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Journal Cover Gaceta Sanitaria
  [SJR: 0.434]   [H-I: 27]   [3 followers]  Follow
    
  This is an Open Access Journal Open Access journal
   ISSN (Print) 0213-9111
   Published by Elsevier Homepage  [2801 journals]
  • Acceso a medicamentos de alto precio en Brasil: la perspectiva de
           médicos, farmacéuticos y usuarios

    • Abstract: Publication date: Available online 3 February 2016
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Marina Raijche Mattozo Rover, Claudia Marcela Vargas-Pelaez, Mareni Rocha Farias, Silvana Nair Leite
      Objetivo Explorar las percepciones sobre el acceso a los medicamentos del Componente Especializado de la Asistencia Farmacéutica (CEAF) del Sistema Único de Salud brasileño (que incluye los medicamentos de alto costo), por parte de los actores involucrados en el ámbito asistencial del CEAF. Métodos Estudio cualitativo descriptivo. Para la recolección de los datos se realizaron un grupo focal con siete usuarios/as y 11 entrevistas semiestructuradas a profesionales de la salud (medicina y farmacia) del estado de Santa Catarina. Resultados Según los/las participantes, el acceso a medicamentos del CEAF ha mejorado. Se encontraron también dos percepciones sobre los Protocolos Clínicos y Directrices de Tratamiento del CEAF: las exigencias son burocracia que limita el acceso y los requisitos aumentan la demanda de exámenes y especialistas, superando la capacidad de la red de servicios de salud. A partir de estas percepciones se generan vías alternativas de acceso que evidencian una concepción frágil del derecho a la salud, desinformación y dependencia por parte de los usuarios, las cuales pueden tener consecuencias en la salud de las personas y en el sistema de salud. Según los/las participantes, debido a las dificultades en el acceso de los servicios de salud en general, el pleno acceso a los medicamentos aún es un objetivo por alcanzar. Conclusión De acuerdo con las percepciones encontradas, aunque el acceso a los medicamentos del CEAF ha mejorado, persisten dificultades para garantizar su oportunidad y su integralidad. Objective To explore perceptions on access to medication supplied by the Specialized Component of Pharmaceutical Assistance (CEAF) within the Brazilian Unified Health System (which includes high-cost drugs) by the actors involved in the healthcare services of this component. Method A descriptive, qualitative study was carried out by using a focal group with 7 users and 11 semi-structured interviews with health professionals (physicians and pharmacist) in the state of Santa Catarina. Results According to the participants, access to medicines had improved. Two main perceptions of the CEAF Clinical Guidelines were identified: the requirements constitute a bureaucracy that limits access, and the requisites increase the demand for tests and specialized healthcare services, exceeding the capacity of the healthcare services network. These assumptions generated the search for other means of access that revealed a lack of information and understanding of the right to health among the users. In addition, according to the participants, because of the difficulties of accessing services as a whole, full access to CEAF medicines is a goal that remains to be achieved. Conclusion Although access to CEAF medicines has improved, there are still some difficulties in guaranteeing treatment access and comprehensiveness.


      PubDate: 2016-02-09T04:12:09Z
       
  • Diferencia de género en investigadores peruanos según Google
           Académico, 2015

    • Abstract: Publication date: Available online 29 January 2016
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): J. Jhonnel Alarco, Esmilsinia V. Álvarez-Andrade, Hugo Arroyo-Hernández



      PubDate: 2016-02-09T04:12:09Z
       
  • Anticoncepción de urgencia y objeción de conciencia: un debate
           sin cerrar

    • Abstract: Publication date: Available online 29 January 2016
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): María del Mar García-Calvente, Vicente Lomas-Hernández



      PubDate: 2016-02-09T04:12:09Z
       
  • La opinión de las personas egresadas sobre la utilidad de la
           formación en gerontología

    • Abstract: Publication date: Available online 29 January 2016
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Manuel Ruiz-Adame Reina



      PubDate: 2016-02-09T04:12:09Z
       
  • La hospitalización terapéutica obligatoria en el control de la
           tuberculosis

    • Abstract: Publication date: Available online 29 January 2016
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Joan R. Villalbí, Mònica Rodríguez-Campos, Àngels Orcau, M. Àngels Espachs, Marta Salamero, José Maldonado, Joan A. Caylà
      Este trabajo describe las acciones de los servicios de salud pública de la ciudad de Barcelona para evitar la transmisión de la tuberculosis por pacientes bacilíferos incumplidores utilizando las posibilidades de la Ley 3/1986. Se basan en la resolución de la autoridad sanitaria de la necesidad de su localización y hospitalización terapéutica obligatoria para administrar el tratamiento, movilizando la colaboración policial, comunicándolo a la persona afectada y pidiendo al Juzgado de lo Contencioso Administrativo su ratificación. Se describen el proceso y las características de los casos. Desde julio de 2006 hasta junio de 2015, a lo largo de 9 años, se ha activado sólo en 12 ocasiones. Se valora que se ha usado con prudencia y proporcionalidad, y que ha permitido tratar a pacientes que comportaban riesgo en su entorno, reduciendo así la transmisión de la infección. This article describes the actions of public health services of the city of Barcelona to prevent tuberculosis transmission by noncompliant smear-positive patients by using the possibilities of Spanish Law 3/1986. The actions were based on a resolution of the health authorities on the need to locate such patients and to detain them in hospitals to provide treatment. This involved police cooperation, informing noncompliant patients, and requesting ratification from the Administrative Court. The article describes the process and the characteristics of the cases involved. Over nine years, from July 2006 to June 2015, the law was used in only twelve cases. The authors conclude that the criteria of prudence and proportionality were used in the application of the law, which resulted in the treatment of patients who posed a risk to their environment, reducing the transmission of infection.


      PubDate: 2016-02-09T04:12:09Z
       
  • Las enfermedades crónicas como prioridad de la vigilancia de la salud
           pública en España

    • Abstract: Publication date: Available online 29 January 2016
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): José María Mayoral Cortes, Nuria Aragonés Sanz, Pere Godoy, María José Sierra Moros, Rosa Cano Portero, Francisco González Moran, Ánxela Pousa Ortega
      En la actualidad, la vigilancia epidemiológica sigue centrada, en España, en las enfermedades transmisibles incluidas en la lista de enfermedades de declaración obligatoria. Sin embargo, el patrón epidemiológico que dominó hasta las últimas décadas del siglo xx ha cambiado. Las enfermedades infecciosas, que eran las principales causas de morbimortalidad, han dado paso a un predominio de las enfermedades crónicas. En este sentido, se ha avanzado en la redacción y la aprobación de normativa específica sobre vigilancia de la salud pública. No obstante, tenemos pendiente el desarrollo de esta normativa que, entre otros puntos, recoge el mandato de organizar la vigilancia de las enfermedades no transmisibles en España. El objetivo de este trabajo es describir algunas características a tener en cuenta para desarrollar un sistema nacional de vigilancia de la salud pública vinculado a las estrategias ya existentes para la prevención y el control de las enfermedades crónicas. At present, epidemiological surveillance in Spain remains focused on the communicable diseases included in the list of notifiable diseases. However, there has been a change in epidemiological pattern that predominated until the last few decades of the twentieth century. Infectious diseases, which used to be the leading causes of morbidity and mortality, have given way to a predominance of chronic diseases. In this regard, progress has been made in the drafting and adoption of specific legal regulations on public health monitoring. However, Spain has yet to develop this legislation which, among other elements, includes the mandate to organize the surveillance of non-communicable diseases in Spain. This article aims to describe some points that should be considered in the development of a national surveillance system linked to existing strategies for the prevention and control of chronic diseases.


      PubDate: 2016-02-09T04:12:09Z
       
  • Cómo los equipos de dirección usan los sistemas de
           información y control en la gestión hospitalaria

    • Abstract: Publication date: Available online 4 February 2016
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): David Naranjo-Gil
      Objetivo Analizar la relación entre las características de los equipos de dirección y el uso diferenciado de los sistemas de información y control de la gestión (SICG), así como el efecto de tales sistemas en la cooperación y la coordinación de actividades en los hospitales públicos. Métodos Los datos se recogieron mediante un cuestionario enviado individualmente a los miembros del equipo de dirección de 231 hospitales públicos españoles (director/a gerente, director/a médico, director/a de enfermería y director/a de asuntos sociales y económicos). Se recibieron 457 respuestas válidas, con las cuales se formaron 86 equipos de dirección completos (37,23%). Resultados Un equipo de dirección con diversidad de características está relacionado positivamente con un uso interactivo de los SICG. Los equipos directivos más jóvenes y de mayor antigüedad usaron interactivamente los SICG. Los equipos de dirección con formación y experiencia clínica también usaron los SICG interactivamente; sin embargo, los equipos con formación y experiencia predominantemente administrativas usaron los SICG de forma diagnóstica. Los resultados también muestran que la cooperación y la coordinación en los hospitales se relacionan positivamente con un uso interactivo de los SICG y negativamente con un uso diagnóstico de los SICG. Conclusión El uso interactivo de los SICG es un mediador importante de la relación entre la diversidad del equipo de dirección y el fomento de políticas de cooperación y coordinación en los hospitales. Los equipos con diversidad de características (p. ej., edad, antigüedad, educación y experiencia) tienden a usar los sistemas de información de la gestión de forma interactiva para mejorar la coordinación de actividades y la asignación de recursos en los hospitales. Objective To analyze the relationship between the characteristics of top management teams and the different use of management information and control systems (MICS) to implement policies that encourage cooperation and activity coordination in public hospitals. Methods Data were collected through a questionnaire sent to each member of the top management teams of 231 Spanish public hospitals (chief executive director, medical director, nursing director and director for financial and social issues). A total of 457 valid questionnaires were returned, composing 86 full top management teams (37.23%). Results Top management team diversity was positively related to the interactive use of MICS. Management teams composed of younger members and members with longer service used MICS interactively. Top management teams with a predominantly clinical education and experience used MICS interactively, while top teams with a predominantly administrative education and experience used MICS diagnostically. The results also showed that cooperation and coordination in hospitals were positively related to the interactive use of MICS and were negatively related to the diagnostic use of MICS. Conclusions The interactive use of MICS is an important mediator in the relationship between top team diversity and policies focused on hospital decentralization. Top management teams with diverse characteristics (e.g. age, length of service, education and experience) use management information interactively to enhance activity coordination and resourc...
      PubDate: 2016-02-09T04:12:09Z
       
