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Annales de Pathologie
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  • Le télédiagnostic extemporané
    • Abstract: Publication date: April 2019Source: Annales de Pathologie, Volume 39, Issue 2Author(s): Astrid Laurent-Bellue, Eric Poullier, Sophie Prevot, Catherine Guettier
       
  • Parole de patiente : vous, les anatomo-pathologistes, vous pouvez nous
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    • Abstract: Publication date: April 2019Source: Annales de Pathologie, Volume 39, Issue 2Author(s): Cécile Badoual
       
  • Masse du tissu adipeux : inflammation, pseudo-tumeurs et tumeurs :
           l’éventail « cornélien ». Prétest
    • Abstract: Publication date: Available online 28 March 2019Source: Annales de PathologieAuthor(s): Nicolas Macagno, Marie Karanian-Philippe, François Le Loarer, Laurence Lamant, Sophie Le Guellec
       
  • SCCOHT/tumeur rhabdoïde ovarienne : à propos d’un cas
    • Abstract: Publication date: Available online 27 March 2019Source: Annales de PathologieAuthor(s): Rémi Bourgoin, Françoise Cornelis, Julien Masliah-Planchon, Catherine Genestie, Marick LaéRésuméNous rapportons l’observation d’une patiente de 22 ans consultant pour des douleurs abdomino-pelviennes aiguës pour laquelle le diagnostic de « carcinome » à petites cellules de type hypercalcémiant (en anglais, small cell carcinoma of hypercalcemic type : SCCOHT)/« tumeur rhabdoïde ovarienne » a été posé. Le « carcinome » à petites cellules de type hypercalcémiant est une tumeur rare et agressive survenant chez la femme jeune. Le diagnostic de cette tumeur et la prise en charge doivent être rapides en raison de son agressivité. À travers cette observation, nous préciserons les aspects épidémiologiques, diagnostiques, moléculaires et les discussions à propos de son appellation.SummaryWe report the case of a 22-year-old patient with acute abdominopelvic pain. The diagnosis of hypercalcemic small cell carcinoma (SCCOHT)/ovarian rhabdoid tumor has been made. Small cell carcinoma of hypercalcemic type is a rare and aggressive tumor that occurs in young women. The diagnosis of this tumor and the management must be rapid in view of its aggressiveness. Through this observation, we specify the epidemiological, diagnostic, molecular aspects and discussions about its name.
       
  • Lésions pseudo tumorales induites par des agents pathogènes.
           Prétest
    • Abstract: Publication date: Available online 26 March 2019Source: Annales de PathologieAuthor(s): Arnault Tauziède-Espariat, Marius Ilié, Véronique Hofman, Paul Hofman
       
  • La pathologie augmentée, futur ou présent '
    • Abstract: Publication date: Available online 14 March 2019Source: Annales de PathologieAuthor(s): Cécile Badoual, Frédéric. Bibeau
       
  • Éthique et intelligence artificielle en santé : l’urgence d’une
           approche de recherche intégrée
    • Abstract: Publication date: Available online 14 March 2019Source: Annales de PathologieAuthor(s): Marie-France Mamzer
       
  • Lésions pseudo tumorales induites par des agents pathogènes.
           Prétest
    • Abstract: Publication date: Available online 8 March 2019Source: Annales de PathologieAuthor(s): Arnault Tauziède-Espariat, Marius Ilié, Véronique Hofman, Paul Hofman
       
  • Je rêve du Laboratoire de pathologie du futur !
    • Abstract: Publication date: Available online 8 March 2019Source: Annales de PathologieAuthor(s): Jean-Christophe Sabourin
       
  • À propos d’un cas de carcinome muco-épidermoïde du sein :
           présentation d’une entité rare
    • Abstract: Publication date: Available online 8 March 2019Source: Annales de PathologieAuthor(s): Anne-Cécile Brunac, Paul Caverivière, Justine Figurelli, Aurore Siegfried-Vergnon, Emmanuelle Uro-Coste, Magali Lacroix-Triki, Raphaëlle Duprez-PaumierRésuméLes tumeurs apparentées à celles des glandes salivaires surviennent très rarement dans la glande mammaire où elles peuvent être de diagnostic difficile. Parmi elles, le carcinome muco-épidermoïde représente un type histologique extrêmement rare en pathologie mammaire et seulement 37 cas ont été décrits dans la littérature. Nous rapportons un cas de carcinome muco-épidermoïde chez une patiente de 51 ans, ayant posé des difficultés diagnostiques, en particulier sur le prélèvement biopsique.SummarySalivary gland-like tumours are described in the breast but remain very rare and difficult to diagnose in this location. Only 37 cases of mucoepidermoid carcinoma have been described in the literature. We report the challenging diagnosis of a mucoepidermoid carcinoma sampled by core biopsy in a 51-year-old woman.
       
  • Cabinet ACP libéral connecté, oui mais…peut-on envisager une connexion
           avec le patient '
    • Abstract: Publication date: Available online 8 March 2019Source: Annales de PathologieAuthor(s): Frédéric Staroz
       
  • Actualités des tests immunohistochimiques PD-L1 dans les cancers du
           poumon non à petites cellules
    • Abstract: Publication date: Available online 8 March 2019Source: Annales de PathologieAuthor(s): Julien Adam, Fabien Forest, Audrey Mansuet-Lupo, Marius Ilié, pour le groupe PATTERN (PAThologistes Thoraciques de valorisation de l'Expertise, de la Recherche et de l'iNnovation Fondation Synergie Lyon Cancer)
       
  • Masse du tissu adipeux : inflammation, pseudo-tumeurs et tumeurs :
           l’éventail « cornélien ». Prétest
    • Abstract: Publication date: Available online 28 February 2019Source: Annales de PathologieAuthor(s): Nicolas Macagno, Marie Karanian-Philippe, François Le Loarer, Laurence Lamant, Sophie Le Guellec
       
  • Masse du tissu adipeux, inflammation, pseudo-tumeurs et tumeurs :
           l’éventail « cornélien ». Cas no 3
    • Abstract: Publication date: Available online 26 February 2019Source: Annales de PathologieAuthor(s): François Le Loarer, Sophie Le Guellec
       
  • Masse du tissu adipeux : inflammation, pseudo-tumeurs et tumeurs :
           l’éventail « cornélien » : cas no 2
    • Abstract: Publication date: Available online 26 February 2019Source: Annales de PathologieAuthor(s): Sophie Le Guellec
       
  • Transformation d’un mélanocytome méningé en mélanome : étude
           clinique, histopathologique et cytogénétique
    • Abstract: Publication date: Available online 26 February 2019Source: Annales de PathologieAuthor(s): Amélie Bourhis, Isabelle Quintin-Roué, Sylvia Redon, Marianne Bourhis, Elsa Magro, Romuald Seizeur, Pascale Marcorelles, Arnaud UguenRésuméLes tumeurs mélanocytaires méningées sont des tumeurs rares. Nous rapportons une observation exceptionnelle de transformation maligne d’un mélanocytome méningé en mélanome. L’histoire de la maladie se déroule des 61 ans aux 85 ans du patient et se termine par son décès lié à l’évolution du mélanome. Outre les données histopathologiques et immunophénotypiques du mélanocytome et du mélanome, nous illustrons également l’évolution cytogénétique de la tumeur en CGH array d’un profil chromosomique comportant des gains de chromosomes entiers au stade de mélanocytome à un profil chromosomique plus complexe s’enrichissant de déséquilibres segmentaires au stade de mélanome. En dehors de sa rareté, notre observation souligne l’intérêt potentiel des outils moléculaires dans le diagnostic et le pronostic des tumeurs mélanocytaires méningées.SummaryMeningeal melanocytic tumors are rare. We report an exceptional case of transformation of a meningeal melanocytoma in a malignant melanoma. The course of the disease extents from 61-years to 85-years and ends with the death of the patient. Besides histopathological and immunohistochemical data, we also report the array CGH study of the melanocytoma and melanoma components suggesting the malignant transformation from whole chromosome gains in the melanocytoma to additional segmental aberrations in the malignant melanoma. Beyond the rarity of this tumor subtype, this case report highlights the potential interest of molecular analyses for diagnostic and prognostic purposes in the field of meningeal melanocytic tumors.
       
