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HEALTH AND SAFETY (661 journals)                  1 2 3 4 | Last

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16 de Abril     Open Access   (Followers: 1)
Acta Informatica Medica     Open Access  
Acta Scientiarum. Health Sciences     Open Access   (Followers: 2)
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Annali dell'Istituto Superiore di Sanità     Open Access  
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ISSN (Print) 1414-462X
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  • Children's needs with congenital syndrome related to Zika virus in the
           domiciliary context

    • Abstract: Resumo Introdução Famílias de crianças com Zika vírus têm se deparado com diversas demandas relacionadas ao cuidado com a criança, no domicílio e na vida social. Objetivo Compreender a dinâmica familiar e a promoção de cuidados à criança com síndrome congênita do Zika vírus no contexto domiciliar. Método Estudo qualitativo, do qual participaram oito famílias de crianças com síndrome congênita do Zika vírus. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas por meio de visita domiciliar. Resultados Emergiram três categorias que retratam o cuidado domiciliar e os desafios encontrados pelas famílias: necessidades da criança no ambiente domiciliar; demandas da família; coordenação do cuidado. Identificaram-se problemas centrados nas crianças, como dificuldade de deglutição, de sono e repouso, e desenvolvimento, problemas centrados nas famílias, como sobrecarga do cuidador e fragmentação do cuidado na rede de saúde. Conclusão O cuidado das crianças com microcefalia relacionada ao Zika vírus precisa se ampliar para um cuidado centrado na família, por meio de uma rede de saúde que funcione de forma coordenada e integrada à atenção primária.Abstract Background Families of children with Zika virus have faced several demands related to child care, at home and in social life. Objective To understand family dynamics and the promotion of care for children with Congenital Zika Virus Syndrome in the home context. Method Qualitative study, in which eight families of children with Congenital Zika Virus Syndrome participated. Semi-structured interviews were conducted through home visits. Results Three categories emerged that portray home care and the challenges faced by families: needs of children in the home environment; family demands; care coordination. Child-centered problems were identified, such as difficulty in swallowing, sleep and rest, and development, family-centered problems such as caregiver burden and fragmentation of care in the health network. Conclusion The care of children with Zika virus-related microcephaly needs to be extended to a family-centered care, based on a coordinated and integrated health network based on Primary care.
       
  • Spatial analysis of congenital malformations of the nervous system

    • Abstract: Resumo Introdução A anomalia congênita do sistema nervoso ocorre durante o desenvolvimento embrionário. O território pode ser um fator determinante e esse conhecimento é importante para o planejamento de ações ou intervenções em saúde pública. Objetivo Detectar aglomerados espaciais da ocorrência das anomalias congênitas do sistema nervoso e caracterizá-las de acordo com as variáveis do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos. Método Estudo ecológico em que foram utilizados os dados do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos no Estado da Paraíba, período entre 2014 e 2016. Para a análise dos dados foram empregados a Razão de Incidências Espacial, a estatística Scan e o teste de Friedman. Resultados Foi constatado que nos anos de 2014 e 2016 os aglomerados espaciais estavam espalhados pelo Estado, enquanto no ano de 2015 ocorreu uma maior concentração desses ao noroeste do Estado. Conclusão A detecção dos aglomerados espaciais pode auxiliar os gestores na identificação de áreas prioritárias no cuidado à saúde de crianças com anomalias congênitas do sistema nervoso.Abstract Background The congenital malformation of the nervous system occurs during embryonic development. The territory can be a relevant factor and that knowledge is important in order to plan actions or interventions in public health. Objective Detecting spatial clusters of the congenital malformations of nervous system and characterizing them according to the data of the National Information System on Live Births. Method Ecological study using data from the National Information System on Live Births in the State of Paraíba in the period from 2014 to 2016. Spatial Incidence Ratio, Scan statistics and Friedman’s test were used for data analysis. Results In 2014 and 2016, spatial clusters dispersed across the State were observed. However, in 2015, there was a higher concentration of spatial clusters in the northwest of the state. Conclusion The spatial clusters detection can support managers to identify priority areas from children healthcare with congenital malformations of the nervous system.
       
