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ISSN (Print) 0037-9085 - ISSN (Online) 1961-9049
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  • À propos de 98 cas de dengue hospitalisés dans une clinique privée de
           Ouagadougou : aspects épidémiologiques, diagnostiques et évolutifs
    • Authors: I. Diallo; K.A. Sondo; H. Tieno; E.Y. Tamelokpo; J. Zoungrana; Y. Sagna; M. Savadogo; A. Poda; O. Guira; E.A. Diendéré; J. Sakandé; Y.J. Drabo
      Pages: 291 - 296
      Abstract: Résumé Arbovirose extrêmement répandue, la dengue est une maladie infectieuse ré-émergente. Au Burkina Faso, la dengue est une réalité qui était jusque-là peu connue. Notre étude rétrospective a pour objectif d’étudier les aspects épidémiologiques, diagnostiques et évolutifs de la dengue sur une période de deux ans, du 1er janvier 2013 au 31 décembre 2014 dans une clinique privée de Ouagadougou disposant seule de tests de diagnostic rapide de la dengue. Ont été inclus les patients hospitalisés pour une fièvre algique avec un test à l’antigène non structural 1 (Ag NS1) de la dengue positif. Quatre-vingt-dix-huit cas de dengue sur 343 cas suspects ont été enregistrés. L’âge moyen des patients était de 35,9 ans. Le sex-ratio (H/F) était de 1,18 avec une prédominance de fonctionnaires (35,7 %). Le syndrome algique a été retrouvé chez 93,9%des patients. La leucopénie (73,5 %), la neutropénie (56,1 %) et la thrombopénie sévère (57,1 %) étaient les perturbations hématologiques les plus fréquentes. Parmi les patients, 18,4 % ont présenté une dengue hémorragique et 11,2 %, une dengue avec syndrome de choc. Quatre patients sont décédés. La prise d’antiinflammatoires non stéroïdiens était associée à la sévérité de l’infection (p = 0,04). La dengue existe dans notre contexte et constitue un risque de mortalité. Le diagnostic de la dengue devrait être réalisé en routine devant un syndrome algique et fébrile. La lutte anti vectorielle reste le meilleur moyen de prévention contre la dengue en attendant la mise au point d’un vaccin.
      PubDate: 2017-12-01
      DOI: 10.1007/s13149-017-0585-7
      Issue No: Vol. 110, No. 5 (2017)
       
