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Annales de Pathologie
Journal Prestige (SJR): 0.154
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ISSN (Print) 0242-6498
Published by Elsevier Homepage  [3159 journals]
  • Histoséminaire de dermatopathologie. Cas no 7
    • Abstract: Publication date: Available online 7 July 2018Source: Annales de PathologieAuthor(s): Agnès Carlotti
       
  • Histoséminaire de dermatopathologie. Cas no 2
    • Abstract: Publication date: Available online 4 July 2018Source: Annales de PathologieAuthor(s): Olivier Nohra, Sylvie Fraitag
       
  • Histoséminaire de dermatopathologie. Cas no 3
    • Abstract: Publication date: Available online 4 July 2018Source: Annales de PathologieAuthor(s): Sylvie Fraitag
       
  • Histoséminaire de dermatopathologie. Cas no 5
    • Abstract: Publication date: Available online 3 July 2018Source: Annales de PathologieAuthor(s): Laurence Lamant
       
  • Histoséminaire de dermatopathologie. Cas no 1
    • Abstract: Publication date: Available online 3 July 2018Source: Annales de PathologieAuthor(s): Sylvie Fraitag
       
  • Histoséminaire de dermatopathologie. Cas no 6
    • Abstract: Publication date: Available online 3 July 2018Source: Annales de PathologieAuthor(s): Laurence Lamant
       
  • Histoséminaire de dermatopathologie. Réponses au pré-test
    • Abstract: Publication date: Available online 2 July 2018Source: Annales de PathologieAuthor(s): Sylvie Fraitag, Laurence Lamant
       
  • The 2015 classification of lung adenocarcinomas: Methodological issue on
           reproducibility
    • Abstract: Publication date: Available online 14 June 2018Source: Annales de PathologieAuthor(s): Siamak Sabour
       
  • Histoséminaire de dermatopathologie: introduction
    • Abstract: Publication date: Available online 13 June 2018Source: Annales de PathologieAuthor(s): Sylvie Fraitag, Laurence Lamant
       
  • Histoséminaire de dermatopathologie. Cas no 4
    • Abstract: Publication date: Available online 12 June 2018Source: Annales de PathologieAuthor(s): Eric Frouin
       
  • Des mitoses en cible
    • Abstract: Publication date: Available online 12 June 2018Source: Annales de PathologieAuthor(s): Estelle Trédez, Christophe Attencourt, Jean-Philippe Le Mouel, Mathurin Fumery, Denis Chatelain
       
  • Carcinome papillaire thyroïdien variante solide/trabéculaire avec
           mutation DICER1 chez une enfant de 11 ans
    • Abstract: Publication date: Available online 5 June 2018Source: Annales de PathologieAuthor(s): Lucie Ravella, Jonathan Lopez, Françoise Descotes, Jean-Christophe Lifante, Catherine David, Myriam Decaussin-PetrucciRésuméNous rapportons le cas d’une patiente de 11 ans, présentant un carcinome papillaire variante solide. Le carcinome papillaire de la thyroïde (CPT) est la tumeur maligne thyroïdienne la plus fréquente, représentant 80 à 90 % des carcinomes thyroïdiens. Parmi ces nombreuses variantes, le carcinome papillaire variante solide/trabéculaire ne concerne que 3 % des carcinomes papillaires. Il est plus fréquent chez l’enfant et l’adulte jeune, et les populations exposées à des radiations ionisantes. Il est caractérisé par une architecture solide, trabéculaire ou insulaire majoritaire. Les cellules présentent les caractéristiques nucléaires classiques du CPT. Son principal diagnostic différentiel est le carcinome peu différencié de la thyroïde. Le carcinome variante solide est de moins bon pronostic que le carcinome papillaire classique, avec une invasion lymphovasculaire, une extension extra-thyroïdienne et des métastases pulmonaires plus fréquentes par rapport au type classique. La mortalité est légèrement plus élevée chez l’adulte, en revanche le pronostic reste bon chez les jeunes patients. La prise en charge thérapeutique est chirurgicale, plus ou moins associée à de l’iode radioactif, en fonction des critères d’agressivité de la tumeur. Notre patiente présentait par ailleurs une mutation DICER1 somatique. Les porteurs de mutation germinale DICER1 sont prédisposés au syndrome DICER1, entraînant un risque de développer de nombreuses tumeurs, dont rarement des carcinomes thyroïdiens.SummaryWe report the case of an 11-year-old patient diagnosed with a solid variant of papillary thyroid carcinoma. Papillary thyroid carcinoma (PTC) is the most common thyroid cancer, representing 80–90% of all newly diagnosed thyroid cancers. Among the many variants described, solid/trabecular variant of papillary thyroid carcinoma is a rare entity and account for 3% of thyroid cancers. It is more common in children and young adults, and it is seen in higher proportion in post radiation papillary thyroid carcinoma cases. Histologically, solid variant papillary carcinoma is characterized by a predominantly solid, trabecular or insular growth pattern, and the presence of cytological features typical of PTC. Its main differential diagnosis is poorly differentiated thyroid carcinoma. It has a less favorable prognosis than the classical papillary type, with a higher risk of distant metastasis, extrathyroidal extension and lympho-vascular invasion. It is associated with a slightly lower long-term survival in adult cases, but not in children. The management of solid variant PTC includes surgery, associated or not with postoperative radioiodine ablation, according to the aggressiveness criteria. Our patient had a DICER1 somatic mutation. Carriers of germline DICER1 mutations are predisposed to a rare cancer syndrome, the DICER1 syndrome, with a higher risk of numerous tumors and infrequently differentiated thyroid carcinomas.
       
