JournalTOCs

Gaceta Sanitaria

Open Access journal
ISSN (Print) 0213-9111
Published by Elsevier

[2556 journals]

Consultas de viajeros en un centro de vacunación internacional
- Abstract: Publication date: Available online 13 May 2013
  Source:Gaceta Sanitaria
  Author(s): Teresa M. Muñoz-Cidad , Javier Mateos-Conde , L. Carlos González-Pérez , M. Aránzazu García-Iglesias
  
  PubDate: 2013-05-16T08:05:51Z
Effects of common mental disorders and physical conditions on role functioning in Spain
- Abstract: Publication date: Available online 13 May 2013
  Source:Gaceta Sanitaria
  Author(s): Gabriela Barbaglia , Núria Duran , Gemma Vilagut , Carlos García Forero , Josep Maria Haro , Jordi Alonso
  Objective To examine the effects of common mental disorders and physical conditions on role functioning in Spain. Methods Cross-sectional study of the general adult population of Spain (n = 2,121). Non-psychotic mental disorders were assessed with the Composite International Diagnostic Interview (CIDI 3.0) and physical conditions with a checklist. The role functioning dimension of the WHO-Disability Assessment Schedule (WHODAS) was used to asses the number of days in the past month in which respondents were fully or partially limited to perform daily activities. Generalized linear models were used to estimate individual-level associations of specific conditions and role functioning, controlling for co-morbidity. Societal level estimates were calculated using population attributable risk proportions (PARP). Results Mental disorders and physical conditions showed similar number of days with full role limitation (about 20 days per year); in contrast mental disorders were responsible for twice as many days with partial role limitation than physical conditions (42 vs 21 days, respectively). If the population were entirely unexposed to mental and physical conditions, days with full limitation would be reduced by 73% and days with partial limitation by 41%. Conclusions Common health conditions in Spain are associated with considerably more days with role limitation than other Western countries. There is need of mainstreaming disability in the Spanish public health agenda in order to reduce role limitation among individuals with common conditions.
  
  PubDate: 2013-05-16T08:05:51Z
Morbilidad y consumo de fármacos. Comparación de resultados entre la Encuesta Nacional de Salud y los registros electrónicos
- Abstract: Publication date: Available online 13 May 2013
  Source:Gaceta Sanitaria
  Author(s): Isabel Aguilar-Palacio , Patricia Carrera-Lasfuentes , Beatriz Poblador-Plou , Alexandra Prados-Torres , M. José Rabanaque-Hernández
  Objetivo Comparar la prevalencia de enfermedad y consumo de fármacos obtenida en la Encuesta Nacional de Salud (ENS) con los resultados de los registros de la historia clínica electrónica de atención primaria (HCE) y del Sistema de Información de Consumo Farmacéutico de Aragón (Farmasalud), en población adulta de la provincia de Zaragoza. Métodos Estudio transversal para comparar la prevalencia de enfermedad obtenida en la ENS-2006 y en la HCE, y de consumo de fármacos en la ENS-2006 y Farmasalud. Se obtuvieron los intervalos de confianza del 95% (IC95%) estratificados por sexo y grupos de edad. Se comprobó la comparabilidad entre ambas poblaciones de referencia. Resultados El 81,8% de los adultos de Zaragoza visitaron a algún médico durante 2006 según la ENS, y el 61,4% a su médico de atención primaria según la HCE. La hipertensión fue la enfermedad más prevalente en ambas fuentes de información (ENS: 21,5%, IC95%: 19,4-23,9; HCE: 21,6%, IC95%: 21,3-21,8). Las mayores diferencias entre la ENS y la HCE se observaron en la prevalencia de depresión, ansiedad u otros trastornos mentales (ENS: 10,9%; HCE: 26,6%). Los analgésicos fueron los más consumidos. La prevalencia de consumo varió según la fuente, con las mayores diferencias en los analgésicos (ENS: 23,3%; Farmasalud: 63,8%) y los antibióticos (ENS: 3,4%; Farmasalud: 41,7%). Las diferencias se mantuvieron al estratificar por sexo, y fueron mayores en el grupo de edad >75 años. Conclusiones Hay diferencias en la prevalencia de morbilidad y en el consumo de fármacos según la fuente de información utilizada. Resulta aconsejable utilizar de manera complementaria diversas fuentes para estimar prevalencias reales en salud. Objective To compare the prevalence of disease and drug consumption obtained by using the National Health Survey (NHS) with the information provided by the electronic medical records (EMR) in primary health care and the Pharmaceutical Consumption Registry in Aragon (Farmasalud) in the adult population in the province of Zaragoza. Methods A cross-sectional study was performed to compare the prevalence of diseases in the NHS-2006 and in the EMR. The prevalence of drug consumption was obtained from the NHS-2006 and Farmasalud. Estimations using each database were compared with their 95% confidence intervals (95% CI) and the results were stratified by gender and age groups. The comparability of the databases was tested. Results According to the NHS, a total of 81.8% of the adults in the province of Zaragoza visited a physician in 2006. According to the EMR, 61.4% of adults visited a primary care physician. The most prevalent disease in both databases was hypertension (NHS: 21.5%, 95% CI: 19.4-23.9; EMR: 21.6%, 95% CI: 21.3-21.8). The greatest differences between the NHS and EMR was observed in the prevalence of depression, anxiety, and other mental illnesses (NHS: 10.9%; EMR: 26.6%). The most widely consumed drugs were analgesics The prevalence of drug consumption differed in the two databases, with the greatest differences being found in p...
  PubDate: 2013-05-16T08:05:51Z
Cribados: una propuesta de racionalización
- Abstract: Publication date: Available online 10 May 2013
  Source:Gaceta Sanitaria
  Author(s): Juan Gérvas , Mercedes Pérez Fernández
  
  PubDate: 2013-05-12T08:03:15Z
Jaime Gofin y Rosa Gofin. Salud comunitaria global: principios, métodos y programas en el mundo. Barcelona: Elsevier España; 2012. 270 páginas. ISBN: 978-84-458-2141-1
- Abstract: Publication date: Available online 10 May 2013
  Source:Gaceta Sanitaria
  Author(s): Gonçal Foz Gil
  
  PubDate: 2013-05-12T08:03:15Z
Prevalencia de anticuerpos frente al virus de la hepatitis A en trabajadores del ámbito sanitario y variables asociadas
- Abstract: Publication date: Available online 10 May 2013
  Source:Gaceta Sanitaria
  Author(s): Rosa Carreras-Valls , Judit Valverde-Lozano , Dolors Benito-Carreras , Joan Inglés-Torruella , Miquel Vilardell-Ynaraja , Josep Garre-Olmo , Rosa Gil-Soto , Margarita Escalé-Roca
  Objetivo La vacuna de la hepatitis A está indicada para colectivos de riesgo, incluidos los profesionales sanitarios. El objetivo fue conocer la prevalencia de anticuerpos frente al virus de la hepatitis A (IgG) en trabajadores de este ámbito, para establecer criterios de vacunación. Métodos Estudio transversal y analítico con 4864 trabajadores de cuatro empresas sanitarias de Cataluña. El registro incluyó datos personales, categoría profesional, lugar de trabajo y serología. Resultados La prevalencia global de anticuerpos fue del 52,7%. Se observó un incremento significativo con la edad: la media de los seropositivos fue de 41,5 años, frente a 34,3 años la de los seronegativos. Los colectivos de limpieza y cocina presentan una mayor prevalencia de anticuerpos (limpieza 74,2% y cocina 75,3%). Discusión Considerando la alta prevalencia de adultos seronegativos, susceptibles de contraer la infección, y teniendo en cuenta las características de su actividad profesional, se sugiere valorar la indicación de vacunar a todo el personal que trabaja en instituciones sanitarias. Objective Vaccination against hepatitis A is recommended in risk groups, including healthcare workers. The objective of this study was to determine the prevalence of antibodies to HAV (IgG) among workers in the healthcare setting in order to establish criteria for vaccination. Methods A cross-sectional, analytic, observational study of 4,864 employees was undertaken in four healthcare companies in Catalonia (Spain). The variables gathered included personal data, professional category, location of employment, and serology. Results The overall prevalence of antibodies to HAV was 52.7%. The prevalence significantly increased with greater age. The mean age of seropositive workers was 41.5 years compared with 34.3 in workers with negative serology. The highest prevalence of antibodies was found in cleaning employees (74.2%) and catering staff (75.3%). Discussion Given the high prevalence of seronegative adults susceptible to infection and the characteristics of their professional activities, vaccination of all staff working in health institutions should be considered.
  
