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Journal Cover Atención Primaria
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   ISSN (Online) 0212-6567
   Published by Elsevier Homepage  [3043 journals]
  • SemFYC y WONCA: creciendo juntos en la diversidad

    • Authors: María Fernández García; José Miguel Bueno Ortiz
      Pages: 445 - 447
      Abstract: Publication date: October 2017
      Source:Atención Primaria, Volume 49, Issue 8
      Author(s): María Fernández García, José Miguel Bueno Ortiz

      PubDate: 2017-09-28T02:22:40Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2017.08.001
  • Atención sanitaria a refugiados o la historia de una asignatura

    • Authors: Ethel Sequeira
      Pages: 448 - 449
      Abstract: Publication date: October 2017
      Source:Atención Primaria, Volume 49, Issue 8
      Author(s): Ethel Sequeira

      PubDate: 2017-09-28T02:22:40Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2017.03.004
  • Traducción y adaptación transcultural al español del cuestionario ARMS
           para la medida de la adherencia en pacientes pluripatológicos

    • Authors: Javier González-Bueno; Elena Calvo-Cidoncha; Daniel Sevilla-Sánchez; Joan Espaulella-Panicot; Carles Codina-Jané; Bernardo Santos-Ramos
      Pages: 459 - 464
      Abstract: Publication date: October 2017
      Source:Atención Primaria, Volume 49, Issue 8
      Author(s): Javier González-Bueno, Elena Calvo-Cidoncha, Daniel Sevilla-Sánchez, Joan Espaulella-Panicot, Carles Codina-Jané, Bernardo Santos-Ramos
      Objetivo Traducir y adaptar transculturalmente el cuestionario ARMS al español para medir la adherencia en pacientes pluripatológicos. Diseño Traducción, adaptación transcultural y análisis de la comprensibilidad mediante entrevistas cognitivas. Emplazamiento Hospital de segundo nivel. Mediciones 1)Traducción directa e inversa seguidas de una síntesis y adaptación transcultural mediante metodología cualitativa para garantizar la equivalencia conceptual, semántica y de contenido entre el cuestionario original y su versión española. 2)Análisis de la comprensibilidad de la versión española del cuestionario mediante entrevistas cognitivas en una muestra de pacientes pluripatológicos no institucionalizados. Resultados Se obtuvo la versión española del cuestionario ARMS (ARMS-e). La dificultad global de los traductores responsables de la traducción directa e inversa para encontrar una expresión conceptualmente equivalente entre los dos idiomas fue baja. El análisis de la comprensibilidad, realizado en una muestra aleatoria de 40 pacientes pluripatológicos no institucionalizados ingresados en un servicio de medicina interna de un hospital de segundo nivel, mostró una excelente comprensibilidad. Conclusiones El cuestionario ARMS-e es una versión adaptada al español del cuestionario ARMS que es adecuada para la medida de la adherencia en pacientes pluripatológicos. Su estructura facilita un abordaje multidimensional de la falta de adherencia permitiendo individualizar posibles intervenciones en función de las barreras detectadas en cada paciente. Aim Translate the ARMS scale into Spanish ensuring cross-cultural equivalence for measuring medication adherence in polypathological patients. Design Translation, cross-cultural adaptation and pilot testing. Location Secondary hospital. Measurements (i)Forward and blind-back translations followed by cross-cultural adaptation through qualitative methodology to ensure conceptual, semantic and content equivalence between the original scale and the Spanish version. (ii)Pilot testing in non-institutionalized polypathological patients to assess the instrument for clarity. Results The Spanish version of the ARMS scale has been obtained. Overall scores from translators involved in forward and blind-back translations were consistent with a low difficulty for assuring conceptual equivalence between both language...
      PubDate: 2017-09-28T02:22:40Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2016.11.008
  • Violencia de pareja: tipo y riesgos en usuarias de atención primaria de
           salud en Cancún, Quintana Roo, México

    • Authors: Luis Sandoval-Jurado; María Valeria Jiménez-Báez; Gloria Rovira Alcocer; Omar Vital Hernandez; Fany Guadalupe Pat Espadas
      Pages: 465 - 472
      Abstract: Publication date: October 2017
      Source:Atención Primaria, Volume 49, Issue 8
      Author(s): Luis Sandoval-Jurado, María Valeria Jiménez-Báez, Gloria Rovira Alcocer, Omar Vital Hernandez, Fany Guadalupe Pat Espadas
      Objetivo Identificar la prevalencia y el tipo de violencia de pareja en mujeres usuarias de una unidad de atención primaria y estimar los riesgos para cada tipo de violencia. Diseño Casos (incidentes) y controles. Emplazamiento Unidad de atención primaria en Cancún, Quintana Roo, México. Participantes Mujeres mayores de 18años con vida en pareja en los últimos 12meses. Mediciones principales Mediante escala para identificación de violencia validada para población mexicana, se evaluó: violencia de pareja total, violencia física, psicológica y sexual. Antecedente de violencia y variables sociodemográficas. Se determinó chi cuadrado para variables categóricas y odds ratio (OR) para la estimación de riesgo. Resultados La violencia de pareja total fue del 15,05%, y la violencia psicológica, del 37,3%. En violencia total se observaron diferencias en edad, nivel socioeconómico, estado civil, antecedente de violencia y consumo de alcohol en la pareja (p<0,05). El riesgo se incrementó en mayores de 40años (OR: 2,09; IC95%: 1,07-4,11), antecedente de violencia (OR: 5,9; IC95%: 2,8-12,44) y consumo de alcohol por parte de la pareja (OR: 12,38; IC95%: 2,15-29,59). Nivel socioeconómico bajo (OR: 0,384; IC95%: 0,19-0,74) y estar en unión libre (OR: 0,507; IC95%: 0,27-0,95) son factores relacionados con menor violencia de pareja. Conclusiones La violencia sexual predominó en las usuarias de la atención primaria, y el riesgo de que se presente esta conducta se incrementa con el consumo de bebidas alcohólicas en la pareja y el antecedente de violencia, pero la unión libre y el nivel socioeconómico bajo están relacionados con menor violencia de pareja. Objective To identify the prevalence and type of intimate partner violence in women assigned at primary care health and estimates the risks for violence. Design Case (incident cases)-control. Location Primary health care unit in Cancun, Quintana Roo, Mexico. Participants Women over 18years old living in couple at last 12months. Main measurements
      PubDate: 2017-09-28T02:22:40Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2016.09.013
  • Efecto de un programa lúdico de actividad física general de corta
           duración y moderada intensidad sobre las cifras de presión arterial y
           otros factores de riesgo cardiovascular en hipertensos mayores de 50 años

    • Authors: Ana Torija Archilla; Javier Pérez González; Álvaro Sarmiento Ramírez; Enrique Fernández Sánchez; Josué Rubén González Ruiz; Rafael Guisado Barrilao
      Pages: 473 - 483
      Abstract: Publication date: October 2017
      Source:Atención Primaria, Volume 49, Issue 8
      Author(s): Ana Torija Archilla, Javier Pérez González, Álvaro Sarmiento Ramírez, Enrique Fernández Sánchez, Josué Rubén González Ruiz, Rafael Guisado Barrilao
      Objetivo Evaluar los efectos de un programa recreativo de actividad física general, de intensidad moderada y corta duración, sobre las cifras de hipertensión arterial y otros factores de riesgo cardiovascular (FRCV) en hipertensos mayores de 50años. Diseño Estudio cuasi-experimental no aleatorizado con diseño pre-post. Emplazamiento Íllora (Granada). Participantes Sesenta sujetos sedentarios de 50-75años pertenecientes al programa de hipertensos del Centro de Salud. Intervención Programa lúdico de actividad física general donde predomina la capacidad aeróbica, 3días/semana, durante 4 semanas, y una intensidad del 45-55% de la FC Reserva. Mediciones principales PAS, PAD, FC, IMC, colesterol total, HDL, LDL, TG y glucosa. Resultados y conclusiones Disminuciones estadísticamente significativas (p<0,05) en el IMC (−0,51%; IC95%: 30,26-31,93unid), la FC (−5,57 lat/min; IC95%: 68,76-71,73lat/min), la PAS (−14,82mmHg; IC95%: 131,57-137,52mmHg), la PAD (−5,33mmHg; IC95%: 78,94-83,68mmHg), la glucosa (−7,63mg/dl; IC95%: 125,06-153,73mg/dl) y el riesgo REGICOR (−20,46%; IC95%: 5,45-6,90%). Aumentos estadísticamente significativos en el HDL (+2,82mg/dl; IC95%: 46,78-52,11mg/dl) y los TG (+8,27mg/dl; IC95% 133,89-152,60mg/dl). Según el sexo, los hombres presentaron la mayor variación en la FC y la PAD, y las mujeres en la PAS (p<0,05). Sujetos con valores iniciales de PAS≥160mmHg experimentaron mayores descensos de FC, PAS, PAD, glucosa y TG (−10,67lat/min, −31mmHg, −8,27mmHg, −10,86mg/dl y 34,66mg/dl, respectivamente) que aquellos con PAS inicial <160mmHg, donde aumentó el HDL y disminuyó el LDL. Tras este programa se obtuvieron mejoras en la presión arterial y otros FRCV en sujetos hipertensos mayores de 50años. Objectives To evaluate the effects of a recreational general physical activity program with moderate intensity and short duration on blood pressure and other cardiovascular risk factors (BMI, cholesterol, Rest Heart Rate, HDL, LDL, Triglycerides) in hypertensive patients older than 50years. Design Non-randomised pre-post design, quasi-experimental study.
      PubDate: 2017-09-28T02:22:40Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2016.11.005
  • Análisis de los cuidados y los conocimientos parentales sobre la
           fiebre en la infancia