  • Une tumeur parotidienne rare
    • Abstract: Publication date: Available online 5 June 2018Source: Annales de PathologieAuthor(s): Kwame Doh, Ibou Thiam, Romulus Carmen Adechina Takin, Khaled Sonhaye, Gisèle Woto-GayeRésuméIntroductionLe lymphadénome sébacé de la parotide (LSP) est une tumeur bénigne, rare, présentant des caractéristiques épidémiocliniques et macroscopiques similaires à d’autres tumeurs parotidiennes à différenciation sébacée (TPDS). Les auteurs rapportent un cas de LSP chez une patiente de 80 ans. Ils rappellent ensuite les critères histologiques et immunohistochimiques distinctifs des TPDS.ObservationMme P. D. était reçue en consultation chirurgicale pour la prise en charge d’une tuméfaction parotidienne droite indolore évoluant depuis 10 ans, augmentant légèrement de volume. À l’admission, la masse était mobile, ferme avec une peau en regard saine sans paralysie faciale ni adénopathies satellites. La tumorectomie réalisée ramenait un nodule de 7 cm de grand axe, encapsulé, jaunâtre avec une tranche de section charnue. Elle était formée de cellules épithéliales régulières sans atypies ni mitoses organisées en nids, en travées et en massifs. Cette tumeur comportait également de petites dilatations kystiques canaliculaires associées à plusieurs îlots de glandes sébacées. Le stroma était lymphoïde dense avec des follicules lymphoïdes à centres germinatifs. Les cellules tumorales étaient CK7+, P63+, AML+ et présentaient un Ki67 
       
  • Carcinomes de site primitif inconnu. Cas no 8
    • Abstract: Publication date: June 2018Source: Annales de Pathologie, Volume 38, Issue 3Author(s): Marie-Christine Mathieu
       
  • Carcinomes de site primitif inconnu. Cas no 7
    • Abstract: Publication date: June 2018Source: Annales de Pathologie, Volume 38, Issue 3Author(s): Marius Ilié
       
  • Carcinomes de site primitif inconnu. Rôle du pathologiste en 2018.
           Réponses au pré-test
    • Abstract: Publication date: June 2018Source: Annales de Pathologie, Volume 38, Issue 3Author(s): Marius Ilié, Janick Selves, Elodie Long-Mira, Marie-Christine Mathieu, Philippe Rochaix
       
  • Carcinomes de site primitif inconnu. Cas no 6
    • Abstract: Publication date: June 2018Source: Annales de Pathologie, Volume 38, Issue 3Author(s): Elodie Long-Mira
       
  • Une tumeur oncocytaire trompeuse de l’hypophyse
    • Abstract: Publication date: Available online 1 June 2018Source: Annales de PathologieAuthor(s): Alia Zehani, Ines Chelly, Imed Ben Said, Hafedh Jmel, Slim Haouet, Nidhameddine Kchir
       
  • Carcinomes de site primitif inconnu. Cas no 5
    • Abstract: Publication date: June 2018Source: Annales de Pathologie, Volume 38, Issue 3Author(s): Elodie Long-Mira
       
  • Carcinomes de site primitif inconnu. Cas no 4
    • Abstract: Publication date: June 2018Source: Annales de Pathologie, Volume 38, Issue 3Author(s): Janick Selves
       
  • Carcinomes de site primitif inconnu. Cas no 3
    • Abstract: Publication date: June 2018Source: Annales de Pathologie, Volume 38, Issue 3Author(s): Janick Selves
       
  • Carcinomes de site primitif inconnu. Cas no 2
    • Abstract: Publication date: June 2018Source: Annales de Pathologie, Volume 38, Issue 3Author(s): Philippe Rochaix
       
  • Carcinome annexiel microkystique : à propos d’une
           observation
    • Abstract: Publication date: June 2018Source: Annales de Pathologie, Volume 38, Issue 3Author(s): Bastien Jean-Jacques, Jean-Jacques Michels, Alexis Veyssiere, Dima HaidarRésuméNous rapportons un cas de carcinome annexiel microkystique chez une femme de 80 ans. Il s’agit d’une tumeur cutanée annexielle maligne rare, de différenciation glandulaire et folliculaire, souvent asymptomatique, de diagnostic tardif, de croissance lente, localement agressive et rarement métastatique. La distinction avec d’autres tumeurs cutanées bénignes ou malignes est difficile.SummaryWe report a case of microcystic adnexal carcinoma in a 80-year-old woman. This is a rare malignant adnexal cutaneous tumor with glandular and follicular differentiation, rare, often asymptomatic, with late diagnosis and slow growth, locally aggressive and rarely metastatic. The distinction with other benign and malignant skin tumors is difficult.
       
  • Carcinomes de site primitif inconnu. Cas no 1
    • Abstract: Publication date: June 2018Source: Annales de Pathologie, Volume 38, Issue 3Author(s): Philippe Rochaix
       
  • Carcinomes de site primitif inconnu. Le rôle du pathologiste en
           2018 : pré-test
    • Abstract: Publication date: June 2018Source: Annales de Pathologie, Volume 38, Issue 3Author(s):
       
  • Carcinomes de site primitif inconnu. Le rôle du pathologiste en
           2018 : introduction
    • Abstract: Publication date: June 2018Source: Annales de Pathologie, Volume 38, Issue 3Author(s): Janick Selves, Elodie Long-Mira, Marie-Christine Mathieu, Philippe Rochaix, Marius Ilié
       
  • Mise au point sur la prise en charge clinique et anatomo-pathologique des
           tumeurs mélanocytaires de la conjonctive
    • Abstract: Publication date: June 2018Source: Annales de Pathologie, Volume 38, Issue 3Author(s): Sandra Lassalle, Jean-Pierre Caujolle, François Leger, Célia Maschi, Lauris Gastaud, Sacha Nahon-Esteve, Juliette Thariat, Stéphanie Baillif, Paul HofmanRésuméLes tumeurs pigmentées conjonctivales sont rares mais ce sont les tumeurs les plus fréquemment rencontrées pour un pathologiste travaillant avec un service d’ophtalmologie. Il existe des nævi et des mélanomes présentant des spécificités par rapport aux nævi et mélanomes cutanés. La mélanose primaire acquise (MPA) est plus particulièrement décrite dans la conjonctive. Ce terme clinique comprend un spectre de lésions allant de la bénignité à des lésions précurseur de mélanome. La prise en charge clinique lié au risque évolutif repose entièrement sur l’évaluation histopathologique. Nous présentons ici une synthèse histopathologique, clinique et thérapeutique des lésions pigmentées conjonctivales en insistant sur l’importance d’une bonne compréhension entre cliniciens et pathologistes.SummaryConjunctival-pigmented tumors are rare, but they are one of the most commonly encountered by the pathologist working with the department of ophthalmology. Nevus and melanoma can be encountered and have some histological difference compared to their cutaneous counterpart. Primary acquired melanosis (PAM) is a conjunctival specific entity. This clinical term includes several histological lesions ranging from benignity to melanoma precursor lesion. Histologic examination determines the therapy and the risk of progression to melanoma. We present here a histopathological, clinical and therapeutic synthesis of conjunctival-pigmented lesions, emphasizing the importance of a good understanding between clinicians and pathologists.
       
