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Journal Cover Archivos de Medicina (Manizales)
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  This is an Open Access Journal Open Access journal
   ISSN (Print) 1657-320X - ISSN (Online) 2339-3874
   Published by Universidad de Manizales Homepage  [1 journal]
  • La Hierba y la Cizaña

    • Authors: José Jaime Castaño Castrillón
      Pages: 7 - 8
      PubDate: 2017-06-30
      Issue No: Vol. 17, No. 1 (2017)
       
  • Osteomielitis de calcáneo en niños. Observaciones de una serie
           de casos.

    • Authors: Enrique Vergara Amador, Manuel Hernandez
      Pages: 9 - 16
      Abstract: Objetivos: la osteomielitis de calcáneo es una infección osteoarticular poco frecuente en niños, con manifestaciones clínicas sutiles y ausencia de compromiso sistémico, requiriendo ayuda de imágenes diagnosticas para confirmarlo. El propósito del trabajo fue describir unas características clínicas de una serie de pacientes  con  osteomielitis de calcáneo. Materiales y métodos: es un estudio retrospectivo de pacientes con Osteomielitis del calcáneo, en un periodo de 5 años. Variables analizadas fueron: edad, sexo, lateralidad,  enfermedades o traumas  previos, tiempo trascurrido  para el diagnóstico y  tratamiento. Resultados: Se analizaron nueve pacientes,  en seis  de ellos con cultivos  de secreción  se aislo S. aureus en 4 pacientes (tres casos meticilino resistente, un caso meticilinosensible) y Pseudomonas aeruginosa en dos casos.  Se realizó resonancia en 6 pacientes  todas sugestivas de osteomielitis. Conclusiones: es necesario un alto índice de sospecha para el diagnóstico, además de imágenes y laboratorios complementarios. Los valores de VSG (eritrosedimentación) y PCR (proteína C reactiva) iniciales fueron positivos en todos los pacientes y disminuyeron progresivamente durante el tratamiento. La PCR se correlaciono con mejoría clínica y fue parámetro  importante para el cambio a vía oral del antibiótico. La Resonancia y la gammagrafía  fueron contundentes para el diagnóstico. Staphylococcus aureus es la bacteria más aislada en este y en otros estudios.  La  P. aeruginosa se asocia a heridas en el talón. El tratamiento temprano con antibiótico es la elección. En algunos casos se requiere  cirugía para drenaje y lavado.
      PubDate: 2017-06-30
      Issue No: Vol. 17, No. 1 (2017)
       
  • Análisis de Rasch de la escala burden interview de Zarit aplicada a
           cuidadores familiares en Bucaramanga, Colombia.

    • Authors: Marisela Marquez Herrera, Judy Ximena Ramos Garzón, Leidy Johana Rueda Díaz
      Pages: 17 - 26
      Abstract: Objetivo: determinar las propiedades psicométricas de la escala Burden Interview de Zarit ZBI con la aplicación del modelo de Rasch en una muestra de cuidadores de Bucaramanga. Materiales y métodos: estudio metodológico de tipo evaluación de tecnologías diagnósticas. Fueron evaluados 125 cuidadores familiares de personas con enfermedades crónicas, de la ciudad de Bucaramanga, usando la escala de carga de ZBI. Se analizaron las características psicométricas del instrumento utilizando un modelo de Rasch. Resultados: todos los ítems presentaron polaridad positiva. Las estadísticas de ajuste mostraron que 6 ítems no se ajustaron al modelo. El conjunto de 22 ítems no mostró unidimensionalidad. Después de eliminar 9 ítems problemáticos, el conjunto de 13 ítems restantes presentaron adecuado ajuste y unidimensionalidad. Conclusiones: el análisis de Rasch de la escala ZBI aplicada a cuidadores familiares en Colombia mostró que la escala de 22 ítems es multidimensional. En una proporción considerable, el desajuste de los ítems en la escala puede presentarse por falta de precisión y exclusividad en las preguntas para el constructo carga. Son necesarias futuras investigaciones que permitan el refinamiento de este instrumento, así como establecer su comportamiento con grupos de cuidadores de diferentes contextos y nacionalidades.
      PubDate: 2017-06-30
      Issue No: Vol. 17, No. 1 (2017)
       
  • Diagnóstico matemático del trazado de la monitoria fetal fundamentado en
           la relación S/k de la entropía.

