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Journal Cover Anales de la Facultad de Medicina, Universidad de la República, Uruguay
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   ISSN (Print) 2393-6231 - ISSN (Online) 2301-1254
   Published by Universidad de la República. Montevideo, Uruguay. Homepage  [3 journals]
  • Yerba mate, café y tabaco: su posible rol neuroprotector en pacientes
           uruguayos con Enfermedad de Parkinson, Montevideo, 2016

    • Authors: Lucía Amestoy, Gisel Olivera, Jonathan Viera, Carlos Pérez, Martín Celada, Ignacio Amorín Amorín
      Pages: 9 - 17
      Abstract: Diversos reportes internacionales han demostrado que existen factores genéticos y ambientales que podrían predisponer al desarrollo de la Enfermedad de Parkinson (EP). Dichos estudios muestran la existencia de una relación inversa entre el consumo de tabaco y café y la EP, viéndose una relación dependiente de la dosis. La Yerba Mate (YM) también ha mostrado, a nivel regional, dicha relación entre el riesgo de desarrollar EP y el consumo de YM. El objetivo es evaluar la posible asociación neuroprotectora entre el hábito de consumo prolongado y sostenido de la yerba mate y/o café y/o tabaco y el riesgo de desarrollar la EP. Para ello se realizó un estudio caso-control entre individuos con EP y controles sin EP. La exposición se midió el consumo e intensidad de YM, café y de tabaco. Se obtuvieron sus respectivos Odds Ratio (OR) y su análisis en conjunto mediante regresión logística. Se analizaron los resultados de 128 casos y 256 controles. Tanto el consumo de YM como de tabaco, evidenció una relación inversa entre su consumo y el riesgo de desarrollar EP, OR: 0.56 (IC 95%, 0.33-0.95; p= 0.032) y OR: 0.46 (IC 95%, 0.25-0.85; p=0.013), respectivamente. El consumo de café se mostró como factor de riesgo para EP: OR: 2.04 (IC 95%, 1.21-3.44; p=0.007). El análisis multivariado muestra que la única variable que se mantiene como factor de riesgo fue el café. Concluimos que este trabajo, confirma en general buena parte de los datos ya reportados regional y mundialmente en cuanto a factores neuroprotectores ambientales de la EP.
      PubDate: 2017-11-14
      Issue No: Vol. 4 (2017)
       
  • Bases moleculares de la obesidad

    • Authors: Suhjin Arriola, Victoria Castellano, Lucía Da Silveira, Giuliana Rath, Adrian Riopedre, Verónica Tórtora
      Pages: 18 - 40
      Abstract: La obesidad es una enfermedad crónica, tratable y prevenible, producto de la interacción de una serie de factores genéticos, ambientales y psicosociales, que actúan mediante mediadores de la ingesta y gasto energético. Esta patología representa una epidemia y un problema de salud mundial, posicionando a Uruguay como el segundo país más obeso en Sudamérica, según la Organización Mundial de la Salud. La obesidad es un factor de riesgo cardiovascular, respiratorio, ginecológico y reumatológico. Está vinculada con la resistencia a la insulina y diabetes mellitus tipo II, existiendo un trastorno en la regulación del apetito y metabolismo energético, procesos regulados por componentes hormonales, destacándose citoquinas como leptina y adiponectina. La obesidad se ha identificado como un estado crónico de inflamación sistémica conocido como lipoinflamación.Con lo antedicho se evidencia la mayor caracterización que adquirió esta patología en los últimos años, a través de la identificación de mediadores bioquímicos que intervienen en la génesis y desarrollo de la obesidad. De esta manera, cobra relevancia el descubrimiento de moléculas clave que actúan como blancos terapéuticos, así como sus conexiones y mecanismos existentes, permitiendo ampliar el conocimiento sobre la obesidad y la creación a futuro de diferentes estrategias para su adecuado abordaje en la práctica médica.
      PubDate: 2017-11-14
      Issue No: Vol. 4 (2017)
       
