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Journal Cover Gesundheitsökonomie & Qualitätsmanagement
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   Hybrid Journal Hybrid journal (It can contain Open Access articles)
   ISSN (Print) 1432-2625 - ISSN (Online) 1439-4049
   Published by Thieme Publishing Group Homepage  [185 journals]
  • Entlassmanagement: Chance für mehr Effizienz in den Krankenhäusern und
           bessere Versorgungsqualität
    • Gesundh ökon Qual manag 2017; 22: 171-172
      DOI: 10.1055/s-0042-121196


      [...]

      Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

      Artikel in Thieme eJournals:
      Inhaltsverzeichnis     Abstract     Volltext

      Gesundh ökon Qual manag 2017; 22: 171-1722017-08-28T00:00:00+01:00
      Issue No: Vol. 22, No. 04 (2017)
       
  • Genomsequenzierung – Was ist Patienten die personalisierte Medizin
           wert'
    • Authors: Potempa; Christoph
      Pages: 174 - 174
      Abstract: Marshall DA et al. Estimating Preferences for Complex Health Technologies: Lessons Learned and Implications for Personalized Medicine. Value Health 2017; 20: 32–39 Die Autoren Marshall et al. untersuchen in ihrer Arbeit die Möglichkeiten zur Ermittlung von Patientenpräferenzen im Zusammenhang mit komplexen Gesundheitstechnologien am Beispiel der vollständigen Genomsequenzierung (WGS) und verweisen neben der Bedeutung ihrer Erkenntnisse auch auf Herausforderungen im Zusammenhang mit der Evaluierung von vergleichbaren Technologien aus dem Bereich der personalisierten Medizin.
      Citation: Gesundh ökon Qual manag 2017; 22: 174-174
      PubDate: 2017-08-28T00:00:00+01:00
      DOI: 10.1055/s-0043-117336
      Issue No: Vol. 22, No. 04 (2017)
       
  • Arzneimittelsicherheit - Mangelndes Wissen über verordnete Medikamente
           gefährdet Patientenwohl
    • Authors: Hölbling; Catrin
      Pages: 175 - 175
      Abstract: Freyer J, Greißing C et al. Entlassungsmedikation – Was weiß der Patient bei Entlassung über seine Arzneimittel' Dtsch Med Wochenschr 2016; 141: e150–e156 Nach einem Krankenhausaufenthalt kennen die wenigsten Patienten die verordneten Arzneimittel, die sie künftig einnehmen sollen. Das birgt die Gefahr, dass sie die Medikamente nicht verschreibungsgerecht anwenden und im schlimmsten Fall unwissentlich ihre Gesundheit gefährden. Das zeigt eine Studie, die Johanna Freyer und Dr. Claudia Greißing gemeinsam mit Kollegen 2016 veröffentlicht haben. Für den Beitrag erhielten die Autoren den diesjährigen DMW Walter Siegenthaler Preis.
      Citation: Gesundh ökon Qual manag 2017; 22: 175-175
      PubDate: 2017-08-28T00:00:00+01:00
      DOI: 10.1055/s-0043-117274
      Issue No: Vol. 22, No. 04 (2017)
       
  • Barmer-Krankenhausreport 2017 – Die Daten kurz zusammengefasst
    • Gesundh ökon Qual manag 2017; 22: 175-175
      DOI: 10.1055/s-0043-117283



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      Artikel in Thieme eJournals:
      Inhaltsverzeichnis     Volltext

      Gesundh ökon Qual manag 2017; 22: 175-1752017-08-28T00:00:00+01:00
      Issue No: Vol. 22, No. 04 (2017)
       
  • Roland Berger Krankenhausstudie – Wirtschaftliche Lage der Kliniken hat
           sich 2016 verschlechtert
    • Gesundh ökon Qual manag 2017; 22: 176-177
      DOI: 10.1055/s-0043-117285



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      Inhaltsverzeichnis     Volltext

      Gesundh ökon Qual manag 2017; 22: 176-1772017-08-28T00:00:00+01:00
      Issue No: Vol. 22, No. 04 (2017)
       
  • Dialysetherapie – Patientenziele im Widerspruch zu wirtschaftlichen
           Zielen
    • Authors: Rukavina; Marion
      Pages: 176 - 176
      Abstract: Jha V et al. Ethical issues in dialysis therapy. Lancet 2017; 389:1851–1856 Die Dialysetherapie ist eine kostenintensive Behandlungsform für Patienten und Gesundheitssysteme. Hingegen hat die Nierentransplantation gegenüber der Dialyse zweifelsohne klinische sowie langfristig finanzielle Vorteile. Ein kürzlich publizierter Beitrag geht nun den ethischen Aspekten der Dialyse mit der Frage nach, wie diese angeboten und gleichzeitig die damit einhergehenden finanziellen Bürden gelockert werden können.
      Citation: Gesundh ökon Qual manag 2017; 22: 176-176
      PubDate: 2017-08-28T00:00:00+01:00
      DOI: 10.1055/s-0043-117324
      Issue No: Vol. 22, No. 04 (2017)
       
  • Pflegestellen-Förderprogramm – 600 Kliniken profitieren von
           Fördergeldern der Krankenkassen
    • Gesundh ökon Qual manag 2017; 22: 177-177
      DOI: 10.1055/s-0043-117284



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      Artikel in Thieme eJournals:
      Inhaltsverzeichnis     Volltext

      Gesundh ökon Qual manag 2017; 22: 177-1772017-08-28T00:00:00+01:00
      Issue No: Vol. 22, No. 04 (2017)
       
  • Binge-Drinking – Mobiles Programm für Jugendliche erfolgreich
    • Authors: Drexelius; Nina
      Pages: 177 - 178
      Abstract: Haug S. et al. Efficacy of a web- and text messaging-based intervention to reduce problem drinking in adolescents: Results of a cluster-randomized controlled trial. J Consult Clin Psychol 2017; 85: 147–159 Die neuen Medien für Interventionen bei Jugendlichen zu nutzen, scheint naheliegend. Die Studienlage deutet daraufhin, dass Kurzinterventionen auf elektronischem Weg kosteneffektiv sind und von jungen Menschen eher akzeptiert werden als solche von Angesicht zu Angesicht. Nach ersten Pilotstudien mit Alkoholpräventionsprogrammen hat eine schweizerische Arbeitsgruppe nun ein solches Programm in einer größeren Gruppe getestet.
      Citation: Gesundh ökon Qual manag 2017; 22: 177-178
      PubDate: 2017-08-28T00:00:00+01:00
      DOI: 10.1055/s-0043-117325
      Issue No: Vol. 22, No. 04 (2017)
       
  • Schwere Epistaxis stoppen – Klinischer Behandlungspfad zahlt sich
           aus
    • Authors: Weiß; Maria
      Pages: 178 - 179
      Abstract: Vosler PE et al. Successful Implementation of a Clinical Care Pathway for Management of Epistaxis at a Tertiary Care Center. Otolaryngology – Head and Neck Surgery 2016; 155: 879–885 Die meisten Fälle von Nasenbluten lassen sich leicht in den Griff bekommen – schwere Blutungen aus der Arteria sphenopalatina (SPA) oder unter Antikoagulation können aber eine Herausforderung darstellen. US-amerikanische HNO-Ärzte haben jetzt einen klinischen Behandlungspfad zum Management der schweren Epistaxis entwickelt, den sie in einem Tertiär-Krankenhaus evaluierten.
      Citation: Gesundh ökon Qual manag 2017; 22: 178-179
      PubDate: 2017-08-28T00:00:00+01:00
      DOI: 10.1055/s-0043-117328
      Issue No: Vol. 22, No. 04 (2017)
       
  • Entwöhnung vom Beatmungsgerät – Verbessertes Weaning erhöht
           Lebensqualität und senkt Kosten
    • Authors: Hölbling; Catrin
      Pages: 178 - 178
      Abstract: Rund 40 % aller Patienten, die künstlich beatmet werden müssen, haben Schwierigkeiten, anschließend vom Beatmungsgerät entwöhnt zu werden. Sie müssen unter hohen Kosten weiterbehandelt werden. Um die Entwöhnung – das sog. Weaning – und damit die Prognose für die Patienten zu verbessern, hat die Deutsche Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin (DGP) das Kompetenznetzwerk „WeanNet“ gegründet.
      Citation: Gesundh ökon Qual manag 2017; 22: 178-178
      PubDate: 2017-08-28T00:00:00+01:00
      DOI: 10.1055/s-0043-117330
      Issue No: Vol. 22, No. 04 (2017)
       
