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Journal Cover Health Sciences and Disease
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  This is an Open Access Journal Open Access journal
   ISSN (Print) 1684-2782 - ISSN (Online) 2309-6535
   Published by U of Yaoundé Homepage  [1 journal]
  • A Few Facts About Your Journal

    • Authors: Samuel Nko'o Amvene
      Abstract: Health Sciences and Diseases, is an open source,  peer reviewed medical journal that covers all aspects of medicine, pharmacy, biomedical and health sciences, including public health and societal issues. It is an “online first” publication, which means that all the publications articles appear on the website before being included in the print journal. The papers are published in full on the website, with open access.Our vision is to be the leader medical journal in our region. Our mission is to inform and educate all the health professionals and to promote constructive debate on health issues that matter in the management not only of diseases but of health as a whole.The HSD team is based in Yaounde (Cameroon).Acceptance of manuscripts is based on the originality, the quality of the work and validity of the evidence, the clarity of presentation, and the relevance to our readership. Publications are expected to be concise, well organized and clearly written.
      Authors submit a manuscript with the understanding that the manuscript (or its essential substance) has not been published other than as an abstract in any language or format and is not currently submitted elsewhere for print or electronic publication. 
      PubDate: 2017-07-26
      Issue No: Vol. 18 (2017)
       
  • Oncogenic Human Papillomavirus Genotypes 16 and 18 Prevalence Among Women
           with Normal Cervical Cytology and Neoplasia in Cameroon: A Systematic
           Review

    • Authors: Gilbert Ndeh Doh, George Mondinde Ikomey, Duncan Njenda, Josiah Gichana, Mary Grace Katusiime, Valantine Ngum Ndze, Michelle Zeier, Martha Mesembe, Charles Fokunang, Marie Claire Okomo Assoumou, Pierre-Marie Tebeu, Paul Adrien Atangana, Graeme Brendon Jacobs
      Abstract:
      ABSTRACT
      Introduction – Aim. Cervical cancer, although largely preventable, remains the most common cause of cancer mortality amongst women in low-resource countries. Epidemiological and clinical studies have clearly established human papillomavirus (HPV) types 16 and 18 as the main cause of invasive cervical cancer (ICC). Despite the high burden of HPV (39.0%), high mortality due to cervical cancer in Cameroon, and availability of vaccines, quality reviews on HPV to inform effective public health control strategies are lacking. Methods. We carried out systematically search of 12 major electronic databases for published articles and grey literature up to May 2016 as per PRISMA guidelines. We included studies without language restriction that reported the prevalence of HPV genotypes 16 and 18 among Cameroonian women. Data was extracted and study quality appraised from 5 articles. Results. Our search strategy resulted in five eligible articles, including a total of 1856 women, age ≥18 years tested for HPV. The overall HPV prevalence in Cameroon observed in our systematic review was 36.3% (673/1856). The prevalence of HPV 16 and 18 were 13.0% and 6.5% in women with normal cytology, 18.2% and 4.6% in ASCUS, 29.7% and 27.0% in HSIL, 22.2% and 5.3% in women with ICC respectively. Conclusion. Our study shows that HPV16 and 18 account for 27.5% of ICC cases among Cameroonian women with a high HPV prevalence in women > 25 years of age. These findings greatly support increased efforts in screening for high risk HPV genotypes and the introduction and roll out of HPV prophylactic vaccines in Cameroon.RÉSUMÉ
      Objectifs. Malgré le fardeau élevé du virus du papillomavirus humain (VPH) (39,0%), la mortalité élevée due au cancer du col de l'utérus au Cameroun et la disponibilité des vaccins, les revues de qualité sur le VPH pour renforcer l'efficacité des stratégies de contrôle en santé publique font défaut. Méthodes. Nous avons fait une revue systématique à la recherche de 12 bases de données électroniques majeures pour les articles publiés et la littérature grise jusqu'en mai 2016, conformément aux lignes directrices de PRISMA. Notre critère d’inclusion était les études sans restriction de langue qui ont signalé la prévalence des génotypes du VPH 16 et 18 parmi les femmes camerounaises. Résultats. Notre stratégie de recherche a abouti à cinq articles éligibles, donnant 1856 femmes, âgées de 18 ans testées pour le VPH. La prévalence globale du VPH au Cameroun observée dans notre étude était de 36,3% (673/1856). VPH 16 et 18 représentaient 6,25% et 3,28% respectivement. La prévalence du VPH 16 et 18 était de 13,0% et 6,5% chez les femmes ayant une cytologie normale et 5,3% chez les femmes avec cancer invasif du col (CIC). Conclusion. Notre étude montre que HPV 16 et 18 représentent 27,5% des cas de CIC chez les femmes camerounaises avec une forte prévalence du VPH chez les femmes > 25 ans. Ces résultats appuient grandement les efforts accrus dans le dépistage des génotypes de HPV à haut risque et l'introduction et le déploiement des vaccins prophylactiques contre le VPH au Cameroun.
      PubDate: 2017-07-26
      Issue No: Vol. 18 (2017)
       
  • Aspects Immunohistochimiques des Cancers du Sein à Douala et à
           Yaounde

    • Authors: Paul Jean Atangana, C Tchenté Nguefack, C Totoum Fotsing, E Dina Bell, Rachel Tayou, C Ngasoua Tomfeu, Ambroise Seme Engoumou, A Njifou Njimah, Z Sando, Amadou Fewou
      Abstract:  
      RÉSUMÉ
      Introduction. Le cancer du sein est le cancer féminin le plus fréquent au monde. Il représente 23% de tous les cancers de la femme. Au Cameroun, il est le premier cancer et représente 18,5% de l’ensemble des cancers. Il peut être classé selon l’expression des marqueurs tumoraux en cinq sous-types moléculaires aux pronostics différents. L’objectif de ce travail était de décrire les aspects immunohistochimiques des cancers du sein. Méthodologie. Cette étude rétrospective, descriptive et analytique a concerné tous les cas de carcinomes mammaires invasifs ayant bénéficié d’un examen immunohistochimique dans des centres de prise en charge de Douala et Yaoundé. Les associations entre les sous-types moléculaires et les caractéristiques cliniques et histologiques ont été mesurées par un modèle de régression logistique et exprimées grâce à l’Odd ratio avec intervalle de confiance à 95%. Résultats. Nous avons colligé 208 cas. L’âge moyen était de 47,83 ± 13,57 ans. La tranche d’âge la plus atteinte était celle de 30-39 ans. Le type histologique le plus représenté était le carcinome canalaire infiltrant NOS. Le triple négatif était le sous-type le plus représenté (37,98%), suivi des tumeurs luminales A (36,06%), HER2 (12,98%), luminal B (7.21%). L’index de prolifération Ki67 était non significatif. Les tumeurs HER2 avaient les plus forts taux d’emboles vasculaires et de métastases ganglionnaires. Conclusion. Le cancer du sein survient dans notre milieu à un âge relativement jeune. Le phénotype triple négatif est dominant. Le groupe luminal A présente un profil moins agressif que les autres groupes. Nous recommandons la recherche systématique des récepteurs hormonaux et de l’oncoprotéine HER2.ABSTRACT
      Introduction. Breast cancer is the commonest female cancer in the world. It represents 23% of all female cancers. It is the first cancer in Cameroon, with 18.5%. Breast cancer can be classified according to the expression of tumor markers in 5 molecular subtypes including luminal A, luminal B, HER2, triple negative and non-classified. The objective of this work was to determine immunohistochemical aspects of breast cancer in Douala and Yaounde. Materials and Methods. We carried out a retrospective, descriptive and analytical study which concerned all cases of invasive breast carcinomas which underwent an immunohistochemical examination. We analyzed histopathological and immunohistochemistry reports from some breast cancer centres of Douala and Yaounde. The associations between molecular subtypes, clinical and histological characteristics were measured by a logistic regression model and expressed thanks to the Odd ratio and 95% confidence interval. Results. We collected 208 cases; the mean age was 47.83 years ± 13.57 years. The most affected age group was 30-39 years. The most represented histological type was invasive ductal carcinoma. Triple negative was the most represented subtype (37.98%), followed by luminal tumors A (36.06%), HER2 (12.98%), luminal B (7.21%). The proliferation index Ki67 was low. HER2 tumors were had the highest vascular invasion and lymph node metastasis. Conclusion. The breast cancer occurres at a relatively young age in our milieu. The triple-negative phenotype is dominant. The luminal A group has a less aggressive profile. Thus, we recommend the systematic search of hormone receptors and HER2 protein in breast cancers.
      PubDate: 2017-07-26
      Issue No: Vol. 18 (2017)
       
  • Performance du GeneXpert MTB/RIF dans le Diagnostic de la Tuberculose
           Pleurale à Brazzaville : Étude Préliminaire