  • Impacto poblacional de un programa de salud escolar podológica

    • Abstract: Publication date: Available online 4 January 2016
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): José Ramos-Galván, Verónica Álvarez-Ruiz, Natalia Tovaruela-Carrión, Ramón Mahillo-Durán, Fernando Gago-Reyes
      Este trabajo presenta un resumen de lo realizado en los últimos 12 años de colaboración entre la comunidad escolar de varios centros de enseñanza primaria y secundaria y los/las responsables de las prácticas de la asignatura Podología Preventiva y Comunitaria del Grado en Podología, que se imparte en la Universidad de Sevilla. Se muestran diferentes estrategias llevadas a cabo desde las líneas de investigación Salud Podológica para Todos y Podología Preventiva y Comunitaria, integradas en el Grupo de Investigación Hermes (CTS-601), dirigidas a promocionar la salud podológica en general. Se ha explorado un total de 4630 escolares y se han confirmado alteraciones podológicas en 677. También se han beneficiado 7145 miembros de la comunidad escolar a quienes se ha llegado a través de actividades educativas sobre el cuidado de los pies. Su desarrollo trata de impedir que se generen lesiones, en la edad adulta, que perjudiquen la calidad de vida. This article presents an overview of the work done over the past 12 years in a collaboration between the school communities at various primary and secondary schools and the practical experience managers working in the Preventive and Community Podiatry area of the Podiatry degree at the University of Seville (Spain). The article presents several strategies, which were carried out in the fields of Foot Health for All and Preventive and Community Podiatry as part of the Hermes Research Group (CTS-601) aimed at promoting general foot health. Foot examinations were conducted in a total of 4,630 school pupils, with foot problems being confirmed in 677 of them. Some 7,145 members of the school community were also helped, with these people being reached through educational activities around foot care. The aim of the initiative was to prevent foot damage among children, which could have a harmful impact on their quality of life as adults.


      PubDate: 2016-01-06T20:31:08Z
       
  • Utilización del conocimiento tácito por proveedores de
           

    • Abstract: Publication date: Available online 23 December 2015
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Emmanuel Calderón Espinosa, Víctor Becerril Montekio, Jacqueline Alcalde Rabanal, Luis García Bello
      Introducción La búsqueda de respuestas eficaces para fortalecer la atención a la salud materna ha incluido diversas fuentes de evidencia para apoyar la toma de decisiones. En este trabajo presentamos un mapeo sistemático de la utilización del conocimiento tácito de los actores involucrados en la atención de la salud materna reportada en la literatura científica. Método Mapeo sistemático de artículos científicos publicados en inglés y español entre 1971 y 2014 siguiendo las recomendaciones de Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses guidelines. Resultados Treinta de 793 artículos cumplen los criterios de inclusión. El 60% procede de países de ingresos altos y la población más estudiada fue el personal de salud (66,7%). Encontramos un predominio (62%) de metodologías cualitativas. Se generaron cuatro categorías sobre el uso del conocimiento tácito: propuestas para mejorar la organización del sistema de atención a la salud materna (30%), y la atención que se les brinda a lo largo del continuo de embarazo, parto y puerperio (26,7%); determinación de la percepción y el nivel de competencias profesionales del personal de salud (26.7%); e interacciones del conocimiento tácito y el conocimiento explícito en la toma de decisiones clínicas (16,7%). Conclusiones Este mapeo muestra que el conocimiento tácito es un enfoque de investigación emergente, innovador y versátil, con mayores avances en los países de ingresos altos, y que encierra interesantes posibilidades de utilización como evidencia para mejorar las intervenciones en salud materna, especialmente en los países de ingresos medios y bajos, donde se requiere fortalecerlo. Introduction The search for efficient answers to strengthen maternal health care has included various sources of evidence for decision making. In this article, we present a systematic mapping of the scientific literature on the use of tacit knowledge in relation to maternal healthcare. Methods A systematic mapping was conducted of scientific articles published in Spanish and English between 1971 and 2014 following the recommendations of the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses guidelines. Results Of 793 articles, 30 met the inclusion criteria; 60% were from high-income countries and 66.7% were focused on health professionals. We identified a predominance of qualitative methodologies (62%). Four categories regarding the use of tacit knowledge were generated: proposals to improve the organization of the maternal care system (30%) and to improve the care provided to women during the continuum of pregnancy, childbirth and postpartum (26.7%), determination of health workers’ perception and skill levels (26.7%) and the interactions between tacit and explicit knowledge in clinical decision making (16.7%). Conclusions This mapping shows that tacit knowledge is an emerging, innovative and versatile research approach used primarily in high-income countries and that includes interesting possibilities for its use as evidence to improve maternal healthcare, particularly in middle- and low-income countries, where it needs to be strengthened.


      PubDate: 2015-12-27T17:06:38Z
       
  • Análisis de las barreras y oportunidades legales-éticas de la
           comunicación y disculpa de errores asistenciales en España

    • Abstract: Publication date: Available online 23 December 2015
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Priscila Giraldo, Josep Corbella, Carmen Rodrigo, Mercè Comas, Maria Sala, Xavier Castells
      Objetivo Identificar las oportunidades y las barreras legales-éticas sobre la comunicación y disculpa del error médico en España. Método Estudio transversal a 46 expertos/as en derecho sanitario-bioética. Resultados 39 (84,7%) respondieron que siempre deberían comunicarse los eventos y 38 (82,6%) se mostraron a favor de una disculpa. Treinta expertos/as (65,2%) declararon que si se realizaba una comunicación de errores, esta no devengaría responsabilidad profesional. Se identificó como oportunidad la mejora de la confianza médico/a-paciente, y como barrera principal, el miedo a las consecuencias de la comunicación. Discusión existe un consenso sobre la falta de responsabilidad derivada de una comunicación-disculpa y la necesidad de iniciar un programa de comunicación a través del soporte a los/las médicos/as. Objective To identify opportunities for disclosing information on medical errors in Spain and issuing an apology, as well as legal-ethical barriers. Method A cross-sectional study was conducted through a questionnaire sent to health law and bioethics experts (n=46). Results A total of 39 experts (84.7%) responded that health providers should always disclose adverse events and 38 experts (82.6%) were in favour of issuing an apology. Thirty experts (65.2%) reported that disclosure of errors would not lead to professional liability. The main opportunity for increasing disclosure was by enhancing trust in the physician-patient relationship and the main barrier was fear of the outcomes of disclosing medical errors. Conclusions There is a broad agreement on the lack of liability following disclosure/apology on adverse events and the need to develop a strategy for disclosure among support for physicians.


      PubDate: 2015-12-27T17:06:38Z
       
  • Un ejemplo innovador en políticas de salud

    • Abstract: Publication date: Available online 24 December 2015
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Raúl Pesquera-Cabezas, Luis Mariano López-López



      PubDate: 2015-12-27T17:06:38Z
       
  • Demographic, psychological and smoking characteristics of users of an
           on-line smoking cessation programme in the Spanish language

    • Abstract: Publication date: January–February 2016
      Source:Gaceta Sanitaria, Volume 30, Issue 1
      Author(s): Guillermo Mañanes, Miguel A. Vallejo, Laura Vallejo-Slocker
      Objective To determine the characteristics of users of a smoking cessation programme run by the Open University of Spain (Universidad Nacional de Educación a Distancia [UNED]). Methods We examined the demographic, psychological and smoking characteristics of 23,763 smokers who participated in the on-line smoking cessation program of the UNED. The programme was open to any smoker, free of charge, and was fully automated and with direct access. Results A total of 93.5% of the users were Spaniards, with an equal percentage of participation among men and women. The mean age was 39 years. Somewhat less than half were married and had a university education. The participants smoked a mean of 19.3 cigarettes per day, showing a mid-range level of nicotine dependence according to the Heaviness of Smoking Index. The results of the Anxiety and Depression subscales of the Symptom Checklist-90-Revised (SCL-90-R) and Perceived Stress Scale were not clinically significant. In a secondary analysis of the data, we found gender differences in all the variables measured. Conclusions The results of this study confirm the digital divide, with lower participation among people with a lower educational level. No association was observed between stress, anxiety or depression and cigarette consumption.


      PubDate: 2015-12-23T00:26:40Z
       
  • Gaceta Sanitaria a Primera Vista

    • Abstract: Publication date: January–February 2016
      Source:Gaceta Sanitaria, Volume 30, Issue 1




      PubDate: 2015-12-23T00:26:40Z
       
  • El patrón de consumo de alcohol en adultos desde la perspectiva de
           los adolescentes

    • Abstract: Publication date: January–February 2016
      Source:Gaceta Sanitaria, Volume 30, Issue 1
      Author(s): Cristian Suárez, Gonzalo Del Moral, Belén Martínez, Bev John, Gonzalo Musitu
      Objetivo Conocer la opinión de un grupo de adolescentes acerca del patrón de consumo de alcohol que muestran los/las adultos/as de su entorno social. Métodos Investigación cualitativa fundamentada en Grounded Theory (Glaser y Strauss, 1967) con información obtenida mediante cinco grupos de discusión. Los/las participantes fueron seleccionados/as mediante muestreo teórico en la fase inicial y emergente del estudio, aplicando criterios maestros de selección fundamentados en la literatura previa. Se utilizaron criterios de heterogeneidad-homogeneidad en la composición de los grupos. Participaron 40 adolescentes de ambos sexos, entre 15 y 20 años de edad, pertenecientes a cuatro centros educativos de Sevilla. Resultados Según los/las adolescentes entrevistados/as, el consumo de alcohol está normalizado entre las personas adultas, se vincula a actos de celebración, se orienta hacia la diversión e incluye el consumo abusivo e intensivo y la presencia de destilados. Los datos de los estudios recientes contradicen en parte la opinión de los/las adolescentes, pues muestran un patrón de consumo en las personas adultas asociado fundamentalmente al componente gastronómico y social de la bebida, con ingestas moderadas de cerveza y vino. Conclusiones Se sugiere la posible existencia de una percepción distorsionada en algunos/as adolescentes acerca de la realidad del consumo en los/las adultos/as. Como explicación, se plantea la hipótesis de una relación entre esta percepción y la información contradictoria que reciben los/las jóvenes en materia de alcohol, la idea de ser normativos y el deseo de satisfacer sus propias necesidades hedónicas y de socialización. Objective To identify the views of a sample of adolescents on the pattern of alcohol consumption shown by adults in their social environment. Method A qualitative study was conducted using the method proposed by grounded theory (Glaser & Strauss, 1967). Data were collected through five discussion groups. Participants were selected by theoretical sampling in the initial and emerging phases of the study by applying criteria based on previous research. Heterogeneity-homogeneity criteria were used in the composition of the groups. The final sample consisted on 40 adolescents of both sexes between 15 and 20 years from four educational centres in Seville (Spain). Results According to the adolescents interviewed, alcohol use was normal among adults, geared towards fun, and was linked to social gatherings and to abusive and intensive consumption including drinking spirits. Data from recent studies partly contradict adolescents’ perceptions, showing a pattern of consumption in adults associated mostly with the gastronomic and social component of drink and with moderate intake of beer and wine. Conclusions The results of this study suggest that adolescents may have a distorted view of the reality of adult patterns of alcohol use. As an explanation, we hypothesize that, faced with conflicting information, adolescents prioritize the information that best fits their view of what is socially acceptable and what meets their own hedonistic and social needs


