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HEALTH AND SAFETY (599 journals)                  1 2 3 | Last

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16 de Abril     Open Access  
A Life in the Day     Hybrid Journal   (Followers: 12)
Acta Informatica Medica     Open Access   (Followers: 1)
Acta Scientiarum. Health Sciences     Open Access   (Followers: 1)
Adultspan Journal     Hybrid Journal   (Followers: 1)
Advances in Child Development and Behavior     Full-text available via subscription   (Followers: 10)
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African Journal for Physical, Health Education, Recreation and Dance     Full-text available via subscription   (Followers: 7)
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Ageing & Society     Hybrid Journal   (Followers: 40)
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American Journal of Health Sciences     Open Access   (Followers: 7)
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Annals of Global Health     Open Access   (Followers: 10)
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Archive of Community Health     Open Access   (Followers: 1)
Archives of Medicine and Health Sciences     Open Access   (Followers: 3)
Arquivos de Ciências da Saúde     Open Access  
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BMJ Simulation & Technology Enhanced Learning     Hybrid Journal   (Followers: 10)
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Cadernos de Educação, Saúde e Fisioterapia     Open Access   (Followers: 1)
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Childhood Obesity and Nutrition     Open Access   (Followers: 10)
Children     Open Access   (Followers: 2)
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Ciencia e Innovación en Salud     Open Access  
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Community Health     Open Access   (Followers: 3)
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Journal Cover
Ethics, Medicine and Public Health
Journal Prestige (SJR): 0.133
Number of Followers: 6  
  Full-text available via subscription Subscription journal
ISSN (Print) 2352-5525
Published by Elsevier Homepage  [3157 journals]
  • When may government interfere with religious practices to protect the
           health and safety of children'
    • Abstract: Publication date: Available online 29 June 2018Source: Ethics, Medicine and Public HealthAuthor(s): A.J. Jacobs, K.S. AroraSummarySecular states may be asked to override parental decisions based on religious beliefs when these decisions lead to concerns for the well-being of the child or welfare of society at large. Particular difficulties arise when goals of limited state importance to secular society conflict with practices that matter a great deal to members of religious groups. We propose a prudentially-based approach to resolving these conflicts by balancing the interests of the affected child, those close to the child, and society, without compromising the child's needs. This approach acknowledges the importance of children's relational interests as members of families and religious cultures. It is compatible both with legal and bioethical practice. Decisions are contextually framed, taking into account the degree to which the state generally tolerates risks to children's health and safety. The constraints built into our approach protect against using child welfare as a pretext for attacks on minorities. Finally, use of this approach partially addresses the imprecision of other standards that have been applied to judge the appropriateness of parental decisions.RésuméLes états laïcs peuvent être appelés à déroger aux décisions parentales qui sont fondées sur des croyances religieuses lorsque ces décisions créent des soucis en ce qui concerne le bien-être de l’enfant ou de la société. Les difficultés surviennent lorsque les objectifs d’importance limitée pour la société laïque sont en conflit avec des pratiques qui importent beaucoup aux membres de certains groupes religieux. Nous proposons une approche prudentielle pour résoudre ces conflits, en assurant un équilibre entre les intérêts de l’enfant en question, ceux des personnes proches de l’enfant ainsi que ceux de la société sans toutefois compromettre les besoins de l’enfant. Cette approche reconnaît l’importance des intérêts relationnels des enfants en tant que membres de familles et membres de cultures religieuses. Elle est aussi compatible avec la pratique légale qu’avec la pratique bioéthique. Les décisions sont cadrées par le contexte, en considérant la mesure dans laquelle l’état tolère en général les menaces pour la santé et la sécurité des enfants. Les contraintes intrinsèques à notre approche protègent contre l’utilisation du bien-être de l’enfant comme prétexte pour attaquer les minorités. Finalement, cette approche aborde partiellement les imprécisions des autres standards qui ont été employées pour évaluer le bien-fondé des décisions parentales.
  • Revisiting the notion of the human person with current technological
    • Abstract: Publication date: Available online 28 June 2018Source: Ethics, Medicine and Public HealthAuthor(s): C. Hervé, P. Charlier
  • Compte rendu du cinquième séminaire d’éthique de l’Institut
           national de la transfusion sanguine : quelles relations interpersonnelles
           sont-elles convoquées aux différentes étapes de la chaîne
           transfusionnelle '
    • Abstract: Publication date: Available online 28 June 2018Source: Ethics, Medicine and Public HealthAuthor(s): O. Garraud, B. Bastard, F. Bigey, D. Bordessoule, J. Ceccaldi, R. Crespin, M. Monsellier, R. Pottier, J.-B. Thibert, J.-D. Tissot, J.-P. Vernant, C. HerveRésuméAu travers de sa commission d’éthique, l’Institut national de la transfusion sanguine a interrogé les différentes strates des relations interpersonnelles qui se nouent tout au long de la chaîne transfusionnelle. Au travers de parcours très divers, les professionnels autour de la transfusion ont des approches à la fois divergents sur des spécificités de métier et aussi des points de vue convergents autour de valeurs partagées. La chaîne transfusionnelle rend possible la relation entre (ai) les personnes malades ou blessées, requérant ce type de soin ; (ai) les donneurs de sang sans lesquels l’objet même de cette offre de soin n’existerait pas ; et (aiii) un arsenal de professionnels prenant en charge tous les aspects techniques, logistiques, médicaux et administratifs de la transfusion. Cette catégorie professionnelle est plurielle : au plus proche des donneurs, au plus proche des personnes malades, au plus proche du produit sanguin détaché du donneur mais pas encore administré à la personne malade, ou au plus près de l’État régulateur et administrateur. Ces professionnels sont soumis à différents niveaux de tensions dans le cadre de leur(s) mission(s), dans une relation aussi dépendante de leur passé ou leur absence de passé relatif aux périodes sombres de la transfusion. Dans ce contexte, l’éthique apparaît comme le point de convergence et le sujet pour lequel nul débatteur n’est plus — ou moins — légitime qu’un autre. Cette journée s’est déroulée en trois temps principaux : (bi) un débat sur le don et l’accueil du candidat au don ou du donneur de sang ; (bii) un débat sur le transfert du don à la personne malade (au bénéficiaire) au risque de la dette ; (biii) une synthèse et l’identification de pistes de travail. Le présent compte-rendu, loin d’en faire un verbatim, en est davantage le recueil des points saillants.SummaryThe Ethical Committee of the National Institute of Blood Transfusion has questioned the various layers of interpersonal relationships between stakeholders in this field. Having various curricula, professionals in the transfusion chain have varied approaches of their specific interventions and also common shares related to so called values. The transfusion chain unifies (ai) sick or injured persons in need of such specific therapy; (aii) blood donors, who are central as without them there would be no object; (biii) a variety of professionals involved in technical, logistical, medical and administrative aspects of transfusion. This category of professionals is plural, at the closest of the patients, or of blood, as a detached part of their bodies but not yet transfused in recipients, or at the closest of regulatory bodies. Professionals of all sorts experience tensions related to their mission(s) but either dampened or exacerbated depending on their past relative to the former blood scandal affairs. In this context, no one is lore legitimate than any other one. The referred seminar comprised of: (bi) a debate relative to the process of donation and the welcome of the blood donor candidate; (bii) a debate relative to the transfer of this gift to a person in need, referred to as the beneficiary, exposing him/her to a debt; (biii) a synthesis of the debates and a prospective conclusion. The present memorandum is no verbatim, as it endeavored to rather identify salient points.
