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Publisher: Elsevier   (Total: 3163 journals)

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Showing 1 - 200 of 3163 Journals sorted alphabetically
A Practical Logic of Cognitive Systems     Full-text available via subscription   (Followers: 9)
AASRI Procedia     Open Access   (Followers: 15)
Academic Pediatrics     Hybrid Journal   (Followers: 33, SJR: 1.655, CiteScore: 2)
Academic Radiology     Hybrid Journal   (Followers: 23, SJR: 1.015, CiteScore: 2)
Accident Analysis & Prevention     Partially Free   (Followers: 95, SJR: 1.462, CiteScore: 3)
Accounting Forum     Hybrid Journal   (Followers: 25, SJR: 0.932, CiteScore: 2)
Accounting, Organizations and Society     Hybrid Journal   (Followers: 36, SJR: 1.771, CiteScore: 3)
Achievements in the Life Sciences     Open Access   (Followers: 5)
Acta Anaesthesiologica Taiwanica     Open Access   (Followers: 7)
Acta Astronautica     Hybrid Journal   (Followers: 413, SJR: 0.758, CiteScore: 2)
Acta Automatica Sinica     Full-text available via subscription   (Followers: 2)
Acta Biomaterialia     Hybrid Journal   (Followers: 27, SJR: 1.967, CiteScore: 7)
Acta Colombiana de Cuidado Intensivo     Full-text available via subscription   (Followers: 2)
Acta de Investigación Psicológica     Open Access   (Followers: 3)
Acta Ecologica Sinica     Open Access   (Followers: 10, SJR: 0.18, CiteScore: 1)
Acta Haematologica Polonica     Free   (Followers: 1, SJR: 0.128, CiteScore: 0)
Acta Histochemica     Hybrid Journal   (Followers: 3, SJR: 0.661, CiteScore: 2)
Acta Materialia     Hybrid Journal   (Followers: 252, SJR: 3.263, CiteScore: 6)
Acta Mathematica Scientia     Full-text available via subscription   (Followers: 5, SJR: 0.504, CiteScore: 1)
Acta Mechanica Solida Sinica     Full-text available via subscription   (Followers: 9, SJR: 0.542, CiteScore: 1)
Acta Oecologica     Hybrid Journal   (Followers: 12, SJR: 0.834, CiteScore: 2)
Acta Otorrinolaringologica (English Edition)     Full-text available via subscription  
Acta Otorrinolaringológica Española     Full-text available via subscription   (Followers: 2, SJR: 0.307, CiteScore: 0)
Acta Pharmaceutica Sinica B     Open Access   (Followers: 1, SJR: 1.793, CiteScore: 6)
Acta Poética     Open Access   (Followers: 4, SJR: 0.101, CiteScore: 0)
Acta Psychologica     Hybrid Journal   (Followers: 27, SJR: 1.331, CiteScore: 2)
Acta Sociológica     Open Access   (Followers: 1)
Acta Tropica     Hybrid Journal   (Followers: 6, SJR: 1.052, CiteScore: 2)
Acta Urológica Portuguesa     Open Access  
Actas Dermo-Sifiliograficas     Full-text available via subscription   (Followers: 3, SJR: 0.374, CiteScore: 1)
Actas Dermo-Sifiliográficas (English Edition)     Full-text available via subscription   (Followers: 2)
Actas Urológicas Españolas     Full-text available via subscription   (Followers: 3, SJR: 0.344, CiteScore: 1)
Actas Urológicas Españolas (English Edition)     Full-text available via subscription   (Followers: 1)
Actualites Pharmaceutiques     Full-text available via subscription   (Followers: 6, SJR: 0.19, CiteScore: 0)
Actualites Pharmaceutiques Hospitalieres     Full-text available via subscription   (Followers: 3)
Acupuncture and Related Therapies     Hybrid Journal   (Followers: 6)
Acute Pain     Full-text available via subscription   (Followers: 14, SJR: 2.671, CiteScore: 5)
Ad Hoc Networks     Hybrid Journal   (Followers: 11, SJR: 0.53, CiteScore: 4)
Addictive Behaviors     Hybrid Journal   (Followers: 16, SJR: 1.29, CiteScore: 3)
Addictive Behaviors Reports     Open Access   (Followers: 8, SJR: 0.755, CiteScore: 2)
Additive Manufacturing     Hybrid Journal   (Followers: 9, SJR: 2.611, CiteScore: 8)
Additives for Polymers     Full-text available via subscription   (Followers: 22)
Advanced Drug Delivery Reviews     Hybrid Journal   (Followers: 152, SJR: 4.09, CiteScore: 13)
Advanced Engineering Informatics     Hybrid Journal   (Followers: 11, SJR: 1.167, CiteScore: 4)
Advanced Powder Technology     Hybrid Journal   (Followers: 17, SJR: 0.694, CiteScore: 3)
Advances in Accounting     Hybrid Journal   (Followers: 8, SJR: 0.277, CiteScore: 1)
Advances in Agronomy     Full-text available via subscription   (Followers: 12, SJR: 2.384, CiteScore: 5)
Advances in Anesthesia     Full-text available via subscription   (Followers: 28, SJR: 0.126, CiteScore: 0)
Advances in Antiviral Drug Design     Full-text available via subscription   (Followers: 2)
Advances in Applied Mathematics     Full-text available via subscription   (Followers: 10, SJR: 0.992, CiteScore: 1)
Advances in Applied Mechanics     Full-text available via subscription   (Followers: 11, SJR: 1.551, CiteScore: 4)
Advances in Applied Microbiology     Full-text available via subscription   (Followers: 23, SJR: 2.089, CiteScore: 5)
Advances In Atomic, Molecular, and Optical Physics     Full-text available via subscription   (Followers: 14, SJR: 0.572, CiteScore: 2)
Advances in Biological Regulation     Hybrid Journal   (Followers: 4, SJR: 2.61, CiteScore: 7)
Advances in Botanical Research     Full-text available via subscription   (Followers: 2, SJR: 0.686, CiteScore: 2)
Advances in Cancer Research     Full-text available via subscription   (Followers: 32, SJR: 3.043, CiteScore: 6)
Advances in Carbohydrate Chemistry and Biochemistry     Full-text available via subscription   (Followers: 8, SJR: 1.453, CiteScore: 2)
Advances in Catalysis     Full-text available via subscription   (Followers: 5, SJR: 1.992, CiteScore: 5)
Advances in Cell Aging and Gerontology     Full-text available via subscription   (Followers: 3)
Advances in Cellular and Molecular Biology of Membranes and Organelles     Full-text available via subscription   (Followers: 12)
Advances in Chemical Engineering     Full-text available via subscription   (Followers: 27, SJR: 0.156, CiteScore: 1)
Advances in Child Development and Behavior     Full-text available via subscription   (Followers: 10, SJR: 0.713, CiteScore: 1)
Advances in Chronic Kidney Disease     Full-text available via subscription   (Followers: 10, SJR: 1.316, CiteScore: 2)
Advances in Clinical Chemistry     Full-text available via subscription   (Followers: 29, SJR: 1.562, CiteScore: 3)
Advances in Colloid and Interface Science     Full-text available via subscription   (Followers: 19, SJR: 1.977, CiteScore: 8)
Advances in Computers     Full-text available via subscription   (Followers: 14, SJR: 0.205, CiteScore: 1)
Advances in Dermatology     Full-text available via subscription   (Followers: 15)
Advances in Developmental Biology     Full-text available via subscription   (Followers: 12)
Advances in Digestive Medicine     Open Access   (Followers: 9)
Advances in DNA Sequence-Specific Agents     Full-text available via subscription   (Followers: 5)
Advances in Drug Research     Full-text available via subscription   (Followers: 24)
Advances in Ecological Research     Full-text available via subscription   (Followers: 44, SJR: 2.524, CiteScore: 4)
Advances in Engineering Software     Hybrid Journal   (Followers: 28, SJR: 1.159, CiteScore: 4)
Advances in Experimental Biology     Full-text available via subscription   (Followers: 7)
Advances in Experimental Social Psychology     Full-text available via subscription   (Followers: 44, SJR: 5.39, CiteScore: 8)
Advances in Exploration Geophysics     Full-text available via subscription   (Followers: 1)
Advances in Fluorine Science     Full-text available via subscription   (Followers: 9)
Advances in Food and Nutrition Research     Full-text available via subscription   (Followers: 58, SJR: 0.591, CiteScore: 2)
Advances in Fuel Cells     Full-text available via subscription   (Followers: 16)
Advances in Genetics     Full-text available via subscription   (Followers: 16, SJR: 1.354, CiteScore: 4)
Advances in Genome Biology     Full-text available via subscription   (Followers: 8, SJR: 12.74, CiteScore: 13)
Advances in Geophysics     Full-text available via subscription   (Followers: 6, SJR: 1.193, CiteScore: 3)
Advances in Heat Transfer     Full-text available via subscription   (Followers: 21, SJR: 0.368, CiteScore: 1)
Advances in Heterocyclic Chemistry     Full-text available via subscription   (Followers: 12, SJR: 0.749, CiteScore: 3)
Advances in Human Factors/Ergonomics     Full-text available via subscription   (Followers: 22)
Advances in Imaging and Electron Physics     Full-text available via subscription   (Followers: 2, SJR: 0.193, CiteScore: 0)
Advances in Immunology     Full-text available via subscription   (Followers: 36, SJR: 4.433, CiteScore: 6)
Advances in Inorganic Chemistry     Full-text available via subscription   (Followers: 8, SJR: 1.163, CiteScore: 2)
Advances in Insect Physiology     Full-text available via subscription   (Followers: 2, SJR: 1.938, CiteScore: 3)
Advances in Integrative Medicine     Hybrid Journal   (Followers: 6, SJR: 0.176, CiteScore: 0)
Advances in Intl. Accounting     Full-text available via subscription   (Followers: 3)
Advances in Life Course Research     Hybrid Journal   (Followers: 8, SJR: 0.682, CiteScore: 2)
Advances in Lipobiology     Full-text available via subscription   (Followers: 1)
Advances in Magnetic and Optical Resonance     Full-text available via subscription   (Followers: 9)
Advances in Marine Biology     Full-text available via subscription   (Followers: 18, SJR: 0.88, CiteScore: 2)
Advances in Mathematics     Full-text available via subscription   (Followers: 11, SJR: 3.027, CiteScore: 2)
Advances in Medical Sciences     Hybrid Journal   (Followers: 6, SJR: 0.694, CiteScore: 2)
Advances in Medicinal Chemistry     Full-text available via subscription   (Followers: 5)
Advances in Microbial Physiology     Full-text available via subscription   (Followers: 4, SJR: 1.158, CiteScore: 3)
