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Journal Cover Atención Primaria
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  This is an Open Access Journal Open Access journal
   ISSN (Online) 0212-6567
   Published by Elsevier Homepage  [3089 journals]
  • Posicionamiento sobre el consumo de alcohol semFYC

    • Authors: Rodrigo Córdoba; Francisco Camarelles; Joaquín San José
      Pages: 505 - 507
      Abstract: Publication date: November 2017
      Source:Atención Primaria, Volume 49, Issue 9
      Author(s): Rodrigo Córdoba, Francisco Camarelles, Joaquín San José


      PubDate: 2017-11-02T11:02:35Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2017.10.001
       
  • El etiquetado de pacientes en atención primaria. El caso de la
           cronicidad

    • Authors: Laia Riera Armengol
      Pages: 508 - 509
      Abstract: Publication date: November 2017
      Source:Atención Primaria, Volume 49, Issue 9
      Author(s): Laia Riera Armengol


      PubDate: 2017-11-02T11:02:35Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2017.10.002
       
  • Perfil y evolución de pacientes crónicos complejos en una unidad
           de subagudos

    • Authors: Neus Gual; Anna Yuste Font; Belen Enfedaque Montes; Carles Blay Pueyo; Remedios Martín Álvarez; Marco Inzitari
      Pages: 510 - 517
      Abstract: Publication date: November 2017
      Source:Atención Primaria, Volume 49, Issue 9
      Author(s): Neus Gual, Anna Yuste Font, Belen Enfedaque Montes, Carles Blay Pueyo, Remedios Martín Álvarez, Marco Inzitari
      Objetivo Para mejorar el manejo de pacientes pluripatológicos, en Cataluña se ha promovido la identificación como paciente crónico complejo (PCC) o con enfermedad crónica avanzada (MACA). Ante descompensaciones se promueve el ingreso de estos pacientes en unidades de subagudos (SG) ubicadas en hospitales de atención intermedia y especializadas en geriatría, como alternativa al hospital de agudos. Queremos evaluar los resultados del ingreso de PCC/MACA en SG. Diseño Estudio cuantitativo descriptivo-comparativo, transversal. Emplazamiento Unidad de subagudos de un hospital de atención intermedia. Participantes Pacientes ingresados consecutivamente en SG durante 6meses. Mediciones principales Comparamos características basales (datos demográficos, clínicos y de valoración geriátrica integral), resultados al alta y a 30días post-alta entre pacientes identificados como PCC/MACA vs otros pacientes. Resultados De 244 pacientes (promedio edad±DE=85,6±7,5; 65,6% mujeres), 91 (37,3%) eran PCC/MACA (PCC=79,1%, MACA=20,9%). Estos, comparado con los no identificados, presentaban mayor comorbilidad (Charlson=3,2±1,8 vs 2,0; p=0,001) y polifarmacia (9,5±3,7 fármacos vs 8,1±3,8, p=0,009). Al alta, el retorno al domicilio habitual y la mortalidad fueron comparables. PCC/MACA tuvieron mayor mortalidad sumando los 30días post-alta (15,4% vs 8%; p=0,010); en un análisis multivariable, la identificación PCC/MACA (p=0,006) y demencia (p=0,004) se asociaba a mayor mortalidad. A pesar de que PCC/MACA reingresaban más a 30días (18,7% vs 10,5%; p=0,014), en el análisis multivariable las únicas variables asociadas independientemente a reingresos fueron sexo masculino, polifarmacia e insuficiencia cardiaca. Conclusiones A pesar de mayor comorbilidad y polifarmacia, los resultados de PCC/MACA al alta de SG fueron comparables con los otros pacientes, aunque experimentaron más reingresos a 30días, posiblemente por su comorbilidad y polimedicación. Objective To improve the management of geriatric pluripathologic patients in Catalonia, the identification of chronic complex patient (PCC) or patients with advanced chronic disease (MACA) has been promoted. Patients with exacerbated chronic diseases are promoted to be admitted in subacute units (SG) located in intermediate hospitals and specialized in geriatric care, as an alternative to acute hospital. The results of the care process in patients identified as PCC/MACA in SG have not been evaluated. Design Descriptive-co...
      PubDate: 2017-11-02T11:02:35Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2016.11.010
       
  • Implantación de la gestión enfermera de la demanda en las entidades
           proveedoras de servicios de Atención Primaria de Salud de Cataluña

    • Authors: Alba Brugués Brugués; Irene Cubells Asensio; Gemma Flores Mateo
      Pages: 518 - 524
      Abstract: Publication date: November 2017
      Source:Atención Primaria, Volume 49, Issue 9
      Author(s): Alba Brugués Brugués, Irene Cubells Asensio, Gemma Flores Mateo
      Objetivo Describir y analizar la aplicación de la gestión enfermera de la demanda (GED) en los distintos proveedores de salud de Atención Primaria de Salud en Cataluña desde 2005 hasta finales de 2014. Diseño Estudio transversal. Participantes Todos los proveedores de servicios de Atención Primaria de Salud en Cataluña (n=37). Mediciones principales Encuestas con la dirección de enfermería de cada proveedor sobre las dificultades y elementos facilitadores en relación a la implantación de la GED. Los factores facilitadores y las barreras se clasificaron en 3 tipos: a)profesionales de la salud (competencias, actitudes, motivación para el cambio y características individuales); b)contexto social (pacientes y acompañantes), y c)factores relacionados con el sistema (organización y estructura, incentivos económicos). Resultados De los 37 proveedores, 26 (70,3%) han aplicado la GED. Las principales barreras identificadas son la regulación de la prescripción enfermera, la falta de conocimientos y habilidades de las enfermeras y la falta de protocolos en el inicio de la implantación. Entre los factores facilitadores destacan la formación específica de los profesionales, una mayor proporción de ratio de enfermeras por cada médico (médico de familia o pediatra), consenso en los circuitos con todos los profesionales y la vinculación de la introducción de la GED a incentivos económicos. Conclusiones La GED se está consolidando en Cataluña. Sin embargo, la GED debería ser introducida en el plan de estudios de grado de enfermería y programas de educación continua en equipos de atención primaria. Objective To describe and analyse the implementaction of nurse demand managment (NDM) among health care providers in Catalonia from 2005 to 2014. Design Cross sectional survey. Participants All service providers in Catalonia (n=37). Main measurements Interviews with nurse manager of each health care provides about ht barriers and facilitators concerning NDM. Facilitators and barriers were classified into 3 types: (i)health professional (competence, attitudes, motivation for change and individual characteristics); (ii)social context (patients and companions), and (iii)system related factors (organization and structure, economic incentives). Results Of the 37 providers, 26 (70.3%) have implemented the Demand Management Nurse (NDM). The main barriers identified are the nurse prescriptin regulation, lack of knowledge and skills of nurses, and the lack of protocols at the start of implantation. Among the facilitators are the specific training of professionals, a higher ratio of nurses to doctors, consensus circuits with all professionals and linking the implementation of NDM to economic incentives.
      PubDate: 2017-11-15T12:49:04Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2016.11.012
       
  • Cambios en el consumo alcohólico de riesgo en población adolescente en
           la última década (2004-2013): una aproximación cuanti-cualitativa

    • Authors: Alejandro Pérez-Milena; Manuel de Dios Redondo-Olmedilla; María Luz Martínez-Fernández; Idoia Jiménez-Pulido; Inmaculada Mesa-Gallardo; Francisco Javier Leal-Helmling
      Pages: 525 - 533
      Abstract: Publication date: November 2017
      Source:Atención Primaria, Volume 49, Issue 9
      Author(s): Alejandro Pérez-Milena, Manuel de Dios Redondo-Olmedilla, María Luz Martínez-Fernández, Idoia Jiménez-Pulido, Inmaculada Mesa-Gallardo, Francisco Javier Leal-Helmling
      Objetivo Conocer los cambios del consumo alcohólico de riesgo en los adolescentes en la última década, así como sus motivaciones y vivencias. Diseño 1) descriptivo transversal: encuesta autoadministrada; 2)cualitativo explicativo: grupos de discusión videograbados, con análisis de contenido (codificación, triangulación de categorías y verificación de resultados). Emplazamiento y participantes Alumnos de un instituto urbano de educación secundaria, administrando un cuestionario cada 3 años de 2004 a 2013. En el año 2013 se realizan las entrevistas grupales, con muestreo de conveniencia. Criterio de homogeneidad: nivel educativo; criterios de heterogeneidad: edad, sexo y consumo de drogas. Mediciones principales Cuestionario: edad, sexo, consumo de drogas y cuestionario CAGE. Entrevistas: semiestructuradas sobre un guión previo, valorando vivencias y expectativas. Resultados Descriptivo: 1.558 encuestas, edad 14,2±0,3años, 50% mujeres. Disminuye la prevalencia de consumo de alcohol (13%), aumentando el consumo de riesgo (11%; p<0,001 χ2). Relacionado con ser mujer (p<0,01 χ2), mayor consumo alcohólico (>6unidades de bebida estándar/semana; p<0,001 ANOVA) en fin de semana (56%; p<0,01 χ2) y policonsumo (p<0,01 χ2). Cuestionario CAGE: 37% ≥1respuesta positiva (relacionado con consumo de riesgo, p<0,05 χ2), 18% ≥2respuestas. Cualitativo : 48 entrevistados; se establecen 4 categorías: determinantes personales (edad, género), influencias sociales (familia, amigos), normalización del consumo (accesibilidad, ocio nocturno) y adicción (riesgo, policonsumo). Conclusión Es preocupante el aumento del porcentaje del consumo alcohólico de riesgo, pese a disminuir las prevalencias del consumo. Se relaciona con el sexo femenino, el consumo binge-drinking y el policonsumo. El ocio nocturno y la normalización social son las principales motivaciones argumentadas por los adolescentes, sin percepción del riesgo de este tipo de consumo. Objective To determine the changes in hazardous drinking in adolescents in the last decade, as well as their motivations and experiences. Design Firstly, a descriptive design using a self-report questionnaire, and secondly an explanatory qualitative design, with video recordings of discussion groups with content analysis (coding, triangulation of categories and verification of results).
      PubDate: 2017-11-15T12:49:04Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2016.11.014
       
  • Prevalencia de la anticoagulación oral y calidad de su seguimiento en el
           ámbito de la atención primaria: estudio de la Red Centinela Sanitaria de
           la Comunitat Valenciana