  • Pluralité religieuse, laïcité et bioéthique
    • Abstract: Publication date: Available online 24 June 2018Source: Ethics, Medicine and Public HealthAuthor(s): C. Hervé
  • Soins et laïcité
    • Abstract: Publication date: Available online 24 June 2018Source: Ethics, Medicine and Public HealthAuthor(s):
  • Drugs, medical practice, migrants: An ethical watch of recent biomedical
    • Abstract: Publication date: Available online 23 June 2018Source: Ethics, Medicine and Public HealthAuthor(s): P. Charlier, F. Bou Abdallah, S. Deo
  • Mort de Johnny. Deuil sacré et mémoires triviales
    • Abstract: Publication date: Available online 22 June 2018Source: Ethics, Medicine and Public HealthAuthor(s): V. Nahoum-Grappe
  • Universal principles of justice and respect for cultural and religious
           diversity in the capability approach
    • Abstract: Publication date: Available online 20 June 2018Source: Ethics, Medicine and Public HealthAuthor(s): E. Ram-TiktinSummaryShould a theory of justice that yields universal principles for the allocation of goods be sensitive to cultural differences, and should there be a limit to the respect for cultural and religious diversity' I address this question from a liberal point of view and more specifically based on the Sen-Nussbaum capability approach. Three possible arguments within this approach are analyzed: dignity, internalist essentialism, and positive freedom. The interplay between a universal principle of distribution and respect for cultural and religious diversity is demonstrated by using a particular version of the capability approach that is applicable to the health care sphere, namely the Sufficiency of Basic Human Functional Capabilities. I discuss the account's commitment to a universal allocation principle and its respect for cultural and religious diversity, and demonstrate the possible tension between them using two examples: treatment of congenital strabismus and the definition of death as a prerequisite for organ removal. It is shown that liberals can present and defend universal principles of justice if they can clearly define what the universal principles for justice require and if they can provide strong justification for these universal claims. I argue that by means of the same argument in favour of respecting cultural diversity, liberals can justify not respecting it under certain circumstances. It is shown why these circumstances apply to the case of congenital strabismus and why in the case of the definition of death respect for religious and cultural pluralism is compatible with universal principles of justice.RésuméUne théorie de la justice qui expose des principes universels de distribution des biens doit-elle être sensible aux différences culturelles et doit-il y avoir une limite au respect de la diversité culturelle et religieuse ' J’aborde cette question d’un point de vue libéral et, plus précisément, à partir de l’approche des « capabilités » d’A. Sen et de M. Nussbaum, en analysant les trois arguments que mobilise cette approche : la dignité, l’essentialisme interne et la liberté positive. L’interdépendance qui lie le principe universel de distribution des biens et le respect de la diversité culturelle et religieuse est démontrée depuis une approche particulière de la théorie des capabilités, qui peut être utilisée en santé, à savoir « le niveau suffisant des capabilités fonctionnelles humaines fondamentales ». J’examine son intérêt vis-à-vis du principe de distribution universelle et les implications qui en découlent pour le respect de la diversité culturelle et religieuse. Je montre les tensions possibles entre ces deux enjeux par le biais de deux exemples : le traitement du strabisme congénital et la définition de la mort en tant que prérequis pour le prélèvement des organes. Cet article montre qu’il est possible de défendre les principes universels de justice d’un point de vue libéral à condition de définir clairement ce que ces principes requièrent et de fournir une justification valable de leur portée universelle. Je soutiens que les mêmes exigences appliquées au respect de la diversité culturelle ne permettent pas à un point de vue libéral de justifier le non-respect de cette diversité en certaines circonstances. Je montre ainsi comment, dans le cas du strabisme congénital et dans le cas de la définition de la mort, le pluralisme religieux et culturel est compatible avec les principes universels de justice.
  • Judging religion: Power, pluralism and the political control of medicine
    • Abstract: Publication date: Available online 20 June 2018Source: Ethics, Medicine and Public HealthAuthor(s): B.W. Goss, J.P. BishopSummaryMedicine now knows how to handle religion in patient care settings thanks to cultural competency. Because of this newfound awareness in medicine, it might seem that medicine has come to tolerate and even celebrate religious pluralism. We argue however that these efforts to tolerate religion in medicine are often based upon mischaracterizations of what religion actually is. Even supposedly tolerant scholars tend to base their tolerance off mischaracterizations of religion. Consequently, medicine's attempts at respecting religion can devolve into a patronizing attitude. Although cultural competency intends to be friendly towards religion, it resembles William Osler's attitude, who argued religion is a danger to medicine. Both cultural competency and Osler imagine religion and medicine as opposites; medicine is rational and objective, religion is irrational and subjective. Even the “tolerant” pluralists of cultural competency demand religion serve medicine as an efficient and effective form of biopsychosocial therapy. The only difference is that cultural competency scholars often believe religion can fulfill this goal as an alternative medicine technique or as a psychosocial coping mechanism, while Osler sees no therapeutic value in religion. Imagining religion and medicine like Osler does is a mark of modern secularity's founding myth. We will examine the genealogy of this secular belief and argue that it ultimately originated in propaganda to justify the nation-state's power. We will then briefly sketch a more accurate history to counter this founding secular myth, consequently problematizing Osler's simplistic understanding of the relationship between medicine and religion and challenging how cultural competency imagines religion.RésuméLa médecine sait maintenant comment gérer le sujet de la religion dans le contexte des soins aux patients, grâce à la compétence culturelle. En raison de cette nouvelle conscience en médecine, il semble que la médecine d’aujourd’hui tolère et célèbre même le pluralisme religieux. Nous soutenons toutefois que ces efforts de tolérance religieuse en médicine sont souvent basés sur de fausses représentations de la religion. Même les académiciens soi-disant tolérants ont tendance à baser leur tolérance sur ces fausses représentations. Par conséquent, les tentatives de respect de la religion en médecine peuvent prendre la forme d’une disposition condescendante. Bien que la compétence culturelle ait pour intention d’être amicale envers la religion, celle-ci ressemble plutôt à l’attitude de William Osler, qui soutenait que la religion est un danger pour la médecine. Autant dans le cas de la compétence culturelle que dans celui d’Osler, la religion et la médecine sont considérées comme opposées : la médecine est rationnelle et objective, la religion est irrationnelle et subjective. Dans le contexte de la compétence culturelle, même les pluralistes « tolérants » exigent que la religion soit au service de la médecine en étant une thérapie biopsychosociale rapide et efficace. La seule différence est que les adeptes de la compétence culturelle croient souvent que la religion peut accomplir cet objectif en tant que technique de médecine alternative ou en tant que mécanisme d’adaptation psychosociale, tandis qu’Osler n’attribue aucune valeur thérapeutique à la religion. Imaginer la religion et la médecine telle qu’Osler le fait est un signe du mythe fondateur de la laïcité moderne. Nous allons examiner la généalogie de cette idée laïque et montrer que celle-ci provient de la propagande utilisée pour justifier le pouvoir de l’État. Nous allons ensuite offrir une ébauche plus précise de l’histoire afin de contrer ce mythe laïc. Cela nous mènera à problématiser la compéhension simpliste d’Osler en ce qui concerne la relation entre la médecine et la religion et à défier la façon par laquelle la compétence culturelle interprète la religion.
