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   ISSN (Print) 1517-8242 - ISSN (Online) 1984-4840
   Published by PUCSP Homepage  [30 journals]
  • Fosfoetanolamina: a trajetória política e judicial da
           pílula do câncer

    • Authors: Fernando Antonio de Almeida
      First page: 104
      PubDate: 2017-11-13
      Issue No: Vol. 19, No. 3 (2017)
       
  • Reabilitação cardíaca precoce em pacientes pós-infarto
           agudo do miocárdio

    • Authors: Mary Silvia da Cruz Neves, Mayron Faria de Oliveira
      Pages: 105 - 110
      Abstract: Estudos demonstraram que a reabilitação cardíaca (RC) é eficaz em pacientes com infarto agudo do miocárdio (IAM) após a alta hospitalar, entretanto, permanece incerto quanto à RC precoce nesses pacientes. O objetivo do estudo foi identificar se a RC precoce é eficaz e se poderia ser iniciada imediatamente após o IAM, além de identificar o tipo e a intensidade da RC bem como a sua indicação e contraindicação para a prescrição de exercícios na fase hospitalar. Estudos mostram que a reabilitação iniciada nas primeiras 24 horas apresentou melhora na modulação autonômica da frequência cardíaca, sem repercussões hemodinâmicas ou intolerância ao exercício. Pode-se observar também melhora na qualidade de vida e capacidade funcional após a alta hospitalar. A RC intra-hospitalar é benéfica, deve ser iniciada tão rápido quanto possível e está relacionada à melhora precoce. Entretanto, novos estudos devem ser dirigidos à fase I da RC para entender melhor a prescrição do exercício e as possíveis reduções de novas hospitalizações e mortes.
      PubDate: 2017-11-13
      Issue No: Vol. 19, No. 3 (2017)
       
  • A pesquisa com a fosfoetanolamina sintética como inibidor da
           progressão de tumores

    • Authors: Natália Aparecida Oliveira Caetano, Thamyres Cavajes Moreira, Leila Aidar Ugrinovich, Thais Adriana do Carmo, Patrícia Ucelli Simioni
      Pages: 111 - 116
      Abstract: Introdução: A fosfoetanolamina sintética (FS), conhecida como pílula do câncer, foi apresentada como promissora do tratamento de tumores. Essa substância tem seu mecanismo de ação voltado para as membranas celulares pela transdução de sinais e metabolismo de lipídeos que resultam na indução da apoptose. Objetivo: O presente trabalho avaliou os artigos da literatura que relacionam o uso da substância fosfoetanolamina sintética (FS) como inibidor da progressão e disseminação de células tumorais no Brasil. Buscou-se também descrever os possíveis mecanismos associados com a ação da molécula para tratamento de tumores. Método: O trabalho é uma revisão bibliográfica, narrativa, exploratória e integrativa, nas bases de dados Biblioteca Virtual de Saúde, Google acadêmico, Pubmed e Scientific Electronic Library Online (SciELO). Critérios de inclusão: artigos completos disponíveis na literatura nacional e internacional, com palavras FS e tumores. Resultados: A partir de resultados de busca com 65 artigos, foram selecionados 19 artigos. Após análises das fontes de informações acima, foram selecionados os artigos que descreveram os efeitos da fosfoetanolamina sintética e os possíveis mecanismos associados com a ação da FS para tratamento de tumores. Conclusão: A fosfoetanolamina é um composto lipídico em elevada concentração em tumores, associada com elevada taxa de apoptose. Pesquisas préclínicas buscam validar a utilização da FS para tratamento tumoral. Até o presente não há dados que comprovem a eficácia da FS em neoplasias. Estudos clínicos relacionados ao uso da FS em tumores são essenciais para validação do uso da FS. Em abril de 2017, A FS não mostrou eficácia clínica em ensaios preliminares e os testes clínicos foram suspensos pela ANVISA.
      PubDate: 2017-11-13
      Issue No: Vol. 19, No. 3 (2017)
       
  • Avaliação dos níveis das transaminases dos pacientes com infecção
           pelo Plasmodium vivax atendidos em um centro de referência para
           tratamento da malária no Estado de Mato Grosso

