Publisher: Elsevier   (Total: 3207 journals)

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Dental Materials     Full-text available via subscription   (Followers: 14, SJR: 2.106, CiteScore: 5)
Der Zoologische Garten     Full-text available via subscription   (Followers: 2, SJR: 0.174, CiteScore: 0)
Dermatologic Clinics     Full-text available via subscription   (Followers: 4, SJR: 1.311, CiteScore: 3)
Dermatologica Sinica     Open Access   (SJR: 0.339, CiteScore: 1)
Desalination     Hybrid Journal   (Followers: 14, SJR: 1.955, CiteScore: 6)
Design Studies     Hybrid Journal   (Followers: 35, SJR: 0.941, CiteScore: 3)
Deutsche Zeitschrift für Akupunktur     Full-text available via subscription   (Followers: 2)
Development Engineering     Open Access   (Followers: 1, SJR: 0.346, CiteScore: 1)
Developmental & Comparative Immunology     Hybrid Journal   (Followers: 7, SJR: 0.899, CiteScore: 3)
Developmental Biology     Hybrid Journal   (Followers: 27, SJR: 2.087, CiteScore: 3)
Developmental Cell     Full-text available via subscription   (Followers: 48, SJR: 6.558, CiteScore: 7)
Developmental Cognitive Neuroscience     Open Access   (Followers: 20, SJR: 2.718, CiteScore: 5)
Developmental Review     Hybrid Journal   (Followers: 9, SJR: 2.8, CiteScore: 6)
Developments in Agricultural Economics     Full-text available via subscription   (Followers: 3)
Developments in Agricultural Engineering     Full-text available via subscription   (Followers: 2)
Developments in Aquaculture and Fisheries Science     Full-text available via subscription   (Followers: 10, SJR: 0.198, CiteScore: 1)
Developments in Atmospheric Science     Full-text available via subscription   (Followers: 27)
Developments in Clay Science     Full-text available via subscription   (Followers: 1, SJR: 0, CiteScore: 1)
Developments in Crop Science     Full-text available via subscription   (Followers: 5)
Developments in Earth and Environmental Sciences     Full-text available via subscription   (Followers: 3)
Developments in Earth Surface Processes     Full-text available via subscription   (Followers: 1, SJR: 0.12, CiteScore: 0)
Developments in Economic Geology     Full-text available via subscription   (Followers: 3, SJR: 1.611, CiteScore: 3)
Developments in Environmental Economics     Full-text available via subscription   (Followers: 4)
Developments in Environmental Modelling     Full-text available via subscription   (Followers: 8, SJR: 0.118, CiteScore: 0)
Developments in Environmental Science     Full-text available via subscription   (Followers: 3)
Developments in Food Science     Full-text available via subscription   (Followers: 2)
Developments in Geochemistry     Full-text available via subscription   (Followers: 2)
Developments in Geotechnical Engineering     Full-text available via subscription   (Followers: 6, SJR: 0.189, CiteScore: 0)
Developments in Geotectonics     Full-text available via subscription   (Followers: 2, SJR: 2.544, CiteScore: 4)
Developments in Integrated Environmental Assessment     Full-text available via subscription   (Followers: 3)
Developments in Marine Biology     Full-text available via subscription   (Followers: 9)
Developments in Marine Geology     Full-text available via subscription   (Followers: 15)
Developments in Mineral Processing     Full-text available via subscription   (Followers: 3)
Developments in Palaeontology and Stratigraphy     Full-text available via subscription   (Followers: 4)
Developments in Petroleum Science     Full-text available via subscription   (Followers: 1)
Developments in Petrology     Full-text available via subscription   (Followers: 1)
Developments in Plant Genetics and Breeding     Full-text available via subscription   (Followers: 9, SJR: 0.65, CiteScore: 2)
Developments in Precambrian Geology     Full-text available via subscription   (Followers: 8)
Developments in Quaternary Science     Full-text available via subscription   (Followers: 5)