  • Masse du tissu adipeux, inflammation, pseudo-tumeurs et tumeurs
           – l’éventail « cornélien ». Cas no 5
    • Abstract: Publication date: Available online 26 February 2019Source: Annales de PathologieAuthor(s): Nicolas Macagno, Sophie Le Guellec
       
  • Masse du tissu adipeux : inflammation, pseudo-tumeurs et tumeurs :
           l’éventail « cornélien » : introduction
    • Abstract: Publication date: Available online 26 February 2019Source: Annales de PathologieAuthor(s): Nicolas Macagno, Marie Karanian-Philippe, François Le Loarer, Laurence Lamant, Sophie Le Guellec
       
  • Masse du tissu adipeux : inflammation, pseudo-tumeurs et tumeurs :
           l’éventail « cornélien » : cas no 1
    • Abstract: Publication date: Available online 26 February 2019Source: Annales de PathologieAuthor(s): Laurence Lamant, Sophie Le Guellec
       
  • Masse du tissu adipeux : inflammation, pseudo-tumeurs et tumeurs :
           l’éventail « cornélien » : cas no 4
    • Abstract: Publication date: Available online 26 February 2019Source: Annales de PathologieAuthor(s): Marie Karanian-Philippe, Sophie Le Guellec
       
  • Biobanques tumorales et gestion des données complexes : enjeux
           actuels et futurs
    • Abstract: Publication date: Available online 25 February 2019Source: Annales de PathologieAuthor(s): Paul Hofman, Georges Dagher, Pierre Laurent-Puig, Charles-Hugo Marquette, Fabrice Barlesi, Frédéric Bibeau, Bruno ClémentRésuméLes biobanques tumorales sont sollicitées dans le cadre du développement de la recherche translationnelle et clinique en cancérologie. Elles participent à l’évaluation puis à la validation des biomarqueurs à visée diagnostique, pronostique ou prédictive. L’évolution progressive de ces structures a permis de professionnaliser leur fonctionnement et de les identifier comme des rouages incontournables en oncologie par les acteurs du monde académique et industriel. Les progrès technologiques et thérapeutiques modifient l’impact et le fonctionnement de ces biobanques, ces dernières devant relever plusieurs défis afin notamment d’être pérennisées. Parmi les enjeux, l’intégration des données (cliniques et biologiques) de plus en plus complexes et massives associées aux échantillons biologiques, conduit à avoir une réflexion urgente pour une organisation optimisée des biobanques en France. Le but est d’être attractif aux yeux des partenaires face à la compétition internationale. Cette revue aborde rapidement les principales évolutions actuelles des biobanques, puis les défis actuels et futurs, et enfin la place que le pathologiste peut jouer dans ces nouveaux challenges de l’oncologie.SummaryTumor banks are asked to clinical and translationnal research project development in oncology. They strongly participate to the assessment, then to the validation of diagnostic, prognostic and predictive biomarkers. The progressive change of these structures leads to induce a professionalization of their functioning and to identify them as key actors in oncology by the stakeholders of the public and private worlds. The progresses made in biotechnologies and therapeutics are rapidly modifying the impact and the proper functioning of the biobanks. These latter are now facing different challenges, in particular for their sustainability. Among the major issues, the integration of the clinical and biological data becoming increasingly complex leads to urgently consider an optimization of the role of different biobanks in France. Their goal is to be an attractive counterpart face to the international competition. The purpose of this review is to briefly describe the current evolution of the biobanks, then their present and future challenges, and finally the role made by the pathologists in these new issues in oncology field.
       
  • Intelligence artificielle : quel avenir en anatomie
           pathologique '
    • Abstract: Publication date: Available online 14 February 2019Source: Annales de PathologieAuthor(s): Ryad Zemouri, Christine Devalland, Séverine Valmary-Degano, Noureddine ZerhouniRésuméLes techniques d’intelligence artificielle et en particulier les réseaux de neurones profonds (Deep Learning) sont en pleine émergence dans le domaine biomédical. Les réseaux de neurones s’inspirent du modèle biologique, ils sont interconnectés entre eux et suivent des modèles mathématiques. Lors de l’utilisation des réseaux de neurones artificiels, deux phases sont nécessaires : une phase d’apprentissage et une phase d’exploitation. Les deux principales applications sont la classification et la régression. Des outils informatiques comme les processeurs graphiques accélérateurs de calcul ou des bibliothèques de développement spécifiques ont donné un nouveau souffle à ces techniques. Leur champ d’application est vaste et permet la gestion de données de masse (Big data) en génomique et biologie moléculaire ainsi que l’analyse automatisée de lames histologiques grâce aux techniques de numérisation réalisées à l’aide de scanners de lames de type Whole Slide Image. Le Whole Slide Image scanner peut acquérir et stocker des lames de microscopie sous forme d’image numériques. Cette numérisation associée aux algorithmes de deep learning permet une reconnaissance automatique des lésions grâce à l’identification de régions d’intérêt, validées au préalable par le pathologiste. Ces techniques d’aide assistée par ordinateur sont testées en particulier en pathologie mammaire et dermatologique. Elles permettront, associées aux données cliniques, radiologiques et de biologie moléculaire, une vision plus globale et performante, et réaliseront une aide au diagnostic en pathologie.SummaryArtificial Intelligence, in particular deep neural networks are the most used machine learning technics in the biomedical field. Artificial neural networks are inspired by the biological neurons; they are interconnected and follow mathematical models. Two phases are required: a learning and a using phase. The two main applications are classification and regression Computer tools such as GPU computational accelerators or some development tools such as MATLAB libraries are used. Their application field is vast and allows the management of big data in genomics and molecular biology as well as the automated analysis of histological slides. The Whole Slide Image scanner can acquire and store slides in the form of digital images. This scanning associated with deep learning algorithms allows automatic recognition of lesions through the automatic recognition of regions of interest previously validated by the pathologist. These computer aided diagnosis techniques are tested in particular in mammary pathology and dermatopathology. They will allow an efficient and a more comprehensive vision, and will provide diagnosis assistance in pathology by correlating several biomedical data such as clinical, radiological and molecular biology data.
       
