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HEALTH AND SAFETY (509 journals)                  1 2 3 | Last

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16 de Abril     Open Access  
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Journal Cover Atención Primaria
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  This is an Open Access Journal Open Access journal
   ISSN (Online) 0212-6567
   Published by Elsevier Homepage  [3031 journals]
  • Nuevas guías europeas de prevención cardiovascular y su
           adaptación española

    • Authors: Carlos Brotons Cuixart; José Maria Lobos Bejarano
      Pages: 201 - 203
      Abstract: Publication date: April 2017
      Source:Atención Primaria, Volume 49, Issue 4
      Author(s): Carlos Brotons Cuixart, José Maria Lobos Bejarano

      PubDate: 2017-04-15T16:07:13Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2017.03.002
  • Brexit y profesionales sanitarios comunitarios

    • Authors: Ferran Galí Gorina
      Pages: 204 - 205
      Abstract: Publication date: April 2017
      Source:Atención Primaria, Volume 49, Issue 4
      Author(s): Ferran Galí Gorina

      PubDate: 2017-04-15T16:07:13Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2017.03.001
  • Validez y utilidad diagnóstica de la escala Eating Attitudes Test-26 para
           la evaluación del riesgo de trastornos de la conducta alimentaria en
           población masculina de Medellín, Colombia

    • Authors: Gustavo A. Constaín; María de los Ángeles Rodríguez-Gázquez; Guillermo Andrés Ramírez Jiménez; Gloria María Gómez Vásquez; Laura Mejía Cardona; Jonathan Cardona Vélez
      Pages: 206 - 213
      Abstract: Publication date: April 2017
      Source:Atención Primaria, Volume 49, Issue 4
      Author(s): Gustavo A. Constaín, María de los Ángeles Rodríguez-Gázquez, Guillermo Andrés Ramírez Jiménez, Gloria María Gómez Vásquez, Laura Mejía Cardona, Jonathan Cardona Vélez
      Objetivo Evaluar la validez y la utilidad diagnóstica de la escala Eating Attitudes Test-26 (EAT-26) para la evaluación del riesgo de trastornos de conducta alimentaria (TCA) en población masculina. Diseño Estudio observacional de validación de pruebas. Emplazamiento Realizado en la ciudad de Medellín en nivel de atención comunitaria de consulta psiquiátrica mixta (pública y privada). Participantes Veintiún hombres con edad ≥14años que cumplieran criterios DSM-IV-TR para anorexia nerviosa, bulimia nerviosa y eating disorder not otherwise specified (EDNOS), y 93 controles sin TCA. Mediciones principales La muestra de casos fue por conveniencia y en controles, aleatoria simple. Se comparó el «criterio de oro» (entrevista estructurada por psiquiatra para determinar el cumplimiento o no de criterios de inclusión de caso de TCA) con el EAT-26, y al instrumento se le hizo validación cultural y semántica, validación factorial, evaluación de confiabilidad así como determinación del mejor punto de corte por medio de la curva ROC. Resultados En EAT-26 subyacen 4 dominios: dieta-bulimia y preocupación por comida, dieta, control oral-dieta y control oral-bulimia. El alfa de Cronbach fue de 0,89 y el mejor valor de corte el de ≥20puntos (sensibilidad=100%; especificidad=97,8%). El valor predictivo positivo fue del 91,3% y el negativo, del 100,0%. Conclusiones El EAT-26 es un instrumento multidimensional con excelentes valores de confiabilidad, sensibilidad y especificidad, ideal para cribado de posibles TCA en población de riesgo, y podría ser de utilidad en atención primaria para la detección temprana en población masculina. Objective To establish the diagnostic validity and usefulness of Eating Attitudes Test-26 (EAT-26) for the risk assessment of eating disorders in a male population. Description Observational validation study questionnaire. Setting Performed in Medellin city at a community care level of mixed (public and private) psychiatric clinics. Subjects The study included 21 male subjects aged ≥14 with DSM-IV-TR diagnostic criteria for anorexia nervosa, bulimia nervosa, and Eating Disorder Not Otherwis...
      PubDate: 2017-04-15T16:07:13Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2016.02.016
  • Estrategias psicosociales para fortalecer el afrontamiento de la
           enfermedad de Parkinson: perspectiva de pacientes, familiares y
           profesionales sociosanitarios

    • Authors: María Victoria Navarta-Sánchez; Neus Caparrós; María Eugenia Ursúa Sesma; Sara Díaz de Cerio Ayesa; Mario Riverol; Mari Carmen Portillo
      Pages: 214 - 223
      Abstract: Publication date: April 2017
      Source:Atención Primaria, Volume 49, Issue 4
      Author(s): María Victoria Navarta-Sánchez, Neus Caparrós, María Eugenia Ursúa Sesma, Sara Díaz de Cerio Ayesa, Mario Riverol, Mari Carmen Portillo
      Objetivo Explorar los principales aspectos psicosociales que influyen en el afrontamiento de la enfermedad de los pacientes con enfermedad de Parkinson (EP) y sus familiares cuidadores. Diseño Estudio cualitativo exploratorio que constituye la segunda fase de un proyecto de metodología combinada. Emplazamiento Estudio multicéntrico realizado en la Comunidad Autónoma de Navarra en 2014 con la colaboración de Atención Primaria del Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea, la Clínica Universidad de Navarra y la Asociación Navarra de Parkinson. Participantes Un total de 21 participantes: 9 personas con EP, 7 familiares cuidadores y 5 profesionales sociosanitarios. Método Los participantes fueron seleccionados mediante muestreo opinático. Se realizaron grupos focales hasta que se consideró adecuada la saturación de los datos. Las transcripciones fueron analizadas por 2 investigadores a través de un análisis de contenido. Resultados Se identificaron 3 aspectos que influían en cómo pacientes y familiares afrontaban la EP: funcionalidad de la atención sanitaria; entorno familiar, y aceptación de la enfermedad. Considerando estos resultados, se proponen estrategias que podrían promover estos aspectos desde atención primaria, para así mejorar la adaptación a esta enfermedad en pacientes y en sus familiares cuidadores. Conclusiones La atención sociosanitaria de las personas con EP debería adoptar un enfoque integral que aborde el control de los síntomas del paciente y que responda también a los aspectos psicosociales que influyen en el afrontamiento de la enfermedad, tanto en los pacientes como en sus familiares cuidadores. Objective To explore the main psychosocial aspects which have influence on the coping with the disease in patients with Parkinson's disease (PD) and their family carers. Design An exploratory qualitative study which constitutes the second phase of a mixed-methods project. Setting Multicenter study carried out in Navarre in 2014 in collaboration with Primary Care of Navarre Service of Health-Osasunbidea, Clínica Universidad de Navarra and Navarre Association of Parkinson's patients. Participants A total of 21 participants: 9 people with PD, 7 family carers and 5 healthcare professionals.
      PubDate: 2017-04-15T16:07:13Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2016.06.001
  • Situación funcional, autopercepción de salud y nivel de actividad
           física en pacientes con artrosis

    • Authors: Carmen Llanos Val Jiménez; Jesús López-Torres Hidalgo; Eva María García Atienza; María Soledad Navarro Ruiz; Inmaculada Hernández Cerón; Lorena Moreno de la Rosa
      Pages: 224 - 232
      Abstract: Publication date: April 2017
      Source:Atención Primaria, Volume 49, Issue 4
      Author(s): Carmen Llanos Val Jiménez, Jesús López-Torres Hidalgo, Eva María García Atienza, María Soledad Navarro Ruiz, Inmaculada Hernández Cerón, Lorena Moreno de la Rosa
      Objetivo Describir la situación funcional y la autopercepción de salud de los pacientes con osteoartritis (OA) en atención primaria, comprobando su relación con el nivel de actividad física y las características sociodemográficas. Diseño Estudio de prevalencia y asociación cruzada. Emplazamiento Consultas de medicina de familia. Participantes Pacientes adultos diagnosticados en su historia clínica de OA de cualquier localización articular. De un total de 487, participaron 346 (71,0%). Mediciones principales Capacidad funcional (escala WOMAC), nivel de autopercepción de salud (cuestionario EuroQoL-5D), nivel de actividad física (cuestionario IPAQ), número de articulaciones afectadas, nivel de dolor (EVA) y características sociodemográficas. Resultados En la escala WOMAC se obtuvo una puntuación media de 30,2 (DE: 20,8; IC95%: 28,0-32,4), correspondiendo a dolor, rigidez y capacidad funcional puntuaciones de 6,5 (DE: 4,8), 1,9 (DE: 2,0) y 21,7 (DE: 15,7), respectivamente. La puntuación presentó una tendencia lineal (p<0,001) respecto al nivel de actividad física, siendo de 41,1 (DE: 19,9) en sujetos inactivos, de 24,3 (DE: 18,7) en sujetos con actividad moderada y de 22,3 (DE: 19,8) en sujetos con actividad intensa. Mediante regresión lineal múltiple, tanto la puntuación de la escala WOMAC como la obtenida en el estado de salud autopercibido mantuvieron su asociación con el nivel de actividad física tras ajustar por variables sociodemográficas y número de articulaciones afectadas. Conclusiones En los pacientes con OA el dolor y la capacidad funcional son las dimensiones más afectadas. La situación funcional y la salud autopercibida son superiores en los pacientes activos, independientemente del número de articulaciones afectadas y de sus características sociodemográficas. Objective To describe the functional status and self-rated health of patients with osteoarthritis (OA) in Primary Care, and checking their relationship with the level of physical activity and sociodemographic characteristics. Design Study of prevalence and cross association. Setting Primary Care Clinics. Participants Adult patients with a diagnosis of OA in any joint in their clinical records. Out of a total of 487 selected, 346 (71.0%) took part in the study.
      PubDate: 2017-04-15T16:07:13Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2016.06.002
  • Validación del cuestionario de conocimientos y actitudes de los
           profesionales sanitarios en el proceso de declaración de voluntades
           vitales anticipadas

