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HEALTH AND SAFETY (596 journals)                  1 2 3 | Last

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  This is an Open Access Journal Open Access journal
ISSN (Print) 1414-462X
Published by SciELO Homepage  [726 journals]
  • Profile of re-entry cases after abandonment of treatment of tuberculosis
           in Salvador, Bahia, Brazil

    • Abstract: Resumo Introdução A tuberculose ainda é um grande problema de saúde pública e vem preocupando autoridades da área de saúde. A tuberculose está diretamente relacionada a determinantes sociais, fato que vem envolvendo os governos com ações intersetoriais para a redução da vulnerabilidade em saúde da população. Objetivo Descrever o perfil dos casos de reingresso após abandono do tratamento da tuberculose no município de Salvador, Bahia, no período de 2006 a 2015, compreendendo fatores sociodemográficos, clínicos e comportamentais dos indivíduos. Método Trata-se de um estudo ecológico espaço-temporal, de caráter descritivo, exploratório realizado mediante consulta de dados secundários disponíveis no Sistema de Informações de Agravos e Notificação (SINAN). Os dados obtidos foram armazenados e consolidados para cálculo de frequência absoluta, relativa, taxa de incidência de reingresso após abandono e correlação de Spearman. Em seguida, as informações obtidas foram utilizadas para confeccionar gráficos e tabelas. Resultados Foram registrados 1.611 casos de reingresso, com predomínio do sexo masculino, faixa etária de 30 a 49 anos, pardos, com nível de escolaridade fundamental incompleto, apresentando tuberculose em forma pulmonar e HIV negativos. Os distritos sanitários de Cabula/Beiru, Subúrbio Ferroviário e São Caetano/Valéria evidenciaram maiores taxas de incidência. Conclusão O perfil encontrado é consoante com os indivíduos de maiores taxas de incidência da doença, bem como com os mais elevados índices de mortalidade pela tuberculose em todo o território nacional. O nível de escolaridade do indivíduo apresentou-se como um fator crucial para maior reingresso no tratamento. Background Tuberculosis is still a major public health problem and has been worrying health authorities. Tuberculosis is directly related to social determinants, a fact that has been involving governments with intersectoral actions to reduce the vulnerability of the population to health. Objective To describe the profile of re-entry cases after abandonment of tuberculosis treatment in the city of Salvador, Bahia, from 2006 to 2015, comprising sociodemographic, clinical and behavioral factors of the individuals. Method This is a descriptive and exploratory spatio-temporal ecological study performed through secondary data available in the Brazilian Notifiable Diseases Information System. The data obtained were stored and consolidated for calculation of the absolute and relative frequency variables, re-entry incidence rate after abandonment, and Spearman correlation. Then, the information obtained was used to make graphs and tables. Results There were 1,611 re-entry cases with predominance of males, 30 to 49 years old, self-declared brown skin color, and the level of complete fundamental education, with tuberculosis presenting as pulmonary and HIV negative. The health districts of Cabula/Beiru, Subúrbio Ferroviário, and São Caetano/Valéria presented higher incidence rates. Conclusion The profile found is consistent with the individuals with the highest incidence rates of the disease, as well as higher rates of tuberculosis mortality throughout the country. The education level of the individual was presented as a crucial factor for greater re-entry to treatment.
  • Comparative evaluation of trap efficiency for the capture and collection
           of Aedes aegypti under field conditions

    • Abstract: Resumo Introdução Estudos que aperfeiçoam e/ou aferem a capacidade de armadilhas na detecção de vetores auxiliam sobremaneira o processo de controle das doenças causadas por eles. Objetivo Objetivou-se comparar quatro tipos de armadilhas para captura/coleta de A. aegypti em condições de campo e avaliar a influência da temperatura e precipitação na eficiência destas armadilhas. Método Armadilhas ovitrampas (papel-filtro e paleta), mosquitéricas e MosquiTRAP ® foram instaladas em 10 quarteirões, que recebiam, em cada uma de suas faces, um tipo destas armadilhas. Foram calculados índices entomológicos qualitativos e quantitativos para todas as armadilhas. Resultados A armadilha mosquitérica apresentou o menor índice de positividade (3%). Apenas os índices IPAaegypti e IDAaegypti demonstraram relação positiva com a temperatura e a precipitação, respectivamente. As armadilhas ovitrampas tiveram até 6,6 vezes maiores chances de positividade para A. aegypti quando comparadas com as MosquiTRAP ®, sem diferença significante entre os substratos papel-filtro e paleta. Conclusão As armadilhas ovitrampas apresentaram os melhores índices para serem utilizadas na vigilância do A. aegypti. É recomendado de forma imperativa o uso do papel-filtro como substrato para oviposição, pelo seu menor custo, maior facilidade de confecção, transporte e armazenamento, além da melhor visibilidade dos ovos depositados. Background Studies that improve and/or assess the ability of traps in vector detection, facilitate the control of diseases caused by these vectors. Objective The objective of this study was to compare four types of traps for A. aegypti capture and collection under field conditions, and to evaluate the influences of temperature and precipitation on the efficiency of these traps. Method Ovitraps (filter paper and palette), “mosquitéricas” and MosquiTRAP® were installed in 10 city blocks, which received on each face, one type of trap. Qualitative and quantitative entomological indices were calculated for all traps. Results The “mosquitéricas” trap had the lowest positivity index (3%). Only the IPAaegypti and IDAaegypti indices showed a positive relationship with temperature and precipitation, respectively. The ovitraps had up to 6.6 times more chances of positivity for A. aegypti when compared to MosquiTRAP®, with no significant difference between the filter paper and the palette substrates. Conclusion The ovitraps presented the best indices to be used in the surveillance of A. aegypti . The recommendation to use filter paper as a substrate for oviposition is imperative because of its lower cost, easier manufacturing, transport and storage, as well as better visibility of the deposited eggs.
  • Association between vocal problems and working time in public servants of
           a Federal University in Southern Brazil

