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Publisher: Elsevier   (Total: 3162 journals)

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Academic Pediatrics     Hybrid Journal   (Followers: 37, SJR: 1.655, CiteScore: 2)
Academic Radiology     Hybrid Journal   (Followers: 25, SJR: 1.015, CiteScore: 2)
Accident Analysis & Prevention     Partially Free   (Followers: 97, SJR: 1.462, CiteScore: 3)
Accounting Forum     Hybrid Journal   (Followers: 28, SJR: 0.932, CiteScore: 2)
Accounting, Organizations and Society     Hybrid Journal   (Followers: 37, SJR: 1.771, CiteScore: 3)
Achievements in the Life Sciences     Open Access   (Followers: 5)
Acta Anaesthesiologica Taiwanica     Open Access   (Followers: 7)
Acta Astronautica     Hybrid Journal   (Followers: 428, SJR: 0.758, CiteScore: 2)
Acta Automatica Sinica     Full-text available via subscription   (Followers: 2)
Acta Biomaterialia     Hybrid Journal   (Followers: 28, SJR: 1.967, CiteScore: 7)
Acta Colombiana de Cuidado Intensivo     Full-text available via subscription   (Followers: 2)
Acta de Investigación Psicológica     Open Access   (Followers: 3)
Acta Ecologica Sinica     Open Access   (Followers: 10, SJR: 0.18, CiteScore: 1)
Acta Haematologica Polonica     Free   (Followers: 1, SJR: 0.128, CiteScore: 0)
Acta Histochemica     Hybrid Journal   (Followers: 3, SJR: 0.661, CiteScore: 2)
Acta Materialia     Hybrid Journal   (Followers: 289, SJR: 3.263, CiteScore: 6)
Acta Mathematica Scientia     Full-text available via subscription   (Followers: 5, SJR: 0.504, CiteScore: 1)
Acta Mechanica Solida Sinica     Full-text available via subscription   (Followers: 9, SJR: 0.542, CiteScore: 1)
Acta Oecologica     Hybrid Journal   (Followers: 12, SJR: 0.834, CiteScore: 2)
Acta Otorrinolaringologica (English Edition)     Full-text available via subscription  
Acta Otorrinolaringológica Española     Full-text available via subscription   (Followers: 2, SJR: 0.307, CiteScore: 0)
Acta Pharmaceutica Sinica B     Open Access   (Followers: 1, SJR: 1.793, CiteScore: 6)
Acta Poética     Open Access   (Followers: 4, SJR: 0.101, CiteScore: 0)
Acta Psychologica     Hybrid Journal   (Followers: 27, SJR: 1.331, CiteScore: 2)
Acta Sociológica     Open Access   (Followers: 1)
Acta Tropica     Hybrid Journal   (Followers: 6, SJR: 1.052, CiteScore: 2)
Acta Urológica Portuguesa     Open Access  
Actas Dermo-Sifiliograficas     Full-text available via subscription   (Followers: 3, SJR: 0.374, CiteScore: 1)
Actas Dermo-Sifiliográficas (English Edition)     Full-text available via subscription   (Followers: 2)
Actas Urológicas Españolas     Full-text available via subscription   (Followers: 3, SJR: 0.344, CiteScore: 1)
Actas Urológicas Españolas (English Edition)     Full-text available via subscription   (Followers: 1)
Actualites Pharmaceutiques     Full-text available via subscription   (Followers: 7, SJR: 0.19, CiteScore: 0)
Actualites Pharmaceutiques Hospitalieres     Full-text available via subscription   (Followers: 3)
Acupuncture and Related Therapies     Hybrid Journal   (Followers: 8)
Acute Pain     Full-text available via subscription   (Followers: 15, SJR: 2.671, CiteScore: 5)
Ad Hoc Networks     Hybrid Journal   (Followers: 11, SJR: 0.53, CiteScore: 4)
Addictive Behaviors     Hybrid Journal   (Followers: 17, SJR: 1.29, CiteScore: 3)
Addictive Behaviors Reports     Open Access   (Followers: 9, SJR: 0.755, CiteScore: 2)
Additive Manufacturing     Hybrid Journal   (Followers: 11, SJR: 2.611, CiteScore: 8)
Additives for Polymers     Full-text available via subscription   (Followers: 23)
Advanced Drug Delivery Reviews     Hybrid Journal   (Followers: 174, SJR: 4.09, CiteScore: 13)
Advanced Engineering Informatics     Hybrid Journal   (Followers: 12, SJR: 1.167, CiteScore: 4)
Advanced Powder Technology     Hybrid Journal   (Followers: 17, SJR: 0.694, CiteScore: 3)
Advances in Accounting     Hybrid Journal   (Followers: 9, SJR: 0.277, CiteScore: 1)
Advances in Agronomy     Full-text available via subscription   (Followers: 16, SJR: 2.384, CiteScore: 5)
Advances in Anesthesia     Full-text available via subscription   (Followers: 28, SJR: 0.126, CiteScore: 0)
Advances in Antiviral Drug Design     Full-text available via subscription   (Followers: 2)
Advances in Applied Mathematics     Full-text available via subscription   (Followers: 10, SJR: 0.992, CiteScore: 1)
Advances in Applied Mechanics     Full-text available via subscription   (Followers: 11, SJR: 1.551, CiteScore: 4)
Advances in Applied Microbiology     Full-text available via subscription   (Followers: 24, SJR: 2.089, CiteScore: 5)
Advances In Atomic, Molecular, and Optical Physics     Full-text available via subscription   (Followers: 14, SJR: 0.572, CiteScore: 2)
Advances in Biological Regulation     Hybrid Journal   (Followers: 4, SJR: 2.61, CiteScore: 7)
Advances in Botanical Research     Full-text available via subscription   (Followers: 2, SJR: 0.686, CiteScore: 2)
Advances in Cancer Research     Full-text available via subscription   (Followers: 32, SJR: 3.043, CiteScore: 6)
Advances in Carbohydrate Chemistry and Biochemistry     Full-text available via subscription   (Followers: 9, SJR: 1.453, CiteScore: 2)
Advances in Catalysis     Full-text available via subscription   (Followers: 5, SJR: 1.992, CiteScore: 5)
Advances in Cell Aging and Gerontology     Full-text available via subscription   (Followers: 4)
Advances in Cellular and Molecular Biology of Membranes and Organelles     Full-text available via subscription   (Followers: 14)
Advances in Chemical Engineering     Full-text available via subscription   (Followers: 28, SJR: 0.156, CiteScore: 1)
Advances in Child Development and Behavior     Full-text available via subscription   (Followers: 10, SJR: 0.713, CiteScore: 1)
Advances in Chronic Kidney Disease     Full-text available via subscription   (Followers: 10, SJR: 1.316, CiteScore: 2)
Advances in Clinical Chemistry     Full-text available via subscription   (Followers: 26, SJR: 1.562, CiteScore: 3)
Advances in Colloid and Interface Science     Full-text available via subscription   (Followers: 20, SJR: 1.977, CiteScore: 8)
Advances in Computers     Full-text available via subscription   (Followers: 14, SJR: 0.205, CiteScore: 1)
Advances in Dermatology     Full-text available via subscription   (Followers: 15)
Advances in Developmental Biology     Full-text available via subscription   (Followers: 13)
Advances in Digestive Medicine     Open Access   (Followers: 11)
Advances in DNA Sequence-Specific Agents     Full-text available via subscription   (Followers: 7)
Advances in Drug Research     Full-text available via subscription   (Followers: 26)
Advances in Ecological Research     Full-text available via subscription   (Followers: 44, SJR: 2.524, CiteScore: 4)
Advances in Engineering Software     Hybrid Journal   (Followers: 29, SJR: 1.159, CiteScore: 4)
Advances in Experimental Biology     Full-text available via subscription   (Followers: 8)
Advances in Experimental Social Psychology     Full-text available via subscription   (Followers: 49, SJR: 5.39, CiteScore: 8)
Advances in Exploration Geophysics     Full-text available via subscription   (Followers: 1)
Advances in Fluorine Science     Full-text available via subscription   (Followers: 9)
Advances in Food and Nutrition Research     Full-text available via subscription   (Followers: 61, SJR: 0.591, CiteScore: 2)
Advances in Fuel Cells     Full-text available via subscription   (Followers: 17)
Advances in Genetics     Full-text available via subscription   (Followers: 19, SJR: 1.354, CiteScore: 4)
Advances in Genome Biology     Full-text available via subscription   (Followers: 10, SJR: 12.74, CiteScore: 13)
Advances in Geophysics     Full-text available via subscription   (Followers: 6, SJR: 1.193, CiteScore: 3)
Advances in Heat Transfer     Full-text available via subscription   (Followers: 24, SJR: 0.368, CiteScore: 1)
Advances in Heterocyclic Chemistry     Full-text available via subscription   (Followers: 12, SJR: 0.749, CiteScore: 3)
Advances in Human Factors/Ergonomics     Full-text available via subscription   (Followers: 23)
Advances in Imaging and Electron Physics     Full-text available via subscription   (Followers: 2, SJR: 0.193, CiteScore: 0)
Advances in Immunology     Full-text available via subscription   (Followers: 36, SJR: 4.433, CiteScore: 6)
Advances in Inorganic Chemistry     Full-text available via subscription   (Followers: 10, SJR: 1.163, CiteScore: 2)
Advances in Insect Physiology     Full-text available via subscription   (Followers: 2, SJR: 1.938, CiteScore: 3)
Advances in Integrative Medicine     Hybrid Journal   (Followers: 6, SJR: 0.176, CiteScore: 0)
Advances in Intl. Accounting     Full-text available via subscription   (Followers: 3)
Advances in Life Course Research     Hybrid Journal   (Followers: 8, SJR: 0.682, CiteScore: 2)
Advances in Lipobiology     Full-text available via subscription   (Followers: 1)
Advances in Magnetic and Optical Resonance     Full-text available via subscription   (Followers: 8)
Advances in Marine Biology     Full-text available via subscription   (Followers: 18, SJR: 0.88, CiteScore: 2)
Advances in Mathematics     Full-text available via subscription   (Followers: 11, SJR: 3.027, CiteScore: 2)
Advances in Medical Sciences     Hybrid Journal   (Followers: 7, SJR: 0.694, CiteScore: 2)
Advances in Medicinal Chemistry     Full-text available via subscription   (Followers: 5)
Advances in Microbial Physiology     Full-text available via subscription   (Followers: 4, SJR: 1.158, CiteScore: 3)
Advances in Molecular and Cell Biology     Full-text available via subscription   (Followers: 23)
Advances in Molecular and Cellular Endocrinology     Full-text available via subscription   (Followers: 8)
Advances in Molecular Toxicology     Full-text available via subscription   (Followers: 7, SJR: 0.182, CiteScore: 0)
Advances in Nanoporous Materials     Full-text available via subscription   (Followers: 4)
Advances in Oncobiology     Full-text available via subscription   (Followers: 2)
Advances in Organ Biology     Full-text available via subscription   (Followers: 2)
Advances in Organometallic Chemistry     Full-text available via subscription   (Followers: 17, SJR: 1.875, CiteScore: 4)
Advances in Parallel Computing     Full-text available via subscription   (Followers: 7, SJR: 0.174, CiteScore: 0)
Advances in Parasitology     Full-text available via subscription   (Followers: 5, SJR: 1.579, CiteScore: 4)
Advances in Pediatrics     Full-text available via subscription   (Followers: 25, SJR: 0.461, CiteScore: 1)
Advances in Pharmaceutical Sciences     Full-text available via subscription   (Followers: 12)
Advances in Pharmacology     Full-text available via subscription   (Followers: 16, SJR: 1.536, CiteScore: 3)
Advances in Physical Organic Chemistry     Full-text available via subscription   (Followers: 8, SJR: 0.574, CiteScore: 1)
Advances in Phytomedicine     Full-text available via subscription  
Advances in Planar Lipid Bilayers and Liposomes     Full-text available via subscription   (Followers: 3, SJR: 0.109, CiteScore: 1)
Advances in Plant Biochemistry and Molecular Biology     Full-text available via subscription   (Followers: 10)
Advances in Plant Pathology     Full-text available via subscription   (Followers: 5)
Advances in Porous Media     Full-text available via subscription   (Followers: 5)
Advances in Protein Chemistry     Full-text available via subscription   (Followers: 19)
Advances in Protein Chemistry and Structural Biology     Full-text available via subscription   (Followers: 20, SJR: 0.791, CiteScore: 2)
Advances in Psychology     Full-text available via subscription   (Followers: 66)
Advances in Quantum Chemistry     Full-text available via subscription   (Followers: 6, SJR: 0.371, CiteScore: 1)
Advances in Radiation Oncology     Open Access   (Followers: 1, SJR: 0.263, CiteScore: 1)
Advances in Small Animal Medicine and Surgery     Hybrid Journal   (Followers: 3, SJR: 0.101, CiteScore: 0)
Advances in Space Biology and Medicine     Full-text available via subscription   (Followers: 6)
Advances in Space Research     Full-text available via subscription   (Followers: 412, SJR: 0.569, CiteScore: 2)
Advances in Structural Biology     Full-text available via subscription   (Followers: 5)
Advances in Surgery     Full-text available via subscription   (Followers: 12, SJR: 0.555, CiteScore: 2)
Advances in the Study of Behavior     Full-text available via subscription   (Followers: 35, SJR: 2.208, CiteScore: 4)
Advances in Veterinary Medicine     Full-text available via subscription   (Followers: 19)
Advances in Veterinary Science and Comparative Medicine     Full-text available via subscription   (Followers: 15)
Advances in Virus Research     Full-text available via subscription   (Followers: 5, SJR: 2.262, CiteScore: 5)
Advances in Water Resources     Hybrid Journal   (Followers: 49, SJR: 1.551, CiteScore: 3)
Aeolian Research     Hybrid Journal   (Followers: 6, SJR: 1.117, CiteScore: 3)
Aerospace Science and Technology     Hybrid Journal   (Followers: 363, SJR: 0.796, CiteScore: 3)
AEU - Intl. J. of Electronics and Communications     Hybrid Journal   (Followers: 8, SJR: 0.42, CiteScore: 2)
African J. of Emergency Medicine     Open Access   (Followers: 6, SJR: 0.296, CiteScore: 0)
Ageing Research Reviews     Hybrid Journal   (Followers: 11, SJR: 3.671, CiteScore: 9)
Aggression and Violent Behavior     Hybrid Journal   (Followers: 472, SJR: 1.238, CiteScore: 3)
Agri Gene     Hybrid Journal   (Followers: 1, SJR: 0.13, CiteScore: 0)
Agricultural and Forest Meteorology     Hybrid Journal   (Followers: 17, SJR: 1.818, CiteScore: 5)
Agricultural Systems     Hybrid Journal   (Followers: 31, SJR: 1.156, CiteScore: 4)
Agricultural Water Management     Hybrid Journal   (Followers: 43, SJR: 1.272, CiteScore: 3)
Agriculture and Agricultural Science Procedia     Open Access   (Followers: 4)
Agriculture and Natural Resources     Open Access   (Followers: 3)
Agriculture, Ecosystems & Environment     Hybrid Journal   (Followers: 58, SJR: 1.747, CiteScore: 4)
Ain Shams Engineering J.     Open Access   (Followers: 5, SJR: 0.589, CiteScore: 3)
Air Medical J.     Hybrid Journal   (Followers: 6, SJR: 0.26, CiteScore: 0)
AKCE Intl. J. of Graphs and Combinatorics     Open Access   (SJR: 0.19, CiteScore: 0)
Alcohol     Hybrid Journal   (Followers: 12, SJR: 1.153, CiteScore: 3)
Alcoholism and Drug Addiction     Open Access   (Followers: 11)
Alergologia Polska : Polish J. of Allergology     Full-text available via subscription   (Followers: 1)
Alexandria Engineering J.     Open Access   (Followers: 2, SJR: 0.604, CiteScore: 3)
Alexandria J. of Medicine     Open Access   (Followers: 1, SJR: 0.191, CiteScore: 1)
Algal Research     Partially Free   (Followers: 10, SJR: 1.142, CiteScore: 4)
Alkaloids: Chemical and Biological Perspectives     Full-text available via subscription   (Followers: 2)
Allergologia et Immunopathologia     Full-text available via subscription   (Followers: 1, SJR: 0.504, CiteScore: 1)
Allergology Intl.     Open Access   (Followers: 5, SJR: 1.148, CiteScore: 2)
Alpha Omegan     Full-text available via subscription   (SJR: 3.521, CiteScore: 6)
ALTER - European J. of Disability Research / Revue Européenne de Recherche sur le Handicap     Full-text available via subscription   (Followers: 10, SJR: 0.201, CiteScore: 1)
Alzheimer's & Dementia     Hybrid Journal   (Followers: 52, SJR: 4.66, CiteScore: 10)
Alzheimer's & Dementia: Diagnosis, Assessment & Disease Monitoring     Open Access   (Followers: 4, SJR: 1.796, CiteScore: 4)
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Ambulatory Pediatrics     Hybrid Journal   (Followers: 6)
American Heart J.     Hybrid Journal   (Followers: 57, SJR: 3.267, CiteScore: 4)
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American J. of Infection Control     Hybrid Journal   (Followers: 29, SJR: 1.062, CiteScore: 2)
American J. of Kidney Diseases     Hybrid Journal   (Followers: 35, SJR: 2.973, CiteScore: 4)
American J. of Medicine     Hybrid Journal   (Followers: 48)
American J. of Medicine Supplements     Full-text available via subscription   (Followers: 3, SJR: 1.967, CiteScore: 2)
American J. of Obstetrics and Gynecology     Hybrid Journal   (Followers: 232, SJR: 2.7, CiteScore: 4)
American J. of Ophthalmology     Hybrid Journal   (Followers: 66, SJR: 3.184, CiteScore: 4)
American J. of Ophthalmology Case Reports     Open Access   (Followers: 5, SJR: 0.265, CiteScore: 0)
American J. of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics     Full-text available via subscription   (Followers: 6, SJR: 1.289, CiteScore: 1)
American J. of Otolaryngology     Hybrid Journal   (Followers: 25, SJR: 0.59, CiteScore: 1)
American J. of Pathology     Hybrid Journal   (Followers: 29, SJR: 2.139, CiteScore: 4)
American J. of Preventive Medicine     Hybrid Journal   (Followers: 28, SJR: 2.164, CiteScore: 4)
American J. of Surgery     Hybrid Journal   (Followers: 39, SJR: 1.141, CiteScore: 2)
American J. of the Medical Sciences     Hybrid Journal   (Followers: 12, SJR: 0.767, CiteScore: 1)
Ampersand : An Intl. J. of General and Applied Linguistics     Open Access   (Followers: 7)
Anaerobe     Hybrid Journal   (Followers: 4, SJR: 1.144, CiteScore: 3)
Anaesthesia & Intensive Care Medicine     Full-text available via subscription   (Followers: 63, SJR: 0.138, CiteScore: 0)
Anaesthesia Critical Care & Pain Medicine     Full-text available via subscription   (Followers: 20, SJR: 0.411, CiteScore: 1)
Anales de Cirugia Vascular     Full-text available via subscription   (Followers: 1)
Anales de Pediatría     Full-text available via subscription   (Followers: 3, SJR: 0.277, CiteScore: 0)
Anales de Pediatría (English Edition)     Full-text available via subscription  
Anales de Pediatría Continuada     Full-text available via subscription  
Analytic Methods in Accident Research     Hybrid Journal   (Followers: 5, SJR: 4.849, CiteScore: 10)
Analytica Chimica Acta     Hybrid Journal   (Followers: 44, SJR: 1.512, CiteScore: 5)
Analytica Chimica Acta : X     Open Access  
Analytical Biochemistry     Hybrid Journal   (Followers: 199, SJR: 0.633, CiteScore: 2)
Analytical Chemistry Research     Open Access   (Followers: 12, SJR: 0.411, CiteScore: 2)
Analytical Spectroscopy Library     Full-text available via subscription   (Followers: 14)
Anesthésie & Réanimation     Full-text available via subscription   (Followers: 2)
Anesthesiology Clinics     Full-text available via subscription   (Followers: 23, SJR: 0.683, CiteScore: 2)
Angiología     Full-text available via subscription   (SJR: 0.121, CiteScore: 0)
Angiologia e Cirurgia Vascular     Open Access   (Followers: 1, SJR: 0.111, CiteScore: 0)
Animal Behaviour     Hybrid Journal   (Followers: 206, SJR: 1.58, CiteScore: 3)
Animal Feed Science and Technology     Hybrid Journal   (Followers: 5, SJR: 0.937, CiteScore: 2)