    • Authors: Ana Boned-Ombuena; Jordi Pérez-Panadés; Aurora López-Maside; Maite Miralles-Espí; Sandra Guardiola Vilarroig; Desamparados Adam Ruiz; Oscar Zurriaga
      Pages: 534 - 548
      Abstract: Publication date: November 2017
      Source:Atención Primaria, Volume 49, Issue 9
      Author(s): Ana Boned-Ombuena, Jordi Pérez-Panadés, Aurora López-Maside, Maite Miralles-Espí, Sandra Guardiola Vilarroig, Desamparados Adam Ruiz, Oscar Zurriaga
      Objetivo Estimar la prevalencia de pacientes con terapia anticoagulante oral (TAO) en la Comunitat Valenciana (CV) y evaluar la calidad del seguimiento de la TAO con antagonistas de la vitaminaK (AVK) realizado en atención primaria. Diseño Estudio observacional transversal realizado a través de la Red Centinela Sanitaria de la Comunitat Valenciana (RCSCV), que incluye una encuesta y el análisis retrospectivo del control de la TAO. Emplazamiento Atención primaria (AP), Comunitat Valenciana (CV), España. Participantes Todos los pacientes con ≥18años con TAO que consultaron durante el año 2014. La población cubierta por los 59 médicos de la RCSCV supone un 2,2% de la población adulta de la CV, y es representativa de esta. Mediciones principales Datos demográficos, socioeconómicos, de salud y referentes a la TAO. La calidad del seguimiento de la TAO con AVK fue valorada mediante el porcentaje de tiempo dentro de rango terapéutico (TRT), calculado mediante el método Rosendaal. Resultados Se registraron 1.144 pacientes (edad media 74,5±11años; 49,7% mujeres). La prevalencia de TAO en la CV es de 1,3 casos por 100 habitantes. El perfil característico de estos pacientes es una persona añosa, pluripatológica, con bajo nivel educativo, que vive acompañada. La fibrilación auricular es la indicación más habitual. El 82,8% de los pacientes con TAO con AVK llevaron seguimiento a través de AP. El TRT medio fue del 65,0%, y el 53,9% de pacientes presentaron un TRT ≥65%. El 74,4% de los pacientes con un control inadecuado fueron percibidos como bien controlados por el médico de AP. Conclusiones La prevalencia de la TAO es alta y se prevé que siga aumentando. El grado de control alcanzado cumple con el estándar de calidad generalmente aceptado (TRT medio ≥65%) y es comparable al observado en otros estudios nacionales e internacionales. Sin embargo, hay un amplio margen de mejora. Es crucial optimizar la gestión de esta terapia de la manera más eficaz y coste-efectiva posible. Entre otras medidas, se debe mejorar el acceso de los facultativos a la información clínica de sus pacientes. Objective To estimate the prevalence of patients with oral anticoagulant therapy (OAT) in the Region of Valencia and to evaluate the quality of management of OAT with vitaminK antagonists (VKA) carried out in primary healthcare. Design Observational cross-sectional study conducted through the Health Sentinel Network of the Region of Valencia, which includes a survey and the retrospective analysis of OAT monitoring. Setting
      PubDate: 2017-11-15T12:49:04Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2016.11.015
       
  • La aplicación del modelo de competencia cultural en la experiencia del
           cuidado en profesionales de Enfermería de Atención Primaria

    • Authors: María Dolores Gil Estevan; María del Carmen Solano Ruíz
      Pages: 549 - 556
      Abstract: Publication date: November 2017
      Source:Atención Primaria, Volume 49, Issue 9
      Author(s): María Dolores Gil Estevan, María del Carmen Solano Ruíz
      Objetivo Conocer las experiencias y percepciones de los profesionales de enfermería en la prestación de cuidados y promoción de la salud, a mujeres pertenecientes a colectivos en riesgo de vulnerabilidad social, aplicando el modelo de competencia cultural de Purnell. Diseño Estudio cualitativo fenomenológico. Emplazamiento Departamento de Salud de Elda. Participantes Veintidós profesionales voluntarios de Atención Primaria. Método Entrevistas semiestructuradas y grupos focales con grabación y análisis de contenido, de acuerdo con la teoría del modelo de competencia cultural. Resultados Los factores socioculturales influyen en la relación entre profesionales y usuarias del sistema. El racismo sutil y los prejuicios históricos crean situaciones incómodas y de desconfianza. La barrera idiomática dificulta no solo la comunicación, sino también el seguimiento y control del proceso salud-enfermedad. El aspecto físico y los estereotipos son condicionantes para los profesionales de Atención Primaria. Aunque se percibe que se hace un mal uso de los servicios sanitarios, se escuchan discursos con signo de cambios. Los aspectos espirituales relacionados con las creencias religiosas solo se tienen en cuenta en el caso de mujeres musulmanas, no siendo considerados como algo importante en el caso de mujeres gitanas o rumanas. Conclusiones Para ofrecer cuidados de calidad, culturalmente congruentes y competentes, es preciso desarrollar programas de formación en competencia cultural para profesionales, con el fin de dar a conocer la cultura del otro, y trabajar sin ideas preconcebidas y etnocentristas; ya que cuanto mayor es el conocimiento del grupo cultural al que se atiende, mejor es la calidad de los cuidados prestados. Objective To know the experiences and perceptions of nurses in providing care and health promotion, women belonging to groups at risk of social vulnerability, applying the model of cultural competence Purnell. Design Phenomenological qualitative study. Location Department of Health Elda. Participants A total of 22 primary care professional volunteers. Method Semi-structured interviews and focus groups with recording and content analysis, according to th...
      PubDate: 2017-11-02T11:02:35Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2016.10.013
       
  • La glucemia mantenida entre 110-125 mg/dl ¿es un factor de riesgo de
           desarrollo de diabetes'

    • Authors: Guadalupe Alemán-Vega; Sofía Garrido-Elustondo; Isabel del Cura-González; Antonio Sarria-Santamera
      Pages: 557 - 558
      Abstract: Publication date: November 2017
      Source:Atención Primaria, Volume 49, Issue 9
      Author(s): Guadalupe Alemán-Vega, Sofía Garrido-Elustondo, Isabel del Cura-González, Antonio Sarria-Santamera


      PubDate: 2017-11-02T11:02:35Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2016.06.013
       
  • Desarrollo de la «Guía de consenso para el uso de medicamentos en
           insuficiencia renal»

    • Authors: Maria Antonia March Pujol; Maria Àngels Vía Sosa; Pere Travé Mercadé; Alberto Martínez-Castelao
      Pages: 558 - 560
      Abstract: Publication date: November 2017
      Source:Atención Primaria, Volume 49, Issue 9
      Author(s): Maria Antonia March Pujol, Maria Àngels Vía Sosa, Pere Travé Mercadé, Alberto Martínez-Castelao


      PubDate: 2017-11-02T11:02:35Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2016.12.006
       
  • Desinfección del instrumental en las Unidades de Salud Bucodental del
           Servicio Gallego de Salud

    • Authors: Javier Fernández Feijoo; Fernando Orbezo Chuchón; Pedro Diz Dios; Jacobo Limeres Posse
      Pages: 560 - 561
      Abstract: Publication date: November 2017
      Source:Atención Primaria, Volume 49, Issue 9
      Author(s): Javier Fernández Feijoo, Fernando Orbezo Chuchón, Pedro Diz Dios, Jacobo Limeres Posse


      PubDate: 2017-11-02T11:02:35Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2016.12.009
       
  • Protagonismo de genotipos del VPH en una población sometida a cribado
           organizado

    • Authors: Sara García Villanueva; Marta Domínguez-Gil González; Jorge Gayete Martínez; José María Eiros Bouza
      Pages: 562 - 563
      Abstract: Publication date: November 2017
      Source:Atención Primaria, Volume 49, Issue 9
      Author(s): Sara García Villanueva, Marta Domínguez-Gil González, Jorge Gayete Martínez, José María Eiros Bouza


      PubDate: 2017-11-02T11:02:35Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2017.01.012
       
  • SemFYC y WONCA: creciendo juntos en la diversidad

    • Authors: María Fernández García; José Miguel Bueno Ortiz
      Pages: 445 - 447
      Abstract: Publication date: October 2017
      Source:Atención Primaria, Volume 49, Issue 8
      Author(s): María Fernández García, José Miguel Bueno Ortiz


      PubDate: 2017-09-28T02:22:40Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2017.08.001
       
  • Atención sanitaria a refugiados o la historia de una asignatura
           pendiente

    • Authors: Ethel Sequeira
      Pages: 448 - 449
      Abstract: Publication date: October 2017
      Source:Atención Primaria, Volume 49, Issue 8
      Author(s): Ethel Sequeira


      PubDate: 2017-09-28T02:22:40Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2017.03.004
       
  • Mayores que viven solos y malnutrición. Estudio SOLGER

    • Authors: Lidia Paino Pardal; Laia Poblet i Montells; Laura Ríos Álvarez
      Pages: 450 - 458
      Abstract: Publication date: October 2017
      Source:Atención Primaria, Volume 49, Issue 8
      Author(s): Lidia Paino Pardal, Laia Poblet i Montells, Laura Ríos Álvarez
      Objetivo Determinar si existe una relación entre vivir solo y padecer malnutrición o estar en riesgo de padecerla, en individuos mayores de 79años de una población mediterránea. Diseño Estudio transversal, multicéntrico en 3 centros de atención primaria (CAP), método encuesta, entre junio y diciembre de 2014. Participantes Se incluyó a todos los pacientes de más de 79años, asignados a un cupo de cada centro, con un total de 167 personas. Análisis estadístico Mediante el paquete SPSS. Se ha realizado una primera parte descriptiva mediante la aplicación de chi cuadrado y varias t de Student, y una segunda fase donde se ha realizado una regresión logística para determinar si vivir solo estaba relacionado con el Mini Nutritional Assessment (MNA) ajustado a la edad. Resultados Las puntuaciones del estudio nutricional mediante MNA no han mostrado diferencias entre los grupos atendiendo a la unidad familiar como factor diferencial. Por otro lado, la edad sí parece ser un factor determinante. Conclusión Los pacientes mayores de 79años que viven solos son en su mayoría independientes para las actividades de la vida diaria, suelen presentar un mejor estado de salud física y mental y, por tanto, esto puede explicar que presenten un mejor estado nutricional, no asociándose el vivir solo con estados de malnutrición o riesgo de padecerla. Objective This study aims to determine if there are any connections between living alone and suffering from malnutrition or having a risk of being malnourished, in people over 79years old in a Mediterranean population. Design A questionnaire was used in a cross-sectional and multicentre study conducted between June and December 2014 in three Primary Care Centres (PCC). Participants A quota was chosen for each centre, including all patients over 79years, with a total of 167 people. Statistical analysis Was performed using SPSS. A first descriptive part was performed by calculating Chi squared and Student-t tests, and a second part in which logistic regression was used to determine if living was only related to the Mini Nutritional Assessment (MNA) adjusted to age. Results The scores of the nutritional study by MNA showed no differences between the groups according to the family unit as a differentiating factor. On the other hand, age does seem to be a determining factor.
      PubDate: 2017-11-15T12:49:04Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2016.10.007
       
