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HEALTH AND SAFETY (521 journals)                  1 2 3 | Last

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16 de Abril     Open Access  
A Life in the Day     Hybrid Journal   (Followers: 9)
Acta Informatica Medica     Open Access   (Followers: 1)
Acta Scientiarum. Health Sciences     Open Access  
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Advances in Child Development and Behavior     Full-text available via subscription   (Followers: 10)
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African Journal for Physical, Health Education, Recreation and Dance     Full-text available via subscription   (Followers: 6)
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Air Quality, Atmosphere & Health     Hybrid Journal   (Followers: 3)
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Analytic Methods in Accident Research     Hybrid Journal   (Followers: 2)
Annali dell'Istituto Superiore di Sanità     Open Access  
Annals of Global Health     Open Access   (Followers: 8)
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Applied Research In Health And Social Sciences : Interface And Interaction     Open Access  
Archives of Medicine and Health Sciences     Open Access   (Followers: 2)
Asia Pacific Journal of Counselling and Psychotherapy     Hybrid Journal   (Followers: 8)
Asia Pacific Journal of Health Management     Full-text available via subscription   (Followers: 2)
Asia-Pacific Journal of Public Health     Hybrid Journal   (Followers: 8)
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Association of Schools of Allied Health Professions     Full-text available via subscription   (Followers: 5)
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Autism & Developmental Language Impairments     Open Access   (Followers: 1)
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Bijzijn     Hybrid Journal   (Followers: 2)
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BMC Oral Health     Open Access   (Followers: 5)
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Brazilian Journal of Medicine and Human Health     Open Access  
Buletin Penelitian Kesehatan     Open Access   (Followers: 2)
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Bulletin of the World Health Organization     Open Access   (Followers: 15)
Cadernos de Educação, Saúde e Fisioterapia     Open Access   (Followers: 1)
Cadernos Saúde Coletiva     Open Access   (Followers: 1)
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CES Medicina     Open Access  
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Childhood Obesity and Nutrition     Open Access   (Followers: 10)
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Ciência & Saúde Coletiva     Open Access   (Followers: 2)
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CoDAS     Open Access  
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Journal Cover Cadernos Saúde Coletiva
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   ISSN (Print) 1414-462X
   Published by SciELO Homepage  [722 journals]
  • Qualification of care in oral health services

    • Abstract: Resumo Introdução Objetivou-se analisar a qualidade do acolhimento no serviço de saúde bucal, considerando sua capacidade de resposta às necessidades do usuário. Metodologia Fizeram parte do estudo transversal, quantitativo, usuários da rede pública odontológica no âmbito da Atenção Primária à Saúde (APS) de três municípios de diferentes estados brasileiros (n = 1.312). A obtenção dos dados deu-se através de entrevista no interior das unidades de saúde. O estudo contemplou 15 variáveis referentes ao processo de acolhimento, as quais foram analisadas preliminarmente com testes qui-quadrado. As que apresentaram associação com a variável desfecho “capacidade de resposta às necessidades do usuário” foram analisadas, posteriormente, por meio da regressão logística e teste de seleção de atributos. Resultados Verificou-se que avaliação negativa do cumprimento das necessidades esteve estatisticamente associada ao atendimento do cirurgião-dentista e equipe; disponibilidade para dialogar sobre dúvidas, preocupações e problemas de saúde bucal; receptividade ao adentrar o serviço odontológico na APS; e recebimento de informações sobre condição de saúde bucal na APS. As demais variáveis não permaneceram associadas de forma significativa após o teste de seleção de atributos. Conclusão A qualidade do acolhimento dos serviços de saúde bucal está significativamente relacionada à humanização do atendimento, receptividade do cirurgião-dentista e equipe e aos processos de escuta e orientação. Introduction This study aimed to analyze the quality of care in oral health services regarding its responsiveness to users’ needs. Methodology This cross-sectional and quantitative study included users of the public dental service in the context of Primary Health Care (PHC) in municipalities of three different Brazilian states (n = 1312). Data collection occurred through interviews within health facilities. The study included 15 variables related to the reception process, which were preliminarily analyzed with chi-square tests. The variables associated with the outcome 'responsiveness to users’ needs' were analyzed through logistic regression and feature selection test. Results Negative assessments of full attention to users’ needs were significantly associated with: care provided by the dental surgeon and staff; willingness to discuss doubts, concerns and oral health problems; initial receptivity in the PHC dental service; and provision of information on oral health in the PHC. The other variables were not significantly associated with the outcome variable after the feature selection test. Conclusion the quality of reception in oral health services is significantly related to the humanization of care, responsiveness of dentists and staff and the processes of listening and providing guidance.
       
