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  This is an Open Access Journal Open Access journal
   ISSN (Print) 2013-0422
   Published by Butler University Homepage  [1 journal]
  • Aproximación al conocimiento de la propia medicación en
           pacientes con hipertensión, diabetes o hipercolesterolemia

    • Authors: Daniel Alcantarilla Roura et al.
      Abstract: Objetivo. Tener una aproximación, referida estrictamente a los pacientes con hipertensión, diabetes mellitus tipo 2 o hipercolesterolemia, correspondientes a dos contingentes de pacientes de un centro urbano de atención primaria, sobre el grado de conocimiento de la medicación que han de tomar de manera continuada para controlar la enfermedad.

      Diseño y pacientes. Encuesta voluntaria y anónima, y debían responder sin la presencia del médico y la enfermera, propuesta a todos los pacientes que, con los diagnósticos mencionados, solicitaron visita médica o de enfermería de manera espontánea durante una única jornada laboral.

      Resultados. La encuesta ha sido propuesta a 51 pacientes y todos participaron. El 63% indicó estudios secundarios o o terciaros, pero el 61% no indicó nada en una pregunta sencilla sobre los efectos secundarios de la medicación, a pesar de que el 78% admitió que leía el prospecto. El 84% supo indicar que la medicación disminuye las cifras de tensión arterial, la glucemia o el nivel de colesterol, respectivamente.

      Conclusiones. Hay una mayoría de pacientes con más estudios que los básicos, pero sólo una minoría conoce los efectos secundarios de la medicación, aunque sí que saben para qué sirve. Esto hace suponer, según esta aproximación, que el conocimiento de los pacientes sobre la propia medicación se fundamenta sobre todo en la comunicación con el médico o la enfermera, es decir, se basa en la confianza; y que además habría que mejorar sobre todo la comunicación relativa a los efectos secundarios.
      PubDate: Thu, 19 Feb 2015 01:07:01 PST
       
  • Actualización en las recomendaciones en el manejo diagnóstico y
           terapéutico de la faringitis aguda

    • Authors: Olga Calviño et al.
      Abstract: En el artículo se realiza una revisión actualizada del manejo de la faringitis aguda en atención primaria. Varios estudios se han publicado en los últimos tres años sobre cuál sería el mejor manejo de esta patología, tanto en lo que se refiere a su diagnóstico como por otras estrategias que deberíamos que poner en marcha des de nuestras consultas. En cuanto al tratamiento, no hay novedades ya que la penicilina sigue siendo el mejor tratamiento para esta infección. No obstante, sería necesario impulsar un abordaje más racional, lo que implicaría identificar aquellos pacientes que se pueden beneficiar del tratamiento antibiótico y evitar la sobreprescripción que se hace hoy día. Además, estudios realizados en el Reino Unido ponen de manifiesto que las complicaciones supurativas para dejar de tratar episodios bacterianos son muy raros en la actualidad.
      PubDate: Thu, 19 Feb 2015 01:07:00 PST
       
  • Enfermedad de Paget ósea

    • Authors: Bernat de Pablo Márquez et al.
      Abstract: La enfermedad de Paget es una causa de dolor óseo en pacientes mayores de 55 años. En la mayoría de los casos es asintomática por lo que el hallazgo puede ser casual. Presentamos el caso de una paciente de 94 años que consultó a su centro de atención primaria por coxalgia de larga evolución reagudizada y que fue diagnosticada de esta entidad. Presentamos una revisión de la etiología, clínica y tratamiento.
      PubDate: Thu, 19 Feb 2015 01:06:59 PST
       
  • La ictericia da qué pensar ... Entre la toxicidad farmacológica
           y el síndrome paraneoplásico

