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   ISSN (Print) 0718-3801 - ISSN (Online) 0718-381X
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  • Oral Health in Urban and Rural School Population

    • Abstract: La salud oral, está condicionada tanto por factores locales individuales como por factores socioeconómicos, culturales, ambientales, comunitarios y geográficos, entre estos últimos la condición urbano-rural cumple un rol importante. En un esfuerzo de vigilancia epidemiológica; se realizó el primer estudio en la zona que se fija como propósito comparar la salud oral en niños de 6 a 12 años de zonas rurales y urbanas, mediante indicadores de caries, estado de la salud periodontal y presencia de anomalías dentomaxilares. Estudio de prevalencia en escolares entre 6 y 12 años de zonas urbana y rural de la Región de Valparaíso. La muestra correspondió a 231 niños que presentaron dentición mixta o permanente. Las variables recogidas fueron edad, sexo, localidad, presencia de alteraciones mucosas, dentomaxilares y periodontales; índices ceod, COPD, índice de higiene oral; presencia de sellantes y necesidad de tratamiento; nivel educacional de jefe de hogar, del encargado del niño y situación laboral del jefe de hogar. La base de datos se analizó mediante Microsoft Excel y Stata 13.0. Se realizó estadística descriptiva e inferencial bivariante y multivariante. La presencia de caries, gingivitis generalizada y alteraciones mucosas fueron significativamente mayores en sector rural, al igual que la necesidad de tratamiento de anomalías dentomaxilares, restauraciones y caries. Los promedios de ceod y COPD fueron mayores en sector rural que urbano, con diferencias estadísticamente significativas. A través de un modelo lineal se observó que variables como educación del jefe de hogar y encargado del niño y situación laboral del jefe de hogar no resultaron significativas al intentar explicar la variabilidad de COPD y ceod, pero sí la localidad. La salud oral presentó mayor daño en niños de sector rural constituyéndose en factor de riesgo para caries, daño periodontal, anomalías dentomaxilares, y menor acceso a los servicios de salud.Oral health is conditioned by individual local factors and also by socioeconomic, cultural, environmental, community, geographical factors where living in rural or urban areas plays an important role. It is an effort of epidemiological surveillance; the first study in this area that aimed to compare oral health in children aged 6-12 years old in rural and urban locations, using as indicators the presence of caries, periodontal health status and presence of dento-maxillary anomalies. Prevalence study in school population of children aged 6-12 years old from urban and rural locations of Valparaiso Region. The study sample was taken from 231 children who had mixed or permanent dentition. The variables measured were: age, gender, location, presence of mucosa, periodontal and dento maxillary anomalies; dmft/DMFT index, oral hygiene index; presence of sealants and need of treatment; educational level of household head and child caregiver and the employment/ unemployment situation of the household head. The database was analyzed using Microsoft Excel and Stata 13.0. Descriptive statistics and bivariate multivariate inferential statistics were performed. The presence of caries, generalized gingivitis and mucosa lesions were significantly higher in rural areas, as well as, the need of treatment of dento maxillary anomalies, restorations and caries. The average dmft and DMFT index were higher in rural than urban, with significant difference. Through linear model variables such as education of the household head and child caregiver the employment/ unemployment situation of the household head were not significant when trying to explain the variability of DMFT and dmft index, but living in urban or rural areas was an important factor. Oral Health was worse in children from rural areas and constitutes a risk factor for dental caries, periodontal damage, dento maxillary anomalies and less access to health services.
  • Advances in the Study of Oral Bacterial Diversity Associated with
           Dental Caries by Genomic Study

    • Abstract: La caries es una enfermedad infecciosa, transmisible y multifactorial, que conduce a la pérdida de minerales reversible o irreversible de los tejidos duros susceptibles del diente, por acción de productos ácidos provenientes de la fermentación de los hidratos de carbono de la dieta por la actividad metabólica del biofilm adherido a la superficie dentaria. Aunque tradicionalmente se ha considerado al Streptococcus mutans como el responsable de la enfermedad, actualmente otras bacterias, denominadas no mutans, se han asociado con el inicio, progresión y actividad de la enfermedad en esmalte, dentina y cemento radicular. Para profundizar el estudio de la diversidad bacteriana oral asociada a caries dental se han aplicado diversas metodologías, dentro de las cuales destaca el estudio del metagenoma oral. Este nos permite estudiar comunidades bacterianas completas mediante el análisis del DNA, en un determinado ambiente sin necesidad de aislar y cultivar las especies, entregando información sobre la diversidad taxonómica y filogenética de estas comunidades. Existen diferentes métodos de análisis de la diversidad bactariana, entre los que tenemos el análisis del ARNr 16S mediante electroforésis, PCR, microarreglos, secuenciamiento de última generación, entre otros. El estudio del metagenoma oral ha permitido identificar especies que no han podido ser aisladas por métodos convencionales, además de identificar su presencia o ausencia en las distintas etapas del desarrollo de la enfermedad de caries dental, permitiendo un mejor conocimiento del desarrollo de esta patología. El estudio basado en el metagenoma ha dado a conocer una diversidad microbiana oral inesperada, dando información relevante para la actualización de los conocimientos y así identificar nuevos objetivos terapéuticos. El propósito de esta revisión bibliográfica es exponer los principales resultados que ha aportado el estudio del metagenoma sobre la diversidad microbiana, aplicado específicamente a la comunidad bacteriana oral.Dental caries is an infectious, transmissible and multifactorial disease, which leads towards a reversible and irreversible loss of minerals found in hard tissues of a tooth, caused by acids from carbohydrates fermentation due to metabolic activity of the biofilm attached to the tooth surface. Although Streptococcus mutans has been thought to be responsible for tooth decay, another bacterium named no mutans has been linked to the beginning, progression and activity of the disease in the enamel, dentine and cement. One of the methodologies put into practice to deepen the study of oral bacteria diversity related to carious cavities is oral metagenome. This methodology allows the study of whole bacterial groups by the analysis of DNA in a particular environment without the need of isolating and cultivating species, providing information about the taxonomical and phylogenetic diversity of these groups. There are different methods to study the bacterial diversity, including 16 S rRNA analysis through electrophoresis, PCR, microarrays, next generation sequence (NGS). The metagenome tool permits to recognize species that have not been able to be isolated by conventional methods. As well as identify its presence or absence in the different stages of the dental caries development, which allows a better understanding of development of the disease. The metagenome-based study has revealed an unexpected oral microbial diversity, giving information relevant to the updating of knowledge and identifies new therapeutic targets. The purpose of this review is to present the main results has brought the study of the metagenome on microbial diversity, applied specifically to the oral bacterial community in health and caries disease.
  • Evaluation of the Impact of Alveolar Bone Resorption on the Root

    • Abstract: Alterations in the balance of the osteoblastic-osteoclastic activity (osteopetrosis, osteolysis) have an impact on the dental development. The over activation of the osteoclastogenesis pathway RANK/RANKL/OPG in RANKTg mice produces an acceleration of tooth eruption and root elongation, suggesting this pathway could control the speed of tooth formation. Evaluate the effect of osteoclastic hyperactivity on the root formation of molars in RANKTg mice. Histologic study both descriptive and comparative of the impact of hyper-resorption of the alveolar bone in Hertwig's epithelial root sheath (HERS) of molars in both RANKTg mice and controls. This is done through the immuno-detection of matrical, epithelial and cellular proliferation proteins with histological, histoenzymology and inmunohistochemical techniques. Osteoclastic hiperactivity in alveolar bone does not alter the root structure and integrity of molars in RANKTg mice; the acceleration in root formation does not alter the HERS integrity. An area of cellular hyper-proliferation in the apical follicular tissue of HERS was found, which could regulate root growth in response to osteoclastic activity. The overexpressed RANK produces an inhibition of amelogenin expression at 5 days of age, suggesting an indirect regulation of these cells by RANK/RANKL. Exploring other molecular factors expressed in HERS, and the related engram, would make possible the use of new therapies for the control of osseous and inflammatory pathologies during root formation.Las alteraciones en el balance de la actividad osteoblástica-osteoclástica (osteopetrosis, osteolisis) tienen un impacto en el desarrollo dental. La activación de la vía sobre la osteoclastogénesis RANK/RANKL/OPG en ratones RANKTg produce una aceleración de la erupción de los dientes y elongación de las raíces, lo que sugiere que esta vía podría controlar la velocidad de formación de los dientes. El objetivo de este estudio consiste en evaluar el efecto de la hiperactividad osteoclástica en la formación de las raíces de los molares en ratones RANKTg. Se realizó un estudio histológico descriptivo y comparativo del impacto de la hiper-reabsorción del hueso alveolar sobre la vaina epitelial radicular (de Hertwig - HERS) de molares en ratones RANKTg y controles. Se realizó la inmuno-detección de la proliferación matricial, epitelial y celular de proteínas, combinada con técnicas histológicas, inmunohistoquímicas e histoenzimológicas. La hiperactividad osteoclástica en el hueso alveolar no altera la estructura de la raíz dentaria y la integridad de los molares en ratones RANKTg; la aceleración de la formación de la raíz no altera la integridad de la misma. Se encontró un área de hiper-proliferación celular en el tejido folicular apical del HERS, que podría regular el crecimiento de la raíz en respuesta a la actividad osteoclástica. La sobreexpresión en los RANK produce una inhibición de la expresión de amelogenina a los 5 días de edad, lo que sugiere una regulación indirecta de estas células por RANK/RANKL. La exploración de otros factores moleculares expresados en HERS, y el engrama relacionado, haría posible el uso de nuevas terapias para el control de patologías óseas e inflamatorias durante la formación de la raíz dentaria.
  • In vitro Susceptibility of
    Candida albicans and
    albicans Isolated fro Dental
           Prothesis in Patients with Denture Stomatitis to Three