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Revue Française d'Allergologie
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    • Abstract: Publication date: Available online 14 March 2019Source: Revue Française d'AllergologieAuthor(s): N. Caron
       
  • Des « activateurs de contrôle immunitaire » pour traiter les
           allergies '
    • Abstract: Publication date: Available online 13 March 2019Source: Revue Française d'AllergologieAuthor(s): M. DaëronRésuméLes « inhibiteurs de contrôle immunitaire » sont en passe de révolutionner la cancérologie. Leurs effets thérapeutiques spectaculaires démontrent l’efficacité des systèmes de contrôle qu’ils inhibent dans les cellules effectrices de l’immunité anti-cancer. Des systèmes similaires contrôlent l’activation des cellules effectrices de l’allergie. Il est donc concevable d’activer ces systèmes de contrôle pour inhiber les réactions allergiques. Des prototypes de molécules bispécifiques ont apporté des preuves de concept soutenant l’idée que des « activateurs de contrôle immunitaire » pourraient être utilisés pour traiter les maladies allergiques. Les mécanismes de régulation mis en jeu par de telles molécules sont en effet parfaitement fonctionnels dans les basophiles des patients allergiques. “Immune checkpoint inhibitors” have opened a new era in cancer immunotherapy. The dramatic therapeutic efficacy of such molecules against cancers with poor prognosis demonstrate the efficacy of the regulatory mechanisms that they inhibit. Similar mechanisms control the activation of effector cells involved in allergy. One can therefore propose that stimulating these mechanisms would inhibit allergic reactions. Prototypic bispecific molecules have already been engineered, which provided a proof of concept supporting the idea that “immune checkpoint activators” might be used to treat allergies. The regulatory mechanisms used by such molecules are indeed fully functional in basophils from allergic patients.
       