    • Authors: Eugenio Contreras-Fernández; Francisco Javier Barón-López; Camila Méndez-Martínez; José Carlos Canca-Sánchez; Isabel Cabezón Rodríguez; Francisco Rivas-Ruiz
      Pages: 233 - 239
      Abstract: Publication date: April 2017
      Source:Atención Primaria, Volume 49, Issue 4
      Author(s): Eugenio Contreras-Fernández, Francisco Javier Barón-López, Camila Méndez-Martínez, José Carlos Canca-Sánchez, Isabel Cabezón Rodríguez, Francisco Rivas-Ruiz
      Objetivo Evaluar la validez y la fiabilidad del cuestionario de «Conocimientos y actitudes de los profesionales sanitarios en el proceso de declaración de voluntades vitales anticipadas» (VVA). Diseño Estudio transversal en 3 fases: a)pilotaje con cuestionario administrado en papel para valorar pérdidas y problemas de ajuste del cuestionario; b)valoración de la validez y fiabilidad interna del cuestionario, y c)evaluación de la estabilidad (test-retest) del cuestionario filtrado de la fase previa. Emplazamiento Área Sanitaria Costa del Sol (Málaga). Enero de 2014 a abril de 2015. Participantes Profesionales sanitarios del Distrito de Atención Primaria Costa del Sol y la Agencia Sanitaria Costa del Sol. Contestaron 391 (23,6%). Cien participaron en la evaluación de la estabilidad (83 respuestas). Mediciones principales El cuestionario constaba de 2 bloques: a)Conocimientos (5 dimensiones y 41 ítems), y b)Actitudes (2 dimensiones y 17 ítems). Resultados En el estudio piloto, en ningún ítem las perdidas superaron el 10%. En la fase de evaluación de la validez y la fiabilidad, el cuestionario se redujo a 41 ítems (29 de conocimientos y 12 de actitudes). En la fase de evaluación de la estabilidad, todos los ítems evaluados, bien cumplieron criterio de kappa superior a 0,2, o tenían un porcentaje de acuerdo absoluto superior al 75%. Conclusiones El cuestionario permitirá identificar el estado y las áreas de mejora en el entorno sanitario, y posibilitar posteriormente una mejora de la cultura de las VVA en la población general. Objective Evaluate the validity and reliability of the knowledge and attitudes of health professionals questionnaire on the Living Will Declaration (LWD) process. Design Cross-sectional study structured into 3 phases: (i)pilot questionnaire administered with paper to assess losses and adjustment problems; (ii)assessment of the validity and internal reliability, and (iii)assessment of the pre-filtering questionnaire stability (test-retest). Location Costa del Sol (Malaga) Health Area. January 2014 to April 2015. Participants Healthcare professionals of the Costa del Sol Primary Care District and the Costa del Sol Health Agency. There were 391 (23.6%) responses, and 100 participated in the stability assessment (83 responses).
      PubDate: 2017-04-15T16:07:13Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2016.06.004
  • Concordancia y utilidad de un sistema de estratificación para la toma de
           decisiones clínicas

    • Authors: Ana Isabel González González; Ana María Miquel Gómez; David Rodríguez Morales; Montserrat Hernández Pascual; Luis Sánchez Perruca; Inmaculada Mediavilla Herrera
      Pages: 240 - 247
      Abstract: Publication date: April 2017
      Source:Atención Primaria, Volume 49, Issue 4
      Author(s): Ana Isabel González González, Ana María Miquel Gómez, David Rodríguez Morales, Montserrat Hernández Pascual, Luis Sánchez Perruca, Inmaculada Mediavilla Herrera
      Objetivos 1) Analizar la concordancia entre la clasificación por niveles de riesgo del agrupador grupos de morbilidad ajustados (GMA) y el nivel de intervención asignado por los médicos de familia (MF). 2) Estudiar la utilidad del agrupador como herramienta de ayuda en historia clínica electrónica (HCE) para la toma de decisiones clínicas. Diseño Estudio observacional transversal de concordancia. Emplazamiento Atención Primaria, Servicio Madrileño de Salud. Participantes Veintiocho MF. Se seleccionó una muestra de 840 pacientes adscritos a cupos de los MF participantes por muestreo aleatorizado estratificado no proporcional (kappa 0,65, precisión 0,125, porcentajes positivos 5%, nivel de confianza 95%). Mediciones principales Índice kappa de Cohen ponderado para el grado de concordancia entre el nivel (bajo, medio o alto) de riesgo de ingreso hospitalario/consumo de recursos del paciente propuesto por el agrupador GMA y el nivel (bajo, medio o alto) de intervención (autocuidado, gestión de la enfermedad, gestión del caso) asignado por el MF. A través de un cuestionario autoadministrado elaborado ad hoc los MF valoraron la utilidad del agrupador. Resultados El índice de kappa ponderado obtenido fue de 0,60 (IC95% 0,55-0,65). En un 3% el grado de desacuerdo fue máximo. El MF consideró en el 76% de los casos que el agrupador había sido útil para la asignación de los niveles de intervención. Conclusión La fuerza de concordancia obtenida fue moderada/buena; la incorporación de un agrupador en la HCE puede servir de ayuda como recordatorio para una toma de decisiones más proactiva/integrada según las necesidades sociosanitarias de las personas con enfermedades crónicas. Objectives 1) To analyse concordance between the level of risk classification using the Adjusted Groups Morbidity (GMA) tool and the assigned level of intervention by general practitioners (GP). 2) To study the usefulness of the GMA tool as an aid in electronic medical records (EMR) for decision making. Design Cross-sectional observational study of concordance. Location Primary Care. Madrid Health Service. Participants Twenty eight GPs. A sample of 840 patients assigned to participating GPs was selected by disproportionate stratified random sampling (0.65 kappa, 0.125 precision, 5% positive rate, 95% confidence level).
      PubDate: 2017-04-15T16:07:13Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2016.04.009
  • Una vuelta a los valores centrales en medicina de familia

    • Authors: Santiago Álvarez Montero
      Pages: 248 - 252
      Abstract: Publication date: April 2017
      Source:Atención Primaria, Volume 49, Issue 4
      Author(s): Santiago Álvarez Montero
      La medicina de familia tiene que reinventarse continuamente en torno a un núcleo central de valores que constituye su sistema de navegación. Pero también precisa de datos sobre su impacto en la salud de las personas, que darán cuenta de hasta qué punto los valores están siendo realmente puestos en práctica. Por eso se puede afirmar que se trata de una especialidad basada tanto en valores como en pruebas. La ausencia de una clarificación del sistema de valores o de su puesta en práctica pone en riesgo su propia existencia. Algunos de los valores que se revisan han mostrado un gran reconocimiento y pervivencia en el tiempo. Otros se presentan porque parecen suficientemente significativos. Son: las personas, la integralidad, la relación de confianza, el método clínico centrado en el paciente, la accesibilidad, la continuidad, la unidad familiar y la comunidad, el trabajo en equipo, la sostenibilidad del sistema sanitario y la mejora continua. Family medicine has to continually reinvent itself around a core of values that constitutes its navigation system. But accurate data on its impact on the health of people will account for how far the values are actually being implemented. Thus, we can say that family medicine is a specialty based on values and as well as evidence based. The absence of a clarification system of values or its implementation threatens its very existence. Some of the values that are reviewed have shown great recognition and survival over time. Others are presented because they seem sufficiently significant. These are: people, comprehensiveness, trust relationship, patient-centred method, accessibility, continuity, family unity and the community, teamwork, sustainability of the health system, and continuous improvement.

      PubDate: 2017-04-15T16:07:13Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2016.06.011
  • El nuevo mundo de las enfermedades raras

    • Authors: Antonio L. Aguilar-Shea
      First page: 253
      Abstract: Publication date: April 2017
      Source:Atención Primaria, Volume 49, Issue 4
      Author(s): Antonio L. Aguilar-Shea

      PubDate: 2017-04-15T16:07:13Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2016.05.010
  • Efectividad de la mensajería móvil para el control glucémico en

    • Authors: Antxon Apiñaniz; Raquel Cobos; Arantza Sáez de Lafuente; Naiara Parraza; Felipe Aizpuru
      Pages: 254 - 255
      Abstract: Publication date: April 2017
      Source:Atención Primaria, Volume 49, Issue 4
      Author(s): Antxon Apiñaniz, Raquel Cobos, Arantza Sáez de Lafuente, Naiara Parraza, Felipe Aizpuru

      PubDate: 2017-04-15T16:07:13Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2016.09.002
  • Valoración integral de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica en
           atención primaria. Calidad de vida y mortalidad asociada a comorbilidad

    • Authors: David Pérez-Manchón; Gema María Álvarez-García
      Pages: 255 - 256
      Abstract: Publication date: April 2017
      Source:Atención Primaria, Volume 49, Issue 4
      Author(s): David Pérez-Manchón, Gema María Álvarez-García

      PubDate: 2017-04-15T16:07:13Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2016.06.012
  • Problemática psicosocial en la atención sanitaria urgente

    • Authors: Angel L. Arricivita-Amo; Teófilo Lorente-Aznar; Mariano Rodriguez-Torrente; David Mejía-Escolano
      Pages: 257 - 258
      Abstract: Publication date: April 2017
      Source:Atención Primaria, Volume 49, Issue 4
      Author(s): Angel L. Arricivita-Amo, Teófilo Lorente-Aznar, Mariano Rodriguez-Torrente, David Mejía-Escolano

      PubDate: 2017-04-15T16:07:13Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2016.06.008
  • Evaluation of primary health care by users and non-users of drugs
           hospitalized for primary care-sensitive conditions

