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Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular
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ISSN (Print) 0212-6982
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  • Eficacia de la imagen precoz con 68Ga-PSMA-I&T para la discriminación de
           lesiones en los pacientes con cáncer de próstata
    • Abstract: Publication date: March–April 2019Source: Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular, Volume 38, Issue 2Author(s): F. ÖzülkerResumenObjetivoEl 68Ga-PSMA muestra captación en las lesiones malignas de los pacientes de cáncer de próstata a los 5 min postinyección. Los estudios realizados para comprender el valor de añadir una imagen pélvica precoz al protocolo de imagen de 68Ga-PSMA-11 PET/TC muestran resultados contradictorios. En este estudio, planificamos la evaluación de la relevancia de añadir una imagen precoz a 68Ga-PSMA-I&T PET/TC en los pacientes con cáncer de próstata.Materiales y métodosReunimos a un total de 35 pacientes con cáncer de próstata, a quienes se les prescribió 68Ga-PSMA-I&T PET/TC para reestadificar la enfermedad, debido a sospecha de recidiva tras la terapia definitiva. En primer lugar, se obtuvo una imagen pélvica estática precoz, a un máximo de 300 s tras la inyección del radiotrazador. A los 60 min de la inyección se realizó una PET/TC de cuerpo entero, con un tiempo de emisión de 3 min por posición del lecho. Se compararon las lesiones categorizadas en las imágenes precoces como recidiva local, lesión ósea y metástasis ganglionar con las imágenes tardías en términos de lesiones detectadas y valores SUVmax.ResultadosLa68Ga-PSMA-I&T PET/TC fue positiva en 23 de los 35 pacientes (65,7%). Se observó una captación patológica en el lecho prostático, en los ganglios pélvicos y en los huesos en 17 pacientes (48,5%), 12 pacientes (34,2%) y 13 pacientes (37,1%), respectivamente. En un paciente, se detectó una captación incrementada patológica focal en el lecho prostático con un valor SUVmax de 5,8, aunque esta lesión desapareció en las imágenes tardías. Los valores SUVmax medios de las lesiones en el lecho prostático fueron 13,7 ± 12,1 frente a 26,3 ± 23,8 en los estudios a los 5 min y 60 min, respectivamente (p 
       
  • Actualización sobre el papel de las técnicas de Medicina Nuclear en el
           diagnóstico de localización prequirúrgico en el hiperparatiroidismo
           primario
    • Abstract: Publication date: March–April 2019Source: Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular, Volume 38, Issue 2Author(s): P. García-Talavera San Miguel, F. Gómez-Caminero López, J.G. Villanueva Curto, M.P. Tamayo Alonso, M.E. Martín GómezResumenEl hiperparatiroidismo primario es una de las enfermedades endocrinas más frecuentes. Su diagnóstico es bioquímico. Las pruebas de imagen no tienen utilidad para el diagnóstico de esta afección, únicamente son pruebas localizadoras prequirúrgicas. En esta formación continuada analizaremos las diferentes modalidades de imagen empleadas en esta indicación, centrándonos en la Medicina Nuclear. La técnica de imagen más empleada en este contexto es la gammagrafía de paratiroides, en la actualidad la técnica de doble fase con 99mTc-MIBI y la de doble trazador 99mTc-MIBI/99mTc-pertecnetato, asociada en el primer caso a una SPECT o SPECT/TC, en tiempo precoz o tardío. La PET/TC con diferentes trazadores está demostrando buenos resultados, aplicada fundamentalmente en los casos de fallo de localización prequirúrgica de la gammagrafía. Exponemos, asimismo, los resultados de las técnicas de imagen morfológicas, y la utilidad de la combinación de técnicas.AbstractPrimary hyperparathyroidism is one of the most frequent endocrine disorders. Its diagnosis is biochemical. Imaging techniques are not useful for the diagnosis of this pathology; they are just tools for pre-surgical localization. In this continuing education, we will analyze the different imaging modalities used in this indication, focusing on Nuclear Medicine. The most commonly used imaging technique in this context is the parathyroid scintigraphy, nowadays double phase protocol with 99mTc-MIBI and the double tracer with 99mTc-MIBI/99mTc-pertechnetate, associated in the first case to SPECT or SPECT/CT, in an early or late phase. The PET/CT with different tracers is showing good results, especially applied to cases of failure in the pre-surgical scintigraphic localization. We expose the results of the morphological imaging techniques as well as the usefulness of combining techniques.
       
  • SPECT/TC con 99mTc-MAG3 en un caso de urolitiasis
    • Abstract: Publication date: March–April 2019Source: Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular, Volume 38, Issue 2Author(s): M.A. Ochoa-Figueroa, A. Davidsson, V. Sánchez-Rodríguez
       
  • Falso positivo en rastreo con 131I por quiste de Naboth
    • Abstract: Publication date: March–April 2019Source: Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular, Volume 38, Issue 2Author(s): F.J. García-Gómez, T. Cambil-Molina, J. Jiménez Gallardo, T. Martín-Hernández, J. Castro-Montaño
       
  • La evaluación cuantitativa es esencial para la interpretación de la
           linfogammagrafía: respuesta a la carta al editor de Ramin Sadeghi
    • Abstract: Publication date: March–April 2019Source: Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular, Volume 38, Issue 2Author(s): I. Forner-Cordero, P. Oliván-Sasot, C. Ruiz-Llorca, J. Muñoz-Langa
       
  • La evaluación cuantitativa es esencial para la interpretación de la
           linfogammagrafía: comentario sobre el estudio de Forner-Cordero et al.
    • Abstract: Publication date: March–April 2019Source: Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular, Volume 38, Issue 2Author(s): R. Sadeghi
       
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           oncólogo médico
    • Abstract: Publication date: March–April 2019Source: Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular, Volume 38, Issue 2Author(s): R. Lozano, E. Almagro, E. CastroResumenActualmente las opciones de tratamiento disponibles para el cáncer de próstata resistente a la castración metastásico (CPRCm) son diversas, pero carecemos de datos prospectivos sobre la mejor estrategia de secuenciación en estos pacientes. El dicloruro de 223Ra es el primer radiofármaco emisor de partículas alfa que ha demostrado aumento de supervivencia en pacientes con CPRCm. Este fármaco actúa selectivamente sobre el hueso, por lo que existe una ventana de oportunidad para su administración previa al desarrollo de metástasis viscerales, que debe ser tenida en cuenta a la hora de diseñar la estrategia terapéutica de estos pacientes. Es necesario, por tanto, definir los diferentes escenarios disponibles en la práctica clínica con el fin de llevar a cabo una mejor selección de pacientes y su correcta monitorización.AbstractCurrently, there are several options available for the treatment of metastatic castration resistant prostate cancer (mCRPC), however evidence on the optimal treatment sequence is lacking. 223Ra is the first targeted alpha therapy that has shown an improvement in overall survival in mCRPC patients. This drug specifically targets bone lesions, so there is a window of opportunity for the administration of 223Ra previous to the development of visceral metastases. This should be taken into account to design the therapeutic strategy for mCRPC patients. It is necessary, therefore, to review the different approaches in routine clinical practice, to define best practices for patient selection and on-treatment monitoring.
       
  • Detección de tejido paratiroideo hiperfuncionante mediante PET/TC con
           18F-fluorocolina
    • Abstract: Publication date: March–April 2019Source: Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular, Volume 38, Issue 2Author(s): D. Villasboas-Rosciolesi, A. García-Burillo, O. González-López, E. Caubet-Busquet, J. Castell-Conesa
       
  • Comparación entre la PET/TC con 18F-DOPA y la PET/TC con 68Ga-DOTATOC
           para la localización del paraganglioma maligno extra-adrenal y el
           feocromocitoma
    • Abstract: Publication date: March–April 2019Source: Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular, Volume 38, Issue 2Author(s): A.S. Kroiss, C. Uprimny, B.L. Shulkin, L. Gruber, A. Frech, T. Jazbec, P.P. Girod, C. Url, C. Thomé, H. Riechelmann, G.M. Sprinzl, G. Fraedrich, I.J. VirgoliniResumenObjetivoLa PET con 18F-fluoro-L-dihidroxifenilalanina (18F-DOPA) ofrece alta sensibilidad y especificidad en el diagnóstico del paraganglioma extraadrenal no maligno (PGL) y el feocromocitoma (FEO), pero menor sensibilidad en la enfermedad metastásica. Estos tumores son de origen neuroendocrino y pueden detectarse mediante PET con 68Ga-DOTA-Tyr3-octreótido (68Ga-DOTA-TOC). Por tanto, comparamos 68Ga-DOTA-TOC y 18F-DOPA como radiotrazadores para PET/TC para el diagnóstico de PGL extradrenal metastásico y FEO. Las imágenes tomográficas anatómicas y funcionales fusionadas se utilizaron como estándar de referencia.MétodosSe incluyó en el estudio a un total de 6 varones y 4 mujeres (rango de edad de 22 a 72 años), con PGL metastásico y FEO anatómica y/o histológicamente demostrados. De entre estos pacientes, 2 varones padecían FEO y los 8 pacientes restantes PGL extraadrenal metastásico. La evaluación comparativa incluyó imagen morfológica con TC e imagen funcional mediante PET con 68Ga-DOTA-TOC y 18F-DOPA. Se analizaron los resultados de las imágenes por lesión. Se midió el valor máximo de captación estandarizado (SUVmáx) de cada modalidad de imagen funcional en las lesiones tumorales concordantes.ResultadosEn comparación con la imagen anatómica, la tasa de detección por lesión mediante PET con 68Ga-DOTA-TOC fue del 100% (McNemar, p 
       