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    • Abstract: Publication date: June 2018Source: Annales de Pathologie, Volume 38, Issue 3Author(s): Charly Liddell, Faustine Mittler, Aurélien Morini, Camille Boulagnon-Rombi
       
  • Pseudo-tumeur calcifiante du névraxe
    • Abstract: Publication date: Available online 30 May 2018Source: Annales de PathologieAuthor(s): Mathilde Duchesne, Quoc Dat Nguyen, Anne Guyot, Isabelle Pommepuy, François Caire, François LabrousseRésuméLes pseudo-tumeurs calcifiantes du névraxe (PTCN) sont des lésions rares du système nerveux central qui se présentent comme des calcifications accompagnées ou non d’une réaction inflammatoire ou d’une métaplasie. Une soixantaine de cas ont été décrits. Nous rapportons une observation de PTCN qui a la particularité d’être survenue chez une femme enceinte. Une femme de 26 ans à 32 semaines d’aménorrhée a été hospitalisée pour bilan d’épigastralgies nocturnes. L’hospitalisation a été marquée par la survenue de deux crises comitiales généralisées. Une éclampsie étant suspectée, une césarienne a été réalisée. L’apparition de troubles mnésiques en postopératoire a fait pratiquer une imagerie cérébrale qui montrait une masse calcifiée intracérébrale frontale gauche, entourée d’un œdème. Une exérèse chirurgicale complète a pu être effectuée. L’examen histologique montrait des calcifications qui avaient l’aspect de stries linéaires. Elles étaient entourées d’un matériel amorphe et d’une substance éosinophile dense contenant quelques cellules fusiformes régulières. Il existait des foyers de métaplasie adipeuse et osseuse. L’EMA et STAT6 n’étaient pas exprimés. Il n’y avait pas de méningio-angiomatose ni de prolifération tumorale. Quarante-cinq mois après l’intervention, la malade ne présente pas de récidive et aucune crise comitiale n’est survenue. Les PTCN surviennent à tout âge. Leur répartition est ubiquitaire au niveau du système nerveux central et elles peuvent avoir une localisation intra ou extra-axiale. Leur traitement repose sur la chirurgie et leur pronostic est excellent. Elles doivent être reconnues et différenciées des autres lésions calcifiées tumorales ou non tumorales du névraxe, afin d’éviter un traitement inadapté et potentiellement nuisible.SummaryCalcifying pseudoneoplasms of the neuraxis (CAPNON) are rare lesions of the central nervous system. To date, about 60 cases have been reported in literature. We present a case that had the peculiarity to occur in a pregnant woman. At 32 weeks of gestation, a 26-year-old woman was hospitalized to explore nocturnal epigastralgia. During the hospitalisation, the patient presented generalised seizures. As an eclampsia had been suspected, a caesarean delivery was performed. Post-operatively, the patient harboured memory disorders and neuro-imaging explorations were done. They showed an intracerebral calcified mass located in the left frontal lobe and surrounded by an oedema. A complete surgical resection was performed. Histological examination of the surgical specimen showed a calcified tissue containing a fibrillary or granular material. A dense and hyalinised eosinophilic material focally surrounded the calcifications and contained regular fusiform cells of fibroblastic type. Foci of lipomatous and osseous metaplasia were present. Immunohistochemical staining for EMA and STAT6 was negative. There was no associated meningioangiomatosis nor tumour proliferation. Forty-five months after surgery, the patient did not present any seizures and had no sequelae. CAPNON are rare lesions occurring at any age. Their location in the central nervous system is ubiquitous and they can be intra or extra axial. The treatment is surgical and the prognosis excellent. CAPNON must be recognized and distinguished from the other calcified lesions, tumoural or non-tumoural, to avoid an inadequate and potentially harmful treatment.
       
  • Apprentissage de l’anatomo-cyto-pathologie par les étudiants en
           médecine : comprendre le rôle de la motivation
    • Abstract: Publication date: Available online 26 May 2018Source: Annales de PathologieAuthor(s): Claire Toquet, Adeline Normand, Gilles GuihardRésuméIntroductionLes motivations des étudiants en médecine pour l’anatomo-cyto-pathologie sont peu connues bien qu’elles puissent fortement influencer leur performance académique. Notre travail a porté sur l’analyse des relations entre performance et motivation pour l’anatomo-cyto-pathologie.Matériels et méthodesles étudiants de seconde année (n = 268) de l’université de Nantes ont été contactés pour remplir un questionnaire de motivation et pour fournir des indicateurs de performance et d’assiduité. Les réponses ont été analysées afin d’établir la fiabilité psychométrique et la structure factorielle du questionnaire. La relation entre motivation et performance a été explorée par étude de corrélation et par régression linéaire. Une analyse de classe a été réalisée afin de préciser la répartition des deux variables dans notre échantillon.RésultatsL’échantillon correspondait à 168 répondants avec un ratio F/H similaire à celui de notre population. Nos données démontrent la fiabilité du questionnaire et une structure à 5 facteurs de motivation (auto-détermination, auto-efficacité, carrière, diplôme et intrinsèque). La performance académique n’est pas significativement corrélée à la motivation globale ou à l’assiduité, mais elle est prédite par l’auto-détermination et l’auto-efficacité. Notre travail révèle des différences liées au genre ainsi que l’existence de deux classes distinctes d’étudiants définis par leur motivation et leur performance.Discussion/ConclusionCe travail constitue la première étude en France des motivations d’étudiants en Médecine pour l’anatomo-cyto-pathologie. Il valide un outil quantitatif d’évaluation de la motivation. Il explore enfin l’hétérogénéité de distribution de la motivation et de la performance académique au sein d’une population d’apprenants.SummaryIntroductionThe motivations of medical students for Pathologic Anatomy are little known although they can strongly influence their academic performance. Our work focused on the analysis of the relationship between performance and motivation for Pathologic Anatomy.Materials and methodsSecond-year students (n = 268) from the University of Nantes were contacted to complete a motivation questionnaire and to provide indicators of performance and attendance. The responses were analyzed in order to establish the psychometric reliability and the factorial structure of the questionnaire. The relationship between motivation and performance was explored by correlation and by linear regression studies. A cluster analysis was performed to specify the distribution of the two variables in our sample.ResultsThe sample corresponded to 168 respondents with a F/M ratio similar to that of our population. Our data demonstrated the reliability of the questionnaire and a structure described by 5 motivation factors (self-determination, self-efficacy, career, grade and intrinsic motivation). The academic performance was not significantly correlated with the overall motivation or with student attendance. However, it was predicted by self-determination and self-efficacy. Our work revealed gender differences as well as the existence of two distinct clusters defined by the motivation and performance of the students.Discussion/ConclusionThis work constitutes the first study of the motivations of French medical students for cyto-pathology. It validates a quantitative assessment tool for motivation. Finally, it explores the heterogeneity of the distribution of motivation and academic performance within a population of learners.
       