    • Abstract: A pesar del gran número de productos disponibles para la limpieza de prótesis dentales, el 60% de los portadores hace uso de ellos, posiblemente por la situación económica. El objetivo fue determinar la susceptibilidad antifúngica in vitro que presenta Candida y sus especies a tres sustancias utilizadas para la desinfección de prótesis (hipoclorito de sodio, ácido acético y solución de superoxidación). Se obtuvieron aislados clínicos de Candida de pacientes portadores de prótesis diagnosticados con estomatitis protésica, para su posterior estudio de susceptibilidad in vitro a las diferentes sustancias. El hipoclorito de sodio al 0,5% mostró in vitro una mayor inhibición para las cepas de Candida albicans y Candida no albicans. El ácido acético y la solución de superoxidación no mostraron inhibición in vitro frente a ambas cepas. El hipoclorito de sodio al 0,5% tiene un efecto inhibitorio in vitro sobre las cepas de C. albicans y Candida no albicans.Despite the large number of products available for denture cleaning, less than 60% of denture wearers use them, possibly due to the economic situation. The aims were to determine the in vitro anti-fungal susceptibility of Candida species to three denture disinfectants (Sodium hypochlorite, acetic acid and super oxidized solution). Clinical isolates were obtained from denture wearers diagnosed with denture stomatitis for its posterior in vitro susceptibility study to the different substances. 0.5% Sodium hypochlorite showed the higher in vitro inhibitory effect on Candida albicans and non-albicans. Acetic acid and super oxidized solution showed no inhibition in both species. 0.5% Sodium hypochlorite has an in vitro inhibitory effect on Candida species.
  • Study of the Occlusal Plane in a Chilean Population Using the
           Cephalometric Analysis of Steiner, Ricketts and Delaire

    • Abstract: El propósito de esta investigación fue comparar la ubicación del Plano Oclusal (PO) en una población eugnásica chilena mediante el análisis cefalométrico de Steiner, Ricketts y Delaire. Estudio transversal. Se analizaron 96 telerradiografías digitales de adultos jóvenes chilenos eugnásicos (47 hombres y 49 mujeres) entre 18 y 35 años. En las telerradiografías de determinó la ubicación del PO de acuerdo a los parámetros cefalométricos de Ricketts, Steiner y Delaire. Todos los trazados cefalométricos fueron realizados utilizando el software Adobe® Photoshop® CC, versión 14.2.1. Para las mediciones angulares correspondientes a los análisis de Steiner y Ricketts se utilizó el software Screen Protractor version 4.0© 2006. Para las mediciones milimétricas correspondientes al análisis de Delaire, se utilizó el software Screen Calipers versión 4.0© 2006. Al aplicar el análisis de Steiner en la muestra se obtuvo un promedio de 17,16° para el ángulo formado entre el plano Silla-Nasion y el PO (norma 14,5±3°). Al utilizar el análisis de Ricketts, el ángulo promedio formado por el plano de Frankfurt y el PO fue 6,98° (norma 7,5±2°) Según el análisis de Delaire, la distancia en milímetros desde el PO al punto medio entre las cúspides vestibulares del primer y segundo premolar inferior fue 1,76 mm (referencia teórica 0±1 mm). El promedio de la angulación del PO se encuentra dentro del rango de normalidad según la norma de Steiner y Ricketts y el promedio de la distancia medida en milímetros del PO al punto medio entre las cúspides vestibulares del primer y segundo premolar inferior difiere en 1,76 mm de la referencia teórica del análisis cefalométrico de Delaire. Se recomienda realizar nuevos estudios que permitan definir las normas cefalométricas apropiadas para la poblacion chilena, lo que podría mejorar tanto diagnóstico como planes de tratamiento en diversas áreas de la odontología.The aim of this study was to compare the location of the occlusal plane (OP) in a eugnathic Chilean population using Steiner, Ricketts, and Delaire cephalometric analysis. A cross-sectional study was carried out and ninety-six digital cephalometric radiographs from 47 male and 49 female young adults between ages 18 and 35 were analyzed to determine the location of the OP according to Steiner, Ricketts and Delaire cephalometric parameters. Cephalometric tracings were obtained with Adobe® Photoshop® CC, version 14.2.1 for all three analysis. Screen Calipers version 4.0© 2006 software was used to measure the distance in millimeters from the OP to a midpoint between the first and second inferior premolars cusps for Delaire analysis. For Steiner and Ricketts angle measurements, software Screen Protractor version 4.0© 2006 was used. Mean and Standard Deviation Tests for Steiner analysis showed that the mean angle between Sella-Nasion plane and OP was 17.16° (cephalometric norm 14.5±3°). The mean angle between Frankfurt plane and OP was 6.98° (cephalometric norm 7.5±2°) for Ricketts analysis. In Delaire analysis, the distance in millimeters from the OP to a midpoint between the first and second inferior premolars cusps obtained was 1.76 mm, which differs from the theoretical reference (0±1 mm). The mean angle of the occlusal plane obtained is within the average standards for Steiner and Ricketts analysis. The mean distance in millimeters obtained from the OP to a midpoint between the first and second inferior premolars cusps in this study differs from the theoretical reference reported in Delaire analysis. Further studies are recommended to study more appropriate cephalometric norms for the Chilean population that would improve diagnosis and treatment plans in different areas of the dentistry field.
  • Pattern Analysis of Velopharyngeal Closure in Patients With Cleft
           Lip and Palate

    • Abstract: El objetivo fue identificar los patrones de Cierre Velofaríngeo (CVF) en pacientes con Paladar Hendido (PH) y Labio y Paladar Hendido (LPH) que acuden a la Clínica de Atención Integral de Pacientes con Labio y Paladar Hendido (CAIPLPH) de la Escuela Nacional de Estudios Superiores, Unidad León (ENES, León). Estudio transversal, con una muestra por conveniencia de 79 pacientes entre 4 y 10 años de edad. Las variables incluidas fueron el patrón de CVF, tipo de hendidura, edad del paciente y el antecedente de intervención quirúrgica previa para el cierre de la hendidura palatina. A los pacientes se les realizó valoración clínica y nasofibroscopía por examinadores previamente estandarizados para conocer si existe una relación entre edad y patrón de CVF, entre el tipo de hendidura y patrón de CVF y una relación entre el patrón de CVF y el antecedente quirúrgico, utilizando una prueba bivariada de Chi cuadrada. Se examinaron 46 hombres y 33 mujeres con una media de edad 6,6 años. La frecuencia de los patrones de CVF fueron coronal 8,86%, sagital 67,08%, circular 13,92% y circular con rodete de Passavant 10,12%. Se observó una diferencia estadística significativa entre el patrón de CVF y el tipo de hendidura (X2= 53,93, p
  • Availability of Fluoride in Saliva and Biofilms in School Children
           Exposed to Fluoride in Water or Milk