  • Obésité, hypertension artérielle, hypercholestérolémie et diabète
           non traités chez les adultes infectés ou pas par le VIH à Mbuji-Mayi
           (République démocratique du Congo)
    • Authors: D. Mukeba-Tshialala; J. B. Nachega; M. Mutombo-Tshingwali; V. Arendt; G. Gilson; M. Moutschen
      Pages: 301 - 309
      Abstract: Résumé En République démocratique du Congo (RDC), peu de données comparatives entre les patients vivant avec le VIH/sida (pvVIH) et les non-pvVIH existent sur les facteurs majeurs de risque cardiovasculaires. Nous avons déterminé la prévalence de l’hypertension artérielle (HTA), de l’obésité (IMC ≥ 30 kg/m2), du cholestérol total supérieur à 200 mg/dl, du HDL-cholestérol inférieur ou égal à 40 mg/dl et de la glycémie supérieure à 126 mg/dl. Aussi, nous avons calculé le taux moyen et/ou médian du cholestérol total, du HDL-cholestérol et de la glycémie dans les deux groupes. Il s’agit d’une étude transversale, observationnelle portant sur 592 non-pvVIH et 445 pvVIH, dont 425 (95,5 %) sous trithérapie antirétrovirale de première ligne à base de stavudine–lamivudine–névirapine. Des données cliniques et de laboratoire ont été collectées. Les résultats ont été analysés par les tests de Chi2, le t-student et le Wilcoxon Rank-Sum. 11,5 % des pvVIH avaient une moyenne de la pression artérielle suggérant une HTAversus 10,6 % des non-pvVIH (p = 0,751). Mais en valeur absolue, les pvVIH avaient une médiane de la pression artérielle diastolique (PAD) de 90 versus 85 mmHg pour les nonpvVIH (p < 0,001). 4,04 % des pvVIH avaient un IMC suggérant l’obésité versus 6,08 % des non-pvVIH (p = 0,187). En ce qui concerne le diabète: 2,5 % des pvVIH versus 4,22 % des non-pvVIH avaient une moyenne de la glycémie à jeun suggérant le diabète (p = 0,176). 11,9 % des pvVIH avaient un taux de cholestérol total supérieur à 200 mg/dl versus 7,4 % des non-pvVIH (p = 0,019). Pour le HDL-cholestérol: 36,4 % des pvVIH avaient un taux inférieur ou égal à 40 mg/dl versus 15,7 % des nonpvVIH (p < 0,001). Les pvVIH avaient un taux médian de cholestérol total supérieur (140 mg/dl) à celui des nonpvVIH (133 mg/dl) [p = 0,015]. Par contre pour le HDLcholestérol, les non-pvVIH avaient une médiane du HDLcholestérol qui était plus élevée (58,5 mg/dl) que celle des pvVIH (49 mg/dl) [p < 0,001]. Les pvVIH féminins avaient respectivement des valeurs moyennes de cholestérol total et du HDL-cholestérol qui étaient supérieures à celles des pvVIH masculins: 147,70 ± 52,09 versus 135,72 ± 48,23 mg/dl (p = 0,014) pour le cholestérol total et 55,80 ± 30,77 mg/dl versus 48,24 ± 28,57 mg/dl (p = 0,008) pour le HDL-cholestérol. La prévalence de l’HTA dans notre échantillon était grande chez les pvVIH comparativement aux non-pvVIH. L’infection à VIH/sida chez les pvVIH sous trithérapie antirétrovirale de première ligne à base de stavudine–lamivudine–névirapine était significativement associée à une haute prévalence de l’hypercholestérolémie et du HDL-cholestérol inférieur ou égal à 40 mg/dl. Le dépistage proactif ainsi que la prise en charge précoce de la dyslipidémie et de l’hypertension artérielle pour cette population, et plus particulièrement pour les pvVIH, devraient être une priorité.
      PubDate: 2017-12-01
      DOI: 10.1007/s13149-017-0561-2
      Issue No: Vol. 110, No. 5 (2017)
       
  • Étude épidémiologique de l’aptitude visuelle des chauffeurs de
           transports collectifs officiels de Bamako
    • Authors: O. Diallo; L. Traoré; F. Traoré; A. Simaga; J.P. Thera; B. Coulibaly; M. Diarra; M. Sidibé; J. Traoré; F. N’Diaye
      Pages: 310 - 314
      Abstract: Résumé L’objectif de ce travail était d’évaluer l’aptitude visuelle à la conduite automobile des chauffeurs de transports collectifs à Bamako. Nous avons réalisé une étude transversale descriptive allant du 15 mai au 15 juillet 2013. La méthode probabiliste a été utilisée. Trois cent quatrevingt- cinq chauffeurs ont été examinés au centre hospitalier universitaire de l’Institut d’ophtalmologie tropicale de l’Afrique (fig. 1). L’âge moyen était de 44,69 ans. Étaient aptes à la conduite automobile de transports collectifs 296 chauffeurs, soit 76,9 %. Parmi les chauffeurs de plus de 50 ans, 42,5 % étaient inaptes à la conduite automobile. La vision des couleurs était normale dans 98,7 % des cas. L’amétropie, la cataracte et les neuropathies ont représenté respectivement 48,5, 25,1 et 17,5 % des causes d’altération de la vision des chauffeurs. Selon la législation européenne, les chauffeurs de transports rémunérés doivent se soumettre obligatoirement à un examen périodique de la vue. En l’absence de pareilles mesures dans la législation malienne, 42,5 % des chauffeurs de plus de 50 ans étaient inaptes à la conduite. L’amélioration de la sécurité routière passe par la relecture et la mise en application des textes pour l’obtention et le renouvellement du permis de conduire des chauffeurs de transports collectifs.
      PubDate: 2017-12-01
      DOI: 10.1007/s13149-017-0584-8
      Issue No: Vol. 110, No. 5 (2017)
       
