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Abanico Veterinario     Open Access   (Followers: 4)
ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva     Open Access   (Followers: 3, SJR: 0.207, CiteScore: 1)
ACIMED     Open Access   (Followers: 1)
Acta Agronómica     Open Access  
Acta Amazonica     Open Access   (Followers: 7, SJR: 0.36, CiteScore: 1)
Acta Bioethica     Open Access   (SJR: 0.196, CiteScore: 0)
Acta Bioquimica Clinica Latinoamericana     Open Access   (Followers: 1)
Acta Botanica Brasilica     Open Access   (Followers: 3, SJR: 0.325, CiteScore: 1)
Acta botánica mexicana     Open Access   (Followers: 1, SJR: 0.212, CiteScore: 0)
Acta Botánica Venezuelica     Open Access   (Followers: 1, SJR: 0.103, CiteScore: 0)
Acta Cirurgica Brasileira     Open Access   (SJR: 0.395, CiteScore: 1)
Acta Limnologica Brasiliensia     Open Access   (Followers: 4, SJR: 0.28, CiteScore: 1)
Acta Literaria     Open Access   (Followers: 5, SJR: 0.1, CiteScore: 0)
Acta Medica Colombiana     Open Access   (Followers: 1)
Acta Médica Costarricense     Open Access   (Followers: 2)
Acta Medica Peruana     Open Access   (Followers: 2)
Acta Neurológica Colombiana     Open Access   (Followers: 2)
Acta Nova     Open Access   (Followers: 1)
Acta Obstétrica e Ginecológica Portuguesa     Open Access   (Followers: 1)
Acta Ortopédica Brasileira     Open Access   (Followers: 1, SJR: 0.343, CiteScore: 1)
Acta Paulista de Enfermagem     Open Access   (Followers: 3, SJR: 0.275, CiteScore: 1)
Acta Pediátrica Costarricense     Open Access   (Followers: 1)
Acta Poética     Open Access   (Followers: 4, SJR: 0.101, CiteScore: 0)
Acta Portuguesa de Nutrição     Open Access   (Followers: 1)
Acta Scientiarum. Agronomy     Open Access   (Followers: 6, SJR: 0.431, CiteScore: 1)
Acta Scientiarum. Animal Sciences     Open Access   (Followers: 4, SJR: 0.25, CiteScore: 0)
Acta zoológica mexicana     Open Access   (Followers: 1)
Actas Odontológicas     Open Access   (Followers: 1)
Actualidades Biológicas     Open Access   (Followers: 2)
African Human Rights Law J.     Open Access   (Followers: 19)
African Natural History     Open Access   (Followers: 4, SJR: 0.198, CiteScore: 1)
Afro-Asia     Open Access  
Ágora - studies in psychoanalytic theory     Open Access   (Followers: 3, SJR: 0.132, CiteScore: 0)
Agricultura Tecnica     Open Access   (Followers: 5)
Agricultura, Sociedad y Desarrollo     Open Access   (Followers: 4)
Agrociencia     Open Access   (Followers: 1, SJR: 0.2, CiteScore: 0)
Agrociencia Uruguay     Open Access  
Agronomía Mesoamericana     Open Access   (Followers: 1)
Agronomía Tropical     Open Access   (Followers: 2)
Aisthesis     Open Access   (Followers: 7, SJR: 0.106, CiteScore: 0)
Ajayu Órgano de Difusión Científica del Departamento de Psicología UCBSP     Open Access  
Alea : Estudos Neolatinos     Open Access   (Followers: 2, SJR: 0.1, CiteScore: 0)
Aletheia : Revista de Desarrollo Humano, Educativo y Social Contemporáneo     Open Access   (Followers: 1)
Alfa : Revista de Linguística     Open Access  
Alpha (Osorno)     Open Access   (SJR: 0.138, CiteScore: 0)
Alteridades     Open Access   (Followers: 2)
Ambiente & sociedade     Open Access   (Followers: 3, SJR: 0.235, CiteScore: 0)
Ambiente & Agua : An Interdisciplinary J. of Applied Science     Open Access   (Followers: 1, SJR: 0.263, CiteScore: 1)
Ambiente Construído     Open Access   (Followers: 1)
América Latina en la historia económica     Open Access   (Followers: 4, SJR: 0.134, CiteScore: 0)
Anais Brasileiros de Dermatologia     Open Access   (Followers: 2, SJR: 0.52, CiteScore: 1)
Anais da Academia Brasileira de Ciências     Open Access   (Followers: 2, SJR: 0.418, CiteScore: 1)
Anais do Museu Paulista : História e Cultura Material     Open Access  
