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ISSN (Print) 1684-2782 - ISSN (Online) 2309-6535
Published by U of Yaoundé Homepage  [1 journal]
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    • Authors: Samuel Nko'o Amvene
      Abstract: I
      PubDate: 2018-12-28
      Issue No: Vol. 20 (2018)
  • A Few Facts About Your Journal

    • Authors: Samuel Nko'o Amvene
      Abstract: About Health Sciences and Diseases
      PubDate: 2018-12-28
      Issue No: Vol. 20 (2018)
  • Évaluation de la Cascade Nationale des Soins VIH et Sida du Cameroun

    • Authors: Serge Clotaire Billong, Albert Zeh, Calixte Ida Penda, Ismael Diallo, Ousseni W. Tiemtore, Brian Bongwong, Houssey Diallo, Bruno Clary, Jinkou Zhao, Joseph Fokam, Jean-Baptiste Guiard-Schmid, Jean-Bosco Nfetam-Elat, Georges Nguefack-Tsague
      Abstract: RÉSUMÉ
      Contexte. Avec une prévalence estimée en 2016 à 3,8 %, l'épidémie du VIH au Cameroun reste généralisée. Ainsi, en fin 2016, les besoins populationnels de couverture du traitement antirétroviral (TARV) des Personnes Vivant avec le VIH (PvVIH) étaient estimés à 32%, justifiant un plan d’accélération du TARV. La présente étude a évalué la cascade 2016 de prévention et soins selon les objectifs 90-90-90 de l'ONUSIDA. Objectifs. L'objectif était d'évaluer la performance du programme national de prise en charge des PvVIH selon un modèle reproductible, permettant un suivi ultérieur. Spécifiquement, il s’agissait d'estimer le nombre de PvVIH connaissant leur statut (1er 90) ; la proportion de celles-ci recevant un TARV (2ème 90) ; et la proportion présentant une suppression virale à 12 mois (3ème 90). Ceci permettrait l'identification des gaps pouvant permettre d’adapter les stratégies de prise en charge des PvVIH. Méthodologie. L’estimation du nombre de PvVIH dans le pays a été effectuée selon le modèle EPP-SPECTRUM. Pour estimer le 1er 90, un modèle mathématique a été utilisé prenant en compte la probabilité pour une personne VIH+ de se faire retester, le nombre moyen de tests effectués (ajusté par le temps); le taux de faux positifs; le taux de décès et le taux d’émigration d’une personne VIH+. Le 2ème 90 a été extrait de la base nationale District Health Information Software 2 (DHIS2) et le 3ème 90 des 08 laboratoires qui réalisaient des tests de Charge Virale (CV). Résultats. En 2016 le nombre de PvVIH était estimé à 560 000. Celles qui connaissent leur statut VIH étaient 380 540. Le nombre de personnes traitées par ARV était de 205 382. Sur les 46 993 CV réalisées, 29 962 étaient inférieures à 1000 copies/ml. Les performances selon les trois 90 étaient : 68% de connaissance du statut (1er 90), 45% pour la couverture programmatique en ARV (2ème 90) et 7,4% de suppression de la CV. Conclusions : Si le Cameroun se rapproche de la cible pour le 1er 90, d’importants efforts sont urgents pour parvenir à atteindre les objectifs fixés en matière de traitement des PvVIH par ARV et surtout sur l’efficacité du traitement.
      Background. With an estimated prevalence of 3.8% in 2016, the HIV epidemic in Cameroon is generalized. In 2016, the country developed an ART acceleration plan. Our study aimed at assessing the HIV care cascade according to the 90-90-90 UNAIDS objective. Objectives. The performance of the national program for care of people living with HIV (PLHIV) was assessed based on a reproducible model, to guarantee subsequent regular monitoring. More specifically we sought to determine the number of PLHIV who know their status (1st 90), the proportion who have access to ART (2nd 90) and the proportion who achieved viral load suppression (3rd 90). Methods. The number of PLHIV was determined through EPP-SPECTRUM modeling version 5.4. The 1st 90 was determined through a mathematical model taking into account the probability for an HIV+ person of being re-tested during the period and the weighted (time adjusted) average number of HIV+ tests; the false positive rate; the death and emigration probabilities of a tested HIV+. The 2nd 90 was extracted from the national DHIS2 data base and the 3rd 90 was determined from data extracted from the data bases of the 8 viral load testing reference laboratories in the country. Results. As of December 2016, an estimated 380 540 PLHIV knew their status; of which 205 382 had access to ART. Of the 46 993 viral load tests performed, only 29 962 results stood at less than 1000 copies/ml. Overall performances stood at 68% for the 1st 90, 45% for the 2nd 90 and 7.4% VL suppression. Conclusion. Urgent efforts still need to be done to achieve the targets for treatment of PLHIV. The reduction of risks of treatment failure is a priority to improve HIV care in Cameroon.
      PubDate: 2018-12-28
      Issue No: Vol. 20 (2018)
  • Facteurs de Risque de Mortalité des Patients Infectés par le VIH,
           Hospitalisés et Traités pour une Tuberculose au Centre Hospitalier
           Universitaire du Point « G », Mali

    • Authors: Issa Konate, Mikaïla Kabore, Yacouba Cissoko, Mariam Soumaré, Jean Paul Dembélé, Assétou Sidibé, Hermine Meli, Abdoulaye Zare, Mohamed Ali Oumar Cisse, Oumar Magassouba, K. Apoline Sondo, Sounkalo Dao
      But. Il s’agissait d’identifier les facteurs épidémiologiques, cliniques, biologiques et thérapeutiques associés à la mortalité chez les patients infectés par le VIH, traités pour une tuberculose dans un service de maladies infectieuses. Patients et méthodes. Étude rétrospective et analytique qui a concerné la période de janvier 2012 à décembre 2016. Tous les dossiers exploitables des patients infectés par le VIH de 18 ans et plus, hospitalisés et traités pour une tuberculose ont été inclus. Nous avons réalisé une analyse de régression logistique pour l’identification des facteurs de risque de mortalité en hospitalisation et le seuil de significativité était de 5 %. Résultats. La prévalence de la coïnfection TB/VIH était de 8,0 %. A l’issue du séjour hospitalier, 69 patients étaient vivants (57,5 %) et 51 décédés (42,5 %). En analyse bivariée, la polypnée (p=0,020), la pleurésie (p=0,010), le stade IV OMS (p<0,001), le nombre d’infections opportunistes supérieur ou égale à deux (p=0,025), la présence de bacilles-acido-alcoolo-résistants (BAAR) dans les expectorations (p=0,049) et le diagnostic de la tuberculose chez des patients déjà sous traitement antirétroviral (ARV) (p=0,006) étaient significativement associés au décès. En analyse multivariée, la polypnée (OR ajusté= 3,15 [1,18–8,41] ; p=0,022) ; le stade IV OMS (OR ajusté= 5,31 [1,53–18,50] ; p=0,009) et la découverte de la tuberculose chez les patients déjà suivis sous antirétroviraux (OR ajusté= 4,5 [1,3–16,3] ; p=0,023) étaient indépendamment associés au décès en hospitalisation. Conclusion. La mortalité hospitalière des patients co-infectés TB/VIH était élevée. La recherche active et le traitement d’une tuberculose avant la mise sous ARV chez les patients VIH aide à réduire la mortalité précoce.ABSTRACT
      Objective. To identify epidemiological, clinical, biological, and therapeutic factors associated with mortality of HIV-infected patients treated for tuberculosis in an infectious disease ward. Patients and methods. This was a retrospective and analytical study covering the period from January 2012 to December 2016. All exploitable records of HIV-infected patients aged 18 years and older, hospitalized and treated for tuberculosis were included. We performed a logistic regression analysis to identify mortality risk factors during hospitalization and the threshold of significance was 5%. Results. The prevalence of TB/HIV co-infection was 8.0%. At the end of hospital stay, 69 patients were alive (57.5%) and 51 died (42.5%). In bivariate analysis, polypnea (p = 0.020), pleurisy (p = 0.010), WHO stage IV (p <0.001), number of opportunistic infections greater than or equal to two (p = 0.025), presence of acid-fast bacilli (AFB) in sputum (p = 0.049) and diagnosis of tuberculosis in patients already on antiretroviral therapy (HAART) (p = 0.006) were significantly associated to death. In multivariate analysis, polypnea (OR adjusted = 3.15 [1.18-8.41], p = 0.022); WHO stage IV (adjusted OR = 5.31 [1.53-18.50], p = 0.009) and the discovery of tuberculosis in patients already under antiretroviral therapy (OR adjusted = 4.5 [1.3- 16.3], p = 0.023) were independently associated with death in hospital. Conclusion. Hospital mortality in TB / HIV co-infected patients was high. Active research and treatment of TB before ARV initiation in HIV patients helps reduce early mortality.
      PubDate: 2018-12-28
      Issue No: Vol. 20 (2018)
  • Facteurs Prédictifs de Décès au Cours de la Tuberculose Pulmonaire chez
           les Patients Vivant avec le VIH au CNHU Fann de Dakar

