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Publisher: Thieme Publishing Group   (Total: 173 journals)

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AINS - Anasthesiologie - Intensivmedizin - Notfallmedizin - Schmerztherapie     Hybrid Journal   (Followers: 1, SJR: 0.133, h-index: 23)
Aktuelle Dermatologie     Hybrid Journal   (Followers: 1, SJR: 0.11, h-index: 10)
Aktuelle Ernährungsmedizin     Hybrid Journal   (Followers: 3, SJR: 0.133, h-index: 14)
Aktuelle Kardiologie     Hybrid Journal   (Followers: 1)
Aktuelle Neurologie     Hybrid Journal   (Followers: 4, SJR: 0.12, h-index: 10)
Aktuelle Rheumatologie     Hybrid Journal   (Followers: 2, SJR: 0.107, h-index: 9)
Aktuelle Urologie     Hybrid Journal   (Followers: 2, SJR: 0.139, h-index: 11)
Allgemein- und Viszeralchirurgie up2date     Hybrid Journal   (Followers: 1)
Allgemeine Homöopathische Zeitung     Hybrid Journal   (Followers: 1)
American J. of Perinatology     Hybrid Journal   (Followers: 25, SJR: 0.864, h-index: 49)
American J. of Perinatology Reports     Open Access   (Followers: 14, SJR: 0.116, h-index: 1)
Arquivos Brasileiros de Neurocirurgia : Brazilian Neurosurgery     Open Access  
Augenheilkunde up2date     Hybrid Journal   (Followers: 1)
B&G Bewegungstherapie und Gesundheitssport     Hybrid Journal   (Followers: 1)
Balint J.     Hybrid Journal   (Followers: 3)
Blickpunkt Medizin     Hybrid Journal  
Clinics in Colon and Rectal Surgery     Hybrid Journal   (Followers: 5, SJR: 0.389, h-index: 18)
Craniomaxillofacial Trauma and Reconstruction     Hybrid Journal   (Followers: 1, SJR: 0.196, h-index: 4)
Das Gesundheitswesen     Hybrid Journal   (Followers: 7, SJR: 0.252, h-index: 34)
Der Klinikarzt     Hybrid Journal   (SJR: 0.103, h-index: 5)
Der Notarzt     Hybrid Journal   (Followers: 2, SJR: 0.123, h-index: 8)
Der Nuklearmediziner     Hybrid Journal  
Deutsche Heilpraktiker-Zeitschrift     Hybrid Journal   (Followers: 2)
Deutsche Zeitschrift für Onkologie     Hybrid Journal   (SJR: 0.111, h-index: 8)
Diabetes aktuell     Hybrid Journal   (Followers: 2, SJR: 0.1, h-index: 1)
Diabetologie und Stoffwechsel     Hybrid Journal   (Followers: 4, SJR: 0.179, h-index: 9)
Dialyse aktuell     Hybrid Journal  
Die Hebamme     Hybrid Journal  
Die Rehabilitation     Hybrid Journal   (SJR: 0.298, h-index: 26)
DMW - Deutsche Medizinische Wochenschrift     Hybrid Journal   (Followers: 29, SJR: 0.185, h-index: 33)
DO - Deutsche Zeitschrift für Osteopathie     Hybrid Journal   (Followers: 1)
Drug Research     Hybrid Journal   (Followers: 3)
Endo-Praxis     Hybrid Journal   (Followers: 1)
Endoscopy     Hybrid Journal   (Followers: 5, SJR: 1.692, h-index: 114)
Endoscopy Intl. Open     Open Access  
Endoskopie heute     Hybrid Journal   (Followers: 1, SJR: 0.125, h-index: 7)
Erfahrungsheilkunde     Hybrid Journal   (Followers: 1)
ergopraxis     Hybrid Journal   (Followers: 1)
Ernährung & Medizin     Hybrid Journal   (Followers: 2)
European J. of Pediatric Surgery     Hybrid Journal   (Followers: 1, SJR: 0.45, h-index: 39)
European J. of Pediatric Surgery Reports     Open Access   (Followers: 3)
Evidence Based Spine Care J.     Hybrid Journal   (Followers: 11)
Experimental and Clinical Endocrinology & Diabetes     Hybrid Journal   (Followers: 18, SJR: 0.854, h-index: 63)
Experimental and Clinical Endocrinology & Diabetes Reports     Open Access  
Facial Plastic Surgery     Hybrid Journal   (Followers: 6, SJR: 0.419, h-index: 32)
Flugmedizin · Tropenmedizin · Reisemedizin - FTR     Hybrid Journal  
Fortschritte der Neurologie · Psychiatrie     Hybrid Journal   (SJR: 0.259, h-index: 27)
Frauenheilkunde up2date     Hybrid Journal  
Gastroenterologie up2date     Hybrid Journal   (Followers: 2)
Geburtshilfe und Frauenheilkunde     Hybrid Journal   (SJR: 0.326, h-index: 20)
Gefäßmedizin Scan     Hybrid Journal  
Gesundheitsökonomie & Qualitätsmanagement     Hybrid Journal   (Followers: 12, SJR: 0.174, h-index: 12)
Global Spine J.     Open Access   (Followers: 7, SJR: 0.108, h-index: 0)
Handchirurgie Scan     Hybrid Journal  
Handchirurgie · Mikrochirurgie · Plastische Chirurgie     Hybrid Journal   (SJR: 0.348, h-index: 24)
Homoeopathic Links     Hybrid Journal  
Hormone and Metabolic Research     Hybrid Journal   (Followers: 17, SJR: 0.846, h-index: 79)
Im OP     Hybrid Journal  
Indian J. of Neurosurgery     Open Access   (Followers: 2)
Indian J. of Neurotrauma     Full-text available via subscription  
Informationen aus Orthodontie & Kieferorthopädie     Hybrid Journal  
Innere Medizin up2date     Hybrid Journal   (Followers: 1)
intensiv     Hybrid Journal   (Followers: 1)
Intensivmedizin up2date     Hybrid Journal   (Followers: 3)
Interventionelle Radiologie Scan     Hybrid Journal   (Followers: 1)
Intl. Archives of Otorhinolaryngology     Open Access   (Followers: 1, SJR: 0.141, h-index: 4)
Intl. J. of Angiology     Hybrid Journal   (SJR: 0.202, h-index: 15)
Intl. J. of Sports Medicine     Hybrid Journal   (Followers: 24, SJR: 1.213, h-index: 76)
J. Club AINS     Hybrid Journal  
J. Club Schmerzmedizin     Hybrid Journal  
J. of Academic Ophthalmology     Open Access  
J. of Brachial Plexus and Peripheral Nerve Injury     Open Access   (Followers: 5, SJR: 0.2, h-index: 14)
J. of Clinical & Academic Ophthalmology     Hybrid Journal   (Followers: 2)
J. of Knee Surgery     Hybrid Journal   (Followers: 9, SJR: 0.992, h-index: 43)
J. of Knee Surgery Reports     Open Access   (Followers: 2)
J. of Neurological Surgery Part A : Central European Neurosugery     Hybrid Journal   (Followers: 3, SJR: 0.331, h-index: 8)
J. of Neurological Surgery Part B : Skull Base     Hybrid Journal   (Followers: 1, SJR: 0.371, h-index: 28)
J. of Neurological Surgery Reports     Open Access   (SJR: 0.126, h-index: 1)
J. of Pediatric Biochemistry     Hybrid Journal   (Followers: 1, SJR: 0.147, h-index: 5)
J. of Pediatric Epilepsy     Hybrid Journal   (Followers: 3)
J. of Pediatric Genetics     Hybrid Journal   (Followers: 1)
J. of Pediatric Infectious Diseases     Hybrid Journal   (Followers: 9, SJR: 0.123, h-index: 6)
J. of Pediatric Intensive Care     Hybrid Journal   (Followers: 7)
J. of Pediatric Neurology     Hybrid Journal   (Followers: 10, SJR: 0.123, h-index: 9)
J. of Pediatric Neuroradiology     Hybrid Journal   (Followers: 1)
J. of Reconstructive Microsurgery     Hybrid Journal   (Followers: 1, SJR: 1.059, h-index: 43)
J. of Wrist Surgery     Hybrid Journal  
JuKiP - Ihr Fachmagazin für Gesundheits- und Kinderkrankenpflege     Hybrid Journal  
Kardiologie up2date     Hybrid Journal   (Followers: 3)
kleintier konkret     Hybrid Journal  
Klinische Monatsblätter für Augenheilkunde     Hybrid Journal   (Followers: 2, SJR: 0.294, h-index: 30)
Klinische Neurophysiologie     Hybrid Journal   (SJR: 0.107, h-index: 7)
Klinische Pädiatrie     Hybrid Journal   (Followers: 1, SJR: 0.355, h-index: 36)
KMA - Das Gesundheitswirtschaftsmagazin     Hybrid Journal   (Followers: 3)
Krankenhaushygiene up2date     Hybrid Journal  
Laryngo-Rhino-Otologie     Hybrid Journal   (Followers: 2, SJR: 0.22, h-index: 29)
Lege artis - Das Magazin zur ärztlichen Weiterbildung     Hybrid Journal  
manuelletherapie     Hybrid Journal  
Metabolism and Nutrition in Oncology     Open Access   (Followers: 4)
Neonatologie Scan     Hybrid Journal  
Neurochirurgie Scan     Hybrid Journal   (Followers: 1)
Neuropediatrics     Hybrid Journal   (Followers: 3, SJR: 0.55, h-index: 56)
Neuroradiologie Scan     Hybrid Journal  
neuroreha     Hybrid Journal  
Notfallmedizin up2date     Hybrid Journal   (Followers: 1)
OP-J.     Hybrid Journal   (Followers: 1)
Orthopädie und Unfallchirurgie - Mitteilungen und Nachrichten     Hybrid Journal   (Followers: 2)
Orthopädie und Unfallchirurgie up2date     Hybrid Journal   (Followers: 2)
Orthopedic Trauma Directions     Hybrid Journal   (Followers: 2)
Pädiatrie up2date     Hybrid Journal   (Followers: 1)
pferde spiegel     Hybrid Journal  
Pharmacopsychiatry     Hybrid Journal   (Followers: 3, SJR: 0.654, h-index: 68)
Physikalische Medizin, Rehabilitationsmedizin, Kurortmedizin     Hybrid Journal   (SJR: 0.184, h-index: 14)
physiopraxis     Hybrid Journal  
physioscience     Hybrid Journal  
PiD - Psychotherapie im Dialog     Hybrid Journal   (Followers: 1)
Planta Medica     Hybrid Journal   (Followers: 3, SJR: 0.702, h-index: 89)
Planta Medica Letters     Open Access  
Pneumologie     Hybrid Journal   (Followers: 1, SJR: 0.273, h-index: 32)
PPmP - Psychotherapie Psychosomatik Medizinische Psychologie     Hybrid Journal   (Followers: 1)
PSYCH up2date     Hybrid Journal  
Psych. Pflege Heute     Hybrid Journal   (Followers: 1)
Psychiatrie und Psychotherapie up2date     Hybrid Journal  
Psychiatrische Praxis     Hybrid Journal  
Radiologie up2date     Hybrid Journal   (Followers: 1)
Radiopraxis     Hybrid Journal  
retten!     Hybrid Journal  
Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia     Open Access   (SJR: 0.124, h-index: 4)
RöFo - Fortschritte auf dem Gebiet der Röntgenstrahlen und der bildgebenden Verfahren     Hybrid Journal   (SJR: 0.456, h-index: 42)
Seminars in Hearing     Hybrid Journal   (Followers: 3, SJR: 0.437, h-index: 20)
Seminars in Interventional Radiology     Hybrid Journal   (Followers: 3, SJR: 0.513, h-index: 18)
Seminars in Liver Disease     Hybrid Journal   (Followers: 8, SJR: 2.693, h-index: 110)
Seminars in Musculoskeletal Radiology     Hybrid Journal   (Followers: 1, SJR: 0.498, h-index: 32)
Seminars in Neurology     Hybrid Journal   (Followers: 2, SJR: 0.928, h-index: 57)
Seminars in Plastic Surgery     Hybrid Journal   (Followers: 6, SJR: 0.449, h-index: 10)
Seminars in Reproductive Medicine     Hybrid Journal   (SJR: 1.028, h-index: 61)
Seminars in Respiratory and Critical Care Medicine     Hybrid Journal   (Followers: 6, SJR: 1.026, h-index: 46)
Seminars in Speech and Language     Hybrid Journal   (Followers: 17, SJR: 0.341, h-index: 29)
Seminars in Thrombosis and Hemostasis     Hybrid Journal   (Followers: 36, SJR: 0.976, h-index: 82)
Senologie - Zeitschrift für Mammadiagnostik und -therapie     Hybrid Journal   (Followers: 1)
Sportphysio     Hybrid Journal  
Sportverletzung · Sportschaden     Hybrid Journal   (Followers: 2, SJR: 0.186, h-index: 18)
Sprache Stimme Gehör     Hybrid Journal   (Followers: 1, SJR: 0.119, h-index: 10)
Suchttherapie     Hybrid Journal   (Followers: 1, SJR: 0.124, h-index: 5)
Surgery J.     Open Access  
Synfacts     Hybrid Journal   (Followers: 4)
Synlett     Hybrid Journal   (Followers: 62, SJR: 0.908, h-index: 112)
Synthesis     Hybrid Journal   (Followers: 86, SJR: 1.115, h-index: 105)
team.konkret     Open Access  
Thoracic and Cardiovascular Surgeon     Hybrid Journal   (Followers: 1, SJR: 0.499, h-index: 44)
Thoracic and Cardiovascular Surgeon Reports     Open Access   (Followers: 1)
Transfusionsmedizin - Immunhämatologie, Hämotherapie, Immungenetik, Zelltherapie     Hybrid Journal  
TumorDiagnostik & Therapie     Hybrid Journal   (SJR: 0.1, h-index: 6)
Ultraschall in der Medizin - European J. of Ultrasound     Hybrid Journal   (Followers: 1, SJR: 0.94, h-index: 40)
Ultrasound Intl. Open     Open Access  
Urologie Scan     Hybrid Journal  
veterinär spiegel     Hybrid Journal   (Followers: 1)
Via medici     Hybrid Journal  
VPT Magazin     Hybrid Journal  
XX Die Zeitschrift für Frauen in der Medizin     Hybrid Journal   (Followers: 1)
Zahnmedizin up2date     Hybrid Journal  
Zeitschrift für Ganzheitliche Tiermedizin     Hybrid Journal  
Zeitschrift für Gastroenterologie     Hybrid Journal   (Followers: 5, SJR: 0.293, h-index: 44)
Zeitschrift für Geburtshilfe und Neonatologie     Hybrid Journal   (Followers: 2, SJR: 0.193, h-index: 15)
Zeitschrift für Klassische Homöopathie     Hybrid Journal  
Zeitschrift für Komplementärmedizin     Hybrid Journal  
Zeitschrift für Orthomolekulare Medizin     Hybrid Journal  
Zeitschrift für Orthopädie und Unfallchirurgie     Hybrid Journal   (Followers: 5, SJR: 0.235, h-index: 30)
Zeitschrift für Palliativmedizin     Hybrid Journal  
Zeitschrift für Phytotherapie     Hybrid Journal   (SJR: 0.135, h-index: 11)
Zeitschrift für Sexualforschung     Hybrid Journal   (SJR: 0.125, h-index: 5)
Zentralblatt für Chirurgie     Hybrid Journal   (Followers: 1, SJR: 0.102, h-index: 27)
ZWR - Das Deutsche Zahnärzteblatt     Hybrid Journal  

