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Journal Cover Health Sciences and Disease
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   ISSN (Print) 1684-2782 - ISSN (Online) 2309-6535
   Published by U of Yaoundé Homepage  [1 journal]
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    • Authors: Samuel Nko'o Amvene
      Abstract: ***
      PubDate: 2018-02-15
      Issue No: Vol. 19 (2018)
  • Relation between Pulse Pressure, Hypertensive Retinopathy, and Other
           Cardiovascular Risk Factors among Hypertensive Patients in Cameroon

    • Authors: Ba Hamadou, Sylvie Ndongo Amougou, Hamadou Sadou, Félicité Kamdem, Chris Nadège Nganou, Liliane Kuate-Mfeukeu, Jerôme Boombhi, Alain Patrick Menanga, Samuel Kingue
      Abstract: ABSTRACT
      Introduction. There are few studies on the prevalence of hypertensive retinopathy and the specific role of pulse pressure in the occurrence of cardiovascular complications in general and hypertensive retinopathy in particular in Cameroon. The aim of this study was to investigate the relationship between pulse pressure, hypertensive retinopathy and cardiovascular risk in a group of hypertensive patients in Cameroon. Methods. We carried out an analytic cross-sectional study from October 2016 to May 2017 in three hospitals in Garoua (Cameroon). We included all known hypertensive patients aged over 18 years consulting in selected hospitals, who provided their written inform consent. Patients with concomitant diabetes or presenting a contraindication to eye dilation were excluded. Each patient underwent an interview using a standard questionnaire, physical examination with including measurement of blood pressure and anthropometric parameters. A complete eye examination was carried out in search of hypertensive retinopathy. Results. We included 130 participants (65.4% females) with a mean age of 53.18 ± 10.7 years, and a mean duration of hypertension of 5.9 years. 79.2% of participants were on pharmacological treatment –mainly calcium inhibitors (50.3%) and thiazides diuretics (17.2%). 23.9% already presented with target organ lesions. Hypertensive retinopathy was seen in 16% of patients, and was associated with male sex, target organ damage, and age ≥65 years. Pulse pressure correlated with age, mean arterial blood pressure and systolic blood pressure. However, we found no association between pulse pressure and hypertensive retinopathy. Conclusion: Hypertensive retinopathy is frequent in Cameroonian hypertensive patients, and is associated with other target organ lesions but not with pulse pressure.RÉSUMÉ
      Introduction. Au Cameroun, il existe peu de données sur la prévalence de la rétinopathie hypertensive et le rôle du niveau de pression pulsée dans la survenue des complications cardio-vasculaire. L'objectif de ce travail était d’étudier la relation entre une élévation de la pression pulsée et la rétinopathie hypertensive chez un groupe de patients hypertendus au Cameroun. Méthodes. Il s’agissait d’une étude transversale à visée descriptive et analytique, qui s’est déroulée sur une durée de 08 mois allant d’octobre 2016 à Juin 2017 dans trois hôpitaux de la ville de Garoua. Nous avons recruté les patients hypertendus âgés de 18 ans révolus consentants, venus consulter dans ces formations hospitalières. Les patients diabétiques ou avec une contre-indication à la réalisation d’un fond d’œil ont été exclus. Les données socio-démographiques, les antécédents personnels et familiaux du malade ont été collectés. Un examen physique complet avec une prise des paramètres anthropométriques a été réalisé au premier contact. Par la suite un fond d’œil a été réalisé à la recherche de rétinopathie hypertensive. Résultats. Nous avons recruté 130 patients (65,4% des femmes), âgés de 53 ± 10,7 ans, avec une durée moyenne de l’hypertension de 5,9 ans. 79,2% des patients étaient sous traitement antihypertenseur dont 50,29% sous inhibiteurs calciques et 17,2% sous diurétiques thiazidiques. 23,9% des patients sous traitement antihypertenseur ont présenté une atteinte d’organe cible de l’HTA. La prévalence de la rétinopathie hypertensive dans la population des hypertendus était de 16% et était associée à l’âge avancé (>65 ans), au sexe masculin et à l’existence d’une lésion d’organe cible. La pression pulsée était statistiquement corrélée à l’âge, à la pression artérielle moyenne et à la pression artérielle systolique. Il n’y avait pas d’association entre la pression pulsée et la rétinopathie hypertensive. Conclusion. La rétinopathie hypertensive est fréquente dans notre contexte bien qu’elle ne soit pas associée à la pression pulsée. Les facteurs associés à sa survenue sont : l’âge avancé (> 65 ans), le sexe masculin et l’existence d’autres lésions d’organes cibles de l’hypertension.
      PubDate: 2018-02-09
      Issue No: Vol. 19 (2018)
  • Comorbidités chez les Patients Atteints de Leucémie Myéloïde Chronique
           à Yaoundé

    • Authors: Bernard Chetcha Chemegni, JCE Menanga, E Atenguena, E Ngouadjeu, F Ngo Sack, CB Tayou Tagne, D Mbanya, P Ndom, L Kaptue Noche
      Abstract: RÉSUMÉ
      Introduction. Décrire les comorbidités chez les patients atteints de leucémie myéloïde chronique à Yaoundé et leur lien avec la réponse thérapeutique. Méthodologie. 112 patients (65 hommes et 48 femmes) atteints de LMC et traités par imatinib ont été recrutés. Leur âge variait de 13 à 75 ans, avec une moyenne de 39,7 chez les hommes et 38,5 chez les femmes. La tranche d’âge de 30 à 40 ans était la plus représentée avec 32 cas (28,5). Cinquante patients (44,6%) avaient un niveau socio-économique bas. 99 patients avaient une sérologie HIV négative et 13 avaient un statut sérologique indéterminé. 29 patients avaient consomme de l’alcool hommes et femmes confondus. Résultats. Nous avons répertorié les comorbidités chez 110 patients sur 112. Il s’agissait essentiellement de stress, paludisme, gastrite et hypertension artérielle. 51,7% des patients avaient une réponse hématologique complète (RHC). Dans le groupe recevant un traitement pour la comorbidité nous avons eu 30,3% de RHC et dans le groupe ne recevant pas de traitement pour la comorbidité nous avons 21,4% de RHC. Conclusion. Les comorbidités sont presque toujours présentes chez les patients avec LMC. Il semble y avoir une association positive entre la rémission hématologique complète et le traitement des comorbidités.ABSTRACT
      Aim. To describe the comorbidities amongst patients suffering from chronic myeloid leukemia in Yaounde and their relation to treatment response. Methodology. One-hundred-and-twelve (112) patients (65 male and 48 female) with CML, treated with imatinib were included. Patient-age varied from 13 to 75 years with a mean age of 39.7 years in males and 38.5 years in females. The most represented age group was 30-40 years with 32 cases (28.5%). Fifty patients (44.6%) had low socio-economic status. Ninety-nine (99) patients were HIV-seronegative while 13 had indeterminate HIV-serology results. Twenty-nine (29) patients consumed alcohol, men and women included. Results. Comorbidities were found in 110 patients (98.2%). Stress, malaria, gastritis and arterial hypertension were the most common comorbidities. 58 patients (51.7%) had complete hematological response (CHR). In the group receiving treatment for comorbidities 30.3% of patients achieved CHR against 21.4% in the group not receiving treatment for comorbidities. Conclusion. Comorbidities are nearly always found in patients with CML. Complete hematological response seems more common in patients whose comorbidities are controlled.
      PubDate: 2018-02-09
      Issue No: Vol. 19 (2018)
  • Morbidité et Mortalité chez les Patients Drépanocytaires au Service
           d’Hématologie de l’Hôpital Central de Yaoundé