      PubDate: 2015-12-23T00:26:40Z
       
  • Competencias y contenidos comunes de salud pública del Grado en
           Medicina en las universidades españolas

    • Abstract: Publication date: Available online 17 December 2015
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Mª Carmen Davó-Blanes, Carmen Vives-Cases, José Luis Barrio-Fernández, Miquel Porta, Fernando G. Benavides, Ángel Gil de Miguel
      Objetivo Consensuar las competencias profesionales de salud pública que deben adquirir los estudiantes en el Grado en Medicina y los contenidos fundamentales que debe incluir la materia de salud pública según el criterio de un grupo de docentes de salud pública del Grado en Medicina de distintas universidades españolas. Métodos Se organizó una 2ª Reunión del Foro de Profesorado Universitario de Salud Pública en la Universidad Rey Juan Carlos (Madrid, 11-12 de diciembre de 2014), en la que participaron 24 docentes de 19 universidades españolas con Grado en Medicina que fueron distribuidos en tres grupos durante tres sesiones de trabajo. En la primera sesión, se identificaron y clasificaron las competencias propias del Grado; en la segunda, se propusieron contenidos de salud pública para las competencias identificadas; en la tercera, se organizaron los contenidos en bloques temáticos. Los resultados se discutieron hasta alcanzar acuerdos, en distintas sesiones plenarias. Resultados El mayor número de competencias identificadas corresponde a actividades de las funciones «Valorar las necesidades de salud de la población» y «Desarrollar políticas de salud». El programa final incluye contenidos básicos organizados en cinco bloques: Concepto de salud, salud pública y sus condicionantes; Epidemiología e investigación en salud; Condicionantes y problemas de salud; Estrategias, intervenciones y políticas; y Sistemas de salud, gestión clínica y sanitaria. Conclusiones Las competencias y los contenidos comunes consensuados en este Foro constituyen una base para actualizar y mejorar la formación en salud pública de los futuros profesionales de la medicina. Objective To reach a consensus among public health faculty from various Spanish universities about the core public health competencies that should be integrated into undergraduate medical degrees. Methods The 2nd Forum of University Teachers was held at the Rey Juan Carlos University (Madrid, 11-12 December 2014). Twenty-four university professors and lecturers from 19 Spanish universities imparting medical degrees participated in the forum. They were distributed in three working groups during three working sessions. In the first session, they were asked to identify and classify core public health competencies for medical degrees. In the second, they were asked to propose public health contents for the identified competencies. In the third session, the participants organized these contents in thematic blocks. The results were discussed in distinct plenary sessions. Results The highest number of core competencies was identified in the activities related to the public health functions «Assessment of the population's health needs» and «Developing health policies». The final programme included basic contents organised into five units: Concept of health, public health and its determinants; Epidemiology and health research; Determinants and health problems; Strategies, interventions and policies; and health systems, clinical and healthcare management. Conclusions The public health core competencies and contents identified in this Forum may be considered as a starting point to improve and update public health training program...
      PubDate: 2015-12-18T23:16:40Z
       
  • Corrigendum a: A corazón abierto: vivencias de madres y padres de
           menores con anomalías congénitas cardiacas

    • Abstract: Publication date: Available online 7 December 2015
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Lucía Páramo-Rodríguez, Rosa Mas Pons, Clara Cavero-Carbonell, Carmen Martos-Jiménez, Óscar Zurriaga, Carmen Barona Vilar



      PubDate: 2015-12-08T20:58:18Z
       
  • Icart Isern MT, Donaghy K. Films in health sciences education. Learning
           through moving images. Barcelona: Ediciones Universitat de Barcelona;
           2012. 164 p. ISBN: 978-84-475-3583-5.

    • Abstract: Publication date: Available online 4 December 2015
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Fèlix Bosch, Esteve Fernández



      PubDate: 2015-12-08T20:58:18Z
       
  • Herramienta de retorno de la inversión en control del tabaquismo:
           ¿qué opinan aquellos que toman decisiones?

    • Abstract: Publication date: Available online 3 December 2015
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Celia Muñoz, Marta Trapero-Bertran, Kei Long Cheung, Silvia Evers, Mickaël Hiligsmann, Hein de Vries, Ángel López-Nicolás
      Introducción El Proyecto Europeo EQUIPT pretende adaptar una herramienta de retorno de la inversión en tabaco para varios países, con el fin de proporcionar información sobre el retorno de invertir en estrategias y justificar la toma de decisiones. El objetivo de este estudio es identificar las necesidades de los usuarios en España para documentar la transferibilidad de la herramienta. Métodos Entrevistas telefónicas con actores relevantes sobre la implementación de la Herramienta EQUIPT, intención de uso y estrategias de control del tabaco. Resultados La herramienta puede añadir valor a la información utilizada al tomar decisiones y abogar por políticas coste-efectivas. Como inconvenientes, conocer cómo funcionará la herramienta, así como la formación y el tiempo que requerirá la consistencia y los cálculos internos. Conclusión Se recogen conocimientos e ideas de los potenciales usuarios para ayudar a adaptar la Herramienta EQUIPT, de modo que proporcione ayuda en la toma de decisiones eficientes. Introduction The European EQUIPT study will co-create a return on investment tool in several countries, aiming to provide decision makers with information and justification on the returns that can be generated by investing in tobacco control. This study aimed to identify the needs of potential users in Spain in order to provide information on the transferability of the tool. Methods Telephone interviews with stakeholders were conducted including questions about the implementation of the tool, intended use and tobacco control interventions. Results Implementing the tool could provide added value to the information used in decision-making to advocate for cost-effective policies. The main drawback would be the training and time needed to learn how the tool works and for internal calculations. Conclusion Knowledge and ideas from potential users collected in this study could inform the EQUIPT Tool adaptation. Thus, stakeholders could have an instrument that assists them on making healthcare decisions.


      PubDate: 2015-12-08T20:58:18Z
       
  • ¿Es ética la promoción farmacéutica en el
           Perú?

    • Abstract: Publication date: Available online 8 December 2015
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Rafael Florián Castro



      PubDate: 2015-12-08T20:58:18Z
       
  • R-ALERGO. Rutas alergosaludables en Valencia

    • Abstract: Publication date: Available online 7 December 2015
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Rafael R. Temes Cordovez, Alfonso Moya Fuero, Jaume Martí Garrido, Carolina Perales Chordá, Miguel Díaz Palacios, Dolores Hernández Fernández de Rojas
      El proyecto R-ALERGO, desarrollado entre la Universitat Politècnica de València y el Hospital Universitario La Fe, tiene como objetivo crear una aplicación móvil (App) que permita a los/las usuarios/as seleccionar, dentro de la ciudad de Valencia, las rutas más favorables para las personas alérgicas. En el desarrollo de la aplicación se ha seleccionado un conjunto de nueve variables ambientales presentes en la ciudad, que pueden influir en la aparición de manifestaciones clínicas en las personas alérgicas. Mediante el uso de un método de análisis espacial apoyado en tecnología de redes y sistemas de información geográfica se ha desarrollado la versión 01 de la App que se audita a través del Distintivo AppSaludable. El paso siguiente en este desarrollo es diseñar un proceso de validación clínica con el fin de comprobar su utilidad para las personas alérgicas. R-ALERGO is a project developed by researchers from the Universitat Politècnica de València and the Hospital Universitario La Fe (Valencia, Spain). The main objective of the project is to create a mobile application identifying, within the city of Valencia, the most favorable routes for allergic individuals. The application is developed using nine environmental variables with a potential effect on the development of clinical manifestations in allergic individuals. The application combines the use of spatial analysis based on network technology and implemented with a geographic information system software. The first 01 version is under evaluation for a Healthy app hallmark. The next step in this project is to design a clinical validation process to test its usefulness in allergic individuals.


      PubDate: 2015-12-08T20:58:18Z
       
  • Austeridad y privatización sanitaria en época de crisis:
           ¿existen diferencias entre las comunidades autónomas?

    • Abstract: Publication date: Available online 29 November 2015
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Amaia Bacigalupe, Unai Martín, Raquel Font, Yolanda González-Rábago, Noemi Bergantiños
      Objetivo Analizar las diferencias entre comunidades autónomas según sus políticas de austeridad y privatización durante la crisis. Métodos Se analizó el cambio producido en las comunidades autónomas en tres dimensiones: la aplicación de reformas legales, la privatización sanitaria y la financiación y los recursos sanitarios, y se construyó un indicador resumen por dimensión que se representó en mapas. Resultados El País Vasco mostró el comportamiento más claro hacia una escasa política de austeridad y privatización, al contrario que La Rioja, Madrid e lslas Baleares durante la crisis. Conclusiones Las categorizaciones permitirán analizar el efecto mediador de la diferente intensidad de las políticas de austeridad y privatización en la relación entre la crisis y la salud en el contexto español. Objective To analyse the differences between autonomous communities in Spain according to their policies of austerity and healthcare privatization during the economic crisis. Methods Changes in the application of legal reforms, healthcare privatization and healthcare financing/resources in the autonomous communities were analysed, and a summary indicator of each dimension was constructed. Results The Basque Country showed the clearest behaviour towards a weak policy of austerity and privatization, as opposed to La Rioja, Madrid, and the Balearic Islands. Conclusions The three classifications will enable analysis of the mediating effect of policies of austerity and privatization in the relationship between the economic crisis and health in the Spanish context.