    • Authors: Javier Oswado Rodríguez Velásquez, Marcos Fidel Castillo Zamora, Rodrigo Cuevas Marín Cuevas Marín
      Pages: 27 - 37
      Abstract: Objetivo: el establecimiento de la interpretación del monitoreo de la frecuencia cardiaca fetal intraparto condujo a la creación de una metodología diagnóstica fundamentada en la probabilidad y la ley de entropía, que evalúa de manera objetiva y reproducible el trazado  de la monitoria fetal. El objetivo del presente estudio es confirmar la reproducibilidad y aplicabilidad clínica de dicha metodología para evaluar el trazado de la monitoria fetal normal y anormal en un contexto físico-matemático. Materiales y métodos: se tomaron 40 trazados de  monitorias fetales, divididas en dos grupos,  15 de ellas eran normales y 25 evidenciaban pérdida de bienestar fetal. Se calculó la frecuencia de aparición de las frecuencias cardiacas, presentadas en intervalos discretos de tiempo, a partir de la probabilidad y relaciones S/k de la entropía. Posteriormente, se aplicó el diagnóstico matemático para hacer distinciones entre dinámicas cardiacas fetales normales de patológicas. Resultados: los valores de las proporciones S/k de los trazados de monitorias fetales evaluadas, diferenciaron monitorias cardiacas fetales normales de anormales. Conclusiones: se confirmó con el diagnóstico matemático establecido, la reproducibilidad y aplicabilidad clínica de la metodología desarrollada para la evaluación del trazado de la monitoria fetal.
      PubDate: 2017-06-30
      Issue No: Vol. 17, No. 1 (2017)
       
  • Determinantes sociales de la salud En pacientes con tuberculosis -
           Manizales – Colombia 2012 -2014.

    • Authors: Juan Diego López Palacio
      Pages: 38 - 53
      Abstract: Objetivo: Describir los determinantes sociales de la salud en pacientes con tuberculosis 2012 – 2014. Materiales y métodos: Estudio descriptivo, basado en el referente conceptual de la Organización Mundial de la Salud sobre los Determinantes Sociales de la Salud.  Se analizaron circunstancias sociales y de salud de 273 pacientes Manizaleños durante el año previo al diagnóstico. La información provino de fichas epidemiológicas, registros  programáticos, encuesta de identificación social de beneficiarios y  certificados de defunción; se utilizó el Statistical Package for the Social Sciences. Resultados: El 60% fueron hombres; edad promedio 46,2 años +/- 19,1 años;  91,2 %  con residencia urbana;  8,4%  con vulnerabilidad social extrema; 92% tenían educación secundaria o menos;  55,2% de estrato social bajo. Se encontró un promedio de 4,38 personas/vivienda; el 4% fueron habitantes de calle.  El 93% afiliados al sistema de salud; el 80,2% con tuberculosis pulmonar; el 12,8% con asociación  de VIH-Sida; el 95,6% pacientes nuevos al ingreso;  egresaron del programa, 33,7% curados; 39,9% terminado; 8,4% fracaso o abandono y 13,9% fallecidos. La incidencia en comunas osciló entre 0,9 y 4.4 por 10 000 personas/año. Conclusiones: La presencia y persistencia de la tuberculosis está relacionada con las condiciones materiales de vida de las clases sociales. Diversos autores han encontrado gradientes sociales relacionados con tuberculosis. Las personas con tuberculosis tienen en común  determinantes que los categorizan socialmente,  que influyen en la mortalidad, letalidad e incidencia; es necesaria la articulación multisectorial y fortalecer investigaciones en los determinantes sociales de la salud.
      PubDate: 2017-06-30
      Issue No: Vol. 17, No. 1 (2017)
       