    • Authors: Bernard Chetcha Chemegni, EK Ola’a Mbamzock, F Ngo Sack, E Ngouadjeu, D Mbanya
      Abstract: RÉSUMÉ
      Objectif. Décrire la morbidité et la mortalité hospitalière de la drépanocytose dans le service d’hématologie de l’Hôpital Central de Yaoundé. Méthodologie. Étude transversale descriptive effectuée dans le service d’hématologie de l’Hôpital Central de Yaoundé. La population d’étude était constituée de sujets drépanocytaires hospitalisés durant la période d’étude. Dans ce groupe, nous avons étudié les causes d’hospitalisation et la mortalité globale. Résultats. 243 patients hospitalisés ont été retenus (119 de sexe masculin, 124 de sexe féminin). Leur âge était compris entre 3 et 65 ans, avec une moyenne de 26 ans. La tranche d’âge la plus représentée était celle des moins de 20 ans (28%). 82,7% des patients résidaient dans la ville de Yaoundé et 60,1% d’entre eux étaient originaires de la région du Centre. Les élèves et les étudiants représentaient 61,7% de l’échantillon alors que les patients professionnellement actifs représentaient 32,1% de l’effectif. Les principaux motifs d’hospitalisation étaient le syndrome anémique (25,4%), les crises hyperalgiques (25,1%), le syndrome infectieux indéterminé (17,3%), les crises hyper hémolytiques (13,9%) et les pneumopathies (6,4%). La mortalité globale dans le service était de 7,16% des hospitalisés et 82,5% de cette mortalité était liée à la drépanocytose. Les causes majeures de décès des patients drépanocytaires hospitalisés étaient l’anémie sévère (70%) et la septicémie (10,6%). Conclusion. À l’Hôpital Central de Yaoundé, le syndrome anémique, les crises hyper algiques, les syndromes infectieux et les crises hyper hémolytiques sont les principaux motifs d’hospitalisation. Les décès sont en règle dus à l’anémie ou à la septicémie.ABSTRACT
      Objectives. To describe morbidity and mortality among sickle cell patients followed at the Yaoundé Central Hospital. Methodology. This was a cross sectional study comprising sickle cell patients admitted in the hematology department of the Yaoundé Central Hospital. We studied the reasons of hospitalization as well as the number and causes of death. Results. 243 inpatients were studied (119 male and 124 female). Their ages ranged from 3 to 65, with an average of 26 years. 28% of the population was aged 20 years or less. 82.7% of the patients were residing in Yaounde town and 60.1% of them came from the Centre Region. Pupils and students represented 61.7% of our sample, while workers represented 32.1%. The main reasons for admission were anemic syndrome (25.4%), hyperalgesic attacks (25.1%), indeterminate infectious syndrome (17.3%), hyperhemolytic attacks (13.9% and pneumonia (6.4%). The overall mortality rate of inpatients was 7.16% and 82.5% of the mortality was due to sickle cell disease. The main causes of death were severe anemia (70%) and septicemia (10.6%). Conclusion. Severe anemia, hyperalgesic attacks, infections and hyperhemolytic attacks are the main reasons for admission of sickle cell patients in our service. Death is usually secondary to anemia or to septicemia.
      PubDate: 2018-02-09
      Issue No: Vol. 19 (2018)
  • Facts About Your Journal

    • Authors: Samuel Nko'o Amvene
      Abstract: Health Sciences and Diseases, is an open source,  peer reviewed medical journal that covers all aspects of medicine, pharmacy, biomedical and health sciences, including public health and societal issues. It is an “online first” publication, which means that all the publications articles appear on the website before being included in the print journal. The papers are published in full on the website, with open access.Our vision is to be the leader medical journal in our region. Our mission is to inform and educate all the health professionals and to promote constructive debate on health issues that matter in the management not only of diseases but of health as a whole.The HSD team is based in Yaounde (Cameroon).Acceptance of manuscripts is based on the originality, the quality of the work and validity of the evidence, the clarity of presentation, and the relevance to our readership. Publications are expected to be concise, well organized and clearly written.
      Authors submit a manuscript with the understanding that the manuscript (or its essential substance) has not been published other than as an abstract in any language or format and is not currently submitted elsewhere for print or electronic publication.
      PubDate: 2018-02-05
      Issue No: Vol. 19 (2018)
  • Facteurs Associés à la Mortalité Maternelle au cours des Ruptures
           Utérines à l’Hôpital Gynéco-Obstétrique et Pédiatrique de Yaoundé

    • Authors: Etienne Belinga, Esther Juliette Ngo Um Meka, Claude Cyrille Noa Ndoua, Nadine Leukam, Julius Sama Dohbit, Pascal Foumane
      Introduction. La rupture utérine est une tragédie obstétricale. Elle est une cause fréquente de décès maternel dans le monde. Le but du travail était d’identifier les facteurs associés au décès maternel en cas de rupture utérine. Méthodologie. Nous avons effectué une étude cas-témoins avec collecte rétrolective des données, du 1er mars 2006 au 31 décembre 2015 à l’Hôpital Gynéco-Obstétrique et Pédiatrique de Yaoundé. Les femmes décédées des suites de rupture utérine étaient nos cas et celles qui ont survécu étaient nos témoins. Les paramètres d’intérêt étaient sociodémographiques, obstétricaux et néonataux. Les logiciels EPI info 3.5.4 et Microsoft Office Excel 2010 ont servi à l’analyse des données collectées. Le calcul des rapports de côte et leurs intervalles de confiance à 95% a permis d’apprécier la force de l’association entre les facteurs étudiés et la mortalité maternelle au cours des ruptures utérines. Les tests de Khi carré et exact de Fisher ont permis de comparer les variables qualitatives. La valeur de p était significative si p< 0,05.
      Résultats. Des 73 femmes ayant eu une rupture utérine, sept sont décédées, soit un taux de létalité de la rupture utérine de 9.58%. Le seul facteur significatif indépendant associé au décès maternel par rupture utérine après analyse multivariée était la coagulopathie ORa=34,71 [ (IC à 95%:1,19-1013,95), p=0,040]. Conclusion. En cas de rupture utérine, la survenue de la coagulopathie expose au décès maternel. La disponibilité des produits sanguins pourrait réduire ce risque.RÉSUMÉ
      Background. Uterine rupture is an obstetrical tragedy. It is a common cause of maternal death in the world. Out study aimed to identify factors associated to maternal mortality in case of uterine rupture. Methodology. This was a case control study with a cross-sectional shutter and retrolective data collection from March, 1st 2006 to December, 31st 2015, conducted at the Yaoundé Gyneco-Obstetric and Pediatric Hospital. The women who died of uterine rupture were the cases and those who survived were witnesses. The variables of interest were sociodemographic, obstetric and neonatal characteristics. The Epi Info 3.5.4 software and Microsoft Office Excel 2010 were used for the analysis of collected data. The calculation of the Odds Ratios and their 95% Confidence intervals was used to assess the strength of association between factors studied and maternal death the uterine ruptures. The Chi square and Ficher’s exact test were used to compare categorical variables. The P value was considered significant when p< 0.05. Results. Of the 73 women with uterine rupture, seven died, giving a lethality rate of uterine rupture of 9.58%. The only factor significantly associated with maternal death in case of uterine rupture after multivariate analysis was coagulopathy ORa=34.71[(95% CI: 1.19-1013.95), p=0.040]. Conclusion. The occurrence of coagulopathy in the presence of uterine rupture increases significantly the risk of maternal death. Blood products must be available to reduce the risk.
      PubDate: 2018-02-05
      Issue No: Vol. 19 (2018)
  • Profil Épidémiologique et Modalités de Prise en Charge des Gestantes
           Présentant une Mort Fœtale in Utero avant le Travail dans une Maternité
           de Niveau II en Guinée

