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Publisher: Elsevier   (Total: 3043 journals)

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Showing 1 - 200 of 3043 Journals sorted alphabetically
AASRI Procedia     Open Access   (Followers: 15)
Academic Pediatrics     Hybrid Journal   (Followers: 22, SJR: 1.402, h-index: 51)
Academic Radiology     Hybrid Journal   (Followers: 21, SJR: 1.008, h-index: 75)
Accident Analysis & Prevention     Partially Free   (Followers: 84, SJR: 1.109, h-index: 94)
Accounting Forum     Hybrid Journal   (Followers: 25, SJR: 0.612, h-index: 27)
Accounting, Organizations and Society     Hybrid Journal   (Followers: 30, SJR: 2.515, h-index: 90)
Achievements in the Life Sciences     Open Access   (Followers: 4)
Acta Anaesthesiologica Taiwanica     Open Access   (Followers: 5, SJR: 0.338, h-index: 19)
Acta Astronautica     Hybrid Journal   (Followers: 348, SJR: 0.726, h-index: 43)
Acta Automatica Sinica     Full-text available via subscription   (Followers: 3)
Acta Biomaterialia     Hybrid Journal   (Followers: 25, SJR: 2.02, h-index: 104)
Acta Colombiana de Cuidado Intensivo     Full-text available via subscription   (Followers: 1)
Acta de Investigación Psicológica     Open Access   (Followers: 2)
Acta Ecologica Sinica     Open Access   (Followers: 8, SJR: 0.172, h-index: 29)
Acta Haematologica Polonica     Free   (SJR: 0.123, h-index: 8)
Acta Histochemica     Hybrid Journal   (Followers: 3, SJR: 0.604, h-index: 38)
Acta Materialia     Hybrid Journal   (Followers: 252, SJR: 3.683, h-index: 202)
Acta Mathematica Scientia     Full-text available via subscription   (Followers: 5, SJR: 0.615, h-index: 21)
Acta Mechanica Solida Sinica     Full-text available via subscription   (Followers: 9, SJR: 0.442, h-index: 21)
Acta Oecologica     Hybrid Journal   (Followers: 10, SJR: 0.915, h-index: 53)
Acta Otorrinolaringologica (English Edition)     Full-text available via subscription   (Followers: 1)
Acta Otorrinolaringológica Española     Full-text available via subscription   (Followers: 3, SJR: 0.311, h-index: 16)
Acta Pharmaceutica Sinica B     Open Access   (Followers: 2)
Acta Poética     Open Access   (Followers: 4)
Acta Psychologica     Hybrid Journal   (Followers: 23, SJR: 1.365, h-index: 73)
Acta Sociológica     Open Access  
Acta Tropica     Hybrid Journal   (Followers: 6, SJR: 1.059, h-index: 77)
Acta Urológica Portuguesa     Open Access  
Actas Dermo-Sifiliograficas     Full-text available via subscription   (Followers: 4)
Actas Dermo-Sifiliográficas (English Edition)     Full-text available via subscription   (Followers: 3)
Actas Urológicas Españolas     Full-text available via subscription   (Followers: 4, SJR: 0.383, h-index: 19)
Actas Urológicas Españolas (English Edition)     Full-text available via subscription   (Followers: 2)
Actualites Pharmaceutiques     Full-text available via subscription   (Followers: 5, SJR: 0.141, h-index: 3)
Actualites Pharmaceutiques Hospitalieres     Full-text available via subscription   (Followers: 4, SJR: 0.112, h-index: 2)
Acupuncture and Related Therapies     Hybrid Journal   (Followers: 4)
Acute Pain     Full-text available via subscription   (Followers: 13)
Ad Hoc Networks     Hybrid Journal   (Followers: 11, SJR: 0.967, h-index: 57)
Addictive Behaviors     Hybrid Journal   (Followers: 15, SJR: 1.514, h-index: 92)
Addictive Behaviors Reports     Open Access   (Followers: 5)
Additive Manufacturing     Hybrid Journal   (Followers: 7, SJR: 1.039, h-index: 5)
Additives for Polymers     Full-text available via subscription   (Followers: 21)
Advanced Drug Delivery Reviews     Hybrid Journal   (Followers: 135, SJR: 5.2, h-index: 222)
Advanced Engineering Informatics     Hybrid Journal   (Followers: 11, SJR: 1.265, h-index: 53)
Advanced Powder Technology     Hybrid Journal   (Followers: 17, SJR: 0.739, h-index: 33)
Advances in Accounting     Hybrid Journal   (Followers: 9, SJR: 0.299, h-index: 15)
Advances in Agronomy     Full-text available via subscription   (Followers: 15, SJR: 2.071, h-index: 82)
Advances in Anesthesia     Full-text available via subscription   (Followers: 25, SJR: 0.169, h-index: 4)
Advances in Antiviral Drug Design     Full-text available via subscription   (Followers: 3)
Advances in Applied Mathematics     Full-text available via subscription   (Followers: 6, SJR: 1.054, h-index: 35)
Advances in Applied Mechanics     Full-text available via subscription   (Followers: 11, SJR: 0.801, h-index: 26)
Advances in Applied Microbiology     Full-text available via subscription   (Followers: 22, SJR: 1.286, h-index: 49)
Advances In Atomic, Molecular, and Optical Physics     Full-text available via subscription   (Followers: 16, SJR: 3.31, h-index: 42)
Advances in Biological Regulation     Hybrid Journal   (Followers: 4, SJR: 2.277, h-index: 43)
Advances in Botanical Research     Full-text available via subscription   (Followers: 3, SJR: 0.619, h-index: 48)
Advances in Cancer Research     Full-text available via subscription   (Followers: 25, SJR: 2.215, h-index: 78)
Advances in Carbohydrate Chemistry and Biochemistry     Full-text available via subscription   (Followers: 9, SJR: 0.9, h-index: 30)
Advances in Catalysis     Full-text available via subscription   (Followers: 5, SJR: 2.139, h-index: 42)
Advances in Cellular and Molecular Biology of Membranes and Organelles     Full-text available via subscription   (Followers: 12)
Advances in Chemical Engineering     Full-text available via subscription   (Followers: 26, SJR: 0.183, h-index: 23)
Advances in Child Development and Behavior     Full-text available via subscription   (Followers: 10, SJR: 0.665, h-index: 29)
Advances in Chronic Kidney Disease     Full-text available via subscription   (Followers: 9, SJR: 1.268, h-index: 45)
Advances in Clinical Chemistry     Full-text available via subscription   (Followers: 29, SJR: 0.938, h-index: 33)
Advances in Colloid and Interface Science     Full-text available via subscription   (Followers: 18, SJR: 2.314, h-index: 130)
Advances in Computers     Full-text available via subscription   (Followers: 16, SJR: 0.223, h-index: 22)
Advances in Dermatology     Full-text available via subscription   (Followers: 12)
Advances in Developmental Biology     Full-text available via subscription   (Followers: 11)
Advances in Digestive Medicine     Open Access   (Followers: 6)
Advances in DNA Sequence-Specific Agents     Full-text available via subscription   (Followers: 5)
Advances in Drug Research     Full-text available via subscription   (Followers: 22)
Advances in Ecological Research     Full-text available via subscription   (Followers: 41, SJR: 3.25, h-index: 43)
Advances in Engineering Software     Hybrid Journal   (Followers: 25, SJR: 0.486, h-index: 10)
Advances in Experimental Biology     Full-text available via subscription   (Followers: 7)
Advances in Experimental Social Psychology     Full-text available via subscription   (Followers: 41, SJR: 5.465, h-index: 64)
Advances in Exploration Geophysics     Full-text available via subscription   (Followers: 3)
Advances in Food and Nutrition Research     Full-text available via subscription   (Followers: 50, SJR: 0.674, h-index: 38)
Advances in Fuel Cells     Full-text available via subscription   (Followers: 16)
Advances in Genetics     Full-text available via subscription   (Followers: 15, SJR: 2.558, h-index: 54)
Advances in Genome Biology     Full-text available via subscription   (Followers: 11)
Advances in Geophysics     Full-text available via subscription   (Followers: 6, SJR: 2.325, h-index: 20)
Advances in Heat Transfer     Full-text available via subscription   (Followers: 22, SJR: 0.906, h-index: 24)
Advances in Heterocyclic Chemistry     Full-text available via subscription   (Followers: 9, SJR: 0.497, h-index: 31)
Advances in Imaging and Electron Physics     Full-text available via subscription   (Followers: 2, SJR: 0.396, h-index: 27)
Advances in Immunology     Full-text available via subscription   (Followers: 35, SJR: 4.152, h-index: 85)
Advances in Inorganic Chemistry     Full-text available via subscription   (Followers: 9, SJR: 1.132, h-index: 42)
Advances in Insect Physiology     Full-text available via subscription   (Followers: 3, SJR: 1.274, h-index: 27)
Advances in Integrative Medicine     Hybrid Journal   (Followers: 6)
Advances in Life Course Research     Hybrid Journal   (Followers: 8, SJR: 0.764, h-index: 15)
Advances in Lipobiology     Full-text available via subscription   (Followers: 2)
Advances in Magnetic and Optical Resonance     Full-text available via subscription   (Followers: 9)
Advances in Marine Biology     Full-text available via subscription   (Followers: 15, SJR: 1.645, h-index: 45)
Advances in Mathematics     Full-text available via subscription   (Followers: 10, SJR: 3.261, h-index: 65)
Advances in Medical Sciences     Hybrid Journal   (Followers: 6, SJR: 0.489, h-index: 25)
Advances in Medicinal Chemistry     Full-text available via subscription   (Followers: 5)
Advances in Microbial Physiology     Full-text available via subscription   (Followers: 4, SJR: 1.44, h-index: 51)
Advances in Molecular and Cell Biology     Full-text available via subscription   (Followers: 22)
Advances in Molecular and Cellular Endocrinology     Full-text available via subscription   (Followers: 10)
Advances in Molecular Toxicology     Full-text available via subscription   (Followers: 7, SJR: 0.324, h-index: 8)
Advances in Nanoporous Materials     Full-text available via subscription   (Followers: 4)
Advances in Oncobiology     Full-text available via subscription   (Followers: 3)
Advances in Organometallic Chemistry     Full-text available via subscription   (Followers: 15, SJR: 2.885, h-index: 45)
Advances in Parallel Computing     Full-text available via subscription   (Followers: 7, SJR: 0.148, h-index: 11)
Advances in Parasitology     Full-text available via subscription   (Followers: 7, SJR: 2.37, h-index: 73)
Advances in Pediatrics     Full-text available via subscription   (Followers: 24, SJR: 0.4, h-index: 28)
Advances in Pharmaceutical Sciences     Full-text available via subscription   (Followers: 13)
Advances in Pharmacology     Full-text available via subscription   (Followers: 15, SJR: 1.718, h-index: 58)
Advances in Physical Organic Chemistry     Full-text available via subscription   (Followers: 8, SJR: 0.384, h-index: 26)
Advances in Phytomedicine     Full-text available via subscription  
Advances in Planar Lipid Bilayers and Liposomes     Full-text available via subscription   (Followers: 3, SJR: 0.248, h-index: 11)
Advances in Plant Biochemistry and Molecular Biology     Full-text available via subscription   (Followers: 8)
Advances in Plant Pathology     Full-text available via subscription   (Followers: 5)
Advances in Porous Media     Full-text available via subscription   (Followers: 4)
Advances in Protein Chemistry     Full-text available via subscription   (Followers: 17)
Advances in Protein Chemistry and Structural Biology     Full-text available via subscription   (Followers: 20, SJR: 1.5, h-index: 62)
Advances in Psychology     Full-text available via subscription   (Followers: 61)
Advances in Quantum Chemistry     Full-text available via subscription   (Followers: 5, SJR: 0.478, h-index: 32)
Advances in Radiation Oncology     Open Access  
Advances in Small Animal Medicine and Surgery     Hybrid Journal   (Followers: 3, SJR: 0.1, h-index: 2)
Advances in Space Research     Full-text available via subscription   (Followers: 353, SJR: 0.606, h-index: 65)
Advances in Structural Biology     Full-text available via subscription   (Followers: 8)
Advances in Surgery     Full-text available via subscription   (Followers: 7, SJR: 0.823, h-index: 27)
Advances in the Study of Behavior     Full-text available via subscription   (Followers: 30, SJR: 1.321, h-index: 56)
Advances in Veterinary Medicine     Full-text available via subscription   (Followers: 17)
Advances in Veterinary Science and Comparative Medicine     Full-text available via subscription   (Followers: 13)
Advances in Virus Research     Full-text available via subscription   (Followers: 5, SJR: 1.878, h-index: 68)
Advances in Water Resources     Hybrid Journal   (Followers: 43, SJR: 2.408, h-index: 94)
Aeolian Research     Hybrid Journal   (Followers: 5, SJR: 0.973, h-index: 22)
Aerospace Science and Technology     Hybrid Journal   (Followers: 326, SJR: 0.816, h-index: 49)
AEU - Intl. J. of Electronics and Communications     Hybrid Journal   (Followers: 8, SJR: 0.318, h-index: 36)
African J. of Emergency Medicine     Open Access   (Followers: 5, SJR: 0.344, h-index: 6)
Ageing Research Reviews     Hybrid Journal   (Followers: 8, SJR: 3.289, h-index: 78)
Aggression and Violent Behavior     Hybrid Journal   (Followers: 405, SJR: 1.385, h-index: 72)
Agri Gene     Hybrid Journal  
Agricultural and Forest Meteorology     Hybrid Journal   (Followers: 15, SJR: 2.18, h-index: 116)
Agricultural Systems     Hybrid Journal   (Followers: 30, SJR: 1.275, h-index: 74)
Agricultural Water Management     Hybrid Journal   (Followers: 39, SJR: 1.546, h-index: 79)
Agriculture and Agricultural Science Procedia     Open Access  
Agriculture and Natural Resources     Open Access   (Followers: 1)
Agriculture, Ecosystems & Environment     Hybrid Journal   (Followers: 54, SJR: 1.879, h-index: 120)
Ain Shams Engineering J.     Open Access   (Followers: 5, SJR: 0.434, h-index: 14)
Air Medical J.     Hybrid Journal   (Followers: 5, SJR: 0.234, h-index: 18)
AKCE Intl. J. of Graphs and Combinatorics     Open Access   (SJR: 0.285, h-index: 3)
Alcohol     Hybrid Journal   (Followers: 10, SJR: 0.922, h-index: 66)
Alcoholism and Drug Addiction     Open Access   (Followers: 8)
Alergologia Polska : Polish J. of Allergology     Full-text available via subscription   (Followers: 1)
Alexandria Engineering J.     Open Access   (Followers: 1, SJR: 0.436, h-index: 12)
Alexandria J. of Medicine     Open Access  
Algal Research     Partially Free   (Followers: 8, SJR: 2.05, h-index: 20)
Alkaloids: Chemical and Biological Perspectives     Full-text available via subscription   (Followers: 3)
Allergologia et Immunopathologia     Full-text available via subscription   (Followers: 1, SJR: 0.46, h-index: 29)
Allergology Intl.     Open Access   (Followers: 4, SJR: 0.776, h-index: 35)
Alpha Omegan     Full-text available via subscription   (SJR: 0.121, h-index: 9)
ALTER - European J. of Disability Research / Revue Européenne de Recherche sur le Handicap     Full-text available via subscription   (Followers: 8, SJR: 0.158, h-index: 9)
Alzheimer's & Dementia     Hybrid Journal   (Followers: 48, SJR: 4.289, h-index: 64)
Alzheimer's & Dementia: Diagnosis, Assessment & Disease Monitoring     Open Access   (Followers: 6)
Alzheimer's & Dementia: Translational Research & Clinical Interventions     Open Access   (Followers: 5)
American Heart J.     Hybrid Journal   (Followers: 49, SJR: 3.157, h-index: 153)
American J. of Cardiology     Hybrid Journal   (Followers: 47, SJR: 2.063, h-index: 186)
American J. of Emergency Medicine     Hybrid Journal   (Followers: 39, SJR: 0.574, h-index: 65)
American J. of Geriatric Pharmacotherapy     Full-text available via subscription   (Followers: 8, SJR: 1.091, h-index: 45)
American J. of Geriatric Psychiatry     Hybrid Journal   (Followers: 15, SJR: 1.653, h-index: 93)
American J. of Human Genetics     Hybrid Journal   (Followers: 31, SJR: 8.769, h-index: 256)
American J. of Infection Control     Hybrid Journal   (Followers: 25, SJR: 1.259, h-index: 81)
American J. of Kidney Diseases     Hybrid Journal   (Followers: 32, SJR: 2.313, h-index: 172)
American J. of Medicine     Hybrid Journal   (Followers: 45, SJR: 2.023, h-index: 189)
American J. of Medicine Supplements     Full-text available via subscription   (Followers: 3)
American J. of Obstetrics and Gynecology     Hybrid Journal   (Followers: 250, SJR: 2.255, h-index: 171)
American J. of Ophthalmology     Hybrid Journal   (Followers: 57, SJR: 2.803, h-index: 148)
American J. of Ophthalmology Case Reports     Open Access   (Followers: 5)
American J. of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics     Full-text available via subscription   (Followers: 6, SJR: 1.249, h-index: 88)
American J. of Otolaryngology     Hybrid Journal   (Followers: 25, SJR: 0.59, h-index: 45)
American J. of Pathology     Hybrid Journal   (Followers: 26, SJR: 2.653, h-index: 228)
American J. of Preventive Medicine     Hybrid Journal   (Followers: 22, SJR: 2.764, h-index: 154)
American J. of Surgery     Hybrid Journal   (Followers: 34, SJR: 1.286, h-index: 125)
American J. of the Medical Sciences     Hybrid Journal   (Followers: 12, SJR: 0.653, h-index: 70)
Ampersand : An Intl. J. of General and Applied Linguistics     Open Access   (Followers: 5)
Anaerobe     Hybrid Journal   (Followers: 4, SJR: 1.066, h-index: 51)
Anaesthesia & Intensive Care Medicine     Full-text available via subscription   (Followers: 57, SJR: 0.124, h-index: 9)
Anaesthesia Critical Care & Pain Medicine     Full-text available via subscription   (Followers: 11)
Anales de Cirugia Vascular     Full-text available via subscription  
Anales de Pediatría     Full-text available via subscription   (Followers: 2, SJR: 0.209, h-index: 27)
Anales de Pediatría (English Edition)     Full-text available via subscription  
Anales de Pediatría Continuada     Full-text available via subscription   (SJR: 0.104, h-index: 3)
Analytic Methods in Accident Research     Hybrid Journal   (Followers: 4, SJR: 2.577, h-index: 7)
Analytica Chimica Acta     Hybrid Journal   (Followers: 37, SJR: 1.548, h-index: 152)
Analytical Biochemistry     Hybrid Journal   (Followers: 167, SJR: 0.725, h-index: 154)
Analytical Chemistry Research     Open Access   (Followers: 8, SJR: 0.18, h-index: 2)
Analytical Spectroscopy Library     Full-text available via subscription   (Followers: 11)
Anesthésie & Réanimation     Full-text available via subscription   (Followers: 1)
Anesthesiology Clinics     Full-text available via subscription   (Followers: 22, SJR: 0.421, h-index: 40)
Angiología     Full-text available via subscription   (SJR: 0.124, h-index: 9)
Angiologia e Cirurgia Vascular     Open Access  
Animal Behaviour     Hybrid Journal   (Followers: 160, SJR: 1.907, h-index: 126)
Animal Feed Science and Technology     Hybrid Journal   (Followers: 5, SJR: 1.151, h-index: 83)
Animal Reproduction Science     Hybrid Journal   (Followers: 5, SJR: 0.711, h-index: 78)
Annales d'Endocrinologie     Full-text available via subscription   (Followers: 1, SJR: 0.394, h-index: 30)
Annales d'Urologie     Full-text available via subscription  
Annales de Cardiologie et d'Angéiologie     Full-text available via subscription   (SJR: 0.177, h-index: 13)
Annales de Chirurgie de la Main et du Membre Supérieur     Full-text available via subscription  
Annales de Chirurgie Plastique Esthétique     Full-text available via subscription   (Followers: 2, SJR: 0.354, h-index: 22)
Annales de Chirurgie Vasculaire     Full-text available via subscription   (Followers: 1)