  • Funktionelle somatische Syndrome – Verhaltenstherapeutisches
           Gruppenprogramm hilft Patienten und senkt Kosten
    • Authors: Drexelius; Nina
      Pages: 179 - 179
      Abstract: Schröder A. et al. Long-term economic evaluation of cognitive-behavioural group treatment versus enhanced usual care for functional somatic syndromes. J Psychosom Res 2017; 94: 73–81 Funktionelle somatische Syndrome (FSS) wie Fibromyalgie, Reizdarmsyndrom oder Chronisches Erschöpfungssyndrom sind häufig – und verursachen hohe Kosten. Psychotherapeutische Behandlungen wie Verhaltenstherapie können die Symptome von FSS lindern und die Lebensqualität der Betroffenen verbessern. Eine dänische Arbeitsgruppe hat jetzt die Langzeitwirkungen einer solchen Behandlung untersucht.
      Citation: Gesundh ökon Qual manag 2017; 22: 179-179
      PubDate: 2017-08-28T00:00:00+01:00
      DOI: 10.1055/s-0043-117329
      Issue No: Vol. 22, No. 04 (2017)
       
  • Früherkennung – CMV-Screening bei Neugeborenen spart Kosten
    • Authors: Bischoff; Martin
      Pages: 180 - 181
      Abstract: Gantt S et al. Cost-effectiveness of Universal and Targeted Newborn Screening for Congenital Cytomegalovirus Infection. JAMA Pediatr 2016; 170: 1173–1180 Zum Zeitpunkt der Geburt haben nur wenige Kinder mit kongenitaler Zytomegalievirus-(cCMV)-Infektion klinische Symptome. Da die diagnostische Abklärung meist nur bei klinischem Verdacht erfolgt, entgehen die meisten Kinder mit cCMV-Infektion der Früherkennung und damit einer frühzeitigen spezifischen Therapie, die neurologischen Folgen vorbeugen kann. Diese Konstellation spricht für ein CMV-Screening.
      Citation: Gesundh ökon Qual manag 2017; 22: 180-181
      PubDate: 2017-08-28T00:00:00+01:00
      DOI: 10.1055/s-0043-117326
      Issue No: Vol. 22, No. 04 (2017)
       
  • Bayreuther Alumni-Netzwerk – Homecoming der Bayreuther
           Gesundheitsökonomen
    • Authors: Birkner; Arne
      Pages: 180 - 180
      Abstract: Zahlreiche Alumni und Studierende besuchten am 7. und 8. Juli das diesjährige Homecoming der Bayreuther Gesundheitsökonomen an der Universität Bayreuth.
      Citation: Gesundh ökon Qual manag 2017; 22: 180-180
      PubDate: 2017-08-28T00:00:00+01:00
      DOI: 10.1055/s-0043-117553
      Issue No: Vol. 22, No. 04 (2017)
       
  • Pneumokokken-Konjugatimpfstoffe – Modellierung der Kosteneffektivität
           zur Säuglingsimpfung
    • Authors: Bretzke; Pascal
      Pages: 181 - 182
      Abstract: Kuhlmann A, Graf von der Schulenburg JM. Modeling the cost-effectiveness of infant vaccination with pneumococcal conjugate vaccines in Germany. Eur J Health Econ 2017; 18: 273–292 Im Jahr 2009 hat die Europäische Arzneimittelagentur zwei weitere Pneumokokken-Impfstoffe für die Impfung von Säuglingen zugelassen. Diese Studie zielt darauf ab, die Kostenwirksamkeit der universellen Säuglingsimpfung (
      Citation: Gesundh ökon Qual manag 2017; 22: 181-182
      PubDate: 2017-08-28T00:00:00+01:00
      DOI: 10.1055/s-0043-117335
      Issue No: Vol. 22, No. 04 (2017)
       
  • Dem Rat des Arztes folgen – Lässt sich die Adhärenz erhöhen'
    • Authors: Thiem; Helena
      Pages: 181 - 181
      Abstract: Van Der Pol M et al. The role of time and risk preferences in adherence to physician advice on health behavior change. Eur J Health Econ 2017; 18: 373–386 Eine Steigerung der körperlichen Aktivität und eine Veränderung des Ernährungsverhaltens sind insbesondere bei chronisch kranken Menschen häufig mit einem gesundheitlichen Nutzen assoziiert. Van Der Pol et al. haben untersucht, inwieweit sich die Adhärenz dieser Patienten zu ärztlichen Empfehlungen in Abhängigkeit von einer zukunftsorientierten Sichtweise oder dem Ausmaß der Risikobereitschaft verändert.
      Citation: Gesundh ökon Qual manag 2017; 22: 181-181
      PubDate: 2017-08-28T00:00:00+01:00
      DOI: 10.1055/s-0043-117337
      Issue No: Vol. 22, No. 04 (2017)
       
  • Adipositas-Chirurgie – Ist bariatrische Chirurgie
           kosteneffektiv'
    • Authors: Blaich; Cornelia
      Pages: 182 - 183
      Abstract: Gulliford MC et al. Costs and Outcomes of Increasing Access to Bariatric Surgery: Cohort Study and Cost-Effectiveness Analysis Using Electronic Health Records. Value Health 2017; 20: 85–92 Ziele der bariatrischen Chirurgie bei Patienten mit morbider Adipositas sind neben der Gewichtsreduktion die Remission oder geringere Inzidenz eines Typ-2-Diabetes und eine Reduktion der Sterblichkeit. Die Autoren untersuchen in einer Kohortenstudie die Auswirkungen und Kosteneffektivität der bariatrischen Chirurgie im Vergleich zu einer nicht chirurgischen Behandlung der Adipositas.
      Citation: Gesundh ökon Qual manag 2017; 22: 182-183
      PubDate: 2017-08-28T00:00:00+01:00
      DOI: 10.1055/s-0043-117333
      Issue No: Vol. 22, No. 04 (2017)
       
  • 10. dggö Jahrestagung – Ahoi in Hamburg
    • Authors: Bükow; Andrea, König, Hans-Helmut
      Pages: 184 - 184
      Abstract: 2018 kommt die Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Gesundheitsökonomie (dggö) nach Hamburg: Die Jubiläumstagung findet vom 5. bis 6. März 2018 im Hauptgebäude der Universität Hamburg statt. Mit dem Kongressthema „Ökonomie und Medizin im Dialog“ steht die Interdisziplinarität und damit die Zusammenarbeit der beiden unterschiedlichen Fachrichtungen im Mittelpunkt der Tagung.
      Citation: Gesundh ökon Qual manag 2017; 22: 184-184
      PubDate: 2017-08-28T00:00:00+01:00
      DOI: 10.1055/s-0043-117273
      Issue No: Vol. 22, No. 04 (2017)
       
  • Novelle der Krankenhausstatistikverordnung – Stellungnahme der Deutschen
           Gesellschaft für Gesundheitsökonomie
    • Authors: Felder; Stefan
      Pages: 185 - 186
      Abstract: Mittlerweile wurde die Zweite Verordnung zur Änderung der Krankenhausstatistik von der Bundesregierung erlassen; die Zustimmung des Bundesrats in der Bunderatssitzung am 7. Juli 2017 ist allerdings erforderlich, damit die Verordnung rechtskräftig wird. Im Folgenden sind die wichtigsten Anliegen der dggö, die bisher nicht (ausreichend) berücksichtigt wurden, nochmals zusammengefasst.
      Citation: Gesundh ökon Qual manag 2017; 22: 185-186
      PubDate: 2017-08-28T00:00:00+01:00
      DOI: 10.1055/s-0043-117769
      Issue No: Vol. 22, No. 04 (2017)
       
  • Der steinige Weg zu einem Qualitätswettbewerb im Gesundheitswesen
    • Gesundh ökon Qual manag 2017; 22: 121-122
      DOI: 10.1055/s-0042-121190


      [...]

      Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

      Artikel in Thieme eJournals:
      Inhaltsverzeichnis     Abstract     Volltext

      Gesundh ökon Qual manag 2017; 22: 121-1222017-07-05T00:00:00+01:00
      Issue No: Vol. 22, No. 03 (2017)
       
  • Effizienzgewinne durch E-Health – Bis zu 39 Milliarden Euro
           Einsparpotenzial'
    • Authors: Doelfs; Guntram
      Pages: 123 - 123
      Abstract: Zu diesem Ergebnis kommt eine neue Studie von strategy&, der Strategieberatungstochter von PricewaterhouseCoopers (PwC). Insgesamt könnten nach den Schätzungen der Experten bei den Gesundheitsausgaben 12,2 Prozent der deutschen Gesundheitsausgaben (Stand: 2014) eingespart werden, so eine Untersuchung im Auftrag des Branchenverbandes bvitg und der Compugroup Medical (CGM).
      Citation: Gesundh ökon Qual manag 2017; 22: 123-123
      PubDate: 2017-07-05T00:00:00+01:00
      DOI: 10.1055/s-0043-112194
      Issue No: Vol. 22, No. 03 (2017)
       
  • Einmalprodukte – Mehrfachnutzung zahlt sich aus
    • Pages: 123 - 123
      Abstract: Die Wiederaufbereitung von Einwegprodukten wird in der Fachwelt kontrovers diskutiert. Eine Studie der HHL Leipzig Graduate School of Management kommt nun zu dem Schluss: Werden medizinische Produkte nach einem validierten Verfahren professionell wiederaufbereitet, birgt dies kein erhöhtes Risiko für Patienten.
      Citation: Gesundh ökon Qual manag 2017; 22: 123-123
      PubDate: 2017-07-05T00:00:00+01:00
      DOI: 10.1055/s-0043-112233
      Issue No: Vol. 22, No. 03 (2017)
       
  • Optimierungspotenzial – Gesundheitsökonomische Effizienz im OP
           notwendig
    • Authors: Mewis; Dirk
      Pages: 123 - 123
      Abstract: Sowohl Chirurgen als auch Patienten profitieren von der Digitalisierung des OP. Es werden mehr schonende Eingriffe möglich, die Risiken sinken und die Effizienz steigt. Das ist auch nötig, denn die Zahl der Operationen nimmt zu.
      Citation: Gesundh ökon Qual manag 2017; 22: 123-123
      PubDate: 2017-07-05T00:00:00+01:00
      DOI: 10.1055/s-0043-112244
      Issue No: Vol. 22, No. 03 (2017)
       
  • Pflegepersonal – Kabinett beschließt Mindestausstattung
    • Authors: Doelfs; Guntram
      Pages: 124 - 124
      Abstract: Das Bundeskabinett hat am 5. April 2017 die Einführung von Mindestgrenzen für den Einsatz von Pflegepersonal in Krankenhäusern beschlossen.
      Citation: Gesundh ökon Qual manag 2017; 22: 124-124
      PubDate: 2017-07-05T00:00:00+01:00
      DOI: 10.1055/s-0043-112197
      Issue No: Vol. 22, No. 03 (2017)
       
  • Strengere Kontrolle – EU-Medizinprodukte-Verordnung verabschiedet
    • Pages: 124 - 124
      Abstract: Das Europäische Parlament hat am 5. April 2017 die EU-Medizinprodukte-Verordnung (Medical Device Regulation – MDR) verabschiedet. Einen Monat später wurde die Richtlinie im EU-Amtsblatt veröffentlicht und trat 20 Tage nach der Bekanntmachung in Kraft.
      Citation: Gesundh ökon Qual manag 2017; 22: 124-124
      PubDate: 2017-07-05T00:00:00+01:00
      DOI: 10.1055/s-0043-112235
      Issue No: Vol. 22, No. 03 (2017)
       
  • Atmung – Standardisierte Checkliste macht Intubation von
           Neugeborenen sicherer
    • Authors: Weiß; Maria
      Pages: 124 - 125
      Abstract: Hatch LD. et al. Intervention To Improve Patient Safety During Intubation in the Neonatal Intensive Care Unit. Pediatrics 2016; 138: e20160069 Kinder auf der Neugeborenen-Intensivstation sind besonders durch Komplikationen während des Krankenhausaufenthaltes gefährdet. Dies gilt auch für die Intubation, die relativ häufig mit unerwünschten Ereignissen einhergeht. US-amerikanische Neonatologen haben jetzt untersucht, durch welche Maßnahmen sich die Komplikationsrate bei Intubationen in ihrem Perinatal- Zentrum senken lässt.
      Citation: Gesundh ökon Qual manag 2017; 22: 124-125
      PubDate: 2017-07-05T00:00:00+01:00
      DOI: 10.1055/s-0043-112240
      Issue No: Vol. 22, No. 03 (2017)
       
  • Frühe Nutzenbewertung neu zugelassener Arzneimittel – Methodische
           Anforderungen an die Daten zur Lebensqualität
    • Authors: Thiem; Helena
      Pages: 125 - 125
      Abstract: Blome C et al. Four years of early benefit assessment of new drugs in Germany: a qualitative study on methodological requirements for quality of life data. Eur J Health Econ 2017; 18: 181–193 Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) führt für alle neu zugelassenen Arzneimittel eine frühe (Zusatz-)Nutzenbewertung durch. In die Entscheidung mit einbezogen wird die Auswirkung auf unterschiedliche Endpunkte, u. a. auch auf die Lebensqualität (QoL). Die Autoren haben für die zwischen den Jahren 2011–2014 veröffentlichten Nutzenbewertungen analysiert, inwieweit die Daten zur Lebensqualität bei der abschließenden Bewertung zum Tragen kommen.
      Citation: Gesundh ökon Qual manag 2017; 22: 125-125
      PubDate: 2017-07-05T00:00:00+01:00
      DOI: 10.1055/s-0043-112236
      Issue No: Vol. 22, No. 03 (2017)
       
  • Versorgungsforschung – ICD-Diagnosesicherheit ambulanter
           Krebserkrankungen
    • Authors: Blaich; Cornelia
      Pages: 126 - 127
      Abstract: Czwikla J et al. ICD-Codierqualität ambulanter Krebsdiagnosen in GKV-Routinedaten. Z Evid Fortbild Qual Gesundhwesen. 2016; 118–119: 48–55 Brust- und Prostatakrebs stellen die häufigste Tumorlokalisation bei Frauen und Männern dar, gefolgt von Darmkrebs als dritt- bzw. zweithäufigste Lokalisation. Früherkennung und Absicherung der Diagnose tragen maßgeblich zum Therapieerfolg bei. Die Kodierqualität nach ICD-10-GM im ambulanten Bereich ist jedoch limitiert. In einer Kohortenstudie wurde nun die ICDKodierqualität ambulanter Krebsdiagnosen analysiert.
      Citation: Gesundh ökon Qual manag 2017; 22: 126-127
      PubDate: 2017-07-05T00:00:00+01:00
      DOI: 10.1055/s-0043-112237
      Issue No: Vol. 22, No. 03 (2017)
       
  • Management in der Gefäßmedizin – Therapie mit PCSK9-Inhibitoren
           derzeit unwirtschaftlich für US-Gesundheitssystem
    • Authors: Dobler; Gabriele
      Pages: 126 - 126
      Abstract: Kazi DS et al. Cost-effectiveness of PCSK9 Inhibitor Therapy in Patients With Heterozygous Familial Hypercholesterolemia or Atherosclerotic Cardiovascular Disease. JAMA 2016; 316: 743–753 PCSK9-Inhibitoren wurden kürzlich in den USA für Patienten mit familiärer Hypercholesterinämie (FH) oder atherosklerotischer kardiovaskulärer Erkrankung (ASCVD) zugelassen, die trotz Maximaldosen von Statinen eine weitere Senkung des LDL-Cholesterins benötigen. Langfristig könnten sie wichtig bei der ASCVD-Prophylaxe werden. Die Autoren untersuchten die langfristige Wirtschaftlichkeit und potentiellen Kosten für das US-Gesundheitssystem.
      Citation: Gesundh ökon Qual manag 2017; 22: 126-126
      PubDate: 2017-07-05T00:00:00+01:00
      DOI: 10.1055/s-0043-112241
      Issue No: Vol. 22, No. 03 (2017)
       