  • Le rôle des récepteurs de l’IgE dans le contrôle de
           la réaction allergique
    • Abstract: Publication date: Available online 13 March 2019Source: Revue Française d'AllergologieAuthor(s): P. Engeroff, M. VogelRésuméIl a été démontré que la fixation de l’antigène aux IgE liées au récepteur de haute affinité, FcɛRI sur les mastocytes et les basophiles induit une réaction inflammatoire. Le second récepteur engagé par les IgE est le récepteur de faible affinité, CD23/FcɛRII. CD23 est principalement exprimé à la surface des lymphocytes B et régulerait négativement la réponse à l’IgE. Les mécanismes qui régulent le ciblage des deux récepteurs et leur rôle respectif dans les processus allergiques inflammatoires et de l’homéostasie ne sont cependant pas encore bien compris. Ici, nous avons étudié plusieurs mécanismes relatifs aux IgE à leurs récepteurs ainsi qu’à l’impact de la liaison de l’antigène aux IgE spécifiques dans les différents types de cellules exprimant ces récepteurs. Nous avons pu montrer que les IgE libres se lient préférentiellement au FcɛRI, alors que les complexes immuns à IgE (CI-IgE) sont capturés préférentiellement par le CD23. La liaison des CI-IgE au CD23 sur les lymphocytes B permet, d’une part, de réguler les IgE sériques et d’empêcher l’activation des cellules effectrices et, d’autre part, de faciliter la présentation de l’antigène en délivrant cet antigène aux cellules dendritiques. IgE cross-linking is known to trigger inflammatory reactions to antigens after binding FcɛRI, a high-affinity IgE receptor present on mast cells or basophils. The second receptor engaged by IgE is the low-affinity IgE receptor, CD23/FcɛRII, most prominently expressed in B cells, which is thought to negatively regulate IgE levels. However, the mechanisms that regulate the targeting of the two receptors and the respective function of the two pathways in inflammation or homeostasis are not yet understood. We investigated several mechanisms related to the binding of IgE and antigen to both receptors, as well as the influence of such binding on different immune cells expressing the receptors. We showed that free IgE preferentially binds to FcɛRI whereas IgE immune complexes (IgE-ICs) are preferentially captured by CD23. Binding of IgE-ICs to CD23 on B cells can regulate serum IgE and prevent effector cell activation on one hand while on the other hand it can facilitate antigen presentation by delivering antigen to dendritic cells.
       
  • Règlement INCO : application en restauration collective ; exemple des
           collèges du Doubs
    • Abstract: Publication date: Available online 12 March 2019Source: Revue Française d'AllergologieAuthor(s): E. Capelli, J.-M. Rame, A. DocRésuméUne collaboration entre la diététicienne du département du Doubs et le Réseau d’allergologie de Franche Comté (RAFT), a permis de former tous les personnels des collèges du Doubs à l’accueil des élèves allergiques alimentaires dans les restaurations scolaires, ainsi qu’à l’affichage des allergènes conformément au règlement INCO. Plusieurs enquêtes menées auprès des participants ont mis en lumière une forte satisfaction vis-à-vis de cette formation, ainsi qu’un taux d’affichage des allergènes de 100 % dans les collèges, deux ans après les sessions. A collaboration between the dietician of the department of Doubs and the Franche Comté allergology Network (RAFT), has made it possible to train all the staff of Doubs colleges to the reception of allergic food students in schools restorations, as well as the display of allergens according to the INCO regulation. Several surveys conducted of participants revealed a high level of satisfaction with this training, as well as a 100% allergen display rate in colleges, two years after the sessions.
       
  • Non, le dosage des allergènes recombinants n’est pas systématiquement
           nécessaire pour la prescription d’une immunothérapie spécifique dans
           la pollinose
    • Abstract: Publication date: Available online 12 March 2019Source: Revue Française d'AllergologieAuthor(s): S. GuezRésuméUne étude en allergologie moléculaire n’est pas nécessaire dans la grande majorité des cas pour la prise en charge d’une pollinose lorsque l’interrogatoire et les tests cutanés sont bien corrélés à l’histoire clinique du patient. Le diagnostic positif ne repose pas sur la biologie. La sensibilisation à des composants allergéniques sans signification clinique augmente au fur et à mesure de l’exposition aux pollens de graminées. Ainsi, les recombinants n’apportent pas d’informations complémentaires utiles à la prescription d’une immunothérapie spécifique. Molecular allergy testing is not necessary in the vast majority of cases of pollinosis management where questioning and skin tests are well correlated to the patient's clinical history. Positive diagnosis is not based on laboratory tests. Sensitization to allergenic components without clinical significance increases with exposure to grass pollen. Thus, the recombinants do not provide any additional information useful for the prescription of specific immunotherapy.
       
  • Immunothérapie préventive en allergie alimentaire : où en est-on en
           2019 '
    • Abstract: Publication date: Available online 12 March 2019Source: Revue Française d'AllergologieAuthor(s): D. Sabouraud-LeclercRésuméLes allergies alimentaires et les anaphylaxies sévères augmentent de façon préoccupante chez l’enfant. Les causes de cette augmentation sont mieux comprises et plusieurs études montrent l’importance de l’introduction précoce des aliments à risque allergique dans le régime du nourrisson à risque atopique. Se pose donc la question d’une prévention de ces allergies via la diversification voire une immunothérapie préventive pour les aliments les plus à risque d’allergies sévères. There has been a worrying rise in the incidence of food allergies and severe anaphylaxis in children. The causes of this increase are now better understood, and several studies have shown the importance of early introduction of foods with allergic risk into the diet of infants at risk of atopy. The question then arises of the prevention of such allergies through diversification or even preventive immunotherapy regarding foods associated with risk of the most severe allergies.
       
  • Immunothérapie et syndrome oral
    • Abstract: Publication date: Available online 12 March 2019Source: Revue Française d'AllergologieAuthor(s): D. Sabouraud-Leclerc, X. Van der BremptRésuméL’allergologue rencontre dans sa pratique de plus en plus de syndromes oraux (SO) aux fruits (Rosacées) et légumes crus, suite à l’augmentation des pollinoses (Bétulacées). Si ces SO se limitent en général à une gêne buccale, ils altèrent notablement la qualité de vie des patients atteints et posent le problème de leur prise en charge : plutôt que l’éviction, n’est-il pas possible de mettre en place une immunothérapie orale et comment ' In their daily practice, allergists are increasingly seeing oral syndrome (OS) involving fruit (Rosaceae family) and raw vegetables following an increase in pollinosis (Betulaceae family). Although oral syndromes are generally limited to oral discomfort, they in fact cause notable impairment of the quality of life of patients presenting the syndrome and pose the problem of therapy: rather than withholding the offending foodstuffs, would it not be possible to institute oral immunotherapy, and if so, how'
       
  • Rôles possibles de facteurs cellulaires dans la tolérance ou
           l’accoutumance vis-à-vis d’un allergène
    • Abstract: Publication date: Available online 12 March 2019Source: Revue Française d'AllergologieAuthor(s): P.A. ApoilRésuméL’existence de protocoles très divers d’immunothérapie spécifique (IT), par voies sous-cutanée, sublinguale, orale, intra-lymphatique ou épicutanée, reflète l’absence de modèle simple expliquant l’action de ces thérapeutiques. La somme des travaux antérieurs permet cependant d’identifier les éléments cellulaires clés de l’IT, que sont les cellules dendritiques tolérogènes, les lymphocytes T régulateurs Foxp3+ et/ou producteurs de cytokines immunosuppressives (IL-10, TGFβ), et les lymphocytes B régulateurs, producteurs d’IL-10 et susceptibles de se différencier en plasmocytes à IgG4. Ces éléments régulateurs doivent agir sur les cellules amplificatrices (ILC2) et effectrices (T effecteurs, mastocytes, basophiles) des réponses Th2 afin de réaliser le « défi immunologique » que représente la suppression ou la déviation de ces réponses. The existence of diverse protocols of specific immunotherapy (IT), namely SCIT, SLIT, OIT, intra-lymphatic and EPIT, reflects the absence of a simple model explaining the mode of action of these therapies. Numerous previous studies, however, makes it possible to identify the key cellular elements of IT, which are: tolerogenic dendritic cells, Foxp3 + regulatory T lymphocytes producing immunosuppressive cytokines (IL-10, TGFβ), and IL-10+ regulatory B cells, capable to differentiate into IgG4 plasma cells. These regulatory elements must act on the amplifying (ILC2) and effector (effector T lymphocytes, mast cells, basophils) actors of the Th2 responses, in order to induce the immunological challenge represented by the suppression or deviation of these responses.
       
  • Allergie de contact aux huiles essentielles
    • Abstract: Publication date: Available online 12 March 2019Source: Revue Française d'AllergologieAuthor(s): M. Avenel-Audran
       
  • Mécanismes de l’œsophagite à éosinophile et implications
           thérapeutiques
    • Abstract: Publication date: Available online 12 March 2019Source: Revue Française d'AllergologieAuthor(s): J.-C. Caubet
       
  • Œsophagite à éosinophiles : le point sur les consensus
           de prise en charge
    • Abstract: Publication date: Available online 12 March 2019Source: Revue Française d'AllergologieAuthor(s): A. Divaret-Chauveau, F. Villard-Truc, G. Lezmi
       
  • Immunothérapie par voie orale : modalités suivant le phénotype
           d’allergie alimentaire
    • Abstract: Publication date: Available online 12 March 2019Source: Revue Française d'AllergologieAuthor(s): S. Jarlot-ChevauxRésuméLes allergies alimentaires correspondent à un groupe de maladies hétérogènes, au sein duquel on peut isoler différents phénotypes pour proposer une immunothérapie ciblée. La taille du prick test, les IgE spécifiques classiques ou dirigées contre des épitopes particuliers, le seuil réactogène à la phase d’induction permet de prédire le succès de l’immunothérapie, d’identifier des groupes à risque d’échec ou de réaction accidentelle. Les asthmatiques et les adolescents sont des phénotypes nécessitant une vigilance accrue. L’étude du phénotype pourra également permettre de déterminer la dose de maintenance et la durée de l’immunothérapie en prédisant un état de tolérance pérenne. Food allergies are a heterogeneous group of diseases for which the allergist can identify different phenotypes and offer personalised treatment. The skin prick test wheal diameter, analysis of specific IgE against classic proteins and newly identified epitopes and the eliciting dose during the induction phase enable prediction of the success of immunotherapy, but it also allowing identification of patients at higher risk of treatment failure or adverse events. Asthmatic patients and teenagers are phenotypes requiring close supervision. Phenotype studies can also help to establish the maintenance dose and the length of immunotherapy by predicting a state of sustained unresponsiveness.
       