  • IV dans l’adénocarcinome colique : intérêt d’une coloration des
           fibres élastiques
    • Abstract: Publication date: Available online 26 May 2018Source: Annales de PathologieAuthor(s): Christophe Attencourt, Charles Sabbagh, Jonathan Meynier, Lucien Grados, Jean-Marc Regimbeau, Denis Chatelain, Association Picarde de Cancérologie DigestiveRésuméL’objectif était d’évaluer l’intérêt d’une coloration des fibres élastiques pour le diagnostic d’invasions veineuses (IV) dans l’adénocarcinome colique.Matériel et méthodeTous les patients opérés au CHU Amiens, entre 2004 et 2007, ont été inclus. Les lames colorées en hématéine-phloxine-safran (HPS) des pièces de colectomie ont été relues par 2 pathologistes. Les coupes tissulaires tumorales ont été colorés à l’Elastic Stain (Roche – Ventana®). La présence ou l’absence d’IV, leur nombre et leur siège ont été corrélés à la survie globale.RésultatsDeux cent trente-et-un cas ont été étudiés et 3274 lames ont été lues. La coloration des fibres élastiques a permis de diagnostiquer plus d’IV qu’en coloration HPS (66 % vs. 40 %). Quatre-vingt dix pour cent des IV étaient révélées dès les six premières lames en HPS, et dès les cinq premières en Elastic Stain. La présence d’IV révélées par la coloration par l’Elastic Stain et/ou l’HPS était significativement associée à une diminution de la survie globale en analyse multivariée (p = 0,029), notamment pour les tumeurs de stade IIA (p = 0,016). Le stade pTNM (p = 0,001), et la différenciation tumorale (p = 0,006) étaient également des facteurs pronostiques indépendants. Le siège et le nombre des IV n’étaient pas des facteurs pronostiques.ConclusionNotre étude confirme la valeur pronostique des IV, révélées par la coloration des fibres élastiques dans l’adénocarcinome colique. Une coloration systématique des fibres élastiques de toutes les coupes tissulaires tumorales (au minimum au nombre de 5), pourrait être envisagée à l’avenir lors de l’analyse anatomo-pathologique des pièces de colectomie.SummaryThe aim of our study was to assess the value of Elastic stain in the diagnosis of venous invasion (VI) in colonic adenocarcinoma.Material and methodsAll patients who undergone surgery for colonic adenocarcinoma at the University Hospital of Amiens, between 2004 and 2007, were included. Hematein-phloxin-saffron (HPS) stained slides of colectomy specimens were reviewed by two pathologists. Tumor blocks were stained with Elastic Stain (Roche – Ventana®). The presence or absence of VI, their number and localization were correlated with overall survival.ResultsTwo hundred and thirty-one cases were investigated and 3274 slides were examined. VI were more often diagnosed by Elastic Stain than HPS stain (66% vs. 40%). Ninety percent of VI were revealed within the first 6 HPS slides, and from the first 5 in Elastic Stain. The presence of VI revealed by Elastic Stain and/or HPS was significantly associated with decreased overall survival in multivariate analysis (P = 0.029), especially for stage IIA tumors (P = 0.016). Tumor differentiation (P = 0.006) and pTNM stage (P = 0.001) were also independent prognostic factors. The localization and the number of VI were not prognostic factors.ConclusionOur study confirms the prognostic value of VI, revealed by an elastic stain, in colonic adenocarcinoma. A systematic elastic stain of all tumor blocks (number at least 5) could be considered in the future, during pathological examination of colectomy for adenocarcinoma.
       
  • Fibrothécome testiculaire : à propos d’un cas chez un
           adulte
    • Abstract: Publication date: Available online 24 May 2018Source: Annales de PathologieAuthor(s): Caroline Saal, Roland Jeandel, Samir Boukamel, Matthieu YverRésuméLes tumeurs du groupe fibro-thécal font partie des tumeurs du stroma gonadique et des cordons sexuels (TSGCS). Elles représentent de 1 à 4,7 % des tumeurs organiques de l’ovaire (Chechia et al., 2008), mais sont extrêmement rares au niveau du testicule, avec seulement quelques cas décrits dans la littérature. Nous rapportons un nouveau cas de fibrothécome testiculaire chez un adulte. Le diagnostic a été envisagé extemporanément en cours d’intervention ce qui a permis d’éviter la castration.SummaryFibrothecal tumors belong to sex cord/stromal tumors (SCSTS). They represent 1 to 4.7 % of the organics tumors of ovary (Chechia et al., 2008) but are extremely rare in the testis, with only a few cases described in the literature. We report a new case of a fibrothecoma in the testis in an adult. The extemporaneous diagnosis was made in the same time of the surgical intervention. The castration has been avoided.
       