  • Top 10 der umsatzstärksten Arzneimittel – Elfmal teurer als der
           Durchschnitt
    • Authors: Doelfs; Guntram
      Pages: 127 - 127
      Abstract: Die zehn umsatzstärksten Arzneimittel des Jahres 2016 sind für rund 12 Prozent aller Nettoarzneimittelkosten der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) verantwortlich.
      Citation: Gesundh ökon Qual manag 2017; 22: 127-127
      PubDate: 2017-07-05T00:00:00+01:00
      DOI: 10.1055/s-0043-112198
      Issue No: Vol. 22, No. 03 (2017)
       
  • Nicht übertragbare Krankheiten – Sterblichkeit auch vom
           sozioökonomischen Status abhängig
    • Authors: Pommer; Peter
      Pages: 127 - 128
      Abstract: Stringhini S. et al. Socioeconomic status and the 25 × 25 risk factors as determinants of premature mortality: a multicohort study and meta-analysis of 1.7 million men and women. Lancet 2017; 389: 1229–1237 2011 startete die WHO die 25 × 25-Initiative, um die Sterblichkeit an nicht übertragbaren Krankheiten bis 2025 um 25 % zu senken. Während die WHOInitiative dabei nur die klassischen Risikofaktoren im Visier hat, untersuchten Stringhini et al. in einer großen Metaanalyse, wie sich der sozioökonomische Status auf die Sterblichkeit auswirkt.
      Citation: Gesundh ökon Qual manag 2017; 22: 127-128
      PubDate: 2017-07-05T00:00:00+01:00
      DOI: 10.1055/s-0043-112242
      Issue No: Vol. 22, No. 03 (2017)
       
  • Wettbewerb im niederländischen Krankenhaussektor – Eine Analyse der
           Gesundheitsversorgung und der Kosten
    • Authors: Bretzke; Pascal
      Pages: 128 - 128
      Abstract: Krabbe-Alkemade YJFM, Groot TLCM, Lindeboom M. Competition in the Dutch hospital sector: an analysis of health care volume and cost. Eur J Health Econ 2017; 18: 139–153 Das niederländische Gesundheitssystem befindet sich seit einigen Jahren im Wandel. Seit Beginn 2005 wurde ein neues Erstattungssystem in den niederländischen Krankenhäusern eingeführt, mit dem Ziel, neue Effizienzreserven zu erschließen und einen stärkeren Wettbewerb unter Versorgungseinrichtungen zu generieren. Basierend auf Entlassungsdaten haben die Autoren die Auswirkungen des Marktwettbewerbs auf das Krankenhausverhalten analysiert.
      Citation: Gesundh ökon Qual manag 2017; 22: 128-128
      PubDate: 2017-07-05T00:00:00+01:00
      DOI: 10.1055/s-0043-112239
      Issue No: Vol. 22, No. 03 (2017)
       
  • Schriften des Vereins für Socialpolitik, Band 342 – Wettbewerb
           im Gesundheitswesen
    • Authors: Hohn; Ellen
      Pages: 129 - 131
      Abstract: J. Haucap, T. Jenges, B. Kuchinke, A. Wehmeier, J. Zerth, 71 Seiten, Berlin: Duncker & Humblot; 2017; 49,90€ (Broschur), ISBN 9783428150991Der Band „Wettbewerb im Gesundheitswesen“ beinhaltet Referate der letzten durch Peter Oberender geführten Jahrestagung der „Arbeitsgruppe Wettbewerb“ im Verein für Sozialpolitik und wurde durch den Verlag Duncker & Humboldt GmbH (Berlin) im Jahr 2017 veröffentlicht. Der aktuelle Leiter der „Arbeitsgruppe Wettbewerb“, Prof. Dr. Justus Haucap, ist darüber hinaus seit 2015 Dekan der Wirtschaftswissenschaftlichen Fakultät an der Heinrich-Heine-Universität in Düsseldorf und Gründungsdirektor des Düsseldorf Institute for Competition Economics (DICE). Prof. Dr. Jürgen Zerth ist seit 2012 Inhaber des Lehrstuhls für Wirtschaftswissenschaften und Leiter des Forschungsinstitutes IDC der Wilhelm Löhe Hochschule in Fürth.
      Citation: Gesundh ökon Qual manag 2017; 22: 129-131
      PubDate: 2017-07-05T00:00:00+01:00
      DOI: 10.1055/s-0043-112158
      Issue No: Vol. 22, No. 03 (2017)
       
  • Qualitätsmanagement – Effizienzsteigerung durch
           standardisiertes QM-System
    • Authors: Potempa; Christoph
      Pages: 129 - 129
      Abstract: Aden B et al. Qualitätsmanagement an einer klinischen Forschungseinrichtung: Evaluation der Veränderungen der hausinternen Qualitätskennzahlen sowie Ermittlung von hausinternen Qualitätsindikatoren. Z Evid Fortbild Qual Gesundhwesen. 2016; 118–119: 10–16 Im Zuge einer Optimierung des Qualitätsmanagements hat das IMSIE-MI ein Verfahren entwickelt, um eine wissenschaftlich fundierte und transparente Grundlage zur Bewertung von Qualitätsindikatoren in klinischen Forschungseinrichtungen zu ermöglichen. Erste Ergebnisse deuten auf Effizienzsteigerungen durch die zusätzliche Standardisierung und Vereinheitlichung der Arbeitsabläufe im Qualitätsmanagement hin.
      Citation: Gesundh ökon Qual manag 2017; 22: 129-129
      PubDate: 2017-07-05T00:00:00+01:00
      DOI: 10.1055/s-0043-112238
      Issue No: Vol. 22, No. 03 (2017)
       
  • Klinische Ökonomik – Was sie ist, was sie will und weshalb wir
           sie brauchen
    • Authors: Porzsolt; Franz
      Pages: 131 - 134
      Abstract: Die klinische Ökonomik lässt sich einordnen zwischen den Kernfächern der Medizin und der Epidemiologie, der Ethik, den Wirtschaftswissenschaften und der Jurisprudenz. Durch die klinische Ökonomik wird eine Reihe bisher unbeachteter ethischer Konflikte aufgedeckt, von deren Lösung letztlich die Autonomie des Fachs Medizin abhängen wird.
      Citation: Gesundh ökon Qual manag 2017; 22: 131-134
      PubDate: 2017-07-05T00:00:00+01:00
      DOI: 10.1055/s-0043-108015
      Issue No: Vol. 22, No. 03 (2017)
       
