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Publisher: SciELO   (Total: 745 journals)

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Revista Estudos Feministas     Open Access   (SJR: 0.208, CiteScore: 0)
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Revista Ingenierías Universidad de Medellín     Open Access  
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Revista Médica del Hospital Nacional de Niños Dr. Carlos Sáenz Herrera     Open Access   (Followers: 1)
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Revista Latino-Americana de Enfermagem
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ISSN (Print) 0104-1169 - ISSN (Online) 1518-8345
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  • Clinical validation of nursing diagnosis “00085 Impaired Physical
           Mobility” in multiple traumas victims

    • Abstract: Objective: to clinically validate the nursing diagnosis “Impaired Physical Mobility”, identifying its prevalence, defining characteristics, related factors, and associated conditions with the calculation of accuracy measures and generation of Decision Trees, as well as clinically and etiologically characterize the multiple traumas victims. Method: methodological, cross-sectional study of clinical validation type, using diagnostic accuracy measures and generating decision tree. Results: the sample consisted of 126 patients, 73% male, with a mean age of 38.29 years. The frequency of the nursing diagnosis studied was 88.10%; the defining characteristic with the highest prevalence was “Difficulty turning” (58.73%), with a predictive power of 98.6%; the associated condition “Alteration in bone structure integrity” stood out with 72.22%. The accuracy measures also indicated their predictive power. Conclusion: the components aforementioned were considered predictors of this diagnosis. This study contributed to improve the identification of clinical indicators associated with advanced methods of diagnostic validation, directing care and reducing the variability present in clinical situations. Objetivo: validar clinicamente o diagnóstico de enfermagem “Mobilidade Física Prejudicada”, identificando sua prevalência, características definidoras, fatores relacionados e condições associadas pelo cálculo das medidas de acurácia e geração de árvores de decisão, assim como caracterizar clínica e etiologicamente as vítimas de múltiplos traumas. Método: estudo metodológico, transversal, do tipo validação clínica com utilização das medidas de acurácia diagnóstica e geração de árvore de decisão. Resultados: a amostra foi composta de 126 pacientes, sendo 73% do sexo masculino, com média de idade de 38,29 anos. A frequência do diagnóstico de enfermagem estudado foi de 88,10%; a característica definidora com maior prevalência “Dificuldade para virar-se” (58,73%) teve um poder de predição de 98,6%; a condição associada “Alteração na integridade das estruturas ósseas” destacou-se com 72,22%. As medidas de acurácia também apontaram seu poder preditivo. Conclusão: foram considerados preditores desse diagnóstico os componentes citados acima. Este estudo contribuiu com o aprimoramento na identificação dos indicadores clínicos associados a métodos avançados de validação diagnóstica, direcionando a assistência e reduzindo a variabilidade presente nas situações clínicas. Objetivo: validar clínicamente el diagnóstico de enfermería “Deterioro de la movilidad física”, identificando su prevalencia, las características definitorias, los factores relacionados y las condiciones asociadas mediante el cálculo de las medidas de exactitud y de la elaboración de Árboles de Decisión, así como caracterizar clínica y etiológicamente las víctimas de múltiples traumas. Método: estudio metodológico, transversal, del tipo validación clínica con la utilización de medidas de exactitud diagnóstica y elaboración de árbol de decisión. Resultados: la muestra constó de 126 pacientes, el 73% del sexo masculino, con una media de edad de 38,29 años. La frecuencia del diagnóstico de enfermería en estudio fue del 88,10%; la característica definitoria con mayor prevalencia “Dificultad para girarse” (58,73%) presentó una predicción del 98,6%; la condición asociada “Pérdida de la integridad de las estructuras óseas” se destacó con el 72,22%. Las medidas de exactitud también apuntaron su poder predictivo. Conclusión: se consideraron predictores de ese diagnóstico los componentes citados. El presente estudio contribuyó a mejorar la identificación de los indicadores clínicos asociados a métodos avanzados de validación diagnóstica, orientando la atención y reduciendo la variabilidad presente en las situaciones clínicas.
       
  • Clinical indicators of dry eye severity nursing outcome in
           intensive care unit

    • Abstract: Objective: to verify the extent of impairment of the clinical indicators of the nursing outcome Dry Eye Severity in patients admitted to the Intensive Care Unit. Method: cross-sectional, descriptive study developed with 206 patients. Based on the result listed, six indicators of the Classification of Nursing Results were evaluated with a questionnaire containing clinical variables and the Likert scale of the Classification of Nursing Results with constructed definitions, which varies from more impaired to non-impaired. The data were analyzed using descriptive and inferential statistics. Results: the decrease in lacrimal production and the presence of redness in the conjunctiva were more impaired. The other indicators were more frequent for the absence of impairment: incomplete eyelid closure 81% (167), excessive tearing 95.1%(196), excessive mucous secretion 78.7% (162) and decreased blinking mechanism 50.5% (104). The clinical characteristics of hospitalization for neurological disorders, invasive mechanical ventilation, chemosis, use of sedatives, vasoconstrictors, benzodiazepines, antibiotics and corticosteroids interfered in the impairment of the dry eye severity. Conclusion: the result indicators show that the clinical characteristics of patients in the intensive care unit interfere in the impairment and in the dry eyes severity. According to these results, the importance of assistance directed to the prevention of eye diseases is emphasized. Objetivo: verificar o grau de comprometimento dos indicadores clínicos do Resultado de Enfermagem Gravidade do Olho Seco em pacientes internados em unidades de terapia intensiva. Método: estudo transversal e descritivo desenvolvido com 206 pacientes. Do resultado elencado, seis indicadores da classificação dos Resultados de Enfermagem foram avaliados com questionário contendo variáveis clínicas e com a escala de Likert com definições construídas, que varia de mais comprometido a sem comprometimento. Os dados foram analisados mediante estatística descritiva e inferencial. Resultados: a diminuição da produção lacrimal e a presença de vermelhidão na conjuntiva estiveram associadas com maior comprometimento. Os demais indicadores foram mais frequentes para a ausência de comprometimento: fechamento palpebral incompleto 81% (167), lacrimejamento excessivo 95,1% (196), excesso de secreção mucosa 78,7% (162) e mecanismo de piscar diminuído 50,5% (104). As características clínicas internação por distúrbios neurológicos, ventilação mecânica invasiva, quemose, uso de sedativos, vasoconstrictores, benzodiazepínicos, antibióticos e corticoides interferiram no comprometimento na gravidade do olho seco. Conclusão: os indicadores do resultado mostram que as características clínicas dos pacientes da unidade de terapia intensiva interferem no comprometimento e gravidade do olho seco. A partir das relações, ressalta-se a importância da assistência direcionada à prevenção de agravos oculares. Objetivo: verificar el grado de deterioro de los indicadores clínicos del resultado de enfermería Gravedad del ojo seco en pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos. Método: estudio descriptivo transversal desarrollado con 206 pacientes. A partir del resultado listado, se evaluaron seis indicadores de la Clasificación de Resultados de Enfermería con un cuestionario que contenía variables clínicas y la escala Likert de la Clasificación de Resultados de Enfermería con definiciones construidas, que varía desde más deteriorada hasta no deteriorada. Los datos se analizaron mediante estadísticas descriptivas e inferenciales. Resultados: La disminución de la producción lagrimal y el enrojecimiento en la conjuntiva mostraron un mayor deterioro. Los otros indicadores fueron más frecuentes en ausencia de deterioro: cierre incompleto de párpados 81% (167), lagrimeo excesivo 95.1% (196), secreción mucosa excesiva 78.7% (162), y disminución del mecanismo de parpadeo 50.5% (104). Las características clínicas de la hospitalización por trastornos neurológicos, ventilación mecánica invasiva, quemosis, uso de sedantes, vasoconstrictores, benzodiacepinas, antibióticos y corticosteroides interfieren en el deterioro en la gravedad del ojo seco. Conclusión: Los indicadores de resultados muestran que las características clínicas de los pacientes de la unidad de cuidados intensivos interfieren en el deterioro y en la gravedad del ojo seco. A partir de estas relaciones, se enfatiza la importancia de la asistencia dirigida a la prevención de enfermedades oculares.
       
  • Effects of interprofessional education on teamwork and on knowledge
           chronic conditions management

    • Abstract: Objective: Evaluate the effect of interprofessional education on the climate of Primary Health Care teams and on the acquisition of knowledge about management of chronic non-communicable diseases. Method: Quasi-experimental study of interprofessional education intervention. Seventeen Primary Health Care teams (95 professionals) participated in the study, of which nine teams (50 professionals) composed the intervention group and eight teams (45 participants) composed the control group. The team climate inventory scale and a questionnaire on knowledge about management of chronic conditions in Primary Health Care were applied before and after intervention. Type I error was fixed as statistically significant (p<0.05). Results: In the analysis of knowledge about management of chronic conditions, the teams that participated in the interprofessional education intervention presented higher mean post-intervention increase than the teams of the control group (p < 0.001). However, in the analysis of both groups, there was no significant variation in the teamwork climate scores (0.061). Conclusion: The short interprofessional education intervention carried out during team meetings resulted in improved apprehension of specific knowledge on chronic conditions. However, the short intervention presented no significant impacts on teamwork climate. Objetivo: Avaliar o efeito da educação interprofissional no clima de equipes da Atenção Primária à Saúde e na apropriação de conhecimentos sobre o manejo das condições crônicas não transmissíveis. Método: estudo quase-experimental de intervenção de educação interprofissional. Participaram 17 equipes da Atenção Primária (95 profissionais), das quais nove equipes (50 profissionais) compuseram o grupo-intervenção e oito equipes (45 participantes), o grupo-controle. A escala de clima de equipe e um questionário referente aos conhecimentos sobre o manejo das condições crônicas na Atenção Primária foram aplicados antes e após a intervenção. Fixou-se erro tipo I como estatisticamente significativo (p < 0,05). Resultados: na análise dos conhecimentos sobre manejo das condições crônicas, as equipes que participaram da intervenção de educação interprofissional apresentaram aumento médio pós-intervenção maior do que as equipes do grupo-controle (p < 0,001). Contudo, na análise de ambos os grupos, não houve variação significativa nos escores de clima do trabalho em equipe (0,061). Conclusão: intervenção de educação interprofissional curta realizada durante as reuniões de equipe resultou em melhoria na apreensão dos conhecimentos específicos sobre as condições crônicas. Entretanto, a intervenção de curta duração não apresentou impactos significativos no clima do trabalho em equipe. Objetivo: Evaluar el efecto de la educación interprofesional en el ambiente de los equipos de Atención Primaria de Salud y en la apropiación de conocimientos sobre el manejo de las condiciones crónicas no transmisibles. Método: Estudio cuasi-experimental de intervención educativa interprofesional. Participaron 17 equipos de Atención Primaria (95 profesionales); de estos, nueve equipos (50 profesionales) formaron el grupo de intervención, y ocho (45 participantes) el grupo de control. Se aplicaron antes y después de la intervención una Escala sobre el ambiente del personal y un cuestionario sobre los conocimientos acerca del manejo de condiciones crónicas. El error tipo I se consideró como estadísticamente significativo (p<0,05). Resultados: En el análisis de conocimientos acerca del manejo de condiciones crónicas, los equipos que participaron en la intervención educativa interprofesional tuvieron un aumento promedio en el posintervención superior a los equipos del grupo de control (p <0,001). Sin embargo, en el análisis de ambos grupos, no hubo variación significativa en los puntajes en el ambiente de trabajo en equipo (0,061). Conclusión: La intervención de educación interprofesional a corto plazo realizada durante las reuniones del equipo mejoró la comprensión de los conocimientos específicos sobre las condiciones crónicas. Pero no tuvo el mismo impacto significativo en el ambiente de trabajo en equipo.
       
  • Tips for permanent education in mental health in primary care guided by
           the Institutional Socio-clinic

    • Abstract: Objective: to analyze a process of Permanent Education in Health about mental health with Family Health teams. Method: research-intervention performed with 20 workers from two teams of the Family Health Strategies. Semi-structured interviews and 12 reflection meetings were carried out with each team. The principles of Institutional Socio-clinic were used to guide the meetings and the analysis of the data. Results: seven beaconing tips were identified for the Process of Permanent Education in Health: effects produced from the choices of inclusion of the management in the planning of the meetings, revealing established ways of working; attention to non-control in training movements; use of restitution at meetings, reducing stiffness and tensions; attention to the institutions that cross us; analysis of the facilitator’s involvement in the training, redirecting behaviors and attitudes; problematization about the object, instrument and purpose, which favored the reflection about the mental health care and to learn to facilitate and experience the Permanent Education in Health in the act of making. Conclusions: socio-clinic assisted the experience of facilitating in-service training, pointing out tips for the collective construction of contextualized, reflexive and problematizing knowledge. Objetivo: analisar um processo de Educação Permanente em Saúde sobre saúde mental com equipes de Saúde da Família. Método: pesquisa-intervenção realizada com 20 trabalhadores de duas equipes da Estratégias de Saúde da Família. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas e 12 encontros de reflexão com cada equipe. Utilizaram-se os princípios da Socioclínica Institucional para guiar os encontros e a análise dos dados. Resultados: foram identificadas sete pistas balizadoras para o processo de Educação Permanente em Saúde: efeitos produzidos a partir das escolhas de inclusão da gestão no planejamento dos encontros, revelando modos instituídos de trabalho; atenção ao não controle nos movimentos de formação; utilização da restituição nos encontros, diminuindo o enrijecimento e tensões; atenção às instituições que nos atravessam; análise de implicação da facilitadora da formação, redirecionando comportamentos e atitudes; problematização acerca do objeto, instrumento e finalidade, que favoreceram a reflexão acerca do cuidado em saúde mental e aprender a facilitar e vivenciar a Educação Permanente em Saúde no ato de fazer. Conclusão: a Socioclínica auxiliou a vivência de facilitar a formação em serviço, apontando pistas para a construção coletiva de conhecimento contextualizado, reflexivo e problematizador. Objetivo: analizar el proceso de Educación Permanente en Salud sobre salud mental con equipos de Salud de la Familia. Método: investigación intervención realizada con 20 trabajadores de dos equipos de la Estrategias de Salud de la Familia. Fueron realizadas entrevistas semiestructuradas y 12 encuentros de reflexión, con cada equipo. Se utilizaron los principios de la Clínica Social para guiar los encuentros y analizar los datos. Resultados: fueron identificados siete indicios señalizadores del proceso de Educación Permanente en Salud: efectos producidos a partir de las elecciones de inclusión de la administración en la planificación de los encuentros, revelando modos instituidos de trabajo; dar atención al no control, en los movimientos de formación; utilización de la restitución en los encuentros, disminuyendo la rigidez y tensiones; dar atención a las instituciones que nos atraviesan; analizar la implicación de la facilitadora de formación, redirigiendo comportamientos y actitudes; problematizar sobre el objeto, instrumento y finalidad, que favorecerán la reflexión sobre el cuidado en salud mental; y, aprender a facilitar y experimentar la Educación Permanente en Salud en el acto de hacer. Conclusiones: la Clínica Social auxilió la vivencia de facilitar la formación en el trabajo, apuntando indicios para la construcción colectiva del conocimiento contextualizado, reflexivo y problematizador.
       
  • Profile of nursing graduates: competencies and professional insertion

    • Abstract: Objective: evaluate the profile of the graduates of Nursing a public college from the perception of skills developed during graduation and the process of professional insertion. Method: quantitative, exploratory and descriptive study. The sample was composed of 216 graduates. The data was collected by a validated questionnaire and sent to a population of 470 egresses via electronic mail. For the analysis of the data, frequencies, mean and standard deviation were applied and, for the correlation, the chi-square test. Results: the majority of the participants were female (88%) and the mean age was 29.62 years. The majority (65%) had an employment relationship, 14% worked in a single institution and 48% started working six months after graduation. Regarding the form of work, 56% work in care, with an average of 4.5 minimum wages and a weekly workload between 37 and 44 hours. The majority reported competence acquisition to practice the profession, assisting the patient in his integrality with ethics and applying technical and scientific concepts in care. Conclusion: the study made it possible to describe the singularities of nurses’ education, their insertion in the world of work and the impact on the educational institution, as well as the presentation of specific competences from the perspective of the graduates themselves. Objetivo: avaliar o perfil dos egressos de Enfermagem uma faculdade pública a partir da percepção de competências desenvolvidas durante a graduação e do processo de inserção profissional. Método: estudo quantitativo, exploratório e descritivo. Compôs-se a amostra por 216 egressos. Os dados foram coletados por questionário validado e encaminhado a uma população de 470 egressos via correio eletrônico. Para a análise dos dados, aplicaram-se frequências, média e desvio-padrão e, para a correlação, o teste qui-quadrado. Resultados: a maioria dos participantes era do sexo feminino (88%) e a média de idade foi de 29,62 anos. A maioria (65%) possuía vínculo empregatício, 14% trabalham em uma única instituição e 48% começaram a trabalhar seis meses após a conclusão da graduação. Quanto à forma de trabalho, 56% atuam na assistência, com média de 4,5 salários mínimos e carga horária semanal entre 37 e 44 horas. A maioria reportou aquisição de competência para exercer a profissão, assistindo o paciente na sua integralidade com ética e aplicando conceitos técnicos e científicos no cuidado. Conclusão: o estudo viabilizou a descrição das singularidades da formação do enfermeiro, da inserção no mundo do trabalho e o impacto para a instituição educacional formadora, bem como a apresentação das competências específicas a partir da ótica dos próprios egressos. Objetivo: evaluar el perfil de egresados del curso de enfermería de una universidad pública, a partir del análisis de las competencias adquiridas durante su formación académica, así como de su proceso de inserción profesional. Método: estudio cuantitativo, exploratorio y descriptivo. La muestra fue realizada con 216 egresados. Los datos se recolectaron por medio de cuestionario validado y encaminado vía correo electrónico a 470 egresados. Para el análisis de los datos se consideraron frecuencias, media y desviación estándar y para la correlación se aplicó la prueba chi-cuadrado. Resultados: la mayor parte de los participantes era de sexo femenino (88%) con un promedio de edad de 29,62 años. La mayoría (65%) contaba con vínculo laboral, un 14% trabajaba en una única institución y un 48% comenzó a trabajar seis meses después de la conclusión de los estudios universitarios. En relación a la forma de trabajo, el 56% actúa en la asistencia, con un ingreso promedio de 4,5 salarios mínimos y una carga horaria semanal de 37 a 44 horas. La mayoría reportó haber adquirido competencia para ejercer su profesión atendiendo a los pacientes de forma integral, ética y aplicando conceptos técnicos y científicos para su cuidado. Conclusión: el estudio posibilitó describir singularidades de la formación del enfermero, su inserción en el mundo laboral y el impacto para la institución educativa formadora, así como la presentación de competencias específicas desde la óptica de los propios egresados.
       
  • Interpersonal communication competence among nursing students

    • Abstract: Objective: To identify the level of interpersonal communication competence among nursing students and to correlate its domains with sociodemographic and academic variables. Method: This is a correlational study, developed through a multicenter research project in six federal universities in Brazil. Data from 1,079 nursing students were collected through a questionnaire with sociodemographic and academic variables and the Interpersonal Communication Competence Scale. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics. Results: The mean of the sum of the Interpersonal Communication Competence Scale was 63.74 (± 7.6). The domains “availability” and “environment control” had, respectively, the highest and lowest averages. There was a statistically significant difference between the sum of the Interpersonal Communication Competence Scale and the variables age, marital status, participation in a research/extension group, and paid professional activity. Conclusion: This study contributed to identify the level of interpersonal communication competence of nursing students in the Brazilian reality, providing useful information for education in the area. Objetivo: identificar o nível de competência de comunicação interpessoal entre estudantes de enfermagem e correlacionar seus domínios com as variáveis sociodemográficas e acadêmicas. Método: trata-se de um estudo correlacional, desenvolvido por meio de projeto de pesquisa multicêntrico entre seis universidades federais no Brasil. Os dados foram coletados com 1.079 estudantes de enfermagem utilizando um questionário com variáveis sociodemográficas e acadêmicas e da Escala de Competência em Comunicação Interpessoal. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e inferencial. Resultados: a média da soma da Escala de Competência em Comunicação Interpessoal foi 63,74 (±7,6). Os domínios “disponibilidade” e “controle do ambiente” apresentaram, respectivamente, as maiores e menores médias. Houve diferença estatística significativa da soma da Escala de Competência em Comunicação Interpessoal com as variáveis idade, estado civil, participação em grupo de pesquisa/extensão e atividade profissional remunerada. Conclusão: este estudo contribuiu para identificar o nível de competência de comunicação interpessoal de estudantes de enfermagem na realidade brasileira, fornecendo subsídios para a educação na área. Objetivo: identificar el nivel de competencia comunicativa interpersonal de los estudiantes de enfermería y correlacionar sus dominios con variables sociodemográficas y académicas. Método: se trata de un estudio correlacional, desarrollado a partir de un proyecto de investigación multicéntrico entre seis universidades federales de Brasil. Se recogieron datos de 1.079 estudiantes de enfermería mediante un cuestionario con variables sociodemográficas y académicas y la Escala de Competencia en Comunicación Interpersonal. Los datos fueron analizados a través de estadísticas descriptivas e inferenciales. Resultados: el promedio de la suma de la Escala de Competencias en Comunicación Interpersonal fue de 63,74 (±7,6). Los dominios “disponibilidad” y “control del ambiente” presentan, respectivamente, los promedios más altos y los más bajos. Hubo una diferencia estadística significativa en la suma de la Escala de Competencia en Comunicación Interpersonal con las variables edad, estado civil, participación en un grupo de investigación/extensión y actividad profesional remunerada. Conclusión: este estudio contribuyó en la identificación del nivel de competencia en comunicación interpersonal de los estudiantes de enfermería en la realidad brasileña, proporcionando subsidios para la educación en el área.
       
  • The voice of nurses as a means to promote job engagement

    • Abstract: Objective: The objective of this study was to establish the factors that induce nursing professionals to present engagement with their work environment. Method: Qualitative study, using the communicative methodology, with nursing professionals from public and private centers in the city of Huesca. The statements were collected through communicative stories and discussion groups. Result: The methodology used has allowed the establishment of a set of engagement promotion measures in the studied environment. These measures are framed in the three main categories analyzed: the systemic or structural variables, the subject-oriented variables, and those that refer to the relationships between the subjects. Conclusion: Knowledge of the situation regarding engagement among professionals, and the issues that encourage or hinder its appearance, is essential in establishing measures that contribute to its development. The use of qualitative techniques has allowed for the discovery of situations that would have gone unnoticed. After analyzing the interviews and the discussion groups, the following were present: an important lack of recognition that the participants experience, and that contribute, in their opinion, to the appearance of burnout syndrome, and, the lack of cohesion as a collective. Objetivo: O objetivo deste estudo foi estabelecer os fatores que induzem os profissionais de enfermagem a apresentar engagement em seu ambiente de trabalho. Método: Estudo qualitativo, utilizando a abordagem comunicativa, conduzido com profissionais de enfermagem de centros públicos e privados da cidade de Huesca. Os discursos foram coletados por meio de relatos comunicativos e grupos de discussão comunicativa. Resultados: A metodologia utilizada permitiu o estabelecim ento de um conjunto de medidas de promoção do engagement no ambiente estudado. Essas medidas são enquadradas nas três categorias principais analisadas: as variáveis ​​sistêmicas ou estruturais, as variáveis ​​que se referem aos sujeitos e as que se referem às relações entre os sujeitos. Conclusão: Conhecer a situação de engagement dos profissionais e as questões que estimulam ou dificultam sua manifestação são essenciais para estabelecer medidas que contribuam para o seu desenvolvimento. O uso de técnicas qualitativas nos permitiu descobrir situações que teriam passado despercebidas sem sua utilização. Após analisar as entrevistas e os grupos de discussão, destacou-se a importante falta de reconhecimento que os participantes vivenciam, o que contribuiria, na opinião deles, para o surgimento da síndrome de burnout, bem como a falta de coesão coletiva. Objetivo: el objetivo del presente estudio fue establecer los factores que inducen a los profesionales de enfermería a presentar engagement en su entorno laboral. Método: estudio cualitativo, usando la metodología comunicativa, entre profesionales de enfermería de centros públicos y privados de la ciudad de Huesca. Los discursos se recogieron mediante relatos comunicativos y grupos de discusión comunicativos. Resultado: la metodología usada ha permitido establecer un conjunto medidas de promoción del engagement en el entorno estudiado. Estas medidas se enmarcan en las tres categorías principales analizadas: las variables sistémicas o estructurales, las variables que se refieren al sujeto, y las que se refieren a las relaciones entre los sujetos. Conclusión: conocer cuál es la situación del engagement entre los profesionales, y las cuestiones que fomentan o dificultan su aparición, son fundamentales para poder establecer medidas que contribuyan a su desarrollo. El uso de las técnicas cualitativas ha permitido descubrir situaciones que hubieran pasado desapercibidas. Tras analizar las entrevistas y los grupos de discusión, ha quedado patente la importante falta de reconocimiento que experimentan los participantes, y que contribuiría, en su opinión, a la aparición del síndrome de burnout, así como la escasa cohesión como colectivo.
       
  • Resilience, quality of life and symptoms of depression among elderlies
           receiving outpatient care

    • Abstract: Objective: to analyze the relation between resilience and demographic variables, quality of life and symptoms of depression in elderlies attended at a Geriatric Outpatient Clinic. Method: analytical cross-sectional study, conducted with 148 elderlies, with a questionnaire of sociodemographic and health characterization, the Resilience Scale, the World Health Organization Quality of Life Bref, the World Health Organization Quality of Life Old, and the Center for Epidemiologic Survey - Depression Scale. Descriptive statistics, Student’s t-test and Pearson correlation were used for data analysis. Results: there was a positive correlation between resilience and schooling (r = 0.208; p = 0.010), income (r = 0.194; p = 0.017), the World Health Organization Quality of Life Bref (r = 0.242; p = 0.003), and the World Health Organization Quality of Life Old (r = 0.522; p <0.001), and negative correlation regarding symptoms of depression (r = -0.270; p = 0.001). Conclusion: Resilience presented relation to schooling, income, quality of life and symptoms of depression in the elderly. These results are expected to help the multidisciplinary team plan actions aimed at developing resilience towards the promotion of health and good quality of life in old age. Objetivo: analisar a relação entre a resiliência e as variáveis sociodemográficas, a qualidade de vida e os sintomas depressivos dos idosos atendidos em um Ambulatório de Geriatria. Método: estudo transversal e analítico, realizado com 148 idosos, utilizando-se um questionário de caracterização sociodemográfica e de saúde, a Escala de Resiliência, o World Health Organization Quality of Life Bref, o World Health Organization Quality of Life Old e a Center for Epidemiologic Survey - Depression. Para a análise dos dados, utilizaram-se a estatística descritiva, o teste t-Student e a correlação de Pearson. Resultados: houve correlação positiva entre a resiliência e a escolaridade (r=0,208; p=0,010), a renda (r=0,194; p=0,017), o World Health Organization Quality of Life Bref (r=0,242; p=0,003) e o World Health Organization Quality of Life Old (r=0,522; p<0,001) e negativa com sintomas depressivos (r=-0,270; p=0,001). Conclusão: a resiliência apresentou relação com a escolaridade, a renda, a qualidade de vida e os sintomas depressivos dos idosos. Espera-se que esses resultados possam auxiliar a equipe multidisciplinar no planejamento de ações que visem à promoção da resiliência, com finalidade de promoção da saúde e boa qualidade de vida na velhice. Objetivo: analizar la relación entre la resiliencia y variables sociodemográficas, calidad de vida y síntomas depresivos de los ancianos atendidos en un ambulatorio geriátrico. Método: estudio transversal y analítico en que participaron 148 ancianos y que utilizó un cuestionario de caracterización sociodemográfica y de salud, la Escala de Resiliencia, el World Health Organization Quality of Life Bref, el World Health Organization Quality of Life Old y la Center for Epidemiologic Survey - Depression. Para el análisis de datos, se utilizaron estadística descriptiva, la prueba t-Student y la correlación de Pearson. Resultados: hubo una correlación positiva entre resiliencia y escolaridad (r=0,208; p=0,010), ingresos (r=0,194; p=0,017), el World Health Organization Quality of Life Bref (r=0,242; p=0,003) y el World Health Organization Quality of Life Old (r=0,522; p<0,001), y una correlación negativa con síntomas depresivos (r=-0,270; p=0,001). Conclusión: la resiliencia se relacionó con el nivel de escolaridad, ingresos, calidad de vida y síntomas depresivos de los ancianos. Se espera que estos resultados puedan ayudar al equipo multidisciplinario a planificar acciones destinadas a impulsar la resiliencia, con el propósito de promover la salud y la buena calidad de vida en la vejez.
       
  • Effectiveness of an intervention with mothers to stimulate children under
           two years

    • Abstract: Objective: To analyze the effectiveness of an educational intervention with mothers to stimulate children under two years of age at risk for neuropsychomotor development. Method: Before-after intervention study, conducted with 52 mothers of children under two years old, enrolled in reference centers in early childhood education. Initially, maternal knowledge regarding child development and stimulation was assessed through a structured instrument. Then, workshops were held with the mothers and, after three months, maternal knowledge was revised, reapplying the data collection instrument. In the analysis, descriptive and inferential statistics were used, applying the McNemar and Wilcoxon tests and the Rasch Model from the Item Response Theory. Results: after the intervention, there was a significant increase in scores regarding the following aspects: knowledge of mothers about child development and stimulation from 5.77 ± 1.85 to 18.60 ± 1.94 (p <0.001); reduction of the maternal difficulty index in answering the instrument questions from 1.17 ± 0.57 to -1.98 ± 1.63 (p 0.01). Conclusion: the educational intervention contributed to the improvement of maternal knowledge regarding the development and forms of child stimulation, corroborating the importance of this action to advance the health of children at risk under maternal care at home. Objetivo: analisar a efetividade de uma intervenção educativa com mães para a estimulação de crianças menores de dois anos em situação de risco para o desenvolvimento neuropsicomotor. Método: estudo de intervenção do tipo antes-depois, realizado com 52 mães de crianças menores de dois anos e matriculadas em centros de referências em educação infantil. Inicialmente, foram avaliados os conhecimentos maternos quanto ao desenvolvimento e à estimulação infantil por meio de instrumento estruturado. Em seguida, realizou-se oficinas com as mães e, após três meses, os conhecimentos maternos foram reavaliados, reaplicando o instrumento de coleta de dados. Na análise, utilizou-se estatística descritiva e inferencial, sendo aplicados teste de McNemar, de Wilcoxon e o modelo de Rash da Teoria da Resposta ao Item. Resultados: após intervenção, houve aumento significativo dos escores quanto aos aspectos: conhecimento das mães sobre o desenvolvimento e estimulação infantil de 5,77 ± 1,85 para 18,60 ± 1,94 (p < 0,001); e redução do índice de dificuldade materna em responder as questões do instrumento de 1,17 ± 0,57 para −1,98 ± 1,63 (p < 0,01). Conclusão: a intervenção educativa contribuiu para a melhora dos conhecimentos maternos quanto ao desenvolvimento e às formas de estimulação infantil, corroborando a importância desta ação para o avanço da saúde da criança com risco sob os cuidados maternos no domicílio. Objetivo: analizar la efectividad de una intervención educativa con madres para la estimulación de niños menores de dos años en situación de riesgo, para el desarrollo neuropsicomotor. Método: estudio de intervención del tipo antes-después, que fue realizado con 52 madres de niños menores de dos años, inscriptos en centros de referencias en educación infantil. Inicialmente, fueron evaluados los conocimientos maternos cuanto al desarrollo y la estimulación infantil por medio de instrumento estructurado. Luego, fueron realizados talleres con las madres y, después de tres meses, los conocimientos maternos reevaluados, reaplicando el instrumento de recogida de datos. En el análisis, se utilizó estadística descriptiva e inferencial, siendo aplicadas pruebas McNemar, Wilcoxon y Modelo de Rash de la Teoría de la Respuesta al Ítem. Resultados: después de la intervención, hubo incremento significativo de los escores cuanto a los aspectos: conocimiento de las madres sobre el desarrollo y la estimulación infantil de 5,77±1,85 para 18,60±1,94 (p<0,001); reducción del índice de dificultad materna en responder las cuestiones del instrumento de 1,17 ± 0,57 para -1,98 ± 1,63 (p<0,01). Conclusión: la intervención educativa contribuyó para la mejora de los conocimientos maternos cuanto al desarrollo y a las formas de estimulación infantil, corroborando la importancia de esta acción para el avance de la salud del niño con riesgo bajo los cuidados maternos en el domicilio.
       
  • Frailty syndrome and cognitive impairment in older adults: systematic
           review of the literature

    • Abstract: Objective: to synthesize the knowledge about the association of frailty syndrome and cognitive impairment in older adults. Method: the Joanna Briggs Institute’s systematic review of etiology and risk factors was adopted. The search for the studies was conducted by two independent reviewers in the databases MEDLINE, Embase, CINAHL and LILACS and by manual search was performed by tow reviewers independently. The measures of association Odds Ratio and Relative Risk were used in the meta-analysis. The software R version 3.4.3 and the meta-analysis package Metafor 2.0 were used for figure analysis. Results: three studies identified the association of frailty syndrome and cognitive impairment through Odds Ratio values show that frail older adults are 1.4 times more likely to present cognitive impairment than non-frail older adults. Four studies analyzed the association through the measure of Relative Risk and found no statistical significance, and four studies used mean values. Conclusion: despite of the methodological differences of the studies and the lack of definition of an exact proportion in the cause and effect relationship, most studies indicate Frailty Syndrome as a trigger for Cognitive decline. Objetivo: sintetizar o conhecimento sobre a associação entre a síndrome da fragilidade e o comprometimento cognitivo do idoso. Método: adotou-se o referencial do The Joanna Briggs Institute de revisão sistemática de etiologia e fatores de risco. A busca dos artigos nas bases de dados MEDLINE, Embase, CINAHL e LILACS e a busca manual foi feita por dois revisores de forma independente. Para a metanálise, empregaram-se as medidas de associação Odds Ratio e do Relative Risk; para a análise dos gráficos, foram empregados o software R (versão 3.4.3) e o pacote de metanálise Metafor 2.0. Resultados: na associação entre a síndrome da fragilidade e o comprometimento cognitivo, três estudos identificaram associação por meio da medida do Odds Ratio. Mostrou-se que os idosos frágeis têm 1,4 mais chance de apresentar comprometimento cognitivo em relação aos não frágeis, em quatro estudos foi possível estabelecer a relação mediante a análise do Relative Risk e não houve significância estatística, em quatro estudos utilizaram a média. Conclusão: apesar das diferenças metodológicas usadas nos estudos e a não definição da uma proporção exata na relação causa-efeito, a maioria dos estudos indica que a Síndrome de Fragilidade desencadeia o Comprometimento Cognitivo. Objetivo: sintetizar el conocimiento sobre la asociación entre el síndrome de fragilidad y el deterioro cognitivo del adulto mayor. Método: se adoptó el referencial del The Joanna Briggs Institute de revisión sistemática de etiología y factores de riesgo. Se realizó una búsqueda en las bases de datos MEDLINE, Embase, CINAHL, LILACS y la búsqueda manual fue realizada por dos revisores de forma independiente. Para el meta-análisis se empleó la medida de asociación Odds Ratio y Relative Risk. Para el análisis de los gráficos se utilizó el software R versión 3.4.3 y el paquete de meta-análisis Metafor 2.0. Resultados: en la asociación entre el síndrome de fragilidad y deterioro cognitivo, tres estudios identificaron asociación por intermedio de la medida de Odds Ratio. Se demostró que los adultos mayores frágiles tienen 1,4 más posibilidades de presentar deterioro cognitivo comparado con los no frágiles, en cuatro estudios fue posible establecer la relación mediante el análisis del Relative Risk y no hubo relevancia estadística, y cuatro utilizaron la media. Conclusión: a pesar de las diferencias metodológicas utilizadas en los estudios y la falta de definición de una proporción exacta en la relación de causa y efecto, la mayoría de los estudios indican que el síndrome de fragilidad desencadena un deterioro cognitivo.
       
  • Nursing: dialogue with the past in the commitment to the present

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  • Prevalence and avoidability of surgical adverse events in a teaching
           hospital in Brazil

    • Abstract: Objetivo estimar a prevalência e evitabilidade de eventos adversos cirúrgicos em hospital de ensino e classificar os eventos segundo o tipo de incidente e grau do dano. Método estudo transversal e retrospectivo realizado em duas fases. Na fase I, enfermeiros realizaram revisão retrospectiva em amostra aleatória simples de 192 prontuários de pacientes adultos, utilizando o formulário do Canadian Adverse Events Study para rastreamento de casos. A fase II objetivou a confirmação do evento adverso por comitê de especialistas composto por médico e enfermeiros. Os dados foram analisados por estatística descritiva univariada. Resultados a prevalência de eventos adversos cirúrgicos foi de 21,8%; em 52,4% dos casos, a detecção ocorreu no retorno ambulatorial. Dos 60 casos analisados, 90% (n=54) eram evitáveis e mais de dois terços resultaram em danos leves a moderados. Falhas técnicas cirúrgicas contribuíram em, aproximadamente, 40% dos casos. Houve prevalência da categoria infecção associada à atenção à saúde (50%;n=30). Destacaram-se os eventos adversos relacionados à infecção de sítio cirúrgico (30%;n=18), deiscência de sutura (16,7%;n=10) e hematoma/seroma (15%;n=9). Conclusão a prevalência e evitabilidade dos eventos adversos cirúrgicos são desafios a serem enfrentados pela gestão hospitalar. Objective to estimate the prevalence and avoidability of surgical adverse events in a teaching hospital and to classify the events according to the type of incident and degree of damage. Method cross-sectional retrospective study carried out in two phases. In phase I, nurses performed a retrospective review on a simple randomized sample of 192 records of adult patients using the Canadian Adverse Events Study form for case tracking. Phase II aimed at confirming the adverse event by an expert committee composed of physicians and nurses. Data were analyzed by univariate descriptive statistics. Results the prevalence of surgical adverse events was 21.8%. In 52.4% of the cases, detection occurred on outpatient return. Of the 60 cases analyzed, 90% (n = 54) were preventable and more than two thirds resulted in mild to moderate damage. Surgical technical failures contributed in approximately 40% of the cases. There was a prevalence of the infection category associated with health care (50%, n = 30). Adverse events were mostly related to surgical site infection (30%, n = 18), suture dehiscence (16.7%, n = 10) and hematoma/seroma (15%, n = 9). Conclusion the prevalence and avoidability of surgical adverse events are challenges faced by hospital management. Objetivo estimar la prevalencia y evitación de eventos adversos quirúrgicos en el hospital de enseñanza y clasificar los eventos según el tipo de incidente y grado del daño. Método estudio transversal y retrospectivo realizado en dos fases. En la fase I, los enfermeros realizaron una revisión retrospectiva en una muestra aleatoria simple de 192 prontuarios de pacientes adultos, utilizando el formulario del Canadian Adverse Events Study para el seguimiento de casos. En la fase II, el objetivo tuvo la confirmación del evento adverso por comité de especialistas compuesto por médico y enfermeros. Los datos fueron analizados por estadística descriptiva univariana. Resultados la prevalencia de eventos adversos quirúrgicos fue del 21,8%; en el 52,4% de los casos la detección ocurrió en el retorno al ambulatorio. De los 60 casos analizados, 90% (n=54) eran evitables y más de dos tercios resultaron en daños leves a moderados. Las fallas técnicas quirúrgicas contribuyeron en aproximadamente el 40% de los casos. La prevalencia de la categoría de infección asociada a la atención de la salud (50%, n=30). Se destacan los eventos adversos relacionados a la infección del sitio quirúrgico (30%, n=18), la dehiscencia de sutura quirúrgica (16,7%, n=10) e hematoma/seroma (15%, n=9). Conclusión la prevalencia y evitación de los eventos adversos quirúrgicos son desafíos a ser enfrentados por la gestión hospitalaria.
       
  • Related factors of the nursing diagnosis ineffective breathing pattern in
           an intensive care unit

    • Abstract: Objetivo identificar os fatores preditores e a sensibilidade, especificidade, valores preditivos positivo e negativo do diagnóstico de enfermagem Padrão respiratório ineficaz em pacientes de uma unidade de terapia intensiva. Método estudo transversal. Foi realizada a regressão logística para avaliar os efeitos simultâneos dos fatores relacionados. Resultados dos 120 pacientes, 67,5% apresentaram padrão respiratório ineficaz. Na análise univariada, os fatores relacionados foram: grupo de doenças, fadiga, obesidade e a secreção nos brônquios, e as características definidoras foram: alteração na profundidade respiratória, ausculta com ruídos adventícios, dispneia, murmúrios vesiculares diminuídos, taquipneia, tosse e uso da musculatura acessória para respirar. A média de idade dos pacientes com este diagnóstico foi superior ao daqueles sem este diagnóstico. A característica definidora murmúrios vesiculares diminuídos teve alta sensibilidade (92,6%), especificidade (97,4%), valor preditivo negativo (86,4%) e valor preditivo positivo (98,7%). Os fatores relacionados de padrão respiratório ineficaz foram a fadiga, a idade e o grupo de doenças. Conclusão a fadiga, a idade e pacientes com grupo de doenças foram fatores preditores do diagnóstico padrão respiratório ineficaz neste estudo. Os murmúrios vesiculares diminuídos, a ausculta com ruídos adventícios e a tosse podem ser características definidoras a serem acrescentadas na classificação internacional, assim como os fatores relacionados secreção nos brônquios e grupo de doenças. Objective to identify the predicting factors and sensitivity, specificity, positive and negative related value of nursing diagnosis Ineffective Breathing Pattern among patients of an intensive care unit. Method cross-sectional study. A logistic regression was fitted to assess the simultaneous effects of related factors. Results among the 120 patients, 67.5% presented Ineffective Breathing Pattern. In the univariate analysis, the related factors were: group of diseases, fatigue, obesity and presence of bronchial secretion, and the defining characteristics were: changes in respiratory depth, auscultation with adventitious sounds, dyspnea, reduced vesicular murmurs, tachypnea, cough and use of the accessory musculature to breathe. The mean age of patients with was higher than those without this diagnosis. The defining characteristics reduced murmurs had high sensitivity (92.6%), specificity (97.4%), negative related value (86.4%) and positive related value (98.7%). The related factors of Ineffective Breathing Pattern were the related factors fatigue, age and group of diseases. Conclusion fatigue, age and patients with a group of diseases were related factors of Ineffective Breathing Pattern in this study. Reduced vesicular murmurs, auscultation with adventitious sounds and cough may be defining characteristics to be added in the international classification, as well as the related factors bronchial secretion and group of diseases. Objetivo identificar los factores predictores y la sensibilidad, especificidad, valores predictivos positivo y negativo del diagnóstico de enfermería padrón respiratorio ineficaz en pacientes de una unidad de terapia intensiva. Método estudio transversal. Se ajustó una regresión logística para evaluar los efectos simultáneos de factores relacionados. Resultados de los 120 pacientes, 67,5% presentaron padrón respiratorio ineficaz. En el análisis univariado, los factores relacionados que se asociaron con este diagnóstico fueron: grupo de enfermedades, fatiga, obesidad y la secreción en los bronquios y las características definitorias que se asociaron fueron alteración en la profundidad respiratoria, ausculta con ruidos adventicios, disnea, murmullo vesicular disminuido, taquipnea, tos y uso de la musculatura accesoria para respirar. El promedio de edad de los pacientes con padrón respiratorio ineficaz fue superior al de aquellos sin padrón respiratorio ineficaz. Las características definitorias redujeron los soplos con alta sensibilidad (92.6%), especificidad (97.4%), valor negativo relacionado (86.4%) y valor positivo relacionado (98.7%). Los factores relacionados con el patrón de respiración ineficaz fueron los factores relacionados con la fatiga, la edad y el grupo de enfermedades. Conclusión la fatiga, la edad y los pacientes con grupo de enfermedades relacionadas con el trauma, cardiocirculatorio y otros grupos de enfermedades fueron factores predictores del diagnóstico padrón respiratorio ineficaz en esta unidad. Los murmullos vesiculares disminuidos, la auscultación con ruidos adventicios y la tos pueden ser características definitorias a ser añadidas en la clasificación internacional, así como los factores relacionados de secreción en los bronquios y grupo de enfermedades.
       
  • Risk strata and quality of care for the elderly in Primary Health Care

    • Abstract: Objetivo identificar padrões de associações entre o grau de conformidade às solicitações de exames laboratoriais por estratos de risco e os parâmetros de resultados da qualidade do cuidado na Atenção Primária à Saúde (APS). Método estudo transversal envolvendo 108 idosos com hipertensão e/ou diabetes atendidos na APS. Utilizaram-se questionário semiestruturado e dados de prontuário eletrônico. Para avaliação da qualidade do cuidado, utilizou-se o questionário Patient Assessment of Chronic Illness Care (PACIC). Realizaram-se análise descritiva, análise de correspondência múltipla e agrupamento k-means . Resultados observou-se baixa conformidade da prática assistencial, destacando-se como pior parâmetro a avaliação do pé diabético (2,2%). Foram identificados três clusters , sendo que o cluster 1 obteve maior número de indivíduos (37,0%), com melhores indicadores da qualidade do cuidado, evidenciado pelo cumprimento dos exames laboratoriais acima de 50% (75,0%), escore PACIC elevado (47,2%), controle dos níveis pressóricos (70,0%) e metabólico (95,0%), e satisfação com a saúde (92,5%) e com o acesso à saúde (90,0%). Em oposição, o cluster 3 (29,6%) foi constituído por indivíduos com piores indicadores de resultado do cuidado. Conclusão constataram-se baixa conformidade da prática assistencial e assimetrias entre oferta de ações em saúde e necessidades dos usuários, indicando falhas no processo de cuidado na APS. Objective to identify patterns of associations between the degree of compliance to laboratory test requests by risk strata and the parameters of quality of care outcomes in primary health care (PHC). Method a cross-sectional study involving 108 elderly patients with hypertension and/or diabetes treated in PHC. A semi-structured questionnaire and electronic medical record data were used. To evaluate the quality of care, the Patient Assessment of Chronic Illness Care (PACIC) questionnaire was used. Descriptive analysis, multiple correspondence analysis and k-means grouping were performed. Results it was observed low compliance of the care practice, standing out as the worst parameter the evaluation of the diabetic foot (2.2%). Three clusters were identified, with cluster 1 having the highest number of individuals (37.0%), with better indicators of quality of care, evidenced by above 50% of compliance with laboratory tests (75.0%), high PACIC score (47.2%), control of blood pressure (70.0%) and metabolic levels (95.0%), and satisfaction with health (92.5%) and health access (90.0%). In contrast, cluster 3 (29.6%) was made up of individuals with worse outcomes of care. Conclusion low compliance of care practice and asymmetries among health actions and users’ needs were observed, indicating failures in the care process in PHC. Objetivo identificar patrones de asociación entre el grado de conformidad a las solicitudes de exámenes de laboratorio por estratos de riesgo y los parámetros de resultados de la calidad del cuidado en la Atención Primaria a la Salud (APS). Método estudio transversal que involucra a 108 adultos mayores con hipertensión y/o diabetes atendidos en la APS. Se utilizaron cuestionarios semiestructurados y datos de prontuario electrónico. Para la evaluación de la calidad del cuidado, se utilizó el cuestionario Patient Assessment of Chronic Illness Care (PACIC). Se realizaron análisis descriptivos, análisis de correspondencia múltiple y agrupación k-means . Resultados se observó baja conformidad de la práctica asistencial, destacándose la evaluación del pie diabético (2,2%) como peor parámetro. Se identificaron tres clusters , siendo que el cluster 1, obtuvo mayor número de individuos (37,0%), con mejores indicadores de la calidad del cuidado, evidenciado por el cumplimiento de los exámenes de laboratorio por encima del 50% (75,0%), puntuación PACIC elevada (47,2%), control de los niveles de presión (70,0%) y metabólico (95,0%), y satisfacción con la salud (92,5%) y con el acceso a la salud (90,0%). En oposición, el cluster 3 (29,6%) fue constituido por individuos con peores indicadores de resultado del cuidado. Conclusión se constató baja conformidad de la práctica asistencial y asimetrías entre oferta de acciones en salud y necesidades de los usuarios, indicando fallas en el proceso de cuidado en la APS.
       
