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    • Abstract: Publication date: October–December 2018Source: Cardiocore, Volume 53, Issue 4Author(s): Ainhoa Pérez Guerrero, Eva Moreno Esteban, Juan Sánchez-Rubio
       
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    • Abstract: Publication date: October–December 2018Source: Cardiocore, Volume 53, Issue 4Author(s): Manuel S. Herruzo-Rojas, Miriam Martín-Toro, Miriam Padilla-Pérez
       
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  • Problemas ligados al sobresensado de onda T en un DAI: los extremos se
           juntan
    • Abstract: Publication date: October–December 2018Source: Cardiocore, Volume 53, Issue 4Author(s): Pablo Bastos Amador, Rocío Cózar León, Ernesto Díaz InfanteResumenDescribimos el caso de un paciente de 72 años portador de DAI en prevención primaria por una miocardiopatía dilatada de origen isquémico con sobresensado de onda T en relación con el desarrollo de un trastorno de conducción intraventricular (bloqueo de rama derecha), que provocó terapias inapropiadas del dispositivo, y posteriormente inhibición de la estimulación debida al sobresensado tras aparición de bloqueo AV completo. Ponemos de manifiesto la importancia de esta situación y el conocimiento de cada una de las opciones de programabilidad o algoritmos que ofrece cada fabricante para enfrentarnos a este fenómeno.AbstractWe describe the case of a 72-year-old patient with an ICD in primary prevention due to ischemic dilated myocardiopathy with T-wave oversensing in relation to the development of right bundle branch block, which caused inappropriate therapies of the device, and subsequently inhibition of pacing due to the oversensing after the appearance of complete AV block. We highlight the importance of this situation and the knowledge of each of the programmability options or algorithms offered by each manufacturer to deal with this phenomenon.
       
  • Estudio electrofisiológico con mínima escopia en gestante.
           Minimizando riesgos
    • Abstract: Publication date: October–December 2018Source: Cardiocore, Volume 53, Issue 4Author(s): Manuel S. Herruzo-Rojas, Miguel Álvarez-López, Pablo Sánchez-Millán, Luis Tercedor-SánchezResumenLas taquicardias supraventriculares en gestantes afectan tanto a la madre como al feto, estando el tratamiento farmacológico condicionado por el propio embarazo. En casos recidivantes, la ablación es una alternativa, más aún si se realiza sin escopia.Aportamos el caso de una gestante de 31 semanas que se somete a estudio electrofisiológico ayudados por un sistema de navegación no fluoroscópico, al presentar dichas taquicardias de forma recidivante a pesar del tratamiento. Durante el estudio se comprueba la presencia de una vía accesoria oculta izquierda, y se realiza su mapeo y ablación por vía retroaórtica de forma exitosa, únicamente tras 6 s de escopia precisos para evitar lesionar el cayado aórtico. Este caso resalta el uso de navegadores 3D para realizar procedimientos de cero o mínima escopia.AbstractSupraventricular tachycardias in pregnant affect the mother and the fetus too, being the pregnancy itself the principal conditioner for pharmacological treatment. In recurrent cases, ablation is an alternative, even more if are performed without fluoroscopy.We report the case of a 31-week pregnant woman who undergoing to electrophysiological study assisted by a non-fluoroscopic navigation system, with recurrent tachycardias despite treatment. During the study, the presence of a left concealed accessory pathway is verified, and it's mapping and ablationed by retroaortic acces successfully, with only 6 seconds of fluoroscopy to avoid injury in the aortic arch. This case highlights the use of 3D navigation system to perform procedures zero or minimal fluoroscopy.
       
  • Paraganglioma como causa de taquicardia ventricular maligna en un
           varón de 69 años
    • Abstract: Publication date: October–December 2018Source: Cardiocore, Volume 53, Issue 4Author(s): Lucía Torres-Quintero, Daniel Castro-Fernández, Luis Tercedor SánchezResumenLos feocromocitomas son tumores neuroendocrinos secretores de catecolaminas. La resección es un procedimiento quirúrgico de alto riesgo debido al peligro de crisis hipertensivas, arritmias malignas y fallo multiorgánico, por lo que requiere una preparación farmacológica previa.Presentamos el caso de un varón de 69 años que fue intervenido quirúrgicamente desconociéndose que presentaba un paraganglioma extraadrenal, y durante la intervención y el postoperatorio tuvo episodios de taquicardia ventricular y crisis hipertensivas.AbstractPheochromocytomas and paragangliomas are catecholamine-secreting neuroendocrine tumors. Resecting a pheochromocytoma or paraganglioma is a high-risk surgical procedure due to lethal hypertensive crises, malignant arrhythmias, and multiorgan failure, requiring prior pharmacological preparation.Below, we present the case of a 69-year-old man who underwent surgery whilst the presence of a paraganglioma was overlooked thus suffering ventricular tachycardia and hypertensive crises during the intervention and the postoperative period.
       