  PubDate: 2013-05-12T08:03:15Z
Avanzando en las guías de Gaceta Sanitaria: recomendaciones básicas para la publicación de estudios cualitativos
- Abstract: Publication date: Available online 10 May 2013
  Source:Gaceta Sanitaria
  Author(s): Carmen Vives-Cases , Felicitas Domínguez Berjón , Carme Borrell
  
  PubDate: 2013-05-12T08:03:15Z
En apoyo a la inversión en cribado
- Abstract: Publication date: Available online 10 May 2013
  Source:Gaceta Sanitaria
  Author(s): Nieves Ascunce Elizaga
  
  PubDate: 2013-05-12T08:03:15Z
Redes locales de salud pública. A propósito de una experiencia
- Abstract: Publication date: Available online 10 May 2013
  Source:Gaceta Sanitaria
  Author(s): Joan Guix , Ana Bocio , Joaquim Ferràs , Jordi Margalef , Anna C. Osanz , Mónica Serrano , Anna Sentenà
  La acción en salud pública sobre un territorio es compleja y requiere la intervención de numerosos actores, que no siempre lo harán coordinadamente. La estructuración en redes de organizaciones que incluyan al conjunto de los actores implicados en el ámbito local es una alternativa adecuada para generar sinergias y posibilitar una mayor efectividad y eficiencia de las actuaciones realizadas en un mismo territorio. Presentamos la experiencia de 3 años de cuatro Comisiones de Salud Pública en una Región Sanitaria de Cataluña, formadas por los principales actores en salud pública del territorio. Cada una de las comisiones se organiza en plenarios y grupos de trabajo sobre temas surgidos del diagnóstico de salud del territorio, y coincidentes con el Plan de Salud de la Región Sanitaria. La coordinación en ningún caso presupone la pérdida ni la dilución del protagonismo del actor generador de la iniciativa de intervención en el terreno de la salud pública, sino su potenciación y la colaboración por parte del resto de los actores. En conclusión, se valora positivamente la generación de una cultura de colaboración y sinergias entre las diversas organizaciones implicadas. Se constata una falta de concreción en el establecimiento de los objetivos operativos, así como la necesidad de una mayor coordinación e implicación de los componentes de los diversos grupos de trabajo. Public health action on a territory is complex and requires the involvement of multiple actors, who do not always act coordinately. Networks of organizations structures including the whole of the local actors facilitate the generation of synergies and enable greater effectiveness and efficiency of the joint action from the different actors on a same landscape. We present 3 years experience of four Public Health Committees in a region of Catalonia (Spain), composed by the main actors in public health planning. Each of the committees is organized on a plenary and working groups on issues arising from the regional health diagnosis, and coincident with the Health Plan of the Region. Coordination in no case implies the loss or dilution of the firm of the actor generator of intervention initiative in public health, but their empowerment and collaboration by the other actors. In conclusion welcomes the creation of a culture of collaboration and synergies between the different organizations concerned. Lack of specificity is observed in establishing operational objectives, and the need for greater coordination and involvement of the components of the various working groups.
  
  PubDate: 2013-05-12T08:03:15Z
Intimate partner violence in Europe: design and methods of a multinational study
- Abstract: Publication date: Available online 2 May 2013
  Source:Gaceta Sanitaria
  Author(s): Diogo Costa , Joaquim J.F. Soares , Jutta Lindert , Eleni Hatzidimitriadou , Andreas Karlsso , Örjan Sundin , Olga Toth , Ellisabeth Ioannidi-Kapolou , Olivier Degomme , Jorge Cervilla , Henrique Barros
  Objective To describe the design, methods, procedures and characteristics of the population involved in a study designed to compare Intimate Partner Violence (IPV) in eight European countries. Methods Women and men aged 18–65, living in Ghent-Belgium (n =245), Stuttgart-Germany (n =546), Athens-Greece (n =548), Budapest-Hungary (n =604), Porto-Portugal (n =635), Granada-Spain (n =138), Östersund-Sweden (n =592), London-United Kingdom (n =571), were sampled and administered a common questionnaire. Chi-square goodness of fit and five-age strata population fractions ratios for sex and education were computed to evaluate samples’ representativeness. Results Differences in the age distributions were found among women from Sweden and Portugal and among men from Belgium, Hungary, Portugal and Sweden. Over-recruitment of more educated respondents was noted in all sites. Conclusion The use of a common research protocol with the same structured questionnaire is likely to provide accurate estimates of the general population IPV frequency, despite limitations in probabilistic sampling and restrictions in methods of administration.
  
  PubDate: 2013-05-04T08:06:19Z
Incidencia de lúes en un hospital de Zaragoza en un periodo de 13 años
- Abstract: Publication date: Available online 2 May 2013
  Source:Gaceta Sanitaria
  Author(s): Natalia Báez López , M. Pilar Palacián Ruiz , Alejandra Vásquez Martínez , Lourdes Roc Alfaro
  
  PubDate: 2013-05-04T08:06:19Z
Socioeconomic inequalities in the incidence and prevalence of type 2 diabetes mellitus in Europe
- Abstract: Publication date: Available online 2 May 2013
  Source:Gaceta Sanitaria
  Author(s): Albert Espelt , Carme Borrell , Laia Palència , Alberto Goday , Teresa Spadea , Roberto Gnavi , Laia Font-Ribera , Anton E. Kunst
  Objective The aim of this study was to analyze socioeconomic position (SEP) inequalities in the prevalence and incidence of type 2 diabetes mellitus (T2DM) in people aged 50 years and over in Europe and to describe the contribution of body mass index (BMI) and other possible mediators. Methods This was a cross-sectional and longitudinal study including men and women ≥50 years old in 11 European countries in 2004 and 2006 (n =21,323). The prevalence and cumulative incidence of T2DM were calculated with self-reported T2DM or when the individual took drugs for diabetes. Prevalence ratio (PR) and relative risk (RR) of prevalent and incident T2DM were calculated according to educational level and adjusted by BMI and other possible mediators. Results The age-adjusted and country-adjusted prevalence of T2DM in 2004 was 10.2% in men and 8.5% in women. Compared to those with higher education, men and women with lower education had a PR [95% CI] of T2DM of 1.29 [1.12–1.50] and 1.61 [1.39–1.86], respectively. SEP-related inequalities in incidence (RR [95%CI]) were 1.88 [1.35–2.62] in women and 1.04 [0.78–1.40] in men. Adjusting for potential mediators reduced inequalities in the prevalence and incidence of T2DM among women by 26.2% and 21.6%, respectively, and inequalities in prevalence among men by 44.8%. Conclusions We observed significant inequalities in the prevalence and incidence (women only) of T2DM as a function of socioeconomic position. These inequalities were mediated by BMI.
  
  PubDate: 2013-05-04T08:06:19Z
Consumo de alcohol y otras drogas en el medio laboral en España
- Abstract: Publication date: May–June 2013
  Source:Gaceta Sanitaria, Volume 27, Issue 3
  Author(s): Fernando G. Benavides , Núria Ruiz-Forès , Jordi Delclós , Antònia Domingo-Salvany
  Objetivo Describir los patrones de consumo de alcohol y otras drogas en la población activa, por sexo, en España. Métodos De la Encuesta Domiciliaria de Alcohol y Drogas en España de 2007 se seleccionaron 15.082 personas activas, y se calculó la prevalencia de consumo de riesgo de alcohol (>50g para los hombres y 30g para las mujeres), hipnosedantes diarios, cannabis en los últimos 30 días y otras drogas ilegales en los últimos 12 meses, según situación laboral, actividad económica y categoría laboral. Se estimaron las odds ratio (OR) y los intervalos de confianza del 95% (IC95%) mediante regresiones logísticas. Resultados El 3,4% tenía un consumo de alto riesgo de alcohol, el 2,3% consumía a diario hipnosedantes, el 7,9% había consumido cannabis en los últimos 30 días y el 11,9% alguna otra droga ilegal en los últimos 12 meses. Excepto para los hipnosedantes, las prevalencias eran mayores en los hombres. El consumo de hipnosedantes (OR = 1,68; IC95%: 1,04-2,73), cannabis y otras drogas ilegales fue superior en los hombres desempleados, mientras que sólo el de hipnosedantes fue mayor en las mujeres desempleadas (OR = 1,70; IC95%: 1,23-2,34). Para los hombres, en hostelería, actividades primarias y construcción se observó un mayor consumo de riesgo de alcohol respecto a la industria, con unas OR de 1,63 (IC95%: 1,11-2,38), 1,52 (IC95%: 1,04-2,20) y 1,50 (IC95%: 1,10-2,04), respectivamente. Para las mujeres se observó, en hostelería, un mayor consumo de cannabis con una OR de 2,34 (IC95%: 1,28-4,27), y de otras sustancias ilegales con una OR de 2,85 (IC95%: 1,71-4,76), respecto a la industria; estas últimas también estaban aumentadas para comercio, transportes y administración. Conclusiones Los resultados pueden servir de referencia para empresas que deseen poner en marcha programas preventivos y para, en futuros estudios, evaluar el impacto de las actividades preventivas adoptadas. Objective To describe consumption patterns of alcohol and other drugs in the active population in Spain by gender. Methods Based on 15,082 active persons selected from the Domiciliary Survey of Alcohol and Drugs (Encuesta Domiciliaria de Alcohol y Drogas [EDADES]) 2007, we estimated prevalences for high-risk alcohol consumption (>50g/day in males, >30g/day in females), daily intake of tranquilizers, cannabis consumption in the last 30 days, and consumption of any other illegal drug in the last 12 months, by employment status, economic sector and occupational categories. Odds ratios (OR) and their confidence intervals (95% CI) were estimated by logistic regression models. Results The following prevalences were found: high-risk alcohol consumption, 3.4%; daily use of tranquilizers, 2.3%; cannabis consumption in the last 30 days, 7.9%; and consumption of any illegal drug in the last 12 months, 11.9%. Except for tranquilizer use, prevalences were higher in men than in women. Consumption of tranquilizers (OR = 1.68; 95%CI: 1.04-2.73), cannabis and other illegal drugs were all higher in unemployed men than in employed men, while only tranquilizer consumption was higher in unemployed women (OR = 1.70; 95% CI: 1.23-2.34). High-risk alcohol consumption was greater among men engaged in the catering, primary production and construction sectors in comparison to manufacturing industries: OR ...
  PubDate: 2013-04-30T08:04:46Z
Propuestas de clase social neoweberiana y neomarxista a partir de la Clasificación Nacional de Ocupaciones 2011
- Abstract: Publication date: May–June 2013
  Source:Gaceta Sanitaria, Volume 27, Issue 3
  Author(s): Antònia Domingo-Salvany , Amaia Bacigalupe , José Miguel Carrasco , Albert Espelt , Josep Ferrando , Carme Borrell
  En España, la nueva Clasificación Nacional de Ocupaciones (CNO-2011), que ha variado sustancialmente respecto a la del año 1994, requiere la adaptación de la clase social ocupacional para ser utilizada en estudios de desigualdades en salud. En este artículo se presentan dos propuestas para medir la clase social: la nueva clasificación de clase social ocupacional (CSO-SEE12), basada en la CNO-2011, desde un enfoque neoweberiano, y una propuesta de clase social desde un enfoque neomarxista. La CSO-SEE12 se construye a partir de una revisión detallada de los códigos de la CNO-2011. Por su parte, la clase social neomarxista se establece a partir de variables sobre los bienes de capital, de organización y de cualificación. La CSO-SEE12 que se propone consta de siete clases sociales que pueden ser agrupadas en un número menor de categorías, según las necesidades del estudio. La clasificación neomarxista consta de 12 categorías, en las cuales las y los propietarios se dividen en tres categorías en función de los bienes de capital y las personas asalariadas en nueve categorías formadas a partir de los bienes de organización y cualificación. Estas propuestas se complementan con la proposición de una clasificación del nivel educativo que integra los diferentes planes de estudio en España, y ofrece las correspondencias con la Clasificación Internacional Normalizada de la Educación. In Spain, the new National Classification of Occupations (Clasificación Nacional de Ocupaciones [CNO-2011]) is substantially different to the 1994 edition, and requires adaptation of occupational social classes for use in studies of health inequalities. This article presents two proposals to measure social class: the new classification of occupational social class (CSO-SEE12), based on the CNO-2011 and a neo-Weberian perspective, and a social class classification based on a neo-Marxist approach. The CSO-SEE12 is the result of a detailed review of the CNO-2011 codes. In contrast, the neo-Marxist classification is derived from variables related to capital and organizational and skill assets. The proposed CSO-SEE12 consists of seven classes that can be grouped into a smaller number of categories according to study needs. The neo-Marxist classification consists of 12 categories in which home owners are divided into three categories based on capital goods and employed persons are grouped into nine categories composed of organizational and skill assets. These proposals are complemented by a proposed classification of educational level that integrates the various curricula in Spain and provides correspondences with the International Standard Classification of Education.
  