    • Abstract: La caries sigue siendo un problema de Salud Pública, por la alta prevalencia y severidad que afecta a la población. En Chile, la incorporación de flúor en el agua y la leche, son medidas de salud pública en la prevención de caries que se distribuye en zonas urbanas y rurales respectivamente. La evidencia científica nos permite sostener que el fluoruro disponible en saliva y placa bacteriana es el principal responsable del efecto preventivo de este compuesto en el proceso de caries. El objetivo fue comparar los niveles de flúor en saliva y placa bacteriana, antes y después de la ingesta de leche, de los escolares que consumen leche fluorurada y de los que consumen leche sin flúor preparada con agua potable fluorurada de la Región de la Araucanía de Chile. Se realizó un estudio de muestras repetidas de saliva y placa bacteriana en 165 niños(as) incorporados(as) en el Programa PAE de 16 escuelas rurales y urbanas. Se tomaron muestras de saliva y placa bacteriana antes del desayuno, muestras de saliva 60 min después y muestras de placa bacteriana 120 minutos después del desayuno. La concentración de fluoruro en saliva se observa muy similar sin importar el vehículo a través del cual se le administre, sea este leche fluorurada o leche sin fluor preparada con agua fluorurada, tanto en las muestras basales como en las muestras obtenidas después del desayuno. En cambio en placa bacteriana si se observan pequeñas diferencias que, siendo estadísticamente significativa, pueden no tener mucha relevancia clínica por ser demasiado pequeñas. Estos resultados refuerzan la hipótesis de que la estrategia de leche fluorurada tiene resultados similares al agua fluorurada.Caries continue to be a public health problem, due to their high prevalence and their severe effect on people. Currently in Chile, adding fluoride to water and milk are public health measures to prevent caries that are distributed in urban and rural areas respectively. Scientific evidence supports the availability of fluoride in saliva and bacterial plaque being the most effective prevention against caries. The goal was to compare the levels of fluoride in saliva and bacterial plaque before and after drinking milk, among school-children who consume fluoridated milk and those who consume un-fluoridated milk prepared with fluoridated drinking water, in the La Araucanía Region of Chile. A study was conducted of repeated samples of saliva and bacterial plaque in 165 children within the PAE program at 16 rural and urban schools. Saliva and bacterial plaque samples were taken before breakfast, saliva samples were taken 60 minutes after breakfast and bacterial plaque samples were taken 120 min after breakfast. The concentration of fluoride in saliva was found to be very similar regardless of the manner in which it was administered. So it was similar in children drinking fluoridated milk and un-fluoridated milk prepared with fluoridated water, and similar both before and after breakfast. In contrast, we found small differences for bacterial plaque, that are statistically significant. However, they may not be clinically significant as they are too small. These results reinforce the hypothesis that the strategy of adding fluoride to milk has similar results to adding fluoride to water.
  • Water and Physiological Saline to Prevent the Formation of

    • Abstract: This study determined if p-chloroaniline (PCA) can be minimized by using distilled water and physiological saline solution following sodium hypochlorite but before chlorhexidine. Hypochlorite 5%, 0.5%, 0.05%, 0.005% and 0.0005% dissolved in 0.9% NaCl and in distilled water were mixed with 2% chlorhexidine for the formation of PCA. The PCA was determined using UV-VISIBLE spectrometry, with spectral curve was determined the wavelength of maximum absorption of PCA. Formed PCA absorbance was measured between 0.025%, 0.02%, 0.015%, 0.01%, 0.005% and 0.0025% hypochlorite and 2% chlorhexidine. 2% chlorhexidine and hypochlorite with physiological saline form a white precipitate which prevents the measurement of PCA. Colored PCA is formed with 0.05%, 0.005% hypochlorite aqueous dilutions and 2% chlorhexidine. The lwavelength of maximum absorption obtained was 470 nm and absorbance of PCA showed a linear decrease. 0.005% NaClO produces the least amount of PCA. The best solvent to prevent the formation of PCA during the interaction of sodium hypochlorite with chlorhexidine is distilled water.Este estudio determinó si la p-cloroanilina (PCA) puede ser minimizada mediante el uso de agua destilada y solución salina fisiológica seguido de la aplicación de hipoclorito de sodio, previo a la aplicación de clorhexidina. Hipoclorito al 5%, 0,5%, 0,05%, 0,005% y 0,0005% fue disuelto en 0,9% de NaCl y en agua destilada se mezcló con 2% de clorhexidina para la formación de PCA. El PCA se determinó mediante espectrometría UV-Visible, y con curva espectral se determinó la longitud de onda máxima del PCA. La absorbancia del PCA formado se midió con 0,025%, 0,02%, 0,015%, 0,01%, 0,005% y 0,0025% de hipoclorito y 2% de clorhexidina. La combinación de 2% de clorhexidina e hipoclorito en solución salina fisiológica forman un precipitado blanco que impide la medición del PCA. El PCA coloreado es formado con 0,05%, 0,005% diluciones acuosas de hipoclorito y 2% de clorhexidina. La longitud de onda máxima obtenida fue de 470 nm y la absorbancia del PCA mostró una disminución lineal. NaClO al 0,005% produce menor cantidad de PCA. El mejor disolvente para evitar la formación de PCA durante la interacción de hipoclorito de sodio con clorhexidina es agua destilada.
  • Effect of Polishing and Brushing on Removal of Cigarette Smoke
           Stains from Artificial Teeth

    • Abstract: Color alteration is still a disadvantage of acrylic resin teeth and this problem seems to be greater in smokers. The objective of this study was to evaluate the efficiency of polishing and brushing on removal of stains from artificial teeth submitted to cigarette smoke. Forty denture teeth of distinct shades (62 and 69) were selected. The teeth were divided into 4 groups (n= 10), according to the tooth shade and method of stain removal performed: Groups 1 and 2 were submitted to the smoke of 20 cigarettes, and after new color readouts, were submitted to polishing with pumice stone and Spanish white paste. Groups 3 and 4 were submitted to 4 cycles of 5 cigarettes interspersed with standardized manual brushing. The values of color stability (DE) were compared using 2-way ANOVA, Bonferroni test (p
  • Oral Manifestations of Rheumatologic Patients: A
           Knowledge Review

    • Abstract: La cavidad oral a través de sus estructuras, dientes y mucosas, desempeñan diversas funciones orgánicas. Actúan en el proceso masticatorio, en la percepción de los sabores, además de servir de vía respiratoria. La relación entre alteraciones sistémicas y manifestaciones orales está bien relatada en la literatura. Observándose en numerosos estudios, palabras claves de morbilidades primariamente bucales, seguidas del diagnóstico de trastornos sistémicos. Las enfermedades reumáticas pueden manifestarse con alteraciones de la condición bucal, además de las presentaciones clínicas peculiares a cada morbilidad. Para la realización de este trabajo fueron investigados en la literatura estudios que evidencien la presencia de manifestaciones orales en enfermedades reumáticas a través de la búsqueda en las bases de datos Lilacs, PubMed y Bireme, incluidos en el año 2009-2015. Las evidencias existentes en la literatura nos revelan la importancia de la inclusión de la evaluación clínica de la boca y sus estructuras anexas, como elemento importante en el diagnóstico auxiliar y orientación para el manejo adecuado de las quejas de estos pacientes.The oral cavity has several physiological functions through their structures. Such structures act in the chewing process, the perception of flavors, besides serving airway. The relationship between systemic diseases and oral manifestations is well reported in the literature. It is observed in numerous studies, morbidity descriptions primarily mouth followed by a diagnosis of systemic disorders. Rheumatic diseases exemplify that these can manifest with changes in oral health in addition to the peculiar clinical presentations to each morbidity. For this work we investigated in the literature studies that provided evidence of the presence of oral manifestations in rheumatic diseases by searching Lilacs, PubMed and Bireme databases, included in the year 2009­2015. The available evidence in the literature, reveal the importance of including clinical evaluation of the mouth and its associated structures as an important element for the diagnosis and guidance for the proper handling of complaints of these patients.
  • Clinical Assessment and Imaging of Two Preservation Techniques of
           Alveolar Ridge Post Exodontia

    • Abstract: Ninguna técnica de preservación alveolar ha logrado conservar totalmente las dimensiones iniciales del reborde, luego de la extracción dentaria. Se ha reportado falta de evidencia científica y de estudios prospectivos que utilicen los alvéolos post exodoncia como control. El objetivo de este estudio fue comparar clínica e imagenológicamente las variaciones dimensionales del reborde óseo utilizando diferentes técnicas de preservación alveolar en un periodo de 6 a 8 semanas post exodoncia. Se recolectaron 10 pacientes con indicación de exodoncia de cuatro premolares por indicación de ortodoncia, usando un diseño de maxilares divididos. Un lado experimental (dos alvéolos) y el otro lado como control (dos alvéolos). Se observó que existieron diferencias significativas (p
  • Human Papilloma virus in Oral and Oropharyngeal Cancer:
           Review of the Literature

