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JOURNALISM AND PUBLICATION (163 journals)                     

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Âncora : Revista Latino-Americana de Jornalismo     Open Access  
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Apunts. Medicina de l'Esport     Full-text available via subscription   (Followers: 1)
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Arizona Quarterly: A Journal of American Literature, Culture, and Theory     Full-text available via subscription   (Followers: 17)
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La Presse Médicale     Full-text available via subscription   (Followers: 3)
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TD : The Journal for Transdisciplinary Research in Southern Africa     Open Access  
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Tydskrif vir Geesteswetenskappe     Open Access  
Tydskrif vir Letterkunde     Open Access  
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Variants : Journal of the European Society for Textual Scholarship     Open Access   (Followers: 1)
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Word and Action = Woord en Daad     Full-text available via subscription  
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La Presse Médicale
Journal Prestige (SJR): 0.269
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ISSN (Print) 0755-4982 - ISSN (Online) 0755-4982
Published by Elsevier Homepage  [3203 journals]
  • Perianal giant condyloma Acuminatum-Buschke-Löwenstein tumor
    • Abstract: Publication date: Available online 23 March 2019Source: La Presse MédicaleAuthor(s): Sabah Bazouti, Nada Zizi, Siham Dikhaye
       
  • Facteurs environnementaux favorisant le développement d’un
           asthme
    • Abstract: Publication date: Available online 23 March 2019Source: La Presse MédicaleAuthor(s): Bénédicte Leynaert, Nicole Le Moual, Catherine Neukirch, Valérie Siroux, Raphaëlle VarrasoPoints essentielsLa prévalence de l’asthme a augmenté de façon très marquée depuis le début des années 1970, et seules des modifications de l’exposition à certains facteurs d’environnement, indissociables des modifications du mode de vie, peuvent expliquer une augmentation aussi rapide.L’exposition aux allergènes est un facteur de risque de sensibilisation allergique et la sensibilisation allergique un facteur de risque de l’asthme allergique. Toutefois, en dehors de l’exposition aux moisissures vis-à-vis de l’asthme de l’enfant, il est difficile d’établir des liens de causalité entre l’exposition aux différents allergènes et le développement de l’asthme.Un nouveau défi pour la recherche est d’analyser la multitude de données issues de la caractérisation métagénomique du microbiome environnemental et humain, pour comprendre le rôle des interactions entre virus, bactéries et allergènes dans le développement de l’asthme.Il est admis que l’exposition prénatale et postnatale à la pollution de l’air et au tabagisme de la mère augmentent le risque de développer un asthme chez l’enfant. Chez l’adulte, les données sont plus rares et les résultats restent controversés quant au rôle de ces expositions sur l’incidence de l’asthme.Des recherches doivent être développées sur le rôle de l’exposition aux phénols, phtalates et composés perfluorés, largement répandus dans notre environnement, et qui pourraient être associés à l’asthme, notamment chez l’enfant.L’utilisation fréquente des produits de nettoyage pour le ménage à domicile, notamment sous forme de sprays ; — pratique très répandue dans la population — est un facteur de risque du développement de l’asthme de l’adulte, et peut être aussi pour l’asthme de l’enfant exposé à domicile. Les substances chimiques en cause restent mal connues.L’asthme professionnel est un phénotype spécifique majeur de l’asthme de l’adulte. L’exposition professionnelle aux produits de nettoyage pourrait être impliquée.Des relations ont été montrées entre l’alimentation pendant la grossesse ou dans l’enfance et le risque de développer un asthme chez l’enfant, mais les données chez l’adulte sont insuffisantes. Au-delà des facteurs génétiques, la composition corporelle est influencée par les choix alimentaires et par le niveau d’activité physique. Des recherches doivent être développées pour clarifier le rôle des interrelations complexes entre ces facteurs nutritionnels dans le développement de l’asthme.Le nouveau défi pour la recherche est de décrypter, par une approche holistique, le rôle de l’ensemble des facteurs d’environnement auxquels l’individu est exposé depuis sa conception (« exposome ») dans le développement de l’asthme.Key pointsThe prevalence of asthma has increased rapidly since the early 1970s, and only changes in exposure to environmental factors; which go together with changes in lifestyle, are likely to explain such a rapid increase.Exposure to allergens is a risk factor for allergic sensitization, and allergic sensitization is a risk factor for allergic asthma. However, apart from indoor mold exposure as a risk factor for childhood asthma, there is insufficient evidence to conclude that the associations between allergen exposure and asthma development are causal.A new challenge for research is to analyze the huge amount of data derived from the metagenomic characterization of the environmental and human microbiome, to understand the role of interactions between viruses, bacteria and allergens in the development of asthma.It is recognized that prenatal and postnatal exposure to air pollution and maternal smoking increase the risk of developing asthma in children. In adults, the data are scarce and the results remain controversial as regards these exposures and asthma incidence.Further research is needed to appraise the effect of exposure to phenols, phthalates and perfluorinated compounds, which are widespread in the environment and may be associated with asthma, especially in children.Frequent use of chemicals for home cleaning especially in the form of sprays — which is a common practice at the population level — is a risk factor for the development of adult asthma. The domestic use of cleaning products might also be a risk factor for asthma in children exposed at home. The chemicals involved in these relationships are still to be identified.Occupational asthma is a major phenotype of adult asthma. A significant part of these asthma cases might relate to occupational exposure to cleaning products.While there is evidence of associations between diet during pregnancy or during childhood and the risk of developing asthma in children, the data in adults are insufficient. Beyond genetic factors, body composition is influenced by dietary choices and physical activity. Further research is needed to clarify the complex interplay between these nutritional factors and asthma development.The new challenge for research is to decipher the role of all the environmental factors to which the individual i...
       
  • Pancreatic cancer surgical management
    • Abstract: Publication date: Available online 22 March 2019Source: La Presse MédicaleAuthor(s): Florence Jeune, Romain Coriat, Frédéric Prat, Bertrand Dousset, Jean-Christophe Vaillant, Sébastien GaujouxSummaryPancreatic ductal adenocarcinoma (PDAC) remains a dismal prognosis and surgery is the only chance for cure. However, only few of the patients have localized tumor eligible for curative complete resection. Preoperative management and well-staging of the disease are the cornerstone for appropriate surgery and major issues to define the best therapeutic strategy. This review focuses on the surgical and optimal perioperative management of PDAC and summarizes updates data on the subject.
       
  • Chemotherapy for pancreatic cancer
    • Abstract: Publication date: Available online 15 March 2019Source: La Presse MédicaleAuthor(s): Christoph Springfeld, Dirk Jäger, Markus W. Büchler, Oliver Strobel, Thilo Hackert, Daniel H. Palmer, John P. NeoptolemosSummaryChemotherapy is an important part of multimodality pancreatic cancer treatment. After curative resection, adjuvant chemotherapy can significantly improve disease free survival and overall survival. The current standard of care is six months adjuvant chemotherapy with modified folinic acid, 5-fluorouracil, irinotecan and oxaliplatin (mFOLFIRINOX) in patients fit enough for this protocol, otherwise six months of gemcitabine and capecitabine based on the European Study Group for Pancreatic Cancer (ESPAC)-4 study. In patients with metastatic disease, combination chemotherapy according to the FOLFIRINOX protocol or with gemcitabine plus nab-paclitaxel is an important improvement to gemcitabine monotherapy that was the standard for many years. Patients not fit for combination chemotherapy however may still benefit from gemcitabine. Patients with good performance status may benefit from second-line chemotherapy. Chemoradiation has long been used in locally advanced pancreatic cancer but is now tempered following the LAP07 study. This trial showed no difference in overall survival in those patients with stable disease after four months of gemcitabine (with or without erlotinib) randomized to either continuation of gemcitabine therapy or chemoradiation (54 Gy with capecitabine). As an alternative to radiation, other forms local therapies including radiofrequency ablation, irreversible electroporation, high-intensity focused ultrasound, microwave ablation and local anti-KRAS therapy (using siG12D-LODER) are currently under investigation. Given the systemic nature of pancreas cancer from an early stage, the success of any local approach other than complete surgical resection (with adjuvant systemic therapy) is likely to be very limited. In patients with locally advanced, irresectable cancer, chemotherapy may offer the chance for secondary resection with a survival similar to patients with primary resectable disease. Downstaging regimens need to be evaluated in prospective randomized trials in order to make firm recommendations. Selection of patient groups for specific therapy including cytotoxics is becoming a reality using assays based on drug cellular transport and metabolism, and molecular signatures. Going forward, high throughput screening of different chemotherapy agents using molecular signatures based on patients’ derived organoids holds considerable promise.
       
  • Pancreatic cancer is still waiting for the big leap forward
    • Abstract: Publication date: Available online 14 March 2019Source: La Presse MédicaleAuthor(s): Sébastien Gaujoux, Jacques Belghiti
       
  • Fatigue after a corticosteroid joint injection
    • Abstract: Publication date: Available online 14 March 2019Source: La Presse MédicaleAuthor(s): Joanna Kedra, Sophie Godot, Pascal Chazerain, Gaelle Clavel, Lama Giovansili, Jean-Marc Ziza
       
  • Pancreatic cancer: Best supportive care
    • Abstract: Publication date: Available online 14 March 2019Source: La Presse MédicaleAuthor(s): Anne-Laure Védie, Cindy NeuzilletSummaryPalliative and supportive care holds a major place in pancreatic ductal adenocarcinoma (PDAC) management. It aims to prevent and reduce symptoms and hospital admissions, while ensuring optimal health-related quality of life (HRQoL), which has been reported to be correlated with overall survival in PDAC. Best supportive care includes non-specific treatment of pain, anxiety and depression, chemotherapy-related toxicities, as well as thromboembolic disease treatment and prevention in high-risk patients. Moreover, nutrition and physical activity interventions are receiving increasing attention as they are crucial to optimize treatment tolerance and efficacy. Of note, they require adaptation to the specificities of PDAC setting and stage of the disease. In this review, we propose an overview of palliative and supportive care interventions in PDAC, with a highlight on nutritional and physical activity management.
       