  PubDate: 2013-04-30T08:04:46Z
Variabilidad en el porcentaje de cesáreas y en los motivos para realizarlas en los hospitales españoles
- Abstract: Publication date: May–June 2013
  Source:Gaceta Sanitaria, Volume 27, Issue 3
  Author(s): Ana Redondo , Mercedes Sáez , Patricia Oliva , Maria Soler , Antoni Arias
  Objetivo Describir la variabilidad entre niveles hospitalarios del porcentaje de cesáreas y los motivos para realizarlas en mujeres sin y con cesárea previa. Métodos Estudio transversal descriptivo de la actividad obstétrica de 111 hospitales (año 2010) clasificados en seis niveles. Se crearon 10 grupos de motivos de cesárea partiendo del diagnóstico principal. Se calcularon medidas descriptivas de tendencia central y de dispersión, y se utilizó el test de Kruskall-Wallis para la comparación entre niveles. Resultados El porcentaje global de cesáreas fue del 25,4%. Los hospitales privados y públicos de menor nivel tecnológico presentaron mayores porcentajes de cesáreas en mujeres sin cesárea previa (34,7% y 30,4% en los privados y 22,4% en los públicos de menor nivel). Entre los niveles públicos no hubo diferencias en el porcentaje de cesáreas indicadas. Conclusiones Investigaciones sobre factores no clínicos podrían aclarar las diferencias en los porcentajes de cesáreas entre los hospitales privados y los públicos, y entre los niveles de los públicos. Objective To describe variability in the cesarean ratio and indications for this procedure in women with and without a previous cesarean section. Methods We conducted a cross-sectional study of 111 hospitals (year 2010) categorized in six levels. Ten groups of indications for cesarean section were developed. Measures of central tendency and diversity were used to determine variability and the Kruskal-Wallis test was used for comparisons among hospital levels. Results The percentage of cesarean sections was 25.4%. In women without a previous cesarean section, the percentage was higher in private and public hospitals with a lower technological level (34.7% and 30.4% in private and 22.4% in lower level public hospitals). Among public hospital levels, no differences in the percentage of cesarean sections indicated were observed. Conclusions Research on non-clinical factors could clarify the differences in the ratio of cesarean sections in private hospitals compared with public hospitals and among distinct levels of public hospitals.
  
  PubDate: 2013-04-30T08:04:46Z
Validación en población catalana del cuestionario internacional de actividad física
- Abstract: Publication date: May–June 2013
  Source:Gaceta Sanitaria, Volume 27, Issue 3
  Author(s): Blanca Román Viñas , Lourdes Ribas Barba , Joy Ngo , Lluís Serra Majem
  Objetivo Validar el Cuestionario Internacional de Actividad Física en su versión corta en población catalana. Métodos Los voluntarios llevaron un acelerómetro uniaxial (MTI Actigraph, Computer Science and Application's Inc.) durante 7 días y después contestaron el cuestionario traducido al catalán. Se evaluó la sensibilidad y especificidad del cuestionario para medir la adherencia a las recomendaciones de actividad física. Resultados Se analizaron 55 participantes con una edad media de 40,5 años. Se obtuvo una moderada correlación para actividad física total (r=0,27; p<0,05) y tiempo dedicado a actividad física vigorosa (r=0,38; p<0,01). La sensibilidad fue del 75% y la especificidad del 75% (κ=0,33). Conclusiones La versión corta del Cuestionario Internacional de Actividad Física en su adaptación al catalán muestra una validez aceptable para medir la actividad física total y el tiempo dedicado a realizar actividad física vigorosa. Puede utilizarse para medir la adherencia a las recomendaciones de actividad física en la población catalana. Objectives To validate the short form of the International Physical Activity Questionnaire in the population of Catalonia (Spain). Methods A convenience sample wore a uniaxial accelerometer (MTI Actigraph, Computer Science and Application's Inc.) for 7 days and completed the questionnaire, translated to Catalan. The sensitivity and specificity of the questionnaire in measuring adherence to physical activity recommendations were also tested. Results Valid data were obtained from 55 participants (29 women). The mean age was 40.5 years. Moderate correlations were found for total physical activity (r=0.27; p<0.05) and the time spent in vigorous activity (r=0.38; p<0.01). Sensitivity was 75% and specificity was 75% (κ=0.33). Conclusion The short Catalan version of the International Physical Activity Questionnaire had acceptable validity for the measurement of total and vigorous physical activity. This questionnaire can be used to identify adherence to physical activity recommendations in the Catalan population.
  
