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Gaceta Sanitaria    [3 followers]  Follow    
  This is an Open Access Journal Open Access journal
     ISSN (Print) 0213-9111
     Published by Elsevier Homepage  [2556 journals]   [SJR: 0.328]   [H-I: 24]
  • Nuevo diseño de la Encuesta de Salud de Cataluña (2010-2014): un
           paso adelante en planificación y evaluación sanitaria
    • Abstract: Publication date: Available online 25 January 2014
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Manuela Alcañiz-Zanón , Anna Mompart-Penina , Montserrat Guillén-Estany , Antonia Medina-Bustos , Josep M. Aragay-Barbany , Pilar Brugulat-Guiteras , Ricard Tresserras-Gaju
      Se presenta la génesis de la Encuesta de Salud de Cataluña (2010-2014) con sus submuestras semestrales. Se detallan las características básicas de su diseño muestral polietápico. Entre las ventajas organizativas de esta nueva operación, en comparación con las anteriores, destacan la agilidad en la disponibilidad de datos y la capacidad de monitorización continuada de la población. Se señalan como beneficios la puntualidad en la obtención de indicadores y la posibilidad de introducir nuevos tópicos a través del cuestionario complementario, según las necesidades de información. Como limitación se apunta la mayor complejidad del diseño muestral y la falta de seguimiento longitudinal de la muestra. Se hace hincapié en la necesidad de utilizar ponderaciones adaptadas a las submuestras para el análisis estadístico que emplee microdatos, así como de acumular oleadas si se desea elevar el grado de desagregación del análisis, ya sea en el territorio o por subgrupos de población. This article presents the genesis of the Health Survey of Catalonia (Spain, 2010-2014) with its semiannual subsamples and explains the basic characteristics of its multistage sampling design. In comparison with previous surveys, the organizational advantages of this new statistical operation include rapid data availability and the ability to continuously monitor the population. The main benefits are timeliness in the production of indicators and the possibility of introducing new topics through the supplemental questionnaire as a function of needs. Limitations consist of the complexity of the sample design and the lack of longitudinal follow-up of the sample. Suitable sampling weights for each specific subsample are necessary for any statistical analysis of micro-data. Accuracy in the analysis of territorial disaggregation or population subgroups increases if annual samples are accumulated.


      PubDate: 2014-01-25T15:01:01Z
       
  • Applying the WHO recommendations on health-sector response to violence
           against women to assess the Spanish health system. A mixed methods
           approach
    • Abstract: Publication date: Available online 15 January 2014
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Isabel Goicolea , Carmen Vives-Cases , Fauhn Minvielle , Erica Briones-Vozmediano , Ann Öhman
      This methodological note describes the development and application of a mixed-methods protocol to assess the responsiveness of Spanish health systems to violence against women in Spain, based on the World Health Organization (WHO) recommendations. Five areas for exploration were identified based on the WHO recommendations: policy environment, protocols, training, accountability/monitoring, and prevention/promotion. Two data collection instruments were developed to assess the situation of 17 Spanish regional health systems (RHS) with respect to these areas: 1) a set of indicators to guide a systematic review of secondary sources, and 2) an interview guide to be used with 26 key informants at the regional and national levels. We found differences between RHSs in the five areas assessed. The progress of RHSs on the WHO recommendations was notable at the level of policies, moderate in terms of health service delivery, and very limited in terms of preventive actions. Using a mixed-methods approach was useful for triangulation and complementarity during instrument design, data collection and interpretation.


      PubDate: 2014-01-17T13:31:05Z
       
  • Health status and health resource use among long-term survivors of breast,
           colorectal and prostate cancer
    • Abstract: Publication date: Available online 14 January 2014
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Tàrsila Ferro , Luisa Aliste , Montserrat Valverde , M. Paz Fernández , Concepción Ballano , Josep M. Borràs
      Introduction The growing number of long-term cancer survivors poses a new challenge to health care systems. In Spain, follow-up is usually carried out in oncology services, but knowledge of cancer survivors’ health care needs in this context is limited. The purpose of this study was to ascertain the health status of long-term survivors of breast, prostate, and colorectal cancer and to characterize their use of health care services. Methods Retrospective multicenter cohort study. We collected data from patients’ clinical histories and through telephone interviews, using a specially designed questionnaire that included the SF-36v2 Quality of Life and Nottingham Health Profile scales. Results The questionnaire was completed by 51.2% (n= 583) of the potential sample. No significant differences were observed between 5-year and 10-year survivors. Overall, more than 80% of respondents were undergoing drug treatment for morbidity related to advanced age. Quality of life was good in most patients, and cancer-related morbidity was low and of little complexity. For the most part, participants reported using primary care services for care of chronic diseases and opportunistic treatment of sequelae related to the cancer treatment. Oncological follow-up was centralized at the hospital. Conclusions Survivors of breast, prostate and colorectal cancer with tumoral detection at an early stage and without recurrences or second neoplasms experienced little morbidity and enjoyed good quality of life. This study proposes exploration of a follow-up model in the Spanish health system in which primary care plays a more important role than is customary in cancer survivors in Spain.


      PubDate: 2014-01-17T13:31:05Z
       
  • Overdose prevention in injecting opioid users: The role of substance abuse
           treatment and training programs
    • Abstract: Publication date: Available online 10 January 2014
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Ana Sarasa-Renedo , Albert Espelt , Cinta Folch , Carmen Vecino , Xavier Majó , Yolanda Castellano , Jordi Casabona , M. Teresa Brugal
      Objectives Opioid overdose is still the first cause of preventable death among young men in Barcelona. Sound knowledge of opioid overdose prevention is important to avoid complications and deaths. This study aimed to identify the factors associated with limited knowledge of overdose prevention and to assess the possible effect of treatment and overdose prevention training programs on this variable. Methods From October 2008 to March 2009, current injecting opioid users attending harm reduction centers in Catalonia (Spain) were interviewed. Crude and adjusted prevalence ratios of limited knowledge about overdose prevention were calculated by adjusting Poisson regression models with a robust variance. Results In this sample, 28.7% of clients had limited knowledge of overdose prevention. Factors associated with limited knowledge were country of origin, never having received treatment for drug dependency, having a low educational level, and never having experienced an overdose. In contrast, treatment at the time of the interview was not associated with a lower prevalence of limited knowledge about overdose prevention. Conclusions These findings suggest that preventive programs would benefit from accounting for linguistic and educational limitations and from participation in every treatment episode. Comprehensiveness and broad coverage of such programs could help to maximize their impact.


      PubDate: 2014-01-13T15:00:21Z
       
  • Real waiting times for surgery. Proposal for an improved system for their
           management
    • Abstract: Publication date: Available online 10 January 2014
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Ignacio Abásolo , Patricia Barber , Beatriz González López-Valcárcel , Octavio Jiménez
      Objectives In Spain, official information on waiting times for surgery is based on the interval between the indication for surgery and its performance. We aimed to estimate total waiting times for surgical procedures, including outpatient visits and diagnostic tests prior to surgery. In addition, we propose an alternative system to manage total waiting times that reduces variability and maximum waiting times without increasing the use of health care resources. This system is illustrated by three surgical procedures: cholecystectomy, carpal tunnel release and inguinal/femoral hernia repair. Methods Using data from two Autonomous Communities, we adjusted, through simulation, a theoretical distribution of the total waiting time assuming independence of the waiting times of each stage of the clinical procedure. We show an alternative system in which the waiting time for the second consultation is established according to the time previously waited for the first consultation. Results Average total waiting times for cholecystectomy, carpal tunnel release and inguinal/femoral hernia repair were 331, 355 and 137 days, respectively (official data are 83, 68 and 73 days, respectively). Using different negative correlations between waiting times for subsequent consultations would reduce maximum waiting times by between 2% and 15% and substantially reduce heterogeneity among patients, without generating higher resource use. Conclusion Total waiting times are between two and five times higher than those officially published. The relationship between the waiting times at each stage of the medical procedure may be used to decrease variability and maximum waiting times.