      PubDate: 2015-12-03T18:57:04Z
       
  • Evaluación de la eficiencia técnica de la atención primaria
           pública en el País Vasco, 2010-2013

    • Abstract: Publication date: Available online 2 December 2015
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): José Manuel Cordero, Roberto Nuño-Solinís, Juan F. Orueta, Cristina Polo, Mario del Río-Cámara, Edurne Alonso-Morán
      Objetivo Evaluar la eficiencia técnica de las unidades de provisión de atención primaria del Servicio Vasco de Salud (Osakidetza) en el periodo 2010-2013 correspondiente al inicio del despliegue de la integración vertical en la sanidad pública vasca. Métodos El estudio comprende 11 de las 12 unidades de provisión de atención primaria de Osakidetza en 2010-2013. La metodología empleada para la medición de la eficiencia técnica es el análisis envolvente de datos (DEA). Se utiliza la extensión DEA Windows, que permite analizar todas las unidades como si fuera un único periodo, y un modelo condicionado para incorporar el efecto de las características de la población atendida. Se utilizan las siguientes variables: como outputs, el índice de calidad basado en el cumplimiento de la oferta preferente y las tasas de hospitalizaciones evitables (output indeseable); como inputs, el número de profesionales de medicina, el número de profesionales de enfermería y el gasto en prescripciones; finalmente, como variable exógena, el índice de morbilidad. Resultados Se observa una mejora generalizada de la eficiencia media de todas las unidades en el periodo analizado, que no es mayor en las unidades constituidas como organizaciones sanitarias integradas. Discusión El estudio muestra la mejora de la eficiencia en atención primaria en un contexto de transformación del modelo de prestación sanitaria en el País Vasco, pero no se aprecia un mayor efecto en las unidades integradas verticalmente durante el periodo. Objective To evaluate the technical efficiency of primary care units operating in the Basque Health Service during the period 2010-2013, corresponding to the implementation of a care integration strategy by health authorities. Methods This study included 11 of the 12 primary care units in the Basque Health Service during the period 2010-2013. Data envelopment analysis (DEA) was used to assess the technical efficiency of the units. In particular, we applied the extension DEA windows to analyse all units as if they were in a single period (33 observations) as well as a conditional model, which allowed incorporation of the effect of the characteristics of the population covered. The outputs considered were a quality index based on fulfilment of different requirements related to primary care delivery and the rate of avoidable hospitalizations (treated as an undesirable output). The inputs used were the number of physicians, the number of nurses and the costs of prescriptions. The morbidity index was included as an exogenous variable. Results The results showed that the efficiency of all the units improved during the study period. However, this improvement was not greater in the units incorporated in the integrated healthcare organisation. Discussion In a context of global transformation of care delivery in the Basque country in the study period, primary care units increased their efficiency. However, this effect was not larger in vertically integrated primary care providers.


      PubDate: 2015-12-03T18:57:04Z
       
  • Alcohol consumption and Mediterranean Diet adherence among health science
           students in Spain: the DiSA-UMH Study

    • Abstract: Publication date: Available online 3 December 2015
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Alexander Scholz, Eva Maria Navarrete-Muñoz, Manuela Garcia de la Hera, Daniel Gimenez-Monzo, Sandra Gonzalez-Palacios, Desirée Valera-Gran, Laura Torres-Collado, Jesus Vioque
      Objective To describe the association between consumption of different alcoholic beverages and adherence to the Mediterranean diet. Methods A cross-sectional analysis was conducted of the baseline data of the DiSA-UMH study, an ongoing cohort study with Spanish health science students (n=1098) aged 17-35 years. Dietary information was collected by a validated 84-item food frequency questionnaire. Participants were grouped into non-drinkers, exclusive beer and/or wine drinkers and drinkers of all types of alcoholic beverages. Mediterranean diet adherence was determined by using a modification of the relative Mediterranean Diet Score (rMED; score range: 0-16) according to consumption of 8 dietary components. We performed multiple linear and multinomial regression analyses. Results The mean alcohol consumption was 4.3g/day (SD: 6.1). A total of 19.5%, 18.9% and 61.6% of the participants were non-drinkers, exclusive beer and/or wine drinkers and drinkers of all types of alcoholic beverages, respectively. Participants who consumed beer and/or wine exclusively had higher rMED scores than non-drinkers (β: 0.76, 95%CI: 0.25-1.27). Drinkers of all types of alcoholic beverages had similar rMED scores to non-drinkers. Non-drinkers consumed less fish and more meat, whereas drinkers of all types of alcoholic beverages consumed fewer fruits, vegetables and more meat than exclusive beer and/or wine drinkers. Conclusions The overall alcohol consumption among the students in our study was low-to-moderate. Exclusive beer and/or wine drinkers differed regarding the Mediterranean diet pattern from non-drinkers and drinkers of all types of alcohol. These results show the need to properly adjust for diet in studies of the effects of alcohol consumption.


      PubDate: 2015-12-03T18:57:04Z
       
  • Factors associated with early childhood caries in Chile

    • Abstract: Publication date: Available online 3 December 2015
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Lorena Hoffmeister, Patricia Moya, Carolina Vidal, Dafna Benadof
      Objective To determine the prevalence of caries and identify the associated factors among children aged 2 and 4 years in southern Chile. Methods A cross-sectional study was conducted in a random sample of 2,987 children. Dental examinations were performed in all participating children and a self-administered survey was administered to their primary caregivers. The statistical analysis included a zero inflated negative binomial regression model. Results The prevalence of caries was 20.3% for 2-year-olds and 52.7% for 4-year-olds. The factors associated with caries included the following: living in the Bio-Bío region, PR2year-old: 1.65 (1.10-2.47), PR4year-old: 1.44 (1.18-1.75) and having a low socioeconomic position, PR2year-old: 5.39 (2.14-13.57), PR4year-old: 3.71 (2.68-5.13) or a medium socioeconomic position, PR2year-old: 2.79 (1.06-7.33), PR4year-old: 2.70 (1.92-3.79). In 4-year-olds, a high frequency of consuming sugary drinks at bedtime (PR: 1.30; 1.06-1.59), not brushing teeth daily (PR: 1.37; 1.18-1.60), and the presence of gingivitis (PR: 1.64; 1.28-2.09) were also associated with caries. Conclusions The high prevalence of caries in this young group is concerning. The factors associated with caries identified in this study could help in the design of preventive interventions at early ages.


      PubDate: 2015-12-03T18:57:04Z
       
  • Evolución de las hospitalizaciones potencialmente evitables por
           condiciones crónicas en España

    • Abstract: Publication date: Available online 26 November 2015
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Ester Angulo-Pueyo, Natalia Martínez-Lizaga, Manuel Ridao-López, Sandra García-Armesto, Enrique Bernal-Delgado
      Objetivos Analizar la evolución de las tasas de hospitalizaciones potencialmente evitables (HPE) que afectan a pacientes crónicos o frágiles en España durante el periodo 2002-2013. Métodos Estudio observacional, ecológico, sobre la evolución de las tasas estandarizadas de hospitalizaciones por seis condiciones clínicas, y su variación, en las 203 áreas sanitarias del Sistema Nacional de Salud. Resultados En el periodo estudiado hubo un descenso relativo del 35% en las tasas de HPE, pero la variación sistemática se mantuvo en cifras moderadas, alrededor de un 13% sobre lo esperado por azar. Las admisiones por angina experimentaron la mayor reducción, seguidas de las de asma y enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Por el contrario, las hospitalizaciones por deshidratación doblaron su frecuencia. Conclusiones A pesar del descenso observado en las tasas de HPE, sigue existiendo una variación sistemática entre áreas, que apuntaría a un manejo diferencial de las condiciones crónicas que conduciría a resultados sanitarios distintos. Objective To analyse the trend in potentially avoidable hospitalisations (PAH) in frail patients or those with chronic conditions in Spain during the period 2002-2013. Methods An observational, ecological study was conducted to analyse the trend in age-sex standardised rates of PAH affecting six clinical conditions, and their variation, in the 203 health care areas composing the publicly-funded health system in Spain. Results During the period 2002-2013, overall PAH standardised rates decreased by 35%, but systematic variation remained moderately high, around 13% above that expected by chance. Angina admissions showed the largest reduction, followed by those for asthma and chronic obstructive pulmonary disease. In contrast, the prevalence of admissions for dehydration doubled. Conclusions Despite the decrease in PAH rates, systematic variation among areas remains, indicating differences in chronic care management that lead to distinct healthcare outcomes.


      PubDate: 2015-11-28T17:13:50Z
       
  • Eficiencia del programa de seguimiento farmacoterapéutico de
           antipsicóticos parenterales de acción prolongada en el área
           sanitaria de Santiago de Compostela

    • Abstract: Publication date: Available online 25 November 2015
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Raquel Vázquez-Mourelle, Carmen Durán Parrondo, Estrella López-Pardo Pardo, Eduardo Carracedo-Martínez
      En el área sanitaria de Santiago de Compostela, el subgrupo terapéutico “otros antipsicóticos” era el quinto en mayor gasto extrahospitalario en el año 2013, correspondiendo más de la mitad a la risperidona y paliperidona parenterales de acción prolongada. La implantación de un programa de seguimiento farmacoterapéutico basado en la gestión por procesos y en la coordinación de actuaciones entre profesionales sanitarios de ambos niveles asistenciales supuso, en 12 meses un ahorro para la organización de 636.391,01 €, para el paciente de 16.767,36 € en aportaciones y 9.008 desplazamientos a la oficina de farmacia. Este trabajo muestra la eficiencia del programa facilitado por tratarse de un área de gestión integrada y utilizar la historia clínica única y prescripción electrónica, elementos que posibilitan la implantación futura de programas similares. Los nuevos registros y actuaciones asistenciales permitirán una evaluación fiable de su efectividad en relación a la adherencia terapéutica, recaídas y hospitalizaciones. In the healthcare area of Santiago de Compostela (Spain), the therapeutic subgroup “other antipsychotics” represented the fifth largest outpatient expenditure in 2013. More than half of this expenditure corresponded to long-acting parenteral forms of paliperidone and risperidone. Over a 12-month period, the implementation of a pharmaceutical care program based on process management and coordination of actions between health professionals in both levels of care represented savings of € 636,391.01 for the organization and a direct saving of € 16,767.36 and 9,008 trips to the pharmacy for patients. This study shows the efficiency of the program, which was facilitated by its situation in an area of integrated management and the use the unified medical records and electronic prescription, elements that will enable the future implementation of similar programmes. The new registries and healthcare interventions will allow reliable evaluation of their effectiveness in terms of treatment adherence, relapses and hospitalisations


      PubDate: 2015-11-28T17:13:50Z
       
  • Optimización de la información sobre la medicación de
           personas polimedicadas en atención primaria