  • Traducción y adaptación transcultural al español del cuestionario ARMS
           para la medida de la adherencia en pacientes pluripatológicos

    • Authors: Javier González-Bueno; Elena Calvo-Cidoncha; Daniel Sevilla-Sánchez; Joan Espaulella-Panicot; Carles Codina-Jané; Bernardo Santos-Ramos
      Pages: 459 - 464
      Abstract: Publication date: October 2017
      Source:Atención Primaria, Volume 49, Issue 8
      Author(s): Javier González-Bueno, Elena Calvo-Cidoncha, Daniel Sevilla-Sánchez, Joan Espaulella-Panicot, Carles Codina-Jané, Bernardo Santos-Ramos
      Objetivo Traducir y adaptar transculturalmente el cuestionario ARMS al español para medir la adherencia en pacientes pluripatológicos. Diseño Traducción, adaptación transcultural y análisis de la comprensibilidad mediante entrevistas cognitivas. Emplazamiento Hospital de segundo nivel. Mediciones 1)Traducción directa e inversa seguidas de una síntesis y adaptación transcultural mediante metodología cualitativa para garantizar la equivalencia conceptual, semántica y de contenido entre el cuestionario original y su versión española. 2)Análisis de la comprensibilidad de la versión española del cuestionario mediante entrevistas cognitivas en una muestra de pacientes pluripatológicos no institucionalizados. Resultados Se obtuvo la versión española del cuestionario ARMS (ARMS-e). La dificultad global de los traductores responsables de la traducción directa e inversa para encontrar una expresión conceptualmente equivalente entre los dos idiomas fue baja. El análisis de la comprensibilidad, realizado en una muestra aleatoria de 40 pacientes pluripatológicos no institucionalizados ingresados en un servicio de medicina interna de un hospital de segundo nivel, mostró una excelente comprensibilidad. Conclusiones El cuestionario ARMS-e es una versión adaptada al español del cuestionario ARMS que es adecuada para la medida de la adherencia en pacientes pluripatológicos. Su estructura facilita un abordaje multidimensional de la falta de adherencia permitiendo individualizar posibles intervenciones en función de las barreras detectadas en cada paciente. Aim Translate the ARMS scale into Spanish ensuring cross-cultural equivalence for measuring medication adherence in polypathological patients. Design Translation, cross-cultural adaptation and pilot testing. Location Secondary hospital. Measurements (i)Forward and blind-back translations followed by cross-cultural adaptation through qualitative methodology to ensure conceptual, semantic and content equivalence between the original scale and the Spanish version. (ii)Pilot testing in non-institutionalized polypathological patients to assess the instrument for clarity. Results The Spanish version of the ARMS scale has been obtained. Overall scores from translators involved in forward and blind-back translations were consistent with a low difficulty for assuring conceptual equivalence between both language...
      PubDate: 2017-09-28T02:22:40Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2016.11.008
       
  • Violencia de pareja: tipo y riesgos en usuarias de atención primaria de
           salud en Cancún, Quintana Roo, México

    • Authors: Luis Sandoval-Jurado; María Valeria Jiménez-Báez; Gloria Rovira Alcocer; Omar Vital Hernandez; Fany Guadalupe Pat Espadas
      Pages: 465 - 472
      Abstract: Publication date: October 2017
      Source:Atención Primaria, Volume 49, Issue 8
      Author(s): Luis Sandoval-Jurado, María Valeria Jiménez-Báez, Gloria Rovira Alcocer, Omar Vital Hernandez, Fany Guadalupe Pat Espadas
      Objetivo Identificar la prevalencia y el tipo de violencia de pareja en mujeres usuarias de una unidad de atención primaria y estimar los riesgos para cada tipo de violencia. Diseño Casos (incidentes) y controles. Emplazamiento Unidad de atención primaria en Cancún, Quintana Roo, México. Participantes Mujeres mayores de 18años con vida en pareja en los últimos 12meses. Mediciones principales Mediante escala para identificación de violencia validada para población mexicana, se evaluó: violencia de pareja total, violencia física, psicológica y sexual. Antecedente de violencia y variables sociodemográficas. Se determinó chi cuadrado para variables categóricas y odds ratio (OR) para la estimación de riesgo. Resultados La violencia de pareja total fue del 15,05%, y la violencia psicológica, del 37,3%. En violencia total se observaron diferencias en edad, nivel socioeconómico, estado civil, antecedente de violencia y consumo de alcohol en la pareja (p<0,05). El riesgo se incrementó en mayores de 40años (OR: 2,09; IC95%: 1,07-4,11), antecedente de violencia (OR: 5,9; IC95%: 2,8-12,44) y consumo de alcohol por parte de la pareja (OR: 12,38; IC95%: 2,15-29,59). Nivel socioeconómico bajo (OR: 0,384; IC95%: 0,19-0,74) y estar en unión libre (OR: 0,507; IC95%: 0,27-0,95) son factores relacionados con menor violencia de pareja. Conclusiones La violencia sexual predominó en las usuarias de la atención primaria, y el riesgo de que se presente esta conducta se incrementa con el consumo de bebidas alcohólicas en la pareja y el antecedente de violencia, pero la unión libre y el nivel socioeconómico bajo están relacionados con menor violencia de pareja. Objective To identify the prevalence and type of intimate partner violence in women assigned at primary care health and estimates the risks for violence. Design Case (incident cases)-control. Location Primary health care unit in Cancun, Quintana Roo, Mexico. Participants Women over 18years old living in couple at last 12months. Main measurements
      PubDate: 2017-09-28T02:22:40Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2016.09.013
       
  • Efecto de un programa lúdico de actividad física general de corta
           duración y moderada intensidad sobre las cifras de presión arterial y
           otros factores de riesgo cardiovascular en hipertensos mayores de 50 años
           

    • Authors: Ana Torija Archilla; Javier Pérez González; Álvaro Sarmiento Ramírez; Enrique Fernández Sánchez; Josué Rubén González Ruiz; Rafael Guisado Barrilao
      Pages: 473 - 483
      Abstract: Publication date: October 2017
      Source:Atención Primaria, Volume 49, Issue 8
      Author(s): Ana Torija Archilla, Javier Pérez González, Álvaro Sarmiento Ramírez, Enrique Fernández Sánchez, Josué Rubén González Ruiz, Rafael Guisado Barrilao
      Objetivo Evaluar los efectos de un programa recreativo de actividad física general, de intensidad moderada y corta duración, sobre las cifras de hipertensión arterial y otros factores de riesgo cardiovascular (FRCV) en hipertensos mayores de 50años. Diseño Estudio cuasi-experimental no aleatorizado con diseño pre-post. Emplazamiento Íllora (Granada). Participantes Sesenta sujetos sedentarios de 50-75años pertenecientes al programa de hipertensos del Centro de Salud. Intervención Programa lúdico de actividad física general donde predomina la capacidad aeróbica, 3días/semana, durante 4 semanas, y una intensidad del 45-55% de la FC Reserva. Mediciones principales PAS, PAD, FC, IMC, colesterol total, HDL, LDL, TG y glucosa. Resultados y conclusiones Disminuciones estadísticamente significativas (p<0,05) en el IMC (−0,51%; IC95%: 30,26-31,93unid), la FC (−5,57 lat/min; IC95%: 68,76-71,73lat/min), la PAS (−14,82mmHg; IC95%: 131,57-137,52mmHg), la PAD (−5,33mmHg; IC95%: 78,94-83,68mmHg), la glucosa (−7,63mg/dl; IC95%: 125,06-153,73mg/dl) y el riesgo REGICOR (−20,46%; IC95%: 5,45-6,90%). Aumentos estadísticamente significativos en el HDL (+2,82mg/dl; IC95%: 46,78-52,11mg/dl) y los TG (+8,27mg/dl; IC95% 133,89-152,60mg/dl). Según el sexo, los hombres presentaron la mayor variación en la FC y la PAD, y las mujeres en la PAS (p<0,05). Sujetos con valores iniciales de PAS≥160mmHg experimentaron mayores descensos de FC, PAS, PAD, glucosa y TG (−10,67lat/min, −31mmHg, −8,27mmHg, −10,86mg/dl y 34,66mg/dl, respectivamente) que aquellos con PAS inicial <160mmHg, donde aumentó el HDL y disminuyó el LDL. Tras este programa se obtuvieron mejoras en la presión arterial y otros FRCV en sujetos hipertensos mayores de 50años. Objectives To evaluate the effects of a recreational general physical activity program with moderate intensity and short duration on blood pressure and other cardiovascular risk factors (BMI, cholesterol, Rest Heart Rate, HDL, LDL, Triglycerides) in hypertensive patients older than 50years. Design Non-randomised pre-post design, quasi-experimental study.
      PubDate: 2017-09-28T02:22:40Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2016.11.005
       
  • Análisis de los cuidados y los conocimientos parentales sobre la
           fiebre en la infancia

