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  This is an Open Access Journal Open Access journal
     ISSN (Print) 2013-0422
     Published by Butler University Homepage  [1 journal]
  • Tromboembolismo pulmonar como síndrome paraneoplásico

    • Authors: Antonio Espino García et al.
      Abstract: El cáncer se asocia a un estado de hipercoagulabilidad por sobre-producción de trombopoetina que tiene un origen multifactorial y, en numerosas ocasiones, marca el pronóstico de la enfermedad1. Los síndromes paraneoplásicas2 (tabla 1) son los fenómenos por los que los tumores pueden causar signos y síntomas a distancia del tumor primario.
      PubDate: Mon, 27 Oct 2014 05:16:40 PDT
       
  • Poliuria y polidipsia, no siempre es diabetes mellitus

    • Authors: Antonio Espino García et al.
      Abstract: La polidipsia psicogénica1 es un trastorno clínico que se caracteriza por poliuria y polidipsia y es frecuente en pacientes hospitalizados con trastornos psiquiátricos. La fisiopatología subya-cente de este síndrome es poco clara, y hay múltiples factores implicados, incluyendo un defecto del hipotálamo y los efectos adversos de la medicación. Puede producir hiponatremia y se caracteriza por síntomas de confusión, letargia, psicosis y/o convulsiones.
      PubDate: Mon, 27 Oct 2014 05:16:39 PDT
       
  • ¿Qué pasa cuando el HbA1c miente por defecto'

    • Authors: Marc Soler Pont et al.
      Abstract: A pesar de que la precisión de la Hemoglobina Glicosilada (HbA1c) es variable, debido al uso de diferentes métodos en los laboratorios, actual-mente esta variabilidad no debería ser superior al 2%1. Esta limitación ha sido motivo de múltiples discusiones y polémicas, y la aceptación de la HbA1c como método diagnóstico no se ha producido hasta su estandarización, lo cual ha permitido comparar los resultados obtenidos en diferentes laboratorios.
      PubDate: Mon, 27 Oct 2014 05:16:38 PDT
       
  • Creencias sobre salud y enfermedad en pacientes inmigrantes magrebís
           residentes en Catalunya

    • Authors: Anna Ibars Verdaguer
      Abstract: Hasta septiembre de 2012, el sistema nacional de salud se basaba en el principio de que toda persona tiene derecho a la salud, independien-temente de su situación económica y laboral. Los cambios sociales repercuten en el sistema sanitario, que debe adaptarse a las nuevas exigencias. Las más importantes se vinculan a factores demográficos: envejecimiento e inmigración. En 1999 residían en España medio millón de extranjeros que no llegaban a representar el 1,5% del total de la población residente.
      PubDate: Mon, 27 Oct 2014 05:16:37 PDT
       
  • Ética de la prevención. Cuestionando viejos escenarios.

    • Authors: Grupo de Trabajo de Ética CAMFiC
      Abstract: La prevención es la actividad sanitaria que pretende evitar daños en el futuro con actividades realizadas en el presente, y que tiene por objetivo el beneficio para un paciente concreto y para la sociedad en general, mediante la reducción de la morbididad y la mortalidad (Task Force, 1996).
      PubDate: Mon, 27 Oct 2014 05:16:36 PDT
       
  • Radiología en estudio de hombro doloroso

    • Authors: Bernat de Pablo Márquez et al.
      Abstract: Presentamos el caso de un paciente de 78 años que consulta por omalgia de larga evolución. La omalgia es un motivo frecuente de consulta en Atención Primaria y es importante que el médico de familia conozca los principios básicos de exploración y diagnóstico. A pesar de que la radiología de hombro es poco sensible, siempre se debe realizar para descartar patologías potencialmente graves.
      PubDate: Wed, 25 Jun 2014 03:21:36 PDT
       
  • Fiabilidad y validez de la versión española del test de Fresno.
           Evaluando las competencias de los residentes de medicina familiar y
           comunitaria en práctica basada en la evidencia

    • Authors: Gemma Flores Mateo et al.
      Abstract: Objetivos: Adaptar al español y validar el test de Fresno para evaluar las competencias en práctica basada en la evidencia (PBE). Conocer la efectividad de una intervención formativa a los residentes de medicina familiar y comunitaria (MFiC) en estas competencias.

