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Journal Cover Archivos de Medicina (Manizales)
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  This is an Open Access Journal Open Access journal
   ISSN (Print) 1657-320X - ISSN (Online) 2339-3874
   Published by Universidad de Manizales Homepage  [1 journal]
  • La Investigación de Pregrado II

    • Authors: José Jaime Castaño Castrillón
      First page: 221
      Abstract: En el editorial correspondiente al Fascículo 16(1) de la Revista Archivos de Medicina (Manizales), se comentaba que el proceso de investigación de pregrado del programa de Medicina de la Universidad de Manizales, que comienza en 6ª semestre y culmina en 9º semestre, está en serio peligro de desaparecer debido a la creciente demanda de créditos reales de las asignaturas clínicas propias de cada semestre. Esta creciente demanda de tiempo a los estudiantes, está asfixiando las asignaturas de líneas de investigación, que, en el caso del programa de Medicina de la Universidad de Manizales, constituyen un proceso de 2 años de duración que debe culminar con la producción y publicación de un artículo científico. ¿Por qué es importante proteger y mantener este proceso'El proceso académico de líneas de investigación comenzó en el 2º semestre del año 2001. A la fecha tiene 109 artículos publicados en revistas científicas indexadas [[i]]. Se han elaborado 169 artículos científicos, los cuales se encuentran en el repositorio digital de la Universidad de Manizales, lo cual quiere decir que son accesibles, y cualquier persona en el mundo que investigue sobre temas análogos, los encontrará y de hecho los encuentra. Se han trabajado aproximadamente 180 proyectos de investigación, que como su nombre lo indica son proyectos de investigación reales, sobre temas importantes, que constituyen lo que algunos graciosamente llaman “investigación en sentido estricto”. El impacto de todos estos productos es grande: según Google Scholar desde el 2011 estos productos tienen en total 396 citas (no pasa semana sin que llegue el reporte de más citas), lo que da un índice H5 de 10, y un índice I10 de 14 (como comparación el índice H5 de la Revista científica colombiana de mayor nivel es 22), el artículo más citado tiene 34 citas. Los índices que reporta Publish or Perish (Harzing)[1] son parecidos, h-index:10, g-index:15, en total hay 450 citas, 256 “papers”, lo que da un índice de citas por artículo de 1,75. En total Publish or Perish reporta 256 artículos, debido a que no solamente reportan citas los artículos publicados en revistas científicas, sino también los que están en el repositorio digital de la Universidad de Manizales. En este caso el artículo más citado tiene 34 citas. Es absolutamente increíble que en este Programa se tenga que explicar la importancia de estas cifras, y lo que significan no solo para el Programa de Medicina, sino para la Universidad de Manizales, por lo que no entraré a explicarlo. Solo mencionaré que en los considerandos de la resolución 08894 [[ii]] del Ministerio de Educación Nacional, por la cual se le da acreditación de alta calidad por 3º vez al programa de medicina de la Universidad de Caldas, ocupan lugar destacado las publicaciones de artículos científicos por personal vinculado a este programa al citar que “La publicación de 316 artículos en revistas indexadas: 36 en revistas A1, 68 en revistas A2, 102 en revistas B, 23 en revistas C y 87 en revistas especializadas de Medicina” como logro importante de este programa.También alguien puede argumentar que la función del área de investigación de pregrado es simplemente tratar de fomentar “el espíritu investigativo” de los estudiantes, y darles alguna formación en este campo, sin mayores pretensiones. Tal vez en una época era así, pero en la actualidad ya no. Cada vez son más los artículos publicados en Revistas Indexadas, cuyos autores son estudiantes de pregrado como lo demuestran Alzate-Granados [[iii]] et al en su estudio  titulado Participación de estudiantes de pregrado de medicina en revistas médicas y académicas colombianas indexadas en Publindex, categorías A1 y A2, en el periodo 2009-2012: revisión sistemática de la literatura, allí se demuestra la creciente presencia de estudiantes de pregrado como autores de artículos de investigación publicados en revistas científicas médicas. Con toda seguridad los programas de Medicina allí mencionados, en el inmediato futuro, fomentarán aún más la producción de artículos de investigación de sus estudiantes de pregrado, así que sería una torpeza que algún programa decidiera abandonar esta política.Por otro lado, es urgente que el Programa de Medicina de la Universidad de Manizales, disminuya la cantidad de créditos reales y teóricos de sus materias biomédicas, urgencia que algunos docentes parecen no entender, y siguen creyendo que el fin último de la educación médica es atiborrar de datos a sus estudiantes.  Este hecho fue subrayado por el par enviado para la renovación reciente del registro calificado del Programa. Se puede citar como ejemplo que en el plan de estudios del programa de Medicina de la Universidad de los Andes no hay asignaturas de más de 7 [[iv]] créditos, mientras que en el de la universidad de Manizales se encuentran asignaturas hasta de 18 créditos. En el editorial del fascículo 12(2) [[v]] de esta revista se exponían someramente modelos curriculares que podrían ser empleados para implementar esta rebaja de créditos, todos los cuales son ...
      PubDate: 2016-12-13
      Issue No: Vol. 16, No. 2 (2016)
       
  • Predicciones de dinámica cardiaca basadas en probabilidad y proporciones
           de entropía de atractores: simulaciones de evolución normal-crónica y
           crónico-aguda

    • Authors: Javier Oswado Rodríguez Velásquez, Signe Prieto, Leonardo Ramirez
      First page: 223
      Abstract: Objetivos: desarrollar simulaciones físico-matemáticas de dinámicas cardiacas desde estados de normalidad hasta estados agudos. Materiales y métodos: se tomaron 4 dinámicas cardíacas con diagnósticos de normalidad, a partir de las cuales se realizaron 4 simulaciones de cada dinámica, a partir de alteraciones de los valores máximos y mínimos de frecuencias cardiacas y número de latidos, mediante un algoritmo aleatorio, para luego realizar simulaciones de la totalidad de las secuencias y construir atractores. Posteriormente, se calcularon  probabilidades, entropías y proporciones de entropía, y se establecieron los diagnósticos de cada simulación, determinando así trayectorias desde normalidad, pasando por enfermedad crónica hasta enfermedad aguda. Resultados: La metodología permitió establecer medidas de probabilidad, entropía y proporciones de la entropía del atractor  que matemáticamente dan cuenta del nivel de gravedad de cada simulación, evidenciando variaciones entre diferente niveles de enfermedad crónica y aguda. Conclusión: las trayectorias desarrolladas evidencian el carácter preventivo a nivel clínico de la metodología al cuantificar variaciones en el tiempo y señalar alteraciones leves que pueden dar lugar a estados agudos.
      PubDate: 2016-12-31
      Issue No: Vol. 16, No. 2 (2016)
       
  • Actitudes hacia el ejercicio físico y práctica de actividad física en
           profesionales de la salud: estudio de corte transversal, 2015.