    • Authors: Esthel Lee Presley Bemba, Donatien Moukassa, Abdoul Risgou Ouedraogo, Franck Hardain Okemba Okombi, Régis Gothard Bopaka, Paulvon Phérol Koumeka, Kevin Boris Ossale Abacka, Joseph Mboussa
      Abstract:
      RÉSUMÉ
      Introduction. Le diagnostic de la tuberculose pleurale reste un réel défi, car il repose sur l’histopathologie et la culture des tissus pleuraux qui impliquent une procédure invasive, une expertise et des équipements appropriés souvent indisponibles dans nos unités de soins. Le GeneXpert MTB RIF a été largement évalué sur les expectorations mais les données sur ses performances dans la tuberculose pleurale sont rares. L’objectif de cette étude était d’évaluer la performance du GeneXpert MTB RIF dans le diagnostic de la tuberculose pleurale au Congo. Méthodologie. Les patients consentants, présentant une pleurésie exsudative lymphocytaire ont été soumis à une ponction biopsie pleurale. Les prélèvements ont fait l’objet d’analyses : GeneXpert MTB RIF pour le liquide pleural et l’histopathologie pour les fragments biopsiques de la plèvre. La sensibilité, spécificité, la VPP et la VPN du GeneXpert MTB RIF sur le liquide pleural dans le diagnostic de la tuberculose pleurale ont été calculées en utilisant histopathologie des pièces biopsiques pleurales comme gold standard. Résultats. Sur les 42 patients inclus, 25 soit 59,52% avaient une analyse histopathologique confirmant la tuberculose. Le GeneXpert MTB RIF a permis d’isoler le Mycobacterium tuberculosis chez 05 cas/25 soit 20% d’entre eux. La sensibilité et la spécificité étaient respectivement de 20%, 100%. La VPP et la VPN étaient respectivement de 100% et 45, 95%. Conclusion. Le test du GeneXpert MTB RIF présente des limites dans le diagnostic de la tuberculose pleurale. Au vu de ces résultats il ne serait pas judicieux de l’utiliser comme seul moyen de diagnostic de la tuberculose pleurale.ABSTRACT
      Introduction. The diagnosis of pleural tuberculosis is a real challenge because it is based on the histopathology and culture of pleural tissue which involve an invasive procedure, expertise and appropriate equipment often unavailable in our care units. GeneXpert MTB RIF has been extensively evaluated on sputum but data on its performance in pleural tuberculosis are rare. The objective of this study was to evaluate the performance of GeneXpert MTB RIF in the diagnosis of pleural tuberculosis in Congo. Methods. Consenting patients with lymphocytic exudative pleurisy were subjected to pleural biopsy. The samples were analyzed: GeneXpert MTB RIF for pleural fluid and histopathology for biopsy fragments of the pleura. The sensitivity, specificity, PPV and NPV of GeneXpert MTB RIF on pleural fluid in the diagnosis of pleural tuberculosis were calculated using histopathology of pleural biopsy parts as gold standard. Results. 42 patients were included, and 25 (59.52%) had histopathological findings confirming tuberculosis. The GeneXpert MTB RIF allowed isolating Mycobacterium tuberculosis in 5/25 or 20% of them. Sensitivity and specificity were 20% and 100%, respectively. The PPV and NPV were 100% and 45.95%, respectively. Conclusion. The GeneXpert MTB RIF test has significant limitations in the diagnosis of pleural tuberculosis. In view of these results, it would not be appropriate to use it as the only means of diagnosing pleural tuberculosis.
      PubDate: 2017-07-26
      Issue No: Vol. 18 (2017)
       
  • Does Timing of Nephrology Referral Influence Outcome among Patients on
           Maintenance Hemodialysis in Cameroon'

    • Authors: Marie Patrice Halle, Lionel Tsinga, Arnold Fokam Fottsoh, François Folefack Kaze, Albert Mouelle Sone, Gloria Ashuntantang
      Abstract:
      ABSTRACT
      Objective. To assess the influence of the timing of nephrology referral on adverse outcomes in patients undergoing chronic haemodialysis (HD) and to identified associated factors to mortality in a referral hospital of Cameroon. Methods. A retrospective study including patients with ESKD who started HD in Douala general hospital from January 2008 to December 2011. Socio demographic and relevant clinical data including date of first nephrologists’ consultation, stage of CKD at presentation, presumed aetiology of CKD and starting date of HD were reviewed. Early referral (ER) was defined as first nephrologists’ consultation at least four months before initiation of HD, and LR as less than four months prior to dialysis. Study outcomes were morbidities, type of vascular access, withdrawal and mortality at one, three, six and twelve months on dialysis. Results. We recruited 188 participants. 66.5% of them were males, and the mean age was 46.8±14.7 years. ERs accounted for 29.8% of the population. Emergency dialysis on a temporary catheter was more frequent for LRs (p=0.000). During the period of dialysis, hospitalization and withdrawal rates were similar between both group (p= 0.76 and p=0.25). From zero to six months, the cumulative survival of ER patients was better (p=0.02) but at one year the difference was no longer significant (p=0.62). Factors associated to high mortality were male sex (p=0.007), diabetes mellitus (p= 0,006) hospitalization (p=0,002) and pulmonary oedema at initiation (p=0,004). Conclusion. One year outcome of HD patients is little modified by the timing of referral; it is more affected by co morbidity and initial morbidity.
      RÉSUMÉ
      Objectif. Décrire l’influence du moment du transfert en néphrologie sur le devenir des patients hémodialysés et identifier les facteurs associés à la mortalité de ces patients. Méthodologie. Il s’agit d’une étude rétrospective transversale analytique incluant les dossiers médicaux des patients ayant commencé l’hémodialyse chronique à l’Hôpital Général de Douala de Janvier 2008 à Décembre 2011. Les données sociodémographiques et cliniques (date de première consultation néphrologique, stade IRC au transfert, néphropathie de base, date initiation de dialyse). Le transfert était précoce (TP) si la première consultation néphrologique était supérieure à 4 mois avant l’initiation de la dialyse et tardif (TT) si inferieur à 4 mois. Le devenir était évalué à un, trois, six et douze mois. Le seuil de significativité était fixé à p < 0.05. Résultats. 188 patients ont été inclus dont 66.5% d’hommes. L’âge moyen était de 46,8±14,7 ans. Le TP concernait 29.8% des patients. Le taux d’abandon et d’hospitalisation était similaire dans les deux groups (p= 0.76 and p=0.25). Entre zéro et six mois, la survie cumulée était meilleure dans le groupe des TP par rapport au TT (p=0.02) ; mais à 12 mois, il n’y avait plus de différence significative entre les deux groupes (p=0.62). Les facteurs associés à la mortalité étaient le sexe masculin (p=0.007), le diabète sucré (p= 0,006), l’hospitalisation (p=0,002) et l’œdème pulmonaire à l’initiation de la dialyse (p=0,004). Conclusion. Le devenir à un an des patients hémodialysés chroniques est plus influencé par les comorbidités et la morbidité à l’initiation de la dialyse que par le moment du transfert du malade en néphrologie.
      PubDate: 2017-07-26
      Issue No: Vol. 18 (2017)
       
  • Épidémiologie de la Maladie Rénale Chronique à l’Hôpital Général
           de Douala : Étude Comparative entre Hommes et Femmes

    • Authors: Hermine Fouda, Aristide Nono, Francois Kaze, Marie-Patrice Halle, Maimouna Mahamat, Gloria Ashuntantang
      Abstract:
      RÉSUMÉ
      Objectif. L’objectif de cette étude était de comparer le profil épidémiologique de la maladie rénale chronique (MRC) chez les hommes et les femmes vus en consultation externe à l’Hôpital Général de Douala (HGD). Patients et méthodes. Il s’agit d’une étude transversale descriptive rétrospective de 18 mois (janvier 2015 à juillet 2016). Nous avons inclus tout patient avec le diagnostic de maladie rénale chronique. La maladie rénale chronique était définie et classée selon les critères de la Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO) de 2012. Les paramètres comparés étaient l’âge, les facteurs de risque, les étiologies, les paramètres biologiques sanguins et l’évolution. L’analyse statistique a été faite avec le logiciel IBM SPSS 20. 0 et le seuil de significativité fixé à p<0,05. Résultats. Nous avons recruté 188 patients dont 64 femmes (34%). L’âge moyen était de 56,45 ±13,9 ans chez les femmes et 56,45 ± 14,62 chez les hommes. Concernant les facteurs de risque de la MRC, seule la goutte était significativement moins fréquente chez la femme (p=0,015). La néphropathie diabétique et la néphropathie tubulo-interstitielle chronique étaient moins prévalentes chez la femme. Le débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe) moyen chez les femmes était de 23,04 ± 21,24 ml/min/1,73 m2 et de 28,36 ± 23,76 ml/min/1,73 m2 chez les hommes (p=0,134). 47% des patients (43% des hommes ≠ 55% des femmes, p=0,437), ont été vus d’emblée au stade terminal et ont été perdus de vue après la première consultation (hommes 60,5% ≠ femmes 56,25%, p= 0,64). Conclusion. L’épidémiologie de la MRC est similaire dans les deux sexes à l’HGD. Des études prospectives multi centriques avec des échantillons plus importants sont nécessaires pour confirmer ces résultats.ABSTRACT
      Aim. Our aim was to compare the epidemiologic profile of chronic kidney disease between men and women seen in the nephrology outpatient clinic of the Douala General Hospital. Patients and methods. This was a cross sectional descriptive retrospective study of 18 months. We included patients with a definite diagnosis of chronic kidney disease (CKD). CKD was diagnosed according to the 2012 Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO) criteria. We specifically evaluated the age, risk factors, etiologies, blood analysis parameters, and evolution Statistical analysis was done with the IBM SPSS statistics 20.0 and p value was <0.05. Results. 188 patients (64 women, 34%) were included. The mean age was 56.45± 13.9 years for women and 56.45 ± 14.62 years for men. Concerning CKD risk factors, only gout was significantly less frequent in women (p=0.015). Diabetic nephropathy and chronic tubulo-interstitial nephritis were more prevalent in men. Estimated glomerular filtration rate (eGFR) in women was 23.04± 21.24 ml/min/1.73 m2 and 28.36± 23.76 ml/min/1.73 m2 in men (p=0.134). 47% of patients (43% of men ≠ 55% of women, p=0.437) were seen at end stage disease and were loss after the first consultation (men 60.5%≠ women 56.25%, p=0.64). Conclusion. Epidemiologic pattern of CKD seems to be similar in men and women in Douala. Multi-centric prospective studies are needed to confirm these results.
      PubDate: 2017-07-26
      Issue No: Vol. 18 (2017)
       