    • Authors: AML Harouna, M Doutchi, O Amadou, M Abdou Neino, S Kadri, A Garba, CT Ndour
      Introduction. En Afrique sub-saharienne, la tuberculose constitue la première infection opportuniste à localisation pulmonaire et la première cause de décès chez les personnes vivant avec le VIH (PvVIH). L’objectif de ce travail est d’étudier les facteurs prédictifs de décès chez les personnes Co-infectées par la tuberculose pulmonaire et le VIH à la clinique des maladies infectieuses et tropicale Ibrahima DIOP MAR du CHNU Fann de Dakar. Matériels et méthodes. Il s’agissait d’une étude rétrospective, descriptive et analytique réalisée du 1er janvier 1998 au 31 décembre 2009. Elle a intéressé tous les patients dont le diagnostic de tuberculose pulmonaire a été retenu et ayant une sérologie VIH positive. Les paramètres épidémiologiques, clinique, para clinique et évolutifs ont été étudiés. Résultats. Au total 665 cas de coinfections tuberculose /VIH ont été observés pendant la période d’étude dont 207 décès soit une létalité : de 31,37%.L’âge moyen des patients était de39±9 ans avec des extrêmes de 5 et 74 ans. La durée d’hospitalisation moyenne a été de 31,67 ± 20,67 avec des extrêmes de 4 et 312 jours pour les patients survivants contre 19,00 ± 16,42 avec des extrêmes de 1 à 90 jours pour les patients décédés. L’immunodépression a été significativement associée au décès (p=0,001) avec une médiane de CD4 de 32,50 élts/mm3. La létalité a été significativement élevée en présence de dyspnée (p= 10-6), de trouble de la conscience (p= 0,01) de déficit moteur (p= 0,01) et d’hémoptysie (p= 0,03). Conclusion. La coïnfection tuberculose/ VIH est une association fréquente en Afrique. On parle de duo mortel. La prise passe par une bonne connaissance des facteurs de mauvais pronostique et nécessite une bonne intégration des deux programmes.ABSTRACT
      Objectives. In sub-Saharan Africa, tuberculosis is the first pulmonary-located opportunistic infection and the leading cause of death among people living with HIV (PLWHA). The objective of this work is to study the predictive factors of death in people co-infected with pulmonary tuberculosis and HIV at the Ibrahima DIOP MAR clinic for infectious and tropical diseases at the CHNU Fann in Dakar. Materials and methods. This was a retrospective, descriptive and analytical study conducted from 1 January 1998 to 31 December 2009. It has been of interest to all patients with a successful pulmonary tuberculosis diagnosis and positive HIV status. Epidemiological, clinical, para-clinical and progressive parameters were studied. Results. A total of 665 cases of tuberculosis/HIV co-infection were observed during the study period, of which 207 deaths or lethality: 31.37%. The average age of patients was 39±9 years with extremes of 5 and 74 years. The average length of hospitalization was 31.67 ± 20.67 with extremes of 4 and 312 days for surviving patients compared to 19.00 ± 16.42 with extremes of 1 to 90 days for deceased patients. Immunosuppression was significantly associated with death (p=0.001) with a median CD4 of 32.50 elts/mm3. Lethality was significantly elevated in the presence of dyspnea (p= 10-6), consciousness disorder (p= 0.01), motor deficit (p= 0.01) and hemoptysis (p= 0.03). Conclusion. Tuberculosis/HIV co-infection is a common association in Africa. We're talking about a deadly duo. Taking requires a good knowledge of the factors of poor prognosis and requires a good integration of the two programs.
      PubDate: 2018-12-28
      Issue No: Vol. 20 (2018)
  • Determinants of Insecticide-Treated Mosquito Nets Use Among Children Less
           Than 5 Years in Côte d’Ivoire: An analysis of Data from the 2011-2012
           Demographic and Health Survey

    • Authors: Petronille Acray-Zengbé, Alfred Douba, Christian Bangaman Akani, Nicaise Bernadin Lepri Aka, Isaac Hans Bahibo, Antoine Méa Tanoh, Serge-Brice Assi, Serge-Brice Assi, Eric Ange Noba Assohou, Martial Eric Kouakou Ahoussou, Roland Konan Ousssou, Tano Roselin Akpegni Kouamé, Guillaume Okoubo
      Abstract: ABSTRACT
      Background. Malaria remains a public health problem despite progress in its control since the launch of the Roll Back Malaria global partnership in 1998. Studies showed that insecticide-treated mosquito net has a positive impact on the reduction of morbidity and mortality of malaria. In Côte d’Ivoire, an estimated 16 million long-lasting insecticidal nets (LLINs) have been delivered from 2014 to 2016. We conducted a study to determined factors associated with LLINs utilization in Cote d’Ivoire. Methods. We conducted a cross-sectional study including children less than 5 years of age using 2011-2012 Côte d’Ivoire Demography and Health Surveys data. Results. Findings showed LLIN use among children less than 5 years was 32.28% in urban area and 40.18% in rural area. In urban area, Mothers’ education level, Region, and Number of defacto people in the household were associated with LLINs utilization. In rural area, Wealth index, and Number of defacto people in the household were associated with LLINs utilization. Discussion. Rural areas populations are more exposed to mosquito bites hence the higher LLIN use rate in the rural area. Education increases mothers' understanding of health, resulting in increased use of maternal and child care services by mothers with high education level. Conclusion. Health authorities and malaria programme manager in Côte d’Ivoire should take into account findings of this study to make policy and develop strategies for malaria control.RÉSUMÉ
      Introduction. Le paludisme reste un problème de santé publique malgré les progrès réalisés dans la lutte contre ce fléau depuis le lancement du partenariat mondial Roll Back Malaria en 1998. Des études ont montré que la moustiquaire imprégnée d'insecticide a un impact positif sur la réduction de la morbidité et de la mortalité dues paludisme. En Côte d’Ivoire, 16 millions de moustiquaires imprégnées d’insecticide à longue durée d’action (MILDA) ont été distribuées de 2014 à 2016. Nous avons réalisé la présente étude pour déterminer les facteurs associés à l’utilisation des MILDA en Côte d’Ivoire. Méthodes. Nous avons réalisé une étude transversale incluant des enfants de moins de 5 ans à partir des données de l’enquête démographie et de santé de la Côte d’Ivoire de 2011-2012. Résultats. L'utilisation de MILDA chez les enfants de moins de 5 ans était de 32,28% en zone urbaine et de 40,18% en zone rurale. En zone urbaine, le niveau d’éducation des mères, la région et le nombre de personnes de facto dans le ménage étaient associés à l’utilisation des MILDA. En zone rurale, l’indice de richesse et le nombre de personnes de facto dans le ménage étaient associés à l’utilisation des MILDA. Discussion. Les populations des zones rurales sont plus exposées aux piqûres de moustiques, d'où un taux d'utilisation de MILDA plus élevé en zone rurale. L'éducation permet aux mères de mieux comprendre la santé, ce qui se traduit par un recours accru aux services de protection de la mère et de l'enfant par les mères ayant un niveau d’éducation élevé. Conclusion. Les autorités sanitaires et le responsable du programme lutte contre le paludisme en Côte d’Ivoire devraient tenir compte des résultats de cette étude dans l’élaboration des politiques et stratégies de lutte contre le paludisme.
      PubDate: 2018-12-28
      Issue No: Vol. 20 (2018)
  • Phytochemical Screening and Evaluation of Antioxidant Power of
           Hydro-Ethanolic and Aqueous Leaves Extracts of Annona Muricata Linn

    • Authors: Emmanuel Nnanga Nga, G Nchinda, L Logmo Mahi, P Bodio Figuei, JM Mbole Mvondo, B Sagnia, D Adiogo
      Abstract: RÉSUMÉ
      Introduction. Annona muricata L. est une plante de la famille des annonacées largement utilisée par les populations de nombreux pays du monde, notamment celles du Cameroun. À la fois cultivée et sauvage, cette plante est présentée comme possédant certaines propriétés médicinales. Le but de cette étude était d’évaluer la composition phytochimique et le pouvoir antioxydant des extraits hydro-éthanoliques et aqueux des feuilles de Annona muricata L. Méthodes.La composition phytochimique des extraits a été réalisée à l'aide de réactions colorimétriques, tandis que la teneur en phénols totaux a été déterminée par la méthode de Folin-Ciocalteu. Le pouvoir antioxydant des extrais a été évaluée par des méthodes complémentaires (DPPH et RAP). Résultats: la composition phytochimique a révélé la présence de composés phénoliques, de glycosides cardiaques et de sucres dans les deux extraits, tandis que les alcaloïdes étaient présents uniquement dans l'extrait hydroéthanolique. La teneur en phénols totaux de l'extrait hydro-éthanolique était significativement supérieure à celle de l'extrait aqueux (p <0,05). Les résultats du test DPPH et ceux du test RAP ont également montré que l'extrait hydro-éthanolique avait un pouvoir antioxydant supérieur à celui de l'extrait aqueux. (p <0,05). Conclusion: ces résultats suggèrent que les feuilles de Annona muricata L. représentent une source potentielle de composés antioxydants bien que leur nature et leur nombre varient d'un extrait à l'autre.ABSTRACT
      Background. Annona muricata L. is a plant of the Annonaceae family widely used by people in many countries of the world, especially those of Cameroon. Both cultivated and wild, this plant is presented as having some medicinal properties. The aim of this study was to evaluate phytochemical composition and antioxydant power of hydro-ethanolic and aqueous leaves extracts of Annona muricata L. Methods. Phytochemical composition of the extracts was performed using colorimetric reactions while total phenols content was determined by the Folin-Ciocalteu method. Extracts antioxidant power was evaluated by complementary methods (DPPH and RAP). Results. phytochemical composition revealed the presence of phenolics compounds, cardiac glycosides and sugars in both extracts, while alkaloids were present only in hydro-ethanolic extract. Total phenols content of hydro-ethanolic extract was significantly higher than that of aqueous extract (p <0.05). The results of DPPH test and those of RAP test also showed that hydro-ethanolic extract had a greater antioxidant power than aqueous extract. (p <0.05). Conclusion. These results suggest that Annona muricata L. represent a potential source of antioxidant compounds although these compounds vary in kind and number from one extract to another.
      PubDate: 2018-12-28
      Issue No: Vol. 20 (2018)
  • Détermination de la Dose Minimale Efficace d’Ocytocine en Intraveineux
           Lors d’une Césarienne Programmée

