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Journal Cover Health Sciences and Disease
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  This is an Open Access Journal Open Access journal
   ISSN (Print) 1684-2782 - ISSN (Online) 2309-6535
   Published by U of Yaoundé Homepage  [1 journal]
  • Health Sciences and Diseases in Brief

    • Authors: Samuel Nko'o Amvene
      Abstract: Health Sciences and Diseases, is an open source,  peer reviewed medical journal that covers all aspects of medicine, pharmacy, biomedical and health sciences, including public health and societal issues. It is an “online first” publication, which means that all the publications articles appear on the website before being included in the print journal. The papers are published in full on the website, with open access.Our vision is to be the leader medical journal in our region. Our mission is to inform and educate all the health professionals and to promote constructive debate on health issues that matter in the management not only of diseases but of health as a whole.The HSD team is based in Yaounde (Cameroon).Acceptance of manuscripts is based on the originality, the quality of the work and validity of the evidence, the clarity of presentation, and the relevance to our readership. Publications are expected to be concise, well organized and clearly written.
      Authors submit a manuscript with the understanding that the manuscript (or its essential substance) has not been published other than as an abstract in any language or format and is not currently submitted elsewhere for print or electronic publication. 
      PubDate: 2017-04-10
      Issue No: Vol. 18 (2017)
       
  • Holoprosencephalie à Caryotype Normal : Aspects Radiologiques à Propos
           d’un Cas à Ouagadougou

    • Authors: Nina-Astrid Nde/Ouedraogo, Bénilde Marie Ange Tiemtore Kambou, Moussa Zanga, Boubakar Ouattara, Ousséini Diallo, Rabiou Cisse
      Abstract: ABSTRACT
      Holoprosencephaly is a brain malformation resulting from a defect of median cleavage the embryonic brain; it is often associated with facial abnormalities. In this paper, the authors report the morphological aspects of a case of semi lobar holoprosencephaly without associated facial abnormalities that was discovered at second trimester obstetrical ultrasound. Karyotype and genetic explorations were normal.RÉSUMÉ
      L’holoprosencéphalie est une malformation cérébrale résultant d’un défaut de clivage médian du cerveau embryonnaire, souvent associée à des anomalies faciales.
      A partir d’un cas, les auteurs rapportent les aspects à l’imagerie d’une holoprosencéphalie semi lobaire découverte à l’échographie du deuxième trimestre, sans anomalies faciales associées. Les explorations caryotypiques et génétiques sont revenues normales. Ils rappellent l’intérêt des explorations d’imagerie médicale dans le dépistage de cette affection.
      PubDate: 2017-04-10
      Issue No: Vol. 18 (2017)
       
  • Diabetes Secondary to Chemotherapy in Acute Lymphoblastic Leukemia. A
           Report of two Cases

    • Authors: Suzanne Annette Ngo Um Sap, Cecilia Fomenky Njiandock, Angele Pondy, Jocelyn Tony Nengom, Ritha Mbono Betoko, Hubert Desiré Mbassi, Paul Olivier Koki
      Abstract: Diabetes is a rare complication of chemotherapy, especially in children. In the present work, we report 2 cases of diabetes induced by chemotherapy and their short-term evolution.
      RÉSUMÉ
      Le diabète est une complication peu fréquente de la chimiothérapie, surtout chez l'enfant. Dans ce travail, nous reportons deux cas de diabète secondaire à une chimiothérapie pour leucémie aigue lymphoblastique.
      PubDate: 2017-04-10
      Issue No: Vol. 18 (2017)
       
  • Acute Aortic Dissection at the Douala General Hospital: A Report of Two
           Cases

    • Authors: Paul Nkemtendong Tolefac, Romuald Hentchoya, Jacqueline Ze Minkande, Gerard Beyiha, Sidick Mouliom, Therese Badjang
      Abstract: ABSTRACT
      Acute aortic dissection is the most frequent and lethal presentation of acute aortic syndromes with an incidence of 3-4 cases per 100.000 per year. In general, 20% of patients with aortic dissection die before reaching the hospital and 30% die during hospital admissions. We present two cases of acute aortic dissection we received in sequence over a period of one month: A case of Standford type A aortic dissection with extension to renal and iliac arteries initially misdiagnosed as acute myocardial infarction and a case of standford type B aortic dissection. A clinician may not attend to a case of aortic dissection in all his practice. High index of suspicion and initiation of appropriate registries are potential avenues to curb mortality.
      RÉSUMÉ
      La dissection aortique aiguë est la présentation la plus fréquente et la plus mortelle des syndromes aortiques aigus avec une incidence de 3-4 cas par 100.000 par an. En général, 20% des patients atteints de dissection aortique meurent avant d'atteindre l'hôpital et 30% meurent au cours des hospitalisations. Nous présentons deux cas de dissection aortique aiguë que nous avons reçus en séquence pendant un mois : un cas de dissection aortique de type A de Standford avec extension aux artères rénales et iliaques initialement mal diagnostiquée comme un infarctus aigu du myocarde et un cas de dissection aortique de type B. Un clinicien ne peut pas assister à un cas de dissection aortique dans toute sa pratique. Un indice élevé de suspicion et l'instauration de registres appropriés sont des moyens potentiels de limiter la mortalité.
      PubDate: 2017-04-10
      Issue No: Vol. 18 (2017)
       
  • Prise en Charge de la Tumeur de la Granulosa de l’Ovaire à Dakar: à
           Propos d’un Cas

    • Authors: Balla Diop, Ch Dial, MM Niang, PA Ba, A Sy, Y Wane, SM Sarre
      Abstract:  ABSTRACTGranulosa tumors are rare ovarian tumors. Their prognosis seems to be better than that of the other forms of ovarian tumors. The adult type is the most frequent type. It is characterized by microfollicular proliferation, coffee beans appearance and Call Exner bodies. Its growth is slow and the tumor is limited to the ovary for a rather long time. Because of the unspecific solido-cystic aspect of this tumor, the diagnosis is rarely established preoperatively. Hormonal secretion is sometimes present and is useful for the diagnosis and the treatment. Surgery is the cornerstone of management and resection should be broad in elderly patients. The risk of recurrence is real and this may occur several years after surgery. We report the case of a 45-year-old woman with no known risk factors, who presented with a granulosa tumor of the left ovary that was diagnosed postoperatively. Epidemiological, clinical and therapeutic aspects are discussed.RÉSUMÉLes tumeurs de la granulosa sont des tumeurs ovariennes rares, de pronostic meilleur par rapport aux autres tumeurs de l’ovaire. Leur évolution est habituellement lente et la tumeur reste longtemps confinée à l’ovaire. La forme adulte caractérisée par une prolifération microfolliculaire, un aspect en grain de café et des corps de Call Exner est la plus fréquente. L’aspect solido-kystique de ces tumeurs est en règle non spécifique et le diagnostic peut être difficile en préopératoire. Cependant, la sécrétion hormonale qui l’accompagne permet d’orienter le diagnostic et de guider la prise en charge. La chirurgie reste la base du traitement et doit être large chez la patiente âgée. Elle comporte un risque de récidive pouvant survenir plusieurs années après la chirurgie d’exérèse. Nous rapportons l’observation d’une patiente de 45 ans sans facteurs de risque connus, qui a présenté une tumeur de la granulosa de l’ovaire gauche diagnostiquée en postopératoire. Les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques sont discutés.
      PubDate: 2017-04-10
      Issue No: Vol. 18 (2017)
       
  • Instructions to authors

    • Authors: Samuel Nko'o Amvene
      Abstract: JOURNAL SCOPE
      Health Sciences and Diseases, is a peer reviewed medical journal that covers all aspects of medicine, pharmacy, biomedical and health sciences, including public health and societal issues. It is an “online first” publication, which means that all the publications articles appear on the website before being included in the print journal. The papers are published in full on the website, with open access. Our mission is to inform and educate all the health professionals and to promote constructive debate on health issues that matter in the management not only of diseases but of health as a whole.
      The HSD team is based in Yaounde (Cameroon). L
      Acceptance of manuscripts is based on the originality, the quality of the work and validity of the evidence, the clarity of presentation, and the relevance to our readership. Publications are expected to be concise, well organized and clearly written.
      Authors submit a manuscript with the understanding that the manuscript (or its essential substance) has not been published other than as an abstract in any language or format and is not currently submitted elsewhere for print or electronic publication.MANUSCRIPT SUBMISSIONS
      The preferred way for submission is the online submission. Please, refer to the Health Sciences and Disease home page: http://hsd-fmsb.org.
      Otherwise, manuscripts can be addressed to hsdeditor3@gmail.com or nkooamvenes@gmail.com. Inquiries about manuscript status and preparation, as well as letters to the editor, should be directed to /
      Nko’o Amvene Samuel
      Editor-in-Chief
      Health Sciences and Diseases
      Faculty of Medicine and Biomedical Sciences
      PO Box 5585, Yaoundé Cameroon.
      nkooamvenes@gmail.com

      Fast track
      For authors with a login, manuscripts can be submitted directly to : http://www.hsd-fmsb.org/index.php/hsd/author/submit/1EDITORIAL POLICIES
      HSD’s Publications Policy Committee follows the recommendations of the International Committee of Medical Journal Editors (ICMJE), the World Association of Medical Editors (WAME), and the Committee on Publication Ethics (COPE) for guidance on policies and procedures related to publication ethics. The policies for HSD have been adapted from those three advisory bodies and, where necessary, modified and tailored to meet the specific content, audiences, and aims of HSD.
      PubDate: 2017-04-10
      Issue No: Vol. 18 (2017)
       
  • Observance des Règles de Radioprotection dans les Services d’Imagerie
           des Hôpitaux de l’Extrême-Nord du Cameroun