      PubDate: 2014-01-13T15:00:21Z
       
  • Tendencias de la prevalencia del VIH y de las conductas de riesgo
           asociadas en mujeres trabajadoras del sexo en Cataluña
    • Abstract: Publication date: Available online 6 January 2014
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Cinta Folch , Jordi Casabona , Cristina Sanclemente , Anna Esteve , Victoria González
      Objetivos Describir las tendencias en la prevalencia del VIH, las conductas sexuales de riesgo y otros indicadores de salud sexual y reproductiva en mujeres trabajadoras del sexo durante 2005-2011. Metodología Estudios transversales realizados de forma bienal en mujeres trabajadoras del sexo reclutadas en Cataluña en la calle, en pisos y en locales (n = 400). Aparte de un cuestionario anónimo, se recogieron muestras de fluido oral para estimar la prevalencia del VIH. La significación de las tendencias lineales en las proporciones se analizó mediante el test de tendencias lineales de Mantel. Resultados El porcentaje de trabajadoras del sexo que usó preservativo de forma inconstante con los clientes (últimos 6 meses) se incrementó del 5,1% en 2005 al 9,9% en 2011 (p = 0,005), al igual que con las parejas estables (del 86,2% al 94,4%; p = 0,002). La prevalencia de infecciones de transmisión sexual (ITS) autodeclaradas aumentó del 14% en 2005 al 20,6% en 2011 (p = 0,001). La prevalencia del VIH se ha mantenido constante a lo largo de los años (alrededor del 2%), y es mayor en las españolas (14,7% en 2011). Discusión Se observa una estabilización en la prevalencia del VIH en las mujeres trabajadoras del sexo, superior en las españolas. El incremento de las relaciones sexuales desprotegidas y de la prevalencia de ITS en las trabajadoras del sexo durante 2005-2011 pone de relieve una posible relajación en las conductas preventivas del colectivo, por lo que deben continuar las intervenciones dirigidas a disminuir la transmisión de estas infecciones, así como de los embarazos no deseados. Objectives To describe trends in HIV prevalence, sexual risk behaviors and other sexual health indicators in female sex workers (SW) from 2005 to 2011. Methods Cross-sectional studies were conducted biennially among SW recruited in Catalonia (Spain) in the street, flats and clubs (n = 400). In addition to an anonymous questionnaire, oral fluid samples were collected to estimate HIV prevalence. Linear trends in proportions were assessed by the Mantel test. Results The percentage of SW who used condoms inconsistently with clients (past 6 months) increased from 5.1% in 2005 to 9.9% in 2011 (p = 0.005); this percentage also increased with steady partners (86.2% in 2005 to 94.4% in 2011, p = 0.002). The prevalence of self-reported sexually transmitted infections (STI) increased from 14% in 2005 to 20.6% in 2011 (p = 0.001). The prevalence of HIV held constant over the years (about 2%), being higher in Spanish women (14.7% in 2011). Discussion The prevalence of HIV in SW remained stable over the years, being higher in Spanish SW. The increase in unprotected sex and in the prevalence of self-reported STI among SW from 2005 to 2011 highlights a possible relaxation in preventive behaviors i...
      PubDate: 2014-01-09T15:02:47Z
       
  • Percepción del entorno para la práctica de actividad física
           en escolares de la provincia de Cuenca, España
    • Abstract: Publication date: January–February 2014
      Source:Gaceta Sanitaria, Volume 28, Issue 1
      Author(s): Myriam Gutiérrez-Zornoza , Beatriz Rodríguez-Martín , María Martínez-Andrés , Úrsula García-López , Mairena Sánchez-López
      Objetivo Conocer la influencia de la percepción del entorno en los hábitos de actividad física de escolares de 9 a 11 años de edad de la provincia de Cuenca, España. Métodos Estudio cualitativo diseñado y analizado desde una perspectiva fenomenológica. Se analizaron los dibujos individuales de 32 escolares de 4° y 5° curso de Educación Primaria sobre el entorno y los lugares que frecuentaban. Estos mismos escolares participaron en siete grupos focales para obtener información sobre la influencia de la percepción del entorno en sus hábitos de actividad física. Resultados Tras el análisis emergieron cuatro categorías: residencia, configuración urbana, desplazamientos y sentido de pertenencia/adhesión al barrio. Los escolares percibían que residir en urbanizaciones cerradas o en ámbitos rurales facilita la práctica de actividad física, mientras que residir en zonas poco accesibles, la sensación de inseguridad por el tráfico, desplazarse en coche y la sensación de no pertenencia al barrio fueron percibidos como barreras para ser activos. Conclusiones La percepción del entorno influye en los hábitos de actividad física de los escolares de la provincia de Cuenca. Para conseguir cambios en la actividad física de los escolares son necesarias estrategias específicas que tengan en cuenta el ambiente urbano donde estos viven. Objective The aim of this study was to determine the influence of perception of the environment in physical activity habits of schoolchildren (aged 9-11 years) in the province of Cuenca, Spain. Methods Using a phenomenological perspective drawings were analyzed individual about their environment and places you normally would from a purposive sample of 32 students of 4th and 5th year of primary education. These same students participated in seven focus groups with a script aimed to obtain information on their perception of the environment and its influence on physical activity habits. Results After analyzing four categories emerged: residence, urban configuration, displacements/commuting and sense of belonging or membership to the neighborhood. The students perceived that reside in gated communities or in rural areas facilitates physical activity of schoolchildren, while residing in neighborhoods and cities less accessible, feeling of insecurity traffic, make car journeys, and the sense of not belonging or membership to the neighborhood were perceived by children as barriers to being active. Conclusions The perception of the environment influences physical activity habits of schoolchildren in the province of Cuenca. Changes in physical activity patterns of schoolchild...
      PubDate: 2014-01-05T15:06:43Z
       
  • Cobertura del cribado de cáncer de cuello uterino en Cataluña
           (2008-2011)
    • Abstract: Publication date: January–February 2014
      Source:Gaceta Sanitaria, Volume 28, Issue 1
      Author(s): Vanesa Rodríguez-Salés , Esther Roura , Raquel Ibáñez , Mercè Peris , F. Xavier Bosch , Ermengol Coma E , Silvia de Sanjosé
      Objetivo Estimar la cobertura del cribado de cáncer de cuello uterino en la población catalana atendida en el Sistema Nacional de Salud durante el periodo 2008-2011, por grupos de edad y región sanitaria. Métodos Mediante la información registrada en el Sistema de Información de los Servicios de Atención Primaria se estimó la cobertura citológica de las mujeres atendidas por los equipos de atención primaria cuyos centros de atención a la salud sexual y reproductiva pertenecían al Institut Català de la Salut (ICS). Se incluyen 2.292.564 mujeres ≥15 años de edad asignadas a centros del ICS. La información fue anónima e incluyó edad, centro, fecha y resultado de la citología. Resultados Se registraron 758.690 citologías correspondientes a 595.868 mujeres. La cobertura en las mujeres de 25-65 años de edad fue del 32,4% en la población asignada y del 40,8% en la atendida. Se observó variabilidad geográfica, con una mayor cobertura en las regiones sanitarias próximas a Barcelona y un ligero aumento de los resultados patológicos durante el periodo 2008-2011 (del 3% al 3,5%, p <0,001). El intervalo promedio entre dos citologías, siendo la primera negativa, fue de 2,4 años, aunque sólo se registró una segunda citología en el 50% de las mujeres. Conclusiones La cobertura del cribado cervical del sistema público de Cataluña incluye a una de cada tres mujeres. La participación en la segunda ronda fue baja. Los sistemas informáticos existentes en los centros de atención primaria son herramientas que pueden garantizar un seguimiento de la población, y además podrían ser útiles para planificar un cribado poblacional que asegure una buena cobertura y un buen seguimiento. Objective To estimate cervical cytology coverage for the period 2008-2011 by age groups and health regions from data recorded in the medical records of women attending centers within the Catalan national health system. Methods The data used to estimate coverage were obtained from the primary care information system. This information was anonymous and included age, center, date, and the results of cytological smears for a total of 2,292,564 women aged 15 years or more. Results A total of 758,690 smears were performed in 595,868 women. Among women aged 25-65 years, the estimated coverage was 32.4% of the assigned population and was 40.8% in the population attended. Geographical variation was observed, with higher coverage among health regions closer to Barcelona. Abnormal Pap smears increased slightly from 2008 to 2011 (from 3% to 3.5%, respectively, p <0.001). In women with a negative first smear, the mean interval until the second smear was 2.4 years, but only 50% of women with a negative first smear in 2008 attended a second round during the study period.
      PubDate: 2014-01-05T15:06:43Z
       
  • Cobertura y costes del cribado oportunista de detección precoz del
           cáncer de cuello uterino en Cantabria
    • Abstract: Publication date: January–February 2014
      Source:Gaceta Sanitaria, Volume 28, Issue 1
      Author(s): Ana Belén García-Garrido , José Andrés Vázquez-Rodríguez , Elena Grande-González , María Ángeles Ramos-Barrón
      Objetivo Analizar el cribado del cáncer de cuello uterino en Cantabria, evaluando la cobertura y los costes del cribado, y calculando los costes directos conocidos de la enfermedad y los costes indirectos debidos a su mortalidad. Métodos En 189.111 mujeres entre 21 y 65 años de edad (población susceptible de cribado del cáncer de cuello uterino) del padrón del año 2011 de Cantabria se realizó un estudio descriptivo transversal cuantitativo y cualitativo de las citologías realizadas, y se analizaron los costes directos e indirectos debidos al tumor. Resultados Durante los años 2006 a 2011, el 51% de las mujeres del grupo de estudio se realizó una citología, y el 26% dos. En 2011 se hicieron 31.554 citologías en Cantabria y sus costes directos fueron de 2.904.760 €. Los costes directos asistenciales debidos al tumor fueron de 567.567 €, promedio anual para el periodo 2008-2010. Los costes indirectos anuales (promedio 2001-2008) del cáncer de cuello uterino ascienden a 386.122,02 €, en el escenario de referencia considerado. Conclusión Sólo un 26% de las mujeres de Cantabria se realizan citologías con la periodicidad aconsejada en el protocolo oportunista vigente. Los datos de costes presentados en este trabajo pueden ser útiles para futuras evaluaciones económicas. Objective To analyze cervical cancer screening performed in Cantabria by evaluating the coverage and costs of screening and by calculating the available direct costs of the disease and the indirect costs of cervical cancer mortality. Methods Screening for cervical cancer is performed in women aged between 21 and 65. According to the census for 2011 in Cantabria, there were 189.111 women in this age group. We performed a cross sectional, quantitative and qualitative study of the Pap smears performed and analyzed the direct and indirect costs of cervical cancer. Results Between 2006 and 2011, 51% of women studied had one Pap smear, and 26% had two. In 2011, 31.554 Pap smears were performed in opportunistic screening in Cantabria, and the direct cost was 2,904.760 €. The annual direct cost of cervical cancer (average 2008-2010) was 567.567 €. The annual indirect costs (average 2001-2008) of cervical cancer was 386.122.02 €, in the reference scenario considered. Conclusions Only 26% of women in Cantabria attended screening within the intervals recommended in the current opportunistic protocol. The cost data provided in this study may be useful for future economic evaluations.