  • Qualitative study of an oral health education program

    • Abstract: Resumo Introdução A educação em saúde bucal tem se pautado nos pressupostos da educação bancária (EB). Busca-se superá-la com a educação popular (EP) caracterizada pela construção dialógica. Este estudo qualitativo objetiva compreender a percepção dos envolvidos em um programa de educação em saúde, realizado no estado de Santa Catarina. Métodos A coleta de dados realizou-se por meio de 4 grupos focais, um em cada município visitado, envolvendo de 3 a 12 professores e gestores em cada grupo. Resultados Análise de conteúdo de Bardin resultou três categorias: Percepções sobre aspectos metodológicos, conteúdo e participantes. Conclusões O programa foi percebido como oportunidade de compartilhar experiências sobre saúde bucal, contribuindo com o trabalho da escola. Identificaram-se práticas das duas concepções de educação (EB e EP), denotando traços de transição e dificuldades para concretizar esse câmbio explicadas pelas características do programa e pelo processo histórico no campo da saúde bucal. Introduction Oral health education has been based on the assumptions of banking education (BE). The aim is to substitute this with popular education (PE) characterized by dialogical construction. This qualitative study aims to understand the perception of those involved in a health education program, conducted in the state of Santa Catarina. Methods Data collection was carried out with 4 focus groups, one in each city visited, involving 3 to 12 teachers and administrators in each group. Results Content analysis by Bardin resulted in three categories: Perceptions about methodological aspects, content and participants. Conclusions The program was perceived as an opportunity to share experiences regarding oral health, including school work. We identified two practices of educational concepts (BE and PE), denoting transition traits and difficulty to achieve this exchange explained by the features of the program and the historical processes in the field of oral health.
       
  • Predictors of nutritional risks of children attending public child day
           care centers in Brazilian medium port municipality

    • Abstract: Resumo Objetivos Identificar variáveis preditoras do estado nutricional (déficit de estatura, excesso de peso) de crianças assistidas em creches públicas municipais de Campina Grande, Paraíba, Brasil. Metodologia Estudo transversal que analisou a associação de variáveis das crianças, maternas e socioeconômicas com o déficit de estatura e o excesso de peso de crianças assistidas em creches. Os dados antropométricos foram obtidos obedecendo às recomendações da Organização Mundial da Saúde. Resultados Das 793 crianças estudadas, 6,4% foram diagnosticadas com déficit de estatura e 31,8% com excesso de peso. Maiores prevalências de déficit de estatura foram encontradas, em relação às respectivas categorias de referência, nos casos de crianças que nasceram com baixo peso, de mães com baixa estatura, de domicílios sem coleta de lixo e de famílias numerosas. Domicílios com consumo de água para beber não tratada e sem rede de esgoto foram preditores do excesso de peso. Conclusões O estado nutricional de crianças assistidas em creches caracteriza-se pela manutenção da baixa estatura que coexiste com prevalências maiores de excesso de peso, diagramado pelas condições socioeconômicas e por antecedentes como o baixo peso ao nascer e a baixa estatura materna. Objectives To identify variables predictors of nutritional status (stunting, overweight) in children attending public child day care centers of Campina Grande, Paraíba, Brazil. Methods Cross-sectional study that examined the association of children, maternal and socioeconomic features with stunting and overweight in children attending public child day care centers. Anthropometric data were obtained in compliance with the recommendations of the World Health Organization. Results Of the 793 children studied, 6.4% were diagnosed with stunting and 31.8% overweight. We found higher prevalence of stunting, in relation to the respective reference categories, in children with low birth weight, when mothers diagnosed with short stature, and leaving in households without garbage collection and those whose homes lived more individuals. Households using untreated drinking water and without sewage network were presented as predictors of overweight. Conclusions The nutritional status of children attending day care centers characterizes by maintaining the stunting that coexists with higher prevalence of overweight, diagrammed by socioeconomic status and antecedents as low birth weight and low maternal stature.
       
  • Analysis of hospitalization costs for sickle cell disease in the state of
           Bahia

    • Abstract: Resumo Introdução A anemia falciforme é uma doença com alterações genéticas que afeta principalmente a população negra. No curso da doença, surgem diversas complicações clínicas, levando à necessidade de repetidas internações hospitalares. Objetivo Descrever os gastos das internações hospitalares por complicações da anemia falciforme no estado da Bahia, no período de 2008 a 2014. Métodos Estudo descritivo, a partir de dados secundários. A população do estudo foi composta por pacientes internados com diagnóstico de anemia falciforme. Para coleta e análise dos dados, utilizou-se a divisão por Macrorregião de Saúde do estado da Bahia. Resultados Foram analisadas 8.103 internações do SIH-SUS. Predomínio do sexo masculino e faixa etária de 5-14 anos. A Macrorregião de Saúde Leste obteve o maior número de ocorrências de internações por anemia falciforme (33,4%) com maior gasto total; a Macrorregião Sul apresentou maior coeficiente de hospitalização; e a Macrorregião Extremo Sul apresentou a maior taxa de letalidade. As Macrorregiões Leste e Sul são as que abrigam os maiores volumes de gastos, 40,5% e 18,9%, respectivamente. Conclusão O estudo permite conhecer o perfil de internações hospitalares por anemia falciforme e ter uma ideia dos custos hospitalares através das internações pela referida doença no período em estudo. Introduction Sickle cell anemia is a genetic disease that mainly affects the black population. In the course of the disease, several clinical complications and repeated hospitalizations may happen. Objective To describe the hospitalization costs for sickle cell anemia complications in the state of Bahia, from 2008 to 2014. Methods Descriptive study using secondary data. The study population was composed of all patients hospitalized for sickle cell anemia. Results Data collection and analysis were carried out according to the Division of Health macro-regions of the state of Bahia; 8.103 hospitalizations recorded in the SIH-SUS were analyzed. There was a predominance of males and aged between 5 and 14 years. The Eastern Health macro-region had the largest number of hospitalizations for sickle cell anemia (33.4%) and the largest total expenditure; the Southern macro-region had the higher coefficient of hospitalization; and the Extreme Southern macro-region presented the higher fatality rate. The Eastern and Southern macro-regions had the largest expenditures: 18.9% and 40.5%, respectively. Conclusion The study allowed to know the profile of hospital admissions for sickle cell anemia and to give an idea of the costs that hospitalization for this disease incurred during the studied period.
       