    • Authors: J Mbo Amvene, B Djonyang, JC Mballa Amougou, D Ngaroua, S Nko’o Amvene
      Abstract:
      RÉSUMÉ
      Objectif. L’objectif de notre étude était d’évaluer le niveau d’observance des règles de radioprotection dans les services de radiologie conventionnelle des hôpitaux de l’Extrême-Nord (Cameroun). Méthodologie. Il s’agit d’une étude transversale et descriptive menée dans huit services d’imagerie médicale disséminés dans trois départements de l’Extrême Nord. L’évaluation a été faite à l’aide d’une grille d’observation et d’un questionnaire adressé aux personnels exerçant dans les services de radiologie. Les principales variables étudiées étaient : les normes de radioprotection architecturale du local, la délimitation des zonages, les techniques d’exposition et de développement, l’application des principes de base de la radioprotection par le personnel, la formation initiale et continue du personnel, l’existence de dosimètres individuels et les connaissances du personnel sur la catégorisation des personnels travaillant sous rayons X. Résultats. Il y avait 25 hommes (89%) et trois femmes (11%). 26 (93%) avaient entre et 20 et 40 ans et 16(67%) aveint une expérience professionnelle de 10 ans ou moins. Le niveau général de radioprotection dans les établissements était faible ; Ainsi, la plupart des nomes n’étaient pas respectée : délimitation matérialisée de zones, signalisation lumineuse à l’entrée des salles de radiologie conventionnelle, qualité des paravents La technologie digitale était absente dans les huit hôpitaux. En matière d’organisation, Un seul service avait un radiologue diplômé aucun service ne disposait de Personnel Compétent de Radioprotection ou d’un médecin du travail. Seuls 33% des agents avaient reçu une visite de l’agence nationale de radioprotection. Lors de l’exposition, 25% des personnels ne respectaient pas l’usage du paravent, ou travaillaient avec des portes incomplètement fermées. Les constantes radiologues n’étaient ajustées au sujet que pour 25%. La formation initiale semblait approximative pour près d’u tiers et aucun personnel n’avait une formation continue satisfaisante. La connaissance des principes et des règles de base de la radioprotection était approximative pour près de 40%. Conclusion. Le niveau général de radioprotection est faible dans les hôpitaux de l’Extrême Nord. Il y a urgence planifié un programme de réhabilitation des structures et de renforcement des capacités des personnels
      ABSTRACT
      Objective. To report the observance of radioprotection principles and rules in some hospitals of the Far North region of Cameroon. Methods. This cross-sectional descriptive study involved eight radiology departments of three divisions of the Far North region. We used an observation check list and a structured interview to collect data about architectural and building norms, zone delimitation, expositing technique, film processing, respect of radioprotection principles, continuous formation of the personnel, use of personal dosimeter and knowledge of personnel about categorization of x-ray personnel. Results. In the 8 radiology departments, there were 25 men (89%) and 3 women (11%). 26 (93%) of them were aged 20 to 40 years; the length of professional experience was 10 years or less for 16 (67%). The level of radioprotection was generally low. Edited (zone delimitation, light signaling, use of mobile screen) norms were usually not respected. No digital technology was present. In the whole region, there was only one radiologist. There was neither a competent person in radioprotection was formally nominate nor an occupational health physician. Only 33% of workers had any contact with the national agency for radioprotection. When performing x-ray expositions, 25% of the workers did not systematically use the fixed screen or worked without closed door. Furthermore, 25% of the workers did no adjust exposition parameters to the patient morphology or status. Initial and continuous medical education was considered approximate for about one third of workers. Knowledge of basis radioprotection rules was poor for about 40% of them.Conclusion. Level of radioprotection was considered low in the radiology departments of the Far North region. Rehabilitation of the structures and equipment and training are a necessity.
      PubDate: 2017-04-08
      Issue No: Vol. 18 (2017)
       
  • Pediatric Traumatic Lesions in a District Hospital of Benin and
           Determinants of the Attendance of Children at the Follow up Visits

    • Authors: Pascal Chigblo, Salako Alexandre Allodé, Precilia Lantonkpodé, Jerry Bara, Corinne Dzemta, Aristote Hans Moevi
      Abstract:
      RÉSUMÉ
      Objectifs. Décrire le profil des lésions traumatiques chez les enfants admis aux urgences hospitalières pour traumatisme et les facteurs qui influencent leur présence aux visites subséquentes de contrôles des premiers, deuxième et troisième mois au Benin. Méthodologies. Il s’agit d’une étude prospective, longitudinale, descriptive et analytique d’une durée de 10 mois (Novembre 2014 à août 2015) effectuée dans un hôpital de district du Bénin. Les critères d’inclusion étaient : âge inférieur ou égal à 15 ans, consultation au service des urgences pour un traumatisme suffisamment sévère pour justifier une hospitalisation une mise en observation. La présence de l’enfant aux vistes de contrôle a été évaluée au premier, deuxième et troisième mois et les raisons de l'absence ont été étudiées. Résultats. 41 enfants ont été recrutés. Leur âge moyen était de 8 ans. Le sex ratio garçon/fille était de 1.6. environ 2/3 des enfants venaient de la commune de Kandi. La distribution des lésions était la suivante : trauma cranio-cérébral (12 cas ; 29.30%), fractures des membres ou du rachis (9 cas ; 22%), brulures (5 cas; 12.2%) et polytraumatisme (3 cas; 7.30%). The séjour hospitalier moyen était de 2.81 jours. La présence des enfants à la première visite a été faible (<50%) et elle était liée avant tout au lieu de résidence des parents et à la gravité des lésions initiales. Au 2ème et 3ème contrôle, la fréquentation a continue de chuter. Malgré tout, le pronostic a été globalement favorable, les séquelles n’ayant été constatées que chez un enfant avec fracture du rachis. Conclusion. Au Benin, les principaux déterminants de la présence des enfants victimes de traumatisme aux visites de contrôles est la distance par rapport au cerne de soins et la gravité des lésions initiales.
      ABSTRACT
      Objective. To describe the factors affecting the attendance of children consulting for physical trauma at the follow-up visits in Benin. Methods. This was a prospective, longitudinal, descriptive and analytical study conducted over a 10-month period starting from the 1st of November 2014 to the 31st of August 2015. Criteria of inclusion were age below 15 years, consultation at the emergency department for physical trauma severe enough to justify hospitalization or in patient observation. The presence of the child at the monthly monitoring visits was evaluated for three months and the reasons for absence were studied. Results. 41 children were recruited. The mean age was 8 years. Sex ratio male/female was 1.6. Children came mainly from the commune of Kandi (68.3). Distribution of lesion was head injury (12 cases; 29.30%), spine or limb fractures (9 cases; 22%), burns (5 cases; 12.2%) and polytrauma (3 cases; 7.30%). The average hospital stay was 2.81 days. Presence of children at the first follow up visit was generally low (<50%) and it was strongly related to the residence of the parents and the severity of the initial lesion. The presence of children dropped significantly at the 2nd and 3rd controls. Nevertheless, the outcome was good for most patients. Conclusion: in Benin, the presence of children consulting for trauma at follow up visits is related mainly to the distance from the hospital, but also to the severity of the initial lesions.
      PubDate: 2017-04-08
      Issue No: Vol. 18 (2017)
       
  • Acute Retinal Necrosis Revealing HIV Infection in an 11 Year Old Girl

    • Authors: VA Dohvoma, Stève Robert Ebana Mvogo, PW Atipo-Tsiba, Odile Nga Obama, Godefroy Koki, Emilienne Epée, Côme Ebana Mvogo
      Abstract: Acute retinal necrosis (ARN) may reveal immunosuppression from HIV infection. The authors report a case in an 11 year old girl who was referred from a health centre for progressive decreasing vision in the left eye. Examination of this eye revealed a blind eye from complicated panuveitis. She tested positive for HIV. Anti-retroviral therapy was started after a paediatric consult. Two weeks later, she developed ARN in the right eye. Response to systemic antiviral therapy was favourable. Bilateral blindness was prevented due to prompt and adequate treatment. We recommend routine HIV testing in all patients with uveitis.RÉSUMÉ
      La nécrose rétinienne aigue peut révéler une infection à VIH. Nous rapportons le cas d’une patiente de 11 ans, référée d’un centre de santé pour une meilleure prise en charge d’une baisse progressive de l’acuité visuelle à l’œil gauche. L’examen de cet œil a montré qu’il était aveugle des suites d’une panuvéite. La sérologie HIV demandée est revenue positive. Par la suite, l’enfant a été vue par un pédiatre qui l’a mise sous un traitement antirétroviral. Deux semaines plus tard, elle a développé des plages de nécrose rétinienne à l’œil droit. L’évolution sous traitement antiviral par voie générale a été favorable. Ceci a permis d’éviter la cécité bilatérale chez cet enfant. Nous recommandons la recherche systématique du VIH dans les uvéites.
      PubDate: 2017-04-08
      Issue No: Vol. 18 (2017)
       
  • L'Agénésie Pulmonaire Unilatérale : Une Cause Rare de Détresse
           Respiratoire Néo Natale

    • Authors: Soré Moussa Zanga, Zakari Nikiema, Am Napon, Bénilde Ange Marie Kambou/Tiemtore, Nina Astrid Nde/Ouedraogo, Ousseini Diallo, Yomboué Abel Bamouni, Léonie Claudine Lougue/Sorgho, Rabiou Cisse
      Abstract:
      RÉSUMÉ
      L’agénésie pulmonaire unilatérale est une malformation congénitale rare, engendrée par l’absence d’une artère pulmonaire. Nous rapportons le cas d'une agénésie pulmonaire unilatérale associée à une malformation cardiaque chez un nourrisson. Elle a été évoquée à la radiographie thoracique par une opacité homogène diffuse d’un hémi champ pulmonaire associée à l’échographie cardiaque par des communications inter auriculaire et inter ventriculaire ayant entrainé une détresse respiratoire. Dans notre cas, cette affection généralement grave a eu une issue fatale avant la confirmation par l’angioscanner thoracique.ABSTRACT
      Unilateral pulmonary agenesis is a rare congenital malformation characterized by the absence of the pulmonary artery. We report the case of a newborn with unilateral pulmonary agenesis associated with a congenital heart disease who presented with neonatal respiratory distress. The diagnosis was based on retractile opacity of a hemithorax on chest x ray associated to atrial and ventricular septal defects on echocardiography. The baby died before cardiopulmonary angioscanner. Unilateral pulmonary agenesis is a serious condition usually associated with complex cardiac malformations.
      PubDate: 2017-04-08
      Issue No: Vol. 18 (2017)
       