  • Translation, adaptation and validation of the Nurse-Work Instability Scale
           to Brazilian Portuguese

    • Abstract: Objetivo traduzir, adaptar e testar as propriedades psicométricas da Nurse-Work Instability Scale (Escala de Instabilidade no Trabalho de Enfermagem) em português do Brasil. Método trata-se de um estudo metodológico seguindo os passos de tradução: síntese, retrotradução, comitê de especialistas, análise semântica, pré-teste e testes psicométricos. O comitê foi composto por 5 especialistas. Para a análise semântica, 18 profissionais de enfermagem avaliaram o instrumento e 30 fizeram o pré-teste. Para os testes psicométricos, o tamanho da amostra foi de 214 profissionais de enfermagem. A validade interna do construto foi analisada pelo modelo de Rasch. A confiabilidade foi avaliada usando consistência interna e validade concorrente com a correlação de Pearson entre a Nurse-Work Instability Scale, o Work Ability Index (Índice de Capacidade para o Trabalho) e a Job Stress Scale (Escala de Estresse no Trabalho). Resultados a Nurse-Work Instability Scale com 20 itens em português brasileiro apresentou confiabilidade (0,831), estabilidade (p <0,0001) e correlação esperada adequadas com o Work Ability Index (r = -0,526; P 0,0001) e a Job Stress Scale (r = 0,352; p 0,0001). Conclusão o instrumento é apropriado para detectar a instabilidade do trabalho em profissionais de enfermagem brasileiros com distúrbios osteomusculares. Sua aplicação é fundamental para evitar o afastamento do trabalho a longo prazo pela identificação precoce da instabilidade do trabalho. Além disso, a escala pode auxiliar no desenvolvimento de ações e estratégias para prevenir que profissionais de enfermagem acometidos por distúrbios osteomusculares abandonem a profissão. Objective to translate, adapt and test the psychometric properties of the Brazilian Nurse-Work Instability Scale. Method this was a methodological study following the translation steps: synthesis, back-translation, specialist´s committee, semantics analysis, pretest, and psychometric tests. The committee was composed of 5 specialists. For the semantics analysis, 18 nursing workers evaluated the instrument and 30 pretested it. For the psychometric tests, the sample size was 214 nursing workers. The internal construct validity was analyzed by the Rasch model. Reliability was assessed using internal consistency, and concurrent validity with Pearson’s correlation between the Nurse-Work Instability Scale, and the Work Ability Index, Job Stress Scale. Results a Nurse-Work Instability Scale in Brazilian Portuguese with 20 items showed an adequate reliability (0.831), stability (p <0.0001), and an expected correlation with Work Ability Index (r = -0.526; P<0.0001) and Job Stress Scale (r = 0.352; p <0.0001). Conclusion the instrument is appropriated to detect work instability in Brazilian nursing workers with musculoskeletal disorders. Its application is fundamental to avoid long-term withdrawal from work by early identification of the work instability. Furthermore, the scale can assist the development of actions and strategies to prevent the abandonment of the profession of nursing workers affected by musculoskeletal disorders. Objetivo traducir, adaptar y probar las propiedades psicométricas del Escala Brasileña de Inestabilidad en el Trabajo de Enfermería. Método ha sido un estudio metodológico en la secuencia de las etapas de la traducción: la síntesis, la retrotraducción, el comité de expertos, el análisis semántico, la prueba previa y las pruebas psicométricas. El comité ha sido conformado por 5 expertos. Para el análisis semántico, 18 trabajadores han evaluado el instrumento y 30 han sido probados previamente. Para las pruebas psicométricas, el tamaño del muestreo ha sido de 214 trabajadores de enfermería. La validez del constructo interno ha sido analizada por el modelo de Rasch. La confiabilidad ha sido evaluada por medio de la consistencia interna, y la validez competente con la correlación de Pearson entre la Escala de Inestabilidad en el Trabajo de Enfermería, y el Índice de Capacidad de Trabajo, Escala de Estrés en el Trabajo. Resultados una Escala de Inestabilidad en el Trabajo de Enfermería Portugués con 20 ítems ha mostrado una confiabilidad adecuada (0.831), estabilidad (p <0.0001), y una correlación que ha sido esperada con el Índice de Capacidad de Trabajo (r = -0.526; P<0.0001) y la Escala de Estrés en el Trabajo (r = 0.352; p <0.0001). Conclusión el instrumento es apropiado para detectar la instabilidad del trabajo en trabajadores Brasileños con disturbios musculo esqueléticos. Su aplicación es fundamental para evitar el abandono de largo plazo del trabajo por la identificación temprana de la instabilidad del trabajo. Además de eso, la escala puede ayudar en el desarrollo de acciones y estrategias para prevenir el abandono de la profesión de trabajadores de enfermería que han sido afectados por el disturbio musculo esquelético.
       
  • Non-specific low back pain and its relation to the nursing work process

    • Abstract: Objetivo relacionar a dor lombar inespecífica dentro do contexto de trabalho da enfermagem com suas cargas de trabalho, processos de desgaste e os riscos de adoecimento. Método estudo transversal com 301 trabalhadores de um hospital geral do Sul do país. Utilizaram-se o Nordic Musculoskeletal Questionnaire e a Escala de Avaliação do Contexto de Trabalho composta de três dimensões: “condições de trabalho”, “organização do trabalho” e “relações socioprofissionais”. Foi testada a associação das variáveis com a dor lombar por meio de análises bivariadas e multivariadas. A medida de associação utilizada foi a Odds Ratio e seus respectivos intervalos com 95% de confiança. Os dados coletados foram discutidos sob o referencial teórico do processo de trabalho dentro da concepção marxista e da Teoria da Determinação Social do Processo Saúde-doença. Resultados houve associação estatisticamente significativa entre as dimensões “organização do trabalho” e “condições de trabalho com a dor lombar”, que obtiveram classificação crítica, significando riscos moderados ao adoecimento profissional. Conclusão o estudo permitiu maior compreensão do processo de trabalho de enfermagem e sua relação com a lombalgia inespecífica e sinalizou que devem ocorrer mudanças na organização e nas condições de trabalho a fim de diminuir os riscos de adoecimento dos trabalhadores de enfermagem. Objective to relate nonspecific low back pain within the nursing work context with their workloads, attrition processes and the risks of illness. Method a cross-sectional study with 301 workers from a general hospital in the south of the country. The Nordic Musculoskeletal Questionnaire and the Work Context Assessment Scale composed of three dimensions were used: working conditions, work organization and socio-professional relations. The association of variables with low back pain was tested using bivariate and multivariate analyzes. The measure of association used was the Odds Ratio and its respective intervals with 95% confidence. The data collected were discussed under the theoretical framework of the work process within the marxist conception and the theory of social determination of the health-disease process. Results there was a statistically significant association between the dimensions of work organization and working conditions with low back pain and they obtained a critical classification meaning moderate risks to the professional illness. Conclusion the study allowed a better understanding of the nursing work process and its relation with nonspecific low back pain and signaled that changes in the organization and working conditions should occur in order to reduce the risks of nursing workers’ illness. Objetivo relacionar el dolor lumbar inespecífico dentro del contexto de trabajo de la enfermería con sus cargas de trabajo, procesos de desgaste y los riesgos de enfermedad. Método estudio transversal con 301 trabajadores de un hospital general del Sur del país. Se utilizaron el Nordic Musculoskeletal Questionnaire y la Escala de Evaluación del Contexto de Trabajo compuesta de tres dimensiones: “condiciones de trabajo”, “organización del trabajo” y “relaciones socioprofesionales”. Se probó la asociación de las variables con el dolor lumbar por medio de análisis bivariados y multivariados. La medida de asociación utilizada fue la Odds Ratio y sus respectivos intervalos con un 95% de confianza. Los datos recolectados fueron discutidos bajo el referencial teórico del proceso de trabajo dentro de la concepción marxista y de la Teoría de la Determinación Social del Proceso Salud-enfermedad. Resultados hubo asociación estadísticamente significativa entre las dimensiones “organización del trabajo” y “condiciones de trabajo con el dolor lumbar”, que obtuvieron clasificación crítica, significando riesgos moderados a la enfermedad profesional. Conclusión el estudio permitió una mayor comprensión del proceso de trabajo de enfermería y su relación con la lumbalgia inespecífica y señaló que deben ocurrir cambios en la organización y en las condiciones de trabajo a fin de disminuir los riesgos de enfermarse de los trabajadores de enfermería.
       
  • Self-confidence in the management of health complications at school:
           contributions of the in situ simulation

    • Abstract: Objetivo analisar as contribuições da simulação in situ na autoconfiança de professores da educação infantil e fundamental I com relação ao manejo inicial das intercorrências de saúde na escola. Método estudo quase experimental, do tipo pré e pós-teste. Aplicou-se em 76 professores dois instrumentos pré e pós simulação in situ, os quais foram: escala visual analógica de autoconfiança dos professores para manejo das intercorrências de saúde na escola e questionário para avaliar o conhecimento na temática. A atividade educativa foi composta por quatro cenários de simulação in situ. Os dados foram analisados mediante estatística descritiva e analítica, utilizou-se regressão linear univariada e multivariada. Resultados a comparação dos resultados de autoconfiança pré e pós simulação in situ identificou promoção da autoconfiança (p<0,001) em especial para aqueles professores com menor tempo de experiência profissional (p=0.008), sem vivência prévia semelhante (p=0.003) e que participaram ativamente da simulação (p=0.009). Conclusão os professores sentem-se pouco confiantes para manejar intercorrências de saúde. A simulação in situ elevou a percepção da autoconfiança entre os professores. Objective to analyze the contributions of the in situ simulation in the self-confidence of early childhood and elementary education teachers regarding the initial management of health complications in school. Method this is a pre-post testing quasi-experimental study. Two pre and post in situ simulation instruments were applied to 76 teachers, namely: visual analogue scale of teachers’ self-confidence in the management of health complications at school, and a questionnaire to assess their knowledge on the subject. The educational activity was composed of four scenarios of in situ simulation. The data were analyzed by descriptive and analytical statistics using univariate and multivariate linear regression. Results the comparison of results of pre and post in situ simulation self-confidence identified promotion of self-confidence (p<0.001), especially for those teachers with less professional experience (p=0.008), without previous similar experience (p=0.003) and who actively participated in the simulation (p=0.009). Conclusion the teachers feel uncomfortable to handle health complications. The in situ simulation elevated the perception of self-confidence among teachers. Objetivo analizar las contribuciones de la simulación in situ en la autoconfianza de profesores de la educación infantil y primaria respecto al manejo inicial de las intercurrencias de salud en la escuela. Método estudio cuasiexperimental, del tipo pre- y posprueba. Se aplicaron a 76 profesores dos instrumentos pre- y postsimulación in situ, a saber: escala visual analógica de autoconfianza de los profesores para manejo de las intercurrencias de salud en la escuela y cuestionario para evaluar el conocimiento sobre el tema. La actividad educativa comprendió cuatro escenarios de simulación in situ. Los datos se analizaron mediante estadística descriptiva y analítica, se empleó la regresión lineal univariada y multivariada. Resultados la comparación de los resultados de autoconfianza pre- y postsimulación in situ identificó la promoción de la autoconfianza (p<0,001) en especial en aquellos profesores con menor tiempo de experiencia profesional (p=0,008), sin vivencia previa semejante (p=0,003) y que participaron activamente en la simulación (p=0,009). Conclusión los profesores se sienten poco confiados para manejar intercurrencias de salud. La simulación in situ aumentó la percepción de la autoconfianza entre los profesores.
       
  • Compassion fatigue among nurses working on an adult emergency and urgent
           care unit

    • Abstract: Objetivo avaliar o nível de fadiga por compaixão em enfermeiros e sua associação em função de características sociodemográficas/profissionais. Método estudo quantitativo, descritivo e transversal, com 87 enfermeiros de um serviço de urgência e emergência de adultos, de um hospital universitário. Aplicaram-se um questionário sociodemográfico/profissional e a escala Professional Quality of Life Scale 5 . Para a análise dos dados, recorreu-se à estatística descritiva e inferencial. Resultados verificou-se que a satisfação por compaixão apresenta as médias mais elevadas, seguida do burnout e do estresse traumático secundário. Encontraram-se no nível elevado 51% dos enfermeiros na satisfação por compaixão, 54% no burnout e 59% no estresse traumático secundário. Os participantes com mais idade apresentaram médias superiores de satisfação por compaixão, enquanto os do sexo feminino, mais novos, com menos tempo de experiência profissional e que não tinham atividades de lazer evidenciaram média superior de estresse traumático secundário. Conclusão existe fadiga por compaixão expressa na grande percentagem de enfermeiros com elevados níveis de burnout e de estresse traumático secundário. A fadiga depende de fatores individuais como idade, sexo, experiência profissional e atividades de lazer. A pesquisa e a compreensão desse fenômeno permitem o desenvolvimento de estratégias de promoção de saúde no trabalho. Objective to assess compassion fatigue levels among nurses and its variation according socio-demographic and professional characteristics. Method quantitative, descriptive and cross-sectional study, with 87 nurses from an emergency and urgent care unit for adults from a university hospital. A socio-demographic and professional questionnaire, along with the Professional Quality of Life Scale 5 were used. Data analysis was performed using descriptive and inferential statistics. Results compassion satisfaction presents the highest means, followed by burnout and secondary traumatic stress. Among the participants, 51% presented a high level of compassion satisfaction, 54% a high level of burnout, and 59% a high level of secondary traumatic stress. Older participants presented higher score of compassion satisfaction, and younger nurses, women, nurses having less job experience and nurses without leisure activities showed higher means of secondary traumatic stress. Conclusion we found compassion fatigue, expressed in the large percentage of nurses with high levels of burnout and secondary traumatic stress. Fatigue is related to individual factors such as age, gender, job experience and leisure activities. Doing research and understanding this phenomenon allow the development of health promotion strategies at work. Objetivo evaluar el nivel de fatiga por compasión de los enfermeros y su asociación con las características sociodemográficas/profesionales. Método se trata de un estudio cuantitativo, descriptivo y transversal, realizado entre 87 enfermeros de un servicio de urgencias y emergencias de adultos de un hospital universitario. Se aplicó un cuestionario sociodemográfico/profesional y la Escala de Calidad de Vida Profesional (ProQOL5). Para el análisis de los datos se utilizaron las estadísticas descriptiva e inferencial. Resultados se comprobó que la satisfacción por compasión alcanza medias elevadas, seguida de burnout y de estrés traumático secundario. En el 51% de los enfermeros se halló satisfacción por compasión, en el 54%, burnout y en el 59%, estrés traumático secundario. Los participantes con más edad presentaban medias superiores de satisfacción por compasión y los del sexo femenino, más jóvenes, con menos tiempo de experiencia profesional y que no participaban de actividades de ocio, evidenciaban una media superior de estrés traumático secundario. Conclusión existe fatiga por compasión expresa en gran porcentaje de los enfermeros con niveles elevados de burnout y de estrés traumático secundario. La fatiga depende de factores individuales como edad, sexo, experiencia profesional y actividades de ocio. La investigación y la comprensión de este fenómeno permiten el desarrollo de estrategias para la promoción de la salud laboral.
       
  • Stress and overweight/obesity among nursing students

    • Abstract: Objetivo analisar a associação entre características demográficas, acadêmicas, de saúde, estresse, sobrepeso e obesidade em estudantes de enfermagem. Método estudo transversal, com 95 estudantes de uma universidade privada do Rio Grande do Sul, Brasil. Aplicou-se questionário de caracterização demográfica, acadêmica e de saúde e utilizou-se a Escala de Avaliação do Estresse em Estudantes de Enfermagem. Medidas antropométricas foram mensuradas. Empregaram-se análises descritivas e bivariadas. Resultados predominaram estudantes do sexo feminino, com idade média de 25,6 ± 5,87 anos. Observou-se aumento de peso em 52,6% dos estudantes e níveis de estresse alto (29,5%) e muito alto (36,8%) no domínio Formação Profissional. Nenhum dos domínios da escala de estresse se mostrou associado ao sobrepeso e obesidade. Conclusão o sobrepeso e obesidade mostraram-se associados ao sexo masculino, pressão arterial elevada, ganho de peso desde o início do curso, circunferência abdominal alterada, não realização de atividade física, comer mais em situações de estresse e ingerir alimentos não saudáveis. Objective analyze associations between demographic, academic, health, stress, overweight and obesity characteristics among nursing students. Method this is a cross-sectional study with 95 students from a private university in Rio Grande do Sul, Brazil. A demographic, academic and health characterization questionnaire and the Assessment of Stress in Nursing Students (ASNS) scale were applied. Anthropometric measures were taken and descriptive and bivariate analyses were performed. Results female students predominated in this study, mean age: 25.6±5.87 years. Weight gain was observed in 52.6% of the students, with the ‘Professional training’ session reporting high (29.5%) and very high (36.8%) levels of stress. None of the stress scale sessions was associated with overweight and obesity. Conclusion overweight and obesity were associated with male participants, high blood pressure, weight gain since the beginning of the course, altered waist circumference, no physical activity, eating more in stressful situations, and consumption of unhealthy foods. Objetivo analizar la asociación entre las características demográficas, las académicas, las de salud, el estrés, el sobrepeso y la obesidad en estudiantes de enfermería. Método el estudio transversal, con 95 estudiantes de una universidad privada, Rio Grande do Sul, Brasil. Se han aplicado el cuestionario de caracterización demográfica, académica, salud y la escala Evaluación de Estrés en Estudiantes de Enfermería. Las medidas antropométricas han sido mensuradas. Se emplean los análisis descriptivos y los bivariados. Resultados han predominado estudiantes del sexo femenino, con edad media de 25,6 ± 5,87 años. Se ha observado el incremento de peso en el 52,6% de los estudiantes y los niveles de estrés alto (el 29,5%) y muy alto (el 36,8%) en el dominio Formación profesional. Ninguno de los dominios de la escala de estrés se ha mostrado asociado al sobrepeso y a la obesidad. Conclusión el sobrepeso y la obesidad se han mostrado asociados al sexo masculino, a la presión arterial elevada, a la ganancia de peso desde el inicio del curso, a la circunferencia abdominal alterada, a la no realización de actividad física, al comer más en situaciones de estrés y al ingerir alimentos que no son sanos.
       
  • Effect of an educational program for the knowledge and quality of blood
           pressure recording

    • Abstract: Objetivo avaliar o efeito de um programa educativo sobre o registro da pressão arterial para profissionais de enfermagem em relação ao conhecimento teórico e à qualidade desses registros. Método estudo quase-experimental conduzido em um serviço hospitalar localizado no município de São Paulo. O conhecimento teórico de 101 profissionais foi mensurado por meio de questionário validado antes e após a intervenção educativa. A qualidade dos registros da pressão arterial foi avaliada utilizando-se formulário validado e aplicado a 354 prontuários no período pré-intervenção e 288 no período pós-intervenção. O programa educativo foi fundamentado em metodologias ativas de ensino-aprendizagem e constituído por duas estratégias: aula expositiva-dialogada e um jogo de tabuleiro. Os testes de Wilcoxon, Mann-Whitney, Fisher e Qui-Quadrado foram utilizados para comparações, adotando-se um nível de significância de α=0,05. Resultados a mediana de acertos dos profissionais passou de 19 para 22 pontos no período pós-intervenção (p<0,001). Houve melhora na qualidade dos registros de pressão arterial quanto às variáveis tamanho do manguito (p<0,001), membro utilizado no procedimento (p<0,001) e posição do paciente (p<0,001). Conclusão o programa educativo mostrou resultados positivos na promoção do conhecimento dos profissionais de enfermagem e na melhora da qualidade dos registros da pressão arterial. Objective to evaluate the effect of an educational program on blood pressure recording for nursing professionals in relation to theoretical knowledge and the quality of these records. Method quasi-experimental study conducted in a hospital service located in the city of São Paulo. The theoretical knowledge of 101 professionals was measured using a validated questionnaire before and after the educational intervention; the quality of blood pressure records was evaluated using a validated form which was applied to 354 records in the pre-intervention period and 288 in the post-intervention period. The educational program was based on active teaching-learning methodologies and consisted of two strategies: expository/dialogue class and a board game. The Wilcoxon, Mann-Whitney, Fisher and Chi-Square tests were used for comparisons, adopting a level of significance of α=0.05. Results the median of the professionals’ scores increased from 19 to 22 points in the post-intervention period (p<0.001). There was an improvement in the quality of the blood pressure recordings regarding the variables: cuff size (p<0.001), arm used in the procedure (p<0.001) and patient position (p<0.001). Conclusion the educational program showed positive results in the promotion of knowledge among nursing professionals and in the improvement of the quality of blood pressure recording. Objetivo evaluar el efecto de un programa educativo sobre el registro de la presión arterial para profesionales de enfermería en relación al conocimiento teórico y a la calidad de esos registros. Método estudio cuasi-experimental conducido en un servicio hospitalario ubicado en la ciudad de São Paulo. El conocimiento teórico de 101 profesionales fue medido a través de un cuestionario validado antes y después de la intervención educativa; la calidad de los registros de la presión arterial fue evaluada utilizando formulario validado y aplicado a 354 prontuarios en el período pre-intervención y 288 en el período post-intervención. El programa educativo fue fundamentado en metodologías activas de enseñanza-aprendizaje y constituido por dos estrategias: clase expositiva-dialogada y un juego de tablero. Las pruebas de Wilcoxon, Mann-Whitney, Fisher y Qui-cuadrado se utilizaron para comparaciones, adoptando un nivel de significancia de α=0,05. Resultados la mediana de aciertos de los profesionales pasó de 19 a 22 puntos en el período post-intervención (p<0,001). Se observó una mejoría en la calidad de los registros de presión arterial en cuanto a las variables: tamaño del manguito (p<0,001), miembro utilizado en el procedimiento (p<0,001) y posición del paciente (p<0,001). Conclusión el programa educativo mostró resultados positivos en la promoción del conocimiento de los profesionales de enfermería y en la mejora de la calidad de los registros de la presión arterial.
       
  • Menthol chewing gum on preoperative thirst management: randomized clinical
           trial

    • Abstract: Objetivo avaliar a efetividade da goma de mascar mentolada em aliviar a intensidade e o desconforto da sede do paciente cirúrgico no período pré-operatório. Método ensaio clínico controlado randomizado, com 102 pacientes em período pré-operatório, aleatorizados em grupo-controle, com cuidado usual, e grupo experimental, que recebeu goma de mascar mentolada, a variável de tratamento do estudo. O desfecho clínico primário foi a variação da intensidade da sede, avaliada pela Escala Verbal Numérica, e o secundário, a variação do desconforto da sede, avaliada pela Escala de Desconforto da Sede Perioperatória. Teste de Mann-Whitney foi usado para comparar as medidas entre os grupos. Nível de significância adotado de 0,05. Resultados a goma de mascar mentolada reduziu significativamente a intensidade (p<0,001), com d de Cohen de efeito médio, e o desconforto da sede (p<0,001), com d de Cohen de efeito grande. Conclusão a goma de mascar mentolada mostrou-se efetiva na redução da intensidade e do desconforto da sede pré-operatória. A estratégia mostrou-se uma opção inovadora, viável e segura no uso para o paciente cirúrgico, no manejo da sede pré-operatória, em cirurgias eletivas. NCT: 03200197. Objective to evaluate the effectiveness of menthol chewing gum, in the relief of the intensity and discomfort of the surgical patient’s thirst in the preoperative period. Method a randomized controlled trial, with 102 patients in the preoperative period, randomized in a control group, with usual care, and an experimental group, which received menthol gum, which was the study treatment variable. The primary clinical outcome was the variation in thirst intensity, evaluated by the Numeral Verbal Scale, and the secondary, the variation of the discomfort of thirst, evaluated by the Perioperative Thirst Discomfort Scale. Mann-Whitney test was used to compare measures between groups. The significance level adopted was of 0.05. Results menthol chewing gum significantly reduced the intensity (p <0.001), with Cohen’s medium-effect d, and thirst discomfort (p <0.001), with a large-effect Cohen’s d. Conclusion menthol chewing gum was effective in reducing the intensity and discomfort of preoperative thirst. The strategy proved to be an innovative, feasible and safe option in the use for the surgical patient, in the management of the preoperative thirst, in elective surgeries. NCT: 03200197. Objetivo evaluar la efectividad de la goma de mascar mentolada en aliviar la intensidad y la incomodidad de la sed del paciente quirúrgico en el período preoperatorio. Método ensayo clínico controlado aleatorizado, con 102 pacientes en período preoperatorio, aleatorizados en grupo control, con cuidado usual, y grupo experimental, que recibió goma de mascar mentolada, la variable de tratamiento del estudio. El resultado clínico primario fue la variación de la intensidad de la sed, evaluada por la Escala Verbal Numérica, y el secundario, la variación de la incomodidad de la sed, evaluada por la Escala de Desconocimiento de la Sede Perioperatoria. La prueba de Mann-Whitney fue utilizada para comparar las medidas entre los grupos. Nivel de significancia adoptado de 0,05. Resultados la goma de mascar mentolada redujo significativamente la intensidad (p <0,001), con d de Cohen de efecto promedio, y el malestar de la sed (p <0,001), con d de Cohen de efecto grande. Conclusión la goma de mascar mentolada se mostró efectiva en la reducción de la intensidad y de la incomodidad de la sed preoperatoria. La estrategia se mostró una opción innovadora, viable y segura en el uso para el paciente quirúrgico, en el manejo de la sed preoperatoria, en cirugías electivas. NCT: 03200197.
       
  • Effect of infant stimulation on the adaptation to birth: a randomized
           trial

    • Abstract: Objective: to measure the effect of an infant stimulation therapy (auditory, tactile, visual and vestibular) on the adaptation to postnatal life of the mother-child dyad. Method: an experimental and blind study composed of 120 dyads of first-time mothers and full-term newborns, who practiced breastfeeding. The follow-up was conducted during the first five weeks of life and the evaluation was carried at two different times. Results: the adaptive capacity was measured in two modes. The physiological adaptive mode (activity and exercise and neonatal nutrition) and the interdependence adaptive mode (appropriate affection and proper development); and statistically significant differences were found in favor of the experimental group. Regression models that show the collaborative relationship between mother and child, and their reciprocity in the process of adaptation were proposed. Conclusion: the early stimulation is a therapy with bidirectional effect, because it has favorable effects on the person who administers it; promotes health and prevents illness in the process of adaptation to birth; especially in contexts of vulnerability. It is recommended its teaching to mothers and its application in the home environment. This study was registered in the Australian New Zealand Clinical Trial Registry (ANZCTR) under protocol number: ACTRN12617000449336. Objetivo: medir o efeito de uma terapia de estimulação infantil (auditiva, tátil, visual e vestibular) na adaptação à vida pós-natal da díade mãe e filho. Método: estudo experimental, cego, que incluiu 120 díades formadas por mãe de primeiro parto e recém-nascido a termo, que praticavam amamentação materna. O acompanhamento foi realizado durante as primeiras cinco semanas de vida e a avaliação foi feita em dois momentos distintos. Resultados: a capacidade de adaptação foi medida de dois modos. O modo adaptativo fisiológico (atividade e exercício e nutrição neonatal) e o modo adaptativo de interdependência (afeto e desenvolvimento adequados); sendo encontradas diferenças estatisticamente significativas a favor do grupo experimental. Foram propostos modelos de regressão que mostram a relação de colaboração entre mãe e filho, e sua reciprocidade no processo de adaptação. Conclusão: a estimulação precoce é uma terapia com efeito bidirecional, pois tem efeitos favoráveis em quem a administra; promove a saúde e previne doenças no processo de adaptação ao nascimento; especialmente em contextos de vulnerabilidade. Recomenda-se seu ensino às mães e sua aplicação no ambiente doméstico. Este estudo foi registrado no Australian New Zealand Clinical Trial Registry (ANZCTR), sob protocolo de número: ACTRN12617000449336. Objetivo: medir el efecto de una terapia de estimulación infantil (auditiva, táctil, visual y vestibular) en la adaptación a la vida postnatal de la diada madre e hijo. Método: estudio experimental, ciego que vinculó 120 díadas madre primeriza y neonato nacido a término que practicaban lactancia materna. El seguimiento se realizó durante las primeras cinco semanas de vida y se evaluó en dos momentos distintos. Resultados: se midió la capacidad de adaptación en dos modos. El modo adaptativo fisiológico (actividad y ejercicio y nutrición neonatal) y el modo adaptativo interdependencia (afecto y desarrollo adecuados); encontrando diferencias estadísticamente significativas a favor del grupo experimental. Se plantearon modelos de regresión que evidencian la relación colaborativa entre madre e hijo, y su reciprocidad en el proceso de adaptación. Conclusión: la estimulación temprana es una terapia con efecto bidireccional, pues tiene efectos favorables en quien la administra; que promueve la salud y previene la enfermedad en el proceso de adaptarse al nacimiento, especialmente en contextos de vulnerabilidad. Se recomienda su enseñanza a las madres y su aplicación en el entorno domiciliario. Este estudio se registró en Australian New Zealand Clinical Trial Registry (ANZCTR), con número: ACTRN12617000449336.
       
  • Nurses’ expectations about the succession of leaders in the hospital
           context

    • Abstract: Objective: to analyze the expectation of nurses about the succession of leaders in the hospital context. Method: a descriptive and exploratory study of a qualitative approach carried out with 36 nurses from a public university hospital selected using the snowball technique. The data collection was done through semi-structured interviews that were recorded and analyzed based on the assumptions of the Content Analysis technique, Thematic modality. Ethical criteria were adequately met. Results: the reports comprised two central categories, “Who Will Take My Place'” and “Potential and Openness to Plan the Succession of Leadership in Nursing,” the latter being divided into two subcategories: “Nursing leadership in the hospital five years from now” and “Strengths for the implementation of a leadership succession plan”. Conclusion: from the results, positive aspects of the diagnosis of the leadership profile in the institution that favor the development of succession planning were verified. In addition, it was possible to perceive the necessity of the development of this planning in the hospital and its importance for the succession of leadership in Nursing. In this context, this study presents itself with an innovative character for exposing a theme that aims to potentiate the future of Nursing. Objetivo: analisar a expectativa de enfermeiros acerca da sucessão de lideranças no contexto hospitalar. Método: estudo descritivo e exploratório, de abordagem qualitativa, realizado com 36 enfermeiros de um hospital público universitário selecionados a partir da técnica da bola de neve. A coleta de dados foi feita por meio de entrevistas semiestruturadas que foram gravadas e analisadas a partir dos pressupostos da técnica de Análise de Conteúdo, modalidade Temática. Os critérios éticos foram devidamente atendidos. Resultados: os relatos compuseram duas categorias centrais, “Quem vai ocupar o meu lugar'” e “Potencial e abertura para planejar a sucessão de liderança em Enfermagem”, essa última dividida em duas subcategorias: “A liderança de Enfermagem no hospital daqui a cinco anos” e “Fortalezas para a implementação de um plano de sucessão de lideranças”. Conclusão: a partir dos resultados, foram verificados aspectos positivos do diagnóstico do perfil da liderança existente na instituição que favorecem o desenvolvimento do planejamento de sucessão. Além disso, foi possível perceber a necessidade do desenvolvimento desse planejamento no hospital e sua importância para a sucessão de liderança em Enfermagem. Nesse contexto, este estudo apresenta-se com caráter inovador por expor uma temática que tem por objetivo potencializar o futuro da Enfermagem. Objetivo: analizar la expectativa de enfermeros acerca de la sucesión de liderazgos en el contexto hospitalario. Método: estudio descriptivo exploratorio de abordaje cualitativo realizado con 36 enfermeros, en un hospital público universitario, seleccionados a partir de la técnica bola de nieve. La recogida de datos fue realizada por medio de entrevistas semiestructuradas que fueron grabadas y analizadas a partir de los presupuestos de la técnica de análisis de contenido, modalidad temática. Los criterios éticos fueron debidamente atendidos. Resultados: los relatos compusieron dos categorías centrales: “¿Quién va a ocupar mi lugar'” y “Potencial y abertura para planificar la sucesión de liderazgo en enfermería”, esa última dividida en dos subcategorías “El liderazgo de enfermería en el hospital dentro de cinco años” y “Fortalezas para la implementación de un plan de sucesión de liderazgos”. Conclusión: a partir de los resultados fueron verificados aspectos positivos del diagnóstico del perfil del liderazgo existente en las instituciones que favorecen el desarrollo de la planificación de la sucesión. Además de eso, fue posible percibir la necesidad del desarrollo de esa planificación en el hospital y su importancia para la sucesión de liderazgo en enfermería. En ese contexto, este estudio se presenta con carácter innovador por presentar una temática que tiene por objetivo potencializar el futuro de la enfermería.
       
  • Job satisfaction of the nursing team in intensive care units

    • Abstract: Objective: to evaluate job satisfaction and its relationship with the personal and professional characteristics of the nursing team. Method: a descriptive and cross-sectional study with 163 nursing workers from the intensive care units of a teaching hospital. For data collection, the Brazilian version of the Job Satisfaction Survey and a personal and professional characterization form were used. Data were analyzed using descriptive statistics, comparisons and correlations. Results: the professionals demonstrated ambivalence for job satisfaction in a global way and concerning the communication domain. They were satisfied with the supervision, co-workers, and nature of work, while dissatisfied with other domains. There was a correlation between the intention to stay in the job and the majority of the Job Satisfaction Survey domains, except for co-workers and operating procedures, and a correlation between time working at the unit and at the institution with the domains pay, contingent rewards, and supervision. Conclusion: there was an ambivalence regarding job satisfaction and the variables intention of stay in the job and time working at the unit and at the institution were correlated with job satisfaction concerning the domains pay, contingent rewards, and supervision. Objetivo: avaliar a satisfação no trabalho e sua relação com as características pessoais e profissionais da equipe de enfermagem. Método: estudo descritivo e transversal com 163 trabalhadores da enfermagem de unidades de terapia intensiva de um hospital de ensino. Para a coleta de dados, foi utilizada a versão brasileira do Job Satisfaction Survey e uma ficha de caracterização pessoal e profissional. Analisaram-se os dados por meio de estatística descritiva, comparações e correlações. Resultados: os profissionais demonstraram ambivalência para satisfação no trabalho de forma global e para o domínio comunicação. Estavam satisfeitos no que tange a supervisão, colaboradores e natureza do trabalho e insatisfeitos quanto aos demais domínios. Houve correlação entre intenção de permanecer no trabalho e a maioria dos domínios do Job Satisfaction Survey, com exceção de colaboradores e condições operacionais, e entre o tempo de trabalho na unidade, e na instituição, com os domínios remuneração, recompensas e supervisão. Conclusão: houve ambivalência em relação à satisfação no trabalho e quanto às variáveis intenção de permanecer no trabalho e tempo de trabalho na unidade e na instituição apresentaram correlação com satisfação profissional para os domínios remuneração, recompensa e supervisão. Objetivo: avaliar la satisfacción en el trabajo y su relación con las características personales y profesionales del equipo de enfermería. Método: estudio descriptivo y transversal con 163 trabajadores de enfermería de unidades de terapia intensiva en un hospital escuela. Para la recolección de datos, se utilizó la versión brasileña del Job Satisfaction Survey y una ficha de caracterización personal y profesional. Se analizaron los datos por medio de estadística descriptiva, comparaciones y correlaciones. Resultados: los profesionales mostraron ambivalencia para la satisfacción en el trabajo de forma global y para el dominio de la comunicación. Estaban satisfechos por lo que se refiere a la supervisión, colaboradores y naturaleza del trabajo, e insatisfechos en cuanto a los demás dominios. Se observó correlación entre la intención de permanecer en el trabajo y la mayoría de los dominios del Job Satisfaction Survey, excepto de los dominios colaboradores y condiciones operativas, y la correlación entre el tiempo de trabajo en la unidad y en la institución con los ámbitos de la remuneración, las recompensas y la supervisión. Conclusión: Se verificó ambivalencia en relación a la satisfacción y las variables intención de permanecer en el trabajo, y tiempo de trabajo en la unidad y en la institución se correlacionaron con satisfacción en el trabajo para los dominios remuneración, recompensa y supervisión.
       
  • Functional and self-care capacity of people with multiple sclerosis

    • Abstract: Objective: describe the self-care and functionality levels of patients with multiple sclerosis and determine whether sociodemographic, clinical and functional variables interfere with self-care and/or functionality. Method: correlational, cross-sectional study with a quantitative approach performed with individuals in outpatient follow-up. We collected sociodemographic and clinical data and applied the Appraisal of Self-care Agency Scale, the Barthel index, the Lawtton and Brody Scale, and the instrument to investigate the performance in Advanced Activities of Daily Living. We performed descriptive and inferential analysis. Results: most patients were classified as “having self-care” (82.14%); with moderate dependence (51.19%) for the basic activities of daily living, partial dependence for the instrumental activities of daily living (55.95%), and more active for the advanced activities of daily living (85.71%). Patients with longer disease duration had a higher number of disabilities and, in those with better socioeconomic and educational profile, the functionality was better. Conclusion: disease duration was strongly correlated with a higher number of disabilities and better socioeconomic and educational profiles showed to be protective factors for functionality. Care planning should consider the needs observed by the multidisciplinary team, stimulating the development of self-care, functionality and sociability. Objetivo: descrever os níveis de autocuidado e funcionalidade dos pacientes com esclerose múltipla e verificar se as variáveis sociodemográficas, clínicas e funcionais interferem no autocuidado e/ou funcionalidade. Método: estudo correlacional, transversal, com abordagem quantitativa, realizado com indivíduos em seguimento ambulatorial. Coletamos dados sociodemográficos e clínicos e aplicamos a Escala de Avaliação da Competência para o Autocuidado, o Índice de Barthel, a Escala de Lawton e Brody e o instrumento para investigar a realização de Atividades Avançadas da Vida. Realizamos análise descritiva e inferencial. Resultados: a maior parte dos pacientes foi classificada como “Tendo autocuidado” (82,14%); com moderada dependência (51,19%) para as atividades básicas da vida diária, dependência parcial para as instrumentais (55,95%) e mais ativos para as avançadas (85,71%). Os pacientes com a doença há mais tempo apresentaram maior número de incapacidades e, naqueles com melhor perfil socioeconômico e educacional, a funcionalidade encontrava-se melhor. Conclusão: a duração da doença esteve fortemente correlacionada a um maior número de incapacidades e os melhores perfis socioeconômico e educacional mostraram-se fatores protetores para a funcionalidade. O planejamento do cuidado deve levar em consideração as necessidades observadas pela equipe multidisciplinar, estimulando o desenvolvimento do autocuidado, a funcionalidade e sociabilidade. Objetivo: describir los niveles de autocuidado y funcionalidad de los pacientes con esclerosis múltiple y verificar si las variables sociodemográficas, clínicas y funcionales interfieren en el autocuidado y/o funcionalidad. Método: estudio correlacional, transversal, con enfoque cuantitativo realizado con individuos en seguimiento de un ambulatorio. Se recogieron datos sociodemográficos y clínicos y fueron aplicadas la Escala de Evaluación de la Competencia para el Autocuidado, el Índice de Barthel, la Escala de Lawtton y Brody y el instrumento para investigar la realización de Actividades Avanzadas de la Vida Diaria. Se realizó un análisis descriptivo e inferencial. Resultados: la mayor parte de los pacientes fue clasificada como “Realiza autocuidado” (82,14 %); con moderada dependencia (51,19 %) para las actividades básicas de la vida diaria, dependencia parcial para las instrumentales (55,95 %) y más activos para las avanzadas (85,71 %). Los pacientes con mayor duración de la enfermedad presentaron un mayor número de incapacidades y, en aquellos con mejor perfil socioeconómico y educativo, la funcionalidad se encontraba mejor. Conclusión: la duración de la enfermedad estuvo fuertemente correlacionada con un mayor número de incapacidades y los mejores perfiles socioeconómico y educativo se revelaron factores favorables a la funcionalidad. La planificación del cuidado debe tener en cuenta las necesidades observadas por el equipo multidisciplinario, estimulando el desarrollo del autocuidado, la funcionalidad y la sociabilidad.
       
  • Understanding marital violence: a study in grounded theory

    • Abstract: Objective: to understand the phenomenon of marital violence based on the experience of women in judicial process and network professionals. Method: a qualitative study, with theoretical-methodological support in grounded theory. Data collection took place in two regional Courts for Peace in the Home in a municipality of the Brazilian Northeast. Interviews were conducted with 38 participants, who composed two sample groups: women in situations of violence and network professionals. Results: the understanding of marital violence emerged for the phenomenon “Experiencing marital violence as a progressive and cyclical process, with repercussions for health and implications for social relations”. Conclusion: in recognizing marital violence as a recurring problem in the life of women, with implications for their own health and that of their children, the study points to the relevance of coping strategies based on institutional and social support. Objetivo: compreender o fenômeno da violência conjugal a partir da experiência de mulheres em processo judicial e de profissionais da rede de atenção a mulheres em situação de violência. Método: estudo qualitativo, com aporte teórico-metodológico na grounded theory. A coleta de dados ocorreu em duas varas de Justiça pela Paz em Casa de um município do Nordeste brasileiro. Realizou-se entrevista com 38 participantes, que compuseram dois grupos amostrais: mulheres em situação de violência e profissionais da rede. Resultados: a compreensão da violência conjugal despontou para o fenômeno “Vivenciando a violência conjugal como um processo progressivo e cíclico, com repercussões para a saúde e implicações para as relações sociais”. Conclusão: ao reconhecer a violência conjugal enquanto um problema recorrente na vida da mulher com implicações para sua saúde e de seus filhos, o estudo aponta para a relevância de estratégias de enfrentamento do fenômeno a partir do suporte institucional e social. Objetivo: comprender el fenómeno de la violencia conyugal desde la experiencia de mujeres en proceso judicial y de profesionales de la red. Método: estudio cualitativo, con aporte teórico-metodológico en la grounded theory. La recogida de datos ocurrió en dos Jurisdicciones de Justicia por la Paz en Casa de un municipio del noreste brasileño. Se realizó encuesta con 38 participantes, que conformaron dos grupos de muestra: las mujeres en situación de violencia y los profesionales de la Red. Resultados: la comprensión de la violencia conyugal emergió el fenómeno “Vivenciando la violencia conyugal como un proceso progresivo y cíclico, con repercusiones para la salud e implicaciones para las relaciones sociales”. Conclusión: al reconocer la violencia conyugal como un problema recurrente en la vida de la mujer con implicaciones para su salud y la de sus hijos, el estudio indica para la relevancia de estrategias de enfrentamiento del fenómeno desde el soporte institucional y social.
       
  • Evaluation of nursing students’ learning using realistic scenarios
           with and without debriefing

    • Abstract: Objective: to compare the clinical performance of nursing students in learning scenarios with and without debriefing in a simulation center. Method: a longitudinal, prospective, interventional, crossover randomized study, with a quantitative approach and before-and-after type, with a population composed of 120 nursing students distributed randomly between experimental and control group. The study phases included theoretical and demonstrative practice on child immunization; first Clinical Performance Test, which served as baseline measurement; randomization; scenarios with debriefing for the experimental group and without debriefing for the control group, according to clinical performance/intervention examination; exchange of groups or crossover; third Clinical Performance Test. Results: debriefing was proven to be effective in improving the performance of the students in the clinical exams, because improvement in the performance of the experimental group both in relation to the baseline measurement examination and in comparison with the control group in the post-intervention performance examination and in the third examination, after crossover (p<0.001). Conclusion: the use of scenarios with debriefing constitutes a strategy facilitating the teaching-learning process in the undergraduate nursing course. Objetivo: comparar o desempenho clínico de discentes de Enfermagem em cenários de aprendizagem com e sem debriefing em um centro de simulação. Método: estudo longitudinal, prospectivo, de intervenção, randomizado em crossover, de abordagem quantitativa, do tipo antes e depois, com população composta por 120 discentes de Enfermagem dispostos aleatoriamente em grupo experimental e de controle. As fases da pesquisa incluíram ministração de aula teórica e prática demonstrativa sobre imunização infantil; primeiro exame de desempenho clínico, que serviu de medida basal; randomização; realização de cenários com debriefing pelo grupo experimental e sem debriefing pelo grupo-controle; segundo exame de desempenho clínico, de intervenção; troca de grupos ou crossover; terceiro exame de desempenho clínico. Resultados: constatou-se que o debriefing foi eficaz para melhorar a atuação dos alunos nos exames de desempenho clínico, pois houve melhora no desempenho do grupo experimental tanto em relação ao exame de medida basal quanto em comparação com o grupo controle no exame de desempenho pós-intervenção e no terceiro exame, após o crossover (p <0,001). Conclusão: o uso de cenários com debriefing constitui estratégia facilitadora do processo ensino-aprendizagem na graduação em Enfermagem. Objetivo: comparar el desempeño clínico de discentes de enfermería en escenarios de aprendizaje con y sin debriefing en un centro de simulación. Método: estudio longitudinal, prospectivo, de intervención, aleatorio en crossover, de enfoque cuantitativo, del tipo antes y después, con población compuesta por 120 discentes de enfermería dispuestos aleatoriamente en un grupo experimental y en un grupo control. Las etapas de la investigación incluyeron la impartición de clase teórica y práctica demostrativa acerca de la inmunización infantil; primer examen de desempeño clínico, que sirvió de medida basal; aleatorización; realización de escenarios con debriefing por el grupo experimental y sin debriefing por el grupo control; segundo examen de desempeño clínico, de intervención; grupos cruzados o crossover y, por último, tercer examen de desempeño clínico. Resultados: se constató que el debriefing fue eficaz para mejorar la actuación de los alumnos en los exámenes de desempeño clínico, ya que hubo mejora en el desempeño del grupo experimental tanto respecto al examen de medida basal como en comparación con el grupo control en el examen de desempeño posintervención y en el tercer examen, tras el crossover (p <0,001). Conclusión: el uso de escenarios con debriefing constituye una estrategia facilitadora del proceso enseñanza-aprendizaje durante el grado de enfermería.
       
