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Journal Cover   Gaceta Sanitaria
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  This is an Open Access Journal Open Access journal
   ISSN (Print) 0213-9111
   Published by Elsevier Homepage  [2589 journals]
  • En recuerdo de Tony McMichael

    • Abstract: Publication date: Available online 29 January 2015
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Jordi Sunyer , Josep M. Antó , Manolis Kogevinas



      PubDate: 2015-02-06T03:43:51Z
       
  • Assessment of the magnitude of geographical variations in the duration of
           non-work-related sickness absence by individual and contextual factors

    • Abstract: Publication date: Available online 28 January 2015
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Isabel Torá-Rocamora , José Miguel Martínez , David Gimeno , Constança Alberti , Josefina Jardí , Rafael Manzanera , Fernando G. Benavides , George Delclos
      Objective To examine variation in the duration of non-work-related sickness absence (NWRSA) across geographical areas and the degree to which this variation can be explained by individual and/or contextual factors. Methods All first NWRSA episodes ending in 2007 and 2010 were analyzed. Individual (diagnosis, age, sex) and contextual factors (healthcare resources, socioeconomic factors) were analyzed to assess how much of the geographical variation was explained by these factors. Median NWRSA durations in quartiles were mapped by counties in Catalonia. Multilevel Cox proportional hazard regression models with episodes nested within counties were fitted to quantify the magnitude of this variation. The proportional change in variance (PCV), median hazard ratios (MHR) and interquartile hazard ratios (IHR) were calculated. Results We found a geographical pattern in the duration of NWRSA, with longer duration in northwestern Catalonia. There was a small, but statistically significant, geographical variation in the duration of NWRSA, which mostly decreased after adjustment for individual factors in both women (PCV=34.98%, MHR=1.09, IHR=1.13 in 2007; PCV=34.68%, MHR=1.11, IHR=1.28 in 2010) and men (PCV=39.88%, MHR=1.10, IHR=1.27 in 2007; PCV=45.93%, MHR=1.10, IHR=1.25 in 2010); only in the case of women in 2010 was there a reduction in county-level variance due to contextual covariates (PCV=16.18%, MHR=1.12, IHR=1.32). Conclusions County-level variation in the duration of NWRSA was small and was explained more by individual than by contextual variables. Knowledge of geographic differences in NWRSA duration is needed to plan specific programs and interventions to minimize these differences.


      PubDate: 2015-01-29T02:59:06Z
       
  • ¿Puede ser saludable un carcinógeno humano reconocido como el
           radón?

    • Abstract: Publication date: Available online 20 January 2015
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Alberto Ruano-Ravina , Luis Quindós-Poncela , Carlos Sainz Fernández , Juan M. Barros-Dios



      PubDate: 2015-01-25T13:29:20Z
       
  • Population-based multicase-control study in common tumors in Spain
           (MCC-Spain): rationale and study design

    • Abstract: Publication date: Available online 19 January 2015
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Gemma Castaño-Vinyals , Nuria Aragonés , Beatriz Pérez-Gómez , Vicente Martín , Javier Llorca , Victor Moreno , Jone M. Altzibar , Eva Ardanaz , Sílvia de Sanjosé , José Juan Jiménez-Moleón , Adonina Tardón , Juan Alguacil , Rosana Peiró , Rafael Marcos-Gragera , Carmen Navarro , Marina Pollán , Manolis Kogevinas
      Introduction We present the protocol of a large population-based case-control study of 5 common tumors in Spain (MCC-Spain) that evaluates environmental exposures and genetic factors. Methods Between 2008-2013, 10,183 persons aged 20-85 years were enrolled in 23 hospitals and primary care centres in 12 Spanish provinces including 1,115 cases of a new diagnosis of prostate cancer, 1,750 of breast cancer, 2,171 of colorectal cancer, 492 of gastro-oesophageal cancer, 554 cases of chronic lymphocytic leukaemia (CLL) and 4,101 population-based controls matched by frequency to cases by age, sex and region of residence. Participation rates ranged from 57% (stomach cancer) to 87% (CLL cases) and from 30% to 77% in controls. Participants completed a face-to-face computerized interview on sociodemographic factors, environmental exposures, occupation, medication, lifestyle, and personal and family medical history. In addition, participants completed a self-administered food-frequency questionnaire and telephone interviews. Blood samples were collected from 76% of participants while saliva samples were collected in CLL cases and participants refusing blood extractions. Clinical information was recorded for cases and paraffin blocks and/or fresh tumor samples are available in most collaborating hospitals. Genotyping was done through an exome array enriched with genetic markers in specific pathways. Multiple analyses are planned to assess the association of environmental, personal and genetic risk factors for each tumor and to identify pleiotropic effects. Discussion This study, conducted within the Spanish Consortium for Biomedical Research in Epidemiology & Public Health (CIBERESP), is a unique initiative to evaluate etiological factors for common cancers and will promote cancer research and prevention in Spain.


      PubDate: 2015-01-25T13:29:20Z
       
  • Dos décadas de actividades puente entre la farmacología, la
           epidemiología y la salud pública en España

    • Abstract: Publication date: Available online 21 January 2015
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Pol Morales , Laura García , Fèlix Bosch
      No debería sorprender que disciplinas como la epidemiología, la salud pública y la farmacología tengan a menudo puntos de confluencia. Es por ello que tanto los profesionales de estas áreas como sus instituciones han compartido diversas actividades. Este artículo recopila dos décadas de iniciativas compartidas entre dichas disciplinas, coordinadas por la Fundación Dr. Antonio Esteve. Se detallan 20 colaboraciones, entre actividades presenciales y publicaciones. En ellas han participado diversas instituciones y casi un millar de profesionales. Destacan las actividades orientadas a la formación en redacción y edición científica, en particular las 32 ediciones del curso sobre cómo redactar un artículo científico, entre 2004 y 2014. Se concluye que la colaboración entre instituciones y profesionales ha actuado, y se espera que lo siga haciendo, como puente entre disciplinas, con el fin de potenciar sus actividades y contribuir al avance científico desde una perspectiva multidisciplinaria. Unsurprisingly, disciplines such as epidemiology, public health and pharmacology have points of confluence. Consequently, in Spain, both professionals and organizations from these disciplines have collaborated on many different activities altogether. This article compiles two decades of shared initiatives among these fields, coordinated by the Esteve Foundation. We discuss 20 collaborations, including face-to-face activities and joint publications. These activities involved numerous institutions and over 1,000 professionals. Among other activities, we would like to stress the training activities in scientific writing and editing. In particular, we highlight the 32 editions of a training workshop on how to write a scientific article, which has been running since 2004 to the present day. We conclude that collaborations between different institutions and professionals have acted and will continue to act as a bridge between disciplines and to contribute to scientific progress from a multidisciplinary perspective


      PubDate: 2015-01-25T13:29:20Z
       
  • Estado vacunal de pacientes inmunocomprometidos atendidos en atención
           primaria

    • Abstract: Publication date: Available online 14 January 2015
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Francisca Rivera Casares , Rahalf Pineda Coronel , Sebastián García de León Chocano , Silvia López , Silvana Montagud , Pilar Lorente



      PubDate: 2015-01-15T13:23:44Z
       
  • Martínez A, Vergara M, Benach J, Tarafa G y Grupo de trabajo sobre el
           impacto de la privatización de la sanidad en Catalunya. Cómo
           comercian con tu salud. Privatización y mercantilización de la
           sanidad en Catalunya. ISBN: 978-84-9888-595-8. Barcelona; Icaria; 2014.
           101 p. Martínez A, Vergara M, Benach J,Tarafa G, and the Working
           Group on the impact of healthcare privatization in Catalonia. Your health
           as a commodity. Privatization and commercialization of healthcare in
           Catalonia [Cómo comercian con tu salud. Privatización y
           mercantilización de la sanidad en Catalunya]. ISBN:
           978-84-9888-595-8. Barcelona; Icaria; 2014. 101 p.

    • Abstract: Publication date: Available online 13 January 2015
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Unai Martín



      PubDate: 2015-01-15T13:23:44Z
       
  • ¿Quién teme al open access? Un movimiento en crecimiento,
           oportuno y necesario

    • Abstract: Publication date: Available online 9 January 2015
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Iñaki Galán , Beatriz Pérez-Gómez , Elena Primo-Peña



      PubDate: 2015-01-10T12:30:21Z
       
  • ¿Qué aporta el acceso libre? Poca cosa, los principales
           problemas siguen y aparecen algunos más

    • Abstract: Publication date: Available online 29 December 2014
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Ana M. García



      PubDate: 2015-01-05T12:04:36Z
       
  • Aspectos a señalar de la formación en salud pública

    • Abstract: Publication date: Available online 29 December 2014
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): M.a Nieves González Natal , M.a Jesús Pérez Curiel



      PubDate: 2015-01-05T12:04:36Z
       
  • Cuando el radón es beneficioso para la salud

    • Abstract: Publication date: Available online 29 December 2014
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Francisco Maraver , Ana Isabel Martín-Megías , Iluminada Corvillo , Francisco Armijo



      PubDate: 2015-01-05T12:04:36Z
       
  • Aplicación del benchmarking en la gestión de la cadena de
           aprovisionamiento sanitaria: efectos sobre el coste y la calidad de las
           compras