Developments in Sedimentology     Full-text available via subscription   (Followers: 2)
Developments in Soil Science     Full-text available via subscription   (Followers: 10)
Developments in Volcanology     Full-text available via subscription   (Followers: 3)
Developments in Water Science     Full-text available via subscription   (Followers: 12)
Diabetes & Metabolic Syndrome: Clinical Research & Reviews     Full-text available via subscription   (Followers: 23, SJR: 0.876, CiteScore: 2)
Diabetes & Metabolism     Full-text available via subscription   (Followers: 77, SJR: 1.326, CiteScore: 3)
Diabetes Research and Clinical Practice     Hybrid Journal   (Followers: 76, SJR: 1.538, CiteScore: 4)
Diagnostic and Interventional Imaging     Full-text available via subscription   (SJR: 0.552, CiteScore: 1)
Diagnostic Histopathology     Full-text available via subscription   (Followers: 14, SJR: 0.176, CiteScore: 0)
Diagnostic Microbiology and Infectious Disease     Hybrid Journal   (Followers: 13, SJR: 1.157, CiteScore: 2)
Diagnostics in Neuropsychiatry     Open Access   (Followers: 1)
Diálisis y Trasplante     Full-text available via subscription  
Diamond and Related Materials     Hybrid Journal   (Followers: 11, SJR: 0.686, CiteScore: 2)
Differential Geometry and its Applications     Full-text available via subscription   (Followers: 2, SJR: 0.791, CiteScore: 1)
Differentiation     Hybrid Journal   (Followers: 1, SJR: 1.259, CiteScore: 3)
Digestive and Liver Disease     Hybrid Journal   (Followers: 16, SJR: 1.303, CiteScore: 2)
Digestive and Liver Disease Supplements     Full-text available via subscription   (Followers: 5)
Digital Applications in Archaeology and Cultural Heritage     Hybrid Journal   (Followers: 10, SJR: 0.412, CiteScore: 2)
Digital Investigation     Full-text available via subscription   (Followers: 526, SJR: 0.635, CiteScore: 3)
Digital Signal Processing     Hybrid Journal   (Followers: 29, SJR: 0.55, CiteScore: 3)
Disability and Health J.     Hybrid Journal   (Followers: 19, SJR: 1.015, CiteScore: 2)
Discourse, Context & Media     Open Access   (Followers: 23, SJR: 0.654, CiteScore: 1)
Discrete Applied Mathematics     Hybrid Journal   (Followers: 13, SJR: 0.785, CiteScore: 1)
Discrete Mathematics     Hybrid Journal   (Followers: 8, SJR: 0.851, CiteScore: 1)
Discrete Optimization     Full-text available via subscription   (Followers: 8, SJR: 0.539, CiteScore: 1)
Disease-a-Month     Full-text available via subscription   (Followers: 4, SJR: 0.323, CiteScore: 1)
Dislocations in Solids     Full-text available via subscription  
Displays     Hybrid Journal   (SJR: 0.293, CiteScore: 1)
DNA Repair     Hybrid Journal   (Followers: 3, SJR: 3.181, CiteScore: 4)
DoctorConsult - The J.. Wissen für Klinik und Praxis     Full-text available via subscription  
Domestic Animal Endocrinology     Hybrid Journal   (Followers: 6, SJR: 0.887, CiteScore: 2)
Douleurs : Evaluation - Diagnostic - Traitement     Full-text available via subscription   (SJR: 0.136, CiteScore: 0)
Droit, Déontologie & Soin     Full-text available via subscription   (Followers: 2, SJR: 0.1, CiteScore: 0)
Drug and Alcohol Dependence     Hybrid Journal   (Followers: 22, SJR: 1.715, CiteScore: 4)
Drug Discovery Today     Full-text available via subscription   (Followers: 183, SJR: 2.008, CiteScore: 6)
Drug Discovery Today: Disease Mechanisms     Full-text available via subscription   (Followers: 8)
Drug Discovery Today: Disease Models     Full-text available via subscription   (Followers: 10, SJR: 0.218, CiteScore: 1)
Drug Discovery Today: Technologies     Full-text available via subscription   (Followers: 13, SJR: 0.822, CiteScore: 2)
Drug Discovery Today: Therapeutic Strategies     Full-text available via subscription   (Followers: 12)
Drug Metabolism and Pharmacokinetics     Full-text available via subscription   (Followers: 6, SJR: 0.652, CiteScore: 2)
Drug Resistance Updates     Hybrid Journal   (Followers: 3, SJR: 3.986, CiteScore: 11)
Dyes and Pigments     Hybrid Journal   (Followers: 2, SJR: 0.819, CiteScore: 4)