  • Le potentiel allergisant des espèces végétales : nouveautés du guide
           des graminées ornementales
    • Abstract: Publication date: Available online 12 March 2019Source: Revue Française d'AllergologieAuthor(s): C. Sindt, S. Monnier, M. Thibaudon, J.-P. Besancenot
       
  • Prise en charge thérapeutique des asthmatiques adultes et application des
           recommandations du GINA dans les pays du Maghreb et à Madagascar
    • Abstract: Publication date: Available online 12 March 2019Source: Revue Française d'AllergologieAuthor(s): M. Mjid, Z. Souissi, Y. El gueddari, A. Ben Younes, O. Raharisson, H. Daghfous, S. Toujani, M. BejiRésuméIntroductionAu cours de l’asthme, la connaissance et l’adhésion aux recommandations est une étape essentielle dans l’amélioration de la prise en charge des patients. Toutefois, plusieurs études ont démontré qu’il existait un écart considérable entre ces recommandations et la pratique courante.ButDéterminer le niveau de connaissance et d’adéquation aux recommandations du Global Initiative for Asthma (GINA), des patients asthmatiques suivis dans les pays du Maghreb et à Madagascar.MéthodesÉtude transversale multicentrique réalisée du 1er septembre au 30 novembre 2018 dans les pays du Maghreb (Tunisie, Algérie et Maroc) et à Madagascar. Les patients âgés de plus de 15 ans et présentant un asthme confirmé depuis au moins 12 mois ont été inclus. Les données concernant les patients inclus ainsi que les médecins participants ont été recueillies.RésultatsDurant la période d’inclusion, 26 médecins ont participé à l’étude et 485 patients (211 hommes ; 274 femmes ; âge moyen : 42,08 ± 16,4 ans) ont été inclus. Selon les médecins participants, le traitement de l’asthme n’était pas jugé en adéquation avec les recommandations du GINA chez 1 patient sur 4, principalement en raison d’une inaccessibilité aux traitements. Cette dernière était d’autant plus fréquente chez les patients tunisiens et ceux suivis dans le secteur public (p 
       
  • Les cofacteurs et facteurs de risque de l’anaphylaxie
    • Abstract: Publication date: Available online 12 March 2019Source: Revue Française d'AllergologieAuthor(s): E. Beaudouin, A. Vaillant, J. Szeberenyi, G. Pouessel, F. Lavaud, S. Lefevre
       
  • Allergènes des cosmétiques
    • Abstract: Publication date: Available online 12 March 2019Source: Revue Française d'AllergologieAuthor(s): N. Raison-Peyron
       
  • Le syndrome oral (SO) est-il toujours bénin '
    • Abstract: Publication date: Available online 12 March 2019Source: Revue Française d'AllergologieAuthor(s): X. Van der Brempt, D. Sabouraud-LeclercRésuméPar définition, le syndrome oral (SO) devrait correspondre à des symptômes qui restent limités à la cavité bucco-pharyngée. Les allergènes en cause (principalement PR10 et profilines) sont fragiles et facilement dénaturés par l’acidité gastrique. Toutefois, de nombreux cas de « syndrome oral aggravé », voire de véritables anaphylaxies, sont décrits avec ces allergènes. Les facteurs favorisants sont principalement l’effort physique, les infections, les antiinflammatoires (AINS) et les antiacides (IPP). By definition, oral allergy syndrome is normally limited to symptoms in the buccopharyngeal cavity. The allergens involved (mainly PR10 and profilins) are fragile and easily denatured by gastric acidity. However, many cases of “aggravated oral allergy syndrome”, or even true anaphylaxis, are described with these allergens. Contributing factors are mainly physical exertion, infections, non-steroidal anti-inflammatory drugs and antacids (PPIs).
       
  • Le microbiote comme outil thérapeutique dans l’allergie
           alimentaire
    • Abstract: Publication date: Available online 12 March 2019Source: Revue Française d'AllergologieAuthor(s): B. Evrard, B. Bonnet, G. Jubelin, A. Bernalier-Donadille
       
  • Évaluation des connaissances et pratiques sur la prise en charge de
           l’asthme en milieu rural au Congo
    • Abstract: Publication date: Available online 11 March 2019Source: Revue Française d'AllergologieAuthor(s): E.L.P. Bemba, T.A.S. Adambounou, P.P. Koumeka, R.G. Bopaka, K.B. Ossale Abacka, J. MboussaRésuméContexteL’asthme est une affection fréquente au Congo. Cependant, elle reste sous diagnostiquee. Sa prise en charge est confrontée à plusieurs difficultés notamment la pénurie en personnels de santé, en particulier en milieu rural. Cette étude avait pour but d’évaluer les connaissances et pratiques des seuls agents de santé en milieu rural, les infirmiers, sur l’asthme.Matériel et méthodeIl s’agit d’une étude transversale à visée descriptive et analytique menée sur une période de deux mois, dans 6 des 12 départements du Congo, incluant les infirmiers exerçant en milieu rural. La collecte des données a été faite par un auto-questionnaire élaboré après une analyse bibliographique sur l’asthme. Le questionnaire a été rempli sans recours à une source d’information.RésultatsLe taux de participation était de 70 %, correspondant à un effectif de 56 infirmiers inclus. Le score de connaissance des enquêtés sur l’asthme était en moyenne de 8,34 ± 3,03 points. Le niveau général de connaissance des enquêtés sur l’asthme était bon dans 16,28 % des cas, moyen dans 23,26 % des cas et faible dans 60,46 % des cas. Le niveau de connaissance n’était pas corrélé à l’ancienneté professionnelle des enquêtés.ConclusionLe niveau de connaissance des infirmiers en milieu rural est faible sur l’asthme. Des formations continues et l’édition des recommandations nationales sont primordiales pour l’amélioration de la prise en charge de l’asthme au Congo. BackgroundBronchial asthma is a chronic lung disorder affecting a large proportion of the Congolese population. However, it is poorly managed and frequently misdiagnosed in rural areas facing shortages of healthcare professionals, most whom are nurses. The aim of this study was to assess the knowledge and practices of nurses regarding asthma.Material and methodsThis was a cross-sectional descriptive and analytical study conducted over a two-month-period, in 6 of the 12 departments in the Congo. We carried out a survey to assess the knowledge and practices of nurses concerning asthma management using a previously tested and validated questionnaire. The questionnaire was completed without recourse to any source of information.ResultsFifty-six (56) health workers were included, representing a participation rate of 70%. The average knowledge score was 8.34 ± 3.03 points. The general level of knowledge of asthma in the nursing workforce was good in 16.28% (n = 14) of cases, average in 23.26% (n = 20), and low in 60.46% (n = 52). The level of knowledge was not correlated with the professional seniority of nurses.ConclusionThe level of knowledge of nurses on asthma is low in rural areas, and ongoing training is required as well as the publication of national recommendations to ensure optimal asthma management in the Congo.
       
  • Actualités en allergologie alimentaire et pédiatrique
    • Abstract: Publication date: Available online 11 March 2019Source: Revue Française d'AllergologieAuthor(s): A. Divaret-Chauveau
       
  • L’intolérance au lactose. Un modèle pour comprendre la malabsorption
           des sucres chez l’enfant et chez l’adulte
    • Abstract: Publication date: Available online 11 March 2019Source: Revue Française d'AllergologieAuthor(s): A. Lachaux
       
  • Immunothérapie orale et oesophagite à éosinophile
    • Abstract: Publication date: Available online 11 March 2019Source: Revue Française d'AllergologieAuthor(s): P. Dumond, A. Divaret-Chauveau
       
  • Ça vous chatouille ou ça vous gratouille '
    • Abstract: Publication date: Available online 8 March 2019Source: Revue Française d'AllergologieAuthor(s): J. LefebvreRésuméÉternuements et démangeaisons ont émaillé nombre de films comiques dès les débuts du cinéma. À partir des années 1970, de nombreux épisodes d’attaques allergiques ont fait leur apparition sur les écrans, essentiellement dans des comédies. Nous expliquerons pourquoi l’allergie a une place si fréquente dans les comédies. . Notre démonstration s’appuiera sur des films tels que La Chèvre, Madame Doubtfire, Hitch, entre autres. Nous mentionnerons également des films d’animation. La série Les Simpson a très souvent abordé le sujet. Récemment la sortie du film d’animation, Peter Rabbit, a suscité une polémique que nous nous attacherons aussi à explorer. Enfin, nous proposerons un regard sur le film Safe, qui aborde un aspect plus tragique de la question, et nous en révèlerons les ressorts. Sneezing and itching have figured largely in many comic films since the very start of cinema. Beginning in the 1970s, many episodes of allergic attacks have appeared on screen, particularly in comedies. We shall explain why allergy is such a frequent device in comedies.. Our demonstration will be based on films such as La Chèvre (Knock on Wood), Mrs Doubtfire, Hitch, and others. We will also be discussing animated films. The series The Simpsons very often broached the subject. Recently, the release of the animation film, Peter Rabbit, caused a polemic that we shall also examine. Finally, we will take a look at the film Safe, which examines a more tragic aspect of the question, and we shall examine the underlying reasons.
       
  • Prise en charge de l’enfant allergique à l’heure des nouvelles
           technologies. Pour l’éducation thérapeutique : les jeux vidéo
           sérieux
    • Abstract: Publication date: Available online 8 March 2019Source: Revue Française d'AllergologieAuthor(s): D. DrummondRésuméLes jeux vidéo ont souvent mauvaise presse en pédiatrie, alors qu’associés à une intention sérieuse ils peuvent avoir de réels bénéfices pour les enfants et leurs familles. Parmi les jeux vidéo sérieux, les simulation games représentent une catégorie particulièrement intéressante pour l’éducation thérapeutique, en permettant de s’entraîner dans un environnement virtuel à la gestion de situations pouvant survenir dans la vie réelle. Effic’Asthme est un simulation game qui a été développé pour les parents d’enfants asthmatiques de moins de 6 ans. Il permet au parent de s’entraîner à prendre en charge différentes crises d’asthme simulées de leur enfant au cours de six scénarios. À chaque scénario, le parent doit identifier les signes de crise d’asthme, suivre son plan d’action et administrer les médicaments avec la bonne technique d’inhalation. Un débriefing indique à l’issue de chaque scénario les actions correctement et incorrectement réalisées, et guide le parent à travers chacune des étapes à respecter si nécessaire. Ce simulateur virtuel est disponible gratuitement sur smartphone et tablette sur l’Apple Store et Google Play. When they have a serious goal, video games can be of benefit to children and their families. Simulation games are a type of serious game of especial value in patient education since they allow users to train in a virtual environment on how to handle situations that can occur in real life. Effic’Asthme is a simulation game developed for parents of preschool children with asthma. Its aim is to train parents on the management of various exacerbations of asthma that may occur in their children and which are simulated in six different scenarios. For each scenario, the parent must identify the symptoms of asthma exacerbation, follow his/her asthma action plan, and administer the necessary medication using the correct inhalation technique. At the end of each scenario, a debriefing shows parents the right and wrong approaches. This virtual simulator is available free of charge from the Apple Store and Google Play.
       
  • Asthme allergènes et microbes : mélange détonnant ou étonnant '
           Les virus
    • Abstract: Publication date: Available online 8 March 2019Source: Revue Française d'AllergologieAuthor(s): A. Deschildre, S. Lejeune, I. Engelmann, M. Pichavant, P. Gosset
       
  • Allergie aux gants en latex. Enquête auprès du personnel soignant du
           centre hospitalier universitaire Ibn — Sina de Rabat
    • Abstract: Publication date: Available online 8 March 2019Source: Revue Française d'AllergologieAuthor(s): S. Yanisse, M. Ait El CadiRésuméL’allergie au latex constitue actuellement un problème croissant et non négligeable de la santé publique. Son incidence est en constante augmentation de part l'utilisation massive des gants en latex. Le but du travail est de déterminer la prévalence de l’allergie au latex en relation avec le travail parmi le personnel de santé au sein de l’hôpital Ibn-Sina de Rabat, ainsi de dégager le profil de cette allergie. Cette enquête a intéressé 190 personnels de santé travaillant dans les divers services de l’hôpital à savoir les services chirurgicaux, les services médicaux. D’après le questionnaire, 97 sujets, soit 51 % des participants ont rapporté des signes cliniques lors du port des gants en latex. Les signes cliniques ont été représentés essentiellement par des manifestations cutanées à type de prurit dans 38,5 % des cas, d’urticaire de contact dans 15 % des cas, d’eczéma dans 14 % des cas, de rhinite dans 12 % des cas, d’érythème dans 10 % des cas, de conjonctivite dans 6 %, d’asthme dans 2 %, de dermite vésiculeuse dans 2 % des cas et 0,5 % des cas de choc anaphylactique. L’apparition de ces manifestations a été immédiate dans 59,7 %. La notion d’atopie personnelle a été rapportée par 23 sujets soit 23,7 % de la population. De fait de la sous-estimation des symptômes en rapport avec l’exposition au latex, il s’avère nécessaire de sensibiliser le personnel soignant, l’inciter à consulter devant tout symptôme lors de l’exposition au latex. Latex allergy is currently a growing and significant public health problem. Its incidence is constantly increasing due to widespread use of latex gloves. The aim of this study was to determine the prevalence of work-related latex allergy among healthcare staff at Ibn-Sina Hospital in Rabat and to identify the profile of this allergy. In the questionnaire, 97 subjects (51% of respondents) reported clinical signs while wearing latex gloves. The clinical signs were mainly as follows: cutaneous pruritus manifestations (38.5% of cases), contact urticaria (15%), eczema (14%), rhinitis (12%), erythema (10%), conjunctivitis (6%), asthma (2%), vesicular dermatitis (2%) and anaphylactic shock (0.5%). The onset of these signs was immediate in 59.7% of cases. Personal atopy was reported by 23 subjects (23.7%). Due to underreporting of symptoms related to latex exposure, subjects should be urged to consult in the event of any symptoms occurring on exposure.
       