  • La pathologie cancéreuse pulmonaire à l’heure de l’intelligence
           artificielle : entre espoir, désespoir et perspectives
    • Abstract: Publication date: Available online 13 February 2019Source: Annales de PathologieAuthor(s): Simon Heeke, Hervé Delingette, Youta Fanjat, Elodie Long-Mira, Sandra Lassalle, Véronique Hofman, Jonathan Benzaquen, Charles-Hugo Marquette, Paul Hofman, Marius IliéRésuméL’histopathologie est l’outil fondamental utilisé en anatomopathologie depuis plus d’un siècle pour établir le diagnostic final d’un carcinome bronchopulmonaire. L’information phénotypique présente sur les images histologiques reflète l’effet global des altérations moléculaires sur le comportement des cellules cancéreuses et fournit une lecture visuelle pratique de l’agressivité de la maladie. Cependant, l’évaluation humaine de l’image histologique peut être parfois subjective et assez peu reproductible selon les cas. Par conséquent, l’analyse computationnelle de l’imagerie histologique via des approches dites « d’intelligence artificielle » (IA) a récemment reçu une attention considérable afin d’améliorer cette précision diagnostique. Ainsi, l’analyse computationnelle d’images de cancer du poumon a récemment été évaluée pour l’optimisation de la classification histologique ou cytologique, la prédiction du pronostic ou du profil génomique des patients atteints d’un cancer pulmonaire. Ce domaine, en pleine croissance, fait constamment preuve d’une grande puissance dans le domaine de l’informatique d’imagerie médicale en produisant des tâches de détection, de segmentation ou de reconnaissance d’une très grande précision. Cependant, il subsiste plusieurs défis ou enjeux majeurs à relever afin de réussir le transfert réel de cette nouvelle approche en routine clinique. L’objectif de cette revue est de faire le point sur les applications récentes de l’IA en pathologie cancéreuse pulmonaire, mais aussi d’apporter des clarifications sur les avantages et les limites de cette approche, ainsi que les perspectives à mettre en œuvre pour un transfert potentiel dans la pratique quotidienne des pathologistes.SummaryHistopathology is the fundamental tool of pathology used for more than a century to establish the final diagnosis of lung cancer. In addition, the phenotypic data contained in the histological images reflects the overall effect of molecular alterations on the behavior of cancer cells and provides a practical visual reading of the aggressiveness of the disease. However, the human evaluation of the histological images is sometimes subjective and may lack reproducibility. Therefore, computational analysis of histological imaging using so-called “artificial intelligence” (AI) approaches has recently received considerable attention to improve this diagnostic accuracy. Thus, computational analysis of lung cancer images has recently been evaluated for the optimization of histological or cytological classification, prognostic prediction or genomic profile of patients with lung cancer. This rapidly growing field constantly demonstrates great power in the field of computing medical imaging by producing highly accurate detection, segmentation or recognition tasks. However, there are still several challenges or issues to be addressed in order to successfully succeed the actual transfer into clinical routine. The objective of this review is to emphasize recent applications of AI in pulmonary cancer pathology, but also to clarify the advantages and limitations of this approach, as well as the perspectives to be implemented for a potential transfer into clinical routine.
       
  • Localisation cutanée révélatrice d’une leucémie/lymphome T de
           l’adulte
    • Abstract: Publication date: February 2019Source: Annales de Pathologie, Volume 39, Issue 1Author(s): Tonleu Linda Bentefouet, Ahmadou Boye, Pauline Diousse, Abibatou Sall Fall, Oumar Diop, Alain Gaulier, Mame Thierno Dieng, Awa TouréRésuméLa leucémie/lymphome T de l’adulte (ATLL) est un diagnostic rare auquel il faut savoir penser chez un patient vivant en zone d’endémie du virus HTLV-1 et chez qui le diagnostic de lymphoprolifération T est posé. Les formes cliniques cutanées peuvent être la première manifestation de la maladie. Nous rapportons ici l’observation d’une patiente sénégalaise de 60 ans dont les lésions cutanées ont été révélatrices d’une ATLL CD4+, CD25+, FOX P3−, CD7−. La positivité de la sérologie HTLV-1 permet de confirmer le diagnostic anatomopathologique et doit être complétée dans la mesure du possible par la mise en évidence de réarrangements clonaux par Polymerase Chain Reaction. Ceci pose le problème de ces moyens diagnostiques qui ne sont pas toujours disponibles en Afrique.SummaryAdult T-cell leukemia/lymphoma (ATLL) is a rare medical condition and a diagnosis that ought to be considered for patients living in an area endemic for the HTLV-1 virus (human T-lymphotrophic virus) where a T-cell lymphoproliferative diagnosis has been made. The cutaneous clinical forms may be the first manifestation of the disease. We report here an observation in a 60-year-old Senegalese woman whose skin lesions were sampled to reveal the ATLL immunophenotypic profile CD4+, CD25+, FoxP3−, and CD7−. HTLV-1 seropositivity confirmed the histopathological diagnosis, and should be corroborated by demonstration of a molecular clonal rearrangement by PCR (Polymerase Chain Reaction). This is a problem because such techniques are not always available in Africa.
       
  • Léiomyomatose œsophagienne diffuse et syndrome d’Alport : rapport
           d’un cas
    • Abstract: Publication date: February 2019Source: Annales de Pathologie, Volume 39, Issue 1Author(s): Clemence Delteil, Nicolas Macagno, Laurent Daniel, Xavier Benoit D’Journo, Sophie Guisiano, Stephane Garcia, Veronique SecqRésuméLa léiomyomatose œsophagienne diffuse est une tumeur rare de l’œsophage caractérisée par un épaississement circonférentiel des couches musculaires lisses. La léiomyomatose œsophagienne diffuse peut être isolée ou associée au syndrome d’Alport. Le syndrome d’Alport est une maladie héréditaire habituellement définie par l’association d’une néphropathie glomérulaire et d’une surdité de perception. Nous décrivons ici la prise en charge d’une jeune femme atteinte d’une léiomyomatose œsophagienne diffuse et présentant un antécédent de léiomyome utérin. Le traitement chirurgical dépend de l’étendue œsophagienne de la maladie. L’association entre la léiomyomatose œsophagienne diffuse et les léiomyomes utérins précoces doit faire suspecter le diagnostic du syndrome d’Alport, malgré l’absence d’anomalies rénales.SummaryDiffuse esophageal leiomyomatosis is a rare esophageal tumor characterized by circumferential thickening of smooth muscle layers. Diffuse esophageal leiomyomatosis can be associated with Alport's syndrome and therefore diagnosed by skin biopsy. Alport syndrome is a hereditary disease usually defined by the association of glomerular nephropathy and perceptual deafness. Here we describe the management of a young women with a diffuse esophageal leiomyomatosis and a past history of uterine leiomyoma. The surgical treatment depends on the esophageal extent of the disease. Association between diffuse esophageal leiomyomatosis and early uterine leiomyomas could be also observed and leading to Alport's syndrome diagnosis despite the absence of renal abnormalities.
       
  • Maladie de Castleman localisée avec prolifération
           lymphoblastique T indolente
    • Abstract: Publication date: February 2019Source: Annales de Pathologie, Volume 39, Issue 1Author(s): Bertrand Chauveau, François Le Loarer, Julia Bacci, François Baylac, Pierre Dubus, Catherine Ling, Marie ParrensRésuméNous rapportons le cas d’une femme de 41 ans consultant pour des douleurs pelviennes. L’imagerie par résonance magnétique réalisée retrouvait une masse pelvienne unique, mesurant 50 mm de grand axe, à proximité des vaisseaux iliaques droits. L’examen histologique de la pièce d’exérèse retrouvait une tumeur de nature lymphoïde montrant des aspects de maladie de Castleman localisée hyaline vasculaire. Associées, il existait des plages interfolliculaires hyperchromatiques, faites de cellules ressemblant morphologiquement à des thymocytes corticaux. Leur immunophénotype était en faveur d’un stade intermédiaire de différenciation cellulaire T, avec l’expression des CD3, CD4, CD8, TdT, CD1a, CD99, CD2, CD5, CD7 et du CD10, avec un index de prolifération Ki67 à 40 %. Après intégration des données cliniques et moléculaires, le diagnostic final retenu était celui d’une prolifération lymphoblastique T indolente associée à une maladie de Castleman localisée hyaline vasculaire. L’évolution clinique a confirmé le caractère indolent de cette prolifération immature, avec cependant une réévolution locale tardive à 7 ans du diagnostic initial, sans modification histologique, à rattacher à une chirurgie d’exérèse initiale incomplète.SummaryHerein we report the case of a 41-year-old woman who presented with pelvic pain. Magnetic Resonance Imaging exhibited a single pelvic mass, measuring 50 mm long axis, alongside the right iliac vessels. Histological examination of the excision specimen showed a lymphoid tumor with features of localized Castleman disease, hyaline vascular type. Moreover we identified multiple interfollicular dark clusters, composed of cells morphologically resembling cortical thymocytes. Their immunophenotype was consistent with an intermediate stage of T-cell differentiation, with the expression of CD3, CD4, CD8, TdT, CD1a, CD99, CD2, CD5, CD7 and CD10, with 40% Ki67. After integration of clinical and molecular data, the retained diagnosis was an indolent T-cell lymphoblastic proliferation associated with hyaline vascular localized Castleman disease. The clinical course confirmed the indolent nature of the proliferation, despite a late local recurrence at 7 years of the initial diagnosis, without histological modification, due to an incomplete initial resection surgery.
       