Dynamical Properties of Solids     Full-text available via subscription  
Dynamics of Atmospheres and Oceans     Hybrid Journal   (Followers: 15, SJR: 0.604, CiteScore: 1)
Early Childhood Research Quarterly     Hybrid Journal   (Followers: 24, SJR: 1.814, CiteScore: 3)
Early Human Development     Hybrid Journal   (Followers: 13, SJR: 1.041, CiteScore: 2)
Earth and Planetary Science Letters     Hybrid Journal   (Followers: 208, SJR: 3.166, CiteScore: 5)
Earth Science Frontiers     Full-text available via subscription   (Followers: 6, SJR: 0.55, CiteScore: 1)
Earth System Governance     Open Access  
Earth-Science Reviews     Hybrid Journal   (Followers: 16, SJR: 3.334, CiteScore: 8)
Eating Behaviors     Hybrid Journal   (Followers: 5, SJR: 0.898, CiteScore: 2)
EBioMedicine     Open Access   (SJR: 2.895, CiteScore: 3)
EClinicalMedicine     Open Access  
Ecohydrology & Hydrobiology     Full-text available via subscription   (Followers: 2, SJR: 0.539, CiteScore: 2)
Ecological Complexity     Hybrid Journal   (Followers: 7, SJR: 0.753, CiteScore: 2)
Ecological Economics     Hybrid Journal   (Followers: 185, SJR: 1.657, CiteScore: 4)
Ecological Engineering     Hybrid Journal   (Followers: 4, SJR: 1.042, CiteScore: 3)
Ecological Engineering : X     Open Access  
Ecological Genetics and Genomics     Full-text available via subscription   (Followers: 3, SJR: 0.111, CiteScore: 0)
Ecological Indicators     Hybrid Journal   (Followers: 19, SJR: 1.406, CiteScore: 4)
Ecological Informatics     Hybrid Journal   (Followers: 4, SJR: 0.778, CiteScore: 2)
Ecological Modelling     Hybrid Journal   (Followers: 95, SJR: 1.084, CiteScore: 3)
Econometrics and Statistics     Hybrid Journal   (Followers: 1)
EconomiA     Open Access   (Followers: 1)
Economía Informa     Open Access   (Followers: 1)
Economía UNAM     Open Access   (Followers: 1)
Economic Analysis and Policy     Hybrid Journal   (Followers: 9, SJR: 0.634, CiteScore: 1)
Economic Modelling     Hybrid Journal   (Followers: 28, SJR: 0.966, CiteScore: 2)
Economic Systems     Hybrid Journal   (Followers: 2, SJR: 0.565, CiteScore: 1)
Economics & Human Biology     Hybrid Journal   (Followers: 3, SJR: 2.123, CiteScore: 3)
Economics Letters     Hybrid Journal   (Followers: 60, SJR: 0.738, CiteScore: 1)
Economics of Education Review     Hybrid Journal   (Followers: 29, SJR: 1.482, CiteScore: 2)
Economics of Transportation     Partially Free   (Followers: 13, SJR: 1.276, CiteScore: 2)
Ecosystem Services     Hybrid Journal   (Followers: 8, SJR: 1.743, CiteScore: 5)
Ecotoxicology and Environmental Safety     Hybrid Journal   (Followers: 11, SJR: 1.201, CiteScore: 4)
Edited Series on Advances in Nonlinear Science and Complexity     Full-text available via subscription  
Educación Química     Open Access   (Followers: 1, SJR: 0.209, CiteScore: 0)
Education for Chemical Engineers     Hybrid Journal   (Followers: 6, SJR: 0.273, CiteScore: 1)
Educational Research Review     Hybrid Journal   (Followers: 190, SJR: 2.963, CiteScore: 6)
Egyptian Informatics J.     Open Access   (Followers: 5, SJR: 0.406, CiteScore: 3)
Egyptian J. of Anaesthesia     Open Access   (Followers: 2, SJR: 0.285, CiteScore: 1)
Egyptian J. of Aquatic Research     Open Access   (Followers: 1, SJR: 0.36, CiteScore: 1)
Egyptian J. of Basic and Applied Sciences     Open Access  
Egyptian J. of Critical Care Medicine     Open Access   (Followers: 1)
Egyptian J. of Forensic Sciences     Open Access   (Followers: 8, SJR: 0.277, CiteScore: 1)
Egyptian J. of Petroleum     Open Access   (Followers: 2, SJR: 0.548, CiteScore: 2)
Egyptian J. of Remote Sensing and Space Science     Open Access   (Followers: 22, SJR: 0.803, CiteScore: 3)
Egyptian Pediatric Association Gazette     Open Access   (Followers: 1, SJR: 0.123, CiteScore: 0)
Egyptian Rheumatologist     Open Access   (Followers: 4, SJR: 0.295, CiteScore: 1)
EJC Supplements     Open Access   (Followers: 3, SJR: 1.358, CiteScore: 3)