    • Authors: Juan Carlos Sánchez Delgado, Soel Gineth Escobar Pinzón, José David Vega Camacho, Anghelo Javier Porras Solano, Adriana Angarita Fonseca
      First page: 237
      Abstract: Objetivo: Describir las actitudes hacia el ejercicio físico y el cumplimiento de las recomendaciones de Actividad Física de los profesionales de la salud pertenecientes a una Institución Prestadora de Salud (IPS) de Bucaramanga. Métodos: estudio descriptivo exploratorio, realizado en 33 sujetos (36,06 ± 7,77 años; 72,73% mujeres) a los que se les aplicó un cuestionario que incluía 7 preguntas tipo Likert, dos de selección múltiple con única respuesta, y la versión corta del IPAQ. Resultados: La mayoría reporta tener una buena actitud hacia el ejercicio físico y el 42,4% cumple las recomendaciones de actividad física según la OMS. En el análisis exploratorio, la actitud asociada al cumplimiento de recomendaciones de actividad física fue: estoy conforme con la formación profesional en ejercicio físico que he recibido. Aquellos que reportaron estar en desacuerdo,  muy en desacuerdo, ni en acuerdo ni en desacuerdo cumplían en menor proporción estas recomendaciones (p=0,039). Conclusiones: todos los evaluados consideran importante tener buenos hábitos de actividad física, prescribir ejercicio y además recomiendan AF para la prevención o manejo de enfermedades. Por otra parte se observó, que el no estar conforme con la formación académica recibida en ejercicio físico puede ser una barrera para el cumplimiento de las recomendaciones de actividad física
      PubDate: 2016-12-31
      Issue No: Vol. 16, No. 2 (2016)
       
  • Calidad microbiologica del agua en dos instituciones de salud del eje
           cafetero, colombia 2015

    • Authors: German Oved Acevedo Osorio, Patricia Duran Ospina, Carmen Luisa Betancourt
      First page: 246
      Abstract: Objetivo: Analizar la calidad microbiológica del agua de los servicios de hospitalización, Unidad de cuidados intensivos y Cirugía pre y pos desinfección de grifos de dos instituciones de salud del Eje Cafetero durante el tercer trimestre del 2015. Materiales y métodos: estudio descriptivo observacional, transversal, Se tomaron muestras de agua de tres puntos críticos como son área de quirófanos, hospitalización y unidad de cuidados intensivos. Se realizó una toma de muestras antes de realizar la desinfección del grifo, y otra después de la desinfección para de esta manera determinar si el filtro instalado en los grifos influía en los resultados microbiológicos, las muestras se analizaron por filtración por membrana. Resultados: se encontró que   en una de las instituciones existen gran presencia de mohos y levaduras, aerobios mesófilos, en concentraciones mayores e inviables sanitariamente antes de realizar desinfección del grifo. Y con presencia en menor concentración pos-desinfección posiblemente debido a la ausencia de desinfección de grifos y almacenamiento en tanques. En la segunda institución no se presentaron recuentos significativos de microorganismos. Conclusiones: una de las instituciones cuenta con agua inviablemente sanitaria en uno de sus puntos críticos, debido a la alta presencia de Mohos y Levaduras, y aerobios mesófilos, el cual imposibilita su consumo según el decreto 2115 de 2007, y normas internacionales.
      PubDate: 2016-12-31
      Issue No: Vol. 16, No. 2 (2016)
       
  • Efecto de un programa de ejercicio físico extraescolar para el
           alineamiento postural, hallazgos preliminares

    • Authors: Alejandra Maria Franco Jimenez, Diego Alejandro Rojas Jaimes, Hector Haney Aguirre Loaiza, Claudia Marcela Barrios Puerta
      First page: 257
      Abstract: Objetivo: evaluar el efecto de un programa de ejercicio físico sobre el alineamiento postural en estudiantes de 8 a 11 años. Materiales y métodos: Participaron once estudiantes de ambos sexos distribuidos aleatoriamente, el grupo experimental (GE, n= 6) con edad promedio 10,0±1,22 años; y el grupo control (GC, n=5) 9,5±0,54 años. El programa se ejecutó en 36 sesiones (duración: 45 min cada sesión. Frecuencia: 3 días por semana). El alineamiento postural fue evaluado por medio de la fotogrametría y analizado en el programa Kinovea 0.8.7. Resultados: Los datos indicaron una efectividad del programa de ejercicio físico disminuyendo el desalineamiento significativamente en regiones del mentón e infra-esternal en la vista anterior, vertex y cervical 7 en la vista posterior. El GC no presentó mejoras. Conclusión: El programa de ejercicio físico con una duración de 12 semanas y con una periodización linear reduce el desalineamiento postural existente y promueve el alineamiento corporal en escolares de 8 a 11 años. Las implicaciones a nivel clínico-educativo sugieren que sea recomendada la prescripción de ejercicios físicos específicos para la corrección de desalineamientos posturales en esta franja etaria. Así mismo, a nivel científico se alienta a futuros trabajos en ésta línea y el control de otros factores ambientales. 
      PubDate: 2016-12-31
      Issue No: Vol. 16, No. 2 (2016)
       
