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Journal Cover Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia
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  This is an Open Access Journal Open Access journal
   ISSN (Print) 2304-5124 - ISSN (Online) 2304-5132
   Published by Sociedad Peruana de Obstetricia y Ginecología Homepage  [1 journal]
  • Características histopatológicas de las tumoraciones anexiales

    • Authors: José Sandoval Paredes, Cindy Sandoval Paz, César Jara Vásquez, Marjorie Sanz Camargo
      Abstract: Se estima que 1 de cada 10 mujeres tendrá un tumor anexial a lo largo de su vida, la mayoría de las cuales requerirá evaluación quirúrgica. Es prioritario descartar la naturaleza maligna, cuyo riesgo aumenta con la edad. Objetivo: Determinar la frecuencia de las tumoraciones anexiales según edad, localización y malignidad. Diseño: Estudio descriptivo, transversal. Institución: Servicios de Ginecología y Oncología Ginecológica, Hospital Nacional Arzobispo Loayza, Lima, Perú. Material: Registros de histopatología. Métodos: Revisión de los resultados histopatológicos de 876 pacientes operadas en los años 2013 y 2014 con diagnóstico postoperatorio de tumoración anexial; incluyeron piezas quirúrgicas de anexectomía, ooforectomía, histerectomía con anexectomía y tumores paratubáricos y paraováricos. Principales medidas de resultados: Frecuencia, localización y malignidad de las tumoraciones. Resultados: El 73% de las tumoraciones correspondió a patología ovárica, 14% a patología tubárica y 13% a patología paratubàrica. El 7% (61) tuvo naturaleza maligna. De las 482 tumoraciones ováricas benignas, 282 fueron cistoadenomas serosos (67,5%). Los teratomas maduros estuvieron presentes en mujeres con edad media de 32 años. De los 61 casos de neoplasias ováricas malignas, presentes a una edad promedio de 63 años, el 26,2% perteneció al tipo adenocarcinoma seroso papilar. Conclusiones: Los cistoadenomas serosos fueron las tumoraciones anexiales más frecuentes, diagnosticadas en una edad promedio de 42,4 años. Hubo un elevado porcentaje de tumoraciones ováricas no neoplásicas (18,8%). El 7% de las tumoraciones fueron malignas y el tipo más frecuente fue el adenocarcinoma seroso papilar, cuyo diagnóstico ocurrió a una edad promedio de 56 años.
      PubDate: 2017-01-16
      Issue No: Vol. 62 (2017)
       
  • Maduración in vitro de ovocitos con cultivo extendido hasta estadio de
           blastocisto - Primer nacimiento reportado en el Perú

    • Authors: Luis Guzmán, Milthon Mestanza, Naomi Inoue, Denisse Nuñez, Jimmy Portella, Luis Noriega Hoces
      Abstract: La maduración in vitro de ovocitos (MIV) es una técnica de reproducción asistida muy poco difundida entre los centros de reproducción asistida, debido al bajo éxito en obtener embarazos. Sin embargo, en los últimos años, diferentes estrategias empleadas han demostrado tasas de embarazo similares a las técnicas convencionales de fecundación in vitro (FIV). En el presente reporte, describimos el caso clínico del primer nacido vivo usando MIV en combinación del cultivo extendido hasta estadio de blastocisto.
      PubDate: 2017-01-09
      Issue No: Vol. 62 (2017)
       
  • Manejo prenatal del teratoma sacrococígeo, a propósito del primer caso
           sometido a transfusión sanguínea intrauterina en el Perú

    • Authors: Leonor Torres Huaringa, Rosa Vallenas, Walter Castillo1, Erasmo Huertas, Mario Zárate, Jaime Ingar, Walter Ventura
      Abstract: El teratoma sacrococcígeo es una enfermedad rara en el feto, pero con alta mortalidad perinatal debido al secuestro de flujo sanguíneo y consiguiente desarrollo de anemia fetal severa. Presentamos el caso de una gestante de 27 semanas referida a nuestro servicio para manejo prenatal de un feto con teratoma sacrococcígeo gigante, que desarrolló anemia fetal severa y fue sometido a una transfusión intrauterina intravascular, la cual pudo prolongar el embarazo y mejorar los resultados perinatales.
      PubDate: 2017-01-09
      Issue No: Vol. 62 (2017)
       
