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Journal Cover Health Sciences and Disease
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   ISSN (Print) 1684-2782 - ISSN (Online) 2309-6535
   Published by U of Yaoundé Homepage  [1 journal]
  • Prevalence of Neonatal Conjunctivitis In Togo: An Update

    • Authors: Didier Ayena Koffi, Kam Santos, Jean W Diallo, Kokou Vonor, Yawa N Nagbe, Komi Balo
      Abstract: Purpose. To estimate the incidence rate of neonatal conjunctivitis in Togo and identify the main etiologies. Patients and Methods. This was a cross-sectional survey from March 19th to May 13th 2011, in seven health centers in Togo (4 in the south and 3 in the north). All newborns in these centers were examined to identify clinical signs of conjunctivitis. Cytological and bacteriological examination (CBE) of conjunctival secretions was carried out on suspect newborns children. Results. During the study period, 507 newborns babies were examined including 265 boys and 242 girls. The mean age at examination was 3.7 days. Thirty-five newborns babies had conjunctivitis (6.9%). 11 (37.1%) of these cases of conjunctivitis were diagnosed in the first four days of life. Twenty-five of these newborns children were delivered vaginally (71.4%) against 10 by caesarean section (28.6%). All mothers of newborns patients reported signs and symptoms of sexually transmitted infections (STIs) during the third trimester of pregnancy. On CBE, Staphylococcus aureus was found in 25.7% of cases. Conclusion. Despite the extension of neonatal conjunctivitis prophylaxis by the method of Crede, this disease is still endemic in our region. Neonatal conjunctivitis’ eradication requires treatment of STIs among pregnant women followed by information on the prevention of infections inside the neonatal care centers and at home by applying simple rules of hygiene.
      Résumé
      But. Le but de ce travail était de d’évaluer la prévalence des conjonctivites néonatales au Togo et d’identifier les germes en cause. Patients et Méthodes. Il s’agit d’une étude transversale dans 7 formations sanitaires du Togo dont 4 au sud et 3 au nord. Tous les nouveau-nés (NNés) suivis dans ces centres ont été examinés à la recherche de signes de conjonctivite. Un examen cytologique et bactériologique (ECB) des sécrétions conjonctivales a été réalisé chez les NNés suspects afin d’isoler un germe. Résultats. Durant la période d’étude, 507 NNés ont été examinés dont 265 garçons et 242 filles. L’âge moyen était de 3,7 jours. Trente cinq NNés présentaient une conjonctivite (6,9 %). 11 ( 37,1 %) de ces cas de conjonctivites ont été observés au cours des quatre premiers jours de vie. Vingt cinq de ces NNés étaient nés par voie basse (71,4 %) contre 10 par voie haute (28,6 %). Toutes les mères des NNés malades ont eu un syndrome d’infection sexuellement transmissible (IST) au cours du troisième trimestre de grossesse. À l’ECB des sécrétions, le Staphylococcus aureus a été le seul germe, retrouvé dans 25,7 % des cas. Conclusion. Malgré la vulgarisation de la prophylaxie de la conjonctivite néonatale par la méthode de Crédé, elle persiste encore dans notre région. Éradiquer la conjonctivite néonatale nécessite le traitement des IST chez les gestantes associé à une éducation sur la prévention des infections en milieu de soins néonataux et à domicile par l’application des règles d’hygiène simples.
      PubDate: 2017-02-01
      Issue No: Vol. 18 (2017)
       
  • Prise en Charge de la Pelvipéritonite en Milieu Chirurgical à Dakar : À
           Propos de 62 Observations

    • Authors: Balla Diop, I Konaté, PA Ba, M Dieng, Y Wane, SM Sarré
      Abstract: Objectives. To assess retrospectively the results of the management of pelviperitonitis and to illustrate the place of medical treatment of this disease in Senegal. Patients and methods. During a period of 5 year, we collected 62 cases of patients suffering of pelviperitonitis, who were treated in the surgery department of the University Teaching Hospital Le Dantec, Dakar. Pelvic inflammatory abscesses of internal genital organs and digestive origin were excluded. Diagnosis was based on lower abdominal pain, vaginal discharges, fever, lower abdominal tenderness and cervical motion tenderness and no internal genital organ suppuration on ultrasound examination. Results. The mean age of our patient was 27.5 year (16 to 55 years) and 72% were 35 years old or less. Two patients carried intra-uterine devices and one presented following hysterosalpingography. The average delay between the onset of the symptoms and the consultation was 11 days (range: 1 to 30 days). 77% of women had vaginal discharges and for 58%, there was lower abdominal tenderness. Douglas pouch abscess was diagnosed by ultrasound in one patient. Non-operative management was successful in 58 cases. Four patients had signs so severe that laparotomy was performed. Surgical findings were pelvic and visceral adhesions in three cases and a Douglas abscess in one case. Recurrence was noted in two cases and treatment was successful. Conclusion. Clinical findings (pelvic pain, fever, vaginal discharges, and lower abdominal tenderness) are sufficient for the diagnosis of pelviperitonitis in our setting. The management is medical except when a definite collection is present.
      RÉSUMÉ
      Buts. Évaluer de façon rétrospective les résultats de la prise en charge des pelvipéritonites dans un service de chirurgie générale et définir la place du traitement médical.
      Patients et méthodes. Durant une période de 5 ans, 62 dossiers de patientes suivies pour pelvipéritonite ont été colligés et analysés. Les collections des organes génitaux internes (abcès tubo-ovariens, endométrite, pyoovaire etc.…) et celles d’origine digestive (appendicite pelvienne, sigmoïdite etc.…) ont été exclus de l’étude. Le diagnostic de pelvipéritonite reposait sur l’existence de douleurs pelviennes, de leucorrhées purulentes, d’un syndrome infectieux et d’une défense strictement pelvienne, et l’absence de suppuration des organes génitaux internes à l’échographie. Résultats. L’âge moyen des patientes était de 27,5 ans [16-55 ans]. 72% d’entre elles avaient moins de 35 ans. Deux patientes étaient porteuses d’un dispositif intra-utérin et chez une, la pelvipéritonite compliquait une hystérosalpingographie. Le délai moyen de consultation était de 11 jours [1-30 jours]. Des leucorrhées purulentes étaient présentes chez 77% des patientes. La défense abdominale localisée sous ombilicale était présente dans 58 cas (93%). Une collection du Douglas était présente à l’échographie chez une patiente. Un traitement médical a été appliqué avec succès chez 58 patientes. Quatre patientes avaient un tableau clinique suffisamment sévère pour justifier une laparotomie exploratrice pour suspicion de péritonite. Des adhérences multiviscérales sous forme de magma adhérentiel cloisonnant le pelvis ont été notées chez trois d’entre elles et un abcès du Douglas chez une patiente. une récidive de pelvipéritonite à 3 et 5 mois a été notée chez et l’évolution sous traitement médical a été favorable pour les deux. Conclusion. Les signes cliniques (fièvre, leucorrhées purulentes et défense strictement pelvienne) sont suffisants pour poser un diagnostic de pelvipéritonite à Dakar. Le traitement médical doit être la règle en l’absence de collection abcédée.
      PubDate: 2017-01-17
      Issue No: Vol. 18 (2017)
       
  • La Rachianesthésie pour Césarienne d’Urgence en cas de Prééclampsie
           Sévère : Une Étude Rétrospective de 44 Cas

    • Authors: C Mbow Tidiane, N Kenane, B Niang, M Ndiaye
      Abstract: But. L'étude avait pour objectif d'étudier les modalités et le retentissement hémodynamique de la rachianesthésie pour césarienne en urgence dans un pays d'Afrique subsaharienne. Patients et méthodes. Il s’agit d’une étude rétrospective menée à Dakar durang un an, du 1er Janvier 2007 au 31 Décembre 2007 à partir des dossiers anesthésiques. Ont été recrutées toutes les patientes ayant bénéficié d’une césarienne sous rachianesthésie en urgence pour une pré éclampsie sévère. Les variables étudiées étaient les caractéristiques démographiques des patientes, le traitement antihypertenseur, le volume du remplissage, le score d’Apgar, le poids de l’enfant et le retentissement hémodynamique de la rachianesthésie. La pression artérielle systolique, la pression artérielle diastolique et la pression artérielle moyenne étaient mesurées avant et au cours de la rachianesthésie qui était pratiquée par 10 mg de bupivacaïne hyperbare à 0,5% et 2,5 γ de sufentanyl. Résultats. Quarante quatre patientes sur 48 ont été retenues dans l’étude avec un âge moyen de 33± 6,3 ans, des extrêmes de 26 ans et 40 ans et un âge gestationnel moyen de 35± 2 semaines d’aménorrhée (SA) avec des extrêmes de 34 et 37 SA. Le poids moyen des enfants était de 2044± 700 g avec 1340 g et 2750 comme extrêmes, avec un score d’Apgar moyen de 8±1 et des extrêmes de 7 et 9. Dix neuf patientes avaient un traitement antihypertenseur. Le remplissage vasculaire moyen était de 1640 ± 540 ml de Ringer lactate avec des extrêmes de 1000 ml et 2000 ml. Seules trois patientes ont eu des épisodes d’hypotension transitoires. Conclusion. La rachianesthésie est encore réalisable au cours de la pré éclampsie. Le retentissement hémodynamique est faible et sans conséquence pour la mère et l’enfant.RÉSUMÉ
      Purpose. To report the modalities and the hemodynamic complications of spinal anesthesia for emergency caesarean section in a Sub-saharan country. Patients and methods. It was  a retrospective carried  during in 2007 from the anesthetic files of a Dakar Hospital. We included all the patients who had an emergency caesarean section for severe preeclampsia, with usage of spinal anesthesia . The following data were collected: demographic data of the mother, modalities of hypertensive treatment, filling volume, newborn Apgar score, baby weight and hemodynamic effects of the spinal anesthesia. The systolic blood pressure, the diastolic blood pressure and the mean blood pressure were measured before and during the spinal anesthesia. Spinal anesthesia was practiced with 10 mg of hyperbaric 0.5% bupivacaïne and 2.5µg of sufentanyl. Results. Forty-four patients were recruited with an average age of 33± 6.3 years (range: 26 to 40 years) and a mean gestational age of 35± 2 weeks of amenorrhea (range: 33 to 37 weeks). The average baby weight was 2044± 700 g (extremes: 1340 g to 2450), and the average Apgar score was 8±1 (range: 7 to 9). Nineteen patients had a treatment for high blood pressure. The mean vascular filling volume was 1640 ± 540 ml of lactate Ringer (range: 1000 ml - 2000 ml). Three patients had transitory episodes of low blood pressure. Conclusion. Spinal anesthesia is possible and useful during preeclampsia in sub-Saharan Africa. Hemodynamic complications are infrequent and without consequence for the mother and the child.
      PubDate: 2017-01-17
      Issue No: Vol. 18 (2017)
       