    • Abstract: Resumo Introdução A voz é importante meio de comunicação além de ser considerado um instrumento de trabalho fundamental. Em função das interações do ambiente físico e social, o trabalho pode interferir na qualidade da voz e, por consequência, na vida do trabalhador. Objetivo Investigar a associação entre presença de problemas vocais com sexo, tempo de trabalho, função desempenhada e o estresse percebido entre servidores de uma universidade federal brasileira. Método Estudo observacional, transversal e quantitativo. O público da pesquisa foram os servidores efetivos que estavam em atividade no segundo semestre de 2016 de qualquer dos campi da Universidade Federal do Rio Grande. O instrumento de avaliação foi enviado por e-mail. O questionário foi composto por perguntas que inquiriam dados demográficos e duas avaliações padronizadas: Qualidade de vida em voz e Escala de Estresse Percebido. A análise descritiva tratou da frequência absoluta e relativa. O nível de significância estatístico utilizado foi de 5% para testes bicaudais. Resultados A amostra foi de 708 servidores (36,1% do total). A prevalência de problemas vocais encontrada foi de 24,3% (IC95% 21,1% a 27,4%). Os problemas vocais foram mais frequentes nos servidores que atuavam há mais de 10 anos, principalmente em indivíduos do sexo masculino e em técnicos administrativos. Os resultados demonstram que os indivíduos com maior nível de estresse apresentam menos problemas vocais. Conclusão Concluiu-se que houve maior ocorrência de problemas vocais nos servidores com maior tempo de trabalho e em indivíduos com menor nível de estresse. Background Voice is an important means of communication and is considered a fundamental working tool. Due to physical and social interference, work can interfere with the quality of the voice and, consequently, with the life of the worker. Objective To investigate the association between thevocal problems and gender, work time, role performed and perceived stress among servants of a Brazilian federal university. Method This is an observational, transversal and quantitative study. The research participants were the effective servers that were active in the second half of 2016 of any of the campuses of the Federal University of Rio Grande. The evaluation instrument was sent by e-mail. The questionnaire was composed of questions that asked for demographic data and two standardized evaluations: Quality of life in voice and Perceived Stress Scale. The absolute and relative frequency were the descriptive analysis. The level of statistical significance was 5% for two-tailed tests. Results The sample was of 708 servers, (36.1% of the total). The prevalence of vocal problems was 24.3% (95% CI 21.1% to 27.4%). The vocal problems were more frequent in the servers that had been working for more than 10 years, mainly in males and administrative technicians. The results showed that individuals with higher levels of stress have fewer vocal problems. Conclusion It was concluded that there was a greater occurrence of vocal problems in servers with longer working hours and in individuals with lower stress level.
  • Pregnancy and drugs: what healthcare do women want'