  • Diagnostic strategy with a solid pancreatic mass
    • Abstract: Publication date: Available online 14 March 2019Source: La Presse MédicaleAuthor(s): Giovanni Guarneri, Giulia Gasparini, Stefano Crippa, Valentina Andreasi, Massimo FalconiSummaryThe correct diagnosis of a patient presenting with a solid pancreatic mass requires a careful diagnostic work-up, since many differential diagnoses are possible that completely alter the following treatments. In our chapter, we have discussed the clinical approach to the problem in a sort of diagnostic flow-chart. Firstly, we analysed the different potential presentations of a solid pancreatic mass, which can be both asymptomatic or symptomatic, and the differential diagnosis based on the symptoms of presentation. Then we focused on the various imaging techniques commonly used in the diagnostic work-up, stressing on the different presentations according to the type of disease, and the operative procedures that can supplement this part. Lastly, we discussed the best diagnostic work up that should be followed to fully understand the characteristics of each disease, which is of paramount importance to choose the adequate treatment plan, with special attention to pancreatic adenocarcinoma and its many treatment strategies such as chemotherapy, surgery, or medical therapy. In patients presenting with a solid pancreatic mass it is crucial to reach a definitive diagnosis using a well determined diagnostic work-up to better characterize the lesion, since the best treatment varies widely according not only to the type of disease but also to its features.In this issueEditorial: Pancreatic cancer is still waiting for the big leap forwardS. Gaujoux et al. (France)Epidemiology and burden of pancreatic cancerP. Maisonneuve (Italy)Diagnostic strategy with a solid pancreatic massG. Guarneri et al. (Italy)Pancreatic cancer surgical managementF. Jeune et al. (France)Pancreatic cancer: ChemotherapyC. Springfeld et al. (United Kingdom, Germany)Pancreatic cancer: Best supportive careA.L. Védie et al. (France)Pancreatic cancer: What’ nextR. Salvia et al. (Italy)
       
  • Pancreatic cancer – What's next'
    • Abstract: Publication date: Available online 14 March 2019Source: La Presse MédicaleAuthor(s): Roberto Salvia, Fabio Casciani, Elisabetta Sereni, Claudio BassiSummaryThis chapter focuses on the most recent advantages in the medical treatment of localized pancreatic cancer.
       
  • Epidemiology and burden of pancreatic cancer
    • Abstract: Publication date: Available online 14 March 2019Source: La Presse MédicaleAuthor(s): Patrick MaisonneuveSummaryPancreatic cancer, although infrequent, has a very poor prognosis, making it currently the fourth common causes of cancer mortality in most developed countries including the European Union (EU). Its incidence varies across regions, which suggests that lifestyle factors play an important role in its etiology, although part of the variation could be ascribed to difference in diagnostic and coding practices. Because pancreatic cancer is strongly age-dependent, increasing population longevity and ageing will lead to an increase of the global burden of pancreatic cancer. It was estimated that, by 2040, the total number of cases in the EU will increase by more than 30%. Pancreatic cancer is a multifactorial disease and many risk factors have been identified. Hereditary factors are responsible for less than 10% of the cases while tobacco smoking and excess body weight, the two most important potentially modifiable risk factors, are responsible for 10 to 30% of the cases, affording a unique opportunity for preventing one of our deadliest cancers.In this issueEditorial: Pancreatic cancer is still waiting for the big leap forward.S. Gaujoux, et al. (France)Epidemiology and burden of pancreatic cancer.P. Maisonneuve (Italy)Diagnostic strategy with a solid pancreatic mass.G. Guarneri et al. (Italy)Pancreatic cancer surgical management.F. Jeune et al. (France)Pancreatic cancer: Chemotherapy.C. Springfeld et al. (United Kingdom, Germany)Pancreatic cancer: Best supportive care.AL Védie et al. (France)Pancreatic cancer: What’ next.R. Salvia et al. (Italy)
       
  • Place des interventions non médicamenteuses dans l’asthme
    • Abstract: Publication date: Available online 11 March 2019Source: La Presse MédicaleAuthor(s): Awa Bousso, Cécile Chenivesse, Cindy BarnigPoints essentielsLe sevrage tabagique reste un enjeu majeur chez l’asthmatique fumeur.La réhabilitation respiratoire et la kinésithérapie respiratoire ont montré un bénéfice sur le contrôle des symptômes, la prévention des exacerbations et l’amélioration de la qualité de vie.Le contrôle de l’environnement est crucial et doit être abordé de façon globale.Une prise en charge de l’obésité et des troubles psychologiques doit être systématiquement proposée.L’immunothérapie allergénique peut être discutée dans l’asthme allergique persistant aux acariens.Certaines interventions diététiques ou encore les médecines alternatives n’ont pas fait leurs preuves.Key pointsSmoking cessation remains a major issue for asthmatic smokers.Respiratory rehabilitation and respiratory physiotherapy have shown a benefit in controlling symptoms, preventing exacerbations and improving the quality of life.The control of the environment is crucial and must be approached in a global way.Management of obesity and psychological disorders should be systematically proposed.Allergen immunotherapy may be discussed in allergic persistent asthma to house dust mites.Certain dietary interventions or alternative medicines have not proved their worth.
       
  • L’insuffisance cardiaque du sujet âgé, un défi pour le système de
           santé et un modèle pour la prise en charge des maladies chroniques
    • Abstract: Publication date: Available online 9 March 2019Source: La Presse MédicaleAuthor(s): Joël Belmin, Carmelo Lafuente-Lafuente, Luc Hittinger
       
  • Rien que les bonnes stratégies thérapeutiques ! Réponse à propos de
           la correspondance sur le dossier thématique « Toute la vérité sur les
           benzodiazépines »
    • Abstract: Publication date: Available online 8 March 2019Source: La Presse MédicaleAuthor(s): Bruno Aouizerate, Wissam El-Hage
       
  • Inhibiteurs de PCSK9 : quelle place dans la prise en charge actuelle des
           dyslipidémies '
    • Abstract: Publication date: Available online 8 March 2019Source: La Presse MédicaleAuthor(s): Pierre Sabouret, Michel Farnier, Etienne PuymiratPoints essentielsLa protéine PCSK9 régule l’activité des LDL-récepteurs.Les mutations gain de fonction de PCSK9 sont une des causes génétiques d’hypercholestérolémie familiale. À l’inverse les mutations perte de fonction sont associées à un taux abaissé de LDL-cholestérol et à une protection coronarienne.Les anticorps monoclonaux inhibiteurs de PCSK9 sont très efficaces pour abaisser les taux de LDL-cholestérol, avec un excellent profil de tolérance et de sécurité.Deux anticorps monoclonaux humains, alirocumab et évolocumab, ont démontré, en addition à un traitement par statine, un bénéfice cardiovasculaire chez des patients en prévention secondaire.Un récent consensus européen a précisé les patients candidats à une inhibition de PCSK9, à savoir les patients en prévention secondaire et les patients avec hypercholestérolémie familiale en prévention primaire qui conservent un taux de LDL-cholestérol franchement augmenté malgré un traitement par statine à dose maximale tolérée avec ou sans addition d’ézétimibe.Key pointsPCSK9 protein is a key regulator of LDL receptor activity.Gain-of-function mutations in PCSK9 are one of the genetic causes of familial hypercholesterolemia. Conversely, loss-of-function mutations are associated with lower levels of LDL cholesterol and reduced coronary heart disease.Monoclonal antibodies targeting PCSK9 are highly efficacious in lowering LDL-C levels, with a good tolerability and safety profile.Two PCSK9 inhibitors, alirocumab and evolocumab, have demonstrated a cardiovascular benefit in addition to statin therapy in patients with established cardiovascular disease.A recent European consensus has defined the candidates for PCSK9 inhibitors, e.g., patients with established cardiovascular disease and patients with familial hypercholesterolemia in primary prevention, with substantially elevated LDL-C levels despite maximally tolerated statin with or without ezetimibe therapy.
       