    • Authors: Marie Elombila, Joseph Koné, Oussama Benzaira, Mohssine Doumiri, Nezha Oudghriri, Anas Saoud Tazi
      Objectif. Déterminer la dose minimale efficace d’ocytocine en bolus intraveineux (IV) au cours de la césarienne programmée. Matériels et méthodes. Nous avons réalisé une étude randomisée en double aveugle sur une période de 6 mois. Cinquante parturientes, programmées pour césarienne sous rachianesthésie à l’hôpital de Maternité Souissi de Rabat, ont été réparties en 5 groupes de 10 selon la dose d’ocytocine : 0 (UI); 0,5 UI; 1 UI; 3 UI et 5 UI administrées en bolus IV après clampage du cordon ombilical. La qualité du globe utérin était évaluée par l’échelle de 0 à 10 (0- atonie et 10- tonus utérin satisfaisant) à 2, 4, 6 minutes et en fin d’hystérorraphie. Les paramètres étudiés étaient : la tonicité du globe utérine, les besoins supplémentaires en utéro-toniques, les effets indésirables et les pertes sanguines peropératoires. L’analyse statistique a été faite avec SPSS 17.0, la valeur de p< 0,05 était considérée comme significative. Résultats. L’âge moyen des patientes était de 31,20± 4,8 ans avec un terme moyen de grossesse de 39,68± 1,4 SA. Les caractéristiques des parturientes étaient statistiquement similaires dans les 5 groupes. Le globe utérin était satisfaisant avec des doses petites d’ocytocine (0,5-3 UI). Il n’y avait de différence significative de tonus utérin à 4 minutes d’administration d’ocytocine dans tous les groupes. La différence était significative entre le groupe 0 UI et 3 UI à 2 minutes avec un p= 0,04. L’incidence de l’hypotension était élevée dans le groupe 5 UI versus groupe 0 UI (80% vs 10%). Il n’y avait pas de différence significative entre les 5 groupes en ce qui concerne les pertes sanguines peropératoires. Conclusion. Les doses de 0,5 à 3UI ont été jugées suffisantes pour obtenir un bon tonus utérin au cours de la césarienne programmée chez une patiente primipare sans facteur de risque d’HHP.ABSTRACT
      Aim. To define a minimum effective intravenous dose bolus of oxytocin during elective caesarean section. Patients and Methods. This was a randomized double-blind of 6 months. Fifty pregnant patients scheduled for cesarean section under spinal anesthesia in the Souissi Maternity Hospital were divided into 5 groups of 10: placebo 0 IU; 0.5 IU; 1 IU; 3 IU and 5 IU of oxytocin administered by IV bolus after clamping of the umbilical cord. The quality of the uterine globe tone was evaluated from 0 to 10 (0- for sluggishness and 10-satisfactory uterine tone) at two, four and six minutes from the oxytocin injection and at the end of hysterorraphy. The parameters studied were: tone of the uterine additional needs in uterotonic, adverse effects and intraoperative blood loss. Statistical analysis was done by SPSS 17.0; p value < 0,05 was considered significant. Results. The uterine globe was satisfactory with small doses of oxytocin (0.5-3IU). There was no significant difference in uterine tone at four minutes of oxytocin among patients regardless of the dose. The difference was significant between the 0I U and 3 IU group in two minutes of IV bolus with p=0.04. The incidence of hypotension was higher after administration of 5 IU of oxytocin versus 0 IU (80% vs 10%). There was no statistical difference in intraoperative blood loss. Conclusion. A dose of 0.5-3 IU of oxytocine is sufficient for a good uterine tone on planned caesarean section in primiparous patient without postpartum hemorrhage risk factors.
      PubDate: 2018-12-28
      Issue No: Vol. 20 (2018)
  • Itinéraire Thérapeutique des Parturientes qui Arrivent avec une Rupture
           Utérine à l’Hôpital Central de Yaoundé

    • Authors: Florent Ymele Fouelifack, Jeanne Hortence Fouedjio, Fortune Ngowe, Pierre Marie Tebeu, Loic Dongmo Fouelifa, Jovanny Tsuala Fouogue
      Abstract: RÉSUMÉ
      Introduction. La rupture utérine est une solution de continuité non chirurgicale, complète ou non de la paroi utérine. Elle survient pendant la grossesse ou le travail. Rare dans les pays industrialisés, elle est plus fréquente dans les pays en voie de développement, avec une morbidité et mortalité maternelles et périnatales élevées. Environ 90% des cas de rupture utérine prises en charge dans les hôpitaux de références de Yaoundé surviennent avant leur admission. La rareté des études sur le parcours des parturientes au Cameroun nous a incité à réaliser cette étude dont l’objectif était d’étudier l’itinéraire thérapeutique des parturientes qui arrivent avec rupture utérine. Méthodologie. Nous avons mené une étude transversale descriptive, durant 6 mois (du 01 janvier 2018 au 30 Juin 2018). Nous avons inclu toute parturiente reçue et/ou admise pour rupture utérine dans l’Unité de Gynécologie et Obstétrique de l’Hôpital Central de Yaoundé (HCY). Résultats. Sur 1866 parturientes reçues, 23 (1,23%) avaient une rupture utérine. Parmi ces dernières, les 22 (95,65%) arrivées avec rupture ont été retenues pour l’analyse. Leur âge moyen était de 29,5  4,3 ans avec des extrêmes de 19 et 37. La tranche d’âge de 30 -34 ans était la plus représentée (45,6%). Les mariées constituaient 63,6%, 45,6% avaient le niveau d’instruction primaire, 45,6% étaient commerçantes, 68,2 % avaient un revenu inférieur au salaire minimum interprofessionnel garanti et 63,6% étaient évacuées des centres de santé. Toutes les patientes ont eu recours à la médecine moderne et 18,2 % y ont associé la médecine traditionnelle. Le nombre de structures de transit avant l’arrivée à l’HCY variait de 1 à 3. Les parturientes ont passé en moyenne 4 heures (avec les extrêmes de 1 et 12) dans les structures de transit avant d’être référées. Les principales raisons évoquées pour le choix initial du lieu d’accouchement étaient les habitudes (72,7%), la proximité du centre avec la maison (59,1 %), le manque d’argent (59,1%), fidélité au lieu de consultations prénatales (45,5%) et l’ignorance sur les risques liées à la grossesse (27,3%). Conclusion. Les parturientes qui arrivent avec rupture utérine ont souvent transité par plusieurs structures non appropriées, guidées par leur ignorance et leur bas niveau socioéconomique. Les décideurs doivent mettre en place des politiques et des stratégies de réduction des inégalités sociales et capaciter les professionnels de santé en approche communautaire de la santé publique.
      Introduction. Uterine rupture is a non-surgical solution of continuity, complete or not of the uterine wall. It occurs during pregnancy or labor. It is rare in industrialized countries, and more common in developing countries, and it has a high maternal and perinatal morbidity and mortality. Approximately 90% of uterine rupture cases managed in Yaoundé referral hospitals occur before admission. The scarcity of studies on the itinerary of parturients in Cameroon prompted us to carry out this study whose objective was to study the therapeutic paths of the parturients who arrive with uterine rupture. Methods. We conducted a descriptive cross-sectional study for 6 months (from 01 January to 30 June 2018). We included parturients received and / or admitted for uterine rupture in the Gynecology and Obstetrics Unit of the Yaoundé Central Hospital (YCH). Results. Out of 1866 parturients, 23 (1.23%) had uterine rupture. Among them, 22 (95.65%) came with uterine rupture and were analysed. The mean age was 29.5 ± 4.3 years with extremes of 19 and 37. The age group of 30-34 years was the most represented (45.6%). Brides accounted for 63.6%, 45.6% had primary education level, 45.6% were commercial, 68.2% had an income below the guaranteed inter-professional minimum wage and 63.6% were evacuated from the health centers. All parturients used modern medicine and 18.2% used traditional African medicine. The number of transit facilities prior to arrival at the YCH ranged from 1 to 3. Parturients spent an average of 4 hours (with the extremes of 1 and 12) in the transit structures before being referred. The main reasons given for the initial choice of place of delivery were habits (72.7%), proximity to the home (59.1%), lack of money (59.1%), fidelity to antenatal care follow-up site (45.5%) and ignorance about the risks related to pregnancy (27.3%).Conclusion. Parturients who come with uterine rupture have often passed through several structures some of them being non appropriate. This situation may be due their ignorance and their low socioeconomic level. Policymakers should implement policies and strategies to reduce social inequalities in health and empower health professionals in community-based approaches to public health.
      PubDate: 2018-12-28
      Issue No: Vol. 20 (2018)
  • Coût Financier de la Prise en Charge des Hépatites Virales Chroniques B
           et C au CHU de Brazzaville (Congo)