  • Analysis of the menus produced in a municipality of the northeast paraense

    • Abstract: Resumo Introdução A alimentação escolar é uma importante estratégia na formação de hábitos alimentares saudáveis. Objetivo Analisar os cardápios ofertados aos alunos do Ensino Fundamental em Moju-PA e o número de nutricionistas atuantes no Programa Nacional de Alimentação Escolar. Método Estudo transversal, descritivo e quantitativo realizado em escolas de Ensino Fundamental, no ano de 2015. Analisou-se a composição química dos alimentos dos cardápios, a oferta de frutas, hortaliças, doces e/ou preparações doces e alimentos restritos, e o número de profissionais contratados. Para a análise da composição química, utilizou-se a Tabela Brasileira de Composição de Alimentos, o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. O consumo e as adequações de macro e micronutrientes foram baseados na Resolução n.º 26/2013, considerando 20% das necessidades nutricionais diárias. Para o número de nutricionistas, considerou-se a Resolução CFN n.º 465/2010. Resultados O município contou com uma nutricionista e a oferta de 38 cardápios, sendo 60,5% para área urbana e 39,5% para área rural. Todos os cardápios estavam inadequados em energia, fibra, macro e micronutrientes. Observou-se oferta baixa de frutas e hortaliças, e elevada oferta de doces e/ou preparações doces, além de alimentos restritos. Conclusão Constatou-se número baixo de nutricionistas, além de cardápios inadequados.Abstract Background School feeding is an important strategy in the formation of healthy eating habits. Objective To analyze the menus offered to elementary school students in Moju / PA and the number of nutritionists working in the National School Feeding Program. Method A cross-sectional, descriptive and quantitative study was carried out in elementary schools in 2015. The chemical composition of the menus, the offer of fruits, vegetables, sweets and / or sweet preparations, which was restricted to foods and the number of professionals were analyzed. For the analysis of the chemical composition, the Brazilian Table of Food Composition, the Brazilian Institute of Geography and Statistics were used. Macro and micronutrient consumption and adjustments were based on Resolution 26/2013, considering 20% ​​of daily nutritional needs. For the number of nutritionists, we considered the CFN Resolution No. 465/2010. Results The city counted on 1 nutritionist and the offer of 38 menus, which 60.5% for urban area and 39.5% for rural area. All menus were inadequate concerning to the following aspects: energy, fiber, macro and micronutrient. There was a low supply of fruits and vegetables and a high supply of sweets and / or sweet preparations, in addition to restricted foods. Conclusion It was found a low number of nutritionists, as well as inadequate menus.
       
  • Health territory: possibilities and challenges from the contribution of
           Norbert Elias and John L. Scotson

    • Abstract: Resumo Introdução As discussões sobre Saúde e Território têm chamado a atenção para o necessário envolvimento da sociedade em uma agenda de mudanças e de apoio ao Sistema Único de Saúde (SUS), inclusive para as diferentes relações estabelecidas entre equipes de saúde e população. A realidade vivenciada pelas equipes de saúde e população demonstra que possíveis problemas inerentes a certos desafios acabam por comprometer não apenas a relação entre uma e outra, mas igualmente a proposta de universalização da saúde. Objetivo Contemplar a discussão sobre Saúde e Território a partir da contribuição de Norbert Elias e John L. Scotson, autores que, a partir da perspectiva das configurações territoriais, trazem importantes aportes para os debates da Saúde Coletiva. Pretende-se discutir as questões de natureza sociológica na composição de relações de poder e de sociabilidade no interior do território, destacando-se a problemática das relações entre indivíduos em uma comunidade e visando, assim, identificar as relações de poder, dependência e exclusão existentes em um território específico. Método Foi realizada uma revisão não sistemática da literatura especializada, definida de acordo com aproximações conceituais que fossem capazes de informar o debate em torno do binômio território e saúde. Assim, pretende-se apreender e compreender a existência de grupos e subgrupos muitas vezes ignorados no conjunto das relações efetivas. Resultados Os resultados apontam para a necessidade de uma reavaliação das relações díspares na organização de uma sociedade, bem como seus efeitos na vida dos habitantes. As respostas apresentadas revelam concepções rígidas de pensamento e comportamento que diferenciam e isolam o indivíduo da sociedade. Há urgência de ferramentas para uma melhor percepção dos desafios e possibilidades de atuação dos profissionais nos territórios de saúde, principalmente no que se refere à noção de território. Conclusão São muitos os obstáculos enfrentados tanto pela gestão da Atenção Primária à Saúde, quanto pela assistência do cuidado. Não basta considerar de forma singular os aspectos do comportamento ou das ações dos indivíduos, pois é preciso reavaliar as configurações envolvidas na interdependência estabelecida entre as pessoas dentro de um território.Abstract Background The discussions about Health and Territory have drawn attention to the necessary involvement of society regarding the structural changes of the Unified Health System (SUS), including the different relationships between health teams and the population. The reality experienced by the health teams and the population shows that possible problems inherent to the challenges end up compromising not only the relationship between them, but also the proposal of universalization of health. Objective Contemplate the discussion about Health and Territory, from the contributions of Norbert Elias and John L. Scotson, authors that, from the perspective of social configurations, bring important contributions for Public Health debates. It is intended to discuss sociological issues in the composition of power relations and sociability within the territory, highlighting the problematic of relationships between individuals in a Community, thus, aiming to identify power relations, dependency and exclusion in a specific territory. Method A non-systematic review of the specialized literature was performed, defined according to conceptual approaches that were able to inform the debate around the territory and health binomial. Thus, it is intended to apprehend and understand the existence of groups and subgroups often ignored in the set of effective relationships. Purpose consider the discussion on Health and Territory from the contribution of Norbert Elias and John L. Scotson, authors whose, from the perspective of territorial configurations, bring important contributions to the Collective Health debates. It is intended to discuss sociological issues in the composition of relations of power and sociability within the territory, highlighting the problematic of the relations between individuals in a community; thus, aiming to identify the relations of power, dependence and exclusion that exist in a specific territory. Results The outcomes point to the need for a reassessment of disparate relationships in the organization of a Society, as well as their effects on the lives of the inhabitants. The answers presented to reveal rigid conceptions of thought and behavior that differentiate and isolate the individual from society. There is an urgent need for tools to better understand the challenges and possibilities for professionals to act in Health Territories, especially regarding the notion of the territory. Conclusion There are many obstacles faced both by the management of Primary Health Care, as by care assistance. It is not enough to consider singularly the aspects of behavior or actions of individuals, because it is necessary to reassess the configurations involved in the interdependence established between people within a territory.
       