  • Agenesia del ductus venoso: dos casos clínicos tipo

    • Authors: Cesar Miyahira Yataco Miyahira Yataco, Marcos Reillo Flokrans, Alejandra Lara Andrade, Mercè Puig Calvo, Laura Núñez Morales, Irene Esplá González
      Abstract: La agenesia del ductus venoso (ADV) no es infrecuente. Tiene dos manifestaciones clínicas que presentan diferentes pronósticos. En la ausencia del ductus venoso, el flujo venoso empleará caminos alternativos. Hay dos posibilidades. En una de ellas habrá un shunt extrahepático, y se caracterizará por sobrecarga de volumen sistémico y tendencia a la insuficiencia cardiaca y en otra habrá un shunt intrahepático, con drenaje al seno portal, que presenta mejor pronóstico. Es necesario descartar anomalías estructurales asociadas y cromosopatías, ya que de ello depende el pronóstico. Especialmente importante es anali0zar el sistema venoso biliar. Presentamos dos casos clínicos con cada una de estas variantes, ninguna de la cuales tuvo asociación a cromosopatías.
      PubDate: 2017-01-09
      Issue No: Vol. 62 (2017)
       
  • La insuficiencia tricuspídea como marcador indirecto de la constrición o
           cierre prematuro del conducto arterioso: reporte de caso y revisión de la
           literatura

    • Authors: Oswaldo Tipiani Rodríguez
      Abstract: La constricción y el cierre del conducto arterioso fetal tienen una prevalencia desconocida, debido a que la mayoría de estos casos no tiene trascendencia clínica, pero se sospecha que muchos de ellos no son detectados por falta de experiencia del ultrasonografista. Presentamos el caso de una gestante quien recibe una dosis de metamizol y a la evaluación ultrasonográfica se encuentra regurgitación tricuspídea fetal. Ante la evaluación del conducto arterioso se halla constricción del mismo. Se realiza una revisión sobre la asociación entre la insuficiencia tricuspídea y la permeabilidad del conducto arterioso. La lección de este caso es que el hallazgo de insuficiencia tricuspídea debe motivar la evaluación del conducto arterioso por una persona entrenada u optar por la referencia a un centro de mayor experiencia.
      PubDate: 2017-01-09
      Issue No: Vol. 62 (2017)
       
  • Corioangioma placentario gigante. Reporte de caso

    • Authors: Marta Rondón Tapia, Eduardo Reyna Villasmil, Duly Torres Cepeda
      Abstract: Los corioangiomas placentarios son tumores vasculares benignos y los tumores placentarios más comunes, con una prevalencia de 1%. Raras veces sobrepasan los 4 a 5 centímetros y, cuando esto ocurre, es descrito como corioangioma gigante. Los embarazos con corioangiomas gigantes están asociados con complicaciones maternas y fetales, tales como anemia hemolítica microangiopática severa, parto pretérmino, polihidramnios, restricción del crecimiento intrauterino del feto, trombocitopenia e hidropesía. Se presenta un caso de un corioangioma gigante diagnosticado a las 22 semanas. A pesar del seguimiento estricto, el parto se produjo a las 30 semanas debido a polihidramnios y rotura prematura de membranas. Tanto la madre como el recién nacido se recuperaron sin complicaciones.
      PubDate: 2017-01-09
      Issue No: Vol. 62 (2017)
       
  • Terato maquístico de ovario con múltiples glóbulos
           flotantes intraquísticos