  • Impact du retard de ponte sur la reproduction, l’habitude de gorgement
           et la mortalité chez les femelles gravides d’ Anopheles gambiae (
           Diptera Culicidae )
    • Authors: D. S. Touré; A. F. Ouattara; K. D. Kra; K. E. Kwadjo; M. Koné; M. Doumbia; J. M. C. Doannio
      Pages: 318 - 325
      Abstract: Résumé Le principal vecteur du paludisme Anopheles gambiae maintient la transmission du paludisme sur de longues périodes, du fait de son exceptionnelle longévité et surtout de son importante faculté d’adaptation à divers environnements. Le but de cette étude est de comprendre l’impact de la durée prédéfinie du retard de ponte qui caractérise les longues saisons sèches sur la dynamique de la reproduction, l’habitude de gorgement et la mortalité des femelles gravides d’Anopheles gambiae. À cet effet, des femelles gravides d’An. gambiae en attente de ponte, préalablement nourries au sang ont été gardées en observation dans des cages, pendant plusieurs semaines. Puis, au terme de durées prédéfinies d’observation, ces femelles gravides ont été mises en ponte individuelle et le cycle de développement des oeufs pondus a été étudié en le comparant à celui des oeufs pondus dans les conditions normales (témoins). Par ailleurs, l’habitude de gorgement et la mortalité chez les femelles gravides ont été étudiées. Les résultats obtenus montrent que le nombre moyen d’oeufs par ponte des femelles contraintes de conserver leurs oeufs pendant plusieurs jours varie peu de celle des femelles chez qui aucune rétention d’oeufs n’a été effectuée. Le taux d’éclosion était de 86,2 % en absence de toute rétention et de 31 % après une rétention de 50 jours. Le taux d’émergence des adultes était de 77,7 % en absence de toute rétention et de 18,3 % pour les oeufs pondus après 50 jours de rétention. À partir de 20 jours de rétention, le taux d’émergence a baissé significativement de 0,89 fois par rapport à celui des femelles témoins. Le taux de gorgement des femelles gravides est passé de 96,7 % au 1er repas sanguin à 12,5 % au 10e. Par ailleurs, le taux de mortalité des femelles gravides en attente de ponte est 0,36 fois moins élevé que celui des non gravides.
      PubDate: 2017-12-01
      DOI: 10.1007/s13149-017-0582-x
      Issue No: Vol. 110, No. 5 (2017)
       
  • XXIII e Actualités du Pharo – Financement de la santé dans les pays à
           ressources limitées
    • Authors: P. Saliou; J.-P. Moatti; R. Migliani; J. Brunet-Jailly; V. Ridde; H. Balique; B. Boidin; A. Lambert; T. Shojaei; N. Cantau; L. Marmora; A. Alpha Sall; G. Martin-Blondel; A.-B. Failloux; F. Simon; C. Pennetier; M.-C. Paty; V. Deubel; R. Teyssou
      Pages: 326 - 334
      PubDate: 2017-12-01
      DOI: 10.1007/s13149-017-0580-z
      Issue No: Vol. 110, No. 5 (2017)
       
  • X e Congrès international de la Société de pathologie exotique, 8-9
           novembre 2017, Haïphong (Vietnam) – Accès à la chirurgie en zones
           tropicales
    • Authors: Y. Buisson; groupe d’étude MalaRia; P. Guyon; Y. Buisson; N. Osinki; C. Tamames; J. Leconte; M. Jarry; J. Robert; C. Dumurgier; O. Choua; M.O. Ahmat; K.M. Moussa; D. Sabe; A. Telniaret; AM. Rabo; N. Kitoko; B. Allatombaye; Duong Bunn; Nguyen Hong Dao; Le Duc Huy; Hoang Le Bich Ngoc; Le Hong Tram; Tran Van Khoi; Pham Van Thuc; Pham Van Linh; K. Kourouma; F.T. Gerald; K. Kourouma; P.O. Saibou; G.C. Ngunyi; B. Wombe; P. Alessandroni; R. Andrei; J. Delmont; C. Gasiglia; V.V. Haï; M. Heng; T. Heng; C. Khampho; D. Mekhalfa; S. Marcaggi; M. Pimontipa; J.-R. Plotton; N.A. The Ngo; T. Vilayphone; Tran Xuan Duong; Nguyen Lam Hoa; J.-F. Pays; P. Buchy; C. Goujon; O. Bouchaud; P.-H. Consigny; L. de Gentile; E. D’Ortenzio; Ph. Gautret; F. Sorge; C. Strady; E. Pichard; C. Haddar; E. Bégaud; Mook Yun Yuh; Eng Lim Law; Y. Germani; O. Bouchaud; S. Houze; J. Chandenier; J. Jannin; P. Solano; I. Quick; P. Debre; P. Guyon; A. Ensaf; P. Bourée; B. Fabre-Teste; M. El Mouden; G. Soula
      Pages: 353 - 354
      PubDate: 2017-12-01
      DOI: 10.1007/s13149-017-0586-6
      Issue No: Vol. 110, No. 5 (2017)
       