  • Devenir des Patients Tuberculeux Transférés / Référés d’un Centre
           de Pneumo-phtisiologie vers des Centres de Traitement Périphériques :
           Une étude de 359 patients à Douala

    • Authors: Noel Emmanuel Essomba, Guy Pascal Ngaba, Christine Danielle Kedy Koum, Danielle Kounou Ndzana, Yves Coppietters
      Abstract:
      RÉSUMÉ
      Introduction. L’ impact reste du système de transfert et de référence sur la continuité de la prise en charge et le devenir des patients tuberculeux est mal connu au Cameroun. Notre travail avait pour but d’étudier le devenir des patients tuberculeux transférés ou référés d’un centre de référence vers les centres de diagnostic et de traitement satellites. Méthodologie. Il s’agit d’une étude transversale analytique concernant des patients tuberculeux transférés ou référés du Centre de pneumo-phtisiologie de référence de l’Hôpital Laquintinie de Douala vers les centres de diagnostic et de traitement périphériques. Leur devenir (guéri, traitement terminé, échec, décédé, perdu de vue, transféré).) a été corrélé au statut VIH, au type de tuberculose (retraitement) et au type d’atteinte. La comparaison entre les variables a été effectuée à l’aide du test de Chi2 de Pearson et celui de Fisher. Le modèle de régression logistique a été utilisé pour l’analyse multivariée. Résultats. 303 (84,4%) patients référés et 56 (15,6%) transférés ont été étudiés. Le sex ratio (H/F) était de 2,09 et la tranche d’âge la plus représentée était celle comprise entre 30 et 39 ans. Le devenir des sujets se présentait de la manière suivante : guéri (44%), traitement terminé (24%), perdu de vue (23.1%), décès (3,9%), transfert (3,6%) et échec thérapeutique (0,8%). La régression linéaire a identifié la positivité du VIH, les nouveaux cas de tuberculose pulmonaire à microscopie négative et les nouveaux cas de tuberculose extrapulmonaire comme facteurs influençant négativement la guérison. Par contre, l’âge, le sexe, le poids, le type de formation sanitaire, le retraitement n’ont pas eu d’influence statistiquement significative. Conclusion. La politique actuelle de prise en charge consistant à transférer ou à référer les patients tuberculeux fournit de bons résultats. Il faut néanmoins améliorer son fonctionnement afin de permettre au Cameroun d’atteindre l’objectif national concernant le taux de succès thérapeutique et la réduction du nombre de perdus de vue.ABSTRACT
      Introduction. The impact of the transfer and referral systems on the continuity of the care and the outcome of tuberculosis (TB) patients is largely unknown in Cameroon. Our work aimed to investigate the outcome of TB patients referred or transferred from a reference pneumophtisiology center to peripheral diagnostic and treatment centers. Methodology. This was a cross-sectional analytic study. We recruited tuberculosis patients transferred or referred from the pneumophtisiology center of Douala Laquintinie Hospital to screening centers. Their outcome (cure, treatment completed, failure, death, lost to follow-up) was correlated to HIV status, type of TB and presence of extrapulmonary TB. The comparison between variables was performed using the Chi2 test and the Pearson Fisher. The logistic regression model was used for multivariate analysis... Results. We studied 303 (84.4%) referred patients and 56 (15.6%) patients transferred. The sex ratio (M / F) was 2.09 and the age group between 30 and 39 years was the most represented. The distribution of patients outcome was as follows: cured (44%), treatment completed (24%), lost to follow-up (23.1%), dead (3.9%), transferred (3.6%), treatment failure (0.8%). The multivariate regression showed positivity of HIV, new cases of microscopy negative pulmonary tuberculosis and presence of extrapulmonary tuberculosis as factors influencing negatively the cure. On the other hand, sex, age, weight, type of health structure or retreatment had no statistically significant influence Conclusion. The present policy of transfer and refer of TB patients is associated with good results in terms of patient outcome. Nevertheless, efforts towards its amelioration are necessary to reach the national program targest, especially in the management of lost to follow up patients.
      PubDate: 2017-04-05
      Issue No: Vol. 18 (2017)
       
  • La Surdité Professionnelle chez les Travailleurs de la Compagnie Minière
           d’Akouta à Arlit (Nord Niger) : Aspects Cliniques et Audiométriques

    • Authors: Salha Illé, N Timi, I Garba, B Assane, A Magagi, A Dan Sono
      Abstract: Objectif. Reporter les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, et audiométriques de la surdité professionnelle au Niger. Patients et Méthodes. Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée au service d’ORL et CCF de l’hôpital national de Niamey (Niger), de janvier 2005 à décembre 2015 à partir des dossiers des agents en service dans la zone industrielle de la compagnie minière d’Akouta au Niger. Ces patients avaient été adressés pour expertise médicale en vue d’une indemnisation. Nous avons inclus dans l’étude tout patient chez qui la surdité a été jugée d’origine professionnelle à l’issue d’un examen clinique et d’une exploration fonctionnelle auditive (audiométrie tonale et vocale, une impédancemétrie avec étude du réflexe stapédien). Les paramètres étudiés étaient épidémiologiques, cliniques, et paracliniques. Résultats. Sur un total de 120 demandes d’expertise, 73 travailleurs ont été retenus. Leur âge moyen était de 45.3 ans (extrêmes : 32 et 59 ans). La durée moyenne d’exposition était de 20.60 ans (extrêmes : 8,4 ans et 30 ans). L’utilisation de la protection auriculaire a été régulière dans 22 cas (30,14%). 55 (75.34%) enquêtés provenaient de la mine, 10 (13.70%) du secteur des usines, et 8 (10.06%) du secteur logistique. Les signes fonctionnels étaient l’hypoacousie (98.63%), et des acouphènes (24.65%). L’audiométrie tonale liminaire a mis en évidence 73 cas de surdité professionnelle. La surdité était de perception dans 59 cas (80,82%), et mixte dans 14 cas (19,18%). Conclusion : La surdité professionnelle atteint une forte proportion d’agents du secteur de la mine au Niger. la prévention est une nécessité.ABSTRACT
      Objective. To report the epidemiological, clinical and audiometric of occupational deafness in a mining company of Niger. Patients and Methods. This was a cross sectional retrospective study conducted in the ENT department of the Niamey National Hospital (Niger) from January 2005 to December 2015. We surveyed the files of agents working in the industrial area of the mining company of Akouta Niger. Those patients were referred for medical evaluation in view of compensation. We included any patient whose deafness was considered occupational after clinical examination and hearing function tests (pure tone and speech audiometry, impedance with a study of the acoustic reflex). Our data of interest were epidemiological, clinical, and laboratory. Results. From a total of 120 requests for expertise, 73 workers were selected. Their average age was 45.3 years (range: 32-59 years). The average duration of exposure was 20.60 years (range: 8.4 - 30 years). Ear protection use was been steady for 22 workers (30.14%). 55 workers (75. 34%) were from the mine, 10 (13.70%) from the factory sector, and 8 (10.06%) from the logistics sector. Functional hearing loss was reported in 98.63% of cases and tinnitus in 24.65% of cases. Pure tone audiometry was compatible with occupational deafness in 73 cases. Perceptive deafness was present in 59 cases (80.82%), and mixed deafness in 14 cases (19.18%). Conclusion. Occupational hearing loss affects a significant fraction of mining workers in Niger. Prevention is essential.
      PubDate: 2017-04-05
      Issue No: Vol. 18 (2017)
       
  • Connaissances des Médecins Généralistes sur le Glaucome Chronique à
           Angle Ouvert à Brazzaville

    • Authors: Williams Atipo Tsiba, A Omgbwa Eballe A, VA Dohvoma, AI Diomandé, S Ebana Mvogo
      Abstract: Introduction: L’insuffisance du nombre d’Ophtalmologistes en Afrique noire est connue. Les médecins généralistes sont souvent les premiers au contact du patient. A Brazzaville une forte proportion de patients glaucomateux passe aumoins 2 ans à changer de lunettes sur conseil du médecin généraliste avant de voir l’Ophtalmologiste.  Objectif : Evaluer le niveau de connaissance des médecins généralistes sur le glaucome chronique à angle ouvert (GCAO). Matériels et méthodes : Etude transversale réalisée entre janvier et mars 2014 auprès de 100 médecins généralistes exerçant à Brazzaville. Ils avaient été recrutés au hasard, en fonction de leur disponibilité à répondre en 30 minutes à 4 questions à choix multiple sur le GCAO: définition, circonstances de découverte, durée de suivi, intérêt ou non du dépistage familial. Chaque bonne réponse valait 1 point. La connaissance du glaucome était jugée insuffisante pour une note inferieure ou égale à 2/4, moyenne à 3/4, suffisante à 4/4. Résultats : 92% n’avait pas pu définir le GCAO, 88% ne connaissait pas ses circonstances de découverte, 90% ne savait pas que le suivi du GCAO se fait à vie. 84% ne connaissait pas l’intérêt du dépistage familial en cas de GCAO. 76% avait un niveau de connaissance sur le GCAO jugé insuffisant. Conclusion : Le médecin généraliste à Brazzaville a des connaissances très limitées sur le glaucome chronique à angle ouvert.ABSTRACT
      Introduction: The inadequacy of the number of Ophthalmologists in Black Africa is known. General practitioners are often the first to see the patient. In Brazzaville a high proportion of glaucomatous patients spend at least 2 years changing their glasses on the advice of the general practitioner before seeing the Ophthalmologist. Objective: To assess the level of knowledge of general practitioners on chronic open angle glaucoma (COAG). Materials and methods: Cross-sectional study conducted between January and March 2014 with 100 general practitioners in Brazzaville. They were recruited randomly, depending on their availability to answer in 30 minutes to 4 multiple choice questions on the COAG: definition, circumstances of discovery, duration of follow-up, interest or not of family screening. Each correct answer was worth 1 point. Knowledge of glaucoma was considered insufficient for a score lower than or equal to 2/4, average to 3/4, sufficient to 4/4. Results: 92% could not define the COAG, 88% did not know its circumstances of discovery, 90% did not know that the follow-up of the COAG is done for life. 84% did not know the value of family screening in case of COAG. 76% had a level of knowledge on COAG that was deemed insufficient. Conclusion: The general practitioner in Brazzaville has very limited knowledge on chronic open angle glaucoma.
      PubDate: 2017-04-05
      Issue No: Vol. 18 (2017)
       