    • Authors: Cristina Carvallo Tapia, Duly Torres Cepeda, Eduardo Reyna Villasmil
      Abstract: Los teratomas quísticos ováricos están compuestos principalmente de un quiste cubierto total o parcialmente por epitelio que simula epidermis queratinizada con glándulas sebáceas y sudoríparas. La presencia de bolas o glóbulos flotantes dentro de un teratoma quístico de ovario es un hallazgo inusual. Se presenta el caso de una paciente de 40 años con antecedente de dolor pélvico de 6 meses de evolución. La evaluación ecográfica demostró un quiste de ovario de 26 x 16 centímetros con múltiples estructuras móviles, esféricas, ecogénicas y flotantes dentro de la tumoración quística. Se realizó salpingooforectomía derecha durante la laparotomía. El diagnóstico histopatológico fue teratoma quístico maduro. La presencia de glóbulos flotantes intraquisticos es raras veces observado, pero es patognomónico del teratoma quístico maduro.
      PubDate: 2017-01-09
      Issue No: Vol. 62 (2017)
       
  • Torsión de quiste paratubárico. Reporte de caso

    • Authors: Marta Rondón Tapia, Eduardo Reyna Villasmil, Duly Torres Cepeda
      Abstract: Los quistes paratubáricos son estructuras quísticas simples llenas de líquido seroso ubicadas a lo largo de la trompa de Falopio, que generalmente se originan del ligamento ancho o el mesosálpinx. Es importante siempre considerar la torsión de la trompa como un diagnóstico diferencial en las pacientes que presentan dolor abdominal agudo y reconocer que se necesita un diagnóstico y tratamiento quirúrgico rápido para preservar la fertilidad de la paciente, especialmente aquellas en edad reproductiva. Se presenta el caso de una paciente de 16 años quien refirió dolor hipogástrico intenso junto con vómitos. Durante la laparoscopia, se encontró un quiste paratubárico torcido y se realizó la salpingectomía, debido a que la trompa derecha estaba deformada. El análisis histológico demostró que la tumoración era un quiste paratubárico.
      PubDate: 2017-01-09
      Issue No: Vol. 62 (2017)
       
  • Una oportunidad más

    • Authors: Christian Giusseppe Alarcón Gutiérrez
      Abstract: Sr. Editor En septiembre de 2011, la Sociedad Canadiense de Obstetricia y Ginecología recomendó discutir con las pacientes el beneficio de la salpinguectomía bilateral al momento de la histerectomía y en las pacientes que solicitan anticoncepción irreversible(1), y en noviembre de 2013 la Sociedad Ginecología Oncológica Americana recomendó la salpinguectomía bilateral de manera sistemática en la histerectomía benigna y en lugar de ligadura de trompas. Además, introdujo el concepto de salpinguectomía ‘oportunista’, es decir considerarla al momento de otra cirugía pelviana en pacientes mayores de 35 años con paridad cumplida(2). Sin embargo, no existe hasta el momento evidencia suficiente para recomendar que una paciente ingrese al quirófano única y exclusivamente para salpinguectomía electiva, sin otra indicación.
      PubDate: 2017-01-09
      Issue No: Vol. 62 (2017)
       
  • Información para los Autores

    • Authors: José Pacheco Romero
      Abstract: La Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia es la publicación oficial de la Sociedad Peruana de Obstetricia y Ginecología. Tiene como finalidad difundir el conocimiento de la especialidad de ginecoobstetricia y reproducción humana entre sus asociados, profesionales de especialidades afines y trabajadores en el área de la salud sexual y reproductiva.
      PubDate: 2017-01-09
      Issue No: Vol. 62 (2017)
       
  • Declaración Jurada

    • Authors: José Pacheco Romero
      Abstract: Declaración Jurada
      PubDate: 2017-01-09
      Issue No: Vol. 62 (2017)
       
  • Lista de Verificación

    • Authors: José Pacheco Romero
      Abstract: Lista de Verificación
      PubDate: 2017-01-09
      Issue No: Vol. 62 (2017)
       
  • Nivel de proteína C-reactiva en comparación con el recuento leucocitario
           materno en la predicción de corioamnionitis histológica en gestantes con
           rotura prematura de membranas pretérmino