  • Structure and processes in Health Surveillance in municipalities of Minas
           Gerais: a quali-quantitative analysis

    • Abstract: Resumo Introdução A descentralização das ações de saúde pública, operacionalizada a partir da criação do Sistema Único de Saúde, alterou sobremaneira os sistemas de saúde municipais no Brasil. O objetivo deste estudo foi avaliar de forma qualiquantitativa os sistemas de Vigilância em Saúde (VS) de três municípios mineiros de pequeno e médio porte e associar com os serviços de saúde prestados. Métodos Um instrumento de coleta de dados estruturado e entrevistas semiestruturadas foram utilizados para avaliar a estrutura e os processos realizados na VS dos municípios, respectivamente. Resultados Vigilância Epidemiológica, Sanitária e Vigilância da Situação de Saúde apresentaram a melhor estrutura. Vigilância ambiental, Vigilância à Saúde do Trabalhador e Promoção da Saúde possuíam estruturas precárias nos três municípios e, na maioria das vezes, compartilhada com outros setores. Os entrevistados atribuíram a boa execução dos processos de vigilância nos municípios muito mais à proatividade dos profissionais e articulação com outros setores do que propriamente pela estrutura física. Conclusão A VS nos municípios mineiros ainda é incipiente, porém projetos pioneiros como o ProFVS-MG podem alterar sobremaneira a realidade local. Introduction The decentralization of public health measures, operationalized through the creation of the Sistema Único de Saúde (Unified Health System), greatly altered municipal health systems in Brazil. The aim of this study was to qualitatively and quantitatively evaluate small and medium-size health monitoring systems (HS) in three municipalities of Minas Gerais and associate this with the health services provided. Methods A data collection instrument of structured and semi-structured interviews was used to assess the structure and processes established in HS municipalities, respectively. Results Epidemiological Monitoring, Sanitation Monitoring and Health Situation Monitoring had the best structure. Environmental Health Monitoring, Occupational Health Monitoring and Health Promotion had poor structures in the three municipalities, and was frequently shared with other sectors. Respondents principally attributed good performance of monitoring procedures to the proactivity of professionals and collaboration with other sectors, rather than to the physical structure itself. Conclusions HS in the municipalities of Minas Gerais is still incipient, but pioneering projects such as the SHSP-MG can greatly change the local reality.
       
  • (Un)Familiarity, illness and limitations imposed by HTLV: experiences of
           HIV positive women

    • Abstract: Resumo Introdução O estudo buscou identificar o conhecimento de mulheres acometidas pelo HTLV acerca da infecção, além de descrever a experiência do adoecimento e limitações impostas pelo vírus. Método Trata-se de uma pesquisa descritiva, com abordagem qualitativa. Participaram 12 mulheres acometidas pelo HTLV, atendidas no ambulatório de Infectologia de um hospital universitário em Salvador (BA) e no Centro de Testagem e Aconselhamento em Santo Antônio de Jesus (BA). A análise deu-se com base no Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados Os resultados demonstram que é notável o desconhecimento em relação ao HTLV. O adoecimento é representado por dor, comprometimento dos membros inferiores e relaxamento dos esfíncteres. O HTLV impõe limitações nas atividades de vida diária e acarreta mudanças no cotidiano e na vivência das mulheres soropositivas. Conclusão Os dados empíricos confirmam a importância da realização de estudos, análise e discussão sobre o HTLV para o desenvolvimento de políticas e estratégias para o enfrentamento das doenças decorrentes da infecção. Introduction The study sought to identify the knowledge of women affected by HTLV about the infection, in addition to describing the illness experience and limitations imposed by the virus. Method This is a descriptive research with a qualitative approach. Participants were 12 women affected by HTLV receiving care at the Infectious Diseases Ambulatory of a university hospital in Salvador (BA) and the Center for Counseling and Testing in Santo Antonio de Jesus (BA). The analysis took place from the collective subject discourse. Results The results show that there is a remarkable ignorance about the HTLV. The illness is evident from the pain, impairment of the lower limbs and relaxation of sphincters. HTLV imposes limitations in daily activities and causes changes in daily life and experiences of HIV positive women. Conclusion The empirical data confirm the importance of studies, analysis and discussion of the HTLV for the development of policies and strategies for coping disease resulting from infection.
       
