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Publisher: Elsevier   (Total: 3163 journals)

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Showing 1 - 200 of 3163 Journals sorted alphabetically
A Practical Logic of Cognitive Systems     Full-text available via subscription   (Followers: 9)
AASRI Procedia     Open Access   (Followers: 14)
Academic Pediatrics     Hybrid Journal   (Followers: 30, SJR: 1.655, CiteScore: 2)
Academic Radiology     Hybrid Journal   (Followers: 22, SJR: 1.015, CiteScore: 2)
Accident Analysis & Prevention     Partially Free   (Followers: 88, SJR: 1.462, CiteScore: 3)
Accounting Forum     Hybrid Journal   (Followers: 25, SJR: 0.932, CiteScore: 2)
Accounting, Organizations and Society     Hybrid Journal   (Followers: 35, SJR: 1.771, CiteScore: 3)
Achievements in the Life Sciences     Open Access   (Followers: 5)
Acta Anaesthesiologica Taiwanica     Open Access   (Followers: 7)
Acta Astronautica     Hybrid Journal   (Followers: 394, SJR: 0.758, CiteScore: 2)
Acta Automatica Sinica     Full-text available via subscription   (Followers: 2)
Acta Biomaterialia     Hybrid Journal   (Followers: 27, SJR: 1.967, CiteScore: 7)
Acta Colombiana de Cuidado Intensivo     Full-text available via subscription   (Followers: 2)
Acta de Investigación Psicológica     Open Access   (Followers: 3)
Acta Ecologica Sinica     Open Access   (Followers: 8, SJR: 0.18, CiteScore: 1)
Acta Haematologica Polonica     Free   (Followers: 1, SJR: 0.128, CiteScore: 0)
Acta Histochemica     Hybrid Journal   (Followers: 3, SJR: 0.661, CiteScore: 2)
Acta Materialia     Hybrid Journal   (Followers: 244, SJR: 3.263, CiteScore: 6)
Acta Mathematica Scientia     Full-text available via subscription   (Followers: 5, SJR: 0.504, CiteScore: 1)
Acta Mechanica Solida Sinica     Full-text available via subscription   (Followers: 9, SJR: 0.542, CiteScore: 1)
Acta Oecologica     Hybrid Journal   (Followers: 10, SJR: 0.834, CiteScore: 2)
Acta Otorrinolaringologica (English Edition)     Full-text available via subscription  
Acta Otorrinolaringológica Española     Full-text available via subscription   (Followers: 2, SJR: 0.307, CiteScore: 0)
Acta Pharmaceutica Sinica B     Open Access   (Followers: 1, SJR: 1.793, CiteScore: 6)
Acta Poética     Open Access   (Followers: 4, SJR: 0.101, CiteScore: 0)
Acta Psychologica     Hybrid Journal   (Followers: 27, SJR: 1.331, CiteScore: 2)
Acta Sociológica     Open Access  
Acta Tropica     Hybrid Journal   (Followers: 6, SJR: 1.052, CiteScore: 2)
Acta Urológica Portuguesa     Open Access  
Actas Dermo-Sifiliograficas     Full-text available via subscription   (Followers: 3, SJR: 0.374, CiteScore: 1)
Actas Dermo-Sifiliográficas (English Edition)     Full-text available via subscription   (Followers: 2)
Actas Urológicas Españolas     Full-text available via subscription   (Followers: 3, SJR: 0.344, CiteScore: 1)
Actas Urológicas Españolas (English Edition)     Full-text available via subscription   (Followers: 1)
Actualites Pharmaceutiques     Full-text available via subscription   (Followers: 6, SJR: 0.19, CiteScore: 0)
Actualites Pharmaceutiques Hospitalieres     Full-text available via subscription   (Followers: 3)
Acupuncture and Related Therapies     Hybrid Journal   (Followers: 6)
Acute Pain     Full-text available via subscription   (Followers: 15, SJR: 2.671, CiteScore: 5)
Ad Hoc Networks     Hybrid Journal   (Followers: 11, SJR: 0.53, CiteScore: 4)
Addictive Behaviors     Hybrid Journal   (Followers: 16, SJR: 1.29, CiteScore: 3)
Addictive Behaviors Reports     Open Access   (Followers: 8, SJR: 0.755, CiteScore: 2)
Additive Manufacturing     Hybrid Journal   (Followers: 9, SJR: 2.611, CiteScore: 8)
Additives for Polymers     Full-text available via subscription   (Followers: 22)
Advanced Cement Based Materials     Full-text available via subscription   (Followers: 3, SJR: 0.732, CiteScore: 3)
Advanced Drug Delivery Reviews     Hybrid Journal   (Followers: 134, SJR: 4.09, CiteScore: 13)
Advanced Engineering Informatics     Hybrid Journal   (Followers: 11, SJR: 1.167, CiteScore: 4)
Advanced Powder Technology     Hybrid Journal   (Followers: 16, SJR: 0.694, CiteScore: 3)
Advances in Accounting     Hybrid Journal   (Followers: 8, SJR: 0.277, CiteScore: 1)
Advances in Agronomy     Full-text available via subscription   (Followers: 12, SJR: 2.384, CiteScore: 5)
Advances in Anesthesia     Full-text available via subscription   (Followers: 28, SJR: 0.126, CiteScore: 0)
Advances in Antiviral Drug Design     Full-text available via subscription   (Followers: 2)
Advances in Applied Mathematics     Full-text available via subscription   (Followers: 10, SJR: 0.992, CiteScore: 1)
Advances in Applied Mechanics     Full-text available via subscription   (Followers: 10, SJR: 1.551, CiteScore: 4)
Advances in Applied Microbiology     Full-text available via subscription   (Followers: 22, SJR: 2.089, CiteScore: 5)
Advances In Atomic, Molecular, and Optical Physics     Full-text available via subscription   (Followers: 14, SJR: 0.572, CiteScore: 2)
Advances in Biological Regulation     Hybrid Journal   (Followers: 4, SJR: 2.61, CiteScore: 7)
Advances in Botanical Research     Full-text available via subscription   (Followers: 2, SJR: 0.686, CiteScore: 2)
Advances in Cancer Research     Full-text available via subscription   (Followers: 29, SJR: 3.043, CiteScore: 6)
Advances in Carbohydrate Chemistry and Biochemistry     Full-text available via subscription   (Followers: 7, SJR: 1.453, CiteScore: 2)
Advances in Catalysis     Full-text available via subscription   (Followers: 5, SJR: 1.992, CiteScore: 5)
Advances in Cell Aging and Gerontology     Full-text available via subscription   (Followers: 3)
Advances in Cellular and Molecular Biology of Membranes and Organelles     Full-text available via subscription   (Followers: 12)
Advances in Chemical Engineering     Full-text available via subscription   (Followers: 27, SJR: 0.156, CiteScore: 1)
Advances in Child Development and Behavior     Full-text available via subscription   (Followers: 10, SJR: 0.713, CiteScore: 1)
Advances in Chronic Kidney Disease     Full-text available via subscription   (Followers: 10, SJR: 1.316, CiteScore: 2)
Advances in Clinical Chemistry     Full-text available via subscription   (Followers: 28, SJR: 1.562, CiteScore: 3)
Advances in Colloid and Interface Science     Full-text available via subscription   (Followers: 19, SJR: 1.977, CiteScore: 8)
Advances in Computers     Full-text available via subscription   (Followers: 14, SJR: 0.205, CiteScore: 1)
Advances in Dermatology     Full-text available via subscription   (Followers: 15)
Advances in Developmental Biology     Full-text available via subscription   (Followers: 11)
Advances in Digestive Medicine     Open Access   (Followers: 8)
Advances in DNA Sequence-Specific Agents     Full-text available via subscription   (Followers: 5)
Advances in Drug Research     Full-text available via subscription   (Followers: 23)
Advances in Ecological Research     Full-text available via subscription   (Followers: 42, SJR: 2.524, CiteScore: 4)
Advances in Engineering Software     Hybrid Journal   (Followers: 27, SJR: 1.159, CiteScore: 4)
Advances in Experimental Biology     Full-text available via subscription   (Followers: 7)
Advances in Experimental Social Psychology     Full-text available via subscription   (Followers: 43, SJR: 5.39, CiteScore: 8)
Advances in Exploration Geophysics     Full-text available via subscription   (Followers: 1)
Advances in Fluorine Science     Full-text available via subscription   (Followers: 9)
Advances in Food and Nutrition Research     Full-text available via subscription   (Followers: 53, SJR: 0.591, CiteScore: 2)
Advances in Fuel Cells     Full-text available via subscription   (Followers: 17)
Advances in Genetics     Full-text available via subscription   (Followers: 15, SJR: 1.354, CiteScore: 4)
Advances in Genome Biology     Full-text available via subscription   (Followers: 8, SJR: 12.74, CiteScore: 13)
Advances in Geophysics     Full-text available via subscription   (Followers: 6, SJR: 1.193, CiteScore: 3)
Advances in Heat Transfer     Full-text available via subscription   (Followers: 21, SJR: 0.368, CiteScore: 1)
Advances in Heterocyclic Chemistry     Full-text available via subscription   (Followers: 11, SJR: 0.749, CiteScore: 3)
Advances in Human Factors/Ergonomics     Full-text available via subscription   (Followers: 22)
Advances in Imaging and Electron Physics     Full-text available via subscription   (Followers: 2, SJR: 0.193, CiteScore: 0)
Advances in Immunology     Full-text available via subscription   (Followers: 37, SJR: 4.433, CiteScore: 6)
Advances in Inorganic Chemistry     Full-text available via subscription   (Followers: 8, SJR: 1.163, CiteScore: 2)
Advances in Insect Physiology     Full-text available via subscription   (Followers: 2, SJR: 1.938, CiteScore: 3)
Advances in Integrative Medicine     Hybrid Journal   (Followers: 6, SJR: 0.176, CiteScore: 0)
Advances in Intl. Accounting     Full-text available via subscription   (Followers: 3)
Advances in Life Course Research     Hybrid Journal   (Followers: 8, SJR: 0.682, CiteScore: 2)
Advances in Lipobiology     Full-text available via subscription   (Followers: 1)
Advances in Magnetic and Optical Resonance     Full-text available via subscription   (Followers: 9)
Advances in Marine Biology     Full-text available via subscription   (Followers: 14, SJR: 0.88, CiteScore: 2)
Advances in Mathematics     Full-text available via subscription   (Followers: 11, SJR: 3.027, CiteScore: 2)
Advances in Medical Sciences     Hybrid Journal   (Followers: 6, SJR: 0.694, CiteScore: 2)
Advances in Medicinal Chemistry     Full-text available via subscription   (Followers: 5)
Advances in Microbial Physiology     Full-text available via subscription   (Followers: 4, SJR: 1.158, CiteScore: 3)
Advances in Molecular and Cell Biology     Full-text available via subscription   (Followers: 21)
Advances in Molecular and Cellular Endocrinology     Full-text available via subscription   (Followers: 8)
Advances in Molecular Toxicology     Full-text available via subscription   (Followers: 7, SJR: 0.182, CiteScore: 0)
Advances in Nanoporous Materials     Full-text available via subscription   (Followers: 3)
Advances in Oncobiology     Full-text available via subscription   (Followers: 1)
Advances in Organ Biology     Full-text available via subscription   (Followers: 1)
Advances in Organometallic Chemistry     Full-text available via subscription   (Followers: 16, SJR: 1.875, CiteScore: 4)
Advances in Parallel Computing     Full-text available via subscription   (Followers: 6, SJR: 0.174, CiteScore: 0)
Advances in Parasitology     Full-text available via subscription   (Followers: 5, SJR: 1.579, CiteScore: 4)
Advances in Pediatrics     Full-text available via subscription   (Followers: 24, SJR: 0.461, CiteScore: 1)
Advances in Pharmaceutical Sciences     Full-text available via subscription   (Followers: 10)
Advances in Pharmacology     Full-text available via subscription   (Followers: 16, SJR: 1.536, CiteScore: 3)
Advances in Physical Organic Chemistry     Full-text available via subscription   (Followers: 8, SJR: 0.574, CiteScore: 1)
Advances in Phytomedicine     Full-text available via subscription  
Advances in Planar Lipid Bilayers and Liposomes     Full-text available via subscription   (Followers: 3, SJR: 0.109, CiteScore: 1)
Advances in Plant Biochemistry and Molecular Biology     Full-text available via subscription   (Followers: 8)
Advances in Plant Pathology     Full-text available via subscription   (Followers: 5)
Advances in Porous Media     Full-text available via subscription   (Followers: 5)
Advances in Protein Chemistry     Full-text available via subscription   (Followers: 18)
Advances in Protein Chemistry and Structural Biology     Full-text available via subscription   (Followers: 19, SJR: 0.791, CiteScore: 2)
Advances in Psychology     Full-text available via subscription   (Followers: 59)
Advances in Quantum Chemistry     Full-text available via subscription   (Followers: 6, SJR: 0.371, CiteScore: 1)
Advances in Radiation Oncology     Open Access   (SJR: 0.263, CiteScore: 1)
Advances in Small Animal Medicine and Surgery     Hybrid Journal   (Followers: 3, SJR: 0.101, CiteScore: 0)
Advances in Space Biology and Medicine     Full-text available via subscription   (Followers: 5)
Advances in Space Research     Full-text available via subscription   (Followers: 385, SJR: 0.569, CiteScore: 2)
Advances in Structural Biology     Full-text available via subscription   (Followers: 5)
Advances in Surgery     Full-text available via subscription   (Followers: 10, SJR: 0.555, CiteScore: 2)
Advances in the Study of Behavior     Full-text available via subscription   (Followers: 29, SJR: 2.208, CiteScore: 4)
Advances in Veterinary Medicine     Full-text available via subscription   (Followers: 17)
Advances in Veterinary Science and Comparative Medicine     Full-text available via subscription   (Followers: 13)
Advances in Virus Research     Full-text available via subscription   (Followers: 5, SJR: 2.262, CiteScore: 5)
Advances in Water Resources     Hybrid Journal   (Followers: 46, SJR: 1.551, CiteScore: 3)
Aeolian Research     Hybrid Journal   (Followers: 6, SJR: 1.117, CiteScore: 3)
Aerospace Science and Technology     Hybrid Journal   (Followers: 335, SJR: 0.796, CiteScore: 3)
AEU - Intl. J. of Electronics and Communications     Hybrid Journal   (Followers: 8, SJR: 0.42, CiteScore: 2)
African J. of Emergency Medicine     Open Access   (Followers: 6, SJR: 0.296, CiteScore: 0)
Ageing Research Reviews     Hybrid Journal   (Followers: 10, SJR: 3.671, CiteScore: 9)
Aggression and Violent Behavior     Hybrid Journal   (Followers: 436, SJR: 1.238, CiteScore: 3)
Agri Gene     Hybrid Journal   (SJR: 0.13, CiteScore: 0)
Agricultural and Forest Meteorology     Hybrid Journal   (Followers: 15, SJR: 1.818, CiteScore: 5)
Agricultural Systems     Hybrid Journal   (Followers: 31, SJR: 1.156, CiteScore: 4)
Agricultural Water Management     Hybrid Journal   (Followers: 43, SJR: 1.272, CiteScore: 3)
Agriculture and Agricultural Science Procedia     Open Access   (Followers: 1)
Agriculture and Natural Resources     Open Access   (Followers: 2)
Agriculture, Ecosystems & Environment     Hybrid Journal   (Followers: 56, SJR: 1.747, CiteScore: 4)
Ain Shams Engineering J.     Open Access   (Followers: 5, SJR: 0.589, CiteScore: 3)
Air Medical J.     Hybrid Journal   (Followers: 6, SJR: 0.26, CiteScore: 0)
AKCE Intl. J. of Graphs and Combinatorics     Open Access   (SJR: 0.19, CiteScore: 0)
Alcohol     Hybrid Journal   (Followers: 11, SJR: 1.153, CiteScore: 3)
Alcoholism and Drug Addiction     Open Access   (Followers: 9)
Alergologia Polska : Polish J. of Allergology     Full-text available via subscription   (Followers: 1)
Alexandria Engineering J.     Open Access   (Followers: 1, SJR: 0.604, CiteScore: 3)
Alexandria J. of Medicine     Open Access   (Followers: 1, SJR: 0.191, CiteScore: 1)
Algal Research     Partially Free   (Followers: 10, SJR: 1.142, CiteScore: 4)
Alkaloids: Chemical and Biological Perspectives     Full-text available via subscription   (Followers: 2)
Allergologia et Immunopathologia     Full-text available via subscription   (Followers: 1, SJR: 0.504, CiteScore: 1)
Allergology Intl.     Open Access   (Followers: 5, SJR: 1.148, CiteScore: 2)
Alpha Omegan     Full-text available via subscription   (SJR: 3.521, CiteScore: 6)
ALTER - European J. of Disability Research / Revue Européenne de Recherche sur le Handicap     Full-text available via subscription   (Followers: 9, SJR: 0.201, CiteScore: 1)
Alzheimer's & Dementia     Hybrid Journal   (Followers: 50, SJR: 4.66, CiteScore: 10)
Alzheimer's & Dementia: Diagnosis, Assessment & Disease Monitoring     Open Access   (Followers: 4, SJR: 1.796, CiteScore: 4)
Alzheimer's & Dementia: Translational Research & Clinical Interventions     Open Access   (Followers: 4, SJR: 1.108, CiteScore: 3)
Ambulatory Pediatrics     Hybrid Journal   (Followers: 6)
American Heart J.     Hybrid Journal   (Followers: 50, SJR: 3.267, CiteScore: 4)
American J. of Cardiology     Hybrid Journal   (Followers: 51, SJR: 1.93, CiteScore: 3)
American J. of Emergency Medicine     Hybrid Journal   (Followers: 44, SJR: 0.604, CiteScore: 1)
American J. of Geriatric Pharmacotherapy     Full-text available via subscription   (Followers: 10)
American J. of Geriatric Psychiatry     Hybrid Journal   (Followers: 14, SJR: 1.524, CiteScore: 3)
American J. of Human Genetics     Hybrid Journal   (Followers: 32, SJR: 7.45, CiteScore: 8)
American J. of Infection Control     Hybrid Journal   (Followers: 26, SJR: 1.062, CiteScore: 2)
American J. of Kidney Diseases     Hybrid Journal   (Followers: 34, SJR: 2.973, CiteScore: 4)
American J. of Medicine     Hybrid Journal   (Followers: 43)
American J. of Medicine Supplements     Full-text available via subscription   (Followers: 3, SJR: 1.967, CiteScore: 2)
American J. of Obstetrics and Gynecology     Hybrid Journal   (Followers: 203, SJR: 2.7, CiteScore: 4)
American J. of Ophthalmology     Hybrid Journal   (Followers: 62, SJR: 3.184, CiteScore: 4)
American J. of Ophthalmology Case Reports     Open Access   (Followers: 6, SJR: 0.265, CiteScore: 0)
American J. of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics     Full-text available via subscription   (Followers: 6, SJR: 1.289, CiteScore: 1)
American J. of Otolaryngology     Hybrid Journal   (Followers: 25, SJR: 0.59, CiteScore: 1)
American J. of Pathology     Hybrid Journal   (Followers: 27, SJR: 2.139, CiteScore: 4)
American J. of Preventive Medicine     Hybrid Journal   (Followers: 27, SJR: 2.164, CiteScore: 4)
American J. of Surgery     Hybrid Journal   (Followers: 37, SJR: 1.141, CiteScore: 2)
American J. of the Medical Sciences     Hybrid Journal   (Followers: 12, SJR: 0.767, CiteScore: 1)
Ampersand : An Intl. J. of General and Applied Linguistics     Open Access   (Followers: 6)
Anaerobe     Hybrid Journal   (Followers: 4, SJR: 1.144, CiteScore: 3)
Anaesthesia & Intensive Care Medicine     Full-text available via subscription   (Followers: 63, SJR: 0.138, CiteScore: 0)
Anaesthesia Critical Care & Pain Medicine     Full-text available via subscription   (Followers: 15, SJR: 0.411, CiteScore: 1)
Anales de Cirugia Vascular     Full-text available via subscription  
Anales de Pediatría     Full-text available via subscription   (Followers: 3, SJR: 0.277, CiteScore: 0)
Anales de Pediatría (English Edition)     Full-text available via subscription  
Anales de Pediatría Continuada     Full-text available via subscription  
Analytic Methods in Accident Research     Hybrid Journal   (Followers: 5, SJR: 4.849, CiteScore: 10)
Analytica Chimica Acta     Hybrid Journal   (Followers: 39, SJR: 1.512, CiteScore: 5)
Analytical Biochemistry     Hybrid Journal   (Followers: 174, SJR: 0.633, CiteScore: 2)
Analytical Chemistry Research     Open Access   (Followers: 10, SJR: 0.411, CiteScore: 2)
Analytical Spectroscopy Library     Full-text available via subscription   (Followers: 11)
Anesthésie & Réanimation     Full-text available via subscription   (Followers: 2)
Anesthesiology Clinics     Full-text available via subscription   (Followers: 23, SJR: 0.683, CiteScore: 2)
Angiología     Full-text available via subscription   (SJR: 0.121, CiteScore: 0)
Angiologia e Cirurgia Vascular     Open Access   (Followers: 1, SJR: 0.111, CiteScore: 0)

