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Revista de Saúde Pública     Open Access   (Followers: 1, SJR: 0.807, CiteScore: 2)
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Salud Mental
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ISSN (Print) 0185-3325
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  • Mental Health in the Mexican Armed Forces

    •  
  • Suicidal ideation and suicide attempt in a clinical sample of Mexican
           naval military

    • Abstract: Abstract Introduction Suicide represents the sixteenth cause of death worldwide. Until a few years ago the suicide rate in the US military has been below that of the civilian population, but in 2008 the suicide rate among US soldiers began to outpace the civilian population. To our knowledge, there are no studies that describe suicidal behavior among Mexican military personnel. Objective To know the frequency of suicidal ideation and suicide attempt in the last 12 months in Mexican naval military and determine the variables associated with both ideation and suicide attempt. Method This cross-sectional study included 246 outpatients who were sent for psychiatric assessment from their operating units. A psychiatric interview was conducted using the diagnostic criteria of the International Classification of Diseases in its tenth edition, which included the presentation of suicidal ideation and attempted suicide in the last 12 months. Results Suicidal ideation in the last 12 months occurred in 60 cases (24.39%). Twenty-four cases (9.76%) presented a suicide attempt in the last 12 months. Variables associated with suicidal ideation were military grade (seaman and classes, p = .03), suicide family history (p < .01), depressive disorders (p < .01), and personality disorders (p < .01). Regarding the presentation of attempted suicide, the mean age in the cases was lower (p < .01). There was also a higher frequency of attempted suicide in singles or without a couple (p < .01), in personnel with four years or less in service (p < .01), and in patients with a personality disorder (p < .01). Discussion and conclusion Greater emphasis in the detection of mental health problems, including suicidality among the military population and more representative studies at the national level are needed.Resumen Introducción El suicidio representa la decimosexta causa de muerte en todo el mundo. A partir del 2008, sabemos la tasa de suicidios en los soldados estadounidenses comenzó a superar a la de la población civil. Hasta donde sabemos no hay estudios que describan la conducta suicida en militares mexicanos. Objetivo Estimar la frecuencia de la ideación suicida y el intento de suicidio en los últimos 12 meses en militares navales mexicanos y determinar las variables asociadas con la ideación y el intento de suicidio. Método El estudio transversal incluyó 246 pacientes ambulatorios enviados para una evaluación psiquiátrica. Se realizó una entrevista psiquiátrica utilizando los criterios diagnósticos de la Clasificación Internacional de Enfermedades en su décima edición, que incluyó la presentación de ideación suicida e intento de suicidio en los últimos 12 meses. Resultados La frecuencia en los últimos 12 meses de ideación suicida e intento de suicidio fue de 24.39% y 9.76%, respectivamente. Las variables asociadas con la ideación suicida fueron: grado militar (clases y marinería, p = .03), antecedente familiar de suicidio (p < .01), diagnóstico de trastorno depresivo (p < .01) y trastorno de la personalidad (p < .01). En cuanto a la presentación del intento de suicidio, la edad media en los casos fue menor (p < .01). Hubo una mayor frecuencia de intentos de suicidio en personas solteras o sin pareja (p < .01), en personal con cuatro años o menos en servicio (p < .01) y en pacientes con trastorno de personalidad (p < .01). Discusión y conclusión Se requiere un mayor énfasis en la detección de problemas de salud mental en la población militar y estudios más representativos a nivel nacional.
       
  • Cost-effectiveness analysis of interventions to achieve universal health
           coverage for schizophrenia in Mexico