    • Authors: Maria-Cristina Pérez-Conesa; Inés Sánchez Pina; Saida Ridao Manonellas; Antoni Tormo Esparza; Verónica García Hernando; Marta López Fernández
      Pages: 484 - 491
      Abstract: Publication date: October 2017
      Source:Atención Primaria, Volume 49, Issue 8
      Author(s): Maria-Cristina Pérez-Conesa, Inés Sánchez Pina, Saida Ridao Manonellas, Antoni Tormo Esparza, Verónica García Hernando, Marta López Fernández
      Objetivo Describir los conocimientos y los cuidados parentales de la fiebre en niños menores de 2años y relacionarlos con características sociodemográficas. Diseño Estudio descriptivo transversal de correlación multicéntrico. Emplazamiento Realizado en 5 equipos de atención primaria de Barcelona. Participantes Padres, madres o tutores legales de niños menores de 2años que acuden para la administración de una vacuna incluida en el calendario sistemático. Participaron un total de 311 sujetos. Mediciones principales Las variables principales son 9 ítems de conocimientos y 8 de cuidados o manejo de la fiebre obtenidos con la adaptación del cuestionario de Chiappini et al. (2012). Resultados El 69,8% tienen un manejo/cuidado correcto de la fiebre. Un 3,9% acertaron todos los ítems de conocimientos. La puntuación de conocimientos es menor en personas sin estudios (p=0,03), mayor en europeos y sudamericanos y menor en Asia y África (p<0,001). El 100% de los pacientes crónicos tuvieron todos los ítems de cuidado/manejo correctos (p=0,03). Se observa que la correlación entre las puntuaciones de conocimiento y manejo es positiva (rho=0,15, p=0,008). Conclusiones Se observan unos cuidados correctos de la fiebre a pesar de la falta de conocimientos. Una buena estrategia para fomentar el adecuado manejo del niño febril es dar información actualizada y adaptada a los padres, incidiendo en los grupos étnicos que parecen tener creencias inexactas sobre la fiebre. Objective To describe the parental knowledge and care of fever in children under 2years. Relate this data with socio-demographic with characteristics. Design Cross-sectional and correlation multicenter study. Location Five teams of Primary Care in Barcelona. Participants Parents of children under 2years attended to administer a vaccine included in the pediatric systematic calendar. A total of 311 subjects participated. Main measurements The main variables are 9 items ...
      PubDate: 2017-09-28T02:22:40Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2016.11.011
  • Queratosis actínica: nuevo concepto y actualización

    • Authors: Rafael Carmena-Ramón; Almudena Mateu-Puchades; Sergio Santos-Alarcón; Sofía Lucas-Truyols
      Pages: 492 - 497
      Abstract: Publication date: October 2017
      Source:Atención Primaria, Volume 49, Issue 8
      Author(s): Rafael Carmena-Ramón, Almudena Mateu-Puchades, Sergio Santos-Alarcón, Sofía Lucas-Truyols
      La queratosis actínica (QA) es motivo de consulta frecuente tanto en atención primaria como en atención especializada. Supone el tercer o cuarto motivo más frecuente de consulta en dermatología, llegando a representar hasta un 5-6% de los pacientes atendidos. Además, se ha observado que esta prevalencia ha ido en aumento en los últimos 10años, en comparación con otras dermatosis, y se prevé que seguirá aumentado por la mayor esperanza de vida y por los cambios de hábitos de exposición solar acontecidos desde mediados del siglo pasado. El objetivo de este artículo es actualizar los conceptos de QA y de campo de cancerización, y exponer las herramientas terapéuticas disponibles actualmente. Actinic keratosis (AK) is a common reason for consultation in both Primary Care and Specialised Care. It is the third or fourth most common reason for consultation in dermatology, accounting for up to 5-6% of patients attended. It has also been observed that its prevalence has been increasing in the last 10years, compared to other dermatoses. This is also expected to continue to increase due to longer life expectancy, and by the changes in sun exposure habits since the middle of the last century. The aim of this article is to update the concepts of AK, cancerisation field and to present the currently available therapeutic tools.

      PubDate: 2017-09-28T02:22:40Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2017.01.004
  • Reclasificación de función renal en varones entre 65-75 años, según el
           filtrado glomerular calculado por MDRD y CKD-EPI

    • Authors: Gabriela Romero Fresco; María Carnicero Iglesias; Ana Clavería; Pilar Gayoso-Diz
      Pages: 498 - 499
      Abstract: Publication date: October 2017
      Source:Atención Primaria, Volume 49, Issue 8
      Author(s): Gabriela Romero Fresco, María Carnicero Iglesias, Ana Clavería, Pilar Gayoso-Diz

      PubDate: 2017-09-28T02:22:40Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2016.10.012
  • El experto y la ley de Agrest

    • Authors: Pablo Young; Bárbara Cristina Finn; Julio Enrique Bruetman
      First page: 500
      Abstract: Publication date: October 2017
      Source:Atención Primaria, Volume 49, Issue 8
      Author(s): Pablo Young, Bárbara Cristina Finn, Julio Enrique Bruetman

      PubDate: 2017-09-28T02:22:40Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2016.10.011
  • ¿Qué se está haciendo ya desde los equipos de atención primaria contra
           la soledad'

    • Authors: Laura Coll-Planas; Rosa Monteserín; Ester Cob; Sergi Blancafort
      Pages: 501 - 502
      Abstract: Publication date: October 2017
      Source:Atención Primaria, Volume 49, Issue 8
      Author(s): Laura Coll-Planas, Rosa Monteserín, Ester Cob, Sergi Blancafort

      PubDate: 2017-09-28T02:22:40Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2016.12.004
  • Madres solteras por elección. Una realidad creciente y no reciente

    • Authors: Cristobal Coronel Rodríguez; Ana María Chávez Barco; María Dolores González Soria; Maria Cinta Guisado Rasco
      Pages: 502 - 503
      Abstract: Publication date: October 2017
      Source:Atención Primaria, Volume 49, Issue 8
      Author(s): Cristobal Coronel Rodríguez, Ana María Chávez Barco, María Dolores González Soria, Maria Cinta Guisado Rasco

      PubDate: 2017-09-28T02:22:40Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2017.01.005
  • Medicamentos: cuando las apariencias engañan

    • Authors: Jesús Palacio; Pilar Astier; Miguel Ángel Hernández
      Pages: 375 - 377
      Abstract: Publication date: August–September 2017
      Source:Atención Primaria, Volume 49, Issue 7
      Author(s): Jesús Palacio, Pilar Astier, Miguel Ángel Hernández

      PubDate: 2017-08-01T04:24:58Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2017.06.002
  • Afrontamiento y carga subjetiva en cuidadores primarios de adultos mayores
           dependientes de Andalucía, España