  • Torsade de Pointes como primera manifestación de
           insuficiencia suprarrenal
    • Abstract: Publication date: October–December 2018Source: Cardiocore, Volume 53, Issue 4Author(s): Virgilio Martínez-Mateo, Julia Silva-Fernández, Manuel José Fernández-Anguita, Laura Cejudo-del CampoResumenPresentamos un caso de Torsade de Pointes como primera manifestación de insuficiencia suprarrenal. Se trata de una mujer de 56 años de edad sin antecedentes de interés que ingresó en urgencias por síncopes de repetición en las últimas 24 h. Episodios repetitivos y sostenidos de taquicardia ventricular polimórfica fueron presenciados a su llegada con evidencia de QTc anormalmente prolongado. Además de forma progresiva aparición hipotermia, hipoglucemia e hiponatremia (125 mEq/ml) de manera espontánea. Ante la alta sospecha clínica de insuficiencia suprarrenal y la situación clínica de urgencia vital fueron administradas altas dosis de corticoides con lo que las alteraciones metabólicas y electrocardiográficas fueron progresivamente corrigiéndose. Posteriormente, el estudio hormonal demostró niveles bajos de cortisol sistémico con valores normales de ACTH, indicando un origen secundario de la insuficiencia que se confirmó por la presencia de silla turca vacía en una resonancia magnética craneal. Nuestro caso ilustra la importancia de considerar el diagnóstico de insuficiencia suprarrenal en los casos de Torsade de Pointes y QT largo ya que su corrección es crucial para mejorar su pronóstico.AbstractWe describe a case of Torsade de Pointes as first manifestation of adrenal insufficiency. A 56-year-old female without remarkable medical history was admitted in our hospital because syncopes in last 24 hours. Repetitive polymorphic ventricular tachycardia were documented in the setting of QT interval prolongation. Indeed, spontaneous hypothermia, severe hypoglycemia and hyponatremia (125 mEq/ml) were appearing progressively. Due to high clinical suspicion of adrenal insufficiency and patient status of vital emergency an empirical treatment with high doses of glucocorticoids was started. Under this treatment, metabolic and electrocardiographic abnormalities were progressive corrected. The complete endocrine study detected systemic low level of cortisol with normal values of ACTH suggesting diagnosis of secondary adrenal insufficiency due to an empty sellar documented in a craneal magnetic resonance. Our case illustrates that adrenal insufficiency should be considered in patients with QT prolongation and Torsade de Pointes since an urgent correction of cortisol levels is crucial to improve the prognosis of these patients.
       
  • Implantación de la prótesis CoreValve® como tratamiento de un
           homoinjerto valvular aórtico disfuncionante con insuficiencia aórtica
           predominante
    • Abstract: Publication date: October–December 2018Source: Cardiocore, Volume 53, Issue 4Author(s): Germán Calle-Pérez, Alejandro Gutiérrez-Barrios, Ernesto Marante-Fuertes, Rafael Vázquez-GarcíaResumenEl tratamiento percutáneo de bioprótesis aórticas degeneradas se está asentando como una opción válida en pacientes inoperables. Sin embargo, la experiencia con homoinjertos aórticos (HIA) es aún escasa. Presentamos el caso de una paciente con un HIA disfuncionante, tratada con éxito mediante la implantación de una prótesis auto-expandible CoreValve® Evolut® R.AbstractPercutaneous treatment of degenerated aortic biosprostheses is a valid option in inoperable patients. However, there is a lack of experience treating aortic homograft (AH). We present a patient with a dysfunctional AH successfully treated by a self-expanding CoreValve™ Evolut™ R prosthesis.
       