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Annales de Cardiologie et d'Angéiologie
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  Full-text available via subscription Subscription journal
ISSN (Print) 0003-3928
Published by Elsevier Homepage  [3163 journals]
  • Fibrose endomyocardique tropicale : perspectives
    • Authors: M. Lachaud; C. Lachaud; D. Sidi; A. Menete; X. Jouven; E. Marijon; B. Ferreira
      Pages: 74 - 81
      Abstract: Publication date: April 2018
      Source:Annales de Cardiologie et d'Angéiologie, Volume 67, Issue 2
      Author(s): M. Lachaud, C. Lachaud, D. Sidi, A. Menete, X. Jouven, E. Marijon, B. Ferreira
      La fibrose endomyocardique tropicale (FET) est la première cause de cardiomyopathie restrictive dans le monde. Elle se caractérise par une fibrose diffuse de l’endocarde ventriculaire responsable d’une déformation des ventricules et d’une insuffisance cardiaque restrictive. Confinée à certaines régions du monde, l’étiologie de la FET demeure mystérieuse. Les formes sévères sont greffées d’un très mauvais pronostic. Les changements épidémiologiques récemment constatés dans certains foyers endémiques et l’amélioration des moyens diagnostics ouvrent des perspectives dans la compréhension et le traitement de la maladie. Tropical endomyocardial fibrosis (FET) is a leading cause of heart failure and the most common restrictive cardiomyopathy worldwide. Extensive fibrosis of the ventricular endocardium causing architectural distortion, impaired filling and valvular insufficiency define the disease. Confined to peculiar and limited geographical areas, the aetiology remains blurred and it carries a grim prognosis. The changing burden reported recently in some endemic areas and the refinement of diagnostic tools have emphasized alternative routes for understanding and treatment of the disease.

      PubDate: 2018-04-25T07:40:41Z
      DOI: 10.1016/j.ancard.2018.01.001
       
  • Résistance aux antivitamines K révélant une interaction avec la
           lécithine de soja
    • Authors: K. Ksouda; H. Affes; A. Ghorbel; L. Chtourou; R. Guidara; N. Tahri; S. Hammami; K. Zeghal
      Pages: 98 - 100
      Abstract: Publication date: April 2018
      Source:Annales de Cardiologie et d'Angéiologie, Volume 67, Issue 2
      Author(s): K. Ksouda, H. Affes, A. Ghorbel, L. Chtourou, R. Guidara, N. Tahri, S. Hammami, K. Zeghal
      La difficulté du maniement des antivitamines K est liée à une marge thérapeutique étroite et à une grande variabilité inter- et intra-individuelle de la réponse au traitement. Cette classe médicamenteuse peut interagir avec beaucoup de médicaments et même avec certains composés alimentaires. Nous rapportons un cas particulier d’interaction entre un complément alimentaire naturel, la lécithine de soja, et les antivitamines K chez une patiente âgée de 46 ans. Les valeurs de l’international normalized ratio (INR) ont été loin de la cible thérapeutique, malgré l’augmentation progressive de la dose et le remplacement de l’acénocoumarol par la fluindione. L’enquête de pharmacovigilance a révélé la consommation de gélules de lécithine de soja. Quinze jours après son arrêt, le taux d’INR a augmenté. Les cliniciens doivent avoir à l’esprit la possibilité d’interaction entre un AVK et ce complément alimentaire qui est de plus en plus utilisé. Vitamin K antagonists (VKA) are difficult to use because of a narrow therapeutic index and of a marked inter- and intra-individual variability among patients in the required dosage. This drug may interact with many other drugs and same with certain food compounds. We report the case of potential interaction between soy lecithin and Vitamin K antagonists in a 46 years-old woman. Subtherapeutic INR values were detected despite the increase gradually in dose and replacing acenocoumarol by fluindione. An enquiry of pharmacovigilance was conducted found the consumption of soy lecithin capsules. Fifteen days after its stopping, the INR values have really increased. Clinicians should think to the possibility of interaction between oral anticoagulants and food supplement that is increasingly used.