  • Evaluation of the Adherence to Low Sodium Diet by Urinary Excretion of
           Sodium in Hypertensive Patients at the Yaounde General Hospital

    • Authors: Jérôme Hilaire Boombhi, Vicky Jocelyne Ama Moor, Alain Menanga, Arnaud Kamguia, Bâ Hamadou, Samuel Kingue
      Abstract:
      ABSTRACT
      Objectives. Therapeutic adherence is defined by the degree at which the patient complies with the pharmacologic and non-pharmacologic treatment. It is stratified at 3 levels: pharmacologic treatment, hygiene of life and medical follow-up. Achieving optimal blood pressure control through good adherence to low sodium diet would reduce the occurrence of complications due to hypertension. The aim of our study was to evaluate the adherence of patients with hypertension to low sodium diet, at Yaoundé general hospital. Methods. We conducted a cross-sectional study including 148 hypertensive patients who were on pharmacologic treatment and were being followed up at Yaounde General Hospital, from 02 January to 22 April 2016. The study variables were adherence to pharmacologic therapy by the girerd test and adherence to low sodium diet by spot urinary sodium level. Statistical analysis was carried out by the software Epi info 3.5.4. Results. One hundred forty eight (148) hypertensive patients were recruited. The male/female ratio was 0.56, with the age range 46-65 years being mostly represented. 118 participants (79.7%) resided in urban areas. 96 patients (64.9%) were treated with thiazide diuretics and 85 (57.5%) had poor adherence to pharmacologic therapy. The estimated mean 24-h urine sodium was 7.76 ± 3.37 g / 24 h. Forty-seven patients had recommended salt intake (<6 g / 24 h), 92 patients (62.2%) had an inadequate salt intake and 9 (6%) patients had excessive salt intake. Conclusion. Adherence of hypertensive patients to low sodium diet is not satisfactory at Yaounde. Only 31, 7% of hypertensive patients comply with the low sodium diet.RÉSUMÉ
      Objectifs. L’observance thérapeutique se définit par le degré avec lequel le patient respecte les prescriptions médicamenteuses et non médicamenteuses. Elle se divise en 3 niveaux : médicamenteux, hygiène de vie, suivi médical. L’obtention d’un contrôle tensionnel optimal par le biais d’une bonne observance d’un régime hyposodé réduirait la survenue des complications de l’hypertension artérielle. L’objectif de ce travail était d’évaluer l’observance du régime hyposodé chez les patients hypertendus suivis à l’Hôpital Général de Yaoundé. Méthodes. Nous avons mené une étude transversale portant sur 148 hypertendus sous traitement suivis à l’hôpital général de Yaoundé du 02 janvier au 22 Avril 2016. Les données évaluées étaient: l’observance du traitement médicamenteux par le test de Girerd ; le régime hyposodé par le dosage du sodium sur spot urinaire. L’analyse statistique a été effectuée par le logiciel Epi info 3.5.4. Résultats. Nous avons recruté 148 participants hypertendus ; le sex ratio H/F était de 0,56 avec une prédominance de la tranche d’âge de 46- 65 ans. 118 participants (79.7%) résidaient en zone urbaine. Concernant le traitement médicamenteux, les diurétiques thiazidiques étaient la classe d’antihypertenseurs la plus retrouvée 85 (64,9%)patients et 57 ,5 % d’entre eux avaient une mauvaise observance au traitement médicamenteux. La natriurèse moyenne estimée des 24 heures était de 7,76 ± 3,37 g/24 h. Quarante sept patients avaient une consommation de sel recommandée (< 6g/24h), 92 patients avaient une consommation inadaptée de sel (62,2%) et 9 patients (6%) une consommation excessive de sel. Conclusion. L’observance du régime hyposodé chez les patients hypertendus suivis à l’Hôpital Général de Yaoundé est inadéquate. Seuls 31 ,7 % des hypertendus traités respectent le régime hyposodé.
      PubDate: 2017-07-26
      Issue No: Vol. 18 (2017)
       
  • Cardiac Arrhythmia during Chronic Hemodialysis: A Cross-Sectional Holter
           ECG Study in Patients from North Cameroon

    • Authors: Ba Hamadou, Marie Patrice Halle, Félicité Kamdem, Marie Aude Mbia, Sylvie Ndongo Amougou, Jérôme Boombhi, Liliane Kuate Mfeukeu, Chris Nadège Nganou, Alain Menanga, Samuel Kingue
      Abstract: ABSTRACT
      Background. Cardiac arrhythmia is frequently observed in patients with end-stage renal disease (ESRD), and it is associated with a high morbidity and mortality, but ECG studies in this group are rare. The aim of our study was to describe the occurrence, severity, and risk factors of cardiac arrhythmia in patients with ESRD in the North Cameroon region. Methods. We carried out a cross-sectional study in the hemodialysis units of two regional hospitals in the cities of Maroua and Garoua, Cameroon. Over a four month period in 2015, we consecutively recruited consenting adult patients on maintenance hemodialysis for at least three months. A 24-hour Holter ECG monitor was placed just before dialysis. Ventricular arrhythmia was classified according to Lown classification. Results. 30 participants (63.3% males) were included in the study. Their mean age was 42 ± 15.7 years (range 30 – 67 years). Hypertension was the most frequent co-morbid condition, present in 21 cases (70%). On standard ECG, 25 patients (83.3%) had normal sinus rhythm while 5 (16.7%) had sinus tachycardia. The mean ejection fraction (EF) was 64.4 ± 15%, and ranged from 32 to 83%. The most frequent pericardial finding was effusion (46.6%). The overall average heart rate was 85.7 ± 14.8 bpm, and ranged from 62 to 120 bpm. The most frequent arrhythmia on Holter ECG was PVC of varying degrees seen in 26 (86.7%) of patients. This was followed by supraventricular premature contractions (21, [70%]), which were all junctional in origin. Of those with PVC, 12 (46.2%) had complex arrhythmia. Six (20%) patients had salves of Premature Ventricular Contractions (PVC). Conclusion. Complex Premature ventricular contractions frequently occurred in patients on maintenance hemodialysis. This was associated with left ventricular systolic dysfunction. This stresses the need for a comprehensive cardiac evaluation including Holter-ECG recordings this group of patients.
      RÉSUMÉ
      Introduction. Les troubles du rythme cardiaques sont fréquemment observés chez les patients en
      insuffisance rénale chronique terminale (IRCT) et sont associés à une grande morbimortalité. Le but de notre étude était d’identifier les principaux troubles du rythme cardiaque au HOLTER ECG de 24H chez les patients hémodialysés chroniques suivis dans deux centres d’hémodialyse au Nord Cameroun. Méthodes. Notre étude transversale descriptive a été menée dans 2 centres d’hémodialyse au Nord Cameroun (Garoua et Maroua) de Février à Mai 2015.Tous les patients hémodialysés depuis plus de 03 mois ayant accepté de participer à l’étude ont été inclus. Un enregistrement électrocardiographique de longue durée (HOLTER ECG) a été réalisé pendant 24H et débutait peu avant chaque séance de dialyse. Les extrasystoles ventriculaires (ESV) ont été classées selon la classification de LOWN. Résultats. 30 patients ont été retenus. La moyenne d’âge était de 42±15,65 ans, et les hommes représentaient 63,3% de l’effectif. La principale comorbidité retrouvée était l’hypertension artérielle (21 patients ,70%). A l’ECG standard 25 patients étaient en rythme sinusal normal tandis que 5 patients étaient en tachycardie sinusale. A l’échodoppler cardiaque la fraction d’éjection ventriculaire gauche moyenne était de 64.4 ± 15%. On a retrouvé dans 46% des cas un épanchement péricardique. Au Holter ECG la fréquence cardiaque moyenne de 24h était de 85.7 ± 14.8 bpm. Parmi les troubles du rythme détectés, les ESV étaient présentes dans 86,7% des cas dont 46,2% étaient classées comme complexes. Les extrasystoles supraventriculaires (ESSV) étaient retrouvées chez 70% des patients. Parmi les 12 (46,2%) patients qui avaient des ESV complexes, 6 patients avaient des salves d’ESV. Conclusion. Les ESV sont fréquentes chez les patients hémodialysés chroniques. Ces ESV sont associées à une altération de la fonction systolique ventriculaire gauche. Cela souligne la nécessité d'une évaluation cardiaque complète incluant un enregistrement Holter-ECG de 24h chez ce groupe de patients.
      PubDate: 2017-07-26
      Issue No: Vol. 18 (2017)
       