    • Authors: Margarita Pérez-Cruz; M. Ángeles Muñoz-Martínez; Laura Parra-Anguita; Rafael del-Pino-Casado
      Pages: 381 - 388
      Abstract: Publication date: August–September 2017
      Source:Atención Primaria, Volume 49, Issue 7
      Author(s): Margarita Pérez-Cruz, M. Ángeles Muñoz-Martínez, Laura Parra-Anguita, Rafael del-Pino-Casado
      Objetivo Analizar la relación entre el tipo de afrontamiento y la carga subjetiva en cuidadores primarios de familiares mayores dependientes en Andalucía (España). Diseño Estudio transversal. Emplazamiento Atención primaria (comunidad autónoma de Andalucía, España). Participantes Muestra por conveniencia de 198 cuidadores primarios de familiares mayores dependientes. Mediciones principales Afrontamiento (cuestionario Brief COPE), carga subjetiva (índice esfuerzo del cuidador de Robinson), carga objetiva (capacidad funcional [índice de Barthel], deterioro cognitivo [test de Pfeiffer], problemas de conducta de la persona cuidada [inventario neuropsiquiátrico de Cummings] y dedicación al cuidado de la persona cuidadora), género y parentesco. Resultados La mayoría de las personas cuidadoras eran mujeres (89,4%), hijas de la persona cuidada (57,1%), y compartían domicilio con esta (69,7%). Al controlar por carga objetiva, género y parentesco, se encontró que la carga subjetiva estaba asociada de forma positiva con el afrontamiento disfuncional (β=0,28; p<0,001) y de forma negativa con el afrontamiento centrado en emociones (β=−0,25; p=0,001), mientras que no había asociación con el afrontamiento centrado en problemas. Conclusiones El afrontamiento disfuncional se relaciona con una mayor carga subjetiva y el afrontamiento centrado en las emociones se relaciona con una menor carga subjetiva, con independencia de la carga objetiva, el género y el parentesco de la persona cuidadora. Purpose To analyse the relationship between the type of coping and subjective burden in caregivers of dependent elderly relatives in Andalusia (Spain). Design Cross-sectional study. Location Primary Health Care (autonomous community of Andalusia, Spain). Participants A convenience sample of 198 primary caregivers of dependent elderly relatives. Key measurements Coping (Brief COPE), subjective burden (caregiver stress index), objective burden (functional capacity [Barthel Index], cognitive impairment [Pfeiffer Test], behavioural problems of the care recipient [Neuropsychiatric Inventory]...
      PubDate: 2017-08-01T04:24:58Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2016.09.012
  • Impact of implementing electronic clinical practice guidelines for the
           diagnosis, control and treatment of cardiovascular risk factors: A
           pre-post controlled study

    • Authors: Eva Comin; Arantxa Catalan-Ramos; Manuel Iglesias-Rodal; Maria Grau; Jose Luis del Val; Alicia Consola; Ester Amado; Angels Pons; Manel Mata-Cases; Alicia Franzi; Ramon Ciurana; Eva Frigola; Xavier Cos; Josep Davins; Jose M. Verdu-Rotellar
      Pages: 389 - 398
      Abstract: Publication date: August–September 2017
      Source:Atención Primaria, Volume 49, Issue 7
      Author(s): Eva Comin, Arantxa Catalan-Ramos, Manuel Iglesias-Rodal, Maria Grau, Jose Luis del Val, Alicia Consola, Ester Amado, Angels Pons, Manel Mata-Cases, Alicia Franzi, Ramon Ciurana, Eva Frigola, Xavier Cos, Josep Davins, Jose M. Verdu-Rotellar
      Objective To evaluate the impact of computerized clinical practice guidelines on the management, diagnosis, treatment, control, and follow-up of the main cardiovascular risk factors: hypertension, hypercholesterolaemia, and type 2 diabetes mellitus. Design Pre-post controlled study. Setting Catalonia, autonomous community located in north-eastern Spain. Participants Individuals aged 35–74 years assigned to general practitioners of the Catalan Health Institute. Intervention The intervention group consisted of individuals whose general practitioners had accessed the computerized clinical practice guidelines at least twice a day, while the control group consisted of individuals whose general practitioner had never accessed the computerized clinical practice guidelines platform. Main outcomes The Chi-squared test was used to detect significant differences in the follow-up, control, and treatment variables for all three disorders (hypertension, hypercholesterolaemia, and type 2 diabetes mellitus) between individuals assigned to users and non-users of the computerized clinical practice guidelines, respectively. Results A total of 189,067 patients were included in this study, with a mean age of 56 years (standard deviation 12), and 55.5% of whom were women. Significant differences were observed in hypertension management, treatment and control; type 2 diabetes mellitus management, treatment and diagnoses, and the management and control of hypercholesterolaemia in both sexes. Conclusions Computerized clinical practice guidelines are an effective tool for the control and follow-up of patients diagnosed with hypertension, type 2 diabetes mellitus, and hypercholesterolaemia. The usefulness of computerized clinical practice guidelines to diagnose and adequately treat individuals with these disorders remains unclear.

      PubDate: 2017-08-01T04:24:58Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2016.11.007
  • Valoración del uso de retinografía como método de diagnóstico precoz
           de glaucoma crónico en atención primaria: validación para el cribado en
           población con factores de riesgo para glaucoma de ángulo abierto

    • Authors: Soraya Sánchez González; José Calvo Lozano; Jessica Sánchez González; Miguel Pedregal González; Manuel Cornejo Castillo; Eduardo Molina Fernández; Francisco Javier Barral; José Ramón Pérez Espinosa
      Pages: 399 - 406
      Abstract: Publication date: August–September 2017
      Source:Atención Primaria, Volume 49, Issue 7
      Author(s): Soraya Sánchez González, José Calvo Lozano, Jessica Sánchez González, Miguel Pedregal González, Manuel Cornejo Castillo, Eduardo Molina Fernández, Francisco Javier Barral, José Ramón Pérez Espinosa
      Objetivo Determinar la exactitud y el comportamiento de las retinografías realizadas en atención primaria como herramienta de diagnóstico precoz del glaucoma crónico (GAA) en población con factores de riesgo. Diseño Estudio observacional, descriptivo y transversal con 2 observadores en paralelo de forma ciega: 2 médicos de atención primaria (MAP) y un oftalmólogo de atención especializada. Emplazamiento Centro de atención primaria urbano, consultas externas del servicio de oftalmología (hospitalario). Participantes Ciento noventa y seis pacientes de ambos sexos, entre 40-70años, diabéticos, hipertensos, no diagnosticados de glaucoma, captados mediante llamada telefónica tras revisión de listados de pacientes. Dos de los pacientes no acudieron a las citaciones para las pruebas oftalmológicas, considerándose como pérdidas. Mediciones Para la variable cuantitativa diagnóstico de glaucoma por retinografía: exactitud calculada por la sensibilidad y especificidad, comportamiento por los valores predictivos positivo y negativo, cociente de probabilidad positivo y negativo, concordancia interobservador por índices kappa y cociente de correlación intraclase (CCI). Resultados Se obtuvo una sensibilidad del 21% (IC95%: 0-43%), especificidad del 93% (IC95%: 89-97%), valor predictivo negativo del 94% (IC95%: 90-97%) y positivo del 20% (IC95%: 0-40%); cociente de probabilidad positivo de 3,07 (IC95%: 0,98-9,62) y negativo de 0,84 (IC95%: 0,64-1,11). El CCI fue de 0,653 (IC95%: 0,495-0,769), y el índice kappa, de 0,140 (ET: 0,106). Conclusiones La retinografía no presenta un comportamiento adecuado como herramienta de diagnóstico precoz de GAA desde atención primaria según el modelo planteado en nuestro estudio. Serían necesarios ajustes que subsanasen su baja sensibilidad, como usar otras pruebas combinadas y mejorar el entrenamiento de los MAP. Objective The aim of this study is to determine usefulness, validity of retinographies performed in Primary Care as a tool for early diagnosis of open-angle chronic glaucoma (OAG). Design An observational, descriptive and cross-sectional study with two blinded parallel observers: 2 general practitioners and 1 ophthalmologist. Location Urban Primary Care Health Centre, and the Ophthalmology Department outpatient clinic.
      PubDate: 2017-08-01T04:24:58Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2016.10.008
  • Eficacia ante el dolor y la discapacidad cervical de un programa de
           fisioterapia individual frente a uno colectivo en la cervicalgia mecánica
           aguda y subaguda