  • Analysis of professional implication as a tool of permanent education in
           health

    • Abstract: Objective: analyze professional implication with the support of humanization and articulators of permanent education in health as a tool of Permanent Education in Health. Method: this is an interventional study of qualitative approach, based on the theoretical reference of Institutional Analysis. Thirty-five humanization supporters and/or permanent education articulators participated in this study. Semi-structured interviews, monthly meetings, restitution meetings and a daily logbook were used as tools for data production. The material was analyzed according to the principles of the study reference and the results were presented according to the ideological, organizational and libidinal dimensions of professional implication. Results: this study identified a contradiction when finding a professional profile for the development of support and articulation; feelings of discouragement, pessimism and optimism in the development of these roles; influences of the nursing profession on the development of support and articulation; length of professional service; and the absence/presence of desire in such development. Conclusion: the analysis of professional implication consisted of a powerful tool generating training processes. It allowed learning and reflection of the practice through analysis of the actions performed by the professionals, generating changes in the conception of work in health. Objetivo: analisar a implicação profissional com os apoiadores de humanização e os articuladores de educação permanente em saúde como um dispositivo de Educação Permanente em Saúde. Método: pesquisa-intervenção, de abordagem qualitativa, fundamentada no referencial teórico da Análise Institucional. Participaram da pesquisa 35 apoiadores de humanização e/ou articuladores de educação permanente. Foram utilizadas entrevistas semiestruturadas, encontros mensais, encontros de restituição e o diário de pesquisa como instrumentos para a produção dos dados. A análise do material foi feita segundo os princípios do referencial do estudo e os resultados foram apresentados conforme as dimensões ideológica, organizacional e libidinal da implicação profissional. Resultados: foram identificadas: a contradição em se pensar em um perfil profissional para o desenvolvimento do apoio e da articulação; os sentimentos de desânimo, pessimismo e otimismo no desenvolvimento dessas funções; os atravessamentos que a profissão de enfermagem exerce no fazer apoio e articulação; o tempo de exercício profissional; e a ausência/presença do desejo no desenvolvimento das mesmas. Conclusão: a análise de implicação profissional consistiu em um potente dispositivo gerador de processos formativos. Ela possibilitou o aprendizado e a reflexão da prática por meio da análise das ações executadas pelos profissionais, gerando transformações da concepção do trabalho em saúde. Objetivo: analizar la implicación profesional con los colaboradores de humanización y los articuladores de educación permanente en salud como un dispositivo de Educación Permanente en Salud. Método: investigación-intervención, de abordaje cualitativo, fundamentado en el referencial teórico del Análisis Institucional. Participaron de la investigación 35 colaboradores de humanización y/o articuladores de educación permanente. Fueron realizadas encuestas semiestructuradas, encuentros mensuales, encuentros de restitución y el diario de investigación como instrumentos para la producción de los datos. El análisis del material fue hecho según los principios del referencial del estudio y los resultados fueron presentados según las dimensiones ideológica, organizacional y libidinal de la implicación profesional. Resultados: fueron identificadas: la contradicción en pensarse en un perfil profesional para el desarrollo del apoyo y de la articulación; los sentimientos de desánimo, pesimismo y optimismo en el desarrollo de esas funciones; los atravesamientos que la profesión de enfermería ejerce en el hacer apoyo y articulación; el tiempo de ejercicio profesional; y la ausencia/presencia del deseo en el desarrollo de las mismas. Conclusion: el análisis de implicación profesional consistió en un potente dispositivo generador de procesos formativos. Ella posibilitó el aprendizaje y la reflexión de la práctica por medio del análisis de las acciones que fueron ejecutadas por los profesionales, generando transformaciones de la concepción del trabajo en salud.
       
  • Quality of life, pain and anxiety in patients with nephrostomy tubes

    • Abstract: Objective: to evaluate the impact on the quality of life as well as anxiety and pain in patients with nephrostomy tubes. Method: this is a longitudinal descriptive study performed on a sample of n=150 patients. To evaluate the quality of life, the EuroQol-5D questionnaire was used; anxiety was quantified by the Beck Anxiety Inventory; to study pain, a visual analogue scale was employed. Results: statistically significant differences were found in the quality of life, with its worsening (r = 0.51; p <0.01) when evaluated at the first tube replacement. Patients presented mild to moderate anxiety before the procedure, which was reduced at the first tube replacement, although this difference was not significant (r = 0.028, p = 0.393). Finally, the degree of pain was also significantly reduced (r = 0.13, p<0.01) after six weeks. As for gender, women presented the worst values ​​in the three variables studied (worse quality of life and greater anxiety and pain). Conclusions: nephrostomy tubes have a negative impact on the patient’s quality of life. During the time they live with these tubes, patients have mild to moderate pain and anxiety. Objetivo: avaliar o impacto na qualidade de vida, bem como a ansiedade e dor em pacientes com sondas de nefrostomia. Método: estudo descritivo longitudinal realizado em uma amostra de n=150 pacientes. Para avaliar a qualidade de vida, utilizou-se o questionário EuroQol-5D; a ansiedade foi quantificada pelo Inventário de Ansiedade de Beck; para estudar a dor, foi utilizada uma escala visual analógica. Resultados: foram encontradas diferenças estatisticamente significativas na qualidade de vida, com sua piora (r = 0,51; p <0,01) quando avaliada na primeira troca da sonda. Os pacientes apresentaram ansiedade leve a moderada antes do procedimento, que foi reduzida na primeira troca da sonda, embora esta diferença não tenha sido significativa (r = 0,028; p = 0,393). Finalmente, o grau de dor também foi significativamente reduzido (r = 0,13; p<0,01) após seis semanas. Quanto ao sexo, as mulheres apresentaram os piores valores nas três variáveis ​​estudadas (pior qualidade de vida e maior ansiedade e dor). Conclusões: Sondas de nefrostomia têm um impacto negativo na qualidade de vida do paciente. Durante o tempo que convivem com estas sondas, os pacientes têm dor e ansiedade leve a moderada. Objetivo: valorar el impacto en la calidad de vida, así como la ansiedad y el dolor que presentan los pacientes portadores de sondas de nefrostomía. Método: estudio descriptivo longitudinal que se llevó a cabo sobre una muestra de n=150 pacientes. Para valorar la calidad de vida se empleó el cuestionario EuroQol-5D; la ansiedad fue cuantificada mediante el Inventario de Ansiedad de Beck; para estudiar el dolor se empleó una escala visual analógica. Resultados: encontramos diferencias estadísticamente significativas en la calidad de vida, produciéndose su empeoramiento (r=0.51; p<0.01) cuando fue valorada en el primer cambio de sonda. Los pacientes presentaron una ansiedad leve a moderada previa al procedimiento, que se vio reducida en el primer cambio de sonda, si bien esta diferencia no resultó significativa (r=0.028; p=0.393). Por último, el grado de dolor también se vio disminuido de forma significativa (r=0.13; p<0.01) al cabo de seis semanas. Por sexos, las mujeres presentaron peores valores en las tres variables estudiadas (peor calidad de vida, y mayor ansiedad y dolor). Conclusiones: las sondas de nefrostomía suponen un impacto negativo en la calidad de vida del paciente. Durante el tiempo que conviven con dichas sondas, los pacientes presentan dolor y ansiedad leve a moderada.
       
  • Non-verbal nurse-parturient communication in labor in Portuguese-speaking
           countries

    • Abstract: Objective: to analyze nonverbal communication between nurse and parturient during the active phase of labor in two Portuguese-speaking countries. Method: a quantitative and analytical study, whose sample consisted of 709 interactions that used the nonverbal communication of nurses and parturients. The analyzed variables were: distance; posture; axis; contact; emblematic gestures; illustrator gestures and regulatory gestures. For the analysis of the data, the Chi-Square and Likelihood Ratio tests were used. Results: the intimate distance between nurse and parturient in both countries (p = 0.005) prevailed. In both, touch was the most commonly used form of contact (p <0.0001). In both countries, the parturient remained lying down (p <0.0001). In relation to the established contact (p <0.0001), the parturient did not use contact. The face-to-face axis predominated in the interactions in both countries between nurse-parturient (p <0.0001) and parturient-nurse (p <0.0001). Conclusion: similarities were observed in non-verbal communication between nurses and parturients in both countries. However, there are differences such as the established contact between Brazilian and Cape Verdean nurses to parturients. Objetivo: analisar a comunicação não verbal entre enfermeiro e parturiente durante a fase ativa do trabalho de parto em dois países lusófonos. Método: estudo quantitativo analítico, cuja amostra foi composta por 709 interações que utilizaram a comunicação não verbal dos enfermeiros e parturientes. As variáveis analisadas foram: distância; postura; eixo; contato; gestos emblemáticos; gestos ilustradores e gestos reguladores. Para a análise dos dados, utilizaram-se os testes de Qui-Quadrado e Razão de Verossimilhança. Resultados: a distância íntima entre enfermeiro e parturiente nos dois países (p=0,005) prevaleceu. Em ambos, o toque foi a forma de contato (p<0,0001) mais usada. Nos dois países, as parturientes permaneceram deitadas (p<0,0001). Em relação ao contato estabelecido (p<0,0001), as parturientes não usaram contato. O eixo face a face predominou nas interações em ambos os países entre enfermeiro-parturiente (p<0,0001) e parturiente-enfermeiro (p<0,0001). Conclusão: perceberam-se semelhanças nos aspectos de comunicação não verbal entre enfermeiros e parturientes nos dois países. No entanto, observam-se diferenças como o contato estabelecido entre os enfermeiros brasileiros e cabo-verdianos à parturiente. Objetivo: analizar comunicación no verbal entre enfermero y parturienta durante la fase activa del trabajo de parto en dos países lusohablantes. Método: estudio analítico cuantitativo, cuya muestra consistió en 709 interacciones que utilizaron la comunicación no verbal entre enfermeros y parturientas. Las variables analizadas fueron: distancia, postura, eje, contacto, gestos emblemáticos, gestos ilustradores y gestos reguladores. Para el análisis de los datos se utilizaron las pruebas de Chi-cuadrado y Razón de Verosimilitud. Resultados: la distancia íntima entre enfermero y parturienta en los dos países (p=0,005) prevaleció. En ambos, el toque fue la forma de contacto (p<0,0001) más usada. En los dos países las parturientas permanecieron acostadas (p<0,0001). En relación al contacto establecido (p<0,0001) las parturientas no usaron contacto. El eje cara a cara predominó en las interacciones en los dos países, entre enfermero-parturienta (p<0,0001) y parturienta-enfermero (p<0,0001). Conclusión: se percibió semejanzas en los aspectos de comunicación no verbal entre enfermeros y parturientas en los dos países. Sin embargo, se observan diferencias como es el caso del contacto establecido entre los enfermeros brasileños y los de Cabo Verde con la parturienta.
       
  • Competence-based performance evaluation in hospital nurses

    • Abstract: Objetivo avaliar as frequências das competências profissionais de enfermeiros hospitalares, discutindo aquelas de maior e menor frequência atribuídas. Método estudo descritivo, transversal e quantitativo, com 45 enfermeiros pertencentes a um hospital de alta complexidade do interior paulista. Utilizou-se o Questionário de Avaliação de Competências, traduzido e validado no Brasil, composto por 27 itens em cinco domínios: Profissionalismo, Comunicação, Gerenciamento, Processo de enfermagem e Resolução de problemas. Para a análise dos dados empregou-se a estatística descritiva. Resultados constatou-se que 80% dos participantes correspondiam ao sexo feminino e 20% ao masculino. A idade variou entre 25 e 63 anos, com média de 40,02 anos e a média do tempo de experiência profissional foi de 13,39 anos. As competências “Comunicação com o pessoal administrativo do hospital” e “Participação em pesquisas científicas e/ou aplicação de resultados” tiveram as frequências menores; já o “Comprometimento com a pontualidade e a carga horária de trabalho” e o “Compromisso com as diretrizes éticas da profissão” foram avaliadas com as frequências mais elevadas. Conclusão avaliar o desempenho por competências torna-se imprescindível para os gestores e os centros formadores, pois contribui para a identificação das lacunas de conhecimentos, habilidades e atitudes dos profissionais, promovendo a elaboração e a implementação de estratégias para o seu desenvolvimento. Objective to evaluate the frequencies attributed to the professional competences of hospital nurses, discussing the ones that obtained higher and lower frequencies. Method descriptive, cross-sectional, quantitative study with 45 nurses of a hospital of high complexity in the interior of São Paulo state. The study used the Competences Evaluation Questionnaire, translated and validated in Brazil, composed of 27 items in five domains: professionalism, communication, management, nursing process and problem solving. Data were analyzed using descriptive statistics. Results it was found that 80% of the participants were female and 20% were male. The age ranged between 25 and 63 years, with an average of 40.02 years, and the average length of professional experience was 13.39 years. The competences “Communication with the hospital’s administrative staff” and “Participation in scientific research and / or application of results” had the lowest frequencies, while “Commitment to punctuality and workload” and “Commitment to the ethical principles of the profession” were evaluated with the highest frequencies. Conclusion evaluating the performance by competences becomes essential for managers and training centers, since it contributes to the identification of gaps in knowledge, skills and attitudes of professionals, by promoting the elaboration and implementation of strategies for their development. Objetivo evaluar las frecuencias de las competencias profesionales de enfermeros hospitalarios, discutiendo aquellas a las que se atribuyen mayor y menor frecuencia. Método estudio descriptivo, transversal, cuantitativo, con 45 enfermeros pertenecientes a un hospital de alta complejidad del interior paulista. Se utilizó el Cuestionario de Evaluación de Competencias, traducido y validado en Brasil, compuesto por 27 ítems en cinco dominios: Profesionalismo, Comunicación, Gestión, Proceso de enfermería y Resolución de problemas. Para el análisis de los datos se empleó la estadística descriptiva. Resultados se constató que un predominio del sexo femenino, con el 80 % de los participantes contra el 20% del sexo masculino. La franja etaria varió entre 25 y 63 años, con edad media de 40,02 años y el promedio del tiempo de experiencia profesional fue de 13,39 años. Las competencias «Comunicación con el personal administrativo del hospital» y «Participación en investigaciones científicas o aplicación de resultados» obtuvieron las menores frecuencias; mientras que el «Compromiso con la puntualidad y la carga horaria laboral» y el «Compromiso con las directrices éticas de la profesión» fueron evaluadas con las frecuencias más elevadas. Conclusión evaluar el desempeño por competencias se hace imprescindible para LOS gestores y los centros formadores, ya que contribuye a la identificación de las brechas de conocimientos, habilidades y actitudes de los profesionales, con lo que promueve la elaboración e implementación de estrategias para su desarrollo.
       
  • Use of cotinine biomarker in workers to detect green tobacco sickness

    • Abstract: Objetivo verificar, por meio da tecnologia de biomarcador de cotinina urinária, a ocorrência da doença da folha verde do tabaco em trabalhadores que cultivam tabaco do tipo Burley. Método estudo caso-controle pareado, com base no status tabágico e na proporção 1:4, com participação de 20 trabalhadores-caso e 91 controles. Para a coleta de dados foi realizada entrevista por meio de inquérito domiciliar e coleta de urina para exame de cotinina. Foram utilizados os testes t de Student, Mann-Whitney, qui-quadrado de Pearson ou exato de Fisher. Resultados dos 23 casos suspeitos, 20 apresentaram níveis elevados de cotinina, sinais e sintomas de dor de cabeça, irritação de pele, náusea, enjoo e mal-estar geral, principalmente pela manhã. A maioria trabalhou com tabaco molhado decorrente do sereno e o clima estava quente. Conclusão verificam-se sinais sugestivos da doença da folha verde do tabaco nos trabalhadores do tabaco Burley. Faz-se necessária a atuação de profissionais de saúde no desenvolvimento de ações promotoras de saúde e preventivas sobre essa doença relacionada ao trabalho. Objective using the urinary cotinine biomarker to verify the occurrence of green tobacco sickness in workers who cultivate Burley tobacco. Method paired case-control study, based on smoking status and on the 1:4 ratio, with participation of 20 case workers and 91 controls. Data collection included household surveys and urine collection for cotinine examination. Student’s T-Test, the Mann-Whitney test, Pearson’s chi-square or Fisher’s exact tests were used. Results of the 23 suspected cases, 20 showed elevated levels of cotinine, signs and symptoms of headache, skin irritation, nausea, sickness and general malaise, especially in the morning. Most had worked with tobacco that was wet from the morning dew and when the weather was warm. Conclusion there are signs suggestive of green tobacco sickness in Burley tobacco workers. The action of health professionals is necessary for the development of health promotion and preventive actions addressing work-related illness. Objetivo certificar, por medio de la tecnología de biomarcador de cotinina urinaria, la ocurrencia de la Enfermedad del Tabaco Verde en trabajadores que cultivan tabaco del tipo Burley. Método estudio caso-control pareado, con base en el status tabáquico y en la proporción 1:4, con la participación de 20 trabajadores-caso y 91 controles. Para la recopilación de datos se realizó una encuesta por medio de cuestionario domiciliar y de recolección de orina para análisis de cotinina. Se utilizaron las siguientes pruebas t de Student, Mann-Whitney, chi-cuadrado de Pearson o exacta de Fisher. Resultados de los 23 casos sospechosos, 20 presentaron niveles elevados de cotinina, señales y síntomas de dolor de cabeza, irritación de la piel, náusea, mareo y malestar general, principalmente por la mañana. La mayoría trabajó con tabaco mojado por el sereno y en un clima caluroso. Conclusión se certifican señales sugestivas de Enfermedad del Tabaco Verde en los trabajadores del tabaco Burley. Se hace necesaria la actuación de profesionales de la salud en el desarrollo de acciones promotoras de salud y preventivas de esta enfermedad relacionado con el trabajo.
       
  • Environmental factors and awareness of colorectal cancer in people at
           familial risk

    • Abstract: Objetivo identificar a associação entre os fatores de risco ambientais e a conscientização sobre o câncer colorretal em pessoas com risco familiar. Método estudo correlacional de corte transversal, cuja amostra foi constituída por pessoas que cumpriam pelo menos um dos critérios de Bethesda Revisados, sendo 80 participantes incluídos no estudo. Foram utilizados uma ficha com dados sociodemográficos, o Teste AUDIT para o consumo de álcool, o Teste de Fagerström para o tabagismo, a escala de Estimativa e Consumo de Alimentos, e o questionário Cancer Awareness Measure para avaliar a conscientização sobre o câncer colorretal. O índice de massa corporal foi calculado, e estatísticas descritivas e o Coeficiente de Correlação de Pearson foram usados para estimar a associação. Resultados o sexo feminino foi o mais prevalente, com média de idade de 37,8 anos, quase metade dos participantes apresentava sobrepeso, 45% apresentavam sintomas de dependência de álcool, metade da amostra teve o fator hereditário relacionado com o desenvolvimento de câncer colorretal, e menos da metade conhecia programas preventivos deste câncer. Conclusão há pouca informação sobre os principais fatores de risco ambientais, sinais e sintomas do câncer colorretal, e nenhuma associação significativa foi encontrada entre eles e conscientização sobre o câncer colorretal. Objective to identify the association between environmental risk factors and awareness of colorectal cancer in people at familial risk. Method cross-sectional correlational study, with a sample consisted of people who met at least one of the Revised Bethesda criteria, and 80 participants were included in this study. A sociodemographic data record, the AUDIT Test for alcohol use, the Fagerström Test for tobacco smoking, the Estimation and Frequency of Food Intake scale, and the Cancer Awareness Measure questionnaire to assess the colorectal cancer awareness were used. Body mass index was calculated, and descriptive statistics and the Pearson’s Correlation Coefficient were used to estimate the association. Results female sex predominated, with an average age of 37.8 years, almost half of the participants were overweight, 45% showed symptoms of alcohol dependence, half of the sample showed an association between hereditary factors and the development of colorectal cancer, and less than half of them were aware of cancer prevention programs. Conclusion there is little information on the main environmental risk factors, signs and symptoms of colorectal cancer, and no significant association was found between these and colorectal cancer awareness. Objetivo identificar la asociación entre factores de riesgo ambientales y la conciencia sobre el cáncer colorrectal en personas con riesgo familiar. Método estudio transversal correlacional; la muestra estuvo constituida por personas que cumplieran al menos uno de los criterios de Bethesda Revisados; se incluyeron 80 participantes en el estudio; se empleó una cédula de datos sociodemográficos, el Test AUDIT para el consumo de alcohol, Test de Fagerström para el consumo de tabaco, escala Estimación y Consumo de Alimento y el cuestionario Cancer Awareness Measure para la conciencia sobre el cáncer colorrectal, además se calculó el índice de masa corporal; se obtuvo estadística descriptiva y el Coeficiente de Correlación de Pearson para la asociación. Resultados predominó el sexo femenino, con una media de edad de 37,8 años; casi la mitad de los participantes presentó sobrepeso, un 45% mostró síntomas de dependencia al alcohol, la mitad de la muestra relaciona el factor hereditario con el desarrollo de cáncer colorrectal y menos de la mitad conoce programas preventivos sobre el mismo. Conclusión existe poca información sobre los principales factores de riesgo ambientales, signos y síntomas del cáncer colorrectal; no se encontró una asociación significativa entre estos y la conciencia sobre el cáncer colorrectal.
       
  • Ocular tissue distribution in the State of São Paulo: analysis on
           corneal discarding reasons

    • Abstract: Objetivo identificar os motivos da recusa de córneas. Método estudo transversal, retrospectivo, descritivo e correlacional, composto por 5.560 córneas ópticas. As informações foram extraídas do banco de dados da Central de Notificação, Captação e Doação de Órgãos (CNCDO), bem como de prontuários de doadores. A estatística descritiva foi utilizada para a análise das variáveis categóricas e testes específicos, com nível de significância de 5% para avaliar as associações entre as variáveis. Este estudo atendeu aos aspectos éticos da pesquisa científica. Resultados 60% dos doadores eram do sexo masculino e 40% morreram por problemas circulatórios. Os principais motivos de recusa informados pelas equipes de transplante são a idade do doador e a contagem de células endoteliais. Para cada ano adicionado à idade do doador, há uma redução de 1% na chance de que essa córnea seja usada para transplante, e para cada acréscimo de 100 células por mm2 aumenta as chances de que essa córnea seja usada em 9%. Conclusão a principal causa de recusa na aceitação do tecido corneano está relacionada à idade e à contagem de células endoteliais. Objective to identify the reasons for refusal of corneas. Method this was a cross-sectional, retrospective, descriptive and correlational study composed of 5,560 optical corneas. The information was taken from the notification, organ procurement and distribution centers database as well as donor records. Descriptive statistics were used for the analysis of categorical variables and specific tests with a significance level of 5% for assessing the associations between variables. This study met the ethical aspects of scientific research. Results 60% of the donors were male and 40% died by circulatory problems. The main reason for refusal as informed by transplant teams is the donor’s age and the endothelial cell count. For each year added to the donor’s age, there is a 1% decrease in the chance that this cornea will be used for transplantation, and the increase of 100 cells per mm2 increases the chances that this cornea will be used by 9%. Conclusion the main cause of refusal in the acceptance of corneal tissue is related to the age and the endothelial cell count. Objetivo identificar los motivos para el rechazo de córneas. Método estudio transversal, retrospectivo, descriptivo y correlacional, compuesto por 5.560 córneas ópticas. La información se obtuvo de la bases de datos de Centros de Notificación, Obtención de Órganos y Distribución, así como de los registros de los donantes. Se utilizaron estadísticas descriptivas para analizar las variables categóricas y pruebas específicas con un nivel de significación de 5%, para evaluar las asociaciones entre variables. Este estudio contempla los aspectos éticos de una investigación científica. Resultados el 60% de los donantes eran hombres y el 40% falleció por problemas circulatorios. La principal razón del rechazo, informada por los equipos de trasplante, es la edad del donante y el recuento de las células endoteliales. Por cada año agregado a la edad del donante, existe una disminución de 1% en la probabilidad de que la córnea pueda ser utilizada para trasplante; el aumento de 100 células por mm2 aumenta la posibilidad de que esta córnea será usada por 9%. Conclusión la principal causa de rechazo en la aceptación del tejido corneal está relacionada con la edad y el recuento de células endoteliales.
       
  • Predictors of prolonged hospital stay in a Comprehensive Stroke Unit

    • Abstract: Objetivo analisar as complicações intra-hospitalares de internação prolongada em pacientes com AVC isquêmico ou ataque isquêmico transitório, internados na unidade de AVC de um hospital terciário. Método trata-se de um estudo correlacional avaliativo. Todos os pacientes com primeira incidência de acidente vascular cerebral isquêmico ou ataque isquêmico transitório admitidos foram analisados retrospectivamente. Durante a internação hospitalar, os fatores preditores de internação prolongada foram: 1) complicações clínicas (pneumonia, infecção do trato urinário, lesão por pressão e trombose venosa profunda), e 2) complicações neurológicas (acidente vascular cerebral isquêmico maligno e transformação hemorrágica sintomática). Resultados 353 pacientes receberam alta no período do estudo. A média de idade foi de 64,1±13,7 anos e 186 (52,6%) eram homens. O tempo médio de internação hospitalar foi de 13,7±14,3 dias. Pneumonia (25,3±28,8 dias, p<0,001), infecção do trato urinário (32,9±45,2 dias, p<0,001) e acidente vascular cerebral maligno (29,1±21,4 dias, p<0,001) aumentaram significativamente o tempo de permanência hospitalar em relação aos pacientes sem quaisquer complicações (11,2±7,1 dias). Conclusão este estudo mostrou que três complicações atrasaram a alta hospitalar em pacientes internados em uma unidade de AVC, duas delas evitáveis: pneumonia e infecção do trato urinário. Medidas mais intensas para evitá-las devem ser incluídas nos indicadores de desempenho para reduzir o tempo de permanência hospitalar nas unidades de AVC. Objective to analyze the in-hospital complications of prolonged hospital stay in patients with ischemic stroke or transient ischemic attack, admitted to the stroke unit of a tertiary hospital. Method this is an evaluative correlational study. All first-ever ischemic stroke or transient ischemic attack patients admitted were retrospectively analyzed. During hospital stay, the predictors of long-term hospitalization considered were: 1) clinical complications (pneumonia, urinary tract infection, pressure damage and deep vein thrombosis), and 2) neurological complications (malignant ischemic stroke and symptomatic hemorrhagic transformation). Results 353 patients were discharged in the study period. Mean age was 64.1±13.7 years old and 186 (52.6%) were men. The mean time of hospital stay was 13.7±14.3 days. Pneumonia (25.3±28.8 days, p<0.001), urinary tract infection (32.9±45.2 days, p<0.001) and malignant stroke (29.1±21.4 days, p<0.001) increased significantly the length of hospital stay compared to patients without any complications (11.2±7.1 days). Conclusion this study showed that three complications delayed hospital discharge in patients admitted in a stroke unit, two preventable ones: pneumonia and urinary tract infection. More intense measures to avoid them should be included in the performance indicators to reduce the length of hospital stay in stroke units. Objetivo Analizar las complicaciones intrahospitalarias de estancia hopitalaria prolongada en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico o accidente isquémico transitorio, ingresados en la unidad de accidente cerebrovascular de un hospital terciario. Método Se trata de un estudio evaluativo correlacional. Todos los primeros pacientes con accidente cerebrovascular isquémico o ataque isquémico transitorio ingresados fueron analizados retrospectivamente. Durante la estancia hospitalaria, los factores predictivos de hospitalización prolongada considerados fueron: 1) complicaciones clínicas (neumonía, infección del tracto urinario, daño por presión y trombosis venosa profunda), y 2) complicaciones neurológicas (accidente cerebrovascular isquémico maligno y transformación hemorrágica sintomática). Resultados 353 pacientes fueron dados de alta en el período de estudio. La edad media fue de 64,1±13,7 años y 186 (52,6%) eran hombres. El tiempo medio de estancia hospitalaria fue de 13,7±14,3 días. La neumonía (25,3±28,8 días, p<0,001), la infección del tracto urinario (32,9±45,2 días, p<0,001) y el accidente cerebrovascular maligno (29,1±21,4 días, p<0,001) aumentado significativamente la duración de la estancia hospitalaria en comparación con los pacientes sin ninguna complicación (11.2±7.1 días). Conclusión Este estudio mostró que de las tres complicaciones retrasaron el alta hospitalaria en pacientes ingresados en una unidad de accidente cerebrovascular, dos eran prevenibles: la neumonía y la infección del tracto urinario. Las medidas más intensas para evitarlas deben incluirse en los indicadores de rendimiento para reducir la duración de la estancia hospitalaria en unidades de accidente cerebrovascular.
       
  • Nutritional status and clinical evolution of the elderly in home enteral
           nutritional therapy: a retrospective cohort study

    • Abstract: Objetivo avaliar a evolução clínica e nutricional de idosos que recebem terapia nutricional enteral domiciliar. Método estudo observacional do tipo coorte retrospectiva. A coleta de dados foi realizada por meio de análise de prontuários dos registros clínicos e nutricionais. Foram analisadas as variáveis demográficas, nutricionais e clínicas. A amostra foi constituída por pacientes idosos em uso de terapia nutricional enteral domiciliar por via sonda ou estomia. Para a análise estatística, utilizou-se o programa Statistical Package for the Social Sciences, adotando-se o nível de significância de 5%. Resultados a amostra foi de 218 participantes, com uma média de idade de 76±10,12 anos, sendo 54,1% do sexo feminino. A principal morbidade foi a sequela por acidente vascular encefálico. A desnutrição foi o diagnóstico nutricional e a avaliação subjetiva global, o principal instrumento de avaliação nutricional. A via de administração da dieta mais prevalente foi a sonda nasoentérica/nasogástrica, contudo, após um ano de acompanhamento, a gastrostomia passou a ser a principal via. Constatou-se o predomínio de manutenção do estado geral e o desfecho clínico mais prevalente foi o óbito. Conclusão a maioria dos pacientes em terapia de nutrição enteral domiciliar apresentou manutenção e/ou melhora do quadro clínico e nutricional. Logo, essa terapia pode contribuir com uma melhor evolução clínica e nutricional. Objective to evaluate the clinical and nutritional evolution of elderly patients receiving home enteral nutritional therapy. Method retrospective cohort observational study. Data collection was performed through the analysis of clinical and nutritional records. The demographic, nutritional and clinical variables were analyzed. The sample consisted of elderly patients using home enteral nutritional therapy via the probe or the stomach. For the statistical analysis, the Statistical Package for the Social Sciences program was used, adopting the level of significance of 5%. Results the sample was 218 participants, with a mean age of 76 ± 10.12 years, of which 54.1% were female. The main morbidity was the stroke sequelae. Malnutrition was the nutritional diagnosis and the overall subjective assessment, the main instrument of nutritional evaluation. The route of administration of the most prevalent diet was the nasoenteric/nasogastric tube, however, after one year of follow-up, gastrostomy became the main route. It was observed the predominance of general condition maintenance and the most prevalent clinical outcome was death. Conclusion the majority of patients in home enteral nutrition therapy presented maintenance and / or improvement of clinical and nutritional status. Therefore, this therapy may contribute to a better clinical and nutritional evolution. Objetivo evaluar la evolución clínica y nutricional de ancianos que reciben terapia nutricional enteral domiciliaria. Método estudio observacional tipo cohorte retrospectiva. La recogida de datos fue realizada por medio de análisis de los registros clínicos y nutricionales. Fueron analizadas las variables demográficas, nutricionales y clínicas. La muestra estuvo constituida por pacientes ancianos que usaban terapia nutricional enteral domiciliaria por vía de sonda o gastrostomía. Para el análisis estadístico, se utilizó el programa Statistical Package for the Social Sciences, adoptando el nivel de significación de 5% Resultados: la muestra estuvo compuesta de 218 participantes con una media de edad de 76±10,12 años, siendo 54,1% del sexo femenino. La principal morbilidad fue la secuela por accidente vascular encefálico. La desnutrición fue el diagnóstico nutricional y la evaluación subjetiva global el principal instrumento de evaluación nutricional. La vía de administración de la dieta más prevalente fue la sonda nasoenteral/nasogástrica; sin embargo, después de un año de acompañamiento, la gastrostomía pasó a ser la principal vía. Se constató el predominio de manutención del estado general y el resultado clínico más prevalente fue la muerte. Conclusión la mayoría de los pacientes en terapia de nutrición enteral domiciliaria presentó manutención y/o mejoría del cuadro clínico y nutricional. Luego, esa terapia puede contribuir con una mejor evolución clínica y nutricional.
       
  • Self-esteem and consumption of alcohol, tobacco, and other substances in
           outsourced workers

    • Abstract: Objetivo avaliar a autoestima, o consumo de álcool, de tabaco e de outras substâncias em trabalhadores terceirizados de uma universidade pública. Método estudo descritivo-analítico, transversal, quantitativo, desenvolvido com 316 trabalhadores terceirizados de um município do Sudeste do Brasil. Os dados foram coletados por meio de um instrumento de caracterização, da Escala de Autoestima de Rosenberg e do Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test. Para a análise de dados, utilizaram-se a estatística descritiva, o teste de qui-quadrado de Pearson, o teste exato de Fisher, odds ratio e regressão logística. Resultados a maioria dos trabalhadores possuía autoestima alta e alguns utilizavam álcool, tabaco, maconha e inalantes. Constatou-se associação significativa entre sexo, faixa etária e turno de trabalho com a autoestima; entre o risco de desenvolver problemas relacionados ao consumo de álcool com sexo, faixa etária, estado civil, crença religiosa e quantidade de filhos; entre a prática de atividade física e o risco de desenvolver problemas relacionados ao consumo de derivados do tabaco. Conclusão este estudo contribui para o aumento do conhecimento devido ao número reduzido de pesquisas envolvendo esta temática e para os enfermeiros terem subsídios para atuação junto a esta população, utilizando-se de estratégias para combater os fatores desencadeadores de desordens psíquicas. Objective to evaluate self-esteem, the consumption of alcohol, tobacco and other substances in outsourced workers of a public university. Method a descriptive-analytical, cross-sectional, quantitative study developed with 316 outsourced workers from a municipality in the Southeast of Brazil. Data was collected through a characterization tool, the Rosenberg Self-Esteem Scale and the Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test. For data analysis, we used descriptive statistics, Pearson’s chi-square test, Fisher’s exact test, odds ratio and logistic regression. Results the majority of workers had high self-esteem and some used alcohol, tobacco, marijuana and inhalants. A significant association between gender, age group and work shift with self-esteem; between the risk of developing problems related to alcohol consumption with sex, age group, marital status, religious belief and number of children; between the practice of physical activity and the risk of developing problems related to the consumption of tobacco products was found. Conclusion this study contributes to the increase of knowledge due to the small number of researches involving this subject and to contribute to the nurses to have subsidies to work with this population using strategies to combat the triggers of psychic disorders. Objetivo evaluar la autoestima, el consumo de alcohol, de tabaco y de otras sustancias por trabajadores tercerizados, en una universidad pública. Método estudio descriptivo analítico, transversal y cuantitativo, desarrollado en 316 trabajadores tercerizados, en un municipio del Sureste de Brasil. Los datos fueron recogidos por medio de un instrumento de caracterización y de la Escala de Autoestima de Rosenberg y del Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test. Para el análisis de los datos se utilizó: estadística descriptiva, test de Chi-cuadrado de Pearson, test Exacto de Fisher, odds ratio y regresión logística. Resultados la mayoría de los trabajadores poseía autoestima alta y algunos utilizaban alcohol, tabaco, marihuana e inhalantes. Se constató asociación significativa: 1) entre la autoestima con sexo, intervalo etario y turno de trabajo; 2) entre el riesgo de desarrollar problemas relacionados al consumo de alcohol con sexo, intervalo etario, estado civil, creencia religiosa y cantidad de hijos; 3) entre la práctica de actividad física con el riesgo de desarrollar problemas relacionados al consumo de derivados del tabaco. Conclusión considerando el número reducido de investigaciones sobre esta temática, este estudio contribuye para aumentar el conocimiento y también para que los enfermeros tengan auxilio para la actuación junto a la población, utilizando estrategias para combatir los factores desencadenadores de desórdenes psíquicos.
       
  • Uncertainty in illness in family caregivers of palliative care patients
           and associated factors

    • Abstract: Objetivo descrever o nível de incerteza dos cuidadores familiares na doença de pacientes sob cuidados paliativos e descobrir associações entre o perfil do cuidador e os níveis de incerteza. Método estudo correlacional descritivo, realizado com 300 cuidadores familiares de pacientes hospitalizados. A caracterização sociodemográfica do cuidador e do paciente foram utilizadas para avaliar o perfil do cuidador, assim como a escala Incerteza na Doença do cuidador familiar. O teste de correlação Rô de Spearman foi aplicado para detectar associações. Resultados a média encontrada para o nível de incerteza da doença foi de 91,7 pontos. As análises revelaram correlações significativas entre o nível de incerteza e a dependência do paciente (r=0,18; p=0,001), avaliação dos sintomas (r=0,312; p<0,001) tempo como cuidador (r=0,131; p=0,023), percepção de apoio dos profissionais de saúde (r=-0,16; p=0,048), família (r=-0,145; p=0,012) e apoio religioso (r=-0,131; p=0,050). Conclusões há altos níveis de incerteza do cuidador na doença do paciente. Esses níveis estão associados com a condição de saúde e os sintomas do paciente cuidado, o tempo como cuidador e o apoio percebido dos profissionais de saúde, família e religião. Objective to describe the level of uncertainty in illness in family caregivers of palliative care patients and detect associations between the profile of the caregiver and the levels of uncertainty. Method descriptive correlational study conducted with 300 family caregivers of hospitalized patients. The sociodemographic characterization of caregiver and patient was used to assess the caregiver profile, as well as the Uncertainty in Illness scale for family caregivers. Spearman’s Rho correlation test was applied to detect associations. Results the average score of illness uncertainty was 91.7 points. The analysis showed significant correlations between the level of uncertainty and patient dependence (r=0.18, p=0.001), symptom assessment (r=0.312, p<0.001), length of service as a caregiver (r=0.131, p=0.023), perception of support from health professionals (r=-0.16, p=0.048), family (r=-0.145, p=0.012) and religious support (r=-0.131, p=0.050). Conclusions there were high levels of uncertainty in caregivers about their patient’s illness. These levels are associated with the health condition and symptoms of the patient who is cared for, the length of service as a caregiver and the perceived support from health professionals, family and religion. Objetivo describir el nivel de incertidumbre de cuidadores familiares ante la enfermedad de pacientes en cuidados paliativos y explorar asociaciones entre el perfil del cuidador y los niveles de incertidumbre. Método descriptivo correlacional, realizado con 300 cuidadores familiares de pacientes hospitalizados. Se utilizó para medir el perfil del cuidador una caracterización sociodemográfica de este y del paciente, así como la escala de Incertidumbre Ante la Enfermedad del cuidador familiar. Se aplicó la prueba de correlación Rho de Spearman para detectar asociaciones. Resultados se encontró un nivel de incertidumbre ante la enfermedad promedio de 91,7 puntos. Los análisis revelaron correlaciones significativas entre el nivel de incertidumbre y la dependencia del paciente (r=0,18; p=0,001), evaluación de síntomas (r=0,312; p<0,001) tiempo como cuidador (r=0,131; p=0,023), percepción de apoyo de los profesionales de la salud (r=-0,16; p=0,048), familia (r=-0,145; p=0,012) y apoyo religioso (r=-0,131; p=0,050). Conclusiones existen altos niveles de incertidumbre del cuidador ante la enfermedad del paciente; estos niveles se asocian con la condición y los síntomas del paciente al que se cuida, el tiempo como cuidador y el soporte percibido por parte de profesionales de la salud, la familia y la religión.
       
  • Technologies that promote health education for the community elderly:
           integrative review

    • Abstract: Objetivo identificar na literatura científica as tecnologias desenvolvidas para a educação em saúde de idosos na comunidade. Método revisão integrativa que incluiu artigos originais indexados nas bases de dados Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Scopus, Web of Science, Science Direct e Cochrane, sem restrição de tempo e idioma. A análise dos resultados ocorreu na forma descritiva, em cinco categorias analíticas. Resultados foram selecionados 15 artigos, publicados em revistas nacionais e internacionais, com predomínio de estudos experimentais que testaram os efeitos das tecnologias. Os tipos de tecnologia educacional desenvolvidos foram material impresso, software e vídeo, além de maquete e suporte telefônico. O tema mais abordado foi a queda. Os estudos mostraram que os tipos de tecnologia encontrados são viáveis para a educação em saúde de idosos na comunidade. Conclusão as tecnologias desenvolvidas para a educação em saúde de idosos foram múltiplas e mostraram-se eficazes para serem utilizadas em intervenções na comunidade. Objective to identify in the scientific literature the technologies developed to promote health education for the community elderly. Method integrative review that included original articles indexed by Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Scopus, Web of Science, Science Direct, and Cochrane databases, without restriction of time and language. Results were analyzed descriptively, in five analytical categories. Results Fifteen articles published on national and international journals were selected, with predominance of experimental studies that tested the effects of such technologies. The types of educational technology developed were printed materials, software and video, as well as mock-up and telephone support. Falls in the elderly were the most discussed theme. The studies have shown that the types of technology found are feasible to promote health education for the community elderly. Conclusion The technologies developed to promote health education for the elderly were multiple and proved effective for use in community interventions. Objetivo identificar en la literatura científica las tecnologías que fueron desarrolladas para la educación en salud de ancianos en la comunidad. Método revisión integrativa que incluyó artículos originales indexados en las bases de datos Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Scopus, Web of Science, Science Direct y Cochrane, sin restricción de tiempo e idioma. El análisis de los resultados ocurrió de manera descriptiva, en cinco categorías que son analíticas. Resultados fueron seleccionados 15 artículos, que fueron publicados en revistas nacionales e internacionales, con predominio de estudios experimentales que probaron los efectos de las tecnologías. Los tipos de tecnología educativa que fueron desarrollados fueron los materiales impresos, como también programa y vídeo, además de maqueta y soporte telefónico. El tema que fue más abordado fue la caída. Los estudios mostraron que los tipos de tecnología que fueron encontrados son viables para la educación en salud de ancianos en la comunidad. Conclusión las tecnologías que fueron desarrolladas para la educación en salud de ancianos fueron múltiples y se mostraron eficaces para ser utilizadas en intervenciones en la comunidad.
       
  • Metabolic Syndrome: conceptual analysis in the nursing context

    • Abstract: Objetivo analisar o conceito síndrome metabólica e identificar respectivos atributos essenciais, antecedentes e consequentes no contexto da enfermagem. Método análise conceitual, a partir dos passos metodológicos de um modelo. Realizou-se revisão integrativa, por meio de acesso on-line a quatro bases de dados: Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Scientific Electronic Library Online, Literatura Latino-Americana em Ciências da Saúde e Índice Bibliográfico Español en Ciencias de la Salud. Resultados os atributos essenciais mais frequentes envolveram os critérios diagnósticos da síndrome metabólica. Alimentação inadequada e sedentarismo destacaram-se como antecedentes mais comuns da síndrome, e os consequentes foram ocorrências de doenças cardiovasculares e diabetes mellitus tipo 2. Como implicação, tem-se o destaque de relevantes dados empíricos para definição ampla do conceito. Conclusão foi possível analisar o conceito em estudo no que concerne aos atributos essenciais, antecedentes e consequentes, definindo-o operacionalmente como potencial fenômeno de enfermagem que demanda cuidados direcionados para redução do risco e da morbimortalidade por doenças cardiovasculares. Objective to analyze the metabolic syndrome concept and to identify its essential features, antecedents, and outcomes within the context of nursing. Method conceptual analysis, based on the methodological steps of a model. We carried out an integrative review by accessing four databases online: Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Scientific Electronic Library Online, Latin American and Caribbean Health Sciences Literature, and Índice Bibliográfico Español en Ciencias de la Salud. Results the essential features most frequently involved the diagnostic criteria of metabolic syndrome. Inadequate nutrition and physical inactivity were highlighted as the most common antecedents of the syndrome, and the outcomes were occurrences of cardiovascular disease and diabetes mellitus type 2. As implication, we highlight relevant empirical data to the broad definition of the concept. Conclusion we could analyze the concept under study regarding essential features, antecedents, and outcomes, operationally defining it as a potential nursing phenomenon, which demands health care focusing on reducing risks and morbidity and mortality for cardiovascular diseases. Objetivo analizar el concepto síndrome metabólica e identificar respectivos atributos esenciales, antecedentes y consecuentes en el contexto de la enfermería. Método análisis conceptual, desde los pasos metodológicos de un modelo. Se realizó la revisión integrativa, por medio de acceso online a cuatro bases de datos: Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Scientific Electronic Library Online, Literatura Latinoamericana en Ciencias de la Salud y Índice Bibliográfico Español en Ciencias de la Salud. Resultados los atributos esenciales más frecuentes involucraron los criterios diagnósticos del síndrome metabólica. Alimentación inadecuada y sedentarismo se destacaron como antecedentes más comunes del síndrome, y los consecuentes fueron ocurrencias de enfermedades cardiovasculares y diabetes mellitus tipo 2. Como implicación, se tiene el destaque de relevantes datos empíricos para la definición amplia del concepto. Conclusión ha sido posible analizar el concepto en estudio en el que concierne a los atributos esenciales, antecedentes y consecuentes, definiéndolo operacionalmente como potencial fenómeno de enfermería que demanda cuidados direccionados para la reducción del riesgo y de la morbimortalidad por enfermedades cardiovasculares.
       
