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Journal Cover Gaceta Sanitaria
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  This is an Open Access Journal Open Access journal
     ISSN (Print) 0213-9111
     Published by Elsevier Homepage  [2571 journals]   [SJR: 0.328]   [H-I: 24]
  • Interrupción voluntaria del embarazo y uso de métodos
           anticonceptivos en mujeres que ejercen la prostitución en
           Almería

    • Abstract: Publication date: Available online 15 November 2014
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): María Jesús Cabrerizo Egea , María Pilar Barroso García , Rafael Rodríguez-Contreras Pelayo
      Objetivo Analizar la realización de interrupciones voluntarias del embarazo (IVE) en mujeres que ejercen la prostitución en Almería y su relación con la utilización de métodos anticonceptivos. Métodos Estudio transversal, con 110 mujeres. Se realizó un análisis bivariado utilizando el test de ji al cuadrado o el test de Fisher (nivel de significación <0,05), y se calculó la odds ratio con un intervalo de confianza del 95%. Resultados Del 52,7% de mujeres que se habían sometido a alguna IVE, todas utilizaban preservativo y un 35,5% además otro método anticonceptivo. No se encontró asociación estadísticamente significativa entre presentar rotura del preservativo y realizar alguna IVE, ni con la utilización de otros métodos anticonceptivos. Conclusiones Este grupo de mujeres presenta un alto porcentaje de IVE, a pesar de que el uso del preservativo está muy extendido. Sin embargo, se ha encontrado un alto porcentaje de rotura de este y un bajo porcentaje de uso de píldora poscoital tras la relación de riesgo. Objective To analyze the performance of induced abortion (IA) in prostitutes in Almería (Spain) and its association with the use of contraceptive methods. Methods A cross-sectional study was conducted in 110 women. A bivariate analyses using either the χ2 test or Fisher's exact test was carried out (significance level <0.05), with calculation of odds ratios and 95% confidence intervals. Results A total of 52.7% of women had undergone at least one IA. All of these women used condoms and 35.5% of them also used another contraceptive method. No statistically significant association was found between condom breakage and the performance of IA or in the use of other contraceptive methods. Conclusions A high percentage of this group of women had undergone IA, despite widespread condom use. However, there was a high percentage of condom breakage and a low percentage of use of emergency contraceptive pills after risky sexual relationships.


      PubDate: 2014-11-17T17:33:08Z
       
  • Resultados de un programa de telemedicina para pacientes con diabetes tipo
           2 en atención primaria

    • Abstract: Publication date: Available online 11 November 2014
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Jesús López-Torres , Joseba Rabanales , Rafael Fernández , Francisco J. López , Llanos Panadés , Victoria Romero
      Objetivo Evaluar la repercusión de un programa de telemedicina en el estado de salud percibido de pacientes con diabetes tipo 2 en atención primaria, así como la aceptación y el grado de satisfacción de los pacientes. Método Mediante un diseño no experimental (reflexivo) antes-después se realizó, a través de telemedicina, un seguimiento de 18 meses en 52 pacientes con diabetes. Además de la transmisión electrónica semanal de la glucemia basal, periódicamente se proporcionó a los pacientes recomendaciones sobre hábitos saludables. Resultados Al comparar los valores medios de glucemia a lo largo del seguimiento no se observaron diferencias estadísticamente significativas. Sin embargo, al finalizar la participación, la puntuación en el estado de salud autopercibido aumentó significativamente respecto a la valoración inicial (70,5±12,8 frente a 62,8±15,0; p=0,02). Tras 18 meses de participación en el programa de telemedicina se manifestaron satisfechos el 57,7% y muy satisfechos el 38,5%. Conclusiones Aunque no se ha observado una mejoría en el control glucémico a lo largo del seguimiento, la transmisión electrónica de la información ha resultado viable y satisfactoria para los pacientes, en quienes se ha comprobado un mayor nivel de salud percibida. Objective To evaluate the impact of a telemedicine program on self-perceived health in patients with type 2 diabetes in primary care, as well as patient acceptance of and satisfaction with this program. Method We conducted an 18-month follow-up through telemedicine in 52 diabetic patients. The study design was non-experimental (before and after). In addition to weekly electronic transmission of fasting glucose levels, we regularly provided advice to patients about healthy habits. Results No statistically significant differences were observed when mean blood glucose values were compared during follow-up. However, at the end of participation, the mean score in self-perceived health was significantly higher than at the initial assessment (70.5±12.8 vs. 62.8±15.0, p=0.02). After 18 months of participation in the telemedicine program, 57.7% of patients were satisfied and 38.5% were very satisfied. Conclusions Although glycemic control did not improve during the follow-up, electronic transmission of information was found to be feasible and satisfactory for patients. The patients reported a higher level of self-perceived health.


      PubDate: 2014-11-17T17:33:08Z
       
  • Gaceta Sanitaria a Primera Vista

    • Abstract: Publication date: November–December 2014
      Source:Gaceta Sanitaria, Volume 28, Issue 6




      PubDate: 2014-11-17T17:33:08Z
       
  • Impacto sobre el consumo en bares, cafeterías y restaurantes de la
           modificación de la ley del tabaco española

    • Abstract: Publication date: November–December 2014
      Source:Gaceta Sanitaria, Volume 28, Issue 6
      Author(s): Araceli Caballero Hidalgo , Jaime Pinilla Domínguez
      Objetivo analizar el impacto sobre el consumo en bares, cafeterías y restaurantes de la Ley 42/2010 de modificación de medidas sanitarias frente al tabaquismo. Métodos explotación de los microdatos de la Encuesta de Presupuestos Familiares en 2010 y 2011. Los ficheros de enlace nos permiten hacer un seguimiento a un amplio número de hogares que permanecen en la muestra 2 años consecutivos. Tomando como referencia el año 2010 se cuantifica cómo han cambiado las pautas de consumo en los establecimientos hosteleros, diferenciando entre hogares fumadores y no fumadores. Resultados los efectos marginales en la primera etapa del modelo en dos partes muestran una probabilidad media de realizar algún gasto del 96% en las familias fumadoras,frente al 86% de las no fumadoras, sin variaciones significativas entre 2010 y 2011. En lo que respecta a la proporción sobre el gasto total del hogar, las familias fumadoras gastaron en establecimientos hosteleros un 7,961% en 2010 y un 7,796% en 2011, frente al 7,25% y el 7,272%, respectivamente, de las familias no fumadoras. El estimador de dobles diferencias, entre años y entre familias, no resulta estadísticamente significativo. Conclusiones la Ley 42/2010 no ha tenido influencia en los cambios de los hábitos de consumo de las familias españolas en los establecimientos de hostelería. Las decisiones de consumo están más relacionadas con las características sociodemográficas (como el número de hijos del hogar) y con el impacto de la crisis económica (desempleo y reducción de los ingresos). Objective to analyze the impact of Spanish smoke-free legislation (Law 42/2010) on the business activity of bars, cafés, and restaurants. Methods we used the micro-data from the Household Budget Survey for 2010 and 2011. The linking files allowed close follow-up of the households that remained in the sample for 2 consecutive years. Taking the year 2010 as the base reference for our analyses, we quantified how levels of consumption expenses on hospitality venues have changed over the years, differentiating between smoking households and non-smoking households. Results the marginal effects of the first stage of the two-part model showed that the mean probability of expenditure on hospitality venues was 96% in smoking households and was 86% in non-smoking households. There were no statistically significant variations in the probability of expenditure between 2010 and 2011. The proportion of expenditure on hospitality venues in total household consumption expenditure in smoking households was 7.961% and 7.796% in 2010 and 2011, respectively. These proportions were 7.25% in 2010 and 7.272% in 2011 for non-smoking households. The difference in differences estimator, which takes into account both differences between years and households, showed no statistically significant differences in levels of household consumption.
      PubDate: 2014-11-17T17:33:08Z
       
  • El derecho de acceso sanitario en el contexto del Real Decreto-ley
           16/2012: la perspectiva de organizaciones de la sociedad civil y
           asociaciones profesionales

    • Abstract: Publication date: November–December 2014
      Source:Gaceta Sanitaria, Volume 28, Issue 6
      Author(s): Amets Suess , Isabel Ruiz Pérez , Ainhoa Ruiz Azarola , Joan Carles March Cerdà
      Objetivo La publicación del Real Decreto-ley 16/2012 (RDL 16/2012), que introduce cambios estructurales en el Sistema Sanitario Público Español, puede situarse en el contexto más amplio de políticas de ajuste en el momento actual de crisis económica. En el análisis de la interrelación de crisis económica, políticas sanitarias y salud, la participación ciudadana se nombra entre las potenciales estrategias para mitigar un impacto de la situación en la población. Desde esta valoración, se plantea el interés de un conocimiento de la perspectiva de la ciudadanía sobre las modificaciones introducidas por el RDL 16/2012. Métodos Revisión narrativa de publicaciones de organizaciones de la sociedad civil y asociaciones profesionales relacionadas con el RDL 16/2012 en el contexto español. Resultados Se observa una amplia respuesta ciudadana a la introducción del RDL 16/2012. Los documentos revisados incluyen un análisis del cambio del modelo sanitario inherente al RDL 16/2012, así como la previsión de su impacto en el acceso sanitario, la calidad asistencial y la salud. Las organizaciones de la sociedad civil y las asociaciones profesionales aportan recomendaciones y propuestas, además de ofrecer su colaboración en la elaboración de estrategias alternativas de ahorro. Conclusiones La respuesta al RDL 16/2012 por parte de organizaciones de la sociedad civil y asociaciones profesionales indica el interés de fomentar canales de participación ciudadana para el desarrollo de políticas sanitarias basadas en el objetivo de mantener el carácter universal y la sostenibilidad del Sistema Sanitario Público Español en el momento actual de crisis económica y sistémica. Objective The recent publication of the Royal Decree-Law 16/2012 (RDL 16/2012), which introduces structural changes in the Spanish Public Healthcare System, can be placed in the broader context of budgetary adjustments in response to the current economic crisis. An analysis of the interrelationships among economic crisis, healthcare policies, and health reveals that citizen participation is one of several potential strategies for reducing the impact of this situation on the population. This observation raises the interest to know the citizens’ perspectives on the modifications introduced by the RDL 16/2012. Methods Narrative review of documents related to the RDL 16/2012 published by civil society organizations and professional associations in the Spanish context. Results A broad citizen response can be observed to the introduction of RDL 16/2012. The documents reviewed include an analysis of changes in the healthcare model inherent to the RDL 16/2012, as well as predictions on its impact on access to healthcare, healthcare quality, and health. The civil society organizations and professional associations offer recommendations and proposals, as well as collaboration in elaborating alternative strategies to reduce costs.
      PubDate: 2014-11-17T17:33:08Z
       