  • Aspects Radiographiques des Lésions Thoraciques chez le Drépanocytaire
           Adulte au Burkina Faso

    • Authors: Soré Moussa Zanga, Zakari Nikiema, Sylvie Zoungrana, Aicha Madina Napon, Bénilde Ange Marie Kambou/Tiemtore, Nina Astrid Nde/Ouedraogo, Ousseini Diallo, Abel Bamouni Yomboué, Léonie Claudine Lougue/Sorgho, Rabiou Cisse
      Abstract:  
      RÉSUMÉ
      Objectif. Décrire les lésions radiographiques thoraciques chez les drépanocytaires adultes, suivis en ambulatoire en milieu burkinabè. Matériels et méthodes. Cette étude prospective transversale, menée de janvier 2010 à février 2011 au centre hospitalo-universitaire Yalgado Ouédraogo (CHU-YO), a concerné 96 patients hémoglobinopathes S de plus de 16 ans, ayant bénéficié d’une radiographie thoracique de face à l’occasion d’une symptomatologie thoracique. Nous avons répertorié les syndromes radiologiques et les avons reliés au type d’hémoglobinopathie. Résultats. Il y avait 62 femmes (64.6%) et 34 hommes (33.6%), soit un sex ratio H/F de 0.54.L’âge moyen des patients était de 36 ans. Le type d’hémoglobinopathie le plus représenté était le type hétérozygote SC (67.7 %), suivi du type homozygote SS (18.8%). Les douleurs thoraciques, symptôme le plus fréquent (94.8%), étaient présentes chez 63.8% des sujets SC. Des lésions radiologiques ont été trouvées chez 54 patients (56,2%). Il s’agissait de lésions parenchymateuses pulmonaires observées chez 30 patients (31.2%), de lésions cardiomédiastinales retrouvées chez 2 patients (2.1%) et de lésions osseuses notées chez 22 patients (22.9%). Les anomalies pulmonaires étaient essentiellement de type interstitiel (90%) et les lésions osseuses de type déformation du corps vertébral en H. Conclusion. Des lésions radiographiques tghoraciques sont observées chez environ la moitié des sujets drépanocytaires adultes au Burkina Faso. Elles sont dominées par les lésions pulmonaires interstitielles et les déformations osseuses vertébrales en « H ».ABSTRACT
      Purpose. To describe the thoracic lesions present in the chest x-ray of adult sickle patients in one outpatient clinic of Burkina Faso. Materials and methods. This was a prospective, cross sectional study conducted from January 2010 to February 2011 at the Yalgado Ouedraogo University Hospital Center. The study included 96 sickle cell patients, aged 16 or more, who had chest symptoms and performed conventional chest X-ray. Results. There were 62 women (62.6%) and 34 men (33.6%). The median age was 36 years. Heterozygote SC (67.7%), and homozygote SS (18.8%) were the commonest types of hemoglobin. Chest pain was the most common symptom (94.8%), and it was found in 63.8% of the SC patients. Chest lesions were present on 54 patients (56.2%). Thirty patients (31.2%) had parenchymal lesions and 22 patients (22.9%) had vertebral lesions. Pulmonary lesions were mainly interstitial (90%) while bone lesions were vertebral. SS. Conclusion. Thoracic lesions are found on roughly half of the population of adult sickle cell patients in Burkina Faso. Pulmonary lesions are mainly interstitial while bone lesions affect the thoracic vertebra.
      PubDate: 2017-04-04
      Issue No: Vol. 18 (2017)
       
  • Exploration de la Fonction Glomérulaire chez les Drépanocytaires
           Homozygotes à Yaoundé

    • Authors: G Nke Ateba, Françoise Ngo Sack, MHG Ateba, J Ngongang
      Abstract:
      RÉSUMÉ
      But. Évaluer la fonction glomérulaire chez les drépanocytaires homozygotes (SS) en dehors d’une crise ou des besoins transfusionnels. Patients et méthodes. Il s’agit d’une étude transversale, descriptive et analytique, qui a eu lieu entre Novembre 2011 et Janvier 2012 à Yaoundé. Elle a porté sur des sujets drépanocytaires venus en consultation de routine sans notion de crises douloureuses au cours du mois précédant l’étude et sans transfusion sanguine pendant les trois mois précédant l’étude. La créatinine, l’urée et l’acide urique ont été dosés dans le sang alors que les prélèvements d’urines ont été utilisés pour la détection de la protéinurie avec la bandelette urinaire et pour le dosage de la créatininurie et de la protéinurie. Par la suite, la protéinurie de 24h à été déterminée ainsi que le rapport protéinurie/ créatininurie. La clairance de la créatinine standardisée à la surface corporelle a été calculée selon la formule de Cockroft et Gault. Résultats. 195 sujets (71 hommes et 124 femmes) ont été recrutés. Sur le plan génotypique, il y avait 111 HbSS, 47 HbAS et 37 HbAA. Dans le groupe des 111 sujets HbSS, 12 sujets (11.8%) avaient une protéinurie à la bandelette réactive positive ; mais aucun n’a atteint le seuil néphrotique. D’autre part, alors que la créatinine était normale chez plus de 95% des HBAA et HBAS, elle était basse chez 28% des drépanocytaires homozygotes. Par ailleurs, l’hyperfiltration glomérulaire était significativement plus fréquente dans le groupe HBSS (35.1%) par rapport au groupe AA (10.8%) ou AS (8.5%), mais sans insuffisance rénale. Une hyperuricémie était présente chez 34% des sujets HBSS et l’urémie était normale chez la quasi-totalité des sujets. Conclusion. Des altérations de la fonction rénale sont présentes chez les drépanocytaires homozygotes HbSS en dehors des crises vaso-occlusives ou des besoins transfusionnels. Leur dépistage et leur prise en charge précoce permettraient peut être d’éviter l’évolution vers une insuffisance rénale.
      ABSTRACT
      Introduction. To evaluate the glomerular function of sickle cell patients (SS) outside of a crisis or need for transfusions. Patients and methods. This was a cross-sectional, descriptive and analytical study from November 2011 to January 2012 in Yaounde. We recruited sickle cell patients attending the clinic outside of severe attacks during the month preceding the study and with no history of blood transfusion during the three months preceding the enrolment. Glomerular function was assessed with the following parameters: creatininemia, blood urea nitrogen, uricemia, standardized creatinine clearance (Cockroft /Gault), proteinuria (urinary dipstick), creatininuria and proteinuria. These measures were correlated to the type of hemoglobin (HBSS, HBAS, and HBAA. Results. 195 subjects including 71 men and 124 women were recruited. The genotypic profile of this sample was composed of 111 HbSS, 47 HbAS and 37 HbAA. Among the 111 HbSS subjects, proteinuria at dipstick was positive for 12 (11.8%), but none reached nephrotic threshold. Creatininemia was normal for more than 96% of HBAS and HBAA subjects, but it was low for 28% of HBSS and that difference was significant. Glomerular hyperfiltration was significantly more frequent in HBSS subjects (35.1%), compared to HBAA (10.8%) or HBAS (8.5%), but there was no renal failure. Hyperuricemia was foundoin 34% of HBSS subjects while nearly all the subjects had normal blood urea Conclusion. Significant abnormalities of renal function are present among sickle cell HbSS patients outside of vasoocclusive crises or transfusion events. Early detection and prompt management may prevent their long-term evolution to renal failure.
      PubDate: 2017-04-04
      Issue No: Vol. 18 (2017)
       
  • Enquête ethnobotanique sur les plantes utilisées dans le traitement des
           infections au Sud-Bénin

