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Journal Cover Gaceta Sanitaria
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  This is an Open Access Journal Open Access journal
   ISSN (Print) 0213-9111
   Published by Elsevier Homepage  [3031 journals]
  • Adaptación española de las guías europeas de 2016 sobre prevención de
           la enfermedad cardiovascular en la práctica clínica

    • Authors: M.Á. Royo-Bordonada; P. Armario; J.M. Lobos Bejarano; J. Pedro-Botet; F. Villar Alvarez; R. Elosua; C. Brotons Cuixart; O. Cortés; B. Serrano; M. Cammafort Babkowski; A. Gil Núñez; A. Pérez; A. Maiques; A. de Santiago Nocito; A. Castro; E. Alegría; C. Baeza; M. Herranz; S. Sans; P. Campos
      Pages: 24 - 40
      Abstract: Publication date: Available online 11 March 2017
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): M.Á. Royo-Bordonada, P. Armario, J.M. Lobos Bejarano, J. Pedro-Botet, F. Villar Alvarez, R. Elosua, C. Brotons Cuixart, O. Cortés, B. Serrano, M. Camafort Babkowski, A. Gil Núñez, A. Pérez, A. Maiques, A. de Santiago Nocito, A. Castro, E. Alegría, C. Baeza, M. Herranz, S. Sans, P. Campos
      Las VI Guías Europeas de Prevención Cardiovascular recomiendan combinar las estrategias poblacional y de alto riesgo, con los cambios de estilo de vida como piedra angular de la prevención, y proponen la función SCORE para cuantificar el riesgo cardiovascular. Esta guía hace más hincapié en las intervenciones específicas de las enfermedades y las condiciones propias de las mujeres, las personas jóvenes y las minorías étnicas. No se recomienda el cribado de aterosclerosis subclínica con técnicas de imagen no invasivas. La guía establece cuatro niveles de riesgo (muy alto, alto, moderado y bajo), con objetivos terapéuticos de control lipídico según el riesgo. La diabetes mellitus confiere un riesgo alto, excepto en sujetos con diabetes tipo 2 con menos de 10 años de evolución, sin otros factores de riesgo ni complicaciones, o con diabetes tipo 1 de corta evolución sin complicaciones. La decisión de iniciar el tratamiento farmacológico de la hipertensión arterial dependerá del nivel de presión arterial y del riesgo cardiovascular, teniendo en cuenta la lesión de órganos diana. Siguen sin recomendarse los fármacos antiplaquetarios en prevención primaria por el riesgo de sangrado. La baja adherencia al tratamiento exige simplificar el régimen terapéutico e identificar y combatir sus causas. La guía destaca que los profesionales de la salud pueden ejercer un papel importante en la promoción de intervenciones poblacionales y propone medidas eficaces, tanto a nivel individual como poblacional, para promover una dieta saludable, la práctica de actividad física, el abandono del tabaquismo y la protección contra el abuso de alcohol. The VI European Guidelines for Cardiovascular Prevention recommend combining population and high-risk strategies with lifestyle changes as a cornerstone of prevention, and propose the SCORE function to quantify cardiovascular risk. The guidelines highlight disease specific interventions, and conditions as women, young people and ethnic minorities. Screening for subclinical atherosclerosis with noninvasive imaging techniques is not recommended. The guidelines distinguish four risk levels (very high, high, moderate and low) with therapeutic objectives for lipid control according to risk. Diabetes mellitus confers a high risk, except for subjects with type 2 diabetes with less than <10 years of evolution, without other risk factors or complications, or type 1 diabetes of short evolution without complications. The decision to start pharmacological treatment of arterial hypertension will depend on the blood pressure level and the cardiovascular risk, taking into account the lesion of target organs. The guidelines don’t recommend antiplatelet drugs in primary prevention because of the increased bleeding risk. The low adherence to the medication requires simplified therapeutic regimes and to identify and combat its causes. The guidelines highlight the responsibility of health professionals to take an active role in advocating evidence-based interventions at the population level, and propose effective interventions, at individual and population level, to promote a healthy diet, the practice of physical activity, the cessation of smoking and the protection against alcohol abuse.

      PubDate: 2017-03-16T12:41:21Z
      DOI: 10.1016/j.hipert.2016.11.006
      Issue No: Vol. 34, No. 1 (2017)
       
  • Hacia una salud pública con orgullo: equidad en la salud en las personas
           lesbianas, gais, bisexuales y trans en España

    • Authors: Christian Carlo Gil-Borrelli; César Velasco; Carlos Iniesta; Paula de Beltrán; Javier Curto; Pello Latasa
      Pages: 175 - 177
      Abstract: Publication date: May–June 2017
      Source:Gaceta Sanitaria, Volume 31, Issue 3
      Author(s): Christian Carlo Gil-Borrelli, César Velasco, Carlos Iniesta, Paula de Beltrán, Javier Curto, Pello Latasa


      PubDate: 2017-04-25T14:14:58Z
      DOI: 10.1016/j.gaceta.2016.09.013
       
  • Gaceta Sanitaria se suma a la iniciativa REWARD para mejorar la
           investigación biomédica y reducir el desperdicio en ciencia

    • Authors: Clara Bermúdez-Tamayo; Julia Bolívar Muñoz; Erica Briones Vozmediano; Mercedes Elcira Carrasco Portiño; María Victoria Zunzunegui Pastor; Miguel Ángel Negrín; Laura Inés González Zapata; Leila Posenato García; Carlos Álvarez-Dardet Díaz
      Pages: 178 - 179
      Abstract: Publication date: May–June 2017
      Source:Gaceta Sanitaria, Volume 31, Issue 3
      Author(s): Clara Bermúdez-Tamayo, Julia Bolívar Muñoz, Erica Briones Vozmediano, Mercedes Elcira Carrasco Portiño, María Victoria Zunzunegui Pastor, Miguel Ángel Negrín, Laura Inés González Zapata, Leila Posenato García, Carlos Álvarez-Dardet Díaz


      PubDate: 2017-04-25T14:14:58Z
      DOI: 10.1016/j.gaceta.2017.03.002
       
  • Primary health care attributes and responses to intimate partner violence
           in Spain

    • Authors: Isabel Goicolea; Paola Mosquera; Erica Briones-Vozmediano; Laura Otero-García; Marta García-Quinto; Carmen Vives-Cases
      Pages: 187 - 193
      Abstract: Publication date: May–June 2017
      Source:Gaceta Sanitaria, Volume 31, Issue 3
      Author(s): Isabel Goicolea, Paola Mosquera, Erica Briones-Vozmediano, Laura Otero-García, Marta García-Quinto, Carmen Vives-Cases
      Objective This study provides an overview of the perceptions of primary care professionals on how the current primary health care (PHC) attributes in Spain could influence health-related responses to intimate partner violence (IPV). Methods A qualitative study was conducted using semi-structured interviews with 160 health professionals working in 16 PHC centres in Spain. Data were analysed using a qualitative content analysis. Results Four categories emerged from the interview analysis: those committed to the PHC approach, but with difficulties implementing it; community work relying on voluntarism; multidisciplinary team work or professionals who work together?; and continuity of care hindered by heavy work load. Participants felt that person-centred care as well as other attributes of the PHC approach facilitated detecting IPV and a better response to the problem. However, they also pointed out that the current management of the health system (workload, weak supervision and little feedback, misdistribution of human and material resources, etc.) does not facilitate the sustainability of such an approach. Conclusion There is a gap between the theoretical attributes of PHC and the “reality” of how these attributes are managed in everyday work, and how this influences IPV care.

      PubDate: 2017-04-25T14:14:58Z
      DOI: 10.1016/j.gaceta.2016.11.012
       
  • Indicadores contextuales para evaluar los determinantes sociales de la
           salud y la crisis económica española

    • Authors: Andrés Cabrera-León; Antonio Daponte Codina; Inmaculada Mateo; Elena Arroyo-Borrell; Xavier Bartoll; María José Bravo; María Felicitas Domínguez-Berjón; Gemma Renart; Carlos Álvarez-Dardet; Marc Marí-Dell’Olmo; Julia Bolívar Muñoz; Marc Saez; Vicenta Escribà-Agüir; Laia Palència; María José López; Carme Saurina; Vanessa Puig; Unai Martín; Mercè Gotsens; Carme Borrell; Laura Serra Saurina; Luis Sordo; Amaia Bacigalupe; Maica Rodríguez-Sanz; Glòria Pérez; Albert Espelt; Miguel Ruiz; Mariola Bernal
      Pages: 194 - 203
      Abstract: Publication date: May–June 2017
      Source:Gaceta Sanitaria, Volume 31, Issue 3
      Author(s): Andrés Cabrera-León, Antonio Daponte Codina, Inmaculada Mateo, Elena Arroyo-Borrell, Xavier Bartoll, María José Bravo, María Felicitas Domínguez-Berjón, Gemma Renart, Carlos Álvarez-Dardet, Marc Marí-Dell’Olmo, Julia Bolívar Muñoz, Marc Saez, Vicenta Escribà-Agüir, Laia Palència, María José López, Carme Saurina, Vanessa Puig, Unai Martín, Mercè Gotsens, Carme Borrell, Laura Serra Saurina, Luis Sordo, Amaia Bacigalupe, Maica Rodríguez-Sanz, Glòria Pérez, Albert Espelt, Miguel Ruiz, Mariola Bernal
      Objetivo Proporcionar indicadores para evaluar, en España y en sus comunidades autónomas, el impacto sobre la salud, sus determinantes sociales y las desigualdades en salud del contexto social y de la crisis económica más reciente. Métodos Basándonos en el marco conceptual de los determinantes de las desigualdades sociales en salud en España, identificamos indicadores secuencialmente a partir de documentos clave, Web of Science y organismos con estadísticas oficiales. La información recopilada dio lugar a un directorio amplio de indicadores que fue revisado por un panel de expertos. Posteriormente seleccionamos un conjunto de esos indicadores según un criterio geográfico y otro temporal: disponibilidad de datos según comunidades autónomas y al menos desde 2006 hasta 2012. Resultados Identificamos 203 indicadores contextuales sobre determinantes sociales de la salud y seleccionamos 96 (47%) según los criterios anteriores. De los indicadores identificados, el 16% no cumplieron el criterio geográfico y el 35% no cumplieron el criterio temporal. Se excluyó al menos un 80% de los indicadores relacionados con la dependencia y los servicios de salud. Los indicadores finalmente seleccionados cubrieron todas las áreas de los determinantes sociales de la salud. El 62% de estos no estuvieron disponibles en Internet. Alrededor del 40% de los indicadores se extrajeron de fuentes relacionadas con el Instituto Nacional de Estadística. Conclusiones Proporcionamos un amplio directorio de indicadores contextuales sobre determinantes sociales de la salud y una base de datos que facilitarán la evaluación, en España y sus comunidades autónomas, del impacto de la crisis económica sobre la salud y las desigualdades en salud. Objective To provide indicators to assess the impact on health, its social determinants and health inequalities from a social context and the recent economic recession in Spain and its autonomous regions. Methods Based on the Spanish conceptual framework for determinants of social inequalities in health, we identified indicators sequentially from key documents, Web of Science, and organisations with official statistics. The information collected resulted in a large directory of indicators which was reviewed by an expert panel. We then selected a set of these indicators according to geographical (availability of data according to autonomous regions) and temporal (from at least 2006 to 2012) criteria. Results We identified 203 contextual indicators related to social determinants of health and selected 96 (47%) based on the above criteria; 16% of the identified indicators did not satisfy the geographical criteria and 35% did not satisfy the temporal criteria. At least 80% of the indicators related to dependence and healthcare services were excluded. The final selection of indicators covered all areas for social determinants of health, and 62% of these were not available on the Internet. Around 40% of the indicators were extracted from sources related to the Spanish Statistics Institute.
      PubDate: 2017-04-25T14:14:58Z
      DOI: 10.1016/j.gaceta.2016.06.014
       
  • Cambios en el consumo de tabaco: auge del tabaco de liar e introducción
           de los cigarrillos electrónicos

