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  This is an Open Access Journal Open Access journal
   ISSN (Print) 2013-0422
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  • Implementación del código sepsis en la Atención Primaria de
           Cataluña: Punto de partida

    • Abstract: Introducción Presentamos los resultados del cuestionario realizado entre los afiliados a la Sociedad Catalana de Medicina familiar y Comunitaria para conocer los recursos de que disponen en sus centros de trabajo previo a la implantación del Código Sepsis en Cataluña. Material y métodos Estudio de tipo descriptivo. Cuestionario de elaboración propia no validado distribuido por correo electrónico entre los 4024 afiliados de la Sociedad Catalana de Medicina familiar y Comunitaria. Respuestas recogidas por plataforma Web durante cinco semanas. Se evaluaron las siguientes variables: - Disponibilidad de antibiótico intramus-cular y/o endovenoso en el centro. - Tipos de antibióticos disponibles y indicación para su uso en urgencias. - Facilidad para obtener un acceso vascular en estas situaciones. - Disponibilidad del acceso vascular intraóseo. Resultados Se obtuvieron 861 respuestas. Un 49,7 % afirmó disponer de antibióticos en su centro de trabajo, siendo los más frecuentes la penicilina y la ceftriaxona. Su indicación más habitual en urgencias fue la amigdalitis, seguida por las enfermedades de transmisión sexual. Un 90% de los profesionales afirmó que siempre o habitualmente en situaciones de urgencia podían obtener un acceso vascular. El 70,9% de los profesionales refirió no disponer de los dispositivos de acceso intraóseo en sus centros. Conclusiones La mitad de los encuestados refirió disponer de antibióticos de uso parenteral o intramuscular en sus centros, siendo la penicilina y la ceftriaxona los más habituales. Por contra, la disponibilidad de dispositivos de acceso intraóseo resultó muy poco habitual. La gran mayoría de los profesionales afirmó que el acceso vascular en situaciones de urgencia se conseguía de forma habitual. Palabras clave Sepsis; antibiótico; accesos vasculares; atención primaria
      PubDate: Wed, 24 Feb 2016 03:17:22 PST
       
  • Perfil del paciente hiperfrecuentador de un servicio de atención
           continuada

    • Authors: P Jordana Ferrando et al.
      Abstract: Objetivos: Analizar el perfil del paciente hiperfrecuentador (HF) de Atención Continuada (AC). Comparar edad, género, motivo de consulta e urgencia de la patología de HF de AC i HF de cita previa (CP). Diseño: Estudio descriptivo, transversal. Obtención de datos con encuesta telefónica y la Estación Clínica de Atención Primaria: ECAP. Realizado el año 2008-2009, en un servicio de AC de una ABS semiurbana. Análisis estadístico: comparación de proporciones (chi-cuadrado). Para comparar variables cualitativas con cuantitativas se utilizan las pruebas de t-Test o ANOVA o sus equivalentes no paramétricos (Kolmogorov-Smirnof). Pacientes i métodos: Los pacientes en el percentil 97 de número de visitas se consideraron HF (n final =268, n=369 HF de CP (muestra obtenida mediante números aleatorios)). Se registró el motivo de consulta a AC, la urgencia de la patología, el motivo por el que acudía a AC, profesión, nivel de estudios, estado civil, convivencia y nacionalidad. Resultados: Se encontraron diferencias estadísticamente significativas (p
      PubDate: Wed, 24 Feb 2016 03:17:16 PST
       
  • Neuroma de Morton

    • Abstract: El neuroma de Morton (neurinoma interdigital o neuroma plantar) (figura 1) es un engrosamiento del nervio digital plantar provocado por una reacción fibroblástica perineural, epineural e intraneural con esclerosis de las paredes arteriolares que nutren el tejido nervioso, en el que se produce la degeneración de las fibras nerviosas.
      PubDate: Wed, 24 Feb 2016 03:17:11 PST
       