  • Afectación valvular mitroaórtica y aorta en porcelana inducidas por
           radioterapia en un paciente con linfoma de Hodgkin
    • Abstract: Publication date: October–December 2018Source: Cardiocore, Volume 53, Issue 4Author(s): Ramón Maseda Uriza, Alfonso Jurado Román, Jesús Piqueras Flores, Alberto Forteza GilResumenLa radioterapia mediastínica para el tratamiento de determinadas neoplasias puede tener efectos devastadores sobre el sistema cardiovascular. Presentamos el caso de un varón de 47 años con antecedentes de linfoma de Hodgkin a los 30 años, que fue tratado con radioterapia y quimioterapia. Tres años antes fue intervenido de doble lesión aórtica severa. Ingresa en nuestro centro por cuadro de edema agudo de pulmón en relación con una doble lesión mitral severa no conocida. En la valoración prequirúrgica detectamos una calcificación severa de toda la aorta torácica y abdominal y un seudoaneurisma aórtico en relación con la cirugía previa. Es un caso complejo y poco frecuente que engloba en un mismo paciente casi todo el espectro del daño por radioterapia.AbstractMediastinal radiotherapy for the treatment of certain cancers can cause devastating effects on the cardiovascular system. We present the case of a 47-year-old male with a history of Hodgkin's lymphoma at 30 years of age, who was treated with radiotherapy and chemotherapy. Three years before he underwent surgery for severe aortic stenosis. He is admitted to our hospital for acute pulmonary edema caused by severe mitral valve disease. During pre-surgery workout, severe calcification of the entire and thoracic abdominal aorta was detected, as well as the presence of an aortic pseudoaneurysm related to prior surgery. It is a complex and infrequent case that encompasses almost the entire spectrum of radiotherapy damage in the same patient.
       
  • Recomendaciones del manejo antiagregante en Cardiología. Documento de
           revisión de la Sociedad Andaluza de Cardiología
    • Abstract: Publication date: October–December 2018Source: Cardiocore, Volume 53, Issue 4Author(s): Juan José Gómez Doblas, Javier Torres Llergo, Pedro Chinchurreta Capote, Alejandro Recio Mayoral, Sara M.a Ballesteros Prados, Soledad Ojeda Pineda, Francisco Hidalgo, Antonio J. Muñoz García
       
  • Resultados tras el seguimiento a largo plazo de los pacientes evaluados en
           una unidad de síncope
    • Abstract: Publication date: October–December 2018Source: Cardiocore, Volume 53, Issue 4Author(s): Paula Guardia Martínez, Miguel Ángel Ramírez Marrero, Alberto L. Avilés Toscano, María Inmaculada Navarrete Espinosa, Antonio Aurelio Rojas Sánchez, Markel Mancisidor UrízarResumenAntecedentes y objetivoEl síncope es un motivo frecuente de consulta a urgencias hospitalarias. Hallar el origen del mismo puede suponer un reto debido a su presentación y las múltiples etiologías que lo originan; de ahí la necesidad de creación de las llamadas «unidades de síncope» hospitalarias. Nuestro objetivo fue analizar la fiabilidad diagnóstica de dichas unidades.Materiales y métodosAnálisis prospectivo observacional de 465 pacientes evaluados en nuestra unidad de síncope, donde se evalúan las modificaciones del diagnóstico etiológico inicial en la misma durante el seguimiento a largo plazo.ResultadosTras el seguimiento se modificó el diagnóstico inicial en un pequeño porcentaje de casos (6,7%). La mortalidad global fue del 5,6%, de la que solo el 0,9% era de origen cardiovascular. De entre los pacientes con síncope catalogado como cardiogénico tras el seguimiento no hubo muertes de origen cardiovascular.ConclusionesExiste un pequeño porcentaje de modificación del diagnóstico inicial del síncope tras seguimiento en las unidades de síncope. Nuestro estudio sugiere que estas unidades son estructuras fiables a la hora de hallar el diagnóstico etiológico del mismo. Dada la variabilidad en la asistencia de este síndrome entre centros, serían necesarios más estudios para evaluar qué modelo organizativo presenta mejores resultados.AbstractBackground and objectiveSyncope is a frequent reason for consulting the hospital emergency department. Finding the ethiology can be a challenge due to its presentation and the multiple causes that originate it; hence the need to create so-called “syncope units”. Our objective was to analyze the diagnostic reliability of these units.Materials and methodsProspective observational analysis of 465 patients evaluated in our syncope unit, where modifications of the initial etiological diagnosis during long-term follow-up are evaluated.ResultsAfter follow-up, the initial diagnosis was modified in a small percentage of cases (6.7%). The overall mortality was 5.6%, of which only 0.9% was of cardiovascular origin. Among the patients with syncope cataloged as cardiogenic after the follow-up, there were no deaths of cardiovascular origin.ConclusionsThere is a small percentage of change in the initial diagnosis of syncope after follow-up in the syncope unit. Our study suggests that the syncope units are reliable structures when it comes to finding the etiological diagnosis of it. Given the variability in the attendance of this syndrome between centers, more studies would be necessary to evaluate which organizational model presents the best results.
       