  • Tablier Abdominal Associé à une Éventration. À Propos
           de 2 Observations

    • Authors: Didace Massamba Miabaou, M Note Madzélé, A Mbongo, KC Mahoungou- Nguimbi, N Motoula Latou, CD Nzaka Moukala
      Abstract: Le tablier abdominal désigne le relâchement cutané du bas abdomen recouvrant le pubis. Il peut s’accompagner d’un excédent graisseux et/ou d’un relâchement musculaire. Sa correction est obtenue par une abdominoplastie visant à réduire la masse cutanéo-graisseuse au-dessous de l’ombilic. Ce tablier abdominal peut s’associer à une éventration. Celle-ci peut être traitée avec ou sans prothèse indépendamment du tablier. Le présent travail pose la problématique de la prise en charge de ces deux anomalies en un seul temps opératoire. Il s’agit de deux observations concernant des patientes ayant présenté un tablier abdominal associé une éventration. La prise en charge chirurgicale a consisté en une abdominoplastie couplée à une cure d’éventration par une prothèse en un seul temps opératoire. Les suites opératoires ont été simples.ABSTRACT
      Abdominal apron refers to a layer of fat and/or muscle covered by skin on the anterior abdominal wall of obese and formerly obese patients, which, when it hangs over folds of skin, can form a site for fungal growth. Its correction is obtained by an abdominoplasty to reduce skin and fat below umbilicus. Abdominal apron may be associated with an incisional hernia, which can be treated with or without prosthesis. Our study raises the issue of the treatment of these abnormalities in a single session. We report the cases of two patients suffering from abdominal apron associated with incisional hernia. The surgical treatment was abdominoplasty and the treatment of incisional hernia by prosthesis in a single session. The postoperative course was uneventful.
      PubDate: 2017-01-17
      Issue No: Vol. 18 (2017)
       
  • Instructions to authors

    • Authors: Samuel NKO'O AMVENE
      Abstract: Health Sciences and Diseases, is a peer reviewed medical journal that covers all aspects of medicine, pharmacy, biomedical and health sciences, including public health and societal issues. It is an “online first” publication, which means that all the publications articles appear on the website before being included in the print journal. The papers are published in full on the website, with open access. Our mission is to inform and educate all the health professionals and to promote constructive debate on health issues that matter in the management not only of diseases but of health as a whole.The HSD team is based in Yaounde (Cameroon). LAcceptance of manuscripts is based on the originality, the quality of the work and validity of the evidence, the clarity of presentation, and the relevance to our readership. Publications are expected to be concise, well organized and clearly written.
      Authors submit a manuscript with the understanding that the manuscript (or its essential substance) has not been published other than as an abstract in any language or format and is not currently submitted elsewhere for print or electronic publication. 
      PubDate: 2017-01-17
      Issue No: Vol. 18 (2017)
       
  • Évaluation de la Prise en Charge de la Douleur du Patient Drépanocytaire
           à l’Hôpital Central de Yaoundé

    • Authors: Cathérine Ninmou, Françoise Ngo Sack, Agnes Esiene, Jacqueline Ze Minkande
      Abstract: But. La drépanocytose a pour maitre symptôme la douleur, laquelle nécessite une thérapeutique analgésiante dont la référence demeure la morphine. C’est un antalgique de troisième palier, classe thérapeutique peu utilisée sur le continent africain selon des études menées par l’OMS. Notre étude avait pour but de décrire la prise en charge de la douleur du patient drépanocytaire hospitalisé pour crises vaso-occlusives au service d’hémato-oncologie de l’Hôpital Central de Yaoundé. Méthodes. Nous avons mené une étude prospective, descriptive du 1er janvier au 30 juin 2014. Des drépanocytaires connus d’au moins 6 ans hospitalisés pour crise vaso-occlusive étaient recrutés. Les analgésiques utilisés et leur posologie étaient relevés pour chacun. La douleur avant et après l’administration des antalgiques était évaluée avec une Échelle Visuelle Analogique (EVA) ou une Échelle Numérique (EN) et la satisfaction du patient aux analgésiques reçus, notée. Résultats. Nous avons recruté 73 drépanocytaires homozygotes âgés de 7 à 53 ans et d’âge moyen égal à 23,04 ±8,35 ans pour un sex ratio de 1,21. Les antalgiques des paliers 1 et 2 ont été prescrits et administrés respectivement à 97.30% et 94.50%, le kétoprofène et le tramadol étant utilisés en première intention. Aucun antalgique de palier 3 n’a été utilisé. L’analgésie complète a été obtenue après quatre jours ou plus. 49 patients (67.1%) ont attribué les mentions d’appréciation les plus basses au traitement analgésique reçu et seuls 4 (5.5%) l’ont estimé excellent. Dans 53,42% des cas il a fallu soixante minutes ou plus pour que les différents produits prescrits soient disponibles. Pour tous les patients, aucun traitement n’a permis d’obtenir une analgésie dans les 30 minutes suivant son administration. Conclusion. La majorité des sujets drépanocytaires est insatisfaite du traitement antalgique reçu. Des sessions de formation du personnel sont nécessaires.ABSTRACT
      Aim. The aim of the study was to describe the management of pain of sickle cell patients hospitalized for vaso-occlusive attacks in Yaounde City. Methods. A prospective, descriptive, analytical study was carried out from January 1 to June 30, 2014 in the hemato-oncology services of the Yaounde Central Hospital. Sickle-cell patients aged 6 years or more, hospitalized for vaso-occlusive crisis were included. The type of analgesics and the dosage were recorded. Pain before and after administration of analgesics was evaluated by Visual Analog Scale for Pain (VAS Pain) or Numeric Rating Scale for Pain (NRS Pain) and patient's satisfaction with the pain relief noted. Results. Seventy-three homozygous sickle cell patients aged from 7 to 53 were recruited. Their mean age was 23.04 ± 8.35 years, and the sex ratio was 1.21. Level 1 and 2 analgesics were administered to 97.30% and level 2 to 94.50% of patients. Ketoprofen and tramadol were used in first intention. No level 3 analgesic was prescribed. Complete analgesia was obtained from the fourth day. 49 patients (67.1%) gave the analgesic treatment the lowest scores and only 4 (5.5%) rated it as excellent. No patients had therapeutic analgesia in the first 30 minutes following administration of treatment. Conclusion. Most sickle cell patients with pain are dissatisfied with their analgesic treatment. Training sessions for health personnel are mandatory.
      PubDate: 2017-01-16
      Issue No: Vol. 18 (2017)
       
  • Epidermolyses Bulleuses Héréditaires : à Propos de Deux Cas Issus
           d’un Mariage Consanguin

    • Authors: Gilbert Patrice Tapsoba, Amina Nomtondo Ouedraogo, Muriel Sidnoma Ouédraogo, Mamane Sani Laouali Idi, Lidwine Mariam Traoré/Sanou, Fagnima Traoré, Augustine Laure Toguyeni Tamini Kaniah, Nessiné Nina Korsaga/Somé, Nessiné Nina Korsaga/Somé, Pascal Niamba, Adama Traoré
      Abstract: Introduction. Les épidermolyses bulleuses héréditaires (EBH), génodermatoses rares. Nous rapportons deux cas, issus d’un mariage consanguin au Burkina.
      Observation. Il s’agit d’un frère et de sa sœur âgés de 7 ans et 12 ans, reçus pour des bulles généralisées prurigineuses évoluant depuis la naissance. L’examen notait des bulles hémorragiques, des placards exulcéro-croûteux, sur le tronc, les membres, une atteinte unguéale, évoquant tant une EBH jonctionnelle qu’une EBH simple. L’histopathologie était en faveur d’une EBJ montrant un clivage à la jonction dermo épidermique.
      Conclusion. Le diagnostic du type d’EBH est difficile dans notre contexte sans immunomicroscopie électronique.ABSTRACT
      Introduction. Hereditary epidermolysis bullosa (EBH) are rare genodermatosis. We report two cases, from a consanguineous marriage
      Observation. These are the cases of two sibling patients, aged 7 and 12 years, with generalized pruritic bubbles evolving for the birth.
      Examination revealed hemorrhagic bubbles, erythemato-squamous plaque, on the trunk and limbs, nails, evoked junctional EB or simple EB. Histopathological seat of a cleavage is the dermal epidermal junction for a junctional EB.
      Conclusion. The diagnosis of the type of EBH is difficult in our context of work without electron immunomicroscopie.
      PubDate: 2017-01-16
      Issue No: Vol. 18 (2017)
       
