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  This is an Open Access Journal Open Access journal
     ISSN (Print) 0213-9111
     Published by Elsevier Homepage  [2570 journals]   [SJR: 0.328]   [H-I: 24]
  • Autores-revisores y editores, ¿parasitismo o simbiosis?

    • Abstract: Publication date: Available online 11 October 2014
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Esteve Fernández



      PubDate: 2014-10-12T17:31:04Z
       
  • Radón interior y salud pública en España. Tiempo para la
           acción

    • Abstract: Publication date: Available online 11 October 2014
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Alberto Ruano-Ravina , Luis Quindós-Poncela , Carlos Sainz Fernández , Juan M. Barros-Dios



      PubDate: 2014-10-12T17:31:04Z
       
  • Prevalencia y factores asociados con la duración de la lactancia
           materna exclusiva durante los 6 primeros meses en la cohorte INMA de
           Guipúzcoa

    • Abstract: Publication date: Available online 23 September 2014
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Madalen Oribe , Aitana Lertxundi , Mikel Basterrechea , Haizea Begiristain , Loreto Santa Marina , María Villar , Miren Dorronsoro , Pilar Amiano , Jesús Ibarluzea
      Objetivos Estimar la prevalencia de la lactancia materna exclusiva en la cohorte INMA (Infancia y Medio Ambiente) de Guipúzcoa durante los primeros 6 meses de vida del bebé. Identificar las razones de su abandono y determinar los factores asociados. Método La población de estudio está formada por 638 mujeres embarazadas (www.proyectoinma.org) seguidas desde el primer trimestre de embarazo hasta los 14 meses de edad de sus hijos. Para determinar los factores asociados con el abandono de la lactancia materna exclusiva se utilizan modelos de regresión logística en dos etapas diferentes (4 meses/fase temprana y 6 meses/fase tardía). Resultados La prevalencia de lactancia materna exclusiva fue del 84,8% al alta hospitalaria, el 53,7% a los 4 meses y el 15,4% a los 6 meses de vida. Las razones descritas por las madres sobre el abandono de la lactancia materna exclusiva asociadas a la fase temprana son problemas de lactancia, escasa ganancia de peso e hipogalactia. Otros factores que influyen en la etapa temprana son la intención previa durante el embarazo de dar lactancia materna exclusiva, la paridad, la comarca de residencia y la clase social. En la etapa tardía influye el tiempo de baja por maternidad. Conclusiones Los resultados de este estudio pueden ser de utilidad para los profesionales sanitarios y desde una perspectiva de salud pública, ya que permiten diseñar estrategias para apoyar a las madres lactantes, teniendo en cuenta las razones principales de abandono temprano y tras la reincorporación a la vida laboral. Objective To estimate the prevalence of exclusive breastfeeding (EB) during the first 6 months of life in the Gipuzkoa birth cohort, identify the reasons for abandonment of EB, and establish the associated factors. Methods The study population consisted of 638 pregnant women from the INMA-Gipuzkoa (Infancia y Medio Ambiente, www.proyectoinma.org) birth cohort, who were followed up from the third trimester of pregnancy until the child was aged 14 months. To determine the factors related to abandonment of EB, logistic regression models were used in two different stages (4 months or early stage and 6 months or late stage). Results The prevalence of EB within the Gipuzkoa cohort was 84.8% after hospital discharge, 53.7% at 4 months of life and 15.4% at 6 months of life. The reasons given by the mothers for early EB cessation were: breastfeeding problems, low weight gain and hypogalactia. Other factors influencing the early phase were the intention to provide EB, parity, area of residence and social class. Abandonment in the late stage was influenced by the length of maternity leave.
      PubDate: 2014-09-23T14:06:51Z
       
  • Aborto y salud de la mujer

    • Abstract: Publication date: Available online 16 September 2014
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Miguel A. Martínez-González , Esperanza Aguilera-Cortés , Cristina López del Burgo



      PubDate: 2014-09-19T12:32:49Z
       
  • Los significados atribuidos a la gestión como fuente de las actitudes
           e identidad profesional de los/las médicos/as gestores/as

    • Abstract: Publication date: Available online 16 September 2014
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Rosalía Cascón-Pereira , Mireia Valverde
      Objetivos Comprender el proceso por el cual los/las médicos/as gestores/as construyen su identidad profesional y desarrollan sus actitudes hacia la gestión. Métodos Investigación cualitativa, en concreto teoría fundamentada, a través de entrevistas en profundidad con 20 médicos/as gestores/as seleccionados/as a través de muestreo teórico en dos hospitales públicos catalanes, observación participante e información documental. Resultados Los significados asignados a su propio rol son construidos a través de un proceso de comparación con la gestión pura de la alta dirección y la asistencia clínica de los/las médicos/as. En este proceso de construcción de significados, los/las médicos/as gestores/as buscan diferenciarse de los/las gestores/as a través de los significados construidos, utilizando como fuentes de dicha diferenciación el conocimiento clínico y la proximidad a la realidad. Conclusiones La contribución de este trabajo consiste en comprender por qué los/las médicos/as gestores/as desarrollan actitudes adversas a la gestión y por qué se definen como médicos/as y no como gestores/as. La explicación recae en los significados que otorgan a la gestión, como base sobre la cual construyen sus actitudes hacia ésta y su identidad profesional. De esta comprensión se derivan algunas implicaciones para la gestión sanitaria. Objective To understand the process by which clinician managers construct their professional identities and develop their attitudes toward managing. Methods A qualitative study was performed, based on grounded theory, through in-depth interviews with 20 clinician managers selected through theoretical sampling in two public hospitals of Catalonia (Spain), participant observation, and documentation. Results Clinician managers’ role meanings are constructed by comparing their roles with those of senior managers and clinicians. In this process, clinician managers seek to differentiate themselves from senior managers through the meanings constructed. In particular, they use proximity with reality and clinical knowledge as the main sources of differentiation. Conclusions This study sheds light on why clinician managers develop adverse attitudes to managing and why they define themselves as clinicians rather than as managers. The explanation lies in the construction of the meanings they assign to managing as the basis of their attitudes to this role and professional identity. These findings have some practical implications for healthcare management.


      PubDate: 2014-09-19T12:32:49Z
       
  • Competencias y contenidos comunes de salud pública del grado en
           farmacia de las universidades españolas

    • Abstract: Publication date: Available online 17 September 2014
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Blanca Lumbreras , María Carmen Davó-Blanes , Carmen Vives-Cases , Félix Bosch
      Objetivo Consensuar competencias profesionales de salud pública del/de la egresado/a en farmacia y los contenidos básicos que debe incluir la materia de salud pública según el criterio de un grupo docente de salud pública del grado en farmacia procedente de distintas universidades públicas y privadas de España. Métodos 1ª Reunión del Foro de Profesorado Universitario de Salud Pública del Grado en Farmacia, que tuvo lugar en la Facultad de Medicina de la Universidad Complutense de Madrid los días 19 y 20 de noviembre de 2013, en la que participaron 17 profesores/as. Los/las participantes disponían de sus propios programas docentes y de dos estudios previos sobre competencias profesionales en salud pública, para analizar las competencias y contenidos de salud pública del grado en farmacia. Se realizaron grupos de trabajo y se compartieron los resultados. Resultados El mayor número de competencias fundamentales identificadas se corresponden con actividades de las funciones «Valorar las necesidades de salud de la población» y «Desarrollar políticas de salud». El programa final incluye contenidos básicos organizados en ocho bloques: Concepto de salud pública, Demografía sanitaria, Método epidemiológico, Medio ambiente y salud, Seguridad alimentaria, Epidemiología de los principales problemas de salud, Promoción y educación para la salud, y Planificación y gestión sanitaria. Conclusiones La representación de prácticamente todas las facultades que imparten el grado en farmacia en España, y el consenso alcanzado en la descripción de competencias y contenidos, constituyen una base para unificar criterios que garanticen la mejora de la calidad docente y formativa. Objective To identify public health core competencies and contents in pharmacy degrees at a meeting of public health lecturers in pharmacy degrees from various public and private universities. Methods The first Meeting of the Forum of University Teaching Staff in Pharmacy Degrees was held at the Faculty of Medicine in the Complutense University, Madrid, Spain on the 19th and 20th of November 2013. The meeting was attended by 17 lecturers. Participants brought their own teaching programs and were given two previous studies on public health competencies for analysis of public health contents and competencies in pharmacy degrees. Working groups were formed and the results were shared. Results The highest number of core competencies was identified in the following functions: “Assessment of the population's health needs” and “Developing health policies”. The final program included basic contents organized into 8 units: Concept of Public Health, Demography, Epidemiological Method, Environment and Health, Food Safety, Epidemiology of Major Health Problems, Health Promotion and Education, and Health Planning and Management.
      PubDate: 2014-09-19T12:32:49Z
       
  • ¿Es posible comparar el empleo informal en los países de
           América del Sur? Análisis de su definición,
           clasificación y medición