  • Potenciales factores clínicos y sexuales asociados con Actinomyces spp.
           en un servicio de citología cérvico-uterina de Medellín 2013-2014

    • Authors: Johny Steven Arango Garzón, Juliana Rodríguez Osorio, Ana Catalina Restrepo Adarve, Diana Marcela Sandoval Mazo, Marleny Valencia Arredondo, Jaiberth Antonio Cardona Arias
      First page: 267
      Abstract: Objetivo: Determinar los potenciales factores clínicos y sexuales asociados a la infección por Actinomyces spp., en pacientes de un servicio de citología cérvico-uterina de una empresa social del estado del régimen subsidiado de Medellín.  Métodos: estudio transversal, realizado con 27.576 registros citológicos recolectados entre 2013-2014. Los datos se analizaron en SPSS 22, con medidas de resumen, frecuencias y estadística no paramétrica con significación del 0,05, los factores de confusión se controlaron con modelos de regresión logística binaria.  Resultados: La prevalencia global de Actinomyces spp., fue 0,4%. Las prevalencias específicas fueron mayores en el grupo de mujeres con edad entre 21 y 50 años. Los factores que presentaron asociación estadística con la infección fueron el método de planificación, el consumo de tabaco y los hallazgos citológicos de inflamación. La odds de infección entre las mujeres que planifican con el DIU fue 268 veces mayor y de las que usan un método de barrera fue 7 veces mayor, en comparación con las mujeres que no planifican; en las mujeres que no fuman fue 1,76 veces mayor frente a quienes fuman, y de 2,5 en las mujeres sin atrofia en la evaluación oncológica frente a quienes no presentaron este hallazgo. Conclusión la prevalencia de Actinomyces spp., fue mayor en mujeres en edad adulta entre 21 y 50 años, y los potenciales factores clínicos y sexuales que se encontraron fueron: ser usuaria del DIU, no presentar atrofia, no consumir tabaco y usar el método de barrera. Hallazgos que, por tanto, requieren de estudios analíticos que puedan dar cuenta de dichos resultados, además para poder direccionar y fortalecer los programas de educación y atención en salud con respecto a la infección por este microorganismo, esto revela la importancia de la investigación descriptiva en la formulación de nuevas hipótesis.

      PubDate: 2016-12-31
      Issue No: Vol. 16, No. 2 (2016)
       
  • La Inclusión laboral de personas con discapacidad: Un estudio
           etnográfico en cinco Comunidades Autónomas de España

    • Authors: Bernarda Elisa Pupiales, Leonor Cordoba Andrade
      First page: 279
      Abstract: Objetivo: Describir y comprender las fortalezas, temores, percepciones y barreras que se presentan en el proceso de inclusión laboral de personas con discapacidad en cinco Comunidades Autónomas de España. Materiales y métodos: Estudio cualitativo, abordado a través de técnicas como la observación participante, cuestionarios y entrevistas en profundidad, que buscaban identificar las fortalezas, motivaciones y temores que suscita el proceso de inserción laboral de las personas con discapacidad adscritas a un programa de inclusión laboral. Así, como, dar a conocer la percepción de los empresarios y los preparadores laborales sobre este proceso, y develar las barreras que debe sortear la población con discapacidad para obtener un empleo. La muestra estuvo constituida por 161 personas, de las cuales 80 pertenecían al colectivo de personas con discapacidad, 70 empresarios y 11 preparadores laborales. Resultados: A través del estudio, las personas con discapacidad o diversidad funcional fortalecieron competencias laborales y personales, lo que les permitió una mejora ostensiblemente en la posibilidad de empleabilidad. Pese a ello, el resultado fue de 0,01 de empleabilidad del colectivo en mención. Conclusiones: Es complejo abordar y dar soluciones concretas en el proceso de inserción laboral de las personas con discapacidad, no obstante, la existencia de políticas europeas y españolas que estimulan e incentivan tanto a la empresa pública como privada, para contratar a estas personas. Incluso, se evidenció que a cambio de emplear a este colectivo, las empresas prefieren comprar productos elaborados por personas que trabajan en los Centros Especiales de Empleo, posiblemente por el desconocimiento sobre el proceso de inclusión laboral de este colectivo y además, la presencia constante de acciones y actitudes de discriminación hacia esta población
      PubDate: 2016-12-31
      Issue No: Vol. 16, No. 2 (2016)
       
  • Satisfacción de servicios de salud e impacto sobre calidad de vida en
           pacientes adultos

    • Authors: Shyrley Diaz Cardenas, Luis Antonio Buelvas Montes, Monica De La Valle Archibold, José María Bustillo Arrieta
      First page: 290
      Abstract: Objetivo: asociar satisfacción de servicios de salud y calidad de vida relacionada con la Salud (CVRS) en pacientes adultos, Facultad de Odontología, Universidad de Cartagena, Colombia. Materiales y métodos: estudio descriptivo transversal en 240 pacientes adultos, 2014. Se diseñó y aplicó instrumento tipo encuesta que indagaba: variables sociodemográficas, servicios de salud (afiliación, tipo y satisfacción) y CVRS (cuestionario WHOQOL-BREF). Los datos fueron analizados a partir de proporciones y la asociación por OR y regresión logística nominal. Resultados: 52, 9 % de la muestra corresponden a adultos mayores de 45 años, 59, 6 % mujeres, 94,2 % cuentan con servicios de salud, 61, 7% de tipo privado y solo 12,5 % cuenta con planes complementarios. El 64, 6 % se siente satisfecho con sus servicios de salud pero tener más de 45 años y contar con menos de 10 años de estudio,  mostró un impacto negativo sobre la CVRS (OR: 1,68 ; p= 0,04, OR: 2,7 ; p= 0,001 respectivamente); al realizar análisis multivariable, el modelo que mejor explica el compromiso de la CVRS incluye: baja escolaridad (OR: 3,04; p= 0,00), insatisfacción con comodidad y limpieza de los servicios de salud (OR: 2,13; p= 0,02) e insatisfacción con atención brindada por personal administrativo de la institución (OR: 1,75; p= 0,04).  Conclusión: el bajo nivel de escolaridad, presentar insatisfacción con la comodidad y limpieza de los servicios y con la atención brindada por el personal administrativo genera impacto negativo sobre la CVRS.
      PubDate: 2016-11-03
      Issue No: Vol. 16, No. 2 (2016)
       