  • Nivel de conocimientos, tipo de actitud y prácticas de los estudiantes de
           

    • Authors: Jorge Luis Bilbao, Elvira Josefina Crespo Camacho, Gustavo Elías De la Hoz Herrera, Adalgisa Esther Alcocer Olaciregui
      Pages: 54 - 63
      Abstract: Objetivo: Describir el nivel de conocimientos, tipo de actitud y prácticas de los estudiantes de un programa de medicina sobre el VIH/SIDA de la ciudad de Barranquilla. Materiales y métodos: Estudio transversal. Se encuestaron 185 estudiantes de primero a doceavo semestre de medicina, Se aplicó el Cuestionario CAP (conocimientos, actitudes y prácticas) sobre VIH/SIDA, del IPPF (International Planned Parenthood Federation), del cual se tomaron 26 preguntas relacionadas con nivel de conocimiento, 25 relacionadas con actitudes y 5 con prácticas frente a VIH,   además se tuvieron en cuenta las variables sociodemográficas (edad, sexo, semestre). Se realizó análisis univariado (promedio, desviación estándar, frecuencia relativa y frecuencia absoluta) y Bivariado mediante (frecuencia relativa, frecuencia absoluta y prueba chi cuadrado).  Resultados: Promedio de edad de los participantes: 20,3 años (DE+/-:2,36); No se encontraron diferencias significativas (p>0,05) por género, con respecto a los conocimientos, las actitudes y las prácticas, pero sí se obtuvieron diferencias (p<0,05) por semestre, relacionadas con el tratamiento, la prevención y la postura frente a la atención de los pacientes.Conclusión: Nivel de conocimientos aceptable, pero deben fortalecerse aspectos relacionados con la promoción de la salud y que orienten a mejores actitudes y prácticas frente a los pacientes y la enfermedad.
      PubDate: 2017-06-30
      Issue No: Vol. 17, No. 1 (2017)
       
  • Coherencia cortical interhemisférica de ninãs en el periodos pre
           y pos menarquia.

    • Authors: Letícia Ecard Rocha, Daniele Gonçalves Fabre, Patrícia Terra Siqueira, José Fernandes Filho, Paula Roquetti Fernandes
      Pages: 64 - 69
      Abstract: Objetivo: el presente estudio tuvo como objetivo observar la coherencia cortical interhemisférica en niñas el períodos pre y pos menarquia. Materiales y métodos: una muestra de 45 niñas de 10 a 15 años fue compuesta y dividida en dos grupos: pre menarquia (G1) y pos menarquia (G2) compuestos por 21 y 24 niñas, respectivamente. Las participantes en el estudio se sometieron a captar la señal electroencefalográfico en reposo. Después de la recogida de datos, fue realizado el cálculo de la variable dependiente extraída del eletroencefalograma quantitativo. Para el análisis del índice de coherencia se rotaron las pruebas de Mann-Whitney para cada par de electrodos (frontales: F3-F4; central C3-C4 y parietal: P3-P4), específicamente en la banda de frecuencia beta (13-35 Hz). Resultados: fueron observadas diferencias estadísticamente significativas en las tres áreas corticales (F3-F4: p = 0,001; C3-C4: p = 0,002 y P3-P4: p = 0,003). Específicamente, el grupo pos menarquia mostraron valores de coherencia significativamente más altos en los tres pares de electrodos analizados, o sea, en las tres regiones corticales; en comparación con el grupo pre menarquia. Esto significa decir que cuanto mayor el grado de maduración del grupo, mayores son las posibilidades de los valores de coherencia interhemisférica presentarse más elevados. Conclusiones: se observó  que, con relación a las características electroencefalográficas, los grupos se mostrarón distintos, siendo mayor la atictividad cerebral relacionada a la coherencia interhemisférica del grupo pos menarquia.
      PubDate: 2017-06-30
      Issue No: Vol. 17, No. 1 (2017)
       
  • Evaluación de la prevalencia de disfunción sexual en mujeres médicos,
           del Eje Cafetero colombiano, en etapa de climaterio.