    • Authors: Mariana Linhares Pereira; Francisco de Assis Acurcio; Cristiane Aparecida Menezes de Pádua
      Pages: 258 - 260
      Abstract: Publication date: April 2017
      Source:Atención Primaria, Volume 49, Issue 4
      Author(s): Mariana Linhares Pereira, Francisco de Assis Acurcio, Cristiane Aparecida Menezes de Pádua

      PubDate: 2017-04-15T16:07:13Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2016.06.006
  • Duda vacunal y democracia

    • Authors: Abel Jaime Novoa Jurado
      Pages: 127 - 128
      Abstract: Publication date: March 2017
      Source:Atención Primaria, Volume 49, Issue 3
      Author(s): Abel Jaime Novoa Jurado

      PubDate: 2017-03-20T05:21:58Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2017.02.002
  • Debunking myths: The utilisation of antibiotics in primary care in Spain

    • Authors: Carles Llor
      Pages: 129 - 130
      Abstract: Publication date: March 2017
      Source:Atención Primaria, Volume 49, Issue 3
      Author(s): Carles Llor

      PubDate: 2017-03-20T05:21:58Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2017.02.001
  • La cultura de seguridad del paciente en los médicos internos residentes
           de Medicina Familiar y Comunitaria de Galicia

    • Authors: Manuel Portela Romero; Rosendo Bugarín González; María Sol Rodríguez Calvo
      Abstract: Publication date: Available online 20 April 2017
      Source:Atención Primaria
      Author(s): Manuel Portela Romero, Rosendo Bugarín González, María Sol Rodríguez Calvo
      Objetivo Determinar la percepción que tienen los médicos residentes de Medicina Familiar y Comunitaria (MFyC) sobre las diferentes dimensiones de la seguridad del paciente para identificar posibles áreas de mejora. Diseño Estudio transversal descriptivo por encuesta. Emplazamiento Las 7 unidades docentes de MFyC de Galicia. Participantes Se incluyó a 182 médicos residentes de MFyC que contestaron el cuestionario Medical Office Survey on Patient Safety Culture. Mediciones Se eligió el cuestionario Medical Office Survey on Patient Safety Culture porque está traducido, validado y adaptado al modelo de atención primaria español. Los resultados se agruparon en las 12 dimensiones que evalúa dicho cuestionario. Las variables del estudio fueron las dimensiones del cuestionario y las variables sociodemográficas/laborales de los profesionales: edad, sexo, año de residencia y unidades docentes de MFyC. Resultados Las dimensiones «Aprendizaje organizacional» y «Trabajo en equipo» se consideraron áreas fuertes. En cambio, las dimensiones «Aspectos relacionados con la seguridad del paciente y la calidad», «Intercambio de información con otros dispositivos asistenciales» y «Ritmo y carga de trabajo» se consideraron áreas con un importante potencial de mejora. Los residentes de primer año obtuvieron los mejores resultados y los de cuarto, los peores. Conclusiones Los resultados nos indican posiblemente la necesidad de incluir durante el proceso docente conocimientos básicos entre los profesionales en formación con el objetivo de incrementar y consolidar la frágil cultura de seguridad del paciente que se describe en este estudio. Objective To determine the views held by Family practice (FP) residents on the different dimensions of patient safety, in order to identify potential areas for improvement. Design A cross-sectional study. Location Seven FP of Galicia teaching units. Participants 182 FP residents who completed the Medical Office Survey on Patient Safety Culture questionnaire. Measurements The Medical Office Survey on Patient Safety Culture questionnaire was chosen because it is translated, validated, and adapted to the Spanish model of Primary C...
      PubDate: 2017-04-22T18:27:07Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2016.09.009
  • La dependencia: efectos en la salud familiar

    • Authors: M. Eugenia Estrada Fernández; Ana I. Gil Lacruz; Marta Gil Lacruz; Antonio Viñas López
      Abstract: Publication date: Available online 19 April 2017
      Source:Atención Primaria
      Author(s): M. Eugenia Estrada Fernández, Ana I. Gil Lacruz, Marta Gil Lacruz, Antonio Viñas López
      Objetivos Los objetivos de este trabajo son analizar cómo influye el hecho de que en el hogar haya una persona dependiente en el estado de salud de las personas con quien convive y en los estilos de vida; compararlo con otras situaciones que impliquen dedicación de tiempo y energía, y analizar diferencias de género y edad en cada etapa del ciclo vital. Diseño Estudio descriptivo transversal analizando datos secundarios. Emplazamiento El método de recogida de información es el de entrevista personal asistida por ordenador en las viviendas seleccionadas, realizada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Participantes Un total de 19.351 individuos mayores de 25 años que realizaron la Encuesta Nacional de Salud 2011-2012 (ENSE 2011/2012). Mediciones principales Estudio llevado a cabo con datos sobre la sociedad española procedentes de la ENSE 2011/12. Como marco empírico, seleccionamos el modelo Logit, reportando los datos en odds ratio. Las estimaciones se repiten de manera independiente por submuestras de edad y género. Resultados La salud de las personas que conviven con una persona dependiente es peor que la de aquellas personas que no conviven (hasta 5 veces más riesgo de tener problemas de salud), especialmente si se es mujer, de edad avanzada, con un nivel educativo bajo o no trabaja. También ser cuidador reduce la probabilidad de mantener unos hábitos saludables como son el realizar ejercicio, el descanso o una dieta equilibrada. Conclusiones Por lo general, convivir con una persona dependiente reduce la probabilidad de mantener estilos de vida saludables y deteriora la salud. Encontramos importantes diferencias de género y edad. Objetives The purpose of this work is to analyse the effects on informal caregiver‘s health and lifestyle when living with a dependent person at home. A comparison will be made between this situation and other situations involving commitment of time and energy, taking into account gender and age differences in each stage of the life cycle. Design Cross-sectional study analysing secondary data. Setting The method used for collecting information is the computer assisted personal interview carried out in selected homes by the Ministry of Health, Social Services and Equality. Participants The study included 19,351 participants aged over 25 years who completed the 2011-2012 Spanish National Health Survey.
      PubDate: 2017-04-22T18:27:07Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2016.12.007
  • Descenso de la incidencia de la varicela en la Comunidad de Madrid tras la
           vacunación infantil universal. Años 2001-2015

    • Authors: Luis García Comas; Pello Latasa Zamalloa; Guadalupe Alemán Vega; María Ordobás Gavín; Araceli Arce Arnáez; Inmaculada Rodero Garduño; Alicia Estirado Gómez; Ester Insúa Marisquerena
      Abstract: Publication date: Available online 19 April 2017
      Source:Atención Primaria
      Author(s): Luis García Comas, Pello Latasa Zamalloa, Guadalupe Alemán Vega, María Ordobás Gavín, Araceli Arce Arnáez, Inmaculada Rodero Garduño, Alicia Estirado Gómez, Ester Insúa Marisquerena
      Objetivo La vacuna frente a la varicela se recomendó en la Comunidad de Madrid (CM) a los 15meses de edad entre noviembre de 2006 y diciembre de 2013. El objetivo fue describir el impacto de la vacunación sobre la incidencia de la varicela en la CM durante el período 2001-2015. Diseño Estudio descriptivo de los casos de varicela notificados a la Red de Médicos Centinela de la CM y de los casos registrados en el Conjunto Mínimo Básico de Datos al alta hospitalaria. Se calculó la incidencia de casos y de ingresos de varicela, total y específica por edad y sexo. Resultados La incidencia fue un 94,0% menor en el período 2012-2013 que en el período 2001-2003. En el período 2014-2015 la incidencia fue un 61,8% superior que en el período 2012-2013. La incidencia más alta se apreció en los niños de 0-4años excepto en el período 2010-2014, en el que fue superada por la del grupo de 5-9años. La tendencia de los ingresos hospitalarios también fue decreciente, siendo el grupo de menores de un año el de mayor incidencia. Conclusiones La recomendación de vacunar a los 15meses de edad ha producido un importante descenso de la incidencia de casos y de ingresos por varicela en todos los grupos de edad, lo que es compatible con la efectividad de una dosis y su capacidad para producir inmunidad de grupo. La retirada de esta recomendación en 2014 y 2015 ha conllevado un incremento de la incidencia. Objective Varicella vaccine was recommended in the Community of Madrid (CM) at 15months of age between November 2006 and December 2013. The objective was to describe the impact of vaccination on the incidence of varicella in the CM during the period 2001-2015. Design A descriptive study of cases of varicella reported to the Sentinel Physician Network of the CM and the cases recorded in the Minimum Basic Data Set at hospital discharge was carried out. Total incidence of cases and of hospital admissions were calculated, as well as specific incidence by age and sex. Results The incidence was 94.0% lower between 2012 and 2013 than between 2001 and 2003. Between 2014 and 2015 the incidence was 61.8% higher than between 2012 and 2013. The highest incidence was observed in children aged 0 to 4years except for 2010-2014, which was exceeded by the incidence in children aged 5 to 9. The trend in hospital admissions was also decreasing, with the highest incidence in children aged 0 to 1year, followed by 1-4years. Conclusions There has been a significant decrease in the incidence of cases and of hospital admissions by varicella in all age groups after the recommendation to vaccinate at 15months of age, which is compatible with the effectiveness of a dose and its ability to produce immunity group. The withdrawal of this recommendation between 2014 and 2015 has led to an increase in the incidence.