    • Authors: Maria-Cristina Pérez-Conesa; Inés Sánchez Pina; Saida Ridao Manonellas; Antoni Tormo Esparza; Verónica García Hernando; Marta López Fernández
      Pages: 484 - 491
      Abstract: Publication date: October 2017
      Source:Atención Primaria, Volume 49, Issue 8
      Author(s): Maria-Cristina Pérez-Conesa, Inés Sánchez Pina, Saida Ridao Manonellas, Antoni Tormo Esparza, Verónica García Hernando, Marta López Fernández
      Objetivo Describir los conocimientos y los cuidados parentales de la fiebre en niños menores de 2años y relacionarlos con características sociodemográficas. Diseño Estudio descriptivo transversal de correlación multicéntrico. Emplazamiento Realizado en 5 equipos de atención primaria de Barcelona. Participantes Padres, madres o tutores legales de niños menores de 2años que acuden para la administración de una vacuna incluida en el calendario sistemático. Participaron un total de 311 sujetos. Mediciones principales Las variables principales son 9 ítems de conocimientos y 8 de cuidados o manejo de la fiebre obtenidos con la adaptación del cuestionario de Chiappini et al. (2012). Resultados El 69,8% tienen un manejo/cuidado correcto de la fiebre. Un 3,9% acertaron todos los ítems de conocimientos. La puntuación de conocimientos es menor en personas sin estudios (p=0,03), mayor en europeos y sudamericanos y menor en Asia y África (p<0,001). El 100% de los pacientes crónicos tuvieron todos los ítems de cuidado/manejo correctos (p=0,03). Se observa que la correlación entre las puntuaciones de conocimiento y manejo es positiva (rho=0,15, p=0,008). Conclusiones Se observan unos cuidados correctos de la fiebre a pesar de la falta de conocimientos. Una buena estrategia para fomentar el adecuado manejo del niño febril es dar información actualizada y adaptada a los padres, incidiendo en los grupos étnicos que parecen tener creencias inexactas sobre la fiebre. Objective To describe the parental knowledge and care of fever in children under 2years. Relate this data with socio-demographic with characteristics. Design Cross-sectional and correlation multicenter study. Location Five teams of Primary Care in Barcelona. Participants Parents of children under 2years attended to administer a vaccine included in the pediatric systematic calendar. A total of 311 subjects participated. Main measurements The main variables are 9 items ...
      PubDate: 2017-09-28T02:22:40Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2016.11.011
       
  • Queratosis actínica: nuevo concepto y actualización
           terapéutica

    • Authors: Rafael Carmena-Ramón; Almudena Mateu-Puchades; Sergio Santos-Alarcón; Sofía Lucas-Truyols
      Pages: 492 - 497
      Abstract: Publication date: October 2017
      Source:Atención Primaria, Volume 49, Issue 8
      Author(s): Rafael Carmena-Ramón, Almudena Mateu-Puchades, Sergio Santos-Alarcón, Sofía Lucas-Truyols
      La queratosis actínica (QA) es motivo de consulta frecuente tanto en atención primaria como en atención especializada. Supone el tercer o cuarto motivo más frecuente de consulta en dermatología, llegando a representar hasta un 5-6% de los pacientes atendidos. Además, se ha observado que esta prevalencia ha ido en aumento en los últimos 10años, en comparación con otras dermatosis, y se prevé que seguirá aumentado por la mayor esperanza de vida y por los cambios de hábitos de exposición solar acontecidos desde mediados del siglo pasado. El objetivo de este artículo es actualizar los conceptos de QA y de campo de cancerización, y exponer las herramientas terapéuticas disponibles actualmente. Actinic keratosis (AK) is a common reason for consultation in both Primary Care and Specialised Care. It is the third or fourth most common reason for consultation in dermatology, accounting for up to 5-6% of patients attended. It has also been observed that its prevalence has been increasing in the last 10years, compared to other dermatoses. This is also expected to continue to increase due to longer life expectancy, and by the changes in sun exposure habits since the middle of the last century. The aim of this article is to update the concepts of AK, cancerisation field and to present the currently available therapeutic tools.

      PubDate: 2017-09-28T02:22:40Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2017.01.004
       
  • Reclasificación de función renal en varones entre 65-75 años, según el
           filtrado glomerular calculado por MDRD y CKD-EPI

    • Authors: Gabriela Romero Fresco; María Carnicero Iglesias; Ana Clavería; Pilar Gayoso-Diz
      Pages: 498 - 499
      Abstract: Publication date: October 2017
      Source:Atención Primaria, Volume 49, Issue 8
      Author(s): Gabriela Romero Fresco, María Carnicero Iglesias, Ana Clavería, Pilar Gayoso-Diz


      PubDate: 2017-09-28T02:22:40Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2016.10.012
       
  • El experto y la ley de Agrest

    • Authors: Pablo Young; Bárbara Cristina Finn; Julio Enrique Bruetman
      First page: 500
      Abstract: Publication date: October 2017
      Source:Atención Primaria, Volume 49, Issue 8
      Author(s): Pablo Young, Bárbara Cristina Finn, Julio Enrique Bruetman


      PubDate: 2017-09-28T02:22:40Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2016.10.011
       
  • ¿Qué se está haciendo ya desde los equipos de atención primaria contra
           la soledad'

    • Authors: Laura Coll-Planas; Rosa Monteserín; Ester Cob; Sergi Blancafort
      Pages: 501 - 502
      Abstract: Publication date: October 2017
      Source:Atención Primaria, Volume 49, Issue 8
      Author(s): Laura Coll-Planas, Rosa Monteserín, Ester Cob, Sergi Blancafort


      PubDate: 2017-09-28T02:22:40Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2016.12.004
       
  • Madres solteras por elección. Una realidad creciente y no reciente

    • Authors: Cristobal Coronel Rodríguez; Ana María Chávez Barco; María Dolores González Soria; Maria Cinta Guisado Rasco
      Pages: 502 - 503
      Abstract: Publication date: October 2017
      Source:Atención Primaria, Volume 49, Issue 8
      Author(s): Cristobal Coronel Rodríguez, Ana María Chávez Barco, María Dolores González Soria, Maria Cinta Guisado Rasco


      PubDate: 2017-09-28T02:22:40Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2017.01.005
       
  • El auge de las «dietas sin»: de la terapéutica a las modas

    • Authors: Juan Revenga Frauca
      Pages: 568 - 569
      Abstract: Publication date: Available online 10 November 2017
      Source:Atención Primaria
      Author(s): Juan Revenga Frauca


      PubDate: 2017-11-15T12:49:04Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2017.10.003
       
  • Familia, economía y servicios sanitarios: claves de los cuidados en
           pacientes con diabetes y amputación de miembros inferiores. Estudio
           cualitativo en Andalucía

    • Authors: Gabriel Jesús Rodríguez; Juan Antonio Córdoba-Doña; Antonio Escolar-Pujolar; Manuel Aguilar-Diosdado; Isabel Goicolea
      Abstract: Publication date: Available online 15 November 2017
      Source:Atención Primaria
      Author(s): Gabriel Jesús Rodríguez, Juan Antonio Córdoba-Doña, Antonio Escolar-Pujolar, Manuel Aguilar-Diosdado, Isabel Goicolea
      Objetivo Explorar la vivencia de los cuidados diabéticos en pacientes sometidos a amputación de miembros inferiores por pie diabético. Diseño Estudio cualitativo con perspectiva fenomenológica. Emplazamiento Área hospitalaria de Cádiz. Participantes Dieciséis participantes (11 hombres y 5 mujeres) con diabetes tipo 2 y amputación no traumática de miembros inferiores. Métodos Entrevistas semiestructuradas individuales y análisis de contenido de la información usando el método propuesto por Graneheim y Lundman. Resultados Se identificaron 4 categorías: 1. La familia es la piedra angular de los cuidados; 2. Los aspectos socioeconómicos y laborales determinan la calidad de los autocuidados; 3. La interacción paciente-personal de salud dinamiza los cuidados; y 4. Las limitaciones en la provisión de servicios sanitarios. Conclusión La familia, la situación económica y laboral y los factores del sistema sanitario constituyen los elementos más relevantes en los cuidados de pacientes con diabetes y amputación de miembros inferiores. Los determinantes sociales, económicos y laborales deben ser tomados en especial consideración y de manera más personalizada desde los servicios sanitarios para aumentar el impacto de los cuidados proporcionados en la prevención de las complicaciones de la diabetes mellitus. Aim To examine the experience of diabetic care in patients undergoing lower limb amputation. Design A qualitative study using the phenomenological approach. Setting Cadiz Health District. Participants A total of 16 patients (11 men and 5 women) diagnosed with diabetes mellitus type 2 and with non-traumatic lower limb amputation. Methods Semi-structured interviews were performed, followed by a content analysis according Graneheim and Lundman. Results Four categories were identified: 1. The family is the cornerstone for ...
      PubDate: 2017-11-18T13:17:49Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2017.06.011
       
  • Patrones de multimorbilidad, grado de control y riesgo hemorrágico en
           pacientes con antagonistas de la vitamina K

    • Authors: David Pérez-Manchón; Gema María Álvarez-García; Montserrat Ruíz-López; Jesús Guodemar-Pérez; Juan Pablo Hervás-Pérez
      Abstract: Publication date: Available online 11 November 2017
      Source:Atención Primaria
      Author(s): David Pérez-Manchón, Gema María Álvarez-García, Montserrat Ruíz-López, Jesús Guodemar-Pérez, Juan Pablo Hervás-Pérez


      PubDate: 2017-11-15T12:49:04Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2017.07.002
       
  • Impacto de los resultados a medio plazo de la prescripción inadecuada en
           los pacientes ancianos dados de alta desde una unidad de corta estancia

    • Authors: Elena Rodríguez del Río; Javier Perdigones; Manuel Fuentes Ferrer; Juan González del Castillo; Juan González Armengol; M. Isabel Borrego Hernando; M. Lourdes Arias Fernández; Francisco Javier Martín-Sánchez
      Abstract: Publication date: Available online 25 October 2017
      Source:Atención Primaria
      Author(s): Elena Rodríguez del Río, Javier Perdigones, Manuel Fuentes Ferrer, Juan González del Castillo, Juan González Armengol, M. Isabel Borrego Hernando, M. Lourdes Arias Fernández, Francisco Javier Martín-Sánchez
      Objetivo Estudiar la asociación entre prescripciones potencialmente inapropiadas (PPI) y eventos adversos a los 30 y 180días tras el alta de una unidad de corta estancia (UCE). Material y método Estudio analítico observacional de cohortes retrospectivo que incluyó pacientes ≥75años al alta de una UCE. Se utilizó la versión2 de los criterios STOPP-START. La variable resultado fue la presencia de algún evento adverso a 30 y 180días. Resultados Se incluyeron 179 pacientes con una media de 84 (DE:5) años. La presencia de ≥1PPI al alta no se asoció con la aparición de algún evento adverso a los 30 ni a los 180días de manera global. La presencia de ≥1PPI al alta de fármacos del proceso cardiovascular tuvo mayor riesgo de presentar algún evento adverso a los 30días del alta (OR ajustada 2,1; IC95%: 1,0-3,2; p=0,045), los fármacos del proceso «neuropsiquiátrico y riesgo de caídas» se relacionaron con deterioro funcional a los 30días del alta (OR ajustada 6,3; IC95%: 1,7-22,5; p=0,005), y la omisión de fármacos del sistema cardiovascular se asoció con el reingreso a los 180días (OR ajustada R3,6; IC95%: 1,5-8,3, p=0,003). Conclusiones La presencia de eventos adversos de pacientes ancianos dados de alta de una UCE podría relacionarse con PPI detectadas por algunos criterios STOPP-START, y concretamente con los fármacos de los procesos cardiovasculares, neuropsiquiátrico y relacionado con las caídas. Objective To study the association between the potential inappropriate prescriptions (PIP) and the 30 and 180-day adverse event rate after discharge from a Short Stay Unit (SSU). Methodology A retrospective cohort observational study was conducted on patients aged ≥75years discharged from an SSU from February to April, 2014. STOPP-START criteria version2 was used. The main outcome was 30 and 180-day adverse event rate after being discharged. Results A total of 179 patients, with a mean age of 84 (SD5) years were included. The presence of ≥1PIP after being discharged was not associated with a 30 and 180-day composite adverse event. Patients with ≥1PIP related to a cerebro-cardiovascular process were at higher risk of an adverse event at 30 days after discharge (adjusted OR, 2.1; 95%CI: 1.0-3.2; P =.045), those with ≥1PIP related to neuropsychiatric process and risk of fall were at higher risk of increased 30-day functional impairment (adjusted OR, 6.3; 95%CI: 1.7-22.5; P =.005), and those with ≥1PIP related to omission of cardiovascular system were at higher risk of 180-day hospital readmission (adjusted OR, 3.6; 95%CI: 1.5-8.3; P =.003).
      PubDate: 2017-11-15T12:49:04Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2017.03.018
       