    • Authors: Marina Tarrazo; Mónica Pérez-Ríos; María I. Santiago-Pérez; Alberto Malvar; Jorge Suanzes; Xurxo Hervada
      Pages: 204 - 209
      Abstract: Publication date: May–June 2017
      Source:Gaceta Sanitaria, Volume 31, Issue 3
      Author(s): Marina Tarrazo, Mónica Pérez-Ríos, María I. Santiago-Pérez, Alberto Malvar, Jorge Suanzes, Xurxo Hervada
      Objetivo Valorar los cambios en el consumo de tabaco y estudiar de forma detallada el consumo de tabaco de liar y de cigarrillos electrónicos en la población gallega desde 2007 hasta 2015. Métodos Información aportada por cinco estudios transversales, independientes, realizados entre 2007 y 2015 en mayores de 15 años (n=8000/año). Se estimaron prevalencias de consumo, acompañadas de sus intervalos de confianza del 95%, global, en función del sexo y en grupo de edad, ámbito de residencia y nivel de estudios. Resultados La prevalencia de consumo de tabaco fue del 25,4% en 2007 y del 21,8% en 2015. En 2007, el 1,8% de los fumadores consumían tabaco de liar, y en 2015 eran el 18,6%. El consumo del tabaco de liar entre fumadores aumentó en todos los grupos estudiados. La prevalencia de consumo de cigarrillos electrónicos fue, en 2014 y 2015, del 0,7%. En el ámbito urbano es donde se observan prevalencias más altas de consumo de cigarrillos electrónicos. Conclusión Entre 2007 y 2015, la prevalencia de consumo de tabaco ha disminuido en Galicia y ha aumentado la prevalencia de fumadores que consumen tabaco de liar. El uso de cigarrillos electrónicos es bajo y más frecuente entre los fumadores, aunque no exclusivo. El auge del tabaco de liar y la introducción de los cigarrillos electrónicos reflejan la importancia de mantener sistemas de vigilancia que puedan identificar de forma inmediata cambios de comportamiento asociados al consumo de tabaco. Objective To assess changes in smoking prevalence and study roll-your-own (RYO) tobacco and e-cigarette use in the Galician population between 2007 and 2015. Methods Data were obtained from five independent, cross-sectional studies carried out in Galicia (Spain) between 2007-2015 in the population aged 16 and over (n=8,000/year). Prevalence of use was estimated, with 95% confidence intervals, overall, according to sex and by age group, area of residence and level of education. Results Smoking prevalence decreased from 25.4% in 2007 to 21.8% in 2015. In 2007, 1.8% of current smokers declared that they had smoked RYO tobacco, compared to 18.6% in 2015. Among smokers, RYO tobacco consumption increased across all demographic groups. In both 2014 and 2015, ever use of e-cigarettes was 0.7%. E-cigarette use was more frequent in urban settings. Conclusion Smoking prevalence decreased in Galicia between 2007 and 2015, and there has been rapid growth in the prevalence of RYO tobacco use. Although smokers are more likely to use e-cigarettes, both former and never smokers declared their use. The boom of RYO cigarettes and the emergence of e-cigarettes highlight the importance of having continuous surveillance systems to identify smoking behavioural changes.

      PubDate: 2017-04-25T14:14:58Z
      DOI: 10.1016/j.gaceta.2016.06.002
       
  • Impacto del abuso sexual durante la infancia-adolescencia en las
           relaciones sexuales y afectivas de mujeres adultas

    • Authors: Sílvia López; Concepció Faro; Lourdes Lopetegui; Enriqueta Pujol-Ribera; Mònica Monteagudo; Jesús Cobo; María Isabel Fernández
      Pages: 210 - 219
      Abstract: Publication date: May–June 2017
      Source:Gaceta Sanitaria, Volume 31, Issue 3
      Author(s): Sílvia López, Concepció Faro, Lourdes Lopetegui, Enriqueta Pujol-Ribera, Mònica Monteagudo, Jesús Cobo, María Isabel Fernández
      Objetivo Analizar la satisfacción sexual percibida, las disfunciones sexuales, la satisfacción con las relaciones afectivas, la confianza y la comunicación con la pareja actual, en función del antecedente de abuso sexual en la infancia y la adolescencia, y el tipo padecido, en mujeres atendidas dentro del Programa de Atención a la Salud Sexual y Reproductiva de Catalunya (PASSIR). Método Estudio multicéntrico, descriptivo y transversal. Participaron 1013 mujeres mayores de 18 años, atendidas en visita psicológica en los 24 Centros del PASSIR. Se utilizó un cuestionario estructurado autoadministrado y anónimo adaptado del Cuestionario de abuso sexual en la infancia y adolescencia de Wyatt (1985) y Dubé et al. (2005), y el Female Sexual Function Index de Rosen (2000). Análisis estadístico descriptivo, bivariado y multivariado. Resultados Todas las disfunciones sexuales resultaron significativamente más frecuentes en las mujeres que padecieron abuso sexual en la infancia y la adolescencia, y la satisfacción sexual percibida fue menor. Las situaciones de abuso sexual con intento de penetración o penetración se asociaron a más dificultades de excitación y mayor rechazo. Las mujeres que sufrieron abuso sexual en la infancia y la adolescencia manifestaron menos confianza y más dificultades de comunicación con la pareja. Conclusiones Es necesario identificar un posible abuso sexual en la infancia y la adolescencia en las mujeres que consultan por problemas con sus parejas, y continuar investigando sobre factores protectores e intervenciones terapéuticas tendentes a paliar las consecuencias de dicho abuso al llegar a la vida adulta. Objective To analyse perceived sexual satisfaction, sexual dysfunction, satisfaction with affective relationships and confidence and communication in existing relationships, related to a past history of childhood sexual abuse (CSA) and type suffered, among women treated as part of the Catalonian Sexual and Reproductive Health Care Programme (PASSIR). Method Multicentric, descriptive, cross-sectional study. A total of 1,013 women over the age of 18 years, who underwent psychological therapy at any of the 24 PASSIR centres, were enrolled. A structured, anonymised, self-administered Sex History Questionnaire adapted from Wyatt (1985) & Dubé et al. (2005), and the Female Sexual Function Index (Rosen, 2000), were used. Statistical analysis was descriptive, bivariate and multivariate. Results Women who suffered childhood sexual abuse had a significantly higher prevalence of sexual dysfunction, with lower perceived sexual satisfaction. CSA with penetration or attempted penetration was associated with greater arousal difficulties and greater rejection. Women who experienced CSA were less confident and experienced greater communication difficulties with their partner. Conclusions It is necessary to identify potential childhood sexual abuse among women who seek therapy due to relationship problems. It is also necessary to continue research into protective factors and therapeutic interventions to alleviate the consequences of CSA in adult life.

      PubDate: 2017-04-25T14:14:58Z
      DOI: 10.1016/j.gaceta.2016.05.010
       
  • La validez del Conjunto Mínimo Básico de Datos como fuente de
           identificación de las anomalías congénitas en la Comunitat Valenciana

    • Authors: Clara Cavero-Carbonell; Silvia Gimeno-Martos; Óscar Zurriaga; María José Rabanaque-Hernández; Carmen Martos-Jiménez
      Pages: 220 - 226
      Abstract: Publication date: May–June 2017
      Source:Gaceta Sanitaria, Volume 31, Issue 3
      Author(s): Clara Cavero-Carbonell, Silvia Gimeno-Martos, Óscar Zurriaga, María José Rabanaque-Hernández, Carmen Martos-Jiménez
      Objetivo Evaluar la validez del Conjunto Mínimo Básico de Datos (CMBD) para identificar anomalías congénitas mayores en la Comunitat Valenciana. Métodos Se realizó un estudio epidemiológico retrospectivo. Del CMBD se seleccionaron las altas en menores de un año nacidos en 2007, residentes en la Comunitat Valenciana con código de anomalía congénita (740-759 CIE9-MC) y una muestra aleatoria de menores de un año sin altas con estos códigos. Tras revisar la documentación clínica, se clasificaron como verdaderos positivos y negativos y falsos positivos y negativos. Se calcularon el valor predictivo positivo y negativo y la sensibilidad. Se analizaron la concordancia de los diagnósticos entre el CMBD y la documentación clínica utilizando la prueba kappa. Resultados Se identificaron 2305 altas de 1651 pacientes. En los 544 pacientes de la muestra, 4 tenían alguna anomalía congénita mayor. El valor predictivo positivo fue del 56,4% (intervalo de confianza del 95% [IC95%]: 53,9-58,8) y el negativo fue del 99,3% (IC95%: 98,6-100,0). La sensibilidad del CMBD fue del 68,6% (IC95%: 66,1-71,1). Los códigos más frecuentes en los verdaderos positivos fueron: 745.5 (Comunicación interauricular), 745.4 (Comunicación interventricular) y 747.0 (Ductus arterioso persistente), y en los falsos positivos: 747.0, 745.5 y 752.51 (Criptorquidia). El 25,5% de los diagnósticos con anomalía congénita del CMBD no estaban en la historia clínica. Considerando todos los diagnósticos codificados en el CMBD, la concordancia fue de 0,70 (IC95%: 0,68-0,72). Conclusiones El CMBD es la principal fuente de información para la identificación de casos para el Registro Poblacional de Anomalías Congénitas de la Comunitat Valenciana, pero su principal limitación es el elevado número de casos falsos positivos que detecta. Objective To assess the validity of the Spanish Minimum Basic Data Set (MBDS) for identifying major congenital anomalies in the Valencian Community. Methods A retrospective epidemiological study was carried out. Children under the age of one year, born in 2007 and residing in the Valencian Community with congenital anomalies code 740-759 CIE9-MC, were selected from the MBDS, in addition to a random sample of children under the age of 1 year without these discharge codes. Having reviewed the clinical documentation, the cases were classified as true positives and negatives and false positives and negatives. Positive and negative predictive value and sensitivity were calculated. The kappa test was applied to analyse diagnostic consistency between the MBDS and the clinical documentation. Results A total of 2305 discharges of 1651 patients were identified. 4 out of the 5434 patients sampled had a major congenital abnormality. The positive predictive value was 56.4% (95% confidence interval [95%CI]: 53.9-58.8) and the negative predictive value was 99.3% (95%CI: 98.6-100.0). MBDS sensitivity was 68.6% (95%CI: 66.1-71.1). The most common codes in the true positives were: 745.5 (atrial septal defect), 745.4 (ventricular septal defect) and 747.0 (patent ductus arteriosus) and in the false positives: 747.0, 745.5 and 752.51 (cryptorchidism). 25.5% of diagnoses with congenital anomaly from the MBDS were not in the clinical documentation. Considering all diagnoses coded in the MBDS, the correlation was 0.70 (95%CI: 0.68-0.72)
      PubDate: 2017-04-25T14:14:58Z
      DOI: 10.1016/j.gaceta.2016.09.014
       
  • Analyzing recurrent events when the history of previous episodes is
           unknown or not taken into account: proceed with caution

    • Authors: Albert Navarro; Georgina Casanovas; Sergio Alvarado; David Moriña
      Pages: 227 - 234
      Abstract: Publication date: May–June 2017
      Source:Gaceta Sanitaria, Volume 31, Issue 3
      Author(s): Albert Navarro, Georgina Casanovas, Sergio Alvarado, David Moriña
      Objective Researchers in public health are often interested in examining the effect of several exposures on the incidence of a recurrent event. The aim of the present study is to assess how well the common-baseline hazard models perform to estimate the effect of multiple exposures on the hazard of presenting an episode of a recurrent event, in presence of event dependence and when the history of prior-episodes is unknown or is not taken into account. Methods Through a comprehensive simulation study, using specific-baseline hazard models as the reference, we evaluate the performance of common-baseline hazard models by means of several criteria: bias, mean squared error, coverage, confidence intervals mean length and compliance with the assumption of proportional hazards. Results Results indicate that the bias worsen as event dependence increases, leading to a considerable overestimation of the exposure effect; coverage levels and compliance with the proportional hazards assumption are low or extremely low, worsening with increasing event dependence, effects to be estimated, and sample sizes. Conclusions Common-baseline hazard models cannot be recommended when we analyse recurrent events in the presence of event dependence. It is important to have access to the history of prior-episodes per subject, it can permit to obtain better estimations of the effects of the exposures

      PubDate: 2017-04-25T14:14:58Z
      DOI: 10.1016/j.gaceta.2016.09.004
       
  • Multivariate Adaptative Regression Splines (MARS), una alternativa para el
           análisis de series de tiempo

    • Authors: Jairo Vanegas; Fabián Vásquez
      Pages: 235 - 237
      Abstract: Publication date: May–June 2017
      Source:Gaceta Sanitaria, Volume 31, Issue 3
      Author(s): Jairo Vanegas, Fabián Vásquez
      Multivariate Adaptative Regression Splines (MARS) es un método de modelación no paramétrico que extiende el modelo lineal incorporando no linealidades e interacciones de variables. Es una herramienta flexible que automatiza la construcción de modelos de predicción, seleccionando variables relevantes, transformando las variables predictoras, tratando valores perdidos y previniendo sobreajustes mediante un autotest. También permite predecir tomando en cuenta factores estructurales que pudieran tener influencia sobre la variable respuesta, generando modelos hipotéticos. El resultado final serviría para identificar puntos de corte relevantes en series de datos. En el área de la salud es poco utilizado, por lo que se propone como una herramienta más para la evaluación de indicadores relevantes en salud pública. Para efectos demostrativos se utilizaron series de datos de mortalidad de menores de 5 años de Costa Rica en el periodo 1978-2008. Multivariate Adaptive Regression Splines (MARS) is a non-parametric modelling method that extends the linear model, incorporating nonlinearities and interactions between variables. It is a flexible tool that automates the construction of predictive models: selecting relevant variables, transforming the predictor variables, processing missing values and preventing overshooting using a self-test. It is also able to predict, taking into account structural factors that might influence the outcome variable, thereby generating hypothetical models. The end result could identify relevant cut-off points in data series. It is rarely used in health, so it is proposed as a tool for the evaluation of relevant public health indicators. For demonstrative purposes, data series regarding the mortality of children under 5 years of age in Costa Rica were used, comprising the period 1978–2008.

