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Publisher: Springer-Verlag (Total: 2355 journals)

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Showing 1 - 200 of 2355 Journals sorted alphabetically
3D Research     Hybrid Journal   (Followers: 19, SJR: 0.214, h-index: 10)
4OR: A Quarterly J. of Operations Research     Hybrid Journal   (Followers: 10, SJR: 1.073, h-index: 25)
AAPS J.     Hybrid Journal   (Followers: 22, SJR: 1.192, h-index: 74)
AAPS PharmSciTech     Hybrid Journal   (Followers: 7, SJR: 0.718, h-index: 54)
Abdominal Imaging     Hybrid Journal   (Followers: 14, SJR: 0.723, h-index: 60)
Abhandlungen aus dem Mathematischen Seminar der Universitat Hamburg     Hybrid Journal   (Followers: 3, SJR: 0.447, h-index: 12)
Academic Psychiatry     Full-text available via subscription   (Followers: 23, SJR: 0.492, h-index: 32)
Academic Questions     Hybrid Journal   (Followers: 8, SJR: 0.135, h-index: 6)
Accreditation and Quality Assurance: J. for Quality, Comparability and Reliability in Chemical Measurement     Hybrid Journal   (Followers: 26, SJR: 0.378, h-index: 30)
Acoustical Physics     Hybrid Journal   (Followers: 11, SJR: 0.355, h-index: 20)
Acoustics Australia     Hybrid Journal  
Acta Analytica     Hybrid Journal   (Followers: 7, SJR: 0.387, h-index: 6)
Acta Applicandae Mathematicae     Hybrid Journal   (Followers: 1, SJR: 0.624, h-index: 34)
Acta Biotheoretica     Hybrid Journal   (Followers: 4, SJR: 0.419, h-index: 25)
Acta Diabetologica     Hybrid Journal   (Followers: 15, SJR: 1.318, h-index: 46)
Acta Endoscopica     Hybrid Journal   (Followers: 1, SJR: 0.113, h-index: 8)
acta ethologica     Hybrid Journal   (Followers: 4, SJR: 0.465, h-index: 23)
Acta Geochimica     Hybrid Journal   (Followers: 6)
Acta Geodaetica et Geophysica     Hybrid Journal   (Followers: 2, SJR: 0.294, h-index: 13)
Acta Geotechnica     Hybrid Journal   (Followers: 7, SJR: 1.818, h-index: 22)
Acta Informatica     Hybrid Journal   (Followers: 5, SJR: 0.524, h-index: 32)
Acta Mathematica     Hybrid Journal   (Followers: 11, SJR: 8.021, h-index: 47)
Acta Mathematica Hungarica     Hybrid Journal   (Followers: 2, SJR: 0.53, h-index: 29)
Acta Mathematica Sinica, English Series     Hybrid Journal   (Followers: 6, SJR: 0.406, h-index: 30)
Acta Mathematica Vietnamica     Hybrid Journal   (SJR: 0.451, h-index: 5)
Acta Mathematicae Applicatae Sinica, English Series     Hybrid Journal   (SJR: 0.22, h-index: 20)
Acta Mechanica     Hybrid Journal   (Followers: 20, SJR: 0.898, h-index: 52)
Acta Mechanica Sinica     Hybrid Journal   (Followers: 5, SJR: 0.426, h-index: 29)
Acta Metallurgica Sinica (English Letters)     Hybrid Journal   (Followers: 5, SJR: 0.525, h-index: 18)
Acta Meteorologica Sinica     Hybrid Journal   (Followers: 3, SJR: 0.524, h-index: 14)
Acta Neurochirurgica     Hybrid Journal   (Followers: 6, SJR: 0.833, h-index: 73)
Acta Neurologica Belgica     Hybrid Journal   (Followers: 1, SJR: 0.348, h-index: 27)
Acta Neuropathologica     Hybrid Journal   (Followers: 5, SJR: 6.61, h-index: 117)
Acta Oceanologica Sinica     Hybrid Journal   (Followers: 3, SJR: 0.295, h-index: 17)
Acta Parasitologica     Hybrid Journal   (Followers: 10, SJR: 0.581, h-index: 28)
Acta Physiologiae Plantarum     Hybrid Journal   (Followers: 2, SJR: 0.551, h-index: 39)
Acta Politica     Hybrid Journal   (Followers: 13, SJR: 0.658, h-index: 20)
Activitas Nervosa Superior     Hybrid Journal  
adhäsion KLEBEN & DICHTEN     Hybrid Journal   (Followers: 5, SJR: 0.103, h-index: 4)
ADHD Attention Deficit and Hyperactivity Disorders     Hybrid Journal   (Followers: 22, SJR: 0.871, h-index: 15)
Adhesion Adhesives & Sealants     Hybrid Journal   (Followers: 8)
Administration and Policy in Mental Health and Mental Health Services Research     Partially Free   (Followers: 15, SJR: 0.795, h-index: 40)
Adsorption     Hybrid Journal   (Followers: 4, SJR: 0.774, h-index: 52)
Advances in Applied Clifford Algebras     Hybrid Journal   (Followers: 3, SJR: 0.319, h-index: 15)
Advances in Atmospheric Sciences     Hybrid Journal   (Followers: 35, SJR: 0.959, h-index: 44)
Advances in Computational Mathematics     Hybrid Journal   (Followers: 18, SJR: 1.255, h-index: 44)
Advances in Contraception     Hybrid Journal   (Followers: 3)
Advances in Data Analysis and Classification     Hybrid Journal   (Followers: 52, SJR: 1.113, h-index: 14)
Advances in Gerontology     Partially Free   (Followers: 8, SJR: 0.141, h-index: 3)
Advances in Health Sciences Education     Hybrid Journal   (Followers: 25, SJR: 1.397, h-index: 42)
Advances in Manufacturing     Hybrid Journal   (Followers: 3, SJR: 0.2, h-index: 4)
Advances in Polymer Science     Hybrid Journal   (Followers: 41, SJR: 0.637, h-index: 89)
Advances in Therapy     Hybrid Journal   (Followers: 5, SJR: 0.79, h-index: 44)
Aegean Review of the Law of the Sea and Maritime Law     Hybrid Journal   (Followers: 7)
Aequationes Mathematicae     Hybrid Journal   (Followers: 2, SJR: 0.882, h-index: 23)
Aerobiologia     Hybrid Journal   (Followers: 2, SJR: 0.511, h-index: 36)
Aesthetic Plastic Surgery     Hybrid Journal   (Followers: 9, SJR: 0.821, h-index: 49)
African Archaeological Review     Hybrid Journal   (Followers: 16, SJR: 0.612, h-index: 24)
Afrika Matematika     Hybrid Journal   (Followers: 1, SJR: 0.248, h-index: 6)
AGE     Hybrid Journal   (Followers: 7, SJR: 1.358, h-index: 33)
Ageing Intl.     Hybrid Journal   (Followers: 7, SJR: 0.337, h-index: 10)
Aggiornamenti CIO     Hybrid Journal   (Followers: 1)
Aging Clinical and Experimental Research     Hybrid Journal   (Followers: 3, SJR: 0.529, h-index: 55)
Agricultural Research     Hybrid Journal   (Followers: 3)
Agriculture and Human Values     Hybrid Journal   (Followers: 13, SJR: 1.197, h-index: 49)
Agroforestry Systems     Hybrid Journal   (Followers: 19, SJR: 0.64, h-index: 56)