  • Peritoneal Hydatidosis in a Non-Endemic Area: a Case Report from
           Brazzaville, Congo

    • Authors: Noe Henschel Motoula Latou, Murielle Note Madzele, Didace Massamba Miabaou, Carmiche Nzaka, Edouard Makosso, Blaise Irené Atipo-Ibara
      Abstract: Cystic echinococcosis (CE) is not documented in Central Africa. Here, we describe the first autochthonous infection with CE in Congo, Central Africa, providing the first evidence for a new geographical area at risk for the acquisition of CE. The whole peritoneal cavity was studded with cysts. Considering the diffuse involvement, patient was successfully managed with surgery associated with medical therapy. The origin of the contamination of our patient is discussed with a focus on a possible role of bush meat.Résumé
      L’échinococcose cystique est exceptionnelle en Afrique Centrale. Nous reportons ici le premier cas autochtone d’échinococcose cystique au Congo. Ce cas attire l’attention pour la première fois sur une nouvelle zone à risque pour cette affection; L’ensemble de la cavité péritonéale était truffé de kystes hydatiques. À cause de cette atteinte extensive, nous avons opté pour une approche mixte chirurgicale et médicale. L’origine de la contamination est discutée avec un rôle possible de la viande de brousse.
      PubDate: 2017-01-16
      Issue No: Vol. 18 (2017)
       
  • Fracture Élévation du Crane Simulant une Craniectomie

    • Authors: E Koutaba, L Boukassa, S Kinata-Bambino, HB Ekouélé Mbaki, OB Ngakosso, P Boutsoko, C Maboungo
      Abstract: Les auteurs rapportent un cas inhabituel de fracture élévation du crâne. Il a été observé chez un patient de 15 ans qui a été reçu pour traumatisme crânio-encéphalique avec coma d’emblée suite à un accident de la voie publique. L’examen clinique avait permis de retrouver une large plaie crânio-encéphalique frontale avec avulsion de l’os en regard, un coma, un déficit hémi-corporel droit et un état de choc. Une intervention chirurgicale a été pratiquée et les sites ont été simples. Le mécanisme de survenue, la prise en charge lésionnelle à court, moyen et long terme est discutée. L’intérêt de cette observation est triple : sa rareté, les étapes de sa prise en charge et sa bonne évolution. ABSTRACTThe authors report a rare case of elevated skull fracture simulating craniectomy. This occurred in a 15 years old boy who was admitted for head trauma secondary to a road traffic accident and immediate loss of consciousness. The patient was comatose and in chock. He had right side hemiplegia and a wide frontal craniocerebral wound with bone avulsion. Surgery was done and the course was unexpectedly uneventful. In this paper, we discuss the lesion mechanism and our management. This case is interesting because of the rareness of the situation and the uneventful course despite the difficult conditions of  surgical practice in our  department.
      PubDate: 2017-01-16
      Issue No: Vol. 18 (2017)
       
  • Ostéomyelite Chronique de la Scapula chez l’Enfant: À
           Propos de Deux Cas

    • Authors: C Mboutol-Mandavo, M Monka, E Koutaba, BR Ossibi-Ibara, G Tsouassa, E Makosso
      Abstract: L’ostéomyélite aiguë est une pathologie fréquente en en milieu pédiatrique. Habituellement, elle se localise sur les métaphyses fertiles des os longs. Cependant, il existe d’autres localisations telles que les os courts et plats. Nous rapportons 2 cas d’ostéomyélite chronique suppurée à localisation scapulaire observée chez deux adolescents de 14 ans et 13 ans et révélée par une tuméfaction de la région scapulaire, un syndrome inflammatoire clinique et biologique. Le germe a été identifié chez un patient, il s’agissait d’un Staphylococcus aureus. La radiographie montrait des images scléro-géodiques sur la scapula. Le traitement a consisté en une bi-antibiothérapie parentérale (puis en per os) et d’un drainage de l’abcès avec trépanation osseuse, complété par une immobilisation. L’évolution a été favorable dans les 2 cas avec un recul de 2 mois.  
      ABSTRACT
      Acute osteomyelitis is a common in pediatrics. Usually it is localized on the fertile metaphyses of long bones. However, there are other locations such as short and flat bones. We report 2 cases of chronic suppurative osteomyelitis of scapula in two patients aged 14-years and 13 years. It presented with swelling of the scapular region associated to a clinical and biological inflammatory syndrome. Staphylococcus aureus was incriminated in one case. X-rays showed scapular geodes. The patients were treated with a combination of two antibiotics (parenteral, then oral), surgical drainage of abscess with bone trepanation, and immobilization. Evolution was favorable in both cases at 2 months follow up.
      PubDate: 2017-01-16
      Issue No: Vol. 18 (2017)
       
  • Aspects Épidémiologiques et Cliniques du Glaucome au CHU de
           Brazzaville

    • Authors: W Atipo Tsiba, VA Dohvoma, A Omgbwa Eballe, AI Diomandé, S Ebana Mvogo
      Abstract: Introduction. Le glaucome touche environ 67 millions d’individus dans le monde. Il est responsable d’une cécité non curable. C’est la deuxième cause de cécité au Congo-Brazzaville avec une prévalence hospitalière estimée à 13%. Il est admis que cette maladie est plus précoce chez le mélanoderme. Objectif. Décrire les aspects épidémiologiques et cliniques du glaucome au CHU de Brazzaville. Matériels et méthodes. Étude transversale descriptive rétrospective basée sur les dossiers des patients glaucomateux vus entre janvier 2009 et décembre 2010 dans le service d’Ophtalmologie du CHU de Brazzaville. Le glaucome congénital était défini par l’association d’une buphtalmie et d’une dysgénésie de l’angle iridocornéen avec ou sans atteinte du nerf optique. Les autres types de glaucome étaient définis par des altérations papillaires avec ou sans atteinte du champ visuel. Quatre paramètres ont été évalués : âge, sexe, type de glaucome, aspect de la papille. Résultats. Les dossiers de 151 patients (correspondant à 289 yeux glaucomateux) ont été retenus. L’âge moyen était de 47,9 ± 18,7 ans (1 an - 86 ans). Les patients de plus de 40 ans étaient les plus touchés (72,2% des cas). Le sex ratio était de 1,8. Le glaucome primitif à angle ouvert (GPAO) était le type le plus fréquent (90,6% des cas). Le croissant nasal (49,4%) et le ‘’notch’’ temporal étaient les principales atteintes papillaires observées (41,0%).
      Conclusion : Le glaucomateux type à Brazzaville est un patient de sexe masculin, âgé d’au moins 40 ans, souffrant du GPAO avec déjà des altérations papillaires significatives lors du diagnostic.ABSTRACT
      Introduction. Glaucoma affects about 67 million people worldwide. It is a cause of incurable blindness. It is the second leading cause of blindness in Congo-Brazzaville with an estimated hospital prevalence of 13%. It is recognized that this disease is earlier in melanoderm. Objective. To describe the epidemiological and clinical aspects of glaucoma at the University Teaching Hospital of Brazzaville. Materials and methods. This was a cross-sectional retrospective and descriptive study based on the records of glaucomatous patient seen between January 2009 and December 2010 in the Ophthalmology department of the Brazzaville University Teaching Hospital. Congenital glaucoma was defined by the association of buphthalmia and dysgenesis of the iridocorneal angle with or without involvement of the optic nerve. Other types of glaucoma were diagnosed in the presence of papillary alterations with or without damage of the visual field. Four parameters were evaluated: age, sex, type of glaucoma, aspect of the papilla. Results. 151 patients (corresponding to 289 glaucomatous eyes) were studied. The mean age was 47.9 ± 18.7 years (1 year - 86 years). Patients over 40 years of age represented 72.2% of cases. The sex ratio M/F was 1.8. Primary open angle glaucoma (POAG) was the most common type (90.6% of cases). Nasal crescent (49.4%) and temporal 'notch' (41.0%) were the main papillary lesions. Conclusion. The typical glaucomatous patient in Brazzaville is a male, at aged 40 or more, presenting GPAO with significant papillary alterations at the first visit.
      PubDate: 2017-01-11
      Issue No: Vol. 18 (2017)
       