  • Hétérotopie gliale pulmonaire : une lésion exceptionnelle chez un
           nourrisson avec un jumeau anencéphale
    • Abstract: Publication date: February 2019Source: Annales de Pathologie, Volume 39, Issue 1Author(s): Louis Tournier, Dominique Berrebi, Michel Peuchmaur, Arnaud Bonnard, Nadia Belarbi, Olivier Sibony, Guillaume MorcretteRésuméL’hétérotopie pulmonaire gliale est une entité extrêmement rare dont la physiopathologie demeure incertaine. Nous rapportons pour la première fois un cas survenu chez un bébé de sexe féminin de 1 mois, indemne de toute malformation. Elle était issue d’une grossesse initialement gémellaire monochoriale monozygote où l’autre jumelle, atteinte d’anencéphalie exencéphalie, a subitune interruption médicale de grossesse. La maladie s’est manifestée par une détresse respiratoire transitoire néonatale, récidivante à un mois de vie, avec découverte sur la radiographie thoracique d’images kystiques pulmonaires plus marquées à droite. Devant la suspicion de malformation adénomatoïde kystique pulmonaire (MAKP), le nouveau né a été opéré à l’âge de quatre mois d’une lobectomie supérieure et inférieure droite. L’étude anatomopathologique retrouvait une lésion multikystique dont les parois étaient constituées de tissu glial bien différencié et peu cellulaire, par endroit, bordé d’épithélium bronchique. Il n’y avait pas d’argument morphologique en faveur d’une MAKP. L’évolution a été favorable avec un recul de cinq mois après l’intervention. Il s’agit d’un des très rares cas où la maladie n’a pas conduit à un décès rapide in utero ou en périnatal immédiat. Cela suggère qu’une prise en charge efficace par chirurgie pourrait être un élément décisif dans la survie de ces patients.SummaryPulmonary glial heterotopia is an extremely rare entity whose pathophysiology remains unclear. We report for the first time one case of pulmonary glial heterotopia occured in a one-month baby free from any malformation. She has the particularity of being born from monozygotic monochorionic twin pregnancy where her anencephalic exencephalic sister suffered a medical termination of pregnancy. She presented neonatal respiratory distress, which recurred one month later. Chest X-ray revealed bilateral cystic pulmonary lesions mainly located in the right lung. Given the suspicion of congenital cystic adenomatoid malformation (CCAM), she underwent an upper and a lower right lung lobectomy at four months old. The pathological study found a multi-cystic lesion consisted of well-differentiated and poorly cellular glial tissue sometimes lined by bronchic epithelium. There was no pathological evidence for a CCAM. The evolution was favorable after surgery with an infant who was well five months later. This is one of the very few cases where the disease did not lead to rapid death in utero or during the perinatal period. This suggests that effective management by surgery could be a decisive factor in the survival of these patients.
       
  • Néphropathie cristalline secondaire au méthotrexate : une entité
           rarement objectivée sur biopsie rénale
    • Abstract: Publication date: February 2019Source: Annales de Pathologie, Volume 39, Issue 1Author(s): Prudence Colpart, Sophie FélixRésuméLes néphropathies cristallines médicamenteuses sont secondaires à une accumulation anormale de cristaux entraînant des lésions tissulaires rénales. Le méthotrexate, utilisé comme traitement dans un large spectre de pathologies, est une des nombreuses drogues responsables de cette atteinte. Nous rapportons un cas d’insuffisance rénale aiguë survenue au cours d’une cure de méthotrexate à haute dose chez un patient présentant un lymphome B diffus à grandes cellules du système nerveux central. De manière remarquable, la biopsie rénale révélait des formations cristallines de méthotrexate intra-tubulaires. Nous résumerons également les caractéristiques histologiques distinctives des principales néphropathies cristallines afin d’aider les pathologistes à identifier les nombreux types de cristaux rencontrés en néphropathologie.SummaryDrug-induced crystalline nephropathies are secondary to abnormal accumulation of crystals leading to parenchymal renal injuries. Methotrexate, used to treat a wide range of malignancies, is one of the various drugs accountable in this particular condition. We report a case of acute renal injury during the course of high-dose methotrexate therapy in a patient presenting primary cerebral diffuse large B-cell lymphoma. Interestingly, the kidney biopsy revealed intratubular methotrexate crystal formations. We also summarize the distinctive characteristics of main crystalline nephropathies in order to guide pathologists toward the many types of crystals encountered on renal biopsy.
       
  • A rare case of a brain metastasis in a 4year old child
    • Abstract: Publication date: February 2019Source: Annales de Pathologie, Volume 39, Issue 1Author(s): Nada Mansouri, Nadia Boujelbène, Imen Abbes, Nessrine Mezghani, Raoudha Doghri, Lamia Charfi, Maha Driss, Ridha Chkili, Karima Mrad
       