  • L’influence de la religion sur l’assistance médicale à la
           procréation en France
    • Abstract: Publication date: Available online 18 June 2018Source: Ethics, Medicine and Public HealthAuthor(s): Lucile Lambert GarrelRésuméEn matière de procréation humaine, le religieux a précédé le droit. « Soyez féconds et prolifiques » exhorte le livre de la Genèse à Adam et Eve. La fertilité humaine est, en effet, une préoccupation très ancienne dans les religions monothéistes comme en témoignent certains passages de la Bible, la Torah ou encore le Coran. Fort de contexte, le regard du juriste peut se tourner, en toute légitimité, vers la norme religieuse. Il s’avère alors opportun de mesurer l’impact de la pensée religieuse sur la norme juridique encadrant actuellement l’assistance médicale à la procréation en France. Il apparaît que même si le principe de laïcité doit conduire à une éclipse de la religion dans la vie de la société, il n’en demeure pas moins que certaines règles juridiques semblent faire indéniablement échos aux prescriptions religieuses. Quel est alors le degré d’autonomie de la règle de droit face au dogme religieux 'SummaryIn human procreation, the religious preceded the law. “Be fruitful and prolific” urge the book of Genesis to Adam and Eve. Human fertility is, indeed, a very old preoccupation in monotheistic religions as evidenced by certain passages of the Bible, the Torah or the Koran. So, the jurist's gaze can turn, legitimately, towards the religious norm. It is therefore timely to measure the impact of religious thought on the legal norm currently governing medically assisted procreation in France. It appears that although the principle of secularism must lead to an eclipse of religion in the life of society, the fact remains that certain legal rules seem to undeniably echo religious prescriptions. What is the degree of autonomy of the rule of law in the face of religious dogma'
  • XIX eXXI e+siècle)&rft.title=Ethics,+Medicine+and+Public+Health&rft.issn=2352-5525&">Laïcité, médecine, éthique et politiques publiques (XIX e–XXI e
    • Abstract: Publication date: Available online 15 June 2018Source: Ethics, Medicine and Public HealthAuthor(s): J. BaubérotRésuméCet article propose un panorama des rapports entre l’institution médicale, l’éthique et les politiques publiques en France, de 1789 à aujourd’hui, dans une perspective de sociologie historique de la laïcité. Trois seuils de laïcisation peuvent être distingués. Le premier seuil est celui où la religion sert toujours de fondement à la morale publique, mais aussi où la médecine devient progressivement une activité morale par elle-même. Elle se trouve en phase ascendante. Les conflits entre l’éthique médicale et la morale religieuse sont nombreux (fin XVIIIe–XIXe). Le deuxième seuil marque l’établissement de la médecine, qui devient l’institution morale par excellence d’une société où la religion, et ses valeurs morales, sont privatisées et doivent s’acclimater aux exigences de l’institution médicale. Le pouvoir du médecin remplace celui du prêtre comme personnage moral (fin XIXe – années 1970). Avec le troisième seuil, l’interrogation éthique s’applique progressivement à la médecine elle-même, les « droits du malade » constituent une nouvelle exigence morale qui culmine avec le droit de « mourir dans la dignité » et la prise en compte des exigences morales du patient. La bioéthique née dans ce contexte. Malgré des résistances, l’institution médicale s’adapte à cette nouvelle situation (années 1970–...).SummaryThis article provides an overview of the relationship between the medical institution, ethics and public policies in France, from 1789 to our days, in a perspective of historical sociology of political secularism (or laicity). Three thresholds of laicization must be distinguished. The first threshold is one where religion always serves as a foundation for public morality, but also where medicine gradually becomes a moral activity by itself. It is in an ascending phase. There are many conflicts between medical ethics and religious morality (from the end of the eighteenth to the end of the nineteenth). The second threshold marks the establishment of medicine, which becomes the moral institution of society, where religion and its moral value are privatized and must acclimatize to the requirements of the medical institution. The power of the physician replaces the power of the priest as a moral character (end of the nineteenth–1970s). With the third threshold, the ethical questioning gradually applies to medicine itself. The « rights of the sick » constitutes a new moral requirement that culminates in the right to « die in dignity » and the consideration of moral requirements of the patient. Bioethics is born in this context. Despite resistances, the medical institution adapts itself to this new situation (1970-…).
  • Sensibilisation aux manquements à l’intégrité scientifique et à
           leurs conséquences
    • Abstract: Publication date: Available online 12 June 2018Source: Ethics, Medicine and Public HealthAuthor(s): C. Bommier
  • Questions épistémologiques et éthiques sur les techniques appliquées
           au génome humain
    • Abstract: Publication date: Available online 7 June 2018Source: Ethics, Medicine and Public HealthAuthor(s): A. Ivasilevitch, P. CharlierRésuméDans cet article, notre propos est de dresser un tableau de l’ensemble des enjeux éthiques impliqués par les techniques de modification ciblée du génome. En particulier, lorsque celles-ci s’appliqueraient à un embryon humain, au titre de thérapies géniques germinales. Déployée en un triptyque, notre réflexion se penchera tour à tour sur la question du « comment » des nouvelles biotechnologies, puis sur la question du « qui », pour terminer sur la question du « quoi ». À la première partie, revient donc le problème de la faisabilité technique des thérapies géniques. Après des remarques liminaires sur la témérité de certains projets, c’est à l’épreuve de la biologie moléculaire et à l’épigénétique que l’on interrogera leur efficacité. Dans la mesure où l’organisme vivant, pour l’homme, est aussi un corps-vécu, on y ajoutera la question de savoir quels impacts pourrait produire un remaniement des gènes sur l’identité de la personne génétiquement modifiée. La deuxième partie, quant à elle, sera consacrée au statut de l’embryon humain. Par une incursion dans l’Antiquité, où le débat sur sa nature existait déjà, puis par une comparaison avec les arguments qui se font aujourd’hui entendre, on soulignera l’aporie de ce débat, qu’il s’agit de le dépasser, qu’il ne saurait représenter un obstacle à la réflexion. Sur cette lancée, on dégagera le bénéfice qui pourrait être tiré de l’exercice de thérapies géniques germinales, loin de froisser la dignité inhérente reconnue à l’embryon. On répondra à l’argument de certains auteurs, à l’instar de Tristram Englehardt Jr., selon lesquels une manipulation du génome de l’embryon pourrait s’assimiler au simple exercice d’un droit de propriété sur une chose, laquelle réponse nous conduira à défendre un statut gradué de l’embryon, évolutif, s’inscrivant dans le sillage des explications émises par le CCNE sur la notion de « personne humaine potentielle ». Ce statut exposé, on conclura alors en analysant comment les thérapies géniques germinales, cette fois considérées comme nouvelles méthodes de procréation, pourraient s’intégrer dans la législation en vigueur. Enfin, comment parler des techniques de modification génétique sans parler du transhumanisme, sans parler de l’eugénisme ' Voilà qui nous amène à la troisième partie. Concrètement, quelle anomalie devrait être éradiquée du génome de l’embryon ' Parce que cette opération porte sur une lignée germinale, par suite transmissible à toute la descendance, donc aux générations futures : qu’est-ce qui devrait être corrigé du patrimoine génétique de l’humanité ' Et, par la montée du nouveau paradigme porté par le transhumanisme, le paradigme mélioriste : pourquoi ne pas augmenter ce patrimoine ' Au cœur de la polémique : quelle place accorder à la contingence génétique ' Ici, on opposera le paradigme thérapeutique au paradigme mélioriste. Ceci dit, il s’agira surtout de voir que l’opposition n’est pas aussi rigoureuse, qu’il existe une porosité entre les deux. Par endroits, la frontière se brouille, et les deux communiquent : l’art médical peut lui-même être amélioratif en agissant en dehors de toute pathologie, le méliorisme peut répondre à un souci thérapeutique. De même, si l’eugénisme est le danger qui porte son ombre, on verra que c’en est une forme inédite qui se profile, celui-ci libéral, et qui n’épargne ni le thérapeutique, ni le méliorisme. Pour l’un, l’horizon s’obscurcit par le risque d’une « procréation responsable » exubérante, pour l’autre, par celui d’une sorte d’épuration génétique, une course éperdue au perfectionnement.SummaryIn this article, our purpose is to propose a panorama of various ethical issues involved in targeted genome modification techniques. In particular, when these would apply to a human embryo, as germinal gene therapies. Distributed into a triptych, we will look in turn at the question of the “how” of the new biotechnologies, then on the question of “who”, to finish on the question of “what”. In the first part, therefore, comes the problem of the technical feasibility of gene therapies. After introductory remarks on the temerity of certain projects, it is in the face of molecular biology and epigenetics that one must question their effectiveness. Insofar as the living organism is also a living body, we will add the question of what impacts could produce a gene reworking on the identity of a genetically modified person. The second part will focus on the status of the human embryo. By an incursion into Antiquity, where the debate about Nature already existed, then by a comparison with the arguments that are heard today, we will highlight t...
