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J. of the Brazilian Society of Mechanical Sciences     Open Access   (Followers: 2)
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J. of the Mexican Chemical Society     Open Access   (Followers: 2, SJR: 0.214, CiteScore: 1)
J. of the Selva Andina Research Society     Open Access   (Followers: 3)
J. of the South African Institution of Civil Engineering     Open Access   (Followers: 2, SJR: 0.174, CiteScore: 0)
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Jornal de Pneumologia     Open Access  
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ISSN (Print) 1676-2444
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  • Fascin overexpression in nasal mucosa in patients with chronic
           rhinosinusitis with and without nasal polyps

    • Abstract: ABSTRACT Objective: The aim of our research is to assess fascin expression in nasal tissues of patients with chronic rhinosinusitis with (CRSwNP) and without (CRSsNP) nasal polyps. Methods: Fascin expression in nasal tissues of 11 CRSwNP patients and 10 CRSsNP patients was immunohistochemically evaluated and compared with control subjects. Results: Fascin was found to be strongly expressed in epithelial cells in polyps in CRSwNP and nasal tissue in CRSsNP. Its strong expression was observed both in lamina propria and nasal epithelial cells in CRSsNP. Fascin overexpression in nasal mucosa in CRSwNP was more pronounced compared with CRSsNP. In addition, proliferating epithelial cells in polyp tissue were weakly immunostained, whereas mature cells expressed much more fascin. Conclusion: CRSwNP and CRSsNP are associated with fascin overexpression, which makes fascin a promising target for therapeutic interventions.RESUMEN Objetivo: El objetivo de esta investigación fue evaluar la expresión de fascina en los tejidos nasales de pacientes con rinosinusitis crónica con (RSCcPN) y sin pólipos nasales (RSCsPN). Métodos: La expresión de fascina en los tejidos nasales de 11 pacientes con RSCcPN y 10 pacientes con RSCsPN fue analizada por inmunohistoquímica y comparada con los individuos control. Resultados: Fascina fue encontrada por ser fuertemente expresada en células epiteliales de pólipos en la RSCcPN y en tejido nasal en la RSCsPN. Su fuerte expresión fue observada tanto en la lámina propia como en las células epiteliales nasales en la RSCsPN. La sobreexpresión de fascina en la mucosa nasal en la RSCcPN fue más pronunciada en comparación con la RSCsPN. Además, las células epiteliales proliferantes en el tejido del pólipo fueron inmunoteñidas débilmente, mientras las células maduras expresaron mucho más fascina. Conclusión: RSCcPN y RSCsPN están asociadas a la sobreexpresión de fascina, lo que hace la fascina un objetivo prometedor para intervenciones terapéuticas.RESUMO Objetivo: O objetivo desta pesquisa foi avaliar a expressão de fascina nos tecidos nasais de pacientes com rinossinusite crônica com (RSCcPN) e sem (RSCsPN) pólipos nasais. Métodos: A expressão de fascina nos tecidos nasais de 11 pacientes com RSCcPN e 10 pacientes com RSCsPN foi avaliada imuno-histoquimicamente e comparada com os indivíduos-controle. Resultados: Fascina foi encontrada por ser fortemente expressa em células epiteliais em pólipos na RSCcPN e em tecido nasal na RSCsPN. Sua forte expressão foi observada tanto na lâmina própria quanto nas células epiteliais nasais na RSCsPN. A superexpressão de fascina na mucosa nasal na RSCcPN foi mais pronunciada em comparação com a RSCsPN. Além disso, as células epiteliais em proliferação no tecido do pólipo foram imunocoradas fracamente, enquanto as células maduras expressaram muito mais fascina. Conclusão: RSCcPN e RSCsPN estão associadas à superexpressão de fascina, o que torna a fascina um alvo promissor para intervenções terapêuticas.
       
  • Oral glucose tolerance test: unnecessary requests and suitable conditions
           for the test