    • Abstract: Publication date: Available online 29 December 2014
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): David Naranjo-Gil , David Ruiz-Muñoz
      Objetivo El gasto en aprovisionamiento sanitario consume una gran parte de los recursos financieros asignados a la sanidad pública. El objetivo de este trabajo es analizar la aplicación de un proceso de benchmarking en la gestión de las compras hospitalarias, así como examinar su efecto en la reducción del precio y la mejora de la calidad de los productos adquiridos. Métodos Los datos fueron recogidos mediante una encuesta realizada en 29 distritos de atención primaria en el periodo 2010-11. También se usó una base de datos sanitaria relativa a precios, calidades, plazos de entregas y características de proveedores de 5373 productos. Resultados La aplicación de procesos de benchmarking consiguió la reducción o la eliminación de compras de productos con baja calidad y alto precio. Tras aplicar el benchmarking se produjo un incremento medio del 10,57% en la calidad de los productos adquiridos, con una disminución media del 28,97% en el precio de compra. Conclusión Con un proceso de benchmarking, los centros sanitarios pueden ahorrar gastos y realizar una gestión más eficiente de la cadena de aprovisionamiento. El benchmarking facilita que los centros sanitarios adquieran productos a precios más reducidos y de mayor calidad. Objective Healthcare supply expenses consume a large part of the financial resources allocated to public health. The aim of this study was to analyze the use of a benchmarking process in the management of hospital purchases, as well as its effect on product cost reduction and quality improvement. Methods Data were collected through a survey conducted in 29 primary healthcare districts from 2010 to 2011, and through a healthcare database on the prices, quality, delivery time and supplier characteristics of 5373 products. Results The use of benchmarking processes reduced or eliminated products with a low quality and high price. These processes increased the quality of products by 10.57% and reduced their purchase price by 28.97%. Conclusions The use of benchmarking by healthcare centers can reduce expenditure and allow more efficient management of the healthcare supply chain. It also facilitated the acquisition of products at lower prices and higher quality.


      PubDate: 2015-01-05T12:04:36Z
       
  • Salud autorreferida: influencia de la pobreza y la desigualdad del
           área de residencia

    • Abstract: Publication date: Available online 24 December 2014
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Beatriz Caicedo , Dedsy Berbesi Fernández
      Objetivo Evaluar la influencia de la desigualdad de ingresos y de la pobreza de las localidades de Bogotá-Colombia sobre la percepción de mala salud de sus residentes. Métodos El estudio se basó en la encuesta multipropósito aplicada en Bogotá-Colombia. Se utilizó la estructura jerárquica de los datos (individuos=nivel 1, localidades=nivel 2) para definir un modelo logístico multinivel de tipo logit. La variable dependiente fue la percepción de mala salud, y las variables de localidad fueron la desigualdad de ingresos y la pobreza. Todos los análisis se controlaron por variables sociodemográficas y se estratificaron por sexo. Resultados La prevalencia de reportar regular o mala salud en la población estudiada fue del 23,2%. Las mujeres mostraron mayor riesgo de mala salud, así como también los hombres y mujeres de bajo nivel educativo, con edad avanzada, sin trabajo en la última semana y afiliados al régimen subsidiado de salud. Los mayores niveles de pobreza en la localidad incrementan el riesgo de mala salud. Las interacciones transnivel mostraron que mujeres jóvenes y hombres con bajo nivel educativo son los más afectados por la desigualdad de ingresos de la localidad. Conclusiones En Bogotá existen diferencias geográficas en la percepción de la salud, y mayores porcentajes de pobreza y desigualdad de ingreso se mostraron asociados a un mayor riesgo de mala salud. Destacan grandes inequidades de salud entre individuos y entre localidades. Objective To evaluate the influence of income inequality and poverty in the towns of Bogotá, Colombia, on poor self-rated health among their residents. Methods The study was based on a multipurpose survey applied in Bogotá-Colombia. A hierarchical data structure (individuals=level1, locations=level 2) was used to define a logit-type multilevel logistic model. The dependent variable was self-perceived poor health, and local variables were income inequality and poverty. All analyses were controlled for socio-demographic variables and stratified by sex. Results The prevalence of self-reported fair or poor health in the study population was 23.2%. Women showed a greater risk of ill health, as well as men and women with a low educational level, older persons, those without work in the last week and persons affiliated to the subsidized health system. The highest levels of poverty in the city increased the risk of poor health. Cross-level interactions showed that young women and men with a low education level were the most affected by income inequality in the locality. Conclusions In Bogotá, there are geographical differences in the perception of health. Higher rates of poverty and income inequ...
      PubDate: 2014-12-28T11:27:43Z
       
  • Incidence and temporal trends of childhood type 1 diabetes between 1975
           and 2012 in Navarre (Spain)

    • Abstract: Publication date: January–February 2015
      Source:Gaceta Sanitaria, Volume 29, Issue 1
      Author(s): Luis Forga Llenas , María José Goñi Iriarte , Koldo Cambra Contin , Berta Ibáñez Beroiz , María Chueca Guendulain , Sara Berrade Zubiri
      Objective To determine trends in the incidence of type 1 diabetes in Navarre (Spain) between 1975 and 2012 by age and sex. Patients and methods The study population comprised residents of Navarre under 15 years of age. A Poisson regression model was fitted to analyze changes in the incidence over time, adjusted by year of diagnosis, age group and sex. Results A total of 494 patients were registered, representing an adjusted incidence rate of 13.2/100,000 person-years. The annual relative increase in the incidence rate was 3.7%. The highest incidence was found in the group aged 10–14 years. The incidence among boys aged 10–14 tended to be higher than that in girls of the same age. Conclusions Since the year 2000, the incidence of type 1 diabetes among persons younger than 15 years in Navarre has been very high and has quadrupled over the last four decades.


      PubDate: 2014-12-23T11:06:32Z
       
  • Salud percibida y nivel educativo en España: tendencias por
           comunidades autónomas y sexo (2001-2012)

    • Abstract: Publication date: January–February 2015
      Source:Gaceta Sanitaria, Volume 29, Issue 1
      Author(s): Isabel Aguilar-Palacio , Patricia Carrera-Lasfuentes , M. José Rabanaque
      Objetivo Conocer la evolución de la prevalencia de mala salud percibida en España por comunidades autónomas (CC.AA.) para el periodo 2001-2012, las diferencias por sexo y edad, y la influencia del nivel educativo. Método Estudio transversal de la Encuesta Nacional de Salud de 2001 a 2011-12, y de la Encuesta Europea de 2009. Se realizó un estudio descriptivo por sexo, edad, nivel educativo y C.A. de residencia ajustado por edad. Se utilizaron análisis de regresión logística para estudiar la evolución temporal y conocer la asociación entre el nivel educativo y la salud percibida, calculando su capacidad predictiva mediante el estadístico C. Resultados La prevalencia de mala salud percibida fue mayor en las mujeres con nivel educativo bajo y mejoró en las de nivel educativo alto (18,6% en 2001 y 14,6% en 2012). La mayor prevalencia de mala salud percibida se observó en Andalucía, Canarias, Galicia y Murcia, con diferencias por sexo. El nivel educativo bajo se asoció con una peor salud percibida en la mayoría de las CC.AA., con buena capacidad predictiva. En todas las CC.AA., excepto Asturias, existió una mayor percepción de mala salud en las mujeres que en los hombres. En España, la prevalencia de mala salud percibida se mantuvo sin cambios en el periodo analizado, pero mejoró en Baleares, Cataluña y Madrid. Conclusiones En España existen diferencias en la prevalencia de mala salud percibida por CC.AA. Aunque no varía en el periodo analizado, se observan desigualdades en su evolución según el nivel educativo y el sexo, que podrían conllevar un aumento de las desigualdades en mujeres según el nivel educativo. Objective To identify the trend in self-rated health in Spain by autonomous communities (AC) in the period 2001-2012, as well as differences by gender and age, and the influence of educational level. Methods A cross sectional study was carried out using data from the National Health Surveys from 2001 to 2011-12 and the 2009 European Survey. A descriptive analysis was conducted that included gender, age, educational level, and the AC of residence. Logistic regression analyses were developed to explore the temporal trend and the association between educational level and self-rated health. The predictive capacity of the model was calculated using the C statistic. Results The prevalence of low self-rated health was higher in women with low educational level. Self-rated health improved in women with high educational level (2001:18.6% vs. 2012:14.6%). The highest prevalence of low self-rated health was observed in Andalusia, the Canary Islands, Galicia and Murcia, with differences by gender. Low educational level was associated with low self-rated health in most AC, with good predictive capacity. In all AC except Asturias, low self-rated health was more frequent in women than in men. In Spain, the prevalence of self-rated health showed no variations in the period analyzed and improved in the Balearic Islands, Catalonia, and Madrid.
      PubDate: 2014-12-23T11:06:32Z
       
  • Percepción y etiquetado de la experiencia violenta en las relaciones
           de noviazgo juvenil