      PubDate: 2017-04-22T18:27:07Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2017.01.010
  • ¿Son los grupos de morbilidad ajustados concordantes con el criterio
           clínico de intervención en una estrategia de crónicos'

    • Authors: Jose M. Inoriza; Inma Sánchez-Pérez; Marc Carreras; Jordi Coderch
      Abstract: Publication date: Available online 18 April 2017
      Source:Atención Primaria
      Author(s): Jose M. Inoriza, Inma Sánchez-Pérez, Marc Carreras, Jordi Coderch

      PubDate: 2017-04-22T18:27:07Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2016.10.006
  • Multimorbilidad en medicina de familia y los principios Ariadne. Un
           enfoque centrado en la persona

    • Authors: Alexandra Prados-Torres; Isabel del Cura-González; Juan Daniel Prados-Torres; Francisca Leiva-Fernández; Juan Antonio López-Rodríguez; Amaia Calderón-Larrañaga; Christiane Muth
      Abstract: Publication date: Available online 17 April 2017
      Source:Atención Primaria
      Author(s): Alexandra Prados-Torres, Isabel del Cura-González, Juan Daniel Prados-Torres, Francisca Leiva-Fernández, Juan Antonio López-Rodríguez, Amaia Calderón-Larrañaga, Christiane Muth
      La multimorbilidad, definida como la presencia de dos o más enfermedades crónicas en un mismo individuo, conlleva consecuencias negativas para la persona e importantes retos para los sistemas sanitarios. En atención primaria, donde recae esencialmente la atención de este grupo de pacientes, la consulta es más compleja que la de un paciente con una única enfermedad debido, entre otros, al hecho de tener que manejar mayor cantidad de información clínica, disponer de poca evidencia científica para abordar la multimorbilidad, y tener que coordinar la labor de múltiples profesionales para garantizar la continuidad asistencial. Además, para poder implementar correctamente los planes de tratamiento en estos pacientes es necesario un proceso de toma de decisiones compartida médico-paciente. Entre las distintas herramientas disponibles para apoyar dicho proceso, recientemente se ha desarrollado una dirigida específicamente a pacientes con multimorbilidad en atención primaria y que se describe en el presente artículo: los principios Ariadne. Multimorbidity, defined as the coexistence of two or more chronic conditions in one same individual, has negative consequences for people suffering from it and it poses a real challenge for health systems. In primary care, where most of these patients are attended, the clinical management of multimorbidity can be a complex task due, among others, to the high volume of clinical information that needs to be handled, the scarce scientific evidence available to approach multimorbidity, and the need for coordination among multiple health providers to guarantee continuity of care. Moreover, the adequate implementation of the care plan in these patients requires a process of shared decision making between patient and physician. One of the available tools to support this process, which is specifically directed to patients with multimorbidity in primary care, is described in the present article: the Ariadne principles.

      PubDate: 2017-04-22T18:27:07Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2016.11.013
  • Factores determinantes de la sobrecarga del cuidador. Estudio de las
           diferencias de género

    • Authors: Enrique Ramón-Arbués; Blanca Martínez-Abadía; Susana Martín-Gómez
      Abstract: Publication date: Available online 17 April 2017
      Source:Atención Primaria
      Author(s): Enrique Ramón-Arbués, Blanca Martínez-Abadía, Susana Martín-Gómez

      PubDate: 2017-04-22T18:27:07Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2016.07.003
  • Queratosis actínica: nuevo concepto y actualización

    • Authors: Rafael Carmena-Ramón; Almudena Mateu-Puchades; Sergio Santos-Alarcón; Sofía Lucas-Truyols
      Abstract: Publication date: Available online 17 April 2017
      Source:Atención Primaria
      Author(s): Rafael Carmena-Ramón, Almudena Mateu-Puchades, Sergio Santos-Alarcón, Sofía Lucas-Truyols
      La queratosis actínica (QA) es motivo de consulta frecuente tanto en atención primaria como en atención especializada. Supone el tercer o cuarto motivo más frecuente de consulta en dermatología, llegando a representar hasta un 5-6% de los pacientes atendidos. Además, se ha observado que esta prevalencia ha ido en aumento en los últimos 10años, en comparación con otras dermatosis, y se prevé que seguirá aumentado por la mayor esperanza de vida y por los cambios de hábitos de exposición solar acontecidos desde mediados del siglo pasado. El objetivo de este artículo es actualizar los conceptos de QA y de campo de cancerización, y exponer las herramientas terapéuticas disponibles actualmente. Actinic keratosis (AK) is a common reason for consultation in both Primary Care and Specialised Care. It is the third or fourth most common reason for consultation in dermatology, accounting for up to 5-6% of patients attended. It has also been observed that its prevalence has been increasing in the last 10years, compared to other dermatoses. This is also expected to continue to increase due to longer life expectancy, and by the changes in sun exposure habits since the middle of the last century. The aim of this article is to update the concepts of AK, cancerisation field and to present the currently available therapeutic tools.

      PubDate: 2017-04-22T18:27:07Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2017.01.004
  • Sensibilidad antibiótica de Staphylococcus aureus y Streptococcus
           pneumoniae en personas portadoras nasales sanas en atención primaria en
           el área de Barcelona

    • Authors: Carles Llor; Albert Boada Mariona Elisabet Grenzner Rosa Almeda
      Abstract: Publication date: Available online 14 April 2017
      Source:Atención Primaria
      Author(s): Carles Llor, Albert Boada, Mariona Pons-Vigués, Elisabet Grenzner, Rosa Juvé, Jesús Almeda
      Introducción La información existente sobre la resistencia a los antibióticos se basa habitualmente en muestras de personas hospitalizadas. El objetivo fue evaluar la prevalencia de resistencia antibiótica de cepas de Staphylococcus aureus y Streptococcus pneumoniae de personas portadores nasales atendidas en las consultas de atención primaria según edad y sexo. Diseño Estudio transversal. Emplazamiento Siete centros de salud del área de Barcelona. Participantes Personas portadoras nasales a partir de 4años de edad, sin signos de enfermedad infecciosa y que no habían tomado antibióticos ni habían estado hospitalizados en los 3meses anteriores. Mediciones principales Se recogieron 3.969 frotis nasales válidos para identificación entre 2010 y 2011 y fueron enviados a un laboratorio central de microbiología para el aislamiento de ambos gérmenes. La resistencia a los antibióticos se estableció según los puntos de corte actuales de la guía del European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing. Resultados La prevalencia de S. aureus resistente a meticilina fue del 1,3% (IC95%: 0,5-2,1%), con porcentajes de resistencia frente a fenoximetilpenicilina del 87,1% y a azitromicina del 11,6%, sin observar diferencias significativas según edad y sexo. Un 2,4% (IC95%: 0,1-4,7%) de las cepas de neumococo fueron altamente resistentes a fenoximetilpenicilina y macrólidos, mientras que las mayores resistencias se observaron frente a cefaclor (53,3%), tetraciclina (20%) y cefuroxima (12,1%). Conclusiones Estos patógenos tienen resistencias más bajas en la comunidad que las que se observan en el medio hospitalario. Es importante que se conozca la resistencia antibiótica actual para poder hacer un uso más prudente de los antibióticos. Introduction The information available on antibiotic resistance patterns are generally based on specimens from hospitalised individuals. This study was aimed at evaluating the antibiotic resistance rate of nasal carriage strains of Staphylococcus aureus and Streptococcus pneumoniae in healthy individuals, in accordance with age and gender, attended in Primary Care Centres (PCC). Design Cross-sectional study. Setting Seven PCC in the Barcelona area. Participants Healthy nasal carriers aged 4years or more who did no...
      PubDate: 2017-04-15T16:07:13Z
  • Implantación de la gestión enfermera de la demanda en las entidades
           proveedoras de servicios de Atención Primaria de Salud de Cataluña

    • Authors: Alba Irene; Cubells Asensio Gemma Flores Mateo
      Abstract: Publication date: Available online 14 April 2017
      Source:Atención Primaria
      Author(s): Alba Brugués Brugués, Irene Cubells Asensio, Gemma Flores Mateo
      Objetivo Describir y analizar la aplicación de la gestión enfermera de la demanda (GED) en los distintos proveedores de salud de Atención Primaria de Salud en Cataluña desde 2005 hasta finales de 2014. Diseño Estudio transversal. Participantes Todos los proveedores de servicios de Atención Primaria de Salud en Cataluña (n=37). Mediciones principales Encuestas con la dirección de enfermería de cada proveedor sobre las dificultades y elementos facilitadores en relación a la implantación de la GED. Los factores facilitadores y las barreras se clasificaron en 3 tipos: a)profesionales de la salud (competencias, actitudes, motivación para el cambio y características individuales); b)contexto social (pacientes y acompañantes), y c)factores relacionados con el sistema (organización y estructura, incentivos económicos). Resultados De los 37 proveedores, 26 (70,3%) han aplicado la GED. Las principales barreras identificadas son la regulación de la prescripción enfermera, la falta de conocimientos y habilidades de las enfermeras y la falta de protocolos en el inicio de la implantación. Entre los factores facilitadores destacan la formación específica de los profesionales, una mayor proporción de ratio de enfermeras por cada médico (médico de familia o pediatra), consenso en los circuitos con todos los profesionales y la vinculación de la introducción de la GED a incentivos económicos. Conclusiones La GED se está consolidando en Cataluña. Sin embargo, la GED debería ser introducida en el plan de estudios de grado de enfermería y programas de educación continua en equipos de atención primaria. Objective To describe and analyse the implementaction of nurse demand managment (NDM) among health care providers in Catalonia from 2005 to 2014. Design Cross sectional survey. Participants All service providers in Catalonia (n=37). Main measurements Interviews with nurse manager of each health care provides about ht barriers and facilitators concerning NDM. Facilitators and barriers were classified into 3 types: (i)health professional (competence, attitudes, motivation for change and individual characteristics); (ii)social context (patients and companions), and (iii)system related factors (organization and structure, economic incentives). Results Of the 37 providers, 26 (70.3%) have implemented the Demand Management Nurse (NDM). The main barriers identified are the nurse prescriptin regulation, lack of knowledge and skills of nurses, and the lack of protocols at the start of implantation. Among the facilitators are the specific training of professionals, a higher ratio of nurses to doctors, consensus circuits with all professionals and linking the implementation of NDM to economic incentives.
      PubDate: 2017-04-15T16:07:13Z
  • Adecuación del tratamiento de la osteoporosis en prevención primaria.
           Estudio cuantitativo y cualitativo