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Journal Cover   Aktuelle Rheumatologie
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   Hybrid Journal Hybrid journal (It can contain Open Access articles)
   ISSN (Print) 0341-051X - ISSN (Online) 1438-9940
   Published by Thieme Publishing Group Homepage  [173 journals]
  • Hefteditorial Ausgabe 4
    • Authors: Marzi; Lisa
      Pages: 255 - 255
      Abstract: Liebe Leserin, lieber Leser,das griechische ōkys tokos steht für „schnelle Geburt“ und gab dem Hormon und Neurotransmitter Oxytocin seinen Namen. Neben der Regulation der Wehen während des Geburtsvorgangs fördert Oxytocin unsere sozialen Fähigkeiten – Empathie, Bindungsfähigkeit und Vertrauen werden positiv beeinflusst. Bereits seit Längerem wird deswegen über eine mögliche Anwendung bei Autismus oder Schizophrenie diskutiert.
      Citation: Akt Rheumatol 2016; 41: 255-255
      PubDate: 2016-08-31T00:00:00+01:00
      DOI: 10.1055/s-0042-115653
      Issue No: Vol. 41, No. 04 (2016)
       
  • Rheumatoide Arthritis – Certolizumab wirkt unabhängig von
           Hintergrundmedikation
    • Pages: 265 - 265
      Abstract: Die Kombination verschiedener krankheitsmodifizierender Antirheumatika (DMARDs) ist gängige Praxis bei der Therapie einer rheumatoiden Arthritis (RA). Tatsächlich wirkt die Kombination von TNF-Blockern (TNF: Tumornekrosefaktor) mit Methotrexat (MTX) effektiver als eine Monotherapie. Combe et al. haben nun die Effizienz von Certolizumab (CZP) bei RA-Patienten mit unterschiedlicher MTX-Begleitmedikation untersucht. Arthritis Care Res 2016; 68: 299–307
      Citation: Akt Rheumatol 2016; 41: 265-265
      PubDate: 2016-09-15T00:00:00+01:00
      DOI: 10.1055/s-0042-110783
      Issue No: Vol. 41, No. 04 (2016)
       
  • Rheumatoide Arthritis – Baricitinib wirkt effektiv bei
           refraktärer RA
    • Pages: 266 - 266
      Abstract: Baricitinib ist ein JAK1- und JAK2-Inhibitor (JAK: Januskinase), welcher bereits in Phase-II-Studien eine gute Wirksamkeit bei der Behandlung von RA-Patienten gezeigt hat, die unzureichend auf synthetische, krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs) ansprachen. Genovese et al. haben nun die Ergebnisse einer Phase-III-Studie veröffentlicht, im Rahmen derer RA-Patienten mit einer Unverträglichkeit gegenüber Biologika mit Baricitinib behandelt wurden. N Engl J Med 2016; 374: 1243–1252
      Citation: Akt Rheumatol 2016; 41: 266-266
      PubDate: 2016-09-15T00:00:00+01:00
      DOI: 10.1055/s-0042-108696
      Issue No: Vol. 41, No. 04 (2016)
       
