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Revista Brasileira de Bioética
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ISSN (Online) 1808-6020
Published by Universidade de Brasília Homepage  [68 journals]
  • 15 ANOS DE RBB – Nascimento, agonia e êxtase...

    • Authors: Volnei Garrafa
      Abstract: A Revista Brasileira de Bioética - RBB - completa neste volume de 2019 seu 15º. ano de existência ininterrupta. A constatação parece simples, mas em um país com tantas oscilações econômicas, sociais e políticas como o Brasil, não tem sido tarefa fácil mantê-la e fazê-la crescer. Criada em 2005 a partir da base acadêmica da Cátedra Unesco de Bioética da Universidade de Brasília (UnB), cujo referencial científico é hoje também reconhecido como Programa de Pós Graduação em Bioética da UnB (Avaliação 5 Capes), teve desde seu início o apoio decisivo da Sociedade Brasileira de Bioética (SBB).
      PubDate: 2019-08-19
      DOI: 10.26512/rbb.v15i1.26806
      Issue No: Vol. 15, No. 1 (2019)
       
  • The Theory of Common Morality of Bernard Gert

    • Authors: Flávio R. L. Paranhos Paranhos, Volnei Garrafa, Jan Helge Solbakk
      Pages: 1 - 14
      Abstract: Tom L. Beauchamp and James F. Childress have been increasingly using a moral theory known as “Theory of Common Morality” as a philosophical basis for their four principle approach to biomedical ethics, currently known as principlism. In the latest edition (2013) of their Principles of Biomedical Ethics, they acknowledge the contribution of some previous theorists of common morality. Bernard Gert, a critic of principlism, is one of them. The aim of this paper is to provide a critical analysis of Gert’s Theory of Common Morality, as developed in his book Common Morality. Deciding What to Do (2004). According to Gert, common morality is a moral system that everyone uses implicitly when making decisions and judgments. This system consists, basically, of moral rules, moral ideals and a two-step procedure used intuitively by every person to decide whether a given violation of a rule or ideal is legitimate. There are ten moral rules, which can be collapsed into two basic ones, Do not cause harm (Do not kill; Do not cause pain; Do not disable; Do not deprive of freedom; Do not deprive of pleasure), and Do not violate the trust (Do not deceive; Keep your promises; Do not cheat; Obey the law; Do your duty). Moral rules apply to moral agents, which are constituted by all humans able to fully understand the moral rules, as well as predict the consequences of their eventual violation. It is our understanding that, despite the highly intuitive appeal of Gert’s approach, as well as of Beauchamp and Childress’s, the Theory of Common Morality has some fundamental flaws which are discussed in the article.
      PubDate: 2019-08-19
      DOI: 10.26512/rbb.v15i1.26866
      Issue No: Vol. 15, No. 1 (2019)
       
  • Responsabilidade social do farmacêutico à luz das experiências de
           pacientes: um estudo bioético

    • Authors: Mônica Cristina Sampaio Majewski, Thiago Rocha da Cunha
      Pages: 1 - 24
      Abstract: O acompanhamento farmacêutico é um dos serviços clínicos inerentes da profissão armacêutica consolidado recentemente. Esta pesquisa teve como objetivo analisar a responsabilidade social do farmacêutico a partir da experiência de pacientes atendidos em farmácia comunitária, identificando as experiências com o atendimento farmacêutico ao longo de sua vida adulta. Fez-se um estudo descritivo, exploratório, do tipo qualitativo a partir dos relatos de 15 usuários de uma farmácia universitária do município de Curitiba. Para tanto, foram utilizados dois  nstrumentos: um Protocolo de Registro de Atendimento Farmacêutico e um roteiro semiestruturado para condução das entrevistas. As experiências relatadas presentaram um farmacêutico ativo na sociedade, demonstrando a percepção quanto à qualidade geral de serviços farmacêuticos. Porém, ainda há questões importantes a serem considerados na atuação socialmente responsável destes profissionais, principalmente no que se referem aos serviços clínicos, como orientação e acompanhamento farmacoterapêutico, que busca otimização dos resultados terapêuticos, desenvolvendo hábitos de saúde, aumentando a qualidade de vida de toda a população.
      PubDate: 2019-08-19
      DOI: 10.26512/rbb.v15i1.26734
      Issue No: Vol. 15, No. 1 (2019)
       
  • Reflexão Bioética sobre uso de nutrição e hidratação artificial em
           pacientes terminais