  • Hidrocele

    • PubDate: Wed, 24 Feb 2016 03:17:06 PST
       
  • Neuroartropatía de Charcot

    • Authors: Julia Moser Ganduxer et al.
      Abstract: La neuroartropatía de Charcot fue descrita el 1883 por el neurólogo Jean-Martin Charcot. Es un proceso destructivo de las articulaciones del pie y tobillo que afecta a pacientes con neuropatía, asociada principalmente a diabetes mellitus1-4. Existen dos teorías que pueden explicar la patogenia de esta artropatía, una neurotraumática y otra neurovascular. Afecta por igual a hombres y mujeres, sin diferenciación étnica4. La prevalencia en pacientes diabéticos se encuentra entre 0,08-7,5%.
      PubDate: Wed, 24 Feb 2016 03:17:01 PST
       
  • Efectos de la realización de infiltraciones interarticulares con
           triamcinolona sobre la calidad de vida y consumo de fármacos en
           pacientes con gonartrosis

    • Abstract: En las consultas de atención primaria es muy frecuente la consulta por gonalgia secundaria a procesos degenerativos1. El paciente que presenta dolor articular en las rodillas ve mermada su capacidad de desplazamiento y su independencia en la realización de las actividades básicas de la vida diaria. Se trata de una patología crónica que por sus características implica un consumo importante de fármacos analgésicos, recursos sanitarios (consultas médicas en los centros de atención primaria, a domicilio, hospitalarias, sesiones de rehabilitación, asistencia a especialistas, prestaciones de ortopedia. ..) y sociales, debido al nivel de dependencia que genera.
      PubDate: Fri, 09 Oct 2015 04:46:45 PDT
       
  • Tratamiento de la uña encarnada en una unidad de cirugía menor,
           diez años de experiencia

    • Abstract: La uña encarnada o onicocriptosis es un motivo de consulta habitual en Atención Primaria y una patología frecuente en las Unidades de Cirugía Menor Ambulatoria (UCIMA). Presentamos una revisión de los procedimientos quirúrgicos de dicha patología durante los 10 años de funcionamiento de una UCIMA.
      PubDate: Fri, 09 Oct 2015 04:46:44 PDT
       
  • Efectividad de la terapia neural en el control del dolor en mujeres con
           gonartrosis

    • Authors: Grupo de terapias complementarias
      Abstract: El objetivo de este trabajo es cuantificar la mejora del dolor por gonartrosis en mujeres en las que se realizó terapia neural respecto las que no.
      PubDate: Fri, 09 Oct 2015 04:46:43 PDT
       
  • Neoplasia pulmonar metastásica diagnosticada en una unidad de
           cirugía menor

    • Abstract: Presentamos el caso de paciente de 54 años de edad remitida a la Unidad de Cirugía Menor Ambulatoria por bultoma en cuero cabelludo, orientado como quiste triquilémico. Los hallazgos en la exploración física no correspondían con dicha patología, por los que se solicitaron exploraciones complementarias que llevaron a un diagnóstico inesperado.
      PubDate: Fri, 09 Oct 2015 04:46:42 PDT
       
  • Nódulos de Garrod, a propósito de un caso

    • Abstract: Los nódulos de Garrod son unas lesiones papulo-nodulares benignas que habitual-mente no requieren tratamiento. No obstante es muy importante el diagnóstico diferencial con lesiones similares que pueden ser tratadas o que están asociadas con patologías más significativas. Presentamos un caso de un paciente de 26 años que consulta por desviación de los dedos de 3 años de evolución con deformidades en forma de nódulos en articulaciones interfalángicas proximales.
      PubDate: Fri, 09 Oct 2015 04:46:41 PDT
       
  • Aproximación al conocimiento de la propia medicación en
           pacientes con hipertensión, diabetes o hipercolesterolemia

    • Authors: Daniel Alcantarilla Roura et al.
      Abstract: Objetivo. Tener una aproximación, referida estrictamente a los pacientes con hipertensión, diabetes mellitus tipo 2 o hipercolesterolemia, correspondientes a dos contingentes de pacientes de un centro urbano de atención primaria, sobre el grado de conocimiento de la medicación que han de tomar de manera continuada para controlar la enfermedad.

