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Journal Cover   Archivos de Medicina (Manizales)
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  This is an Open Access Journal Open Access journal
   ISSN (Print) 1657-320X - ISSN (Online) 2339-3874
   Published by Universidad de Manizales Homepage  [1 journal]
  • Reflexiones sobre la Eutanasia

    • Pages: 7 - 8
      PubDate: 2015-06-30
      Issue No: Vol. 15, No. 1 (2015)
       
  • Frecuencia de depresión, según cuestionario de beck, en
           estudiantes de medicina de la ciudad de manizales (colombia), 2014:
           estudio de corte transversal

    • Pages: 9 - 24
      Abstract: Objetivo: Establecer la frecuencia de depresión en estudiantes de los programas de medicina de la Universidad de Manizales y de la Universidad de Caldas (Manizales, Colombia). Materiales y métodos: Estudio de corte transversal analítico, en estudiantes de pregrado de medicina de 1° a 10° semestre de la universidad de Manizales y la universidad de Caldas. Se indagó sobre variables demográficas y otros antecedentes, se utilizó el inventario de depresión de Beck, al igual que el cuestionario de vulnerabilidad al estrés creado por Miller y Smith, cuestionario de dependencia alcohólica de CAGE y la evaluación del consumo de cigarrillo. Resultados: el promedio de edad encontrada en este estudio fue de 21,11±2,92 años, proporción de estudiantes de medicina con síntomas depresivos fue de 34,5% y con vulnerabilidad al estrés fue de 45,7%. Se encontró una correlación significativa entre depresión y  vulnerabilidad al estrés (p=0,000), rendimiento académico (p=0,02); género (p=0,001), antecedentes patológicos (p=0,032), vivir en hogar no familiar (p=0,045), universidad (p=0,068) y semestre en curso de la carrera (p=0,078). Así mismo no se encontró correlación significativa entre síntomas depresivos y estrato socioeconómico, consumo de alcohol o de cigarrillo. Conclusiones: Se encontró un promedio significativo de estudiantes con síntomas depresivos, lo que hace necesario la implementación de estrategias eficaces para la detección precoz, diagnóstico y tratamiento de esta patología, con el fin de evitar posibles consecuencias negativas en la vida personal, académica y social de los estudiantes de medicina.
      PubDate: 2015-06-30
      Issue No: Vol. 15, No. 1 (2015)
       
  • Perfil clínico y microbiológico de niños con neutropenia
           febril posterior a tratamientos antineoplásicos tratados en una
           institución hospitalaria de Medellín (Colombia), 2009-2010:
           Estudio de serie de casos

    • Pages: 25 - 32
      Abstract: La neutropenia febril compromete la respuesta inmunológica, facilitando la invasión de microorganismos generando altas tasas de morbilidad y mortalidad. Objetivo: describir el perfil clínico y microbiológico de los niños con neutropenia febril sometidos a tratamientos antineoplásicos, en una institución hospitalaria de Medellín. Materiales y métodos: estudio descriptivo retrospectivo en el que se incluyeron las historias clínicas de 34 pacientes pediátricos con tratamiento antineoplásico, neutropenia febril y episodios infecciosos. La información se recolectó en un formulario donde se registraron variables sociodemográficas, clínicas y paraclínicas. La investigación contó con aprobación del comité de ética. Se usó el programa SPSS® versión 19.0 para procesar la información obtenida y realizar el análisis. Resultados: La edad promedio del primer episodio fue de 5.2 años ±2.0. El 50% de los casos fueron sexo femenino. Los hallazgos clínicos más frecuentes en los tres primeros episodios evaluados fueron taquicardia, vómito y diarrea. Se observaron diferencias significativas en el recuento de leucocitos totales y neutrófilos: los primeros con tendencia a la reducción entre episodios, mientras que los neutrófilos presentaron aumento del primer al segundo episodio y reducción durante el tercero. Los principales focos de infección fueron mucosa oral (15.9%), tracto gastrointestinal (15.9%)  y pulmonar (11.1%). Staphylococcus fueron los agentes etiológicos más frecuentemente reportados con un 12.8% del total de episodios. Conclusión: La neutropenia febril secundaria a tratamientos antineoplásicos, predispone a distintos procesos infecciosos de etiología variable, desarrollando una sintomatología amplia e impactando en la salud de los pacientes.
      PubDate: 2015-05-31
      Issue No: Vol. 15, No. 1 (2015)
       