  • Analysis of pharmaceutical assistance in planning: participation of
           professionals and qualification of management

    • Abstract: Resumo Introdução O desenvolvimento da assistência farmacêutica, assim como de todas as áreas de atuação do SUS, é de responsabilidade das três instâncias gestoras (municipal, estadual e federal) e, nesse contexto, é fundamental a participação dos atores responsáveis pela sua gestão no planejamento da previsão de recursos orçamentários próprios para alocação nessa área, conforme sua capacidade e prioridade, levando-se em conta a escassez de recursos e as necessidades verificadas. Objetivo Descrever a participação dos profissionais responsáveis pela assistência farmacêutica no processo de planejamento em saúde em municípios brasileiros. Método Para este estudo foram utilizados dados da pesquisa “A assistência farmacêutica nas Redes de Atenção à Saúde: um recorte nas regiões do Projeto QualiSUS-Rede”, cuja coleta ocorreu de dezembro de 2013 a julho de 2015 em 485 municípios e Distrito Federal, onde foram entrevistados os responsáveis pela assistência farmacêutica nos municípios. Tal estudo teve delineamento transversal, e as variáveis analisadas para o recorte aqui tratado foram as relativas ao perfil dos profissionais responsáveis pela assistência farmacêutica e a participação destes na elaboração e conhecimento dos conteúdos relacionados à assistência farmacêutica nos instrumentos de planejamento orçamentário (PPA, LOA e LDO) e da saúde (PS, PAS, RAG). Verificou-se também a inserção dos instrumentos de planejamento relativos ao período de estudo no Sistema SARGSUS. Resultados Observou-se uma baixa participação dos responsáveis (n=417) na elaboração dos instrumentos de planejamento orçamentário e da saúde, com maior participação na elaboração do PPA (24,0%) e do PS (52,0%). Em relação à PAS e ao RAG, observou-se maior conhecimento da presença de ações relacionadas à assistência farmacêutica por aqueles que participaram da sua elaboração (67,0% e 68,8% respectivamente). Conclusão Os resultados apontam baixa participação dos atores responsáveis pela assistência farmacêutica municipal na elaboração das ferramentas de planejamento dos municípios e pouco conhecimento das ações previstas, e sugerem que os instrumentos de planejamento produzidos podem não condizer com a realidade dos serviços e com a alocação racional dos recursos aplicáveis à assistência farmacêutica.Abstract Background The development of Pharmaceutical Assistance, as well as all areas of action of the SUS, is the responsibility of the three managing instances (municipal, state and federal). In this context, the participation of the actors responsible for its management in the forecast planning budget resources for allocation in this area is fundamental, according to their capacity and priority, taking into account the scarcity of resources and the needs verified. Objective To describe the participation of the ones involved in the pharmaceutical assistance, regarding instruments development for budgeting and health planning for their municipalities. Method This paper has analyzed information produced by the project “A assistência farmacêutica nas Redes de Atenção à Saúde: um recorte nas regiões do Projeto QualiSUS-Rede”, where data gathering, conducted from December 2013 to July 2015, in 485 municipalities and the Federal District, was handled through the interview of those in charge of the Pharmaceutical Assistance in the municipalities. The study was cross-sectional and analyzed variables related to the profile of the professionals responsible for Pharmaceutical Assistance regarding professional training, workload and work relationship, as well as the participation of these professionals in the elaboration of the budget planning (PPA, LOA, LDO) and health instruments (PS, PAS, RAG). Complimentarily, we verified the insertion of the planning instruments related to the study period in the SARGSUS System. Results Pharmaceutical assistance (n=417) was low as in the elaboration of the budget planning and health instruments, with a greater participation in the elaboration of PPP (24.0%) and PS (52.0%). Regarding PAS and RAG, there was a greater knowledge of the presence of actions related to pharmaceutical assistance by those who participated in its elaboration (67.0% and 68.8%, respectively). Conclusion The data depict unsatisfactory engagement of the actors responsible for Pharmaceutical Assistance in elaboration and awareness of the actions foreseen at the municipalities’ planning tools and suggests the produced planning instruments may not be linked with the real situation of the health services as well as with the rational use of financing for the Pharmaceutical Assistance.
       
  • Human Resources and Family Health Strategy in the North of Minas Gerais:
           advances and challenges