  • Une tuberculose cutanée rare en Afrique subsaharienne sur une lésion de
           lupus discoïde
    • Authors: A. Diop; M.T. Ndiaye; M. Ndiaye; B. Seck; A. Diouf; B.H. Diatta; M. Diallo; F. Ly
      Pages: 230 - 233
      Abstract: Résumé Le lupus tuberculeux est une forme de tuberculose cutanée fréquente, mais sa forme ulcérovégétante ou vorax est rare. Nous rapportons un cas de lupus tuberculeux dans sa forme vorax sur une lésion de lupus discoïde. Un patient de 42 ans, suivi pour lupus érythémateux chronique, a consulté pour une tumeur du visage survenue sur une lésion de lupus discoïde. L’examen a mis en évidence une lésion ulcérobourgeonnante, douloureuse, croûteuse et prenant la moitié inférieure du visage. Des lésions similaires ont été notées à la face interne des joues. Il existait des adénopathies cervicales, un syndrome de condensation pulmonaire bilatérale et une dysphonie. L’histopathologie a mis en évidence un granulome tuberculoïde sans nécrose caséeuse. Le GeneXpert® était positif. Ainsi, le diagnostic d’une tuberculose multifocale avec atteinte cutanée de type vorax a été retenu. L’évolution a été favorable sous traitement antituberculeux. Notre observation est particulière du fait qu’il s’agit d’une forme ulcérobourgeonnante d’un lupus tuberculeux et qu’elle soit survenue sur une lésion de lupus discoïde. Il s’agit d’une forme de lupus tuberculeux rare. Cette rareté peut être expliquée par les difficultés de diagnostique.
      PubDate: 2017-10-01
      DOI: 10.1007/s13149-017-0550-5
      Issue No: Vol. 110, No. 4 (2017)
       
  • Tuberculose mammaire au Togo : à propos de 28 cas présumés
    • Authors: T. Darré; M. Tchaou; B. N’Timon; A.A. Patassi; A. Aboubakari; L. Sonhaye; A. Bassowa; K. Amegbor; G. Napo-Koura
      Pages: 238 - 241
      Abstract: Résumé Il s’agit d’une étude descriptive et transversale sur tous les dossiers portant sur la tuberculose mammaire histologiquement suspectée dans le service d’anatomie pathologique du CHU-Tokoin de Lomé de janvier 1995 à décembre 2016 (20 ans).Vingt-huit cas de tuberculose mammaire présumée ont été recensés. Il s’agissait de 26 femmes et 2 hommes, de moyenne d’âge 34,2 ± 0,3 ans. Les signes cliniques étaient un nodule (84,1 %), une tuméfaction (75 %), un abcès (63,6 %) et une tuméfaction avec fistulisation cutanée (59,1 %). L’atteinte mammaire était isolée dans 31,8%des cas, et associée à une tuberculose pleuropulmonaire dans 54,5 % des cas. Une coinfection par le VIH était présente dans 63,9 % des cas. L’histologie avait mis en évidence des granulomes inflammatoires faits de cellules géantes de Langhans, de cellules épithélioïdes et de lymphocytes autour des foyers de nécrose caséeuse. La tuberculose mammaire n’est donc pas exceptionnelle dans notre pays. Les tableaux cliniques sont souvent trompeurs et posent un réel problème de diagnostic, en particulier avec l’abcès du sein et le cancer du sein.
      PubDate: 2017-10-01
      DOI: 10.1007/s13149-017-0576-8
      Issue No: Vol. 110, No. 4 (2017)
       
