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Annales françaises d'Oto-rhino-laryngologie et de Pathologie Cervico-faciale
Journal Prestige (SJR): 0.1
Number of Followers: 3  
 
  Full-text available via subscription Subscription journal
ISSN (Online) 1879-7261
Published by Elsevier Homepage  [3168 journals]
  • Une tumeur sous-muqueuse de la base de langue
    • Abstract: Publication date: April 2019Source: Annales françaises d'Oto-rhino-laryngologie et de Pathologie Cervico-faciale, Volume 136, Issue 2Author(s): A. Ko, C.-L. Hyun, G.-C. Lim
       
  • Vésicules endobuccales, pharyngées et laryngées
           unilatérales
    • Abstract: Publication date: April 2019Source: Annales françaises d'Oto-rhino-laryngologie et de Pathologie Cervico-faciale, Volume 136, Issue 2Author(s): L. Alciato, P. Bonfils, F. Rubin
       
  • Les pharyngotomies latérales
    • Abstract: Publication date: April 2019Source: Annales françaises d'Oto-rhino-laryngologie et de Pathologie Cervico-faciale, Volume 136, Issue 2Author(s): O. Laccourreye, A. Villeneuve, F. Rubin, C.F. HolsingerRésuméDans cette note technique, les auteurs précisent, au vu des données de la littérature médicale scientifique, les points techniques clefs, les variantes, les erreurs à éviter, ainsi que les principaux résultats fonctionnels des pharyngotomies latérales dans les cancers dont le point de départ se situe au niveau de l’oro et/ou de l’hypopharynx.
       
  • Chirurgie de l’hypophyse par abord transnasal transseptal sous
           guidage endoscopique
    • Abstract: Publication date: April 2019Source: Annales françaises d'Oto-rhino-laryngologie et de Pathologie Cervico-faciale, Volume 136, Issue 2Author(s): V. Favier, J. Boetto, C. Cartier, F. Segnarbieux, L. CrampetteRésuméLa chirurgie de l’hypophyse est réalisée par voie transsphénoïdale dans l’immense majorité des cas. Les méthodes ont varié au fil du temps. Les voies transseptales par une incision muqueuse sous-labiale ou par une incision muqueuse nasale, sous contrôle microscopique, ont été largement utilisées. L’usage de l’endoscope par voie transnasale a été décrit dans les années 1990. Il s’est ensuivi la conception que l’abord transseptal était attaché à l’usage du microscope et que l’abord endoscopique se faisait par la voie endonasale stricte. Nous utilisons la voie transseptale transsphénoïdale, par abord muqueux nasal, intégralement guidée par endoscopie, tant pour l’abord que pour l’exérèse. Cette technique présente à nos yeux de nombreux avantages : abord strictement médian de la selle turcique, large champ opératoire, absence de conflit d’instruments et peu complications nasales.
       
  • Lipomes cervicaux symptomatiques
    • Abstract: Publication date: April 2019Source: Annales françaises d'Oto-rhino-laryngologie et de Pathologie Cervico-faciale, Volume 136, Issue 2Author(s): Y. Najaf, C. Cartier, V. Favier, R. GarrelRésuméIntroductionLes lipomes sont des tumeurs bénignes fréquentes, que l’on retrouve dans l’ensemble du corps humain ; une minorité d’entre elles est située au niveau de la tête et du cou.Résumé du cas cliniqueDans cet article, nous décrivons trois différents cas illustrés de lipomes cervicaux symptomatiques. Les diagnostics différentiels et les thérapeutiques y sont discutés à la lumière de la littérature médicale sur ce sujet.DiscussionLes lipomes cervicaux ont en règle générale une croissance lente et peuvent être responsables de symptômes divers tels qu’une dysphagie, une dyspnée ou une dysphonie liées à un effet de masse, ou bien être uniquement révélés par une gêne esthétique. Il est important de garder en mémoire le potentiel de transformation maligne des lipomes, qui représente un challenge diagnostique. Dans cet article, nous avons essayé de mettre en évidence la nécessité d’un dialogue entre chirurgiens, anatomopathologistes et radiologues pour le diagnostic et la prise en charge des lipomes de la tête et du cou.
       