    • Authors: Soumah A.F Momo, Tseunwo T. Claudine, Bah O. Hawa, Tebeu Pierre Marie, Sy Telly
      Introduction : La mort d’un fœtus est toujours un drame psychologique et social pour la gestante et une situation inquiétante pour les équipes soignantes. Les objectifs de cette étude étaient de décrire le profil épidémiologique des gestantes présentant une mort fœtale in utéro (MFIU), leur prise en charge et le pronostic maternel. Matériels et Méthodes : Il s’agit d’une étude descriptive prospective au cours de laquelle 1435 patientes ont été interrogées entre le 1er Mars et le 31 Octobre 2013 à la maternité de l’Hôpital Préfectoral de Fria en Guinée. Un questionnaire pré-testé et standardisé a été utilisé. Les variables collectées concernaient les paramètres sociodémographiques, l’histoire obstétricale de la gestante, et les données cliques relatives à la grossesse actuelle. Résultats : 53 MFIU sur 1435 accouchements (3,69%) ont été observées. La gestante à risque type était une femme de 35 ans ou plus (18 /53 ; 33,96%), célibataire (42/53 ; 79,25%), sans aucune consultation prénatale (17/53 ; 32,06%).), non scolarisée (9/53 ; 16,98%). La voie basse était le mode d`accouchement le plus observé (51/53 ; 96,23%). La morbidité maternelle était dominée par l’anémie (11 /53 ; 20,75%). Aucun décès maternel n’a été enregistré. Conclusion : La MFIU avant le travail est une situation non exceptionnelle à la maternité de l’Hôpital Préfectoral de Fria. Il s’agit souvent des grossesses près du terme avec peu de consultations prénatales. La consultation prénatale focalisée pourrait améliorer la prévention de MFIU.
      Introduction. The death of a fetus is a psychological and social drama for any mother. It is also a disturbing situation for the medical team. The aim of this study was to determine the epidemiological pattern of pregnant women who had intra uterine death (IUD) and to describe the management and the maternal prognosis of this situation in a level 2 hospital of Guinea. Methods. This was a descriptive study concerning 1435 patients interviewed between 1st March and 31st October 2013 at the maternity of the Prefectural Hospital of Fria in Guinea. A pretested and standardized questionnaire was used. Our main variables of study were the sociodemographic data, the obstetrical history and the management of the situation as well as the maternal prognosis. Results. We found 53 IUD out of 1435 deliveries (3.69%). The typical woman at risk was aged 35 or above (18/53, 33.96%), unmarried (42/53, 79.25%), uneducated (9 / 53, 16. 98%) without any antenatal consultation (17/53; 32.06%). The per-vaginal delivery was the rule (51/53, 96.23%). The most frequent maternal morbidity was anemia (11/53, 20.75 %). No maternal death was recorded. Conclusion. IUD before labor is a not exceptional at the maternity hospital of the Prefectural Hospital of Fria. It concerns mainly near-term pregnancies without any prenatal consultation. Focused prenatal consultations could improve the prevention of this condition.
      PubDate: 2018-02-05
      Issue No: Vol. 19 (2018)
  • Particularités du Diabète du Sujet Âgé de Plus de 60
           Ans au Niger

    • Authors: Maninou Mahamane Sani, A Ada, NNV Tchatath, M Daou, S Brah, A Andia, B Malam- Abdou, E Adehossi
      Introduction. Le diabète du sujet âgé est une entité nosologique non encore bien définie et circonscrite, ce qui rend sa prise en charge difficile. Ce diabète se greffe souvent à l’orée du grand âge et à une polypathologie entravant la qualité de vie du sénior déjà fragilisé. Le but du travail était de décrire les caractéristiques de ce diabète afin d’améliorer nos attitudes thérapeutiques. Matériel et méthodes. Il s’agit d’une étude transversale, prospective et descriptive qui a duré 10 mois. Elle a concerné les patients diabétiques de plus de 60 ans ayant consulté dans 3 hôpitaux de Niamey. Les variables d’intérêt étaient les données sociodémographiques, les facteurs de risques cardiovasculaires et pathologies associées, l’évolution clinique, la prise en charge. Résultats. 150 patients ont été colligés. Leur âge moyen était de 70.1 ans, avec un sexe ratio (H/F) de 1.24 et une ancienneté moyenne du diabète de 10.6 ans. Les principaux facteurs de risque cardiovasculaires associés au diabète étaient la sédentarité, l’hypertension artérielle et des dyslipidémies avec respectivement 85.6, 75.2 et 48.8%. Le niveau socio-économique était jugé bas chez 51% des patients. 72.7% des patients avaient leurs aptitudes psychomotrices conservées. L’évolution de la maladie a été émaillée de complications aigues dans 86,7%, dégénératives et cérébrales dans respectivement 43, 46.60 et 16.40%. Le traitement était constitué d’antidiabétiques oraux dans 69.4% ; il était associé à des décoctions traditionnelles dans 25.7% des cas. Chez 29.3% des patients, le diabète est devenu insulinoréquérant. Conclusion. Le diabète chez le sujet noir africain âgé est souvent ancien, polypathologique avec de multiples complications. Il nécessite une attention particulière dans l’éducation et la prise en charge.ABSTRACT
      Objectives. The management of diabetes in the elderly patient is difficult because of this patient has multiple associated pathologies which may vary according to the genetic and sociocultural background. The aim of our study was to describe the clinical specificities of diabetes of elderly black African in to improve its treatment. Materials and methods. This was a transversal, prospective descriptive study of 10 months duration. It involved diabetic patients aged 60 years or more, who were consulted in three hospitals in Niamey. Results. 150 diabetic patients were studied. Their average age was 70.1 with a sex ratio (M / F) of 1.24 and the mean duration of diabetes was 10.6 years. Significant associated cardiovascular risk factors were physical inactivity, high blood pressure and dyslipidemia in 85.6, 75.2 and 48.8% respectively. The socio-economic level was considered low in 51% of patients. The psychomotor skills were good for 72.7% of patients. Acute complications were found in 86.7% of patients, while degenerative and brain pathologies were present respectively in 43, 46.60 and 16.40% of patients. The most commonly used treatment was oral antidiabetic (69.4%). 25.7% of patients also used traditional medicines. In 29.3% of patients, diabetes became insulinorequerant. Conclusion: Diabetes in elderly black African patients is usually long standing and associated with multiple pathologies the evolution is marked by numerous complications. Special attention in terms of education and treatment should be dedicated to this situation because of its particular features.
      PubDate: 2018-02-05
      Issue No: Vol. 19 (2018)
  • Les Dyspnées Laryngotrachéales de l’Enfant au CHU de Brazzaville :
           Aspects Épidémiologiques, Diagnostiques et Thérapeutiques