  • Dietary program and physical activity impact on biochemical markers in
           patients with type 2 diabetes: A systematic review

    • Authors: Eduarda Barreira; André Novo; Josiana A. Vaz; Ana M.G. Pereira
      Abstract: Publication date: Available online 21 October 2017
      Source:Atención Primaria
      Author(s): Eduarda Barreira, André Novo, Josiana A. Vaz, Ana Pereira
      Objectives Evaluate the effectiveness of the implementation of independently or combined dietary and physical activity programs on the blood glucose values and lipid profile in patients with type 2 diabetes, including participants aged 60 years and over. Design Systematic review. Data source PubMed/Medline database, with language restrictions. Papers published between 2010 and 2016 were included. Study selection A total of 30 randomised controlled trials were included that focused on physical activity and dietary interventions in patients with type 2 diabetes mellitus and include participants aged 60 years and over. Results The selected articles have shown that the implementation of physical activity programs (aerobic, resistance, flexibility and combined exercises), and programs based on a higher intake of vegetables, grains, legumes, fruits, unsaturated fatty acids, as well as consumption of foods with low glycaemic index, calorie restriction, intake of probiotics, vitamin D supplementation and educational sessions about diabetes improves blood glucose levels, as well as the lipid profile, in patients with type 2 diabetes. Conclusions Physical activity and dietary programs are fundamental in the treatment and metabolic control of type 2 diabetes mellitus.

      PubDate: 2017-11-15T12:49:04Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2017.06.012
       
  • ¿Cómo acceden las mujeres inmigrantes a los servicios sanitarios en el
           País Vasco' Percepciones de profesionales sanitarias

    • Authors: Iratxe Pérez-Urdiales; Isabel Goicolea
      Abstract: Publication date: Available online 12 September 2017
      Source:Atención Primaria
      Author(s): Iratxe Pérez-Urdiales, Isabel Goicolea
      Objetivo Explorar la percepción de las profesionales sanitarias que trabajan en centros sanitarios alternativos sobre las barreras y los facilitadores en el acceso de las mujeres inmigrantes a los servicios sanitarios públicos generales y de salud sexual y reproductiva en el País Vasco. Emplazamiento País Vasco. Diseño Análisis de contenido cualitativo basado en 11 entrevistas individuales. Participantes Profesionales sanitarias que trabajan en centros sanitarios alternativos de atención primaria y salud sexual y reproductiva. Método La recolección de datos se realizó entre septiembre y diciembre de 2015 en cuatro centros sanitarios alternativos. Tras su transcripción, se identificaron unidades de significado, códigos y categorías. Resultados Del análisis emergieron cuatro categorías que representan cómo las características de las mujeres inmigrantes (Dime cómo eres y te diré cómo accedes), la actitud del personal administrativo y sanitario («Cuando ya les atienden, estupendamente. El problema está con los administrativos»), el funcionamiento del sistema sanitario (Sistema de salud inflexible, pasivo y receptor de necesidades) y las políticas sanitarias («Si no cumples los requisitos, pues no entras. La ley es la ley») influyen en el acceso a los servicios sanitarios públicos de las mujeres inmigrantes. Conclusiones Este estudio indica que hay un considerable número de barreras y pocos facilitadores en el acceso de las mujeres inmigrantes a los servicios sanitarios públicos y de salud sexual y reproductiva en el País Vasco. Los centros sanitarios alternativos se presentaron como favorecedores en la mejora de la salud de la población inmigrante y en su acceso. Objective To determine the perception of health professionals working in alternative health centres on the barriers and facilitators in the access by immigrant women to general public health services and sexual and reproductive health in the Basque Country. Location Basque Country. Design Analysis of qualitative content based on 11 individual interviews. Participants Health professionals working in alternative health centres of Primary Care and sexual and reproductive health. Method Data collection was performed between September and December 2015 in four alternative health c...
      PubDate: 2017-11-15T12:49:04Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2017.05.011
       
  • Evaluación de los cuidados recibidos por pacientes con enfermedades
           crónicas

    • Authors: Leyre Adrián-Arrieta; Juan Manuel Casas Fernández de Tejerina
      Abstract: Publication date: Available online 4 September 2017
      Source:Atención Primaria
      Author(s): Leyre Adrián-Arrieta, Juan Manuel Casas Fernández de Tejerina
      Objetivo Valoración de los cuidados recibidos por pacientes crónicos y objetivar factores relacionados con una mejor percepción de estos. Diseño Estudio descriptivo transversal, septiembre 2014-abril 2015. Emplazamiento Nueve centros de salud de Navarra (6 urbanos, 3 rurales), España. Participantes Muestreo de oportunidad; 196 pacientes mayores de 65años con al menos una enfermedad crónica. Mediciones principales Variable resultado: Evaluación de cuidados recibidos mediante el test Patient Assessment of Chronic Illness Care (PACIC) (puntuación de 1 a 5; valores más altos indican mejor percepción sobre la calidad de los cuidados). Variables explicativas: calidad de vida mediante el EQ5D, índice de Katz y escala de valoración sociofamiliar de Gijón. Otras variables: sexo, edad, educación, índice de Charlson y número de enfermedades crónicas. Se valoró la asociación entre el valor numérico del PACIC con el resto de variables. Resultados La valoración de los cuidados recibidos según el PACIC fue más alta a mayor número de enfermedades crónicas (rho: 0,196; p=0,006), a menor autonomía del paciente (incapacidad leve: media 2,9; DE: 0,6 vs. incapacidad moderada/severa: media 3,3; DE: 0,2; p=0,003), al empeorar la calidad de vida (EQ5D5L Index value rho: −0,227; p=0,001. EQ VAS rho: −0,145; p=0,043) y con un mejor entorno sociofamiliar (rho: −0,167; p=0,022). Conclusiones La percepción que los pacientes crónicos tienen sobre los cuidados recibidos es mejor conforme aumenta el número de enfermedades, disminuye su autonomía y empora su calidad de vida. El ámbito social del paciente influye en su percepción de cuidados, siendo esta percepción peor en ámbitos de mayor riesgo social. Objective The aim of this study is to assess the care received by chronic patients from their point of view and objectify the factors related with a better assessment of care. Design Cross-sectional descriptive study realized between September 2014 and April 2015. Location Nine Health Centers of Navarra (6 urban and 3 rural), Spain. Participants Sampling opportunity of 196 patients aged over 65years presenting at least one chronic disease.
      PubDate: 2017-11-15T12:49:04Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2017.03.014
       
  • Eficiencia en la prescripción enfermera en Andalucía. Un paso atrás en
           el sistema sanitario tras anulación por Real Decreto.

    • Authors: Juan José Ruiz Sánchez; Rocío Ruiz Calzado; Marcos Romero Sánchez
      Abstract: Publication date: Available online 1 September 2017
      Source:Atención Primaria
      Author(s): Juan José Ruiz Sánchez, Rocío Ruiz Calzado, Marcos Romero Sánchez
      Objetivos Analizar la eficiencia en la prescripción enfermera en Andalucía, España, entre 2009-2015, de productos sanitarios inherentes a su labor asistencial. Asimismo, analizar las alegaciones de la Organización Médica Colegial al Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad al anteproyecto de ley de prescripción enfermera. Diseño Revisión. Fuentes de datos Se revisaron bases de datos bibliográficas de habla latina, española y extranjera: Fundación Index, Hemeroteca Doyma y Medline. Google Scholar con los mismos términos de búsqueda, añadiendo el término «Andalucía»: «prescripción enfermera» AND «eficiencia» OR «Andalucía». Se buscó también en la literatura gris utilizando los mismos criterios en la web del Servicio Andaluz de Salud (SAS). Se complementó con una entrevista con la directora de cuidados del SAS. Extracción de datos Se localizaron 617 artículos, de los que se seleccionaron 20. En la literatura gris se encontraron 52, de los cuales quedaron 4. Resultados Los estudios sobre eficiencia en prescripción enfermera en Andalucía son escasos pero contundentes, como los datos aportados por la Dirección de Cuidados del Servicio Andaluz de Salud sobre los productos sanitarios inherentes a su profesión. La modificación del anteproyecto del Real Decreto 954/2015, por presiones de la Organización Médica Colegial, deja la competencia de prescripción enfermera exclusivamente a la indicación médica, quien diagnostica y prescribe y la elimina sin argumentación avalada por evidencia científica. Conclusiones Podemos corroborar que la incorporación de la prescripción enfermera al sistema sanitario publico ha supuesto una mejora en la eficiencia del mismo. Por otro lado, las alegaciones de la Organización Medica colegial critican este acto sanitario sin que sus argumentos tengan una base científica. Objectives To analyse the efficiency of nurse prescription of the health products inherent to their care work, in Andalusia, Spain, between the years 2009-2015. To also analyse the discussions by the Medical Colleges Organisation and the Ministry of Health, Social Services and Equality, before the draft bill on nurse prescription and their outcome. Design Scoping review. Data source Main bibliographic databases of Latin-American, Spanish, and foreign languages were reviewed, including, Fundación Index, Doyma, and Medline Library. Google Scholar was also used with the same search terms, adding to limit the search the term “Andalusia”: “prescription nurse” AND “efficiency” OR “Andalusia”. Another search was conducted in the grey literature using the same criteria in the Andalusian Health Service (SAS) web site. It was complemented with an interview with the care director of the SAS.
      PubDate: 2017-11-15T12:49:04Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2017.05.004
       