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Journal Cover Acta Otorrinolaringológica Española
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   ISSN (Print) 0001-6519
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  • Papilomas rinosinusales en un centro de referencia otorrinolaringológico
           privado: revisión de 22 años de experiencia
    • Authors: Aderito de Sousa Fontes; Minaret Sandrea Jiménez; Nelson Urdaneta Lafée; Perfecto A. Abreu Durán; Liwven E. Quintana Páez; Andreina Carmina de Sousa de Abreu
      Pages: 251 - 261
      Abstract: Publication date: September–October 2017
      Source:Acta Otorrinolaringológica Española, Volume 68, Issue 5
      Author(s): Aderito de Sousa Fontes, Minaret Sandrea Jiménez, Nelson Urdaneta Lafée, Perfecto A. Abreu Durán, Liwven E. Quintana Páez, Andreina Carmina de Sousa de Abreu
      Objetivos Evaluar la presentación clínica, los resultados al tratamiento y el seguimiento de los pacientes con papilomas rinosinusales (PRS), en un centro de atención terciaria otorrinolaringológica en Caracas (Venezuela). Material y métodos Se realizó una revisión de 94 pacientes con PRS que fueron diagnosticados en nuestro centro otorrinolaringológico desde el 1de julio de 1993 hasta el 31 de junio de 2015. Se evaluaron los datos demográficos, las características clínicas, los hallazgos radiológicos, el origen anatómico, la extensión de la enfermedad hacia estructuras adyacentes, los procedimientos quirúrgicos realizados, la histopatología, el riesgo de recurrencia y la tasa de transformación maligna, y las terapias coadyuvantes. Resultados Sesenta y cinco pacientes (69,1%) eran varones y 29 (30,9%) mujeres, con una edad promedio de 44,5 años (rango 9-80 años). Todos los pacientes fueron sometidos a cirugía endoscópica de senos paranasales. Los subtipos histológicos más comunes de PRS fueron el papiloma invertido (58 pacientes; 61,7%), el papiloma fungiforme o exofítico (35 pacientes; 37,2%) y el papiloma oncocítico (un paciente; 1,1%). El papiloma invertido se asoció en 2 pacientes con carcinoma indiferenciado de células escamosas. Doce pacientes (12,8%) presentaron enfermedad de extensión extrasinusal. Todos estos pacientes recibieron tratamiento adyuvante con técnicas avanzadas de radioterapia. El promedio de duración del seguimiento fue de 9 años y 2 meses. Dieciocho pacientes (19,1%) presentaron enfermedad recurrente durante todo ese periodo de seguimiento. Conclusiones La resección endoscópica completa de los PRS es el tratamiento de elección. En lesiones menos accesibles endoscópicamente, con extensión periférica o tumores resecados de forma incompleta, las técnicas de radioterapia avanzadas como la radioterapia de intensidad modulada y la radioterapia en arcos de volumen modulado pueden estar indicadas con éxito. El control endoscópico postoperatorio oportuno con biopsias de lesiones sospechosas son importantes para la detección precoz de recidivas y malignización asociada. Objectives To evaluate the clinical presentation, treatment outcome and follow-up of all patients managed with sinonasal papillomas (SP), at a tertiary private otorhinolaryngology centre in Caracas (Venezuela). Material and methods We reviewed 94 patients with SP that were treated at our otolaryngology center, from July 1st 1993 to June 31st 2015. The demographic data, clinical features, radiological findings, anatomical origin, disease extension into the adjacent structures, surgical approaches performed, histopathology outcomes, recurrent risk, malignant transformation rate and coadjuvant therapies were assessed. Results Sixty-five patients (69.1%) were male and 29 (30.9%) female with an average age of 44.5 years (range 9-80 years). All patients underwent endoscopic sinus surgery. The most commont histologic subtypes of SP were inverted papilloma (58 patients; 61.7%), fungiform papilloma (35 patients; 37.2%) and oncocytic papilloma (one patient; 1.1%). SP was associated in 2 patients with undifferentiated squamous cell carcinoma. Twelve patients (12.8%) had disease with extension beyond the sinus without associated malignancy. All these patients received adjuvant treatment with advanced techniques of radiotherapy. The mean duration of the follow-up period was 9 years and 2...
      PubDate: 2017-09-09T22:28:29Z
      DOI: 10.1016/j.otorri.2016.09.005
  • Hallazgos audiológicos en niños con mucopolisacaridosis tipos
    • Authors: María F. Vargas-Gamarra; Carlos de Paula-Vernetta; Isidro Vitoria Miñana; Isabel Ibañez-Alcañiz; Laura Cavallé-Garrido; Agustín Alamar-Velazquez
      Pages: 262 - 268
      Abstract: Publication date: September–October 2017
      Source:Acta Otorrinolaringológica Española, Volume 68, Issue 5
      Author(s): María F. Vargas-Gamarra, Carlos de Paula-Vernetta, Isidro Vitoria Miñana, Isabel Ibañez-Alcañiz, Laura Cavallé-Garrido, Agustín Alamar-Velazquez
      Objetivo Revisión y descripción de la afectación otoaudiológica en el seguimiento de 23niños con diagnóstico de mucopolisacaridosis (MPS) tipo I, II, III y IV. Métodos Estudio retrospectivo de los hallazgos clínicos, audiológicos y tratamiento (médico y/o quirúrgico) de 23niños con diagnóstico de MPS tipo I, II, III o IV en seguimiento en un hospital terciario entre 1997 y 2015. Resultados Seis casos de MPS I, 8 de MPS II, 4 de MPS III y 5 de MPS IV fueron revisados. Al inicio del seguimiento el 71,2% de los pacientes presentaban otitis media serosa (OMS) y el 54% de los casos presentaban algún tipo de hipoacusia. El comportamiento de la hipoacusia fue fluctuante en cada uno de los subgrupos de MPS, encontrando mayor afectación y variabilidad en los tipos I y II. Conclusiones Los niños afectos de MPS tienen un alto riesgo de hipoacusia, siendo MPS tipo I y II los casos con mayor porcentaje de afectación audiológica y con un comportamiento menos homogéneo, mostrando un importante porcentaje de hipoacusias transmisivas que progresan a componentes mixtos o neurosensoriales. Se requiere un seguimiento periódico dada la importante repercusión de esta patología en la calidad de vida y en el desarrollo de estos pacientes. Objective The aim of our study is to reflect hearing impairment of 23children diagnosed with mucopolysaccharidosis (MPS) type I, II, III and IV. Methods Retrospective study of the clinical, audiological and treatment (medical vs surgical) findings of 23children diagnosed with MPS type I, II, III or IV followed at a Tertiary Referral Hospital between 1997 and 2015. Results Six cases of MPS I, 8 of MPS II, 4 of MPS III and 5 of MPS IV were reviewed. 71.2% of patients had secretory otitis media (SOM) and 54% of patients had some type of hearing loss (HL). The behaviour of hearing loss was variable in each of the subgroups of MPS, finding greater involvement and variability in types I and II. Conclusions Children with MPS have a high risk of hearing loss. A significant percentage of transmissive HL progressing to mixed or sensorineural HL was observed. This was more common in types I and II
      PubDate: 2017-09-09T22:28:29Z
      DOI: 10.1016/j.otorri.2016.11.004
  • Revisión de nuestra experiencia en fonocirugía infantil
    • Authors: Mikel Landa; Idoia Palicio; Leire Álvarez; Zuriñe Martínez
      Pages: 269 - 273
      Abstract: Publication date: September–October 2017
      Source:Acta Otorrinolaringológica Española, Volume 68, Issue 5
      Author(s): Mikel Landa, Idoia Palicio, Leire Álvarez, Zuriñe Martínez
      Introducción y objetivos La disfonía es un problema frecuente en los niños, especialmente en edad escolar. La exploración de las cuerdas vocales suele ser más difícil y menos precisa que en los adultos. La lesión que más a menudo encontramos en niños con disfonía crónica son los nódulos vocales, seguido de los quistes epidermoides y de las demás lesiones congénitas, como sulcus y puente mucoso. El tratamiento es multidisciplinar y se basa fundamentalmente en rehabilitación vocal. Indicamos tratamiento quirúrgico en niños mayores de 9 años en los que persiste el problema tras la rehabilitación, sobre todo si sospechamos una lesión congénita de la cuerda vocal. Métodos Presentamos un estudio retrospectivo de la fonocirugía infantil realizada en nuestro hospital durante 9 años (2005-2013). Se incluye a 51 niños, con edades comprendidas entre los 9 y los 16 años. Analizamos la distribución de las diferentes lesiones, tanto congénitas como adquiridas. Evaluamos los resultados mediante la valoración subjetiva de los familiares de los niños intervenidos. Resultados Obtuvimos una distribución del 76% (n=39) de lesiones congénitas y un 24% (n=12) de lesiones adquiridas. Encontramos un porcentaje global de mejoría tras la cirugía del 90%, con mejores resultados en los nódulos vocales, aunque sin alcanzar significación estadística. Conclusiones La valoración de los resultados de esta cirugía es controvertida y en este estudio se hace con una única pregunta a los familiares. Encontramos un resultado global de mejoría en el 90% de los casos intervenidos, sin ninguna complicación. Tenemos mejores resultados con los nódulos vocales, aunque no alcanzan significación estadística. Introduction and objectives Dysphonia is a common problem in children, especially those of school age. Exploration of vocal folds is often difficult and less accurate in children. The most frequent lesions found in children with chronic dysphonia are vocal nodules, followed by epidermoid cysts and other congenital lesions, such as sulci and mucosal bridges. The treatment is multidisciplinary and it is fundamentally based on vocal rehabilitation. We indicate surgical treatment in children older than 9 years of age for whom the problem persists after rehabilitation, especially if we suspect a congenital lesion of the vocal fold. Methods We present a retrospective study of paediatric phonosurgery performed by the Vocal Pathology Unit of our Hospital over a period of 9 years (2005-2013). Fifty-one children were included, ranging in age from 9 to 16 years old. We analyzed the distribution of the different lesions, both congenital and acquired. We evaluated the results by subjective evaluation by the children's relatives. Results We obtained a distribution of 76% (n=39) of congenital lesions and 24% (n=12) of acquired lesions. After surgery, there was a global percentage of improvement of 90%, with better results in cases of vocal nodules, without statistical significance. Conclusions The evaluation of the results of this surgery is controversial and in this study is done with a single question ...
      PubDate: 2017-09-09T22:28:29Z
      DOI: 10.1016/j.otorri.2016.11.008
  • Laringoplastia de inyección con ácido hialurónico guiada por EMG en
           etapa precoz de parálisis unilateral de cuerda vocal
    • Authors: Itziar Gotxi-Erezuma; Mónica Ortega-Galán; Ainhoa Laso-Elguezabal; Gonzalo Prieto Puga; Carolina Bullido-Alonso; Susana García-Gutiérrez; Ane Anton-Ladislao; Enrique Moreno-Alonso
      Pages: 274 - 283
      Abstract: Publication date: September–October 2017
      Source:Acta Otorrinolaringológica Española, Volume 68, Issue 5
      Author(s): Itziar Gotxi-Erezuma, Mónica Ortega-Galán, Ainhoa Laso-Elguezabal, Gonzalo Prieto Puga, Carolina Bullido-Alonso, Susana García-Gutiérrez, Ane Anton-Ladislao, Enrique Moreno-Alonso
      Introducción y objetivos Evaluar la efectividad de la laringoplastia de inyección con ácido hialurónico guiada por electromiografía en la etapa precoz de la parálisis unilateral de cuerda vocal en función de la mejoría de la disfonía y de la calidad de vida del paciente. Métodos Se realizó estudio electromiográfico y laringoplastia de inyección con ácido hialurónico a 28 pacientes con parálisis unilateral de cuerda vocal entre diciembre del 2013 y diciembre del 2014. Se analizaron los resultados del cuestionario de índice de incapacidad vocal, escala de GRABS,tiempo máximo de fonación y valoración videoestroboscópica, preintervención, a los 15 días y a los 6 meses, con el Wilcoxon rank test no paramétrico. Resultados De los 28 pacientes, 1 tuvo un hematoma en la cuerda vocal infiltrada (3,57%) y 6 requirieron una segunda infiltración. Los parámetros evaluados muestran una mejoría estadísticamente significativa a los 15 días y 6 meses postinfiltración; el tiempo máximo de fonación aumentó de 6,07 a 12,14 seg.(15 días), 12,75 (6 meses); la escala de GRABS muestra una mejoría estadísticamente significativa en los parámetros de G, B y A. El valor del índice de incapacidad vocal se redujo de 58,29 a 37,63 (15 días) y 29,64 (6 meses). Conclusiones La laringoplastia de inyección guiada por electromiografía en la etapa precoz de parálisis unilateral de cuerda vocal proporciona, en un mismo acto, la evaluación neuromuscular y el tratamiento temporal del defecto de cierre glótico con bajo riesgo de complicaciones y mejoría de la calidad de vida del paciente. Podría disminuir la necesidad de tratamientos ulteriores, aunque son necesarios estudios con más pacientes. Introduction and objective To assess the effectiveness of electromyography-guided hyaluronic acid injection laryngoplasty in the early stage of unilateral vocal fold paralysis in terms of patient recovery from dysphonia and quality of life. Methods Between January and December 2014, 28 patients with unilateral vocal fold paralysis underwent electromyography and injection of hyaluronic acid in the thyroarytenoid muscle. We compared the voice handicap index, grade, roughness, breathiness, asthenia, strain scale (GRBAS), videostroboscopic parameters and maximum phonation time assessed before, 15 days and 6 months after the intervention, using the non-parametric Wilcoxon rank test. Results Out of the 28 patients, 1 had a haematoma in the injected vocal fold (3.57%) and 6 required second injections. The maximum phonation time of the vowel /e/ increased from 6.07 to 12.14 sec. (15 days post-intervention) and subsequently 12.75 (6 months post-intervention). There was also a significant improvement in the grade, roughness, breathiness, asthenia, strain scale in parameters G, B and A both 15 days and 6 months after the intervention. The voice handicap index score decreased from 58.29 to 37.63 (15 days post-intervention) and 29.64 (6 months post-intervention). Conclusions Electromyography-guided hyaluronic injection laryngoplasty in unilateral vocal fold paralysis enables, in the same interve...
      PubDate: 2017-09-09T22:28:29Z
      DOI: 10.1016/j.otorri.2016.12.001
  • Tratamiento con toxina botulínica del síndrome del primer
    • Authors: María Costales-Marcos; Fernando López Álvarez; Laura Fernández-Vañes; Justo Gómez; José Luis Llorente
      Pages: 284 - 288
      Abstract: Publication date: September–October 2017
      Source:Acta Otorrinolaringológica Española, Volume 68, Issue 5
      Author(s): María Costales-Marcos, Fernando López Álvarez, Laura Fernández-Vañes, Justo Gómez, José Luis Llorente
      El síndrome del primer mordisco es una secuela potencial de la cirugía del espacio infratemporal, lóbulo profundo de parótida y del espacio parafaríngeo. Se trata de un dolor agudo e intenso en la región parotídea que se desencadena con el primer mordisco de cada comida. Se relaciona con el daño de las fibras simpáticas que inervan la parótida, lo que resulta en una hipersensibilidad de las células mioepiteliales a la inervación parasimpática, provocando una intensa contracción de las mismas, responsable del dolor causado. No responde a los analgésicos habituales. La inyección de toxina botulínica tipo A en la parótida afectada se presenta como un tratamiento sencillo y eficaz contra este problema por el bloqueo colinérgico que produce. Presentamos la técnica y los resultados de 5 pacientes a los que se les inyectó la toxina botulínica en la parótida afectada. First bite syndrome is a potential complication of surgery involving the infratemporal fossa, deep lobe of the parotid gland and parapharyngeal space. It is described as an acute and intense pain in the parotid region caused with the first bite of each meal. It is related to damage to sympathetic innervation of the parotid gland. Parasympathetic hyperactivation is believed to stimulate an exaggerated myoepithelial cell contraction causing pain. Usual analgesic treatments have poor results. Botulinum toxin type A causes parasympathetic nerve paralysis of the parotid gland and this fact would minimize salivation and decrease first bite syndrome. The aim of this study is to show the details of the technique and our outcomes in 5 patients treated with botulinum toxin type A.