    • Authors: Franck Arnaud Itiere Odzili, Franck Arnaud Itiere Odzili, Alpha Oumar Diallo, Gerard Chidrel Ngouoni, Boris Harold otouana Dzon, Gontran Ondzotto
      Introduction. La dyspnée laryngée est une bradypnée inspiratoire pouvant s’accompagner de tirage et cornage. La gêne expiratoire y est associée en cas de participation trachéale. L’objectif de cette étude était de décrire les aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques des dyspnées laryngotrachéales de l’enfant au CHU de Brazzaville et d’identifier les étiologies en cause. Matériels et méthodes. Il s’agit d’une étude observationnelle, rétrospective, descriptive et transversale menée dans le service d’orl et de pédiatrie du chu de Brazzaville de janvier 1996 à décembre 2006 soit 20 ans. Tous les patients de moins de 17 ans reçus pendant la période d’étude, et qui présentaient une dyspnée laryngotrachéale, pour lequel le bilan étiologique avait été effectué, ont été inclus dans cette étude. Résultats. La fréquence hospitalière a été estimée à 0,57%. L’âge moyen était de 6,83 ans avec des extrêmes de 1à 14 ans. Le sexe féminin représentait 59% (n=50) contre 41%(n=35) de sexe masculin. Les patients provenaient des services d’ORL dans 60% des cas (n=51), des services de pédiatrie dans 35% des cas (n=30) et de la réanimation dans 5% des cas (n=4). La dyspnée laryngée isolée a été retrouvée chez 76% des patients(n=65) et les étiologies en cause étaient dominées par les laryngites dans 32% des cas(n=27), les corps étrangers laryngotrachéaux dans 26% (n=22), la papillomatose laryngée dans 18% des cas (n=21) et les angiomes sous glottiques dans 2% (n=2).le traitement médical comportant l’antibiocorticothérapie a été effectué dans 24% des cas(n=30). La trachéotomie et l’endoscopie y étaient associées dans 8% des cas (n=7). L’évolution était favorable chez 97,64% des patients (n=83). Conclusion. La dyspnée laryngotrachéale est une urgence médicochirurgicale qui peut engager le pronostic vital. Le traitement étiologique est spécifique à chaque pathologie et le résultat est fonction de l’étiologie.
      Introduction. Laryngeal dyspnea is an inspiratory bradypnea that can be accompanied by pulling and whirling. Expiratory dyspnea is associated with tracheal involvement. The aim of this study was to describe the epidemiological, diagnostic and therapeutic aspects of laryngotracheeal dyspnea in children in Brazzaville and to identify the etiologies involved. Materials and methods. This was an observational, retrospective, descriptive and cross-sectional study conducted in the ENT and Pediatric Department of the Teaching Hospital of Brazzaville, from January 1996 to December 2006(20 years). All patients less than 17 years of age received during the study period who had laryngotracheal dyspnea for which the etiological assessment was performed were included in this study. Results. The hospital frequency was estimated at 0.57%. The average age was 6.83 years with extremes of 1 to 14 years. Females accounted for 59% (n = 50) versus 41% (n = 35) of males. Patients were provided by ENT services in 60% of cases (n = 51), pediatric services in 35% of cases (n = 30) and resuscitation in 5% of patients. (n = 4). Isolated laryngeal dyspnea was found in 76% of patients (n = 65) and the etiologies were dominated by laryngitis in 32% of cases (n = 27), laryngotracheal foreign bodies in 26% (n = 22), laryngeal papillomatosis in 18% of cases (n=21) and subglottic angiomas in 2% (n=2). Medical treatment with antibiocorticotherapy was performed in 24% of cases (n = 30). Tracheotomy and endoscopy were associated in 8% of cases (n = 7). Clinical course was favorable in 97.64% of patients (n = 83). Conclusion. Laryngotracheal dyspnea is a medical and surgical emergency that can be life threatening. The etiological treatment is specific to each pathology and the result depends on the etiology.
      PubDate: 2018-02-05
      Issue No: Vol. 19 (2018)
  • Hygiène Buccodentaire, Formes Cliniques des Lésions Carieuses et
           Parodontopathies chez les Enfants Handicapés dans Deux Centres
           Spécialisés de Yaoundé

    • Authors: Hubert Désiré Mbassi Awa, Aurélie Bekono, Guillaume Arthur Tamgnoue, Charles Bengondo Messanga, Paul Olivier Koki Ndombo
      Abstract: RÉSUMÉ
      Introduction et buts. Les personnes handicapées semblent prédisposées aux pathologies bucco-dentaires, mais de nombreuses barrières limitent leur accès aux soins bucco-dentaires adaptés. Notre but était de décrire les caractéristiques sociodémographiques, le niveau d’hygiène bucco-dentaire en termes de caries et parodontopathies chez des enfants handicapés, et d’évaluer leurs besoins en soins. Méthodologie. Cette étude transversale s’est déroulée d’Octobre 2015 à Mai 2016, dans deux institutions de Yaoundé, spécialisées dans la prise en charge et la promotion des personnes handicapées. Nos sujets étaient âgés de 3 à 18 ans, avec pour chacun, une situation de handicap identifiée. Les consentements éclairés des parents avaient été obtenus. Les données sociodémographiques et la nature du handicap étaient précisées, puis un examen bucco-dentaire complet était pratiqué. Une valeur p inférieure à 0,05 était considérée comme significative. Résultats. Notre échantillon comportait 242 sujets. Le retard mental, l’infirmité motrice cérébrale et la déficience visuelle étaient les handicaps les plus fréquents : 25,2%, 15,3% et 14,5% respectivement. Les parodontopathies étaient retrouvées dans 83,1% des cas, notamment la gingivite 72,6%. La carie dentaire était présente chez 77,7% des patients pour un indice CAO de 3,5. Les besoins en soins carieux d’urgence s’élevaient à 83 exodonties et 130 soins endodontiques. Conclusion. Les enfants handicapés dans notre contexte, présentent une pathologie carieuse et parodontale d’autant plus sévère que leur consommation de prestations bucco-dentaires est faible. Des efforts supplémentaires doivent être faits à différents niveaux pour améliorer les soins dentaires préventifs et curatifs dans cette catégorie sociale.ABSTRACT
      Introduction and goals. Disabled children seem predisposed to oral pathologies, but many barriers hinder their access to adequate oral care. Our aim was to describe the socio-demographic characteristics, the level of oral hygiene pertaining to cavities and periodontal diseases in disabled children, and to evaluate their dental care requirements. Methodology. This cross-sectional study was carried from October 2015 through May 2016, in two institutions in Yaounde, specialized in the management and promotion of disabled persons. Our subjects were aged 3 to 18 years, with an identified handicap for each. The written consents of the parents were gotten. Socio-demographic data and nature of disability were obtained. Then, a complete dental examination was performed. A p-value less than 0.05 was considered as significant. Results. Our sample comprised 242 subjects. Mental retardation, Cerebral palsy and Visual deficiency were the most frequent handicaps: 25.2%, 15.3% and 14.5% respectively. Parodontopathies were found in 83.1% of cases, mostly gingivitis 72.6%. Tooth decay in 77.7% of patients with a DMF index of 3.51. Emergency requirements for dental care were evaluated as follows: 130 teeth to be extracted then replaced, and 83 teeth to undergo endodontic treatment. Conclusion. Disabled children in our context, have significant poor level of oral hygiene as their attendance of oral health services is low. Extra efforts are mandatory at various levels in order to improve preventive and curative dental care in this social category. 
      PubDate: 2018-02-05
      Issue No: Vol. 19 (2018)
  • Mensurations du Canal Lombaire des Congolais : Etude Radiomorphologique de
           109 Cas

    • Authors: Léon Boukassa, Kédel Mavoungou Biati, Didace Massamba Miabaou, Edouard Makosso, Hugues Brieux Ekouélé Mbaki, Bambino Sinclair Kinata, Olivier Brice Ngackosso, Richard Biléckot
      Abstract: ABSTRACT
      Introduction. La pathologie dégénérative rachidienne atteint surtout la région lombaire et elle semble survenir plus précocement chez les sujets mélanodermes par rapport aux sujets leucodermes, possiblement à cause d’un canal lombaire constitutionnellement plus étroit. Afin d’évaluer cette hypothèse, nous avons étudié sur une période de six mois la biométrie du canal lombaire dans un groupe de sujets sains noirs congolais. Méthodologie. Nous avons à partir de la banque des radiographies standards réalisées au Centre d’Imagerie de Brazzaville tiré au hasard 109 congolais cliniquement sains et mesuré les diamètres transversal et sagittal du canal vertébral de L1 à L5. Résultats. Chez les 109 sujets (70 hommes et 39 femmes), l’âge variait de 18 à 30 ans. Nous avons constaté une augmentation du diamètre transversal de L1 à L5 de 25,75 mm à 30,80 mm chez les hommes et de 24,29 mm à 29,93 mm pour les femmes. Les valeurs du diamètre sagittal étaient minimales en L3 (18,61 mm) pour les femmes et L4 (18,39 mm) pour les hommes. A partir de ces niveaux les valeurs croissaient de façon craniale et caudale. La différence des valeurs, statistiquement significative pour le premier paramètre ne l’était pas pour le deuxième. Conclusion. L’absence de tendance nette lors de la comparaison de nos résultats à d’autres auteurs pourrait être un argument contre une explication constitutionnelle de la précocité de la pathologie dégénérative chez le mélanoderme. En outre, cette étude nous a permis d’établir les valeurs normales des mensurations du canal lombaire, ce qui permettra le diagnostic des canaux lombaires étroits constitutionnels dans notre population.RÉSUMÉ
      Introduction. Degenerative vertebral pathology is more frequent in lumbar region and seems to affect melanoderms earlier than leucoderms, possibly because of constitutional smaller lumbar canal among black people. To test this hypothesis, we studied the biometry of the lumbar canal of Congolese subjects over a period of six months. Methods. 109 Congolese were randomly selected from a database of healthy subjects who had performed standard radiographies of the lumbar region in the center of Imaging of Brazzaville. In this group, we studied the transverse and sagittal diameters of the vertebral canal from L1 to L5. Results. Among the 109 subjects, there were 70 men and 39 women, aged 18 to 30 years. We found an increase of the transverse diameter from L1 to L5 from 25.75 mm to 30.80 mm for men and from 24.29 mm to 29.93 mm for women. The values of the sagittal diameter were minimal in L3 (18.61 mm) for the women and L4 (18.39 mm) for the men. From these levels, the values grew cranially and caudally. The difference of the values, statistically significant for the first parameter was absent in the second. Conclusion. Our findings are comparable to what is reported for leucoderms, which makes unlikely a constitutional small lumbar canal as the main cause of the precocity of degenerative lumbar disease in melanoderms. Moreover, the values we obtained on this study will make easier the diagnosis of constitutional narrow lumbar canal in our population.
      PubDate: 2018-02-05
      Issue No: Vol. 19 (2018)
  • Connaissance des Facteurs de Risque Cardiovasculaires et Attitudes de
           Prévention par la Population du District de Santé de Deido-Cameroun

