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HEALTH AND SAFETY (605 journals)                  1 2 3 4 | Last

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A Life in the Day     Hybrid Journal   (Followers: 12)
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Gaceta Sanitaria
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  This is an Open Access Journal Open Access journal
ISSN (Print) 0213-9111
Published by Elsevier Homepage  [3161 journals]
  • Julia Bolívar Muñoz

    • Abstract: Publication date: July–August 2018Source: Gaceta Sanitaria, Volume 32, Issue 4Author(s): Ainhoa Rodriguez, María del Río Lozano, Silvia Bustamante, Mariola Bernal Solano, Victoria Porthé, Maribel Tamayo, Olga Leralta, Ainhoa Ruiz Azarola, Jaime Jiménez Pernett, Clara Bermúdez-Tamayo
  • Traffic risk behaviour: an observational study of drivers’ behaviour
           in Braga (Portugal)

    • Abstract: Publication date: July–August 2018Source: Gaceta Sanitaria, Volume 32, Issue 4Author(s): Adriana Faria, Ana Rita Matos, Vânia Rocha, Lucinda Rodrigues, Ana Araújo, Patrícia Magalhães, Davide Barroso, Catarina Samorinha, José Precioso
  • El diagnóstico de salud del programa Barcelona Salut als Barris.
           Metodología para un proceso participativo

    • Abstract: Publication date: July–August 2018Source: Gaceta Sanitaria, Volume 32, Issue 4Author(s): Esther Colell, Esther Sánchez-Ledesma, Ana M. Novoa, Ferran Daban, Ana Fernández, Olga Juárez, Katherine Pérez, por el Grupo de Trabajo de DiagnósticoResumenSe describe la metodología usada en el diagnóstico de salud de un programa orientado a mejorar la salud en los barrios más desfavorecidos de la ciudad de Barcelona. En el proceso de diagnóstico se utiliza una metodología mixta (cuantitativa y cualitativa) para obtenera información sobre el estado de salud de la comunidad, sus determinantes y los recursos disponibles relacionados con la salud. Los datos cuantitativos corresponden a indicadores elaborados a partir de registros de diversas fuentes. La información cualitativa recoge las perspectivas de la comunidad mediante entrevistas, grupos focales y grupos nominales. Las diferentes formas de recogida de datos proporcionan una información más completa de la salud de la comunidad, de sus necesidades y de los recursos disponibles para afrontarlas. La participación comunitaria en el proceso fortalece los lazos entre la comunidad y los agentes implicados en las acciones para abordar los temas priorizados, y favorece su empoderamiento. This paper describes the methodology used for the assessment of health needs within a programme aimed at promoting health equity in disadvantaged neighbourhoods in the city of Barcelona (Spain). The assessment process involves the use of mixed methods (quantitative and qualitative) in order to obtain information regarding the health of the community, its determinants, and the availability of health-related assets. Quantitative data consists of indicators from different sources. Qualitative data collects the community's perspectives through interviews, focal groups and nominal groups. The combination of several data collection methods yields more complete information about the community, its needs and the resources available to meet them. Participation of community members in the process strengthens links between the community and the agents responsible for implementing the actions to address prioritised issues and favours community empowerment.
  • Validity of self-reported intensity of exposure to second-hand smoke at
           home against environmental and personal markers

    • Abstract: Publication date: July–August 2018Source: Gaceta Sanitaria, Volume 32, Issue 4Author(s): José M. Martínez-Sánchez, Adrián González-Marrón, Juan Carlos Martín-Sánchez, Xisca Sureda, Marcela Fu, Raúl Pérez-Ortuño, Cristina Lidón-Moyano, Iñaki Galán, José Antonio Pascual, Esteve Fernández The objective of this study was to assess the validity of two questions about the perception of intensity of exposure to secondhand smoke (SHS) at home using as a reference environmental markers (airborne nicotine and benzene) and biomarkers of exposure (cotinine in saliva and urine). This was a cross-sectional study in a convenience sample of 49 non-smoking volunteers. We found a high correlation between self-reported SHS exposure and airborne nicotine (rsp = 0.806, p 
  • Metodología para el desarrollo de un resumen de evidencia para políticas
           en salud pública

    • Abstract: Publication date: July–August 2018Source: Gaceta Sanitaria, Volume 32, Issue 4Author(s): Emily Felt, José Miguel Carrasco, Carmen Vives-CasesResumenEl resumen de evidencia para políticas es un documento de referencia en la toma de decisiones políticas. De forma breve y directa, se define un problema, se realiza una síntesis de la evidencia disponible en torno al mismo, se identifican posibles líneas de actuación y se proponen recomendaciones. El objetivo de esta nota es describir su metodología, partiendo del modelo propuesto por Eugene Bardach y nuestra propia experiencia. Se describe la metodología en seis pasos: 1) identificación de la audiencia a la que se dirige el documento; 2) delimitación del problema; 3) recopilación de información y evidencias; 4) consideración de alternativas; 5) proyección de resultados y diseño de recomendaciones o mensajes clave; y 6) descripción de la historia. Se presenta también el resumen de evidencia para políticas como parte de una estrategia de comunicación más amplia que puede generar puntos de encuentro entre equipos de investigación y grupos de interés. A policy brief is a document that summarizes research to inform policy. In a brief and succinct way, it defines a policy problem, presents a synthesis of relevant evidence, identifies possible courses of action and makes recommendations or key points. The objective of this note is to describe the methodology used to produce a policy brief for communicating public health research. This note is based on the model presented by Eugene Bardach in addition to the authors’ own experiences. We describe six steps: 1) identifying the audience; 2) defining the problem; 3) gathering information and evidence; 4) consideration of policy alternatives; 5) projecting results and designing recommendations; and 6) telling the story. We make a case for the use of policy briefs as a part of an overall communications strategy for research that aims to bring together research teams and stakeholders.
  • Implementación de estrategias y herramientas de coordinación
           sociosanitaria en un departamento de salud

    • Abstract: Publication date: July–August 2018Source: Gaceta Sanitaria, Volume 32, Issue 4Author(s): Pilar Botija, Mercedes Botija, Jorge NavarroResumenEs objetivo de este artículo mostrar una experiencia de práctica novedosa implementada por la dirección de un departamento de salud. Se expone un modelo organizativo de coordinación sociosanitaria entre los diferentes niveles asistenciales y sectores, estableciendo sinergias de los recursos sociales y sanitarios comunes del Departamento de Salud Clínico-Malvarrosa (Valencia). Tras un año, se han constituido cinco consejos de salud de zona básica en atención primaria y una comisión de coordinación sociosanitaria integrada por tres subcomisiones: 1) de atención asistencial social y sanitaria, 2) de asociacionismo y voluntariado hospitalario, y 3) de acción comunitaria y participación ciudadana. La estructura organizativa propuesta se ha consolidado y las acciones realizadas se han valorado de manera positiva por las diferentes personas implicadas. Se ha generado una red de comunicación social y sanitaria: interdepartamental, extradepartamental y extrahospitalaria. The objective of this article is to show an experience of new practice as implemented by the management of a Department of Health. An organisational model is shown of sociosanitary coordination between the different levels of care and sectors, establishing synergies of the common social and health resources of the Clínico-Malvarrosa Department of Health (Valencia, Spain). After one year, five basic health councils have been set up in Primary Care and a Sociosanitary Coordination Commission composed of three subcommittees: 1) socio and health care, 2) associationism and hospital volunteering, and 3) community action and citizen participation. The proposed organisational structure has been consolidated, the actions carried out have been valued positively by the different agents involved. It has generated a network of social and health communication: interdepartmental, extra-departmental and out-of-hospital.
  • Cuidados paliativos para pacientes con insuficiencia respiratoria

    • Abstract: Publication date: July–August 2018Source: Gaceta Sanitaria, Volume 32, Issue 4Author(s): Luis Alejandro Pérez de LlanoResumenLa creciente prevalencia de enfermedades respiratorias crónicas y su más larga supervivencia han motivado que aumente el número de pacientes en situación avanzada de la enfermedad y en techo terapéutico. Sin embargo, este hecho epidemiológico no se ha acompañado de un desarrollo paralelo de programas de cuidados paliativos, lo que motiva que los enfermos que se encuentran en esta situación no reciban los cuidados médicos óptimos para asegurar su confort y evitar ingresos sucesivos que poco aportan a su pronóstico y calidad de vida. La experiencia del Hospital Lucus Agusti revela que el 7% del total de ingresos de neumología corresponden a pacientes con enfermedad crónica respiratoria avanzada no neoplásica, que solo el 65% de ellos reciben tratamiento paliativo de sus síntomas y que la práctica totalidad fallece en el hospital. Es necesario poner en práctica proyectos que no solo involucren a neumólogos, sino también a personal de enfermería, médicos de atención primaria, de hospitalización a domicilio y personal del hospital de día. The increasing prevalence of chronic respiratory diseases and the longer survival of patients with these disorders have lead to a rise in the number of individuals in a terminal condition with no chances of responding to additional medication. Nevertheless, this epidemiological fact has not been accompanied by a parallel development of palliative care programmes, and this prevents the patients from receiving optimal medical care to ensure their well-being and to avoid further unnecessary admissions to hospital. Our local experience in the Lucus Augusti University Hospital reveals that 7% of the admissions to the respiratory ward correspond to patients with advanced and non-neoplastic chronic respiratory disorders. Only 65% of these patients benefit from a well-structured palliative care plan and practically all of them die in the hospital. Altogether, these data highlight the need for a strategy that involves not only pneumologists but also general practitioners, nurses and palliative care physicians.
  • xxi&rft.title=Gaceta+Sanitaria&rft.issn=0213-9111&">La eutanasia: un derecho del siglo xxi

    • Abstract: Publication date: July–August 2018Source: Gaceta Sanitaria, Volume 32, Issue 4Author(s): Fernando Marín-Olalla
  • Estado de bienestar y salud pública: el papel de la salud laboral

    • Abstract: Publication date: July–August 2018Source: Gaceta Sanitaria, Volume 32, Issue 4Author(s): Fernando G. Benavides, Jordi Delclós, Consol SerraResumenEn el contexto de la actual crisis del Estado de bienestar, la salud laboral puede contribuir significativamente a su sostenibilidad, facilitando un trabajo decente y saludable a lo largo de la vida laboral de las personas que trabajan. Para ello, la salud laboral debe afrontar el reto de la promoción de la salud, la prevención y la asistencia de lesiones, enfermedades y, sobre todo, incapacidades, basándose en una mejor coordinación de los servicios de prevención, las mutuas colaboradoras con la seguridad social y el sistema de salud, así como potenciando el liderazgo en prevención de las empresas y la participación activa de las personas que trabajan. In the context of the current crisis of the Welfare State, occupational health can contribute significantly to its sustainability by facilitating decent and healthy employment throughout the working life. To this end, occupational health must take on the challenge of promoting health, preventing and managing injuries, illnesses and disability, based on better coordination of prevention services, mutual insurance companies, and health services, as well as by empowering the leadership in prevention of companies and the active participation of those who work.
  • Elaboración de un cuestionario sobre conocimientos y actitudes de la
           población madrileña frente al final de la vida

    • Abstract: Publication date: July–August 2018Source: Gaceta Sanitaria, Volume 32, Issue 4Author(s): Belén Ortiz-Gonçalves, Andrés Santiago-Sáez, Elena Albarrán Juan, Elena Labajo González, Bernardo Perea-PérezResumenObjetivoElaborar y validar un cuestionario sobre los conocimientos y las actitudes de la población general en la Comunidad Autónoma de Madrid (España) ante la fase final de la vida.MétodoDiseño de un cuestionario estructurado y autoadministrado, validado por un grupo de siete expertos/as profesionales de la Sanidad Madrileña. Valorado mediante una prueba piloto en atención primaria.ResultadosEl cuestionario final constaba de 42 preguntas divididas en seis módulos: 1) decisiones y cuidados psicofísicos al final de la vida; 2) cuidados paliativos; 3) eutanasia y suicidio asistido; 4) documento de instrucciones previas; 5) dimensión espiritual; y 6) datos sociodemográficos.ConclusionesEl cuestionario ha resultado un método indirecto útil para conocer la opinión sobre el final de la vida en la población de la Comunidad Autónoma de Madrid. Si fuera aplicado en atención primaria y hospitalaria podrían establecerse comparaciones entre los usuarios de distintas comunidades autónomas. ObjectiveTo create and validate a questionnaire about knowledge and attitudes of the general population in Madrid (Spain) about life's end stage.MethodA descriptive study designed as a structured self-administered questionnaire, validated by seven Madrid Health Service professional experts and assessed through a pilot study.ResultsThe questionnaire consisted of 42 questions, divided into six modules: 1) decisions and psychological-physical care at life's end; 2) palliative care; 3) euthanasia and assisted suicide; 4) advance directives document; 5) spiritual factors; and 6) socio-demographic data.ConclusionsThe questionnaire was a useful, indirect method to ascertain the opinion of life's end in the Autonomous Region of Madrid. If it were applied in primary health care and hospital care, comparisons could be made among users in different autonomous regions of Spain.
  • The value of comparative research in major day surgery