  • Evaluación de arritmias con base en el método de ayuda
           diagnóstica de la dinámica cardiaca basado en la teoría de
           la probabilidad

    • Pages: 33 - 45
      Abstract:  Objetivo: confirmar la capacidad diagnóstica de la metodología en casos de arritmia. Materiales y métodos: se realizó un estudio ciego, en el que se estudiaron 10  holter normales y 90 con diferentes tipos de arritmia, mayores de 21 años. Se enmascaró el diagnóstico convencional y se calculó la probabilidad de rangos de frecuencias cardiacas máximas, mínimas e intermedias cada hora, y  de número de latidos por hora, para determinar el diagnóstico matemático de acuerdo con los  tres parámetros establecidos previamente. Finalmente, se desenmascaró el diagnóstico convencional, que fue tomado como Gold Standard, y se realizó un análisis de la concordancia diagnóstica para diferenciar normalidad y arritmia aguda. Resultados: Los Holter normales, presentaron valores matemáticos característicos de normalidad o en evolución a enfermedad, mientras que todos los casos patológicos fueron diagnosticados como en evolución a enfermedad o enfermos por la metodología. Se obtuvo una sensibilidad del 100%, una especificidad del 70%, un VPP de 93,33% y un VPN de 100%, y el coeficiente Kappa presentó un valor de 0,82. Conclusiones: la aplicación de la metodología en el estudio de alteraciones arrítmicas, evidenció un orden matemático mediante el cual se logró diferenciar normalidad de enfermedad y detectar estados de evolución a la enfermedad aun en estados clínicos con diagnóstico normal, de posible utilidad preventiva a nivel clínico
      PubDate: 2015-07-01
      Issue No: Vol. 15, No. 1 (2015)
       
  • Masa osea reducida e hipovitaminosis D en mujeres posmenopausicas: estudio
           exploratorio en Villavicencio, Colombia. 2012-2013

    • Authors: Francisco oscar rosero olarte, Viviana pahola rueda rojas, Juan manuel ospina diaz
      Pages: 46 - 56
      Abstract: Antecedentes: Los niveles de vitamina D en humanos han sido ampliamente estudiados alrededor el mundo, sin embargo la mayoría de estudios se han realizado en áreas geográficas donde hay estaciones climáticas y una gran variación en la exposición solar de sus pobladores. La hipovitaminosis D, se asocia a baja masa ósea y riesgo aumentado de caídas y fracturas en mujeres postmenopáusicas, la prevalencia de déficit de vitamina D varía entre 11 y 70% en diferentes poblaciones estudiadas.  Objetivo. Determinar  la prevalencia de hipovitaminosis D, asociado a baja masa ósea en la ciudad de Villavicencio entre enero de 2012 y diciembre de 2013. Materiales y Métodos. Se adelantó un estudio descriptivo de corte transversal; de manera secuencial no probabilística se realizó densitometría ósea (DXA) y se midieron las concentraciones séricas de Calcio, Vitamina D y Paratohormona a una muestra de 106 mujeres posmenopáusicas. Resultados. Media de edad 65,9 años (SD=10,4).  La media de niveles de Vitamina D en mujeres mayores de 60 años fue de 30,23% (SD: 11,6). Tan solo el 39,6% de las pacientes tenían niveles suficientes de vitamina D, encontrando deficiencia en el 60,37%. Se encuentra una mayor proporción de osteoporosis en las mujeres que presentan deficiencia de Vitamina D (77,3%), cuando se compara con el grupo que se presenta con insuficiencia (64,3%) y con las que tienen concentraciones normales de vitamina D (61,9%). Conclusión. El déficit de vitamina D es altamente prevalente en mujeres con baja masa ósea en la ciudad de Villavicencio, se sugiere la necesidad de intervenciones preventivas en las mujeres, al llegar a la perimenopausia, que permitan incrementar en el aporte de Vitamina D.
      PubDate: 2015-06-30
      Issue No: Vol. 15, No. 1 (2015)
       