Agronomy for Sustainable Development     Hybrid Journal   (Followers: 11, SJR: 1.732, h-index: 59)
AI & Society     Hybrid Journal   (Followers: 6, SJR: 0.171, h-index: 19)
AIDS and Behavior     Hybrid Journal   (Followers: 13, SJR: 2.006, h-index: 71)
Air Quality, Atmosphere & Health     Hybrid Journal   (Followers: 4, SJR: 0.706, h-index: 19)
Akupunktur & Aurikulomedizin     Full-text available via subscription   (Followers: 1)
Algebra and Logic     Hybrid Journal   (Followers: 4, SJR: 0.566, h-index: 18)
Algebra Universalis     Hybrid Journal   (Followers: 2, SJR: 0.388, h-index: 22)
Algebras and Representation Theory     Hybrid Journal   (Followers: 1, SJR: 0.868, h-index: 20)
Algorithmica     Hybrid Journal   (Followers: 8, SJR: 0.898, h-index: 56)
Allergo J.     Full-text available via subscription   (Followers: 1, SJR: 0.183, h-index: 20)
Allergo J. Intl.     Hybrid Journal   (Followers: 2)
Alpine Botany     Hybrid Journal   (Followers: 5, SJR: 0.729, h-index: 20)
ALTEX : Alternatives to Animal Experimentation     Open Access   (Followers: 3, SJR: 1.392, h-index: 32)
AMBIO     Hybrid Journal   (Followers: 15, SJR: 1.094, h-index: 87)
American J. of Cardiovascular Drugs     Hybrid Journal   (Followers: 16, SJR: 0.864, h-index: 39)
American J. of Community Psychology     Hybrid Journal   (Followers: 26, SJR: 1.237, h-index: 83)
American J. of Criminal Justice     Hybrid Journal   (Followers: 8, SJR: 0.634, h-index: 13)
American J. of Cultural Sociology     Hybrid Journal   (Followers: 15, SJR: 0.283, h-index: 3)
American J. of Dance Therapy     Hybrid Journal   (Followers: 4, SJR: 0.175, h-index: 13)
American J. of Potato Research     Hybrid Journal   (Followers: 2, SJR: 0.558, h-index: 35)
American J. of Psychoanalysis     Hybrid Journal   (Followers: 22, SJR: 0.293, h-index: 13)
American Sociologist     Hybrid Journal   (Followers: 14, SJR: 0.18, h-index: 13)
Amino Acids     Hybrid Journal   (Followers: 8, SJR: 1.362, h-index: 83)
AMS Review     Partially Free   (Followers: 4)
Analog Integrated Circuits and Signal Processing     Hybrid Journal   (Followers: 7, SJR: 0.21, h-index: 37)
Analysis and Mathematical Physics     Hybrid Journal   (Followers: 3, SJR: 0.665, h-index: 7)
Analysis in Theory and Applications     Hybrid Journal   (Followers: 1)
Analysis of Verbal Behavior     Hybrid Journal   (Followers: 5)
Analytical and Bioanalytical Chemistry     Hybrid Journal   (Followers: 30, SJR: 1.096, h-index: 123)
Anatomical Science Intl.     Hybrid Journal   (Followers: 2, SJR: 0.301, h-index: 26)
Angewandte Schmerztherapie und Palliativmedizin     Hybrid Journal  
Angiogenesis     Hybrid Journal   (Followers: 3, SJR: 2.212, h-index: 69)
Animal Cognition     Hybrid Journal   (Followers: 16, SJR: 1.122, h-index: 55)
Annales françaises de médecine d'urgence     Hybrid Journal   (Followers: 1, SJR: 0.156, h-index: 4)
Annales Henri Poincaré     Hybrid Journal   (Followers: 3, SJR: 1.377, h-index: 32)
Annales mathématiques du Québec     Hybrid Journal   (Followers: 4)
Annali dell'Universita di Ferrara     Hybrid Journal   (SJR: 0.504, h-index: 14)
Annali di Matematica Pura ed Applicata     Hybrid Journal   (Followers: 1, SJR: 1.167, h-index: 26)
Annals of Behavioral Medicine     Hybrid Journal   (Followers: 13, SJR: 2.112, h-index: 98)
Annals of Biomedical Engineering     Hybrid Journal   (Followers: 18, SJR: 1.182, h-index: 94)
Annals of Combinatorics     Hybrid Journal   (Followers: 3, SJR: 0.849, h-index: 15)
Annals of Data Science     Hybrid Journal   (Followers: 11)
Annals of Dyslexia     Hybrid Journal   (Followers: 10, SJR: 0.857, h-index: 40)
Annals of Finance     Hybrid Journal   (Followers: 28, SJR: 0.686, h-index: 14)
Annals of Forest Science     Hybrid Journal   (Followers: 6, SJR: 0.929, h-index: 57)
Annals of Global Analysis and Geometry     Hybrid Journal   (Followers: 1, SJR: 1.136, h-index: 23)
Annals of Hematology     Hybrid Journal   (Followers: 16, SJR: 1.117, h-index: 62)
Annals of Mathematics and Artificial Intelligence     Hybrid Journal   (Followers: 12, SJR: 0.593, h-index: 42)
Annals of Microbiology     Hybrid Journal   (Followers: 10, SJR: 0.402, h-index: 26)
Annals of Nuclear Medicine     Hybrid Journal   (Followers: 4, SJR: 0.68, h-index: 45)
Annals of Operations Research     Hybrid Journal   (Followers: 10, SJR: 1.186, h-index: 78)
Annals of Ophthalmology     Hybrid Journal   (Followers: 12)
Annals of Regional Science     Hybrid Journal   (Followers: 8, SJR: 0.405, h-index: 42)
Annals of Software Engineering     Hybrid Journal   (Followers: 13)
Annals of Solid and Structural Mechanics     Hybrid Journal   (Followers: 10, SJR: 0.553, h-index: 8)
Annals of Surgical Oncology     Hybrid Journal   (Followers: 14, SJR: 1.902, h-index: 127)
Annals of Telecommunications     Hybrid Journal   (Followers: 8, SJR: 0.315, h-index: 25)
Annals of the Institute of Statistical Mathematics     Hybrid Journal   (Followers: 1, SJR: 0.931, h-index: 31)
Antonie van Leeuwenhoek     Hybrid Journal   (Followers: 5, SJR: 0.992, h-index: 87)
Apidologie     Hybrid Journal   (Followers: 4, SJR: 1.14, h-index: 57)
APOPTOSIS     Hybrid Journal   (Followers: 8, SJR: 1.554, h-index: 87)
Applicable Algebra in Engineering, Communication and Computing     Hybrid Journal   (Followers: 2, SJR: 0.354, h-index: 27)
Applications of Mathematics     Hybrid Journal   (Followers: 1, SJR: 0.274, h-index: 20)
Applied Biochemistry and Biotechnology     Hybrid Journal   (Followers: 42, SJR: 0.575, h-index: 80)
Applied Biochemistry and Microbiology     Hybrid Journal   (Followers: 16, SJR: 0.267, h-index: 26)
Applied Cancer Research     Open Access  
Applied Categorical Structures     Hybrid Journal   (Followers: 2, SJR: 0.361, h-index: 21)
Applied Composite Materials     Hybrid Journal   (Followers: 48, SJR: 0.705, h-index: 35)