Anales de Medicina Interna     Open Access   (Followers: 1)
Anales del Instituto de la Patagonia     Open Access  
Anales del Sistema Sanitario de Navarra     Open Access   (Followers: 1, SJR: 0.157, CiteScore: 0)
Análise Psicológica     Open Access   (Followers: 1, SJR: 0.16, CiteScore: 0)
Análise Social     Open Access   (Followers: 4, SJR: 0.16, CiteScore: 0)
Análisis Economico     Open Access  
Andean geology     Open Access   (Followers: 9, SJR: 0.674, CiteScore: 1)
Anestesia Analgesia Reanimación     Open Access   (Followers: 1)
Anestesia en México     Open Access   (Followers: 1)
Antipoda : Revista de Antropología y Arqueología     Open Access   (Followers: 5, SJR: 0.135, CiteScore: 0)
Antropología Social y Cultural en Uruguay     Open Access   (Followers: 1)
Anuario Colombiano de Historia Social y de la Cultura     Open Access   (SJR: 0.1, CiteScore: 0)
Anuario de Historia Regional y de las Fronteras     Open Access  
Anuario de Letras : Lingüística y Filología     Open Access   (Followers: 1)
Apuntes : Revista de Estudios sobre Patrimonio Cultural - J. of Cultural Heritage Studies     Open Access   (Followers: 7)
Aquichán     Open Access   (Followers: 2, SJR: 0.137, CiteScore: 0)
Archivos de Medicina Interna     Open Access   (Followers: 1)
Archivos de Medicina Veterinaria     Open Access   (Followers: 1, SJR: 0.194, CiteScore: 0)
Archivos de Neurociencias     Open Access   (Followers: 3, SJR: 0.111, CiteScore: 0)
Archivos de Pediatria del Uruguay     Open Access   (Followers: 3)
Archivos de Prevención de Riesgos Laborales     Open Access   (Followers: 1)
Archivos de Zootecnia     Open Access   (Followers: 1, SJR: 0.202, CiteScore: 0)
Archivos Españoles de Urología     Open Access   (SJR: 0.178, CiteScore: 0)
Archivos Latinoamericanos de Nutrición     Open Access   (Followers: 2)
Archivos Venezolanos de Farmacología y Terapéutica     Open Access   (SJR: 0.101, CiteScore: 0)
Argos     Open Access   (Followers: 1)
ARQ     Open Access   (Followers: 6, SJR: 0.113, CiteScore: 0)
Arquitectura y Urbanismo     Open Access   (Followers: 4)
Arquivo Brasileiro de Medicina Veterinária e Zootecnia     Open Access   (SJR: 0.248, CiteScore: 0)
Arquivos Brasileiros de Cardiologia     Open Access   (Followers: 2, SJR: 0.381, CiteScore: 1)
Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia     Open Access  
Arquivos Brasileiros de Oftalmologia     Open Access   (Followers: 1, SJR: 0.518, CiteScore: 1)
Arquivos Brasileiros de Psicologia     Open Access   (Followers: 1, SJR: 0.196, CiteScore: 0)
Arquivos de Gastroenterologia     Open Access   (Followers: 1, SJR: 0.396, CiteScore: 1)
Arquivos de Medicina     Open Access   (Followers: 1)
Arquivos de Neuro-Psiquiatria     Open Access   (SJR: 0.448, CiteScore: 1)
Arquivos do Instituto Biológico     Open Access   (Followers: 1)
Arquivos Internacionais de Otorrinolaringologia     Open Access  
ARS     Open Access   (Followers: 3)
Atenea (Concepción)     Open Access   (SJR: 0.112, CiteScore: 0)
Atmósfera     Open Access   (Followers: 3, SJR: 0.449, CiteScore: 1)
Audiology - Communication Research     Open Access   (Followers: 10)
Austral J. of Veterinary Sciences     Open Access   (Followers: 2)
Avaliação : Revista da Avaliação da Educação Superior (Campinas)     Open Access  
Avaliação Psicológica     Open Access   (SJR: 0.164, CiteScore: 0)
Avances en Enfermería     Open Access   (Followers: 3)
Avances en Odontoestomatologia     Open Access   (Followers: 1, SJR: 0.105, CiteScore: 0)
Avances en Periodoncia e Implantología Oral     Open Access   (Followers: 1)
Bakhtiniana : Revista de Estudos do Discurso     Open Access   (SJR: 0.103, CiteScore: 0)
BAR. Brazilian Administration Review     Open Access   (Followers: 2, SJR: 0.137, CiteScore: 0)