  • Infección por virus linfotrópico de células T humanas (HTLV) en
           Uruguay: identificación de problemas

    • Authors: Bruno Balduin, Carmela Priore, Cristian Acosta, Emilio Salazar, Facundo Rodríguez, Sergio Bianchi, Otto Pritsch
      Pages: 41 - 51
      Abstract: Desde el año 2000 en Uruguay se realiza obligatoriamente un test de tamizaje para la infección por el Virus Linfotrópico de células T humanas (HTLV) en todos los donantes de sangre. En este trabajo nos propusimos determinar la prevalencia de infección por este virus en donantes de banco de sangre, analizar los métodos de estudio y los protocolos de manejo clínico utilizados.Se obtuvieron los datos de diferentes Bancos de Sangre nacionales disponibles en los "Informes de actividad de los servicios de hemoterapia del Uruguay" realizados por el Servicio Nacional de Sangre entre los años 2012 y 2014. Se realizaron entrevistas basadas en formularios con referentes académicos del Servicio de Hemoterapia, del Departamento de Patología Clínica y de la Cátedra de Enfermedades Infecciosas del Hospital de Clínicas. Del total de 297.371 datos analizados, determinamos una prevalencia total de infección por HTLV en donantes de sangre de 0,13% en dicho período, con diferencias significativas entre subsectores del sistema de salud y regiones geográficas del Uruguay. Las entrevistas realizadas a referentes técnicos indican que no se realizan métodos confirmatorios ni existen protocolos para el seguimiento clínico de los individuos seropositivos en nuestro país.Del análisis se desprende que la seropositividad para este virus y el manejo en donantes de sangre durante el período 2012-2014 en Uruguay muestra un número importante de individuos infectados, inexistencia de métodos confirmatorios y ausencia de protocolos de manejo clínico para estos pacientes.
      PubDate: 2017-11-14
      Issue No: Vol. 4 (2017)
       
  • Implementación de la técnica de Hibridación in situ fluorescente (FISH)
           en Facultad de Medicina, UdelaR

    • Authors: Andrea Cairus, Eugenia Choca, Florencia Savio, Vanina Silva, Catherin Vera, Faride Uturbey
      Pages: 52 - 61
      Abstract: El Laboratorio de Citogenética de Facultad de Medicina procesa en promedio 300 muestras anuales de centros asistenciales públicos y privados por citogenética convencional, siendo imprescindible implementar nuevas técnicas con el fin de mejorar la calidad del servicio ofrecido. El objetivo de este trabajo fue implementar la técnica de Hibridación in situ Fluorescente (FISH). Se realizó un estudio observacional transversal analítico. Se incluyeron muestras de sangre periférica de pacientes con cromosomopatías sexuales diagnosticados por citogenética convencional. Se aplicó la técnica de Hibridación in situ Fluorescente comparándose ambos resultados. Se estudió el resultado de citogenética convencional, resultado por Hibridación in situ Fluorescente, porcentaje de mosaicismo detectado por citogenética convencional e Hibridación in situ Fluorescente. Se analizaron 24 muestras; 19 presentaron alteraciones numéricas, 3 estructurales y 2 ambas. Las alteraciones numéricas fueron síndrome de Turner, síndrome de Klinefelter, síndrome XXX y síndrome XYY, hallándose concordancia en los diagnósticos por ambas técnicas. Para el síndrome de Turner, 8 de 12 muestras correspondieron a mosaicismo, no existiendo diferencias significativas entre los porcentajes del mismo por citogenética convencional y la técnica estudiada (p<>0.05). Los síndromes de Klinefelter y XYY se presentaron en forma libre en ambas. Para el síndrome XXX, se observó mediante Hibridación in situ Fluorescente en tres de las muestras una línea normal (46, XX), en un porcentaje cercano al cut off. A partir de esta investigación se podrá realizar Hibridación in situ Fluorescente en este servicio, extenderlo a otras patologías y posibilitar la capacitación de recursos humanos; consolidando este laboratorio como centro de referencia académica nacional
      PubDate: 2017-11-14
      Issue No: Vol. 4 (2017)
       