    • Authors: Elisane de Freitas Pereira, Izabele Linhares Ferreira de Melo Cavalcante, Lilian Gomes dos Santos Tezini, Luciano Teixeira Gomes
      Pages: 117 - 120
      Abstract: Objetivo: Analisar os marcadores hepáticos (transaminases) em pacientes com malária causada pelo Plasmodium vivax. Métodos: Trata-se de um estudo transversal retrospectivo, incluindo pacientes que apresentaram monoinfecção pelo P. vivax. O teste de Mann-Whitney U ou o teste t de Student foram utilizados para comparar a atividade média das transaminases de acordo com a classificação clínica e epidemiológica do paciente infectado. O teste de Kruskal-Wallis foi utilizado para comparar a média da atividade das transaminases de acordo com a classificação da infecção. Valores de p<0,05 foram considerados significativos. Resultados: Indivíduos menores de 7 anos apresentaram maior atividade da transaminase glutâmico oxalacética (TGO) e da transaminase glutâmico pirúvica (TGP) — respectivamente, 68,7 U/L e 79,8 U/L — em relação a pacientes com idade de 8 a 59 anos (TGO 29,8 U/L e TGP 39,2 U/L) e acima de 60 anos (TGO 32,5 U/L e TGP 34 U/L). A média da dosagem sérica de TGO de todos os pacientes incluídos no estudo foi de 31,99 U/L e de TGP foi de 41,1 U/L. A atividade de TGP nos pacientes primoinfectados foi maior que nos reinfectados ou com recaída, sendo 65,6 U/L contra 36,2 U/L e 32,7 U/L, respectivamente. Conclusão: Crianças apresentam maior atividade de transaminases que os indivíduos maiores de sete anos de idade. Pacientes com infecção prévia pelo P. vivax apresentam menores valores séricos da atividade das transaminases do que os primoinfectados. Indivíduos com episódios de recaída apresentam menores valores das enzimas avaliadas do que aqueles com reinfecção ou primoinfecção.
      PubDate: 2017-11-13
      Issue No: Vol. 19, No. 3 (2017)
       
  • Efeito do estresse sobre o metabolismo glicídico de camundongos
           tornados obesos

    • Authors: Gabriela Fernandes Gozoli, Paula Regina Manuner Zeca, Bruna Calzzetta, Mário Luís Ribeiro Cesaretti
      Pages: 121 - 126
      Abstract: Introdução: Distúrbios do sono, isoladamente ou em associação a uma dieta rica em calorias, podem determinar alterações metabólicas no sistema nervoso autônomo e no eixo hipotálamo-hipófise-adrenal, os quais podem aumentar a glicemia e produzir intolerância à glicose. O estado de intolerância à glicose geralmente precede o aparecimento de diabetes tipo 2. Objetivo: Este estudo visou avaliar os efeitos da associação da privação de sono paradoxal e dieta hipercalórica sobre o comportamento alimentar e a tolerância à glicose de camundongos. Métodos: Camundongos Swiss foram distribuídos em seis grupos: (1) controle; (2) dieta hipercalórica; (3) privação de sono paradoxal; (4) privação de sono paradoxal + dieta hipercalórica; (5) monoglutamato de sódio (MSG); e (6) privação de sono paradoxal + monoglutamato de sódio (MSG+PSP). Durante as oito semanas de acompanhamento, o consumo alimentar foi avaliado e os camundongos pesados periodicamente. A privação de sono foi realizada semanalmente. Após oito semanas executou-se o teste de tolerância oral à glicose (TTGO) e de sensibilidade à insulina (TTI). Ao final, houve pesagem do coração e da gordura epididimal. Resultados: Houve aumento significante do peso corporal nos camundongos tornados obesos, que se associou com o avanço do conteúdo de gordura visceral. Todos os animais, obesos e com privação de sono paradoxal, tiveram piora no metabolismo de glicose medido pelo TTGO e TTI. Não houve mudança no peso cardíaco. Conclusão: A administração de uma dieta hipercalórica e a privação de sono paradoxal determinam intolerância à glicose e resistência à insulina, que nesse trabalho não foi sinérgico.
      PubDate: 2017-11-13
      Issue No: Vol. 19, No. 3 (2017)
       