      PubDate: 2017-09-09T22:28:29Z
      DOI: 10.1016/j.otorri.2016.11.003
  • Agenesia nasal y otras malformaciones faciales: reporte de un caso de
           anomalía congénita y revisión de literatura
    • Authors: María del Carmen Navas-Aparicio; Cinthya Mora-Mesén
      Pages: 294 - 296
      Abstract: Publication date: September–October 2017
      Source:Acta Otorrinolaringológica Española, Volume 68, Issue 5
      Author(s): María del Carmen Navas-Aparicio, Cinthya Mora-Mesén

      PubDate: 2017-09-09T22:28:29Z
      DOI: 10.1016/j.otorri.2016.07.007
  • Implante coclear en paciente con schwannoma intracoclear
    • Authors: Carlos de Paula Vernetta; Nabil Atrache Al Attrache; Laura Cavallé Garrido; Fernando Mas Estellés; Constantino Morera Pérez
      Pages: 297 - 299
      Abstract: Publication date: September–October 2017
      Source:Acta Otorrinolaringológica Española, Volume 68, Issue 5
      Author(s): Carlos de Paula Vernetta, Nabil Atrache Al Attrache, Laura Cavallé Garrido, Fernando Mas Estellés, Constantino Morera Pérez

      PubDate: 2017-09-09T22:28:29Z
      DOI: 10.1016/j.otorri.2016.08.003
  • Cholesterol granuloma of ethmoid sinuses: Report of two cases
    • Authors: Nadim Khoueir; Alan Shikani
      Pages: 300 - 302
      Abstract: Publication date: September–October 2017
      Source:Acta Otorrinolaringológica Española, Volume 68, Issue 5
      Author(s): Nadim Khoueir, Alan Shikani

      PubDate: 2017-09-09T22:28:29Z
      DOI: 10.1016/j.otorri.2016.08.002
  • Cóndilo mandibular bífido bilateral
    • Authors: Carlos Prol; Julio Álvarez; Josu Mendiola
      Pages: 303 - 304
      Abstract: Publication date: September–October 2017
      Source:Acta Otorrinolaringológica Española, Volume 68, Issue 5
      Author(s): Carlos Prol, Julio Álvarez, Josu Mendiola

      PubDate: 2017-09-09T22:28:29Z
      DOI: 10.1016/j.otorri.2016.06.009
  • Diente ectópico intranasal
    • Authors: Paula Cruz Toro; Ignacio Clemente; Iván Domènech
      Pages: 305 - 306
      Abstract: Publication date: September–October 2017
      Source:Acta Otorrinolaringológica Española, Volume 68, Issue 5
      Author(s): Paula Cruz Toro, Ignacio Clemente, Iván Domènech

      PubDate: 2017-09-09T22:28:29Z
      DOI: 10.1016/j.otorri.2016.07.005
  • ¿Tienen las mujeres con antecedente de gestación y endodoncia, mayor
           riesgo de presentar bola fúngica maxilar'
    • Authors: Esteban Vergara-de la Rosa; José Galvez-Olortegui; Carlos Vargas-Armas; Tomas Galvez-Olortegui
      Pages: 307 - 308
      Abstract: Publication date: September–October 2017
      Source:Acta Otorrinolaringológica Española, Volume 68, Issue 5
      Author(s): Esteban Vergara-de la Rosa, José Galvez-Olortegui, Carlos Vargas-Armas, Tomas Galvez-Olortegui

      PubDate: 2017-09-09T22:28:29Z
      DOI: 10.1016/j.otorri.2016.09.001
  • Surgical treatment of nasal septal perforations: SIR (Italian Society of
           Rhinology) experts opinion
    • Authors: Desiderio Passali; Maria Carla Spinosi; Lorenzo Salerni; Michele Cassano; Hugo Rodriguez; Francesco Maria Passali; Luisa Maria Bellussi
      Pages: 191 - 196
      Abstract: Publication date: July–August 2017
      Source:Acta Otorrinolaringológica Española, Volume 68, Issue 4
      Author(s): Desiderio Passali, Maria Carla Spinosi, Lorenzo Salerni, Michele Cassano, Hugo Rodriguez, Francesco Maria Passali, Luisa Maria Bellussi
      Background and aim The aim of our study has been to investigate the perception of aspects related to nasal perforation among experts in Rhinology and ENT surgeons. Our aim was reporting the situations in different Countries to improve the knowledge of colleagues interested in this topic. Methods A panel of experts prepared a 20-question questionnaire regarding nasal perforations and their surgical repair, that were emailed to all the members of SIR (Società Italiana di Rnologia – Italian Society of Rhinology). Results Data obtained from their answers showed that Cottle technique (64%) is the most common technique to perform septoplasty worldwide. 37% of the sample reported an occurrence of nasal septal perforation in less than 1% of patients and 75% attributed this occurrence to the skill of the surgeon, to infections, to drug use and to septal deformity. Trauma, pressure and Wegener's granulomatosis were also mentioned. The most common closure technique is the mucosal flap (75%), followed by the cartilage grafts (11%). Much less common were oral flaps, septal buttons and others. The majority agreed not to suggest septal perforation surgery in minimal (less than 3–4mm) perforations (73.5%), or limiting it to symptomatic patients (43.5%). The contraindications to repair surgery were reported to be: Wegener's granulomatosis, drug abuse, non-symptomatic perforation, its dimension and age of the patient. Septal deviation, atrophic rhinitis, smoke epistaxis and systemic diseases were also claimed. Failure in repair surgery has been observed to occur in less than 30% of cases. Discussion and conclusions Given the great difficulty to make random studies about controversial topics and obtain statistically significant data related to that, expert opinion shall be of great value (expert opinion, level of evidence 5)

      PubDate: 2017-07-12T09:19:10Z
      DOI: 10.1016/j.otorri.2016.10.001
  • Contralateral Occlusion Test: The effect of external ear canal occlusion
           on hearing thresholds
    • Authors: Luis Roque Reis; Paulo Fernandes; Pedro Escada
      Pages: 197 - 203
      Abstract: Publication date: July–August 2017
      Source:Acta Otorrinolaringológica Española, Volume 68, Issue 4
      Author(s): Luis Roque Reis, Paulo Fernandes, Pedro Escada
      Introduction and goals Bedside testing with tuning forks may decrease turnaround time and improve decision making for a quick qualitative assessment of hearing loss. The purpose of this study was to quantify the effects of ear canal occlusion on hearing, in order to decide which tuning fork frequency is more appropriate to use for quantifying hearing loss with the Contralateral Occlusion Test. Methods Twenty normal-hearing adults (forty ears) underwent sound field pure tone audiometry with and without ear canal occlusion. Each ear was tested with the standard frequencies. The contralateral ear was suppressed with by masking. Ear occlusion was performed by two examiners. Results Participants aged between 21 and 30 years (25.6±3.03 years) showed an increase in hearing thresholds with increasing frequencies from 19.94dB (250Hz) to 39.25dB (2000Hz). The threshold difference between occluded and unoccluded conditions was statistically significant and increased from 10.69dB (250Hz) to 32.12dB (2000Hz). There were no statistically significant differences according to gender or between the examiners. Conclusion The occlusion effect increased the hearing thresholds and became more evident with higher frequencies. The occlusion method as performed demonstrated reproducibility. In the Contralateral Occlusion Test, 256Hz or 512Hz tuning forks should be used for diagnosis of mild hearing loss, and a 2048Hz tuning fork should be used for moderate hearing loss.