  • Facteurs de Non Observance au Traitement Anti Hypertenseur chez les
           Adultes à Douala

    • Authors: Noel Emmanuel Essomba, Ba Hamadou, Danielle Christiane Kedy Koum, Armelle Atemkeng, Yves Coppieters
      Abstract: RÉSUMÉ
      Introduction. De nombreux patients hypertendus ont une pression artérielle non contrôlée du fait d’une mauvaise adhésion aux traitements. L’objectif de cette étude était d’évaluer l'observance du traitement antihypertenseur et de décrire quelques facteurs associés à la non observance chez les adultes. Méthodes. Il s`agit d`une étude transversale et analytique à recueil prospectif, effectuée de janvier à mai 2015. Les données ont été récoltées à partir d`un questionnaire validé relatif à l’observance. L’analyse bivariée et le modèle de régression logistique ont été utilisés pour la détermination des facteurs associés à la non observance. Résultats. 404 sujets hypertendus vus en milieu hospitalier (âge moyen 58±13 ans, sex ratio H/F 0,54) ont été étudiés. Parmi eux, 106 (26,2%) sujets avaient une bonne observance, 194(48%) avaient un minime problème d’observance et 104 (25,7%) étaient mauvais observants. Les principales raisons de la non observance étaient : l’oubli, le coût et l`absence de connaissance sur la maladie. En analyse univariée, la mauvaise observance était associée à un âge avancé, à l’ancienneté de la maladie, au sexe masculin, à l'absence d'assurance-maladie et à la présence de complications cardiovasculaires. En analyse multivariée, une forte corrélation entre diabète et hypertension artérielle [IC 95% OR= 1,10 – 4,46 p= 0,03] a été observée. Conclusion. L'observance thérapeutique est médiocre ou mauvaise dans notre population d'hypertendus, particulièrement chez ceux qui ont des comorbidités et des complications associées. Il est nécessaire d'insister sur l'éducation thérapeutique et de subventionner les médicaments dans nos hôpitaux.ABSTRACT
      Introduction: Many hypertensive patients have uncontrolled blood pressure due to poor adherence to treatment. The objective of this study was to evaluate adherence to antihypertensive treatment and to identify some factors associated with non observance in adults. Methods: This was a cross-sectional and analytical study, conducted from January to May 2015 in a hospital setting. The data were collected using a validated questionnaire on adherence. Bivariate analysis and logistic regression model were used to determine factors associated with non adherence. Results: 404 hypertensive patients (mean age 58 ± 13 years, sex ratio 0.54) were recruited. Among them, 106 (26.2%) were good observants, 194(48%) had minimal observance problems and 104 (25.7%) were bad observants. The main reasons of non compliance were: forgetfulness, medication cost and poor knowledge of the disease. In univariate analysis, poor adherence was associated with advanced age, disease duration, male sex, lack of health insurance and presence of cardiovascular complications. In multivariate analysis, a strong correlation between diabetes and hypertension [95% CI OR = 1.10 to 4.46 p = 0.03] was determined. Conclusion. Observance problems are common in our hypertensive population, and this is particularly true for those who have comorbidities or associated complications. Ways of solution include patient education and subsidizing medicines in our hospitals.
      PubDate: 2017-07-26
      Issue No: Vol. 18 (2017)
       
  • Aspects Cliniques, Thérapeutiques et Évolutifs des Accidents
           Électriques d'Origine Professionnelle à Yaoundé

    • Authors: Léon Jules Owona Manga, Dieudonné Adiogo, Mathias Kouassi Yao, Gérard Beyiha, Linda Enguenemen Essomo
      Abstract: RÉSUMÉ
      But. Les caractéristiques épidémiologiques des accidents électriques d’origine professionnelle sont peu connues dans notre contexte. L’intérêt de ce travail était de contribuer à l’amélioration des connaissances sur ce risque physique professionnel grave dans la ville de Yaoundé. Méthodes. Nous avons colligé une série de cas d’accidents électriques survenus entre le 1er janvier 2005 et le 31 décembre 2014 dans quatre hôpitaux centraux de la ville de Yaoundé. Les variables étudiées étaient les caractéristiques socioprofessionnelles, cliniques, la prise en charge et l’évolution des victimes. Résultats. Les hommes étaient majoritaires (83,3%). La moyenne d’âge était égale à 28±8,3ans. Les principales victimes étaient les professionnels de l’électricité et assimilés (76,7%), notmmant ceux issus de l’économie informelle. Le courant de basse tension était en cause dans 56,7% des cas. Il avait provoqué des brulures à tous les agents intéressés. Les brulures étaient du 1er degré (26,7%) ou du 2nd degré (73,3%), occupant une surface moyenne égale à 12,3%. Les autres lésions étaient neurologiques (30%), musculo-cutanées (23,3%), cardiovasculaires (13,3%), ophtalmiques (13,3%) et respiratoires (10%). La quasi-totalité des victimes avait bénéficié d’un traitement médico-chirurgical et l’évolution était favorable. La durée moyenne d’hospitalisation était de cinq jours. Conclusion. Les accidents électriques professionnels affectent les hommes jeunes, du secteur informel auxquels ils provoquent des lésions graves. Nous recommandons de renforcer l’éducation ouvrière ciblée sur les risques des métiers de l’économie informelle.ABSTRACT
      Aim. We lack of scientific evidence about work related electrical injuries in our context. This research aimed to analyze characteristics of work related electrical injuries that occurred in Yaoundé between 2005 and 2014. Methodology. From February 1st to May 10th, 2015, we reviewed a series of work related electrical injuries that occurred in Yaoundé based central hospitals during the period 2005-2014. The socio-professional, clinical, therapeutic and evolutive characteristics of the victims were extracted and analyzed. Results. The series comprised 25 males (83.3%) and 5 females (16.7%). The mean age was 28±8.3 years. The most affected occupational group was the group of informal electricians and affiliates (76.7%). Low voltage current (56.7%) was the main cause of injuries. All the victims sufferered of skin burns and the mean total body surface area burned percentage was 12.3%. Burns were classified as first degree burns (26,7%) and second degree burns (73.3%). Other sites of burns were as follows, the respiratory tractus (10%), the eyes (13.3%), the cardiovascular system (13.3%), the muscles (23.3%) and the nervous system (30%). The management of victims combined medications and surgery. The average stay at hospital was five days and the evolution was satisfactory for the survivors. Conclusion. Victims of work related electrical injuries were young electricians and affiliates of the informal sector. Continuous education and sensitization is recommended for these workers with emphasis on the hazards of the informal sector.
      PubDate: 2017-07-26
      Issue No: Vol. 18 (2017)
       
  • Facteurs Favorisant la Consommation des Boissons Alcoolisées par les
           Étudiants des Campus Universitaires au Cameroun