    • Authors: Félicité Kamdem, Florent Armel Djomou, Ba Hamadou, Suzanne Ngo Nsala, Ahmadou Musa Jingi, Christian Biholong, Joelle Djaya, Caroline Kenmegne, Samuel Kingue
      Abstract: RÉSUMÉ
      Contexte. Les maladies cardiovasculaires constituent la première cause de mortalité dans le monde et la deuxième cause au Cameroun. Cette incidence est directement liée aux facteurs de risque cardiovasculaires. La connaissance de ces facteurs ainsi que leurs moyens de prévention par la population aboutirait à la pratique d’une hygiène de vie saine. Objectifs. Évaluer les connaissances des facteurs de risque cardiovasculaires et les attitudes pratiques de prévention dans une communauté urbaine de Douala. Méthodes. Nous avons mené une étude transversale descriptive dans la population du District de Santé de Deido, tirée au sort parmi les cinq districts de la ville de Douala du 1er avril eu 30 juin 2014. Les sujets âgés de 18 ans et plus, n’ayant pas de difficultés d’expression ou de compréhension et ayant consentis librement ont été inclus. Les facteurs de risque cardiovasculaires étudiés étaient : l’hypertension artérielle, le diabète, l’obésité, la sédentarité, le tabagisme, le cholestérol, l’âge avancé, les antécédents familiaux de maladies cardiovasculaires et le sexe masculin. Nous avons considéré la connaissance d’au moins 4 facteurs de risque comme un bon niveau de connaissance. Résultats. Nous avions inclus 517 participants. L’âge variait entre 18 et 80 ans avec un âge moyen de 36 ± 11 ans. 73,3% des enquêtés avaient un bon niveau de connaissance. Les attitudes pratiques de prévention étaient insuffisantes. Les facteurs de risque cardiovasculaires où il y avait quelques lacunes concernaient notamment le tabagisme, l’hypertension, le diabète, la sédentarité, les antécédents familiaux, notamment au niveau du sexe masculin, où plus de 40% des sujets avaient des connaissances insuffisantes. Conclusion. Dans la population du district de santé de Deido, le niveau de connaissance des FRCV est globalement bon, malgré cela, les pratiques de prévention sont insuffisantes notamment chez les hommes.ABSTRACT
      Background. Cardiovascular diseases constitute the leading cause of mortality in the world, and the second in Cameroon. This incidence is associated to the cardiovascular risk factors. The knowledge of these factors, and how to prevent them by the population could lead to the adoption of better lifestyle habits. Aim. To assess the knowledge of cardiovascular risk factors and the personal attitudes to prevention. Methods. We conducted a cross-sectional descriptive study in the Health District of Deido-Douala 1st April to 30th June 2014. Consenting participants aged 18 and above were included in this study. The factors included in our study were high blood pressure, diabetes mellitus, obesity, cholesterol, sedentary lifestyle, tobacco consumption, age, male gender, and family history of cardiovascular diseases. We considered the knowledge of at least four risk factors as a good. Results. 517 participants, age ranging from 18 to 80 years old, with mean age of 36 ± 11 years were surveyed. 73.3 % had good knowledge. However, the practice of prevention measures was generally insufficient. Cardiovascular risk factors with insufficient knowledge were tobacco consumption, high blood pressure, diabetes mellitus, sedentary lifestyle, family history of cardiovascular diseases, especially for male gender, where more than 40% of participants showed insufficient knowledge. Conclusion; The Deido community has satisfactory knowledge of cardiovascular risk factors. Nevertheless, attitudes of prevention are insufficient especially in males.
      PubDate: 2018-02-05
      Issue No: Vol. 19 (2018)
  • Spécificités de la Tuberculose du Sujet Âgé au Centre Antituberculeux
           de Brazzaville

    • Authors: Franck Hardain Okemba Okombi, Bienvenu Roland Ossibi Ibara, Esthel Lee Bemba, Regis Gothard Bopaka, Kevin Boris Ossale Abacka, michel Illoye-Ayet, Jean Baptiste Biniakounou, Seraphin Komi Adjoh
      Abstract: RÉSUMÉ
      Introduction. Peu d’études comparant la tuberculose du sujet âgé à celle du sujet jeune ont fait l’objet de publications en Afrique subsaharienne, ce qui justifie notre travail. Objectif. Comparer le dépistage et le suivi des patients tuberculeux d’âge supérieur à de 65 ans à ceux ayant moins de 65 ans au Centre Antituberculeux de Brazzaville. Méthodes. Étude rétrospective portant sur deux années d’activité allant du 1e janvier 2014 au 31 décembre 2015.L’étude compare les patients âgés de plus 65 ans et ceux ayant un âge compris entre 15-65 ans chez qui le diagnostic de tuberculose a été posé et mis sous traitement.2276 dossiers ont été examinés. Seuls 181 patients âgés de plus 65 ans ont été retrouvés. Nous leur avons apparié 181 autres patients de 15-65 ans. Ainsi nous avions constitué un échantillon hétérogène définitif de 362 patients. Résultats. Sur les 2276 cas de tuberculose, 181 patients étaient âgés de plus de 65 ans, soit un pourcentage de 7,95%. Chez les sujets d’âge supérieur à 65 ans, la sex-ratio était de 1,41 en faveur des hommes versus 1,2 parmi les 310 patients âgés de moins de 65 ans .Le pourcentage de la coïnfection TB-VIH était de 12,15 % chez les patients âgés de plus de 65 ans versus 35,36 % chez les moins de 65 ans, la différence étant statistiquement significative (p˂ 0000). La forme pulmonaire confirmée bacteriologiquement (TPCB) représentait 75% chez les plus de 65 ans contre 78% chez les moins de 65 ans. Par rapport à ceux d’âge inférieur à 65 ans, les patients d’âge supérieur à 65 ans développaient plus souvent les formes pulmonaires diagnostiquées cliniquement (14% versus 12%). Le pourcentage de tuberculoses extra pulmonaires était de 11% chez les personnes âgées de plus de 65 ans versus 10% chez les moins de 65 ans. Le succès thérapeutique chez les plus de 65 ans est de 62,43%, comparé à celui des patients de moins de 65 ans qui est de 70,72%. Le pourcentage de patients perdus de vue était plus important chez les moins de 65 ans alors que le taux de transfert était plus important chez les plus de 65 ans. Les patients âgés de plus de 65 ans décédaient plus fréquemment que ceux ayant moins de 65 ans, soit 13,26% versus 2,76%.(p˂ 0000) et ce, au cours de la phase intensive du traitement antituberculeux. Conclusion. La tuberculose du sujet âgé est rare au Centre Antituberculeux de Brazzaville avec une faible prédominance masculine. La létalité est élevée, et elle est liée vraisemblablement aux comorbidités plu fréquentes au troisième âge. La prise en charge doit être globale et tenir compte des comorbidités.
      Introduction. Few studies comparing tuberculosis in elderly subjects to younger subjects have been published in sub-Saharan Africa. Objective. To compare screening and outcome of tuberculosis of patients over 65 years of age to those under 65 years of age at the Brazzaville Antituberculosis Center. Methods. This was a retrospective study of two years of activity from January 1, 2014 to December 31, 2015. The study compares patients aged over 65 years and those aged between 15-65 years who have been diagnosed with tuberculosis Posed and placed under treatment at the Brazzaville Antituberculosis Center t. 2276 files were examined. Only 181 patients over the age of 65 were found. We matched 181 other patients aged 15-65 years. Thus, we constituted a definitive sample of 362 patients. Results. Of the 2276 cases of tuberculosis, 181 patients were over 65 years of age (7.95%). For patients over 65, the sex ratio was 1.41 in favor of men compared to 1.2 among the patients under the age of 65. The percentage of TB-HIV co-infection was 12.15% in patients older than 65 years versus 35.36% among those under 65 years, the difference being significant (p˂ 0000). The bacteriologically confirmed pulmonary form (TPCB) accounted for 75% of cases for those over 65 compared with 78% for those under 65. Patients older than 65 developed more frequently clinically diagnosed pulmonary forms (14% versus 12%). The percentage of extra-pulmonary tuberculosis was 11% for patients older than 65 versus 10% for those under 65. Therapeutic success rate in patients over 65 was 62.43%, compared to 70.72% for patients under 65. The percentage of patients lost to follow-up was higher among those under 65 years of age, while the transfer rate was more important among those over 65. Patients over 65 died more frequently than those under 65 years of age during the intensive phase of TB treatment (13.26% versus 2.76%) (p˂ 0000). Conclusion. Tuberculosis of the elderly is relatively rare at the Brazzaville Center for Tuberculosis with a male predominance. The high lethality rate is probably related to the comorbidities that are frequent at his age. The management of these patients should be holistic, taking into account comorbidities.
      PubDate: 2018-02-05
      Issue No: Vol. 19 (2018)
  • Profil des Patients Vus en Consultation Psychiatrique au CHU-Campus de