    • Abstract: Publication date: July–August 2018Source: Gaceta Sanitaria, Volume 32, Issue 4Author(s): Alba Llop-Gironés, Montse Vergara-Duarte, Josep Anton Sánchez, Gemma Tarafa, Joan Benach ObjectiveTo measure time trends in major day surgery rates according to hospital ownership and other hospital characteristics among the providers of the public healthcare network of Catalonia, Spain.MethodData from the Statistics of Health Establishments providing Inpatient Care. A generalized linear mixed model with Gaussian response and random intercept and random slopes.ResultsThe greatest growth in the rate of major day surgery was observed among private for-profit hospitals: 42.9 (SD: 22.5) in 2009 versus 2.7 (SD: 6.7) in 1996. These hospitals exhibited a significant increase in major day surgery compared to public hospitals (coefficient 2; p-value
  • Razones para decidir morir en el hospital o en el domicilio. Visión
           de los/las profesionales

    • Abstract: Publication date: July–August 2018Source: Gaceta Sanitaria, Volume 32, Issue 4Author(s): Joaquín Salvador Lima-Rodríguez, Mª de los Reyes Asensio-Pérez, Juan Carlos Palomo-Lara, Encarnación Bella Ramírez-López, Marta Lima-SerranoResumenObjetivoConocer las razones que llevan a decidir que los pacientes terminales mueran en el hospital o en su domicilio, desde la perspectiva de los/las profesionales.MétodoEstudio cualitativo fenomenológico. Muestreo intencionado. Se realizaron cuatro grupos focales multidisciplinarios: dos en hospitales y dos en centros de Atención Primaria de Salud (APS) de Sevilla. Participaron 29 profesionales con al menos 2 años de experiencia con pacientes terminales, siguiendo el criterio de saturación teórica.ResultadosLas respuestas obtenidas del guion inicial se agruparon en tres categorías centrales: paciente y familia, profesionales y proceso asistencial. No suele consultarse al paciente sobre sus preferencias respecto al lugar donde quiere morir, y si además la familia las desconoce, no se puede realizar una planificación anticipada de cuidados. La familia elige el hospital por inseguridad respecto a la posibilidad de seguimiento y recursos en APS. Los/las profesionales poseen formación para abordar la muerte, pero no se sienten preparados, focalizando la atención en aspectos clínicos o administrativos. El proceso asistencial favorece a los pacientes oncológicos, pues es más sencillo identificar su terminalidad. No hay equidad en los recursos y es mejorable la comunicación interniveles. No se facilita la integración de la familia en el proceso que interfiere en su toma de decisiones.ConclusionesSe debe fomentar la planificación anticipada de cuidados y usar el documento de voluntades anticipadas, la comunicación y la coordinación interniveles, dotar de recursos, especialmente a APS, y formar y preparar a los/las profesionales para abordar la muerte. Hay que implicar a la familia en el proceso, aportándole el apoyo necesario. ObjectiveTo discover the reasons for deciding to die in hospital or at home, from the perspective of professionals involved.MethodQualitative phenomenological study. Intentional sample. Four multidisciplinary focus groups were held, two in hospitals and two in primary care centres in Seville (Spain). Twenty-nine professionals with at least two years experience in the care of people with a terminal disease participated, following the theoretical saturation of information criterion.ResultsResponses from the first script were gathered in three core categories: patient and the family, professionals and care process. Patients are generally not asked about their preferences as to where they wish to die, and if their family is not aware of their preference, it is not possible to carry out advanced planning of care. Families tend to choose the hospital because of the possibility of monitoring and resources in primary care. Professionals are trained in how to approach death, but they do not feel sufficiently prepared and focus on the clinical and administrative issues. The care process favours oncology patients because it is easier to identify their illness as terminal. Resources are not equal and interlevel communication needs to be improved. The family's involvement in the process is not facilitated, which impedes their decision-making.ConclusionsAdvance care planning and use of the advance directive should be promoted, as well as, interlevel communication and coordination, supply resources, especially in primary care, and professionals should receive training on how to approach death.. The patient's family should be involved in the care process and provided the necessary support.
  • Tipologías de los madrileños ante la etapa final de la vida mediante un
           análisis de clusters

    • Abstract: Publication date: July–August 2018Source: Gaceta Sanitaria, Volume 32, Issue 4Author(s): Belén Ortiz-Gonçalves, Bernardo Perea-Pérez, Elena Labajo González, Elena Albarrán Juan, Andrés Santiago-SáezResumenObjetivoEstablecer tipologías de la población general madrileña ante el final de la vida, mediante un análisis de clusters.MétodoA la muestra (N = 425), perteneciente a un centro de salud de la Comunidad Autónoma de Madrid, se le aplicó el programa SPAD 8. Se efectuó una técnica de análisis de correspondencias múltiples, seguida de un análisis de conglomerados para lograr un dendograma jerárquico ascendente. Previamente se realizó un estudio transversal con los resultados de un cuestionario.ResultadosSe identificaron cinco clusters. Cluster 1: grupo que no respondió a numerosas preguntas del cuestionario (5%). Cluster 2: partidarios de recibir cuidados paliativos y de la eutanasia (40%). Cluster 3: se oponen al suicidio asistido y no solicitarían ayuda espiritual (15%). Cluster 4: partidarios de recibir cuidados paliativos y del suicidio asistido (16%). Cluster 5: contrarios al suicidio asistido y solicitarían ayuda espiritual (24%).ConclusionesSobresalieron estos cuatro clusters. Los clusters 2 y 4 eran partidarios de recibir cuidados paliativos, la eutanasia (2) y el suicidio asistido (4). Los clusters 4 y 5 practicaban mucho sus creencias y sus familiares no habían recibido cuidados paliativos. Por el contrario, los clusters 3 y 5 se oponían a la eutanasia y mayormente al suicidio asistido. Apenas practicaban sus creencias los clusters 2 y 3. Los clusters 2, 4 y 5 no efectuaron el documento de instrucciones previas. Este estudio se podría tener en cuenta para elegir los cuidados que mejoren la calidad del final de la vida. ObjectiveTo establish typologies within Madrid's citizens (Spain) with regard to end-of-life by cluster analysis.MethodThe SPAD 8 programme was implemented in a sample from a health care centre in the autonomous region of Madrid (Spain). A multiple correspondence analysis technique was used, followed by a cluster analysis to create a dendrogram. A cross-sectional study was made beforehand with the results of the questionnaire.ResultsFive clusters stand out. Cluster 1: a group who preferred not to answer numerous questions (5%). Cluster 2: in favour of receiving palliative care and euthanasia (40%). Cluster 3: would oppose assisted suicide and would not ask for spiritual assistance (15%). Cluster 4: would like to receive palliative care and assisted suicide (16%). Cluster 5: would oppose assisted suicide and would ask for spiritual assistance (24%).ConclusionsThe following four clusters stood out. Clusters 2 and 4 would like to receive palliative care, euthanasia (2) and assisted suicide (4). Clusters 4 and 5 regularly practiced their faith and their family members did not receive palliative care. Clusters 3 and 5 would be opposed to euthanasia and assisted suicide in particular. Clusters 2, 4 and 5 had not completed an advance directive document (2, 4 and 5). Clusters 2 and 3 seldom practiced their faith. This study could be taken into consideration to improve the quality of end-of-life care choices.
  • Grado de conocimiento y actitudes de los profesionales sanitarios sobre el
           documento de voluntades anticipadas

    • Abstract: Publication date: July–August 2018Source: Gaceta Sanitaria, Volume 32, Issue 4Author(s): Juan Miguel Aguilar-Sánchez, María José Cabañero-Martínez, Francisca Puerta Fernández, Mireia Ladios-Martín, José Fernández-de-Maya, Julio Cabrero-GarcíaResumenObjetivoEvaluar el grado de conocimiento y las actitudes sobre el documento de voluntades anticipadas (DVA) del personal médico y de enfermería de dos departamentos sanitarios, así como examinar su asociación con variables sociodemográficas y laborales de los profesionales.MétodoSe realizó una encuesta transversal a 329 profesionales a través de Internet y mediante un procedimiento estandarizado. Se examinaron los conocimientos y las actitudes hacia el DVA utilizando dos cuestionarios validados de 17 y 12 ítems, respectivamente. Se recogieron datos sociodemográficos y profesionales.ResultadosEl 45% fueron médicos/as, con una media de 13,1 (desviación típica [DT]: 8,3) años de experiencia profesional. El 67,5% fueron mujeres, con una edad media de 38,9 (DT: 9,2) años. Tuvieron actitudes muy positivas hacia el documento (media: 75,37; DT: 11,97; R = 0-90), a pesar de que su nivel de conocimientos fue medio-bajo (media: 9,31; DT: 2,73; R = 0-18). Tanto el nivel de conocimientos como su autopercepción se asociaron a la formación previa en cuidados paliativos, a la experiencia en el manejo del documento, su lectura o la demanda de información. La suscripción del documento se relacionó con la autopercepción de los conocimientos. Las actitudes se asociaron con la experiencia en el manejo y la actitud positiva hacia la formación.ConclusionesLos/las profesionales mostraron actitudes positivas hacia el DVA, pero escasos conocimientos sobre el mismo. La experiencia con el DVA fue la única variable que se asoció tanto a los conocimientos como a las actitudes de los profesionales. ObjectiveTo evaluate the degree of knowledge and attitudes of medical and nursing professionals in two health departments to advance directives, as well as to examine their association with the sociodemographic and occupational variables of the professionals.MethodsA cross-sectional survey on 329 health professionals was carried out through the internet and a standardised procedure. The knowledge and attitudes of the professionals about advance directives were examined using two validated questionnaires of 17 and 12 items, respectively. Sociodemographic and professional data were also collected from the participants.Results45% of the professionals were physicians, with X¯=13,1 (SD: 8.3) years of professional experience. Sixty-seven point five percent were women and the mean age was 38.9 (SD: 9.2) years. Professionals had very positive attitudes towards the advance directives document (X¯=75.37;SD: 11.97;R = 0-90), although their level of knowledge about them was medium-low (X¯=9.31;SD: 2.73;R = 0-18). Both the level of knowledge and self-perception were associated with previous training in palliative care, experience with document management, reading, or the demand for information. Completing the document related to self-perception of knowledge. Attitudes towards the document related to experience in its use and a positive attitude toward training.ConclusionsThe professionals showed positive attitudes towards the advance directive document although low knowledge about it. Experience with the document was the only variable associated with both the knowledge and the attitudes of the professionals.
  • Decisiones al final de la vida: resultados del cuestionario validado por

    • Abstract: Publication date: July–August 2018Source: Gaceta Sanitaria, Volume 32, Issue 4Author(s): Belén Ortiz-Gonçalves, Elena Albarrán Juan, Elena Labajo González, Andrés Santiago-Sáez, Bernardo Perea-PérezResumenObjetivoExaminar los conocimientos y actitudes, en la etapa final de la vida, sobre los cuidados paliativos, el documento de instrucciones previas, los cuidados psicofísicos, el suicidio médicamente asistido y el acompañamiento espiritual.MétodoEstudio transversal efectuado en la población usuaria de un centro de salud de atención primaria de la Comunidad Autónoma de Madrid. Participaron 425 personas seleccionadas mediante un muestreo sistemático aplicado a las hojas de consulta de los/las profesionales sanitarios/as. Se analizaron 42 variables del cuestionario autoadministrado.ResultadosLa población madrileña encuestada presentó las siguientes características: estudios superiores 58%, 51-70 años 47%, casados/as 60%, y mujeres 61%. Al 91% les gustaría decidir sobre sus cuidados al final de la vida. El 58% de los/las encuestadas conoce los cuidados paliativos y el 53% solicitaría acompañamiento espiritual. Conocen las instrucciones previas (50%), pero no tienen efectuado el documento. El 54% están a favor de legalizar la eutanasia y el 42% el suicidio asistido.ConclusionesLa población madrileña estudiada decidirá los cuidados al final de la vida y solicitará acompañamiento espiritual. Sobresalen los partidarios de la eutanasia frente al suicidio asistido. Desearían recibir cuidados paliativos y efectuarían las instrucciones previas. Para contrastar la opinión de la población y dar a conocer los recursos sociosanitarios de la Comunidad Autónoma de Madrid deberían realizarse encuestas en diferentes áreas sanitarias de atención primaria. ObjectiveTo assess the attitudes and knowledge in the life's end about palliative care, advance directives, psychological-physical care, medically assisted suicide and spiritual accompaniment.MethodA cross-sectional study performed in the population at primary health care center of the Autonomous Region of Madrid (Spain). It participated 425 selected people that a simple random was applied in the consultation sheets of health professionals. They analyzed 42 variables of self-administered questionnaire.ResultsThe surveyed population of Madrid displayed the following characteristics: university studies 58%, 51-70 years 47%, married 60%, and women 61%. 91% would like to decide about their care at life's end. 58% of respondents are aware of palliative care and 53% would request spiritual accompaniment. They know advance directives (50%) but have not made the document. 54% are in favor of legalizing the euthanasia and 42% the assisted suicide.ConclusionMadrid's people state they would like to decide what care they will receive at life's end and request spiritual accompaniment. Outstanding advocates of euthanasia against assisted suicide. They would like to receive palliative care and complete advance directives documents. To draw comparisons within the population, thereby increasing awareness about social health care resources in Autonomous Region of Madrid, surveys should be conducted in different primary health care centers areas of Madrid.
  • Evaluación, corrección e impacto de la no respuesta en estudios
           de obesidad infantil