    • Abstract: Resumo Introdução O sistema público de saúde apresenta desafios à área de recursos humanos. Objetivo Avaliar os avanços e desafios na gestão dos recursos humanos inseridos na Estratégia Saúde da Família (ESF) no norte de Minas Gerais, Brasil. Método Estudo transversal com 317 profissionais vinculados à ESF: cirurgiões-dentistas, enfermeiros e médicos. Para a coleta de dados, utilizou-se questionário com variáveis sociodemográficas, econômicas, vínculo empregatício, plano de carreira, educação permanente e continuada e incentivo financeiro. Avaliou-se a remuneração conforme o sexo, o plano de carreira e a categoria profissional; a categoria profissional conforme o sexo, o plano de carreira e a educação permanente; nível de significância: p < 0,05. Resultados A maioria era mulheres (65,2%), enfermeiros (46,3%), pós-graduados (51,1%), com vínculo por contrato administrativo (67,4%), sem plano de carreira (90,8%) e incentivos financeiros (61,1%) e participava de educação permanente (57,8%). Mais de 40% trabalharam na ESF de outro município e 117 concluíram especialização em ESF/saúde pública/coletiva. Maior remuneração encontrou-se na medicina (p < 0,05) e com homens (p < 0,05). Enfermagem apresentou maior percentual de mulheres, de profissionais com plano de carreira e educação permanente (p < 0,05). Conclusão Avanços se destacam na qualificação profissional, especialistas na área e/ou capacitação em serviço. Há desafios quanto à precarização do trabalho, o que contribui para a rotatividade dos profissionais.Abstract Background The public health system presents challenges for human resources. Objective To evaluate the advances and challenges in the management of human resources included in the Family Health Strategy - FHS in northern Minas Gerais, Brazil. Method A cross-sectional study with 317 professionals linked to the FHS: dentists, nurses and doctors was carried out. For data collection, it was used a questionnaire with variables: sociodemographic and economic characteristics, employment relationship, career path, permanent and continuing education, and financial incentive. It was also evaluated the remuneration according to gender, career plan and professional category; and professional category according to gender, career plan and permanent education; significance level p <0.05. Results The most were women (65.2%), nurses (46.3%), postgraduates (51.1%), bond by administrative contract (67.4%), no career plan (90.8%) and financial incentives (61.1%) and participated in permanent education (57.8%). More than 40% worked in the FHS of another municipality and 117 completed specialization in FHS / public / collective health. The higher remuneration was for medicine (p <0.05) and for men (p <0.05). Nursing presented higher percentage of women, of professionals with career plan and permanent education (p <0.05). Conclusion Advances stand out in professional qualification, specialists and / or capacitation in service. There are challenges concerning to the precariousness conditions of work, which contributes to the turnover of professionals.
       
  • Descriptive analysis of spending on hospitalizations due to ambulatory
           care sensitive conditions

    • Abstract: Resumo Introdução O financiamento é um problema presente em toda a história do Sistema Único de Saúde (SUS) brasileiro. Os gastos em saúde no Brasil sempre foram insuficientes para se assegurarem os princípios do SUS. Objetivo Analisar os gastos com internações por condições sensíveis à atenção primária (ICSAP) e seu impacto nas despesas de saúde. Método Este estudo analisou as despesas com saúde no município de São Leopoldo-RS, no período de 2003 a 2012. Trata-se de um estudo ecológico utilizando dados disponíveis no Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde, por meio do Sistema de Informações Hospitalares, e no Sistema de Informações sobre Orçamentos Públicos em Saúde. Resultados São Leopoldo apresentou aumento de 70,91% nas despesas totais com saúde no período, de 58,52% nos gastos per capita e de apenas 21,75% nas despesas com atenção primária à saúde (APS). Os gastos com ICSAP aumentaram 16,30% e os gastos totais com internações diminuíram 3,54%. Ao se comparar com as despesas totais com saúde, os gastos com ICSAP representaram 2,57% em 2003 e 1,75% em 2012. Conclusão Encontrou-se aumento do gasto per capita em saúde, porém ainda insuficiente. Os valores gastos com as ICSAP poderiam representar expressiva economia ao sistema de saúde.Abstract Background Funding is a problem present throughout the history of the Brazilian Unified Health System (SUS). Health spending in Brazil have always been insufficient to ensure the principles of SUS. Objective To analyze spending on hospitalizations due to ambulatory care for sensitive conditions (HACSC) and their impact on health expenditures. Method This study analyzed spending on health in São Leopoldo, RS, between 2003 and 2012. It is an ecological study using data available from the Informatics Department of Brazil’s National Unified Health System through the Hospital Information System and the Information System of Public Health Budget. Results São Leopoldo’s total health expenditure increased 70.91% in the period, growing 58.52% in per capita spending, and only 21.75% in expenses for primary health care (PHC). Spending on HACSC increased 16.30% and total spending with hospitalization decreased 3.54%. Compared to total health expenditure, the spending on HACSC represented 2.57%, in 2003, and 1.75%, in 2012. Comparing to expenses for PHC, the average spending on HACSC represented 19.43% of expenses on PHC. Conclusion There was an increase in per capita spending on health, but still insufficient. The amounts spent on the ICSAP could represent a significant savings to the health system.
       
  • The donation of human milk by the perspective of professional primary
           health care