      PubDate: 2017-07-12T09:19:10Z
      DOI: 10.1016/j.otorri.2016.11.011
  • Electrocauterización endoscópica para el tratamiento de las fístulas
           congénitas del seno piriforme en pediatría. Serie de casos
    • Authors: Giselle Cuestas; Flavia Doormann; Verónica Rodríguez; Patricio Bellia Munzón; Gastón Bellia Munzón
      Pages: 220 - 225
      Abstract: Publication date: July–August 2017
      Source:Acta Otorrinolaringológica Española, Volume 68, Issue 4
      Author(s): Giselle Cuestas, Flavia Doormann, Verónica Rodríguez, Patricio Bellia Munzón, Gastón Bellia Munzón
      Las fístulas del seno piriforme son anomalías infrecuentes de los arcos branquiales. La mayoría se localizan en el lado izquierdo y se extienden desde el ápex del seno piriforme de la hipofaringe hasta la glándula tiroides o el espacio peritiroideo. El diagnóstico se sospecha ante la presencia de tiroiditis aguda supurada o abscesos cervicales laterales recurrentes, y se confirma mediante la visualización endoscópica del orificio de la fístula. El tratamiento clásico consiste en la exéresis del trayecto fistuloso por vía cervical, con o sin lobectomía tiroidea. Sin embargo, se han desarrollado alternativas menos invasivas y con menos riesgos de complicaciones que obliteran el trayecto de la fístula, como la electrocauterización endoscópica. Describimos nuestra experiencia con 7 pacientes que presentaban esta afección, tratados con cauterización endoscópica utilizando electrobisturí de radiofrecuencia, y evaluamos la eficacia y la seguridad del tratamiento realizado. Pyriform sinus fistulas are rare anomalies of the branchial arches. Most of them are located on the left side. They extend from the apex of the pyriform sinus of the hypopharynx to the thyroid gland or adjacent tissues. The diagnosis is suspected in the presence of acute suppurative thyroiditis or recurrent cervical abscesses, and is confirmed by endoscopic visualization of the fistula hole. The traditional treatment consists of excision of the fistulous tract, with or without thyroid lobectomy, by cervical approach. However, less invasive alternatives that obliterate the path of the fistula have been developed, such as endoscopic electrocautery. We describe our experience with 7 patients with this condition, who were treated with endoscopic cauterization using radiofrequency electrocautery, and we evaluate the effectiveness and safety of the treatment performed.

      PubDate: 2017-07-12T09:19:10Z
      DOI: 10.1016/j.otorri.2016.08.004
  • Consenso español para el tratamiento de los tumores nasosinusales
    • Authors: Fernando López; Juan José Grau; José Antonio Medina; Isam Alobid
      Pages: 226 - 234
      Abstract: Publication date: July–August 2017
      Source:Acta Otorrinolaringológica Española, Volume 68, Issue 4
      Author(s): Fernando López, Juan José Grau, José Antonio Medina, Isam Alobid
      Los tumores nasosinusales son neoplasias poco frecuentes. Su epidemiología, histopatología y características clínicas son diferentes a las del resto de neoplasias malignas de cabeza y cuello. El diagnóstico y tratamiento de estos tumores plantea diversos desafíos debido a su escasa incidencia, su diversidad histológica, la producción de sintomatología inespecífica en los estadios precoces y por tener un pronóstico variable en función de su histología, lugar de origen y estadificación. Su localización centrofacial y la proximidad de estructuras como la órbita y la base del cráneo hacen que su tratamiento sea difícil y complejo, conllevando una elevada morbimortalidad. La cirugía seguida de radioterapia es el tratamiento de elección en la mayor parte de los casos. Para conseguir unos buenos resultados se requiere de equipos multidisciplinares altamente especializados. En este artículo se expone un protocolo de consenso para el tratamiento de los tumores nasosinusales realizado por la Sociedad Española de Otorrinolaringología en colaboración con la Sociedad Española de Oncología Médica y la Sociedad Española de Oncología Radioterápica. Sinonasal tumors are rare neoplasms with distinctive clinical, aetiological and pathological features. The diagnosis and treatment of these tumours is challenging because of their low incidence, histological diversity and production of non-specific symptoms in the early stages. They have a variable prognosis depending on their histology, origin and staging. Their location, close to neurocritical structures, which are of special relevance to surgery and postoperative treatment, makes their treatment difficult and complex, leading to high morbidity and mortality. Surgery followed by radiotherapy is the mainstay of treatment. To provide the best possible care, patients with sinonasal cancer should be treated in clinical referral centres specializing in skull-base pathologies. Such centres should include a multidisciplinary team led by otolaryngologist surgeons. This article outlines a consensus protocol for the management of these tumours devised by the Spanish Society of Otolaryngology in collaboration with the Spanish Society of Medical Oncology and the Spanish Society for Radiation Oncology.

      PubDate: 2017-07-12T09:19:10Z
      DOI: 10.1016/j.otorri.2016.07.001
  • Siringocistoadenoma papilífero del conducto auditivo externo. Serie de
           casos y revisión bibliográfica
    • Authors: Gloria Guerra-Jiménez; Rocío González Aguado; Alejandra Arenas Rodríguez; Ángel Ramos Macías
      Pages: 235 - 237
      Abstract: Publication date: July–August 2017
      Source:Acta Otorrinolaringológica Española, Volume 68, Issue 4
      Author(s): Gloria Guerra-Jiménez, Rocío González Aguado, Alejandra Arenas Rodríguez, Ángel Ramos Macías

      PubDate: 2017-07-12T09:19:10Z
      DOI: 10.1016/j.otorri.2016.06.005
  • Alveolar sarcoma of the parapharyngeal space: A case report
    • Authors: Sarina Navarro; Jose F. Carrillo; Dorian Yarih Garcia Ortega; Kuauhyama Luna-Ortiz
      Pages: 241 - 243
      Abstract: Publication date: July–August 2017
      Source:Acta Otorrinolaringológica Española, Volume 68, Issue 4
      Author(s): Sarina Navarro, Jose F. Carrillo, Dorian Yarih Garcia Ortega, Kuauhyama Luna-Ortiz

      PubDate: 2017-07-12T09:19:10Z
      DOI: 10.1016/j.otorri.2016.11.002
  • Tendinitis calcificante del músculo largo del cuello
    • Authors: Alberto Sierra Solís; Luis Fernández Prudencio
      Pages: 244 - 245
      Abstract: Publication date: July–August 2017
      Source:Acta Otorrinolaringológica Española, Volume 68, Issue 4
      Author(s): Alberto Sierra Solís, Luis Fernández Prudencio

      PubDate: 2017-07-12T09:19:10Z
      DOI: 10.1016/j.otorri.2016.04.001
  • Absceso intratonsilar, rara causa de odinofagia
    • Authors: Blidy N. Añaguari; Juan Rebollo; Cristina Montes
      Pages: 246 - 247
      Abstract: Publication date: July–August 2017
      Source:Acta Otorrinolaringológica Española, Volume 68, Issue 4
      Author(s): Blidy N. Añaguari, Juan Rebollo, Cristina Montes

      PubDate: 2017-07-12T09:19:10Z
      DOI: 10.1016/j.otorri.2016.05.004
  • Sorpresa diagnóstica en síndrome menièriforme: Bulbo
           yugular dehiscente
    • Authors: Christian E. Calvo-Henriquez; Xenia I. Mota-Rojas; Andrés Soto-Varela
      Pages: 248 - 249
      Abstract: Publication date: July–August 2017
      Source:Acta Otorrinolaringológica Española, Volume 68, Issue 4
      Author(s): Christian E. Calvo-Henriquez, Xenia I. Mota-Rojas, Andrés Soto-Varela

      PubDate: 2017-07-12T09:19:10Z
      DOI: 10.1016/j.otorri.2016.06.002
  • Eficacia de las maniobras de reposicionamiento canalicular en el vértigo
           posicional paroxístico benigno: revisión de 176 casos tratados en un
           centro hospitalario de tercer nivel
    • Authors: Claudio Carnevale; Diego J. Arancibia-Tagle; Elena Rizzo-Riera; Guillermo Til-Perez; Pedro L. Sarría-Echegaray; Julio J. Rama-Lopez; Santiago Quer-Canut; German Fermin-Gamero; Manuel D. Tomas-Barberan
      Abstract: Publication date: Available online 29 September 2017
      Source:Acta Otorrinolaringológica Española
      Author(s): Claudio Carnevale, Diego J. Arancibia-Tagle, Elena Rizzo-Riera, Guillermo Til-Perez, Pedro L. Sarría-Echegaray, Julio J. Rama-Lopez, Santiago Quer-Canut, German Fermin-Gamero, Manuel D. Tomas-Barberan
      Introducción y objetivos El vértigo posicional paroxístico benigno es la entidad más frecuente dentro de los vértigos de origen periférico. El objetivo del siguiente trabajo es revisar los resultados obtenidos con las diferentes maniobras de reposicionamiento canalicular específicas para cada tipo de canal semicircular afectado, evaluando posibles factores de riesgo relacionados con un peor pronóstico. Métodos Se han revisado retrospectivamente 176 pacientes diagnosticados de vértigo posicional paroxístico benigno en nuestro centro, de los cuales 150 tenían vértigo del canal semicircular posterior, 20 del horizontal, 3 del superior y 3 multicanal. Se ha usado la maniobra de Epley para el tratamiento del canal posterior y del superior y la maniobra de Lempert para el tratamiento del horizontal. En los casos refractarios se ha realizado siempre un estudio de imagen cerebral con resonancia. Resultados La maniobra de Epley ha mostrado una eficacia al primer intento del 74,6% para el canal posterior y del 100% para el superior. La eficacia de la maniobra de Lempert para el canal horizontal ha sido del 72,72% en los casos de canalolitiasis y del 58,33% en los de cupulolitiasis. Más complicado ha sido el tratamiento de los pacientes con más de un canal afectado y con antecedente quirúrgico en el mes previo. Conclusiones Las maniobras de reposicionamiento canalicular permiten alcanzar una tasa de éxito muy alta, obteniendo mejores resultados en el tratamiento del canal posterior. Hacen falta más estudios para confirmar la sospecha de que la cirugía previa pueda ser un factor de peor pronóstico. Introduction and objectives Benign paroxysmal positional vertigo is the most common peripheral vertigo disease. The aim of this paper is to review the results obtained with the different specific particle repositioning manoeuvres, evaluating the possible risk factors linked to a poorer prognosis. Methods One hundred and seventy-six patients with a diagnosis of benign paroxysmal positional vertigo were reviewed retrospectively, of whom 150 had vertigo of the posterior canal, 20 had vertigo of the horizontal canal, 3 had vertigo of the superior canal, and 3 had a double vertigo. The Epley manoeuvre was used to treat the posterior and superior canals, and Lempert manoeuvre was used to treat the horizontal canal. An imaging study by nuclear magnetic resonance with gadolin was always used in refractory cases. Results The Epley manoeuvre showed an efficacy of 74.6 and 100% at first attempt for posterior and superior canals respectively. The efficacy of the Lempert manoeuvre for the horizontal canal was 72.72% in the patients with canalolithiasis, and 58.33% in the patients with cupulolithiasis. The treatment of patients with more than one affected canal and a history of surgery in the previous month was more difficult. Conclusions Particle repositioning manoeuvres show a very high success rate, allowing better results in the treatment of the posterior canal. We need more studies to confirm the suspicion that surgery may be a factor of poorer prognosis.