      PubDate: 2014-01-05T15:06:43Z
       
  • Ser joven y dedicarse a la epidemiología: ¿sinergia de factores
           de riesgo?
    • Abstract: Publication date: January–February 2014
      Source:Gaceta Sanitaria, Volume 28, Issue 1
      Author(s): Ma José López , Xavier Continente



      PubDate: 2014-01-05T15:06:43Z
       
  • Impacto de las leyes de control del tabaquismo en la exposición al
           humo ambiental de tabaco en Galicia (2005-2011)
    • Abstract: Publication date: January–February 2014
      Source:Gaceta Sanitaria, Volume 28, Issue 1
      Author(s): Mónica Pérez-Ríos , María Isolina Santiago-Pérez , Alberto Malvar , María Jesús García , Bernardo Seoane , Jorge Suanzes , Xurxo Hervada
      Objetivo La estimación de la prevalencia de exposición al humo ambiental de tabaco (HAT) permite aproximar el impacto de las leyes orientadas al control del tabaquismo. El objetivo de este trabajo fue conocer cómo varió la prevalencia de exposición autodeclarada al HAT en Galicia entre los años 2005 (previo a la Ley 28/2005) y 2011 (posterior a la Ley 42/2010). Métodos Información aportada por cinco estudios transversales telefónicos independientes de base poblacional entre los años 2005 y 2011 en población de 16 a 74 años de edad (n=34.419). Se estimaron prevalencias de exposición acompañadas de intervalos de confianza del 95% en función del ámbito de exposición autodeclarada y del consumo de tabaco. Resultados En 2005, antes de la implementación de la Ley 28/2005, un 95% de la población declaró estar expuesta al HAT; en 2011, después de la implementación de la Ley 42/2010, esta prevalencia fue del 28%. En función del ámbito donde se produce la exposición al HAT, el descenso más importante en 2006, tras la implantación de la Ley 28/2005, fue en el trabajo, y en 2011 en los lugares de ocio. La prevalencia de exposición en el hogar disminuyó al inicio del periodo a estudio y después se mantuvo sin cambios. Conclusiones En Galicia, en el periodo 2005-2011 disminuyó de forma importante la prevalencia autodeclarada de exposición al HAT, en especial después de la implantación de las Leyes 28/2005 y 42/2010. No obstante, uno de cada cuatro gallegos de 16 a 74 años de edad declararon estar expuestos en 2011. Objective Prevalence of exposure to environmental tobacco smoke is a valuable index to assess the impact of the laws for tobacco control. The objective of this work is to analyse variations in the prevalence of exposure to environmental tobacco smoke in Galicia (Spain) between 2005, before the Law 28/2005, and 2011, after the law 42/2010. Methods Data were obtained from five population-based independent cross-sectional studies, telephone surveys, developed in Galicia between 2005 and 2011 among population aged 16 to 74 (n=34.419). Self-reported exposure among population aged between 16 and 74 was analysed by setting and tobacco consumption by prevalence with 95% confidence intervals. Results Environmental tobacco smoke exposure decreased dramatically in Galicia between 2005 and 2011. In 2005, before the Law 28/2005, 95% of the population reported exposure to environmental tobacco smoke compared to 28% in 2011, after the Law 42/2010. Decrease was greater in workplaces in 2006 and in leisure time venues in 2011. After an initial decrease in 2006, exposure at home remains unchanged. Conclusions
      PubDate: 2014-01-05T15:06:43Z
       
  • Morbilidad y consumo de fármacos. Comparación de resultados
           entre la Encuesta Nacional de Salud y los registros electrónicos
    • Abstract: Publication date: January–February 2014
      Source:Gaceta Sanitaria, Volume 28, Issue 1
      Author(s): Isabel Aguilar-Palacio , Patricia Carrera-Lasfuentes , Beatriz Poblador-Plou , Alexandra Prados-Torres , M. José Rabanaque-Hernández
      Objetivo Comparar la prevalencia de enfermedad y consumo de fármacos obtenida en la Encuesta Nacional de Salud (ENS) con los resultados de los registros de la historia clínica electrónica de atención primaria (HCE) y del Sistema de Información de Consumo Farmacéutico de Aragón (Farmasalud), en población adulta de la provincia de Zaragoza. Métodos Estudio transversal para comparar la prevalencia de enfermedad obtenida en la ENS-2006 y en la HCE, y de consumo de fármacos en la ENS-2006 y Farmasalud. Se obtuvieron los intervalos de confianza del 95% (IC95%) estratificados por sexo y grupos de edad. Se comprobó la comparabilidad entre ambas poblaciones de referencia. Resultados El 81,8% de los adultos de Zaragoza visitaron a algún médico durante 2006 según la ENS, y el 61,4% a su médico de atención primaria según la HCE. La hipertensión fue la enfermedad más prevalente en ambas fuentes de información (ENS: 21,5%, IC95%: 19,4-23,9; HCE: 21,6%, IC95%: 21,3-21,8). Las mayores diferencias entre la ENS y la HCE se observaron en la prevalencia de depresión, ansiedad u otros trastornos mentales (ENS: 10,9%; HCE: 26,6%). Los analgésicos fueron los más consumidos. La prevalencia de consumo varió según la fuente, con las mayores diferencias en los analgésicos (ENS: 23,3%; Farmasalud: 63,8%) y los antibióticos (ENS: 3,4%; Farmasalud: 41,7%). Las diferencias se mantuvieron al estratificar por sexo, y fueron mayores en el grupo de edad >75 años. Conclusiones Hay diferencias en la prevalencia de morbilidad y en el consumo de fármacos según la fuente de información utilizada. Resulta aconsejable utilizar de manera complementaria diversas fuentes para estimar prevalencias reales en salud. Objective To compare the prevalence of disease and drug consumption obtained by using the National Health Survey (NHS) with the information provided by the electronic medical records (EMR) in primary health care and the Pharmaceutical Consumption Registry in Aragon (Farmasalud) in the adult population in the province of Zaragoza. Methods A cross-sectional study was performed to compare the prevalence of diseases in the NHS-2006 and in the EMR. The prevalence of drug consumption was obtained from the NHS-2006 and Farmasalud. Estimations using each database were compared with their 95% confidence intervals (95% CI) and the results were stratified by gender and age groups. The comparability of the databases was tested. Results According to the NHS, a total of 81.8% of the adults in the province of Zaragoza visited a physician in 2006. According to the EMR, 61.4% of adults visited a primary care physician. The most prevalent disease in both databases was hypertension (NHS: 21.5%, 95% CI: 19.4-23.9; EMR: 21.6%, 95% CI: 21.3-21.8). The greatest differences between the NHS and EMR was observed in the prevalence of depression, anxiety, and other mental illnesses (NHS: 10.9%; EMR: 26.6%). The most widely consumed drugs were analgesics The prevalence of drug consumption differed in the two databases, with the greatest differenc...
      PubDate: 2014-01-05T15:06:43Z
       
  • Evaluation of compliance with the self-regulation agreement of the food
           and drink vending machine sector in primary schools in Madrid, Spain, in
           2008
    • Abstract: Publication date: January–February 2014
      Source:Gaceta Sanitaria, Volume 28, Issue 1
      Author(s): Miguel A. Royo-Bordonada , María A. Martínez-Huedo
      Objectives To evaluate compliance with the self-regulation agreement of the food and drink vending machine sector in primary schools in Madrid, Spain. Methods Cross-sectional study of the prevalence of vending machines in 558 primary schools in 2008. Using the directory of all registered primary schools in Madrid, we identified the presence of machines by telephone interviews and evaluated compliance with the agreement by visiting the schools and assessing accessibility, type of publicity, the products offered and knowledge of the agreement. Results The prevalence of schools with vending machines was 5.8%. None of the schools reported knowledge of the agreement or of its nutritional guidelines, and most machines were accessible to primary school pupils (79.3%) and packed with high-calorie, low-nutrient-dense foods (58.6%). Conclusions Compliance with the self-regulation agreement of the vending machines sector was low. Stricter regulation should receive priority in the battle against the obesity epidemic.


      PubDate: 2014-01-05T15:06:43Z
       
  • Estudio de la incidencia de listeriosis en España
    • Abstract: Publication date: January–February 2014
      Source:Gaceta Sanitaria, Volume 28, Issue 1
      Author(s): Fernando Parrilla Valero , Josep Vaqué Rafart
      Estudio descriptivo retrospectivo, basado en la información documental disponible, sobre los casos de listeriosis ocurridos en España en 2001-2007, con el objetivo de conocer la carga y la evolución de esta enfermedad en nuestro país. Partiendo de diversas fuentes informativas, en total se recogió la información epidemiológica de 1242 casos de listeriosis, lo que supone una tasa de incidencia media de 0,56 casos por 100.000 habitantes y año, que consideramos el valor estimado global para España. La incidencia ha mostrado una tendencia anual ascendente estadísticamente significativa (p <0,001), y ha sido muy superior a la notificada en España (0,16) mediante el Sistema de Información Microbiológica, de carácter voluntario, lo que evidencia la infradeclaración existente. La inclusión de la listeriosis en el Sistema de Enfermedades de Declaración Obligatoria permitiría dimensionar su presencia, así como conocer las características de la afectación humana y mejorar su prevención y control. We performed a descriptive retrospective study of cases of listeriosis occurring in Spain from 2001 to 2007 to determine the burden and trend of this disease in our setting. Several sources of information were used. Epidemiological information was collected from 1.242 cases of listeriosis, representing a mean incidence rate of 0,56 cases per 100.000 inhabitants per year, which was extrapolated as an overall estimate for Spain. The annual incidence showed a statistically significant increasing trend (p <0,001) over the study period. This figure was higher than that reported in Spain (0,16) by the Microbiological Information System, which is voluntary, showing that underreporting exists. The inclusion of listeriosis in the Mandatory Notification System would allow determination of the distribution and characteristics of this infection in humans, as well as promotion of effective prevention and control.