  • Évaluation de la performance du test de diagnostic rapide du paludisme
           OnSite à Miandrivazo, Madagascar
    • Authors: E. Ravaoarisoa; T. Andriamiandranoro; R. Raherinjafy; M. Jahevitra; S. Razanatsiorimalala; V. Andrianaranjaka; M. Randrianarivelojosia
      Pages: 254 - 259
      Abstract: Résumé La performance du test de diagnostic rapide OnSite, détectant LDH de Plasmodium sp. et HRP2 de Plasmodium falciparum, a été évaluée en période de pic de transmission du paludisme à Miandrivazo, dans la région Sud-Ouest de Madagascar du 20 avril au 6 mai 2010. Le contrôle de qualité en laboratoire selon la méthode de l’OMS/TDR/FIND a montré une bonne sensibilité de OnSite. Sur 218 tests OnSite effectués chez les patients vus en consultation au centre de santé de Miandrivazo pour fièvre ou fièvre récente, quatre (1,8%; IC 95%: [0,6–4,9]) ont été invalides. Quatrevingt-quatorze (43,1 %) cas de paludisme ont été confirmés en microscopie, dont 90 à P. falciparum et quatre à Plasmodium vivax. Avec un coefficient de kappa de Cohen de 0,94, la concordance entre la microscopie et OnSite est excellente. Comparées au test rapide CareStart™, communément utilisé dans le système de santé à Madagascar, la sensibilité et la spécificité du test OnSite ont été de 97,9 et de 96,8 %.
      PubDate: 2017-10-01
      DOI: 10.1007/s13149-017-0568-8
      Issue No: Vol. 110, No. 4 (2017)
       
  • Résultats de la prise en charge des perforations iléales typhiques : à
           propos de 29 cas à Ouahigouya (Burkina Faso)
    • Authors: J. L. Kambire; S. Ouedraogo; S. Ouedraogo; E. Ouangre; S. S. Traore
      Abstract: Résumé Il s’agit d’une étude transversale descriptive réalisée entre le 1er janvier 2016 et le 31 décembre 2016 dans le service de chirurgie générale du Centre hospitalier universitaire régional de Ouahigouya. Elle a porté sur 29 patients opérés, chez qui le diagnostic de perforation iléale typhique a été retenu à la laparotomie. L’âge, le sexe, le délai d’admission, les aspects cliniques et thérapeutiques et pronostiques ont été analysés. Les perforations iléales typhiques ont représenté 20 %des péritonites aiguës généralisées et 38,1 % des perforations digestives. Vingt-trois patients étaient de sexe masculin et 6 de sexe féminin, soit un sex-ratio de 3,8. La moyenne d’âge des patients était de 19 ans. Le délai moyen diagnostique était de 9,8 jours. L’excision-suture de la perforation a été la technique la plus utilisée avec 62%des cas Le traitement a été émaillé de complications dans 10 cas, soit une morbidité de 34,5 %. Quatre décès ont été enregistrés, soit une mortalité globale de 13,8 %. Les facteurs pronostiques étaient le délai diagnostique, l’âge, le nombre de perforations et la résection-anastomose.
      PubDate: 2017-11-10
      DOI: 10.1007/s13149-017-0579-5
       
  • Le paludisme à Plasmodium ovale wallikeri et Plasmodium ovale curtisi au
           Sénégal en 2016
    • Authors: M. A. Diallo; K. Diongue; G. Diagne; M. C. Seck; M. Ndiaye; B. Dièye; Y. D. Ndiaye; A. S. Badiane; D. Ndiaye
      Abstract: Résumé Récemment, au Sénégal, un cas de paludisme à Plasmodium ovale a conduit à une difficulté diagnostique liée à la méconnaissance de ce parasite et de la négligence dont il fait l’objet. L’objectif de notre étude était de rechercher activement les cas de P. ovale qui passeraient inaperçus dans les structures de santé. La microscopie a été effectuée par des experts microscopistes sur des échantillons sanguins de patients suspects de paludisme. Les résultats ont été vérifiés par la Polymerase Chaine Reaction (PCR). Les cas positifs à P. ovale ont été génotypés en ciblant le gène P. ovale tryptophan-rich antigen (potra). Quatre cent six échantillons ont été prélevés. La microscopie a permis de noter 228 cas de P. falciparum (97 %), 3 cas de P. malariae (1,3 %) et 4 cas de P. ovale (1,7 %). Les cas de P. ovale observés à la microscopie ont été confirmés par la PCR en temps réel. Le génotypage de P. ovale a révélé 3 cas de P. ovale wallikeri et 1 cas de P. ovale curtisi. La prévalence du paludisme à P. ovale reste faible au Sénégal. Toutefois, il convient de former les microscopistes du paludisme à la reconnaissance des espèces autres que P. falciparum pour éviter les retards diagnostiques et les bilans inutiles.
      PubDate: 2017-11-10
      DOI: 10.1007/s13149-017-0578-6
       