      Diseño y pacientes. Encuesta voluntaria y anónima, y debían responder sin la presencia del médico y la enfermera, propuesta a todos los pacientes que, con los diagnósticos mencionados, solicitaron visita médica o de enfermería de manera espontánea durante una única jornada laboral.

      Resultados. La encuesta ha sido propuesta a 51 pacientes y todos participaron. El 63% indicó estudios secundarios o o terciaros, pero el 61% no indicó nada en una pregunta sencilla sobre los efectos secundarios de la medicación, a pesar de que el 78% admitió que leía el prospecto. El 84% supo indicar que la medicación disminuye las cifras de tensión arterial, la glucemia o el nivel de colesterol, respectivamente.

      Conclusiones. Hay una mayoría de pacientes con más estudios que los básicos, pero sólo una minoría conoce los efectos secundarios de la medicación, aunque sí que saben para qué sirve. Esto hace suponer, según esta aproximación, que el conocimiento de los pacientes sobre la propia medicación se fundamenta sobre todo en la comunicación con el médico o la enfermera, es decir, se basa en la confianza; y que además habría que mejorar sobre todo la comunicación relativa a los efectos secundarios.
      PubDate: Thu, 19 Feb 2015 01:07:01 PST
       
  • Actualización en las recomendaciones en el manejo diagnóstico y
           terapéutico de la faringitis aguda

    • Abstract: En el artículo se realiza una revisión actualizada del manejo de la faringitis aguda en atención primaria. Varios estudios se han publicado en los últimos tres años sobre cuál sería el mejor manejo de esta patología, tanto en lo que se refiere a su diagnóstico como por otras estrategias que deberíamos que poner en marcha des de nuestras consultas. En cuanto al tratamiento, no hay novedades ya que la penicilina sigue siendo el mejor tratamiento para esta infección. No obstante, sería necesario impulsar un abordaje más racional, lo que implicaría identificar aquellos pacientes que se pueden beneficiar del tratamiento antibiótico y evitar la sobreprescripción que se hace hoy día. Además, estudios realizados en el Reino Unido ponen de manifiesto que las complicaciones supurativas para dejar de tratar episodios bacterianos son muy raros en la actualidad.
      PubDate: Thu, 19 Feb 2015 01:07:00 PST
       
  • Enfermedad de Paget ósea

    • Abstract: La enfermedad de Paget es una causa de dolor óseo en pacientes mayores de 55 años. En la mayoría de los casos es asintomática por lo que el hallazgo puede ser casual. Presentamos el caso de una paciente de 94 años que consultó a su centro de atención primaria por coxalgia de larga evolución reagudizada y que fue diagnosticada de esta entidad. Presentamos una revisión de la etiología, clínica y tratamiento.
      PubDate: Thu, 19 Feb 2015 01:06:59 PST
       
  • La ictericia da qué pensar ... Entre la toxicidad farmacológica
           y el síndrome paraneoplásico

    • Abstract: Se presenta un caso de mujer que consulta por prurito y en la exploración se objetiva ictericia. La ictericia es un motivo de consulta relativamente frecuente en la atención primaria. Habitualmente se piensa en procesos infecciosos y en tumoraciones biliopancreáticas, pero no debemos olvidar los casos de hepatitis tóxica, las hemolisis, las alteraciones genéticas o, incluso, el síndrome paraneoplásico. Entendemos por síndrome paraneoplásico el conjunto de síntomas y signos que afectan a pacientes con neoplasia y que no pueden ser explicados por el efecto local del tumor o por el de sus metástasis ni por la elaboración de hormonas propias del tejido del que procede el tumor. Se clasifica según el origen orgánico de las sustancias que la provocan: origen endocrino, neurológico, mucocutáneo, hematológico u otros.
      PubDate: Thu, 19 Feb 2015 01:06:58 PST
       