      PubDate: 2014-01-05T15:06:43Z
       
  • Revisión sistemática de utilidades relacionadas con la salud en
           España: el caso de la salud mental
    • Abstract: Publication date: January–February 2014
      Source:Gaceta Sanitaria, Volume 28, Issue 1
      Author(s): Lidia García-Pérez , Raquel Aguiar-Ibáñez , Pilar Pinilla-Domínguez , Alejandro Arvelo-Martín , Renata Linertová , Amado Rivero-Santana
      Objetivo Dada la carencia de un registro de utilidades en población española para su uso en evaluaciones económicas, se desarrolló una revisión sistemática de utilidades o preferencias por estados de salud obtenidas de población española con el fin último de crear un catálogo accesible a los investigadores. En este artículo se detallan las utilidades relacionadas con la salud mental. Método Revisión sistemática de la literatura, con búsquedas en MEDLINE, CRD, Embase, PsycINFO, CINAHL, Cochrane y otras bases de datos. La estrategia de búsqueda combinó términos relacionados con utilidades y con España. Los criterios de inclusión eran población residente, afectada o no por alguna enfermedad; utilidades valoradas con cuestionarios validados en España (EQ-5D, HUI, SF-6D) o siguiendo técnicas directas (equivalencia temporal, standard gamble, escala visual analógica). Se realizó una síntesis narrativa de los artículos incluidos, detallando los resultados relacionados con problemas de salud mental. Resultados Se incluyeron 103 estudios, de los que se extrajeron 742 utilidades. Se identificaron 69 utilidades relacionadas con trastornos mentales y del comportamiento, extraídas de 12 estudios. El instrumento más empleado fue el cuestionario EQ-5D. Gran parte de los artículos excluidos evaluaba la calidad de vida, pero sin ofrecer el valor de la utilidad. Conclusiones La presente revisión añade valor al estudio de las utilidades en España mediante la recopilación de valores que puedan ser incluidos en evaluaciones económicas, permitiendo además identificar lagunas en la investigación en este campo. Los valores relacionados con la salud mental identificados se asemejan a otros informados en la literatura internacional. Objectives Currently, there is no registry of utility values for the Spanish population that could potentially be used in economic evaluations. Consequently, a systematic review of utilities or preferences for health states in the Spanish population was conducted. The results related to mental health are reported. Methods A systematic review of the literature was conducted. The main databases searched were MEDLINE, CRD, Embase, PsycINFO, CINAHL, and Cochrane. The search strategy combined terms related to utilities and Spain. The inclusion criteria comprised the resident population in Spain, whether affected by any disease or not; the reported utilities had to be evaluated through a tool validated in Spain (i.e., EQ-5D, HUI, SF-6D) and/or following accepted techniques (e.g., time trade-off, standard gamble, or the visual analog scale). A narrative synthesis of articles was undertaken and the results related to mental health summarized. Results A total of 103 articles were finally included, from which 742 utility values were extracted. Sixty-nine utility values related to mental health and behavioral disorders were extracted from 12 studies. The most widely used tool was the E5-QD questionnaire. Most of the excluded articles evaluated ...
      PubDate: 2014-01-05T15:06:43Z
       
  • Impuesto a las bebidas azucaradas en España y su posible impacto en
           la salud
    • Abstract: Publication date: January–February 2014
      Source:Gaceta Sanitaria, Volume 28, Issue 1
      Author(s): David Rojas-Rueda



      PubDate: 2014-01-05T15:06:43Z
       
  • Contrast profiles of bullying in Peru and Spain
    • Abstract: Publication date: January–February 2014
      Source:Gaceta Sanitaria, Volume 28, Issue 1
      Author(s): Angela Leiva-Montejo , Gustavo León-Amenero , Patricia Lister-del-Pino , Eddy R. Segura



      PubDate: 2014-01-05T15:06:43Z
       
  • Consultas de viajeros en un centro de vacunación internacional
    • Abstract: Publication date: January–February 2014
      Source:Gaceta Sanitaria, Volume 28, Issue 1
      Author(s): Teresa M. Muñoz-Cidad , Javier Mateos-Conde , L. Carlos González-Pérez , M. Aránzazu García-Iglesias



      PubDate: 2014-01-05T15:06:43Z
       
  • La salud pública en perspectiva histórica
    • Abstract: Publication date: January–February 2014
      Source:Gaceta Sanitaria, Volume 28, Issue 1
      Author(s): José Tuells



      PubDate: 2014-01-05T15:06:43Z
       
  • Experiencia de la utilización de vacunas antigripales desarrolladas a
           partir de cultivos celulares en una campaña de vacunación
    • Abstract: Publication date: January–February 2014
      Source:Gaceta Sanitaria, Volume 28, Issue 1
      Author(s): Alberto Pérez-Rubio , Jose María Eiros Bouza



      PubDate: 2014-01-05T15:06:43Z
       
  • Transmisión nosocomial de la infección gripal
    • Abstract: Publication date: January–February 2014
      Source:Gaceta Sanitaria, Volume 28, Issue 1
      Author(s): Alberto Pérez-Rubio , Socorro Fernández Arribas , José María Eiros Bouza



      PubDate: 2014-01-05T15:06:43Z
       
  • Casajuana J, Gérvas J, directores. La renovación de la
           atención primaria desde la consulta. Madrid: Springer Healthcare
           Ibérica S.L; 2012. ISBN: 978-84-940118-5-6. Depósito legal:
           M-40091-2012. 194 p
    • Abstract: Publication date: January–February 2014
      Source:Gaceta Sanitaria, Volume 28, Issue 1
      Author(s): Meritxell Sánchez Amat



      PubDate: 2014-01-05T15:06:43Z
       
  • Percepción de los factores de riesgo de cáncer por la
           población española
    • Abstract: Publication date: Available online 29 December 2013
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Belén Sanz-Barbero , María Eugenia Prieto-Flores , Laura Otero-García , Analía Abt-Sacks , Mariola Bernal , Naiara Cambas
      Objetivo Analizar la percepción de la población española sobre la importancia de los factores de riesgo de cáncer. Métodos La base de datos analizada fue OncoBarómetro 2010. Se realizaron modelos de regresión logística para analizar la importancia que la población atribuye al tabaco, el alcohol, el sol, la alimentación, el peso, las enfermedades de transmisión sexual, la historia familiar, la exposición a radiaciones, el contacto con sustancias nocivas y la contaminación atmosférica. Las respuestas fueron recogidas en una escala de 0 a 10, y dicotomizadas en importancia baja (0-6) y alta (7-10). La medida de asociación utilizada fue la razón de prevalencia (RP). Resultados El tabaco ocupa el primer lugar en importancia percibida alta (83,1%), mientras que el peso (26,5%) se encuentra en último lugar. La probabilidad de percibir importantes los factores de riesgo estudiados es menor en los hombres (RP sol: 0,87; RP enfermedad de trasmisión sexual: 0,78) y mayor en las personas que han recibido recomendaciones preventivas de los profesionales (RP alcohol: 1,11; RP sol: 1,18; RP dieta: 1,31; RP peso: 1,92). Conocer algún síntoma de la enfermedad y un temor extremo al cáncer se asocian a la percepción del tabaco como un importante factor de riesgo. Una alta percepción de vulnerabilidad hacia la enfermedad hace que se perciba la exposición a sustancias nocivas, la contaminación y el tabaco como factores de riesgo importantes. Conclusiones Es necesario dar a conocer la asociación del cáncer con el sobrepeso y las enfermedades de transmisión sexual. Las recomendaciones dadas por los/las profesionales sanitarios para prevenir el cáncer son clave para ampliar nuestra concienciación sobre los factores de riesgo. Objective To analyze the perception of the Spanish population of risk factors for cancer. Methods Data were extracted from the OncoBarometro 2010 survey. Multivariate logistic models were applied to analyze the perception of the population on the importance of various risk factors: smoking, alcohol, sun, food, weight, sexually transmitted diseases, family history, radiation exposure, exposure to toxic substances and air pollution. The answers were rated on a 0 to 10 scale and were converted to low (0-6) and high (7-10) categories. The measure of association used was the prevalence ratio (PR). Results The greatest importance was assigned to smoking (high importan 83.1%), whereas the least importance was assigned to weight (26.5%). In general, the probability of perceiving risk factors as important was lower among men (PR sun: 0.87; PR sexually transmitted diseases: 0.78) and increased among people who received professional advice on cancer prevention (PR alcohol: 1.11; PR sun: 1.18; PR food; 1.31; PR weight: 1.92). In particular, knowledge of symptoms and extreme fear of cancer were associated with perceiving smoking as an important risk factor, whereas a high perceived vulnerability to cancer was associated with perceiving exposure to toxic substances, pollution and smoking as important risk factors.
      PubDate: 2014-01-01T12:04:59Z
       