    • Authors: Cristina Vedia; Urgell Mireia Massot Mesquida Roser Valles Fernandez Juan
      Abstract: Publication date: Available online 14 April 2017
      Source:Atención Primaria
      Author(s): Cristina Vedia Urgell, Mireia Massot Mesquida, Roser Valles Fernandez, Juan Antonio Garcia Vicente, Alicia Franzi Siso, Laura Muñoz Ortiz, Laia Vilaró Jaques, Maite Bosch Peligero
      Objetivo Estudio cuantitativo: conocer la prevalencia de inadecuación del tratamiento para la osteoporosis en prevención primaria (OPP) en mujeres de 60-74años. Estudio cualitativo: conocer los criterios diagnósticos y de tratamiento de la OPP y su variabilidad en médicos de atención primaria (AP) y especialistas. Material y método Estudio cuantitativo: estudio observacional, transversal y retrospectivo. Población: mujeres de 60-74años con tratamiento activo para la OPP (n=424) en mayo del 2012. Se consideró inadecuación si presentaban ≤2factores de riesgo con DXA realizada o con DXA T-score ≥−2,4. Estudio cualitativo: técnica Delphi (15 ítems) y dos rondas de consulta. Periodo: marzo-abril del 2014. Población: médicos AP, reumatólogos y traumatólogos (n=251). Muestreo aleatorio. Resultados Estudio cuantitativo: grado de inadecuación del 63,4%. En el 43,2% no constaba diagnóstico de osteoporosis. En el 82,3% no constaban factores de riesgo. Tratamiento: 40,3% con bisfosfonatos y 47,9% con calcio +vitaminaD. Estudio cualitativo: el 23% respondieron a la primera ronda y, de estos, el 67% a la segunda ronda. Los ítems con mayor acuerdo fueron valoración de factores de riesgo para el diagnóstico y bisfosfonatos como tratamiento. Los ítems con menor consenso fueron utilización del FRAX y densitometría y tratamiento solo con calcio +vitaminaD. Conclusiones El porcentaje de inadecuación es alto. El grado de registro en historia clínica es bajo. La metodología Delphi es útil para detectar discrepancias entre recomendaciones de guías de práctica clínica y resultados. Objective Quantitative study: To assess the prevalence of inadequacy of treatment for osteoporosis in primary prevention (OPP) in women aged 60-74years. Qualitative study: To evaluate the diagnostic and treatment criteria of the OPP and it's variability in primary care physicians (PC) and specialists. Material and methods Quantitative study: observational, cross-sectional and retrospective study. Population: women aged 60-74years with active treatment for OPP (n=424) in May 2012. Inadequacy if they had ≤2 risk factors with a DXA or DXA T-score ≥−2.4. Qualitative study: Delphi technique (15items) and two rounds of consultation. Period: March-April 2014. Population: PC physicians, rheumatologists and orthopaedic surgeons (n=251). Random sampling. Results Quantitative study: degree of inadequacy is 63.4%. In 43.2% isn’t mention a diagnosis of osteoporosis. In 82.3% there isn’t mention of risk factors. Treatment: bisphosphonate 40.3% and calcium +vitaminD 47.9%. Qualitative study: 23% respond to the first round, and of these 67% the second round. Items with higher agreement were the important of the evaluation of risk factors for diagnosis and bisphosphonates for treatment. Items with fewer consensuses were using the FRAX and densitometry and treat...
      PubDate: 2017-04-15T16:07:13Z
  • Incremento en el número de casos diagnosticados de tosferina; ¿pensamos
           más en ella'

    • Authors: Raquel Lorenzo; Yolanda Ana Matilde Trigo Daporta
      Abstract: Publication date: Available online 14 April 2017
      Source:Atención Primaria
      Author(s): Raquel Martínez Lorenzo, Yolanda González Piñeiro, Ana María López Vázquez, Matilde Trigo Daporta

      PubDate: 2017-04-15T16:07:13Z
  • Control del asma en pacientes que acuden a consulta de atención primaria
           en España (estudio ACTIS)

    • Authors: Eduardo Calvo; Juan Trigueros Araceli Guadalupe
      Abstract: Publication date: Available online 12 April 2017
      Source:Atención Primaria
      Author(s): Eduardo Calvo, Juan A. Trigueros, Araceli López, Guadalupe Sánchez
      Objetivo Evaluar la prevalencia de asma no controlada (puntuación <20 en el Asthma Control Test [ACT]) en la práctica clínica habitual en España. Diseño Estudio observacional, transversal. Emplazamiento Cincuenta y ocho centros de atención primaria de 13 comunidades autónomas. Participantes Pacientes asmáticos atendidos por consulta administrativa sin empeoramiento subjetivo (grupo A) o por empeoramiento de sus síntomas (grupo B). Mediciones principales Características sociodemográficas (edad, sexo, educación y tabaquismo), nivel de gravedad del asma según el médico, terapia actual para el asma, enfermedades concomitantes, utilización de recursos sanitarios (consultas, hospitalizaciones y urgencias), absentismo laboral y escolar, puntuación ACT y adherencia al tratamiento. Resultados Se incluyeron 376 pacientes del grupo A y 262 del grupo B. El 59% eran mujeres, edad media de 45 años, 21% fumadores y tiempo medio de evolución del asma 8,9 años. El 87% usaban agonistas beta-2 de corta duración, el 62% beta-2 de larga duración asociados con corticoides inhalados y el 13,8% corticoides inhalados regularmente. Se observó mal control del asma en el 75,6% del grupo B y en el 23,4% del grupo A; solo el 5,3% del grupo A presentaba control total (ACT=25). Un peor control del asma se asociaba significativamente con mayor duración de la enfermedad y mayor uso de recursos. Conclusiones La prevalencia de asma no controlada en pacientes que acuden a la consulta de atención primaria por empeoramiento de sus síntomas continúa siendo muy elevada. El mal control del asma se asocia con un elevado uso de recursos e impacta significativamente en la carga de la enfermedad. Objective To assess prevalence of non controlled (ACT- Asthma Control Test<20) asthma in real world clinical practice in Spain. Design Observational, cross-sectional study. Location 58 primary care centers from 13 Autonomous Communities. Participants Asthma patients attending physicians office to collect repeat prescriptions for continuous treatment (Group A), or due to symptoms worsening (Group B). Main measurements Socio-demographic characteristics (age, gender, education,...
      PubDate: 2017-04-15T16:07:13Z
  • Prevalencia de la anticoagulación oral y calidad de su seguimiento en el
           ámbito de la atención primaria: estudio de la Red Centinela Sanitaria de
           la Comunitat Valenciana

    • Authors: Ana Boned-Ombuena; Jordi Pérez-Panadés; Aurora López-Maside; Maite Miralles-Espí; Sandra Guardiola Vilarroig; Desamparados Adam Ruiz; Oscar Zurriaga
      Abstract: Publication date: Available online 10 April 2017
      Source:Atención Primaria
      Author(s): Ana Boned-Ombuena, Jordi Pérez-Panadés, Aurora López-Maside, Maite Miralles-Espí, Sandra Guardiola Vilarroig, Desamparados Adam Ruiz, Oscar Zurriaga
      Objetivo Estimar la prevalencia de pacientes con terapia anticoagulante oral (TAO) en la Comunitat Valenciana (CV) y evaluar la calidad del seguimiento de la TAO con antagonistas de la vitaminaK (AVK) realizado en atención primaria. Diseño Estudio observacional transversal realizado a través de la Red Centinela Sanitaria de la Comunitat Valenciana (RCSCV), que incluye una encuesta y el análisis retrospectivo del control de la TAO. Emplazamiento Atención primaria (AP), Comunitat Valenciana (CV), España. Participantes Todos los pacientes con ≥18años con TAO que consultaron durante el año 2014. La población cubierta por los 59 médicos de la RCSCV supone un 2,2% de la población adulta de la CV, y es representativa de esta. Mediciones principales Datos demográficos, socioeconómicos, de salud y referentes a la TAO. La calidad del seguimiento de la TAO con AVK fue valorada mediante el porcentaje de tiempo dentro de rango terapéutico (TRT), calculado mediante el método Rosendaal. Resultados Se registraron 1.144 pacientes (edad media 74,5±11años; 49,7% mujeres). La prevalencia de TAO en la CV es de 1,3 casos por 100 habitantes. El perfil característico de estos pacientes es una persona añosa, pluripatológica, con bajo nivel educativo, que vive acompañada. La fibrilación auricular es la indicación más habitual. El 82,8% de los pacientes con TAO con AVK llevaron seguimiento a través de AP. El TRT medio fue del 65,0%, y el 53,9% de pacientes presentaron un TRT ≥65%. El 74,4% de los pacientes con un control inadecuado fueron percibidos como bien controlados por el médico de AP. Conclusiones La prevalencia de la TAO es alta y se prevé que siga aumentando. El grado de control alcanzado cumple con el estándar de calidad generalmente aceptado (TRT medio ≥65%) y es comparable al observado en otros estudios nacionales e internacionales. Sin embargo, hay un amplio margen de mejora. Es crucial optimizar la gestión de esta terapia de la manera más eficaz y coste-efectiva posible. Entre otras medidas, se debe mejorar el acceso de los facultativos a la información clínica de sus pacientes. Objective To estimate the prevalence of patients with oral anticoagulant therapy (OAT) in the Region of Valencia and to evaluate the quality of management of OAT with vitaminK antagonists (VKA) carried out in primary healthcare. Design Observational cross-sectional study conducted through the Health Sentinel Network of the Region of Valencia, which includes a survey and the retrospective analysis of OAT monitoring. Setting
      PubDate: 2017-04-15T16:07:13Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2016.11.015
  • Respuesta de los autores