    • Abstract: Estudios recientes demuestran una realidad prácticamente ineludible que manifiesta que el Virus Papiloma Humano (VPH) puede estar asociado al desarrollo del Carcinoma de Células Escamosas en cavidad oral y orofarínge. Desde el descubrimiento en 1974 por parte de zur Hausen et al., quienes ayudaron a definir el mecanismo por medio del cual el VPH provoca la transformación del queratinocito normal a un estado maligno, han sido numerosos los estudios que han descrito la presencia del VPH en carcinomas de cabeza y cuello, específicamente en cavidad oral y orofarínge. La detección del virus en estos carcinomas podría tener implicaciones clínicas importantes en el pronóstico y tratamiento de estos tumores, con resultados más favorables para el paciente; así mismo, justificar planes de prevención orientados al diagnóstico temprano y a la protección específica contra el VPH. Actualmente están en desarrollo terapias experimentales mínimamente invasivas que potencian el sistema inmunitario para atacar estos tumores, sin embargo, aún no están aprobadas para su uso general. En Chile todavía no existen estudios que describan la situación actual del VPH con respecto al Carcinoma de Células Escamosas en cavidad oral y orofarínge que pudieran orientar al sistema de salud con respecto a la prevención y tratamiento de este tipo de cáncer. En esta revisión presentamos los principales aspectos que relacionan al virus con este tipo de carcinoma. Se revisaron artículos indexados en inglés (Pubmed, Scopus, Cochrane Library, Google Scholar) y español (SciELO, Google Scholar), con el objetivo de brindar al Odontólogo general y especialistas una información actualizada sobre este tema, tanto desde su epidemiología como desde los mecanismos de acción carcinogénica del virus, técnicas de diagnóstico avanzadas, además, formas de prevención y estado del arte en materia de tratamiento.Recent studies indicate what has become a nearly inescapable reality in that Human Papilloma Virus can be associated to the development of Oral and Oropharyngeal Squamous Cell Carcinoma. Since the discovery of zur Hausen et al. that helped define the mechanism by which HPV causes normal keratinocyte transformation to a malignant state, there have been numerous studies that have described the presence of HPV in head and neck carcinomas, specifically in oral cavity and oropharynx. The detection of the virus in these carcinomas may have important clinical implications in the prognosis and treatment of these tumors with more favorable patient outcomes; likewise, justify prevention plans aimed at early diagnosis and specific protection against HPV. Currently minimally invasive experimental therapies that boost the immune system to attack these tumors are in development, however, they are not yet approved for general use. In Chile there are no studies that describe the current situation with regard to HPV Squamous Cell Carcinoma in oral cavity and oropharynx that may guide the health system regarding the prevention and treatment of this cancer. In this review we present the principal aspects that associate the virus with this type of oral and oropharyngeal carcinoma. We reviewed indexed articles in English (Pubmed, Scopus, Cochrane Library, Google Scholar) and Spanish (SciELO, Google Scholar), with the objective to provide Dental Surgeons and specialists the most updated information about this subject. The review was developed considering the epidemiology as well as the carcinogenic mechanisms of the virus, advanced diagnostic techniques, ways of prevention and state of the art in treatment matters.
  • Total Deformation of Multiple Implant-Supported Prostheses through
           Three-Dimensional Finite Element Analysis

    • Abstract: The purpose of this study was to evaluate through finite element analysis (FEA) the total deformation or displacement as a whole system of multiple implant-supported prostheses in the maxillary anterior region with different implant's length, connection, location and restoration material. An edentulous anterior region of a hemi-maxilla model was used in finite element analysis. The simulations were divided in two groups according to treatment plan: 1) two implants were placed in the upper central incisors, simulating an implant-supported fixed prosthesis (acrylic resin and metal-ceramic) of four elements with cantilever of both upper lateral incisors; 2) two implants placed in the upper lateral incisors, simulating a conventional fixed prosthesis of four elements with both upper central incisors as pontic. Models with cantilever prosthesis in acrylic resin showed the highest values of total deformation, which were 17 times higher than those of metal-ceramic in the distal face of the lateral incisors, regardless of the type of implant connection. In conventional prostheses in acrylic resin, external hexagon connections had lower total deformation values compared with morse taper connection. Also, the implant length was found to have no effect on the values of total deformation. In conclusion, total deformation was substantially greater in all models with acrylic resin restorations.El propósito de este estudio fue evaluar mediante análisis de elementos finitos (FEA) la deformación total o desplazamiento como un sistema completo de prótesis múltiples implanto-soportadas en la región anterior de la maxila con diferentes longitudes, conexiones y posiciones del implantes y variando el material de restauración. Se utlizó un modelo hemi-maxilar de una región anterior desdentada de un modelo para ser analizado por medio de elementos finitos. Las simulaciones fueron divididas en dos grupos de acuerdo con el plan de tratamiento: 1) dos implantes se colocaron en los incisivos centrales superiores, simulando una prótesis fija implanto-soportada (resina acrílica y metal-cerámica) de cuatro elementos con cantilever de ambos incisivos laterales superiores; 2) dos implantes colocados en los incisivos laterales superiores, simulando una prótesis fija convencional de cuatro elementos con los dos incisivos centrales superiores como póntico. Los modelos con prótesis en cantilever en resina acrílica mostraron los mayores valores de deformación total, siendo 17 veces mayor a los de metal-cerámica en la cara distal de los incisivos laterales, independientemente del tipo de conexión del implante. En las prótesis convencionales en resina acrílica, las conexiones hexagonales externas tenían valores deformación total más bajos en comparación con la conexión cono morse. También, se encontró que la longitud del implante no mostró ninguna influencia en los valores de la deformación total. En conclusión, la deformación total fue sustancialmente mayor en todos los modelos con restauraciones de resina acrílica.
  • Evaluation of Functional Maximum Bite Force in Chilean Young

    • Abstract: La fuerza masticatoria máxima funcional (FMMF) se ha definido como la máxima fuerza generada entre los dientes maxilares y mandibulares. Así el objetivo de esta investigación fue de obtener datos reales sobre las FMMF a nivel molar, premolar, canino e incisivo en individuos adultos jóvenes. El estudio incluyó una muestra de 50 individuos entre 18 y 25 años de edad, totalmente dentados y con perfil esqueletal tipo I y clase I molar y canino. Se utilizó como instrumento un dispositivo de medición de fuerzas portátil, realizando las medidas en la región molar, premolar, canina e incisiva. A los individuos se les indicó morder el instrumento con la mayor fuerza posible, alternando las diferentes zonas a medir, aplicándose tres mediciones en cada diente y registrando el mayor valor en cada zona. La media de las fuerzas ejercidas del sexo masculino fue de 698, 516, 322 y 220 N, en las regiones molar, premolar, canina e incisiva, respectivamente. Por otro lado, en el sexo femenino se observaron valores medios de 466, 431, 232 y 174 N en las regiones molar, premolar, canina e incisiva, respectivamente. Se puede concluir que se observaron diferencias significativas de FMMF entre ambos sexos en las diferentes regiones, identificando los mayores valores en los individuos de sexo masculino en la región molar. Además, se identificaron diferencias significativas de la FMMF sólo en la región canina del sexo masculino al relacionarlas con el lado del arco.The Functional maximum bite force (FMMF) is defined as the maximum force generated between the maxillary and mandibular teeth. Therefore, the aim of this research was to obtain real data about the FMMF at a molar, premolar, canine and incisive level in young adult individuals. The study included a sample of 50 individuals between 18 and 25 years old, fully toothed with a skeletal type I and Class I molar and canine profile. The measuring instrument used was a portable force measuring device, making measurements in the molar, premolar, canine and incisive regions. Individuals were instructed to bite the instrument with the greatest possible force, alternating different areas to measure, applying three measurements on each tooth and recording the highest value in each zone. The average of the forces exerted by males was 698, 516, 322 and 220 N, in the molar regions, premolar, canine and incisor, respectively. Furthermore, in females average values of 466, 431, 232 and 174 N were observed in the molar, premolar, canine and incisor regions respectively. It can be concluded that significant differences were observed in the FMMF between the sexes in different regions, identifying the highest values in male subjects in the molar region. In addition,significant differences were identified in the FMMF of males only in the canine region when related to the side of the arch.
  • Maxillary Sinusitis Associated to Bisphosphonate-Related
           Osteonecrosis in Patients with Breast Cancer
    : Case