  • Étude de la prévalence des oocystes de Toxoplasma gondii chez le
           chat à Nouakchott
    • Authors: C. B. Ould Ahmed Salem; D. F. Mamadou; J. Hafid
      Abstract: Résumé Le but de ce travail est d’évaluer la prévalence des oocystes de Toxoplasma gondii par la technique de flottation dans différents quartiers de Nouakchott, Mauritanie. Le taux de chats excréteurs était influencé par l’âge et le sexe. Il était significativement plus élevé chez les chats âgés de 2 ans au plus (26 % ± 0,21) que chez les chats de plus de 2 ans (18 % ± 0,23 ; p = 0,037), chez les mâles (28% ± 0,21) que chez les femelles (16 % ± 0,23 ; p = 0,04). Selon le quartier, les taux de prévalence les plus élevés ont été observés dans les quartiers de Basra (27,8 ± 0,2), d’Elmina (25 ± 0,13) et de Netegue (20 ± 0,35). La charge parasitaire moyenne était inférieure à 5 oocystes/5 g de fèces. Ces résultats laissent penser que les chats ont un rôle important dans la transmission de cette zoonose à Nouakchott.
      PubDate: 2017-10-20
      DOI: 10.1007/s13149-017-0577-7
       
  • Tuberculose multifocale révélée par un mal de Pott chez une enfant
           guyanaise de 11 ans
    • Authors: L. Desnos; R. Kom-Tchameni; H. Razafindrakoto; I. Fryder; M. Janoyer; N. Elenga
      Abstract: Résumé La tuberculose multifocale chez l’enfant est rare. Nous en rapportons un cas révélé par un mal de Pott observé en Guyane française en 2014. Cette observation illustre les difficultés, les conséquences d’un retard et la nécessité d’un diagnostic précoce de cette maladie chez l’enfant.
      PubDate: 2017-09-20
      DOI: 10.1007/s13149-017-0570-1
       
  • Prévalence du téniasis échinococcique chez les chiens errants dans la
           région de Constantine, Nord-Est algérien
    • Authors: K. Kohil; M. C. Benchikh El Fegoun; M. Gharbi
      Abstract: Résumé En Afrique du Nord, le chien est considéré comme le principal réservoir de l’infestation à Echinococcus granulosus pour le bétail domestique (hôtes intermédiaires) et pour l’Homme. En Algérie, il existe très peu de données relatives aux taux d’infestation des chiens, alors que la prévalence d’{tiE. granulosus} chez l’hôte définitif est un repère très fiable du risque potentiel de transmission de l’échinococcose kystique à l’Homme et au bétail. Pour pallier ce manque d’information, une enquête a été menée pour évaluer la prévalence de l’infestation à E. granulosus chez les chiens errants dans la région de Constantine (Nord-Est de l’Algérie). Sur 120 chiens errants autopsiés et examinés, 22 (18,3 %) sujets étaient infestés par E. granulosus, avec une intensité d’infestation moyenne de 249 vers. La répartition de la prévalence selon la zone d’enquête était de 15,5 % (14/90) et 26,6 % (8/30) de chiens parasités par E. granulosus dans les zones urbaines et rurales respectivement. L’influence de l’âge sur le taux d’infestation a été mise en évidence. L’appréciation de la prévalence du parasitisme aux cestodes toutes espèces confondues a montré que 56 (46,6 %) animaux étaient infestés sur 120 au total. Devant une situation endémique de l’échinococcose, avec un risque potentiel de transmission à l’Homme, il est urgent de prendre des mesures de contrôle pour rompre le cycle épidémiologique du parasite.
      PubDate: 2017-09-20
      DOI: 10.1007/s13149-017-0571-4
       