  • Valor clínico y pronóstico de la PET/TC con 18F-FDG en el cáncer de
           endometrio recurrente
    • Abstract: Publication date: March–April 2019Source: Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular, Volume 38, Issue 2Author(s): D. Albano, V. Zizioli, F. Odicino, R. Giubbini, F. BertagnaResumenObjetivoEl carcinoma endometrial (CE) es un cáncer con un buen pronóstico general, excepto en los casos de CE recurrente o avanzado. El objetivo de este estudio fue evaluar el rendimiento diagnóstico y pronóstico y el impacto en el manejo terapéutico de la PET/TC con 18F-FDG en la sospecha de CE recurrente.Material y métodosSe evaluaron retrospectivamente 157 pacientes con CE histológicamente probado y reestadificación de PET/TC con 18F-FDG por sospecha de recurrencia. Las imágenes PET se analizaron visualmente y semicuantitativamente midiendo SUVmax, VMT y GTL. Se tomó como referencia una combinación de seguimiento clínico/radiológico/histopatológico. La supervivencia libre de progresión (SLP) y la supervivencia global (SG) se calcularon usando las curvas de Kaplan-Meier.ResultadosSetenta y nueve pacientes tuvieron una PET/TC con 18F-FDG positiva que mostró la presencia de al menos una lesión hipermetabólica compatible con recurrencia, mientras que los 78 restantes fueron negativos. La sensibilidad, la especificidad, el valor predictivo positivo, el valor predictivo negativo y la precisión de la PET/TC con 18F-FDG fueron del 96, del 99, del 99, del 96 y del 97%, respectivamente, y fueron más altos en comparación con las imágenes convencionales: 97, 62, 72, 96 y 80%. Después de un seguimiento medio de 39 meses, la recaída/progresión ocurrió en 58 pacientes y la muerte en 37, con un tiempo promedio de 22,1 y 27,6 meses, respectivamente. Una PET/TC con 18F-FDG positiva y un estadio FIGO avanzado se asociaron significativamente con una SLP y SG más cortos. Los resultados de PET/TC tuvieron un impacto significativo en el abordaje terapéutico en 33 pacientes: evitaron terapias innecesarias en 28 y modificaron la terapia en 5.ConclusionesLa 18F-FDG-PET/TC tiene un muy buen rendimiento diagnóstico en pacientes con sospecha de CE recurrente, y tiene un importante valor pronóstico en la evaluación de SLP y SG. Además, la PET/TC permitió un cambio en la decisión de tratamiento en aproximadamente el 20% de los casos.AbstractPurposeEndometrial carcinoma (EC) is a cancer with a good overall prognosis, except in cases of recurrent or advanced EC. The aim of this study was to assess the diagnostic performance, the prognostic value and the impact on therapeutic management of 18F-FDG PET/CT in suspected recurrent EC.Materials and methodsWe retrospectively evaluated 157 patients with histologically proven EC and restaging 18F-FDG PET/CT for suspected recurrence. The PET images were analyzed visually and semi-quantitatively by measuring SUVmax, MTV and TLG. A combination of clinical/imaging follow-up and/or histopathology was taken as reference standard. Progression-free survival (PFS) and overall survival (OS) were computed using Kaplan-Meier curves.ResultsSeventy-nine patients had positive 18F-FDG PET/CT showing the presence of at least one hypermetabolic lesion consistent with recurrence, while the remaining 78 were negative. Sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value and accuracy of 18F-FDG PET/CT were 96%, 99%, 99%, 96%, 97%, respectively, and were higher compared to conventional imaging: 97%, 62%, 72%, 96%, 80%. After a mean follow-up of 39 months, relapse/progression occurred in 58 patients and death in 37 with an average time of 22.1 and 27.6 months, respectively. A positive 18F-FDG PET/CT and advanced FIGO stage were significantly associated with shorter PFS and OS. PET/CT results had a significant impact on therapeutic approach in 33 patients: avoiding unnecessary therapies in 28 and modifying therapy in 5.Conclusions18F-FDG PET/CT has a very good diagnostic performance in patients with suspected recurrent EC and has an important prognostic value in assessing PFS and OS. Moreover, PET/CT allowed for a change in treatment decision in about 20% of cases.
       
  • Características tumorales del cáncer de pulmón para predecir
           metástasis en los ganglios axilares
    • Abstract: Publication date: March–April 2019Source: Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular, Volume 38, Issue 2Author(s): F. Üstün, B. Tokuc, E. Tastekin, G. Durmuş AltunResumenObjetivoEn el cáncer de pulmón las metástasis en los ganglios axilares (MGA) son infrecuentes y, según la 8.ª edición del Sistema de estadificación, se clasifican como enfermedad metastásica M1b. El objetivo de este estudio es evaluar: 1) la presencia de MGA; y 2) el efecto de las características de los tumores primarios en el desarrollo de MGA.MétodosRealizamos un estudio transversal descriptivo, con revisión retrospectiva, para identificar las MGA.ResultadosIncluimos en este análisis a 157 pacientes: MGA (63 pacientes) y grupo control (94 pacientes). La presencia de ganglios extratorácicos, metástasis contralaterales pulmonares parenquimatosas y distantes y todos los valores SUVmáx fueron significativamente más elevados en el grupo de estudio, en comparación con el grupo control (p 
       
  • Comparación de cuatro métodos de valoración cuantitativa de la SPECT
           con 99mTc-MDP en pacientes con sospecha clínica de hiperplasia condilar
    • Abstract: Publication date: March–April 2019Source: Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular, Volume 38, Issue 2Author(s): D.F. López Buitrago, J.M. Muñoz Acosta, R.A. Cárdenas-PerillaResumenObjetivoComparar la variabilidad, reproducibilidad y repetitividad de cuatro métodos de evaluación cuantitativa de la SPECT con 99mTc-MDP en pacientes con sospecha clínica de hiperplasia condilar unilateral.MétodosEstudio observacional descriptivo, realizado en 38 imágenes SPECT de pacientes con signos clínicos y radiográficos de hiperplasia condilar unilateral. Estos fueron interpretados utilizando cuatro métodos cuantitativos de la prueba SPECT: 1) región objeto de interés (ROI) variable de una imagen, 2) ROI fija de 1,76cm2 en una imagen, 3) ROI variable de 5 imágenes y 4) ROI fija de 1,76cm2 en 5 imágenes. Cada una de las imágenes fue leída simultáneamente de forma independiente por dos médicos nucleares tanto en sus cuentas totales como en las cuentas normalizadas para cuantificar la reproducibilidad (variabilidad interobservador) de los métodos y la repetitividad (variabilidad intraobservador).ResultadosMayor reproducibilidad y repetitividad fue obtenida con el método de ROI fija de 1,76cm2 en 5 imágenes (coeficiente de correlación intraclase de 0,979 [0,959; 0,989]). De igual forma se obtuvo un mayor grado de correspondencia diagnóstica (97,4%) en los métodos fijos (Kappa 0,940, valor p: 0,000) tanto en cuentas totales como normalizadas. No se encontraron diferencias entre los métodos de ROI fija en 1 y 5 imágenes.. Los métodos basados en el análisis de ROI variables presentaron un menor grado de correspondencia (Kappa 
       
  • Reglamento General de Protección de Datos. ¿Qué novedades
           presenta'
    • Abstract: Publication date: March–April 2019Source: Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular, Volume 38, Issue 2Author(s): M. Milà, F. Abellán
       
  • PET/TC digital vs. PET/TC analógico en un estudio de glándulas
           paratiroideas con 18F-fluorocolina
    • Abstract: Publication date: March–April 2019Source: Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular, Volume 38, Issue 2Author(s): D.A. López-Mora, M. Estorch, F. Fuentes-Ocampo, J.I. Pérez García, A. Moral, I. Carrio
       
  • Detección del foco epileptógeno mediante dos nuevos métodos de
           procesamiento de imágenes SPECT y PET cerebral: PET-Analysis y PISCOM
    • Abstract: Publication date: Available online 28 February 2019Source: Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen MolecularAuthor(s): N. Sánchez-Izquierdo, A. Perissinotti, A. Donaire, A. Niñerola-Baizán, M. Mayoral, X. SetoainResumenLa neuroimagen funcional de la PET con 18F-FDG y la SPECT de perfusión son exploraciones cada vez más imprescindibles para la localización prequirúrgica del foco epileptógeno.Presentamos el caso de un paciente varón de 18 años con crisis epilépticas refractarias a tratamiento antiepiléptico. La RM mostró displasia en córtex insular posterior derecho. El SISCOM detectó un aumento focal de captación en cíngulo frontoparietal izquierdo y en la PET-FDG se visualizaba una distribución normal del radiotrazador.Se realizó resección insular posterior derecha, cuyo resultado anatomopatológico fue ganglioglioma grado I de la clasificación de la OMS. El paciente mostró una evolución posquirúrgica favorable, encontrándose libre de crisis desde hace 5 años (Engel I).Un análisis retrospectivo de este caso con 2 nuevos métodos de procesamiento de imágenes: PET-Analysis y PISCOM, permitió localizar correctamente el foco epileptógeno en córtex insular posterior derecho.AbstractFunctional neuroimaging with positron emission tomography with 18F-fluorodeoxyglucose (PET-18F-FDG) and perfusion single photon emission computerized tomography (SPECT) are increasingly more essential for presurgically locating the epileptogenic focus.We present the case of an 18-year-old male with epileptic seizures refractory to antiepileptic treatment. Magnetic resonance (MR) showed dysplasia in the posterior right insular cortex. Subtraction of ictal SPECT co-registered to MR (SICOM) detected a focal increase of uptake in the left fronto-parietal cingulate and PET-FDG showed normal distribution of the radiotracer.The posterior right insula was resected with histopathological results of grade I ganglioglioma according to the World Health Organization classification. The patient made favourable post-surgical progress, and remains seizure-free after 5 years (Engel I).Retrospective analysis of this case with two new image processing methods (PET analysis and PET interictal subtracted ictal SPECT coregistered with MR [PISCOM]) correctly localized the epileptogenic focus in the posterior right insular cortex.
       