Applied Entomology and Zoology     Partially Free   (Followers: 3, SJR: 0.554, h-index: 34)
Applied Geomatics     Hybrid Journal   (Followers: 4, SJR: 0.323, h-index: 9)
Applied Geophysics     Hybrid Journal   (Followers: 8, SJR: 0.541, h-index: 13)
Applied Intelligence     Hybrid Journal   (Followers: 11, SJR: 0.777, h-index: 43)
Applied Magnetic Resonance     Hybrid Journal   (Followers: 4, SJR: 0.358, h-index: 34)
Applied Mathematics & Optimization     Hybrid Journal   (Followers: 6, SJR: 0.955, h-index: 33)
Applied Mathematics - A J. of Chinese Universities     Hybrid Journal   (SJR: 0.275, h-index: 8)
Applied Mathematics and Mechanics     Hybrid Journal   (Followers: 5, SJR: 0.37, h-index: 26)
Applied Microbiology and Biotechnology     Hybrid Journal   (Followers: 62, SJR: 1.262, h-index: 161)
Applied Physics A     Hybrid Journal   (Followers: 7, SJR: 0.535, h-index: 121)
Applied Physics B: Lasers and Optics     Hybrid Journal   (Followers: 24, SJR: 0.983, h-index: 104)
Applied Psychophysiology and Biofeedback     Hybrid Journal   (Followers: 8, SJR: 0.677, h-index: 47)
Applied Research in Quality of Life     Hybrid Journal   (Followers: 11, SJR: 0.288, h-index: 15)
Applied Solar Energy     Hybrid Journal   (Followers: 17, SJR: 0.251, h-index: 6)
Applied Spatial Analysis and Policy     Hybrid Journal   (Followers: 5, SJR: 0.351, h-index: 9)
Aquaculture Intl.     Hybrid Journal   (Followers: 22, SJR: 0.613, h-index: 40)
Aquarium Sciences and Conservation     Hybrid Journal   (Followers: 1)
Aquatic Ecology     Hybrid Journal   (Followers: 32, SJR: 0.646, h-index: 44)
Aquatic Geochemistry     Hybrid Journal   (Followers: 4, SJR: 0.764, h-index: 39)
Aquatic Sciences     Hybrid Journal   (Followers: 13, SJR: 1.172, h-index: 53)
Arabian J. for Science and Engineering     Hybrid Journal   (Followers: 5, SJR: 0.345, h-index: 20)
Arabian J. of Geosciences     Hybrid Journal   (Followers: 1, SJR: 0.417, h-index: 16)
Archaeological and Anthropological Sciences     Hybrid Journal   (Followers: 23, SJR: 1.056, h-index: 15)
Archaeologies     Hybrid Journal   (Followers: 12, SJR: 0.397, h-index: 13)
Archiv der Mathematik     Hybrid Journal   (Followers: 1, SJR: 0.597, h-index: 29)
Archival Science     Hybrid Journal   (Followers: 56, SJR: 0.804, h-index: 22)
Archive for History of Exact Sciences     Hybrid Journal   (Followers: 8, SJR: 0.28, h-index: 15)
Archive for Mathematical Logic     Hybrid Journal   (Followers: 1, SJR: 0.946, h-index: 23)
Archive for Rational Mechanics and Analysis     Hybrid Journal   (SJR: 4.091, h-index: 66)
Archive of Applied Mechanics     Hybrid Journal   (Followers: 5, SJR: 0.865, h-index: 40)
Archives and Museum Informatics     Hybrid Journal   (Followers: 137)
Archives of Computational Methods in Engineering     Hybrid Journal   (Followers: 4, SJR: 2.841, h-index: 40)
Archives of Dermatological Research     Hybrid Journal   (Followers: 7, SJR: 0.9, h-index: 65)
Archives of Environmental Contamination and Toxicology     Hybrid Journal   (Followers: 13, SJR: 0.846, h-index: 84)
Archives of Gynecology and Obstetrics     Hybrid Journal   (Followers: 16, SJR: 0.695, h-index: 47)
Archives of Microbiology     Hybrid Journal   (Followers: 8, SJR: 0.702, h-index: 85)
Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery     Hybrid Journal   (Followers: 8, SJR: 1.039, h-index: 56)
Archives of Osteoporosis     Hybrid Journal   (Followers: 2, SJR: 1.092, h-index: 13)
Archives of Sexual Behavior     Hybrid Journal   (Followers: 10, SJR: 1.198, h-index: 74)
Archives of Toxicology     Hybrid Journal   (Followers: 17, SJR: 1.595, h-index: 76)
Archives of Virology     Hybrid Journal   (Followers: 5, SJR: 1.086, h-index: 90)
Archives of Women's Mental Health     Hybrid Journal   (Followers: 14, SJR: 1.264, h-index: 50)
Archivio di Ortopedia e Reumatologia     Hybrid Journal  
Archivum Immunologiae et Therapiae Experimentalis     Hybrid Journal   (Followers: 2, SJR: 1.2, h-index: 42)
ArgoSpine News & J.     Hybrid Journal   (SJR: 0.102, h-index: 3)
Argumentation     Hybrid Journal   (Followers: 5, SJR: 0.295, h-index: 18)
Arid Ecosystems     Hybrid Journal   (Followers: 3)
Arkiv för Matematik     Hybrid Journal   (Followers: 1, SJR: 0.948, h-index: 22)
Arnold Mathematical J.     Hybrid Journal   (Followers: 1)
Arthropod-Plant Interactions     Hybrid Journal   (Followers: 2, SJR: 0.797, h-index: 17)
Arthroskopie     Hybrid Journal   (Followers: 1, SJR: 0.145, h-index: 8)
Artificial Intelligence and Law     Hybrid Journal   (Followers: 11, SJR: 0.288, h-index: 25)
Artificial Intelligence Review     Hybrid Journal   (Followers: 14, SJR: 0.948, h-index: 48)
Artificial Life and Robotics     Hybrid Journal   (Followers: 8, SJR: 0.231, h-index: 14)
Asia Europe J.     Hybrid Journal   (Followers: 5, SJR: 0.247, h-index: 9)
Asia Pacific Education Review     Hybrid Journal   (Followers: 12, SJR: 0.371, h-index: 17)
Asia Pacific J. of Management     Hybrid Journal   (Followers: 16, SJR: 1.676, h-index: 50)
Asia-Pacific Education Researcher     Hybrid Journal   (Followers: 12, SJR: 0.353, h-index: 13)
Asia-Pacific Financial Markets     Hybrid Journal   (Followers: 2, SJR: 0.19, h-index: 15)
Asia-Pacific J. of Atmospheric Sciences     Hybrid Journal   (Followers: 20, SJR: 1.006, h-index: 14)
Asian Business & Management     Hybrid Journal   (Followers: 8, SJR: 0.41, h-index: 10)
Asian J. of Business Ethics     Hybrid Journal   (Followers: 8)
Asian J. of Criminology     Hybrid Journal   (Followers: 5, SJR: 0.263, h-index: 8)
AStA Advances in Statistical Analysis     Hybrid Journal   (Followers: 2, SJR: 0.681, h-index: 15)
AStA Wirtschafts- und Sozialstatistisches Archiv     Hybrid Journal   (Followers: 5, SJR: 0.195, h-index: 5)
ästhetische dermatologie & kosmetologie     Full-text available via subscription  