      PubDate: 2017-10-03T07:09:35Z
      DOI: 10.1016/j.otorri.2017.06.001
  • Cirugía virtual para pacientes con obstrucción nasal: empleo de un
           software basado en dinámica de fluidos (MeComLand®, Digbody® &
           Noseland®) para documentar parámetros objetivos de flujo y optimizar
           resultados quirúrgicos
    • Authors: Manuel A. Burgos; Maria Agustina Sevilla García; Enrique Sanmiguel Rojas; Carlos Del Pino; Carlos Fernández Velez; Francisco Piqueras; Francisco Esteban Ortega
      Abstract: Publication date: Available online 18 September 2017
      Source:Acta Otorrinolaringológica Española
      Author(s): Manuel A. Burgos, Maria Agustina Sevilla García, Enrique Sanmiguel Rojas, Carlos Del Pino, Carlos Fernández Velez, Francisco Piqueras, Francisco Esteban Ortega
      Introducción La dinámica de fluidos computacional (CFD) es una herramienta matemática que permite analizar el flujo aéreo. Presentamos un software innovador basado en CFD para mejorar los resultados de la cirugía nasal. Métodos Mediante colaboración de ingenieros especialistas en mecánica de fluidos y otorrinolaringólogos se ha desarrollado un software de fácil uso denominado MeComLand®, que utilizando los cortes de tomografía computarizada de un paciente permite obtener gran cantidad de información como flujo, presiones, temperatura, velocidad o fricción sobre la pared de las fosas nasales. El programa DigBody® permite modificar en 3D la anatomía del modelo y realizar cirugías virtuales para simular resultados antes de la cirugía real. Por último, NoseLand® permite viajar virtualmente por el interior de la fosa nasal, mostrando todo tipo de magnitudes termo-fluido mecánicas. Objetivo Presentar un programa innovador para mejorar los resultados de la cirugía nasal. Emplear este software sobre cortes tomográficos de un paciente con desviación septal para planificar distintas opciones quirúrgicas (septoplastia, turbinectomía, spreader-grafts, colgajo en J y combinaciones) a fin de conseguir la mejor alternativa con la menor morbilidad. Resultados La combinación de todos los procedimientos considerados no produce los mejores resultados en cuanto a flujo nasal. Estos se consiguen asociando septoplastia y turbinectomía. La turbinectomía aislada obtuvo resultados muy similares a la septoplastia. Conclusiones La técnica computacional CFD proporciona una información complementaria valiosa en el diagnóstico del paciente con obstrucción nasal y sobre los resultados de distintas alternativas quirúrgicas respecto al flujo nasal, contribuyendo a un mejor manejo del enfermo. El software MeComLand® con sus respectivos módulos DigBody® y NoseLand® suponen una alternativa barata y no invasiva al estudio funcional del paciente con obstrucción nasal. Introduction Computational fluid dynamics (CFD) is a mathematical tool to analyse airflow. We present a novel CFD software package to improve results following nasal surgery for obstruction. Methods A group of engineers in collaboration with otolaryngologists have developed a very intuitive CFD software package called MeComLand®, which uses the patient's cross-sectional (tomographic) images, thus showing in detail results originated by CFD such as airflow distributions, velocity profiles, pressure, or wall shear stress. NOSELAND® helps medical evaluation with dynamic reports by using a 3D endoscopic view. Using this CFD-based software a patient underwent virtual surgery (septoplasty, turbinoplasty, spreader grafts, lateral crural J-flap and combinations) to choose the best improvement in nasal flow. Objective To present a novel software package to improve nasal surgery results. To apply the software on CT slices from a patient affected by septal deviation. To evaluate several surgical procedures (septoplasty, turbinectomy, spreader-...
      PubDate: 2017-09-21T02:09:55Z
      DOI: 10.1016/j.otorri.2017.05.005
  • Recomendaciones sobre el uso de la neuromonitorización en cirugía de
           tiroides y paratiroides
    • Authors: José Luis Pardal-Refoyo; Pablo Parente-Arias; Marta María Arroyo-Domingo; Juan Manuel Maza-Solano; José Granell-Navarro; Jesús María Martínez-Salazar; Ramón Moreno-Luna; Elvylins Vargas-Yglesias
      Abstract: Publication date: Available online 14 September 2017
      Source:Acta Otorrinolaringológica Española
      Author(s): José Luis Pardal-Refoyo, Pablo Parente-Arias, Marta María Arroyo-Domingo, Juan Manuel Maza-Solano, José Granell-Navarro, Jesús María Martínez-Salazar, Ramón Moreno-Luna, Elvylins Vargas-Yglesias
      Introducción La cirugía de tiroides y paratiroides (CTPT) se asocia a riesgo de lesión del nervio laríngeo recurrente, nervio laríngeo superior y cambios en la voz. La neuromonitorización intraoperatoria (NMIO), intermitente o continua, en CTPT evalúa el estado funcional de los nervios laríngeos y se utiliza progresivamente con más frecuencia. Esto obliga a adoptar puntos de acuerdo en los aspectos más controvertidos. Objetivo Elaborar un documento de ayuda para orientar en la utilización de la NMIO en CTPT. Método Consenso en grupo de trabajo mediante revisión sistemática y método Delphi. Resultados Se identificaron 7 secciones sobre las que se establecieron puntos de acuerdo: indicaciones, equipo, técnica (parámetros de programación y registro), conducta en pérdida de señal, laringoscopia, voz e implicaciones legales. Conclusiones La NMIO ayuda en la localización e identificación del nervio laríngeo recurrente, ayuda durante su disección, informa sobre su estado funcional al finalizar la cirugía y permite tomar decisiones en caso de pérdida de señal en el primer lado operado en una tiroidectomía bilateral programada o si había parálisis contralateral previa. La precisión de la NMIO depende de variables como la técnica realizada, la tecnología utilizada y la formación para la correcta ejecución de la técnica e interpretación de la señal. El documento presentado es un punto de inicio para futuros acuerdos en CTPT en cada una de las secciones de consenso. Introduction Thyroid and parathyroid surgery (TPTS) is associated with risk of injury to the recurrent laryngeal nerve, superior laryngeal nerve and voice changes. Intraoperative neuromonitoring (IONM), intermittent or continuous, evaluates the functional state of the laryngeal nerves and is being increasingly used. This means that points of consensus on the most controversial aspects are necessary. Objective To develop a support document for guidance on the use of IONM in TPTS. Method Work group consensus through systematic review and the Delphi method. Results Seven sections were identified on which points of consensus were identified: indications, equipment, technique (programming and registration parameters), behaviour on loss of signal, laryngoscopy, voice and legal implications. Conclusions IONM helps in the location and identification of the recurrent laryngeal nerve, helps during its dissection, reports on its functional status at the end of surgery and enables decision-making in the event of loss of signal in the first operated side in a schedul...
      PubDate: 2017-09-16T00:39:49Z
      DOI: 10.1016/j.otorri.2017.06.005
  • Efectividad del colgajo de músculo pectoral mayor miofascial en la
           reducción de fístulas salivares tras laringectomía total de rescate
    • Authors: Carlos Miguel Chiesa Estomba; Jose Angel González García; Jon Alexander Sistiaga Suarez; Izaskun Thomas Arrizabalaga; Ekhiñe Larruscain Sarasola; Xabier Altuna Mariezcurrena
      Abstract: Publication date: Available online 1 September 2017
      Source:Acta Otorrinolaringológica Española
      Author(s): Carlos Miguel Chiesa Estomba, Jose Angel González García, Jon Alexander Sistiaga Suarez, Izaskun Thomas Arrizabalaga, Ekhiñe Larruscain Sarasola, Xabier Altuna Mariezcurrena
      Introducción La fístula faringocutánea es la más frecuente de las complicaciones poslaringectomía total. Su incidencia varía entre un 9-25% en pacientes poslaringectomía total primaria, hasta un 14-57% en laringectomía de rescate posradioterapia o posquimioterapia+radioterapia. El colgajo de músculo pectoral mayor miofascial (PMMF) se postula como una herramienta útil para disminuir la incidencia de esta complicación. Material y método Análisis retrospectivo de pacientes tratados mediante laringectomía total de rescate, asociada o no a refuerzo de sutura faríngea con colgajo de PMMF. Resultados Veinte pacientes fueron incluidos, 18 hombres (90%) y 2 mujeres (10%), en 10 de los cuales se utilizó colgajo de PMMF. La edad promedio fue de 66,65 años. Diecisiete (85%) presentaron un tumor laríngeo y 3 (15%) un tumor de hipofaringe. Ocho (80%) pacientes del grupo sin PMMF presentaron fístula en el postoperatorio, mientras que tan solo 2 (20%) pacientes del grupo de PMMF presentaron fístula durante el postoperatorio (p=0,005). El tiempo promedio para el cierre de la fístula fue significativamente menor en los casos en que se empleó el PMMF (16±11 vs. 76,8±67 días, p=0,001), así como la estancia hospitalaria (19,6±18 vs. 83,9±77 días, p0,001). Conclusión El uso del PMMF se asocia a una menor tasa de fístulas poslaringectomía total de rescate en pacientes tratados de forma primaria mediante protocolo de conservación de órgano por cáncer de laringe/hipofaringe, y favorece la cicatrización local disminuyendo el tiempo promedio de cierre de fístulas y la estancia media hospitalaria. Introduction Pharyngocutaneous fistula is the most frequent complication after total laryngectomy. Its incidence varies between 9%-25% in post primary total laryngectomy patients, to 14%-57% in salvage laryngectomy post radiotherapy or post chemotherapy + radiotherapy. The pectoralis major myofascial flap (PMMF)is postulated as a useful tool to decrease the incidence of this complication. Materials and method Retrospective analysis of a group of patients treated by salvage laryngectomy, associated or not with pharyngeal closure reinforcement with PMMF. Results Twenty patients were included, 18 males (90%) and 2 females (10%), in 10 of whom the PMMF was used. The average age was 66.65 years. Seventeen (85%) had a laryngeal tumour and 3 (15%) had a hypopharyngeal tumour. Eight (80%) patients in the non-PMMF group had postoperative fistula, whereas only 2 (20%) patients in the PMMF group had a fistula during the postoperative period (P =.005). The mean time for fistula closure was significantly shorter in the cases where PMMF flap was used (16±11 days vs. 76.8±67 days, P =.001), as was hospital stay (19. 6±18 days vs. 83.9±77 days, P =.001).
      PubDate: 2017-09-04T20:54:37Z
      DOI: 10.1016/j.otorri.2017.06.003
  • Análisis cepstral de la voz normal y patológica en adultos españoles.
           Medida de la prominencia del pico cepstral suavizado en vocales sostenidas
           versus habla conectada
    • Authors: Jonathan Delgado-Hernández; Nieves M. León-Gómez; Laura M. Izquierdo-Arteaga; Yanira Llanos-Fumero
      Abstract: Publication date: Available online 1 September 2017
      Source:Acta Otorrinolaringológica Española
      Author(s): Jonathan Delgado-Hernández, Nieves M. León-Gómez, Laura M. Izquierdo-Arteaga, Yanira Llanos-Fumero
      Introducción y objetivos En los últimos años se ha incrementado el uso de medidas cepstrales para la evaluación acústica de la voz. Uno de los parámetros más investigados es la prominencia del pico cepstral suavizado (CPPs). Los objetivos de este trabajo son conocer la utilidad de esta medida acústica en la evaluación objetiva de las alteraciones de la voz en español y determinar qué tipo de muestra de voz (vocales sostenidas o habla conectada) es la más sensible para evaluar la severidad de la disfonía. Método En este estudio participaron 40 sujetos, 20 normofónicos y 20 con disfonía. Se grabaron 2 muestras de voz para cada sujeto (una/a/sostenida y 4 frases fonéticamente balanceadas) y se calculó la CPPs con el programa Praat. Tres expertos valoraron perceptivamente la voz de la muestra con el parámetro grado de la escala GRABS. Resultados Se encontraron valores significativamente menores en las voces disfónicas, tanto para la/a/(t[38] =4,85, p<0,000) como para las frases (t[38] =5,75, p<0,000). En relación con el tipo de muestra de voz más indicado para evaluar la severidad de las alteraciones de la voz se encontró una fuerte correlación con la escala acústico-perceptiva de la CPPs calculada a partir del habla conectada (rs = –0,73) y moderada con la calculada a partir de la vocal sostenida (rs =–0,56). Conclusión Los resultados de este estudio preliminar apuntan a que la CPPs es una buena medida para detectar la disfonía y para evaluar objetivamente el grado de severidad de las alteraciones en la voz. Introduction and objectives In recent years, the use of cepstral measures for acoustic evaluation of voice has increased. One of the most investigated parameters is smoothed cepstral peak prominence (CPPs). The objectives of this paper are to establish the usefulness of this acoustic measure in the objective evaluation of alterations of the voice in Spanish and to determine what type of voice sample (sustained vowels or connected speech) is the most sensitive in evaluating the severity of dysphonia. Method Forty subjects participated in this study 40, 20 controls and 20 with dysphonia. Two voice samples were recorded for each subject (one sustained vowel/a/and four phonetically balanced sentences) and the CPPs was calculated using the Praat programme. Three raters perceptually evaluated the voice sample with the Grade parameter of GRABS scale. Results Significantly lower values were found in the dysphonic voices, both for/a/(t[38]= 4.85, P<.000) and for phrases (t[38] = 5,75, P<.000). In relation to the type of voice sample most suitable for evaluating the severity of voice alterations, a strong correlation was found with the acoustic-perceptual scale of CPPs calculated from connected speech (rs = –0.73) and moderate correlation with that calculated from the sustained vowel (rs = –0,56). Conclusion The results of this preliminary study su...
      PubDate: 2017-09-04T20:54:37Z
      DOI: 10.1016/j.otorri.2017.05.006
  • oVEMP as an objective indicator of successful repositioning maneuver
    • Authors: Samir Asal; Osama Sobhy; Amany Balbaa
      Abstract: Publication date: Available online 31 August 2017
      Source:Acta Otorrinolaringológica Española
      Author(s): Samir Asal, Osama Sobhy, Amany Balbaa
      Background and objective Benign paroxysmal positioning vertigo (BPPV) is the most common peripheral vestibular disorder. Canalolithiasis in the posterior semi-circular canal is the most common underlying pathology that can be treated effectively by repositioning maneuvers. Our hypothesis suggested that successful maneuvers can lead to repositioning of dislodged otoconia to the utricle. Materials and methods Air conducted oVEMP, which is thought to originate from the contra-lateral utricular organ was measured in twenty patients with unilateral BPPV and we compared n1–p1 peak to peak amplitude of the affected ears in 3 separate intervals: on pre-treatment when typical nystagmus was confirmed, immediately after, and 1 week after repositioning maneuvers to assess change, if any, in amplitude. Results This study showed significant increase of oVEMP amplitude in the affected ears after successful repositioning maneuver that was more significant after 1 week. Conclusions oVEMP can be used as a reliable objective test for ensuring a successful maneuver rather than subjective dependence on the patient's symptoms, which may be misleading due to a remission.

      PubDate: 2017-09-04T20:54:37Z
      DOI: 10.1016/j.otorri.2017.06.004
  • Maxillary hydatid cyst
    • Authors: Satvinder Singh Bakshi; Roopa Urs
      Abstract: Publication date: Available online 30 August 2017
      Source:Acta Otorrinolaringológica Española
      Author(s): Satvinder Singh Bakshi, Roopa Urs

      PubDate: 2017-09-04T20:54:37Z
      DOI: 10.1016/j.otorri.2017.06.006
  • On ciprofloxacin concentration in chronic rhinosinusitis
    • Authors: José Gameiro dos Santos; Rosário Figueirinhas; José P. Liberal; João C. Almeida; Joana Sousa; Amílcar Falcão; Corália Vicente; João Paço; Cecília A. Sousa
      Abstract: Publication date: Available online 30 August 2017
      Source:Acta Otorrinolaringológica Española
      Author(s): José Gameiro dos Santos, Rosário Figueirinhas, José P. Liberal, João C. Almeida, Joana Sousa, Amílcar Falcão, Corália Vicente, João Paço, Cecília A. Sousa
      Objective Considering that all the evidence indicates that chronic rhinosinusitis without nasal polyps (CRSsNP) and chronic rhinosinusitis with nasal polyps (CRSwNP) are distinct entities, the aim of this study was to compare the concentrations obtained in plasma and in sinonasal mucosa with oral and nasal topical ciprofloxacin, in patients with and without nasal polyps, without evaluating the effectiveness of the use of an antibiotic. Methods Prospective clinical study with single-blind randomization. The population consisted of patients with chronic rhinosinusitis with eligible for endonasal surgery, over 18 years old. It took place between January 2010 and December 2014. A single preoperative dose of ciprofloxacin (oral or nasal topic- spray, gel or drops) was given and samples of plasma and nasal mucosa (inferior turbinate, middle turbinate, ethmoid and maxillary sinus) were collected prior to surgery. The plasma and mucosal ciprofloxacin concentrations were assayed with high performance liquid chromatography (HPLC) with fluorescence detection (FD). Results The oral ciprofloxacin achieved better mucosal concentrations but had a significant plasmatic expression in all patients. None of the topical formulations achieved measurable ciprofloxacin plasmatic levels. Among the topical formulations, the gel had the best mucosal results, despite the existence of polyposis.