  • Mobile Emergency Care Service (SAMU): underfunding and regional inequality

    • Abstract: Resumo Introdução A implantação do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU), com a definição do seu financiamento para investimento e custeio, representou um importante avanço para o Sistema Único de Saúde, tendo em vista o quadro de morbimortalidade relacionado às urgências no Brasil. Métodos A pesquisa tomou como base de coleta o Sistema de Informações sobre Orçamentos Públicos em Saúde. Os dados foram analisados com o auxílio do método das Contas Nacionais de Saúde. Resultados A participação do SAMU no bloco de financiamento federal da Média e Alta Complexidade (MAC) saiu de 3,27% em 2009 para 6,67% em 2012, atingindo R$ 200 milhões no Estado. O aumento de 110%, no período, ocorreu mesmo com o crescimento irrisório dos aportes da MAC. Metade das regiões de saúde não apresentou registros de repasse financeiro específico, indicando distribuição desigual desse importante serviço. O gasto municipal per capita variou entre R$103,04 e R$5,47, concentrando maiores valores em municípios de pequeno porte, diferença não justificável do ponto de vista do custo da oferta. Conclusão Subfinanciamento e desigualdades regionais reclamam reajustes distributivos e avaliação contínua, de modo a evitar que populações fiquem sem acesso à proteção garantida pela Política Nacional de Atenção às Urgências. Introduction The implementation of the Mobile Emergency Service (SAMU) with the definition of investment and defrayal of costs represented an important advance in the Unified National Health System, in view of the morbidity and mortality rates related to emergency services in Brazil. Methods The research was based on the Public Health Budget Information System (SIOPS). Data were analyzed according to the National Health Accounts model of the World Health Organization. Results The participation of the SAMU in federal funding block of Medium and High Complexity (MAC) passed from 3.27% in 2009 to 6.67% in 2012, reaching 200 million Brazilian reais in the state of Bahia. The increase of 110% in this period occurred despite the negligible growth of MAC contributions. Half of the health regions did not present specific financial transfer records, indicating an unequal distribution of this important service, expressed in the accounts. The municipal expenditure per capita varied between R$ 103.04 and R$ 5.47, with the highest values directed to small towns. This difference is not justifiable from the standpoint of the cost of service offer. Conclusion Underfunding and regional inequalities require distributional adjustments and continuous evaluation in order to avoid that people be deprived of access to the protection guaranteed by the National Policy of Attention to Emergencies.
       
  • Weight gain in adulthood: hypertension predictor'

    • Abstract: Resumo Objetivos Avaliar o ganho de peso na idade adulta, bem como a influência sobre a prevalência da hipertensão. Métodos Estudo transversal, por meio de entrevista telefônica com indivíduos de 30-59 anos, recorte do Sistema Municipal de Monitoramento de Fatores de Risco para Doenças Crônicas Não Transmissíveis por Meio de Entrevistas Telefônicas (SIMTEL). Analisaram-se dados sociodemográficos, antropométricos e estilo de vida. O efeito independente do ganho de peso e do índice de massa corporal atual e aos 20 anos de idade na prevalência da hipertensão arterial foi analisado por meio de Regressão de Poisson. Resultados Mediana de 42 anos de idade (IC95%; 41,0-43,0). A média do ganho de peso relativo foi de 18,1 ± 11,1%. Na amostra, 7,0% tiveram ganho de peso nulo, 19,2% baixo, 34,2% médio e 39,4% alto. Na análise multivariada, o ganho de peso não se associou à hipertensão arterial, já o IMC atual teve associação significativa, sendo a prevalência 2,4 vezes maior nos obesos do que nos eutróficos, enquanto que nos obesos aos 20 anos de idade a prevalência de hipertensão foi 1,9 vezes maior. Conclusões Houve elevado ganho de peso na idade adulta, mas esse ganho não foi determinante para a hipertensão quando ajustado pelo IMC atual. Objectives Assess weight gain in adulthood, as well as influence on the prevalence of hypertension. Methods Cross-sectional study through a telephone interview with individuals ranging from 30-59 years old, section of the Municipal Monitoring System of Risk Factors for Non-Transmitted Chronical Diseases via Telephone Interview (Sistema Municipal de Monitoramento de Fatores de Risco para Doenças Crônicas Não Transmissíveis por Meio de Entrevistas Telefônicas (SIMTEL)). We analyzed demographic data, anthropometric and lifestyle. The independent effect of weight gain and current body mass index and 20 years of age in the prevalence of hypertension was analyzed using Poisson regression. Results The median age was 42 years old (CI95%, 41.0-43.0). The average relative weight gain was 18.1 ± 11.1%. In the sample, 7.0% presented zero weight gain, 19.2% low, 34.2% average, and 39.4% high weight gain. In multivariate analysis, the weight gain was not associated to high blood pressure, since the current BMI was significantly associated, with a prevalence 2.4 times higher in obese than in normal weight, while in obese at 20 years of age, the prevalence hypertension was 1.9 times higher. Conclusions There was a high weight gain in adulthood, but this gain was not decisive for hypertension when adjusted by the current BMI.
       