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Journal Cover Zeitschrift fur Rheumatologie
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   Hybrid Journal Hybrid journal (It can contain Open Access articles)
   ISSN (Print) 0340-1855 - ISSN (Online) 1435-1250
   Published by Springer-Verlag Homepage  [2355 journals]
  • Off to On: Biologikatherapie bei systemisch-immunologischen Erkrankungen
    • Authors: U. Müller-Ladner
      Pages: 10 - 11
      PubDate: 2018-02-01
      DOI: 10.1007/s00393-017-0406-1
      Issue No: Vol. 77, No. 1 (2018)
       
  • Off-label-Biologikatherapie bei Patienten mit Großgefäßvaskulitiden
           und/oder Polymyalgia rheumatica
    • Authors: J. C. Henes; H. Schulze-Koops; M. Witt; H. P. Tony; F. Mueller; M. Grunke; M. Czihal; T. Dörner; F. Proft
      Pages: 12 - 20
      Abstract: Zusammenfassung Zielsetzung Retrospektive Erfassung und Evaluation der klinischen Wirksamkeit und Sicherheit von Off-label-Biologikatherapien bei Patienten mit Großgefäßvaskulitiden und/oder Polymyalgia rheumatica im klinischen Alltag in Deutschland. Methoden GRAID2 (German Register in Autoimmune Diseases 2) ist eine retrospektive, nichtinterventionelle, multizentrische Beobachtungsstudie, in welcher Erfahrungen von Patienten mit entzündlich rheumatischen Erkrankungen gesammelt wurden, die im Zeitraum von August 2006 bis Dezember 2013 von ihren betreuenden Ärzten mit einer Off-label-Biologikatherapie nach Versagen konventioneller Therapien behandelt wurden. Ergebnisse Es wurden die Daten von insgesamt 14 Patienten erfasst, wovon bei 11 Patienten die Diagnose einer Großgefäßvaskulitis (78,6 %) und bei 3 Patienten die Diagnose einer isolierten Polymyalgia rheumatica (21,4 %) bestand. 10 Patienten wurden mit Tocilizumab (71,4 %), 3 Patienten mit Infliximab (21,4 %) und 1 Patient mit Rituximab (7,1 %) behandelt. In der Gesamtschau besserten sich sowohl die klinischen als auch die Laborparameter substanziell unter den durchgeführten Therapien. Nach der Erstgabe wurde die Verträglichkeit der Therapien bei 92,3 % der Patienten als „gut bis sehr gut“ durch die betreuenden Ärzte gewertet. Insgesamt wurden 8 unerwünschte Ereignisse bei 4 Patienten und ein schwerwiegendes unerwünschtes Ereignis (7,9 SAE auf 100 Patientenjahre) dokumentiert. Es wurden insgesamt 3 Infektionen (23,6 Infektionen auf 100 Patientenjahre) berichtet. Todesfälle wurden in dem dokumentierten Zeitraum nicht beobachtet. Schlussfolgerung Die erhobenen Daten zeigen Hinweise für ein wirksames Ansprechen auf Off-label-Biologikatherapien im klinischen Alltag bei Patienten mit Großgefäßvaskulitiden und/oder Polymyalgia rheumatica nach Versagen konventioneller Therapien ohne Hinweise auf bisher nicht bekannte Sicherheitsaspekte.
      PubDate: 2018-02-01
      DOI: 10.1007/s00393-017-0325-1
      Issue No: Vol. 77, No. 1 (2018)
       