  • Discharge guidance and telephone follow-up in the therapeutic adherence of
           heart failure: randomized clinical trial

    • Abstract: Objetivo avaliar a efetividade da intervenção comportamental de orientação de alta e contato telefônico na adesão terapêutica, re-hospitalizações e mortalidade em pacientes com insuficiência cardíaca. Método ensaio clínico randomizado, sem cegamento, incluídos 201 pacientes, internados em pronto socorro, com diagnóstico de insuficiência cardíaca. Randomizados em Grupo Controle e Grupo Intervenção, realizada intervenção de orientação de alta específica no Grupo Intervenção, contatados para reorientação via telefonemas em 07 e 30 dias e após 90 dias avaliado a adesão ao tratamento através dos testes de Morisky, Brief Medical Questionnaire e teste para adesão não medicamentosa em ambos grupos. Utilizou-se o Modelo de Equações de Estimação Generalizadas (p<0,05%). Resultados foram alocados aleatoriamente 101 pacientes no Grupo Controle e 100 no Grupo Intervenção, com média de idade de 62,6±15,2. O Grupo Intervenção apresentou maior adesão terapêutica medicamentosa e não medicamentosa em relação ao Grupo Controle (p<0,001) e houve menor índice de re-hospitalização e morte no Grupo Intervenção após 90 dias. Conclusão a orientação de alta com acompanhamento telefônico foi efetiva e resultou em maior adesão terapêutica, diminuição de re-hospitalizações e óbitos em pacientes com insuficiência cardíaca. Registro de Ensaio Clínico (REBEC): RBR- 37n859 Objective to evaluate the effectiveness of the behavioral intervention of discharge guidance and telephone follow-up in the therapeutic adherence, re-hospitalization and mortality of patients with heart failure. Method randomized clinical trial without blinding, including 201 patients diagnosed with heart failure admitted to the emergency room, who were randomized in Control Group and Intervention Group. Intervention was carried out with specific discharge guidance in the Intervention Group, who were contacted for solving doubts via phone calls after 7 and 30 days, and the adherence to treatment was evaluated after 90 days with the Morisky test, the Brief Medical Questionnaire and the non-drug adherence test in both groups. The Generalized Estimating Equations Model was used (p<0.05%). Results One-hundred and one patients were randomly sorted in the Control Group and in the Intervention Group, their average age being 62.6±15.2. The Intervention Group had higher drug and non-drug therapeutic adherence compared to the Control Group (p<0.001) and there were lower re-hospitalization and death rates in the Intervention Group after 90 days. Conclusion discharge guidance with telephone follow-up was effective and resulted in greater therapeutic adherence, as well as in decrease of re-hospitalization and death rates in patients with heart failure. Clinical Trial Registration (REBEC): RBR- 37n859 Objetivo evaluar la efectividad de la intervención conductual de orientación del alta y seguimiento telefónico en la adhesión terapéutica, las rehospitalizaciones y la mortalidad en pacientes con insuficiencia cardíaca. Método ensayo clínico aleatorizado, no ciego, en el cual participaron 201 pacientes internados en la sala de urgencias, con el diagnóstico de insuficiencia cardíaca. Divididos al azar en Grupo Control y Grupo Intervención, se realizó una intervención de orientación de alta específica en el Grupo Intervención, siendo contactado por teléfono para la reorientación en 07 y 30 días después del alta; y después de 90 días se evaluó la adhesión al tratamiento por medio de las pruebas de Morisky, Brief Medical Questionnaire y la prueba para la adhesión no medicamentosa en ambos grupos. Se utilizó el Modelo de Ecuaciones de Estimación Generalizadas (p<0,05%). Resultados fueron asignados aleatoriamente 101 pacientes en el Grupo Control y 100 en el Grupo Intervención, con un promedio de edad de 62,6±15,2. El Grupo Intervención tuvo una mayor adhesión terapéutica medicamentosa y no medicamentosa en comparación al Grupo Control (p<0,001), y hubo menores tasas de rehospitalizaciones y de fallecimientos en el Grupo Intervención después de 90 días del alta. Conclusión la orientación del alta y el seguimiento telefónico se mostraron eficaces, promoviendo una mayor adhesión terapéutica, una disminución de las rehospitalizaciones y de fallecimientos en pacientes con insuficiencia cardíaca. Registro de Ensayo Clínico (REBEC): RBR- 37n859
       
  • Trend and spatial distribution of infectious diseases in pregnant women in
           the state of Paraná-Brazil

    • Abstract: Objetivo analisar a tendência e a distribuição espacial de algumas doenças de notificação compulsória em gestantes. Método estudo ecológico, com dados do Sistema Nacional de Agravos de Notificação, das incidências das seis doenças de notificação mais frequentes em gestantes. O modelo de Prais-Winsten foi utilizado para a análise da tendência classificada em estável, decrescente e crescente, segundo macrorregiões. Para a análise espacial, foram calculadas as incidências distribuídas em percentis, em mapas coropléticos, por Regiões de Saúde. Resultados as infecções mais frequentes foram sífilis, dengue, Human Immunodeficiency Virus, influenza, hepatites e toxoplasmose. A incidência para sífilis, toxoplasmose, dengue e Human Immunodeficiency Virus aumentou 30,8%, 30,4%, 15,4% e 2,6% ao ano, em média, respectivamente. Em média, ao ano, a incidência de sífilis aumentou 40,5% na Macrorregional Norte e 38% na Macrorregional Noroeste. A análise espacial mostrou, no último quadriênio, incidência elevada para dengue, sífilis e infecção pelo Human Immunodeficiency Virus que chegaram, respectivamente, a 180,2, 141,7 e 100,8 casos por 10.000 nascidos vivos. Conclusão houve aumento da incidência de infecção em gestantes por sífilis, toxoplasmose e Human Immunodeficiency Virus, com diferenças em sua distribuição espacial, indicando que esses agravos devem ser prioridade no atendimento à gestante em regiões mais acometidas. Objective to analyze the trend and spatial distribution of some diseases that require compulsory notification in pregnant women. Method ecological study, with data from the National Notifiable Diseases Surveillance System, of the incidence of the six most frequent diseases that, require compulsory notification, in pregnant women. The Prais-Winsten model was used to analyze the trend classified as stable, decreasing and increasing, according to macro-regions. For the spatial analysis, the incidences distributed in percentiles, in choropleth maps, by Health Regions were calculated. Results the most frequent infections were syphilis, dengue, Human Immunodeficiency Virus, influenza, hepatitis and toxoplasmosis. Incidence increased by 30.8%, 30.4%, 15.4% and 2.6%, on average, for syphilis, toxoplasmosis, dengue and Human Immunodeficiency Virus, respectively. On average, the incidence of syphilis increased by 40.5% in Macro-regional North and 38% in Macro-regional Northwest. The spatial analysis showed, in the last four years, high incidence of dengue, syphilis and infection by Human Immunodeficiency Virus, which reached 180.2, 141.7 and 100.8 cases per 10,000 live births, respectively. Conclusion there were increased incidences of infection in pregnant women due to syphilis, toxoplasmosis and Human Immunodeficiency Virus, with differences in their spatial distribution, indicating that these diseases should be a priority in the care of pregnant women in more affected regions. Objetivo analizar la tendencia y la distribución espacial de algunas enfermedades de notificación obligatoria en gestantes. Método estudio ecológico, con datos del Sistema Nacional de Agravios de Notificación, de las incidencias de las seis enfermedades de notificación más frecuentes en gestantes. El modelo de Prais-Winsten fue utilizado para el análisis de la tendencia clasificada en estable, decreciente y creciente, según macrorregiones. Para el análisis espacial, se calcularon las incidencias, distribuidas en percentiles, en mapas coropléticos, por Regiones de Salud. Resultados las infecciones más frecuentes fueron sífilis, dengue, Human Immunodeficiency Virus, influenza, hepatitis y toxoplasmosis. Hubo aumento de la incidencia para sífilis, toxoplasmosis, dengue y Human Immunodeficiency Virus de 30,8%, 30,4%, 15,4% y 2,6% al año, en promedio, respectivamente. En promedio, al año, la incidencia de sífilis aumentaron un 40,5% en la Macrorregional Norte y un 38% en el Noroeste. El análisis espacial mostró, en el último cuadrienio, incidencias elevadas para dengue, sífilis e infección por el Human Immunodeficiency Virus que llegaron, respectivamente, a 180,2, 141,7 y 100,8 casos por 10.000 nacidos vivos. Conclusión hubo aumento de la incidencia de infección en gestantes por sífilis, toxoplasmosis y Human Immunodeficiency Virus, con diferencias en su distribución espacial, indicando que esos agravios deben ser prioridad en la atención a la gestante en regiones más acometidas.
       
  • Liaison nurse activities at hospital discharge: a strategy for continuity
           of care

    • Abstract: Objetivo descrever as atividades desenvolvidas pelas enfermeiras de ligação para a continuidade do cuidado após a alta hospitalar. Método estudo descritivo, qualitativo, pautado no referencial teórico Cuidado Baseado nas Forças. A amostra compreendeu 23 enfermeiras de ligação. Os dados foram coletados por meio de um questionário semiestruturado via plataforma eletrônica Survey Monkey e analisados por meio da técnica de Análise de Conteúdo, com categorias pré-definidas. Resultados entre as enfermeiras de ligação, nove (39,14%) possuíam de 35 a 44 anos de idade; 17 (73,91%) eram do sexo feminino; 15 (65,22%) trabalhavam há onze ou mais anos como enfermeira e 11 (47,82%) atuavam de seis a dez anos como enfermeira de ligação. As profissionais participam da identificação dos pacientes que necessitam de cuidados pós-alta hospitalar, coordenam o planejamento da alta hospitalar e transferem as informações do paciente para um serviço extra-hospitalar. Conclusão as atividades desenvolvidas pelas enfermeiras de ligação centram-se nas necessidades do paciente e na articulação com os serviços extra-hospitalares e podem ser adaptadas ao contexto brasileiro como uma estratégia para minimizar a descontinuidade do cuidado por ocasião da alta hospitalar. Objective to describe the activities developed by the liaison nurses for the continuity of care after hospital discharge. Method descriptive, qualitative study, based on the theoretical reference. Strength Based Care. The sample comprised 23 liaison nurses. The data was collected through a semi-structured questionnaire via Survey Monkey electronic platform and analyzed through the content analysis technique, with pre-defined categories. Results among the liaison nurses, nine (39.14%), between 35 and 44 years of age; 17 (73.91%) were female; 15 (65.22%) were working eleven years or more nurse and 11 (47.82%), were between six and ten years old as a liaison nurse. The professionals participate in the identification of the patients who need care after hospital discharge, coordinate the planning of the hospital discharge and transfer the patient’s information to an extra-hospital service. Conclusion the activities developed by the liaison nurses focus on the needs of the patient and the articulation with the extra-hospital services, and can be adapted to the Brazilian context as a strategy to minimize the discontinuity of care at the time of hospital discharge. Objetivo describir las actividades desarrolladas por las enfermeras de enlace para la continuidad del cuidado después del alta hospitalaria. Método estudio descriptivo, cualitativo, pautado en el referencial teórico Cuidado Basado en las Fuerzas. La muestra comprendió 23 enfermeras de enlace. Los datos fueron recolectados por medio de un cuestionario semiestructurado vía plataforma electrónica Survey Monkey y analizados por medio de la técnica de Análisis de Contenido, con categorías predefinidas. Resultados entre las enfermeras de enlace, nueve (39,14%), tenían 35 a 44 años de edad; 17 (73,91%), eran del sexo femenino; 15 (65,22%), trabajaban hace once o más años como enfermera y 11 (47,82%), actuaban de seis a diez años como enfermera de enlace. Las profesionales participan de la identificación de los pacientes que necesitan cuidados post-alta hospitalaria, coordinan la planificación del alta hospitalaria y transfieren las informaciones del paciente para un servicio extrahospitalario. Conclusión las actividades desarrolladas por las enfermeras de enlace se centran en las necesidades del paciente y en la articulación con los servicios extrahospitalarios, y pueden ser adaptadas al contexto brasileño como una estrategia para minimizar la discontinuidad del cuidado con ocasión del alta hospitalaria.
       
  • Translation and cross-cultural adaptation of the Behavior Change Protocol
           for educational practices in Diabetes Mellitus

    • Abstract: Objetivo realizar a tradução e adaptação cultural do Behavior Change Protocol para as práticas educativas em Diabetes Mellitus. Método estudo metodológico de adaptação cultural, no qual foram executadas as etapas de tradução, retrotradução, avaliação por comitê de juízes e pré-teste do instrumento aplicado a uma amostra de 30 usuários com diabetes mellitus tipo 2. Resultados a avaliação do instrumento pautou-se pelos critérios de equivalência semântica, idiomática, conceitual e cultural entre o instrumento original e o traduzido, sendo que o Índice de Validade de Conteúdo médio apresentado foi de 0,85. Conclusão o instrumento apresentou validade de conteúdo indicativa de boa adaptação à cultura brasileira para seu uso em práticas educativas orientadas para o autocuidado em diabetes mellitus tipo 2. Objective to translate and cross-culturally adapt the Behavior Change Protocol for educational practices in Diabetes Mellitus. Method methodological study aimed at cross-cultural adaptation, comprising the steps of translation, back-translation, assessment by an expert committee and pre-testing of the instrument on a sample of 30 healthcare service users with type 2 Diabetes Mellitus. Results the instrument was assessed based on criteria pertaining semantic, idiomatic, conceptual and cultural equivalence between the original instrument and the translated version, its mean Content Validity Index being 0.85. Conclusion results showed content validity indicating the instrument’s successful cross-cultural adaptation to the Brazilian culture for use in educational practices targeting self-care in type 2 DM. Objetivo realizar la traducción y adaptación cultural del instrumento Behavior Change Protocol para las prácticas educativas en Diabetes Mellitus. Método estudio metodológico de adaptación cultural, comprendiendo las etapas de traducción, retrotraducción, evaluación por un comité de jueces y pretest del instrumento, en una muestra de 30 usuarios del servicio de salud pública con Diabetes Mellitus tipo 2. Resultados la evaluación del instrumento se pautó en los criterios de equivalencia semántica, idiomática, conceptual y cultural entre el instrumento original y el traducido, habiendo presentado Índice de Validez de Contenido promedio de 0,85. Conclusión el instrumento presentó validez de contenido indicativa de adaptación satisfactoria a la cultura brasileña para ser utilizado en prácticas educativas dirigidas al autocuidado en DM tipo 2.
       
  • Safety culture of multidisciplinary teams from neonatal intensive care
           units of public hospitals

    • Abstract: Objetivo analisar a cultura de segurança da equipe multiprofissional em três Unidades de Terapia Intensiva Neonatal de hospitais públicos de Minas Gerais, Brasil. Método estudo tipo survey, transversal, desenvolvido com 514 profissionais de saúde. Utilizou-se o instrumento Hospital Survey on Patient Safety Culture, sendo os dados submetidos à análise estatística descritiva por meio do software R, versão 3.3.2. Resultados os achados mostraram que nenhuma dimensão obteve escore de respostas positivas acima de 75% para ser considerada como área de força. A dimensão “Resposta não punitiva ao erro” foi classificada como área crítica da cultura de segurança do paciente com 55,45% das repostas. Contudo, foram identificadas áreas com potencial para melhoria, como “Trabalho em equipe na unidade” (59,44%) e “Expectativas e ações do supervisor/chefia para a promoção da segurança do paciente” (49,90%). Conclusão nenhuma das dimensões foi considerada como área de força, o que aponta que a cultura de segurança ainda não está integralmente implementada nas unidades avaliadas. Recomenda-se um olhar crítico sobre as fragilidades do processo de segurança dos pacientes, a fim de buscar estratégias para a adoção de uma cultura de segurança positiva, beneficiando pacientes, familiares e profissionais. Objective analyze the safety culture of multidisciplinary teams from three neonatal intensive care units of public hospitals in Minas Gerais, Brazil. Method a cross-sectional survey conducted with 514 health professionals, using the Hospital Survey on Patient Safety Culture; data were subjected to a descriptive statistical analysis in software R-3.3.2. Results the findings showed that none of the dimensions had a positive response score above 75% to be considered as a strength area. The dimension ‘Nonpunitive response to error’ was classified as a critical area of the patient safety culture, present in 55.45% of the responses. However, areas with potential for improvements were identified, such as ‘Teamwork within units’ (59.44%) and ‘Supervisor/manager’s expectations and actions to promote patient safety’ (49.90%). Conclusion none of the dimensions was considered as a strength area, which indicates safety culture has not been fully implemented in the evaluated units. A critical look at the weaknesses of the patient safety process is recommended in order to seek strategies for the adoption of a positive safety culture to benefit patients, family members and health professionals. Objetivo analizar la cultura de seguridad del equipo multiprofesional en tres Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales en hospitales públicos de Minas Gerais, Brasil. Método estudio tipo survey, transversal, desarrollado con 514 profesionales de salud. Se utilizó el instrumento Hospital Survey on Patient Safety Culture, y los datos se sometieron a análisis estadístico descriptivo por medio del software R, versión 3.3.2. Resultados los resultados revelaron que ninguna dimensión obtuvo puntuación de respuestas positivas por encima del 75% para ser considerada como área de fuerza. La dimensión «Respuesta no punitiva al error» fue clasificada como área crítica de la cultura de seguridad del paciente con el 55,45% de las repuestas. Sin embargo, se identificaron áreas con potencial de mejora, como «Trabajo en equipo en la unidad» (59,44%) y «Expectativas y acciones del supervisor/jefe para la promoción de la seguridad del paciente» (49,90%). Conclusión ninguna de las dimensiones se consideró como área de fuerza, lo que indica que la cultura de seguridad aún no está integralmente implementada en las unidades valoradas. Se recomienda una mirada crítica sobre las fragilidades del proceso de seguridad de los pacientes, con el fin de buscar estrategias para la adopción de una cultura de seguridad positiva, para beneficiar a pacientes, familiares y profesionales.
       
  • Fatigue in patients with head and neck cancer undergoing radiation
           therapy: a prospective study

    • Abstract: Objetivo identificar a frequência do sintoma de fadiga e domínios afetados nos pacientes com câncer de cabeça e pescoço em tratamento radioterápico, no início, meio e final do tratamento. Método estudo com delineamento quase experimental de corte longitudinal e prospectivo, envolvendo 60 pacientes com câncer de cabeça e pescoço. Destaca-se que este artigo somente abordará os dados do Grupo Controle. As variáveis dependentes foram coletadas por meio de entrevista, utilizando a Escala de Fadiga de Piper – revisada, cujo instrumento multidimensional avalia os domínios global, comportamental, afetivo e sensorial/psicológico. A análise dos dados baseou-se em frequências absolutas e relativas. Resultados houve predomínio do sexo masculino, faixa etária de 41-60 anos, baixa escolaridade e em uso regular de álcool e cigarro. Todos os domínios da escala de fadiga tiveram seus escores aumentados, apresentando valores medianos de maior magnitude em Tempo 2 e Tempo 3, quando comparados aos valores em Tempo 1, indicando aumento nos níveis de fadiga no decorrer do tratamento radioterápico. Conclusão o sintoma de fadiga aumentou no decorrer do tratamento radioterápico, tendo todos os domínios afetados, com isso, ressalta-se a importância da avaliação ao longo do tratamento, por se tratar de um sintoma frequente e debilitante aos pacientes oncológicos. Objective to identify the frequency of fatigue and domains affected in patients with head and neck cancer undergoing radiation therapy, at the beginning, middle and end of treatment. Method longitudinal and prospective study of quasi-experimental design, involving 60 patients with head and neck cancer. It should be highlighted that this article will address only the data of the Control Group. The dependent variables were collected through interview, using the revised Piper Fatigue Scale, which is a multidimensional instrument that assesses global, behavioral, affective and sensory/psychological domains. Data analysis was based on absolute and relative frequencies. Results there was a predominance of males, age group between 41-60 years, low level of education and in regular use of alcohol and cigarettes. All domains in the fatigue scale had their scores increased, presenting median values of greater magnitude in Time 2 and Time 3, when compared to the Time 1 values, indicating an increase in fatigue levels during radiation therapy. Conclusion fatigue increased in the course of the radiation therapy, having all domains affected. Therefore, its evaluation throughout the treatment is important, as fatigue is a common and debilitating symptom on cancer patients. Objetivo identificar la frecuencia del síntoma de la fatiga y los dominios afectados en los pacientes con cáncer de cabeza y cuello en tratamiento radioterápico, al inicio, medio y fin del tratamiento. Método estudio con diseño cuasiexperimental de corte longitudinal y prospectivo, que contó con la participación de 60 pacientes con cáncer de cabeza y cuello. Se resalta que este artículo se limitará a abordar los datos del Grupo Control. Las variables dependientes se recopilaron por medio de entrevista, y la fatiga se valoró con la Escala de Fatiga de Piper (revisada), cuyo instrumento multidimensional valora los dominios global, comportamental, afectivo y sensorial/psicológico. El análisis de los datos se basó en frecuencias absolutas y relativas. Resultados hubo predominio del sexo masculino, franja etaria entre 41 y 60 años, baja escolaridad y uso de alcohol y tabaco de forma regular. Todos los dominios de la escala de la fatiga tuvieron sus puntuaciones aumentadas, y presentaron valores medianos de mayor magnitud en Tiempo 2 y Tiempo 3, cuando se comparan con los valores en Tiempo 1, lo que indica un aumento en los niveles de fatiga en el transcurso del tratamiento radioterápico. Conclusión el síntoma de fatiga aumentó durante el tratamiento radioterápico, y todos los dominios se vieron afectados, con lo que se resalta la importancia de realizar la valoración a lo largo del tratamiento, por tratarse de un síntoma frecuente y que debilita a los pacientes oncológicos.
       
  • Development of a web software prototype to support retirement planning

    • Abstract: Objetivo desenvolver um protótipo de web software de apoio ao planejamento da aposentadoria. Método trata-se de uma pesquisa metodológica, aplicada, pautada nos princípios do modelo de prototipação, que seguiu as etapas de comunicação, planejamento, criação do protótipo, testes de funcionamento e consolidação da versão 1 do web software . Resultados as funções do protótipo do web software foram definidas a partir de um fluxograma e do escopo. Na etapa de criação foram projetadas as telas que integraram o protótipo, composto por entrevista, a partir do preenchimento do Inventário de Recursos para a Aposentadoria, tela de acesso aos materiais de apoio ao planejamento, incluindo palestras, textos científicos e materiais técnicos, tela de notícias sobre a aposentadoria, tela de vivências, as quais permitem aos usuários publicar expectativas em relação à aposentadoria e comentar publicações de outros usuários. Após a realização dos testes de funcionamento, o protótipo foi disponibilizado no endereço www.aposentarsecomsaude.com.br. Conclusão o protótipo do web software consiste em um ambiente interativo, no qual o usuário sente-se ativo no processo de reflexão sobre a aposentadoria ao longo das diferentes telas. Com linguagem e expressões claras, de fácil entendimento ao público distinto a que se destina, torna-se aplicável aos usuários de diferentes perfis profissionais. Objective To develop a web software prototype to support retirement planning. Method This is a methodological research, applied and based on the principles of prototyping model, which followed the steps of communication, planning, prototype creation, functional tests and consolidation of web software version 1. Results The functions of the web software prototype were defined from a flowchart and scope. In the creation stage, the screens that integrated the prototype, composed by interview, were projected from the filling of the Retirement Resources Inventory, screen of access to support planning materials, including lectures, scientific texts, and technical materials, retirement news screen, experiences screen, which allow users to post retirement expectations and comment on other users’ posts. After performing tests, the prototype was made available at www.aposentarsecomsaude.com.br . Conclusion the web software prototype consists of an interactive environment in which the user feels active in the reflection process about the retirement along the different screens. With clear language and expressions that are easily understood by the public, they are applicable to users of different professional profiles. Objetivo desarrollar un prototipo de web software de apoyo a la planificación de la jubilación. Método se trata de una investigación metodológica, aplicada, pautada en los principios del modelo prototipado, que siguió las etapas de comunicación, planificación, creación del prototipo, pruebas de funcionamiento y consolidación de la versión 1 del web software . Resultados las funciones del prototipo del web software se definieron a partir de un diagrama de flujo y del ámbito. En la etapa de creación fueron proyectadas las pantallas que integraron el prototipo, compuesto por entrevista, completando el Inventario de Recursos para la Jubilación, pantalla de acceso a materiales de apoyo a la planificación, incluyendo conferencias, textos científicos y materiales técnicos; pantalla de noticias sobre la jubilación, pantalla de vivencias, las cuales permiten a los usuarios publicar expectativas en relación a la jubilación y comentar publicaciones de otros usuarios. Después de la realización de las pruebas de funcionamiento, el prototipo estuvo disponible en la dirección www.aposentarsecomsaude.com.br. Conclusión el prototipo del web software consiste en un ambiente interactivo, en el cual el usuario se siente activo en el proceso de reflexión sobre la jubilación a lo largo de las diferentes pantallas. Con lenguaje y expresiones claras, de fácil entendimiento al público distinto al que se destinan, se vuelve aplicable a los usuarios de diferentes perfiles profesionales.
       
  • Care technologies to prevent and control hemorrhage in the third stage of
           labor: a systematic review

    • Abstract: Objetivo identificar evidências acerca das contribuições das tecnologias de cuidado usadas para prevenção e controle da hemorragia no terceiro estágio do parto. Método revisão sistemática com busca em bases de dados. Dois investigadores selecionaram os textos de forma independente na primeira etapa e, na segunda, em reunião de conciliação. Para avaliação da concordância, aplicou-se o coeficiente Kappa; para avaliação do risco de viés e classificação dos níveis de evidência, adotou-se o Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation. Resultados incluíram-se 42 artigos; desses, 34 classificados como tecnologias de produto, sendo a maioria produtos farmacológicos; dois referentes ao uso do saco plástico transparente para a coleta de sangue e contribuição do intervalo de nascimento e dos cuidados pré-natais. Os oito artigos classificados como tecnologias de processo se referiam a manejo ativo do terceiro estágio do parto, tração controlada de cordão, massagem uterina e intervenções educacionais. Conclusão as tecnologias de produto e de processo apresentaram evidência alta e moderada confirmada em 61,90% dos artigos. Os níveis de evidência demonstram contribuições das tecnologias para prevenção e controle da hemorragia. Na prática clínica, o enfermeiro deve oferecer cuidados à mulher fundamentados em evidências científicas e construir protocolos sobre as ações de cuidado da enfermagem. Objective to identify evidence concerning the contribution of health technologies used to prevent and control hemorrhaging in the third stage of labor. Method systematic review with database searches. First, two researchers independently selected the papers and, at a second point in time, held a reconciliation meeting. The Kappa coefficient was used to assess agreement, while the Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation was adopted to assess risk of bias and classify level of evidence. Results in this review, 42 papers were included, 34 of which addressed product technologies, most referred to pharmacological products, while two papers addressed the use of blood transparent plastic bags collector and the contribution of birth spacing and prenatal care. The eight papers addressing process technologies included the active management of the third stage of labor, controlled cord traction, uterine massage, and educational interventions. Conclusion product and process technologies presented high and moderate evidence confirmed in 61.90% of the papers. The levels of evidence confirm the contribution of technologies to prevent and control hemorrhaging. Clinical nurses should provide scientific-based care and develop protocols addressing nursing care actions. Objetivo identificar las evidencias acerca de las contribuciones de las tecnologías de cuidado usadas para la prevención y el control de la hemorragia en la tercera etapa del parto. Método revisión sistemática con búsqueda en bases de datos. Dos investigadores seleccionaron los textos, de forma independiente, en la primera etapa; y, en la segunda en reunión de conciliación. Para evaluación de la concordancia fue aplicado el coeficiente Kappa; para evaluación del riesgo de sesgo y clasificación de los niveles de evidencia, se adoptó el Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation. Resultados fueron incluidos 42 artículos; de estos, 34 fueron clasificados como: tecnologías de producto (siendo la mayoría productos farmacológicos), dos referentes a la contribución del saco plástico transparente recolector de sangre y del intervalo de nacimiento y de los cuidados prenatales. Los ocho artículos clasificados como tecnologías de proceso se referían al manejo activo de la tercera etapa del parto, a la tracción controlada del cordón, al masaje uterino y a intervenciones educacionales. Conclusión las tecnologías de producto y de proceso presentaron evidencia alta y moderada, lo que fue confirmado en 61,90% de los artículos. Los niveles de evidencia demuestran las contribuciones de las tecnologías para la prevención y el control de la hemorragia. En la práctica clínica, el enfermero debe ofrecer cuidados a la mujer fundamentados en evidencias científicas y construir protocolos sobre las acciones de cuidado de la enfermería.
       
  • Process and outcome of prenatal care according to the primary care models:
           a cohort study

    • Abstract: Objetivo: avaliar indicadores de processo e resultado do cuidado pré-natal desenvolvido na atenção primária comparando os modelos de atenção tradicional e Estratégia Saúde da Família. Método: estudo de coorte, realizado com amostra intencional de 273 mães/bebês captados no período neonatal e acompanhados por um ano. Adotou-se referencial de avaliação de Donabedian e os dados foram discutidos a partir da Determinação Social da Saúde. A variável independente foi o modelo de atenção. As variáveis dependentes, na avaliação de processo, relacionavam-se à qualidade do pré-natal e ao escore de qualidade criado e, na avaliação de resultado, às condições de nascimento e primeiro ano de vida. A avaliação de processo foi realizada por estimativa do risco relativo e a de resultado, por Modelo de Regressão Múltipla de Cox. Resultados: foram identificadas menores rendas e risco de baixo escore de qualidade pré-natal nas Unidades de Saúde da Família, onde ocorreu mais consulta de puerpério e ações de educação em saúde. Não houve diferença nos indicadores de resultado. Conclusão: possivelmente, a melhor qualidade da atenção pré-natal foi capaz de minimizar efeitos socioeconômicos negativos encontrados na saúde da família, de modo que os indicadores de resultado foram semelhantes em ambos os modelos de atenção primária. Objective: to evaluate the process and outcome indicators of the prenatal care developed in primary care, comparing traditional care models and the Family Health Strategy. Method: this is a cohort study, conducted with an intentional sample of 273 mothers/babies from the neonatal period and followed up for one year. Donabedian evaluation was adopted and data were discussed based on the Social Determination of Health. The independent variable was the care model. The dependent variables in the process evaluation were related to the quality of prenatal care and to the quality score created and the evaluation of the outcome, to the conditions of birth and the first year of life. The evaluation of the process was performed by estimating the relative risk and the evaluation of the outcome was performed by the Cox Multiple Regression Model. Results: lower income and risk of the low prenatal quality score were identified in the Family Health Units, where there were more puerperium consultation and health education actions. There was no difference in outcome indicators. Conclusion: possibly the best quality of prenatal care was able to minimize negative socioeconomic effects found in family health, so the outcome indicators were similar in both models of the primary care. Objetivo: evaluar los indicadores de proceso y resultado del cuidado prenatal desarrollado en la atención primaria, comparando los modelos de atención tradicional y Estrategia Salud de la Familia. Método: estudio de cohorte, realizado con una muestra intencional de 273 madres/bebés captados en el período neonatal y acompañados por un año. Se adoptó un referencial de evaluación de Donabedian y los datos fueron discutidos a partir de la Determinación Social de la Salud. La variable independiente fue el modelo de atención. Las variables dependientes, en la evaluación de proceso, se relacionaban a la calidad del prenatal y al puntaje de calidad creado y en la evaluación de resultado, a las condiciones de nacimiento y primer año de vida. La evaluación de proceso fue realizada por estimativa del riesgo relativo y la de resultado, por Modelo de Regresión Múltiple de Cox. Resultados: fueron identificados menores rentas y riesgo de bajo puntaje de calidad pre-natal en las Unidades de Salud de la Familia, donde ocurrió más consulta de puerperio y acciones de educación en salud. No hubo diferencia en los indicadores de resultado. Conclusión: posiblemente, la mejor calidad de la atención prenatal fue capaz de minimizar efectos socioeconómicos negativos encontrados en la salud de la familia, de modo que los indicadores de resultado fueron semejantes en ambos modelos de atención primaria.
       
  • Moving towards universal health coverage: advanced practice nurse
           competencies

    • Abstract: Objetivo: o objetivo deste artigo é descrever a primeira fase de um projeto que teve como finalidade geral desenvolver um conjunto de competências de práticas avançadas de enfermagem baseadas em consenso aplicáveis em países da América Latina e, usando tais competências, produzir um protótipo curricular de práticas avançadas de enfermagem a serem adaptadas em países da América Latina. O projeto foi enquadrado em uma abordagem baseada em competências para o ensino de práticas avançadas de enfermagem. Os objetivos específicos da primeira fase do projeto descritos neste artigo foram: 1) identificar um conjunto de competências em enfermagem para práticas avançadas que serviriam como modelo para as Competências Essenciais de Enfermeiros de Práticas Avançadas em países da América Latina e 2) estabelecer um consenso sobre Competências Essenciais de Enfermeiros de Práticas Avançadas em países da América Latina. Método: as competências de enfermeiros de práticas avançadas foram derivadas de uma revisão abrangente das competências publicadas e informaram o desenvolvimento de uma pesquisa projetada para avaliar a relevância das competências de enfermeiros de práticas avançadas nos países da América Latina. A pesquisa foi distribuída entre enfermeiros líderes e enfermeiros educadores. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva. Resultados: foi estabelecido um consenso sobre Competências Essenciais. Conclusão: apresentam-se as Competências Essenciais de Enfermeiros de Práticas Avançadas que podem fornecer um quadro estruturado para construir programas educacionais alinhados com as necessidades do ambiente regional. Objective: this paper aims to describe the first phase of a project whose general goal was to develop a consensus-based set of advanced practice nurse competencies applicable to Latin American countries and, based on these competencies, produce an advanced practice nurse curricular prototype adapted to Latin American countries. The project was framed in a competency-based approach to advanced practice nursing education. The specific aims of the first phase of the project described in this paper were: 1) to identify a set of potential advanced practice nurse competencies that would serve as the template for Core Advanced Practice Nurse Competencies in Latin American countries and 2) to establish consensus for Core Advanced Practice Nurse Competencies in Latin American countries. Method: advanced practice nurse competencies were derived from a comprehensive review of published competencies and informed the development of a survey designed to assess the relevance of advanced practice nurse competencies in Latin American countries. The survey was distributed to nurse leaders and nurse educators. Data were analyzed using descriptive statistics. Results: consensus for Core Competencies was established. Conclusion: the Core Advanced Practice Nurse Competencies presented can provide a structured framework to build educational programs aligned to the needs of the regional environment. Objetivo: el objetivo de este documento es describir la primera fase de un proyecto, cuyo objetivo general es desarrollar un conjunto basado en consenso de competencias de práctica avanzada de enfermería aplicables en los países de América Latina y utilizando las competencias, producir una enfermera con práctica avanzada de prototipo curricular para la adaptación en países latinoamericanos. El proyecto se encuadró en un enfoque basado en competencias para la educación de enfermería de práctica avanzada. Los objetivos específicos de la primera fase del proyecto descritos en este documento fueron: 1) identificar un conjunto de competencias potenciales de enfermería de práctica avanzada que servirían como un modelo para las Competencias Básicas de Enfermería de Práctica Avanzada en países latinoamericanos y 2) establecer consenso para las Competencias Básicas de Enfermería de Práctica Avanzada en países latinoamericanos. Método: las competencias de práctica avanzada de enfermería se derivaron de una revisión exhaustiva de las competencias publicadas e informaron el desarrollo de una encuesta diseñada para evaluar la relevancia de las competencias de práctica avanzada de la enfermera en los países de América Latina. La encuesta fue distribuida a enfermeras líderes y enfermeras educadoras. Los datos fueron analizados utilizando estadística descriptiva. Resultados: se estableció el consenso para las Competencias Básicas. Conclusión: se presentan las Competencias Básicas de Enfermería de Práctica Avanzada que pueden proporcionar un marco estructurado para construir programas educativos alineados con las necesidades del entorno regional.
       
  • Development of an educational mobile application for patients submitted to
           orthognathic surgery

    • Abstract: Objetivo: desenvolver, avaliar e correlacionar a aceitabilidade de um aplicativo educativo de celular para pacientes submetidos à cirurgia ortognática. Método: estudo metodológico baseado no design instrucional sistemático com conteúdo de aprendizagem ao paciente por aplicativo de celular. Usabilidade e satisfação do usuário foram avaliadas por 30 pacientes em perioperatório por meio de questionário eletrônico enviado por redes sociais, e-mail e cartão de visita, mensurados com o instrumento System Usability Scale validado em português, e satisfação do usuário com instrumento baseado em outro estudo, utilizado após uso do aplicativo. Os dados foram analisados com estatística descritiva e correlação de Spearman. Resultados: o aplicativo nomeado “OrtogApp” apresenta conteúdo validado em estudo prévio, incluiu cinco sessões de conteúdo de aprendizagem essenciais para gerenciar o cuidado perioperatório e foi disponibilizado nas plataformas IOS e Android. Usabilidade correspondeu a 79,8 + 15,4 pontos e o índice de satisfação 82,9%. A correlação da idade, escolaridade e usos do aplicativo com os instrumentos não foi significativa. Conclusão: OrtogApp é um aplicativo educativo com conteúdo validado por profissionais que resultou em alta satisfação do usuário e boa usabilidade. Os pacientes podem utilizar o aplicativo como material educativo de apoio complementar às orientações dadas por enfermeiras perioperatórias e/ou cirurgiões durante o cuidado perioperatório. Objective: to develop, evaluate and correlate the acceptability of an educational mobile application to patients submitted to orthognathic surgery. Method: methodological study based on systematic instructional design with contents aimed at patient learning through a mobile application. Usability and user satisfaction were evaluated by 30 patients in the perioperative stage through an electronic questionnaire sent by social networks, e-mail and business card, measured using the System Usability Scale instrument validated in Portuguese and user satisfaction with an instrument based on another study, after its applications. Data were analyzed with descriptive statistics and Spearman correlation. Results: the application named “OrtogApp” features content validated in a previous study included five learning content sessions essential for managing perioperative care, and it is available on IOS and Android platforms. Usability corresponded to 79.8 + 15.4 points and the satisfaction index was 82.9%; correlation of age, schooling and uses of the application with the instruments was not significant. Conclusion: OrtogApp is an educational application with content validated by professionals, resulting in high user satisfaction and good usability. Patients may use the application as supportive educational material to supplement guidance provided by perioperative nurses and/or surgeons during perioperative care. Objetivo: desarrollar, evaluar y correlacionar la aceptabilidad de una aplicación educativa de celular para pacientes sometidos a la cirugía ortognática. Método: estudio metodológico basado en el diseño instruccional sistemático con contenidos de aprendizaje al paciente por una aplicación de celular. Facilidad de uso y la satisfacción del usuario se evaluaron para 30 pacientes en el perioperatorio mediante un cuestionario electrónico enviado por redes, correo electrónico y tarjeta de visita social. La medida del instrumento Escala usabilidad Sistema validado en el instrumento portugués y la satisfacción del usuario basado en otro estudio fueron aplicados después del uso de la aplicación. Los datos fueron analizados con estadística descriptiva y correlación de Spearman. Resultados: la aplicación denominada “OrtogApp” presenta contenido validado en estudio previo, incluye cinco sesiones de contenido de aprendizaje esenciales para administrar el cuidado perioperatorio. Era disponible en las plataformas IOS y Android. La facilidad de uso correspondió a 79,8 + 15,4 puntos y el índice de satisfacción fue 82,9%, la correlación de la edad, escolaridad y usos de la aplicación con los instrumentos no fue significativa. Conclusión: OrtogApp es una aplicación educativa con contenido validado por profesionales, que resultó en alta satisfacción del usuario y buena facilidad de uso. Los pacientes pueden utilizar la aplicación como material educativo de apoyo complementario a las orientaciones dadas por enfermeras perioperatorias y/o cirujanos durante el cuidado perioperatorio.
       
  • Analysis of two questionnaires on quality of life of Chronic Obstructive
           Pulmonary Disease patients

    • Abstract: Objetivo: avaliar a eficácia entre os questionários de qualidade de vida St. George Respiratory Questionnaire e Chronic Obstructive Pulmonary Disease Assessment Test em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica a partir da análise de correlação e concordância, bem como identificar a ferramenta mais eficaz para avaliar sua qualidade de vida. Método: estudo analítico de coorte transversal com pacientes internados em um hospital espanhol para exacerbação de doença pulmonar obstrutiva crônica. A qualidade de vida relacionada à saúde foi avaliada com os dois questionários. Analisaram-se a correlação e a concordância entre ambos, bem como a consistência interna. As associações foram estabelecidas entre as variáveis clínicas e os resultados do questionário. Resultados: participaram 156 pacientes. Ambas as escalas mostram correlação e concordância entre elas e alta consistência interna. Uma maior sensibilidade do Chronic obstructive pulmonary disease Assessment Test foi observada para detectar a presença de tosse e expectoração. Conclusão: ambos os questionários têm a mesma confiabilidade e validade para medir a qualidade de vida em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica aguda, sendo que o Chronic Obstructive Pulmonary Disease Assessment é mais sensível para detectar a tosse e a expectoração e com um tempo de preenchimento mais curto. Objective: to evaluate the efficacy of quality of life questionnaires St. George Respiratory Questionnaire and Chronic Obstructive Pulmonary Disease Assessment Test in patients with chronic obstructive pulmonary disease based on correlation and agreement analyses, and identify the most effective tool to assess their quality of life. Method: cross-sectional cohort study with patients hospitalized in a Spanish hospital for exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease. Health-related quality of life was assessed with both questionnaires. The correlation and the agreement between the questionnaires were analyzed, as well as the internal consistency. Associations were established between the clinical variables and the results of the questionnaire. Results: one hundred and fifty-six patients participated in the study. The scales had a correlation and agreement between them and high internal consistency. A higher sensitivity of the Chronic Obstructive Pulmonary Disease Assessment Test was observed for the presence of cough and expectoration. Conclusion: the questionnaires have similar reliability and validity to measure the quality of life in patients with acute chronic obstructive pulmonary disease, and the Chronic Obstructive Pulmonary Disease Assessment Test is more sensitive to detect cough and expectoration and requires a shorter time to be completed. Objetivo: evaluar la efectividad entre los cuestionarios de la calidad de vida St. George Respiratory Questionnaire y Chronic obstructive pulmonary disease Assessment Test en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica a partir del análisis de su correlación y concordancia, e identificar la herramienta más efectiva para evaluar su calidad de vida. Método: estudio analítico transversal en pacientes ingresados en un hospital español por exacerbación de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Se estudió la calidad de vida relacionada con la salud evaluada con los dos cuestionarios. Se analizó la correlación y concordancia entre ambos, así como su consistencia interna. Se establecieron asociaciones entre las variables clínicas y los resultados del cuestionario. Resultados: participaron 156 pacientes. Ambas escalas muestran correlación y concordancia entre ellas y consistencia interna elevada. Se observa una mayor sensibilidad del cuestionario Chronic obstructive pulmonary disease Assessment Test para detectar la presencia de tos y expectoración. Conclusión: ambos cuestionarios presentan la misma fiabilidad y validez para medir la calidad de vida en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica agudizada, siendo el Chronic obstructive pulmonary disease Assessment Test más sensible para detectar tos y expectoración y con un tiempo de cumplimentación más breve.
       
  • Nurses in the triage of the emergency department: self-compassion and
           empathy

    • Abstract: Objetivo: este estudo adaptou e validou a escala Consultation and Relational Empathy Measure (versão brasileira) para avaliação da empatia por enfermeiros; avaliou a concordância entre empatia autorreferida pelos enfermeiros e a percebida pelos pacientes e correlacionou autocompaixão com empatia autorreferida dos enfermeiros e percebida pelos pacientes. Método: sete juízes validaram a adaptação da escala citada para a Consultation and Relational Empathy Measure Nurses (versão brasileira) com anuência do autor da escala original. Uma amostra de quinze enfermeiros e 93 pacientes do Serviço de Emergência de um hospital privado filantrópico, foram avaliados utilizando a Consultation and Relational Empathy Measure Nurses (versão brasileira) e a Escala de Autocompaixão (versão brasileira). Resultados: as propriedades psicométricas da Consultation and Relational Empathy Measure Nurses (versão brasileira) demonstraram consistência interna adequada (alfa de Cronbach de 0,799). A empatia na visão dos pacientes foi mais bem avaliada do que a autorreferida pelos enfermeiros (p<0,001). Enfermeiros mais autocompassivos apresentaram maiores escores de empatia (p=0,002). Conclusão: os resultados deste estudo confirmaram a adequação das propriedades psicométricas da Consultation and Relational Empathy Measure Nurses (versão brasileira), o que permite a comparação da empatia com a escala para pacientes a partir dos mesmos parâmetros de avaliação. A autocompaixão influenciou a empatia autorreferida pelos enfermeiros. Objective: to adapt the Consultation and Relational Empathy Measure (Brazilian version) for nurses; to evaluate the concurrence between empathy self-reported by nurses and that perceived by patients; To correlate self-compassion to the empathy self-reported by nurses and perceived by patients. Method: seven specialists validated the Consultation and Relational Empathy Measure Nurses (Brazilian version)' adaptation by original author's authorization. A sample with 15 triage nurses and 93 patients they admitted to the Emergency Department of a philanthropic private hospital were interviewed according to the following instruments: Consultation and Relational Empathy Measure – Nurses (Brazilian version) and the Self-Compassion Scale (Brazilian version). Results: the psychometrics properties of Consultation and Relational Empathy Measure – Nurses (Brazilian version) showed appropriate internal consistency (Cronbach's alpha=0,799). The evaluation of empathy provided by the patients was better than that self-reported by the nurses (p<0,001). The nurses with higher level of self-compassion also showed higher empathy scores (p=0,002). Conclusion: our results confirmed the psychometrics properties' adequacy of Consultation and Relational Empathy Measure – Nurses (Brazilian version), allowing to compare empathy scores embased at same parameters. Self-compassion showed to influence self-reported empathy. Objetivo: este estudio adaptó y validó la versión brasileña de la escala para enfermeros: Consultation and Relational Empathy Measure; evaluó la conformidad entre la empatía auto declarada por las enfermeras y la percibida por los pacientes; correlacionó la autocompasión con la empatía auto declarada por los enfermeros y la percibida por los pacientes. Método: siete jueces validaron la adaptación de la escala citada para la Consultation and Relational Empathy Measure Nurses (versión brasileña) con anuencia del autor de la escala original. Una muestra de 15 enfermeros y 93 pacientes ingresados en el Departamento de Emergencias de un hospital privado filantrópico fueran evaluados utilizando la Consultation and Relational Empathy Measure Nurses (versión brasileña) y la Escala de Autocompasión (versión brasileña). Resultados: las propriedades psicométricas de la Consultation and Relational Empathy Measure Nurses (versión brasileña) demonstraron consistencia interna adecuada (alfa de Cronbach = 0,799). La empatía en la visión de los pacientes fue mejor evaluada que la autorreferida por los enfermeros (p<0,001). Enfermeros más autocompasivos presentaron mayores escores de empatía (p=0,002). Conclusión: los resultados de este estudio confirmaron la adecuación de las propriedades psicométricas de la Consultation and Relational Empathy Measure Nurses (versión brasileña), lo que permite la comparación de la empatía con la escala para pacientes a partir de los mismos parámetros de evaluación. La autocompasión influenció la empatía autorreferida por los enfermeros.
       