    • Abstract: Resumo Introdução O uso de substâncias psicoativas vem aumentando entre mulheres em virtude de discriminação, frustrações e violação de direitos. Esse tema está na pauta do debate sobre a atual política brasileira de saúde mental e de saúde à mulher, imerso em tensões por causa das novas propostas de financiamento público. Objetivo O objetivo do estudo foi o de descrever, na perspectiva da mulher usuária de substância psicoativa, quais características do cuidado em saúde no pré-natal são desejadas. Método Em atividade extensionista articulada ao programa formativo brasileiro PET-Redes de Atenção, desenvolveu-se este estudo exploratório e qualitativo com 19 mulheres usuárias de substâncias psicoativas por meio de questionário e entrevista semiestruturada. Resultados Os resultados revelaram dissonância entre o cuidado recebido e o desejado. Este último alinha-se à perspectiva dialógica e integral, como previsto no Sistema Único de Saúde. O relato das mulheres mostra a presença do estigma social, que é o desafio a ser enfrentado. Conclusão Avalia-se que o cuidado em saúde para gestantes em uso de substâncias psicoativas precisa assumir uma perspectiva dialógica, integral e multifacetada, assim como se faz premente o combate ao estigma social e a necessidade de novos estudos nessa temática. Background The use of psychoactive substances has increased among women, surrounded by discrimination, frustrations, and violations of rights. This theme is on the debate agenda of the current policies on women’s mental health in Brazil, immersed in tensions facing new public funding proposals. Objective The aim of this study was to describe, from the perspective of women users of psychoactive substances, the characteristics desired for prenatal care. Method In a university extension activity articulated to a Brazilian formative program called PET-Networks of Care, this exploratory, qualitative, field study was conducted with 19 women users of psychoactive substances through the application of a questionnaire and a semi-structured interview. Results The results revealed dissonance between the health cared received and the one expected. The latter is in line with a dialogical and integral perspective, as planned by the SUS. Women’s reports show the presence of social stigma, which is a challenge to be faced. Conclusion The health care for pregnant women users of psychoactive substances needs to assume a dialogic, integral, and multifaceted perspective, and the fight against social stigma becomes urgent. Further studies in this area are suggested.
  • Quality-of-life perception in elderly women who practice and do not
           practice the Pilates’ method

    • Abstract: Resumo Introdução O processo de envelhecimento ocasiona redução da função física podendo o indivíduo ter uma diminuição na percepção da qualidade de vida. Sendo assim, realizar atividade física regular pode ser um fator favorável a uma melhor percepção de qualidade de vida. Objetivo comparar a percepção da qualidade de vida em idosas praticantes e não praticantes do método Pilates. Método as idosas foram separadas em grupo Pilates (n = 60), ginástica (n = 63) e não praticantes de atividades físicas regulares (n = 62) e pelas faixas etárias de 60 a 64,9 anos e 70 a 74,9 anos. A percepção da qualidade de vida foi estimada pelo questionário WHOQOL-OLD e WHOQOL-BREF. A distribuição dos dados foi verificada com o teste de Shapiro-Wilk, além disso, foi utilizado o teste de Kruskal-Wallis com post hoc de Mann-Whitney e correção de Bonferroni. Resultados para a faixa etária de 60 a 64,9 anos avaliada pelo questionário WHOQOL-OLD, as idosas que não praticavam atividade física regular apresentaram uma melhor percepção no domínio de participação social do que o grupo da ginástica. Para a faixa etária de 70 a 74,9 anos, avaliada pelo mesmo questionário, o grupo de Pilates apresentou melhores percepções na maioria dos domínios de qualidade de vida. Conclusão o grupo das idosas praticantes do Método Pilates apresentou os maiores escores na maioria dos domínios de qualidade de vida para a faixa etária de 70 a 74,9 anos. Background The aging process causes a reduction of the physical function, allowing the individual to have a decrease in the perception of the quality of life. Therefore, regular physical activity can be a favorable factor for a better perception of quality of life. Objective The aim of this study was to compare the quality-of-life perception of elderly women practitioners and non-practitioners of the Pilates’ method. Method divided into three exercise type groups and two age groups: 60-64.9 and 70-74.9 years. The exercise type groups were as follows: Pilates’ method practitioners (n=60), gymnastics practitioners (n=63), and non-practitioners of regular physical activity (n=62). The WHOQOL-OLD and WHOQOL-BREF questionnaires were applied to evaluate the quality-of-life perception. Statistics: The Shapiro-Wilk test verified the data distribution and comparative analysis was conducted using the Kruskal-Wallis test with Mann-Whitney Post-Hoc and Bonferroni correction. All analyses were processed using the SPSS software at 5% significance level (p<0.05). Results For 60-64.9-year-old group assessed by the WHOQOL-OLD questionnaire, the non-practitioners of regular physical activity showed better perception in the social participation domain than that of the gymnastic practitioners. For 70-74.9-year-old group assessed by the same instrument, the Pilates’ method practitioners showed the best perception in most of the quality-of-life domains. Conclusion Elderly women practitioners of the Pilates’ method obtained the highest scores in most of the quality-of-life domains for the 70-74.9-year-old group.
  • Physical activity patterns in adults: prevalence and associated factors