  • PET/TC con análogos de la somatostatina en el estudio de tumores
           neuroendocrinos, experiencia inicial
    • Abstract: Publication date: Available online 28 February 2019Source: Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen MolecularAuthor(s): M. Suárez-Piñera, L. Visa Turno, L. Ilzarbe, A. Zugazaga, I. Poves, A. Mestre-Fusco, M. IglesiasResumenLa PET con análogos de la somatostatina permite detectar aquellas células con sobreexpresión de receptores de somatostatina, especialmente del subtipo 2 y 5, siendo variable esta detección según el tipo de molécula que se utilice. Esta es la base para su uso en el estudio de los tumores neuroendocrinos (NET), los cuales se caracterizan por presentar una sobreexpresión de estos receptores en más del 80% de los subtipos. Esta PET llega a nuestro país avalada por los buenos resultados publicados por otros grupos, superiores a los de otras técnicas de imagen. Presentamos dos de los primeros casos de PET con análogos de la somatostatina: 68Ga-edetreótida (SomaKit TOC®) realizados en nuestro centro. La PET fue la prueba que determinó finalmente el manejo clínico de ambos pacientes.AbstractPET with somatostatin analogues (SSA PET/CT) enables the detection of cells with overexpression of somatostatin receptors, especially subtypes 2 and 5; this detection is variable depending on the type of molecule used. This is the basis for its use in the study of neuroendocrine tumours (NETs), which are characterized by an overexpression of these receptors in more than 80% of the subtypes. This PET is now being used in our country supported by the good results published by other groups, that were superior to those of other imaging techniques. We present two of the first cases of SSA-PET/CT with 68Ga-edotreotide (SomaKit TOC®) performed in our centre. SSA-PET/CT was the test that finally determined the clinical management of both patients.
       
  • Tratamiento del cáncer diferenciado de tiroides con radioyodo a la luz de
           las guías y de la literatura científica
    • Abstract: Publication date: Available online 8 February 2019Source: Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen MolecularAuthor(s): M. Estorch, M. Mitjavila, M.A. Muros, E. Caballero, en nombre del Grupo de Trabajo de Endocrinología de la SEMNIMResumenEn el cáncer diferenciado de tiroides (CDT), el tratamiento con 131I se administra para eliminar tejido tiroideo residual sano postiroidectomía (tratamiento ablativo), para tratar enfermedad residual microscópica (tratamiento adyuvante) y para tratar enfermedad macroscópica o metastásica. A día de hoy, el tratamiento con 131I del CDT es todavía un tema de controversia debido a la ausencia de ensayos clínicos prospectivos que evalúen su beneficio en cuanto a supervivencia global e intervalo libre de recurrencia. Las recomendaciones actuales de los expertos se basan en datos retrospectivos observacionales y en su interpretación de la literatura. A la espera de los resultados de los ensayos prospectivos actualmente en marcha, la utilización del 131I parece estar justificada no solamente en los pacientes de alto riesgo, sino también en los de riesgo intermedio y bajo. Para la realización del presente documento de formación continuada se han considerado las guías de la Sociedad Americana y Británica de Tiroides, de las Sociedades Europea y Americana de Medicina Nuclear, el consenso del Grupo Europeo y la última edición del National Comprehensive Cancer Network (NCCN), así como se ha revisado la literatura científica relacionada.AbstractIn differentiated thyroid cancer (DTC), radioiodine is administered to eliminate residual normal thyroid tissue after thyroidectomy (ablative treatment), to treat residual microscopic disease (adjuvant treatment), and to treat macroscopic or metastatic disease. Currently, treatment of DTC with 131I is still a matter of controversy due to the absence of prospective clinical trials assessing its benefit in terms of overall survival and recurrence-free interval. The current recommendations of the experts are based on observational retrospective data and on their interpretation of the literature. Pending the results of the prospective trials that are currently underway, the use of 131I seems to be justified not only in high-risk patients, but also in intermediate-risk and low-risk patients. The guidelines of The American and British Thyroid Association, European and American Societies of Nuclear Medicine, The European Consensus Group and the latest edition of National Comprehensive Cancer Network (NCCN) were considered in drawing up this continuing education document, we also undertook a review of the related scientific literature.
       
  • Gammagrafía con 75Se-ácido tauroselcólico (75SeHCAT®), ¿prueba de
           referencia en la malabsorción de ácidos biliares'
    • Abstract: Publication date: Available online 8 February 2019Source: Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen MolecularAuthor(s): A. Baena García, F. Partida Palma, S. García Martínez, M. de Bonilla Candau, M. Pajares VinardellResumenLa diarrea crónica por malabsorción de ácidos biliares (MAB) es una patología infradiagnosticada. Se dispone de diferentes herramientas diagnósticas, aunque en la actualidad no existe consenso sobre cuál de estas sería la prueba de referencia o gold standard. En esta revisión se valora la posibilidad de utilizar la gammagrafía con 75Se-ácido tauroselcólico (75SeHCAT®) como prueba diagnóstica de referencia y su perspectiva de futuro. Se realizó una búsqueda bibliográfica en Pubmed y OVID, obteniéndose un total de 57 trabajos y usándose finalmente 26 de ellos tras ser seleccionados bajo los conceptos de gold standard, exactitud diagnóstica y otros biomarcadores. Valoramos las ventajas e inconvenientes de las diferentes herramientas diagnósticas: 14C-glicocolato, medición de ácidos biliares en heces, C4 en suero, FGF19 en suero, colestiramina y gammagrafía con ácido tauroselcólico. Consideramos que la gammagrafía con 75SeHCAT® es la prueba diagnóstica más recomendada en Europa para el diagnóstico de MAB al presentar los índices más elevados de sensibilidad y especificidad. Presenta una gran relación coste-beneficio, por lo que es la prueba con mayor grado de recomendación. Sin embargo, aún no es posible su uso de forma reconocida como gold standard debido a la falta de estudios que proporcionen datos concluyentes que permitan su consenso. Mientras tanto, se podría aconsejar el uso combinado de la prueba con colestiramina en todos los pacientes que queramos evaluar, independientemente del resultado gammagráfico, como uso de patrón de referencia.AbstractChronic diarrhoea due to bile acid malabsorption (BAM) is an underdiagnosed pathology. Different diagnostic tools are available. However, there is currently no consensus on which of these would be the benchmark test or gold standard. This review evaluates the possibility of using 75Se-taurocholic acid (75SeHCAT®) scintigraphy as a benchmark diagnostic test and its perspective for the future. A literature review was conducted in Pubmed and OVID obtaining a total of 57 papers, 26 of which were finally used after being selected under the concepts of gold standard, diagnostic accuracy and other biomarkers. We evaluated the advantages and disadvantages of the different diagnostic tools: 14C-glycocholate, measurement of bile acids in faeces, C4 in serum, FGF19 in serum, cholestyramine, and 75Se-tauroselcolic acid scintigraphy. We consider that the 75SeHCAT® scan is the most recommended diagnostic test in Europe for diagnosing BAM as it presents the highest values of sensitivity and specificity. It has a significant cost-benefit ratio, making it the test with the highest degree of recommendation. However, it is still not possible to use it in a recognised way as a gold standard due to the lack of studies that provide conclusive data that allow consensus. In the meantime, the combined use of cholestyramine testing in all patients we want to evaluate, regardless of the scintigraphy result, could be encouraged as a benchmark standard.
       
  • Drenaje del ganglio centinela a axila contralateral en cáncer de mama:
           controversias y manejo según la literatura. A propósito de un caso
    • Abstract: Publication date: Available online 2 February 2019Source: Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen MolecularAuthor(s): R. Valhondo-Rama, C.G. Wakfie-Corieh, E.A. Rodríguez Gallo, M.J. Pérez-Castejón, J.M. Brenes Sánchez, M. Herrera de la Muela, J.L. Carreras-DelgadoResumenEn el cáncer de mama la linfogammagrafía muestra generalmente drenaje linfático hacia axila ipsilateral. De manera infrecuente, se observa drenaje hacia regiones extraaxilares o axilar contralateral, y su manejo aún genera controversias. Dado el impacto clínico que supone una correcta estadificación, se realiza una revisión bibliográfica a raíz del caso de una paciente con recidiva de cáncer de mama izquierda con detección de ganglio centinela axilar contralateral, sin evidencia de drenaje linfático hacia otras localizaciones.AbstractLymphoscintigraphy in breast cancer usually shows lymphatic drainage to the ipsilateral axilla. Drainage to extraaxillary or contralateral axillary regions is rare and there is still controversy about its management. Due to the significant clinical impact of an accurate staging, a literature research is made based on a case of a patient with recurrence of left breast cancer with contralateral axillary sentinel lymph node detection, without evidence of lymphatic drainage to other locations.
       