    • Abstract: Los bisfosfonatos (BF) son fármacos ampliamente utilizados como estabilizadores óseos en el tratamiento de metástasis óseas, osteoporosis, enfermedad de Paget, entre otras patologías, debido a sus efectos anti-tumorales y a la característica de inhibir la actividad osteoclástica. La osteonecrosis maxilar asociada a BF, hoy en día osteonecrosis maxilar asociada a fármacos (ONMF) es definida como la presencia de hueso expuesto, no-vascularizado y necrótico en la cavidad oral por un periodo mayor a ocho semanas, con una historia positiva de tratamiento con fármacos anti-reabsorción ósea (BP, inhibidores del ligando RANKL) y/o anti-angiogénicos y sin antecedentes de tratamiento con radiación o metástasis obvia en los maxilares. La frecuencia de ONMF es incierta. La mandíbula es más frecuentemente afectada por ONMF que el maxilar. Pocos casos de ONMF en el maxilar han sido descritos con un diagnostico de sinusitis maxilar simultáneo. Tres casos con sinusitis maxilar asociada a ONMF son presentados en este trabajo. Todos los pacientes fueron mujeres con una historia positiva de cáncer de mama y tratamiento con bisfosfonatos. Los primeros dos casos, desarrollaron ONMF después de una extracción del tercer molar maxilar. El tercer caso con ONMF en el maxilar, sólo tenía antecedentes de curetaje periodontal. Una tomografía computada fue realizada y mostró compromiso del seno maxilar en todos los pacientes. Modalidades diagnósticas para evaluar la extensión de la necrosis y el compromiso del seno, como también alternativas de tratamiento son descritas en este estudio. Finalmente, una revisión actualizada de la literatura es presentada.Bisphosphonates are widely used as bone-stabilizers in the treatment of osseous metastases, osteoporosis, Paget's disease and others,due to their ability to inhibit osteoclast activity and anti-tumor effects. Bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw, nowadays medication-related osteonecrosis of the jaw (MRONJ), is defined as the presence of exposed, non-vascularized and necrotic bone tissue in the oral cavity over a period of 8 weeks with a current or previous history of treatment with antiresorptive (bisphosphonates, RANKL ligand inhibitor) and/or antiangiogenic agents, and no history of radiation therapy to the jaws or obvious metastatic disease to the jaws. The frequency of MRONJ is unclear. The mandible appears to be more frequently affected by MRONJ than the maxilla. Isolated cases of maxillary MRONJ have been described in wich a simultaneous sinusitis maxillaris was diagnosed. Three cases of MRONJ associated with maxillaris sinusitis are presented. All cases were females with a positive history of breast cancer and bisphosphonate therapy. The first two, developed MRONJ after a third molar upper extraction. The third case with MRONJ, had a history of periodontal curettage. A computed tomography was performed and showed a maxillary sinus compromise in all patients. Imaging modalities to evaluate the extent of the necrosis and the sinus compromise, as also treatment options were described in this study. Finally, an updated literature review is presented.
  • Validity of Applied Endodontic Diagnostic Tests for Undergraduate
           Students of a Chilean University

    • Abstract: Para el éxito de un tratamiento endodóntico es fundamental un correcto diagnóstico pulpar. Existen controversias con respecto a la validez de los métodos diagnósticos comúnmente utilizados en la práctica diaria por el odontólogo para determinar la condición del estado pulpar. El objetivo fue determinar la validez de dos de las pruebas pulpares (de frío y calor) más comúnmente usadas por estudiantes de pregrado en pacientes que acuden a una clínica de endodoncia. Se realizó un estudio de corte transversal, en 49 pacientes (54 dientes) que acudieron para atención de endodoncia, y que cumplían con los criterios de selección de este estudio. La sensibilidad para la prueba de frío y calor fue 75,9% y para la prueba combinada (frío y calor) fue 69% versus sangrado cameral. La especificidad para la prueba de frío fue 80%, para la prueba de calor 76% y para la prueba combinada 84%. La prueba de frío o del calor por sí sola tiene mayor sensibilidad que aplicada de manera combinada. En cambio, se consiguió una mayor especificidad al combinar ambas pruebas diagnósticas, que por sí solas.For successful endodontic treatment a correct diagnosis for pulp diseases is essential. Controversy exists regarding the validity of diagnostic methods commonly used in daily practice by the dentist to determine the condition of the pulp state. The aim of this study was to determine the validity of two thermal tests (cold and heat stimuli) most commonly used by undergraduates students in patients in patients treated in endodontic dental clinic. Cross-sectional study was performed in 49 patients (54 teeth) who needed endodontics treatment, and meeting the criteria of this study. Sensitivity to cold and heat test was 75.9% and the combined test (hot and cold) was 69%. The specificity for the cold test was 80%, for the heat test was 76%, and for the combined test 84%. The cold or heat test alone, shows more sensitivity than the combination. However, higher specificity was achieved by combining both tests.
  • Is the Ethanol Wet-bonding Technique a Promising One'

    • Abstract: The ethanol wet-bonding technique (EWBT) was introduced in an attempt to overcome the problems caused by high hydrophilicity and/or incomplete penetration of most commercially available adhesive systems. This strategy provides better conditions for the inter-diffusion of hydrophobic dentin monomers. Today, there are many EWBT protocols, which yield bonding interfaces with minimal degradation and longer durability compared with commercial hydrophilic adhesive systems. The aim of this review is to discuss in greater detail the EWBT, focused on the following aspects: dentin saturation, hydrophobic primer preparation, inactivation of metalloproteinases (MMPs), dentin biomimetic remineralization and the clinical perspectives of this technique. The present review on the EWBT provides support for a better understanding of the behavior of dentin when exposed to dehydration and hydrophobic monomer interaction. Moreover, additional studies are suggested to investigate the long-term stability of this type of hybrid layer.La técnica de la adhesión húmeda en etanol (TAHE) se introdujo en un intento de superar los problemas causados por la alta hidrofilicidad y/o la penetración incompleta de la mayoría de los sistemas adhesivos disponibles comercialmente. Esta estrategia ofrece mejores condiciones para la interdifusión de monómeros dentinarios hidrofóbicos. Hoy en día, hay muchos protocolos TAHE que producen las interfaces de unión con mínima degradación y mayor durabilidad en comparación con los sistemas adhesivos hidrofilicos comerciales. El objetivo de esta revisión es discutir con más detalle la TAHE, explicando los siguientes aspectos relacionados: la saturación de la dentina, la preparación del primer hidrofóbico, la inactivación de las metaloproteinasas (MMP's), remineralización biomimética de la dentina, y las perspectivas clínicas de esta técnica. La presente revisión sobre la TAHE proporciona soporte para una mejor comprensión del comportamiento de la dentina cuando es expuesto a la deshidratación y la interacción con monómero hidrófobo. Además, se sugieren estudios adicionales para investigar la estabilidad a largo plazo de este tipo de camada híbrida.
  • Prevalence of Patients With Cleft Lip and Palate who were Treated
           at the San Borja Arriarán Clinical Hospital in Santiago Chile, within
           the AUGE Healthcare Plan

    • Abstract: Cleft lip and palate (CLP) are congenital defects caused by faulty fusion of the embryonic processes that participate in the formation of oral and nasal cavities, this leads to a number of functional, social and psychological alterations. The incidence is estimated at 1/700 live birth, resulting in a high cost to the public health system. In 2005 these malformations were incorporated in the Regime of Explicit Health Guarantees (Garantías Explícitas en Salud ­ GES), also known as Plan AUGE, a health program developed in Chile, that has been conceived and implemented to guarantee access, quality, protection and recovery for certain pathologies. To determine which clefts are more prevalent in patients who were treated in the Hospital and compare these results are consistent with international literature, along with which gender is more affected and their association with other syndromes. Medical records of 169 patients with CLP were reviewed. Their gender, type of cleft according to its anatomical classification and their association with other syndromes were recorded. Ten percent of the CLP were associated with syndromes, there being a higher prevalence among male infants (56.8%) than females (43.2%). Incidence of cleft lip, with or without cleft palate, was higher than the incidence of isolated cleft palate. CLP has a heterogeneous distribution. This creates the need to know, which clefts are more prevalent in our patients and to compare with other results.Las Fisuras Labio Palatinas (FLP) son defectos congénitos causados por una mala fusión de los procesos embrionarios que participan en la formación de las cavidades oral y nasal, que generan una seria de alteraciones funcionales, sociales y pscicológicas. La incidencia de las FLP se estima en 1/700 nacidos vivos, lo que genera un importante gasto a nivel de salud pública. En el 2005 éstas malformaciones fueron incorporadas al "Régimen de Garantías Explícitas en Salud (GES)", también conocido como Plan AUGE, éste es un programa de salud concebido y creado para garantizar el acceso, calidad, protección y recuperación de ciertas patologías. Determinar que fisuras con más prevalentes en pacientes que han sido tratados en el Hospital y comparar estos resultados con la literatura internacional, además determinar que género se ve más afectado y si existe asociación con síndromes. Se revisaron las fichas clínicas de 169 pacientes con FLP. Registrándose el género, el tipo FLP de acuerdo a su clasificación anatómica y la asociación con otros síndromes. Resultados: 10% de las FLP presentaban otro síndrome asociado. Hay una mayor incidencia en el género masculino (56,8%) que en el femenino (43.2%). Las fisuras de labio, con o sin compromiso del paladar, son más frecuentes que las fisuras labiales aisladas. Las FLP tienen una distribución heterogénea. Esto crea la necesidad de conocer que fisuras son más prevalentes en nuestros pacientes con el objetivo de compararlos con otros resultados.
  • Hypochlorous Acid: A New Alternative as
           Antimicrobial Agent and For Cell Proliferation for Use in