    • Authors: H Koudokpon, VT Dougnon, HS Bankolé, L Fah, YMG Hounmanou, L Baba-Moussa, F Loko
      Abstract: Les maladies infectieuses constituent un réel problème de Santé Publique de par le monde. La montée des résistances aux antibiotiques modernes utilisés dans le traitement de ses infections nous impose d’autres alternatives. Cette étude qui a pour objectif de répertorier les plantes utilisées au sud Bénin dans le traitement des diverses infections a été menée sur 31 herboristes de marché, 30 utilisateurs de plante traditionnelle et 14 tradithérapeutes. La Méthodologie utilisée chez les herboristes de marché a consisté en une interview semi structuré avec achat de recettes médicinales qui ont ensuite été identifiés à l’Herbier National du Bénin. Quant aux tradithérapeutes et aux utilisateurs de plantes traditionnelles, il s’est agi d’une interview simple avec recensement des plantes qu’ils utilisent dans le traitement des infections. De l’analyse des résultats, il en ressort que L’âge moyen est de 47 ± 17 ans chez les herboristes de marché 49 ± 8 ans chez les utilisateurs de plantes traditionnelles et de 56 ± 10 ans chez les tradithérapeutes. Les herboristes de marché étaient dans leurs totalités des analphabètes. Quant aux tradithérapeutes et aux utilisateurs de plantes traditionnelles les taux d’alphabétisation c’est-à-dire ayant fréquenté une fois l’école jusqu’au niveau primaire étaient respectivement de 42% et de 61%. Le prix de revient des recettes chez les tradithérapeutes varient de 2000 à 5000 tandis que chez les herboristes de marché elle varie de 300 Frs à 1000 Frs par recette. Les utilisateurs de plantes traditionnelles ont déclaré se procurer des plantes traditionnelles dans leurs alentours donc sans frais d’achat. Quatre-vingt-quatorze (94) espèces de plante appartenant à 48 familles dont les plus représenté sont les Laminaceae. Les plantes les plus servis par les enquêtés dans le traitement des infections sont Ocimum gratissimum, Crateva adansonii. Les espèces tels que Hyptis suaveolens ; Occimum americanum viennent ensuite avec des proportions non négligeable. Les parties de plante utilisée étaient beaucoup plus des Tiges feuillées suivie des racines et des écorces avec des proportions respectives de. Cette étude vient une fois encore montré la richesse de la flore béninoise dans le traitement de diverses affections dont les maladies infectieuses au sud Bénin.
      ABSTRACT
      Infectious diseases are a real public health problem worldwide. The rise in resistance to modern antibiotics used to treat infections requires us its alternatives. This study aims to identify plants used in southern Benin in the treatment of various infections was conducted on 31 market herbalists, traditional plant 30 users and 14 traditional healers. The methodology used in the market herbalists consisted of a semi-structured interview with purchasing medicinal recipes which were then identified in the National Herbarium of Benin. As for traditional healers and users of traditional plants, it came from a simple interview with identifying plants that they use in the treatment of infections. In analyzing the results, it appears that the average age was 47 ± 17 years in the market herbalists 49 ± 8 years among users of traditional plants and 56 ± 10 years with traditional healers. Market herbalists were in their wholes illiterate. As for traditional healers and traditional plant users literacy rate that is to say, who attended both school to the primary level were 42% and 61% respectively. The cost of revenues among the traditional healers range from 2000 to 5000 while among herbalists market varies from 300 francs to 1,000 francs per recipe. Users of traditional plants declared obtain traditional plants in their surroundings so without fees. Eighty-four (94) plant species belonging to 48 families, the most represented are Laminaceae. The most plants served by respondents in the treatment of infections are Ocimum gratissimum, Crateva adansonii. Species such as Hyptis suaveolens; Occimum americanum followed with significant proportions. The plant parts used were much leafy stems followed roots and barks with respective proportions. This study has once again demonstrated the richness of flora Benin in the treatment of various diseases including infectious diseases south Benin.
      PubDate: 2017-04-04
      Issue No: Vol. 18 (2017)
       
  • Aspects Épidémiologiques, Cliniques et Évolutifs des Cas Compliqués de
           Fièvre de la Vallée du Rift au District Sanitaire de Tchintabaraden
           (Niger)

    • Authors: Mahamadou Doutchi, Ahmad Ag Ali, O Maidagi, Abdoul-Aziz Ould Mohamed, Deo Sibongwere, N Danbouzoua, M Kinda, Richard Kojan, Susan Shepherd, Ali Ouattara
      Abstract:
      RÉSUMÉ
      Introduction. La fièvre de la Vallée du Rift (FVR) est une zoonose virale, transmise par les arthropodes. Bien que la maladie soit généralement sans gravité chez l’homme, des formes compliquées sont possibles, de type hémorragique et neurologique. Objectif. Décrire les aspects épidémiologiques, cliniques et évolutifs des cas compliqués de FVR à l’hôpital de district de Tchintabaraden, au Niger. Matériels et méthodes. Étude transversale sur des cas de FVR de la période du 1er septembre au 31 décembre 2016. Les cas suspects de FVR étaient hospitalisés au centre de traitement ouvert par l’ONG médicale ALIMA (The Alliance for International Medical Action) et son partenaire BEFEN (Bien-être de la Femme et de l’Enfant au Niger) au sein de l’hôpital de district, mais seuls les cas confirmés et récents ont été retenus et analysés. Résultats. Sur les 38 cas confirmés de FVR, nous avons trouvé 17 infections récentes, qui sont analysées dans la suite de ce travail. Le sex-ratio H/F était de 1.8 et l'âge moyen de 23 ans avec des extrêmes de 3 et 70 ans. Les piqures de moustiques, le contact direct avec des animaux avortés ou morts, et la consommation fréquente de lait de ces animaux étaient des facteurs de risque observés chez tous les patients. Des manifestations hémorragiques et neurologiques ont été observées chez respectivement 14 patients (82.3%) et 5 patients (2.41%). Les analyses biologiques ont montré un taux moyen de transaminases (ASAT) de 535 UI/L associé à une thrombocytopénie avec une valeur moyenne de 47000 mm3. La létalité globale était de 29.4% (n=5). Conclusion. Première épidémie de fièvre de la vallée du rift rapportée au Niger, la maladie est associée à une forte létalité au stade des complications. Nos résultats justifient la mise en place d'une surveillance épidémiologique continue.ABSTRACT
      Introduction. Rift Valley fever (RVF) is a viral zoonosis transmitted by arthropods; The disease is generally benign in humans; however complications may be encountered. Objective. To describe epidemiological, clinical and prognostic aspects of complicated cases RVF at the Tchintabaraden District Hospital in Niger. Materials and methods. This was a cross-sectional study of the confirmed cases of RVF from 1 September to 31 December 2016. Suspected cases of RVF were hospitalized at the treatment center opened by the medical NGO ALIMA (The Alliance for International Medical Action) and its partner BEFEN (Bien-être de la Femme et de l’Enfant au Niger) in the district hospital. Results. We found 17 recent infections among the 38 confirmed of RVF; only those cases of recent infections are presented. The sex ratio male/female was 1.8 and the average age was 23 years (range: 3 - 70 years). Mosquito bites, direct contact with aborted or dead animals and frequent milk intake of these animals were some of the risk factors that were present for all patients. Fourteen patients (82.3%° had hemorrhagic complications and five (29.41%) had neurological damage. Blood analysis showed elevated transaminases (ASAT) (mean 535 IU / L) associated with thrombocytopenia, (mean 47000 /mm3). Five patients died (lethality rate: 29.4%). Conclusion. The course of the first epidemic of Rift valley fever reported in Niger was characterized by a high lethality rate, mainly due to hemorrhagic and neurological complications. This finding emphasizes the need of continuous epidemiological surveillance.
      PubDate: 2017-04-03
      Issue No: Vol. 18 (2017)
       
  • La Santé Mentale des Populations Immigrées / Refugiées : Une Étude de
           Cas en Afrique Centrale (Cameroun/Centrafrique)

    • Authors: Félicien Ntone, L Mbam Mbam, Marie Josée Essi, Françoise Nissack O, Faty Diaye, E Eben Moussi
      Abstract: Introduction – But. Les conflits armés qui se déroulent dans les régions frontières du Cameroun ont entraîné un afflux massif de personnes ayant fui les champs de bataille. Il est important de proposer une réponse globale à la demande de ces réfugiés et à leur condition par l’élaboration de stratégies spécifiques de promotion, de protection de leur santé mentale. Le but de notre étude était d’observer et de décrire les éléments de preuve sur la santé mentale des réfugiés de République Centrafricaine et de dresser l’inventaire des capacités existantes en matière de prestation des soins de santé mentale afin de mettre en place un système de dépistage sommaire et rapide des patients qui auraient en urgence des besoins de soins de santé mentale. Méthodologie. Nous avons réalisé une étude d’évaluation mixte et transversale basée sur la procédure d’une évaluation rapide de la situation (ERS). L’étude a eu lieu dans les districts sanitaires de l’Est et de l’Adamaoua qui hébergeaient des sites abritant les réfugiés centrafricains et elle a duré 30 jours, du 21 août au 26 septembre 2014. 08 districts sanitaires de deux (02) régions du Cameroun ont été visités (Est et Adamaoua). Dans ces districts, nous avons eu accès à 14 sites, comprenant 08 sites formels et 06 informels. Pour obtenir nos données qualitatives et quantitatives, nous avons réalisé 13 groupes de discussion et 35 entrevues auprès d’informateurs clés. Résultats. Il n’y avait aucune infrastructure sanitaire au niveau des sites, des districts sanitaires ou même des régions visitées qui avaient une capacité d’assistance pour les pathologies mentales. L’offre de services de santé mentale était souvent inexistante. Les activités dominantes identifiées sur les sites visités étaient essentiellement la nutrition et les soins des blessures physiques. La coordination des activités de santé mentale au niveau des sites était faible. Les principaux troubles mentaux étaient les troubles codifiés F40 - F48 concernant le stress ou les troubles somatoformes (25,23 %), les troubles de l’humeur codifiés F30 - F39 (20,88 %), les schizophrénies codées F20 - F29 (13,92 %) et les troubles liés l’abus des substances psycho actives codés F10 - F19 (6,09 %). Aucun site visité ne pratiquait de système de référence pour la santé mentale. Le système d’approvisionnement de médicaments psychotropes sur le terrain ne respectait pas la règlementation en vigueur au Cameroun. Malgré l’existence de troubles psychologiques et psychiatriques, les ressources humaines spécialisées en santé mentale étaient insuffisantes. Conclusion. Les pathologies au stress, les troubles de l’humeur, les schizophrénies et les troubles liés à l’abus des substances psychoactives sont fréquents chez les réfugiés et leur prise en charge est inadéquate, d’où l’importance d’un contexte humanitaire multidisciplinaire, qui intègrerait les problèmes de santé mentale.ABSTRACT
      Introduction – Aim. Armed conflicts taking place in the borders of Cameroon have resulted in a large influx of people fleeing the battlefields. Therefore, situation analysis with the intent to promote and protect the mental health of those populations is an important issue, in order to define the demand for mental health of refugees and to assess local capacities to respond adequately to mental health problems that call for urgent humanitarian action. The purpose of this study was to observe and describe evidence on the mental health of refugees from Central African Republic, to make an inventory of existing capacities in the provision of mental health care, in order to implement a system of summary and quick screening of patients needing urgent care in mental health. Methodology. This evaluative mixed and crosscutting study based on a Rapid Assessment Procedure (RAP) was done in health districts that hosted sites sheltering the refugees from Central Africa. The duration was 30 days starting from August 21 to September 26, 2014. Data collection took place in the East and Adamaoua regions of Cameroon. Eight health districts were visited and in these districts, we had access to 14 sites including 08 formal and 06 informal sites. 13 focus groups and 35 interviews with key informants provided the qualitative and quantitative data that were analyzed. Results. There was no health infrastructure at the level of the sites, the health districts or regions with capacity to assist mental pathologies. The supply of mental health service was frequently non-existing. Major activities identified on visited sites consisted of nutrition and care of the physical injuries. Coordination of the activities of mental health at the level of the sites was low. Disorders codified F40 - F48 (stress related pathologies with somatoform clinical unset) represented 25,23% of the pathologies; mood disorders codified F30 - F39 represented 20.88%, schizophrenia coded F20 - F29 represented 13.92%, and disorders linked to psychoactive substances misuse coded F10 - F19 represented 6.09%. None of the sites visited had a reference system for mental health. The psychotropic drug supply system was not respecting the regulations in Cameroon. Despite the existence of psychological and psychiatric disorders, there were not sufficient specialized human resources in mental health. Conclusion. Stress related pathologies, mood disorde...
      PubDate: 2017-04-03
      Issue No: Vol. 18 (2017)
       