  • Autoconcepto en una muestra de estudiantes universitarios de pregrado en
           medicina de la ciudad de Manizales (Colombia), 2013

    • Pages: 57 - 66
      Abstract: Introducción: La presente investigación tuvo como objetivo caracterizar las dimensiones del autoconcepto académico-laboral, social, emocional, familiar y físico, a partir de una muestra de estudiantes de dos programas de Medicina de la ciudad de Manizales. Materiales y métodos: el estudio es de tipo observacional analítico transversal, donde se compararon las puntuaciones medias obtenidas por los estudiantes en la escala AF5 según género y nivel de formación. Se solicitó la participación voluntaria de estudiantes de los programas de medicina de las Universidades de Manizales y de Caldas matriculados en primero y últimos semestres. Se utilizó el cuestionario para Autoconcepto Forma 5 (AF5); las hipótesis a trabajar fueron dos: Los estudiantes presentan diferencias significativas en las dimensiones del autoconcepto según el género, y los estudiantes muestran diferencias significativas en las dimensiones del autoconcepto según el nivel de formación. Resultados: no se observaron diferencias significativas entre géneros cuando se compararon las medias de los diferentes dominios de los autoconceptos para un mismo semestre; pero si se encontró que los estudiantes de ambos géneros que cursan últimos semestres poseen promedios estadísticamente superiores a los que cursan primer semestre, en el autoconcepto académico laboral. Adicionalmente, se encontró que los estudiantes en promedio, son diferentes estadísticamente en sus valores de las categorías de autoconcepto a los del baremo así: hombres y mujeres en los factores académico laboral, familiar y físico; además los hombres de últimos semestres en el factor social. Discusión: la investigación mostró la necesidad de estandarizar el cuestionario para Autoconcepto Forma 5 (AF5), en estudiantes universitarios colombianos
      PubDate: 2015-06-01
      Issue No: Vol. 15, No. 1 (2015)
       
  • Epidemiología de pacientes con diagnóstico de apendicitis aguda
           no especificada, egresados del servicio hospitalización del Hospital
           Infantil Universitario “Rafael Henao toro” de la ciudad de
           Manizales (Colombia) 2011- 2012: estudio de corte transversal.

    • Pages: 67 - 76
      Abstract: Objetivo: Caracterizar pacientes en edad pediátrica atendidos por apendicitis aguda no especificada en el hospital infantil Rafael Henao Toro de la ciudad de Manizales, considerando manifestaciones clínicas, factores de riesgo y tratamientos. Materiales y métodos: Se realiza un estudio de corte transversal en el servicio de urgencias y hospitalización de la ciudad de Manizales (Colombia), con una población de 292 pacientes con diagnóstico presuntivo de apendicitis aguda en edad pediátrica, basado en la revisión de historias clínicas de enero de 2011 a diciembre de 2012. Resultados: El diagnóstico clínico más frecuente fue apendicitis aguda en un 92,1%, según diagnóstico patológico la tipología de apendicitis aguda más frecuente es la necrotizante en un 62,8%. Hubo consumo de antibióticos previos en un 61,3%. La frecuencia de apendicitis aguda fue mayor en el género masculino en el 56,5%. La edad promedio de presentación fue de 10,34±3,6 años. El síntoma más frecuente en un 89% es el dolor en cuadrante inferior derecho,  seguido de signo de blumberg en  el 88,4%, y dolor umbilical 86%. Se observa que el método imagenológico más utilizado es la radiografía realizado en un 58,3%, el procedimiento quirúrgico más frecuente es la apendicectomía abierta en un 98,3%, y laparoscópica en 2,4%. En un 89,6% se emplearon  antibióticos posteriormente a la cirugía. Conclusiones: El estudio realizado sirvió para caracterizar la apendicitis en una población no estudiada anteriormente, determinando sus características y diferencias con la literatura médica actual. 
      PubDate: 2015-06-30
      Issue No: Vol. 15, No. 1 (2015)
       
  • Caracterización del paciente pediatrico quemado en un hospital
           infantil de Cartagena (Colombia), 2015: estudio descriptivo.