    • Abstract: Publication date: July–August 2018Source: Gaceta Sanitaria, Volume 32, Issue 4Author(s): María Isolina Santiago-Pérez, Mónica Pérez-Ríos, Alberto Malvar, Jorge Suanzes, Xurxo HervadaResumenObjetivoEvaluar y corregir, usando escalas de siluetas corporales, el impacto de la no respuesta en las prevalencias de bajo peso, sobrepeso y obesidad en niños/as de 6-15 años de edad.MétodoEstudio transversal realizado en 2013 con 8145 escolares gallegos/as de 6-15 años. Quienes aceptaron participar fueron pesados/as y medidos/as, y a partir del índice de masa corporal se estimaron las prevalencias de bajo peso, sobrepeso y obesidad. Los/las profesores/as valoraron a todo el alumnado mediante escalas de siluetas corporales, y las valoraciones se usaron para estimar las prevalencias corregidas por la no respuesta. Aplicando el teorema de Bayes se estimaron las tasas de participación en función del estado ponderal.ResultadosLa tasa de participación fue del 92,3% para los/las de 6-11 años y del 90% para los/las de 12-15 años. En ambos grupos, las prevalencias de bajo peso y sobrepeso fueron similares entre participantes y no participantes, pero la obesidad fue mayor entre los no participantes, sobre todo a los 12-15 años (6,3% vs. 12,2%; p 
  • Seizing the opportunity – a salutogenic approach to public health

    • Abstract: Publication date: July–August 2018Source: Gaceta Sanitaria, Volume 32, Issue 4Author(s): Bengt Lindstrom
  • Medical assistance in dying in Québec and Canada: legislative context
           and implementation issues

    • Abstract: Publication date: July–August 2018Source: Gaceta Sanitaria, Volume 32, Issue 4Author(s): Emmanuelle Bélanger, Pierre Deschamps
  • Los cuidados al final de la vida

    • Abstract: Publication date: July–August 2018Source: Gaceta Sanitaria, Volume 32, Issue 4Author(s): María Victoria Zunzunegui
  • Gaceta+Sanitaria+a+primera+vista&rft.title=Gaceta+Sanitaria&rft.issn=0213-9111&">Gaceta Sanitaria a primera vista

    • Abstract: Publication date: July–August 2018Source: Gaceta Sanitaria, Volume 32, Issue 4Author(s):
  • Inclusión de la orientación afectivo-sexual y de las identidades de
           género como determinantes sociales de la salud

    • Abstract: Publication date: July–August 2018Source: Gaceta Sanitaria, Volume 32, Issue 4Author(s): Àngel Gasch-Gallén, M. Ángeles Rodríguez-Arenas, Concepción Tomás-Aznar, Pello Latasa, Christian C. Gil-Borrelli, César Velasco-Muñoz, José Tomás Mateos
  • Batas Nómadas en Madrid Salud: el arte y los artistas en equipos
           profesionales de salud comunitaria

    • Abstract: Publication date: Available online 14 June 2018Source: Gaceta SanitariaAuthor(s): Mar Castillejo, Jorge Fernández-Cedena, Silvia Siles, María Dolores Claver, Noemí ÁvilaResumenObjetivoEste artículo describe la estrategia de incorporación de artistas en los equipos de profesionales de salud comunitaria en la ciudad de Madrid, en concreto en los Centros Madrid Salud.MétodoEl colectivo artístico Batas Nómadas, formado por tres artistas expertos en artes plásticas y visuales, ha utilizado la performance y dinámicas participativas para explicar la incorporación del arte y los artistas en estos equipos de profesionales de Madrid Salud.ResultadosEl colectivo Batas Nómadas ha intervenido en 14 equipos de trabajo de los Centros Madrid Salud (CMS) y recogido datos de forma creativa, de los y las 179 profesionales participantes.ConclusionesSe han visualizado necesidades de intervención en salud comunitaria, y reflexionado acerca de la utilidad del arte para favorecer el trabajo participativo de los equipos Madrid Salud. ObjetiveThis article describes the strategy of incorporating artists into the teams of community health in the city of Madrid, specifically in the Madrid Salud Centers.MethodThe artistic colletive, Batas Nómadas, formed by three artists expertized in visual arts, has developed performances and participatory aproach to explain the incorporation of art and artists in these teams of professionals of Madrid Salud.ResultsBatas Nómadas has carried out sessions in 14 work teams of the Madrid Salud Centers and has collected data in a creative way from the 179 professionals that have participated in these sessions.ConclusionsThese actions have shown some needs in community health, and have noticed a meaningful reflection on the usefulness of the art to develop participative strategies into the Madrid Salud teams.
  • The World Health Organization European Healthy Cities Network 30 years on

    • Abstract: Publication date: Available online 12 June 2018Source: Gaceta SanitariaAuthor(s): John Ashton, Adam Tiliouine, Monika Kosinska
  • Legitimación de desigualdades de género a través de las políticas
           públicas de prevención del consumo de alcohol en jóvenes

    • Abstract: Publication date: Available online 12 June 2018Source: Gaceta SanitariaAuthor(s): Blanca Obón-Azuara, Ángel Gasch-Gallén, Isabel Gutiérrez-Cía, Concepción Tomás-Aznar
  • La sanidad franquista vista desde la Organización Mundial de la Salud: el
           Informe Brockington (1967)

    • Abstract: Publication date: Available online 8 June 2018Source: Gaceta SanitariaAuthor(s): Esteban Rodríguez-OcañaResumenSe presenta el informe realizado en 1967 por C.F. Brockington, profesor jubilado de la Universidad de Manchester y consultor en Administración de Salud Pública de la Organización Mundial de la Salud (OMS), sobre el sistema sanitario español. Para ello se resumen los contenidos, en líneas generales, de las relaciones establecidas entre España y la OMS, y el papel de los consultores. Se traza una semblanza de la personalidad de Brockington y del momento político en que se realizó su viaje, así como de las dificultades que encontraron sus recomendaciones, las cuales, no obstante, pueden verse como contribución seminal a los importantes cambios vividos en el periodo de transición democrática. Se puede acceder al texto completo del informe, traducido al español, en el Apéndice online de este artículo. The aim of this note is to introduce the report on the health system of Spain written in 1967 by the WHO expert on Public Health Administration, and retired professor of the University of Manchester, Prof. CF Brockington, I summarise along general lines the relationships established between Spain and the WHO, describe the role of consultants, give an outline of the character of this author and the political context of the time. I also describe the difficulties encountered with his recommendations, which can nevertheless be viewed as seminal contributions to the major changes that were to take place during the Spanish Democratic Transition. The full text of the Report, in Spanish, can be accessed in the online Appendix of this article.
  • Incidencia de diabetes en pacientes tratados con antipsicóticos en
           atención primaria

    • Abstract: Publication date: Available online 8 June 2018Source: Gaceta SanitariaAuthor(s): Vega García-Fernández, Sofía Garrido-Elustondo, Juan A. López-Rodríguez, Isabel del Cura-González, Antonio Sarría-Santamera
  • Alcance de la implementación en Cataluña de las estrategias de salud
           reproductiva (2008-2017)

    • Abstract: Publication date: Available online 2 June 2018Source: Gaceta SanitariaAuthor(s): Marta Benet, Ramon Escuriet, Manuela Alcaraz-Quevedo, Sandra Ezquerra, Margarida PlaResumenObjetivoAnalizar la implementación de las estrategias de salud reproductiva en las actividades cotidianas de los servicios y la transformación de las prácticas de profesionales y usuarias.MétodoInvestigación cartográfica de tipo etnográfico multilocal orientada a captar los procesos de transformación. Técnicas de generación de datos: observación participante y entrevistas situadas. Análisis del discurso del corpus textual a partir de tres líneas de acción promovidas por las estrategias.ResultadosSe observan elementos de transformación en: 1) desmedicalización: aumento de la competencia y autonomía de la matrona, cambios en las episiotomías y facilitación de prácticas de vínculo; 2) calidez en la atención: incorporación de las necesidades y expectativas de la mujer y mejoras en la confortabilidad de los espacios en partos fisiológicos; y 3) participación: acciones que favorecen la toma de decisiones compartida y mayor implicación de la persona acompañante.ConclusionesLa transformación se visibiliza sobre todo en la incorporación de nuevas actitudes, nuevas sensibilidades y nuevas praxis que empiezan alrededor de las viejas estructuras, especialmente en la atención al parto fisiológico. Los espacios más tecnificados han sido menos permeables al cambio. La gestión del riesgo en la toma de decisiones y el abordaje de la diversidad se identifican como campos en los que la transformación es menos evidente. ObjectiveWe analyse how reproductive health strategies have been incorporated into the everyday activities of the services and the resulting transformation of professional and user practices.MethodCartographic research taking a multi-sited ethnographic approach that seeks to reveal the processes of transformation. Data generation techniques featuring participant observation and situated interviews. Discourse analysis of the text corpus using three analytical axes based on three main lines of action promoted by the strategies.ResultsWe identified transformations in: 1) demedicalisation: an increase in midwives’ know-how and autonomy, changes in episiotomy practice and the facilitation of bonding practices; 2) warmth of care: incorporation of women's needs and expectations and improvements in the comfortableness of birth settings, especially in assistance at physiological birth; and 3) participation: actions that foster shared decision-making and the involvement of the persons accompanying women in labour.ConclusionsAbove all, transformation is visible in the incorporation of new attitudes, sensibilities and practices that have developed around the old structures, especially during physiological childbirth. The more technological areas have been less permeable to change. Risk management in decision-making and addressing diversity are identified as areas where transformation is less evident.
  • La violencia interpersonal en España a través del Conjunto Mínimo
           Básico de Datos

    • Abstract: Publication date: Available online 1 June 2018Source: Gaceta SanitariaAuthor(s): Christian Carlo Gil-Borrelli, Pello Latasa Zamalloa, María Dolores Martín Ríos, M. Ángeles Rodríguez ArenasResumenObjetivoDescribir la epidemiología de la violencia interpersonal en España.MétodoEstudio descriptivo de los casos de pacientes con diagnóstico secundario de agresión registrados en el Conjunto Mínimo Básico de Datos de altas hospitalarias, entre 1999 y 2011, utilizando los códigos E960 a E969 de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-9). Se describe la distribución por sexo, edad y tipo de alta y de atención requerida, morbilidad asociada, mortalidad y comunidad autónoma. Se estudia la calidad del registro en función de su variación temporal.ResultadosEl perfil de agresión en hombres (85%) es el de un paciente de entre 15 y 44 años, que en un 93,7% de los casos precisa atención urgente y cuya gravedad es moderada (95% alta a domicilio). El 2,5% de los pacientes reingresa, y se produce la muerte en el 1,1% de las ocasiones. El perfil en las mujeres (15%) difiere ligeramente: edad comprendida entre 31 y 52 años, el 94% requiere atención urgente (si bien el 96% tiene una gravedad moderada), el 3% reingresa y en el 1,7% de las ocasiones la paciente muere.ConclusionesAunque necesitan ser mejorados para evitar ciertas limitaciones, los sistemas de información sanitaria constituyen una riquísima fuente de datos que pueden ser utilizados para la investigación en salud y, a través de sus resultados, para el desarrollo de planes de prevención e intervención sociosanitaria en temas de violencia. ObjectiveTo describe the epidemiology of interpersonal violence in Spain.MethodDescriptive study of the cases of patients with secondary diagnosis of aggression registered on a national hospital discharge database, between 1999 and 2011, using the codes from E960 to E969 of the ICD-9. The distribution by sex, age and type of discharge, associated morbidity, mortality and by autonomous community is described. The quality of the record is studied according to its temporal variation.ResultsThe case profile of aggression in men (85%) is of a patient between 15 and 44 years old, who in 93.7% of cases requires urgent care and whose severity is moderate (95% discharge home). Two point five percent of patients are readmitted and death occurs in1.1%. The profile in women (15%) differs slightly, with an age between 31 and 52 years, 94% require urgent attention, although 96% have moderate severity; 3% are readmitted and 1.7% die.ConclusionsAlthough they need to be improved to avoid certain limitations, health information systems are a rich source of data that can be used for research in health and, through their results, for the development of prevention plans and intervention in matters of violence.
  • Evaluación de los aspectos metodológicos, éticos, legales y sociales de
           proyectos de investigación en salud con datos masivos (big data)

    • Abstract: Publication date: Available online 31 May 2018Source: Gaceta SanitariaAuthor(s): Itziar de LecuonaResumenEl actual modelo evaluador de la investigación con seres humanos depende básicamente de los procesos de toma de decisiones de los comités de ética de la investigación. Resulta prioritario que estos comités tomen conciencia de la relevancia del nuevo paradigma digital asentado en la explotación a gran escala de datos personales, incluidos los de salud. El artículo ofrece pautas para una adecuada evaluación de los proyectos que apliquen analítica de datos masivos en salud ante los cambios introducidos por el Reglamento General de Protección de Datos. Los procesos de recolección y explotación de datos constituyen el nicho donde desarrollar la investigación. En este contexto, los protocolos de obtención del consentimiento de los participantes han quedado claramente desfasados debido a que se presuponía no solo que los datos eran anónimos, sino que siempre lo seguirían siendo en el futuro. Por ese motivo, resulta imprescindible que los citados comités asimilen nuevas capacidades y procedan a una relectura de valores como la intimidad y la libertad, actualizando para ello protocolos, metodologías y procedimientos de trabajo. Este cambio de cultura de trabajo dotará de seguridad jurídica al personal implicado en las investigaciones, posibilitará que se garantice la protección de la intimidad de los titulares de los datos, y permitirá orientar la explotación de estos de tal forma que se evite la comercialización de conjuntos de datos personales en la era de la reidentificación, para que la investigación responda a las necesidades sociales y no a intereses espurios u oportunistas disfrazados de investigación. The current model for reviewing research with human beings basically depends on decision-making processes within research ethics committees. These committees must be aware of the importance of the new digital paradigm based on the large-scale exploitation of datasets, including personal data on health. This article offers guidelines, with the application of the EU's General Data Protection Regulation, for the appropriate evaluation of projects that are based on the use of big data analytics in healthcare. The processes for gathering and using this data constitute a niche where current research is developed. In this context, the existing protocols for obtaining informed consent from participants are outdated, as they are based not only on the assumption that personal data are anonymized, but that they will continue to be so in the future. As a result, it is essential that research ethics committees take on new capabilities and revisit values such as privacy and freedom, updating protocols, methodologies and working procedures. This change in the work culture will provide legal security to the personnel involved in research, will make it possible to guarantee the protection of the privacy of the subjects of the data, and will permit orienting the exploitation of data to avoid the commodification of personal data in this era of deidentification, so that research meets actual social needs and not spurious or opportunistic interests disguised as research.
  • gaceta sanitaria+sobre+la+toma+de+decisiones+en+salud+pública+basada+en+la+evidencia&rft.title=Gaceta+Sanitaria&rft.issn=0213-9111&">Número especial de gaceta sanitaria sobre la toma de decisiones en salud
           pública basada en la evidencia