  • Portage asymptomatique de plasmodies dans le quartier Blondin de
           Saint-Georges-de-l’Oyapock, Guyane
    • Authors: E. Mosnier; M. Douine; L. Epelboin; S. Pelleau; V. Pommier de Santi; Y. Dangel; M. Demar; R. Mutricy; B. Guarmit; M. Nacher; P. Brousse; D. Davy; F. Djossou; L. Musset
      Abstract: Résumé Une fois la transmission du paludisme contrôlée, les stratégies d’élimination s’imposent. Ces dernières ciblent tout particulièrement les porteurs asymptomatiques de plasmodies. Ces parasitémies asymptomatiques posent des questions scientifiques, éthiques et opérationnelles complexes en termes de détection et d’intérêt individuel et collectif de proposer un traitement. Afin de préciser la part jouée par ces porteurs asymptomatiques en Guyane dans la transmission, il est nécessaire de connaître leur prévalence. Nous avons réalisé une étude transversale, en période interépidémique, en population générale, dans un quartier de la commune de Saint-Georges-de-l’Oyapock, à la frontière brésilienne, caractérisé par une transmission régulière endémoépidémique de paludisme dit autochtone. Cinquante-huit des 63 habitants du quartier ont été inclus. La moyenne d’âge était de 23,3 ans (min–max: 2 mois- 72 ans) et le sex-ratio homme/femme de 0,56. Soixantequatorze pour cent (n = 43/58) de la population d’étude déclaraient au moins un antécédent palustre au cours de leur vie, dont 12 % (n = 7/58) au cours de l’année précédente. Tous les tests de diagnostic rapide du paludisme (n = 58/58) étaient négatifs. La Polymerase Chain Reaction (PCR) a permis d’identifier deux porteurs asymptomatiques: un enfant porteur de Plasmodium vivax et un adulte porteur de Plasmodium falciparum. Cela représentait une prévalence totale de 3,6 % (n = 2/56). Ces deux patients ont été traités comme pour un accès symptomatique et n’ont pas développé d’accès palustre symptomatique dans les huit mois qui ont suivi. Cette étude montre que le portage asymptomatique de plasmodies existe en dehors des zones hyperendémiques. L’efficacité de cette stratégie de dépistage et de traitement dans un but d’élimination du paludisme en Guyane reste cependant à objectiver au travers d’une étude à plus large échelle.
      PubDate: 2017-09-19
      DOI: 10.1007/s13149-017-0572-z
       
  • Les médicaments antipaludiques disponibles dans la ville de Cabinda
           (Angola) en 2016
    • Abstract: Résumé Les offres de médicaments antipaludiques dans la ville de Cabinda (Angola) ont été étudiées durant le quatrième trimestre 2016. Les combinaisons thérapeutiques à base d’artémisinine étaient disponibles gratuitement dans les centres publics de santé, en principe après une validation biologique du diagnostic. Les pharmacies privées proposaient hors prescription médicale de très nombreux produits, la plupart étant des dérivés d’Artemisia, parfois non associés à un autre antipaludique. La diversité des produits et des dosages ne permettait probablement pas aux vendeurs de faire des recommandations de posologie. Le coût du traitement d’un accès présomptif variait de 14 à 44 €. Les vendeurs du secteur informel proposaient les mêmes produits que le secteur formel et à un prix équivalent, mais avec la possibilité de n’acheter qu’une partie du traitement. Des antalgiques et une phytothérapie non validée comme antipaludique étaient également proposés.
      PubDate: 2017-09-08
      DOI: 10.1007/s13149-017-0569-7
       