  • Rheumatoide Arthritis – Hilft die MRT der Hand bei der
           Frühdiagnose'
    • Pages: 268 - 268
      Abstract: Möglicherweise kann bei frühzeitiger Behandlung einer rheumatoiden Arthritis (RA) der deletäre Verlauf aufgehalten werden, aber die frühe Diagnose der Erkrankung ist schwierig: Die Kriterien des American College of Rheumatology (ACR) von 1987 wurden an Patienten mit jahrelanger Erkrankung aufgestellt und gelten nicht unbedingt in Frühstadien. Ob die MRT helfen kann, eine frühe RA zu diagnostizieren, haben Ru Li et al. untersucht. Clin Rheumatol 2016; 35: 303–308
      Citation: Akt Rheumatol 2016; 41: 268-268
      PubDate: 2016-09-15T00:00:00+01:00
      DOI: 10.1055/s-0042-105920
      Issue No: Vol. 41, No. 04 (2016)
       
  • Rheumatische Erkrankungen – Der Darm als Spiegel der Gesundheit
    • Pages: 270 - 270
      Abstract: Unsere Darmflora ist der Spiegel unserer Gesundheit. Ändert sich die Zusammensetzung der Darmflora, können Entzündungen des Darms die Folge sein, aber auch Rheuma oder Krebs. Wissenschaftler des Leibniz Instituts Deutsches Rheuma-Forschungszentrum Berlin (DRFZ), der Charité und des Helmholtz-Zentrums für Umweltforschung in Leipzig haben eine Methode zur einfachen und schnellen Bestimmung der Zusammensetzung der Darmflora aus Stuhlproben entwickelt. Mit der neuen Methode kann jetzt der Zusammenhang zwischen Darmbakterien und Krankheit genau untersucht werden. Es wird möglich, diese Krankheiten frühzeitig zu erkennen und gezielt zu behandeln.
      Citation: Akt Rheumatol 2016; 41: 270-270
      PubDate: 2016-08-31T00:00:00+01:00
      DOI: 10.1055/s-0042-115968
      Issue No: Vol. 41, No. 04 (2016)
       
  • Rheumatoide Arthritis – Ergebnisse der Leitlinienrecherche
    • Pages: 270 - 270
      Abstract: Das Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG) hat im April die Ergebnisse einer Recherche evidenzbasierter Leitlinien zur Behandlung von Menschen mit rheumatoider Arthritis (RA) vorgelegt. Ziel des Berichts ist es, aus aktuellen, methodisch hochwertigen Leitlinien diejenigen Empfehlungen zu identifizieren, die für ein mögliches neues Disease-Management-Programm (DMP) RA von Bedeutung sein könnten. Demnach decken die Empfehlungen fast alle Versorgungsaspekte ab, Maßnahmen zur Rehabilitation werden jedoch nur vereinzelt thematisiert. Der Schwerpunkt der Empfehlungen liegt auf der medikamentösen Therapie.
      Citation: Akt Rheumatol 2016; 41: 270-270
      PubDate: 2016-08-31T00:00:00+01:00
      DOI: 10.1055/s-0042-111249
      Issue No: Vol. 41, No. 04 (2016)
       
  • Rheumatische Erkrankungen – Warum setzen rheumatologische Patienten
           ihre Biologicals ab'
    • Authors: Ruchalla; Elke
      Pages: 272 - 272
      Abstract: Im Vergleich zu den herkömmlichen Antirheumatika bieten Biologicals bemerkenswerte therapeutische Vorteilen für Patienten mit entzündlichen rheumatischen Erkrankungen. Trotzdem sind die Therapieabbruchraten bei diesen Medikamenten relativ hoch, und oft sind es die Patienten selbst, die sie absetzen. Auch in Anbetracht der hohen Kosten der Biologicals stellt sich die Frage, wie die Therapietreue verbessert werden kann. Mediziner aus Grenoble sind dem nachgegangen. J Rheumatol 2016; 43: 724–730
      Citation: Akt Rheumatol 2016; 41: 272-272
      PubDate: 2016-08-31T00:00:00+01:00
      DOI: 10.1055/s-0042-115969
      Issue No: Vol. 41, No. 04 (2016)
       
  • Cox- und Gonarthrose – Künstlicher Gelenkersatz: eine
           Erfolgsgeschichte
    • Pages: 274 - 275
      Abstract: Der Hüft- oder Kniegelenkersatz befreit den Patienten von seinen Schmerzen und sorgt für Mobilität bis in das hohe Alter. Nicht zu vernachlässigen in der Diskussion um die Langlebigkeit und Qualität von Implantaten ist auch die Rolle des Patienten. Während er sich von einer künstlichen Hüfte früher hauptsächlich weniger Schmerzen erhoffte, erwartet er heute zusätzlich mehr Mobilität und damit Lebensqualität. Da viele 75-jährige Patienten heute fast genauso aktiv und sportlich wie 55-Jährige sind, muss eine Prothese mittlerweile mehr leisten als früher. Darauf weist die Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie e. V. (DGOU) hin.
      Citation: Akt Rheumatol 2016; 41: 274-275
      PubDate: 2016-08-31T00:00:00+01:00
      DOI: 10.1055/s-0042-111245
      Issue No: Vol. 41, No. 04 (2016)
       
  • Rheumatische Erkrankungen – Klug entscheiden: DGRh-Empfehlungen
    • Pages: 274 - 274
      Abstract: „Klug entscheiden“ – so heißt eine Initiative der Deutschen Gesellschaft für Innere Medizin, die sich mit Bereichen der Über- und Unterversorgung in der Medizin auseinandersetzt. Die Deutsche Gesellschaft für Rheumatologie (DGRh) hat in diesem Rahmen 10 Empfehlungen publiziert (vgl. Deutsches Ärzteblatt), die ein Zuviel oder Zuwenig an ärztlichem Handeln bewusst machen und damit vermeiden helfen sollen.
      Citation: Akt Rheumatol 2016; 41: 274-274
      PubDate: 2016-08-31T00:00:00+01:00
      DOI: 10.1055/s-0042-111246
      Issue No: Vol. 41, No. 04 (2016)
       
  • Gonarthrose – Übergewicht erhöht Risiko einer
           Knieoperation
    • Pages: 275 - 275
      Abstract: Auch wenn bereits bekannt ist, dass Übergewicht einen wichtigen Faktor bei der Entstehung einer Gonarthrose darstellt, ist bisher unklar, inwieweit Übergewicht den Krankheitsverlauf beeinflusst. Leyland et al. haben nun den Einfluss des Körpergewichts übergewichtiger Arthrose-Patienten auf die Wahrscheinlichkeit, eine Knieprothese zu erhalten, untersucht. Arthritis Rheumatol 2016; 68: 817–825
      Citation: Akt Rheumatol 2016; 41: 275-275
      PubDate: 2016-09-15T00:00:00+01:00
      DOI: 10.1055/s-0042-110784
      Issue No: Vol. 41, No. 04 (2016)
       
  • Axiale Spondylarthritis – Krankheitsaktivität und Entzündung des
           Iliosakralgelenks im Verlauf
    • Pages: 276 - 276
      Abstract: Die Assoziation von radiologischen Anzeichen einer Entzündung im Iliosakralgelenk laut MRT mit der Krankheitsaktivität bei axialen Spondylarthritiden ist unklar. Bei den verfügbaren Daten handelt es sich außerdem vor allem um Querschnittsuntersuchungen – wie sich der Zusammenhang im Verlauf entwickelt, ist nicht gesichert. Das haben nun europäische Wissenschaftler untersucht. Ann Rheum Dis 2016; 75: 874–878
      Citation: Akt Rheumatol 2016; 41: 276-276
      PubDate: 2016-09-15T00:00:00+01:00
      DOI: 10.1055/s-0042-110782
      Issue No: Vol. 41, No. 04 (2016)
       
  • Psoriasis-Arthritis – Häufig unerkannt – Rheuma bei
           Schuppenflechte
    • Pages: 278 - 278
      Abstract: Bis zu 10% aller Menschen mit Schuppenflechte entwickeln schmerzhafte Schwellungen an einem oder mehreren Gelenken – die sogenannte Psoriasis-Arthritis (PsA). Häufig bleibt diese rheumatische Erkrankung unerkannt. Aktuelle Studien zeigen, dass Ärzte die Symptome mit Medikamenten und engmaschigen Kontrolluntersuchungen nahezu vollständig unter Kontrolle bringen und damit den Patienten ein schmerzfreies Leben ermöglichen können – wenn Arzt und Patient die Krankheit rechtzeitig bemerken.
      Citation: Akt Rheumatol 2016; 41: 278-278
      PubDate: 2016-09-15T00:00:00+01:00
      DOI: 10.1055/s-0042-111254
      Issue No: Vol. 41, No. 04 (2016)
       
  • Schmerz – NetzwerkApotheke Schmerz
    • Pages: 278 - 278
      Abstract: Für viele Patienten mit Schmerzen ist die Apotheke die erste Anlaufstelle, das verschreibungsfreie Medikament eine schnelle Lösung. Problematisch kann die Einnahme verschreibungsfreier Medikamente jedoch bei Patienten sein, die auch andere Medikamente einnehmen. Daher sei eine berufsgruppenübergreifende Vernetzung – besonders zwischen Ärzten und Apothekern – zentral, um die Versorgung von Schmerzpatienten zu verbessern, so das Fazit eines Symposiums im Rahmen des Deutschen Schmerz- und Palliativtages Anfang des Jahres in Frankfurt am Main. Deshalb hat die Deutsche Gesellschaft für Schmerzmedizin e. V. (DGS) das Fortbildungsprojekt „NetzwerkApotheke Schmerz“ ins Leben gerufen.
      Citation: Akt Rheumatol 2016; 41: 278-278
      PubDate: 2016-08-31T00:00:00+01:00
      DOI: 10.1055/s-0042-111267
      Issue No: Vol. 41, No. 04 (2016)
       