Advances in Molecular and Cell Biology     Full-text available via subscription   (Followers: 22)
Advances in Molecular and Cellular Endocrinology     Full-text available via subscription   (Followers: 8)
Advances in Molecular Toxicology     Full-text available via subscription   (Followers: 7, SJR: 0.182, CiteScore: 0)
Advances in Nanoporous Materials     Full-text available via subscription   (Followers: 3)
Advances in Oncobiology     Full-text available via subscription   (Followers: 1)
Advances in Organ Biology     Full-text available via subscription   (Followers: 1)
Advances in Organometallic Chemistry     Full-text available via subscription   (Followers: 17, SJR: 1.875, CiteScore: 4)
Advances in Parallel Computing     Full-text available via subscription   (Followers: 7, SJR: 0.174, CiteScore: 0)
Advances in Parasitology     Full-text available via subscription   (Followers: 5, SJR: 1.579, CiteScore: 4)
Advances in Pediatrics     Full-text available via subscription   (Followers: 24, SJR: 0.461, CiteScore: 1)
Advances in Pharmaceutical Sciences     Full-text available via subscription   (Followers: 11)
Advances in Pharmacology     Full-text available via subscription   (Followers: 16, SJR: 1.536, CiteScore: 3)
Advances in Physical Organic Chemistry     Full-text available via subscription   (Followers: 8, SJR: 0.574, CiteScore: 1)
Advances in Phytomedicine     Full-text available via subscription  
Advances in Planar Lipid Bilayers and Liposomes     Full-text available via subscription   (Followers: 3, SJR: 0.109, CiteScore: 1)
Advances in Plant Biochemistry and Molecular Biology     Full-text available via subscription   (Followers: 9)
Advances in Plant Pathology     Full-text available via subscription   (Followers: 5)
Advances in Porous Media     Full-text available via subscription   (Followers: 5)
Advances in Protein Chemistry     Full-text available via subscription   (Followers: 18)
Advances in Protein Chemistry and Structural Biology     Full-text available via subscription   (Followers: 20, SJR: 0.791, CiteScore: 2)
Advances in Psychology     Full-text available via subscription   (Followers: 63)
Advances in Quantum Chemistry     Full-text available via subscription   (Followers: 6, SJR: 0.371, CiteScore: 1)
Advances in Radiation Oncology     Open Access   (Followers: 1, SJR: 0.263, CiteScore: 1)
Advances in Small Animal Medicine and Surgery     Hybrid Journal   (Followers: 3, SJR: 0.101, CiteScore: 0)
Advances in Space Biology and Medicine     Full-text available via subscription   (Followers: 6)
Advances in Space Research     Full-text available via subscription   (Followers: 397, SJR: 0.569, CiteScore: 2)
Advances in Structural Biology     Full-text available via subscription   (Followers: 5)
Advances in Surgery     Full-text available via subscription   (Followers: 10, SJR: 0.555, CiteScore: 2)
Advances in the Study of Behavior     Full-text available via subscription   (Followers: 33, SJR: 2.208, CiteScore: 4)
Advances in Veterinary Medicine     Full-text available via subscription   (Followers: 17)
Advances in Veterinary Science and Comparative Medicine     Full-text available via subscription   (Followers: 13)
Advances in Virus Research     Full-text available via subscription   (Followers: 5, SJR: 2.262, CiteScore: 5)
Advances in Water Resources     Hybrid Journal   (Followers: 47, SJR: 1.551, CiteScore: 3)
Aeolian Research     Hybrid Journal   (Followers: 6, SJR: 1.117, CiteScore: 3)
Aerospace Science and Technology     Hybrid Journal   (Followers: 343, SJR: 0.796, CiteScore: 3)
AEU - Intl. J. of Electronics and Communications     Hybrid Journal   (Followers: 8, SJR: 0.42, CiteScore: 2)
African J. of Emergency Medicine     Open Access   (Followers: 6, SJR: 0.296, CiteScore: 0)
Ageing Research Reviews     Hybrid Journal   (Followers: 11, SJR: 3.671, CiteScore: 9)
Aggression and Violent Behavior     Hybrid Journal   (Followers: 451, SJR: 1.238, CiteScore: 3)
Agri Gene     Hybrid Journal   (Followers: 1, SJR: 0.13, CiteScore: 0)
Agricultural and Forest Meteorology     Hybrid Journal   (Followers: 17, SJR: 1.818, CiteScore: 5)
Agricultural Systems     Hybrid Journal   (Followers: 31, SJR: 1.156, CiteScore: 4)
Agricultural Water Management     Hybrid Journal   (Followers: 42, SJR: 1.272, CiteScore: 3)
Agriculture and Agricultural Science Procedia     Open Access   (Followers: 3)
Agriculture and Natural Resources     Open Access   (Followers: 3)
Agriculture, Ecosystems & Environment     Hybrid Journal   (Followers: 57, SJR: 1.747, CiteScore: 4)
Ain Shams Engineering J.     Open Access   (Followers: 5, SJR: 0.589, CiteScore: 3)
Air Medical J.     Hybrid Journal   (Followers: 6, SJR: 0.26, CiteScore: 0)
AKCE Intl. J. of Graphs and Combinatorics     Open Access   (SJR: 0.19, CiteScore: 0)
Alcohol     Hybrid Journal   (Followers: 11, SJR: 1.153, CiteScore: 3)
Alcoholism and Drug Addiction     Open Access   (Followers: 9)
Alergologia Polska : Polish J. of Allergology     Full-text available via subscription   (Followers: 1)
Alexandria Engineering J.     Open Access   (Followers: 1, SJR: 0.604, CiteScore: 3)
Alexandria J. of Medicine     Open Access   (Followers: 1, SJR: 0.191, CiteScore: 1)
Algal Research     Partially Free   (Followers: 11, SJR: 1.142, CiteScore: 4)
Alkaloids: Chemical and Biological Perspectives     Full-text available via subscription   (Followers: 2)
Allergologia et Immunopathologia     Full-text available via subscription   (Followers: 1, SJR: 0.504, CiteScore: 1)
Allergology Intl.     Open Access   (Followers: 5, SJR: 1.148, CiteScore: 2)
Alpha Omegan     Full-text available via subscription   (SJR: 3.521, CiteScore: 6)
ALTER - European J. of Disability Research / Revue Européenne de Recherche sur le Handicap     Full-text available via subscription   (Followers: 9, SJR: 0.201, CiteScore: 1)
Alzheimer's & Dementia     Hybrid Journal   (Followers: 52, SJR: 4.66, CiteScore: 10)
Alzheimer's & Dementia: Diagnosis, Assessment & Disease Monitoring     Open Access   (Followers: 4, SJR: 1.796, CiteScore: 4)
Alzheimer's & Dementia: Translational Research & Clinical Interventions     Open Access   (Followers: 4, SJR: 1.108, CiteScore: 3)
Ambulatory Pediatrics     Hybrid Journal   (Followers: 6)
American Heart J.     Hybrid Journal   (Followers: 50, SJR: 3.267, CiteScore: 4)
American J. of Cardiology     Hybrid Journal   (Followers: 54, SJR: 1.93, CiteScore: 3)
American J. of Emergency Medicine     Hybrid Journal   (Followers: 45, SJR: 0.604, CiteScore: 1)
American J. of Geriatric Pharmacotherapy     Full-text available via subscription   (Followers: 10)
American J. of Geriatric Psychiatry     Hybrid Journal   (Followers: 14, SJR: 1.524, CiteScore: 3)
American J. of Human Genetics     Hybrid Journal   (Followers: 34, SJR: 7.45, CiteScore: 8)
American J. of Infection Control     Hybrid Journal   (Followers: 28, SJR: 1.062, CiteScore: 2)
American J. of Kidney Diseases     Hybrid Journal   (Followers: 35, SJR: 2.973, CiteScore: 4)
American J. of Medicine     Hybrid Journal   (Followers: 46)
American J. of Medicine Supplements     Full-text available via subscription   (Followers: 3, SJR: 1.967, CiteScore: 2)
American J. of Obstetrics and Gynecology     Hybrid Journal   (Followers: 209, SJR: 2.7, CiteScore: 4)
American J. of Ophthalmology     Hybrid Journal   (Followers: 64, SJR: 3.184, CiteScore: 4)
American J. of Ophthalmology Case Reports     Open Access   (Followers: 5, SJR: 0.265, CiteScore: 0)
American J. of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics     Full-text available via subscription   (Followers: 6, SJR: 1.289, CiteScore: 1)
American J. of Otolaryngology     Hybrid Journal   (Followers: 25, SJR: 0.59, CiteScore: 1)
American J. of Pathology     Hybrid Journal   (Followers: 28, SJR: 2.139, CiteScore: 4)
American J. of Preventive Medicine     Hybrid Journal   (Followers: 28, SJR: 2.164, CiteScore: 4)
American J. of Surgery     Hybrid Journal   (Followers: 38, SJR: 1.141, CiteScore: 2)
American J. of the Medical Sciences     Hybrid Journal   (Followers: 12, SJR: 0.767, CiteScore: 1)
Ampersand : An Intl. J. of General and Applied Linguistics     Open Access   (Followers: 7)
Anaerobe     Hybrid Journal   (Followers: 4, SJR: 1.144, CiteScore: 3)
Anaesthesia & Intensive Care Medicine     Full-text available via subscription   (Followers: 62, SJR: 0.138, CiteScore: 0)
Anaesthesia Critical Care & Pain Medicine     Full-text available via subscription   (Followers: 17, SJR: 0.411, CiteScore: 1)
Anales de Cirugia Vascular     Full-text available via subscription  
Anales de Pediatría     Full-text available via subscription   (Followers: 3, SJR: 0.277, CiteScore: 0)
Anales de Pediatría (English Edition)     Full-text available via subscription  
Anales de Pediatría Continuada     Full-text available via subscription  
Analytic Methods in Accident Research     Hybrid Journal   (Followers: 5, SJR: 4.849, CiteScore: 10)
Analytica Chimica Acta     Hybrid Journal   (Followers: 42, SJR: 1.512, CiteScore: 5)
Analytical Biochemistry     Hybrid Journal   (Followers: 174, SJR: 0.633, CiteScore: 2)
Analytical Chemistry Research     Open Access   (Followers: 11, SJR: 0.411, CiteScore: 2)
Analytical Spectroscopy Library     Full-text available via subscription   (Followers: 11)
Anesthésie & Réanimation     Full-text available via subscription   (Followers: 2)
Anesthesiology Clinics     Full-text available via subscription   (Followers: 23, SJR: 0.683, CiteScore: 2)
Angiología     Full-text available via subscription   (SJR: 0.121, CiteScore: 0)
Angiologia e Cirurgia Vascular     Open Access   (Followers: 1, SJR: 0.111, CiteScore: 0)
Animal Behaviour     Hybrid Journal   (Followers: 194, SJR: 1.58, CiteScore: 3)