      PubDate: 2018-04-25T07:40:41Z
      DOI: 10.1016/j.ancard.2018.01.002
       
  • Hypercholestérolémie familiale : un risque cardiovasculaire largement
           sous-estimé
    • Authors: J. Ferrières; É. Bruckert; S. Béliard; J.-P. Rabès; M. Farnier; M. Krempf; B. Cariou; N. Danchin
      Pages: 1 - 8
      Abstract: Publication date: February 2018
      Source:Annales de Cardiologie et d'Angéiologie, Volume 67, Issue 1
      Author(s): J. Ferrières, É. Bruckert, S. Béliard, J.-P. Rabès, M. Farnier, M. Krempf, B. Cariou, N. Danchin
      Contexte L’hypercholestérolémie familiale est une dyslipidémie héréditaire monogénique (autosomique dominante) caractérisée par une augmentation permanente et isolée du cholestérol transporté par les lipoprotéines de basse densité. La prévalence de sa forme hétérozygote est estimée entre 1/500 et 1/250, et en l’absence de traitement spécifique, l’hypercholestérolémie familiale hétérozygote est responsable d’une augmentation d’un facteur 13 du risque de coronaropathie précoce par rapport aux patients non atteints par la maladie. Objectifs Faire un état des lieux de la connaissance de l’hypercholestérolémie familiale hétérozygote en France auprès des médecins impliqués dans la prise en charge de la pathologie. Méthodes Au travers de questionnaires soumis par téléphone et par Internet, une enquête a été menée auprès d’un échantillon représentatif de 495 médecins (cardiologues, endocrinologues/diabétologues, gynécologues, médecins généralistes) qui, en parallèle, ont complété 579 fiches patient. Résultats Trente-deux pour cent (IC 95 % [27,8 ; 36,2]) des médecins déclaraient faire la différence entre hypercholestérolémie polygénique et hypercholestérolémie familiale. La présence de xanthomes tendineux, un élément clé du diagnostic, était spontanément citée par 44 % (IC 95 % [34 ; 54,2]) des cardiologues. Six pour cent (IC 95 % [2,2 ; 12,6]) d’entre eux donnaient une estimation correcte de la prévalence de l’hypercholestérolémie familiale. La probabilité de transmission de l’hypercholestérolémie familiale hétérozygote, quand un des parents est atteint, était connue pour 59 % (IC 95 % [48,7 ; 68,7]) des cardiologues interrogés. Un dépistage en cascade était effectué de façon systématique par 4 % (IC 95 % [1,1 ; 9,9]) d’entre eux. Dix-huit pour cent (IC 95 % [11 ; 26,9]) des cardiologues estimaient le risque cardiovasculaire supplémentaire de l’hypercholestérolémie familiale hétérozygote supérieur à 10. Cinquante-sept pour cent (IC 95 % [46,7 ; 66,8]) des cardiologues admettaient être mal informés sur l’hypercholestérolémie familiale hétérozygote et 83 % (IC 95 % [74,1 ; 89,7]) exprimaient un besoin d’informations sur cette pathologie. Conclusion Le manque de connaissance de l’hypercholestérolémie familiale hétérozygote et de son risque cardiovasculaire associé est probablement à l’origine d’un défaut de diagnostic conduisant à une prise en charge inadaptée de cette maladie. Background Familial hypercholesterolemia is a monogenic autosomal dominant dyslipidemia characterized by a permanent and isolated increase of cholesterol carried by low-density lipoproteins. The prevalence of its heterozygous form is estimated between 1/500 and 1/250, and in the absence of specific treatment, this form is responsible for an increase by a factor of 13 of the risk of premature coronary artery disease compared to patients non-affected by the disease. Objectives To perform an inventory of the...
      PubDate: 2018-02-05T07:53:35Z
      DOI: 10.1016/j.ancard.2017.04.015
       
  • Intérêt de l’éducation thérapeutique dans l’observance du
           traitement antihypertenseur chez le noir Africain
    • Authors: J. Koffi; C. Konin; A. Gnaba; Y. NGoran; N. Mottoh; M.K. Guikahue
      Pages: 9 - 13
      Abstract: Publication date: February 2018
      Source:Annales de Cardiologie et d'Angéiologie, Volume 67, Issue 1
      Author(s): J. Koffi, C. Konin, A. Gnaba, Y. NGoran, N. Mottoh, M.K. Guikahue
      But de l’étude Évaluer l’observance thérapeutique de l’HTA et introduire l’éducation thérapeutique comme moyen d’amélioration de la mauvaise observance chez les hypertendus du service de cardiologie de l’Hôpital de la Police Nationale de Côte d’Ivoire. Méthode Nous avons effectué une étude prospective sur deux ans chez tous les patients hypertendus suivis en consultation externe. L’évaluation de l’observance a été effectuée avec le test d’évaluation de Girerd. Après l’évaluation tous les patients ont bénéficié d’un programme d’éducation thérapeutique. Les patients ont été revus et réévalués à 1 an. Résultats Nous avons inclus 1000 patients hypertendus d’âge moyen de 40±20 ans, 80 % de sexe masculin. Parmi ces patients, 50 % des patients avaient une monothérapie, 30 % avaient une bithérapie fixe et 20 % une trithérapie fixe, en une seule prise. Une mauvaise observance a été retrouvée chez 60 % des patients, 25 % avaient de minimes problèmes d’observance, 15 % étaient de bon observants. Les croyances erronées représentent 70 % de la mauvaise observance. Chez les mauvais observants, on notait une persistance d’une pression artérielle supérieure à 140/90mmHg. Un an après le programme d’éducation thérapeutique, l’observance thérapeutique a été améliorée : 85 % étaient de bons observants, 10 % avaient des problèmes minimes d’observance, 5 % restaient des mauvais observants. Conclusion L’observance thérapeutique est mauvaise dans l’hypertension artérielle, les facteurs de mauvaise observance sont multiples et variés. L’éducation thérapeutique améliore l’observance ; elle devrait être proposée systématiquement dans la prise en charge antihypertensive en Afrique. Aim of the study To evaluate the compliance for antihypertensive treatment and to assess the effects of patient education as tool to improve the compliance in hypertensive patients. Methods We include prospectively all hypertensive patients followed in consultation in the cardiology department of the national police hospital in Ivory Coast. Compliance evaluation was made with the Girerd scale. After evaluation, all the patients benefit from an individual and/or collective education sessions. All the patients were followed and reevaluated after 1 year. Results We included consecutive 1000 hypertensive patients (mean age 40±20 years, 80 % male). Among these, 50 % have been treated by a single therapy, 30 % by a fixed double therapy and 25 % by a fixed triple combined therapy. At the start of the study, a low compliance is observed in 60 % of patients, 25 % have minimal problems of observance and 15 % are compliant. In 70 %, the low compliance may be explained by misconceptions and is associated with a persistent hypertension. One year after the education program, the compliance is improved: non-compliant patients represent 5 % of the population, 10 % having slight problems on compliance and 85 % have a good compliance.
      PubDate: 2018-02-05T07:53:35Z
      DOI: 10.1016/j.ancard.2017.04.012
       
  • Impact de l’annuloplastie mitrale combinée à la revascularisation
           chirurgicale dans l’insuffisance mitrale ischémique
    • Authors: M. Tribak; M. Konaté; B. Ould hbib; P. Konan; L. Mahfoudi; A. El hassani; A. Daouda; F. Lachhab; N. Bendagha; A. Soufiani; J. Fila; S. Maghraoui; A. Bensouda; L. Marmade; S. Moughil
      Pages: 25 - 31
      Abstract: Publication date: February 2018
      Source:Annales de Cardiologie et d'Angéiologie, Volume 67, Issue 1
      Author(s): M. Tribak, M. Konaté, B. Ould hbib, P. Konan, L. Mahfoudi, A. El hassani, A. Daouda, F. Lachhab, N. Bendagha, A. Soufiani, J. Fila, S. Maghraoui, A. Bensouda, L. Marmade, S. Moughil
      Introduction L’insuffisance mitrale ischémique (IMI) est une complication grave de la maladie coronaire et est associée à un mauvais pronostic. Le traitement chirurgical optimal de cette IMI comporte des controverses dans ses indications comme dans ses modalités. But Déterminer si une annuloplastie mitrale associée à une revascularisation chirurgicale en comparaison avec une revascularisation seule améliorait les résultats cliniques à court et à moyen termes chez les patients avec IMI. Méthodes Entre janvier 2007 et janvier 2011, 81 patients opérés au service de CCV « B » ont été inclus dans cette étude divisée en 3 groupes. Groupe 1 : 28 patients avec IMI ont bénéficié d’une chirurgie de la valve mitrale associée à une revascularisation chirurgicale. Groupe 2 : 26 patients avec IMI ont bénéficié d’une revascularisation chirurgicale sans geste mitral associé. Groupe 3 : 27 patients sans IMI ont bénéficié d’une revascularisation isolée. Les critères de jugement étaient la mortalité opératoire, la mortalité tardive, le statut fonctionnel (NYHA) postopératoire et la surface de l’orifice régurgitant (SOR) lors du dernier contrôle. Le suivi moyen était de 5 ans pour les groupes 1 et 2, et de 4 ans pour le groupe 3. Résultats Il n’y avait pas de différence entre les 3 groupes en ce qui concerne l’âge, le sexe, les facteurs de risque cardiovasculaire et l’extension de la maladie coronaire. Les diamètres télédiastoliques du ventricule gauche (DTD VG) et la fraction d’éjection ventriculaire gauche (FEVG) étaient légèrement différentes. La mortalité opératoire et tardive était plus élevée dans le groupe 2 par rapport aux groupes 1 et 3. Le statut fonctionnel (NYHA) postopératoire s’est amélioré dans les groupes 1 et 2. Dans le groupe 1, on notait une diminution de la SOR. Conclusion L’association d’une annuloplastie mitrale au geste de revascularisation apporte un bénéfice par rapport à la revascularisation seule en termes d’amélioration des symptômes, du SOR et de la survie à court et à moyen termes. Introduction Ischemic Mitral Regurgitation (IMR) is a serious complication of coronary artery disease and is associated with a poor prognosis. The optimal surgical treatment of IMR involves controversies in its indications and modalities. Objectives To determine whether mitral annuloplasty associated with surgical revascularization improved short and mid terms outcomes compared with revascularization alone in patients with IMR. Methods Between January 2007 and January 2011, 81 patients operated on Department of Cardiovascular Surgery “B” were included in this study divided into 3 groups. Group 1: 28 patients with IMR had mitral valve surgery associated with surgical revascularization. Group 2: 26 patients with IMR had surgical revascularization without mit...
      PubDate: 2018-02-05T07:53:35Z
      DOI: 10.1016/j.ancard.2017.04.013
       
  • Prise en charge de la maladie polyvalvulaire
    • Authors: Z. Raissuni; A. Abourazzak; L. Hara; J. Zarzur; M. Cherti
      Pages: 32 - 40
      Abstract: Publication date: February 2018
      Source:Annales de Cardiologie et d'Angéiologie, Volume 67, Issue 1
      Author(s): Z. Raissuni, A. Abourazzak, L. Hara, J. Zarzur, M. Cherti
      La maladie polyvalvulaire n’est pas une situation rare. Le manque de données spécifiques pour chaque association ne permet pas la proposition d’une prise en charge standardisée. Cet article vise à passer en revue les données disponibles sur la gestion de la maladie polyvalvulaire, en tenant compte des interactions entre les différentes lésions valvulaires, des pièges diagnostiques et des stratégies qui devraient être considérées en présence d’une valvulopathie multiple. Polyvalvular disease is not a rare condition, the lack of specific data for each situation does not allow perfoming standardized management and guidelines. We want to present by this review available data on the management of polyvalvular disease, taking into account different possible associations between the valve lesions.