    • Authors: Franklin José Espitia De La Hoz
      Pages: 70 - 77
      Abstract: Objetivo: evaluar la prevalencia de disfunción sexual en mujeres médicos, del Eje Cafetero, en etapa de climaterio. Materiales y métodos: estudio analítico y transversal en 132 mujeres médicos en climaterio, en las principales ciudades del Eje Cafetero, entre enero de 2013 y junio del 2016. Mediante una entrevista se les aplicó un instrumento para la obtención de datos socio-demográficos y el índice de función sexual femenina (IFSF). Resultados: la edad promedio en este grupo de mujeres es de 48,6±4,5 años (rango: 42-63 años); la edad promedio de la menopausia fue de 49,7±3,4 años. El promedio de índice de función sexual femenina fue de 24,3 puntos; (rango: 7,0-34,2±4,8 puntos). El 46,96% de las mujeres presentó disfunción sexual. El índice de función sexual femenina fue menor de 26,55 en las mujeres de más de 55 años y en las que tenían actividad sexual coital menos de una vez por semana (p=0,0207). El trastorno del deseo fue el dominio con mayor porcentaje para disfunción sexual (75,0%), etc. El orgasmo estuvo alterado (59,09%) en mujeres con actividad sexual coital exclusiva, y fue estadísticamente significativa en relación con otros tipos de práctica sexual (p=0,00558). El dolor (p=0,0174) y la insatisfacción (p=0,0002) fueron mayores en las mujeres que no deseaban tener actividad sexual coital, en comparación con las que si la deseaban. Conclusión: En la población estudiada se detectó una alta prevalencia de disfunción sexual; siendo el deseo sexual el principal trastorno, seguido de las dificultades con el orgasmo.
      PubDate: 2017-06-30
      Issue No: Vol. 17, No. 1 (2017)
       
  • Relación entre Desgaste ocupacional y manifestaciones psicosomáticas en
           una muestra de docentes colombianos de la ciudad de Santa Marta.

    • Authors: Martha Patricia Fernández
      Pages: 78 - 90
      Abstract: Objetivo: analizar el desgaste ocupacional y las manifestaciones psicosomáticas en docentes de la ciudad de Santa Marta-Colombia. Materiales y Método: La muestra estuvo conformada por 76 participantes, de la ciudad de Santa Marta-Colombia, se les aplicó la Escala de Desgaste Ocupacional. El estudio fue de tipo cuantitativo, no experimental, de carácter descriptivo y transversal. Resultados sugieren que la mayoría de los docentes examinados tienen bajo nivel de desgaste ocupacional, sin embargo, existen algunos docentes con nivel alto de desgaste ocupacional (1,3%; 3,9% y 1,3% en agotamiento, despersonalización e insatisfacción de logros, respectivamente) o en riesgo de sufrirlo puesto que, entre el nivel medio y el nivel arriba del término medio hay un porcentaje significativo que tiene agotamiento (18,4%), despersonalización (42,1%) e insatisfacción de logros (3,9%). Además, no se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre ambos sexos en ninguna de las dimensiones y se evidenció que existe una correlación estadísticamente significativa entre desgaste ocupacional, variables sociolaborales y manifestaciones psicosomáticas. Conclusión: el desgaste ocupacional pudiera reflejarse en la salud de los docentes mediante manifestaciones psicosomáticas, por lo que se sugiere acciones de promoción y prevención en salud.
      PubDate: 2017-06-30
      Issue No: Vol. 17, No. 1 (2017)
       
  • Perfil clínico y epidemiológico de las enfermedades oculares no
           infecciosas en comunidades indígenas de Chocó, Colombia.

    • Authors: Lina Maria Martínez Sánchez, José Mauricio Hernández Sarmiento, Emmanuel Sánchez Díaz, Sara Rendón Villa, Esteban Onésimo Vallejo Agudelo, Daniel Gallego González, Juan Sebastián Marín Cárdenas, Laura Jaramillo Jaramillo, María De los Ángeles Rodríguez Gázquez, Jorge Alberto Bahamón Trujillo
      Pages: 91 - 99
      Abstract: Objetivo: determinar el perfil clínico y epidemiológico de las enfermedades oculares no infecciosas en población indígena del departamento de Chocó, Colombia. Materiales y Métodos: estudio descriptivo transversal, en comunidades indígenas de la Asociación de Cabildos Indígenas Embera, Wounaan, Katío, Chami y Tule en 2015. No se realizó muestreo, se evaluaron líderes indígenas mayores de 18 años, sin enfermedades oftalmológicas infecciosas y que decidieron participar voluntariamente mediante consentimiento informado. Se diseñó un cuestionario para registrar variables sociodemográficas y oftalmológicas. Resultados: se evaluaron 46 indígenas, con un promedio de edad de 34,2 ± 9,5, 69,6% eran hombres, 21,7% eran Embera Dobida, 56,5% habían completado los estudios de secundaria y 23,9% se desempeñaban en el área de educación. El 82,6% de los participantes presentaron agudeza visual normal, 15,2% presentaron déficit visual y ninguno presentó déficit visual severo o ceguera. Se encontraron alteraciones conjuntivales en el 56,5% y alteraciones al Cover test en 58,6%, siendo la endotropia y endoforia los hallazgos más frecuentes. No se encontraron alteraciones en la evaluación de la movilidad ocular, tonometría, campimetría, ni fondo de ojo. Conclusiones: se encontraron niveles aceptables de visión y salud oftalmológica entre la población evaluada, que no representan limitaciones considerables para su quehacer diario, pero que potencialmente las podrían ocasionar. La endotropia y las alteraciones conjuntivales corresponden a los hallazgos más frecuentes.
      PubDate: 2017-06-30
      Issue No: Vol. 17, No. 1 (2017)
       