    • Authors: Adriana Bottoni, Vera Lucia Zaher-Rutherford
      Pages: 1 - 25
      Abstract: As questões referentes à terminalidade da vida levantam muitas discussões no contexto da bioética. Os avanços tecnológicos na medicina têm permitido salvar a vida de doentes críticos, entretanto, naqueles sem possibilidade de recuperação, a utilização de medidas curativas, além de onerosas e sem benefícios, acabam causando dor e sofrimento. A nutrição e a hidratação artificiais são consideradas tratamento médico e o profissional da saúde deve tomar decisões de acordo com sua utilidade. Refletir sobre questões de alimentação relacionadas à finitude sempre provoca polêmicas e opiniões divergentes entre familiares e até mesmo entre os profissionais de saúde. Esse trabalho tem por objetivo, à luz da bioética, propor uma reflexão sobre a importância do cuidar quando a cura é impossível e reconhecer a terminalidade como processo humano, natural e necessário. Nutrir o paciente no fim de vida tem um significado mais simbólico do que fisiológico e no caso da demência avançada pode causar desconforto e piora clínica. A cultura e a religião do paciente também devem ser priorizadas nesta fase. O ideal é que a vontade do paciente terminal seja respeitada por meio das diretivas antecipadas de vontade, o que pode diminuir a sobrecarga emocional de familiares ou responsável legal no que tange a tomada de decisão. No fim de vida de pacientes com demência avançada, a prioridade deve ser proporcionar uma morte digna, respeitando os princípios de beneficência, não maleficências e justiça
      PubDate: 2019-08-19
      DOI: 10.26512/rbb.v15i1.26871
      Issue No: Vol. 15, No. 1 (2019)
       
  • Análise do ensino da morte e do morrer na graduação
           médica brasileira

    • Authors: George Felipe de Moura Batista, Gustavo da Cunha Lima Freire
      Pages: 1 - 13
      Abstract: No Brasil, as concepções sobre a morte modificaram-se por diversas vezes ao longo da história, inclusive no que tange ao processo de formação médica. No século XX, a instituição do modelo médico biotecnicista e hospitalocêntrico acarretou num profundo distanciamento da categoria em relação à finitude, cujo estudo baseia-se nos fenômenos da tanatologia. O ato de morrer, que antes era tido como natural e tinha curso no leito domiciliar, ocorre desde então nos leitos de hospitais, e cabe ao médico a função de combatê-lo a qualquer custo. Para o profissional da saúde, a busca pela cura muitas vezes supera a do cuidado, e quando essa primeira prática não é mais possível, a frustração resultante pode ocasionar num intenso esgotamento físico e mental conhecido como síndrome de Burnout. Quanto ao doente, as consequências desse processo podem ser ainda mais onerosas, principalmente no que se refere ao prolongamento de sua dor e sofrimento. Com base nesses aspectos, o objetivo desta pesquisa foi o de investigar a inserção do estudo da morte nas 50 melhores universidades de medicina do país, conforme o ranking da Folha (RUF) divulgado em 2017. Trata-se, portanto, de um estudo de base documental do tipo qualitativo-descritivo, e que possibilitou evidenciar um profundo déficit quanto à capacitação dos estudantes para o processo de morte e cuidado com o paciente moribundo.
      PubDate: 2019-08-16
      DOI: 10.26512/rbb.v15i1.23286
      Issue No: Vol. 15, No. 1 (2019)
       
  • Recusa de procedimentos em Hospital de Reabilitação:
           análise bioética

    • Authors: Katia Torres Batista, Ulises Prieto y Schwartzman, Valney Claudino Sampaio, Ana Caroline Leoncio, Livia Penna Tabet, Eliane Maria Fleury Seidl
      Pages: 1 - 18
      Abstract: Do ponto de vista bioético é importante analisar as causas de conflitos na recusa da realização de procedimentos durante a internação de pacientes em Hospital de Reabilitação. Objetiva-se descrever a recusa dos procedimentos em Hospital de Reabilitação e analise à luz da bioética. Questionários foram aplicados a enfermeiros sobre o motivo da recusa de procedimentos e as consequências no atendimento. De 190 internações durante um mês, 20 recusaram procedimentos na enfermaria, 55% mulheres, 61 anos de idade, 75% com grau de escolaridade até o ensino médio, 75% apresentavam comorbidades, 65% com indicação cirúrgica. O tempo de internação foi em média de 27,5 dias, 10% recusaram procedimentos, entre estes de locomoção e de enfermagem, obteve-se consenso em 50%, houve consequências no atendimento em 55% destes. Os profissionais de saúde estão cientes de que não é possível realizar cuidados sem o consentimento do paciente, todavia isso pode gerar impacto nos cuidados ao paciente. É importante que o paciente entenda as informações que lhe foram prestadas e as repercussões das suas decisões sobre o seu atendimento e tratamento, especialmente em reabilitação, que exigem cuidados duradouros ou permanentes, a depender do grau de dependência física e psíquica.
      PubDate: 2019-08-16
      DOI: 10.26512/rbb.v15i1.26668
      Issue No: Vol. 15, No. 1 (2019)
       