    • Authors: Félicien Ntone, Estelle Wete Kamgueng, Firmin Ankouane, Christian Tzeuton, Magloire Biwole Sida
      Abstract: RÉSUMÉ
      Contexte. Les conséquences de la consommation des boissons alcoolisées à court, à moyen ou à long terme sont les mêmes aussi bien chez les Africains, les Asiatiques que les Européens. En Afrique de manière générale et au Cameroun en particulier, on retrouve l’alcoolisme dû aux boissons alcoolisées de fabrication artisanale, celui lié aux boissons de fabrication industrielle ou encore, l’alcoolisme lié aux deux modes de fabrication. L’alcoolisme est toutefois resté un domaine peu exploré où beaucoup reste à faire au Cameroun. But. Identifier les facteurs favorisant la consommation des boissons alcoolisées chez les étudiants camerounais. Méthodologie. Il s’agit d’une étude transversale et analytique, menée dans les campus de l’Université des montagnes (UdM), de l’institut Universitaire de Technologie (IUT) de BANDJOUN et de l’Université de Dschang. La période d’étude s’est étalée sur trois (03) mois. Nous avons inclus les étudiants régulièrement inscrit au cours de l’année académique 2011-2012. Les données étaient collectées à partir des fiches conçues à cet effet et analysées à l’aide des logiciels Epi info version 6 et SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) 16.0. Résultats : 787 étudiants ont été recrutés. La prévalence de la consommation d’alcool était de 87,93%. La personnalité la plus rencontrée parmi les étudiants consommateurs d’alcool dans l’échantillon de notre étude était la personnalité obsessionnelle (29,43%). Les autres facteurs contribuant le plus à la consommation d’alcool étaient l’âge des étudiants pour ce qui concerne l’Université de Bangangté, leur personnalité et leur religion concernant l’Université de Bandjoun et la religion des étudiants à l’Université de Dschang. Conclusion : Bien que bien informés des effets de l’alcool sur la santé, les étudiants restent de grands consommateurs d’alcool. Les facteurs favorisant varient en fonction de chaque site universitaire.ABSTRACT
      Context: The consequences of the consumption of liquor in the short, medium or long term are the same as well in Africans, Asians as in Europeans. In Africa in general and Cameroon in particular, frequently found is alcoholism due to homemade liquor, industrial or imported manufactured drinks including alcoholism linked to both modes of manufacturing. Nevertheless, this remained a less explored area, where much remains to be done in Cameroon. Purpose. The purpose of this study was to identify the factors favoring the consumption of liquor among students. Materials and methods. This cross sectional analytic study was done in the Université des Montagnes (UdM), the Institut Universitaire de Technologie (IUT) of Bandjoun and at the campus of of the University of Dschang. The study period was three months; We included students who were registered during the academic year 2011-2012. Data were collected from the tools designed for this purpose and analyzed using Epi info version 6 and SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) 16.0. Results. 787 students were recruited. The prevalence of alcohol consumption in university campus was 87. 93%. The dominant personality profile among alcohol consumers encountered in our sample was the obsessive compulsive personality (29. 43%). Other contributing factors to the consumption of alcohol were the age of students as found at the University of Bangangté, their personality and religion concerning the students of the University of Bandjoun and their religion, concerning students of the University of Dschang. Conclusion. Although knowledgeable about the effects of alcohol on health, students remain major consumers of alcohol. Risk factors vary according to each University, but include mainly age, type of personality and religion.
      PubDate: 2017-07-26
      Issue No: Vol. 18 (2017)
       
  • Traumatismes de la Main en Milieu Hospitalier: Une Analyse de 1859 Cas
           issus du Service d’Orthopédie-Traumatologie de l’Hôpital National
           Ignace Deen (Conakry)

    • Authors: Mohamed Lamine Bah, M Sidibe, L Lamah, SB Tekpa, MT Soumah
      Abstract: RÉSUMÉ
      Introduction. Décrire les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des traumatismes de la main reçus en milieu hospitalier à Conakry (Guinée). Matériels et méthodes. Nous avons réalisé une étude transversale rétrospective de type descriptif d’une période de sept ans allant du 1er janvier 1996 au 31 décembre 2003. L’étude a été effectuée au service d’Orthopédie-Traumatologie de l’Hôpital National Ignace Deen (Conakry). Tous les cas des traumatismes récents de la main chez les patients quelque soit l’âge, le sexe, l’étiologie ont été inclus. Les principales variables étaient épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques. Résultats. Durant la période d’étude, 12134 consultations ont été effectuées dont 1859 pour traumatisme de la main soit une fréquence de 15,32%. La tranche d’âge la plus touchée était celle de 20-29 ans (29,75%). L’âge moyen des patients était de 31 ans avec des extrêmes de 7 ans et 75 ans. Il y avait une prédominance masculine (un sex-ratio H/F de 3/1). La principale étiologie concernait les accidents de travail (42,44%). Les patients étaient droitiers dans 66,7% des cas et les lésions siégeaient à gauche dans 56, 7%des cas. Les fractures ouvertes étaient présentes dans 30,55% des cas et parmi ces fractures, celles des phalanges étaient les plus fréquentes, notamment la troisième phalange (33,40%). L’éminence thénar était le siège de prédilection des lésions (38,78%). Le traitement a été essentiellement chirurgical. Conclusion. Le traumatisme de la main à Conakry concerne avant tout le sujet jeune de sexe masculin et la principale étiologie est représentée par les accidents de travail.ABSTRACT
      Aim. To report the epidemiological, clinical and therapeutic aspects of hand injuries in a surgical department of a tertiary hospital of Conakry. Patients and methods. We conducted a cross sectional retrospective descriptive study covering a period of seven years from 1 January 1996 to 31 December 2003. The study was done in the orthopedic Department of the National Ignace Deen Hospital (Conakry we included every recent hand trauma regardless of age, sex, etiology in this study. Epidemiological, clinical and therapeutic data were studied. Results. During the period of study, 12134 patients were consulted, including 1859 cases of hand trauma (15.32%). The most affected age group was that of 20-29 years (29.75%). The mean age was 31 years (range: 7 -75 years). The sex ratio male /female was 3/1. The main etiology was work accidents (42.44%). 66.7% of our patients were right-handed, and lesions were located to the left in 56.7% of cases. Open fractures represented 30.55% of the lesions, and among the fractures, those of the phalanges were the most frequent, especially the third phalanx (33.40%). The thenar eminence was affected in 38.78% of cases. The treatment was mainly surgical. Conclusion. IN Conakry, hand trauma affects mainly the young male subject. The first etiology is represented by work place accidents.
      PubDate: 2017-07-26
      Issue No: Vol. 18 (2017)
       
  • Le Genou Flottant Post Traumatique à Niamey: Une Étude de 38 Cas

    • Authors: Mohamed Abdoul Wahab Alassane, I Garba, H Younssa, S Abdoul Karim, DMM Habibou, BS Souna
      Abstract: RÉSUMÉ
      Introduction. Fracture homolatérale du fémur et du tibia, le genou flottant est une entité lésionnelle qui survient dans un contexte de traumatisme de haute énergie, causée surtout par les accidents de la voie publique (AVP). Notre étude avait pour but de décrire quelques aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des genoux flottants à l’Hôpital National Niamey. Patients et méthodes. Il s’agit d’une étude transversale descriptive retro-prospective couvrant la période de janvier 2014 à 31 septembre 2014 soit une durée de 9 mois, incluant les cas de genoux flottants opérés dans le service de traumatologie-orthopédie et chirurgie réparatrice de l’Hôpital National de Niamey et suivis en postopératoire pendant une période d’au moins six mois. Les données analysées étaient épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques. Résultats. 38 cas des genoux flottants ont rempli nos critères d’inclusion, soit 1,9% des traumatisés admis à l’Hôpital National de Niamey. 37 patients (94.7%) étaient de sexe masculin et la moyenne d’âge du groupe était de 30.3 ans. Les circonstances du traumatisme étaient dominées par les AVP (97.4%). Il y avait 23 (60,53%) ouvertures cutanées à la jambe et 17 (48,73%) à la cuisse. Le type I de la classification de Giustino prédominait au niveau de la cuisse (52.9%) tandis qu’au niveau de la jambe, c’est le type II qui était le plus fréquent ( 47,8%). Les fractures de type I selon Fraser étaient les plus fréquentes ( 60,5%). Parmi les 38 patients, 32 (84,6%) ont été opérés, quatre patients ont signé une décharge au profit du traitement traditionnel et deux sont décédés. L’ostéosynthèse (enclouage centro médullaire) a été réalisée dans la majorité des cas. Conclusion. Le genou flottant est secondaire à un AVP et il atteint en règle jeune de moins de 35 ans. Il est associé à une ouverture cutanée dans environ un cas sur deux. Le traitement chirurgical habituel consiste en enclouage centro médullaire.ABSTRACT
      Introduction. The floating knee is a flail knee joint resulting from fractures of the shafts or adjacent metaphyses of the femur and ipsilateral. This injury includes a combination of diaphyseal, metaphyseal, and intra-articular fractures that occurs in a context of high-energy traumatism caused mainly by road traffic accidents (RTA). The aim of the study is to report the pattern of this lesion in Conakry. Materials and methods. The study was done in the Department of traumato - orthopedics and plastic surgery of the National Hospital of Niamey during 9 months. Collected data included epidemiology, clinical features and type of treatment. Results. During the period of study, 38 cases of floating knees were recruited, representing 1.91% of patients admitted for trauma at the National hospital of Niamey. Circumstances of fractures were dominated by the RTA (97.4 %). Victims were young with a mean age of 30.26 years and male (94.7%). Open fractures represented 48.73% of cases at the level of the femur while it was 60.53% at the level of the leg. The type I of the Gustillo classification represented 52.9% of cases on the thigh, and type II represented 47.8% of cases at the level of the legs. Type I fractures according to Fraser classification represented 60.5% of cases. Thirty two patients (84.6%) were operated; four preferred traditional treatment and two died. Centromedullary nailing was the main method uses for osteosynthesis. Conclusion: Floating knee is usually secondary to RTA. It affects mainly the young male. Open fracture is present in about one case over two. The preferred surgical treatment is centromedullary nailing.
      PubDate: 2017-07-26
      Issue No: Vol. 18 (2017)
       
  • Profils Épidémiologiques et Cliniques des Urgences ORL Infantiles à
           l’Hôpital National Ignace Deen (CHU de Conakry).