    • Abstract: Publication date: Available online 25 November 2015
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): María Luisa Nicieza-García, María Esther Salgueiro-Vázquez, Francisco José Jimeno-Demuth, Gloria Manso
      Dentro del protocolo de pacientes polimedicados/as elaborado por el Servicio de Salud del Principado de Asturias, los/las médicos/as de atención primaria reciben periódicamente los listados de los tratamientos de pacientes de cualquier edad que consumen 10 o más medicamentos/día durante un período de 6 meses. Actualmente, el Servicio de Salud del Principado de Asturias está desarrollando un proyecto orientado a evaluar las medicaciones de pacientes polimedicados/as, con el fin de identificar: 1) el consumo de medicamentos de utilidad terapéutica baja, 2) el consumo de fármacos potencialmente nefrotóxicos en pacientes con filtrado glomerular disminuido, y 3) la posible prescripción inadecuada en pacientes mayores de 65 años. El proyecto se inició con una primera fase llevada a cabo en el Área Sanitaria II y actualmente se pretende extenderlo a las áreas sanitarias restantes. Consideramos que su automatización y aplicación generalizada podrían ser útiles para optimizar la prescripción de medicamentos. As part of the protocol of the Health Service of the Principality of Asturias (Spain), primary care physicians periodically receive listings of the treatments of patients of any age taking 10 or more drugs/day for 6 months. Currently, the Health Service of the Principality of Asturias is developing a project that aims to assess the medications of polypharmacy patients. The aim is to identify: 1) the consumption of medicines of low therapeutic usefulness, 2) the consumption of potentially nephrotoxic drugs in patients with a low glomerular filtration rate, and 3) potentially inappropriate prescribing in patients aged 65 years or older. The project was started in Health Area II and the aim is to extend it to the remaining health areas. In our opinion, its automation and general implementation could be useful to optimize drug prescription.


      PubDate: 2015-11-28T17:13:50Z
       
  • Educación para la salud en la escuela primaria: opinión del
           profesorado de la ciudad de Alicante

    • Abstract: Publication date: Available online 25 November 2015
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Mª Carmen Davó-Blanes, Manuela García de la Hera, Daniel La Parra
      Objetivo Explorar la opinión del profesorado de educación primaria de la ciudad de Alicante sobre las actividades de salud realizadas en la escuela. Método Estudio exploratorio mediante análisis de contenido cualitativo. Se formaron tres grupos de discusión (8-9 participantes) con profesorado de educación primaria (14 mujeres y 11 hombres) procedentes de 14 escuelas públicas y 7 concertadas de la ciudad de Alicante. La información se obtuvo preguntando a los/las participantes sobre las actividades de salud realizadas en el aula o en el centro escolar. Resultados El profesorado diferenció las actividades que forman parte de las programaciones escolares de educación para la salud de las que proceden de programas de otras instituciones públicas o privadas. Consideró que los programas externos son impuestos, no tienen continuidad y responden a modas pasajeras. Aunque mostró una actitud más favorable y comprometida con las actividades y programaciones escolares, identificó la educación para la salud como una tarea secundaria. En su opinión, incrementar su formación en salud, implicar a los padres y las madres, profesionales sanitarios y la administración educativa fomentaría la educación para la salud en la escuela. Conclusiones El profesorado muestra una opinión más favorable y un mayor compromiso hacia las actividades de salud que complementan y facilitan su tarea educativa. Su programación docente y opinión deben tenerse en cuenta para maximizar la eficiencia de las actividades de promoción y educación para la salud promovidas por instituciones, compañías y fundaciones externas a la escuela. Objective This study explores the opinions of primary school teachers about health activities carried out in schools in Alicante city (Spain). Methods An exploratory study was conducted through qualitative content analysis. Three focus groups were conducted with 25 primary school teachers (14 women and 11 men) working in 14 public and 7 private schools in the city of Alicante. Participants were asked about the health activities carried on in their schools. Results Teachers distinguished between health education activities promoted by the school and those included in external programmes promoted by public and private institutions. External programmes were considered as impositions, lacking continuity and chosen according to passing fads. Although teachers demonstrated a more positive attitude towards activities arising from their own initiative, they identified health education as a secondary task. Teachers considered that improving their own health education training and promoting the involvement of parents, health professionals and public institutions were the most appropriate ways to promote health education in the school. Conclusion Teachers showed a more positive opinion and greater commitment towards health activities that complement and facilitate their teaching tasks. Their didactic programme and opinion should be taken into account to maximise the efficiency of the health promotion and education activities promoted by external organisations.


      PubDate: 2015-11-28T17:13:50Z
       
  • Controversias sobre vacunas en España, una oportunidad para la
           vacunología social

    • Abstract: Publication date: Available online 21 November 2015
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): José Tuells



      PubDate: 2015-11-23T15:36:41Z
       
  • García Gómez M, Cárcoba A, Menéndez-Navarro A,
           Morón R, Vogel L. Qué hacemos con el deterioro de la salud
           laboral y cómo avanzar en la igualdad y los derechos de los
           trabajadores en tiempos de crisis. Madrid: Ediciones Akal; 2015. ISBN:
           978-84-460-4199-3. 77 p.

    • Abstract: Publication date: Available online 21 November 2015
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Carlos Ruiz-Frutos



      PubDate: 2015-11-23T15:36:41Z
       
  • Big data en sanidad en España: la oportunidad de una estrategia
           nacional

    • Abstract: Publication date: Available online 21 November 2015
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Carlos Luis Parra Calderón



      PubDate: 2015-11-23T15:36:41Z
       
  • Efectividad de un programa de juego basado en realidad virtual para la
           mejora cognitiva en la esquizofrenia

    • Abstract: Publication date: Available online 21 November 2015
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Olga López-Martín, Antonio Segura Fragoso, Marta Rodríguez Hernández, Iris Dimbwadyo Terrer, Begoña Polonio-López
      Objetivo Evaluar la efectividad de un programa de juego basado en la realidad virtual para la mejora de los dominios cognitivos en pacientes con esquizofrenia. Método Ensayo clínico aleatorizado con 40 pacientes con esquizofrenia, 20 en el grupo experimental y 20 en el grupo control. El grupo experimental recibió 10 sesiones con Nintendo Wii® durante 5 semanas, 50 minutos/sesión, 2 días/semana, además del tratamiento convencional. El grupo control sólo recibió tratamiento convencional. Resultados Se encontraron diferencias estadísticamente significativas de las puntuaciones T-Score entre la preevaluación y la postevaluación en el grupo experimental en cinco de los seis dominios cognitivos evaluados: velocidad de procesamiento (F=12,04, p=0,001), atención/vigilancia (F=12,75, p=0,001), memoria de trabajo (F=18,86, p <0,01), aprendizaje verbal (F=7,6, p=0,009), y razonamiento y resolución de problemas (F=11,08, p=0,002). Conclusiones La participación en intervenciones de realidad virtual dirigidas al entrenamiento cognitivo ofrece un gran potencial de ganancias significativas en los diferentes dominios cognitivos evaluados en pacientes con esquizofrenia. Objective To evaluate the effectiveness of a programme based on a virtual reality game to improve cognitive domains in patients with schizophrenia. Method A randomized controlled trial was conducted in 40 patients with schizophrenia, 20 in the experimental group and 20 in the control group. The experimental group received 10 sessions with Nintendo Wii® for 5 weeks, 50minutes/session, 2 days/week in addition to conventional treatment. The control group received conventional treatment only. Results Statistically significant differences in the T-Score were found in 5 of the 6 cognitive domains assessed: processing speed (F=12.04, p=0.001), attention/vigilance (F=12.75, p=0.001), working memory (F=18.86, p <0.01), verbal learning (F=7.6, p=0.009), visual learning (F=3.6, p=0.064), and reasoning and problem solving (F=11.08, p=0.002). Conclusions Participation in virtual reality interventions aimed at cognitive training have great potential for significant gains in different cognitive domains assessed in patients with schizophrenia.


      PubDate: 2015-11-23T15:36:41Z
       
  • Potenciales peligros del uso de los big data en la investigación en
           salud pública y en epidemiología

    • Abstract: Publication date: Available online 17 November 2015
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Glòria Pérez



      PubDate: 2015-11-18T14:00:57Z
       
  • Benach J, Tarafa G, Recio A, coordinadores. Sin trabajo, sin derechos, sin
           miedo. Las reformas laborales y sus efectos sobre el trabajo y la salud.
           Barcelona: Icaria editorial-Asaco; 2014. 110 p. ISBN: 978-84-9888-469-2

    • Abstract: Publication date: Available online 10 November 2015
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Vanessa Puig-Barrachina



      PubDate: 2015-11-13T13:27:28Z
       
  • La salud de las personas adultas afectadas por un proceso de desahucio

    • Abstract: Publication date: Available online 6 November 2015
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Julia Bolívar Muñoz, Mariola Bernal Solano, Inmaculada Mateo Rodríguez, Antonio Daponte Codina, Cecilia Escudero Espinosa, Carmen Sánchez Cantalejo, Isis González Usera, Humbelina Robles Ortega, José Luis Mata Martín, M. Carmen Fernández Santaella, Jaime Vila Castellar
      Objetivo Analizar el estado de salud percibida, y otros indicadores relacionados con la salud, en personas adultas de Granada que se encuentran en un proceso de desahucio de su vivienda habitual, de alquiler o en propiedad, en comparación con la salud de la población general andaluza. Métodos Estudio transversal mediante encuesta administrada por personal entrenado que incluye instrumentos de la Encuesta Andaluza de Salud 2011 para la medición de variables de salud física y mental, y de hábitos relacionados con la salud. Se han comparado los resultados con los obtenidos sobre la población general andaluza mediante la Encuesta Andaluza de Salud. Se ha realizado un análisis bivariado utilizando la prueba de ji al cuadrado, y un análisis multivariado mediante regresión logística. Resultados Se ha obtenido una muestra total de 205 personas en proceso de desahucio. El 59,5% (122) son mujeres y el 40,5% (83) hombres. Presentan una mayor probabilidad de tener una salud deficiente (odds ratio [OR]: 12,63; intervalo de confianza del 95% [IC95%]: 8,74-18,27), enfermedad cardiovascular (OR: 3,08; IC95%:1,54-6,16) o consumir tabaco (OR: 1,68; IC95%: 1,21-2,33), en comparación con la población general andaluza. La mayoría de los indicadores analizados muestran un peor resultado para las mujeres que experimentan un proceso de desahucio. Conclusiones Nuestros resultados indican que las personas afectadas por un proceso de desahucio en Granada y su área metropolitana, en el actual contexto de crisis, expresan una peor salud en relación a la población general andaluza. Es necesario seguir investigando sobre la salud y los desahucios, desde diferentes aproximaciones metodológicas, para una mejor comprensión de este problema. Objective To analyze perceived health status and other health-related indicators in the adult population in Granada (Spain) undergoing an eviction process from their homes, whether rented or owned, in comparison with health indicators in the general adult population in Andalusia. Methods A cross-sectional survey was administered by trained staff. The survey included instruments from the Andalusian Health Survey 2011 for measuring variables related to physical and mental health, as well as health-related habits. We compared the results with those obtained from the Andalusian general population through the Andalusian Health Survey. A bivariate analysis using the χ2 test and a multivariate logistic regression analysis were conducted. Results We obtained a total sample of 205 people in the process of eviction. A total of 59.5% (n=122) were women, and 40.5% (n=83) were men. Participants were more likely to have poor health (odds ratio [OR]: 12.63, 95% confidence interval [95%CI]: 8.74-18.27), have cardiovascular diseases (OR: 3.08; 95%CI: 1.54- 6.16), or to smoke (OR: 1.68; 95% CI: 1.21-2.33) compared with the Andalusian general population. Most of the health indicators analyzed showed a worse outcome for women undergoing an eviction process. Conclusions Our results suggest that, in the curren...
      PubDate: 2015-11-09T18:15:48Z
       