  • Efectividad y seguridad de la combinación escina/procianidina en la
           insuficiencia venosa crónica
    • Abstract: Publication date: October–December 2018Source: Cardiocore, Volume 53, Issue 4Author(s): Fernando J. Calleja Cabrerizo, Pedro Aranda Granados, Antonio J. García RuizResumenIntroducciónLa insuficiencia venosa crónica (IVC) es una enfermedad que afecta al 20-30% de la población adulta, llegando al 50% en la población mayor de 50 años. El estilo de vida cotidiano, largas horas en bipedestación, dieta y factores genéticos favorecen que se desarrollen síntomas como pesadez, dolor o hinchazón de miembros inferiores, además de varices.ObjetivoDemostrar los efectos beneficiosos de la asociación escina + procianidina en pacientes con insuficiencia venosa crónica valorando los cambios en los pacientes tratados mediante cuestionarios de calidad de vida y determinar la seguridad del mismo.MetodologíaSe trata de un estudio prospectivo y longitudinal simple ciego en pacientes diagnosticados con insuficiencia venosa crónica que acudían a nuestro centro. Los pacientes se incluían aleatoriamente en 2 grupos, uno que recibía cuidados habituales y otro que, además, recibía el complejo escina + procianidina.Para medir los resultados se emplearon los cuestionarios SF-36v2 y VEINES-QOL/SYM comparando el inicio con el final del estudio. Para medir la relevancia clínica se empleó el índice denominado «d» de Cohen. El análisis se realizó por intención de tratar.Resultados y conclusionesEl cuestionario VEINES-SYM mostró una mejoría significativa en los parámetros «piernas hinchadas», «calambres nocturnos», «calor/ardor» y «piernas inquietas» respecto del grupo de cuidados habituales.Los resultados mostraron que el complejo escina + procianidina es seguro, no se detectaron diferencias significativas frente al grupo de cuidados habituales.AbstractIntroductionChronic venous insufficiency is a disease that affects 20-30% of the adult population, reaching 50% in the population over 50 years. The lifestyle, hours in standing, diet and genetic factors improve the development of symptoms such as heaviness, pain or swelling of the lower limbs, as well as varicose veins.ObjectiveTo demonstrate the beneficial effects of the escine + procyanidine association in patients with chronic venous insufficiency assessing the changes in the patients treated by quality of life questionnaires and determining the safety.MethodologyProspective and longitudinal study in patients diagnosed with chronic venous insufficiency. Patients were randomly in 2 groups, usual care and the escine + procyanidine complex.To measure results, the questionnaires SF-36v2 and VEINES-QOL/SYM were used, comparing the beginning with the end of the study. In order to measure the clinical relevance, the index denominated “d” of Cohen was calculated and used. The analysis was made by intention to treat.Results and conclusionsIn the escine + procyanidine complex patients the VEINES-SYM questionnaire indicated a significant improvement in the parameters “swollen legs”, “night cramps”, “heat/burning” and “restless legs” with respect to the Usual Care group.Resultsshowed that the escine + procyanidine complex is safe, no significant differences were detected compared to the usual care group.
       
  • Impacto pronóstico de los síndromes geriátricos en pacientes con
           
    • Abstract: Publication date: October–December 2018Source: Cardiocore, Volume 53, Issue 4Author(s): Rocío de Lemos-Albaladejo, Miguel Jerez-Valero, Luis M. Perez-Belmonte, Antonio J. Muñoz-García, Antonio Dominguez-Franco, Fernando Carrasco-Chinchilla, Eva Chueca-Gonzalez, Jose M. Hernández-García, Eduardo de Teresa Galván, Manuel Jimenez-NavarroResumenAntecedentes y objetivosLa cardiopatía isquémica es la principal causa de mortalidad en el anciano. Los síndromes geriátricos se han relacionado con un aumento de comorbilidad y mortalidad en este grupo etario. El objetivo del estudio es evaluar la influencia de los síndromes geriátricos en los pacientes de edad avanzada que reciben revascularización coronaria percutánea.MétodosSe incluyeron de forma prospectiva 220 pacientes diagnosticados de enfermedad coronaria multivaso. Los síndromes geriátricos estudiados fueron: fragilidad por cuestionario de Fried, comorbilidad por índice de Charlson y dependencia por escala de Barthel.ResultadosEn el 42,1% de los pacientes existía algún grado de fragilidad (índice de Fried ≥ 1), se observó algún grado de dependencia funcional (Barthel 
       