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Journal Cover
Le Pharmacien Hospitalier et Clinicien
Journal Prestige (SJR): 0.221
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  Full-text available via subscription Subscription journal
ISSN (Print) 2211-1042
Published by Elsevier Homepage  [3163 journals]
  • Approche commentée par étape pour réaliser une AMDEC dans le cadre du
           circuit du médicament
    • Abstract: Publication date: Available online 30 June 2018Source: Le Pharmacien Hospitalier et ClinicienAuthor(s): M. Boulé, S. Lachapelle, L. Collin-Lévesque, É. Demers, C. Nguyen, D. Lebel, P. Bonnabry, J.-F. BussièresRésuméIntroductionDonner ou recevoir des soins de santé repose sur de nombreux intervenants et une variété de processus de soins. Cette prestation n’est pas sans risque et les organisations de santé doivent mettre en place un processus de gestion des risques.Matériel et méthodesL’objectif de cet article est de présenter une approche commentée par étape pour réaliser une AMDEC dans le cadre du circuit du médicament. Il s’agit d’un recensement des meilleures pratiques fondées sur l’expérience. À partir de quelques ouvrages pivots, les étapes d’une AMDEC ont été identifiées, incluant des stratégies visant l’application de ces connaissances.RésultatsLe canevas proposé pour la réalisation d’une AMDEC comporte 17 étapes successives avec un total de 91 conseils et astuces applicables à ces différentes étapes. De plus, trois échelles de cotation sont proposées pour la fréquence, la sévérité et la détectabilité. Un diagramme d’Ishikawa est également proposé pour illustrer le profil des modes de défaillance.ConclusionCet article présente une approche originale, commentée par étape, pour réaliser une AMDEC dans le cadre du circuit du médicament. Bien qu’il existe plusieurs ouvrages sur le sujet, peu de pharmaciens ont commenté leur expérience dans la réalisation d’AMDEC. Un partage des astuces peut contribuer à favoriser la réalisation de ce type d’analyse dans le circuit du médicament.SummaryIntroductionProviding or receiving health care relies on many providers and a variety of care processes. This provision is not without risk and health organizations need to put in place a process of risk and quality management.Material and methodsThe objective of this article is to present a step-by-step approach to achieve a failure mode effect analysis (FMEA) as part of the drug circuit. This is a concise review of best practices as well as our experience to achieve a FMEA. From a few key books and pivotal documents, we have identified the steps of a FMEA including strategies to insure knowledge transfer.ResultsThe proposed framework for the implementation of a FMEA relies on 17 successive steps. Our research team has identified 91 tips and tricks applicable to these different steps. In addition, three rating scales are proposed for frequency, severity and detectability. An Ishikawa diagram is also proposed to illustrate the profile of failure modes.ConclusionThis article presents an original approach, with commented steps, to realize a FMEA as part of the drug circuit. Although there are several books on the subject, few pharmacists have commented and published about their experience in FMEA. A sharing of these tips can help promote the realization of this type of analysis in the drug circuit.
       
  • Réflexion pluri-professionnelle pour la promotion du bon usage des
           sangsues en établissement de santé
    • Abstract: Publication date: Available online 30 June 2018Source: Le Pharmacien Hospitalier et ClinicienAuthor(s): Q. Perrier, R. Parmentier, A. Bros, P. Pavese, M. Hitier, Y. Caspar, A. Grevy, P. Gibert, E. Brudieu, L. Foroni, P. BedouchRésuméIntroductionL’hirudothérapie présente un intérêt en chirurgie réparatrice et reconstructive pour éviter la congestion veineuse des lambeaux. Les sangsues Hirudo medicinalis sont porteuses d’Aeromonas spp. Des infections par ces bactéries entraînant la perte du lambeau ont été décrites. Il n’existe actuellement aucun consensus national de bon usage des sangsues en établissement de santé.ObjectifPromouvoir le bon usage des sangsues, au sein de notre établissement de soins, par une harmonisation des pratiques.Matériels et méthodesUn état des lieux des pratiques de prescription et d’utilisation des sangsues au cours des sept dernières années a été réalisé sur notre établissement. Une revue de la littérature ainsi qu’une réflexion pluri-professionnelle ont permis de compléter notre analyse des pratiques.RésultatsL’équipe pharmaceutique a rédigé une procédure de bon usage en précisant les modalités de prescription de l’antibioprophylaxie par ciprofloxacine, de décontamination via la chlorexidine et de destruction des sangsues.DiscussionUn travail pluri-professionnel et une communication auprès de tous les acteurs a permis la mise en place efficace d’une procédure institutionnelle pour le bon usage des sangsues.ConclusionLe risque infectieux lié à l’hirudothérapie a été intégré dans les pratiques et des moyens de maîtrise sont mis en place.SummaryIntroductionHirudotherapy is of interest in repair and reconstruction surgery to prevent venous congestion of flaps. The leech Hirudo medicinalis is a carrier of Aeromonas spp., infection by which has been reported to lead to flap loss. There is presently no national consensus on the proper use of leeches in healthcare facilities.ObjectiveTo promote good use of leeches in our health care facility, by harmonization of practices.Materials and methodsAn audit of prescription practices and use of leeches during the last seven years was carried out in our establishment. A review of the literature and multidisciplinary reflection completed our analysis of practices.ResultsThe pharmaceutical team drafted a protocol for proper use, specifying the modalities of ciprofloxacin antibiotic prophylaxis prescription, decontamination by chlorhexidine, and destruction of leeches.DiscussionMultidisciplinary teamwork and communication between all those involved enabled effective establishment of an institutional procedure for the proper use of leeches.ConclusionInfection risk linked to hirudotherapy has been incorporated into institutional practices, and point controls have been set up.
       
  • Élaboration et validation d’un outil de codification des interventions
           pharmaceutiques réalisées lors de la dispensation des médicaments en
           essais cliniques : résultats d’une expérience pilote
    • Abstract: Publication date: Available online 15 June 2018Source: Le Pharmacien Hospitalier et ClinicienAuthor(s): A.-L. Yailian, J. Pajot, D. Laleye, C. Coudret, A. Viard, C. Pivot, C. DhelensRésuméContexteLa dispensation des médicaments expérimentaux est conditionnée par le protocole de recherche clinique et encadrée par les bonnes pratiques cliniques. Toutefois, le pharmacien réalise des interventions pharmaceutiques (IP) en identifiant des problèmes mettant en jeu l’efficacité ou la sécurité du traitement. Pour autant, l’outil Act-IP® n’est pas adapté au recueil des problématiques spécifiques aux essais cliniques.ObjectifÉlaborer et valider une grille de standardisation et de codification des IP réalisées par le pharmacien en charge des essais cliniques.MéthodeAprès élaboration, la grille a été évaluée par 2 binômes à partir des IP collectées prospectivement d’après l’analyse de concordance exprimée par le coefficient Kappa (κ). Un outil informatique a été créé pour faciliter le recueil et l’analyse des IP.RésultatsLa grille a permis d’ordonner les problèmes médicamenteux en 8 catégories sous-divisées en 24 items. Les IP étaient définies selon 5 catégories. Les coefficients κ obtenus pour la classification des problèmes et des IP étaient respectivement de 0,90 et 0,45.ConclusionLa grille élaborée a été validée et a été mise en application pour la classification et l’analyse des IP réalisées par les pharmaciens en charge des essais cliniques.SummaryBackgroundExperimental drug dispensation is governed by the clinical research protocol in question and by Good Clinical Practices. The pharmacist performs pharmaceutical interventions (PIs) by identifying problems of efficacy or safety. However, the Act-IP® pharmaceutical intervention tool is not suited to documenting drug problems specific to clinical trials.PurposeTo develop and validate a standardization and coding tool for PIs in clinical trials.MethodA grid was drawn up, based on prospectively collected PIs, and evaluated by 2 pairs of observers with concordance analysis on kappa coefficient (κ). A computerized tool was created to facilitate PI collection and analysis.ResultsThe PI reporting grid allowed drug problems to be ranked in 8 categories subdivided into 24 items. PIs were classified in 5 categories. The κ coefficients for the classification of drug problems and of PIs were respectively 0.90 and 0.45.ConclusionThe grid was validated and implemented for classification and analysis of PIs performed by pharmacists in clinical trials.
       
  • Prévenir les erreurs médicamenteuses en pédiatrie : apport d’un
           atelier de simulation
    • Abstract: Publication date: Available online 12 June 2018Source: Le Pharmacien Hospitalier et ClinicienAuthor(s): M. Leroy, E. Moutel, M. Labeyrie, C. Housset, J.-L. PonsRésuméIntroductionDans le cadre de la sécurisation de la prise en charge médicamenteuse des patients, un atelier de simulation à destination des infirmiers de pédiatrie a été développé.Matériels et méthodesÀ partir d’un chariot de dispensation spécifiquement aménagé, les infirmiers doivent préparer 24 heures de traitement pour un patient fictif. Des erreurs sont introduites dans l’ordonnance et dans le chariot. Un interne en pharmacie anime l’atelier directement dans le service de soins et note les participants.RésultatsQuatorze infirmiers diplômés d’état (IDE) ont participé à cette session. On note que plus de 60 % des IDE ont introduit un médicament périmé dans le pilulier et seulement 30 % d’entre eux ont réalisé une friction hydro-alcoolique avant préparation. En revanche, tous les participants ont préparé la bonne dose de médicaments inhalés et d’insuline.DiscussionCet atelier constitue un outil original de formation des IDE. En effet, la mise en situation réelle de résolution d’un cas pratique, associée à une animation ludique et pédagogique permet de réunir les conditions idéales pour un apprentissage efficace.ConclusionL’atelier pédagogique sur le médicament a pu être adapté à un service de pédiatrie. Les participants ont été demandeurs d’une pérennisation de l’atelier.SummaryIntroductionA simulation-based educational workshop for nurses was developed in a pediatric unit to improve the safety of the hospital drug distribution system.Materials and methodsBased on a prescription for a fictional patient, nurses had to prepare 24 hours’ treatment in a dedicated distribution trolley. Errors were introduced in the prescription and in the trolley. A pharmacy resident led the workshop in the care unit, and evaluated the nurses.ResultsFourteen qualified nurses were evaluated. Over 60% put drugs in the pillbox that were beyond their expiry date, and only 30% performed hydroalcoholic handwash before beginning preparation. On the other hand, all prepared correct doses of inhaled treatments and insulin.DiscussionThis workshop is an original contribution to nurses’ training. Simulating a real situation and case in an entertaining educational setting provides ideal conditions for effective learning.ConclusionThe drug training workshop can be adapted to pediatric departments. The nurses wished the experience to continue.
       