Bioagro     Open Access   (Followers: 1, SJR: 0.207, CiteScore: 0)
Biosalud     Open Access   (Followers: 1)
Biota Neotropica     Open Access   (SJR: 0.381, CiteScore: 1)
Biotecnología Aplicada     Open Access   (SJR: 0.146, CiteScore: 0)
Biotecnología en el Sector Agropecuario y Agroindustrial     Open Access  
Boletim Academia Paulista de Psicologia     Open Access  
Boletim de Ciências Geodésicas     Open Access   (SJR: 0.188, CiteScore: 0)
Boletim de Educação Matemática     Open Access   (SJR: 0.196, CiteScore: 0)
Boletim do Museu Paraense Emílio Goeldi. Ciências Humanas     Open Access   (Followers: 1, SJR: 0.238, CiteScore: 0)
Boletin Chileno de Parasitologia     Open Access  
Boletín Científico : Centro de Museos. Museo de Historia Natural     Open Access   (Followers: 1)
Boletín de Filología     Open Access  
Boletín de la Sociedad Botánica de México     Open Access  
Boletin de la Sociedad Chilena de Quimica     Open Access  
Boletín de la Sociedad Geológica Mexicana     Open Access   (SJR: 0.291, CiteScore: 1)
Boletín del Museo Chileno de Arte Precolombino     Open Access   (Followers: 1, SJR: 0.233, CiteScore: 0)
Boletin Mexicano de Derecho Comparado     Open Access   (Followers: 2, SJR: 0.107, CiteScore: 0)
Bosque     Open Access   (Followers: 2, SJR: 0.29, CiteScore: 1)
Bragantia     Open Access   (Followers: 2, SJR: 0.555, CiteScore: 1)
Brazilian Archives of Biology and Technology     Open Access   (Followers: 3, SJR: 0.281, CiteScore: 1)
Brazilian Business Review     Open Access  
Brazilian Dental J.     Open Access   (Followers: 4, SJR: 0.476, CiteScore: 1)
Brazilian J. Geology     Open Access   (Followers: 1)
Brazilian J. of Biology     Open Access   (Followers: 3, SJR: 0.523, CiteScore: 1)
Brazilian J. of Chemical Engineering     Open Access   (Followers: 5, SJR: 0.395, CiteScore: 1)
Brazilian J. of Food Technology     Open Access   (Followers: 3, SJR: 0.206, CiteScore: 0)
Brazilian J. of Medical and Biological Research     Open Access   (SJR: 0.611, CiteScore: 2)
Brazilian J. of Microbiology     Open Access   (Followers: 5, SJR: 0.63, CiteScore: 2)
Brazilian J. of Oceanography     Open Access   (Followers: 1, SJR: 0.425, CiteScore: 1)
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Brazilian J. of Physical Therapy     Open Access   (Followers: 2, SJR: 0.802, CiteScore: 2)
Brazilian J. of Plant Physiology     Open Access   (Followers: 3, SJR: 1.178, CiteScore: 3)
Brazilian J. of Veterinary Research and Animal Science     Open Access   (Followers: 8, SJR: 0.225, CiteScore: 0)
Brazilian Oral Research     Open Access  
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Cadernos de Tradução : Universidade Federal de Santa Catarina     Open Access  
Cadernos Metrópole     Open Access   (Followers: 1)
Cadernos Nietzsche     Open Access  
Cadernos Pagu     Open Access   (SJR: 0.356, CiteScore: 0)
Cadernos Saúde Coletiva     Open Access   (Followers: 1)
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Calidad en la educación     Open Access   (Followers: 1)
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CERNE     Open Access   (Followers: 1, SJR: 0.368, CiteScore: 1)
CES Medicina     Open Access  
CES Medicina Veterinaria y Zootecnia     Open Access   (Followers: 1)
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Chilean J. of Agricultural Research     Open Access   (Followers: 1, SJR: 0.377, CiteScore: 1)
Chungara (Arica) - Revista de Antropologia Chilena     Open Access   (Followers: 1, SJR: 0.565, CiteScore: 1)
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ISSN (Print) 1405-0099 - ISSN (Online) 2594-1518
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  • Mujeres quirúrgicas