    • Abstract: Background Insufficient practice of physical activity associated with some factors related to life habits increase the risk of non-transmissible chronic diseases and reduce quality of life. Objective Identify the pattern of physical activity and associated factors in adults aged ≥20 years. Method A cross-sectional, population survey conducted with 600 individuals. Data on demographic, socioeconomic and behavioral aspects, work, and physical activities were collected through home interviews. Descriptive, bivariate and Poisson regression analyses were performed. Results Prevalence of insufficient physical activity was 35.0% (95% CI: 31.2-38.9). Zero to four years of schooling [PR=2.35; 95% CI: 1.07-5.15], working in sitting position [PR=1.52; 95% CI: 1.02-2.48], and number of days at the computer [PR=4.60; 95% CI: 2.38-14.28] remained in the final model for females, whereas 0-4 years [PR=2.30; 95% CI: 1.21-4.06] or 5-8 years [PR=3.70; 95% CI: 0.79-4.00] of schooling, working in sitting position [PR=2.22 95% CI: 1.36-3.62], number of days at the computer [PR=2.04; 95% CI: 1.26-3.32], and number of days of TV viewing [PR=2.12; 95% CI: 1.03-4.36] remained in the final model for males. Conclusion High prevalence of insufficient practice of physical activity is associated with schooling, working in sitting position, and number of days at the computer and TV viewing.Resumo Introdução A prática insuficiente de atividade física associada a alguns fatores relacionados aos hábitos de vida aumenta o risco de doenças crônicas não transmissíveis e reduz a qualidade de vida da população. Objetivo Identificar o padrão de atividade física e os fatores associados em adultos de 20 anos ou mais. Método Inquérito populacional, transversal, com 600 indivíduos entrevistados em seus domicílios. Foram coletados os seguintes dados: aspectos demográficos, socioeconômicos, comportamentais, do trabalho e nível de atividade física. Realizaram-se as análises descritiva e bivariada e a regressão de Poisson. Resultados A prevalência de prática insuficiente de atividade física foi de 35% (IC 95%: 31,2-38,9). O nível educacional de 0 a 4 anos [RP = 2,35; IC95%: 1,07-5,15], o trabalho sentado [RP = 1,52; IC95%: 1,02-2,48] e o número de dias no computador [RP = 4,60; IC95%: 2,38-14,28] permaneceram no modelo final para o sexo feminino. Para o sexo masculino, permaneceram: o nível educacional de 0 a 4 anos [RP = 2,30; IC95%: 1,21-4,06] ou o de 5 a 8 anos [RP = 3,70; IC95%: 0,79-4,00], o trabalho sentado [RP = 2,22; IC95%: 1,36-3,62], o número de dias no computador [RP = 2,04; IC95%: 1,26-3,32] e o número de dias na TV [RP = 2,12; IC95%: 1,03-4,36]. Conclusão Houve elevada prevalência de prática insuficiente de atividade física e associação com nível de escolaridade, trabalho sentado e número de dias no computador e na TV.
  • Assessment of social disablement among individuals living in therapeutic
           residential services in a small municipality of Rio de Janeiro state

    • Abstract: Resumo Introdução Conhecer a dimensão das limitações do comportamento social em pessoas com transtornos mentais graves habitantes de serviços residenciais terapêuticos (SRT) é crucial para gestores e profissionais de saúde mental envolvidos na prestação de cuidados baseados na comunidade. Assim, realizou-se um estudo transversal em indivíduos que residem nesses serviços em uma pequena cidade do Estado do Rio de Janeiro (Carmo). Objetivo Avaliar limitações do comportamento social dos entrevistados através da Escala de Comportamento Social (SBS). Método Os dados foram coletados em Janeiro/Fevereiro, 2017, utilizando a SBS. Resultados A amostra foi composta majoritariamente de homens, com idade média de 60,4 anos, analfabetos, com esquizofrenia e outros transtornos psicóticos, provenientes do Estado do Rio de Janeiro, sem contato com suas famílias, com um longo período de hospitalização prévia e recebendo benefícios. Aproximadamente 96% dos residentes mostraram, pelo menos, um problema de comportamento social, frequentemente relacionados à aparência pessoal/higiene, comunicação: tomando a iniciativa (a pessoas inicia as conversações'), lentidão, rir e falar sozinho, comportamento não especificado (qualquer outro comportamento ou atitude não previamente especificado, que parece estar atrasando o progresso da pessoa). Conclusão A população estudada apresentou alta frequência de limitação de problema social, podendo impedir sua reintegração, tornando-se necessário implementar programas de reabilitação social para este grupo. Background Knowledge about the extent of social disablement among people with severe mental disorders living in therapeutic residential services is crucial for policy makers and mental health professionals involved in the delivery of community-base care. A cross-sectional study was conducted with people living in therapeutic residential services in the municipality of Carmo, Rio de Janeiro state, Brazil. Objective Evaluate limitations of the social behavior of the interviewees through the Social Behavior Scale (SBS). Method Data were collected between January and February 2017 using the SBS. Results The sample was composed mostly of men from Rio de Janeiro state, with mean age of 60.4 years, illiterate, benefit recipients, with schizophrenia and other psychotic disorders and a long period of previous hospitalization with no contact with their families. Approximately 96% of them showed at least one social behavior problem, often related to poor self-care, little spontaneous communication (Does the person start a conversation'), slowness, laughing and talking to self, and other problems (any other behavior or attitude not previously specified that seem to be delaying the progress of the person). Conclusion This population presented high frequency of social disablement that may prevent their social reintegration, evidencing the need for implementing social rehabilitation programs.
  • Oral health and clinic on the street: access as central issue of the