  • Perfil de pacientes con fibrilación auricular no valvular tratados con
           rivaroxaban en España: la desigualdad en el acceso a los anticoagulantes
           orales directos (estudio HEROIC)
    • Abstract: Publication date: October–December 2018Source: Cardiocore, Volume 53, Issue 4Author(s): Juan Peris Vidal, María Ferreiro Argüelles, Rafael J. Hidalgo Urbano, Pascual Marco Vera, Antonio García Quintana, Joaquín Alonso Martín, José Antonio Vázquez de Prada Tiffe, José Mateo Arranz, Alejandro Isidoro Pérez CabezaResumenIntroducción y objetivosLas restricciones a la prescripción de los anticoagulantes orales directos (ACOD) para la fibrilación auricular no valvular (FANV) impuestas en España por el Informe de Posicionamiento Terapéutico (IPT) de 2013 pueden limitar el acceso a estos. Con el fin de valorar su efecto, se analizaron los motivos para la prescripción del ACOD rivaroxaban, el perfil de pacientes tratados y el tiempo hasta recibirlo en hospitales de Sistema Nacional de Salud (SNS), de forma global y por comunidades autónomas (CC.AA.).MétodosEstudio observacional, transversal, multicéntrico en consultas de especialistas del SNS entre pacientes con FANV tratados con rivaroxaban. Las CC.AA. se agruparon según condiciones de prescripción más frecuentes: ficha técnica (FT), IPT o IPT más restrictivo/modificado (IPTm).ResultadosParticiparon 73 investigadores/1.727 pacientes. El 90,6% de los pacientes presentaba un riesgo tromboembólico alto (CHA2DS2-Vasc ≥ 2) y el 46,2% un riesgo hemorrágico alto (HAS-BLED ≥ 3). Tardaron una mediana de 21,1 meses desde el diagnóstico de la FANV hasta recibir rivaroxaban. El 57,0% había recibido antagonistas de la vitamina K (AVK). Los pacientes de CC.AA. IPT/IPTm tenían un riesgo tromboembólico y hemorrágico superior, recibieron más frecuentemente AVK y tardaron una mediana de ∼ 20 meses más en recibir rivaroxaban vs. CC.AA. FT.ConclusionesLos pacientes tratados con rivaroxaban en España presentan un riesgo tromboembólico y hemorrágico alto y tardan una mediana de 21,1 meses en recibirlo. La diferente adherencia al IPT genera desigualdades entre CC.AA. Los pacientes de CC.AA. IPT/IPTm tardan ∼ 20 meses más en recibir rivaroxaban y presentan mayor riesgo tromboembólico/hemorrágico.AbstractIntroduction and objectivesRestrictions on the prescription of direct oral anticoagulants (DOACs) for non-valvular atrial fibrillation (NVAF) treatment imposed in Spain by the 2013 Therapeutic Positioning Report (TPR) may limit access to this medication. With the aim of assessing the impact of the TPR, we analysed the reasons to prescribe the DOAC rivaroxaban, the profile of patients with NVAF treated and how long it takes accessing to the treatment in hospitals belonging to the National Health System, both overall and by autonomous regions.MethodsAn observational, cross-sectional, multicenter study of patients with NVAF treated with rivaroxaban in specialist practice. The autonomous regions were grouped according to the most common prescribing practices: per Summary of Product Characteristics (SmPC), TPR or a more restrictive or modified TPR (mTPR).Results73 researchers providing data on 1,727 patients participated. 93.7% of patients were at high thromboembolic risk (CHA2DS2-Vasc ≥ 3) and 46.2% were at high risk for bleeding (HAS-BLED ≥ 3). Median time since diagnosis of NVAF for receiving rivaroxaban was 21.1 months. 57.0% patients had received vitamin K antagonists (VKA). With respect to autonomous regions where prescribing practices are guided by SmPC, patients where TPR/mTPR restrictions were followed were at higher thromboembolic and bleeding risk, had received VKA more frequently and waited a median of ∼ 20 months longer before receiving rivaroxaban.ConclusionsPatients treated with rivaroxaban in Spain show high thromboembolic and bleeding risks. Median time for rivaroxaban prescription is 21.1 months. The differences in the adhesion to the TPR create inequalities between autonomous regions. Patients from autonomous regions following the TPR/mTPR receive rivaroxaban up to 20 months later and show higher thromboembolic and bleeding risks.
       