    • Authors: Saliou Salifou, Daméga Wenkourama, Kokou Messanh Agbémélé Soedje, Lucrèce Anagonou, Sonia Kanekatoua, Komlan Mawuko Gbetogbe, Kodjo Matey, Kolou Simliwa Dassa
      Abstract: RÉSUMÉ
      But. Décrire le profil clinique des patients vus en consultation psychiatrique au CHU-Campus de Lomé. Méthodologie. Nous avons mené une étude prospective portant sur des patients reçus en consultation psychiatrique à la CPPM du CHU-Campus de Lomé du 1er août 2005 au 31 juillet 2006. Les données recueillies et analysées concernaient les données sociodémographiques, le motif de consultation, les facteurs déclenchants des troubles, l’histoire psychiatrique personnelle et familiale, le diagnostic et le résultat du test VIH. Résultats. 218 sujets ont été recrutés (116- femmes et 102 hommes). L’âge moyen était de 31,5±12,1 ans et les adultes jeunes de 20 à 49 ans représentaient 77,5% des cas. Les célibataires représentaient 40,37% de l’effectif. Parmi les mariés, 77,33% étaient en régime matrimonial monogamique. Les enfants et adolescents étaient issus d’une famille polygame dans 64,71% des cas. Les élèves, les ouvriers et artisans, les sans-emplois représentaient respectivement 19,27% ; 17,43% ; 13,76% des cas. Les plus fréquents motifs de consultation étaient le délire (38,5%) suivi de l’insomnie (27,5%), de l’agitation (25,7%) et de l’hallucination (23,9%). Les facteurs déclenchants les plus fréquents étaient les conflits familiaux (25,69%) et les difficultés financières (14,22%). Les patients avaient un antécédent psychiatrique personnel dans 34% des cas et un antécédent psychiatrique familial dans 13,3% des cas. Les troubles psychotiques aigus, l’épisode dépressif, la schizophrénie et les troubles anxieux ont été les diagnostics les plus fréquents soit respectivement 30,73% ; 21,10% ; 17,43% et 15,13% des cas. 6,9 % des patients étaient séropositifs au VIH. Conclusion. Les troubles psychotiques aigus, l’épisode dépressif, la schizophrénie et les troubles anxieux sont les troubles psychiatriques les plus fréquents. Ils sont déclenchés par les conflits familiaux et/ou les difficultés financières et sont l’apanage des adultes jeunes célibataires.ABSTRACT
      Purpose. To describe the clinical profile of patients in psychiatric consultation at the CHU-Campus of Lomé. Methods. This was a prospective study concerning patients received in psychiatric consultation in the CPPM of the CHU-Campus of Lomé from August 1st, 2005 until July 31st, 2006. Results. 218 patients were recruited (116 female, 102 male). The mean age was 31.5 ± 12.1 years and young adults aged 20 to 49 years represented 77.5% of the cases. Unmarried people accounted for 40.37%. For married patients, monogamy prevailed (77.33%). Children and adolescents came from a polygamous family in 64.71% of cases. Pupils, workers and artisans, and unemployed accounted respectively for 19.27%; 17.43%; 13.76% of cases. The most common reasons for consultation were delirium (38.5%) insomnia (27.5%), agitation (25.7%) and hallucination (23.9%). The commonest triggering factors of the disorders were family conflicts (25.69%) and financial difficulties (14.22%). Patients had a personal psychiatric history in 34% of cases and a family psychiatric history in 13.3% of cases. Acute psychotic disorders, depressive episode, schizophrenia and anxious disorders were the most common diagnoses, accounting for at 30.73%; 21.10%; 17.43% and 15.13% of cases. 6.9% of patients were seropositive to HIV. Conclusion. Acute psychotic disorders, depressive episode, schizophrenia and anxious disorders are the commonest psychiatric disorders. They are triggered by family conflicts and/or financial difficulties. They mainly affect the unmarried young female.
      PubDate: 2018-02-05
      Issue No: Vol. 19 (2018)
  • Les Fractures de la Patella : Aspects Épidémiologiques, Lésionnels,
           Thérapeutiques et Évolutifs à propos de 162 Cas

    • Authors: Mohamed Abdoul Wahab, AS Zirbine, M Koini, SS Badio
      Abstract: RÉSUMÉ
      Objectif. Étudier les aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs des fractures de la patella. Matériels et méthodes. il s’agit d’une étude rétrospective à propos de 162 cas des fractures de la patella traites dans le service de chirurgie orthopédique et de traumatologie de l’Hôpital National de Niamey, sur une période allant du 1er janvier 2010 au 31 décembre 2015. Résultats. La fréquence moyenne des fractures de la patella était de 27 cas par an. Les fractures atteignaient les hommes dans 89,50 % des cas. L’âge moyen des patients était de 41 ans avec des extrêmes de 5 et 67 ans. Les élèves et étudiants représentaient 40,74% de l’effectif. L’accident de la circulation était l’étiologie la plus retrouvée (84,57%) et le mécanisme de survenue était représenté par le choc direct dans 100% des cas. L’ouverture cutanée était retrouvée dans 21% des cas et les fractures de la patella étaient associées à d’autres lésions osseuses dans 27,78% des cas. Les fractures interrompant l’appareil extenseur représentaient 98,1% des cas avec prédominance du type I (63,60%). Le traitement a été chirurgical dans 97,50%, et le haubanage était la technique d’ostéosynthèse la plus utilisée. Conclusion. la fracture de la patella est une pathologie relativement rare qui affecte surtout le sujet adulte jeune de sexe masculin. Elle nécessite une bonne prise en charge et une rééducation fonctionnelle adéquate afin d’éviter la survenue d’une complication.ABSTRACT
      Aim. To report the epidemiological, clinical, therapeutic and evolutionary aspects of patella fractures. Materials and methods. This was a retrospective study of 162 cases of patella fracture treated in the department of orthopedic surgery and traumatology of the National Hospital at Niamey over a period from 1 January 2010 to 31 December 2015. Results. The mean frequency of patella fractures was 27 cases per year. Males were affected in 89.50% of cases. The average age of patients was 41 years with extremes of 5 and 67 years. Students and students accounted for 40.74% of cases. The road traffic accident was the most common etiology (84.57%) and the mechanism of occurrence was represented by direct shock in 100% of cases. Skin opening was found in 21% of cases and associated bone lesions were present 27.78% of cases. Fractures interrupting the extensor apparatus accounted for 98.1% with predominance of type I (63.60%). The treatment was surgical in 97.50% of cases and bracing was our most common technique of osteosynthesis. Conclusion. The fracture of the patella is a relatively rare condition that affects mostly the young male adult. Proper management and adequate functional rehabilitation are mandatory in order to avoid the occurrence of complications.
      PubDate: 2018-02-05
      Issue No: Vol. 19 (2018)
  • La Pratique de la Cœlioscopie dans un Service de Chirurgie Générale au
           Niger : le Cas de l’Hôpital National de Niamey