    • Authors: Arnaud Mongo-onkouo, CP Ahoui Apendi, JF Mimiesse Monamou, NA Itoua-Ngaporo, LC Atipo-Ibara Ollandzobo Ikobo L, Gassaye Deby, M Ngalessami Mouakosso, CS Adoua, BI Atipo Ibara, JR Ibara
      Introduction. Les dépenses de santé ont considérablement augmenté dans le monde lors de la dernière décennie. Les hépatites virales chroniques B et C sont des affections chroniques nécessitant un traitement prolongé et qui est encore coûteux, le Congo ne disposant pas encore d’assistance maladie universelle. Le but de cette étude était d’évaluer le coût de la prise en charge des hépatites virales B et C au Congo. Matériels et Méthodes. Il s’agit d’une étude transversale rétrospective et descriptive, réalisée du 1er juin au 31 Décembre 2016 dans le service de Gastro-entérologie et médecine interne du CHU de Brazzaville. Nous avons colligé les dossiers des patients suivis pour hépatite B et C. Les variables d’étude ont été les coûts des examens paracliniques et les coûts des traitements. Résultats. les coûts des examens paracliniques étaient de 296 000 FCFA (451€) pour le coût maximum de l’hépatite B, celui de l’hépatite C était de 596 500 FCFA (910,6 €). Les coûts du traitement de l’hépatite virale C étaient de 1 050 000 FCFA (1603,05 €) pour trois mois. Pour l’hépatite B, ils étaient de 389 987 (595,4€) par semestre. Le coût global de la prise de l’hépatite virale C était de 1 345 313 FCFA (2053,9€) et de 535 569 (817,662 €) pour l’hépatite B. Conclusion. Les coûts de la prise en charge des hépatites B et C sont encore trop élevés au Congo. Une prise en charge globale s’avère nécessaire, similaire à celle de l’infection à VIH.ABSTRACT
      Aim. Health spending has increased dramatically around the world in the last decade. Chronic viral hepatitis B and C are chronic conditions requiring prolonged treatment, that is still expensive for the average Congolese, since our country does not yet have universal health assistance. The purpose of our study was to evaluate the cost of the treatment of viral hepatitis B and C in Congo. Materials and methods. This was a cross sectional retrospective and descriptive study, carried out from June 1st to December 31st, 2016 in the Department of Gastroenterology and Internal Medicine of the University Hospital of Brazzaville. We collected patient records for chronic hepatitis B and C. Our study variables were the whole cost of paraclinical exams and treatments. Results. The maximum costs of paraclinical examinations were 296 000 FCFA (451 €) for hepatitis B, and 596500 FCFA (910.6 €). For hepatitis C. The treatment cost of viral hepatitis C was 1 050 000 FCFA (1603,05 €) for three months while that of hepatitis B was 389 987 FCFA (595,4€) per semester. The overall cost of management of chronic viral hepatitis B was 1 345 313 FCFA (2053.9 €) for hepatitis C, and 535569 (817.662 €) for hepatitis B. Conclusion. Our study show that the costs of the management of hepatitis B and C treatment are too high for the average Congolese. Subsidized comprehensive care of chronic viral hepatitis is mandatory, similar to what is done for HIV infection.
      PubDate: 2018-12-28
      Issue No: Vol. 20 (2018)
  • Clinical Features and Management of Obstetric Fistula at the Protestant
           Hospital of Ngaoundéré (Cameroon)

    • Authors: David Ngaroua, A Aïssatou, Dieudonné Dah’Ngwa, Yaouba Djibrilla, Joseph Eloundou Ngah
      Abstract: RÉSUMÉ
      Obstetric fistula is defined as a hole between the vagina and rectum or bladder that is caused by prolonged obstructed labor, leaving a woman incontinent of urine or feces or both, thus, leaving harmful effects on the health state of the patient life in society. The Cameroonian government has put in place specialized centers of obstetrical fistula care services whereby the protestant hospital of Ngaoundéré since June 2014 is recognized as the reference center for the regions of East and Adamawa (Cameroon). We carried out a cross sectional descriptive study with the objective to evaluate the care of obstetric fistula in this specialized center. 142 women constituted our sample size. Women aged between 26 and 35 years where the most representative of the different age groups. Dystocia delivery was the major cause of these fistula (57% of the cases). Vesicovaginal fistula was the most common type with 79.41%. Low access pathway was used in 93% with fistulorraphy as the major surgical technic used (80.98%). Fistulorraphy technique had a success rate of 80%, with 20% relapses. Our study shows good results of this center in the treatment of obstetric fistula, yet significant effort is still needed to attain the goal of complete eradication of obstetric fistula.ABSTRACT
      La fistule obstétricale est un orifice entre le vagin et la vessie ou le rectum, voire les deux, qui provoque une incontinence urinaire et/ou fécale. Le gouvernement Camerounais a mis sur pied des centres de prise en charge de ces fistules gratuitement à l’instar de celui de l’Hôpital Protestant de Ngaoundéré. Nous avons réalisé une étude transversale descriptive dont l’objectif était d’évaluer la prise en charge des fistules obstétricales dans ce centre de prise en charge des fistules obstétricales. Cent quarante-deux (142) patientes constituaient notre échantillon. Le groupe d’âge le plus représenté était celui de la tranche d’âge comprise entre 26 et 35 ans (40%) et la cause de la fistule était l’accouchement dystocique dans 57% des cas. Les fistules vésico-vaginales étaient les plus fréquentes (79,41%). Lors de la prise en charge, l’abord chirurgical par voie basse a été utilisé dans 93% des cas et la fistulorraphie comme technique de réparation dans 80,98% des cas. Lafistulorraphie a eu un taux de succès de l’ordre de 80% tandis que les récidives représentaient 20% des cas. Ces résultats montrent l’efficacité du centre de prise en charge des fistules de l’Hôpital Protestant de Ngaoundéré. Des efforts plus globaux s’imposent cependant pour atteindre le but d’éradiquer les fistules obstétricales.
      PubDate: 2018-12-28
      Issue No: Vol. 20 (2018)
  • Causes de Décès dans le Service d’Urologie du Centre Hospitalier et
           Universitaire de Brazzaville : Une étude de 343 Patients

    • Authors: Armel Melvin Ondongo Atipo, AS Ondziel Opara, AWS Odzébé, C Mboutol Mandavo, IP Ondima, RB Banga Mouss, PA Bouya
      Abstract: RÉSUMÉ
      Objectif. Décrire les principales causes de décès ainsi que les facteurs prédictifs de la mortalité dans le service d’urologie du CHU de Brazzaville. Méthodologie. Il s’agit d’une étude transversale rétrospective analytique, réalisée dans le service d’urologie –andrologie du Centre Hospitalier Universitaire de Brazzaville durant la période allant du 1er janvier 2007 au 31 décembre 2O17, soit 11 ans. Le recueil des données a été fait à partir d’une fiche d’enquête, se basant sur les registres d’hospitalisation des malades et les dossiers médicaux des patients. Résultats. Durant la période d’étude, nous avons colligé 343 dossiers des patients décédés parmi les 6076 dossiers des patients hospitalisés. La mortalité globale était ainsi de 5,64%. L’âge moyen des patients était de 66,69+/- 13,17 ans, avec les extrêmes de 2 et 99 ans. Il s’agissait de 12,19 hommes pour une femme. Le facteur de co-mortalité était présent chez 144 patients soit 42%. La mortalité en rapport avec la pathologie cancéreuse était de 76,37% cas, dont 60,35% cancers de la prostate. La cause du décès était un arrêt cardio-respiratoire dans 58% des cas, une insuffisance rénale dans 20,70% des cas, un choc septique dans 12% des cas, un choc anémique dans 6,40% des cas, un choc hémorragique dans 1,16 % des cas, une embolie pulmonaire dans 1,16 des cas, et un infarctus du myocarde dans 0,58% des cas. La durée moyenne d’hospitalisation avant le décès était de 12+/-13,5 jours avec des extrêmes de un jour et de 40 jours. Conclusion. Cette étude, réalisée pour la première fois à Brazzaville, montre que les cancers urogénitaux sont à l’origine d’un nombre important de décès dans le service d’urologie.
      Objective. To describe the mortality rate and identify the leading causes of death as well as predictors of mortality in the urology ward of the University teaching Hospital of Brazzaville. Methods. This was a retrospective cross sectional analytical study, carried out in the urology-andrology department of the Teaching Hospital of Brazzaville during the period from January 1, 2007 to December 31, 2017 (11 years). Data collection was done from a survey card, based on patient hospital records and patients' medical records. Results. During the study period, we collected 343 records of deceased patients from the 6076 inpatient records. The overall mortality was 5.64%. The average age of the patients was 66.69 +/- 13.17 years, with extremes of 2 and 99 years. There were 12.19 men for one woman. The co-morbidity factor was present in 144 patients, ie 42%. Mortality related to cancer was 76.37%, of which 60.35% were prostate cancer. The cause of death was cardiopulmonary arrest in 58% of cases, renal failure in 20.70% of cases, septic shock in 12% of cases, anemic shock in 6.40% of cases, hemorrhagic shock in 1.16% of cases, pulmonary embolism in 1.16 cases, and myocardial infarction in 0.58% of cases. The average duration of hospitalization before death was 12 +/- 13.5 days with extremes of one day and 40 days. Conclusion: This pioneer study in our department, shows that the urogenital cancers are at the main cause of deaths in the urology department.
      PubDate: 2018-12-28
      Issue No: Vol. 20 (2018)
  • Lithiase du Haut Appareil Urinaire: Aspects Epidémiologiques,
           Diagnostiques et Thérapeutiques à propos de 240 Cas au Centre
           Hospitalo-Universitaire de Brazzaville