    • Abstract: Resumo Introdução A doação de leite humano envolve valores sociais, conhecimento e organização, tanto para os profissionais de saúde como para as mães doadoras, tornando-se, assim, objeto complexo da atenção à saúde materno-infantil. Objetivo Buscou-se compreender representações de profissionais de saúde da atenção primária sobre a doação de leite humano. Método Esta é uma pesquisa qualitativa na qual foi adotada a teoria proposta por André Petitat sobre o dom. Foram entrevistados 12 profissionais, entre eles enfermeiros, médicos, nutricionistas e agentes comunitários de saúde. Como técnica de análise, adotou-se a análise estrutural da narrativa. Resultados Representações sobre leite humano como objeto de doação se relacionam com o valor nutricional e afetivo deste e com a importância do dom, de modo geral, na sociedade, para se valorizar ou não a prática. A maioria dos profissionais considera que o aconselhamento para doação deve acontecer apenas durante a amamentação, após verificar o excesso de produção láctea, numa representação utilitarista da doação. Representações de produção insuficiente de leite e de leite “fraco” persistem nas ações de cuidado, fazendo os profissionais se distanciarem do aconselhamento para a doação de leite nas oportunidades de criação de vínculo. Conclusão Educação para a saúde que considere a subjetividade dos profissionais e a complexidade dos atos de doar e de amamentar é fundamental para o incremento da doação aos bancos de leite.Abstract Background The donation of human milk involves social values, knowledge and organization, both for health professionals and for donor mothers, which becomes a complex issue of maternal and child health care. Objective This study aimed to understand representations of healthcare professionals in basic care of human milk donation. Method This is a qualitative research, which the proposal was adopted by André Petitat on the Gift. Twelve professionals of different categories (physician, nurse, nutritionist and community health agent) were interviewed. The analysis technique was the Structural Analysis of Narrative. Results Representations of human milk as an object of donation are related to its nutritional and affective value and the importance of the gift, in general, to value or not the practice, socially. Most professionals consider that counseling for donation should happen only during breastfeeding, after checking the excess milk production, which is a utilitarian representation of donation. Representations about insufficient production of milk and “weak” milk persist in care actions, which pulls away the health professionals from the counselling related to donation in opportunities to create bonds. Conclusion Health education to consider the professionals subjectivity and the complexity concerned to the acts of donation and breastfeeding is essential to increase the donation to milk banks.
       
  • Prevalence of disabilities and associated aspects in women with cervical
           cancer, Rio de Janeiro, Brazil

    • Abstract: Resumo Introdução O câncer do colo do útero é o terceiro tipo de câncer mais comum entre as mulheres em todo o mundo. Sua incidência é consideravelmente mais alta em países de baixa e média renda. Objetivo Verificar a prevalência de incapacidade em mulheres com câncer do colo do útero (CCU) utilizando a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) como referência. Método Estudo observacional transversal realizado com mulheres com CCU em tratamento em um hospital de referência no Rio de Janeiro. Foi aplicado o checklist da CIF e um instrumento específico de avaliação da qualidade de vida (FACT-Cx - Functional Assessment of Cancer Therapy-Cervix Cancer). Resultados Foram incluídas no estudo 116 mulheres. A maior parte foi diagnosticada no estádio IB, e mais da metade recebeu como tratamento a quimioterapia conjugada com radioterapia. A maior prevalência de incapacidade foi encontrada para a deficiência das estruturas do sistema reprodutivo (96,6%), seguido de problemas nas funções da energia e do impulso (70,3%), funções emocionais (70,7%) e limitação para carregar e transportar objetos (67,2%). O domínio do bem-estar emocional foi o mais comprometido de acordo coma análise realizada pelo FACT-Cx. Conclusão A prevalência de incapacidade em mulheres com CCU foi elevada para todos os componentes da CIF, refletindo o impacto tanto da doença quanto do seu tratamento na funcionalidade. A abordagem biopsicossocial deve ser incorporada nas rotinas de planejamento do cuidado oncológico para mulheres com câncer do colo do útero.Abstract Background Cervical cancer is the third most common cancer among women worldwide. Its incidence is considerably higher in low and middle-income countries. Objective To verify the prevalence of disability in women with cervical cancer (CC) using the International Classification of Functioning, Disability, and Health (ICF) as a reference. Method This is a cross-sectional observational study conducted with women with CC under treatment at a referral hospital in Rio de Janeiro. The ICF Checklist and a specific Quality of Life Assessment Tool (FACT - Cx, Cervix Cancer) were applied. Results A total of 116 women were included in the study. Most of them were diagnosed at stage IB, and more than half of them received chemotherapy combined with radiotherapy. The highest prevalence of disability was found for deficiency of reproductive system structures (96.6%), followed by problems with energy and impulse functions (70.3%), emotional functions (70.7%) and limitation for load and transport objects (67.2%). The domain of emotional well-being was the most compromised in the analysis by FACT-Cx. Conclusion The prevalence of disability in women with CC was high for all ICF components, reflecting the impact of both the disease and its treatment on functionality. The biopsychosocial approach should be incorporated into cancer care planning routines for women with cervical cancer.
       
  • Simultaneity of behavioral risk factors for chronic non-communicable
           disease among low-income undergraduate students from a city in southern
           Brazil