    • Abstract: Abstract Introduction To achieve universal coverage in mental health, it is necessary to demonstrate which interventions should be adopted. Objective Analyze the alternatives of pharmacological and psychosocial treatment in Mexico for patients diagnosed with schizophrenia, as well as Early Intervention in Psychosis Program. Method The Extended cost effectiveness analysis (ECEA), it is implemented under scenario the option of treatment in Mexico, which includes: typical or atypical antipsychotic medication plus psychosocial treatment, assuming that all the medications will be provided to the patient, a measure of effectiveness is the years of life adjusted to disability (DALYs). Results The effect of Universal Public Financing (UPF) is reflected in avoiding 147 DALYs for every 1,000,000 habitants. In addition, has a positive effect in the avoided pocket expenditures from US $ 101,221 to US $ 787,498 according to the type of intervention. Increasing government spending has a greater impact on the poorest quintile, as a distributive effect of the budget is generated. Respect to the value of insurance, the quintile III is the one who is most willing to pay for having insurance, on the other hand, in the highest income quintile, the minimum assurance valuation was observed. Discussion and conclusion The reduction in out-of-pocket spending is uniform across all quintiles; “Early Intervention in Psychosis Program” is not viable for middle income countries, as México. The ECEA is a convenient method to assess the feasibility and affordability of mental health interventions to generate information for decision makers.Resumen Introducción Para lograr la cobertura universal en salud mental es necesario demostrar qué intervenciones deberían ser adoptadas. Objetivo Analizar las alternativas de tratamiento farmacológico y psicosocial para pacientes con esquizofrenia incluidas, así como un Programa de Intervención Temprana en Psicosis. Método El análisis costo efectividad extendido (ECEA) se implementó bajo un escenario que incluye: medicación antipsicótica típica o atípica más tratamiento psicosocial, asumiendo que todos los medicamentos serán provistos a los pacientes, la medición de la efectividad en términos de DALYs. Resultados El efecto del financiamiento público universal se refleja en evitar 147 DALYs por cada 1, 000,000 de habitantes. Además, tiene un efecto positivo en evitar pagos de bolsillo de US $ 101,221 a US $ 787,478 de acuerdo con el tipo de intervención. Incrementar el gasto del gobierno tiene un gran impacto sobre los quintiles más pobres como efecto distributivo del presupuesto. El quintil III de ingreso tiene mayor disposición a pagar el aseguramiento mientras que el quintil más rico tiene menor disposición a pagarlo. Discusión y conclusión La reducción de los gastos de bolsillo es uniforme en todos los quintiles de ingreso, pero el “Programa de Intervención Temprana en Psicosis” no es viable generalizarlo para países de ingreso medio, como México. El ECEA es un método conveniente para evaluar la factibilidad y asequibilidad de intervenciones en salud mental para generar información para los tomadores de decisiones.
       
  • Role of parenting styles in internalizing, externalizing, and adjustment
           problems in children

    • Abstract: Abstract Introduction Different studies have reported the relationship of parenting styles with adjustment problems in children. However, it has not been specified which aspects of parenting styles play a central role in the manifestation of such psychological problems. Objective To increase the knowledge about the role of which parental educational styles are associated with internalizing, externalizing, and adjustment problems in Colombian children. Method Through structural equations, the fit of the proposed model was verified. Participants were 422 parents and children aged between 8 and 12 years, enrolled in public schools in Bogota, Colombia. The Parental Educational Styles Questionnaire, the Child Behavior Checklist, and the Parent Format and Self-assessment Multifactorial Adjustment test were applied. Results Family dynamics and parental practices have effects on internalizing, externalizing, and general maladjustment problems. Parental roles and practices show indirect effects on general maladjustment through externalizing problems. Discussion and conclusion The models tested show that conflicts at home, parental overload, impulsivity, permissive, ambiguous/non-consistent styles, and dysfunctional reaction to disobedience play a role in the manifestation of internalizing, externalizing, and adjustment problems in children.Resumen Introducción Diferentes estudios han reportado la relación de los estilos de crianza con problemas de adaptación en niños. Sin embargo, no se ha especificado qué aspectos de los estilos de crianza desempeñan un papel central en la manifestación de tales problemas psicológicos. Objetivo Incrementar el conocimiento acerca del papel de qué estilos educativos parentales se asocian con los problemas internalizantes, externalizantes y de adaptación en niños colombianos. Método Por medio de ecuaciones estructurales se probó el ajuste al modelo. Los participantes fueron 422 padres con hijos de entre 8 y 12 años, matriculados en colegios públicos en Bogotá, Colombia. Se aplicó el Cuestionario de Estilos Educativos de los Padres, la Lista de Chequeo del Comportamiento Infantil, el Formato para padres y el Test Autoevaluativo Multifactorial de adaptación. Resultados Las dinámicas familiares y las prácticas parentales tienen efectos sobre los problemas internalizantes, externalizantes y de adaptación general. Los roles y las prácticas parentales muestran efectos indirectos sobre la desadaptación general a través de problemas externalizantes. Discusión y conclusión Los modelos probados muestran que los conflictos en el hogar, la sobrecarga de los padres, la impulsividad, los estilos permisivos, ambiguos/no consistentes y la reacción disfuncional a la desobediencia desempeñan un papel en la manifestación de los problemas internalizantes, externalizantes y de adaptación en los niños.
       