    • Abstract: Publication date: Available online 12 September 2014
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Marisol E. Ruiz , Gemma Tarafa Orpinell , Pere Jódar Martínez , Joan Benach
      Objetivo Caracterizar y analizar la situación del empleo informal respecto a su definición, medición y clasificación, en los países de América del Sur. Métodos A través de una scoping review se realizó una revisión bibliográfica a partir de cuatro bases de datos y de literatura gris, considerando informes de organismos internacionales de los 12 países de América del Sur. Se analizó la información, valorando su contenido y se establecieron similitudes entre países. Resultados A partir de los datos revisados se observa una disparidad en las definiciones utilizadas, aunque en muchos países el empleo informal se define al menos como trabajadores sin contrato. La mayoría de los países miden el empleo informal con encuestas de hogar, pero al existir clasificaciones diferentes la información encontrada es heterogénea, con registros poco estandarizados, por lo que no es posible efectuar una comparación regional. La definición de la Organización Internacional del Trabajo no es suficiente para analizar el contexto estudiado. Debe incorporarse a la definición de empleo informal la categorización de personas protegidas y desprotegidas. Conclusiones Una definición precisa y adecuada de empleo informal permitirá contemplar los matices que incluye el concepto, lo que hará posible visibilizar las carencias que afrontan la mayoría de los trabajadores informales. La necesidad de incorporar indicadores comunes entre los sistemas de información es un aspecto clave para efectuar comparaciones válidas entre países, así como para determinar el impacto sobre la salud pública que sufre la población empleada informalmente. Objective To characterize and analyze the situation of informal employment with regard to its definition, measurement and classification in South American countries. Methods A literature review was conducted from four databases and grey literature through a scoping review, which included reports from international organizations and from the 12 countries in South America. The data were analyzed by evaluating content and establishing similarities among countries. Results The data reviewed showed a disparity in the definitions used, although many countries define informal employment as workers with no contract. Most countries measured informal employment through household surveys, but due to the differences in classifications, the information found was heterogeneous, with little standardization among registries. Therefore, the data could not be compared at a regional level. The definition of the International Labour Organization was not useful to study informal employment in the countries studied. The definition should include protected and unprotected workers. Conclusions
      PubDate: 2014-09-14T09:28:36Z
       
  • Salud y conductas relacionadas con la salud según la atracción y
           la conducta sexual

    • Abstract: Publication date: Available online 10 September 2014
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Glòria Pérez , Marc Martí-Pastor , Mercè Gotsens , Xavier Bartoll , Elia Diez , Carme Borrell
      Objetivo Describir la salud percibida, la salud mental y algunas conductas relacionadas con la salud según la atracción y la conducta sexual en los residentes en Barcelona en 2011. Métodos Se analizó la salud percibida y mental, los trastornos crónicos y las conductas relacionadas con la salud, en 2675 personas de 15 a 64 años de edad teniendo en cuenta la atracción y la conducta sexual en el marco de la Encuesta de Salud de Barcelona 2011. Se ajustaron modelos multivariados de regresión de Poisson robusta para obtener razones de prevalencia. Resultados Las personas atraídas por el mismo sexo presentaron mayor prevalencia de mala salud percibida y mental. Estas personas y las que habían tenido relaciones con personas del mismo sexo declararon más frecuentemente conductas perjudiciales para la salud. Conclusiones La población lesbiana, gay, transexual y bisexual puede presentar problemas de salud que deben ser explorados en profundidad, prevenidos y atendidos. Objective to Describe perceived health, mental health and certain health-related behaviors according to sexual attraction and behavior in the population residing in Barcelona in 2011. Methods Perceived health, mental health, chronic conditions and health-related behaviors were analyzed in 2675 people aged 15 to 64 years. The Barcelona Health Survey for 2011 was used, which included questions on sexual attraction and behavior. Multivariate robust Poisson regression models were fitted to obtain adjusted prevalence ratios. Results People feeling same-sex attraction reported a higher prevalence of worse perceived and mental health. These people and those who had had sex with persons of the same sex more frequently reported harmful health-related behaviors. Conclusions Lesbian, gay, transgender and bisexual people may have health problems that should be explored in depth, prevented, and attended.


      PubDate: 2014-09-14T09:28:36Z
       
  • Ampliando la profesionalización de la salud pública: la
           formación especializada multiprofesional

    • Abstract: Publication date: Available online 11 September 2014
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Mar Blasco Blasco , Juan Atenza Fernández



      PubDate: 2014-09-14T09:28:36Z
       
  • Efecto del Real Decreto-Ley 16/2012 sobre el consumo de fármacos
           excluidos de la financiación pública en Navarra

    • Abstract: Publication date: Available online 8 September 2014
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Pablo Aldaz , David Escalada , Blanca Martínez-Monreal , Ana Azparren , M. Eugenia Ursúa



      PubDate: 2014-09-09T07:58:32Z
       
  • Comorbilidad como predictor de utilización de servicios sanitarios y
           mortalidad en pacientes con diabetes

    • Abstract: Publication date: Available online 5 September 2014
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Patricia Carrera-Lasfuentes , José María Abad , Isabel Aguilar-Palacio , M. José Rabanaque
      Objetivo Las enfermedades crónicas son la principal causa de mortalidad en el mundo. El estudio de las enfermedades más prevalentes resulta fundamental, así como disponer de un indicador de frecuentación sanitaria y mortalidad para estos colectivos. El objetivo de este estudio es identificar aquella medida de comorbilidad que predice mejor la utilización de servicios sanitarios y la mortalidad de los pacientes con diabetes mellitus en nuestro medio. Métodos Estudio longitudinal de una cohorte de pacientes diagnosticados de diabetes mellitus en 2006 en Zaragoza, seguidos hasta 2010. Se realizaron modelos predictivos de regresión logística. Como medidas de comorbilidad se utilizaron el número de diagnósticos, el número de Grupos de Diagnóstico Ambulatorio (ADG) y el número de Grupos de Diagnóstico Ambulatorio Mayores (MADG), los dos últimos del sistema ACG (Ambulatory Care Groups). Se consideró como medida de validez la mejora en la capacidad explicativa del modelo (estadístico c). Resultados Se observó una prevalencia de diabetes mellitus del 8,8%. Tanto el número de diagnósticos como la comorbilidad se relacionaron con la utilización de servicios sanitarios y con la mortalidad. En cuanto a la mortalidad, la mejor medida de comorbilidad fue el número de MADG (c =0,763). El modelo con las variables sexo, edad, número de MADG y número de ingresos tuvo la mayor capacidad explicativa (c =0,818). Conclusiones El sistema ACG permite predecir el consumo de recursos y la mortalidad de este colectivo en nuestro medio. Este estudio confirma la importante carga asistencial que generan los enfermos de diabetes mellitus y subraya la necesidad de tomar medidas al respecto. Objective Chronic diseases are the main cause of mortality worldwide. Study of the most prevalent diseases is essential, as well as the development of indicators of health services’ utilization and mortality in these patients. The objective of this study was to identify which comorbidity measure best predicts health services’ utilization and mortality in patients with diabetes mellitus in our environment. Methods A longitudinal study was carried out in a cohort of diabetes mellitus patients diagnosed in 2006 in Zaragoza and followed up to 2010. Logistic regression predictive models were developed. The number of diagnosis, the number of ambulatory diagnostic groups (ADG), and the number of major ambulatory diagnostic groups (MADG) from the Ambulatory Care Groups system were used as comorbidity measures. The validity measure consisted of the improvement in the model's explanatory capacity (c-statistic). Results The prevalence of diabetes mellitus was 8.8%. Both the number of diagnoses and comorbidity were associated with health services’ utilization and mortality. For mortality, the best indicator of comorbidity was the number of MADGs (c =0.763). The model adjusted by sex, age, number of MADGs, and number of hospitalizatio...
      PubDate: 2014-09-09T07:58:32Z
       
  • La producción científica biomédica sobre transexualidad en
           España: análisis bibliométrico y de contenido (1973-2011)

    • Abstract: Publication date: Available online 23 August 2014
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Patricia Navarro-Pérez , Teresa Ortiz-Gómez , Eugenia Gil-García
      Objetivo Explorar la evolución del conocimiento científico sobre transexualidad durante los últimos 40 años, a través de un análisis bibliométrico y de contenido de la producción de la literatura biomédica española sobre la transexualidad entre los años 1973 y 2011. Método Descriptivo y transversal. Universo: artículos biomédicos españoles sobre transexualidad publicados entre 1973 y 2011. Fuente: Índice Médico Español e ISOC-Ciencias Sociales y Humanidades. Análisis: bibliométrico y de contenido de las publicaciones biomédicas. Resultados 65 artículos biomédicos analizados. Entre 1973 y 1984, en España, el conocimiento sobre transexualidad se produce y circula en revistas médicas. En 1996 se inicia una década de gran productividad, y en los años siguientes el número de revistas que publican sobre transexualidad se multiplica. Hasta 2006, año de mayor productividad biomédica, los discursos biomédicos reproducen representaciones de la transexualidad ancladas en el determinismo biológico. En el período 2008-2011, los y las profesionales incorporan teorías feministas y perspectivas sociales en sus discursos. Conclusiones En el último cuarto del siglo xx, el discurso médico dominante ha considerado las manifestaciones de las personas transexuales desde una perspectiva biologicista que concibe la transexualidad como un error de correspondencia sexo/género. En los últimos años, la aparición de nuevas categorías de identidad y la reflexión desde posturas no esencialistas y normativas del género favorece la gestión clínica de la transexualidad. Objective To explore the scientific output on transsexuality in the Spanish biomedical literature between 1973 and 2011, through bibliometric and content analyses. Methods We carried out a descriptive, cross-sectional study of Spanish biomedical articles on transsexuality published between 1973 and 2011. The data sources consisted of Índice Médico Español and ISOC-Ciencias Sociales y Humanidades. Bibliometric and content analyses were performed. Results A total of 65 papers were analyzed. Knowledge on transsexuality in Spain began to appear in medical journals between 1973 and 1984. A decade of intense productivity began in 1996 and the number of journals publishing articles on transsexuality multiplied in the following years. Until 2006, the year with the most biomedical productivity, biomedical discourses reproduced representations of transsexuality anchored in biological determinism. From 2008-2011, professionals writing on the topic incorporated feminist theories and social perspectives in their discourses. Conclusions In the last quarter of the twentieth centur...
      PubDate: 2014-09-03T04:10:35Z
       
  • Arte, salud y prevención: primeras colaboraciones

    • Abstract: Publication date: Available online 23 August 2014
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Noemí Ávila , Ana Orellana , Marta G. Cano , Noelia Antúnez , Dolores Claver
      Este artículo presenta un resumen de lo que han sido los 2 años de colaboración entre la Facultad de Bellas Artes de la Universidad Complutense de Madrid y el Organismo Autónomo Madrid Salud del Ayuntamiento de Madrid. Esta colaboración ha permitido el desarrollo de experiencias y proyectos conjuntos entre profesionales y perfiles muy diversos: profesionales de la salud (sexólogos, psiquiatras, enfermeras, etc.), profesores, investigadores, artistas y estudiantes de la Facultad de Bellas Artes. Resultado de ello han sido las siguientes experiencias que pueden considerarse como antecedentes de posibles futuras colaboraciones entre el arte, la salud y la prevención. This article presents a summary of the first 2 years of the collaboration between the Faculty of Fine Arts of the Universidad Complutense in Madrid and Madrid Health, an autonomous organism of Madrid Council. This collaboration has allowed the development of joint experiences and projects among distinct professionals with highly diverse profiles: health professionals (sexologists, psychiatrists, nurses, etc.), and teachers, researchers, artists and students in the Faculty of Fine Arts. As a result, these experiences could be the beginning of future collaborations between the arts, health and prevention.