    • Abstract: ABSTRACT Introduction: The oral glucose tolerance test (OGTT) is an important test for diagnosis of diabetes mellitus (DM) that needs criteria to be requested and analytical performance evaluation. Objectives: Determine the prevalence of unnecessary OGTT requests and analyze patients’ suitability criteria for glucose load. Method: Cross-sectional, descriptive and analytical study conducted with 554 patients who had OGTT requested from January to April 2018. Data from laboratory tests were collected through Complab Advanced version 6.9.6 system, organized into a Microsoft® Excel table and analyzed using Epi InfoTM, version 7.2.1.0. The accuracy of the glucometer paired analysis was performed by determinations of Student’s t test, using SPSS version of IBM 21TM. Patients with a previous diagnosis of DM and/or who showed OGTT request as a screening test along with blood glucose or glycated hemoglobin were classified as unnecessary requests. Results: Among the studied patients, 17% (94) had unnecessary OGTT requests, 53 (53.4%) patients had blood glucose ≥ 140 mg/dl and previous DM and/or OGTT used as screening; 41 (43.6 %) patients with capillary blood glucose < 140 mg/dl, but with a diagnosis of DM. The glucometer proved to be accurate with a high correlation (r 2 = 0.97, p < 0.0001) with serum glucose. Approaches during screening and capillary blood glucose prevented unnecessary exposure to glucose overload in 67% (63) of the patients. Conclusion: The high prevalence of unnecessary OGTT requests underscores the need of criteria for OGTT requesting and the standardization of procedures for screening in the exam.RESUMEN Introducción: La prueba de tolerancia a la glucosa oral (PTGO) es un importante examen para diagnóstico de la diabetes mellitus (DM) que requiere criterios de solicitud y estandarización en su consecución. Objetivos: Establecer la prevalencia de solicitudes innecesarias de PTGO y analizar los criterios de aptitud del paciente para una sobrecarga de glucosa. Método: Estudio de corte transversal, descriptivo y analítico, llevado a cabo con 554 pacientes que tuvieron PTGO solicitado entre enero y abril de 2018. Datos de las pruebas de laboratorio fueron recolectados con el sistema Complab Advanced versión 6.9.6, tabulados en Microsoft® Excel y analizados en Epi InfoTM, versión 7.2.1.0. La precisión del glucómetro fue medida por análisis pareado de las determinaciones en la prueba t de Student, mediante el IBM SPSS® versión 21TM. Pacientes con diagnóstico previo de DM y/o que presentaron solicitud de PTGO como prueba de cribado junto con glucemia o hemoglobina glucosilada fueron clasificados como peticiones innecesarias. Resultados: Entre los pacientes investigados, el 17% (94) tuvieron peticiones innecesarias de PTGO: 53 (53,4%) con glucemia capilar ≥ 140 mg/dl y DM previo y/o PTGO usado como cribado; 41 (43,6%) con glucemia capilar < 140 mg/dl, pero con diagnóstico de DM. El glucómetro se mostró preciso, con alta correlación (r2 = 0,97, p < 0,0001) con la glucemia sérica. Los enfoques durante el cribado y la glucemia capilar evitaron la exposición innecesaria a la sobrecarga de glucosa en el 67% (63) de los pacientes. Conclusión: El alta prevalencia de peticiones innecesarias de PTGO destaca la necesidad de criterios para la solicitud de la PTGO, así como la estandarización de procedimientos para cribado en la consecución de esa prueba.RESUMO Introdução: O teste oral de tolerância à glicose (TOTG) é um importante exame para diagnóstico do diabetes mellitus (DM) que necessita de critérios para solicitação e padronização em sua realização. Objetivos: Determinar a prevalência de solicitações desnecessárias de TOTG e analisar os critérios de aptidão do paciente para sobrecarga glicêmica. Método: Estudo de corte transversal, descritivo e analítico, realizado com 554 pacientes que tiveram TOTG solicitado entre janeiro e abril de 2018. Dados dos exames laboratoriais foram coletados utilizando o sistema Complab Advanced versão 6.9.6, tabulados no Microsoft® Excel e analisados no Epi InfoTM, versão 7.2.1.0. A acurácia do glicosímetro foi medida por análise pareada das determinações em teste t de Student, por meio do IBM SPSS® versão 21TM. Pacientes com diagnóstico prévio de DM e/ou que apresentaram solicitação de TOTG como teste de triagem junto com glicemia ou hemoglobina glicada foram classificados como solicitações desnecessárias. Resultados: Dos pacientes estudados, 17% (94) tiveram solicitações desnecessárias de TOTG: 53 (53,4%) com glicemia capilar ≥ 140 mg/dl e DM prévio e/ou TOTG usado como triagem; 41 (43,6%) com glicemia capilar < 140 mg/dl, mas com diagnóstico de DM. O glicosímetro mostrou-se preciso, com elevada correlação (r 2 = 0,97, p < 0,0001) com a glicemia sérica. As abordagens durante a triagem e a glicemia capilar evitaram a exposição desnecessária à sobrecarga de glicose em 67% (63) dos pacientes. Conclusão: A alta prevalência de solicitações desnecessárias de TOTG ressalta a necessidade de critérios para solicitação do TOTG, bem como a padronização de procedimentos para triagem na realização desse exame.
       
  • Martin's, Friedewald's and Cordova's formulas compared to LDL-C directly
           measured in Southern Brazil