  • « Hôtels hospitaliers » : un pas de plus vers l’hospitalisation
           courte et la chirurgie ambulatoire
    • Abstract: Publication date: Available online 8 March 2019Source: La Presse MédicaleAuthor(s): Alexandre Theissen, Nathalie Pujol, Olivier Raspado, Karem Slim
       
  • La dyspnée de l’asthmatique : approche diagnostique
    • Abstract: Publication date: Available online 8 March 2019Source: La Presse MédicaleAuthor(s): Pierantonio Laveneziana, Antoine BeurnierPoints essentielsLa dyspnée est un symptôme cardinal de l’asthme et constitue un élément essentiel d’évaluation du contrôle de la maladie.Son intensité est variable pour un même niveau d’obstruction bronchique, ce qui suggère l’implication d’autres mécanismes.Il est donc extrêmement important de caractériser et mesurer la dyspnée de l’asthmatique car son profil peut être modifié de manière quantitative et qualitative par le contrôle de la maladie, les comorbidités et l’anxiété.D’où l’intérêt d’utiliser des outils supplémentaires à l’ACT et ACQ car ces deux questionnaires ne caractérisent ni ne mesurent la dyspnée de l’asthmatique de façon spécifique.Différents outils peuvent être utilisés dans cet objectif. Au repos il s’agit des échelles telles que le modified Medical Research Council (mMRC), la New York Heart Association (NYHA) et l’échelle visuelle analogique (EVA) ou plus récemment lequestionnaire Dyspnea-12 et le questionnaire Multidimensional Dyspnea Profile (MDP) qui évalue les dimensions sensorielles et affectives de la dyspnée ; au cours d’une épreuve d’effort, on peut utiliser l’échelle de Borg « modifiée », graduée de 0 à 10, ou l’échelle visuelle analogique (EVA ou VAS en anglais).Parmi les facteurs qui contribuent à la dyspnée chez l’asthmatique, sans doute l’obstruction bronchique, l’augmentation de résistances des voies aériennes et la distension dynamique jouent un rôle important.Malgré cela, la description de la sensation de dyspnée par le patient asthmatique peut être parasitée par le syndrome d’hyperventilation ou autres comorbidités qui peuvent aisément être décelées et traitées par des programmes éducationnels et des thérapies ciblées.Key pointsDyspnoea is a cardinal symptom of asthma and an essential part of assessing control of the disease.Its intensity is variable for the same level of bronchial obstruction, which suggests the involvement of other mechanisms.Therefore, it is extremely important to characterize and measure dyspnoea in asthmatic patients because its profile can be quantitatively and qualitatively modified by disease control, comorbidities and anxiety.Hence the value of using additional tools to ACT and ACQ because the latter do not characterize nor measure specifically dyspnoea in asthma.Different tools can be used in this regard, at rest as the subjective assessment of dyspnoea by scales such as the modified Medical Research Council (mMRC), the New York Heart Association (NYHA) and the Visual Analogue Scale (VAS) or more recently using the Dyspnea-12 and the Multidimensional Dyspnea Profile (MDP) questionnaire, which assesses the sensory and affective dimensions of dyspnoea; and during exercise testing such as the “modified” Borg scale, graduated from 0 to 10, or the VAS.Among the factors contributing to dyspnoea in asthmatic patients, probably bronchial obstruction, increased airway resistance and dynamic hyperinflation play an important role.Despite this, the asthmatic patient's description of dyspnoea may be masked by hyperventilation syndrome or other comorbidities that can easily be detected and treated through educational programs and targeted therapies.
       
  • Paratubaire ou annexiel '
    • Abstract: Publication date: Available online 8 March 2019Source: La Presse MédicaleAuthor(s): Zakaria Toufga, Othmane Ayouche, Rachida Dafiri, Latifa Chat
       
  • Oral health in schizophrenia patients: A French Multicenter
           Cross-Sectional Study
    • Abstract: Publication date: Available online 8 March 2019Source: La Presse MédicaleAuthor(s): Frederic Denis, Gérard Milleret, Thomas Wallenhorst, Maud Carpentier, Nathalie Rude, Benoit TrojakSummaryObjectiveThe aim of this study was to assess the oral health status of a sample of patients with schizophrenia (PWS) in Côte d’Or region (France) and to determine the factors associated with dental status.Material and MethodsA multicenter cross-sectional descriptive study was performed. PWS were selected using a random stratified method. Dental status was investigated using the Decayed, Missing, or Filled Teeth (DMFT) index, based on 32 teeth. The Simplified Oral Hygiene Index (OHI-S), the Xerostomia Index (XI) and the Global Oral Health Assessment Index (GOHAI) for Oral Health-related Quality of Life (OHrQoL) were recorded.ResultsAmong the 302 persons identified, 109 were included (acceptance rate was 49.1%). Of these, 61.5% were men. The mean age was 46.8 years ± 12.0 years. The majority (78%) had completed a secondary education (SE). The mean duration of mental illness (DMI) was 17.9 ± 9.4 years, and 55.5% were taking drugs. The mean DMFT was 16.6 ± 8.1. There was a significant relationship between age, SE, oral health variables, medical conditions and OHrQoL.ConclusionsPWS describe a poor OHrQoL. The dental and hygiene index scores are poor. We observed a lack of brushing and of dental visit for these persons and a gap in oral health between PWS and general population.RésuméObjectifLe but de cette étude était d’évaluer l’état de santé buccodentaire d’un échantillon de patients atteints de schizophrénie (PS) en Côte d’Or (France) et de préciser les facteurs associés à la santé buccodentaire.Matériel et méthodesUne étude descriptive transversale multicentrique a été réalisée. Les PS ont été sélectionnés en utilisant une méthode stratifiée aléatoire. L’état de santé buccodentaire a été étudié en utilisant l’indice carieux (CAO) qui fait la somme des dents cariées, (C), absentes (O) et obturées (O) basé sur 32 dents, l’indice d’hygiène buccale simplifié (OHI-S), l’indice de xérostomie (XI) et un indice global d’évaluation de la qualité de vie lié à la santé buccodentaire, le Global Oral Health Assessment Index (GOHAI).RésultatsParmi les 302 personnes identifiées pour cette étude, 109 ont été incluses (taux d’acceptation de 49,1 %). Parmi celles-ci, 61,5 % étaient des hommes. L’âge moyen était de 46,8 ans ± 12,0 ans. La majorité des PS (78 %) avaient terminé leurs études secondaires (ES). La durée moyenne de la maladie mentale était de 17,9 ± 9,4 ans et 55,5 % prenaient des médicaments. Le CAO moyen était de 16,6 ± 8,1. Il y avait une association significative l’âge, les ES, les variables de santé buccodentaire, les conditions médicales et la qualité de vie liée à la santé buccodentaire.ConclusionsLes PS ont une mauvaise qualité de vie liée à leur santé buccodentaire. Les scores de l’indice dentaire et d’hygiène sont de mauvaises qualités. Nous avons observé un manque d’hygiène buccodentaire et de fréquentation des dentistes par ces populations ainsi qu’un écart entre la santé buccodentaire des PS et la population générale.
       
  • L’anguillulose, une parasitose de transmission sexuelle '
    • Abstract: Publication date: Available online 8 March 2019Source: La Presse MédicaleAuthor(s): Patrice Bourée, Rafael Usubillaga, Jean-Paul Viard, Laurence Slama, Dominique Salmon
       
  • Apports de l’évaluation gérontologique pour les patients
           cardiovasculaires très âgés
    • Abstract: Publication date: Available online 8 March 2019Source: La Presse MédicaleAuthor(s): Amaury Broussier, Lucie Valembois, Carmelo Lafuente-Lafuente, Jean-Philippe David, Sylvie ParielPoints clésL’évaluation gérontologique multidimensionnelle, multiprofessionnelle, permet de repérer les syndromes gériatriques et les situations de fragilité.C’est une première étape qui permet d’établir un plan de soins et d’aide, pour diminuer le risque de chutes, d’hospitalisations, d’entrée en institution et pour prévenir un déclin de l’indépendance.Les personnes âgées qui ont une maladie cardiovasculaire telle que l’insuffisance cardiaque sont à très haut risque d’être hospitalisées de façon répétée, avec en moyenne 45 % des patients ré-hospitalisés dans l’année qui suit une hospitalisation toutes causes confondues.Dans le cadre de l’insuffisance cardiaque, la fragilité est un facteur de risque indépendant de mortalité dans les 30 jours qui suivent la sortie d’hospitalisation.Le dépistage de la fragilité avant un transcatheter aortic valve implantation (TAVI) ou une procédure de rythmologie interventionnelle est un facteur déterminant dans la prise de décision pour un bénéfice en termes de survie et de qualité de vie chez les patients âgés.Les maladies vasculaires par leurs complications cérébrales représentent la première cause de mortalité et la première cause de perte d’indépendance fonctionnelle chez les sujets de plus de 65 ans.La maladie vasculaire est un facteur de risque d’altération cognitive chez les personnes âgées.Key pointsThe multidimensional, multiprofessional gerontological evaluation helps identify geriatric syndromes and situations of fragility.This is a first step to establish a plan of care and assistance, to reduce the risk of falls, hospitalization, entry into institutions and to prevent a decline in independence.Older people with cardiovascular disease such as heart failure are at very high risk of repeated hospitalizations, with an average of 45% of patients re-hospitalized in the year following all-cause hospitalization.In the context of heart failure, frailty is an independent risk factor for mortality within 30 days of leaving hospital.Screening for frailty before transcatheter aortic valve implantation (TAVI) or interventional rhythmic procedure is a determining factor in decision-making for benefit in terms of survival and quality of life in elderly patients.Vascular diseases by their cerebral complications represent the first cause of mortality and the first cause of loss of functional independence in the subjects of more than 65 years.Vascular disease is a risk factor for cognitive impairment in the elderly.
       