  PubDate: 2013-04-30T08:04:46Z
Necesidades de información y uso de Internet en pacientes con cáncer de mama en España
- Abstract: Publication date: May–June 2013
  Source:Gaceta Sanitaria, Volume 27, Issue 3
  Author(s): Analía Abt Sacks , Susana Pablo Hernando , Pedro Serrano Aguilar , Enrique Fernández Vega , Roberto Martín Fernández
  Objetivo Analizar las necesidades de información y las estrategias de búsqueda que emprenden personas afectadas de cáncer de mama en el contexto español, así como explorar cómo está influyendo la utilización de Internet, en tanto fuente de información sanitaria, en la promoción de la autonomía y en la gestión activa de la enfermedad. La investigación fue desarrollada durante los años 2010 y 2011. Método Este trabajo forma parte de una investigación cualitativa más amplia destinada a analizar la experiencia de pacientes con cáncer de mama sobre la trayectoria de su enfermedad, con el propósito de crear una plataforma de recursos informativos integrados para pacientes, familiares y profesionales sanitarios (PyDEsalud: http://www.pydesalud.com). Se ha desarrollado un estudio cualitativo basado en 41 entrevistas en profundidad con un guión semiestructurado a personas con cáncer de mama, en diferentes estadios, de 32 a 69 años de edad, seleccionadas mediante muestreo teórico intencionado, en 15 comunidades autónomas españolas. El trabajo de campo se realizó entre junio y agosto de 2010. Las entrevistas se grabaron en formato audiovisual y se realizó un análisis temático inductivo a partir de la narración de la enfermedad. Resultados Los hallazgos muestran la relevancia del uso de Internet en la búsqueda de información sanitaria y como herramienta que puede favorecer el empoderamiento de los pacientes y mejorar la gestión de su enfermedad. Conclusiones Se evidencia la necesidad de los usuarios de acceder a sitios web que contengan información sanitaria de calidad, adaptados a sus necesidades y demandas. Objective To analyze information needs and search strategies among women with breast cancer in Spain. An additional aim was to explore how the internet, as a source of health information, influences the autonomy and active management of this disease among patients. The research was conducted in 2010 and 2011. Method This study forms part of a broader qualitative study that focuses on describing patients’ experiences of breast cancer and the trajectory of the disease, with the aim of creating a platform of integrated information resources for patients, relatives and healthcare professionals (PyDEsalud: http://www.pydesalud.com). We carried out 41 in-depth, semi-structured interviews with breast cancer patients in different stage of the disease, who were aged between 32 and 69 years. The interviewees’ were selected by intentional sampling, which included 15 Spanish regions. The field work was carried out from June to August, 2010. The interviews were recorded on videotape or audio. Based on patients’ narratives of their disease, a thematic-inductive analysis was performed of the information gathered. Results The findings show the importance of the internet as a source of health information. Moreover, the internet is a resource that is able to promote the empowerment process among patients and, consequently, to aid improvement in disease management. Conclusions Users need acc...
  PubDate: 2013-04-30T08:04:46Z
Evaluación del impacto en la salud del proyecto de reurbanización de la calle San Fernando en Alcalá de Guadaíra (Sevilla)
- Abstract: Publication date: May–June 2013
  Source:Gaceta Sanitaria, Volume 27, Issue 3
  Author(s): Jesús Venegas-Sánchez , Ana Rivadeneyra-Sicilia , Julia Bolívar-Muñoz , Luis Andrés López-Fernández , Piedad Martín-Olmedo , Alberto Fernández-Ajuria , Antonio Daponte-Codina , Josefa Ruiz-Fernández , Carlos Artundo-Purroy
  Objetivos Se presenta la experiencia de una evaluación del impacto en la salud realizada en 2010 sobre el proyecto de reurbanización de la calle San Fernando, vía principal de acceso al barrio de San Miguel-El Castillo, en Alcalá de Guadaíra (Sevilla). Constituye ésta una de las primeras actuaciones previstas en el Plan URBAN de regeneración social, urbana y económica del casco histórico del municipio. Métodos Se han seguido las cinco fases y los procedimientos clásicos de una evaluación del impacto en la salud. La revisión de la evidencia se ha complementado con una consulta a la población afectada en forma de taller participativo, así como con entrevistas a profesionales sociosanitarios con implicación en el barrio. Resultados Durante las obras, los impactos negativos se relacionan con los efectos nocivos del proyecto sobre la calidad del aire, el nivel de ruidos, las restricciones a la movilidad y el riesgo de siniestralidad, en especial entre la población mayor o con movilidad reducida. Cuando finalicen, se prevén mejoras en determinantes del entorno físico tales como la accesibilidad y la conectividad del barrio con servicios sanitarios y otros bienes y servicios en otras zonas del municipio. También se prevén impactos positivos vinculados a la seguridad y el atractivo del barrio, así como nuevas oportunidades para la sociabilidad, la cohesión social y la autoestima comunitaria. Conclusiones Se trata de la primera experiencia en Andalucía cuyos resultados se han integrado en un ciclo formal de toma de decisiones de ámbito local. Ello ha permitido valorar el potencial, la aplicabilidad y la aceptación de la evaluación del impacto en la salud en el ámbito municipal, así como facilitar un proceso de aprendizaje y un pilotaje de métodos y herramientas adaptadas. Objectives This study describes the design and implementation of a health impact assessment (HIA) conducted in 2010 of the regeneration project of San Fernando Street, the main avenue crossing the San Miguel-El Castillo neighborhood in Alcala de Guadaíra (Seville, Spain). This project is part of the wider URBAN Plan aimed at the social, urban and economic regeneration of the city's historic center. Methods This experience followed the standard HIA stages and procedures. The review of published evidence was complemented with new qualitative information gathered by means of a participative workshop with the local population and interviews with social and health workers involved in the neighborhood. Results During the building stage of the project, the adverse impacts were related to a worsening of the air quality, increased noise pollution, mobility restrictions and a higher risk of accidents, particularly among older or disabled people. Once the building stage was finished, the health benefits were associated with significant improvements in physical accessibility and the population's access to health services and other goods and services. Other positive effects were the enhanced safety and attractiveness of the neighborhood and the new opportunities for socializing, social cohesion and increasing the community's self-esteem.
  PubDate: 2013-04-30T08:04:46Z
Desigualdades socioeconómicas en el proceso de discapacidad en una cohorte de adultos mayores de Santiago de Chile
- Abstract: Publication date: May–June 2013
  Source:Gaceta Sanitaria, Volume 27, Issue 3
  Author(s): Alejandra Fuentes-García , Hugo Sánchez , Lydia Lera , Ximena Cea , Cecilia Albala
  Objetivo Describir y comparar las desigualdades socioeconómicas en el proceso de discapacidad de adultos mayores chilenos residentes en la comunidad, aportando información inédita sobre esta dinámica en Chile. Métodos Diseño longitudinal de 10 años de seguimiento (2000-2010) de una muestra representativa y probabilística de la cohorte SABE (Salud, Bienestar y Envejecimiento). Este artículo está basado en un 78% (1019) de la muestra inicial de sujetos de 60 y más años de edad que viven en Santiago, capital de Chile. La limitación funcional se definió combinando seis actividades básicas de la vida diaria, siete instrumentales y siete de movilidad (limitado, no limitado). El nivel socioeconómico (alto, medio y bajo) sintetiza variables de calidad de vivienda, equipamiento del hogar, ingresos y educación. Resultados La prevalencia inicial de limitación funcional fue del 47,3% (intervalo de confianza del 95%: 44,2-50,4), con un marcado gradiente socioeconómico (bajo 60,1%, medio 47,5%, alto 28,7%; p<0,001). Al final del seguimiento, los mayores de nivel socioeconómico bajo se mantuvieron limitados y los de alto funcionalmente sanos. La incidencia de limitación funcional sigue un gradiente socioeconómico (5,33, 6,59 y 7,73 por 100 años-persona para los niveles bajo, medio y alto). Para la mortalidad también se observan importantes desigualdades. Conclusiones Este estudio corrobora la estratificación social de la funcionalidad y de la muerte, sugiriendo que la edad no es un nivelador. En Latinoamérica, las políticas sociales deberían orientarse a reducir estas desigualdades, buscando prevenir la exposición a riesgos y compensar carencias (en particular entre los más pobres) para minimizar la transformación de un impedimento en limitación y de una limitación en discapacidad. Objective To describe and compare socioeconomic inequalities in the onset and progression of disability in a cohort of Chilean community-dwelling older people that provides unprecedented information about this process in Chile. Methods The data were drawn from a 10-year longitudinal study (2000-2010) that followed a probabilistic and representative sample of the SABE (Health, Welfare and Aging) cohort. The present study was based on 78% (1019) of the baseline sample of adults aged 60 years or more living in Santiago, Chile. Functional limitation was defined on the basis of a combination of six basic activities of daily living, seven instrumental activities, and seven mobility activities (limited, no limited). Socioeconomic position (high, medium and low) was assessed by combining measures of household equipment, wealth, and education. Results The initial prevalence of functional limitation was 47.3% (95%CI: 44.2-50.4) with a clear socioeconomic gradient (60.1% low, 47.5% medium, and 28.7% high; p<0.001). At the end of the follow-up, older adults with low socioeconomic status remained functionally limited while those with high socioeconomic status remained non-limited. The incidence density of functional limitation also followed a socioeconomic gradient (5.33, 6.59 and 7.73 per 100 years-person for low, medium and high socioeconomic status). Social inequalities were also observed for mortality.
  PubDate: 2013-04-30T08:04:46Z
Evolución de la prestación real media en España por edad y sexo (1998-2008) y su repercusión en las proyecciones de gasto sanitario público
- Abstract: Publication date: May–June 2013
  Source:Gaceta Sanitaria, Volume 27, Issue 3
  Author(s): Ángela Blanco Moreno , Rosa Urbanos Garrido , Israel John Thuissard Vasallo
  Objetivos Analizar los cambios producidos en la prestación real sanitaria media por edad y sexo durante la década 1998-2008 en España, así como evaluar sus implicaciones en las proyecciones de gasto sanitario público. Métodos Se estiman perfiles de gasto por persona en términos constantes para la población española, desagregada por sexo y grupos de edad quinquenales para los años 1998, 2003 y 2008, a partir de los datos del Conjunto Mínimo Básico de Datos al alta hospitalaria y de las Encuestas Nacionales de Salud. Una vez elaborados los perfiles y tomando como año base 1998, se comparan las cifras de gasto efectivamente observadas en 2003 y 2008 con las previsiones derivadas de aplicar la metodología de proyección utilizada por el Grupo de Trabajo sobre Envejecimiento de la Unión Europea. Resultados El crecimiento anual medio de la prestación real por persona en 1998-2008 fue del 2,79%, superior al crecimiento del producto interior bruto per cápita (1,90%), como consecuencia de su elevado ritmo de aumento en la segunda mitad de la década. En 1998-2008, el gasto por persona aumenta en la mayor parte de los grupos de edad, y en particular en los tramos de 45-49, 60-64 y 75 años y más. Las proyecciones de gasto por persona en términos constantes para el año 2003 cubren el valor realmente observado, mientras que para 2008 son inferiores al valor real. Conclusiones La evolución de la cantidad y de la calidad de los servicios sanitarios que consume cada persona es un factor importante en la evolución del gasto sanitario, que es necesario introducir en el cálculo de proyecciones. Objectives To analyze changes in real per capita spending by age and sex from 1998 to 2008 in Spain, and to assess their effects on public healthcare expenditure projections. Methods Age- and sex-related expenditure profiles in constant terms were estimated for the Spanish population for 3 distinct years (1998, 2003 and 2008) by using data from hospital records and several National Health Surveys. These profiles were used to compare actual healthcare expenditure for 2003 and 2008 with the projections obtained by considering 1998 as the base year and by applying the methodology used by the Working Group on Aging of the European Union. Results The average annual growth rate of real per capita spending per person from 1998 to 2008 was 2.79%, which was higher than the GDP per capita growth rate (1.90%), basically due to its high rate of increase in the second half of the decade. From 1998 to 2008, per capita healthcare expenditure increased in most age groups, particularly in the groups aged 45-49 years, 60-64 years and 75 years and older. Projections of per capita expenditure in constant terms covered the real value observed for 2003, but were below the real value for 2008. Conclusions Changes in the quantity and quality of healthcare services consumed by each person are an important factor in changes in healthcare expenditure and must be included in spending projections.
  