      PubDate: 2017-09-04T20:54:37Z
      DOI: 10.1016/j.otorri.2017.06.008
  • Encuesta sobre el conocimiento en la indicación de implantes cocleares
           para el tratamiento de la hipoacusia en España
    • Authors: Manuel Manrique; Ángel Ramos; Beatriz Pradel; Carlos Cenjor; Diego Calavia; Constantino Morera
      Abstract: Publication date: Available online 30 August 2017
      Source:Acta Otorrinolaringológica Española
      Author(s): Manuel Manrique, Ángel Ramos, Beatriz Pradel, Carlos Cenjor, Diego Calavia, Constantino Morera
      Introducción Este trabajo pretende analizar el conocimiento del especialista en Otorrinolaringología en España sobre los criterios de indicación de los implantes cocleares (IC) y, según los resultados, considerar si es necesario implementar medidas de formación dirigidas a mejorar el conocimiento en esta área. Material y métodos Se diseña un cuestionario dirigido a conocer el nivel de conocimiento sobre la indicación de IC en personas con hipoacusia. Este cuestionario recogía información demográfica de los encuestados y conocimientos sobre aspectos como indicaciones convencionales y emergentes de los IC, características técnicas de los IC y resultados en la población implantada. Resultados Un total de 222 especialistas españoles en Otorrinolaringología respondieron el cuestionario (10,29% de la muestra encuestada). Conclusiones Un 50% de los encuestados mostraron unos conocimientos medios-altos sobre IC. Datos epidemiológicos sugieren que un alto porcentaje de adultos con sorderas poslocutivas candidatos a un IC no son referidos para tratamiento. El desconocimiento de los criterios para la indicación de IC por parte de los especialistas en Otorrinolaringología puede contribuir a una inadecuada orientación de los pacientes potencialmente candidatos a un IC. Las mayores deficiencias se encontraron en las indicaciones más emergentes de un IC. Dentro de los profesionales de la Otorrinolaringología los mayores conocimientos sobre IC se concentraron en aquellos que trabajaban en hospitales terciarios, especializados en Otología y Otoneurología, y desempeñaban su actividad laboral en el sector público y privado. Este estudio sugiere la conveniencia de incrementar acciones formativas sobre IC en los profesionales de la Otorrinolaringología, especialmente para otorrinolaringólogos generales. Introduction This study aims to analyse the knowledge of cochlear implant (CI) candidacy criteria of otorhinolaryngology specialists in Spain, and from the results, consider whether it is necessary to implement training measures aimed at improving knowledge in this area. Material and methods A questionnaire was designed for measuring the level of knowledge of cochlear implant candidacy criteria (CI) in people with hearing loss. The questionnaire collected the demographic data of the respondents and their knowledge on the conventional and emergency indications for CI, technical characteristics of CI and results in the implanted population. Results A total of 222 Spanish specialists in otorhinolaryngology answered the questionnaire (10.29% of the sample surveyed). Conclusions The 50% of all respondents showed a medium-high knowledge about CI. Epidemiological data suggest that a high percentage of adults with postlocutive deafness and candidates for a CI are not referred for treatment. The lack of knowledge about the criteria for the indication of CI by otorhinolaryngology specialists may contribute to inadequate guidance of patients who are potential candidates for CI. The greatest shortcomings are found in the most emergency indications for a CI. Among otorhinolaryngology professionals, the greatest knowledge about CI is found in those who work in tertiary hospitals in the areas of otology and otoneurology, eithe...
      PubDate: 2017-09-04T20:54:37Z
      DOI: 10.1016/j.otorri.2017.06.007
  • Precisión de la PAAF (punción aspiración con aguja fina) y la TAC
           (tomografía axial computerizada) en la diferenciación de tumores
           benignos y malignos de parótida en una serie de casos
    • Authors: Marina A. Gavín-Clavero; Tomás Usón-Bouthelier; Úrsula M. Jariod-Ferrer; Arancha Fernández-Larrañaga; Bianca Pantilie; Fernando Lobera-Molina; M. Victoria Simón-Sanz; Bartolomé Nadal Cristóbal
      Abstract: Publication date: Available online 26 August 2017
      Source:Acta Otorrinolaringológica Española
      Author(s): Marina A. Gavín-Clavero, Tomás Usón-Bouthelier, Úrsula M. Jariod-Ferrer, Arancha Fernández-Larrañaga, Bianca Pantilie, Fernando Lobera-Molina, M. Victoria Simón-Sanz, Bartolomé Nadal Cristóbal
      Introducción Los tumores de parótida, además de la gran diversidad de tipos que existen, son histológicamente complejos. Su diagnóstico preoperatorio, principalmente en cuanto a diferenciar tumores benignos de malignos es importante a la hora realizar un tipo de cirugía u otra. La punción-aspiración con aguja fina (PAAF) es una herramienta simple, rápida, y de bajo coste, poco invasiva y bien tolerada, que se usa en el diagnóstico preoperatorio de estos tumores. Material y métodos Sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo de la PAAF y la tomografía computadorizada (TAC) en la diferenciación de tumores benignos y malignos de parótida operados durante los años 2010 a 2014 por el Servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial. Resultados La sensibilidad de la PAAF es de un 50%, baja, similar a los artículos publicados, mientras que la especificidad es alta, de un 98,7%. La PAAF ofrece una fiabilidad alta en el diagnóstico de tumores malignos, a pesar de su baja sensibilidad. Sin embargo, cuando el diagnóstico es no concluyente, o benigno que no sea adenoma pleomorfo o tumor de Whartin, la fiabilidad para excluir malignidad disminuye. Conclusión La baja sensibilidad de la PAAF para diferenciar tumores malignos de benignos en la parótida hace que no podamos dejar de lado otras pruebas diagnósticas, la clínica y sobre todo la visión intraoperatoria de cada cirujano. Sobre todo cuando el diagnóstico es no concluyente. A pesar de esto, es una técnica utilizada de forma sistematizada y que ayuda a tomar decisiones prequirúrgicas. Introduction Parotid tumours, in addition to the wide variety of types, are histologically complex. Differentiating between benign and malignant tumours in preoperative diagnosis is important in deciding the type of surgery required. Fine needle aspiration cytology (FNAC) is a simple, quick, low-cost, low-invasive and well-tolerated tool used in the preoperative diagnosis of these tumours. Material and methods we calculated the sensitivity, specificity, predictive positive value (PPV) and negative predictive value (NPV) of FNAC and computed tomography (CT) in the differentiation of benign and malignant parotid tumours operated between 2010 to 2014 in the oral and maxillofacial surgery department of the University Hospital Miguel Servet. Results The sensitivity of FNAC is 50%, while the specificity is high, at 98.7%. FNAC offers high reliability in the diagnosis of malignant tumours, despite its low sensitivity. However, when the diagnosis is indeterminate or benign, other than pleomorphic adenoma or Whartin tumour, the reliability to exclude malignancy decreases. Conclusion The low sensitivity of FNAC to differentiate malignant from benign parotid tumours, means that we cannot rule out other diagnostic tests, clinical symptoms and especially the intraoperative vision of each surgeon. Especially when the diagnosis is indeterminate. Nevertheless, it is a technique used in a systematised way and helps in pre-surgical decision-making.

      PubDate: 2017-09-04T20:54:37Z
      DOI: 10.1016/j.otorri.2017.05.003
  • Correlación entre medidas de evaluación perceptual GRB y
           cociente de contacto
    • Authors: Rodrigo Maximiliano Jerez
      Abstract: Publication date: Available online 19 August 2017
      Source:Acta Otorrinolaringológica Española
      Author(s): Rodrigo Maximiliano Jerez
      Objetivo El objetivo del presente trabajo es correlacionar los parámetros perceptuales de grade, roughness y breathiness de la escala GRBAS con el cociente de contacto (CQ) obtenido por medio de electroglotografía. Material y método Se analizaron 70 muestras de voces normales y patológicas por medio de análisis auditivo-perceptual y electroglotografía. El análisis perceptual fue llevado a cabo por dos jueces expertos en función de los parámetros grade, roughness y breathiness. Los valores de CQ fueron obtenidos por medio del sistema VoceVista Versión 3.3.7. Resultados Los resultados demuestran correlación fuerte entre CQ y soplo (r = -0,869), mientras que, entre grado de disfonía y CQ (r = -0,567), y aspereza y CQ (r = 0,643) la correlación es media. Conclusiones Es posible establecer relaciones entre el comportamiento vibratorio de los pliegues vocales y el fenómeno resultante que percibimos auditivamente. El parámetro más relevante al respecto fue breathiness. La correlación entre grade, roughness y CQ fue más débil. Objective The aim of the present workis to correlate the perceptual parameters grade, roughness and breathiness of the GRB scale with the contact quotient (CQ) obtained by electroglotography. Material and method 70 samples of normal and pathological voices were analyzed by means of auditory-perceptual analysis and electroglotography. The perceptual analysis was carried out by two expert judges depending on the parameters grade, roughness and breathiness. The CQ values were obtained through the VoceVista System Version 3.3.7. Results The results show a strong correlation between CQ and breathiness (r = -0.869), whereas between grade of dysphonia and CQ (r = -0.567), and roughness and CQ (r = 0.643) the correlation is average. Conclusions It is possible to establish relationships between the vibrational behavior of the vocal folds and the resulting phenomenon that we perceive auditively. The most relevant parameter in this respect was breathiness. The correlation between grade, roughness and CQ was weaker.

      PubDate: 2017-08-25T17:16:12Z
      DOI: 10.1016/j.otorri.2017.04.002
  • Guía de Práctica Clínica Para el Diagnóstico y Tratamiento del
           Vértigo Posicional Paroxístico Benigno. Documento de Consenso de la
           Comisión de Otoneurología Sociedad Española de Otorrinolaringlogía y
           Cirugía de Cabeza y Cuello
    • Authors: Paz Pérez-Vázquez; Virginia Franco-Gutiérrez; Andrés Soto-Varela; Juan Carlos Amor-Dorado; Eduardo Martín-Sanz; Manuel Oliva-Domínguez; Jose A. Lopez-Escamez
      Abstract: Publication date: Available online 19 August 2017
      Source:Acta Otorrinolaringológica Española
      Author(s): Paz Pérez-Vázquez, Virginia Franco-Gutiérrez, Andrés Soto-Varela, Juan Carlos Amor-Dorado, Eduardo Martín-Sanz, Manuel Oliva-Domínguez, Jose A. Lopez-Escamez
      El vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB) es la causa más frecuente de vértigo vestibular episódico. EL propósito de esta guía, encomendada por la Comisión de Otoneurología de la SEORL CCC, es disponer de un documento de consenso que sirva de guía práctica para el manejo del VPPB en la clínica diaria. El punto de partida es la clasificación elaborada por la Barany Society, con sus variantes clínicas. Incluye una descripción de las pruebas diagnósticas y de las maniobras terapéuticas para cada una de las variantes establecidas, habiéndose seleccionado aquellas con estudios con nivel adecuado de evidencia o con suficientes series de soporte. Se ha incluido también un capítulo de diagnóstico diferencial, así como un apartado de aspectos generales básicos en el manejo de los pacientes con VPPB. Benign Paroxysmal Positional Vertigo is the most frequent episodic vestibular disorder. The purpose of this guide, requested by the committee on otoneurology of the Spanish Society of Otolaryngology and Head and Neck Surgery, is to supply a consensus document providing practical guidance for the management of BPPV. It is based on the Barany Society criteria for the diagnosis of BPPV. This guideline provides recommendations on each variant of BPPV, with a description of the different diagnostic tests and the therapeutic manoeuvres. For this purpose, we have selected the tests and manoeuvres supported by evidence-based studies or extensive series. Finally, we have also included a chapter on differential diagnosis and a section relating to general aspects in the management of BPPV.

      PubDate: 2017-08-25T17:16:12Z
      DOI: 10.1016/j.otorri.2017.05.001
  • Aplicación de la biopsia por endoscopia flexible en el diagnóstico de la
           patología tumoral en otorrinolaringología
    • Authors: Carlos Saga; Manuel Olalde; Ekhiñe Larruskain; Leire Álvarez; Xabier Altuna
      Abstract: Publication date: Available online 14 August 2017
      Source:Acta Otorrinolaringológica Española
      Author(s): Carlos Saga, Manuel Olalde, Ekhiñe Larruskain, Leire Álvarez, Xabier Altuna
      Introducción y objetivos La endoscopia intervencionista nos permite actuar sobre la patología del paciente con mínimas molestias, bajos costes y alta eficiencia. Evaluamos la validez de la biopsia por endoscopia flexible en nuestro hospital, en las lesiones sospechosas de malignidad en el espacio rinofaringolaríngeo. Material y método Estudio retrospectivo de los pacientes con patología sospechosa de malignidad valorados en el periodo 2006-2016 en nuestro centro. Valoramos la eficacia, la tolerancia y número de complicaciones. Calculamos la reducción de costes frente a la laringoscopia directa en quirófano. Comparamos nuestra muestra con otras de características similares descritas en la bibliografía. Resultados Treinta pacientes fueron estudiados mediante biopsia por endoscopia flexible en ese período. Diecinueve pacientes obtuvieron resultados positivos que permitieron iniciar el tratamiento de su patología. Siete casos, sin evidencia de malignidad, requirieron nueva biopsia bajo anestesia general que confirmó el diagnóstico de carcinoma. Dos muestras descartaron malignidad, dato que se confirmó tras microcirugía de laringe. Un caso mostró inflamación y la lesión se resolvió tras antibioterapia. En un caso la toma de muestra resultó imposible. Obtenemos de esta forma niveles de sensibilidad del 73% con una especificidad del 100%. No se produjeron complicaciones. La reducción de costes en nuestra muestra fue superior al 80%. Conclusiones La biopsia por endoscopia flexible aporta ventajas sobre la laringoscopia directa que resultan de interés en el diagnóstico de patología oncológica en otorrinolaringología. Introduction and objectives Interventional endoscopy allows us to act on the pathology of the patient with minimal discomfort, low costs and high efficiency. We assessed the validity of flexible endoscopic biopsies in our hospital, in lesions suspected of malignancy in the rhino-pharyngo-laryngeal space. Subjects and methods Retrospective study of patients with a pathology suspected of malignancy assessed between 2006-2016 in our centre. We evaluated the effectiveness, the tolerance and the number of complications. We calculated the cost reduction in comparison with direct laryngoscopy in the operating room. We compared our sample with others of similar characteristics described in the literature. Results Thirty patients were studied with a flexible endoscopic biopsy during that period. Nineteen patients obtained positive results which allowed them to start treatment for their pathology. Seven cases had no evidence of malignancy and required another biopsy under general anaesthesia, which confirmed the carcinoma diagnosis. Two samples ruled out malignancy which was confirmed by laryngeal microsurgery. One case showed inflammation and the lesion was cured after antibiotherapy. It was impossible to collect the sample in one case. Thus, we obtained sensitivity levels of 73% with a specificity of 100%. There were no complications. The cost reduction in our sample was above 80%. Conclusions Flexible endoscopic biopsy has advantages over direct laryngoscopy that are relevant in the diagnosis of oncological pathology in otorhinolaryngology.