    • Authors: L James Didier, S Adama, MB Abdoulaye, K Ide, Y Hama, MS Chaibou, O Adakal, H Dady, G Idé, M Maarouf, T Sidibé, Y Harouna, H Abarchi, R Sani
      Introduction. La voie laparoscopique est actuellement devenue la voie de choix en chirurgie. En Afrique c’est une technique de plus en plus utilisée. Nous rapportons les résultats de dix années de pratique de la laparoscopie dans le service de chirurgie A de l’Hôpital National de Niamey. Matériels et méthodes. Il s’agissait d’une étude rétrospective réalisée sur une période de 10 ans allant du 1er janvier 2006 au 31 décembre 2015 dans le service de chirurgie générale A de l’Hôpital National de Niamey. Étaient inclus dans cette étude tous les dossiers des patients admis dans le service ayant bénéficié d’une chirurgie par abord coelioscopique. Résultats. Au cours de cette période, 20640 patients ont été admis en chirurgie générale et 447 ont bénéficié d’une intervention par abord coelioscopique, soit une fréquence de 2,16%. Il s’agissait de 130 hommes (29,08%) et 317 femmes (70,72%). Leur âge moyen était de 35,28 ans.. 414 patients (92.6%) n’avaient pas d’antécédent de chirurgie, 34 cas (7,60%) avaient un antécédent de laparotomie et 85 patients (19,01%) étaient drépanocytaires. Le motif de consultation était la douleur de l’hypochondre droit dans 305 cas (68,23%). 432 cas (96,64%) étaient de classe ASA I. 285 cas (63,75%) avaient été pris en charge pour lithiases vésiculaires. La cœlioscopie a été réalisée dans un but diagnostique dans 65 cas (14,54%) et les pathologies gynécologiques représentaient 50 cas (11,18%). Le taux de conversion en laparotomie a été de 6% (27 cas), et la cause la plus importante de cette conversion était l’état inflammatoire de la vésicule biliaire avec 14 cas (3,13%). Le temps opératoire moyen était de 62 minutes avec des extrêmes allant de 50 à 180 minutes. 13 patients (2,90%) ont développé une complication post opératoire, dont 6 cas de fuite biliaire post opératoire (1,34 %). La durée moyenne d’hospitalisation était de 2,5 jours. 99,35% des patients ont eu une évolution favorable. La mortalité a été de 0,65% (3 cas). Conclusion. La laparoscopie est réalisable dans notre environnement. C’est une procédure sûre avec une morbidité et une mortalité faible. Cependant, nous devons étendre nos indications sur d’autres pathologies.
      Introduction. The laparoscopic pathway has become the way of choice in surgery. In Africa, this technique is increasingly used. We report ten years of laparoscopic practice in the surgery department A of the Niamey National Hospital. Materials and methods. This was a retrospective study carried out over a 10-year period from January 1, 2006, to December 31, 2015. All of the patients who were admitted to the general surgery A and who underwent surgery by coelioscopic approach were included. Results. During this period, 20,640 patients were admitted and 447 underwent a laparoscopic procedure (2.16%). Thesr were 130 men (29.08%) and 317 women (70.72%) and their mean age was 35.28 years.. 414 patients (92.6%) of had no surgical history, 34 patients (7.60%) had a history of laparotomy and 85 patients (19.01%) had sickle-cell anemia. The main reason for consultation was right hypochondrium pain for 305 patients (68.23%). 432 patients (96.64%). were ASA I. 285 patients (63.75%) had been treated for biliary stone. Laparoscopy was performed for diagnostic purposes in 65 cases (14.54%). Gynecological pathologies accounted for 11.18% of indications(50 cases). The conversion rate to laparotomy was 6% (27 cases), and the most common reason for conversion was inflammatory state of the gall bladder (14 cases ;3,13% ). The mean operating time was 62 minutes with extremes ranging from 50 to 180 minutes. 13 patients (2.90%) developed postoperative complications, including 6 cases of post-operative biliary leakage (1.34%). The average hospital stay was 2.5 days. For 99.35% of patients, the outcome was favorable. The mortality was rate was 0.65% (3 cases). Conclusion. Laparoscopy is feasible in our environment. It is a safe procedure with low morbidity and mortality. However, we must extend our indications on other pathologies.
      PubDate: 2018-02-05
      Issue No: Vol. 19 (2018)
  • Influence du Groupe Sanguin sur la Fréquence des Crises Vasoocclusives
           chez le Drépanocytaire

    • Authors: Françoise Ngo Sack, B Chetcha Chemegni, E Ngouadjeu Dongho, L Eyenga Mba, A Honba Honba, SH Mandengue
      Introduction. La drépanocytose est une hémoglobinopathie génétique héréditaire, caractérisée par la présence d’une hémoglobine anormale (S) dans le sang. Le rapport entre les groupes sanguins du système ABO et diverses maladies a été évoqué il y a plusieurs années. Peu d’études menées sur la relation entre la drépanocytose et les groupes sanguins ABO, ont montré que chez les hétérozygotes AS, ceux du groupe sanguin O étaient moins vulnérables au paludisme que ceux des autres groupes sanguins. Il nous a semblé utile d’étudier si il existe entre le groupe sanguin et la fréquence de crises vaso-occlusives chez le drépanocytaire. Méthodologie. Une étude transversale, prospective à été menée sur une période pendant 7 mois, au service d’hémato-oncologie de l’hôpital Central de Yaoundé, dans le centre de prise en charge de la drépanocytose de l’hôpital Laquintinie de Douala. Etaient inclus, tous les patients drépanocytaires suivis, ayant accepté de participer à l’étude et n’ayant pas reçu de transfusion sanguine dans les 3 mois précédant l’étude. Les analyses ont été réalisées dans le Laboratoire Madiba à Yaoundé. L’analyse des données a été faite à l’aide du logiciel XLStat 7.5.2. Les moyennes entre différents groupes ont été comparées à l’aide du test t-student. p < 0,05 était significatif. Résultats. Un total de 184 participants a été retenu dans l’étude (95 hommes et 89 femmes). L’âge des patients variait de 1 à 56 ans, avec une moyenne de 16 ans ± 10 ans. Plus la moitié de nos patients (59,8%) avait eu moins de trois CVO de la période allant de Janvier à Décembre 2015. Le groupe sanguin O était le plus représenté 54,2% avec un rhésus positif (O+) à 51,6%. Dans l’étude des paramètres associés, l’âge était significativement lié aux crises vaso-occlusives (p=0,02) ainsi que la chaleur (p =0,032). Conclusion. Bien que le groupe sanguin du système ABO ait déjà été identifié comme pouvant être associé à plusieurs pathologies dans le monde, nous n’avons trouvé dans notre étude aucun lien avec la fréquence des crises vaso-occlusives.
      Introduction. Sickle cell anemia is an inherited genetic hemoglobinopathy characterized by the presence of abnormal hemoglobin (S) in the blood. The relationship between the blood groups of the ABO system and various diseases was discussed several years ago. Few studies of the relationship between sickle cell anemia and ABO blood groups have shown that in AS heterozygotes, those in blood group O were less vulnerable to malaria than those in other blood groups. It seemed useful to study the possible link between the blood group and the frequency of vaso-occlusive crisis in the sickle cell. Methods. A prospective, cross-sectional study was carried out between December 2015 and June 2016 at the Hemato-Oncology Department of the Central Hospital of Yaoundé, at the Sickle Cell Disease Management Center at the Douala Laquintinie Hospital. Included were all sickle-cell patients followed, who agreed to participate in the study and who did not receive a blood transfusion in the 3 months prior to the study. The analyzes were carried out in the Madiba Laboratory in Yaoundé. Data analysis was performed using the XLStat 7.5.2 software. Averages between different groups were compared using the t-student test. The differences were considered significant for p <0.05. Results. A total of 184 participants were included (95 men and 89 women). Patients' ages ranged from 1 to 56 years, with an average of 16 years ± 10 years. More than half of our patients (59.8%) had fewer than three CVOs in the period from January to December 2015. Blood group O was the most represented 54.2% with a rhesus positive (O +) at 51, 6%. In the study of associated parameters, age was significantly related to vaso-occlusive crisis (p = 0.02) as well as heat (p = 0.032). Conclusion. Although the blood group of the ABO system had already been identified as potentially associated with several pathologies in the world, we found no link with the frequency of vaso-occlusive crisis in our study.
      PubDate: 2018-02-05
      Issue No: Vol. 19 (2018)
  • Greffe de Membrane Amniotique dans la Limbo-Conjonctivite Endémique des
           Tropiques au Burkina Faso