      PubDate: 2018-02-05T07:53:35Z
      DOI: 10.1016/j.ancard.2017.04.016
       
  • La maladie veineuse thromboembolique : quels autres facteurs de risque
           dans une population nord-africaine ' Une étude de 276 cas
    • Authors: I. Boukhris; M. Abdallah; K. Bouslema; S. Hamzaoui; T. Larbi; A. Harmel; N. Khalfallah; S. Mrad
      Pages: 41 - 47
      Abstract: Publication date: February 2018
      Source:Annales de Cardiologie et d'Angéiologie, Volume 67, Issue 1
      Author(s): I. Boukhris, M. Abdallah, K. Bouslema, S. Hamzaoui, T. Larbi, A. Harmel, N. Khalfallah, S. Mrad
      But de l’étude La maladie veineuse thromboembolique est une maladie multifactorielle, favorisée par de nombreux facteurs de risque (FDR) démontrés, suspectés ou ponctuellement rapportés. Leur responsabilité dans la thrombogenèse est diversement appréciée. L’association de plusieurs FDR chez un même individu n’est pas rare. L’objectif de notre travail est de relever les FDR de thrombose et d’analyser l’impact de l’association de ces FDR. Patients et méthodes Notre étude est rétrospective, descriptive, monocentrique portant sur les dossiers de patients hospitalisés dans un service de médecine interne pour une thrombose veineuse, sur une période de 12 ans. Résultats Nous avons retenu 276 cas. L’âge moyen était de 51 ans. Au moins un FDR démontré était retrouvé dans 87 % des cas, 34 patients n’avaient aucun FDR démontré. Un FDR suspecté était retrouvé dans 81 % des cas et il y avait au moins un FDR ponctuellement rapporté dans 34 % des cas. Il y avait plus d’un FDR chez plus de 50 % des patients. La combinaison de FDR la plus retrouvée était une association de FDR démontrés à des FDR suspectés. La présence de FDR démontrés seuls n’était pas significativement différente par rapport à la présence de FDR suspectés seuls (p =0,37). Parmi les 18 patients n’ayant que des FDR suspectés, 14 avaient une association d’au moins 3 FDR. Conclusion Le rôle des FDR suspectés dans la survenue de thrombose n’était pas négligeable dans ce travail, c’est par leurs associations, que les FDR suspectés voient leur risque devenir comparable à celui des facteurs de risque démontrés. Introduction Venous thromboembolism is a multicausal disease. Understanding interactions between risk factors is the key to advance knowledge about the etiology of venous thrombosis. These interactions are still unclear. In addition to traditional risk factors, there is data about many other risk factors, recorded with few populations based prospective epidemiologic studies or punctually reported. Interactions between these risk factors remain unclear. The aim of our work is to identify and analyze combinations of risk factors. Methods This is a retrospective, single-center study, which investigates the etiology of venous thromboembolism, on the records of patients hospitalized in internal medicine for venous thrombosis, over a period of 12 years. Results We selected 276 cases. The average age was 51 years. At least, we found one traditional risk factors in 87 % of cases, 34 patients had no traditional risk factors. Suspected risk factors were found in 81 % of cases and there was at least one punctually reported factor in 34 % of cases. The combination of risk factors mostly found was association of traditional and suspected risk factors. In more than 50 % of patients, we noted at least, more than one traditional or one suspected risk factors. Among 18 patients presenting only suspected risk factors, there was at least combination of 3 risk factors per patient.
      PubDate: 2018-02-05T07:53:35Z
      DOI: 10.1016/j.ancard.2016.12.001
       
  • Effet d’un effort intermittent d’intensité variable sur la variation
           du QT et du risque de mort subite chez des élèves camerounais
    • Authors: E.C. Bika Lele; M.N. Pepouomi; A. Temfemo; J. Mekoulou; P. Assomo Ndemba; S.H. Mandengue
      Pages: 48 - 53
      Abstract: Publication date: February 2018
      Source:Annales de Cardiologie et d'Angéiologie, Volume 67, Issue 1
      Author(s): E.C. Bika Lele, M.N. Pepouomi, A. Temfemo, J. Mekoulou, P. Assomo Ndemba, S.H. Mandengue
      Introduction Plusieurs cas de morts subites sont observés chez des élèves lors de l’activité physique et sportive (EPS). Peu d’études ont été réalisées sur la variation du QT et du risque de mort subite au cours des exercices physiques. But Déterminer l’effet d’un effort intermittent d’intensité variable sur la variation du QT et du risque de mort subite cardiaque. Patients et méthode Les élèves ont été recrutés dans les classes de troisième, première et terminale d’un lycée de Douala (Cameroun). Chaque sujet a subi un test commençant par une marche de 2km suivi soit d’une course de vitesse et ensuite d’une course d’endurance (protocole P1), soit l’inverse (protocole P2). Deux électrocardiogrammes ont été enregistrés : avant le début de l’EPS et 5minutes après la dernière course. Le QT a été corrigé à l’aide de quatre formules. Résultats Nous avons recruté 41 sujets (21 femmes et 20 hommes) d’âge moyen 18±2 ans. À la fin de l’effort, le QT corrigé augmente pour la formule de Bazzet et diminue pour la formule de Frahmingam. Avec les formules de Fridericia et Hodges, la différence était non significative. La fréquence du QT long était plus élevée à la fin de l’effort avec la formule de Bazzet (12,2 % vs 24,4 %, p =0,009) alors que la différence était non significative pour les autres formules. Conclusion Le risque de mort subite cardiaque augmente significativement après l’EPS. Des études supplémentaires sur de plus grands échantillons sont nécessaires. Introduction Several cases of sudden deaths are observed among students practicing sport and physical activity (SPA). Just few studies have been carried out on the variation of the QT (interval) and risk of sudden death during sporting exercises. Aim To determine the effect of variable intermittent stress intensity on the variation of QT and the risk of sudden cardiac death. Patients and methods Form 4, lower sixth and upper sixth students were recruited from a high school in Douala (Cameroon). Each subject was tested; starting with a 2-km walk followed by a sprint race or an endurance race, protocol I (P1) or the reverse; protocol II (P2). Two electrocardiograms were recorded; prior to the beginning of the SPA and 5minutes after the last race. QT was corrected using four formulas. Results Forty-one subjects (21 women and 20 men), mean age 18±2 years were recruited. At the end of the exercise, corrected QT increased with Bazzet's formula and decreased with Frahmingam's formula. The difference was not significant with Fridericia and Hodges fo...
      PubDate: 2018-02-05T07:53:35Z
      DOI: 10.1016/j.ancard.2017.03.003
       
  • Quand le patient appelle le Samu car son pacemaker fait « tic-tac ».
           Enquête sur la connaissance de l’existence d’une alarme sonore dans
           les pacemakers
    • Authors: F. Lapostolle; N. Laghmari; P.-G. Reuter; H. Akodad; F. Adnet
      Pages: 58 - 60
      Abstract: Publication date: February 2018
      Source:Annales de Cardiologie et d'Angéiologie, Volume 67, Issue 1
      Author(s): F. Lapostolle, N. Laghmari, P.-G. Reuter, H. Akodad, F. Adnet
      Introduction Plus de 60 000 pacemakers sont implantés chaque année en France. Ce nombre est en augmentation régulière depuis une décennie. Divers incidents peuvent conduire les patients porteurs de pacemaker ou leurs proches à contacter les services d’urgence. À la suite de l’appel au Samu-Centre 15 d’une patiente de 90 ans, asymptomatique, mais dont le pacemaker faisait « tic-tac », nous avons évalué la connaissance des médecins participant à la permanence de soins Samu-Centre 15 sur l’existence d’alarmes sonores de pacemakers. Méthodes Quarante-deux médecins, urgentistes et généralistes, participant régulièrement à la régulation médicale et à la permanence de soins du Samu-Centre 15 de Seine-Seine-Denis ont été interrogés. Nous leur avons demandé comment un patient porteur d’un pacemaker pouvait être informé d’un dysfonctionnement de celui-ci sans être symptomatique. Résultats Aucun médecin interrogé n’a évoqué une alarme sonore. Tous ont confirmé en ignorer l’existence. Un médecin avait déjà été sollicité pour un motif analogue et avait orienté le patient vers le service des urgences sans savoir qu’il s’agissait d’une alarme. Conclusion Patients et médecins semblent insuffisamment informés de l’existence d’une alarme sonore dans les pacemakers. Un effort doit être fait pour que l’existence d’une telle alarme et la conduite à tenir lors de son déclenchement soit connues des patients et des médecins amenés à les prendre en charge. Introduction More than 60,000 pacemakers are inserted every year in France. This number has been steadily increasing for a decade. Miscellaneous incidents can lead patients with pacemakers or their relatives to contact emergency services. Following the call to the SAMU-Center 15 of a asymptomatic 90-year-old woman reported that her pacemaker was making “beep-beep”, we assessed the knowledge of physicians of the SAMU-Center 15 (call center) dispatching center on the existence of pacemaker sound alarms. Methods Forty-two physicians, emergency physicians and general practitioners, regularly participating in the medical dispatching of the SAMU-Center 15 in Seine-Seine-Denis were interviewed. We asked them how a patient with a pacemaker could be informed of a malfunction of it without being symptomatic. Results No physician interviewed mentioned an audible alarm. All of them confirmed their ignorance of its existence. One physician had already been asked for a similar reason and had referred the patient to the emergency department without knowing it was an alarm. Conclusion Patients and physicians seem insufficiently aware of the existence of the existence of pacemakers’ sound alarm. An effort must be made regarding the information on the existence of such an alarm and the way to managed it.

      PubDate: 2018-02-05T07:53:35Z
      DOI: 10.1016/j.ancard.2017.06.003
       
  • Étude PASTIS : pression artérielle sans intervention de soignant.
           Évaluation d’une mesure de la pression artérielle automatisée en
           cabinet
    • Authors: O. Ayach; G. Sarlon Bartoli; F. Silhol; C. Demari; B. Vaïsse
      Abstract: Publication date: Available online 22 May 2018
      Source:Annales de Cardiologie et d'Angéiologie
      Author(s): O. Ayach, G. Sarlon Bartoli, F. Silhol, C. Demari, B. Vaïsse
      But de l’étude Évaluer une mesure automatisée de la pression artérielle en cabinet selon le protocole de l’étude SPRINT en le comparant à la pression ambulatoire, l’automesure et la pression de consultation. Patients et méthodes Au total, 123 hypertendus ont été inclus. Soixante-huit ont bénéficié des 4 mesures : consultation (Omron 705 CP 3 mesures), pression ambulatoire (Spacelab 96 mesures/24h), automesure (18 mesures sur 3jours), mesure automatisée en cabinet protocole SPRINT : patient allongé, isolé avec mesure automatique (Dinamap) toutes les minutes pendant 8min (moyenne des trois dernière mesures). Vingt-deux sur 123 sujets (26 %) n’ont pas fourni un recueil d’automesure complet. Résultats La moyenne des mesures automatisée selon SPRINT est de 132±12/69±9mmHg, des MAPA de jour 134±13/79±9, des automesure 135±13/70±13 et des mesures de consultation 138±13/72±11mmHg La méthode de Bland et Altman montre que la mesure automatisée, la PA de jour et l’automesure sont 3 méthodes substituables. L’intervalle de confiance est plus faible entre PA ambulatoire de jour et mesure automatisée qu’avec l’automesure. Conclusion La mesure de pression artérielle automatisée en cabinet, comme l’automesure peut être considérée comme une méthode complémentaire de la mesure ambulatoire, à utiliser quand elle n’est pas accessible, lorsqu’une évaluation répétée est nécessaire (évaluation thérapeutique), ou quand l’automesure n’est pas réalisée. Ces résultats nous incitent à l’utiliser plus souvent comme le recommande la société canadienne d’HTA. Objective The evaluation of automated office blood pressure (AOBP) measurement compared to 24-hour ambulatory BP monitoring (ABPM), Home BP measurement and manual BP. Patients and methodology A total of 123 hypertensive patients were included. Overall, 68 completed the 4 measurement: Manual BP in the office (Omron 705 CP 3 measurements), ABPM (Spacelab of 96 measurement/per 24hours), Home BP (18 measurement during 3 days), AOBP using the SPRINT methodology: lying patient, isolated with an automatic measurement (Dinamap) every minutes during 8minutes (average of the last 3 measurement). Twenty-two out of 123 patients (26%) did not complete the Home BP measurement. Results The average of AOBP measurement using SPRINT is 132±12/69±9mmHg, of ABPM 134±13/79±9, of Home BP: 135±13/70±13 and of manual BP: 138±13/72±11mmHg The Bland & Altman method highlight that the AOBP, the ABPM and home BP measurement are 3 substitutable methods. The confidence interval is smaller between the ABPM and the AOBP than with the home BP.
      PubDate: 2018-05-31T17:07:11Z
      DOI: 10.1016/j.ancard.2018.05.003
       