  PubDate: 2013-04-30T08:04:46Z
Carpal tunnel release surgery: small-area variation and impact of ambulatory surgery in the autonomous region of Valencia, Spain
- Abstract: Publication date: May–June 2013
  Source:Gaceta Sanitaria, Volume 27, Issue 3
  Author(s): Pablo Rodríguez-Martínez , Salvador Peiró , Julián Librero , Enrique Bernal-Delgado , Marina Gisbert-Grifo , Julia Calabuig-Pérez , Manuel Ridao-López , Gabriel Sanfélix-Gimeno
  Objective This study aimed to analyze variability in rates of carpal tunnel release surgery among the healthcare areas of the autonomous region of Valencia, and to evaluate the contribution of ambulatory surgery and referrals to private hospitals to the variability found. Methods We carried out a cross-sectional, population-based study, describing the rates of carpal tunnel release surgery, standardized by age and sex, among areas in the region of Valencia in 2006. The observed variation was then analyzed using small-area analysis methods. Data from hospital admissions, referrals to private hospitals, population statistics and hospital resources were used to construct standardized rates, and Spearman's correlation was used to test the association with surgical setting and hospital resources. Results There were 8.2 carpal tunnel release surgeries per 10,000 inhabitants in the region of Valencia in 2006. Most (88.2%) of these interventions were performed as ambulatory surgery. After we excluded areas outside the 5th-95th percentiles, variation among areas was moderate and was similar for men and women. Variation was not associated with the proportion of the distinct surgical settings (admission to a public hospital, outpatient clinic, or referral to a private hospital) used in each area, or with the availability of resources. Conclusions Variation in carpal tunnel release surgery among areas in the region of Valencia is moderate, but has a strong impact on the population because of the high prevalence of this disorder. This variation is not explained by the hospital resources available in each area or the surgical setting.
  
  PubDate: 2013-04-30T08:04:46Z
GACETA SANITARIA
- Abstract: Publication date: May–June 2013
  Source:Gaceta Sanitaria, Volume 27, Issue 3
  
  PubDate: 2013-04-30T08:04:46Z
Amenable mortality revisited: the AMIEHS study
- Abstract: Publication date: May–June 2013
  Source:Gaceta Sanitaria, Volume 27, Issue 3
  Author(s): Rasmus Hoffmann , Iris Plug , Bernadette Khoshaba , Martin McKee , Johan P. Mackenbach
  Objectives There is a renewed interest in health system indicators. In 1976 a measure of quality of healthcare, amenable mortality, was introduced by Rutstein. This indicator is based on the concept that deaths from certain causes should not occur in the presence of timely and effective healthcare. In the project “Amenable mortality in the European Union: toward better indicators for the effectiveness of health systems” (AMIEHS), we introduce a new approach to the selection of indicators of amenable mortality. Methods Based on predefined selection criteria and a broad review of the literature on the effectiveness of medical interventions, a first set of potential indicators of amenable mortality (causes of death) was selected. The timing of the introduction of medical innovations was established through reviews and questionnaires sent to national experts from seven participating European countries. The preselected indicators were then validated by a trend analysis that identified associations between the timing of innovations and cause-specific mortality trends and by a Delphi-procedure. Results After a short review of previous lists of amenable mortality indicators and a detailed description of the innovative procedure in the AMIEHS project we present a list of 14 causes of death that passed our selection criteria. We illustrate our empirical validation of these indicators using the examples of peptic ulcer and renal failure. Conclusions The innovation developed in the AMIEHS study is a rigorous new approach to the concept of amenable mortality that includes empirical validation. Only validated indicators can be successfully used to assess the quality of healthcare systems in international comparisons.
  
  PubDate: 2013-04-30T08:04:46Z
Factors associated to experienced continuity of care between primary and outpatient secondary care in the Catalan public healthcare system
- Abstract: Publication date: May–June 2013
  Source:Gaceta Sanitaria, Volume 27, Issue 3
  Author(s): Marta-Beatriz Aller , Ingrid Vargas , Sina Waibel , Jordi Coderch-Lassaletta , Inma Sánchez-Pérez , Josep Ramon Llopart , Lluís Colomés , Manel Ferran , Irene Garcia-Subirats , María Luisa Vázquez Navarrete
  Objective To analyze patient's reported elements of relational, informational and managerial (dis)continuity between primary and outpatient secondary care and to identify associated factors. Methods Cross-sectional study by means of a survey of a random sample of 1500 patients attended in primary and secondary care for the same condition. The study settings consisted of three health areas of the Catalan health system. Data were collected in 2010 using the CCAENA© questionnaire, which identifies patients’ experiences of continuity of care. Descriptive analyses and multivariable logistic regression models were carried out. Results Elements of continuity of care were experienced by most patients. However, elements of discontinuity were also identified: 20% and 15% were seen by more than one primary or secondary care physician, respectively. Their secondary care physician or both professionals were identified as responsible for their care by 40% and 45% of users, respectively. Approximately 20% reported a lack of information transfer. Finally, 72% of secondary care consultations were due to primary care referral, whilst only 36% reported a referral back to primary care. Associated factors were healthcare setting, age, sex, perceived health status and disease duration. Conclusion Users generally reported continuity of care, although elements of discontinuity were also identified, which can be partially explained by the healthcare setting and some individual factors. Elements of discontinuity should be addressed to better adapt care to patients’ needs.
  
  PubDate: 2013-04-30T08:04:46Z
Estado actual sobre la exposición alimentaria al mercurio durante el embarazo y la infancia, y recomendaciones en salud pública
- Abstract: Publication date: May–June 2013
  Source:Gaceta Sanitaria, Volume 27, Issue 3
  Author(s): Sabrina Llop , Jesús Ibarlucea , Jordi Sunyer , Ferran Ballester
  La exposición a dosis altas de mercurio durante periodos vulnerables (como el embarazo y la infancia) puede tener serias consecuencias para el desarrollo cognitivo, tal como se ha constatado tras los episodios de envenenamiento agudo ocurridos en Japón e Irak. El consumo de ciertos tipos de pescado es la fuente principal de exposición a mercurio de la población general. Existe una creciente preocupación por los posibles efectos neurotóxicos del mercurio, especialmente a edades tempranas en poblaciones donde el consumo de pescado es moderado-alto. La evidencia científica hasta el momento no es concluyente. En el ámbito español, el Proyecto INMA (Infancia y Medio Ambiente) ha proporcionado información sobre los niveles de exposición prenatal a mercurio de 1800 recién nacidos de Valencia, Sabadell, Asturias y Guipúzcoa. En general, los niveles resultaron elevados, con un 24% de los niños con niveles superiores a las dosis recomendadas por la Organización Mundial de la Salud y un 64% por encima de la recomendación de la Agencia de Protección Ambiental de Estados Unidos. Los resultados en el segundo año de vida, sin embargo, no muestran un incremento en el riesgo de efectos adversos en el desarrollo cognitivo de los niños. Diversas agencias han desarrollado recomendaciones de consumo de pescado dirigidas a mujeres embarazadas y población infantil, debido a la presencia de mercurio. No obstante, sería conveniente reforzar estas recomendaciones, teniendo en cuenta el pescado como fuente de nutrientes esenciales para el desarrollo en las fases tempranas de la vida, consensuadas para todas las comunidades autónomas y la administración estatal. Exposure to high levels of mercury during vulnerable periods (such as pregnancy and childhood) may have serious consequences for cognitive development, as observed after acute poisoning episodes in Japan and Irak. The main source of mercury exposure in the general population is consumption of certain types of fish. There is growing concern about the possible neurotoxic effects of mercury, especially in younger children in populations where fish intake is moderate to high. The scientific evidence to date is inconclusive. In Spain, the Childhood and Environment (Infancia y Medio Ambiente [INMA]) project has provided information on levels of prenatal exposure to mercury among 1800 newborns from Valencia, Sabadell, Asturias and Guipúzcoa. In general, levels were high, being above the World Health Organization's recommended dose in 24% of children and above the recommended levels of the U.S. Environmental Protection Agency in 64%. However, the results did not indicate a significant association between prenatal mercury exposure and delayed cognitive development during the second year of life. Various agencies have developed recommendations on fish consumption for pregnant women and children, due to the presence of mercury. These recommendations should be strengthened, since there is general consensus among all regional and national public administrations that fish is an essential source of nutrients for development in the early stages of life.
  
  PubDate: 2013-04-30T08:04:46Z
Estudio de contactos según círculos concéntricos en un caso de tuberculosis laríngea
- Abstract: Publication date: May–June 2013
  Source:Gaceta Sanitaria, Volume 27, Issue 3
  Author(s): Pere Godoy , Joan Torres , José Otal , Anna Gort , Pilar Bach , Miquel Falguera
  Objetivo Describir el censo y el estudio de contactos en un caso de tuberculosis laríngea. Métodos A partir de un paciente con tuberculosis laríngea y mediante entrevistas e inspección se establecieron tres círculos de contactos. Se realizó la prueba de la tuberculina (positiva ≥5mm) y a los positivos se les propuso realizarse una radiografía de tórax. La asociación con la infección se midió con la odds ratio. La relación dosis-respuesta se determinó con el test de χ2 de tendencia lineal. Resultados La prevalencia de infección fue del 39,9% (67/168). Entre los compañeros de trabajo con mayor convivencia fue del 60,0% (24/40), entre los del bar del 43,3% (13/30) y la tasa de virajes fue del 12,9%. Se observó relación con el grado de exposición (p<0,0001). Conclusiones La tuberculosis laríngea tuvo una alta transmisión en la empresa y en el bar. Deben realizarse estudios exhaustivos y buena comunicación a los expuestos. Objective To describe the census and contact investigation in a case of laryngeal tuberculosis. Methods Based on a patient with laryngeal tuberculosis and through interviews and ocular inspection, we established three circles of contacts. The tuberculin test was performed (positive ≥5mm). Persons testing positive were invited to undergo a chest x-ray. The association of the infection was calculated with the odds ratio. The exposure-response relationship was determined with the linear trend χ2 test. Results The overall prevalence of infection was 39.9% (67/168). The prevalence among coworkers was 60.0% (24/40), that among frequenters of the town bar was 43.3% (13/30) and the conversions rate was 12.9%. There was a relationship with the degree of exposure (p <0.0001). Conclusions Laryngeal tuberculosis involved high transmission to coworkers and frequenters of the town bar. In-depth studies through concentric circles and good communication with exposed individuals should be carried out.
  