    • Authors: Gertrude Augustine Meda-Hien, Jerôme Sanou, Paté Sankara, Pierre Wemdpagnade Djiguimde, Abeba-Ahnoux Agbatou Abeba-Ahnoux, Nonfounikoun Meda, René Kan Gnienso
      Abstract: RÉSUMÉ
      Le but de notre étude est de présenter l’intérêt de la greffe de membrane amniotique (GMA) dans la Limbo-Conjonctivite Endémique des Tropiques (LCET) au stade IV. Nous rapportons le cas d’une fillette de 11 ans. L’examen ophtalmologique a montré : une acuité visuelle réduite à une perception lumineuse à l’œil droit (OD) et comptait les doigts à l’œil gauche (OG). Les paupières étaient épaisses et les conjonctives hyperémiées. La cornée était envahie sur 360° par un panus carnosus large, ne ménageant qu’un petit espace central clair. Grace à une chaine de solidarité mise en place par une association, la patiente a bénéficié d’une greffe de membrane amniotique. Il y a eu une ré-épithélialisation complète de l’épithélium cornéen avec régression importante des phénomènes inflammatoires. L’acuité visuelle avec la meilleure correction aux deux yeux est passée à 3/10. Elle a recouvré son autonomie grâce à cette intervention. La GMA permet une restauration de sa vision. La membrane amniotique agit donc comme une sorte de pansement qui favorise la repousse des cellules les plus superficielles de la cornée. La procédure est assez simple, susceptible d’être répétée et peut être utilisée efficacement dans plusieurs pathologies cornéennes avec de bons résultats. Sa diffusion dans nos régions est une opportunité pour soulager de nombreux patients.ABSTRACT
      The aim of this study is to discuss the interest of amniotic membrane graft (AMG) in Limbo-Conjunctivitis Endemic of the Tropics (LCET) in stage IV. We report the case of an 11-year-old girl. The ophthalmologic examination showed: a visual acuity reduced to a perception of light at Right Eye and counted the fingers at Left Eye. The eyelids were thick and the conjunctivae hyperemic. The cornea was invaded on 360 ° by a wide carnosus panus, sparing only a small central clear space. Favored by a chain of solidarity set up by an association, the patient benefited from an amniotic membrane graft. There was a complete re-epithelialization of the corneal epithelium with significant regression of inflammatory phenomena. Visual acuity with the best correction in the 2 eyes increased to 3/10. The patient has regained its autonomy from this intervention. The amniotic membrane graft allows restoration of the patient's vision. The amniotic membrane therefore acts as a kind of dressing which favors the regrowth of the most superficial cells of the cornea. The procedure is simple enough to be repeated and can be used effectively in several corneal pathologies with good results. Its diffusion in our regions is an opportunity to relieve many patients.
      PubDate: 2018-02-05
      Issue No: Vol. 19 (2018)
  • Hématome Épidural Spontané de L’enfant : Une Complication Rare de la

    • Authors: Léon Boukassa, Didace Massamba Miabaou, Bambino Sinclair Kinata, Olivier Brice Ngackosso, Hughes Brieux Ekouélé Mbaki, Irene P Ondima, Emmanuel Koutaba
      Abstract: RÉSUMÉ
      Les auteurs rapportent deux cas d’hématomes épiduraux (HED) spontanés découverts dans le bilan IRM de deux enfants âgés de 10 et 16 ans. Ces derniers présentaient, respectivement depuis sept et trois jours, des tableaux cliniques associant céphalées brutales, signes de focalisation neurologique et coma pour le plus jeune. Si l’évolution a été défavorable pour le premier du fait de la prise en charge diagnostique et thérapeutique tardive, elle a été bonne pour le second. Les auteurs évoquent les mécanismes de survenue de ces HED spontanés chez le drépanocytaire homozygote. Ils insistent sur l’importance de la neuroimagerie, devant une céphalée brutale chez un drépanocytaire homozygote, rappellent l’urgence neurochirurgicale que constitue l’HED, qu’il soit post traumatique ou spontané.ABSTRACT
      The authors report two cases of spontaneous epidural hematoma discovered in the MRI assessment of two children aged 10 and 16 years. Both patients presented a seven and three days clinical picture respectively associating sudden cephalgia, signs of neurological focus and coma for the youngest. The evolution was unfavorable for the first child because of the late diagnosis and therapeutic management, but it was good for the second child. The authors discuss the mechanisms of onset of spontaneous epidural hematoma in homozygous sickle cell disease. They stress the importance of neuroimaging, in case of a sudden onset of headache in a homozygous sickle cell, and the neurosurgical urgency of epidural hematoma.
      PubDate: 2018-02-05
      Issue No: Vol. 19 (2018)
  • Syndrome de Détresse Respiratoire Aiguë Compliquant une Maladie
           de Still de l'Adulte

    • Authors: Cheikh Tidiane Mbow, AK Fall, MM Fall, IK Keita, B Niang, M Koné, SB Gningue, M Ndiaye
      Abstract: RÉSUMÉ
      La maladie de Still de l’adulte (MSA) est une maladie auto-inflammatoire complexe qui se manifeste le plus souvent par l’association d’une fièvre, d’arthralgies, d'odinophagie et d’une éruption cutanée. Une pleurésie survient dans 20 % des cas mais les atteintes parenchymateuses pulmonaires n’ont jamais fait l’objet d’une étude spécifique. Nous rapportons le cas d'une patiente chez qui la survenue d'un syndrome de détresse respiratoire aigue a été une circonstance de découverte. L'évolution favorable sous corticothérapie en fait un diagnostic à ne pas rater.ABSTRACT
      Adult Still's disease (ADD) is a complex autoinflammatory disease, most commonly presenting with fever, arthralgia, odinophagia, and rash. Pleurisy occurs in 20% of the cases but the pulmonary parenchymatous lesions have never been the subject of a specific study. We report the case of a patient in whom the occurrence of an acute respiratory distress syndrom was a circumstance of discovery of ADD. Because the clinical course of this disease is usually favorable with corticotherapy, this diagnosis should not be missed.
      PubDate: 2018-02-05
      Issue No: Vol. 19 (2018)
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    • Authors: Samuel Nko'o Amvene
      Abstract: JOURNAL SCOPE
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      PubDate: 2018-02-05
      Issue No: Vol. 19 (2018)
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