      PubDate: 2017-08-25T17:16:12Z
      DOI: 10.1016/j.otorri.2017.04.009
  • Lesión del conducto torácico a nivel cervical de forma espontánea: a
           propósito de un caso
    • Authors: Natalia Rodriguez; Maria Luisa Navarrete; Cesar Ortiz; Shelagh Dyer
      Abstract: Publication date: Available online 12 August 2017
      Source:Acta Otorrinolaringológica Española
      Author(s): Natalia Rodriguez, Maria Luisa Navarrete, Cesar Ortiz, Shelagh Dyer

      PubDate: 2017-08-25T17:16:12Z
      DOI: 10.1016/j.otorri.2017.05.002
  • Miringoplastia con cartílago en alas de mariposa. Nuestra experiencia
    • Authors: Paula Cruz Toro; Ángela Callejo Castillo; Rafael Moya Martínez; Iván Domenech Juan
      Abstract: Publication date: Available online 12 August 2017
      Source:Acta Otorrinolaringológica Española
      Author(s): Paula Cruz Toro, Ángela Callejo Castillo, Rafael Moya Martínez, Iván Domenech Juan
      Introducción Se han propuesto múltiples técnicas quirúrgicas para cerrar perforaciones timpánicas. Eavey, hace dos décadas, describió una técnica destinada a cerrar perforaciones centrales en niños. Para ello diseñó un injerto de cartílago con forma de alas de mariposa que se colocaba entre la membrana timpánica. Dicha técnica demostró gran efectividad para el cierre de perforaciones así como baja morbilidad, rapidez y gran diferencia económica. Métodos Se realiza un estudio descriptivo de serie de casos analizando 32 intervenciones en niños y adultos con la técnica de Eavey modificada, durante el periodo de enero de 2012 a noviembre de 2016. Se evaluaron los resultados quirúrgicos y los resultados funcionales audiométricos. Resultados El éxito quirúrgico se logró en el 93% de los casos, incluyendo los cierres completos en 27 pacientes (84%) y 3 casos en los que se presentaron dehiscencias mínimas asintomáticas. Se presentó un rechazo del injerto y persistencia de la perforación y en un caso una perforación residual. No se describen complicaciones quirúrgicas o posquirúrgicas mayores asociadas al procedimiento. La mejoría de la media del gap audiométrico fue de 17dB preoperatorio a 7dB posterior a la intervención. Conclusiones La técnica de Eavey modificada es un procedimiento con baja morbilidad, costo-efectiva, con facilidad técnica que demuestra ser eficaz para el cierre de perforaciones timpánicas en adultos y niños. Introduction Multiple surgical techniques have been proposed to close tympanic perforations. Eavey, two decades ago, described a technique aimed at closing central perforations in children. For this, he designed a butterfly-shaped cartilage graft that was placed between the tympanic membrane in an inlay manner. This technique showed great effectiveness for the closure of perforations as well as low morbidity, rapidity and great economic difference. Methods We performed a descriptive study of a series of cases analysing 32 interventions in children and adults with the modified Eavey technique, during the period from January 2012 to November 2016. We evaluated the surgical and audiometric functional results. Results Surgical success was achieved in 93% of cases, including complete closures in 27 patients (84%) and 3 cases in which minimal asymptomatic dehiscences occurred. There was rejection of the graft and persistence of the perforation in only one case. No major surgical or postoperative complications associated with the procedure were described. The mean improvement in the audiometric gap was from 17dB preoperatively to 7dB after the intervention. Conclusions The modified Eavey technique is a low morbidity, cost-effective procedure with a technical facility that proves effective for the closure of tympanic perforations in adults and children.

      PubDate: 2017-08-25T17:16:12Z
      DOI: 10.1016/j.otorri.2017.04.006
  • Cirugía radioguiada en el hiperparatiroidismo primario: resultados y
           correlación con el diagnóstico anatomopatológico intraoperatorio
    • Authors: Juan P. Suárez; María L. Domínguez; Francisco J. de Santos; José M. González; Nuria Fernández; Fidel J. Enciso
      Abstract: Publication date: Available online 12 August 2017
      Source:Acta Otorrinolaringológica Española
      Author(s): Juan P. Suárez, María L. Domínguez, Francisco J. de Santos, José M. González, Nuria Fernández, Fidel J. Enciso
      Introducción y objetivos La cirugía radioguiada es una técnica de tratamiento quirúrgico mínimamente invasivo del hiperparatiroidismo primario. Los objetivos de este estudio fueron estudiar el porcentaje de éxito de esta técnica y realizar una comparación de la misma con el estudio histológico intraoperatorio. Métodos Estudiamos retrospectivamente a 84 pacientes con hiperparatirodismo primario con gammagrafía paratiroidea positiva. Se administró una dosis de Tc-99m sestamibi previa a la cirugía y se utilizó una sonda gammadetectora intraoperatoria para detectar el tejido paratiroideo anómalo, siguiendo la «regla del 20%». En todos los casos se realizó estudio anatomopatológico intraoperatorio y seguimiento clínico y analítico durante al menos 6 meses. Asimismo, se comparó el valor predictivo positivo de la ecografía cervical respecto a la gammagrafía paratiroidea. Resultados El porcentaje de éxito de la cirugía radioguiada fue 99%. La sonda gammadetectora intraoperatoria tuvo una sensibilidad, especificidad, valores predictivos positivo y negativo respecto al estudio histológico intraoperatorio de 99, 73, 97 y 89%, respectivamente. La calcemia se normalizó en 83 de 84 pacientes (99%) y la paratohormona se normalizó en 77 de los 84 pacientes (92%). La ecografía mostró un bajo valor predictivo positivo (41%) comparada con la gammagrafía. Conclusiones La cirugía radioguiada es una técnica con excelentes resultados en el tratamiento quirúrgico mínimamente invasivo del hiperparatiroidismo primario y podría sustituir tanto al estudio anatomopatológico intraoperatorio como a la determinación intraoperatoria de paratohormona. Esta última posibilidad debe ser demostrada en futuros estudios. Introduction and objectives Radioguided surgery is a minimally invasive surgical technique for the treatment of primary hyperparathyroidism. The goals of our study were to evaluate the rate of success and compare the results with intraoperative histological analysis. Methods We retrospectively studied 84 patients with primary parathyroidism who had undergone radioguided surgery. All the patients had a positive parathyroid scintigraphy prior to surgery. An intravenous injection of Tc-99m sestamibi was administered before surgery, and radioguided location of the pathologic parathyroid tissue was performed using an intraoperative gamma probe, applying the “20% rule”. All resected specimens underwent intraoperative histologic analysis. All patients were followed up for at least 6 months. Positive predictive values of both parathyroid scintigraphy and cervical ultrasonography were also compared. Results Radioguided surgery success rate was 99%. Sensitivity, specificity, positive and negative predictive values for gamma probe were 99, 73, 97 and 89%, respectively. After surgery, 83 of 84 patients were eucalcaemic (99%) and parathyroid hormone normalised in 77 of 84 patients (92%). Ultrasonography showed low positive predictive value (41%) when compared with scintigraphy. Conclusions Radioguided surgery is a minimally invasive surgical technique with excellent results for the treatment of primary hyperparathyroidism and could repla...
      PubDate: 2017-08-25T17:16:12Z
      DOI: 10.1016/j.otorri.2017.04.005
  • Osteocondroma del seno maxilar, una localización infrecuente
    • Authors: Ana Belén Gil Guerra; Esther Gómez San Martín; María Isabel Jiménez Cuenca
      Abstract: Publication date: Available online 10 August 2017
      Source:Acta Otorrinolaringológica Española
      Author(s): Ana Belén Gil Guerra, Esther Gómez San Martín, María Isabel Jiménez Cuenca

      PubDate: 2017-08-16T15:13:22Z
      DOI: 10.1016/j.otorri.2017.04.003
  • Erosión ósea del canal carotídeo. Síndrome de
    • Authors: Aina Brunet-Garcia; M. Virginia Barrios-Crispi; Marta Faubel-Serra
      Abstract: Publication date: Available online 10 August 2017
      Source:Acta Otorrinolaringológica Española
      Author(s): Aina Brunet-Garcia, M. Virginia Barrios-Crispi, Marta Faubel-Serra

      PubDate: 2017-08-16T15:13:22Z
      DOI: 10.1016/j.otorri.2017.04.008
  • Evaluación de la capacidad formativa del libro del residente de
           Otorrinolaringología español (FORMIR) como portafolio electrónico
    • Authors: Juan Manuel Maza Solano; Gustavo Benavente Bermudo; Francisco José Estrada Molina; Jesús Ambrosiani Fernández; Serafín Sánchez Gómez
      Abstract: Publication date: Available online 10 August 2017
      Source:Acta Otorrinolaringológica Española
      Author(s): Juan Manuel Maza Solano, Gustavo Benavente Bermudo, Francisco José Estrada Molina, Jesús Ambrosiani Fernández, Serafín Sánchez Gómez
      Introducción y objetivos Evaluar la capacidad formativa del libro del residente español como portafolio electrónico para alcanzar los objetivos de aprendizaje de los MIR de Otorrinolaringología (ORL). Métodos Se realizó una investigación cualitativa multimétodo de características tranversal, temporal y de orientación retrospectiva sobre los MIR de ORL mediante un cuestionario estructurado y una entrevista semiestructurada, sobre la aplicación informática web FORMIR. Resultados Participaron el 56,5% de los MIR de ORL de alguno de los 63 hospitales españoles acreditados para impartir formación en ORL entre 2009 y 2012. Los resultados obtenidos demostraron que los MIR de ORL que utilizaban el portafolio electrónico eran capaces de autoguiar mejor su aprendizaje, conocían mejor sus objetivos de aprendizaje, cumplían más eficientemente el programa de formación, identificaban más claramente las causas de sus carencias en el aprendizaje y consideraban que FORMIR como portafolio electrónico constituía una herramienta formativa idónea para sustituir al libro del residente en formato papel. Conclusiones Los MIR de ORL apreciaban de forma muy relevante las prestaciones formativas de FORMIR como portafolio electrónico, especialmente su interfaz, el feedback numérico y automático sobre la adquisición de competencias, su capacidad de almacenamiento de evidencias y su capacidad de visualizarse como logbook de la Unión Europea de Médicos Especialistas o como un curriculum vitae estándar. Este feedback automático facilita el aprendizaje autoguiado. Todo esto hace de FORMIR una herramienta formativa y evaluativa que supera las prestaciones y aceptación de instrumentos similares puestos a disposición de los residentes, que no dudan en proponerlo como el libro del residente más idóneo para facilitar su formación especializada. Background and objectives We have evaluated the training capacity of the Spanish resident training book as an electronic portfolio to achieve the learning objectives of otorhinolaryngology (ENT) residents. Methods A multi-method qualitative investigation with transversal characteristics, temporal and retrospective guidance was performed on Spanish ENT residents using a structured questionnaire, a semi-structured interview, and a computer application on the FORMIR website. Results A 56.5% of ENT-residents specialising in one of the 63 accredited Spanish hospitals between 2009-2012 participated in the study. The results obtained show that the ENT residents who used the e-portfolio were better able to implement self-guided study, were more aware of their learning objectives, fulfilled the training programme more efficiently, identified the causes of learning gaps more clearly, and considered FORMIR in e-portfolio format to be an ideal training tool to replace the resident training book in paper format. Conclusions The ENT residents greatly appreciated the training benefits of FORMIR as an e-portfolio, especially its simple and intuitive interface, the ease and comfort with which they could record their activities, the automatic and numeric feedback on the acqui...
      PubDate: 2017-08-16T15:13:22Z
      DOI: 10.1016/j.otorri.2017.04.001
  • Arteria lusoria: A rare cause of tracheal compression
    • Authors: Ana Nóbrega-Pinto; Isabel Carvalho; Cecília Almeida-Sousa
      Abstract: Publication date: Available online 10 August 2017
      Source:Acta Otorrinolaringológica Española
      Author(s): Ana Nóbrega-Pinto, Isabel Carvalho, Cecília Almeida-Sousa

      PubDate: 2017-08-16T15:13:22Z
      DOI: 10.1016/j.otorri.2017.04.004
  • Seudotumor inflamatorio subglótico en un niño de 3 años
    • Authors: Javier Cervera Escario; Sara Sirvent Cerdá; Saturnino Santos Santos; Adolfo Sequeiros González
      Abstract: Publication date: Available online 10 August 2017
      Source:Acta Otorrinolaringológica Española
      Author(s): Javier Cervera Escario, Sara Sirvent Cerdá, Saturnino Santos Santos, Adolfo Sequeiros González

      PubDate: 2017-08-16T15:13:22Z
      DOI: 10.1016/j.otorri.2017.04.007
  • Primary tuberculosis of the nasal septum: The non-ulcerated form
           presenting as septal thickening
    • Authors: Neeraj Aggarwal; Mainak Dutta; Ramanuj Sinha
      Abstract: Publication date: Available online 10 August 2017
      Source:Acta Otorrinolaringológica Española
      Author(s): Neeraj Aggarwal, Mainak Dutta, Ramanuj Sinha

      PubDate: 2017-08-16T15:13:22Z
      DOI: 10.1016/j.otorri.2017.05.004
  • Cranio-cervical junction cerebrospinal fluid leak after
           microdebrider-assisted adenoidectomy – A rare case report
    • Authors: Karthikeyan Ramasamy; Hemanth Vamanshankar; Sunil Kumar Saxena; Vignesh Karunakaran; Arun Alexander
      Abstract: Publication date: Available online 9 August 2017
      Source:Acta Otorrinolaringológica Española
      Author(s): Karthikeyan Ramasamy, Hemanth Vamanshankar, Sunil Kumar Saxena, Vignesh Karunakaran, Arun Alexander

      PubDate: 2017-08-16T15:13:22Z
      DOI: 10.1016/j.otorri.2017.01.006
  • Cirugía de implante de estimulador de nervio hipogloso en el síndrome de
           apnea obstructiva del sueño: nuestra experiencia preliminar
    • Authors: Peter Baptista; Octavio Garaycochea; Laura Álvarez-Gómez; Juan Alcalde; Manuel Alegre; Elena Urrestarazu
      Abstract: Publication date: Available online 26 July 2017
      Source:Acta Otorrinolaringológica Española
      Author(s): Peter Baptista, Octavio Garaycochea, Laura Álvarez-Gómez, Juan Alcalde, Manuel Alegre, Elena Urrestarazu
      El objetivo de esta comunicación es presentar nuestros resultados preliminares en la cirugía de estimulación de la vía aérea mediante el implante de estimulador de nervio hipogloso para el síndrome de apnea obstructiva del sueño. Presentamos 4 casos en los que se valoraron los resultados de la cirugía empleando la escala de Epworth, el índice de apneas-hipopneas, SatO2 mínima, SatO2 promedio y la intensidad del ronquido. En los 4 casos se evidenció una disminución significativa de los valores de la escala de Epworth y el índice de apneas-hipopneas (p < 0,05). La saturación de oxígeno mínima y promedio tuvo mejores valores en el posquirúrgico; sin embargo, la diferencia no fue estadísticamente significativa. La severidad de los ronquidos medida de forma subjetiva pasó de «intensa» en todos los casos a «ausente». Los resultados preliminares obtenidos ponen en evidencia una mejora tanto objetiva como subjetiva tras la activación del implante. The objective of this communication is to describe our preliminary results in upper airway stimulation surgery via hypoglossal nerve stimulation implantation for obstructive sleep apnoea. We describe 4 cases and the outcomes of the surgery were analysed using the Epworth scale, apnoea-hypopnoea index, minimal O2 Sat, average O2 Sat and snoring intensity. In all cases a significant reduction in Epworth scale values and apnoea-hypopnoea index were obtained (P<.05). The minimum and average oxygen saturation had better values after the surgery, however, there was no statistically significant difference. The snoring severity measured subjectively changed from «intense» to «absent» in all cases. The preliminary results obtained with the upper airway stimulation surgery via hypoglossal nerve stimulation showed objective and subjective improvement after the implant activation.