  • Nouveaux acteurs dans la physiopathologie de l’asthme
    • Abstract: Publication date: Available online 8 March 2019Source: La Presse MédicaleAuthor(s): Martin Klein, Eléonore Dijoux, Florian Dilasser, Dorian Hassoun, Antoine Moui, Gervaise Loirand, Luc Colas, Antoine Magnan, Vincent Sauzeau, Grégory BouchaudRésuméL’asthme est souvent associé à une réponse immunitaire de type Th2 avec des acteurs cellulaires et moléculaires bien connues comme les éosinophiles, les lymphocytes Th2 et les cytokines qui leurs sont associée comme l’interleukine-5 ou l’IL-4. Néanmoins une partie des patients asthmatiques montrent des manifestations cliniques et des caractéristiques qui ne correspondent pas au schéma actuel de la physiopathologie de l’asthme. Ainsi depuis quelques années de nouveaux acteurs cellulaires et moléculaires dans le développement de l’asthme sont mise en évidence dans des modèles animaux et chez l’homme. Parmi ceux-ci on retrouve des composants du système immunitaire innée comme les cellules lymphoïdes innées de type 2 ou du système adaptatif comme les lymphocytes de type Th9. Au niveau cellulaire, le rôle de petites protéines G dans l’asthme est également mis en évidence tout comme le rôle majeur cytokines comme l’IL-17 ou celles dérivées de l’épithélium. Une meilleure connaissance de la physiopathologie de l’asthme et la prise en compte de ces nouveaux acteurs permet l’identification de nouvelles cibles thérapeutiques pour les différents endotype de patients.SummaryAsthma is often associated with a Th2-type immune response with well-known cellular and molecular actors such as eosinophils, Th2 lymphocytes and associated cytokines such as interleukin-5 or IL-4. Nevertheless, some of the asthmatic patients show clinical manifestations and characteristics that do not correspond to the current pattern of the pathophysiology of asthma. Thus, recently new cellular and molecular actors in the development of asthma have been demonstrated in animal models and in humans. Among these are components of the innate immune system such as type 2 innate lymphoid cells or adaptive immune system such as Th9 lymphocytes. At the cellular level, the role of small G proteins in asthma is also highlighted as well as the role of major cytokines like IL-17 or those derived from the epithelium. A better knowledge of the physiopathology of asthma and the taking into account of these new actors allows the identification of new therapeutic targets for different endotypes of patients.
       
  • Maladie de Rosai–Dorfman du sinus maxillaire
    • Abstract: Publication date: Available online 8 March 2019Source: La Presse MédicaleAuthor(s): Kharoubi Smail
       
  • A co-infection with malaria and visceral leishmaniasis in Eastern state of
           India
    • Abstract: Publication date: Available online 8 March 2019Source: La Presse MédicaleAuthor(s): Roshan Kamal Topno, Rishikesh Kumar, Krishna Pandey, Neena Verma, Vidyanand Ravi Das, Ganesh Chandra Sahoo, Niyamat Ali Siddiqui, Ajay Kumar Sinha, Rajeev Kumar, Rakesh Kumar, Kanhaiya Agrawal, Pradeep Das
       
  • Publications médicales : les multiples failles du système
    • Abstract: Publication date: Available online 8 March 2019Source: La Presse MédicaleAuthor(s): Geoffroy Lorin de la Grandmaison
       
  • Splénomégalie isolée au cours d’une infection
           congénitale à CMV
    • Abstract: Publication date: Available online 8 March 2019Source: La Presse MédicaleAuthor(s): Widade Kojmane, Fouzia Hmami, Samir Atmani
       
  • Hématidrose répondant favorablement au propranolol
    • Abstract: Publication date: Available online 8 March 2019Source: La Presse MédicaleAuthor(s): Guillaume Mahamat Abderraman, Youssouf Djidita Hagre, Ali Mahamat Hissein, Amir Boudalia, Jean Sauvage, Hamat Ibrahim, Ramsès Glenn, Nassour Brahim, Adam Fadoul Achta, Fotclossou Tara, Senoussi Charfadine, Abdelkérim Aboubacar, Farid Haddoum
       
  • Mésusage des benzodiazépines et accès restreint aux psychothérapies.
           Correspondance à propos du dossier thématique : « Toute la vérité
           sur les benzodiazépines »
    • Abstract: Publication date: Available online 22 February 2019Source: La Presse MédicaleAuthor(s): Alain Braillon, Françoise Taiebi
       
  • Insuffisance cardiaque chez les sujets âgés de plus de
           80 ans
    • Abstract: Publication date: Available online 22 February 2019Source: La Presse MédicaleAuthor(s): Emmanuelle Berthelot, Charlotte Nouhaud, Carmelo Lafuente-Lafuente, Patrick Assayag, Luc HittingerPoints essentielsL’insuffisance cardiaque (IC) est un syndrome clinique associant des signes cliniques parfois atypiques chez le sujet de plus de 80 ans, une augmentation des peptides natriurétiques et des anomalies de la structure cardiaque qui résulte du vieillissement cardiaque dans beaucoup de cas.Au-delà de 80 ans, les comorbidités doivent être prises en compte.Les symptômes les plus communs sont regroupés selon l’acronyme « EPOF » (essoufflement, prise de poids, œdème, fatigue).L’incidence et la prévalence de l’IC augmentent de façon notable avec l’âge et fait de l’IC le motif d’hospitalisation le plus commun chez les personnes âgées de plus de 80 ans, et un poste de dépense de santé publique important.La prise en charge de l’IC, nécessairement pluridisciplinaire, avec une évaluation gériatrique, s’est améliorée avec le temps du fait de traitement ciblés efficaces, mais la mortalité, l’hospitalisation et les taux de réhospitalisation restent élevés.L’éducation thérapeutique et le suivi des patients pour l’optimisation des traitements sont nécessaires.Key pointsHeart failure (HF) is a clinical syndrome that associates clinical signs in people over 80 years of age, an increase in natriuretic peptides and abnormal cardiac structures that result from cardiac aging in many cases.The most common symptoms are grouped according to the acronym “EPOF” (shortness of breath, weight gain, edema, fatigue).Over the age of 80, comorbidities must be taken into account.The incidence and prevalence of HF significantly increases with age and makes HF the most common reason for hospitalization for people over 80, and an important health expense.The management of HF, necessarily multidisciplinary with a geriatric evaluation, has improved over time due to effective targeted treatment, but mortality, hospitalization and readmission rates remain high.Therapeutic education and patient follow-up for treatment optimization are needed.
       
  • La qualité de vie des étudiants en santé : un enjeu majeur pour les
           universités
    • Abstract: Publication date: Available online 14 February 2019Source: La Presse MédicaleAuthor(s): Patrice Diot, Émilie Arnault
       
  • Intervention psychothérapeutique brève (activation comportementale) pour
           le traitement de la dépression d’intensité légère à modérée en
           soins primaires : proposition d’un guide pour la pratique clinique
    • Abstract: Publication date: Available online 13 February 2019Source: La Presse MédicaleAuthor(s): Pierre-Yves Sarron, Joëlle Palma, Mathieu Lemaire, Vincent Camus, Wissam ElHage
       
  • Prévalence et marqueurs de risque d’anxiété et de dépression chez
           les étudiants en santé : PréMaRADES
    • Abstract: Publication date: Available online 13 February 2019Source: La Presse MédicaleAuthor(s): Coralie Hermetet, Émilie Arnault, Christophe Gaborit, Hélène Coillot, Aline-Marie Florence, Patrice Diot, Philippe Colombat, Emmanuel Rusch, Leslie Grammatico-Guillon
       
  • Un diagnostic de haut niveau !
    • Abstract: Publication date: Available online 6 February 2019Source: La Presse MédicaleAuthor(s): Philippe Kauffmann, Pierrick Le Borgne, Elena Laura Lemaitre, Etienne Quoirin, Pascal Bilbault
       
  • Hypotensions du sujet âgé : aspects cliniques et
           thérapeutiques
    • Abstract: Publication date: Available online 3 February 2019Source: La Presse MédicaleAuthor(s): Emmanuelle Magny, Cristiano Donadio, Florian Maronnat, Duy Nghiem, Emmanuelle Berthelot, Joël Belmin, Carmelo Lafuente-LafuentePoints essentielsL’hypotension et notamment une pression artérielle diastolique très basse pourrait être une situation à risque chez les personnes très âgées et fragiles ou coronariennes.L’hypotension permanente chez les personnes ayant une insuffisance cardiaque est un indicateur de mauvais pronostic et gêne la prise en charge thérapeutique.L’hypotension orthostatique correspond à une baisse de pression artérielle > 20 mmHg pour la systolique et/ou > 10 mmHg pour la diastolique dans les 3 minutes qui suivent le passage de la position couchée à debout.L’hypotension orthostatique peut être symptomatique ou non.La recherche d’une hypotension orthostatique fait partie de l’examen clinique des personnes âgées hypertendues, faisant des chutes, diabétiques et/ou polymédiquées.Le traitement de 1re intention vise à corriger les facteurs favorisants modifiables et à limiter les conséquences circulatoires de l’orthostatisme par la compression veineuse élastique.Key pointsHypotension and especially very low diastolic blood pressure could be an at-risk situation in very old and frail patients and in those with coronary heart disease.Chronic hypotension in people with heart failure is an indicator of poor prognosis and hinders the management of therapy.Orthostatic hypotension is a decrease in blood pressure > 20 mmHg for systolic and/or > 10 mmHg for diastolic within 3 minutes after transition from supine to upright.Orthostatic hypotension may be symptomatic or not.The search for orthostatic hypotension is part of the clinical examination of elderly patients with hypertension, falling, diabetes and or polymedication.First intention treatment aims to correct modifiable modifying factors and to limit the circulatory consequences of orthostatism by elastic venous compression.
       