    •  
  • Esplenectomías por trauma abdominal en un hospital general de segundo
           nivel. Análisis de cinco años

    • Abstract: Resumen: Introducción: Aproximadamente una cuarta parte de los traumas abdominales cerrados presenta lesión del bazo y se requiere un alto índice de sospecha clínica, junto con la ayuda de estudios de imagenología, para poder tomar la decisión de operar, debido a que, cuando se elige cuidadosamente a estos pacientes y se decide no operar, se relaciona con un bajo índice de morbimortalidad. Material y método: Se obtuvieron las variables demográficas: edad y sexo, etiología, exámenes de laboratorios: grupo y Rh, hemoglobina, gases arteriales; estudios de gabinete: US, TAC, ingreso a UTI, estancia intrahospitalaria y morbilidad. Resultados: Durante el periodo de estudio se realizaron 12 esplenectomías por trauma abdominal abierto (dos casos) y cerrado (nueve casos), con lesión toracoabdominal (cinco casos). Empaquetamiento en cuatro casos, y ocho casos sin morbilidades. Discusión: Zarzaur BL et al. establecen que los factores de riesgo en un paciente que no se opera son la edad > 55 años, grado de lesión y volumen del hemoperitoneo (moderado de 250 a 500 ml y severo > 500 ml), lesiones concomitantes a otros órganos sólidos y anomalías vasculares (aneurismas, fístulas arteriovenosas. Cuando existe inestabilidad hemodinámica (la cual definen como presión arterial < 90 mmHg y frecuencia cardiaca > 130 latidos por minuto), es indicación de operar de inmediato. Conclusiones: En nuestro hospital, todos los casos fueron manejados con esplenectomía total debido a que presentaron daños adicionales hepáticos, renales, intestinales y/o diafragmáticos). : Introduction: Approximately a quarter of the closed abdominal traumas present spleen injury and a high index of clinical suspicion is required along with the help of the imaging studies to be able to make the decision to operate, because when these patients are carefully chosen and it is decided not to operate, this is related to a low morbidity and mortality rate. Material and method: The demographic variables were obtained: age and sex; etiology; Laboratory tests: group and Rh, Hemoglobin, arterial blood gases; Cabinet studies: (US, TAC), admission to ICU, intrahospital stay and morbidity. Results: During the study period, twelve splenectomies were performed for open abdominal trauma two and closed nine; with thoraco-abdominal injury five Packaging four, eight without morbidities. Discussion: Is establish that the risk factors in a patient who does not operate are age > 55 years, degree of injury and hemoperitoneum volume (moderate 250 to 500 ml and severe > 500 ml), concomitant lesions to other solid organs and vascular anomalies. When there is hemodynamic instability which they define as blood pressure < 90 mmHg and heart rate > 130 beats per minute, it is an indication to operate immediately. Conclusions: In our hospital all cases were managed with total splenectomy because they presented additional hepatic, renal, intestinal, and/or diaphragmatic damage that justified the surgical intervention and we did not consider the preservation of the spleen.
       