  • Epidemiology, Clinical Features and Treatment of Lip Cancers in Senegal

    • Authors: Souleymane Maïga, Evelyne Siga Diom, Eric Joel Regonne Palou, Ciré Ndiaye, Malick Ndiaye, Abdoulaye Dieye, Abdourahmane Tall, Issa Cheikh Ndiaye, Raymond Diouf
      Abstract:  Introduction. Lip cancers are uncommon among black people but not unusual. The objectives of this study were to describe the epidemiological, clinical and therapeutic aspects of lip cancers at ENT Department of National University Hospital of Fann in Dakar, Senegal. Patients and methods. We performed a retrospective and descriptive study at ENT Department of Fann teaching Hospital in Dakar, Senegal, over a period of seven years, among patients with lip cancers confirmed by the pathology. The following data were studied: age, gender, past medical history, alcohol and tobacco intake, oral hygiene, the location of the lesions and their extensions, pathological findings, TNM classification, postoperative complications and mortality. Results. 19 cases were collected. The mean age of patients was 51 years, with a sex ratio of 1.4. Bad oral hygiene was the main risk factor followed by prolonged sunlight exposure. The lower lip was the main location of the lesion (73.7%). The budding ulcerative appearance was predominant (73.68%). Squamous cell carcinoma was found in all our patients. 68.42% of our patients were classified T3-T4. 63.15% of our patients underwent surgical resection of the tumor. The most common technique of reconstruction was Estlander flap (25%). Morbidity and mortality were respectively 50% and 31.6%. The global survival rate at one and three years was 85.7%. Conclusion. Lips cancers are relatively uncommon tumors in the black people. In our context, patients consult at advanced stages, making their treatment more difficult.
      ABSTRACT
      Introduction. Les cancers de la lèvre sont rares chez le mélanoderme mais non exceptionnels. Les objectifs de cette étude étaient de décrire les aspects démographiques, cliniques et thérapeutiques des cancers de la lèvre au CHNU de Fann (Dakar, Sénégal). Patients et méthodes. Étude rétrospective descriptive sur une période de 7 ans à la Clinique ORL du CHNU de Fann (Dakar, Sénégal), chez des patients ayant un cancer de la lèvre confirmé à l’examen histopathologique. Les paramètres étudiés étaient l’âge, le sexe, les antécédents, l’intoxication alcoolo-tabagique, l’état bucco-dentaire, la localisation des lésions et leurs extensions, les résultats anatomopathologiques de la pièce opératoire, la classification TNM, les complications postopératoires et la mortalité. Résultats. 19 patients ont été recrutés. L’âge moyen était de 51 ans avec un sex ratio de 1,4. Le mauvais état bucco-dentaire était le premier facteur de risque, suivi de l’exposition solaire prolongée. On retrouvait majoritairement un aspect ulcéro-bourgeonnant (73,68%). La localisation labiale inférieure était la plus fréquente (73,7%). Le carcinome épidermoïde était retrouvé chez tous nos patients. 68,42% des patients étaient classés T3-T4. Le traitement chirurgical a concerné 63,15% des patients. La reconstruction par lambeau de Estlander était la plus utilisée (25%). La morbidité et la mortalité ont été respectivement de 50% et 31,6%. La survie globale des patients opérés, à un an et trois ans était de 85,7%. Conclusion. Les cancers de la lèvre sont des tumeurs relativement rares chez le sujet noir. Dans notre contexte, les patients consultent à des stades avancés rendant leur prise en charge difficile. 
      PubDate: 2017-01-10
      Issue No: Vol. 18 (2017)
       
  • Prise en Charge Hospitalière des Traumatismes du Rachis Cervical
           à Brazzaville

    • Authors: Hugues Brieux Ekouele Mbaki, Léon Boukassa, Olivier Brice Ngackosso, Sinclair Brice Kinata Bambino, Marie Elombila, Regis Moyikoua
      Abstract: Introduction. Le but de notre étude était d’évaluer la prise en charge hospitalière des traumatismes du rachis cervical au Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Brazzaville.Méthodologie. Il s’agit d’une étude descriptive, menée de janvier 2014 à décembre 2015, au CHU de Brazzaville. Nous avons inclus tous les patients hospitalisés pour prise en charge d’un traumatisme du rachis cervical en dehors de ceux avec données incomplètes et les patients opérés pour une lésion associée au traumatisme cervical. Les paramètres évalués étaient anthropométriques, cliniques, radiologiques, thérapeutiques et évolutifs.Résultats. Nous avons inclus 41 patients dans notre étude. Leur âge moyen était de 37,04 ± 19 ans et le sex ratio H/F était de 3,55. Les traumatismes du rachis cervical étaient liés à un accident de la voie publique dans 78,04% des cas. À l’examen initial, 31,71% des patients étaient classés A sur l’échelle de l’American Spinal Injury Association (ASIA). Le scanner du rachis cervical a été réalisé chez 39 patients (95,12%), et l’IRM chez quatre patients (9,75%). Les luxations au niveau du rachis cervical inférieur étaient les lésions les plus fréquentes. Dix neuf patients (46,34%) ont été opérés. Il s’agissait d’un abord antérieur dans 18 cas. L’évolution a été favorable chez 19 patients (46,34%). Les complications observées étaient les troubles génito-sphinctériens persistants, les escarres profondes et l’infection (pulmonaire ou urinaire). Neuf patients (21,95%) sont décédés. Conclusion. Les traumatismes du rachis cervical sont fréquents et potentiellement graves à Brazzaville. Leur prévention implique un renforcement de la régulation de la circulation routière. Le scanner constitue l’examen essentiel à la prise en charge. Le pronostic dépend essentiellement de la gravité des lésions initiales.  ABSTRACTIntroduction. The aim of this study was to assess the management of traumatic cervical spine injuries in the University Hospital Center of Brazzaville.Methods. This was a cross sectional descriptive study, during January 2014 to December 2015, in the University Hospital Center of Brazzaville. We included all patients admitted for cervical spine trauma, excluding those with surgery associated with another lesion other than the cervical spinal. The parameters evaluated were anthropometric, clinical, radiologic, therapeutic and evolutive.Results. 41 patients met the inclusion criteria. Their mean age was 37.04 ± 19 years and the sex ratio H/F was 3.55. Cervical spine injuries were due to road accident in 78.04% of cases. At the initial examination, 31.71% of patients were in the A class of American Spinal Injury Association (ASIA). CT-scan was obtained for 39 patients (95.12%) and MRI for four patients (9.75%). Subaxial luxations were the more frequent lesion. Surgery was performed to 19 patients (46.34%). It consisted mainly of arthrodesis by anterior approach. Evolution was favorable for 19 patients (46.34%). The most frequent complications were genito-sphincteral disturbances, severe bedsore and infections. Nine patients (21.95%) died.Conclusion. Cervical spine injuries are frequent and potentially serious at Brazzaville. The prevention involves mainly road traffic regulation. CT-scan is essential for the management. Prognosis depends on initial clinical assessment.
      PubDate: 2017-01-10
      Issue No: Vol. 18 (2017)
       
  • Complications Obstétricales Admises en Réanimation : Épidémiologie,
           Diagnostic et Pronostic

    • Authors: P Owono Etoundi, AJ Metogo Mbengono, L Tchokam, C Danwang, L Kago Tcheyanou, A Afane Ela, J Ze Minkandé
      Abstract: Objectif. Le but de notre travail était de déterminer le profil épidémiologique, le type de pathologie et l’évolution des patientes avec complications obstétricales admises dans les services de réanimation de deux hôpitaux de référence du Cameroun. Patients et méthodes. Il s’agit d’une étude transversale descriptive rétrospective portant sur 177 cas de complications obstétricales admises dans les services de réanimation de l’Hôpital Central de Yaoundé et de l’Hôpital Gynéco-Obstétrique et Pédiatrique de Yaoundé, du 1er janvier 2014 au 31 décembre 2015.les paramètres analysées étaient les données sociodémographiques des mères, les antécédents obstétricaux passés et actuels, le type de complications, et la morbimortalité maternelle et fœtale. Résultats. La prévalence des patientes admises pour complications obstétricales était de 6,1 % des hospitalisations de réanimation. L’âge moyen des patientes était de 25,7 ± 7,3 ans. Les femmes célibataires étaient les plus représentées (74%). Les ménagères représentaient 67,2% de l’effectif et les élèves ou étudiantes 17,5%. Il y avait 33.3 % de nullipares et 32.8% de primipares. 52,9% des femmes vivaient en milieu rural et 48,6% n’avaient effectué aucune consultation prénatale. 44% des complications ont été observées entre 37 et 40 semaines d'aménorrhée et 30% dans le post-partum. Les pathologies répertoriées étaient les pathologies hypertensives sur grossesse (72,3%), les hémorragies antépartum (13,5%) et les pathologies infectieuses sur grossesse (10,2%). Le taux de mortalité maternelle était de 9,6% et le taux de mortalité fœtale de 18,5%. Conclusion. Les complications obstétricales 'admises en réanimation sont à l’origine d’une mortalité maternelle et fœtale considérables. La réduction de ces complications passe par l'éducation des patientes, le suivi régulier de la grossesse par un personnel qualifié et entraîné, la détection rapide des complications et leur prise en charge adéquate en milieu spécialisé.ABSTRACT
      Objectives. The aim of our study was to describe the epidemiology, types of complications and evolution of patients admitted in intensive care unit in two referral hospitals in Cameroon for obstetric complications. Patients and methods. This was a retrospective and descriptive study concerning 177 cases of obstetric complications admitted in the intensive care unit of Central Hospital of Yaounde and Gyneco- Obstetric and Pediatric Hospital of Yaounde, from 1st January 2014 to 31 December 2015. The following data were collected: maternal sociodemographic data, past and present obstetrical history including the number of prenatal consultations, type of complications and outcome of the baby. Results. The prevalence of obstetric complications was estimated at 6.1% of intensive care unit admissions. The average age of patients was 25.7 ± 7.3 years. Most women were single (74%). 67.2% of patients were housewives while 17.5%) were pupils or students. 33.3% of women were nulliparous and 32.8 % were primiparous. 52.9%), of admitted patients were living in rural areas and 48.6% of them made no antenatal visit. The complications were most common between 37 and 40 weeks of gestational age (44%) and during the postpartum period (30%). They were: hypertensive disorders of pregnancy (72.3%), antepartum hemorrhage (13.5%) and infectious diseases (10.2%). Maternal mortality rate was 9.6% and fetal mortality rate 18.5%. Conclusion. Obstetric complications in intensive care result in significant maternal and fetal mortality. The reduction of these complications requires education of patients, regular monitoring of pregnancy by qualified and trained staff, early detection of complications and their proper management to a specialist.
      PubDate: 2017-01-10
      Issue No: Vol. 18 (2017)
       