    • Abstract: Publication date: Available online 30 May 2018Source: Gaceta SanitariaAuthor(s): David Epstein, Clara Bermúdez-Tamayo, David Cantarero, Miguel Ángel Negrín Hernández, Carlos Álvarez-Dardet
  • Equidad según sexo y de género en la investigación: justificación de
           las guías SAGER y recomendaciones para su uso

    • Abstract: Publication date: Available online 3 May 2018Source: Gaceta SanitariaAuthor(s): Shirin Heidari, Thomas F. Babor, Paola De Castro, Sera Tort, Mirjam CurnoResumenIntroducciónEste artículo describe la justificación de un conjunto internacional de directrices para apoyar la presentación sistemática del sexo y del género en investigación, en todas las disciplinas.MétodosUn panel de 13 expertas/os representantes de nueve países desarrollaron las directrices mediante una serie de teleconferencias, presentaciones en conferencias y un taller de 2 días. Se realizó una encuesta en Internet a 716 editoras/es de revistas, científicas/os y miembros de la comunidad editorial internacional, así como una búsqueda bibliográfica sobre políticas de sexo-género en publicaciones científicas.ResultadosLas directrices para la incorporación equitativa del sexo y del género en la investigación (Sex and Gender Equity in Research − SAGER) son un procedimiento integral para informar sobre el sexo y el género en el diseño de estudios, análisis de datos, resultados e interpretación de los hallazgos.ConclusionesLas guías SAGER están diseñadas principalmente para ayudar a las/los autoras/es en la elaboración de sus manuscritos, pero también son útiles para las/los editoras/es, como guardianes de la ciencia, para incorporar la evaluación de la existencia de hombres y mujeres y la perspectiva de género en todos los manuscritos como parte integral del proceso editorial. BackgroundSex and gender differences are often overlooked in research design, study implementation and scientific reporting, as well as in general science communication. This oversight limits the generalizability of research findings and their applicability to clinical practice, in particular for women but also for men. This article describes the rationale for an international set of guidelines to encourage a more systematic approach to the reporting of sex and gender in research across disciplines.MethodsA panel of 13 experts representing nine countries developed the guidelines through a series of teleconferences, conference presentations and a 2-day workshop. An internet survey of 716 journal editors, scientists and other members of the international publishing community was conducted as well as a literatura search on sex and gender policies in scientific publishing.ResultsThe Sex and Gender Equity in Research (SAGER) guidelines are a comprehensive procedure for reporting of sex and gender information in study design, data analyses, results and interpretation of findings.ConclusionsThe SAGER guidelines are designed primarily to guide authors in preparing their manuscripts, but they are also useful for editors, as gatekeepers of science, to integrate assessment of sex and gender into all manuscripts as an integral part of the editorial process.
  • Tabaco en adolescentes escolares brasileños: asociación con salud mental
           y contexto familiar

    • Abstract: Publication date: May–June 2018Source: Gaceta Sanitaria, Volume 32, Issue 3Author(s): Camila Zander Neves, Claudine Devicari Bueno, Giovana Pires Felden, Mariane Costa Irigaray, María Fernanda Rivadeneira, Nágila Soares Xavier Oenning, Bárbara N.G. GoulartResumenObjetivoEstudiar la asociación entre aspectos de la salud mental y el contexto familiar con la experimentación y el consumo de tabaco en jóvenes escolares brasileños.MétodoEstudio transversal utilizando datos de la Encuesta Nacional de Salud Escolar de Brasil, que incluyó 109.104 escolares del noveno año de formación fundamental, turno diurno, de escuelas públicas y privadas de los 26 Estados y el Distrito Federal. Se realizó un análisis descriptivo de las variables, análisis bivariado y multivariado, con obtención de odds ratio (OR) e intervalo de confianza del 95% (IC95%).ResultadosEl 20,9% de los escolares experimentaron el tabaco por lo menos una vez en la vida. Los adolescentes que presentaban sentimientos de soledad más frecuentemente (OR: 2,07; IC95%: 1,98-2,16), dificultad para dormir (OR: 2,37; IC95%: 2,52-2,48) y menor interacción social (OR: 1,27; IC95%: 1,26-1,32) se asociaron más frecuentemente con consumo de tabaco, con independencia del tipo de escuela, el sexo y el color de piel. Los escolares de padres o responsables poco comprensivos (OR: 2,39; IC95%: 2,29-2,49), o que no saben lo que los hijos hacen en su tiempo libre (OR: 1,52; IC95%: 1,46-1,59), se asociaron con consumo frecuente de cigarrillos.ConclusiónSe evidenció una asociación entre la salud mental y el contexto familiar con la experimentación y el uso de tabaco en adolescentes escolarizados brasileños, independientemente del tipo de escuela, sexo y color de piel. Es importante que programas destinados a prevenir y retardar la experimentación y el uso de tabaco en la adolescencia enfaticen en estos hallazgos y se planteen estrategias en ámbitos de salud mental y familiar. ObjectiveTo study the association between aspects of mental health and the family context with tobacco experimentation and consumption among Brazilian schoolchildren.MethodA cross-sectional study using data from the National Survey of Schoolchildren's Health in Brazil conducted on 109,104 schoolchildren from the ninth year of elementary school, day scholars in public and private schools in all Brazilian state capitals and the Federal District. Descriptive analysis of variables, bivariate and multivariate analyses were performed with logistic regression estimates, adjusted for socioeconomic variables, obtaining the odds ratio (OR) and 95% confidence interval (95%CI).ResultsAmong the participants, 52.2% were female. Twenty point nine percent of the students reported having experimented with cigarettes at least once. Adolescents who experienced more often feelings of loneliness (OR: 2.07; 95%CI: 1.98-2.16), difficulty sleeping (OR: 2.37; 95%CI: 2.52-2.48) and lower social interaction (OR: 1.27; 95%CI: 1.26-1.32), were more likely to smoke, regardless of socioeconomic status. The schoolchildren of parents or caregivers (OR: 2.39; 95%CI: 2.29-2.49) who did not know what their children did in their free time (OR: 1.52; 95%CI: 1.46-1.59) were associated with more frequent cigarette smoking.ConclusionAn association was seen between aspects of mental health and the family context with the experimentation and consumption of tobacco in adolescents enrolled in the study in Brazil. These associations are independent of school type, sex and skin colour. It is important that programmes for the prevention of tobacco use in adolescence emphasise these findings.
  • Costos directos de las hospitalizaciones por diabetes mellitus en el
           Instituto Mexicano del Seguro Social

    • Abstract: Publication date: May–June 2018Source: Gaceta Sanitaria, Volume 32, Issue 3Author(s): Leonardo Salas-Zapata, Lina Sofía Palacio-Mejía, Belkis Aracena-Genao, Juan Eugenio Hernández-Ávila, Emmanuel Salvador Nieto-LópezResumenObjetivoEstimar para el Instituto los costos directos de las hospitalizaciones por diabetes mellitus y sus complicaciones en el Instituto Mexicano del Seguro Social.MétodoSe estimaron los costos hospitalarios de la atención a pacientes con diabetes mellitus utilizando los grupos relacionados por el diagnóstico en el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) entre 2008 y 2013, y los egresos hospitalarios de los códigos E10-E14 correspondientes a diabetes mellitus. Los costos se agruparon según características demográficas y afección principal, y se estimaron en dólares estadounidenses de 2013.ResultadosSe registraron 411.302 egresos hospitalarios por diabetes mellitus, con un costo de 1563 millones de dólares. El 52,44% correspondieron a hombres y el 77,26% fueron por diabetes mellitus tipo 2. El mayor costo es atribuible a las complicaciones circulatorias periféricas (34,84%) y a las personas con 45-64 años de edad (47,1%). En el periodo analizado, los egresos disminuyeron un 3,84% y los costos totales un 1,75%. Las complicaciones que provocaron mayor variación de los costos fueron la cetoacidosis (50,70%), las oftálmicas (22,6%) y las circulatorias (18,81%).ConclusionesLa atención hospitalaria de la diabetes mellitus representa un importante reto financiero para el IMSS, y más aún lo es el incremento en la frecuencia de las hospitalizaciones en población en edad productiva, que afecta a la sociedad en su conjunto, lo que sugiere la necesidad de fortalecer las acciones de control de las personas diabéticas con miras a prevenir complicaciones que requieran atención hospitalaria. ObjectiveTo estimate the direct costs related to hospitalizations for diabetes mellitus and its complications in the Mexican Institute of Social SecurityMethodsThe hospital care costs of patients with diabetes mellitus using diagnosis-related groups in the IMSS (Mexican Institute of Social Security) and the hospital discharges from the corresponding E10-E14 codes for diabetes mellitus were estimated between 2008-2013. Costs were grouped according to demographic characteristics and main condition, and were estimated in US dollars in 2013.Results411,302 diabetes mellitus discharges were recorded, representing a cost of $1,563 million. 52.44% of hospital discharges were men and 77.26% were for type 2 diabetes mellitus. The biggest cost was attributed to peripheral circulatory complications (34.84%) and people from 45-64 years of age (47.1%). Discharges decreased by 3.84% and total costs by 1.75% in the period analysed. The complications that caused the biggest cost variations were ketoacidosis (50.7%), ophthalmic (22.6%) and circulatory (18.81%).ConclusionsHospital care for diabetes mellitus represents an important financial challenge for the IMSS. The increase in the frequency of hospitalisations in the productive age group, which affects society as a whole, is an even bigger challenge, and suggests the need to strengthen monitoring of diabetics in order to prevent complications that require hospital care.
  • Desarrollo de la investigación para la salud en Latinoamérica y el
           Caribe. Colaboración, publicación y aplicación del conocimiento

    • Abstract: Publication date: May–June 2018Source: Gaceta Sanitaria, Volume 32, Issue 3Author(s): Luis Gabriel Cuervo, Clara Bermúdez-Tamayo
  • Policy brief as a knowledge transfer tool: to “make a splash”, your
           policy brief must first be read

    • Abstract: Publication date: May–June 2018Source: Gaceta Sanitaria, Volume 32, Issue 3Author(s): Christian Dagenais, Valéry Ridde
  • aceta+Sanitaria+a+primera+vista&rft.title=Gaceta+Sanitaria&rft.issn=0213-9111&">Gaceta S       class="small-caps">anitaria a primera vista

    • Abstract: Publication date: May–June 2018Source: Gaceta Sanitaria, Volume 32, Issue 3Author(s):
  • Publicaciones científicas de los directivos de investigación de las
           escuelas de medicina del Perú

    • Abstract: Publication date: May–June 2018Source: Gaceta Sanitaria, Volume 32, Issue 3Author(s): Christian Ponce-Torres, Alejandro Zevallos-Morales, Luis G. Aguirre
  • Investigación en faith-based interventions y faith-placed interventions
           de salud: situación actual y perspectivas en Latinoamérica

    • Abstract: Publication date: May–June 2018Source: Gaceta Sanitaria, Volume 32, Issue 3Author(s): Giulianna Gamero-Vega, Julio Cjuno, Janina Bazalar, Diego Azañedo, Álvaro Taype-Rondan, Jaime Miranda
  • Effectiveness of cognitive-behavioural therapy for post-disaster distress
           in post-traumatic stress symptoms after Chilean earthquake and tsunami

    • Abstract: Publication date: May–June 2018Source: Gaceta Sanitaria, Volume 32, Issue 3Author(s): Marcelo Leiva-Bianchi, Felipe Cornejo, Andrés Fresno, Carolina Rojas, Camila Serrano ObjectiveThis is the first time that the effectiveness of cognitive-behavioural therapy for post-disaster stress (CBT-PD) in symptoms of posttraumatic stress disorder (PTSD) has been tested outside the United States of America.DesignQuasi-experiment with three groups. In the quasi-control group, complete CBT-PD was applied even though its members did not have PTSD; in quasi-experimental conditions, participants received complete treatment because they had this diagnosis; and in the third group, participants with PTSD received an abbreviated treatment (double sessions) due to organisational requirements.LocationPrimary health care workers in Constitución (Chile), city exposed to earthquake and tsunami; public department workers in Talca (city exposed only to earthquake) and teachers from a school (Constitución).ParticipantsA total of 13 of the 91 people diagnosed with PTSD participated. In addition, 16 people without diagnosis voluntarily participated. The treatment was completed by 29 participants. There were no dropouts. Only 1 of the 9 participants in the quasi-experimental group did not respond to treatment.InterventionsCBT-PD is a group therapy (10-12 sessions) that includes psychoeducation, breathing retraining, behavioural activation and cognitive restructuring. CBT-PD (complete and abbreviated) was applied between September and December 2010.MeasurementsShort Posttraumatic Stress Disorder Rating Interview (SPRINT-E) was used to measure PTSD symptoms before and after treatment.ResultsThe group that received the complete treatment and was diagnosed with PTSD showed a significant decrease in the total symptoms to below dangerous levels (IGAAB: 31.556; p 
  • Hombres que tienen sexo con hombres y detección del virus de la
           inmunodeficiencia humana en odontología