    • Abstract: ABSTRACT Introduction: Recently, fasting flexibility for laboratory determination of lipid profile has been recommended. When triglycerides (TG) are above 400 mg/dl, the formula proposed by Martin et al. should be used to estimate the low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C). However, this formula has not been evaluated in our population. Objectives: We evaluated the performance of Martin’s equation for LDL-C estimation compared to Cordova & Cordova and Friedewald formulas in a population of Southern Brazil. Methods: Sampling consisted of 10,664 Brazilian individuals (5,847 women) aged 1 to 93 years, with TG, total cholesterol (TC), high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C) and LDL-C directly measured. Results: Martin’s formula presented significantly higher LDL-C values in patients with TG < 300 mg/dl, underestimating values when TG > 400 mg/dl, even with negative values; and LDL-C values was also overestimated in all TC ranges, with greater standard deviation. It also presented a higher mean error in the stratified intervals, and a lower correlation coefficient. Conclusion: Martin’s equation is not accurate for estimating LDL-C in our sample, unless TG is between 300 and 400 mg/dl. We recommend using the Cordova & Cordova formula as an alternative to determine LDL-C when its direct measurement is not available, and not applying the Martin’s Formula indiscriminately to other populations before it is properly evaluated and compared with other available equations.RESUMEN Introducción: Recientemente, se ha recomendado la flexibilización del ayuno para la determinación del perfil lipídico. Cuando los triglicéridos (TG) estén por encima de 400 mg/dl, se debe utilizar la fórmula propuesta por Martin et al. para estimar el colesterol de la lipoproteína de baja densidad (LDL-C); sin embargo, esa fórmula no ha sido analizada en nuestra población. Objetivos: Evaluamos el desempeño de la ecuación de Martin para estimar el LDL-C en comparación con las fórmulas de Cordova y Cordova, y Friedewald en una población de la región Sur de Brasil. Métodos: La muestra se compuso de 10.664 individuos brasileños (5.847 mujeres) con edades entre 1 y 93 años, con TG, colesterol total (CT), colesterol de la lipoproteína de alta densidad (HDL-C) y LDL-C medidos directamente. Resultados: La fórmula de Martin presentó valores notablemente más altos de LDL-C en pacientes con TG < 300 mg/dl, subestimando los niveles cuando TG > 400 mg/dl, incluso con valores negativos; también el LDL-C fue sobrevalorado en todos los rangos de CT, con mayor desviación estándar. Además presentó un error medio mayor en los intervalos estratificados y un menor coeficiente de correlación. Conclusión: La ecuación de Martin no tiene exactitud para estimar el LDL-C en nuestra muestra, a menos que el TG esté entre 300 y 400 mg/dl. Recomendamos que la fórmula de Cordova y Cordova sea utilizada como una alternativa para determinar el LDL-C cuando su medida no esté disponible, y que la fórmula de Martin no sea empleada indiscriminadamente en otras poblaciones sin ser adecuadamente evaluada y comparada con otras ecuaciones disponibles.RESUMO Introdução: Recentemente, foi recomendada a flexibilização do jejum para a determinação laboratorial do perfil lipídico. Quando os triglicerídeos (TG) estiverem acima de 400 mg/dl, deve ser utilizada a fórmula proposta por Martin et al. para a estimativa do colesterol da lipoproteína de baixa densidade (LDL-C), contudo, essa fórmula não foi avaliada em nossa população. Objetivos: Avaliamos o desempenho da equação de Martin para a estimativa do LDL-C em comparação com as fórmulas de Cordova & Cordova e Friedewald em uma população da região sul do Brasil. Métodos: A amostragem foi composta por 10.664 indivíduos brasileiros (5.847 mulheres) com idades entre 1 e 93 anos, com TG, colesterol total (CT), colesterol da lipoproteína de alta densidade (HDL-C) e LDL-C medidos diretamente. Resultados: A fórmula de Martin apresentou valores significativamente mais altos de LDL-C em pacientes com TG < 300 mg/dl, subestimando os valores quando TG > 400 mg/dl, inclusive com valores negativos; também foi superestimado o LDL-C em todas as faixas de CT, com maior desvio padrão. Ainda apresentou um erro médio maior nos intervalos estratificados e um menor coeficiente de correlação. Conclusão: A equação de Martin não tem acurácia para a estimativa do LDL-C em nossa amostragem, a menos que o TG esteja entre 300 e 400 mg/dl. Recomendamos que a fórmula Cordova & Cordova seja utilizada como uma alternativa para determinar o LDL-C quando sua medida direta não estiver disponível e que a fórmula de Martin não seja aplicada indiscriminadamente em outras populações sem ser adequadamente avaliada e comparada com outras equações disponíveis.
       
  • Pre-analytical variables evaluation in laboratory tests of patients
           attended at the Vitória da Conquista Central laboratory, Bahia, Brazil