  • L’allergie au pois
    • Abstract: Publication date: Available online 8 March 2019Source: Revue Française d'AllergologieAuthor(s): F. Codreanu-Morel, M. Morisset, V. Cordebar, C. Larré, S. Denery-PapiniRésuméLa prévalence des maladies allergiques en particulier des allergies alimentaires ne cesse d’augmenter. Les allergies alimentaires touchent environ de 4 % des adultes et 6–8 % des enfants. Les légumineuses sont des allergènes alimentaires importants et sont responsables d’allergies IgE médiées en particulier d’anaphylaxies. La directive européenne (UE/1169) a rendu obligatoire la déclaration de trois d’entre elles : arachide, soja et lupin. Les réactions allergiques au pois sont classiques dans la petite enfance et surviennent classiquement avec le petit pois et le pois cassé. La dénomination binomiale du pois est Pisum sativum. Deux allergènes majeurs de la famille des globulines 7S ont été décrits : une viciline Pis s 1 et une conviciline Pis s 2. Récemment, le pois est utilisé comme un ingrédient dans de nombreux aliments industriels. Les protéines de pois commerciales, extraites du pois jaune sec dépelliculé et contenant plus de 80 % de protéines, sont utilisées par les industriels pour leurs propriétés émulsifiantes et gélifiantes dans les viandes reconstituées, boissons, pâtisseries et d’autres applications comme substituts du gluten et des protéines animales. Le risque allergique de ces dérivés du pois est peu connu et devra être évalué. In recent decades, the prevalence of allergic diseases has increased dramatically, and food allergy plays a key part in this increase. The prevalence of food allergy is about 4% in adults and 6–8% in children. Legumes are among the key classes of food responsible for IgE-mediated allergic reactions, especially severe food anaphylaxis. The Labeling Directive (UE 1169/2011) requires manufacturers to declare three legumes: peanut, soy and lupin. Allergic reactions provoked by peas are common in early childhood in legume allergy, especially with green peas and split peas in our countries. The binomial denomination of pea is Pisum sativum. Two major allergens from the 7S-gobulin family have been identified in pea: a vicilin-like protein, Pis s 1, and a convicilin, Pis s 2. Recently, pea has been used as an ingredient in various processed foods. Commercial pea proteins, extracted from yellow dry dehulled pea and containing more than 80% of proteins, are used by manufacturers for their emulsifying and gelling properties in minced meat products, drinks, baked goods and other applications as substitutes for gluten and for animal protein. The allergenic risk of these pea derivatives is poorly known and should be evaluated.
       
  • Effet de l’omalizumab dans l’aspergillose broncho-pulmonaire
           allergique : à propos de 10 patients asthmatiques
    • Abstract: Publication date: Available online 7 March 2019Source: Revue Française d'AllergologieAuthor(s): L. Melscoet, N. Khayath, F. de BlayRésuméIntroductionLe traitement de l’aspergillose broncho-pulmonaire allergique (ABPA) repose sur la corticothérapie orale, néanmoins elle entraîne des effets secondaires. L’efficacité de l’omalizumab (anticorps monoclonal anti-IgE), a été rapportée dans des séries de cas cliniques, en permettant une épargne cortisonique.ButEvaluer l’effet de l’omalizumab chez des patientsatteints d'ABPA, suivis au sein du pôle de pathologie thoracique des hôpitaux universitaires de Strasbourg.MéthodesIl s’agit d’une étude rétrospective et monocentrique. L’évaluation de l’efficacité de l’omalizumab a été faite à 6 et 12 mois de traitement et portait sur le contrôle de l’asthme selon GINA 2018, le taux annuel d’exacerbations sévères, la pression thérapeutique et la fonction respiratoire.RésultatsDix patients ont été inclus. À l’inclusion, le taux médian annuel d’exacerbations était de 5,5 [0–13]. Après 6 mois de traitement, le taux médian annuel d’exacerbations était de 2 [0–14], la corticothérapie systémique a été arrêtée chez 5/8 (62,5 %) des patients et le contrôle de l’asthme a été obtenu chez 5/10 (50 %) des patients. Cependant, au 12e mois, 60 % des patients ont arrêté l’omalizumab notamment en raison de l’absence de contrôle de l’asthme. Sur les 40 % des patients ayant poursuivi l’omalizumab au-delà de la première année, le contrôle de l’asthme a été obtenu dans 100 % des cas, le taux médian d’exacerbations était nul et aucun d’entre eux ne bénéficiait d’une corticothérapie orale à 6 et 12 mois.ConclusionL’omalizumab a permis une épargne cortisonique dans l’ABPA, en réduisant les exacerbations sévères et la corticothérapie orale. BackgroundThe treatment of allergic bronchopulmonary aspergillosis (ABPA) consists of oral corticosteroids but adverse effects commonly occur. Case reports have reported the efficacy of omalizumab (a monoclonal IgE antibody), particularly due to its steroid-sparing effect.AimTo evaluate the effects of omalizumab in patients with ABPA at the Pneumology Department of Strasbourg University Hospital.Patients and methodsThis was a single-centre retrospective study. Data were collected at 6 and 12 months after the start of treatment. The efficacy of omalizumab was assessed in terms of asthma control according to GINA 2018, annualized rate of severe exacerbations, medications used and pulmonary function.ResultsTen patients were included. At baseline, the median annualized rate of exacerbations was 5.5 [0–13]. After 6 months of treatment, the median annualized rate of exacerbations was 2 [0–14], with systemic corticosteroids being stopped in 5/8 (62.5%) of patients and asthma control being attained in 5/10 (50%). However, between the 6th and 12th months, 60% of patients stopped omalizumab due to lack of asthma control. Among the 40% of patients continuing treatment with omalizumab beyond 12 months, asthma control was achieved in 100% of cases, the annualized rate of exacerbations was zero, and none of the patients was on systemic corticosteroids at 6 and 12 months.ConclusionOmalizumab resulted in a steroid-sparing effect in ABPA, with a reduction in severe exacerbations and oral corticosteroid use.
       
  • De l’hypothèse de l’hygiène au microbiote
    • Abstract: Publication date: Available online 7 March 2019Source: Revue Française d'AllergologieAuthor(s): G. Bouchaud
       
  • Prise en charge en 2019 des manifestations atopiques de
           l’enfant
    • Abstract: Publication date: Available online 6 March 2019Source: Revue Française d'AllergologieAuthor(s): J. Just
       
  • POUR – La plongée en bouteille est contre indiquée chez
           l’asthmatique
    • Abstract: Publication date: Available online 4 March 2019Source: Revue Française d'AllergologieAuthor(s): L. Guilleminault
       
  • L’intérêt des prébiotiques et des probiotiques dans
           l’immunothérapie allergénique
    • Abstract: Publication date: Available online 4 March 2019Source: Revue Française d'AllergologieAuthor(s): M. Bodinier
       
  • La mortalité dans l’anaphylaxie
    • Abstract: Publication date: Available online 4 March 2019Source: Revue Française d'AllergologieAuthor(s): G. Pouessel, S. Lejeune, A. Deschildre
       
  • La laryngite allergique
    • Abstract: Publication date: Available online 4 March 2019Source: Revue Française d'AllergologieAuthor(s): N. MasyRésuméL’auteur présente une revue de la littérature sur la laryngite allergique, qui est une pathologie encore trop sous-diagnostiquée à ce jour. L’insuffisance de diagnostic peut être liée, soit à la complexité des symptômes, soit aux plaintes trop peu importantes par rapport au reste du tableau clinique ou liée à la méconnaissance de la pathologie. Les symptômes du patient qui peuvent consister entre autres en une dysphonie ou aphonie sont, cependant, très gênants dans un contexte social où la communication prend beaucoup d’importance. L’allergologue, l’ORL et le phoniatre pourront enfin collaborer ensemble afin d’optimaliser le diagnostic. The author presents a review of the literature concerning allergic laryngitis. This condition continues to be underdiagnosed today. The inadequacy of diagnosis may be due to the complexity of symptoms or to patient complaints that seem trivial against the overall clinical picture, or to poor knowledge of the disease. The patient's symptoms, which may include dysphonia or aphonia, are nevertheless very troublesome in social contexts where communication is very important. Ultimately, allergists, ENT specialists and phoniatricians may work together to ensure optimal diagnosis.
       
  • Les risques polliniques en temps réel : mode d’emploi
    • Abstract: Publication date: Available online 4 March 2019Source: Revue Française d'AllergologieAuthor(s): M. Thibaudon, C. Sindt, G. Oliver, J.-P. Besancenot, N. Pham-Thi
       
  • Étude de la sensibilisation aux pollens de cyprès et d’olivier dans
           les trois pays du Maghreb
    • Abstract: Publication date: Available online 4 March 2019Source: Revue Française d'AllergologieAuthor(s): A. Benyounes, S. Toujani, Z. SouissiRésuméObjectifNotre objectif était de déterminer la prévalence de la sensibilisation aux pollens de cyprès et d’olivier dans les 3 pays du Maghreb et de dresser le profil épidémio-clinique dans cette population.Patients et méthodeIl s’agit d’une étude observationnelle, transversale, chez des patients consultant pour une symptomatologie évocatrice d’allergie respiratoire. Tous les patients ont bénéfice de prick-tests aux pneumallergènes dont l’olivier et le cyprès et dans un certain nombre de cas, du dosage des recombinants « rOle e1 » et « nCup a 1 ».RésultatsParmi les 975 fiches saisies, 932 patients ont été retenus. La rhinite était la manifestation la plus fréquente (95,3 %). La prévalence de la sensibilisation au cyprès et à l’olivier était respectivement de 18,7 % et 32,5 %. La prévalence de la sensibilisation au cyprès et à l’olivier était plus importante en cas de rhinite sévère, de conjonctivite ou d’allergies cutanées associées et d’asthme mal contrôlé ; p 
       
  • Asthme pauci-symptomatique : faut-il prescrire un traitement de
           fond '
    • Abstract: Publication date: Available online 4 March 2019Source: Revue Française d'AllergologieAuthor(s): C. Leroyer, R. Le Mao, C. Tromeur, F. Couturaud
       
  • Prurigos chroniques et leur exploration
    • Abstract: Publication date: Available online 4 March 2019Source: Revue Française d'AllergologieAuthor(s): A. Du-Thanh
       
  • Allergie aux venins d’hyménoptères : gérer la
           pénurie de venins
    • Abstract: Publication date: March 2019Source: Revue Française d'Allergologie, Volume 59, Issue 2Author(s): F. Lavaud, G. Dutau, J.L. Bourrain, E. Girodet
       