  • Recidiva de adenocarcinoma pancreático detectada mediante PET/TC con
           18F-fluciclovina
    • Abstract: Publication date: Available online 1 February 2019Source: Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen MolecularAuthor(s): B.D. Nguyen, T.I. Ocal
       
  • La PET/TC con 18F-FDG en el diagnóstico del efecto abscopal. A propósito
           de un caso
    • Abstract: Publication date: Available online 29 January 2019Source: Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen MolecularAuthor(s): J.R. García, M. Soler, F.J. Álvarez-Moro, S. Mourelo, S. Ortiz, E. Riera
       
  • Complicaciones de las prótesis de hombro: valor añadido de la
           imagen SPECT/TC
    • Abstract: Publication date: Available online 25 January 2019Source: Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen MolecularAuthor(s): J.P. Suárez, M.L. Domínguez, N. Zeidán, M.E. García, D. Lisei, N. Martín, F.M. GonzálezResumenEl número de implantes protésicos de hombro se ha incrementado considerablemente en los últimos años, con el consiguiente aumento de las complicaciones derivadas de dicho procedimiento. El diagnóstico correcto de cada tipo de complicación es esencial para la toma de decisiones terapéuticas, y se basa actualmente en la información aportada tanto por las técnicas de radiodiagnóstico como de medicina nuclear. No obstante, ambos métodos diagnósticos presentan unas limitaciones intrínsecas que pueden ser superadas en gran medida con la incorporación de la imagen SPECT/TC, la cual está llamada a desempeñar un papel fundamental en la valoración de las prótesis de hombro.AbstractThe incidence of prosthetic shoulder replacements has increased considerably in recent years, as well as the complications derived from the procedure. The correct diagnosis of each type of complication is essential for therapeutic decision making, which is currently based on the information provided by radiological and nuclear medicine imaging. Nevertheless, both techniques have intrinsic limitations that could be mostly overcome with the advent of the hybrid SPECT/CT imaging, which is set to play a fundamental role in the evaluation of shoulder prostheses.
       
  • Lapachol marcado con tecnecio 99m como sonda de imágenes para la
           identificación de tumores de mama
    • Abstract: Publication date: Available online 22 January 2019Source: Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen MolecularAuthor(s): S.E. Miranda, J.A. Lemos, R.S. Fernandes, F.M. Ottoni, R.J. Alves, A. Ferretti, D. Rubello, V.N. Cardoso, A.L. Branco de BarrosResumenObjetivoEl cáncer de mama es un problema de salud en todo el mundo, con altas tasas de incidencia y mortalidad. Es bien sabido que el desarrollo de métodos de diagnóstico más sensibles y específicos es de gran importancia, ya que un diagnóstico precoz es esencial para tratar con éxito los tumores. Lapachol es un compuesto natural, perteneciente al grupo de la naftoquinona, que se ha utilizado ampliamente en la medicina tradicional para tratar diversas enfermedades, incluido el cáncer. El objetivo de este estudio fue evaluar el lapachol marcado con tecnecio 99m (99mTc) como una sonda de imágenes para la identificación del cáncer de mama.MétodosPara lograr este propósito, el lapachol se marcó con 99mTc, se determinó la pureza radioquímica y la estabilidad in vitro. También se evaluó el aclaramiento en sangre en ratones sanos y la biodistribución en ratones con tumor 4T1.ResultadosLapachol fue exitosamente marcado con 99mTc, con altos valores de rendimiento radioquímico (95,9 ± 3,4%). La estabilidad in vitro mostró que el complejo radiomarcado permaneció estable hasta 24 h, con valores superiores al 90% tanto para solución salina como para plasma (95,6 ± 3,6% y 96,4 ± 1,7%, respectivamente). El complejo radiomarcado decae de forma bifásica, con una vida media de distribución y eliminación igual a 3,3 y 50,0 min, respectivamente. La biodistribución y las imágenes gammagráficas mostraron una alta captación en los órganos de excreción (riñones, hígado e intestino). También se puede observar que la captación tumoral fue mayor que en el músculo en todos los puntos temporales. La relación de tumor/músculo alcanza ∼4,5 a las 24 h después de la administración.ConclusiónEstos hallazgos indican que 99mTc-lapachol puede ser un potencial agente de diagnóstico para los tumores de mama.AbstractObjectiveBreast cancer is a health problem worldwide with high incidence and mortality rates. It is well known that the development of more sensitive and specific diagnostic methods is of great importance since an early diagnosis is essential to successfully treat tumors. Lapachol is a natural compound, belonging to the naphthoquinone group that has been widely used in traditional medicine to treat various illnesses, including cancer. The aim of this study was to evaluate technetium-99m (99mTc) labeled lapachol as an imaging probe for breast cancer identification.MethodsTo achieve this purpose, lapachol was labeled with 99mTc, radiochemical purity and in vitro stability were determined. Blood clearance, in healthy mice, and biodistribution, in 4T1 tumor-bearing mice, were also evaluated.ResultsLapachol was successfully labeled with 99mTc, with high values of radiochemical yield (95.9 ± 3.4%). In vitro stability showed that the radiolabeled complex remained stable for up to 24 h, with values above 90% for both saline and plasma (95.6 ± 3.6% and 96.4 ± 1.7%, respectively). The radiolabeled complex decays in a biphasic manner, with a half-life of distribution and elimination equal to 3.3 and 50.0 min, respectively. Biodistribution and scintigraphic images showed high uptake in organs of excretion (kidneys, liver, and intestine). It could be also noted that tumor uptake was higher than the muscle at all time points. Tumor-to-muscle ratio reaches ∼4.5 at 24 h after administration.ConclusionThese findings suggest that 99mTc-lapachol can be a potential diagnostic agent for breast tumors.
       
  • Utilidad clínica de la PET/TC ósea doble fase con 18F-fluoruro de sodio
           (18F-NaF) para valorar la respuesta terapéutica de las metástasis óseas
           del cáncer de mama: informe de un caso
    • Abstract: Publication date: Available online 18 January 2019Source: Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen MolecularAuthor(s): J.H. Seo, S.M. Lee, S.N. Yu, J.W. Lee, J.E. LeeResumenReportamos el caso de una paciente con cáncer de mama, en la que la PET/TC ósea doble fase con 18F-fluoruro de sodio (18F-NaF) resultó de utilidad para detectar metástasis óseas ocultas y valorar la respuesta al tratamiento. La paciente fue estudiada con PET/TC ósea en doble fase de una lesión de nuevo desarrollo detectada en la gammagrafía posterior a la intervención. En las imágenes PET/TC de perfusión y óseas, se encontraron captaciones en las fases de perfusión y ósea, puntualmente incrementadas en el sacro y la vértebra L5, sugerentes de metástasis óseas del cáncer de mama, por lo que se aplicó a la paciente terapia paliativa. En las imágenes de PET/TC ósea en doble fase, realizadas a los 3 y 6 meses, las imágenes de perfusión reflejaron más claramente la mejora de la captación de la lesión que las imágenes de la fase ósea en los análisis visual y semicuantitativo. Por tanto, se utilizaron las imágenes de la fase de perfusión para esclarecer la respuesta a la terapia con mayor prontitud que las imágenes de la fase ósea. Se trata del primer caso que refleja la utilidad clínica de la PET/TC ósea con 18F-NaF, con la técnica de imagen de perfusión, para evaluar las metástasis óseas y la respuesta terapéutica de las lesiones óseas metastásicas.AbstractWe report the case of a breast cancer patient in whom a two-phase 18F-sodium-fluoride (18F-NaF) bone PET/CT was useful for detecting hidden bone metastases and assessing treatment response. The patient underwent a two-phase bone PET/CT to evaluate a newly developed lesion found on bone scintigraphy following surgery. In the perfusion and bone phase PET/CT images, focally increased perfusion and bony uptake were found in the sacrum and L5 vertebra, suggesting bone metastases of breast cancer. Therefore, the patient subsequently underwent palliative treatment. In another two PET/CT studies (each including two-phase bone images) performed after 3 and 6 months of follow-up, the perfusion phase images showed an improvement of the lesion uptake more clearly than in the bone phase images in the visual and semi-quantitative analyses, and thus the perfusion phase images were more useful for clarifying the treatment response earlier than the bone phase images. This is the first case showing the clinical usefulness of 18F-NaF bone PET/CT with the perfusion imaging technique for evaluating bone metastases and the therapeutic response of metastatic bone lesions.
       