  • Recurrencia e intensidad del dolor posthernioplastía inguinal con la
           técnica Cisneros bajo anestesia local

    • Abstract: Resumen: Introducción: La recurrencia de la hernia inguinal ha disminuido con las hernioplastías de Lichtenstein y Mesh-Plug, aunque el dolor postoperatorio temprano continúa siendo un tema de importancia. Nuestro objetivo es describir la recurrencia y la intensidad del dolor posthernioplastía inguinal con la técnica Cisneros bajo anestesia local. Material y métodos: Estudio retrospectivo de una serie de casos en un periodo de siete años con pacientes consecutivos operados de hernia inguinal con técnica Cisneros bajo anestesia local. Se analizaron, entre otras variables, el tiempo quirúrgico, intensidad del dolor postoperatorio, complicaciones postoperatorias y recurrencia de la hernia. Resultados: Se operaron 204 pacientes con edad promedio de 53 ± 15 años (18-85). El tiempo quirúrgico fue 61 ± 11 minutos para hernias unilaterales y 117 ± 7 para bilaterales. El egreso hospitalario promedio fue en 2.2 ± 0.3 horas, con dolor leve en 74% de los casos. No hubo recidiva en 50 ± 25 meses de seguimiento. Además, entre pacientes obesos y no obesos no hubo diferencia significativa en relación con la intensidad del dolor postoperatorio inmediato. Conclusiones: La hernioplastía con técnica Cisneros bajo anestesia local tiene baja recurrencia y leve dolor postoperatorio inmediato. : Introduction: Recurrence of inguinal hernia has decreased with Lichtenstein and Mesh-Plug hernioplasties, although early postoperative pain continues to be a major issue. Our objective is to describe the recurrence and intensity of inguinal postherinoplasty pain with the Cisneros technique under local anesthesia. Material and methods: Retrospective study of a series of cases in a period of seven years with consecutive patients operated on inguinal hernia with Cisneros technique under local anesthesia. We analyzed, among other variables, the surgical time, postoperative pain intensity, postoperative complications and recurrence of the hernia. Results: We operated on 204 patients with an average age of 53 ± 15 years (18-85). The surgical time was 61 ± 11 minutes for unilateral hernias and 117 ± 7 for bilateral. Average hospital discharge was 2.2 ± 0.3 hours, with mild pain in 74% of cases. There was no recurrence at 50 ± 25 months of follow-up. In addition, between obese and non-obese patients there was no significant difference in relation to the intensity of immediate postoperative pain. Conclusions: The Cisneros hernioplasty with local anesthesia is a technique with low recurrence and mild immediate postoperative pain.
       
  • Neumoperitoneo progresivo preoperatorio en hernias de pared abdominal

    • Abstract: Resumen: Introducción: En 1940 se describió el neumoperitoneo progresivo preoperatorio para permitir el aumento de volumen de la cavidad abdominal de forma progresiva y la reintroducción visceral herniada, disminuyendo complicaciones en el postoperatorio inmediato en los pacientes con hernias con pérdida de dominio. Material y métodos: Se valoraron pacientes durante un periodo de 18 meses con hernias incisionales gigantes o con pérdida de dominio a los que se colocó un catéter de doble lumen intraperitoneal para insuflación de aire ambiente y realizar el neumoperitoneo preoperatorio durante un lapso de siete a 17 días; se programaron para hernioplastía analizando variables preoperatorias, transoperatorias y postoperatorias. Resultados: Se reunieron nueve pacientes (ocho mujeres y un hombre). En promedio se insuflaron 800 cm3 aire ambiente. Hubo una pérdida del neumoperitoneo por fuga; sin embargo, se logró el cierre. El neumoperitoneo permitió la reducción de las vísceras a la cavidad en todos los casos. Conclusiones: El uso del neumoperitoneo permitió el adecuado cierre de los defectos herniarios, en ningún caso se tuvieron datos de síndrome compartimental. Fue posible obtener una nueva alternativa al manejo preoperatorio de la patología herniaria como en el caso de la pérdida de dominio y defectos gigantes de pared abdominal. : Introduction: In 1940, the progressive preoperative pneumoperitoneum was described in order to increase abdominal cavity volume progressively and herniated visceral reintroduction, decreasing complications in the immediate postoperative period in patients with hernias with loss of domain. Material and methods: We evaluated patients over a period of 18 months with giant incisional hernias or with loss of domain using a double lumen intraperitoneal catheter was placed for insufflation of ambient air and perform the preoperative pneumoperitoneum during a period of seven to 17 days, and they were programmed for hernioplasty, analyzing pre-, trans- and postoperative variables. Results: Nine patients (eight women, one man) met. On average, 800 cm3 ambient air was blown. A loss of pneumoperitoneum due to leakage, however closure was achieved. The pneumoperitoneum allowed the reduction of the viscera to the cavity in all cases. Conclusions: The use of the pneumoperitoneum allowed the adequate closure of the hernia defects, in no case we had data of compartmental syndrome. We were able to obtain a new alternative to the preoperative management of hernia pathology, such as the loss of mastery and giant defects of the abdominal wall.
       