  • Síndrome Metabólico y colecistitis complicada en mujeres adultas

    • Authors: Juan de Dios Díaz-Rosales, Juan Antonio Alcocer-Moreno, Lenin Enríquez-Domíguez
      First page: 304
      Abstract: Objetivo: medir la prevalencia del síndrome metabólico en una muestra de pacientes con colecistitis y analizar su relación con la gravedad de la enfermedad. Materiales y métodos: estudio transversal en pacientes femeninos con colecistitis aguda. Se dividieron en dos; grupo I con pacientes con colecistitis aguda sin otra complicación y grupo II con pacientes con colecistitis aguda con complicaciones como: mucocele, empiema, coledocolitiasis, colangitis, pancreatitis biliar, necrosis y perforación. Se compararon las variables: peso, índice de masa corporal, cintura, presión arterial, niveles de glucosa y lípidos sanguíneos, proporción de pacientes con diabetes mellitus tipo 2, hipertensión arterial, dislipidemia y síndrome metabólico. Resultados: se estudiaron 204 pacientes, se encontraron 80 (39,2%) pacientes con complicaciones. Se identificaron diferencias estadísticamente significativas en las siguientes variables: circunferencia de cintura (98,9 cm vs 103,4 cm; p=0,04), proporción de pacientes con triglicéridos de riesgo (≥150 mg/dL) (41,9% vs 75%; p=0,001), y presencia de síndrome metabólico (46,8% vs 67,5%; p=0,004). Sin embargo, al realizar la regresión logística ajustada solo se encontró que los niveles de triglicéridos (≥150 mg/dL) fungían como factor de riesgo (OR 4,058, IC 95% 1,870-8,807; p=0,000) de padecer complicaciones en colecistitis aguda. Conclusiones: el síndrome metabólico no es considerado un factor de riesgo para complicaciones en colecistitis aguda, sin embargo, si los niveles de triglicéridos son ≥150 mg/dL, el riesgo de padecer complicaciones durante un cuadro agudo de colecistitis litiasica si se aumenta de manera significativa.
      PubDate: 2016-12-31
      Issue No: Vol. 16, No. 2 (2016)
       
  • Uso de internet y su relación con la salud en estudiantes universitarios
           de la ciudad de Manizales (Caldas-Colombia), 2015-2016

    • Authors: Sandra Constanza Cañon Buitrago, José Jaime Castaño Castrillón, Deissy Carolina Hoyos Monroy, Juan Camilo Jaramillo Hernández, Daniel Roberto Leal Ríos, Resban Rincón Viveros, Edinson Andrés Sánchez Preciado, Linda Stephany Urueña Calderón
      First page: 312
      Abstract: Objetivo: la red internet es una de las herramientas más usadas por las personas, tanto que ha llegado incluso a presentarse uso problemático de este y por lo tanto a la aparición de problemas relacionados con su ocupación sin control. Se pretende estudiar el uso de Internet en estudiantes universitarios de 5 universidades del departamento de Caldas (Colombia), y su relación con factores personales que pueden verse afectados por este. Materiales y métodos: se tomó una población de 640 estudiantes de 5 universidades. Se realizaron encuestas aplicando varios instrumentos para medir las variables demográficas, funcionalidad familiar, trastornos de alimentación y sueño, déficit de atención e hiperactividad, ansiedad y depresión y su relación con la existencia de adicción a internet. Resultados: el 77,3% de los estudiantes participantes presentan algún grado de adicción a internet, el celular es el de mayor empleo con 65,6% para acceder, el principal motivo fueron las redes sociales 76,4%.  Se encontró que la adicción a internet está relacionada con las siguientes variables somnolencia (p=0,000), trastornos de la conducta alimentaria (p=0,012), depresión (p=0,000), estrés de examen (p=0,000), funcionalidad familiar (0,000), promedio de notas (p=0,001), género (0,000), diversos síntomas como molestias en los dedos (p=0,000), molestias en el codo (p=0,000) y otros, hiperactividad (p=0,000) e inatención (p=0,000). Conclusiones: similar a lo que sucede en otras poblaciones de estudiantes, en esta se presenta una alta proporción de adicción a internet, la cual está relacionada con múltiples aspectos de la vida cotidiana del estudiante.
      PubDate: 2016-12-31
      Issue No: Vol. 16, No. 2 (2016)
       
  • Caracterización de la sífilis congénita y gestacional en
           Caldas, Colombia

    • Authors: Rubén Darío Agudelo Loaiza, Martha Cecilia Medina Arredondo, Dora Cardona Rivas
      First page: 326
      Abstract: Objetivo: Caracterizar el comportamiento de la sífilis congénita y gestacional en el departamento de Caldas durante el periodo 2009-2013 según las características socio demográficas y de la atención en salud del binomio madre-hijo con sífilis. Materiales y Método: Se realizó un estudio descriptivo de 71 casos de sífilis congénita y 316 casos de sífilis gestacional, reportados a través del sistema de vigilancia epidemiológica SIVIGILA. Resultados: El comportamiento de la sífilis congénita y gestacional en este periodo, indica un descenso de los casos en los no afiliados e incremento de los mismos en el régimen contributivo y subsidiado. Las gestantes con sífilis en edades entre 16 a 35 años, afiliadas al régimen subsidiado, residentes en las cabeceras municipales y no hospitalizadas, presentaron una fuerte correspondencia con la condicional final viva. Los neonatos con sífilis hospitalizados, con una condición final de vivos presentaron una fuerte correspondencia a pertenecer al régimen subsidiado. Conclusiones: La población con mayor número de casos registrados de sífilis gestacional en el departamento de Caldas en este estudio, corresponde a las gestantes del régimen subsidiado que residen en las cabeceras municipales atendidas en el segundo y tercer nivel de servicios de salud. El régimen subsidiado en salud diagnostica la sífilis gestacional durante los controles prenatales; mientras que, el régimen contributivo diagnostica sífilis gestacional en el parto. Independiente del régimen en salud las parejas de gestantes con sífilis no acuden a los servicios de salud.
      PubDate: 2016-12-31
      Issue No: Vol. 16, No. 2 (2016)
       