  • Conséquences cardiovasculaires de l’insuffisance rénale chronique,
           intérêt d’une modulation des acides époxyeicosatriénoïques
    • Authors: M. Hamzaoui; D. Guerrot; Z. Djerada; T. Duflot; V. Richard; J. Bellien
      Abstract: Publication date: Available online 22 May 2018
      Source:Annales de Cardiologie et d'Angéiologie
      Author(s): M. Hamzaoui, D. Guerrot, Z. Djerada, T. Duflot, V. Richard, J. Bellien
      Les événements cardiovasculaires sont une complication majeure de l’insuffisance rénale chronique. La physiopathologie expliquant cette association reste à ce jour complexe. Ainsi, la recherche de nouvelles thérapies permettant la prévention des événements cardiovasculaires dans l’insuffisance rénale chronique est un enjeu majeur. Les acides époxyeicosatriénoïques, produits du métabolisme de l’acide arachidonique sont des facteurs hyperpolarisants dérivés de l’endothélium possédant des propriétés vasodilatatrices, anti-inflammatoires, thrombolytiques, pro-angiogéniques et anti-apoptotiques. L’augmentation de l’expression de l’époxyde hydrolase soluble, enzyme dégradant les acides époxyeicosatriénoïques, a été observée dans de nombreuses pathologies cardiovasculaires tel que l’hypertension artérielle, l’infarctus du myocarde ou le diabète, démontrant l’implication de la baisse de la biodisponibilté des acides époxyeicosatriénoïques dans ces pathologies. De plus, les études du polymorphisme génétique de l’époxyde hydrolase soluble chez l’homme ont montré que les variants alléliques en rapport avec une augmentation de son activité et par conséquent la baisse de la biodisponibilité des acides époxyeicosatriénoïques est associée à un surrisque cardiovasculaire. La modulation des acides époxyeicosatriénoïques par les inhibiteurs de l’époxyde hydrolase soluble dans certaines pathologies cardiovasculaires permet une amélioration cardiaque structurelle avec une diminution de l’hypertrophie des cardiomyocytes, une réduction de la fibrose cardiaque interstitielle, une prévention de la dysfonction endothéliale mais aussi une amélioration de l’hémodynamique rénale et la réduction des atteintes rénale induite. De ce fait, l’augmentation de la biodisponibilité des acides époxyeicosatriénoïques parait être une piste thérapeutique intéressante dans la prévention des événements cardiovasculaires secondaires à l’insuffisance rénale chronique. Cardiovascular events are more prevalent in chronic kidney disease than in the general population, being the main cause of morbi-mortality. The physiopathology explaining this association remains complex. Thus, research for new therapies to prevent cardiovascular events in chronic kidney disease is a major issue. Epoxyeicosatrienoic acids, products of the arachidonic acid metabolism, are endothelium-derived hyperpolarizing factors with vasodilatory, anti-inflammatory, thrombolytic, pro-angiogenic and anti-apoptotic properties. A decrease in the bioavailability of epoxyeicosatrienoic acids has been observed in many cardiovascular diseases such as hypertension, myocardial infarction or diabetes. Moreover, human studies of genetic polymorphisms of soluble epoxide hydrolase, the enzyme degrading epoxyeicoatrienoic acids, have shown that allelic variants related to an increase in its activity is associated with higher risk of cardiovascular events. Modulation of epoxyeicosatrienoic acids by soluble epoxide hydrolase inhibitors in some cardiovascular diseases induces structural improvements in the heart, vessels and kidneys, including decrease in cardiomyocyte hypertrophy, reduction in cardiac and renal interstitial fibrosis, improvement in renal hemodynamics, and prevention of endothelial dysfunction. In this context, increasing the bioavailability of epoxyeicosatrienoic acids appears to be an interesting therapeutic option in the prevention of cardiovascular events related to chronic kidney disease.

      PubDate: 2018-05-31T17:07:11Z
      DOI: 10.1016/j.ancard.2018.04.018
       
  • Biochemical markers of hypertension, prehypertension
    • Authors: L. Turgunova; B. Koichubekov; A. Turmuhambetova; M. Sorokina; Y.E. Laryushina; I. Korshukov; A. Shalygina; B. Baidildina
      Abstract: Publication date: Available online 19 May 2018
      Source:Annales de Cardiologie et d'Angéiologie
      Author(s): L. Turgunova, B. Koichubekov, A. Turmuhambetova, M. Sorokina, Y.E. Laryushina, I. Korshukov, A. Shalygina, B. Baidildina
      Objective There are insufficient researches aimed at evaluating biochemical markers of mechanisms of formation of AH and lesion of target organs in hypertension and prehypertension. The aim of that research was to study the level of endothelial dysfunction markers and damage to the cardiovascular system in hypertension and prehypertension. Patients and methods A cross-sectional study was performed among 938 people aged 18 to 65 years. All respondents were surveyed, blood pressure measured, for glucose, cholesterol, interleukin-6, sFAS, LIGHT, hFABP, NT-ProBNP and an Endocan concentrations were tested. Depending on the level of blood pressure participants were splitted into groups with normotension, prehypertension and hypertension. Results Comparing the markers of inflammation, apoptosis and target organ damage in the prehypertensive group, the level of the LIGHT protein was Me=265.2pg/ml (Q25–Q75: 197.7–444.3), in the control group — Me=251.1pg/ml (Q25–Q75: 176.6–376.6), the Endocan level was Me=660.6pg/ml (Q25–Q75: 419.6–867.4) and in the control group Me=587.5pg/ml (Q25–Q75: 401.9–838.1). In the AH group, the level of the LIGHT Me=273.1pg/ml (Q25–Q75: 195.1–455.2), Endocan Me=668.2pg/ml (Q25–Q75: 434.8–977.3), heart-type fatty-acid-binding protein Me=2233.1pg/ml (Q25–Q75: 1518.4–3391.1) exceeded the control group. Conclusion Thus, the development of prehypertension and hypertension is characterized by an increase in the activity of biochemical markers of endothelial dysfunction and damage to target organs, more expressed in the presence of hypertension.

      PubDate: 2018-05-31T17:07:11Z
      DOI: 10.1016/j.ancard.2018.04.023
       
  • Des reins pleins de cailloux, et une surrénale pas tout à fait
           normale
    • Authors: S. Regnier Le Coz; D. Drui
      Abstract: Publication date: Available online 19 May 2018
      Source:Annales de Cardiologie et d'Angéiologie
      Author(s): S. Regnier Le Coz, D. Drui
      Une patiente de 31 ans est suivie pour une cystinurie, justifiant des scanners réguliers. En 2006 une masse tissulaire de 3cm de la surrénale droite, homogène, mesurée à 3,5cm était notée. En 2007, cette masse présentait un caractère hétérogène. La pression artérielle était à 90/61mmHg, sans hypotension orthostatique. À l’interrogatoire, absence de malaise, de crise sudorale, de céphalée, de palpitation. L’aldostérone, le cortisol, les androgènes étaient normaux. La normétanéphrine urinaire et la somme des dérivés méthoxylés urinaires rapportés à la créatininurie étaient élevés. Un an plus tard, la patiente était toujours asymptomatique et normotendue. Les taux plasmatiques de normétanéphrine et de métanéphrine s’étaient majorés, devenant hautement pathologiques. La tumeur mesurait 5cm de grand axe et fixait isolément sur la scintigraphie au MIBG et le PET scan. Une surrénalectomie droite a été réalisée. Le phéochromocytome a été confirmé histologiquement. La particularité ici était l’absence de symptôme, en particulier d’hypertension artérielle. Cela concerne actuellement jusqu’à 47 % des cas, notamment dans le cadre d’explorations d’incidentalomes et de dépistage familial. En effet, 35 à 40 % des phéochromocytomes sont associés à une mutation germinale, justifiant une analyse génétique chez cette patiente. L’analyse génétique ne montrera ici aucune mutation associée au phéochromocytome. Le suivi à 6 ans montrait l’absence de récidive du phéochromocytome mais l’apparition d’une hypertension ! Les seules récidives documentées étaient... lithiasiques. A 31-year-old patient was followed for cystinuria, justifying CT scans. In 2006, a tissue mass of 3cm of the right adrenal gland, homogeneous, measured at 3.5cm in 2007 was noted. Blood pressure was 90/61mmHg, without orthostatic hypotension. During the clinical interview, no discomfort, sweat attack, headache, or palpitation was reported by the patient. Hormonal assays did not favor a primary hyperaldosteronism, or a hypercortisolism. Adrenal androgens were normal. 24h normetanephrines urinary excretion and metanephrines to creatinine ratio were elevated. One year later, the patient remained asymptomatic and normotensive. Plasma levels of normetanephrine and metanephrine were increased and highly pathological. The tumor was 5cm long and fixed individually on MIBG scintigraphy and PET scan. Right adrenalectomy was performed. A pheochromocytoma was confirmed histologically. The peculiarity here was the absence of symptoms, especially arterial hypertension. This currently affects up to 47% of cases, particularly in the context of incidentaloma investigations and family screening. Indeed, 35 to 40% of pheochromocytomas are associated with a germline mutation, justifying a genetic analysis in this patient. Genetic analysis did not show any mutation associated with pheochromocytoma. At a 6-year interval pheochromocytoma did not reappeared while BP increased reaching hypertension threshold. The only documented recurrence was lithiasis.

      PubDate: 2018-05-31T17:07:11Z
      DOI: 10.1016/j.ancard.2018.04.019
       
  • La prééclampsie : un défi pour la cardiologie
    • Authors: M. Cournot; O. Lairez; B. Medzech
      Abstract: Publication date: Available online 19 May 2018
      Source:Annales de Cardiologie et d'Angéiologie
      Author(s): M. Cournot, O. Lairez, B. Medzech
      Longtemps considérée comme une pathologie purement obstétricale demeurant l’apanage de la gynécologie en raison de son implication sur le pronostic périnatal à court terme, il est maintenant admis que la prééclampsie constitue une authentique maladie vasculaire systémique de la grossesse et représente un authentique facteur de risque majeur de survenue de pathologie cardiovasculaire à long terme. Le but de cette mise au point est de synthétiser les actualités et les apports de la littérature récente en termes de définitions, d’identification et de prévention de la prééclampsie. Nous exposerons également les enjeux majeurs qui justifient que le cardiologue soit être pleinement impliqué dans le dépistage et la prévention de la maladie, ainsi que dans le suivi ultérieur des femmes ayant présenté une prééclampsie. Due to its short-term consequences on perinatal outcome, preeclampsia has been long regarded as an obstetrical disease, strictly confined to a management by OB/GYNs. It has been now widely accepted that preeclampsia is most a systemic inflammatory and systemic vascular disease during pregnancy and then a lifelong risk factor for subsequent cardiovascular event in women's life. The aim of this review is to propose an overview in the current state-of-art in definition, early identification and management of preeclampsia. We will also discuss the growing evidence that support that cardiologists must be fully involved in screening and prevention of preeclampsia during pregnancy and beyond in the subsequent medical follow-up of women who have experienced a preeclampsia.

      PubDate: 2018-05-31T17:07:11Z
      DOI: 10.1016/j.ancard.2018.03.005
       
  • Indexed plasma drug concentrations for drug adherence screening in
           hypertensive patients
    • Authors: F.A. Sandbaumhüter; M. Haschke; B. Vogt; J.M. Bohlender
      Abstract: Publication date: Available online 19 May 2018
      Source:Annales de Cardiologie et d'Angéiologie
      Author(s): F.A. Sandbaumhüter, M. Haschke, B. Vogt, J.M. Bohlender
      Aim Due to its high sensitivity, qualitative plasma drug screening by liquid chromatography/tandem mass spectrometry may not be able to distinguish same-day drug intake from drug use on preceding days and cause misclassifications of drug adherence in hypertensive patients. Analysis of plasma drug concentrations may provide more accurate results. Patients and methods We describe dose-dependent indexing of plasma drug concentrations for expected peak concentrations to define individual screening thresholds for same-day drug use. To explore its utility, plasma samples from 9 hypertensive patients without major comorbidity were prospectively analyzed on two occasions. All were on hydrochlorothiazide with either amlodipine (n =7) and/or valsartan (n =6) at different doses. Drugs were quantitated by mass spectrometry. Non-adherence was defined if an indexed drug concentration was below the expected trough level at 24-hour dosing interval. Results All patients were adherent by qualitative plasma screening (spectrometric sensitivity). On the first visit (random sampling time), mean plasma concentrations of the drugs were 102±70, 15.4±6.7 and 2529±1608ng/mL, and mean indexes 84±57%, 85±35% and 60±38%, respectively. Using the study criterion, non-adherence was suspected in three. Intraindividual cross-checking retained two. On the second visit (fixed sampling time), amlodipine concentration was 15.6±8.5ng/mL (88±52% after indexing). Two patients were non-adherent according to the study criterion. Conclusion Indexing of plasma drug concentrations appears practicable and useful for drug adherence screening under clinical conditions. With this technique, same-day drug intake can be easily distinguished which reduces the risk of false positive results associated with qualitative drug screening.