  • Alimentation hors Domicile et Santé en Contexte de Transformation de
           l’Offre : Le Cas des Adolescents et Adultes Fang de Libreville

    • Authors: Nicolas Monteillet
      Abstract: Cet article analyse les implications du développement d’une petite et moyenne distribution alimentaire qui concurrence l’artisanat de rue sur l’alimentation hors domicile. L’enquête sur 320 ménages révèle que la fréquentation comparable à celle observée en Afrique du Sud (2,7 fois / semaine), se porte sur des structures semi fixes, (grillades), et sur des produits d’épiceries et restaurants. Sous l’effet d’une implantation de diasporas d’Afrique de l’Ouest associée au développement de l’économie minière, le produit alimentaire le plus consommé est le riz « sénégalais » (18,7 %) suivi des sandwichs divers/aux boulettes (13 et 11 %) reléguant au second plan la consommation des Fast-Food « occidentaux ». La consommation juvénile hors du contrôle domestique est plus fréquente (30 % plus) et s’associe à des taux d’obésité significatifs (10 % des jeunes filles) malgré le coût inférieur des aliments sains. Plus diversifiée pour les hommes adultes et plus nutritive, l’alimentation hors domicile est associée à des taux d’obésité inférieurs pour les plus aisés.ABSTRACT
      This article analyzes the implications of the development of a small and medium food distribution, which now competes with the street food sector in the food away sector of Libreville. The survey of 320 households shows an attendance equivalent to that observed in South Africa (2.7 times / week), concerning mainly grills, grocer's shops, and restaurants. The preferred dishes are "Senegalese" rice (18.7 %) and all sorts of balls and sandwiches (13 and 11 %). Out of home eating of adolescents consisting of expensive fatty and energy dense foods, sweets, and poor fiber food is frequent (30%), in spite of the lower cost of the healthy food ; it is associated with significant adolescent girl obesity ( 10% of cases).. although some progress has been made, problems of hygiene associated with street products persist.
      PubDate: 2017-04-03
      Issue No: Vol. 18 (2017)
       
  • Essai d’Amélioration de la Qualité du Compte Rendu d’Échographie
           Obstétricale du Deuxième Trimestre dans les Hôpitaux Universitaires de
           Yaoundé

    • Authors: Odile Fernande Ze, Emilienne Guegang Goujou, Sabine Momo, Julienne Onguene Medza, Claude Sandra Raissa Abomo Ngodo, Pierre Ongolo
      Abstract:
      RÉSUMÉ
      Objectifs. Étudier l’impact de l’application des recommandations du Comité Technique d’Échographie français dans l’amélioration de la qualité des comptes-rendus d’échographie obstétricale du 2ème trimestre (CREO2T) dans quatre hôpitaux universitaires de Yaoundé. Matériels et Méthodes. Étude expérimentale de type essai clinique avant et après introduction de l’intervention sur une période de 08 mois consécutifs allant de Novembre 2013 à Juin 2014 dans 4 hôpitaux universitaires de Yaoundé. L’intervention a consisté en un mini atelier de sensibilisation et de formation des échographistes et en l’introduction d’un nouveau modèle de CREO2T comme aide-mémoire pour les échographistes. Par la suite, nous avons analysé la qualité des CREO2T et la satisfaction des demandeurs avant et après l’intervention à l’aide de scores préétablis. Résultats. 100 et 65 CREO2T ont été recrutés respectivement avant et un mois après l’intervention. Nous avons obtenu un score moyen pour l’ensemble de 16,5/34 et 26,7/34 respectivement avant et après l’intervention. Aussi bien avant qu’après l’intervention, environ six images accompagnaient le texte du CREO2T avec en moyenne environ trois d’entre elles étant des coupes recommandées par le CTE. 36 et 38 demandeurs ont été recrutés respectivement avant et après l’intervention et le score moyen de satisfaction des demandeurs était de 3,3/6 et 3,9 /6 respectivement avant et après l’intervention. Lors de la formation, 19 échographistes étaient présents et leur score est passé de 11,2/20 à 16,5/20 respectivement avant et après la formation. Conclusion. La réalisation du mini-atelier avec introduction du nouveau modèle de CREO2T comme aide-mémoire a contribué à améliorer les attitudes pratiques en termes de CREO2T ainsi que la satisfaction des demandeurs dans ces formations sanitaires.ABSTRACT
      Background. To study the impact of the implementation of the recommendations of the French Technical Committee of Ultrasonography (TCU) on the amelioration of the quality of the second term obstetrical ultrasound report (2TUOR) in four university teaching hospitals of Yaounde. Methods. Experimental study type before and after introduction of the intervention over a period of 08 months from November 2013 to June 2014, in the four university teaching hospitals of Yaoundé. For this purpose, we had a sensitization workshop and training of sonographers in order to introduce the new model of 2TUOR as a working sheet. Thereafter, we analyzed the quality of 2TUOR and the satisfaction of referring physicians with specific scores, before and after the intervention. Results. 100 and 65 2TUOR were recruited before and one month after the intervention. We had a mean score of 16.5/34 and 26.7/34 respectively before and after the intervention. Before the intervention, about six pictures were used to follow the 2TUOR sheet with three being those recommended by the TCU. 36 and 38 prescribers were recruited before and after the intervention and the mean score of satisfaction was 3.3/6 and 3.9/6 respectively before and after the intervention. 19 out of 23 sonographers previously surveyed were trained and their average score was 11.2 / 20 and 16.5 / 20 respectively before and after the training. Conclusion. The organization of the mini-workshop with introduction of the model of 2TUOR as a working sheet improves the quality of 2TUOR and the satisfaction of referring physicians in university teaching hospitals at Yaounde.
      PubDate: 2017-04-03
      Issue No: Vol. 18 (2017)
       
  • Déterminants de la Carence Martiale chez les Nourrissons Âgés de Trois
           Mois à Yaoundé, Cameroun

    • Authors: Francisca Monebenimp, Claude Ginette Mireille Kalla, Manuela Francette Tchatcho Fabo, Marie Thérèse Obama
      Abstract:
      Introduction. La carence martiale est un déficit nutritionnel qui concerne environ 1,2 milliards de personnes dans le monde, issus pour la plupart des pays en voie de développement. Problème de santé publique mondial et principale cause d’anémie, elle serait responsable d’environ 0,8 million de décès par an. Sa prévalence est estimée à 47,4% chez les enfants en âge préscolaire et à 25,4% en âge scolaire. Plusieurs facteurs de risque de la carence martiale ont été répertoriés, mais peu d’études se sont intéressées aux nourrissons de moins de 6 mois en Afrique sub-saharienne. Objectifs. Déterminer la prévalence et les facteurs associés à la carence martiale chez les nourrissons de 3 mois. Matériel et méthodes. Nous avons mené une étude transversale de Janvier à Mai 2016 dans quatre formations sanitaires choisies au hasard dans la ville de Yaoundé. Les nourrissons ont été recrutés consécutivement après un consentement parental. Les données collectées incluaient les variables démographiques, socio-économiques et cliniques. La méthode colorimétrique a été pratiquée pour le dosage du fer sérique dont le seuil limite de carence était < 10 µmol/L. L’analyse statistique a été effectuée en utilisant les logiciels épi data 3.1 et SPSS 20.0. Le niveau de significativité a été fixé à 5%. Résultats. 63 nourrissons âgés de 3 mois ont été enrôlés parmi lesquels 32 filles et 31 garçons. La prévalence de la carence martiale était de 57,1%. L’analyse univariée a montré une association statistiquement significative entre la carence martiale et le niveau d’étude de la mère (p = 0,004), la profession de la mère (p = 0,036), l’exercice par la mère d’un travail rémunéré (p = 0,026), la prématurité (p = 0,03) et les mauvaises connaissances des mères sur la carence martiale (p = 0,005). Les déterminants de la carence martiale étaient le niveau d’instruction des mères inférieur ou égal au primaire [OR = 9,546 (0,702-129,715) ; p = 0.009] et leurs mauvaises connaissances sur le déficit en fer [OR = 7,388 (1,450-37,35) ; p = 0,016]. Conclusion. Plus de la moitié de notre échantillon a une carence martiale. Le niveau d’instruction des mères au moins égal au primaire et leurs mauvaises connaissances sur le déficit en fer sont des déterminants de la carence martiale. Un programme de sensibilisation et de changement de comportement des mères s’avère nécessaire pour pallier ce déficit en fer.
      ABSTRACT
      Introduction. Iron deficiency is a common nutritional disorder in the world with approximately 1.2 billion people affected, mostly in developing countries. This worldwide public health problem is a main cause of anemia and account for approximately 0.8 million deaths annually. The prevalence of iron deficiency is 47.4% in preschools children and 25.4% schools age. Risk factors of iron deficiency are identified in several studies, but few in sub-Saharan countries are targeting children less than six months. Objectives. To determine the prevalence and factors associated to iron deficiency in infants aged 3 months. Methodology. We conducted a cross-sectional study from January to May 2016 in four health centers, randomly chosen in the city of Yaounde. After an informed consent of the parents, children were consecutively recruited. . Data on Demographic, socioeconomic and clinical characteristics were collected. Blood iron was measured using a colorimetric method and the cutoff point was <10 µmol/L. Statistical analysis was carried out using Epi data 3.1 and S.P.S.S. 20.0 software. The level of significance was set at 5%. Results. A total of 63 infants aged 3 months were included in this study, made of 32 girls and 31 boys. The prevalence of iron deficiency was 57.1 %. Univariate analysis showed a statistically significant association between iron deficiency and mother educational level (p = 0.004), profession of the mother (p = 0.036), mother having a wage (p = 0.026), prematurity (p = 0.03) and poor knowledge on iron deficiency of the mother (p = 0.005). The low level of education [OR = 9.546 (0.702-129.715); p = 0.009] and poor knowledge of mothers on iron deficiency [OR = 7.388 (1.450-37.35); p = 0.016] were independent determinants associated to iron deficiency. Conclusion. More than half of our study population had iron deficiency. The low educational level of mothers and their poor knowledge on iron deficiency are independent determinants associated to iron deficiency. There is a need to build a comprehensive program to boost sensitization and behavioral change for mothers to tackle iron deficiency in children.
      PubDate: 2017-04-03
      Issue No: Vol. 18 (2017)
       