  • Médicaments à haut risque : état des lieux de leur utilisation dans
           des services d’hospitalisation conventionnelle adulte au CHU
    • Abstract: Publication date: Available online 24 May 2018Source: Le Pharmacien Hospitalier et ClinicienAuthor(s): C. Belliardo, E. Bouillot, D. Heurte, C. Curti, C. Castera-Ducros, P. Vanelle, P. RathelotRésuméIntroductionCette étude propose un état des lieux de l’utilisation des médicaments à haut risque (MHR) au cours des différentes étapes de la prise en charge médicamenteuse (PECM), au sein des services d’hospitalisation conventionnelle adulte d’un CHU.Matériel et méthodesParmi 36 services de médecine, chirurgie et psychiatrie, 288 patients ont été recrutés au hasard à la hauteur de 8 patients par service.Résultats et discussionIl ressort que durant le séjour des 288 patients ainsi recrutés, 58,3 % d’entre eux reçoivent au moins un MHR qui appartient, dans 99 % des cas, à l’une des quatre classes thérapeutiques suivantes : antithrombotiques, analgésiques opioïdes, antidiabétiques ou solutions d’électrolytes. La prescription médicale, première étape de la PECM, met en évidence un taux de non-conformité assez faible de 6,4 %. La dispensation pharmaceutique, seconde étape, fait état d’un taux de non-conformité encore plus faible, de 3,7 %. Enfin, l’étape d’administration, évaluée par un audit de la conformité des piluliers préparés par les infirmiers au regard de la prescription et de l’identification des médicaments, met en évidence un taux global de non-conformité de 44 %. Ce taux très élevé peut s’expliquer par le nombre de paramètres évalués au cours de l’audit.SummaryIntroductionThis study offers an update on high-alert medication (HAM) at the various steps of medication use management in the conventional adult clinical departments of a university hospital.Materiel and methodsIn 36 medical, surgical and psychiatric departments, 288 patients were randomly recruited, at a rate of 8 patients per department.Results and discussionDuring hospital stay, 58.3% of the 288 patients received at least one HAM; 99% of these belonged to one of four therapeutic classes: antithrombotics, opioid analgesics, antidiabetics, or electrolyte solutions. Medical prescription, which is the first stage of the medication use management system, showed a fairly-low non-conformity rate of 6.4%. Pharmaceutical dispensation, which is the second stage, showed an even lower rate of 3.7%. Finally, the administration stage, evaluated by an audit of pillboxes prepared by nurses comparing prescriptions and identification of the pills, showed an overall non-conformity rate of 44%. This high rate may be explained by the large number of parameters audited.
       
  • « Étude de faisabilité d’une préparation pharmaceutique » :
           rédaction d’un formulaire standardisé régional
    • Abstract: Publication date: Available online 17 April 2018Source: Le Pharmacien Hospitalier et ClinicienAuthor(s): M.-C. Mourad-Claviers, F. Burde, A. Dory, S. Henn-Menetre, M. Ancel, P. Montfort, J. Hugueny, O. Aujoulat, P. SchoensRésuméIntroductionLa réalisation de préparations pharmaceutiques est soumise à un cadre législatif strict et doit se faire en conformité avec les bonnes pratiques de préparation (BPP). Celles-ci définissent de façon précise les différents types de préparation et le système d’assurance qualité qui doit être mis en œuvre pour leur réalisation. L’un des éléments clés de ce système d’assurance qualité est l’étude de faisabilité, qui doit être faite préalablement à toute réalisation de préparation nouvelle. Or, si certaines grandes lignes de cette étude sont décrites dans les BPP, chaque pharmacien responsable de préparatoire conduit cette étude librement, sans « modèle » standardisé.Matériel et méthodeÀ l’occasion d’une réunion de partage d’expériences des pharmaciens du Grand Est de la France, cette question a été soulevée, et il a été proposé la mise en commun des pratiques des différents centres, dans le but d’harmoniser les pratiques au niveau de la région. Pour ce faire, les formulaires de faisabilité des différents centres ont été recueillis et une liste exhaustive des critères analysés établie. À partir de cette liste, il a été demandé aux pharmaciens participant de coter chaque item, selon qu’il le juge « indispensable », « utile » ou « optionnel ».RésultatsLes réponses obtenues ont conduit à l’élaboration d’un modèle de fiche reprenant les items à étudier, adaptable aux pratiques des différentes pharmacies.SummaryIntroductionPharmaceutical preparation is subject to a strict legislative framework, and must be in compliance with the good preparation practices guidelines, which define precisely the different types of preparation, and the quality assurance system which should accompany them. One of the key elements of this quality assurance system is the feasibility study, which must be carried out prior to implementing any new preparation. However, although the main lines of this study are described in the good preparation practices guidelines, each pharmacist in charge of preparation conducts it as he or she sees fit, without any standardized ‘model’.Material and methodPharmacists in Eastern France were invited to share their experiences at a meeting, and raised this issue. It was suggested to pool the practices of the various hospital departments, with the aim of harmonizing practices at regional level. The feasibility study forms of each department were collected, and an exhaustive list of analyzed criteria was drawn up. Pharmacists were asked to rate each item as ‘essential’, ‘useful’ or ‘optional’.ResultsBased on the responses, a model form was developed containing the items required for a feasibility study, adaptable to individual pharmacy practices.
       
  • Analyse de risques par la méthode AMDEC de la préparation des doses à
           administrer par un automate de formes orales sèches
    • Abstract: Publication date: Available online 11 April 2018Source: Le Pharmacien Hospitalier et ClinicienAuthor(s): L. Donier, D. Sansberro, V. Barthod, D. Clerget, E. TissotRésuméIntroductionNous avons mené une analyse de risques a priori par la méthode AMDEC sur le processus de préparation nominative des doses à administrer par un automate de formes orales sèches. L’objectif est la sécurisation de cette nouvelle activité.Matériel et méthodesAprès description du processus, un groupe de travail pluridisciplinaire a défini des défaillances probables à chaque étape. La cotation de leur gravité (G), fréquence (F) et détectabilité (D) a utilisé une échelle à 4 niveaux. L’indice de criticité est calculé par la formule : IPR = G × F × D. Il nous a permis de tracer des histogrammes du risque, de façon à dégager un seuil d’IPR limite pour définir les actions prioritaires.RésultatsL’IPR seuil est fixé à 12. Les actions correctives prioritaires pour la production concernent l’évolution du logiciel de l’automate, la création de modes opératoires. Un travail est entrepris sur les stocks tampon et les fractions de comprimés.Discussion-conclusionCe travail aura permis de créer un réseau documentaire sur la prise en charge médicamenteuse. Une évaluation de l’impact des actions menées sera nécessaire.SummaryIntroductionA priori risk analysis of nominal dispensing by an automated dispensing system (ADS) for dry oral forms was performed using the FMECA method. The objective was to ensure the safety of this new activity.Materials and methodsAfter a description of the process, a multidisciplinary working group defined probable failures at each stage, rating the severity (S), frequency (F) and detectability (D) of each on a 4-level scale. A criticality index was calculated by the formula: Risk Priority Number (RPN) = S × F × D. Risk histograms were thus plotted, to identify the threshold RPN defining “priority” actions.ResultsThe threshold RPN was set at 12. The priority corrective actions for production concerned improvement of the ADS software, and creation of operating modes. Work is underway on buffer stocks and tablet fractions.Discussion-conclusionThis study enabled a drug management documentary network to be created within the institution. The impact of the actions undertaken will need assessment.
       
  • Guide pratique du vieillissement, J.-P. Aquino, T. Cudennec, L.
           Barthelemy. Elsevier (2016), 429 pp., 25 euros, ISBN: 9782294749049
    • Abstract: Publication date: April–June 2018Source: Le Pharmacien Hospitalier et Clinicien, Volume 53, Issue 2Author(s): F. Lagrange
       
  • Annonces de congrès
    • Abstract: Publication date: April–June 2018Source: Le Pharmacien Hospitalier et Clinicien, Volume 53, Issue 2Author(s):
       
  • Revue de presse : articles récents utiles à la pratique
           pharmaceutique
    • Abstract: Publication date: April–June 2018Source: Le Pharmacien Hospitalier et Clinicien, Volume 53, Issue 2Author(s):
       
  • Evaluation of factors for therapeutic adherence in diabetic patients
    • Abstract: Publication date: April–June 2018Source: Le Pharmacien Hospitalier et Clinicien, Volume 53, Issue 2Author(s): G. Belhabib, M. Lahyani, A. Mhiri, O. Gloulou, J. Sahli, N. ChouchaneSummaryIntroductionRegular medical control and adherence to treatment are critical in the management of diabetes and in meeting blood glucose targets. The aim of the present study was to evaluate adherence to anti-diabetic treatment and the determining factors.MethodA prospective 3-month study was conducted in the Endocrinology Department of the Farhat Hached University Hospital in Sousse, Tunisia. Seventy-three patients with type 1 and 2 diabetes were included: 41% male, 59% female; mean age, 52 ± 12 years. Poor treatment adherence was observed in 49% of patients. Univariate analysis identified five significant independent factors affecting adherence (P 
       
  • Syndrome de la poche à urine violette ou Purple Urine Bag Syndrome
           (PUBS) : à propos d’un cas clinique
    • Abstract: Publication date: April–June 2018Source: Le Pharmacien Hospitalier et Clinicien, Volume 53, Issue 2Author(s): L. Akcora, X. Li, B. Roussely, A. Yaici, A. Lefrançois, C. Da Violante, I. Hermelin-Jobet
       
  • Les bonnes pratiques d’utilisation des antiseptiques : enquête à
           l’hôpital Cheikh Khalifa de Casablanca
    • Abstract: Publication date: April–June 2018Source: Le Pharmacien Hospitalier et Clinicien, Volume 53, Issue 2Author(s): J. Akrim, A. Ousaid, M. Lazim, Y. KhayatiRésuméIntroductionLe bon usage des antiseptiques (ATS) est un facteur clé dans la prévention des infections associées aux soins (IAS).Matériels et méthodesPour évaluer les pratiques et les connaissances des praticiens de l’hôpital Cheikh Khalifa (HCK) en matière d’antisepsie, une enquête incluant 70 professionnels de santé a été réalisée à l’aide d’un questionnaire et d’une observation des pratiques. Cinq items ont été exploités : l’hygiène des mains, la nature de l’ATS utilisé, les connaissances sur les critères de choix d’un ATS, les conditions de conservation et de manipulation des ATS, et le respect des principes d’utilisation des antiseptiques.RésultatsL’étude a révélé que les critères de choix d’un antiseptique approprié pour un acte donné ne sont respectés que dans 36,28 % des cas alors que les autres paramètres sont mieux respectés. Le pourcentage moyen du respect des cinq indicateurs choisis pour juger les bonnes pratiques de l’usage des antiseptiques est de 59 %.Discussion et conclusionIl est ressorti de cette étude qui corrobore les résultats d’autres enquêtes internationales que la situation en matière d’utilisation des ATS semble être adéquate. Néanmoins, l’instauration d’une formation continue surtout sur les propriétés et caractéristiques des ATS et la rédaction de protocoles restent nécessaires.SummaryIntroductionProper use of antiseptics is a key factor in the prevention of healthcare-associated infections.Materials and methodsTo evaluate the practices and knowledge of practitioners in the Cheikh Khalifa hospital regarding antisepsis, a survey including 70 health-care professionals was conducted, using a questionnaire and observation of practices. Five major items were investigated: hand hygiene, type of antiseptic, knowledge of the criteria for choice of antiseptic, the conditions of storage and handling of antiseptics, and respect of the principles of use of antiseptics.ResultsThe study found that the criteria for choice of antiseptic for a given act were met in only 36.28% of cases, while the other parameters were better respected. The average percentage of compliance with the five indicators chosen to judge good practice in the use of antiseptics was 59%.Discussion and conclusionCorroborating the results of other international surveys, it emerged from this study that the situation regarding the use of antiseptics seems to be acceptable. Nevertheless, continuous training, especially on the properties and characteristics of antiseptics and the drafting of protocols, needs to be set up.
       