  • Une colite déficitaire
    • Abstract: Publication date: Available online 19 April 2018Source: Annales de PathologieAuthor(s): Guilain Nelly, Grécourt Lewis, Smail Amar, Toubeau Guillaume, Chatelain Denis
       
  • Neuropathologie du syndrome de la mort inattendue du nourrisson : revue
           de la littérature et proposition d’un protocole pour l’examen
           neuropathologique
    • Abstract: Publication date: April 2018Source: Annales de Pathologie, Volume 38, Issue 2Author(s): Clémence Delteil, David Meyronet, Andre Maues de Paula, Anne Jouvet, Marie-Dominique Piercecchi-MartiRésuméLe syndrome de la mort inattendue du nourrisson (MIN) est défini selon la Haute Autorité de santé (HAS) comme « une mort survenant brutalement chez un nourrisson alors que rien, dans ses antécédents connus, ne pouvait le laisser prévoir ». Il s’agit d’un diagnostic d’exclusion. Il existe de grandes disparités interrégionales tant d’un point de vue épidémiologique que dans la prise en charge des MIN malgré les recommandations professionnelles établies par la HAS en février 2007. Pour l’examen de l’encéphale, les consignes de la HAS sont peu adaptées à la pratique courante et de recherche. Le rôle du pathologiste, comme tout intervenant dans le cadre des MIN, est d’éliminer un traumatisme en particulier en lien avec une maltraitance et de déterminer la cause du décès. Les lésions neuropathologiques majeures par définition n’existent pas. Les lésions d’hypoxie/ischémie sont les plus fréquentes et sont peu spécifiques. L’accessibilité de l’immunomarquage anti-APP a permis de souligner le rôle de l’anoxie dans l’apparition des lésions axonales diffuses. De nombreuses études recherchent un substratum neurologique de la MIN (neuropathologiques et/ou neurobiochimiques). Cet article a pour objectif de définir un protocole de prélèvement détaillé à partir de consensus étrangers et des données actuelles de la science afin d’aider les anatomopathologistes et de favoriser une banque de données homogènes en France.SummaryAccording to the French High Authority for Health, sudden unexpected death in infants (SUDI) is defined as “a sudden death that occurs in an infant, whereas nothing in its known history could have predicted it”. This is an exclusion diagnosis. There are great interregional disparities despite the professional recommendations established in February 2007. For the examination of the brain, instructions are not adapted to current and research practice. The role of the pathologist, like anyone involved in SUDI, is to eliminate an abuse head trauma and to determine the cause of death. Major neuropathological lesions by definition do not exist. Lesions of hypoxia/ischemia are the most frequent but not specific. The accessibility of anti-APP immunoblotting has highlighted the role of anoxia in the development of axonal diffuse damages. Many studies are looking for a neurological substratum of the SUDI (neuropathological and/or neurobiochinic). This article aims to define a detailed sampling protocol based on foreign consensus and current data of science in order to assist pathologists and to promote a homogeneous data bank in France.
       
  • In Memoriam : Liliane Boccon-Gibod, 1941–2017
    • Abstract: Publication date: April 2018Source: Annales de Pathologie, Volume 38, Issue 2Author(s): Aurore L’Herminé-Coulomb, Frédérique Capron
       
  • Issam Abd Alsamad : témoignage
    • Abstract: Publication date: April 2018Source: Annales de Pathologie, Volume 38, Issue 2Author(s): Frédérique Capron
       
  • Un « Massive Open Online Course » (MOOC) sur des travaux pratiques en
           histologie : un objectif, un outil, un public varié ! Retour sur une
           première expérience
    • Abstract: Publication date: April 2018Source: Annales de Pathologie, Volume 38, Issue 2Author(s): Sylvie Multon, Laurence Pesesse, Alodie Weatherspoon, Sandra Florquin, Jean-François Van de Poel, Pierre Martin, Grégoire Vincke, Renaud Hoyoux, Raphael Marée, Dominique Verpoorten, Pierre Bonnet, Pascale Quatresooz, Valérie DefaweuxRésuméUn objectif ! Le MOOC intitulé « Introduction à l’histologie, exploration des tissus du corps humain » reflète notre vision de la pratique de l’Histologie générale qui repose sur la capacité à diagnostiquer les 5 familles de tissus biologiques. À terme, les participants doivent être capables de reconnaître les différents types cellulaires et tous les éléments qui les entourent afin de comprendre comment ils s’organisent entre eux pour former des tissus aux fonctions spécifiques. Un outil ! Ce savoir-faire s’appuie sur la construction d’un raisonnement à partir d’observations de structures microscopiques. Pour ce faire, les apprenants sont invités à manipuler un microscope virtuel pour explorer des prélèvements biologiques sur lames histologiques digitalisées. Des annotations, commentaires, dessins ou photos sont associés à des repères qui enrichissent l’étude de ces coupes histologiques. Un public cible ! Deux parcours pédagogiques permettent d’approfondir différemment la matière et de correspondre ainsi aux objectifs ou motivations de chacun. Après une première année d’expérience, les statistiques d’utilisation et des sondages réalisés auprès de nos apprenants montrent que le MOOC Histo a permis à chacun d’eux d’y trouver un intérêt et de fédérer une communauté d’apprenants motivés.SummaryA goal ! The MOOC entitled “Introduction to Histology, A Human Tissue Exploration” correspond to our vision of the practice of General Histology, which is based on the ability to diagnose 5 families of biological tissues. Ultimately, participants must be able to recognize the different types of cells and all the surrounding elements in order to understand how they organize themselves to form tissues with specific functions. A tool ! This know-how is based on reasoning from observations of microscopic structures. Learners are therefore invited to manipulate a virtual microscope to explore biological samples on histological slides digitized. Annotations, comments, drawings or photos are associated with landmarks that enrich the study of these histological sections. A target audience ! Two educational paths allow deepening the subject in a different way and thus matching the goals or motivations of each one. After a first year of experience, usage statistics and surveys of our learners show that the MOOC Histo has allowed each of them to find an interest and federate a community of motivated learners.
       