  • Off-label-Biologikatherapie von ANCA-assoziierten und
           nicht-ANCA-assoziierten Kleingefäßvaskulitiden
    • Authors: N. Venhoff; F. Proft; H. Schulze-Koops; J. Holle; R. E. Voll; C. Iking-Konert; A. M. Jacobi; J. Henes; L. Unger; O. Kneitz; T. Dörner; J. Thiel
      Pages: 21 - 27
      Abstract: Zusammenfassung Zielsetzung Retrospektive Erfassung und Evaluation der Wirksamkeit und Sicherheit von Off-Label-Biologikatherapien bei ANCA-assoziierten Vaskulitiden (AAV) und nicht-ANCA-assoziierten Kleingefäßvaskulitiden (nAAV) im klinischen Alltag. Methoden GRAID2 (German Register in Autoimmune Diseases 2) ist eine nationale, retrospektive, nichtinterventionelle, multizentrische Beobachtungsstudie (August 2006 bis Dezember 2013) zu Off-Label-Biologikatherapien bei Patienten mit rheumatischen Erkrankungen nach Versagen konventioneller Therapien. Ergebnisse Insgesamt wurden 64 Patienten (20,6 % des GRAID2-Registers) analysiert: 54 Patienten (84,4 %) hatten eine AAV und 10 Patienten (15,6 %) eine nAAV. Von den AAV-Patienten wurden 96 % mit Rituximab (RTX) und 3,7 % mit Tumor-Nekrose-Faktor-α(TNFα)-Blocker, 30 % der nAAV-Patienten mit RTX, 60 % mit Anti-TNFα und 10 % mit Tocilizumab behandelt. Hauptgründe für den Biologikaeinsatz waren bei den AAV-Patienten die klinischen Manifestationen an Lunge, Niere und Hals-Nasen-Ohren-Trakt, die sich allesamt bei der Mehrzahl der Patienten unter Therapie deutlich besserten. Parallel konnte die Glukokortikoiddosis im Verlauf reduziert werden. Die Verträglichkeit der Off-Label-Biologikatherapie wurde von 98 % der Patienten als gut bis sehr gut bewertet. Bei Patienten mit AAV traten 4,18 schwerwiegende Infektionen pro 100 Patientenjahre auf. Bei den nAAV-Patienten wurde ein Todesfall infolge einer Pilzinfektion und eines Ileus beschrieben. Ein Zusammenhang mit der RTX-Therapie wurde als möglich erachtet. Schlussfolgerung Insbesondere die Effektivität und Sicherheit einer Therapie mit RTX bei AAV-Patienten konnten in den vorliegenden Registerdaten untersucht werden. Dabei weisen die erhobenen Daten auf eine hohe Wirksamkeit bei gutem Sicherheitsprofil hin.
      PubDate: 2018-02-01
      DOI: 10.1007/s00393-017-0315-3
      Issue No: Vol. 77, No. 1 (2018)
       