  • Évaluation de l’activité de pharmacie clinique dans un centre
           hospitalier mère-enfant en Tunisie
    • Abstract: Publication date: April–June 2018Source: Le Pharmacien Hospitalier et Clinicien, Volume 53, Issue 2Author(s): D. Ghedira, N. Aissa, N. Badri, M. Sayadi, F. Sakly, N. SaklyRésuméIntroductionLe pharmacien clinicien a pour mission d’optimiser la prise en charge thérapeutique des patients en partenariat avec tous les acteurs de la santé. L’objectif de ce travail consiste à évaluer l’activité de pharmacie clinique dans un centre hospitalier mère-enfant en Tunisie.Matériel et méthodesUne analyse et validation des prescriptions médicales a été réalisée quotidiennement durant une période de neuf mois. Les problèmes pharmacothérapeutiques (PPT) relevés sont notifiés et des interventions pharmaceutiques (IP) appropriées sont formulées, avec cotation de l’impact clinique selon l’échelle d’Hatoum (de 0 à 3).RésultatsUn total de 13 644 prescriptions a été analysé, dont 145 (1,1 %) ressorties « non conformes » et ont suscité 145 IP. Les PPT se répartissent comme suit : les problèmes de posologie et de prescription non conforme à parts égales (31 %), suivis par les non-conformités aux référentiels (28 %) puis les effets indésirables, l’oubli de prescription, l’absence de monitoring et les médicaments non reçus (10 % pour les quatre types réunis). Les anti-infectieux ont fait l’objet de 57 % des PPT. Le taux d’acceptation médicale des IP était de 92 % et la répartition des cotations d’impact clinique était : score zéro (1 cas), score 1 (70 % des cas) et score 2 (30 % des cas).DiscussionLe nombre d’IP réalisées semble peu élevé, comparé au nombre de prescriptions analysées. Les explications sont : une durée moyenne d’hospitalisation assez courte pour deux services parmi les quatre étudiés, et la spécialisation du centre en gynécologie obstétrique et en néonatologie, à l’origine d’une limitation relative de la prescription à certaines classes médicamenteuses et le recours à des protocoles standard. Les anti-infectieux sont les plus touchés par les PPT. Des PPT spécifiques des deux populations, la femme enceinte et la néonatologie, ont été décrits, soulignant les particularités de ces deux situations physiologiques. Les taux d’acceptation médicale et les cotations d’impact clinique étaient satisfaisants et traduisent la pertinence et efficience de notre activité.ConclusionNotre étude relève l’importance de la présence du pharmacien clinicien au sein de l’équipe de soins.SummaryIntroductionThe job of the clinical pharmacist is to optimize patients’ treatment, in teamwork with all the other health professionals. The present study aimed to evaluate clinical pharmacy activity in a mother-and-child hospital in Tunisia.Materials and methodsDaily analysis and validation of medical prescriptions was performed over a period of 9 months. Pharmacotherapeutic problems (PTP) were identified and appropriate pharmaceutical interventions (PI) were formulated, with clinical impact assessed on the 0-to-3 Hatoum scale.ResultsA total of 13,644 prescriptions were analyzed. One hundred and forty-five PTPs (1.1%) were found, leading to 145 PIs. PTPs comprised: dosage problems and non-compliant prescriptions (31% for both), non-compliance with guidelines (28%), and then adverse effects, failure to follow prescription, absence of drug monitoring, and medication not administered (10% for these four types taken together). Fifty-seven percent of PTPs concerned antibiotics. The rate of medical acceptance of PIs was 92%. The clinical impact scores were: 0 in a single case, 1 in 70% of cases and 2 in 30% of cases.DiscussionThe number of PIs performed seems low compared to the number of prescriptions analyzed. The explanations lie in short mean hospital stay in two of the four departments studied, and in the hospital's obstetric gynecology and neonatology specialization, with few prescriptions for certain pharmacotherapeutic drug classes and widespread use of standardized protocols. Antibiotics were the main class concerned by PTPs. PTPs specific to pregnant women population and neonatology were identified, highlighting particular features of these two physiological situations. The rate of medical acceptance and PI clinical impact scores were satisfactory, showing the relevance and efficacy of our clinical pharmacy activity.ConclusionOur study emphasizes the importance of the presence of a clinical pharmacist within the health care team.
       
  • Conception et évaluation d’une nouvelle stratégie de dissémination
           des communications du département de pharmacie sous forme de courtes
           vidéos : étude pilote
    • Abstract: Publication date: April–June 2018Source: Le Pharmacien Hospitalier et Clinicien, Volume 53, Issue 2Author(s): A. Adé, D. Lebel, J.-F. BussièresRésuméIntroductionLes professionnels de santé sont confrontés à une surcharge d’informations et n’ont pas le temps de toutes les intégrer et de les transformer en connaissances utiles à leur pratique. L’objectif était d’évaluer une nouvelle stratégie de dissémination des informations de la pharmacie (p.ex. nouveautés cliniques, pénuries) auprès des professionnels de santé de notre centre hospitalier et universitaire.Matériel et méthodesÉtude pilote prospective de type pré- et post-intervention. L’intervention consistait à envoyer les informations de la pharmacie sous forme de vidéo. En pré-intervention, les informations de la pharmacie ont été envoyées par courriel. Les participants ont été invités à remplir un questionnaire en ligne anonyme visant à évaluer leurs perceptions du contenu des informations de la pharmacie et leur niveau d’accord avec le fait de recevoir ces informations sous forme de vidéo. En post-intervention, les participants ont été invités à remplir un questionnaire en ligne anonyme visant à déterminer le degré d’appréciation de la vidéo.RésultatsLe taux global de participation était de 6 % (pré-intervention) et 12 % (post-intervention). Quatre-vingt-cinq pour cent des répondants en pré-intervention et post-intervention ont trouvé le contenu des informations utile ou très utile pour leur pratique. Soixante et un pour cent étaient intéressés de recevoir les informations sous forme de vidéo. Quatre-vingt-sept pour cent des professionnels de santé ayant visionné la vidéo l’ont trouvée très intéressante et envisagent de visionner les futures vidéos du département de pharmacie.DiscussionLa communication des informations de la pharmacie sous forme de vidéo est une stratégie de dissémination innovante et adaptée aux attentes des professionnels de santé. La vidéo contribue à limiter la surcharge informationnelle liée aux courriels. Le leadership est un facteur favorisant le visionnage de la vidéo.ConclusionCette étude démontre qu’il est faisable de concevoir et d’évaluer la vidéo comme nouvelle stratégie de dissémination des communications du département de pharmacie.SummaryIntroductionAs the growth of information increases, it can lead to information overload and affect the ability of healthcare workers to adopt useful knowledge for their practice. The aim of the study was to design and evaluate a video as a new knowledge dissemination strategy for the information of the pharmacy (i.e. clinical news, shortages) targeting healthcare workers in a teaching hospital.Material and methodsA prospective pilot study pre- and post-intervention. The intervention consisted of sending the information of the pharmacy using a video. Participants were invited to complete an anonymous online survey in pre-intervention and post-intervention. The pre-intervention survey aimed to assess the perceptions of healthcare workers about the content of the information of the pharmacy and their level of agreement with receiving it as a video. The post-intervention survey was used to assess their opinion about the video.ResultsThe overall response rate was 6% (pre-intervention) and 12% (post-intervention). Eighty-five percent of participants (pre-intervention and post-intervention) found the information of the pharmacy useful for their practice. Sixty-one percent were interested in receiving it as a video. Eighty-seven percent of participants who watched the video found it very interesting and plan to watch the future videos of the department of pharmacy.DiscussionUsing a video to communicate the information of the pharmacy department is a knowledge dissemination strategy that meets healthcare workers’ expectations. Video helps to limit information overload related to emails. Leadership is a facilitator in watching a video.ConclusionThis study demonstrates the feasibility to design and evaluate a video as a new communication dissemination strategy of the pharmacy department.
       