  • Determinantes externos e internos da reforma curricular do curso de
           medicina da Pontifícia Universidade Católica de São Paulo

    • Authors: Maria Valéria Pavan, Maria Helena Senger, Waldemar Marques
      Pages: 127 - 132
      Abstract: Introdução: Em 2006, o curso de Medicina da Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde (FCMS) da Pontifícia Universidade Católica de São Paulo (PUC-SP) alterou seu projeto pedagógico, em prática desde a década de 1970, para utilizar métodos ativos de ensino/aprendizagem, ancorados na aprendizagem baseada em problemas. Como esperado, em uma instituição de ensino como a PUC-SP, que traz na história uma grande valorização do processo democrático, mudanças como essas não são impostas à comunidade acadêmica, mas se inserem em um contexto de ampla discussão, norteada por acontecimentos externos e internos à instituição. Objetivos: Identificar e analisar os principais determinantes externos e internos da reforma curricular de 2006. Métodos: Foram utilizadas pesquisa bibliográfica e consulta aos arquivos da FCMS da PUC-SP buscando identificar e contextualizar os movimentos sociais, institucionais e de órgãos governamentais da educação e da saúde que pretendiam mudanças curriculares nos cursos de Medicina no Brasil. Para entender os determinantes internos, buscou-se reconstruir o ambiente acadêmico no período da reforma, identificando os motivadores próprios da comunidade acadêmica. Resultados: A mudança do currículo do curso de Medicina da PUC-SP ocorreu dentro de um movimento externo amplo, voltado para a formação do profissional para além da especialização. Somou-se a isso um ambiente de insatisfação dos docentes com o modelo de ensino tradicional em prática. Conclusão: Optou-se por um modelo curricular adequado aos princípios da instituição, que incorporou as orientações das diretrizes curriculares nacionais com o compromisso de formar médicos comprometidos com o sistema de saúde do país.
      PubDate: 2017-11-13
      Issue No: Vol. 19, No. 3 (2017)
       
  • Identificação de maus-tratos entre acadêmicos de saúde

    • Authors: Simone de Melo Costa, Orlene Veloso Dias, André Costa Alencar Dias, Thaynara Rocha de Souza, Daniel de Melo Freitas, Thalita Thyrza de Almeida Santa Rosa, Gabriela Pereira Dias, Júlia Duarte Costa
      Pages: 133 - 138
      Abstract: Introdução: A violência no ambiente escolar é um problema social grave, que afeta também as Instituições de Ensino Superior. Objetivo: Identificar, entre universitários da área de saúde, a exposição a maus-tratos, na posição de vítima ou de agressor. Métodos: Pesquisa transversal, desenvolvida com dados quantitativos coletados por meio de questionário autoaplicado. O tratamento estatístico considerou o nível de significância p<0,05. Resultados: Participaram do estudo 202 estudantes de Medicina, Enfermagem, Odontologia, Educação Física e Biologia. Uma parcela (14,9%) foi vítima de maus-tratos na universidade, 3,6% já maltrataram algum colega e 42,1% foram observadores de violência entre colegas. O maior percentual de vítimas foi entre as mulheres, acadêmicos sem amigos e os mais jovens (p>0,05). Quanto aos agressores, a maior ocorrência foi entre homens e os de maior idade (p>0,05). Conclusão: Identificamos a ocorrência de situações de violência entre os universitários. Cabe ao corpo docente e aos gestores universitários oportunizar momentos de quebra do silêncio e reflexão do tema, pois silenciar aumenta o poder dos agressores.
      PubDate: 2017-11-13
      Issue No: Vol. 19, No. 3 (2017)
       
  • Perfil clínico do paciente diabético após internação devido a
           complicação por condição sensível à atenção primária