      PubDate: 2014-09-03T04:10:35Z
       
  • El artículo que se convirtió en propuesta rechazada por el
           Parlamento

    • Abstract: Publication date: Available online 27 August 2014
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): José Tuells



      PubDate: 2014-09-03T04:10:35Z
       
  • Percepción y etiquetado de la experiencia violenta en las relaciones
           de noviazgo juvenil

    • Abstract: Publication date: Available online 28 August 2014
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Javier López-Cepero , Alberto Lana , Luis Rodríguez-Franco , Susana G. Paíno , F. Javier Rodríguez-Díaz
      Objetivo Describir la violencia de pareja sufrida por los jóvenes e identificar las etiquetas que mejor la describen según el sexo. Métodos Estudio descriptivo sobre una muestra de 3087 estudiantes adultos españoles. Se utilizó el Cuestionario de violencia entre novios (CUVINO), que mide ocho formas de violencia de pareja y tres etiquetas utilizadas para describirla (maltrato, miedo y atrapamiento). Se buscaron diferencias según el sexo y se utilizaron regresiones logísticas para encontrar asociaciones entre las distintas formas de violencia de pareja y su etiquetado. Resultados El 44,6% sufrió alguna situación de violencia de pareja no percibida, fundamentalmente por «desapego» (30,0%) y «coerción» (25,1%). Toda forma de violencia de pareja fue más perpetrada por las mujeres. La mayor diferencia según sexo se encontró en «castigo emocional» (sufrido por el 20,9% de los varones y el 7,6% de las mujeres) y en «violencia física» (6,6% y 2,3%, respectivamente). El 28,7% se sintió atrapado/a, el 11,8% tuvo miedo y el 6,3% se percibió maltratado/a. Los varones se etiquetaron con más frecuencia como atrapados, pero con menos miedo y maltratados. Las forma de violencia de pareja más asociada con la sensación de atrapamiento fue la coerción, tanto en hombres (odds ratio [OR]=3,8) como en mujeres (OR=5,7). Conclusiones Varones y mujeres se enfrentan a violencia de pareja durante el noviazgo de forma diferente, y sería necesario disponer de recursos para atenderlos de manera específica. Incluir preguntas sobre la sensación de atrapamiento podría contribuir a detectar precozmente la violencia de pareja. Formas de violencia sutiles, como la coerción, deberían tenerse más en cuenta en las campañas de sensibilización. Objective To describe the intimate partner violence suffered by youth and to identify the descriptions that best classify it according to gender. Methods A cross-sectional study was carried out among a sample of 3,087 adult Spanish students. The CUVINO questionnaire was used, which measures 8 forms of intimate partner violence and uses 3 descriptions to classify it (abuse, fear and entrapment). Logistic regressions were carried out to identify differences by gender and associations between the subtypes of intimate partner violence and descriptions of the violent experience. Results Nearly half of the sample (44.6%) had some situation of unperceived violence, mainly of “detachment” (30.0%) and “coercion” (25.1%). All subtypes of intimate partner violence were more frequently perpetrated by women. The largest difference by gender was found in “emotional punishment” (experienced by 20.9% of men vs. 7.6% of women) and “physical violence” (6.6% vs. 2.3%). A total of 28.7% felt trapped, 11.8% felt fear and 6.3% felt mistreated. Men more frequently described themselves as trapped, but less often as afraid or abused. The subtype of intimate partner violence mo...
      PubDate: 2014-09-03T04:10:35Z
       
  • The healthy migrant effect in primary care

    • Abstract: Publication date: Available online 28 August 2014
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Luis A. Gimeno-Feliu , Amaia Calderón-Larrañaga , Esperanza Diaz , Beatriz Poblador-Plou , Rosa Macipe-Costa , Alexandra Prados-Torres
      Objective To compare the morbidity burden of immigrants and natives residing in Aragón, Spain, based on patient registries in primary care, which represents individuals’ first contact with the health system. Methods A retrospective observational study was carried out, based on linking electronic primary care medical records to patients’ health insurance cards. The study population consisted of the entire population assigned to general practices in Aragón, Spain (1,251,540 individuals, of whom 12% were immigrants). We studied the morbidity profiles of both the immigrant and native populations using the Adjusted Clinical Group System. Logistic regressions were conducted to compare the morbidity burden of immigrants and natives after adjustment for age and gender. Results Our study confirmed the “healthy immigrant effect”, particularly for immigrant men. Relative to the native population, the prevalence rates of the most frequent diseases were lower among immigrants. The percentage of the population showing a moderate to very high morbidity burden was higher among natives (52%) than among Latin Americans (33%), Africans (29%), western Europeans (27%), eastern Europeans and North Americans (26%) and/or Asians (20%). Differences were smaller for immigrants who had lived in the country for 5 years or longer. Conclusion Length of stay in the host country had a decisive influence on the morbidity burden represented by immigrants, although the health status of both men and women worsened with longer stay in the host country.


      PubDate: 2014-09-03T04:10:35Z
       
  • Telemedicina, una red social médica de ayuda humanitaria entre
           España y Camerún

    • Abstract: Publication date: Available online 29 August 2014
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): David Pérez-Manchón
      La aplicación de las tecnologías de la información y de la comunicación en la asistencia sanitaria de los países del sur es un recurso que puede mejorar la salud de millones de personas en situación de pobreza y sin acceso a servicios de salud de calidad. Concretamente, la telemedicina no sincronizada con plataformas en Internet es una opción muy eficiente para proyectos de cooperación internacional. El proyecto Salud 2.0: profesionales de África-España conectados, de la organización española Fundación Recover, Hospitales para África, ha conseguido desde su inicio conectar a profesionales de ambos continentes con el objetivo de mejorar la salud en Camerún. Gracias a una red social científica con formato de gestión de casos clínicos y actualizaciones, médicos españoles colaboran a través de un voluntariado e-health en la formación de sus colegas africanos, mejorando la calidad asistencial que se presta a la población a la vez que se crean fuentes de conocimiento y de investigación. The application of information technologies and telecommunications in healthcare in southern countries can improve the health of millions of people living in poverty without access to high-quality health services. Specifically, telemedicine not synchronized with internet platforms is a very efficient option for international cooperation projects. Since its inception, the project Health 2.0: professionals from Africa-Spain connected, of the Spanish organization, Foundation Recover, Hospitals for Africa, has managed to connect health professionals from both continents with the goal of improving health in Cameroon. Thanks to a social network with the scientific format of case management and clinical updates, Spanish physicians collaborate through volunteer e-health in the training of their African colleagues to improve the quality of care provided to residents and also create sources of knowledge and research.


      PubDate: 2014-09-03T04:10:35Z
       
  • Mejorar la salud pública a través de la educación
           física en España: una llamada a la acción

    • Abstract: Publication date: September–October 2014
      Source:Gaceta Sanitaria, Volume 28, Issue 5
      Author(s): Laura Cañadas , Óscar L. Veiga , David Martínez-Gómez



      PubDate: 2014-09-03T04:10:35Z
       
  • Desigualdades en salud: Conceptos, estudios e intervenciones (1980-2010).
           Javier Segura del Pozo. Bogotá: Universidad Nacional de Colombia;
           2013. ISBN: 978-958-761-477-0. 160 p.

    • Abstract: Publication date: September–October 2014
      Source:Gaceta Sanitaria, Volume 28, Issue 5
      Author(s): Amaia Bacigalupe



      PubDate: 2014-09-03T04:10:35Z
       
  • Ignasi Balaguer-Vintró (25/5/1925-20/3/2014)

    • Abstract: Publication date: September–October 2014
      Source:Gaceta Sanitaria, Volume 28, Issue 5
      Author(s): Susana Sans



      PubDate: 2014-09-03T04:10:35Z
       
  • Exposición a cancerígenos laborales de los trabajadores
           protegidos por servicios de prevención ajenos de la provincia de
           Salamanca

    • Abstract: Publication date: September–October 2014
      Source:Gaceta Sanitaria, Volume 28, Issue 5
      Author(s): Jesús González Sánchez , María C. Patino Alonso , Feliciano Sánchez Domínguez , Manuel A. Gómez Marcos



      PubDate: 2014-09-03T04:10:35Z
       
  • Programa de agudeza visual y desviación de raquis en escolares:
           ¿merece la pena?