  • Métastase mammaire d’un carcinome médullaire thyroïdien : un
           challenge diagnostique
    • Abstract: Publication date: February 2019Source: Annales de Pathologie, Volume 39, Issue 1Author(s): Charlotte Gardair, Philippe Drabent, Patrick Charveriat, Philippe Bertheau, Laurence Cahen-Doidy, Anne de RoquancourtRésuméLa reconnaissance des métastases mammaires par le pathologiste est fondamentale car leur pronostic et leur traitement sont différents de ceux des carcinomes mammaires primitifs. Nous rapportons l’observation d’une patiente de 54 ans présentant sur sa mammographie de dépistage un nodule du sein gauche connu depuis 5 ans ayant discrètement augmenté de taille. L’échographie mammaire montrait une formation nodulaire hypoéchogène régulière de 1,2 cm. Une microbiopsie a été effectuée. À l’examen microscopique, on observait une prolifération tumorale réalisant des massifs au sein d’un stroma peu abondant richement vascularisé. Les cellules tumorales avaient un cytoplasme moyennement abondant, éosinophile, granuleux et un noyau arrondi, légèrement atypique. Une mitose a été retrouvée en moyenne pour 10 champs au grossissement × 400. Les cellules tumorales n’exprimaient pas les récepteurs hormonaux mais la chromogranine A, la synaptophysine, le TTF1 et la thyrocalcitonine. L’index de prolifération établi par l’anticorps anti-Ki67 était de 5 %. Le diagnostic retenu était celui de localisation secondaire d’une tumeur neuroendocrine bien différenciée, dont le profil immunohistochimique oriente en premier lieu vers une origine thyroïdienne. Nous avons appris, ultérieurement, que la patiente avait un antécédent de thyroïdectomie totale 13 ans auparavant. Il s’agissait d’un carcinome médullaire de la thyroïde sporadique. Dans le cadre du bilan d’extension, la scintigraphie osseuse a mis en évidence une lésion lacunaire de la partie postérieure de l’aile iliaque droite suspecte de localisation secondaire. Cette lésion iliaque droite a été biopsiée. Il s’agissait également d’une localisation du carcinome médullaire thyroïdien connu. Le diagnostic final est celui de carcinome médullaire thyroïdien métastatique, lentement évolutif, la métastase mammaire existant probablement depuis 5 ans.SummaryRecognition of mammary metastases by pathologists is fundamental because their prognosis and treatment are different from those of primary mammary carcinomas. We report the case of a 54-year-old woman presenting on her mammography a left breast nodule known for 5 years, having discreetly increased in size. Breast ultrasound showed a regular 1.2 cm hypoechogenic nodular formation. A microbiopsy was performed. On microscopic examination, we observed a tumor proliferation realizing nests within a small, richly vascularized stroma. The tumor cells had a moderately abundant, eosinophilic, granular cytoplasm and a rounded, slightly atypical nucleus. One mitosis was found for 10 fields at × 400 magnification. Tumor cells did not express hormone receptors but chromogranin A, synaptophysin, TTF1 and thyrocalcitonin. The proliferation index established by the anti-Ki67 antibody was 5 %. The diagnosis was a secondary localization of a well-differentiated neuroendocrine tumor which immunohistochemical profile firstly suggests a thyroid origin. We later learned that the patient had a history of total thyroidectomy 13 years ago. It was a sporadic medullary carcinoma of the thyroid. Bone scintigraphy revealed a lacunar lesion of the posterior part of the right iliac wing suspicious of secondary location. This right iliac lesion was biopsied. It was also a localization of the medullary thyroid carcinoma. The final diagnosis is a metastatic medullary thyroid carcinoma, slowly progressive, the mammary metastasis having probably existed for 5 years.
       
  • Athérosclérose aortique et coronarienne au Sénégal : à propos d'une
           série autopsique de 116 patients d'origine africaine au CHNU Aristide Le
           Dantec (Dakar-Sénégal)
    • Abstract: Publication date: February 2019Source: Annales de Pathologie, Volume 39, Issue 1Author(s): Gabriel Nougnignon Comlan Deguenonvo, Abdou Majib Gaye, Ibou Thiam, Chérif Mohamed Moustapha Dial, Gisèle Woto-GayeRésuméObjectifsÉvaluer la prévalence des lésions d’athérosclérose (aortique et coronarienne) en milieu sénégalais, identifier les facteurs de risque et décrire leurs aspects morphologiques.MéthodologieLe recrutement a concerné 116 cadavres sénégalais âgés de plus de 5 ans, décédés de causes diverses.RésultatsL’athérosclérose est observée chez 100 cadavres (86 %) dont 88 sont des hommes et 12 des femmes (sex-ratio = 7,3). L’âge moyen est de 37,1 ans avec des extrêmes de 5 ans et 77 ans. Les principaux facteurs favorisants identifiés sont : l’HTA (n = 5), le tabagisme (n = 37) et l’obésité abdominale (n = 33). Tous les 100 cas de lésions d’athérosclérose présentent au moins une atteinte de l’aorte contre 48 cas présentant une double localisation (aortique et coronarienne). Au niveau de l’aorte, les lésions d’athérosclérose les plus fréquentes sont des plaques fibro-lipidiques calcifiées (n = 40). Au niveau coronarien, les lésions d’athérosclérose prédominantes sont des plaques lipidiques (n = 18), fibro-lipidiques (n = 17).ConclusionCes résultats rendent bien compte de l’existence de lésions d’athérosclérose en milieu sénégalais. Ces lésions sont responsables d’une morbidité élevée et de la survenue de complications notamment de l’infarctus du myocarde.SummaryObjectiveTo study the prevalence of atherosclerosis (aortic and coronary lesions) in Senegalese people, to determine main risks factors and morphological patterns.MethodsA prospective autopsy study was conducted in the pathology department of Aristide Le Dantec Hospital (Dakar-Senegal) where 116 specimens aged over 5 years old were studied.ResultsAutopsy study of 116 Senegalese specimens for atherosclerotic lesions revealed aortic lesions in 100 cases (86%), aortic and coronary lesions both in 48 cases. There were 88 men versus 12 women. The median age was 37.1 years comprised 5 to 77 years old. Hypertensive, smoking and abdominal obesity were detected respectively in 5 cases, 37 cases and 33 cases. In aortic vessel, the main lesions detected were severe fibrous plaques detected in 40 cases. In coronary arteries, fibrous plaques were detected in 18 cases, severe fibrous plaques in 17 cases.ConclusionOur study in Senegalese population showed existence of atherosclerotic lesions. These lesions were more responsible for complications as myocardial infarction.
       
  • Belle année 2019 !
    • Abstract: Publication date: February 2019Source: Annales de Pathologie, Volume 39, Issue 1Author(s): Cécile Badoual
       
  • Une grosse amygdale droite
    • Abstract: Publication date: February 2019Source: Annales de Pathologie, Volume 39, Issue 1Author(s): Yaëlle Bellahsen-Harrar, Colette Guillaubey, Nassim Merzougui, Anne-Catherine Baglin, Michel Wassef
       
  • Un cas inhabituel d’entéropathie secondaire à la prise
           d’olmesartan
    • Abstract: Publication date: Available online 1 February 2019Source: Annales de PathologieAuthor(s): Paulina Henry, Hélène Dano, Hubert Piessevaux, Anne Jouret-MourinRésuméL’entéropathie induite par l’olmesartan a été décrite pour la première fois en 2012. Il s’agit d’un effet secondaire rare de cet antihypertenseur, qui se manifeste le plus souvent par des diarrhées chroniques sévères associées à une perte de poids et un degré variable de déshydratation. Les lésions histologiques le plus fréquemment mises en évidence portent sur la muqueuse duodénale et comprennent une atrophie villositaire partielle ou totale, une hyperlymphocytose intraépithéliale et un infiltrat inflammatoire de la lamina propria. Des atteintes des muqueuses gastriques et coliques ont également été décrites. Nous rapportons le cas d’un patient de 63 ans traité par olmesartan et présentant des diarrhées chroniques sévères chez qui des biopsies réalisées à différents niveaux du tractus gastro-intestinal ont mis en évidence une hyperlymphocytose intraépithéliale pandigestive.SummaryOlmesartan induced enteropathy was first described in 2012. It is a rare adverse effect of this antihypertensive drug. The clinical presentation commonly includes severe chronic diarrhea leading to weight loss and a variable degree of dehydration. Histological findings are most commonly observed in the duodenum and consist of partial or total villous atrophy, increased intraepithelial lymphocytes and inflammation in the lamina propria. Involvement of gastric and colic mucosa has also been described. We report on the case of a 63-year-old man, treated by olmesartan, who presented with severe chronic diarrhea. Biopsies from different levels of the gastrointestinal tract revealed a pandigestive intraepithelial lymphocytosis.
       