  • Factores relacionados con el nivel de participación del adulto mayor de
           la comuna 18 Cali – Colombia en actividades productivas y de tiempo
           libre.

    • Authors: Sandra Marcela Zuñiga Bolivar
      Pages: 100 - 110
      Abstract: Objetivo: este estudio busca Identificar cuáles son los factores personales (condiciones sociodemográficas de una persona), las funciones corporales (funciones mentales especificas y funciones relacionadas con el movimiento)  y los factores ambientales (ambiente físico, social y actitudinal en el que las personas viven y desarrollan sus vidas) que se relacionan con el nivel de participación del adulto mayor en las actividades productivas y de tiempo libre, según la clasificación internacional del funcionamiento, de la discapacidad y de la salud ;el cual para esta investigación fue tomado como modelo teórico, dado que permite una visión coherente de las diferentes dimensiones de la salud desde una perspectiva biológica y social. Materiales y métodos: se realizó un estudio transversal analítico a través de un muestreo estratificado, en donde se encuestaron efectivamente 95 personas de la zona de ladera comuna 18 en Cali. la investigación se  realizó a través de un análisis bivariado utilizando medidas de asociación como la prueba exacta de Fisher y la prueba de chi-cuadrado. Resultados: se encontró que los factores personales y ambientales relacionados con la participación de los adultos mayores fueron estado civil, enfermedades crónicas, relación con los familiares y barreras físicas del contexto las cuales fueron estadísticamente significativas (NS<0.05). Conclusiones: es fundamental crear estrategias comunitarias que incentiven la participación del adulto mayor en actividades productivas y de tiempo libre mediante la formación de redes sociales y el fomento del apoyo social y familiar.
        
      PubDate: 2017-06-30
      Issue No: Vol. 17, No. 1 (2017)
       
  • Consumo de alcohol y cigarrillo en trabajadores de la construcción en
           Santander, Colombia.

    • Authors: Reynaldo Mauricio Rodríguez Amaya, Marcela Janeth Galeano Hernández
      Pages: 111 - 120
      Abstract: Objetivo: Determinar el consumo y dependencia de licor y cigarrillo en trabajadores obreros del sector construcción. Materiales y métodos: Se realizó un estudio cuantitativo de corte transversal en 186 trabajadores de la construcción en Santander, Colombia. Los participantes contestaron el Alcohol Use Disorders Inventory Test (AUDIT) y el test Fargerstrom para consumo de cigarrillo. Resultados: El promedio de edad fue de 34,8 años. Entre los encuestados, 62%  reportaron consumir licor y en cuanto al puntaje AUDIT, 71,5% se ubicaron en zona I, 26,8% en zona II  y 1,6% en zona III. Por último, 23% de los trabajadores reportaron ser consumidores de cigarrillo y de ellos, 2,33% (n=1) tenía dependencia moderada en su consumo. Conclusiones: El consumo de licor (62%) y cigarrillo (23%) fue alto en este sector laboral. Si bien, no se detectaron cifras de dependencia elevadas, es importante desde la prevención primaria en salud generar conciencia sobre las repercusiones a nivel personal y laboral del abuso del alcohol y cigarrillo.
      PubDate: 2017-06-30
      Issue No: Vol. 17, No. 1 (2017)
       
  • Abuso sexual en mujeres de 10 a 13 años en el Valle del Cauca,
           Colombia.