    • Authors: Yaneth herazo beltran, Regina dominguez anaya, Jacqueline hernandez escolar, ana Puello
      Pages: 77 - 84
      Abstract: Se trata de un estudio cuyo principal objetivo es describir las características epidemiológicas, clínicas y la intervención brindada a los pacientes con quemadura atendidos en un Hospital Infantil de Cartagena durante los años 2005 al 2009
      PubDate: 2015-06-30
      Issue No: Vol. 15, No. 1 (2015)
       
  • Comportamiento de índices fisiológicos en un grupo de
           estudiantes de la Universidad Nacional de Colombia sede Bogotá,
           expuestos de 2600 a 3800 msnm en el páramo de Sumapaz durante un
           día. Estudio observacional

    • Authors: Juan felipe correa mesa
      Pages: 85 - 94
      Abstract: En Colombia alrededor de la mitad de la población vive entre las alturas de 1500 a 3000 metros sobre el nivel del mar, condición necesaria para comenzar las adaptaciones fisiológicas por el descenso de la presión barométrica. Los estudios en altura cobraron interés en los juegos olímpicos de México en 1968. Es importante conocer los cambios fisiológicos al descenso de la PB  en situaciones agudas. Se realizó un estudio transversal descriptivo donde participaron de forma voluntaria 15 sujetos, 9 pertenecían al género femenino y 6 al masculino. El rango de edad estuvo entre 23 y 33 años, Se realizaron medidas de tensión arterial, lactato, hematocrito, saturación de oxígeno y frecuencia cardiaca. Estos índices fisiológicos se midieron en dos ocasiones; 2,600 msnm y posteriormente  a 3,800 msnm, La frecuencia cardiaca tuvo diferencias significativas entre los dos niveles con valor p= 0.0001913 En cuanto al lactato no hubo diferencias significativas, con valor p= 0.73  en las dos tomas, La SpO2 tuvo una diferencia significativa en comparación de la toma a 2600 msnm con respecto a la de 3800 msnm con valor p= 0.0006787, El hematocrito aumentó significativamente de 2600 msnm a 3800 msnm con valor p= 6.078e-07, En la tensión arterial no hubo diferencias significativas en las dos mediciones tanto en la tensión arterial diastólica, sistólica y media. La exposición a grandes alturas conlleva a cambios significativos en los valores de hematocrito, saturación de oxígeno y frecuencia cardiaca como medidas de compensación ante la demanda ambiental.
      PubDate: 2015-07-01
      Issue No: Vol. 15, No. 1 (2015)
       
  • La experiencia del familiar de la unidad de cuidados intensivos en
           Bucaramanga: un estudio fenomenológico

    • Pages: 95 - 106
      Abstract: OBJETIVO: Describir la experiencia del familiar de la persona  hospitalizada en  Unidad de Cuidados Intensivos Adulto. METODOLOGIA: Investigación cualitativa, fenomenológica descriptiva, mediante el abordaje de Colaizzi; se realizaron 9 entrevistas a profundidad  previo consentimiento informado,  las cuales se grabaron y transcribieron textualmente. La información se incluyo en el programa Atlas ti 6.0. El  escenario fueron  tres salas de espera de las unidades de cuidado intensivo adulto de la Fundación Oftalmológica de Santander, institución de cuarto nivel de complejidad. RESULTADOS: Se determinaron 214 códigos descriptores, organizados en 30 códigos nominales y consolidados en 6 categorías que reflejan de forma exhaustiva el fenómeno de la experiencia: sentimientos, modificación de hábitos, afrontamiento, soportes, transformación y  necesidades. Aunque existen características similares de la experiencia identificadas en otros  estudios, hay diferencias derivadas de las condiciones del entorno y de las políticas o normas de cada institución. CONCLUSIONES: La experiencia expone  variedad de estados afectivos del  ánimo, somete al familiar a una modificación de los hábitos donde presenta una crisis y desarrolla estrategias que favorecen adaptación al escenario y aceptación de la situación.  Para afrontar la vivencia encuentra soporte en la red primaria, en el equipo de salud formal e informal, en la percepción de seguridad que brinda el servicio y  en la espiritualidad; evoluciona  al reconocer agradecimiento especial, obteniendo un aprendizaje y  requiere necesidades de información, apoyo económico, apoyo de la red primaria, del equipo de salud y deseo de cercanía.
      PubDate: 2015-06-30
      Issue No: Vol. 15, No. 1 (2015)
       