  • Assessment of pain and associated factors in people living with HIV/AIDS

    • Abstract: Objetivo: avaliar a dor em pessoas que vivem com o vírus da imunodeficiência humana/síndrome da imunodeficiência adquirida e relacionar com fatores sociodemográficos, clínicos, sintomas depressivos e qualidade de vida relacionada à saúde. Método: estudo descritivo, analítico, observacional, de corte transversal e de caráter quantitativo. Participaram trezentas e duas (302) pessoas de um serviço de atendimento especializado. Foram utilizados instrumentos para avaliação de dados sociodemográficos, clínicos, sintomas depressivos e qualidade de vida relacionada à saúde. Empregou-se análise descritiva, bivariada e regressão logística múltipla. Resultados: foram encontrados 59,27% de presença de dor de intensidade leve, recorrente na cabeça, com interferência no humor, a maioria do sexo feminino e em indivíduos sem/baixa escolaridade. As mulheres apresentaram maior probabilidade de ter dores moderadas ou severas. Pessoas de 49 a 59 anos apresentaram maior intensidade de dor do que as de 18 a 29 anos. Sintomas depressivos e dor são variáveis diretamente proporcionais. Quanto maior o nível da qualidade de vida relacionada à saúde e escolaridade, menor a possibilidade da presença de dor. Conclusão: a presença de dor encontrada é preocupante e possui associação com o sexo feminino, sem/baixa escolaridade, pior nível da qualidade de vida relacionada à saúde e presença de sintomas depressivos. Objective: to evaluate pain in people living with human immunodeficiency virus/acquired immunodeficiency syndrome and to relate it to sociodemographic and clinical factors, depressive symptoms and health-related quality of life. Method: descriptive, analytical, observational, cross-sectional and quantitative study. Three hundred and two (302) people assisted at a specialized care service participated in the study. Instruments were used to evaluate sociodemographic and clinical data, depressive symptoms, and health-related quality of life. Descriptive, bivariate analysis and multiple logistic regression were used. Results: the incidence of pain of mild intensity was 59.27%, recurrent in the head, with interference in mood, mostly affecting females and individuals with no schooling/low schooling. Women were more likely to have moderate or severe pain. People aged 49 to 59 years had greater pain intensity than people aged 18 to 29 years. The variables depressive symptoms and pain were directly proportional. The higher the health-related quality of life and schooling, the lower was the possibility of presence of pain. Conclusion: presence of pain is of concern and has association with female sex, lack of schooling/low schooling, worse level of health-related quality of life and presence of depressive symptoms. Objetivos: evaluar el dolor en las personas que viven con el virus de la inmunodeficiencia humana/síndrome de inmunodeficiencia adquirida y relacionarse con factores sociodemográficos, clínicos, síntomas depresivos y calidad de vida relacionada con la salud. Método: estudio descriptivo, analítico, observacional, de corte transversal y de carácter cuantitativo. Participaron trescientos y dos (302) personas de un servicio de atención especializado. Se utilizaron instrumentos para la evaluación de datos sociodemográficos, clínicos, síntomas depresivos y calidad de vida relacionada con la salud. Se empleó el análisis descriptivo, bivariada y regresión logística múltiple. Resultados: se encontró un 59,27% de presencia de dolor de intensidad leve, recurrente en la cabeza, con interferencia en el humor, la mayoría del sexo femenino y en individuos sin/baja escolaridad. Las mujeres presentaron una mayor probabilidad de sufrir dolores moderados o severos. Las personas de 49 a 59 años presentaron mayor intensidad de dolor que las de 18 a 29 años. Los síntomas depresivos y dolor son variables directamente proporcionales. Cuanto mayor es el nivel de la calidad de vida relacionada con la salud y la escolaridad, menor es la posibilidad de la presencia de dolor. Conclusión: la presencia de dolor encontrado es preocupante y tiene asociación con el sexo femenino, sin/baja escolaridad, peor nivel de la calidad de vida relacionada a la salud y la presencia de síntomas depresivos.
       
  • Dynamics of stress generation and reduction in the nursing team at an
           oncology center

    • Abstract: Objetivo: representar a dinâmica de geração, acumulação e dissipação do estresse na equipe de enfermagem em um centro de terapia oncológica. Método: um modelo de simulação matemático de dinâmica de sistemas foi desenvolvido com base na coleta de dados in loco. O modelo serviu para testar o impacto de três políticas direcionadas a reduzir o estresse na equipe: i) incremento na carga de atendimento; ii) incremento do tamanho das equipes de turno e iii) redução de horas de atendimento por leito. Resultados: o modelo demonstrou que a política de incremento de tamanho da equipe obteve os melhores resultados, sintetizados com o índice de absenteísmo, estabilizando-se em 8%; pessoal afastado também se estabilizando em 4-5 pessoas por mês, bem como o estresse acumulado reduzido aos níveis do cenário base. Conclusão: as medidas no sentido de acompanhamento das demandas físicas e emocionais, a contratação de pessoal, um melhor treinamento técnico para as atividades ditas estressantes e uma melhor distribuição de tarefas podem ser eficazes na redução dos índices de absenteísmo e melhorar a qualidade de vida desses trabalhadores. Objective: to represent the dynamics of stress generation, accumulation and reduction in the nursing team at an oncology therapy center. Method: a mathematical simulation model of system dynamics was developed based on data collection in loco. The model served to test the impact of three policies aimed at reducing stress in the team, namely i) increase in the service load; ii) increase in the size of shift teams and iii) reduction of service hours per bed. Results: the model showed that the policy of increasing the size of the team obtained the best results, with the absenteeism index stabilizing at 8%; staff at leave also stabilizing at 4-5 people per month, as well as accumulated stress reduced to baseline levels. Conclusion: measures to monitor physical and emotional demands, hiring staff, better technical training for so-called stressful activities, and a better distribution of tasks can be effective in reducing absenteeism rates and improving the quality of life of these workers. Objetivo: representar la dinámica de generación, acumulación y disipación del estrés en el equipo de enfermería en un centro de terapia oncológica. Método: un modelo de simulación matemático de dinámica de sistemas fue desarrollado basado en la recolección de datos in loco. El modelo sirvió para testar el impacto de tres políticas dirigidas a reducir el estrés en el equipo: i) incremento en la carga de atendimiento; ii) incremento del tamaño de los equipos de turno y iii) reducción de horas de atendimiento por lecho. Resultados: el modelo demostró que la política de incremento de tamaño del equipo obtuvo los mejores resultados, sintetizados con el índice de ausentismo estabilizándose en 8%; personal alejado también estabilizándose en 4-5 personas por mes, así como el estrés acumulado reducido a los niveles del escenario base. Conclusión: las medidas en el sentido de acompañamiento de las demandas físicas y emocionales, la contratación de personal, mejor entrenamiento técnico para actividades llamadas estresantes y una mejor distribución de tareas pueden ser eficaces en la reducción de los índices de ausentismo y mejorar la calidad de vida de esos trabajadores.
       
  • The role of social support in the psychological illness of women

    • Abstract: Objetivo: analisar a relação entre percepção de apoio social e sintomas emocionais e físicos associados a quadros psiquiátricos entre mulheres. Método: estudo transversal, quantitativo, realizado com uma amostra aleatória randomizada de 141 mulheres atendidas numa Unidade de Saúde da Família do munícipio de Ribeirão Preto/SP. Foram utilizados questionário sociodemográfico, Questionário de Suporte Social e Self Report Questionaire. Resultados: não houve associação entre as características sociodemográficas e o transtorno mental, mas entre aspectos como baixa renda e escolaridade. O exercício de profissões culturalmente consideradas de baixo prestígio suscitou algumas reflexões relacionadas à desigualdade de gênero. Houve diferença significativa nos escores de satisfação entre as mulheres que referiram ou não os sintomas de cansaço e tristeza e do número de apoiadores entre as que referiram ou não o sintoma de cansaço. Cônjuges e filhos foram os apoiadores mais mencionados e ter transtorno mental foi significativamente associado a não ter amigos na rede de apoio. Conclusão: questões relacionadas à equidade de gênero e à satisfação com o apoio social são aspectos importantes para a assistência. Para a promoção da saúde mental deve-se empreender esforços para que as mulheres se sintam mais conectadas e amparadas pelos apoiadores disponíveis em seu entorno social. Objective: to analyze the relationship between perception of social support and emotional and physical symptoms associated with psychiatric conditions among women. Method: a cross-sectional, quantitative study was carried out with a randomized random sample of 141 women attended at a Family Health Unit of the city of Ribeirão Preto/SP. A sociodemographic questionnaire, the Social Support Questionnaire and the Self-Report Questionnaire were used. Results: there was no association between sociodemographic characteristics and mental disorder, but between aspects such as low income and schooling. The exercise of professions culturally considered as of low prestige gave rise to some reflections related to gender inequality. There was a significant difference in the satisfaction scores between the women who reported or not the symptoms of tiredness and sadness and the number of supporters among those who reported or not the symptom of fatigue. Spouses and children were the most mentioned supporters, and having mental disorder was significantly associated with having no friends in the support network. Conclusion: issues related to gender equity and satisfaction with social support are important aspects of care. For the promotion of mental health, efforts must be made to make women feel more connected and supported by the supporters available in their social environment. Objetivo: analizar la relación entre la percepción de apoyo social y síntomas emocionales y físicos asociados a cuadros psiquiátricos entre mujeres. Método: estudio transversal, cuantitativo, realizado con una muestra aleatorizada de 141 mujeres atendidas en una Unidad de Salud de la Familia del municipio de Ribeirão Preto/SP. Se utilizaron cuestionario sociodemográfico, Cuestionario de Apoyo Social y el Self Report Questionaire. Resultados: no hubo asociación entre las características sociodemográficas y el trastorno mental, pero entre aspectos como baja renta y escolaridad. El ejercicio de profesiones culturalmente consideradas de bajo prestigio suscitó algunas reflexiones relacionadas con la desigualdad de género. Se observó una diferencia significativa en los escasos de satisfacción entre las mujeres que mencionaron o no los síntomas de cansancio y tristeza y del número de apoyadores entre las que mencionaron o no el síntoma de cansancio. Los cónyuges e hijos fueron los apoyadores más mencionados y el trastorno mental se asoció significativamente a no tener amigos en la red de apoyo. Conclusión: cuestiones relacionadas con la equidad de género y la satisfacción con el apoyo social son aspectos importantes para la asistencia. Para la promoción de la salud mental se debe emprender esfuerzos para que las mujeres se sientan más conectadas y amparadas por los apoyadores disponibles en su entorno social.
       
  • Detection of risk for type 2 diabetes and its relationship with metabolic
           alterations in nurses

    • Abstract: Objetivo: identificar o risco de desenvolvimento de diabetes tipo 2 em enfermeiras e sua relação com as alterações metabólicas. Método: estudo transversal, com 155 enfermeiras. As variáveis investigadas foram: sociodemográficas, índice de massa corporal, a circunferência da cintura, índice cintura-quadril, perfil lipídico, a glicemia basal e a curva oral de tolerância à glicose. Para a coleta de dados utilizou-se o Finnish Diabetes Risk Score. Resultados: Das 155 (100%) enfermeiras, a média de idade foi de 44 anos e 85% apresentavam sobrepeso ou obesidade; 52% tinham história familiar de diabetes e 21%, hiperglicemia ocasional. Em relação ao risco, 59% foram identificados com risco moderado e muito alto de diabetes tipo 2. A glicose, a insulina, a hemoglobina glicosilada A1c e a resistência à insulina aumentaram paralelamente ao aumento do risco de diabetes tipo 2, embora os lipídios não tenham aumentado. 27% das participantes apresentaram glicemia em jejum alterada, 15%, intolerância à glicose e 5%, diabetes tipo 2. Conclusão: houve uma elevada taxa de detecção de risco de diabetes tipo 2 (59%) e a pontuação de risco alto e muito alto foi associado com níveis elevados de hemoglobina glicosilada A1c, glicose, insulina e resistência à insulina, mas não com lipídios. Objective: to detect the risk of development of type 2 diabetes in nurses and its relationship with metabolic alterations. Method: cross-sectional study, with 155 nurses. The variables investigated were: sociodemographic, body mass index, waist circumference, waist-hip index, lipid profile, basal glycemia and oral glucose tolerance curve. The Finnish Diabetes Risk Score was used to collect data. Results: 155 nurses were included, with an average age of 44 years and 85% were overweight or obese. 52% had a family history of diabetes and 21% had occasional hyperglycemia. With respect to the risk, 59% were identified with moderate and very high risk for type 2 diabetes. Glucose, insulin, glycosylated hemoglobin A1c and insulin resistance increased in parallel to the increased risk for type 2 diabetes, although lipids did not increase. 27% of the sample had impaired fasting glycemia. 15% had glucose intolerance and 5% had type 2 diabetes. Conclusion: there was a high detection rate of people at risk for type 2 diabetes (59%) and the high and very high risk score was associated with high levels of glycosylated hemoglobin A1c, glucose, insulin and insulin resistance, but not with lipids. Objetivo: identificar el riesgo de desarrollo de diabetes tipo 2 en enfermeras y su relación con alteraciones metabólicas. Método: estudio transversal, con 155 enfermeras. Las variables investigadas fueron: sociodemográficas, el índice de masa corporal, circunferencia de cintura, índice cintura-cadera, perfil de lípidos, glucemia basal y curva de tolerancia oral a la glucosa. Para la recolección de datos se utilizó el Finnish Diabetes Risk Score. Resultados: De las 155 enfermeras, la edad promedio fue 44 años y 85% tenía sobrepeso u obesidad. El 52% tenía antecedentes familiares de diabetes de primera línea, el 21% hiperglucemia ocasional. Con relación al riesgo, se identificaron 59% con riesgo de diabetes tipo 2 moderado y muy alto. Glucosa, insulina, hemoglobina glucosa A1c y la resistencia a la insulina incrementaron paralelos al aumento del riesgo de diabetes tipo 2, aunque los lípidos no. El 27% de las enfermeras presentó glucemia basal alterada. El 15% tuvo intolerancia a la glucosa y 5% diabetes tipo 2. Conclusión: la detección de riesgo de diabetes tipo 2 fue elevada (59%) y el puntaje de riesgo alto y muy alto se relacionó con valores mayores de hemoglobina glucosa A1c, glucosa, insulina y resistencia a la insulina pero no con lípidos.
       
  • Acquiring of knowledge about sexual health by blind people: an action
           research

    • Abstract: Objetivo: avaliar o conhecimento sobre a saúde sexual, junto a pessoas cegas, antes e depois de intervenção educativa. Método: pesquisa-ação realizada com 58 pessoas cegas matriculadas em instituição educacional filantrópica. Utilizou-se formulário com variáveis sociodemográficas e de conhecimento sobre Infecções Sexualmente Transmissíveis. Efetuaram-se os testes de Qui-quadrado e Fisher. Resultados: os homens apresentaram maior frequência de etilismo (p<0,001) e drogas ilícitas (p=0,006). Constatou-se que estes usavam preservativo masculino com mais frequência em relação às mulheres com o uso do preservativo feminino (p=0,003), embora estas apresentassem maior conhecimento acerca das formas de prevenção das Infecções Sexualmente Transmissíveis (p=0,006). Dentre essas infecções, verificou-se, como mais frequente, a Trichomonas vaginalis (52,4%). Identificaram-se lacunas do conhecimento sobre fatores de risco e sexo seguro. Após a intervenção, detectou-se a ampliação do conhecimento sobre saúde sexual. Conclusão: a intervenção educativa, à luz da pedagogia problematizadora, (re) construiu o conhecimento sobre saúde sexual, empoderando os participantes quanto à prevenção de Infecções Sexualmente Transmissíveis. Portanto, é mister que enfermeiros executem intervenções educativas para com esta clientela, visando a amenizar deficits de conhecimentos sobre a temática em tela. Objective: to evaluate knowledge about sexual health, with blind people, before and after educational intervention. Method: action research conducted with 58 blind people enrolled in a philanthropic educational institution. A form with sociodemographic and knowledge variables about Sexually Transmitted Infections was used. The Chi-square and Fisher tests were performed. Results: men presented higher frequency of alcoholism (p <0.001) and illicit drugs (p = 0.006). It was found that they used a male condom more frequently than women using a female condom (p = 0.003), although they had more knowledge about the prevention of Sexually Transmitted Infections (p = 0.006). Among these infections, Trichomonas vaginalis (52.4%) was more frequent. Knowledge gaps on risk factors and safe sex were identified. After the intervention, an increase in the knowledge about sexual health was detected. Conclusion: the educational intervention, in the light of problematizing pedagogy, (re) constructed the knowledge on sexual health, empowering the participants regarding the prevention of Sexually Transmitted Infections. Therefore, it is necessary that nurses carry out educational interventions with this clientele, aiming to soften deficits of knowledge about the thematic in screen. Objetivo: evaluar el conocimiento sobre la salud sexual, junto a personas ciegas, antes y después de intervención educativa. Método: investigación-acción, realizada con 58 personas ciegas, matriculadas en institución educativa filantrópica. Se utilizó formulario con variables sociodemográficas y de conocimiento sobre Infecciones Sexualmente Transmisibles. Se realizaron las pruebas de Chi-cuadrado y Fisher. Resultados: los hombres presentaron mayor frecuencia de etilismo (p <0,001) y drogas ilícitas (p = 0,006). Se constató que éstos usaban preservativo masculino con más frecuencia en relación a las mujeres con el uso del preservativo femenino (p = 0,003), aunque éstas presentaban mayor conocimiento acerca de las formas de prevención de las Infecciones Sexualmente Transmisibles (p = 0,006). Entre estas infecciones, se verificó, como más frecuente, la Trichomonas vaginalis (52,4%). Se identificaron lagunas del conocimiento sobre factores de riesgo y sexo seguro. Después de la intervención, se detectó la ampliación del conocimiento sobre salud sexual. Conclusión: la intervención educativa, a la luz de la pedagogía problematizadora, (re) construyó el conocimiento sobre salud sexual, empoderando a los participantes en la prevención de Infecciones Sexualmente Transmisibles. Por lo tanto, es menester que los enfermeros ejecuten intervenciones educativas para con esta clientela, con el fin de suavizar los déficits de conocimientos sobre la temática en pantalla.
       
  • Wherever in the world you find nurses, you will find leaders

    •  
  • Errata

    • Abstract: Objetivos durante a punção venosa periférica, recomenda-se o uso de um garrote acima do local da punção para potencializar a distensão venosa. Dadas as suas características e o uso em ambientes clínicos, os garrotes podem representar uma fonte de disseminação de micro-organismos. Entretanto, os resultados de estudos científicos nessa área estão dispersos na literatura. Esta revisão de escopo tem como objetivo mapear as evidências disponíveis a respeito das práticas dos profissionais de saúde no que concerne ao uso do garrote durante a punção venosa periférica e à contaminação microbiológica associada. Método revisão de escopo de acordo com a metodologia do Instituto Joanna Briggs. Dois revisores independentes analisaram a relevância dos estudos, extraíram e sintetizaram dados. Resultados quinze estudos foram incluídos na revisão. Em geral, os garrotes foram reutilizados sem processos de descontaminação recorrentes. Verificou-se que os profissionais compartilham esses dispositivos entre si e os usaram continuamente por períodos entre duas semanas e sete anos e meio. Conclusão as práticas de enfermagem relacionadas ao uso do garrote durante a punção venosa periférica não são uniformes. A reutilização de garrotes pode colocar em risco a segurança do paciente se o reprocessamento (limpeza e desinfecção/esterilização) não for adequado, dado o tipo de material do garrote e a microbiota encontrada. Novos estudos são necessários para avaliar o impacto de vários tipos de práticas de reprocessamento na descontaminação de garrotes e na segurança do paciente. Objectives during peripheral venipuncture, health professionals are recommended to use a tourniquet above the puncture site in order to potentiate venous distension. Given its characteristics and use in clinical settings, tourniquets may represent a source of microorganism dissemination. However, the results of scientific studies in this area are scattered in the literature. This scoping review aims to map the available evidence on health professionals’ practices related with tourniquet use during peripheral venipuncture and associated microbiological contamination. Methods scoping review following the Joanna Briggs Institute methodology. Two independent reviewers analyzed the relevance of the studies, extracted and synthesized data. Results fifteen studies were included in the review. Overall, tourniquets were reused without being subject to recurring decontamination processes. It has been found that practitioners share these devices among themselves and use them successively for periods between two weeks and seven and half years. Conclusion nursing practices related to tourniquet use during peripheral venipuncture are not standard. Reuse of tourniquets may jeopardize the patient’s safety if reprocessing (cleaning and disinfection/sterilization) is not adequate, given the type of tourniquet material and microbiota found. New studies are needed to assess the impact of various types of reprocessing practices on tourniquet decontamination and patient safety. Objetivos durante la punción venosa periférica, se recomienda el uso de un garrote arriba del sitio de la punción para potenciar la distensión venosa. Dadas sus características y uso en ambientes clínicos, los garrotes pueden representar una fuente de diseminación de microorganismos. Sin embargo, los resultados de estudios científicos en esta área están dispersos en la literatura. Esta revisión de alcance tiene como objetivo mapear las evidencias disponibles acerca de las prácticas de los profesionales de salud en lo que concierne al uso del garrote durante la punción venosa periférica y la contaminación microbiológica asociada. Método revisión de alcance de acuerdo con la metodología del Instituto Joanna Briggs. Dos revisores independientes analizaron la relevancia de los estudios, extrajeron y sintetizaron datos. Resultados quince estudios se incluyeron en la revisión. En general, los garrotes fueron reutilizados sin procesos de descontaminación recurrentes. Se verificó que los profesionales comparten estos dispositivos entre sí y los utilizaron continuamente por períodos entre dos semanas y siete años y medio. Conclusión las prácticas de enfermería relacionadas al uso del garrote durante la punción venosa periférica no son uniformes. La reutilización de garrotes puede poner en riesgo la seguridad del paciente si el reprocesamiento (limpieza y desinfección/esterilización) no es adecuado, dado el tipo de material del garrote y la microbiota encontrada. Nuevos estudios son necesarios para evaluar el impacto de varios tipos de prácticas de reprocesamiento en la descontaminación de garrotes y en la seguridad del paciente.
       
  • Erratum

    • Abstract: Objetivos durante a punção venosa periférica, recomenda-se o uso de um garrote acima do local da punção para potencializar a distensão venosa. Dadas as suas características e o uso em ambientes clínicos, os garrotes podem representar uma fonte de disseminação de micro-organismos. Entretanto, os resultados de estudos científicos nessa área estão dispersos na literatura. Esta revisão de escopo tem como objetivo mapear as evidências disponíveis a respeito das práticas dos profissionais de saúde no que concerne ao uso do garrote durante a punção venosa periférica e à contaminação microbiológica associada. Método revisão de escopo de acordo com a metodologia do Instituto Joanna Briggs. Dois revisores independentes analisaram a relevância dos estudos, extraíram e sintetizaram dados. Resultados quinze estudos foram incluídos na revisão. Em geral, os garrotes foram reutilizados sem processos de descontaminação recorrentes. Verificou-se que os profissionais compartilham esses dispositivos entre si e os usaram continuamente por períodos entre duas semanas e sete anos e meio. Conclusão as práticas de enfermagem relacionadas ao uso do garrote durante a punção venosa periférica não são uniformes. A reutilização de garrotes pode colocar em risco a segurança do paciente se o reprocessamento (limpeza e desinfecção/esterilização) não for adequado, dado o tipo de material do garrote e a microbiota encontrada. Novos estudos são necessários para avaliar o impacto de vários tipos de práticas de reprocessamento na descontaminação de garrotes e na segurança do paciente. Objectives during peripheral venipuncture, health professionals are recommended to use a tourniquet above the puncture site in order to potentiate venous distension. Given its characteristics and use in clinical settings, tourniquets may represent a source of microorganism dissemination. However, the results of scientific studies in this area are scattered in the literature. This scoping review aims to map the available evidence on health professionals’ practices related with tourniquet use during peripheral venipuncture and associated microbiological contamination. Methods scoping review following the Joanna Briggs Institute methodology. Two independent reviewers analyzed the relevance of the studies, extracted and synthesized data. Results fifteen studies were included in the review. Overall, tourniquets were reused without being subject to recurring decontamination processes. It has been found that practitioners share these devices among themselves and use them successively for periods between two weeks and seven and half years. Conclusion nursing practices related to tourniquet use during peripheral venipuncture are not standard. Reuse of tourniquets may jeopardize the patient’s safety if reprocessing (cleaning and disinfection/sterilization) is not adequate, given the type of tourniquet material and microbiota found. New studies are needed to assess the impact of various types of reprocessing practices on tourniquet decontamination and patient safety. Objetivos durante la punción venosa periférica, se recomienda el uso de un garrote arriba del sitio de la punción para potenciar la distensión venosa. Dadas sus características y uso en ambientes clínicos, los garrotes pueden representar una fuente de diseminación de microorganismos. Sin embargo, los resultados de estudios científicos en esta área están dispersos en la literatura. Esta revisión de alcance tiene como objetivo mapear las evidencias disponibles acerca de las prácticas de los profesionales de salud en lo que concierne al uso del garrote durante la punción venosa periférica y la contaminación microbiológica asociada. Método revisión de alcance de acuerdo con la metodología del Instituto Joanna Briggs. Dos revisores independientes analizaron la relevancia de los estudios, extrajeron y sintetizaron datos. Resultados quince estudios se incluyeron en la revisión. En general, los garrotes fueron reutilizados sin procesos de descontaminación recurrentes. Se verificó que los profesionales comparten estos dispositivos entre sí y los utilizaron continuamente por períodos entre dos semanas y siete años y medio. Conclusión las prácticas de enfermería relacionadas al uso del garrote durante la punción venosa periférica no son uniformes. La reutilización de garrotes puede poner en riesgo la seguridad del paciente si el reprocesamiento (limpieza y desinfección/esterilización) no es adecuado, dado el tipo de material del garrote y la microbiota encontrada. Nuevos estudios son necesarios para evaluar el impacto de varios tipos de prácticas de reprocesamiento en la descontaminación de garrotes y en la seguridad del paciente.
       
  • Public interest in the Brazilian health professions regulation

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  • Intersectorality, key to address Social Health Inequalities

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  • Skills for generalist and specialist nurses working in the prevention and
           control of infections in Brazil

    • Abstract: Objetivo definir as competências para a prevenção e o controle de infecções relacionadas à assistência à saúde que devem ser desenvolvidas pelo enfermeiro generalista e pelo enfermeiro especialista em controle de infecções no Brasil. Método empregou-se a técnica Delphi, desenvolvida em quatro rodadas. Participaram do estudo 31 enfermeiros e oito médicos com expertise em prevenção e controle de infecções. Para a coleta de dados, utilizaram-se instrumentos com perguntas abertas cujas respostas foram tratadas por meio da técnica de análise de conteúdo e instrumentos estruturados para avaliar a importância de cada competência por meio de escala Likert, sendo os dados analisados e apresentados de forma descritiva, uso de mediana e de coeficiente de variação. Resultados as competências foram organizadas em 04 centrais, 14 genéricas e 17 específicas, com nome e a descrição de cada competência. Conclusão a definição das competências para a prevenção e o controle de Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde é o primeiro passo para se iniciar o repensar acerca do processo de ensino e aprendizagem na formação inicial dos enfermeiros. Os dados encontrados auxiliam na reestruturação do ensino, além de fundamentar programas de educação permanente em saúde. Objective to define the competencies for the prevention and control of healthcare-related infections that should be developed by the generalist nurse and the specialist nurse in infection control in Brazil. Method the Delphi technique, developed in four rounds, was used. Thirty-one nurses and eight physicians participated in the study, with expertise in infection prevention and control. Data were collected using open-ended questionnaires, whose answers were treated using the content analysis technique. Structured instruments were used to evaluate the importance of each competency using a Likert scale. Data were analyzed and presented in a descriptive way, use of median and coefficient of variation. Results the competences were organized in 4 core, 14 generic and 17 specific, with name and description of each competency. Conclusion the definition of competencies for the prevention and control of healthcare-related infections is the first step to begin the rethinking of the teaching and learning process in the initial training of nurses. The data found in the present study may help to restructure education and support permanent education programs in health. Objetivo definir las competencias para la prevención y el control de infecciones relacionadas a la asistencia a la salud que deben ser desarrolladas por el enfermero generalista y por el enfermero especialista en controle de infecciones en Brasil. Método se empleó la técnica Delphi, desarrollada en cuatro rodadas. Participaron del estudio 31 enfermeros y ocho médicos, con experiencia en prevención y control de infecciones. Para la recolección de datos se utilizaron instrumentos con preguntas abiertas, cuyas respuestas fueron tratadas por medio de la técnica de análisis de contenido, e instrumentos estructurados para evaluar la importancia de cada competencia por medio de escala Likert, siendo los dados analizados y presentados de forma descriptiva, uso de mediana y de coeficiente de variación. Resultados las competencias fueron organizadas en 04 centrales, 14 genéricas y 17 específicas, con nombre y la descripción de cada competencia. Conclusión la definición de las competencias para la prevención y el control de Infecciones Relacionadas a la Asistencia a la Salud es el primer paso para iniciarse el repensar acerca del proceso de enseñanza y aprendizaje en la formación inicial de los enfermeros. Los datos encontrados auxilian en la reestructuración de la enseñanza además de fundamentar programas de educación permanente en salud.
       
  • Permanence, cost and mortality related to surgical admissions by the
           Unified Health System

    • Abstract: Objetivo analisar a tendência temporal das internações cirúrgicas pelo Sistema Único de Saúde segundo a permanência hospitalar, os custos e a mortalidade por subgrupos de procedimentos cirúrgicos no Brasil. Método estudo ecológico de séries temporais. As variáveis internações cirúrgicas, permanência, custo e mortalidade foram obtidas do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde. A análise de tendência temporal utilizou o modelo de regressão polinomial. Resultados em nove anos, 37.565.785 internações cirúrgicas foram registradas. A tendência temporal das internações cirúrgicas foi constante (p=0,449); a média de permanência (3,8 dias) foi decrescente e significativa (p<0,01); o custo médio (389,16 dólares) e mortalidade (1,63%) foram crescentes e significativos (p<0,01). Nos subgrupos de procedimentos cirúrgicos do aparelho da visão, torácica, cirurgia oncológica e outras cirurgias, a evolução temporal das cirurgias foi crescente e significativa (p<0,05). Em contraste, as cirurgias de glândulas endócrinas, aparelho digestivo, geniturinário, mama, reparadora e bucomaxilofacial apresentaram tendência significativa de declínio (p<0,05). Nos demais subgrupos, a tendência foi constante. Conclusão as evidências geradas retratam a tendência das internações cirúrgicas na última década no país e fornecem subsídios para a elaboração eficiente de políticas públicas, planejamento e gestão na direção da cobertura universal em assistência cirúrgica. Objective to analyze the time trend of surgical admissions by the Unified Health System according to hospital stay, costs and mortality by subgroups of surgical procedures in Brazil. Method ecological study of time series. The variables surgical hospitalization, permanence, cost and mortality were obtained from the Department of Informatics of the Unified Health System. The trend analysis used the polynomial regression model. Results in nine years, 37,565,785 surgical admissions were recorded. The mean duration of surgical admissions was constant (p = 0.449); the mean stay (3.8 days) was decreasing and significant (p <0.01); the mean cost (389.16 dollars) and mortality (1.63%) were increasing and significant (p <0.01). In subgroups of eye, thoracic, oncological and other surgeries, the temporal evolution of surgeries was increasing and significant (p <0.05). In contrast, endocrine glands, digestive tract, genitourinary, breast, reconstruction and buco-maxillofacial surgeries showed a significant trend of decline (p <0.05). In the other subgroups, the trend was constant. Conclusion evidence shows the trend of surgical admissions in the last decade in the country and provide subsidies for the efficient elaboration of public policies, planning and management towards universal coverage in surgical care. Objetivo analizar la tendencia temporal de las internaciones quirúrgicas por el Sistema Único de Salud según la permanencia hospitalaria, los costos y la mortalidad por subgrupos de procedimientos quirúrgicos en Brasil. Método estudio ecológico de series temporales. Las variables internaciones quirúrgicas, permanencia, costo y mortalidad fueron obtenidas del Departamento de Informática del Sistema Único de Salud. El análisis de tendencia temporal utilizó el modelo de regresión polinomial. Resultados en nueve años, 37.565.785 internaciones quirúrgicas fueron registradas. La tendencia temporal de las internaciones quirúrgicas fue constante (p=0,449), la media de permanencia (3,8 días) fue decreciente y significativa (p<0,01), el costo medio (389,16 dólares) y mortalidad (1,63%) fueron crecientes y significativos (p<0,01). En los subgrupos de procedimientos quirúrgicos del aparato de la visión, torácica, cirugía oncológica y otras cirugías, la evolución temporal de las cirugías fue creciente y significativa (p<0,05). En contraste, las cirugías de glándulas endócrinas, aparato digestivo, genitourinario, mama, reparadora y buco-maxilofacial presentaron tendencia significativa de declive (p<0,05). En los demás subgrupos, la tendencia fue constante. Conclusión las evidencias generadas retratan la tendencia de las internaciones quirúrgicas en la última década en el país y fornece subsidios para la elaboración eficiente de políticas públicas, planeamiento y gestión en la dirección de la cobertura universal en asistencia quirúrgica.
       
  • Clinical characteristics of heart failure associated with functional
           dependence at admission in hospitalized elderly

    • Abstract: Objetivo identificar quais características clínicas da insuficiência cardíaca estão associadas à maior chance de dependência funcional admissional para as atividades básicas de vida diária em idosos hospitalizados. Método estudo transversal realizado com idosos hospitalizados. As características clínicas da insuficiência cardíaca foram avaliadas por meio do autorrelato, prontuário e aplicação de escalas. A dependência foi avaliada pelo Índice de Katz. Realizou-se o Teste Exato de Fisher para análise das associações entre as variáveis nominais e regressão logística para identificação de fatores associados à dependência. Resultados a amostra foi composta por 191 casos. A prevalência de dependência funcional admissional foi 70,2%. Grande parte dos idosos era parcialmente dependente (66,6%). As características clínicas associadas à dependência admissional foram: dispneia (Odds Ratio 8,5; Intervalo de confiança 95% 2,668-27,664; p<0,001), edema de membros inferiores (Odds Ratio 5,7; Intervalo de confiança 95% 2,148-15,571; p<0,001); tosse (Odds Ratio 9,0; Intervalo de confiança 95% 1,053-76,938; p<0,045); precordialgia (Odds Ratio 4,5; Intervalo de confiança 95% 1,125-18,023; p<0,033) e crepitação pulmonar (Odds Ratio 4,9; Intervalo de confiança 95% 1,704-14,094; p<0,003). Conclusão observou-se que a dependência funcional admissional em idosos com insuficiência cardíaca está mais associada com sinais e sintomas congestivos. Objective to identify which clinical features of heart failure are associated with a greater chance of functional dependence for the basic activities of daily living in hospitalized elderly. Method cross-sectional study conducted with elderly hospitalized patients. The clinical characteristics of heart failure were assessed by self-report, medical records and scales. Dependency was assessed by the Katz Index. The Fisher’s Exact Test was used to analyze associations between the nominal variables, and logistic regression to identify factors associated with dependence. Results the sample consisted of 191 cases. The prevalence of functional dependence was 70.2%. Most of the elderly were partially dependent (66.6%). Clinical characteristics associated with dependence at admission were dyspnea (Odds Ratio 8.5, Confidence Interval 95% 2.668-27.664, p <0.001), lower limb edema (Odds Ratio 5.7, 95% Confidence Interval 2.148-15.571, p <0.001); cough (Odds Ratio 9.0, 95% confidence interval 1.053-76.938, p <0.045); precordial pain (Odds Ratio 4.5, 95% confidence interval 1.125-18.023, p <0.033), and pulmonary crackling (Odds Ratio 4.9, 95% Confidence Interval 1.704-14.094, p <0.003). Conclusion functional dependence in admitted elderly patients with heart failure is more associated with congestive signs and symptoms. Objetivo identificar cuáles son las características clínicas de la insuficiencia cardíaca que están asociadas a la mayor chance de dependencia funcional en el proceso de admisión para las actividades básicas de vida diaria en adultos mayores hospitalizados. Método estudio transversal realizado con adultos mayores hospitalizados. Las características clínicas de la insuficiencia cardíaca fueron evaluadas por medio del auto relato, prontuario y aplicación de escalas. La dependencia fue evaluada por el Índice de Katz. Se realizó el Test Exacto de Fisher para análisis de las asociaciones entre las variables nominales y regresión logística para la identificación de factores asociados a la dependencia. Resultados la muestra fue compuesta por 191 casos. La prevalencia de dependencia funcional en el proceso de admisión fue 70,2%. Gran parte de los adultos mayores eran parcialmente dependientes (66,6%). Las características clínicas asociadas a la dependencia fueron: disnea (Odds Ratio 8,5; Intervalo de confianza 95% 2,668-27,664; p<0,001), edema de miembros inferiores (Odds Ratio 5,7; Intervalo de confianza 95% 2,148-15,571; p<0,001); tos (Odds Ratio 9,0; Intervalo de confianza 95% 1,053-76,938; p<0,045); precordialgia (Odds Ratio 4,5; Intervalo de confianza 95% 1,125-18,023; p<0,033) y crepitación pulmonar (Odds Ratio 4,9; Intervalo de confianza 95% 1,704-14,094; p<0,003). Conclusión se observó que la dependencia funcional de los adultos mayores con insuficiencia cardíaca está más asociada con señales y síntomas congestivos.
       
  • Gait speed associated factors in elderly subjects undergoing exams to
           obtain the driver’s license

    • Abstract: Objetivo analisar os fatores associados à velocidade da marcha em idosos submetidos aos exames de aptidão física e mental para habilitação veicular. Método estudo quantitativo de corte transversal realizado nas clínicas de trânsito, no qual fizeram parte da amostra do tipo probabilística 421 idosos (≥ 60 anos). O estudo foi desenvolvido mediante aplicações de questionários e testes que constituem o fenótipo da fragilidade. Para avaliar a velocidade da marcha, cronometrou-se o tempo gasto pelo participante para percorrer uma distância de 4,6 metros, de maneira habitual e em superfície plana. Os dados foram analisados utilizando a regressão linear múltipla por meio do método stepwise. Adotou-se o programa estatístico R versão 3.4.0. Resultados houve associação significativa entre velocidade da marcha e trabalho remunerado (<0,0000), índice de massa corporal (<0,0000), escore do Mini-Exame de Estado Mental (=0,0366), fragilidade física (pré-frágeis =0,0063 e não frágeis <0,0000), idade (<0,0000), sexo (=0,0255) e força de preensão manual (<0,0000). Conclusão idosos motoristas que não trabalham, mulheres, com idade avançada, elevado índice de massa corporal, baixo escore no Mini-Exame de Estado Mental, baixa força de preensão manual e frágeis possuem tendência de diminuição da velocidade da marcha e devem ser prioridade das intervenções. Objective to analyze the factors associated with gait speed in elderly subjects undergoing physical and mental fitness tests to obtain a driver’s license. Method a cross-sectional quantitative study conducted in transit agencies. The probabilistic sample included 421 elderly (≥ 60 years old). The study was developed through application of questionnaires and tests that assess the frailty phenotype. For evaluating gait speed, the time spent by each participant to walk a 4.6 meter distance at normal pace on a flat surface was timed. Data were analyzed by using multiple linear regression and the stepwise method. The R statistical program version 3.4.0 was adopted. Results there was a significant association between gait speed and paid work (<0.0000), body mass index (<0.0000), Mini-Mental State Examination (=0.0366), physical frailty (pre-frail =0.0063 and non-frail <0.0000), age (<0.0000), sex (=0.0255), and manual grip strength (<0.0000). Conclusion elderly drivers who do not work, women of advanced age, high body mass index, low score in the Mini-Mental State Examination, low hand grip strength, and frail tend to decrease gait speed and should be a priority of interventions. Objetivo analizar los factores asociados a la velocidad de la marcha en adultos mayores sometidos a los exámenes de aptitud física y mental para habilitación vehicular. Método estudio cuantitativo de corte transversal realizado en las clínicas de tránsito, en el cual hicieron parte de la muestra del tipo probabilística 421 adultos mayores (≥ 60 años). El estudio fue desarrollado mediante aplicaciones de cuestionarios y pruebas que constituyen el fenotipo de fragilidad. Para evaluar la velocidad de la marcha fue cronometrado el tiempo gasto por el participante para andar una distancia de 4,6 metros, de manera habitual y en una superficie plana. Los datos fueron analizados utilizándose la regresión linear múltiple por medio del método stepwise. Fue adoptado el programa estadístico R versión 3.4.0. Resultados hubo una asociación significativa entre velocidad de la marcha y trabajo remunerado (<0,0000), índice de masa corporal (<0,0000), puntaje del Mini-Examen de Estado Mental (=0,0366), fragilidad física (pre-frágiles =0,0063 y no frágiles <0,0000), edad (<0,0000), sexo (=0,0255) y fuerza de prensión manual (<0,0000). Conclusión adultos mayores conductores que no trabajan, mujeres, con edad avanzada, elevado índice de masa corporal, bajo puntaje en el Mini-Examen de Estado Mental, baja fuerza de prensión manual y frágil poseen tendencia de disminución de la velocidad de la marcha y deben ser prioridad de las intervenciones.
       
  • Attention to childbirth and delivery in a university hospital: comparison
           of practices developed after Network Stork

    • Abstract: Objetivo comparar, após transcorridos quatro anos da implementação da Rede Cegonha, as práticas obstétricas desenvolvidas em um hospital universitário segundo classificação da Organização Mundial da Saúde. Método estudo transversal realizado no ano de adesão à Rede Cegonha (377 mulheres) e replicado quatro anos após (586 mulheres). Dados obtidos mediante prontuário e questionário estruturado. Na análise, utilizou-se o Teste Qui-quadrado. Resultados quatro anos após a Rede Cegonha, dentre as práticas da Categoria A (práticas comprovadamente úteis/boas práticas), aumentou a frequência de acompanhante, de métodos não farmacológicos, de contato pele a pele e de estímulo à amamentação e diminuiu a liberdade de posição/movimentação. Na Categoria B (práticas prejudiciais), houve redução de tricotomia e aumento de venóclise. Na Categoria C (práticas sem evidências suficientes), o Kristeller apresentou aumento. Na Categoria D (práticas utilizadas de modo inadequado), aumentou o percentual de toque vaginal acima do recomendado, de analgésicos e de analgesia e diminuiu a episiotomia. Conclusão esses resultados indicam a manutenção de uma assistência tecnocrática e intervencionista e direcionam para a necessidade de mudanças no modelo de atenção obstétrica. Um caminho consolidado mundialmente é a incorporação de enfermeiras obstetras/obstetrizes na assistência ao parto pelo potencial de utilização apropriada de tecnologias e redução de intervenções desnecessárias. Objective to compare, after four years of the implementation of the Stork Network, the obstetric practices developed in a university hospital according to the classification of the World Health Organization. Method cross-sectional study carried out in the year of adherence to the Stork Network (377 women) and replicated four years later (586 women). Data were obtained through medical records and a structured questionnaire. The Chi-square test was used in the analysis. Results four years after the implementation of the Stork Network, in Category A practices (demonstrably useful practices/good practices), there was increased frequency of companions, non-pharmacological methods, skin-to-skin contact and breastfeeding stimulation, and decreased freedom of position/movement. In Category B (harmful practices), there was reduction of trichotomy and increased venoclysis. In Category C (practices with no sufficient evidence), there was increase of Kristeller’s maneuver. In Category D (improperly used practices), the percentage of digital examinations above the recommended level increased, as well as of analgesics and analgesia, and there was decrease of episiotomy. Conclusion these findings indicate the maintenance of a technocratic and interventionist assistance and address the need for changes in the obstetric care model. A globally consolidated path is the incorporation of midwife nurses into childbirth for the appropriate use of technologies and the reduction of unnecessary interventions. Objetivo comparar, después de transcurridos cuatro años de la implementación de la Red Cigüeña, las prácticas obstétricas desarrolladas en un hospital universitario según clasificación de la Organización Mundial de la Salud. Método estudio transversal realizado en el año de adhesión a la Red Cigüeña (377 mujeres) y replicado cuatro años después (586 mujeres). Datos obtenidos mediante prontuario y cuestionario estructurado. En el análisis, se utilizó el Test Chi-cuadrado. Resultados cuatro años después de la Red Cigüeña, entre las prácticas de la Categoría A (prácticas demostradamente útiles/buenas prácticas), aumentó la frecuencia de acompañante, de métodos no farmacológicos, de contacto piel a piel y de estímulo a la lactancia y disminuyó la libertad de posición/movimiento. En la Categoría B (prácticas perjudiciales), hubo reducción de tricotomía y aumento de venoclisis. En la Categoría C (prácticas sin evidencias suficientes), el Kristeller presentó aumento. En la Categoría D (prácticas utilizadas de modo inadecuado), aumentó el porcentaje de toque vaginal más de lo recomendado, de analgésicos y de analgesia y disminuyó la episiotomía. Conclusión esos hallazgos indican el mantenimiento de una asistencia tecnocrática e intervencionista y dirigida para la necesidad de cambios en el modelo de atención obstétrica. Un camino consolidado mundialmente es la incorporación de enfermeras obstetras/parteras en la asistencia al parto por el potencial de utilización apropiada de tecnologías y reducción de intervenciones desnecesarias.
       