  • Récidive de lichen plan hypertrophique du méat auditif externe
    • Abstract: Publication date: April 2019Source: Annales françaises d'Oto-rhino-laryngologie et de Pathologie Cervico-faciale, Volume 136, Issue 2Author(s): A. Košec, M. Kostić, J. Ajduk, M. RiesRésuméIntroductionNous rapportons un cas de lichen plan hypertrophique primitif évolutif unilatéral du méat auditif externe ayant nécessité plusieurs interventions chirurgicales pour traiter un prurit permanent, une otorrhée, une sténose et une hypoacousie de transmission.Résumé du casPatiente de 58 ans initialement traitée par méatoplastie pour suspicion d’otite externe oblitérante chronique. Après un intervalle libre asymptomatique de 5 ans, la maladie a récidivé localement avec atteinte d’autres surfaces corporelles. L’otorrhée, l’hypoacousie de transmission et le prurit se sont aggravés, et une mastoïdectomie en technique ouverte a été réalisée, avec résection complète de la peau du méat auditif externe et de la membrane tympanique. Le diagnostic de lichen plan a été confirmé par l’analyse histopathologique.DiscussionTrès peu de résultats chirurgicaux concernant la sténose du méat auditif externe causée par le lichen plan ont été publiés. Un décollement et une exérèse complète de la peau de la portion médiale du méat auditif externe, suivie d’une greffe dermo-épidermique sont recommandés en traitement initial. Nous discutons des options thérapeutiques et du résultat chirurgical après échec de la chirurgie initiale.
       
  • Sinusite invasive à Scedosporium Apiospermum révélée par un abcès
           extradural
    • Abstract: Publication date: April 2019Source: Annales françaises d'Oto-rhino-laryngologie et de Pathologie Cervico-faciale, Volume 136, Issue 2Author(s): N. Khoueir, B. Verillaud, P. HermanRésuméIntroductionLa rhinosinusite fongique invasive chronique (RSFIC) est une entité rare qui affecte généralement les sujets immunodéprimés. L’agent pathogène le plus fréquemment retrouvé est Aspergillus. Elle prend le plus souvent à l’imagerie la forme d’une pathologie agressive pseudotumorale. Nous présentons un cas de RSFIC à Scedosporium Apiospermum (S. Apiospermum) avec une présentation clinique et radiologique atypique.Résumé du casUn homme immunocompétent âgé de 72 ans présentait des céphalées chroniques, des cervicalgies et une limitation bilatérale dans le regard latéral. L’imagerie révélait une pathologie sphénoïdale gauche isolée avec des remaniements osseux importants et un abcès extradural en regard du clivus. Une sphénoïdotomie endoscopique large avec rhinopharyngectomie de type II était réalisée et le diagnostic de RSFIC à S. Apiospermum était posé sur les données de l’histologie et de la culture fongique. Le patient refusait tout traitement médical. Il n’y avait pas de récidive après 1 an de suivi.DiscussionS. Apiospermum est un germe rarement isolé dans la RSIFC. Notre cas était révélé par une présentation clinique atypique incluant une infection sphénoïdale isolée compliquée par une paralysie bilatérale du VI et un abcès extradural. L’imagerie était également inhabituelle, prenant plutôt l’aspect d’une dysplasie fibreuse ou d’une ostéomyélite bactérienne que l’aspect pseudotumoral typique. Le patient était traité avec succès par chirurgie seule, qui pourrait donc être suffisante chez les sujets immunocompétents.
       
  • Épiglottopexie par puncture transcutanée pour prolapsus de
           l’épiglotte en cas de laryngomalacie sévère. Une nouvelle technique
    • Abstract: Publication date: April 2019Source: Annales françaises d'Oto-rhino-laryngologie et de Pathologie Cervico-faciale, Volume 136, Issue 2Author(s): H. Álvarez-Neri, P. Villamor, E. Ortiz, J.-P. GrubRésuméIntroductionLa laryngomalacie (LM) est la première cause de stridor chez le nourrisson et le jeune enfant. Chez 10 à 20 % des patients atteints de LM, une chirurgie peut être nécessaire en cas de symptômes sévères. La supraglottoplastie est la chirurgie la plus répandue pour traiter la LM sévère mais elle ne suffit pas en cas de bascule rostrocaudale de l’épiglotte contre la paroi pharyngée postérieure.Résumé du cas cliniqueNous rapportons le cas d’un nourrisson de 2 mois atteint de laryngomalacie sévère avec un collapsus glottique majeur de l’épiglotte entraînant une obstruction secondaire des voies aériennes, des troubles de la déglutition et un retard de croissance staturopondérale. Une épiglottopexie par puncture transcutanée a été réalisée avec un résultat satisfaisant. Avec un recul de 2 ans, le patient est resté asymptomatique sans aucun événement indésirable.DiscussionL’obstruction glottique secondaire à un collapsus postérieur de l’épiglotte est le type de laryngomalacie le plus sévère entraînant des symptômes respiratoires graves et un retard de croissance staturopondérale. L’épiglottopexie par puncture transcutanée est une nouvelle technique, peu onéreuse car elle ne nécessite pas de matériel spécifique et peut être réalisée par laryngoscopie en suspension. Elle peut être pratiquée seule ou en association avec une supraglottoplastie traditionnelle.
       