    • Abstract: El ácido hipocloroso (HOCl) es un potente antimicrobiano no antibiótico utilizado en medicina clínica para el control de infecciones y reparación de heridas. In vivo el HOCl es sintetizado por células del sistema inmune para el control del agente patógeno durante la fagocitosis y ha sido sintetizado y estabilizado en el laboratorio con potenciales aplicaciones profilácticas y terapéuticas en medicina humana. El efecto antimicrobiano, antinflamatorio y en la proliferación celular lo hacen una sustancia que debe ser más evaluada para uso clínico en otras áreas de salud. Existe un interés en el desarrollo de nuevas sustancias antimicrobianas de uso tópico en odontología para el control del biofilm dental, la inflamación gingival y para la cicatrización de heridas de la mucosa oral. Se presenta una revisión de la literatura de los principales efectos del HOCl que sustentan su investigación y uso en odontología.Hypochlorous acid (HOCl) is a powerful non antibiotic antimicrobial solution used in clinical medicine for infection control and wound healing. In vivo HOCl is produced by cells of the immune system to control the pathogen during phagocytosis and has been synthesized and stabilized in the laboratory with potential prophylactic and therapeutic applications in human medicine. The antimicrobial, anti-inflammatory and cell proliferation effect make it a substance to be evaluated in other health areas. There is interest to development of new antimicrobial substances for use in oral health for the control of dental biofilm, gingival inflammation and wound healing of the oral mucosa. A review of the literature of the main effects of HOCl that support its research and use in dentistry is presented.
  • Is There a Difference in the Resonance Frequency Values Obtained
           Directly on the Implants and Abutments'

    • Abstract: The aim was to evaluate the differences of implant stability quotient (ISQ) between implants with external hexagon and Morse taper connectors. The study had a split mouth design, composed by 10 patients who received hybrid protocol prosthesis. In total, 40 implants (3.75 x 13 mm) were installed: on the right side, 20 external hexagon, and on the left, 20 Morse taper. After two years in function, the stability test was applied by using the MRI machine Osstell ISQ directly on the implants and on the abutments. Considering the measurements made on the implants, there were differences between HE and CM mesial (p= 0.011), lingual (p= 0.003) and distal (p= 0.006). Considering the measurements made on the abutments, there were differences between HE and CM on the buccal (p= 0.020) and lingual (p= 0.004). The trend and higher values are for the CM group. The values for Morse taper implants were always higher in a statistically significant manner, when compared to the external hexagon.El objetivo fue evaluar las diferencias del coeficiente de estabilidad de implantes comparando los de conexión de hexágono externo (HE) y cono morse (CM). El estudio tuvo un diseño de boca dividida, siendo compuesta por 10 pacientes que recibieron protocolos protésicos de tipo hibrido. En total, 40 implantes (3,75x13 mm) fueron instalados: en el lado derecho, 20 implantes de hexágono externo y en el lado izquierdo, 20 implantes de cono morse. Después de dos años en función, la prueba de estabilidad fue aplicada utilizando una maquina MRI, Ostell ISQ directamente sobre los implantes y pilares. Considerando las medidas en los implantes, hubo diferencias entre los implantes HE y CM en mesial (p= 0,011), lingual (p= 0,003) y distal (p= 0,006). Considerando las medidas en los pilares, hubo diferenciasentre HE y CM en el sector bucal (p= 0,020) y lingual (p= 0,004). Los valores mas altos se obtuvieron en CM; los valores de las conexión tipo cono morse presentaron mayor estabilidad al comparase con los implantes de conexión de hexágono externo.
  • Accuracy of Resonance Frequency Analysis by Third Generation

    • Abstract: The Resonance Frequency Analysis by Osstell® is used in the assessment of primary and secondary implant stability. The aim of this study was to determine its accuracy as a method of testing, checking its repeatability and reproducibility. A pilot study was performed whereby implants were placed in a cow rib to compare several ISQ measurements with the same SmartPeg transducer (repeatability), or with different SmartPegs (reproducibility). Statistical analysis of the data showed a high correlation of the ISQ values obtained in both assays, which suggests that Osstell®analysis can provide high repeatability and reproducibility.El análisis de frecuencia de resonancia (AFR) por Osstell® se utiliza en la evaluación de la estabilidad primaria y secundaria del implante. El objetivo del presente estudio fue establecer la precisión del AFR mediante Osstell©, como método de prueba empleado en la determinación de la estabilidad implantaria. Se realizó un estudio experimental in vitro, en el que se colocaron implantes en una costilla de vaca y compararon diferentes mediciones del coeficiente de estabilidad del implante (ISQ) obtenidas sobre estos implantes con un mismo transductor SmartPeg (repetibilidad) o con diferentes SmartPegs (reproductibilidad). El análisis estadístico de los datos mostró una elevada correlación de los ISQ obtenidos en ambos ensayos, lo cual sugiere una reproductibilidad y repetibilidad elevada del análisis mediante Osstell.
  • Association of Atorvastatin in Systemic Inflammatory
           Characteristics of Chronic Periodontitis

    • Abstract: Determinar el efecto de la atorvastatina sistémica en el índice gingival y el índice de carga inflamatoria periodontal (PIBI), en pacientes con periodontitis crónica en una población adulta del sector norte de la ciudad de Antofagasta. Este estudio se realizó en pacientes derivados a la clínica de periodoncia del Centro Asistencial Norte Antofagasta, departamento dependiente del Servicio de Salud Antofagasta. Se seleccionó un grupo de 60 pacientes, mayores 40 años de edad, diagnosticados con periodontitis crónica, con al menos 14 dientes en la cavidad oral y sin tratamiento antibiótico en los últimos 6 meses. Se dividieron estos pacientes en dos grupos; 30 de ellos en tratamiento con atorvastatina por al menos 1 año (Grupo I) y 30 que no estaban en tratamiento con este medicamento (Grupo II). Las variables analizadas fueron el índice de placa bacteriana simplificado, el índice gingival y el PIBI, de la abreviación del inglés Periodontal inflammatory burden index. La atorvastatina sistémica se asocia a una disminución en el índice gingival y el PIBI, en pacientes adultos con periodontitis crónica.To determine the effect of systemic atorvastatin on gingival index and periodontal inflammatory burden index (PIBI) in patients with chronic periodontitis in an adult population of the northern sector of the city of Antofagasta. This study was conducted in patients referred from the clinic of periodontology of Centro Asistencial Norte under the Department of Health Service of Antofagasta. A group of 60 patients over 40 years old was selected, diagnosed with chronic periodontitis, with at least 14 teeth in the mouth without antibiotic treatment in the last 6 months. These patients were divided into two groups; 30 of them were treated with atorvastatin for at least 1 year (Group I) and 30 who were not treated with this drug (Group II). The variables analyzed were simplified plaque index, gingival index and PIBI. The atorvastatin systemic is associated with adecrease in gingival index and PIBI in adult patients with chronic periodontitis.
  • Influence of Tooth Bleaching on the Bonding Strength of
           Silorane-Based Restorative System