    • Abstract: Publication date: May–June 2018Source: Gaceta Sanitaria, Volume 32, Issue 3Author(s): Jesús Eduardo Elizondo, Ana Cecilia Treviño, Deborah Violant, Ana María Rivas-Estilla, Mario Moisés ÁlvarezResumenObjetivoDeterminar la percepción de hombres que tienen sexo con hombres (HSH) sobre la aplicación de la prueba rápida del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) 1/2 en el consultorio odontológico, y evaluar el estigma y la discriminación asociados a la orientación sexual percibidos en la consulta odontológica.MétodoEstudio transversal mediante cuestionario autoadministrado y estructurado de tipo analítico contestado anónimamente por 185 HSH en México. Además de las variables sociodemográficas, la percepción sobre los servicios y los prestadores de servicios odontológicos, y sobre la aplicación de la prueba rápida anti VIH-1/2, se diseñó y exploró mediante una escala psicométrica tipo Likert la percepción del estigma y la discriminación asociados a la orientación sexual. El análisis estadístico incluyó análisis factorial y análisis de clusters no jerárquico.ResultadosEl 86,5% se mostró a favor de la aplicación de la prueba del VIH-1/2 en la consulta odontológica. El 91,9% considera importante que el odontólogo esté capacitado y sensibilizado para realizar la prueba. El análisis factorial reveló dos factores: experiencias de estigma y discriminación en la consulta odontológica, y sentimientos de preocupación por la actitud del odontólogo o su personal hacia su orientación sexual. El análisis de clusters identificó tres grupos: usuarios que no han experimentado estigma ni discriminación (90,3%); usuarios que no han experimentado estigma ni discriminación, pero que sienten una ligera preocupación (8,1%); y usuarios que han experimentado algún tipo de estigma y discriminación, y sienten preocupación (1,6%).ConclusiónLa consulta odontológica podría representar una ubicación para realizar la prueba rápida del VIH-1/2, contribuyendo en el diagnóstico temprano de la infección. ObjectiveTo explore the attitudes of men who have sex with men (MSM) towards the implementation of rapid HIV-1/2 testing in the dental practice, and to evaluate MSM's perceptions of stigma and discrimination related to sexual orientation by dental care professionals.MethodsCross-sectional study using a self-administered, anonymous, structured analytical questionnaire answered by 185 MSM in Mexico. The survey included sociodemographic variables, MSM's perceptions towards public and private dental providers, and dental services, as well as their perception towards rapid HIV-1/2 testing in the dental practice. In addition, the perception of stigma and discrimination associated with their sexual orientation was explored by designing a psychometric Likert-type scale. The statistical analysis included factor analysis and non-hierarchical cluster analysis.Results86.5% of the respondents expressed their willingness to take a rapid HIV-1/2 screening test during their dental visit. Nevertheless, 91.9% of them considered it important that dental professionals must be well-trained before administering any rapid HIV-1/2 tests. Factor analysis revealed two factors: experiences of sexual orientation stigma and discrimination in dental settings, and feelings of concern about the attitude of the dentist and dental staff towards their sexual orientation. Based on these factors and cluster analysis, three user profiles were identified: users who have not experienced stigma and discrimination (90.3%); users who have not experienced stigma and discrimination, but feel a slight concern (8.1%), and users who have experienced some form of discrimination and feel concern (1.6%).ConclusionThe dental practice may represent a potential location for rapid HIV-1/2 testing contributing to early HIV infection diagnosis.
  • Conocimientos tácito y explícito: análisis comparativo de la
           priorización de problemas de salud materna en México

    • Abstract: Publication date: May–June 2018Source: Gaceta Sanitaria, Volume 32, Issue 3Author(s): Estephania Moreno Zegbe, Víctor Becerril Montekio, Jacqueline Alcalde RabanalResumenObjetivoIdentificar coincidencias y diferencias en la identificación y la priorización de problemas de los servicios de salud materna en México, desde las perspectivas del conocimiento tácito y el conocimiento explícito, que ofrezcan evidencias que contribuyan a alcanzar los Objetivos de Desarrollo Sostenible.MétodoEstudio mixto, realizado en tres etapas: 1) sistematización de problemas de los servicios de atención a la salud materna identificados por el conocimiento tácito (derivado de la experiencia profesional); 2) identificación de problemas de los servicios de atención a la salud materna en América Latina abordados por el conocimiento explícito (publicaciones científicas); 3) comparación de problemas identificados por los conocimientos tácito y explícito.ResultadosLos principales problemas identificados según el conocimiento tácito están vinculados con la mala calidad de la atención, mientras que aquellos mayormente abordados por el conocimiento explícito se refieren a barreras de acceso a la atención en los servicios de salud. Aproximadamente el 70% de los problemas identificados en el conocimiento tácito son señalados en el conocimiento explícito. Paralelamente, el 70% de los problemas identificados en la literatura también son considerados por el conocimiento tácito. No obstante, al comparar los problemas uno a uno no se encuentran similitudes estadísticamente significativas entre ambos enfoques.ConclusionesEl estudio mostró que la identificación de problemas en los servicios de atención a la salud materna por el conocimiento tácito y por el conocimiento explícito es medianamente comparable, según el índice de comparabilidad utilizado, y subraya el interés de integrar ambos abordajes a fin de mejorar la priorización y la toma de decisiones hacia los Objetivos de Desarrollo Sostenible. ObjectiveTo identify coincidences and differences in the identification and prioritization of maternal healthcare service problems in Mexico based on the perspective of tacit knowledge and explicit knowledge that may offer evidence that can contribute to attaining the Sustainable Development Goals.MethodsMixed study performed in three stages: 1) systematization of maternal healthcare service problems identified by tacit knowledge (derived from professional experience); 2) identification of maternal healthcare service problems in Latin America addressed by explicit knowledge (scientific publications); 3) comparison between the problems identified by tacit and explicit knowledge.ResultsThe main problems of maternal health services identified by tacit knowledge are related to poor quality of care, while the predominant problems studied in the scientific literature are related to access barriers to health services. Approximately, 70% of the problems identified by tacit knowledge are also mentioned in the explicit knowledge. Conversely, 70% of the problems identified in the literature are also considered by tacit knowledge. Nevertheless, when looking at the problems taken one by one, no statistically significant similarities were found.ConclusionsThe study discovered that the identification of maternal health service problems by tacit knowledge and explicit knowledge is fairly comparable, according to the comparability index used in the study, and highlights the interest of integrating both approaches in order to improve prioritization and decision making towards the Sustainable Development Goals.
  • Hotline for Zika virus

    • Abstract: Publication date: May–June 2018Source: Gaceta Sanitaria, Volume 32, Issue 3Author(s): Beuy Joob, Viroj Wiwanitkit
  • Impact of an online training program in hospital workers’ smoking
           cessation interventions in Bolivia, Guatemala and Paraguay

    • Abstract: Publication date: May–June 2018Source: Gaceta Sanitaria, Volume 32, Issue 3Author(s): Cristina Martínez, Yolanda Castellano, Assumpta Company, Olga Guillen, Mercè Margalef, Martha Alicia Arrien, Claudia Sánchez, Paula Cáceres, Joaquín Barnoya, Esteve Fernández, the Group of hospital coordinators in the Fruitful study project ObjectiveTo examine changes in hospital workers’ interventions before and after online training.MethodPre-post evaluation of the self-reported performance of the 5A's by hospital workers from the three organizations involved. We assessed individual, behavioural, and organisational-level factors through a questionnaire that included 43 items (0 = none to 10 = most possible) completed before and 6 months after the training. Medians and interquartile ranges were calculated. To examine changes, the non-parametric test for paired data (Wilcoxon) was used.Results202 professionals (76 in Bolivia, 79 in Guatemala, and 47 in Paraguay) finished the course, of these 99 (28, 42, and 29 respectively) completed both questionnaires before and after the training. Overall, there was an increase in the performance of each of the 5A components [Ask (7 to 9): Advise (7 to 9); Assess (6 to 8); Assist (2 to 7); and Arrange a follow up (0.52 to 5); all p
  • Asociación entre diabetes mellitus tipo 2 y actividad física en personas
           con antecedentes familiares de diabetes

    • Abstract: Publication date: May–June 2018Source: Gaceta Sanitaria, Volume 32, Issue 3Author(s): Fanny Petermann, Ximena Díaz-Martínez, Álex Garrido-Méndez, Ana María Leiva, María Adela Martínez, Carlos Salas, Felipe Poblete-Valderrama, Carlos Celis-MoralesResumenObjetivoInvestigar si la asociación entre diabetes mellitus tipo 2 (DMT2) y antecedentes familiares de DMT2 resulta modificada por los niveles de actividad física en población chilena.MétodoSe incluyeron en el estudio 5129 participantes de la Encuesta Nacional de Salud de Chile. El tiempo destinado a realizar actividad física se determinó por el cuestionario GPAQ v2, y los antecedentes familiares mediante el autorreporte de cada participante. La asociación entre DMT2, antecedentes familiares de DMT2 y actividad física fue investigada por sexo mediante regresión logística.ResultadosEl riesgo de desarrollar DMT2 en personas con antecedentes familiares de esta enfermedad es elevado, independientemente de su nivel de actividad física y de su adiposidad. Tanto las mujeres como los hombres físicamente inactivos y con antecedentes familiares de DMT2 presentan mayor probabilidad de desarrollar DMT2 (odds ratio [OR] mujeres: 5,49; intervalo de confianza del 95% [IC95%]: 3,85-7,84; p
  • Conducta sexual y realización de la prueba del virus de la
           inmunodeficiencia humana en jóvenes que estudian en la universidad en
           Cuzco (Perú)

    • Abstract: Publication date: May–June 2018Source: Gaceta Sanitaria, Volume 32, Issue 3Author(s): M. Paz Bermúdez, M. Teresa Ramiro, Inmaculada Teva, Tamara Ramiro-Sánchez, Gualberto Buela-CasalResumenObjetivoEl objetivo era analizar la conducta sexual, la realización de la prueba del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), las intenciones para hacérsela y los motivos para no realizársela en jóvenes estudiantes en la universidad en Cuzco (Perú).MétodosParticiparon 1377 estudiantes universitarios/as de diversas instituciones de educación superior de Cuzco (Perú). El rango de edad era de 16 a 30 años. Se aplicó un cuestionario sobre conducta sexual y realización de la prueba del VIH. El tamaño de la muestra se estableció considerando un nivel de confianza del 97% y un error de estimación del 3%. El cuestionario se cumplimentó en las aulas durante las horas lectivas.ResultadosUn mayor porcentaje de varones que de mujeres ha tenido sexo vaginal, anal y oral, un mayor número de parejas sexuales y un inicio a una edad más temprana en el sexo vaginal y oral. Un mayor porcentaje de mujeres que de varones no utilizó el preservativo en la primera relación sexual anal y tenía un mayor índice de riesgo anal. La mayoría de los/las jóvenes no se había realizado nunca la prueba del VIH. El principal motivo para no hacérsela era la seguridad de no estar infectados/as.ConclusionesParece existir una baja percepción de riesgo frente al VIH en los/las jóvenes a pesar de implicarse en conductas sexuales de riesgo. Es necesaria la realización de campañas de prevención dirigidas tanto a la población general como a las poblaciones clave, y considerar especialmente a la juventud. ObjectiveTo analyse sexual behaviour, HIV testing, HIV testing intentions and reasons for not testing for HIV in university students from Cuzco (Peru).MethodsThe sample comprised 1,377 university students from several institutions from Cuzco (Peru). The size of the sample was set according to a maximum 3% error estimation and a 97% confidence interval. Ages ranged from 16 to 30 years old. The data were collected through a self-administered, anonymous and voluntary questionnaire regarding sexual behaviour and HIV testing. The data were collected in classrooms during teaching hours.ResultsA higher percentage of males than females reported having had vaginal, anal and oral sex, a higher number of sexual partners and an earlier age at first vaginal and oral sex. A higher percentage of females than males did not use condoms when they first had anal sex and had a higher anal sex-risk index. Most of the participants had never been HIV tested. The main reason was that they were sure that they were not HIV infected.ConclusionsIt seems that there was a low HIV risk perception in these participants despite the fact that they had been involved in sexual risk behaviours. Prevention campaigns focused on the general population as well as the at-risk populations and young people are needed.
  • Socio-economic life course and obesity among adults in Florianopolis,
           southern Brazil