  • Revisión de la literatura de la hernia de Morgagni y
           presentación de un caso

    • Abstract: Resumen: La hernia de Morgagni es una hernia diagramática congénita del foramen de Morgagni. Es más frecuente que en etapas tempranas de la vida se presente en hombres, suele ser un hallazgo incidental, del 50 al 70% de los pacientes son asintomáticos al momento del diagnóstico. Se debe a un defecto congénito en el trígono esternocostal por ausencia de las fibras musculares del diafragma y la falta de fusión de la membrana anterior pleuroperitoneal. Los síntomas más comunes son dolor retroesternal y síntomas pulmonares, obstrucción, disfagia, enfermedad por reflujo gastroesofágico, sangrado, fatiga e indigestión. Para su diagnóstico se utilizan estudios de imagen como la radiografía de tórax posteroanterior y lateral, así como tomografía axial computarizada. El tratamiento consiste en una hernioplastía por abordaje transabdominal o transtorácico, y generalmente es una patología de buen pronóstico. : The Morgagni hernia is a congenital diagrammatic hernia of the foramen of Morgagni. It is more common that in early age occurs in men, it is usually an incidental finding, 50 to 70% are asymptomatic at the time of diagnosis. It is due to a congenital defect in the costal sterno trine due to the absence of muscle fibers in the diaphragm and the lack of fusion of the anterior pleuroperitoneal membrane. The most common symptoms are retrosternal pain and pulmonary symptoms, obstruction, dysphagia, gastroesophageal reflux disease, bleeding, fatigue and indigestion. For its diagnosis, imaging studies such as postero-anterior and lateral chest radiography and computed tomography are used. The treatment consists of a hernioplasty by transabdominal or transthoracic approach, and is generally a pathology of good prognosis.
       
  • Técnica de “sándwich” o doble malla para la reparación de grandes
           defectos herniarios en el adulto mayor: revisión de una serie de casos

    • Abstract: Resumen: Introducción: La técnica de doble malla es un recurso en pacientes con grandes defectos herniarios. El objetivo es describir nuestra experiencia en hernias recidivantes mayores de 10 cm o defectos múltiples en un grupo de pacientes mayores de 65 años. Material y métodos: Estudio retrospectivo y descriptivo de marzo de 2014 a marzo de 2018 de pacientes entre 65 y 83 años, con hernias mayores de 10 cm o defectos múltiples en pared abdominal que han recurrido, y que fueron operados con técnica de doble malla y separación de componentes. Se analizaron las siguientes variables: edad, género, tamaño del defecto, comorbilidades, complicaciones, estancia hospitalaria y recurrencia. Resultados: Se reunieron ocho pacientes, cinco mujeres y tres hombres de entre 65 y 83 años de edad, las comorbilidades asociadas fueron obesidad (IMC > 30) en 80% de los casos, hipertensión arterial 62%, diabetes 50%, enfermedad coronaria 37.5%, enfermedad pulmonar obstructiva crónica 25% y ascitis 12%. Las complicaciones que se presentaron fueron seroma en cuatro pacientes (50%), dolor postoperatorio en un paciente (12.5%) e infección de herida quirúrgica superficial en un paciente (12.5%) y neumonía en un paciente (12.5%) La estancia hospitalaria promedio fue de dos a cuatro días. No hay recurrencia en ningún paciente hasta el momento. Conclusiones: La hernioplastía con doble malla es un recurso terapéutico eficaz y reproducible para pacientes con grandes o múltiples defectos recurrentes y con comorbilidades que los hacen propensos a recidiva. : Introduction: The double mesh technique is a great surgical resource for patients with large hernia defects. The objective of this study is to show our experience in the management of recurrent hernia defects larger than 10 cm in the elderly. Material and methods: A retrospective, descriptive study from March 2014 to March 2018 was conducted in patients ranging from 65 to 83 years old with recurrent hernia defects larger than 10 cm or multiple defects with previews failure of other attempts, operated with the double mesh surgical technique associated to anterior component separation in which the following variables where analyzed; Age, gender, defect size, comorbidities, surgical site occurrences, hospital stay and recurrence. Results: Eight patients were selected, five female and three male ranging from 65 to 83 years old. The most common comorbidities associated where in order of appearance Obesity (BMI > 30) in 80% of the cases, high blood pressure 62%, diabetes 50%, heart conditions 37.5%, chronic obstructive pulmonary disease 25% and ascites 12%. Most common complications found where seroma in four patients (50%), postoperative pain one patient (12.5%) and superficial surgical site infection in one patient (12.5%), pneumonia one patient (12.5%). Average hospital stay was two to four days and no recurrence has been documented to this date. Conclusions: Hernia repair with double mesh technique is a reproducible and effective therapeutic resource for patients with large recurrent hernia defects in patients with comorbidities susceptible to hernia recurrence.
       