  • Pareja, situaciones socioeconómicas y prácticas de riesgo en
           hombres que tienen sexo con hombres

    • Abstract: Publication date: November–December 2015
      Source:Gaceta Sanitaria, Volume 29, Issue 6
      Author(s): Àngel Gasch Gallén, Concepción Tomás Aznar, Encarnación Rubio Aranda
      Objetivo Los hombres que tienen sexo con hombres (HSH) realizan prácticas de riesgo que desafían las estrategias de prevención. El objetivo del estudio es analizar la asociación entre penetración anal sin condón receptiva o insertiva (PASCR/PASCI) según el tipo de pareja y el bareback con variables socioeconómicas. Métodos Estudio descriptivo, mediante encuesta online, difundida en redes sociales y organizaciones no gubernamentales, de junio de 2014 a enero de 2015. Participaron 601 HSH residentes en España. Se aplicaron la prueba de ji al cuadrado de Pearson y regresión logística, valorando la odds ratio (OR) con un intervalo de confianza del 95% (IC95%). Resultados En las parejas estables, el riesgo de PASCR aumenta en los que tienen ingresos medios (OR: 1,79; IC95%: 1,14-2,80) y conviven en pareja (OR: 2,94; IC95%: 1,74-4,98), y el de PASCI en los que viven en pareja (OR: 5,58; IC95%: 3,24-9,59). Con amigos, el riesgo de PASCR es mayor entre aquellos con estudios secundarios (OR: 2,20; IC95%: 1,44-3,36) y jubilados (OR: 3,6; IC95%: 1,25-10,37), y vivir en pareja es un factor protector (OR: 0,56; IC95%: 0,32-0,98). El riesgo de PASCI con amigos aumenta en aquellos con estudios secundarios (OR: 1,84; IC95%: 1,21-2,81). El riesgo de bareback es mayor en los jóvenes (OR: 2,59; IC95%: 1,27-5,28), en los que tienen estudios secundarios (OR: 1,51; IC95%: 0,99-2,29) y en los que viven en pareja (OR: 3,64; IC95%: 2,12-6,24). Discusión Es necesario reducir la vulnerabilidad por factores socioeconómicos que determinan las prácticas de riesgo, señalar la importancia del bareback, sobre todo en los jóvenes, e incorporar en la prevención intervenciones en las parejas sexuales y estrategias de reducción de daños. Objective Men who have sex with men (MSM) perform risk practices that pose a challenge to prevention strategies. The aim of this study was to analyse the association between receptive and insertive unprotected anal intercourse (RUAI and IUAI) according to the type of partner and the practice of barebacking with socioeconomic factors. Methods A descriptive study was conducted through a self-administered questionnaire distributed by a software tool in social networks and non-governmental organizations from June-2014 to January-2015. Participants consisted of 601 people living in Spain. Pearson's χ2 test and logistic regression models were applied with odds ratios (OR) and 95% confidence intervals (95% CI). Results In stable couples, the risk of RUAI increased in individuals with a medium income (OR: 1.79; 95%CI: 1.14-2.80) and in those who lived together (OR: 2.94; 95%CI: 1.74-4.98) and IUAI increased in individuals living with a partner (OR: 5.58; 95%IC: 3.24-9.59). When the partner was a friend, the risk of RUAI was higher among individuals with secondary education (OR: 2.20; 95%CI: 1.44-3.36) and those who were retired (OR: 3.6; 95%CI: 1.25-10.37), while living with a partner was a protective factor (OR: 0.56; 95%CI: 0.32-0.98). The risk of barebacking was greater in younger men (OR: 2.59; 95%CI: 1.27-5.28), in those with secondary education (OR: 1.51; 95%CI: 0.99-2.29) and in those living with a partner (OR: 3.64; 95%CI: 2.12-6.24). Discussion There is a need to reduce...
      PubDate: 2015-10-30T16:25:18Z
       
  • El EQ-5D como medida de resultados en salud

    • Abstract: Publication date: November–December 2015
      Source:Gaceta Sanitaria, Volume 29, Issue 6
      Author(s): Juan M. Cabasés



      PubDate: 2015-10-30T16:25:18Z
       
  • El EQ-5D como medida de resultados en salud

    • Abstract: Publication date: November–December 2015
      Source:Gaceta Sanitaria, Volume 29, Issue 6




      PubDate: 2015-10-30T16:25:18Z
       
  • Inicio de relaciones sexuales con penetración y factores asociados en
           chicos y chicas de México de 14-19 años de edad con
           escolarización en centros públicos

    • Abstract: Publication date: Available online 29 October 2015
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Leonor Rivera-Rivera, Ahidée Leyva-López, Armando García-Guerra, Filipa de Castro, Dolores González-Hernández, Lilia Margarita de los Santos
      Objetivo Estimar la edad promedio de inicio de las relaciones sexuales con penetración (IRSP) y los factores familiares e individuales asociados en chicos y chicas de 14-19 años escolarizados en centros públicos de las 32 entidades de México, en 2007. Métodos Estudio transversal realizado en una muestra representativa de 9893 estudiantes de 14-19 años de edad. La información se recolectó utilizando un cuestionario autoadministrado, anónimo y voluntario. Se estimaron modelos de regresión logística para obtener odds ratio (OR) e intervalos de confianza del 95% (IC95%) por categorías: sin IRSP, IRSP a los 10-15 años años e IRSP a los 16-19 años. Resultados El promedio de edad nacional para el IRSP fue de 16 años (IC95%: 15,5-16,1). En los chicos, la media de edad al IRSP fue de 15 años (IC95%: 15,88-16,11), y en las chicas fue de 16 años (IC95%: 15,26-15,42). Factores asociados a IRSP en chicos: nivel socioeconómico desfavorecido (OR=0,66; IC95%: 0,46-0,94), vivir con los padres (OR=0,65; IC95%: 0,56-0,75), comunicación ofensiva menor entre padres/madres e hijos/as (OR=0,66; IC95%: 0,57-0,77)¸ autoestima social alta (OR=1,68; IC95%: 1,35-1,77). Factores asociados a IRSP en chicas: creencias de género tradicionales (OR=0,49; IC95%: 0,32-0,74), sintomatología depresiva alta (OR=1,88; IC95%: 1,19-2,99), autoestima familiar alta (OR=0,50; IC95%: 0,38-0,65). Conclusiones En México, el IRSP se presenta a edad más temprana en los chicos. Además, los hallazgos del presente estudio demuestran que la edad de IRSP y los factores asociados son diferentes en los chicos y las chicas. Las creencias de género y socioculturales influyen de manera importante en la edad de IRSP. Objective To estimate the mean age of sexual intercourse debut (SID) and associated family and individual factors in 14-19-year-olds of both sexes in the 32 states of Mexico in 2007. Methods A cross-sectional study was conducted of a representative sample of 9,893 students aged between 14 and 19 years old. The data were collected through a self-administered, anonymous and voluntary questionnaire. Logistic regression models were used to estimate odds ratios (OR) with 95% confidence intervals (95%CI) by category: no SID, SID at 10-15 years and SID at 16-19 years. Results The national mean age of SID was 16 years, being 15 years for boys (95%CI: 15.88-16.11) and 16 years for girls (95%CI: 15.26-15.42). Factors associated with SID in boys were disadvantaged socioeconomic level (OR=0.66; 95%CI: 0.46-0.94), living with parents (OR=0.65; 95%CI: 0.56-0.75), less offensive communication between parents and boys/girls (OR=0.66; 95%CI: 0.57-0.77), and high social self-esteem (OR=1.68; 95%CI: 1.35-1.77). Factors associated with SID in girls were traditional gender beliefs (OR=0.49; 95%CI: 0.32-0.74), high depressive symptoms (OR=1.88; 95%CI: 1.19-2.99), and high family self-esteem (OR= 0.50; 95%CI: 0.38-0.65).
      PubDate: 2015-10-30T16:25:18Z
       
  • Efectos de una intervención de consejo anticonceptivo en adolescentes
           de barrios desfavorecidos con alta proporción de inmigrantes

    • Abstract: Publication date: Available online 28 October 2015
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Laia Nebot, Elia Díez, Sílvia Martín, Lluïsa Estruga, Joan R. Villalbí, Glòria Pérez, Mireia G. Carrasco, María José López
      Objetivo Evaluar la efectividad de una intervención de consejo contraceptivo en adolescentes según sexo y origen. Métodos Diseño pre-post con entrevista a los 3 meses. Participaron adolescentes de tres barrios desfavorecidos de Barcelona que recibieron una intervención de consejo contraceptivo. Se compararon el uso de contracepción en la última relación sexual, y diversos conocimientos, creencias y autoeficacias, estratificando por sexo y origen (autóctono o inmigrante), con pruebas de McNemar y χ2. Resultados 138 adolescentes completaron el seguimiento (76%). El 55% eran chicas, el 85% tenían 16-19 años y el 71% eran inmigrantes. Tras la intervención mejoraron los conocimientos y diversas autoeficacias. El uso de contracepción efectiva aumentó en todos los grupos. En la muestra total, el uso de preservativo aumentó un 5,4% y la ausencia de método se redujo un 7,7%. Conclusiones Tras la intervención mejoró el uso de contracepción y sus determinantes en los adolescentes, particularmente en los inmigrantes. Objective To evaluate the effectiveness of a contraceptive counselling intervention among adolescents by sex and origin. Methods A pre-post study with a 3-month follow-up was conducted in adolescents from three disadvantaged neighbourhoods. Participants received a counselling session at a community centre. Contraception use at last intercourse and knowledge, beliefs and self-efficacy before and after the intervention were compared with χ2 and McNemar tests, stratified by sex and origin (autochthonous or immigrant). Results A total of 138 (76%) participants completed the follow-up. Fifty-five percent of the participants were girls, 85% were aged 16-19 years and 71% were immigrants. Knowledge and several self-efficacies increased after the intervention. Condom use increased by 5.4% and the proportion not using any method declined by 7.7%. Conclusions Contraceptive counselling in the community setting increased the use of contraception and improved psychosocial determinants, especially in immigrant adolescents.