  • Miocardiopatía hipertrófica en 2018: ¿en qué punto
           estamos'
    • Abstract: Publication date: October–December 2018Source: Cardiocore, Volume 53, Issue 4Author(s): María Asunción Esteve, Sergio J. Cánovas, Juan Ramón Gimeno
       
  • ¿Cree que el TAVI va a acabar con la cirugía'
    • Abstract: Publication date: October–December 2018Source: Cardiocore, Volume 53, Issue 4Author(s): Miguel Ángel Gómez Vidal, Diego Macías Rubio, José Manuel Vignau Cano
       
  • Tratamiento endovascular de cayado aórtico, ¿hasta dónde y
           cómo'
    • Abstract: Publication date: October–December 2018Source: Cardiocore, Volume 53, Issue 4Author(s): Carlos J. Velazquez Velazquez, Maria Angeles Gutierrez Martin, Nuria Miranda Balbuena, Fernando Lopez Valdiviezo
       
  • ¿Heart Team sí o sí' Pues sí
    • Abstract: Publication date: October–December 2018Source: Cardiocore, Volume 53, Issue 4Author(s): Encarnación Gutiérrez-Carretero, Eduardo Arana-Rueda, Nieves Romero-Rodríguez, Isaac Pascual, Manuel Francisco Jiménez-Navarro, Antonio Muñoz-García
       
  • Aneurismas coronarios gigantes en enfermedad de Kawasaki
    • Abstract: Publication date: July–September 2018Source: Cardiocore, Volume 53, Issue 3Author(s): Amalia M. García Vázquez, Antonio Moruno Tirado, Rafael Vázquez García
       
  • Mixoma en tracto de salida de ventrículo derecho
    • Abstract: Publication date: July–September 2018Source: Cardiocore, Volume 53, Issue 3Author(s): Eva-María Cantero-Pérez, Silvia Navarro-Herrero, Alejandro Adsuar-Gómez
       
  • Fibroelastosis endocárdica: papel de la resonancia magnética
    • Abstract: Publication date: July–September 2018Source: Cardiocore, Volume 53, Issue 3Author(s): Eva M. Cantero-Pérez, M. Pilar Serrano-Gotarredona, Israel Valverde
       
  • Taquicardia ventricular en paciente sin cardiopatía estructural
           aparente
    • Abstract: Publication date: July–September 2018Source: Cardiocore, Volume 53, Issue 3Author(s): Ariana Gonzálvez-García, Laura Pérez-Gómez, Juan Acosta-Martínez, Alonso Pedrote-MartínezResumenUna paciente de 59 años es remitida a nuestro centro para estudio electrofisiológico por una taquicardia de QRS ancho, hemodinámicamente bien tolerada. Se indujeron 2 taquicardias ventriculares, siendo los hallazgos en la resonancia magnética cardiaca y la tomografía por emisión de positrones/TC con 18F-fluorodesoxiglucosa compatibles con una sarcoidosis cardiaca aislada. Con este caso queremos resaltar la importancia de las técnicas de imagen en el diagnóstico de certeza de taquicardias ventriculares sin cardiopatía estructural aparente.AbstractA 59 years-old female is referred to our center for an electrophysiological study because of well tolerated wide QRS tachycardia. Two ventricular tachycardias were diagnosed. The findings in cardiac magnetic resonance and 18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography/CT were considered compatible with isolated cardiac sarcoidosis. With this case, we want to highlight the key role of imaging techniques in the diagnosis of ventricular tachycardias without apparent structural heart disease.
       
  • Disección aórtica en mujer joven embarazada. Importancia del
           manejo multidisciplinar
    • Abstract: Publication date: July–September 2018Source: Cardiocore, Volume 53, Issue 3Author(s): Ainhoa Robles-Mezcua, Ana Guijarro-Contreras, Nasiba Abdeselam-Mohamed, Manolo Jiménez-NavarroResumenSe presenta el caso de una mujer de 29 años embarazada que consulta en urgencias por episodio de dolor torácico en puñalada, con el diagnóstico de disección aórtica tipo A y con resultado exitoso final para la madre y el recién nacido gracias al abordaje multidisciplinar que se llevó a cabo. Posteriormente se realizó seguimiento precoz en nuestras consultas especializadas, siendo diagnosticada la paciente de síndrome de Marfan. Queremos poner de manifiesto la necesidad y la importancia del manejo multidisciplinar de los pacientes con dicho síndrome, tanto en el diagnóstico como en el tratamiento y seguimiento.AbstractWe present the case of a 29-year-old pregnant woman that consults in the emergency department because of a stabbing chest pain episode with the diagnosis of type A aortic dissection and with a successful final result for the mother and the newborn due to the multidisciplinary approach finished. Subsequent follow-up was performed in our specialized clinics, being diagnosed the patient of Marfan syndrome. We want to highlight the need and importance of multidisciplinary management of patients with this syndrome, both in diagnosis and in treatment and follow-up.
       