      PubDate: 2017-07-28T12:12:27Z
      DOI: 10.1016/j.otorri.2017.02.005
  • Spontaneous laryngeal abscess causing dysphagia
    • Authors: Ata
      Abstract: Publication date: July–August 2017
      Source:Acta Otorrinolaringológica Española, Volume 68, Issue 4
      Author(s): Nurdoğan Ata, İrfan Fırat Özcan

      PubDate: 2017-07-12T09:19:10Z
  • Amianto. Cáncer de laringe
    • Authors: Luis
      Abstract: Publication date: July–August 2017
      Source:Acta Otorrinolaringológica Española, Volume 68, Issue 4
      Author(s): Luis Sánchez Galán

      PubDate: 2017-07-12T09:19:10Z
  • Cierre endoscópico de las perforaciones septales
    • Authors: Isam Alobid
      Abstract: Publication date: Available online 27 May 2017
      Source:Acta Otorrinolaringológica Española
      Author(s): Isam Alobid
      Introducción El cierre quirúrgico de las perforaciones septales sintomáticas a menudo conduce a resultados no satisfactorios. El conocimiento de la irrigación vascular es de suma importancia para el éxito. Objetivo El manejo de las perforaciones septales constituye un reto para el cirujano. Hay descritas una gran variedad de técnicas quirúrgicas, con distintas vías de abordaje. No existen pruebas científicas que avalen un abordaje en concreto. El objetivo de esta revisión es presentar una guía práctica sobre la técnica de elección para cada caso de perforación septal. Discusión La inspección de la mucosa nasal, el tamaño de la perforación, la localización y, sobre todo, el soporte osteocartilaginoso son los pilares para lograr el éxito de la cirugía. Para los colgajos de deslizamiento o rotación de la mucosa del tabique es fundamental haber estudiado previamente si es posible la elevación del mucopericondrio o mucoperiosteo del septum, de lo contrario, el uso de estos colgajos no estaría indicado. Los colgajos de la pared lateral o del suelo nasal son la alternativa. El colgajo pericraneal podría estar indicado en perforaciones totales o casi totales. Conclusión El remanente del septum nasal y el estado del soporte osteocartilaginoso son los factores determinantes en el manejo de las perforaciones septales. Cada caso debe valorarse individualmente y la elección del abordaje se realiza según el tamaño y la localización de la perforación, la calidad de la mucosa, los antecedentes personales, la cirugía previa y la experiencia del cirujano. Objective The management of septal perforations is a challenge for the surgeon. A wide variety of surgical techniques have been described, with different approaches. There is no scientific evidence to support a particular approach. The objective of this review is to present a practical guide on the technique of choice for each case of septal perforation. Discussion Inspection of the nasal mucosa, the size of the perforation, the location and especially the osteo-cartilaginous support, are the pillars of a successful surgery. For the sliding or rotating flaps of the mucosa of the septum it is essential to know in advance if the elevation of the mucopericondrio or mucoperiosteo of the septum is possible, otherwise the use of these flaps would not be indicated. The flaps of the lateral wall or nasal floor are the alternative. The pericranial flap may be indicated in total or near total perforations. Conclusion The remnant of the nasal septum and status of osteo-cartilaginous support are the determining factors in the management of septal perforations. Each case should be evaluated individually and the approach chosen according to the size and location of the perforation, mucosal quality, personal history, previous surgery and the experience of the surgeon.

      PubDate: 2017-05-29T14:48:25Z
      DOI: 10.1016/j.otorri.2017.02.001
  • Clasificación de las resecciones transorales en la orofaringe: propuesta
           del grupo de trabajo de la Sociedad Catalana de Otorrinolaringología
    • Authors: David Virós Porcuna; Francisco Avilés Jurado; Carlos Pollán Guisasola; Rosa Delia Ramírez Ruiz; Jacinto García Lorenzo; Marc Tobed Secall; Isabel Vilaseca González; José Miguel Costa González; Josep Soteras Olle; Francesc Casamitjana Claramunt; Anna Sumarroca Trouboul; Rafael Hijano Esqué; Guillem Viscasillas Pallàs; Manel Mañós Pujol; Miquel Quer Agustí
      Abstract: Publication date: Available online 12 May 2017
      Source:Acta Otorrinolaringológica Española
      Author(s): David Virós Porcuna, Francisco Avilés Jurado, Carlos Pollán Guisasola, Rosa Delia Ramírez Ruiz, Jacinto García Lorenzo, Marc Tobed Secall, Isabel Vilaseca González, José Miguel Costa González, Josep Soteras Olle, Francesc Casamitjana Claramunt, Anna Sumarroca Trouboul, Rafael Hijano Esqué, Guillem Viscasillas Pallàs, Manel Mañós Pujol, Miquel Quer Agustí
      Introducción y objetivos La cirugía mínimamente invasiva ha presentado una expansión muy importante en la última década. Con el objetivo de aportar un lenguaje común tras cirugía transoral de la orofaringe, se ha creado un sistema de clasificación de las resecciones en esta zona, independientemente de la instrumentalización utilizada. Métodos Desde el Grupo de Trabajo en Oncología de la Sociedad Catalana de Otorrinolaringología, se presenta una propuesta de clasificación basada en una división topográfica de las diferentes zonas de la orofaringe, así como en la afectación de las estructuras anexas según las vías anatómicas de extensión de estos tumores. Resultados La clasificación se inicia utilizando la letra D o I según la lateralidad sea derecha (D) o izquierda (I). A continuación se coloca el número del área resecada. Esta numeración define las zonas iniciando a nivel craneal donde el área I sería el paladar blando, el área II lateral en la zona amigdalina, el área III en la base de lengua, el área IV en los repliegues glosoepiglóticos, la epiglotis y repliegues faringoepiglóticos, el área V pared orofaríngea posterior y VI el trígono retromolar. Se añade el sufijo p si la resección afecta profundamente al plano submucoso de la zona comprometida. Las diferentes áreas propuestas tendrían, de una forma teórica, diferentes implicaciones funcionales. Conclusiones Propuesta de sistema de clasificación por áreas que permite definir diferentes tipos de cirugía transoral de la orofaringe así como compartir los resultados y ayudar en la docencia de este tipo de técnicas. Introduction and goals There has been a very significant increase in the use of minimally invasive surgery has in the last decade. In order to provide a common language after transoral surgery of the oropharynx, a system for classifying resections has been created in this area, regardless of the instrumentation used. Methods From the Oncology Working Group of the Catalan Society of Otorhinolaryngology, a proposal for classification based on a topographical division of the different areas of the oropharynx is presented, as also based on the invasion of the related structures according to the anatomical routes of extension of these tumours. Results The classification starts using the letter D or I according to laterality either right (D) or left (I). The number of the resected area is then placed. This numbering defines the zones beginning at the cranial level where area I would be the soft palate, lateral area II in the tonsillar area, area III in the tongue base, area IV in the glossoepiglottic folds, epiglottis and pharyngoepiglottic folds, area V posterior oropharyngeal wall and VI the retromolar trigone. The suffix p is added if the resection deeply a...
      PubDate: 2017-05-15T11:03:49Z
      DOI: 10.1016/j.otorri.2017.03.006
  • Tratamiento del cáncer de laringe avanzado y calidad de vida.
           Revisión sistemática
    • Authors: Francisco Javier García-León; Raúl García-Estepa; Antonio Romero-Tabares; Jaime Gómez-Millán Borrachina
      Abstract: Publication date: Available online 25 March 2017
      Source:Acta Otorrinolaringológica Española
      Author(s): Francisco Javier García-León, Raúl García-Estepa, Antonio Romero-Tabares, Jaime Gómez-Millán Borrachina
      Introducción y objetivos El objetivo fue comparar la calidad de vida de los pacientes con cáncer de laringe en estadio avanzado tratados con preservación de órgano respecto a aquellos tratados quirúrgicamente. Métodos Se realizó una revisión sistemática consultando MedLine, EMBASE, y PubMed (1991-2014) y Web of Science (2012-2014). Los términos de búsqueda fueron: cáncer de laringe, preservación de órgano, quimioterapia, laringectomía, resultados de tratamiento y calidad de vida. Se incluyeron revisiones sistemáticas, metaanálisis, informes de evaluación de tecnologías sanitarias y estudios comparativos con grupo control, publicados en idioma español, francés o inglés. La selección y evaluación de la calidad fue realizada por dos investigadores. Se usaron los criterios de la Colaboración Cochrane para evaluar el riesgo de sesgo y los del Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN) para el nivel de evidencia. Resultados De los 208 estudios identificados en la búsqueda se incluyeron tres: un ensayo clínico y dos estudios observacionales, con un total de 211 pacientes. Su calidad y nivel de evidencia fueron bajos. Los resultados fueron contradictorios, en algunas ocasiones favorables a la cirugía y en otras, a la combinación de radioterapia y quimioterapia, pero en general, sin diferencias significativas entre los tratamientos. Se trataba de estudios heterogéneos, con metodología diferente, tamaño insuficiente, limitaciones en su calidad, con importante riesgo de sesgo y utilización de escalas de medida distintas. Conclusiones Carecemos de estudios de calidad suficiente para establecer si la calidad de vida en los pacientes con cáncer de laringe en estadio avanzado es diferente en función del tratamiento recibido. Introduction and objectives The objective was the comparison of the quality of life in patients with advanced laryngeal cancer treated with organ preservation versus surgical treatment. Methods We performed a systematic review in the databases MedLine, EMBASE, and PubMed (2014 1991) and Web of Science (2012 - 2014). The search terms were: Laryngeal cancer, organ preservation, chemotherapy, laryngectomy, treatment outcomes and quality of life. Systematic reviews, meta-analysis, reports of health technology assessment and comparative studies with control group, published in Spanish, French or English were included. The selection and quality assessment was made by two researchers. The criteria of the Cochrane Collaboration were used to assess the risk of bias and Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN) for the level of evidence. Results Of the 208 studies identified in the search, three were included a clinical trial and two observational studies, with a total of 211 patients. Quality and level of evidence was low. The results were contradictory, on occasion they favoured surgery, and on other occasions chemotherapy, but in general there were no statistical differences between the treatments. The studies were heterogeneous, with different methodology, undersized, limitations in quality with high risk of bias and use of different measurement scales. Conclusions There are not ...
      PubDate: 2017-04-07T01:57:47Z
      DOI: 10.1016/j.otorri.2016.11.005
  • Aplicación del índice acústico de calidad vocal para la cuantificación
           objetiva de la severidad de la disfonía
    • Authors: Faustino Núñez-Batalla; Estefanía Díaz-Fresno; Andrea Álvarez-Fernández; Gabriela Muñoz Cordero; José Luis Llorente Pendás
      Abstract: Publication date: Available online 15 February 2017
      Source:Acta Otorrinolaringológica Española
      Author(s): Faustino Núñez-Batalla, Estefanía Díaz-Fresno, Andrea Álvarez-Fernández, Gabriela Muñoz Cordero, José Luis Llorente Pendás
      Introducción En las últimas décadas se han estudiado muchos parámetros acústicos con el fin de cuantificar la disfonía, sin embargo las medidas actuales podrían no ser sensibles a la calidad vocal percibida. En un metaanálisis donde se evaluó la relación entre la calidad global percibida de la voz se identificaron numerosas medidas acústicas que no dependen de la extracción del periodo fundamental tales como las derivadas del cepstrum y que pueden ser usadas tanto en vocales sostenidas como en habla conectada. Un método específico recientemente diseñado para cuantificar la severidad global de la disfonía es el índice acústico de calidad vocal (AVQI) que es un constructo multivariante que combina múltiples marcadores acústicos para generar un único número que se correlaciona razonablemente con la calidad global vocal. Métodos Esta investigación se basó en un archivo de voces grabadas procedentes de dos grupos de individuos: 60 personas sanas vocalmente y 58 participantes con trastornos vocales. Se grabaron vocales sostenidas y una muestral de habla conectada para su análisis y así obtener los seis parámetros incluidos en el AVQI utilizando el programa Praat. El análisis estadístico de los resultados se llevó a cabo con el programa SPSS para Windows versión 12.0. Resultados Correspondencia entre el valor del AVQI y el grado de severidad global de la disfonía: correlación r = 0,68 (p<0,000), y entre el AVQI y el parámetro B del GRABS: r = 0,68 (p<0,000). Conclusiones Los resultados obtenidos muestran una buena correlación con la calidad vocal percibida. En conclusión, el AVQI es una medida multivariante, accesible, factible y razonablemente válida para medir clínicamente la severidad global de la severidad de la disfonía. Introduction Over the past several decades, many acoustic parameters have been studied as sensitive to and to measure dysphonia. However, current acoustic measures might not be sensitive measures of perceived voice quality. A meta-analysis which evaluated the relationship between perceived overall voice quality and several acoustic-phonetic correlates, identified measures that do not rely on the extraction of the fundamental period, such the measures derived from the cepstrum, and that can be used in sustained vowel as well as continuous speech samples. A specific and recently developed method to quantify the severity of overall dysphonia is the acoustic voice quality index (AVQI) that is a multivariate construct that combines multiple acoustic markers to yield a single number that correlates reasonably with overall vocal quality. Methods This research is based on one pool of voice recordings collected in two sets of subjects: 60 vocally normal and 58 voice disordered participants. A sustained vowel and a sample of connected speech were recorded and analyzed to obtain the six parameters included in the AVQI using the program Praat. Statistical analysis was completed using SPSS for Windows, version 12.0. Results Correlation between perception of overall voice quality and AVQI: A significant difference exists (t(95) = 9.5; p<.000) between normal and dysphonic voices. ...
      PubDate: 2017-02-20T22:57:57Z
      DOI: 10.1016/j.otorri.2016.11.010
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