  • Development of the Mexican Version of the Empathy Quotient

    • Abstract: Abstract Introduction Empathy is defined as the ability or process to identify and understand other person’s situation, feelings, and motives. These responses are essential for relationships and social behavior. Baron-Cohen et al. created the Empathy Quotient (EQ), a scale explicitly designed to have a clinical application. The instrument evaluates three constructs of empathy and several studies around worldwide, but not in Mexico. Objective To examine the psychometric properties and the factor congruence of the EQ in a community sample from Mexico City. Method Cronbach´s alpha coefficient and a correspondence factorial analysis was performed to test the relation between response options and factors from the Exploratory Factor Analysis 200 adults without Axis I disorders through the MINI, filled out the Spanish version of the short version (28-items) of the EQ. An exploratory factor analysis was performed while reliability was tested with Cronbach’s alpha. In addition, correspondence factorial analysis and the factor congruence coefficient were determined. Results Five items were eliminated from the original 28-item EQ. From the 23 remaining items, only 16 were grouped in the three original proposed dimensions (cognitive empathy: 8 items, emotional reactivity: 4 items and social skills: 3 items), while one item showed communality with a different domain from the one originally proposed. Reliability was adequate (.82) as well as the congruence coefficients (.76 to .99). Discussion and conclusion The EQ Mexican 16-item version is a good tool to assess empathy in a Mexican population.Resumen Introducción La empatía es definida como la capacidad para identificar y comprender las situaciones, sentimientos y motivaciones de otra persona. Estas respuestas son esenciales para relaciones y comportamientos sociales. Baron-Cohen et al. crearon el cociente de empatía (EQ), una escala diseñada para tener aplicación clínica. El instrumento evalúa tres constructos de empatía y ha probado sus propiedades psicométricas con resultados adecuados en varios estudios mundiales, pero no en México. Objetivo El propósito de este estudio fue examinar las propiedades psicométricas y la congruencia factorial del EQ en una muestra mexicana. Método El alpha de Cronbach y el análisis factorial fueron aplicados para probar la relación entre las opciones de respuesta y los factores en 200 adultos sin diagnóstico, a través de la entrevista MINI. Se utilizó la versión corta en español del EQ y se realizó un análisis factorial exploratorio dónde se probó la confiabilidad con el alfa de Cronbach y se determinó adecuada correspondencia y congruencia factorial. Resultados Se eliminaron cinco reactivos de la escala original de 28 reactivos. De los 23 reactivos restantes, solo 16 se agruparon en las tres dimensiones originales (empatía cognitiva: 8 reactivos, reactividad emocional: 4 reactivos y habilidades sociales: 3 reactivos) mientras que un reactivo mostró una comunalidad con un dominio diferente del original. La confiabilidad fue (.82), así como los coeficientes de congruencia (.76 a .99). Discusión y conclusión La versión del EQ es una buena herramienta para evaluar la empatía en población mexicana.
       
  • Psychometric properties of the SV-RES Resilience Scale in Mexican women
           with breast cancer

    • Abstract: Abstract Introduction Resilience is an adaptation resource for coping with adversity or high risk, in this case, breast cancer diagnosis. The SV-RES Resilience Scale, created in Chile, is a valid, reliable measure for evaluating healthy behaviors in adversity and could be useful for evaluating resources available to women with breast cancer diagnosis in Mexico. Objective To obtain the psychometric properties of the SV-RES Resilience Scale in Mexican women with breast cancer. Method 114 women with breast cancer attending a cancer care center were included. They answered the self-administered SV-RES Resilience Scale comprising three resources: “I am,” “I have,” and “I can.” The dimensions of the scale were identified through an exploratory factor analysis. Results The scale presented overall internal consistency (Cronbach’s alpha of .974), with seven dimensions (identity, satisfaction, links, networks, internal strength, self-efficacy, and affectivity/reciprocity) that accounted for 72.75% of the variance. Discussion and conclusion The SV-RES scale is a valid, reliable measure for assessing resilience in Mexican women with breast cancer. Since it is a short, self-administered, and reliable instrument, it is useful for clinical practice and research in similar populations to identify the resources people have for coping with their medical conditions.Resumen Introducción La resiliencia es un recurso con que cuentan las personas para afrontar situaciones de adversidad o de alto riesgo en su salud, en este caso, el diagnóstico de cáncer de mama. La Escala de Resiliencia SV-RES fue creada en Chile y constituye una medición válida y confiable para evaluar las conductas saludables en condiciones de adversidad y podría ser útil para evaluar los recursos con que cuentan las mujeres mexicanas con diagnóstico de cáncer de mama. Objetivo Obtener las propiedades psicométricas de la Escala de Resiliencia SV-RES en mujeres mexicanas con cáncer de mama. Método Participaron 114 mujeres con cáncer de mama que acudieron a un centro especializado en atención oncológica, quienes respondieron la Escala Autoaplicable de Resiliencia SV-RES, que consta de tres recursos “Yo soy / Yo estoy”; “Yo tengo” y “Yo puedo”. Las dimensiones de la escala fueron identificadas por medio de un análisis factorial exploratorio. Resultados La escala presentó una consistencia global interna (alpha de Cronbach de .974), cuyas siete dimensiones (identidad, satisfacción, vínculos, redes, fortaleza interna, autoeficacia y afectividad/reciprocidad) explicaron en conjunto el 72.75% de la varianza. Discusión y conclusión La escala SV-RES es una medida válida y confiable para evaluar la resiliencia en mujeres con cáncer de mama. Al ser un instrumento breve, autoaplicable y confiable, constituye un instrumento útil para su aplicación en la práctica clínica y en la investigación en poblaciones similares, con el fin de identificar los recursos con que cuenta la población para enfrentar sus padecimientos.
       
 
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