    • Authors: Cláudia Di Lorenzo Oliveira, Karine Siqueira Cabral Rocha, Eduarda Mendes Costa, Rony Costa Almeida, Mateus Lopes Faria, Jessica Azevedo Aquino, Hygor Kleber Cabral, Aurelino Rocha Barbosa-Júnior, Raquel Yumi Sakamoto, Clareci Silva Cardoso
      Pages: 139 - 145
      Abstract: Objetivos: Avaliar clinicamente e classificar de acordo com o risco de novas complicações pacientes portadores de diabetes mellitus tipo 2 após internação hospitalar por condição sensível à atenção primária. Métodos: Foi conduzido um estudo transversal. Pacientes foram avaliados após 18 meses de internação. Foi aplicado um questionário com questões sociodemográficas e clínicas, avaliação clínica e laboratorial, além de eletrocardiograma. Um escore representado pelo somatório dos riscos cardiovascular, doença renal crônica e pé diabético foi elaborado. Um modelo de regressão linear foi ajustado para avaliar sexo e idade como fatores associados a uma maior probabilidade de aumento do escore. Resultados: Dentre os 98 pacientes elegíveis 37 foram entrevistados. A taxa de mortalidade observada 18 meses após a internação foi 32,6% (32/98). Sexo masculino e maior idade se apresentaram como fatores associados com um maior risco de complicações. Quando comparados, homens tiveram 3,89 mais pontos no escore do que as mulheres e a cada ano de idade representou um aumento de 16 pontos a mais. Discussão: Pacientes que foram internados por complicações sensíveis à atenção primária apresentaram alta mortalidade, avaliação clínica e quadro grave com alto risco para o desenvolvimento de novas complicações e piora das existentes. Conclusão: Os resultados apontam para uma situação de risco em que a hospitalização não representou uma mudança no acompanhamento clínico desses pacientes, mostrando a falta de diálogo entre a atenção terciária e a primária.
      PubDate: 2017-11-13
      Issue No: Vol. 19, No. 3 (2017)
       
  • Análise da utilização do fator de qualidade para reajuste dos preços
           dos serviços de saúde

    • Authors: Glauco Monteiro Cavalcanti Manso Júnior, Maria Cristina Sanches Amorim, Jorge Vieira da Silva
      Pages: 146 - 150
      Abstract: Introdução: O instrumento de avaliação fator de qualidade (FQ), estabelecido pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) em 2014, tem sido utilizado como parâmetro do pagamento da correção monetária devida aos prestadores de serviço da saúde suplementar pelas operadoras de planos e seguros. Objetivo: O artigo teve o objetivo de analisar as consequências da utilização do FQ como parâmetro de reajuste da correção monetária. Método: A metodologia compreendeu pesquisa documental e bibliográfica. Resultado: A utilização do FQ é questionável quanto à legalidade, criando risco de passivo jurídico para a União e as operadoras, aumento de conflito entre operadoras e prestadores, evidente benefício financeiro às operadoras e prejuízo aos prestadores, potencial redução da rede de prestadores na saúde suplementar e sua oligopolização.
      PubDate: 2017-11-13
      Issue No: Vol. 19, No. 3 (2017)
       
  • Qualidade de vida de candidata ao transplante de fígado após
           intervenção fisioterapêutica: relato de caso

    • Authors: José Ivo Filho, Michelle Duarte Nascimento, Bruna Angélica Reche, Juliana Rodrigues Correia, Odete Mauad Cavenaghi
      Pages: 151 - 153
      Abstract: O objetivo do presente estudo foi avaliar o impacto de um programa de reabilitação física sobre a qualidade de vida de uma paciente candidata ao transplante de fígado. Trata-se de uma paciente do sexo feminino, 43 anos, diagnóstico médico de cirrose biliar primária, fibrose porta-porta, há seis anos, Child B e MELD 17, antecedente de hipertensão arterial sistólica, diabetes mellitus e dislipidemia. Foi avaliada antes e após aplicação do protocolo de reabilitação em cinco sessões consecutivas, por meio do questionário Chronic Liver Disease Questionnaire (CLDQ). Observou-se uma resposta positiva na melhoria da qualidade de vida da paciente quando submetida ao programa de reabilitação física, porém, de forma discreta, devido à percepção de limitações funcionais pertinentes à doença, demonstrando alteração emocional. Este estudo permitiu uma abordagem criteriosa da candidata quanto às suas limitações pessoais e características da doença para servirem como parâmetro a um programa de tratamento fisioterapêutico, baseado na reabilitação e melhora da qualidade de vida. Novos estudos poderão ser desenvolvidos sobre o tema abordado, o que contribuirá de forma direta na ampliação do conhecimento, enriquecimento e atualização da literatura científica.
      PubDate: 2017-11-13
      Issue No: Vol. 19, No. 3 (2017)
       