  • Efecto positivo del tratamiento con Actinio 225-PSMA sobre el estado
           funcional ECOG: informe del caso de un paciente con cáncer de próstata
           en estadio IV resistente a la castración
    • Abstract: Publication date: Available online 18 January 2019Source: Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen MolecularAuthor(s): F. Novruzov, J.A. Aliyev, Z. Allahverdiyeva, E. Mehdi, F. Giammarile
       
  • Carcinoma escamoso de úvula concomitante a carcinoma esofágico en
           estudio PET/TC con 18F-FDG
    • Abstract: Publication date: Available online 17 January 2019Source: Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen MolecularAuthor(s): J.J. Martín-Marcuartu, I. Acevedo-Bañez, J.L. Villar-Rodríguez, J.M. Jiménez-Hoyuela
       
  • Metástasis inusual del cáncer de próstata en el cuerpo esponjoso del
           pene detectada mediante PET/TC con 68Ga-PSMA
    • Abstract: Publication date: Available online 17 January 2019Source: Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen MolecularAuthor(s): H. Asli Ayan, M. Zor, B. Yildiz, S. Bedir
       
  • 18F-FDG PET/TC para la estadificación y la delineación del volumen de
           radioterapia en el cáncer de cabeza y cuello
    • Abstract: Publication date: Available online 14 January 2019Source: Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen MolecularAuthor(s): S. Pedraza, A. Ruiz-Alonso, A.C. Hernández-Martínez, E. Cabello, D. Lora, J.F. Pérez-RegaderaResumenObjetivosInvestigar el uso de la 18F-FDG(flúor-18 fluorodesoxiglucosa) PET/TC en la estadificación del cáncer de cabeza y cuello (CCC) y su repercusión en la decisión terapéutica y planificación de tratamiento radioterápico.Material y métodosSe incluyen 100 pacientes con CCC y la siguiente localización tumoral: 18% cavidad oral, 20% orofaringe, 12% hipofaringe, 11% nasofaringe, 37% laringe, 2% senos paranasales. La estadificación tumoral según la AJCC (American Joint Committee of Cancer, 7 th) es: 5%-I, 7%-II, 14%-III, 61%-IVA, 7%-IVB, 6%-IVC. Se les realiza una TC y una 18F-FDG PET/TC en condiciones de simulación para comparar la reclasificación del estadiaje. Además, se analizan los cambios de actitud terapéutica.ResultadosLa 18F-FDG PET/CT detecta 6 pacientes metastásicos que requieren tratamiento paliativo y 8 tumores sincrónicos, siendo uno paliativo. Se produce una reclasificación del estadiaje en 27 pacientes. La extensión tumoral varía en 28 (14% sobre-estadificación, 14% infra-estadificación), implicando una variación en el contorneo del GTV (Gross Tumor Volume). La estadificación ganglionar cambia en 47: 8 pacientes son infra-estadificados (N2C cambia a N2A/N2B/N1) y 2 son falsos positivos. Diecinueve pacientes son falsos negativos y 5 con afectación ganglionar unilateral (N1/N2A/N2B) muestran actividad metabólica bilateral. Estos cambios de estadificación implican una adaptación del volumen ganglionar a irradiar.ConclusionesLa 18F-FDG PET/TC produce una reclasificación superior al 10% en casi todas las categorías estudiadas (cTNM, extensión tumoral, enfermedad ganglionar) y detecta más estadíos metastásicos y tumores sincrónicos que los estudios convencionales, lo que genera un impacto en el manejo del paciente y contorneo de los volúmenes de radioterapia.AbstractPurposeThe aim is to investigate the use of 18F-FDG (fluorine-18 fluorodeoxyglucose) PET/CT in head and neck cancer (HNC) staging and its effect on the therapeutic strategy and radiotherapy (RT) planning.Methods and materialsOne hundred patients with HNC were included. Primary tumor sites: 18% oral cavity, 20% oropharynx, 12% hypopharynx, 11% nasopharynx, 37% larynx, 2% paranasal sinuses. Patients were staged according to the American Joint Committee of Cancer 7 th edition. Stage: 5% stage I, 7% stage II, 14% stage III, 61% stage IVA, 7% stage IVB and 6% stage IVC. A contrast-enhanced CT and a 18F-FDG PET/CT acquired under RT position were performed. Both exams were compared to analyze patients’ staging reclassification. Changes in therapeutic strategy were analyzed.Results18F-FDG PET/CT detected 6 distant metastases and treatment intention changed to palliative. Eight synchronous tumors were detected; one received palliative treatment. 18F-FDG PET/CT reclassified cTNM staging in 27patients. Tumor extension changed in 28 (14% up-staged; 14% down-staged), implying a change in GTV (Gross Tumor Volume) delineation. Nodal detection was reclassified in 47 patients: 8 patients down-staged (N2C to N2A/N2B/N1) and 2 were false positive. Nineteen patients were false negatives and 5 staged as N + (N1/N2A/N2B) turned out into N2C. These staging modifications imply adapting the nodal volume to be irradiated.Conclusions18F-FDG PET/CT reclassification was higher than 10% in almost all categories studied (cTNM, tumor extension and nodal disease) and detects more metastases and synchronous tumors than conventional studies, which has an impact on the therapeutic patient management and RT planning.
       
  • Cistitis incrustada detectada por PET/TC con 18F-FDG
    • Abstract: Publication date: Available online 9 January 2019Source: Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen MolecularAuthor(s): M. Bonacina, D. Albano, R. Durmo, F. Barbera, F. Bertagna, R. Giubbini
       
  • Captación renal difusa de 123I-MIBG en un paciente con estenosis severa
           de la arteria renal: una consecuencia de la activación adrenérgica
    • Abstract: Publication date: Available online 8 January 2019Source: Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen MolecularAuthor(s): V. Scolozzi, G. Perotti, G. Gambaro, G. Celi, A. Giordano
       
  • Detección de una recidiva muscular solitaria de un cáncer pulmonar no
           microcítico mediante PET/TC con 18F-FDG
    • Abstract: Publication date: January–February 2019Source: Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular, Volume 38, Issue 1Author(s): R. Wang, C. Chen, C. Fan, M. Su
       
  • Captación de 131I en calcinosis tumoral en un paciente en hemodiálisis
           tratado de cáncer de tiroides
    • Abstract: Publication date: January–February 2019Source: Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular, Volume 38, Issue 1Author(s): N. Orta, M. Oporto, F. Cepa, A. Repetto, S. Rubí, C. Peña
       
  • Papel de la PET/TC con 18F-FDG en el diagnóstico del
           cáncer de ovario
    • Abstract: Publication date: January–February 2019Source: Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular, Volume 38, Issue 1Author(s): D. Rubello, M.C. Marzola, P.M. Colletti
       
  • Renograma en trasplante renal. Utilidad de imágenes tardías con SPECT/TC
           para el diagnóstico de fuga urinaria
    • Abstract: Publication date: January–February 2019Source: Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular, Volume 38, Issue 1Author(s): J. Gómez Hidalgo, M.Á. Ruiz Gómez, C. Gamazo Laherrán, M. Alonso Rodríguez, A. Sainz Esteban, R. Ruano PérezResumenLa fuga urinaria en los pacientes trasplantados renales es una complicación quirúrgica relativamente frecuente que requiere un diagnóstico e intervención precoces. El renograma isotópico es un método no invasivo y efectivo para evaluar la perfusión y función del trasplante renal, y nos permite diagnosticar complicaciones urológicas como la fuga urinaria. En estos casos es de gran utilidad completar el estudio con imágenes planares y SPECT/TC tardío para precisar el diagnóstico y localizar la fuga. Se exponen 2 casos diagnosticados de fuga urinaria tras realizar renograma con imágenes planares precoz y tardía y SPECT/TC tardío, a la semana de ser sometidos a trasplante. En ambos casos se colocó una sonda de nefrostomía percutánea, así como un catéter ureteral doble J, resolviéndose la complicación quirúrgica.AbstractUrinary leakage in patients with kidney transplantation is a relatively common surgical complication that requires early diagnosis and intervention. The isotopic renogram is a non-invasive and effective method to evaluate the perfusion and function of kidney transplantation, and allows us to diagnose urological complications such as urinary leakage. In these cases, it is useful to complete the study with planar images and delayed SPECT/CT to specify the diagnosis and locate the leak. We expose two cases diagnosed with urinary leak after performing a renogram with early and delayed planar images and delayed SPECT/CT a week after transplantation. In both cases, a percutaneous nephrostomy catheter was placed, as well as a double J catheter, resolving the surgical complication.
       
  • Desarrollo de un mapa de riesgos para la tomografía por emisión
           de positrones
    • Abstract: Publication date: January–February 2019Source: Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular, Volume 38, Issue 1Author(s): A. Rodríguez Fernández, E.M. Triviño Ibáñez, M. Gómez Río, J.J. Pérez Lázaro, I. Fernández Ruiz, Á. Ramírez Navarro, Y. García Rivero, E. Córdoba Cañete, C. Romero Fernández, J.M. Llamas-ElviraResumenLa seguridad del paciente es un componente esencial de la calidad asistencial, especialmente cuando la complejidad de la asistencia ha alcanzado niveles extremos. En la actualidad, conseguir esta seguridad se considera una estrategia básica del sistema nacional de salud. Los servicios de Medicina Nuclear muestran unas particularidades que los hacen especiales en materia de seguridad del paciente, con situaciones que se salen de la práctica asistencial común de los servicios del resto del marco hospitalario. Estas particularidades vienen definidas por el hecho de utilizar en la actividad diaria radiaciones ionizantes, tanto encapsuladas como no encapsuladas. Además, y concretamente en el caso de la tomografía por emisión de positrones (PET), el hecho de realizar la exploración implica de modo indispensable la coordinación de numerosos grupos de profesionales, tanto de la propia unidad de gestión clínica como de otros servicios del hospital (incluso de empresas ajenas al propio hospital y al propio sistema sanitario público). El objetivo del presente trabajo ha sido identificar los riesgos a los que puede exponerse un paciente que va a ser explorado mediante PET en un servicio de Medicina Nuclear y elaborar el mapa de riesgos para el proceso PET. La metodología empleada se enmarca genéricamente en la propuesta por el Ministerio de Sanidad (2007) y su concreción práctica (dada la escasa literatura disponible en Medicina Nuclear) sigue en lo posible lo desarrollado en áreas asistenciales afines (radiodiagnóstico y radioterapia). Para ello, se constituyó un equipo multidisciplinar de profesionales directamente relacionados con el proceso PET, se utilizó la metodología análisis modal de fallos y efectos con la intención de identificar los posibles fallos, sus causas y los potenciales eventos adversos que provocan cada uno de los fallos. Como paso final, se creó el mapa de riesgos, ubicando en cada etapa del proceso los fallos previamente identificados. El presente trabajo expone el proceso PET, el cual ha permitido describir los riesgos que puede correr un paciente cuando es requerido para realizarse una exploración PET, así como los eventos adversos derivados de ellos. Todo ello ha quedado plasmado en un mapa de riesgos del proceso PET.AbstractPatient safety is an essential component of quality of care, especially when the complexity of care has reached extreme levels. Currently achieving this safety is considered a basic strategy of the National Health System. Nuclear Medicine departments have certain peculiarities that make them special in terms of patient safety, with situations that go beyond the common healthcare practice of other departments. Namely, that both encapsulated and non-encapsulated ionizing radiation is used in daily practice, and numerous groups of professionals must be coordinated to undertake positron emission tomography (PET) specifically, from the clinical management unit itself, and from other departments of the hospital (as well as companies outside the hospital itself and the Public Health System). The objective of this paper was to identify the risks to which a patient who is to be explored through PET can be exposed in a Nuclear Medicine department and draw up a risk map for the PET process. The methodology used is part of the proposal of the Ministry of Health (2007), and its practical implementation (given the limited literature available on Nuclear Medicine), follows as far as possible that of related care areas (radiodiagnosis and radiotherapy). For this purpose, a multidisciplinary team of professionals directly related to the PET process was created, using the modal analysis of faults and effects methodology to identify possible failures, their causes and the potential adverse events causing each. As a final step, a risk map was created, locating the previously identified faults at each stage of the process. This paper exposes the PET process, and describes the risks that patients might run when a PET scan is required, as well as the adverse events deriving from it. All this is shown in a risk map of the PET process.
       