  • Flúor en aguas de consumo público españolas y
           prevención de la caries dental
    • Abstract: Publication date: Available online 1 January 2014
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Isidro Vitoria , Francisco Maraver , José Manuel Almerich-Silla



      PubDate: 2014-01-01T12:04:59Z
       
  • Efectividad de un programa multicomponente para dejar de fumar aplicado en
           atención primaria
    • Abstract: Publication date: Available online 31 December 2013
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Fernando Alonso-Pérez , Carmen Alonso-Cardeñoso , Jesús Vicente García-González , José Miguel Fraile-Cobos , Natalia Lobo-Llorente , Roberto Secades-Villa
      Objetivo Evaluar la efectividad de un programa multicomponente aplicado en atención primaria por enfermeras. Método Estudio no experimental pre-post. Se incluyeron 145 fumadores pertenecientes al Área V de Asturias. La intervención consistió en un tratamiento multicomponente grupal, de 7 semanas de duración, aplicado por enfermeras de atención primaria. Resultados La media de edad fue de 52 años. Los varones representaban el 39,73% de la población estudiada. La tasa de abstinencia en el postratamiento fue del 51,1% (intervalo de confianza del 95%: 42,4-59,6). A los 12 meses, la tasa de abstinencia era del 41,1% (intervalo de confianza del 95%: 32,6-49,6). El cambio observado entre el final de la intervención y el control a los 6 y 12 meses fue en ambos casos estadísticamente significativo (p = 0,035 y p = 0,013, respectivamente). Entre los que no habían dejado de fumar se observó un descenso del consumo de cigarrillos al día estadísticamente significativo. El mayor consumo previo, una mayor puntuación en el test de Fagerström y un número menor de sesiones recibidas se relacionaron de manera estadísticamente significativa con la persistencia del hábito tabáquico a los 12 meses. Conclusiones El tratamiento multicomponente aplicado fue altamente efectivo. Se sugiere la conveniencia de realizar un entrenamiento específico a los profesionales de la salud de cara a implantar este tipo de intervenciones en el ámbito de la atención primaria, como alternativa al consejo médico para aquellos fumadores que lo precisen. Objective To evaluate the effectiveness of a multicomponent program applied by nurses in primary care. Method A non-experimental pre-post study was carried out in 145 smokers from Area V of Asturias (Spain). The intervention consisted of a multicomponent group treatment program, applied for 7 weeks by primary care nurses. Results The mean age was 52 years. Men accounted for 39.73% of the study population. The abstinence rate at post-treatment was 51.1% (95% CI: 42.4 to 59.6). At 12 months, the abstinence rate was 41.1% (95% CI: 32.6 to 49.6). The change between the end of the intervention and follow-up at 6 and 12 months was statistically significant at both time points (p = 0.035 and p = 0.013, respectively). Among participants who had stopped smoking, there was a statistically significant decline in daily cigarette consumption. Factors that were statistically significantly associated with continued smoking at 12 months were heavier smoking before the intervention, higher scores on the Fagerström test, and a lower number of sessions attended. Conclusions The multicompo...
      PubDate: 2014-01-01T12:04:59Z
       
  • Historia de salud digital (Diraya): un recurso en la vigilancia
           epidemiológica
    • Abstract: Publication date: Available online 27 December 2013
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): M. José Molina Rueda , Natalia Cabrera Castro , M. Ángeles Onieva García , Begoña López Hernández



      PubDate: 2013-12-28T13:35:36Z
       
  • Tentativas suicidas en la provincia de Jaén (España)
    • Abstract: Publication date: Available online 24 December 2013
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): David Sánchez-Teruel , Ana García-León , José A. Muela-Martínez



      PubDate: 2013-12-28T13:35:36Z
       
  • Trastorno de estrés postraumático en escolares tras el terremoto
           de Lorca (España) en 2011
    • Abstract: Publication date: Available online 28 December 2013
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Juan José López-García , Concepción López-Soler
      Objetivo Analizar la prevalencia del trastorno de estrés postraumático (TEPT) en menores al mes y al año del terremoto de Lorca, en 2011. Métodos Mediante un diseño secuencial-transversal, 495 escolares al mes y 374 al año, de entre 8 y 12 años de edad, procedentes de centros educativos de la ciudad, fueron evaluados para TEPT completo y parcial utilizando la Children Postraumatic Stress Disorder Symtoms Scale. Resultados El 55,4% de los menores (65,6% niñas y 46,9% niños) presentaba TEPT al mes del seísmo, y el 40,1% (44,5% niñas y 35,9% niños) al año. Una de cada dos niñas pequeñas (8-10 años) presenta TEPT al año del terremoto. Discusión Se constata un efecto diferencial de sexo y edad: los menores más pequeños, especialmente las niñas, son colectivos de especial riesgo, incluso al año del desastre. Objective To determine the prevalence of post-traumatic stress disorder (PTSD) in children after the 2011 earthquake in Lorca (Spain). Methods By using a cross-sequential design, children aged from 8 to 12 years (495 students at 1 month and 374 at 1 year) were assessed for full and partial PTSD using the Post-traumatic Children's Symptoms Stress Disorder Scale. Results The percentage of children with PTSD was 55.4% (65.6% of girls and 46.9% of boys) at 1 month and 40.1% (44.5% girls and 35.9% children) at 1 year. One in two young girls (8-10 years) had PTSD 1 year after the earthquake. Discussion A differential effect was observed due to gender and age, in which younger children, especially girls, were particularly at risk, even 1 year after the earthquake.


      PubDate: 2013-12-28T13:35:36Z
       
  • Definición de alta hospitalaria, lesión grave y muerte por
           lesiones por tráfico
    • Abstract: Publication date: Available online 21 December 2013
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Katherine Pérez , María Seguí-Gómez , Vita Arrufat , Eneko Barberia , Elena Cabeza , Eva Cirera , Mercedes Gil , Carlos Martín , Ana M. Novoa , Marta Olabarría , Pablo Lardelli , Josep Maria Suelves , Elena Santamariña-Rubio
      La vigilancia de las lesiones producidas por tráfico comporta numerosas dificultades metodológicas debido, entre otras razones, a la falta de criterios consensuados de definición de caso. Para monitorizar las lesiones por tráfico, habitualmente se han utilizado los registros policiales como fuente principal de información, y en cambio apenas se han utilizado fuentes sanitarias. La fuente de origen policial suele disponer de información exhaustiva sobre las características de la colisión, pero en general infranotifica casos y no recoge información fiable sobre la gravedad de las lesiones. Aun así, las estadísticas de heridos graves se han basado casi exclusivamente en criterios policiales. Esta nota tiene como objetivo proponer criterios para definir, a partir de fuentes sanitarias: a) «Alta hospitalaria por lesiones por tráfico», b) «Persona con lesión grave por tráfico», y c) «Muerte por lesiones por tráfico», con la finalidad de homogeneizar el uso de estas fuentes. Road traffic injury surveillance involves methodological difficulties due, among other reasons, to the lack of consensus criteria for case definition. Police records have usually been the main source of information for monitoring traffic injuries, while health system data has hardly been used. Police records usually include comprehensive information on the characteristics of the crash, but often underreport injury cases and do not collect reliable information on the severity of injuries. However, statistics on severe traffic injuries have been based almost exclusively on police data. The aim of this paper is to propose criteria based on medical records to define: a) “Hospital discharge for traffic injuries”, b) “Person with severe traffic injury”, and c) “Death from traffic injuries” in order to homogenize the use of these sources.


      PubDate: 2013-12-24T18:04:42Z
       
  • Revisiting the ‘Low BirthWeight paradox’ using a model-based
           definition
    • Abstract: Publication date: Available online 21 December 2013
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Sol Juárez , George B. Ploubidis , Lynda Clarke
      Introduction Immigrant mothers in Spain have a lower risk of delivering Low BirthWeight (LBW) babies in comparison to Spaniards (LBW paradox). This study aimed at revisiting this finding by applying a model-based threshold as an alternative to the conventional definition of LBW. Methods Vital information data from Madrid was used (2005–2006). LBW was defined in two ways (less than 2500g and Wilcox's proposal). Logistic and linear regression models were run. Results According to common definition of LBW (less than 2500g) there is evidence to support the LBW paradox in Spain. Nevertheless, when an alternative model-based definition of LBW is used, the paradox is only clearly present in mothers from the rest of Southern America, suggesting a possible methodological bias effect. Conclusion In the future, any examination of the existence of the LBW paradox should incorporate model-based definitions of LBW in order to avoid methodological bias.