  • Non-conformité des instaurations de traitements antipsychotiques à
           action prolongée : une carte à jouer pour le pharmacien clinicien
    • Abstract: Publication date: April–June 2018Source: Le Pharmacien Hospitalier et Clinicien, Volume 53, Issue 2Author(s): C. Leroy, S. Dizet, E. Tissot, V. VarnierRésuméIntroductionL’avènement des antipsychotiques à action prolongée (APAP) a permis de diminuer les rechutes en améliorant l’observance des patients schizophrènes. L’obtention d’une réponse thérapeutique optimale est dépendante du respect de l’Autorisation de mise sur le marché (AMM).Matériels et méthodeUne évaluation des pratiques de prescription des APAP a été effectuée avec pour objectif d’apprécier leur adéquation avec les modalités de prescription de l’AMM et la mise en place d’actions correctives. Une étude observationnelle des dossiers informatisés des patients hospitalisés ayant eu une prescription d’APAP sur une période de deux mois a été réalisée. La grille de recueil comportait les caractéristiques du patient et de la prescription (APAP et prémédication orale).RésultatsCent treize prescriptions ont été analysées pour 103 patients. Les schémas d’instauration de traitement et des posologies d’entretien sont respectés : 5 % et 2 % de non-conformité (NC). La stabilisation préalable par un traitement oral ainsi que son maintien en début de traitement sont NC dans 20 % et 14 % des cas. Par ailleurs, 19 % des prescriptions ont nécessité une reprise de la voie orale en cours de traitement et 15 % des fréquences d’administration prescrites sont NC.ConclusionLes résultats de cette enquête montrent donc que les modalités d’instauration de traitements par un APAP sont fréquemment non respectées. Des actions correctrices (guide de prescription des APAP) ont été mises en œuvre pour améliorer ces chiffres.SummaryIntroductionThe advent of long-acting injectable (LAI) antipsychotics (APs) has significantly decreased the rate of relapse by improving schizophrenic patients’ compliance. However, an optimal therapeutic response can only be obtained if market authorization guidelines are respected.Materials and methodsWe analyzed prescription practices for LAI APs to evaluate compliance with market authorization prescription guidelines and the implementation of corrective action. An observational study of data files for hospital patients with a prescription for LAI APs was performed over a two-month period. Study data included patient and prescription characteristics (LAI APs and oral premedication).ResultsA hundred and thirteen prescriptions were analyzed in 103 patients. Market authorization initiation and maintenance dose schedules were respected, with 5% and 2% non-conformity, respectively. On the other hand, prior stabilization by oral treatment and maintenance of oral treatment at the beginning of LAI treatment were non-compliant in 20% and 14% of cases, respectively. Moreover, oral treatment had to be reintroduced concomitantly to 19% of LAI prescriptions, and frequency of administration was non-compliant in 15% of prescriptions.ConclusionResults showed that LAI AP initiation guidelines were frequently not respected. Corrective action in the form of an LAI AP prescription guide was taken to improve these figures.
       
  • Interface entre deux logiciels de prescriptions : états des lieux des
           difficultés rencontrées et évaluation des risques
    • Abstract: Publication date: April–June 2018Source: Le Pharmacien Hospitalier et Clinicien, Volume 53, Issue 2Author(s): R. Basso Boccabella, S. Dussaulx, Y. Germain, A. Hermitte-Gandolière, G. RondelotRésuméIntroductionLa communication entre logiciels de prise en charge médicamenteuse se développe, mais peu d’articles traitent de la mise en œuvre de ces interfaces, ni des difficultés qu’elles peuvent générer.Matériel et méthodeNous avons effectué un relevé pendant 6 mois des difficultés rencontrées lors du plan de test de la mise en place d’une interface reposant sur la prénorme française no 13 (dite « standard PN13 ») entre les logiciels Pharma® et DxCare®.RésultatsVingt-quatre problèmes ont été rencontrés dont sept n’ont pas été solutionnés. Dix-sept problèmes ont pu être résolus par des réglages ou des corrections manuelles directement dans les logiciels. Différents flux d’informations étaient concernés : le flux du livret thérapeutique, des prescriptions, des validations pharmaceutiques ou des comptes rendus d’administration. Ces problèmes ont nécessité l’intervention de pharmaciens, d’informaticiens et/ou des changements organisationnels.Discussion et conclusionL’interface doit encore être améliorée afin de répondre parfaitement à tous nos besoins et de permettre le même niveau de prestation qu’un seul logiciel. Néanmoins, les problèmes relevés n’ont pas été considérés comme bloquants et l’interface est en fonctionnement dans notre établissement.SummaryIntroductionCommunication between medication management software is growing, but few articles deal with the implementation of these interfaces, or the difficulties that they can generate.Material and methodWe carried out a 6-month survey of the difficulties encountered during the test plan for the implementation of an interface based on the French preliminary standard 13 (called “PN13 standard”) between two software programs (Pharma® and DxCare®).ResultsTwenty-four problems were encountered, seven of which were not resolved. Seventeen problems could be solved by manual adjustment or correction made directly in the software. Different information flows were involved: drug formulary, prescriptions, pharmaceutical validation and administrative reports. These problems necessitated the intervention of information technologists and/or pharmacists and/or organizational changes.Discussion and conclusionThe interface needs further improvement to respond perfectly to all our needs and provide the same level of performance as a single software program. Nevertheless, the problems found did not block the work-flow, and the interface is operating in our establishment.
       
  • Évaluation des facteurs conditionnant l’observance thérapeutique chez
           le patient diabétique
    • Abstract: Publication date: April–June 2018Source: Le Pharmacien Hospitalier et Clinicien, Volume 53, Issue 2Author(s): G. Belhabib, M. Lahyani, A. Mhiri, O. Gloulou, J. Sahli, N. ChouchaneRésuméIntroductionLe contrôle médical régulier, ainsi que l’adhérence au traitement antidiabétique, joue un rôle principal dans la prise en charge du diabète et dans l’atteinte de l’objectif glycémique. L’objectif de notre étude était d’évaluer l’observance thérapeutique des patients diabétiques d’une part et des facteurs qui la conditionnent d’autre part.Matériel et méthodeUne étude prospective sur la période de trois mois a été menée dans le service d’endocrinologie du centre hospitalo-universitaire Farhat Hached de Sousse. Soixante-treize patients atteints de diabète de type 1 et 2 ont été inclus dans notre étude, dont 41 % étaient des hommes et 59 % étaient des femmes. L’âge moyen était de 52 ± 12 ans. Dans notre population d’étude, 49 % des patients avaient une mauvaise observance thérapeutique. Le test statistique uni-varié a identifié cinq facteurs indépendants et statistiquement significatifs qui affectent l’observance thérapeutique (p 
       
  • Évaluation de la polymédication des patients âgés atteints de cancers
           bronchiques
    • Abstract: Publication date: April–June 2018Source: Le Pharmacien Hospitalier et Clinicien, Volume 53, Issue 2Author(s): P. Thomann, A.C. Gairard-Dory, N. Joret, B. Mennecier, B. Gourieux, E. QuoixRésuméLa polymédication est responsable d’une augmentation du risque iatrogène, qui est aussi majoré par des prescriptions inappropriées, notamment chez la personne âgée. Les patients âgés représentant plus de la moitié des patients diagnostiqués pour un cancer bronchique, une évaluation de la polymédication, des interactions médicamenteuses et des prescriptions inappropriées chez le patient âgé atteint de cancer bronchique a été menée afin de prévenir l’iatrogénie médicamenteuse.Matériels et méthodesLes prescriptions de patients âgés atteints de cancers bronchiques ont été analysées prospectivement par un pharmacien, au regard des données cliniques et biologiques. La polymédication est définie par un traitement comportant au moins cinq principes actifs différents. Les prescriptions inappropriées ont été déterminées selon les critères définis par Laroche et al. Les interactions médicamenteuses ont été analysées grâce au thésaurus des interactions médicamenteuses de l’ANSM. Les posologies ont été analysées selon la gravité d’une insuffisance rénale et hépatique chronique.RésultatsChez les 100 patients suivis pour cancer bronchique métastatique, la consommation moyenne de médicament était de 6 médicaments par jour, sans tenir compte des traitements anticancéreux. Au total, 64 % des patients étaient polymédiqués. Sept pour cent de prescriptions inappropriées et 7 % d’interactions médicamenteuses cliniquement pertinentes furent retrouvées. Douze pour cent des patients présentaient une insuffisance rénale nécessitant une adaptation de posologie. Aucun patient ne présentait d’insuffisance hépatique. Toutes les interventions pharmaceutiques ont conduit à des modifications de prescription.DiscussionL’importance de la polymédication est également retrouvée pour 40 à 84 % de patients atteints d’autres cancers. De même, les prescriptions inappropriées dans ces populations varient entre 7 et 92 % selon les études. L’impact clinique de l’interaction erlotinib-inhibiteur de la pompe à proton reste encore controversée et très peu de données sont disponibles sur l’impact de ces polymédications et prescriptions inappropriées sur la survie.ConclusionEn raison des multiples comorbidités conduisant à un score élevé de Charlson pour deux tiers des patients de notre cohorte, la polymédication est fréquente chez deux tiers des patients âgés atteints de cancers bronchiques. Les prescriptions inappropriées, ou dont la posologie est non adaptée à la fonction rénale, sont retrouvées chez un patient sur 5, sont inutiles, augmentent les coûts et la toxicité des médicaments, particulièrement en cas d’insuffisance rénale, qui est présente chez 45 % des patients de notre étude. De plus, les interactions médicamenteuses retrouvées chez 7 % des patients peuvent réduire l’efficacité des thérapies anticancéreuses ou majorer les effets indésirables et touchent spécifiquement les patients traités par thérapeutique ciblée. Toutes les interventions pharmaceutiques ont conduit à une modification des prescriptions, ce qui correspond à une proportion non négligeable d’un quart de la population évaluée. Une évaluation des prescriptions, des interactions médicamenteuses et des adaptations posologiques, sont indispensables pour optimiser l’utilisation des anticancéreux et des thérapeutiques ciblées chez des patients âgés atteints de cancers bronchiques, afin de prévenir l’iatrogénie médicamenteuse et de sécuriser la prise en charge médicamenteuse.SummaryPolymedication is responsible for part of the increase in iatrogenic risk, the other part being inappropriate medication, especially for the elderly. As more than half of lung cancer patients are elderly, a survey of polymedication, drug interactions and inappropriate medication in elderly patients with lung cancer was undertaken, with a view to preventing iatrogenic risk.Material and methodsElderly lung cancer patients’ prescriptions were analysed by a pharmacist, with focus on clinical and biological data. Polymedication was defined as treatment with at least five different active substances. Inappropriate prescription was identified according to the principles set out by Laroche et al. Drug interactions were analysed using the French National Agency for Drug Safety thesaurus. Dosage was analysed according to the severity of kidney failure and chronic hepatitis.ResultsIn the sample of 100 patients with metastatic lung cancer, the average daily drug consumption was 6 drugs per day, not counting anti-cancer drugs. In total, 64% of patients were polymedicated, 7% of prescriptions were inappropriate and there was a 7% rate of clinically significant drug interactions. A total of 12% of patients had kidney failure requiring dose adjustment. No patients had liver failure....
       
