-12-10
      Issue No: Vol. 4, No. 2 (2017)
       
  • Oblitos en cirugia: analisis de casuistica y estrategias para su
           prevención

    • Authors: Javier Chinelli Ramos, Eduardo Olivera, Gustavo Rodríguez
      Pages: 18 - 26
      Abstract: Introducción: El oblito es un evento de muy baja frecuencia pero que puede generar morbilidad grave. Si bien se han reconocido algunos factores de riesgo y desarrollado sistemas complementarios de detección, continua siendo un gran problema desde el punto de vista sanitario y médico legal.Objetivos: Analizar una casuística del Hospital Maciel, su forma de presentación y complicaciones.Pacientes y métodos: Se presentan 7 pacientes asistidos en los Servicios de Cirugía General y Urología del Hospital Maciel, en el período comprendido del 2013 – 2016. Las principales variables que se analizan son la forma de presentación y complicaciones, así como presencia de factores de riesgo.Resultados: El hallazgo fue de compresas en todos los pacientes. En 2 casos el oblito fue asintomático y en otros 5 sintomático. En los últimos, 2 tuvieron una presentación temprana y 3 tardía. El recuento de material fue incorrecto solamente en un caso. Ningún paciente falleció por las complicaciones resultantes.Discusión: El oblito en cirugía es un problema que seguirá existiendo en tanto existan los procedimientos quirúrgicos, por lo que es necesario hacer énfasis en el abordaje sistemático, existiendo también métodos auxiliares de diagnóstico que podrían comenzar a implementarse..Conclusiones:  Encontramos casi sin excepción la presencia de factores de riesgo conocidos en nuestra serie, si bien el número de casos es reducido. También la incidencia impresiona ser algo más elevada de la señalada en la literatura.  
      PubDate: 2017-12-10
      Issue No: Vol. 4, No. 2 (2017)
       
  • Desempeño académico estudiantil en el tramo inicial de la carrera de
           Doctor en Medicina de la Universidad de la República

    • Authors: Adriana Fernández-Álvarez, Julio C. Siciliano
      Pages: 27 - 44
      Abstract: En este trabajo se presentan los resultados de una indagación de carácter diagnóstico acerca del desempeño académico de los estudiantes de Medicina en los cursos y exámenes correspondientes al ciclo Básico Clínico Comunitario (semestres 2 al 6 de la carrera) en el lapso 2009 a 2016. Los datos correspondientes a inscripciones, aprobaciones y no aprobaciones de cursos y exámenes se obtuvieron y sistematizaron a partir de fuentes secundarias oficiales de origen institucional. Se realizó un análisis cuantitativo ex-post en un estudio de tipo descriptivo que incluyó análisis estadístico inferencial en uno de sus ítems. El análisis evidenció que: I) en la evaluación de los exámenes predomina como resultado la no aprobación sin embargo en la evaluación de cursos predomina la aprobación;  II) recursar tras renunciar a cursos aprobados no mejora el desempeño estudiantil en los cursos;  III) el desempeño en cursos y exámenes de una cohorte es superior en los estudiantes que aprueban el examen final de BCC1 en el primer o segundo período que en quienes no lo hacen (test χ2; p < 0,001). Además, existió asociación positiva entre aprobar BCC1 en el primer o segundo período y la aprobación de mayor cantidad de cursos (V de Cramer 0,508; p < 0,001) y exámenes (V de Cramer según períodos 0,813 y 0,727; p < 0,001) en el tramo de carrera considerado. Estos datos constituyen un insumo para la evaluación de la implementación del plan de estudios y de la necesidad eventual de realizar ajustes a la normativa vigente. 
      PubDate: 2017-12-10
      Issue No: Vol. 4, No. 2 (2017)
       