  • Coristoma hepático, hallazgo en colecistectomía
           laparoscópica. Reporte de caso

    • Abstract: Resumen: Introducción: Los coristomas hepáticos o hígados ectópicos son anomalías extremadamente raras en el desarrollo y, por lo general, se localizan en el abdomen, el retroperitoneo y el tórax. Caso clínico: Paciente femenino de 30 años de edad que ingresa para ser intervenida de forma programada por colecistectomía laparoscópica, los hallazgos durante la cirugía fueron vesícula biliar con lito en su interior con fragmento liso de tejido color marrón rojizo unido a la superficie anterior de la vesícula biliar. La paciente evolucionó satisfactoriamente, por lo que se dio de alta 24 horas después de la cirugía. Objetivo: Describir un caso clínico de coristoma hepático adherido a pared anterior de vesícula biliar, así como su etiología, cuadro clínico y conducta terapéutica. Conclusiones: El coristoma hepático en la vesícula biliar se debe a una anomalía del desarrollo embriológico del hígado, por su potencial degeneración maligna debe ser resecado en cuanto se detecte, siendo la colecistectomía laparoscópica un abordaje adecuado. : Introduction: Hepatic choristomas or ectopic livers are extremely rare developmental anomalies that can be found in any part of the body and are usually located in the abdomen, retroperitoneum and thorax. Clinical case: A 30-year-old female admitted to undergo surgery with a laparoscopic cholecystectomy, as findings during surgery she has gallbladder with stones inside, with a smooth fragment of reddish-brown tissue attached to its surface anterior of the gallbladder. The patient progressed satisfactorily, so she was discharged 24 hours after surgery. Objective: To describe a clinical case of hepatic coristoma adhered to the anterior wall of the gallbladder, as well as its etiology, clinical picture and therapeutic behavior. Conclusions: Hepatic coristoma in the gallbladder is due to an anomaly of the embryological development of the liver due to its potential malignant degeneration, it should be resected as soon as it is detected, laparoscopic cholecystectomy being an adequate approach.
       
  • Pileflebitis como complicación del diagnóstico tardío de colangitis:
           reporte de un caso y revisión de la literatura

    • Abstract: Resumen: La pileflebitis es la trombosis séptica de la vena porta o de sus ramas tributarias que ocurre como consecuencia de un foco infeccioso intraabdominal o pélvico. Las manifestaciones clínicas pueden ser muy inespecíficas, desde asintomáticas hasta choque séptico e insuficiencia hepática. El conocimiento de esta patología permite el diagnóstico que se basa en una alta sospecha clínica, el cual se apoya en las pruebas de imagen; la tomografía es el estudio de elección. Es una complicación infrecuente, pero con una elevada tasa de mortalidad. Se presenta el caso de una paciente de 37 años de edad con pileflebitis secundaria a coledocolitiasis. : Pylephlebitis is the septic thrombosis of the portal vein or its tributary branches, which occurs because of an intraabdominal or pelvic infectious focus. The clinical manifestations can be very nonspecific, from asymptomatic to septic shock and liver failure. The knowledge of this pathology allows the diagnosis that is based on a high clinical suspicion supported by imaging tests, tomography is the study of choice. It is an infrequent complication, but with a high mortality rate. We present the case of a 37-year-old patient with pylephlebitis secondary to choledocholithiasis.
       