  • Autoinflammatory syndromes
    • Abstract: Publication date: February 2019Source: La Presse Médicale, Volume 48, Issue 1, Part 2Author(s): Sophie Georgin-Lavialle, Lea Savey, Gilles Grateau
       
  • Periodic fever, aphthous stomatitis, pharyngitis, and cervical adenitis
           syndrome – PFAPA syndrome
    • Abstract: Publication date: February 2019Source: La Presse Médicale, Volume 48, Issue 1, Part 2Author(s): Per WekellSummaryPeriodic fever, aphthous stomatitis, pharyngitis, and cervical adenitis (PFAPA) syndrome is a complex autoinflammatory disease with a clinical phenotype characterised by recurrent episodes of fever, systemic inflammation and symptoms and signs depicted in disease acronym. Although PFAPA is the most common autoinflammatory disease among children in many parts of the world, the condition is still an enigma, which include the regular episodes, the prompt responses to corticosteroids, the genetic bases for the familial clustering and therapeutic effects of tonsillectomy. This review explores PFAPA syndrome with the aim of describing the current clinical and scientific understanding of the condition.
       
  • How to prescribe a genetic test for the diagnosis of autoinflammatory
           diseases'
    • Abstract: Publication date: February 2019Source: La Presse Médicale, Volume 48, Issue 1, Part 2Author(s): Dorota M. Rowczenio, Helen J. LachmannSummaryThe systemic autoinflammatory disorders (SAIDs) are associated with dysregulation of the innate immune system, affecting pro-inflammatory cytokines and apoptosis pathways. The spectrum of SAIDs continues to grow with over 30 different disorders identified to date. The main indication for genetic referral is when a patient presents with clinical symptoms consistent with one or more of the SAIDs. Thus, in making a referral for DNA screening, clinical information that supports the choice for screening of one or more SAIDs genes is required. Many of the SAIDs can display overlapping, partial or atypical symptoms, which makes the differential diagnosis extremely difficult and thus heavily dependent on genetic testing. Various attempts have been aimed at improving the efficiency of SAIDs diagnosis by proposing a set of clinical criteria to guide the genetic analysis of the SAIDs. In the last decade, due to application of the next-generation sequencing (NGS) the genetic diagnosis in patients with SAIDs have greatly improved; novel diseases and disease-associated genes have been identified and remarkable progress has been made in the genetic characterization of the undiagnosed patients and the sporadic cases. To date more than 800 variants have been recorded on the Infevers database, an online repository for DNA changes in genes associated with SAIDs (http://fmf.igh.cnrs.fr/ISSAID/infevers/). Recently, it has been updated with the new guidelines for classification of genetic variants pathogenicity in the in four most recognised SAIDs genes: MEFV, TNFRSF1A, NLRP3 and MVK.
       
  • Familial Mediterranean Fever
    • Abstract: Publication date: February 2019Source: La Presse Médicale, Volume 48, Issue 1, Part 2Author(s): Huri Ozdogan, Serdal UgurluSummaryFamilial Mediterranean Fever (FMF) is the oldest and the most frequent of all described hereditary periodic fever syndromes. The populations originating from Mediterranean basin carry the highest risk for FMF however it is being increasingly recognized in many parts of the world. It is an autoinflammatory disease with an autosomal recessive transmission. In the majority of the patients it is related with mutations in the MEFV gene that encodes a protein named pyrin. This protein has been shown to act as a regulator of inflammation mediated by IL-1β, which plays a major role in the pathogenesis of FMF. Approximately one-third of the patients have either a single or no mutation which raise questions about its mode of inheritance. FMF is a clinical diagnosis and characterized by self-limited bouts of fever and serositis. The main long-term complication of the disease is AA amyloidosis. The mainstay of treatment is life-long colchicine given daily to prevent the recurrence of febrile attacks and the development of amyloidosis. Patients with insufficient response to colchicine may be treated with anti IL-1 agents.
       
  • Autoinflammatory diseases: State of the art
    • Abstract: Publication date: February 2019Source: La Presse Médicale, Volume 48, Issue 1, Part 2Author(s): Sophie Georgin-Lavialle, Antoine Fayand, François Rodrigues, Claude Bachmeyer, Léa Savey, Gilles GrateauSummaryAutoinflammatory diseases are characterized by innate immunity abnormalities. In autoinflammatory diseases (AID), inflammatory blood biomarkers are elevated during crisis without infection and usually without autoantibodies. The first 4 described AID were familial Mediterranean fever, cryopyrin-associated periodic fever syndrome (CAPS) or NLRP3-associated autoinflammatory disease (NRLP3-AID), mevalonate kinase deficiency (MKD) and TNFRSF1A-receptor associated periodic fever syndrome (TRAPS). Since their description 20 years ago, and with the progresses of genetic analysis, many new diseases have been discovered; some with recurrent fever, others with predominant cutaneous symptoms or even immune deficiency. After describing the 4 historical recurrent fevers, some polygenic inflammatory diseases will also be shortly described such as Still disease and periodic fever with adenitis, pharyngitis and aphtous (PFAPA) syndrome. To better explore AID, some key anamnesis features are crucial such as the family tree, the age at onset, crisis length and organs involved in the clinical symptoms. An acute phase response is mandatory in crisis.In this issueEditorial.G. Grateau et al. (France)Autoinflammatory diseases: state of the art.S. Georgin-Lavialle et al. (France)How to prescribe a genetic test for the diagnosis of autoinflammatory diseases'D.M. Rowczenio et al. (United Kingdom)Familial Mediterranean fever.H. Ozdogan et al. (Turkey)Periodic Fever, Aphthous stomatitis, Pharyngitis, and cervical Adenitis syndrome–PFAPA syndrome.P. Wekell (Sweden)GlossaryAPLAIDAutoinflammation and PLCg2-associated Antibody deficiency and Immune DysregulationCAMPSCARD14-mediated pustular psoriasis = CARD14-associated psoriasisCANDLEchronic atypical neutrophilic dermatosis with lipodystrophy and elevated temperature syndromeCAPScryopyrin-associated periodic fever syndrome = NLRP3-associated autoinflammatory disease (NLRP3-AID)CINCAChronic infantile neurological, cutaneous and articular syndromeDIRADeficiency of the IL-1 receptor antagonistDITRADeficiency of the IL-36 receptor antagonistDUBdeubiquitinaseFCASFamilial cold autoinflammatory syndromeFCAS2Familial cold autoinflammatory syndrome 2 (NLRP12-associated autoinflammatory disease)FMFFamilial Mediterranean feverHA20A20 haploinsufficiencyLUBACLinear ubiquitin chain assembling complexMKDmevalonate kinase deficiencyMWSMuckle Wells syndromeNAIADNLRP1-associated autoinflammation with arthritis and dyskeratosisNAIDNOD2-associated autoinflammatory diseasesNLRC4-MASNLRC4 associated macrophage activation syndromeORASOtulin related autoinflammatory syndromePAANDPyrin-associated autoinflammation with neutrophilic dermatosisPAIDPSTPIP1-associated autoinflammatory diseasesPAMIPSTPiP1-Associated Myeloid-related-proteinemia Inflammatory syndromePAPAsyndrome pyogenic arthritis, pyoderma gangrenosum and acnePAPASHPSTPiP1-associated Pyoderma gangrenosum, Acne and Hidradenitis SuppurativaPACPyoderma gangrenosum, Acne and ulcerative ColitisPFAPAPeriodic Fever Aphtous Stomatitis Pharyngitis AdenitisPFITPeriodic Fever with Immunodeficiency and ThrombocytopeniaPLAIDPLCg2-associated Antibody deficiency and Immune DysregulationSAVISTING-associated vasculopathy with onset in infancySIFDSideroblastic anemia with B-cell Immunodeficiency, periodic Fevers and Developmental delayTNFRSF11ATNF11α-Receptor associated periodic syndromeTRAPSTNF-Receptor associated periodic syndrome
       
  • Les traumatismes de l’enfance chez les sujets à ultra haut
           risque de psychose
    • Abstract: Publication date: Available online 31 January 2019Source: La Presse MédicaleAuthor(s): Feten Fekih-Romdhane, Sinda Ben Fadhel, Abir Hakiri, Majda CheourPoints essentielsLes taux de traumatismes de l’enfance seraient plus élevés chez les sujets à ultra haut risque de psychose que dans la population générale.En plus des idées de référence, des pensées magiques et du dysfonctionnement social, les sujets à ultra haut risque de psychose aux antécédents de traumatismes de l’enfance expérimenteraient des symptômes psychotiques plus sévères et plus spécifiques.Les traumatismes de l’enfance, notamment l’abus sexuel, seraient associés à la transition psychotique.Plusieurs modèles ont été cités pour expliquer le lien entre le traumatisme et la survenue ultérieure de psychose ou d’états prépsychotiques : les schémas cognitifs dysfonctionnels, la dysrégulation affective, les styles d’attachement, des mécanismes biologiques et la dyrégulation épigénétique.Aucune méthode de mesure des traumatismes n’a été développée ou validée spécifiquement dans la population à ultra haut risque de psychose.Les interventions actuelles visent à prévenir ou réduire les traumatismes de l’enfance et à améliorer leurs capacités d’adaptation. La prescription de neuroleptiques n’est recommandée qu’en cas d’accentuation significative des symptômes prépsychotiques au cours du suivi clinique.Key pointsChildhood adversity rates would be higher in subjects at ultra-high risk of psychosis than in the general population.In addition to reference ideas, magical thoughts and social dysfunction, subjects at ultra-high risk of psychosis with a history of childhood trauma would experience more severe and specific symptoms.Childhood trauma, especially sexual abuse, was associated with the transition to psychosis.Several models have been cited to explain the link between trauma and the subsequent onset of psychosis or prepsychotic states: dysfunctional cognitive patterns, affective dysregulation, attachment styles, biological mechanisms, and epigenetic regulation.No methods of trauma assessment has been developed or validated in subjects at ultra-high risk of psychosis.Current interventions aim to prevent or reduce the adversities of childhood and improve their coping skills. Neuroleptic prescription is only recommended if there is a significant increase in prepsychotic symptoms.
       