    • Authors: Alberto
      Abstract: Publication date: Available online 10 April 2017
      Source:Atención Primaria
      Author(s): Alberto López García-Franco

      PubDate: 2017-04-15T16:07:13Z
  • Comentario al artículo «Capacidad de detección de patología
           psiquiátrica por el médico de familia»

    • Authors: M. Angeles Galiano Leis
      Abstract: Publication date: Available online 10 April 2017
      Source:Atención Primaria
      Author(s): M. Angeles Galiano Leis

      PubDate: 2017-04-15T16:07:13Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2016.11.009
  • Desarrollo de la «Guía de consenso para el uso de medicamentos en
           insuficiencia renal»

    • Authors: Maria Antonia March Pujol; Maria Àngels Vía Sosa; Pere Travé Mercadé; Alberto Martínez-Castelao
      Abstract: Publication date: Available online 10 April 2017
      Source:Atención Primaria
      Author(s): Maria Antonia March Pujol, Maria Àngels Vía Sosa, Pere Travé Mercadé, Alberto Martínez-Castelao

      PubDate: 2017-04-15T16:07:13Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2016.12.006
  • Tabaquismo y morbimortalidad durante 20 años en España: a propósito de
           la enfermedad pulmonar obstructiva crónica y de la cardiopatía

    • Authors: Helenca Navarro Artacho; Andrea Medina del Valle; Verónica Casado Vicente
      Abstract: Publication date: Available online 8 April 2017
      Source:Atención Primaria
      Author(s): Helenca Navarro Artacho, Andrea Medina del Valle, Verónica Casado Vicente

      PubDate: 2017-04-15T16:07:13Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2016.05.011
  • Seguimiento de las recomendaciones en prevención secundaria
           cerebrovascular en atención primaria

    • Authors: Carmen Tamayo-Ojeda; Neus Parellada-Esquius; Betlem Salvador-González; Pilar Ángeles Oriol-Torón; M. Dolores Rodríguez-Garrido; Dolores Muñoz-Segura
      Abstract: Publication date: Available online 7 April 2017
      Source:Atención Primaria
      Author(s): Carmen Tamayo-Ojeda, Neus Parellada-Esquius, Betlem Salvador-González, Pilar Ángeles Oriol-Torón, M. Dolores Rodríguez-Garrido, Dolores Muñoz-Segura
      Objetivo Conocer el grado de seguimiento de las recomendaciones en prevención secundaria cerebrovascular en atención primaria e identificar factores asociados. Diseño Transversal multicéntrico. Emplazamiento Centros de salud de atención primaria de un área metropolitana (944.280 habitantes). Participantes Pacientes mayores de 18años con diagnóstico de enfermedad cerebrovascular antes de 6meses del estudio. Mediciones principales Extracción de historia clínica informatizada de variables demográficas, factores de riesgo y comorbilidad cardiovascular, fármacos, valores de presión arterial (PA), colesterolLDL y visitas por medicina y enfermería posteriores al episodio. Se consideró buen control: PA<140/90mmHg, colesterolLDL <100mg/dl, abstención tabáquica y prescripción de fármacos preventivos (antiagregantes/anticoagulantes, estatinas e IECA/ARA II o diurético) en los últimos 18meses. Resultados Un total de 21.976 sujetos, media de edad 73,1años (DE: 12,1), 48% mujeres, el 72,7% con accidente vascular cerebral establecido. Comorbilidad: 70,8% HTA, 55,1% dislipidemia, 30,9% DM, 14,1% fibrilación auricular, 13,5% cardiopatía isquémica, 12,5% insuficiencia renal crónica, 8,8% insuficiencia cardiaca, 6,2% arteriopatía periférica, 7,8% demencia. Sin registro de: hábito tabáquico 3,7%, PA 3,5% y colesterolLDL 6,5%. Grado de control: 75,4% abstención tabáquica, 65,7% PA<140/90 y 41,0% colesterolLDL<100mg/dl. Tratamiento: 86,2% antiagregantes/anticoagulantes, 61,3% estatinas y 61,8% IECA/ARA II o diurético. El registro/grado de control fue superior en el grupo de 66-79años e inferior en el de 18-40años. Conclusiones El seguimiento de las recomendaciones de las guías clínicas para la prevención de la enfermedad cerebrovascular en atención primaria es mejorable, especialmente en los más jóvenes. Son necesarios cambios organizativos e intervención más activa de los profesionales, así como estrategias para combatir la inercia terapéutica. Objective Knowing compliance with secondary prevention recommendations of stroke in primary care and to identify factors associated with compliance. Design Multi-centre cross-sectional. Setting Health primary care centres in a metropolitan area (944,280 inhabitan...
      PubDate: 2017-04-08T19:00:48Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2016.07.004
  • Reliability and validity of the EASYCare-2010 Standard to assess elderly
           people in Portuguese Primary Health Care

    • Authors: Maria Piedade Brandão; Laura Martins; Ian Philp; Margarida Fonseca Cardoso
      Abstract: Publication date: Available online 5 April 2017
      Source:Atención Primaria
      Author(s): Maria Piedade Brandão, Laura Martins, Ian Philp, Margarida Fonseca Cardoso
      Introduction The EASYCare is a multidimensional assessment tool for older people, which corresponds to the concerns and priorities of older people in relation to their needs, health, and quality of life. The EASYCare instrument has been used in many countries worldwide. Lack of reliability evidence has recently been raised by researchers. This study aimed to test the validity and reliability of the EASYCare-2010 instrument in community-dwelling Portuguese older people attended in Primary Health Care centres. Methods The sample for this transversal study (N =244) was collected from Portuguese Primary Health Care Centers. Categorical Principal Component Analysis was used to assess the underlying dimensions of EASYCare-2010. Construct validity was evaluated through correlation with the World Health Organization Quality of Life Assessment Instrument-Short Form. Results A two-factor model (labelled “mobility and activities of daily life”, and “general well-being and safety”) was found. The EASYCare-2010 instrument showed acceptable levels for internal consistency (≥0.70). The EASYCare-2010 factors were correlated with measures of quality of life. Results showed that in most polytomous items, some of the more extreme categories were not considered at all or only by a residual number of participants. Conclusion EASY Care -2010 version is a valid and reliable instrument for holistic assessment of the older people attended in Primary Health Care centres in Portugal.

      PubDate: 2017-04-08T19:00:48Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2016.11.016
  • Traducción y adaptación transcultural al español del cuestionario ARMS
           para la medida de la adherencia en pacientes pluripatológicos

    • Authors: Javier González-Bueno; Elena Calvo-Cidoncha; Daniel Sevilla-Sánchez; Joan Espaulella-Panicot; Carles Codina-Jané; Bernardo Santos-Ramos
      Abstract: Publication date: Available online 5 April 2017
      Source:Atención Primaria
      Author(s): Javier González-Bueno, Elena Calvo-Cidoncha, Daniel Sevilla-Sánchez, Joan Espaulella-Panicot, Carles Codina-Jané, Bernardo Santos-Ramos
      Objetivo Traducir y adaptar transculturalmente el cuestionario ARMS al español para medir la adherencia en pacientes pluripatológicos. Diseño Traducción, adaptación transcultural y análisis de la comprensibilidad mediante entrevistas cognitivas. Emplazamiento Hospital de segundo nivel. Mediciones 1)Traducción directa e inversa seguidas de una síntesis y adaptación transcultural mediante metodología cualitativa para garantizar la equivalencia conceptual, semántica y de contenido entre el cuestionario original y su versión española. 2)Análisis de la comprensibilidad de la versión española del cuestionario mediante entrevistas cognitivas en una muestra de pacientes pluripatológicos no institucionalizados. Resultados Se obtuvo la versión española del cuestionario ARMS (ARMS-e). La dificultad global de los traductores responsables de la traducción directa e inversa para encontrar una expresión conceptualmente equivalente entre los dos idiomas fue baja. El análisis de la comprensibilidad, realizado en una muestra aleatoria de 40 pacientes pluripatológicos no institucionalizados ingresados en un servicio de medicina interna de un hospital de segundo nivel, mostró una excelente comprensibilidad. Conclusiones El cuestionario ARMS-e es una versión adaptada al español del cuestionario ARMS que es adecuada para la medida de la adherencia en pacientes pluripatológicos. Su estructura facilita un abordaje multidimensional de la falta de adherencia permitiendo individualizar posibles intervenciones en función de las barreras detectadas en cada paciente. Aim Translate the ARMS scale into Spanish ensuring cross-cultural equivalence for measuring medication adherence in polypathological patients. Design Translation, cross-cultural adaptation and pilot testing. Location Secondary hospital. Measurements (i)Forward and blind-back translations followed by cross-cultural adaptation through qualitative methodology to ensure conceptual, semantic and content equivalence between the original scale and the Spanish version. (ii)Pilot testing in non-institutionalized polypathological patients to assess the instrument for clarity. Results The Spanish version of the ARMS scale has been obtained. Overall scores from translators involved in forward and blind-back translations were consistent with a low difficulty for assuring conceptual equivalence between both languages. ...
      PubDate: 2017-04-08T19:00:48Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2016.11.008
  • Los grupos de morbilidad ajustados: un debate pendiente

    • Authors: Jose M. Inoriza; M. Carreras; X. Pérez-Berruezo; J. Coderch
      Abstract: Publication date: Available online 5 April 2017
      Source:Atención Primaria
      Author(s): Jose M. Inoriza, M. Carreras, X. Pérez-Berruezo, J. Coderch

      PubDate: 2017-04-08T19:00:48Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2016.10.009
  • Madres solteras por elección. Una realidad creciente y no reciente