      PubDate: 2018-05-31T17:07:11Z
      DOI: 10.1016/j.ancard.2018.04.020
       
  • Hypertension artérielle associée à une paraparésie des membres
           inférieurs révélant un adénome surrénalien
    • Authors: E. Tabti; A. Benmekki; M.H. Bestaoui; M. Messad; M.A. Ghembaza; A. Lounici
      Abstract: Publication date: Available online 17 May 2018
      Source:Annales de Cardiologie et d'Angéiologie
      Author(s): E. Tabti, A. Benmekki, M.H. Bestaoui, M. Messad, M.A. Ghembaza, A. Lounici
      But de l’étude Le syndrome de Cushing est une cause rare d’hypertension artérielle. La cause primitivement surrénalienne est retrouvée dans 15 % des cas. Nous décrivons le cas d’un patient ayant une hypertension artérielle associée à une paraparésie des membres inférieurs révélant un syndrome de cushing secondaire à un adénome surrénal gauche. Patient et méthode Un homme âgé de 23 ans, consulte pour une paraparésie des membres inférieurs. La mise en évidence d’une hypertension artérielle a conduit la réalisation d’examens complémentaires. Résultats La tomodensitométrie abdominale met en évidence une masse surrénalienne gauche. Une chirurgie exérèse de la masse a été réalisée et l’examen histologique conclu à un adénome surrénalien. Après intervention, le patient a normalisé ses chiffres tensionnels avec un recul de 3 ans. Conclusion Ce cas illustre une forme d’hypertension endocrine d’origine surrénalienne et la nécessité d’un examen clinique minutieux lors de la découverte d’hypertension chez le sujet jeune afin de réaliser les bilans adéquats pour rechercher une cause curable d’hypertension secondaire. Cushing's syndrome is a rare cause of high blood pressure. The originally adrenal cause is found in 15% of cases. We describe the case of a patient with hypertension associated with paraparesis of the lower limbs revealing a Cushing syndrome due to a left adrenal adenoma. A 23-year-old man consults for a paraparesis of the lower limbs. The highlighting of an arterial high blood pressure led to the realization of complementary examinations. Computed tomography of the abdomen shows a left adrenal mass. Chirurgical excision of the mass was performed and histological examination concluded with adrenal adenoma. After intervention, the patient normalized his blood pressure with 3 years of follow up. This case illustrates a form of endocrine hypertension of adrenal origin and the need for a careful clinical examination during the discovery of hypertension in the young subject in order to carry out adequate balance sheets to search for a curable cause of secondary hypertension.

      PubDate: 2018-05-31T17:07:11Z
      DOI: 10.1016/j.ancard.2018.05.001
       
  • Étude de la corrélation entre la sensibilité à l’insuline et les
           paramètres anthropométriques et métaboliques dans le diabète de type 2
           
    • Authors: H. Abdesselem; I. Sebai; M. Jemal; K. Ounaissa; H. Kandara; I. Kammoun; C. Amrouche; L. Ben Salem
      Abstract: Publication date: Available online 17 May 2018
      Source:Annales de Cardiologie et d'Angéiologie
      Author(s): H. Abdesselem, I. Sebai, M. Jemal, K. Ounaissa, H. Kandara, I. Kammoun, C. Amrouche, L. Ben Salem
      But Le but de l’étude était d’évaluer les corrélations entre la sensibilité à l’insuline et l’insulinosécrétion avec les paramètres anthropométriques et métaboliques chez les diabétiques de type 2. Matériels et méthodes Nous avons mené une étude transversale chez des patients diabétiques de type 2 traités par des antidiabétiques oraux. L’évaluation de l’insulinorésistance et de l’insulinosécrétion a été basée sur le calcul des indices HOMA-IR et HOMA-ß. Résultats L’âge moyen des 100diabétiques recrutés était de 56,4±8,4ans. Les moyennes de l’indice de masse corporelle (IMC) et du tour de taille (TT) étaient de 30,5±5,7kg/m2 et de 101,2±11,9cm, respectivement. Les indices HOMA-IR et HOMA β étaient de 3,5±2,8 et 48,9±45,5, respectivement. Nous avons trouvé une corrélation significativement positive entre l’indice HOMA-IR et le poids (r =0,406, p <10−3), l’IMC (r =0,432, p <10−3) et le TT (r =0,412, p <10−3). Nous avons observé de même une corrélation négative statistiquement significative entre l’indice HOMA-β et la glycémie à jeun (r =−0,457, p <10−3) et l’HbA1c (r =−0,399, p <10−3). Une corrélation positive statistiquement significative a été notée entre HOMA-IR et HOMA-ß (r =0,400, p <10−3). Conclusion L’insulinorésistance était très liée à la surcharge pondérale, en particulier à la distribution androïde des graisses d’où la nécessité d’une prise en charge adéquate de cette obésité androïde. Il serait également intéressant d’évaluer les effets de la perte de poids sur les paramètres de l’insulinorésistance. Aim The aim of the study was to evaluate correlations between insulin sensitivity and insulinosecretion with anthropometric and metabolic parameters in type 2 diabetics. Materials and methods We conducted a cross-sectional study among patients with type 2 diabetes mellitus treated with oral antidiabetic medications. The evaluation of insulin resistance and insulinosecretion was based on the calculation of the HOMA-IR and HOMA-β indices. Results The mean age for the 100diabetes recruited was 56.4±8.4years. The mean body mass index (BMI) and waist circumference (WC) ...
      PubDate: 2018-05-31T17:07:11Z
      DOI: 10.1016/j.ancard.2018.04.021
       
  • Évaluation de la prescription du furosémide chez la personne âgée de
           75 ans et plus dans un service de gériatrie aiguë
    • Authors: M. Buttard; A. Putot; P. d’Athis; L. Pioro; S. Asgassou; S. Putot; M. Deïdda; C. Laborde; M. Dipanda; R. Mahmoudi; P. Manckoundia
      Abstract: Publication date: Available online 11 May 2018
      Source:Annales de Cardiologie et d'Angéiologie
      Author(s): M. Buttard, A. Putot, P. d’Athis, L. Pioro, S. Asgassou, S. Putot, M. Deïdda, C. Laborde, M. Dipanda, R. Mahmoudi, P. Manckoundia
      Introduction Le furosémide est très prescrit en France. Il serait responsable d’effets indésirables non négligeables surtout chez la personne âgée. Afin de limiter son mésusage et un surcoût pour la sécurité sociale, la Société européenne de cardiologie a édité des recommandations de prescription strictes. Nous avons conduit une étude dans une population âgée dont l’objectif principal était de déterminer le taux de prescription du furosémide chez la personne âgée hors recommandations. Méthode Il s’agissait d’une étude prospective, monocentrique et observationnelle portant sur des personnes d’âge≥75 ans, admises dans un service de gériatrie aiguë sur une période de 6 mois. La prévalence de prescription de furosémide et son taux de prescription hors recommandations étaient calculés. Les caractéristiques sociodémographiques et médicales des patients traités par furosémide étaient étudiées, ainsi que les modalités de prescription du furosémide. Résultats Sur les 818 patients hospitalisés durant la période d’étude, 267 avaient du furosémide à l’admission (32,6 %). Parmi ces prescriptions, 69,2 % n’étaient pas conformes aux recommandations. L’hypertension artérielle était la 1re indication du furosémide (38,2 %), suivie de l’insuffisance cardiaque chronique (24,3 %). Conclusion Cette étude confirme la grande prévalence de prescription du furosémide et son mésusage. Le furosémide est souvent reconduit sans réévaluation médicale. Introduction Furosemide is very often prescribed in France. It may cause important adverse effects especially in elderly persons. In order to limit its misuse and excessive expenditure for health insurance organizations, the European Society of Cardiology drafted strict guidelines for its prescription. We conducted a study in this population to determine the rate of prescription of furosemide in elderly persons outside the guidelines. Method This was a prospective, single-centre, observational study bearing on elderly persons aged 75years and more admitted to a geriatric acute-care unit over a period of 6months. The prevalence of furosemide prescription and the proportion of prescriptions outside guidelines were calculated. The sociodemographic and medical characteristics of patients treated with furosemide were studied as were the modalities of furosemide prescription. Results In the 818 patients hospitalized during the period of the study, 267 were taking furosemide at admission (32.6%). Among these prescriptions, 69.2% were outside the guidelines. Arterial hypertension was the leading indication for furosemide (38.2%), followed by chronic heart failure (24.3%). Conclusion This study confirmed the high prevalence of furosemide prescription and its misuse. Furosemide is often re-prescribed with no medical re-evaluation.

      PubDate: 2018-05-31T17:07:11Z
      DOI: 10.1016/j.ancard.2018.04.001
       
  • Tenter d’atteindre rapidement la cible tensionnelle chez les hypertendus
           nouvellement diagnostiqués est efficace et sans danger
    • Authors: B. Kichou; N. Henine; L. Kichou; M.A. Boubchir; M.A. Ait Said; M. Zatout; A. Hammouche; A. Mazeghrane; A. Madiou; M. Benbouabdellah
      Abstract: Publication date: Available online 9 May 2018
      Source:Annales de Cardiologie et d'Angéiologie
      Author(s): B. Kichou, N. Henine, L. Kichou, M.A. Boubchir, M.A. Ait Said, M. Zatout, A. Hammouche, A. Mazeghrane, A. Madiou, M. Benbouabdellah
      Objectif Comparer une stratégie thérapeutique antihypertensive dite « accélérée » à une stratégie « standard », en termes de taux de contrôle tensionnel et d’événements indésirables. Patients et méthodes Étude randomisée, menée en ouvert, ayant inclus des patients hypertendus consécutifs, nouvellement diagnostiqués, âgés entre 40 et 70 ans, n’ayant reçu aucun traitement antihypertenseur antérieur. Le diagnostic d’hypertension artérielle était retenu si la pression artérielle de consultation était≥140/90mm Hg et confirmée par une automesure tensionnelle à domicile ou une mesure ambulatoire. Les patients étaient randomisés selon un ratio 1/1 entre une stratégie thérapeutique « accélérée » et une stratégie « standard ». Le critère primaire de l’étude était le taux de contrôle tensionnel à 12 semaines. Le critère secondaire était le taux d’événements indésirables. Résultats Nous avons recrutés 268 patients (132 dans le groupe stratégie accélérée), d’âge moyen de 55 ans, dont 62 % d’hommes. La pression artérielle de consultation était en moyenne à l’entrée dans l’étude de 168/95mm Hg. Les caractéristiques cliniques de base étaient en moyenne identiques entre les deux groupes de traitement. À 12 semaines, les taux de contrôle tensionnel étaient de 63,6 % dans la stratégie « accélérée » et de 38,2 % dans la stratégie « usuelle » (p <0,001) ; les taux d’événements indésirables n’étaient pas significativement différents entre les deux stratégies (6,06 % versus 5,14 % ; p =0,8). Conclusion La stratégie antihypertensive accélérée était plus efficace et aussi sure que la stratégie usuelle dans notre étude ; ceci pourrait se traduire par une réduction des événements cardiovasculaires futurs. Objectives To compare a so-called an “accelerated” antihypertensive strategy to a “standard” strategy, in terms of blood pressure control rates and adverse events. Methods Prospective open-label randomized controlled trial, which included consecutive hypertensive patients, newly diagnosed, 40 to 70 years old, with no prior antihypertensive treatment. Hypertension was diagnosed if office blood pressure was≥140/90mmHg, confirmed by an increase of Home or a daytime ambulatory blood pressure. The patients were randomly assigned according to 1:1 ratio to an “accelerated” strategy or to a “standard” strategy. The primary end-point was the rate of blood pressure control at 12weeks. The secondary end-point was the rate of adverse events (a safety end-point). Results We recruited 268 patients (132 in the “accelerated” strategy group), with a mean age of 55 years and 62% of men. The mean office blood pressure at baseline was 168/95mmHg. The clinical characteristics were on average s...
      PubDate: 2018-05-31T17:07:11Z
      DOI: 10.1016/j.ancard.2018.04.010
       
  • Hypertension artérielle résistante par inobservance non avouée
           dépistée par expertise psychiatrique et dosages médicamenteux
    • Authors: R. Didier; M. Gilard; T. Denolle
      Abstract: Publication date: Available online 9 May 2018
      Source:Annales de Cardiologie et d'Angéiologie
      Author(s): R. Didier, M. Gilard, T. Denolle
      La prise en charge adaptée des patients présentant une hypertension artérielle résistante est un enjeu majeur afin de limiter l’impact macro et microvasculaires sur les organes cibles. Cependant, l’inobservance thérapeutique reste souvent une des principales étiologies de l’hypertension artérielle résistante. Au travers d’un cas clinique d’inobservance thérapeutique complexe, nous reviendrons sur la fréquence, les moyens de dépistage et la prise en charge spécifique de la non-compliance thérapeutique médicamenteuse. Enfin, nous préciserons l’apport des dosages médicamenteux et de l’expertise psychologique dans l’aide au dépistage des patients non observants présentant une hypertension artérielle présumée résistante. The management of patients with resistant hypertension remains a major challenge in daily clinical practice in order to limit macro and microvascular impact. However, lack of compliance often remains one of the main etiologies of resistant hypertension. Through a clinical case of complex therapeutic non-compliance, we will detail the frequency, the screening and the management of therapeutic non-compliance. Finally, we will specify the contribution of drug dosages and psychological expertise in screening non-observant patients with presumed resistant hypertension.