  • Suivi Sérologique d’une Cohorte d’Enfants Transfusés au CHU de
           Brazzaville, Congo

    • Authors: Amélia Dzia Lepfoundzou, Brunel Monic Angounda, Fabien Roch Niama, Roger Gambicky, Aymar Pierre Gildas Oko, Annie Rachel Okoko, Jean Robert Mabiala Babela, Georges Moyen
      Abstract:
      RÉSUMÉ
      Objectif. La transfusion sanguine est une thérapeutique salvatrice, mais qui comporte un risque non négligeable de transmission de maladies infectieuses. Pour quantifier ce risque, nous avons évalué la prévalence du VHB, VHC, VIH, CMV et de la syphilis dans un groupe d’enfants et son évolution après transfusion. Méthodologie. Nous avons réalisé une étude longitudinale concernant des enfants âgés de 0 à 15 ans, hospitalisés et transfusés dans les services de pédiatrie du Centre Hospitalier et Universitaire de Brazzaville (CHUB) durant la période allant de février à septembre 2010. Les analyses sérologiques ont été réalisées par les tests ELISA avant la transfusion sanguine et trois mois après. Résultats. Nous avons recruté 75 enfants (34 de sexe féminin et 41 de sexe masculin). Leur âge moyen était de cinq ans avec des extrêmes de un mois et quinze ans. La tranche d’âge de un à cinq ans était la plus représentée (58,7%). Sur la base de critères cliniques, quarante sept enfants (62%) ont été transfusés ; la principale pathologie en cause était le paludisme (49,3%). La distribution des sérologies positives avant la transfusion était : VIH : 9,3% ; VHC : 4% ; VHB : 6,7% ; CMV IgM : 9,3% ; CMV IgG : 32% et syphilis : 0%. Les cas de séroconversion après transfusion concernaient le VHC (un cas soit 1,3%), le CMV IgM (4 cas soit 5,3%) et le CMV IgG (7 cas soit 9,3%). Conclusion. Un pourcentage élevé d’enfants ayant besoin de transfusion sont déjà porteurs de maladies infectieuses virales graves. D’autre part, les séroconversions post transfusionnelles observées montrent l’importance de renforcer les mesures de sécurité transfusionnelle.
      ABSTRACT
      Objective. Blood transfusion is a life saving treatment, but its use has a significant risk of transmission of infections when safety measures are insufficient. To better appreciate this risk, the present work was carried out in order to assess the prevalence of HBV, HCV, HIV, CMV and syphilis among before and after transfusion in a group of children of Brazzaville. Methods. This was a longitudinal study including patients aged to 0 to 15 years hospitalized and transfused in pediatric services at the University Hospital of Brazzaville from February to September 2010. Serological analyzes were performed by ELISA before and three months after blood transfusion. Results. 75 patients (34 girls and 41 boys) were included. Their mean age was 5 ± 3.9 years with extremes of one month and fifteen years. Those aged one to five years 58.7% of the total. Based on their clinical status, 47 children (62%) were transfused; the main cause of anemia was malaria (49.3%). Before transfusion, the distribution of positive serologies was: HIV: 9.3%; HCV: 4%; HBV: 6.7%; CMV IgM: 9.3%; CMV IgG 32% and syphilis: 0%. After transfusion, there were one case of seroconversion for HCV (1.3 %,) four for CMV IgM (5.3%) and seven for IgG (9.3%). Conclusion. A significant number of children needing blood transfusion already carry infectious pathologies (HIV, HBV, and HCV). Furthermore, post transfusion seroconversion in our series emphasizes the necessity of strengthening blood safety measures.
      PubDate: 2017-04-03
      Issue No: Vol. 18 (2017)
       
  • Surdité de l’Enfant à Conakry (Guinée): Analyse d’un Groupe de 124
           Élèves d’une École de Sourds-Muets

    • Authors: AO Diallo, A Keita, Franck Arnaud Itiere Odzili, Y Balde, MT Diallo, B Conde, AV Sylla
      Abstract:
      RÉSUMÉ
      Introduction. La surdité est un état pathologique caractérisé par une perte partielle ou totale, uni ou bilatérale de l’ouïe. Cette déficience auditive a des répercutions plus graves chez l’enfant dont l’acquisition du langage passe par une bonne audition. L’objectif de cette étude était de déterminer les profils épidémiologiques et clinique de la surdité chez les élèves de l’école des sourds muets de Conakry. Matériels et Méthodes. Il s’agit d’une étude prospective, de type transversal descriptif, effectuée à l’école des sourds-muets de Boulbinet (Conakry). Elle a concerné tous les élèves âgés de 5 à 18 ans, régulièrement inscrits à l’école durant notre période d’étude et dont les parents ont accepté de se prêter à notre enquête. Les paramètres d’intérêt étaient le profil sociodémographique et clinique des enfants, les conditions de l’accouchement et les étiologies de la surdité. Résultats. 124 élèves ont été étudiés (68 garçons et 56 filles). L’âge moyen était de 11.4 ans avec des extrêmes de 5 et 18 ans ; la tranche d’âge de 10-14 ans représentait 45.2% de l’effectif. 102 (82.25%) accouchements avaient eu lieu sous assistance médicale. La surdité était bilatérale dans tous les cas. Il y avait 21(17%) cas de surdité profonde et 103(83%) cas de cophose. 89 (77.4%) des surdités étaient acquises et parmi elles, les infections (méningite bactérienne) et les médicaments ototoxiques représentaient respectivement 42% et 16,1% des étiologies. L’étiologie était indéterminée dans 28 cas (22,6%). 100 (81.5%) parents avaient une audition normale. Conclusion. À Conakry, la majorité des surdités de l’enfant est acquise, donc évitable ou curable.ABSTRACT
      Introduction. Deafness is a pathological condition characterized by partial or total, unilateral or bilateral loss of hearing. The consequences of hearing impairment are more serious in children because language acquisition requires good hearing. The objective of this study was to determine the clinical pattern and etiologies of deafness in children at the school of deaf mutes of Conakry. Materials and methods. This was a prospective, cross sectional descriptive study, done at the school of the deaf-mutes of Boulbinet (Conakry). It concerned children aged 5 to 18 years, regularly enrolled in the school and whose parents agreed to participate in the survey. Results. 124 children were recruited (68 boys and 56 girls). The mean age was 11.5 years (range: 5-18). The 10-14 age group represented 45.2% of the total. 102 (82.25%) children were born with the assistance of a medical staff. We found 21(17%) cases of severe deafness and 103(83%) cases of cophosis. 89 (77.4%) cases of deafness were acquired and among them infections (bacterial meningitis) and ototoxic drugs represented respectively 42% and 16.1% of etiologies. The cause of deafness was unclear in 22.6% of cases. 100 (81.5%) parents of these children had normal hearing. Conclusion. At Conakry, childhood deafness is mainly acquired, therefore avoidable or curable.
      PubDate: 2017-04-03
      Issue No: Vol. 18 (2017)
       
  • Résultats du Traitement des Fractures Décollements Épiphysaires du
           Radius Distal chez l’Enfant au Centre Hospitalier et Universitaire de
           Yopougon