      PubDate: 2017-04-25T14:14:58Z
      DOI: 10.1016/j.gaceta.2016.10.003
       
  • Importancia del proceso en la evaluación de la efectividad de una
           intervención sobre obesidad infantil

    • Authors: Carmen Lineros-González; Jorge Marcos-Marcos; Carles Ariza; Mariano Hernán-García
      Pages: 238 - 241
      Abstract: Publication date: May–June 2017
      Source:Gaceta Sanitaria, Volume 31, Issue 3
      Author(s): Carmen Lineros-González, Jorge Marcos-Marcos, Carles Ariza, Mariano Hernán-García
      La prevención del exceso de peso infantil es actualmente uno de los grandes retos de la salud pública. Ello está generando una intensificación en la producción de evidencias científicas, dando lugar a todo un corpus de conocimiento sobre los componentes esenciales de las intervenciones desarrolladas en ámbitos como el escolar. En este sentido, es fácilmente identificable una tendencia creciente a orientar las aportaciones de las investigaciones hacia la evaluación de los resultados, analizados en términos de efectividad; raramente se pone el foco de atención en el trabajo de campo. Partiendo de la descripción del proceso de desarrollo de una intervención multicomponente, diseñada para prevenir el exceso de peso en escolares de 3° de Educación Primaria, el objetivo de este artículo es incidir en los elementos de dicho proceso considerando cuestiones importantes en su desarrollo, tales como la plausibilidad y la factibilidad en el medio concreto. The prevention of childhood obesity is one of the greatest public health challenges of modern times. This has triggered the generation of a wealth of scientific evidence, culminating in a body of knowledge concerning the essential components of campaigns implemented in the school setting. In this regard, a growing trend towards the evaluation of research results in terms of effectiveness has become apparent, while the fieldwork itself very rarely comes under the spotlight. By considering the implementation process description of a multicomponent campaign designed to prevent childhood obesity in boys and girls in the 3rd year of primary education in Spain (9-10 years of age), the aim of this paper is to influence the elements of this process by considering important aspects pertaining to its implementation, such as its plausibility and feasibility in the particular context.

      PubDate: 2017-04-25T14:14:58Z
      DOI: 10.1016/j.gaceta.2016.11.007
       
  • Adaptación de los servicios de una organización de salud pública a la
           disminución de los recursos

    • Authors: Joan R. Villalbí; Carme Borrell; Manel Macía; Teresa Subirana; María José López; Samuel Portaña; Xavier Llebaria; Conrad Casas
      Pages: 242 - 245
      Abstract: Publication date: May–June 2017
      Source:Gaceta Sanitaria, Volume 31, Issue 3
      Author(s): Joan R. Villalbí, Carme Borrell, Manel Macía, Teresa Subirana, María José López, Samuel Portaña, Xavier Llebaria, Conrad Casas
      Este trabajo describe el proceso de revisión del catálogo de servicios de salud pública de la ciudad de Barcelona para responder a la reducción presupuestaria producida a partir de 2010 en las administraciones públicas en España. Se basó en un grupo de trabajo que revisó las diferentes líneas de actividad, teniendo en cuenta los gastos y los ingresos asociados y su razón de ser, valorando factores como la obligación legal de desempeño, la financiación finalista, la petición explícita por las administraciones fundadoras y la existencia o no de otros actores capaces de asumirla. Se describen los cambios y sus consecuencias. Se valora que el nuevo catálogo está consolidado y se considera ratificado por los órganos de gobierno, que se han renovado tras los relevos políticos. Creemos que esto es fruto de haberlo basado en el consenso profesional y los criterios de gestión, claves para el buen funcionamiento de un organismo autónomo ejecutivo de carácter público. This paper describes the review process of the Agency of Public Health of Barcelona's service portfolio in response to the budget cuts introduced since 2010 in the public administrations in Spain. A working group reviewed the different business activities, taking into account their costs and generated revenue and their justification, assessing factors such as the existence of legal constraints, tied funding, explicit demands from the founding administrations and other actors that may be capable of undertaking particular activities. The changes and their consequences are described. The new service portfolio has been consolidated and is considered ratified by the Agency board, which was renewed after political changes. We conclude that this is because it was based on professional consensus and management criteria, which are key for the smooth operation of a public autonomous executive organisation.

      PubDate: 2017-04-25T14:14:58Z
      DOI: 10.1016/j.gaceta.2016.08.003
       
  • Educación popular en salud para la educación en sexualidad en un
           movimiento social rural brasileño

    • Authors: Luiz Fabiano Zanatta
      Pages: 246 - 249
      Abstract: Publication date: May–June 2017
      Source:Gaceta Sanitaria, Volume 31, Issue 3
      Author(s): Luiz Fabiano Zanatta
      Sustentado en los conceptos de Paulo Freire, el marco metodológico de la Educación Popular en Salud (EPS) para la educación en sexualidad proporciona una mayor adecuación de las acciones, por incluir la participación social y las dimensiones sociales, históricas y culturales de las personas. El objetivo de esta nota es comunicar una experiencia de EPS para la educación en sexualidad, de un proyecto de trabajo comunitario desarrollado junto a estudiantes de 10 a 28 años de edad de las Escuelas Itinerantes y comunidades del Movimiento de los Trabajadores Rurales Sin Tierra (MST) del Estado de Paraná, Brasil. El trabajo aporta elementos para que puedan ser desarrollados proyectos similares, no solo para la educación en sexualidad, sino también para otros problemas de interés en salud pública, ya que evidencia una forma de garantizar la participación social efectiva en las estrategias de promoción para la salud en sus distintas dimensiones. Based on the ideas of Paulo Freire, the methodological framework of Popular Education for Health (PEH) provides a more adaptable method for sex education, including societal participation as well as the social, historical and cultural dimensions of the population. The purpose of this work is to relate one such PEH experience in sex education, which took the form of a community project with a group of students from 10 to 28 years of age attending Itinerant Schools and with groups from the Landless Rural Workers Movement (MST) in the state of Parana, Brazil. This work provides knowledge of certain elements that may help in developing similar projects, not only for sex education but also education for other public health issues. PEH demonstrates a method of ensuring socially effective participation in the different dimensions of health-promotion strategies

      PubDate: 2017-04-25T14:14:58Z
      DOI: 10.1016/j.gaceta.2016.07.021
       
  • Problematizando la desinformación en las campañas de concienciación
           sobre el cáncer de mama

    • Authors: Ana Porroche-Escudero
      Pages: 250 - 252
      Abstract: Publication date: May–June 2017
      Source:Gaceta Sanitaria, Volume 31, Issue 3
      Author(s): Ana Porroche-Escudero


      PubDate: 2017-04-25T14:14:58Z
      DOI: 10.1016/j.gaceta.2016.11.003
       
  • A favor del lazo rosa y la prevención del cáncer de mama:
           diferentes puntos de vista

    • Authors: Rosa Puigpinós-Riera; Gemma Serral
      Pages: 253 - 254
      Abstract: Publication date: May–June 2017
      Source:Gaceta Sanitaria, Volume 31, Issue 3
      Author(s): Rosa Puigpinós-Riera, Gemma Serral


      PubDate: 2017-04-25T14:14:58Z
      DOI: 10.1016/j.gaceta.2016.10.002
       
  • Cinco paradojas de la promoción de la salud

    • Authors: Olga López-Dicastillo; Navidad Canga-Armayor; Agurtzane Mujika; Miren Idoia Pardavila-Belio; Maider Belintxon; Inmaculada Serrano-Monzó; María J. Pumar-Méndez
      Pages: 269 - 272
      Abstract: Publication date: May–June 2017
      Source:Gaceta Sanitaria, Volume 31, Issue 3
      Author(s): Olga López-Dicastillo, Navidad Canga-Armayor, Agurtzane Mujika, Miren Idoia Pardavila-Belio, Maider Belintxon, Inmaculada Serrano-Monzó, María J. Pumar-Méndez
      La Organización Mundial de la Salud considera que la promoción de la salud es una estrategia fundamental para aumentar la salud de la población, concibiéndola como un proceso global que permite a las personas incrementar el control sobre su salud para mejorarla. Así, la promoción de la salud no se centra únicamente en capacitar a los individuos trabajando sus conocimientos, actitudes y habilidades, sino que tiene en cuenta las esferas políticas, sociales, económicas y ambientales que influyen en la salud y el bienestar. La complejidad de aplicar estos conceptos se refleja en las cinco paradojas de la promoción de la salud que surgen entre la retórica y la puesta en práctica de sus principios. Las paradojas que se identifican y discuten en este trabajo son el paciente versus la persona, lo individual versus lo colectivo, los profesionales de la enfermedad versus los profesionales de la salud, los indicadores de enfermedad versus los indicadores de salud y la salud como gasto versus la salud como inversión. Hacer explícitas estas contradicciones puede ayudar a identificar los motivos por los que resulta tan compleja la aplicación de los conceptos relacionados con la promoción de la salud, y a plantear líneas de trabajo que faciliten su puesta en práctica. The World Health Organization states that health promotion is a key strategy to improve health, and it is conceived as a global process of enabling people to increase control over, and to improve, their health. Health promotion does not focus solely on empowering individuals dealing with their knowledge, attitudes and skills, but it also takes political, social, economic and environmental aspects influencing health and wellbeing into account. The complexity of applying these concepts is reflected in the five paradoxes in health promotion; these arise in between the rhetoric in health promotion and implementation. The detected paradoxes which are described herein involve the patient versus the person, the individual versus the group, disease professionals versus health professionals, disease indicators versus health indicators, and health as an expense versus health as an investment. Making these contradictions explicit can help determine why it is so complex to put the concepts related to health promotion into practice. It can also help to put forward aspects that need further work if health promotion is to put into practice.

      PubDate: 2017-04-25T14:14:58Z
      DOI: 10.1016/j.gaceta.2016.10.011
       
  • El estatus de la profesión médica: ¿reforzado o debilitado por la nueva
           gestión pública?

    • Authors: Rosalía Cascón-Pereira; Ian Kirkpatrick; Mark Exworthy
      Pages: 273 - 275
      Abstract: Publication date: May–June 2017
      Source:Gaceta Sanitaria, Volume 31, Issue 3
      Author(s): Rosalía Cascón-Pereira, Ian Kirkpatrick, Mark Exworthy
      Este artículo pretende evaluar si el estatus de la profesión médica se ha visto reforzado o debilitado con la nueva gestión pública. Para ello, recoge la opinión y la evidencia presentadas por dos expertos internacionales respecto a la situación en el Reino Unido, con el fin de poder extraer algunas lecciones para el sistema sanitario español. Los argumentos presentados coinciden en afirmar que, lejos de perder estatus y poder ante las reformas sanitarias, la profesión médica ha mantenido su estatus y su autonomía ante otros agentes como gestores, políticos y pacientes. Sin embargo, este mantenimiento del statu quo ha sido a costa de una estratificación intraprofesional que provoca desigualdades de estatus vinculadas a la clase social dentro de la misma profesión. This article aims to assess if the status of the medical profession has been reinforced or weakened with the new public management. With this purpose, it collects the opinion of two international experts regarding situation in the United Kingdom, in order to apply some lessons to the Spanish case. Both agree that, far from losing status and power with the healthcare reform, the medical profession has protected its status and autonomy against other social agents such as managers, politicians and patients. However, the maintenance of the status quo has been at the expense of an intra-professional stratification that has caused status inequalities linked to social class within the medical profession.

      PubDate: 2017-04-25T14:14:58Z
      DOI: 10.1016/j.gaceta.2016.07.023
       
  • ¿Se puede comprar la prevención?