    • Authors: AS Ondziel Opara, AWS Odzébé, AM Ondongo Atipo, RB Banga Mouss, Y Dimi, DM Otsasso Okomiko, J Otilibili, PA Bouya
      Abstract: RÉSUMÉ
      Buts. Déterminer la fréquence de la lithiase du haut appareil urinaire, décrire les circonstances de découverte, les signes cliniques et paracliniques, et évaluer le résultat du traitement chirurgical de cette affection au sein de notre service. Patients et méthodes. Étude transversale rétrospective réalisée dans le service d’urologie - andrologie du CHU de Brazzaville de janvier 2004 à décembre 2016 (13 ans) portant sur des patients atteints de lithiase du haut appareil urinaire et opérés dans notre service. Variables étudiées : prévalence, données démographiques, signes cliniques, technique chirurgicale, durée d’hospitalisation, devenir. Résultats. Nous avons colligé 240 patients hospitalisés et traités pour lithiase du haut appareil urinaire dans notre service. La prévalence hospitalière était de 4,64% et son incidence d’environ 18,5 cas/an. La moyenne d’âge était de 41,7 ± 15,6 avec des extrêmes de 8 et 76 ans. Il existait une prédominance masculine avec un sexe ratio de 1,45. La colique néphrétique était la principale circonstance de découverte. Les points urétéraux supérieurs gauches et droits étaient les plus fréquemment sensibles. La pyélolithotomie était la technique la plus utilisée. Comme complications, nous avons retrouvé 16 cas de fistule et 14 cas de suppuration pariétale; soit 12,5% des patients. La durée d’hospitalisation était de 9,5 ± 4,5 jours avec des extrêmes de 5 et 30 jours. Après 6 mois de surveillance, 20 cas de récidive ont été rapportés. Conclusion. La fréquence de la lithiase du haut appareil urinaire est en augmentation dans notre service. Sa prise en charge se fait essentiellement par chirurgie conventionnelle, les techniques mini invasives étant encore peu disponibles à Brazzaville.
      Objective. To report the frequency of the lithiasis of the upper urinary tract and to describe the presenting complaints, the clinical picture, and the results of the surgical treatment of this affection in our department. Patients and methods. This was a cross sectional descriptive and retrospective study carried out in the andrology department of the University Hospital of Brazzaville from January 2004 to December 2016 (13 years) involving patients with urolithiasis and operated in our department. Our study variables were the presenting complaints, the clinical picture, and the results of the surgical treatment Results. Two hundred and forty patients hospitalized and treated for lithiasis of the upper urinary system were studied. The hospital prevalence was 4.64% and its incidence about 18.5 cases / year. The average age was 41.7 ± 15.6 with extremes of 8 and 76 years. There was a male predominance with a sex ratio of 1.45. Nephritic colic was the main circumstance of discovery. Upper left and right ureteral points were the most frequently sensitive. Pyelolithotomy was the most used technique. Thirty complications (16 cases of fistula, 14 cases of parietal suppuration) (12.5%) were recorded. The duration of hospitalization was 9.5 ± 4.5 days with extremes (5 and 30 days). After six months of follow up, 20 cases of recurrence were recorded. Conclusion. The frequency of lithiasis of the upper urinary tract is increasing in our department. The main surgical technique is conventional surgery, because the mini invasive technique are scarcely available in Brazzaville.
      PubDate: 2018-12-28
      Issue No: Vol. 20 (2018)
  • Helicobacter Pylori au Centre Hospitalier Universitaire de Libreville :
           Aspects Épidémiologiques et Cliniques à Propos de 728 Patients

    • Authors: Patrice Emery Itoudi Bignoumba, Ines Flore Maganga Moussavou, N Ziza, Patrick Dieudonné Nzouto, Maryam Saibou, Jean Baptiste Moussavou Kombila
      Abstract: RÉSUMÉ
      Introduction. Helicobacter pylori (H. pylori) est un problème de santé publique selon l’organisation mondiale de la santé qui estime sa prévalence à 50% dans le monde et 80% en Afrique. L’absence de données chez l’adulte au Gabon, nous a conduit à réaliser ce travail avec l’objectif de déterminer la prévalence de H.pylori au centre d’endoscopie du Centre Hospitalier Universitaire de Libreville (CHUL) et définir le profil épidémiologique et clinique du patient infecté par H. pylori. Patients et méthodes. Il s’agit d’une étude prospective et descriptive. Elle s’est déroulée entre le 1er Mars 2015 au 30 Mars 2016 au CHUL. Nous avons inclus les patients reçus en endoscopie digestive haute, ayant accepté de répondre à un questionnaire complété par le gastroentérologue. Au cours de l’endoscopie, deux biopsies antrales et deux fundiques ont été réalisées. La recherche de H. pylori était réalisée au microscope optique après coloration au Giemsa modifiée. Les patients inclus ont été répartis en 2 groupes : groupe 1 (patients H .pylori positif) et groupe 2 (patients H.pylori négatif). Résultats. Nous avons étudié 728 patients dont 426 femmes et 302 hommes, soit un sex-ratio de 0,7. L’âge moyen était de 44 ans (±16.4) avec des extrêmes de 18 et 87 ans. La recherche de H.pylori était positive chez 273 patients soit une prévalence de 37,5 %. La prévalence de H. pylori était de 40,2% avant 50 ans et 33,1% après 50 ans (p = 0,001). Il y avait 273 patients dans le groupe 1 et 455 dans le groupe 2. Le sex-ratio était respectivement de 0,7 dans le groupe 1 et 0,6 dans le groupe 2 (p=0,7). L’âge moyen était respectivement de 41,9 ans dans le groupe 1 et 45,2 ans dans le groupe 2 (p<0,001). La compliance à l’alcool était respectivement de 14,3% et 14,1% (p=0,9). Les indications de l’endoscopie dans le groupe 1 étaient les manifestations du reflux gastro-œsophagien (RGO) (65,9%) l’hémorragie digestive haute (9,5%), l’hypertension portale (9,5%), l’anémie (8,4%) et autres (6,7%). Pour le groupe 2, les indications étaient les manifestations de reflux gastro-œsophagien (62,9%), l’hémorragie digestive haute (13,2%), l’hypertension portale (11,9%), l’anémie (8,4%) et autre (3,6%). La fréquence des anomalies gastriques endoscopiques était de 85,3% contre 74,3% (p<0,001). Au niveau duodénal, la fréquence des anomalies endoscopiques était de 60,4% versus 51,6% (p<0,001). La gastrite active et les lésions précancéreuses étaient statistiquement associées à la présence de H. pylori (p<0,001). Conclusion. La prévalence de H. pylori au centre d’endoscopie du CHUL est de 37,5%. Le patient type est une adulte âgée de moins de 50 ans, se plaignant de RGO chez qui l’endoscopie haute retrouve des lésions inflammatoires gastriques et/ou duodénales.ABSTRACT
      Introduction. Helicobacter pylori (H.pylori) represent a public health challenges according to the World Health Organization. The prevalence is estimated around 50% in the world and 80% in Africa. The absence of adults data in Gabon led us to carry out this work with the aim of first to determining the prevalence of H. pylori and second to define the epidemiological profile and clinic of the patient infected with H.pylori. The case study took place at the endoscopy Center at Libreville University Hospital Center (CHUL). Patients and methods. This was a prospective and cross sectional descriptive study which took place between March 1st, 2015 and March 30th, 2016. We included patients who agreed to respond the questionnaire completed by the gastroenterologist. During the endoscopy, two antral biopsies and two fundal were performed. The search for H. pylori was performed with the optical microscope after staining with modified GIEMSA. The patients were divided in two groups: Group 1 (positive H. pylori patients) and Group 2 (negative H. pylori patients). Results. We studied 728 patients from 426 women and 302 men a sex ratio of 0,7. The average age was 44 years (± 16,4), with extremes of 18 and 87 years. The research for H. pylori was positive in 273 patients, giving a prevalence of 37,5%. Group 1 included 273 patients versus 455 in Group 2. The sex ratio was 0,7 in Group 1 and 0,6, respectively, in Group 2 (P = 0,7). The mean of age was 41,9 years in Group 1 and 45,2 years in Group 2 (p < 0,001), respectively. The prevalence of H. pylori was higher regardless of the age group before 50 years. The prevalence of H. pylori was 40,2% before 50 years and 33,1% after 50 years (P = 0,001). Compliance to alcohol was 14,3% and 14,1% respectively (P = 0,9). Indications of endoscopy in Group 1 were manifestations of gastroesophageal reflux disease (65,9%), high digestive hemorrhage (9,5%), Portal hypertension (9,5%), anemia (8,4%) and others (6,7%). For group 2, the indications were manifestations of gastroesophageal reflux disease (62,9%), high gastrointestinal hemorrhage (13,2%), Portal hypertension (11,9%), anemia (8,4%) and other (3,6%). The frequency of endoscopic gastric anomalies was 85,3% in Group 1 versus 74,3% in Group 2 (p < 0,001). At the duodenal level, the frequency of endoscopic anomalies was 60,4% in Group 1 versus 51,6% in Group 2 (p < 0,001). Active gastritis and precancerous lesions were statistically associated with the presence of H. pylori (P < 0,001). Conclusion. The prevalence of H. pylori at the CHUL Endoscopy Center is 37,5%. The typical patient's is a young adult, less aged ...
      PubDate: 2018-12-28
      Issue No: Vol. 20 (2018)
  • Hypertension Artérielle Découverte à l’Admission au Centre
           Hospitalier Régional de Maradi