  • Participación de los astrocitos y del transportador de glutamato
           EAAT2/GLT1 en la Esclerosis Lateral Amiotrófica

    • Authors: Daniel Castro, Elke Díaz, Irma Lombardo, Patricia Cassina, Laura Martínez-Palma
      Pages: 62 - 74
      Abstract: La Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA) es una enfermedad neurodegenerativa fatal, progresiva que afecta las motoneuronas superiores e inferiores del sistema nervioso central y se acompaña de reactividad glial. La patogenia de esta enfermedad no está del todo clara. Se han postulado diferentes mecanismos dentro de los cuales se destacan las alteraciones en el procesamiento del ARN, en el metabolismo proteico, en el transporte axonal y en la función mitocondrial, aumento del estrés oxidativo y excitotoxicidad. Los astrocitos presentan prolongaciones que rodean la sinapsis, donde se localizan los transportadores de glutamato que captan el exceso del neurotransmisor durante la actividad sináptica. En la ELA se han encontrado alteraciones en este mecanismo lo cual ha resaltado la participación de la glía en la progresión de la enfermedad. El glutamato actúa sobre dos familias de receptores: NMDA y no NMDA, cuyas alteraciones se vinculan con la patogenia de la enfermedad. Además, se ha probado que existe una alteración en la función y disponibilidad del transportador de glutamato EAAT2/GLT1, que contribuye al aumento de la concentración de glutamato extracelular. En este trabajo, el objetivo fue revisar la bibliografía sobre el rol de los astrocitos y el transportador de glutamato EAAT2/GLT1 en la patogenia de la ELA, con el fin de identificar algunos interrogantes aún no dilucidados para dirigir nuevas investigaciones que puedan mejorar el tratamiento de estos pacientes.
      PubDate: 2017-11-14
      Issue No: Vol. 4 (2017)
       
  • Hipertensión arterial en la Enfermedad Renal Crónica. Intervención
           educativa en pacientes con estadio IV/V (Policlínica de Nefrología del
           Hospital de Clínicas) en el período julio-setiembre del 2016

    • Authors: Germán Chocho, Lía Escobar, Leonardo Pini, Rodrigo Fernández, Johanna Ramón, Patricia Larre Borges, Xosé González, Liliana Gadola
      Pages: 75 - 87
      Abstract: Los objetivos del estudio fueron evaluar la relación entre hipertensión arterial y la evolución en pacientes con Enfermedad renal crónica, asistidos en la Policlínica de  Nefrología del Hospital de Clínicas y realizar una intervención educativa para mejorar su adherencia al tratamiento.El estudio se realizó en dos etapas. A. Se analizó retrospectivamente el Registro del Programa de Salud Renal, para relacionar hipertensión arterial (Presión arterial promedio de la evolución ≥ 140/90 mm Hg) con la evolución de los pacientes asistidos en el período de estudio (1/7/2011 a 30/6/2016).B. Se planificó, ejecutó y evaluó una intervención educativa a pacientes con Enfermedad Renal Crónica estadios IV-V, respecto al control de presión arterial, consumo de sodio, y ejercicio físico.Resultados:A - En la población global, 374 individuos con tiempo de seguimiento > 3 meses, se encontraron 123 hipertensos y su supervivencia fue significativamente menor que el grupo normotenso.  En la subpoblación en etapa IV-V (59 pacientes) la diferencia no fue significativa.B - El análisis estadístico de las Evaluaciones previas y posteriores a  la intervención educativa evidenció una mejoría en la identificación del contenido de sodio del alimento seleccionado (test McNemar, p< 0.05) y la Encuesta de Satisfacción evidenció alta aceptación.En conclusión, la hipertensión arterial se asoció a mayor riesgo de ingreso a diálisis o fallecimiento y la intervención educativa fue exitosa, lo que alienta a difundir la experiencia, para mejorar el autocuidado y la evolución de los pacientes.
      PubDate: 2017-11-14
      Issue No: Vol. 4 (2017)
       