  • Factors associated with lack of dietary diversity in the second semester
           of life

    • Abstract: Resumo Objetivo Investigar os fatores associados à falta de alimentação diversificada no segundo semestre de vida, pois a Organização Mundial da Saúde preconiza a introdução de alimentos variados complementares ao leite materno a partir dos 6 meses. Métodos Foram entrevistadas acompanhantes de 580 crianças que compareceram à Campanha de Vacinação de 2006 em município urbano da região Sudeste do Brasil. O desfecho “alimentação não diversificada” correspondeu à ingestão de menos de cinco grupos de alimentos (carnes, leite, frutas, legumes e feijão) nas últimas 24 horas. As variáveis associadas ao desfecho (p≤0,20) na análise bivariada foram selecionadas para análise multivariada. Razões de prevalência ajustadas foram obtidas pelo modelo de regressão de Poisson (p≤0,05). Resultados Do total, 64,5% das crianças não recebiam alimentos diversificados. Na análise múltipla, a criança não estar acompanhada pela mãe (RP=1,170) e a internação prévia (RP=1,214) foram fatores diretamente associados à falta de diversidade alimentar. O nascimento em hospital privado (RP=0,816) e a idade da criança crescente em dias (RP=0,997) se associaram inversamente ao desfecho. Conclusões Apesar de sua importância para a nutrição infantil, a alimentação diversificada no segundo semestre de vida vem sendo pouco praticada. Os fatores associados identificados devem ser considerados no âmbito das políticas públicas de nutrição e de saúde. Objective to study factors associated with the lack of dietary diversity in the second semester of life considering that World Health Organization recommends the introduction of healthy and diversified complementary food to breast milk since the sixth month of life. Methods we interviewed children caregivers (n=580) who attended the 2006 Vaccination Campaign in an urban municipality in southeastern Brazil. The outcome “lack of dietary diversity” corresponded to the intake of less than five food groups: meat, milk, fruits, vegetables and beans in the last 24 hours. Variables associated with the outcome (p ≤ 0.20) in bivariate analysis were selected for multivariate analysis. Adjusted prevalence ratios were obtained by Poisson regression model (p≤0.05). Results a total of 64.5% of the children experienced lack of dietary diversity. In multivariate analysis, absence of direct care from the mother (OR=1.170) and previous hospitalization (OR=1.214) were factors directly associated with lack of dietary diversity. Birth in private hospital (OR=0.816) and greater age in days of the child (OR=0.997) were inversely associated with the outcome. Conclusions despite the importance for infant nutrition, complementary diversified diet was not usually provided to children aged 6-11 months. The identified associated factors should be considered in health and nutrition public policies.
       
  • Difusion of inovation and key actors in the FHS (Family Health Strategy)

    • Abstract: Resumo Apresentamos o emprego da ARS como metodologia de investigação das relações infocomunicacionais entre os trabalhadores de saúde da Atenção Básica. O universo de atores pesquisados compreendeu três clínicas de família e um grupo do NASF a estas relacionado da área de planejamento AP5.2 do município do Rio de Janeiro, totalizando 150 profissionais da saúde, equipe técnica e agentes comunitários da saúde (ACS). Buscamos descrever como se dão as relações infocomunicacionais entre esses profissionais em geral e, em especial, sobre o cuidado aos usuários e suas necessidades de saúde. Este artigo traz os resultados referentes ao levantamento das diferentes lideranças e o possível papel que podem exercer na inovação de processos, e nas dinâmicas que envolvem o cuidado como escuta do outro. Os resultados apontam os atores com alto grau de centralidade – líderes de opinião, intermediação e capilaridade de informação – da Rede de Relações Informais que são adotantes precoces da noção de cuidado com acolhimento e escuta e permitem o emprego de estratégias de difusão desta inovação no segmento da Atenção Básica investigado. The methodology of Networks Social Analysis was employed in order to investigate the info-communication relations between healthcare professionals of one segment of basic healthcare. The research field comprised three family clinics and one group of Health Family Support Nucleus (HFSN) related to planning area 5.2 of Rio de Janeiro County, totalizing 150 workers among healthcare professionals, technical team e community health agents (CHA). The main goal was to describe the information flow between these professionals, especially those regarding healthcare. This article points out results related to key actors and the role they might play in regard to innovation and dissemination of healthcare policy, focusing on recognizing and listening others. The results point actors with high level of centrality – opinion, intermediation and information capillarity leaders – in the informal network relation that early adopts the notion of care amid acceptance and listening and allow the deployment of diffusion innovation strategies within the segment of basic health care here investigated.
       