    • Abstract: ABSTRACT Introduction: Laboratory tests are intended to provide information necessary to clarify diagnoses or specific situations that cannot be elucidated by other means. Laboratory analyses are subject to several interferences. Even healthy individuals could suffer variations in laboratory tests due to biological factors, which may lead to misinterpretation of the results. Objective: Assess the pre-analytical variables in patients’ laboratory tests at the Vitória da Conquista Central Laboratory, Bahia, Brazil. Material and method: This is a cross-sectional study with a descriptive approach and the use of a questionnaire as a research instrument. Data were collected through individual interviews, carried out at the laboratory. Results: The sample consisted of 425 patients, with female predominance (76.5%). Regarding patient instructions for laboratory tests, 94.6% had not been given any previous guidance, and 68.5% used some kind of medication, which could produce alterations in the exams. The use of the antihypertensive agents captopril, enalapril, hydrochlorothiazide or propranolol was associated with increased serum urea [odds ratio (OR) = 7.2, confidence interval (CI) = 95%, 1.87-27.58; p = 0.002], and smoking was associated with increased red blood cells count (OR = 3.7, CI = 95%, 0.86-15.75; p = 0.02). Conclusion: The findings indicate that pre-analytical variables remain an important focus for attention to the clinical laboratory. The correct data collection of patients’ conditions is critical to support the post-analytical phase with useful information for the production of reliable exams and serve as a useful interpretation to diagnosis.RESUMEN Introducción: Las pruebas de laboratorio tienen como objetivo proporcionar información necesaria a la aclaración de diagnósticos o situaciones específicas que no se pueden esclarecer por otros modos. Los análisis de laboratorio están sujetos a diversos interferentes. Incluso individuos sanos pueden presentar variaciones en las pruebas derivadas de factores que pueden crear equivocaciones en la interpretación de los resultados. Objetivo: Evaluar la influencia de variables preanalíticas en pruebas de laboratorio de pacientes atendidos en el Laboratório Central de Vitória da Conquista, Bahía, Brasil. Material y método: Estudio transversal con enfoque descriptivo y empleo de cuestionario como herramienta de investigación. Los datos fueron recogidos mediante entrevistas individuales, realizadas en el establecimiento investigado. Resultados: La muestra se compuso por 425 pacientes, con predominio de mujeres (76,5%). En cuanto a instrucciones para realización de las pruebas, el 94,6% de los pacientes no recibieron ningún tipo de orientación previa y el 68,5% utilizaban algún tipo de medicamento que puede producir alteraciones en pruebas. El uso de los antihipertensivos captopril, enalapril, hidroclorotiazida o propranolol estuvo asociado con el aumento de la urea sérica [oportunidad relativa (OR) = 7,2; intervalo de confianza (IC) = 95%, 1,87-27,58; p = 0,002]. El tabaquismo se ha asociado al aumento de eritrocitos (OR = 3,7; IC = 95%, 0,86-15,75; p = 0,02). Conclusión: Los hallazgos clínicos indican que variables preanalíticas son importante causa de atención para el laboratorio clínico. La correcta recogida de datos acerca de las condiciones de los pacientes es esencial para instrumentar la fase postanalítica con información relevante para la realización de pruebas fiables y que sean útiles para el proceso del diagnóstico.RESUMO Introdução: Os exames laboratoriais têm como objetivo fornecer informações necessárias para o esclarecimento de diagnósticos ou situações específicas não passíveis de serem elucidadas por outros meios. As análises laboratoriais estão sujeitas a diversos interferentes. Mesmo indivíduos saudáveis podem apresentar variações nos exames decorrentes de fatores que podem gerar equívocos na interpretação dos resultados. Objetivos: Avaliar a influência de variáveis pré-analíticas em exames laboratoriais de pacientes atendidos no Laboratório Central do município de Vitória da Conquista, Bahia, Brasil. Material e método: Trata-se de um corte transversal com abordagem descritiva e utilização de questionário como instrumento de pesquisa. Os dados foram coletados por meio de entrevistas individuais, realizadas na instituição pesquisada. Resultados: A amostra foi composta por 425 pacientes, com predomínio de indivíduos do sexo feminino (76,5%). No que se refere a instruções para realização dos exames laboratoriais, 94,6% dos pacientes não receberam nenhum tipo de orientação prévia e 68,5% utilizavam algum tipo de medicamento que pode produzir alterações em exames. O uso dos anti-hipertensivos captopril, enalapril, hidroclorotiazida ou propranolol esteve associado ao aumento da ureia sérica [odds ratio (OR) = 7,2; intervalo de confiança (IC) = 95%, 1,87-27,58; p = 0,002]. O tabagismo associou-se ao aumento de eritrócitos (OR = 3,7; IC = 95%, 0,86-15,75; p = 0,02). Conclusão: Os achados indicam que variáveis pré-analíticas são importante fonte de atenção para o laboratório clínico. A correta coleta de dados acerca das condições dos pacientes é fundamental para instrumentar a fase pós-analítica com informações relevantes para a produção de exames fidedignos e que sejam úteis ao processo do diagnóstico.
       
  • Quantitative and qualitative evaluation of IgG synthesis in 8,947
           cerebrospinal fluid samples

    • Abstract: ABSTRACT Introduction: Increased intrathecal immunoglobulin class G (IgG) synthesis can be found in several neuroinflammatory diseases. Objective: The aim of this study was to analyze quantitative and qualitative methods of intrathecal immunoproduction evaluation. Methods: We retrospectively assessed data from cerebrospinal fluid (CSF) and serum samples sent to Senne Liquor Diagnóstico from 2001 to 2017. Cytological, biochemical, and immunological data were compared between cases with and without oligoclonal bands (OCBs). Comparisons between samples with OCBs (OCB+) and without them (OCB-) were carried out, and the ability to predict the presence of OCBs was assessed with ROC analysis. Results: We included 8,947 samples (2,599 OCB+ samples and 6,348 OCB- samples). CSF lymphocytes and monocytes were significantly associated with the presence of OCB (p < 0.001). All the inflammatory parameters were significantly associated with OCB, and the methods with the highest predictive ability for OCB were IgG index and Reiber diagram [area under the receiver operating characteristic (AUROC) curve = 0.881 and 0.863, respectively]. A small percentage of cases without OCB had high IgG index (9.56%) or Reiber diagram, showing increased IgG production (4.6%). Conclusion: We showed a strong association between OCB and other CSF inflammatory parameters. The presence of cases with increased quantitative CSF IgG synthesis without OCB suggests that both quantitative and qualitative methods should be performed in the evaluation of neuroinflammatory processes.RESUMEN Introducción: El incremento de la síntesis intratecal de inmunoglobulina G (IgG) puede ser encontrado en diferentes enfermedades neuroinflamatorias. Objetivo: Analizar retrospectivamente diferentes métodos de evaluación de la producción intratecal. Métodos: Se examinaron datos del líquido cefalorraquídeo (LCR) y suero enviados para el Senne Liquor Diagnóstico entre 2001 y 2017. Se compararon datos de citología, bioquímica e inmunología entre muestras con y sin bandas oligoclonales (BOC). Se hicieron comparaciones de los parámetros del LCR entre muestras con (BOC+) y sin BOC (BOC-), y la habilidad para predecir la presencia de BOCs fue evaluada mediante curvas ROC. Resultados: Se incluyeron 8.947 muestras, con 2.599 BOC+ y 6.348 BOC-. Recuentos de linfocitos y monocitos fueron significativamente asociados a la presencia de BOC (p < 0,001). Todos los métodos de evaluación de IgG fueron significativamente asociados a BOC+; aquellos con mayor asociación fueron el índice de IgG y el Reiber (área bajo la curva ROC = 0,881 y 0,863), respectivamente. Entre los casos BOC-, el índice de IgG fue alto en 9,56% y el Reiber demostró incremento de producción en 4,6%. Conclusión: Hubo fuerte asociación entre BOC y otros parámetros neuroinflamatorios del LCR. La existencia de casos BOC- con incremento de producción de IgG mediante métodos cuantitativos sugiere que tanto métodos cualitativos como cuantitativos deben ser usados en la evaluación de procesos neuroinflamatorios.RESUMO Introdução: O aumento da síntese intratecal de imunoglobulina da classe G (IgG) pode ser encontrado em diferentes doenças neuroinflamatórias. Objetivo: Avaliar retrospectivamente diferentes métodos de avaliação da imunoprodução intratecal. Métodos: Dados de líquido cefalorraquidiano (LCR) e soro enviados para o Senne Liquor Diagnóstico entre 2001 e 2017 foram avaliados. Dados de citologia, bioquímica e imunologia foram comparados entre amostras com e sem bandas oligoclonais (BOCs). Comparações dos parâmetros do LCR entre amostras com (BOC+) e sem BOCs (BOC-) foram realizadas, e a habilidade de predizer a presença de BOCs foi avaliada por meio de curvas ROC. Resultados: Foram incluídas 8.947 amostras, sendo 2.599 BOC+ e 6.348 BOC-. Contagens de linfócitos e monócitos foram significativamente associadas à presença de BOC (p < 0,001). Todos os métodos de avaliação da IgG foram significativamente associados a BOC+; os com maior associação foram o índice de IgG e o Reiber [área sob a curva receiver operating characteristic (AUROC) = 0,881 e 0,863, respectivamente]. Entre os casos BOC-, o índice de IgG foi elevado em 9,56%, e o Reiber mostrou aumento de produção de IgG em 4,6%. Conclusão: Houve forte associação entre BOC e outros parâmetros neuroinflamatórios do LCR. A existência de casos BOC- com aumento da produção de IgG por métodos quantitativos sugere que tanto métodos qualitativos quanto quantitativos devem ser utilizados na avaliação dos processos neuroinflamatórios.
       