  • The notion of soul and its implication in medical biology
    • Abstract: Publication date: Available online 6 June 2018Source: Ethics, Medicine and Public HealthAuthor(s): P. Charlier, S. DeoSummaryThe notion of soul is inherent to that of the human body. What does the knowledge of different currents of thought bring, that is to say, an anthropological and metaphysical look at this notion of soul attached to the body, to the corpse, and to the biological samples' What degree of complexity to give to it' In the following examples (Haitian voodoo, scholasticism, Hinduism, Sufism, Kabbalah and Egyptian antiquity), we will see how this fragmentation makes it possible to better understand the different aspects of the human soul. We will also see how this knowledge can help clinical and laboratory medical practice.RésuméLa notion d’âme est inhérente à celle de corps humain. Qu’apporte la connaissance de différents courants de pensée, c’est-à-dire un regard à la fois anthropologique et métaphysique sur cette notion d’âme rattachée au corps, au cadavre, et aux échantillons biologiques' Quel degré de complexité donner à celle-ci' Dans les exemples suivants (vaudou haïtien, scolastique, hindouisme, soufisme, kabbale et antiquité égyptienne), on verra comment cette fragmentation permet de mieux cerner les différents aspects de l’âme humaine. On verra aussi comment ces connaissances peuvent aider à la pratique médicale clinique et de laboratoire.
  • Sensibilisation aux manquements à l’intégrité scientifique et
           professionnelle et à leurs conséquences : approche d’une dimension
    • Abstract: Publication date: Available online 6 June 2018Source: Ethics, Medicine and Public HealthAuthor(s): C. Bommier
  • “My blessed child does not need to know about that!”: How should
           sexual health educators confront the challenge of religious pluralism in
           working with individuals who have intellectual disabilities'
    • Abstract: Publication date: Available online 1 June 2018Source: Ethics, Medicine and Public HealthAuthor(s): K.T. MintzSummaryIn a recent series for National Public Radio in the United States, Joseph Shapiro exposes an undiscussed epidemic of sexual assault among those with intellectual disabilities. U.S. Department of Justice data indicates that people with intellectual disabilities are assaulted over seven times the national average. Although international data is sparse, similar patterns exist in other countries. Shapiro argues that comprehensive sexuality education is key to lowering the incidence of sexual assault among those with intellectual disabilities. However, in my experience as a sexuality educator, guardians and care providers of those with intellectual disabilities sometimes consider these individuals to be “blessed children” – people whose child-like innocence must be protected at all costs. As a result, people with intellectual disabilities are often asexualized. This, taken together with Shapiro's argument, leaves open an important question: how should sexual health educators confront the challenge of religious pluralism in working with individuals who have intellectual disabilities' I argue that sexual health educators should frame this work as a matter of civil rights in order to accommodate religious pluralism. I contend that if guardians and others who care for people with intellectual disabilities are genuinely committed to protecting their civil rights, they should also take an interest in their sexuality education if it is framed as a civil rights issue. Sexual health educators have an obligation to ensure that guardians and others who care for people with intellectual disabilities do not overlook sexuality in providing care or advocating for an individual with an intellectual disability.RésuméRécemment, au cours d’une chronique pour la National Public Radio aux États-Unis, Joseph Shapiro a exposé un sujet qui est souvent passé sous silence, à savoir, l’épidémie d’agressions sexuelles qui existe parmi les individus ayant une déficience intellectuelle. En effet, selon les données du ministère américain de la Justice (U.S. Department of Justice), les individus ayant une déficience intellectuelle sont agressés à un taux sept fois supérieures à la moyenne nationale. Les tendances sur le plan international sont similaires, quoiqu’il existe peu de données. Shapiro affirme qu’une éducation sexuelle compréhensive est essentielle pour diminuer les instances d’agression sexuelle parmi les individus ayant une déficience intellectuelle. Toutefois, selon ma propre expérience en tant qu’éducateur sexuel, les tuteurs et les prestataires de soins de santé de ces individus les considèrent souvent comme étant des « enfants bénis » (« blessed children ») – c’est-à-dire, des personnes ayant une innocence enfantine qui doit être protégée à tout prix. Ainsi, les personnes ayant une déficience intellectuelle sont souvent asexualisées. Une question importante se pose alors : comment est-ce que les éducateurs en santé sexuelle peuvent-ils surmonter le défi du pluralisme religieux lorsqu’ils travaillent avec des individus ayant une déficience intellectuelle ' Dans cet article, je soutiens l’idée que pour accommoder le pluralisme religieux, les éducateurs en santé sexuelle devraient présenter leur travail comme étant une question de droits civils. Si les tuteurs et les prestataires de soins de santé ont réellement à cœur la défense des droits civils des individus ayant une déficience intellectuelle qui sont sous leur tutelle, ils devraient alors accepter l’éducation sexuelle de ceux-ci à partir du moment où cela devient une question de droits civils. Les éducateurs en santé sexuelle ont le devoir de s’assurer que les tuteurs et les prestataires de soins de santé ne négligent pas la dimension sexuelle lorsqu’ils défendent et prennent soin des individus ayant une déficience intellectuelle qui sont sous leur tutelle.