      PubDate: 2018-05-31T17:07:11Z
      DOI: 10.1016/j.ancard.2018.04.012
       
  • Severe renal failure and thrombotic microangiopathy induced by malignant
           hypertension successfully treated with spironolactone
    • Authors: H.M. Villafuerte Ledesma; J.M. Peña Porta; P. Iñigo Gil; P. Martin Azara; J.E Ruiz Lalglesia; A. Tomás LaTorre; A. Martínez Burillo; P. Vernet Perna; R. Álvarez Lipe
      Abstract: Publication date: Available online 9 May 2018
      Source:Annales de Cardiologie et d'Angéiologie
      Author(s): H.M. Villafuerte Ledesma, J.M. Peña Porta, P. Iñigo Gil, P. Martin Azara, J.E Ruiz Lalglesia, A. Tomás LaTorre, A. Martínez Burillo, P. Vernet Perna, R. Álvarez Lipe
      Malignant hypertension can cause thrombotic microangiopathy (TMA) characterized by hemolytic anemia and thrombocytopenia. On the other hand, severe hypertension is sometimes associated with hemolytic uremic syndrome (HUS) or thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP). Distinguishing these entities is important because of therapeutic implications. Plasmapheresis should be initiated as soon as possible if we are dealing with TTP. We describe the case of a 30-year-old man referred to our hospital with malignant hypertension, severe renal failure and TMA: haemoglobin=9g/dL, total bilirubin=0.4mg/dL, haptoglobin≤10mg/dL, platelet count=59,000/μL and schistocytes on peripheral smear. He required initiation of hemodialysis. Additionally, we considered that the possible cause of TMA was malignant hypertension according to the presence of hypertensive retinopathy and thrombocytopenia which remitted only with blood pressure control, hence, plasmapheresis was not given. Renal function did not improve and the patient remained chronic hemodialysis. Intensive therapy for hypertension with a combination of antihypertensive drugs including spironolactone successfully lowered his blood pressure without developing hyperkalemia.

      PubDate: 2018-05-31T17:07:11Z
      DOI: 10.1016/j.ancard.2018.04.009
       
  • Nonlinear analyses of heart rate variability in hypertension
    • Authors: B.K. Koichubekov; M.A. Sorokina; Y.M. Laryushina; L.G. Turgunova; I.V. Korshukov
      Abstract: Publication date: Available online 9 May 2018
      Source:Annales de Cardiologie et d'Angéiologie
      Author(s): B.K. Koichubekov, M.A. Sorokina, Y.M. Laryushina, L.G. Turgunova, I.V. Korshukov
      Objective The autonomic nervous system plays an important role in blood pressure regulation and in the development of hypertension. Heart rate variability (HRV) may be of importance in identifying subjects at higher risk of developing hypertension. In the present study, comparative analysis of HRV for normal and hypertension subjects using nonlinear indices has been carried out. Patients and methods We analyzed the data from 24 patients with essential hypertension aged 45–55 (HG). All the subjects in this group had a confirmed diagnosis of the first- or second-stage essential hypertension. The control group for these subjects included 32 healthy volunteers of the same age group (CG). We analyzed the whole 5minutes of the ECG recording. Nonlinear indices D 2, K 2 and lagged Poincaré plot indices were calculated. Results Values of D 2 and K 2 in hypertension state is statistically significantly lower than in healthy. Poincaré plot indices SD1 and SD2 in healthy volunteers are statistically higher than in hypertensive patients for all lags (P <0,05). SD1/SD2 ratio is also higher in healthy subjects, but the difference is statistically significant only for l =5 and 6. Conclusion The heart rhythm in groups with hypertension is more regular, its dynamics are less complex and less “chaotic,” compared to healthy ones. This is expressed in lower values of entropy and correlation dimension. The HR stabilization is observed at both short and long time intervals, but mainly due to the decrease in the difference of the “neighboring” R-R intervals.

      PubDate: 2018-05-31T17:07:11Z
      DOI: 10.1016/j.ancard.2018.04.014
       
  • Les protéines purifiées à partir de sardines améliorent les chiffres
           tensionnels, l’équilibre glycémique, les voies métaboliques
           anti-athérogènes et la capacité anti-oxydante, chez le rat obèse
    • Authors: F. Affane; F. Bensalah; N.I. Harrat; H. Chekkal; S. Louala; M.Y. Lamri-Senhadji
      Abstract: Publication date: Available online 9 May 2018
      Source:Annales de Cardiologie et d'Angéiologie
      Author(s): F. Affane, F. Bensalah, N.I. Harrat, H. Chekkal, S. Louala, M.Y. Lamri-Senhadji
      But de l’étude Les effets des protéines extraites des co-produits (PCo-S) et du filet (PF-S) de la sardine sont évalués sur la pression artérielle, l’équilibre glycémique, le transport inverse du cholestérol, la peroxydation lipidique et la capacité antioxydante, chez le rat obèse. Ces effets sont comparés à ceux de la caséine (Cas). Matériel et méthodes Dix-huit rats mâles sont soumis pendant trois mois à un régime hyperlipidique Les rats rendus obèses sont ensuite répartis en trois groupes et consomment chacun pendant 28jours, le même régime hyperlipidique auquel on ajoute 20 % de PCo-S, de PF-S ou de Cas. Résultats Les PCo-S et PF-S réduisent les pressions diastolique (−14 %, −11 % p <0,05) et systolique (−12 %, −8 % p <0,05), la glycémie (−24 %, −21 % p <0,05), l’hémoglobine glyquée (−28 %, −21 % p <0,05), l’insulinémie (−29 %, −18 % p <0,05) et l’indice HOMA-IR (−29 %, −18 % p <0,05). Elles améliorent le transport inverse du cholestérol en augmentant l’activité de la lécithine : cholestérol acyltransférase (LCAT) (+43 %, +30 %, p <0,05) et les esters de cholestérol des lipoprotéines de haute densité (+108 %, +88 %, p <0,05), et réduisent les rapports d’athérogénicités et la fluidité membranaire (p <0,05). De plus, les PCo-S et PF-S induisent une réduction des concentrations des substances réactives à l’acide thiobarbiturique dans le cœur (−45 %, −25 % p <0,05), aorte (−62 %, −41 % p <0,05), foie (−40 %, −21 % p <0,05) et tissu adipeux (−50 %, −37 % p <0,05) et augmentent la capacité antioxydante. Conclusion Les protéines de la sardine, en particulier celles extraites des co-produits en raison de leurs propriétés hypotensive, hypoglycémiante, anti-athérogène et antioxydante, pourraient avoir des effets protecteurs contre le risque cardiovasculaire associé à l’obésité. Aim of the study The effects of sardine by-products (SBy-P) and fillet proteins (SF-P) were compared to casein (Cas) ; these effects were assessed on blood pressure, glycemic control, reverse cholesterol transport, lipid peroxidation and total antioxidant capacity in obese rats. Materials and methods Eighteen male Wistar rats were subjected for three months, to a high-fat diet. The obese rats were divided into three groups and consumed the same high-fat diet for 28 days after addition of either, 20% SBy-P, SF-P or Cas. Results The sardine proteins (SBy-P and SF-P) compared respectively to Cas, reduced diastolic (−14%, −...
      PubDate: 2018-05-31T17:07:11Z
      DOI: 10.1016/j.ancard.2018.04.007
       
  • Facteurs de risque pharmacocinétiques de surdosage en bêta-bloquants
           chez les patients âgés : cas clinique et rationnel pharmacologique
    • Authors: L. Lafarge; L. Bourguignon; N. Bernard; T. Vial; M.-J. Dehan-Moya; B. De La Gastine; S. Goutelle
      Abstract: Publication date: Available online 12 March 2018
      Source:Annales de Cardiologie et d'Angéiologie
      Author(s): L. Lafarge, L. Bourguignon, N. Bernard, T. Vial, M.-J. Dehan-Moya, B. De La Gastine, S. Goutelle
      La gériatrie est particulièrement concernée par la prescription des bêta-bloquants et exposée à leurs effets indésirables. Nous rapportons un cas clinique de surdosage en bisoprolol chez une personne âgée, lié à un blocage des voies d’élimination de la substance : insuffisance rénale et inhibition des cytochromes impliqués. Une revue de la littérature a été effectuée sur l’ensemble des bêta-bloquants à usage systémique afin d’appréhender les facteurs de risque de surdosage en gériatrie. Certains patients, en particuliers les patients âgés, peuvent cumuler plusieurs facteurs de risque pharmacocinétique d’accumulation des bêta-bloquants. Ceci peut conduire à des surdosages inattendus. La prévention des surdosages accidentels et des effets indésirables des bêta-bloquants doit tenir compte des connaissances sur les interactions médicamenteuses et l’élimination des bêta-bloquants. Beta-blockers are widely prescribed in elderly patients and may induce severe adverse drug reactions. We report a case of bisoprolol-induced bradycardia in an elderly patient with impaired renal function and use of cytochrome P450 inhibitors. A literature review has been performed in order to analyze pharmacokinetic risk factors of beta-blockers overdosing in geriatrics. Various mechanisms can result in decreased elimination of beta-blockers. These mechanisms vary according to the beta-blocker agent and may be combined in some individuals, especially elderly patients. This can lead to unexpected overexposure. Knowledge about drug interactions and pharmacokinetic elimination pathways is important for preventing overexposure and adverse drug reactions when using beta-blockers.

      PubDate: 2018-03-19T12:55:21Z
      DOI: 10.1016/j.ancard.2018.02.001
       
  • Albumine sérique et maladies cardiovasculaires : une revue approfondie
           de la littérature
    • Authors: Arques
      Abstract: Publication date: Available online 12 March 2018
      Source:Annales de Cardiologie et d'Angéiologie
      Author(s): S. Arques
      Les maladies cardiovasculaires sont la principale cause de décès dans le monde. Conceptuellement, le dysfonctionnement endothélial, l’état inflammatoire et le stress oxydatif sont au premier plan dans l’apparition et le développement de la plupart des maladies cardiovasculaires, en particulier les coronaropathies et l’insuffisance cardiaque. L’albumine sérique possède de nombreuses propriétés physiologiques, notamment une activité anti-inflammatoire, antioxydante et antiagrégante plaquettaire. Il joue également un rôle essentiel dans l’échange de fluides à travers la membrane capillaire. L’hypo-albuminémie est un puissant marqueur pronostique dans la population générale ainsi que dans de nombreux contextes pathologiques. Dans le contexte plus spécifique des maladies cardiovasculaires, l’albumine sérique est indépendamment associée à l’apparition de diverses affections délétères telles que la maladie coronaire, l’insuffisance cardiaque, la fibrillation auriculaire et l’accident vasculaire cérébral. L’albumine sérique a également émergé comme un puissant paramètre pronostique chez les patients atteints de maladies cardiovasculaires, quels que soient les marqueurs pronostiques habituels. Cette valeur pronostique se réfère probablement principalement au syndrome de malnutrition-inflammation et à la gravité des comorbidités. Néanmoins, l’hypo-albuminémie peut agir comme un facteur de risque méconnu et modifiable qui contribue à l’émergence et à l’évolution péjorative des maladies cardiovasculaires, principalement par exacerbation de l’inflammation, du stress oxydatif et de l’agrégation plaquettaire, et par œdème pulmonaire et myocardique. Cet article offre une revue des propriétés physiologiques de l’albumine sérique, de la prévalence, des causes, de la valeur pronostique et de la contribution potentielle à l’émergence et à l’aggravation des maladies cardiovasculaires de l’hypo-albuminémie, ainsi que de ses implications cliniques. Cardiovascular diseases are the leading cause of death worldwide. Conceptually, endothelial dysfunction, inflammatory status and oxidative stress are at the forefront in the onset and development of most cardiovascular diseases, particularly coronary artery disease and heart failure. Serum albumin, the most abundant plasma protein, has many physiological properties, including anti-inflammatory, antioxidant and antiplatelet aggregation activity. It also plays an essential role in the fluid exchange across the capillary membrane. Definite evidence is that hypo-albuminemia is a powerful prognostic marker in the general population as well as in many pathological settings. In the more specific context of cardiovascular diseases, serum albumin is independently associated with the development of a variety of deleterious conditions such as coronary artery disease, heart failure, atrial fibrillation and stroke. Serum albumin has also emerged as a powerful prognostic parameter in patients with coronary artery disease, heart failure, congenital heart disease, infective endocarditis, cardiovascular surgery and stroke, regardless of usual prognostic markers. This prognostic value probably refers mainly to the malnutrition-inflammation syndrome and the severity of comorbidities. Nevertheless, hypo-albuminemia may act as an unknown and modifiable risk factor that contributes to the emergence and the pejorative evolution of cardiovascular diseases, mainly by exacerbation of inflammation, oxidative stress and platelet aggregation, and by pulmonary and myocardial edema. This article provides an overview of the physiological properties of serum albumin, the prevalence, causes, prognostic value and potential contribution to the emergence and aggravation of cardiovascular disease of hypoalbuminemia, as well as its clinical implications.