    • Abstract: Publication date: January–February 2015
      Source:Gaceta Sanitaria, Volume 29, Issue 1
      Author(s): Javier López-Cepero , Alberto Lana , Luis Rodríguez-Franco , Susana G. Paíno , F. Javier Rodríguez-Díaz
      Objetivo Describir la violencia de pareja sufrida por los jóvenes e identificar las etiquetas que mejor la describen según el sexo. Métodos Estudio descriptivo sobre una muestra de 3087 estudiantes adultos españoles. Se utilizó el Cuestionario de violencia entre novios (CUVINO), que mide ocho formas de violencia de pareja y tres etiquetas utilizadas para describirla (maltrato, miedo y atrapamiento). Se buscaron diferencias según el sexo y se utilizaron regresiones logísticas para encontrar asociaciones entre las distintas formas de violencia de pareja y su etiquetado. Resultados El 44,6% sufrió alguna situación de violencia de pareja no percibida, fundamentalmente por «desapego» (30,0%) y «coerción» (25,1%). Toda forma de violencia de pareja fue más perpetrada por las mujeres. La mayor diferencia según sexo se encontró en «castigo emocional» (sufrido por el 20,9% de los varones y el 7,6% de las mujeres) y en «violencia física» (6,6% y 2,3%, respectivamente). El 28,7% se sintió atrapado/a, el 11,8% tuvo miedo y el 6,3% se percibió maltratado/a. Los varones se etiquetaron con más frecuencia como atrapados, pero con menos miedo y maltratados. Las forma de violencia de pareja más asociada con la sensación de atrapamiento fue la coerción, tanto en hombres (odds ratio [OR]=3,8) como en mujeres (OR=5,7). Conclusiones Varones y mujeres se enfrentan a violencia de pareja durante el noviazgo de forma diferente, y sería necesario disponer de recursos para atenderlos de manera específica. Incluir preguntas sobre la sensación de atrapamiento podría contribuir a detectar precozmente la violencia de pareja. Formas de violencia sutiles, como la coerción, deberían tenerse más en cuenta en las campañas de sensibilización. Objective To describe the intimate partner violence suffered by youth and to identify the descriptions that best classify it according to gender. Methods A cross-sectional study was carried out among a sample of 3,087 adult Spanish students. The CUVINO questionnaire was used, which measures 8 forms of intimate partner violence and uses 3 descriptions to classify it (abuse, fear and entrapment). Logistic regressions were carried out to identify differences by gender and associations between the subtypes of intimate partner violence and descriptions of the violent experience. Results Nearly half of the sample (44.6%) had some situation of unperceived violence, mainly of “detachment” (30.0%) and “coercion” (25.1%). All subtypes of intimate partner violence were more frequently perpetrated by women. The largest difference by gender was found in “emotional punishment” (experienced by 20.9% of men vs. 7.6% of women) and “physical violence” (6.6% vs. 2.3%). A total of 28.7% felt trapped, 11.8% felt fear and 6.3% felt mistreated. Men more frequently described themselves as trapped, but less often as afraid or abused. The subtype of intimate par...
      PubDate: 2014-12-23T11:06:32Z
       
  • The healthy migrant effect in primary care

    • Abstract: Publication date: January–February 2015
      Source:Gaceta Sanitaria, Volume 29, Issue 1
      Author(s): Luis A. Gimeno-Feliu , Amaia Calderón-Larrañaga , Esperanza Diaz , Beatriz Poblador-Plou , Rosa Macipe-Costa , Alexandra Prados-Torres
      Objective To compare the morbidity burden of immigrants and natives residing in Aragón, Spain, based on patient registries in primary care, which represents individuals’ first contact with the health system. Methods A retrospective observational study was carried out, based on linking electronic primary care medical records to patients’ health insurance cards. The study population consisted of the entire population assigned to general practices in Aragón, Spain (1,251,540 individuals, of whom 12% were immigrants). We studied the morbidity profiles of both the immigrant and native populations using the Adjusted Clinical Group System. Logistic regressions were conducted to compare the morbidity burden of immigrants and natives after adjustment for age and gender. Results Our study confirmed the “healthy immigrant effect”, particularly for immigrant men. Relative to the native population, the prevalence rates of the most frequent diseases were lower among immigrants. The percentage of the population showing a moderate to very high morbidity burden was higher among natives (52%) than among Latin Americans (33%), Africans (29%), western Europeans (27%), eastern Europeans and North Americans (26%) and/or Asians (20%). Differences were smaller for immigrants who had lived in the country for 5 years or longer. Conclusion Length of stay in the host country had a decisive influence on the morbidity burden represented by immigrants, although the health status of both men and women worsened with longer stay in the host country.


      PubDate: 2014-12-23T11:06:32Z
       
  • GACETA SANITARIA A PRIMERA VISTA

    • Abstract: Publication date: January–February 2015
      Source:Gaceta Sanitaria, Volume 29, Issue 1




      PubDate: 2014-12-23T11:06:32Z
       
  • El brote de Ébola: la crisis local no debe impedir ver el grave
           problema en África occidental

    • Abstract: Publication date: January–February 2015
      Source:Gaceta Sanitaria, Volume 29, Issue 1
      Author(s): Pere Godoy , José María Mayoral , María José Sierra , Nuria Aragonés , Rosa Cano , Anxela Pousa , Francisco González



      PubDate: 2014-12-23T11:06:32Z
       
  • Telemedicina, una red social médica de ayuda humanitaria entre
           España y Camerún

    • Abstract: Publication date: January–February 2015
      Source:Gaceta Sanitaria, Volume 29, Issue 1
      Author(s): David Pérez-Manchón
      La aplicación de las tecnologías de la información y de la comunicación en la asistencia sanitaria de los países del sur es un recurso que puede mejorar la salud de millones de personas en situación de pobreza y sin acceso a servicios de salud de calidad. Concretamente, la telemedicina no sincronizada con plataformas en Internet es una opción muy eficiente para proyectos de cooperación internacional. El proyecto Salud 2.0: profesionales de África-España conectados, de la organización española Fundación Recover, Hospitales para África, ha conseguido desde su inicio conectar a profesionales de ambos continentes con el objetivo de mejorar la salud en Camerún. Gracias a una red social científica con formato de gestión de casos clínicos y actualizaciones, médicos españoles colaboran a través de un voluntariado e-health en la formación de sus colegas africanos, mejorando la calidad asistencial que se presta a la población a la vez que se crean fuentes de conocimiento y de investigación. The application of information technologies and telecommunications in healthcare in southern countries can improve the health of millions of people living in poverty without access to high-quality health services. Specifically, telemedicine not synchronized with internet platforms is a very efficient option for international cooperation projects. Since its inception, the project Health 2.0: professionals from Africa-Spain connected, of the Spanish organization, Foundation Recover, Hospitals for Africa, has managed to connect health professionals from both continents with the goal of improving health in Cameroon. Thanks to a social network with the scientific format of case management and clinical updates, Spanish physicians collaborate through volunteer e-health in the training of their African colleagues to improve the quality of care provided to residents and also create sources of knowledge and research.


      PubDate: 2014-12-23T11:06:32Z
       
  • The measurement of social capital

    • Abstract: Publication date: January–February 2015
      Source:Gaceta Sanitaria, Volume 29, Issue 1
      Author(s): Ester Villalonga-Olives , Ichiro Kawachi
      Social capital has been defined as the resources available to individuals and groups through membership in social networks. The definition is consistent with either an individualistic approach, i.e. resources (such as information or instrumental assistance) that are accessed by individuals through their network connections; or a collective approach, e.g. the benefits accruing to members of a group – such as the ability of a community to engage in collective action – as a consequence of the existence of cohesive relationships. While research often restricts itself to a single level of analysis, the benefits (and downsides) of social capital accrue to both the individual as well as to the network to which he belongs. In the Dictionary of Epidemiology both the individual and collective levels of analysis were recognized in the definition of social capital.


      PubDate: 2014-12-23T11:06:32Z
       
  • Es necesario rotular con más claridad los tubos emisores de luz
           ultravioleta C para la prevención de lesiones en la piel y los ojos

    • Abstract: Publication date: January–February 2015
      Source:Gaceta Sanitaria, Volume 29, Issue 1
      Author(s): Juan Pablo Alonso Pérez de Ágreda , Joaquín Guimbao Bescós , Francisco Ramón Estupiñán Romero , Cecilia Compés Dea , Amaya Aznar Brieba , M.a Ángeles Lázaro Belanche , Rafael Alonso Esteban



      PubDate: 2014-12-23T11:06:32Z
       
  • Estudio sobre la importancia y la seguridad de uso de las contraseñas
           en el ámbito laboral sanitario

    • Abstract: Publication date: January–February 2015
      Source:Gaceta Sanitaria, Volume 29, Issue 1
      Author(s): José Luis Fernández-Alemán , Ana Sánchez-Henarejos , Víctor Manuel García-Amicis , Ambrosio Toval , Ana Belén Sánchez-García , Isabel Hernández-Hernández



      PubDate: 2014-12-23T11:06:32Z
       
  • Encuesta epidemiológica frente a historia clínica digital en la
           investigación de un brote por Cryptosporidium en una guardería

    • Abstract: Publication date: January–February 2015
      Source:Gaceta Sanitaria, Volume 29, Issue 1
      Author(s): María Ángeles Onieva-García , María José Molina-Rueda , Diego Almagro-López , Diego Almagro-Nievas



      PubDate: 2014-12-23T11:06:32Z
       
  • El artículo que se convirtió en propuesta rechazada por el
           Parlamento

    • Abstract: Publication date: January–February 2015
      Source:Gaceta Sanitaria, Volume 29, Issue 1
      Author(s): José Tuells



      PubDate: 2014-12-23T11:06:32Z
       
  • Recordando a Alicia Llácer (1947-2014)

    • Abstract: Publication date: January–February 2015
      Source:Gaceta Sanitaria, Volume 29, Issue 1
      Author(s): Isabel Peña-Rey



      PubDate: 2014-12-23T11:06:32Z
       
  • How much do workers’ health examinations add to health and safety at
           the workplace? Occupational preventive usefulness of routine health
           examinations

    • Abstract: Publication date: Available online 17 December 2014
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Maria Cruz Rodríguez-Jareño , Emilia Molinero , Jaume de Montserrat , Antoni Vallès , Marta Aymerich
      Objective Despite no evidence in favour, routine workers’ health examinations, mostly pre-employment and periodic, are extensively performed worldwide with important allocation of resources. In Spain they are performed within a theoretical job-specific health surveillance system. Our objective was to ascertain their occupational preventive usefulness from the perspective of occupational health professionals. Methods Cross sectional study. Online survey addressed to all physicians and nurses members of the Catalan Society of Safety and Occupational Medicine (n =539) in 2011. Univariate and bivariate analyses of prevalence and prevalence differences of answers. Results Response rate 53% (n =285). According to more than 70% of respondents the health surveillance system isn’t cost-effective, doesn’t meet the goal of early detection of health damage related to work, and doesn’t contribute to improve the occupational risk prevention system. Further deficiencies were identified regarding specificity and scientific basis for health examinations, quality of collective health surveillance and referral of suspected cases to mutual insurance companies for diagnosis and treatment. Bivariate analysis showed a significantly more negative opinion for several items amongst physicians (versus nurses) and amongst professionals working in external prevention services (versus internal services). Conclusions This study raises serious concerns about how health examinations are performed within our workers’ health surveillance system, which should be reviewed to ensure the fulfilment of its occupational preventive objective. Our results might encourage other countries with similar practices to assess them in order to assure their fitness for purpose.