  • L’avenir intelligent de la pharmacie
    • Abstract: Publication date: April–June 2018Source: Le Pharmacien Hospitalier et Clinicien, Volume 53, Issue 2Author(s): M. Juste
       
  • Évaluation des pratiques de préparation et d’administration des
           médicaments dans un service de réanimation médicale
    • Abstract: Publication date: Available online 26 March 2018Source: Le Pharmacien Hospitalier et ClinicienAuthor(s): G. Belhabib, H. Fares, O. Gloulou, M. Boussarsar, N. ChouchaneRésuméIntroductionL’erreur liée à l’administration et à la préparation des médicaments occupe la deuxième place en termes de fréquence. L’objectif de notre étude était d’estimer la nature et la fréquence des erreurs de préparation et d’administration des médicaments dans le but d’entamer les mesures correctives nécessaires afin d’améliorer la prise en charge thérapeutique du patient.Matériel et méthodeIl s’agit d’une étude prospective de trois mois par observation directe, et en insu, des pratiques quotidiennes des infirmières lors de l’étape de préparation et d’administration des médicaments dans le service de réanimation médicale du centre hospitalo-universitaire Farhat Hached à Sousse. Une grille adaptée aux caractéristiques du service a été élaborée pour faciliter le recueil des données inspiré des recommandations de sociétés savantes.RésultatsAu total, 528 observations ont été recensées, 119 erreurs médicamenteuses ont été retrouvées dont 25 médicaments ont été impliqués. L’étape de préparation comptabilise le plus grand nombre des erreurs avec 46 % (n = 54) suivi respectivement de l’étape d’avant administration dans 22 % (n = 26), de l’étape de traçabilité et de la gestion du risque dans 21,6 %. Tandis que l’étape de l’administration comptabilise le moins d’erreurs avec 11,6 % de cas. Les classes de médicaments les plus impliquées sont les antibiotiques dans 42 % (n = 10) de cas suivi de médicaments de la cardiologie dans 20 % de cas.ConclusionNotre étude a permis d’identifier la typologie, la gravité et la fréquence des erreurs de préparation et d’administration des médicaments dans notre service et de mettre en route les mesures correctives nécessaires.SummaryIntroductionDrug administration and preparation errors are the second most frequent medication errors, after prescription error. The aim of our study was to estimate the nature and frequency of medication preparation and administration errors, in order to undertake the corrective measures necessary to improve the patient's therapeutic management.MethodA 3-month prospective direct observational blinded study was carried out in the intensive care department of the Farhat Hached University Hospital in Sousse, Tunisia, analyzing the daily practice of nurses during drug preparation and administration. Data collection used a form inspired by international guidelines, adapted to the specificities of the department.ResultsFive hundred and twenty-eight observations were recorded; 119 medication errors were found, involving 25 drugs. The preparation step accounted for the largest number of errors (n = 54; 46%), followed by the pre-administration step (n = 26; 22%) and the traceability and risk management step (21.6%); the administration step showed the lowest rate of error (11.6%). The drug classes most frequently concerned were antibiotics (n = 10; 42%), followed by cardiology drugs (20%).ConclusionOur study identified the typology, severity and frequency of medication preparation and administration errors in our department, enabling corrective measures to be undertaken.
       
  • Pharmacie clinique appliquée aux dispositifs médicaux : information des
           patients sur les prothèses articulaires : intérêts et optimisation
    • Abstract: Publication date: Available online 7 March 2018Source: Le Pharmacien Hospitalier et ClinicienAuthor(s): A. Barbier, F. Koussougbo, G. Tosato, C. Pinçon, N. GuénaultRésuméIntroductionLe nombre d’arthroplasties augmentant toujours plus avec les années et des patients de plus en plus intégrés dans leur prise en charge, une information stable sur les dispositifs médicaux implantables semble importante. L’objectif était d’informer les patients sur les prothèses de hanche (PTH), genou (PTG) ou épaule (PTE), et évaluer l’intérêt de la démarche par la réalisation d’un questionnaire d’évaluation des connaissances.Matériel et méthodesÉtude sur 5 mois. Trois livrets d’information sur les PTH, PTG, PTE ont été réalisés. L’information est dispensée dans le cadre de la conciliation médicamenteuse de sortie. Au préalable, les patients répondent à un questionnaire d’évaluation des connaissances de 11 questions. Ces réponses ont permis de calculer un score de connaissance (1 point si la connaissance était acquise, 0 sinon) comme la somme de ces 11 valeurs.RésultatsTrente-neuf entretiens réalisés. Les patients ont un faible niveau de connaissance sur la plupart des items abordés (score moyen de 2,59 points). Avoir des antécédents de prothèses montre une augmentation du score de 1,756 points en moyenne (p = 0,023). L’influence du mode d’admission et du type de prothèse sur le score de connaissance n’a pas pu être mise en évidence.DiscussionIl serait intéressant de réaliser un entretien plus participatif pour le patient afin d’intégrer au mieux les informations reçues.ConclusionLe manque d’information et de connaissance des patients montre l’intérêt de la démarche.SummaryIntroductionAs the number of joint replacements increases year by year, and with patients ever more actively involved in the care process, reliable information about implantable medical devices seems important. The present objective was to inform patients about hip (HA), knee (KA) or shoulder (SA) arthroplasty and evaluate the benefit of the information procedure by conducting a knowledge assessment survey.Material and methodsFor a 5-month study, 3 information booklets, about HA, KA and SA respectively, were produced. The information was delivered as part of the medication reconciliation procedure at discharge. Beforehand, patients responded to an 11-point knowledge assessment survey, rendering a knowledge score as the sum of the 11 values: 1 point if knowledge acquired, 0 if not.ResultsThirty-nine interviews were conducted. Patients had low levels of knowledge on most items (mean score, 2,59 points). History of arthroplasty was associated with a significant mean 1.756-point increase in score (P = 0.023). No influence of type of admission or type of prosthesis on the knowledge score was found.DiscussionIt would be interesting to carry out a more interactive interview, to enhance patients’ assimilation of the information received.ConclusionThe patients’ lack of information and knowledge shows the interest of the approach.
       
  • Élaboration d’un jeu de cartes en stérilisation participant à la
           formation et à l’évaluation des agents
    • Abstract: Publication date: Available online 9 February 2018Source: Le Pharmacien Hospitalier et ClinicienAuthor(s): M. De Crescenzo, S. Robert, M. Belle, F. Valette, C. CombeRésuméLes services de stérilisation peuvent rencontrer aujourd’hui des difficultés à former les agents (hétérogénéité des catégories professionnelles, turn-over important). La formation repose sur le compagnonnage associé à une formation théorique sous forme de modules. La création d’un jeu de cartes comme outil pédagogique peut permettre aux agents de stérilisation d’acquérir ou de consolider des connaissances lors de la formation initiale et de confronter leurs connaissances à une autre réalité au moment de la formation continue. L’élaboration du jeu de cartes « Les familles de la stérilisation » a commencé en s’appuyant sur le circuit de la stérilisation pour créer les différentes familles. À l’aide d’un groupe de travail, 7 familles soit 75 cartes (vraies ou fausses) ont été créées, en fonction du circuit. Ce jeu est utilisé dans deux situations : lors de l’évaluation de la formation initiale du nouveau personnel par l’encadrement et lors de la formation continue en jouant en équipe. L’intérêt du jeu est de compléter de manière ludique la méthode de référence utilisée à l’hôpital. Une mise à jour régulière des cartes sera nécessaire, notamment lors du renouvellement des équipements de l’unité de stérilisation.SummarySterilization units may currently encounter difficulties in training agents: diverse occupational categories, and high turnover. Training is based on an apprenticeship model plus theoretical training modules. Creating a card game as teaching aid may help sterilization agents improve their knowledge in initial training and confront this knowledge to another reality in continuous training. The development of a card game called “Sterilization families” began by observing the sterilization circuit to create the various families. With the help of a working group, 7 families (i.e., 75 cards, to be judged true or false) were created, according to the circuit. This game is intended to be used in 2 situations: assessment of initial training for new agents, and team games in continuous training. The interest of the game is to supplement the reference method used in our hospital, in an entertaining way. Cards will need regular updating, particularly when renewing the sterilization unit's equipment.
       
  • Annonces de congrès
    • Abstract: Publication date: January–March 2018Source: Le Pharmacien Hospitalier et Clinicien, Volume 53, Issue 1Author(s):
       
  • http://www.cmpsy-switch.com/gratuit,+Qr+Code+sur&rft.title=Le+Pharmacien+Hospitalier+et+Clinicien&rft.issn=2211-1042&rft.date=&rft.volume=">Guide mobile du collège méditerranéen de psychiatrie Cmpsy-Switch, T.
           Bottai, D. Dassa, P. Raymondet. (2017),
           http://www.cmpsy-switch.com/gratuit, Qr Code sur
    • Abstract: Publication date: January–March 2018Source: Le Pharmacien Hospitalier et Clinicien, Volume 53, Issue 1Author(s): F. Lagrange
       
  • Ordonnances en pédiatrie 100 prescriptions courantes, B. Azemar, J.
           d’Ivernois. Editeur : Maloine (2017), 304 p, 28 euros, ISBN:
           9782224034863
    • Abstract: Publication date: January–March 2018Source: Le Pharmacien Hospitalier et Clinicien, Volume 53, Issue 1Author(s): F. Lagrange
       
  • Ordonnances, 170 prescriptions courantes,  ed., D. Vital-Durand.
           Editeur : Maloine (2017), 640 pp., 30 euros, ISBN: 9782224035099
    • Abstract: Publication date: January–March 2018Source: Le Pharmacien Hospitalier et Clinicien, Volume 53, Issue 1Author(s): F. Lagrange
       
  • Ordonnances en psychiatrie et pédopsychiatrie, 100 prescriptions
           courantes, A. Bourla, F. Ferreri. Editeur : Maloine (2017), 240 pp.,
           28 euros, ISBN: 9782224034870
    • Abstract: Publication date: January–March 2018Source: Le Pharmacien Hospitalier et Clinicien, Volume 53, Issue 1Author(s): F. Lagrange
       
  • Revue de presse : articles récents utiles à la pratique
           pharmaceutique
    • Abstract: Publication date: January–March 2018Source: Le Pharmacien Hospitalier et Clinicien, Volume 53, Issue 1Author(s):
       
  • Actualités internationales
    • Abstract: Publication date: January–March 2018Source: Le Pharmacien Hospitalier et Clinicien, Volume 53, Issue 1Author(s):
       
  • Lupus clinique et biologique induit par infliximab : à propos
           d’un cas
    • Abstract: Publication date: January–March 2018Source: Le Pharmacien Hospitalier et Clinicien, Volume 53, Issue 1Author(s): L. Geneletti, N. Yahiaoui, S. Chanoine, P. Bedouch, C. Dumestre-Perard, L. Bouillet, A. Deroux
       