  • Sociodemographic and clinicopathological profile of 80 cases of oral
           squamous cell carcinoma

    • Abstract: ABSTRACT Objective: To describe demographic and clinicopathologic profile of oral squamous cell carcinoma (OSCC) cases from incisional biopsies collected at the Nova Friburgo Health Institute of the Fluminense Federal University [Instituto de Saúde de Nova Friburgo da Universidade Federal Fluminense (ISNF/UFF)] and at the Raul Sertã Municipal Hospital [Hospital Municipal Raul Sertã (HMRS)]. Methods: Oral Pathology Laboratory records from the ISNF/UFF were reviewed and all cases of OSCC were primarily selected. Cases from ISNF/UFF and HMRS were selected and had their demographic data collected from the medical records. Clinical characteristics were evaluated using the images of the lesions taken on the biopsy day and the laboratory files. The histological slides were later reviewed. Results: Eighty cases of OSCC were identified. Most patients were male (56.7%), with a mean age of 60 years, smoker (62.71%) and/or alcoholic (44.55%). The most affected anatomic site was the tongue (39.49%), presenting mainly as an ulcer (39.49%). Microscopically, the well-differentiated lesions were more common (35.44%), and the mean counting of mitoses was 5.5/10 high-power field. Conclusion: The profile of OSCC patients in Nova Friburgo partly reflects the world literature, with emphasis on the following differences: low average number of mitoses found in the histopathological analysis and prevalence of well-differentiated lesions. Such differences may be a result of the characteristic variations of the local population, reinforcing the importance of conducting epidemiological studies that demonstrate OSCC peculiarities in different regions.RESUMEN Objetivo: Trazar el perfil sociodemográfico y clínico de los casos de biopsia incisional de carcinoma oral de células escamosas (COCE) recogidos en el Instituto de Saúde de Nova Friburgo de la Universidade Federal Fluminense (ISNF/UFF) y en el Hospital Municipal Raul Sertã (HMRS). Métodos: Se revisaron los archivos del Laboratorio de Patología Oral, y todos los casos de COCE han sido primariamente seleccionados. Los casos procedentes del ISNF/UFF y del HMRS han sido seleccionados y sus datos demográficos han sido recogidos a partir de los historiales médicos. Las características clínicas fueron evaluadas basándose en las fotografías de las lesiones sacadas en el día de la biopsia y en las informaciones descriptas en las boletas de solicitud del laboratorio. Los portaobjetos histopatológicos fueron posteriormente revisadas. Resultados: Ochenta casos de COCE fueron identificados. La mayoría de los pacientes era del sexo masculino (56,7%), con edad media de 60 años, fumadores (62,71%) y/o alcohólicos (44,55%). La localización anatómica más afectada fue la lengua (39,49%), presentándose, principalmente, como una úlcera (39,49%). Microscópicamente, las lesiones bien diferenciadas fueron las más comunes (35,44%), y la media de mitosis cuantificada fue de 5,5/10 campos de aumento mayor. Conclusión: El perfil de los pacientes con COCE em Nova Friburgo refleja, parcialmente, la literatura mundial, destacando las siguientes diferencias: bajo número medio de mitosis encontradas en el análisis histopatológico y prevalencia de lesiones bien diferenciadas. Dichas diferencias pueden ser resultado de variaciones características de la población local, reforzando la importancia de la realización de estudios epidemiológicos que evidencien las particularidades de COCE en diferentes regiones.RESUMO Objetivo: Traçar o perfil sociodemográfico e clinicopatológico dos casos de biópsia incisional de carcinoma de células escamosas bucal (CCEB) coletados no Instituto de Saúde de Nova Friburgo da Universidade Federal Fluminense (ISNF/UFF) e no Hospital Municipal Raul Sertã (HMRS). Métodos: Os arquivos do Laboratório de Patologia Oral foram revisados, e todos os casos de CCEB foram primariamente selecionados. Os casos oriundos do ISNF/UFF e do HMRS foram selecionados e tiveram seus dados demográficos coletados a partir dos prontuários. As características clínicas foram avaliadas com base nas fotografias das lesões tiradas no dia da biópsia e nas informações descritas nas fichas de requisição laboratorial. As lâminas histopatológicas foram revisadas posteriormente. Resultados: Oitenta casos de CCEB foram identificados. A maioria dos pacientes era do sexo masculino (56,7%), com idade média de 60 anos, tabagista (62,71%) e/ou etilista (44,55%). A localização anatômica mais acometida foi a língua (39,49%), apresentando-se, principalmente, como uma úlcera (39,49%). Microscopicamente, as lesões bem diferenciadas foram as mais comuns (35,44%), e a média de mitoses quantificada foi de 5,5/10 campos de grande aumento. Conclusão: O perfil dos pacientes com CCEB em Nova Friburgo reflete, em parte, a literatura mundial, com destaque para as seguintes diferenças: baixo número médio de mitoses encontradas na análise histopatológica e prevalência de lesões bem diferenciadas. Tais diferenças podem ser resultado das variações características da população local, reforçando a importância da realização de estudos epidemiológicos que evidenciem as particularidades de CCEB em diferentes regiões.
       