      PubDate: 2014-12-23T11:06:32Z
       
  • Hipotiroidismo subclínico en una muestra oportunista de la
           población de Castilla y León

    • Abstract: Publication date: Available online 15 December 2014
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Ana Isabel Mariscal Hidalgo , José E. Lozano Alonso , Tomás Vega Alonso
      Objetivo Describir la distribución de los valores de la hormona estimulante del tiroides (TSH) y estimar la prevalencia de hipotiroidismo subclínico en la población adulta de Castilla y León. Material y método Estudio observacional en 45 consultas de medicina de familia de Castilla y León seleccionadas de manera oportunista. Se determinó la TSH en sueros, recogidos por cualquier motivo, de personas ≥35 años de edad. Se realizó análisis de confirmación, incluyendo la tiroxina libre y los anticuerpos antitiroperoxidasa. Resultados Se realizaron 3957 análisis. El 63,4% eran mujeres. La edad media fue de 61,5 años. La mediana de los valores de TSH fue de 2,3 μUI/mL (2, μUI/mL en mujeres y 2,1 μUI/mL en hombres), con tendencia ascendente con la edad. Los valores de TSH son mayores en los hipotiroidismos subclínicos desconocidos o sin tratamiento que en los tratados. Los valores más bajos se observan en los sujetos eutiroideos. La prevalencia de hipotiroidismo subclínico fue del 9,2% (intervalo de confianza del 95%: 8,3-10,2); en las mujeres fue el triple que en los hombres (12,4% frente a 3,7%) y aumenta con la edad, con un máximo del 16,9% en las mujeres de 45 a 64 años. Conclusiones La prevalencia estimada de hipotiroidismo subclínico es alta, en los límites superiores reflejados en la literatura. La posibilidad de progresión a hipotiroidismo manifiesto, así como la asociación con diversas enfermedades y factores de riesgo, aconsejan una gestión adecuada de su diagnóstico y tratamiento. Objective To describe the distribution of thyroid-stimulating hormone (TSH) values and to estimate the prevalence of subclinical hypothyroidism in the adult population of Castile and León (Spain). Method An observational study was conducted in an opportunistic sample of 45 primary care centers in Castile and León. TSH was determined in people aged ≥35 years that attended a primary care physician and had a blood test for any reason. Confirmatory analysis included free thyroxine and anti-thyroid peroxidase antibody determination. Results A total of 3957 analyses were carried out, 63% in women. The mean age was 61.5 years. The median TSH value was 2.3 μIU/mL (2.5 μIU/mL in women and 2.1 μIU/mL in men), with a rising trend with age. TSH values were higher in undiagnosed or untreated subclinical hypothyroidism than in patients under treatment. The lowest levels were found in euthyroidism. The prevalence of subclinical hypothyroidism was 9.2% (95%CI: 8.3-10.2), and hypothyroidism was three times higher in women than in men (12.4% versus 3.7%). Hypothyroidism increased with age, reaching a peak of 16.9% in women aged 45 to 64 years. Conclusions The prevalence of subclinical hypo...
      PubDate: 2014-12-17T10:41:57Z
       
  • Portuguese children's exposure to second-hand tobacco smoke in the family
           car

    • Abstract: Publication date: Available online 5 December 2014
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Paulo D. Vitória , José Cunha Machado , Sofia B. Ravara , Ana Carolina Araújo , Catarina Samorinha , Henedina Antunes , Manuel Rosas , Elisardo Becoña , José Precioso
      Objectives To assess the prevalence of children's exposure to second-hand smoke in the family car; to compare exposure among children with smoking and non-smoking parents. Methods In 2011, a self-administered questionnaire was applied to a 4th grade Portuguese children national sample (N=3187, mean age 9.5±0.7, 51.1% boys). Prevalence rates and chi-square tests were computed. Results Of the participants, 52.0% reported having, at least, one smoking parent. Overall exposure in the car was 28.9% (95% CI 27.3-30.5). Children's exposure among those reporting smoking parents was 46.9% (95% CI 44.4-49.4); and 8.6% (95% CI 7.1-10.1) among those reporting non-smoking parents (p<.001). Therefore, children with smoking parents were 5.44 times more likely to be exposed. Conclusions Children's exposure to second-hand smoke in the family car is frequent, especially if one or both parents smoke. This highlights the need for effective tobacco control measures to prevent this severe health hazard.


      PubDate: 2014-12-08T17:35:32Z
       
  • Adaptación y validación de la escala CCAENA© para evaluar
           la continuidad asistencial entre niveles de atención en Colombia y
           Brasil

    • Abstract: Publication date: Available online 3 December 2014
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Irene Garcia-Subirats , Marta Beatriz Aller , Ingrid Vargas Lorenzo , María Luisa Vázquez Navarrete
      Objetivo Adaptar y validar la escala del Cuestionario de Continuidad Asistencial Entre Niveles de Atención (CCAENA©) en el contexto de los sistemas de salud colombiano y brasileño. Métodos El estudio consistió en dos fases: 1) adaptación de la escala CCAENA© al contexto de cada país mediante dos pretests y una prueba piloto; y 2) validación mediante la aplicación de la escala en una encuesta poblacional en Colombia y Brasil. Se analizaron las siguientes propiedades psicométricas: validez de constructo (análisis factorial), consistencia interna (alfa de Cronbach; correlaciones ítem-resto), multidimensionalidad de las escalas (coeficientes de correlación de Spearman) y análisis de grupos conocidos (test de ji al cuadrado). Resultados Se seleccionaron 14 de los 21 ítems de la escala original y se reformularon pasando de una afirmación con opciones de respuesta de acuerdo a una pregunta con opciones de respuesta de frecuencia. El análisis factorial mostró que los ítems se agrupan en tres factores: continuidad entre niveles asistenciales, continuidad de relación con el proveedor de atención primaria y continuidad de relación con el proveedor de atención especializada. El alfa de Cronbach indicó una buena concordancia interna (>0,80 en todas las escalas). Los coeficientes de correlación indican que los tres factores pueden interpretarse como escalas separadas (<0,70) y presentan una adecuada capacidad de diferenciar entre grupos. Conclusiones La versión adaptada del CCAENA© muestra adecuadas validez y fiabilidad en ambos países, manteniendo una alta equivalencia con la versión original. Es una herramienta útil y viable para evaluar la continuidad asistencial entre niveles asistenciales desde la perspectiva del usuario en ambos contextos. Objective To adapt and to validate the scale of the questionnaire Continuity of Care between Care Levels (CCAENA©) in the context of the Colombian and Brazilian health systems. Methods The study consisted of two phases: 1) adaptation of the CCAENA© scale to the context of each country, which was tested by two pretests and a pilot test, and 2) validation by means of application of the scale in a population survey in Colombia and Brazil. The following psychometric properties were analyzed: construct validity (exploratory factor analysis), internal consistency (Cronbach's alpha and item-rest correlations), the multidimensionality of the scales (Spearman correlation coefficients), and known group validity (chi-square test). Results Of the 21 items of the original scale, 14 were selected and reformulated based on a statement with response options of agreement to a question with frequency response options. Factor analysis showed that items could be grouped into three factors: continuity across healthcare levels, the patient-primary care provider relationship, and the patient-secondary care provider relationship. Cronbach's alpha indicated good internal consistency (>0.80 in all the scales). The ...
      PubDate: 2014-12-05T17:35:14Z
       
  • Sobrepeso, sedentarismo y resistencia a la insulina

    • Abstract: Publication date: Available online 26 November 2014
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Pedro Enrique Miguel-Soca



      PubDate: 2014-11-30T17:34:39Z
       
  • El registro de los estudios observacionales: es el momento de cumplir el
           requerimiento de la Declaración de Helsinki