  • Determinantes del uso de distintos niveles asistenciales en el Sistema
           General de Seguridad Social en Salud y Sistema Único de Salud en
           Colombia y Brasil

    • Abstract: Publication date: November–December 2014
      Source:Gaceta Sanitaria, Volume 28, Issue 6
      Author(s): Irene Garcia-Subirats , Ingrid Vargas Lorenzo , Amparo Susana Mogollón-Pérez , Pierre De Paepe , Maria Rejane Ferreira da Silva , Jean Pierre Unger , María Luisa Vázquez Navarrete
      Objetivo Analizar comparativamente la utilización de servicios de los distintos niveles asistenciales y sus determinantes, de dos sistemas de salud diferentes, Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) y Sistema Único de Salud (SUS), en municipios de Colombia y Brasil. Métodos Estudio transversal basado en encuesta poblacional en dos municipios de Colombia (n=2163) y dos de Brasil (n=2155). Variables resultado: utilización de los servicios de atención primaria, especializada y urgencias en los últimos 3 meses. Variables explicativas: necesidad, factores capacitantes y predisponentes. Análisis bivariado y regresiones logísticas multivariadas por nivel asistencial y país. Resultados Los determinantes de la utilización varían según el nivel asistencial y el país. Padecer una enfermedad crónica se asocia a un mayor uso de atención primaria y especializada en Colombia, y además a las urgencias en Brasil. En Colombia, los afiliados al régimen contributivo utilizan más los servicios del SGSSS que los del subsidiado en atención primaria y especializada, o que los no asegurados en cualquier nivel; en Brasil, la población de baja renta y sin seguro privado hace un mayor uso del SUS en cualquier nivel de atención. En ambos países, conocer el centro de salud asignado y tener una fuente regular de atención incrementa el uso de la atención primaria y el conocimiento del hospital de referencia, el de especializada y urgencias. Conclusiones La influencia de los determinantes del uso difiere según el nivel de atención utilizado en ambos países, por lo que se subraya la necesidad de analizarlo desagregando por nivel asistencial. Objective To compare the use of different healthcare levels, and its determinants, in two different health systems, the General System of Social Security in Health (GSSSH) and the Unified Health System (UHS) in municipalities in Colombia and Brazil. Methods A cross-sectional study was carried out, based on a population survey in two municipalities in Colombia (n=2163) and two in Brazil (n=2155). Outcome variables consisted of the use of primary care services, outpatient secondary care services, and emergency care in the previous 3 months. Explanatory variables were need and predisposing and enabling factors. Bivariate and multivariate logistic regression analyses were performed by healthcare level and country. Results The determinants of use differed by healthcare level and country: having a chronic disease was associated with a greater use of primary and outpatient secondary care in Colombia, and was also associated with the use of emergency care in Brazil. In Colombia, persons enrolled in the contributory scheme more frequently used the services of the GSSSH than persons enrolled with subsidized contributions in primary and outpatient secondary care and more than persons without insurance in any healthcare leve...
      PubDate: 2014-11-17T17:33:08Z
       
  • La fragilidad como predictora de mortalidad en una cohorte de edad
           avanzada

    • Abstract: Publication date: November–December 2014
      Source:Gaceta Sanitaria, Volume 28, Issue 6
      Author(s): Miguel Ángel Escobar-Bravo , Pilar Jürschik , Teresa Botigué , Carmen Nuin
      Objetivo Determinar la asociación entre los estados de fragilidad de las personas mayores y la mortalidad en la ciudad de Lleida durante el período 2009-2012. Método Estudio longitudinal prospectivo realizado con sujetos que viven en la ciudad de Lleida de 75 años o más de edad con tarjeta sanitaria y residentes en viviendas familiares. La fase transversal se realizó entre los años 2009 y 2010, y la fase longitudinal a los 2 años (mediana 25 meses). Resultados La supervivencia fue peor para los frágiles frente a los prefrágiles y los no frágiles (log rank =10,56; p=0,005). Además de la fragilidad (hazard ratio [HR]=4,95; intervalo de confianza del 95% [IC95%]: 1,71-14,31), la edad también fue significativa (HR=2,87; IC95%: 1,02-8,26). Conclusión En una cohorte prospectiva de mayores de 75 años que viven en su propio domicilio en la ciudad de Lleida, el mayor nivel de fragilidad está asociado con un mayor riesgo de muerte a los 2 años. Objective To determine the association between frailty in older persons and mortality in the city of Lleida (Spain) between 2009 and 2012. Methods We conducted a prospective longitudinal study based on persons living in the city of Lleida aged 75 years and older, covered by the public health system and living in single-family households. The cross-sectional study was performed between 2009 and 2010 and longitudinal study was carried out 3 years later (median 25 months). Results Survival was lower in frail individuals than in pre-frail and non-frail individuals (log rank=10.56; p=0.005). In addition to frailty (HR=4.95; 95%CI: 1.71-14.31). Age was also a significant predictor (HR=2.87; 95%CI: 1.02-8.26). Conclusion A higher level of frailty was associated with an increased risk of death at 2 years in a prospective cohort of elderly persons older than 75 years living in their own homes in the city of Lleida.


      PubDate: 2014-11-17T17:33:08Z
       
  • Hepatitis B virus infection and vaccine-induced immunity in Madrid (Spain)

    • Abstract: Publication date: November–December 2014
      Source:Gaceta Sanitaria, Volume 28, Issue 6
      Author(s): Ana María Pedraza-Flechas , Luis García-Comas , María Ordobás-Gavín , Juan Carlos Sanz-Moreno , Belén Ramos-Blázquez , Jenaro Astray-Mochales , Santiago Moreno-Guillén
      Objective To estimate the prevalence of hepatitis B virus (HBV) infection and vaccine-induced immunity in the region of Madrid, and to analyze their evolution over time. Methods An observational, analytical, cross-sectional study was carried out in the population aged 16–80 years between 2008 and 2009. This was the last of four seroprevalence surveys in the region of Madrid. The prevalence of HBV infection and vaccine-induced immunity was estimated using multivariate logistic models and were compared with the prevalences in the 1989, 1993 and 1999 surveys. Results In the population aged 16–80 years, the prevalence of HBV infection was 11.0% (95% CI: 9.8–12.3) and that of chronic infection was 0.7% (95% CI: 0.5–1.1). The prevalence of vaccine-induced immunity in the population aged 16–20 years was 73.0% (95% CI: 70.0–76.0). Compared with previous surveys, there was a decrease in the prevalence of HBV infection. Conclusions Based on the prevalence of chronic infection (<1%), Madrid is a region with low HBV endemicity. Preventive strategies against HBV should especially target the immigrant population.


      PubDate: 2014-11-17T17:33:08Z
       
  • Consecuencias para las mujeres y su salud de la posible reforma de la ley
           del aborto

    • Abstract: Publication date: November–December 2014
      Source:Gaceta Sanitaria, Volume 28, Issue 6
      Author(s): María Casado



      PubDate: 2014-11-17T17:33:08Z
       
  • Notas acerca del movimiento natural de la población para el estudio
           de la salud perinatal

    • Abstract: Publication date: November–December 2014
      Source:Gaceta Sanitaria, Volume 28, Issue 6
      Author(s): Sol Pía Juárez
      El movimiento natural de la población, publicado por el Instituto Nacional de Estadística (INE), constituye una fuente de enorme importancia para el estudio de la salud perinatal en el ámbito nacional. Sin embargo, se desconocen las características de la recogida de la información que afectan a la calidad y la interpretación de los estudios epidemiológicos que utilizan esta fuente. El objetivo de este estudio es dar a conocer cómo se recoge la información y algunos problemas asociados. Este trabajo es el resultado de un análisis de las notas metodológicas del INE y de la información recogida de primera mano en hospitales de Madrid, en el Registro Civil central de Madrid y en el Instituto de Estadística de Madrid (IEM). Es necesaria una mayor integración entre las instituciones involucradas para mejorar la calidad de las estadísticas de nacimientos y muertes fetales tardías. Vital statistics, published by the National Statistics Institute in Spain, are a highly important source for the study of perinatal health nationwide. However, the process of data collection is not well-known and has implications both for the quality and interpretation of the epidemiological results derived from this source. The aim of this study was to present how the information is collected and some of the associated problems. This study is the result of an analysis of the methodological notes from the National Statistics Institute and first-hand information obtained from hospitals, the Central Civil Registry of Madrid, and the Madrid Institute for Statistics. Greater integration between these institutions is required to improve the quality of birth and stillbirth statistics.