  • Une lésion placentaire rare
    • Abstract: Publication date: February 2019Source: Annales de Pathologie, Volume 39, Issue 1Author(s): Alia Zehani, Ines Chelly, Slim Haouet, Nidhameddine Kchir
       
  • Une tumeur néonatale rare de la sphère cervico-faciale
    • Abstract: Publication date: February 2019Source: Annales de Pathologie, Volume 39, Issue 1Author(s): Julie Leclerc, Anne Morice, Kahina Belhous, Gaëlle Pierron, Natacha Kadlub, Louise Galmiche
       
  • Premier cas de rhinosporidiose oculaire en Guyane française
    • Abstract: Publication date: February 2019Source: Annales de Pathologie, Volume 39, Issue 1Author(s): Nicolas Leduc, Guillaume Roux, Tony Barthelemy, Martine Labbé, Loïc Epelboin, Sylvain Labbé
       
  • Une tumeur hépatique chez une patiente immunodéprimée
    • Abstract: Publication date: February 2019Source: Annales de Pathologie, Volume 39, Issue 1Author(s): Thomas Depoilly, Nicolas Poté, Dominique Cazals-Hatem, Valérie Paradis
       
  • Kyste hydatique pulmonaire autochtone
    • Abstract: Publication date: February 2019Source: Annales de Pathologie, Volume 39, Issue 1Author(s): Morgan Tourne, Clairelyne Dupin, Pierre Mordant, Mathilde Neuville, Camille Taillé, Claire DanelRésuméL’échinococcose kystique, ou hydatidose, encore appelée kyste hydatique, est une parasitose cosmopolite présente essentiellement dans les régions d’élevage ovin et bovin. Cette anthropozoonose est liée au développement tissulaire d’une hydatide d’un tænia échinocoque, Echinococcus granulosus, retrouvé à l’état adulte dans le tube digestif des canidés. En France, cette cestodose larvaire représente essentiellement une maladie d’importation développée par des patients originaires de zones endémiques telles que l’Afrique de l’Est et du Nord, l’Amérique du Sud ou l’Asie. Cependant, des formes autochtones, bien que rares, persistent encore. Nous décrivons ici le cas d’un patient francilien de 39 ans, non fumeur, admis aux urgences pour des douleurs thoraciques, associées à des sueurs et des frissons. L’interrogatoire retrouve la notion d’un nodule pulmonaire lobaire inférieur droit découvert 20 ans auparavant sur une radiographie thoracique, jamais exploré ni surveillé. La tomodensitométrie thoracique montre deux volumineuses opacités kystiques avec images feuilletées endokystiques, dont une rompue dans la plèvre avec épanchement pleural droit. Cette suspicion radiologique d’échinococcose kystique pulmonaire fissurée est confirmée par une sérologie hydatidose positive. La réunion de concertation pluridisciplinaire retient l’indication de segmentectomie basale droite élargie à un patch diaphragmatique, associée à un traitement par albendazole. Le diagnostic sera confirmé par les données parasitologiques et anatomopathologiques. Dans cet article, nous aborderons les caractéristiques macroscopiques et microscopiques de cette parasitose rare en France métropolitaine et nous discuterons des éléments de la prise en charge à l’état frais permettant de limiter l’essaimage parasitaire.SummaryCystic echinococcosis, or hydatidosis, also known as hydatid cyst, is a cosmopolitan parasitosis mainly present in breeding areas. This anthropozoonosis is related to the tissue development of an hydatid of an echinococcus tænia, Echinococcus granulosus, found in the digestive tract of canids, at the adult state. In France, this larval cestosis is essentially an import disease developed by patients from endemic areas such as East and North Africa, South America or Asia. However, autochtonous forms, although rare, still persist. Here we describe the case of a 39-year-old non-smoking patient from Paris, admitted in the emergency department for chest pain associated with sweating and chills. The clinical examination found the notion of a right lower lobar pulmonary nodule discovered 20 years ago, on a chest X-ray, but never explored. Thoracic computed tomography shows two large cystic opacities with endocystic flaky images, including one ruptured in the pleura with right pleural effusion. This radiological suspicion of fissured cystic echinococcosis was confirmed by positive hydatidosis serology. The multidisciplinary meeting retained the indication of right basal segmentectomy enlarged to a diaphragmatic patch, associated with treatment by albendazole. The diagnosis was confirmed by parasitological and pathological data. In this article, we will deal with the macroscopic and microscopic features of this rare parasitosis in metropolitan France and we will discuss the elements of management of a fresh resected specimen during macroscopic examination to prevent parasite swarming.
       
  • Cystadénome séreux microkystique : une tumeur rare du pancréas. À
           propos de deux observations
    • Abstract: Publication date: Available online 31 January 2019Source: Annales de PathologieAuthor(s): Mélanie Legrand, Flore Delalande, Claire Blechet, Rémy Kerdraon, Olivier Saint-Marc, Patrick MichenetRésuméLe cystadénome séreux dans sa variante microkystique du pancréas est une entité rare, caractérisée par son siège corporéocaudal et son association classique au syndrome de von Hippel-Lindau. Le patient est d’ordinaire asymptomatique et la découverte de ces lésions est souvent fortuite. Habituellement, l’imagerie suffit à affirmer le diagnostic. À l’examen histologique, cette lésion est caractérisée par ses cellules à large cytoplasme clarifié pouvant être confondues avec d’autres néoplasies à cellules claires. Une étude immunohistochimique permet d’éliminer les principaux diagnostics différentiels que sont la métastase d’un carcinome rénal à cellules claires, la tumeur neuroendocrine bien différenciée ou la tumeur pseudo-papillaire et solide du pancréas. Enfin, ces tumeurs sont considérées comme bénignes, au pronostic excellent. Nous rapportons ici deux cas de cystadénomes séreux microkystiques du pancréas découverts fortuitement chez des patientes asymptomatiques, et proposons une revue de la littérature afin de rappeler les principales caractéristiques et causes d’erreurs diagnostiques.SummaryMicrocystic variant of serous cystadenoma of the pancreas is a rare neoplasm; essentially located in the body or tail of the pancreas and associated with the von Hippel-Lindau. Often, patients are asymptomatic and the neoplasm is incidentally discovered. Usually radiographic manifestations are characteristic. Histopathological examination revealed uniform clear cuboidal cells; they can be confused with other clear cell neoplasms like renal cell carcinomas, well-differentiated neuroendocrine tumors and solid pseudopapillary tumors of the pancreas. Immunohistochemistry can be help to establish the diagnosis and to remove differential diagnosis. Serous cystadenoma is a benign neoplasm whose prognosis is excellent. We herein report two cases of microcystic serous cystadenomas of the pancreas diagnosed in two asymptomatic women and review analysis in the literature to remind the main features of this lesion and the main differential diagnosis.
       
  • Le pathologiste et les réseaux sociaux : mode d’emploi
    • Abstract: Publication date: Available online 31 January 2019Source: Annales de PathologieAuthor(s): Charly Liddell, Aurélien Morini, Faustine Mittler, Camille Boulagnon-RombiRésuméLes réseaux sociaux ont transformé la communication parmi les professionnels de santé, permettant un partage et une veille d’information instantanés et mondialisés. Si de plus en plus de pathologistes profitent de ces outils, certains ne les connaissent pas encore bien, ou ont des craintes sur leur utilisation. Ces plateformes présentent de nombreux avantages et les risques potentiels peuvent être minimisés par une utilisation appropriée. Une communauté de pathologiste est très active notamment sur Twitter et Facebook pour partager et discuter de cas intéressants, communiquer autour de notre spécialité ou simplement renforcer les liens entre les pathologistes du monde entier. Les organisations professionnelles et les journaux de pathologie y sont également présents. Cet article a pour but d’une part de présenter les réseaux sociaux, leurs avantages et inconvénients et de donner quelques conseils de bonnes pratiques et des exemple d’utilisation des 2 principaux réseaux sociaux utilisés en pathologie : Facebook et Twitter.SummarySocial networks have changed the communication tools among healthcare professionals, enabling instantaneous and globalized sharing and monitoring of information. While more and more pathologists are taking advantage of these tools, some do not yet know them well, or have concerns about their use. These platforms have many advantages and the potential risks can be minimized by appropriate use. A pathologist community is very active, especially on Twitter and Facebook. They share and discuss interesting cases, communicate around our specialty or simply strengthen links between pathologists around the world. Professional organizations and pathology journals are also present. This article aims to present social networks, their pros and cons and to give some good practice tips and examples of uses of the 2 main social networks used in pathology: Facebook and Twitter.
       