    • Abstract: Publication date: Available online 26 November 2014
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Rafael Dal-Ré , Miguel Delgado , Francisco Bolumar
      El sesgo de publicación es una grave deficiencia del actual sistema de comunicación de los resultados de estudios de investigación en seres humanos. Los investigadores clínicos saben que, desde el punto de vista ético, deben inscribir los ensayos clínicos antes de su inicio en un registro público. Se entiende que este hecho ayudará a reducir el sesgo de publicación. Sin embargo, la mayor parte de los estudios en seres humanos son de tipo observacional y no de tipo experimental. Se estima que se han registrado menos del 2% de los 2 millones de estudios observacionales concluidos o en curso. La revisión de 2013 de la Declaración de Helsinki exige el registro de todo estudio de investigación en seres humanos, sus muestras o datos identificables. Se propone que los agentes financiadores, como el Fondo de Investigaciones Sanitarias, requieran el registro de los estudios observacionales para proveer la financiación. Las empresas deberían hacer lo propio. Así mismo, se propone que los comités de ética de la investigación, que cumpliendo la regulación española utilizan desde 1990 la Declaración como marco de referencia para evaluar los aspectos éticos de los ensayos clínicos con medicamentos, hagan lo mismo con los estudios observacionales del ámbito sanitario; deberían, por tanto, exigir el registro del estudio antes de otorgar su aprobación definitiva. Esto permitiría educar a los investigadores de estudios observacionales en el cumplimiento de un requisito ético de reciente introducción en el código ético de mayor relevancia en la realización de investigaciones en seres humanos. Publication bias is a serious deficiency in the current system of disseminating the results of human research studies. Clinical investigators know that, from an ethical standpoint, they should prospectively register clinical trials in a public registry before starting them. In addition, it is believed that this approach will help to reduce publication bias. However, most studies conducted in humans are observational rather than experimental. It is estimated that less than 2% out of 2 million concluded or ongoing observational studies have been registered. The 2013 revision of the Declaration of Helsinki requires registration of any type of research study involving humans or identifiable samples or data. It is proposed that funding agencies, such as the Fondo de Investigaciones Sanitarias, as well as private companies, require preregistration of observational studies before providing funding. It is also proposed that Research Ethics Committees which, following Spanish regulation, have been using the Declaration as the framework for assessing the ethics of clinical trials with medicines since 1990, should follow the same provisions for the assessment of health-related observational studies: therefore, they should require prospective registration of studies before granting their final approval. This would allow observational study investigators to be educated in complying with an ethical requirement recently introduced in the most important ethical code for research involving humans.


      PubDate: 2014-11-30T17:34:39Z
       
  • Calidad de vida de trabajadoras inmigrantes latinoamericanas como
           cuidadoras en España

    • Abstract: Publication date: Available online 28 November 2014
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Andreu Bover , Joana Maria Taltavull , Denise Gastaldo , Raquel Luengo , María Dolores Izquierdo , Clara Juando-Prats , Amaia Sáenz de Ormijana , Juana Robledo
      Objetivo Describir la calidad de vida percibida en trabajadoras latinoamericanas como cuidadoras en España y sus diferencias en relación a ciertas variables que les son comunes. Métodos Se utilizó el cuestionario SF-36 para la medición de la calidad de vida percibida en 517 mujeres de Baleares, Cataluña, País Vasco, Canarias y Madrid. Se estudiaron diversas variables relacionadas con su perfil sociodemográfico y proceso migratorio, usando la prueba t de Student, el test ANOVA y modelos de regresión lineal. Resultados Obtuvieron muy bajas puntuaciones en las dimensiones de rol físico y rol emocional. El trabajo como interna, la falta de contrato, las múltiples tareas, el estatus irregular y la edad más joven se relacionaron con una peor calidad de vida dentro del grupo. Conclusiones Las condiciones laborales y los factores ligados al proceso migratorio son determinantes para explicar la vulnerabilidad de estas mujeres. Objective To describe perceived quality of life in Latin American caregivers working in Spain and how it varies in relation to certain variables shared by this group. Methods We used the SF-36 to measure perceived quality of life in 517 women residing in five Spanish regions: the Balearic Islands, Catalonia, the Basque Country, the Canary Islands, and Madrid. Several variables related to the socio-demographic profile and migration process were studied using Student's t test, ANOVA and linear regression models. Results The participants scored very low on the dimensions of physical and emotional roles. The factors associated with lower quality of life scores within the group were working as a live-in caregiver, lack of contract, multitasking, irregular status, and younger age. Conclusions The vulnerability of these women can be explained by poor working conditions and other factors related to the migratory process.


      PubDate: 2014-11-30T17:34:39Z
       
  • Personal de enfermería, condiciones de trabajo y su impacto en la
           salud

    • Abstract: Publication date: Available online 22 November 2014
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Alba Llop-Gironés , Gemma Tarafa , Joan Benach



      PubDate: 2014-11-26T17:34:11Z
       
  • Interrupción voluntaria del embarazo y uso de métodos
           anticonceptivos en mujeres que ejercen la prostitución en
           Almería

    • Abstract: Publication date: Available online 15 November 2014
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): María Jesús Cabrerizo Egea , María Pilar Barroso García , Rafael Rodríguez-Contreras Pelayo
      Objetivo Analizar la realización de interrupciones voluntarias del embarazo (IVE) en mujeres que ejercen la prostitución en Almería y su relación con la utilización de métodos anticonceptivos. Métodos Estudio transversal, con 110 mujeres. Se realizó un análisis bivariado utilizando el test de ji al cuadrado o el test de Fisher (nivel de significación <0,05), y se calculó la odds ratio con un intervalo de confianza del 95%. Resultados Del 52,7% de mujeres que se habían sometido a alguna IVE, todas utilizaban preservativo y un 35,5% además otro método anticonceptivo. No se encontró asociación estadísticamente significativa entre presentar rotura del preservativo y realizar alguna IVE, ni con la utilización de otros métodos anticonceptivos. Conclusiones Este grupo de mujeres presenta un alto porcentaje de IVE, a pesar de que el uso del preservativo está muy extendido. Sin embargo, se ha encontrado un alto porcentaje de rotura de este y un bajo porcentaje de uso de píldora poscoital tras la relación de riesgo. Objective To analyze the performance of induced abortion (IA) in prostitutes in Almería (Spain) and its association with the use of contraceptive methods. Methods A cross-sectional study was conducted in 110 women. A bivariate analyses using either the χ2 test or Fisher's exact test was carried out (significance level <0.05), with calculation of odds ratios and 95% confidence intervals. Results A total of 52.7% of women had undergone at least one IA. All of these women used condoms and 35.5% of them also used another contraceptive method. No statistically significant association was found between condom breakage and the performance of IA or in the use of other contraceptive methods. Conclusions A high percentage of this group of women had undergone IA, despite widespread condom use. However, there was a high percentage of condom breakage and a low percentage of use of emergency contraceptive pills after risky sexual relationships.


      PubDate: 2014-11-17T17:33:08Z
       
  • Resultados de un programa de telemedicina para pacientes con diabetes tipo
           2 en atención primaria

    • Abstract: Publication date: Available online 11 November 2014
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Jesús López-Torres , Joseba Rabanales , Rafael Fernández , Francisco J. López , Llanos Panadés , Victoria Romero
      Objetivo Evaluar la repercusión de un programa de telemedicina en el estado de salud percibido de pacientes con diabetes tipo 2 en atención primaria, así como la aceptación y el grado de satisfacción de los pacientes. Método Mediante un diseño no experimental (reflexivo) antes-después se realizó, a través de telemedicina, un seguimiento de 18 meses en 52 pacientes con diabetes. Además de la transmisión electrónica semanal de la glucemia basal, periódicamente se proporcionó a los pacientes recomendaciones sobre hábitos saludables. Resultados Al comparar los valores medios de glucemia a lo largo del seguimiento no se observaron diferencias estadísticamente significativas. Sin embargo, al finalizar la participación, la puntuación en el estado de salud autopercibido aumentó significativamente respecto a la valoración inicial (70,5±12,8 frente a 62,8±15,0; p=0,02). Tras 18 meses de participación en el programa de telemedicina se manifestaron satisfechos el 57,7% y muy satisfechos el 38,5%. Conclusiones Aunque no se ha observado una mejoría en el control glucémico a lo largo del seguimiento, la transmisión electrónica de la información ha resultado viable y satisfactoria para los pacientes, en quienes se ha comprobado un mayor nivel de salud percibida. Objective To evaluate the impact of a telemedicine program on self-perceived health in patients with type 2 diabetes in primary care, as well as patient acceptance of and satisfaction with this program. Method We conducted an 18-month follow-up through telemedicine in 52 diabetic patients. The study design was non-experimental (before and after). In addition to weekly electronic transmission of fasting glucose levels, we regularly provided advice to patients about healthy habits. Results No statistically significant differences were observed when mean blood glucose values were compared during follow-up. However, at the end of participation, the mean score in self-perceived health was significantly higher than at the initial assessment (70.5±12.8 vs. 62.8±15.0, p=0.02). After 18 months of participation in the telemedicine program, 57.7% of patients were satisfied and 38.5% were very satisfied. Conclusions Although glycemic control did not improve during the follow-up, electronic transmission of information was found to be feasible and satisfactory for patients. The patients reported a higher level of self-perceived health.