      PubDate: 2014-11-17T17:33:08Z
       
  • Control del tabaco: una experiencia desde la intersectorialidad en Tunja
           (Colombia)

    • Abstract: Publication date: November–December 2014
      Source:Gaceta Sanitaria, Volume 28, Issue 6
      Author(s): Adriana Panader-Torres , Nancy Aurora Agudelo-Cely , Yolima Bolívar-Suárez , Luz Mery Cárdenas-Cárdenas
      El control del tabaco en Colombia está regulado por la Ley 1335 de 2009. La implementación y el seguimiento de las disposiciones que esta ley estipula requieren del fortalecimiento del trabajo intersectorial a nivel local. Esta nota de campo presenta una experiencia de trabajo intersectorial realizado en la ciudad de Tunja (Colombia) a favor del control del tabaco. Se conformó el grupo Respirarte, grupo intersectorial integrado por 15 instituciones, el cual logró acciones políticas y comunitarias, entre ellas la firma de un manifiesto público por parte de actores gubernamentales para el control del tabaco, la expedición de un decreto para el cumplimiento de la Ley 1335 en el ámbito local y acciones de información, comunicación, movilización social y monitoreo. Esta experiencia se configura en un referente nacional e internacional, y sus aprendizajes pueden utilizarse para abordar otros problemas de interés en salud pública. Tobacco control in Colombia is regulated by Law 1335 of 2009. The implementation and monitoring of the provisions of this law require strengthening of intersectorial work at the local level. This field note presents an intersectorial work experience that was carried out in the municipality of Tunja (Colombia) to improve tobacco control. The Respirarte Group was established. This group consists of an intersectorial team composed of 15 institutions. The Respirarte Group achieved the following political and community actions: signing of an agreement on tobacco control by government actors, expedition of a local decree to comply with Law 1335 in the municipality, provision of information and communication, and social mobilization and monitoring. This experience serves as a national and international reference and its lessons could be used in the approach to other public health problems.


      PubDate: 2014-11-17T17:33:08Z
       
  • Uso de Wikipedia por los profesionales de la salud

    • Abstract: Publication date: November–December 2014
      Source:Gaceta Sanitaria, Volume 28, Issue 6
      Author(s): Azucena Santillán , Miguel Ángel Máñez , Xose Manuel Meijome



      PubDate: 2014-11-17T17:33:08Z
       
  • ¿Cómo contribuir al control de la tuberculosis en el ámbito
           laboral?

    • Abstract: Publication date: November–December 2014
      Source:Gaceta Sanitaria, Volume 28, Issue 6
      Author(s): María José Molina Rueda , Natalia Cabrera Castro , María Ángeles Onieva García , Begoña López Hernández



      PubDate: 2014-11-17T17:33:08Z
       
  • Reflections on the follow-up of long-term cancer survivors in Spain

    • Abstract: Publication date: November–December 2014
      Source:Gaceta Sanitaria, Volume 28, Issue 6
      Author(s): José M. Baena-Cañada



      PubDate: 2014-11-17T17:33:08Z
       
  • Thomas Piketty. Le capital au XXIe siècle. Paris: Éditions du
           Seuil; 2013. ISBN: 978-2-02-108228-9. 970 p

    • Abstract: Publication date: November–December 2014
      Source:Gaceta Sanitaria, Volume 28, Issue 6
      Author(s): Vicente Ortún



      PubDate: 2014-11-17T17:33:08Z
       
  • Albert Jovell (1962-2013), médico y paciente

    • Abstract: Publication date: November–December 2014
      Source:Gaceta Sanitaria, Volume 28, Issue 6
      Author(s): Joan Carles March Cerdá



      PubDate: 2014-11-17T17:33:08Z
       
  • Representatividad de las mujeres en las sociedades científicas
           españolas del ámbito de la salud en 2014

    • Abstract: Publication date: Available online 30 October 2014
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Rosa Casado-Mejía , Alicia Botello-Hermosa
      Objetivo Describir la presencia de las mujeres en las estructuras directivas de las sociedades científicas de salud en España actualmente. Métodos Se identificó el sexo de presidencia, cargos ejecutivos y junta directiva de sociedades estatales, recopiladas por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, y Fisterra, visitando su web. Se analizó el porcentaje de mujeres global, y según profesión y ámbito de atención. Resultados De 173 sociedades científicas en julio de 2014, 41 tienen presidentas (22,53%). Las mujeres ocupan un 32,41% de puestos ejecutivos y un 36,24% del total de juntas directivas. Las sociedades médicas y enfermeras tienen presidenta en un 16,07% y un 76,92%, respectivamente. Las de primaria tienen más mujeres en cargos ejecutivos (54,55%) que las transversales (35,74%) y las hospitalarias (27,93%). Conclusión No existe paridad en el conjunto. La presencia femenina es mayor en las sociedades de enfermería y de primaria que en las médicas y las hospitalarias. Disminuye con el nivel de responsabilidad. Objective To describe the presence of women in the governance of health-related scientific societies in Spain today. Methods Spanish scientific societies were identified by vising the websites of the Ministry of Health, Social Services and Equality, and Fisterra. The sex of the president, executive officers and the board of directors was identified. Data were analyzed according to the overall percentage of women and by profession and setting. Results Of 173 scientific societies in July 2014, 41 had a female president (22.53%). Women held 35.45% of executive positions and accounted for 36.32% of the boards of directors. Only 16.07% of medical societies had a female president compared with 76.92% of nursing societies. Primary care societies had more women in executive positions (54.55%) than societies in which the professional activity of members involved both primary and secondary care (35.74%) and societies related to hospital care (27.93%). Conclusion There is a lack of parity, which is greater in nursing and primary care societies than in medical and hospital-related societies. Parity decreases as the level of responsibility rises.


      PubDate: 2014-11-17T17:33:08Z
       
  • Factores de riesgo cardiovascular y síndrome metabólico en
           población adulta joven

    • Abstract: Publication date: Available online 30 October 2014
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Matilde González-Solanellas , Montserrat Grau-Carod , Edurne Zabaleta-del-Olmo , Ricard Moreno-Feliu , Ana Romagosa-Pérez-Portabella , Sara Juanpere-Simó , Núria Bernaus-Miquel



      PubDate: 2014-11-17T17:33:08Z
       
  • Predictors of having heard about human papillomavirus vaccination:
           Critical aspects for cervical cancer prevention among Colombian women

    • Abstract: Publication date: Available online 25 October 2014
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Silvia Bermedo-Carrasco , Cindy Xin Feng , Juan Nicolás Peña-Sánchez , Rein Lepnurm
      Objectives To determine whether the probability of having heard about human papillomavirus (HPV) vaccination differs by socio-demographic characteristics among Colombian women; and whether the effect of predictors of having heard about HPV vaccination varies by educational levels and rural/urban area of residence. Methods Data of 53,521 women aged 13–49 years were drawn from the 2010 Colombian National Demographic and Health Survey. Women were asked about aspects of their health and their socio-demographic characteristics. A logistic regression model was used to identify factors associated with having heard about HPV vaccination. Educational level and rural/urban area of residence of the women were tested as modifier effects of predictors. Results 26.8% of the women had heard about HPV vaccination. The odds of having heard about HPV vaccination were lower among women: in low wealth quintiles, without health insurance, with subsidized health insurance, and those who had children (p <0.001). Although women in older age groups and with better education had higher probabilities of having heard about HPV vaccination, differences in these probabilities by age group were more evident among educated women compared to non-educated ones. Probability gaps between non-educated and highly educated women were wider in the Eastern region. Living in rural areas decreased the probability of having heard about HPV vaccination, although narrower rural/urban gaps were observed in the Atlantic and Amazon-Orinoquía regions. Conclusions Almost three quarters of the Colombian women had not heard about HPV vaccination, with variations by socio-demographic characteristics. Women in disadvantaged groups were less likely to have heard about HPV vaccination.


      PubDate: 2014-11-17T17:33:08Z
       
  • Un paso atrás en la contaminación del aire: novedades en
           automoción

    • Abstract: Publication date: Available online 23 October 2014
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Gonzalo de las Casas Cámara



      PubDate: 2014-11-17T17:33:08Z
       
  • Desigualdades socioeconómicas y diferencias según sexo y edad en
           los factores de riesgo cardiovascular

    • Abstract: Publication date: Available online 22 October 2014
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Ángel A. López-González , Miquel Bennasar-Veny , Pedro Tauler , Antoni Aguilo , Matias Tomàs-Salvà , Aina Yáñez
      Objetivo Describir los factores de riesgo cardiovascular en población trabajadora de las Islas Baleares y analizar si las diferencias por clase social varían en función de la edad y el sexo. Métodos Estudio transversal con una muestra de trabajadores/as activos/as de 20-65 años de edad de las Islas Baleares, incluidos en el estudio durante su revisión laboral periódica del año 2011. Se recogieron las siguientes variables: ocupación, clase social, edad, sexo, talla, peso, tabaquismo, presión arterial, perfil lipídico y glucosa. Se calculó el riesgo cardiovascular según dos ecuaciones (Framingham y REGICOR). Resultados Se observaron diferencias por clase social en la mayoría de los factores de riesgo cardiovascular. Estas diferencias presentaron un patrón diferencial por grupo de edad y sexo. Las diferencias por clase social para la obesidad en las mujeres aumentaron con la edad, mientras que en los hombres disminuyeron. La hipertensión arterial presentó más diferencias por clase social entre las mujeres que entre los hombres, y en ambos sexos estas diferencias aumentaron con la edad. El perfil lipídico en las mujeres mostró diferencias importantes por clase social, que se acentuaron con la edad, en especial en el caso de bajos valores de colesterol HDL. Conclusiones Las desigualdades por clase social en los factores riesgo cardiovascular fueron mayores entre las mujeres que entre los hombres. Algunos factores de riesgo cardiovascular, como el tabaquismo y la obesidad, presentan desigualdades importantes en etapas muy tempranas de la vida. Objective To describe the cardiovascular risk factors in a working population in the Balearic Islands and to examine whether differences by social class vary according to age and gender. Methods A cross-sectional study was carried out in a sample of active workers aged 20-65 years in the Balearic Islands. The participants were included in the study during their annual work health assessment in 2011. The following variables were collected: occupation, social class, age, gender, height, weight, smoking, blood pressure, lipid profile, and glucose levels. Cardiovascular risk was calculated using two different equations (Framingham and REGICOR). Results Differences by social class were observed for most cardiovascular risk factors. The pattern of these differences differed depending on age group and gender. Differences in obesity by social class increased with age in women but decreased in men. More differences in hypertension by social class were found among women than among men, with differences increasing with age in both genders. Significant differences by social class were found among women in lipid profile, and these differences increased with age, mainly for low levels of high-density lipoprotein-cholesterol.
      PubDate: 2014-11-17T17:33:08Z
       
  • Fat phobia among first and fifth year medical students in Tijuana,
           México

    • Abstract: Publication date: Available online 22 October 2014
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Lucero Soto , Arturo Jiménez-Cruz , Ana Lilia Armendariz-Anguiano , Montserrat Bacardí-Gascón



      PubDate: 2014-11-17T17:33:08Z
       
  • Autores-revisores y editores, ¿parasitismo o simbiosis?