    • Authors: Jean Claude Mieret, Jean Baptiste Yaokreh, Guy Serge Kouamé Yapo, Yves Antsiemi, Samba Tembely, Thierry Odehouri-Koudou, Atafi Dieth, Bertin Kouamé, Ossenou Ouattara, Anoma Da Sylva, Ruffin Dick
      Abstract:
      RÉSUMÉ
      But. Évaluer les résultats du traitement des fractures décollements épiphysaires du radius distal chez l’enfant. Matériel et méthodes. Étude rétrospective portant sur 53 patients traités dans le service de chirurgie pédiatrique du Centre Hospitalier et Universitaire de Yopougon, entre janvier 2002 et décembre 2012 pour une fracture décollement épiphysaire du radius distal. L’âge moyen était de 12,5 ans. Les lésions étaient reparties selon la classification de Salter et Harris : type I, 35 cas (66%) et type II, 18 cas (34%). Le délai thérapeutique moyen était de 1,42 jour. En première intention, une réduction par manœuvre externe était réalisée, suivie d'un plâtre brachial anti brachio palmaire. Les échecs du traitement orthopédique ont imposé une réduction chirurgicale par brochage à ciel ouvert. L'évaluation des résultats s'est basée sur l'étude fonctionnelle et morphologique du membre supérieur. Résultats. Des complications post thérapeutiques ont été observées chez sept patients. Il s'agissait de cinq cas d'irréductibilité par interposition périostée dans le Salter et Harris II et deux cas de déplacement secondaire dans le Salter et Harris I. Chez ces patients, le traitement a consisté à une ostéosynthèse par brochage à ciel ouvert. Une consolidation sans séquelle a été observée chez 49 patients (92,5%) et 4 patients (7,5%) ont présenté des séquelles. Les séquelles étaient représentées par une raideur du poignet dans 3 cas (5,6%), une limitation de la prono-supination dans 1 cas (1,8%). Conclusion. Le traitement des fractures décollements épiphysaires du radius distal chez l’enfant s'accompagne d'un faible taux de complications. Il convient d'insister sur l'intérêt d'une surveillance prolongée en raison de la nature évolutive et du caractère imprévisible de trouble de croissance.
      ABSTRACT
      Objective. To assess the results of treatment of epiphyseal injuries of the distal radius. Materials and methods. Retrospective study of 53 patients treated in the pediatric surgery department on children between January 2002 to December 2012 for a distal radius epiphyseal fracture. The mean age of 12.5 years. According to Salter-Harris class, fractures were of type I in 35 patients (66%) and of type II 18 (34%) cases. The average treatment time was 1.42 days. In primary intention, closed reduction followed by cast immobilization was achieved in patients. Failure of closed reduction imposed of open reduction followed by pin fixation. Post-care results were evaluated on the functional and morphological study of the upper limb. Results. Post-operative complications occurred in seven patients. Failures of closed reduction were caused by irreducibility due to periosteum interposition in five patients with Salter Harris II fractures and by a secondary displacement in two patients with Salter Harris I fracture. In these patients, treatment consisted of a fixation pin by open pit. Satisfactory results occurred in 49 (92.5%) and sequelae occurred in four (7.5%) patients. Sequelae were represented by stiff wrist in 3 cases (5.6%), limitation of pronation supination in one case (1.8%). Conclusion. The results of treatment of epiphyseal injuries of the distal radius in children are accompanied by a low rate of complications. Nevertheless, prolonged follow up is required because of the risk of growth disturbances, which are largely unpredictable.
      PubDate: 2017-04-03
      Issue No: Vol. 18 (2017)
       
  • Évaluation du Risque Opératoire au cours des Consultations
           d’Anesthésie pour Chirurgie Programmée à l’Hôpital Central de
           Yaoundé

    • Authors: Paul Owono Etoundi, R Bengono Bengono, A Esiene, JA Metogo Mbengono, ML Nlate Mengo, J Ze Minkande
      Abstract: RÉSUMÉ
      Objectif. L'objectif de cette étude était de décrire les données épidémiologiques et évaluer le risque opératoire des patients reçus en consultation d’anesthésie pour chirurgie programmée à l'Hôpital Central de Yaoundé (HCY). Patients et méthodes. Il s’agit d’une étude transversale prospective et descriptive qui s'est déroulée en six mois dans le service d'anesthésie réanimation de l’Hôpital Central de Yaoundé. Elle concernait les malades consentants, en attente d'une intervention chirurgicale programmée et reçus en consultation d'anesthésie. Les variables étudiées étaient : les données sociodémographiques des malades, la nature des interventions chirurgicales, l'état préopératoire des patients et le risque opératoire. Résultats. La consultation d’anesthésie pour chirurgie programmée représentait 1.31 % des consultations externes et 59.8 % de toutes les consultations d’anesthésie. Le sexe masculin (52%) était plus fréquent par rapport au sexe féminin (48%) et l’âge moyen était de 35.9 ± 22,4 ans. Les types de chirurgie justifiant cette consultation étaient : la neurochirurgie (23.3%), la traumatologie-orthopédie (20.7%), l'ORL et la maxillo-faciale (14.7%), la gynéco-obstétrique (13%), la chirurgie viscérale (11.1%), la chirurgie pédiatrique (9.6%) et l'urologie (7,6%). L'état préopératoire des malades était caractérisé par les facteurs de risque suivants : alcoolisme chronique (38 ; 2%), obésité (32%), anémie (25 ; 6%), l'hypertension artérielle (13,6%), le diabète sucré (9,6%), l'infection au VIH (6,8%), tabagisme chronique (5.3%), dénutrition (4%), insuffisance cardiaque (3.3%) et asthme (1.5%). Le risque chirurgical en fonction du type de chirurgie et du risque de survenue de complication cardiaque était classé faible (46,6%) ou intermédiaire (53,4%). Le risque anesthésique était classé ASA I (65.3%), ASA II (23.3%) et ASA III (11.4%). Conclusion. La consultation d’anesthésie pour chirurgie réglée, bien que concernant une population jeune, a un risque opératoire non négligeable à l'HCY
      ABSTRACT
      Objective. The purpose of this study was to describe the epidemiological data and evaluate the operative risk of patients received during anesthesia consultation for elective surgery at the Yaoundé Central Hospital. Patients and methods. This was a prospective and descriptive study carried out in six months in the anesthesia and critical care department of the Yaoundé Central Hospital. It concerned consenting patients, waiting for elective surgery and examined in the anesthesia consultation. We studied the socio-demographic data of the patients, the nature of surgical procedures, the preoperative status of the patients and the operative risk. Results. The anesthesia consultation for elective surgery accounted for 1.31% of outpatient visits and 59.8% of all anesthesia consultations. The male (52%) was the most common relative to the female (48%), and the mean age was 35.9 ± 22.4 years. The types of surgery justifying this consultation were neurosurgery (23.3%), traumatology-orthopedics (20.7%), ENT and maxillofacial surgery (14.7%), gynecology-obstetrics (13%), visceral (11.1%), pediatric surgery (9.6%) and urology (7.6%). The preoperative status of patients was characterized by the following risk factors: chronic alcoholism (38.2%), obesity (32%), anemia (25.6%), arterial hypertension (13.6%), diabetes mellitus (9.6%), HIV infection (6.8%), chronic smoking (5.3%), undernutrition (4%), heart failure (3.3%) and asthma (1.5%). The surgical risk, depending on the type of surgery and the risk of cardiac complication, was low (46.6%) and intermediate (53.4%). The anesthetic risk was classified ASA I (65.3%), ASA II (23.3%) and ASA III (11.4%). Conclusion. Although the consultation of anesthesia for elective surgery in the Yaoundé Central Hospital concerns a young population, the operative risk remains not negligible.
      PubDate: 2017-04-03
      Issue No: Vol. 18 (2017)
       
  • Les complications chroniques du sujet drépanocytaire adulte à
           Brazzaville

    • Authors: Lydie Ngolet, JD Okouango Nguelongo Ova, H Ntsiba, A Elira Dokekias
      Abstract:
      RÉSUMÉ
      Objectif. L’amélioration de la prise en charge et donc de l’espérance de vie des sujets drépanocytaires adultes nécessite de redessiner la cartographie des complications chroniques du sujet drépanocytaire adulte. L’objectif de cette étude est de rapporter la distribution des complications chroniques drépanocytaires chez l’adulte congolais. Matériels et méthodes. Il s’agit d’une étude transversale descriptive réalisée sur une période de un an (du 1er janvier 2016 au 31 décembre 2016) dans le Service d’Hématologie du CHU de Brazzaville au Congo. Nous avons analysé les paramètres cliniques et biologiques des patients drépanocytaires âgés de plus de 18 ans, suivis depuis au moins trois ans et présentant des complications chroniques drépanocytaires. Résultats : 144 sujets drépanocytaires adultes avaient des complications chroniques mais seuls 95 d’entre eux (37 hommes et 58 femmes) avaient consulté pour ces complications. Leur âge moyen était de 28.68 ans. Les complications hémolytiques étaient présentes chez 122 patients (85.32%). Parmi elles, la lithiase biliaire a représenté 40.31% des complications et l’ulcère cutané malléolaire 29,51%. Les complications ischémiques représentaient 14.68% des complications chroniques et l’ostéonécrose aseptique était la seule complication dans ce groupe. Sur le plan statistique, les complications hémolytiques étaient significativement associées à un taux plus bas d’hémoglobine (7,34g/dl) et à une valeur plus élevée des PNN (9,1G/L). Conclusion : Les complications chroniques du drépanocytaire adulte congolais restent fréquentes malgré l’amélioration de la qualité des soins. Des études plus poussées sont nécessaires pour préciser leur fréquence réelle et les facteurs de risques liés à leur apparition.ABSTRACT
      Objective: To report clinical features of chronic complications of adult Congolese sickle cell patients. Materials and methods. This was a cross-sectional descriptive study carried out over a period of one year (from 1 January 2016 to 31 December 2016) in the hematology department of the University Teaching Hospital of Brazzaville (Congo). We analyzed the type as well as the clinical and biological profile of adult sickle cell patients with chronic complications. Results. 144 patients were studied but only 95 of them (37 men and 58 women) came to the hospital for signs and symptoms related to their complications. Their mean age was 28.68 years. Hemolytic complications were found in 122 cases (85.32%) and among them, gallstones were present in 40.31% of cases while leg ulcer was present in 29.51% of cases. Aseptic osteonecrosis was the only diagnosed ischemic complication and it represented 14.68% of chronic complications. There was a statistically significant association between hemolytic complications and the presence of low hemoglobin rate (7.34 g / dl) or a high neutrophil cells count (9.1 G / L). Conclusion: Despite the improvement in the management of adult sickle cell patients, the frequency of chronic complications remains high. More studies are needed to assess their real frequency and risk factors of their appearance.
      PubDate: 2017-04-03
      Issue No: Vol. 18 (2017)
       
 
 
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