      PubDate: 2014-11-17T17:33:08Z
       
  • Gaceta Sanitaria a Primera Vista

    • Abstract: Publication date: November–December 2014
      Source:Gaceta Sanitaria, Volume 28, Issue 6




      PubDate: 2014-11-17T17:33:08Z
       
  • Impacto sobre el consumo en bares, cafeterías y restaurantes de la
           modificación de la ley del tabaco española

    • Abstract: Publication date: November–December 2014
      Source:Gaceta Sanitaria, Volume 28, Issue 6
      Author(s): Araceli Caballero Hidalgo , Jaime Pinilla Domínguez
      Objetivo analizar el impacto sobre el consumo en bares, cafeterías y restaurantes de la Ley 42/2010 de modificación de medidas sanitarias frente al tabaquismo. Métodos explotación de los microdatos de la Encuesta de Presupuestos Familiares en 2010 y 2011. Los ficheros de enlace nos permiten hacer un seguimiento a un amplio número de hogares que permanecen en la muestra 2 años consecutivos. Tomando como referencia el año 2010 se cuantifica cómo han cambiado las pautas de consumo en los establecimientos hosteleros, diferenciando entre hogares fumadores y no fumadores. Resultados los efectos marginales en la primera etapa del modelo en dos partes muestran una probabilidad media de realizar algún gasto del 96% en las familias fumadoras,frente al 86% de las no fumadoras, sin variaciones significativas entre 2010 y 2011. En lo que respecta a la proporción sobre el gasto total del hogar, las familias fumadoras gastaron en establecimientos hosteleros un 7,961% en 2010 y un 7,796% en 2011, frente al 7,25% y el 7,272%, respectivamente, de las familias no fumadoras. El estimador de dobles diferencias, entre años y entre familias, no resulta estadísticamente significativo. Conclusiones la Ley 42/2010 no ha tenido influencia en los cambios de los hábitos de consumo de las familias españolas en los establecimientos de hostelería. Las decisiones de consumo están más relacionadas con las características sociodemográficas (como el número de hijos del hogar) y con el impacto de la crisis económica (desempleo y reducción de los ingresos). Objective to analyze the impact of Spanish smoke-free legislation (Law 42/2010) on the business activity of bars, cafés, and restaurants. Methods we used the micro-data from the Household Budget Survey for 2010 and 2011. The linking files allowed close follow-up of the households that remained in the sample for 2 consecutive years. Taking the year 2010 as the base reference for our analyses, we quantified how levels of consumption expenses on hospitality venues have changed over the years, differentiating between smoking households and non-smoking households. Results the marginal effects of the first stage of the two-part model showed that the mean probability of expenditure on hospitality venues was 96% in smoking households and was 86% in non-smoking households. There were no statistically significant variations in the probability of expenditure between 2010 and 2011. The proportion of expenditure on hospitality venues in total household consumption expenditure in smoking households was 7.961% and 7.796% in 2010 and 2011, respectively. These proportions were 7.25% in 2010 and 7.272% in 2011 for non-smoking households. The difference in differences estimator, which takes into account both differences between years and households, showed no statistically significant differences in levels of household consumption.
      PubDate: 2014-11-17T17:33:08Z
       
  • El derecho de acceso sanitario en el contexto del Real Decreto-ley
           16/2012: la perspectiva de organizaciones de la sociedad civil y
           asociaciones profesionales

    • Abstract: Publication date: November–December 2014
      Source:Gaceta Sanitaria, Volume 28, Issue 6
      Author(s): Amets Suess , Isabel Ruiz Pérez , Ainhoa Ruiz Azarola , Joan Carles March Cerdà
      Objetivo La publicación del Real Decreto-ley 16/2012 (RDL 16/2012), que introduce cambios estructurales en el Sistema Sanitario Público Español, puede situarse en el contexto más amplio de políticas de ajuste en el momento actual de crisis económica. En el análisis de la interrelación de crisis económica, políticas sanitarias y salud, la participación ciudadana se nombra entre las potenciales estrategias para mitigar un impacto de la situación en la población. Desde esta valoración, se plantea el interés de un conocimiento de la perspectiva de la ciudadanía sobre las modificaciones introducidas por el RDL 16/2012. Métodos Revisión narrativa de publicaciones de organizaciones de la sociedad civil y asociaciones profesionales relacionadas con el RDL 16/2012 en el contexto español. Resultados Se observa una amplia respuesta ciudadana a la introducción del RDL 16/2012. Los documentos revisados incluyen un análisis del cambio del modelo sanitario inherente al RDL 16/2012, así como la previsión de su impacto en el acceso sanitario, la calidad asistencial y la salud. Las organizaciones de la sociedad civil y las asociaciones profesionales aportan recomendaciones y propuestas, además de ofrecer su colaboración en la elaboración de estrategias alternativas de ahorro. Conclusiones La respuesta al RDL 16/2012 por parte de organizaciones de la sociedad civil y asociaciones profesionales indica el interés de fomentar canales de participación ciudadana para el desarrollo de políticas sanitarias basadas en el objetivo de mantener el carácter universal y la sostenibilidad del Sistema Sanitario Público Español en el momento actual de crisis económica y sistémica. Objective The recent publication of the Royal Decree-Law 16/2012 (RDL 16/2012), which introduces structural changes in the Spanish Public Healthcare System, can be placed in the broader context of budgetary adjustments in response to the current economic crisis. An analysis of the interrelationships among economic crisis, healthcare policies, and health reveals that citizen participation is one of several potential strategies for reducing the impact of this situation on the population. This observation raises the interest to know the citizens’ perspectives on the modifications introduced by the RDL 16/2012. Methods Narrative review of documents related to the RDL 16/2012 published by civil society organizations and professional associations in the Spanish context. Results A broad citizen response can be observed to the introduction of RDL 16/2012. The documents reviewed include an analysis of changes in the healthcare model inherent to the RDL 16/2012, as well as predictions on its impact on access to healthcare, healthcare quality, and health. The civil society organizations and professional associations offer recommendations and proposals, as well as collaboration in elaborating alternative strategies to reduce costs.
      PubDate: 2014-11-17T17:33:08Z
       
  • Factores de riesgo cardiovascular y síndrome metabólico en
           población adulta joven

    • Abstract: Publication date: Available online 30 October 2014
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Matilde González-Solanellas , Montserrat Grau-Carod , Edurne Zabaleta-del-Olmo , Ricard Moreno-Feliu , Ana Romagosa-Pérez-Portabella , Sara Juanpere-Simó , Núria Bernaus-Miquel



      PubDate: 2014-11-17T17:33:08Z
       
  • Desigualdades socioeconómicas y diferencias según sexo y edad en
           los factores de riesgo cardiovascular

    • Abstract: Publication date: Available online 22 October 2014
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Ángel A. López-González , Miquel Bennasar-Veny , Pedro Tauler , Antoni Aguilo , Matias Tomàs-Salvà , Aina Yáñez
      Objetivo Describir los factores de riesgo cardiovascular en población trabajadora de las Islas Baleares y analizar si las diferencias por clase social varían en función de la edad y el sexo. Métodos Estudio transversal con una muestra de trabajadores/as activos/as de 20-65 años de edad de las Islas Baleares, incluidos en el estudio durante su revisión laboral periódica del año 2011. Se recogieron las siguientes variables: ocupación, clase social, edad, sexo, talla, peso, tabaquismo, presión arterial, perfil lipídico y glucosa. Se calculó el riesgo cardiovascular según dos ecuaciones (Framingham y REGICOR). Resultados Se observaron diferencias por clase social en la mayoría de los factores de riesgo cardiovascular. Estas diferencias presentaron un patrón diferencial por grupo de edad y sexo. Las diferencias por clase social para la obesidad en las mujeres aumentaron con la edad, mientras que en los hombres disminuyeron. La hipertensión arterial presentó más diferencias por clase social entre las mujeres que entre los hombres, y en ambos sexos estas diferencias aumentaron con la edad. El perfil lipídico en las mujeres mostró diferencias importantes por clase social, que se acentuaron con la edad, en especial en el caso de bajos valores de colesterol HDL. Conclusiones Las desigualdades por clase social en los factores riesgo cardiovascular fueron mayores entre las mujeres que entre los hombres. Algunos factores de riesgo cardiovascular, como el tabaquismo y la obesidad, presentan desigualdades importantes en etapas muy tempranas de la vida. Objective To describe the cardiovascular risk factors in a working population in the Balearic Islands and to examine whether differences by social class vary according to age and gender. Methods A cross-sectional study was carried out in a sample of active workers aged 20-65 years in the Balearic Islands. The participants were included in the study during their annual work health assessment in 2011. The following variables were collected: occupation, social class, age, gender, height, weight, smoking, blood pressure, lipid profile, and glucose levels. Cardiovascular risk was calculated using two different equations (Framingham and REGICOR). Results Differences by social class were observed for most cardiovascular risk factors. The pattern of these differences differed depending on age group and gender. Differences in obesity by social class increased with age in women but decreased in men. More differences in hypertension by social class were found among women than among men, with differences increasing with age in both genders. Significant differences by social class were found among women in lipid profile, and these differences increased with age, mainly for low levels of high-density lipoprotein-cholesterol.
      PubDate: 2014-11-17T17:33:08Z
       
  • Radón interior y salud pública en España. Tiempo para la
           acción

    • Abstract: Publication date: Available online 11 October 2014
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Alberto Ruano-Ravina , Luis Quindós-Poncela , Carlos Sainz Fernández , Juan M. Barros-Dios



      PubDate: 2014-10-12T17:31:04Z
       
  • Prevalencia y factores asociados con la duración de la lactancia
           materna exclusiva durante los 6 primeros meses en la cohorte INMA de
           Guipúzcoa