    • Authors: Alan Francis Miranda Flores
      Abstract: Objetivo: Demostrar la utilidad del nivel de proteína C-reactiva en comparación con el recuento eucocitario
      materno en la predicción de corioamnionitis histológica en gestantes con rotura prematura de membranas pretérmino. Diseño: Estudio no experimental, tipo validación de prueba diagnóstica. Institución: Instituto Nacional Materno Perinatal, Lima, Perú. Participantes: Gestantes con rotura prematura de membranas pretérmino, entre enero y junio del 2013. Intervenciones: Se incluyó gestantes pretérmino con edad gestacional ≥22 semanas y <37 semanas, con rotura prematura de membranas, fetos únicos e historia clínica disponible con información requerida completa. Para el análisis estadístico se usó el programa SPSS 19. Principales medidas de resultados: Índices diagnósticos del nivel de proteína C-reactiva y recuento leucocitario. Resultados: La incidencia de corioamnionitis histológica fue 76,3% (71/93). La edad promedio de las gestantes fue 29,0 +- 6,6 años. La rotura ocurrió con más frecuencia con edad materna de 25 a 30 años (31,2%) y en nulíparas; la edad gestacional promedio fue 29,2 + 3,4 semanas, más frecuente entre las 27 y 31 semanas (51,6%) y en nulíparas de riesgo social mediano. El periodo de latencia promedio fue 12,6 + 10,9 días y el parto ocurrió dentro de los 15 días de la rotura (74%). El nivel de PCR promedio fue 29,6 + 26,9 mg/L, con diferencia altamente significativa (p=0,00) para la corioamnionitis histológica. Su sensibilidad fue 98,6%, especificidad 45,5%, valor predictivo positivo 85,4% y valor predictivo negativo 90,9%. La curva ROC predijo corioamnionitis histológica con un área bajo la curva de 0,861 (IC95%: 0,77 a 0,95) (p = 0,000); estableciendo en 12,45 mg/L el punto de corte por encima del cual se puede predecir el riesgo de corioamnionitis histológica. El recuento leucocitario fue 15 519,5 + 4 410,5 cel/mL, sin diferencia significativa (p=0,790). Su sensibilidad fue 52,1%, especificidad 63,6%, valor predictivo positivo 82,2% y valor predictivo negativo 29,2%.El área bajo la curva ROC 0,714 (IC 95% 0,587 a 0,84) demostró significancia estadística (p= 0,002), teniendo como punto de corte 13 490 cel/mL.Conclusiones: El nivel de proteína C-reactiva fue más confiable que el recuento leucocitario materno en la predicción de corioamnionitis histológica en gestantes con rotura prematura de membranas pretérmino.
      PubDate: 2017-01-07
      Issue No: Vol. 62 (2017)
       
  • El lastre de la morbilidad materna severa en la Obstetricia
           contemporánea