    • Abstract: Publication date: May–June 2018Source: Gaceta Sanitaria, Volume 32, Issue 3Author(s): Katia Jakovljevic Pudla Wagner, João Luiz Bastos, Albert Navarro, Antonio Fernando Boing ObjectiveTo estimate the association between socio-economic life course and body mass index (BMI), waist circumference (WC) and general and abdominal obesity in adults.MethodsA cross-sectional analysis of a population-based cohort study of 1,222 adults (aged 22–63) from Florianopolis, southern Brazil. The socio-economic life course was analysed using the educational level of participants and their parents. Height, weight and WC were measured by specially trained staff. Linear and logistic regressions were used with adjustment for confounding factors, and data were stratified according to sex.ResultsMean BMI and WC were about 2 kg/m2 (95% CI: −3.3 to −0.7) and 6 cm (95% CI: −9.7 to −2.9) lower in women with a high socio-economic position, while the association was reversed in men with a high socio-economic position, with WC being about 4 cm higher (95% CI: 0.1 to 7.5). In addition, women who had always been in a high socio-economic position were less likely to have abdominal obesity (OR: 0.38; 95% CI: 0.20 to 0.76) while no such association was found in men.ConclusionSocio-economic life course influences BMI, WC and obesity, with differences between males and females, thereby indicating that public policies that contemplate a socio-economic life course approach can be effective for controlling obesity.ResumenObjetivoEstimar la asociación entre trayectoria socioeconómica e índice de masa corporal (IMC), circunferencia de la cintura (CC) y obesidad general y abdominal en adultos.MétodosAnálisis transversal de un estudio de cohortes de base poblacional en 1222 adultos (22-63 años de edad) en Florianópolis, sur de Brasil. La trayectoria socioeconómica fue analizada mediante el nivel educativo de los padres y los propios participantes. La medición de altura, peso y CC fue realizada por personal especialmente entrenado. Se usaron modelos de regresión lineal y logística ajustando factores confusores y estratificando por sexo.ResultadosEl promedio de IMC y CC fue de 2 kg/m2 (intervalo de confianza del [IC95%]: −3,3 a −0,7) y 6 cm (IC95%: −9,7 a −2,9), menor en las mujeres con mejor posición socioeconómica. Dicha asociación fue la contraria en el caso de los hombres, en los que el promedio de CC fue 4 cm mayor (IC95%: 0,1 a 7,5). Las mujeres que siempre permanecieron en mejor posición socioeconómica fueron menos propensas a tener obesidad abdominal (odds ratio: 0,38; IC95%: 0,20 a 0,76), mientras que en los hombres no se observó dicha asociación.ConclusionesLa trayectoria socioeconómica se asocia al IMC, la CC y la obesidad, con diferencias entre sexos, indicando que la aplicación de políticas públicas que contemplen la trayectoria socioeconómica puede ser efectiva para el control de la obesidad.
  • Mejorando el control del riesgo por alergias e intolerancias alimentarias
           en los comedores escolares: aportaciones cualitativas de los grupos

    • Abstract: Publication date: Available online 22 April 2018Source: Gaceta SanitariaAuthor(s): Teresa Londoño, Verónica Trabado, Alejo García-Rodríguez, Pere Balfagón, Joan R. VillalbíResumenEste trabajo describe la aplicación de la técnica de grupos focales a la evaluación de los programas de control de riesgos por alergias e intolerancias alimentarias (AIA) en los comedores escolares de Barcelona. Tras impulsar su implantación, y como un componente cualitativo de su evaluación, los servicios de salud pública realizaron dos grupos focales, uno con personas procedentes de escuelas que gestionan su propia cocina y otro con personas de empresas externas que gestionan este servicio. Participaron 28 personas de un 46% de los centros invitados. Todas las escuelas parecen haber implantado un programa de autocontrol de AIA. Aunque las empresas gestoras externas solían contar ya con él, la mayoría de las escuelas que gestionan su propia cocina no lo tenía y adoptó el programa propuesto por los servicios de salud pública. El número de escolares con alguna AIA notificada disminuyó tras el programa, al exigir este un mayor rigor en su documentación. This paper describes the use of focus groups as part of the evaluation of programmes to control food allergy and intolerance (FAI) in school settings in the city of Barcelona (Spain). After fostering their adoption and as a qualitative component of their evaluation, the public health services ran two focus groups, one with people from schools that manage their own kitchen, and another from companies that outsource this service. There were 28 participants from 46% of the centres invited. All the schools seem to have implemented a self-control programme on FAI. Although outsourcing companies already had a programme, the schools that managed their own service mostly adopted the programme promoted by the public health services. The number of schoolchildren with reported FAI reduced after the programme, as it required more rigorous documentation from families.
  • ¿Medicina herbal o fitoterapia' No hay lugar para barbarismos en
           la tierra de Cervantes

    • Abstract: Publication date: Available online 21 April 2018Source: Gaceta SanitariaAuthor(s): Eduardo López-Briz, Belén López-Salvador, Javier Esteban-Fernández
  • Salud sexual y reproductiva en mujeres gitanas: el programa de
           planificación familiar del Polígono Sur

    • Abstract: Publication date: Available online 5 April 2018Source: Gaceta SanitariaAuthor(s): Marta Escobar-Ballesta, Manuel García-Ramírez, M.ª Jesús Albar-Marín, Virginia PalomaResumenObjetivoDescribir los desafíos, recursos y estrategias del equipo de planificación familiar del Centro de Salud Polígono Sur de Sevilla en su atención a mujeres gitanas.MétodoEstudio cualitativo descriptivo en el que se realizaron entrevistas en profundidad y grupos de discusión con todas las profesionales del programa, así como una revisión documental de este. La información fue analizada a partir del Roma Health Integration Policy Index, una herramienta que evalúa la titularidad, accesibilidad, sensibilidad y capacidad de cambio de los programas de salud para población gitana.ResultadosLas profesionales encuentran numerosos desafíos para implementar el programa de planificación familiar con mujeres gitanas debido a las características de las usuarias, así como a la baja sensibilidad del programa hacia ellas. La ausencia de actuaciones específicas para mujeres gitanas dentro del programa de planificación familiar establecido por el distrito sanitario obliga a las profesionales a desarrollar adaptaciones y estrategias que aseguren servicios de salud sexual y reproductiva de calidad para sus usuarias.ConclusiónEs necesario adaptar los programas de salud sexual y reproductiva dirigidos a mujeres gitanas a partir de: a) la detección, evaluación, sistematización y difusión de buenas prácticas; b) el desarrollo de actuaciones que contemplen las múltiples vulnerabilidades de esta población; c) el reconocimiento de profesionales que aboguen por la salud de estas mujeres dentro de sus organizaciones; y d) la promoción de la justicia reproductiva como fin último de estos programas. ObjectiveTo describe the challenges, resources and strategies of the staff of the family planning programme of the Polígono Sur Healthcare Centre in Seville (Spain) in their care of Roma women.MethodThis is a descriptive study in which in-depth interviews and discussion groups were held with all programme professionals, including a documentary review of the programme. The information was analyzed based on the Roma Health Integration Policy Index, a tool that evaluates the entitlement, accessibility, sensitivity and capacity for change of health programmes for the Roma population.ResultsThe professionals encountered multiple challenges to implement the family planning programme with Roma women due to the characteristics of the users and the low sensitivity of the programme towards them. The absence of specific actions for Roma women within the family planning programme, agreed to by the healthcare district, obliges professionals to develop adaptations and strategies to ensure quality sexual and reproductive health services for their users.ConclusionsIt is necessary to adapt sexual and reproductive health programmes targeted at Roma women by (a) detecting, evaluating, systematizing and disseminating good practices, (b) developing actions that address the multiple vulnerabilities of Roma women, (c) acknowledging professionals who advocate for the health of these women within their organizations, and (d) promoting reproductive justice as the goal of these programmes.
  • Salud del cuidador: adaptación y validación del cuestionario Experience
           of Caregiving Inventory (ECI) en población española

    • Abstract: Publication date: Available online 5 April 2018Source: Gaceta SanitariaAuthor(s): Mariacruz Crespo-Maraver, Eduardo Doval, Jordi Fernández-Castro, Jordi Giménez-Salinas, Gemma Prat, Pere BonetResumenObjetivoAdaptar y validar el Experience of Caregiving Inventory (ECI) en población española, aportando evidencia empírica de su consistencia interna, estructura interna y validez.MétodoValidación psicométrica de la versión adaptada del ECI. Participaron 172 personas cuidadoras (69,2% mujeres) con una edad media de 57,51 años (rango: 21-89). Se usaron datos sociodemográficos y clínicos, e instrumentos estandarizados (ECI, escala de sufrimiento SCL-90-R y escala de sobrecarga Zarit). Se analizaron las dos escalas de apreciación negativa del ECI más relacionadas con trastornos mentales graves (conductas disruptivas [CD] y síntomas negativos [SN]) y las dos escalas de apreciación positiva (experiencias personales positivas [EPP] y aspectos buenos de la relación [ABR]). Se utilizó un Exploratory Structural Equation Modeling para analizar la estructura interna. También se estudió la relación entre las escalas del ECI y las puntuaciones de SCL-90-R y Zarit.ResultadosEl modelo de cuatro factores presentó buen ajuste. El alfa de Cronbach (CD: 0,873; SN: 0,825; EPP: 0,720; ABR: 0,578) mostró una mayor homogeneidad en las escalas negativas. Las puntuaciones del SCL-90-R se correlacionaron con las escalas negativas del ECI, y ninguna de las escalas del ECI se correlacionó con la escala Zarit.ConclusionesLa versión ECI en español puede considerarse un instrumento válido, fiable y factible para su administración en los contextos sanitario y comunitario. ObjectiveTo adapt and to validate the Experience of Caregiving Inventory (ECI) in a Spanish population, providing empirical evidence of its internal consistency, internal structure and validity.MethodPsychometric validation of the adapted version of the ECI. One hundred and seventy-two caregivers (69.2% women), mean age 57.51 years (range: 21-89) participated. Demographic and clinical data, standardized measures (ECI, suffering scale of SCL-90-R, Zarit burden scale) were used. The two scales of negative evaluation of the ECI most related to serious mental disorders (disruptive behaviours [DB] and negative symptoms [NS]) and the two scales of positive appreciation (positive personal experiences [PPE], and good aspects of the relationship [GAR]) were analyzed. Exploratory structural equation modelling was used to analyze the internal structure. The relationship between the ECI scales and the SCL-90-R and Zarit scores was also studied.ResultsThe four-factor model presented a good fit. Cronbach's alpha (DB: 0.873; NS: 0.825; PPE: 0.720; GAR: 0.578) showed a higher homogeneity in the negative scales. The SCL-90-R scores correlated with the negative ECI scales, and none of the ECI scales correlated with the Zarit scale.ConclusionsThe Spanish version of the ECI can be considered a valid, reliable, understandable and feasible self-report measure for its administration in the health and community context.
  • Exploring the training and scope of practice of GPs in England, Germany
           and Spain

    • Abstract: Publication date: Available online 22 March 2018Source: Gaceta SanitariaAuthor(s): Ketevan Glonti, Verena Struckmann, Alvaro Alconada, Luisa M. Pettigrew, Virginia Hernandez-Santiago, Sergio Minue, Isabelle Risso-Gill, Martin McKee, Helena Legido-Quigley ObjectiveTo explore general practitioner (GP) training, continuing professional development, scope of practice, ethical issues and challenges in the working environment in three European countries.MethodQualitative study of 35 GPs from England, Germany and Spain working in urban primary care practices. Participants were recruited using convenience and snowball sampling techniques. Semi-structured interviews were recorded, transcribed and analysed by four independent researchers adopting a thematic approach.ResultsEntrance to and length of GP training differ between the three countries, while continuing professional development is required in all three, although with different characteristics. Key variations in the scope of practice include whether there is a gatekeeping role, whether GPs work in multidisciplinary teams or singlehandedly, the existence of appraisal processes, and the balance between administrative and clinical tasks. However, similar challenges, including the need to adapt to an ageing population, end-of-life care, ethical dilemmas, the impact of austerity measures, limited time for patients and gaps in coordination between primary and secondary care are experienced by GPs in all three countries.ConclusionPrimary health care variations have strong historical roots, derived from the different national experiences and the range of clinical services delivered by GPs. There is a need for an accessible source of information for GPs themselves and those responsible for safety and quality standards of the healthcare workforce. This paper maps out the current situation before Brexit is being implemented in the UK which could see many of the current EU arrangements and legislation to assure professional mobility between the UK and the rest of Europe dismantled.ResumenObjetivoAnalizar la formación, el desarrollo profesional continuado, el ámbito de práctica, las cuestiones éticas y los retos en el entorno laboral de los médicos de atención primaria en tres países europeos.MétodoEstudio cualitativo de 35 médicos de atención primaria de Inglaterra, Alemania y España que trabajan en centros urbanos de atención primaria. Se reclutó a los participantes utilizando técnicas de muestreo de oportunidad y con efecto multiplicador. Se registraron, transcribieron y analizaron entrevistas semiestructuradas realizadas por cuatro investigadores independientes, quienes adoptaron un enfoque temático.ResultadosEl acceso y la duración de la formación del médico de atención primaria difieren entre los tres países, mientras que se requiere desarrollo profesional continuado en los tres, aunque con características diferentes. Las variaciones clave en el ámbito de la práctica incluyen la existencia de un papel curativo, si el trabajo de médico de atención primaria se realiza en equipos multidisciplinarios o de manera individual, la existencia de procesos de valoración, y el equilibrio entre las tareas administrativas y clínicas. Sin embargo, los médicos de atención primaria en los tres países se enfrentan a retos similares, que incluyen la necesidad de adaptarse al envejecimiento de la población, la atención al final de la vida, el impacto de las medidas de austeridad, la limitación del tiempo de dedicación al paciente, y las brechas en cuanto a coordinación entre la atención primaria y secundaria.ConclusiónLas variaciones de la atención primaria tienen fuertes raíces históricas, que se derivan de las diferentes experiencias nacionales y el rango de los servicios clínicos proporcionados por los médicos de atención primaria. Existe una necesidad de fuentes de información accesibles para dichos médicos, y aquellos responsables de los estándares de seguridad y calidad del personal sanitario. Este trabajo esboza la situación actual que está siendo implementada en el Reino Unido con anterioridad al Brexit, que podría vislumbrar muchos de los acuerdos y legislaciones actuales de la UE para garantizar la movilidad profesional entre el Reino Unido y el resto de la Europa desmantelada.
  • Transcultural adaptation and psychometric properties of Spanish version of
           Pregnancy Physical Activity Questionnaire: the PregnActive project