    • Abstract: Publication date: Available online 23 September 2014
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Madalen Oribe , Aitana Lertxundi , Mikel Basterrechea , Haizea Begiristain , Loreto Santa Marina , María Villar , Miren Dorronsoro , Pilar Amiano , Jesús Ibarluzea
      Objetivos Estimar la prevalencia de la lactancia materna exclusiva en la cohorte INMA (Infancia y Medio Ambiente) de Guipúzcoa durante los primeros 6 meses de vida del bebé. Identificar las razones de su abandono y determinar los factores asociados. Método La población de estudio está formada por 638 mujeres embarazadas (www.proyectoinma.org) seguidas desde el primer trimestre de embarazo hasta los 14 meses de edad de sus hijos. Para determinar los factores asociados con el abandono de la lactancia materna exclusiva se utilizan modelos de regresión logística en dos etapas diferentes (4 meses/fase temprana y 6 meses/fase tardía). Resultados La prevalencia de lactancia materna exclusiva fue del 84,8% al alta hospitalaria, el 53,7% a los 4 meses y el 15,4% a los 6 meses de vida. Las razones descritas por las madres sobre el abandono de la lactancia materna exclusiva asociadas a la fase temprana son problemas de lactancia, escasa ganancia de peso e hipogalactia. Otros factores que influyen en la etapa temprana son la intención previa durante el embarazo de dar lactancia materna exclusiva, la paridad, la comarca de residencia y la clase social. En la etapa tardía influye el tiempo de baja por maternidad. Conclusiones Los resultados de este estudio pueden ser de utilidad para los profesionales sanitarios y desde una perspectiva de salud pública, ya que permiten diseñar estrategias para apoyar a las madres lactantes, teniendo en cuenta las razones principales de abandono temprano y tras la reincorporación a la vida laboral. Objective To estimate the prevalence of exclusive breastfeeding (EB) during the first 6 months of life in the Gipuzkoa birth cohort, identify the reasons for abandonment of EB, and establish the associated factors. Methods The study population consisted of 638 pregnant women from the INMA-Gipuzkoa (Infancia y Medio Ambiente, www.proyectoinma.org) birth cohort, who were followed up from the third trimester of pregnancy until the child was aged 14 months. To determine the factors related to abandonment of EB, logistic regression models were used in two different stages (4 months or early stage and 6 months or late stage). Results The prevalence of EB within the Gipuzkoa cohort was 84.8% after hospital discharge, 53.7% at 4 months of life and 15.4% at 6 months of life. The reasons given by the mothers for early EB cessation were: breastfeeding problems, low weight gain and hypogalactia. Other factors influencing the early phase were the intention to provide EB, parity, area of residence and social class. Abandonment in the late stage was influenced by the length of maternity leave.
      PubDate: 2014-09-23T14:06:51Z
       
  • Competencias y contenidos comunes de salud pública del grado en
           farmacia de las universidades españolas

    • Abstract: Publication date: Available online 17 September 2014
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Blanca Lumbreras , María Carmen Davó-Blanes , Carmen Vives-Cases , Félix Bosch
      Objetivo Consensuar competencias profesionales de salud pública del/de la egresado/a en farmacia y los contenidos básicos que debe incluir la materia de salud pública según el criterio de un grupo docente de salud pública del grado en farmacia procedente de distintas universidades públicas y privadas de España. Métodos 1ª Reunión del Foro de Profesorado Universitario de Salud Pública del Grado en Farmacia, que tuvo lugar en la Facultad de Medicina de la Universidad Complutense de Madrid los días 19 y 20 de noviembre de 2013, en la que participaron 17 profesores/as. Los/las participantes disponían de sus propios programas docentes y de dos estudios previos sobre competencias profesionales en salud pública, para analizar las competencias y contenidos de salud pública del grado en farmacia. Se realizaron grupos de trabajo y se compartieron los resultados. Resultados El mayor número de competencias fundamentales identificadas se corresponden con actividades de las funciones «Valorar las necesidades de salud de la población» y «Desarrollar políticas de salud». El programa final incluye contenidos básicos organizados en ocho bloques: Concepto de salud pública, Demografía sanitaria, Método epidemiológico, Medio ambiente y salud, Seguridad alimentaria, Epidemiología de los principales problemas de salud, Promoción y educación para la salud, y Planificación y gestión sanitaria. Conclusiones La representación de prácticamente todas las facultades que imparten el grado en farmacia en España, y el consenso alcanzado en la descripción de competencias y contenidos, constituyen una base para unificar criterios que garanticen la mejora de la calidad docente y formativa. Objective To identify public health core competencies and contents in pharmacy degrees at a meeting of public health lecturers in pharmacy degrees from various public and private universities. Methods The first Meeting of the Forum of University Teaching Staff in Pharmacy Degrees was held at the Faculty of Medicine in the Complutense University, Madrid, Spain on the 19th and 20th of November 2013. The meeting was attended by 17 lecturers. Participants brought their own teaching programs and were given two previous studies on public health competencies for analysis of public health contents and competencies in pharmacy degrees. Working groups were formed and the results were shared. Results The highest number of core competencies was identified in the following functions: “Assessment of the population's health needs” and “Developing health policies”. The final program included basic contents organized into 8 units: Concept of Public Health, Demography, Epidemiological Method, Environment and Health, Food Safety, Epidemiology of Major Health Problems, Health Promotion and Education, and Health Planning and Management.
      PubDate: 2014-09-19T12:32:49Z
       
  • ¿Es posible comparar el empleo informal en los países de
           América del Sur? Análisis de su definición,
           clasificación y medición

    • Abstract: Publication date: Available online 12 September 2014
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Marisol E. Ruiz , Gemma Tarafa Orpinell , Pere Jódar Martínez , Joan Benach
      Objetivo Caracterizar y analizar la situación del empleo informal respecto a su definición, medición y clasificación, en los países de América del Sur. Métodos A través de una scoping review se realizó una revisión bibliográfica a partir de cuatro bases de datos y de literatura gris, considerando informes de organismos internacionales de los 12 países de América del Sur. Se analizó la información, valorando su contenido y se establecieron similitudes entre países. Resultados A partir de los datos revisados se observa una disparidad en las definiciones utilizadas, aunque en muchos países el empleo informal se define al menos como trabajadores sin contrato. La mayoría de los países miden el empleo informal con encuestas de hogar, pero al existir clasificaciones diferentes la información encontrada es heterogénea, con registros poco estandarizados, por lo que no es posible efectuar una comparación regional. La definición de la Organización Internacional del Trabajo no es suficiente para analizar el contexto estudiado. Debe incorporarse a la definición de empleo informal la categorización de personas protegidas y desprotegidas. Conclusiones Una definición precisa y adecuada de empleo informal permitirá contemplar los matices que incluye el concepto, lo que hará posible visibilizar las carencias que afrontan la mayoría de los trabajadores informales. La necesidad de incorporar indicadores comunes entre los sistemas de información es un aspecto clave para efectuar comparaciones válidas entre países, así como para determinar el impacto sobre la salud pública que sufre la población empleada informalmente. Objective To characterize and analyze the situation of informal employment with regard to its definition, measurement and classification in South American countries. Methods A literature review was conducted from four databases and grey literature through a scoping review, which included reports from international organizations and from the 12 countries in South America. The data were analyzed by evaluating content and establishing similarities among countries. Results The data reviewed showed a disparity in the definitions used, although many countries define informal employment as workers with no contract. Most countries measured informal employment through household surveys, but due to the differences in classifications, the information found was heterogeneous, with little standardization among registries. Therefore, the data could not be compared at a regional level. The definition of the International Labour Organization was not useful to study informal employment in the countries studied. The definition should include protected and unprotected workers. Conclusions
      PubDate: 2014-09-14T09:28:36Z
       
  • Efecto del Real Decreto-Ley 16/2012 sobre el consumo de fármacos
           excluidos de la financiación pública en Navarra

    • Abstract: Publication date: Available online 8 September 2014
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Pablo Aldaz , David Escalada , Blanca Martínez-Monreal , Ana Azparren , M. Eugenia Ursúa



      PubDate: 2014-09-09T07:58:32Z
       
  • Comorbilidad como predictor de utilización de servicios sanitarios y
           mortalidad en pacientes con diabetes

    • Abstract: Publication date: Available online 5 September 2014
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Patricia Carrera-Lasfuentes , José María Abad , Isabel Aguilar-Palacio , M. José Rabanaque
      Objetivo Las enfermedades crónicas son la principal causa de mortalidad en el mundo. El estudio de las enfermedades más prevalentes resulta fundamental, así como disponer de un indicador de frecuentación sanitaria y mortalidad para estos colectivos. El objetivo de este estudio es identificar aquella medida de comorbilidad que predice mejor la utilización de servicios sanitarios y la mortalidad de los pacientes con diabetes mellitus en nuestro medio. Métodos Estudio longitudinal de una cohorte de pacientes diagnosticados de diabetes mellitus en 2006 en Zaragoza, seguidos hasta 2010. Se realizaron modelos predictivos de regresión logística. Como medidas de comorbilidad se utilizaron el número de diagnósticos, el número de Grupos de Diagnóstico Ambulatorio (ADG) y el número de Grupos de Diagnóstico Ambulatorio Mayores (MADG), los dos últimos del sistema ACG (Ambulatory Care Groups). Se consideró como medida de validez la mejora en la capacidad explicativa del modelo (estadístico c). Resultados Se observó una prevalencia de diabetes mellitus del 8,8%. Tanto el número de diagnósticos como la comorbilidad se relacionaron con la utilización de servicios sanitarios y con la mortalidad. En cuanto a la mortalidad, la mejor medida de comorbilidad fue el número de MADG (c =0,763). El modelo con las variables sexo, edad, número de MADG y número de ingresos tuvo la mayor capacidad explicativa (c =0,818). Conclusiones El sistema ACG permite predecir el consumo de recursos y la mortalidad de este colectivo en nuestro medio. Este estudio confirma la importante carga asistencial que generan los enfermos de diabetes mellitus y subraya la necesidad de tomar medidas al respecto. Objective Chronic diseases are the main cause of mortality worldwide. Study of the most prevalent diseases is essential, as well as the development of indicators of health services’ utilization and mortality in these patients. The objective of this study was to identify which comorbidity measure best predicts health services’ utilization and mortality in patients with diabetes mellitus in our environment. Methods A longitudinal study was carried out in a cohort of diabetes mellitus patients diagnosed in 2006 in Zaragoza and followed up to 2010. Logistic regression predictive models were developed. The number of diagnosis, the number of ambulatory diagnostic groups (ADG), and the number of major ambulatory diagnostic groups (MADG) from the Ambulatory Care Groups system were used as comorbidity measures. The validity measure consisted of the improvement in the model's explanatory capacity (c-statistic). Results The prevalence of diabetes mellitus was 8.8%. Both the number of diagnoses and comorbidity were associated with health services’ utilization and mortality. For mortality, the best indicator of comorbidity was the number of MADGs (c =0.763). The model adjusted by sex, age, number of MADGs, and number of hospitalizatio...
      PubDate: 2014-09-09T07:58:32Z
       