  • Détection fortuite de cmy -2 et dha -1 chez des isolats d’ Escherichia
           coli producteurs de BLSE au Sénégal
    • Abstract: Résumé Résumé Les céphalosporinases, naturellement présentes chez certaines espèces d’entérobactéries, peuvent être mobilisées par les transposons, migrer sur les plasmides et diffuser au sein d’autres espèces comme Escherichia coli. L’objectif de cette étude était de caractériser les gènes responsables de la production de β-lactamases à spectre étendu (BLSE) chez des isolats d’E. coli d’origine urinaire, isolés dans deux hôpitaux du Sénégal. Ainsi, une découverte fortuite de céphalosporinases plasmidiques chez deux isolats a été notée. L’un des isolats produisait la dha-1 associée à la BLSE CTX-M-14, et l’autre produisait la cmy-2, la BLSE CTX-M-15, une pénicillinase de type tem-1 et une oxacillinase de type oxa-1. Ces résultats confirment la circulation de bactériesmultirésistantes productrices de céphalosporinases plasmidiques au Sénégal. Cependant, une étude plus élargie doit être menée pour mieux connaître la prévalence et la nature des gènes impliqués.
      PubDate: 2017-09-08
      DOI: 10.1007/s13149-017-0573-y
       
  • Envenimation par Micrurus psyches en Guyane française
    • Authors: X. Heckmann; C. Marty; F. Starace; J.-D. Louembé; S. Larréché
      Abstract: Résumé Nous rapportons ici la première envenimation connue par Micrurus psyches, le « serpent corail segmenté », survenue en avril 2016 dans les environs de Saint-Laurent-du-Maroni. À côté de signes neurologiques locaux, le cas comportait des troubles électrocardiographiques inattendus: un bloc atrioventriculaire du premier degré et des ondes T biphasiques, tous deux transitoires. Nous discutons les mécanismes possibles de cette atteinte cardiaque atypique.
      PubDate: 2017-08-14
      DOI: 10.1007/s13149-017-0567-9
       
  • Particularités cliniques et diagnostiques de la trochantérite
           bacillaire
    • Authors: I. Mahmoud; L. Gafsi; O. Saidane; A. Souayah; R. Tekaya; H. Sahli; L. Abdelmoula
      Abstract: Résumé La localisation trochantérienne de la tuberculose ostéoarticulaire est rare. Sa symptomatologie clinique est trompeuse, surtout lorsque l’atteinte est isolée ou au stade de début. Les auteurs en rapportent cinq cas. L’âge moyen des patients était de 48,6 ans. Le délai diagnostique était long (moyenne = 7,6 mois). La tuberculose était multifocale dans tous les cas. La confirmation diagnostique était bactériologique dans un cas, histologique dans un cas, portée sur la présence d’une atteinte pathognomonique dans un cas et sur un faisceau d’arguments cliniques et paracliniques dans deux cas. L’évolution était favorable dans tous les cas.
      PubDate: 2017-06-28
      DOI: 10.1007/s13149-017-0562-1
       
  • Maladie de Kaposi profuse chez un enfant VIH positif, probablement
           contaminé par sa grand-mère
    • Authors: A. Dicko; Y. Fofana; A. Traoré; S. Berthé; S. Touré; C. Lamissa; B. Guindo; A. Keita; O. Faye
      Abstract: Résumé La maladie de Kaposi chez l’enfant associée au VIH est peu rapportée dans la pratique quotidienne. Il s’agit d’une observation de maladie de Kaposi cutanée révélatrice d’un VIH chez un enfant de cinq ans, qui présentait une éruption polymorphe faite de papules et de nodules sur le visage, le tronc, le dos et les membres. L’examen anatomopathologique a confirmé le diagnostic de maladie de Kaposi. La sérologie VIH1 de l’enfant était positive, avec un taux de CD4 à 240/mm3, une anémie normochrome normocytaire et un taux d’hémoglobine à 8,5 g/dl. Il est apparu que l’enfant avait tété à plusieurs reprises sa grand-mère bien portante sans aucune lésion cutanée mais séropositive au VIH1, après le sevrage précoce par sa mère séronégative au VIH, les deux (grand-mère et enfant) ont été référés pour traitement dans leur localité. Notre observation est remarquable par le mode de contamination particulier de l’enfant par le virus VIH1 au cours du sevrage réalisé selon la coutume en le confiant à sa grand-mère qui lui fait alors téter ses propres seins. L’enfant avait déjà une première poussée dentaire susceptible de blesser sa grand-mère. Dans notre cas, il s’agit d’une contamination par le VIH1 très probablement par la grand-mère, et d’une contamination par le virus HHV8 non identifié faute de plateau technique.
      PubDate: 2017-06-16
      DOI: 10.1007/s13149-017-0566-x
       
 
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