      Sujetos y métodos

      Diseño: Adaptación transcultural del test al español siguiendo recomendaciones internacionales. Estudio transversal para evaluar la fiabilidad y la valides del test. Estudio antes-después para analizar la efectividad de la intervención formativa.

      Emplazamiento: Unitats docents de MFiC de Catalunya. Participantes: Tutores de MFiC (expertos, n=56), residentes de segundo año (principiantes, n=202) y especialistas en MFiC (experiencia intermedia, n=17).

      Medidas: edad, sexo i cursos de PBE previos a la intervención formativa. El test de Fresno de conocimientos y habilidades en PBE. Medidas de resultados principales: consistencia interna, concordancia intra y entre evaluadores; análisis de los ítems y capacidad de detectar cambios significativos. Intervención formativa: Curso con 4 sesiones interactivas de 4 horas.

      Resultados: participaron 275 personas. Completaron el pretest el 94,1% (190/202) de los residentes y el 75,2% (152/202) retornó los dos cuestionarios. Alfa de Cronbach 0,88 y 0,77, respectivamente. Fiabilidad entre evaluadores: 0,95 preintervención y 0,85 postintervenció e intraevaluador 0,71 y 0,81, respec-tivamente. La puntuación media: residentes 60,4, expertos 149,8, y grupo intermedio 110,4 (P
      PubDate: Wed, 25 Jun 2014 03:21:35 PDT
       
  • Hipopotasemia. A propósito de un caso.

    • Authors: Raquel Pinto Rodríguez et al.
      Abstract: El hiperaldosteronismo primario es una enfermedad poco frecuente e infra-diagnosticada, y en la que debemos sospechar ante una hipopotasemia. A continuación presentamos el caso de una paciente joven en la que una alteración electrolítica casual conduce a una investigación incesante de su posible etiología.
      PubDate: Wed, 25 Jun 2014 03:21:33 PDT
       
  • Tos crónica y ensanchamiento mediastínico, un reto en la
           atención primaria.

    • Authors: Bernat de Pablo Márquez et al.
      Abstract: Presentamos el caso de paciente de 58 años que consulta en Atención Primaria por cuadro de tos seca de 5 meses de evolución. La tos crónica (clínica de más de 3 semanas de evolución) es un reto diagnóstico importante en Atención Primaria, por lo que se debe realizar una buena historia clínica y solicitar las exploraciones complementarias adecuadas según la sospecha clínica.
      PubDate: Wed, 25 Jun 2014 03:21:32 PDT
       
  • Hallazgo poco frecuente en el estudio de dolor abdominal en atención
           primaria

    • Authors: Bernat de Pablo Márquez et al.
      Abstract: Presentamos el caso de un paciente de 18 años que consulta por dolor abdominal de larga evolución, acompañado de síndrome tóxico con anorexia y pérdida de peso. En la exploración física destaca masa abdominal no pulsátil en región de epigastrio. La paciente fue derivada a Urgencias hospitalarias donde, después de realizarse una gastroscopia de urgencia, fue diagnosticada de tricobetzoar. El tricobetzoar es una entidad poco frecuente que se asocia a la tricotilomanía y tricofagia. A pesar de ser una causa poco frecuente de dolor puede ser sospechada realizando una buena historia clínica y exploración física.
      PubDate: Wed, 25 Jun 2014 03:21:31 PDT
       