  • El caso Glivec®: primer ejemplo de debate global en torno al sistema
           de patentes de medicamentos

    • Abstract: Publication date: Available online 7 August 2014
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Inês Moital , Fèlix Bosch , Magí Farré , Mariano Maddaleno , Josep-E. Baños
      Objetivo Describir la secuencia de hechos acontecidos respecto al caso Glivec® en la India y analizar las opiniones generadas en diferentes ámbitos. Método Búsqueda sistemática de artículos sobre la patente de imatinib (Glivec®) en la India. Se seleccionaron los que describían los acontecimientos, las decisiones de las instancias implicadas y las opiniones en la prensa general y científica, con identificación de las fechas y de los argumentos de las partes implicadas. Resultados De los 886 documentos obtenidos se seleccionaron 40, publicados entre 2003 y 2013, mayoritariamente de tipo periodístico y comentarios. El caso duró 7 años, desde el rechazo de la patente presentada por Novartis ante la oficina de patentes de la India en 2006 hasta la ratificación de esta decisión por el tribunal supremo en 2013. Entre las controversias surgidas destacaron los argumentos en defensa de la ley de patentes India, promulgada para favorecer el acceso a los medicamentos en los países del Tercer Mundo. El fallo judicial ha recibido el apoyo de diversas instituciones, si bien un análisis objetivo implica considerar también los argumentos presentados por las empresas farmacéuticas y otras instituciones. Conclusión El caso Glivec® ha planteado el debate sobre la adecuación de las normas internacionales, su aplicabilidad en el entorno económico y su adaptación en cada país. Este caso, y otros, deberían contribuir a la reflexión sobre el sistema internacional de patentes a fin de preservar la salud de la población más necesitada de una atención sanitaria adecuada en equilibrio con la protección de la propiedad intelectual y la innovación. Objective To describe the sequence of events involving the Glivec® case in India and to analyze the opinions generated in distinct settings. Method We performed a systematic search for articles concerning the imatinib (Glivec®) patent in India. We selected those sources that described the events, decisions of the authorities involved, and press and scientific opinions. Dates and arguments presented by the involved parties were clearly identified. Results Of 886 documents initially obtained, we selected 40 documents published between 2003 and 2013. Most of them were press news and commentaries. The process lasted 7 years, starting in 2006 when the Indian Patent Office rejected the patent application filed by Novartis. It ended in 2013 when the Indian Supreme Court upheld this decision. It was argued that the Indian Patent Law would facilitate access to medicines in the Third World and the final decision has received support by the general population. Although the court's final decision has been supported by several institutions, an objective analysis should also take into account the arguments of the pharmaceutical companies and other entities.
      PubDate: 2014-08-13T02:19:04Z
       
  • Gestión del riesgo asociado a los alérgenos en los comedores
           escolares de la ciudad de Barcelona

    • Abstract: Publication date: Available online 7 August 2014
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Laura Caballé-Gavaldà , Ester García-Cid , Mireia Fontcuberta-Famadas , Pere Balfagón-Marzal , Julia Durán-Neira
      Objetivo Determinar la demanda y el tipo de dietas especiales para alumnos con alergias o intolerancias alimentarias (AIA) en los comedores escolares de Barcelona durante el curso 2011-12, y conocer la implementación de autocontroles y medidas preventivas para la gestión de alérgenos, así como la relación entre la aplicación de estas medidas con diversas variables. Métodos Estudio descriptivo de una muestra representativa de escuelas (n=129). Las variables dependientes recogieron información sobre los datos poblacionales de los centros y el alumnado, la demanda de menús especiales y la implementación de medidas preventivas. Las variables independientes fueron la gestión del comedor, el número de comensales y los autocontroles para la gestión de alérgenos. Para las escuelas que elaboraban comidas (n=92) se calculó un índice a partir de las preguntas de medidas preventivas. Mediante prueba t de Student se compararon las medias de los índices, estratificando según las variables independientes. Resultados El 89% de las escuelas sirvieron dietas AIA (1507 dietas AIA/día, el 5% del total de los menús) y el 65% no disponían de un plan de control de alérgenos. La media de los índices fue de 11,6 sobre 17. Los comedores gestionados externamente, con más comensales y que disponían de autocontroles, implementaron más medidas preventivas de gestión de alérgenos (p<0,05). Conclusiones Un alto porcentaje de centros manifiestan llevar a cabo medidas preventivas en el proceso de elaboración y servicio de menús especiales. Desde los servicios de inspección sanitaria es necesario promover la implementación de un plan de control de alérgenos en los comedores escolares para gestionar este riesgo alimentario. Objective To determine demand for special meals and their types for students with food allergies or intolerances (FAI) in school canteens in Barcelona (Spain) during the 2011-12 school year, and to ascertain the degree of implementation of self-assessment plans and preventive measures for the management of allergens, and the relationships between the application of such measures and other variables. Methods A descriptive study was performed of a representative sample of schools (n=129). The dependent variables collected data on the schools and students, the level of demand for special meals, and the implementation of preventive measures. Independent variables consisted of canteen management, the number of users, and whether self-assessment plans were implemented. For those schools that prepared meals (n=92), an index was calculated from the questions on preventive measures. Student t-tests were used to compare the means of the indices with stratification by the independent variables. Results A total of 89% of schools served special meals for students with FAI (1,507 special meals per day, 5% of all meals) and 65% had no allergen control plan. The...
      PubDate: 2014-08-13T02:19:04Z
       
  • Evaluación del impacto en salud de intervenciones de
           regeneración en la bahía de Pasaia: percepciones de la
           población afectada

    • Abstract: Publication date: Available online 6 August 2014
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Elena Serrano , Isabel Larrañaga , Elvira Sanz Tolosana , María Dolores Baixas , Mikel Basterrechea , Fernando Conde , Elena Aldasoro
      Objetivo Conocer los impactos en salud percibidos por vecinos y agentes sociales como consecuencia de dos intervenciones de regeneración urbana (nueva lonja de pescado y reordenación de La Herrera Norte/Oeste) en la bahía de Pasaia (Gipuzkoa, España) que han sido objeto de una evaluación del impacto en salud (EIS). Método Metodología cualitativa. Muestreo teórico e intencional. Generación de información mediante 18 entrevistas personales y cinco grupos de discusión. Análisis conforme al modelo de análisis sociológico del discurso. Triangulación y contraste de los resultados preliminares entre miembros del equipo y participantes del estudio. Resultados Se identifican cuatro áreas interrelacionadas de impacto en salud: calidad urbana, conectividad, cohesión social y, en menor grado, empleo. Se señalan los aspectos concretos de mejora a tener en cuenta en cada ámbito, así como la influencia del contexto sociopolítico y las concepciones sobre la salud. Las repercusiones del proceso de ejecución de las obras y las diferentes perspectivas según los roles y perfiles sociales de los participantes constituyen hallazgos asimismo importantes. Conclusiones El conocimiento de las percepciones y expectativas de los afectados mediante los métodos cualitativos aporta elementos e interrelaciones novedosas y necesarias para la aplicación de la EIS como herramienta de mejora de la salud y de participación ciudadana Aim To determine the health impact perceived by residents and social players involved in two urban regeneration interventions (a new fish market and the redevelopment of North/West Herrera) in Pasaia Bay (Gipuzkoa, Spain) that have been the subject of a health impact assessment (HIA). Method Qualitative methodology was used with theoretical and intentional sampling. Information was obtained through 18 personal interviews and five discussion groups and was analyzed in accordance with the sociological analysis model of discourse. The preliminary results were triangulated and contrasted among the team members and those taking part in the study. Results Four interrelated areas of health impact were identified: urban quality, connectivity, social cohesion, and–to a lesser extent–employment. Specific aspects for improvement were indicated for each field, as well as the influence of the sociopolitical context and conceptions of health. Other significant findings were the impact of the process of carrying out the building work and the distinct perspectives due to the differing roles and social profiles of participants. Conclusions Knowledge of the perceptions and expectations of affected individuals through qualitative methods provides novel elements and interrelations...
      PubDate: 2014-08-07T01:34:00Z
       
 
 
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