    • Abstract: Bleaching procedures can interfere on adhesive bonding of methacrylate-based restorative materials. After introduction of silorane-based composites, little information is available about this interaction. The objective is evaluate the influence of bleaching on enamel shear bond strength of silorane-based restorative system. Forty sound incisive bovine teeth were randomly divided into 04 groups (n= 10), being: G1 (control) ­ not bleached + Clearfil SE Bond (CSEB)/Filtek Z250 (Z250), G2 (control) not bleached + Silorane Adhesive (SA)/Filtek P90 (P90), G3 ­ bleached + CSEB/Z250; G4 ­ bleached + SA/P90. The teeth were sectioned, had crowns included in a PVC rings, and the enamel surfaces gridded and polished with silicon carbide abrasive papers. G1 and G2 were stored in artificial saliva (37 C), daily renewed, for a period of 04 days. G3 and G4 were exposed to 02 sessions of 38% hydrogen peroxide (38HP), with 03 applications of 15 min in each session. Composite resin cylinders were built up on the enamel surfaces. Bonding procedures were performed according the manufacturer's instructions. After storage in distilled water for 24 h (37 C), the samples were submitted to shear bond test. Data were analyzed by two-way ANOVA and t (LSD) tests (5%). Intra group comparison showed significant difference for Z250 after bleaching, but not for P90. Shear strength was significant lower for P90, despite bleaching procedures. In conclusion, 38HP bleaching had no influence on the enamel bond strength of P90, even though presenting lower bond strength than Z250.Los procedimientos de blanqueamiento dental pueden interferir en la unión adhesiva de los materiales de restauración a base de metacrilato. Después de la introducción de materiales compuestos a base de silorano, hay poca información disponible acerca de esta interacción. El objetivo fue evaluar la influencia del blanqueamiento en la cizalladura de la fuerza de adhesion sobre esmalte del sistema restaurativo a base de silorano. Cuarenta dientes incisivos bovinos fueron divididos aleatoriamente en 4 grupos (n= 10), siendo: G1 (control) - no aclarado + Clearfil SE Bond (CSEB)/Filtek Z250 (z250), G2 (control) - no aclarado + adhesivo de silorane (AS)/Filtek P90 (P90), G3 - aclarado + CSEB / Z250; g4 - aclarado + AS/P90. Los dientes fueron seccionados, tenían coronas incluidas en anillos de pvc, y las superficies de esmalte fueron molidas y pulidas con papeles abrasivos de silicona de silicio. G1 y G2 fueron almacenados en saliva artificial (37 °C), renovada diariamente, durante un período de 04 días. G3 y G4 se expusieron a 2 sesiones de peróxido de hidrógeno al 38% (38 HP) con 03 aplicaciones de 15 min en cada sesión. Los cilindros de resina compuesta fueron construidos en las superficies de esmalte. Los procedimientos de unión se realizaron según las instrucciones del fabricante. Después del almacenamiento en agua destilada durante 24 h (37 °C), las muestras fueron sometidas al ensayo de resistencia de adhesión al cizallamiento. Los datos fueron analizados por ANOVA de dos vías y prueba t (5%). La comparación intragrupo mostró diferencias significativas para Z250 después del aclaramiento, pero no para P90. La resistencia al corte fue significativamente menor para P90, a pesar de los procedimientos de blanqueamiento. En conclusión, el blanqueamiento con 38HP no tuvo influencia en la resistencia de la unión esmalte de P90, a pesar de presentar una fuerza de unión más baja que Z250.
  • Ex vivo Effect of Copper Sulfate on
    Enterococcus faecalis in Root

    • Abstract: The incomplete disinfection of root canal system has been reported as the main cause of post-treatment disease, due to the persistence of bacteria. For over thirty years Enterococcus faecalis has been considered the most common bacterial species isolated from persistent root canal infections, resisting antibacterial agents, such as chlorhexidine and calcium hydroxide. Several studies have indicated that copper has optimal disinfecting capacities in a hospital environment. Aimed to know the ex vivo effect of copper sulfate (CuSO4) on E. faecalis. Thirty-six extracted human tooth root canals were inoculated with E. faecalis ATCC 29212. These root canals had undergone endondontic procedures with a rotatory system. The effect of CuSO4 was determined by plate count method of E. faecalis obtained from one sample of each tooth under three incubation times (4th, 7th and 10th day). The canals medicated with CuSO4, the bacterial count decreased 6 log after 4 days and remained as such without statistically significant change until the tenth day. It is an indisputable fact of its antibacterial action. The bacterial persistence may be due to the ability of E. faecalis to remain viable in root canals up to 12 months without additional nutrients. These preliminary results couldbe used for further scientific work assessing the potential for the use of cooper in dentistry.La desinfección incompleta del sistema de canales radiculares ha sido reportada como la principal causa de infección post tratamiento, debido a la persistencia bacteriana. Por más de 30 años, Enterococcus faecalis se ha considerado una de las especies bacterianas más comunes aisladas de infecciones persistentes del canal radicular, resistiendo a agentes antibacterianos, como clorhexidina e hidróxido de calcio. Varios estudios han indicado que el cobre tiene una capacidad de desinfección óptima en un entorno hospitalario. Con el objetivo de conocer el efecto ex vivo de sulfato de cobre (CuSO4) sobre E. faecalis. Treinta y seis canales radiculares de dientes humanos extraídos fueron inoculados con E. faecalis ATCC 29212. Estos canales radiculares fueron previamente sometidos a instrumentación con un sistema de rotación. El efecto de CuSO4 se determinó por el método de recuento en placa de E. faecalis a partir de una muestra de cada diente en tres tiempos de incubación (4, 7 y 10 días). En los canales medicados con CuSO4, el recuento de bacterias se redujo 6 log después de 4 días y se mantuvo como tal sin cambio estadísticamente significativo hasta el día 10. Esto demuestra su poder antibacteriano. La persistencia bacteriana pudo ser deberse a la capacidad de E. faecalis para seguir siendo viable en canales hasta 12 meses sin nutrientes adicionales. Estos resultados preliminares podrían ser utilizados para otros trabajos científicos que evaluen el potencial uso de cobre en odontología.
  • Potential Malignant Transformation of Oral Lichen Planus:
           Retrospective Study

    • Abstract: El liquen plano oral (LPO) es una enfermedad mucocutánea inflamatoria más común en las mujeres. Su etiología aún no es bien definida y esta condición puede estar relacionada, por ejemplo, a la ansiedad, estrés, diabetes, las enfermedades autoinmunes, infecciones y predisposición genética. El LPO se manifiesta en dos formas principales: reticular y erosivo. El objetivo de esta investigación es, a través de un estudio retrospectivo, analizar el posible potencial maligno del LPO. Se analizaron los registros de los pacientes atendidos en dos proyectos de lesiones bucales de dos diferentes instituciones en el período de 1995 a 2014. Se recogieron datos como género, edad, presencia de enfermedad sistémica, presencia de lesiones en la piel, tabaquismo, duración de la lesión, localización, síntomas, tratamiento, proservación y transformación maligna. Los resultados mostraron que, de los 3488 analizados, 85 (2,4%) tuvieron un diagnóstico confirmado de LPO, que afecta fundamentalmente a pacientes de sexo femenino (85%) siendo el LP reticular más común. En relación a la transformación maligna del LPO, 1 paciente (0,85%) tenía carcinoma de células escamosas 4 años después del diagnóstico inicial de LPO. Además, 3 pacientes mostraron atipia celular moderada en el diagnóstico. Los resultados refuerzan el potencial de transformación maligna del LPO. Aunque esta asociación es especulativa, la posibilidad debe ser considerada por los profesionales, que deben presentar estos pacientes a largos periodos de preservación.Oral lichen planus (OLP) is an inflammatory mucocutaneous disease, more common in females. Its etiology is not yet well defined; this condition may be related, for example, to anxiety, stress, diabetes, autoimmune diseases, infections and genetic predisposition. The OLP manifests itself in two main forms: reticular and erosive. This work aims to perform a retrospective study analyzing the possible malignant potential of OLP. Records of the patients were analyzed in two projects of oral lesions in two different institutions in the period from 1995 to 2014. Data as gender, age, presence of systemic disease, presence of skin lesions, smoking, duration of the injury, location, symptoms, treatment, follow-up time and malignant transformation were collected. The results showed that, of the 3488 analyzed, 85 (2.4%) had a confirmed diagnosis of OLP, which mainly affected female patients (85%) being the most common the reticular LP. Regarding the malignant transformation of OLP, one patient (0.85%) had squamous cell carcinoma 4 years after the initial diagnosis of OLP. In addition, 3 patients showed moderate cellular atypia. The results reinforce the potential of malignant transformation of OLP. Although this association is speculative, this possibility must be considered by the dental practitioners, who must submit these patients to long periods of monitoring.
  • Applicability of Knowledge of Graduates in Dentistry:
           Use of Irreversible Hydrocolloid