  • Infant mortality: analysis of associated factors in a capital of Northeast
           Brazil

    • Abstract: Resumo Objetivo Analisar os fatores associados à mortalidade infantil, em Fortaleza, Ceará. Métodos Estudo do tipo caso-controle, com amostra de 147 casos e 441 controles. O desfecho estudado foi a ocorrência de óbito em menores de um ano e as variáveis explicativas foram dispostas em blocos hierárquicos. Adotou-se como critério de entrada das variáveis no modelo p < 0,20 e para permanecerem p < 0,05. Foram realizados testes de associação, por meio do qui-quadrado e razão de máxima verossimilhança, ao nível de significância de 5%. Na regressão logística não condicional, utilizou-se a medida da força de associação entre as variáveis pela Odds Ratio (OR) bruta e ajustada. O controle dos fatores de confusão nas associações da análise univariada foi conseguido pela OR ajustada. Finalmente, realizou-se a regressão logística múltipla, apenas com as variáveis significativas, de cada nível hierarquizado. Resultados Os fatores que estiveram associados com o óbito infantil foram: gestação gemelar (OR: 78,1; IC 95%: 22,1; 275,6) e idade gestacional ≤ 36 semanas (OR: 18,8; IC 95%: 6,2; 57,0). O parto cesáreo apresentou-se como fator associado de proteção. Conclusão A prevenção dos fatores associados identificados nesta pesquisa, como gestação gemelar e idade gestacional ≤ 36 semanas, poderá significar maior redução na taxa de mortalidade infantil. Objective To analyze the factors associated with infant mortality in Fortaleza, Ceará. Methods A case-control study with a sample of 147 cases and 441 controls. The outcome studied was the occurrence of death among children under one year of age and the explanatory variables were arranged in hierarchical blocks. The value of p <0.20 was adopted as criteria for including variables in the model and p <0.05 for keeping them. Association tests were carried out with chi-square and Maximum Likelihood ratio and the level of significance adopted was 5%. Gross and adjusted Odds Ratios (ORs) were used to measure the strength of association between variables in the non-conditional logistic regression.. confounding factors in the associations of the univariate analysis were controlled through adjusted OR. Finally, a multiple logistic regression was carried out including only the significant variables of each hierarchical level. Results The factors associated with infant mortality were: twin pregnancy (OR: 78.1; 95% CI: 22.1, 275.6) and ≤36 weeks gestational age (OR: 18.8; 95% CI: 6.2; 57.0). Cesarean section is presented as a factor associated with protection. Conclusion The prevention of associated factors identified in this study, such as twin pregnancy and gestational age ≤ 36 weeks, may result in greater reduction in infant mortality rate.
       
  • Evaluation of a surveillance program to the new born at risk in southern
           Brazil

    • Abstract: Resumo Introdução avaliar programas de saúde contribui eficazmente no planejamento e direcionamento das políticas públicas de saúde. Este estudo objetivou avaliar um Programa de Vigilância ao Recém-nascido de Risco. Método estudo transversal e analítico com dados coletados em 2009, no município de Maringá (PR). Extraíram-se informações maternas, infantis e assistenciais de uma amostra estratificada de prontuários e fichas de acompanhamento das crianças nascidas em 2008, totalizando 250 recém-nascidos de risco. Os dados foram analisados por teste qui-quadrado e regressão logística múltipla. Resultados dentre os recém-nascidos de risco inseridos no programa, 37% apresentaram acompanhamento satisfatório. Verificou-se que a assistência prestada foi por demanda espontânea com acesso de priorização de risco deficiente. O baixo peso ao nascer (OR = 2,30; IC95% = 1,254,23), aliado ao número insuficiente de consultas (OR = 7,11; IC95% = 2,34-21,63), orientações (OR = 2,49; IC95% = 1,24-5,01) e pesagens (OR = 2,05; IC95% = 1,01-4,15), contribuiu para a inadequabilidade no acompanhamento das crianças de risco pelo programa. Conclusão com base nos resultados encontrados sobre a atenção à criança de risco, sugerem-se propostas de reformulação dos critérios de inclusão e estratégias que priorizam uma assistência programada e mais consonante com as preconizações do Ministério da Saúde. Introduction The evaluation of health programs effectively contribute to the planning and direction of public health policies. This study aimed to evaluate a surveillance program to the newborn at risk. Objective Cross-sectional analytical study with data collected in 2009, from Maringá-PR. Method We extracted maternal, infant and care information from a stratified sample of records and monitoring reports of children born in 2008, totaling 250 newborns at risk. Data were analyzed by chi-square test and multiple logistic regression. Results Of the newborns at risk included in the program, 37% had satisfactory monitoring. It was found that assistance was a spontaneous demand with an inefficient access of risk priority. Low birth weight (OR=2.30; IC95%=1.25–4.23), coupled with the insufficient number of visits (OR=7.11; IC95%=2.34–21.63), guidelines (OR=2.49; IC95%=1.24-5.01) and weighing (OR=2.05; IC95%=1.01-4.15), contributed to the inappropriate monitoring of children at risk by the program. Conclusion From the results found on the attention to the child at risk, it is suggested recast proposals of the inclusion criteria and strategies that prioritize a scheduled and more consonant assistance with the recommendations of the Ministry of Health.
       