  • The usefulness of high-risk HPV hybrid capture in patients with squamous
           cell atypia in cervical cytological examination

    • Abstract: ABSTRACT Introduction: The cervical cytological examination and the investigation of high-risk human papillomavirus (HPV) deoxyribonucleic acid (DNA) are well-known valuable tools for screening of cervical lesions, since they allow the early diagnosis of cancer and its precursor lesions. Objective: This study aimed to evaluate the ability of high-risk HPV DNA detection by hybrid capture to predict intraepithelial lesions and cancer in patients with initial cervical cytological diagnosis of atypical squamous cells (ASC). Method: Retrospective analysis of histological or cervical cytological results after one-year follow-up from hybrid capture for high-risk HPV DNA research in patients with previous ASC diagnosis. Sensitivity, specificity and positive and negative predictive values of hybrid capture were calculated in relation to the identification of squamous intraepithelial lesions. Results: Among the 163 patients previously diagnosed with ASC and absence of high-risk HPV DNA, nine (5.5%) showed low-grade (LSIL) or high-grade squamous intraepithelial lesion (HSIL) during the follow-up. On the other hand, among the 110 patients presenting ASC and high-risk HPV DNA positivity, 43 (39%) showed cervical lesions within one year. Sensitivity and specificity values and positive and negative predictive values applied to hybrid capture for the identification of squamous intraepithelial lesions were 82.3%, 69.3%, 38.1%, and 94.4%, respectively. Conclusion: Our results showed a high negative predictive value of hybrid capture for cervical lesions detection, in patients with previous diagnosis of ASC, when the high-risk HPV DNA research was negative.RESUMEN Introducción: La colpocitología y la investigación del ácido desoxirribonucleico (ADN) del virus del papiloma humano (VPH) de alto riesgo son herramientas bien conocidas para la detección de lesiones cervicales, puesto que permiten el diagnóstico precoz del cáncer y sus lesiones precursoras. Objetivo: El objetivo de este estudio es evaluar la capacidad de detección del ADN-VPH de alto riesgo por captura híbrida en predecir lesiones intraepiteliales y cáncer en pacientes con diagnóstico colpocitológico inicial de atipia de células escamosas (ASC). Método: Análisis retrospectivo de resultados histológicos y citológicos después de un año de seguimiento desde la captura híbrida para investigación de ADN-VPH de alto riesgo en pacientes con diagnóstico previo de ASC. Se calcularon sensibilidad, especificidad y valores predictivos positivo y negativo en relación con la identificación de lesiones intraepiteliales escamosas. Resultados: Entre las 163 pacientes con diagnóstico de ASC previo y ausencia de ADN-VPH de alto riesgo, nueve (5,5%) presentaron lesiones escamosas intraepiteliales de bajo grado (LEIBG) o alto grado (LEIAG) durante el seguimiento. Por otra parte, entre las 110 pacientes con ASC y positividad para ADN-VPH de alto riesgo, 43 (39%) presentaron lesiones cervicales en un plazo de un año. Los valores de sensibilidad y especificidad y los valores predictivos positivo y negativo empleados en la captura híbrida para identificar lesiones escamosas intraepiteliales fueron 82,3%, 69,3%, 38,1% y 94,4%, respectivamente. Conclusión: Nuestros resultados demostraron alto valor predictivo negativo de la captura híbrida para detectar lesiones cervicales en pacientes con diagnóstico previo de ASC, cuando la investigación de ADN-VPH de alto riesgo ha sido negativa.RESUMO Introdução: O exame colpocitológico e a investigação do ácido desoxirribonucleico (DNA)-papilomavírus humano (HPV) de alto risco são ferramentas bem conhecidas para o rastreamento das lesões cervicais, pois permitem o diagnóstico precoce do câncer e suas lesões precursoras. Objetivo: Este estudo tem o objetivo de avaliar a capacidade da detecção do DNA-HPV de alto risco pela captura híbrida em predizer lesões intraepiteliais e câncer em pacientes com diagnóstico colpocitológico inicial de atipia de células escamosas (ASC). Método: Análise retrospectiva de resultados histológicos e colpocitológicos após um ano de seguimento a partir da captura híbrida para pesquisa de DNA-HPV de alto risco em pacientes com diagnóstico prévio de ASC. Sensibilidade, especificidade e valores preditivos positivo e negativo da captura híbrida foram calculados em relação à identificação de lesões intraepiteliais escamosas. Resultados: Entre as 163 pacientes com diagnóstico de ASC prévio e ausência do DNA-HPV de alto risco, nove (5,5%) apresentaram lesões intraepiteliais escamosas de baixo grau (LIEBG) ou alto grau (LIEAG) durante o acompanhamento. Por outro lado, das 110 pacientes com ASC e positividade para o DNA-HPV de alto risco, 43 (39%) apresentaram lesões cervicais em até um ano. Os valores de sensibilidade e especificidade e os valores preditivos positivo e negativo aplicados à captura híbrida para a identificação de lesões intraepiteliais escamosas foram 82,3%, 69,3%, 38,1% e 94,4%, respectivamente. Conclusão: Nossos resultados mostraram alto valor preditivo negativo da captura híbrida para detecção de lesões cervicais em pacientes com diagnóstico prévio de ASC, quando a pesquisa do DNA-HPV de alto risco foi negativa.
       
