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EMC - Cosmetologia Medica e Medicina degli Inestetismi Cutanei
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ISSN (Print) 1776-0313
Published by Elsevier Homepage  [3203 journals]
  • Flebologia estetica: flebectomia a eccezione dell’arto inferiore
    • Abstract: Publication date: March 2019Source: EMC - Cosmetologia Medica e Medicina degli Inestetismi Cutanei, Volume 16, Issue 1Author(s): A.-A. RameletLa flebectomia è stata inizialmente sviluppata per il trattamento delle vene varicose degli arti inferiori. I notevoli risultati ottenuti in questa topografia l’hanno progressivamente coinvolta in altre indicazioni, venose (palpebre, tronco, addome, dorso delle mani, braccio e avambraccio, varici vulvari, biopsia venosa) o non venose (sebocistomatosi, raccolta sanguigna, materiale di riempimento, rimozione di impianti ormonali). Il professionista che desidera impegnarsi in queste indicazioni particolari deve padroneggiare perfettamente la tecnica della flebectomia, ma anche conoscere tutti i tranelli anatomici, fisiopatologici e clinici, nonché le sottigliezze tecniche relative a queste topografie o a queste indicazioni. Deve anche valutare attentamente le aspettative del paziente e spiegargli i potenziali limiti e le complicanze di questi approcci.
       
  • Flebologia estetica. Teleangiectasie: possibilità terapeutiche
    • Abstract: Publication date: March 2019Source: EMC - Cosmetologia Medica e Medicina degli Inestetismi Cutanei, Volume 16, Issue 1Author(s): A.-A. RameletOltre a essere antiestetica, la teleangiectasia può essere l’unico segno di insufficienza venosa sottostante. Una valutazione flebologica è, quindi, essenziale prima di ogni decisione terapeutica. Le vene nutritizie devono essere trattate per prime o con la sclerosi o con la flebectomia. La sclerosi fine permette di cancellare in poche sedute la maggior parte delle teleangiectasie. In presenza di teleangiectasie refrattarie, la tecnica START combina la compressione intratissutale della tumescenza con la scleroterapia. In alcuni casi, può essere completata dal curettage delle teleangiectasie con uncino da flebectomia. Le indicazioni del laser sono limitate, così come le possibilità di prevenzione, mentre le tecniche di camuffamento possono aiutare i pazienti.
       
  • Flebologia estetica. Varici tronculari e reticolari
    • Abstract: Publication date: March 2019Source: EMC - Cosmetologia Medica e Medicina degli Inestetismi Cutanei, Volume 16, Issue 1Author(s): A.-A. RameletIl trattamento delle vene varicose deve essere preceduto da una valutazione venosa, per valutare la competenza delle vene safene e della rete profonda, nonché per determinare i “punti di fuga”. Il trattamento conservativo (stile di vita, farmaci venoattivi, compressione) deve essere sempre considerato. In assenza di coinvolgimento safenico ostiale, le vene varicose tronculari accessorie e reticolari possono essere trattate con la flebectomia e/o con la scleroterapia. Nel caso del coinvolgimento del tronco safenico, devono essere prese in considerazione altre opzioni terapeutiche (crossectomia e stripping e tecniche termali e chimiche endoluminali). Il professionista deve padroneggiare perfettamente la tecnica che vuole effettuare, ma anche conoscere e spiegare al paziente i suoi potenziali limiti e complicanze.
       
  • Peeling con acido tricloroacetico
    • Abstract: Publication date: March 2019Source: EMC - Cosmetologia Medica e Medicina degli Inestetismi Cutanei, Volume 16, Issue 1Author(s): P. Evenou, P. André, N. BachotIl peeling con acido tricloroacetico è stato universalmente utilizzato per molti anni per trattare le stimmate dell’invecchiamento cutaneo fotoindotto (cheratosi attiniche, lentiggini, rughe), le iperpigmentazioni cutanee e alcune cicatrici da acne. La selezione dei pazienti, la preparazione della pelle, la padronanza della tecnica di applicazione e la buona gestione del follow-up operatorio consentono di ottimizzare i risultati, limitando i rischi di complicanze.
       
  • Peeling superficiali
    • Abstract: Publication date: March 2019Source: EMC - Cosmetologia Medica e Medicina degli Inestetismi Cutanei, Volume 16, Issue 1Author(s): N. Bachot, P. EvenouI peeling superficiali hanno un’azione epidermica regolatrice predominante, principalmente cheratolitica. Tuttavia, la loro ripetizione porta anche a dei miglioramenti dermici, come la neocollagenesi, nonché a un’azione sui melanociti. La loro indicazione si basa sulle iperpigmentazioni tipo melasma, sull’eliodermia, sulla perdita di luminosità, sull’ acne e sulle cicatrici lievi. Il loro utilizzo è possibile indipendentemente dal fototipo. L’acido glicolico, che fa parte degli alfa-idrossiacidi (AHA), è il peeling con il più alto livello di pubblicazione. La sua efficacia è equivalente ad altre molecole (acido tricloroacetico superficiale [TCA], Jessner, pasta di Unna, acido salicilico [AS]), con conseguenze spesso più semplici. Costituisce, dunque, il miglior compromesso per i peeling superficiali. L’uso sporadico dei peeling è raramente soddisfacente, infatti devono far parte di una strategia terapeutica prolungata.
       