  • Sistemas dinámicos aplicados a la dinámica cardiaca en 18 horas mediante
           una ley matemática exponencial

    • Authors: Germán Forero, Javier Oswado Rodríguez Velásquez, Signed Prieto Bohórquez, Frank Pernett, Catalina Correa, Esmeralda Guzmán, Camila Sarmiento, Sergio Diaz
      First page: 335
      Abstract: Objetivo: Confirmar la capacidad diagnostica de una ley exponencial de ayuda diagnostica, desarrollada para 21 horas con base en la teoría de sistemas dinámicos junto con la geometría fractal, en evaluaciones realizadas en 18 horas, mediante un estudio de  concordancia diagnóstica con respecto al Gold estándar. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de 60 dinámicas cardiacas evaluadas en holter y registros electrocardiográficos continuos, de los cuales 15 provienen de sujetos normales y 45 de pacientes con diferentes tipos de patologías cardiacas. Se desarrollaron simulaciones teóricas de la secuencia de las frecuencias cardiacas durante 18 horas, y se construyeron  atractores. Se calculó la dimensión fractal de cada atractor y su ocupación espacial en el espacio generalizado de Box-Counting.  Se determinó el diagnóstico matemático a partir de la ley y se calculó sensibilidad, especificidad y coeficiente Kappa. Resultados: se encontraron valores para normalidad entre 219 y 373 en la rejilla Kp y entre 49 y 70 para enfermedad aguda, evidenciando que el método permite diferenciar normalidad de enfermedad aguda mediante la ocupación espacial de los atractores valorados desde la ley matemática en 18 horas. Se encontraron valores de sensibilidad y especificidad del 100% y un coeficiente Kappa de 1 al comparar el diagnóstico físico-matemático con el Gold estándar. Conclusión: la ley exponencial de los sistemas dinámicos cardiacos aplicada en 18 horas es útil como herramienta de ayuda diagnóstica, permitiendo cuantificar casos normales, en evolución hacia la enfermedad y en estados agudos.
      PubDate: 2016-12-31
      Issue No: Vol. 16, No. 2 (2016)
       
  • Experiencias resilientes del terapeuta generadoras de cambio a través de
           expresiones plásticas

    • Authors: Martha Lúz Páez Cala
      First page: 345
      Abstract: Objetivo: Se buscó comprender los factores que movilizan el cambio en el encuentro terapéutico, al emplear la expresión plástica por parte del terapeuta, como un vehículo que articula las narrativas resilientes que surgen en su proceso reflexivo, con el dilema planteado por el consultante. Materiales y métodos: De manera libre y creativa, luego del primer encuentro terapéutico donde se identifica el dilema existencial del consultante, los terapeutas/investigadores optan por expresarse a través de diversos medios plásticos; entre ellos está una escultura, un poema, una pintura o una secuencia fotográfica, entre diversas opciones, a fin de evaluar si suscita innovaciones y cambio apreciativo al exponerlas a su(s) consultante(s) como dadiva,  en el siguiente encuentro. El propósito fue evaluar si operan a la manera de imágenes que potencian una curiosidad reflexiva con capacidad generativa y de innovación, para promover posibilidades inéditas o el reciclaje de nuevas visiones y versiones de mundo. La expresión plástica trasciende lo estético en aras de potenciar el cambio. Resultados: Se encontró que las imágenes artísticas posibilitan un encuentro terapéutico renovador, sustentado en la perspectiva de diálogos generativos, al movilizar diversos niveles de observación e incentivar reflexiones apreciativas y aprendizajes de manera co-construida. Conclusiones: Se generan nuevas alternativas y diversas maneras, propositivas e innovadoras, de narrar las historias dominantes con las que se llega al encuentro terapéutico.

      PubDate: 2016-12-31
      Issue No: Vol. 16, No. 2 (2016)
       
  • Enfermedad tiroidea: una aproximación clínica y genética

    • Authors: Sergio Ramírez Pulgarín, Lina Maria Martínez Sánchez, Laura Isabel Jaramillo Jaramillo
      First page: 359
      Abstract: La glándula tiroides, es uno de los órganos endocrinos encargado de la regulación de diferentes procesos metabólicos, sintetiza las hormonas tiroideas, tiroxina y triyodotironina, necesarias para el funcionamiento del organismo. El hipotiroidismo, es una condición en la cual la glándula tiroides no puede producir la suficiente cantidad de hormonas tiroideas necesarias para cumplir con el requerimiento tisular, es el desorden más común de la tiroides y una de las principales alteraciones endocrinas. Las causas más comunes son la deficiencia de yodo y la tiroiditis autoinmune linfocítica crónica. El cuadro clínico del hipotiroidismo es bastante amplio afectando diferentes órganos y sistemas. El manejo de esta patología se hace con reemplazo hormonal, para ello levotiroxina es la indicación.  El hipertiroidismo por su parte, hace referencia al incremento sostenido de las hormonas tiroideas debido al aumento de biosíntesis y secreción de la tiroides. Entre las principales causas se encuentra la enfermedad de Graves Basedow (EG). Su presentación clínica es amplia y varía de asintomática a una tormenta tiroidea que compromete la vida del paciente. El tratamiento está basado en medicamentos antitiroideos pero también se han diseñado otras alternativas como yodo radioactivo y tiroidectomía. También las enfermedades que afectan directamente la tiroides, como el cáncer, son de gran importancia; la evidencia obtenida en numerosos estudios sugiere que los polimorfismos genéticos influencian el riesgo de carcinogénesis y que la susceptibilidad genética es un factor importante para el desarrollo del cáncer. Los avances genéticos en esta patología han permitido una compresión mas a fondo de las diferencias en el comportamiento de los trastornos tiroideos entre una persona y otra, así mismo han generado un nuevo punto de partida para el tratamiento farmacológico.
      PubDate: 2016-12-31
      Issue No: Vol. 16, No. 2 (2016)
       