  • Analysis of social indicators in a Pediatric Intensive Care Unit in the
           city of Fortaleza/CE

    • Abstract: Resumo Introdução Os indicadores de saúde são medidas que refletem informações sobre diferentes dimensões e atributos da saúde e dos fatores que a determinam. O estudo teve como objetivo analisar os indicadores de uma Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica, traçando o perfil do diagnóstico dos pacientes internados na UTI em estudo e verificando as taxas de ocupação, tempo de permanência e outros dados importantes para o hospital. Métodos A pesquisa foi de caráter descritivo, exploratório, longitudinal, documental, prospectivo e de abordagem quantitativa. A coleta de dados foi realizada de Março de 2015 a Fevereiro de 2016, conforme aprovação do Comitê de Ética do referido hospital. Resultados A amostra em estudo tinha como idade média 10,63 ± 0,50 anos, com 73,10 ± 2,45% de prevalência do gênero masculino, onde o Traumatismo Crânio Encefálico (TCE) sobressaiu-se como causa, e a taxa de ocupação no período do estudo foi de 86,13%. Conclusão Concluiu-se que o gênero masculino teve uma prevalência na UTI Pediátrica em relação ao gênero feminino, apresentando como acometimento principal Traumatismo Crânio Encefálico, evidenciando uma média de 8,72 ± 0,47 dias de utilização da ventilação mecânica e 75,30% de taxa de utilização de ventilação mecânica. Introduction health indicators are measures that provide information on different health dimensions and attributes and on the factors that determine them. This study aimed to analyze the indicators of a Pediatric intensive care unit through the diagnostic of the profile of patients admitted to the ICU and by checking the occupancy rates, length of stay and other important data to the hospital. Methods the research has a descriptive, exploratory, longitudinal, prospective, documentary and quantitative approach. Data collection was carried out between March 2015 and February 2016, after approval from the hospital Ethics Committee. Results the sample studied had the average age of 10.63 ± 0.50 years with 73.10 ± 2.45% of male prevalence, and Traumatic Brain Injury (TBI) stood out as the cause of admission. The occupancy rate during the studied period was 86.13%. Conclusion the results led to the conclusion that the males predominate in Pediatric Intensive Care Unit in relation to females, with Traumatic Brain Injury as the main cause and the average of 8.72 ± 0.47 days of mechanical ventilation use in 75.30% of the cases.
       
  • Osteoporosis and Healthy Life Expectancy: estimates for Brazil in 2008

    • Abstract: Resumo Introdução Estimar a expectativa de vida com osteoporose (EVCO) e a expectativa de vida livre de osteoporose (EVLH) ao nascer e aos 20, 40, 60 e 80 anos, no Brasil, em 2008. Método Empregou-se o método de Sullivan, combinando a tábua de vida e as prevalências de osteoporose. Foram utilizadas as tábuas de vida publicadas pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística para 2008 e as prevalências de osteoporose do inquérito Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico (VIGITEL) do mesmo ano. Resultados Em 2008, ao nascer, um homem poderia esperar viver, em média, 69,1 anos e, desses, 1,3 ano seria vivido com osteoporose. No caso das mulheres, a esperança de vida seria maior (76,7 anos), assim como a expectativa de vida com osteoporose (7,9 anos). Ao alcançar a idade de 60 anos, as mulheres poderiam esperar viver, em média, por mais 22,7 anos, sendo 7,0 desses anos (31,0%) com osteoporose. Já para os homens, na mesma idade, apenas 1,3 ano (6,6%) dos 19,5 anos remanescentes seriam vividos com osteoporose. Conclusão Os resultados chamam atenção para a necessidade de considerar as diferenças entre os sexos em relação à demanda por cuidado. Objective Estimate osteoporosis life expectancy and osteoporosis-free life expectancy for Brazilians in 2008 at birth and at 20, 40, 60 and 80 years. Method The Sullivan method is used to combine the period life tables from the Brazilian Institute of Geography and Statistics and the prevalence of osteoporosis according to the Protective and Risk Factors for Chronic Diseases by Telephone Survey (Vigitel Brazil 2008). Results The main results of the study indicate that at birth, a man could expect to live, on average, 69.1 years and of these, 1.3 years would be with osteoporosis. For women, life expectancy was higher (76.7 years), as was osteoporosis life expectancy (7.9 years). Upon reaching the age of 60, women could expect to live another 22.7 years on average, 7.0 of those (31.0%) with osteoporosis. As for men the same age, only 1.3 years (6.6%) of the remaining 19.5 years would be spent with osteoporosis. Conclusion The results call attention to the need to consider the differences between the sexes in relation to the demand for care.
       