  • Eine probabilistische Kosteneffektivitätsanalyse einer azellulären
           synthetischen Matrix (ASM) als Ergänzung zur Standardversorgung venöser
           und gemischter Ulzera cruris in Deutschland auf Basis eines
           Discrete-Event-Simulations-Modells
    • Authors: Droeschel; D., Gutknecht, M., Walzer, S., Lindsay, F., Shannon, R., Augustin, M.
      Abstract: Ziel Das vorliegende gesundheitsökonomische Modell wurde entwickelt, um in Deutschland standardmäßig Therapien im Bereich chronische Wunden systematisch und vergleichend zu analysieren. In der zugrunde liegenden Analyse wurden die gesundheitsökonomischen Parameter von Patienten mit einem Ulcus cruris venosum/mixtum, die zusätzlich zur Standardversorgung (SV) mit einer azellulären synthetischen Matrix (ASM) behandelt wurden, berechnet und mit denen von Patienten verglichen, die nur eine Standardversorgung erhalten haben. Methodik Zunächst wurde in den (Standard-)Literaturdatenbanken systematisch nach einem gesundheitsökonomischen Modell gesucht. Die Ergebnisse dieser Literatursuche werden in einer anderen Publikation zur Methodik und Modellbeschreibung ausführlich diskutiert. Angesichts des Fehlens eines publizierten, akzeptierten und für Deutschland adäquaten Modells wurde in Form eines Discrete-Event-Simulations-Modells (DES-Modell) ein neues gesundheitsökonomisches Modell für den Bereich chronische Wunden entwickelt. Auf Basis des DES-Modells wurde eine Kosteneffektivitätsanalyse aus Sicht der Gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) durchgeführt. Für die Kostendaten wurden GKV-Routinedaten genutzt. Patienten aus dem Deutschen Register chronischer Wunden (DRCW), die nur mit der SV behandelt wurden und ähnliche Patientencharakteristika aufwiesen, wurden mit Patienten aus einer einarmigen multizentrischen Phase-II-Studie einer azellulären synthetischen Matrix (ASM) verglichen. Die Wirksamkeit der Behandlung (1-Jahres-Vorhersage) wurde mittels Kaplan-Meier-Kurven für die 12-Wochen-Heilungszeit der SV + ASM im Vergleich zur alleinigen Behandlung mit der SV berechnet. Die Modellergebnisse wurden mittels einer probabilistischen Sensitivitätsanalyse für ulzerationsfreie Tage validiert und die Ergebnisse jeweils in einem Scatterplot der geschätzten gemeinsamen Dichte der inkrementellen Kosten und der inkrementellen Effekte der SV versus der SV + ASM sowie in einer Kosteneffektivitäts-Akzeptanz-Kurve dargestellt. Ergebnisse Die Kosteneffektivitätsanalyse zeigte, dass eine auf SV + ASM basierende Therapie gemäß dem Modell effektiver (0,008 inkrementeller Effekt ambulant; −0,045 inkrementeller Effekt stationär) und kostensparender (−321,14 €) ist und somit aus gesundheitsökonomischer Sicht als dominant gegenüber der SV angesehen werden kann. Zusätzlich zeigten sich die Therapien in der Versorgungssäule Facharzt gegenüber denen in der Versorgungssäule Hausarzt als zumindest gleich effektiv und kosteneinsparend und somit dominant. Bei Berücksichtigung der ambulanten Pflege in Verbindung mit dem jeweiligen Arzt war die hausärztliche Versorgung zwar gleich effektiv, aber kostensparender (129,40 € vs. 187,20 € = −57,80 €) als die fachärztliche Versorgung und somit dominant. Die Dominanz nach Hausarzt und Facharzt sowie mit ambulanter Pflege war konsistent zu der, die sich aus der Kosteneffektivität ergibt. Schlussfolgerung Die azelluläre synthetische Matrix (ASM) bestätigte in einer klinischen Studie ihre signifikanten Heilungschancen, die in das gesundheitsökonomische Modell zur chronischen Wunde eingeflossen sind. Unter den zugrunde liegenden Modellannahmen bekräftigt das Modell angesichts von Kosteneinsparungen in allen Behandlungspfaden eines Ulcus cruris venosum/mixtum die Wirtschaftlichkeit einer möglichen Verordnung der ASM im deutschen Kontext.
      Citation: Gesundh ökon Qual manag ; : -
      PubDate: 2017-08-09T00:00:00+01:00
      DOI: 10.1055/s-0043-109570
       
  • Switch – The German process for moving medicines from prescription
           to non-prescription status
    • Authors: Kroth; Elmar
      Abstract: Background Germany has a long tradition of switch and has long been considered one of the most liberal countries in terms of the release of modern active substances from prescription, the so-called switch. In the period 2000–2016, a total of more than 30 active ingredients – partly in different dosage strengths, dosage forms or indications – were released from prescription status in Germany. Of these, almost half can be described as “innovative” switches. Recently a significant decline of filed switch proposals can be noted, with only a few being successful. Methods Reflecting that the German switch procedure is barely mentioned in the literature it is the aim of this article to describe the German approach. The legal framework in the national and European Legislation are assessed as well as the experience of the author and his predecessor over more than 35 years of membership in the German Switch Committee were described. Results Although the German switch procedure is based on European legislation a successful switch application demands insights in the national particularities. The process is complex and partly intransparent. After a phase of restraint there are positive developments recently particularly the possibility for a scientific advice in pre-submission meetings.
      Citation: Gesundh ökon Qual manag ; : -
      PubDate: 2017-07-20T00:00:00+01:00
      DOI: 10.1055/s-0043-115561
       
  • Potential von Arbeitsunfähigkeits-Daten zur tagesgenauen Bestimmung des
           Krankheitsbeginns in GKV-Routinedaten
    • Authors: Dirk; Horenkamp-Sonntag, Linder, Roland, Engel, Susanne, Schneider, Udo, Verheyen, Frank
      Abstract: Zielsetzung In der Versorgungsforschung ist der exakte Zeitpunkt des Krankheitsbeginns relevant, z. B. zur Messung der Leitlinienadhärenz. Bei akutem nicht-spezifischen Rückenschmerz sollte in den ersten sechs Wochen keine Bildgebung erfolgen. Da ambulant nur auf Quartalsebene dokumentiert wird, wurde die Nutzbarkeit von tagesgenauen Informationen zur Arbeitsunfähigkeit (AU) untersucht. Methodik Am Beispiel Rückenschmerzen (ICD M54) wurde mit TK-Routinedaten analysiert, bei wie vielen Versicherten eine potentiell nicht-indizierte radiologische Bildgebung erfolgte. Anstelle der ambulanten Diagnosen wurde auf tagesgenaue AU-Daten fokussiert. Ergebnis Im Zeitraum 2011–2012 hatten 444 946 Versicherte erstmalig eine AU (M54). In 89,2% der Fälle lagen Rückenschmerzen verursachende Erkrankungen vor. Erstmalig aufgetretene akute nicht-spezifische Rückenschmerzen hatten 2 155 Versicherte. Erfolgte eine radiologische Diagnostik, war diese in 28,7% der Fälle zu früh. Schlussfolgerung In Abhängigkeit von der medizinischen Indikation können die Analysemöglichkeiten durch tagesgenaue ICD-Diagnosen aus den AU-Daten erweitert werden. Diese Erkenntnisse lassen sich für Hochrechnungen auf Populationen nutzen, bei denen nicht durchgängig auf AU-Diagnosen zurückgegriffen werden kann.
      Citation: Gesundh ökon Qual manag ; : -
      PubDate: 2017-07-04T00:00:00+01:00
      DOI: 10.1055/s-0043-110765
       
  • Das Krankenhausstrukturgesetz: Hehre Ziele – Ernüchternde
           Umsetzung
    • Authors: Dittmann; Heidi
      Abstract: Mit dem Krankenhausstrukturgesetz sollen Strukturen geschaffen werden, die auch in Zukunft eine qualitativ hochwertige Gesundheitsversorgung der Bevölkerung ermöglichen. Ein wesentliches Element der Reform besteht im Einbezug der Qualität in die Krankenhausvergütung. Bei andauernden Qualitätsdefiziten ist ein Ausschluss aus der Landesbedarfsplanung vorgesehen. Im Beitrag wird dem hehren Ziel der Qualitätsverbesserung die ernüchternde Umsetzung auf Landesebene am Beispiel Thüringens gegenübergestellt. Anstatt eine Marktbereinigung um qualitativ ineffiziente Anbieter zu begrüßen, bekennen sich die Fraktionen des Thüringer Landtags zu allen Standorten und nehmen per Rechtsverordnung alle an der Notfallversorgung teilnehmenden Kliniken von der Möglichkeit des Ausschlusses aus. Etwaige strukturelle Änderungen werden konterkariert.
      Citation: Gesundh ökon Qual manag ; : -
      PubDate: 2017-06-19T00:00:00+01:00
      DOI: 10.1055/s-0043-109524
       
  • Erratum: Das wettbewerbsfähige Krankenhaus – Worauf es ankommt
    • Gesundh ökon Qual manag
      DOI: 10.1055/s-0037-1604072



      Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

      Artikel in Thieme eJournals:
      Inhaltsverzeichnis     Volltext

      Gesundh ökon Qual manag ; : -2017-06-12T00:00:00+01:00
       
  • Das wettbewerbsfähige Krankenhaus – Worauf es ankommt
    • Authors: Hellmann; Wolfgang
      Abstract: Knappe finanzielle Ressourcen erschweren die Sicherung von guter Qualität im Krankenhaus. Folge ist eine zunehmende Arbeitsdichte für Ärzte und Pflegepersonal. Neue Herausforderungen ergeben sich aus neuen Patienten- und Mitarbeiterklientelen. Insgesamt stellt sich die Frage, was unter zunehmenden schlechter werdenden Arbeitsbedingungen im Krankenhaus noch machbar und möglich ist. Der vorliegende Beitrag zeigt zentral bestehende Defizite im Management von Krankenhäusern auf und gibt Anregungen zur Steigerung der Wettbewerbsfähigkeit. Zielsetzung Aufzeigen von grundlegenden Defiziten im Krankenhausmanagement wie mangelnde Kommunikation, eingeschränkte Sicht auf Qualitäts- und Risikomanagement, einseitiges Verständnis von Qualität und Vorschläge zur Optimierung zwecks Erhöhung der Wettbewerbsfähigkeit des Krankenhauses. Methodik Kritische Reflexion wichtiger Konzepte für das Krankenhausmanagement zur Entwicklung einer neuen Sicht von Qualität im Kontext einschlägiger Literatur anderer Autoren. Ergebnisse Beschreibung vom Autor entwickelter Konzepte zu einem neuen Verständnis von Qualität, einer ganzheitlichen Sicht von Risikomanagement, einer neuen Logik von Qualitätssicherung und einem prospektiver Gesamtansatz zur Qualität. Schlussfolgerung Es ergibt sich ein innovativer prospektiver Gesamtansatz für Qualität im Krankenhaus, der Qualitätsmanagement, Risikomanagement und Qualitätssicherung einschließt. Angemessene Kommunikation und Kooperation sind Voraussetzung für eine erfolgreiche Implementierung. Ein vergleichbares Konzept gibt es bisher in Deutschland nicht.
      Citation: Gesundh ökon Qual manag ; : -
      PubDate: 2017-06-09T00:00:00+01:00
      DOI: 10.1055/s-0043-109898
       
  • Erfolg der Privatisierung von Krankenhäusern – Eine Einschätzung aus
           der Sicht ehemaliger öffentlicher Krankenhausträger
    • Authors: Negele; Daniel, Ott, Robert, Wellisch, Ulrich
      Abstract: Zielsetzung In den letzten Jahren konnte eine Steigerung der Anzahl privater Krankenhäuser und Betten festgestellt werden. Die Probleme der Investitionsfinanzierung deutscher Krankenhäuser in Kombination mit verstärkenden Faktoren wie der Einführung der DRGs, aber auch die Erwartung einer höheren Effizienz nach der Privatisierung einer Klinik können als Hauptgründe bei Privatisierungsentscheidungen genannt werden. Es soll untersucht werden, wie ehemalige öffentliche Krankenhausträger den Erfolg der Privatisierung einschätzen. Methodik Alle 99 identifizierten ehemaligen öffentlichen Träger, die ihr Krankenhaus in den Jahren 2003–2013 an einen privaten Eigentümer verkauft hatten, wurden hinsichtlich ihrer Einschätzung von Zielen sowie Befürchtungen vor und nach der Privatisierung anonym und schriftlich befragt. Ergebnisse und Schlussfolgerung Zusammenfassend lässt sich feststellen, dass bei einer ausreichenden Finanzierung der Krankenhäuser aus Krankenkassenbeiträgen (Betriebsmittel) und Ländermittel (Investitionskosten) der Privatisierungsdruck rapide sinken würde. Wenn jedoch privatisiert wurde, hatte dies aus Sicht der ehemaligen Träger weder einen negativen Einfluss auf die medizinische Versorgung in der Region, noch auf die Qualität der medizinischen Behandlung und auf den Umgang mit den Mitarbeitern. Die Einschätzungen der ehemaligen Träger weisen eine statistisch überprüfte Übereinstimmung auf. Die mit einer Privatisierung verbundenen Erwartungen und Ziele werden prinzipiell als erfüllt wahrgenommen.
      Citation: Gesundh ökon Qual manag ; : -
      PubDate: 2017-06-07T00:00:00+01:00
      DOI: 10.1055/s-0043-110761
       
  • Enzymatic burn wound debridement with NexoBrid®: Cost simulations and
           investigations on cost efficiency
    • Authors: Kern; Monika A., Depka, Norbert von, Schackert, Christian, Henkel, Wolfgang, Hirche, Christoph R.
      Abstract: Aim Removal of eschar (debridement) is an essential and early step in the treatment of deep burns. Enzymatic debridement by NexoBrid® is a relatively new non-surgical tool for early, individualized and selective debridement which adds some advantages compared to surgical standard techniques known as standard of care (SOC). Nevertheless, until now it is not represented and calculated in the pricing system for German hospitals (G-DRG system), and an own operative procedure key (OPS) is lacking. The objective of this empiric cost study was to compare treatment cost of enzymatic debridement by NexoBrid® and SOC based procedures and to analyse the impact of improved burn wound care using NexoBrid® on total treatment costs of burn patients. Method The analysis is based on two different cost simulation models, the Average Outcome Model and the Defined Patient Model. Based on the results of a randomized phase III trial and treatment costs specified in the pricing system for German hospitals (G-DRG system), total costs of NexoBrid® based treatments were compared to those of SOC to determine cost saving potentials (Average outcome model). In addition, distinct burn wound treatment pathways common in clinical practice were assigned to actual treatment costs to allow economic considerations (Defined Patient Model). Results Using NexoBrid® cost savings are inversely related to the treated total burned surface area (1–15% TBSA) and directly related to the savings in burn centre stay (up to 6.5 days) (Average Outcome Model). Based on quantitative and qualitative aspects, three quarter of all cases in the range of 5% to 15% TBSA burned are in favour of NexoBrid®. Main cost drivers are LOS and ICU stay (45–80% of total costs). NexoBrid® becomes a more powerful cost driver with increasing TBSA treated. If NexoBrid® completely substitutes for SOC, the total cost per patient can be reduced by nearly 30% (treatment of 5% TBSA) or are in the range of SOC costs (treatment of 15% TBSA) (Defined Patient Model). Highest costs are generated when enzymatic and surgical methods for debridement are combined and an increased LOS or ICU stay is indicated. Conclusion Cost advantages of enzymatic debridement by NexoBrid® may emerge in cases with low or medium burned and treated surface area when costs for enzymatic debridement remain below the costs for SOC (excision plus autografting). Even in more severe cases (15% TBSA burned) total costs of basic NexoBrid®-based treatment pathways do not exceed costs of comparable SOC pathways. In addition, enzymatic debridement by NexoBrid® can be successfully applied as a strategic tool in order to reduce surgical procedure time and OR room capacity and making use of the redundant capacity for further surgical cases reimbursement. Beside these quantitative aspects that may improve overall economic efficiency, qualitative improvements of burn wound care must be considered separately from this analysis.
      Citation: Gesundh ökon Qual manag ; : -
      PubDate: 2017-05-19T00:00:00+01:00
      DOI: 10.1055/s-0043-109520
       
  • Faktoren des Zahlungsausfalls: Eine empirische Analyse von Unternehmen des
           Gesundheitssektors in Deutschland
    • Authors: Lohmann; Christian, Ohliger, Thorsten
      Abstract: Zielsetzung Unternehmen des Gesundheitssektors unterscheiden sich in einer Vielzahl an leistungswirtschaftlichen sowie betriebswirtschaftlichen Merkmalen von anderen Wirtschaftsunternehmen. Der vorliegende Beitrag untersucht den Zusammenhang zwischen bilanziellen Strukturmerkmalen und dem Zahlungsausfall von Unternehmen des Gesundheitssektors. Methodik Die Analyse basiert auf Jahresabschlussdaten von deutschen Gesundheitsunternehmen der Jahre 2005 bis 2009 sowie zugehöriger Zahlungsausfalldaten. Unter Verwendung des Propensity Score Matching werden insgesamt 61 Zahlungsausfälle (18 Krankenhäuser sowie 43 sonstige Gesundheitsunternehmen) mit Hilfe der logistischen Regressionsanalyse statistisch ausgewertet. Ergebnisse Ein hoher Eigenkapitalanteil sowie ein großes Umlaufvermögen reduziert die Wahrscheinlichkeit des Zahlungsausfalls eines Unternehmens des Gesundheitssektors. Im Gegensatz zu anderen Wirtschaftsunternehmen hat die Rentabilität eines Unternehmens des Gesundheitssektors keinen empirisch nachweisbaren Einfluss auf die Wahrscheinlichkeit des Zahlungsausfalls. Schlussfolgerung Eine solide Finanzausstattung sowie eine zum großen Anteil auch kurzfristig liquidierbare Vermögensstruktur schützen die Unternehmen des Gesundheitssektors vor einem Zahlungsausfall. Die Rentabilität hat für die Unternehmensfortführung keine empirisch nachweisbare Aussagekraft. Dies resultiert möglicherweise aus der Regulierung des Gesundheitssektors in Bezug auf die medizinischen Leistungen sowie die damit einhergehenden Erlöse.
      Citation: Gesundh ökon Qual manag ; : -
      PubDate: 2017-05-10T00:00:00+01:00
      DOI: 10.1055/s-0043-109571
       