  • Évaluation des Connaissances, Attitudes et Pratiques des Professionnels
           de la Santé sur l’Autisme dans trois Formations Sanitaires
           Pédiatriques du Cameroun

    • Authors: Hubert Désiré Mbassi Awa, Suzanne Ngo Um, Félicité Dongmo, David Chelo, Haoua Pascale Ngo Manyinga, Félicien Ntone Enyme, Marie Josée Essi, Paul Koki
      Abstract: Introduction et But. Le dépistage précoce de l’autisme est crucial pour l'amélioration du pronostic, par des interventions adaptées et précoces. Au Cameroun, le personnel de santé de première ligne peut jouer un rôle déterminant dans ce dépistage précoce, mais pourrait manquer de connaissances précises et d'entraînement; les campagnes de sensibilisation de masse sur le problème n'ayant débuté que depuis quelques années. Le but du travail était d’évaluer les connaissances, attitudes et pratiques du personnel de santé sur les troubles du spectre autistique. Méthodes. Nous avons mené de juillet à Août 2012, une enquête sur un échantillon de personnels de santé dans 3 formations sanitaires pédiatriques dans les deux principales villes du Cameroun. Résultats. 81 personnels ont participé à l’étude dont 11 pédiatres, 08 résidents de Pédiatrie, 14 médecins généralistes et 48 infirmiers. 77,8% ne connaissaient pas la triade autistique, ni les signes d’alerte permettant un diagnostic précoce. De meilleures connaissances étaient observées chez les personnels de grades plus élevés, p = 0.003, ou ayant assisté à des conférences ou ateliers sur l’autisme, p = 0.002. Plus de 50% des participants avaient des attitudes et pratiques inappropriées vis à vis des enfants autistes ou leurs familles. Conclusion. Cette étude met en évidence des lacunes au niveau des connaissances du personnel de santé de Pédiatrie sur l’autisme, des croyances erronées et pratiques inadéquates. Des campagnes de sensibilisation et des ateliers de formation sur le thème, doivent être poursuivies sur l’étendue du territoire national.
      RÉSUMÉ
      Introduction and aim. Early recognition of autism is of paramount importance to improve the prognosis of the condition with timely interventions. In Cameroon, baseline paediatric health care staff can play a crucial role for this early diagnosis, but may lack accurate information and training, as awareness campaigns are carried out only since few years. The aimof the study was to assess the knowledge, attitudes and practice of health staff on autism spectrum disorders. Methods. We conducted from July to August 2012, a survey on a sample of health care professionals in 3 Paediatric settings in the 2 main cities in Cameroon. Results. Eighty one health professionals participated to our survey amongst which 11 paediatricians, 08 paediatric residents, 14 general practitioners and 48 nurses. 77.8% of them did not know the autistic triad nor the red flags enabling early diagnosis of the disorder. Better knowledge levels were observed in higher graded staff p=0.003, or those who attended conferences or workshops on autism p=0.002. More than 50% of the participants had inadequate attitudes, practices or opinions regarding autistic children and their families. Conclusion. This study shows evidence of inaccurate knowledge, misconceptions, and discrepancies between practices and recommendations on autism. These findings warrants the need for good initial training on the topic and to pursue awareness campaigns and refreshal courses nationwide.
      PubDate: 2017-01-10
      Issue No: Vol. 18 (2017)
       
  • Capacités Déclarées et Opinions des Étudiants en 6e Année de
           Médecine vis-à-vis de la Pose de Voie Veineuse Périphérique :
           Résultats d’une Enquête à la Faculté des Sciences de la Santé de
           Brazzaville

    • Authors: KC Mahoungou, PDG Mawandza, G Ekouya Bowassa, E Moyen, APG Oko, R Moyikoua, G Ondzotto, A Mbika Cardorelle, H Ntsiba, JR Ibara, G Moyen
      Abstract: But : Analyser les aspects pédagogiques pouvant expliquer le comportement d’évitement observé auprès des étudiants de 6e année de médecine lors de la pose de voies veineuses périphériques. Matériels et méthodes : Une étude transversale déclarative a été conduite auprès des étudiants de 6e année de médecine de la Faculté des sciences de la santé de Brazzaville au cours de leur stage hospitalier, à partir d’une fiche-questionnaire élaborée à cet effet. Résultats : Vingt-cinq étudiants sur trente ont répondu au questionnaire, soit un taux de réponse de 83,3%. Dix étudiants (40%) ont reconnu les cathéters par leur couleur. Le dos de la main et l’avant-bras constituaient les deux principaux sites de ponction. La préparation psychologique des patients était jugée utile et très utile pour un total de 24 étudiants (96%). Douze (48%) étudiants déclaraient réussir la pose de voie veineuse périphérique dès la première tentative. L’enseignant clinicien et le médecin clinicien étaient les principaux choix pour la supervision des étudiants. Le débriefing était jugé très utile pour l’apprentissage par quinze patients (60%). Treize (52%) étudiants ont estimé que savoir poser une voie veineuse périphérique était très utile pour leur développement professionnel ultérieur ; alors que pour neuf (36%) étudiants il s’agissait d’une tâche médicale. Conclusion : Les performances des étudiants paraissent liées à la représentation socioculturelle et professionnelle de la tâche étudiée et probablement aux techniques pédagogiques utilisées lors de la formation.
      Purpose: To analyze the pedagogical aspects that can explain avoidance behavior manifested by 6th year medical students during peripheral intravenous catheter placement.
      Materials and Methods: A declarative cross sectional study was conducted among the 6th year medical students of Brazzaville Faculty of Health Sciences during their clerkship, from a survey-record developed for this purpose. Results: Twenty-five out of thirty students completed the survey-record, a rate 83.3% response. Ten students (40%) recognized catheters by their color. The back of the hand and forearm were the two main puncture sites. Psychological preparation of patients was found to be useful and helpful for 24 students (96%). Twelve (48%) students declared successful intravenous laying device at the first attempt. The teacher and the physician were the main choice for student clinical supervision. Fifteen students (60%) found the debriefing very useful for learning. Thirteen (52%) students estimated peripheral intravenous catheter placement expertise to be useful for their further professional development, whereas for nine (36%) students it was a medical task. Conclusion: Students’ performances appear related to socio-cultural and professional representation of the study task and probably teaching techniques used during training.
      PubDate: 2017-01-10
      Issue No: Vol. 18 (2017)
       
  • Incidence Hospitalière des Hémopathies Malignes de
           l’Enfant À Brazzaville

    • Authors: Lydie Ngolet, I Kocko, FO Galiba Atipo-Tsiba, JD Okouango Nguelongo Ova, A Elira Dokekias
      Abstract: Objectif. L’épidémiologie des hémopathies malignes chez l’enfant au Congo n’est pas connue. L’objectif de cette étude est de rapporter le type et la distribution des hémopathies malignes chez l’enfant à Brazzaville. Matériels et méthodes. Il s’agit d’une étude transversale descriptive réalisée dans le Service d’hématologie Clinique du CHU de Brazzaville au Congo sur une période de 10 ans (du 1er janvier 2006 au 31 décembre 2015). Nous avons analysé tous les dossiers des enfants hospitalisés, âgés de 0 à 14 ans portant le diagnostic d’hémopathie maligne. Les hémopathies malignes étaient définies comme des proliférations monoclonales de cellules hématopoïétiques selon la classification de l’OMS. Résultats. Trente cas d’hémopathies malignes ont été diagnostiquées durant la période d’étude. Il s’agissait de leucémies aigues n=23 (76,67%), de lymphomes n=6 (20%) et de leucémie myéloïde chronique n=1 (3,33%). Les leucémies aigues étaient de type lymphoblastique dans 17 cas et myéloblastique dans 6 cas. Une prédominance masculine était observée dans toutes les hémopathies malignes sauf pour la leucémie myéloïde chronique. Les hémopathies malignes étaient plus fréquentes dans la tranche d’âge de 7 à 14 ans (63,33%). Conclusion. Les hémopathies malignes à Brazzaville atteignent surtout l’enfant d’âge scolaire de sexe masculin. Il s’agit avant tout de leucémie aigue lymphoblastique ou plus rarement myéloblastique. .ABSTRACT
      Aim. To report the distribution and type of pediatric hematological malignancies in Brazzaville. Materials and Methods. This is a descriptive cross-sectional study conducted in the Department of Medical Hematology of the University Hospital of Brazzaville in Congo during a period of 10 years (from 1 January 2006 to 31 December 2015). Were collected all medical records with the diagnosis of hematologic malignancy and analyzed the age and sex of children as well as the the type malignancy. Results. 30 cases of Hematologic malignancies were diagnosed during the study period. They were 23 cases of acute leukemia (76.67%), 6 lymphomas (20%) and one case of chronic myeloid leukemia (3.33%). Acute lymphoblastic s leukemia was found in 17 cases and acute myeloblastic leukemia in 6 cases. Hematological malignancies were more frequent in the age group of 7 to 14 years (63.33%). Boys were affected more often than girls in all age groups. Conclusion. Hematological malignancies affect mainly school age boys. Most of them are acute lymphoblastic leukemia or acute myeloblastic leukemia.
      PubDate: 2017-01-10
      Issue No: Vol. 18 (2017)
       