  • Pédagogie à grande échelle en ACP
    • Abstract: Publication date: Available online 30 January 2019Source: Annales de PathologieAuthor(s): Philippe Bertheau, Thomas Denize, Julien Calvani, Charlotte Gardair, Anthony Jacquier, Joëlle Razafimahefa, Caroline Eymerit-Morin, Émilie Perron, Rosemarie Tremblay-Le May, Martin Borduas, Nicolas Pote, Maxime Battistella, Cécile Badoual, Jean-François Fléjou, Emmanuelle Leteurtre, Emmanuelle Uro-Coste, David Buob, Séverine Valmary-DeganoRésuméL’enseignement de l’anatomie et cytologie pathologiques (ACP), au même titre que l’enseignement des autres disciplines médicales, est à un tournant de son évolution. Face à une augmentation du champ des connaissances et de la complexité des diagnostics, l’époque est à une mutualisation des ressources pédagogiques à une échelle régionale voire nationale. Nous présentons, ici, les outils en ligne permettant à des communautés d’étudiants de plus en plus larges d’accéder à des contenus d’apprentissage, à des auto-évaluations et à des outils d’évaluation de leurs compétences. Les plateformes de e-learning et de MOOC (« Massive open online courses »), sont au centre de ces modalités pédagogiques, avec une mention particulière pour la plateforme nationale des disciplines dédiée à l’enseignement des 50 000 internes en médecine de France. Ces enseignements jouent aussi sur l’attractivité avec notamment les serious games, et on parlera de la place essentielle des images et des lames virtuelles dans l’enseignement de l’ACP. La pédagogie à grande échelle ne doit, bien sûr, pas se concevoir comme un remplacement des enseignements utilisés auparavant, mais comme l’étape initiale d’acquisition des connaissances, devant déboucher sur des enseignements présentiels rénovés, centrés sur l’interactivité et les compétences.SummaryMedical education is currently facing great changes that affect all medical specialties, including anatomical pathology. Due to rapidly increasing medical knowledge and diagnostic complexity, we are living an era of teaching resources mutualization. We present different tools that allow large numbers of students to access courses, self-evaluations, and competencies assessments. MOOC platforms and e-learning platforms are central to these new online tools, which include the French National Platform of Medical Specialties, dedicated to the teaching of 50,000 medical residents in France. We also discuss “serious games” and the use of images and virtual slides in anatomical pathology teaching. These new modalities can deliver essential knowledge to large student populations, but they must be used in conjunction with adapted teacher-led courses focusing on competencies and professional skills in order to be fully effective.
       
  • Oncologie thoracique et charge tumorale mutationnelle : vers un nouveau
           défi pour le pathologiste '
    • Abstract: Publication date: Available online 30 January 2019Source: Annales de PathologieAuthor(s): Paul HofmanRésuméParmi les biomarqueurs prédictifs prometteurs en immuno-oncologie, la charge tumorale mutationnelle (TMB pour « tumour mutational burden ») pourrait bientôt venir s’imposer en routine clinique, en association avec l’immunohistochimie PD-L1. La TMB est à ce jour testée uniquement dans les essais cliniques, en particulier en oncologie thoracique. Si ce biomarqueur devient incontournable, le pathologiste devra répondre à un certain nombre de défis en lien avec les structures de biologie moléculaire. Compte tenu de l’incidence du cancer du poumon en France, cette nouvelle activité pourrait avoir un impact très important sur le fonctionnement au quotidien des laboratoires. Cette revue aborde les enjeux de l’arrivée potentielle de la TMB dans la pratique quotidienne des laboratoires et dans le travail des pathologistes.SummaryAmong the different promising predictive biomarkers in immuno-oncology, the tumor mutational burden (TMB) may soon impose itself in clinical routine practice, in association with PD-L1 immunohistochemistry testing. However, the TMB is used currently in clinical trials only, in particular in the thoracic oncology field. If this biomarker becomes mandatory in the near future, the pathologist will have to respond to new challenges in tight collaboration with the activity of molecular pathology platforms. Given the high incidence of lung cancer in France, this new development could have a strong impact on the daily life of the laboratories. This review addresses the different challenges which could be soon proposed to the laboratories and the pathologists due to the use of TMB assays on a daily practice.
       
  • Mise en évidence du réarrangement d’ALK et ROS1 en immunocytochimie
           sur liquides de ponction
    • Abstract: Publication date: Available online 30 January 2019Source: Annales de PathologieAuthor(s): Diane Frankel, Donatienne Bourlard, Stéphane Garcia, Andrée Robaglia-Schlupp, Emel Peker, Adèle Groliere, Elise Kaspi, Patrice RollRésuméLa recherche de réarrangements des gènes ALK et ROS1 est devenue, ces dernières années, indispensable pour la prise en charge théranostique des carcinomes bronchiques non à petites cellules, et particulièrement des adénocarcinomes bronchiques à un stade localement avancé ou métastatique. Cette recherche est de plus en plus réalisée dans un premier temps par immunohistochimie et confirmée par technique d’hybridation in situ par fluorescence dans les cas de résultat positif ou douteux. Le diagnostic de cancer bronchique se fait dans la majorité des cas à un stade avancé voire métastatique. Un prélèvement cytologique peut alors se révéler moins invasif, voire le seul matériel disponible pour la prise en charge diagnostique. La mise au point de la recherche des réarrangements des gènes ALK et ROS1 par immunocytochimie à partir de liquides de ponction paraît alors indispensable. Nous avons réalisé dans notre laboratoire une étude à partir de liquides de ponction provenant de 27 patients atteints d’adénocarcinome bronchique par immunocytochimie. Cette méthode a été comparée avec différentes techniques selon les patients : immunohistochimie par technique automatisée réalisée sur le même prélèvement dans un 2e laboratoire, technique d’hybridation in situ par fluorescence, et/ou immunohistochimie à partir de biopsies. Nous retrouvons une quasi parfaite concordance entre les différentes techniques utilisées nous permettant de valider, selon la norme COFRAC ISO 15189, l’analyse immunocytochimique ALK et ROS1 sur prélèvements cytologiques.SummaryThe identification of ALK and ROS1 rearrangements has become essential for the theranostic management of patients with non-small cell lung cancer, especially in stage IV or inoperable patients. These testings are now performed by immunohistochemistry on histological samples and confirmed by fluorescent in situ hybridization in case of positive or doubtful results. The diagnosis of lung cancer is often performed at an advanced or metastatic stage and cytological sample could be the only material containing malignant cells available at these stages. Therefore, the detection of ALK and ROS1 rearrangement by immunocytochemical analysis on cytological specimens is needed. We performed this test on 27 cytological samples of lung adenocarcinomas, and we compared our results with several other techniques: on the same sample or on biopsy in another laboratory, on the same sample by fluorescent in situ hybridization and/or immunochemistry. We found a very good concordance between all these techniques, thus validating our immunocytochemical method on cytological samples according to the ISO 15189 norm.
       