  • Sjögren-Syndrom – Sterblichkeit bei primärem
           Sjögren-Syndrom
    • Authors: Ruchalla; Elke
      Pages: 279 - 279
      Abstract: Das Sjögren-Syndrom (SS) wird oft auf die Sicca-Symptomatik reduziert, obwohl die Erkrankung sämtliche Organsysteme betreffen und das Risiko von Komplikationen und vorzeitigem Tod erheblich sein kann. Bislang ist aber nicht sicher, wie Risikopatienten erkannt werden können. Spanische Mediziner haben die Sterblichkeit bei SS mit Parametern der Erkrankung verknüpft. Ann Rheum Dis 2016; 75: 348–355
      Citation: Akt Rheumatol 2016; 41: 279-279
      PubDate: 2016-08-31T00:00:00+01:00
      DOI: 10.1055/s-0042-105922
      Issue No: Vol. 41, No. 04 (2016)
       
  • Sjögren-Syndrom – Genvariante erhöht Risiko einer
           Lymphom-Erkrankung
    • Authors: Di Lellis; Maddalena Angela
      Pages: 280 - 280
      Abstract: Genetische Mutationen, die zu einer Aktivierung des nukleären Faktors Kappa-B (NF-κB) führen, wurden bereits als ein pathogener Faktor bei der Entstehung von Lymphomen identifiziert. Um festzustellen, inwiefern schon kleinste genetische Veränderungen das Risiko einer Lymphomerkrankung erhöhen, haben Nocturne et al. Patienten mit primärem Sjögren-Syndrom (pSS) auf eine bestimmte Genvariante hin untersucht. Ann Rheum Dis 2016; 75: 780–783
      Citation: Akt Rheumatol 2016; 41: 280-280
      PubDate: 2016-08-31T00:00:00+01:00
      DOI: 10.1055/s-0042-108697
      Issue No: Vol. 41, No. 04 (2016)
       
  • Systemischer Lupus erythematodes – Risikovariablen für epileptische
           Anfälle bei SLE-Erkrankung identifiziert
    • Pages: 282 - 282
      Abstract: Epileptische Anfälle treten bei vielen Patienten mit systemischem Lupus erythematodes (SLE) auf. Primär werden diese Anfälle durch direkte Wirkung des SLE auf das zentrale ­Nervensystem ausgelöst, sie können jedoch auch über sekundäre Risikofaktoren induziert werden. Huang et al. haben nun diverse Wirkvariablen und deren Zusammenhänge mit dem ersten auftretenden epileptischen Anfall bei SLE-Patienten ­untersucht. J Rheumatol 2016; 43: 565–575
      Citation: Akt Rheumatol 2016; 41: 282-282
      PubDate: 2016-09-15T00:00:00+01:00
      DOI: 10.1055/s-0042-108692
      Issue No: Vol. 41, No. 04 (2016)
       
  • Systemische Sklerose – Regulatorische B-Zellen bei systemischer
           Sklerose
    • Authors: Ruchalla; Elke
      Pages: 283 - 283
      Abstract: Es gibt zunehmende Hinweise darauf, dass immunologische Zellen – sowohl T- als auch B-Lymphozyten – an der Pathogenese der systemischen Sklerose (SSc) beteiligt sind. Dabei führen regulatorische B-Zellen (BReg) über die Produktion von IL-10 (IL: Interleukin) zur Hemmung von Autoimmunphänomenen – ihre Rolle bei der Erkrankung hat eine griechische Arbeitsgruppe nun genauer betrachtet. Arthritis Rheumatol 2016; 68: 494–504
      Citation: Akt Rheumatol 2016; 41: 283-283
      PubDate: 2016-08-31T00:00:00+01:00
      DOI: 10.1055/s-0042-105921
      Issue No: Vol. 41, No. 04 (2016)
       
  • Vaskulitis – Keine Unterschiede in der Langzeitwirkung
    • Pages: 284 - 284
      Abstract: Patienten, die an einer Granulomatose mit Polyangiitis (GPA) oder an einer mikroskopischen Polyangiitis (MPA) leiden, werden in der Regel nach Remission mit Azathioprin (AZA) oder Methotrexat (MTX) weiterbehandelt. Eine französische Arbeitsgruppe hat nun das Rückfallrisiko und die Überlebenschancen der Patienten nach Gabe dieser Therapeutika evaluiert.Arthritis Rheumatol 2016; 68: 690–701
      Citation: Akt Rheumatol 2016; 41: 284-284
      PubDate: 2016-09-15T00:00:00+01:00
      DOI: 10.1055/s-0042-110785
      Issue No: Vol. 41, No. 04 (2016)
       
  • Chronische Schmerzen – Placebo- und Noceboeffekte kennen und nutzen
    • Authors: Klinger; Regine
      Pages: 286 - 289
      Abstract: Die Wirksamkeit eines Medikaments kann durch das Gespräch mit dem Patienten verstärkt werden – aber auch seine Nebenwirkungen. Doch wie können Ärzte dieses Wissen nutzen, um den Behandlungserfolg zu verbessern' Dieser Beitrag erläutert die wesentlichen Grundlagen des Placebo- und Noceboprinzips bei Schmerzpatienten.
      Citation: Akt Rheumatol 2016; 41: 286-289
      PubDate: 2016-08-31T00:00:00+01:00
      DOI: 10.1055/s-0042-111663
      Issue No: Vol. 41, No. 04 (2016)
       
  • Paul Klee (1879 – 1940) – Vom Schicksal geschlagen, vom Leiden
           gezeichnet – und dennoch!
    • Authors: Suter; Hans
      Pages: 290 - 292
      Abstract: Paul Klee wird nach 10-jähriger Tätigkeit am Bauhaus 1931 als Professor an die Düsseldorfer Kunstakademie berufen. Der künstlerische Freiraum, den er dort erlebte, beflügelte sein ­kreatives Schaffen und machte ihn sehr beliebt. Doch im Jahr 1933 erfolgt seine Amtsenthebung durch die Nationalsozialisten, obwohl er von dem Vorwurf jüdischer Abstammung freigesprochen worden war. Sein künstlerisches Werk wurde als „entartete Kunst“ diffamiert.
      Citation: Akt Rheumatol 2016; 41: 290-292
      PubDate: 2016-08-31T00:00:00+01:00
      DOI: 10.1055/s-0042-115970
      Issue No: Vol. 41, No. 04 (2016)
       
  • Frühe rheumatoide Arthritis – Tocilizumab effektiver als gängige
           Standardtherapie'
    • Authors: Di Lellis; Maddalena Angela
      Pages: 293 - 293
      Abstract: Die Therapie einer frühen rheumatoiden Arthritis (RA) erfolgt meist anhand einer Behandlung mit konventionellen krankheitsmodifizierenden Antirheumatika (DMARDs). Tocilizumab (TCZ) wirkt bei RA zwar nachweislich, wurde aber bisher noch nicht im Rahmen einer Treat-To-Target Strategiestudie angewandt. Eine Gruppe aus Holland hat nun die Wirksamkeit des IL-6-Inhibitors (IL: Interleukin) in der Monotherapie und in der Kombination mit Methotrexat (MTX) untersucht. Lancet 2016;
      DOI : 10.1016/S0140-6736(16)30363-4
      Citation: Akt Rheumatol 2016; 41: 293-293
      PubDate: 2016-08-31T00:00:00+01:00
      Issue No: Vol. 41, No. 04 (2016)
       
  • Schmerz und Rheuma
    • Authors: Rehart; Stefan
      Pages: 299 - 299
      Abstract: Sehr geehrte Damen und Herren,der „Schmerz“ ist unbestritten ein komplexes Geschehen und neben diagnostischen Verfahren existieren richtig viele therapeutische Ansätze.
      Citation: Akt Rheumatol 2016; 41: 299-299
      PubDate: 2016-08-31T00:00:00+01:00
      DOI: 10.1055/s-0042-111231
      Issue No: Vol. 41, No. 04 (2016)
       
  • Neuroanatomische Grundlagen des Gelenkschmerzes
    • Authors: Peuker; E. T.
      Pages: 300 - 305
      Abstract: Gelenkschmerzen sind die häufigsten Behandlungsanlässe in der orthopädischen, hausärztlichen und schmerztherapeutischen Praxis. Die gelenkinnervierenden Strukturen spielen eine wichtige Rolle in der Pathogenese unterschiedlicher Arten von schmerzhaften Störungen der Gelenkfunktion. Insbesondere Mechanismen der peripheren Sensibilisierung sind verantwortlich für die Schmerzchronifizierung und fortschreitende Gelenkzerstörung. Diese Übersichtsarbeit gibt einen Überblick hinsichtlich der zu Grunde liegenden Gelenkanatomie und pathologischen Veränderungen der an der Innervation beteiligten Strukturen sowie deren Auswirkungen auf die Gelenkfunktion.
      Citation: Akt Rheumatol 2016; 41: 300-305
      PubDate: 2016-08-31T00:00:00+01:00
      DOI: 10.1055/s-0042-111315
      Issue No: Vol. 41, No. 04 (2016)
       