  • La Rétinopathie du Prématuré en Centrafrique : Résultats de l’Examen
           du Fond d’Œil chez 88 Nouveau-Nés au Complexe Pédiatrique de Bangui

    • Authors: G Yaya, Godefroy Koki, JR Malendoma, V Gossy, C Gody, G Bobossi-Serengbe
      Abstract: Introduction. Les auteurs ont examiné les prématurés au Complexe Pédiatrique de Bangui, dans le but d’évaluer les facteurs de risque de survenue de la rétinopathie du prématuré et les modalités de dépistage de cette maladie en Centrafrique. Patients et méthodes. Il s’agit d’une étude transversale prospective analytique de Janvier 2012 à Décembre 2014 à la Clinique Pédiatrique de Bangui. Tous les prématurés nés avant 32 semaines de gestation ou ayant un poids de naissance inférieur à 1500 grammes ont bénéficié d’un examen du fond d’œil à 5 semaines de vie. Le matériel utilisé était composé d’un ophtalmoscope binoculaire indirect Neitz, assorti d’une source d’alimentation électrique portative Zeiss/Opton, de deux lentilles d’examen 20 et 28 dioptries, d’un mydriatique (tropicamide®) et d’un anesthésique de contact. Les lésions observées ont été réparties selon la classification de Calgary. Résultats. 88 prématurés dont 39 garçons (44,3%) et 49 filles (55,7%) ont été étudiés. Leur âge gestationnel moyen était de 29,2 ±2,8 semaines et le poids de naissance moyen de 1205 ± 255 grammes. L’examen a été satisfaisant dans tous les cas. Le diagnostic de rétinopathie a été posé chez 29 (32,95%) prématurés, dont 12 garçons (41,4%) et 17 filles (58,6%), avec une atteinte bilatérale chez tous. 28 enfants sur 31 (90.3%) avaient des lésions minimes ou modérées et toutes ont régressé spontanément sans laisser de séquelle. Dix décès ont été enregistrés durant le suivi. Conclusion. L’ophtalmoscope binoculaire indirect est l’outil de choix pour le dépistage de la rétinopathie des prématurés et le tropicamide peut être utilisé sans effets indésirables pour obtenir une mydriase adéquate. Le poids de naissance et l’âge gestationnel sont deux facteurs de risque à considérer. Le risque semble être le même que l’enfant soit sous oxygène ou non.
      ABSTRACT
      Introduction. To determine the risk factors for the occurrence of retinopathy of prematurity and the modalities of detection of this disease in the Central African Republic. Patients and methods: This was a prospective, cross sectional analytic study from January 2012 to December 2014 at the Bangui Pediatric hospital. Premature babies born before 32 weeks of gestation and those who had a born weight less than 1500 grams had fundus examination performed at 5 weeks of age. The equipment consisted of a Zeitz indirect binocular ophthalmoscope with a Zeiss/Topcon portable power source power, two 20 and 28 diopters examination ocular lenses, a mydriatic eye drop (tropicamide) and topic anesthetic. Retinal lesions were grouped according to the Calgary classification. Results: 88 premature babies, among whom 39 boys (44.3%) and 49 girls (55,7%) were studied with a average gestational age of 29.2 ± 2.8 weeks and an average birth weight of 1205 ± 255 grams. Examination was satisfactory for all babies. The diagnosis of retinopathy of prematurity was made in 29 babies (32.95%) among whom 12 were boys (41.4%) and 17 were girls (58.6%). Retinal lesions were always bilateral. 28 babies over 31 (90.3%) had mild lesions (grade 1 or 2) and all these lesions spontaneously regressed, leaving no sequel. Ten babies died during the follow up period. Conclusion. Indirect binocular ophthalmoscopy is the tool of choice for screening of the retinopathy of prematurity and tropicamide can be used without undesirable side effects to obtain adequate mydriasis. Both birth weight and gestational age are two risk factors to consider. Premature babies with and without oxygen therapy seem to have a similar level.
      PubDate: 2017-01-09
      Issue No: Vol. 18 (2017)
       
  • Grosses Bourses Douloureuses de l’Enfant au Centre Hospitalier et
           Universitaire de Brazzaville

    • Authors: Jean Claude Mieret, Carine Mboutol Mandavo, Emmanuel Koutaba, Irène Ondima, Prosper Alain Bouya
      Abstract: But. Décrire les aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs des grosses bourses douloureuses dans notre pratique quotidienne. Matériels et méthodes. Il s’agit d’une étude transversale rétrospective a visée descriptive réalisée dans le service de chirurgie pédiatrique du Centre Hospitalier et Universitaire de Brazzaville, entre janvier 2012 et décembre 20014 soit 2 ans. Les dossiers de 43 enfants âgés de 0 à 15 ans hospitalisés pour une grosse bourse douloureuse et jugés exploitables ont été analysés. Les paramètres étudiés étaient : les aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs. Résultats. 960 enfants ont été admis dans le service pendant la période d’étude. Parmi eux, 43 cas (4,5%) l’étaient pour une grosse bourse douloureuse. L’âge moyen des patients était de 2,5 ans avec des extrêmes de 0 et 15 ans. Le délai moyen de consultation était de 49 heures (extrêmes : 1-192 heures). La hernie inguino scrotale étranglée n= 23 (53,48%), la torsion du cordon spermatique n= 11 (25,58%), l’orchiépididymite n= 5 (11,62%), l’œdème aigu idiopathique du scrotum n=3 (7%), le traumatisme ouvert du scrotum n=1 (2,3%) étaient les principales étiologies. Le traitement a été chirurgical d’emblée pour la hernie inguino scrotale étranglée, la torsion du cordon spermatique et le traumatisme ouvert du scrotum et les suites opératoires ont été simples. Le traitement a été médical pour les orchiépididymites, les œdèmes aigues idiopathiques. Conclusion. À Brazzaville, les grosses bourses douloureuses de l’enfant constituent une urgence en chirurgie pédiatrique et comprennent une diversité d’étiologies susceptibles de compromettre le pronostic vital dont les plus fréquentes sont la hernie étranglée et la torsion du cordon spermatique.ABSTRACT
      Purpose. To describe the clinical, diagnostic, and management aspects of acute scrotum in our environment. Patients and methods. This was a cross sectional descriptive study with retrospective review of files in the pediatric surgery department, covering the period January 2012 to December 2014. We recruited all the children admitted in emergency for acute scrotum and whose files were complete. 43 children aged 0 to 15 years were selected. The analyzed data were: clinical presentation, final diagnosis, management and outcome. Results. 960 children were treated in the pediatric surgery department during this period. Among them, 43 cases (4.5%) were seen for acute scrotum. The mean age was 2.5 years range (0 days - 15 years). The average delay before consultation was 49 hours range (1 - 192 hours). Incarcerated scrotal hernia (n = 23), spermatic cord torsion (n = 11), acute epididymo- orchitis (n = 5), acute idiopathic scrotal edema (n=3), and open trauma of the scrotum (n=1) were the main causes. Surgical treatment was immediate for spermatic cord torsion, incarcerated scrotal hernia and open trauma of the scrotum. The treatment was exclusively medical for epididymo-orchitis and acute idiopathic edema of the scrotum. No complications were noted. Conclusion. Acute scrotum is a pediatric surgical emergency that may jeopardize testicular function. The main surgical etiologies in Brazzaville are incarcerated hernia and spermatic cord torsion.
      PubDate: 2017-01-09
      Issue No: Vol. 18 (2017)
       
  • Difficultés et Défis de la Prise en Charge de la Hernie Diaphragmatique
           Congénitale à Madagascar