    • Abstract: The objective of this study was to evaluate the knowledge applied by dental students on the procedures of disinfection, tempering and pouring of irreversible hydrocolloid impressions. This study was conducted through a questionnaire to 86 undergraduate students, of both genders, of the eighth and ninth period of the School of Dentistry, Pontifical Catholic University, Belo Horizonte, MG. The questionnaire contained 12 multiple choice questions about clinical and laboratory procedures for dental impression. Analyzed data were descriptively and qualitatively. Most subjects (70%) stated they did disinfection of dental impression with 1% sodium hypochlorite spray. However, they did it in open containers (75.4%) and with time control (68.6%). The ratio water / powder is randomly conducted by most students (60.5%), and tap water is the one most commonly used (95.3%). The mixing of the calcium sulfate is done manually by nearly all students (97.7%), and use vibrator during the pouring of the calcium sulfate is common among undergraduates (60.5%). The setting of the calcium sulfate takes place predominantly exposed to air (93%) and the removal of the model is made ''between 30 and 60 min after pouring by 84.9% of students. These results point to the need for awareness of students of adopting practices transmitted during the undergraduate degree. It is also necessary to investigate the possible causes of knowledge transmission problems and how to effectively adopt good clinical practices.El objetivo fue evaluar el conocimiento aplicado por estudiantes de odontología en los procedimientos de desinfección, templado y vaciado de las impresiones de hidrocoloides irreversibles. Este estudio se llevó a cabo a través de un cuestionario a 86 estudiantes de pregrado, de ambos sexos, del octavo y noveno período de la Escuela de Odontología de la Pontificia Universidad Católica, Belo Horizonte, MG. El cuestionario contenía 12 preguntas de opción múltiple acerca de los procedimientos clínicos y de laboratorio para impresión dental. Los datos fueron analizados de manera descriptiva y cualitativa. La mayoría de los sujetos (70%) declararon que hicieron desinfección de la impresión dental con pulverización de hipoclorito de sodio al 1%. Sin embargo, lo hicieron en recipientes abiertos (75,4%) y con un control de tiempo (68,6%). La relación agua/polvo se realizó de manera aleatoria por la mayoría de los estudiantes (60,5%), utilizando principalmente agua del grifo (95,3%). La mezcla del sulfato de calcio se realiza manualmente por casi todos los estudiantes (97,7%) y el uso del vibrador durante el vertido del sulfato de calcio es común (60,5%). El ajuste del sulfato de calcio tiene lugar predominantemente en exposición al aire (93%), la remoción del modelo se hace entre 30 y 60 min después del vaciado por un 84,9% de los estudiantes. Estos resultados apuntan a la necesidad de que los estudiantes tomen conciencia de las prácticas transmitidas durante la licenciatura. También es necesario investigar las posibles causas de los problemas de transmisión de conocimiento y cómo aplicar efectivamente las buenas prácticas clínicas.
  • The Importance of Implantology in the Undergraduate Program and
           the Experience of an Institution

    • Abstract: The aim of this study was to identify the teaching discipline of Implantology in all the dental schools in Brazil and report the 9 years of experience after the induction of this material in a teaching institution. The universal sample consisted of dental schools accredited by the Federal Council of Dentistry (n= 198). The results were analyzed with the SPSS Statistics IBM program. It was observed that the discipline of Implantology is offered by 26.9% of the institutions in the fourth year of the undergraduate course. The format of the lessons is 83.3% theory and laboratory. It is also important to note that 2.5% of the institutions do not offer Implantology as a discipline, and in 33.3% of the cases, it appears as a mandatory subject. In order to report the experience, it was observed that the patients' quality of life increased after implantation, and 69.8% classified mastication as excellent after placement of the implant element. Thus, the format offered in the discipline of Implantology proved quite variable according to each institution. The high levels of satisfaction with dental implants and the increased demand for this procedure allowed a suggestion for a possible standardization of the discipline.El objetivo fue identificar la enseñanza de la disciplina de Implantología en todas las escuelas de odontología en Brasil y reportar los 9 años de experiencia después del inicio de esta disciplina en una institución. La muestra consistió en escuelas de odontologia acreditadas por el Consejo Federal de Odontología (n= 198). Los resultados fueron analizados con el paquete estadístico SPSS IBM. La disciplina de Implantología es ofrecida por el 26,9% de las instituciones en el cuarto año del pregrado en Odontología. El formato de clases fue teórico y práctico (83,3%). En 2,5% de las instituciones no se ofrece Implantología como disciplina, y en 33,3% de los casos, aparece como una disciplina obligatoria. Con el fin de informar la experiencia de una institución, se observó que la calidad de vida de los pacientes aumentó después de la colocación de implantes y 69,8% clasificaron su masticación como excelente después de la colocación de implantes. El formato que se ofrece en la disciplina de Implantología se mostró muy variable en cada institución. Los altos niveles de satisfacción con los implantes dentales y el aumento de la demanda de este procedimiento permite una sugerir una posible normalización de la disciplina.
  • Evaluation of Injury Cases for Dental Intervention Described in
           Legal Dentistry Reports

    • Abstract: The dentist responsibility on dental interventions during the exercise of his/her activity guides in civil, ethical, administrative and criminal obligations. When a harmful result occurs on a patient whether by recklessness, malpractice and / or negligence, the examination of the injury can be ordered by a judicial authority and held at the expert level, thus making the dentist subject to the Brazilian Penal Code and its penalties. The dentist might be forced to repair the damage and compensate according to the caused consequence, based on the Civil Code, or both and may suffer a double action. With the increase of Dentistry-related processes, the focus of this research is to give greater visibility to the subject, emphasizing the ethical and legal aspects involved in professional practice. To meet this end, we carried out a survey on reports of maxillofacial injuries from the "Instituto Médico Legal Nina Rodrigues", Salvador-BA-Brazil, from January 2007 to December 2013, analyzing the data on the procedures performed, the reason for the expert's report and its result, the professional responsibility and the conclusion given by the expert. It was noticed that from the total of personal injury examinations made by dentists, most of the complaints are in the area of surgery (42.9%), followed by Endodontics and Orthodontics with 14.3% each, and in 96 % of cases involved one or more elements of professional liability and 47.4% were classified by experts as minor injuries. It is concluded that the increase in injuries lawsuits generated in service is due to the fact that the dentist does not take responsibility to protect himself/herself from poor results and to perform procedures without having the proper skill. It is therefore suggested, professional training for the acquisition of technical and scientific knowledge in their area, enabling them to act with utmost in care and professionalism.La responsabilidad del dentista acerca de las intervenciones dentales realizadas en el ejercicio de sus actividades tienen responsabilidades civil, ética, administrativa y penal. Cuando se prueba que un resultado es perjudicial para el paciente, por imprudencia, mal praxis o negligencia, el examen de la lesión puede ser ordenado por una autoridad judicial y se analiza por peritos, haciendo que el dentista este sujeto a las sanciones previstas en el Código Penal brasileño, siendo forzado a reparar el daño e indemnizar de acuerdo a la consecuencia causada, con base en el Código Civil, o ambos, pudiendo sufrir una doble acción. Debido al incremento de los procesos legales relacionados con la odontología, el objetivo de esta investigación es dar mayor visibilidad al tema, haciendo hincapié en los aspectos éticos y legales relacionados con la práctica profesional. Para ello, llevamos a cabo un estudio de los informes odontológicos legales de lesiones maxilofaciales en el Instituto de Medicina Legal Nina Rodrigues, Salvador-BA-Brasil, durante los meses de enero 2007 a diciembre 2013. Se analizó la información de los procedimientos realizados, la razón para el informe del perito y su resultados, la responsabilidad profesional y la conclusión propuesta por el peritos. Se encontró que del total de exámenes por injurias a pacientes, la mayoria correspondió al área de cirugía (42,9%), seguido por endodoncia y ortodoncia con 14,3% en cada uno; en el 96% de los casos se involucraron uno o más elementos de responsabilidad profesional, siendo el 47,4% clasificados por los peritos como lesiones menores. Se concluye que el aumento de los litigios por lesiones generadas por la atención odontológica se deben a que el dentista no toma responsabilidad sobre los malos resultados y realiza procedimientos sin tener la habilidad adecuada. Se sugiere realizar una adecuada formación profesional para la adquirir los conocimientos técnicos y científicos de cada área (especialización), lo que permitiria actuar con el máximo cuidado y profesionalismo.
School of Mathematical and Computer Sciences
Heriot-Watt University
Edinburgh, EH14 4AS, UK
Tel: +00 44 (0)131 4513762
Fax: +00 44 (0)131 4513327
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