  • Entzündung und Schmerz
    • Authors: Kern; P. M.
      Pages: 306 - 309
      Abstract: Eine Entzündung ist eine komplexe Reaktion des Immunsystems auf erkannte Mikroorganismen oder Autoantigene, die letztlich deren Zerstörung zum Ziel hat. Von Regulationsstörungen abgesehen beginnt sie mit einer Antigenerkennung durch Immunozyten im Gewebe, die dann lokal über Zytokine Mediatoren wie Prostaglandin E2 (PGE2) induzieren. Diese Mediatoren vermitteln gewebliche Entzündungsphänomene wie Rötung, Schwellung oder Schmerz. Das destruktive Verhalten der Entzündung wird durch immunsuppressive Ansätze therapiert. Der beste Ansatzpunkt für die Therapie des entzündlichen Schmerzes ist die Verminderung der PGE2-Synthese durch Inhibiton der Cyclooxigenase 2 (COX2) mit nicht steroidalen Antirheumaika (NSAR).
      Citation: Akt Rheumatol 2016; 41: 306-309
      PubDate: 2016-08-31T00:00:00+01:00
      DOI: 10.1055/s-0042-112218
      Issue No: Vol. 41, No. 04 (2016)
       
  • Das komplexe regionale Schmerzsyndrom (CRPS) bei Kindern und Jugendlichen
    • Authors: Draheim; N., Hoefel, L., Schnoebel-Mueller, E., Haas, J.-P.
      Pages: 316 - 325
      Abstract: Zunehmend häufig werden Kinder und Jugendliche mit lokalisierten oder generalisierten muskuloskelettalen Schmerzen (kinder-)rheumatologisch vorgestellt, ohne dass eine zugrunde liegende rheumatologische Erkrankung diagnostiziert werden kann. Differenzialdiagnostisch müssen Schmerzerkrankungen bedacht werden. Eine lokalisierte chronische Schmerzsymptomatik ist seltener zu finden als die generalisierte Form. Vor allem das komplexe regionale Schmerzsyndrom (complex regional pain syndrome, CRPS) weist bei Kindern und Jugendlichen im Vergleich zum Erwachsenenalter einige Besonderheiten, nicht zuletzt bezüglich Behandlung und Prognose auf. Multimodale Therapieprogramme haben gute Erfolgsaussichten, die Therapie sollte zeitnah durch pädiatrisch und schmerztherapeutisch erfahrene Behandler erfolgen, um eine Chronifizierung zu vermeiden.
      Citation: Akt Rheumatol 2016; 41: 316-325
      PubDate: 2016-08-31T00:00:00+01:00
      DOI: 10.1055/s-0042-105742
      Issue No: Vol. 41, No. 04 (2016)
       
  • Multimodale Schmerztherapie bei Kindern und Jugendlichen mit chronischen
           muskuloskelettalen Schmerzen
    • Authors: Hoefel; L., Spamer, M., Haefner, R., Draheim, N., Schnoebel-Mueller, E., Haas, J.-P.
      Pages: 326 - 333
      Abstract: Als chronische Schmerzsyndrome im Kindes- und Jugendalter werden kontinuierliche Schmerzen über einen Zeitraum von mindestens 3 Monaten bezeichnet. Mittlerweile ist schätzungsweise jedes vierte Kind in Deutschland betroffen. Jedes zwanzigste leidet extrem stark unter den immer wiederkehrenden Schmerzen. Neben Kopf- und Bauchschmerzen werden verstärkt muskuloskelettale Schmerzen beobachtet, welche in ihrer Lokalisation, Intensität, Qualität und Häufigkeit fluktuieren. Aufgrund der Schmerzen, Schonhaltungen und psychologischen Einflussfaktoren wie Ängste oder Traurigkeit kommt es zu einer zunehmenden Verschlechterung der Lebensqualität, da im Verlauf z. B. Schulbesuch, soziale Aktivitäten und Hobbys reduziert werden. Diese Übersicht stellt die Hintergründe dieser chronischen Erkrankung und eine multimodale, therapeutische Herangehensweise vor, wie sie am Zentrum für Schmerztherapie / Garmisch-Partenkirchen durchgeführt wird.
      Citation: Akt Rheumatol 2016; 41: 326-333
      PubDate: 2016-08-31T00:00:00+01:00
      DOI: 10.1055/s-0042-105741
      Issue No: Vol. 41, No. 04 (2016)
       
  • Hefteditorial Ausgabe 3
    • Akt Rheumatol 2016; 41: 163-163
      DOI: 10.1055/s-0036-1583256



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      Akt Rheumatol 2016; 41: 163-1632016-06-20T00:00:00+01:00
      Issue No: Vol. 41, No. 03 (2016)
       
  • Rheumatoide Arthritis – ACPA und Rheumafaktoren begünstigen Entstehung
           von Knochenerosionen
    • Akt Rheumatol 2016; 41: 173-173
      DOI: 10.1055/s-0036-1583257



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      Akt Rheumatol 2016; 41: 173-1732016-06-20T00:00:00+01:00
      Issue No: Vol. 41, No. 03 (2016)
       
  • Rheumatoide Arthritis – Beginnende RA erhöht das Risiko akuter
           koronarer Ereignisse
    • Akt Rheumatol 2016; 41: 174-174
      DOI: 10.1055/s-0036-1583258



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      Akt Rheumatol 2016; 41: 174-1742016-06-20T00:00:00+01:00
      Issue No: Vol. 41, No. 03 (2016)
       
  • Arthrose – Atraumatische Meniskusschäden mit Arthrose
           assoziiert?
    • Akt Rheumatol 2016; 41: 176-176
      DOI: 10.1055/s-0036-1583259



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      Akt Rheumatol 2016; 41: 176-1762016-06-20T00:00:00+01:00
      Issue No: Vol. 41, No. 03 (2016)
       
  • Gonarthrose – Kann Fischöl die Beschwerden lindern?
    • Akt Rheumatol 2016; 41: 177-177
      DOI: 10.1055/s-0036-1584829



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      Akt Rheumatol 2016; 41: 177-1772016-06-20T00:00:00+01:00
      Issue No: Vol. 41, No. 03 (2016)
       
  • Gonarthrose – Neue MRT-basierte Methode zur Quantifizierung des
           Osteophytenvolumens
    • Akt Rheumatol 2016; 41: 178-178
      DOI: 10.1055/s-0036-1584830



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      Issue No: Vol. 41, No. 03 (2016)
       
  • Ankylosierende Spondylitis – Begleitende DMARD-Therapie erhöht
           anti-TNF-Therapietreue
    • Akt Rheumatol 2016; 41: 179-179
      DOI: 10.1055/s-0036-1584831



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      Issue No: Vol. 41, No. 03 (2016)
       
  • Forschung – Tarnkappeneffekt bei Nanocarriern
    • Akt Rheumatol 2016; 41: 180-180
      DOI: 10.1055/s-0036-1584832



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      Akt Rheumatol 2016; 41: 180-1802016-06-20T00:00:00+01:00
      Issue No: Vol. 41, No. 03 (2016)
       
  • Gicht – Risiko bei Schlafapnoe
    • Akt Rheumatol 2016; 41: 181-181
      DOI: 10.1055/s-0036-1584833



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      Akt Rheumatol 2016; 41: 181-1812016-06-20T00:00:00+01:00
      Issue No: Vol. 41, No. 03 (2016)
       
  • Juvenile idiopathische Arthritis – JIA schreitet häufig bis ins
           Erwachsenenalter fort
    • Akt Rheumatol 2016; 41: 182-182
      DOI: 10.1055/s-0036-1584834



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      Akt Rheumatol 2016; 41: 182-1822016-06-20T00:00:00+01:00
      Issue No: Vol. 41, No. 03 (2016)
       
  • Rheumatische Erkrankungen – Mein Rheuma wird erwachsen
    • Akt Rheumatol 2016; 41: 183-183
      DOI: 10.1055/s-0036-1584835



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      Issue No: Vol. 41, No. 03 (2016)
       
  • Psoriasis-Arthritis – Engmaschige Therapiekontrolle verbessert
           Gelenkbeschwerden
    • Akt Rheumatol 2016; 41: 183-183
      DOI: 10.1055/s-0036-1584836



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      Akt Rheumatol 2016; 41: 183-1832016-06-20T00:00:00+01:00
      Issue No: Vol. 41, No. 03 (2016)
       
  • Morbus Bechterew & Psoriasis-Arthritis – Secukinumab:
           Zusatznutzen nicht belegt
    • Akt Rheumatol 2016; 41: 184-184
      DOI: 10.1055/s-0036-1584837



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      Akt Rheumatol 2016; 41: 184-1842016-06-20T00:00:00+01:00
      Issue No: Vol. 41, No. 03 (2016)
       
  • Spondylarthritis und akute anteriore Uveitis – Neuer
           Algorithmus erleichtert Frühdiagnose
    • Akt Rheumatol 2016; 41: 185-185
      DOI: 10.1055/s-0036-1584838



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      Akt Rheumatol 2016; 41: 185-1852016-06-20T00:00:00+01:00
      Issue No: Vol. 41, No. 03 (2016)
       
  • Systemischer Lupus erythematodes – Risiko koronare Herzkrankheit
    • Akt Rheumatol 2016; 41: 186-186
      DOI: 10.1055/s-0036-1584839