  PubDate: 2013-04-30T08:04:46Z
Ley para el uso obligatorio de casco por ciclistas en zonas urbanas. ¿Es bueno para la salud pública?
- Abstract: Publication date: May–June 2013
  Source:Gaceta Sanitaria, Volume 27, Issue 3
  Author(s): David Rojas-Rueda , Tom Cole-Hunter , Mark Nieuwenhuijsen
  
  PubDate: 2013-04-30T08:04:46Z
Cólera en la provincia de Valencia según los partidos judiciales. Siglo xix
- Abstract: Publication date: May–June 2013
  Source:Gaceta Sanitaria, Volume 27, Issue 3
  Author(s): Vicente Sanchis-Albero , María Isabel Martínez Martínez
  
  PubDate: 2013-04-30T08:04:46Z
Prostitución y salud pública en Valencia. Siglo xix
- Abstract: Publication date: May–June 2013
  Source:Gaceta Sanitaria, Volume 27, Issue 3
  Author(s): Vicente Sanchis-Albero , María Isabel Martínez Martínez
  
  PubDate: 2013-04-30T08:04:46Z
Incidencia y prevalencia de diabetes en una población adulta de Madrid: estudio mediante la historia clínica informatizada en atención primaria
- Abstract: Publication date: May–June 2013
  Source:Gaceta Sanitaria, Volume 27, Issue 3
  Author(s): María Auxiliadora Martín Martínez , Rocío Carmona Alférez , Francisco Javier Prado Galbarro , Antonio Sarría Santamera
  
  PubDate: 2013-04-30T08:04:46Z
5.° Congreso Europeo de Salud Pública: una salud pública incluyente
- Abstract: Publication date: May–June 2013
  Source:Gaceta Sanitaria, Volume 27, Issue 3
  
  PubDate: 2013-04-30T08:04:46Z
Opinión de los socios y socias de SESPAS sobre Gaceta Sanitaria
- Abstract: Publication date: Available online 9 April 2013
  Source:Gaceta Sanitaria
  
  PubDate: 2013-04-10T09:32:59Z
Primary care at the crossroads
- Abstract: Publication date: Available online 8 April 2013
  Source:Gaceta Sanitaria
  
  PubDate: 2013-04-10T09:32:59Z
Factores asociados a la consulta odontológica en niños/as y jóvenes de Talca (Chile) e inmigrantes chilenos de Montreal (Canadá)
- Abstract: Publication date: Available online 8 April 2013
  Source:Gaceta Sanitaria
  
  Objetivo Determinar los factores que influyen en la consulta al odontólogo de los/las niños/as de 4 a 7 años y los/las jóvenes de 10-13 años de edad residentes de la ciudad de Talca (Chile) y los/las niños/as y los/las jóvenes inmigrantes chilenos residentes en la ciudad de Montreal (Canadá). Métodos Estudio transversal no probabilístico, con 147 niños/as en Talca y 94 en Montreal. Entre 2009 y 2011 se midieron variables sociodemográficas, nivel de estudios, percepción de la salud de los/las hijos/as, sexo y edad de los/las niños/as, composición familiar y cercanía al centro de salud. Se hizo análisis exploratorio bivariado con test exacto de Fisher. Para buscar las variables asociadas a la consulta odontológica se utilizó la regresión de Cox robusta con tiempo constante con nivel de significación de 0,05. Resultados En Talca las variables asociadas a la consulta odontológica de dos o más veces al año fueron el nivel de estudios del/de la tutor/a y su percepción sobre la salud del/de la hijo/a, teniendo los/las niños/as con tutores/as con estudios universitarios 2,20 (intervalo de confianza del 95% [IC95%]: 1,30-3,73) veces más posibilidades de consultar al dentista y los/las tutores/as con percepción positiva consultan 53% menos al dentista (odds ratio: 0,47; IC95%: 0,28-0,77). En Montreal, los/las niños/as con tutores/as con estudios universitarios tenían 2,10 veces más posibilidades (IC95%: 1,17-3,76) de consultar al dentista y 2,11 veces más posibilidades de consultar si tenían entre 10 y 13 años de edad (IC95%: 1,15-3,88). Conclusiones El nivel de estudios del/de la tutor/a se asoció con las visitas al dentista en ambas muestras, siendo los/las niños/as con tutores/as de mayor nivel de estudios quienes más consultan. Objective To identify the factors that influence the use of dental services in 4-7-year-olds and in 10-13-year-olds resident in the cities of Talca (Chile) and Montreal (Canada). Methods A nonprobabilistic cross-sectional study was carried out in 147 boys and girls in Talca and in 94 boys and girls in Montreal between 2009 and 2011. Sociodemographic variables were recorded in parents and children, including age and sex. Data were also gathered on parental education, family composition, and proximity to health centers within neighborhoods. The data were analyzed with Fisher's exact test and the robust Cox regression model (with constant time) with a significance level of 0,05. Results In Talca, parental education was significantly associated with dental care visits at least twice a year. The children of parents with university education were 2.20 times more likely to consult a dentist (95% CI: 1.30-3.73). Children whose parents perceived their children's health positively were 53% (OR = 0,47; 95% CI: 0,28-0,77) less likely to consult a dentist. In Montreal, the children of parents with university education were 2.10 times more likely to consult a dentist (95%CI: 1.17-3.76), while older children (10-13 years) were 2.11 (95% CI: 1.15-3.88) times more likely to consult a dentist.
  PubDate: 2013-04-10T09:32:59Z
Gender differences in HIV risk behaviours among intravenous drug users in Catalonia, Spain
- Abstract: Publication date: Available online 8 April 2013
  Source:Gaceta Sanitaria
  
  Objective To describe gender differences in injection and sexual risks behaviours, and human immunodeficiency virus (HIV) and hepatitis C (HCV) prevalence among injecting drug users (IDU) in Catalonia, Spain. Methods Cross-sectional studies in 2008–2009 (n =748) and 2010–2011 (n =597) in the network of harm reduction centres. Face to face interviews were conducted and oral fluid samples were collected to estimate HIV/HCV prevalence. Results Female were more likely than male IDU to have had a steady sexual partner (68.2% versus 44.9%), to have had an IDU steady sexual partner (46.6% versus 15.1%) and to have exchanged sex for money or drugs in the last 6 months (25.5% versus 2.3%). There were no gender differences in injecting risk behaviours. HIV prevalence was 38.7% (91/235) in women and 31.5% (347/1103) in men (p =0.031). HIV prevalence among female IDU who reported having exchange sex for money or drugs was 53.3% (32/60). The prevalence of HCV was 67.4% (159/236) and 73.6% (810/1101) in female and male IDU, respectively (p =0.053). After adjustment by immigrant status, age and years of injection, differences among HIV/HCV prevalence by gender were not significant. Conclusions This study demonstrated differences in sexual risk behaviours between male and female IDU, but failed to find gender differences in injecting risk behaviours. Apart from that, the higher prevalence of HIV among women than among men, together with a lower prevalence of HCV, provides evidence that sexual transmission of HIV is important among female IDU. Additional studies are needed to analyze in-depth these specific risk factors for women in order to develop appropriate prevention and health education programs.
  
  PubDate: 2013-04-10T09:32:59Z
Impactos en salud pública del fracking (extracción de gas por medio de la fractura hidráulica) en España
- Abstract: Publication date: Available online 8 April 2013
  Source:Gaceta Sanitaria
  
  PubDate: 2013-04-10T09:32:59Z
Utilización de un recordatorio por SMS para mejorar la asistencia a las consultas externas en cirugía general y digestiva
- Abstract: Publication date: Available online 8 April 2013
  Source:Gaceta Sanitaria
  
  PubDate: 2013-04-10T09:32:59Z
Application of the Putting Women First protocol in a study on violence against immigrant women in Spain
- Abstract: Available online 26 March 2013
  Publication year: 2013
  Source:Gaceta Sanitaria
  
  In this paper, we describe our experience of using the Putting Women First protocol in the design and implementation of a cross-sectional study on violence against women (VAW) among 1607 immigrant women from Morocco, Ecuador and Romania living in Spain in 2011. The Putting Women First protocol is an ethical guideline for VAW research, which includes recommendations to ensure the safety of the women involved in studies on this subject. The response rate in this study was 59.3%. The prevalence of VAW cases last year was 11.7%, of which 15.6% corresponded to Ecuadorian women, 10.9% to Moroccan women and 8.6% to Romanian women. We consider that the most important goal for future research is the use of VAW scales validated in different languages, which would help to overcome the language barriers encountered in this study.
  