  • Constricción pericárdica. Una presentación atípica
    • Abstract: Publication date: July–September 2018Source: Cardiocore, Volume 53, Issue 3Author(s): Francisco José Caro Fernández, Guillermo Isasti Aizpurua, Ana Manovel Sánchez, Mariola García Lizana, Antonio Gómez Menchero, Jessica Roa Garrido, Jose Luis Gómez ReyesResumenPresentamos el caso de un varón de 44 años sin factores de riesgo cardiovascular que comienza con insuficiencia cardiaca y derrame pericárdico severo, atribuido a tuberculosis sin diagnóstico microbiológico de confirmación. Tras drenaje del derrame y tratamiento tuberculostático permanece asintomático, hasta que varios meses después vuelve a presentar insuficiencia cardiaca y derrame pericárdico. Las técnicas de imagen cardiaca fueron esenciales en el diagnóstico etiológico.AbstractWe report the case of a 44-year-old man with no cardiovascular risk factors who suffers from acute cardiac failure and severe pericardial effusion, attributed to tuberculosis without confirmation microbiological diagnosis. After drainage of the effusion and tuberculostatic treatment the patient remains asymptomatic. However, several months later he suffers again from cardiac failure and pericardial effusion. Cardiac imaging techniques were essential in the etiological diagnosis.
       
  • Diagnóstico de trayecto coronario intramiocárdico tras implante de
           válvula pulmonar percutánea
    • Abstract: Publication date: July–September 2018Source: Cardiocore, Volume 53, Issue 3Author(s): Félix Coserria-Sánchez, Mónica Fernandez-Quero, Silvia Navarro-Herrero, Inmaculada Guillen-RodriguezResumenLos puentes coronarios intramiocárdicos son una rara patología encontrada en la edad pediátrica en el contexto del estudio del dolor torácico. Presentamos el caso de un paciente de 15 años con una transposición de grandes vasos corregida quirúrgicamente que presenta en su evolución una estenosis supravalvular pulmonar. Tras la confirmación de la idoneidad coronaria, se realiza implante de válvula pulmonar percutánea Melody® con éxito. A las 36 h del implante y después de un ejercicio físico suave comienza con cuadro clínico compatible con isquemia miocárdica por lo que se realiza nuevo cateterismo cardiaco, evidenciando un trayecto intramiocárdico de la arteria descendente anterior. El paciente comienza con betabloqueantes, con desaparición de los síntomas. Como posible etiopatogenia se establece el aumento de la precarga ventricular como factor desencadenante de los síntomas.AbstractMyocardial bridges are an unusual cardiac pathology in the study of chest pain in childhood. We present a 15 years-old patient with great arteries transposition surgically corrected which develops a supravalular pulmonary stenosis. A percutaneous pulmonary implantation is done successfully after coronary evaluation. Thirty six hours later, he presents clinic findings which seem coronary ischemia; consequently, we do a new cardiac catheterization in which we observe a myocardial bridge in anterior descendent coronary. Betablockers treatment is begun and clinic findings disappear. An increase preload of left ventricle after pulmonary valve implantation is suggested like a possible etiopathogeny.
       
  • Terapia génica en insuficiencia cardiaca
    • Abstract: Publication date: July–September 2018Source: Cardiocore, Volume 53, Issue 3Author(s): Manuel Lobo GonzálezResumenA pesar de los cuidados en unidades específicas, de los nuevos fármacos y de los dispositivos desarrollados en los últimos años, los pacientes con insuficiencia cardiaca presentan, no solo una esperanza de vida reducida, sino una baja calidad de vida, con constantes ingresos hospitalarios. El desarrollo de nuevas terapias continúa siendo fundamental, para tratar esta patología en constante crecimiento. A este respecto, el profundo conocimiento de los mecanismos moleculares implicados en el desarrollo de la insuficiencia cardiaca ha permitido desarrollar modelos de terapia génica mediante diferentes vectores dirigidos a estas dianas moleculares. Sin embargo, tras los prometedores resultados de estudios en animales, el salto traslacional mediante ensayos clínicos aleatorizados ha sido poco exitoso. Esta revisión repasa brevemente los principios que fundamentan la terapia de transferencia génica y su aplicación en el campo de la insuficiencia cardiaca, así como los recientes estudios llevados a cabo en pacientes con insuficiencia cardiaca.AbstractPatients with heart failure still have a reduced life expectancy, poor quality of life and frequent hospital admissions, although specific care units, new drugs and devices have been developed in the last years. For that reason, novel strategies are needed to treat the growing population of heart failure patients. Better understanding of many of the basic molecular mechanisms involved in the heart failure disease has allowed the development of gene therapy models using different vectors, including viral vectors specifically directed to these molecular targets. In spite of the promising results from animal studies, the clinical translation by randomized clinical trials has been unsuccessful. This review briefly reviews the principles underlying gene transfer therapy and its application in the field of heart failure, as well as the recent trials carried out in patients with heart failure.
       