  • Impacto clínico de la contaminación aérea

    • Authors: Marcos Restrepo Arango, María Camila Vélez Peláez, Esteban Onésimo Vallejo Agudelo, Lina Maria Martínez Sánchez
      First page: 373
      Abstract: La contaminación del aire se considera actualmente un problema global tanto en países en desarrollo como en los desarrollados. Sustancias que invaden nuestros espacios son componentes de la contaminación aérea que causan un fuerte impacto negativo en la salud para quienes se encuentren expuestos, no solo en los sistemas cardiovascular y respiratorio, sino que están siendo relacionados con la etiología de patologías en todo el organismo, con disminución en la esperanza de vida e incluso, aumento de la mortalidad y alteraciones del material genético. Esta revisión de la literatura tiene como fin recopilar por medio de una búsqueda las implicaciones que tienen los componentes de la contaminación atmosférica en la salud de quienes están expuestos, desde el punto de vista clínico y molecular. Para la búsqueda se utilizaron los descriptores DeCS creado por BIREME: contaminación del aire, sistema cardiovascular, enfermedades respiratorias. Fueron consultadas las siguientes bases de datos: PubMed, ScienceDirect y Scopus. Dentro de los criterios de búsqueda se tuvo en cuenta el año de publicación y que el idioma original fuera inglés o español. Se concluyó que el estudio de las diferentes partículas y las consecuencias que conlleva la exposición a estas, es de vital importancia para el desarrollo de mecanismos de control, prevención y tratamiento; ya que estas mismas tiene la capacidad de generar patologías que van desde algo tan tangible como las afecciones pulmonares y la enfermedad cardiaca oclusiva, hasta cambios epigenéticos que afectan la salud.
      PubDate: 2016-12-31
      Issue No: Vol. 16, No. 2 (2016)
       
  • Procedimientos en cirugía: Colocación percutánea del catéter de
           diálisis peritoneal

    • Authors: Juan de Dios Díaz-Rosales, Juan Carlos Herrera-Gastelum
      First page: 385
      Abstract: La colocación de catéter peritoneal tiene su principal uso en la diálisis peritoneal en pacientes con falla renal aguda o crónica, sin embargo la administración de quimioterapia intraperitoneal y el drenaje crónico de líquido de ascitis se incluyen entre sus usos. En este artículo se describe la colocación percutánea del catéter peritoneal, su manejo y principales complicaciones.
      PubDate: 2016-12-31
      Issue No: Vol. 16, No. 2 (2016)
       
  • El laboratorio clínico en colombia: orígenes, historia,
           nacimiento y desarrollo

    • Authors: Jaime Eduardo Fajardo Sanchez, Yezid Solarte
      First page: 393
      Abstract: El laboratorio clínico, tal como se conoce en la actualidad, ha vivido un proceso de transformación histórica que contempla desde lo empírico, lo sistemático y lo organizacional. Teniendo sus orígenes en los saberes, conocimientos y técnicas aplicadas, de las ciencias exactas y sus disciplinas, impulsados por la necesidad de implementar un recurso diagnóstico en el manejo y tratamiento de las enfermedades.En Colombia el laboratorio clínico, tiene sus inicios a principios del s XX, acorde con las necesidades económicas y sanitarias de la época. El mayor impulso a la consolidación del laboratorio se realizó a través del surgimiento del Instituto Nacional de Salud como organismo nacional de referencia, adoptando modelos estructurales y organizativos de Europa y Estados Unidos.La intención de este documento es dar un vistazo a través de los orígenes, la historia, el nacimiento y desarrollo del laboratorio clínico en Colombia.
      PubDate: 2016-12-31
      Issue No: Vol. 16, No. 2 (2016)
       
  • Autopsia psicológica: una herramienta útil en la
           caracterización del suicidio

    • Authors: Sandra Constanza Cañón Buitrago, Sofía Garcés Palacios, Jessica Echeverry Díaz, Estefania Bustos Gonzales, Valentina Pérez Uribe, Mario Andres Aristizabal Lopez
      First page: 410
      Abstract: El suicidio genera gran impacto en la vida de las personas y en la sociedad, ya que la persona fallecida deja huellas de su emocionalidad en el entorno;  muchas de estas son altamente subjetivas y complejas de determinar.  Para comprender el fenómeno y todo lo que rodeo al suicida hasta llevarlo a tomar la decisión, se utiliza una herramienta práctica como la  autopsia psicológica, actualmente usada en diversos países  ya que brinda una nueva perspectiva en la patología forense y en la criminalística, elaborando una reconstrucción retrospectiva de la vida de la persona fallecida, sus patrones de conducta, personalidad, y más específicamente el estado mental previo, para así poder definir la causa y manera de muerte,  tratar de descifrar la motivación de la misma, puesto que en la mayoría de los casos es de una causa dudosa u equívoca. La autopsia psicológica es de gran utilidad porque aporta información para crear perfiles suicidas que ayudan a la detección precoz de factores de riesgo y de esta manera disminuir las muertes por esta causa.La presente revisión de tema tiene por objetivo mostrar la utilidad de la autopsia psicológica en diversos campos para así incrementar su uso, rectificar o cambiar la calificación de la escena y esclarecer las circunstancias de muerte.
      PubDate: 2016-12-31
      Issue No: Vol. 16, No. 2 (2016)
       
  • ¿Cómo valorar una herida crónica' Lo que debe saber el
           profesional de la salud