  PubDate: 2013-03-28T21:06:43Z
¿Pueden contribuir las industrias alimentaria y de la publicidad a prevenir la obesidad infantil y promover hábitos saludables?
- Abstract: Available online 26 March 2013
  Publication year: 2013
  Source:Gaceta Sanitaria
  
  PubDate: 2013-03-28T21:06:43Z
Concentración de cloro en el aire de las piscinas cubiertas y sus efectos en la salud de los trabajadores a pie de piscina
- Abstract: Available online 26 March 2013
  Publication year: 2013
  Source:Gaceta Sanitaria
  
  Objetivo Describir las concentraciones de cloro en el aire interior de piscinas cubiertas y relacionarlas con otros parámetros de la instalación, así como con los problemas de salud percibidos por los trabajadores a pie de piscina. Métodos Se analizaron 21 piscinas con tratamiento químico basado en cloración en Castilla-La Mancha. Se aplicó el método de yodometría redox para obtener la concentración de cloro en el aire. Se evaluaron las concentraciones de cloro libre y combinado en el agua, el pH y la temperatura. Se realizó una encuesta de problemas de salud percibidos a los 230 trabajadores a pie de piscina de estas instalaciones. Resultados El valor medio de cloro en el aire fue de 4,3±2,3mg/m3. El pH se encontraba dentro de las normas. No cumplían los parámetros de temperatura 17 de las 21 piscinas analizadas. La irritación de ojos, la sequedad y la irritación de la piel, y los problemas respiratorios y auditivos, son percibidos por un porcentaje significativamente mayor de trabajadores en las piscinas donde la concentración de cloro en el aire está por encima de la norma. Conclusiones La concentración de cloro en el aire supera a las de otros estudios similares. En un 85% de las instalaciones es superior a 1,5mg/m3, límite establecido para padecer efectos irritantes. La concentración de cloro en el aire tiene una relación directa con la percepción de problemas de salud en los trabajadores a pie de piscina. Objective To describe chlorine levels in the air of indoor swimming pools in Castilla-La Mancha (Spain) and relate them to other chemical parameters in the installation and to the health problems perceived by swimming pool workers. Methods We analyzed 21 pools with chlorine as chemical treatment in Castilla-La Mancha. The iodometry method was applied to measure chlorine concentrations in the air. The concentrations of free and combined chlorine in water, pH and temperature were also evaluated. Health problems were surveyed in 230 swimming pool workers in these facilities. Results The mean chlorine level in the air of swimming pools was 4.3±2.3mg/m3. The pH values were within the legal limits. The temperature parameters did not comply with regulations in 17 of the 21 pools analyzed. In the pools where chlorine values in the air were above the legal regulations, a significantly higher percentage of swimming pool workers perceived eye irritation, dryness and irritation of skin, and ear problems. Conclusions Chlorine values in the air of indoor swimming pools were higher than those reported in similar studies. Most of the facilities (85%) exceeded the concentration of 1.5mg/m3 established as the limit for the risk of irritating effects. The concentration of chlorine in indoor swimming pool air has a direct effect on the self-perceived health problems of swimming pool workers.
  
  PubDate: 2013-03-28T21:06:43Z
Evolución de los conocimientos y hábitos de higiene bucodental en escolares de educación primaria
- Abstract: Available online 26 March 2013
  Publication year: 2013
  Source:Gaceta Sanitaria
  
  Objetivo Analizar la evolución de conocimientos y hábitos en higiene bucodental en escolares de Palencia. Método Estudio descriptivo de tendencia en alumnos/as de 5° de Educación Primaria entre 2001 y 2011 en Palencia. Se recogen datos del cuestionario de conocimientos y hábitos del Programa de Salud Bucodental, analizados de forma descriptiva. Resultados La tendencia ha sido de mejora en los conocimientos hasta 2006/07, para después estancarse (p <0,05). En cuanto a los hábitos, aumentan los estudiantes que declaran lavarse los dientes tres veces diarias (p <0,05). Hay un descenso en la ingesta de dulces entre horas a partir de 2004/2005, del 50,3% al 38,2% en 2010/11. Discusión Los resultados del programa parecen ser positivos. La mejora de los conocimientos y hábitos en higiene bucodental, así como su contenido coste, estimulan a continuar trabajando en esta línea. Objective To analyze the evolution of knowledge and habits to oral hygiene children and adolescents in Palencia (Spain). Methods A descriptive study of trend. The population of students from grade 5 of primary education between 2001/11 of the Palencia. Questionnaire data are collected knowledge and habits of the Oral Health Program, which are analyzed descriptively. Results The trend has been improving knowledge until 2006/07, after stagnating (p <0.05). In habits, increase students declare brushing teeth three times a day (p <0.05). There is a decrease in the consumption of candies between hours from 2004/2005, from 50,3% to 38,2% in 2010/11. Discussion The results of the program seem to be positive. Increasing knowledge and improving habits related to oral health health they stimulate to continuing being employed at this line.
  
  PubDate: 2013-03-28T21:06:43Z
Perfil de la paciente que solicita una interrupción voluntaria del embarazo
- Abstract: Available online 26 March 2013
  Publication year: 2013
  Source:Gaceta Sanitaria
  
  PubDate: 2013-03-28T21:06:43Z
Análisis de desigualdades en mortalidad en áreas pequeñas: queda camino por recorrer
- Abstract: Available online 26 March 2013
  Publication year: 2013
  Source:Gaceta Sanitaria
  
  En las Islas Baleares no existe ningún informe que analice detalladamente posibles patrones de desigualdades en mortalidad en áreas pequeñas. Por ello, se pretendió realizar un atlas de mortalidad a partir de la geocodificación de los registros de mortalidad y observar posibles patrones. Sin embargo, el proceso de obtención de los datos necesarios para la realización del atlas puso de manifiesto una serie de problemas metodológicos que se presentan en esta nota. Estos problemas se centran en la falta de una unidad geográfica pequeña constante en el tiempo, la dificultad de obtener la población por edad y sexo por sección censal en el periodo de estudio, la calidad de la cartografía y la falta de normalización de los datos recogidos en el Boletín Estadístico de Defunción. Los problemas metodológicos derivados de este proceso deben tenerse en cuenta en futuros trabajos con características similares. No analyses have been performed in the Balearic Islands (Spain) to assess health inequalities in mortality in small areas. The objective of this study was to construct a mortality atlas using geocoding of mortality records. During this process, several problems were encountered, which are summarized in this article. These problems were based on the lack of stable small geographical areas, difficulties in obtaining the population for small areas divided by age and sex for the study period, problems with the quality of the cartography, and the poor quality of the mortality records. The methodological problems identified in this process should be considered in future studies.
  
  PubDate: 2013-03-28T21:06:43Z
Calidad de vida relacionada con la salud en trabajadoras del sector pesquero usando el cuestionario SF-36
- Abstract: Available online 13 March 2013
  Publication year: 2013
  Source:Gaceta Sanitaria
  
  Objetivo Determinar la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) mediante el cuestionario SF-36 en trabajadoras del sector pesquero, y compararla con valores normalizados de población de referencia y con valores de otras muestras similares que presentan trastornos musculoesqueléticos. Método Mediante un estudio transversal se midió la CVRS en 917 mariscadoras a pie seleccionadas a partir de la participación voluntaria en un taller de fisioterapia. Se utilizó un cuestionario autoadministrado que incluía variables sociodemográficas, de estilo de vida, de comorbilidad, de prevalencia de dolor musculoesquelético y de CVRS. Para el SF-36 se calcularon puntuaciones crudas, puntuaciones estandarizadas y puntuaciones z. Resultados La edad media de las participantes es de 50,6 años (desviación estándar: 8,8). En todas las dimensiones del SF-36 la muestra tuvo valores inferiores que la población general de referencia. Las mayores diferencias se observaron en las personas más jóvenes. Las dimensiones más afectadas, superando la diferencia mínimamente importante, fueron dolor corporal, vitalidad y salud general. Su salud física está más afectada que su salud mental. Conclusiones Se demuestra que este grupo de trabajadoras tiene peor CVRS que la población general y que otras muestras poblacionales, sobre todo en los componentes físicos. Objective To determine health-related quality of life (HRQoL) measured with the 36-item Short-Form (SF-36) questionnaire in women workers in the fishing industry, compared with norm-based values in the reference population and other similar samples of persons with musculoskeletal disorders. Method A cross-sectional study was performed to measure HRQoL in 917 shellfish gatherers. Women taking part in a physiotherapy workshop were invited to participate. We used a self-administered questionnaire, including questions on sociodemographic variables, lifestyle, comorbidity, the prevalence of musculoskeletal disorders, and HRQoL. For the SF-36 raw scores, norm-based scores and z-scores were calculated. Results The mean age of participants was 50.6 years (standard deviation: 8.8). In all dimensions of the SF-36, values in the sample were lower than in the general reference population. The greatest differences were in younger people. The most affected dimensions were bodily pain, vitality and general health. Physical health was more affected than mental health. Conclusions HRQoL, especially physical components, was worse in women shellfish gatherers than in the general population and other population samples.
  
  PubDate: 2013-03-16T21:06:04Z
Calidad de vida de los profesionales en el modelo de gestión clínica de Asturias
- Abstract: Available online 8 March 2013
  Publication year: 2013
  Source:Gaceta Sanitaria
  
  Objetivo Analizar la calidad de vida profesional en el modelo de gestión clínica de Asturias y comprobar si hay diferencias en los centros donde el modelo lleva implantado más tiempo o en función del ámbito asistencial (atención primaria o especializada). Métodos Se aplicó el CVP-35 (35 preguntas), anónimo y autocumplimentado, con tres preguntas adicionales. Se realizó un análisis descriptivo, univariado y bivariado, de las preguntas por separado y según las subescalas «Apoyo directivo» (AD), «Cargas de trabajo» (CT) y «Motivación intrínseca» (MI), siendo las principales variables independientes el ámbito asistencial y el tiempo como unidad o área de gestión clínica. Resultados De la población de estudio, 2572 profesionales, respondieron 1395 (54%) (el 67% en primaria y 51% en especializada). El 87% llevaba 5 años o más en su puesto. Para el 33% era su primer año en gestión clínica. El ítem con mayor puntuación fue la capacitación para el trabajo (8,39±1,42) y el más bajo los conflictos con los compañeros (3,23±2,2). Primaria obtiene resultados más altos en AD y calidad de vida en el trabajo, y especializada en CT. Respecto a la gestión clínica, las mejores puntuaciones se obtienen en las de 3 años y las peores en las de primer año. Las diferencias son especialmente favorables a la gestión clínica en especializada: las que más tiempo llevan perciben menos CT y más MI y calidad de vida. Conclusiones Llevar más tiempo en el modelo de gestión clínica se asocia con mejores percepciones en la calidad de vida profesional, sobre todo en atención especializada. Objective To evaluate professional quality of life in our clinical governance model by comparing differences according to the time since the model's implementation (1-3 years) and the setting (primary or hospital care). Methods A cross-sectional descriptive study was performed. The 35-item, anonymous, self-administered Professional Quality of Life Questionnaire, with three additional questions, was applied. A minimum sample size for each clinical governance unit/area (CGU/CGA) was calculated. Descriptive, univariate and bivariate analyses were performed using the 35 items separately. The subscales of «management support», «workload» and «intrinsic motivation» were used as dependant variables, and the setting and time since implementation of the CGU/CGA as independent variables. Results Of the study population of 2572 professionals, 1395 (54%) responded (67% in primary care and 51% in hospital care). A total of 87% had been working for 5 years or more in their positions. Thirty-three percent had worked for less than a year in clinical governance. The item with the highest score was job training (8.39±1.42) and that with the lowest was conflicts with peers (3.23±2.2). Primary healthcare professionals showed better results in management support and quality of life at work and hospital professionals in workload. The clinical governance model obtained the best scores at 3 years and the worst at 1 year. These differences were especially favorable for clinical governance in hospitals: professionals working longer perceived a lower workload and more intrinsic motivation and quality of life.
  PubDate: 2013-03-12T21:07:02Z
Panorama de las iniciativas de educación para el autocuidado en España
- Abstract: Available online 4 March 2013
  Publication year: 2013
  Source:Gaceta Sanitaria
  