  • Teachers health in the workplace: evidence from recent literature

    • Abstract: Resumo Introdução A saúde no trabalho docente apresenta-se como um tema relevante. Verifica-se o crescimento do adoecimento docente no trabalho, mas poucas ações são desenvolvidas em relação às legislações e políticas específicas que privilegiam a saúde do professor, apesar do elevado número de estudos ressaltando agravos à saúde docente. Métodos O objetivo do estudo foi analisar publicações da Biblioteca Virtual de Saúde em Psicologia (BVS-Psi) dos últimos 14 anos (2003-2016) relacionadas à saúde no trabalho docente. Utilizaram-se os seguintes descritores: saúde professor, saúde docente, sofrimento professor, sofrimento docente, prazer professor, prazer docente, trabalho professor, trabalho docente, subjetividade professor, subjetividade docente, resultando em 69 artigos analisados. Resultados Houve predomínio de publicações nas áreas de fonoaudiologia e psicologia, sendo a maior parte das pesquisas qualitativas. Os estudos evidenciaram o adoecimento docente na atualidade, apontando a necessidade de desenvolvimento de ações referentes à reorganização do trabalho docente e promoção de saúde do professor. Conclusão Constatou-se a importância de privilegiar a multideterminação do processo de saúde-doença no trabalho docente, as compreensões interdisciplinares sobre o tema e a articulação entre as pesquisas e a realidade de trabalho dos professores para que se possa desenvolver metodologias e políticas públicas voltadas ao aprimoramento da saúde docente. Introduction The health of teachers appears as a current concern. The number of teachers getting sick at work is growing, however few measures are being taken in terms of specific legislation and policies that favor teacher health. This is despite the large number of studies highlighting harm to health of teachers. Methods The objective of the study was to analyze the publications in Virtual Health Library Psychology (BVS-Psi) over the last 14 years (2003-2016) related to the health of teachers. We used descriptors in Portuguese language related to health in elementary school teachers and university professors, which resulted in 69 articles analyzed. Results Publications were predominantly in the areas of speech therapy and psychology using qualitative methodology. The studies have shown teacher's illness as a current problem, pointing to the need to develope strategies related to the reorganization of teacher working conditions and health promotion. Conclusion The importance of emphasizing the multidimensionality of health and disease related to teacher's work was noted, highlighting interdisciplinary understandings of the topic. Also, the need for more integration of research and the work reality of teachers was noted, if we intended to develop methodologies and policies aimed at improving teacher health.
       
  • Bioethics, immigration and health care: tensions and convergences on the
           human right to health in Brazil in the regional integration of the
           countries

    • Abstract: Resumo Introdução Os fluxos imigratórios são um fenômeno mundial e o Brasil não fica distante desse processo. Embora a migração não repercuta necessariamente como uma ameaça à saúde, ela pode aumentar a vulnerabilidade dos sujeitos, tornando imprescindíveis políticas públicas que garantam o direito à saúde. Este artigo teve como objetivo analisar os aspectos bioéticos relacionados ao cumprimento do direito humano ao acesso aos serviços de saúde pelos imigrantes no Brasil. Método Busca eletrônica na base de dados SciELO e revistas de bioética, direitos humanos e saúde coletiva, sem restrição de idioma e ano de publicação. Resultado Foram identificados 16 trabalhos categorizados em imigrantes do MERCOSUL e outras origens, e imigrantes situados em região de fronteira. O Brasil vem procurando respeitar o direito humano à saúde aos imigrantes por meio de novas formas de atuação em saúde, com ações e estratégias específicas, processos de trabalhos mais expandidos e flexíveis; mas existiram enfrentamentos éticos no tocante à equidade, universalidade e não discriminação. Conclusão A criação e o aperfeiçoamento constante de normas e práticas são necessários para que se alcance a responsabilidade ética com esta população e o acesso à saúde no Brasil se consolide como um direito humano universal, principalmente nas regiões de fronteira. Introduction Migratory flows are a global phenomenon, a process in which Brazil is involved. Although migration doesn’t necessarily have repercussions as a health threat, it can increase the vulnerability of individuals, making public policies that guarantee the right to health care essential. This article aims to analyze bioethical issues related to the fulfillment of the human right to access health services for immigrants in Brazil. Method An electronic search in the SciELO database and bioethics, human rights and public health journals, without restriction for language or year of publication. Result The present literature review identified 16 studies categorized according to MERCOSUR immigrants and other sources, and immigrants located on the border region. Brazil is seeking to respect the human right to health for immigrants through new forms of health care related activities, with specific measures and strategies, and more expanded and flexible work processes; but there were ethical clashes with regard to equity, universality and non-discrimination. Conclusion It’s still necessary to create and constantly improve policies and practices for achieving ethical responsibility to this population and the access for health care in Brazil to be consolidated as a universal human right, especially in border regions.
       
 
 
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