    • Abstract: Publication date: September–October 2014
      Source:Gaceta Sanitaria, Volume 28, Issue 5
      Author(s): María José Molina Rueda , María Ángeles Onieva García , Emilio Gámiz Sánchez , Begoña López Hernández



      PubDate: 2014-09-03T04:10:35Z
       
  • «Salut al Cor»: iniciativa de educación para el autocuidado
           en pacientes con riesgo cardiovascular

    • Abstract: Publication date: September–October 2014
      Source:Gaceta Sanitaria, Volume 28, Issue 5
      Author(s): Maria Dolors Ruiz Morilla , Daniel Pañart Sánchez , Àngel Mercadal Dalmau , Rosa Madridejos Mora



      PubDate: 2014-09-03T04:10:35Z
       
  • Reflexiones bioéticas sobre el cuidado prematuro desencadenado por el
           diagnóstico precoz de la enfermedad de Alzheimer

    • Abstract: Publication date: September–October 2014
      Source:Gaceta Sanitaria, Volume 28, Issue 5
      Author(s): M. Jesús Buxó , María Casado
      El diagnóstico precoz de la enfermedad de Alzheimer presenta importantes problemas bioéticos. Entre la detección temprana de la enfermedad y la aparición de sus síntomas media un período de tiempo en el cual la autonomía, la intimidad y la dignidad de quien la sufre pueden verse lesionadas por las eventuales medidas de apoyo y atención sanitaria o familiar que se decida adoptar. Éstas pueden terminar por transformar al paciente en un objeto de cuidado, impidiéndole asumir la enfermedad, elaborar la identidad y reordenar el espacio vital. Debe procurarse entonces que el cuidar no se traduzca en un asedio compasivo y un efecto invasivo que lleve a la anulación del paciente con Alzheimer. Early diagnosis of Alzheimer disease raises important bioethical issues. In the interval between early disease detection and symptom onset, there is a time in which the patient's autonomy, privacy, and dignity may be undermined by certain healthcare measures or by family care and support. These measures may eventually turn patients into an object of care, preventing them from accepting the disease, developing an identity, and rearranging their living spaces. Every effort should be made to ensure that care does not become compassionate harassment or an invasive act, annulling the patient's autonomy, identity, and self-determination.


      PubDate: 2014-09-03T04:10:35Z
       
  • Experiencia de colaboración entre atención primaria y salud
           mental en el Departamento de Salud La Ribera, 7 años después

    • Abstract: Publication date: September–October 2014
      Source:Gaceta Sanitaria, Volume 28, Issue 5
      Author(s): Miquel Morera-Llorca , José Enrique Romeu-Climent , Guillem Lera-Calatayud , Blanca Folch-Marín , Vicente Palop-Larrea , Sonia Vidal-Rubio
      Pese a la gran frecuencia de problemas de salud mental entre los consultantes de atención primaria, persiste el problema de unos inadecuados diagnóstico y tratamiento. Se necesita una buena capacitación de los médicos de familia para el manejo de estos trastornos, a fin de minimizar su impacto sanitario, económico y social. Entre otros elementos, se considera relevante la cooperación con los servicios de salud mental, para la cual existen diferentes modelos. Nuestro departamento de salud inició en 2006 una colaboración estable según el modelo de enlace. Se han obtenido resultados positivos en términos de reducción de demora para las primeras visitas al especialista y de aumento de la satisfacción de los profesionales, aunque deben interpretarse con cautela. Recientemente se han acumulado evidencias sobre la utilidad del modelo colaborativo, aunque su evaluación y extrapolación son complejas. Nos proponemos ahondar en la evaluación de nuestro modelo, de manera análoga a otras iniciativas de nuestro entorno. Despite the high prevalence of mental health problems among patients attending primary care, diagnosis and treatment of these disorders remain inadequate. Sound training of primary care physicians in how to manage mental health problems is needed to reduce the health, economic and social impact associated with these disorders. Among other elements, there is a need for cooperation between primary care physicians and mental health services. Distinct models are available for such collaboration. In 2006, our health department started a collaboration between these two levels of heath care, using a liaison model. Delays until the first specialist visit were reduced and satisfaction among health professionals increased, although these results should be interpreted with caution. Evidence has recently accumulated on the usefulness of the collaborative model, but evaluation of this model and extrapolation of its results are complex. We intend to evaluate our model more thoroughly, similar to other projects in our environment.


      PubDate: 2014-09-03T04:10:35Z
       
  • Oportunidad de integración de la perspectiva de género en
           investigación e innovación en salud en Europa: red COST
           genderSTE

    • Abstract: Publication date: September–October 2014
      Source:Gaceta Sanitaria, Volume 28, Issue 5
      Author(s): Inés Sánchez de Madariaga , María Teresa Ruiz Cantero
      La Comisión Europea apoya, por varias vías, incorporar la perspectiva de género, ahora en el nuevo programa Horizonte 2020, pero también financiando proyectos como gendered innovations, que muestran cómo las innovaciones de género aportan calidad en investigación y en prácticas profesionales para la salud y el bienestar. Uno de sus instrumentos políticos es la Recomendación sobre Género, Ciencia e Innovación, a desarrollar en los Estados miembros. En este contexto se crea la red internacional de Género, Ciencia, Tecnología y Medio Ambiente (COST genderSTE), que pretende: 1) cambios estructurales de las instituciones, que promocionen a las investigadoras; 2) identificación de las dimensiones de género relevantes para el medio ambiente; y 3) promocionar una mejor integración de la perspectiva de género en investigación y tecnología. COST GenderSTE apoya la creación de redes y la difusión del conocimiento con perspectiva de género. Todas estas herramientas ofrecen la oportunidad de incorporar la perspectiva de género en investigación en Europa. The European Commission supports several routes for incorporating the gender perspective. The Commission currently supports the new Horizon 2020 program, and also funds projects such as “gendered innovations”, which show how gender innovations increase the quality of research and professional practice for health and welfare. One of the policy instruments is the Recommendation on Gender, Science and Innovation. Against this background, the international European Cooperation in Science and Technology (COST) network genderSTE (Gender, Science, Technology and Environment) was created, which seeks to: 1) promote structural changes in institutions to increase the number of women researchers; 2) identify the gender dimensions relevant to the environment; and 3) improve the integration of a gender perspective in research and technology. COST GenderSTE supports networking and the dissemination of knowledge with a gender perspective. All these tools provide an opportunity to incorporate a gender perspective in research in Europe.


      PubDate: 2014-09-03T04:10:35Z
       
  • Validez y concordancia de la historia clínica electrónica de
           atención primaria (AP-Madrid) en la vigilancia epidemiológica de
           la diabetes mellitus. Estudio PREDIMERC

    • Abstract: Publication date: September–October 2014
      Source:Gaceta Sanitaria, Volume 28, Issue 5
      Author(s): Elisa Gil Montalbán , Honorato Ortiz Marrón , Dulce López-Gay Lucio-Villegas , Belén Zorrilla Torrás , Francisco Arrieta Blanco , Pedro Nogales Aguado
      Objetivo Estudiar la validez y la concordancia de los datos de diabetes en la historia clínica electrónica de atención primaria (AP-Madrid) comparándola con el estudio PREDIMERC. Métodos En una muestra poblacional de 2268 individuos se calcularon la sensibilidad, la especificidad, el valor predictivo positivo, el valor predictivo negativo y el índice kappa de los casos de diabetes registrados en la historia clínica AP-Madrid, comparándolos con el estudio PREDIMERC (como referencia). Se estimó la prevalencia de diabetes según cada fuente de información. Resultados La sensibilidad para la diabetes registrada en AP-Madrid fue del 74%, la especificidad del 98,8%, el valor predictivo positivo del 87,9%, el valor predictivo negativo del 97,3% y el índice kappa de 0,78. La prevalencia de diabetes registrada fue del 6,7%, frente al 8,1% de PREDIMERC, siendo la diabetes conocida del 6,3%. Conclusiones La AP-Madrid es un sistema de información válido para realizar estudios de vigilancia epidemiológica de diabetes en la Comunidad de Madrid. Objective To assess the validity and concordance of diabetes data in the electronic health records of primary care (Madrid-PC) by comparing with those from the PREDIMERC study. Methods The sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value and kappa index of diabetes cases recorded in the health records of Madrid-PC were calculated by using data from PREDIMERC as the gold standard. The prevalence of diabetes was also determined according to each data source. Results The sensitivity of diabetes recorded in Madrid-PC was 74%, the specificity was 98.8%, the positive predictive value was 87.9%, the negative predictive value was 97.3%, and the kappa index was 0.78. The prevalence of diabetes recorded in Madrid-PC was 6.7% versus 8.1% by PREDIMERC, where known diabetes was 6.3%. Conclusions The electronic health records of primary care are a valid source for epidemiological surveillance of diabetes in Madrid.