    • Authors: Juan Restrepo Medrano
      First page: 422
      Abstract: Este artículo corresponde a una recopilación de las principales características de valoración de las heridas tanto agudas como crónicas que se encuentran descritas en la literatura científica, algunas de ellas, utilizadas frecuentemente en la práctica clínica entre los profesionales que atienden este tipo de pacientes. Aunque la atención de estas lesiones siempre ha sido un área de importancia para el personal de la salud, llama la atención que al día de hoy no exista un consenso claro sobre qué características se deben tener en cuenta en el momento de abordarlas, de forma que permita su monitorización continua durante todo el proceso de cicatrización.El objetivo de este artículo es proponer un consenso de características que deben ser valoradas en las heridas crónicas en general.
      PubDate: 2016-12-31
      Issue No: Vol. 16, No. 2 (2016)
       
  • Primera jornada de actualización en neurociencias. Universidad de
           Manizales, Manizales, Caldas, Colombia. 16-23 octubre 2015

    • Authors: Sonia De la Portrilla Maya
      First page: 433
      Abstract: La Universidad de Manizales desde su Facultad de Ciencias de la Salud, realiza  jornadas de actualización como estrategia de formación continua y fortalecimiento de los programas de investigación y docencia en diferentes temas de interés clínico.  Durante los días 16 y 23 de octubre del 2015, tuvo lugar la primera Jornada de dedicada las Ciencias Cognitivas y las Neurociencias, contando con la participación de prestigiosos ponentes locales e invitados de diferentes universidades reconocidas del país, tales como: Representantes del grupo de Neurociencias de la Universidad de Antioquia, de la Universidad del Norte de Barranquilla, la Universidad Luis Amigó de Medellín, la Universidad Autónoma de Manizales. En consonancia con el perfil de formación humanística y científico del programa de Medicina de la Universidad de Manizales,  es relevante  y pertinente propiciar encuentros académicos como éste, los cuales potencien la comprensión del comportamiento humano, integrando las nuevas tendencias y aportes de diferentes académicos, tendiendo redes del saber y del quehacer disciplinar, comprometido con los avances que el país necesita.    
      PubDate: 2016-12-31
      Issue No: Vol. 16, No. 2 (2016)
       
  • Perfil neuropsicológico del trastorno por estrés postraumático agudo en
           una muestra de personas, víctimas de un atentado con carro-bomba en
           Colombia: estudio descriptivo

    • Authors: Mauricio Barrera Valencia
      Pages: 436 - 444
      Abstract: neuropsicología, trastornos por estrés postraumático, función ejecutiva.
      PubDate: 2016-12-31
      Issue No: Vol. 16, No. 2 (2016)
       
  • Diagnóstico de Simulación de Disfunción Neurocognitiva en sujetos que
           presentan accidentes laborales

    • Authors: Isabel C Puerta Lopera, Eduardo Arango Tobon, Juan Diego Betancur Arias, Jose Wilmar Sanchez Duque
      First page: 445
      Abstract: Objetivo: Establecer la utilidad del Test de Simulación de la Memoria (TOMM) y las características psicométricas para determinar la Simulación de Disfunción Neurocognitiva (SND) en trabajadores que han sufrido Traumatismo Cráneo-Encefálico (TEC).  Materiales y métodos: Los participantes de esta investigación fueron por conveniencia. Se conformaron tres grupos no pareados, mayores de 18 años, de ambos sexos.  El primer grupo se conformó con un total de 32 participantes que estuvieron activamente laborales antes de sufrir el TEC, mínimamente 6 meses antes de la evaluación. El segundo grupo estuvo conformado por 30 personas que ya se encontraban pensionados laboralmente y no poseían necesidades de SDN. El último grupo eran 31 participantes cognitivamente sanos, que voluntariamente desearon participar en el estudio.  Resultados: El TOMM es capaz de diferenciar entre aquellas personas probables de tener SDN y de las que no lo tienen. Aplicando el punto de corte de 45 para el ensayo 2, el 92.04% de los participantes controles (81/88 participantes) y 5 de los 5 simuladores (100%) fueron correctamente identificados, lo que corresponde a una sensibilidad del 100% y una especificidad del 92%, es decir la probabilidad de clasificar correctamente a un individuo como simulador, siendo éste un real simulador es del 100%, sin embargo la probabilidad de clasificar a un individuo como simulador, sin realmente serlo, es del 8%. Conclusiones: El TOMM es una herramienta clínica de exploración que permite distinguir entre los sujetos que posiblemente presenten necesidad de obtención de ganancias secundarias a un accidente laboral.
      PubDate: 2016-12-31
      Issue No: Vol. 16, No. 2 (2016)
       
  • Rehabilitación neuropsicológica infantil: de la teoría a la práctica
           clínica

    • Authors: Natalia Suarez Yepes, Nathalia Quiroz Molinares, Franca Melina Monachello Fuentes, Carlos Jose De los Reyes
      First page: 455
      Abstract: Alrededor del mundo existe una gran cantidad de niños con dificultades cognitivas producto de daño cerebral o trastornos del neurodesarrollo. Estas dificultades traen consigo dificultades de tipo escolar, social, familiar y conductual, entre otras, disminuyendo así la calidad de vida del niño y su familia. Consecuentemente han aumentado en la literatura los artículos que evalúan la utilidad de diferentes programas de rehabilitación neuropsicológica. El objetivo de esta revisión fue (1) determinar cuáles son las modalidades teóricas de rehabilitación neuropsicológica más utilizadas, (2) establecer si se reportan ganancias funcionales posteriores a cada intervención y, (3) establecer si durante la intervención se incluyó a los familiares. Los resultados mostraron que la principal modalidad de rehabilitación utilizada fue la restauración. Además, la mayoría de estudios no reportaban de manera clara ganancias funcionales ni incluían a la familia en el proceso terapéutico. Es necesario la realización de estudios que incluyan en su diseño diferentes modalidades de rehabilitación, apoyo familiar y evaluación de las ganancias funcionales.
      PubDate: 2016-12-31
      Issue No: Vol. 16, No. 2 (2016)
       