  • Cuadro confusional agudo secundario a intoxicación digitálica

    • Authors: Eugenia Cardeñosa Valera et al.
      Abstract: El estrecho margen terapéutico de la digoxina, único fármaco de los glucósidos digitálicos comercializado por vía oral en España, supone que su dosis tóxica sea prácticamente similar a la terapéutica, y esto comporta un grave problema incluso, potencialmente letal si no se sospecha y se demora su diagnóstico y tratamiento.
      PubDate: Wed, 26 Mar 2014 03:12:48 PDT
       
  • Listeriosis. A propósito de un caso

    • Authors: Alba Martínez Escudé et al.
      Abstract: La Listeria monocytogenes es un bacilo grampositivo que causa la listeriosis, una enfermedad infecciosa poco frecuente. En gestantes suele afectar en el tercer trimestre de embarazo, aunque puede aparecer desde el, y puede ser causa de abortos de repetición. A continuación presentamos el caso de una paciente primigesta con listeriosis y muerte fetal intraútero.
      PubDate: Wed, 26 Mar 2014 03:12:47 PDT
       
  • La atención primaria rural en Catalunya. Situación y
           opinión de los asistentes a la I Jornada d´Atenció
           Primària al Món Rural (2011)

    • Authors: Màrius Fígols Pedrosa et al.
      Abstract: La medicina rural se puede definir como la que se ejerce en el medio rural y que tiene unas características específicas que la distinguen del entorno urbano, como la polivalencia de los profesionales y la atención integral al paciente. Son tres los factores que pueden explicar estas características: la situación geográfica de aislamiento propia de los entornos rurales, la relación con la población atendida y la facilidad de acceso al profesional.
      PubDate: Wed, 26 Mar 2014 03:12:46 PDT
       
  • Estrategias para la colaboración entre médicos de atención
           primaria y farmacéuticos comunitarios (del estudio QUALIFAR a la
           práctica clínica)

    • Authors: Anna Maria Jové Massó et al.
      Abstract: La atención primaria de salud y farmacias comunitarias atienden a la población y son recursos de primer nivel de acceso a servicios de salud. La actuación de los profesionales de estos ámbitos que realizan su función está vinculada, ya que son dos profesionales de la salud y a menudo comparten los mismos pacientes y los mismos objetivos. Actualmente también la receta electrónica vincula prescripciones del médico de atención primaria (MAP) con los farmacéuticos comunitarios (FC) y actúa como canal de comunicación entre ellos.
      PubDate: Wed, 26 Mar 2014 03:12:45 PDT
       
  • Lo nuevo no siempre es mejor

    • Authors: Rosario Pérez García et al.
      Abstract: Cuando una mujer se plantea iniciar un método anticonceptivo, su elección depende del criterio médico y de las preferencias de la usuaria. Actualmente el método más utilizado es el de los anticonceptivos orales combinados (ACO) ya que se disponen de varias presentaciones.
      PubDate: Wed, 26 Mar 2014 03:12:44 PDT
       
  • El tamaño importa

    • Authors: Nadia Jdid Rosás et al.
      Abstract: La hipertensión arterial (HTA) es una de las enfermedades crónicas más prevalentes. El correcto diagnóstico es fundamental para establecer unas buenas bases de tratamiento y prevenir así todos los posibles eventos cardiovasculares asociados. Por otra parte, el sobretratamiento puede producir efectos secundarios o adversos indeseables.
      PubDate: Thu, 07 Nov 2013 00:55:54 PST
       
  • Los aneurismas de aorta abdominal nos los encontramos

    • Authors: Anna Fabra Noguera et al.
      Abstract: El aneurisma de aorta abdominal (AAA) es una dilatación de la aorta en el trayecto por el abdomen. Está presente en un 5-10% de los hombres entre 60-79 años y suele ser asintomático.
      PubDate: Thu, 07 Nov 2013 00:55:51 PST
       
  • Relación entre comorbilidad y estado funcional en pacientes de
           atención primaria con fibromialgia (estudio FIBROQOL)