    • Authors: Liced Marcela Moran Garreta, Elisa Maria Pinzón Gómez, Víctor Hugo Muñoz Villa, Maria Cristina Lesmes Duque, Maria Constanza Victoria García
      Pages: 121 - 130
      Abstract: Objetivo: Describir características del abuso sexual en mujeres de 10 a 13 años en el Valle del Cauca notificados a través del sistema de vigilancia en salud pública.  Materiales y métodos: Estudio observacional de corte transversal, la población objeto fueron mujeres entre 10 y 13 años víctimas de abuso sexual notificadas al sistema de vigilancia en salud pública del departamento del Valle del Cauca. A través de análisis secundario, se evaluaron características sociodemográficas de la víctima, información del agresor e información relacionada con el evento. Resultados: Se seleccionó el universo de mujeres de 10 a 13 años violentadas sexualmente que correspondió a 431 casos. 17,9% de las víctimas eran afrodescendientes 58,2% pertenecían al régimen subsidiado, y 6,3% no tenían afiliación. 75,9% eran estudiantes y 15,1% residían en la zona rural. La edad promedio de los agresores fue 24,9 años, 94,1% del sexo masculino y 94% eran personas conocidas. En términos de atención en salud, 23,9% fueron hospitalizadas, 61,3% de los abusos fueron reportados a las autoridades, 53,6% recibieron atención en salud mental y 13,6% anticonceptivos de emergencia.  Conclusiones: El abuso sexual afecta principalmente población con condiciones sociales y económicas bajas. La mayoría de victimarios son personas menores de edad por lo general con vínculos familiares. Se hace imperativo fortalecer la atención integral en salud que se brinda a las víctimas y la complementariedad con los sectores de justicia y protección.
      PubDate: 2017-06-30
      Issue No: Vol. 17, No. 1 (2017)
       
  • Síndrome coronario agudo en el anciano: evaluación,
           diagnóstico y tratamiento.

    • Authors: Alejandro Pineda Isaza, Fabio Mauricio Sanchez Cano
      Pages: 131 - 141
      Abstract: Introducción: La enfermedad coronaria, y en especial los síndromes coronarios agudos, son un grupo de entidades que generan alta mortalidad en la población anciana, que a su vez, representa un grupo poblacional importante en las diversas series epidemiológicas, caracterizándose por sus dificultades diagnósticas y terapéuticas, caracterizadas por una pobre cantidad de estudios y una baja representatividad en los ensayos clínicos, generando grandes dudas en la práctica clínica diaria. Objetivo: describir los aspectos más actualizados y relevantes en síndrome coronario agudo en el anciano, haciendo énfasis en el proceso diagnóstico y sus variaciones, y las consideraciones terapéuticas basadas en la última evidencia científica disponible. Metodología: se realizó una revisión sistemática de la literatura sobre síndrome coronario agudo en el anciano publicado en los últimos 20 años, desde 1996 hasta 2016, en las bases de datos PubMed, y Embase durante los meses de diciembre de 2015 y enero de 2016. Se incluyeron artículos en idioma inglés y español. La exclusión de los estudios se hizo con base a la evaluación de los resúmenes. Conclusión: Los ancianos son un grupo poblacional altamente heterogéneo, presentando múltiples cambios fisiológicos carviovasculares, generando grandes variaciones en la clínica del síndrome coronario agudo. Su representación en los diferentes ensayos clínicos sigue siendo pobre, lo que dificulta la toma de decisiones en la práctica clínica. Se requieren más estudios para precisar el manejo más óptimo en el anciano.
      PubDate: 2017-06-30
      Issue No: Vol. 17, No. 1 (2017)
       
  • Enfermedades otorrinolaringológicas: una mirada genética.

    • Authors: Lina Maria Martínez Sánchez, Luis Felipe Álvarez Hernández, Laura Isabel Jaramillo Jaramillo
      Pages: 142 - 149
      Abstract: Las enfermedades otorrinolaringológicas tienen una elevada incidencia en la población general, alrededor del 40% de las consultas a los servicios de salud se comprenden por motivos de consulta que incluyen alteraciones de oído, nariz y faringolaringe. Dichas patologías comúnmente reciben un abordaje erróneo que dificulta el establecimiento del diagnóstico específico lo que conlleva a un enfoque terapéutico inadecuado. En la actualidad existen diferentes técnicas moleculares que facilitan la identificación oportuna de algunos patógenos y a la vez ofrecen nuevas alternativas de tratamiento y manejo, a pesar de que muchas de estas aún requieren estudios con mayor rigor, ofrecen la posibilidad de desarrollar nuevas formas de abordar al paciente.