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      Akt Rheumatol 2016; 41: 186-1862016-06-20T00:00:00+01:00
      Issue No: Vol. 41, No. 03 (2016)
       
  • Rheumatische Herzkrankheit – Offensive gegen rheumatische
           Herzkrankheit
    • Akt Rheumatol 2016; 41: 187-187
      DOI: 10.1055/s-0036-1584840



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      Akt Rheumatol 2016; 41: 187-1872016-06-20T00:00:00+01:00
      Issue No: Vol. 41, No. 03 (2016)
       
  • Systemischer Lupus erythematodes – Kann Atacicept
           Krankheitsschüben vorbeugen?
    • Akt Rheumatol 2016; 41: 188-188
      DOI: 10.1055/s-0036-1584841



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      Akt Rheumatol 2016; 41: 188-1882016-06-20T00:00:00+01:00
      Issue No: Vol. 41, No. 03 (2016)
       
  • Systemischer Lupus erythematodes – Erhöhtes Risiko für
           Autismuserkrankung bei Kindern von Müttern mit SLE
    • Akt Rheumatol 2016; 41: 189-189
      DOI: 10.1055/s-0036-1584842



      Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

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      Akt Rheumatol 2016; 41: 189-1892016-06-20T00:00:00+01:00
      Issue No: Vol. 41, No. 03 (2016)
       
  • Systemischer Lupus erythematodes – Patientenbetreuung verbessert
           Therapietreue
    • Akt Rheumatol 2016; 41: 190-190
      DOI: 10.1055/s-0036-1584843



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      Akt Rheumatol 2016; 41: 190-1902016-06-20T00:00:00+01:00
      Issue No: Vol. 41, No. 03 (2016)
       
  • Systemische Sklerose – Behandlung mit vasoaktiven Substanzen
    • Akt Rheumatol 2016; 41: 191-191
      DOI: 10.1055/s-0036-1584844



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      Akt Rheumatol 2016; 41: 191-1912016-06-20T00:00:00+01:00
      Issue No: Vol. 41, No. 03 (2016)
       
  • Arzneimittelverschreibungsverordnung – Auch Vorname und
           Telefonnummer müssen aufs Rezept
    • Akt Rheumatol 2016; 41: 192-192
      DOI: 10.1055/s-0036-1584845



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      Akt Rheumatol 2016; 41: 192-1922016-06-20T00:00:00+01:00
      Issue No: Vol. 41, No. 03 (2016)
       
  • Zahlreiche Berührungspunkte zwischen Rheumatologie und Neurologie
    • Authors: Reimers; C. D.
      Pages: 199 - 199
      Abstract: Berührungspunkte zwischen dem rheumatologischen und neurologischen Fachgebiet gibt es bei Funktionsstörungen in allen Bereichen des zentralen und peripheren Nervensystems: Rheumatische Erkrankungen können zu leichten und vorübergehenden bis hin zu schwerwiegenden und potenziell tödlichen Manifestationen des Gehirns, Rückenmarks, des peripheren Nervensystems und der Muskulatur führen. Häufig finden sich neuropsychiatrische Komplikationen beim systemischen Lupus erythematosus, Sjögren-Syndrom und der rheumatoiden Arthritis 1. Die Häufigkeit derartiger Manifestationen wird für die erstgenannten beiden Erkrankungen auf jeweils etwa 20% geschätzt 234, für die rheumatoide Arthritis allein durch eine Myelonbeteiligung durch eine zervikale Instabilität auf 7 – 58% 5. Und nicht nur das: Auch die Therapie der rheumatischen Erkrankungen kann zu gleichen oder ähnlichen und schwerwiegenden Syndromen seitens des Nervensystems und der Muskulatur führen. Der Rheumatologe muss diese Manifestationen kennen, um sie frühzeitig zu erkennen und zu behandeln. Der Neurologe muss bei entsprechenden neurologischen Funktionsstörungen an die Möglichkeit einer rheumatischen Grundkrankheit als Ursache denken. Dieses Themenheft will den Blick auf diese Erkrankungen für beide Fachgebiete schärfen.
      Citation: Akt Rheumatol 2016; 41: 199-199
      PubDate: 2016-06-20T00:00:00+01:00
      DOI: 10.1055/s-0042-101427
      Issue No: Vol. 41, No. 03 (2016)
       
  • Vaskulitiden des zentralen Nervensystems
    • Authors: Steinbrecher; A.
      Pages: 200 - 213
      Abstract: Vaskulitiden des zentralen Nervensystems (ZNS) sind definiert durch entzündliche Veränderungen intrakranieller und gelegentlich spinaler Gefäße und kommen als zerebrale Manifestationen systemischer Vaskulitiden, als sekundäre Vaskulitis bei nicht vaskulitischer Grunderkrankung oder als isolierte ZNS-Angiitis (IAZNS) vor. Obwohl selten, müssen sie aufgrund der Vielfalt und fehlenden Spezifität klinischer und radiologischer Befunde sehr häufig differenzialdiagnostisch berücksichtigt werden. Bei Patienten mit subakuten Krankheitsbildern, multifokaler neurologischer Symptomatik, Kopfschmerzen, psychiatrischen Symptomen oder systemischer Entzündung sowie jungen Schlaganfallpatienten ohne typische Risikofaktoren bzw. mit rheumatologischen Begleiterkrankungen sollte an eine ZNS-Vaskulitis gedacht werden. Neben dem Nachweis der Vaskulitis selbst sind die Klärung der Ätiologie und insbesondere der Ausschluss von Infektionen besonders wichtig. Auch durch invasive diagnostische Maßnahmen wie die zerebrale Angiografie und die als diagnostischer Goldstandard geltende ZNS-Biopsie kann speziell die Diagnose einer IAZNS oft nur wahrscheinlich gemacht werden. Neben der Therapie etwaiger Grunderkrankungen werden zerebrale Vaskulitiden meist kombiniert mit Kortikosteroiden und Immunsuppressiva behandelt. Dabei sollten Schwere der Erkrankung und der Grad der diagnostischen Sicherheit berücksichtigt werden.
      Citation: Akt Rheumatol 2016; 41: 200-213
      PubDate: 2016-06-20T00:00:00+01:00
      DOI: 10.1055/s-0042-106079
      Issue No: Vol. 41, No. 03 (2016)
       
  • Spinale und Hirnstammkomplikationen rheumatischer Erkrankungen –
           Mechanische Ursachen und operative Therapiemöglichkeiten
    • Pages: 214 - 222
      Abstract: Problemstellung, Pathogenese: Gelingt es nicht, den Entzündungsprozess bei Rheumatoider Arthritis (RA) zu stoppen, können autoaggressive Destruktionen tragende Strukturen der Halswirbelsäule mutilieren. Entzündlicher Pannus, der T- und B-Zellen sowie Cytokine und Enzyme (Proteasen, Elastasen) zum Abbau von elastischen Fasern enthält, zerstört beginnend bei der oberen Halswirbelsäule Synovialis, Gelenkknorpel und subchondralen Knochen. Lokalisation, Fortschreiten und Ausmaß der Gewebszerstörung bestimmen den jeweiligen Grad der mechanischen Instabilität, der nachfolgenden Deformität und damit Bedrohung der neuralen Strukturen an Hirnstamm und Halsmark. Horizontale Subluxation C1-2 eskaliert zu vertikaler Dislokation in Form eines cranial settling C0-C2 und oft auch zu oligosegmentalen Ventrolisthesen C2-C7.Diagnostik: Während Ausmaß von Stenose und neurologischen Ausfallserscheinungen wenig korrelieren, können vorhandene Symptome durch exakte Anamnese, Befunderhebung, Röntgen inklusive Funktionsuntersuchungen und MRT den befallenen anatomischen Strukturen inklusive beeinträchtiger Hirnnerven (Glossopharyngeus, Vagus und Hypoglossus) gut zugeordnet werden. Messmethoden für die Densposition (McGregor, Ranawat u. a.) sind angesichts der direkten Bildgebung der tatsächlich vorliegenden basilären Impression im MRT unwichtig geworden.Therapeutische Optionen:  Konservative Methoden haben sich bei eingetretener Instabilität bzw. Deformität als nicht effektiv erwiesen, die Verschlechterung der neurologischen Funktionen bis hin zu Bettlägerigkeit und Tod zu verhindern. Operative Therapie kann über mechanische Stabilisierung instabiler Segmente, Reposition von Fehlstellungen und Beseitigung der Kompression nervaler und vaskulärer Strukturen diese pathologischen Prozesse stoppen und partiell verbessern. In der Phase der horizontalen Dislokation kann bei frühzeitiger Indikationsstellung die monosegmentale Fusion nach Magerl als wenig belastendes Verfahren von dorsal ausgezeichnete Langzeitergebnisse erreichen. Bei fixierter Olisthese oder vertikaler Dislokation mit basilärer Impression kann mit einem dorsalen Verfahren allein oft keine gute Entlastung der von ventral kommenden Kompression und somit neurologischer Verbesserung erreicht werden, sodass die Kombination mit transoralem Release bzw. Dekompression erfolgen sollte. Für die subaxialen Spondylolisthesen bietet die ventro-dorsale Reposition und instrumentierte Spondylodese die beste langfristige Sanierung.Komplikationen: Wesentlichste Komplikationen bei dieser Patientengruppe sind neben der intraoperativen Gefahr für Rückenmark und postoperativen Atemfunktion die Wundinfektion und Degeneration der Anschlusssegmente.Zusammenfassung: Bei bereits eingetretener Symptomatik der Hirnstamm- oder Rückenmarkskompression kann durch eine aufwändige operative Dekompression und Rekonstruktion ein Stopp des Fortschreitens und meist eine Besserung der Symptome, jedoch keine restitutio ad integrum erreicht werden. Deshalb sollte, falls im Verlauf einer rheumatischen Erkrankung trotz anti-inflammatorischer Behandlung eine Destruktion der stabilisierenden Elemente der Halswirbelsäule auftritt, eine frühzeitige operative Sanierung empfohlen werden.
      Citation: Akt Rheumatol 2016; 41: 214-222
      PubDate: 2016-06-20T00:00:00+01:00
      DOI: 10.1055/s-0042-105740
      Issue No: Vol. 41, No. 03 (2016)
       