    • Authors: Carlos Aibar-Remón; María González-Hinjos; César Loris-Pablo
      First page: 276
      Abstract: Publication date: May–June 2017
      Source:Gaceta Sanitaria, Volume 31, Issue 3
      Author(s): Carlos Aibar-Remón, María González-Hinjos, César Loris-Pablo


      PubDate: 2017-04-25T14:14:58Z
      DOI: 10.1016/j.gaceta.2016.11.004
       
  • Cursos virtuales en inglés y español sobre aborto inducido

    • Authors: Samira Alvarado-Zeballos; Tania Acevedo-Villar; Reneé Montesinos-Segura; Álvaro Taype-Rondan
      Pages: 277 - 278
      Abstract: Publication date: May–June 2017
      Source:Gaceta Sanitaria, Volume 31, Issue 3
      Author(s): Samira Alvarado-Zeballos, Tania Acevedo-Villar, Reneé Montesinos-Segura, Álvaro Taype-Rondan


      PubDate: 2017-04-25T14:14:58Z
      DOI: 10.1016/j.gaceta.2016.11.001
       
  • Una herramienta automática que evalúa grupos de educación
           para la salud con mujeres

    • Authors: María Isabel Sillero; Carmen G. Riolobos; Luis Seoane; María Dolores Lasheras; Laura Moratilla; Ana María Martínez Serrano
      Pages: 278 - 280
      Abstract: Publication date: May–June 2017
      Source:Gaceta Sanitaria, Volume 31, Issue 3
      Author(s): María Isabel Sillero, Carmen G. Riolobos, Luis Seoane, María Dolores Lasheras, Laura Moratilla, Ana María Martínez Serrano


      PubDate: 2017-04-25T14:14:58Z
      DOI: 10.1016/j.gaceta.2016.08.004
       
  • Reorientar los estudios normativos del desarrollo motor

    • Authors: Tomás Caycho; Miguel Barboza-Palomino
      Pages: 280 - 281
      Abstract: Publication date: May–June 2017
      Source:Gaceta Sanitaria, Volume 31, Issue 3
      Author(s): Tomás Caycho, Miguel Barboza-Palomino


      PubDate: 2017-04-25T14:14:58Z
      DOI: 10.1016/j.gaceta.2016.06.012
       
  • ¿A qué se enfrenta la fisioterapia en Mozambique? El
           proyecto FISIAFRICA

    • Authors: Pedro Llorente
      Pages: 281 - 282
      Abstract: Publication date: May–June 2017
      Source:Gaceta Sanitaria, Volume 31, Issue 3
      Author(s): Pedro Llorente


      PubDate: 2017-04-25T14:14:58Z
      DOI: 10.1016/j.gaceta.2016.07.012
       
  • Condiciones de trabajo en consultorios adyacentes a farmacias privadas en
           Ciudad de México: perspectiva del personal médico

    • Authors: Sandra P. Díaz-Portillo; Hortensia Reyes-Morales; Silvia Magali Cuadra-Hernández; Álvaro J. Idrovo; Gustavo Nigenda; Anahí Dreser
      Abstract: Publication date: Available online 1 May 2017
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Sandra P. Díaz-Portillo, Hortensia Reyes-Morales, Silvia Magali Cuadra-Hernández, Álvaro J. Idrovo, Gustavo Nigenda, Anahí Dreser
      Objetivo Analizar, desde la perspectiva del personal médico, las condiciones laborales de los consultorios adyacentes a farmacias privadas (CAF), así como sus elementos organizativos. Método Estudio cualitativo exploratorio consistente en entrevistas semiestructuradas a 32 médicos/as de los CAF en Ciudad de México. Se utilizó la técnica de análisis de contenido dirigido basado en códigos previamente construidos y emergentes, relacionados con la experiencia vivida de los sujetos en su campo laboral. Resultados El personal médico percibió que trabajar en los CAF no cumple con sus expectativas profesionales por la baja remuneración, la informalidad en la contratación y la ausencia de garantías laborales establecidas en la ley. Esto les impide disfrutar de los beneficios asociados con el empleo formal y sustenta el deseo de laborar en los CAF solo de manera temporal. Consideraron que los incentivos económicos por número de consultas, procedimientos y ventas alcanzadas por la farmacia les permiten aumentar su ingreso sin influir en su conducta prescriptiva. Señalaron que los sistemas de supervisión y presión en los CAF buscan afectar su autonomía para activar la venta de medicamentos en la farmacia. Conclusiones El personal médico que labora en CAF enfrenta una difícil situación laboral. Los elementos gerenciales usados para inducir la prescripción y activar las ventas de las farmacias conforman un entorno laboral que genera retos en materia de regulación, y subraya la necesidad de monitorear la calidad de los servicios brindados en estos consultorios y los posibles riesgos a los usuarios. Objective To analyse the working conditions of physicians in outpatient clinics adjacent to pharmacies (CAFs) and their organizational elements from their own perspective. Methods We carried out an exploratory qualitative study. Semi-structured interviews were conducted with 32 CAF physicians in Mexico City. A directed content analysis technique was used based on previously built and emerging codes which were related to the experience of the subjects in their work. Results Respondents perceive that work in CAFs does not meet professional expectations due to low pay, informality in the recruitment process and the absence of minimum labour guarantees. This prevents them from enjoying the benefits associated with formal employment, and sustains their desire to work in CAF only temporarily. They believe that economic incentives related to number of consultations, procedures and sales attained by the pharmacy allow them to increase their income without influencing their prescriptive behaviour. They express that the monitoring systems and pressure exerted on CAFs seek to affect their autonomy, pushing them to enhance the sales of medicines in the pharmacy. Conclusions Physicians working in CAFs face a difficult employment situation. The managerial elements used to induce prescription and enhance pharmacy sales create a work environment that generates challenges for regulation and underlines the need to monitor the services provided at these clinics and the possible risk for users.

      PubDate: 2017-05-02T14:20:18Z
      DOI: 10.1016/j.gaceta.2016.10.016
       
  • Gaceta Sanitaria a primera vista

    • Abstract: Publication date: May–June 2017
      Source:Gaceta Sanitaria, Volume 31, Issue 3


      PubDate: 2017-04-25T14:14:58Z
       
  • Alimentos de producción local en los comedores escolares de
           España

    • Authors: Panmela Soares; Maria Asunción Martínez-Mián; Pablo Caballero; Carmen Vives-Cases; Mari Carmen Davó-Blanes
      Abstract: Publication date: Available online 19 April 2017
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Panmela Soares, Maria Asunción Martínez-Mián, Pablo Caballero, Carmen Vives-Cases, Mari Carmen Davó-Blanes
      Objetivo Identificar y caracterizar las iniciativas que fomentan la compra local de alimentos para el suministro de los comedores escolares en España y los centros escolares que las llevan a cabo. Método Estudio exploratorio y descriptivo, basado en la consulta de fuentes secundarias e informantes clave. Se buscaron iniciativas gubernamentales y no gubernamentales de ámbito autonómico. Las gubernamentales se localizaron a través de los programas de comedores escolares de las comunidades autónomas y sus guías alimentarias, y de representantes de las consejerías de educación y agricultura. Las no gubernamentales se localizaron en páginas web y mediante la técnica de bola de nieve. Dichas iniciativas se analizaron en función de su distribución geográfica, ámbito del organismo promotor (gubernamental o no), número de centros escolares que las desarrollan, forma de gestión de los centros y compra de alimentos ecológicos. Se realizó un análisis descriptivo de los datos. Resultados Se localizaron 12 iniciativas desarrolladas en 318 centros escolares (un 2,16% del total de centros con servicio de comedor en España). De ellas, seis son gubernamentales, con 274 centros vinculados (1,86%), y seis no son gubernamentales, con 44 centros (0,30%). La mayoría de estos centros son de gestión pública (n=284). Todas las iniciativas contemplan la compra de alimentos ecológicos. Conclusión Las iniciativas de compra local de alimentos en España tienen un alcance limitado en los centros escolares. No obstante, la existencia de una directriz estatal podría apoyar y fortalecer su desarrollo, dado que la adhesión de los centros es mayor cuando se impulsa desde el sector público. Objective To identify and characterize initiatives that promote the purchase of locally-sourced foods to supply schools and the school centres carrying out the initiatives. Method Exploratory, descriptive study based on secondary data and key informant reports. A search of governmental and non-governmental initiatives was carried out at the autonomous community level. Government initiatives were located through school feeding programmes in the different autonomous communities, their nutritional guides and representatives of the councils for education and agriculture. Non-governmental initiatives were found through their own websites and the snowball technique. Initiatives were analysed by their geographic distribution, organizational area (government vs. non-government), number of school centres carrying out the initiatives, management style and organic food purchase. A descriptive analysis of the data was carried out. Results 12 initiatives carried out by 318 schools (2.16% of all the schools with food service in Spain) were identified. Among these, 6 are governmental initiatives with a scope of 274 schools (1.86%), and 6 are non-governmental initiatives with a scope of 44 schools (0.30%). Most of these schools have a public management system in place (n=284). All the initiatives provide for the purchase of organic food. Conclusion Local food purchase initiatives in Spain have a limited reach. However, the existence of a state directive could support and strengthen the development of such initiati...
      PubDate: 2017-04-25T14:14:58Z
      DOI: 10.1016/j.gaceta.2016.10.015
       
  • Competencias y contenidos de salud pública en los programas del Grado en
           Veterinaria en las universidades españolas

    • Authors: María del Carmen Davó-Blanes; Carmen Vives-Cases; Belén Huerta
      Abstract: Publication date: Available online 19 April 2017
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): María del Carmen Davó-Blanes, Carmen Vives-Cases, Belén Huerta
      Objetivo Consensuar las competencias profesionales de salud pública que deben adquirir los/las estudiantes en el Grado en Veterinaria y los contenidos fundamentales que deben incluir los programas de salud pública según el criterio de docentes de salud pública del Grado en Veterinaria representantes de distintas universidades españolas. Métodos Se organizó la 3ª Reunión del Foro de Profesorado Universitario de Salud Pública en la Facultad de Veterinaria de la Universidad de Córdoba (12-13 de enero de 2016). Participaron 42 docentes de nueve universidades españolas con Grado en Veterinaria y se distribuyeron en cinco grupos durante tres sesiones de trabajo para identificar y clasificar las competencias propias del grado, proponer contenidos de salud pública para las competencias identificadas, y organizar los contenidos en bloques temáticos. Los resultados se discutieron en distintas sesiones plenarias hasta alcanzar acuerdos. Resultados El mayor número de competencias identificadas corresponde a actividades de las funciones «Valorar las necesidades de salud de la población» y «Desarrollar políticas de salud». El programa resultante incluye contenidos básicos organizados en cinco bloques: 1) Fundamentos de salud pública; 2) Estudio e investigación en salud pública; 3) Producción, sanidad animal y medio ambiente; 4) Seguridad alimentaria; y 5) Educación sanitaria y comunicación. Conclusiones Los acuerdos alcanzados pueden ser un buen punto de partida para orientar una propuesta formativa en salud pública del grado para los futuros profesionales de veterinaria. Objective To reach a consensus among public health faculty from various Spanish universities about the core public health competencies that should be integrated into the Veterinary Medicine degree training. Methods The 3rd Forum of University Professors of Public Health was held at the School of Veterinary Medicine of the University of Cordoba (12-13 January 2016). Forty-two university professors and lecturers from nine Spanish universities with veterinary degrees participated in the forum. They were divided into five working groups during three working sessions to identify and classify core public health competencies for the Veterinary Medicine degree, propose public health contents for the identified competencies and organize such contents in thematic blocks. The results were discussed in different plenary sessions. Results The highest number of core competencies was identified in the activities related to the following public health functions: «Assessment of the population's health needs» and «Developing health policies». The final programme included basic contents organized into five units: 1) Fundamentals of public health; 2) Study and research in public health; 3) Production, animal health and environment; 4) Food security; and 5) Health education. Conclusions The public health core competencies and contents identified in this Forum may be considered as a starting point to update public health training programmes for future veterinary professionals.

      PubDate: 2017-04-25T14:14:58Z
      DOI: 10.1016/j.gaceta.2017.01.011
       
  • Asociación entre las radiaciones de teléfonos móviles y el riesgo
           tumoral en personas adultas

    • Authors: Patricia Bielsa-Fernández; Beatriz Rodríguez-Martín
      Abstract: Publication date: Available online 13 April 2017
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Patricia Bielsa-Fernández, Beatriz Rodríguez-Martín
      Objetivo Sintetizar y analizar las revisiones sistemáticas, los estudios de casos y controles, de cohortes y metaanálisis que indaguen sobre la asociación entre la exposición a la radiofrecuencia de los teléfonos móviles y la aparición de tumores en personas adultas. Método Se realizó una búsqueda sistemática en Scopus, Web of Science, The Cochrane Library, MedLine y Cinahl de artículos publicados en inglés y español entre enero de 2005 y febrero de 2016, que analicen el riesgo de tumor asociado a la exposición a la radiofrecuencia de los teléfonos móviles en personas adultas. Se siguieron las recomendaciones de la Declaración PRISMA y se analizó la calidad de los artículos con la herramienta AMSTAR y la Escala Newcastle-Ottawa. Resultados Se encontraron 1034 estudios, de los cuales se incluyeron 14 en la presente revisión. La mayoría afirman que a corto plazo no es posible determinar la relación, aunque a largo plazo (más de 10 años) la radiofrecuencia emitida por los teléfonos móviles puede provocar efectos tumorales, aumentando el riesgo la exposición homolateral y la latencia. Conclusiones Aunque la radiofrecuencia emitida por los teléfonos móviles tiene efectos tumorales sobre las personas, la evidencia científica disponible no es robusta. Son necesarios estudios más rigurosos, con mayores tamaños muestrales y periodos de seguimiento largos para conocer en profundidad los efectos a largo plazo. Objective To synthesize and analyse systematic reviews, case-control studies, cohort studies and meta-analysis that investigate the association between exposure to radiofrequency from mobile phones and the appearance of tumours in adults. Methods A systematic search was conducted in Scopus, Web of Science, The Cochrane Library, Medline and Cinahl of articles published in English and Spanish between January 2005 and February 2016 that analyse the risk of tumour associated with exposure to radiofrequency from mobile phones in adults. The recommendations of the PRISMA Declaration were followed, and the quality of the articles was analysed with the AMSTAR tool and the Newcastle-Ottawa Scale. Results 1034 studies were found, fourteen of which were included. Most studies agree that it is not possible to determine a relationship in the short term, although long-term (over 10 years) radiofrequency emitted by mobile phones can cause tumour effects, with an increased risk by ipsilateral exposure and latency. Conclusions Although radiofrequency from mobile phones has tumour effects on humans, the available scientific evidence is not robust. More rigorous follow-up studies with larger sample sizes and broader periods are necessary to learn more about the long-term effects.