    • Authors: Otilia C. Torres Villar et al.
      Abstract: Objetivos: Describir la comorbilidad de pacientes con fibromialgia (FM) y analizar su posible relación con el estado funcional. Diseño: Transversal. Análisis descriptivo y de línea base de un ensayo clínico aleatorizado, multicéntrico (estudio FIBROQOL). Emplazamiento: Ámbito urbano. Marco de Atención Primaria (AP). Participantes: Criterios de inclusión: confirmación del diagnóstico de FM según criterios ACR 1990, 18-75 años. Criterios de exclusión: deterioro cognitivo, enfermedad reumatológica concomitante grave, esperanza de vida menor de 12 meses, analfabetismo. Se contactó con 484 sujetos, 268 se excluyeron (80 no contacto, 128 rechazan, 60 criterios de exclusión). Muestra final de 216 participantes. Medidas principales: variables socio-demográficas, historia de la enfer-medad, patologías comórbidas, Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ). Resultados: 97,68% mujeres; edad 55,2 años (Desviación Estándar (DE) 8,5); 31,9% activas laboralmente; 56% estudios primarios; 14,7 años de evolución; patologías comórbidas más frecuentes: 72,2% artrosis, 64,4% depresión, 63,9% lumbalgia, 62,2% ansiedad 61,6% cervicalgia. Valor medio del FIQ (0-80) 57,4 (DE 13,1). La variabilidad del FIQ se correlaciona con el número de enfermedades comór-bidas de forma estadísticamente significativa (r=0,183; p
      PubDate: Thu, 07 Nov 2013 00:55:43 PST
       
  • Evaluación de la utilización del test del aliento por
           helicobacter pylori en un centro de atención primaria.
           ¿está correctamente indicado'

    • Authors: Joan Tobias Ferrer et al.
      Abstract: Objetivo: evaluar la correcta indicación del test del aliento por Helicobacter pylori según los criterios de las principales guías clínicas. Diseño y emplazamiento: Estudio descriptivo, observacional, transversal, basado en la práctica clínica en un centro de atención primaria urbano. Seleccionamos el total de pacientes sometidos al test del aliento entre 1/2009 y 4/2011 (n = 118). Excluimos a 17 pacientes con infección previa por Helicobacter pylori. Medidas principales: variables demográficas, tipo de dispepsia (investigada o no investigada), resultado del test y tratamiento eradicador. La variable principal es el porcentaje de indicación correcta del test según las recomendaciones de la II Conferencia Española de Consenso y del III Consenso Europeo de Maastricht. Resultados: estudiamos a 101 pacientes (56 mujeres), de 15 a 86 años. De ellos, en 16 se había realizado una endoscopia (7 con dispepsia funcional, 5 con enfermedad por reflujo gastroesofágico, 3 con úlcera péptica y 1 con gastritis atrófica) y en 85 no se había hecho endoscopia (dispepsia no investigada) De estos, 28 eran mayores de 55 años. Según el criterio de evaluación, el test con intención diagnóstica fue correctamente indi-cado en 60 casos (59%, IC 95% 49-69). El test fue positivo en 59 pacientes (58%), 54 fueron tratados, y se comprobó la erradicación en 30 (56% de los tratados). Conclusión: La aplicación del test del aliento con intención diagnóstica fue estrictamente idónea en el 59% de los casos, al incluir a pacientes con indicación controvertida o con dispepsia no investigada y edad superior a 55 años. La comprobación de la erradicación no se realizó de forma sistemática. Un mayor consenso e implementación de las reco-mendaciones ha de permitir mejorar la calidad asistencial de la dispepsia asociada a la infección por Helicobacter pylori.3
      PubDate: Thu, 07 Nov 2013 00:55:40 PST
       
  • Personas con enfermedades crónicas complejas. La mirada del cabecera

    • Authors: Roser Marquet Palomer
      PubDate: Thu, 07 Nov 2013 00:55:34 PST
       
 
 
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