  • Vaskulitische Neuropathien bei rheumatischen Erkrankungen
    • Authors: Knop; K. C.
      Pages: 223 - 231
      Abstract: Vaskulitische Neuropathien sind immunvermittelte entzündliche Gefäßerkrankungen des peripheren Nervensystems. Diese kommen bei den primären systemischen Vaskulitiden wie der Panarteriitis nodosa, den ANCA-assoziierten Vaskulitiden (z. B. Eosinophile Granulomatose mit Polyangiitis, Granulomatose mit Polyangiitis, mikroskopische Polyangiitis), der kryoglobulinämischen Vaskulitis sowie bei den sekundären Vaskulitiden bei Kollagenosen (systemischer Lupus erythematodes, primäres Sjögren Syndrom, systemische Sklerose) sowie der rheumatoiden Arthritis, Infektionen, Malignomen oder Medikamenten vor. Die vaskulitische Neuropathie ist bei den genannten Erkrankungen eine häufige Organmanifestation und teilweise syndromdefinierend. Typisch für die Neuropathie sind eine asymmetrische sensomotorische oder multifokale (Multiplex-Typ), häufig schmerzhafte Polyneuropathie mit einem axonalen Schädigungsmuster durch eine ischämische Nervenschädigung. Letztlich kommen aber alle Polyneuropathiemuster vor, in der Regel mit einem progressiven, teils schubförmigen, in der Regel jedoch nicht selbstlimitierendem Verlauf. Die immunologischen Mechanismen sind vielfältig und führen häufig zu einer Vaskulitis der Vasa vasorum der Nerven mit der Notwendigkeit zu einer suffizienten immunsuppressiven Therapie, welche zu einer Besserung der Neuropathie führt.
      Citation: Akt Rheumatol 2016; 41: 223-231
      PubDate: 2016-06-20T00:00:00+01:00
      DOI: 10.1055/s-0042-105739
      Issue No: Vol. 41, No. 03 (2016)
       
  • Entzündliche Muskelerkrankungen – Aktueller Stand zur Diagnostik und
           Therapie der Myositis
    • Authors: Fitzner; M., Schmidt, J.
      Pages: 232 - 242
      Abstract: Bei den idiopathischen inflammatorischen Myopathien unterscheidet man die Polymyositis (PM), Dermatomyositis (DM), nekrotisierende Myopathie (NM), Einschlusskörpermyositis (inclusion body myositis = IBM) und Myositis bei Overlap-Syndrom. Es handelt es sich um eine heterogene Gruppe erworbener Muskelerkrankungen, die sich durch eine progrediente Muskelschwäche und Muskelatrophien auszeichnet. Die Abgrenzung der einzelnen Subtypen hat insbesondere im Hinblick auf die Prognose und Wahl der Therapie eine wesentliche Bedeutung. Die Identifikation muskelspezifischer Antikörper hat in den letzten Jahren die Diagnostik wesentlich vorangebracht, jedoch bleibt die Muskelbiopsie weiterhin ein unverzichtbares Hauptelement in der differentialdiagnostischen Abklärung von Myositissyndromen. Die Therapieempfehlungen basieren in Anbetracht des Mangels hochqualitativer Studien weiterhin überwiegend auf empirischen Daten und Expertenmeinungen und es sind erstmals fachübergreifende Leitlinien mit Beteiligung von Dermatologen, Rheumatologen und Neurologen entwickelt worden. Während bei der PM, DM und NM immunsuppressive Therapien zum Einsatz kommen, scheint die IBM gegenüber diesen Ansätzen weitestgehend refraktär zu sein. Hierdurch wird deutlich, dass auch die Abgrenzung zu anderen, nicht-entzündlichen Muskelerkrankungen essenziell ist. Die vorliegende Übersicht stellt den aktuellen state-of-the-art zur Diagnostik und Therapie von Myositiden dar.
      Citation: Akt Rheumatol 2016; 41: 232-242
      PubDate: 2016-06-20T00:00:00+01:00
      DOI: 10.1055/s-0042-102954
      Issue No: Vol. 41, No. 03 (2016)
       
  • Perioperatives Management bei Patienten mit rheumatoider Arthritis
    • Abstract: Die operative Versorgung von Patienten mit rheumatoider Arthritis setzt große Erfahrung voraus, daher sollte die Indikation zur Operation interdisziplinär von einem Rheumaorthopäden in Zusammenarbeit mit seinem internistischen Kollegen getroffen werden. Im Rahmen der Operation müssen bestimmte Strategien verfolgt werden, da die Erkrankung aufgrund ihres systemischen Charakters das perioperative Management durch zahlreichen Komorbiditäten, aber auch durch nötige medikamentöse Therapien und gleichzeitig bestehenden Defektsituationen an mehreren Gelenken, deutlich erschwert. Für die Durchführung der Operation ist daher eine enge Zusammenarbeit zwischen Anästhesie und Chirurgie unerlässlich. Auch die postoperative Nachbehandlung gestaltet sich durch bestehende Defektsituationen an anderen, nicht frisch operierten Gelenken mit ihrer oft stark reduzierten Belastbarkeit schwierig. Zusätzlich können die Erkrankung selbst und ihre medikamentöse Therapie zu Immundepressionen mit schweren Komplikationen führen.
      Citation: Akt Rheumatol ; : -
      PubDate: 2016-09-21T00:00:00+01:00
      DOI: 10.1055/s-0042-112358
       
  • Komplikationen in der Kniechirurgie des Rheumatikers
    • Abstract: Im Langzeitverlauf der Rheumatoiden Arthritis (RA) ist das Kniegelenk nahezu immer in das Krankheitsgeschehen mit einbezogen. Gleichzeitig sind entzündlich destruierte Kniegelenke der häufigste Grund für schwere Beeinträchtigungen der ADL (Verschlechterung der sozialen Teilhabe!!) unserer Patienten. Erschwerend kommt hinzu, dass es gegenüber Komplikationen nach therapeutischen Maßnahmen besonders anfällig ist. Diese Übersicht zeigt mögliche Komplikationen im Zusammenhang mit Interventionen auf und bietet Lösungsansätze. Jede Abteilung, die sich um diese Patienten bemüht, benötigt ein stadienadaptiertes Konzept und perioperatives Management um mögliche Risiken so gering wie möglich zu halten.
      Citation: Akt Rheumatol ; : -
      PubDate: 2016-09-19T00:00:00+01:00
      DOI: 10.1055/s-0042-108724
       
  • Systemischer Lupus erythematodes
    • Authors: Aringer; M., Schneider, M.
      Abstract: Die heutigen Therapieoptionen und -konzepte haben die Chancen von SLE-Patientinnen und -Patienten auf ein langes und gutes Leben mit Lupus deutlich verbessert. Gerade deshalb stellt die Erkrankung weiter eine relevante ärztliche Herausforderung dar. Die Breite der möglichen Organbeteiligung fordert den „Vollblut“-Internisten in jedem Rheumatologen heraus. Schübe, Infektionen und vaskuläre Ereignisse können kaum je längerfristig ausgeschlossen werden und benötigen von Patienten wie Ärzten ein hohes Maß an Aufmerksamkeit. Zusätzlich haben psychische Faktoren oft deutlichen Einfluss auf das Gesamtbild. Dennoch lassen sich für die meisten häufigen Situationen ähnlich wie bei der rheumatoiden Arthritis (RA) klare, einfache Regeln aufstellen. Diese sollen in der vorliegenden Übersicht skizziert werden.
      Citation: Akt Rheumatol ; : -
      PubDate: 2016-09-06T00:00:00+01:00
      DOI: 10.1055/s-0042-112363
       
  • Magnetresonanztomografie peripherer Gelenke – up-date 2016
    • Authors: Sewerin; P., Schleich, C., Ostendorf, B.
      Abstract: Moderne und innovative bildgebende Verfahren spielen heute in der Rheumatologie eine zunehmend wichtige Rolle und werden dabei regelhaft bei Diagnosestellung und Therapiekontrolle eingesetzt. Neben der Sonografie, welche heute die rechte Hand des Rheumatologen darstellt, ist die Magnetresonanz-Tomografie (MRT), auch und gerade peripherer Gelenke, zunehmend in den wissenschaftlichen Fokus gerückt. Sie ist in der Lage hochsensitiv entzündliche artikuläre, periartikuläre und ossäre Veränderungen (wie die Synovialitis oder das Knochenmarködem) zu erkennen und dann darüber hinaus deutlich früher als bspw. das konventionelle Röntgen erosive Gelenkveränderungen ab zu bilden. Neben diesen Vorteilen ist es heute durch standardisierte Scoring-Systeme möglich MRT-Untersuchungen besser zu vergleichen, wobei hierfür erste vereinfachte Scores entwickelt und evaluiert wurden. Durch neue und innovative Sequenzen können frühzeitig Veränderungen des Knorpels erkannt werden. Dynamische MRT-Sequenzen versprechen eine noch genauere Darstellung lokaler Inflammation und sind neben hybriden bildgebenden Verfahren (z. B. PET-MRT oder SPECT-MRT) aktuell Gegenstand intensiver wissenschaftlicher Forschung.
      Citation: Akt Rheumatol ; : -
      PubDate: 2016-08-11T00:00:00+01:00
      DOI: 10.1055/s-0042-106080
       