      PubDate: 2017-04-18T13:06:55Z
      DOI: 10.1016/j.gaceta.2016.10.014
       
  • Infobarris: una herramienta interactiva para monitorizar y divulgar
           información sobre la salud y sus determinantes en los barrios de
           Barcelona

    • Authors: Pere Llimona; Glòria Pérez; Maica Rodríguez-Sanz; Ana M. Novoa; Albert Espelt; Patricia Garcia de Olalla; Carme Borrell
      Abstract: Publication date: Available online 12 April 2017
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Pere Llimona, Glòria Pérez, Maica Rodríguez-Sanz, Ana M. Novoa, Albert Espelt, Patricia Garcia de Olalla, Carme Borrell
      Para conocer la salud de la población es necesario realizar un análisis conjunto y continuado de su estado de salud y de sus determinantes. El objetivo de esta nota de campo es describir el desarrollo y el funcionamiento de la herramienta Infobarris, que permite visualizar una amplia batería de indicadores y determinantes de la salud de la población de la ciudad de Barcelona según el barrio de residencia. Para el desarrollo de Infobarris se ha usado una metodología ágil que permite el desarrollo de un proyecto de forma iterativa e incremental en etapas: selección de indicadores, diseño del prototipo, desarrollo de la herramienta de visualización, carga de datos, revisión y mejora de la herramienta. Infobarris permite la visualización interactiva de 64 indicadores de salud y de sus determinantes, mediante gráficos, mapas y tablas, lo que facilita la vigilancia de la salud y de sus determinantes en los barrios de la ciudad de Barcelona. In order to know about the health of the population, it is necessary to perform a systematic and continuous analysis of their health status and social and economic health determinants. The objective of this paper is to describe the development and implementation of the Infobarris tool, which allows to visualize a wide battery of indicators and social determinants of health by neighbourhoods in the city of Barcelona (Spain). For the development of the Infobarris tool, we used an agile methodology that allows the development of a project in iterative and incremental stages, which are the following: selection of indicators, design of the prototype, development of the tool, data loading, and tool review and improvements. Infobarris displays 64 indicators of health and its determinants through graphics, maps and tables, in a friendly, interactive and attractive way, which facilitates health surveillance in the neighbourhoods of Barcelona.

      PubDate: 2017-04-18T13:06:55Z
      DOI: 10.1016/j.gaceta.2017.01.012
       
  • Mejora de la calidad de la dieta y del estado nutricional en población
           infantil mediante un programa innovador de educación nutricional:
           INFADIMED

    • Authors: Maria del Mar Bibiloni; Jordi Fernández-Blanco; Noemí Pujol-Plana; Núria Martín-Galindo; Maria Mercè Fernández-Vallejo; Mariona Roca-Domingo; Juan Chamorro-Medina; Josep A. Tur
      Abstract: Publication date: Available online 12 April 2017
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Maria del Mar Bibiloni, Jordi Fernández-Blanco, Noemí Pujol-Plana, Núria Martín-Galindo, Maria Mercè Fernández-Vallejo, Mariona Roca-Domingo, Juan Chamorro-Medina, Josep A. Tur
      Objetivo Evaluar los resultados de un programa de educación nutricional desarrollado con recursos locales para mejorar la calidad de la dieta y reducir la prevalencia de sobrepeso y obesidad en la población infantil. Método Estudio longitudinal de intervención por educación nutricional (INFADIMED) en población infantil (3-7 años) de Vilafranca del Penedès (Barcelona) reclutada en centros de educación infantil y primaria, con grupo de intervención o INFADIMED (n=319; 50,2% niñas) y grupo control (n=880; 49,8% niñas). En ambos grupos se determinaron el peso, la talla y el índice de masa corporal al inicio y al final del programa. También se evaluó la adherencia al patrón dietético mediterráneo mediante el test KIDMED. Resultados INFADIMED incrementó el porcentaje de sujetos que consumían fruta o zumos, vegetales, yogures o queso, pasta o arroz, y frutos secos; disminuyó el porcentaje de quienes no desayunaban o consumían bollería para desayunar, así como el consumo de dulces o caramelos varias veces al día. INFADIMED cambió, de inicio a final, los porcentajes de adherencia a la dieta mediterránea: alta (39,2% a 70,5%), aceptable (49,2% a 28,2%) y baja (11,6% a 1,3%). Los/las participantes que al inicio del estudio presentaron sobrepeso u obesidad y evolucionaron a normopeso fueron un 2,6% en el grupo control y un 11,3% en INFADIMED (odds ratio: 4,08; intervalo de confianza del 95%: 2,37-7,04). Conclusiones INFADIMED es un programa de educación nutricional con incidencia positiva sobre la calidad de la dieta y la prevalencia de sobrepeso y obesidad en la población infantil. Objective To assess the results of a nutritional education programme developed by using available local resources to improve diet quality and decrease overweight and obesity prevalence among children. Method A longitudinal intervention study by means of nutritional education (INFADIMED) in children (aged 3-7 years) from Vilafranca del Penedès (Barcelona, Spain), recruited from preschool centres and primary schools, with an intervention or INFADIMED group (n=319; 50.2% female) and a control group (n=880; 49.8% female). Weight, height and body mass index were measured in both groups at the beginning and at the end of the programme. Adherence to the Mediterranean diet was also assessed using the KIDMED test. Results Consumption of fruit or juices, vegetables, yogurt and/or cheese, pasta or rice, and nuts increased, while skipping breakfast, consumption of bakery products for breakfast, and/or consumption of sweets several times per day decreased in the INFADIMED group. INFADIMED also changed, from the beginning to the end of the study, the adherence to a Mediterranean diet: high (39.2% to 70.5%), acceptable (49.2% to 28.2%), and low (11.6% to 1.3%). Approximately 2.6% of the participants in the control group and 11.3% of the participants in the INFADIMED group who were overweight and obese changed to normal weight (odds ratio: 4.08; 95% confidence interval: 2.37-7.04). Conclusions INFADIMED is a nutritional education programme with benefits on both ...
      PubDate: 2017-04-18T13:06:55Z
      DOI: 10.1016/j.gaceta.2016.10.013
       
  • Adaptación de una encuesta bioconductual para la vigilancia del VIH en
           mujeres trabajadoras sexuales chilenas

    • Authors: Bielka Carvajal; Valeria Stuardo; José Manuel Manríquez; Julieta Belmar; Cinta Folch
      Abstract: Publication date: Available online 12 April 2017
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Bielka Carvajal, Valeria Stuardo, José Manuel Manríquez, Julieta Belmar, Cinta Folch
      Objetivo Adaptar un cuestionario conductual para la vigilancia de segunda generación del VIH/sida en mujeres trabajadoras sexuales (MTS) de la Región Metropolitana, Chile. Métodos Estudio cualitativo de validación de instrumento. Se validó un cuestionario español adaptado en Cataluña (España) mediante traducción y retrotraducción del instrumento original. La validación de contenido se realizó a través de un grupo Delphi modificado, constituido por expertos en MTS y VIH, representantes de los ámbitos comunitario, político e institucional. Se evaluaron aspectos relacionados con la aplicabilidad del instrumento en terreno, encuestando a MTS de la Región Metropolitana. Resultados El cuestionario, escrito en español de España, fue satisfactoriamente adaptado al español de Chile. En el proceso de validación de contenido se logró definir las secciones que abordan el VIH en la población MTS. El cuestionario adaptado tiene un tiempo de aplicación de menos de 15 minutos, por lo que es utilizable en terreno. Las 61 mujeres encuestadas presentan características diversas, tanto en país de origen (todas eran latinoamericanas) como en nivel de estudios, lo que permitió captar potenciales problemas en su aplicación. Discusión El cuestionario adaptado para Chile contiene todos los indicadores para MTS recomendados por ONUSIDA, así como los recomendados por el Familly Health International para la vigilancia bioconductual. El instrumento definitivo emerge como una herramienta para la vigilancia de segunda generación del VIH y otras infecciones de transmisión sexual en Chile, y como un aporte al abordaje de políticas preventivas en la población de MTS. Objective To adapt a behavioural questionnaire for second-generation HIV/AIDS surveillance in female sex workers (FSWs) in the Metropolitan Region, Chile. Methods Qualitative study of instruments validation. A Spanish instrument adapted in Catalonia was validated through a translation and back-translation of the original version. The content validity was determined through a modified Delphi method, via FSW and HIV experts representing community, political and institutional levels. Applicability aspects were determined by the application of the questionnaire to FSW in the Metropolitan Region. Results The questionnaire, drafted in Spain, was successfully adapted to Chilean Spanish. The content validity process enabled sections to be created that address HIV in FSWs. The adapted questionnaire takes less than 15minutes to complete, which makes it usable in fieldwork. The 61 women surveyed came from different countries (all were Latin Americans) and had different educational levels; all this enabled potential applicability problems to be detected. Discussion The adapted questionnaire for Chile contains all the UNAIDS indicators for FSWs, as well as the recommended indicators of Family Health International for bio-behavioural surveillance. Said questionnaire serves as a tool for second-generation HIV/other STD surveillance and further contributes to preventive policies in Chilean FSWs.

      PubDate: 2017-04-18T13:06:55Z
      DOI: 10.1016/j.gaceta.2016.10.010
       
  • The double burden of malnutrition: a threat for Peruvian childhood

    • Authors: J. Smith Torres-Roman; Diego Azañedo; Eloy F. Ruiz; José L. Avilez; Germán Málaga
      Abstract: Publication date: Available online 11 April 2017
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): J. Smith Torres-Roman, Diego Azañedo, Eloy F. Ruiz, José L. Avilez, Germán Málaga


      PubDate: 2017-04-18T13:06:55Z
      DOI: 10.1016/j.gaceta.2016.09.011
       
  • Una evaluación crítica de la relación entre la industria alimentaria y
           la investigación en salud

    • Authors: Josep León Mengíbar; María Pastor-Valero; Ildefonso Hernández Aguado
      Abstract: Publication date: Available online 7 April 2017
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Josep León Mengíbar, María Pastor-Valero, Ildefonso Hernández Aguado
      Objetivo Describir la influencia de las corporaciones alimentarias en los resultados de la investigación en salud. Método Revisión sistemática en MedLine, Cochrane Library Plus y Scopus usando los MESH “Food Industry”, “Food-Processing Industry”, “Biomedical Research” y “Research Support as Topic”, y las palabras clave “Industry Sponsorship” y “Funding Source”. La calidad fue evaluada mediante las directrices PRISMA. Resultados Se revisaron 1506 artículos y se incluyeron 10, de los cuales dos analizaban la relación entre financiación y calidad respecto a resultados; seis, la relación entre financiación y resultados; y dos, la calidad metodológica. Seis mostraron efectos favorables a los productos de las industrias financiadoras. En cuanto a la calidad, no se observaron diferencias según la financiación, pero sí una peor calidad en aquellas que no la declaraban. Conclusión La financiación por parte de la industria alimentaria de investigaciones en salud se asocia a resultados favorables a sus productos, aunque no afecta a la calidad de los estudios. Objective To describe the influence of the food industry in health research, observing how funding influences health outcomes and the quality of the studies. Method We performed a systematic review in MEDLINE, Cochrane Library Plus and Scopus using the MESH “Food Industry”, “Food-Processing Industry”, “Biomedical Research”, “Research Support as Topic”, and the keywords “Industry Sponsorship” and “Funding Source”. The quality was assessed using the PRISMA guidelines. Results We revised 1,506 articles and 10 were included; two reviewed the relationship between funding-outcomes and quality-outcomes; six focused on the funding-outcomes relationship; and the other two focused on methodological quality. Six showed that funding from the food industry resulted in more favourable outcomes for their products. No differences in quality were found in relation to the funding source, but those which did not declare their funding had a worse quality. Conclusion Studies funded by the food industry showed favourable results for their products. However, this fact did not affect the quality of the studies.