  • Revisiter la notion de personne humaine avec les acquis technologiques
    • Abstract: Publication date: Available online 30 May 2018Source: Ethics, Medicine and Public HealthAuthor(s): C. Hervé
  • Les souris comme modèle des maladies humaines : une affaire de
           température '
    • Abstract: Publication date: Available online 30 May 2018Source: Ethics, Medicine and Public HealthAuthor(s): C. Forest
  • Désécularisation, dialogue raison-religion et vivre-ensemble
           avec l’islam
    • Abstract: Publication date: Available online 10 May 2018Source: Ethics, Medicine and Public HealthAuthor(s): Thierry ZarconeRésuméCette étude montre que la crise civilisationnelle que vivent nos sociétés occidentalisées est la résultante d’une perte de confiance dans la modernité et le progrès, hérités du siècle des Lumières, qui n’ont pas répondu aux attentes promises, bonheur et bien-être. L’une des solutions choisies pour répondre à cet état de crise et de civilisation que le sociologue Jean-Paul Villaime a qualifié d’ultramodernité (mouvement plus l’incertitude) est de faire une place aux idées religieuses dans l’espace public et la délibération, mais dans le respect de la séparation de l’État et de la religion – c’est, entre autres, la position du philosophe allemand Jürgen Habermas. On doit s’interroger, par ailleurs, sur la religion musulmane en France qui doit encore faire son aggiornamento afin de s’adapter harmonieusement à sa société d’accueil, ce qui signifie apprendre à relire son texte sacré de référence, le Coran, de manière à ce que celui-ci ne se trouve pas en rupture avec ce temps d’ultramodernité. Il s’agira enfin de présenter quels sont les acteurs français religieux engagés dans ce processus sur lequel repose la possibilité d’un vivre-ensemble qui pourra concerner l’ensemble de la communauté musulmane de ce pays.SummaryThis study wants to explain that the present crisis of civilisation of our westernized societies is the consequence of a loss of confidence in the modernity and in the progress inherited from the Enlightenment that haven’t meet the expectations implicit, i.e. happiness and welfare. One of the solutions to response to this crisis of civilisation, depicted by the sociologist Jean-Paul Villaime as an ultramodernity (movement with uncertainty) is to welcome the religious ideas in public space and in the deliberation process, though in the respect of the separation of state and religion – this is actually the position of the German philosopher Jürgen Habermas. We must wonder also about the situation of Islam in France for this religion must do its own aggiornamento in order to adapt harmoniously to its host society, which means that Muslims have to interpret their sacred text, the Quran, not to have it being in opposition with this time of ultramodernity. We’ll then observe who are the Muslims clerics investigated in this process which is the basis for a living-together that regards the whole of the Muslim community in this country.
  • L’accompagnement des personnes cérébrolésées. Comment expliquer
           l’irréductibilité des controverses sociales liées aux limitations
           thérapeutiques '
    • Abstract: Publication date: Available online 9 May 2018Source: Ethics, Medicine and Public HealthAuthor(s): V. TournayRésuméLe suivi médical de patients présentant un état sévère d’altération de la conscience s’accompagne de débats éthiques autour de la poursuite ou non des traitements qui peuvent parfois aller au-delà des seules sphères professionnelles, et prendre une forme plus politique. L’intensité des débats publics et leur pérennisation s’adressent à des situations cliniques considérées comme limite du point de vue de la gravité des lésions cérébrales au sens où elles sont susceptibles d’évoluer vers un état de conscience minimale ou vers un état non répondant. L’objectif de cet article consiste à expliquer la récurrence sociale de telles controverses, la persistance des clivages et la difficulté des pouvoirs publics à apporter des solutions pour les résorber, en s’appuyant sur une analyse sociologique des débats qui entourent l’affaire Vincent Lambert. Au-delà du pluralisme des valeurs morales et religieuses constitutives de toute société, cet article met l’accent sur l’importance des cultures professionnelles et du découpage sectoriel des domaines des politiques publiques pour rendre compte de l’irréductibilité des controverses autour des patients cérébrolésés.SummaryThe medical supervision of patients with severe state of altered consciousness is frequently accompanied by ethical controversies concerning the cessation or the continuation of treatment. The intensity of public debates and their sustainability concern borderline clinical states from the perspective of the severity of brain damage, characterized by their evolving to a minimally conscious state, or to a non-responsive state. The objective of this article is to explain recurrence of such social controversies, persistence of incompatible opinions and difficulty for policymakers to provide solutions in order to reduce them – based on a sociological analysis of debates related to the Vincent Lambert case. Beyond the constitutive pluralism of moral and religious values of any society, this article focuses on the importance of professional cultures and division of public policy domains to accounting the irreducibility of controversies focusing on brain-damaged patients.
  • Quelques principes de raison classique
    • Abstract: Publication date: Available online 9 May 2018Source: Ethics, Medicine and Public HealthAuthor(s): B. PinchardRésuméAprès toute la vague critique qui aura frappé, depuis les années 1950, la rationalité de l’Âge classique (son mécanisme, sa métaphysique de l’infini, ses dilemmes à propos de l’âme et du corps, son privilège accordé à la conscience et la représentation), il s’agit de montrer le caractère décisif de ce moment philosophique, son bon usage dans le présent débat sur la laïcité et de souligner le caractère libertaire d’une pensée qu’on a trop vite associé au totalitarisme.SummaryAfter all the critics against Classical rationality (mechanism, metaphysics of infinite, mind body problem, exclusive consciousness and representation), this text emphasizes the importance of this philosophical moment, its utility in modern discussion about laicity and defends the high sense of freedom in this kind of thinking systematic but not totalitarian.
  • Praise of a medical and public health ethics for the 21st century
    • Abstract: Publication date: Available online 16 March 2018Source: Ethics, Medicine and Public HealthAuthor(s): C. Herve, P. Charlier
  • An anthropology of women's body according to the FEMEN organization
    • Abstract: Publication date: January–March 2018Source: Ethics, Medicine and Public Health, Volume 4Author(s): P. Charlier, S. Deo
  • Santé des jeunes et futurs médecins
    • Abstract: Publication date: January–March 2018Source: Ethics, Medicine and Public Health, Volume 4Author(s): B.V. Tudrej, C. Bommier, F. Birault
  • La bibliométrie et l’innovation : l’étude de l’impact de la
           propriété intellectuelle sur le progrès scientifique
    • Abstract: Publication date: January–March 2018Source: Ethics, Medicine and Public Health, Volume 4Author(s): M. HetuRésuméLa bibliométrie est couramment utilisée afin de mesurer différentes facettes de la croissance, de la performance et de la trajectoire de la recherche scientifique. Les récents travaux de recherche sur l’impact des droits de propriété intellectuelle sur l’innovation sont d’ailleurs fondés sur l’utilisation de méthodes d’analyse bibliométrique. Bien que ces travaux aient apporté un éclairage nouveau sur cette problématique, de nombreuses questions n’ont pas encore été abordées.SummaryBibliometrics is commonly used in order to measure different aspects of the growth, performance and path of scientific research. Recent studies on the impact of intellectual property rights on innovation are accordingly based on the use of bibliometric analysis methods. Although these studies have shed new light on this topic, numerous issues have yet to be addressed.