  • Fractura de odontoides en el anciano

    • Authors: Carme Jorge Tufet et al.
      Abstract: Las fracturas de la apófisis odontoides son las más comunes del raquis cervical a cualquier edad y representan del 7 al 20% de las fracturas cervicales. En los mayores de 80 años son las más frecuentes de la columna vertebral1. Las fracturas de odontoides se clasifican según Anderson y d’Alonzo en tipo I (fractura del ápex con avulsión); tipo II (fractura del cuello) y tipo III (fractura de la base extendida al cuerpo del axis)2. El mecanismo lesional más frecuente son las caídas. La clínica es variable desde la cervicalgia hasta la tetraplejía, si se produce compresión medular asociada. Para el diagnóstico se utilizan las radiografías cervicales y la tomografía axial computada (TAC) cervical.
      PubDate: Thu, 19 Feb 2015 01:06:57 PST
       
  • Tromboembolismo pulmonar como síndrome paraneoplásico

    • Abstract: El cáncer se asocia a un estado de hipercoagulabilidad por sobre-producción de trombopoetina que tiene un origen multifactorial y, en numerosas ocasiones, marca el pronóstico de la enfermedad1. Los síndromes paraneoplásicas2 (tabla 1) son los fenómenos por los que los tumores pueden causar signos y síntomas a distancia del tumor primario.
      PubDate: Mon, 27 Oct 2014 05:16:40 PDT
       
  • Poliuria y polidipsia, no siempre es diabetes mellitus

    • Abstract: La polidipsia psicogénica1 es un trastorno clínico que se caracteriza por poliuria y polidipsia y es frecuente en pacientes hospitalizados con trastornos psiquiátricos. La fisiopatología subya-cente de este síndrome es poco clara, y hay múltiples factores implicados, incluyendo un defecto del hipotálamo y los efectos adversos de la medicación. Puede producir hiponatremia y se caracteriza por síntomas de confusión, letargia, psicosis y/o convulsiones.
      PubDate: Mon, 27 Oct 2014 05:16:39 PDT
       
  • ¿Qué pasa cuando el HbA1c miente por defecto'

    • Authors: Marc Soler Pont et al.
      Abstract: A pesar de que la precisión de la Hemoglobina Glicosilada (HbA1c) es variable, debido al uso de diferentes métodos en los laboratorios, actual-mente esta variabilidad no debería ser superior al 2%1. Esta limitación ha sido motivo de múltiples discusiones y polémicas, y la aceptación de la HbA1c como método diagnóstico no se ha producido hasta su estandarización, lo cual ha permitido comparar los resultados obtenidos en diferentes laboratorios.
      PubDate: Mon, 27 Oct 2014 05:16:38 PDT
       
  • Creencias sobre salud y enfermedad en pacientes inmigrantes magrebís
           residentes en Catalunya

    • Authors: Anna Ibars Verdaguer
      Abstract: Hasta septiembre de 2012, el sistema nacional de salud se basaba en el principio de que toda persona tiene derecho a la salud, independien-temente de su situación económica y laboral. Los cambios sociales repercuten en el sistema sanitario, que debe adaptarse a las nuevas exigencias. Las más importantes se vinculan a factores demográficos: envejecimiento e inmigración. En 1999 residían en España medio millón de extranjeros que no llegaban a representar el 1,5% del total de la población residente.
      PubDate: Mon, 27 Oct 2014 05:16:37 PDT
       
  • Ética de la prevención. Cuestionando viejos escenarios.

    • Abstract: La prevención es la actividad sanitaria que pretende evitar daños en el futuro con actividades realizadas en el presente, y que tiene por objetivo el beneficio para un paciente concreto y para la sociedad en general, mediante la reducción de la morbididad y la mortalidad (Task Force, 1996).
      PubDate: Mon, 27 Oct 2014 05:16:36 PDT
       
 
 
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