  • Comparación intraindividual de la PET/TC con 68Ga-DOTATATE vs. PET/TC con
           11C-colina en pacientes con cáncer de próstata en recaída bioquímica:
           evaluación in vivo de la expresión de receptores de la somatostatina
    • Abstract: Publication date: January–February 2019Source: Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular, Volume 38, Issue 1Author(s): G. dos Santos, M. García Fontes, H. Engler, O. AlonsoResumenAntecedentes y objetivosComparar prospectivamente la tasa de detección de la PET/TC con 68Ga-DOTATATE versus 11C-colina en pacientes con cáncer de próstata en recaída bioquímica y evaluar in vivo la expresión de receptores de la somatostatina con el fin de planificar terapias dirigidas (177Lu-DOTATATE).Material y métodosAnalizamos prospectivamente 64 pacientes con recaída bioquímica (mediana PSA: 4,25 ng/mL). Se realizó una PET/TC con 11C-colina y otra con 68Ga-DOTATATE. Se midió el SUVmáx en todas las lesiones. Se consideraron como patrón de referencia las imágenes correlativas, histopatología y/o seguimiento clínico y bioquímico.ResultadosLa tasa de detección global por paciente fue del 48,43% para 68Ga-DOTATATE y de 46,87% para 11C-colina. Los resultados fueron concordantes en 53 casos (82,81%). El SUV máximo de la 11C-colina fue significativamente mayor que el correspondiente al 68Ga-DOTATATE para todas las lesiones concordantes (n = 130): 6,17 (1,7-15,5) versus 4,38 (1,37-26,7), mediana (rango), para cada radiotrazador, respectivamente (P < 0,0001). Los valores por paciente de sensibilidad y especificidad fueron los mismos para ambas técnicas: 0,82 (0,65-0,93) y 0,9 (0,73-0,98), respectivamente. Aunque la diferencia no fue estadísticamente significativa, la sensibilidad fue menor para pacientes con niveles de PSA inferiores: 0,63 vs. 0,89; p = 0,13. Se encontró una correlación significativa entre el SUVmáx de ambos trazadores (r = 0,41, n = 130, p < 0,0001).ConclusionesLa PET/TC con 68Ga-DOTATATE y la PET/TC con 11C-colina parecen poseer alta capacidad de detección de lesiones patológicas en la evaluación de los pacientes con cáncer de próstata en recaída bioquímica. Se necesitan más estudios con el fin de probar el posible valor clínico complementario de estas técnicas PET/TC, y para el 68Ga-DOTATATE para la potencial planificación de terapias mediadas por los receptores de somatostatina (177Lu-DOTATATE).AbstractBackground and objectivesTo prospectively compare the detection rate of 68Ga-DOTATATE versus 11C-choline PET/CT in patients with prostate cancer in biochemical relapse, and to evaluate somatostatin receptor expression in vivo to plan targeted therapies (177Lu-DOTATATE).Material and methodsWe prospectively analysed 64 patients with biochemical relapse (median PSA: 4.25 ng/mL). A PET/CT was performed with 11C-choline, and another with 68Ga-DOTATATE. The SUVmax was measured in all lesions. The correlative images, histopathology and/or clinical and biochemical follow-up were taken as the reference standard.ResultsThe overall detection rate per patient was 48.43% for 68Ga-DOTATATE and 46.87% for 11C-choline. The results were concordant in 53 cases (82.81%). The maximum SUV of 11C-choline was significantly higher than that of 68Ga-DOTATATE for all the concordant lesions (n=130): 6.17 (1.7-15.5) versus 4.38 (1.37-26.7), median (range) for each radiotracer, respectively (p < .0001). The sensitivity and specificity values per patient were the same for both techniques: 0.82 (0.65-0.93) and 0.9 (0.73-0.98), respectively. Although the difference was not significant, the sensitivity was lower in patients with lower PSA levels: 0.63 vs. 0.89; p=.13. A significant correlation was found between the SUVmax of both tracers (r = 0.41, n = 130, p
       
  • Diagnóstico incidental de hernia vesical mediante PET/TC con
           18F-FDG
    • Abstract: Publication date: January–February 2019Source: Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular, Volume 38, Issue 1Author(s): C. Buján-Lloret, F.J. García-Gómez, P.A. de la Riva-Pérez, M.C. Calvo-Morón, J. Castro-Montaño
       
  • Valoración de factores predictivos de positividad en PET con 68Ga-PSMA-11
           en el cáncer de próstata
    • Abstract: Publication date: January–February 2019Source: Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular, Volume 38, Issue 1Author(s): A.L. Gutiérrez-Cardo, A. Pérez Duarte, S.F. García-Argüello, B. López Lorenzo, M.E. Lillo García, P. ValdivielsoResumenObjetivoLa tomografía por emisión de positrones (PET) con 68Ga-PSMA-11 (68Ga-HBED-CC-PSMA) se ha ganado la atención de los investigadores, gracias a que el PSMA se encuentra sobreexpresado en los tejidos tumorales del cáncer de próstata. El objetivo de este trabajo es analizar la rentabilidad diagnóstica de este radiotrazador en la recidiva del cáncer de próstata.Material y métodosEstudio retrospectivo que cuenta con 53 estudios, realizados en 50 pacientes varones con cáncer de próstata remitidos por sospecha de recidiva bioquímica. Todos presentaban resultados negativos o dudosos en otras técnicas de imagen.ResultadosDe los 53 estudios, 36 (68%) fueros positivos. Se encontraron diferencias significativas entre los estudios positivos y negativos en la escala de Gleason, los niveles de PSA, el PSAdt, el estudio tardío y el haber recibido durante el tratamiento un bloqueo hormonal androgénico (p 
       
  • 18F-FDG PET/TC en reestadificación y seguimiento de
           pacientes con sarcomas uterinos
    • Abstract: Publication date: January–February 2019Source: Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular, Volume 38, Issue 1Author(s): D. Albano, V. Zizioli, G. Treglia, F. Odicino, R. Giubbini, F. BertagnaResumenObjetivoLos sarcomas uterinos son tumores raros con mal pronóstico debido a las altas tasas de recurrencia. El papel actual de la 18F-FDG PET/TC en la vigilancia posterior a la terapia aún no está establecido.Material y metodosCuarenta y una mujeres con sarcoma uterino se sometieron a 73 estudios 18F-FDG PET/TC para la reestadificación en la presunta recurrencia o durante el seguimiento en pacientes asintomáticos. Los resultados histopatológicos y/o el seguimiento clínico/de imágenes durante al menos 12 meses se consideraron el estándar de referencia. Se calculó la precisión diagnóstica y el impacto clínico de la 18F-FDG PET/TC.Resultadostreinta y tres estudios 18F-FDG PET/TC fueron positivos, mientras que los 40 estudios restantes fueron negativos. La sensibilidad general, la especificidad, el valor predictivo positivo (VP+), el valor predictivo negativo (VP-) y la precisión de la 18F-FDG PET/TC fueron del 88%, 98%, 97%, 91% y 93%. Considerando pacientes con sospecha clínica o radiológica de recidiva (n = 47) y durante el seguimiento (n = 26) la sensibilidad y especificidad, VP+, VP− y precisión de 18F-FDG PET/TC fueron del 89%, 100%, 100%, 86% y 94%, y 80%, 95%, 80%, 95% y 92% respectivamente. La 18F-FDG PET/TC tuvo un impacto clínico positivo en 9/73 (12%) estudios y cambió el manejo clínico en 8/41 (20%) pacientes.ConclusionLa 18F-FDG PET/TC es un método preciso para la detección y localización de recidivas a distancia en pacientes con sarcoma uterino con buena sensibilidad y especificidad e impacto significativo en la toma de decisiones clínicas.AbstractPurposeUterine sarcomas are rare tumors with poor prognosis due to the high recurrence rates. The current role of 18F-FDG PET/CT in the post-therapy surveillance is not established yet.Materials and MethodsForty-one women with uterine sarcoma underwent 73 18F-FDG PET/CT for restaging in suspected recurrence or during follow-up in asymptomatic patients. Histopathology results and/or clinical/imaging follow-up for at least 12 months were considered the reference standard. The diagnostic accuracy and clinical impact of 18F-FDG PET/CT was calculated.ResultsThirty-three 18F-FDG PET/CT were positive, while the remaining 40 studies were negative. The overall sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV), negative predictive value (NPV) and accuracy of 18F-FDG PET/CT were 88%, 98%, 97%, 91% and 93%, respectively. Considering patients with clinical or radiological suspicion of recurrence (n = 47) and those during follow-up (n = 26), sensitivity, specificity, PPV, NPV and accuracy of 18F-FDG PET/CT were 89%, 100%, 100%, 86% and 94%, and 80%, 95%, 80%, 95% and 92%, respectively. 18F-FDG PET/CT had a positive clinical impact in 9/73 (12%) studies and changed the clinical management in 8/41 (20%) patients.Conclusions18F-FDG PET/CT seems to be an accurate method for detection and localization of local and distant recurrence in patients with uterine sarcoma with good sensitivity and specificity and significant impact on clinical decision making.
       