  • Ökonomische Anreize belegärztlicher im Vergleich zu alternativen
           Versorgungsformen aus den Perspektiven von Krankenhaus und
           Vertragsarzt/Belegarzt sowie aus gesundheitssystemischer Sicht
    • Authors: Hahn; Ursula, Mussinghoff, Peter
      Abstract: Zielsetzung Die ökonomischen Anreize werden als wichtige Einflussgröße für die rückläufige Entwicklung des Belegarztwesens diskutiert. Um diese These zu überprüfen, werden die Erlöse für belegärztliche Versorgung und alternative Versorgungsformen aus Sicht der Akteure Krankenhaus und Vertragsarzt/Belegarzt und aus gesundheitssystemischer Perspektive vergleichend nebeneinander gestellt und die potenziellen Effekte diskutiert. Methodik Ein neu vorgestelltes Matchingverfahren nutzt den Operations- und Prozedurenschlüssel (OPS) als Intermediär, um Vergleichbarkeit zwischen den Vergütungssystemen Diagnosis-Related Groups (DRG) und Einheitlicher Bewertungsmaßstab (EBM) herzustellen. Die 10 häufigsten matchbaren belegärztlichen DRG werden identifiziert und die Erlöse der Akteure für die alternativen Versorgungsformen bei gleichem OPS gegenübergestellt. Die Krankenhausleistungen werden bei stationärer Versorgung in der Hauptabteilung nach Hauptabteilungs-DRG und in der Belegabteilung nach Belegabteilungs-DRG, ambulante Operationen werden nach Kapitel 31 EBM vergütet. Das Honorar des Vertragsarztes/Belegarztes bemisst sich bei stationärer belegärztlicher Versorgung nach Kapitel 36 EBM und bei ambulanter Versorgung nach Kapitel 31 EBM. Die Gesamtkosten bei belegärztlicher Versorgung entsprechen der Summe aus Belegabteilungs-DRG und dem Honorar nach Kapitel 36 EBM. Ergebnis Die Erlös-Mediane für die verschiedenen Versorgungsformen und Akteure zeigten folgende Trends: Für das Krankenhaus war die Hauptabteilungs-DRG deutlich attraktiver (im Median € 2320) als Belegabteilungs-DRGs (im Median € 1567). Die Mindereinnahme des Krankenhauses bei ambulanter Versorgung im Vergleich zu der in der Hauptabteilung betrug im Median 81 %. Für den Vertragsarzt/Belegarzt ging eine ambulante Durchführung (im Median € 447) mit einem deutlich höheren Honorar (inkl. Sachkosten) einher als eine belegärztliche (im Median € 270). Unter einem systemischen Kostenblickwinkel ist die ambulante Versorgung am attraktivsten; im Vergleich der alternativen stationären Formen schneidet die belegärztliche Versorgung deutlich günstiger ab als die in einer Hauptabteilung, sie ist rund 23 % günstiger. Schlussfolgerung Unter Erlösgesichtspunkten sind für beide Akteure Krankenhaus und Vertragsarzt/Belegarzt jeweils andere als die belegärztliche Versorgung attraktiver, die These rückläufiger belegärztlicher Versorgungsrelevanz aufgrund ökonomischer Anreize erweist sich als plausibel. Unter gesundheitsökonomischer Kostenperspektive ist hingegen der belegärztlichen Versorgung im Vergleich zu der in der Hauptabteilung der Vorzug zu geben. Anreize für eine Verlagerung von stationär nach ambulant gehen im Wesentlichen von den für Vertragsärzte/Belegärzte maßgeblichen Vergütungseckdaten aus.
      Citation: Gesundh ökon Qual manag ; : -
      PubDate: 2017-03-27T00:00:00+01:00
      DOI: 10.1055/s-0043-100689
       
  • Ökonomische Potentiale der Delegation mit und ohne Telemedizin bei
           Menschen mit Diabetes Mellitus – Ergebnisse einer Subgruppenanalyse
           eines Scoping Reviews
    • Authors: Geelvink; T., Mirhoseiny, S., Vollmar, H. C., Stock, S., Redaèlli, M.
      Abstract: Zielsetzung Seit einiger Zeit wird über die Delegation von ärztlichen Tätigkeiten in der Versorgung chronisch erkrankter Menschen diskutiert, wobei aufgrund der hohen Prävalenz und den damit verbundenen Kosten Menschen mit Diabetes mellitus besonders im Fokus der Diskussion stehen. Ziel dieser Arbeit ist es, mögliche Einsparungspotentiale der Delegation zu identifizieren. Methodik Eine systematische Literaturrecherche wurde mit definierten Schlagwörtern durchgeführt. Eine Subgruppenanalyse aus dem aufgestellten Scoping Review betrachtete zuvor festgelegte Items zu Design, Outcome und Kosten. Ergebnisse Es konnten 20 Studien mit 8567 Patienten in die Subgruppenanalyse eingeschlossen werden, wobei randomisiert kontrollierte Studien überwiegen. 81,25 % weisen eine Verbesserung des HbA1c auf. Die Mehrheit der Studien (60 %) untersucht eine Delegation mit Pflegefachkräften. In 65 % der Fälle zeigen sich Kosteneinsparungen. Schlussfolgerung Trotz Heterogenität der Studien zeigen die durchgeführten Kostenanalysen finanzielle Einsparungen, sodass die Delegation als ein kosteneffektives Versorgungsmodell erscheint.
      Citation: Gesundh ökon Qual manag ; : -
      PubDate: 2017-03-20T00:00:00+0100
      DOI: 10.1055/s-0043-101806
       
  • Gesundheitsökonomische Potenziale einer ganzheitlichen Nachsorge von
           Schlaganfallpatienten
    • Authors: Reichert; Anika, Fröhlich, J., Himmler, S., Krauth, C., Amelung, V. E.
      Abstract: Zielsetzung Diese Studie analysiert die gesundheitsökonomischen Potenziale eines Versorgungsansatzes, der eine ganzheitliche Nachsorge und Betreuung von Schlaganfallpatienten nach ihrer Rückkehr in die eigene Häuslichkeit umfasst. Methodik In einem Entscheidungsbaummodell werden auf Basis von Inputdaten aus der Literatur und Expertenmeinungen 4 Patientenpfade bis zu 36 Monate nach dem Schlaganfallereignis verglichen: Versorgungmanagement und Regelversorgung bei bedarfsgerechter Versorgung und Fehlversorgung. Ergebnisse Eine bedarfsgerechte Nachsorge führt kurzfristig zu Mehrkosten bei der Hilfsmittel-Erstausstattung. Diese können jedoch potenziell durch eine Vermeidung adverser Ereignisse sowie durch positive Effekte auf das Risiko stationärer Pflege und die Mortalität nach etwa fünf Monaten ausgeglichen werden. Schlussfolgerung Eine umfassende Bedarfserfassung, die Auswahl effektiver Hilfsmittel sowie die Einbindung des Patienten in Entscheidungen tragen nachweislich zu einer Verbesserung des funktionellen Zustandes und damit assoziierten Kosten bei.
      Citation: Gesundh ökon Qual manag ; : -
      PubDate: 2017-03-15T00:00:00+0100
      DOI: 10.1055/s-0043-103024
       