  • Percepción del riesgo de infecciones de transmisión sexual/VIH en
           jóvenes desde una perspectiva de género

    • Authors: Sílvia Saura; Víctor Jorquera; Dolors Rodríguez; Carina Mascort; Immaculada Castellà; Jordi García
      Abstract: Publication date: Available online 6 November 2017
      Source:Atención Primaria
      Author(s): Sílvia Saura, Víctor Jorquera, Dolors Rodríguez, Carina Mascort, Immaculada Castellà, Jordi García
      Objetivo Establecer vínculos entre las representaciones sociales que usan los jóvenes para construir su identidad de género, sexualidad y el manejo del riesgo de infecciones de transmisión sexual. Emplazamiento Diferentes ámbitos de Atención Primaria de Girona. Participantes Jóvenes de 16 a 21años (32 en total) residentes en Girona. Método Estudio cualitativo socioconstrucionista, con muestreo intencional estratificado. Como técnicas de recogida de información se utilizaron grupos triangulares y entrevistas individuales. Los datos fueron analizados usando el análisis sociológico del discurso. Resultados Entre las chicas, la ideología del amor romántico va asociada a la dependencia de su pareja, resultando en una pérdida de la autonomía en la negociación del uso del preservativo. Los chicos representan su deseo sexual como un instinto que no pueden controlar debido a un hecho biológico como son las hormonas, lo que parece que justifica su despreocupación por el uso del preservativo. Estas creencias explican por qué las chicas son objeto de prejuicios sexistas cuando tienen relaciones sin afecto, mientras que los chicos en estas mismas situaciones aumentan su identidad masculina. El discurso sobre la confianza en la pareja frecuentemente resulta en el rechazo del preservativo, ya que este se asocia a significados no compatibles con la fidelidad. Conclusiones Estos resultados muestran la necesidad de que los profesionales de la Atención Primaria conozcan la influencia de los procesos psicosociales, especialmente aquellos relacionados con la construcción de las identidades de género y de la sexualidad masculina y femenina, en el manejo de los riesgos asociados con la actividad sexual. Aim To identify the links between social representations used by young people to construct their gender identity, sexuality, and the risk management for sexually transmitted infections. Setting Different settings of Primary Health Care in Girona. Participants : Young people aged between 16 and 21 years (32 participants) living in Girona. Method A qualitative study with a social constructionist perspective. A theoretical sampling was carried out and the triangular group and individual interview techniques were used for data collection. The data was interpreted using discourse analysis. Results Among girls, the ideology of romantic love was associated with dependence on their partner, resulting in a loss of autonomy in the negotiation of condom use. Boys represented sex...
      PubDate: 2017-11-09T12:04:10Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2017.08.005
       
  • Estandarización ortográfica

    • Authors: Hugo Aguilar
      Abstract: Publication date: November 2017
      Source:Atención Primaria, Volume 49, Issue 9
      Author(s): Hugo González Aguilar


      PubDate: 2017-11-02T11:02:35Z
       
  • Impacto del dolor crónico discapacitante: resultados de un estudio
           poblacional transversal con entrevista cara a cara

    • Authors: Andrés Cabrera-Leon; Miguel Ángel Cantero-Braojos
      Abstract: Publication date: Available online 1 November 2017
      Source:Atención Primaria
      Author(s): Andrés Cabrera-Leon, Miguel Ángel Cantero-Braojos
      Objetivo Conocer el impacto del dolor crónico discapacitante (DCD) en la calidad de vida, el trabajo, el consumo de medicamentos y la utilización de servicios sanitarios. Diseño Estudio poblacional transversal con entrevista cara a cara y diseño muestral complejo. Emplazamiento Encuesta Andaluza de Salud (edición 2011). Participantes Un total de 6.507 personas ≥16años (p=q=0,5; nivel confianza=95%; error muestral=1,49; efecto diseño=1,52). Intervenciones Se trata de un estudio observacional, por lo que no se realizó intervención alguna. Mediciones principales Variable dependiente: DCD, definido como población que afirmó verse limitada en su actividad por alguno de los dolores crónicos (DC) recogidos en el estudio. Variables independientes: calidad de vida, consumo de medicamentos, utilización de servicios sanitarios y ausencia laboral. Resultados Comparado con la población sin dolor crónico (nDC), la población con DCD tiene 6 puntos menos en calidad de vida mental y 12 en la física, consume el triple de medicamentos, utiliza casi el doble los servicios sanitarios, y su ausencia laboral prolongada es el triple. Además, la población con DC no discapacitante (DCnD) no difiere significativamente de aquella nDC en cuanto a las variables de estudio. Conclusiones Hemos considerado DCD como otra categoría del DC por su gran impacto en las variables de estudio. Por el contrario, la población con DCnD no obtiene diferencias de impacto significativas con respecto a la población nDC. Así pues, creemos que Atención Primaria y Salud Pública deberían liderar diferentes estrategias de prevención para el DCD así como la identificación de la población con DCnD para disminuir su posible deterioro hacia el DCD. Objective To assess the impact of disabling chronic pain (DCP) on quality of life, work, consumption of medication and usage of health services. Design Cross-sectional population study with face-to-face interview. Setting Andalusian Health Survey (2011 edition). Participants 6,507 people over the age of 16 (p=
      PubDate: 2017-11-02T11:02:35Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2017.03.020
       
  • Efficacy of high doses of penicillin versus amoxicillin in the treatment
           of uncomplicated community acquired pneumonia in adults. A non-inferiority
           controlled clinical trial

    • Authors: Carl Llor; Almudena Pérez; Eugenia Carandell; Anna García-Sangenís; Javier Rezola; Marian Llorente; Salvador Gestoso; Francesc Bobé; Miguel Román-Rodríguez; Josep M. Cots; Silvia Hernández; Jordi Cortés; Marc Miravitlles; Rosa Morros
      Abstract: Publication date: Available online 20 October 2017
      Source:Atención Primaria
      Author(s): Carl Llor, Almudena Pérez, Eugenia Carandell, Anna García-Sangenís, Javier Rezola, Marian Llorente, Salvador Gestoso, Francesc Bobé, Miguel Román-Rodríguez, Josep M. Cots, Silvia Hernández, Jordi Cortés, Marc Miravitlles, Rosa Morros
      Introduction Community-acquired pneumonia (CAP) is treated with penicillin in some northern European countries. Objectives To evaluate whether high-dose penicillin V is as effective as high-dose amoxicillin for the treatment of non-severe CAP. Design Multicentre, parallel, double-blind, controlled, randomized clinical trial. Setting 31 primary care centers in Spain. Participants Patients from 18 to 75 years of age with no significant associated comorbidity and with symptoms of lower respiratory tract infection and radiological confirmation of CAP were randomized to receive either penicillin V 1.6 million units, or amoxicillin 1000mg three times per day for 10 days. Main measurements The main outcome was clinical cure at 14 days, and the primary hypothesis was that penicillin V would be non-inferior to amoxicillin with regard to this outcome, with a margin of 15% for the difference in proportions. EudraCT register 2012-003511-63. Results A total of 43 subjects (amoxicillin: 28; penicillin: 15) were randomized. Clinical cure was observed in 10 (90.9%) patients assigned to penicillin and in 25 (100%) patients assigned to amoxicillin with a difference of −9.1% (95% CI, −41.3% to 6.4%; p =.951) for non-inferiority. In the intention-to-treat analysis, amoxicillin was found to be 28.6% superior to penicillin (95% CI, 7.3–58.1%; p =.009 for superiority). The number of adverse events was similar in both groups. Conclusions There was a trend favoring high-dose amoxicillin versus high-dose penicillin in adults with uncomplicated CAP. The main limitation of this trial was the low statistical power due to the low number of patients included.

      PubDate: 2017-11-02T11:02:35Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2017.08.003
       
  • Communication with patients and the duration of family medicine
           consultations

    • Authors: Francisco Javier Valverde Bolívar; Miguel Pedregal González; Herminia Moreno Martos; Inmaculada Cózar García; Jesús Torío Durántez
      Abstract: Publication date: Available online 18 October 2017
      Source:Atención Primaria
      Author(s): Francisco Javier Valverde Bolívar, Miguel Pedregal González, Herminia Moreno Martos, Inmaculada Cózar García, Jesús Torío Durántez
      Objective To determine the distribution of consultation times, the factors that determine their length, and their relationship with a more participative, patient-centred consulting style. Design Cross-sectional multicentre study. Location Primary Healthcare Centres in Andalusia, Spain. Participants A total of 119 tutors and family medicine physician residents. Principal measurements Consultation length and communication with the patient were analysed using the CICCAA scale (Connect, Identify, Understand, Consent, Help) during 436 interviews in Primary Care. Results The mean duration of consultations was 8.8min (sd: 3.6). The consultation tended to be longer when the physician had a patient-centred approach (10.37±4.19min vs 7.54±2.98min; p =0.001), and when there was joint decision-making (9.79±3.96min vs 7.73±3.42min: p =0.001). In the multivariable model, longer consultations were associated with obtaining higher scores on the CICAA scale, a wider range of reasons for consultation, whether they came accompanied, in urban centres, and a smaller number of daily visits (r 2 =0.32). There was no correlation between physician or patient gender, or problem type. Conclusion A more patient centred medical profile, increased shared decision-making, a wider range of reasons for consultation, whether they came accompanied, in urban centres, and less professional pressure all seem to be associated with a longer consultation.