      PubDate: 2017-06-30
      Issue No: Vol. 17, No. 1 (2017)
       
  • Adherencia a los antidepresivos: reto terapéutico para mejores desenlaces
           clínicos en pacientes con depresión.

    • Authors: Andrea Urrego Vásquez, Juan Ricardo Gaviria García, Gloria Inés Martínez Dominguez, Lina María Martínez Sánchez, Juan Pablo Ospina Sánchez
      Pages: 150 - 159
      Abstract: La depresión es una enfermedad psiquiátrica que se manifiesta a través de un estado de ánimo bajo y síntomas somáticos como debilidad, trastornos del sueño, entre otros. Se presenta en edades tempranas principalmente, sin embargo se ha descrito en cualquier grupo etario; esta enfermedad genera alto impacto en el entorno familiar, social y laboral de la persona. La terapia antidepresiva comprende tanto el tratamiento farmacológico como las psicoterapias, siendo ambas el pilar fundamental para la remisión de esta patología. Por lo tanto, la adherencia terapéutica, definida como el cumplimiento de las dosis y tiempos indicados del medicamento prescrito y  la aceptación de los cambios en el estilo de vida, se considera un reto clínico que a pesar de ser poco estudiado, se ha visto que mejora considerablemente el control de los síntomas depresivos y evitando consecuencias como la discapacidad.
      PubDate: 2017-06-30
      Issue No: Vol. 17, No. 1 (2017)
       
  • Miocarditis en la infección viral del dengue en pediatría.

    • Authors: Silvia Catalina Corrales Martinez, Doris M. Salgado
      Pages: 160 - 172
      Abstract: Objetivo: Realizar una revisión sistemática sobre la infección del virus del dengue (DENV), con compromiso cardiovascular, en la población pediátrica, con la finalidad de describir y establecer criterios útiles para el diagnóstico y manejo. Métodos: En una búsqueda en bases de datos, Embase, Medline, PubMed, The Cochrane Library y LILACS. Con límites y palabras claves que incluyeron ensayos clínicos aleatorizados y compromiso cardiovascular en la infección viral por DENV. Conclusiones: La infección por el DENV con compromiso miocárdico, en pediatría, es un gran desafío clínico, se presenta con múltiples manifestaciones, donde la sospecha clínica, la diferente evolución y curso de la enfermedad sumado al uso e interpretación de pruebas diagnósticas diferentes a la biopsia, pueden arrojar pistas o desviar la atención de la verdadera afectación de órgano observada. La fisiopatología del compromiso miocárdico más allá del choque en el paciente pediátrico, debe entenderse, con el fin de realizar su evaluación. La posibilidad de miocardiopatía dilatada debe tenerse en cuenta en DENV y choque refractario, asociado a signos y síntomas de insuficiencia cardíaca congestiva. La detección temprana, la reanimación inmediata, el ingreso en la unidad de cuidado intensivo, evitando la terapia agresiva con líquidos intravenosos, son medidas cruciales para salvar vidas y puede mejorar la supervivencia de los pacientes. Adecuados criterios de clasificación y diagnóstico definen el manejo esencial de soporte, evitando resultados fatales.

      PubDate: 2017-06-30
      Issue No: Vol. 17, No. 1 (2017)
       
  • Terapia de restricción del lado sano como opción de manejo de personas
           con secuelas de enfermedad cerebrovascular.

    • Authors: Leidy Tatiana Ordoñez Mora, Lizeth Johana Delgado Serna, Yuli Esmeralda Gutiérrez Muñoz, Mónica Yamile Pinzón Bernal, Julialba Castellanos Ruiz
      Pages: 173 - 184
      Abstract: La terapia de restricción del lado sano se considera una de las alternativas actuales en neurorehabilitación, en esta se realiza un bloqueo del lado no afectado, propiciando así el desarrollo de habilidades en el lado hemipléjico, a partir de la práctica de actividades sucesivas y tareas adaptadas. Objetivo: los efectos a nivel de función de la mano espástica en adultos con hemiplejia a partir de un proceso de revisión de literatura contenida en diferentes bases de datos. Métodos: se realizó una búsqueda de literatura en diferentes bases de datos como Pubmed, PeDro, OtSeeker, Scient Direct, usando como término de búsqueda “stroke” and “constraint induced movement therapy; se recopiló la información que tratara acerca de la técnica y su aplicación en personas hemipléjicas adultas. Conclusiones: La literatura revisada muestra que la terapia de restricción del lado sano genera múltiples beneficios en cuanto a función del brazo y de mano específicamente, para la función motora de miembro superior (agarres, alcances) y por ende en independencia funcional. Se recomienda la aplicación de los protocolos más difundidos en población latinoamericana al igual que establecer costo efectividad y la adopción de esta estrategia en planes de intervención clínicos.
      PubDate: 2017-06-30
      Issue No: Vol. 17, No. 1 (2017)
       