  • Blueprint for scaling advance care planning conversations to medical
    • Abstract: Publication date: January–March 2018Source: Ethics, Medicine and Public Health, Volume 4Author(s): G.E. BondiSummaryEstablishment of the Community Conversations initiative in Schenectady County, New York began as a response to pleas from palliative care professionals who recognized the absence or paucity of Advance Directives (AD) in the medical records of referred patients. The palliative care physicians responsible for cases of the critically ill or those with diminished or no decisional capacity often faced the challenging task of locating a previously prepared AD, if any, identifying a healthcare proxy or agent who could speak on behalf of the patient (in terms of best interests or substituted judgment), or identifying clear and convincing evidence as to what, if any, life-sustaining treatment was expressed prior to illness. Practitioners and patients, both in the US and France, have historically avoided the confrontation and “the conversation.” Similarly, examination of shared decision making training programs evidenced wide variations in how and what they deliver. More importantly, evidence of their effectiveness was sparse. Studies on shared decision making programs suggest there is a need for international consensus on ways to address the variability in patient-centered programs concerning “the conversation” surrounding Advance Care Planning (ACP).RésuméL’initiative Community Conversations dans le comté de Schenectady à New-York fut initiée suite aux demandes des professionnels en soins palliatifs qui ont observé l’absence ou la rareté des directives médicales anticipées (DMA) dans les dossiers médicaux des patients référés. Les médecins en soins palliatifs qui sont en charge des personnes gravement malades ou ayant une capacité décisionnelle réduite ou absente, ont souvent la tâche difficile de trouver une DMA qui aurait été préparée précédemment, si elle existe, d’identifier un mandataire qui pourrait s’exprimer au nom du patient (dans son meilleur intérêt ou jugement substitutif) ou d’identifier des preuves claires et convaincantes des souhaits que le patient aurait exprimés avant la maladie. Les praticiens et les patients, autant aux États-Unis qu’en France, ont traditionnellement évité la confrontation et « la conversation ». De plus, une analyse des programmes de formation en prise de décisions partagées a montré qu’il y a une grande variance dans leurs contenus et ce qu’ils offrent. Qui plus est, il y a peu de preuves en ce qui concerne leur efficacité. Les études sur ces programmes soutiennent la nécessité d’un consensus international sur les façons d’aborder les différences qui existent entre les programmes axés sur les patients en ce qui a trait à « la conversation » entourant la planification préalable des soins (PPS).
  • Responsabilité juridique et sciences expérimentales sur le
    • Abstract: Publication date: January–March 2018Source: Ethics, Medicine and Public Health, Volume 4Author(s): P. NerhotRésuméLe « vivant » : non-pertinence des concepts de la philosophie profane des Lumières comme un déterminisme du temps. La recherche-construction d’une infinie-fin. Les sciences « expérimentales », comme non-distinction, entrent « cause » et « effet ». La nouvelle question de méthode posée par le « vivant ». Le défi d’une éthique comme adéquation entre morale et méthode.SummaryThe “living”: non-pertinency of enlightentment concepts as a timeness determination. Research construction of and endless end. Experimental sciences as a non-distinction between “cause” and “effect”. The new methodological question of the “living”. Ethics as an adequation between moral and method.
  • Bioethics North and South: Creating a common ground
    • Abstract: Publication date: January–March 2018Source: Ethics, Medicine and Public Health, Volume 4Author(s): S.H. Miles, A.K. LaarSummaryBioethics as practiced in Europe, the United States, and Canada has a tenuous and tentative reach into the developing countries of Africa, South America, and Asia. This paper explores the problematic translation of bioethics between the Global North and South; and between resource rich and resource poor countries. As Alexander Capron put it in 2007, bioethics has a 10/90 problem, analogizing to the observation that medical research spends 90% of its resources on problems affecting 10% of the world's population. Today, UNESCO's bioethics website says bioethics focuses on “stem cell research, genetic testing, cloning, progress in the life sciences”. Any review of the most widely cited bioethics articles and journals finds that the writing is largely centered within an enclave of first world concerns. Stem cells and cloning are neither health care nor health science priorities of developing countries. The priorities of developing countries (i.e., those that would improve the health of populations or that refer to local diseases) are marginalized. Costly and/or impractical medical infrastructure is discussed or proposed. The first-world orientation of bioethics was perhaps somewhat practicable during a post-World War II stasis, but it is increasingly dysfunctional and even dangerous in the context of twenty-first century climate change, refugee movements, and disease vector migrations. A new global bioethics is urgently needed.RésuméLa bioéthique telle que pratiquée en Europe, aux États-Unis et au Canada a une portée ténue et provisoire dans les pays en développement. Cet article s’intéresse à la transposition problématique de la bioéthique du Nord global vers le Sud ; et des pays riches en ressources vers ceux pauvres en ressources. Comme Alexander Capron l’a soutenu en 2007, la bioéthique a un problème 10/90, car la recherche en médecine investit 90 % de ses ressources pour résoudre des problèmes affectant 10 % de la population mondiale. Aujourd’hui, le site de l’UNESCO maintient que la bioéthique est axée sur « la recherche sur les cellules-souches, le dépistage génétique, le clonage, les progrès dans les sciences de la vie ». Une étude des articles largement cités en bioéthique montre que ces écrits sont axés sur les préoccupations des pays développés. Dans les pays en développement, les cellules souches et le clonage ne sont des priorités, ni en soins de santé, ni en sciences de la santé. Les priorités des pays en développement (c’est-à-dire celles qui accroîtraient la santé des populations ou qui s’interrogeraient sur les maladies locales) sont marginalisées. Des infrastructures médicales dispendieuses et/ou peu pratiques sont abordées ou proposées. L’orientation de la bioéthique vers le premier monde était peut-être possible durant la stagnation suivant la Deuxième Guerre mondiale, mais elle devient graduellement dysfonctionnelle et même dangereuse au 21e siècle, avec le changement climatique, les mouvements des réfugiés et la migration des vecteurs de maladies. Une nouvelle bioéthique globale est nécessaire de toute urgence.
  • Usage de toxiques et mesures pénalement ordonnées : les difficultés
           inhérentes à leurs applications
    • Abstract: Publication date: January–March 2018Source: Ethics, Medicine and Public Health, Volume 4Author(s): E. Christin, J. Hiquet, J. Fougas, O. Dubourg, S. Gromb-MonnoyeurRésuméLes mesures pénalement ordonnées représentent un ensemble de soins prononcés par la justice à l’encontre d’un auteur d’infraction pénale souvent rattachable à des actes de violences ou d’usage de substances illicites. Dans le cadre des consommations de toxiques, hors contexte d’hospitalisation, on dénombre quatre mesures : l’obligation de soin, l’injonction thérapeutique, l’injonction de soins et le stage de sensibilisation aux dangers de l’usage de produits stupéfiants. Ces dispositifs, au-delà de la finalité répressive, revêtent un intérêt particulier grâce à l’interaction qu’ils créent entre le consommateur et le système de soins, par la sanction pénale. De nombreuses difficultés persistent dans la mise en place de ces soins, malgré plusieurs tentatives d’amélioration via de multiples modifications législatives. Ces difficultés concernent notamment l’injonction thérapeutique qui semble être la réponse la plus adaptée à la problématique addictive. De surcroît, les données de la littérature disponibles soulignent l’existence d’inadéquations entre ces mesures prononcées par la justice et les modalités d’usage de toxiques des personnes. Les mesures de courte durée, comme le stage de sensibilisation, sont adaptées aux usagers simples, dans un cadre de prévention et de sensibilisation, mais sont trop souvent prononcées pour une problématique de dépendance nécessitant une prise en charge au long cours.SummaryJustice-ordered cares are measures of care delivered by justice following an offense. Besides hospitalisation, four measures exist to treat addiction related issues: compulsory care, therapeutic injunction, care injunction and awareness-raising courses on the dangers of drug abuse. All the above play an important part in caring for substance users since they foster contact between the user and the health care system through the judicial way. A review of the literature pointed out the existence of many difficulties in the implementation of these measures. This is specifically the case for therapeutic injunction, which seemed to be an appropriate response to toxic abuse. It also showed that according to usage patterns, acute care appeared to be suitable for single users, within a field of prevention and awareness, while they did not correspond to drug addicts who need long term care.