      PubDate: 2013-12-24T18:04:42Z
       
  • The apparent ineffectiveness of bicycle helmets: A case of selective
           citation
    • Abstract: Publication date: Available online 21 December 2013
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Jake Olivier



      PubDate: 2013-12-24T18:04:42Z
       
  • Predictors of advanced disease and late presentation in new HIV diagnoses
           reported to the surveillance system in Spain
    • Abstract: Publication date: Available online 21 December 2013
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Jesús Oliva , Mercedes Díez , Silvia Galindo , Carlos Cevallos , Ana Izquierdo , Javier Cereijo , Arantxa Arrillaga , Antonio Nicolau , Ana Fernández , Mara Álvarez , Jesús Castilla , Eva Martínez , Irene López , Nuria Vivés
      Objective To present surveillance data on advanced disease (AD) and late presentation (LP) of HIV in Spain and their determinants. Methods We included all new HIV diagnoses notified by the autonomous regions that consistently reported such cases throughout the period 2007–2011. Coverage was 54% of the total Spanish population. Data sources consisted of clinicians, laboratories and medical records. AD was defined as the presence of a CD4 cell count <200cells/μL in the first test after HIV diagnosis, while LP was defined as the presence of a CD4 cell count <350cells/μL after HIV diagnosis. Odds ratios and their 95% confidence intervals (OR, 95% CI) were used as the measure of association. Logistic regressions were fit to identify predictors of AD and LP. Results A total of 13,021 new HIV diagnoses were included. Among these, data on the outcome variable were available in 87.7%. The median CD4 count at presentation was 363 (interquartile range, 161–565). Overall, 3356 (29.4%) patients met the definition of AD and 5494 (48.1%) were classified as LP. Both AD and LP increased with age and were associated with male sex and infection through drug use or heterosexual contact. All immigrants except western Europeans were more prone to AD and LP. Multivariate models disaggregated by sex showed that the effect of age and region of origin was weaker in women than in men. Conclusions Despite universal health care coverage in Spain, men, immigrants and people infected through drug use or heterosexual contact seem to be experiencing difficulties in gaining timely access to HIV care.


      PubDate: 2013-12-24T18:04:42Z
       
  • Un dulce impuesto para no amargar la salud
    • Abstract: Publication date: Available online 17 December 2013
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Joan Quiles-Izquierdo



      PubDate: 2013-12-20T13:35:51Z
       
  • Vicente Ortún, director. La refundación de la atención
           primaria. Madrid: Springer Healthcare Ibérica; 2011. ISBN:
           978-84-938062-0-0. 120 p
    • Abstract: Publication date: Available online 17 December 2013
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Clara Pareja Rossell



      PubDate: 2013-12-20T13:35:51Z
       
  • Autopercepción de salud general y mortalidad en adultos mayores
    • Abstract: Publication date: Available online 19 December 2013
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Ximena Moreno , Martín Huerta , Cecilia Albala
      Objetivo Explorar la asociación entre autopercepción de salud general negativa y mortalidad en adultos mayores. Método Revisión sistemática cuyos criterios de inclusión fueron estudios longitudinales, evaluación de la autopercepción de salud mediante una pregunta sobre salud general, muestras de personas de 60 años o más de edad que vivieran en la comunidad. Búsqueda en bases de datos electrónicas y revisión de referencias. Resultados Se seleccionaron 18 estudios publicados entre 1993 y 2011. Seis de los siete que analizaban muestras de ambos sexos encontraban mayor riesgo de morir en las personas que calificaban su salud como mala; las covariables más frecuentes eran la edad, el sexo, las enfermedades crónicas y el estado funcional. La mitad de los estudios que analizaban sólo hombres o mujeres encontró que la asociación era significativa. El efecto de la autopercepción de la salud sobre la mortalidad se observaba en las personas menores de 75 años. El tiempo de seguimiento no influía en los resultados. Conclusiones Los resultados apoyan los hallazgos previos respecto a que la autopercepción de la salud general negativa predice la mortalidad. Es necesario dilucidar los mecanismos por los que este indicador puede predecir la mortalidad en los adultos mayores, que pueden ser diferentes para hombres y mujeres. Se sugiere investigar el papel de la depresión, considerando que el efecto de la autopercepción de la salud sobre la mortalidad no estaba presente en los estudios que la incluían. Objective To explore the association between global self-rated health and mortality in older people. Methods A systematic review was performed. The inclusion criteria were longitudinal studies that assessed self-rated health with a single general question and samples of community-dwelling persons aged 60 years or more. Electronic databases were searched and references were reviewed. Results We selected 18 studies published between 1993 and 2011. Six out of seven studies that analyzed men and women found a higher risk of dying among persons who rated their health as poor; the most frequent covariables were age, gender, chronic diseases, and functional status. Half of the studies that analyzed only men or women found a significant association. The effect of self-reported health on mortality was observed among people younger than 75 years. Results were not dependent on the length of follow-up. Conclusions The results confirm previous findings suggesting that a negative self-rating of general health predicts mortality. The mechanisms through which this indicator may predict mortality among older people could differ in men and women and need to be elucidated. The role of depression should be investigated, considering that the effect of self-rated health on mortality was not present when depression was included.
      PubDate: 2013-12-20T13:35:51Z
       
  • Actividad de la web de Gaceta Sanitaria en el año 2012
    • Abstract: Publication date: Available online 18 December 2013
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Miguel Ángel Negrín Hernández



      PubDate: 2013-12-20T13:35:51Z
       
  • Cuestionando la efectividad de los impuestos a alimentos como medida de
           lucha frente a la obesidad
    • Abstract: Publication date: Available online 18 December 2013
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Ana María López-Sobaler , Rosa María Ortega



      PubDate: 2013-12-20T13:35:51Z
       
  • Consumo de tabaco de los adolescentes en Barcelona y tendencias a lo largo
           de 20 años
    • Abstract: Publication date: Available online 12 December 2013
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Carles Ariza , Xavier García-Continente , Joan Ramon Villalbí , Francesca Sánchez-Martínez , Anna Pérez , Manel Nebot
      Objetivos El tabaquismo es causa de muerte prematura y prevenible, que se inicia en la adolescencia. Se describe el consumo de tabaco en escolares durante 2008 y la tendencia en los últimos 20 años en Barcelona. Material y métodos Estudio de análisis de la tendencia del consumo. Se comparan datos de ocho encuestas realizadas entre 1987 y 2008 en 2° y 4° cursos de Educación Secundaria Obligatoria (ESO) y 2° de Bachillerato o Ciclos Formativos de Grado Medio. Se utilizó el cuestionario FRESC. Se presentan datos del consumo regular y diario de tabaco en 2008 y sus factores asociados, y se comparan con los de estudios precedentes. Se calculan los porcentajes de cambio anual mediante regresión joinpoint y se estratifica por sexo y curso académico. Resultados En 2008 fumaban regularmente en ESO el 6,1% de los chicos y el 4,5% de las chicas de 2° curso, y el 15,8% y el 20,4% de 4° curso; en 2° curso de Bachillerato y Ciclos los porcentajes eran, respectivamente, el 26,1% y el 33,1%. Entre los factores asociados al consumo regular, en los tres cursos se observó una fuerte asociación entre consumo de tabaco y cannabis, así como tener amigos fumadores y un bajo rendimiento escolar. A los 15-16 años de edad, la disminución media anual desde 1996 hasta 2008 era del 6,8% en las chicas y del 6,1% en los chicos. Conclusiones El consumo de tabaco en los adolescentes está disminuyendo desde hace algunos años en Barcelona. Hay una asociación muy intensa entre el consumo de tabaco y el de cannabis. Objectives Smoking is a preventable cause of early death and the habit starts in adolescence. The aim of this study was to describe tobacco consumption in secondary school students in 2008 and trends in the last 20 years in Barcelona. Material and methods We analyzed the trend in tobacco consumption by comparing data from 8 surveys carried out between 1987 and 2008 in the 8th (2nd year of Compulsory Secondary Education), 10th (4th year of Compulsory Secondary Education) and 12th (2nd year of Compulsory Secondary Education) years of secondary school. The FRESC questionnaire was used. Data on regular and daily consumption and associated factors in 2008 were gathered and compared with those corresponding to the previous studies. Percentages of annual change were calculated with Joinpoint regression and data were stratified by sex and year of education. Results In 2008, 6.1% of boys and 4.5% of girls in the 8th year, 15.8% and 20.4% of those in the 10th year, respectively, and 26.1% and 33.1% of those in the 12th year, respectively, were regular smokers. A strong association was noted between regular smoking and cannabis consumption in three school years, as well as with having friends who were smokers and poor school performance. At 15-16 years old, the average annual decrease from 1996 to 2008 was 6.8% in girls and 6.1% in boys.
      PubDate: 2013-12-12T13:30:22Z
       
  • Influencia del criterio de selección de pacientes para la toma de
           frotis en la estimación de la efectividad de la vacuna antigripal
    • Abstract: Publication date: Available online 4 December 2013
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Iván Martínez-Baz , Marcela Guevara , Fernando Elía , Carmen Ezpeleta , Mirian Fernández Alonso , Jesús Castilla
      Objetivo Estimar la efectividad de la vacuna antigripal según el criterio de selección en la toma de frotis. Método Estudio de casos y controles de casos confirmados (n=909) y controles negativos para gripe (n=732) en las temporadas 2010-2011 a 2012-2013 en Navarra. La efectividad ajustada de la vacuna se estimó incluyendo todos los frotis de pacientes con síndrome gripal y seleccionando sólo los dos primeros por médico y semana. Resultados Los dos primeros pacientes por médico y semana estaban menos vacunados (7,9% frente a 12,5%, p=0,021) y se confirmaron menos para gripe (53,6% frente a 66,4%, p <0,001), diferencias que se redujeron al ajustar por covariables. La efectividad de la vacuna calculada con todos los frotis fue del 49% (intervalo de confianza del 95% [IC95%]: 23-66%) y del 55% (IC95%: 27-72%) al analizar los dos primeros frotis semanales. Conclusión La selección de los primeros pacientes semanales puede sesgar la efectividad de la vacuna antigripal, aunque en las temporadas analizadas este sesgo fue pequeño. Objective To estimate the effectiveness of the influenza vaccine under different criteria for selecting patients for swabbing. Method A case-control study was performed of laboratory-confirmed cases (n=909) and negative controls for influenza (n=732) in the 2010-2011 to 2012-2013 seasons in Navarre (Spain). The adjusted vaccine effectiveness was estimated by including all swabs from patients with influenza-like-illness and selecting only the first two cases per physician and week. Results The first two patients per physician and week were less frequently vaccinated against influenza (7.9% vs. 12.5%, p=0.021) and less often received confirmation of influenza (53.6% vs. 66.4%, p <0.001) than subsequent patients. These differences decreased after adjustment for covariates. The effectiveness of the influenza vaccine was 49% (95% CI: 23-66%) when all swabs were included and was 55% (95% CI: 27-72%) when we selected the first two swabs per week and physician. Conclusion The selection of the first two patients per physician and week may bias assessment of the effectiveness of the influenza vaccine, although this bias was small in the seasons analyzed.