    • Abstract: Publication date: Available online 19 March 2018Source: Gaceta SanitariaAuthor(s): Miguel Ángel Oviedo-Caro, Javier Bueno-Antequera, Diego Munguía-Izquierdo ObjectiveTo transculturally adapt the Spanish version of Pregnancy Physical Activity Questionnaire (PPAQ) analyzing its psychometric properties.MethodsThe PPAQ was transculturally adapted into Spanish. Test-retest reliability was evaluated in a subsample of 109 pregnant women. The validity was evaluated in a sample of 208 pregnant women who answered the questionnaire and wore the multi-sensor monitor for 7 valid days. The reliability (intraclass correlation coefficient), concordance (concordance correlation coefficient), correlation (Pearson correlation coefficient), agreement (Bland-Altman plots) and relative activity levels (Jonckheere-Terpstra test) between both administrations and methods were examined.ResultsIntraclass correlation coefficients between both administrations were good for all categories except transportation. A low but significant correlation was found for total activity (light and above) whereas no correlation was found for other intensities between both methods. Relative activity levels analysis showed a significant linear trend for increased total activity between both methods.ConclusionsSpanish version of PPAQ is a brief and easily interpretable questionnaire with good reliability and ability to rank individuals, and poor validity compared with multi-sensor monitor. The use of PPAQ provides information of pregnancy-specific activities in order to establish physical activity levels of pregnant women and adapt health promotion interventions.ResumenObjetivoAdaptar transculturalmente la versión española del Pregnancy Physical Activity Questionnaire (cuestionario de actividad física en el embarazo) analizando sus propiedades psicométricas.MétodoEl cuestionario de actividad física en el embarazo fue transculturalmente adaptado al español. La fiabilidad test-retest se evaluó en una submuestra de 109 embarazadas. La validez se evaluó en una muestra de 208 embarazadas que respondieron el cuestionario y llevaron colocado el monitor multisensor durante 7 días válidos. Se valoraron la fiabilidad (coeficiente de correlación intraclase), la concordancia (coeficiente de correlación de concordancia), la correlación (coeficiente de correlación de Pearson), el grado de acuerdo (gráfico Bland-Altman) y los niveles de actividad relativos (test Jonckheere-Terpstra) entre las dos administraciones y los dos métodos.ResultadosLos coeficientes de correlación intraclase entre las dos administraciones fueron buenos para todas las categorías, excepto el transporte. Una correlación baja, pero significativa, se encontró para la actividad total (suave y superior), mientras que no se encontró correlación para otras intensidades entre los dos métodos. El análisis de los niveles de actividad relativos mostró una tendencia lineal significativa para el incremento de actividad total entre ambos métodos.ConclusionesLa versión española del cuestionario de actividad física en el embarazo es un breve y fácilmente interpretable cuestionario, con buena fiabilidad y habilidad para ordenar personas, y baja validez en comparación con el monitor multisensor. El uso del cuestionario de actividad física en el embarazo aporta información sobre actividades específicas del embarazo con el objetivo de establecer los niveles de actividad física de las mujeres embarazadas y adaptar intervenciones para la mejora de la salud.
  • Biomonitoreo en exposición a plaguicidas y su aporte en vigilancia
           epidemiológica en agroaplicadores en Córdoba, Argentina

    • Abstract: Publication date: Available online 3 March 2018Source: Gaceta SanitariaAuthor(s): Mariana Butinof, Ricardo A. Fernández, Daniel Lerda, María Josefina Lantieri, Iohanna Filippi, María del Pilar DíazResumenObjetivoEvaluar el nivel de exposición a plaguicidas y su correlación con indicadores de salud percibida y biomarcadores de daño (alteraciones genotóxicas y de actividad enzimática de la butirilcolinesterasa), en la población de agroaplicadores de cultivos extensivos (ACE) de la Provincia de Córdoba, Argentina.MétodoEstudio transversal, en ACE (n = 47) seleccionados aleatoriamente de una muestra de 2000, y sujetos no expuestos controles (n = 52). Se relevaron variables sociodemográficas, condicionantes de exposición y de salud percibida, mediante cuestionario autoadministrado; indicadores biológicos de genotoxicidad: micronúcleos, aberraciones cromosómicas y ensayo cometa, y actividad de butirilcolinesterasa.ResultadosEl 40% de los ACE tiene una antigüedad mayor de 10 años y casi el 50% reside a menos de 500 m de campos asperjados; reportan bajas tasas de uso de equipo de protección personal durante la mezcla, aplicación o reparación de equipos. Los síntomas generales, cardiorrespiratorios y dermatológicos fueron mayores entre los ACE (p
  • Dispositivos de bioseguridad y formación para prevenir las exposiciones
           biológicas accidentales en el ámbito hospitalario

    • Abstract: Publication date: Available online 28 February 2018Source: Gaceta SanitariaAuthor(s): Miguel López Gobernado, Jaime Hernández Bartolomé, David Villalba Gil, Alberto Castellanos Asenjo
  • Características presentes en escolares de secundaria que no fuman o no
           tienen intención de hacerlo

    • Abstract: Publication date: Available online 27 February 2018Source: Gaceta SanitariaAuthor(s): Marta Lima-Serrano, José Manuel Martínez-Montilla, Ana Magdalena Vargas-Martínez, José Antonio Zafra-Agea, Joaquín Salvador Lima-RodríguezResumenObjetivoConocer las variables presentes en escolares de primero y segundo de secundaria que no consumen tabaco o no tienen intención de fumar desde un modelo de salud positiva.MétodosEstudio transversal con 482 estudiantes en Andalucía y Cataluña usando un cuestionario validado (proyecto ESFA y PASE). Se realizaron análisis de regresión logística binaria.ResultadosQuienes no tenían intención de fumar presentaron una actitud desfavorable al tabaco y una alta autoeficacia (p
  • Trends in cancer mortality in Spain: the influence of the financial crisis

    • Abstract: Publication date: Available online 13 February 2018Source: Gaceta SanitariaAuthor(s): Josep Ferrando, Laia Palència, Mercè Gotsens, Vanessa Puig-Barrachina, Marc Marí-Dell’Olmo, Maica Rodríguez-Sanz, Xavier Bartoll, Carme Borrell ObjectiveTo determine if the onset of the economic crisis in Spain affected cancer mortality and mortality trends.MethodWe conducted a longitudinal ecological study based on all cancer-related deaths and on specific types of cancer (lung, colon, breast and prostate) in Spain between 2000 and 2013. We computed age-standardised mortality rates in men and women, and fit mixed Poisson models to analyse the effect of the crisis on cancer mortality and trends therein.ResultsAfter the onset of the economic crisis, cancer mortality continued to decline, but with a significant slowing of the yearly rate of decline (men: RR = 0.987, 95%CI = 0.985-0.990, before the crisis, and RR = 0.993, 95%CI = 0.991-0.996, afterwards; women: RR = 0.990, 95%CI = 0.988-0.993, before, and RR = 1.002, 95%CI = 0.998-1.006, afterwards). In men, lung cancer mortality was reduced, continuing the trend observed in the pre-crisis period; the trend in colon cancer mortality did not change significantly and continued to increase; and the yearly decline in prostate cancer mortality slowed significantly. In women, lung cancer mortality continued to increase each year, as before the crisis; colon cancer continued to decease; and the previous yearly downward trend in breast cancer mortality slowed down following the onset of the crisis.ConclusionsSince the onset of the economic crisis in Spain the rate of decline in cancer mortality has slowed significantly, and this situation could be exacerbated by the current austerity measures in healthcare.ResumenObjetivoDeterminar si el inicio de la crisis económica en España afectó a la mortalidad por cáncer y sus tendencias.MétodoEstudio ecológico longitudinal que analiza todas las muertes por cáncer y por tipos específicos de cáncer (pulmón, colon, mama y próstata) en España entre 2000 y 2013. Se estimaron las tasas de mortalidad estandarizadas por edad en hombres y mujeres, y se ajustaron modelos mixtos de Poisson para analizar el efecto de la crisis sobre la mortalidad por cáncer y sus tendencias.ResultadosDespués del inicio de la crisis económica, la mortalidad por cáncer continuó su tendencia a la baja, pero con una disminución significativa del decrecimiento anual (hombres: riesgo relativo [RR] = 0,987, intervalo de confianza del 95% [IC95%] = 0,985-0,990, antes de la crisis, y RR = 0,993, IC95% = 0,991-0,996 después; mujeres: RR = 0,990, IC95% = 0,988-0,993, antes, y RR = 1,002, IC95% = 0,998-1,006 después). En los hombres, la mortalidad por cáncer de pulmón se redujo, continuando la tendencia observada en el periodo anterior a la crisis; la tendencia en la mortalidad por cáncer de colon no cambió significativamente y siguió aumentando; y la disminución anual de la mortalidad por cáncer de próstata se desaceleró significativamente. En las mujeres, la mortalidad por cáncer de pulmón continuó aumentando cada año, como antes de la crisis; el cáncer de colon continuó disminuyendo; y la tendencia a la disminución de la mortalidad por cáncer de mama se desaceleró después del inicio de la crisis.ConclusionesDesde el inicio de la crisis económica en España, la disminución de la tasa de mortalidad por cáncer se ha desacelerado significativamente y esta situación podría verse exacerbada por las actuales medidas de austeridad en el sistema sanitario.
  • Mental health, family roles and employment status inside and outside the
           household in Spain

    • Abstract: Publication date: Available online 13 February 2018Source: Gaceta SanitariaAuthor(s): Jorge Arias-de la Torre, Antonio J. Molina, Tania Fernández-Villa, Lucía Artazcoz, Vicente Martín ObjectiveTo document the prevalence of poor mental health by gender and social class, and to analyze if poor mental health is associated with the family roles or the employment status inside and outside the household.MethodA cross-sectional study based on a representative sample of the Spanish population was carried out (n = 14,247). Mental health was evaluated using GHQ-12. Employment status, marital status, family roles (main breadwinner and the person who mainly carries out the household work) and educational level were considered as explanatory variables. Multiple logistic regression models stratified by gender and social class were fitted and adjusted odds ratios (aOR) were obtained.ResultsGender and social class differences in the prevalence of poor mental health were observed. Unemployment was associated with higher prevalence. Among men the main breadwinner role was related to poor mental health mainly in those that belong to manual classes (aOR = 1.2). Among women, mainly among nonmanual classes, these problems were associated to marital status: widowed, separated or divorced (aOR = 1.9) and to dealing with the household work by themselves (aOR = 1.9).ConclusionsIn Spain, gender and social class differences in mental health still exist. In addition, family roles and working situation, both inside and outside the household, could constitute a source of inequalities in mental health.ResumenObjetivoConocer la prevalencia de mala salud mental por sexo y clase social, y analizar si la salud mental se relaciona con los roles familiares y la situación laboral fuera y dentro del hogar.MétodoSe realizó un diseño transversal basado en una muestra representativa de la población española (n = 14.247). La salud mental se evaluó mediante el GHQ-12. Se consideraron como variables explicativas la situación laboral, el estado civil, el rol familiar (sustentador principal y persona que realiza el trabajo doméstico) y el nivel de estudios. Se ajustaron modelos de regresión logística estratificados por sexo y se obtuvieron las odds ratio ajustadas (ORa).ResultadosSe observaron diferencias en la prevalencia de mala salud mental por sexo y clase social. El desempleo se asoció con mayor prevalencia. En hombres pertenecientes a clases menos favorecidas, el rol de sustentador principal se relacionó con mala salud mental (Ora = 1,2) En mujeres que pertenecían a clases más favorecidas, el estado civil viuda, separada o divorciada (ORa = 1,9) y realizar el trabajo doméstico solas (ORa = 1,9) se relacionaron con mala salud mental.ConclusionesEn España, en salud mental continúa habiendo diferencias de sexo y clase social. Además, el rol familiar y la situación laboral fuera y dentro del ámbito doméstico podrían constituir también una fuente de desigualdad en salud mental.
  • Sobrecarga, empatía y resiliencia en cuidadores de personas