    • Authors: Narindra Njarasoa Mihaja Razafimanjato, Herilala S Ralijaona, Fanomezantsoa Randrianambinina, Jean Louis Rakotovao Hanitrala, Francis Allen Hunald
      Abstract: Objectifs. Le pronostic de la hernie diaphragmatique congénitale (HDC) est sévère, avec un taux de mortalité néonatale de 30 à 60%. Notre objectif était de décrire le profil clinique des patients porteurs d’une HDC et de discuter les résultats des modalités thérapeutiques en milieu défavorisé. Patients et méthodes. Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive durant une période de 3 ans, allant de janvier 2008 à décembre 2011 au sein du CHU/JRA à Madagascar. Sept dossiers d’enfants porteurs d’une hernie diaphragmatique ont été colligés durant cette période dont cinq hernies de Bochdalek et deux hernies de Larrey-Morgagni. Les paramètres analysés étaient les données cliniques et radiologiques, les modalités thérapeutiques et l’évolution après traitement. Résultats. L’âge médian des sept enfants (cinq garçons et deux filles) était de 14,71 mois. Aucun diagnostic anténatal n’a été posé. Le diagnostic clinique a été suggéré par la présence d’un syndrome de détresse respiratoire chez six enfants et de signes digestifs chez un patient. La radiographie thoraco-abdominale avec sonde nasogastrique en place a retrouvé des signes directs chez six enfants et indirects chez quatre enfants. L’opacification digestive et le scanner ont été utilisés chez deux enfants pour confirmer le diagnostic et faire un bilan anatomique précis. Il y avait cinq cas de hernie de Bochdalek et deux cas de hernie de Larrey-Morgagni. Une chirurgie conventionnelle a été effectuée chez cinq enfants. Quatre nouveau-nés sont décédés dont deux en préopératoire et deux autres en postopératoire dont un à cause d’une infection nosocomiale. Conclusion. La HDC est une malformation congénitale sévère, de prise en charge difficile. Le taux de mortalité en est élevé dont la moitié des cas en période postopératoire, justifiant la mise en place de protocoles thérapeutiques et l’organisation d’un suivi multidisciplinaire.ABSTRACT
      Aim. The prognosis congenital diaphragmatic hernia (CDH) is often severe, with neonatal mortality rate between 30 to 60%. The goal of the study was to describe the clinical profile of children with CDH and discuss the results of treatment modalities in underdeveloped countries. Patients and methods. This retrospective study of seven cases of congenital diaphragmatic hernia that were managed at the pediatric surgery unit and surgical intensive care unit of the University Teaching Hospital of JRA was carried out between January 2005 and December 2010. Collected and analyzed data included clinical and radiological features, treatment modalities and postoperative issues. Results. The seven patients (five boys and two girls) were aged one day to six years (mean age: 14.7 months). Clinical manifestations were mainly respiratory and digestive. Chest X rays was the main tool to establish the diagnosis. Digestive opacification and CT were used to confirm the diagnosis and obtain precise anatomical features for two children. There were five cases of Bochdalek hernia and two cases of Larrey-Morgagni hernia. The main treatment was curative laparotomy and no early postoperative complication was recorded. Four children died. All of them were newborn, and two of them died before surgery. One postoperative death was secondary to nosocomial infection. One child had a relapse seven months after the first intervention and was re operated with placement of a synthetic graft. Conclusion. CDH is a severe congenital malformation with a high mortality rate. This justifies the development of therapeutic protocols adapted and implemented by multidisciplinary teams.
      PubDate: 2017-01-09
      Issue No: Vol. 18 (2017)
       
  • Evaluation des Connaissances sur les Mesures Hygiéno-Diététiques chez
           les Hypertendus Suivis à l’Hôpital Général de Yaoundé

    • Authors: Jérôme Hilaire Boombhi, Arnaud Kamguia, Alain Patrick Menanga, Vicky Jocelyne Ama Moor, Clovis Nkoké, Samuel Kingue
      Abstract: Objectifs. Les mesures hygiéno-diététiques représentent un volet important de la prise en charge de l’hypertension artérielle. La bonne connaissance et l’application de ces dernières réduiraient la fréquence des complications de l’hypertension artérielle. Le but de ce travail était d’évaluer le niveau de connaissance des mesures hygiéno-diététiques chez les hypertendus suivis à l’hôpital général de Yaoundé. Méthodes. Il s’agit d’une étude transversale des patients hypertendus sous traitement suivis à l’hôpital général de Yaoundé du 02 janvier au 22 avril 2016.Les données évaluées étaient : le traitement médicamenteux et les mesures hygiéno-diététiques par un questionnaire. Résultats. Nous avons recruté 148 participants hypertendus ; le sex ratio h/f était de 0,56 avec une prédominance de la tranche d’âge de 46 à 65 ans. 64 ,9 % des sujets étaient sous diurétiques thiazidiques. La bithérapie était retrouvée chez 47,3 % des patients et la monothérapie chez 25,7%. Le régime hyposodé était la mesure hygiéno-diététique la plus connue avec un taux de connaissance de 95,9 % suivie respectivement par la réduction de la consommation d’alcool (56,8%), la réduction de la consommation des graisses (53,4%). L’arrêt du tabac et la pratique d’une activité physique régulière étaient connues respectivement par 34 ,2 % et 30,8 % des hypertendus traités tandis que 14,4% d’entre eux considéraient la réduction du poids comme composante du traitement non médicamenteux de l’hypertension artérielle. Au total, 37,2 % des hypertendus avaient globalement une bonne connaissance des mesures hygiéno-diététiques de l’hypertension artérielle. Conclusion. Dans notre population d’hypertendus traités, 62,8 % des sujets avaient une mauvaise connaissance des mesures hygiéno-diététiques. Un tel résultat pourrait suggérer une intensification de l’éducation et de la prescription des mesures hygiéno-diététiques en pratique clinique courante.
      ABSTRACT
      Purpose / aim. Lifestyle modifications are an important part of the management of high blood pressure. The knowledge and application of the latter would reduce the frequency of complications of hypertension. This study aimed to assess the level of awareness of lifestyle changes in hypertensive patients followed at the Yaounde General Hospital. Methods. This was a cross-sectional study of hypertensive patients receiving treatment followed up at Yaounde General Hospital from 02 January to 22 April 2016. The data assessed were: drug therapy and lifestyle modifications using a pretested questionnaire. Results. Among the 148 hypertensive participants, the M / F sex ratio was 0.56 with a predominance of the age group 46 to 65 years. 64. 9% of hypertensive subjects were on thiazide diuretics. Combination therapy was used in 47.3% of our patients followed by monotherapy (25.7%). A low salt diet was the dietary habit best known with an awareness rate of 95.9% followed respectively by reducing alcohol consumption (56.8%) and reducing fat consumption (53, 4%). Stopping smoking and practicing regular physical activity were known respectively by 34.2% and 30.8% of treated hypertensive patients, while 14.4% of them considered weight reduction as part of treatment for hypertension. In total, 37.2% of hypertensive patients had an overall good knowledge of lifestyle changes in the treatment hypertension. Conclusion. In this population treated for hypertension, 62.8% of them had poor knowledge of therapeutic lifestyle changes. This result may suggest an intensification of education and prescription of lifestyle changes in clinical practice.
      PubDate: 2017-01-09
      Issue No: Vol. 18 (2017)
       
  • Traitement par Fixateur Externe des Fractures Ouvertes des Membres :
           À Propos de 38 Cas

    • Authors: M Monka, C Mboutol Mandavo, ZF Zengui, A Moyikoua
      Abstract: Introduction / But. De nouveaux types de fixateurs externes sont utilisés dans le traitement des fractures ouvertes, seuls ou associés aux techniques d’aide à la consolidation. Leur application varie en fonction du contexte médical et technologique. L’objectif de ce travail était d’étudier les résultats du traitement des fractures ouvertes dans notre contexte de sous équipement. Matériel et Méthodes. Notre étude transversale descriptive rétrospective réalisée entre janvier 2012 et décembre 2014 a concerné 38 patients totalisant 40 fractures ouvertes dont 28 étaient classées type III de Cauchoix – Duparc et 12 type IIb de Cauchois –Duparc. L’âge moyen des patients était 33,7 ans (18 et 63 ans). La fixation externe des lésions osseuses était réalisée dans un délai moyen de 5 jours (6 heures et 14 jours). Les résultats anatomiques et fonctionnels ont été analysés. Résultats. La cicatrisation des parties molles a été obtenue en moyenne à 5 mois (1 mois et 13 mois) et la consolidation osseuse était acquise en moyenne à 6 mois (4 mois et 9 mois) chez 36 patients. Un cas de pseudarthrose septique du tibia traité par greffe inter-tibio-fibulaire après guérison de l’infection et un cas de pseudarthrose aseptique du fémur traité par greffe et ostéosynthèse ont été observées. La durée d’hospitalisation des malades variait entre 24 et 330 jours. Sur le plan fonctionnel, la marche était normale, indolore et sans boiterie chez 11 patients ; elle était douloureuse avec boiterie chez 14 patients et nécessitait l’aide d’une canne chez 13 patients. Conclusion. Le fixateur externe a une place indiscutable dans le traitement des fractures ouvertes graves des membres en Afrique subsaharienne. Tout chirurgien traumatologue doit désormais maitriser non seulement la technique de fixation mais aussi la réalisation des lambeaux de divers types.ABSTRACT
      Introduction. New types of external fixators are used in the treatment of open fractures, alone or combined with the aid for the consolidation techniques. The objective of this study was to analyze the results of the treatment of open fractures in our context in equipment. Material and Methods. Our retrospective cross sectional descriptive study was carried between January 2012 and December 2014 and involved 38 patients with 40 open fractures of which 28 were classified as type III Cauchoix - Duparc and 12 as type IIb Cauchois -Duparc. The average age of patients was 33.7 years (18 and 63). External fixation of bone lesions was achieved in an average of 5 days (6 hours and 14 days). The anatomical and functional results were analyzed.
      Results. The healing of soft tissue was obtained on average at 5 months (1 month and 13 months) and bone healing was achieved on average at 6 months (4 months and 9 months) in 36 patients. A case of septic nonunion of the tibia treated by grafting intertibiofibular after cure of the infection and 1 case of aseptic nonunion of the femur treated by grafting and bone were observed. Hospital stay of our patients varied between 24 and 330 days. Concerning function, walking was normal, without pain or limp in 11 patients. Lameness with pain was present for 14 patients and required the assistance of a cane in 13 patients.
      Conclusion. There is a definite place for external fixator in the treatment of severe open fractures of the limbs in sub-Saharan Africa. The practicing trauma surgeon in this region should master this technique as well as the technique of fascio cutaneous flap.
      PubDate: 2017-01-09
      Issue No: Vol. 18 (2017)
       