  • Le pathologiste digital et le chirurgien
    • Abstract: Publication date: Available online 29 January 2019Source: Annales de PathologieAuthor(s): Bernard Nordlinger
       
  • Lésions intrarénales de coagulation intravasculaire
           disséminée (CIVD)
    • Abstract: Publication date: Available online 28 January 2019Source: Annales de PathologieAuthor(s): Joëlle Razafimahefa, Jérôme Verine
       
  • « Discovering Pathology », un serious game dédié à la découverte
           de l’anatomopathologie pour les étudiants en médecine
    • Abstract: Publication date: Available online 28 January 2019Source: Annales de PathologieAuthor(s): Anthony Jacquier, Marc Briot, Gilles Barillot, Olivier Deroo, Franck Monnien, Quentin Hurlot, François-Xavier Frenois, François Aubin, Bruno Degano, Christophe Reffay, Séverine Valmary-DeganoRésuméLe serious game est un concept numérique dont l’intention est de combiner des aspects sérieux avec les ressorts ludiques du jeu vidéo. Outil pédagogique, d’apprentissage et de communication, sa production est en croissance constante depuis les années 2000. La France est devenue le deuxième producteur mondial de serious games, derrière les États-Unis. Peu à peu incontournables dans le milieu de la santé, ils s’invitent dans les universités pour accompagner la formation des professionnels médicaux et paramédicaux. Notre objectif est de créer un serious game destiné à faire découvrir l’anatomie et cytologie pathologique aux étudiants des premier et deuxième cycle des études médicales. Le projet se déroule au sein de l’université de Franche comté et du centre hospitalo-universitaire de Besançon. Les thématiques abordées se réfèrent au programme du collège des pathologistes français. La structure du jeu permet de suivre le cheminement d’un prélèvement au sein d’un laboratoire et s’appuie sur l’utilisation combinée d’images macroscopiques et de lames digitalisées pour élaborer un diagnostic. En utilisant le support informatique des jeux vidéo, ce type d’outil pédagogique vise à interpeller les étudiants et accroître leur motivation. Ce serious game pilote à but non lucratif sera accessible aux étudiants de l’université de Franche-Comté, sur internet, en janvier 2019. Élaboré en langue française et anglaise, il sera ensuite mis à disposition pour d’autres universités souhaitant utiliser ce type d’outil pédagogique.SummaryThe serious game is a digital concept whose intention is to combine serious aspects with the playful springs of video games. Educational, learning and communication tool's, their production has been growing steadily since the 2000s. France has become the world's second largest producer of serious games, behind the United States of America. Gradually essential in health care, they invite themselves to universities to support medical and paramedical education. We aim to create a serious game designed to introduce anatomy and pathological cytology to medical students. The project is taking place in the University of Franche-Comté and the University Hospital of Besançon. The themes addressed refer to the program of French Pathologists College's. The game structure's makes to follow the progress of a sample within a laboratory and relies on the combined use of macroscopic images and digitized slides to build a diagnosis. By using computer support for video games, this type of teaching tool aims to challenge students and increase their motivation. This non-profit pilot game will be accessible to students of the University of Franche-Comté, on the internet, in January 2019. Developed in French and English, it will then be made available to other universities wishing to use this type of educational tool.
       
  • Sarcome à cellules claires ou tumeur neuroectodermique gastro-intestinale
           de la langue ' Une observation avec revue de la littérature dans une
           localisation exceptionnelle
    • Abstract: Publication date: Available online 13 December 2018Source: Annales de PathologieAuthor(s): Sarah Breton, Matthieu Dubois, Jean-François Geay, Quentin Gillebert, Mickaël Tordjman, Jean-Marc Guinebretière, Yves DenouxRésuméLe sarcome à cellules claires (SCC) a exceptionnellement été décrit en localisation linguale, avec, à notre connaissance, trois cas dans la littérature anglo-saxonne. Une nouvelle observation permet d’aborder la discussion des diagnostics différentiels des tumeurs à cellules claires de la langue et de rapprocher cette tumeur de l’entité nouvellement décrite dans le tractus intestinal sous le terme de « sarcome à cellules claires-like gastro-intestinal (SCCLGI) », plus récemment dénommée « tumeur neuroectodermique du tube digestif (GNET) ». Les SCCLGI/GNET ont des caractéristiques morphologiques et moléculaires très proches du SCC mais n’avaient jusqu’alors été observées que dans le tube digestif. Notre observation pourrait en être une localisation linguale. Le profil moléculaire caractéristique des SCC et des SCCLGI/GNET implique les gènes de fusion EWSR1-ATF1 [t(12 ; 22) (q13 ; q12)] et EWSR1-CREB1 [t(2 ; 22) (q34 ; q12)], mais il n’en n’est pas spécifique.SummaryClear cells sarcomas (CCS) are exceptionally rare in the tongue, with, to our knowledge, only three previous reports in anglo-saxon literature. Through our case, we will discuss the differential diagnosis of clear cells tumors of the tongue and bring this tumour closer to the newly described entity of the gastrointestinal tract named “clear cells sarcoma-like gastrointestinal (SCCLGI)”, recently renamed “gastrointestinal neuroectodermal tumour (GNET)”. SCCLGI/GNET share morphological and molecular characteristics with SCC but had until then been observed only in the digestive tract. Our case could be a lingual localization of a SCCLGI/GNET. SCC and SCCLGI/GNET characteristic molecular profil involves EWSR1-ATF1 [t(12; 22) (q13; q12)] and EWSR1-CREB1 [t(2; 22) (q34; q12)] fusion genes, but it is not specific of these tumours.
       
  • Glomérulopathie associée à un déficit en
           lécithine-cholestérol-acyltransférase : rapport de cas et revue de la
           littérature
    • Abstract: Publication date: Available online 12 December 2018Source: Annales de PathologieAuthor(s): Clemence Delteil, Nicolas Macagno, Romain Appay, Marc Uzan, Noemie Jourde-Chiche, Laurent DanielRésuméLa glomérulopathie, associée à un déficit en lécithine-cholestérol-acyltransférase (LCAT), est une maladie génétique de transmission autosomique récessive rare. La déficience en LCAT acquise due à des auto-anticorps inhibiteurs contre la LCAT est également décrite. Cette maladie est induite par des dépôts systémiques liés à un trouble du métabolisme lipidique et se traduit par une atteinte multi-organe notamment rénale. Le profil lipidique montre généralement des niveaux variables de cholestérol mais des taux de HDL très bas. Nous décrivons ici le cas d’un homme de 33 ans présentant un syndrome néphrotique associé à une insuffisance rénale modérée pour lequel l’analyse pathologique a permis de guider le diagnostic de déficit en LCAT. Les données biologiques et génétiques ont confirmé le diagnostic. Les antécédents familiaux et les anomalies du profil lipidique sont importants dans l’identification de cette maladie.SummaryGlomerulopathy associated with lecithin-cholesterol-acyltransferase deficiency (LCAT) is a rare automosal recessive disease. Acquired LCAT deficiency due to inhibitory autoantibodies against LCAT are also described. This disease is induced by systemic deposits related to a lipid metabolism disorder and lead to multi-organ involvement including renal involvement. Lipid profile usually shows variable cholesterol levels but very low HDL levels. Here we describe the case of a 33-year-old man presenting a nephrotic syndrome associated with moderate renal insufficiency for which the pathological analysis allowed to guide towards the diagnosis of LCAT deficiency. Laboratory and genetic data confirmed this diagnosis. Familial history and lipid profile abnormalities are important in the identification of this disease.
       
 
 
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