    • Abstract: Publication date: Available online 11 October 2014
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Esteve Fernández



      PubDate: 2014-10-12T17:31:04Z
       
  • Radón interior y salud pública en España. Tiempo para la
           acción

    • Abstract: Publication date: Available online 11 October 2014
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Alberto Ruano-Ravina , Luis Quindós-Poncela , Carlos Sainz Fernández , Juan M. Barros-Dios



      PubDate: 2014-10-12T17:31:04Z
       
  • Prevalencia y factores asociados con la duración de la lactancia
           materna exclusiva durante los 6 primeros meses en la cohorte INMA de
           Guipúzcoa

    • Abstract: Publication date: Available online 23 September 2014
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Madalen Oribe , Aitana Lertxundi , Mikel Basterrechea , Haizea Begiristain , Loreto Santa Marina , María Villar , Miren Dorronsoro , Pilar Amiano , Jesús Ibarluzea
      Objetivos Estimar la prevalencia de la lactancia materna exclusiva en la cohorte INMA (Infancia y Medio Ambiente) de Guipúzcoa durante los primeros 6 meses de vida del bebé. Identificar las razones de su abandono y determinar los factores asociados. Método La población de estudio está formada por 638 mujeres embarazadas (www.proyectoinma.org) seguidas desde el primer trimestre de embarazo hasta los 14 meses de edad de sus hijos. Para determinar los factores asociados con el abandono de la lactancia materna exclusiva se utilizan modelos de regresión logística en dos etapas diferentes (4 meses/fase temprana y 6 meses/fase tardía). Resultados La prevalencia de lactancia materna exclusiva fue del 84,8% al alta hospitalaria, el 53,7% a los 4 meses y el 15,4% a los 6 meses de vida. Las razones descritas por las madres sobre el abandono de la lactancia materna exclusiva asociadas a la fase temprana son problemas de lactancia, escasa ganancia de peso e hipogalactia. Otros factores que influyen en la etapa temprana son la intención previa durante el embarazo de dar lactancia materna exclusiva, la paridad, la comarca de residencia y la clase social. En la etapa tardía influye el tiempo de baja por maternidad. Conclusiones Los resultados de este estudio pueden ser de utilidad para los profesionales sanitarios y desde una perspectiva de salud pública, ya que permiten diseñar estrategias para apoyar a las madres lactantes, teniendo en cuenta las razones principales de abandono temprano y tras la reincorporación a la vida laboral. Objective To estimate the prevalence of exclusive breastfeeding (EB) during the first 6 months of life in the Gipuzkoa birth cohort, identify the reasons for abandonment of EB, and establish the associated factors. Methods The study population consisted of 638 pregnant women from the INMA-Gipuzkoa (Infancia y Medio Ambiente, www.proyectoinma.org) birth cohort, who were followed up from the third trimester of pregnancy until the child was aged 14 months. To determine the factors related to abandonment of EB, logistic regression models were used in two different stages (4 months or early stage and 6 months or late stage). Results The prevalence of EB within the Gipuzkoa cohort was 84.8% after hospital discharge, 53.7% at 4 months of life and 15.4% at 6 months of life. The reasons given by the mothers for early EB cessation were: breastfeeding problems, low weight gain and hypogalactia. Other factors influencing the early phase were the intention to provide EB, parity, area of residence and social class. Abandonment in the late stage was influenced by the length of maternity leave.
      PubDate: 2014-09-23T14:06:51Z
       
  • Aborto y salud de la mujer

    • Abstract: Publication date: Available online 16 September 2014
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Miguel A. Martínez-González , Esperanza Aguilera-Cortés , Cristina López del Burgo



      PubDate: 2014-09-19T12:32:49Z
       
  • Los significados atribuidos a la gestión como fuente de las actitudes
           e identidad profesional de los/las médicos/as gestores/as

    • Abstract: Publication date: Available online 16 September 2014
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Rosalía Cascón-Pereira , Mireia Valverde
      Objetivos Comprender el proceso por el cual los/las médicos/as gestores/as construyen su identidad profesional y desarrollan sus actitudes hacia la gestión. Métodos Investigación cualitativa, en concreto teoría fundamentada, a través de entrevistas en profundidad con 20 médicos/as gestores/as seleccionados/as a través de muestreo teórico en dos hospitales públicos catalanes, observación participante e información documental. Resultados Los significados asignados a su propio rol son construidos a través de un proceso de comparación con la gestión pura de la alta dirección y la asistencia clínica de los/las médicos/as. En este proceso de construcción de significados, los/las médicos/as gestores/as buscan diferenciarse de los/las gestores/as a través de los significados construidos, utilizando como fuentes de dicha diferenciación el conocimiento clínico y la proximidad a la realidad. Conclusiones La contribución de este trabajo consiste en comprender por qué los/las médicos/as gestores/as desarrollan actitudes adversas a la gestión y por qué se definen como médicos/as y no como gestores/as. La explicación recae en los significados que otorgan a la gestión, como base sobre la cual construyen sus actitudes hacia ésta y su identidad profesional. De esta comprensión se derivan algunas implicaciones para la gestión sanitaria. Objective To understand the process by which clinician managers construct their professional identities and develop their attitudes toward managing. Methods A qualitative study was performed, based on grounded theory, through in-depth interviews with 20 clinician managers selected through theoretical sampling in two public hospitals of Catalonia (Spain), participant observation, and documentation. Results Clinician managers’ role meanings are constructed by comparing their roles with those of senior managers and clinicians. In this process, clinician managers seek to differentiate themselves from senior managers through the meanings constructed. In particular, they use proximity with reality and clinical knowledge as the main sources of differentiation. Conclusions This study sheds light on why clinician managers develop adverse attitudes to managing and why they define themselves as clinicians rather than as managers. The explanation lies in the construction of the meanings they assign to managing as the basis of their attitudes to this role and professional identity. These findings have some practical implications for healthcare management.


      PubDate: 2014-09-19T12:32:49Z
       
  • Competencias y contenidos comunes de salud pública del grado en
           farmacia de las universidades españolas

    • Abstract: Publication date: Available online 17 September 2014
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Blanca Lumbreras , María Carmen Davó-Blanes , Carmen Vives-Cases , Félix Bosch
      Objetivo Consensuar competencias profesionales de salud pública del/de la egresado/a en farmacia y los contenidos básicos que debe incluir la materia de salud pública según el criterio de un grupo docente de salud pública del grado en farmacia procedente de distintas universidades públicas y privadas de España. Métodos 1ª Reunión del Foro de Profesorado Universitario de Salud Pública del Grado en Farmacia, que tuvo lugar en la Facultad de Medicina de la Universidad Complutense de Madrid los días 19 y 20 de noviembre de 2013, en la que participaron 17 profesores/as. Los/las participantes disponían de sus propios programas docentes y de dos estudios previos sobre competencias profesionales en salud pública, para analizar las competencias y contenidos de salud pública del grado en farmacia. Se realizaron grupos de trabajo y se compartieron los resultados. Resultados El mayor número de competencias fundamentales identificadas se corresponden con actividades de las funciones «Valorar las necesidades de salud de la población» y «Desarrollar políticas de salud». El programa final incluye contenidos básicos organizados en ocho bloques: Concepto de salud pública, Demografía sanitaria, Método epidemiológico, Medio ambiente y salud, Seguridad alimentaria, Epidemiología de los principales problemas de salud, Promoción y educación para la salud, y Planificación y gestión sanitaria. Conclusiones La representación de prácticamente todas las facultades que imparten el grado en farmacia en España, y el consenso alcanzado en la descripción de competencias y contenidos, constituyen una base para unificar criterios que garanticen la mejora de la calidad docente y formativa. Objective To identify public health core competencies and contents in pharmacy degrees at a meeting of public health lecturers in pharmacy degrees from various public and private universities. Methods The first Meeting of the Forum of University Teaching Staff in Pharmacy Degrees was held at the Faculty of Medicine in the Complutense University, Madrid, Spain on the 19th and 20th of November 2013. The meeting was attended by 17 lecturers. Participants brought their own teaching programs and were given two previous studies on public health competencies for analysis of public health contents and competencies in pharmacy degrees. Working groups were formed and the results were shared. Results The highest number of core competencies was identified in the following functions: “Assessment of the population's health needs” and “Developing health policies”. The final program included basic contents organized into 8 units: Concept of Public Health, Demography, Epidemiological Method, Environment and Health, Food Safety, Epidemiology of Major Health Problems, Health Promotion and Education, and Health Planning and Management.
      PubDate: 2014-09-19T12:32:49Z
       
  • ¿Es posible comparar el empleo informal en los países de
           América del Sur? Análisis de su definición,
           clasificación y medición