  • Immunothérapie allergénique aux venins d’hyménoptères : doses et
           
    • Abstract: Publication date: March 2019Source: Revue Française d'Allergologie, Volume 59, Issue 2Author(s): C. Schwartz, groupe de travail insectes piqueurs SFA-ANAFORCALRésuméL’immunothérapie allergénique aux venins d’hyménoptères obéit à des recommandations bien définies mais le plus souvent établies sur des avis d’experts. Les doses de venin habituellement conseillées pour les rappels sont de 100 mcg mais quelques études ont montré que des doses plus faibles pouvaient apporter une protection. Les doses doivent être augmentées à 200 mcg dans des situations à risques, apiculteurs, anomalies de la lignée mastocytaire, tests demeurant très positifs, réaction systémique lors d’une repiqûre. Pour le frelon Vespa crabro ou Vespa velutina, une dose d’entretien de 100 mcg de venin de guêpe Vespula paraît efficace. Des durées de traitement inférieures à 5 ans n’apportent pas de garantie suffisante pour éviter des réactions anaphylactiques lors de repiqûres après l’arrêt. Des traitements prolongés parfois à vie sont indiqués chez les patients à risques. Au-delà de 5 ans l’espacement des rappels à tous les 3 ou 4 mois semble efficace et sûr. Allergenic immunotherapy for hymenoptera venom follows clearly defined recommendations based for the most part on the opinions of experts. While the booster dose of venom usually recommended is 100 μg, several studies have shown that effective protection may be achieved with lower doses. The dose should be increased to 200 μg in situations involving high risk such as beekeepers, mastocyte-line abnormalities, tests that continue to be highly positive, and systemic reactions on subsequent stings. For hornets of the species Vespa crabro and Vespa velutina, a maintenance dose of 100 μg of Vespula wasp venom appears effective. Treatment durations of less than 5 years provide insufficient guarantees of avoidance of anaphylactic reactions to further stings following discontinuation. Prolonged treatment, in some cases lifelong, is indicated in patients at risk. Beyond 5 years, a booster interval of 3 or 4 months appears safe and effective.
       
  • Test de provocation orale (TPO) à la noisette cuite en pratique chez
           l’enfant
    • Abstract: Publication date: March 2019Source: Revue Française d'Allergologie, Volume 59, Issue 2Author(s): A. Dieme, C. Tressol, E. Bidat, C. Feuillet-Dassonval, G. BenoistRésuméIntroductionLa noisette est le premier allergène alimentaire en Europe en termes de prévalence chez l’adulte et chez l’enfant. Elle se situe au 4e rang des allergènes alimentaires responsables d’anaphylaxie en France chez l’enfant. L’impact sur la qualité de vie des enfants et de leur famille est d’autant plus marqué qu’elle entre dans la composition de nombreux produits transformés, souvent de manière masquée. Nous nous sommes intéressés à la composition en noisette de produits fréquemment consommés afin d’établir une échelle utilisable en test de provocation orale et, à plus long terme, en immunothérapie orale en population pédiatrique.MéthodesLes différents produits ont été sélectionnés en tenant compte de leur accessibilité en grande distribution et de leur attrait auprès des jeunes patients. Les poids en noisette ont été déterminés par pesée ou calcul. Le degré de cuisson a été estimé car non précisé par les industriels.RésultatsLes compositions des produits suivants ont été rapportées : le Nutella®, les Kinder Schokobons®, les Kinder Bueno® et Bueno White®, les céréales Trésor de Kellog's®, les biscuits Gerblés pomme noisette®, les Résilles d’Or noisette®, les croissants de lune Bahlsen®, les Ferrero Rocher®, les Baiocchi® et les Duplo®. Les contenus en noisette varient de 30 mg à 4420 mg. La constitution d’une échelle de progression se heurte cependant à la difficulté d’estimation des degrés de cuisson des produits et donc de leur allergénicité.ConclusionDifférents produits manufacturés attrayants pourraient être utilisés pour des tests de provocation orale proches de la vie réelle chez les enfants allergiques à la noisette, favorisant ainsi leur adhésion à une éventuelle immunothérapie orale ultérieure. IntroductionHazelnut is the chief food allergen in Europe in terms of prevalence in adults and children. It ranks fourth among the food allergens responsible for anaphylaxis in children in France. Impact on the quality of life of the children and their family is all the more significant since hazelnut is used as a component of many processed food products, and its presence is often not clearly indicated. We investigated the hazelnut content of frequently consumed products in order to establish a scale that can be used in open oral food challenges and, in the longer term, in paediatric oral immunotherapy.MethodsThe different products were selected on the basis of availability in supermarkets and because they are liked by young patients. The quantity of hazelnut in the composition was determined by weighing or calculation. Cooking temperature was estimated because it was not indicated by the manufacturers.ResultsThe composition of the following products was determined: Nutella®, Kinder Schokobons®, Kinder Bueno®, Kinder Bueno White®, Tresor of Kellog's cereals®, Gerblé apple-hazelnut biscuit®, hazelnut Résilles d’Or®, Bahlsen crescent moon®, Ferrero Rocher®, Baiocchi® and Duplo®. The hazelnut content ranged from 30 to 4420 mg. Constituting a scale of progression, however, was complicated by the problem of estimating the cooking temperature of the products and thus of their allergenicity.ConclusionVarious attractive manufactured products could be used for real-life oral food challenge testing in children allergic to hazelnut, thus promoting their compliance with possible subsequent oral immunotherapy.
       
  • Association entre les niveaux de pollution atmosphérique et
           l’augmentation de la consommation médicamenteuse pour asthme et
           allergies dans 12 grandes villes de France métropolitaine, pour un total
           de 12 millions d’individus entre 2009 et 2015
    • Abstract: Publication date: March 2019Source: Revue Française d'Allergologie, Volume 59, Issue 2Author(s): S. Sclison, J. Prud’homme, F. Amrani, D. Perrot, D. Huguet, I. Annesi-MaesanoRésuméIntroductionLa diversité des études épidémiologiques montre que les effets à court terme de l’exposition aux polluants atmosphériques ne sont plus à discuter en termes d’augmentation des symptômes et de recours aux soins. Cependant, il existe peu d’études ayant examiné la consommation médicamenteuse dans la population générale, la majorité d’entre elles ayant utilisé des panels de patients ou un nombre réduit de participants dans le cadre d’études transversales et plus rarement longitudinales.ObjectifsL’objectif de l’étude était d’investiguer en France métropolitaine l’association entre l’augmentation des concentrations des principaux polluants atmosphériques et la prise de bêta-2 mimétiques de courte durée d’action par voie inhalée pour l’asthme et d’antihistaminiques et corticostéroïdes nasaux pour les autres allergies.MéthodesCette étude est basée sur 12 grandes villes, pour une période de 8 ans. Les concentrations des principaux polluants atmosphériques (NO2, O3, PM10) ont été obtenues auprès des stations de surveillance de la qualité de l’air et la consommation médicamenteuse pour l’asthme et les allergies a été documentée par des pharmacies de ville (n = 6442). Des méthodes statistiques classiques ont été utilisées pour étudier la corrélation entre les deux.RésultatsLa variation mensuelle de la concentration des polluants atmosphériques et l’évolution de la délivrance des produits des marchés de référence dans le cas de l’asthme et des allergies sont fortement corrélées entre elles, sauf dans le cas de l’ozone. Les associations les plus fortes sont observées pour le NO2.ConclusionsLa consommation médicamenteuse est influencée par l’exposition à la pollution atmosphérique et peut constituer un bon traceur de l’exposition des individus à celle-ci. IntroductionThe diversity of epidemiological studies shows that the short-term effects of exposure to air pollutants in terms of increased symptoms and use of care are beyond doubt. However, few studies have considered drug consumption among the general population, with most investigations relying on either patient panels or small groups in cross-sectional and, more rarely, longitudinal studies.ObjectivesThe objective of this study was to investigate the association between increased concentrations of the principal atmospheric pollutants in continental France and the consumption of inhaled short-acting beta-2 mimetics for asthma, and of nasal antihistamines and corticosteroids for other allergies.MethodsThis study focused on 12 large cities over a period of 8 years. The concentrations of the principal atmospheric pollutants (NO2, O3, PM10) were obtained from air-quality monitoring stations while drug use for asthma and allergy was documented by local pharmacies (n = 6442). Conventional statistical methods were used to study any correlation.ResultsThere was a marked correlation between changes in the dispensing of reference drugs for asthma and allergies and monthly variations in the concentration of atmospheric pollutants other than ozone. The strongest association concerned NO2.ConclusionsDrug consumption is associated with exposure to air pollution and may be used as a tracer/proxy of overall exposure at the population level.
       
  • Les prébiotiques : une stratégie nutritionnelle pour
           prévenir des allergies
    • Abstract: Publication date: March 2019Source: Revue Française d'Allergologie, Volume 59, Issue 2Author(s): A. Selle, C. Brosseau, S. Barbarot, M. BodinierRésuméDepuis les années 1970, les allergies connaissent une prévalence exponentielle. Elles représentent désormais un réel problème de santé publique, il est donc crucial de trouver une stratégie préventive non invasive efficace. Les allergies sont des maladies multifactorielles liées au dysfonctionnement de 3 acteurs biologiques : le microbiote, les muqueuses et le système immunitaire. Ces altérations conduisent à un défaut dans l’établissement de la tolérance immunitaire. Pour prévenir efficacement les allergies, il semble donc crucial d’agir sur l’homéostasie de ces 3 systèmes biologiques. L’alimentation joue un rôle essentiel pour notre santé, et notamment dans le développement de l’allergie. Les conditions environnementales durant la grossesse et les premiers jours de vie vont conditionner le développement de nos systèmes immuns, métaboliques, physiologiques et bactériens qui influenceront ensuite notre susceptibilité à développer des pathologies futures. Il est de fait essentiel d’étudier l’impact des modifications de notre mode de vie à un stade précoce tel que notre régime alimentaire sur les fonctions immunes et le développement des maladies allergiques. Les prébiotiques, définis comme des ingrédients alimentaires, sont une piste d’investigation très intéressante dans ce contexte. Ils sont en effet capables d’agir sur le système immunitaire, le microbiote et la barrière intestinale. Deux stratégies de supplémentation avec les prébiotiques ont été décrites dans la littérature : en post-natal et en périnatal. Au sein de cette revue, nous nous attacherons à décrire les différents facteurs impliqués dans le développement des allergies et à démontrer l’importance de la périnatalité en tant que fenêtre d’intervention pour la prévention. Les prébiotiques seront ensuite définis ainsi que leurs mécanismes d’action. Enfin, l’ensemble des études précliniques et cliniques seront résumées pour évaluer l’efficacité d’une supplémentation en prébiotiques sur la prévention de l’allergie. Since 1970, allergies show an exponential growth. Today, they are a real public health problem. It is thus crucial to found a preventive non-invasive efficient strategy. Allergies are multifactorial diseases related to the dysfunction of 3 biological actors : the microbiota, the mucous membranes and the immune system. These alterations lead to a defect in the establishment of immune tolerance. To efficiently prevent allergies, it seems crucial to act on the homeostasis of these 3 biological systems. The diet plays an essential role in our health, especially in the development of allergy. The environmental conditions during pregnancy and the first days of life will condition the development of our immune, metabolic, physiological and bacterial systems which will then influence our susceptibility to develop future pathologies. It is truly essential to study the impact of lifestyle modifications at early stage such as our diet on immune functions and the development of allergic diseases. Prebiotics, defined as food ingredients, are a very interesting track of investigation in the context of allergies. They are able to act on the immune system, the microbiota and the intestinal barrier. Two strategies of prebiotic supplementation have been described in the literature : post-natal and perinatal. In this review, we will describe the various factors involved in the development of allergies and we will demonstrate the importance of perinatality as a window of intervention for prevention. Prebiotics will be then defined as well as their mechanisms of action. Finally, all preclinical and clinical studies will be summarized to evaluate the efficiency of prebiotic supplementation on allergy prevention.
       