    • Abstract: Resumo Introdução Há uma grande demanda de saúde bucal por parte da população em situação de rua (PSR). Objetivo Este estudo objetivou analisar as principais necessidades e dificuldades relativas ao cuidado de saúde bucal dessa população no Distrito Sanitário I do município do Recife. Método Trata-se de um estudo exploratório, descritivo, com abordagem qualitativa. Para tanto, foram realizadas entrevistas semiestruturadas com 7 moradores de rua, 4 trabalhadores do Consultório na Rua (CnaR) e 12 cirurgiões-dentistas da atenção básica, analisadas, em seguida, de acordo com o método de análise de conteúdo. Resultados Dentre as principais necessidades de saúde bucal, foi relevante o apontamento do acesso ao atendimento clínico odontológico por todos os atores, sendo ele também referenciado como dificuldade e solução para o atendimento da PSR. A adesão ao tratamento foi citada como dificuldade pelos cirurgiões-dentistas. Entretanto, essa citação demonstrou possivelmente ser reflexo tanto de preconceito como de acolhimento precário na consulta odontológica, conforme denunciado pelos trabalhadores do CnaR e moradores de rua. Conclusão Faz-se necessário fortalecer as equipes de saúde bucal e do CnaR por meio de educação permanente, de tal modo que o acesso a ações em serviços de saúde bucal para o morador de rua seja efetivado. Background There is a massive demand for oral health by homeless individuals. Objective The objective of this study was to analyze the main needs and difficulties related to oral health care among homeless individuals of Recife’s Distrito Sanitário I. Method This is an exploratory, descriptive study, with a qualitative approach. Semi-structured interviews were held with 7 homeless individuals, 4 workers of the clinic on the street (Consultório na Rua - CnaR) and 12 primary care dentists. Subsequently, they were analyzed according to the content analysis method. Results Among the principal oral health needs, all individuals highlighted the lack and need of access to dental care by the homeless population. Adherence to treatment was cited by the dentists as a difficulty. However, this showed that it may be the result of dentist’s prejudice or lack of ability to receive patients in the dental consultation, as denounced by CnaR workers and homeless individuals. Conclusion It is necessary to strengthen oral health teams and CnaR by permanent education, thus ensuring that actions and access to the oral health services for homeless individuals is effective.
  • Factors associated with knowledge of community health workers about oral

    • Abstract: Resumo Introdução É importante que os agentes comunitários de saúde (ACS) possuam conhecimentos suficientes para a realização de práticas educativas e o encaminhamento adequado do usuário, colaborando para o enfrentamento dos problemas de saúde pela população. Objetivo Analisar os fatores associados ao conhecimento de ACS em relação à saúde bucal. Método Estudo transversal, realizado com 255 ACS, em Jequié, Bahia, Brasil. Dois questionários foram utilizados para caracterização sociodemográfica e ocupacional e para avaliação do conhecimento sobre saúde bucal. A magnitude das associações foi aferida por meio da razão de prevalência e do intervalo de confiança de 95%. Resultados O baixo nível de conhecimento sobre saúde bucal se mostrou diretamente associado ao sexo masculino, à menor escolaridade, ao maior tempo de serviço na profissão e à ausência do cirurgião-dentista no quadro funcional da unidade. Conclusão Os achados deste estudo fornecem novos conhecimentos a serem considerados por gestores e profissionais responsáveis pela educação em saúde bucal dos ACS, sobretudo ao destacar o impacto positivo que pode ter a presença do dentista dentro da equipe de saúde para a expansão desses conhecimentos. Background It is important that the community health workers (CHW) have enough knowledge to conduct educational practices and adequate referral of users, thus collaborating to address the health problems of the population. Objective In this context, the objective of this study was to analyze the factors associated with knowledge of CHW about oral health. Method This is a cross-sectional study conducted with 255 CHW in the municipality of Jequié, Bahia state, Brazil. Two questionnaires were applied to CHW for sociodemographic and occupational characterization and evaluation of knowledge about oral health. Magnitude of association was assessed by prevalence ratio and 95% confidence interval. Results Low level of knowledge about oral health proved to be directly associated with male gender, lower education, longer service life as CHW, and absence of a dentist in the staff of the health care unit. Conclusion The findings of this study provide new knowledge to be considered by managers and professionals responsible for the education in oral health of CHW, especially by highlighting the positive impact that the presence of a dentist in the health team may have on the expansion of this knowledge.
  • Elaboration and verification of the validity and reliability of a
           nutrition literacy instrument among people with diabetes