  • Benign neural lesions of the oral and maxillofacial complex: a
           48-year-retrospective study

    • Abstract: ABSTRACT Introduction: Peripheral nerve sheath lesions are among the various diseases that can affect the nervous tissue. These neural origin lesions may occur in the maxillofacial region, although they are rare. Objective: The aim of this study was to retrospectively evaluate patient’s profiles presenting benign neural tumors of the oral and maxillofacial complex and carry out comparisons with previous studies. Methods: A descriptive and retrospective study of the clinical records of patients diagnosed with benign oral and maxillofacial neural lesions at the Department of Dentistry of the Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN) was carried out, from 1970 to December 2017. Results: From a total of 15,527 histopathological records analyzed over 48 years, 57 (0.37%) corresponded to benign neural lesions, of which 24 (42.11%) were neurofibroma, 15 (26.32%) were traumatic neuroma, nine (15.79%) were neurilemoma, three (5.26%) were granular cell tumor, three (5.26%) were congenital epulis, and three (5.26%) were solitary circumscribed neuroma. Three patients (12.5%) with neurofibroma also presented type I neurofibromatosis. Most patients were female (56.66%), ranging in age from three days to 79 years old. Conclusion: The data obtained confirmed that lesions of neural origin are uncommon in the oral cavity and that neurofibroma is the most frequent, female are the most affected, and the tongue is the most prevalent affected area.RESUMEN Introducción: Las lesiones nerviosas periféricas son algunas de las varias enfermedades que pueden afectar el tejido nervioso. Esas lesiones de origen neural pueden ocurrir en la región maxilofacial, aunque sean raras. Objetivo: El objetivo de este estudio fue evaluar retrospectivamente el perfil de pacientes con tumores neurales benignos del complejo oral y maxilofacial y realizar comparaciones con estudios previos. Método: Se trata de un estudio retrospectivo y descriptivo de los historiales de pacientes con diagnóstico de lesiones benignas neurales del área oral y maxilofacial del Departamento de Odontología de la Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN), desde 1970 hasta 2017. Resultados: Se analizaron 15.527 registros histopatológicos en 48 años; 57 (0,37%) correspondieron a lesiones neurales benignas, con 24 (42,11%) neurofibromas, 15 (26,32%) neuromas traumáticos, nueve (15,79%) neurilemomas, tres (5,26%) compuestos por tumores de células granulares, tres (5,26%) épulis congénitos y tres (5,26%) neuromas circunscritos solitarios. Tres pacientes (12,5%) con neurofibroma también presentaron neurofibromatosis tipo I. La mayor parte de los pacientes era del sexo femenino (56,66%), con edades comprendidas entre los 3 días y los 79 años. Conclusión: Los dados obtenidos confirmaron que tumores de origen neural son poco comunes en la cavidad oral y que los neurofibromas son los más frecuentes, mientras que el sexo femenino es el más afectado y la lengua, el sitio anatómico más prevalente.RESUMO Introdução: As lesões nervosas periféricas estão entre as várias doenças que podem afetar o tecido nervoso. Essas lesões de origem neural podem ocorrer na região maxilofacial, embora sejam raras. Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar retrospectivamente o perfil de pacientes com tumores neurais benignos do complexo bucomaxilofacial e realizar comparações com estudos prévios. Métodos: Trata-se de um estudo retrospectivo e descritivo dos prontuários de pacientes com diagnóstico de lesões benignas neurais bucais e maxilofaciais do Departamento de Odontologia da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN), no período de 1970 a dezembro de 2017. Resultados: Foram analisados 15.527 registros histopatológicos em 48 anos; 57 (0,37%) corresponderam a lesões neurais benignas, sendo 24 (42,11%) neurofibromas, 15 (26,32%) neuromas traumáticos, nove (15,79%) neurilemomas, três (5,26%) compostos por tumores de células granulares, três (5,26%) epúlides congênitas e três (5,26%) neuromas circunscritos solitários. Três pacientes (12,5%) com neurofibroma também apresentaram neurofibromatose tipo I. A maioria dos pacientes era do sexo feminino (56,66%), com idade variando de 3 dias a 79 anos. Conclusão: Os dados obtidos confirmaram que lesões de origem neural são incomuns na cavidade bucal e que os neurofibromas são os mais frequentes, sendo o sexo feminino o mais acometido e a língua o sítio anatômico mais prevalente.
       