    • Abstract: Publication date: Available online 12 September 2014
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Marisol E. Ruiz , Gemma Tarafa Orpinell , Pere Jódar Martínez , Joan Benach
      Objetivo Caracterizar y analizar la situación del empleo informal respecto a su definición, medición y clasificación, en los países de América del Sur. Métodos A través de una scoping review se realizó una revisión bibliográfica a partir de cuatro bases de datos y de literatura gris, considerando informes de organismos internacionales de los 12 países de América del Sur. Se analizó la información, valorando su contenido y se establecieron similitudes entre países. Resultados A partir de los datos revisados se observa una disparidad en las definiciones utilizadas, aunque en muchos países el empleo informal se define al menos como trabajadores sin contrato. La mayoría de los países miden el empleo informal con encuestas de hogar, pero al existir clasificaciones diferentes la información encontrada es heterogénea, con registros poco estandarizados, por lo que no es posible efectuar una comparación regional. La definición de la Organización Internacional del Trabajo no es suficiente para analizar el contexto estudiado. Debe incorporarse a la definición de empleo informal la categorización de personas protegidas y desprotegidas. Conclusiones Una definición precisa y adecuada de empleo informal permitirá contemplar los matices que incluye el concepto, lo que hará posible visibilizar las carencias que afrontan la mayoría de los trabajadores informales. La necesidad de incorporar indicadores comunes entre los sistemas de información es un aspecto clave para efectuar comparaciones válidas entre países, así como para determinar el impacto sobre la salud pública que sufre la población empleada informalmente. Objective To characterize and analyze the situation of informal employment with regard to its definition, measurement and classification in South American countries. Methods A literature review was conducted from four databases and grey literature through a scoping review, which included reports from international organizations and from the 12 countries in South America. The data were analyzed by evaluating content and establishing similarities among countries. Results The data reviewed showed a disparity in the definitions used, although many countries define informal employment as workers with no contract. Most countries measured informal employment through household surveys, but due to the differences in classifications, the information found was heterogeneous, with little standardization among registries. Therefore, the data could not be compared at a regional level. The definition of the International Labour Organization was not useful to study informal employment in the countries studied. The definition should include protected and unprotected workers. Conclusions
      PubDate: 2014-09-14T09:28:36Z
       
  • Salud y conductas relacionadas con la salud según la atracción y
           la conducta sexual

    • Abstract: Publication date: Available online 10 September 2014
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Glòria Pérez , Marc Martí-Pastor , Mercè Gotsens , Xavier Bartoll , Elia Diez , Carme Borrell
      Objetivo Describir la salud percibida, la salud mental y algunas conductas relacionadas con la salud según la atracción y la conducta sexual en los residentes en Barcelona en 2011. Métodos Se analizó la salud percibida y mental, los trastornos crónicos y las conductas relacionadas con la salud, en 2675 personas de 15 a 64 años de edad teniendo en cuenta la atracción y la conducta sexual en el marco de la Encuesta de Salud de Barcelona 2011. Se ajustaron modelos multivariados de regresión de Poisson robusta para obtener razones de prevalencia. Resultados Las personas atraídas por el mismo sexo presentaron mayor prevalencia de mala salud percibida y mental. Estas personas y las que habían tenido relaciones con personas del mismo sexo declararon más frecuentemente conductas perjudiciales para la salud. Conclusiones La población lesbiana, gay, transexual y bisexual puede presentar problemas de salud que deben ser explorados en profundidad, prevenidos y atendidos. Objective to Describe perceived health, mental health and certain health-related behaviors according to sexual attraction and behavior in the population residing in Barcelona in 2011. Methods Perceived health, mental health, chronic conditions and health-related behaviors were analyzed in 2675 people aged 15 to 64 years. The Barcelona Health Survey for 2011 was used, which included questions on sexual attraction and behavior. Multivariate robust Poisson regression models were fitted to obtain adjusted prevalence ratios. Results People feeling same-sex attraction reported a higher prevalence of worse perceived and mental health. These people and those who had had sex with persons of the same sex more frequently reported harmful health-related behaviors. Conclusions Lesbian, gay, transgender and bisexual people may have health problems that should be explored in depth, prevented, and attended.


      PubDate: 2014-09-14T09:28:36Z
       
  • Ampliando la profesionalización de la salud pública: la
           formación especializada multiprofesional

    • Abstract: Publication date: Available online 11 September 2014
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Mar Blasco Blasco , Juan Atenza Fernández



      PubDate: 2014-09-14T09:28:36Z
       
  • Efecto del Real Decreto-Ley 16/2012 sobre el consumo de fármacos
           excluidos de la financiación pública en Navarra

    • Abstract: Publication date: Available online 8 September 2014
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Pablo Aldaz , David Escalada , Blanca Martínez-Monreal , Ana Azparren , M. Eugenia Ursúa



      PubDate: 2014-09-09T07:58:32Z
       
  • Comorbilidad como predictor de utilización de servicios sanitarios y
           mortalidad en pacientes con diabetes

    • Abstract: Publication date: Available online 5 September 2014
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Patricia Carrera-Lasfuentes , José María Abad , Isabel Aguilar-Palacio , M. José Rabanaque
      Objetivo Las enfermedades crónicas son la principal causa de mortalidad en el mundo. El estudio de las enfermedades más prevalentes resulta fundamental, así como disponer de un indicador de frecuentación sanitaria y mortalidad para estos colectivos. El objetivo de este estudio es identificar aquella medida de comorbilidad que predice mejor la utilización de servicios sanitarios y la mortalidad de los pacientes con diabetes mellitus en nuestro medio. Métodos Estudio longitudinal de una cohorte de pacientes diagnosticados de diabetes mellitus en 2006 en Zaragoza, seguidos hasta 2010. Se realizaron modelos predictivos de regresión logística. Como medidas de comorbilidad se utilizaron el número de diagnósticos, el número de Grupos de Diagnóstico Ambulatorio (ADG) y el número de Grupos de Diagnóstico Ambulatorio Mayores (MADG), los dos últimos del sistema ACG (Ambulatory Care Groups). Se consideró como medida de validez la mejora en la capacidad explicativa del modelo (estadístico c). Resultados Se observó una prevalencia de diabetes mellitus del 8,8%. Tanto el número de diagnósticos como la comorbilidad se relacionaron con la utilización de servicios sanitarios y con la mortalidad. En cuanto a la mortalidad, la mejor medida de comorbilidad fue el número de MADG (c =0,763). El modelo con las variables sexo, edad, número de MADG y número de ingresos tuvo la mayor capacidad explicativa (c =0,818). Conclusiones El sistema ACG permite predecir el consumo de recursos y la mortalidad de este colectivo en nuestro medio. Este estudio confirma la importante carga asistencial que generan los enfermos de diabetes mellitus y subraya la necesidad de tomar medidas al respecto. Objective Chronic diseases are the main cause of mortality worldwide. Study of the most prevalent diseases is essential, as well as the development of indicators of health services’ utilization and mortality in these patients. The objective of this study was to identify which comorbidity measure best predicts health services’ utilization and mortality in patients with diabetes mellitus in our environment. Methods A longitudinal study was carried out in a cohort of diabetes mellitus patients diagnosed in 2006 in Zaragoza and followed up to 2010. Logistic regression predictive models were developed. The number of diagnosis, the number of ambulatory diagnostic groups (ADG), and the number of major ambulatory diagnostic groups (MADG) from the Ambulatory Care Groups system were used as comorbidity measures. The validity measure consisted of the improvement in the model's explanatory capacity (c-statistic). Results The prevalence of diabetes mellitus was 8.8%. Both the number of diagnoses and comorbidity were associated with health services’ utilization and mortality. For mortality, the best indicator of comorbidity was the number of MADGs (c =0.763). The model adjusted by sex, age, number of MADGs, and number of hospitalizatio...
      PubDate: 2014-09-09T07:58:32Z
       
  • Arte, salud y prevención: primeras colaboraciones

    • Abstract: Publication date: Available online 23 August 2014
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Noemí Ávila , Ana Orellana , Marta G. Cano , Noelia Antúnez , Dolores Claver
      Este artículo presenta un resumen de lo que han sido los 2 años de colaboración entre la Facultad de Bellas Artes de la Universidad Complutense de Madrid y el Organismo Autónomo Madrid Salud del Ayuntamiento de Madrid. Esta colaboración ha permitido el desarrollo de experiencias y proyectos conjuntos entre profesionales y perfiles muy diversos: profesionales de la salud (sexólogos, psiquiatras, enfermeras, etc.), profesores, investigadores, artistas y estudiantes de la Facultad de Bellas Artes. Resultado de ello han sido las siguientes experiencias que pueden considerarse como antecedentes de posibles futuras colaboraciones entre el arte, la salud y la prevención. This article presents a summary of the first 2 years of the collaboration between the Faculty of Fine Arts of the Universidad Complutense in Madrid and Madrid Health, an autonomous organism of Madrid Council. This collaboration has allowed the development of joint experiences and projects among distinct professionals with highly diverse profiles: health professionals (sexologists, psychiatrists, nurses, etc.), and teachers, researchers, artists and students in the Faculty of Fine Arts. As a result, these experiences could be the beginning of future collaborations between the arts, health and prevention.