  • Lipomatose cervico-dorsale révélant un syndrome MERRF (myoclonic
           epilepsy with ragged red fibers)
    • Abstract: Publication date: April 2019Source: Annales françaises d'Oto-rhino-laryngologie et de Pathologie Cervico-faciale, Volume 136, Issue 2Author(s): F. Carré, R. Hervochon, C. Foirest, F. TankéréRésuméIntroductionLes patients atteints d’un syndrome MERRF (myoclonic epilepsy with ragged red fibers) présentent principalement une encéphalo-myopathie. La lipomatose, rarement présente, est de localisation cervico-dorsale, progressive et récidivante.Cas cliniqueNous rapportons 4 cas cliniques présentant l’association d’une lipomatose au syndrome MERRF. Chez 3 patients, le diagnostic de syndrome MERRF a pu être réalisé du fait de la présentation clinique lipomateuse et grâce à l’interrogatoire retrouvant des antécédents personnels ou familiaux de lipomes et de myopathie.DiscussionLa présence d’une lipomatose axiale extensive doit faire rechercher d’autres signes cliniques du syndrome MERRF chez le patient ou sa famille. Les enjeux diagnostiques sont liés au conseil génétique.
       
  • Recommandations de la SFORL (version courte) sur les malformations
           lymphatiques cervicales de l’adulte et de l’enfant : le diagnostic
    • Abstract: Publication date: April 2019Source: Annales françaises d'Oto-rhino-laryngologie et de Pathologie Cervico-faciale, Volume 136, Issue 2Author(s): J. Lerat, A. Bisdorff-Bresson, M. Borsic, C. Chopinet, V. Couloignier, N. Fakhry, P. Fayoux, F. Jegoux, A. Larralde, N. Leboulanger, R. Nicollas, S. Pondaven Letourmy, Groupe de travail de la SFORLRésuméObjectifLes auteurs exposent les recommandations de la SFORL concernant le diagnostic des malformations lymphatiques cervicales de l’adulte et de l’enfant.MéthodesÀ partir de la revue de la littérature scientifique et de l’expérience d’un groupe de travail multidisciplinaire, des recommandations ont été rédigées, puis relues par un groupe de lecture indépendant, et finalisées dans une réunion de coordination. Les recommandations proposées ont été classées en grade A, B, C ou accord professionnel selon un niveau de preuve scientifique décroissant.RésultatsIl est recommandé de faire un examen clinique ORL complet afin d’identifier les lésions à risque de complications ou de mauvais pronostic. Il est recommandé, en cas de doute diagnostique pour les lésions latéro-cervicales et du plancher buccal, de réaliser une cytoponction avant une décision thérapeutique. Il est recommandé d’utiliser une ou plusieurs des classifications validées pour évaluer l’efficacité des traitements et suivre l’évolution de la maladie. Il est recommandé, afin d’améliorer la fiabilité du diagnostic anténatal d’associer IRM et échographie. Il est recommandé dans le cadre du diagnostic anténatal d’évaluer de façon précise l’extension locorégionale d’une malformation lymphatique cervicale afin d’en estimer le pronostic, et de rechercher systématiquement des malformations associées afin de guider les propositions thérapeutiques.
       
  • Recherche d’auto-anticorps anti-prestine dans la surdité
           brusque idiopathique
    • Abstract: Publication date: April 2019Source: Annales françaises d'Oto-rhino-laryngologie et de Pathologie Cervico-faciale, Volume 136, Issue 2Author(s): H. Tovi, H. Ovadia, R. Eliashar, M.-A. de Jong, M. GrossRésuméObjectifsPréciser chez les patients porteurs d’un surdité brusque idiopathique neurosensorielle, la relation entre cette surdité et la présence d’anticorps IgG sériques anti-prestine, la spécificité diagnostique de ces anticorps et leur éventuel impact sur le pronostic.MéthodeLes sérums de 63 patients porteurs d’une surdité brusque idiopathique ont fait l’objet d’une recherche d’auto-anticorps anti-prestine en utilisantla technique immuno-enzymatique Elisa (enzyme-linked immunosorbent assay). Chaque sérum a été testé pour les anticorps IgG anti-prestine en utilisant de la prestine humaine recombinante (SLC26 A5). Les variables démographiques, cliniques et audiométriques ont été analysées.RésultatsChez deux patients (3,17 %) on a pu démontrer la présence d’anticorps anti-prestine dans le sérum (intervalle de confiance (IC) 95 % : −1,16 % à 7,5 %). Aucune corrélation statistiquement significative n’a été trouvée entre la présence d’auto-anticorps anti-prestine et les paramètres démographiques ou audiologiques.ConclusionsCette étude préliminaire inédite n’est pas en faveur de la présence d’une réaction immunitaire humorale active anti-prestine dans la genèse des surdités brusques idiopathiques.
       