    • Abstract: Resumo Introdução o letramento de pessoas com diabetes quanto à nutrição é importante, pois uma alimentação saudável pode melhorar a qualidade de vida dessas pessoas. Objetivo Objetivou-se criar um instrumento denominado Letramento Nutricional entre pessoas com Diabetes (LND) e avaliar a sua validade, confiabilidade e interpretabilidade. Método estudo metodológico com verificação da validade de conteúdo; pré-teste; estimativa da confiabilidade (consistência interna: alfa de Cronbach; reprodutibilidade: kappa-K, coeficiente de correlação intraclasse [CCI]); estimativa da validade de critério concorrente e interpretabilidade feita pela contagem dos acertos das associações de palavras com escores de 0 a 24 (corte ≤ 18) e teste de hipóteses em amostra probabilística para população infinita por meio de regressão logística; p ≤ 0,05 (OR/IC95%). Resultados a validade de conteúdo foi satisfatória. A confiabilidade (alfa = 0,68; K ≥ 0,60 e CCI = 0,68) foi boa. Quanto à validade concorrente, constatou-se correlação entre o LND e a escolaridade (rs = 0,88; p = 0,000). Dos 212 participantes, 75,8% apresentaram LND > 18. No teste de hipóteses, verificou-se que quanto maior a escolaridade, maior o LND (1,20/1,09-1,31) e o LND foi menor entre homens (0,50/0,25-1,01). Conclusão o LND foi considerado válido, confiável e de fácil interpretação, podendo ser utilizado em pesquisas futuras ou mesmo em serviços de saúde que prestam assistência às pessoas com diabetes. Background The literacy about nutrition of people with diabetes is important since healthy eating can improve the life quality of these people. Objective The objective of this study was to create an instrument called “Nutrition Literacy among people with Diabetes (NLD)” and evaluate its validity, reliability and interpretability. Method Methodological study with verification of content validity; pre-test; reliability estimation (internal consistency: Cronbach's alpha; reproducibility: kappa-K, Intraclass Correlation Coefficient - ICC); estimation of the validity of concurrent criterion and interpretability made by counting the correct words associations with scores from 0 to 24 (cut ≤ 18) and hypothesis test in sample for infinite population through logistic regression p≤0.05; (OR / CI 95%). Results The content validity was satisfactory. Reliability (alpha = 0.68, K≥0.60 and CCI = 0.68) was good. Regarding the concurrent validity, a correlation between NLD and schooling (rs = 0.88, p = 0.000) was found. From the 212 participants, 75.8% presented NLD> 18. In the hypothesis test, it was found that the higher the schooling, the higher the NLD (1.20 / 1.09-1.31); the NLD was lower among men (0.50 / 0.25-1.01). Conclusion The NLD was considered valid, reliable and easy to interpret, and it could be used in future research or even in health services that provide assistance to people with diabetes.
  • Development and validation of an instrument to evaluate the aspects that
           influence exam request

    • Abstract: Resumo Introdução Os exames integram o sistema de saúde e contribuem para o avanço da assistência. A sua solicitação pelos médicos deve ser realizada adequadamente, podendo ser influenciada por diferentes aspectos. Objetivo Desenvolver e validar um instrumento de avaliação de aspectos que influenciam a solicitação de exames. Método Trata-se de um estudo transversal e analítico que passou pelas seguintes etapas: 1) identificação dos aspectos que influenciam a solicitação de exames na prática médica; 2) verificação da validade aparente e validade de conteúdo; 3) verificação da validade de construto; 4) análise da confiabilidade; 5) verificação da validade discriminante, aplicada a 158 médicos de família e emergencistas no norte de Minas Gerais. Resultados O instrumento permaneceu com 36 itens, psicometricamente válidos, agrupados em cinco dimensões: particularidade pessoal do médico; estrutura e processos do sistema de saúde; características do paciente; preparo profissional; e dificuldade para a realização do exame. O instrumento apresentou validade aparente, validade de conteúdo, validade de construto, nível satisfatório de confiabilidade e validade discriminante. Conclusão O instrumento de avaliação dos aspectos que influenciam a solicitação de exames na prática médica tem a possibilidade de identificar a influência particular de cada aspecto e de cada dimensão que interfere na prática de solicitação de exames. Background Exams are part of the health system, and they contribute to the advancement of care. The request of exams by physicians must be performed properly, and can be influenced by different aspects. Objective Develop and validate an instrument to evaluate aspects that influence the request for exams. Method This is a cross-sectional, analytical study conducted in the following steps: 1) Identification of the aspects that influence the request for exams in medical practice; 2) Verification of apparent and content validity; 3) Verification of construct validity; 4) Reliability analysis; 5) Verification of discriminant validity applied to 158 family and emergency physicians in the north of Minas Gerais state. Results The instrument was composed of 36 psychometrically valid items grouped into five dimensions: particularity of the physician, structure and processes of the health system, characteristics of the patient, professional expertise, and difficulty conducting the exam. The instrument presented apparent and content validity, construct validity, satisfactory level of reliability, and discriminant validity. Conclusion The instrument to assess aspects that influence the request of exams in medical practice can identify the particular influence of each aspect and each dimension that interferes with the practice of requesting exams.
  • Quality of the notifications of interpersonal and self-inflicted violence
           in the state of Rio de Janeiro, Brazil, 2009-2016