  • Rituximab zur Behandlung von Poly- und Dermatomyositis
    • Authors: C. Fiehn; L. Unger; H. Schulze-Koops; F. Proft; J. C. Henes; A. Jacobi; T. Dörner
      Pages: 40 - 45
      Abstract: Zusammenfassung Hintergrund Für die Indikation der Poly- und Dermatomyositis existieren nur wenige erprobte Therapien und keine Zulassungen für Medikamente aus der Gruppe der Biologika. Ziel der Arbeit Das Ziel des GRAID-2-Registers war es, die Off-label-Gaben von Biologika in dieser Indikation in Deutschland zu untersuchen. Methode und Patienten Analyse der Daten des GRAID-2-Registers zur Indikation Poly- und Dermatomyositis. Ergebnisse Bei 22 der 23 Patienten in GRAID-2 wurde Rituximab (RIX), bei einem Tocilizumab als Off-label-Therapie gegeben. Die Gruppe der 22 RIX-Patienten wurde analysiert. Zum Zeitpunkt des Therapiebeginns bestanden folgende aktive Manifestationen: Myositis (n = 18), Lungenbeteiligung (überwiegend interstitielle Lungenerkrankung) (n = 10), Arthritis (n = 10), Hautbeteiligung (n = 9) und Raynaud-Syndrom (n = 5). 9 der Patienten waren Jo-1-Antikörper positiv. Alle Patienten hatten multiple Vortherapien mit konventionellen Immunsuppressiva. RIX wurde als 2 Infusionen à 1 g im Abstand von 2 Wochen gegeben, im Mittel erhielten die Patienten 3,09 ± 2,27 Gaben (entspricht ca. 1,5 Zyklen à 2-mal 1 g, maximal 5 Zyklen). Die behandelnden Ärzte beurteilten die Verträglichkeit der RIX-Therapie bei 16 der 22 Patienten (72 %) als sehr gut, bei 5 (23 %) als gut und bei einem (5 %) als mäßig. 27 unerwünschte Ereignisse waren dokumentiert; am häufigsten Infektionen, davon 2 schwerwiegend (6,59 pro 100 Patientenjahre). 86 % der Patienten zeigten eine komplette Remission ihrer Myositis und 79 % der Arthritis. Der mittlere CK-Wert im Plasma fiel von 1505 ± 2534 U/l vor Therapiebeginn auf 39 ± 134 U/l bei der letzten Visite. Bei den Lungenbeteiligungen zeigten nach Einschätzung der behandelnden Ärzte 1 von 10 komplette und 6 von 10 partielle Remissionen. Bei 2 von 10 blieb der Zustand stabil. Diskussion RIX ist das Biologikum, welches in der Indikation Poly- und Dermatomyositis in Deutschland am häufigsten gegeben wird. Dieses zeigt trotz einer stark vorbehandelten Gruppe insgesamt eine gute Verträglichkeit, die Patientenzahlen sind jedoch gering. Eine gute bis sehr gute therapeutische Wirksamkeit bei der großen Mehrzahl der Patienten scheint vorzuliegen.
      PubDate: 2018-02-01
      DOI: 10.1007/s00393-017-0327-z
      Issue No: Vol. 77, No. 1 (2018)
       
  • Wirksamkeits- und Sicherheitsanalyse von Off-label-Biologikatherapien bei
           Patienten mit autoinflammatorischen Erkrankungen
    • Authors: F. Proft; M. Fleck; C. Fiehn; H. Schulze-Koops; M. Witt; T. Dörner; J. C. Henes
      Pages: 46 - 54
      Abstract: Zusammenfassung Ziel Retrospektive Erfassung und Evaluation der Wirksamkeit und Sicherheit von Off-label Biologikatherapien bei Patienten mit autoinflammatorischen Erkrankungen (AIF) und/oder Makrophagenaktivierungssyndrom (MAS) im klinischen Alltag in Deutschland. Methoden Das German Register in Autoimmune Diseases 2 (GRAID2) ist eine retrospektive, nichtinterventionelle, multizentrische Beobachtungsstudie, in welcher Erfahrungen von Patienten mit entzündlich rheumatischen Erkrankungen gesammelt wurden, die im Zeitraum von August 2006 bis Dezember 2013 von ihren betreuenden Ärzten mit einer Off-label Biologikatherapie behandelt wurden. Patienten mit MAS konnten in dem vorliegenden Register dokumentiert werden, unabhängig von der vorangegangenen Therapie. Ergebnisse Es wurden Daten von insgesamt 26 mit AIF und von 5 Patienten mit MAS ausgewertet. Bei den Patienten mit Fiebersyndromen handelte es sich um 13 Patienten (50 %) mit einem Morbus Still des Erwachsenen (AOSD), 6 Patienten (23 %) mit familiärem Mittelmeerfieber (FMF), 4 Patienten (15,4 %) mit Tumornekrosefaktorrezeptor-assoziiertem periodischem Syndrom (TRAPS), 1 (3,8 %) Patient mit Cryopyrin-assoziiertem periodischem Syndrom (CAPS) und 2 (8 %) mit undifferenzierten Fiebersyndromen. Bei den 5 MAS-Patienten wurden als Grunderkrankungen jeweils 1‑mal eine RA und begleitender chronisch myeloischer Leukämie, ein systemischer Lupus erythematodes, 2‑mal ein adultes Still-Syndrom sowie 1‑mal eine chronisch entzündliche ZNS-Erkrankung ohne genauere Bezeichnung diagnostiziert. Alle TRAPS-Patienten erhielten primär Etanercept (ETA), alle CAPS-Patienten Canakinumab (CAN). Die meisten AOSD (6/13)- und FMF (5/6)-Patienten wurden zuerst mit Anakinra (ANA) behandelt. Beim MAS erfuhren während der ersten 120 Tage nach Beginn der Therapie 40 % ein gutes bis sehr gutes Ansprechen und 60 % ein mäßiges Ansprechen. Ein schlechtes Ansprechen wurde in keinem der Fälle dokumentiert. Bei den periodischen Fiebersyndromen dokumentierten die Ärzte während der ersten 120 Tage ein sehr gutes bis gutes Ansprechen bei 38,5 %, ein mäßiges Ansprechen bei 30,8 % und ein schlechtes Ansprechen bei 30,7 % der Patienten. Die Verträglichkeit der ersten Biologikatherapie wurde von den Ärzten beim MAS in 5/5 Patienten und bei den AIF-Patienten in 92 % (n = 25) mit sehr gut bis gut dokumentiert. Schlussfolgerung Die erhobenen Daten geben Hinweise für ein wirksames Ansprechen auf Off-label Biologikatherapien bei Patienten mit AIF und MAS im klinischen Alltag. Die Verträglichkeit war hierbei gut, neue Sicherheitsaspekte fielen nicht auf.
      PubDate: 2018-02-01
      DOI: 10.1007/s00393-017-0329-x
      Issue No: Vol. 77, No. 1 (2018)
       