  • Generalità sui peeling
    • Abstract: Publication date: March 2019Source: EMC - Cosmetologia Medica e Medicina degli Inestetismi Cutanei, Volume 16, Issue 1Author(s): P. Evenou, P. André, N. BachotI peeling chimici sono atti di una grande utilità per il dermatologo, perché portano a una vera e propria rigenerazione cutanea e alla riparazione di numerosi disturbi patologici ed estetici. La varietà di prodotti disponibili permette una grande flessibilità di utilizzo, ma ogni sostanza ha le sue caratteristiche, che devono essere ben note all’utente al fine di evitare complicanze.
       
  • Igiene e cosmetici dei capelli; tecniche estetiche
    • Abstract: Publication date: March 2019Source: EMC - Cosmetologia Medica e Medicina degli Inestetismi Cutanei, Volume 16, Issue 1Author(s): C. BouillonConcetto semplice per il profano, che lo assimila a un prodotto per l’igiene in senso stretto, uno shampoo di qualità possiede, in realtà, una composizione molto elaborata alla quale sono assegnate funzioni molto diverse e che devono rispondere a molteplici esigenze, a volte contraddittorie e che cambiano nel tempo. Questo perché lo scopo principale di uno shampoo deve essere l’abbellimento della capigliatura. Se non riesce a raggiungere le prestazioni di un balsamo dedicato alla cura e all’estetica del capello e della capigliatura, deve comunque avvicinarsi a questo, perché questa è l’aspettativa. Si tratta del primo gesto di bellezza della capigliatura. I capelli sono costantemente esposti a variazioni climatiche e ambientali e subiscono quotidianamente un’aggressione meccanica, la cui storia e il cui accumulo vanno dalla radice alla punta, nell’alterazione crescente della guaina protettiva e della cuticola del capello. I prodotti per la cura e la bellezza hanno, come scopo principale, quello di migliorare le condizioni della superficie e di proteggere il capello per tutta la sua lunghezza, fornendo la migliore risposta alle sue esigenze specifiche: morbidezza, lucentezza, volume, leggerezza, crescita, disciplina, facilità di styling e così via. Prima di parlare delle tecniche di messa in piega e di colorazione, faremo alcuni richiami sulla struttura del capello e sulla natura dei legami che ne assicurano la coesione, concetti che permettono di introdurre i meccanismi di deformazione del capello e i principi fisicochimici sui quali si basano lo sviluppo dei prodotti per lo styling e il mantenimento, poi il processo della permanente e l’operazione inversa, che consiste nello stirare i capelli ricci. Lo schiarimento del colore dei capelli consiste essenzialmente nella degradazione ossidativa e nella solubilizzazione dei pigmenti melanici situati nella corteccia. Questo processo utilizza l’ossigeno nascente prodotto dall’acqua ossigenata, con l’aggiunta di perisolfati per ottenere delle forti colorazioni. Il trattamento schiarente causa importanti cambiamenti nelle proprietà del capello, da cui deriva l’esigenza di utilizzare successivamente delle cure appropriate, specifiche. La colorazione sta diventando sempre più popolare. Utilizzata oggi da una donna su due nei paesi industrializzati, può corrispondere a molteplici esigenze e desideri da soddisfare. I prodotti coloranti sono solitamente divisi in quattro categorie, che riflettono la durata e la persistenza della colorazione apportata. La sola colorazione da ossidazione rappresenta il 70-80% delle applicazioni: si basa sull’uso di sostanze incolori, basi e accoppianti, che formano un pigmento sul capello grazie a un processo di ossidazione avviato dall’acqua ossigenata (o perossido di idrogeno). A seconda delle condizioni di pH, può coprire i capelli bianchi nella tonalità naturale dei capelli, apportare riflessi tenaci o cambiare durevolmente la tonalità naturale in più chiara o più scura. Grazie alle innovazioni nella cura e nella protezione della fibra capillare di cui beneficia ogni fase del trattamento di colorazione, i prodotti moderni preservano la qualità del capello esaltando la bellezza della chioma.
       
  • Prodotti per l’igiene e la cura: creme snellenti
    • Abstract: Publication date: March 2019Source: EMC - Cosmetologia Medica e Medicina degli Inestetismi Cutanei, Volume 16, Issue 1Author(s): P. BalardLe creme snellenti appartengono da tempo al campo della cosmetologia, dell’empirismo e delle promesse. Oggi stanno ancora cercando di innalzarsi a un livello medico e scientifico, in modo che la promessa diventi realtà. In questo articolo, discutiamo il problema imposto dalla dermofarmacologia moderna quando questa viene applicata alle creme snellenti. Vi sono dei dati anatomici, fisiologici ed eziologici non trascurabili che fanno sì che i cosiddetti prodotti “anticellulitici topici” siano e saranno sempre limitati nella loro efficacia. Gli studi sulla farmacodinamica cosiddetti “di base” sono ancora scarsi e sono necessari per prevedere uno o più meccanismi d’azione. Inoltre, gli studi sperimentali effettuati finora includono molti bias, alcuni dei quali sembrano difficilmente evitabili.
       
 
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