      PubDate: 2017-04-11T11:55:10Z
      DOI: 10.1016/j.gaceta.2016.10.012
       
  • Socio-economic life course and obesity among adults in Florianopolis,
           southern Brazil

    • Authors: Katia Jakovljevic Pudla Wagner; João Luiz Bastos; Albert Navarro; Antonio Fernando Boing
      Abstract: Publication date: Available online 30 March 2017
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Katia Jakovljevic Pudla Wagner, João Luiz Bastos, Albert Navarro, Antonio Fernando Boing
      Objective To estimate the association between socio-economic life course and body mass index (BMI), waist circumference (WC) and general and abdominal obesity in adults. Methods A cross-sectional analysis of a population-based cohort study of 1,222 adults (aged 22–63) from Florianopolis, southern Brazil. The socio-economic life course was analysed using the educational level of participants and their parents. Height, weight and WC were measured by specially trained staff. Linear and logistic regressions were used with adjustment for confounding factors, and data were stratified according to sex. Results Mean BMI and WC were about 2kg/m2 (95% CI: −3.3 to −0.7) and 6cm (95% CI: −9.7 to −2.9) lower in women with a high socio-economic position, while the association was reversed in men with a high socio-economic position, with WC being about 4cm higher (95% CI: 0.1 to 7.5). In addition, women who had always been in a high socio-economic position were less likely to have abdominal obesity (OR: 0.38; 95% CI: 0.20 to 0.76) while no such association was found in men. Conclusion Socio-economic life course influences BMI, WC and obesity, with differences between males and females, thereby indicating that public policies that contemplate a socio-economic life course approach can be effective for controlling obesity.

      PubDate: 2017-04-04T12:56:53Z
      DOI: 10.1016/j.gaceta.2017.01.006
       
  • Másteres en economía de la salud en España. Una formación útil y bien
           valorada

    • Authors: Manuel Correa; Manuel Ruiz-Adame Reina; Nuria García-Agua Soler
      Abstract: Publication date: Available online 28 March 2017
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Manuel Correa, Manuel Ruiz-Adame Reina, Nuria García-Agua Soler


      PubDate: 2017-03-28T12:22:08Z
      DOI: 10.1016/j.gaceta.2016.12.019
       
  • Short-term association between road traffic noise and healthcare demand
           generated by Parkinson's disease in Madrid, Spain

    • Authors: Julio Díaz; Pablo Martínez-Martín; Carmen Rodríguez-Blázquez; Blanca Vázquez; Maria João Forjaz; Cristina Ortiz; Rocío Carmona; Cristina Linares
      Abstract: Publication date: Available online 24 March 2017
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Julio Díaz, Pablo Martínez-Martín, Carmen Rodríguez-Blázquez, Blanca Vázquez, Maria João Forjaz, Cristina Ortiz, Rocío Carmona, Cristina Linares
      Objective To analyse whether there is a short-term association between road traffic noise in the city of Madrid and Parkinson's disease (PD)-related demand for healthcare. Methods Time-series analysis (2008–2009) using variables of analysis linked to emergency and daily PD-related demand for healthcare (ICD-10: G20–G21), namely, PD-hospital admissions (HAs), PD-outpatient visits (OVs) and PD-emergency medical calls in Madrid. The noise pollution measurements used were Leqd, equivalent sound level for the daytime hours (from 8 a.m. to 10 p.m.), and Leqn, equivalent sound level for night time hours (from 10 p.m. to 8 a.m.) in dB(A). We controlled for temperature, pollution, trends and seasons, and used the Poisson regression model to calculate relative risk (RR). Results The association between Leqd and HAs was found to be linear. Leqd and Leqn at lag 0.1 and temperature at lags 1 and 5 were the only environmental variables associated with increased PD-related healthcare demand. The RR (lag 0) for Leqd and HA was 1.07 (1.04–1.09), the RR (lag 0) for Leqd and OV was 1.28 (1.12–1.45), and the RR (lags 0.1) for Leqn and emergency medical calls was 1.46 (1.06–2.01). Conclusion The above results indicate that road traffic noise is a risk factor for PD exacerbation. Measures to reduce noise-exposure levels could result in a lower PD-related healthcare demand.

      PubDate: 2017-03-28T12:22:08Z
      DOI: 10.1016/j.gaceta.2017.01.005
       
  • Aplicabilidad y percepción de utilidad del European Quality Instrument
           for Health Promotion (EQUIHP) en un programa de promoción de la salud

    • Authors: Rebeca Cerdá-Gómez; Joan J. Paredes-Carbonell; M. Pilar López-Sánchez
      Abstract: Publication date: Available online 24 March 2017
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Rebeca Cerdá-Gómez, Joan J. Paredes-Carbonell, M. Pilar López-Sánchez
      Objetivo Describir los resultados de la aplicación del European Quality Instrument for Health Promotion (EQUIHP) en el Programa MIH salud y la percepción de su utilidad por el equipo ejecutor de este. Método Estudio de evaluación aplicando EQUIHP a un programa de promoción de la salud. Autocumplimentación de EQUIHP por ocho mujeres y dos hombres del equipo MIH salud, y realización de dos entrevistas grupales con este equipo sobre la percepción de su utilidad. Resultados El programa ha obtenido una puntuación global de calidad de 6,5 sobre 10. EQUIPH ha permitido identificar los aspectos más débiles dentro del programa, como la falta de un plan de comunicación y las propias evaluabilidad y sostenibilidad; y los más fuertes, como la inclusión de principios de promoción de la salud. Se considera que EQUIPH es un instrumento útil que facilita una valoración exhaustiva de los componentes de un programa desde la práctica profesional de la promoción de salud. Conclusión La aplicación de EQUIHP ha permitido evaluar la calidad del programa y formular recomendaciones para su mejora. Asimismo, es aplicable a otros programas e intervenciones. Objective To describe the results of applying the European Quality Instrument for Health Promotion (EQUIHP) tool in the MIHsalud programme and to discuss its perceived utility by the programme's team members. Method Evaluation study applying EQUIHP to a health promotion programme. A total of ten MIHsalud staff (eight women and two men) completed the EQUIHP and participated in two group interviews to discuss its perceived utility. Results The programme obtained a total score of 6.5 points out of 10 in quality. The use of EQUIHP enabled the programme's weaknesses to be identified, such as lack of a communication plan, evaluability and sustainability; as well as its strengths, such as the inclusion of health promotion principles. The MIHsalud team believes that the EQUIHP is a useful tool which can facilitate a comprehensive evaluation of the programme in terms of a health promotion initiative. Conclusion The use of the EQUIHP has made it possible to evaluate the quality of the programme and to make recommendations for its improvement, and it could be applied to other programmes and activities.

      PubDate: 2017-03-28T12:22:08Z
      DOI: 10.1016/j.gaceta.2017.01.007
       
  • Evolución de la prevalencia de alto riesgo de trastornos mentales en
           población adulta española: 2006-2012

    • Authors: Virginia Basterra
      Abstract: Publication date: Available online 22 March 2017
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Virginia Basterra
      Objetivo Evaluar la prevalencia de alto riesgo de morbilidad psiquiátrica en población adulta española y su cambio entre 2006 y 2012. Métodos Se incluyeron 47.905 participantes de las Encuestas Nacionales de Salud de 2006 y 2012. El estado de salud mental se calculó con la puntuación del Cuestionario de salud general. Se calcularon regresiones logísticas ajustadas. Resultados La prevalencia de alto riesgo de morbilidad psiquiátrica fue del 20,5% en 2012 y del 21,3% en 2006. Usando 2006 como referencia, la odds ratio (OR) de estos problemas en 2012 fue de 0,84 (0,79-0,89) en las mujeres y de 1,10 (1,02-1,18) en los varones. En las mujeres descendió en todas las edades. En los varones, las OR fueron de 1,15 (1,04-1,27), 1,23 (1,08-1,40) y 0,81 (0,68-0,96), para los grupos de edad de 16-44, 45-64 y ≥65 años, respectivamente. Conclusiones La prevalencia de alto riesgo de morbilidad psiquiátrica disminuyó, salvo en los varones <65 años, que son más vulnerables a la crisis económica. Objective To evaluate the prevalence of high risk of psychiatric morbidity in the Spanish adult population and its changes between 2006 and 2012. Methods Data from 47,905 participants obtained from the National Health Surveys in 2006 and 2012 were used. Mental health status was assessed with the General Health Questionnaire score. Adjusted logistic regression models were fitted. Results The prevalence of high risk of psychiatric morbidity was 20.5% in 2012 and 21.3% in 2006. Using 2006 as the reference, the odds ratio (OR) for these problems in 2012 was 0.84 (0.79–0.89) in women and 1.10 (1.02–1.18) in men. In women, it decreased for all ages. In men, these ORs were 1.15 (1.04–1.27) in the aged 16–44 group, 1.23 (1.08–1.40) in the aged 45–64 group and 0.81 (0.68–0.96) in the aged ≥ 65 group. Conclusions The prevalence of high risk of psychiatric morbidity decreased except in males <65 years of age, who are more sensitive to the economic crisis.

      PubDate: 2017-03-28T12:22:08Z
      DOI: 10.1016/j.gaceta.2017.01.004
       
  • Evaluación del equilibrio alimentario de los menús escolares de la
           Comunidad Valenciana (España) mediante un cuestionario

    • Authors: Cristóbal Llorens-Ivorra; Ilona Arroyo-Bañuls; Joan Quiles-Izquierdo; Miguel Richart-Martínez
      Abstract: Publication date: Available online 21 March 2017
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Cristóbal Llorens-Ivorra, Ilona Arroyo-Bañuls, Joan Quiles-Izquierdo, Miguel Richart-Martínez
      Objetivo Evaluar el equilibrio alimentario de los menús escolares de la Comunidad Valenciana (España) mediante un cuestionario. Método Estudio observacional transversal. Muestra por conveniencia de 255 menús escolares mensuales (20 días cada uno). Variables independientes: tamaño de la ciudad del colegio, provincia, ubicación (costa vs. interior), titularidad (público vs. privado), diseño del menú (empresa vs. colegio) y mes (mayo vs. octubre). Se usó como instrumento el cuestionario EQ-MEs con 17 ítems, que mide el equilibrio. Se compararon las diferencias en el equilibrio de los menús y la media de raciones mensuales considerando los diferentes niveles de las variables independientes. Resultados La media del índice de equilibrio obtenida fue de 9,19 puntos (rango: 0-17). El 78,4% de los menús fueron diseñados por empresas. El 60,4% fueron clasificados como adecuados y el 0,8% como equilibrados. Los menús de empresas obtuvieron mayor puntuación (9,49) que los diseñados por los colegios (8,13). Obtuvieron mayor puntuación los ubicados en Castellón (10,35) que los de Alicante (9,43) y Valencia (8,86). Solo un 3,1% de los menús estudiados se adecuaban a las recomendaciones de raciones de carne, el 37,6% a las de legumbres, el 49,4% a las de pescado y el 37% a las de fruta. Conclusión Con el cuestionario EQ-Mes, la mayoría de los menús ofertados en la Comunidad Valenciana son adecuados para la población infantil. Para mejorarlos deberían reducirse las raciones de patatas fritas, arroz, pasta, carne, fritos y lácteos, e incrementar las de legumbres, pescado, pescado azul y fruta. Objective To evaluate school menu food balance in the Autonomous Community of Valencia (Spain) by means of a questionnaire. Method Observational cross-section study. For convenience it shows of 255 monthly school menus (20 days each). Independent variables: size of the city the school is in, province, location (coast vs. inland), ownership (public vs. private), design of the menu (company vs. school) and month (May vs. October). The 17-item EQ-MEs questionnaire was used as a tool to measure balance. Differences in the balance of the menus and the average of monthly servings were compared, taking into account the different levels of the independent variables. Results The average of the balance index obtained was 9.19 points (range: 0–17). Approximately 78.4% of menus were designed by companies. Approximately 60.4% were classified as suitable and 0.8% as balanced. The menus designed by companies obtained a higher score (9.49) than those designed by schools (8.13). Menus in Castellón (10.35) achieved a higher score than those in Alicante (9.43) and Valencia (8.86). Only 3.1% of the studied menus met serving recommendations in terms of meat, 37.6% met pulses serving recommendations, 49.4% met fish serving recommendations and 37% met fruit serving recommendations. Conclusion With the EQ-MEs questionnaire, most of the menus offered in the Autonomous Community of Valencia are suitable for children. To improve them, they should reduce fried potato, rice, pasta, meat, fried food and dairy product servings, while increasing pulses, fish, oily fish and fruit servi...
      PubDate: 2017-03-21T12:45:54Z
      DOI: 10.1016/j.gaceta.2017.01.010
       