      PubDate: 2014-09-03T04:10:35Z
       
  • El coste de la aplicación de la Ley de Dependencia a la enfermedad de
           Alzheimer

    • Abstract: Publication date: September–October 2014
      Source:Gaceta Sanitaria, Volume 28, Issue 5
      Author(s): Myriam Soto-Gordoa , Arantzazu Arrospide , Ander Zapiain , Arantza Aiarza , Luis Carlos Abecia , Javier Mar
      Objetivo Calcular el coste social de la atención a las personas con enfermedad de Alzheimer según la aplicación de la Ley de Dependencia en Gipuzkoa. Método Se llevó a cabo un estudio observacional retrospectivo de la base de datos de los Servicios de Atención a la Dependencia de Gipuzkoa de 2007 a 2012. Se utilizó el enfoque bottom-up basado, en última instancia, en la prevalencia. Resultados El coste formal medio anual por persona fue de 11.730 €. El coste poblacional formal anual fue de 34,7 millones de euros, que representa el 19% del gasto anual por dependencia y el 29% del coste total de la enfermedad de Alzheimer. Conclusiones A pesar de la aplicación de la nueva ley, la mayor parte de la carga que genera la enfermedad de Alzheimer recae directamente en los familiares Aim To calculate the formal cost of social care for people with Alzheimer disease according to the implementation of the dependency law in Gipuzkoa (Spain). Method A retrospective observational study was carried out of the database of the Dependency Care Services of Gipuzkoa from 2007 to 2012, using a prevalence-based bottom-up approach. Results The average annual formal cost per person was €11,730. The annual population cost was €34.7 million, representing 19% of the annual expenditure corresponding to the dependency law and 29% of the total cost of Alzheimer disease. Conclusions Despite the implementation of the new law, most of the burden of the disease is bourne by the family.


      PubDate: 2014-09-03T04:10:35Z
       
  • Consumo de riesgo de alcohol y factores asociados en adolescentes de 15 a
           16 años de la Cataluña Central: diferencias entre ámbito
           rural y urbano

    • Abstract: Publication date: September–October 2014
      Source:Gaceta Sanitaria, Volume 28, Issue 5
      Author(s): Núria Obradors-Rial , Carles Ariza , Carles Muntaner
      Objetivo Conocer la prevalencia y los factores asociados al consumo de riesgo de alcohol entre los jóvenes de la Cataluña Central durante el curso 2011-2012 según el ámbito de residencia. Método Estudio transversal, con una muestra de 1268 alumnos de 4° curso de ESO de la Cataluña Central. Resultados El consumo de riesgo de alcohol es superior en los jóvenes que viven en un ámbito rural (59,6% versus 49,8%). Las borracheras de hermanos y amigos, tener expectativas positivas frente al consumo y haber comprado alcohol se asociaron al consumo de riesgo. En el ámbito rural se asociaron la situación familiar de convivencia diferente a la biparental y el bajo nivel académico, y en el ámbito urbano el alto nivel socioeconómico. Conclusiones El consumo de riesgo de alcohol es muy superior entre los jóvenes del ámbito rural. Los principales factores asociados son los consumos de figuras del entorno familiar y escolar. Objective To determine the prevalence of risky alcohol consumption and associated risk factors among adolescents living in Central Catalonia (Spain) during the 2011-2012 academic year, depending on their area of residence. Method A cross-sectional study was carried out in a sample of 1268 10th grade students (4th grade of secondary education) in Central Catalonia. Results Risky alcohol consumption was higher among adolescents in rural areas than in urban areas (59.6% versus 49.8%). Associated risk factors were drunkenness in siblings and friends, having positive expectations of alcohol consumption, and buying alcohol. Not living with both parents and poorer academic achievement were associated risk factors in rural areas, while higher socioeconomic status was a risk factor in urban areas. Conclusions Risky alcohol consumption was much higher among adolescents living in rural areas. The main associated factor was alcohol consumption among family and friends.


      PubDate: 2014-09-03T04:10:35Z
       
  • Heavy drinking and alcohol-related injuries in college students

    • Abstract: Publication date: September–October 2014
      Source:Gaceta Sanitaria, Volume 28, Issue 5
      Author(s): Lucía Moure-Rodríguez , Francisco Caamaño-Isorna , Sonia Doallo , Pablo Juan-Salvadores , Montserrat Corral , Socorro Rodríguez-Holguín , Fernando Cadaveira
      Objective The main objective of this study is to evaluate the effect of heavy drinking on alcohol-related injuries. Material and methods We carried out an open cohort study among university students in Spain (n=1,382). Heavy drinking and alcohol-related injuries were measured by administrating AUDIT questionnaires to every participant at the ages of 18, 20, 22 and 24. For data analysis we used a Multilevel Logistic Regression for repeated measures adjusting for consumption of alcohol and cannabis. Results The response rate at the beginning of the study was 99.6% (1,369 students). The incidence rate of alcohol-related injuries was 3.2 per 100 students year. After adjusting for alcohol consumption and cannabis use, the multivariate model revealed that a high frequency of heavy drinking was a risk factor for alcohol-related injuries (Odds Ratio=3.89 [95%CI: 2.16 – 6.99]). The proportion of alcohol-related injuries in exposed subjects attributable to heavy drinking was 59.78% [95%CI: 32.75 – 75.94] while the population attributable fraction was 45.48% [95%CI: 24.91 – 57.77]. Conclusion We can conclude that heavy drinking leads to an increase of alcohol-related injuries. This shows a new dimension on the consequences of this public concern already related with a variety of health and social problems. Furthermore, our results allow us to suggest that about half of alcohol-related injuries could be avoided by removing this consumption pattern.


      PubDate: 2014-09-03T04:10:35Z
       
  • A vueltas con el Real Decreto-ley 16/2012 y sus medidas urgentes para
           garantizar la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud

    • Abstract: Publication date: September–October 2014
      Source:Gaceta Sanitaria, Volume 28, Issue 5
      Author(s): Josefa Cantero Martínez



      PubDate: 2014-09-03T04:10:35Z
       
  • Prevalencia de consumo de hipnosedantes en población ocupada y
           factores de estrés laboral asociados

    • Abstract: Publication date: September–October 2014
      Source:Gaceta Sanitaria, Volume 28, Issue 5
      Author(s): Esther Colell , Albert Sánchez-Niubò , Antònia Domingo-Salvany , Jordi Delclós , Fernando G. Benavides
      Objetivo Explorar la prevalencia de consumo de ansiolíticos y somníferos (hipnosedantes) en una muestra de la población ocupada en España y evaluar su asociación con determinados factores de estrés relacionados con el trabajo. Métodos Con datos de la Encuesta Domiciliaria sobre Alcohol y Drogas en España (EDADES) 2007 se analizó la distribución del consumo de hipnosedantes en el último mes entre la población ocupada de 16 a 64 años de edad (n=13.005). Mediante regresión logística se examinó su asociación con la exposición a determinados factores de estrés relacionado con el trabajo (entorno de trabajo nocivo o peligroso, precariedad, carga de trabajo y apoyo social). Resultados La prevalencia de consumo de hipnosedantes en el último mes fue el doble en las mujeres (6,5%) que en los hombres (3,3%). En ambos sexos el consumo se dobló entre los mayores respecto a los más jóvenes (10,2% en mujeres y 5,5% en hombres mayores de 45 años), y se cuadriplicó entre los que reportaron mala salud (18,9% en mujeres y 11% en hombres). Respecto al estrés laboral, se registró una asociación entre consumo de hipnosedantes y los niveles de precariedad moderado (odds ratio [OR]: 1,96; intervalo de confianza del 95% [IC95%]: 1,31-2,92) y alto (OR: 1,95; IC95%: 1,14-3,34) en los hombres, y moderado en las mujeres (OR: 1,43; IC95%: 1,03-1,99). Conclusiones Se observa una alta prevalencia de consumo de hipnosedantes en mujeres y en mayores de 45 años. Sería necesario profundizar en el estudio de la relación entre el consumo de hipnosedantes y la salud de los trabajadores, y del papel de los factores de estrés laboral en esta relación. Objective To explore the prevalence of the use of hypnotics and sedatives in a sample of the Spanish working population and to examine its association with certain work-related stress factors. Methods Using data from the 2007 Spanish Household Survey on Alcohol and Drugs (Encuesta Domiciliaria sobre Alcohol y Drogas en España [EDADES]), we analyzed the distribution of the use of hypnotics and sedatives in the previous month in the working population aged 16 to 64 years old (n=13,005). Associations with exposure to certain work-related stress factors (noxious working environment, precariousness, workload, and social support) were examined using logistic regression modelling. Results The prevalence of the use of hypnotics and sedatives among women in the previous month doubled that of men (6.5% and 3.3%, respectively), while use among the oldest age group was twice that of the youngest group in both sexes (10.2% in women and 5.5% in men older than 45 years), and was four times higher among those reporting poor health (18.9% in women and 11% in men). Concerning work-related stress, exposure to moderate (OR: 1.96; 95%CI: 1.31-2.92) and high (OR: 1.95; 95%CI: 1.14-3.34) levels of precariousness in men and moderate levels in women (OR: 1.43; 95%CI: 1.03-1.99) was associated wit...
      PubDate: 2014-09-03T04:10:35Z
       
  • GACETA SANITARIA A PRIMERA VISTA

    • Abstract: Publication date: September–October 2014
      Source:Gaceta Sanitaria, Volume 28, Issue 5




      PubDate: 2014-09-03T04:10:35Z
       
  • Desigualdades en la salud autopercibida de la población española
           mayor de 65 años