  • Recommandations françaises de bonnes pratiques cliniques pour
           l’utilisation de la tomographie par émission de positron (TEP) en
           oncologie digestive (Extrait des recommandations de l’institut national
           du cancer InCa)
    • Abstract: Publication date: Available online 30 January 2019Source: La Presse MédicaleAuthor(s): Myriam Wartski, Romain Coriat
       
  • Prévalence de la dépression majeure en France en population générale
           et en populations spécifiques de 2000 à 2018 : une revue systématique
           de la littérature
    • Abstract: Publication date: Available online 21 January 2019Source: La Presse MédicaleAuthor(s): Guillaume Fond, Christophe Lancon, Pascal Auquier, Laurent BoyerRésuméObjectifPrésenter une revue de la littérature concernant les données épidémiologiques du trouble dépressif majeur en France, en population générale et dans des populations cliniques spécifiques.MéthodeCette revue systématique suit les critères PRISMA. Les bases MEDLINE, google scholar, Isi web of science, PsychInfo et Cochrane library ont été explorées, de 2000 à avril 2018, pour garantir l’actualité des données présentées. Les données de population générale et de populations spécifiques (par groupes de population ou par pathologie clinique) ont été spécifiquement explorées.RésultatsLa prévalence de la dépression majeure en France sur les 12 derniers mois était d’environ 8 % dans les années 2000 et semble avoir augmenté à 10 % dans les années 2010. Les études portant sur les bases nationales ont tendance à sous-estimer cette prévalence (
       
  • Récidive de rhumatisme articulaire aigu associée à une
           glomérulonéphrite aiguë post-streptococcique
    • Abstract: Publication date: Available online 18 January 2019Source: La Presse MédicaleAuthor(s): Marie-Elodie Langlois, Erwan Oehler
       
  • Hypertension artérielle du sujet âgé
    • Abstract: Publication date: Available online 18 January 2019Source: La Presse MédicaleAuthor(s): Intza Hernandorena, Henri Bailly, Matthieu Piccoli, Maelle Beunardeau, Adrien Cohen, Olivier HanonPoints essentielsAprès 80 ans, le traitement antihypertenseur réduit significativement les événements cardiovasculaires. Chez le sujet âgé, l’objectif tensionnel dépend de l’état de fragilité du patient. Actuellement après 80 ans, l’HAS propose comme objectif d’obtenir une PAS 
       
  • Neuro-lupus révélé par une hémiparésie et des mouvements anormaux
           chez une adolescente
    • Abstract: Publication date: Available online 18 January 2019Source: La Presse MédicaleAuthor(s): Guillaume Charbonnier, Matthieu Béreau, Louise Bonnet, Elisabeth Medeiros de Bustos, Fabrice Vuillier, Thierry Moulin
       
  • Les exacerbations d’asthme chez l’adulte : prévenir
           et guérir
    • Abstract: Publication date: Available online 18 January 2019Source: La Presse MédicaleAuthor(s): Guillaume Mahay, Mathilde Le Brun, Camille TailléPoints essentielsLes exacerbations d’asthme sont encore responsables de 900 morts par an en France, dont la plupart sont jugées évitables. Elles ont un impact majeur sur la qualité de vie des patients et sont responsables d’une bonne partie du coût socioéconomique de l’asthme en France. Les exacerbations d’asthme peuvent en partie être prévenues par la corticothérapie inhalée en traitement de fond, à la dose adaptée au niveau de contrôle des symptômes et la prise en charge des facteurs aggravants. Tout patient devrait bénéficier d’un plan d’action écrit lui permettant de débuter au plus tôt la corticothérapie orale lors d’une exacerbation. Le traitement associe des bronchodilatateurs de courte durée d’action et une corticothérapie systémique. L’antibiothérapie systématique n’a pas sa place dans le traitement des exacerbations. Le patient doit être revu précocement au décours d’une exacerbation d’asthme afin de revoir l’ensemble de son suivi.Key pointsExacerbations of asthma are still responsible for 900 deaths per year in France, most of which are considered preventable. They have a major impact on the quality of life of patients and are responsible for a large part of the socio-economic cost of asthma in France. Exacerbations of asthma can be partly prevented by inhaled corticosteroid treatment as controller therapy, at a dose adapted to the level of control of symptoms and the management of aggravating factors. Every patient should benefit from a written action plan that allows them to start oral corticosteroid therapy as soon as possible during an exacerbation. The treatment combines short-acting bronchodilators with systemic corticosteroids. Systemic antibiotic therapy has no place in the treatment of exacerbations. The patient must be seen early in the course of an exacerbation of asthma to review all of his follow-up.
       
  • Formation à l’accueil des familles en réanimation par les
           jeux de rôle
    • Abstract: Publication date: Available online 18 January 2019Source: La Presse MédicaleAuthor(s): Erika Parmentier-Decrucq, Nadia Bouamria, Marika Bouzeriba, Mercé Jourdain
       
  • Bilateral simultaneous central retinal vein occlusion revealing
           Waldenström's macroglobulinemia
    • Abstract: Publication date: Available online 18 January 2019Source: La Presse MédicaleAuthor(s): Sonda Kammoun, Wafa Kilani, Fatma Abid, Saloua Ben Amor, Jamel Feki
       
  • Infarctus cérébral secondaire à une artériopathie post-varicelle chez
           l’enfant
    • Abstract: Publication date: Available online 18 January 2019Source: La Presse MédicaleAuthor(s): Manal Azizi, Maria Rkain, Noufissa Benajiba, Abdeladim Babakhouya
       
  • Une lombalgie d’origine lymphatique
    • Abstract: Publication date: Available online 18 January 2019Source: La Presse MédicaleAuthor(s): Ouijdane Zamani, Hind Boukhalit, Nabil Moatassim billah, Nassar Ittimade
       
  • Piezogenic pedal papules
    • Abstract: Publication date: January 2019Source: La Presse Médicale, Volume 48, Issue 1, Part 1Author(s): Raphaël André, Emmanuel Laffitte
       
  • LPAC syndrome: An uncommon etiology of intrahepatic cholelithiasis
    • Abstract: Publication date: January 2019Source: La Presse Médicale, Volume 48, Issue 1, Part 1Author(s): Mouna Medhioub, Hend Ayedi, Mohamed Lamine Hamzaoui, Amal Khsiba, Moufida Mahmoudi, Mohamed Moussadek Azzouz
       
  • Succès de la crâniectomie décompressive dans une forme
           pseudo-vasculaire réfractaire d’encéphalite herpétique
    • Abstract: Publication date: January 2019Source: La Presse Médicale, Volume 48, Issue 1, Part 1Author(s): Aurore Sellier, Christophe Joubert, Nicolas Desse, Cédric Bernard, Anthony Faivre, Arnaud Dagain
       
  • Léiomyosarcome rétropéritonéal de l’adulte
    • Abstract: Publication date: January 2019Source: La Presse Médicale, Volume 48, Issue 1, Part 1Author(s): Mehdi Balti, Jihen Ayari, Mouna Ben Azaiez, Sana Fendri, Lilia Ghorbel, Abderrazek Haddaoui
       
  • Cutaneous vasculitis preceding the onset of anti-GBM disease (Goodpasture
           syndrome)
    • Abstract: Publication date: January 2019Source: La Presse Médicale, Volume 48, Issue 1, Part 1Author(s): Nicolas Kluger
       
  • Dubin-Johnson syndrome in Tunisia: Spectrum of a rare disease
    • Abstract: Publication date: January 2019Source: La Presse Médicale, Volume 48, Issue 1, Part 1Author(s): Naouel Guirat, Fatma Abdelhedi, Miniar Tfifha, Afifa Charfi, Eva Sticova, Milan Jirsa
       
  • Mécanisme inhabituel d’infarctus de myocarde au cours
           d’une endocardite infectieuse
    • Abstract: Publication date: January 2019Source: La Presse Médicale, Volume 48, Issue 1, Part 1Author(s): Yosra Messaoudi
       
  • Abcès cutanés à streptomyces rectiverticillatus au cours d’un
           déficit en interleukine 12
    • Abstract: Publication date: January 2019Source: La Presse Médicale, Volume 48, Issue 1, Part 1Author(s): Souheil Zayet, Aida Berriche, Hajer Battikh, Mariem Zribi, Chedlia Fendri, Hanène Tiouiri Benaissa
       
  • Brûlures simultanées des quatre paupières : réparation chirurgicale
           des séquelles
    • Abstract: Publication date: January 2019Source: La Presse Médicale, Volume 48, Issue 1, Part 1Author(s): Iyadh Ghorbel, Hiba Bellaaj, Amir Karra, Amine Fourati, Khelil Ennouri
       