    • Authors: Ahamadou Biraima, Tawayé Illiassou, Issaka Mamadou Fodi, Brah Souleymane, Daou Maman, Habibou Harouna, Abdoulaye Ousmane, Amadou Oumarou, Harouna Amadou M Laouali, Eric Adéhossi
      Objectif. L’hypertension artérielle (HTA) peut être découverte fortuitement lors d’une hospitalisation. Nous avons réalisé cette étude dans le but de décrire le profil épidémiologique, clinique et évolutif des patients hospitalisés avec une HTA, ignorant leur statut tensionnel avant l’admission. Patients et méthodes. Il s’agit d’une étude prospective d’une durée de trois mois ayant inclus tous les patients présentant une HTA à l’examen clinique à l’admission, le sujet ne se sachant pas hypertendu. Résultats. Sur 60 patients admis avec une HTA, 32 n’étaient pas hypertendus connus, soit une fréquence d’HTA découverte à l’admission de 53,33%. Leur âge moyen était de 64,78 ans avec des extrêmes de 21 ans et 110 ans. Une prédominance féminine a été observée avec un sex-ratio de 0,77. Il y avait des antécédents de drépanocytose dans 3,12% des cas et de pleurésie dans 3,12% des cas. Les patients pouvaient être admis pour des signes n’ayant aucun rapport avec HTA. Un retentissement rénal était présent chez 78,12% des cas. Le taux de mortalité était de 3,12% et la cause du décès était lie une anémie sur terrain drépanocytaire. Conclusion. Trois patients sur quatre admis pour HTA ignorent leur statut tensionnel avant l’admission, et parmi eux, trois sur quatre ont une insuffisance rénale au stade terminal à l’admission. Ceci montre l'intérêt du contrôle systématique des chiffres tensionnels quel que soit le motif de la consultation. Une campagne de dépistage volontaire, avec sensibilisation des hypertendus dépistés, pourrait permettre de réduire à la fois le nombre des hypertendus ignorant leur statut tensionnel et des complications à l’admission.ABSTRACT
      Objective. High blood pressure (hypertension) can be discovered incidentally on admission at the hospital. The aim of this study is to describe the clinical pattern and evolution of hospitalized patients with hypertension, unaware of their high blood pressure status prior to admission. Patients and methods. This was a prospective 3-month longitudinal study that included all hypertensive patients on clinical examination who were unaware of their blood pressure status before admission. Results. Among 60 patients admitted with arterial hypertension, 32 (53.33%) were not known to be hypertensive. Their average age was 64.78 years with extremes of 21 years and 110 years. A female predominance was observed with a sex ratio of 0.77. One patient had a history of sickle cell anemia (3.12%) and one patient a medical history of pleurisy (3.12%). Chronic kidney disease was present for 78.12% of patients. The mortality rate was 3.12% and this death was related to sickle cell anemia. Conclusion. A large proportion of hypertensive inpatients are unaware of their blood pressure status prior to admission, and up to three out or four of these patients have end-stage renal disease on admission. This shows the interest of the systematic control of blood pressure figures whatever the reason for consultation. Voluntary screening campaign with sensitization of patients detected, could reduce both the number of patients unaware of their blood pressure status and the rate of complications at admission.
      PubDate: 2018-12-28
      Issue No: Vol. 20 (2018)
  • Aspects Épidémiologiques et Cliniques du Lymphœdème dans le Service de
           Dermatologie du CHU Gabriel Touré (Bamako)

    • Authors: Mamadou Gassama, Yamoussa Karabinta, Mariam Diarra, Mamadou Koné, Koureissi Tall, Abdoulaye Mélégué Sanogo, Madou Sissoko, Siritio Berthé, Abdoulaye Cissé, Alimata Keita, Tenin Karambé, Issa Konaté, Ousmane Faye, Habibatou Diawara
      Abstract: RÉSUMÉ
      Introduction. Les lymphœdèmes sont la conséquence d’une stase lymphatique provoquant une augmentation de volume du membre atteint. Plus fréquent qu’on l’imagine si l’on ne connaît que les formes caricaturales, le lymphœdème impose un bilan, à cause de son association fréquente avec une tumeur, un traitement, son caractère invalidant, et ses complications potentielles. Objectif. Reporter la prévalence du lymphœdème au CHU Gabriel Touré et décrire le profil sociodémographique et les aspects cliniques des cas de lymphœdème. Matériels et méthodes. Il s’agit d’une étude transversale descriptive portant sur les cas de lymphœdème au CHU de Gabriel Touré durant la période du 1er janvier 2013 au 31 Décembre 2017. Résultats. durant la durée de l’étude nous avons recensé 111 cas de lymphœdème sur 9435 patients consultés soit une prévalence hospitalière de 1,18%. Le sexe féminin a représenté 65,5% des cas. La tranche d’âge de 31 à 50 ans a représenté 53,61% avec une moyenne d’âge de 36,74 ans. Les femmes au foyer ont représenté 32,7%, les conducteurs 27,7%, les couturiers 16,9%, les cultivateurs 13,1% et les éleveurs 9,6%. La durée d’évolution de plus 12 de mois a représenté 67,3% des cas et la durée d’évolution de moins de 6 mois a représenté 27,3% des cas. La localisation au membre inférieur (jambe et pied) a représenté 89,1% des cas et la localisation au membre supérieur 10,9% des cas. L’origine infectieuse du lymphœdème était présente chez 79,5% des cas. L’Échodoppler a été réalisée dans 53,1% des cas, la radiographie standard dans 15,6% des cas et l’échographie dans 31,3% des cas. Conclusion. La prévalence hospitalière du lymphœdème est de 1.18%. Le patient type est une femme d’âge compris entre 30 et 51 ans, avec une durée d’évolution supérieure à un an. L’atteinte est souvent unilatérale et le membre inférieur est neuf plus atteint que le supérieur. L’étiologie est en règle infectieuse.
      Introduction. The lymphedema are the consequence of lymphatic stasis causing an increase in the volume of the affected limb. More often, the imagination is the same as that of the caricature forms, lymphedema imposes a balance sheet, a cause of its frequent association with a tumor, a treatment, an invalid character, and its potential complications. Objective. To determine the prevalence of lymphedema at the University Teaching Hospital Gabriel Toure and to describe the socio-demographic profile and clinical aspects of lymphedema cases. Methods. It was a descriptive cross-sectional study of lymphedema cases at the teaching Hospital Gabriel Toure during the period from January 1st 2013 to December 31st 2017. Results. During the period of the study, we identified 111 cases of lymphedema out of 9435 patients, giving a hospital prevalence of 1.18%. There were female (65.5%). The age group 31-50 years was 53.61% with an average age of 36.74 years. The housewives were 32.7%, the drivers 27.7%, the dressmakers 16.9%, the farmers 13.1% and the breeders 9.6%. The evolution period of more than 12 months represented 67.3% .The lower limb (leg and foot) was affected in 89.1% of cases and 10.9% for the upper limb. The infectious etiology represented 79.5% of cases. Doppler ultrasonography was performed in 53.1% of cases, standard radiography in 15.6% of cases and ultrasonography in 31.3% of cases. Conclusion. The hospital prevalence of lymphedema is 1.18%. The typical patient is a women in the 30-51 year rage group, with a disease present for more than one year. The lower limb is nine times more often affected than the upper limb and the disease is usually unilateral. The etiology is mainly infectious.
      PubDate: 2018-12-28
      Issue No: Vol. 20 (2018)
  • Prise en Charge Initiale des Traumatisés Pédiatriques aux Urgences
           d’un Hôpital de Référence Traumatologique de Libreville (Gabon)

    • Authors: R Obame, S Aubin, L Essola, J.M Mandji Lawson, L.V Sagbo Ada, B Mpiga Mickoto, P Nzoghe Nguéma, A Sima Zué
      Abstract: RÉSUMÉ
      Introduction. La traumatologie pédiatrique représente 14% de l’ensemble de la traumatologie. En Afrique Subsaharienne, il existe peu de données. L’objectif du travail était d’évaluer la prise en charge initiale des traumatisés pédiatriques au Centre Hospitalier Universitaire d’Owendo (CHUO). Patients et méthodes. Étude transversale prospective et descriptive réalisée du 1er Janvier au 31 mars 2017 au CHU Owendo. Les patients de 0 à 15 ans, consultant pour un traumatisme de moins de 72 heures aux urgences ont été inclus. Les données anamnestiques, épidémiologiques et cliniques ont été relevées, de même que les délais entre l’accident et l’arrivée aux urgences, entre la demande des bilans et leur interprétation par le médecin. La prise en charge et le devenir des patients ont également été relevés. Résultats. Cent cinquante patients ont été enregistrés, avec un âge moyen des patients de 7,5 ans ± 3,95. Il y avait 98 garçons (65%). Les accidents survenaient entre 7 heures et 19 heures avec une prédominance pour les accidents ludiques et domestiques. Les enfants consultaient en moyenne 5 h après l’accident. Le bilan morphologique était réalisé en général dans les deux heures. Les patients séjournaient en moyenne 9 heures aux urgences. Conclusion. Il y a encre plusieurs faiblesses dans la prise en charge des traumatisés pédiatriques dans notre hôpital.
      Introduction. The Pediatric Trauma represents 14% of all of the trauma. In sub-Saharan Africa, little is known because publications are scarce. The aim was to assess the initial management from the child trauma in the Centre Hospitalier Universitaire d’Owendo (CHUO). Patients and methods. This was a cross sectional prospective and descriptive study carried out from January 1 to March 31, 2017 at the CHUO. Patients aged 0 to 15 years, consulting in surgical emergency units for trauma of less than 72 hours were included. Anamnestic, epidemiological and clinical data were collected identified, as well as the delay between the trauma and the arrival to the emergency room. We also recorded the delay between the request of paramedical examinations and their availability to the doctor. Management and the outcome of the patients were also studied. Results. One hundred fifty children were recruited. Their average age was 7.5 years ± 3.95. Ninety eight (65%) were boys. The trauma occurred most often between 7 AM and 7 PM. Most children came for playful and domestic accidents. The average delay between the accident and consultation was five hours. The morphological assessment was carried out on average within 2 hours. Patients stayed an average of nine hours in the emergency wards. Conclusion: there are weaknesses in the management of child trauma in our hospital.
      PubDate: 2018-12-28
      Issue No: Vol. 20 (2018)
  • Les Otites Moyennes Aigues à Douala : Aspects Épidémiologiques,
           Cliniques et Thérapeutiques à Propos de 120 Cas