  • Les carcinomes de l’endomètre : étude anatomopathologique et
           histopronostique à propos de 62 cas dans un centre du Nord tunisien
    • Abstract: Publication date: April 2018Source: Annales de Pathologie, Volume 38, Issue 2Author(s): Raoudha Doghri, Yosra Yahyaoui, Azza Gabsi, Maha Driss, Nadia Boujelbene, Lamia Charfi, Mezlini Amel, Karima MradRésuméLe cancer de l’endomètre est le cancer du tractus génital le plus fréquent en occident et le troisième cancer chez la femme âgée de 45–74 ans en Tunisie. Il est dominé par les carcinomes. L’identification de facteurs pronostiques permet de mieux comprendre l’évolution de la pathologie et fournit des éléments d’aide à la décision thérapeutique. Nous proposons de décrire les particularités anatomocliniques des carcinomes endométriaux et de dégager les facteurs histo-pronostiques de ces cancers. Il s’agit d’une analyse rétrospective d’une série de 62 pièces d’hystérectomie totale avec annexectomie bilatérale provenant de femmes atteintes d’un carcinome primitif de l’endomètre, colligés au Laboratoire d’Anatomie et de Pathologie de l’Institut Salah-Azaiez de Tunis sur une période de 5 ans, allant de janvier 2003 à décembre 2007. L’âge médian était de 60 ans. Au moment du diagnostic, 25 % des patientes étaient nullipares et 86 % ménopausées. L’adénocarcinome endométrioïde était le plus fréquent, soit 84 % des cas (dont 5 % de grade 3). Une invasion ≥ 50 % du myomètre était observée dans 40 % des cas. Un envahissement ganglionnaire a été noté chez 22 % des patientes. 42 % étaient classés en stade IA, 14 % en stade IB, 16 % en stade II, 18 % en stade III et 10 % en stade IV. La survie globale à 5 ans était de 81 %. En analyse multivariée, le stade IV, l’envahissement ganglionnaire et la curiethérapie ont influencé ce taux. La survie sans événement à 5 ans était de 71 %. Le stade et l’envahissement ganglionnaire étaient directement liés à ce taux. En conclusion, le stade, le type histologique, le grade histologique, l’invasion ≥ 50 % du myomètre et l’extension ganglionnaire, sont des facteurs de risque de mauvais pronostic, dictant une prise en charge adéquate de ces tumeurs.SummaryEndometrial cancer is the most prevalent genital tract cancer in occident and the third most common cancer among women in Tunisia. It is dominated by carcinoma. The identification of prognostic factors allows a better understanding of its outcome and guides its therapeutic approach. We propose to describe the clinicopathological features and identify the histoprognostic factors of this cancer. It is a retrospective analysis of a series of 62 total hysterectomy specimens with bilateral salpingo-oophorectomy from women with primary carcinoma of the endometrium, colligated in Anatomy Laboratory and Pathology Salah Azaiz Institute of Tunis over a period of 5 years, from January 2003 to December 2007. The median age was 60 years. At the time of diagnosis, 25% of patients were nulliparous and 86% were menopaused. The endometrioid adenocarcinoma was the most common, accounting for 84% of cases (5% of them were grade 3). A myometrial invasion superior or equal to 50% was observed in 40% of cases. 42% of cases were classified as stage IA, 14% in stage IB, 16% in stage II, 18% stage III and 10% in stage IV. 22% of patients had nodal involvement. Overall survival at 5 years was 81%. In multivariate analysis, stage IV, nodal involvement and brachytherapy have influenced this rate. Event-free survival at 5 years was 71%. It was directly related to stage and nodal involvement. Stage, histological type, tumor grade, invasion of more than half of the myometrium and lymph node involvement were the most important adverse prognostic factors, dictating an appropriate management of these tumors.
       
  • Diagnostic des lésions osseuses riches en cellules géantes : démarche
           diagnostique et intérêt des nouvelles techniques complémentaires
           immuno-histochimiques et moléculaires
    • Abstract: Publication date: April 2018Source: Annales de Pathologie, Volume 38, Issue 2Author(s): Nicolas Macagno, Kevin Caselles, Sébastien Aubert, Virginie Audard, Anne Gomez-Brouchet, Christine Galant, Jean-Marc Guinebretière, Marie Karanian, Frédérique Larousserie, Béatrice Marie, Gonzague de Pinieux, Corinne BouvierRésuméDe nombreuses lésions osseuses bénignes ou malignes peuvent présenter une infiltration par des cellules géantes multinucléées de type ostéoclastique : on parle de lésions osseuses riches en cellules géantes. Le diagnostic de telles lésions doit impérativement prendre en compte les données cliniques, comme l’âge et la localisation, ainsi que les données radiologiques : il s’agit d’un diagnostic dit intégré. Parmi les tumeurs bénignes, la tumeur à cellules géantes des os, le kyste anévrysmal, le chondroblastome, la tumeur brune (au cours de l’hyperparathyroïdie) et le fibrome ossifiant pourront être évoqués. Parmi les tumeurs malignes, il faudra plutôt évoquer certaines formes d’ostéosarcome, les sarcomes indifférenciés à cellules pléomorphes, le léiomyosarcome et les métastases osseuses. Dans la majorité des cas, le diagnostic morphologique et l’intégration aux données clinico-radiologiques permettent le diagnostic. De nouveaux marqueurs immuno-histochimiques et moléculaires ont été décrits récemment et sont une aide précieuse pour établir le diagnostic dans les cas difficiles.SummaryThe infiltration by numerous osteoclastic giant cells is a frequent finding in bone tumors and pseudo-tumors. Pathologists must integrate clinical and radiological data to achieve a correct diagnosis in bone pathology. Benign giant-cell rich lesions of bone encompass giant cell tumor of bone, aneurysmal bone cyst, chondroblastoma, brown tumor and fibrous cortical defect/non-ossifying fibroma. Amongst malignant neoplasms, variants of conventional osteosarcoma, undifferentiated pleomorphic sarcoma, leiomyosarcoma and bone metastasis must be discussed. Recently, new diagnostic markers, antibodies for immuno-histochemistry and genetic markers, have been developed and are helpful to diagnose such lesions.
       
  • Riches et tristes topiques
    • Abstract: Publication date: April 2018Source: Annales de Pathologie, Volume 38, Issue 2Author(s): Cécile Badoual
       