  • Une tendinite "splénique"'
    • Abstract: Publication date: January 2019Source: La Presse Médicale, Volume 48, Issue 1, Part 1Author(s): Mohammed Tbouda, Zakaria Toufga, Ahmed Jahid, Najoua Bourhoum, Fouad Zouaidia, Zakia Bernoussi
       
  • Remerciements aux experts 2018
    • Abstract: Publication date: January 2019Source: La Presse Médicale, Volume 48, Issue 1, Part 1Author(s):
       
  • Virus de l’hépatite C : une élimination programmable
    • Abstract: Publication date: January 2019Source: La Presse Médicale, Volume 48, Issue 1, Part 1Author(s): Stanislas Pol
       
  • L’impact de la thérapeutique parodontale sur l’équilibre de
           diabète : revue systématique
    • Abstract: Publication date: January 2019Source: La Presse Médicale, Volume 48, Issue 1, Part 1Author(s): Latifa Benrachadi, Zainabou Mohamed Saleh, Amal BouzianeRésuméObjectifLa relation bidirectionnelle entre le diabète et la maladie parodontale est confirmée ; le diabète étant un facteur de risque de la maladie parodontale et cette dernière est une complication du diabète. L’objectif de cette revue systématique était de déterminer si l’administration d’un traitement parodontal en comparaison avec l’absence de traitement aurait un impact sur l’équilibre du diabète chez les patients diabétiques ayant une parodontite.MéthodologieUne recherche de la littérature a été effectuée sur quatre bases de données (Pubmed, Science direct, Scopus, Cochrane) pour identifier les essais cliniques randomisés, qui ont étudié l’effet de la thérapeutique parodontale sur les dosages d’hémoglobine glyquée et de glucose plasmatique à jeun chez les patients diabétiques diagnostiqués avec une parodontite. L’évaluation de la qualité et le risque de biais des études incluses a été réalisée selon la grille RoB de Cochrane.RésultatsQuatorze études, satisfaisant les critères d’inclusion, ont été incluses dans la présente revue systématique. Treize de ces études ont rapporté que la thérapeutique parodontale apporte une diminution de taux d’hémoglobine glyquée, trois mois après traitement parodontal. Neuf des études incluses avaient étudié l’effet de la thérapeutique parodontale sur les taux de glucose plasmatique à jeun dont cinq études ont rapporté des différences statistiquement significatives de la glycémie entre les diabétiques ayant bénéficié du traitement parodontal et les diabétiques n’ayant pas bénéficié du traitement parodontal.ConclusionLes résultats de cette revue systématique ont montré que la thérapeutique parodontale peut contribuer à l’équilibre de diabète chez les patients diabétiques ayant une parodontite.SummaryPurposeThe bidirectional relationship between diabetes and periodontal disease has been established. Diabetes is a risk factor for periodontal disease while periodontal disease is a complication of diabetes. The objective of this systematic review is to determine whether the administration of periodontal therapy compared to the absence of this treatment would have an impact on the diabetes control in diabetic patients with periodontitis.MethodsA literature search was conducted on four databases (PubMed, Science direct, Scopus, Cochrane) to identify randomized clinical trials investigating the effect of periodontal therapy on levels of glycated hemoglobin and fasting plasma glucose for diabetic patients diagnosed with periodontitis. The quality assessment and the risk of bias of the included studies were carried out according to the Cochrane RoB tool.ResultsFourteen studies met the criteria and were included in this systematic review. Thirteen of these studies reported that periodontal therapy reduces glycated hemoglobin levels three months after periodontal therapy. Nine of these studies investigated the effect of periodontal therapy on fasting plasma glucose levels, five of which reported statistically significant differences of blood glucose levels between diabetics who received periodontal therapy and diabetics who did not receive treatment periodontal.ConclusionThe results of this systematic review indicate that periodontal therapy can contribute to diabetes control in diabetic patients with periodontitis.
       
  • Hypertension artérielle permanente essentielle : définitions et revue
           hémodynamique, clinique et thérapeutique
    • Abstract: Publication date: January 2019Source: La Presse Médicale, Volume 48, Issue 1, Part 1Author(s): Alexandre Vallée, Michel E. Safar, Jacques BlacherPoints essentielsL’hypertension artérielle est une maladie chronique qui touche plus de 25 % de la population française adulte.L’augmentation des résistances périphériques combinée à un débit cardiaque normal est une caractéristique très particulière de l’hypertension artérielle.L’augmentation de la résistance des artérioles reste une donnée importante de l’hypertension artérielle tandis que l’étude de la rigidité des gros troncs artériels reste encore mal explorée.Le vieillissement artériel prématuré est une caractéristique majeure des patients hypertendus.La mesure de la vitesse de l’onde de pouls (VOP) a été établie comme l’un des facteurs prédictifs indépendant majeurs des événements cardiovasculaires dans l’hypertension artérielle.Key pointsArterial hypertension is à chronic disease that affects more than 25 % of the French adult population.Increased peripheral resistance combined with normal cardiac output is a special feature of arterial hypertension.The increase in the resistance of arterioles remains an important feature of arterial hypertension while the study of the rigidity of large arterials trunks remains poorly explored.Pulse wave velocity (PWV) measurement has been established as one of the major independent predictors of cardiovascular events in arterial hypertension.
       
  • Kystes et fistules congenitaux du cou chez l’adulte
    • Abstract: Publication date: January 2019Source: La Presse Médicale, Volume 48, Issue 1, Part 1Author(s): Stanislas Ballivet de Régloix, Olga Maurin, Anna Crambert, Louise Genestier, Gratien Bonfort, Yoann PonsRésuméLes malformations congénitales du cou sont fréquentes en pédiatrie, le développement embryologique de la région cervicale étant étroitement lié à l’appareil branchial. Elles peuvent également se retrouver chez l’adulte. Elles restent un diagnostic d’élimination, une tuméfaction cervicale devant faire rechercher en priorité un cancer. Le diagnostic est à évoquer devant un orifice fistuleux cutané ou une tuméfaction cervicale, chronique ou d’apparition récente dans un contexte inflammatoire. Les étiologies sont dominées par le kyste du tractus thyréoglosse en cervical médian et le kyste du 2e arc en latéral. L’imagerie et la cytoponction contribuent à l’orientation diagnostique et à l’évaluation de l’extension lésionnelle. Le traitement repose sur une antibiothérapie en période inflammatoire puis sur une exérèse chirurgicale complète, à distance d’un épisode infectieux, seule garante de l’absence de récidive.SummaryCervical congenital malformations are relatively common in children. They can also be found in adults. The embryological development of the cervical region is closely related to the branchial clefts. This must be a diagnosis made by elimination; a cervical tumor must evoke the diagnosis of cancer. A cutaneous fistula or a cervical tumor, chronic or recent appearance in an inflammatory context, are the clinical signs. The thyroglossal duct cysts and the second branchial clefts cysts are the most common causes of median and lateral cervical cysts, respectively. Imaging contributes greatly to the orientation and diagnostic evaluation of the extent of the lesions. Treatment is initially based on antibiotic therapy and then on complete surgical excision, away from an infectious episode, the sole guarantee for the absence of local recurrence.
       
  • Aspirine et prééclampsie
    • Abstract: Publication date: January 2019Source: La Presse Médicale, Volume 48, Issue 1, Part 1Author(s): Anthony Atallah, Edouard Lecarpentier, François Goffinet, Pascal Gaucherand, Muriel Doret-Dion, Vassilis TsatsarisPoints essentielsLes indications de prescription d’aspirine au cours de la grossesse sont sujettes à débat. Les pratiques récentes tendent vers une prescription large et excessive au cours de la grossesse.L’aspirine est efficace dans la prévention secondaire de la prééclampsie, notamment en cas d’antécédent personnel de prééclampsie.L’effet de l’aspirine sur l’agrégation plaquettaire et la balance TXA2/PGI2 est dose-dépendant. Le dosage optimal, compris entre 75 et 150 mg/j, n’est à ce jour pas clairement établi. Les données relatives à la sécurité fœtale de l’aspirine à 150 mg/j restent limitées.Il existe un effet chronobiologique de l’aspirine. Il est recommandé de la prescrire en une prise le soir.L’administration d’aspirine, en prévention primaire, chez les patientes à haut-risque de prééclampsie identifiées par un dépistage au premier trimestre, semble réduire l’incidence d’une prééclampsie précoce. Néanmoins, les données sont encore, à ce jour, insuffisantes pour introduire ce type de dépistage en pratique courante.Key pointsIndications for aspirin during pregnancy are a matter of debate and there is a recent trend to an extended prescription and an overuse of aspirin in pregnancy.Aspirin is efficient in secondary prevention of preeclampsia essentially in patients with a personal history of preeclampsia.The effect of aspirin on platelet aggregation and on the TXA2/PGI2 balance is dose-dependent. The optimum dosage, from 75 mg/day to 150 mg/day, needs to be determined. Fetal safety data at 150 mg/day are still limited.The efficacy of aspirin seems to be subject to a chronobiological effect. It is recommended to prescribe an evening or bedtime intake.Aspirin, in primary prevention of preeclampsia, given to high-risk patients identified in the first trimester by screening tests, seems to reduce the occurrence of early-onset preeclampsia. Nevertheless, there are insufficient data for the implementation of such screening procedures in practice.
       