    • Abstract: Resumo Introdução Poucos estudos avaliaram a prevalência e os fatores associados a comportamentos de risco para doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) em universitários de baixa renda no Brasil. Objetivo Investigar a prevalência simultânea de comportamentos de risco para DCNT (inatividade física, consumo infrequente de frutas e vegetais, consumo excessivo de álcool e tabagismo) nessa população. Método Estudo transversal, conduzido em 2013, com 766 estudantes residentes em moradia estudantil da Universidade Federal de Santa Maria, no Rio Grande do Sul, Brasil. A prevalência simultânea de comportamentos de risco foi avaliada a partir do somatório dos comportamentos avaliados. Regressão de Poisson foi utilizada para avaliar fatores associados com 3 ou mais comportamentos de risco simultaneamente. Resultados Observou-se que 1,8% dos estudantes não apresentou comportamentos de risco, enquanto 19,5%, 49,3%, 24,9% e 4,5% apresentaram um, dois, três ou quatro comportamentos de risco, respectivamente. Sexo masculino (RP = 1,35; IC95%: 1,08-1,69), excesso de peso no geral (RP = 1,37; IC95%: 1,08-1,73) e histórico de morbidade apenas nos homens (RP = 2,09; IC95%: 1,52-2,87) foram associados à simultaneidade de comportamentos de risco. A combinação envolvendo todos os fatores de risco teve prevalência acima do esperado (O/E = 1,76; IC95%: 1,24-2,50). Conclusão A prevalência simultânea de comportamentos de risco em universitários de baixa renda é elevada, conhecimento que pode auxiliar na formulação de programas de prevenção e intervenções.Abstract Background Few studies have investigated the prevalence and correlates of risk factors for non-communicable diseases (NCDs) among low-income undergraduate students in Brazil. Objective To investigate the co-occurrence of the main behavioral risk factors for NCDs (physical inactivity, low fruit and vegetables intake, binge drinking and smoking) in this population. Method Cross-sectional study was carried out during 2013, with 766 undergraduate students living in student housing at the Universidade Federal de Santa Maria, RS, Brazil. The simultaneous prevalence of risk factors was evaluated by a score created from the sum of individual behaviors. Poisson regression was applied for evaluating the associated factors with ≥3 risk factors, simultaneously. Results It was observed that 1.8% of students show no risk factor, while 19.5%, 49.3%, 24.9% and 4.5% presented one, two, three and four risk factors, respectively. Male (PR=1.35; 95%CI: 1.08-1.69), overweight/obesity (PR=1.37; 95%CI: 1.08-1.73) and morbidity history (PR=2.09; 95%CI: 1.52-2.87), only in males, were associated with the co-occurrence of risk factors. The combination involving all four risk factors showed a higher prevalence than the expected (O/E=1.76: 95%CI: 1.24-2.50). Conclusion The simultaneous prevalence of risk factors in low-income college students was high, this finding that may help in the formulation of prevention programs and interventions.
       
  • Bullying among adolescents and school measures to tackle it

    • Abstract: Abstract Background Adolescents are particularly susceptible to the effects of negative social interactions. Thus, knowledge on the behavioral characteristics of adolescents who are targets of bullying can assist with establishing actions directed to protection of the victims. Objective Describe the types of bullying practice and how adolescents perceive this violence, as well as the methods adopted by school to tackle it. Method A cross-sectional study was conducted with 612 public school students aged 10-19 years. Data were collected through the application of a questionnaire developed by the UK-based Kidscape organization. Items were added to this questionnaire aiming to characterize the respondents and their perception regarding the conduct of school administrators in tackling the problem. Statistical analysis involved frequency description and measures of bivariate and multivariate association (α=5%). Results The prevalence of bullying was 21.7%. No significant associations were found between bullying and socio-demographic factors (p>0.05). In most cases, the onset of aggressions was at 6-11 years of age of the victim. Verbal aggression was the most frequently observed type of bullying (82.2%), and the classroom was the location where most aggressions occurred (60.2%). Installation of surveillance cameras was the main action taken by school administrators to tackle the problem. Conclusion Prevalence of bullying in the population studied may be considered high, and verbal aggression was the most frequent type of bullying. Actions of school administrators were concentrated on structural reforms.Resumo Introdução Os adolescentes são particularmente suscetíveis aos efeitos das interações sociais negativas. Assim, o conhecimento das características comportamentais dos adolescentes alvos de bullying pode auxiliar no estabelecimento de ações voltadas à proteção das vítimas. Objetivo Descrever as formas de bullying e o modo como os adolescentes percebem essa violência, e os métodos adotados pela escola para combatê-la. Método Foi realizado um estudo transversal com 612 alunos de 10 a 19 anos de idade matriculados em escolas públicas. A coleta de dados foi realizada por meio de questionário desenvolvido pela instituição inglesa Kidscape, à qual foram adicionados itens para a caracterização dos respondentes e suas percepções sobre a conduta dos administradores escolares diante do problema. A análise estatística envolveu uma distribuição de frequência e medidas de associação bivariada e multivariada (α=5%). Resultados A prevalência de bullying foi de 21,7%. Não foram encontradas associações significativas entre bullying e fatores sociodemográficos (p>0,05). Na maioria dos casos, o início das agressões começou entre seis e 11 anos de idade da vítima. A forma verbal foi a mais frequente (82,2%) e a sala de aula foi a localidade onde ocorreu a maior parte das agressões (60,2%). A instalação de câmeras de segurança foi a principal ação tomada pelos administradores escolares para combater o problema. Conclusão A prevalência de bullying na população estudada pode ser considerada alta e o abuso verbal é a forma mais frequente. As ações dos administradores escolares concentraram-se em reformas estruturais.
       