  • Tests immunohistochimiques PD-L1 dans les cancers du poumon non à
           petites cellules : recommandations par le groupe PATTERN de pathologistes
           thoraciques
    • Abstract: Publication date: April 2018Source: Annales de Pathologie, Volume 38, Issue 2Author(s): Sylvie Lantuejoul, Julien Adam, Nicolas Girard, Mickael Duruisseaux, Audrey Mansuet-Lupo, Aurélie Cazes, Isabelle Rouquette, Laure Gibault, Stéphane Garcia, Martine Antoine, Jean Michael Vignaud, Françoise Galateau-Sallé, Christine Sagan, Cécile Badoual, Frédérique Penault-Llorca, Diane Damotte, pour le groupe pathologistes thoraciques de valorisation de l’expertise, de la recherche et de l’innovation (PATTERN). Fondation Synergie Lyon CancerRésuméLe cancer du poumon est la première cause de mortalité par cancer en France avec de faibles taux de réponse à la chimiothérapie conventionnelle. Néanmoins, de nouvelles thérapies ont émergé récemment, dont les inhibiteurs des points de contrôle de l’immunité dirigés contre PD1, comme le nivolumab (OPDIVO®, Bristol-Myers Squibb) et le pembrolizumab (KEYTRUDA®, Merck & Co) ou contre PD-L1, comme l’atezolizumab (TECENTRIQ®, Genentech), le durvalumab (IMFINZI®, Astra-Zeneca) et l’avelumab (BAVENCIO®, EMD Serono). La prescription du pembrolizumab repose sur l’expression de PD-L1 en immunohistochimie (IHC) par les cellules tumorales (minimum de 50 % de cellules tumorales positives requis pour la prescription en première ligne, et de 1 % pour la prescription en seconde ligne et au-delà) et le test IHC PD-L1 est un test compagnon pour la prescription du pembrolizumab. De nombreux tests immunohistochimiques validés au cours d’essais cliniques et utilisés sur automates dédiés sont proposés aux pathologistes, chaque test étant associé à une drogue spécifique. Cependant, les contraintes d’accessibilité aux deux types d’automates d’immunohistochimie dédiés et le coût élevé de ces tests ne permettent pas toujours d’utiliser le test associé à chaque traitement, et la petite taille des prélèvements, de multiplier les tests. L’utilisation de tests développés dans les laboratoires paraît possible mais leur validation doit garantir les mêmes sensibilités et spécificités que les tests standardisés. Dans ce contexte, le groupe de pathologistes PATTERN s’est associé à des oncologues thoraciques pour proposer des recommandations sur les indications, les étapes critiques techniques et l’interprétation du test immunohistochimique PD-L1 afin d’aider les pathologistes à implémenter rapidement et dans les meilleurs conditions ce nouveau test théranostique.SummaryLung cancer is the leading cause of cancer death in France with low response rates to conventional chemotherapy. Nevertheless, new therapies have emerged recently, among which PD1 immune checkpoint inhibitors (ICI), such as nivolumab (OPDIVO®, Bristol-Myers Squibb) and pembrolizumab (KEYTRUDA®, Merck & Co), or PD-L1 ICI, such as atezolizumab (TECENTRIQ®, Genentech), durvalumab (IMFINZI®, Astra-Zeneca), and avelumab (BAVENCIO®, EMD Serono). The prescription of pembrolizumab for advanced stage non-small cell lung carcinoma (NSCLC) patients requires the demonstration of PD-L1 expression by tumor cells by immunohistochemistry (IHC) (minimum of 50% of positive tumor cells is required for first-line setting, and of 1% for second-line and beyond) and PD-L1 assay is now considered as a companion diagnostic tool for this drug. Numerous standardized PD-L1 assays performed on dedicated platforms have been validated in clinical trials, each antibody being associated to one specific PD1 or PD-L1 inhibitor. However, not all pathologists have access to the dedicated platforms and the high cost of these assays is still a limitation to their implementation; in addition, the small size of the NSCLC tumor samples does not allow to perform at the same time multiple assays for multiple drugs. The use of laboratory-developed tests seems feasible but their validation must guarantee the same sensitivities and specificities as standardized tests. In this context, the French group of thoracic pathologists PATTERN has teamed up with thoracic oncologists to provide recommendations on the indication, the critical technical steps and the interpretation of the PD-L1 IHC test to help pathologists to implement quickly and in the best conditions this new theranostic test.
       
  • Chordoma cutis, un tableau clinique rare d’une tumeur
           inhabituelle : le chordome
    • Abstract: Publication date: April 2018Source: Annales de Pathologie, Volume 38, Issue 2Author(s): Clémence Delteil, Nausicaa Malissen, Romain Appay, Quentin Magis, Sébastien Aubert, Corinne Bouvier, Marie-Aleth Richard, Nicolas MacagnoRésuméLa localisation à la peau d’un chordome est inhabituelle et ce type de présentation clinique fait généralement suite un envahissement local du tégument voire à une métastase, ces dernières pouvant être tardives et poser un problème de diagnostic différentiel lorsque les antécédents du patient ne sont pas connus. La présentation clinique, la morphologie, le profil immuno-histochimique et les principaux diagnostics différentiels des chordomes au niveau de la peau et des tissus-mous sont ici présentés au travers d’un cas anatomoclinique.SummaryChordoma cutis represents an unusual clinical presentation of a rare neoplasm. The involvement of skin or sub-cutaneous soft tissues can be the consequence of local infiltration or metastasis; the latter may occur several years following the initial diagnosis of chordoma and therefore, may pose a diagnosis challenge when the clinical history of the patient is unknown. The clinical forms, morphology, immuno-histochemical profile and the main differential diagnoses of chordoma cutis are presented here through an anatomoclinical case.
       