      PubDate: 2014-09-03T04:10:35Z
       
  • Validez y concordancia de la historia clínica electrónica de
           atención primaria (AP-Madrid) en la vigilancia epidemiológica de
           la diabetes mellitus. Estudio PREDIMERC

    • Abstract: Publication date: September–October 2014
      Source:Gaceta Sanitaria, Volume 28, Issue 5
      Author(s): Elisa Gil Montalbán , Honorato Ortiz Marrón , Dulce López-Gay Lucio-Villegas , Belén Zorrilla Torrás , Francisco Arrieta Blanco , Pedro Nogales Aguado
      Objetivo Estudiar la validez y la concordancia de los datos de diabetes en la historia clínica electrónica de atención primaria (AP-Madrid) comparándola con el estudio PREDIMERC. Métodos En una muestra poblacional de 2268 individuos se calcularon la sensibilidad, la especificidad, el valor predictivo positivo, el valor predictivo negativo y el índice kappa de los casos de diabetes registrados en la historia clínica AP-Madrid, comparándolos con el estudio PREDIMERC (como referencia). Se estimó la prevalencia de diabetes según cada fuente de información. Resultados La sensibilidad para la diabetes registrada en AP-Madrid fue del 74%, la especificidad del 98,8%, el valor predictivo positivo del 87,9%, el valor predictivo negativo del 97,3% y el índice kappa de 0,78. La prevalencia de diabetes registrada fue del 6,7%, frente al 8,1% de PREDIMERC, siendo la diabetes conocida del 6,3%. Conclusiones La AP-Madrid es un sistema de información válido para realizar estudios de vigilancia epidemiológica de diabetes en la Comunidad de Madrid. Objective To assess the validity and concordance of diabetes data in the electronic health records of primary care (Madrid-PC) by comparing with those from the PREDIMERC study. Methods The sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value and kappa index of diabetes cases recorded in the health records of Madrid-PC were calculated by using data from PREDIMERC as the gold standard. The prevalence of diabetes was also determined according to each data source. Results The sensitivity of diabetes recorded in Madrid-PC was 74%, the specificity was 98.8%, the positive predictive value was 87.9%, the negative predictive value was 97.3%, and the kappa index was 0.78. The prevalence of diabetes recorded in Madrid-PC was 6.7% versus 8.1% by PREDIMERC, where known diabetes was 6.3%. Conclusions The electronic health records of primary care are a valid source for epidemiological surveillance of diabetes in Madrid.


      PubDate: 2014-09-03T04:10:35Z
       
  • El coste de la aplicación de la Ley de Dependencia a la enfermedad de
           Alzheimer

    • Abstract: Publication date: September–October 2014
      Source:Gaceta Sanitaria, Volume 28, Issue 5
      Author(s): Myriam Soto-Gordoa , Arantzazu Arrospide , Ander Zapiain , Arantza Aiarza , Luis Carlos Abecia , Javier Mar
      Objetivo Calcular el coste social de la atención a las personas con enfermedad de Alzheimer según la aplicación de la Ley de Dependencia en Gipuzkoa. Método Se llevó a cabo un estudio observacional retrospectivo de la base de datos de los Servicios de Atención a la Dependencia de Gipuzkoa de 2007 a 2012. Se utilizó el enfoque bottom-up basado, en última instancia, en la prevalencia. Resultados El coste formal medio anual por persona fue de 11.730 €. El coste poblacional formal anual fue de 34,7 millones de euros, que representa el 19% del gasto anual por dependencia y el 29% del coste total de la enfermedad de Alzheimer. Conclusiones A pesar de la aplicación de la nueva ley, la mayor parte de la carga que genera la enfermedad de Alzheimer recae directamente en los familiares Aim To calculate the formal cost of social care for people with Alzheimer disease according to the implementation of the dependency law in Gipuzkoa (Spain). Method A retrospective observational study was carried out of the database of the Dependency Care Services of Gipuzkoa from 2007 to 2012, using a prevalence-based bottom-up approach. Results The average annual formal cost per person was €11,730. The annual population cost was €34.7 million, representing 19% of the annual expenditure corresponding to the dependency law and 29% of the total cost of Alzheimer disease. Conclusions Despite the implementation of the new law, most of the burden of the disease is bourne by the family.


      PubDate: 2014-09-03T04:10:35Z
       
  • Consumo de riesgo de alcohol y factores asociados en adolescentes de 15 a
           16 años de la Cataluña Central: diferencias entre ámbito
           rural y urbano

    • Abstract: Publication date: September–October 2014
      Source:Gaceta Sanitaria, Volume 28, Issue 5
      Author(s): Núria Obradors-Rial , Carles Ariza , Carles Muntaner
      Objetivo Conocer la prevalencia y los factores asociados al consumo de riesgo de alcohol entre los jóvenes de la Cataluña Central durante el curso 2011-2012 según el ámbito de residencia. Método Estudio transversal, con una muestra de 1268 alumnos de 4° curso de ESO de la Cataluña Central. Resultados El consumo de riesgo de alcohol es superior en los jóvenes que viven en un ámbito rural (59,6% versus 49,8%). Las borracheras de hermanos y amigos, tener expectativas positivas frente al consumo y haber comprado alcohol se asociaron al consumo de riesgo. En el ámbito rural se asociaron la situación familiar de convivencia diferente a la biparental y el bajo nivel académico, y en el ámbito urbano el alto nivel socioeconómico. Conclusiones El consumo de riesgo de alcohol es muy superior entre los jóvenes del ámbito rural. Los principales factores asociados son los consumos de figuras del entorno familiar y escolar. Objective To determine the prevalence of risky alcohol consumption and associated risk factors among adolescents living in Central Catalonia (Spain) during the 2011-2012 academic year, depending on their area of residence. Method A cross-sectional study was carried out in a sample of 1268 10th grade students (4th grade of secondary education) in Central Catalonia. Results Risky alcohol consumption was higher among adolescents in rural areas than in urban areas (59.6% versus 49.8%). Associated risk factors were drunkenness in siblings and friends, having positive expectations of alcohol consumption, and buying alcohol. Not living with both parents and poorer academic achievement were associated risk factors in rural areas, while higher socioeconomic status was a risk factor in urban areas. Conclusions Risky alcohol consumption was much higher among adolescents living in rural areas. The main associated factor was alcohol consumption among family and friends.


      PubDate: 2014-09-03T04:10:35Z
       
  • Heavy drinking and alcohol-related injuries in college students

    • Abstract: Publication date: September–October 2014
      Source:Gaceta Sanitaria, Volume 28, Issue 5
      Author(s): Lucía Moure-Rodríguez , Francisco Caamaño-Isorna , Sonia Doallo , Pablo Juan-Salvadores , Montserrat Corral , Socorro Rodríguez-Holguín , Fernando Cadaveira
      Objective The main objective of this study is to evaluate the effect of heavy drinking on alcohol-related injuries. Material and methods We carried out an open cohort study among university students in Spain (n=1,382). Heavy drinking and alcohol-related injuries were measured by administrating AUDIT questionnaires to every participant at the ages of 18, 20, 22 and 24. For data analysis we used a Multilevel Logistic Regression for repeated measures adjusting for consumption of alcohol and cannabis. Results The response rate at the beginning of the study was 99.6% (1,369 students). The incidence rate of alcohol-related injuries was 3.2 per 100 students year. After adjusting for alcohol consumption and cannabis use, the multivariate model revealed that a high frequency of heavy drinking was a risk factor for alcohol-related injuries (Odds Ratio=3.89 [95%CI: 2.16 – 6.99]). The proportion of alcohol-related injuries in exposed subjects attributable to heavy drinking was 59.78% [95%CI: 32.75 – 75.94] while the population attributable fraction was 45.48% [95%CI: 24.91 – 57.77]. Conclusion We can conclude that heavy drinking leads to an increase of alcohol-related injuries. This shows a new dimension on the consequences of this public concern already related with a variety of health and social problems. Furthermore, our results allow us to suggest that about half of alcohol-related injuries could be avoided by removing this consumption pattern.


      PubDate: 2014-09-03T04:10:35Z
       
  • A vueltas con el Real Decreto-ley 16/2012 y sus medidas urgentes para
           garantizar la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud

    • Abstract: Publication date: September–October 2014
      Source:Gaceta Sanitaria, Volume 28, Issue 5
      Author(s): Josefa Cantero Martínez



      PubDate: 2014-09-03T04:10:35Z
       
  • Prevalencia de consumo de hipnosedantes en población ocupada y
           factores de estrés laboral asociados

    • Abstract: Publication date: September–October 2014
      Source:Gaceta Sanitaria, Volume 28, Issue 5
      Author(s): Esther Colell , Albert Sánchez-Niubò , Antònia Domingo-Salvany , Jordi Delclós , Fernando G. Benavides
      Objetivo Explorar la prevalencia de consumo de ansiolíticos y somníferos (hipnosedantes) en una muestra de la población ocupada en España y evaluar su asociación con determinados factores de estrés relacionados con el trabajo. Métodos Con datos de la Encuesta Domiciliaria sobre Alcohol y Drogas en España (EDADES) 2007 se analizó la distribución del consumo de hipnosedantes en el último mes entre la población ocupada de 16 a 64 años de edad (n=13.005). Mediante regresión logística se examinó su asociación con la exposición a determinados factores de estrés relacionado con el trabajo (entorno de trabajo nocivo o peligroso, precariedad, carga de trabajo y apoyo social). Resultados La prevalencia de consumo de hipnosedantes en el último mes fue el doble en las mujeres (6,5%) que en los hombres (3,3%). En ambos sexos el consumo se dobló entre los mayores respecto a los más jóvenes (10,2% en mujeres y 5,5% en hombres mayores de 45 años), y se cuadriplicó entre los que reportaron mala salud (18,9% en mujeres y 11% en hombres). Respecto al estrés laboral, se registró una asociación entre consumo de hipnosedantes y los niveles de precariedad moderado (odds ratio [OR]: 1,96; intervalo de confianza del 95% [IC95%]: 1,31-2,92) y alto (OR: 1,95; IC95%: 1,14-3,34) en los hombres, y moderado en las mujeres (OR: 1,43; IC95%: 1,03-1,99). Conclusiones Se observa una alta prevalencia de consumo de hipnosedantes en mujeres y en mayores de 45 años. Sería necesario profundizar en el estudio de la relación entre el consumo de hipnosedantes y la salud de los trabajadores, y del papel de los factores de estrés laboral en esta relación. Objective To explore the prevalence of the use of hypnotics and sedatives in a sample of the Spanish working population and to examine its association with certain work-related stress factors. Methods Using data from the 2007 Spanish Household Survey on Alcohol and Drugs (Encuesta Domiciliaria sobre Alcohol y Drogas en España [EDADES]), we analyzed the distribution of the use of hypnotics and sedatives in the previous month in the working population aged 16 to 64 years old (n=13,005). Associations with exposure to certain work-related stress factors (noxious working environment, precariousness, workload, and social support) were examined using logistic regression modelling. Results The prevalence of the use of hypnotics and sedatives among women in the previous month doubled that of men (6.5% and 3.3%, respectively), while use among the oldest age group was twice that of the youngest group in both sexes (10.2% in women and 5.5% in men older than 45 years), and was four times higher among those reporting poor health (18.9% in women and 11% in men). Concerning work-related stress, exposure to moderate (OR: 1.96; 95%CI: 1.31-2.92) and high (OR: 1.95; 95%CI: 1.14-3.34) levels of precariousness in men and moderate levels in women (OR: 1.43; 95%CI: 1.03-1.99) was associated wit...
      PubDate: 2014-09-03T04:10:35Z
       