  • Bases moleculares de la memoria y su relación con el aprendizaje

    • Authors: Mary Orrego Cardozo, Oscar Eugenio Tamayo Alzate
      First page: 467
      Abstract: El aprendizaje y la memoria son funciones cognitivas estudiadas históricamente desde diferentes campos del saber, de las cuales, podemos mencionar la filosofía, la psicología y las neurociencias. Aportes más recientes provienen de los desarrollos de las ciencias cognitivas y, de manera particular, de la antropología, la lingüística, la semiótica y la inteligencia artificial. En su conjunto, los aportes provenientes de estos diversos campos del conocimiento tienen incidencia importante en la educación. El aprendizaje se refiere al cambio permanente o no del comportamiento, de las ideas, los conceptos, los modelos mentales, los sentimientos, intereses, motivaciones derivados de la experiencia de los sujetos; por su parte, la memoria se refiere al proceso, por el cual ese conocimiento es codificado, almacenado y recordado. El aprendizaje y la memoria son esenciales para el funcionamiento adecuado, adaptación y supervivencia independiente de las diferentes especies animales. En esta revisión, en primer lugar, se presenta una breve reseña de los estudios más sobresalientes sobre aprendizaje y memoria, en términos generales se describen los tipos de aprendizaje y de memoria con relación a la naturaleza de la información y al tiempo de almacenamiento. En segundo lugar, se describen los procesos moleculares que explican el aprendizaje y la memoria implícita y finalmente se presentan algunas reflexiones generales desde el campo conceptual de la educación en relación con los desarrollos presentados en cuanto a la memoria y al aprendizaje.
      PubDate: 2016-12-31
      Issue No: Vol. 16, No. 2 (2016)
       
  • Aproximaciones al estudio de la conciencia.

    • Authors: Marcela Montoya Londoño, Jose Hoover Vanegas Garcia, Sonia de la Portilla Maya
      First page: 485
      Abstract: Objetivo: El presente articulo corresponde a una revisión de tema en torno al estudio de la conciencia humana a partir de algunas de las Ciencias cognitivas, en este sentido, tuvo como objetivo la presentación de un análisis teórico en torno a la relación interdisciplinar que se establece en torno al estudio de la conciencia desde áreas como la Medicina, la Neurología, la Psicología y la Filosofía. Discusión:  Se analizan diferentes posturas en torno al problema de la conciencia para analizar desde la fenomenología, el carácter integrador que representa el modelo de Damasio, en el que se reconoce que el proto si mismo hace referencia a los sentimientos primordiales, el sí mismo central al reconocimiento de la existencia de un sujeto orientado a la acción, y el sí mismo autobiográfico, a un sí mismo consciente, que se da cuenta, capaz de construir una dimensión social y espiritual.  Conclusiones: Desde el modelo médico y neuropsicológico analizado, bien podríamos decir que la conciencia es una función neurocognitiva transversal, a todos los procesos mentales superiores, mediante la cual, estructuramos el ego, el auto concepto, la auto imagen y el si mismo auto biográfico. Sin embargo, aún no se ha dicho la última palabra, en el campo propedéutico del estudio de la conciencia. 
      PubDate: 2016-12-31
      Issue No: Vol. 16, No. 2 (2016)
       
  • Epidemiología, etiología y clasificación de la enfermedad
           vascular cerebral

    • Authors: Rigoberto Gonzales Piña, Daniel Alfredo Landinez Martinez
      First page: 495
      Abstract: La Enfermedad Vascular Cerebral (EVC) es una pérdida súbita de la función neurológica como resultado de una alteración focal del flujo sanguíneo cerebral debido a una isquemia o hemorragia. La EVC se ubica como la tercera causa de muerte en Estados Unidos estando solo por debajo de la cardiopatía y el cáncer a quienes se les atribuye la mayor tasa de muertes. Este estudio de revisión busca presentar la actualidad con respecto a la epidemiología, etiología y clasificación de la EVC  de acuerdo a investigaciones recientes que presentan nuevos datos, con el propósito de tener mayor conocimiento de esta enfermedad y promover que la EVC es antes que nada prevenible. Una mejor comprensión de las causas de la EVC en adultos mayores puede llegar a mejorar aspectos como el manejo clínico de los pacientes y además las estrategias de prevención y a futuro las políticas en el cuidado de la salud. En esta revisión, se explora la evidencia de estudios en sujetos humanos relacionados con nuevos factores de riesgo, métodos de prevención y finalmente como la EVC afecta el funcionamiento cognitivo en general, específicamente la memoria de trabajo, función que esta altamente relacionada con la capacidad para organizar, planear e iniciar una tarea cognitiva.
      PubDate: 2016-12-31
      Issue No: Vol. 16, No. 2 (2016)
       
  • El hechizo de la conciencia: entre la filosofía y la
           neurobiología

    • Authors: José Hoover Vanegas Garcia, Jorge Eduardo Duque Parra
      First page: 508
      Abstract: El objetivo de este trabajo consiste en comprender la in-compresión del fenómeno de la conciencia desde la perspectiva neurobiológica y filosófica, desarrollando una reflexión inicial entorno a los hallazgos de la investigación “La conciencia: perspectiva neurobiológica y filosófica” del grupo de investigación en ética y política, y de la línea en desarrollo de conciencia individual y colectiva del doctorado en Ciencias Cognitivas de la Universidad Autónoma de Manizales. Este artículo da cuenta de las incertidumbres que brotan de la reflexión cuando los sujetos se enfrentan al fenómeno de la conciencia, pues no es un hecho que se deje atrapar fácilmente por las palabras, ya que su predominancia es aparecer al ser humano como experiencia y no como teoría. Esto hace que su forma sea gaseosa para el conocimiento, sin embargo, los intentos que se han hecho, tanto desde la neurobiología, como desde la filosofía, cuando no de la psicología, son muy abundantes en literatura. De esta manera el tema que nos convoca es mirar algunas controversias que se revelan tanto en las especulaciones que se formulan en la filosofía y sus posibles relaciones como en la neurobiología de la conciencia, sobre todo desde Antonio Damasio.
      PubDate: 2016-12-31
      Issue No: Vol. 16, No. 2 (2016)
       
 
 
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