    • Authors: Julio Mateus
      Abstract: La salud materna se está deteriorando en el mundo debido a múltiples factores, entre los cuales se encuentran el incremento de las tasas de obesidad, las enfermedades crónicas como la hipertensión crónica, la diabetes mellitus tipo II y la enfermedad cardiovascular, así como la edad materna avanzada al momento de la concepción. Estos factores sumados a la mayor tasa de cesáreas, la falta de estandarización de la práctica clínica y la atención inapropiada de las urgencias obstétricas son las que contribuyen tremendamente al incremento de complicaciones obstétricas graves y muerte materna. En años recientes, las organizaciones de salud nacionales e internacionales han propuesto nuevas definiciones de la morbilidad materna severa. La Organización Mundial de la Salud (OMS) define ‘morbilidad materna extrema’ (MME) como una serie de ocurrencias que parten de la buena salud y se complican al punto de poner en riesgo de muerte por disfunción o falla orgánica. Al contrario, los Centros para el Control y Prevención de las Enfermedades (CDC) en los Estados Unidos clasifican como ‘morbilidad materna grave’ (MMS) si un embarazo se complica con una o más de las veinticinco complicaciones/procedimientos clínicos de la Clasificación Internacional de Enfermedades (ICD-9) asociados con un riesgo alto de mortalidad materna. Aunque cada organización emplea una aproximación diferente, la información existente indica que los criterios diagnósticos utilizados por el CDC o la OMS predicen con mucha precisión aquellas gestaciones complicadas con una ‘verdadera’ complicación materna que amenaza su vida. Estas definiciones son esenciales para comprender mejor la dimensión de la enfermedad. Cada hospital que provee atención de la salud materna deberá adoptar la definición que mejor se adapte a su propio sistema de salud y es urgido a incorporar iniciativas que puedan reducir las complicaciones maternas severas. Un paso fundamental para resolver este aspecto es establecer una revisión estandarizada o proceso de auditoría conducido por un equipo multidisciplinario que analice sistemáticamente los casos de morbilidad y mortalidad materna grave. Este equipo está encargado de evaluar las deficiencias de los proveedores de salud, de la institución y de los niveles del sistema. Además, tiene la obligación de implementar programas que mejoren la calidad de la atención. Los sistemas de alarma materna, compuestos por un grupo de parámetros fisiológicos anormales, han sido creados con el objetivo de alertar al proveedor sobre el deterioro de las condiciones de la paciente, exigiendo una pronta evaluación, reduciendo así la morbimortalidad materna. Recientemente se ha demostrado que al unir estos sistemas de alarma a las guías clínicas estandarizadas y basadas en la evidencia que están dirigidas a las complicaciones clínicas obstétricas más comunes permite mayores beneficios para el manejo de la paciente y mejora los resultados clínicos. A pesar de los avances en la detección y manejo temprano de la morbilidad materna severa, existe una necesidad de mayor investigación para estandarizar las definiciones a nivel regional, nacional e internacional y validar la efectividad de los sistemas de alarma temprana en diferentes escenarios clínicos. Además, es necesario implementar nuevas estrategias para mejorar los resultados maternos a largo plazo e incorporar otras medidas preventivas iniciadas aún antes de la concepción, de manera que se logre disminuir aún más las tasas de complicaciones graves y la muerte materna.
      PubDate: 2017-01-07
      Issue No: Vol. 62 (2017)
       
  • Mortalidad materna

    • Authors: Rebecca Wineland
      Abstract: La razón de mortalidad materna (RMM) representa un control de calidad médico y quirúrgico para cada población. La Organización Mundial de la Salud se ha propuesto disminuir la mortalidad maternal en el mundo. El acceso al cuidado médico sigue siendo una faceta importante para mejorar la salud poblacional. Es igualmente importante el control de la calidad y la excelente comunicación entre los profesionales de la salud. La estandarización de los protocolos de emergencia obstétrica permitirá una mayor disminución de la mortalidad materna.
      PubDate: 2017-01-07
      Issue No: Vol. 62 (2017)
       
  • La placenta mórbidamente adherida

    • Authors: Tripp Nelson
      Abstract: La incidencia de placentación adherida mórbidamente ha aumentado en la era actual de la obstetricia, en paralelo con la tasa de cesárea. La adherencia placentaria anormal contribuye significativamente a la morbilidad materna y requiere un manejo multidisciplinario. En esta revisión se presenta la epidemiología, diagnóstico prenatal y un modelo de atención multidisciplinario. Se revisa en detalle los varios métodos de imágenes utilizados en el diagnóstico. Y se evalúa las intervenciones quirúrgicas y no quirúrgicas para el manejo de la placenta adherida anormalmente.
      PubDate: 2017-01-07
      Issue No: Vol. 62 (2017)
       
  • Embolia de líquido amniótico: perspectiva histórica, fisiopatología y
           manejo clínico

    • Authors: Ryan D.
      Abstract: La embolia de líquido amniótico (ELA) es una ocurrencia devastadora, impredecible y no prevenible. A pesar de haber sido descrita por primera vez hace casi 80 años, todavía es causa significativa de mortalidad materna en el mundo. La ELA se caracteriza por la triada consistente en hipoxia súbita e hipotensión, seguida en la mayoría de casos por coagulopatía. El diagnóstico de la ELA es clínico, y es esencial su pronto reconocimiento y la intervención multidisciplinaria. Este artículo trata de revisar la historia, fisiopatología, factores de riesgo potenciales, estrategias para su identificación y manejo, así como los resultados de esta desafortunada y antigua emergencia obstétrica.
      PubDate: 2017-01-07
      Issue No: Vol. 62 (2017)
       