  • Apendicitis aguda postileal. Presentación de un caso y revisión
           de la literatura.

    • Authors: César Rafael Ensuncho Hoyos, Maria Fernanda Mercado Díaz, Asdrubal Miranda Fontalvo
      Pages: 185 - 191
      Abstract: Introducción: La apendicitis aguda constituye la causa más común de abdomen agudo quirúrgico, cuyas manifestaciones clínicas dependerán de múltiples factores, entre ellos la posición anatómica del apéndice vermiforme. En la última década varias publicaciones reportan gran discrepancia en los porcentajes de localización, cambiando las cifras de incidencia  de posiciones clásicas publicadas anteriormente. Presentamos el caso de un paciente masculino con apendicitis aguda complicada con hallazgos intraoperatorios de apéndice postileal. Caso clínico: Paciente masculino en la segunda década de la vida, quien acude al servicio de urgencias por con cuadro clínico de dolor abdominal tipo cólico en fosa iliaca derecha asociado a anorexia, nauseas, emesis, cuyos paraclínicos y puntuación en la escala de Alvarado sugestivos de  un abdomen agudo quirúrgico de tipo inflamatorio secundario a una apendicitis aguda complicada, motivan a un manejo quirúrgico. Los hallazgos intraoperatorios permiten hacer el diagnóstico definitivo de Apendicitis aguda postileal complicada en estadio gangrenosa. Conclusión: La apendicitis aguda es la causa más común de abdomen agudo quirúrgico y  la cirugía de urgencia médica más frecuente realizada en un hospital general. Esta puede presentarse de forma atípica debido a sus variaciones de localización intraabdominal, las cuales han cambiado en frecuencia como lo han demostrado diversos estudios en la última década, por lo que se resalta la importancia de la sospecha diagnostica y el uso de escalas predictoras validadas para su diagnóstico temprano y tratamiento oportuno.
      PubDate: 2017-06-30
      Issue No: Vol. 17, No. 1 (2017)
       
  • Absceso de pared abdominal por tumor maligno de colon transverso.

    • Authors: Sergio Morales Polanco, Juan de Dios Díaz Rosales, Jorge Arenas Valles
      Pages: 192 - 197
      Abstract: Introducción: El cáncer de colon es uno de los tumores digestivos más frecuentes y mortales. Sus complicaciones pueden ser variadas y en ocasiones tener presentaciones raras o poco frecuentes. Se presenta el caso de un paciente con un absceso de pared abdominal secundario a la perforación de un tumor en colon transverso.  Caso clínico: Masculino de 56 años, en estado séptico y una masa en cuadrante superior izquierdo. Se sometió a laparotomía exploradora y se encontró un tumor de colon transverso que penetraba hacía la pared abdominal e invadía el yeyuno proximal y epiplón mayor. Se realizó la resección del tumor, colon transverso y epiplón mayor, dejando márgenes positivos en yeyuno. Discusión y conclusiones: Aunque no existe consenso acerca de esta complicación, los casos reportados en la literatura orientan acerca del abordaje diagnóstico y terapéutico en caso de enfrentar esta complicación. Sin embargo, el escenario en un hospital de segundo nivel de atención se deben adecuar los recursos disponibles y la terapéutica a emplear, siempre pensando en ofrecer el mejor tratamiento posible para el paciente.
      PubDate: 2017-06-30
      Issue No: Vol. 17, No. 1 (2017)
       
  • Indicadores cienciométricos de Archivos de Medicina en REDALYC

    • Authors: José Jaime Castaño Castrillón
      Pages: 209 - 210
      Issue No: Vol. 17, No. 1
       
 
 
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