  • GACETA SANITARIA A PRIMERA VISTA

    • Abstract: Publication date: September–October 2014
      Source:Gaceta Sanitaria, Volume 28, Issue 5




      PubDate: 2014-09-03T04:10:35Z
       
  • Desigualdades en la salud autopercibida de la población española
           mayor de 65 años

    • Abstract: Publication date: Available online 2 September 2014
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Victoria Morcillo Cebolla , Antonio de Lorenzo-Cáceres Ascanio , Paloma Domínguez Ruiz de León , Ricardo Rodríguez Barrientos , María José Torijano Castillo
      Objetivo Recientes publicaciones han concluido que existen desigualdades sociales en salud en las personas mayores de 65 años en España, que afectan principalmente a mujeres y personas con bajo nivel socioeconómico. La salud autopercibida se ha relacionado con la prevalencia de enfermedades crónicas, la utilización de los servicios sanitarios y la mortalidad. El objetivo de este trabajo es valorar las desigualdades en la salud autopercibida de los mayores en relación con la edad, el género, los factores socioeconómicos y el nivel de dependencia. Métodos Se diseñó una revisión sistemática de la literatura siguiendo los criterios PRISMA. Se realizó una búsqueda exhaustiva en PubMed, WOK, Science Direct, EMBASE, IME, Cochrane, JSTOR, Ovid, Proquest y BMJ Group, y en bases electrónicas de tesis doctorales españolas hasta abril de 2013. La calidad de los estudios se evaluó por dos revisores de forma independiente mediante el instrumento desarrollado por Berra. Resultados Se seleccionaron 20 documentos concordantes en señalar el empeoramiento de la salud autopercibida en los individuos de mayor edad (excepto en los más longevos), en los que tienen dependencia funcional, pertenecen a un nivel socioeconómico bajo y al género femenino. Conclusiones Esta revisión muestra que entre las personas mayores persiste la desigualdad de género y de nivel socioeconómico con respecto a la salud autopercibida. Son necesarios futuros estudios para aclarar los factores que hacen que persistan las desigualdades en los mayores, y así poder diseñar políticas de salud específicas para este sector de la población. Objective Recent publications have concluded that there are social health inequalities in people older than 65 years in Spain, especially among women and people with low socioeconomic status. Self-perceived health is an indicator that is related to the possibility of chronic disease, the use of health services, and mortality. The aim of this study was to assess inequalities in self-perceived health in relation to age, gender, socioeconomic factors, and functional dependence. Methods A systematic review was conducted following the PRISMA criteria. An exhaustive search was performed in PubMed, WOK, Science Direct, EMBASE, IME, Cochrane, JSTOR, Ovid, Proquest, the BMJ Group and in Spanish doctoral theses up to April 2013. The quality of the studies was assessed by two independent editors through the Berra Tool. Results A total of 20 documents were selected. These studies were in agreement in the deterioration of self-perceived health among older people (except the oldest), in those with functional dependence, lower socioeconomic status, and in women. Conclusions
      PubDate: 2014-09-03T04:10:35Z
       
  • El caso Glivec®: primer ejemplo de debate global en torno al sistema
           de patentes de medicamentos

    • Abstract: Publication date: Available online 7 August 2014
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Inês Moital , Fèlix Bosch , Magí Farré , Mariano Maddaleno , Josep-E. Baños
      Objetivo Describir la secuencia de hechos acontecidos respecto al caso Glivec® en la India y analizar las opiniones generadas en diferentes ámbitos. Método Búsqueda sistemática de artículos sobre la patente de imatinib (Glivec®) en la India. Se seleccionaron los que describían los acontecimientos, las decisiones de las instancias implicadas y las opiniones en la prensa general y científica, con identificación de las fechas y de los argumentos de las partes implicadas. Resultados De los 886 documentos obtenidos se seleccionaron 40, publicados entre 2003 y 2013, mayoritariamente de tipo periodístico y comentarios. El caso duró 7 años, desde el rechazo de la patente presentada por Novartis ante la oficina de patentes de la India en 2006 hasta la ratificación de esta decisión por el tribunal supremo en 2013. Entre las controversias surgidas destacaron los argumentos en defensa de la ley de patentes India, promulgada para favorecer el acceso a los medicamentos en los países del Tercer Mundo. El fallo judicial ha recibido el apoyo de diversas instituciones, si bien un análisis objetivo implica considerar también los argumentos presentados por las empresas farmacéuticas y otras instituciones. Conclusión El caso Glivec® ha planteado el debate sobre la adecuación de las normas internacionales, su aplicabilidad en el entorno económico y su adaptación en cada país. Este caso, y otros, deberían contribuir a la reflexión sobre el sistema internacional de patentes a fin de preservar la salud de la población más necesitada de una atención sanitaria adecuada en equilibrio con la protección de la propiedad intelectual y la innovación. Objective To describe the sequence of events involving the Glivec® case in India and to analyze the opinions generated in distinct settings. Method We performed a systematic search for articles concerning the imatinib (Glivec®) patent in India. We selected those sources that described the events, decisions of the authorities involved, and press and scientific opinions. Dates and arguments presented by the involved parties were clearly identified. Results Of 886 documents initially obtained, we selected 40 documents published between 2003 and 2013. Most of them were press news and commentaries. The process lasted 7 years, starting in 2006 when the Indian Patent Office rejected the patent application filed by Novartis. It ended in 2013 when the Indian Supreme Court upheld this decision. It was argued that the Indian Patent Law would facilitate access to medicines in the Third World and the final decision has received support by the general population. Although the court's final decision has been supported by several institutions, an objective analysis should also take into account the arguments of the pharmaceutical companies and other entities.
      PubDate: 2014-08-13T02:19:04Z
       
  • Gestión del riesgo asociado a los alérgenos en los comedores
           escolares de la ciudad de Barcelona

    • Abstract: Publication date: Available online 7 August 2014
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Laura Caballé-Gavaldà , Ester García-Cid , Mireia Fontcuberta-Famadas , Pere Balfagón-Marzal , Julia Durán-Neira
      Objetivo Determinar la demanda y el tipo de dietas especiales para alumnos con alergias o intolerancias alimentarias (AIA) en los comedores escolares de Barcelona durante el curso 2011-12, y conocer la implementación de autocontroles y medidas preventivas para la gestión de alérgenos, así como la relación entre la aplicación de estas medidas con diversas variables. Métodos Estudio descriptivo de una muestra representativa de escuelas (n=129). Las variables dependientes recogieron información sobre los datos poblacionales de los centros y el alumnado, la demanda de menús especiales y la implementación de medidas preventivas. Las variables independientes fueron la gestión del comedor, el número de comensales y los autocontroles para la gestión de alérgenos. Para las escuelas que elaboraban comidas (n=92) se calculó un índice a partir de las preguntas de medidas preventivas. Mediante prueba t de Student se compararon las medias de los índices, estratificando según las variables independientes. Resultados El 89% de las escuelas sirvieron dietas AIA (1507 dietas AIA/día, el 5% del total de los menús) y el 65% no disponían de un plan de control de alérgenos. La media de los índices fue de 11,6 sobre 17. Los comedores gestionados externamente, con más comensales y que disponían de autocontroles, implementaron más medidas preventivas de gestión de alérgenos (p<0,05). Conclusiones Un alto porcentaje de centros manifiestan llevar a cabo medidas preventivas en el proceso de elaboración y servicio de menús especiales. Desde los servicios de inspección sanitaria es necesario promover la implementación de un plan de control de alérgenos en los comedores escolares para gestionar este riesgo alimentario. Objective To determine demand for special meals and their types for students with food allergies or intolerances (FAI) in school canteens in Barcelona (Spain) during the 2011-12 school year, and to ascertain the degree of implementation of self-assessment plans and preventive measures for the management of allergens, and the relationships between the application of such measures and other variables. Methods A descriptive study was performed of a representative sample of schools (n=129). The dependent variables collected data on the schools and students, the level of demand for special meals, and the implementation of preventive measures. Independent variables consisted of canteen management, the number of users, and whether self-assessment plans were implemented. For those schools that prepared meals (n=92), an index was calculated from the questions on preventive measures. Student t-tests were used to compare the means of the indices with stratification by the independent variables. Results A total of 89% of schools served special meals for students with FAI (1,507 special meals per day, 5% of all meals) and 65% had no allergen control plan. The...
      PubDate: 2014-08-13T02:19:04Z
       
  • Evaluación del impacto en salud de intervenciones de
           regeneración en la bahía de Pasaia: percepciones de la
           población afectada