  • Sténose médiale acquise du conduit auditif externe, comblement de
           l’angle antérieur tympan – conduit auditif externe (blunting) et
           
    • Abstract: Publication date: April 2019Source: Annales françaises d'Oto-rhino-laryngologie et de Pathologie Cervico-faciale, Volume 136, Issue 2Author(s): A. Karkas, G. Badidi, P. Odinet, P. Reynard, C. MartinRésuméObjectifsÉtudier les causes, conséquences auditives, moyens diagnostiques et résultats thérapeutiques de trois pathologies souvent confondues, les sténoses médiales fibreuses acquises du conduit auditif externe (CAE), les comblements fibreux de l’angle antérieur tympan-CAE (« blunting ») et les latéralisations tympaniques.Matériel et méthodesAnalyse rétrospective de 18 cas opérés en 16 ans (14 patients, 7F, 7H, âge 11–64 ans) : 8 sténoses médiales du CAE, 3 « blunting » et 7 latéralisations tympaniques.RésultatsDans les 3 pathologies, le diagnostic otoscopique et radiologique était aisé si bien qu’elles ne pouvaient être confondues. Elles engendraient toutes trois un Rinne moyen > 33 dB. Les cas de sténose médiale du CAE étaient la conséquence d’une inflammation chronique, aggravée dans 5 cas par un geste chirurgical. Les cas de « blunting » étaient dus à une chirurgie ayant engendré une altération de l’annulus tympanique antérieur. Les cas de latéralisation tympanique étaient la conséquence d’une chirurgie préalable sans processus inflammatoire. Un cholestéatome sous-jacent du CAE a été retrouvé dans 3 cas de sténose fibreuse et 1 cas de « blunting ». Les résultats chirurgicaux ont été décevants dans les sténoses médiales du CAE avec une récidive dans 62,5 % des cas et un gain fonctionnel moyen de 9 dB et dans les « blunting » avec une récidive dans 66,7 % et un gain moyen de 6 dB ; de bons résultats fonctionnels ont toutefois été constatés dans ces deux pathologies en l’absence de récidive de la fibrose. Les résultats ont été bien meilleurs dans les latéralisations tympaniques avec une récidive dans 28,6 % et un gain moyen de 16 dB.ConclusionLes bons résultats obtenus dans les latéralisations tympaniques semblent justifier d’opérer les patients gênés par leur surdité. L’indication est plus discutable dans les sténoses fibreuses et les « blunting », bien que l’on puisse dans les cas de succès obtenir une amélioration auditive importante.
       
  • Intérêt des simulations numériques dans l’évaluation de
           l’obstruction nasale de l’enfant
    • Abstract: Publication date: April 2019Source: Annales françaises d'Oto-rhino-laryngologie et de Pathologie Cervico-faciale, Volume 136, Issue 2Author(s): E. Moreddu, L. Meister, C. Philip-Alliez, J.-M. Triglia, M. Médale, R. NicollasRésuméObjectifsL’obstruction nasale est un symptôme très subjectif. Son évaluation repose sur l’association de l’examen clinique, de l’imagerie et d’explorations fonctionnelles comme la rhinomanométrie antérieure active (RAA). En pratique pédiatrique, la RAA est souvent impossible à réaliser car elle nécessite la participation de l’enfant. La modélisation des flux aériens par Computational Fluid Dynamics (CFD) a été développée depuis le début des années 1990, principalement chez l’adulte. Cette étude est la première à décrire la méthodologie pour créer des « rhinomanométries virtuelles » chez l’enfant en utilisant la CFD, à évaluer la faisabilité et l’intérêt clinique de cette nouvelle technique.Matériels et méthodesCinq enfants âgés de 5 à 15 ans, présentant une obstruction nasale subjective ont été évalués selon notre protocole habituel, incluant l’examen clinique, la RAA et un scanner. Ces acquisitions tomodensitométriques ont été utilisées pour réaliser les calculs de CFD instationnaires et créer les rhinomanométries virtuelles.Résultats et conclusionsChez les 5 enfants, les résultats de la CFD étaient concordants avec l’interrogatoire et l’examen physique. Dans 3 cas, la RAA et la CFD étaient concordantes. Dans un cas, la CFD a permis de rectifier la RAA. Dans un cas, la RAA était impossible à réaliser, contrairement à la CFD, qui a été utile pour poser le diagnostic. Cette étude souligne la faisabilité de la CFD chez l’enfant et la CFD a démontré son intérêt pour confirmer ou rejeter le diagnostic d’obstruction nasale avec une bonne fiabilité. Ces résultats indiquent que les modélisations en CFD peuvent devenir des explorations fonctionnelles couramment utilisées en rhinologie pédiatrique.
       