  • Health Sciences and Diseases in Brief

    • Authors: Samuel NKO'O AMVENE
      Abstract: Health Sciences and Diseases, is an open source,  peer reviewed medical journal that covers all aspects of medicine, pharmacy, biomedical and health sciences, including public health and societal issues. It is an “online first” publication, which means that all the publications articles appear on the website before being included in the print journal. The papers are published in full on the website, with open access.Our vision is to be the leader medical journal in our region. Our mission is to inform and educate all the health professionals and to promote constructive debate on health issues that matter in the management not only of diseases but of health as a whole.The HSD team is based in Yaounde (Cameroon).Acceptance of manuscripts is based on the originality, the quality of the work and validity of the evidence, the clarity of presentation, and the relevance to our readership. Publications are expected to be concise, well organized and clearly written.
      Authors submit a manuscript with the understanding that the manuscript (or its essential substance) has not been published other than as an abstract in any language or format and is not currently submitted elsewhere for print or electronic publication. 
      PubDate: 2017-01-06
      Issue No: Vol. 18 (2017)
       
  • Evolution of Glycaemia in Albino Wistar Male Rats Irradiated in the
           Presence of Aged Garlic Extract

    • Authors: Brice Bertrand Kouam Foubi, Dieudonné Chuisseu Djamen, Paul Dzeufiet Djomeni, Odette Samba, Pierre Ongolo Zogo, Faustin Dong à Zok, Jean Yomi, Alain George Juimo, Samuel Nko’o Amvene, Joseph Gonsu Fotsin
      Abstract: Introduction. Whole body irradiation results in blood glucose disturbances from the first hours post irradiation up to several days later. Aged garlic extract (AGE) has been demonstrated to possess several physiological activities in experimental animals thus; the present study was aimed at evaluating the possible protective effect of AGE on evolution of Glycaemia in Albino Wistar male rat’s post-acute whole body irradiation. Materials and Methods: Eight groups, five healthy male rats each were used (20 irradiated and 20 Sham Irradiated), among which some were receiving via gavages distilled water, the others AGE at different doses (25 mg/kg and 50 mg/kg) and the rest vitamin E + Alpha Lipoïc Acid. A slight bite to the distal tip (lateral vein) of rat tail enables to get a slight bleeding which was deposited on a reactive dipstick and the blood sugar reading was done using a glucometer.
      Results. Exposure of rats to gamma irradiation caused a significant elevation of blood glucose at 4:00, 24:00, a non-significant elevation at 48:00, then a non-significant increase at 72:00 and 96:00. In rats receiving AGE orally via gavage for 5 consecutive days prior to acute irradiation and one hour after irradiation on day 6 and for 7 consecutive days, the results showed an improvement in blood glucose evolution. Conclusion. AGE seems to have protective effects against radiation-induced changes in evolution of glycaemia.
      RÉSUMÉ
      Introduction. L’irradiation corps entier entraîne des troubles de la glycémie dès les premiers instants après irradiation. Troubles qui peuvent se poursuivre plusieurs jours après. De nombreuses études expérimentales menées sur des animaux ont révélées que les extraits âgés d’ail possèdent diverses propriétés physiologiques. Par conséquent, la présente étude vise à évaluer l’effet protecteur probable des extraits âgés d’ail sur l’évolution de la glycémie chez les rats mâles de souche Albino Wistar post irradiation corps entier aigüe.
      Matériels et Méthodes. Huit groupes constitués de cinq rats mâles ont été utilisés (20 irradiés et 20 Sham irradiés), parmi lesquels certains recevaient par voie orale de l’eau distillée, d’autres des extraits âgés d’ail à différentes doses (25 mg/kg and 50 mg/kg) et le reste de la vitamine E + de l’Acide Lipoïque. La glycémie a été réalisée en ponctionnant la veine latérale de la queue des rats. Le sang obtenu a été déposé sur une bandelette réactive et la lecture effectuée en utilisant un glucomètre. Résultats. L’exposition des rats aux irradiations gamma a entrainé une élévation significative de la glycémie à 4h00 et à 24h00, une élévation non significative à 48h00, puis une augmentation non significative à 72h00 et à 96h00. Chez les rats recevant les extraits âgés d’ail par voie orale pendant 5 jours consécutifs avant l’irradiation aigüe et une heure après irradiation le jour 6 puis pendant 7 jours consécutifs après, les résultats ont montré une amélioration concernant l’évolution de la glycémie. Conclusion. Les extraits d’ail vieilli semblent avoir des effets protecteurs concernant les dommages induits par les irradiations gamma sur l’évolution de la glycémie.
      PubDate: 2017-01-06
      Issue No: Vol. 18 (2017)
       
  • Evaluation de la Dose d’Entrée des Rayons X aux Patients lors de la
           Radiographie du Thorax en Pédiatrie

    • Authors: Jérémie Mbo Amvene, J Daoba, B Soumayah, J Kouong, U Kueté Fomekong, S Nko’o Amvene
      Abstract: Objectif. Peu d’études ont été consacrées aux doses reçues par les enfants lors des examens de radiologie conventionnelle, alors même que leur plus grande radiosensibilité par rapport aux adultes est avérée. Nous rapportons dans ce travail, les doses d’entrée à la peau au cours de la radiographie du thorax de l’enfant au Cameroun et les comparons aux niveaux de références diagnostiques internationales.
      Méthodes. il s’agit d’une étude transversale descriptive, effectuée de mai à septembre 2015. 117 enfants ont été recrutés dans six centres d’imagerie médicale répartis dans cinq capitales régionales du Cameroun : Garoua, Ngaoundéré, Ebolowa et Bafoussam, Douala, et Yaoundé. Les données recueillies et analysées étaient l’âge, le sexe, le poids, la distance foyer film, les paramètres d’irradiation (kV, mAs, temps d’exposition), la position, l’utilisation ou non des moyens de contention, la reprise des examens ainsi que les raisons de cette reprise. Par la suite, nous avons déterminé la dose à l’entrée (De) des patients par utilisation du Module Internet de Calcul de Dose recommandée par l’'Institut de Radioprotection et de Sûreté Nucléaire (IRSN) de France.
      Résultats. Les 75e percentiles de dose étaient de 0,125 ; 0,185 ; 0,25 et 0,27 mGy respectivement pour les tranches d’âges de 0 à 1 an, 2 à 5 ans, 6 à 10 ans et 11 à 15 ans. Bien que ces doses fussent inférieures à celles obtenues dans une étude similaire en Afrique de l’ouest, elles étaient cependant supérieures aux niveaux de références diagnostiques internationales. Les raisons de ces dépassements étaient liées à la vétusté des équipements, à l’absence des protocoles de travail et du contrôle qualité et à la compétence du technologue en radiologie et imagerie médicale.
      Conclusion. Les doses d’entrée à la peau lors de la radiographie du thorax de l’enfant sont encore élevées dans les hôpitaux du Cameroun. Les mesures correctives de cette situation incluent le renouvellement et la maintenance des équipements, l’instauration de protocoles d’examen et de mécanismes d’assurance qualité et la formation des personnels.ABSTRACT
      Objective. To report the calculated entrance surface doses during pediatric chest x-ray in Cameroun and compare them with the international diagnostic levels references.
      Methods. This was a cross-sectional and descriptive study, carried out from May to September 2015. 117 patients were recruited in six radiology units from five regional capital cities of Cameroun: Garoua, Ngaoundéré, Ebolowa Bafoussam, Douala, and Yaounde. Collected data were age, sex, weight, focus-subject distance, exposure parameters (kV, mAS, and time), position, and means of contention, repeated exams and reason of failure. Thereafter, we calculated the entrance surface dose by using Module Internet of Calculation of Amount recommended by the Institut de Radioprotection et de Sûreté Nucléaire (IRSN) of France.
      Results. The 75th percentiles of amount were 0.125; 0.185; 0.25 and 0.27 mGy respectively for the age groups from 0 to 1 year, 2 to 5 years, 6 to 10 years and 11 to 15 years. Although these amounts were lower than those obtained in similar studies in West Africa, they were high when compared to the international diagnostic reference doses. Some reasons for that were : obsolete or out of maintenance equipment, lack of protocols, absence of quality assurance and insufficient training of some technologist.
      Conclusion. The entrance surface doses of pediatric chest x-rays is high in Cameroon when compared to international references doses. Corrective measures include acquisition of modern equipment and regular maintenance, implementation of exposure and quality assurance protocols, and training of personnel.
      PubDate: 2017-01-06
      Issue No: Vol. 18 (2017)
       
 
 
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