    • Abstract: Publication date: Available online 6 August 2014
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Elena Serrano , Isabel Larrañaga , Elvira Sanz Tolosana , María Dolores Baixas , Mikel Basterrechea , Fernando Conde , Elena Aldasoro
      Objetivo Conocer los impactos en salud percibidos por vecinos y agentes sociales como consecuencia de dos intervenciones de regeneración urbana (nueva lonja de pescado y reordenación de La Herrera Norte/Oeste) en la bahía de Pasaia (Gipuzkoa, España) que han sido objeto de una evaluación del impacto en salud (EIS). Método Metodología cualitativa. Muestreo teórico e intencional. Generación de información mediante 18 entrevistas personales y cinco grupos de discusión. Análisis conforme al modelo de análisis sociológico del discurso. Triangulación y contraste de los resultados preliminares entre miembros del equipo y participantes del estudio. Resultados Se identifican cuatro áreas interrelacionadas de impacto en salud: calidad urbana, conectividad, cohesión social y, en menor grado, empleo. Se señalan los aspectos concretos de mejora a tener en cuenta en cada ámbito, así como la influencia del contexto sociopolítico y las concepciones sobre la salud. Las repercusiones del proceso de ejecución de las obras y las diferentes perspectivas según los roles y perfiles sociales de los participantes constituyen hallazgos asimismo importantes. Conclusiones El conocimiento de las percepciones y expectativas de los afectados mediante los métodos cualitativos aporta elementos e interrelaciones novedosas y necesarias para la aplicación de la EIS como herramienta de mejora de la salud y de participación ciudadana Aim To determine the health impact perceived by residents and social players involved in two urban regeneration interventions (a new fish market and the redevelopment of North/West Herrera) in Pasaia Bay (Gipuzkoa, Spain) that have been the subject of a health impact assessment (HIA). Method Qualitative methodology was used with theoretical and intentional sampling. Information was obtained through 18 personal interviews and five discussion groups and was analyzed in accordance with the sociological analysis model of discourse. The preliminary results were triangulated and contrasted among the team members and those taking part in the study. Results Four interrelated areas of health impact were identified: urban quality, connectivity, social cohesion, and–to a lesser extent–employment. Specific aspects for improvement were indicated for each field, as well as the influence of the sociopolitical context and conceptions of health. Other significant findings were the impact of the process of carrying out the building work and the distinct perspectives due to the differing roles and social profiles of participants. Conclusions Knowledge of the perceptions and expectations of affected individuals through qualitative methods provides novel elements and interrelations...
      PubDate: 2014-08-07T01:34:00Z
       
  • Autores parásitos o altruismo en el trabajo editorial. La importancia
           de que los/las autores/as también sean revisores/as

    • Abstract: Publication date: Available online 22 July 2014
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Alberto Ruano-Ravina , Carlos Álvarez Dardet



      PubDate: 2014-07-29T00:27:09Z
       
  • Gender inequalities in the medical profession: are there still barriers to
           women physicians in the 21st century'

    • Abstract: Publication date: Available online 2 June 2014
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Pilar Arrizabalaga , Rosa Abellana , Odette Viñas , Anna Merino , Carlos Ascaso
      Aim To analyze women's advancement compared with that of men and to determine whether advancement in hierarchical status differs from advancement in the professional recognition achieved by women from 1996 to 2008. Methods A retrospective study was carried in Hospital Clínic in Barcelona. We analyzed data on temporary and permanent positions, hierarchy, promotions, specialty, age, and sex among the participants. Results The female-to male ratio among trainee medical specialists was higher than 1 throughout the study period. After completion of specialist training, the proportion of women with temporary contracts more than doubled that of men. Less than 50% of women achieved permanent positions compared with 70% of men. For permanent non-hierarchical and hierarchical positions, the female-to-male ratio gradually decreased from 0.5 to below 0.2. Although more than 50% of trainee specialists were women, the number of female consultants remained 25% lower than that of men. In 2008, the final year of the study, the percentage of women who had achieved the grade of senior consultant was one-third that of men (29.5% of men vs 10.9% of women; p<0.0001). Conclusions The significant differences in medical positions held by men and women illustrate the ‘leaky pipeline phenomenon’, consisting of a disproportionately low number of women achieving leading medical positions. The full potential of the increasing number of women physicians will not be reached without continuing efforts to improve the hospital medicine environment.


      PubDate: 2014-06-18T19:56:14Z
       
  • Evaluación de un programa comunitario para reducir el aislamiento de
           personas mayores debido a barreras arquitectónicas

    • Abstract: Publication date: Available online 10 June 2014
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Elia Díez , Ferran Daban , Maribel Pasarín , Lucía Artazcoz , Carmen Fuertes , M. José López , Núria Calzada
      Objetivo Se llevó a cabo una intervención comunitaria para reducir el aislamiento de las personas mayores debido a barreras arquitectónicas. Este estudio evalúa sus efectos. Métodos Estudio cuasiexperimental antes-después. Se localizaron en la comunidad personas mayores aisladas en tres zonas desfavorecidas en 2009-11. Salieron quincenalmente con voluntariado y una silla-oruga motorizada. Se estudió la satisfacción y se comparó, con pruebas de McNemar, su estado de salud percibido, su calidad de vida y su salud mental antes y después de cuatro salidas. Resultados Participaron 74 personas (edad mediana: 83 años; rango intercuartílico: 78-89). La salud percibida mejoró un 21%, la mental un 24% y el malestar psicológico se redujo un 16%. El 98% estaban satisfechas. Conclusiones La intervención mejoró la salud percibida y la salud mental de las personas participantes. Debería evitarse que estas personas residan en edificios con barreras arquitectónicas, y si no es posible, implementar programas similares a éste. Objective Social isolation impairs health. An intervention to reduce isolation due to architectural barriers in elderly persons was carried out in Barcelona (Spain). This study aimed to evaluate its effects on health. Methods We conducted a quasi-experimental before-after study. Isolated older people were identified in three deprived urban areas from 2009 to 2011. Participants had twice-weekly outings with volunteers in a stair-climbing power wheelchair. User satisfaction was evaluated and perceived health status, quality of life, and mental health before and after four outings were compared with McNemar tests. Results There were 74 participants (median age: 83 years; IQR: 78-89). Perceived health improved by 21%, mental health by 24%, and psychological distress was reduced by 16%. Most participants (98%) were satisfied. Conclusion The intervention improved perceived health and mental health. Elderly people with impaired mobility should not live in buildings with architectural barriers and, if this cannot be avoided, similar programs should be implemented.


      PubDate: 2014-06-18T19:56:14Z
       
  • Family context assessment in a public health study

    • Abstract: Publication date: Available online 12 June 2014
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): David Velasco , Manuel Sánchez de Miguel , Maitane Egurza , Enrique Arranz , Aritz Aranbarri , Eduardo Fano , Jesús Ibarluzea
      Objectives To analyze the factorial structure of a new instrument to assess the quality of the family context (Etxadi-Gangoiti Scale) in a sample from the Gipuzkoa cohort of the Environment and Childhood (Infancia y Medio Ambiente [INMA]) study. Methods Families in a sample of 433 two-year-old children were assessed in a home visit with subsequent analysis of the factorial structure and psychometric properties of the data. Results An exploratory factorial analysis (principal axis factoring and varimax rotation) and a confirmatory factorial analysis were carried out; partial confirmation of the original factorial structure of the instrument was obtained, which revealed the following factorial structures. Subscale (1): promotion of cognitive and linguistic development, social skills, psychomotor skills, and pretend play and imitation; subscale (2): promotion of independence and self-esteem, provision of optimal frustration, social and emotional quality of the relationship, and absence of physical punishment; subscale (3): paternal involvement, low exposure to family conflict, low frequency of family conflict, relationship with the extended family, social support, diversity of experiences, low frequency of stressful events, and low parental perception of stress. Discussion The structure of the original instrument structure was partially confirmed, which was attributed to the characteristics of the sample. We stress the importance of the variability obtained in the evaluation of the families, as well as of adequate indicators of reliability in such evaluation. The new instrument could be used in public health to identify deficient family contexts and to design preventive interventions focused on parenting skills.


      PubDate: 2014-06-18T19:56:14Z
       
  • Patrón evolutivo de la incidencia de cáncer de tiroides en la
           Región de Murcia de 1984 a 2008

    • Abstract: Publication date: Available online 16 June 2014
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): María Dolores Chirlaque , Fernando Moldenhauer , Diego Salmerón , Carmen Navarro
      Objetivo Estudiar el patrón evolutivo de la incidencia de cáncer de tiroides. Métodos Selección de casos incidentes de cáncer de tiroides en la Región de Murcia durante 1984-2008. Variables: edad, sexo, fecha de diagnóstico y morfología. Se calculan tasas de incidencia y porcentaje de cambio anual mediante modelos edad-periodo-cohorte bayesianos. Resultados Se diagnosticaron 1414 casos, con un incremento de la tasa de 2,9 (1984-1988) a 7,3 (2004-2008) por 100.000. La incidencia en mujeres fue 3,5 veces mayor que en hombres, predominando el carcinoma papilar (67,7%). La tendencia fue creciente en ambos sexos, con aumentos más acentuados del papilar. En las mujeres, la incidencia aumenta con la edad, los años de calendario y en la cohorte de 1945-1963. El microcarcinoma papilar cuadriplica las tasas en mujeres. Conclusiones El cáncer de tiroides, de ser un tumor raro se ha convertido en un tumor emergente. El papilar muestra los mayores cambios per se y por incluir paulatinamente un mayor porcentaje de microcarcinoma. Objective To study the trend pattern of the incidence of thyroid cancer. Methods We selected incident cases of thyroid cancer occurring in the Region of Murcia (Spain) in 1984-2008. The variables gathered were age, sex, date of diagnosis, and morphology. We calculated incidence rates and the annual percentage of change using Bayesian age-period-cohort models. Results During the study period, 1414 cases were diagnosed, representing an increase in adjusted rates from 2.9/100000 in 1984-1988 to 7.3 in 2004-2008. The incidence was 3.5 times higher in women than in men and the most frequent morphology was papillary carcinoma (67.7%). An increasing trend was found in both genders; these increments were more pronounced in papillary carcinoma. In women, the incidence increased with age, calendar year, and in those born in 1945-1963. The incidence of papillary microcarcinoma increased four-fold in women. Conclusions Thyroid cancer used to be a rare cancer but has become an emerging tumor. The greatest changes were found in papillary thyroid cancer, including a gradual increase in the proportion of microcarcinoma.


      PubDate: 2014-06-18T19:56:14Z
       
 
 
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