  • Prescripción de antibióticos en niños con diagnóstico de bronquiolitis
           grave hospitalizados en dos prestadores de salud de Montevideo

    • Authors: María Victoria Clavijo, Natalia González, Clara Ortíz, María Luciana Pérez, Florencia Rodríguez, Carlos Zunino, Gustavo Giachetto
      Pages: 88 - 96
      Abstract: Si bien la bronquiolitis se trata de una enfermedad viral, los antibióticos son utilizados en su tratamiento. El objetivo de este trabajo fue describir el uso de antibióticos en niños menores de dos años con bronquiolitis grave que egresaron entre el 20 de julio al 20 de agosto de 2016 de las unidades de cuidados intensivos del Centro Hospital Pereira Rossell (CHPR) y Asociación Española (AE). Se realizó un estudio transversal en el que se incluyeron los niños menores de 2 años que egresaron de las Unidades de Cuidados Intensivos de dichos centros de salud con diagnóstico de bronquiolitis grave. Se excluyeron aquellos con enfermedades pulmonares crónicas, inmunodeficiencias, cardiopatías y miopatías.Se incluyeron 29 niños, 23 en el CHPR y 6 en la AE. Se indicaron antibióticos en 25 (83%, IC 95% 69 - 97), asociados en 21 casos. No se observó una relación significativa entre la prescripción empírica inicial de antibióticos y los valores de los reactantes de fase aguda, los hallazgos radiológicos ni los estudios microbiológicos. Todos los niños que recibieron antibióticos requirieron soporte ventilatorio, relación estadísticamente significativa. Se concluye que existe una frecuente prescripción de antibióticos, de amplio espectro y variadas asociaciones. No parece utilizarse los parámetros serológicos, microbiológicos e imagenológicos para la toma de decisiones, sin embargo se relaciona a utilización de soporte ventilatorio.
      PubDate: 2017-11-14
      Issue No: Vol. 4 (2017)
       
  • Caracterización estructural y funcional arterial mediante métodos no
           invasivos en niños y adolescentes con y sin antecedentes familiares de
           factores de riesgo cardiovascular

    • Authors: María Eugenia Fernández, Agustina Fernández, Guillermo Fontes, Valentina González, Tatiana Urrutia, Maite Arana, Ana Casuriaga
      Pages: 97 - 108
      Abstract: El objetivo de este estudio fue describir alteraciones estructurales y funcionales arteriales mediante métodos no invasivos en niños y adolescentes con y sin antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular.Se realizó entrevista clínica para evaluar la presencia de factores de riesgo cardiovascular, medidas antropométricas y se obtuvo parámetros de estructura y función arterial (Espesor Intima-Media Carotídeo, Velocidad de Onda de Pulso Carótido-Femoral, Presión Aórtica Central) mediante ultrasonografía en modo B y tonometría de aplanamiento. Se realizó una caracterización de la población y se comparó las medias de los parámetros arteriales entre los grupos con y sin antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular.Participaron en el estudio un total de 31 individuos (femenino=13, masculino=18), con una edad promedio de 9.84 ± 2.73 años (6-16 años). En relación a los antecedentes personales de factores de riesgo cardiovascular se destaca un alto porcentaje de niños sedentarios (93.55%) y obesos (80.65%). La presencia de dislipemia e hipertensión arterial como factor de riesgo personal se vío en un 16.13% y un 48.39% de los sujetos, respectivamente. Dentro de los que presentan antecedente familiar de hipertensión arterial el 75% es hipertenso. De los participantes el 61.29% presentó antecedentes familiares de primer grado de sobrepeso u obesidad, el 19.35% tuvo el antecedentes de dislipemia, y el 38.71% antecedente de hipertensión arterial. Al realizar las comparaciones entre los parámetros arteriales de los individuos con y sin antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular no se obtuvo resultados estadísticamente significativos para ninguna variable.
      PubDate: 2017-11-14
      Issue No: Vol. 4 (2017)
       