  • Profil clinique, fonctionnel et thérapeutique de l’asthme du
           sujet âgé
    • Abstract: Publication date: March 2019Source: Revue Française d'Allergologie, Volume 59, Issue 2Author(s): H. Benjelloun, S. Zaidane, N. Zaghba, N. YassineRésuméIntroductionL’asthme chez les personnes âgées est un problème de santé qui est de plus en plus préoccupant. Sa prévalence va augmenter dans les 20 prochaines années en raison de la tendance à la longévité de la population mondiale. Le but de notre travail est de tracer les caractéristiques épidémiologiques et cliniques ainsi que les difficultés thérapeutiques de l’asthme chez ce groupe de patients.Patients et méthodesÉtude rétrospective d’une cohorte de 112 patients âgés de plus de 65 ans et souffrants d’un asthme bronchique, suivis à la consultation d’allergologie du CHU Ibn Rochd de Casablanca sur une période de 13 ans.RésultatsLa moyenne d’âge était de 67,5 ans avec une prédominance féminine. L’atopie familiale était présente dans 41 % des cas et personnelle dans 67 % des cas. Cinquante-deux pour cent des patients avaient des comorbidités, dominées par le diabète, l’hypertension artérielle et le reflux gastro-œsophagien. L’asthme évoluait en moyenne depuis 16 ans. Les prick-tests, réalisés dans 34,8 % des cas, étaient positifs dans 51,2 %. La spirométrie, réalisée chez tous les patients, avait retrouvé un trouble ventilatoire obstructif dans 56,2 % des cas. La prise en charge était basée sur l’éducation thérapeutique et le contrôle de l’environnement dans tous les cas. Le traitement de fond était prescrit en fonction des stades et du niveau de contrôle de la maladie. L’asthme était classé non contrôlé dans 48,2 % des cas.ConclusionL’asthme du sujet âgé est sévère, souvent non contrôlé et associé à des facteurs de comorbidités posant ainsi des difficultés à la fois diagnostiques et thérapeutiques. Sa prise en charge nécessite une éducation avec une compréhension du schéma du traitement. IntroductionAsthma in the elderly is a health problem of growing concern. Its prevalence will increase in the next 20 years due to the rising longevity of the world population. The purpose of our work is to trace the epidemiological and clinical characteristics as well as the therapeutic difficulties of asthma in this patient population.Patients and methodsRetrospective study of a cohort of 112 patients aged over 65 years and presenting bronchial asthma, followed at the allergy consultation at Ibn Rochd Hospital in Casablanca over a period of 13 years.ResultsMean age was 67.5 years with female predominance. Family atopy was present in 41% of cases and personal atopy in 67% of cases. Fifty-two percent of patients had comorbidities, dominated by diabetes, hypertension and gastroesophageal reflux. Asthma had been present on average for 16 years. The prick-tests, performed in 34.8% of cases, were positive in 51.2%. Spirometry, performed for all patients, revealed an obstructive ventilatory disorder in 56.2% of cases. Management was based on therapeutic education and environmental control in all cases. Background treatment was prescribed in accordance with stage and level of disease control. Asthma was classified as uncontrolled in 48.2% of cases.ConclusionAsthma in the elderly is severe, often uncontrolled, and associated with comorbidities, thus posing both diagnostic and therapeutic difficulties. Its management requires patient education and understanding of the treatment regimen.
       
  • Anaphylaxis to PR-10 hazelnut
    • Abstract: Publication date: Available online 28 February 2019Source: Revue Française d'AllergologieAuthor(s): V. Gruzelle, A. Juchet, L. Roditis, A. Broue-Chabbert
       
  • Allergies alimentaires sévères de l’enfant
    • Abstract: Publication date: Available online 26 February 2019Source: Revue Française d'AllergologieAuthor(s): D. Sabouraud-Leclerc, E. BradatanRésuméCette revue a pour but de décrire les principaux facteurs de sévérité d’une allergie alimentaire qu’ils soient dus à la nature et/ou à la présentation de l’allergène à l’organisme ou à l’importance du terrain atopique de l’enfant associés à la présence ou non de cofacteurs pouvant favoriser une réaction allergique sévère. Des phénotypes de sévérité liés à l’individu et/ou aux allergènes sont alors décrits. Bien connaître ces facteurs de sévérité permet une prise en charge personnalisée, encadrée par l’éducation thérapeutique dans le but d’améliorer la qualité de vie de ces patients à haut risque anaphylactique et de leur proposer éventuellement un traitement. The purpose of this review is to describe the main severity factors in food allergies, whether occurring naturally or following presentation of the allergen to an area of atopy in children, and whether or not associated with cofactors likely to promote severe allergic reaction. Severity phenotypes associated with the individual and/or allergens are described. A good knowledge of these severity factors enables personalised treatment to be given, together with patient education to secure improved quality of life in this population at high risk for anaphylaxis, as well as allowing therapy to be proposed in certain cases.
       
  • Cas particulier d’une pneumopathie d’hypersensibilité
           secondaire au corail rouge
    • Abstract: Publication date: Available online 25 February 2019Source: Revue Française d'AllergologieAuthor(s): A. Hedhli, M. Mjid, S. Cheikhrouhou, A. Taboubi, Y. Ouahchi, S. Toujani, S. Merai
       
  • La complexité médicale appliquée à l’allergologie : causes et
           solutions
    • Abstract: Publication date: Available online 23 February 2019Source: Revue Française d'AllergologieAuthor(s): M. Demoly, J.L. Bourrain, P. DemolyRésuméComplexité et incertitude médicales sont source de retards diagnostiques et de mauvaises stratégies thérapeutiques et donc d’augmentation des coûts et des erreurs médicales. Leurs mécanismes sont multiples et liés aussi bien au patient et à sa pathologie qu’aux modes de prises en charge. Parmi les nombreuses solutions pour y faire face, l’utilisation de bases de données dynamiques et la collaboration entre professionnels sont particulièrement appréciées par les praticiens. C’est ce que nous avons mis en place avec la Plateforme collaborative AdviceMedica, développée initialement sur un mode associatif et académique. Elle est parfaitement fonctionnelle et utilisée quotidiennement. Elle utilise depuis peu les outils d’analyse du langage naturel. L’allergologie devient la première spécialité en France à disposer d’un réseau d’entre aide collaborative, bientôt renforcé par des analyses automatiques à la pointe de l’intelligence artificielle. Medical complexity and uncertainty constitute a source of diagnostic delays and poor therapeutic strategies, and thus of increased costs and medical errors. Multiple mechanisms are involved and are related to patients and their pathology as well as to treatment methods. Among the many possible solutions, use of dynamic databases and collaboration between professionals are particularly appreciated by practitioners. This is what we have put in place with the AdviceMedica consultative platform, which was initially developed in an associative and academic way. It is perfectly functional and is used daily. It has recently begun to utilise natural language processing tools. Allergology is the first specialty in France to have a network of collaborative help, which will soon be further strengthened by automated analysis methods at the very forefront of artificial intelligence.
       
  • Les allergènes de la surface oculaire
    • Abstract: Publication date: Available online 19 February 2019Source: Revue Française d'AllergologieAuthor(s): M. Castelain, S. FauquierRésuméLes allergènes atteignant la surface oculaire sont multiples, générant des mécanismes allergiques différents. On distingue des haptènes, des aéroallergènes et plus rarement des aliments. Numerous types of allergen reach the ocular surface where they trigger various allergic mechanisms. These include haptens, aeroallergens and, more rarely, food particles.
       
  • DRESS syndrome au clobazam chez l’enfant : un nouveau cas
    • Abstract: Publication date: Available online 19 February 2019Source: Revue Française d'AllergologieAuthor(s): R. Razanapinaritra, FZ. El Fetoiki, F. Hali, S. ChihebRésuméIntroductionLe DRESS syndrome (drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms) est une toxidermie rare, mais peut mettre en jeu le pronostic vital. Les antiépileptiques sont souvent responsables de ce syndrome, mais très rarement le clobazam. Notre observation illustre un nouveau cas de DRESS syndrome au clobazam.ObservationEnfant de 13 ans, suivie pour un trouble du comportement avec retard mental depuis l’âge de six ans, mise sous rispéridone pendant deux ans, puis relayée par le clobazam, suite à la survenue de crises convulsives, un mois avant son hospitalisation. Elle a présenté trois semaines après l’introduction du clobazam : un exanthème maculo-papuleux morbiliforme prurigineux, avec œdème facial (surtout palpébral), une polyadénopathie, dans un contexte de fièvre à 39 °C. Un bilan biologique a montré une hyperéosinophilie et une atteinte hépatique (transaminases hépatiques 5 fois la normale). Le diagnostic de DRESS syndrome au clobazam a été retenu, devant un score de RegiSCAR côté à 4 et des critères chronologiques compatibles. La patiente a été mise sous corticothérapie per os à raison de 0,5 mg/kg/j et un traitement topique (émollient). Une bonne évolution clinico-biologique a été constatée dès le septième jour de traitement per os et arrêt du traitement suspecté.DiscussionÀ l’exception du clobazam, les antiépileptiques seraient la seconde cause de DRESS chez l’enfant, après les antibiotiques. Aussi, le clobazam a toujours été le traitement anticonvulsivant de sécurité, par la rareté de ses effets secondaires. Quelques rares cas de nécrolyses toxiques épidermiques ont été rapportés. Le DRESS syndrome au clobazam chez l’enfant est rarement décrit. IntroductionDrug reaction with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS) syndrome is a rare and potentially life-threatening adverse drug reaction. Antiepileptic drugs are the most frequently reported cause of DRESS, especially carbamazepine, lamotrigine and phenobarbital, but infrequently clobazam. We report a new case of DRESS syndrome induced by clobazam in a child.Patients and methodsA 13-year-old girl with a history of a behavioral disorder with mental retardation since the age of six years had been taking risperidone for two years, followed by clobazam, after the onset of convulsive seizures one month before she was hospitalized. Three weeks after initiation of clobazam she presented an erythematous morbilliform rash with facial edema (chiefly palpebral), polyadenopathy and fever of 39 °C. Laboratory tests showed hypereosinophilia, liver damage (elevated liver transaminases at 5 × ULN). Based on the diagnostic criteria and chronology, a diagnosis was made of DRESS syndrome induced by clobazam. The patient was started on systemic steroid therapy at 0.5 mg/kg/day. An improvement in clinical symptoms and laboratory abnormalities was noted after 7 days of treatment and immediate withdrawal of the suspected drug.DiscussionAntibiotics appear to be the main culprit in DRESS syndrome in children, followed by antiepileptic drugs other than clobazam, which has consistently been the safest anticonvulsant in terms of the rarity of side effects. However, a very small number of cases of toxic epidermal necrolysis has been reported. Reports of DRESS syndrome with clobazam in are very infrequent.
       