  • Présence en réunion de concertation pluridisciplinaire dans les cancers
           des voies aérodigestives supérieures : vécu et satisfaction du patient
           
    • Abstract: Publication date: April 2019Source: Annales françaises d'Oto-rhino-laryngologie et de Pathologie Cervico-faciale, Volume 136, Issue 2Author(s): D. Chaillou, G. Mortuaire, V. Deken-Delannoy, B. Rysman, D. Chevalier, F. MouawadRésuméContexteLa réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP) permet une amélioration de la survie globale et une réduction du délai de prise en charge des patients atteints de cancers des VADS. Aucune étude ne s’est intéressée au ressenti des patients qui assistent à cette réunion. Nous voulions donc répondre à deux questions : cette réunion a-t-elle un impact anxiodépressif sur les patients présents et quelle est leur satisfaction au terme de celle-ci 'Patients et méthodesÉtaient inclus, les patients présents en RCP ayant accepté de participer à l’étude et ayant complètement rempli l’ensemble des questionnaires. Le questionnaire HAD (évaluation de l’anxiété et de la dépression) et un questionnaire de satisfaction étaient complétés, à différents temps, par le patient : T0 avant la RCP, T1 après la RCP et T2 à 1 mois de la RCP pour le questionnaire HAD et à T1 et T2 pour le questionnaire de satisfaction.RésultatsIl n’existait pas de différence significative du nombre de patients anxieux en fonction des temps T0 et T1 (p = 0,6085), T0 et T2 (p = 1) et T1 et T2 (p = 1). Il n’existait pas de différence significative du nombre de patients dépressifs en fonction des temps T0 et T1 (p = 0,9397), T0 et T2 (p = 1) et T1 et T2 (p = 1). La satisfaction moyenne des patients, était élevée (Q14 : 8,7/10 à T1 et 7,7/10 à T2) mais était significativement modifiée avec un score qui diminuait entre T1 et T2 (p = 0,0009 
       
  • Un ennemi pernicieux en cancérologie cervico-faciale : le
           délai !
    • Abstract: Publication date: April 2019Source: Annales françaises d'Oto-rhino-laryngologie et de Pathologie Cervico-faciale, Volume 136, Issue 2Author(s): O. Laccourreye, G. Marret, P. Giraud
       
  • Remerciements aux lecteurs
    • Abstract: Publication date: February 2019Source: Annales françaises d'Oto-rhino-laryngologie et de Pathologie Cervico-faciale, Volume 136, Issue 1Author(s):
       
  • Thrombose post-traumatique du sinus sigmoïde par corps étranger
           transmastoïdien
    • Abstract: Publication date: February 2019Source: Annales françaises d'Oto-rhino-laryngologie et de Pathologie Cervico-faciale, Volume 136, Issue 1Author(s): G. Badidi, S. Chabrier, J.M. Prades, A. Karkas
       
  • Infection nasosinusienne à burkholderia gladioli
    • Abstract: Publication date: February 2019Source: Annales françaises d'Oto-rhino-laryngologie et de Pathologie Cervico-faciale, Volume 136, Issue 1Author(s): C. Zanotti, S. Munari, G. Brescia, U. BarionRésuméIntroductionBurkholderia gladioli est une bactérie aérobie gram-négative en bâtonnets, et non fermentaire, qui a été identifiée la première fois comme pathogène pour les plantes. La plupart des infections à B. gladioli rapportées dans la littérature concernent des adultes et des nouveau-nés immunodéprimés. Chez l’homme, B. gladioli est souvent associée à un pronostic défavorable.Cas cliniqueNous décrivons le premier cas d’infection nasosinusienne due à B. gladioli et Staphylococcus aureus chez une patiente immunocompétente ayant fait un voyage récent au Congo.DiscussionComme dans les quelques autres cas rapportés impliquant des patients immunocompétents, la prise en charge adaptée pour cette infection à B. gladioli multirésistante était une combinaison de chirurgie et d’antibiotiques adaptés à l’antibiogramme.
       
  • Coloration noire récidivante de la langue et des dents
    • Abstract: Publication date: February 2019Source: Annales françaises d'Oto-rhino-laryngologie et de Pathologie Cervico-faciale, Volume 136, Issue 1Author(s): R. Hervochon, Q. Lisan, F. Rubin
       
  • Une masse nasale atypique
    • Abstract: Publication date: February 2019Source: Annales françaises d'Oto-rhino-laryngologie et de Pathologie Cervico-faciale, Volume 136, Issue 1Author(s): E. Drapier, M. Makeieff, X. Dubernard
       
  • Une localisation épiglottique asymptomatique inattendue dans le cadre
           d’une maladie de Kimura
    • Abstract: Publication date: February 2019Source: Annales françaises d'Oto-rhino-laryngologie et de Pathologie Cervico-faciale, Volume 136, Issue 1Author(s): F. Dezoteux, R. Dubois, G. Lefèvre, J.P. Lecoutre, D. Staumont-Sallé, O. CarpentierRésuméIntroductionLa maladie de Kimura est un syndrome lymphoprolifératif chronique d’étiologie inconnue qui affecte la peau et les ganglions lymphatiques. Il survient principalement chez les jeunes hommes d’origine asiatique. L’histoire naturelle de l’atteinte épiglottique asymptomatique n’est pas connue. Cette atteinte rare n’est souvent diagnostiquée que lorsque la croissance de la tumeur commence à obstruer les voies respiratoires supérieures.ObservationIl s’agit d’un homme d’origine nord-africaine âgé de 34 ans présentant un tableau associant fatigue et multiples nodules cutanés fluctuants lentement progressifs dans les régions mandibulaires et rétroauriculaires droites. Un scanner cervical a confirmé une tumeur des tissus mous du corps mandibulaire droit et a également révélé un épaississement inattendu de l’épiglotte. La nasofibroscopie a confirmé les résultats de la tomodensitométrie et a montré un épaississement de l’épiglotte. Notre diagnostic de maladie de Kimura était basé sur l’examen histologique d’échantillons de biopsie prélevées sur la tumeur mandibulaire droite, un ganglion lymphatique cervical et l’épiglotte.DiscussionLa plupart des cas de maladie de Kimura avec atteinte épiglottique sont révélés par dysphonie et dysphagie. Il n’y a pas de consensus sur les examens complémentaires à effectuer. Cette observation soulève la question dépistage systématique des lésions dans des sites anatomiques inhabituels et potentiellement dangereux au cours de cette affection.
       