  • Comparación de la confiabilidad de la ecografía obstétrica
           del primer trimestre y la fecha de la última menstruacion en la
           prediccion de la fecha de parto vaginal espontáneo en pacientes
           

    • Pages: 107 - 113
      Abstract: ResumenObjetivo: Comparar el grado de aciertos de la fecha real del parto con los pronósticos de la fecha probable de parto por métodos clínicos y ecográficos. Materiales y métodos: Estudio transversal, en 647 partos atendidos en ASSBASALUD (Manizales-Colombia) años 2012-2013. Las variables más importantes fueron: Fecha de la última mestruación (FUM) confiable o no, escolaridad, ecografía del primer trimestre, Índice Masa Corporal (IMC). Test de Capurro. Resultados: Se validaron 344 (53.2%). 56.4% de las mujeres tenían FUM no confiable. El IMC inicial tuvo un promedio de 22.2. La ganancia de peso fue de 11kg en promedio y el de la gestacional al nacer fue de 39 semanas más 3 días. El perímetro abdominal tuvo como promedio 101.8cm y el de la altura uterina fue de 34cm. Conclusiones: Los partos a término son obtenidos en al menos el 90.7% de los casos de acuerdo a la ecografía, la FUM y el test de Capurro. Palabras clave: Ultrasonografía, edad gestacional, nacimiento a término, Índice de Masa Corporal, peso fetal.
      PubDate: 2015-06-30
      Issue No: Vol. 15, No. 1 (2015)
       
  • Perfil de Calidad de Vida relacionada con la salud del adolescente,
           1970-2013: meta-análisis

    • Pages: 114 - 125
      Abstract: Objetivo: describir el impacto de diferentes enfermedades sobre la Calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) del adolescente a partir de investigaciones publicadas entre 1970 y 2013Métodos: revisión sistemática de la literatura en 6 bases datos multidisciplinarias, aplicando un protocolo con las etapas de identificación, tamización, elección e inclusión. Se extrajeron los promedios de los puntajes de cada dimensión de calidad de vida. Las enfermedades se clasificaron según la CIE-10. Los valores perdidos se imputaron con el método de imputación simple. Se calcularon índices de Kappa, frecuencias absolutas y relativas y medidas de resumen.Resultados: Se incluyeron 71 investigaciones que estudiaron la CVRS con el instrumento PedsQL en 22425 adolescentes con enfermedades endocrinas, del sistema digestivo, de la sangre, enfermedad renal crónica, artritis, neoplasias, enfermedades cardiacas, mentales, VIH y sanos. En el dominio físico los pacientes más afectados fueron los de osteosarcoma (43,5±30,3) y los menos afectados VIH (92,1±7,4); en el dominio sicosocial quienes presentaron menor puntaje fueron los de síndrome de hipermovilidad (51,9±13,1) y los de mayor puntaje los que tenía Talasemias (77,4±17,2), el mayor puntaje en el dominio de funcionamiento escolar lo obtuvieron los pacientes con enfermedades congénitas (78,2±15,2).Conclusión: se sintetizó gran número de las investigaciones sobre CVRS del adolescente y se generan hipótesis sobre el impacto de las enfermedades en los dominios físico, sicosocial, emocional, social y escolar. Lo anterior genera bases para que los clínicos y demás personas que se encargan de esta población, conciban la salud del adolescente adolescente desde una perspectiva holística que trascienda el enfoque biológico de la enfermedad.
      PubDate: 2015-06-30
      Issue No: Vol. 15, No. 1 (2015)
       
  • Biomarcadores en la detección temprana de cardiotoxicidad inducida
           por quimioterapia; estado actual.