  • Benefício e Dano

    • Authors: Luiz Filipe Lago de Carvalho, Silvio Marino
      Pages: 1 - 15
      Abstract: Resumo: Benefício e dano são conceitos de grande importância para a Bioética. Em 1979 o Relatório Belmont introduziu três princípios-chave para a ética em pesquisas biomédicas: autonomia, beneficência e justiça. Anos depois, Beauchamp e Childress reformulariam a teoria principialista, incluindo o princípio da não-maleficência. Em 2005, a DUBDH promoveu uma ampliação para quinze princípios. Objetivos: Diferenciar os princípios da beneficência e não-maleficência com o princípio de benefício e dano, constante na DUBDH. Demonstrar a correlação do referido princípio com os presentes nos artigos 14 e 15 da Declaração, bem como com dispositivos de outros documentos internacionais e a importância dessa correlação para uma interpretação mais abrangente da DUBDH. Discussão: Entende-se que a visão principialista não abrange a realidade dos países subdesenvolvidos e em desenvolvimento, por partir de uma perspectiva imperialista. Portanto, importante compreender a nova visão democrática trazida pela DUBDH, de modo a se promover a maximização dos benefícios e redução de danos da melhor forma possível.
      PubDate: 2019-08-16
      DOI: 10.26512/rbb.v15i1.24472
      Issue No: Vol. 15, No. 1 (2019)
       
  • De la fundamentación a la intervención: una propuesta metodológica
           (¡narrativa!) para la Bioética de Intervención

    • Authors: Camilo Manchola-Castillo, Volnei Garrafa
      Pages: 1 - 18
      Abstract: La Bioética de Intervención, tal vez la corriente teórica de la bioética más cercana a la salud pública, ha tenido un acelerado crecimiento teórico durante los últimos años. Sin embargo, ese rápido crecimiento conceptual no ha estado acompañado de un desarrollo metodológico semejante. Teniendo en cuenta el compromiso social y con la acción que esta bioética ha propuesto desde su gestación, este trabajo ofrece una propuesta metodológica, basada en lo que denomina bioética transnarrativa, para la puesta en marcha de las reivindicaciones sociales que la Bioética de Intervención defiende. El artículo hace una exposición de los más actuales e importantes fundamentos de la Bioética de Intervención y de la bioética ransnarrativa, para luego proponer un diálogo entre ellas, argumentando por qué y cómo esta última puede ofrecer subsidios metodológicos a la primera.
      PubDate: 2019-08-16
      DOI: 10.26512/rbb.v15i1.26669
      Issue No: Vol. 15, No. 1 (2019)
       
  • Resolução de Conflitos Bioéticos no Cenário Hospitalar Brasileiro: Uma
           Revisão Sistemática da Literatura

    • Authors: Mário de Seixas Rocha, Simone Azevedo Rocha
      Pages: 1 - 12
      Abstract: Os conflitos bioéticos constituem uma parte dilemática da atividade assistencial contemporânea. Tomar decisões acertadas frente a um problema moral é de extrema importância no cenário hospitalar. A partir de uma revisão sistemática da literatura, objetivou-se avaliar as estratégias para resolução dos conflitos éticos, verificando-se se houve a participação de comitês de bioética hospitalar e utilização de metodologias de auxilio de tomada de decisão em hospitais brasileiros. O estudo revela que há ainda um número inexpressivo de comités de aconselhamento bioético nas instituições de saúde do país, demonstrando a necessidade de estimular-se a sua criação como mecanismo de auxílio aos profissionais de saúde na tomada de decisão em casos clínicos mais complexos.
      PubDate: 2019-08-16
      DOI: 10.26512/rbb.v15i1.26671
      Issue No: Vol. 15, No. 1 (2019)
       
 
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