  • Sinusalgies maxillaires radiotransparentes par agenesie de l’ostium
           membraneux
    • Abstract: Publication date: February 2019Source: Annales françaises d'Oto-rhino-laryngologie et de Pathologie Cervico-faciale, Volume 136, Issue 1Author(s): R. Jankowski, C. Rumeau, D.T. Nguyen, P. GalletRésuméIntroductionL’absence d’opacité scanographique lors du bilan de douleurs faciales conduit classiquement à éliminer une étiologie sinusienne. Nous rapportons une observation qui contredit cet adage et révèle une nouvelle cause de sinusalgie.ObservationUn homme de 16 ans présentait un tableau de « sinusites aiguës hyperalgiques » récidivantes déclenchées par les changements de pression (altitude, plongée, surf), sans opacité sinusienne au scanner. Pourtant l’exploration chirurgicale a permis de constater l’absence de tout ostium maxillaire (principal ou accessoire). Une antrostomie chirurgicale a mis fin aux douleurs.DiscussionLa physiopathologie de ce faux tableau de « sinusites aiguës récidivantes » et l’efficacité de l’antrostomie s’expliquent par la théorie évo-dévo de la formation et du rôle des sinus paranasaux. Ce cas illustre une absence d’abouchement dans l’ethmoïde du sac membranaire tapissant la cavité sinusienne, formée après dégénérescence de la moelle érythropoïétique dans l’os maxillaire. La production permanente de monoxyde d’azote par l’épithélium sinusien est éliminée par simple diffusion transmembranaire en condition environnementale stable, mais insuffisamment lors des changements pressionnels rapides, provoquant des sinusalgies parfois hyperalgiques. Cette observation ouvre la voie à de plus amples études sur le rôle des sinus dans la pathologie faciale et la physiologie respiratoire.
       
  • Dacryocystocèle congénitale bilatérale
    • Abstract: Publication date: February 2019Source: Annales françaises d'Oto-rhino-laryngologie et de Pathologie Cervico-faciale, Volume 136, Issue 1Author(s): P.C. de Sousa, M. Neves, D. Duarte, P. AzevedoRésuméIntroductionLes nouveau-nés respirent exclusivement par le nez. Une obstruction nasale peut donc entraîner une cyanose et une désaturation. Malgré le fait qu’elle soit très rare, la dacryocystocèle congénitale bilatérale est une étiologie possible du syndrome de détresse respiratoire chez le nouveau-né.Résumé du cas clinique Il s’agit d’un nouveau-né de sexe masculin présentant une détresse respiratoire due à une lésion nasale polypoïde et bleuâtre bilatérale occupant la quasi-totalité des méats inférieurs. L’imagerie a confirmé une dacryocystocèle bilatérale. Le traitement a été symptomatique et une évacuation spontanée est survenue, améliorant la détresse respiratoire.DiscussionLe diagnostic de dacryocystocèle congénitale est clinique bien que des examens d’imagerie puissent être demandés pour le confirmer. Le traitement est controversé en raison de l’évolution spontanément variable de la maladie. Une prise en charge symptomatique initiale peut être recommandée mais, en l’absence d’amélioration spontanée de l’obstruction des voies aériennes, une prise en charge chirurgicale est obligatoire.
       
  • Fraisage et contrôle du méat auditif interne par endoscope
           fixé
    • Abstract: Publication date: February 2019Source: Annales françaises d'Oto-rhino-laryngologie et de Pathologie Cervico-faciale, Volume 136, Issue 1Author(s): X. Dubernard, J.-C. Kleiber, M. Makeieff, A. Bazin, A. ChaysRésuméEn cas de résection chirurgicale d’un schwannome vestibulaire par voie rétro sigmoïde, le contrôle des structures vestibulaires en particulier du canal semi-circulaire postérieur est impératif si l’objectif de conservation de l’audition s’ajoute à celui d’une exérèse tumorale totale. Le fraisage du méat acoustique interne (MAI) est une étape délicate au cours de laquelle les structures vestibulaires peuvent être involontairement ouvertes. L’orientation du MAI explique la formation de zone d’ombre propice à leur ouverture si le fraisage est réalisé au microscope. L’endoscopie portée expose en totalité la zone opératoire mais bloque l’une des mains du chirurgien rendant la chirurgie délicate. L’endoscopie fixée est une solution permettant de rendre au chirurgien sa liberté opératoire tout en garantissant un contrôle précis de son geste. Elle permet le repérage et le contournement des structures vestibulaires tout en étant au plus près de la tumeur. Le schwannome peut se laisser cliver en totalité, le fond du MAI étant correctement contrôlé tout en respectant le nerf facial et le nerf cochléaire.
       