    • Abstract: Resumo Introdução Os dados dos Sistemas de Informação em Saúde são muito utilizados para a produção do conhecimento. Para a sua efetiva utilização, no entanto, é essencial assegurar que sejam válidos e confiáveis. Objetivo Avaliar a qualidade das notificações de violências no estado do Rio de Janeiro, visando contribuir para o aprimoramento e melhoria da informação. Método Estudo ecológico sobre a consistência das notificações de violência registradas no Sistema de Informação de Agravos de Notificação do Estado do Rio de Janeiro, entre 2009 a 2016. A tendência temporal das proporções de inconsistências, para cada grupo de campos relacionados, foi avaliada por regressão linear simples e respectiva significância estatística (p≤0,05). Resultados No período foram notificados 103.841 casos de violência, mas 31,7% não foram identificados se interpessoal ou autoprovocada. As principais inconsistências foram: incongruência entre violência psicológica e meio da agressão, sexo e identidade de gênero, tipo de violência e idade da vítima, violência autoprovocada e características do agressor e tipo de violência; a maioria com estabilidade no período (p>0,05). Conclusão Os resultados evidenciam inconsistências expressivas nas notificações de violência que comprometem a utilização da informação. Background Data from Health Information Systems are widely used for the production of knowledge. For their effective use, however, it is essential to ensure that they are valid and reliable. Objective Evaluate the quality of reports of violence in the state of Rio de Janeiro aiming to contribute to the improvement of information. Method Ecological study on the consistency of notifications of violence recorded to the Information System on Diseases of Compulsory Declaration in the state of Rio de Janeiro from 2009 to 2016. The temporal trend of the proportions of inconsistencies, for each group of related fields, was evaluated by simple linear regression and its statistical significance ( p≤0.05). Results During the study period, 103,841 cases of violence were reported, but in 31.7% of them it was not possible to identify whether they were interpersonal or self-inflicted. The main inconsistencies were incongruence between psychological violence and aggression, gender identity and sex, type of violence and age of the victim, self-inflicted violence and characteristics of the aggressor and type of violence; most of them presented stability in the period ( p>0.05). Conclusion The results show significant inconsistencies in the reports of violence that compromise the use of this information.
  • Care flows of moderate and severe burned patients in regions and health
           care networks of Minas Gerais

    • Abstract: Resumo Introdução As queimaduras têm incidência elevada na população em geral, atingindo pessoas de todas as idades e níveis sociais. A variação de gravidade envolve assistência em todos os níveis de atenção. Em 2000, o Ministério da Saúde determinou a organização de redes estaduais de assistência a queimados com centros especializados de alta complexidade (CTQ). Objetivo A configuração das redes assistenciais tem efeitos no processo saúde-doença das populações, organizando o fluxo de pacientes na busca por cuidado, especialmente no SUS, reforçando a lógica de redes regionalizadas e hierarquizadas de atenção. Método Este artigo mapeou o fluxo dos pacientes com queimaduras graves no âmbito do SUS, no Estado de Minas Gerais no período de janeiro de 2013 a dezembro de 2015. Resultados Dez macrorregiões de saúde não foram autossuficientes nas internações de seus pacientes. A macrorregião Centro, município de Belo Horizonte, destacou-se como importante rede assistencial ao queimado no Estado. A macrorregião Norte se configurou como o melhor exemplo de rede de acordo com as diretrizes de regionalização do SUS. Conclusão O estudo identificou lacunas na distribuição da assistência e apontou para a necessidade de investimentos para a criação de centros de referência com distribuição equânime no Estado de Minas Gerais. Background Burns, a problem of high incidence in the general population, reach people of all ages and social levels. Severity variation involves care at all levels of care. In 2000, the Brazilian Ministry of Health determined the organization of state burn centers specialized in the assistance of high complexity burns. Objective The configuration of care networks influences the health-disease process of the populations, organizes the flow of patients in the search for care, especially in the public system (SUS), reinforcing the logic of regionalized and hierarchical networks of care. Method This article mapped the flow of patients with severe burns under SUS, in the state of Minas Gerais, from January 2013 to December 2015. Results Ten macro-regions of health were not self-sufficient in the hospitalizations of their patients. The macro-region Center, city of Belo Horizonte, stood out as an important assistance network to the burned patient in the state. The North Macro-region was the best example of a network according to the SUS regionalization guidelines. Conclusion The study identified gaps in the distribution of assistance and pointed to the need for investments to create reference centers with equitable distribution in the state of Minas Gerais.
  • Efecto de acciones de equipos de Atención Primaria de Salud para proteger
           la salud mental después de desastres naturales