      PubDate: 2018-03-19T12:55:21Z
       
  • Facteurs de risque cardio-vasculaires en Algérie. Une analyse du
           sous-groupe de l’étude « Africa/Middle East Cardiovascular
           Epidemiological »
    • Authors: M. Brouri; N. Ouadahi; D. Nibouche; Y. Benabbas; M. El hassar; S. Bouraoui; N. Abad; P.C. Abreu; L. Ikardouchene
      Abstract: Publication date: Available online 9 March 2018
      Source:Annales de Cardiologie et d'Angéiologie
      Author(s): M. Brouri, N. Ouadahi, D. Nibouche, Y. Benabbas, M. El hassar, S. Bouraoui, N. Abad, P.C. Abreu, L. Ikardouchene
      But de l’étude L’objectif de cette étude épidémiologique transversale était d’estimer la prévalence des principaux facteurs de risque cardio-vasculaire (FRCV ; incluant obésité, dyslipidémie, hypertension artérielle, diabète et tabagisme) parmi les patients de médecins généralistes de structures de soins primaires, dans la sous-population algérienne de l’étude « Africa/Middle East Cardiovascular Epidemiological », et groupés selon leur lieu de résidence (rural/urbain), sexe et âge. Patients et méthodes Des sites investigateurs, implantés dans 10 wilayas, étaient situés en milieu urbain et rural (populations rurales distantes de plus de 50km des centres urbains ou manquant d’accès aux transports de banlieue). Résultats Quatre cent dix sujets (262 femmes, 148 hommes) ont été enrôlés, 287 en milieu urbain et 123 en milieu rural. L’âge moyen était de 50,4 ans. Quatre-vingt-onze virgule huit pour cent des patients avaient 1 FRCV ou plus ; 48,2 % avaient 3 FRCV ou plus. La prévalence des différents FRCV était de : 61,7 % pour la dyslipidémie ; 39,5 % pour l’hypertension artérielle ; 25,0 % pour le diabète ; 10,0 % pour le tabagisme ; 70,0 % pour l’obésité abdominale et 32,0 % pour un indice de masse corporelle ≥30kg/m2. Conclusion La forte prévalence de l’ensemble des FRCV dans le sous-groupe Algérie, notamment au sein de la population rurale, doit nous inciter à développer une stratégie de prévention élaborée, de dépistage opportuniste et de prise en charge précoce, aussi bien en milieu urbain que rural, et avec une attention particulière pour les jeunes adultes. Toutes ces actions doivent impliquer et associer tous les organismes étatiques et les acteurs de la société afin d’assurer une réussite totale des objectifs assignés. L’essai ACE est enregistré sous NCT01243138. Objectives This cross-sectional epidemiological study aimed at determining the prevalence of cardiovascular risk factors (CVRF; including obesity, dyslipidaemia, hypertension, diabetes and smoking), among patients from the Algerian sub-population of the “Africa/Middle East Cardiovascular Epidemiological” study attending general practitioners at primary healthcare facilities, and stratified according to their environment (rural/urban), sex and age. Patients and methods The study sites, located in 10 wilayas (administrative regions), were situated in urban and rural areas (rural populations defined as living at least 50km away from urban centres, or lacking access to suburban transport). Results Four hundred and ten subjects (262 female, 148 male) were enrolled; 287 subjects were from an urban environment and 123 from a rural environment. Mean age was 50.4 years. Ninety one point eight percent of patients had ≥1 CVRF; 48.2% had ≥3 CVRF. Prevalence for the different CVRF was: 61.7% for dyslipidaemia; 39.5% for hypertension; 25.0% for diabetes; 10.0% for smoking, 70.0% for abdominal obesity and 32.0% for a body mas...
      PubDate: 2018-03-19T12:55:21Z
      DOI: 10.1016/j.ancard.2018.01.003
       
  • Artériosclérose diffuse inexpliquée chez une jeune patiente
           de 26 ans
    • Authors: J. Anoun; F. Ben Fredj Ismail; A. Mzabi; S. Dadaa; I. Ben Hassine; M. Karmani; B. Mrad; H. Mhiri; A. Rezgui; C. Laouani Kechrid
      Abstract: Publication date: Available online 3 March 2018
      Source:Annales de Cardiologie et d'Angéiologie
      Author(s): J. Anoun, F. Ben Fredj Ismail, A. Mzabi, S. Dadaa, I. Ben Hassine, M. Karmani, B. Mrad, H. Mhiri, A. Rezgui, C. Laouani Kechrid
      L’artériosclérose est une altération des vaisseaux sanguins dont les parois se calcifient, perdent leur élasticité et s’épaississent. Il en résulte une diminution du flux sanguin circulant et des manifestations ischémiques. La calcification des artères est un phénomène physiologique chez les personnes âgées mais les sujets jeunes peuvent aussi en être atteints. En effet, certains facteurs de risque peuvent favoriser la formation de plaques au niveau des vaisseaux. Il s’agit des facteurs classiques de risque cardiovasculaire, mais aussi de maladies inflammatoires systémiques, de maladies du tissu conjonctif, des hypercalcémies chroniques… Nous rapportons le cas d’une jeune patiente âgée de 26 ans, chez qui une artériosclérose diffuse a été découverte fortuitement, et dont l’enquête étiologique exhaustive est restée négative. Arteriosclerosis is an alteration of the blood vessels whose walls calcify, lose their elasticity and thicken. The result is a decrease in circulating blood flow and ischemic manifestations. Calcification of the arteries is a physiological phenomenon in the elderly but young subjects may also be affected. Indeed, certain risk factors can favor the formation of plaques at the level of the vessels. These include classic cardiovascular risk factors, as well as systemic inflammatory diseases, connective tissue diseases, chronic hypercalcemia… We report the case of a 26-year-old female patient with diffuse arteriosclerosis discovered accidentally, and whose exhaustive etiological investigation remained negative.

      PubDate: 2018-03-08T10:23:28Z
      DOI: 10.1016/j.ancard.2018.01.004
       
  • Évolution dramatique d’un anévrisme bilatéral de l’artère
           fémorale chez une fille de 16 ans
    • Authors: F. Raherinantenaina; M.C.G. Andrianandraina; M.O.J. Harioly; M.Y. Andriambariarijaona; D.S. Ralandison; H.N. Rakoto Ratsimba; T.M.A. Rajaonanahary
      Abstract: Publication date: Available online 26 February 2018
      Source:Annales de Cardiologie et d'Angéiologie
      Author(s): F. Raherinantenaina, M.C.G. Andrianandraina, M.O.J. Harioly, M.Y. Andriambariarijaona, D.S. Ralandison, H.N. Rakoto Ratsimba, T.M.A. Rajaonanahary
      L’anévrisme de l’artère fémorale constitue une entité rare parmi les complications vasculaires de la maladie de Takayasu. Il est caractérisé par le risque de complications locales hémorragiques ou ischémiques parfois graves, ainsi que par une grave difficulté de prise en charge thérapeutique. Nous rapportons un cas d’anévrisme bilatéral de l’artère fémorale chez une fille de 16 ans, ayant connu un tournant évolutif dramatique après traitement chirurgical et ischémie dépassée du membre. Femoral artery aneurysm is a rare entity among the vascular complications of Takayasu's disease. It is sometimes characterized by the risk of serious local complications with hemorrhagic or ischemic event, as well as by a big therapeutic handling difficulty. We report a case of bilateral femoral artery aneurysm in a 16-year-old girl having a dramatic evolution turn after surgical treatment and irreversible limb ischemia.

      PubDate: 2018-03-08T10:23:28Z
      DOI: 10.1016/j.ancard.2018.01.005
       
  • Éducation thérapeutique en prévention primaire cardiovasculaire :
           intérêt prolongé à 4 ans
    • Authors: Baudet Daugareil
      Abstract: Publication date: February 2018
      Source:Annales de Cardiologie et d'Angéiologie, Volume 67, Issue 1
      Author(s): M. Baudet, C. Daugareil
      But de l’étude Notre programme d’éducation thérapeutique du patient améliore l’hygiène de vie appréciée un an plus tard. Mais qu’en est-il au bout de 4 ans, les résultats ne dépendant plus que de la seule autonomisation des patients ' Patients et méthodes Dans la première partie de notre travail, 291 patients avaient été inclus et suivis à un an. Les 200 premiers ont été revus à 4 ans et l’étude se poursuit. Nous avons comparé les scores de facteurs de risque, d’habitudes alimentaires, tels qu’ils ont été publiés antérieurement, entre la prise en charge éducative (T0), un (T1) et 4 ans plus tard (T4). Résultats Le score des facteurs de risque passe de 9,5±7,8 à T0, à 7±7,5 à T1 et à 6,8±7,8 à T4 (p <0,001 entre T0 et T1 et entre T0 et T4). La meilleure amélioration est pour la pratique de l’activité physique d’endurance : 0,79±5 à T0, −1,07±4,5 à T1 et −1,61±4,5 à T4 (p <0,001 entre T0 et T1 et entre T0 et T4). Le score des habitudes alimentaires passe de −18,2±7,3 à −22,2±6,4 puis −23,5±6,4 (p <0,001 entre T0 et T1 et entre T0 et T4). Les meilleures améliorations sont pour les consommations renforcées de céréales complètes, de légumes verts et de poissons. Conclusion Les bons résultats concernant l’évolution des facteurs de risque et des habitudes alimentaires un an après le début de l’éducation thérapeutique du patient s’amplifient quatre ans après. Background Our patient therapeutic education program yields improvements in health after one year. But what can we see after 4 years, when the patient alone is responsible for following the program' Patients and methods Two hundred and ninety-one patients participated in the first part of our study and were followed during one year. Four years into the ongoing study, we reviewed the progress of the first 200 patients. We compared the already published Risk Factors and Eating Habits scores between the beginning of the study (T0), one year later (T1) and after 4 years (T4). Results The Risk Factor score at T0 is 9.5±7.8, moving to 7±7.5 at T1, and then to 6.8±7.8 at T4 (P <0.001 between T0 and T1 and T0 and T4). Endurance physical activities saw the greatest improvement: 0.79±5 at T0, −1.07±4.5 at T1 and −1.61±4.5 at T4 (P <0.001 between T0 and T1 and T0 and T4). The Eating Habits score went from −18.2±7.3 to −22.2±6.4 and then to −23.5±
      PubDate: 2018-02-05T07:53:35Z
       
  • Les morts subites à Versailles : une relecture du traité de
           Dionis (1710)
    • Authors: Charlier
      Abstract: Publication date: February 2018
      Source:Annales de Cardiologie et d'Angéiologie, Volume 67, Issue 1
      Author(s): P. Charlier
      En 1710, le chirurgien Pierre Dionis publie une Dissertation de la mort subite. Reprenant et développant les travaux de son homologue romain Jean Marie Lancisi, il y décrit et analyse plusieurs dizaines de cas de morts subites observées par ses soins. Un grand nombre de cas a été suivi d’autopsies permettant une confrontation anatomoclinique. Sont proposées des causes de décès (embolie pulmonaire, infarctus myocardique, accident vasculaire cérébral hémorragique, rupture artérielle, etc.), des mécanismes physiopathologiques fondés sur la théorie antique des humeurs, et des actions préventives à mener pour éviter ces décès inopinés. Dans le présent article, on opposera ces éléments anciens aux données actuelles de la littérature. In 1710, the surgeon Pierre Dionis publishes a Dissertation on sudden death. Echoing and expanding the work of his Roman colleague Jean Marie Lancisi, he describes and analyzes dozens of cases of sudden death observed by him. A large number of cases was followed by autopsies allowing clinicopathological confrontation. Are proposed causes of death (pulmonary embolism, myocardial infarction, hemorrhagic stroke, arterial rupture, etc.), pathophysiological mechanisms based on the ancient theory of humors, and preventive actions to avoid these unexpected deaths. In this article, we oppose these old data to those of current literature.

      PubDate: 2018-02-05T07:53:35Z
       
 
 
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