  • Reconstruction de la paroi antérieure du sinus frontal par prothèse en
           titane sur-mesure après exérèse d’un ostéome géant du sinus frontal
           
    • Abstract: Publication date: February 2019Source: Annales françaises d'Oto-rhino-laryngologie et de Pathologie Cervico-faciale, Volume 136, Issue 1Author(s): J. Fanchette, B. Faucon, F. Cartry, M. RatajczakRésuméL’ostéome est une tumeur osseuse bénigne, fréquemment rencontrée au niveau naso-sinusien, le plus souvent asymptomatique. Le traitement est chirurgical et s’impose lorsque le patient devient symptomatique ou présente des complications opthalmologiques ou neurologiques. Bien que l’approche endoscopique soit de plus en plus utilisée si la localisation et/ou la taille de l’ostéome le permettent, la chirurgie par voie ouverte peut être préférable et reste encore la référence. Nous présentons dans cette note technique un cas d’ostéome géant du sinus frontal ayant nécessité une exérèse par voie bicoronale, avec reconstruction par une prothèse en titane réalisée sur-mesure.
       
  • Quelle place pour l’ambulatoire en chirurgie plastique et
           reconstructrice de la face et du cou en France '
    • Abstract: Publication date: February 2019Source: Annales françaises d'Oto-rhino-laryngologie et de Pathologie Cervico-faciale, Volume 136, Issue 1Author(s): O. Malard, G. Michel, F. EspitalierRésuméCette mise au point propose d’expliciter des grands principes qui régissent en 2018 la réalisation des soins ambulatoires dans le système de santé français, spécifiquement dans le domaine de la chirurgie plastique et esthétique de la face et du cou. Les aspects réglementaires historiques et l’évolution au cours des dernières années sont exposés, ainsi que les tendances et les attentes des autorités sanitaires pour les années à venir. L’essentiel des contraintes liées à l’exécution des actes en ambulatoire sont communs aux différentes spécialités chirurgicales. La chirurgie plastique et esthétique de la face et du cou n’y déroge pas. Parmi ces contraintes, outre les aspects purement techniques liés à l’acte chirurgical et anesthésique, il faut compter sur l’autorisation du site, l’organisation de la continuité des soins, l’environnement du patient… Dans son rapport de 2012 sur l’évaluation de la tarification des soins hospitaliers et des actes médicaux, l’IGAS, rappelle que : « La chirurgie ambulatoire devient la norme, l’hospitalisation traditionnelle est le défaut » afin de satisfaire à l’exigence « Soigner plus sans dépenser plus ». L’acte ambulatoire en chirurgie plastique et de reconstruction peut être considéré comme accessible à une majorité de patients, mais demeure un acte sous conditions.
       
  • Facteurs de risque de sévérité de la papillomatose respiratoire
           récidivante juvénile lors de la première endoscopie
    • Abstract: Publication date: February 2019Source: Annales françaises d'Oto-rhino-laryngologie et de Pathologie Cervico-faciale, Volume 136, Issue 1Author(s): E. Moreddu, E. Lambert, D. Kacmarynski, R. Nicollas, J.-M. Triglia, R.J. SmithRésuméObjectifsL’objectif de cette étude était de définir les facteurs de risque de sévérité de la papillomatose respiratoire récidivante (PRR) juvénile lors de la première évaluation endoscopique.Matériels et méthodesIl d’agit d’une revue de tous les cas opérés pour PRR juvénile dans deux centres d’oto-rhino-laryngologie pédiatrique situés aux États-Unis et en France. Le nombre d’étages laryngés atteints, l’extension sous-glottique et la bilatéralité des lésions ont été analysés comme facteurs de risque de sévérité.RésultatsTrente-deux patients ont été inclus, pour un total de 571 procédures endoscopiques. Le nombre d’endoscopies par patient était différent selon l’extension initiale de la maladie : 30,67 procédures quand les 3 étages laryngés étaient atteints, 15,57 procédures quand 2 étages étaient atteints et 14,08 quand un seul étage était atteint (p = 0,03). L’odds ratio du risque de subir plus de 14 procédures était de 20,43 (p = 0,047) quand les 3 étages étaient atteints. Les patients présentant une extension sous-glottique des lésions avaient tendance à nécessiter plus de procédures (23,67 contre 15,56, p = 0,16).ConclusionsLa sévérité de la PRRJ est corrélée à l’extension initiale des lésions papillomateuses lors de la première endoscopie. Cette observation a permis de créer une échelle d’évaluation rapide composée de 3 items, complémentaire de l’échelle de Derkay.
       