  • Telephone intervention in the promotion of self-efficacy, duration and
           exclusivity of breastfeeding: randomized controlled trial

    • Abstract: Objetivo avaliar o efeito de uma intervenção telefônica na autoeficácia de puérperas na duração e exclusividade da amamentação. Método estudo experimental randomizado controlado envolvendo 85 lactantes aos dois meses e 77 aos quatro meses. A amostra foi randomizada em dois grupos: controle e intervenção. A intervenção consistiu em um acompanhamento telefônico realizado aos sete, 15 e 30 dias pós-parto utilizando os preceitos da Entrevista Motivacional e da Autoeficácia em Amamentar. Resultados com dois meses a autoeficácia em amamentar foi semelhante nos dois grupos (p=0,773). Todavia, com quatro meses, o grupo intervenção apresentou maior autoeficácia que o grupo controle (p=0,011). Evidenciou-se diferença entre os grupos na duração do aleitamento materno aos dois meses (p=0,035). No quarto mês, o grupo intervenção se manteve em aleitamento materno quando comparado ao grupo controle (p=0,109). Ambos os grupos não apresentaram diferenças na exclusividade da amamentação aos dois (p=0,983) e quatro meses (p=0,573). Conclusão a intervenção educativa por telefone foi eficaz para melhorar a autoeficácia e duração do aleitamento materno, mas não a exclusividade. (ReBEC: UTN: U1111-1180-5341). Objective to evaluate the effect of a telephone intervention on the self-efficacy of puerperal women in the duration and exclusivity of breastfeeding. Method randomized controlled trial composed of 85 breastfeeding mothers at 2 months and 77 at 4 months. The sample was randomized into two groups, control and intervention. The intervention consisted of a telephone follow-up performed at seven, 15 and 30 days after delivery using the precepts of Motivational Interview and Self-Efficacy in Breastfeeding. Results self-efficacy in breastfeeding at 2 months was similar in both groups (p = 0.773). However, at 4 months, the intervention group presented higher self-efficacy than the control group (p = 0.011). There was a difference between groups in the duration of breastfeeding at 2 months (p = 0.035). At 4 months, the intervention group remained in breastfeeding when compared to the control group (p = 0.109). Both groups did not show differences in exclusive breastfeeding at two (p = 0.983) and four months (p = 0.573). Conclusion the telephone educational intervention was effective in improving self-efficacy and duration of breastfeeding, but not exclusivity. (ReBEC: UTN: U1111-1180-5341). Objetivo evaluar el efecto de una intervención telefónica en la autoeficacia de puérperas en la duración y exclusividad de la lactancia. Método estudio experimental aleatorizado controlado envolviendo 85 lactantes a los dos meses y 77 a los cuatro meses. La muestra fue aleatorizada en dos grupos: control e intervención. La intervención consistió en un acompañamiento telefónico realizado a los siete, 15 y 30 días post-parto utilizando los preceptos de la Entrevista Motivacional y de la Autoeficacia en Lactancia. Resultados con dos meses la autoeficacia en amamantar fue semejante en los dos grupos (p=0,773). También, con cuatro meses el grupo intervención presentó mayor autoeficacia que el grupo control (p=0,011). Se evidenció diferencia entre los grupos en la duración de la lactancia materna a los dos meses (p=0,035). En el cuarto mes, el grupo intervención se mantuvo en lactancia materna cuando comparado al grupo control (p=0,109). Ambos grupos no presentaron diferencias en la exclusividad de la lactancia a los dos (p=0,983) y cuatro meses (p=0,573). Conclusión la intervención educativa por teléfono fue eficaz para mejorar la autoeficacia y duración de la lactancia, pero no la exclusividad. (ReBEC: UTN: U1111-1180-5341).
       
  • Clinical and surgical factors and intraoperative complications in patients
           who underwent penetrating keratoplasty

    • Abstract: Objetivo identificar as principais complicações intraoperatórias dos pacientes que realizaram ceratoplastias e sua relação com fatores clínicos e cirúrgicos. Método estudo transversal, observacional. Realizou-se um censo dos pacientes submetidos a ceratoplastias que totalizou 258 procedimentos. Resultados foram registradas 22 complicações intraoperatórias, todas em ceratoplastias penetrantes. Do total, 59,09% foram realizadas em pacientes do sexo masculino com idade média de 58,5 anos. A principal complicação intraoperatória notificada foi a perda vítrea (36,36%). Encontrou-se relação estatisticamente significativa entre a variável “complicação intraoperatória” e as variáveis “cirurgia prévia”, “ceratoplastia combinada com extração de catarata” e “botão corneano do receptor maior que 8,0 mm”. Conclusão identificar as principais complicações intraoperatórias da ceratoplastia possibilita à enfermagem compreender quais fatores podem interferir nesses procedimentos, apontar possíveis fatores preditores das complicações e buscar medidas de controles para que tais complicações não ocorram. Objective to identify the main intraoperative complications of patients who underwent keratoplasty and relationship between these complications and clinical and surgical factors. Method cross-sectional observational study. A census of the patients submitted to keratoplasty was carried out, which totaled 258 procedures. Results twenty-two intraoperative complications were recorded, all in penetrating keratoplasty surgeries, of which 59.09% were performed in male patients with a mean age of 58.5 years. The main intraoperative complication was vitreous loss (36.36%). A statistically significant relationship was found between the variable “intraoperative complication” and the variables “previous surgery”, “combined keratoplasty and cataract extraction” and “corneal host button greater than 8.0 mm”. Conclusion identifying the main intraoperative complications of keratoplasty enables nurses to understand which factors may interfere with these procedures, point out possible predictors of complications, and seek control measures so that such complications do not occur. Objetivo identificar las principales complicaciones intraoperatorias de los pacientes que realizaron queratoplastias y su relación con factores clínicos y quirúrgicos. Método estudio transversal, observacional. Se realizó un censo de los pacientes sometidos a las queratoplastias que tuvo un total de 258 procedimientos. Resultados fueron registradas 22 complicaciones intraoperatorias, todas en queratoplastias penetrantes. Del total, 59,09% fueron realizadas en pacientes del sexo masculino con edad media de 58,5 años. La principal complicación intraoperatoria notificada fue la pérdida vítrea (36,36%). Fue encontrada relación estadísticamente significativa entre la variable “complicación intraoperatoria” y las variables “cirugía previa”, “queratoplastia combinada con extracción de catarata” y “botón corneal del receptor mayor que 8,0 mm”. Conclusión identificar las principales complicaciones intraoperatorias de la queratoplastia posibilita a la enfermería comprender cuáles factores pueden interferir en estos procedimientos, apuntar posibles factores predictores de las complicaciones y buscar medidas de controles para que tales complicaciones no ocurran.
       
  • Safety and satisfaction of patients with nurse's care in the perioperative

    • Abstract: Objetivo: investigar a segurança e a satisfação de pacientes e sua relação com os cuidados dos enfermeiros no perioperatório. Método: estudo multinível, transversal, correlacional, realizado com 105 enfermeiros da área cirúrgica e 150 pacientes operados em um hospital terciário espanhol. Para os enfermeiros foram coletadas as variáveis sociodemográficas, a percepção do ambiente de trabalho, o desgaste profissional e a satisfação no trabalho. Para os pacientes, a segurança de eventos adversos e nível de satisfação, por meio de registros e questionários. Utilizou-se análise multinível, univariada e multivariada. Resultados: satisfação no trabalho, compromisso profissional e participação em questões hospitalares foram preditores negativos para eventos adversos relacionados ao paciente, enquanto o cuidado do enfermeiro no pós-operatório foi um preditor positivo. Conclusão: observa-se aumento dos eventos adversos quando os enfermeiros têm insatisfação no trabalho, menor compromisso profissional e baixa disponibilidade para participar nos assuntos de sua unidade. Por outro lado, os eventos adversos diminuem quando os enfermeiros realizam os cuidados no pós-operatório. A satisfação foi boa e não houve associação com as características do cuidado dos enfermeiros. Recomenda-se melhorar esses preditores para aumentar a segurança de pacientes cirúrgicos. Objective: to investigate the safety and satisfaction of patients and their relationship with nurse's care in the perioperative period. Method: cross-sectional, multi-level, correlational study with 105 nurses in the surgical area and 150 patients operated in a Spanish tertiary hospital. For the nurses the sociodemographic variables, the perception of the work environment, the professional burnout and the satisfaction in the work were collected. For patients, the safety of adverse events and level of satisfaction, through the application of questionnaires. Univariate and multivariate analysis were used. Results: job satisfaction, professional commitment, and participation in hospital issues were negative predictors for adverse events related to the patient, while postoperative nurse care was a positive predictor. Conclusion: there is an increase in adverse events when nurses are dissatisfied at work, less professional commitment and low availability to participate in the subjects of their unit. On the other hand, adverse events decrease when nurses perform the care in the postoperative period. Satisfaction was good and there was no association with the characteristics of nurses’ attention. It is recommended to improve these predictors to increase the safety of surgical patients. Objetivo: investigar la seguridad y la satisfacción de los pacientes y su relación con el cuidado de los enfermeros en el perioperatorio. Método: estudio multinivel, transversal, correlacional, realizado con 105 enfermeros del área quirúrgica y 150 pacientes operados en un hospital terciario español. Para los enfermeros fueron recolectadas las variables sociodemográficas, la percepción del ambiente de trabajo, el desgaste profesional y la satisfacción en el trabajo. Para los pacientes, la seguridad de eventos adversos y el nivel de satisfacción, mediante la aplicación de cuestionarios. Se utilizó análisis univariante y multivariante. Resultados: satisfacción en el trabajo, compromiso profesional y participación en cuestiones hospitalarias fueron predictores negativos para eventos adversos relacionados al paciente, mientras que el cuidado del enfermero en el postoperatorio fue un predictor positivo. Conclusión: se observa aumento de los eventos adversos cuando los enfermeros tienen insatisfacción en el trabajo, menor compromiso profesional y baja disponibilidad para participar en los asuntos de su unidad. Por otro lado, los eventos adversos disminuyen cuando los enfermeros realizan los cuidados en el postoperatorio. La satisfacción fue buena y no hubo asociación con las características de la atención de los enfermeros. Se recomienda mejorar estos predictores para aumentar la seguridad de los pacientes quirúrgicos.
       
  • Factors related to the probability of suffering mental health problems in
           emergency care professionals

    • Abstract: Objetivos: avaliar a influência exercida pelo Burnout e as estratégias de enfrentamento utilizadas pelo pessoal de saúde do serviço de emergência hospitalar sobre o estado de saúde mental e determinar as características sociodemográficas e laborais. Método: estudo descritivo transversal em uma amostra de 235 profissionais de enfermagem e médicos que atuaram em quatro serviços de emergência hospitalar. Como instrumentos de coleta de dados foram utilizados questionários originais e específicos de variáveis sociodemográficas e de trabalho, o Maslach Burnout Inventory, General Health Questionnaire e o Inventario breve de afrontamiento–COPE 28. Aplicou-se estatística descritiva, inferencial e multivariante. Resultados: a dimensão de despersonalização, enfrentamento centrado na evitação e ser médico estiveram relacionados à presença de sintomas somáticos, ansiedade, disfunção social e depressão. O aumento da experiência profissional esteve associado à maior disfunção social do pessoal de saúde e o aumento do número de pacientes foi relacionado à sintomatologia depressiva entre os profissionais de saúde. Conclusões: as dimensões de exaustão emocional e despersonalização, enfrentamento centrado na evitação, ser médico e consumir tabaco diariamente aumentam o risco de se constituir um caso psiquiátrico. A prática de exercício físico diário é um fator de proteção. Objectives: to evaluate the influence of burnout and coping strategies used by health professionals of the hospital emergency service on their mental health status and to determine sociodemographic and labor characteristics. Method: descriptive cross-sectional study in a sample of 235 nursing professionals and physicians who worked in four hospital emergency services. The Maslach Burnout Inventory, the General Health Questionnaire and the Inventario Breve de Afrontamiento-cope 28 were used as data collection instruments and specific and original questionnaires of sociodemographic and labor variables. Descriptive, quantitative and multivariate statistics were applied. Results: the dimension of depersonalization, avoidance-centered coping and being a physician were related to the presence of somatic symptoms, anxiety, social dysfunction and depression. Increased professional experience was associated with greater social dysfunction among health personnel and increased number of patients was related to depressive symptoms among health professionals. Conclusions: the dimensions of emotional exhaustion and depersonalization, avoidance-centered coping, being a physician and a daily smoker increase the risk of a psychiatric case. The practice of daily physical exercise is a protective factor. Objetivos: evaluar la influencia que ejerce el burnout y las estrategias de afrontamiento empleadas por el personal sanitario del servicio de urgencias hospitalario sobre el estado de salud mental y determinar las características sociodemográficas y laborales relacionadas. Método: estudio descriptivo transversal en una muestra de 235 profesionales de enfermería y medicina que trabajaban en cuatro servicios de urgencias hospitalarios. Como instrumentos de recogida de datos se utilizaron cuestionarios originales y específicos de variables sociodemográficas y laborales, el Maslach Burnout Inventory, el General Health Questionnaire y el Inventario breve de afrontamiento–COPE 28. Se aplicó estadística descriptiva, inferencial y multivariante. Resultados: la dimensión de despersonalización, el afrontamiento centrado en la evitación y ser médico estuvieron relacionados con la presencia de síntomas somáticos, de ansiedad, disfunción social y depresión. El aumento de la experiencia profesional estuvo asociado a una mayor disfunción social del personal sanitario y el incremento del número de pacientes se relacionó con la sintomatología depresiva entre los profesionales sanitarios. Conclusiones: las dimensiones de agotamiento emocional y despersonalización, el afrontamiento centrado en la evitación, ser médico y consumir tabaco diariamente incrementan el riesgo de constituir un caso psiquiátrico. La práctica de ejercicio físico diario constituye un factor protector.
       
  • Incidence and risk of falls in patients treated for hematologic
           malignancies in the Intensive Hematology Unit

    • Abstract: Objetivo: determinar a incidência e a taxa de risco de quedas em pacientes adultos tratados por neoplasias hematológicas na Unidade de Hematologia Intensiva de um hospital de referência. Método: corresponde a um estudo observacional retrospectivo. Foram avaliados 101 pacientes. A ocorrência de quedas foi obtida a partir do registro da unidade e as variáveis preditivas do modelo Hendrich II foram coletadas: sexo, presença de tontura ou vertigem, confusão mental, problemas de eliminação, depressão, uso de benzodiazepínicos, uso de anticonvulsivantes e o teste Get up and Go. Resultados: dois eventos de quedas foram relatados em 101 pacientes (incidência de 1,98% em um período de 1,5 ano). Usando o ponto de corte cinco do Modelo Hendrich II, identificou-se que 30 pacientes (29,7%) apresentaram risco de queda no primeiro dia de hospitalização, 41 (40,6%) ao meio e 38 (37,6%) no momento da alta hospitalar. Conclusões: pacientes tratados por neoplasias hematológicas apresentaram baixa incidência e alto risco de quedas durante a hospitalização. Objective: to determine the incidence and rate of risk of falls in adult patients treated for hematologic malignancies in the Intensive Hematology Unit of a reference hospital. Method: this is a retrospective observational study. A total of 101 patients were evaluated. The occurrence of falls was obtained from records of the unit and the predictive variables of the Hendrich II model were collected, namely: sex, presence of dizziness or vertigo, mental confusion, elimination problems, depression, use of benzodiazepines, use of anticonvulsants, and the Get up and Go test. Results: two fall events were reported in 101 patients (incidence of 1.98% over a 1.5-year period). Based on the cut-off point 5 of the Hendrich II Model, 30 patients (29.7%) were at risk of fall at the moment of hospital admission, 41 (40.6%) in the middle of the hospitalization period, and 38 (37.6%) at the moment of hospital discharge. Conclusions: patients treated for hematological malignancies presented low incidence and high risk of falls during hospitalization. Objetivo: determinar la incidencia y la tasa de riesgo de caídas en pacientes adultos tratados por neoplasias hematológicas en la Unidad de Hematología Intensiva de un hospital de referencia. Método: corresponde a un estudio observacional retrospectivo. Se evaluaron 101 pacientes. La ocurrencia de caídas se obtuvo del registro de la unidad y las variables predictivas del modelo Hendrich II fueron recopiladas: sexo, presencia de mareos o vértigo, confusión mental, problemas de eliminación, depresión, uso de benzodiacepina, uso de anticonvulsionantes y la prueba Get up and Go. Resultados: dos eventos de caídas fueron reportados en 101 pacientes (incidencia de 1,98% en un período de 1,5 años). Utilizando el punto de corte 5 del Modelo Hendrich II, fue identificado que 30 pacientes (29,7%) tenían riesgo de caída al ingreso hospitalario, 41 (40,6%) en la mitad y 38 (37,6%) al egreso hospitalario. Conclusiones: los pacientes tratados por neoplasias hematológicas presentaron una incidencia baja y un alto riesgo de caídas durante la hospitalización.
       
  • Postural instability and the condition of physical frailty in the elderly

    • Abstract: Objetivo: analisar a relação entre instabilidade postural e a condição e os marcadores de fragilidade física de idosos em assistência ambulatorial de geriatria e gerontologia. Método: estudo transversal com amostra constituída por 381 idosos. A fragilidade física foi avaliada mediante o fenótipo de fragilidade e a instabilidade postural pela Escala de Equilíbrio de Berg. Realizaram-se análises univariadas pelo teste Qui-quadrado e multivariadas pelo Forward Stepwise, que resultou no modelo de fragilidade física associado à instabilidade postural. Resultados: dos participantes, 56 (14,7%) eram frágeis, 217 (57%) pré-frágeis e 68 (28,3%) não frágeis. Associaram-se à instabilidade postural a pré-fragilidade (p<0,001), fragilidade (p=0,000) e os marcadores força de preensão manual (p=0,0008), perda de peso não intencional (p=0,0094), nível de atividade física (p=0,0001), fadiga/exaustão (p<0,0001) e velocidade da marcha (p<0,0001). Conclusão: a presença de instabilidade postural determina maior chance do idoso ser frágil ou pré-frágil. Esse resultado favorece o planejamento dos cuidados gerontológicos de enfermagem e fortalece o plano de tratamento sob uma abordagem específica. Objective: to analyze the relationship between postural instability and the condition and markers of physical frailty of the elderly people in outpatient geriatric and gerontology care. Method: a cross-sectional study with a sample of 381 elderly subjects. Physical frailty was evaluated by the frailty phenotype and postural instability through the Berg Balance Scale. Univariate analyses consisted in Chi-square tests, and multivariate analyses used the Forward Stepwise method, which resulted in a model of physical frailty associated with postural instability. Results: among the participants, 56 (14.7%) were frail, 217 (57%) pre-frail, and 68 (28.3%) non-frail. Pre-frailty (p < 0.001), frailty (p = 0.000), and the markers hand grip strength (p = 0.0008), unintentional weight loss (p = 0.0094), level of physical activity (p = 0.0001), fatigue/exhaustion (p = 0.0001), and gait speed (p = 0.0001) were associated with postural instability. Conclusion: the presence of postural instability determines a greater chance of the elderly being frail or pre-frail. This result favors the planning of gerontological nursing care and strengthens the treatment plan under a specific approach. Objetivo: analizar la relación entre inestabilidad postural, la condición y los marcadores de fragilidad física de adultos mayores en consultorio de geriatría y gerontología. Método: estudio transversal con muestra constituida por 381 adultos mayores. La fragilidad física fue evaluada mediante el fenotipo de fragilidad y la inestabilidad postural por la Escala de Equilibrio de Berg. Se realizaron análisis univariados con el test Chi-cuadrado y multivariados con el Forward Stepwise, que resultó en el modelo de fragilidad física asociado a la inestabilidad postural. Resultados: de los participantes, 56 (14,7%) eran frágiles, 217 (57%) pre-frágiles y 68 (28,3%) no frágiles. Se asociaron a la inestabilidad postural la pre-fragilidad (p<0,001), fragilidad (p=0,000) y los marcadores fuerza de prensión manual (p=0,0008), pérdida de peso no intencional (p=0,0094), nivel de actividad física (p=0,0001), fatiga/agotamiento (p<0,0001) y velocidad de la marcha (p<0,0001). Conclusión: la presencia de inestabilidad postural determina mayor chance del adulto mayor de ser frágil o pre-frágil. Ese resultado favorece la planificación de los cuidados gerontológicos de enfermería y fortalece el plan de tratamiento bajo un abordaje específico.
       
  • Prevalence and smokers' profile: comparisons between the psychiatric
           population and the general population

    • Abstract: Objetivos: identificar prevalência de fumantes entre a população psiquiátrica e a população geral; comparar o perfil pessoal, sociodemográfico e clínico dos fumantes e não fumantes da população psiquiátrica e da população geral; verificar as razões para fumar desses dois grupos populacionais. Método: estudo epidemiológico descritivo-analítico, de corte transversal, com 378 pacientes de três serviços: Ambulatório Saúde Mental, Hospital Psiquiátrico e Unidade Básica Saúde. Realizaram-se entrevistas com três questionários. Aplicaram-se testes qui-quadrado e Kruskal-Wallis. Resultados: dos 378 participantes, 67% eram mulheres e 69% tinham mais de 40 anos. Identificada maior prevalência de fumantes entre homens, jovens, analfabetos, solteiros e recebedores de mais de um benefício do governo. Os fumantes prevaleceram entre os esquizofrênicos, pacientes crônicos, que utilizavam ≥ 3 psicofármacos e com histórico de ≥ 4 internações psiquiátricas e/ou tentativas suicídio. A principal razão alegada para fumar foi a melhora dos afetos negativos. Conclusão: a prevalência de fumantes é maior na população psiquiátrica (especialmente entre os pacientes graves) e entre os homens, jovens, solteiros e com prejuízos socioeconômicos. A principal razão para fumar é o alívio da tensão/relaxamento. O presente estudo fornece, aos enfermeiros e demais profissionais, conhecimento capaz de subsidiar o planejamento de intervenções do tabagismo na população brasileira. Objectives: to identify the prevalence of smokers between the psychiatric population and the general population; to compare the personal, socio-demographic and clinical profile of smokers and non-smokers in the psychiatric population and the general population; to compare the reasons for smoking of these two population groups. Method: this is a cross-sectional descriptive-analytical epidemiological study with 378 patients from three services: Ambulatory Mental Health, Psychiatric Hospital, and Basic Health Unit. Interviews were conducted with three questionnaires. The Chi-square and Kruskal-Wallis tests were applied. Results: in the total of the 378 participants, 67% were women and 69% were over 40 years old. There was a higher prevalence of smokers among men, young people, illiterates, singles and with more than one government benefit. Smokers prevailed among schizophrenics, chronic patients, who used ≥ 3 psychotropic drugs and had a history of ≥ 4 psychiatric hospitalizations and/or suicide attempts. The main reason for smoking was the improvement of negative feelings. Conclusion: the prevalence of smokers is higher in the psychiatric population (especially among severely ill patients) and among men, young people, unmarried and with socioeconomic losses. The main reason for smoking is tension/relaxation relief. This study provides nurses and other professionals with knowledge capable of subsidizing the planning of smoking interventions in the Brazilian population. Objetivos: identificar prevalencia de fumadores entre la población psiquiátrica y la población general; comparar el perfil personal, sociodemográfico y clínico de los fumadores y no fumadores de la población psiquiátrica y de la población general; verificar las razones para fumar de esos dos grupos poblacionales. Método: estudio epidemiológico descriptivo-analítico, de corte transversal, con 378 pacientes de tres servicios: Ambulatorio Salud Mental, Hospital Psiquiátrico y Unidad Básica de Salud. Se realizaron entrevistas con tres cuestionarios. Se aplicaron pruebas chi-cuadrado y Kruskal-Wallis. Resultados: de los 378 participantes, 67% eran mujeres y 69% tenían más de 40 años. Identificada mayor prevalencia de fumadores entre hombres, jóvenes, analfabetos, solteros y recibidores de más de un beneficio del gobierno. Los fumadores prevalecieron entre los esquizofrénicos, pacientes crónicos, que utilizaban ≥ 3 psicofármacos y con histórico de ≥ 4 internaciones psiquiátricas y/o tentativas de suicidio. La principal razón alegada para fumar fue la mejoría de los afectos negativos. Conclusión: la prevalencia de fumadores es mayor en la población psiquiátrica (especialmente entre los pacientes graves) y entre los hombres, jóvenes, solteros y con prejuicios socioeconómicos. La principal razón para fumar es el alivio de la tensión/relajamiento. El presente estudio provee, a los enfermeros y demás profesionales, conocimiento capaz de subsidiar la planificación de intervenciones del tabaquismo en la población brasilera.
       
  • Anthropometric indicators associated with high blood pressure in children
           living in urban and rural areas

    • Abstract: Objetivo: avaliar indicadores antropométricos e demográficos associados à pressão arterial elevada em crianças de 6 a 10 anos de idade de áreas urbana e rural de Minas Gerais. Método: estudo transversal realizado com 335 crianças. Foram coletados dados antropométricos, demográficos e de pressão arterial. As análises foram realizadas por meio dos testes Qui-quadrado, t student, Mann-Whitney e regressão logística, com cálculo do odds ratio como medida de associação. Resultados: a prevalência de pressão arterial elevada foi significativamente maior entre as crianças da área rural. Na área urbana, a chance de pressão arterial elevada foi maior nas crianças que possuíam o índice de massa corporal elevado (2,97 [1,13-7,67]) e, na área rural, naquelas que possuíam a circunferência da cintura aumentada (35,4 [3,0-406,2]) e faixa etária de 9-10 anos (4,29 [1,46-12,6]). Conclusão: o índice de massa corporal e a circunferência da cintura elevados foram importantes indicadores antropométricos para a pressão arterial elevada, assim como a idade em crianças residentes na área rural. A avaliação do índice de massa corporal e da circunferência da cintura, para além das avaliações nutricionais, representa importante ação para o rastreio de pressão arterial elevada em crianças de diferentes contextos territoriais. Objective: to evaluate anthropometric and demographic indicators associated with high blood pressure in children aged 6 to 10 years in urban and rural areas of Minas Gerais. Method: this is a cross-sectional study with 335 children. Anthropometric, demographic and blood pressure data were collected. The statistics analyzes were performed using the chi-square, t-student, Mann-Whitney and logistic regression tests, and the odds ratio was the association measure. Results: the prevalence of high blood pressure was significantly higher among rural children. In the urban area, the chance of high blood pressure was higher in children who had a high body mass index (2.97 [1.13-7.67]) and in the rural area, in those who had increased waist circumference (35.4 [3.0-406.2]) and the age range of 9-10 years (4.29 [1.46-12.6]). Conclusion: elevated body mass index and waist circumference were important anthropometric indicators for high blood pressure, as well as age in children living in rural area. The evaluation of body mass index and waist circumference, in addition to nutritional assessments, represents an important action for the screening of high blood pressure in children from different territorial contexts. Objetivo: evaluar los indicadores antropométricos y demográficos asociados a la presión arterial elevada de niños entre 6 y 10 años de edad en zonas urbana y rurale de Minas Gerais. Método: se trata de un estudio transversal realizado entre 335 niños. Se recopilaron datos antropométricos, demográficos y de presión arterial. Los análisis se realizaron con las pruebas de Chi-cuadrado, t de Student, Mann-Whitney y regresión logística, considerando el odds ratio como medida de asociación. Resultados: la prevalencia de la presión arterial elevada era significativamente más alta entre los niños de las zonas rurales. En la zona urbana, la probabilidad era mayor en los niños con índice alto de masa corporal [2,97(1,13-7,67)] y en la zona rural, en los que tenían más perímetro de cintura [35,4(3,0-406,2)] y grupo de edad de 9-10 años [4,29(1,46-12,6)]. Conclusión: el índice de masa corporal y la circunferencia de la cintura altos fueron indicadores antropométricos importantes para la presión arterial elevada, así como la edad en niños residentes de la zona rural. La evaluación del índice de masa corporal y del perímetro de la cintura, además de las evaluaciones nutricionales, son factores importantes para el sondeo de la hipertensión arterial en niños de diferentes contextos territoriales.
       
  • Acculturation stress and allostatic load among Mexican immigrant women

    • Abstract: Objetivos este estudo de caso-controle comparou os níveis de estresse e carga alostática (CA) entre mulheres mexicanas nos EUA ( n = 19) e no México ( n = 40). Método medidas de estresse incluíram a Escala de Estresse Percebido (EEP) e a Escala de Estresse Social das Mulheres Hispânicas (EESMH). Uma medida composta por 8 indicadores de CA (pressão arterial sistólica e diastólica, índice de massa corporal (IMC), relação cintura-quadril, colesterol total, hemoglobina glicada (hemoglobina A1C), triglicerídeos e proteína C-reativa) foi calculada. Resultados não houve diferenças significativas entre os grupos na CA entre mulheres mexicanas imigrantes e não imigrantes ( t = 1,55, p = 0,126). Uma análise fatorial de componentes principais foi realizada nos 8 indicadores de CA; uma solução de 2 fatores explicou 57% da variância. As diferenças entre grupo nos dois fatores CA foram analisadas usando MANOVA. O IMC e a relação cintura-quadril foram menores, mas a pressão arterial e os triglicerídeos foram maiores no grupo dos EUA e foram mediados pelo tempo nos EUA. O maior estresse de aculturação foi significativamente relacionado ao aumento da relação cintura-quadril ( r = 0,57, p = 0,02). Considerações finais os resultados sugerem que algumas medidas de CA aumentam com o tempo nos EUA e o estresse de aculturação pode ser um fator significativo. Objectives this case-control study compared levels of stress and allostatic load (AL) among Mexican women in the US ( n =19) and Mexico ( n = 40). Method measures of stress included the Perceived Stress Scale (PSS) and the Hispanic Women’s Social Stressor Scale (HWSSS). A composite measure of 8 indicators of AL (systolic and diastolic blood pressure, body mass index (BMI), waist-to-hip ratio, total cholesterol, glycated hemoglobin (hemoglobin A1C), triglycerides and C-reactive protein) was calculated. Results there were no significant group differences in AL between Mexican and Mexican immigrant women ( t = 1.55, p = .126). A principal component factor analysis was conducted on the 8 AL indicators; a 2-factor solution explained 57% of the variance. Group differences in the two AL factors were analyzed using MANOVA. BMI and waist-to-hip ratios were lower, but blood pressure and triglycerides were higher in the US group and were mediated by time in the US. Greater acculturation stress was significantly related to increased waist-to-hip ratio ( r = .57, p = .02). Final remarks findings suggest some measures of AL increased with time in the US, and acculturation stress may be a significant factor. Objetivos este estudio de casos y controles ha comparado los niveles de estrés y carga alostática (CA) en mujeres mexicanas en los EE.UU. ( n = 19) y México ( n = 40). Método las medidas de estrés incluyeron la Escala de Estrés Percibido (EEP) y la Escala de Estrés Social de las Mujeres Hispanas (HWSSS, por sus siglas en inglés). Se calculó una medida compuesta de 8 indicadores de CA (presión arterial sistólica, presión arterial diastólica, índice de masa corporal (IMC), relación cintura/cadera, colesterol total, hemoglobina glicosilada (HbA1c), triglicéridos, y proteína C reactiva). Resultados no hubo diferencias significativas de CA entre los grupos de mujeres mexicanas e inmigrantes mexicanas ( t = 1,55, p = 0,126). Se realizó un análisis factorial de componente principal de los 8 indicadores de CA; una solución de 2 factores explicó el 57% de la varianza. Las diferencias de grupo en los dos factores de CA se analizaron utilizando MANOVA. El IMC y la relación cintura/cadera disminuyeron, pero la presión arterial y los triglicéridos aumentaron en el grupo de los EE.UU. y estuvieron influenciados por el tiempo de residencia en los EE.UU. Un mayor estrés aculturativo se relacionó significativamente con el aumento de la relación cintura/cadera (r = 0,57, p = 0,02). Comentarios finales los hallazgos sugieren que algunas medidas de CA aumentan con el tiempo de residencia en los EE.UU. y el estrés aculturativo puede ser un factor importante.
       
  • Health professionals’ practices related with tourniquet use during
           peripheral venipuncture: a scoping review

    • Abstract: Objetivos durante a punção venosa periférica, recomenda-se o uso de um garrote acima do local da punção para potencializar a distensão venosa. Dadas as suas características e o uso em ambientes clínicos, os garrotes podem representar uma fonte de disseminação de micro-organismos. Entretanto, os resultados de estudos científicos nessa área estão dispersos na literatura. Esta revisão de escopo tem como objetivo mapear as evidências disponíveis a respeito das práticas dos profissionais de saúde no que concerne ao uso do garrote durante a punção venosa periférica e à contaminação microbiológica associada. Método revisão de escopo de acordo com a metodologia do Instituto Joanna Briggs. Dois revisores independentes analisaram a relevância dos estudos, extraíram e sintetizaram dados. Resultados quinze estudos foram incluídos na revisão. Em geral, os garrotes foram reutilizados sem processos de descontaminação recorrentes. Verificou-se que os profissionais compartilham esses dispositivos entre si e os usaram continuamente por períodos entre duas semanas e sete anos e meio. Conclusão as práticas de enfermagem relacionadas ao uso do garrote durante a punção venosa periférica não são uniformes. A reutilização de garrotes pode colocar em risco a segurança do paciente se o reprocessamento (limpeza e desinfecção/esterilização) não for adequado, dado o tipo de material do garrote e a microbiota encontrada. Novos estudos são necessários para avaliar o impacto de vários tipos de práticas de reprocessamento na descontaminação de garrotes e na segurança do paciente. Objectives during peripheral venipuncture, health professionals are recommended to use a tourniquet above the puncture site in order to potentiate venous distension. Given its characteristics and use in clinical settings, tourniquets may represent a source of microorganism dissemination. However, the results of scientific studies in this area are scattered in the literature. This scoping review aims to map the available evidence on health professionals’ practices related with tourniquet use during peripheral venipuncture and associated microbiological contamination. Methods scoping review following the Joanna Briggs Institute methodology. Two independent reviewers analyzed the relevance of the studies, extracted and synthesized data. Results fifteen studies were included in the review. Overall, tourniquets were reused without being subject to recurring decontamination processes. It has been found that practitioners share these devices among themselves and use them successively for periods between two weeks and seven and half years. Conclusion nursing practices related to tourniquet use during peripheral venipuncture are not standard. Reuse of tourniquets may jeopardize the patient’s safety if reprocessing (cleaning and disinfection/sterilization) is not adequate, given the type of tourniquet material and microbiota found. New studies are needed to assess the impact of various types of reprocessing practices on tourniquet decontamination and patient safety. Objetivos durante la punción venosa periférica, se recomienda el uso de un garrote arriba del sitio de la punción para potenciar la distensión venosa. Dadas sus características y uso en ambientes clínicos, los garrotes pueden representar una fuente de diseminación de microorganismos. Sin embargo, los resultados de estudios científicos en esta área están dispersos en la literatura. Esta revisión de alcance tiene como objetivo mapear las evidencias disponibles acerca de las prácticas de los profesionales de salud en lo que concierne al uso del garrote durante la punción venosa periférica y la contaminación microbiológica asociada. Método revisión de alcance de acuerdo con la metodología del Instituto Joanna Briggs. Dos revisores independientes analizaron la relevancia de los estudios, extrajeron y sintetizaron datos. Resultados quince estudios se incluyeron en la revisión. En general, los garrotes fueron reutilizados sin procesos de descontaminación recurrentes. Se verificó que los profesionales comparten estos dispositivos entre sí y los utilizaron continuamente por períodos entre dos semanas y siete años y medio. Conclusión las prácticas de enfermería relacionadas al uso del garrote durante la punción venosa periférica no son uniformes. La reutilización de garrotes puede poner en riesgo la seguridad del paciente si el reprocesamiento (limpieza y desinfección/esterilización) no es adecuado, dado el tipo de material del garrote y la microbiota encontrada. Nuevos estudios son necesarios para evaluar el impacto de varios tipos de prácticas de reprocesamiento en la descontaminación de garrotes y en la seguridad del paciente.
       
  • Interprofessional Education and the advances of Brazil

    • Abstract: Objetivos durante a punção venosa periférica, recomenda-se o uso de um garrote acima do local da punção para potencializar a distensão venosa. Dadas as suas características e o uso em ambientes clínicos, os garrotes podem representar uma fonte de disseminação de micro-organismos. Entretanto, os resultados de estudos científicos nessa área estão dispersos na literatura. Esta revisão de escopo tem como objetivo mapear as evidências disponíveis a respeito das práticas dos profissionais de saúde no que concerne ao uso do garrote durante a punção venosa periférica e à contaminação microbiológica associada. Método revisão de escopo de acordo com a metodologia do Instituto Joanna Briggs. Dois revisores independentes analisaram a relevância dos estudos, extraíram e sintetizaram dados. Resultados quinze estudos foram incluídos na revisão. Em geral, os garrotes foram reutilizados sem processos de descontaminação recorrentes. Verificou-se que os profissionais compartilham esses dispositivos entre si e os usaram continuamente por períodos entre duas semanas e sete anos e meio. Conclusão as práticas de enfermagem relacionadas ao uso do garrote durante a punção venosa periférica não são uniformes. A reutilização de garrotes pode colocar em risco a segurança do paciente se o reprocessamento (limpeza e desinfecção/esterilização) não for adequado, dado o tipo de material do garrote e a microbiota encontrada. Novos estudos são necessários para avaliar o impacto de vários tipos de práticas de reprocessamento na descontaminação de garrotes e na segurança do paciente. Objectives during peripheral venipuncture, health professionals are recommended to use a tourniquet above the puncture site in order to potentiate venous distension. Given its characteristics and use in clinical settings, tourniquets may represent a source of microorganism dissemination. However, the results of scientific studies in this area are scattered in the literature. This scoping review aims to map the available evidence on health professionals’ practices related with tourniquet use during peripheral venipuncture and associated microbiological contamination. Methods scoping review following the Joanna Briggs Institute methodology. Two independent reviewers analyzed the relevance of the studies, extracted and synthesized data. Results fifteen studies were included in the review. Overall, tourniquets were reused without being subject to recurring decontamination processes. It has been found that practitioners share these devices among themselves and use them successively for periods between two weeks and seven and half years. Conclusion nursing practices related to tourniquet use during peripheral venipuncture are not standard. Reuse of tourniquets may jeopardize the patient’s safety if reprocessing (cleaning and disinfection/sterilization) is not adequate, given the type of tourniquet material and microbiota found. New studies are needed to assess the impact of various types of reprocessing practices on tourniquet decontamination and patient safety. Objetivos durante la punción venosa periférica, se recomienda el uso de un garrote arriba del sitio de la punción para potenciar la distensión venosa. Dadas sus características y uso en ambientes clínicos, los garrotes pueden representar una fuente de diseminación de microorganismos. Sin embargo, los resultados de estudios científicos en esta área están dispersos en la literatura. Esta revisión de alcance tiene como objetivo mapear las evidencias disponibles acerca de las prácticas de los profesionales de salud en lo que concierne al uso del garrote durante la punción venosa periférica y la contaminación microbiológica asociada. Método revisión de alcance de acuerdo con la metodología del Instituto Joanna Briggs. Dos revisores independientes analizaron la relevancia de los estudios, extrajeron y sintetizaron datos. Resultados quince estudios se incluyeron en la revisión. En general, los garrotes fueron reutilizados sin procesos de descontaminación recurrentes. Se verificó que los profesionales comparten estos dispositivos entre sí y los utilizaron continuamente por períodos entre dos semanas y siete años y medio. Conclusión las prácticas de enfermería relacionadas al uso del garrote durante la punción venosa periférica no son uniformes. La reutilización de garrotes puede poner en riesgo la seguridad del paciente si el reprocesamiento (limpieza y desinfección/esterilización) no es adecuado, dado el tipo de material del garrote y la microbiota encontrada. Nuevos estudios son necesarios para evaluar el impacto de varios tipos de prácticas de reprocesamiento en la descontaminación de garrotes y en la seguridad del paciente.
       
  • Conceptual framework for designing video games for children with type 1
           diabetes

    • Abstract: ABSTRACT Objective: to present a theoretically based conceptual framework for designing video games for children with type 1 diabetes mellitus. Methods: this was a methodological study that developed a conceptual framework with nine steps in view of health behavior change theories and the user-centered design approach as theoretical and methodological frameworks, respectively. Twenty-one children, aged 7 to 12 years, participated by expressing their needs and preferences related to diabetes and video games. Data were analysed following content analysis guidelines. Then, a choice of appropriate health behavioral change theories and their determinants that should be capable of influencing children’s behaviors and preferences. Results: the conceptual framework proposes a video game that consists of six phases, each addressing one stage of behavioral change and specific determinants, aligned with the needs and preferences identified by the participating children. This study shows the applicability of this framework in view of each proposed phase presenting examples and the children’s ideas. Conclusion: the results of this study contribute to advance the discussion on how behavioral theories and their determinants should be related to the design of creative and funny video games considering the profile of the target population as well as its needs and preferences.RESUMO Objetivo: apresentar uma estrutura teórica conceitual para o desenvolvimento de videogames para crianças com diabetes mellitus tipo 1. Métodos: este estudo metodológico desenvolveu uma estrutura conceitual com nove etapas, baseada em teorias de mudança de comportamentos em saúde e na abordagem do desenho centrado no usuário como referencial teórico e metodológico, respectivamente. Vinte e uma crianças entre 7 a 12 anos participaram do estudo, expressando suas necessidades e preferências relacionadas ao diabetes e videogames. Os dados foram analisados de acordo com as diretrizes de análise de conteúdo. Em seguida, foram selecionadas teorias de mudança de comportamentos em saúde e seus determinantes, que pudessem ser capazes de influenciar os comportamentos e preferências das crianças. Resultados: a estrutura conceitual propõe um videogame composto por seis fases, cada uma tratando de um estágio de mudança de comportamento e com determinantes específicos, alinhados às necessidades e preferências identificadas. O estudo mostra a aplicabilidade da estrutura desenvolvida, considerando cada fase proposta, apresentando exemplos e ideias das crianças. Conclusão: os resultados da pesquisa contribuem para o avanço nas discussões de como as teorias comportamentais e seus determinantes devem estar relacionados ao desenho de videogames criativos e divertidos, considerando o perfil da população alvo, assim como suas necessidades e preferências.RESUMEN Objetivo: presentar una estructura teórica conceptual para el desarrollo de videojuegos para niños con diabetes mellitus tipo 1. Métodos: este estudio metodológico desarrolló una estructura conceptual con nueve etapas, basada en teorías de cambio de comportamientos en salud y en el enfoque del diseño centrado en el usuario como referencial teórico y metodológico, respectivamente. Veintiún niños entre 7 y 12 años participaron del estudio, expresando sus necesidades y preferencias relacionadas a la diabetes y a los videojuegos. Los datos fueron analizados de acuerdo con las directrices del análisis de contenido. Enseguida, fueron seleccionadas las teorías de cambio de comportamientos en salud y sus determinantes, que pudieran ser capaces de influenciar los comportamientos y preferencias de los niños. Resultados: la estructura conceptual propone un videojuego compuesto por seis fases, cada una tratando de una etapa de cambio de comportamiento y con determinantes especificos, alineados a las necesidades y preferencias identificadas. El estudio muestra la aplicabilidad de la estructura desarrollada, considerando cada fase propuesta, presentando ejemplos e ideas de los niños. Conclusión: los resultados de la investigación contribuyen para el avance en las discusiones de como las teorías comportamentales y sus determinantes deben estar relacionados al diseño de videojuegos creativos y divertidos, considerando el perfil de la población objetivo, así como sus necesidades y preferencias.
       
  • Prevalence of school violence and use of alcohol and other drugs in
           adolescents

    • Abstract: ABSTRACT Objective: to analyze the school violence suffered and practiced and its association with the use of alcohol and other drugs in adolescents between 12 and 18 years old. Method: the study sample consisted of 643 adolescents enrolled in six schools, who answered two self-administered questionnaires: “Global School-based Student Health Survey” and “Violence in School”. Statistical analysis was performed using the chi-square test and the degree of association between the variables was analyzed using the prevalence ratio. Results: the prevalence of school violence suffered and practiced was 62.2% and 51.9%, respectively. About 44.6% of the aggressors said they did not want to change their behavior. There was an expressive prevalence of alcohol use (16.5%), tobacco (15.7%) and illicit drugs (6.8%), and drunkenness (12.6%). There was a significant association between the violence suffered and the age group of 12 to 14 years old (p=0.001); (p=0.011) and education level in elementary school (p<0.001). In mothers with less than eight years of studies, the association was significant for the violence practiced (p=0.002). Conclusion: the study contributes to the aspects involved in school violence, which can subsidize actions and policies in this area.RESUMO Objetivo: analisar a violência escolar sofrida e praticada e a sua associação com o uso de álcool e outras drogas entre adolescentes com 12 a 18 anos de idade. Método: a amostra do estudo foi composta por 643 adolescentes matriculados em seis escolas, que responderam a dois questionários autoaplicáveis: “Global School-based Student Health Survey” e “Violência na Escola”. A análise estatística foi realizada utilizando-se o teste Qui-quadrado e o grau de associação entre as variáveis analisado por meio da razão de prevalência. Resultados: as prevalências de violência escolar sofrida e praticada foram de 62,2% e 51,9%, respectivamente. Cerca de 44,6% dos agressores afirmaram não querer mudar seu comportamento. Houve prevalência expressiva do uso de álcool (16,5%), tabaco (15,7%), drogas ilícitas (6,8%) e de embriaguez (12,6%). Houve associação significativa entre a violência sofrida e a faixa etária de 12 a 14 anos (p=0,001), sexo masculino (p=0,011) e grau de escolaridade em ensino fundamental (p<0,001). Em mães com menos de oito anos de estudo, a associação foi significativa para a violência praticada (p=0,002). Conclusão: o estudo traz contribuições para os aspectos envolvidos na violência escolar, que podem subsidiar ações e políticas nesse âmbito.RESUMEN Objetivo: analizar la violencia escolar sufrida y practicada y su asociación con el uso de alcohol y otras drogas entre adolescentes de 12 a 18 años de edad. Método: la muestra del estudio fue compuesta por 643 adolescentes matriculados en seis escuelas, que respondieron a dos cuestionarios autoaplicables: “Global School-based Student Health Survey” y “Violencia en la Escuela”. El análisis estadístico fue realizado utilizando el test Chi-cuadrado y el grado de asociación entre las variables fue analizado por medio de la razón de prevalencia. Resultados: las prevalencias de violencia escolar sufrida y practicada fueron de 62,2% y 51,9% respectivamente. Alrededor del 44,6% de los agresores afirmaron no querer cambiar su comportamiento. Se observó una prevalencia expresiva del uso de alcohol (16,5%), tabaco (15,7%) y drogas ilícitas (6,8%), y de embriaguez (12,6%). Se observó una asociación significativa entre la violencia sufrida y el grupo de edad de 12 a 14 años (p=0,001); sexo masculino (p=0,011) y grado de escolaridad en enseñanza primaria (p<0,001). En madres con menos de ocho años de estudio, la asociación fue significativa para la violencia practicada (p=0,002). Conclusión: el estudio aporta contribuciones a los aspectos envueltos en la violencia escolar, que pueden subsidiar acciones y políticas en este ámbito.
       