  • Oral health care for people with visual impairment

    • Abstract: Resumo Introdução A deficiência visual acomete aproximadamente 285 milhões de pessoas, em todo o mundo. A prestação de cuidados com a saúde bucal à pessoa com deficiência visual difere dos demais tendo em vista as suas limitações inerentes, as quais podem afetar o atendimento odontológico desses indivíduos. Objetivo Avaliar o acesso das pessoas com deficiência visual aos serviços de saúde bucal e a satisfação delas com o atendimento, além de verificar se há alguma relação com a condição econômica. Método Trata-se de uma pesquisa quantitativa de caráter transversal, sendo a população de estudo formada por pessoas com deficiência visual de um instituto para cegos. Foi utilizado um questionário semiestruturado sobre o tema, cujas variáveis pesquisadas foram: acesso aos serviços de saúde bucal, satisfação e condição socioeconômica. Após a coleta, os dados foram tabulados pelo Epi Info 7.2. Resultados Do total de pesquisados (n=72), 65,28% são do sexo masculino, com idade média de 34,6 anos. Em relação ao acesso aos serviços de saúde bucal, 56,9% dos entrevistados relataram que a última visita ao dentista fazia menos de um ano e a maioria (84,3%) classificou o tratamento da última consulta como bom ou muito bom. O acesso aos serviços de saúde ocorreu tanto no sistema público quanto no privado, independentemente da classe econômica do pesquisado (p=0,174). Conclusão Apesar dos resultados positivos em relação ao acesso e ao atendimento odontológico às pessoas com deficiência visual, se fazem necessárias a criação e a ampliação de políticas de inclusão e de acessibilidade.Abstract Background approximately 285 million people are visually impaired, oral health care to people with visual impairment differs due to the conditions’ limitations, which may affect the individuals’ dental care. Objective to evaluate the access and satisfaction of people with visual impairment to oral health services and their relationship with the economic condition. Method this is a cross-sectional quantitative study involving people with visual impairment of an Institute for the Blind. A semi-structured questionnaire was used to obtain data, where variables were: access to oral health services, satisfaction and socioeconomic status. After the data collection, the data were tabulated by Epi Info 7.2. Results of the total number of respondents (n = 72), 65.28% were males, with a mean age of 34.6 years. Regarding access to oral health services, 56.9% of the interviewees reported that the last visit to the dentist was less than one year, and the majority (84.3%) classified the treatment of the last consultation with good or very good. Access to oral health services occurred in both the public and private systems, regardless of the economic class of the respondent (p = 0.174). Conclusion in spite of the positive results, access and dental care for people with visual impairment requires the creation and expansion of inclusion and accessibility policies.
       
  • The prescription of psychotropic medication and the knowledge of brazilian
           regulatory legislation by dental surgeons

    • Abstract: Resumo Introdução O uso de psicotrópicos por cirurgiões-dentistas é permitido por lei no Brasil para casos clínicos específicos. São poucos os estudos sobre a sua utilização na odontologia. Objetivo Este estudo investigou a prescrição de psicotrópicos por cirurgiões-dentistas inscritos no Conselho Regional de Minas Gerais e seu conhecimento sobre a Portaria 344/1998. Método Foram enviados aos 15.250 cirurgiões-dentistas um questionário eletrônico com 13 questões abordando a prescrição de psicotrópicos, e foram respondidos 969 questionários. Foram estudados: o tempo de formado, tipo de instituição de graduação, tipo de pós-graduação, medicamentos mais prescritos, conhecimento sobre a Portaria 344/1998 e público mais frequente que recebe a prescrição. Resultados 257 profissionais prescrevem psicotrópicos e 223 conhecem a legislação. Um preocupante percentual de profissionais que prescreve esses medicamentos não conhece o teor da Portaria 344/1998. Os analgésicos opioides são os medicamentos mais prescritos. Os especialistas são os que mais prescrevem psicotrópicos (p=0,015), e aqueles que prescrevem ansiolíticos conhecem a legislação com maior frequência (p=0,003). Os cirurgiões bucomaxilofaciais (p=0,02) e os especialistas em distúrbios da articulação temporomandibular (0,03) são os que mais conhecem a legislação e prescrevem medicação psicotrópica. A dor forte e o medo são as duas principais razões para a prescrição. Conclusão Ser especialista e conhecer a Portaria 344/1998 são fatores associados à prescrição de psicotrópicos entre cirurgiões-dentistas.Abstract Background The use of psychotropics by dental surgeons is permitted by law in Brazil for specific clinical cases. There are few studies on its use in dentistry. Objective This study investigated the prescription of psychotropics drugs by dentists enrolled in the Regional Council of Minas Gerais and their knowledge about regulatory ordinance 344/1998. Method An electronic questionnaire with 13 questions addressing the prescription of psychotropic drugs was sent to 15250 dental surgeons and 969 questionnaires were answered. It was considered the time of graduation, type of undergraduate institution, type of postgraduate course, more frequent prescribed medication, knowledge about ordinance 344/1998 and more frequent public that receives the prescription. Results Two hundred and fifty-seven professionals prescribe psychotropic drugs and 223 know the law, and a worrying percentage of professionals who prescribe these drugs does not know the content of the Ordinance 344/1998. Opioid analgesics are the most prescribed psychotropic medications. Specialists are the ones who prescribe psychotropic drugs (p=0.015) and those professionals who prescribe anxiolytics know the legislation more frequently (p=0.003). The maxillofacial surgeons (p=0.02) and experts in disorders of the temporomandibular jaw joint (0.03) are the ones who know the law and prescribe psychotropic medication. Strong pain and fear are the two main reasons for prescribing psychotropic drugs. Conclusion Being a specialist and knowing the ordinance 344/1998 are factors associated with the prescription of psychotropic medications among dentists.
       