  • La tumeur de Sertoli-Leydig ovarienne : une tumeur qui peut être
           piégeuse
    • Abstract: Publication date: April 2018Source: Annales de Pathologie, Volume 38, Issue 2Author(s): Nicolas Brandone, Claude Borrione, Angélique Rome, André Maues de PaulaRésuméNous rapportons un cas chez une adolescente de 15 ans présentant une aménorrhée primaire et des signes d’hypervirilisation. Le bilan retrouvait une masse ovarienne hétérogène de 16 cm de grand axe. La testostéronémie et l’alpha-fœto protéine étaient augmentées. Macroscopiquement la tumeur était solido-kystique, multiloculaire avec un contenu séreux et mucineux. En histologie, il existait une zone solide riche en cellules de Sertoli organisées en cordons et tubules entre lesquelles s’insinuaient des cellules de Leydig et une zone kystique contenant des formations glandulaires revétues d’un épithélium intestinal muco-sécrétant. En périphérie de cette zone on observait des cellules de Sertoli et le stroma était oedémateux. En immuno-histochimie, les cellules de Sertoli et de Leydig exprimaient, entre autre, l’inhibine et les structures glandulaires exprimaient les cytokératines 7 et 20. Le diagnostic de tumeur de Sertoli-Leydig de différentiation intermédiaire avec contingent hétérologue a été posé. Il s’agit d’une tumeur rare, représentant moins de 0,5 % de l’ensemble des tumeurs ovariennes. Les formes bien différenciées sont peu fréquentes. Dans un tiers des cas, elles s’expriment cliniquement par une hypervirilisation, l’imagerie servira à orienter le diagnostic et à faire surtout le bilan d’extension. Il existe plusieurs sous formes histologiques caractérisées par la présence de structures rétiformes ou de contingents hétérologues. Il n’existe pas d’immuno-histochimie spécifique, cette technique permettant d’orienter le diagnostic et d’éliminer des hypothèses. La prise en charge n’est pas codifiée, chaque centre ayant ses propres pratiques. Il s’agit d’une tumeur relativement de bon pronostic du fait du diagnostic précoce avec une lésion encore limitée à l’ovaire.SummaryWe report the case of a 15 years old teenage girl presenting with a primary amenorrhea and hypervirilisation symptoms. The clinical assessement found a 16 cm wide heterogenous ovarian mass testosteronemia and alpha-foeto protein levels were increased. On gross exam the tumor was solid and cystic, multilocular containing serous and mucinous liquids. Microscopically, there was a sertoli cells rich solid area in which the cells had a trabecular and nested organization with Leydig cells between them and there was also a cystic area made of glandular structures lined with an intestinal muco-secreting epithelium. Next to these area, there were Sertoli cells and an oedematous stroma. The immunostaining showed that the Sertoli cells expressed, among others, the inhibine and the glands expressed the cytokeratins 7 and 20. A Sertoli and Leydig cells tumor of intermediate differentiation with heterologous elements diagnostic was made. This is a rare tumor, representing less than 0.5% of ovary tumors. Well differentiated tumors are not frequent. In one third of the cases, there are hypervirilisation symptoms, the imaging exams will serve to narrow the diagnosis and to do a full work-up to establish an extension. There are several histologic sub types caracterised by the existence of retiforms structures or heterologous elements. There are no specific immunostainings, this will only help to narrow the diagnosis and rule out some hypothesis. There are no guidelines for the management of the patients, indeed each center has its own practices. Those tumors have quite a good prognosis thanks to their early diagnosis at a stade where they are still confined to the ovary.
       
  • Kyste mucineux simple du pancréas : description d’un cas et revue de
           la littérature
    • Abstract: Publication date: April 2018Source: Annales de Pathologie, Volume 38, Issue 2Author(s): Maxime Hamon, Pierre Balladur, Jean-François FléjouRésuméLe kyste mucineux simple du pancréas est une forme rare de kyste pancréatique, décrite pour la première fois en 2002 par Kosmahl et al. à partir de l’analyse de 5 cas. Nous en rapportons un cas observé dans notre centre, suivi d’une revue de la littérature. Cette lésion, de physiopathologie mal connue, correspond à un kyste épithélial mucineux, et se présente généralement sous la forme d’un kyste uniloculaire du corps ou de la queue du pancréas à contenu clair, ne communiquant pas avec les canaux pancréatiques. Histologiquement, le kyste est revêtu par un épithélium mucosécrétant peu atypique surmontant une paroi fibreuse, sans stroma de type pseudo-ovarien. Cette entité est d’excellent pronostic, sans aucun cas de récidive ou de transformation maligne décrit. La nature non néoplasique de cette lésion, admise auparavant, a été récemment remise en question par la description, dans certains cas, de mutations de KRAS et de lésions de néoplasie intra-épithéliale. Cette lésion doit être distinguée des cystadénomes séreux macrokystiques, des tumeurs kystiques mucineuses et des tumeurs intra-canalaires papillaires et mucineuses, à partir d’un faisceau d’arguments cliniques, radiologiques et pathologiques. En effet, le traitement de ces lésions kystiques pancréatiques va d’une simple surveillance à une exérèse chirurgicale, et dépend de leur nature histologique.SummarySimple mucinous cyst of the pancreas is an unusual pancreatic cyst, first described by Kosmahl et al. in 2002 with 5 cases. We describe a case of simple mucinous cyst of the pancreas, followed by a literature review. The physiopathology of this cyst is still unclear. It is an epithelial cyst, presenting as unilocular cystic lesion of the pancreatic body or tail, with a clear content, and no communication with the pancreatic duct. Microscopically, the cyst is lined by mucin-producing cells with mild atypia, and contains a fibrous wall without ovarian-like stroma. The prognosis is excellent, as no recurrent disease and progression to malignancy have been described. The non neoplastic origin of this lesion is debated, as cases with KRAS mutation and intra-epithelial neoplastic lesions have been recently reported. It is important to distinguish this lesion from macrocystic serous cystadenoma, mucinous cystic neoplasms and intraductal papillary mucinous neoplasms, by clinical, radiological and pathological features, as the treatment varies from simple surveillance to surgical resection.
       
  • Une lésion intra-utérine atypique : tumeur
           myofibroblastique inflammatoire (TMI)
    • Abstract: Publication date: April 2018Source: Annales de Pathologie, Volume 38, Issue 2Author(s): Carole Kesrouani, Leila Zemoura, Marick LaéRésuméCette observation concerne une femme de 25 ans sans antécédents qui consulte, en post-partum (accouchement sans complications), pour expulsion spontanée par voie vaginale d’un nodule bien limité de 4 cm correspondant à une tumeur myofibroblastique inflammatoire. L’analyse morphologique et immunohistochimique couplée à une analyse par FISH a permis de poser le diagnostic.SummaryA 25-year-old woman presented with a spontaneous vaginal expulsion of a 4 cm well-circumscribed nodule a few weeks after delivery. An inflammatory myofibroblastic tumor diagnosis was made by morphologic, immunohistochemistry and FISH analysis of the nodule.
       
  • Un cas d’adénocarcinome colique « trèfle à quatre feuilles »
    • Abstract: Publication date: April 2018Source: Annales de Pathologie, Volume 38, Issue 2Author(s): Arnault Tauziède-Espariat, Shan Rong Sun, Johnny Raffoul, Christine Monnin, Catherine Lassabe
       
  • Issam Abd Alsamad : témoignage
    • Abstract: Publication date: April 2018Source: Annales de Pathologie, Volume 38, Issue 2Author(s): Françoise Galateau-Sallé
       
 
 
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