  • Erratum: Die komplizierte Gicht
    • Akt Rheumatol
      DOI: 10.1055/s-0036-1585475



      © Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

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      Akt Rheumatol ; : -2016-08-09T00:00:00+01:00
       
  • Die komplizierte Gicht
    • Authors: Illgner; U., Maier, A., Ludwig, B., Seintsch, H.
      Abstract: Ein 57-jähriger Patient wurde aus der internistischen Abteilung einer auswärtigen Klinik übernommen, mit zahlreichen Gichttophi und einer Überwärmung des rechten Knies und des rechten Ellenbogens. Seit 20 Tagen bestand eine probatorische parenterale Antibiotikatherapie. Durch eine sofortige Punktion des rechten Kniegelenks konnte die Diagnose einer bakteriellen Arthritis gestellt werden. Es erfolgte umgehend eine Operation mit Spülung und ausführlichem Debridement unter der Weiterführung der Antibiotikatherapie. Bei Patienten mit Gicht und Verdacht auf eine zusätzliche Infektion muss immer eine vollständige und konsequente Fokussuche und ggf. eine operative Focussanierung durchgeführt werden.
      Citation: Akt Rheumatol ; : -
      PubDate: 2016-07-19T00:00:00+01:00
      DOI: 10.1055/s-0042-110093
       
  • Fluoreszenzoptische Bildgebung
    • Authors: Werner; S., Langer, H.-E.
      Abstract: ICG-gestützte fluoreszenzoptische Bildgebung (fluoreszenzoptisches Imaging, FOI) ist eine neuere Technologie zur Entzündungsdiagnostik. Mit der Darstellung von (Neo)Angiogenese, Hypervaskularisation, Hyperämie und veränderter Kapillarpermeabilität stützt sie sich auf frühe pathomorphologische Veränderungen in der Pathogenese einer Arthritis. Umfangreiche Validierungsstudien gegenüber Arthrosonografie einschließlich Power-Doppler-Sonografie und MRT zeigen eine hohe Sensitivität und Spezifität. Die Methode erweitert das diagnostische Armamentarium insbesondere bei der Früharthritisdiagnostik, der Differenzialdiagnostik, der Verlaufsbeurteilung und beim Therapiemonitoring entzündlich-rheumatischer Erkrankungen und in der Kinderrheumatologie und eröffnet zum Teil neue diagnostische Fenster. Als lichtoptisches, fluorophor-gestütztes, mikroangiografisches Verfahren verwendet FOI andere physikalische Grundlagen als die herkömmliche Bildgebung und tritt damit nicht als konkurrierende Methode auf, sondern ergänzt die konventionellen Techniken in einem bislang nicht abgedeckten, speziellen diagnostischen Bereich.
      Citation: Akt Rheumatol ; : -
      PubDate: 2016-07-11T00:00:00+01:00
      DOI: 10.1055/s-0042-105952
       
  • Die operative Korrektur rheumatischer Fußdeformitäten –
           Tipps und Tricks
    • Authors: Illgner; U., Seintsch, H., Rehart, S.
      Abstract: Der Fuß ist im Laufe einer chronisch-entzündlichen Erkrankung fast immer und meist von Anfang an mitbetroffen, die entsprechenden Affektionen dürfen nicht übersehen werden. Nach ausgereizter konservativer Behandlung ist eine präzise perioperative Planung inklusive des Umgangs mit der Basistherapie erforderlich, dann profitieren die Patienten auch mit hoher Wahrscheinlichkeit deutlich von operativen Eingriffen. Obwohl gelenkerhaltende Eingriffe immer mehr mit Erfolg durchgeführt werden können, stellen die rheumaspezifischen Operationsverfahren weiterhin den Hauptanteil. Arthroskopien haben einen hohen Stellenwert am oberen Sprunggelenk. Ein endoprothetischer Ersatz kann an OSG und am Metatarsophalangealgelenk nach sorgfältiger Abwägung durchgeführt werden. Es besteht ein erhöhtes perioperatives Risiko, deshalb empfiehlt es sich, rheumatisch-destruierte Füße von speziell für diese Problematik ausgebildeten orthopädischen Rheumatologen versorgen zu lassen.
      Citation: Akt Rheumatol ; : -
      PubDate: 2016-07-11T00:00:00+01:00
      DOI: 10.1055/s-0042-108723
       
  • Comparison of Physical Activity Levels in Rheumatic Diseases
    • Abstract: Objectives: The aim of this study was to evaluate levels of physical activity in patients with rheumatoid arthritis, osteoarthritis and fibromyalgia and to compare the results with both healthy subjects and each other.Methods: A group of 50 rheumatoid arthritis patients, 95 osteoarthritis patients, 82 fibromyalgia patients and 110 healthy subjects were included in this study. Physical activity levels were assessed by the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ).Results: There were significant differences in walking and total physical activity scores in IPAQ between the rheumatoid arthritis (RA), osteoarthritis (OA), fibromyalgia (FMS) patients and the control group (p
      Citation: Akt Rheumatol ; : -
      PubDate: 2016-06-29T00:00:00+01:00
      DOI: 10.1055/s-0042-100614
       
  • Hereditäre Skeletterkrankungen unter besonderer Berücksichtigung der
           Gruppe genetisch entzündlicher/rheumatoider Osteoarthropathien
    • Authors: Zabel; B., Lausch, E., Matysiak, U., Mohnike, K.
      Abstract: Der Nosologie als systematische Klassifikation von Erkrankungen kommt vor allem bei den seltenen Krankheiten eine besondere Bedeutung zu. Eine Sonderrolle spielen dabei die über 500 seltenen genetischen Skeletterkrankungen, die von Experten der International Skeletal Dysplasia Society (ISDS) alle 4 Jahre neu geordnet und klassifiziert werden 1. Die ganz aktuelle Zusammenstellung von Bonafe et al. 2 wurde nach den Kriterien der vorangegangenen Version 3 konzipiert: Eingeschlossen wurden (i) Erkrankungen mit wesentlicher Knorpel-/Knochen-Beteiligung, also Skelettdysplasien, Knochenstoffwechsel-Erkrankungen, Dysostosen, Skelettfehlbildungs- und/oder Reduktions-Syndrome, (ii) publizierte Erkrankungen mit Skelettbeteiligung, die mit einer MIM-Nr. gelistet sind, (iii) Erkrankungen mit Knochensymptomatik, deren genetische Basis aufgrund von Stammbaum-Daten, Phänotyp-Ähnlichkeit oder Beschreibung verschiedener, nicht-verwandter Familien beruht, (iv) Störungen, deren nosologische Zugehörigkeit aufgrund funktioneller Analysen gegeben ist. Als 31. Gruppe aus der Liste von 42 Krankheitsgruppen gilt unser besonderes Interesse den genetisch bedingten, entzündlichen bzw. rheumatoiden Osteoarthropathien.
      Citation: Akt Rheumatol ; : -
      PubDate: 2016-06-29T00:00:00+01:00
      DOI: 10.1055/s-0042-105951
       
  • Serum Levels of IL-17, IL-6, TNF-α and Disease Activity in Patients
           with Rheumatoid Arthritis
    • Abstract: Objective: The aim of this study was to evaluate serum levels of interleukin (IL)-17, IL-6, and tumor necrosis factor alpha (TNF-α) in RA patients and to assess the correlation of these cytokines with clinical and laboratory parameters.Materials and Methods: 48 patients with RA and 35 healthy volunteers were enrolled in the study. Disease activity was determined by disease activity score (DAS28) in patients with RA. Patients with RA were categorized as mild (DAS28≤3.2), moderate (3.2
      Citation: Akt Rheumatol ; : -
      PubDate: 2016-05-17T00:00:00+01:00
      DOI: 10.1055/s-0035-1564141
       
  • Kapillarmikroskopie
    • Abstract: Die Kapillarmikroskopie spielt als bildgebendes Verfahren eine große Bedeutung in der Differenzialdiagnose mikrovaskulärer Pathologien der Haut. Bei Systemerkrankungen, insbesondere Kollagenosen werden hier spezifische Veränderungen gesehen. Zur Differenzierung eines Raynaud Syndroms ist sie unerlässlich. Diese interdisziplinär erstellte Arbeit bietet dem Leser eine aktuelle Übersicht der wichtigsten Anwendungsgebiete der Methode, Möglichkeiten, Grenzen der Kapillarmikroskopie und wagt einen Ausblick auf die zukünftige Entwicklung.
      Citation: Akt Rheumatol ; : -
      PubDate: 2016-05-17T00:00:00+01:00
      DOI: 10.1055/s-0042-105866
       
 
 
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