EJVES Short Reports     Open Access   (Followers: 1, SJR: 0.208, CiteScore: 0)
Electoral Studies     Hybrid Journal   (Followers: 44, SJR: 1.3, CiteScore: 1)
Electric Power Systems Research     Partially Free   (Followers: 22, SJR: 1.048, CiteScore: 3)
Electricity J.     Hybrid Journal   (Followers: 2, SJR: 0.632, CiteScore: 1)
Electrochemistry Communications     Open Access   (Followers: 14, SJR: 1.606, CiteScore: 5)
Electrochimica Acta     Hybrid Journal   (Followers: 23, SJR: 1.439, CiteScore: 5)
Electronic Commerce Research and Applications     Hybrid Journal   (Followers: 6, SJR: 0.818, CiteScore: 3)
Electronic J. of Biotechnology     Open Access   (SJR: 0.537, CiteScore: 2)
Electronic Notes in Discrete Mathematics     Full-text available via subscription   (Followers: 2, SJR: 0.262, CiteScore: 0)
Electronic Notes in Theoretical Computer Science     Open Access   (Followers: 3, SJR: 0.287, CiteScore: 1)
Elsevier Astrodynamics Series     Full-text available via subscription   (Followers: 11)
Elsevier Ergonomics Book Series     Full-text available via subscription   (Followers: 5)
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Elsevier Oceanography Series     Full-text available via subscription   (Followers: 5)
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EMC - Tecniche chirurgiche - Chirurgia Vascolare     Full-text available via subscription  
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Endoscopia     Open Access  
Energy     Partially Free   (Followers: 42, SJR: 1.99, CiteScore: 6)
Energy and Buildings     Hybrid Journal   (Followers: 12, SJR: 2.061, CiteScore: 5)
Energy Conversion and Management     Hybrid Journal   (Followers: 16, SJR: 2.537, CiteScore: 7)
Energy Conversion and Management : X     Open Access  
Energy Economics     Hybrid Journal   (Followers: 40, SJR: 1.916, CiteScore: 4)
Energy for Sustainable Development     Hybrid Journal   (Followers: 10, SJR: 1.065, CiteScore: 3)
Energy Policy     Partially Free   (Followers: 75, SJR: 1.994, CiteScore: 5)
Energy Procedia     Open Access   (Followers: 4)
Energy Reports     Open Access   (Followers: 5)
Energy Research & Social Science     Full-text available via subscription   (Followers: 8, SJR: 2.063, CiteScore: 5)
Energy Storage Materials     Full-text available via subscription   (Followers: 4, SJR: 5.208, CiteScore: 13)
Energy Strategy Reviews     Open Access   (Followers: 8, SJR: 1.009, CiteScore: 2)
EnergyChem     Hybrid Journal   (Followers: 1)
eNeurologicalSci     Open Access   (SJR: 0.293, CiteScore: 1)
Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica     Full-text available via subscription   (SJR: 0.373, CiteScore: 1)
Enfermería Clínica     Full-text available via subscription   (Followers: 3, SJR: 0.216, CiteScore: 0)
Enfermería Clínica (English Edition)     Hybrid Journal   (Followers: 1)
Enfermería Intensiva     Full-text available via subscription   (Followers: 2, SJR: 0.144, CiteScore: 0)
Engineering : The official journal of the Chinese Academy of Engineering and Higher Education Press     Open Access   (Followers: 1, SJR: 0.503, CiteScore: 2)

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EMC - Neurologia
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ISSN (Print) 1634-7072
Published by Elsevier Homepage  [3207 journals]
  • Radioterapia dei tumori cerebrali primitivi dell’adulto
    • Abstract: Publication date: April 2019Source: EMC - Neurologia, Volume 19, Issue 1Author(s): J. Jacob, L. Feuvret, J.-J. Mazeron, J.-M. Simon, C.-H. Canova, F.