    • Authors: Cristobal Coronel Rodríguez; Ana María Chávez Barco; María Dolores González Soria; Maria Cinta Guisado Rasco
      Abstract: Publication date: Available online 31 March 2017
      Source:Atención Primaria
      Author(s): Cristobal Coronel Rodríguez, Ana María Chávez Barco, María Dolores González Soria, Maria Cinta Guisado Rasco

      PubDate: 2017-04-02T17:30:36Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2017.01.005
  • Desafíos en salud primaria para migrantes internacionales: el caso de

    • Authors: Margarita Bernales; Báltica Cabieses; Ana María McIntyre; Macarena Chepo
      Abstract: Publication date: Available online 31 March 2017
      Source:Atención Primaria
      Author(s): Margarita Bernales, Báltica Cabieses, Ana María McIntyre, Macarena Chepo

      PubDate: 2017-04-02T17:30:36Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2016.10.014
  • ¿Qué se está haciendo ya desde los equipos de atención primaria contra
           la soledad'

    • Authors: Laura Coll-Planas; Rosa Monteserín; Ester Cob; Sergi Blancafort
      Abstract: Publication date: Available online 30 March 2017
      Source:Atención Primaria
      Author(s): Laura Coll-Planas, Rosa Monteserín, Ester Cob, Sergi Blancafort

      PubDate: 2017-04-02T17:30:36Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2016.12.004
  • El experto y la ley de Agrest

    • Authors: Pablo Young; Bárbara Cristina Finn; Julio Enrique Bruetman
      Abstract: Publication date: Available online 17 March 2017
      Source:Atención Primaria
      Author(s): Pablo Young, Bárbara Cristina Finn, Julio Enrique Bruetman

      PubDate: 2017-03-20T05:21:58Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2016.10.011
  • La glucemia mantenida entre 110-125 mg/dl ¿es un factor de riesgo de
           desarrollo de diabetes?

    • Authors: Guadalupe Alemán-Vega; Sofía Garrido-Elustondo; Isabel del Cura-González; Antonio Sarria-Santamera
      Abstract: Publication date: Available online 15 March 2017
      Source:Atención Primaria
      Author(s): Guadalupe Alemán-Vega, Sofía Garrido-Elustondo, Isabel del Cura-González, Antonio Sarria-Santamera

      PubDate: 2017-03-20T05:21:58Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2016.06.013
  • Impact of implementing electronic clinical practice guidelines for the
           diagnosis, control and treatment of cardiovascular risk factors: A
           pre-post controlled study

    • Authors: Eva Comin; Arantxa Catalan-Ramos; Manuel Iglesias-Rodal; Maria Grau; Jose Luis del Val; Alicia Consola; Ester Amado; Angels Pons; Manel Mata-Cases; Alicia Franzi; Ramon Ciurana; Eva Frigola; Xavier Cos; Josep Davins; Jose M. Verdu-Rotellar
      Abstract: Publication date: Available online 15 March 2017
      Source:Atención Primaria
      Author(s): Eva Comin, Arantxa Catalan-Ramos, Manuel Iglesias-Rodal, Maria Grau, Jose Luis del Val, Alicia Consola, Ester Amado, Angels Pons, Manel Mata-Cases, Alicia Franzi, Ramon Ciurana, Eva Frigola, Xavier Cos, Josep Davins, Jose M. Verdu-Rotellar
      Objective To evaluate the impact of computerized clinical practice guidelines on the management, diagnosis, treatment, control, and follow-up of the main cardiovascular risk factors: hypertension, hypercholesterolaemia, and type 2 diabetes mellitus. Design Pre-post controlled study. Setting Catalonia, autonomous community located in north-eastern Spain. Participants Individuals aged 35–74 years assigned to general practitioners of the Catalan Health Institute. Intervention The intervention group consisted of individuals whose general practitioners had accessed the computerized clinical practice guidelines at least twice a day, while the control group consisted of individuals whose general practitioner had never accessed the computerized clinical practice guidelines platform. Main outcomes The Chi-squared test was used to detect significant differences in the follow-up, control, and treatment variables for all three disorders (hypertension, hypercholesterolaemia, and type 2 diabetes mellitus) between individuals assigned to users and non-users of the computerized clinical practice guidelines, respectively. Results A total of 189,067 patients were included in this study, with a mean age of 56 years (standard deviation 12), and 55.5% of whom were women. Significant differences were observed in hypertension management, treatment and control; type 2 diabetes mellitus management, treatment and diagnoses, and the management and control of hypercholesterolaemia in both sexes. Conclusions Computerized clinical practice guidelines are an effective tool for the control and follow-up of patients diagnosed with hypertension, type 2 diabetes mellitus, and hypercholesterolaemia. The usefulness of computerized clinical practice guidelines to diagnose and adequately treat individuals with these disorders remains unclear.

      PubDate: 2017-03-20T05:21:58Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2016.11.007
  • Trombosis de la vena yugular interna en paciente portadora de marcapasos

    • Authors: Karen Viera-Rodríguez; Marta Delgado-Magdalena; Elena León-Soriano; José Francisco Ávila-de Tomás
      Abstract: Publication date: Available online 11 March 2017
      Source:Atención Primaria
      Author(s): Karen Viera-Rodríguez, Marta Delgado-Magdalena, Elena León-Soriano, José Francisco Ávila-de Tomás

      PubDate: 2017-03-14T08:13:44Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2016.10.010
  • Reclasificación de función renal en varones entre 65-75 años, según el
           filtrado glomerular calculado por MDRD y CKD-EPI

    • Authors: Gabriela Romero Fresco; María Carnicero Iglesias; Ana Clavería; Pilar Gayoso-Diz
      Abstract: Publication date: Available online 11 March 2017
      Source:Atención Primaria
      Author(s): Gabriela Romero Fresco, María Carnicero Iglesias, Ana Clavería, Pilar Gayoso-Diz

      PubDate: 2017-03-14T08:13:44Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2016.10.012
  • Perfil y evolución de pacientes crónicos complejos en una unidad
           de subagudos

    • Authors: Neus Gual; Anna Yuste Font; Belen Enfedaque Montes; Carles Blay Pueyo; Remedios Martín Álvarez; Marco Inzitari
      Abstract: Publication date: Available online 11 March 2017
      Source:Atención Primaria
      Author(s): Neus Gual, Anna Yuste Font, Belen Enfedaque Montes, Carles Blay Pueyo, Remedios Martín Álvarez, Marco Inzitari
      Objetivo Para mejorar el manejo de pacientes pluripatológicos, en Cataluña se ha promovido la identificación como paciente crónico complejo (PCC) o con enfermedad crónica avanzada (MACA). Ante descompensaciones se promueve el ingreso de estos pacientes en unidades de subagudos (SG) ubicadas en hospitales de atención intermedia y especializadas en geriatría, como alternativa al hospital de agudos. Queremos evaluar los resultados del ingreso de PCC/MACA en SG. Diseño Estudio cuantitativo descriptivo-comparativo, transversal. Emplazamiento Unidad de subagudos de un hospital de atención intermedia. Participantes Pacientes ingresados consecutivamente en SG durante 6meses. Mediciones principales Comparamos características basales (datos demográficos, clínicos y de valoración geriátrica integral), resultados al alta y a 30días post-alta entre pacientes identificados como PCC/MACA vs otros pacientes. Resultados De 244 pacientes (promedio edad±DE=85,6±7,5; 65,6% mujeres), 91 (37,3%) eran PCC/MACA (PCC=79,1%, MACA=20,9%). Estos, comparado con los no identificados, presentaban mayor comorbilidad (Charlson=3,2±1,8 vs 2,0; p=0,001) y polifarmacia (9,5±3,7 fármacos vs 8,1±3,8, p=0,009). Al alta, el retorno al domicilio habitual y la mortalidad fueron comparables. PCC/MACA tuvieron mayor mortalidad sumando los 30días post-alta (15,4% vs 8%; p=0,010); en un análisis multivariable, la identificación PCC/MACA (p=0,006) y demencia (p=0,004) se asociaba a mayor mortalidad. A pesar de que PCC/MACA reingresaban más a 30días (18,7% vs 10,5%; p=0,014), en el análisis multivariable las únicas variables asociadas independientemente a reingresos fueron sexo masculino, polifarmacia e insuficiencia cardiaca. Conclusiones A pesar de mayor comorbilidad y polifarmacia, los resultados de PCC/MACA al alta de SG fueron comparables con los otros pacientes, aunque experimentaron más reingresos a 30días, posiblemente por su comorbilidad y polimedicación. Objective To improve the management of geriatric pluripathologic patients in Catalonia, the identification of chronic complex patient (PCC) or patients with advanced chronic disease (MACA) has been promoted. Patients with exacerbated chronic diseases are promoted to be admitted in subacute units (SG) located in intermediate hospitals and specialized in geriatric care, as an alternative to acute hospital. The results of the care process in patients identified as PCC/MACA in SG have not been evaluated. Design Descriptive-compa...
      PubDate: 2017-03-14T08:13:44Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2016.11.010
  • Análisis de los cuidados y los conocimientos parentales sobre la
           fiebre en la infancia