  • How do nuclear medicine physicians deal with ethical aspects of
           communicating results to patients after PET performed for oncological
           indications' A French National Survey
    • Abstract: Publication date: January–March 2018Source: Ethics, Medicine and Public Health, Volume 4Author(s): S. Gonzalez, P. Le Coz, A.E. Abdullah, M. Tondeur, A. Loundou, N. Griffon, C. Colavolpe, K. Baumstarck, G. Bonardel, O. Mundler, D. TaiebSummaryObjectifThere are no guidelines regarding the content of information to be delivered in nuclear medicine. This study aimed at describing practices of French nuclear medicine physicians concerning results communication to patients undergoing PETs for oncological indications.MethodesA survey was performed among French nuclear medicine physicians using an electronic questionnaire.ResultatsThe study included 250 nuclear medicine physicians. Their practices regarding communication of PET results to patients were heterogeneous: (1) pre- and/or post-PET consultations were systematic for 56%, adapted on a case-to-case basis for 35%, and never performed for 9% of respondents; (2) oral communication of results was systematic for 13%, adapted on a case-to-case basis for 63%, and never performed for 24% of respondents. Working in a private center, presence of post-PET consultations, being older and more years of experience were significantly associated with more oral communication of results. Finally, 80% of physicians admit that current recommendations are not clear enough.ConclusionThe heterogeneity of practices among French nuclear medicine physicians concerning communication of PET results to patients probably results from lack of clear recommendations. An inter-collegial, ethical, and multi-disciplinary reflection is needed to better guide nuclear medicine physicians in relation to the communication of results to patients suffering from serious disease.RésuméObjectiveA ce jour, il n’existe pas de recommandations concernant le contenu de l’information à délivrer en médecine nucléaire. L’objectif de notre étude était de décrire les pratiques des médecins nucléaires français concernant la communication des résultats au patient réalisant une TEP pour une indication oncologique.MethodsUne enquête a été réalisée auprès des médecins nucléaires français à l’aide d’un questionnaire éléectronique.ResultsL’étude a inclus 250 médecins nucléaires. Leurs pratiques vis-à-vis de la communication des résultats de la TEP aux patients étaient hétérogènes : (1) une consultation avant et/ou après la TEP était réalisée systématiquement pour 56 %, au cas par cas pour 35 % et jamais réalisée pour 9 % des répondants ; (2) la communication orale des résultats était systématique pour 13 %, adaptée au cas par cas pour 63 % et jamais réalisée pour 24 % des répondants. Travailler dans un centre privé, réaliser une consultation après la TEP être plus âgé et avoir un nombre d’années d’exercice plus élevé étaient des facteurs significativement associées à une délivrance orale du résultat plus fréquente. Enfin, il apparaît que les recommandations actuelles ne sont pas assez claires pour 80 % des médecins nucléaires.ConclusionCette hétérogénéité des pratiques en médecine nucléaire vis-à-vis de la communication des résultats de la TEP résulte probablement du manque de recommandations. Une réflexion collégiale, pluridisciplinaire et éthique reste à mener pour mieux guider les médecins nucléaires vis-à-vis de la communication des résultats aux patients atteints d’une pathologie grave.

  • Health zones in Oregon: Exploring an ethical deliberation process in
           county public health
    • Abstract: Publication date: January–March 2018Source: Ethics, Medicine and Public Health, Volume 4Author(s): K.M. Dirksen, S.D. Present, P. Mason, D. EmerickSummaryClackamas County, an administrative division in the State of Oregon on the west coast of the United States, has provided training in ethics and a decision-making framework to members of its public health advisory committee in an attempt to develop an ethical deliberation mechanism in public health. The goal of this mechanism is to ensure that a process exists for the Public Health Division to review value-laden issues relating to policies impacting the community. By providing guidance to county public health leadership upon request through an open and transparent review process, the intended outcome is a culture of ethical awareness and high ethical standards. The first deliberation of this body addressed the ethical concerns relating to the implementation of mapped “public health zones”: a project intended to more effectively communicate public health data of communities within the county in smaller geographic units and using geographic information system (GIS) technology.RésuméLe comté de Clackamas, une division administrative de l’état de l’Oregon située sur la côte ouest des États-Unis, a offert des formations en éthique et un cadre décisionnel aux membres du comité consultatif sur la santé publique afin de développer un mécanisme de délibération éthique en santé publique. Le but d’un tel mécanisme est de s’assurer qu’il y ait un processus en place qui permettra à la Division en santé publique d’examiner les enjeux complexes liés aux politiques qui ont un impact sur la communauté. En donnant conseils aux dirigeants en santé publique du comté par le biais d’un procédé ouvert et transparent, l’objectif est l’établissement d’une culture de conscience éthique et de normes éthiques élevées. La première délibération de ce groupe s’est penchée sur les problèmes éthiques relatives à l’implémentation de « zones de santé publique », un projet visant à faciliter le partage des données liées à la santé des communautés dans le comté en utilisant des unités géographiques plus petites et en utilisant un système d’information géographique (SIG).
  • Resolving disputes among inter-professional codes of ethics
    • Abstract: Publication date: January–March 2018Source: Ethics, Medicine and Public Health, Volume 4Author(s): S.H. LinderSummaryThe effective delivery of complex, acute, health care now requires a diverse team of professionals, each with their own technical specialization, practice credential, and span of control. Responsible practice, in this context, traditionally entails a code of ethical conduct. The problem is, there are now separate codes for each specialization, often tied to governmental licensure and more importantly, they demand different things of people operating in the same context on the same case. While bioethics has provided some principles for guiding the physician-patient relationship, there are no principles governing the relationships among the professions involved in delivering care. With multiple codes at issue and no overarching “meta-code” to resolve possible conflicts, professionals are left to resolve disputes through more arbitrary means, say, authority granted by the institution, political power, or more traditional sources of professional status. Under these circumstances, how do we determine the right thing to do' We propose to develop an inter-professional ethics that speaks to the conflicts and generates a protocol for resolving conflict. Our intent is to develop ways of deliberating over differences based on a contractualist approach to moral justification. The key assumption is that reasonable individuals can come to an agreement that is equally binding and builds on mutual respect and inter-professional understanding.RésuméL’administration de soins complexes et intensifs nécessite dorénavant une équipe de professionnels diversifiée, chacun ayant leur propre spécialisation, compétences et gamme de responsabilités. Une pratique responsable comprend traditionnellement un code de conduite éthique. Le problème est qu’il existe maintenant des codes de conduite différents pour chaque spécialité, souvent selon des règles gouvernementales. Plus important encore, ces codes de conduite comportent souvent des exigences qui sont différentes pour des personnes qui travaillent sur le même cas et ce, dans le même contexte. Bien que la bioéthique ait établi certains principes pour définir la relation entre un médecin et son patient, il n’y a pas de principes qui gouvernent les relations entre les professions impliquées dans la prestation des soins. Avec tous les codes en question et en l’absence d’un « méta-code » exhaustif pour résoudre les conflits possibles, les professionnels doivent résoudre les conflits en ayant recours à des moyens plus arbitraires, tels que l’autorité conférée par l’institution, leur pouvoir politique ou d’autres sources plus traditionnelles de prestige professionnel. Dans de telles circonstances, comment peut-on déterminer la chose adéquate à faire ' Nous proposons le développement d’une éthique interprofessionnelle qui réponde aux conflits et qui donne lieu à un protocole de résolution. Notre intention est de développer des façons de réfléchir sur les différences basées sur une approche contractualisée à l’égard de la justification morale. La présomption principale est que des individus raisonnables peuvent parvenir à un accord qui est contraignant de façon égale, basé sur un respect mutuel et une compréhension interprofessionnelle.