      PubDate: 2013-12-08T16:29:18Z
       
  • Vicenç Navarro y Juan Torres. Lo que debes saber para que no te roben
           la pensión. Barcelona: Espasa Libros; 2013. ISBN: 978-84-670-3192-8.
           196 p.
    • Abstract: Publication date: Available online 4 December 2013
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Luis Recuenco



      PubDate: 2013-12-08T16:29:18Z
       
  • Depresión en jóvenes usuarios regulares de cocaína
           reclutados en la comunidad
    • Abstract: Publication date: Available online 3 December 2013
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Marcela Chahua , Luis Sordo , Gemma Molist , Antonia Domingo-Salvany , María Teresa Brugal , Luis de la Fuente , María José Bravo
      Objetivo Identificar el perfil, la prevalencia de depresión y factores asociados en usuarios regulares de cocaína captados en la comunidad. Método Estudio transversal de 630 usuarios regulares de cocaína que no consumían heroína. La depresión, el apoyo social y la dependencia se evaluaron con los instrumentos Composite International Diagnostic Interview, Duke-Functional Social Support Questionnaire y Severity Dependence Scale, respectivamente. Resultados La edad media fue de 23 años y un 33% eran mujeres. El perfil predominante de consumo de cocaína fue recreativo-intenso. Un 88% había terminado sus estudios secundarios. El 45,9% había recibido atención en urgencias el pasado año y un 7,8% tratamiento de la dependencia/psiquiátrico. El 14,6% tuvo depresión. Los factores relacionados con padecerla identificados en al análisis multivariado fueron el sexo femenino, no tener hogar, consumir ketamina y menor apoyo confidencial. Conclusiones Los consumidores regulares de cocaína podrían necesitar atención específica en servicios sanitarios generales. Es necesario facilitar su acceso al tratamiento de la depresión. Objective To identify the profile of community-recruited regular cocaine users and the prevalence of recent depression and associated factors. Method A cross-sectional study was carried out in 630 regular cocaine users who were not heroin consumers. Depression, social support and dependence were evaluated with the Composite International Diagnostic Interview, the Duke-Functional Social Support Questionnaire, and the Severity of Dependence Scale, respectively. Results The mean age was 23 years and 33% of users were women. The predominant profile of cocaine use was recreational-intense. Most (88%) participants had completed secondary education. The use of emergency services in the previous year was 45.9% and 7.8% were under drug-dependence/psychiatric treatment. The prevalence of depression was 14.6%. In the multivariate analysis, the factors associated with recent depression were female gender, homelessness, ketamine consumption, and less confidential support Conclusions Regular cocaine users may require specific attention in general health services. Greater access to treatment for depression is needed among this group


      PubDate: 2013-12-04T13:34:36Z
       
  • Experiencia de transferencia de conocimiento en el proyecto de
           investigación ITSAL (Inmigración, Trabajo y SALud) con
           representantes de la población diana
    • Abstract: Publication date: Available online 3 December 2013
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Elena Ronda , M. José López-Jacob , Joan J. Paredes-Carbonell , Pilar López , Pere Boix , Ana M. García
      Se describe una experiencia de transferencia de conocimiento entre investigadores del proyecto ITSAL (Inmigración, Trabajo y SALud) y representantes de asociaciones que trabajan con población inmigrante para discutir los resultados obtenidos en esta investigación y las líneas de futuro. Para ello se llevó a cabo una reunión en la que participaron tres investigadoras y 18 representantes de 11 instituciones. Tras una exposición de la metodología y los resultados del proyecto ITSAL, todos los asistentes comentaron los resultados presentados y líneas de investigación de interés. Se pusieron de manifiesto coincidencias entre ambas partes y también se obtuvieron propuestas de interés para el proyecto ITSAL. Entendemos el proceso descrito como una aproximación a la validación social de algunos resultados principales del proyecto. Esta experiencia nos ha permitido abrir un canal de comunicación con la población diana del estudio, en línea con la necesaria interacción de investigadores y población. This article describes the experience of knowledge translation between researchers of the ITSAL (immigration, work and health) project and representatives of organizations working with immigrants to discuss the results obtained in the project and future research lines. A meeting was held, attended by three researchers and 18 representatives from 11 institutions. Following a presentation of the methodology and results of the project, the participants discussed the results presented and research areas of interest, thus confirming matches between the two sides and obtaining proposals of interest for the ITSAL project. We understand the process described as an approach to social validation of some of the main results of this project. This experience has allowed us to open a channel of communication with the target population of the study, in line with the necessary two-way interaction between researchers and users.


      PubDate: 2013-12-04T13:34:36Z
       
  • Hábitos saludables y prevención de la osteoporosis en mujeres
           perimenopáusicas de un ámbito rural
    • Abstract: Publication date: Available online 4 December 2013
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): M. Reyes Pérez-Fernández , Raquel Almazán Ortega , José M. Martínez Portela , M. Teresa Alves Pérez , M. Carmen Segura-Iglesias , Román Pérez-Fernández
      Objetivos La posibilidad de padecer osteoporosis disminuye, entre otros factores, con un aporte adecuado de vitamina D, dieta equilibrada y aumentando la actividad física. En este estudio evaluamos si una intervención educativa mejora comportamientos relacionados con la prevención de la osteoporosis en mujeres perimenopáusicas de un ámbito rural. Métodos Ensayo clínico aleatorizado con intervención educativa. Variables: actividad física, ingesta de calcio y exposición solar en mujeres rurales de 45-54 años (n=216) en el momento 0 y 12 meses después de la intervención. Grupo control (n=106): se envió información por correo (mes 0). Grupo intervención (n=110): se impartieron dos talleres interactivos (mes 0) sobre factores de prevención. Resultados El grupo de intervención, pero no el control, a los 12 meses de la intervención había aumentado la actividad física (p=0,006), la exposición al sol (p=0,029) y la ingesta de calcio (53% a 64%). Conclusiones Una sencilla intervención educativa en mujeres perimenopáusicas mejora hábitos saludables para la prevención de la osteoporosis. Objective The probability of developing osteoporosis decreases with an adequate supply of vitamin D, a balanced diet, and increased physical activity. In this study, we evaluated whether an educational intervention improves osteoporosis-related behavior in perimenopausal women from rural areas. Methods A randomized experimental evaluation was performed of an educational intervention. The variables were physical activity, calcium intake and sun exposure in women from rural areas aged 45-54 years (n=216) at time 0 and 12 months after the educational intervention. In the control group (n=106), the information was sent by surface mail (month 0). In the intervention group (n=110), two interactive workshops were given (month 0). The topic of the workshops and the information sent by surface mail was healthy habits for osteoporosis prevention. Results After 12 months, the intervention group, but not the control group, had increased their physical activity (p=0.006), sun exposure (p=0.029), and calcium intake (53% to 64%). Conclusion A simple educational intervention in perimenopausal women from rural areas improved healthy habits for osteoporosis prevention.


      PubDate: 2013-12-04T13:34:36Z
       
  • Impacto económico de los eventos adversos en los hospitales
           españoles a partir del Conjunto Mínimo Básico de Datos
    • Abstract: Publication date: Available online 3 December 2013
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Natalia Allué , Pietro Chiarello , Enrique Bernal Delgado , Xavier Castells , Priscila Giraldo , Natalia Martínez , Eugenia Sarsanedas , Francesc Cots
      Objetivo Evaluar la incidencia y los costes de los eventos adversos presentes en el Conjunto Mínimo Básico de Datos (CMBD) en los hospitales españoles en el período 2008-2010. Método Estudio retrospectivo que estima el coste incremental por episodio, según la presencia de eventos adversos. El coste se obtiene de la Red Española de Costes Hospitalarios (RECH), creada a partir de los registros de costes por paciente basados en actividades y CMBD. Los eventos adversos se han identificado mediante Indicadores de Seguridad del Paciente (validados en el Sistema Sanitario español) de la Agency of Healthcare Research and Quality, junto a indicadores del proyecto europeo EuroDRG. Resultados Se incluyen 245.320 episodios, con un coste de 1.308.791.871 €. Aproximadamente 17.000 episodios (6,8%) sufrieron un evento adverso, lo que representa un 16,2% del coste total. Los eventos adversos, ajustados por el Grupo Relacionado por el Diagnóstico, añaden un coste incremental medio que oscila entre 5.260 € y 11.905 €. Seis de los diez eventos adversos con mayor coste incremental son posteriores a intervenciones quirúrgicas. El coste incremental total de los eventos adversos es de 88.268.906€, un 6,7% adicional del total del gasto sanitario. Conclusiones Valorando su impacto, los eventos adversos representan relevantes costes que pueden revertirse en mejora de la calidad y la seguridad del sistema de salud. Objective To evaluate the incidence and costs of adverse events registered in an administrative dataset in Spanish hospitals from 2008 to 2010. Methods A retrospective study was carried out that estimated the incremental cost per episode, depending on the presence of adverse events. Costs were obtained from the database of the Spanish Network of Hospital Costs. This database contains data from 12 hospitals that have costs per patient records based on activities and clinical records. Adverse events were identified through the Patient Safety Indicators (validated in the Spanish Health System) created by the Agency for Healthcare Research and Quality together with indicators of the EuroDRG European project. Results This study included 245,320 episodes with a total cost of 1,308,791,871€. Approximately 17,000 patients (6.8%) experienced an adverse event, representing 16.2% of the total cost. Adverse events, adjusted by diagnosis-related groups, added a mean incremental cost of between €5,260 and €11,905. Six of the 10 adverse events with the highest incremental cost were related to surgical interventions. The total incremental cost of adverse events was € 88,268,906, amounting to an additional 6.7% of total health expenditure.
      PubDate: 2013-12-04T13:34:36Z
       