    • Abstract: Publication date: Available online 2 September 2014
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Victoria Morcillo Cebolla , Antonio de Lorenzo-Cáceres Ascanio , Paloma Domínguez Ruiz de León , Ricardo Rodríguez Barrientos , María José Torijano Castillo
      Objetivo Recientes publicaciones han concluido que existen desigualdades sociales en salud en las personas mayores de 65 años en España, que afectan principalmente a mujeres y personas con bajo nivel socioeconómico. La salud autopercibida se ha relacionado con la prevalencia de enfermedades crónicas, la utilización de los servicios sanitarios y la mortalidad. El objetivo de este trabajo es valorar las desigualdades en la salud autopercibida de los mayores en relación con la edad, el género, los factores socioeconómicos y el nivel de dependencia. Métodos Se diseñó una revisión sistemática de la literatura siguiendo los criterios PRISMA. Se realizó una búsqueda exhaustiva en PubMed, WOK, Science Direct, EMBASE, IME, Cochrane, JSTOR, Ovid, Proquest y BMJ Group, y en bases electrónicas de tesis doctorales españolas hasta abril de 2013. La calidad de los estudios se evaluó por dos revisores de forma independiente mediante el instrumento desarrollado por Berra. Resultados Se seleccionaron 20 documentos concordantes en señalar el empeoramiento de la salud autopercibida en los individuos de mayor edad (excepto en los más longevos), en los que tienen dependencia funcional, pertenecen a un nivel socioeconómico bajo y al género femenino. Conclusiones Esta revisión muestra que entre las personas mayores persiste la desigualdad de género y de nivel socioeconómico con respecto a la salud autopercibida. Son necesarios futuros estudios para aclarar los factores que hacen que persistan las desigualdades en los mayores, y así poder diseñar políticas de salud específicas para este sector de la población. Objective Recent publications have concluded that there are social health inequalities in people older than 65 years in Spain, especially among women and people with low socioeconomic status. Self-perceived health is an indicator that is related to the possibility of chronic disease, the use of health services, and mortality. The aim of this study was to assess inequalities in self-perceived health in relation to age, gender, socioeconomic factors, and functional dependence. Methods A systematic review was conducted following the PRISMA criteria. An exhaustive search was performed in PubMed, WOK, Science Direct, EMBASE, IME, Cochrane, JSTOR, Ovid, Proquest, the BMJ Group and in Spanish doctoral theses up to April 2013. The quality of the studies was assessed by two independent editors through the Berra Tool. Results A total of 20 documents were selected. These studies were in agreement in the deterioration of self-perceived health among older people (except the oldest), in those with functional dependence, lower socioeconomic status, and in women. Conclusions
      PubDate: 2014-09-03T04:10:35Z
       
  • Salud percibida y nivel educativo en España: tendencias por
           comunidades autónomas y sexo (2001-2012)

    • Abstract: Publication date: Available online 13 August 2014
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Isabel Aguilar-Palacio , Patricia Carrera-Lasfuentes , M. José Rabanaque
      Objetivo Conocer la evolución de la prevalencia de mala salud percibida en España por comunidades autónomas (CC.AA.) para el periodo 2001-2012, las diferencias por sexo y edad, y la influencia del nivel educativo. Método Estudio transversal de la Encuesta Nacional de Salud de 2001 a 2011-12, y de la Encuesta Europea de 2009. Se realizó un estudio descriptivo por sexo, edad, nivel educativo y C.A. de residencia ajustado por edad. Se utilizaron análisis de regresión logística para estudiar la evolución temporal y conocer la asociación entre el nivel educativo y la salud percibida, calculando su capacidad predictiva mediante el estadístico C. Resultados La prevalencia de mala salud percibida fue mayor en las mujeres con nivel educativo bajo y mejoró en las de nivel educativo alto (18,6% en 2001 y 14,6% en 2012). La mayor prevalencia de mala salud percibida se observó en Andalucía, Canarias, Galicia y Murcia, con diferencias por sexo. El nivel educativo bajo se asoció con una peor salud percibida en la mayoría de las CC.AA., con buena capacidad predictiva. En todas las CC.AA., excepto Asturias, existió una mayor percepción de mala salud en las mujeres que en los hombres. En España, la prevalencia de mala salud percibida se mantuvo sin cambios en el periodo analizado, pero mejoró en Baleares, Cataluña y Madrid. Conclusiones En España existen diferencias en la prevalencia de mala salud percibida por CC.AA. Aunque no varía en el periodo analizado, se observan desigualdades en su evolución según el nivel educativo y el sexo, que podrían conllevar un aumento de las desigualdades en mujeres según el nivel educativo. Objective To identify the trend in self-rated health in Spain by autonomous communities (AC) in the period 2001-2012, as well as differences by gender and age, and the influence of educational level. Methods A cross sectional study was carried out using data from the National Health Surveys from 2001 to 2011-12 and the 2009 European Survey. A descriptive analysis was conducted that included gender, age, educational level, and the AC of residence. Logistic regression analyses were developed to explore the temporal trend and the association between educational level and self-rated health. The predictive capacity of the model was calculated using the C statistic. Results The prevalence of low self-rated health was higher in women with low educational level. Self-rated health improved in women with high educational level (2001:18.6% vs. 2012:14.6%). The highest prevalence of low self-rated health was observed in Andalusia, the Canary Islands, Galicia and Murcia, with differences by gender. Low educational level was associated with low self-rated health in most AC, with good predictive capacity. In all AC except Asturias, low self-rated health was more frequent in women than in men. In Spain, the prevalence of self-rated health showed no variations in the period analyzed and improved in the Balearic Islands, Catalonia, and Madrid.
      PubDate: 2014-08-17T02:35:21Z
       
  • Estudio sobre la importancia y la seguridad de uso de las contraseñas
           en el ámbito laboral sanitario

    • Abstract: Publication date: Available online 7 August 2014
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): José Luis Fernández-Alemán , Ana Sánchez-Henarejos , Víctor Manuel García-Amicis , Ambrosio Toval , Ana Belén Sánchez-García , Isabel Hernández-Hernández



      PubDate: 2014-08-13T02:19:04Z
       
  • El caso Glivec®: primer ejemplo de debate global en torno al sistema
           de patentes de medicamentos

    • Abstract: Publication date: Available online 7 August 2014
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Inês Moital , Fèlix Bosch , Magí Farré , Mariano Maddaleno , Josep-E. Baños
      Objetivo Describir la secuencia de hechos acontecidos respecto al caso Glivec® en la India y analizar las opiniones generadas en diferentes ámbitos. Método Búsqueda sistemática de artículos sobre la patente de imatinib (Glivec®) en la India. Se seleccionaron los que describían los acontecimientos, las decisiones de las instancias implicadas y las opiniones en la prensa general y científica, con identificación de las fechas y de los argumentos de las partes implicadas. Resultados De los 886 documentos obtenidos se seleccionaron 40, publicados entre 2003 y 2013, mayoritariamente de tipo periodístico y comentarios. El caso duró 7 años, desde el rechazo de la patente presentada por Novartis ante la oficina de patentes de la India en 2006 hasta la ratificación de esta decisión por el tribunal supremo en 2013. Entre las controversias surgidas destacaron los argumentos en defensa de la ley de patentes India, promulgada para favorecer el acceso a los medicamentos en los países del Tercer Mundo. El fallo judicial ha recibido el apoyo de diversas instituciones, si bien un análisis objetivo implica considerar también los argumentos presentados por las empresas farmacéuticas y otras instituciones. Conclusión El caso Glivec® ha planteado el debate sobre la adecuación de las normas internacionales, su aplicabilidad en el entorno económico y su adaptación en cada país. Este caso, y otros, deberían contribuir a la reflexión sobre el sistema internacional de patentes a fin de preservar la salud de la población más necesitada de una atención sanitaria adecuada en equilibrio con la protección de la propiedad intelectual y la innovación. Objective To describe the sequence of events involving the Glivec® case in India and to analyze the opinions generated in distinct settings. Method We performed a systematic search for articles concerning the imatinib (Glivec®) patent in India. We selected those sources that described the events, decisions of the authorities involved, and press and scientific opinions. Dates and arguments presented by the involved parties were clearly identified. Results Of 886 documents initially obtained, we selected 40 documents published between 2003 and 2013. Most of them were press news and commentaries. The process lasted 7 years, starting in 2006 when the Indian Patent Office rejected the patent application filed by Novartis. It ended in 2013 when the Indian Supreme Court upheld this decision. It was argued that the Indian Patent Law would facilitate access to medicines in the Third World and the final decision has received support by the general population. Although the court's final decision has been supported by several institutions, an objective analysis should also take into account the arguments of the pharmaceutical companies and other entities.
      PubDate: 2014-08-13T02:19:04Z
       
  • Gestión del riesgo asociado a los alérgenos en los comedores
           escolares de la ciudad de Barcelona

    • Abstract: Publication date: Available online 7 August 2014
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Laura Caballé-Gavaldà , Ester García-Cid , Mireia Fontcuberta-Famadas , Pere Balfagón-Marzal , Julia Durán-Neira
      Objetivo Determinar la demanda y el tipo de dietas especiales para alumnos con alergias o intolerancias alimentarias (AIA) en los comedores escolares de Barcelona durante el curso 2011-12, y conocer la implementación de autocontroles y medidas preventivas para la gestión de alérgenos, así como la relación entre la aplicación de estas medidas con diversas variables. Métodos Estudio descriptivo de una muestra representativa de escuelas (n=129). Las variables dependientes recogieron información sobre los datos poblacionales de los centros y el alumnado, la demanda de menús especiales y la implementación de medidas preventivas. Las variables independientes fueron la gestión del comedor, el número de comensales y los autocontroles para la gestión de alérgenos. Para las escuelas que elaboraban comidas (n=92) se calculó un índice a partir de las preguntas de medidas preventivas. Mediante prueba t de Student se compararon las medias de los índices, estratificando según las variables independientes. Resultados El 89% de las escuelas sirvieron dietas AIA (1507 dietas AIA/día, el 5% del total de los menús) y el 65% no disponían de un plan de control de alérgenos. La media de los índices fue de 11,6 sobre 17. Los comedores gestionados externamente, con más comensales y que disponían de autocontroles, implementaron más medidas preventivas de gestión de alérgenos (p<0,05). Conclusiones Un alto porcentaje de centros manifiestan llevar a cabo medidas preventivas en el proceso de elaboración y servicio de menús especiales. Desde los servicios de inspección sanitaria es necesario promover la implementación de un plan de control de alérgenos en los comedores escolares para gestionar este riesgo alimentario. Objective To determine demand for special meals and their types for students with food allergies or intolerances (FAI) in school canteens in Barcelona (Spain) during the 2011-12 school year, and to ascertain the degree of implementation of self-assessment plans and preventive measures for the management of allergens, and the relationships between the application of such measures and other variables. Methods A descriptive study was performed of a representative sample of schools (n=129). The dependent variables collected data on the schools and students, the level of demand for special meals, and the implementation of preventive measures. Independent variables consisted of canteen management, the number of users, and whether self-assessment plans were implemented. For those schools that prepared meals (n=92), an index was calculated from the questions on preventive measures. Student t-tests were used to compare the means of the indices with stratification by the independent variables. Results A total of 89% of schools served special meals for students with FAI (1,507 special meals per day, 5% of all meals) and 65% had no allergen control plan. The...
      PubDate: 2014-08-13T02:19:04Z
       