  • Un lupus érythémateux systémique se présentant sous la forme d’un
           syndrome de Stevens-Johnson
    • Abstract: Publication date: Available online 18 February 2019Source: Revue Française d'AllergologieAuthor(s): R. Ben Salah, M. Amouri, F. Frikha, F. Hammemi, C. Turki, R. Sahnoun, H. Turki, Z. BahloulRésuméLe syndrome de Stevens-Johnson et la nécrolyse toxique épidermique sont étroitement liés à une toxidermie médicamenteuse et associés à une morbi-mortalité importante. Rarement, ces manifestations sévères peuvent être rattachées à un lupus érythémateux systémique. Nous rapportons l’observation d’une femme âgée de 37 ans hospitalisée pour une éruption du visage et du tronc. Le diagnostic d’un lupus érythémateux systémique se révélant sous la forme d’un syndrome de Stevens-Johnson a été retenu. Ce diagnostic doit être évoqué devant la présence de lésions similaires en absence de prise médicamenteuse en particulier en présence de signes cliniques et biologiques évocateurs. Stevens-Johnson syndrome (SJS) and toxic epidermal necrolysis (TEN) are severe cutaneous adverse reactions carrying high morbidity and mortality. In a small number of patients, these dermatological conditions may constitute the initial presentation of systemic lupus erythematosus. Herein we report on a 37-year-old patient hospitalized for acute rash of the face and trunk suggestive of lupus-related Stevens-Johnson syndrome. This diagnosis must be considered in the presence of similar lesions and in the absence of drug intake, particularly where other clinical and laboratory abnormalities are observed.
       
  • Prurigo chronique. Nouvelle nosologie et prise en charge
           thérapeutique
    • Abstract: Publication date: Available online 18 February 2019Source: Revue Française d'AllergologieAuthor(s): L. MiseryRésuméLe prurigo chronique est défini par la présence d’un prurit chronique depuis au moins 6 semaines, des antécédents et/ou des signes de grattage répété et de multiples lésions cutanées prurigineuses localisées ou généralisées (papules blanchâtres ou rosées, nodules et/ou plaques). Le prurit chronique survient à cause d’une sensibilisation neuronale au prurit et du développement d’un cercle vicieux prurit-grattage. Le prurigo chronique peut être d’origine dermatologique, systémique, neurologique, psychiatrique/psychosomatique, mixte ou indéterminée. Il existe 5 types : papuleux, nodulaire, en plaques, ombiliqué et linéaire. La prise en charge actuelle repose essentiellement sur les antihistaminiques, les antidépresseurs, les gabapentinoïdes et les immunosuppresseurs mais elle reste souvent très décevante. Heureusement, de nouvelles thérapeutiques s’annoncent, dont le némolizumab, les inhibiteurs du récepteur NK1 (en particulier le serlopitant), les agonistes des récepteurs κ (en particulier la nalbuphine) et peut-être le dupilumab. Chronic prurigo is defined by the presence of chronic pruritus for at least 6 weeks, previous history and/or signs of repeated scratching, and multiple localized or generalized itchy skin lesions (whitish or pinkish papules, nodules and/or plaques). Chronic pruritus occurs because of neuronal sensitization to pruritus and the development of a vicious cycle of pruritic scratching. Chronic prurigo can be of dermatological, systemic, neurological, psychiatric/psychosomatic, mixed or indeterminate origin. There are 5 types: papular, nodular, plate, umbilicated and linear. Current management relies mainly on antihistamines, antidepressants, gabapentinoids and immunosuppressants, but the results are often very disappointing. Fortunately, new therapies are on the horizon, including nemolizumab, NK1 receptor blockers (particularly serlopitant), κ-opioid receptor agonists (especially nalbuphine) and possibly dupilumab.
       
  • Remerciements aux lecteurs
    • Abstract: Publication date: February 2019Source: Revue Française d'Allergologie, Volume 59, Issue 1Author(s):
       
  • Guide pratique de la réintroduction des protéines du lait de
           vache
    • Abstract: Publication date: February 2019Source: Revue Française d'Allergologie, Volume 59, Issue 1Author(s): G. Dutau, F. Lavaud
       
  • Induction of sublingual immunotherapy to cow's milk (raw, pasteurized and
           sterilized) in Balb/c mice sensitized to beta-lactoglobulin
    • Abstract: Publication date: February 2019Source: Revue Française d'Allergologie, Volume 59, Issue 1Author(s): S. Benhatchi, S. Addou, H. Grar, Y. Benaissa, O. Kheroua, D. Saidi ObjectiveOur study was conducted to improve the efficacy of cow's milk (CM), reducing the duration of treatment by using different types of cow's milk, including raw milk (RM), pasteurized milk (PM) and sterilized milk (SM).Material and methodsSDS-PAGE was performed to compare the protein composition of the 3 types of cow's milk (raw, pasteurized and sterilized). Allergenicity was evaluated in vitro in an Ussing chamber using intestinal mucosa of Balb/c mice immunized with bovine protein beta-lactoglobulin (β-Lg) and treated with these three different milks for 2 months. Histological examination of the intestinal lamina propria was performed to assess gut inflammation.ResultsThe electrophoretic profile clearly shows the absence of a BSA band in pasteurized and sterilized milk. A secretory response reflecting local intestinal anaphylaxis was evident in sensitized mice, as indicated by an increase in Isc (P 
       
  • Exposition aux perturbateurs endocriniens et développement des
           maladies allergiques
    • Abstract: Publication date: February 2019Source: Revue Française d'Allergologie, Volume 59, Issue 1Author(s): L. Guzylack-Piriou, G. BouchaudRésuméLa prévalence des maladies allergiques augmente dans le monde entier avec une complexité et une sévérité sans précédent. Les allergies les plus courantes chez les enfants sont les allergies alimentaires (8 %), l’eczéma (10 %) et l’asthme (10 %). Les causes précises de cette augmentation ne sont pas entièrement connues. Notamment, l’exposition humaine a des polluants environnementaux tels que les perturbateurs endocriniens (PE) a attiré l’attention ces dernières années. Cette revue met en lumière des recherches récentes explorant les effets de l’exposition aux PE dans les maladies allergiques. Parmi ces PE, le bisphénol A, les phthalates, le triclosan et le parabène ont démontré des effets sur le développement des allergies. Des études épidémiologiques ont montré qu’ils peuvent agir directement sur le système immunitaire en entraînant une rupture de la tolérance ou indirectement via la modulation du microbiote. De plus, les hormones sexuelles, également dérégulées par l’exposition aux PE, favorisent la sensibilisation allergique dans des modèles animaux et peuvent être à l’origine du développement de troubles atopiques chez l’humain. Ces données émergentes sur le développement d’allergie, après une exposition alimentaire ou inhalation à ces substances chimiques démontrent l’intérêt fondamental d’en comprendre les mécanismes et d’en prévenir les risques. The prevalence of allergic diseases is increasing worldwide with unprecedented complexity and severity. The most common allergies in children are food allergies (8%), eczema (10%) and asthma (10%). The exact causes of this increase are not fully understood. Notably, human exposure to environmental pollutants such as endocrine disruptors (EDs) has attracted attention in recent years. This review highlights recent research exploring the effects of ED exposure in allergic diseases. Among these EDs, bisphenol A, phthalates, triclosan and paraben have demonstrated harmful effects in terms of the development of allergies. Epidemiological studies have shown that they may act either directly on the immune system leading to disturbance of tolerance or indirectly via modulation gut microbiota. In addition, sex hormones, which are also deregulated by ED exposure, promote allergic sensitization in animal models and may cause atopic disorders in humans. These emerging data on the development of allergy following dietary and respiratory exposure to such chemicals demonstrate the critical value of understanding their mechanisms and preventing the associated risks.
       
  • Allergie aux protéines du lait de vache : guide pratique de la
           réintroduction des protéines du lait de vache : quand, comment
           réintroduire
    • Abstract: Publication date: February 2019Source: Revue Française d'Allergologie, Volume 59, Issue 1Author(s): E. Bidat, A. Deschildre, A. Lemoine, G. Benoist, J. Valleteau de Moulliac, C. Tressol, K. Garcette, A. Juchet, E. Michaud, J. Languepin, T. Lamireau, A. Lachaux, P. TounianRésuméUne fois le diagnostic d’allergie aux protéines du lait de vache (APLV) effectué se posent les questions du moment et des modalités de la réintroduction. Les connaissances actuelles permettent de proposer des prises en charge adaptées à la diversité des tableaux cliniques de l’APLV. Après avoir rappelé les acquis récents dans les différentes formes d’APLV, envisagé les connaissances actuelles sur l’immunothérapie au lait de vache, nous proposerons des attitudes pratiques sur les indications et les modalités de réintroduction dans les APLV de forme non IgE médiée et IgE médiée. Cet article reflète l’analyse récente de la littérature et les expériences des différents contributeurs. Once cow's milk protein allergy (CMA) has been diagnosed, the question is when and how it should be reintroduced. Current knowledge makes it possible to offer treatments suited to the diversity of clinical presentations. After a summary analysis of recent advances in different forms of CMA, based on current knowledge about cow's milk immunotherapy, we propose practical approaches for indications and reintroduction methods in both non-IgE-mediated and IgE-mediated CMA. This article reflects a recent literature analysis as well as the experiences of various contributors.
       
  • La dermatite atopique au sein des autres maladies atopiques : première
           étape du syndrome de multi-morbidité atopique ' Analyse de la
           littérature
    • Abstract: Publication date: Available online 21 December 2018Source: Revue Française d'AllergologieAuthor(s): F. Amat, C. Paluel-Marmont, N. Lambert, M. Bourgoin-Heck, J. JustRésuméLes mécanismes physiopathologiques de la dermatite atopique (DA) varient en fonction du phénotype, de l’âge de début, de la sévérité de la maladie, du fond génétique et des facteurs déclenchants. Un groupe de patients plus difficile à traiter caractérisé par un début précoce de la maladie, une persistance de celle-ci au cours de la vie et une association à l’asthme et/ou à l’allergie alimentaire, a été identifié. L’hypothèse physiopathologique de la marche atopique, passage de la DA à l’asthme, correspondrait à un défaut primitif de barrière, auto-entretenu par une sensibilisation allergénique secondaire. D’autre part, la sévérité de la DA semble être un facteur de risque d’allergie alimentaire associée. Les résultats issus de cohortes en population générale, de cohortes néonatales et de cohortes de patients montrent que la DA à début précoce, le sexe masculin, l’antécédent parental d’asthme, ainsi que la sensibilisation précoce et multiple sont des facteurs de risque d’entrée dans la marche atopique. Le rôle des facteurs environnementaux chez ces enfants ne doit pas être minimisé pour favoriser l’émergence de programme de prévention. La thérapie précoce par émollient est une approche intéressante pour prévenir la DA chez les nourrissons à haut risque, mais n’a pas fait la preuve de son efficacité dans la prévention de la marche atopique. En pratique clinique, il est également essentiel de garder en tête les risques spécifiques liés aux mutations de la filaggrine. The pathophysiological pathways of atopic dermatitis (AD) are different according to the phenotype, age of onset, severity of the disease, genetic background and triggering factors. A difficult-to-treat group of patients characterized by a early-onset and persistent disease, associated with asthma and/or food allergy, have been identified. The main hypothesis of the atopic march, term describing the course from AD to asthma, is a primitive defect in the epithelial barrier, self-sustained by a secondary sensitization. Severity of AD is the main risk factor linked with food allergy. Early-onset of the disease, male gender, parental history of asthma, and early-onset multiple sensitization are risk factors for asthma. The role of environmental factors should not be minimized to prevent the atopic march. Early emollient therapy is an interesting approach for high-risk infants to prevent AD but its ability to prevent the atopic march is not known. In clinical practice it is also important to keep in mind the specific risk factors linked to filaggrin mutations.
       
 
 
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