    • Pages: 126 - 137
      Abstract: RESUMEN Actualmente la cardiotoxicidad por quimioterapia es considerada como el “Talón de Aquiles” en el manejo de los pacientes con cáncer, debido que afecta fuertemente la calidad de vida y la supervivencia de los pacientes, independientemente de su pronóstico oncológico. Es por esto que la detección temprana de estos efectos adversos es indispensable para la aplicación de estrategias terapéuticas preventivas, buscando evitar secuelas a largo plazo. El objetivo del presente artículo es realizar una revisión del estado del arte de aquellos biomarcadores de cardiotoxicidad por quimioterapia reportados en la literatura, además de hacer una síntesis de los diferentes efectos cardiotóxicos, mecanismos de cardiotoxicidad y métodos que se han desarrollado para su diagnóstico.
      PubDate: 2015-06-30
      Issue No: Vol. 15, No. 1 (2015)
       
  • Glucosa 6 fosfato deshidrogenasa: características bioquímicas y
           moleculares. Prevalencia de la deficiencia

    • Pages: 138 - 150
      Abstract: La glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G6PD) es una enzima citoplasmática que se encuentra distribuida en todas las células del organismo y que cataliza el primer paso de la vía de las pentosas en el cual la glucosa 6 fosfato (G6P) es convertida a 6-fosfogluconato (6FG) y el NADP reducido a NADPH, proceso indispensable para proteger a los eritrocitos del daño oxidativo. La deficiencia de la enzima G6PD es la eritroenzimopatía más común, es recesiva y ligada al cromosoma X, con amplia distribución mundial y elevada heterogeneidad genética y bioquímica. Se realizó una revisión sobre aspectos bioquímicos, estructura, genética, bases moleculares, defecto enzimático, prevalencia de la deficiencia en el mundo y en Venezuela, y el papel de la deficiencia de G6PD en el tratamiento de la malaria por el incremento en el riesgo de hemolisis que lleva consigo  la tendencia de aumentar la dosis total de Primaquina en sujetos paludismo, particularmente en las regiones donde predomina la infección por Plasmodium vivax.
      PubDate: 2015-06-30
      Issue No: Vol. 15, No. 1 (2015)
       
  • Endocarditis infecciosa de válvula aórtica por pseudomonas
           aeruginosa: reporte de caso

    • Authors: Luz yaneth becerra salazar, Fabio mauricio sanchez cano, Cristian ivan garcia rincon
      Pages: 151 - 157
      Abstract: La endocarditis infecciosa (EI) es generada por microorganismos de la  superficie endocárdica, llevando posteriormente a la formación de vegetaciones. Es más comúnmente causada por organismos gram positivos, tales como Staphylococcus y Streptococcus; los gram negativos son culpables de alrededor del 10% de todos los casos de endocarditis. Menos del 2% de las endocarditis infecciosas son causadas por gérmenes gram negativos no HACEK (Hemophilus, Actinobacillus, Cardiobacterium, Eikenella, y Kingella), incluyendo Pseudomonas aeruginosa;esta última afecta principalmente a pacientes inmunocomprometidos, conduciendo a infecciones nosocomiales severas, con altas tasas de morbi-mortalidad, y se asocia con usuarios de drogas intravenosas, infecciones por catéter y enfermedad valvular protésica. Los orígenes comunes han sido los tractos respiratorio, urinario o infecciones del torrente sanguíneo. Nosotros describimos el caso de un paciente masculino, de 73 años de edad,  inmunocompetente, quien presentó endocarditis infecciosa en la válvula aórtica protésica.
      PubDate: 2015-06-30
      Issue No: Vol. 15, No. 1 (2015)
       
  • La ciencia médica versus creencia en dios: la conservación del
           mito

    • Pages: 158 - 164
      Abstract: Objetivo: Plantear una serie de reflexiones sobre la enseñanza de la Medicina con base en la ciencia médica versus la enseñanza con base en el dogma por creencia de un dios. Discusión: Se argumenta la adquisición de apoyos sólidos y reales tomados de la demostración que se logra con la ciencia médica, para que los diversos profesionales de la salud y sus pacientes crean en sus logros, acercándolos más a los beneficios que brinda la aplicación de la ciencia en el campo médico, desligándose de la aceptación del dogma religioso que evita la reflexión y el análisis inteligente sobre los eventos que relacionan los procesos de salud y enfermedad. Conclusión: Aunque se ha avanzado mucho en el campo médico, especialmente desde su aplicación científica, para tratar de mejorar la salud del paciente, aún se conserva la mítica creencia de una deidad que rige el mundo y que a su vez desliga al médico de dicho logro.
      PubDate: 2015-06-30
      Issue No: Vol. 15, No. 1 (2015)
       
 
 
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