    • Authors: A Njifou Njimah, P Nsom Phylo, E M Mpessa, A Moho, C Kuiffo, E Minka, V Fonyam, A Feuwou, L R Njock
      Abstract: RÉSUMÉ
      Introduction. L’otite moyenne aigue (OMA) est une inflammation de l’oreille moyenne évoluant depuis moins de trois semaines causée généralement par des virus ou des bactéries, elle touche essentiellement les nourrissons. L’objectif de ce travail était de décrire cette pathologie à Douala
      Méthodologie. Il s’agissait d’une étude prospective et descriptive, réalisée aux services d’ORL de l’Hôpital Laquintinie et de l’Hôpital Général de Douala, sur une période allant du 1er janvier au 30 avril 2018. Les variables suivantes : âge, sexe, profession, facteurs de risque, aspect clinique, traitement et évolution ont été étudiées. Résultats. Nous avons recensé 120 cas d’OMA en 4 mois, la prévalence était de 5,20 %, l’âge moyen était de 18,13 ± 19,25 ans avec une majorité entre 0 à 2 ans soit 30 cas. Nous avons observé une légère prédominance masculine (50,8%) avec un sex-ratio de 1,03. Les principaux facteurs de risques étaient constitués des antécédents d’OMA (51,7%) suivi des rhinopharyngites (40%). Les principaux signes cliniques étaient l’otalgie (93,3%), l’otorrhée (70,8%) et la fièvre (42,5%). L’atteinte était unilatérale dans 78,2% des cas et touchait plus le côté gauche (66,3%). La forme otoscopique la plus fréquente était l’OMA collectée. Le traitement était à base d’antibiotique dans 95,8 % des cas et la seule complication retrouvée était la mastoïdite aigue.
      Conclusion. L’OMA concerne surtout les enfants. Elle touche aussi bien les hommes que les femmes. La prise en charge est basée sur l’antibiothérapie et les complications sont rares.ABSTRACT
      Introduction. Acute otitis media (AOM) is inflammation of the media ear occurring least than 3 weeks due to viral or bacterial infections and mostly common in children. The aim of this study was to contribute to the knowledge of this pathology in Douala. Materials and Methods. We carried out a prospective and descriptive study in the ENT departments of Douala Laquintinie Hospital and Douala General Hospital from 1st January to 30th April 2018. The following variables: age, sex, occupation, risk factors, clinical appearance, treatment and evolution were studied. Result. A total of 120 cases of AOM were recorded during 4 months, the prevalence was 5.20%, and the average age was 18.13 ± 19.25 years old. The most represented age group was the under-10 age group with 49,2% with a strong predominance of children aged 0 to 2 years (30 cases). We observed a slight male predominance (50.8%) with a sex ratio of 1.03. The main risk factors were past history of AOM (51.7%) followed by rhino pharyngitis (40%). The most common symptoms were: otalgia (93.3%), otorrhoea (70.8%) and fever (42.5%). The OAM were mostly unilateral (78.2%), mostly the left side (66.3%). The most common otoscopic form was collected AOM. Treatment was strongly based on antibiotic (95.8%) and the only complication found was acute mastoiditis (3.3). Conclusion. Acute otitis media mainly affects children, men and women. The diagnosis is revealed by otalgia and otorrhea. Management is based on antibiotic. Complications are rare.
      PubDate: 2018-12-28
      Issue No: Vol. 20 (2018)
  • Profil des Germes Uropathogènes Communautaires Isolés en Milieu
           Pédiatrique à Niamey au Niger

    • Authors: Ousmane Abdoulaye, Abdoulaye Moumouni, Mahaman Laouali Harouna Amadou, Oumarou Amadou, Amy Abba Hamidou, Ahmadou Biraïma, Moussa Issa, Mahamadou Bello Doua, Abdou Yayé, Abdoul-Salam Ouédraogo, Saidou Mamadou
      Objectif. Les infections urinaires constituent des pathologies très fréquentes au Niger particulièrement chez les enfants. L’objectif de notre étude était d’évaluer le profil bactériologique et de déterminer la sensibilité aux antibiotiques des souches uropathogènes isolées en milieu pédiatrique à Niamey. Matériel et Méthodes. Il s’agit d’une étude transversale rétrospective couvrant toute l’année 2010 à partir des registres du laboratoire. L’isolement et l’identification des germes ont été effectués à partir des urines en utilisant les examens bactériologiques classiques. Le profil de sensibilité aux antibiotiques a aussi été réalisé par la technique de diffusion en gélose. Résultats. Sur les 675 examens cytobactériologiques des urines (ECBU) réalisés, 14,96 % étaient positifs. Les enfants de moins de 5 ans étaient les plus touchés (62,37%). Les bactéries prédominantes étaient les entérobactéries avec Escherichia coli (28,71%), suivie par Klebsiella pneumoniae (19,80%), Klebsiella oxytoca (11,88%), Serratia odorifera (7,92%), Acinetobacter baumani (4,95%), Enterobacter cloacea (1,98%), Enterobacter aerogenes (0,99%), Proteus mirabilis (0,99%), Pseudomonas aeroginosa (0,99%). Les cocci à Gram positif étaient représentées par Staphylococcus aureus avec (9,90%) suivi de staphylocoque spp (8,91%). Il y’avait aussi Candida spp (2,97%).Concernant les résistances des entérobactéries aux β-lactamines, 59,49% des souches étaient productrices de pénicillinase, 15,18% de céphalosporinase et 11,39% de béta-lactamases à spectre élargi (BLSE). Les aminosides et les quinolones avaient gardé une bonne efficacité sur toutes les bactéries isolées. Conclusion. Les germes les plus fréquents sont les entérobactéries, suivies de loin par les cocci gram positifs et les levures. La résistance aux bêtalactamines est élevée, mais les aminosides de quinolones gardent une bonne efficacité. La connaissance du profil des germes uropathogénes et de leur résistance doivent guider la prescription des antibiotiques, d’où la nécessite d’assurer la surveillance de l’émergence des souches multi résistantes.ABSTRACT
      Aim. Urinary tract infections, which are very common in Niger, particularly among children. The objective of our study was to evaluate the bacteriological profile and to determine the antibiotic sensitivity of uropathogenic strains isolated in pediatric environment in Niamey. Methods. This was a retrospective study starting on year 2010 including all the registers of the laboratory. The identification of the germs was done from the urine using conventional bacteriological examinations. The profile of antibiotic sensitivity was done by the agar diffusion technique. Results. Among 675 examinations, 14.96% were positive. Children less than 5 years were most commonly affected (62.37%). The most common bacteria were enterobacteria with Escherichia coli (28.71%), followed by Klebsiella pneumoniae (19.80%), Klebsiella oxytoca (11.88%), Serratia odorifera (7.92%), Acinetobacter baumani (4, 95%), Enterobacter cloacea (1.98%), Enterobacter aerogenes (0.99%), Proteus mirabilis (0.99%) and Pseudomonas aeroginosa (0.99%). Gram-positive cocci were represented by Staphylococcus aureus with (9.90%) followed by Staphylococcus spp (8.91%). There was also Candida spp with (2.97%). With respect to the β-lactam resistance of enterobacteria, 59.49% of the strains were producing penicillinase products, 15.18% cephalosporinase and 11.39% broad-spectrum beta-lactamases (ESBL). Aminoglycosides and quinolones had good efficacy on all isolated bacteria. Conclusion. The most common of uropathogenic strains are enterobacteria, followed by gram positive cocci and candidiasis. A large proportion of these bacteria is beta lactam resistant, but aminosides and quinolones are still active. Knowing the profile of uropathogenic germs and their resistance should guide the prescription of antibiotics. Hence, there is need to monitor the emergence of multiresistant strains.
      PubDate: 2018-12-28
      Issue No: Vol. 20 (2018)
  • Observance des Mesures de Radioprotection en Milieu Hospitalier Public
           à Yaoundé en 2016

    • Authors: Chimene Pulcherie Guiegui, Jules Owona, Irel Narcisse Arnaud Aka, Laurence Tchouasseu N’gassam, Linda Melissa N’guessan Affoue, Anny Adjoua Chantal Kra, Madina Ouattara Ya, Barthelemy Wognin Sangah
      Abstract: RÉSUMÉ
      Introduction. La radioprotection est un ensemble de règles et procédures édictées par des réglementations internationales. Au Cameroun, l’Agence Nationale de Radioprotection (ANRP) a été créée pour assurer la sûreté et la sécurité radiologique et nucléaire. L’objectif de notre travail était d’étudier l’observance des mesures de radioprotection en milieu hospitalier à Yaoundé. Matériels et Méthodes. Une enquête transversale descriptive d’une durée de 5 mois (du 10 janvier au 25 Mai 2016) a été conduite chez lepersonnel médical, paramédical et administratif régulièrement affectés dans les services de radiologie – imagerie de 6 structures hospitalières à Yaoundé. Les données ont été recueillies à l’aide dedeux fiches d’enquête. La première était destinée aux travailleurs et la deuxième renseignait sur les mesures de radioprotection et les données relatives au contrôle effectué par l’organisme habilité. Résultats. La population d’étude était à prédominance de sexe masculin (56,5%), avec un sex-ratio de 1,3. La moyenne d’âge des agents était de 38 ans et des extrêmes de 24 ans et 65 ans. Les catégories professionnelles les plus représentées étaient les techniciens en radiologie (48%) suivis des médecins radiologues (36,9%). Les principales mesures de radioprotection existantes et connus par les travailleurs étaient l’écran plombé, le tablier plombé, la formation sur les risques liés aux rayonnements ionisants et l’existence d’une PCR dans respectivement 100%, 82,6 %, 71,7 % et 60,8 %. Au plan technique individuel, la majorité des travailleurs affirmaient avoir un tablier plombé en zone d’exposition à leur disposition, cependant aucune structure ne disposait de lunette de protection ni de protège-gonade. Selon l’ANRP, 50% des établissements hospitaliers concernés avaient une autorisation d’ouverture et d’utilisation des générateurs de rayons X. Par ailleurs, aucun site ne disposait de dosimètre d’ambiance, ni de signalisation de zone contrôlée et surveillée et n’avait mis au point un programme de formation continue en radioprotection au sein de son établissement. Toutefois tous les centres de l’étude (100%) disposaient d’une personne compétente en radioprotection (PCR). Conclusion. L’application des sanctions prévues par la loi sur la radioprotection au Cameroun en cas du non-respect des mesures de radioprotections pourra en améliorer l’observance.ABSTRACT
      Introduction. Radiation protection is a set of rules and procedures enacted by international regulations. In Cameroon, the National Radiation Protection Agency (NRPA) was created to ensure radiological and nuclear safety and security. The objective of our work was to study the observance of radiological protection measures in hospitals in Yaoundé. Materials and Methods. A descriptive cross-sectional survey lasting 5 months (from January 10th to May 25th, 2016) was carried out on medical, paramedical and administrative staff regularly assigned to the radiology - imaging departments of 6 hospitals in Yaounde. The data were collected using two survey cards. The first was for the workers and the second sheet provided information on the existing radiation protection measures and the data on the control carried out by the authorized organization. Results. The study population was predominantly male (56.5%), with a sex ratio of 1.3. The average age of the agents was 38 years and extremes of 24 years and 65 years. The most represented professional categories were radiology technicians (48%) followed by radiologists (36.9%). The main radiation protection measures existing and known by the workers were the leaded screen, the leaded apron, the training on the risks related to the ionizing radiations and the existence of a CPR in respectively 100%, 82,6% , 71.7% and 60.8%. At the individual technical level, the majority of the workers claimed to have a leaded apron in the exposure zone at their disposal, however no structure had protective glasses or gonad guards. According to the NRPA, 50% of the hospitals concerned had an authorization to open and use X-ray generators. In addition, no site had a room dosimeter or a controlled and monitored zone signaling system and had developed a continuing education program in radiation protection at his institution. However, all centers in the study (100%) had a CPR. Conclusion. The application of the sanctions provided by the law on radiation protection in Cameroon in case of non-compliance with radiation protection measures may improve compliance.
      PubDate: 2018-12-28
      Issue No: Vol. 20 (2018)
  • Prise en Charge Traditionnelle des Maladies Mentales à Diapaga,
           Burkina Faso