  • Función pronóstica de los parámetros derivados de FDG PET en la
           estadificación preoperatoria del cáncer de endometrio
    • Abstract: Publication date: January–February 2019Source: Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular, Volume 38, Issue 1Author(s): P. Mapelli, A. Bergamini, F. Fallanca, P.M.V. Rancoita, R. Cioffi, E. Incerti, E. Rabaiotti, M. Petrone, G. Mangili, M. Candiani, L. Gianolli, M. PicchioResumenObjetivoInvestigar el papel pronóstico preoperatorio de la PET/TC con 18F-FDG en pacientes con carcinoma de endometrio (CE).Material y métodosSe realizó PET/TC con 18F-FDG en 57 pacientes para el estudio preoperatorio del CE. Se evaluaron los valores de captación estandarizados máximos y medios (SUVmax, media), volumen tumoral metabólico (MTV) y glicólisis de lesión total (TLG) de tumores primarios, a diferentes umbrales de 40%, 50%, 60% (40-50-60), comparándose con las características anatomopatológicas. Se evaluó el rendimiento diagnóstico de los parámetros PET (categorizados por análisis ROC) en la discriminación de la enfermedad de bajo y mediano riesgo y el papel pronóstico en la supervivencia (supervivencia global-OS, supervivencia libre de enfermedad-SSE).ResultadosLos TLG40-50-60 categorizados fueron los únicos parámetros relacionados con FIGO estadio I versus II-III-IV (p = 0,0035 para todos). Los puntos de corte para la estratificación del riesgo fueron 83,69, 61,81 y 41,32, respectivamente (sensibilidad: 60%; especificidad, 71,43% para todos los parámetros. El estadio patológico 1 (pT1) del tumor primario se predijo con MTV60 y TLG40-50 (p = 0,0328, 0,0240 y 0,0147, respectivamente). Los umbrales óptimos fueron 7,795, 99,55 y 77,58, respectivamente (sensibilidad: 38,46%, 53,85% y 53,85%, respectivamente; especificidad: 88,64%, 79,55% y 81,82%, respectivamente). SUVmax y SUVmean40-50-60 fueron los únicos parámetros que discriminaron el subtipo endometrioide del no endometrioide. La sensibilidad fue del 64,86% y 62,16% para SUVmax y SUVmean50-60, y 62,16% para SUVmean40; la especificidad fue del 70% para todos los parámetros. La SG media (DE) fue del 79,77% (3,34%) y la SSE media fue del 77,89% (3,73%). El tipo de tumor fue la única variable significativamente asociada a la SG (p = 0,0486). TLG50> 77,58 cm3 fue la única variable asociada a un mayor riesgo de recaída (p = 0,0472).ConclusiónTLG40-50-60 y MTV60 de EC primaria tienen valor pronóstico para discriminar FIGO y estadificación patológica. Estos resultados sugieren un posible papel de estos parámetros en la predicción de la agresividad de la CE, mejorando así la caracterización preoperatoria del cáncer de endometrio.AbstractPurposeTo investigate the preoperative prognostic role of 18F-FDG PET/CT in patients with endometrial carcinoma (EC).Methods18F-FDG PET/CT was performed in 57 patients for EC preoperative staging. Maximum and mean standardized uptake values (SUVmax, mean), metabolic tumor volume (MTV) and total lesion glycolysis (TLG) of primary tumors, at different thresholds of 40%, 50%, 60% (40–50–60), were evaluated and compared with anatomopathological features. The diagnostic performance of PET-parameters (categorized by ROC analysis) in discriminating low-intermediate and high-risk disease and the prognostic role on survival (overall survival –OS; disease free survival – DFS) was evaluated.ResultsThe categorized TLG40-50-60 were the only parameters related to FIGO stage I versus II-III-IV (p = 0.0035 for all). The cut-off values for risk stratification were 83.69, 61.81 and 41.32, respectively (sensitivity: 60.00%; specificity; 71.43% for all parameters). Pathological stage 1 (pT1) of the primary tumor was predicted by MTV60 and TLG40-50 (p = 0.0328, 0.0240, 0.0147, respectively). The optimal thresholds were 7.795, 99.55 and 77.58, respectively (sensitivity: 38.46%, 53.85% and 53.85%, respectively; specificity: 88.64%, 79.55% and 81.82%, respectively). SUVmax and SUVmean40-50-60 were the only parameters discriminating endometrioid from non-endometrioid subtype. The corresponding sensitivity was 64.86% and 62.16% for SUVmax and SUVmean 50-60 and 62.16% for SUVmean40; specificity was 70.00% for all parameters. The mean (SD) OS was 79.77% (3.34%) and the mean DFS was 77.89% (3.73%). The tumor type was the only variable significantly associated with OS (p = 0.0486). TLG50> 77.58 cm3 was the only variable associated with a higher risk of relapse (p = 0.0472).ConclusionTLG40–50–60 and MTV60 of primary EC have prognostic value in discriminating FIGO and pathological staging. These results suggest a possible role of these parameters in predicting EC aggressiveness, thus improving the preoperative characterization of endometrial cancer.
       
  • PET/TC en tumores uterinos. Avanzando por buen camino
    • Abstract: Publication date: January–February 2019Source: Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular, Volume 38, Issue 1Author(s): A.P. Caresia Aróztegui, L. Ribot Luna
       
  • Diagnóstico de linfoma de Burkitt mediante PET cerebral con 11C-metionina
           en paciente VIH positivo con lesiones encefálicas indeterminadas
    • Abstract: Publication date: January–February 2019Source: Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular, Volume 38, Issue 1Author(s): J.R. García, M. Baquero, M. Soler, P. Bassa, C. Moreno, E. Riera
       
  • PET/TC con 18F-FDG en cáncer de cérvix localmente
           avanzado
    • Abstract: Publication date: January–February 2019Source: Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular, Volume 38, Issue 1Author(s): A.P. Caresia-Aróztegui, R.C. Delgado-Bolton, S. Alvarez-Ruiz, M. del Puig Cózar-Santiago, J. Orcajo-Rincon, M. de Arcocha-Torres, M.J. García-Velloso, en nombre del Grupo de Trabajo de Oncología de la Sociedad Española de Medicina Nuclear e Imagen MolecularResumenEl cáncer de cérvix es el segundo cáncer ginecológico en frecuencia a nivel mundial. En tumores localmente avanzados la PET/TC con 18F-FDG tiene un papel relevante en la detección de enfermedad ganglionar y a distancia, factores en los que se basan el tratamiento y el pronóstico de estas pacientes.El objetivo de este trabajo es revisar las indicaciones actuales de la PET/TC con 18F-FDG en el cáncer de cérvix para cada una de las principales sociedades científicas (FIGO, NCCN, SEGO, SEOM, ESGO, ESMO) y la rentabilidad diagnóstica de la prueba comparada con las técnicas radiológicas convencionales, así como el procedimiento y su utilidad en la planificación de la radioterapia, en la valoración de respuesta y en la detección de recidiva.AbstractCervical cancer is the second most common gynecological cancer worldwide. In locally advanced cervical cancer, 18F-FDG PET/CT has become important in the initial staging, particularly in the detection of nodal and distant metastasis, aspects with treatment implications and prognostic value.The aims of this study were to review the role of 18F-FDG PET/CT in uterine cervical cancer, according to the guidelines of the main scientific institutions (FIGO, NCCN, SEGO, SEOM, ESGO, and ESMO) and its diagnostic accuracy compared to conventional radiological techniques, as well as to review the acquisition protocol and its utility in radiotherapy planning, response assessment and detection of recurrence.
       