-G. Riet, E. Blais, C. Jenny, P. MaingonLa gestione terapeutica dei pazienti adulti con tumori cerebrali è multidisciplinare e la radioterapia costituisce una delle principali opzioni terapeutiche. L’efficacia della radioterapia è stata evidenziata nel trattamento di più tumori intracranici, benigni o maligni. Il ricorso a una diagnostica per immagini multimodale, l’emergere di approcci terapeutici innovativi (radioterapia conformazionale mediante modulazione di intensità, terapia protonica, radioterapia stereotassica) e i progressi dei sistemi di verifica del posizionamento hanno contribuito a migliorare la precisione delle tecniche di trattamento. I tessuti sani sono protetti meglio mantenendo contemporaneamente alti livelli di dosaggio in corrispondenza dei volumi bersaglio. Sono stati, inoltre, sviluppati protocolli di radioterapia individualizzati, adattati all’età e alle condizioni generali dei pazienti. Le attuali sperimentazioni cliniche mirano a valutare il rapporto beneficio/rischio di nuove associazioni terapeutiche e a ridurre l’incidenza degli effetti secondari cognitivi indotti dai trattamenti oncologici.
       
  • Nevralgia del trigemino e neurochirurgia
    • Abstract: Publication date: April 2019Source: EMC - Neurologia, Volume 19, Issue 1Author(s): M. Sindou, A. BrinzeuLa moderna neurochirurgia consente in quasi tutti i casi di controllare il dolore delle nevralgie trigeminali essenziali. Quando queste diventano farmacoresistenti, è possibile ricorrere a due principali tipi di metodi chirurgici. I primi corrispondono all’interruzione delle vie responsabili dei fenomeni dolorosi. Sono percutanei: termocoagulazione retrogasseriana e compressione del ganglio di Gasser mediante palloncino gonfiabile o iniezione di glicerolo nella cavità trigeminale di Meckel o mediante radiochirurgia stereotassica mirata alla radice nel suo percorso cisternale. Il secondo tipo di metodo è la decompressione vascolare microchirurgica, che rimuove il conflitto neurovascolare sulla radice del trigemino, la causa più frequente e, ormai, considerata classica della nevralgia primaria. Questo metodo, che è conservativo e curativo, richiede un accesso diretto in anestesia generale. Si indirizza come prima opzione ai pazienti nei quali la risonanza magnetica (RM) mostra un quadro chiaro di conflitto neurovascolare e che sono in buone condizioni generali. Quando la RM non mostra un conflitto o nei pazienti in stato generale precario, sono preferibili i metodi percutanei o la radiochirurgia, ma la durata della loro efficacia è generalmente proporzionale al grado di ipoestesia da sequele, con le sue conseguenze.
       
  • Nistagmo
    • Abstract: Publication date: April 2019Source: EMC - Neurologia, Volume 19, Issue 1Author(s): C. TiliketeUn nistagmo è definito da un’alternanza di movimenti oculari di va e vieni, iniziata da un movimento oculare lento. Un nistagmo può, così, essere costituito da una fase lenta e da un ritorno rapido (nistagmo a scosse) o da un’alternanza di fasi lente (nistagmo pendolare). I nistagmi patologici possono essere classificati a seconda del fatto che corrispondano a un deficit di uno dei sistemi oculomotori che partecipano alla stabilizzazione dello sguardo sull’ambiente: il sistema di fissazione visiva in posizione primaria, il sistema di mantenimento dello sguardo eccentrico in posizione eccentrica e i sistemi vestibolari, optocinetico e di inseguimento che agiscono sinergicamente durante i movimenti della testa e/o dell’oggetto. Devono essere distinti dai nistagmi altri movimenti oculari patologici di va e vieni, come le intrusioni e/o le oscillazioni saccadiche o la miochimia dell’obliquo superiore. Nella loro forma acquisita, questi movimenti oculari anormali sono responsabili di un’oscillopsia corrispondente a un’errata percezione di un’instabilità della scena visiva, descritta come un movimento di va e vieni. I nistagmi hanno anche, come conseguenza, un’alterazione dell’acuità visiva. I nistagmi infantili si distinguono dalle forme acquisite in particolare per l’assenza di oscilloscopia. Sono, viceversa, spesso responsabili di un torcicollo che limita l’intensità dell’instabilità oculare. La migliore comprensione del meccanismo dei nistagmi ha permesso lo sviluppo di nuove prospettive terapeutiche, in particolare farmacologiche. L’obiettivo terapeutico è di ridurre l’intensità del nistagmo per migliorare l’acuità visiva e ridurre l’oscilloscopia e/o il torcicollo associato.