      PubDate: 2015-10-30T16:25:18Z
       
  • Sombras y sombras en la aplicación de la ley de dependencia

    • Abstract: Publication date: Available online 26 October 2015
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Manuel Correa, Juan de Dios Jiménez-Aguilera
      El objetivo del presente trabajo es realizar un breve repaso a los aspectos más controvertidos de la Ley 39/2006, de Promoción de la Autonomía y Atención a las Personas en Situación de Dependencia, que han protagonizado en los últimos años fuertes debates entre el Estado y las comunidades autónomas. Los problemas de financiación surgidos tras una mala planificación inicial, el declive en las aportaciones de la Administración General del Estado en los últimos años, incluyendo la supresión del nivel acordado, y una baja recaudación del usuario mediante copago, han colmado de esfuerzo económico a las comunidades autónomas por mantener dicha política social, en un ambiente gobernado por la falta de transparencia del sistema. Por otro lado, las reformas normativas de mediados de 2012, con la finalidad de aliviar los presupuestos estatales y autonómicos, han supuesto un claro retroceso en el espíritu de la ley y una pérdida de bienestar de los dependientes y sus familias. Todas estas premisas han contribuido a un panorama muy heterogéneo de aplicación territorial de la norma, en el que se observan claras diferencias en las listas de espera, abuso de concesión de prestaciones económicas por parte de algunas regiones y disparidades en el número de solicitudes de acceso a las prestaciones y los servicios. The aim of this study was to provide a brief overview of the most controversial aspects of the Spanish Act of Promotion of Personal Autonomy and Long-Term Care 39/2006, which, in the last few years, has led to heated debates between the state and the autonomous regions. Because of the funding problems due to initial poor planning, the decline of contributions from the Spanish Government in the last few years, including the suppression of the agreed level, and low cash collection from the user through copayment, the autonomous regions have had to provide significant economic resources to maintain this social policy in an environment characterised by a lack of transparency of the system. In addition, the regulatory reforms of mid-2012 to ease the burden on state and autonomous budgets have represented a clear setback to the spirit of the act and a loss of welfare to dependent individuals and their families. All these circumstances have contributed to a widely heterogeneous picture in the territorial implementation of the act, with clear differences in waiting lists, abuse in the granting of cash benefits in some regions, and differences in the number of applications for benefits and services.


      PubDate: 2015-10-30T16:25:18Z
       
  • Institucionalización de la evaluación del impacto en la salud en
           Andalucía

    • Abstract: Publication date: Available online 26 October 2015
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): José Vela-Ríos, Francisco J. Rodríguez-Rasero, Luis A. Moya-Ruano, Ana Candau-Bejarano, Josefa Ruiz-Fernández
      La evaluación del impacto en la salud (EIS) es una herramienta que persigue incorporar la salud y el bienestar de la ciudadanía como componente vital en la formulación de políticas. Para muchos autores, si se incorporara de manera sistemática en los procesos de toma de decisión permitiría la consecución de dicho objetivo. Para ello es necesario superar una serie de dificultades, entre las que cabe destacar la obligatoriedad de su empleo, la concienciación de los distintos sectores cuyas decisiones pueden tener impactos significativos en la salud, su diseño de manera que permita un abordaje integral de los determinantes de salud y la capacitación de los profesionales responsables de su aplicación. Andalucía ha incluido en su legislación la EIS de manera preceptiva y vinculante para la aprobación de proyectos en ámbitos como el planeamiento urbanístico, actividades sometidas a instrumentos de prevención y control ambiental, y planes y programas aprobados por Consejo de Gobierno. Su implantación ha requerido integrarla en los procedimientos de autorización, la capacitación de grupos multidisciplinarios de profesionales de salud pública, la elaboración de guías metodológicas de asesoramiento y la celebración de distintas jornadas de difusión y formación específica por sectores objeto de su ámbito de aplicación. Health impact assessment (HIA) aims to incorporate people's health and wellbeing as a key feature in policy-making. Many authors believe that HIA might be systematically integrated into all decision-making processes as a way to achieve that goal. To that end, there is need to overcome a number of challenges, including the fact that Andalusia (Spain) has made HIA compulsory by law, the need for awareness of all public sectors whose decisions might have substantial impacts on health and for a methodology that would enable a comprehensive approach to health determinants and inequalities, and the training of both the public health staff and professional sectors responsible for its application. In Andalusia, a law provides mandatory and binding health impact reports for most authorisation procedures in different areas: from sectoral plans to urban planning schemes, and especially projects subject to environmental assessment. Implementation of this law has required its integration into authorisation procedures, the training of interdisciplinary working groups in public health, the preparation of technical guidelines, and the organisation of dissemination and training seminars for developers.


      PubDate: 2015-10-30T16:25:18Z
       
  • Calidad de vida en pacientes con diabetes mellitus

    • Abstract: Publication date: Available online 26 October 2015
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Olga Monteagudo-Piqueras



      PubDate: 2015-10-30T16:25:18Z
       
  • Evaluación de un programa piloto promotor de habilidades parentales
           desde una perspectiva de salud pública

    • Abstract: Publication date: Available online 24 October 2015
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Pilar Ramos, Noelia Vázquez, M. Isabel Pasarín, Lucía Artazcoz
      Objetivo Evaluar el proceso y los resultados de la fase piloto del Programa de desarrollo de habilidades parentales para familias (PHP), una estrategia de promoción de la parentalidad positiva basada en la evidencia y aplicable en contextos comunitarios y socioeducativos. Métodos Diseño cuasiexperimental antes-después sin grupo control para la evaluación de la fase piloto del PHP implementada entre octubre de 2011 y junio de 2013 en Barcelona. Se condujeron 11 grupos en los que participaron 128 padres y madres y 28 profesionales. La intervención consistió en 10 u 11 sesiones. La información se recogió con cuestionarios a padres y madres y entrevistas en profundidad, individuales o grupales, a los/las profesionales. Las habilidades parentales se recogieron mediante un cuestionario con seis dimensiones. Se comparó la situación inmediatamente antes (T0) e inmediatamente después (T1) de la intervención. Resultados El número de participantes en T1 se redujo a 83 (retención del 64,8%). El grado de satisfacción de los participantes con diversos aspectos del programa fue muy alto. Sobre una puntuación máxima de 10, la satisfacción de las personas moderadoras fue de 8,7. Se identificaron aspectos clave y áreas de mejora para el futuro de la intervención. En el análisis cuantitativo se observaron mejoras en todas las dimensiones de habilidades parentales que fueron consistentes con los resultados del análisis cualitativo. Conclusiones Los resultados de la fase piloto de este programa apuntan a que una intervención universal de educación parental puede mejorar el bienestar de padres y madres. Objective To evaluate the process and the results of the pilot phase of the Parenting skills development programme for families (PSP), an evidence-based strategy to promote positive parenting skills in socio-educational and community settings. Methods Before-after quasi-experimental design without a control group for the evaluation of the pilot phase of the PSD carried out in Barcelona (Spain) between October 2011 and June 2013. Eleven groups were established with the participation of 128 parents and 28 professionals. The intervention consisted of 10 or 11 sessions. Information was collected through questionnaires for parents and in-depth individual or group interviews for professionals. Parenting skills were identified through a questionnaire with six dimensions. The situation before the intervention (T0) and immediately after (T1) was compared. Results In T1 the number of participants decreased to 83 (retention=64.8%). Participants showed a high level of satisfaction with different dimensions of the program. On a maximum score of 10, the satisfaction of professionals was 8.7. Several key aspects and areas for improvement were identified for the future of the intervention. The quantitative analysis revealed improvements in all parenting skills dimensions and these improvements were consistent with the results of the qualitative analysis. Conclusions The results of the pilot phase of this program suggest that a universal intervention on parenting skills can improve wellbeing among parents.


      PubDate: 2015-10-30T16:25:18Z
       
  • Prevalencia de consumo de tabaco en trabajadores hospitalarios:
           metaanálisis en 45 hospitales catalanes

    • Abstract: Publication date: Available online 1 October 2015
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Cristina Martínez, Jose M. Martínez-Sánchez, Laura Antón, Anna Riccobene, Marcela Fu, Nuria Quirós, Esteve Saltó, Esteve Fernández
      Objetivo Estimar la prevalencia de consumo de tabaco en trabajadores/as de los hospitales miembros de la Red Catalana de Hospitales sin Humo según sus características sociodemográficas y tipo de hospital al que pertenecen, en el período 2009-2012. Método Metaanálisis de encuestas de prevalencia en muestras representativas de trabajadores/as de 45 hospitales (2009-2012). La prevalencia conjunta se calculó mediante un modelo de regresión con efectos aleatorios ponderado por el tamaño muestral. Resultados La prevalencia global de consumo de tabaco es del 28,1% (intervalo de confianza del 95% [IC95%]: 26,1-30,0%), con valores máximos y mínimos del 40,3% y el 19,1%. Los grupos con menor prevalencia son el colectivo médico (16,4%; IC95%: 12,9-19,9%) y el colectivo de enfermería (25,4%; IC95%: 21,6-29,2%). Conclusión La prevalencia de consumo de tabaco en trabajadores/as hospitalarios/as es menor que en la población general en edad laboral, siendo el colectivo médico el menos fumador. Es necesario implementar acciones que faciliten el abandono del tabaco en el resto de los colectivos. Objective To estimate the prevalence of smoking in workers from hospitals within the Catalan Network for Smoke-free hospitals from 2009 to 2012 according to workers’ sociodemographic characteristics and the type of hospital. Method A meta-analysis was performed of prevalence surveys from representative samples of workers from 45 hospitals. The combined prevalence for all hospitals was calculated using a regression model with a random effects model weighted by sample size. Results The overall prevalence of smoking was 28.1% (95%CI: 26.1 to 30.0%) with a maximum and minimum of 40.3% and 19.1%, respectively. The health professionals with the lowest prevalence of smoking were physicians (16.4%; 95%CI: 12.9 to 19.9) and nurses (25.4%; 95%CI 21.6 to 29.2). Conclusion The prevalence of smoking in hospital health workers was lower than in the general population of working age. Physicians were the group with the lowest smoking prevalence. Smoking cessation should be promoted among other professional groups.