      PubDate: 2017-11-02T11:02:35Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2017.07.001
       
  • Multiple morbidity in primary care: The public and the private sector

    • Authors: Filipe Prazeres
      Abstract: Publication date: Available online 18 October 2017
      Source:Atención Primaria
      Author(s): Filipe Prazeres


      PubDate: 2017-11-02T11:02:35Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2017.08.004
       
  • ¿Qué es el Código Europeo contra el Cáncer, quiénes lo conocen y para
           qué sirve'

    • Authors: Luis Angel Pérula de Torres; Carolina Espina García
      Abstract: Publication date: Available online 18 October 2017
      Source:Atención Primaria
      Author(s): Luis Angel Pérula de Torres, Carolina Espina García


      PubDate: 2017-11-02T11:02:35Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2017.08.002
       
  • Valoración desde atención primaria del manejo del hipertenso en
           atención especializada (estudio DERIVA-DOS)

    • Authors: Nieves Martell-Claros; Alberto Galgo Nafría; María Abad-Cardiel; Beatriz Álvarez-Álvarez; José Antonio García Donaire; Emilio Márquez-Contreras; Ángel Molino-González
      Abstract: Publication date: Available online 14 October 2017
      Source:Atención Primaria
      Author(s): Nieves Martell-Claros, Alberto Galgo Nafría, María Abad-Cardiel, Beatriz Álvarez-Álvarez, José Antonio García Donaire, Emilio Márquez-Contreras, Ángel Molino-González
      Introducción Estudiar la opinión del médico de atención primaria (MAP) de la información de los pacientes remitida desde el médico especialista en hipertensión arterial (MEHTA). Diseño Estudio observacional descriptivo. Emplazamiento Realizado a nivel nacional. Participantes Médicos de atención primaria que reciben hipertensos estudiados por MEHTA. Métodos Se utilizó el consenso de derivación de la SEH-LELHA, y una encuesta en la que se recogían en la visita basal las características demográficas, antropométricas, presión y causa de derivación; en la posderivación se añaden preguntas sobre: tiempo utilizado en estudiar al paciente, modificaciones del diagnóstico y fármacos. Además se preguntó sobre el tiempo en recibir respuesta y se pidió la valoración del informe que le remite el MEHTA. Resultados Participaron 578 investigadores de AP que incluyeron 1.715 pacientes válidos. Edad 60,7±13,3años, varones 62,7%. En prederivación los pacientes tomaban 2,3±1,2 fármacos antihipertensivos, y 2,5±1,2 en posderivación; la presión arterial pasó de 166±21.6 /97,7±12,6mmHg a 143±14,4 /85,5±10,5mmHg. Los pacientes controlados (PA<140 y <90mmHg) pasaron del 5,8 al 32,2%. El tiempo transcurrido entre la visita al hospital y la recepción del informe fue de 72±64días. Se realizó ampliación del estudio por parte del MEHTA en 1.250 casos (72,9%). El MAP médico de familia recibió informe reglado en el 80,3% de los casos. Globalmente, el 63% de los MAP están totalmente de acuerdo con la actuación del especialista, el 29% parcialmente de acuerdo y el 2% nada de acuerdo. La derivación se ha valorado mediante opinión subjetiva del MAP como efectiva o muy efectiva en el 86% de los pacientes y nada efectiva en el 9%. Conclusiones La comunicación entre niveles es clave en el cuidado de algunos pacientes hipertensos, como corresponde a una entidad crónica. Introduction To know the opinion/evaluation of the primary care physicians (PCPH) of the received information about patients that were attended in specialized care (SC). Design Cross-sectional study. Location Performed nationwide in primary ca...
      PubDate: 2017-11-02T11:02:35Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2017.02.015
       
  • La adherencia familiar en el trastorno mental grave

    • Authors: Ernesto Martín Padilla; Diana Obando Posada; Pedro Sarmiento Medina
      Abstract: Publication date: Available online 9 October 2017
      Source:Atención Primaria
      Author(s): Ernesto Martín Padilla, Diana Obando Posada, Pedro Sarmiento Medina
      Objetivo Identificar las actitudes y comportamientos que evidencian y caracterizan la adherencia familiar al tratamiento en pacientes con trastorno mental grave. Diseño Estudio descriptivo cualitativo, desde un enfoque social interpretativo. Emplazamiento Chía (Colombia), con profesionales que trabajan en instituciones psiquiátricas y geriátricas. Participantes Muestreo intencional. Se escogieron 12 profesionales de Psiquiatría, Enfermería y Psicología, con experiencia en atención a pacientes con trastorno mental grave. Método Se realizaron 12 entrevistas semiestructuradas. El análisis se hizo a partir de los procedimientos de comparación constante y codificación abierta de la teoría fundamentada. Como estrategia de validación se hizo la triangulación entre diferentes evaluadores (triangulación de investigadores) y de los métodos (triangulación metodológica: entrevistas y encuesta de resultados). Resultados Se definieron 2categorías de la adherencia familiar: familia y tratamiento (cooperación con el tratamiento, conocimiento de la enfermedad y atención a la evolución de la enfermedad), y actitudes de la familia hacia el paciente (cuidado al paciente, promoción de autonomía del paciente y vinculación afectiva con el paciente). Una tercera categoría mostró los aspectos que disminuyen la adherencia familiar, tales como la falta de información sobre el trastorno mental o su distorsión, o las actitudes de resistencia de la familia y del paciente. Conclusiones Los profesionales participantes coinciden en la relevancia del constructo denominado «adherencia familiar». La adherencia familiar puede verse como un comportamiento de participación activa, pero también como un proceso de fortalecimiento de los vínculos, lo que puede disminuir la sobrecarga y el sufrimiento en familiares, cuidadores y pacientes. Objective Identify attitudes and behaviors that evidence and characterize family adherence to treatment in patients with severe mental disorder. Design Qualitative descriptive, from an interpretative social approach. Location Chia, Colombia, with professionals in the psychiatric and geriatric settings. Participants Twelve professionals in psychiatry, nursing and psychology, with experience in care of patients with serious mental disorder and their families.
      PubDate: 2017-10-11T22:36:02Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2017.06.010
       
  • Efectividad de un programa educativo de rehabilitación respiratoria en
           atención primaria para mejorar la calidad de vida, la sintomatología y
           el riesgo clínico de los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva
           crónica

    • Authors: Cristina Moreno; Cristina Colungo Francia Carme Alvira Balada Belchin Kostov
      Abstract: Publication date: Available online 4 October 2017
      Source:Atención Primaria
      Author(s): Cristina Blánquez Moreno, Cristina Colungo Francia, M. Carme Alvira Balada, Belchin Kostov, Luis González-de Paz, Antoni Sisó-Almirall
      Objetivo Determinar el impacto de un programa educativo para mejorar el manejo de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) sobre la percepción de la calidad de vida, la capacidad de ejercicio, el grado de disnea y el riesgo clínico de los pacientes EPOC. Diseño Estudio de intervención no controlado. Emplazamiento Centro de Atención Primaria. Participantes Se invitó a participar a 193 pacientes con EPOC, de los que aceptaron 73 y 55 iniciaron el programa educativo. Intervenciones Programa educativo de rehabilitación respiratoria con conceptos básicos de fisiopatología pulmonar/respiratoria, ejercicios de fisioterapia respiratoria, taller práctico de uso de los dispositivos de inhalación más frecuentes, comprensión de la enfermedad crónica y medidas de autocuidado en caso de exacerbación. Mediciones principales Se evaluaron la calidad de vida (cuestionario de evaluación de la EPOC), la capacidad de ejercicio (prueba de la marcha de los 6 minutos), el grado de disnea (la escala modificada de Borg) y el riesgo clínico (índice de BODE) mediante cuestionarios validados en castellano. Resultados Un total de 43 (78,2%) participantes finalizaron el programa. Se observó una mejora en la calidad de vida de una media de 3,3 puntos (IC95%: 1,76-4,84). El 53,5% de los participantes obtuvieron una mejora clínicamente relevante. Postintervención: los participantes también mejoraron su capacidad de ejercicio físico incrementando una media de 20,76m (IC95%: 2,57-38,95) la distancia que caminaron durante 6min. También, se observaron mejoras en el grado de disnea y el riesgo clínico. Conclusiones El programa educativo muestra una mejora estadísticamente significativa y clínicamente relevante para la calidad de vida, fatiga, sintomatología, capacidad de ejercicio, grado de disnea y riesgo clínico. El programa es adaptable a la rutina asistencial de los centros de salud. Aim To determine the impact of an educational program to improve the management of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) that contributes to an increase of the quality of life, exercise capacity, level of dyspnoea, and clinical risk. Design Intervention study without controls. Location Primary Healthcare Centre.
      PubDate: 2017-10-05T09:13:12Z
       
  • Factores asociados al asma en los niños y adolescentes de la zona rural
           de Navarra (España)

    • Authors: Itsaso Elizalde-Beiras; Francisco Guillén-Grima; Inés Aguinaga-Ontoso
      Abstract: Publication date: Available online 19 September 2017
      Source:Atención Primaria
      Author(s): Itsaso Elizalde-Beiras, Francisco Guillén-Grima, Inés Aguinaga-Ontoso
      Objetivos Conocer los factores asociados al asma y síntomas relacionados con asma en la población infantil y adolescente en la zona rural de Navarra (España) a través de la validación del cuestionario ISAAC. Participantes y métodos Estudio transversal mediante la realización del cuestionario ISAAC y variables adicionales por 797 niños y adolescentes, a través del cual se obtuvieron datos de prevalencia sobre síntomas de asma y factores asociados sin realizar ninguna prueba diagnóstica adicional. Emplazamiento Marco de atención primaria. A través de las zonas básicas de salud se hizo la selección de la muestra y en los centros educativos de dichas zonas se realizó el cuestionario. Mediciones y resultados El análisis estadístico se hizo a través de regresión logística, chi cuadrado e intervalo de confianza al 95%. La prevalencia asma referida es del 11,7% en niños y del 13,4% en adolescentes. En cuanto a los factores relacionados, según los valores de OR destacan: OR=9,5 entre sibilancias y asma, y OR=3,5 entre rinitis recientes y asma. Respecto a las sibilancias recientes, hallamos un OR=11,5 entre despertares y sibilancias recientes, y un OR=3,4 entre rinitis recientes y sibilancias recientes. Conclusiones El asma referida es una enfermedad prevalente ligeramente superior en la adolescencia y la población femenina de los escolares de la zona rural. Rinitis y otros síntomas de asma están relacionados con el asma y con las sibilancias, así como la utilización de los servicios de urgencias en el caso del asma y la bronquitis con las sibilancias. Objectives To determine the factors associated with asthma and asthma-related symptoms in children and adolescents in rural areas of Navarre (Spain). Participants and methods A cross-sectional study using the International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) questionnaire, as well as additional variables, was conducted on 797 children and adolescents. These provided prevalence data on asthma symptoms and associated factors without further diagnostic testing. Location Primary Care setting, through the basic health areas and in the corresponding education centres. Measurements and results The prevalence of referred asthma is 11.7% in children, and 13.4% in adolescents. The prevalence in the female population is 13.7% and in males it is 11.3%. As for the related factors according to the values of OR, an OR=9.5 was found between wheezing and asthma, and an OR=3.5 between recent rhinitis and asthma. As regards recent wheezing, an OR=11.5 was found between awakenings due to wheezing and recent wheezing, and an OR=3.4 between recent rhinitis and wheezing.
      PubDate: 2017-09-22T02:12:50Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2017.05.005
       