  • Aspects that influence the self-care of patients living with human
           immunodeficiency virus

    • Abstract: ABSTRACT Objective: to analyze aspects related to the increase or decrease of self-care in patients living with human immunodeficiency virus treated in a specialized outpatient service. Method: analytical cross-sectional study with 135 patients aged 18 and over, of both sexes, who are followed up on the service. The independent variables and outcomes were collected from the nursing consultation instrument, whose theoretical reference is the Orem’s Theory. The data were analyzed by parametric approach. Relationships or differences were considered significant if p <0.05. The analysis was done with SPSS v21.0 software. Results: most participants were male (56.3%), with a mean age of 42.1 years. Patients who needed to conceal the diagnosis had less self-care (β = -0.72 (-1.38, -0.06), p <0.031). The chance of performing self-care decreased with increasing age (OR = 0.93 (0.89, 0.97), p <0.003). On the other hand, patients with a permanent partner had a higher chance of performing self-care (OR = 3.46 (1.27, 9.46), p <0.015). Conclusion: aspects related to the increase or decrease of self-care in patients living with human immunodeficiency virus were evidenced. However, further studies are necessary to emphasize the analytical character of the self-care of these patients.RESUMO Objetivo: analisar aspectos relacionados ao aumento ou diminuição do autocuidado nos pacientes vivendo com vírus da imunodeficiência humana atendidos em serviço de ambulatório especializado. Método: estudo transversal de caráter analítico com 135 pacientes com idade maior ou igual a 18 anos, de ambos os sexos, que fazem acompanhamento no serviço. As variáveis independentes e os desfechos foram coletados do instrumento da consulta de enfermagem, que tem como referencial teórico a Teoria de Orem. Os dados foram analisados por abordagem paramétrica. Relações ou diferenças foram consideradas significativas se p < 0,05. A análise foi feita com o software SPSS v21.0. Resultados: maioria do sexo masculino (56,3%), com média de idade de 42,1 anos. Os pacientes que necessitaram ocultar o diagnóstico desempenharam menos autocuidado (β= -0,72 (-1,38; -0,06); p<0,031). A chance de realizar o autocuidado diminuiu em relação ao aumento da idade (OR=0,93 (0,89;0,97);p<0,003). Por outro lado, encontrou-se que o paciente que tem parceria fixa possui maior chance de desempenhar o autocuidado (OR=3,46 (1,27;9,46); p<0,015). Conclusão: foram evidenciados aspectos relacionados ao aumento ou à diminuição do autocuidado nos pacientes que vivem com vírus da imunodeficiência humana. No entanto, fazem-se necessários outros estudos que privilegiem o caráter analítico do desempenho do autocuidado desses pacientes.RESUMEN Objetivo: analizar los aspectos relacionados al aumento o disminución del autocuidado en los pacientes viviendo con el virus de la inmunodeficiencia humana que fueron atendidos en servicio de ambulatorio especializado. Método: estudio transversal de carácter analítico con 135 pacientes con edad mayor o igual a 18 años, de ambos sexos, que hacen seguimiento en el servicio. Las variables independientes y los resultados fueron recolectados del instrumento de la consulta de enfermería, que tiene como referencial teórico la Teoría de Orem. Los datos se analizaron mediante un enfoque paramétrico. Las relaciones o diferencias se consideraron como significativas si p <0,05. El análisis se realizó con el software SPSS v21.0. Resultados: la mayoría del sexo masculino (56,3%), con una media de edad de 42,1 años. Los pacientes que necesitaban ocultar el diagnóstico desempeñaron menos autocuidado (β= -0,72 (-1,38; -0,06), p<0,031). La probabilidad de realizar el autocuidado disminuyó en relación al aumento de la edad (OR=0,93 (0,89, 0,97), p<0,003). Por otro lado, se encontró que el paciente que tiene asociación fija tiene mayor probabilidad de desempeñar el autocuidado (OR=3,46 (1,27, 9,46), p<0,015). Conclusión: se evidenciaron aspectos relacionados al aumento o a la disminución del autocuidado en los pacientes que viven con virus de la inmunodeficiencia humana. Sin embargo, se hacen necesarios otros estudios que privilegien el carácter analítico del desempeño del autocuidado de esos pacientes.
       
  • Perceptions of deaf subjects about communication in Primary Health Care

    • Abstract: ABSTRACT Objective: to analyze the perceptions of deaf individuals about the communication process with health professionals of the state of Rio de Janeiro. Methods: cross-sectional observational study. Data were collected through the application of a questionnaire with quantitative and qualitative questions to 121 deaf adults. Objective responses were studied descriptively through frequency tables and analyzed by inferential statistics and logistic regression. The data from the open questions were analyzed through content analysis. Results: the lack of interpreters and the lack of use of the Brazilian Sign Language by professionals were perceived as the main communication barriers. In turn, the presence of companions who are listeners (73%) and the use of mime/gestures (68%) were among the strategies most used by the deaf. The majority of deaf people reported insecurity in consultations, and those who best understood their diagnosis and treatment were the bilingual deaf (p = 0.0347) and the deaf who used oral communication (p = 0.0056). Conclusion: communication with the professionals was facilitated when the deaf people had a companion or when they used mimics and gestures. Sign language was neglected, despite the fact that the provision of care to the deaf by professionals trained to use this language is guaranteed in the legislation.RESUMO Objetivo: analisar as percepções de indivíduos com surdez em relação ao processo comunicacional com profissionais de saúde da Atenção Básica do Estado do Rio de Janeiro. Métodos: estudo observacional transversal. A coleta de dados foi feita através da aplicação de questionário com perguntas quantitativas e qualitativas a 121 surdos adultos. As respostas objetivas foram estudadas descritivamente através de tabelas de frequência e analisadas por estatísticas inferenciais e de regressão logística. E, para os dados oriundos de questões abertas, foi realizada uma análise de conteúdo. Resultados: a falta de intérprete e a não utilização da Língua Brasileira de Sinais pelos profissionais foram percebidas como principais barreiras comunicacionais. Já a presença de acompanhante ouvinte (73%) e o uso de mímicas/gestos (68%) estão entre as estratégias mais utilizadas pelos surdos. A maioria dos surdos relatou insegurança após as consultas e os que melhor compreenderam seu diagnóstico e tratamento foram os surdos bilíngues (p=0,0347) e os oralizados (p=0,0056). Conclusão: a comunicação com os profissionais foi facilitada quando os surdos estavam com acompanhante ou quando utilizavam mímicas e gestos, sendo a língua de sinais negligenciada, apesar da legislação garantir aos surdos atendimento por profissionais capacitados para o uso desta.RESUMEN Objetivo: analizar las percepciones de individuos con sordera en relación al proceso comunicacional con profesionales de salud de la Atención Básica del Estado de Rio de Janeiro. Métodos: estudio observacional transversal. La recolección de datos fue hecha a través de la aplicación de un cuestionario con preguntas cuantitativas y cualitativas a 121 sordos adultos. Las respuestas objetivas fueron estudiadas descriptivamente a través de tablas de frecuencia y analizadas por estadísticas inferenciales y de regresión logística. Y, para los datos oriundos de preguntas abiertas, fue realizado un análisis de contenido. Resultados: la falta de intérprete y la no utilización de la Lengua Brasilera de Signos por los profesionales fueron percibidas como principales barreras comunicacionales. La presencia de acompañante oyente (73%) y el uso de mímicas/gestos (68%) están entre las estrategias más utilizadas por los sordos. La mayoría de los sordos relató inseguridad después de las consultas, y los que mejor comprendieron su diagnóstico y tratamiento fueron los sordos bilingües (p=0,0347) y los orales (p=0,0056). Conclusión: la comunicación con los profesionales fue facilitada cuando los sordos estaban con acompañante o cuando utilizaban mímicas y gestos, siendo la lengua de signos descuidada, a pesar de la legislación garantizar a los sordos atendimiento por profesionales capacitados para el uso de esta.
       
  • Evidence of validity of the Competence Scale of Actions of Nurses in
           Emergencies

    • Abstract: ABSTRACT Objective: to evaluate the validity of the Competence Scale of Actions of Nurses in Emergencies based on internal structure, internal consistency, and external criteria. Methods: methodological study to verify new evidence of validity of the Scale, with contents previously validated. The Scale has 81 measurable actions at five levels of competence and can be applied both for self- and/or hetero-evaluation. Results: one hundred and forty seven nursing assistants and 41 managers from the five regions of Brazil participated in the study. They were linked to mobile prehospital emergency service, fixed prehospital emergency service, or hospital emergencies. Dimensionality was evidenced by exploratory factorial analysis of the 81 items, pointing out seven factors that explained 66.5% of the total data variance. Cronbach’s alpha ranged from 0.79 to 0.98. The Kaiser-Meyer-Olkin 0.988 indicated that the correlations between the items were significant. In the external criterion, Pearson’s correlations between hetero-evaluation competence scores and the manager’s subjective classification were significant (p < 0.001), as well as differences in the means of these competencies by criterion group. In addition, scores by characteristics were evaluated to detect statistically different means. Conclusion: through the adopted Statistical Procedures, with multi-methods and multi-informants, different psychometric properties were analyzed. A summary of evidence was generated showing that the Scale is valid and reliable.RESUMO Objetivo: avaliar evidências de validade da Escala de Competências das Ações do Enfermeiro em Emergências com base na estrutura interna, na consistência interna e no critério externo. Métodos: estudo metodológico para verificação de novas evidências de validade da Escala, com conteúdos previamente validados. A Escala com 81 ações mensuráveis em cinco níveis de competências pode ser realizada tanto para o enfermeiro se autoavaliar como outros o avaliarem. Resultados: participaram 407 enfermeiros assistenciais e 41 gestores das cinco regiões do Brasil, atuantes em emergências pré-hospitalar móvel, fixa ou hospitalar. A dimensionalidade foi evidenciada mediante análise fatorial exploratória dos 81 itens, apontando sete fatores que explicaram 66,5% da variância total dos dados. O alfa de Cronbach variou de 0,79 a 0,98. O Kaiser- Meyer-Olkin 0,988 indicou que as correlações entre os itens foram significantes. No critério externo, correlações de Pearson entre escores de competências de heteroavaliação e classificação subjetiva do gestor foram significantes (p<0,001), bem como diferenças das médias dessas competências por grupo critério. Adicionalmente, avaliaram-se escores por características, verificando-se médias estatisticamente distintas. Conclusão: por meio dos Procedimentos Estatísticos adotados, com multimétodos e multi-informantes, analisaram-se diferentes propriedades psicométricas, gerando um sumário de evidências, demostrando que a Escala é válida e confiável.RESUMEN Objetivo: evaluar evidencias de validez de la Escala de Competencias de las Acciones del Enfermero en Emergencias con base en la estructura interna, en la consistencia interna y en el criterio externo. Métodos: estudio metodológico para verificación de nuevas evidencias de validez de la Escala, con contenidos previamente validados. La Escala con 81 acciones mensurables en cinco niveles de competencias puede ser realizada tanto para que el enfermero se autoevalúe como otros lo evalúen. Resultados: participaron 407 enfermeros asistenciales y 41 gestores de las cinco regiones de Brasil, actuantes en emergencias pre-hospitalaria móvil, fija o hospitalaria. La dimensionalidad fue evidenciada mediante análisis factorial exploratoria de los 81 ítems, apuntando siete factores que explicaron 66,5% de la variancia total de los datos. El alfa de Cronbach varió de 0,79 a 0,98. El Kaiser- Meyer-Olkin 0,988 indicó que las correlaciones entre los ítems fueron significantes. En el criterio externo, correlaciones de Pearson entre puntajes de competencias de heteroevaluación y clasificación subjetiva del gestor fueron significantes (p<0,001), así como diferencias de las medias de esas competencias por grupo criterio. Adicionalmente, se evaluaron puntajes por características, verificándose medias estadísticamente distintas. Conclusión: por medio de los Procedimientos Estadísticos adoptados, con multimétodos y multiinformantes, se analizaron diferentes propiedades psicométricas, generando un sumario de evidencias, demostrando que la Escala es válida y confiable.
       
  • Effect of remote nursing monitoring on overweight in women: clinical trial

    • Abstract: ABSTRACT Objective: to evaluate the effect of remote nursing monitoring on the improvement of anthropometric measurements of overweight women. Method: controlled, randomized clinical trial, carried out in a reference outpatient clinic for treatment of obesity. The baseline sample was composed of 101 women randomly assigned to two groups, 51 in the intervention group (IG) and 50 in the control group (CG). The IG received remote monitoring through telephone calls and conventional monitoring, and the CG received conventional monitoring. Women were assessed at the baseline and after three months of intervention. A paired t-test and analysis of covariance were used to evaluate intragroup differences in anthropometric measurements, and the statistical significance of 5% was adopted. Eighty one women completed the study. Results: in the intergroup comparison after the intervention, a reduction of 1.66 kg in the mean weight (p = 0.017) and of 0.66 kg/m2 in the mean BMI (p = 0.015) was found in the intervention group. There was a borderline statistically significant (p = 0.055) reduction of 2.5 cm in WC with in the intervention group. Conclusion: the remote monitoring was beneficial in reducing anthropometric measurements. RBR-3hzdgv.RESUMO Objetivo: avaliar o efeito do monitoramento remoto de enfermagem na melhora das medidas antropométricas de mulheres com excesso de peso. Método: ensaio clínico controlado, randomizado, realizado em ambulatório de referência em obesidade. Constituíram o baseline 101 mulheres, alocadas aleatoriamente em dois grupos, 51 no grupo de intervenção (GI) e 50 no grupo controle (GC). O GI recebeu o monitoramento remoto por telefone e acompanhamento convencional e o GC acompanhamento convencional. A avaliação das mulheres ocorreu no baseline e após três meses de intervenção. Para avaliar as diferenças das medidas antropométricas intragrupos, utilizou-se o teste t pareado e, intergrupos, a análise de covariância, adotando-se significância estatística de 5%. Completaram o estudo 81 mulheres. Resultados: na comparação intergrupos após a intervenção, verificou-se redução de 1,66 kg na média do peso (p = 0,017) e redução de 0,66 kg/m2 na média do IMC (p = 0,015) para o grupo intervenção. Houve redução de 2,5 cm na CC no grupo intervenção com diferença estatística boderline (p=0,055). Conclusão: o efeito do monitoramento remoto foi benéfico na redução das medidas antropométricas. RBR-3hzdgv.RESUMEN Objetivo: evaluar el efecto del monitoreo remoto de enfermería en la mejora de las medidas antropométricas de mujeres con sobrepeso. Método: ensayo clínico controlado, aleatorio, realizado en ambulatorio de referencia en obesidad. Constituyeron el baseline 110 mujeres, colocadas aleatoriamente en dos grupos, 51 en el grupo de intervención (GI) y 50 en el grupo control (GC). El GI recibió el monitoreo remoto por teléfono y el seguimiento convencional y el GC tuvo seguimiento convencional. La evaluación de las mujeres ocurrió en el baseline y después de tres meses de intervención. Para evaluar las diferencias de las medidas antropométricas intragrupos se utilizó el test t pareado y, intergrupos, el análisis de covariancia, adoptando significancia estadística del 5%. Completaron el estudio 81 mujeres. Resultados: en la comparación intergrupos después de la intervención se verificó reducción de 1,66 Kg en la media del peso (p=0,017) y reducción de 0,66 Kg m2 en la media del IMC (p=0,015) para el grupo intervención. Hubo reducción de 2,5 cm en la CC en el grupo intervención con diferencia estadística boderline (p=0,055). Conclusión: el efecto del monitoreo remoto fue benéfico en la reducción de las medidas antropométricas. RBR-3hzdgv.
       
  • Creation and validation of an educational video for deaf people about
           cardiopulmonary resuscitation

    • Abstract: ABSTRACT Objective: to create and validate an educational video for teaching deaf students about cardiopulmonary resuscitation. Method: methodological study consisting in the creation of an educational video, validation of its content by 22 nurses with expertise in cardiorespiratory arrest, and evaluation by 16 deaf students. For data collection, the following validated instruments were used: the Instrument for Validation of Educational Content used for the validation by nurses and the Assistive Technology Assessment Questionnaire for the evaluation by deaf students. The criterion for validation was concordance higher than 80%, analyzed through the content validation index and binomial test. Results: the final version of the video lasted seven minutes and thirty seconds, covered the steps that should be performed by a lay person to help a victim of cardiorespiratory arrest, presented animations and the narration in the Brazilian sign language. All the items obtained agreement among nurses and of among deaf students equal or superior to 80%. Conclusion: the video was considered to present valid content by the judges and comprehensible content by deaf students. Thus the video represents an inclusive technology for health education of deaf people about cardiopulmonary resuscitation.RESUMO Objetivo: construir e validar vídeo educativo para ensino de alunos surdos acerca da ressuscitação cardiopulmonar. Método: estudo metodológico composto pela construção do vídeo educativo, validação de conteúdo por 22 enfermeiros com expertise em parada cardiorrespiratória e avaliação por 16 alunos surdos. Para coleta dos dados, utilizaram-se instrumentos validados: Instrumento de Validação de Conteúdo Educacional para validação pelos enfermeiros e Questionário de Avaliação de Tecnologia Assistiva para avaliação dos alunos surdos. O critério para validação foi concordância superior a 80%, analisada por meio do índice de validação de conteúdo e teste binomial. Resultados: a versão final do vídeo possuiu 7 minutos e 30 segundos, contemplando as etapas que devem ser realizadas pelo leigo para socorrer a vítima de parada cardiorrespiratória, apresentadas com animação e narração na língua brasileira de sinais. Todos os itens obtiveram concordância dos enfermeiros e dos alunos surdos igual ou superior a 80%. Conclusão: o vídeo foi considerado válido quanto ao conteúdo, por juízes, e compreensível, por alunos surdos, de forma que consiste em uma tecnologia inclusiva para educação em saúde de surdos acerca da ressuscitação cardiopulmonar.RESUMEN Objetivo: construir y validar un vídeo educativo para enseñanza de alumnos sordos acerca de la reanimación cardiopulmonar. Método: estudio metodológico compuesto por la construcción de un vídeo educativo; validez de contenido por 22 enfermeros con dominio en paro cardiorrespiratorio y evaluado por 16 alumnos sordos. Para la recolección de los datos fueron utilizados los instrumentos: Instrumento de Validez de Contenido Educacional para validez por los enfermeros y Cuestionario de Evaluación de Tecnología Asistida para evaluación de los alumnos sordos. El criterio para validación fue tener una concordancia superior a 80%, analizada por medio del índice de validez de contenido y prueba binomial. Resultados: la versión final del vídeo poseía siete minutos y treinta segundos, contempló las etapas que deben ser realizadas por el lego para socorrer la víctima de paro cardiorrespiratorio, presentadas con animación y narración en la lengua brasilera de señas. Todos los ítems obtuvieron concordancia de los enfermeros y de los alumnos sordos igual o superior a 80%. Conclusión: el vídeo fue considerado válido cuanto al contenido, por jueces, y comprensible, por alumnos sordos, de forma que consiste en una tecnología inclusiva para educación en salud de sordos acerca de la reanimación cardiopulmonar.
       
  • Impact of urinary incontinence on the quality of life of individuals
           undergoing radical prostatectomy

    • Abstract: ABSTRACT Objective: to assess the level of urinary incontinence and its impact on the quality of life of patients undergoing radical prostatectomy. Method: cross-sectional study carried out with prostatectomized patients. The data were collected from the following instruments: sociodemographic questionnaire, Pad Test, International Consultation on Incontinence Questionnaire - Short Form and King Health Questionnaire. Data were submitted to descriptive and bivariate statistical analysis. The level of significance was set at 0.05. Results: a total of 152 patients participated, with a mean age of 67 years. Among incontinent patients, there was a predominance of mild urinary incontinence. Urinary incontinence had a very severe impact on the general assessment of quality of life in the first months and severe impact after six months of surgery. The greater the urinary loss, the greater the impact on the quality of life domains Physical Limitations, Social Limitations, Impact of Urinary Incontinence and Severity Measures. Most participants reported no erection after surgery and therefore did not respond to the question of the presence of urinary incontinence during sexual intercourse. Conclusion: the present study evidenced the occurrence of urinary incontinence after radical prostatectomy at different levels and its significant impact on the quality of life of men, which reveals the need of interventions for controlling it.RESUMO Objetivo: avaliar o nível de incontinência urinária e o seu impacto na qualidade de vida de pacientes submetidos à prostatectomia radical. Método: estudo transversal, realizado com pacientes prostatectomizados. Os dados foram coletados a partir dos seguintes instrumentos: questionário sociodemográfico, Pad Test, International Consultation on Incontinence Questionnaire - Short Form e King Health Questionnaire. Os dados foram submetidos à análise estatística descritiva e bivariada. O nível de significância adotado foi de 0,05. Resultados: participaram 152 pacientes, com idade média de 67 anos. Entre os pacientes incontinentes, houve predomínio da incontinência urinária leve. A incontinência urinária causou impacto muito grave na avaliação geral da qualidade de vida nos primeiros meses e grave após seis meses de cirurgia. Quanto maior a perda urinária, maior impacto nos domínios da qualidade de vida Limitações Físicas, Limitações Sociais, Impacto da Incontinência Urinária e Medidas de Gravidade. A maioria dos participantes relatou ausência de ereção após a cirurgia e por isso não respondeu à questão referente à presença de incontinência urinária durante a relação sexual. Conclusão: o estudo evidenciou a ocorrência da incontinência urinária após prostatectomia radical em diferentes níveis e o seu impacto significativo na qualidade de vida dos homens merecendo intervenções para o seu controle.RESUMEN Objetivo: evaluar el nivel de incontinencia urinaria y su impacto en la calidad de vida de pacientes sometidos a la prostatectomia radical. Método: estudio transversal, realizado con pacientes prostatectomizados. Los datos fueron recogidos a partir de los siguientes instrumentos: cuestionario sociodemográfico, Pad Test, International Consultation on Incontinence Questionnaire - Short Form y King Health Questionnaire. Los datos fueron sometidos al análisis estadístico descriptivo y bivariado. El nivel de significancia adoptado fue de 0,05. Resultados: participaron 152 pacientes, con edad media de 67 años. Entre los pacientes incontinentes, hubo predominio de la incontinencia urinaria leve. La incontinencia urinaria causó impacto muy grave en la evaluación general de la calidad de vida en los primeros meses y grave después de seis meses de cirugía. Cuanto mayor la pérdida urinaria, mayor el impacto en los dominios de la calidad de vida Limitaciones Físicas, Limitaciones Sociales, Impacto de la Incontinencia Urinaria y Medidas de Gravedad. La mayoría de los participantes relató ausencia de erección después de la cirugía y por eso no respondió a la pregunta referente a la presencia de incontinencia urinaria durante la relación sexual. Conclusión: el estudio evidenció la ocurrencia de la incontinencia urinaria después de la prostatectomia radical en diferentes niveles y su impacto significativo en la calidad de vida de los hombres mereciendo intervenciones para su control.
       
  • Prevalence of malaria relapse: systematic review with meta-analysis

    • Abstract: ABSTRACT Objective: systematic review with a meta-analysis of the prevalence of malaria relapse. Method: it consisted in a search for cross-sectional studies, carried out in three databases, without application of filters. A total of 1,924 articles were identified, selected based on eligibility criteria. The selection was made in pairs from the reading of the titles, abstracts and text. The meta-analysis was performed with a statistical program. Results: a sample of 1,308 patients with malaria, ranging from 70 to 586 patients in the study. Relapse was estimated at 0.47%, with a 95% confidence interval and 99.04% of squared i. In the included studies, the prevalence of relapse ranged from 17.00% to 92.85%. The result of the meta-analysis is considered relevant, despite the heterogeneity. Conclusion: relapse is a phenomenon that can contribute to the maintenance of the endemicity of malaria in the world and to introduce it in non-affected areas. In addition, there is the need for advancement in the production of knowledge regarding this disease, to qualify the research methods on prevalence.RESUMO Objetivo: realizar uma revisão sistemática com metanálise da prevalência de recaída por malária. Método: consistiu na busca por estudos transversais, realizada em três bases de dados, sem aplicação de filtros. Foram identificados 1.924 artigos, selecionados a partir de critérios de elegibilidade. A seleção foi realizada em par na sequência de leitura dos títulos, resumos e texto. A metanálise foi realizada com programa estatístico. Resultados: uma amostra de 1.308 pacientes com malária, variando de 70 a 586 pacientes nos estudo. A recaída foi estimada em 0,47%, com intervalo de confiança de 95% e i quadrado de 99,04%. Nos estudos incluídos, a prevalência de recaída variou de 17,00% a 92,85%. Considera-se o resultado da metanálise relevante, apesar da heterogeneidade. Conclusão: a recaída é um fenômeno que pode contribuir para a manutenção da endemicidade da malária no mundo, além de poder introduzi-la em áreas não afetadas. Além disso, há necessidade, para avanço na produção de conhecimento referente a essa doença, de qualificar os métodos de pesquisa sobre prevalência.RESUMEN Objetivo: realizar una revisión sistemática con metaanálisis de la prevalencia de recaída por malaria. Método: consistió en la búsqueda por estudios transversales, realizada en tres bases de datos, sin aplicación de filtros. Fueron identificados 1.924 artículos, seleccionados a partir de criterios de elegibilidad. La selección fue realizada en pares en la secuencia de lectura de los títulos, resúmenes y texto. El metaanálisis fue realizado con un programa estadístico. Resultados: una muestra de 1.308 pacientes con malaria, variando de 70 a 586 pacientes en el estudio. La recaída fue estimada en 0,47%, con intervalo de confianza de 95% e i cuadrado de 99,04%. En los estudios incluidos, la prevalencia de recaída varió de 17,00% a 92,85%. Se considera el resultado de la metaanálisis relevante, a pesar de la heterogeneidad. Conclusión: la recaída es un fenómeno que puede contribuir para el mantenimiento de la endemicidad de la malaria en el mundo, además de poder introducirla en áreas no afectadas. Además de eso, es necesario de calificar los métodos de investigación sobre prevalencia para el avance en la producción de conocimiento referente a esa enfermedad.
       
  • Acupuncture in adults with Chemotherapy-Induced Peripheral Neuropathy: a
           systematic review

    • Abstract: ABSTRACT Objective: to analyze and synthesize knowledge about the effect of acupuncture on chemotherapy-induced peripheral neuropathy symptoms in adults with cancer. Method: the method used was a Systematic Review. Potential articles were identified by searching in the PubMed of National Library of Medicine, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Embase, Cochrane Central and Scopus. Following the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses strategy, 607 articles were identified. After removing the duplicates, all titles and abstracts were reviewed, and seven articles were selected for full review. After the full review, five studies were selected for inclusion. Results: of the five articles included, four were cohort studies and one was a quasi-experimental study. All articles showed that acupuncture was associated with an improvement in the peripheral neuropathy, but the type of protocol, use of medications, time of treatment, and different outcome measures made it difficult to compare the studies. Conclusion: the use of acupuncture appears to be associated with an improvement in the symptoms of chemotherapy-induced peripheral neuropathy and has no side effects. In order to improve the evidence about benefits associated with acupuncture, more experimental studies using both subjective and objective measures are needed.RESUMO Objetivo: analisar e sintetizar o conhecimento sobre o efeito da acupuntura nos sintomas da neuropatia periférica induzida por quimioterapia em adultos com câncer. Método: o método utilizado foi uma Revisão Sistemática. Artigos potenciais foram identificados através de pesquisa na PubMed of National Library of Medicine, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Embase, Cochrane Central e Scopus. Seguindo a estratégia Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis foram identificados 607 artigos. Depois de eliminar artigos duplicados, todos os títulos e resumos foram revisados, deixando sete artigos para revisão na íntegra, e após tal revisão, cinco artigos foram selecionados para inclusão no presente estudo. Resultados: dos cinco artigos incluídos, quatro eram estudos de coorte e um era um estudo quase experimental. Todos os artigos mostraram que a acupuntura estava associada a uma melhora na neuropatia periférica, mas o tipo de protocolo, o uso de medicamentos, o tempo de tratamento e as diferenças entre as medidas de desfecho dificultaram a comparação entre os estudos. Conclusão: o uso da acupuntura parece estar associado à melhora dos sintomas da neuropatia periférica induzida por quimioterapia e não tem efeitos colaterais. São necessários mais estudos experimentais usando tanto medidas subjetivas como objetivas para melhorar as evidências sobre os benefícios associados à acupuntura.RESUMEN Objetivo: analizar y sintetizar el conocimiento sobre el efecto de la acupuntura en los síntomas de neuropatía periférica inducida por quimioterapia en los adultos con cáncer. Método: el método utilizado fue una Revisión Sistemática. Artículos potenciales se identificaron mediante la búsqueda en PubMed of National Library of Medicine, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Embase, Cochrane Central y Scopus. Siguiendo los elementos de informes Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses, se identificaron 607 artículos. Después de eliminar los duplicados, se revisaron todos los títulos y resúmenes, quedando siete artículos para una revisión completa y después de la revisión completa, se seleccionaron cinco estudios para su inclusión. Resultados: de los cinco artículos incluidos, cuatro fueron estudios de cohortes y uno fue un estudio cuasi experimental. Todos los artículos mostraron que la acupuntura se asoció con una mejoría en la neuropatía periférica, pero el tipo de protocolo, el uso de medicamentos, el tiempo de tratamiento y las diferencias entre las medidas de resultado dificultaron la comparación de los estudios. Conclusión: el uso de la acupuntura parece estar asociado con una mejoría en los síntomas de la neuropatía periférica inducida por quimioterapia y sin efectos secundarios. Para mejorar la evidencia sobre los beneficios asociados con la acupuntura, se necesitan más estudios experimentales que utilicen medidas subjetivas y objetivas.
       
  • Healthy aging and the exercise of human rights

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  • Identification of warning signs for prevention of in-hospital
           cardiorespiratory arrest

    • Abstract: ABSTRACT Objective: to identify the occurrence of warning signs and changes in vital signs in individuals who experienced in-hospital cardiorespiratory arrest and correlate them with the occurrence of this event. Method: this is a retrospective, analytical and quantitative study that included 218 medical records of patients who suffered in-hospital cardiorespiratory arrest and identified warning signs and alterations in vital signs. Mean, standard deviation, median, minimum and maximum values were calculated for the continuous variables, and frequency and percentage for the categorical variables. We compared the age and occurrence of cardiorespiratory arrest with the occurrence of warning signs using the Chi-Square Test and the Mann Whitney non-parametric test (p-value < 0.05). Results: 62.1% of the patients presented signs and symptoms of shock, 44.9% of neurological alteration, 40.4% of malaise, 15.2% presented signs suggestive of acute coronary syndrome, and 25.9% presented mental confusion. In the last measurement of vital signs before cardiorespiratory arrest, the majority of patients had altered abnormal (32.6%) and severely abnormal (23.9%) heart rate, and abnormal (37.1%) and severely abnormal (27.0%) respiratory rate. Conclusion: the warning signs identified were: shock, neurological signs, malaise and acute coronary syndrome. The prevalent changes in vital signs were: heart rate, respiratory rate and O2 saturation. Patients with severely abnormal systolic blood pressure were not discharged and those with abnormal respiratory rate did not survive 6 months after cardiorespiratory arrest.RESUMO Objetivo: identificar ocorrência dos sinais de alerta e alterações nos sinais vitais em indivíduos com parada cardiorrespiratória intra-hospitalar e correlacioná-los à ocorrência desse evento. Método: estudo retrospectivo, analítico e quantitativo que incluiu 218 prontuários de pacientes que sofreram parada cardiorrespiratória intra-hospitalar e identificados sinais de alerta e alterações nos sinais vitais. Para variáveis contínuas, calculou-se média, desvio padrão, mediana, mínimo e máximo; para as categóricas, frequência e percentual. Comparou-se a idade e ocorrência de parada cardiorrespiratória com ocorrência de sinais de alerta pelo Teste Qui-Quadrado e Teste não paramétrico de MannWhitney (p-valor<0,05). Resultados: 62,1% dos pacientes apresentaram sinais e sintomas de choque, 44,9% neurológicos, 40,4% mal-estar, 15,2% sugestivos de síndrome coronariana aguda e 25,9% confusão mental. Na última mensuração dos sinais vitais antes da parada cardiorrespiratória, a maioria apresentou frequência cardíaca alterada, anormal (32,6%) e severamente anormal (23,9%), frequência respiratória anormal (37,1%) e severamente anormal (27,0%). Conclusão: identificou-se como sinais de alerta: sinais de choque, neurológicos, mal-estar e síndrome coronariana aguda. Alterações nos sinais vitais prevalentes foram: frequência cardíaca, respiratória e saturação de O2. Pacientes com pressão arterial sistólica severamente anormal não receberam alta e aqueles com frequência respiratória anormal não sobreviveram em 6 meses após a parada cardiorrespiratória.RESUMEN Objetivo: identificar la presencia de señales de alerta y alteraciones en los signos vitales en individuos con parada cardiorrespiratoria intrahospitalaria y correlacionarlos a la ocurrencia de ese evento. Método: estudio retrospectivo, analítico y cuantitativo que incluyó 218 prontuarios de pacientes que sufrieron paro cardiorrespiratorio intrahospitalario e identificados signos de alerta y alteraciones en los signos vitales. Para variables continuas, se calculó la media, desviación estándar, mediana, mínima y máxima; para las categóricas, se calculó la frecuencia y el porcentaje. Se comparó la edad y ocurrencia de parada cardiorrespiratoria con ocurrencia de señales de alerta por el Test Chi-cuadrado y Test no paramétrico de MannWhitney (p-valor <0,05). Resultados: 62,1% de los pacientes presentaron signos y síntomas de shock, 44,9% neurológicos, 40,4% malestar, 15,2% sugestivos de síndrome coronario agudo y 25,9% confusión mental. En la última medición de los signos vitales antes de la parada cardiorrespiratoria, la mayoría presentó frecuencia cardiaca alterada, anormal (32,6%) y severamente anormal (23,9%), frecuencia respiratoria anormal (37,1%) y severamente anormal (27,0%). Conclusión: como signos de alerta se identificaron: signos de shock, neurológicos, malestar y síndrome coronario agudo. Los cambios en los signos vitales prevalentes fueron: frecuencia cardíaca, respiratoria y saturación de O2. Los pacientes con presión arterial sistólica severamente anormal no recibieron alta y aquellos con frecuencia respiratoria anormal no sobrevivieron en 6 meses después de la parada cardiorrespiratoria.
       
  • Adherence to the objectives of the Safe Surgery Saves Lives Initiative:
           perspective of nurses

    • Abstract: ABSTRACT Objective: to measure the adherence to the objectives of the Safe Surgery Saves Lives Initiative in surgical centers from the perspective of nurses. Method: cross-sectional study, developed through an online survey via the Google Forms® platform. The study participants were 220 nurses from surgical centers in different regions of Brazil. The data were collected through a socio-professional characterization form and a questionnaire in which the participants indicated their level of agreement in relation to the fulfillment of the objectives of the Safe Surgery Saves Lives Initiative. Data analysis was performed using descriptive statistics. Results: objective 1, The team will operate on the correct patient at the correct site, presented the highest levels of total agreement (n = 144; 65.5%) and partial agreement (n = 52; 23.6%). Objective 10, Hospitals and the public health systems will establish routine surveillance of surgical capacity, volume and results, obtained the lowest percentages of total (n = 69, 31.4%) and partial agreement (n = 81, 36.8%). Conclusion: adherence to the objectives of the Initiative is adequate, but there are weaknesses, especially in relation to the prevention of never events.RESUMO Objetivo: mensurar a adesão aos objetivos do Programa Cirurgias Seguras Salvam Vidas em centros cirúrgicos a partir da perspectiva de enfermeiros. Método: estudo transversal, desenvolvido por meio de um survey on-line via plataforma Google Forms ®. Os participantes da pesquisa foram 220 enfermeiros de centros cirúrgicos de diferentes regiões do Brasil. Os dados foram coletados por meio de uma ficha de caracterização socioprofissional e questionário em que os participantes indicavam seu nível de concordância em relação ao cumprimento dos objetivos do Programa Cirurgias Seguras Salvam Vidas. A análise dos dados foi realizada por meio de estatística descritiva. Resultados: o objetivo 1, operar o paciente certo e local cirúrgico certo, apresentou os maiores níveis de concordância total (n=144; 65,5%) e parcial (n=52; 23,6%). O objetivo 10, o hospital e os sistemas de saúde pública estabelecem vigilância de rotina sobre capacidade, volume e resultados cirúrgicos, obteve os menores percentuais de concordância total (n=69; 31,4%) e parcial (n=81; 36,8%). Conclusão: a adesão aos objetivos do Programa é adequada, mas há fragilidades especialmente em relação à prevenção de never events.RESUMEN Objetivo: medir la adherencia a los objetivos del Programa Cirugías Seguras Salvan Vidas en centros quirúrgicos desde la perspectiva de enfermeros. Método: estudio transversal, desarrollado por medio de survey on-line vía plataforma Google Forms ®. Los participantes de la investigación fueron 220 enfermeros de centros quirúrgicos de diferentes regiones de Brasil. Los datos fueron recolectados por medio de una ficha de caracterización socioprofesional y cuestionario en que los participantes indicaban su nivel de concordancia en relación al cumplimiento de los objetivos del Programa Cirugías Seguras Salvan Vidas. El análisis de los datos fue realizado por medio de estadística descriptiva. Resultados: el objetivo 1, operar el paciente correcto y local quirúrgico cierto, presentó los mayores niveles de concordancia total (n=144, 65,5%) y parcial (n=52; 23,6%). El objetivo 10, el hospital y los sistemas de salud pública establecen vigilancia de rutina sobre capacidad, volumen y resultados quirúrgicos, obtuvo los menores porcentuales de concordancia total (n=69; 31,4%) y parcial (n=81; 36, 8%). Conclusión: la adherencia a los objetivos del Programa es adecuada, pero hay fragilidades especialmente en relación a la prevención de never events.
       
  • Influence of hospital Accreditation on professional satisfaction of the
           nursing team: mixed method study

    • Abstract: ABSTRACT Objective: to analyze the influence of Accreditation on the professional satisfaction of nursing workers. Method: multicentric, cross-sectional research, outlined by the sequential explanatory mixed method. In the first preponderant, quantitative step, the validated Brazilian version of the Index of Work Satisfaction was applied to a sample (n = 226) representative of nursing professionals from three hospitals. One hospital was private and certified by Accreditation; another hospital was private and non-certified; and another was public and non-certified. By connection, the second step (qualitative) complemented the quantitative analysis. In this step, interviews (n = 39) were carried out and summarized through the method of Discourse of the Collective Subject. Descriptive and inferential statistical analyses were applied to the quantitative data connected to the qualitative support, as well as a joint presentation of part of the information in a joint display. Results: workers of the certified hospital had a better overall job satisfaction score. There were more statistical associations among workers in private hospitals. The comparison of the three groups investigated in the two steps of the mixed study confirmed Accreditation as a positive factor for professional satisfaction. The public hospital excelled in relation to the certified hospital in terms of salary, job requirements and interaction. Conclusion: Accreditation positively influenced the professional satisfaction of the nursing teams investigated.RESUMO Objetivo: analisar a influência da Acreditação na satisfação profissional de trabalhadores de enfermagem. Método: pesquisa multicêntrica, transversal, delineada pelo método misto explanatório sequencial. Na primeira etapa preponderante, quantitativa, aplicou-se a versão brasileira validada do Index of Work Satisfaction a uma amostra (n=226) representativa de profissionais de enfermagem de três hospitais. Destes, um era privado e certificado pela Acreditação, e os demais, não certificados, sendo um público e outro privado. Por conexão, a segunda etapa (qualitativa) complementou a fase quantitativa por meio de entrevistas (n=39) que foram sumarizadas pelo Discurso do Sujeito Coletivo. Fez-se análise estatística descritiva e inferencial dos dados quantitativos conectados aos qualitativos de suporte, além de apresentação conjunta de parte das informações em joint display. Resultados: os trabalhadores do hospital certificado apresentaram melhor escore geral de satisfação profissional. Houve mais associações estatísticas entre os trabalhadores dos hospitais privados. A comparação dos três grupos investigados, nas duas fases do estudo misto, ratificou a Acreditação como fator positivo para a satisfação profissional. O hospital público sobressaiu-se em relação ao hospital certificado nas dimensões remuneração, requisitos do trabalho e interação. Conclusão: a Acreditação influenciou positivamente a satisfação profissional das equipes de enfermagem investigadas.RESUMEN Objetivo: analizar la influencia de la Acreditación en la satisfacción profesional de trabajadores de enfermería. Método: investigación multicéntrica, transversal, delineada por el método mixto explicativo secuencial. En la primera etapa preponderante, cuantitativa, se aplicó la versión brasileña validada del Index of Work Satisfaction a una muestra (n=226) representativa de profesionales de enfermería de tres hospitales. De ellos, uno era privado y certificado por la Acreditación, y los demás eran no certificados, siendo un público y otro privado. Por conexión, la segunda etapa (cualitativa) complementó la fase cuantitativa por medio de entrevistas (n=39) que fueron resumidas por el Discurso del Sujeto Colectivo. Se hizo análisis estadístico descriptivo e inferencial de los datos cuantitativos conectados a los cualitativos de soporte, además de presentación conjunta de parte de las informaciones en joint display. Resultados: los trabajadores del hospital certificado presentaron mejor puntaje general de satisfacción profesional. Hubo más asociaciones estadísticas entre los trabajadores de los hospitales privados. La comparación de los tres grupos investigados, en las dos fases del estudio mixto, ratificó la Acreditación como factor positivo para la satisfacción profesional. El hospital público sobresalió en relación al hospital certificado en las dimensiones remuneración, requisitos del trabajo e interacción. Conclusión: la Acreditación influenció positivamente la satisfacción profesional de los equipos de enfermería investigados.
       
  • Attitudes of nursing students toward to the suicidal behavior

    • Abstract: ABSTRACT Objective: to investigate attitudes related to suicidal behavior and associated factors, among students in the last year of an undergraduate nursing course. Methods: a cross-sectional study with 111 nursing students from a Brazilian educational institution. The data were collected in 2017, by self-administration of a questionnaire with sociodemographic characteristics, and the Suicide Behavior Attitude Questionnaire, which were analyzed by descriptive statistics, comparison of means, and correlation tests. Results: most of the nursing students had contact with someone with suicidal behavior, but did not have education related to the subject. The most negative attitudes were associated with the female sex, lack of materials on suicide prevention, and lower self-perception of professional competence. Suicidal thoughts throughout life were associated with the contact with someone with suicidal behavior, and less moralistic/condemnatory attitudes. Conclusion: investigations and interventions are necessary for academic qualification and prevention of suicidal behavior.RESUMO Objetivo: investigar, entre estudantes do último ano de enfermagem, as atitudes relacionadas ao comportamento suicida e fatores associados. Método: estudo transversal com 111 estudantes de enfermagem de uma instituição de ensino brasileira. Os dados foram coletados em 2017, pela autoaplicação de um questionário sociodemográfico e do Questionário de Atitudes Frente ao Comportamento Suicida, e foram analisados por estatística descritiva, testes de comparação de média e correlação. Resultados: a maioria dos estudantes de enfermagem teve contato com alguém com comportamento suicida, mas não teve exposição educacional relacionada ao assunto. As atitudes mais negativas foram associadas ao sexo feminino: não ler materiais sobre prevenção do suicídio e menor autopercepção de competência profissional. Pensamentos suicidas foram associados ao contato com alguém com comportamento suicida e às atitudes menos moralistas/condenatórias. Conclusão: são necessárias investigações e intervenções para qualificação acadêmica e prevenção do comportamento suicida.RESUMEN Objetivo: investigar, entre estudiantes del último año de enfermería, las actitudes relacionadas al comportamiento suicida y factores asociados. Método: estudio transversal con 111 estudiantes de enfermería, de una institución de enseñanza brasileña. Los datos fueron recogidos en 2017 con un cuestionario sociodemográfico autoaplicado y con el Cuestionario de Actitudes Frente al Comportamiento Suicida; los datos fueron analizados por medio de la estadística descriptiva, con pruebas de comparación de medias y correlación. Resultados: la mayoría de los estudiantes de enfermería tuvo contacto con alguien que tenía comportamiento suicida, pero no tuvo exposición educacional relacionada al asunto. Las actitudes más negativas fueron asociadas a: sexo femenino, no leer materiales sobre prevención del suicidio y menor autopercepción de competencia profesional. Los pensamientos suicidas a lo largo de la vida fueron asociados al contacto con alguien con comportamiento suicida y a actitudes menos moralistas y/o de condenación. Conclusión: son necesarias nuevas investigaciones e intervenciones para la calificación académica y prevención del comportamiento suicida.
       