  Objetivo Describir la situación actual de las iniciativas de apoyo al autocuidado en España. Métodos Estudio descriptivo de iniciativas desarrolladas en España de apoyo al autocuidado desde la perspectiva del paciente como experto. En octubre de 2010 se consultaron las bases de datos PubMed, SCIELO e IME empleando las palabras clave «paciente experto», «paciente activo» y «apoyo al autocuidado», y páginas web mediante motores de búsqueda en Internet con las mismas palabras clave. De las iniciativas encontradas se seleccionaron aquellas con mayor desarrollo y continuidad, enfoque de paciente experto (con un rol activo), y formato y metodología sistematizados. Se diseñó un cuestionario que fue enviado a los responsables de las iniciativas seleccionadas en el último trimestre de 2010 y actualizado entre agosto y septiembre de 2012. Posteriormente se visitaron las páginas web para revisar el contenido y la presencia en las redes sociales. Resultados Se identificaron siete iniciativas en las comunidades autónomas de Murcia, Andalucía, Galicia, Castilla-La Mancha, Euskadi y Cataluña, con diferentes metodologías, formatos y sistemas de evaluación. Conclusiones En España se observa un creciente interés por el desarrollo de programas de educación para el autocuidado, pero su alcance es limitado y su impacto poco conocido, salvo en términos de satisfacción de los pacientes. Son necesarios estudios de evaluación de resultados para conocer su impacto en nuestro medio, así como estudios de implementación que favorezcan la introducción en la práctica asistencial de estas iniciativas de activación del paciente. Objective To describe the current situation of self-management initiatives in Spain. Methods We performed a descriptive study of self-management support initiatives in Spain from the perspective of the patient as expert. Three databases were searched in October 2010 (Pubmed, Scientific Electronic Library Online [SCIELO] and Indice Médico Español [IME]), using the following Keywords «paciente experto» (expert patient), «paciente activo» (active patient) and «apoyo al autocuidado» (self-management support). Web sites were also consulted, using the same key words. Of the initiatives found, we selected those with the most advanced development and continuity, using the perspective of the expert patient (in which patients have an active role) and with a systematic format and methodology. A questionnaire was designed and was sent to the heads of the selected initiatives in the last quarter of 2010. To update the information, the questionnaire was sent again between August and September, 2012. Subsequently, the web sites were visited to review their contents and presence in social networks. Results Seven initiatives were identified in the autonomous regions of Murcia, Andalusia, Galicia, Castile-La Mancha, Basque Country, and Catalonia. These initiatives used distinct methodologies, formats and assessment systems. Conclusions In Spain, there is increasing interest in the development of self-management support programs, although their scope is limited and their im...
  PubDate: 2013-03-08T21:09:09Z
Gaceta Sanitaria a Primera Vista
- Abstract: March–April 2013
  Publication year: 2013
  Source:Gaceta Sanitaria, Volume 27, Issue 2
  
  PubDate: 2013-02-28T19:34:55Z
¿Qué nos enseñan los brotes de enfermedades inmunoprevenibles'
- Abstract: March–April 2013
  Publication year: 2013
  Source:Gaceta Sanitaria, Volume 27, Issue 2
  
  PubDate: 2013-02-28T19:34:55Z
Discurso sobre la violencia hacia la mujer en un foro virtual: presencias del marco de género
- Abstract: March–April 2013
  Publication year: 2013
  Source:Gaceta Sanitaria, Volume 27, Issue 2
  
  Objetivo El estudio (parte de una investigación más amplia) tiene como objetivo conocer los aspectos constructivos del lenguaje escrito para presentar la violencia de género y su articulación a marcos referenciales, con especial atención a la detección de espacios donde la emergencia del marco específico de género se hace posible. Métodos A partir de las participaciones en un foro virtual de discusión se realizó un análisis del discurso recurriendo a la herramienta analítica de detección de repertorios interpretativos, con el apoyo del programa Atlas.ti v.6. Resultados Tras el análisis de las participaciones en el foro identificamos tres repertorios interpretativos fundamentales. En los dos primeros, «La violencia, un síntoma social» y «Todos víctimas», se difumina en gran medida el marco referencial de género, que sin embargo encuentra su principal vía de expresión y confrontación en el tercero, «El péndulo del género». Éste se construye fundamentalmente a partir la crítica de muchos participantes a los efectos de lo que se llama la «discriminación positiva». Conclusiones Detectamos la dificultad del marco de género, en el contexto de la promulgación y el desarrollo de la Ley Orgánica, para distinguirse del marco de referencia punitivo, que limita la violencia contra las mujeres a un problema interpersonal entre la víctima y el agresor, y ofrece esencialmente la solución de la denuncia y su resultado penal. Objective This study (which forms part of a broader inquiry) aimed to determine the constructive aspects of the written language to introduce gender-based violence and its articulation in referential frameworks. Special attention was paid to detecting spaces where a gender framework could emerge. Methods A discourse analysis of contributions to a specific virtual forum was performed using the analytical tool of detecting interpretative repertoires, with the support of the Atlas.ti v.6 program. Results We identified three main interpretative repertoires. In the first two, ‘Violence, a social symptom’ and ‘All victims’, the gender framework was largely blurred. However, the third repertoire, ‘The pendulum of gender’, was the main route of expression and of confrontation for this framework and was constructed mainly from the criticisms made by many participants of the effects of what is called ‘positive discrimination’. Conclusions We identified the difficulty of distinguishing the gender framework, in the context of the adoption and development of the law, from the punitive framework. This lack of distinction limits violence against women to an interpersonal problem between the victim and the aggressor, and essentially offers official complaints and their legal outcomes as the solution.
  
  PubDate: 2013-02-28T19:34:55Z
Escuelas saludables y participativas: evaluación de una estrategia de salud pública
- Abstract: March–April 2013
  Publication year: 2013
  Source:Gaceta Sanitaria, Volume 27, Issue 2
  
  Objetivo ¡Hagamos salud! es una estrategia de promoción de la salud aplicable en centros educativos que se basa en la evidencia, la participación, el consenso y el compromiso de la comunidad educativa. El objetivo del presente estudio fue evaluar esta estrategia según la consecución de dos objetivos específicos: 1) la percepción de la comunidad escolar respecto al proceso de implantación y 2) los cambios producidos. Métodos Durante el curso 2010-11 se llevaron a cabo: 1) un estudio cualitativo descriptivo para evaluar el proceso de implantación mediante la identificación de factores facilitadores, barreras, necesidades y propuestas de mejora, a través de grupos focales y entrevistas en profundidad; 2) un estudio cuasiexperimental antes-después con grupo control mediante encuestas con el fin de evaluar la participación y el nivel de ajuste a los parámetros de las Escuelas Promotoras de Salud. Las fuentes de información utilizadas fueron profesionales del ámbito de la salud y la educación. Resultados Los principales factores facilitadores fueron la implicación de la estructura directiva y la formación durante la implantación. La principal barrera fue la escasez de tiempo y recursos. Los centros ¡Hagamos salud! cumplen en mayor medida los criterios de Escuelas Promotoras de Salud que el grupo comparación: son más participativos, realizan un mayor número de acciones preventivas e incorporaron decisiones de salud en la programación y la normativa del centro. Conclusiones ¡Hagamos salud! es una estrategia participativa y comunitaria que, basándose en los criterios de las Escuelas Promotoras de Salud, permite crear entornos promotores de la salud. Objective Let's foster health! is an intervention strategy in health promotion for use in primary and secondary schools and based on evidence, participation, consensus and the commitment of all members of the educational community. The aim of the present study was to evaluate this strategy according to the achievement of two specific aims: 1) the educational community's opinion of the implementation process, and 2) changes due to the strategy. Methods From 2010 to 2011, researchers conducted 1) a descriptive qualitative study to evaluate the implementation process by identifying facilitators, barriers, needs and suggestions using focus groups and in-depth interviews, and 2) a before-and-after quasi-experimental study with a comparison group using specific questionnaires aimed at evaluating participation and compliance with features of Health Promoting Schools. Both education and health professionals were used as information sources. Results The main facilitators were the involvement of management structures and faculty during implementation. The most important barrier was lack of time and resources. Participating centers in Let's foster health! complied with the parameters defining Health Promoting Schools to a higher degree than the control group: these centers became more involved, carrying out more preventive actions and implementing health-related decisions in the curriculum and the center's policy.
  PubDate: 2013-02-28T19:34:55Z