    • Abstract: Resumen Introducción Existe alta prevalencia de alteraciones emocionales en la población expuesta a desastres y los centros de atención primaria de salud (APS) podrían contribuir a su prevención. Objetivo Analizar asociaciones post-catástrofe entre variables de APS y variables de salud mental de la población. Método Estudio efectuado en Chile un año después de un terremoto de 8,8° Richter. Se aplicó un cuestionario de intensidad de acciones de salud mental en 16 centros APS y las escalas GHQ-12 y SF-36 para malestar psicológico y calidad de vida en una muestra basada en hogares y otra de consultantes a APS. Se efectuó un análisis de regresión lineal múltiple para las dos poblaciones y los dos instrumentos. Resultados Ninguna de las variables sobre intensidad de acciones de APS mostró relación con GHQ-12 o SF-36 en ambas muestras. Las variables asociadas significativamente a mayor puntaje en GHQ-12 y menor puntaje en SF-36 fueron sexo femenino, baja escolaridad, baja situación económica, menor apoyo social y daños producidos por el terremoto. Conclusión El equipo APS podría lograr un mayor efecto preventivo post-catástrofe trabajando con otros sectores que incluyan la dimensión salud mental en el abordaje de los problemas sociales críticos en situaciones de desastres, y reservando el trabajo preventivo directo para las personas con alta vulnerabilidad psicológica. Background There is a high prevalence of emotional disturbances in the population exposed to disasters, and primary health care centers (PHC) could contribute to their prevention. Objective To analyze post-catastrophe associations between PHC variables and population mental health variables. Method Study conducted in Chile one year after an 8.8° Richter earthquake. We applied a questionnaire on the intensity of mental health actions in 16 PHC centers, and scales GHQ-12 and SF-36 for psychological distress and quality of life, in a sample based on households and consultants of the PHCs. We used multiple linear regression analysis for the two samples and the two instruments. Results The variables on PHC intensity of actions showed no association with the GHQ-12 or SF-36 scores in both samples. The main variables significantly associated with higher scores on GHQ-12 and lower scores on SF-36 were female gender, fewer years of schooling, negative economic situation, less social support and physical damages caused by the earthquake. Conclusion The PHC teams could achieve greater preventive post-disaster outcome working with other sectors, including mental health dimensions, while addressing the critical disaster social issues, and focusing direct preventive work on those psychologically vulnerable.
  • Public interest in health: contributions to an ethical-political agenda

    • Abstract: Resumo Introdução A expressão jurídica “interesse público” tem sido frequentemente empregada nos debates da área da saúde, em especial nas legislações relacionadas a esse campo. No entanto, ainda há uma imprecisão conceitual circundando esse tema, o que exige sua contextualização. Objetivo Esta pesquisa teve como objetivo analisar os sentidos atribuídos ao termo “interesse público” no contexto da saúde, mais especificamente em publicações do periódico Saúde em Debate, vinculado ao Centro Brasileiro de Estudos de Saúde (CEBES). Método Estudo de natureza qualitativa realizado por meio de pesquisa documental no recorte histórico de 1985 a 2000. Resultados Notou-se que redemocratização e justiça social são os eixos centrais no debate dos autores sobre interesse público. Conclusão Concluiu-se que, diante dos desafios enfrentados no atual cenário político brasileiro, a reflexão acerca do interesse público na saúde deve ultrapassar os limites da democracia, sendo necessária a discussão dos papeis do Estado, do governo e da sociedade civil, bem como a superação da condição histórica de subalternidade assumida pelo povo brasileiro diante do Estado. Background The legal expression 'public interest' has been often used in health debates, especially in related legislation; however, there is still a conceptual imprecision surrounding this theme, which requires contextualization. Objective This study aimed to analyze the meanings attributed to the term 'public interest', in the health context, in publications of the journal Saúde em Debate , linked to the Brazilian Center for Health Studies (CEBES). Method Qualitative study conducted through documentary search from 1985 to 2000. Results Redemocratization and social justice are the central themes discussed by authors regarding Public Interest. Conclusion In view of the challenges faced in the current Brazilian political scenario, reflection on public interest in health should go beyond the limits of democracy, and it is necessary to discuss the roles of the State, Government, and Civil Society, as well as to overcome the condition of the subalternity assumed by the Brazilian population before the State.
School of Mathematical and Computer Sciences
Heriot-Watt University
Edinburgh, EH14 4AS, UK
Tel: +00 44 (0)131 4513762
Fax: +00 44 (0)131 4513327
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