       
  • Basi molecolari della malattia di Parkinson
    • Abstract: Publication date: April 2019Source: EMC - Neurologia, Volume 19, Issue 1Author(s): M.L. Monin, S. Lesage, A. BriceLa malattia di Parkinson è la seconda malattia neurodegenerativa in ordine di frequenza, caratterizzata da una progressiva perdita di neuroni dopaminergici e da un accumulo di corpi di Lewy. Le forme familiari/genetiche della malattia rappresentano circa il 10% di tutti i casi. A tutt’oggi, più di venti geni coinvolti nelle forme familiari e sporadiche della malattia di Parkinson sono stati scoperti e consentono di comprendere meglio la fisiopatologia di questa malattia complessa. Le forme monogeniche hanno una frequenza altamente variabile, a seconda dell’età di esordio della malattia e dell’origine etnica delle popolazioni studiate. È, ormai, possibile analizzare routinariamente alcuni geni coinvolti, quando si sospetta una forma genetica, attraverso un’analisi di pannello genico. La penetranza di alcune mutazioni dipende dall’età e, talvolta, è incompleta. Alcuni geni sembrano svolgere un ruolo nell’emergere della malattia di Parkinson, come fattori genetici di suscettibilità per lo sviluppo della malattia.
       
  • Neuropatie ereditarie da ipersensibilità alla pressione (neuropatia
           tomaculare o allantoidea)
    • Abstract: Publication date: April 2018Source: EMC - Neurologia, Volume 18, Issue 4Author(s): E. Fockens, F. Fatehi, S. AttarianLa neuropatia ereditaria da ipersensibilità alla pressione (HNPP) si manifesta, nella maggior parte dei casi, sotto forma di una monoteuropatia sensoriale e motoria recidivante che inizia nell’adolescenza o nell’età adulta. Inizialmente, era stata caratterizzata dalla presenza di tomacule (rigonfiamenti tipo “salsiccia” delle guaine mieliniche) all’esame istologico e dalla delezione 17p11.2-p12 nel gene PMP22 un po’ più tardi. La HNPP è, probabilmente, sottodiagnosticata e, in effetti, la sua diagnosi può essere ritardata a causa dell’eterogeneità dell’aspetto clinico ed elettrofisiologico. In effetti, esistono numerosi fenotipi: la mononeuropatia focale o multipla ricorrente, la polineuropatia sensoriale cronica, la polineuropatia sensorimotoria cronica tipo Charcot-Marie-Tooth-like o polineuropatia infiammatoria demielinizzante cronica-like, la plessopatia brachiale monolaterale e, infine, il deficit scapoloperoneale. Peraltro, si possono osservare forme insolite con coinvolgimento dei nervi cranici. La diagnosi di certezza si basa sull’evidenziazione della delezione PMP22, che si riscontra nell’80% dei casi. Esistono, peraltro, numerose mutazioni puntiformi di questo gene. La diagnosi deve essere posta il più rapidamente possibile, perché, anche se esistono solo trattamenti sintomatici, l’educazione terapeutica e la prevenzione sono le chiavi della gestione per limitare le eventuali sequele.