    • Authors: Ana Pérez Granados et al.
      Abstract: Se presenta un caso de mujer que consulta por prurito y en la exploración se objetiva ictericia. La ictericia es un motivo de consulta relativamente frecuente en la atención primaria. Habitualmente se piensa en procesos infecciosos y en tumoraciones biliopancreáticas, pero no debemos olvidar los casos de hepatitis tóxica, las hemolisis, las alteraciones genéticas o, incluso, el síndrome paraneoplásico. Entendemos por síndrome paraneoplásico el conjunto de síntomas y signos que afectan a pacientes con neoplasia y que no pueden ser explicados por el efecto local del tumor o por el de sus metástasis ni por la elaboración de hormonas propias del tejido del que procede el tumor. Se clasifica según el origen orgánico de las sustancias que la provocan: origen endocrino, neurológico, mucocutáneo, hematológico u otros.
      PubDate: Thu, 19 Feb 2015 01:06:58 PST
       
  • Fractura de odontoides en el anciano

    • Authors: Carme Jorge Tufet et al.
      Abstract: Las fracturas de la apófisis odontoides son las más comunes del raquis cervical a cualquier edad y representan del 7 al 20% de las fracturas cervicales. En los mayores de 80 años son las más frecuentes de la columna vertebral1. Las fracturas de odontoides se clasifican según Anderson y d’Alonzo en tipo I (fractura del ápex con avulsión); tipo II (fractura del cuello) y tipo III (fractura de la base extendida al cuerpo del axis)2. El mecanismo lesional más frecuente son las caídas. La clínica es variable desde la cervicalgia hasta la tetraplejía, si se produce compresión medular asociada. Para el diagnóstico se utilizan las radiografías cervicales y la tomografía axial computada (TAC) cervical.
      PubDate: Thu, 19 Feb 2015 01:06:57 PST
       
  • Tromboembolismo pulmonar como síndrome paraneoplásico

    • Authors: Antonio Espino García et al.
      Abstract: El cáncer se asocia a un estado de hipercoagulabilidad por sobre-producción de trombopoetina que tiene un origen multifactorial y, en numerosas ocasiones, marca el pronóstico de la enfermedad1. Los síndromes paraneoplásicas2 (tabla 1) son los fenómenos por los que los tumores pueden causar signos y síntomas a distancia del tumor primario.
      PubDate: Mon, 27 Oct 2014 05:16:40 PDT
       
  • Poliuria y polidipsia, no siempre es diabetes mellitus

    • Authors: Antonio Espino García et al.
      Abstract: La polidipsia psicogénica1 es un trastorno clínico que se caracteriza por poliuria y polidipsia y es frecuente en pacientes hospitalizados con trastornos psiquiátricos. La fisiopatología subya-cente de este síndrome es poco clara, y hay múltiples factores implicados, incluyendo un defecto del hipotálamo y los efectos adversos de la medicación. Puede producir hiponatremia y se caracteriza por síntomas de confusión, letargia, psicosis y/o convulsiones.
      PubDate: Mon, 27 Oct 2014 05:16:39 PDT
       
  • ¿Qué pasa cuando el HbA1c miente por defecto'

    • Authors: Marc Soler Pont et al.
      Abstract: A pesar de que la precisión de la Hemoglobina Glicosilada (HbA1c) es variable, debido al uso de diferentes métodos en los laboratorios, actual-mente esta variabilidad no debería ser superior al 2%1. Esta limitación ha sido motivo de múltiples discusiones y polémicas, y la aceptación de la HbA1c como método diagnóstico no se ha producido hasta su estandarización, lo cual ha permitido comparar los resultados obtenidos en diferentes laboratorios.
      PubDate: Mon, 27 Oct 2014 05:16:38 PDT
       
  • Creencias sobre salud y enfermedad en pacientes inmigrantes magrebís
           residentes en Catalunya

    • Authors: Anna Ibars Verdaguer
      Abstract: Hasta septiembre de 2012, el sistema nacional de salud se basaba en el principio de que toda persona tiene derecho a la salud, independien-temente de su situación económica y laboral. Los cambios sociales repercuten en el sistema sanitario, que debe adaptarse a las nuevas exigencias. Las más importantes se vinculan a factores demográficos: envejecimiento e inmigración. En 1999 residían en España medio millón de extranjeros que no llegaban a representar el 1,5% del total de la población residente.
      PubDate: Mon, 27 Oct 2014 05:16:37 PDT
       
  • Ética de la prevención. Cuestionando viejos escenarios.