  • Achado incidental de feocromocitoma após exame de imagem

    • Authors: Bianca Lara Teixeira, Mônica Oliveira Bernardo
      Pages: 154 - 156
      Abstract: Feocromocitomas são tumores — 90% benignos — relativamente raros da medula da suprarrenal, produtores de catecolaminas. Cerca de 75% dos pacientes manifestam a tríade súbita clássica, caracterizada por hipertensão grave, palpitações e cefaleia. O diagnóstico é confirmado por meio da dosagem de metanefrinas urinárias, além de exames radiológicos, como ultrassonografia, tomografia computadorizada e ressonância nuclear magnética. O tratamento curativo consiste na retirada do tumor, sendo a videolaparoscopia a técnica cirúrgica utilizada. O presente relato descreve o caso de uma mulher que procurou a emergência com queixa de lombalgia à esquerda e, após exames de imagem, ficou evidenciada massa de grandes dimensões em suprarrenal. A paciente apresentava como sintomatologia ligada ao tumor secretor apenas a hipertensão arterial secundária. Optou-se pela cirurgia aberta devido às dimensões do tumor e, após adrenectomia esquerda, a paciente apresentou-se normotensa.
      PubDate: 2017-11-13
      Issue No: Vol. 19, No. 3 (2017)
       
  • Psicose induzida por substâncias ilícitas

    • Authors: Daniela Ruggeri Barbaro, Cristiane Cacossi Picarelli
      Pages: 157 - 159
      Abstract: A psicose induzida por substâncias/medicamentos é caracterizada pela presença de delírios e/ou alucinações pelo período de até um mês após o seu uso. Foi relatado o caso de um paciente do sexo masculino que apresentou quadro de alucinações auditivas e delírios persecutórios após uso de substâncias ilícitas, internado na enfermaria de psiquiatria do Conjunto Hospitalar de Sorocaba (CHS), em Sorocaba, São Paulo.
      PubDate: 2017-11-13
      Issue No: Vol. 19, No. 3 (2017)
       
  • Colestase intra-hepática familiar progressiva: relato de dois casos

    • Authors: Claudia Yamada Utagawa, Ana Clara Gonçalves Oliveira, Isabela Ribeiro Pereira, Thamires Pereira Noronha
      Pages: 160 - 162
      Abstract: A colestase intra-hepática familiar progressiva (PFIC) é um grupo heterogêneo de doenças raras, de herança autossômica recessiva, que se apresenta com colestase hepatocelular devido a um defeito na secreção biliar, geralmente manifestada na infância. Suas características clínicas comuns são: icterícia na primeira infância, hepatosesplenomegalia, prurido intratável grave e retardo de crescimento. Não se conhece bem a epidemiologia dessas doenças, mas estima-se que a incidência seja de 1:50 mil a 1:100 mil nascimentos. A PFIC acomete igualmente ambos os sexos e tem sido relatada em diversas regiões geográficas. Descrevemos dois casos de irmãos, filhos de pais consanguíneos com a PFIC tipo 1. O presente relato busca ampliar o conhecimento médico dessas manifestações genéticas raras e auxiliar no diagnóstico precoce dos pacientes com a enfermidade.
      PubDate: 2017-11-13
      Issue No: Vol. 19, No. 3 (2017)
       
  • Uma reflexão sobre grupos terapêuticos de um CAPS: “Tudo junto e
           misturado”: Que lugar ocupa a singularidade'

    • Authors: Fátima Amorim Ávila, Raquel Aparecida de Oliveira
      Pages: 163 - 164
      PubDate: 2017-11-13
      Issue No: Vol. 19, No. 3 (2017)
       
 
 
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