  • Ethical competencies for public health personnel
    • Abstract: Publication date: January–March 2018Source: Ethics, Medicine and Public Health, Volume 4Author(s): L.M. LeeSummaryPublic health cannot function without public trust, and public trust is largely dependent on the public health work force's ability to demonstrate ethical competence. Public health ethics is defined as both our moral governance – the values that motivate our work – and a decision-making framework to help guide complex ethical decisions we face in our practice. While there is no master list of values or recipe for public health ethics, there is agreement that public health ethics comprises both liberal concepts and collective concepts. At times, these liberal and collective values conflict. There are four skill domains that all public health professionals need to make ethical decisions in their practice. These domains comprise an iterative cycle, starting with the ability to identify the ethical dimensions of our work, articulate ethical dimensions and dilemmas we face in our efforts to protect the public's health, determine a path forward, especially when values and motivations conflict, and implement and evaluate the solution to allow for course corrections. Ensuring all public health professionals have minimal competence in these four skill domains will facilitate our work, build public trust, and contribute to the health of our communities.RésuméLa santé publique ne peut pas opérer sans la confiance du public, laquelle dépend en grande partie de la capacité du personnel de santé publique à démontrer une compétence éthique. L’éthique en santé publique est définie à la fois par notre gouvernance morale – les valeurs qui inspirent notre travail – et par un cadre décisionnel pour nous guider lorsque que nous faisons face à des décisions éthiques complexes dans notre pratique. Bien qu’il n’existe pas une liste exhaustive de valeurs ou une recette facile pour l’éthique en santé publique, on s’accorde à dire qu’elle comprend tant les concepts libéraux que les concepts collectifs. Parfois, ces valeurs libérales et collectives sont en conflit avec l’une l’autre. Il y a quatre domaines de compétence dont tous les professionnels de santé publique ont besoin pour prendre des décisions éthiques dans leur pratique. Ces domaines comprennent un cycle itératif qui commence avec la capacité d’identifier les dimensions éthiques de notre travail, articuler les dimensions éthiques et les dilemmes auxquels nous faisons face lorsque nous tentons de protéger la santé du public, déterminer la voie à suivre, surtout lorsque les valeurs et les motivations en question sont en conflit, et mettre en œuvre et évaluer la solution pour permettre une réorientation des démarches à suivre. S’assurer que tous les professionnels en santé publique aient une compétence minimale dans ces quatre domaines facilitera notre travail, renforcera la confiance du public et contribuera à la santé de nos communautés.
  • Principles for public health ethics
    • Abstract: Publication date: January–March 2018Source: Ethics, Medicine and Public Health, Volume 4Author(s): J.P. SpikeSummaryThis paper is organized to accomplish three objectives. First, it explains what the principles approach to ethics looks like and why it can be very helpful to establishing a field. Second, it proposes a set of principles for public health ethics. Since public health ethics is a relatively new field, and not the same as biomedical ethics, these will not be the same principles as the principles of biomedical ethics, but perhaps can be just as helpful to their own field as biomedical ethics has been to its now well-established field. Third, it briefly discusses how environmental ethics is yet another subject, distinct from public health ethics and deserving of its own principles. I briefly mention what those principles might be, in case some people with an interest in public health ethics also have an interest in environmental ethics but have failed to carefully distinguish the two subjects. If one does not make the differences clear, one might mistakenly be led to criticize the principles of public health ethics for not including environmental ethics. Both fields are equally important but they have distinct concerns (population health versus the health of species and ecosystems) and different professions engaged in their protection.RésuméCet article est structuré de manière à accomplir trois objectifs. Premièrement, il explique à quoi ressemble une approche par principe en éthique et comment cette approche serait utile à l’établissement du domaine de l’éthique en santé publique. Deuxièmement, il propose un ensemble de principes pour l’éthique en santé publique. Puisque c’est un domaine relativement nouveau qui diffère de l’éthique biomédicale, les principes proposés ne seront pas les mêmes que ceux qui existent déjà en éthique biomédicale, mais ces principes pourraient être tout aussi utiles que ceux du domaine bien établi de l’éthique biomédicale. Troisièmement, cet article discute brièvement des raisons pour lesquelles l’éthique environnementale est un sujet distinct de l’éthique en santé publique qui mérite ses propres principes. Je mentionnerai sommairement ce que ces principes pourraient être, dans le cas où certains lecteurs intéressés par l‘éthique en santé publique auraient également un intérêt pour l’éthique environnementale, mais ne sauraient pas distinguer ces deux sujets. Si une personne est incapable de clarifier ces différences, elle pourrait critiquer à tort les principes d’éthique en santé publique proposés car n’incluant pas l’éthique environnementale. Ces deux domaines sont tout aussi importants l’un que l’autre. Toutefois, ils ont des préoccupations différentes (la santé de la population versus la santé des espèces et des écosystèmes) et les professions qui s’affairent à leur protection sont différentes elles aussi.
  • Le pluralisme religieux, la laïcité et la bioéthique
    • Abstract: Publication date: January–March 2018Source: Ethics, Medicine and Public Health, Volume 4Author(s): C. Bommier
  • PubPeer contre “fake news” en Sciences '
    • Abstract: Publication date: January–March 2018Source: Ethics, Medicine and Public Health, Volume 4Author(s): C. Forest
  • Apologie d’une éthique médicale et de la santé pour le 21e siècle
    • Abstract: Publication date: January–March 2018Source: Ethics, Medicine and Public Health, Volume 4Author(s): C. Hervé, P. Charlier
  • Biomedical ethics, public health ethics, and bioethics: Identifying the
           interrelationships between three distinct fields
    • Abstract: Publication date: January–March 2018Source: Ethics, Medicine and Public Health, Volume 4Author(s): J.P. Spike
  • La médecine au défi de l’intelligence artificielle, 17e journée de la
           SFFEM, 13 décembre 2017
    • Abstract: Publication date: January–March 2018Source: Ethics, Medicine and Public Health, Volume 4Author(s): Juliette Eroukhmanoff, Côme Bommier
  • 5e journée junior de la SFFEM 11 octobre 2017
    • Abstract: Publication date: January–March 2018Source: Ethics, Medicine and Public Health, Volume 4Author(s): P. Torres
  • Martin Hirsch : une autopsie de l’Assistance Publique
    • Abstract: Publication date: January–March 2018Source: Ethics, Medicine and Public Health, Volume 4Author(s): P. Charlier
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