    • Authors: Grupo de Trabajo de Ética CAMFiC
      Abstract: La prevención es la actividad sanitaria que pretende evitar daños en el futuro con actividades realizadas en el presente, y que tiene por objetivo el beneficio para un paciente concreto y para la sociedad en general, mediante la reducción de la morbididad y la mortalidad (Task Force, 1996).
      PubDate: Mon, 27 Oct 2014 05:16:36 PDT
       
  • Radiología en estudio de hombro doloroso

    • Authors: Bernat de Pablo Márquez et al.
      Abstract: Presentamos el caso de un paciente de 78 años que consulta por omalgia de larga evolución. La omalgia es un motivo frecuente de consulta en Atención Primaria y es importante que el médico de familia conozca los principios básicos de exploración y diagnóstico. A pesar de que la radiología de hombro es poco sensible, siempre se debe realizar para descartar patologías potencialmente graves.
      PubDate: Wed, 25 Jun 2014 03:21:36 PDT
       
  • Fiabilidad y validez de la versión española del test de Fresno.
           Evaluando las competencias de los residentes de medicina familiar y
           comunitaria en práctica basada en la evidencia

    • Authors: Gemma Flores Mateo et al.
      Abstract: Objetivos: Adaptar al español y validar el test de Fresno para evaluar las competencias en práctica basada en la evidencia (PBE). Conocer la efectividad de una intervención formativa a los residentes de medicina familiar y comunitaria (MFiC) en estas competencias.

      Sujetos y métodos

      Diseño: Adaptación transcultural del test al español siguiendo recomendaciones internacionales. Estudio transversal para evaluar la fiabilidad y la valides del test. Estudio antes-después para analizar la efectividad de la intervención formativa.

      Emplazamiento: Unitats docents de MFiC de Catalunya. Participantes: Tutores de MFiC (expertos, n=56), residentes de segundo año (principiantes, n=202) y especialistas en MFiC (experiencia intermedia, n=17).

      Medidas: edad, sexo i cursos de PBE previos a la intervención formativa. El test de Fresno de conocimientos y habilidades en PBE. Medidas de resultados principales: consistencia interna, concordancia intra y entre evaluadores; análisis de los ítems y capacidad de detectar cambios significativos. Intervención formativa: Curso con 4 sesiones interactivas de 4 horas.

      Resultados: participaron 275 personas. Completaron el pretest el 94,1% (190/202) de los residentes y el 75,2% (152/202) retornó los dos cuestionarios. Alfa de Cronbach 0,88 y 0,77, respectivamente. Fiabilidad entre evaluadores: 0,95 preintervención y 0,85 postintervenció e intraevaluador 0,71 y 0,81, respec-tivamente. La puntuación media: residentes 60,4, expertos 149,8, y grupo intermedio 110,4 (P
      PubDate: Wed, 25 Jun 2014 03:21:35 PDT
       
  • Hipopotasemia. A propósito de un caso.

    • Authors: Raquel Pinto Rodríguez et al.
      Abstract: El hiperaldosteronismo primario es una enfermedad poco frecuente e infra-diagnosticada, y en la que debemos sospechar ante una hipopotasemia. A continuación presentamos el caso de una paciente joven en la que una alteración electrolítica casual conduce a una investigación incesante de su posible etiología.
      PubDate: Wed, 25 Jun 2014 03:21:33 PDT
       
  • Tos crónica y ensanchamiento mediastínico, un reto en la
           atención primaria.