    • Authors: Maria-Cristina Pérez-Conesa; Inés Sánchez Pina; Saida Ridao Manonellas; Antoni Tormo Esparza; Verónica García Hernando; Marta López Fernández
      Abstract: Publication date: Available online 11 March 2017
      Source:Atención Primaria
      Author(s): Maria-Cristina Pérez-Conesa, Inés Sánchez Pina, Saida Ridao Manonellas, Antoni Tormo Esparza, Verónica García Hernando, Marta López Fernández
      Objetivo Describir los conocimientos y los cuidados parentales de la fiebre en niños menores de 2años y relacionarlos con características sociodemográficas. Diseño Estudio descriptivo transversal de correlación multicéntrico. Emplazamiento Realizado en 5 equipos de atención primaria de Barcelona. Participantes Padres, madres o tutores legales de niños menores de 2años que acuden para la administración de una vacuna incluida en el calendario sistemático. Participaron un total de 311 sujetos. Mediciones principales Las variables principales son 9 ítems de conocimientos y 8 de cuidados o manejo de la fiebre obtenidos con la adaptación del cuestionario de Chiappini et al. (2012). Resultados El 69,8% tienen un manejo/cuidado correcto de la fiebre. Un 3,9% acertaron todos los ítems de conocimientos. La puntuación de conocimientos es menor en personas sin estudios (p=0,03), mayor en europeos y sudamericanos y menor en Asia y África (p<0,001). El 100% de los pacientes crónicos tuvieron todos los ítems de cuidado/manejo correctos (p=0,03). Se observa que la correlación entre las puntuaciones de conocimiento y manejo es positiva (rho=0,15, p=0,008). Conclusiones Se observan unos cuidados correctos de la fiebre a pesar de la falta de conocimientos. Una buena estrategia para fomentar el adecuado manejo del niño febril es dar información actualizada y adaptada a los padres, incidiendo en los grupos étnicos que parecen tener creencias inexactas sobre la fiebre. Objective To describe the parental knowledge and care of fever in children under 2years. Relate this data with socio-demographic with characteristics. Design Cross-sectional and correlation multicenter study. Location Five teams of Primary Care in Barcelona. Participants Parents of children under 2years attended to administer a vaccine included in the pediatric systematic calendar. A total of 311 subjects participated. Main measurements The main variables are 9 items of...
      PubDate: 2017-03-14T08:13:44Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2016.11.011
  • Prescripción de nuevos anticoagulantes orales en un área de

    • Authors: Sara Suárez-Varela Pineda; Leoncio Rodríguez Pérez; Rogelio Gallego Fuentes; Francisco Buitrago
      Abstract: Publication date: Available online 11 March 2017
      Source:Atención Primaria
      Author(s): Sara Suárez-Varela Pineda, Leoncio Rodríguez Pérez, Rogelio Gallego Fuentes, Francisco Buitrago

      PubDate: 2017-03-14T08:13:44Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2016.09.007
  • Enfermedad pulmonar obstructiva crónica: los pacientes en la vida
           real. Estudio LEONPOC

    • Authors: Silvia García García; Luis Carazo Fernández; Javier Juan García; José Cesáreo Rilo Naveiro
      Abstract: Publication date: Available online 11 March 2017
      Source:Atención Primaria
      Author(s): Silvia García García, Luis Carazo Fernández, Javier Juan García, José Cesáreo Rilo Naveiro
      Objetivo El objetivo de este estudio ha sido conocer las características de los pacientes EPOC por fenotipos y según la GOLD 2011-ABCD y el grado de concordancia de los tratamientos farmacológicos. Diseño Estudio transversal de observación y descriptivo. Emplazamiento Pacientes EPOC entre 40 y 85años pertenecientes al Área de León que figuran en la base de datos MEDORA de Atención Primaria. Participantes De los 5.522 pacientes recogidos en la base de datos de MEDORA con los criterios de selección descritos, se calculó un tamaño muestral de 734 sujetos, de los cuales se estudiaron finalmente 577 enfermos. Mediciones principales Se diseñó un cuestionario estructurado para recoger la información sociodemográfica, clínica, tratamientos y calidad de vida. Se incluía realización de espirometría y prueba broncodilatadora. Resultados De los 734 enfermos muestreados se ha conseguido estudiar al 78,6% (577). En 166 pacientes (28,7%), el diagnóstico había sido realizado exclusivamente por la clínica, sin constancia de espirometría en el MEDORA. En 123 (21,3%) el índice FEV1/FVC fue superior a 0,7, por lo que se descartó el diagnóstico de EPOC. Con respecto a los tratamientos prescritos según fenotipos, observamos que en el fenotipo no agudizador existe una sobreprescripción de corticoides inhalados. Lo mismo sucede en los gruposA yB. Conclusiones A pesar de las guías clínicas, el manejo de los pacientes con EPOC en la vida real sigue siendo mejorable, tanto en el aspecto diagnóstico como de medidas terapéuticas. Objective The purpose of this study was to evaluate different characteristics of COPD patients according to phenotypes and GOLD guidelines.according to GesEPOC phenotypes and GOLD 2011 ABCD guidelines and pharmacological treatment agreement. Design Cross-sectional survey. Location COPD patients aged 40-85 from León were randomly selected from Primary Care database, MEDORA. Participants 5222 eligible COPD patients were collected from MEDORA database. We calculated a sample size of 734 patients and finally studied 577 of them. Main measurements Patientś clinical, function...
      PubDate: 2017-03-14T08:13:44Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2017.01.002
  • Los servicios de cafeterías y la promoción de la salud en el
           entorno escolar

    • Authors: Francisca M. García-Padilla; Angustias González-Rodríguez
      Abstract: Publication date: Available online 6 March 2017
      Source:Atención Primaria
      Author(s): Francisca M. García-Padilla, Angustias González-Rodríguez
      Objetivo Valorar las cafeterías de los Institutos de Educación Secundaria (IES) de Andalucía como servicios de promoción de la salud alimentaria, comprobar la adecuación de la oferta alimentaria a la Ley de Seguridad Alimentaria y Nutrición española y determinar el conocimiento de dicha ley por los/as directivos/as de los centros educativos. Diseño Estudio observacional descriptivo transversal. Emplazamiento IES de las 8 provincias andaluzas. Participantes Los servicios de cafetería y equipos directivos de los centros educativos. Muestra aleatoria estratificada con afijación proporcional por provincia y tamaño de hábitat de 95 IES andaluces con error ± 10% y nivel de confianza del 95,5%. Mediciones principales Aplicación de la Guía de promoción de alimentación saludable, validada a través de un grupo Delphi, que recoge información sobre: la oferta alimentaria, la ubicación de los productos alimentarios y la publicidad sobre alimentación saludable. Entrevista semiestructurada a un miembro de cada equipo directivo. Resultados En el 85% de las cafeterías se produce una baja promoción de la alimentación saludable. El 100% de las cafeterías ofertan una amplia variedad de productos no recomendados (golosinas, refrescos, paquetes de fritos, bollería industrial) incumpliendo lo establecido en la Ley de Seguridad Alimentaria y Nutrición. El 33,7% de los/as entrevistados/as afirman conocer la existencia de esta ley. Conclusiones Las cafeterías de los IES andaluces no promueven una alimentación saludable. Podemos afirmar que la ley ha tenido muy poco impacto durante su primer año de vigencia. Es prioritario introducir medidas acordes con la legislación y con las recientes investigaciones que favorezcan un entorno escolar saludable. Objective To assess the Secondary Schools (IES) cafeterias of Andalusia as services to promote healthy eating among students as well as to check the adequacy of the food supply to the Law on Food Security and Spanish Nutrition, and the knowledge of this law by the school managers. Design Observational descriptive transversal study. Location IES of Andalusia's eight provinces. Participants Cafeteria services. Stratified random sample with proportional allocation by province and size of habitat of 95 Andalusian IES with+10% error and confidence level (NC) 95.5.
      PubDate: 2017-03-07T17:31:18Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2016.09.005
  • Detección y medición de la enfermedad funcional y orgánica en

    • Authors: Guillem Pailhez; Juan Castaño; Silvia Rosado; M. del Mar Ballester; Cristina Vendrell; Francisco Canale; Antonio Bulbena
      Abstract: Publication date: Available online 6 March 2017
      Source:Atención Primaria
      Author(s): Guillem Pailhez, Juan Castaño, Silvia Rosado, M. del Mar Ballester, Cristina Vendrell, Francisco Canale, Antonio Bulbena
      Objetivo Desarrollar y validar la escala Trastorno Psiquiátrico y Patología Somática (TOPYPS), un instrumento diseñado para: a)detectar, con un alto grado de sospecha, las patologías funcionales más frecuentes según los criterios diagnósticos estandarizados, y b)evaluar de forma rápida, global y fiable el estado de salud física en población general. Diseño Validación de una escala. Emplazamiento Centro de atención primaria, Barcelona. Participantes La escala se administró a 67 adultos seleccionados al azar. Mediciones La escala TOPYPS cuenta con 6 secciones en base a los sistemas corporales, y cada una de ellas se puntúa en función del grado de interferencia en la actividad diaria, el tipo de tratamiento recibido y el pronóstico de las enfermedades orgánicas y/o funcionales recogidas en cada sección. La fiabilidad test-retest se realizó en 2 ocasiones, con una semana de diferencia. La validez se comprobó comparando los resultados de la escala con el examen clínico realizado por 2 especialistas diferentes en medicina general (gold standard). Resultados La repetibilidad (test-retest) y el acuerdo entre los evaluadores fueron satisfactorios para cada una de las 6 secciones, para la puntuación total y para la valoración por sospecha diagnóstica de enfermedades funcionales. La validez en general fue aceptable tanto para contenido como para constructo, de acuerdo a la correlación con el gold standard. Conclusiones La escala TOPYPS muestra buenas propiedades psicométricas. Es una herramienta adecuada para detectar y medir las enfermedades funcionales y orgánicas en población general. Objective To develop and validate the TOPYPS scale, an instrument designed to: (i)detect with a high degree of suspicion the most frequent functional pathologies according to standard diagnostic criteria, and (ii)to assess the physical health in the general population quickly, comprehensive and reliable. Design Validation of a scale. Location Primary Care Centre, Barcelona. Participants The scale was administered to 67 randomly selected adults. Measurements TOPYPS scale was adminis...
      PubDate: 2017-03-07T17:31:18Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2016.12.003
School of Mathematical and Computer Sciences
Heriot-Watt University
Edinburgh, EH14 4AS, UK
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Fax: +00 44 (0)131 4513327
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