    • Abstract: Publication date: Available online 10 February 2018Source: Gaceta SanitariaAuthor(s): Yolanda Navarro-Abal, María José López-López, José Antonio Climent-Rodríguez, Juan Gómez-SalgadoResumenObjetivoAnalizar las diferencias en la sobrecarga percibida entre personas cuidadoras de familiares dependientes que son usuarias de asociaciones y que no lo son, así como evaluar la relación entre sobrecarga, capacidad de resiliencia y nivel de empatía.MétodoEstudio ex post facto retrospectivo de dos grupos, uno de ellos casi control. Conformaron la muestra 155 personas que prestan cuidados informales (28 hombres y 127 mujeres); 109 eran usuarios/as de asociaciones de familiares de personas enfermas y 46 no usuarios/as. Se llevaron a cabo análisis tanto descriptivos como comparativos bivariados.ResultadosLas personas cuidadoras integradas en asociaciones muestran una menor sobrecarga y nivel de empatía, poniéndose de manifiesto que, a mayor nivel de sobrecarga percibida, menor es la capacidad de resiliencia.ConclusionesLa pertenencia a asociaciones de personas dependientes supone, para las personas cuidadoras, un menor nivel de sobrecarga percibida y un menor riesgo de desarrollo de síndrome de desgaste por empatía. ObjectiveTo analyse the differences in perceived burden between family caregivers who are users of patient associations and those who are not; to assess the relationship between burden, resilience, and empathy levels.MethodRetrospective ex post facto study of two groups, one of them quasi control. The sample was composed of 155 informal caregivers (28 men and 155 women); 109 of them were users of patient relatives’ associations and 46 were not. Both descriptive and bivariate comparative analyses were carried out.ResultsCaregivers who were members of patient associations showed lower burden and empathy levels than those who were not. This highlighted that the higher their level of perceived burden, the lower their level of resilience.ConclusionsBelonging to carers’ associations results in a lower level of perceived burden and a lower risk of developing compassion fatigue syndrome.
  • Los consejos de salud como instrumento de participación comunitaria
           en La Rioja

    • Abstract: Publication date: Available online 3 February 2018Source: Gaceta SanitariaAuthor(s): Pablo Alberto Sáinz-Ruiz, Jorge Mínguez-Arias, José Ramón Martínez-RieraResumenObjetivoDescribir el funcionamiento y la normativa de los consejos de salud de La Rioja como órganos de participación ciudadana en la gestión de la salud.MétodoSe ha realizado un estudio cualitativo que emplea una triangulación del examen del marco institucional nacional y regional de los consejos de salud, con la revisión de 58 actas oficiales de las sesiones y la realización de 11 entrevistas semiestructuradas a personas vinculadas.ResultadosEn el estudio se observa la presencia dominante de una visión biomédica-tecnológica, una baja formación en dinámicas de participación comunitaria y un funcionamiento desestructurado de los consejos, dominados por la Administración pública sanitaria y centrados en una función de transmisión de información que genera la pérdida de implicación proactiva de la ciudadanía.ConclusionesA pesar de estas deficiencias, los consejos pueden constituir un instrumento eficaz para la gestión sanitaria si existe voluntad política y una adecuada conciencia ciudadana. ObjectiveTo describe the functioning and regulations of health councils in La Rioja (Spain) as vehicles for citizen participation in health management.MethodA qualitative analysis was conducted triangulating the national and regional institutional framework reviews of health councils, the official minutes of 58 meetings, and 11 semi-structured interviews with related persons.ResultsThe analysis revealed a predominantly biomedical-technological standpoint, a lack of training in community participation dynamics, and an absence of structure in council operations. The councils were also found to be over-powered by public healthcare administration and restricted to a role of simply transmitting information, thereby neglecting an opportunity for proactive community involvement.ConclusionsIn spite of these shortcomings, community health councils can operate as efficient instruments in health management as long as the necessary political will and appropriate community awareness both exist.
  • Circulando hacia la seguridad del paciente: realidad y deseo

    • Abstract: Publication date: Available online 1 February 2018Source: Gaceta SanitariaAuthor(s): Carlos Aibar-Remón, Ignacio Barrasa-Villar, Javier Moliner-Lahoz, Isabel Gutiérrez-Cía, Laura Aibar-Villán, Blanca Obón-Azuara, Rosa Mareca-Doñate, David Ríos-FaureResumenObjetivoValorar diferencias entre necesidad e implementación de prácticas seguras recomendadas para la seguridad del paciente y utilidad del uso de señales de tráfico para promover su implementación.MétodoEl estudio constó de dos fases: 1) revisión de recomendaciones sobre prácticas seguras de diferentes organizaciones y 2) encuesta a una muestra de oportunidad de profesionales del ámbito asistencial, organizativo y académico de la seguridad del paciente de España y Latinoamérica para evaluar necesidad y la implementación percibida de las prácticas seguras y la utilidad de las señales para tal fin.ResultadosSe recibieron 365 cuestionarios. Todas las prácticas seguras identificadas fueron valoradas como necesarias (media y límite inferior del intervalo de confianza por encima de 3 sobre 5 puntos). Sin embargo, la implementación se valoró como insuficiente en seis de ellas: escritura ilegible, conciliación de medicación, estandarización de comunicación, sistemas de alerta rápida, aplicación de procedimientos por profesionales o equipos entrenados, y cumplimiento de voluntades del paciente al final de la vida. Mejorar cumplimiento de la higiene de manos, aplicación de precauciones de barrera, asegurar la identificación correcta de los pacientes y utilizar listados de verificación fueron las cuatro prácticas en las que más del 75% de los encuestados encuentran mayor grado de consenso sobre la utilidad de las señales de tráfico para mejorar su implementación.ConclusionesLas diferencias entre necesidad percibida e implementación real de las prácticas seguras consideradas indican áreas de mejora. El lenguaje común de las señales de tráfico es un instrumento sencillo para mejorar su cumplimiento. ObjectiveTo evaluate differences between the need and degree of implementation of safe practices recommended for patient safety and to check the usefulness of traffic sign iconicity to promote their implementation.MethodThe study was developed in two stages: 1) review of safe practices recommended by different organizations and 2) a survey to assess the perceptions for the need and implementation of them and the usefulness of signs to improve their implementation. The sample consisted of professionals from Spain and Latin America working in healthcare settings and in the academic field related to patient safety.Results365 questionnaires were collected. All safe practices included were considered necessary (mean and lower limit of confidence interval over 3 out of 5 points). However, in six of the patient safety practices evaluated the implementation was considered insufficient: illegible handwriting, medication reconciliation, standardization of communication systems, early warning systems, procedures performed or equipment used only by trained people, and compliance with patient preferences at the end of life. Improve compliance of with hand hygiene and barrier precautions to prevent infections, ensure the correct identification of patients and the use of checklists are the four practices in which more than 75% of respondents found a high degree of consensus on the usefulness of traffic sings to broaden their use.ConclusionThe differences between perceived need and actual implementation in some safe practices indicate areas for improvement in patient safety. With this aim, the common language and the iconicity of traffic signs could constitute a simple instrument to improve compliance with safe practices for patient safety.
  • WebSurvCa: estimación vía web de las probabilidades de fallecimiento y
           de supervivencia de una cohorte

    • Abstract: Publication date: Available online 19 January 2018Source: Gaceta SanitariaAuthor(s): Ramon Clèries, Alberto Ameijide, Maria Buxó, Mireia Vilardell, José Miguel Martínez, Francisco Alarcón, David Cordero, Ana Díez-Villanueva, Yutaka Yasui, Rafael Marcos-Gragera, Maria Loreto Vilardell, Marià Carulla, Jaume Galceran, Ángel Izquierdo, Víctor Moreno, Josep M. BorràsResumenLa supervivencia relativa se ha utilizado habitualmente como medida de la evolución temporal del exceso de riesgo de mortalidad en cohortes de pacientes diagnosticados de cáncer, teniendo en cuenta la mortalidad de una población de referencia. Una vez estimado el exceso de riesgo de mortalidad pueden calcularse tres probabilidades acumuladas a un tiempo T: 1) la probabilidad de fallecer asociada a la causa de diagnóstico inicial (enfermedad en estudio), 2) la probabilidad de fallecer asociada a otras causas, y 3) la probabilidad de supervivencia absoluta en la cohorte a un tiempo T. Este trabajo presenta la aplicación WebSurvCa (, mediante la cual los registros de cáncer de base hospitalaria y poblacional, y los registros de otras enfermedades, estiman dichas probabilidades en sus cohortes seleccionando como población de referencia la mortalidad de la comunidad autónoma que consideren. Relative survival has been used as a measure of the temporal evolution of the excess risk of death of a cohort of patients diagnosed with cancer, taking into account the mortality of a reference population. Once the excess risk of death has been estimated, three probabilities can be computed at time T: 1) the crude probability of death associated with the cause of initial diagnosis (disease under study), 2) the crude probability of death associated with other causes, and 3) the probability of absolute survival in the cohort at time T. This paper presents the WebSurvCa application (, whereby hospital-based and population-based cancer registries and registries of other diseases can estimate such probabilities in their cohorts by selecting the mortality of the relevant region (reference population).
  • Implantación de un programa de promoción de la salud de las mujeres en
           zonas de exclusión social de la ciudad de Sevilla

    • Abstract: Publication date: Available online 10 January 2018Source: Gaceta SanitariaAuthor(s): Cristina Rodríguez Fernández-Viagas, Carmen García Gil, Nora Bayo Barroso, Cristina Villalba Quesada, Manuela Álvarez GirónResumenLa promoción de la salud puede ayudar a reducir las desigualdades y velar por la igualdad de oportunidades, proporcionando los medios que permitan a toda la población desarrollar su máximo potencial de salud. Las mujeres que viven en zonas con necesidades de transformación social (ZNTS) son un grupo especialmente vulnerable por la situación de exclusión social y privación material en que viven; los programas de promoción de la salud en este colectivo pueden contribuir a la mejora de su salud. En este trabajo se describe el programa de promoción de la salud Grupos Socioeducativos de Atención Primaria dirigidos a Mujeres (GRUSE-M), y se evalúa su implantación en diversas ZNTS de la ciudad de Sevilla, así como los beneficios y las dificultades de su desarrollo, a través de un análisis documental y de entrevistas a profesionales que lo están implementando. Health promotion can contribute towards reducing inequality and ensuring equal opportunities, providing the means to enable the entire population to develop its maximum health possibilities. Women living in areas with social transformation needs (ASTN) are an especially vulnerable group due to the situation of material deprivation and social exclusion in which they live. Health promotion programmes for this group can bring about an improvement in their health. This paper describes the health promotion programme Socio-educational Groups of Primary Care for Women (SEGPC-W), and evaluates its implementation in ASTN in the city of Seville (Spain), as well as the benefits and difficulties of its development through a documentary analysis and interviews with participating professionals.
  • Drug use, family support and related factors in university students. A
           cross-sectional study based on the uniHcos Project data

    • Abstract: Publication date: Available online 9 January 2018Source: Gaceta SanitariaAuthor(s): Jorge Arias-De la Torre, Tania Fernández-Villa, Antonio José Molina, Carmen Amezcua-Prieto, Ramona Mateos, José María Cancela, Miguel Delgado-Rodríguez, Rocío Ortíz-Moncada, Juan Alguacil, Ana Almaraz, Inés Gómez-Acebo, María Morales Suárez-Varela, Gemma Blázquez-Abellán, Eladio Jiménez-Mejías, Luis Félix Valero, Carlos Ayán, Laura Vilorio-Marqués, Rocío Olmedo-Requena, Vicente Martín, uniHcos Project Research Group ObjectiveTo assess the prevalence of illegal drug use in college students on any previous occasion, during the previous year and the previous month, and to analyze the relationship between illegal drug use and family support and other factors.MethodsA cross-sectional study using data from students participating in the uniHcos project (n = 3767) was conducted. The prevalence and age of onset of consumption of cannabis, non-prescription sedatives, stimulants and depressants was evaluated. Polyconsumption was also assessed. The independent variables were: family support, age, residence, and employment status. To determine the factors related to drug use multivariate logistic regression models stratified by gender were fitted.ResultsDifferences between men and women in prevalence of illegal drug use except non-prescription sedatives were observed. In both genders, less family support was associated with higher consumption of all drugs, except depressants, and with polyconsumption. To be studying and looking for work was related to cannabis and stimulant use and to polyconsumption among women, but only to cannabis use among men.ConclusionsThese results support the notion that the start of university studies is a particularly relevant stage in the onset of illegal drug use and its prevention, and that consumption may be especially associated with family support.ResumenObjetivoEvaluar la prevalencia del consumo de drogas ilegales en estudiantes universitarios y analizar la relación entre dicho consumo, el apoyo familiar y otros factores.MétodoSe realizó un diseño transversal basado en datos de participantes en el proyecto uniHcos (n = 3767). Se evaluaron la prevalencia y la edad de inicio del consumo de cannabis, tranquilizantes sin receta, estimulantes y depresores, y el policonsumo. Como variables independientes se consideraron el apoyo familiar, la edad, la residencia y la situación laboral. Para la determinación de los factores asociados al consumo de drogas se ajustaron modelos de regresión logística estratificados por sexo.ResultadosSe observaron diferencias entre hombres y mujeres en la prevalencia del consumo de todas las drogas ilegales, excepto tranquilizantes sin receta. En ambos sexos, cuanto peor apoyo familiar, mayor consumo de todas las drogas, excepto depresores y policonsumo. Encontrarse estudiando y buscando trabajo se relacionó con el consumo de cannabis, estimulantes y policonsumo en las mujeres, y solo con cannabis en los hombres.ConclusionesLos resultados de este estudio aportan nueva evidencia a favor de que el inicio de la etapa universitaria es un momento de especial relevancia en el inicio del consumo de drogas ilegales y su prevención, pudiendo este consumo estar especialmente relacionado con el apoyo familiar.
School of Mathematical and Computer Sciences
Heriot-Watt University
Edinburgh, EH14 4AS, UK
Tel: +00 44 (0)131 4513762
Fax: +00 44 (0)131 4513327
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