  • Del puesto de socorro a un centro de concentración de trauma: Historia
           del Hospital General Balbuena

    • Abstract: Resumen: Los servicios de salud de la Ciudad de México no pueden concebirse sin antes mencionar el Puesto Central de Socorro, el cual fue creado en 1909 y cuya función primordial era dar respuesta rápida y expedita a los hechos sangrientos suscitados en la Ciudad de México. Fue en el año de 1962 cuando se creó el entonces conocido Hospital de Balbuena, dedicado inicialmente, al igual que su antecesor, a atender urgencias que se derivaban de hechos violentos; sin embargo, dicha institución necesitaba formar al personal médico con experiencia en trauma que éste mismo demandaba, por tal razón, en 1976 se creó formalmente el curso de cirugía general con reconocimiento de la UNAM, el cual ha forjado en sus quirófanos hasta el día de hoy a más de 2,000 cirujanos generales. En el año de 1984, adquirió la denominación de Hospital General Balbuena y, en 1986, fungió como sede de la primera generación de residentes de Urgencias Médico-quirúrgicas, sentando las bases de esta especialidad en el país. En la última década, el Hospital General Balbuena ha fortalecido los protocolos de atención inmediata en las urgencias médicas, quirúrgicas y gineco-obstétricas, fortaleciendo el “Código Mater” y sentando las bases para el desarrollo del “Código Trauma”, logrando al día de hoy ser uno de los hospitales de trauma con más experiencia y reconocimiento del país. : The health services of Mexico City can not be conceived without first mentioning the Central Relief Station, which was created in 1909 and whose primary function was to provide a rapid and prompt response to the blood incidents in Mexico City. It was in 1962 when the then-known Balbuena Hospital was created, initially dedicated, like its predecessor, to attending emergencies that were derived from violent acts. Nevertheless, this institution needed to train medical personnel with experience in trauma that it itself demanded, it is for this reason that in 1976 general surgery residency was formally created with recognition by the UNAM, which has graduated until today more than 2,000 general surgeons. In 1984, Balbuena Hospital acquires the name of General Hospital. In 1986, it served as a place for the first generation of Emergency residents, laying the foundations of this specialty in the country. In the last decade, Balbuena General Hospital has strengthened the protocols of immediate attention in medical, surgical and obstetric-gynecological emergencies, strengthening the “Mater Code” and laying the foundations for the development of the “trauma code”, making today one of the most experienced and recognized trauma hospitals in the country.
       
  • El fin de la medicina. Los problemas de la construcción social

    • Abstract: Resumen: Este artículo aborda las diferencias entre contexto social y construcción social y la influencia de cada una en lo que se considera conocimiento, en los fines y la práctica de la medicina. Se describen los procesos de validación por los que el conocimiento médico se considera aceptado, cómo combinaciones anómalas entre contexto y construcción social producen justificaciones que influyen en lo que médicos y pacientes esperan y cómo, al cambiar los fundamentos, cambian los fines y las prácticas. Finalmente, se discute un pluralismo moral laxo en el que el médico relega sus funciones al paciente, quien queda desatendido y a merced de sus creencias. : This article addresses the differences between social context and social construction and the influence of each on what is considered knowledge, the purposes and the practice of medicine. It describes the validation processes by which medical knowledge is considered accepted, how anomalous combinations between context and social construction produce justifications that influence what doctors and patients expect and how, by changing the foundations, ends and practices change. Finally, the consequences of a lax moral pluralism are discussed, in which the doctor relegates his functions to the patient, who is then left unattended and at the mercy of her beliefs.
       
 
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