  • El papel de la PET/TC con 18F-FDG en el reto diagnóstico
           de sarcoidosis
    • Abstract: Publication date: Available online 31 December 2018Source: Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen MolecularAuthor(s): L. Pabón, A.M. Álvarez, M. Renjifo
       
  • Biopsia selectiva de ganglio centinela en carcinomas de mama N+
           convertidos a N0 después de quimioterapia neoadyuvante
    • Abstract: Publication date: Available online 27 December 2018Source: Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen MolecularAuthor(s): D. Tamayo Carabaño, R. Álvarez Pérez, Á. De Bonilla Damiá, I. Acevedo Bañez, V.M. Pachón Garrudo, J.M. Jiménez-Hoyuela GarcíaResumenObjetivoValorar la utilidad de la biopsia selectiva del ganglio centinela (BSGC) en pacientes con carcinoma de mama N+ convertidas a N0 tras recibir quimioterapia neoadyuvante.Material y métodosAnálisis descriptivo incluyendo 16 mujeres diagnosticadas de carcinoma infiltrante de mama con metástasis linfáticas confirmadas por biopsia y portadoras de marcador metálico (MM) en el ganglio patológico. Recibieron quimioterapia neoadyuvante con respuesta radiológica completa ganglionar. Se realizó linfogammagrafía tras inyección 99mTc-nanocoloides, obteniéndose imágenes planares y SPECT/TC, analizando el drenaje linfático y la concordancia del ganglio centinela (GC) con el MM.ResultadosEl GC se visualizó en la linfogammagrafía en el 93,7% de los casos. El GC coincidió con el MM en 12/15 en la SPECT/TC. Se completó la técnica de BSGC en 14/16, localizando intraoperatoriamente el GC en todas ellas. El GC fue negativo en 10 pacientes, 3 presentaron macrometástasis y una micrometástasis, realizándose linfadenectomía axilar a los casos con macrometástasis > 15.000 cp/μ ARNm CK-19, ausencia de drenaje y uno de los no coincidentes con el MM por encontrarse en diferentes niveles de Berg. Estos 2 últimos con resultado positivo para metástasis. En los otros casos de no coincidencia con el MM se extirparon en total 4 ganglios linfáticos, sin evidencia de metástasis. A las pacientes que no se les practicó linfadenectomía axilar se les hizo seguimiento medio de 10 meses (rango 6-17), sin evidencia de afectación ganglionar.ConclusionesLa BSGC en el cáncer de mama con conversión a N0 post-neoadyuvancia presenta buenos resultados y una baja tasa de falsos negativos.AbstractObjectiveSentinel lymph node biopsy (SLNB) usefulness in breast carcinoma N+ converted to N0 after neoadjuvant chemotherapy (NC).Material and methodsDescriptive study including 16 females with infiltrating carcinoma with lymphatic metastasis confirmed by biopsy, leaving a metallic marker (MM) in pathological lymph nodes (LN). All patients underwent NC reaching a complete radiological response in LN. Lymphoscintigraphy was performed after 99mTc nanocoloid injection, obtaining planar images and SPECT/CT. Lymphatic drainage and concordance of sentinel node (SN) with MM was analyzed.ResultsSN was visualized in lymphoscintigraphy in 93.7% of cases. The SN coincided with the MM in 12/15 cases on SPECT/CT. The SLNB technique was completed on 14/16 patients, intraoperatively locating the GC in all of them. The SN was negative in 10 cases, 3 cases presented macrometastases and 1 micrometastases. Axillary lymphadenectomy (AL) was performed in a case of macrometastasis with > 15,000 cp/μ ARNm CK-19, absence of drainage and in one case that showed no coincidence with the MM due different Berg′s level location. These last two cases presented lymph node metastasis. In the other two cases with not coincidence between the SN and the MM, a total of 4 lymph nodes were removed, showing no evidence of metastasis. Patients without AL were followed up for an average of 10 months (range 6-17), with no evidence of lymph node involvement.ConclusionSLNB in breast cancer with conversion into N0 after neoadjuvant treatment is a technique with good results and a low false negative rate.
       
  • Actualización en cirugía radioguiada: del consenso internacional en
           ganglio centinela de cabeza y cuello a los avances en tumores
           ginecológicos y localización de lesiones no palpables
    • Abstract: Publication date: Available online 20 December 2018Source: Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen MolecularAuthor(s): S. Vidal-Sicart, S. Fuertes Cabero, M. Danús Lainez, R. Valdés Olmos, P. Paredes Barranco, J.I. Rayo Madrid, M.E. Rioja Martín, R. Díaz Expósito, E. Goñi GironésResumenLa presente revisión tiene como objetivo brindar una visión actualizada en diferentes campos de la cirugía radioguiada. En lo que se refiere a la biopsia del ganglio centinela en el carcinoma escamoso oral, se exponen los resultados del debate interactivo llevado a cabo en el reciente Congreso de nuestra especialidad sobre los aspectos más relevantes del Consenso de Londres. En los tumores ginecológicos, cáncer de endometrio y cérvix, se detallan las particularidades del drenaje, las indicaciones establecidas según las guías actuales y se presentan nuevos escenarios para el médico nuclear, como pueden ser la cirugía robótica y los trazadores híbridos. Por otra parte, la notable expansión de las indicaciones de la cirugía radioguiada de lesiones no palpables, ampliamente utilizada en patología mamaria, hace conveniente la puesta al día en dos procedimientos que han demostrado resultados satisfactorios, como son el nódulo pulmonar solitario y el osteoma osteoide.AbstractThe aim of this review is to provide an updated perspective on different fields of radioguided surgery. With reference to the sentinel lymph node biopsy in oral squamous cell carcinoma, we present the results of the interactive debate held at the recent Congress of our specialty about the more relevant aspects of the London Consensus. Drainage peculiarities and indications according to the current guidelines on gynaecological tumours, endometrial and cervical cancer, are detailed and new scenarios for nuclear medicine physicians are presented; robotic surgery and hybrid tracers, for instance. Moreover, the notable growth in radioguided surgery indications for non-palpable lesions, widely used in mammary pathology, make it advisable to update two procedures which have shown satisfying results, such as the solitary pulmonary nodule and the osteoid osteoma.
       
  • Hiperparatiroidismo secundario recurrente tras paratiroidectomía con
           autotrasplante. Gammagrafía de paratiroides con 99mTc-MIBI SPECT/TC
    • Abstract: Publication date: Available online 20 December 2018Source: Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen MolecularAuthor(s): N. Zeidan Ramón, M.E. García Lucero
       
  • Metástasis cutánea de carcinoma tiroideo folicular de
           células de Hürthle
    • Abstract: Publication date: Available online 11 December 2018Source: Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen MolecularAuthor(s): F.J. García-Gómez, T. Cambil-Molina, T. Martín-Hernández, G. Sabatel-Hernández, M.C. Calvo-Morón, J. Castro-Montaño
       
  • PET/TC con 18F-FDG «superscan» en paciente con
           linfoma inmunoblástico
    • Abstract: Publication date: Available online 30 November 2018Source: Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen MolecularAuthor(s): I. Acevedo-Báñez, Á. De-Bonilla-Damiá, R. Fernández-López
       
  • Seguimiento de pilomatrixoma maligno metastásico agresivo mediante PET/TC
           con 18F-FDG
    • Abstract: Publication date: Available online 10 November 2018Source: Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen MolecularAuthor(s): Nese Torun, Emine Tuba Canbolat
       
  • PET/TC con 18F-FDG en paciente con presentación atípica de angiosarcoma
           cardiaco
    • Abstract: Publication date: Available online 30 October 2018Source: Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen MolecularAuthor(s): J. Mestres-Marti, E. Llinares-Tello, A. Sabaté-Llobera, L. Gràcia-Sánchez, J. Robles-Barba, C. Gámez-CenzanoResumenLos tumores cardíacos o pericárdicos primarios son infrecuentes siendo más habitual la afectación metastásica. El angiosarcoma cardíaco es un tumor primario infrecuente de origen mesenquimal y de mal pronóstico por presentar metástasis en el momento del diagnóstico, y por su pobre respuesta a los tratamientos oncoespecíficos.Se describe el caso de una paciente de 74 años, que presenta un angiosarcoma cardíaco primario, con una localización infrecuente a nivel de pericardio. Se revisa la literatura y la utilidad de la PET/TC con 18F-FDG en su estadificación inicial.AbstractPrimary cardiac or pericardial tumors are infrequent, metastatic involvement being more common. Cardiac angiosarcoma is a rare primary malignant tumor of mesenchymal origin. It entails a poor prognosis mostly due to frequent metastases at the time of diagnosis, as well as low response to onco-specific treatments.We describe a case of a 74-year-old patient with a primary cardiac angiosarcoma with an infrequent location at pericardium level. We review the literature and the utility of 18F-FDG PET/CT in the initial staging.
       
  • PET/TC con 18F-FDG en la detección de adenocarcinoma oculto de vesícula
           biliar que se presenta como tumores de Krukenberg ováricos bilaterales
    • Abstract: Publication date: Available online 23 October 2018Source: Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen MolecularAuthor(s): D.K. Jamison, K.A. Butler, Ch-Ch.H. Stucky, J.K. Camoriano, M. Yang
       
  • Varices perigástricas detectadas en un estudio de hemorragia digestiva
           mediante SPECT/TC con hematíes marcados con 99mTc
    • Abstract: Publication date: Available online 23 October 2018Source: Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen MolecularAuthor(s): M.H. Kim, S-A. Park, D-W. Kim
       
  • Tumor miofibroblástico inflamatorio. Hallazgos en la PET/TC con
           18F-FDG
    • Abstract: Publication date: Available online 23 October 2018Source: Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen MolecularAuthor(s): A. Díaz Silván, A. Allende Riera, D. Cabello García, O. Vilahomat Hernández, E. Martínez Gimeno
       
  • PET/TC con 18F-FDG en paciente con tricoblastoma de rodilla
    • Abstract: Publication date: Available online 14 July 2018Source: Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen MolecularAuthor(s): B.D. Nguyen, D.J. DiCaudo
       
 
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