    • Authors: Bernat de Pablo Márquez et al.
      Abstract: Presentamos el caso de paciente de 58 años que consulta en Atención Primaria por cuadro de tos seca de 5 meses de evolución. La tos crónica (clínica de más de 3 semanas de evolución) es un reto diagnóstico importante en Atención Primaria, por lo que se debe realizar una buena historia clínica y solicitar las exploraciones complementarias adecuadas según la sospecha clínica.
      PubDate: Wed, 25 Jun 2014 03:21:32 PDT
       
  • Hallazgo poco frecuente en el estudio de dolor abdominal en atención
           primaria

    • Authors: Bernat de Pablo Márquez et al.
      Abstract: Presentamos el caso de un paciente de 18 años que consulta por dolor abdominal de larga evolución, acompañado de síndrome tóxico con anorexia y pérdida de peso. En la exploración física destaca masa abdominal no pulsátil en región de epigastrio. La paciente fue derivada a Urgencias hospitalarias donde, después de realizarse una gastroscopia de urgencia, fue diagnosticada de tricobetzoar. El tricobetzoar es una entidad poco frecuente que se asocia a la tricotilomanía y tricofagia. A pesar de ser una causa poco frecuente de dolor puede ser sospechada realizando una buena historia clínica y exploración física.
      PubDate: Wed, 25 Jun 2014 03:21:31 PDT
       
  • Cuadro confusional agudo secundario a intoxicación digitálica

    • Authors: Eugenia Cardeñosa Valera et al.
      Abstract: El estrecho margen terapéutico de la digoxina, único fármaco de los glucósidos digitálicos comercializado por vía oral en España, supone que su dosis tóxica sea prácticamente similar a la terapéutica, y esto comporta un grave problema incluso, potencialmente letal si no se sospecha y se demora su diagnóstico y tratamiento.
      PubDate: Wed, 26 Mar 2014 03:12:48 PDT
       
  • Listeriosis. A propósito de un caso

    • Authors: Alba Martínez Escudé et al.
      Abstract: La Listeria monocytogenes es un bacilo grampositivo que causa la listeriosis, una enfermedad infecciosa poco frecuente. En gestantes suele afectar en el tercer trimestre de embarazo, aunque puede aparecer desde el, y puede ser causa de abortos de repetición. A continuación presentamos el caso de una paciente primigesta con listeriosis y muerte fetal intraútero.
      PubDate: Wed, 26 Mar 2014 03:12:47 PDT
       
  • La atención primaria rural en Catalunya. Situación y
           opinión de los asistentes a la I Jornada d´Atenció
           Primària al Món Rural (2011)

    • Authors: Màrius Fígols Pedrosa et al.
      Abstract: La medicina rural se puede definir como la que se ejerce en el medio rural y que tiene unas características específicas que la distinguen del entorno urbano, como la polivalencia de los profesionales y la atención integral al paciente. Son tres los factores que pueden explicar estas características: la situación geográfica de aislamiento propia de los entornos rurales, la relación con la población atendida y la facilidad de acceso al profesional.
      PubDate: Wed, 26 Mar 2014 03:12:46 PDT
       
  • Estrategias para la colaboración entre médicos de atención
           primaria y farmacéuticos comunitarios (del estudio QUALIFAR a la
           práctica clínica)

    • Authors: Anna Maria Jové Massó et al.
      Abstract: La atención primaria de salud y farmacias comunitarias atienden a la población y son recursos de primer nivel de acceso a servicios de salud. La actuación de los profesionales de estos ámbitos que realizan su función está vinculada, ya que son dos profesionales de la salud y a menudo comparten los mismos pacientes y los mismos objetivos. Actualmente también la receta electrónica vincula prescripciones del médico de atención primaria (MAP) con los farmacéuticos comunitarios (FC) y actúa como canal de comunicación entre ellos.
      PubDate: Wed, 26 Mar 2014 03:12:45 PDT
       
  • Lo nuevo no siempre es mejor

    • Authors: Rosario Pérez García et al.
      Abstract: Cuando una mujer se plantea iniciar un método anticonceptivo, su elección depende del criterio médico y de las preferencias de la usuaria. Actualmente el método más utilizado es el de los anticonceptivos orales combinados (ACO) ya que se disponen de varias presentaciones.
      PubDate: Wed, 26 Mar 2014 03:12:44 PDT
       
 
 
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Heriot-Watt University
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