    • Authors: Leonardo Gregorio Antúnez Sánchez; María de la Casa Almeida; Jesús Rebollo Roldán; Antonio Ramírez Manzano; Rocío Martín Valero; Carmen Suárez Serrano
      Pages: 417 - 425
      Abstract: Publication date: August–September 2017
      Source:Atención Primaria, Volume 49, Issue 7
      Author(s): Leonardo Gregorio Antúnez Sánchez, María de la Casa Almeida, Jesús Rebollo Roldán, Antonio Ramírez Manzano, Rocío Martín Valero, Carmen Suárez Serrano
      Objetivo Comparar la eficacia en la disminución del dolor y la discapacidad cervical del tratamiento fisioterapéutico individualizado frente al colectivo en las cervicalgias mecánicas agudas y subagudas. Diseño Ensayo clínico aleatorizado. Emplazamiento . Área sanitaria del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla. Participantes Noventa sujetos diagnosticados de cervicalgia mecánica de menos de un mes de evolución distribuidos aleatoriamente en 2 grupos: a)tratamiento individualizado, y b)tratamiento colectivo. Intervención Se realizaron 15 sesiones de aproximadamente 60min en ambos grupos. El tratamiento individual consistió en 15min de termoterapia infrarroja, 17 de masaje, y estiramientos analíticos pasivos de los músculos trapecio y angular de la escápula. El colectivo constó de un programa de movilizaciones activas, contracciones isométricas, autoestiramientos y recomendaciones posturales. Mediciones principales Al inicio y al final del tratamiento se midió el dolor mediante la escala visual analógica y el algómetro aplicado sobre los músculos trapecio y angular de la escápula, así como la discapacidad cervical mediante el índice de discapacidad cervical. Resultados Ambos tratamientos se mostraron estadísticamente significativos (p<0,001) en la mejora de todas las variables. Se observaron diferencias estadísticamente significativas (p<0,001) para todas ellas a favor del tratamiento individualizado frente al colectivo. Conclusiones Los pacientes con cervicalgia mecánica en estado agudo o subagudo experimentan una mejora estadísticamente significativa del dolor y de la discapacidad cervical tras recibir ambas modalidades de tratamiento de fisioterapia empleadas en nuestro estudio, mostrándose la modalidad de tratamiento individual más eficaz que la colectiva. Objective To compare the efficacy in reducing neck pain and disability in an individualised physiotherapy treatment with group treatment in acute and subacute mechanical neck pain. Design Randomised clinical trial. Location Health Area of University Hospital Virgen del Rocío, Seville, Spain.
      PubDate: 2017-08-01T04:24:58Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2016.09.010
  • Los grupos de morbilidad ajustados: un debate pendiente

    • Authors: Jose M. Inoriza; M. Carreras; X. Pérez-Berruezo; J. Coderch
      Pages: 438 - 439
      Abstract: Publication date: August–September 2017
      Source:Atención Primaria, Volume 49, Issue 7
      Author(s): Jose M. Inoriza, M. Carreras, X. Pérez-Berruezo, J. Coderch

      PubDate: 2017-08-01T04:24:58Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2016.10.009
  • Comentario al artículo «Capacidad de detección de patología
           psiquiátrica por el médico de familia»

    • Authors: M. Angeles Galiano Leis
      Pages: 440 - 441
      Abstract: Publication date: August–September 2017
      Source:Atención Primaria, Volume 49, Issue 7
      Author(s): M. Angeles Galiano Leis

      PubDate: 2017-08-01T04:24:58Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2016.11.009
  • Trombosis de la vena yugular interna en paciente portadora de marcapasos

    • Authors: Karen Viera-Rodríguez; Marta Delgado-Magdalena; Elena León-Soriano; José Francisco Ávila-de Tomás
      Pages: 441 - 442
      Abstract: Publication date: August–September 2017
      Source:Atención Primaria, Volume 49, Issue 7
      Author(s): Karen Viera-Rodríguez, Marta Delgado-Magdalena, Elena León-Soriano, José Francisco Ávila-de Tomás

      PubDate: 2017-08-01T04:24:58Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2016.10.010
  • In memoriam Dr. Antonio Maiques Galán

    • Authors: Carlos Brotons Cuixart; José Ramón Banegas Banegas; Enrique Martín Rioboó; José María Lobos-Bejarano; Fernando Villar Álvarez; José Juan Alemán Sánchez; Jorge Navarro Pérez; Domingo Orozco-Beltrán; Carlos Fondón León; Vicente Gil Guillén; Amando Martín Zurro
      First page: 443
      Abstract: Publication date: August–September 2017
      Source:Atención Primaria, Volume 49, Issue 7
      Author(s): Carlos Brotons Cuixart, José Ramón Banegas Banegas, Enrique Martín Rioboó, José María Lobos-Bejarano, Fernando Villar Álvarez, José Juan Alemán Sánchez, Jorge Navarro Pérez, Domingo Orozco-Beltrán, Carlos Fondón León, Vicente Gil Guillén, Amando Martín Zurro

      PubDate: 2017-08-01T04:24:58Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2017.06.001
  • La adherencia familiar en el trastorno mental grave

    • Authors: Ernesto Martín Padilla; Diana Obando Posada; Pedro Sarmiento Medina
      Abstract: Publication date: Available online 9 October 2017
      Source:Atención Primaria
      Author(s): Ernesto Martín Padilla, Diana Obando Posada, Pedro Sarmiento Medina
      Objetivo Identificar las actitudes y comportamientos que evidencian y caracterizan la adherencia familiar al tratamiento en pacientes con trastorno mental grave. Diseño Estudio descriptivo cualitativo, desde un enfoque social interpretativo. Emplazamiento Chía (Colombia), con profesionales que trabajan en instituciones psiquiátricas y geriátricas. Participantes Muestreo intencional. Se escogieron 12 profesionales de Psiquiatría, Enfermería y Psicología, con experiencia en atención a pacientes con trastorno mental grave. Método Se realizaron 12 entrevistas semiestructuradas. El análisis se hizo a partir de los procedimientos de comparación constante y codificación abierta de la teoría fundamentada. Como estrategia de validación se hizo la triangulación entre diferentes evaluadores (triangulación de investigadores) y de los métodos (triangulación metodológica: entrevistas y encuesta de resultados). Resultados Se definieron 2categorías de la adherencia familiar: familia y tratamiento (cooperación con el tratamiento, conocimiento de la enfermedad y atención a la evolución de la enfermedad), y actitudes de la familia hacia el paciente (cuidado al paciente, promoción de autonomía del paciente y vinculación afectiva con el paciente). Una tercera categoría mostró los aspectos que disminuyen la adherencia familiar, tales como la falta de información sobre el trastorno mental o su distorsión, o las actitudes de resistencia de la familia y del paciente. Conclusiones Los profesionales participantes coinciden en la relevancia del constructo denominado «adherencia familiar». La adherencia familiar puede verse como un comportamiento de participación activa, pero también como un proceso de fortalecimiento de los vínculos, lo que puede disminuir la sobrecarga y el sufrimiento en familiares, cuidadores y pacientes. Objective Identify attitudes and behaviors that evidence and characterize family adherence to treatment in patients with severe mental disorder. Design Qualitative descriptive, from an interpretative social approach. Location Chia, Colombia, with professionals in the psychiatric and geriatric settings. Participants Twelve professionals in psychiatry, nursing and psychology, with experience in care of patients with serious mental disorder and their families.
      PubDate: 2017-10-11T22:36:02Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2017.06.010
  • Efectividad de un programa educativo de rehabilitación respiratoria en
           atención primaria para mejorar la calidad de vida, la sintomatología y
           el riesgo clínico de los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva

    • Authors: Cristina Moreno; Cristina Colungo Francia Carme Alvira Balada Belchin Kostov
      Abstract: Publication date: Available online 4 October 2017
      Source:Atención Primaria
      Author(s): Cristina Blánquez Moreno, Cristina Colungo Francia, M. Carme Alvira Balada, Belchin Kostov, Luis González-de Paz, Antoni Sisó-Almirall
      Objetivo Determinar el impacto de un programa educativo para mejorar el manejo de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) sobre la percepción de la calidad de vida, la capacidad de ejercicio, el grado de disnea y el riesgo clínico de los pacientes EPOC. Diseño Estudio de intervención no controlado. Emplazamiento Centro de Atención Primaria. Participantes Se invitó a participar a 193 pacientes con EPOC, de los que aceptaron 73 y 55 iniciaron el programa educativo. Intervenciones Programa educativo de rehabilitación respiratoria con conceptos básicos de fisiopatología pulmonar/respiratoria, ejercicios de fisioterapia respiratoria, taller práctico de uso de los dispositivos de inhalación más frecuentes, comprensión de la enfermedad crónica y medidas de autocuidado en caso de exacerbación. Mediciones principales Se evaluaron la calidad de vida (cuestionario de evaluación de la EPOC), la capacidad de ejercicio (prueba de la marcha de los 6 minutos), el grado de disnea (la escala modificada de Borg) y el riesgo clínico (índice de BODE) mediante cuestionarios validados en castellano. Resultados Un total de 43 (78,2%) participantes finalizaron el programa. Se observó una mejora en la calidad de vida de una media de 3,3 puntos (IC95%: 1,76-4,84). El 53,5% de los participantes obtuvieron una mejora clínicamente relevante. Postintervención: los participantes también mejoraron su capacidad de ejercicio físico incrementando una media de 20,76m (IC95%: 2,57-38,95) la distancia que caminaron durante 6min. También, se observaron mejoras en el grado de disnea y el riesgo clínico. Conclusiones El programa educativo muestra una mejora estadísticamente significativa y clínicamente relevante para la calidad de vida, fatiga, sintomatología, capacidad de ejercicio, grado de disnea y riesgo clínico. El programa es adaptable a la rutina asistencial de los centros de salud. Aim To determine the impact of an educational program to improve the management of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) that contributes to an increase of the quality of life, exercise capacity, level of dyspnoea, and clinical risk. Design Intervention study without controls. Location Primary Healthcare Centre.
      PubDate: 2017-10-05T09:13:12Z
  • Factores asociados al asma en los niños y adolescentes de la zona rural
           de Navarra (España)

    • Authors: Itsaso Elizalde-Beiras; Francisco Guillén-Grima; Inés Aguinaga-Ontoso
      Abstract: Publication date: Available online 19 September 2017
      Source:Atención Primaria
      Author(s): Itsaso Elizalde-Beiras, Francisco Guillén-Grima, Inés Aguinaga-Ontoso
      Objetivos Conocer los factores asociados al asma y síntomas relacionados con asma en la población infantil y adolescente en la zona rural de Navarra (España) a través de la validación del cuestionario ISAAC. Participantes y métodos Estudio transversal mediante la realización del cuestionario ISAAC y variables adicionales por 797 niños y adolescentes, a través del cual se obtuvieron datos de prevalencia sobre síntomas de asma y factores asociados sin realizar ninguna prueba diagnóstica adicional. Emplazamiento Marco de atención primaria. A través de las zonas básicas de salud se hizo la selección de la muestra y en los centros educativos de dichas zonas se realizó el cuestionario. Mediciones y resultados El análisis estadístico se hizo a través de regresión logística, chi cuadrado e intervalo de confianza al 95%. La prevalencia asma referida es del 11,7% en niños y del 13,4% en adolescentes. En cuanto a los factores relacionados, según los valores de OR destacan: OR=9,5 entre sibilancias y asma, y OR=3,5 entre rinitis recientes y asma. Respecto a las sibilancias recientes, hallamos un OR=11,5 entre despertares y sibilancias recientes, y un OR=3,4 entre rinitis recientes y sibilancias recientes. Conclusiones El asma referida es una enfermedad prevalente ligeramente superior en la adolescencia y la población femenina de los escolares de la zona rural. Rinitis y otros síntomas de asma están relacionados con el asma y con las sibilancias, así como la utilización de los servicios de urgencias en el caso del asma y la bronquitis con las sibilancias. Objectives To determine the factors associated with asthma and asthma-related symptoms in children and adolescents in rural areas of Navarre (Spain). Participants and methods A cross-sectional study using the International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) questionnaire, as well as additional variables, was conducted on 797 children and adolescents. These provided prevalence data on asthma symptoms and associated factors without further diagnostic testing. Location Primary Care setting, through the basic health areas and in the corresponding education centres. Measurements and results The prevalence of referred asthma is 11.7% in children, and 13.4% in adolescents. The prevalence in the female population is 13.7% and in males it is 11.3%. As for the related factors according to the values of OR, an OR=9.5 was found between wheezing and asthma, and an OR=3.5 between recent rhinitis and asthma. As regards recent wheezing, an OR=11.5 was found between awakenings due to wheezing and recent wheezing, and an OR=3.4 between recent rhinitis and wheezing.
      PubDate: 2017-09-22T02:12:50Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2017.05.005
  • Relación entre la salud gingival en las gestantes con complicaciones

    • Authors: Alejandro Ismael Lorenzo-Pouso; Mario Pérez-Sayáns; Sergio González-Palanca
      Abstract: Publication date: Available online 19 September 2017
      Source:Atención Primaria
      Author(s): Alejandro Ismael Lorenzo-Pouso, Mario Pérez-Sayáns, Sergio González-Palanca

      PubDate: 2017-09-22T02:12:50Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2017.01.017
  • Actitudes sexistas y reconocimiento del maltrato en parejas jóvenes

    • Authors: Vanesa García-Díaz; Alberto Lana-Pérez; Ana Fernández-Feito; Carolina Bringas-Molleda; Luis Rodríguez-Franco; F. Javier Rodríguez-Díaz
      Abstract: Publication date: Available online 19 September 2017
      Source:Atención Primaria
      Author(s): Vanesa García-Díaz, Alberto Lana-Pérez, Ana Fernández-Feito, Carolina Bringas-Molleda, Luis Rodríguez-Franco, F. Javier Rodríguez-Díaz
      Objetivo Explorar la asociación entre las actitudes de rol de género y el reconocimiento del maltrato en jóvenes. Diseño Estudio transversal. Emplazamiento Cincuenta y siete centros de educación secundaria, formación profesional y universitaria de 5 provincias españolas (Huelva, Sevilla, A Coruña, Pontevedra y Asturias). Participantes Un total de 4.337 estudiantes de entre 15 y 26 años (40,6% chicos y 59,4% chicas) que mantuvieron una relación de pareja durante un mes o más. Mediciones principales Se utilizó la Escala de Actitudes de Rol de Género, con 20 indicadores de actitudes igualitarias o sexistas a nivel familiar, social y laboral. También se estudió si la persona estaba en una situación de maltrato percibido (MP), maltrato no percibido (MNP) o no maltrato (NM). Resultados En el conjunto de la muestra, el 68,6% se declaró NM, el 26,4% vivía una situación de MNP y el 5,0% reconoció sufrir maltrato. El MP fue más frecuente entre las chicas (6,3%), en los/as ≥18 años (6,4%) y en el alumnado universitario (6,9%). El MNP fue más habitual en los chicos (30,2%). Las actitudes más sexistas se encontraron en la dimensión laboral, y especialmente en varones y en adolescentes (15-17 años). Las actitudes menos sexistas se asociaron con menor probabilidad de vivir situaciones de MNP (odds ratio=0,71; p-tendencia<0,001). Conclusiones El sexismo parece dificultar el reconocimiento del maltrato. Lograr la equidad de género en la adolescencia y juventud es imprescindible. Los esfuerzos deberían centrarse en los varones, por ser el grupo con actitudes más sexistas y con mayor prevalencia de MNP. Aim To explore the association between gender-role attitudes and the recognition of abuse among adolescents and young adults during dating relationships. Design Cross-correlation study. Location 57 schools of secondary education, vocational education and university in five provinces of Spain (Huelva, Seville, A Coruña, Pontevedra and Asturias). Participants 4,337 students aged between 15 and 26 years (40.6% males and 59.4% female) who had a dating relationship that lasted more than a month.
      PubDate: 2017-09-22T02:12:50Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2017.04.001
  • Validación española de la Escala de Adicción a Videojuegos
           para Adolescentes (GASA)