  • Sangre autóloga a reinfundir con el recuperador celular a pacientes
           cardíacos en respuesta a las transfusiones sanguíneas
    • Abstract: Publication date: July–September 2018Source: Cardiocore, Volume 53, Issue 3Author(s): Manuel Luque Oliveros, María A. Domínguez Baños, Margarita Gutiérrez PlataResumenIntroducción y objetivosEl recuperador celular es una alternativa a las transfusiones sanguíneas según la evidencia existente. Sin embargo no existe evidencia a la cual determinen el momento de la reinfusión de glóbulos rojos en consonancia con las transfusiones. Nuestro objetivo fue analizar las pruebas sobre la eficacia del recuperador celular para reducir las transfusiones sanguíneas.MétodosEnsayo clínico aleatorizado con 91 pacientes en grupo no expuesto (donde la reinfusión de sangre autóloga con el recuperador celular se realizó al finalizar la cirugía) y 80 pacientes del grupo expuesto (donde la reinfusión de sangre autóloga se realizó de forma continua durante la cirugía). Se recogieron variables en tres momentos (preoperatorio, intraoperatorio y postoperatorio).ResultadosTanto la hemoglobina como el hematocrito fueron inferiores en el grupo no expuesto al ser comparados con el grupo expuesto, tanto durante como después de la cirugía (p = 0,011 y 0,018, respectivamente). Así mismo, las transfusiones sanguíneas fueron mayores en el grupo no expuesto tanto durante, como después de la cirugía (p = 0,001).ConclusionesCon el fin de reducir al máximo la tasa transfusional de los pacientes cardíacos, el momento óptimo donde reinfundir sangre autóloga procedente del recuperador celular debería ser durante la cirugía, según un protocolo de reinfusión continua.AbstractIntroduction and objetivesThe cell saver is an alternative to blood transfusions according to the existing evidence. However, there is no evidence to determine the time of reinfusion of red blood cells in line with transfusions. Our objective was to analyze the evidence on the effectiveness of the cell saver to reduce blood transfusions.MethodsRandomized clinical trial with 91 patients in a non-exposed group (reinfusion of autologous blood with the cell saver was performed at the end of surgery) and 80 patients exposed group (reinfusion of autologous blood was performed continuously during surgery). Variables were collected at three moments (preoperative, intraoperative and postoperative).ResultsBoth haemoglobin and haematocrit were lower in the unexposed group when compared to the exposed group, both during after surgery (p=.011 and.018, respectively), and blood transfusions were higher in the unexposed group both during, and after surgery (p=.001).ConclusionsIn order to reduce the transfusion rate of cardiac patients as much as possible, the optimal time to reinfuse autologous blood from the cell saver should be during the surgery, according to a continuous reinfusion protocol.
       
  • Abordaje terapéutico de la cardiopatía isquémica estable: tratamiento
           médico versus revascularización coronaria
    • Abstract: Publication date: July–September 2018Source: Cardiocore, Volume 53, Issue 3Author(s): Alberto Alperi, Pablo Avanzas, Isaac Pascual, César Morís
       
  • Novedades en el tratamiento médico de la cardiopatía
           isquémica estable
    • Abstract: Publication date: July–September 2018Source: Cardiocore, Volume 53, Issue 3Author(s): Lorenzo Fácila Rubio, Verónica Vidal Urrutia, Salvador Morell Cabedo
       
  • Impacto de la diabetes en la cardiopatia isquémica estable:
           ¿podemos modularlo'
    • Abstract: Publication date: July–September 2018Source: Cardiocore, Volume 53, Issue 3Author(s): José Rozado, Alberto Alperi, Jesús M. de la Hera
       
  • Abordaje diagnóstico no invasivo y estratificación del riesgo de la
           cardiopatía isquémica estable
    • Abstract: Publication date: July–September 2018Source: Cardiocore, Volume 53, Issue 3Author(s): María Martín, Pablo Flórez, César Morís
       
  • Cardiopatía isquémica estable: un reto para el cardiólogo
           actual
    • Abstract: Publication date: July–September 2018Source: Cardiocore, Volume 53, Issue 3Author(s): Isaac Pascual, Nieves Romero-Rodríguez, Eduardo Arana-Rueda, Encarnación Gutierrez-Carretero, Antonio J. Muñoz-García
       
 
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