  • Kooperationsverhalten niedergelassener Ärzte in Norddeutschland:
           Statistische Analyse der Einflussfaktoren
    • Authors: Ehlert; Andree
      Abstract: Ziel Die Studie analysiert aufgabenbezogene Kooperationen niedergelassener Ärzte wie u. a. Versorgungsprogramme, Fachnetzwerke, Qualitätszirkel oder Fallkonferenzen. Ein multivariates statistisches Modell quantifiziert mögliche Einflussfaktoren auf spezifische Kooperationsformen. Dadurch können Anhaltspunkte für das Zustandekommen ärztlicher Kooperationen identifiziert werden. Methodik Im August und September 2014 wurden in einer Zufallsstichprobe 6 000 niedergelassener Ärzte (im Folgenden immer m/w) aus den Bundesländern Bremen, Hamburg, Niedersachsen und Schleswig-Holstein 504 voll strukturierte Telefoninterviews auf Basis eines neu entwickelten Fragebogens durchgeführt. Ergebnisse Mehr als die Hälfte der befragten Ärzte ist in Qualitätszirkel, Fallkonferenzen oder Fachnetze eingebunden. Die Kooperationsneigung älterer Praxisinhaber ist geringer. Signifikante Stadt-Land-Unterschiede existieren im Allgemeinen nicht. Die Anzahl der in der Praxis tätigen Ärzte hat generell keinen Einfluss auf das Kooperationsniveau, während die Mitarbeit in Verbänden einen positiven Einfluss hat. Schlussfolgerung Die Beteiligung an aufgabenbezogenen Kooperationsformen zeigt, dass der ambulante Sektor weniger zersplittert ist als oft angenommen. Der Einfluss spezifischer Praxismerkmale auf Kooperationen liefert systematische Ansatzpunkte für politische Maßnahmen. Es lassen sich u. a. altersspezifische Ansprachen der Ärzte sowie Forschungsbedarf über die Rolle der Berufsverbände ableiten.
      Citation: Gesundh ökon Qual manag ; : -
      PubDate: 2017-03-06T00:00:00+0100
      DOI: 10.1055/s-0043-103023
       
  • Einflussfaktoren auf die Standortwahl von hausärztlichen Land- und
           Stadtärzten in Niedersachsen
    • Authors: Schmidt; Katharina, Marten, Ole, Kühne, Christian, Zeidler, Jan, Frank, Martin
      Abstract: Hintergrund und Zielsetzung Die Sicherstellung einer flächendeckenden und bedarfsgerechten hausärztlichen Versorgung stellt zunehmend eine Herausforderung dar. Die Analyse von Prioritäten und Einflussfaktoren hinsichtlich des Niederlassungsverhaltens ist daher von hoher Bedeutung für eine bedarfsgerechte Versorgungskoordination. In dieser Arbeit wurden Einflussfaktoren auf die Standortwahl von Stadt- und Landärzten in Niedersachsen analysiert und bewertet. Ziel dieser Arbeit war es, bevorzugte Standortfaktoren aus ärztlicher Perspektive zu ermitteln, um neue Steuerungsansätze für die Sicherstellung der Versorgung zu identifizieren. Methoden Der erste Studienabschnitt zu den Prioritäten der Einflussfaktoren auf die Standortwahl (PrEf) zielte auf die Erhebung der Relevanz von Standortfaktoren mithilfe des Analytic Hierarchy Process (AHP) in persönlichen Interviews ab. Im Anschluss wurde in Niedersachsen eine Querschnittserhebung der Einflussfaktoren auf die Standortwahl (QuESt) durchgeführt und mittels logistischer Regressionen die Präferenzen für die Standortwahl von Stadt- und Landärzten ermittelt. Ergebnisse Im ersten Studienabschnitt PrEf konnten 10 AHP-Befragungen einbezogen werden. Das „Umfeld für die Familie“ erreichte mit einem globalen Gewicht von 32,4 % (SD = 19,4) die höchste Priorität in PrEf, gefolgt von „finanziellen Rahmenbedingungen“ (19,0 %, SD = 13,0) und „beruflichen Verpflichtungen“ (13,4 %, SD = 9,0). Dabei unterschieden sich in QuESt (n = 197) die Prioritäten zwischen Land- und Stadtärzten bei „finanziellen Rahmenbedingungen“, die von Landärzten mit 0,84 Punkten (p ≤ 0,05) wichtiger bewertet wurden. Diskussion und Schlussfolgerung Entscheidend für die Niederlassung ist das „Umfeld für die Familie“, das in ländlichen Regionen häufig nicht den Wünschen entspricht. Die „finanziellen Rahmenbedingungen“ sind an zweiter Stelle und für Landärzte besonders wichtig. Die Politik, Kassenärztliche Vereinigungen und Kommunen sollten sich in Zukunft auf diese Steuerungsfaktoren fokussieren.
      Citation: Gesundh ökon Qual manag ; : -
      PubDate: 2017-02-24T00:00:00+0100
      DOI: 10.1055/s-0043-103092
       
  • Evaluation von lieferengpassinduzierten Arzneimittelumstellungen in 59
           deutschen Krankenhäusern – eine Multicenterstudie
    • Authors: Kellermann; Anita, Fischer, Martina, Bernard, Rudolf, Berndt, Georg, Brüggmann, Jörg, Müller, Markus, Tydecks, Eva, Gnadt, Mirjam, Lipowsky, Cornelia, Dombert, Wolfgang, Reh, Jürgen, Mitzner, Karen, Nusser-Rothermundt, Elfriede, Krammer, Birgit, Friedrich, Klaus, Riedel, Rainer
      Abstract: Zielsetzung Lieferengpässe bzw. die Nichtlieferfähigkeit von Arzneimitteln durch pharmazeutische Unternehmen haben sich in den letzten Jahren zunehmend auch in Deutschland manifestiert. Dadurch kommt es zu immer mehr ungeplanten Arzneimittelumstellungen aufgrund eines Lieferengpasses (AaL) in deutschen Krankenhausapotheken. Ziel dieser Studie ist die Evaluation der Arzneimittelversorgungssituation in den versorgten Krankenhäusern. Methodik Dokumentation der durchgeführten (un-)geplanten Arzneimittelumstellungen (AU) für ein Jahr im Rahmen einer prospektiven Multicenterstudie in 13 deutschen Krankenhausapotheken, die 59 Klinken (entspricht 4,2 % der Plankrankenhäuser und Hochschulkliniken, Basis 2013) versorgen. Die AaL wurden nach Anzahl und Art der Arzneimittelumstellungen analysiert. Ergebnisse Im Beobachtungszeitrum 2013 wurden 1048 AU gemeldet. Davon waren 331 (31,6 %) ungeplante AaL. 717 (68,4 %) AU wurden aufgrund von Arzneimittel-Strategie-Entscheidungen geplant durchgeführt. 239 nicht lieferfähige Handelspräparate lösten in den 13 teilnehmenden Krankenhausapotheken 331 AaL aus. 127 (38,4 %) dieser AaL erfolgten im ersten Halbjahr und 204 (61,6 %) AaL im zweiten Halbjahr. Schlussfolgerung 31,6 % der AU waren durch einen Lieferengpass bedingt und mussten ungeplant zur Sicherstellung der Patientenversorgung erfolgen. Mit einem Anteil von 61,6 % der AaL im zweiten Halbjahr zeigt sich eine deutliche Verschärfung der Lieferengpasssituation im Jahresverlauf. AU führen zu zusätzlichen Prozessänderungen, einem erhöhten Arbeitsaufwand im Klinikalltag und bedingen ein vermeidbares Fehlerrisiko. Demzufolge sollten im Interesse der Patientensicherheit auch geplante AU mit Bedacht durchgeführt werden, um so bewährte Prozessabläufe in der Patientenroutineversorgung zu gewährleisten. Da nur die Arzneimittelengpässe dokumentiert wurden, die in einer AU resultierten, ist davon auszugehen, dass die Zahl der tatsächlich nicht lieferfähigen Arzneimittel wesentlich höher liegt. Auffallend ist der Umfang der nichtlieferfähigen generischen Arzneimittel mit 84,2 % der AaL.
      Citation: Gesundh ökon Qual manag ; : -
      PubDate: 2017-02-15T00:00:00+0100
      DOI: 10.1055/s-0042-120477
       
  • Versorgung von Patienten mit mittelschwerer Depression unter Therapie mit
           Hypericum-Extrakt STW3-VI im Vergleich zu selektiven
           Serotonin-Wiederaufnahmehemmern (SSRI) im Praxisalltag
    • Gesundh ökon Qual manag
      DOI: 10.1055/s-0031-1299460



      © Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

      Artikel in Thieme eJournals:
      Inhaltsverzeichnis     Volltext

      Gesundh ökon Qual manag ; : -2012-03-16T13:02:01+0100
       
  • Diskussionsforum "Market Access & Health Economics" am 19. Oktober,
           Berlin
    • Gesundh ökon Qual manag
      DOI: 10.1055/s-0031-1292616



      Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

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      Gesundh ökon Qual manag ; : -2011-11-07T08:46:50+0100
       
 
 
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