    • Authors: Daniel Lloret Irles; Ramon Morell Gomis; Juan Carlos Marzo Campos; Sonia Tirado González
      Abstract: Publication date: Available online 19 September 2017
      Source:Atención Primaria
      Author(s): Daniel Lloret Irles, Ramon Morell Gomis, Juan Carlos Marzo Campos, Sonia Tirado González
      Objetivo El objetivo es adaptar y validar la escala Game Addiction Scale for Adolescents (GASA) a población juvenil española. Diseño Estudio de adaptación cultural y validación. Emplazamiento Centros de educación secundaria seleccionados por conveniencia. Participantes Se realizan dos estudios independientes con 466 jóvenes de 15,27 años (13-18, DT: 1,83) 48,7%♀ y 556 de 21,24 años (19-26; DT: 1,86) 44,1%♀. Mediciones Adicción a los videojuegos (GASA); Conducta de juego (Cuestionario de hábitos de uso de videojuegos), Impulsividad. (Escala de Impulsividad de Plutchik) y Presión de grupo (cuestionario ad hoc). Resultados La versión española de GASA ha mostrado buena fiabilidad y una estructura factorial fiel a la de la escala original. En cuanto a la validez de criterio, las puntuaciones de GASA son significativamente diferentes en función de 4 criterios asociados al juego problemático: intensidad y frecuencia de juego, impulsividad y presión de grupo. Conclusiones Los resultados muestran que la versión adaptada de GASA es una medida adecuada y válida para la evaluación de la conducta problemática de videojuegos. Objective The aim of this study is to adapt and validate the Game Addiction Scale for Adolescents (GASA) to the Spanish youth population. Design Cultural adaptation and validation study. Setting Secondary Education centres. Participants Two independent studies were conducted on a group of 466 young people with a mean age of 15.27 years (13-18, SD: 1.83) and 48.7% ♀ and on another group of 566, with a mean age of 21.24 years (19-26; SD: 1.86) 44.1% ♀. Measurements Addiction to video games (GASA); Game behavior (Game habits usage questionnaire), Impulsiveness (Plutchik Impulsiveness Scale) and Group Pressure (Ad hoc questionnaire). Results The Spanish version of GASA has shown good reliability and true to the original scale factor structure. As regards criterion validity, GASA scores are...
      PubDate: 2017-09-22T02:12:50Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2017.03.015
  • Las mujeres siguen siendo las principales cuidadoras de pacientes

    • Authors: Anna Peña; Angeles Machado; Teresa Mur; Margarita Saiz
      Abstract: Publication date: Available online 19 September 2017
      Source:Atención Primaria
      Author(s): Anna Peña, Angeles Machado, Teresa Mur, Margarita Saiz

      PubDate: 2017-09-22T02:12:50Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2017.02.014
  • Perforaciones de los guantes durante procedimientos rutinarios del
           higienista dental en una consulta de atención primaria

    • Authors: María Esther Pérez-Serrano; Márcio Diniz-Feitas; Javier Fernández-Feijoo; Jacobo Limeres-Posse
      Abstract: Publication date: Available online 18 September 2017
      Source:Atención Primaria
      Author(s): María Esther Pérez-Serrano, Márcio Diniz-Feitas, Javier Fernández-Feijoo, Jacobo Limeres-Posse

      PubDate: 2017-09-22T02:12:50Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2017.04.007
  • Universidad y sanidad: luces y sombras en Montreal (Canadá)

    • Authors: Salvador Pertusa Martínez
      Abstract: Publication date: Available online 2 September 2017
      Source:Atención Primaria
      Author(s): Salvador Pertusa Martínez

      PubDate: 2017-09-06T09:58:02Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2017.02.013
  • Estudio prospectivo de la incidencia de eventos cardiovasculares en
           adultos jóvenes y su relación con el síndrome metabólico

    • Authors: Matilde González-Solanellas; Meritxell Puig Esmandia; Pablo Rodriguez Blanco; Edurne Zabaleta-del-Olmo
      Abstract: Publication date: Available online 1 September 2017
      Source:Atención Primaria
      Author(s): Matilde González-Solanellas, Meritxell Puig Esmandia, Pablo Rodriguez Blanco, Edurne Zabaleta-del-Olmo

      PubDate: 2017-09-06T09:58:02Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2017.01.016
  • Adecuación del tratamiento antitrombótico en los pacientes con
           fibrilación auricular no valvular. Registro AFINVA

    • Authors: Daniela Dubois Marques; Vicente Mora Llabata; Julián Pacheco Arroyo; Salvador Gasull Insertis; Manuela Vicente Cañizares; Ildefonso Roldán Torres
      Abstract: Publication date: Available online 1 September 2017
      Source:Atención Primaria
      Author(s): Daniela Dubois Marques, Vicente Mora Llabata, Julián Pacheco Arroyo, Salvador Gasull Insertis, Manuela Vicente Cañizares, Ildefonso Roldán Torres
      Objetivo Conocer la adecuación del tratamiento antitrombótico (TAT) a las guías de práctica clínica en pacientes con fibrilación auricular no valvular. Diseño Estudio observacional prospectivo. Emplazamiento Centros de Salud de atención primaria y Servicio de Cardiología de un Departamento de Salud de la Comunidad Valenciana, España. Participantes Un total de 505 pacientes con diagnóstico de fibrilación auricular no valvular en la historia clínica electrónica de atención primaria. Mediciones principales Pacientes con TAT inadecuado, definido como aquellos con puntuación CHA2DS2-VASc≥1 que no reciban anticoagulación oral, los tratados con fármacos antivitaminaK y deficiente control de la anticoagulación, la antiagregación asociada inapropiadamente con anticoagulantes, y pacientes con CHA2DS2-VASc=0 y TAT. Resultados La edad media fue 77,4±10años. El TAT se estimó inadecuado en el 58% de los casos. Los factores relacionados de forma independiente con TAT inadecuado en la muestra global fueron la edad (OR: 1,02 [1-1,04]; p=0,029), el hipotiroidismo (OR: 1,98 [1,14-3,43]; p=0,015], el antecedente de cardiopatía isquémica (OR: 1,73 [1,15-2,59]; p=0,008) y la fibrilación auricular paroxística (OR: 2,11 [1,41-3,17]; p<0,0001). Conclusiones Los datos muestran la elevada prevalencia de tratamiento antitrombótico inadecuado en la práctica diaria, así como sus diversas causas. Objective To determine whether antithrombotic treatment (ATT) in patients with non-valvular atrial fibrillation in a health area complies with the recommendations of current clinical guidelines. Design Prospective observational study. Location Primary Health Care Centres and Cardiology Department of a Health Department of the Valencian Community, Spain. Participants A total of 505 patients with nonvalvular atrial fibrillation were included in the study. Main ...
      PubDate: 2017-09-06T09:58:02Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2017.04.006
  • Conductas sexuales de riesgo y actividades preventivas frente al cáncer
           de cuello uterino en mujeres universitarias vacunadas frente al VPH

    • Authors: Ana Fernández-Feito; Raquel Antón-Fernández; María Paz-Zulueta
      Abstract: Publication date: Available online 1 September 2017
      Source:Atención Primaria
      Author(s): Ana Fernández-Feito, Raquel Antón-Fernández, María Paz-Zulueta
      Objetivo Estimar la asociación entre la vacunación frente al virus papiloma humano (VPH) y las conductas sexuales de riesgo, así como la participación en el Programa de Detección Precoz de Cáncer de Cuello Uterino (PDPCCU). Diseño Estudio descriptivo transversal. Emplazamiento Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud, Facultad de Derecho y Facultad de Economía y Empresa (Universidad de Oviedo). Participantes Estudiantes universitarias. Mediciones principales Se recogió información sobre métodos anticonceptivos, conducta sexual, conocimientos sobre VPH y participación en el PDPCCU. Se estimaron proporciones y odds ratio (OR) con sus correspondientes intervalos de confianza al 95% (IC95%). Resultados El 67,7% de la muestra estaban vacunadas frente al VPH. Un total de 216 mujeres (65,3%) eran sexualmente activas. El 67,6% utilizaba un método de barrera en la relación actual, siendo menos frecuente entre las mujeres no vacunadas (54,9% frente al 75,4% en estudiantes vacunadas) (p=0,002). El riesgo de mantener al menos una conducta sexual de riesgo era mayor entre las mujeres no vacunadas: OR2,29 (IC95%: 1,29-4,07). La probabilidad de realizar una citología dentro del PDPCCU fue mayor entre las mujeres no vacunadas: OR2,18 (IC95%: 1,07-4,47). Conclusiones La prevalencia de conductas sexuales de riesgo en mujeres no vacunadas es elevada y se relaciona con la no utilización de métodos de barrera. La vacunación frente al VPH puede influir en la conducta sexual y en la participación en PDPCCU. Se debería reforzar la información que reciben los jóvenes sobre anticoncepción, enfermedades de transmisión sexual y prevención del cáncer. Aim To estimate the association between the human papillomavirus (HPV) vaccine and sexual risk behaviour, as well as the participation in the Cervical Cancer Screening Program (CCSP). Design Cross-sectional study. Location School of Medicine and Health Sciences, School of Law, and School of Economics and Business (University of Oviedo). Participants Female university students. Main measurements Information was collected about contraceptive methods, sexual behaviours, HPV knowledge, an...
      PubDate: 2017-09-06T09:58:02Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2017.05.007
  • Digoxina: ¿también descansa los fines de semana'