  • A 19-years study of the dental procedures performed in the Brazilian
           Unified Health System

    • Abstract: Resumo Introdução A saúde pública no Brasil sofreu grandes mudanças nas últimas décadas. Objetivo Descrever o panorama da produção odontológica realizada pelo SUS de 1999 a 2017 no Brasil e suas macrorregiões. Método Os dados foram obtidos no Sistema de Informação Ambulatorial (SIA-SUS) e do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Foram criadas taxas de procedimentos (por 100 mil habitantes/ano) realizados em cada macrorregião: procedimentos restauradores, protéticos, coletivos, endodontia, exodontia, periodontia e preventivos de 1999 a 2017. A análise estatística das séries temporais foi realizada utilizando um modelo de regressão linear. Resultados Procedimentos protéticos e de periodontia foram os únicos que apresentaram uma tendência linear positiva em todas as macrorregiões brasileiras (p<0,001). A Endodontia não apresentou tendência positiva no Brasil (p=0,173). Restaurações apresentaram um crescimento na macrorregião Norte (p=0,003) e Centro-Oeste (p<0,001). Exodontias apresentaram na macrorregião Norte uma tendência de aumento (p=0,046) enquanto que, no Centro-Oeste, apresentaram uma diminuição (p=0,049). Procedimentos preventivos (p=0,042) e coletivos (p=0,017) apresentaram uma diminuição da sua produção durante o período. Conclusão A saúde bucal apresentou um grande crescimento dentro do Sistema Único de Saúde nos 19 anos avaliados. Procedimentos de periodontia e de prótese dentária foram aqueles com as maiores tendências de crescimento.Abstract Background Public health in Brazil has undergone major changes in recent decades. Objective To describe the overview of dental production performed by the Brazilian Unified Health System from 1999 to 2017 in Brazil and its macroregions. Method Data were obtained from the Outpatient Information System (SIA/SUS) and from the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE). Procedures rates (per 100,000 inhabitants per year) were established in each macroregion: restorative, prosthetic, collective, endodontic, exodontia, periodontic and preventive procedures. Statistical analysis of the time series was performed using a regression linear model. Results Prosthetic and periodontal procedures were the only ones with a positive linear trend in all Brazilian macroregions (p<0.001). Endodontics did not show a positive trend in Brazil (p=0.173). Restorations showed a growth in the North (p=0.003) and Center-west (p<0.001) macroregions. Exodontia presented a tendency to increase in the North macroregion (p=0.046), while the Midwest presented a decrease of it (p=0.049). Preventive (p=0.042) and collective (p=0.017) procedures showed a decrease in their production during the period. Conclusion Oral health showed great growth within the single health system in the 19 years evaluated. Periodontal procedures and dental prostheses were those with the highest growth trends.
       
  • Adverse reactions to benznidazole in the treatment of Chagas’ Disease: a
           systematic review of randomized and controlled trials

    • Abstract: Resumo Introdução No Brasil, a única droga disponível para o tratamento específico do Trypanosoma cruzi, causador da Doença de Chagas (DC) é o Benzonidazol (BZN), cujas reações adversas podem propiciar a interrupção do tratamento. Objetivo O objetivo desse trabalho é quantificar a proporção de ocorrência de efeitos adversos, descrevê-los e identificar os fatores de risco associados à essa ocorrência. Método Revisão sistemática conduzida de acordo com os padrões estabelecidos pelo Preferred Reporting Items is Systematic Reviews and Metanalyses (PRISMA). Incluíram-se somente ensaios clínicos randomizados controlados. Resultados Dos 134 estudos identificados, cinco foram incluídos. O tamanho da amostra variou de 77 a 2854 pessoas, e a faixa etária dos participantes, variou de zero a 75 anos. Todos os estudos incluídos apontaram reações adversas ao uso do BZN. A frequência de reação adversa chegou a 38% e a mais comum foi o rash cutâneo. O abandono do tratamento devido à reação foi citado em três estudos, variando de 6,4% a 13,4%. Conclusão As reações adversas ao uso do BZN variaram de acordo com a idade do paciente e esquema terapêutico de dose e tempo adotado, sendo o conhecimento médico acerca dessas reações imprescindível para seu uso seguro e adesão ao tratamento.Abstract Background In Brazil, the only drug available for the treatment of Trypanosoma cruzi, which causes Chagas' Disease (CD), is the Benznidazole (BZN) whose the adverse reactions might lead to treatment dropout. Objective The objective of this study is to quantify the proportion of occurrence of adverse effects, to describe them and to identify the risk factors associated with this occurrence. Method This is a systematic review conducted through the standards established by the Preferred Reporting Items in Systematic Reviews and Metanalyses (PRISMA). Only randomized controlled trials were included. Results Five of 134 studies were included. The sample size ranged from 77 to 2854 people, and the age range of the participants ranged from zero to 75 years old. All included studies reported adverse reactions to BZN use. The frequency of adverse reaction was 38% and the most common reaction was the skin rash. The treatment dropout caused by the adverse reactions was cited in three studies and was ranging from 6.4% to 13.4%. Conclusion The adverse reactions caused by the use of BZN varied with the age of patients and the therapeutic scheme of dose and time adopted. Therefore, medical knowledge is imperative for the safe use of BZN and adherence to treatment.
       
 
 
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