  • État des lieux sur l’utilisation des PICC Line : évaluation des
           connaissances et adaptation de la méthode du patient traceur
    • Abstract: Publication date: January–March 2018Source: Le Pharmacien Hospitalier et Clinicien, Volume 53, Issue 1Author(s): C. LetournelRésuméIntroductionDans un petit établissement isolé, on peut se poser la question de la pertinence de certains actes en raison du risque de perte de compétences dû à la faible fréquence d’utilisation. L’objectif de ce travail a été de faire un état des lieux sur l’utilisation des PICC (cathéters centraux d’insertion périphérique) et de mettre en place des actions d’amélioration.MéthodesUne évaluation des connaissances des infirmiers a été réalisée. Parallèlement, la méthode du patient traceur a été adaptée au parcours de deux patients porteurs de PICC de l’implantation au retrait grâce à l’analyse du dossier en équipe et un entretien avec le patient.RésultatsLe questionnaire d’auto-évaluation a montré une méconnaissance sur les règles d’entretien et de surveillance des PICC, notamment sur la méthode du rinçage pulsé et la réfection du pansement. Sur les 33 infirmiers interrogés, 79 % n’avaient jamais suivi de formation sur ces dispositifs. La méthode du patient traceur a mis en lumière, outre le manque de formation des équipes, des défauts de traçabilité et le manque d’outils à disposition des soignants concernant le bon usage et la traçabilité.DiscussionLe fort turnover des professionnels et la faible fréquence d’utilisation des PICC posent la question de la pertinence de leur référencement. Or, la population doit pouvoir bénéficier d’une offre de soins et d’une qualité des soins équivalentes à la Métropole. L’établissement doit donc garantir le maintien des compétences à travers la réalisation d’un guide didactique, l’organisation de formations obligatoires et la désignation d’infirmiers référents pour diffuser les bonnes pratiques.SummaryIntroductionIn a small island hospital, low rates of actual implementation may lead to a decline in technical skills, casting doubt on the desirability of certain practices that may cast doubt, for example, on the continued use of PICC lines (peripherally inserted central catheters). The purpose of this study was to produce an update on the use of PICC lines and implement actions to improve practice.MethodsAn audit was made of nurses’ knowledge of PICC lines. In parallel, the “patient tracer” methodology was adapted to the experience of two patients bearing PICC lines, from insertion to ablation, by team analysis of medical records and by patient interview.ResultsThe self-administered audit questionnaire revealed lack of knowledge of PICC line care and aftercare rules, and notably of pulse rinsing and dressing replacement. Seventy-nine percent of the 33 nurses had had no PICC line training. The patient tracer method revealed lack not only of staff training but also of traceability and of specific tools to help staff implement good clinical practice and traceability.DiscussionHigh staff turnover combined with low rate of use cast doubt on the safety of PICC line implementation, whereas the local island population has a right to the same provision and quality of healthcare as in mainland France. The hospital should guarantee skill upkeep by drawing up a staff-education guide, setting up specific training modules and identifying designated nurse able to spread good practices.
       
  • Contribution du pharmacien à l’optimisation de la pharmacothérapie
           dans un service de médecine interne au centre hospitalier et
           universitaire d’Abomey-Calavi/Sô-Ava
    • Abstract: Publication date: January–March 2018Source: Le Pharmacien Hospitalier et Clinicien, Volume 53, Issue 1Author(s): A.C. Allabi, C. Kpoviessi, R. Kakpo-ZannouRésuméIntroductionL’iatrogénie médicamenteuse est un phénomène préoccupant qui demande que des solutions idoines soient trouvées. L’objectif de cette étude était d’expérimenter une solution pour l’optimisation de la pharmacothérapie en milieu hospitalier : l’intégration du pharmacien dans l’équipe soignante.Matériels et méthodesIl s’agissait d’une étude prospective au cours de laquelle un interne en pharmacie sous la supervision d’un pharmacologue clinicien, a intégré un service de médecine interne.RésultatsCent onze prescriptions sur 483 ont conduit à la formulation de 132 interventions pharmaceutiques (IP). Les problèmes liés aux thérapeutiques (PLT) majoritairement détectés étaient une voie et/ou administration inappropriée (47,3 %), une interaction médicamenteuse (16,7 %), une indication non traitée (8,9 %), une prescription non indiquée (6,5 %) et un surdosage potentiel (5,9 %). Les IP qui en résultent sont répartis comme suit : optimisation des modalités d’administration (33,3 %), correction du libellé de prescription (19,7 %), suivi thérapeutique (10,6 %), adaptation posologique (9,1 %), ajout de prescription (9,8 %) et un arrêt de traitement dans 9,1 % des cas.ConclusionL’intégration du pharmacien dans l’équipe soignante apparaît comme une solution idéale pour l’optimisation de la pharmacothérapie.SummaryIntroductionDrug-related iatrogenesis is a worrying issue requiring adequate solutions. The aim of this study was to test a solution for the optimization of drug therapy in the hospital setting: i.e., including a pharmacist in the healthcare team.Materials and methodsA prospective study introduced a resident pharmacist, under the supervision of a clinical pharmacologist, into a department of internal medicine.ResultsOne hundred and eleven prescriptions out of 483 led to proposals for 132 pharmaceutic interventions. The main therapy-related problems detected were: inappropriate drug administration and/or route (47.3%), drug interaction (16.7%), untreated indications (8.9%), prescription not shown (6.5%) and potential overdose (5.9%). The resulting pharmaceutic interventions comprised: optimization of administration modalities (33.3%), addition of missing items in prescription (19.7%), therapeutic monitoring (10.6%), dose adjustment (9.1%), additional prescription (9.8%) and treatment discontinuation (9.1%).ConclusionIncluding a pharmacist in the healthcare team appears to be an ideal solution for optimizing pharmacotherapy.
       
  • Identification des médicaments jusqu’à l’administration au
           patient : évaluation des pratiques et propositions d’améliorations
    • Abstract: Publication date: January–March 2018Source: Le Pharmacien Hospitalier et Clinicien, Volume 53, Issue 1Author(s): L. Lalande, A. Rochefolle, O. Maison, S. Parat, D. Cabelguenne, C. Rioufol, E. CarréRésuméIntroductionÀ l’hôpital, l’étape d’administration des médicaments est associée à un risque élevé d’erreur dont les causes sont multiples. Un audit clinique a été conduit afin d’évaluer spécifiquement l’identification des médicaments lors de leur administration.Matériel et méthodeCet audit a été réalisé dans 11 unités de soins du groupement hospitalier sud des hospices civils de Lyon. La procédure institutionnelle relative à la préparation et à l’administration des médicaments a servi de référentiel.RésultatsSur les 11 unités, 891 lignes de traitement ont été auditées. La dénomination du médicament, sa dose ou dosage, son numéro de lot et sa date de péremption étaient présents dans la majorité des observations, respectivement dans 94 %, 91 %, 88 % et 88 % des cas. Pour les formes injectables en revanche, les éléments tels que la date et l’horaire d’administration, la voie d’administration ou l’identité du patient étaient rarement indiqués. Il en était de même pour la date limite d’utilisation des formes multidoses.DiscussionCet audit a permis d’identifier les éléments manquants lors de l’identification des médicaments. Une sensibilisation a été réalisée auprès des infirmiers en charge de l’administration des médicaments et un projet d’étiquettes préremplies destinées aux médicaments injectables pour perfusion est en cours d’évaluation.SummaryIntroductionIn the hospital, drug administration step is associated with a large number of errors, the causes of which are numerous. The aim of this work was to perform a clinical audit of drug identification just before administration to the patient.Material and methodThe audit was carried out in 11 care units of the South-Lyon hospitals group (hospices civils de Lyon). The hospital procedure describing drug preparation and administration served as reference.ResultsIn the 11 care units, 891 treatment lines were audited. The drug name, dose, batch number and expiry date were found to be recorded in 94%, 91%, 88% and 88% cases respectively. For injectable drugs, on the other hand, elements such as date and time of injection, administration route or patient identity were usually lacking. Also, the use-by date of multi-use drugs was usually missing.DiscussionThis audit revealed elements usually lacking in drug identification. Reminders were given to nurses in charge of administration, and a project of pre-filled labels for injectable drugs is under assessment.
       
  • Cartes-patients et traçabilité sanitaire des dispositifs médicaux
           implantables : état des lieux de l’offre industrielle
    • Abstract: Publication date: January–March 2018Source: Le Pharmacien Hospitalier et Clinicien, Volume 53, Issue 1Author(s): T. Vaillant, C. Depaquy, C. Naud, S. Haghighat, P. Paubel, C. DuhamelRésuméIntroductionLa traçabilité des dispositifs médicaux implantables (DMI) inclut l’information aux patients. Sa mise en application peut s’avérer difficile en l’absence de « cartes patients » (CP) reprenant les éléments de traçabilité obligatoires. Un état des lieux a été réalisé afin d’évaluer leur disponibilité auprès des industriels.Matériel et méthodesUn recueil déclaratif de données a été réalisé auprès de 111 fournisseurs sur les 62 000 DMI de notre CHU regroupant 4 items : existence actuelle/prévue de CP ; présence ou non de CP dans le conditionnement (CDT) ; présence de CP indiquée sur le CDT/notice ; envoi d’exemples de CP.RésultatsCinquante-trois sociétés déclarent disposer de CP. Un projet de CP est à l’étude pour 21 sociétés dont 67 % pour une mise à disposition avant 2018. Trente-cinq sociétés présentent la CP dans le CDT ; 5 renseignent sa présence sur le CDT et 16 dans la notice. Parmi les 63 modèles reçus, 68 % affichent un emplacement dédié à une étiquette de traçabilité.Discussion/conclusionLa définition de CP apparaît très large avec un recours fréquent aux CP « génériques » et une présence majoritairement peu signalée. L’offre industrielle n’apparaît pas à ce jour adaptée à une utilisation systématique des CP par les établissements de santé en attendant leur obligation réglementaire.SummaryIntroductionInformation to patients is one aspect of implantable medical device (IMD) traceability. This task can be facilitated by a “patient card” (PC) detailing the mandatory points of traceability. An assessment was conducted to estimate the PC availability for IMD manufacturers.MethodIn our university hospital, we collected data from 111 suppliers on 62,000 IMDs. The four items of the questionnaire were: current or planned presence of PC; presence of PC in packaging; presence of PC displayed on packaging or in the instructions for use (IFU) and request for a specimen PC.ResultsFifty-three companies reported providing a PC. Twenty-one companies are developing PCs, including 67% for release before 2018. Thirty-five companies include their PC in the packaging, 5 display the presence of the PC on the packaging and 16 indicate it in the IFU. Sixty-three PC specimens were received, 68% of which had a place for a traceability label.Discussion/conclusionIMD manufacturers had a broad definition of PCs, making frequent use of “generic” PCs. When present, PCs were usually not well indicated. Manufacturers’ practices do not yet seem to be suited to systematic use of PCs by health-care establishments, awaiting their being made mandatory.
       
  • Le pont sur la cascade
    • Abstract: Publication date: January–March 2018Source: Le Pharmacien Hospitalier et Clinicien, Volume 53, Issue 1Author(s): M. Juste
       
 
 
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