  • Es necesario rotular con más claridad los tubos emisores de luz
           ultravioleta C para la prevención de lesiones en la piel y los ojos

    • Abstract: Publication date: Available online 10 August 2014
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Juan Pablo Alonso Pérez de Ágreda , Joaquín Guimbao Bescós , Francisco Ramón Estupiñán Romero , Cecilia Compés Dea , Amaya Aznar Brieba , M.a Ángeles Lázaro Belanche , Rafael Alonso Esteban



      PubDate: 2014-08-13T02:19:04Z
       
  • Incidence and temporal trends of childhood type 1 diabetes between 1975
           and 2012 in Navarre (Spain)

    • Abstract: Publication date: Available online 4 August 2014
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Luis Forga Llenas , María José Goñi Iriarte , Koldo Cambra Contin , Berta Ibáñez Beroiz , María Chueca Guendulain , Sara Berrade Zubiri
      Objective To determine trends in the incidence of type 1 diabetes in Navarre (Spain) between 1975 and 2012 by age and sex. Patients and methods The study population comprised residents of Navarre under 15 years of age. A Poisson regression model was fitted to analyze changes in the incidence over time, adjusted by year of diagnosis, age group and sex. Results A total of 494 patients were registered, representing an adjusted incidence rate of 13.2/100,000 person-years. The annual relative increase in the incidence rate was 3.7%. The highest incidence was found in the group aged 10–14 years. The incidence among boys aged 10–14 tended to be higher than that in girls of the same age. Conclusions Since the year 2000, the incidence of type 1 diabetes among persons younger than 15 years in Navarre has been very high and has quadrupled over the last four decades.


      PubDate: 2014-08-07T01:34:00Z
       
  • Evaluación del impacto en salud de intervenciones de
           regeneración en la bahía de Pasaia: percepciones de la
           población afectada

    • Abstract: Publication date: Available online 6 August 2014
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Elena Serrano , Isabel Larrañaga , Elvira Sanz Tolosana , María Dolores Baixas , Mikel Basterrechea , Fernando Conde , Elena Aldasoro
      Objetivo Conocer los impactos en salud percibidos por vecinos y agentes sociales como consecuencia de dos intervenciones de regeneración urbana (nueva lonja de pescado y reordenación de La Herrera Norte/Oeste) en la bahía de Pasaia (Gipuzkoa, España) que han sido objeto de una evaluación del impacto en salud (EIS). Método Metodología cualitativa. Muestreo teórico e intencional. Generación de información mediante 18 entrevistas personales y cinco grupos de discusión. Análisis conforme al modelo de análisis sociológico del discurso. Triangulación y contraste de los resultados preliminares entre miembros del equipo y participantes del estudio. Resultados Se identifican cuatro áreas interrelacionadas de impacto en salud: calidad urbana, conectividad, cohesión social y, en menor grado, empleo. Se señalan los aspectos concretos de mejora a tener en cuenta en cada ámbito, así como la influencia del contexto sociopolítico y las concepciones sobre la salud. Las repercusiones del proceso de ejecución de las obras y las diferentes perspectivas según los roles y perfiles sociales de los participantes constituyen hallazgos asimismo importantes. Conclusiones El conocimiento de las percepciones y expectativas de los afectados mediante los métodos cualitativos aporta elementos e interrelaciones novedosas y necesarias para la aplicación de la EIS como herramienta de mejora de la salud y de participación ciudadana Aim To determine the health impact perceived by residents and social players involved in two urban regeneration interventions (a new fish market and the redevelopment of North/West Herrera) in Pasaia Bay (Gipuzkoa, Spain) that have been the subject of a health impact assessment (HIA). Method Qualitative methodology was used with theoretical and intentional sampling. Information was obtained through 18 personal interviews and five discussion groups and was analyzed in accordance with the sociological analysis model of discourse. The preliminary results were triangulated and contrasted among the team members and those taking part in the study. Results Four interrelated areas of health impact were identified: urban quality, connectivity, social cohesion, and–to a lesser extent–employment. Specific aspects for improvement were indicated for each field, as well as the influence of the sociopolitical context and conceptions of health. Other significant findings were the impact of the process of carrying out the building work and the distinct perspectives due to the differing roles and social profiles of participants. Conclusions Knowledge of the perceptions and expectations of affected individuals through qualitative methods provides novel elements and interrelations...
      PubDate: 2014-08-07T01:34:00Z
       
  • 5° Congreso Europeo sobre Salud de los Migrantes y Minorías
           Étnicas

    • Abstract: Publication date: Available online 14 July 2014
      Source:Gaceta Sanitaria




      PubDate: 2014-07-29T00:27:09Z
       
  • Autores parásitos o altruismo en el trabajo editorial. La importancia
           de que los/las autores/as también sean revisores/as

    • Abstract: Publication date: Available online 22 July 2014
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Alberto Ruano-Ravina , Carlos Álvarez Dardet



      PubDate: 2014-07-29T00:27:09Z
       
  • Gender inequalities in the medical profession: are there still barriers to
           women physicians in the 21st century'

    • Abstract: Publication date: Available online 2 June 2014
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Pilar Arrizabalaga , Rosa Abellana , Odette Viñas , Anna Merino , Carlos Ascaso
      Aim To analyze women's advancement compared with that of men and to determine whether advancement in hierarchical status differs from advancement in the professional recognition achieved by women from 1996 to 2008. Methods A retrospective study was carried in Hospital Clínic in Barcelona. We analyzed data on temporary and permanent positions, hierarchy, promotions, specialty, age, and sex among the participants. Results The female-to male ratio among trainee medical specialists was higher than 1 throughout the study period. After completion of specialist training, the proportion of women with temporary contracts more than doubled that of men. Less than 50% of women achieved permanent positions compared with 70% of men. For permanent non-hierarchical and hierarchical positions, the female-to-male ratio gradually decreased from 0.5 to below 0.2. Although more than 50% of trainee specialists were women, the number of female consultants remained 25% lower than that of men. In 2008, the final year of the study, the percentage of women who had achieved the grade of senior consultant was one-third that of men (29.5% of men vs 10.9% of women; p<0.0001). Conclusions The significant differences in medical positions held by men and women illustrate the ‘leaky pipeline phenomenon’, consisting of a disproportionately low number of women achieving leading medical positions. The full potential of the increasing number of women physicians will not be reached without continuing efforts to improve the hospital medicine environment.


      PubDate: 2014-06-18T19:56:14Z
       
  • Evaluación de un programa comunitario para reducir el aislamiento de
           personas mayores debido a barreras arquitectónicas

    • Abstract: Publication date: Available online 10 June 2014
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Elia Díez , Ferran Daban , Maribel Pasarín , Lucía Artazcoz , Carmen Fuertes , M. José López , Núria Calzada
      Objetivo Se llevó a cabo una intervención comunitaria para reducir el aislamiento de las personas mayores debido a barreras arquitectónicas. Este estudio evalúa sus efectos. Métodos Estudio cuasiexperimental antes-después. Se localizaron en la comunidad personas mayores aisladas en tres zonas desfavorecidas en 2009-11. Salieron quincenalmente con voluntariado y una silla-oruga motorizada. Se estudió la satisfacción y se comparó, con pruebas de McNemar, su estado de salud percibido, su calidad de vida y su salud mental antes y después de cuatro salidas. Resultados Participaron 74 personas (edad mediana: 83 años; rango intercuartílico: 78-89). La salud percibida mejoró un 21%, la mental un 24% y el malestar psicológico se redujo un 16%. El 98% estaban satisfechas. Conclusiones La intervención mejoró la salud percibida y la salud mental de las personas participantes. Debería evitarse que estas personas residan en edificios con barreras arquitectónicas, y si no es posible, implementar programas similares a éste. Objective Social isolation impairs health. An intervention to reduce isolation due to architectural barriers in elderly persons was carried out in Barcelona (Spain). This study aimed to evaluate its effects on health. Methods We conducted a quasi-experimental before-after study. Isolated older people were identified in three deprived urban areas from 2009 to 2011. Participants had twice-weekly outings with volunteers in a stair-climbing power wheelchair. User satisfaction was evaluated and perceived health status, quality of life, and mental health before and after four outings were compared with McNemar tests. Results There were 74 participants (median age: 83 years; IQR: 78-89). Perceived health improved by 21%, mental health by 24%, and psychological distress was reduced by 16%. Most participants (98%) were satisfied. Conclusion The intervention improved perceived health and mental health. Elderly people with impaired mobility should not live in buildings with architectural barriers and, if this cannot be avoided, similar programs should be implemented.