  • Evaluaciones rápidas de la eficacia y la seguridad de los nuevos
           medicamentos

    • Authors: Ferrán Catalá-López; Manuel Ridao
      Abstract: Publication date: Available online 18 March 2017
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Ferrán Catalá-López, Manuel Ridao


      PubDate: 2017-03-21T12:45:54Z
      DOI: 10.1016/j.gaceta.2017.01.008
       
  • Differences between men and women in substance use: the role of
           educational level and employment status

    • Authors: Ester Teixidó-Compañó; Albert Espelt; Luis Sordo; María J. Bravo; Ana Sarasa-Renedo; B. Iciar Indave; Marina Bosque-Prous; M. Teresa Brugal
      Abstract: Publication date: Available online 18 March 2017
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Ester Teixidó-Compañó, Albert Espelt, Luis Sordo, María J. Bravo, Ana Sarasa-Renedo, B. Iciar Indave, Marina Bosque-Prous, M. Teresa Brugal
      Objective To determine differences between men and women in hazardous drinking, heavy cannabis use and hypnosedative use according to educational level and employment status in the economically active population in Spain. Method Cross-sectional study with data from 2013 Spanish Household Survey on Alcohol and Drugs on individuals aged 25-64 [n=14,113 (women=6,171; men=7,942)]. Dependent variables were hazardous drinking, heavy cannabis use and hypnosedative consumption; the main independent variables were educational level and employment situation. Associations between dependent and independent variables were calculated with Poisson regression models with robust variance. All analyses were stratified by sex. Results Hazardous drinking and heavy cannabis use were higher in men, while women consumed more hypnosedatives. The lower the educational level, the greater the gender differences in the prevalence of this substances owing to different consumption patterns in men and women. While men with a lower educational level were higher hazardous drinkers [RII=2.57 (95%CI: 1.75-3.78)] and heavy cannabis users [RII=3.03 (95%CI: 1.88-4.89)] compared to higher educational level, in women the prevalence was the same. Women with a lower education level and men with a higher education level had higher hypnosedative consumption. Unemployment was associated with increased heavy cannabis use and hypnosedative use in both women and men and with lower hazardous drinking only in women. Conclusions There are differences between men and women in the use of psychoactive substances that can be explained by the unequal distribution of substance use in them according to educational level. Unemployment was associated with substance use in both men and women.

      PubDate: 2017-03-21T12:45:54Z
      DOI: 10.1016/j.gaceta.2016.12.017
       
  • Radon exposure and tumors of the central nervous system

    • Authors: Alberto Ruano-Ravina; Ana Dacosta-Urbieta; Juan Miguel Barros-Dios; Karl T. Kelsey
      Abstract: Publication date: Available online 18 March 2017
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Alberto Ruano-Ravina, Ana Dacosta-Urbieta, Juan Miguel Barros-Dios, Karl T. Kelsey
      Objective To review the published evidence of links between radon exposure and central nervous system tumors through a systematic review of the scientific literature. Methods We performed a thorough bibliographic search in Medline (PubMed) and EMBASE. We combined MeSH (Medical Subject Heading) terms and free text. We developed a purpose-designed scale to assess the quality of the included manuscripts. Results We have included 18 studies, 8 performed on miners, 3 on the general population and 7 on children, and the results have been structured using this classification. The results are inconclusive. An association between radon exposure and central nervous system tumors has been observed in some studies on miners, but not in others. The results observed in the general adult population and in children are also mixed, with some research evincing a statistically significant association and others showing no effect. Conclusions We cannot conclude that there is a relationship between radon exposure and central nervous system tumors. The available studies are extremely heterogeneous in terms of design and populations studied. Further research is needed in this topic, particularly in the general population residing in areas with high levels of radon.

      PubDate: 2017-03-21T12:45:54Z
      DOI: 10.1016/j.gaceta.2017.01.002
       
  • Inequidades en salud: análisis sociodemográfico y espacial del cáncer
           de mama en mujeres de Córdoba, Argentina

    • Authors: Natalia Tumas; Sonia Alejandra Pou; Maria del Pilar Diaz
      Abstract: Publication date: Available online 18 March 2017
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Natalia Tumas, Sonia Alejandra Pou, Maria del Pilar Diaz
      Objetivo Identificar determinantes sociodemográficos asociados a la distribución espacial de la incidencia de cáncer de mama en la provincia de Córdoba, Argentina, a fin de develar inequidades sociales en salud. Método Se desarrolló un estudio ecológico en Córdoba (26 departamentos como unidades geográficas de análisis). Mediante el índice de Moran se estimó la autocorrelación espacial de las tasas de incidencia de cáncer de mama, brutas y estandarizadas, y de indicadores sociodemográficos de urbanización, fecundidad y envejecimiento poblacional. Estas variables fueron incorporadas a a un Sistema de Información Geográfica para su mapeo. Se ajustaron modelos de regresión de Poisson multinivel, para la tasa de incidencia de cáncer de mama como variable respuesta, indicadores sociodemográficos seleccionados como covariables, y porcentaje de hogares con necesidades básicas insatisfechas como variable de ajuste. Resultados En Córdoba, Argentina, existe un patrón no aleatorio en las distribuciones espaciales de las tasas de incidencia de cáncer de mama y de ciertos indicadores sociodemográficos. El incremento medio anual de la población urbana fue inversamente asociado a la ocurrencia de cáncer de mama, mientras que la proporción de hogares con necesidades básicas insatisfechas presentó una asociación directa. Conclusiones Nuestros resultados definen escenarios de inequidad social que explican, en parte, los diferenciales geográficos de la carga del cáncer de mama en Córdoba, Argentina. Las mujeres residentes en hogares socioeconómicamente desfavorecidos y en áreas menos urbanizadas requieren especial atención en futuros estudios e intervenciones de salud pública en cáncer de mama. Objective To identify sociodemographic determinants associated with the spatial distribution of the breast cancer incidence in the province of Córdoba, Argentina, in order to reveal underlying social inequities. Method An ecological study was developed in Córdoba (26 counties as geographical units of analysis). The spatial autocorrelation of the crude and standardised incidence rates of breast cancer, and the sociodemographic indicators of urbanization, fertility and population ageing were estimated using Moran's index. These variables were entered into a Geographic Information System for mapping. Poisson multilevel regression models were adjusted, establishing the breast cancer incidence rates as the response variable, and by selecting sociodemographic indicators as covariables and the percentage of households with unmet basic needs as adjustment variables. Results In Córdoba, Argentina, a non-random pattern in the spatial distribution of breast cancer incidence rates and in certain sociodemographic indicators was found. The mean increase in annual urban population was inversely associated with breast cancer, whereas the proportion of households with unmet basic needs was directly associated with this cancer. Conclusions Our results define social inequity scenarios that partially explain the geographical differentials in the breast cancer burden in Córdoba, Argentina. Women residing in socioeconomically disadvantaged households and in less urbanized areas merit special attention in future studies and in breast cancer public health activities.
      PubDate: 2017-03-21T12:45:54Z
      DOI: 10.1016/j.gaceta.2016.12.011
       
  • Cultura de la seguridad del paciente en directivos y gestores de un
           servicio de salud

    • Authors: Teresa Giménez-Júlvez; Ignacio Hernández-García; Carlos Aibar-Remón; Isabel Gutiérrez-Cía; Mercedes Febrel-Bordejé
      Abstract: Publication date: Available online 17 March 2017
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Teresa Giménez-Júlvez, Ignacio Hernández-García, Carlos Aibar-Remón, Isabel Gutiérrez-Cía, Mercedes Febrel-Bordejé
      Objetivo Evaluar la cultura de seguridad del paciente en personas directivas/gestoras. Método Estudio descriptivo transversal efectuado entre febrero y junio de 2011 en personal directivo/gestor del Servicio Aragonés de Salud mediante entrevistas semiestructuradas. Resultados Se realizaron 12 entrevistas. Todos/as admitieron la existencia de diversidad de problemas de seguridad del paciente y coincidieron en reconocerla como prioritaria de forma más teórica que práctica. La excesiva rotación de directivos/as se consideró como una importante barrera que dificulta establecer estrategias a largo plazo y dar continuidad a medio plazo. Conclusiones Este trabajo recogió las percepciones sobre cultura de seguridad del paciente en directivos/as, hecho esencial para mejorar la cultura de seguridad del paciente en este colectivo y en las organizaciones que dirigen. Objective To assess patient safety culture in directors/managers. Methods Cross-sectional descriptive study carried out from February to June 2011 among the executive/managing staff of the Aragón Health Service through semi-structured interviews. Results A total of 12 interviews were carried out. All the respondents admitted that there were many patient safety problems and agreed that patient safety was a priority from a theoretical rather than practical perspective. The excessive changes in executive positions was considered to be an important barrier which made it difficult to establish long-term strategies and achieve medium-term continuity. Conclusions This study recorded perceptions on patient safety culture in directors, an essential factor to improve patient safety culture in this group and in the organisations they run.

      PubDate: 2017-03-21T12:45:54Z
      DOI: 10.1016/j.gaceta.2017.01.009
       
  • Medicina herbal china ofertada en páginas web en español: calidad de la
           información y riesgos

    • Authors: Noelia Tejedor-García; Coral García-Pastor; Selma Benito-Martínez; Francisco Javier de Lucio-Cazaña
      Abstract: Publication date: Available online 17 March 2017
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Noelia Tejedor-García, Coral García-Pastor, Selma Benito-Martínez, Francisco Javier de Lucio-Cazaña
      Objetivo El auge de la venta en Internet propicia el acceso a productos naturales potencialmente tóxicos y la rápida difusión de la información, no necesariamente veraz, que los proveedores ofrecen al consumidor acerca de sus propiedades. El objetivo del presente trabajo ha sido analizar en páginas web en español de venta de medicina herbal china la calidad de la información ofrecida al consumidor y los posibles riesgos derivados de su consumo. Métodos i) Búsqueda en Google España de sitios web de venta de medicina herbal china y posterior evaluación de la información sobre las propiedades y consumo seguro de los productos ofertados. ii) Identificación en los sitios web de plantas iii) Cuantificación de las retiradas de productos de medicina herbal china por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Resultados 1) Sólo un tercio de las 30 páginas web localizadas cumple con la legislación vigente, ya que las demás incluyen indicaciones terapéuticas occidentales como reclamo para la venta de medicina herbal china en España 2) Cinco páginas aportan información sobre consumo seguro 3) Dos páginas ofertan plantas potencialmente tóxicas y 4) Un importante porcentaje de productos retirados por la AEMPS corresponde a medicina herbal china adulterada con sibutramina, sildenafilo o sus derivados. Conclusión Nuestros resultados indican que existen motivos suficientes que aconsejan la creación por parte de las autoridades españolas de un sitio web que asesore a quienes pretenden utilizar Internet para comprar medicina herbal china y así permitir que los usuarios tomen decisiones estando bien informados. Objective The growing use of purchase online via Internet retailers favours the access to potentially toxic natural products. It also contributes to the quick dissemination of the claims made by the retailers on efficacy and safety, these claims being not always based upon reliable information. Here, we have conducted an online search to find Spanish-language retail websites for Chinese herbal medicine and we have analysed them for the quality of product information and the potential health risks. Methods i) Online search in Google España to find Spanish-language retail websites for Chinese herbal medicine in which we analysed both the claims regarding possible health benefits and adequate safe use indications ii) Identification of potentially toxic herbs in the websites iii) Quantification of Chinese herbal medicines withdrawn by the Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Results 1) Only one third of the 30 Spanish-language retail websites found which sell Chinese herbal medicine observe the law, given that the other websites include illegal Western disease claims as marketing tools, 2) Five websites provide some safety information, 3) Two websites offer potentially toxic herbs and 4) Chinese herbal medicine adulterated with sibutramine, silfenafil or their analogues make a considerable percentage of the total products withdrawn by the AEMPS. Conclusion Online health seekers should be warned about misinformation on retail websites for Chinese herbal medicine and directed to a Spanish government Web site for guidance in safely navigating the Internet for buying Chinese herbal medicine.
      PubDate: 2017-03-21T12:45:54Z
      DOI: 10.1016/j.gaceta.2016.12.018
       
  • Imputación de valores ausentes en salud pública: conceptos generales y
           aplicación en variables dicotómicas

    • Authors: Gilma Hernández; David Moriña; Albert Navarro
      Abstract: Publication date: Available online 15 March 2017
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Gilma Hernández, David Moriña, Albert Navarro
      Que haya valores ausentes en variables registradas en encuestas de salud es habitual, pero no lo es imputarlos posteriormente cuando se realiza el análisis. Trabajar con datos imputados puede tener ventajas en términos de precisión de los estimadores y de identificación sin sesgos de la asociación entre variables. Probablemente, el proceso de imputación sigue siendo desconocido para muchos profesionales no estadísticos, que le atribuyen una alta complejidad y quizás un objetivo que no es exactamente el que persigue. Para aclarar estas cuestiones, esta nota pretende ofrecer una visión amena, no exhaustiva, del proceso de imputación, que permita conocer sus bondades para el trabajo de un salubrista. Todo ello en el marco de variables dicotómicas, habituales en salud pública. Para ilustrar los conceptos se usa un ejemplo en el cual se trabaja con datos con valores ausentes, imputados de forma simple y múltiple. The presence of missing data in collected variables is common in health surveys, but the subsequent imputation thereof at the time of analysis is not. Working with imputed data may have certain benefits regarding the precision of the estimators and the unbiased identification of associations between variables. The imputation process is probably still little understood by many non-statisticians, who view this process as highly complex and with an uncertain goal. To clarify these questions, this note aims to provide a straightforward, non-exhaustive overview of the imputation process to enable public health researchers ascertain its strengths. All this in the context of dichotomous variables which are commonplace in public health. To illustrate these concepts, an example in which missing data is handled by means of simple and multiple imputation is introduced.