  • Relación entre la salud gingival en las gestantes con complicaciones
           obstétricas

    • Authors: Alejandro Ismael Lorenzo-Pouso; Mario Pérez-Sayáns; Sergio González-Palanca
      Abstract: Publication date: Available online 19 September 2017
      Source:Atención Primaria
      Author(s): Alejandro Ismael Lorenzo-Pouso, Mario Pérez-Sayáns, Sergio González-Palanca


      PubDate: 2017-09-22T02:12:50Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2017.01.017
       
  • Actitudes sexistas y reconocimiento del maltrato en parejas jóvenes

    • Authors: Vanesa García-Díaz; Alberto Lana-Pérez; Ana Fernández-Feito; Carolina Bringas-Molleda; Luis Rodríguez-Franco; F. Javier Rodríguez-Díaz
      Abstract: Publication date: Available online 19 September 2017
      Source:Atención Primaria
      Author(s): Vanesa García-Díaz, Alberto Lana-Pérez, Ana Fernández-Feito, Carolina Bringas-Molleda, Luis Rodríguez-Franco, F. Javier Rodríguez-Díaz
      Objetivo Explorar la asociación entre las actitudes de rol de género y el reconocimiento del maltrato en jóvenes. Diseño Estudio transversal. Emplazamiento Cincuenta y siete centros de educación secundaria, formación profesional y universitaria de 5 provincias españolas (Huelva, Sevilla, A Coruña, Pontevedra y Asturias). Participantes Un total de 4.337 estudiantes de entre 15 y 26 años (40,6% chicos y 59,4% chicas) que mantuvieron una relación de pareja durante un mes o más. Mediciones principales Se utilizó la Escala de Actitudes de Rol de Género, con 20 indicadores de actitudes igualitarias o sexistas a nivel familiar, social y laboral. También se estudió si la persona estaba en una situación de maltrato percibido (MP), maltrato no percibido (MNP) o no maltrato (NM). Resultados En el conjunto de la muestra, el 68,6% se declaró NM, el 26,4% vivía una situación de MNP y el 5,0% reconoció sufrir maltrato. El MP fue más frecuente entre las chicas (6,3%), en los/as ≥18 años (6,4%) y en el alumnado universitario (6,9%). El MNP fue más habitual en los chicos (30,2%). Las actitudes más sexistas se encontraron en la dimensión laboral, y especialmente en varones y en adolescentes (15-17 años). Las actitudes menos sexistas se asociaron con menor probabilidad de vivir situaciones de MNP (odds ratio=0,71; p-tendencia<0,001). Conclusiones El sexismo parece dificultar el reconocimiento del maltrato. Lograr la equidad de género en la adolescencia y juventud es imprescindible. Los esfuerzos deberían centrarse en los varones, por ser el grupo con actitudes más sexistas y con mayor prevalencia de MNP. Aim To explore the association between gender-role attitudes and the recognition of abuse among adolescents and young adults during dating relationships. Design Cross-correlation study. Location 57 schools of secondary education, vocational education and university in five provinces of Spain (Huelva, Seville, A Coruña, Pontevedra and Asturias). Participants 4,337 students aged between 15 and 26 years (40.6% males and 59.4% female) who had a dating relationship that lasted more than a month.
      PubDate: 2017-09-22T02:12:50Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2017.04.001
       
  • Validación española de la Escala de Adicción a Videojuegos
           para Adolescentes (GASA)

    • Authors: Daniel Lloret Irles; Ramon Morell Gomis; Juan Carlos Marzo Campos; Sonia Tirado González
      Abstract: Publication date: Available online 19 September 2017
      Source:Atención Primaria
      Author(s): Daniel Lloret Irles, Ramon Morell Gomis, Juan Carlos Marzo Campos, Sonia Tirado González
      Objetivo El objetivo es adaptar y validar la escala Game Addiction Scale for Adolescents (GASA) a población juvenil española. Diseño Estudio de adaptación cultural y validación. Emplazamiento Centros de educación secundaria seleccionados por conveniencia. Participantes Se realizan dos estudios independientes con 466 jóvenes de 15,27 años (13-18, DT: 1,83) 48,7%♀ y 556 de 21,24 años (19-26; DT: 1,86) 44,1%♀. Mediciones Adicción a los videojuegos (GASA); Conducta de juego (Cuestionario de hábitos de uso de videojuegos), Impulsividad. (Escala de Impulsividad de Plutchik) y Presión de grupo (cuestionario ad hoc). Resultados La versión española de GASA ha mostrado buena fiabilidad y una estructura factorial fiel a la de la escala original. En cuanto a la validez de criterio, las puntuaciones de GASA son significativamente diferentes en función de 4 criterios asociados al juego problemático: intensidad y frecuencia de juego, impulsividad y presión de grupo. Conclusiones Los resultados muestran que la versión adaptada de GASA es una medida adecuada y válida para la evaluación de la conducta problemática de videojuegos. Objective The aim of this study is to adapt and validate the Game Addiction Scale for Adolescents (GASA) to the Spanish youth population. Design Cultural adaptation and validation study. Setting Secondary Education centres. Participants Two independent studies were conducted on a group of 466 young people with a mean age of 15.27 years (13-18, SD: 1.83) and 48.7% ♀ and on another group of 566, with a mean age of 21.24 years (19-26; SD: 1.86) 44.1% ♀. Measurements Addiction to video games (GASA); Game behavior (Game habits usage questionnaire), Impulsiveness (Plutchik Impulsiveness Scale) and Group Pressure (Ad hoc questionnaire). Results The Spanish version of GASA has shown good reliability and true to the original scale factor structure. As regards criterion validity, GASA scores are...
      PubDate: 2017-09-22T02:12:50Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2017.03.015
       
  • Las mujeres siguen siendo las principales cuidadoras de pacientes
           dependientes

    • Authors: Anna Peña; Angeles Machado; Teresa Mur; Margarita Saiz
      Abstract: Publication date: Available online 19 September 2017
      Source:Atención Primaria
      Author(s): Anna Peña, Angeles Machado, Teresa Mur, Margarita Saiz


      PubDate: 2017-09-22T02:12:50Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2017.02.014
       
  • Perforaciones de los guantes durante procedimientos rutinarios del
           higienista dental en una consulta de atención primaria

    • Authors: María Esther Pérez-Serrano; Márcio Diniz-Feitas; Javier Fernández-Feijoo; Jacobo Limeres-Posse
      Abstract: Publication date: Available online 18 September 2017
      Source:Atención Primaria
      Author(s): María Esther Pérez-Serrano, Márcio Diniz-Feitas, Javier Fernández-Feijoo, Jacobo Limeres-Posse


      PubDate: 2017-09-22T02:12:50Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2017.04.007
       
  • Universidad y sanidad: luces y sombras en Montreal (Canadá)

    • Authors: Salvador Pertusa Martínez
      Abstract: Publication date: Available online 2 September 2017
      Source:Atención Primaria
      Author(s): Salvador Pertusa Martínez


      PubDate: 2017-09-06T09:58:02Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2017.02.013
       
  • Estudio prospectivo de la incidencia de eventos cardiovasculares en
           adultos jóvenes y su relación con el síndrome metabólico

    • Authors: Matilde González-Solanellas; Meritxell Puig Esmandia; Pablo Rodriguez Blanco; Edurne Zabaleta-del-Olmo
      Abstract: Publication date: Available online 1 September 2017
      Source:Atención Primaria
      Author(s): Matilde González-Solanellas, Meritxell Puig Esmandia, Pablo Rodriguez Blanco, Edurne Zabaleta-del-Olmo


      PubDate: 2017-09-06T09:58:02Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2017.01.016
       
  • Adecuación del tratamiento antitrombótico en los pacientes con
           fibrilación auricular no valvular. Registro AFINVA

    • Authors: Daniela Dubois Marques; Vicente Mora Llabata; Julián Pacheco Arroyo; Salvador Gasull Insertis; Manuela Vicente Cañizares; Ildefonso Roldán Torres
      Abstract: Publication date: Available online 1 September 2017
      Source:Atención Primaria
      Author(s): Daniela Dubois Marques, Vicente Mora Llabata, Julián Pacheco Arroyo, Salvador Gasull Insertis, Manuela Vicente Cañizares, Ildefonso Roldán Torres
      Objetivo Conocer la adecuación del tratamiento antitrombótico (TAT) a las guías de práctica clínica en pacientes con fibrilación auricular no valvular. Diseño Estudio observacional prospectivo. Emplazamiento Centros de Salud de atención primaria y Servicio de Cardiología de un Departamento de Salud de la Comunidad Valenciana, España. Participantes Un total de 505 pacientes con diagnóstico de fibrilación auricular no valvular en la historia clínica electrónica de atención primaria. Mediciones principales Pacientes con TAT inadecuado, definido como aquellos con puntuación CHA2DS2-VASc≥1 que no reciban anticoagulación oral, los tratados con fármacos antivitaminaK y deficiente control de la anticoagulación, la antiagregación asociada inapropiadamente con anticoagulantes, y pacientes con CHA2DS2-VASc=0 y TAT. Resultados La edad media fue 77,4±10años. El TAT se estimó inadecuado en el 58% de los casos. Los factores relacionados de forma independiente con TAT inadecuado en la muestra global fueron la edad (OR: 1,02 [1-1,04]; p=0,029), el hipotiroidismo (OR: 1,98 [1,14-3,43]; p=0,015], el antecedente de cardiopatía isquémica (OR: 1,73 [1,15-2,59]; p=0,008) y la fibrilación auricular paroxística (OR: 2,11 [1,41-3,17]; p<0,0001). Conclusiones Los datos muestran la elevada prevalencia de tratamiento antitrombótico inadecuado en la práctica diaria, así como sus diversas causas. Objective To determine whether antithrombotic treatment (ATT) in patients with non-valvular atrial fibrillation in a health area complies with the recommendations of current clinical guidelines. Design Prospective observational study. Location Primary Health Care Centres and Cardiology Department of a Health Department of the Valencian Community, Spain. Participants A total of 505 patients with nonvalvular atrial fibrillation were included in the study. Main ...
      PubDate: 2017-09-06T09:58:02Z
      DOI: 10.1016/j.aprim.2017.04.006
       
 
 
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