  • Situación de salud de personas privadas de libertad de sexo masculino que
           ingresaron al sistema penitenciario uruguayo entre Enero y Junio 2016

    • Authors: Gimena Calero, Juan Fratti, Juan Larrañaga, Sthefany Gallo, Tábata Hernández, Griselda Bittar
      Pages: 109 - 126
      Abstract: En Uruguay no existen estudios que caractericen el estado de salud de las personas privadas de libertad (PPL) al ingreso al sistema carcelario. Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal sobre una población de 1959 personas del sexo masculino que ingresaron al Centro de Diagnóstico y Derivación de Personas Procesadas (CDDPP) en  el período comprendido entre el 1º de enero y 30 de junio del año 2016. El objetivo fue caracterizar a dicha población según las siguientes variables: edad,  enfermedades transmisibles y medidas profilácticas, consumo problemático de sustancias, situación de calle, reincidencia,  enfermedades crónicas, y esquema vacunatorio. La metodología consistió en el análisis de datos recolectados por el equipo de Salud del CDDPP al ingreso de las PPL a dicha institución.En cuanto a los resultados, la población estudiada es principalmente joven, más del 90%  resultaron menores de 45 años. En situación de calle el 11,8%, y el 34% reingresaron al sistema penitenciario.El 9.6% es portador de patologías crónicas, 63.3% son tabaquistas. Las prevalencias de VIH (Virus de Inmunodeficiencia Humana), Sífilis y tuberculosis (BK) son de 1.32% ,1.53%  y 0.66% respectivamente. El 65 % de las PPL presentan un consumo problemático de sustancias (pasta base de cocaína, marihuana, cocaína, alcohol y otros).Conclusiones: Se evidencian carencias en la salud de las PPL a su ingreso al Sistema Penitenciario. El  Sistema de Salud tiene la oportunidad de actuar, mejorar y respetar el derecho a la salud de esta población vulnerable. La mejor salud de esta población también beneficiará a la población en general.
      PubDate: 2017-11-14
      Issue No: Vol. 4 (2017)
       
  • Del Comité Ejecutivo de AnFaMed

    • Authors: Eduardo Migliaro
      First page: 7
      Abstract: En nombre de Anales de Facultad de Medicina (AnFaMed) tenemos el gusto de recibir nuevamente una selección de trabajos monográficos que fueron realizados por estudiantes en el Ciclo de Metodología Científica II. Si bien se entiende que estas publicaciones, son el fruto de una tarea de formación estudiantil (razón por la cual se publican separados de los trabajos científicos comunes), consideramos que cumplen un papel muy importante en la educación de nuestros futuros médicos. Este tipo de tareas ayudan a comprender que el razonamiento científico es una parte central en la formación médica, sea cual sea el futuro campo de trabajo profesional. (...)
      Issue No: Vol. 4
       
  • Presentación

    • Authors: Eduardo Migliaro, Silvina Bartesaghi
      Pages: 8 - 9
      Abstract: Tenemos el gusto de presentar el tercer suplemento que contiene la selección de las monografías realizadas por los estudiantes del Ciclo de Metodología Cientíca II, que cursó la generación de sexto año de la carrera de Medicina de la Universidad de la República, en 2016 y el cual, con el objetivo de completar la formación científica, todos los estudiantes realizan un trabajo de investigación a lo largo de todo el año. Dichos trabajos se realizaron en grupos de hasta cinco estudiantes dirigidos por docentes orientadores en todas las áreas disciplinares de la Facultad de Medicina incluyendo básicas, clínicas y epidemiológicas. La publicación de estos trabajos representa la culminación de un esfuerzo académico formativo que fue iniciado por los alumnos en el año 2016 y en el que todos los grupos presentaron su trabajo en forma escrita como monografía científica, y bajo forma de poster en las Jornadas Científicas de Metodología Científica que tuvieron lugar en diciembre del año pasado en la Facultad de Medicina.
      Issue No: Vol. 4
       
 
 
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