      PubDate: 2017-03-16T12:41:21Z
      DOI: 10.1016/j.gaceta.2017.01.001
       
  • Multiple lifestyle risk behaviours and excess weight among adolescents in
           Barcelona, Spain

    • Authors: Xavier Continente; Anna Pérez; Albert Espelt; Carles Ariza; María José López
      Abstract: Publication date: Available online 15 March 2017
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Xavier Continente, Anna Pérez, Albert Espelt, Carles Ariza, María José López
      Objective We aimed to analyse the prevalence of having multiple lifestyle risk behaviours (LRB) and the potential relationship between excess weight (including overweight and obesity) and cumulative multiple LRB among adolescents in Barcelona, Spain. Methods A cross-sectional study was performed among a representative sample of 3,114 secondary school students in Barcelona. Height and weight were objectively measured and excess weight was defined in accordance with World Health Organization criteria. Information on screen time, breakfast, physical activity and sleep duration was obtained through a self-administered questionnaire. Results More than 80% of the students had at least two LRBs. In compulsory schooling, the adjusted prevalence ratio (aPR) of excess weight increased with a higher number of reported LRBs (four LRBs: aPR=1.56; 95% confidence interval: 1.19-2.05). Conclusions These results highlight the importance of a multiple-behaviour approach in preventive programmes aimed at reducing adolescent obesity.

      PubDate: 2017-03-16T12:41:21Z
      DOI: 10.1016/j.gaceta.2017.01.003
       
  • El Registro de Gemelos de Murcia. Un recurso para la investigación sobre
           conductas relacionadas con la salud

    • Authors: Juan R. Ordoñana; Juan F. Sánchez Romera; Lucía Colodro-Conde; Eduvigis Carrillo; Francisca González-Javier; Juan J. Madrid-Valero; José J. Morosoli-García; Francisco Pérez-Riquelme; José M. Martínez-Selva
      Abstract: Publication date: Available online 9 March 2017
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Juan R. Ordoñana, Juan F. Sánchez Romera, Lucía Colodro-Conde, Eduvigis Carrillo, Francisca González-Javier, Juan J. Madrid-Valero, José J. Morosoli-García, Francisco Pérez-Riquelme, José M. Martínez-Selva
      Los diseños genéticamente informativos, y en particular los estudios de gemelos, constituyen la metodología más utilizada para analizar la contribución relativa de los factores genéticos y ambientales a la variabilidad interindividual. Básicamente, consisten en comparar el grado de similitud, con respecto a una característica o rasgo determinado, entre gemelos monocigóticos y dicigóticos. Además de la clásica estimación de heredabilidad, este tipo de registros permite una amplia variedad de análisis únicos por las características de la muestra. El Registro de Gemelos de Murcia es un registro de base poblacional centrado en el análisis de conductas relacionadas con la salud. Las prevalencias de problemas de salud observadas son comparables a las de otras muestras de referencia de ámbito regional y estatal, lo que avala su representatividad. En conjunto, sus características facilitan el desarrollo de diversas modalidades de investigación, además de diseños genéticamente informativos y la colaboración con distintas iniciativas y consorcios. Genetically informative designs and, in particular, twin studies, are the most widely used methodology to analyse the relative contribution of genetic and environmental factors to inter-individual variability. These studies basically compare the degree of phenotypical similarity between monozygotic and dizygotic twin pairs. In addition to the traditional estimate of heritability, this kind of registry enables a wide variety of analyses which are unique due to the characteristics of the sample. The Murcia Twin Registry is population-based and focused on the analysis of health-related behaviour. The observed prevalence of health problems is comparable to that of other regional and national reference samples, which guarantees its representativeness. Overall, the characteristics of the Registry facilitate developing various types of research as well as genetically informative designs, and collaboration with different initiatives and consortia.

      PubDate: 2017-03-09T12:35:44Z
      DOI: 10.1016/j.gaceta.2016.10.008
       
  • Determinantes sociales de la salud y discapacidad: actualizando el modelo
           de determinación

    • Authors: Mauro Tamayo; Álvaro Besoaín; Jame Rebolledo
      Abstract: Publication date: Available online 6 March 2017
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Mauro Tamayo, Álvaro Besoaín, Jame Rebolledo
      Los determinantes sociales de la salud (DSS) son las condiciones en las que las personas se desarrollan. Dichas condiciones impactan en sus vidas, condición de salud y nivel de inclusión social. Acorde a la evolución conceptual y de comprensión de la discapacidad, resulta importante actualizar los DSS por sus amplias implicancias en la ejecución de intervenciones de salud en la población. Esta propuesta fundamenta la incorporación de la discapacidad en el modelo como un determinante estructural, dado que produciría el mismo fenómeno de inclusión/exclusión social de las personas, descrito en otros DSS estructurales. Esta propuesta promueve un espacio relevante en el diseño y la implementación de políticas públicas con el fin de mejorar las condiciones de la población y contribuir a la equidad social. Esto será un acto de reparación, justicia y cumplimiento de la Convención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad. Social determinants of health (SDH) are conditions in which people live. These conditions impact their lives, health status and social inclusion level. In line with the conceptual and comprehensive progression of disability, it is important to update SDH due to their broad implications in implementing health interventions in society. This proposal supports incorporating disability in the model as a structural determinant, as it would lead to the same social inclusion/exclusion of people described in other structural SDH. This proposal encourages giving importance to designing and implementing public policies to improve societal conditions and contribute to social equity. This will be an act of reparation, justice and fulfilment with the Convention on the Rights of Persons with Disabilities.

      PubDate: 2017-03-09T12:35:44Z
      DOI: 10.1016/j.gaceta.2016.12.004
       
  • Desigualdades socioeconómicas en el control mamográfico en mujeres
           españolas de 45 a 69 años de edad

    • Authors: Gemma Serral; Carme Borrell; Rosa Puigpinós i Riera
      Abstract: Publication date: Available online 6 March 2017
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): Gemma Serral, Carme Borrell, Rosa Puigpinós i Riera
      Objetivo Analizar según variables sociodemográficas el control mamográfico que realizan las mujeres españolas de 45 a 69 años de edad y describir el papel que desempeñan los programas poblacionales de cribado del cáncer de mama en cuanto a la variabilidad de los controles mamográficos. Métodos Estudio transversal a partir de la Encuesta Nacional de Salud de 2011. La población de estudio son las mujeres residentes en España entre finales de 2011 y principios de 2012. La muestra ponderada analizada corresponde a 3.086 mujeres de 45 a 69 años de edad. Las variables dependientes fueron la realización de mamografías, la última mamografía y el motivo de su realización. Las variables independientes fueron la edad, la clase social, la situación laboral, el país de origen, el ámbito de procedencia, la cobertura sanitaria y los años de implantación del programa. Se realizaron modelos de regresión logística, obteniendo odds ratio (OR) ajustadas por edad y sus intervalos de confianza del 95% (IC95%). Resultados Un 91,9% indicó que se había realizado una mamografía alguna vez. Las mujeres que se habían realizado el último control mamográfico entre 1 y 2 años antes se asociaron a la clase social más alta (OR: 1,69; IC95%: 1,03-2,75). El motivo de realizar la última mamografía periódica por un programa poblacional se asoció a las mujeres cuya edad era de 60-69 años (OR: 1,51; IC95%: 1,04-2,19). Conclusión Los resultados indican que existen desigualdades sociales en la realización de prácticas preventivas. Debemos identificar posibles grupos de riesgo con el fin de impulsar la implementación de acciones específicas. Objective To analyse mammography screening in Spanish women aged 45 to 69 according sociodemographic variables and to describe the role of population-based breast cancer screening programmes in terms of variability of said screening. Methods Cross-sectional study of the 2011 National Health Survey. The study population includes women living in Spain between late 2011 and early 2012. The weighted sample analysed corresponds to 3,086 women aged 45 to 69. The dependent variables were mammograms and when the last mammogram was performed and why. Independent variables were age, social class, occupational status, country of origin, area of origin (rural/urban), health cover and years the programme had been in place. Logistic regression models were performed, with odds ratio (OR) adjusted according to age and 95% confidence intervals (95% CI). Results Approximately 91.9% indicated that they had had a mammogram before. The women who had had their last mammography screening in the previous 1 to 2 years were associated with the highest social class (OR: 1.69; 95% CI: 1.03–2.75). The reason for performing the last periodic mammogram via a population-based programme was associated with women aged between 60 and 69 years (OR: 1.51; 95% CI: 1.04–2.19). Conclusions The results show that there are still inequalities in preventive practices. Possible risk groups need to be identified in order to promote the implementation of specific actions.

      PubDate: 2017-03-09T12:35:44Z
      DOI: 10.1016/j.gaceta.2016.12.010
       
  • Análisis de contenido de la publicidad de productos alimenticios
           dirigidos a la población infantil

    • Authors: José Antonio Ponce-Blandón; Manuel Pabón-Carrasco; María de las Mercedes Lomas-Campos
      Abstract: Publication date: Available online 3 March 2017
      Source:Gaceta Sanitaria
      Author(s): José Antonio Ponce-Blandón, Manuel Pabón-Carrasco, María de las Mercedes Lomas-Campos
      Objetivo Conocer los contenidos y los mecanismos de persuasión utilizados en los anuncios de productos alimenticios procesados dirigidos al público infantil en Andalucía, comparándolos con los dirigidos al público adulto. Métodos Estudio basado en la técnica de análisis del contenido publicitario, con dos fases: una de diseño descriptivo y otra de diseño analítico observacional. Se procedió a seleccionar una muestra de anuncios procedentes de 60 horas de programación de los dos canales de televisión de mayor audiencia en Andalucía. Resultados Se obtuvieron 416 anuncios de productos alimenticios procesados y bebidas no alcohólicas, de los que se identificaron 91 productos distintos. El 42,9% (n=39) estaba dirigido al público infantil y el 53,8% (n=49) correspondía a productos clasificados como «no saludables». Estos últimos eran más frecuentes en los anuncios para niños (p <0,001). Se observaron diferencias significativas entre los anuncios dirigidos al público adulto y los dirigidos al público infantil, de modo que se utilizan, con más frecuencia en estos últimos, recursos persuasivos emotivos e irracionales, tales como la fantasía (p <0,001), los dibujos animados (p <0,001) o la entrega de obsequios con la compra del producto (p=0,003). Conclusiones La publicidad de productos alimenticios dirigidos al público infantil en Andalucía se basa fundamentalmente en la oferta de productos de escaso valor nutricional y en el empleo de recursos persuasivos basados en la fantasía o en la oferta de regalos, centrando el mensaje más en el incentivo que en el alimento. Deben ponerse en marcha medidas más eficaces que los actuales sistemas de autorregulación para contrarrestar estas informaciones publicitarias distorsionadas. Objective To determine the contents and persuasive techniques used in processed food adverts aimed at children in Andalusia, comparing them with those aimed at adults. Methods Study based on advert content analysis with two phases: a descriptive design phase and an analytical observational design phase. A sample of adverts from 60hours of broadcasting from the two most watched television channels in Andalusia. Results A total of 416 food and non-alcoholic beverage adverts were obtained, for 91 different products. Approximately 42.9% (n=39) was aimed at children and 53.8% (n=49) were products classified as “unhealthy”. Unhealthy foods were more common in adverts for children (p <0.001). Significant differences were found between the ads aimed at adults and those aimed at children. Emotional and irrational persuasive resources such as fantasy (p <0.001), cartoons (p <0.001) or offering gifts with the purchase of the product (p=0.003) were observed more frequently in adverts for children. Conclusions Food advertising aimed at children in Andalusia is mainly based on offering products with a low nutritional value and using persuasive resources based on fantasy or gifts. The message is focused on the incentive and not the food. More effective measures than the current self-regulatory systems must be put in pl...
      PubDate: 2017-03-09T12:35:44Z
      DOI: 10.1016/j.gaceta.2016.12.008
       
 
 
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