    • Authors: Abdul Gafar V. Coulidiaty, L. G. Blaise Savadogo, Kofi Busia, Sélouké Siranyan, Sié Benoît Da, Pascal Nadembega, Souleymane Fofana, Hervé N Kpoda, Estelle I Youl
      Abstract: RÉSUMÉ
      Introduction : La maladie mentale constitue un problème de santé publique. Les moyens thérapeutiques en médecine modernes sont essentiellement : médicaments et psychothérapie. En Afrique, la médecine traditionnelle est le principal recours en cas de maladie mentale.L’objectif de la présente étude était d’étudier la prise en charge des maladies mentales en médecine traditionnelle à Diapaga. Méthodologie : Il s’agit d’une étude transversale descriptive. La collecte des données s’est déroulée du 15 mai au 15 juin 2014 à Diapaga. L’enquête a porté sur l’entretien et l’observation des pratiques d’un tradipraticien renommé et spécialisé dans la prise en charge des maladies mentales ; et sur l’entretien avec 14 patients et leurs familles. Résultats : Les motifs de consultation les plus fréquents étaient : délire, repli social et hallucinations. Dans le processus de prise en charge, l’examen clinique commence systématiquement par un interrogatoire. Les moyens thérapeutiques étaient : phytothérapie, flagellation thérapeutique, causerie de groupe, ergothérapie, parties d’animaux, diazépam comprimé, rasage, toilette suivie de procédés mystiques. Les plantes utilisées étaient : Ficus platyphylla, Ficus sur, Calotropis procera, Khaya senegalensis, Leptadenia hastata, Parkia biglobosa, Vetiveria nigritana, Bombax costatum, Sterculia setigera et Boscia angustifolia. Dans 76,92% des cas, l’évolution était jugée favorable par les patients ou leur famille. Le tradipraticien n’entretenait pas de lien avec le système de santé moderne. Conclusion Il convient d’approfondir les connaissances des pratiques et approches, en mettant l’accent sur les plantes utilisées, développer la collaboration afin d’améliorer l’offre de soins.
      Introduction : Mental illness is a public health problem on the rise in the world, especially in countries with limited resources. In conventional medicine, its management is mostly based on drugs and psychotherapies. In Africa, traditional medicine provides additional therapeutic means in the treatment of mental illness and people use it preferentially. The purpose of this study was to describe the treatment of mental illness in traditional medicine in Diapaga. Methodology: It was a descriptive cross-sectional study. Data collection took place from May 15 to June 15, 2014 in Diapaga. The investigation consisted in interviews and observation of practices and a renowned traditional healer specialized in the management of mental illness; and the interview with 14 patients and their families. Results: The most frequent reasons for consultation were delirium, hallucinations and social withdrawal respectively. In the management process, the review begins systematically by clinical examination, sometimes followed by a physical examination. Treatment means were: plant parts, the therapeutic flagellation, group discussion, occupational therapy, medicines from animal parts, diazepam tablet, shaving, bath followed by mystical processes. The plants used were: Ficus platyphylla, Ficus sur, Calotropis procera, Khaya senegalensis, Leptadenia hastata, Parkia biglobosa, Vetiveria nigritana, Bombax costatum, and Sterculia setigera Boscia angustifolia. In 76.92% of cases, the outcome was considered favorable by patients or their families. The traditional healer did not entertain connection with the conventional health care system. Conclusion: It is necessary to deepen the knowledge of practices and approaches, with emphasis on plants used and to develop collaboration in order to improve health care services.
      PubDate: 2018-12-28
      Issue No: Vol. 20 (2018)
  • Leucémie Primitive à Plasmocytes : une Forme Rare et Agressive. À
           Propos de Deux Cas et Revue de la Littérature

    • Authors: Saint Cyr Packo, Clotaire Danho Nanho, Ndogomo Meité, Ismael Kamara, Kouakou Boidy, Rénée Paule Botti, Saida Bokoum, Aissata Tolo
      Les auteurs rapportent deux cas de leucémie primitive à plasmocytes. La patiente (A) de 38 ans sans antécédents notables a été adressée pour exploration d’une polyadénopathie cervicale. Le tableau initial clinico-biologique était trompeur associant une otalgie droite, une polyadénopathie cervicale et une polynucléose. L’aspect atypique des cellules au frottis sanguin et à l’examen anatomopathologique de ces adénopathies orientaient le diagnostic vers une adénite réactionnelle à une infection ORL. La blastose sanguine a conduit au diagnostic d’une leucémie à plasmocyte par la présence des cellules CD38+, CD45-, CD138-, CD56-. La patiente (B) de 55 ans, avait un tableau clinique inaugural associant des signes d’infection pulmonaire à une pancytopénie expressive. La plasmocytose sanguine a permis de porter le diagnostic par la présence des cellules CD38+, CD45+, CD138- à l’immunophénotypage. Chez ces deux patientes, le tableau clinique était bruyant et agressif faisant qu’aucun traitement n’a été instauré, avec une évolution vers le décès avant le diagnostic. L’intérêt de ces observations vient d’une part, de la rareté de cette forme de leucémie dont la fréquence est estimée entre 1 à 4% et d’autre part, des difficultés diagnostiques et thérapeutiques avec une évolution fatale à brève échéance. Ceci doit amener les praticiens à y penser devant toute blastose sanguine.ABSTRACT
      We report two cases of primary plasma cell leukemia. The patient (A) was 38-year-old, with no pertinent medical history. She was referred for evaluation of cervical lymp nodes. The initial clinical-biological picture was misleading, associating right ear pain, cervical lymp nodes, and polynucleosis. The atypical appearance of the cells in the blood and the histology of these lymph nodes led to the diagnosis of lymphadenitis post ENT infection. But, in front of plasma cells in the peripheral blood, the diagnosis of primary plasma celle leukemia was made due to the presence of cells expressing CD38 and not expressing CD45, CD138, and CD56. Patient (B), 55 years old, had an inaugural clinical picture associating signs of pulmonary infection and expressive pancytopenia. The immunophenotyping showed cells CD38+, CD45 +, and CD138-. In both patients, the clinical picture was quite aggressive, with progression to death before definitive diagnosis and treatment. Our observations are interesting firstly, because of the rarity of this type of leukemia (the frequency is estimated between 1 to 4%); and secondly, because of the diagnostic, treatment and evolution in our context were challenging. This should incite the practitioners to think about this very severe disease in front of any blood blastosis.
      PubDate: 2018-12-28
      Issue No: Vol. 20 (2018)
  • Un Cas de Varicelle Compliquée en Gangrène de Fournier Urologique au CHU
           Gabriel Toure, Bamako, Mali

    • Authors: Mamadou Coulibaly, Coulibaly Lahassana, Diakité Abdoul Aziz, Djenebou Traore, Guissé Souleymane, Mamadou L Diakité, Berthé Honoré Jean G, Zanafon Ouattara
      Abstract: RÉSUMÉ
      La douleur et la tuméfaction scrotale chez l’enfant sont généralement secondaires à une torsion du cordon spermatique, de l’hydatide de Morgagni ou à une orchite. La gangrène de Fournier est une pathologie très rare qui peut être une source de douleur chez l’enfant. Nous rapportons un cas de gangrène chez un garçon de 42 mois, consécutive à une varicelle. Notre cas serait le quatrième publié dans la littérature.
      The pain and scrotal swelling in the child are usually secondary to twisting of the spermatic cord, Morgagni hydatid or orchitis. Fournier's gangrene is a very rare condition that can be a source of pain in children. Our case would be the fourth case published in the literature. We report a case of gangrene in a 42 - month - old boy with chicken pox.
      PubDate: 2018-12-28
      Issue No: Vol. 20 (2018)
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    • Authors: Samuel Nko'o Amvene
      Abstract: I
      PubDate: 2018-12-28
      Issue No: Vol. 20 (2018)
School of Mathematical and Computer Sciences
Heriot-Watt University
Edinburgh, EH14 4AS, UK
Tel: +00 44 (0)131 4513762

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