  • Impact of work aspects on communication, emotional intelligence and
           empathy in nursing

    • Abstract: ABSTRACT Objective: to assess the impact of the type of contract and seniority of nursing staff on their attitudes towards communication, emotional intelligence and empathy. Methods: the instruments measuring attitudes towards communication, empathy and emotional intelligence. The study sample was composed of 450 nurses from 7 hospitals. To explore the effect of the variables studied, one-factor ANOVA test, Pearson correlations and hierarchical multiple linear regression models were performed according to the type of contract. Results: there are statistically significant differences between the variables studied according to the type of contract. More specifically, the nursing staff with permanent contract showed higher scores in the cognitive dimension of the scale attitudes towards communication. Likewise, the highest correlations were found among the dimensions of attitudes towards communication in all the groups. At the same time, seniority was positively related to emotional intelligence in the interim and negatively related to empathy in the permanent contract. Finally, regarding the regression models, it was observed that the perspective taken is the main predictor of each dimension of attitudes towards communication in all the groups, regardless of the type of contract. Conclusion: positive working conditions (job security, permanent contract and seniority) have been found to influence the communication skills in the patient-nurse relationship.RESUMO Objetivo: determinar o impacto do tipo de contrato e do tempo de serviço prestado da equipe de enfermagem nas suas atitudes em relação à comunicação, inteligência emocional e empatia. Métodos: os instrumentos que avaliam as atitudes em relação à comunicação, empatia e inteligência emocional. A amostra do estudo consistiu de 450 enfermeiras de 7 hospitais. Para avaliar o efeito das variáveis estudadas, foram realizados ANOVA unilateral, correlações de Pearson e modelos de regressão linear hierárquica múltipla, de acordo com o tipo de contrato. Resultados: há diferenças estatisticamente significativas entre as variáveis estudadas de acordo com o tipo de contrato. Mais especificamente, a equipe de enfermagem com contrato permanente apresentou pontuações mais elevadas na dimensão cognitiva da escala atitudes em relação à comunicação. Do mesmo modo, as maiores correlações foram encontradas entre as dimensões da escala atitudes em relação à comunicação, em todos os grupos. Ao mesmo tempo, o tempo de serviço foi positivamente relacionado à inteligência emocional no contrato provisório, e negativamente com a empatia no contrato permanente. Por fim, observando os modelos de regressão, observou-se que a tomada de perspectiva é a principal preditora em cada dimensão da escala atitudes em relação à comunicação em todos os grupos, independentemente do tipo de contrato. Conclusão: comprovou-se que condições de trabalho positivas (segurança no trabalho, contrato permanente e tempo de serviço prestado) influenciam a capacidade de comunicação na relação paciente-enfermeira.RESUMEN Objetivo: determinar el impacto del tipo de contrato y la antigüedad del personal de enfermería en sus actitudes hacia la comunicación, la inteligencia emocional y la empatía. Métodos: los instrumentos que miden las actitudes hacia la comunicación, la empatía y la inteligencia emocional. La muestra del estudio fue de 450 enfermeras de 7 hospitales. Para comprobar el efecto de las variables estudiadas, se realizaron ANOVA de un factor, correlaciones Pearson y modelos de regresión lineal jerárquica múltiple, según el tipo de contrato. Resultados: existen diferencias estadísticamente significativas entre las variables estudiadas según el tipo de contrato. Más concretamente, el personal de enfermería con contrato indefinido mostró puntuaciones más altas en la dimensión cognitiva de la escala actitudes hacia la comunicación. Asimismo, las mayores correlaciones se encontraron entre las dimensiones de la escala actitudes hacia la comunicación en todos los grupos. Al mismo tiempo, la antigüedad se relacionaba positivamente con la inteligencia emocional en el ínterin y negativamente con la empatía en el contrato indefinido. Finalmente, mirando los modelos de regresión, se observó que la toma de perspectiva es el principal predictor de cada dimensión de la escala actitudes hacia la comunicación en todos los grupos, independientemente del tipo de contrato. Conclusión: se ha comprobado que las condiciones de trabajo positivas (seguridad laboral, contrato permanente y antigüedad) influyen en la capacidad de comunicación en la relación paciente-enfermera.
       
  • How long before hospital admission do the symptoms of heart failure
           decompensation arise'

    • Abstract: ABSTRACT Objective: to identify the signs and symptoms of decompensation of heart failure (HF) and the duration of time to hospital admission. Method: this is a cross-sectional study with adult patients hospitalized for decompensated HF in a teaching hospital located in southern Brazil from July to October 2017. Data collection was performed through a structured questionnaire that included sociodemographic, clinical signs and symptoms of HF. In the data analysis, the following tests were applied: t-Student, Mann Whitney U-Test, Chi-Square Tests. Results: 94 patients, aged between 42 and 98 years old (mean of 71.2 years old) were included. The most prevalent signs and symptoms before emergency admission were dyspnea (79.8%), cough (29.8%), orthopnea (27.7%), edema (23.4%), and fatigue (22.3%). The median time from onset of signs and symptoms to arrival in the emergency room is fatigue and edema 7 days, orthopnea 5 days, cough 4 days and dyspnea 3 days. Conclusion: the set of classic signs and symptoms of decompensation of HF occurs around seven days before the emergency search and dyspnea is the worsening that leads the patient to a hospital emergency.resumo Objetivo: identificar os sinais e sintomas de descompensação da insuficiência cardíaca (IC) e o tempo de duração até a admissão na emergência hospitalar. Método: estudo transversal, com pacientes adultos, internados por descompensação da IC em um hospital de ensino localizado no sul do Brasil, no período de julho a outubro de 2017. A coleta de dados foi realizada através de um questionário estruturado que compreendeu dados sociodemográficos, clínicos e sinais e sintomas de IC. Na análise de dados, foram aplicados os testes t-Student, Mann Whitney U Test e Chi-Squere Tests. Resultados: foram incluídos 94 pacientes, com faixa etária entre 42 e 98 anos (média de 71,2 anos). Os sinais e sintomas mais prevalentes antes da admissão na emergência foram dispneia (79,8%), tosse (29,8%), ortopneia (27,7%), edema (23,4%) e cansaço (22,3%). A mediana de tempo de início dos sinais e sintomas até a chegada na emergência é: cansaço e edema 7 dias, ortopneia 5 dias, tosse 4 dias e dispneia 3 dias. Conclusão: o conjunto de sinais e sintomas clássicos da descompensação de IC ocorrem em torno de sete dias antes da procura pela emergência e é a piora da dispneia que leva o paciente a uma emergência hospitalar.RESUMEN Objetivo: identificar los signos y síntomas de descompensación de la insuficiencia cardíaca (IC) y el tiempo de duración hasta la admisión en la emergencia hospitalaria. Método: estudio transversal, con pacientes adultos, internados por descompensación de la IC en un hospital de enseñanza ubicado en el sur de Brasil, en el período de julio a octubre de 2017. La recolección de datos fue realizada a través de un cuestionario estructurado que comprendió datos sociodemográficos, y los signos y síntomas de IC. En el análisis de datos, se aplicaron las pruebas: t-Student, Mann Whitney U Test, Chi-Square Tests. Resultados: fueron incluidos 94 pacientes, con edad entre 42 y 98 años (promedio de 71,2 años). Los signos y síntomas más prevalentes antes de la admisión en la emergencia fueron disnea (79,8%), tos (29,8%), ortopnea (27,7%), edema (23,4%), y cansancio (22,3) %). La mediana de tiempo de inicio de los signos y síntomas hasta la llegada en la emergencia es: cansancio y edema 7 días, ortopnea 5 días, tos 4 días y disnea 3 días. Conclusión: el conjunto de signos y síntomas clásicos de la descompensación de IC ocurren alrededor de siete días antes de la búsqueda por la emergencia y es el empeoramiento de la disnea que lleva al paciente a una emergencia hospitalaria.
       
  • Learning from mistakes: analyzing incidents in a neonatal care unit

    • Abstract: ABSTRACT Objective: to analyze incidents reported in a neonatal care unit. Method: a quantitative, cross-sectional and retrospective study with a sample of 34 newborns. Data were collected through a structured form, composed of two parts: sociodemographic/clinical characteristics of the newborns, and characteristics of the reported incidents. Data were collected from the institution’s computer system, in a period corresponding to 13 months, and analyzed by means of descriptive statistics. Results: the majority of the newborns were preterm (70.6%), male (52.9%) and born through caesarean section (76.5%). During the study period, 54 incidents were reported, totaling a frequency of 1.6 incident per newborn. It was found that 61.1% of incidents were related to medicines, 14.8% to accidental loss of tracheal tube and 9.3% to catheter obstruction. Conclusion: analysis of the reported incidents has shown that most incidents refer to the drug process. Information about the incidents can increase the perception of health professionals regarding the impact of their actions.RESUMO Objetivo: analisar os incidentes notificados em uma unidade de cuidados neonatais. Método: estudo quantitativo, transversal e retrospectivo, com amostra de 34 recém-nascidos. A coleta dos dados ocorreu mediante preenchimento de formulário estruturado, composto por duas partes: características sociodemográficas/clínicas dos recém-nascidos, e características dos incidentes notificados. Os dados foram coletados do sistema informático da instituição, em um período correspondente a 13 meses, sendo analisados por meio de estatística descritiva. Resultados: quanto às características sociodemográficas e clínicas, a maioria dos recém-nascidos era de prematuros (70,6%), do sexo masculino (52,9%) e que nasceu por meio de cesariana (76,5%). No período estudado foram notificados 54 incidentes, totalizando uma frequência de 1,6 incidente por recém-nascido. Encontrou-se que 61,1% dos incidentes estavam relacionados a medicamentos, 14,8% associados à perda acidental de tubo traqueal e 9,3% ligados à obstrução de cateteres. Conclusão: a análise dos incidentes notificados demonstrou que a maioria dos incidentes se refere ao processo de medicamentos. As informações sobre os incidentes podem ampliar a percepção dos profissionais de saúde em relação ao impacto das suas ações.resumen Objetivo: analizar los incidentes notificados en una unidad de cuidados neonatales. Método: estudio cuantitativo, transversal y retrospectivo, con muestra de 34 recién nacidos. La recolección de los datos fue completando el formulario estructurado, compuesto por dos partes: características sociodemográficas/clínicas de los recién nacidos y características de los incidentes notificados. Los datos fueron recogidos del sistema informático de la institución, en un período correspondiente a 13 meses, siendo analizados por medio de estadística descriptiva. Resultados: en las características sociodemográficas y clínicas, la mayoría de los recién nacidos era prematuros (70,6%), del sexo masculino (52,9%) y nacieron por medio de cesárea (76,5%). En el período estudiado fueron notificados 54 incidentes, totalizando una frecuencia de 1,6 incidentes por recién nacido. Se encontró que 61,1% de los incidentes estaban relacionados a medicamentos, 14,8% asociados a pérdida accidental de tubo traqueal y 9,3% ligados a obstrucción de catéteres. Conclusión: el análisis de los incidentes notificados demostraron que la mayoría de los incidentes se refiere al proceso de medicamentos. Las informaciones sobre los incidentes pueden ampliar la percepción de los profesionales de salud en relación al impacto de sus acciones.
       
  • Implementation process of the Surgical Safety Checklist: integrative
           review

    • Abstract: ABSTRACT Objective: to analyze the evidence available in the literature on the process of implementing the Surgical Safety Checklist, proposed by the World Health Organization, in the practice of health services. Method: integrative review, the search for primary studies was performed in three relevant databases in the health area, and the sample consisted of 27 studies, which were grouped into three categories. Results: the synthesis of the evidence indicated the different strategies that can be adopted in the implementation process (introduction and optimization) of the Surgical Safety Checklist, and the facilitators and barriers that determine the success in using this tool. Conclusion: in health services, implementing the checklist is a complex and challenging process that requires effective leadership, clear delegation of responsibilities from each professional, collaboration between team members, and institutional support. The synthesis of the generated knowledge can assist nurses in decision making, especially in identifying strategies for the effective implementation of the Surgical Safety Checklist, since nursing has the potential to be a protagonist in the planning and implementation of best practices for patient safety.RESUMO Objetivo: analisar as evidências disponíveis na literatura sobre o processo de implementação da Lista de Verificação de Segurança Cirúrgica, proposta pela World Health Organization, na prática dos serviços de saúde. Método: revisão integrativa. A busca dos estudos primários foi executada em três bases de dados relevantes na área da saúde, sendo a amostra composta por 27 pesquisas, as quais foram agrupadas em três categorias. Resultados: A síntese das evidências indicou as diferentes estratégias que podem ser adotadas no processo de implementação (introdução e otimização) da Lista de Verificação de Segurança Cirúrgica, e os facilitadores e barreiras determinantes para o sucesso no uso dessa ferramenta. Conclusão: nos serviços de saúde, a implementação do checklist é um processo complexo e desafiador que exige liderança efetiva, delegação clara das responsabilidades de cada profissional, colaboração entre os membros da equipe e suporte institucional. A síntese do conhecimento gerado pode auxiliar os enfermeiros na tomada de decisão, principalmente na identificação de estratégias para a implementação efetiva da Lista de Verificação de Segurança Cirúrgica, uma vez que a enfermagem tem potencial para ser protagonista no planejamento e na implementação das melhores práticas em prol da segurança do paciente.RESUMEN Objetivo: analizar las evidencias disponibles en la literatura sobre el proceso de implementación del Listado de Verificación de Seguridad Quirúrgica, propuesto por la Organización Mundial de la Salud, en la práctica de los servicios de salud. Método: revisión integrativa, la búsqueda de los estudios primarios fue ejecutada en tres bases de datos relevantes en el área de salud, siendo la amuestra compuesta por 27 investigaciones, las cuales fueron agrupadas en tres categorías. Resultados: la síntesis de las evidencias indicó las diferentes estrategias que pueden ser adoptadas en el proceso de implementación (introducción y optimización) del Listado de Verificación de Seguridad Quirúrgica, los facilitadores y barreras determinantes para el éxito en el uso de esa herramienta. Conclusión: en los servicios de salud, la implementación del listado de verificación es un proceso complejo y desafiador que exige liderazgo efectivo, delegación clara de las responsabilidades de cada profesional, colaboración entre los miembros del equipo y soporte institucional. La síntesis del conocimiento generado puede auxiliar a los enfermeros en la toma de decisión, sobre todo en la identificación de estrategias para la implementación efectiva del Listado de Verificación de Seguridad Quirúrgica, una vez que la enfermería tiene un potencial para ser protagonista en la planificación e implementación de las mejores prácticas en beneficio de la seguridad del paciente.
       
  • Dry care versus chlorhexidine cord care for prevention of omphalitis.
           Systematic review with meta-analysis

    • Abstract: ABSTRACT Objective: to compare the effect of dry care and the application of chlorhexidine to the umbilical cord of newborns at risk of developing omphalitis. Method: systematic review with meta-analysis. Clinical trials comparing dry care with the application of clorexidine to evaluate omphalitis were selected. Methodological quality was evaluated using the Consolidated Standards of Reporting Trials. Results: the joint analysis of the studies shows a significant decrease in the risk of omphalitis in the chlorhexidine group compared to the dry care group (RR=0.58, CI: 0.53-0.64). However, in the analysis by subgroups, chlorhexidine umbilical cord care did not reduce the risk of omphalitis in hospital births (RR=0.82, CI: 0.64-1.05), in countries with a low infant mortality rate (RR=0.8, CI: 0.5-1.28), or at chlorhexidine concentrations below 4% (RR=0.55, CI: 0.31-1). Chlorhexidine acted as a protective factor at a concentration of 4% (RR=0.58, CI: 0.53-0.64), when applied in cases of home births (RR=0.57, CI: 0.51-0.62), in countries with a high infant mortality rate (RR=0.57, CI: 0.52-0.63). Conclusion: dry cord care is effective in countries with low infant mortality rate and in hospital births. However, 4% chlorhexidine for umbilical cord care protects against omphalitis in home births, in countries with a high infant mortality rate.RESUMO Objetivo: comparar o efeito da cura a seco e da aplicação de clorexidina no cordão umbilical de recém-nascidos em risco de desenvolver onfalite. Método: revisão sistemática com metanálise. Foram selecionados os ensaios clínicos que comparavam a cura a seco com a aplicação de clorexidina para avaliar a onfalite. A qualidade metodológica foi avaliada com Consolidated Standards of Reporting Trials. Resultados: a análise conjunta dos estudos mostra uma redução significativa do risco de onfalite no grupo da clorexidina em comparação com a cura a seco (RR=0,58; IC 0,53-0,64). Entretanto, na análise por subgrupos, a cura com clorexidina não reduziu o risco de onfalite em nascimentos hospitalares (RR=0,82; IC: 0,64-1,05), nos países com baixa taxa de mortalidade infantil (RR=0,8; IC: 0,5-1,28), ou com concentrações de clorexidina abaixo de 4% (RR=0,55; IC: 0,31-1). A clorexidina atuou como fator de proteção na concentração de 4% (RR=0,58; IC: 0,53-0,64), aplicada em nascimentos no domicílio (RR=0,57; IC: 0,51-0,62), em países com taxas de mortalidade infantil elevadas (RR=0,57; IC: 0,52-0,63). Conclusão: a cura a seco é eficaz em países com baixa taxa de mortalidade infantil e em nascimentos no contexto hospitalar. No entanto, a cura com clorexidina 4% protege contra a onfalite nos nascimentos domiciliares, em países com elevada mortalidade infantil.RESUMEN Objetivo: comparar el efecto de la cura seca y de la aplicación de clorhexidina en el cordón umbilical de los recién nacidos en el riesgo de desarrollo de onfalitis. Método: revisión sistemática con metaanálisis. Se seleccionaron ensayos clínicos que compararan la cura seca con la aplicación de clorhexidina evaluando la onfalitis. Calidad metodológica evaluada con Consolidated Standards of Reporting Trials. Resultados: el análisis conjunto de los estudios muestra una reducción significativa del riesgo de onfalitis en el grupo de clorhexidina en comparación con cura seca (RR=0,58; IC: 0,53-0,64). Sin embargo, en el análisis por subgrupos, la cura con clorhexidina no aportó reducción del riesgo de onfalitis en nacimientos hospitalarios (RR=0,82; IC: 0,64-1,05) en países con baja tasa de mortalidad infantil (RR=0,8; IC: 0,5-1,28), ni a concentraciones de clorhexidina inferiores al 4% (RR=0,55; IC: 0,31-1). La clorhexidina actuó como factor protector a concentraciones del 4% (RR=0,58; IC: 0,53-0,64), aplicada en nacimientos en el hogar (RR=0,57; IC: 0,51-0,62), en países con elevada mortalidad infantil (RR=0,57; IC: 0,52-0,63). Conclusión: la cura seca es eficaz en países con baja tasa de mortalidad infantil y nacimientos en ámbito hospitalario. Sin embargo, la cura con clorhexidina al 4% protege de onfalitis en nacimientos en el hogar, en países con elevada mortalidad infantil.
       
  • New perspectives for the treatment of the patient with sepsis

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  • Measuring instrument: knowledge, attitudes and practices of people with
           pulmonary tuberculosis

    • Abstract: ABSTRACT Objective: to build an instrument to attain reliable and valid measurements of the knowledge, attitudes and practices of patients with pulmonary tuberculosis. Methods: methodological study that measured the sensitivity, reliability and validity of the instrument content. Studies of reliability and content validity comprehensibility involved 234 patients with pulmonary tuberculosis. Results: an integrative review was conducted for theoretical foundation. The sensitivity study comprised 30 patients with pulmonary tuberculosis, who had greater knowledge on tuberculosis (12.03) than the control group (9.93). Factor analysis showed that 7 factors explained 67.8% of the variance. Content validity identified a 98.3 % comprehensibility, and the expert trial assessed the sufficiency, clarity, relevance and coherence criteria, showing agreement between judges. Conclusions: the instrument has studies of sensitivity, reliability and content validity that showed it can be applied to patients with pulmonary tuberculosis; nevertheless, cultural and semantic adaptations must be developed for other scenarios.RESUMO Objetivo: elaborar um instrumento que permita obter medidas confiáveis e válidas sobre os conhecimentos, atitudes e práticas de pacientes com tuberculose pulmonar. Métodos: estudo metodológico que avalia a sensibilidade, a confiabilidade e a validade do conteúdo do instrumento. Para avaliar a confiabilidade e a compreensibilidade da validade de conteúdo, participaram deste estudo 234 pacientes com tuberculose pulmonar. Resultados: realizou-se uma revisão integrativa como fundamentação teórica. No estudo da sensibilidade, participaram 30 pacientes com tuberculose pulmonar que tinham mais conhecimentos sobre a tuberculose (12,03) do que o grupo controle (9,93). Na análise fatorial verificou-se 7 fatores que explicavam 67,8% da variância. Na validade de conteúdo identificou-se uma compreensibilidade de 98,3%, e, na avaliação dos especialistas, analisou-se os critérios de suficiência, clareza, pertinência e coerência, que mostraram concordância entre os especialistas. Conclusões: o instrumento conta com estudos de sensibilidade, confiabilidade e validade de conteúdo que mostraram ser possíveis de aplicar em pacientes com tuberculose pulmonar; no entanto, é necessário desenvolver adaptações culturais e semânticas em outros contextos.RESUMEN Objetivo: construir un instrumento que permita obtener medidas confiables y válidas sobre los conocimientos, actitudes y prácticas de los pacientes con tuberculosis pulmonar. Métodos: estudio metodológico que midió la sensibilidad, confiabilidad y validez de contenido del instrumento. En los estudios de confiabilidad y comprensibilidad de validez de contenido participaron 234 pacientes con tuberculosis pulmonar. Resultados: se realizó una revisión integrativa para la fundamentación teórica. En el estudio de sensibilidad participaron 30 pacientes con tuberculosis pulmonar que tenían mejores conocimientos sobre la tuberculosis (12,03) que el grupo control (9,93). En el análisis factorial se evidenciaron 7 factores que explicaban el 67,8 % de la varianza. En la validez de contenido se identificó una comprensibilidad del 98,3 % y en el juicio de expertos se evaluaron los criterios de suficiencia, claridad, relevancia y coherencia, los cuales mostraron concordancia entre los jueces. Conclusiones: el instrumento cuenta con estudios de sensibilidad, confiabilidad y validez de contenido que evidenciaron que puede ser aplicado a los pacientes con tuberculosis pulmonar; no obstante, es necesario desarrollar adaptaciones culturales y semánticas para otros escenarios.
       
  • Randomized clinical study comparing active heating methods for prevention
           of intraoperative hypothermia in gastroenterology

    • Abstract: ABSTRACT Objective: to compare the efficacy of three active heating methods in the prevention of intraoperative hypothermia in open gastroenterological surgeries. Method: randomized clinical trial with a sample of 75 patients, whose initial body temperature measured by a tympanic thermometer. Esophageal temperature <36ºC was considered hypothermic. Patients were divided into three groups using: thermal mattress, underbody forced-air warming blanket and heated infusion system. The tympanic and esophageal temperatures were measured at different times of the intraoperative period, but the temperature considered gold standard was the esophageal. To evaluate the homogeneity of the groups, we used chi-square test (categorical variables). In the comparison of temperature measurements over time, the analysis of variance (ANOVA) and the contrast profile test were used for the difference in temperature between the times. The non-parametric Kruskal-Wallis test was used to compare the three groups. The level of significance was 5%. Results: regarding the studied variables, the groups were not homogeneous as to the categorical variable sex. All patients presented hypothermia during the intraoperative period (p> 0.05). Conclusion: there was no significant difference between the heating methods in the prevention of intraoperative hypothermia. REBEC - Brazilian Registry of Clinical Trials (RBR- no. 52shjp).RESUMO Objetivo: comparar a eficácia de três métodos de aquecimento ativo na prevenção da hipotermia intraoperatória em cirurgias gastroenterológicas por via aberta. Método: ensaio clínico randomizado com amostra de 75 pacientes, com temperatura corpórea inicial mensurada por termômetro timpânico. Considerou-se hipotermia a temperatura esofágica <36ºC. Foram distribuídos em três grupos: colchão térmico, manta de aquecimento de ar forçado Underbody e sistema de infusão aquecida. As temperaturas timpânica e esofágica foram aferidas em diferentes momentos do intraoperatório, mas a temperatura considerada padrão ouro foi a esofágica. Para avaliar a homogeneidade dos grupos, utilizou-se o teste qui-quadrado (variáveis categóricas). Na comparação das medidas de temperatura ao longo do tempo, a análise de variância (ANOVA) e teste de perfil de contraste para a diferença das temperaturas entre os tempos. Para comparação dos três grupos, usou-se o teste não paramétrico de Kruskal-Wallis. O nível de significância foi de 5%. Resultados: em relação às variáveis estudadas, os grupos não foram homogêneos quanto à variável categórica sexo. Todos os pacientes apresentaram hipotermia no período intraoperatório (p > 0,05). Conclusão: não houve diferença significativa entre os métodos de aquecimento na prevenção da hipotermia intraoperatória. REBEC - Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos (RBR- nº52shjp).RESUMEN Objetivo: comparar la eficacia de tres métodos de calentamiento activo en la prevención de la hipotermia intraoperatoria en cirugías gastroenterológicas por vía abierta. Método: ensayo clínico aleatorizado con muestra de 75 pacientes, con temperatura corpórea inicial, medida por termómetro timpánico. Se consideró hipotermia la temperatura esofágica de <36ºC. Fueron distribuidos en tres grupos: colchón térmico, manta de calentamiento de aire forzado Underbody y sistema de infusión calentada. Las temperaturas timpánica y esofágica fueron medidas en diferentes momentos del intraoperatorio, pero la temperatura considerada estándar oro fue la esofágica. Para evaluar la homogeneidad de los grupos utilizamos el test Chi-cuadrado (variables categóricas). En la comparación de las medidas de temperatura a lo largo del tiempo, el análisis de variancia (ANOVA) y el test de perfil de contraste se usaron para la diferencia de las temperaturas entre los tiempos. Para comparación de los tres grupos se usó el test no-paramétrico de Kruskal-Wallis. El nivel de significancia fue de 5%. Resultados: en relación a las variables estudiadas, los grupos no fueron homogéneos en la variable categórica del sexo. Todos los pacientes presentaron hipotermia en el período intraoperatorio (p > 0,05). Conclusión: no hubo diferencia significativa entre los métodos de calentamiento en la prevención de la hipotermia intraoperatoria. REBEC - Registro Brasilero de Ensayos Clínicos (RBR- nº52shjp).
       
  • Profile of at-risk newborns attended by nurses in outpatient follow-up
           clinic: a retrospective cohort study

    • Abstract: ABSTRACT Objective: to analyze the cohort profile of at-risk newborns attended by nurses in a multidisciplinary follow-up clinic, with emphasis on the type of feeding and weight gain, after hospital discharge. Method: retrospective cohort, whose population is composed of at-risk newborns attended in a 4-year period. Data came from medical records and attendance report, later exported to R Program. The outcome variables were number of the nursing consultation, type of feeding, daily weight gain and main guidelines. We used descriptive statistics, frequency distribution and applied Mann-Whitney, Chi-Square, Spearman correlation, Variance and Tukey analysis, with p <0.05 being significant. Results: a total of 882 consultations with 629 infants and families were analyzed. The frequencies of exclusive breastfeeding and weight gain increased as the consultations progressed. The infants who needed more consultations and with lower weight gain were those with lower gestational age (p = 0.001) and birth weight (p = 0.000), longer length of hospital stay (p <0.005), and diagnoses related to extreme prematurity (p <0.05), among others. Conclusion: nurses verified the importance of outpatient follow-up of at-risk newborns, especially in promoting breastfeeding and healthy growth.RESUMO Objetivo: analisar o perfil de coorte dos recém-nascidos de risco atendidos por enfermeiros em Ambulatório de Seguimento Multidisciplinar, com destaque ao tipo de alimentação e ao ganho ponderal, após a alta hospitalar. Método: coorte retrospectiva, população composta por recém -nascidos de risco atendidos em período de 4 anos, dados procedentes de prontuário e relatório de atendimento, posteriormente exportados para o Programa R. As variáveis de desfecho foram: número da consulta com o enfermeiro, tipo de alimentação, ganho diário de peso e principais orientações. Houve a realização de estatística descritiva, distribuição de frequências e aplicação dos testes Mann-Whitney, Qui-Quadrado, Correlação de Spearman, Análise de Variância e Tukey, sendo significativo p<0,05. Resultados: foram analisados 882 atendimentos com 629 bebês e famílias. As frequências do aleitamento materno exclusivo e do ganho ponderal foram aumentando com o passar das consultas. Os bebês que necessitaram de mais consultas e com menor ganho ponderal foram os com menores idade gestacional (p=0,001) e peso de nascimento (p=0,000), maior tempo de internação (p<0,005) e que possuíam diagnósticos relacionados à prematuridade extrema (p<0,05), dentre outros. Conclusão: verificou-se a importância do acompanhamento ambulatorial de recém-nascidos de risco pelo enfermeiro, especialmente na promoção do aleitamento materno e do crescimento saudável.RESUMEN Objetivo: analizar el perfil de cohorte de los recién-nacidos de riesgo atendidos por enfermeros en Ambulatorio de Seguimiento Multidisciplinario, con destaque al tipo de alimentación y al aumento de peso, después del alta hospitalaria. Método: cohorte retrospectiva, población compuesta por recién-nacidos de riesgo atendidos en período de 4 años, datos procedentes de archivos e informe de atendimiento, posteriormente exportados para el Programa R. Las variables de resultado fueron: número de la consulta con el enfermero, tipo de alimentación, aumento diario de peso y principales orientaciones. Se realizó una estadística descriptiva, distribución de frecuencias y aplicación de las pruebas Mann-Whitney, Chi-Cuadrado, Correlación de Spearman, Análisis de Varianza y Tukey, siendo significativo p<0,05. Resultados: fueron analizados 882 atendimientos con 629 bebés y familias. Las frecuencias del amamantamiento materno exclusivo y del aumento de peso fueron aumentando con el pasar de las consultas. Los bebés que necesitaron de más consultas y con menor aumento de peso fueron los con menor edad gestacional (p=0,001) y peso de nacimiento (p=0,000), mayor tiempo de internación (p<0,005) y que poseían diagnósticos relacionados a la prematuridad extrema (p<0,05), entre otros. Conclusión: se verificó la importancia del acompañamiento ambulatorio de recién-nacidos de riesgo por el enfermero, especialmente en la promoción del amamantamiento materno y del crecimiento saludable.
       
  • Effect of music therapy on stress in chemically dependent people: a
           quasi-experimental study

    • Abstract: ABSTRACT Objective: to evaluate the effect of music therapy on the stress of chemically dependent people. Method: quasi-experimental study conducted at a philanthropic institution with 18 chemically dependent people undergoing treatment. Salivary cortisol (stress hormone) was collected in three moments: before, 60 minutes after, and 120 minutes after a music therapy group intervention. Statistical analysis adopted a significance level of p < 0.05 and used the Wilcoxon and Kruskal-Wallis non-parametric tests. Results: after 60 minutes of intervention, there was a statistically significant reduction in mean salivary cortisol levels (p < 0.001). A reduction was also noted after 120 minutes, but without statistical significance (p = 0.139). Conclusion: a single session of 60 minutes of group music therapy was able to reduce stress (salivary cortisol levels) of chemically dependent people.RESUMO Objetivo: avaliar o efeito da musicoterapia sobre o estresse de dependentes químicos. Método: estudo quase-experimental realizado em instituição filantrópica com 18 dependentes químicos em tratamento. O cortisol salivar (hormônio do estresse) foi coletado antes, 60 e 120 minutos após única intervenção musicoterapêutica realizada em grupo. A análise estatística adotou nível de significância de p < 0,05 mediante aplicação dos testes não paramétricos de Wilcoxon e de Kruskal-Wallis. Resultados: após 60 minutos da intervenção musicoterapêutica, houve redução estatisticamente significante nas médias dos níveis de cortisol salivar (p < 0,001). Após 120 minutos, também houve redução, mas sem significância estatística (p = 0,139). Conclusão: sessão única de 60 minutos de musicoterapia em grupo mostrou-se capaz de reduzir o estresse (níveis de cortisol salivar) de dependentes químicos.RESUMEN Objetivo: evaluar el efecto de la musicoterapia sobre el estrés de dependientes químicos. Método: estudio cuasi-experimental realizado en institución filantrópica con 18 dependientes químicos en tratamiento. El cortisol salivar (hormona del estrés) fue recogido antes, 60 y 120 minutos después de una única intervención musicoterapéutica realizada en grupo. El análisis estadístico adoptó un nivel de significancia de p <0,05 mediante la aplicación de las pruebas no paramétricas de Wilcoxon y de Kruskal-Wallis. Resultados: después de 60 minutos de la intervención musicoterapéutica, hubo reducción estadísticamente significativa en las medias de los niveles de cortisol salivar (p <0,001). Después de 120 minutos, también hubo reducción, pero sin significancia estadística (p = 0,139). Conclusión: uma única sesión de 60 minutos de musicoterapia en grupo se mostró capaz de reducir el estrés (niveles de cortisol salivar) de dependientes químicos.
       
  • Risk assessment for perioperative pressure injuries

    • Abstract: ABSTRACT Objectives: to evaluate and classify patients according to the Risk Assessment Scale for Perioperative Pressure Injuries; verify the association between sociodemographic and clinical variables and the risk score; and identify the occurrence of pressure injuries due to surgical positioning. Method: observational, longitudinal, prospective and quantitative study carried out in a teaching hospital with 278 patients submitted to elective surgeries. A sociodemographic and clinical characterization questionnaire and the Risk Assessment Scale for Perioperative Pressure Injuries were used. Descriptive, bivariate and logistic regression analyses were applied. Results: the majority of patients (56.5%) presented a high risk for perioperative pressure injury. Female sex, elderly group, and altered body mass index values were statistically significant (p < 0.05) for a higher risk of pressure injuries. In 77% of the patients, there were perioperative pressure injuries. Conclusion: most of the participants presented a high risk for development of perioperative decubitus ulcers. The female sex, elderly group, and altered body mass index were significant factors for increased risk. The Risk Assessment Scale for Perioperative Pressure Injuries allows the early identification of risk of injury, subsidizing the adoption of preventive strategies to ensure the quality of perioperative care.RESUMO Objetivos: avaliar e classificar pacientes segundo a Escala de Avaliação de Risco para Desenvolvimento de Lesões Decorrentes do Posicionamento Cirúrgico; verificar se há associação entre variáveis sociodemográficas, clínicas e escore de risco; e identificar a ocorrência de lesões por pressão, decorrentes do posicionamento cirúrgico. Método: estudo observacional, longitudinal, prospectivo e quantitativo, realizado em hospital de ensino, com 278 pacientes submetidos a cirurgias eletivas. Utilizaram-se questionário de caracterização sociodemográfica e clínica e Escala de Avaliação de Risco para Desenvolvimento de Lesões Decorrentes do Posicionamento Cirúrgico. Empregaram-se análises descritiva, bivariada e de regressão logística. Resultados: a maioria dos pacientes (56,5%) apresentou alto risco para lesão perioperatória por posicionamento. Sexo feminino, idoso e valores de índice de massa corporal alterados foram estatisticamente significativos (p<0,05) para maior risco de ocorrência dessas lesões. Em 77% dos pacientes houve lesões por posicionamento. Conclusão: a maioria dos participantes apresentou alto risco para desenvolvimento de lesão perioperatória por posicionamento. Sexo feminino, idoso e índice de massa corporal alterado foram fatores significativos para aumento do risco. A Escala de Avaliação de Risco para Desenvolvimento de Lesões Decorrentes do Posicionamento Cirúrgico possibilita identificar risco de lesão precocemente, subsidiando a adoção de estratégias preventivas para assegurar a qualidade do cuidado perioperatório.RESUMEN Objetivos: evaluar y clasificar pacientes según la Escala de Evaluación de Riesgo para el Desarrollo de Lesiones Derivadas por Posicionamiento Quirúrgico, verificar si hay asociación entre variables sociodemográficas, clínicas y escore de riesgo e identificar si existen lesiones por presión, derivadas del posicionamiento quirúrgico. Método: estudio observacional, longitudinal, prospectivo y cuantitativo, realizado en hospital de enseñanza, con 278 pacientes sometidos a cirugías electivas. Se utilizó un cuestionario de caracterización sociodemográfica y clínica y Escala de Evaluación de Riesgo para el Desarrollo de Lesiones Derivadas por Posicionamiento Quirúrgico. Empleamos análisis descriptivos, bivariados y de regresión logística. Resultados: la mayoría de los pacientes (56,5%) presentó alto riesgo para lesión peri operatoria por posicionamiento. El sexo femenino, ancianos y valores de índice de masa corporal alterados fueron estadísticamente significativos (p <0,05) para mayor riesgo de existencia de esas lesiones. En el 77% de los pacientes hubo lesiones por posicionamiento. Conclusión: la mayoría de los participantes presentó alto riesgo de desarrollo de lesión peri operatoria por posicionamiento. El sexo femenino, ancianos e índice de masa corporal alterado fueron factores significativos para el aumento del riesgo. La Escala de Evaluación de Riesgo para el Desarrollo de Lesiones Derivadas del Posicionamiento Quirúrgico posibilita identificar precozmente el riesgo de lesión, subsidiando la adopción de estrategias preventivas para asegurar la calidad del periodo perioperatorio.
       
  • Care performed by family caregivers of children submitted to hematopoietic
           stem cell transplantation

    • Abstract: ABSTRACT Objective: to know the care provided by family caregivers of children submitted to hematopoietic stem cell transplantation. Method: the Grounded Theory was used as methodology. The study comprised four sample groups, comprising 36 caregivers. Data were collected by semi-structured interviews and analyzed according to the coding proposed by Strauss and Corbin in three phases: open, axial and selective. Results: eight propositions were identified for the care provided to the child in the researched context, namely administering medications; attention to cleaning issues; care with water and food intake; care with the body; experiencing protective isolation; addressing the child’s need for emotional support; addressing the child’s self-care; and facing complications. Conclusion: the different aspects in which the caregiver acts in the care of the child were understood. Such care equips the health team to elaborate measures for guidance and preparation of home care that are effective and directed to the needs of the patient and their family. The understanding of the care that they accomplish enables the caregiver a greater understanding of their role, as well as of the decisions they will make by their being under treatment.RESUMO Objetivo: conhecer os cuidados realizados pelo cuidador familiar da criança em pós-transplante de células-tronco hematopoiéticas. Método: utilizou-se a Grounded Theory como metodologia; compreendendo quatro grupos amostrais, perfazendo 36 cuidadores; com dados coletados por entrevistas semiestruturadas. Os dados foram analisados segundo a codificação proposta por Strauss e Corbin, em três fases: aberta, axial e seletiva. Resultados: foram identificadas oito proposições para os cuidados realizados com criança no contexto pesquisado: administrar medicações; atentar às questões de limpeza; cuidados com ingesta hídrica e alimentar; cuidados com o corpo; experienciar o isolamento protetor; trabalhar a necessidade de apoio emocional da criança; abordar o autocuidado da criança; e encarar complicações. Conclusão: compreenderam-se as diferentes vertentes em que o cuidador atua no cuidado com a criança. Esses cuidados instrumentalizam a equipe de saúde ao nortear a elaboração de medidas de orientação e preparo para o cuidado domiciliar que sejam efetivas e direcionadas às necessidades do paciente e da família. A compreensão dos cuidados que realiza viabiliza ao cuidador maior entendimento do seu papel, bem como das decisões que tomará pelo seu ente em tratamento.RESUMEN Objetivo: conocer los cuidados realizados por el cuidador familiar del niño después del trasplante de células madre hematopoyéticas. Método: se utilizó la Grounded Theory como metodología; comprendió cuatro grupos de muestreo, totalizando 36 cuidadores; utilizó datos recogidos por medio de entrevistas semiestructuradas, los datos fueron analizados según la codificación propuesta por Straus y Corbin, en tres fases: abierta, axial y selectiva. Resultados: fueron identificadas ocho proposiciones para los cuidados realizados al niño en el siguiente contexto investigado: administrar medicaciones; prestar atención a las cuestiones de limpieza; cuidados con ingesta hídrica y alimentar; cuidados con el cuerpo; experimentar el aislamiento protector; trabajar la necesidad de dar apoyo emocional al niño; abordar el autocuidado del niño; y, encarar las complicaciones. Conclusión: fueron comprendidas las diferentes vertientes en las cuales el cuidador actúa en el cuidado al niño. Esos cuidados instrumentalizan al equipo de salud para orientar la elaboración de medidas de orientación y preparación, para el cuidado domiciliar, que sean efectivas y dirigidas a las necesidades del paciente y su familia. La comprensión de los cuidados que realiza viabiliza al cuidador obtener mayor entendimiento de su papel, así como de las decisiones que tomará auxiliar a su familiar en tratamiento.
       
  • Mobile educational follow-up application for patients with peripheral
           arterial disease

    • Abstract: ABSTRACT Objective: to describe the development of a prototype mobile educational application for nursing follow-up aimed at patients diagnosed with peripheral arterial disease. Method: a prototype-based technological production study. The construction followed the contextualized instructional design model using two steps: analysis and design and development. Results: the pedagogical content of the application was based on a survey of needs of patients with Peripheral Arterial Disease and treatments recommended in the literature. The prototype developed contained concepts, risk factors, signs and symptoms, treatment, importance of medications and their side effects, frequent doubts, necessary health care, and follow-up of patients by monitoring the evolution of the cicatricial process of lesions and possible complications, clarification of doubts and stimulus for continuation of treatment. Conclusion: the use of health applications is a technological tool with the potential to improve the follow-up of patients regarding the progress of the disease and self-care, monitoring of risk factors, co-participation of the patient in the treatment, family participation, as well as planning of individualized care, and cost reduction for the health system.RESUMO Objetivo: descrever o desenvolvimento de um protótipo de aplicativo móvel educativo e de follow up de enfermagem para pacientes com diagnóstico de doença arterial periférica. Método: estudo de produção tecnológica do tipo prototipagem, a construção seguiu o modelo do design instrucional contextualizado, utilizando duas etapas: análise e design e desenvolvimento. Resultados: o conteúdo pedagógico do aplicativo baseou-se no levantamento das necessidades dos pacientes com Doença Arterial Periférica e nos tratamentos recomendados pela literatura. O protótipo desenvolvido foi composto por conceitos, fatores de risco, sinais e sintomas, tratamento, importância dos medicamentos e seus efeitos colaterais, dúvidas frequentes, cuidados necessários com a saúde e o follow up dos pacientes por meio da monitorização da evolução do processo cicatricial das lesões e possíveis complicações, esclarecer dúvidas e estimular a continuidade do tratamento. Conclusão: o uso do aplicativos em saúde é uma ferramenta tecnológica com potencial para melhorar o acompanhamento de pacientes quanto à evolução da doença e autocuidado, no acompanhamento dos fatores de risco, coparticipação no seu tratamento, a participação familiar, bem como planejar um cuidado individualizado e redução de custos para o sistema de saúde.RESUMEN Objetivo: describir el desarrollo de un prototipo de aplicativo móvil educativo y de follow up de enfermería para pacientes con diagnóstico de enfermedad arterial periférica. Método: estudio de producción tecnológica del tipo prototipación, la construcción siguió el modelo del design instruccional contextualizado, utilizando dos etapas: análisis y design y desarrollo. Resultados: el contenido pedagógico del aplicativo se basó en el levantamiento de las necesidades de los pacientes con Enfermedad Arterial Periférica y en los tratamientos recomendados por la literatura. El prototipo desarrollado fue compuesto por conceptos, factores de riesgo, señales y síntomas, tratamiento, importancia de los medicamentos y sus efectos colaterales, dudas frecuentes, cuidados necesarios con la salud y el follow up de los pacientes por medio del monitoreo de la evolución del proceso cicatricial de las lesiones y posibles complicaciones, aclarar dudas y estimular la continuidad del tratamiento. Conclusión: el uso de aplicativos en salud es una herramienta tecnológica con potencial para mejorar el acompañamiento de pacientes como a la evolución de la enfermedad y autocuidado, en el acompañamiento de los factores de riesgo, coparticipación en su tratamiento, la participación familiar, así como planificar un cuidado individualizado y reducción de costos para el sistema de salud.
       
  • Implementation of the Humanitude Care Methodology: contribution to the
           quality of health care

    • Abstract: ABSTRACT Objective: to evaluate the contribution of the implementation of the Humanitude Care Methodology to the quality of health care in a Continuing Care Unit. Method: an action-research study with a non-probability convenience sampling, involving 34 health professionals from one unit in Portugal. Data was collected through a questionnaire and an observation worksheet for the Structured Sequence of Humanitude Care Procedures. We used data content analysis with the Statistical Package for Social Science, version 17.0. Results: health professionals demonstrated difficulties to provide care for people who are agitated, confused, disoriented, aggressive and who refuse care, and to communicate with patients who do not communicate verbally. The professionals valued the accomplishment of the stages of the observation worksheet. There were discrepancies between the perception of accomplishment and the actual practice. Throughout the implementation of the methodology, there was an increase in the practical application of the procedures, with positive repercussion for the patients and for the professionals. Conclusion: the results allowed to perceive the contribution of the process of implementation of the methodology, through the positive transformations in health care delivery.RESUMO Objetivo: avaliar a contribuição da implementação da Metodologia de Cuidado Humanitude para a qualidade da assistência à saúde em uma Unidade de Cuidados Continuados. Método: estudo de investigação-ação, que utilizou processo de amostragem não probabilística por conveniência, envolvendo 34 profissionais de saúde de uma unidade, em Portugal. A coleta de dados foi realizada por meio de questionário e planilha de observação de Sequência Estruturada de Procedimentos Cuidativos Humanitude. Utilizou-se análise de conteúdo dos dados e tratamento com Statistical Package for Social Science, versão 17.0. Resultados: os profissionais de saúde manifestaram dificuldades na prestação de cuidados de pessoas agitadas, confusas, desorientadas, agressivas e que recusavam os cuidados e, ainda, na comunicação com pacientes que não se expressavam verbalmente. Os profissionais valorizaram a realização das etapas da planilha de observação e verificaram discrepâncias entre a percepção de realização e a prática realmente efetivada. Ao longo da implementação da metodologia, observou-se aumento da aplicação prática dos procedimentos, repercutindo em ganhos para as pessoas cuidadas e para os profissionais. Conclusões: os resultados permitiram perceber a contribuição do processo de implementação da metodologia na transformação positiva da prestação de cuidados de saúde.RESUMEN Objetivo: evaluar la contribución de la implementación de la Metodología de Cuidado Humanitud para la calidad de la asistencia a la salud en una Unidad de Cuidados Continuos. Método: estudio de investigación y acción, mediante un proceso de muestreo no probabilístico por conveniencia, con la participación de 34 profesionales de la salud, desde una unidad, en Portugal. Recolección de datos realizada por medio de un cuestionario y una ficha de observación de Secuencia Estructurada de Procedimientos Cuidadativos Humanitud. Utilizado análisis de contenido de los datos y tratamiento con Statistical Package for Social Science, versión 17.0. Resultados: los profesionales de la salud manifestaron dificultades en la prestación de cuidados de personas agitadas, confusas, desorientadas, agresivas y que rechazan los cuidados y aún, de comunicarse con pacientes que no se comunican verbalmente. Los profesionales valoraron la realización de las etapas de la ficha de observación y verificaron discrepancias entre la percepción de realización y la práctica, realmente, efectiva. A lo largo de la implementación de la metodología, se observó un aumento de la aplicación práctica de los procedimientos, repercutiendo en beneficios para las personas cuidadas y para los profesionales. Conclusiones: los resultados permitieron percibir la contribución del proceso de implementación de la metodología, en la transformación positiva de la prestación de atención de salud.
       
 
 
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