  • Le suicide en prison : épidémiologie et dispositifs de
           prévention
    • Abstract: Publication date: January 2019Source: La Presse Médicale, Volume 48, Issue 1, Part 1Author(s): Marion Eck, Tatiana Scouflaire, Christophe Debien, Ali Amad, Olivier Sannier, Christine Chan Chee, Pierre Thomas, Guillaume Vaiva, Thomas FovetPoints essentielsLe suicide est l’une des causes les plus importantes de décès en prison à travers le monde. En France, le taux de décès par suicide en prison est de 18,5 pour 10 000 (détenus), soit 7 fois plus qu’en population générale.Parmi les facteurs de risque identifiés dans la littérature, ceux qui sont les plus fortement associés au suicide en prison sont l’isolement physique en détention, les antécédents de troubles psychiatriques et les antécédents de tentatives de suicide.La prévention du suicide en prison implique toute une série de mesures comprenant le traitement des troubles psychiatriques, l’amélioration des conditions de détention, l’accompagnement social des personnes détenues et l’utilisation d’outils spécifiques mis à la disposition des personnels de l’administration pénitentiaire.Aucun dispositif de veille pour les suicidants n’a jamais été implanté en prison. Nous proposons ici une adaptation du programme « VigilanS », actuellement appliqué en population générale, pour la population carcérale.Key pointsSuicide is one of the most important causes of death in prison around the world. In France, suicide rate for prisoners is 18.5 suicides per 10,000 inmates: seven times more common than in the general population.Among the risk factors identified in the literature, those most strongly associated with suicide in prison are physical isolation in custody, psychiatric history and history of suicide attempts.The prevention of suicide in prison involves several measures including treatment of psychiatric disorders, improvement of living conditions in custody, social support of prisoners and use of specific tools and programs by prison supervisors.No program for prevention of suicidal recurrence has ever been implemented. We propose to adapt « VigilanS », a program already applied in the general population, to the prison population.
       
  • Diagnostic biologique des angioedèmes bradykiniques : les
           recommandations du CREAK
    • Abstract: Publication date: January 2019Source: La Presse Médicale, Volume 48, Issue 1, Part 1Author(s): Laurence Bouillet, Frederica Defendi, Gaelle Hardy, Jean Yves Cesbron, Isabelle Boccon-Gibod, Alban Deroux, Catherine Mansard, David Launay, Anne Gompel, Bernard Floccard, Roland Jaussaud, Etienne Beaudouin, Guillaume Armengol, Yann Olliver, Stephane Gayet, Aureli Du Than, Laurent Sailler, Stephane Guez, Anne Sarrat, Lucile SorinRésuméLes angioedèmes (AE) bradykiniques sont soit associés à un déficit héréditaire ou acquis en C1Inhibiteur (C1Inh) soit associés à un C1Inh normal dans certaines formes héréditaires et en cas d’iatrogénie (AE secondaire aux inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine). Quand il existe une forte suspicion clinique d’angioedème bradykinique, une exploration de C1Inh doit être réalisée. Cette exploration doit toujours comporter un dosage fonctionnel et pondéral de C1Inh ainsi qu’un dosage du C4. Un déficit pathologique en C1Inh peut être affirmé lorsque les taux sont inférieurs à 50 % des valeurs normales sur 2 prélèvements distincts. Si le déficit en C1Inh se confirme, des examens plus approfondis doivent être réalisés afin de déterminer le caractère héréditaire ou acquis du déficit. Le dosage du C1q et la recherche d’un anticorps anti-C1Inh peuvent alors être proposés. La recherche d’une mutation sur le gène SERPING1 s’impose, même en l’absence d’antécédents familiaux. L’absence de déficit en C1Inh n’exclut pas un angioedème héréditaire. Dans ce cas-là, après validation du tableau clinique par un expert du CREAK, la recherche de mutation sur les gènes F12 et PLG sera proposée.SummaryBradykinin mediated angioedema (BK-AE) can be associated either with C1Inhibitor deficiency (hereditary and acquired forms), either with normal C1Inh (hereditary form and drug induced AE as angiotensin converting enzyme inhibitors…). In case of high clinical suspicion of BK-AE, C1Inh exploration must be done at first: C1Inh function and antigenemy as well as C4 concentration. C1Inh deficiency is significant if the tests are below 50 % of the normal values and controlled a second time. In case of C1Inh deficiency, you have to identify hereditary from acquired forms. C1q and anti-C1Inh antibody tests are useful for acquired BK-AE. SERPING1 gene screening must be done if a hereditary angioedema is suspected, even if there is no family context (de novo mutation 15 %). If a hereditary BK-AE with normal C1Inh is suspected, F12 and PLG gene screening is suitable.
       
  • Histoire de la maladie des chaînes alpha : de la clinique au
           laboratoire, un aller-retour exemplaire
    • Abstract: Publication date: January 2019Source: La Presse Médicale, Volume 48, Issue 1, Part 1Author(s): Claude Matuchansky
       
  • High-degree atrioventricular block revealing hypertrophic cardiomyopathy
           related to a mutation in MYBPC3 gene
    • Abstract: Publication date: January 2019Source: La Presse Médicale, Volume 48, Issue 1, Part 1Author(s): Claude Kouakam, Stéphane Boulé, Francois Brigadeau
       
  • Le rétrécissement aortique de la personne très âgée : la révolution
           du TAVI
    • Abstract: Publication date: Available online 10 December 2018Source: La Presse MédicaleAuthor(s): Pavel Overtchouk, Jean-Philippe ColletPoints essentielsLe TAVI est actuellement recommandé en cas de sténose aortique sévère symptomatique chez des patients à risque chirurgical prohibitif, élevé ou intermédiaire évalué à partir de scores de risque chirurgical (STS score ou EuroSCORE II).Les comorbidités, la faisabilité technique du TAVI et la nécessité éventuelle d’un geste chirurgical concomitant à celui de la valve aortique, sont des éléments déterminants pour le choix d’une approche par rapport à l’autre. La décision est pluridisciplinaire au sein d’une « Heart Team ».L’abord transfémoral doit être privilégié.Les troubles de conduction, les AVC, la prévention des thromboses de bioprothèse et leur durabilité sont les principaux enjeux du TAVI.Une double antiagrégation plaquettaire par aspirine et clopidogrel pour une durée de 3 à 6 mois est actuellement recommandée après un TAVI, relayée par une monothérapie.Key pointsTAVI is currently recommended for severe symptomatic aortic stenosis in patients at prohibitive, high or intermediate surgical risk as estimated by surgical risk scores (STS score and EuroSCORE II).Comorbidity, technical feasibility of TAVI and concurrent pathology with need for complementary surgical correction are conditions to be considered to choose between open surgery and TAVI. The decision is often made by the “Heart Team”.The transfemoral access must be favored.Conduction disturbance, stroke, bioprosthesis thrombosis and durability are the main setbacks of TAVI.Double antiplatelet therapy with aspirin and clopidogrel during 3 to 6 months is currently recommended after TAVI, followed by long-term aspirin single therapy.
       
  • Les traitements anticoagulants oraux chez les personnes âgées : faut-il
           encore prescrire des antivitamines K '
    • Abstract: Publication date: Available online 7 December 2018Source: La Presse MédicaleAuthor(s): Carmelo Lafuente-Lafuente, Christel Oasi, Joël BelminPoints essentielsLes antivitamine K (AVK) ont été pendant longtemps les anticoagulants oraux de référence. Cependant, ils ont plusieurs inconvénients chez le patient âgé : une iatrogénie fréquente par complications hémorragiques, la complexité de leur maniement, le risque d’interactions médicamenteuses chez des patients nécessitant souvent une polymédication.Deux classes d’anticoagulants oraux directs (AOD) sont disponibles en France : (a) anti-thrombine : dabigatran ; (b) inhibiteurs du facteur X activé : rivaroxaban, apixaban. Leur utilisation est plus simple : l’effet est rapide, ils sont administrés à des doses fixes, une surveillance biologique n’est pas nécessaire.Plusieurs essais randomisés ont montré globalement que l’efficacité des AOD est égale ou supérieure à celle des AVK dans la maladie thromboembolique veineuse et dans la fibrillation atriale. Les anti-Xa pourraient aussi être efficaces dans certains cas de maladie coronaire.Aucune étude n’a été réalisée spécifiquement chez le patient âgé. Dans le cadre de la fibrillation atriale, des analyses en sous-groupes montrent globalement des résultats similaires entre les plus et les moins de 75 ans. Des réductions de doses sont nécessaires chez la personne âgée pour le dabigatran et l’apixaban.Les AOD sont éliminés en partie par voie rénale. Il faut réduire leur dose en cas d’insuffisance rénale modérée (débit de filtration glomérulaire (DFG) de 30 à 50 mL/min) et ils sont contre-indiqués chez les patients âgés en cas d’insuffisance rénale sévère (DFG 
       
  • Penser la fonction et la dysfonction biologique aujourd’hui : les
           enseignements de Georges Canguilhem
    • Abstract: Publication date: Available online 7 December 2018Source: La Presse MédicaleAuthor(s): François Simon, Jean-François Braunstein
       
  • Tattooing and multiple sclerosis: A study among 445 French patients
    • Abstract: Publication date: Available online 7 December 2018Source: La Presse MédicaleAuthor(s): Nicolas Kluger
       
 
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