    • Authors: Alpha Oumar Diallo, D Kolié, FA Itiéré Odzili, A Keita, A Delamou, MT Diallo, BS Camara, G Ondzotto
      Abstract:
      RÉSUMÉ
      Introduction. Les urgences ORL de l’enfant exigent un diagnostic et une prise en charge précoce. En Guinée la fréquence de ces affections est mal connue. Le but de cette étude était de décrire le profil épidémiologique et clinique des urgences ORL infantiles dans le Service ORL de l’hôpital national Ignace Deen du CHU (Centre Hospitalier Universitaire) de Conakry. Patients et méthodes. Nous avons effectué une étude prospective de type descriptif d’une durée de 06 mois. Les données sociodémographiques et cliniques de 159 enfants ont été recueillies à l’aide d’un questionnaire anonyme, structuré et analysées à l’aide du logiciel Stata Version 13, StataCorp, College, Texas. Résultats. Les urgences ORL de l’enfant représentaient 17,3% des admissions du service ORL. L’âge moyen des enfants était de six ans avec une prédominance masculine (52,2%). 54,1% étaient reçus plus de 72 heures après le début des symptômes. Les principaux motifs de consultation étaient l’otalgie (85,5%) et la fièvre (74,8%). Le diagnostic était dominé par les urgences relatives (87,4%) contre 11,9% d’urgences absolues. Les principales circonstances de survenue des urgences absolues étaient les accidents de la voie publique (47,4%), les accidents de jeux (26,3%). Les urgences relatives étaient découvertes de façon fortuite dans 85,6% des cas. Les pathologies infectieuses, les corps étrangers étaient les principaux diagnostics observés. Conclusion. Les urgences ORL infantiles sont relativement fréquentes dans notre contexte. Elles sont dominées par les urgences relatives qui regroupent les pathologies infectieuses et les corps étrangers. Elles surviennent de façon fortuite ou à la suite d’un accident domestique.
      ABSTRACT
      Introduction. Pediatric ENT emergencies require early diagnosis and management. In Guinea, the frequency of these diseases is largely unknown. The aim of this study was to describe the epidemiological and clinical profile of infant ENT emergencies in the ENT Department of the Ignace Deen Hospital, Conakry University Hospital. Patients and methods. This was a prospective, descriptive study of six months duration. The sociodemographic and clinical data of 159 children were collected using an anonymous structured questionnaire and analyzed using Stata software version 13, StataCorp, College, Texas. Results. Pediatric emergencies accounted for 17.3% of ENT admissions. The median age of children was six years with a male predominance (52.2%). 54.1% of children were seen on hospital more than 72 hours after onset of symptoms. The main reasons for consultation were otalgia (85.5%) and fever (74.8%). The diagnosis was dominated by relative emergencies (87.4%) versus 11.9% absolute emergencies. The main reasons for the occurrence of absolute emergencies were road traffic accidents (47.4%) and gambling accidents (26.3%). Relative emergencies were discovered incidentally in 85.6% of cases. Infectious diseases, foreign bodies were the main diagnoses observed. Conclusion. Pediatric ENT emergencies are relatively frequent in our context. They are dominated by relative emergencies that combine infectious pathologies and foreign bodies that occur accidentally or as a result of a domestic accident.
      PubDate: 2017-07-26
      Issue No: Vol. 18 (2017)
       
  • Anemia in Children Following an Acute Infectious Illness: Is Systematic
           Iron Prescription Justified'

    • Authors: Evelyn Mah, Félicitée Nguefack, Jan René Jan, Désiré Mbassi Awa, Ruth Mouto, Séraphin Nguefack, Andreas Chiabi, Marie Thérèse Obama
      Abstract:
      ABSTRACT
      Introduction. Although malaria is the most common cause of anemia in children in our context, it is still common practice for health practitioners to prescribe iron to patients with anemia based only on red blood cell indices. The assessment of iron stores is not common practice. Objective. To report the prevalence of iron deficiency in acute anemia among children received at the Yaoundé Gyneco-Obstetric and Pediatric Hospital in an infectious context. Methodology. This was a cross-sectional study over a period of 6 months, including 1451 Children with infection; aged 6 months to 15 years. Laboratory tests included, full blood count, septic screen depending on the clinical presentation, malaria test, direct stool examination, measurement of iron and ferritin levels in those presenting with biological anemia. The Chi² test was used for comparison and the association between qualitative variables; the threshold of significance was 0.05. Results. The sex ratio was 1.27. Children aged 6 to 60 months accounted for 72.9%. Malaria accounted for 68.8% of etiologies. Two-thirds (57.2%) of the patients had biological anemia of which 19.1% were severe. Hypochromic microcytic anemia was more frequent (41.2%) and mostly (83.6%) in children less than 5 years. Serum iron and ferritin levels were measured in 64 patients among whom only 14 of them had low serum iron levels and 2 with low serum ferritin levels. Conclusion. The prevalence of anemia in children received for infectious problems was high but almost all the children had normal or high iron.
      RÉSUMÉ
      Introduction. Le paludisme est la première cause d'anémie chez l’enfant camerounais. La prescription de fer au cours d’anémies en contexte infectieux est basée sur les indices érythrocytaires. L'évaluation des réserves en fer n'est pas courante. Objectif. Déterminer la prévalence de la carence en fer au cours des anémies aiguës en contexte infectieux chez l’enfant reçu à HGOPY. Méthodologie. Il s'agissait d'une étude prospective transversale analytique portant sur 1451 enfants âgés de 6 mois à 15 ans. Après examen clinique nous avons réalisé une Numération Formule Sanguine, un bilan infectieux selon l’orientation, un dépistage du paludisme, et l’examen direct des selles. Le fer sérique et la férritinémie ont été mesurés chez les patients présentant une anémie biologique. Le test Chi² a été utilisé pour la comparaison et l'association entre les variables qualitatives. Le seuil de significativité était de 0,05. Résultats. Le sex-ratio était de 1,27 et 1058 (72,9%) enfants compris entre 6 et 60 mois. Deux tiers (57,2%) des enfants avaient une anémie biologique et 11% étaient sévères. Les anémies microcytaires hypochromes étaient plus fréquentes (41,2%), à majorité chez les moins de 2 ans (76,2%). Le paludisme représentait 2/3 (68,8%) des étiologies. Les taux sériques de fer et de ferritine mesurés chez 64 patients révélaient une hyposidérémie chez 14 (21,9%) et seulement 2 (3,1%) avaient une hypoférritinémie. Conclusion. L’anémie est fréquente chez les enfants en contexte infectieux. Cependant, leurs réserves de fer sont pour la majorité normales ou élevées. La supplémentation systématique dans ces cas n'est pas justifiée.
      PubDate: 2017-07-26
      Issue No: Vol. 18 (2017)
       
  • The Implementation of the Integrated Management of Childhood Illnesses Can
           Improve the Management of HIV by Peripheral Health Workers

    • Authors: Félicitée Nguefack, Suzanne Ngo Um, Evelyn Mah, Oliver Azinui, Valery Forbuzo Achu, R Dongmo
      Abstract: ABSTRACT
      Context. The Integrated Management of Childhood Illnesses (IMCI) aims to reduce death, illness, disability, and to promote improved growth and development of children < 5years. Our objective was to assess the effectiveness of IMCI as a tool to facilitate diagnosis of HIV. Method. This was a cross sectional observational study. We interviewed health workers (HWs) on IMCI and observed them during the assessment of at least five patients in 14 health facilities. An IMCI trainer then reassessed the children to confirm the conclusions made. Variables studied were: training, skill in IMCI, difficulty and suggestions to improve IMCI. HIV assessment was based on signs called “5 entry door” on which are based the classification and management of cases. Results. 30 workers were included; 43.8% of HWs had less than two years in the service, and 53.3% were not trained. Most of HWs (85.7%) not formerly trained were implementing the IMCI. They demonstrated various abilities to correctly manage. Among the untrained, 8 (66.6%) against 16 (100%) trained HWs adequately assessed, classified and managed children following the algorithm for HIV. Most of them (72.2%) declared that the IMCI facilitates early consultation. Majority (94.6%) had difficulty in implementing the algorithm due lack of material, training, supervision and motivation. Conclusion. The IMCI algorithm is a tool that can facilitate the identification of HIV infection. In a context where the check-treat strategy is not wide spread and where the PMTCT failed to detect all the infected/exposed children, routine implementation of the IMCI can improve the HIV management program.RÉSUMÉ
      Introduction. La Prise en Charge Intégrée des Maladies de l’Enfant (PCIME) vise à réduire la morbidité, les décès et l’infirmité des enfants < 5 ans. L’étude visait à évaluer l’efficacité de l’outil PCIME dans le dépistage du VIH. Méthodologie. L’étude était transversale descriptive. Nous avons interviewé sur la PCIME et observé des personnels prenant en charge chacun au moins cinq patients dans 14 formations sanitaires. Un expert réévaluait les enfants afin d’approuver leurs conclusions. Les variables étudiées étaient : la formation, maitrise des directives PCIME, difficultés et les suggestions pour son amélioration. La recherche du VIH reposait sur les signes nommés « 5 portes d’entrée » desquelles découlent la classification et le traitement. Résultats. 30 personnels de santé ont été inclus. 43,8% de ces prestataires avaient moins de deux ans de service et 53,3% n’étaient pas formés. La majorité (85,7%) du personnel non formé pratiquait la PCIME. Ils étaient capables de prendre en charge correctement un enfant selon l’algorithme du VIH, de façon variable. Parmi eux, 8 (66,6%) contre 16 (100%) formés pouvaient correctement évaluer, classer et traiter les enfants. La plupart (72,2%) déclaraient que la PCIME facilite la consultation précoce. Presque tous (94,6%) éprouvaient des difficultés pour l’implémenter à cause du défaut d’outils de formation, de supervision et de motivation. Conclusion. L’algorithme PCIME représente un outil qui faciliterait l’identification de l’infection à VIH. Dans un contexte où son dépistage systématique n’est pas vulgarisé et où les performances de la PTME ne permettent pas de détecter tous les enfants exposés/infectés, son implémentation systématique améliorerait le programme du VIH.
      PubDate: 2017-07-26
      Issue No: Vol. 18 (2017)
       