  • Ablation chirurgicale des amygdales linguales dans le traitement du
           syndrome d’apnées obstructives du sommeil
    • Abstract: Publication date: February 2019Source: Annales françaises d'Oto-rhino-laryngologie et de Pathologie Cervico-faciale, Volume 136, Issue 1Author(s): C. Mure, M. Blumen, L. Page, F. ChabolleRésuméObjectifsL’espace rétro-basilingual peut être un site obstructif dans le syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS) et les amygdales linguales (AL) sont des structures anatomiques qui, quand elles sont hypertrophiées, peuvent y contribuer. L’objectif de cette étude est de mesurer l’efficacité et la tolérance de l’ablation des AL dans le SAOS.Matériels et méthodesNous avons réalisé une étude rétrospective basée sur l’analyse des dossiers médicaux des patients opérés des AL. Nous avons inclus les patients porteurs d’un SAOS confirmé par un enregistrement du sommeil en échec ou refus de traitement médical. L’hypertrophie des AL était diagnostiquée par un examen clinique avec une naso-fibroscopie complété d’une IRM et d’une endoscopie sous sédation (ES). L’intervention chirurgicale était réalisée par voie endoscopique avec utilisation du laser diode ou de la coblation. Le critère de jugement principal était la baisse de l’index d’apnées-hypopnées (IAH) à 6 mois sur l’enregistrement du sommeil. Les critères secondaires étaient la diminution du ronflement, le score de somnolence diurne d’Epworth et la tolérance post-opératoire.RésultatsOnze patients, âgés de 44,3 ± 12,6 ans, ont été inclus. Nous avons observé une baisse de l’IAH de 29,5 ± 21,7/h à 11,6 ± 9,6/h, soit une réduction de 60 % (p = 0,005). Cinq patients avaient un IAH inférieur à 10/h soit 45 % de guérison complète. Le score d’Epworth a baissé de 13 ± 3,4 à 8,1 ± 4,9 (p = 0,012). Il n’y a eu aucune complication.ConclusionDans le cas d’un SAOS en échec de traitement médical avec une obstruction rétro-basilinguale, l’ablation des AL paraît être un traitement efficace.Niveau de preuve4.Mots clés: Amygdales linguales; Apnées du sommeil; Traitement chirurgical, Espace rétro-basilingual
       
  • Intérêt de la vidéo-otoscopie en médecine
           générale
    • Abstract: Publication date: February 2019Source: Annales françaises d'Oto-rhino-laryngologie et de Pathologie Cervico-faciale, Volume 136, Issue 1Author(s): L. Damery, E. Lescanne, K. Reffet, C. Aussedat, D. BakhosRésuméIntroductionLe rôle des omnipraticiens est primordial dans la prise en charge des pathologies otologiques. Il demeure cependant des insuffisances diagnostiques concernant les tympans pathologiques. L’objectif de ce travail était de comparer la qualité des diagnostics otoscopiques réalisés par des omnipraticiens avec l’otoscopie conventionnelle versus la vidéo-otoscopie.Sujets et méthodeOnze généralistes ont examiné 124 patients (193 otoscopies) présentant des plaintes otologiques. Ils devaient réaliser l’examen à l’otoscope puis à la vidéo-otoscopie. Après chacun de ces examens, une grille composée de 10 critères était remplie et un diagnostic était proposé. Chaque cliché issu de la vidéo-otoscopie était relu par 2 ORL qui devaient remplir la même grille et poser un diagnostic. L’appréciation de la vidéo-otoscopie, par les médecins généralistes, était effectuée par une échelle de Likert.RésultatsIl n’existait pas de différence significative entre les résultats des 3 groupes (otoscopie conventionnelle, vidéo-otoscopie et ORL) sur l’ensemble des examens. Concernant l’analyse des tympans pathologiques, il existait une différence significative entre les résultats des ORL et ceux des omnipraticiens utilisant un otoscope (p = 0,0032). En revanche, il n’était pas mis en évidence de différence entre les scores des omnipraticiens et des ORL dans l’interprétation des tympans issus de la vidéo-otoscopie (p = 0,0754). L’ensemble des omnipraticiens était conquis par cet outil diagnostic même s’ils n’étaient pas décidés à en faire l’acquisition.ConclusionLa vidéo-otoscopie montre sa supériorité par rapport à l’otoscopie conventionnelle concernant l’interprétation des tympans pathologiques.
       
  • Menaces sur le facteur d’impact '
    • Abstract: Publication date: February 2019Source: Annales françaises d'Oto-rhino-laryngologie et de Pathologie Cervico-faciale, Volume 136, Issue 1Author(s): O. Laccourreye, H. Maisonneuve
       
 
 
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