       
  • Infarti cerebrali del soggetto giovane
    • Abstract: Publication date: April 2018Source: EMC - Neurologia, Volume 18, Issue 4Author(s): M. Bodenant, D. LeysL’incidenza degli infarti cerebrali del soggetto giovane aumenta ed essi rappresentano oltre il 10% di tutti gli infarti cerebrali. Le ischemie cerebrali del soggetto giovane differiscono da quelle degli anziani per le loro eziologie e la loro prognosi. Non esiste un consenso riguardo al bilancio vascolare da realizzare, ma si consiglia di effettuare gli esami gradualmente. A seconda delle serie e della completezza del bilancio eziologico, quasi un terzo delle ischemie cerebrali del soggetto giovane non è accompagnato da una causa chiaramente autenticata. Le dissecazioni delle arterie cervicali sono la prima causa, quando essa è identificata. La mortalità, il rischio di recidiva e il rischio di infarto miocardico non sono così bassi nel breve e nel medio termine, ma variano a seconda della causa. Un bilancio eziologico negativo è associato a un minor rischio di recidiva. Tuttavia, nonostante una buona prognosi funzionale generale, l’epilessia residua è frequente, così come sono frequenti i disturbi neuropsicologici e le difficoltà socioprofessionali.
       
  • Cefalee primarie non emicraniche
    • Abstract: Publication date: April 2018Source: EMC - Neurologia, Volume 18, Issue 4Author(s): G. Demarquay, P. GiraudLe cefalee primarie sono patologie frequenti nella popolazione generale. Si manifestano con crisi dolorose localizzate a livello dell’estremità cefalica (testa e/o volto) in assenza di una lesione sottostante. Rappresentano un gruppo eterogeneo che comprende caratteristiche cliniche, meccanismi fisiopatologici e comportamenti terapeutici specifici. Le cefalee primarie non emicraniche comprendono le cefalee tensive, l’algia vascolare del volto e altre cefalee trigeminoautonomiche, nonché un gruppo chiamato “altre cefalee primarie”, che comprende le cefalee legate alla tosse, le cefalee da sforzo, le cefalee sessuali, le cefalee a colpo di tuono, le cefalee da freddo, le cefalee legate a una pressione esterna, le cefalee a colpo di pugnale, le cefalee nummulari, le cefalee ipniche e le cefalee croniche persistenti ex novo. Lo scopo di questo articolo è di presentare le caratteristiche cliniche, le ipotesi fisiopatologiche e le condotte terapeutiche delle diverse cefalee primarie non emicraniche.
       
  • Aspetti genetici delle epilessie
    • Abstract: Publication date: April 2018Source: EMC - Neurologia, Volume 18, Issue 4Author(s): G. LescaLe epilessie costituiscono un gruppo di malattie molto eterogenee, che colpiscono lo 0,5-0,8% della popolazione mondiale. Le manifestazioni epilettiche possono verificarsi isolatamente o possono far parte di una sintomatologia neurologica più complessa. A lungo difficile, la ricerca dei fattori genetici coinvolti si è accelerata negli ultimi anni, in virtù dell’emergere di nuove tecnologie, come la citogenetica molecolare o il sequenziamento ad alto rendimento, che hanno avuto molto successo nel campo delle epilessie a trasmissione mendeliana. Questi numerosi studi hanno rivelato un’eterogeneità genetica talvolta considerevole, come nel campo delle encefalopatie epilettiche, e hanno avuto ripercussioni sulla classificazione internazionale delle epilessie. Queste tecnologie sono ora utilizzate regolarmente, consentendo una diagnosi eziologica in un numero crescente di pazienti, e hanno permesso di definire nuove entità sindromiche. Stabilire una diagnosi eziologica precisa, nel caso delle epilessie mendeliane, permette di fornire una consulenza genetica affidabile alle famiglie e lascia intravedere delle applicazioni terapeutiche nel contesto della medicina personalizzata. Viceversa, gli studi genetici hanno dimostrato che la maggior parte delle epilessie comuni, come le epilessie generalizzate o focali idiopatiche, non è trasmessa secondo una modalità di ereditarietà mendeliana, ma che il loro determinismo è multifattoriale, caratterizzato dall’interazione di diversi fattori genetici che esercitano ciascuno un effetto moderato e che interagiscono con fattori ambientali. L’identificazione di questi diversi fattori è un percorso di ricerca per i prossimi anni.
       
 
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