  • Síndrome de Apneas del Sueño: revisión de 25 años de
           experiencia

    • Authors: José Pedro Arcos, Daniel Lorenzo, Ana Musetti, Martha Gutiérrez, Graciela Buño, Manuel Baz, Lilián Chiappella, Zulma Rodríguez, Nancy Otaño
      Pages: 45 - 63
      Abstract: El conocimiento científico y clínico sobre los trastornos respiratorios del sueño se ha desarrollado de manera acelerada en las últimas décadas. El objetivo de este estudio es presentar la experiencia adquirida en nuestro país, en  el diagnóstico y tratamiento del síndrome de apneas del sueño de tipo obstructivo, durante el desarrollo de una nueva disciplina en el ámbito de la neumología.Se revisaron los registros de 3109 pacientes; 447 con historias clínicas electrónicas y cuestionarios para cuantificación de síntomas y 1779 polisomnografías de pacientes con apneas de tipo obstructivo.Se presenta la evolución de la referencia de pacientes, las características demográficas (en especial el aumento de la prevalencia en jóvenes) y los hallazgos clínicos más frecuentes. Se destacan los factores de riesgo relevantes: obesidad y su relación con la severidad, enfermedades endocrinas y desplazamiento cefálico de fluidos. Se destaca el modo de acceso y la adherencia al tratamiento.La implementación de unidades clínicas de sueño permitió la referencia de pacientes para el diagnóstico y el tratamiento, dando lugar a una nueva disciplina de la neumología. La prevalencia de las apneas obstructivas del sueño es muy elevada, con progresivo y sostenido incremento. El tratamiento con aplicación de presión nasal no invasiva es factible. Aunque con distintos grados de accesibilidad y adherencia, ha permitido la corrección del trastorno respiratorio del sueño más relevante. 
      PubDate: 2017-12-10
      Issue No: Vol. 4, No. 2 (2017)
       
  • Colangiopatía portal: complicación poco frecuente de la
           hipertensión portal

    • Authors: Victoria Veloso Giribaldi, Liliana Servente, Nelia Hernández Maldonado
      Pages: 64 - 69
      Abstract: La colangiopatía portal es el conjunto de alteraciones que se presentan en la vesícula y la vía biliar en relación a la existencia de hipertensión portal. Se describe el caso clínico de una mujer de 62 años en la que se diagnostica una estenosis del colédoco en el contexto de hipertensión portal prehepática (cavernomatosis porta).
      PubDate: 2017-12-10
      Issue No: Vol. 4, No. 2 (2017)
       
  • Membrana duodenal: a propósito de un caso

    • Authors: Martin Ormaechea, Ruver Berazategui
      Pages: 70 - 77
      Abstract: La atresia de duodeno es una causa poco frecuente de oclusión intestinal. Generalmente el diagnóstico se realiza en etapa prenatal o en el período neonatal principalmente para aquellos casos de oclusión completa, mientras que aquellos con oclusión incompleta pueden diagnosticarse más tardíamente. Se presenta el caso clínico de una paciente con una forma de presentación infrecuente, con diagnóstico luego del año de vida. Se realizó una duodeno anastomosis, con buena evolución postoperatoria.
      PubDate: 2017-12-10
      Issue No: Vol. 4, No. 2 (2017)
       
  • Desarrollo de infección tuberculosa latente y efectos adversos de la
           isoniazida durante tratamiento con biológico por Enfermedad de Crohn

    • Authors: María Alejandra Arriola, Lucía Secondo, Karla Avendaño, Beatriz Iade
      Pages: 78 - 83
      Abstract: Los fármacos anti factor de necrosis tumoral alfa (TNF-a) bloquean una de las citoquinas implicadas en la patogénesis de la Enfermedad Inflamatoria intestinal (EII). Su uso se relaciona con aumento de tuberculosis (TB), por lo que el despistaje previo es obligatorio. En la infección tuberculosa latente (ITBL) se utiliza isoniazida como quimioprofilaxis, fármaco que no se encuentra libre de reacciones adversas. Se presenta y discute el caso de una paciente con reacción adversa en piel secundaria al uso de isoniazida.
      PubDate: 2017-12-10
      Issue No: Vol. 4, No. 2 (2017)
       
  • 64a Semana del hospital universitario. Año 2017

    • Authors: Equipo Editorial
      Pages: 84 - 104
      Abstract: Este año, la tradicional Semana Académica del Hospital de Clínicas de la Facultad de Medicina de la Universidad de la República, Uruguay, tuvo lugar del 4 al 8 de setiembre. La organización fue llevada a cabo por la comisión designada por la Dirección del hospital, coordinada por la Prof. Dra. Raquel Ballesté e integrada por el Prof. Dr. Henry Cohen, la Prof. Agda. Dra. Cecilia Guillermo, la Prof. Agda. Dra. Cristina Touriño, la Prof. Adjta. Dra. Sofia Grille, el Br. Ricardo Escobar y la Lic. Ana Beneditto. Destacamos la importante labor desempeñada por los administrativos que participaron en la organización de esta actividad: Lic. Sandra Torres, Lic. Nadia Almeida, Francisco Gaméz y Jorge Tilbe. Sin dicho apoyo hubiera sido imposible haber alcanzado los objetivos que se planteó la comisión organizadora.(...)
      PubDate: 2017-12-10
      Issue No: Vol. 4, No. 2 (2017)
       
 
 
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