      PubDate: 2015-10-01T14:57:56Z
       
  • Concentración de 25-hidroxivitamina D. Un parámetro importante
           en los/las trabajadores/as con trabajos a turnos

    • Abstract: Publication date: Available online 26 September 2015
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Jesús González Sánchez



      PubDate: 2015-10-01T14:57:56Z
       
  • Opinions on a car smoking ban: a needed guide for public health
           decision-makers

    • Abstract: Publication date: Available online 26 September 2015
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): José Precioso, Fátima Reis, Isabel Sousa, Carla Sousa, José Machado, Luís Dias, Catarina Samorinha, Henedina Antunes



      PubDate: 2015-10-01T14:57:56Z
       
  • Desigualdades de género en la investigación en salud
           pública y epidemiología en España (2007-2014)

    • Abstract: Publication date: Available online 26 September 2015
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): María del Mar García-Calvente, María Teresa Ruiz-Cantero, María del Río-Lozano, Carme Borrell, M. Pilar López-Sancho
      Objetivo Analizar las desigualdades de género en investigación en salud pública y epidemiología en España, en el periodo 2007-2014. Método Estudio descriptivo según sexo de posiciones de liderazgo del Centro de Investigación Biomédica en Red (CIBER), especialmente en el área temática de epidemiología y salud pública (CIBERESP) en 2014; de sociedades científicas de salud pública (SESPAS) y epidemiología (SEE), 2009-2014; y de proyectos de investigación solicitados (13.320) y financiados (4699), e importes de convocatorias de Acción Estratégica en Salud (AES), 2007-2013. Resultados Existe una clara infrarrepresentación de mujeres líderes y contratadas en investigación de excelencia en salud pública (CIBERESP), con predominio de los hombres en puestos de decisión. Aunque los proyectos de investigación de la Acción Estratégica en Salud (AES) liderados por mujeres han crecido ligeramente entre 2007 y 2013, entre los solicitados no alcanzan el 50%, con excepción de los de la Comisión de Salud Pública. La brecha de género es aún mayor en proyectos financiados. Los proyectos liderados por hombres tienen mayor probabilidad de obtener financiación, alcanzando el 29% en los de salud pública. Persiste una segregación horizontal de género en posiciones de reconocimiento científico en congresos de SESPAS y SEE. Conclusiones La sobrerrepresentación de líderes masculinos en la investigación en salud pública en España debe entenderse como indicador y consecuencia del androcentrismo en las sociedades científicas y los grupos profesionales. Esta situación sexista pone en riesgo la existencia de productos y servicios innovadores desde la perspectiva de género que den respuestas a necesidades y demandas de toda la sociedad. Se necesitan más mujeres en investigación que tengan incorporada esta perspectiva. Objective To analyse gender inequalities in research on public health and epidemiology in Spain for the period 2007-2014. Method A descriptive study was conducted by sex of leadership positions in the Centre for Biomedical Research Network (CIBER), especially in the subject area of epidemiology and public health (CIBERESP) in 2014; scientific societies of public health (SESPAS) and epidemiology (SEE) 2009-2014; research projects requested (13,320) and financed (4,699), and monetary amounts of calls for Strategic Action in Health (AES), 2007-2013. Results Women were clearly under-represented in positions of leadership and in research excellence in public health (CIBER), with a predominance of men in decision-making positions. Although research projects led by women in AES increased slightly between 2007 and 2013, among proposed projects this figure was less than 50%, with the exception of the public health commission. The gender gap was even greater in funded projects. Projects led by men were more likely to be funded, representing 29% in public health. There was also a persistence of horizontal gender segregation in positions of scientific recognition in the SESPAS and SEE Congresses. Conclusions The overrepresentation of male leaders in public health research in Spain can be understood as an indicator and a consequence of androcentrism in scientific s...
      PubDate: 2015-10-01T14:57:56Z
       
  • Posibilidades de las aplicaciones móviles para el abordaje de la
           obesidad según los profesionales

    • Abstract: Publication date: Available online 18 September 2015
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Alicia Aguilar-Martínez, Elena Tort, F. Xavier Medina, Francesc Saigí-Rubió
      Introducción Ante el creciente aumento y la relevancia que han adquirido las aplicaciones para teléfonos móviles (App) en el ámbito de la salud, el objetivo de este trabajo es conocer la visión de los profesionales que se dedican al tratamiento de la obesidad sobre las necesidades y carencias actuales con las que se encuentran, su predisposición al uso de dichas aplicaciones y las funcionalidades que creen que debería tener una aplicación de móvil para el tratamiento de la obesidad. Métodos Estudio cualitativo realizado mediante entrevistas semiestructuradas a expertos que se dedican al tratamiento de la obesidad. Resultados Las App fueron consideradas como herramientas que podrían ser útiles para interactuar o tratar con los pacientes. No obstante, la predisposición a usarlas contrasta con la realidad actual, cuando su uso es todavía limitado. Los profesionales consideraron que las App podrían suplir en parte la carencia de contacto diario entre paciente y profesional, y permitirían aumentar la interacción con los pacientes, consiguiendo resultados más favorables en el control del peso, en especial en la mejora de la adherencia y en la motivación. En lo que respecta a funcionalidades y requisitos de las App, los registros de peso, de actividad física y de consumo de alimentos fueron destacados como los factores principales a incluir. Conclusiones La incorporación de App al tratamiento habitual del sobrepeso y la obesidad requiere todavía una mayor definición de sus funcionalidades, así como del rol del profesional y su participación, tanto en el proceso de su diseño como durante la supervisión del tratamiento. Introduction Given the increasing use and importance of mobile telephone applications (apps) in the health setting, this study aimed to ascertain the views of health professionals involved in the treatment of obesity about their current needs and gaps in their requirements, their willingness to use mobile apps, and the features these devices should have for the treatment of obesity. Methods A qualitative study was conducted through semi-structured interviews with experts treating obesity. Results The experts believed that apps could be useful to interact or deal with patients. However, their willingness to use apps contrasts with the current limited use of these devices. Practitioners felt that apps could partly compensate for the lack of daily contact between patients and professionals and could increase interaction with patients, achieving more favourable weight control results, especially with regard to improved adherence and motivation. In terms of the functionality and requirements of such apps, the main elements to be included were records of weight, physical activity and food consumption. Conclusions Adding apps to the existing treatment of overweight and obesity still requires further definition of its functions. Additionally, further investigation is needed into both the role and involvement of professionals in the design process and during treatment.


      PubDate: 2015-09-22T02:30:59Z
       
  • Grado de control metabólico y de factores de riesgo cardiovascular en
           pacientes con diabetes tipo 2 con y sin enfermedad cardiovascular

    • Abstract: Publication date: Available online 2 September 2015
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Gerardo Garzón, Ángel Gil, Ana María Herrero, Fernando Jiménez, María José Cerezo, Cristina Domínguez
      Objetivo Determinar la proporción de pacientes con diabetes tipo 2 con y sin enfermedad cardiovascular que tienen controlada la glucemia y los factores de riesgo cardiovascular. Métodos Estudio transversal realizado en 40 centros de salud de atención primaria de Madrid en el año 2013, con 49.658 pacientes adultos con diabetes tipo 2 diagnosticada con y sin enfermedad cardiovascular. Se obtuvieron datos secundarios de registros electrónicos de la historia clínica de atención primaria: hemoglobina glucosilada (HbA1c), presión arterial, colesterol ligado a lipoproteínas de baja densidad (C-LDL), tabaquismo y medicamentos Resultados De los pacientes que tenían una medición en los últimos 2 años (5 años para el tabaco), el 68,8% (intervalo de confianza del 95% [IC95%]: 68,2%-69,4%) tenía la HbA1c controlada, el 74,3% (IC95%: 73,9%-74,7%) tenía la presión arterial controlada, el 59,8% (IC95%: 59,0%-60,6%) tenía el C-LDL controlado, y el 80,2% (IC95%: 79,6%-80,8%) tenía el último registro de tabaco como «no fumador». Únicamente el 40-67% de los pacientes tenía una medición reciente. Sólo el 48,0% (IC95%: 46,6%-49,4%) de los pacientes que necesitaban estatinas las recibían. Los pacientes con enfermedad cardiovascular estaban mejor controlados. En general las diferencias fueron pequeñas, pero significativas. Conclusiones En torno a la mitad de los pacientes con diabetes tipo 2 tienen medido cada factor de riesgo cardiovascular. El porcentaje de pacientes con factores controlados es similar a lo publicado y es mayor en los pacientes con enfermedad cardiovascular, pero mejorable. Esto sugiere priorizar las intervenciones en este grupo de pacientes de muy alto riesgo, mejorando la implementación de guías y la adherencia de los pacientes. Aims To determine the proportion of patients with type 2 diabetes with and without cardiovascular disease achieving the main cardiovascular goals. Methods Design: Cross-sectional study. Setting: A regional health district in a European country, Spain. Year: 2013. Participants: Adult patients diagnosed with type 2 diabetes with and without cardiovascular disease. Measurements: Study using secondary data obtained from electronic records of clinical history. Haemoglobin A1c, blood pressure, LDL cholesterol, smoking and medication were covered. n=49,658 Results The proportion of patients with diabetes achieving cardiovascular goals (among those with recent measurement) was: haemoglobin A1c 68.8% (CI95%:68.2%-69.4%), blood pressure 74.3% (CI95%:73.9%-74.7%), LDL cholesterol 59.8% (CI95%:59.0%-60.6%), tobacco 80.2% (CI95%:79.6%-80.8%). Only 40%-67% of patients has recent measurement. Only 48.0% (CI95%: 46.6%-49.4%) of patients who needed statins were receiving them. Higher proportion of patients with cardiovascular disease were achiving goals. Differences were small but significant. Conclusions Cardiovascular goals were measured in around half of patients with diabetes. Proportion of patients achiving cardiovascular goals were similar to published and best in patients with cardiovascular disease but it could improve. This points to prioritising interventions in this group of patients at very high risk, improving the implementation of guidelines and patient adherence.
      PubDate: 2015-09-06T22:23:04Z
       
 
 
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