  • Indikationen zum Gelenkersatz
    • Authors: S. Rahm; P. O. Zingg
      Pages: 55 - 65
      Abstract: Zusammenfassung Die Hüfttotalendoprothese (Hüft-TP) ist eine sehr erfolgreiche orthopädische Operation mit sehr guten unmittelbaren, aber auch langfristigen Ergebnissen. Die Indikation zur Hüft-TP ist gegeben bei einer symptomatischen Koxarthrose mit großem, anhaltendem Leidensdruck trotz konservativer Therapie und Patientenwunsch zugunsten der Hüft-TP. Diese Aussage gilt, wenn Anamnese, klinische Untersuchung und Röntgenbefund übereinstimmen, der Leidensdruck nachvollziehbar und die Erwartungshaltung realistisch ist. Der Leidensdruck soll mit wenigen Ausnahmen Patienten und Ärzte hinsichtlich des richtigen Zeitpunktes der Hüft-TP-Implantation leiten. Die Betreuung dieser Patienten ist interdisziplinär und verfolgt das Ziel der Verbesserung der Lebensqualität. Dabei wird fortwährend über konservative und chirurgische Therapiemöglichkeiten und ihre Limitationen aufgeklärt. So entsteht im Hinblick auf die Hüft-TP eine realistische Erwartungshaltung, die für die postoperative Zufriedenheit maßgebend ist.
      PubDate: 2018-02-01
      DOI: 10.1007/s00393-017-0408-z
      Issue No: Vol. 77, No. 1 (2018)
       
  • Plasma melatonin levels do not differ in SLE patients
    • Authors: P. Wang; H.-M. Li; Y.-F. Zou; J.-H. Tao; H.-F. Pan
      Pages: 66 - 70
      Abstract: Objective This study aims to investigate the plasma melatonin levels in systemic lupus erythematosus (SLE) patients and its relationship with clinical and laboratory features. Patients and methods A total of 90 patients with SLE (82 females, 8 males; mean age 37.86 ± 13.98 years, range 19–77 years) and 90 healthy controls (82 females, 8 male; mean age 36.54 ± 10.89 years, range 22–60 years) were recruited for the current study. Plasma melatonin levels were detected by enzyme-linked immunosorbent assay. Results Melatonin levels were not significantly different in the plasma of patients with SLE compared with controls (P = 0.026). There was no significant difference regarding plasma melatonin level between SLE patients with nephritis and those without nephritis (P = 0.714); no significant difference was found between less active SLE and more active SLE (P = 0.791). The presence of IgM was associated with melatonin levels (P = 0.031) in SLE patients. Conclusions There is no significant difference in plasma melatonin levels between SLE patients and controls. Further studies are needed to elucidate the role of melatonin in SLE.
      PubDate: 2018-02-01
      DOI: 10.1007/s00393-016-0121-3
      Issue No: Vol. 77, No. 1 (2018)
       
  • Urinary TNF-like weak inducer of apoptosis (TWEAK) as a biomarker of
           lupus nephritis
    • Authors: M. N. Salem; H. A. Taha; M. Abd El-Fattah El-Feqi; N. N. Eesa; R. A. Mohamed
      Pages: 71 - 77
      Abstract: Background Renal involvement in systemic lupus erythematosus (SLE), known as lupus nephritis (LN), is a common and severe complication and a major predictor of poor outcome. Long-term survival in SLE can be improved with early diagnosis and prompt treatment of LN. A number of biochemical markers are currently used to clinically assess disease activity in patients; however, they lack sensitivity and specificity for differentiating renal activity and damage in LN. A reliable clinical biomarker that can forecast LN flare and which could be sequentially followed would help to optimize initiation and escalation of therapy at the time of active or relapsing disease. Objective This study was carried out to investigate the value of urinary tumor necrosis factor (TNF)-like weak inducer of apoptosis (uTWEAK) as a biomarker for active lupus nephritis. Patients and methods A total of 44 patients with SLE fulfilling the 1997 revised criteria for the classification of SLE as well as 11 age and sex-matched healthy controls were included in this study and subjected to full medical history taking, clinical examination, routine laboratory investigations, measurement of uTWEAK level as well as renal biopsy for patients with active LN. Results The uTWEAK levels were significantly higher in SLE patients with active LN compared to those without or with inactive renal disease and normal healthy subjects.
      PubDate: 2018-02-01
      DOI: 10.1007/s00393-016-0184-1
      Issue No: Vol. 77, No. 1 (2018)
       
  • Die Zeitschrift für Rheumatologie dankt den Gutachtern 2017
    • Pages: 91 - 92
      PubDate: 2018-02-01
      DOI: 10.1007/s00393-018-0423-8
      Issue No: Vol. 77, No. 1 (2018)
       
  • Mitteilungen der DGRh
    • Pages: 93 - 97
      PubDate: 2018-02-01
      DOI: 10.1007/s00393-018-0418-5
      Issue No: Vol. 77, No. 1 (2018)
       
  • Mitteilungen der DRL
    • Pages: 98 - 98
      PubDate: 2018-02-01
      DOI: 10.1007/s00393-018-0417-6
      Issue No: Vol. 77, No. 1 (2018)
       
  • Big Data aus dem klinischen Alltag
    • Authors: U. Mansmann
      Abstract: Zusammenfassung Hintergrund Die Evidenzgrundlagen der Medizin erfuhren in den vergangenen 100 Jahren mehrfach grundlegende Veränderungen. Durch die Physiologie traten Naturwissenschaften in das Blickfeld des Mediziners. Seit Ende der 1940er Jahre lieferten randomisierte und epidemiologische Studien die Evidenz für medizinisches Handeln. Die klinische Epidemiologie entwickelte sich als neue medizinische Wissenschaft. Seit wenigen Jahren ist Big Data die treibende Kraft für die Vision einer umfassenden Sammlung gesundheitsbezogener Daten zur Verfolgung individueller Gesundheitsverläufe und großer Populationen. Ziel Ziel der Arbeit ist eine Diskussion dessen, was datengetriebene Medizin impliziert und wie diese Platz im klinischen Versorgungsgeschehen finden kann. Material und Methoden Dargestellt wird die EU-weite Diskussion zur Entwicklung einer datengetriebenen Medizin. Ergebnisse Themen und Aktionsschritte werden identifiziert: Harmonisierung von Datenformaten, Datenprozessierung und Analyse, Datenaustausch sowie dazugehörende rechtliche Rahmenbestimmungen und ethische Herausforderungen. Eine konstruktive Entwicklung der datengetriebenen Medizin braucht Pilotprojekte, an denen Vorteile und Herausforderungen sichtbar und transparent in der Öffentlichkeit diskutiert werden können. Ein solches Projekt ist Arthromark, das vom Bundesministerium für Bildung und Forschung (BMBF) gefördert wird. Ein weiteres Beispiel liefert die Medizininformatik-Initiative des BMBF. Diskussion und Schlussfolgerung Die digitale Revolution erfasst die Klinik. Daten können in einem kaum vorstellbaren Volumen erzeugt und gespeichert werden. Dies für ein lernendes Gesundheitssystem zu nutzen, ist möglich, wenn die Prinzipien der medizinischen Evidenzerzeugung in innovative IT-Infrastrukturen und -Prozesse integriert werden.
      PubDate: 2018-02-16
      DOI: 10.1007/s00393-018-0424-7
       