      PubDate: 2014-06-18T19:56:14Z
       
  • Impact of school-based health promotion interventions aimed at different
           behavioral domains: a systematic review

    • Abstract: Publication date: Available online 10 June 2014
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Marta Lima-Serrano , Joaquín S. Lima-Rodríguez
      Objective Given that lifestyleshave similar determinants and that school-based interventions are usually targeted at all the risks that affect adolescents, the objective of this systematic review was to summarize the characteristics and effects of school-based interventions acting on different behavioral domains of adolescent health promotion. Methods The review process was conducted by two independent reviewers who searched PubMed, Scopus, PsycINFO, and ERIC databases for experimental or observational studies with at least two measures of results published from 2007 to 2011, given that the research information available doubles every 5 years. Methodological quality was assessed with a standardized tool. Results Information was extracted from 35 studies aiming to prevent risk behaviors and promote healthy nutrition, physical activity, and mental and holistic health. Activities were based on theoretical models and were classified into interactive lessons, peer mediation, environmental changes, parents’ and community activities, and tailored messages by computer-assisted training or other resources, usually including multiple components. In some cases, we identified some moderate to large, short- and long-term effects on behavioral and intermediate variable. Conclusions This exhaustive review found that well-implemented interventions can promote adolescent health. These findings are consistent with recent reviews. Implications for practice, public health, and research are discussed.


      PubDate: 2014-06-18T19:56:14Z
       
  • Uso de indicadores socioeconómicos del área de residencia en la
           investigación epidemiológica: experiencia en España y
           oportunidades de avance

    • Abstract: Publication date: Available online 10 June 2014
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): María Felicitas Domínguez-Berjón , Maica Rodríguez-Sanz , Marc Marí-Dell’Olmo , Santiago Esnaola , María Dolores Prieto-Salceda , Ignacio Duque , María Pilar Rodrigo
      Objetivo Conocer el uso de indicadores socioeconómicos de área en estudios epidemiológicos en España. Métodos Se incluyeron estudios, publicados en revistas con revisión por pares, que analizaban la asociación de indicadores socioeconómicos de área con indicadores de salud en España. La búsqueda electrónica se realizó en PubMed-Medline, SCI-Expanded, SSCI, Embase e Índice Médico Español (hasta el 31 de diciembre de 2012), y se revisaron las referencias de los estudios seleccionados. Cada uno de los artículos inicialmente seleccionados por título y resumen fue revisado por dos investigadores. Se extrajo información relativa a la publicación y la metodología (diseño y áreas geográficas de estudio, fuentes de información, indicadores socioeconómicos y de salud, y análisis estadístico). Resultados Se incluyeron 142 estudios, publicados desde 1988 (el 58,4% a partir de 2005) y el 59,9% en inglés. El nivel de análisis fue ecológico en un 73,2% y multinivel en un 19,0%. Las áreas analizadas con mayor frecuencia fueron las secciones censales (35 estudios), sobre todo en el ámbito de ciudades o de una comunidad autónoma, seguidas de las provincias (30 estudios) en su mayoría referentes a toda España. La mortalidad es la variable dependiente analizada con mayor frecuencia y el empleo es la dimensión socioeconómica más utilizada (71,1%). Conclusiones En la última década se observa en España un incremento en el número de estudios que analizan la asociación de indicadores socioeconómicos de área con indicadores de salud, así como una mayor complejidad del diseño y en el análisis. Objective To determine the use of area-level socioeconomic indicators in epidemiological studies in Spain. Methods We included studies analyzing the association of area-level socioeconomic indicators and health indicators in Spain published in peer-reviewed journals. An electronic search was conducted in PubMed-Medline, SCI-Expanded, SSCI, Embase, and the Spanish Medical Index (until December 31, 2012). A manual search was also conducted of the references of the selected studies. Each of the articles initially selected on the basis of the title and abstract was reviewed by two investigators. Information was obtained on the publication and methodology (design and study areas, information sources, health and socioeconomic indicators, and statistical analysis). Results We included 142 studies published since 1988 (58.4% since 2005). More than half (59.9%) were in English. The level of analysis was ecological in 73.2% and multilevel in 19.0%. The areas most frequently analyzed were census tracts (35 studies), especially within cities or autonomous regions, followed by the provinces (30 studies), mostly concerning Spain overall. The dependent variable most frequently analyzed was mortality and the socioeconomic dimension most commonly used was employment (71.1%).
      PubDate: 2014-06-18T19:56:14Z
       
  • Uso equitativo de tests en ciencias de la salud

    • Abstract: Publication date: Available online 10 June 2014
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Albert Espelt , Carme Viladrich , Eduardo Doval , Joan Aliaga , Rebeca García-Rueda , Salomé Tárrega
      Los instrumentos de medida estandarizados (tests) se han convertido en una herramienta imprescindible en las ciencias de la salud. En los estándares para pruebas educativas y psicológicas publicados en 1999 por la American Educational Research Association, la American Psychological Association y el National Council on Measurement in Education se introduce el concepto de equidad en el desarrollo, la adaptación y la administración de los tests psicométricos. A pesar de su innegable relevancia, este concepto ha sido poco utilizado en el mundo de la salud pública y la epidemiología. Por ello, la presente nota metodológica tiene como objetivo explicar el concepto de equidad en los tests y dar herramientas e indicaciones para detectar y solventar su uso no equitativo. Standardized measurement instruments (tests) have become an essential tool in health sciences. The concept of equity in the development, adaptation and administration of psychometric tests was first introduced in «Standards for Educational and Psychological Testing» published in 1999 by the American Educational Research Association, the American Psychological Association, and the National Council on Measurement in Education. Despite its importance, this concept has been scarcely used in epidemiology and public health. Consequently, this methodological note aims to explain the concept of equity in testing and to provide tools and indications to detect and solve their inequitable use.


      PubDate: 2014-06-18T19:56:14Z
       
  • Family context assessment in a public health study

    • Abstract: Publication date: Available online 12 June 2014
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): David Velasco , Manuel Sánchez de Miguel , Maitane Egurza , Enrique Arranz , Aritz Aranbarri , Eduardo Fano , Jesús Ibarluzea
      Objectives To analyze the factorial structure of a new instrument to assess the quality of the family context (Etxadi-Gangoiti Scale) in a sample from the Gipuzkoa cohort of the Environment and Childhood (Infancia y Medio Ambiente [INMA]) study. Methods Families in a sample of 433 two-year-old children were assessed in a home visit with subsequent analysis of the factorial structure and psychometric properties of the data. Results An exploratory factorial analysis (principal axis factoring and varimax rotation) and a confirmatory factorial analysis were carried out; partial confirmation of the original factorial structure of the instrument was obtained, which revealed the following factorial structures. Subscale (1): promotion of cognitive and linguistic development, social skills, psychomotor skills, and pretend play and imitation; subscale (2): promotion of independence and self-esteem, provision of optimal frustration, social and emotional quality of the relationship, and absence of physical punishment; subscale (3): paternal involvement, low exposure to family conflict, low frequency of family conflict, relationship with the extended family, social support, diversity of experiences, low frequency of stressful events, and low parental perception of stress. Discussion The structure of the original instrument structure was partially confirmed, which was attributed to the characteristics of the sample. We stress the importance of the variability obtained in the evaluation of the families, as well as of adequate indicators of reliability in such evaluation. The new instrument could be used in public health to identify deficient family contexts and to design preventive interventions focused on parenting skills.


      PubDate: 2014-06-18T19:56:14Z
       
  • Patrón evolutivo de la incidencia de cáncer de tiroides en la
           Región de Murcia de 1984 a 2008

    • Abstract: Publication date: Available online 16 June 2014
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): María Dolores Chirlaque , Fernando Moldenhauer , Diego Salmerón , Carmen Navarro
      Objetivo Estudiar el patrón evolutivo de la incidencia de cáncer de tiroides. Métodos Selección de casos incidentes de cáncer de tiroides en la Región de Murcia durante 1984-2008. Variables: edad, sexo, fecha de diagnóstico y morfología. Se calculan tasas de incidencia y porcentaje de cambio anual mediante modelos edad-periodo-cohorte bayesianos. Resultados Se diagnosticaron 1414 casos, con un incremento de la tasa de 2,9 (1984-1988) a 7,3 (2004-2008) por 100.000. La incidencia en mujeres fue 3,5 veces mayor que en hombres, predominando el carcinoma papilar (67,7%). La tendencia fue creciente en ambos sexos, con aumentos más acentuados del papilar. En las mujeres, la incidencia aumenta con la edad, los años de calendario y en la cohorte de 1945-1963. El microcarcinoma papilar cuadriplica las tasas en mujeres. Conclusiones El cáncer de tiroides, de ser un tumor raro se ha convertido en un tumor emergente. El papilar muestra los mayores cambios per se y por incluir paulatinamente un mayor porcentaje de microcarcinoma. Objective To study the trend pattern of the incidence of thyroid cancer. Methods We selected incident cases of thyroid cancer occurring in the Region of Murcia (Spain) in 1984-2008. The variables gathered were age, sex, date of diagnosis, and morphology. We calculated incidence rates and the annual percentage of change using Bayesian age-period-cohort models. Results During the study period, 1414 cases were diagnosed, representing an increase in adjusted rates from 2.9/100000 in 1984-1988 to 7.3 in 2004-2008. The incidence was 3.5 times higher in women than in men and the most frequent morphology was papillary carcinoma (67.7%). An increasing trend was found in both genders; these increments were more pronounced in papillary carcinoma. In women, the incidence increased with age, calendar year, and in those born in 1945-1963. The incidence of papillary microcarcinoma increased four-fold in women. Conclusions Thyroid cancer used to be a rare cancer but has become an emerging tumor. The greatest changes were found in papillary thyroid cancer, including a gradual increase in the proportion of microcarcinoma.


      PubDate: 2014-06-18T19:56:14Z
       
 
 
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