  • Profil Épidémioclinique des Malades Opérés de Lithiases Urinaires à
           l’Hôpital CMAO de Meskine-Maroua: Une Étude de 46 Cas

    • Authors: David Ngaroua, Yaouba Djibrilla, Hyacinthe Padouli, J Mbo Amvene, J Eloundou Ngah
      Abstract: RÉSUMÉ
      But. La ville de Maroua se retrouve dans la « ceinture de pierre » ce qui expose les populations aux risques de développer des lithiases urinaires. Le but du travail était de décrire les caractéristiques de la pathologie lithiasique opérée dans la population de la ville de Maroua. Méthodologie. Étude transversale descriptive portant sur les cas de lithiases opérés à l’’hôpital CMAO de Meskine. Les opérés devaient tous être de nouveaux cas. Les paramètres analysés étaient : paramètres sociodémographiques, tableau clinique, origine des opérés, topographie de lithiases, période de l’intervention chirurgicale, traitement des lithiases urinaires, composition minéralogique des eaux. Résultats. 46 cas ont été enregistrés du 03 Mars au 18 Juillet 2014, dont 33 hommes et 13 femmes. L’âge des opérés allait de 1 à 85 ans pour un âge moyen de 38,6 ans. La tranche d’âge la plus touchée se situait entre 46 et 60 ans soit 26,08% des opérés, parmi lesquels on retrouve plus de cultivateurs avec une proportion de 52,27%. Géographiquement, le département du Mayo-Kani était le plus touché (34,78% des cas). Le type de lithiase le plus rencontré était la lithiase vésicale (56,52%), puis la lithiase rénale droite. La symptomatologie était dominée par la colique néphrétique. Les lithiases urinaires les plus fréquentes étaient organiques. La technique chirurgicale pratiquée était la chirurgie à ciel ouvert. Conclusion. La pathologie lithiasique opérée atteint en règle le sujet adulte rural. Elle est de topographie vésicale ou rénale droite. Sa survenue pourrait être favorisée par la qualité de l’eau de boisson dans la région et le climat sec et chaud.
      ABSTRACT
      Introduction. The town of Maroua (Far North) is located at the "stone belt" which exposes the populations the risks to develop urinary lithiasis. The aim of the study was to describe the epidemioclinical pattern of patients operated for urinary stone in one hospital of Maroua Town Methods. This was a cross sectional descriptive study concerning all patients with urinary stone operated at the of Maroua. The following data were analyzed: sociodemographic data, clinical features, geographic origin, topography of lithiasis, month of intervention, type of surgery and mineral composition of drinkable water. Results. 46 cases were recorded from 03 March to 18 July 2014 (33 males and 13 females). Their age ranged from 1 to 85 years, with an average age of 38.6 years. Those between 46 and 60 years were most concerned, as well as farmers. The Mayo-Kani division was the most affected area (34.78% cases). Lithiasis was found mainly in the bladder (56.52%) or the right kidney. Clinical presentation was dominated by renal colic. Urinary lithiasis was mostly organic. The main surgical technique was open surgery. Mineralogical analysis of drinkable water showed high concentration of calcium and magnesium. Conclusion. Urinary stone affects mainly adults from rural areas. Urinary bladder and right kidney are the commonest sites. The high frequency of the disease may be due to the high concentration of calcium and magnesium in drinkable water and hot dry climate of the far north region.
      PubDate: 2017-07-26
      Issue No: Vol. 18 (2017)
       
  • La Lombalgie chez les Hôteliers et Restaurateurs à Dakar

    • Authors: Azhar Salim Mohamed, Sidy Akhmed Dia, El-Hadj Omar Ndoye, MM De Miranda-Ba, Marcel Agbobli
      Abstract:
      ABSTRACT
      But. Le but de notre travail était de déterminer la prévalence de la lombalgie et les caractéristiques socioprofessionnelles en faveur chez les employés du secteur de l’hôtellerie et restauration à Dakar, Sénégal. Matériels et méthodes. Notre enquête transversale descriptive effectuée durant le mois de juin 2014 concernait deux établissements hôteliers et un total de 600 employés. La collecte des données a été faite à l’aide d’un questionnaire préétabli qui comportait huit items : aspects sociodémographiques, hygiène de vie, antécédents médico-chirurgicaux et de lombalgie personnels et familiaux, vécu professionnel, relation entre travail et douleur, les condition et situations de travail. Résultats. Le taux de participation était de 21,79 % (n = 168) avec une prédominance masculine, 102 hommes (60,7 %) et 66 femmes (39,3 %). La lombalgie était présente chez 93 enquêtés soit une prévalence de 55,34 % et touchait plus les hommes (59,14 %) avec un sexe ratio de 1,44 en leur faveur. L’âge supérieur à 50 ans, le nombre élevé d’enfants en charge et l’ancienneté au poste constituaient des facteurs de risque de survenue de lombalgie. On notait un lien statistiquement significatif entre le poste de travail et la fréquence de lombalgie. L’adoption de mauvaises postures de travail et l’utilisation de matériel et d’outils inadaptés aux tâche jouaient également un rôle dans la survenue de lombalgie chez nos enquêtés. Par ailleurs, plus de la moitié des enquêtés (59,1 %) souffrant de lombalgie jugeait la charge de travail pénible. Il n'existait aucun plan de prévention de cette affection au sein des deux hôtels. Conclusion. La lombalgie est fréquente chez le personnel du secteur de l’hôtellerie et de la restauration et constitue un problème majeur de santé et sécurité au travail dans les hôtels à Dakar. La mise en place d’une stratégie globale de prévention et de prise en charge des lombalgies en milieu professionnel sensibilisant la direction, le service médical et le personnel est indiquée.
      RÉSUMÉ
      Objectives. The aim of our study was to assess the prevalence of the low back pain and the socio-professional aspects associated to its presence in hotel workers of Dakar. Patients and methods. This was a transversal survey conducted in June 2014, including 600 workers from two hotels in Dakar, Senegal. The data were collected using a pre-established check-list consisting of eight items: socio-demographic aspects, lifestyle, personal and family medical and surgical history and low back pain, professional experience, relationship between work and pain, conditions and work situations. Results. 168 employees participated in the study, giving a response rate of 21.79%. There were 102 men (60.7%) and 66 women (39.3%). Low back pain was present in 93 respondents, with a prevalence of 55.34% and more men (59.14%) and a sex ratio of 1.44. In our context, age over 50 years, number of children in care and seniority at the post were risk factors for low back pain. There was a statistically significant association between the workstation and the frequency of low back pain. The adoption of bad working posture and the use of equipment and tools unsuitable for the tasks also played a role in the occurrence of low back pain among our respondents. More than half of the respondents (59.1%) suffering from low back pain found their workload difficult. There was no plan to prevent this condition in both hotels. Conclusion. Low back pain is common among staff in the hotel industry and is a major occupational health and safety issue in hotels at Dakar. A global strategy for its prevention and management at work involving the managers, occupational physicians and employees is mandatory.
      PubDate: 2017-07-26
      Issue No: Vol. 18 (2017)
       
  • Risk Factors of HIV Infection in Pregnant Women at the Maternity of the
           Yaoundé Central Hospital