  • Rheumatologie im Spiegel der Bevölkerung
    • Authors: R. Schmidt
      PubDate: 2018-02-07
      DOI: 10.1007/s00393-018-0421-x
       
  • Anifrolumab bei systemischem Lupus erythematodes
    • Authors: A. Erler
      PubDate: 2018-02-06
      DOI: 10.1007/s00393-018-0420-y
       
  • Big Data in der Bildgebung
    • Authors: Philipp Sewerin; Benedikt Ostendorf; Axel J. Hueber; Arnd Kleyer
      Abstract: Zusammenfassung Die großen wissenschaftlichen Fortschritte in der Medizin wurden bis heute hauptsächlich durch hypothesengetriebene Forschungsansätze im Rahmen von kontrollierten klinischen Studien erreicht. Hierbei können allerdings aufgrund der zahlreichen Variablen nur einzelne Fragestellungen untersucht werden, sodass diese nach wie vor sehr zeit- und kostenintensiv sind. Big Data bietet durch einen neuen datenbasierten Ansatz die Möglichkeit, mit sehr großen Datenmengen alle vorhandenen Variablen zu untersuchen, und öffnet somit neue Horizonte. Die Bildgebung scheint für solche Ansätze durch die weitestgehend flächendeckende Digitalisierung der Daten und der immer besseren Hard- und Softwarelösungen prädestiniert zu sein. Einige kleine Studien wiesen bereits nach, dass automatisierte Auswertungsalgorithmen und künstliche Intelligenz Pathologien mit höchster Präzision erkennen können. Auch in der rheumatologischen Bildgebung erscheinen solche automatisierten Systeme sinnvoll, da seit Langem nach personalisierter Risikostratifizierung für die Patienten gesucht wird. Bei all den vielversprechenden Möglichkeiten muss allerdings heute noch festgestellt werden, dass die Heterogenität der Daten und die sehr komplexen Datenschutzauflagen in Deutschland eine Big-Data-Lösung in der Bildgebung noch erschweren. Die enormen Chancen in der klinischen Versorgung und der Wissenschaft sind es aber wert, diese Herausforderungen anzunehmen.
      PubDate: 2018-02-06
      DOI: 10.1007/s00393-018-0422-9
       
  • Myositisspezifische Antikörper bei juveniler Dermatomyositis
    • Authors: K. Eising; J. Peitz; N. Unterwalder; C. Meisel; G. Horneff
      Abstract: Zusammenfassung Hintergrund Die juvenile Dermatomyositis (jDM) ist eine seltene Autoimmunerkrankung, klinisch charakterisiert durch typische Hautveränderungen und Muskelschwäche. Bei einigen Patienten können myositisassoziierte (MAA) oder myositisspezifische Antikörper (MSA) nachgewiesen werden. Diese sind bedeutsam für Krankheitsspektrum und Prognose. Methodik Bei 12 aktuell betreuten jDM-Patienten des Rheumazentrums Sankt Augustin erfolgte eine Untersuchung auf MAA und MSA mittels eines Line-Immunoassays. Ergebnisse Bei 10 von 12 Patienten konnten insgesamt 15 Myositisantikörper nachgewiesen werden. Je 3 Patienten hatten Mi2-, SRP- oder NXP2-Antikörper, 2 hatten TIF-1γ-Antikörper und je 1 Patient Jo1- oder Mi2β-Antikörper. Zwei Patienten hatten zusätzlich PM-Scl-Antikörper. Bei den 10 Patienten mit nachgewiesenen Antikörpern zeigte sich eine gute Phänotyp-Serotyp-Korrelation mit Abweichung von den in der Literatur beschriebenen Phänotypen bei 3 Patienten. Schlussfolgerung Der häufige Nachweis von spezifischen Antikörpern und die gute Korrelation mit den in der Literatur beschriebenen Phänotypen zeigen, dass die Bestimmung von MSA ein wichtiges diagnostisches Hilfsmittel ist, um Verlauf, Komplikationen und Outcome abzuschätzen und frühzeitig eine adäquate Therapie einzuleiten.
      PubDate: 2018-02-06
      DOI: 10.1007/s00393-017-0415-0
       
  • Neues zur Gicht
    • Authors: J. Braun; U. Kiltz
      PubDate: 2018-01-19
      DOI: 10.1007/s00393-017-0414-1
       
  • Kommentar und Ergänzung
    • Authors: Klaus L. Schmidt
      PubDate: 2018-01-15
      DOI: 10.1007/s00393-017-0416-z
       
  • EMEUNET – Das EMerging EUlar NETwork
    • Authors: J. Mucke; J. Leipe
      PubDate: 2017-12-12
      DOI: 10.1007/s00393-017-0411-4
       
  • Laudatio zum 80. Geburtstag von Prof. Dr. med. Dr. med. h.c. mult.
           Joachim Robert Kalden
    • Authors: G.-R. Burmester
      PubDate: 2017-12-12
      DOI: 10.1007/s00393-017-0412-3
       
 
 
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