  • Emergencias endocrinas

    • Authors: Christopher G. Goodier
      Abstract: Las emergencias endocrinas, tales como la tormenta tiroidea y la cetoacidosis diabética, deben ser consideradas como procesos mórbidos que ponen en riesgo la vida de la población obstétrica. El diagnóstico requiere gran sospecha clínica e inicio inmediato del tratamiento, soporte clínico e intervención. Se debe organizar un equipo multidisciplinario de especialistas que incluyan la medicina maternofetal, endocrinología, intensivista médico, neonatólogos y anestesiólogos, de manera de lograr el mejor resultado para la madre y el bebe.
      PubDate: 2017-01-07
      Issue No: Vol. 62 (2017)
       
  • Péptido natriurético cerebral sérico en preeclámpticas
           y embarazadas normotensas

    • Authors: Eduardo Reyna Villasmil, Jorly Mejia Montilla, Nadia Reyna Villasmil, Joel Santos Bolívar, Andreina Fernández Ramírez, Marta Rondón Tapia
      Abstract: Objetivo: Comparar las concentraciones séricas de péptido natriurético cerebral en pacientes con preeclampsia y embarazadas normotensas sanas. Diseño: Estudio de casos y controles. Institución: Hospital Central “Dr. Urquinaona”, Maracaibo, Venezuela. Participantes: Se seleccionó un total de 180 embarazadas. Se incluyeron 90 preeclámpticas como grupo de estudio (grupo A) y un grupo de control seleccionado por tener edad e índice de masa corporal similares al grupo de estudio, que consistió en 90 embarazadas normotensas sanas (grupo B). Métodos: Las muestras de sangre se recolectaron en todas las pacientes antes del parto e inmediatamente después del diagnóstico en el grupo A, para determinar las concentraciones de péptido natriurético cerebral. Principales medidas de resultados: Características generales, concentraciones de péptido natriurético cerebral y eficacia diagnóstica. Resultados: Se encontraron diferencias estadísticamente significativas en las concentraciones séricas de péptido natriurético cerebral entre las pacientes del grupo A (65,1 +/- 14,1 pg/mL) y las pacientes del grupo B (43,2 +/- 9,8 pg/mL; p < 0,001). No se observaron correlaciones significativas con los valores de presión arterial sistólica y diastólica en las preeclámpticas (p = ns). Un valor de corte de 55 pg/mL presentó un valor por debajo de la curva de 0,88, sensibilidad 71,1%, especificidad 83,3%, valor predictivo positivo 81,0% y valor predictivo negativo 74,2%, con una exactitud diagnóstica del 77,2%. Conclusión: Las preeclámpticas presentaron concentraciones séricas significativamente más altas de péptido natriurético cerebral al compararlo con embarazadas normotensas sanas.
      PubDate: 2017-01-06
      Issue No: Vol. 62 (2017)
       
  • Propuesta de un puntaje de riesgo para detectar gestantes
           preeclámpticas