  • Lesiones atendidas en atención primaria en la Comunidad de Madrid:
           análisis de los registros en la historia clínica
           electrónica
    • Abstract: Publication date: Available online 3 December 2013
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Ana Clara Zoni , María Felicitas Domínguez-Berjón , María Dolores Esteban-Vasallo , Enrique Regidor
      Objetivo Describir la incidencia de lesiones atendidas en atención primaria y analizar su distribución según el tipo de lesión por sexo y edad en la Comunidad de Madrid en el año 2011. Métodos Estudio descriptivo transversal a partir de la historia clínica electrónica de atención primaria, del sistema sanitario público de la Comunidad de Madrid, en 2011. Se calcularon la incidencia de las lesiones, las tasas específicas de lesiones (fracturas, esguinces, heridas, quemaduras, lesiones por cuerpo extraño, intoxicaciones y contusiones) y las razones de tasas con un intervalo de confianza del 95%, todas estratificadas por sexo y edad. Resultados En 2011 se registraron 707.800 episodios de lesiones (3,5% del total de los episodios atendidos en atención primaria). La mayoría afectaron a mujeres (54,0%) y a mayores de 34 años (58,0%). Las más frecuentes fueron las heridas en los hombres (35,3%) y las contusiones en las mujeres (30,6%). Globalmente, las mujeres presentaron tasas más altas de lesiones en edades avanzadas y los hombres se lesionaron más por debajo de los 15 años de edad. Por tipo de lesión, las tasas más altas de fracturas, quemaduras y contusiones se observaron en la población de mayor edad, las de lesiones por cuerpo extraño y heridas en la infancia, las luxaciones en jóvenes y las intoxicaciones en las edades extremas. Conclusiones La vulnerabilidad especial de varones menores de 5 años y de las ancianas sugiere que las intervenciones tienen que dirigirse a las necesidades específicas de estos grupos. Objective To describe the incidence of injuries treated in primary care by type of injury, age groups, and sex in the publicly-funded health system of the region of Madrid in Spain. Methods A descriptive cross sectional study was performed of injury episodes registered in the primary care electronic medical records of the health system of Madrid in 2011. We calculated the global incidence of injuries, injury-specific rates for fractures, sprains, wounds, burns, foreign body injuries, poisoning and bruises, and their rate ratios with 95% confidence intervals, all of which were stratified by sex and age groups. Results In 2011 there were 707,800 injury episodes (3.5% of all episodes treated in primary care). Most of the injuries occurred in women (54.0%) and in persons older than 34 years (58.0%). The most common injuries were wounds in men (35.3%) and bruises in women (30.6%). Overall, women had higher rates of injuries among the elderly and men had more injuries in the group younger than 15 years. By type of injury, the highest rates of fractures, burns and bruises were observed in the older population, foreign body injuries and wounds in children, sprains in youth, and poisonings in extreme ages. Conclusions The s...
      PubDate: 2013-12-04T13:34:36Z
       
  • Consumo de recursos sanitarios debido al dolor musculoesquelético en
           trabajadores del sector primario
    • Abstract: Publication date: Available online 3 December 2013
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Beatriz Rodríguez-Romero , Salvador Pita-Fernández , Alicia Martínez-Rodríguez , Ramón Fernández-Cervantes
      Objetivo Determinar la frecuencia y los factores asociados al consumo farmacológico y a consultas al médico de familia por dolor musculoesquelético en mariscadoras. Métodos Estudio transversal (n=929) considerando variables sociodemográficas, frecuencia de dolor musculoesquelético, consumo de recursos sanitarios, incapacidad funcional (Roland-Morris) y calidad de vida relacionada con la salud (SF-36). Resultados El 98,7% eran mujeres de 50,6 años (media) de edad, el 66,5% refirieron dolor musculoesquelético, el 43% toma fármacos y el 64% ha consultado al médico de familia por dolor musculoesquelético. Tras realizar modelos de regresión logística, las variables asociadas al consumo farmacológico son los años trabajados, el dolor en cadera-rodilla, el dolor lumbar, el dolor corporal y la función física; las asociadas a la consulta al médico de familia son el dolor en cadera-rodilla, el dolor cervical-dorsal-hombros, el dolor corporal y la función social. Conclusiones Las variables que más afectan al consumo de recursos sanitarios son el dolor localizado en cadera-rodilla y la dimensión física de calidad de vida relacionada con la salud, especialmente el dolor corporal. Objective To determine the frequency and factors associated with medicine consumption and consultations with family physicians due to musculoskeletal pain in fishery workers. Methods We performed a cross-sectional study (n = 929). The variables analyzed consisted of sociodemographic factors, the frequency of musculoskeletal pain, healthcare resource consumption, back pain disability (Roland-Morris) and health-related quality of life (SF-36). Results A total of 98.7% of the sample were women, with a mean age of 50.6 years. Musculoskeletal pain was reported by 66.5%, 43% were taking medication, and 64% had consulted their family physician due to musculoskeletal pain. The factors associated with medication intake in the logistic regression analysis were the number of years worked in the sector, hip-knee pain, bodily pain and physical functioning. The variables associated with physician visits were the presence of hip-knee pain, neck-back-shoulder pain, bodily pain, and social functioning. Conclusions The variables most closely associated with resource utilization were hip-knee pain and the physical dimension of health-related quality of life, especially bodily pain.


      PubDate: 2013-12-04T13:34:36Z
       
  • Potencial sesgo de selección en las encuestas telefónicas:
           teléfonos fijos y móviles
    • Abstract: Publication date: Available online 2 December 2013
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Xavier Garcia-Continente , Anna Pérez-Giménez , María José López , Manel Nebot
      La aparición del teléfono móvil en las últimas décadas ha hecho disminuir la cobertura de hogares españoles con teléfono fijo. Este estudio analiza características sociodemográficas e indicadores de salud según el tipo de teléfono disponible (sólo móvil frente a fijo o fijo y móvil). Se realizaron dos encuestas telefónicas en muestras españolas (febrero de 2010 y febrero de 2011). Se analizaron diferencias en las principales características sociodemográficas según el tipo de teléfono disponible en el hogar, mediante análisis de regresión logística multivariada. Entre las dos encuestas se obtuvieron 2027 respuestas válidas (1627 en fijos y 400 en móviles). La probabilidad de seleccionar individuos extranjeros, de clase social manual, de menor nivel de estudios y fumadores fue mayor en la población contactada mediante teléfono móvil que mediante fijo. El perfil de la población que sólo dispone de teléfono móvil es diferente al de la que dispone de fijo, por lo que la realización de encuestas telefónicas exclusivamente mediante teléfonos fijos puede conllevar un sesgo de selección. The increasing use of mobile phones in the last decade has decreased landline telephone coverage in Spanish households. This study aimed to analyze sociodemographic characteristics and health indicators by type of telephone service (mobile phone vs. landline or landline and mobile phone). Two telephone surveys were conducted in Spanish samples (February 2010 and February 2011). Multivariate logistic regression analyses were performed to analyze differences in the main sociodemographic characteristics and health indicators according to the type of telephone service available in Spanish households. We obtained 2027 valid responses (1627 landline telephones and 400 mobile phones). Persons contacted through a mobile phone were more likely to be a foreigner, to belong to the manual social class, to have a lower educational level, and to be a smoker than those contacted through a landline telephone. The profile of the population that has only a mobile phone differs from that with a landline telephone. Therefore, telephone surveys that exclude mobile phones could show a selection bias.


      PubDate: 2013-12-04T13:34:36Z
       
  • El impacto de la crisis en las familias y en la infancia. Observatorio
           Social de España. Barcelona: Ariel; 2012. 214 p. ISBN:
           978-84-344-0567-7
    • Abstract: Publication date: Available online 2 December 2013
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Laura Otero-García , Carles Muntaner



      PubDate: 2013-12-04T13:34:36Z
       
  • Concentración de mercurio en cabello de mujeres en una comunidad
           nativa de Perú
    • Abstract: Publication date: Available online 2 December 2013
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): J. Antonio Grandez-Urbina , J. Gonzalo-Rodríguez , Víctor Ronceros-Mayorga , Sebastián Bedoya-Vidal , Gustavo Grandez-Castillo , Cory Pérez-Zárate



      PubDate: 2013-12-04T13:34:36Z
       
  • ¿Realmente el sexo afecta a las características
           socioeconómicas del cuidador principal en la enfermedad de
           Alzheimer?
    • Abstract: Publication date: Available online 2 December 2013
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Manuel Ruiz-Adame Reina , M. Carmen González-Camacho , Alfredo Mainar Causapé



      PubDate: 2013-12-04T13:34:36Z
       
 
 
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