    • Authors: Ana Pareja-Obregón Prieto; Fernando Moreno Obregón; David León Jiménez; Ramón Pérez Temprano
      Abstract: Publication date: Available online 30 August 2017
      Source:Atención Primaria
      Author(s): Ana Pareja-Obregón Prieto, Fernando Moreno Obregón, David León Jiménez, Ramón Pérez Temprano

      PubDate: 2017-08-31T08:36:45Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2017.05.012
  • Abandono precoz y retención en servicios ambulatorios de
           drogodependencias: análisis transversal comparativo de factores que
           aumentan o disminuyen la adherencia

    • Authors: Fran Calvo; Xavier Carbonell; Ramón Valero; Jordi Costa; Oriol Turró; Cristina Giralt; Marissa Ramírez
      Abstract: Publication date: Available online 24 August 2017
      Source:Atención Primaria
      Author(s): Fran Calvo, Xavier Carbonell, Ramón Valero, Jordi Costa, Oriol Turró, Cristina Giralt, Marissa Ramírez
      Objetivo El objetivo de este estudio es definir los factores de riesgo asociados al cese temprano en un centro ambulatorio. Diseño Transversal y observacional. Emplazamiento Centros públicos de drogodependencias de la provincia de Girona. Participantes La muestra estuvo conformada por 264 participantes, y el 34,8% de los participantes abandonaron el proceso antes de 2 meses después de iniciar la terapia (n=92). Procedimiento Se compararon las variables clínicas y sociodemográficas de la historia clínica entre los participantes con/sin adherencia. Mediciones principales Se utilizó la t de Student para la comparación de medias y la ji cuadrado para el análisis de variables cualitativas. Se ajustó un modelo de regresión logística binaria con la variable dependiente adherencia. Resultados Los resultados indican que acudir a las citas sin compañía (OR=3,13), ser mujer (OR=2,44), presentar problemas con la cocaína (OR=1,14) y ser más joven (OR=0,89) son los factores que incrementan el riesgo de abandono temprano, mientras que acudir al servicio derivado de un centro básico de salud lo reduce (OR=0,28). Conclusiones Se concluye que se debe atender especialmente a la familia del paciente y a mujeres y jóvenes, y que la adecuada coordinación entre los servicios especializados y los de base aumenta la adherencia al tratamiento de los consumidores de drogas. Aim The aim of this study is to define the risk factors associated with early discharge in out-patients clinics. Design Cross-sectional and observational study. Setting Substance abuse clinics in Girona (Catalonia, Spain). Participants A total of 264 individuals were included in the sample, and 34.8% of them abandoned the process within two months of starting the therapy (n=92). Procedure ...
      PubDate: 2017-08-31T08:36:45Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2017.06.006
  • Aplicación de la Escala de Tabaquismo para Atención Primaria (ETAP) en
           la práctica clínica

    • Authors: M.P. González Romero; F.J. Cuevas-Fernández; I. Marcelino-Rodríguez; V.J. Covas; M.C. Rodríguez Pérez; A. Cabrera de León; A. Aguirre-Jaime
      Abstract: Publication date: Available online 24 August 2017
      Source:Atención Primaria
      Author(s): M.P. González Romero, F.J. Cuevas-Fernández, I. Marcelino-Rodríguez, V.J. Covas, M.C. Rodríguez Pérez, A. Cabrera de León, A. Aguirre-Jaime
      Objetivo Averiguar si la escala de tabaquismo ETAP, que mide la exposición acumulada al tabaco tanto activa como pasivamente, es aplicable y efectiva en la práctica clínica de la atención primaria para la prevención del infarto agudo de miocardio (IAM). Emplazamiento Centro de salud de Barranco Grande, en Tenerife. Diseño Estudio de 61 casos (IAM) y 144 controles. Muestreo con arranque aleatorio, sin apareamiento. Se realizó análisis de curvas COR-II y se estimó la efectividad mediante sensibilidad y valor predictivo negativo (VPN). Se administró una encuesta a los médicos de familia participantes sobre la aplicabilidad de la ETAP en la consulta. Resultados La opinión de los médicos participantes fue unánimemente favorable: la ETAP fue de fácil uso en la consulta, necesitó menos de 3min por paciente y resultó útil para reforzar la intervención preventiva. La curva COR-II de la ETAP mostró que 20años de exposición era el mejor punto de corte, con un área bajo la curva de 0,70 (IC95%: 0,62-0,78) y una combinación de sensibilidad (98%) y VPN (96%) para el IAM. Al estratificar edad y sexo, en todos los grupos se alcanzaron sensibilidades y VPN cercanos al 100%, salvo en los hombres de edad ≥55años, en quienes el VPN cayó hasta el 75%. Conclusiones Los resultados apuntan a que ETAP es una herramienta válida que puede ser aplicable y efectiva en la práctica clínica de la atención primaria para la prevención del IAM relacionado con el consumo de tabaco. Objective To determine if the ETAP smoking scale, which measures accumulated exposure to tobacco, both actively and passively, is applicable and effective in the clinical practice of Primary Care for the prevention of acute myocardial infarction (AMI). Location Barranco Grande Health Centre in Tenerife, Spain. Design A study of 61 cases (AMI) and 144 controls. Sampling with random start, without matching. COR-II curves were analysed, and effectiveness was estimated using sensitivity and negative predictive value (NPV). A questionnaire was provided to participating family physicians on the applicability of ETAP in the clinic. Results The opinion of the participating physicians was unanimously favourable. ETAP was easy to use in the clinic, required less than 3min per patient, and was useful to reinforce the preventive intervention. The ETAP COR-II curve showed that 20years of exposure was the best cut-off point, with an area under the curve of 0.70 (95%CI: 0.62-0.78), and a combination of sensitivity (98%) and NPV (96%) for AMI. When stratifying age and gender, all groups achieved sensitivities and NPVs close to 100%, except for men aged ≥55years, in whom the NPV fell to 75%. Conclusions The results indicate that ETAP is a valid tool that can be applied and be effective in the clinical practice of Primary Care for the prevention of AMI related to smoking exposure.

      PubDate: 2017-08-31T08:36:45Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2017.05.010
  • Información sobre el riesgo de los fármacos en el embarazo: nueva
           regulación de la Food and Drug Administration

    • Authors: Ángela Luz García Caeiro; M. Teresa Rey Liste; José Javier Ventosa Rial; Alfonso Alonso Fachado
      Abstract: Publication date: Available online 24 August 2017
      Source:Atención Primaria
      Author(s): Ángela Luz García Caeiro, M. Teresa Rey Liste, José Javier Ventosa Rial, Alfonso Alonso Fachado

      PubDate: 2017-08-31T08:36:45Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2017.03.017
  • Hablando del dolor crónico

    • Authors: María Victoria García Espinosa
      Abstract: Publication date: Available online 23 August 2017
      Source:Atención Primaria
      Author(s): María Victoria García Espinosa

      PubDate: 2017-08-31T08:36:45Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2017.05.014
  • Estudio descriptivo y comparativo de factores de riesgo cardiovascular y
           actividad física en pacientes con síndrome coronario agudo