    • Authors: John Apaza Valencia, Mónica Sotelo Hancco, María Tejada Zúñiga
      Abstract: Objetivo: Determinar la utilidad de un puntaje para la valoración del riesgo y detección de gestantes con y sin preeclampsia. Diseño: Estudio transversal, analítico, de casos y controles. Institución: Departamento de Ginecología y Obstetricia, Hospital III Honorio Delgado de Arequipa, Perú. Participantes: Gestantes con y sin preeclampsia que tuvieron parto eutócico o distócico en el Servicio de Obstetricia durante los meses de junio de 2015 a junio de 2016. Metodología: Se evaluó la historia clínica del alta hospitalaria. Se elaboró una tabla con factores de riesgo de preeclampsia (PE) y se calificó mediante un puntaje. Principales medidas de resultados: Análisis bivariado de factores de riesgo del grupo preeclampsia y control. Determinación de un punto de corte del puntaje. Resultados: Se evaluó 253 pacientes; 132 pacientes pertenecieron al grupo control y 121 casos al grupo PE. Los factores de riesgo estudiados tuvieron un odds ratio (OR) mayor de 2, siendo mayor para el factor de riesgo presión arterial media con OR de 8,80 y siendo menor para el factor de riesgo hemoglobina (Hb) con OR de 2,749. Con un punto de corte ≥ 4 se valoró el alto riesgo de PE con una sensibilidad de 94,21%, especificidad de 87,88% y razón de verosimilitud de 7,77. Conclusiones: El puntaje de riesgo de preeclampsia propuesto parece ser útil para la valoración del riesgo y detección de preeclampsia, tomando como punto de corte un puntaje mayor e igual a 4, y puede ser utilizado en centros de nivel de atención I a III.
      PubDate: 2017-01-06
      Issue No: Vol. 62 (2017)
       
  • Editorial: Una apreciable producción

    • Authors: Luis Távara Orozco
      Abstract: En tiempos recientes, el país ha sido testigo de trágicos acontecimientos. Incendios a nivel urbano con terribles consecuencias han marchado en paralelo con incendios en las áreas rurales del norte peruano. Se han sumado acontecimientos delictivos con pérdida de vidas humanas que han enlutado muchos hogares. La violencia, particularmente contra las mujeres, mantiene una preocupante prevalencia, a pesar de la drástica legislación existente.
      PubDate: 2017-01-05
      Issue No: Vol. 62 (2017)
       
  • Del Editor sobre la Obesidad en el Embarazo

    • Authors: José Pacheco Romero
      Abstract: De acuerdo al Boletín número 156 de Prácticas del Colegio Americano de Obstetricia y Ginecología (ACOG), la obesidad es el problema de salud más común en las mujeres en edad reproductiva(1). A menudo no se reconoce las implicancias relacionadas con el embarazo, se las pasa por alto o son ignoradas debido a la falta de tratamientos específicos basados en la evidencia.
      PubDate: 2017-01-05
      Issue No: Vol. 62 (2017)
       
  • Diez años de reprodución asistida de alta complejidad en los
           Andes del Perú

    • Authors: Luis Alberto Vargas Tominaga, Ricardo Pella, Livia Bartolo, Fiorella Alarcón, Alberto Vargas, Andrea Vargas, Gaby Bernal, María Gallegos, Deny Escobedo, Maritza Gómez, Hilda Huaynapata
      Abstract: Introducción: La infertilidad es un diagnóstico cada vez más frecuente, tanto a nivel del mar como en las grandes alturas, y el desarrollo de técnicas de reproducción asistida de alta complejidad en los Andes del Perú es imprescindible. Objetivo: Definir los resultados de estas técnicas en una institución a 3 330 metros sobre el nivel del mar. Diseño: Estudio descriptivo y retrospectivo. Institución: Centro de Fertilidad y Ginecología del Sur, Cusco, Perú. Pacientes: 576 pacientes con infertilidad atendidas entre los años 2005 al 2015. Métodos: Se revisó los registros de los procedimientos realizados y se estableció las tasas de embarazo clínico según la edad y días de cultivo, tanto en ovocitos autólogos como en ovodonación. La significancia estadística de las diferencias encontradas fue analizada por medio de la prueba exacta de Fisher. Principal medida de resultados: Tasa de embarazo clínico. Resultados: Las tasas de embarazo clínico fueron: 30,4% en ovocitos autólogos, 42,4% en ovodonación y 25,0% en maduración in vitro de ovocitos. La frecuencia de embarazo doble fue 31,6%, y triple, 7,9%. Conclusiones: Las tasas de embarazo clínico fueron similares a las observadas internacionalmente. Destaca la necesidad de estrategias para disminuir la pluralidad de los embarazos, así como para mejorar la tasa de embarazo en las mujeres ≥ 37 años.
      PubDate: 2017-01-05
      Issue No: Vol. 62 (2017)
       
 
 
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