    • Authors: Jeanne Hortence Fouedjio, Florent Ymele Fouelifack, Loic Dongmo Fouelifa, Robinson Mbu
      Abstract: ABSTRACT
      Introduction and objectives. HIV infection affects millions of people worldwide, especially in sub-Saharan Africa. Transmission occurs by several means including the transmission from mother to child. The main objective of this study was to determine the risk factors of HIV infection among pregnant at the maternity unit of Yaoundé Central Hospital. Methods. We conducted an analytical cross-sectional study at the Obstetrics and Gynecologic Unit of the Yaoundé Central Hospital from 6th October 2015 to 30th June 2016. The sampling was consecutive. Testing was done by a sensitive test and a specific test if the first was positive. Data analysis was done through Excel 2007 software EpiData Analysis Version 3.2 and STATA version 12.0 (Texas USA 2001). Statistical significance was accepted for a value of P <0.05. Results. We included 360 pregnant women. Their average age was 27.99 +/- 5.63 years, ranging from 15 and 47 years. HIV prevalence was 13.1% (47/360). The main risk factors of HIV infection were the primary level of education (OR = 7.97; 95% CI = 2.23 to 28.49, P = 0.001) and multiple sexual partners (OR = 4.82; CI 95% = 2.24 to 10.38, P = 0.002). Conclusion. The low level of education and multiple sexual partners are significantly associated with HIV infection. We recommend the education of the girls which is a key factor for the empowerment of women.RÉSUMÉ
      Introduction. L'infection par le VIH affecte des millions de personnes en Afrique subsaharienne. Les modes de transmission sont multiples parmi lesquels la transmission de la mère à l'enfant. L'objectif principal de cette étude était de déterminer les facteurs de risque d'infection par le VIH chez les femmes enceintes de l'unité de maternité de l'Hôpital Central de Yaoundé. Méthodologie. Nous avons mené une étude analytique transversale à l'Unité de gynécologique et obstétrique de l'hôpital central de Yaoundé du 6 octobre 2015 au 30 juin 2016. L'échantillonnage était consécutif. Les tests du VIH ont été effectués par un test sensible et un test spécifique si le premier était positif. L'analyse des données a été réalisée à l’aide du logiciel EpiData Analysis Version 3.2 et STATA version 12.0 (Texas USA 2001). La signification statistique a été acceptée pour une valeur de P <0,05. Résultats. Nous avons inclus 360 femmes enceintes. Leur âge moyen était de 27,99 +/- 5,63 ans, avec des extrêmes allant de 15 à 47 ans. La prévalence du VIH dans cette population était de 13,1% (47/360). Les principaux facteurs de risque d'infection par le VIH ont été le niveau d'éducation primaire (OR = 7,97; IC à 95% = 2,23 à 28,49 ; P = 0,001) et plusieurs partenaires sexuels (OR = 4,82; IC 95% = 2,24 à 10,38 ; P = 0,002). Conclusion. Le faible niveau d'éducation et les multiples partenaires sexuels sont les principaux facteurs de risque de l'infection à VIH chez les femmes enceintes. Nous recommandons de promouvoir l'éducation de la jeune fille qui est un facteur clé pour l'autonomisation des femmes.
      PubDate: 2017-07-26
      Issue No: Vol. 18 (2017)
       
  • Surgical Management of a Post-Partum Haemorrhage due to Uterine Atony by
           B-Lynch Suture in a Young Cameroonian Woman at the Yaoundé Central
           Hospital, Cameroon

    • Authors: Florent Fouelifack Ymele, Jeanne Hortence Fouedjio, Danielle Victoire Tiako Kamga
      Abstract:
      RÉSUMÉ
      The B-Lynch suture is a form of suture compression used in obstetrics to perform mechanical compression on a sluggish uterus in response to severe postpartum haemorrhage. We present a case a 27-year-old Cameroonian woman, where general measures and medical treatment did not stop the bleeding. Surgical management succeeded by B-Lynch suture. After literature review, we suggest to practitioners, to think of performing B-lynch's suture before any possible radical surgery in case of postpartum haemorrhage due to uterine atony. ABSTRACTLa suture B-Lynch ou procédure B-Lynch est une forme de suture de compression utilisée en gynécologie . Elle est utilisée pour comprimer mécaniquement un utérus atone souffrant d'une hémorragie de la délivrance sévère et permet d’éviter une chirurgie radicale qui compromet la fertilité future. Les auteurs présentent le cas d’une jeune femme de 27 as chez qui cette méthode a été appliquée avec succès après échec du traitement médical.
      PubDate: 2017-07-26
      Issue No: Vol. 18 (2017)
       
  • Syndrome de Fraser : À Propos d’un Cas à Ouagadougou

    • Authors: Gertrude Augustine Meda-Hien, Pierre Djiguimde Wemdpagnade, Jérôme Sanou, Paté Sankara, Amadou Ouattara, Ahgbatou Zabsonre Abeba, Nonfounikoun Meda
      Abstract: RÉSUMÉ
      Le syndrome de Fraser est un syndrome génétique malformatif rare dont les principales manifestations sont : une cryptophtalmie, des syndactylies, des anomalies laryngées, trachéales et des malformations urogénitales. Pour poser le diagnostic, il faut au moins deux critères majeurs et un critère mineur ou un critère majeur et quatre critères mineurs.
      Nous rapportons le cas d’un nouveau-né de 8 jours référé de l’Hôpital Pédiatrique Charles de Gaulle de Ouagadougou pour cryptophtalmie bilatérale. À l’examen clinique, nous avons trouvé une cryptophtalmie complète bilatérale, des syndactylies au niveau de tous les espaces interdigitaux et des 2e et 3e orteils du pied gauche. Il y avait en outre une malformation au niveau du nez et du pénis. Les différents examens échographiques transfontanellaire, abdominopelvienne et oculaire ont montré respectivement un kyste sous épendymaire droit, une loge rénale droite vide et la présence de deux globes oculaires d’aspect ovoïde avec absence de lentille cristallinienne.
      Nous discutons les aspects cliniques et paracliniques de ce syndrome ainsi que l’importance de la prise en charge multidisciplinaire et du diagnostic anténatal.ABSTRACT
      Fraser syndrome is a rare malformative genetic syndrome whose main manifestations are: cryptophthalmia, syndactylies, laryngeal, tracheal abnormalities and urogenital malformations. Its diagnosis requires at least two major criteria and one minor or major criterion and four minor criteria.
      We report the case of an 8-day-old infant who was referred from the Charles de Gaulle Pediatric Hospital of Ouagadougou for bilateral cryptophthalmia. The clinical examination found complete bilateral cryptophthalmia, syndactyly of all interdigital spaces and of the 2nd and 3rd toes of the left foot. The newborn also had malformations of the nose and the penis. ultrasound examinations of the brain, abdomen, pelvic and eyes showed respectively a right subepithelial cyst, an empty right renal chamber and the presence of the two ovoid-shaped eyeballs with absence of a crystalline lens.
      In this paper, we discuss the clinical and para-clinical aspects of this syndrome as well as the importance of multidisciplinary management and prenatal diagnosis.
      PubDate: 2017-07-26
      Issue No: Vol. 18 (2017)
       
  • Bosses Exsanguinantes et Menaçantes du Scalp chez un Nouveau-né. Cas
           Clinique et Revue de la Littérature

    • Authors: Hubert Désiré Mbassi Awa, Suzanne Ngo Um, Evelyn Mah, Clémence Vougmo, Serge Paule Kana, Joseph Eloundou Ngah, Paul Olivier Koki Ndombo
      Abstract:
      RÉSUMÉ
      Les bosses sur le scalp sont assez fréquentes en périnatalité, et témoignent souvent d’un traumatisme obstétrical. Nous décrivons un nouveau-né présentant des bosses du scalp, massives, bilatérales, au décours d’un accouchement vaginal eutocique. Le pronostic vital a été menacé par une anémie sévère et une coagulopathie secondaire. Le patient a bénéficié de photothérapie, vitamine K, d’antibiothérapie et de multiples transfusions sanguines. La prise en charge neurochirurgicale a permis un drainage des collections et une hémostase par l’utilisation de cire à os de Horsley et du Surgicel.ABSTRACT
      Scalp swellings are rather frequent in perinatal medicine, and are usually indicative of birth trauma. This case report describes a newborn with massive bilateral scalp swellings following spontaneous vaginal delivery. This situation led to severe life-threatening anemia and secondary coagulopathy. The baby was managed with phototherapy, vitamin K, antibiotics and multiple blood transfusions. Neurosurgery was performed to evacuate the blood collection. Hemostasis was possible thanks to the use of Horsley's bone wax and Surgicel.
      PubDate: 2017-07-26
      Issue No: Vol. 18 (2017)
       
  • Please, Read Carefully Before Submitting

    • Authors: Samuel Nko'o Amvene
      Abstract: JOURNAL SCOPE
      Health Sciences and Diseases, is a peer reviewed medical journal that covers all aspects of medicine, pharmacy, biomedical and health sciences, including public health and societal issues. It is an “online first” publication, which means that all the publications articles appear on the website before being included in the print journal. The papers are published in full on the website, with open access. Our mission is to inform and educate all the health professionals and to promote constructive debate on health issues that matter in the management not only of diseases but of health as a whole.
      The HSD team is based in Yaounde (Cameroon). L
      Acceptance of manuscripts is based on the originality, the quality of the work and validity of the evidence, the clarity of presentation, and the relevance to our readership. Publications are expected to be concise, well organized and clearly written.
      Authors submit a manuscript with the understanding that the manuscript (or its essential substance) has not been published other than as an abstract in any language or format and is not currently submitted elsewhere for print or electronic publication.MANUSCRIPT SUBMISSIONS
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      Nko’o Amvene Samuel
      Editor-in-Chief
      Health Sciences and Disease
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      PubDate: 2017-07-26
      Issue No: Vol. 18 (2017)
       
 
 
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