    • Authors: Maria Isabel Vazquez-Arce; Elena Marques-Sule
      Abstract: Publication date: Available online 23 August 2017
      Source:Atención Primaria
      Author(s): Maria Isabel Vazquez-Arce, Elena Marques-Sule
      Objetivo Analizar diversos factores de riesgo cardiovascular en función de la actividad física realizada en pacientes con síndrome coronario agudo (SCA). Diseño Estudio observacional transversal. Emplazamiento Servicio de prevención cardiovascular hospitalario (Departamento Salud, Valencia, España). Participantes Un total de 401 sujetos con SCA y alta hospitalaria entre 2 y 3meses previos a la medición, entre 30 y 80años; ausencia de contraindicación para realizar actividad física; sin participación previa en programas de rehabilitación cardiaca. Mediciones principales Se estimó el equivalente metabólico MET (kcal/kg) según el tipo de actividad, frecuencia, duración e intensidad. La muestra se dividió en 2grupos: grupo sedentario (consumo <10MET/semana) y grupo físicamente activo (≥10MET/semana). Se analizaron diversas variables relacionadas con los factores de riesgo cardiovascular: índice de masa corporal (IMC), perímetro abdominal, perfil lipídico, glucemia y presión arterial. Resultados La actividad física general registró un consumo medio de 8,24±12,5MET/semana. Los factores prevalentes fueron sobrepeso (77,05%) y dislipemia (64,3%). El 64,8% refirió sedentarismo. El grupo físicamente activo mostró diferencias significativas en relación al grupo no activo en los niveles de triglicéridos (146,53±72,8 vs. 166,94±104,78mg/dl; IC95%; p=0,031) y el IMC (27,65±3,86 vs. 28,50±4,38kg/m2; IC95%; p=0,045). Conclusión Los pacientes con SCA realizaron escasa actividad física, con prevalencia de sobrepeso y dislipemia. Los sujetos físicamente activos mejoraron los niveles de triglicéridos y el índice de masa corporal. Desde atención primaria es necesaria la promoción de la salud mediante el fomento de ejercicio en pacientes con SCA. Aim To analyse several cardiovascular risk factors by means of the physical activity performed by patients with acute coronary syndrome (ACS). Design Cross-sectional study. Location Cardiovascular prevention service (Health Department, Valencia, Spain). Participants Th...
      PubDate: 2017-08-31T08:36:45Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2017.06.008
  • Tutor y residente en la rotación rural

    • Authors: José Luis Ponce Nolla; Tatia Santirso Benito; Miguel Ángel María Tablado
      Abstract: Publication date: Available online 12 August 2017
      Source:Atención Primaria
      Author(s): José Luis Ponce Nolla, Tatia Santirso Benito, Miguel Ángel María Tablado

      PubDate: 2017-08-21T07:20:02Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2017.06.007
  • Prevalencia de hipovitaminosis D y factores asociados en la edad

    • Authors: Teodoro Durá-Travé; Fidel Gallinas-Victoriano; María Jesús Chueca-Guindulain; Sara Berrade-Zubiri; Paula Moreno-Gónzalez; María Malumbres-Chacón
      Abstract: Publication date: Available online 8 August 2017
      Source:Atención Primaria
      Author(s): Teodoro Durá-Travé, Fidel Gallinas-Victoriano, María Jesús Chueca-Guindulain, Sara Berrade-Zubiri, Paula Moreno-Gónzalez, María Malumbres-Chacón
      Objetivo Analizar la prevalencia de hipovitaminosisD y factores asociados en escolares y adolescentes residentes en una región del norte peninsular. Diseño Estudio descriptivo transversal (muestreo de conveniencia). Emplazamiento Atención primaria. Participantes Fueron incluidos 602 sujetos sanos de raza caucásica con edades comprendidas entre 3,1 y 15,4años. Mediciones principales Se ha calculado la prevalencia de hipovitaminosisD (variable dependiente) según los criterios de la US Endocrine Society: deficiencia (calcidiol <20ng/ml), insuficiencia (calcidiol: 20-29ng/ml) y suficiencia (calcidiol ≥30ng/ml). Se han registrado como variables independientes: sexo, edad, índice de masa corporal, lugar de residencia y estación del año, analizándose su asociación con la hipovitaminosisD mediante regresión logística múltiple. Resultados La prevalencia de hipovitaminosisD era del 60,4% (insuficiencia: 44,6%; deficiencia: 15,8%). Las variables asociadas con la hipovitaminosisD eran el sexo femenino (OR: 1,6; IC95%: 1,1-2,3), la edad puberal (OR: 1,8; IC95%: 1,2-2,6), las estaciones de otoño (OR: 9,5; IC95%: 4,8-18,7), invierno (OR: 8,8; IC95%: 4,5-17,5) y primavera (OR: 13,2; IC95%: 6,4-27,5), el entorno urbano (OR:1,6; IC95%: 1,1-2,2) y la obesidad severa (OR: 4,4; IC95%: 1,9-10,3). Conclusiones En la población infantojuvenil existe una alta prevalencia de hipovitaminosisD, y los factores asociados son el sexo femenino, la edad puberal, el otoño, el invierno y la primavera, la obesidad severa y el entorno urbano. Habría que considerar la necesidad de administrar suplementos vitamínicos o ingerir mayores cantidades de sus fuentes dietéticas naturales y/o alimentos enriquecidos durante los meses de otoño, invierno y primavera. Objective To analyse the prevalence of hypovitaminosisD and associated factors in school children and adolescents living in a region of northern Spain. Design Cross-sectional study (convenience sampling). Setting Primary Health Care. Participants A total of 602 Caucasian individuals (aged 3.1 to 15.4years) were included in the study.
      PubDate: 2017-08-10T06:24:47Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2017.06.003
  • Influencia de la alfabetización en salud sobre la anticoagulación oral:
           un factor aún desconocido

    • Authors: Ana Cristina Cabellos-García; Enrique Castro-Sánchez; Antonio Martínez-Sabater; Vicente Antonio Gea-Caballero
      Abstract: Publication date: Available online 1 August 2017
      Source:Atención Primaria
      Author(s): Ana Cristina Cabellos-García, Enrique Castro-Sánchez, Antonio Martínez-Sabater, Vicente Antonio Gea-Caballero

      PubDate: 2017-08-10T06:24:47Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2017.03.012
  • Respuesta a la carta «Los grupos de morbilidad ajustados: un debate

    • Authors: David Monterde; Emili Vela; Montse Clèries
      Abstract: Publication date: Available online 8 July 2017
      Source:Atención Primaria
      Author(s): David Monterde, Emili Vela, Montse Clèries

      PubDate: 2017-07-15T07:13:40Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2017.05.002
  • Recomendaciones de utilización de técnicas de diagnóstico rápido en
           infecciones respiratorias en atención primaria

    • Authors: Carles Llor; Miriam Alkorta Gurrutxaga; Josep de la Flor i Bru; Sílvia Bernárdez Carracedo; José Luis Cañada Merino; Mario Bárcena Caamaño; Carmen Serrano Martino; Josep Maria Cots Yago
      Abstract: Publication date: Available online 13 June 2017
      Source:Atención Primaria
      Author(s): Carles Llor, Miriam Alkorta Gurrutxaga, Josep de la Flor i Bru, Sílvia Bernárdez Carracedo, José Luis Cañada Merino, Mario Bárcena Caamaño, Carmen Serrano Martino, Josep Maria Cots Yago
      Las infecciones respiratorias representan la primera causa de morbilidad infecciosa tanto en adultos como en niños en atención primaria en España. Se tratan generalmente de infecciones autolimitadas, causadas principalmente por virus. Sin embargo, está documentado un alto porcentaje de prescripción antibiótica innecesaria. Las técnicas de diagnóstico rápido son pruebas biomédicas que puede ser utilizadas en la misma consulta con el paciente sin la necesidad de disponer de un laboratorio. El uso de estas pruebas, muchas de las cuales se han desarrollado recientemente, está aumentando rápidamente en atención primaria. No obstante, debemos reflexionar sobre si su uso contribuye siempre a que se realice un diagnóstico apropiado y de alta calidad por parte de los médicos de atención primaria. Presentamos un conjunto de criterios que pueden ser utilizados por los clínicos y se discuten las ventajas e inconvenientes de los instrumentos disponibles para el abordaje de las infecciones respiratorias y cómo utilizarlos adecuadamente. Respiratory tract infections rank first as causes of adult and paediatric infectious morbidity in primary care in Spain. These infections are usually self-limiting and are mainly caused by viruses. However, a high percentage of unnecessary antibiotic prescription is reported. Point-of-care tests are biomedical tests, which can be used near the patient, without interference of a laboratory. The use of these tests, many of which have been recently developed, is rapidly increasing in general practice. Notwithstanding, we must mull over whether they always contribute to an effective and high-quality diagnostic process by primary care clinicians. We present a set of criteria that can be used by clinicians and discuss the pros and cons of the instruments available for the management of respiratory tract infections and how to use them appropriately.

      PubDate: 2017-06-14T17:40:24Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2017.03.010
  • Ecografía y Atención primaria

    • Authors: Ignacio Manuel; Barrancos
      Abstract: Publication date: Available online 15 May 2017
      Source:Atención Primaria
      Author(s): Ignacio Manuel Sánchez Barrancos

      PubDate: 2017-05-20T15:18:11Z
School of Mathematical and Computer Sciences
Heriot-Watt University
Edinburgh, EH14 4AS, UK
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