  • Leg myxoid liposarcoma: correlation between image and anatomopathological
           tests

    • Abstract: ABSTRACT A 41-year-old male patient refers to a painful tumor on the lateral side of the right leg. Ultrasonography visualized a predominantly hypoechoic well-delineated large heterogeneous mass in the subcutaneous tissue, showing an internal hyperechoic area. Magnetic resonance imaging (MRI) demonstrated an oval and lobulated tumor with well-defined margins at the anterolateral part of the leg, with contrast enhancement. The anatomopathological evaluation revealed a neoplasm with an extensive chondromyxoid matrix. The immunohistochemical study demonstrated positive vimentin (V9 clone), positive S-100 protein and negative desmin (D33 clone), smooth muscle actin (1A4), CD68 (KP1 clone) and caldesmon. The set of findings is compatible with myxoid liposarcoma.RESUMEN Paciente masculino de 41 años de edad, reporta tumor doloroso en la parte lateral de la pierna derecha. La ultrasonografía demostró una masa voluminosa, hipoecogénica, heterogénea y bien delimitada en el tejido subcutáneo, con área hiperecogénica en su interior. La resonancia magnética (RM) reveló un tumor ovalado y lobulado, con márgenes bien definidas en la parte anterolateral de la pierna, presentando realce de contraste. El estudio anatomopatológico constató neoplasia con abundante matriz condromixoide. La inmunohistoquímica presentó vimentina (clon V9) y proteína S-100 positivas, y desmina (clon D33), actina de músculo liso (1A4), CD68 (clon KP1) y caldesmón negativos. El conjunto de hallazgos es compatible con liposarcoma mixoide.RESUMO Paciente do sexo masculino, 41 anos de idade, relata tumor doloroso na face lateral da perna direita. A ultrassonografia demonstrou massa volumosa, hipoecogênica, heterogênea e bem delineada no tecido subcutâneo, com área hiperecogênica em seu interior. A ressonância magnética (RM) revelou um tumor ovalado e lobulado, com margens bem definidas na parte anterolateral da perna, apresentando realce pelo contraste. O estudo anatomopatológico constatou neoplasia com extensa matriz condromixoide. O estudo imuno-histoquímico apresentou vimentina (clone V9) e proteína S-100 positivas e desmina (clone D33), actina de músculo liso (1A4), CD68 (clone KP1) e caldesmon negativos. O conjunto de achados é compatível com lipossarcoma mixoide.
       
  • Thrombogram: case report of pseudothrombocytopenia

    • Abstract: ABSTRACT The thrombogram is one of the components of the blood count that includes platelet quantification and evaluation. The presence of laboratory artifacts, such as incorrect platelet counts by autoanalyzers, can lead to pseudothrombocytopenia, which is responsible for 15% to 30% of the cases of isolated thrombocytopenia observed in laboratory routine. Pseudothrombocytopenia induced by the anticoagulant ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA) is one of the most frequent cases in which the presence of anticoagulant in blood samples can cause platelet aggregation or platelet satellitism. Careful observation of the data emitted by autoanalyzers, such as platelet and flag histograms, is crucial. Other procedures, such as checking for clotting in the sample, repeating the sample and viewing a peripheral blood smear, requesting a new sample taken with another type of anticoagulant, such as citrate, are imperative for the confirmation of cases of pseudothrombocytopenia.RESUMEN El plaquetograma es uno de los componentes del hemograma que incluye la cuantificación y la evaluación de las plaquetas. La presencia de artefactos de laboratorio, como los recuentos incorrectos del número de plaquetas por los analizadores hematológicos puede originar casos de pseudotrombocitopenia (del 15% al 30% de los casos de trombocitopenias aisladas observados en la rutina del laboratorio). La pseudotrombocitopenia inducida por el anticoagulante ácido etilendiaminotetraacético (EDTA) es uno de los casos más comunes en los que la presencia de anticoagulante con muestras de sangre puede producir agregación plaquetaria o satelitismo plaquetario. La observación criteriosa de los datos emitidos por los autoanalizadores (por ejemplo, histogramas plaquetarios y alarmas) es crucial. Otros procedimientos, como la verificación de la existencia de un coágulo en la muestra, la repetición del frotis de sangre periférica, además de la solicitud de nueva muestra con otro tipo de anticoagulante, como el citrato, son importantes para confirmar casos de pseudotrombocitopenia.RESUMO O plaquetograma é um dos componentes do hemograma que inclui a quantificação e a avaliação plaquetária. A presença de artefatos laboratoriais, como as contagens incorretas do número de plaquetas pelos analizadores hematológicos, pode originar casos de pseudotrombocitopenia (15% a 30% de casos de trombocitopenias isoladas observados na rotina laboratorial). A pseudotrombocitopenia induzida pelo anticoagulante ácido etilenodiaminotetracético (EDTA) é um dos casos mais comuns em que a presença do anticoagulante em amostras de sangue pode provocar agregação plaquetária ou satelitismo plaquetário. A observação de forma criteriosa dos dados emitidos pelos analizadores (por exemplo, histograma de plaquetas e flags) é crucial. Outros procedimentos, como a verificação da existência de coágulo na amostra, a repetição da amostra e a visualização de um esfregaço de sangue periférico, além do pedido de nova amostra colhida com outro tipo de anticoagulante, como o citrato, são importantes para confirmar casos de pseudotrombocitopenia.
       
 
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